Здоровье и факторы влияющие на него: Факторы, влияющие на здоровье

www.oek.su — сайт Администрации Оёкского муниципального образования

Факторы, способствующие укреплению здоровья.

  К факторам, способствующим укреплению здоровья относятся:

— Отказ от вредных привычек

— Рациональное питание

— Состояние окружающей среды

— Двигательная активность

— Закаливание

— Личная гигиена

— Режим дня

1. Отказ от вредных привычек

  Одним из важнейших факторов для сохранения здоровья является искоренение вредных привычек (курение, алкоголь, наркотики). Эти нарушители здоровья являются причиной многих заболеваний, резко сокращают продолжительность жизни, снижают работоспособность, пагубно отражаются на здоровье подрастающего поколения и на здоровье будущих детей.

  Очень многие люди начинают свое оздоровление с отказа от курения, которое считается одной из самых опасных привычек современного человека. Недаром медики считают, что с курением непосредственно связаны самые серьезные болезни сердца, сосудов, легких. Курение не только подтачивает здоровье, но и забирает силы в самом прямом смысле. Как установили советские специалисты, через 5-9 минут после выкуривания одной только сигареты мускульная сила снижается на 15%, спортсмены знают это по опыту и потому, как правило, не курят. Отнюдь не стимулирует курение и умственную деятельность. Наоборот, эксперимент показал, что только из-за курения снижается точность выполнения теста, восприятие учебного материала. Курильщик вдыхает не все вредные вещества, находящиеся в табачном дыме, — около половины достается тем, кто находится рядом с ними. Не случайно, что в семьях курильщиков дети болеют респираторными заболеваниями гораздо чаще, чем в семьях, где никто не курит. Курение является частой причиной возникновения опухолей полости рта, гортани, бронхов и легких. Постоянное и длительное курение приводит к преждевременному старению. Нарушение питания тканей кислородом, спазм мелких сосудов делают характерной внешность курильщика (желтоватый оттенок белков глаз, кожи, преждевременное увядание), а изменение слизистых оболочек дыхательных путей влияет на его голос (утрата звонкости, сниженный тембр, хриплость).

  Действие никотина особенно опасно в определенные периоды жизни — юность, старческий возраст, когда даже слабое возбуждающее действие нарушает нервную регуляцию. Особенно вреден никотин беременным, так как приводит к рождению слабых, с низким весом детей, и кормящим женщинам, так как повышает заболеваемость и смертность детей в первые годы жизни.

  Следующая непростая задача — преодоление пьянства и алкоголизма. Установлено, что алкоголизм действует разрушающе на все системы и органы человека. В результате систематического потребления алкоголя развивается симтомокомплекс болезненного пристрастия к нему:

— потеря чувства меры и контроля над количеством потребляемого алкоголя;

— нарушение деятельности центральной и периферической нервной системы (психозы, невриты и т.п.) и функций внутренних органов.

  Изменение психики, возникающее даже при эпизодическом приеме алкоголя (возбуждение, утрата сдерживающих влияний, подавленность и т.п.), обуславливает частоту самоубийств, совершаемых в состоянии опьянения.

  Особенно вредное влияние алкоголизм оказывает на печень: при длительном систематическом злоупотреблении алкоголем происходит развитие алкогольного цирроза печени. Алкоголизм — одна из частых причин заболевания поджелудочной железы (панкреатита, сахарного диабета). Наряду с изменениями, затрагивающими здоровье пьющего, злоупотребление спиртными напитками всегда сопровождается и социальными последствиями, приносящими вред как окружающим больного алкоголизмом, так и обществу в целом. Алкоголизм, как ни одно другое заболевание, обуславливает целый комплекс отрицательных социальных последствий, которые выходят далеко за рамки здравоохранения и касаются, в той или иной степени, всех сторон жизни современного общества. К последствиям алкоголизма следует отнести и ухудшение показателей здоровья лиц, злоупотребляющих спиртными налитками и связанное с ним ухудшение общих показателей здоровья населения. Алкоголизм и связанные с ним болезни как причина смерти уступают лишь сердечнососудистым заболеваниям и раку.

2. Рациональное питание

  Следующей составляющей здорового образа жизни является рациональное питание. Когда о нем идет речь, следует помнить о двух основных законах, нарушение которых опасно для здоровья.

  Первый закон — равновесие получаемой и расходуемой энергии. Если организм получает энергии больше, чем расходует, то есть если мы получаем пищи больше, чем это необходимо для нормального развития человека, для работы и хорошего самочувствия, — мы полнеем. Сейчас более трети нашей страны, включая детей, имеет лишний вес. А причина одна — избыточное питание, что в итоге приводит к атеросклерозу, ишемической болезни сердца, гипертонии, сахарному диабету, целому ряду других недугов.

  Второй закон — соответствие химического состава рациона физиологическим потребностям организма в пищевых веществах. Питание должно быть разнообразным и обеспечивать потребности в белках, жирах, углеводах, витаминах, минеральных веществах, пищевых волокнах. Многие из этих веществ незаменимы, поскольку не образуются в организме, а поступают только с пищей. Отсутствие хотя бы одного из них, например, витамина С, приводит к заболеванию и даже смерти. Витамины группы В мы получаем главным образом с хлебом из муки грубого помола, а источником витамина А и других жирорастворимых витаминов являются молочная продукция, рыбий жир, печень.

  Не каждый из нас знает, что нужно научиться культуре разумного потребления, воздерживаться от соблазна взять еще кусочек вкусного продукта, дающего лишние калории, или вносящего дисбаланс. Ведь любое отклонение от законов рационального питания приводит к нарушению здоровья. Организм человека расходует энергию не только в период физической активности (во время работы, занятий спортом и др.), но и в состоянии относительного покоя (во время сна, отдыха лежа), когда энергия используется для поддержания физиологических функций организма — сохранения постоянной температуры тела. Установлено, что у здорового человека среднего возраста при нормальной массе тела расходуется 7 килокалорий в час на каждый килограмм массы тела.

  Первым правилом в любой естественной системе питания должно быть:

 

— Прием пищи только при ощущениях голода.

— Отказ от приема пищи при болях, умственном и физическом недомогания, при лихорадке и повышенной температуре тела.

— Отказ от приема пищи непосредственно перед сном, а также до и после серьезной работы, физической либо умственной.

  Очень важно иметь свободное время для усвоения пищи. Представление, что физические упражнения после еды способствуют пищеварению, является грубой ошибкой.

  Прием пищи должен состоять из смешанных продуктов, являющихся источниками белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных веществ. Только в этом случае удается достичь сбалансированного соотношения пищевых веществ и незаменимых факторов питания, обеспечить не только высокий уровень переваривания и всасывания пищевых веществ, но и их транспортировку к тканям и клеткам, полное их усвоение на уровне клетки.

  Рациональное питание обеспечивает правильный рост и формирование организма, способствует сохранению здоровья, высокой работоспособности и продлению жизни.

  Лицам, страдающим хроническими заболеваниями, нужно соблюдать диету.

3. Состояние окружающей среды

  Вмешательство человека в регулирование природных процессов не всегда приносит желаемые положительные результаты. Нарушение хотя бы одного из природных компонентов приводит в силу существующих между ними взаимосвязей к перестройке сложившейся структуры природно-территориальных компонентов. Загрязнение поверхности суши, гидросферы, атмосферы и Мирового океана, в свою очередь, сказывается на состоянии здоровья людей, эффект «озоновой дыры» влияет на образование злокачественных опухолей, загрязнение атмосферы на состояние дыхательных путей, а загрязнение вод — на пищеварение, резко ухудшает общее состояние здоровья человечества, снижает продолжительность жизни. Однако, здоровье, полученное от природы, только на 5% зависит от родителей, а на 50% — от условий, нас окружающих.

  Человек всегда стремится в лес, в горы, на берег моря, реки или озера.

  Здесь он чувствует прилив сил, бодрости. Недаром говорят, что лучше всего отдыхать на лоне природы. Санатории, дома отдыха строятся в самых красивых уголках. Это не случайность. Оказывается, что окружающий ландшафт может оказывать различное воздействие на психоэмоциональное состояние. Созерцание красот природы стимулирует жизненный тонус и успокаивает нервную систему. Растительные биоценозы, особенно леса, оказывают сильный оздоровительный эффект.

  Тяга к природным ландшафтам особенно сильна у жителей города. Еще в средние века было замечено, что продолжительность жизни горожан меньше, чем у сельских жителей. Отсутствие зелени, узкие улочки, маленькие дворы-колодцы, куда практически не проникал солнечный свет, создавали неблагоприятные условия для жизни человека. С развитием промышленного производства в городе и его окрестностях появилось огромное количество отходов, загрязняющих окружающую среду.

  Разнообразные факторы, связанные с ростом городов, в той или иной мере сказываются на формировании человека, на его здоровье. Это заставляет ученых все серьезнее изучать влияние среды обитания на жителей городов. Оказывается, от того, в каких условиях живет человек, какая высота потолков в его квартире и настолько звукопроницаемы ее стены, как человек добирается до места работы, с кем он повседневно обращается, как окружающие люди относятся друг к другу, зависит настроение человека, его трудоспособность, активность — вся его жизнь.

  В городах человек придумывает тысячи ухищрений для удобства своей жизни — горячую воду, телефон, различные виды транспорта, автодороги, сферу обслуживания и развлечений. Однако в больших городах особенно сильно проявляются и недостатки жизни — жилищная и транспортная проблемы, повышение уровня заболеваемости. В определенной степени это объясняется одновременным воздействием на организм двух, трех и более вредных факторов, каждый из которых обладает незначительным действием, но в совокупности приводит к серьезным бедам людей.

  Так, например, насыщение среды и производства скоростными и быстродействующими машинами повышает напряжение, требует дополнительных усилий от человека, что приводит к переутомлению. Хорошо известно, что переутомленный человек больше страдает от последствий загрязнения воздуха, инфекций.

  Загрязненный воздух в городе, отравляя кровь окисью углерода, наносит некурящему человеку такой же вред, как и выкуривание курильщиком пачки сигарет в день. Серьезным отрицательным фактором в современных городах является так называемое шумовое загрязнение.

  Учитывая способность зеленых насаждений благоприятно влиять на состояние окружающей среды, их необходимо максимально приближать к месту жизни, работы, учебы и отдыха людей.

  Очень важно, чтобы город был биогеоценозом, пусть не абсолютно благоприятным, но хотя бы не вредящим здоровью людей. Пусть здесь будет зона жизни. Для этого необходимо решить массу городских проблем. Все предприятия, неблагоприятные в санитарном отношении, должны быть выведены за пределы городов.

  Зеленые насаждения являются неотъемлемой частью комплекса мероприятий по защите и преобразованию окружающей среды. Они не только создают благоприятные микроклиматические и санитарно-гигиенические условия, но и повышают художественную выразительность архитектурных ансамблей.

  Особое место вокруг промышленных предприятий и автострад должны занимать защитные зеленые зоны, в которых рекомендуется высаживать деревья и кустарники, устойчивые к загрязнению.

  В размещении зеленых насаждений необходимо соблюдать принцип равномерности и непрерывности для обеспечения поступления свежего загородного воздуха во все жилые зоны города. Важнейшими компонентами системы озеленения города являются насаждения в жилых микрорайонах, на участках детских учреждений, школ, спортивных комплексов и пр.

  Городской ландшафт не должен быть однообразной каменной пустыней. В архитектуре города следует стремиться к гармоничному сочетанию аспектов социальных (здания, дороги, транспорт, коммуникации) и биологических (зеленые массивы, парки, скверы).

  Современный город следует рассматривать как экосистему, в которой созданы наиболее благоприятные условия для жизни человека. Следовательно, это не только удобные жилища, транспорт, разнообразная сфера услуг. Это благоприятная для жизни и здоровья среда обитания; чистый воздух и зеленый городской ландшафт.

  Не случайно, экологи считают, что в современном городе человек должен быть не оторван от природы, а как бы растворен в ней. Поэтому общая площадь зеленых насаждений в городах должна занимать больше половины его территории.

  Кроме этого, необходимо учитывать еще объективный фактор воздействия на здоровье — наследственность. Это присущее всем организмам свойство повторять в ряду поколений одинаковые признаки и особенности развития, способность передавать от одного поколения к другому материальные структуры клетки, содержащие программы развития из них новых особей.

  Влияют на наше здоровье и биологические ритмы. Одной из важнейших особенностей процессов, протекающих в живом организме, является их ритмический характер.

  В настоящее время установлено, что свыше трехсот процессов, протекающих в организме человека, подчинены суточному ритму.

4. Двигательная активность

  Оптимальный двигательный режим — важнейшее условие для укрепления здоровья. Его основу составляют систематические занятия физическими упражнениями и спортом, эффективно решающие задачи укрепления здоровья и развития физических способностей молодежи, сохранения здоровья и двигательных навыков, усиления профилактики неблагоприятных возрастных изменений. При этом физическая культура и спорт выступают как важнейшее средство воспитания.

  Полезно ходить по лестнице, не пользуясь лифтом. По утверждению американских врачей каждая ступенька дарит человеку 4 секунды жизни. 70 ступенек сжигают 28 калорий.

  Основными качествами, характеризующими физическое развитие человека, являются сила, быстрота, ловкость, гибкость и выносливость. Совершенствование каждого из этих качеств способствует и укреплению здоровья, но далеко не в одинаковой мере. Можно стать очень быстрым, тренируясь в беге на короткие дистанции. Наконец, очень неплохо стать ловким и гибким, применяя гимнастические и акробатические упражнения. Однако при всем этом не удается сформировать достаточную устойчивость к болезнетворным воздействиям.

5. Закаливание

  Для эффективного оздоровления и профилактики болезней необходимо тренировать и совершенствовать в первую очередь самое ценное качество — выносливость в сочетании с закаливанием и другими компонентами здорового образа жизни, что обеспечит растущему организму надежный щит против многих болезней.

  В России закаливание издавна было массовым. Примером могут служить деревенские бани с парными и снежными ваннами. Однако в наши дни большинство людей ничего не делают для закаливания как самих себя, так и своих детей. Более того, многие родители из опасения простудить ребенка уже с первых дней месяцев его жизни начинают заниматься пассивной защитой от простуды: укутывают его, закрывают форточки и т.д. Такая «забота» о детях не создает условий для хорошей адаптации к меняющейся температуре среды. Напротив, она содействует ослаблению их здоровья, что приводит к возникновению простудных заболеваний. Поэтому проблема поиска и разработки эффективных методов закаливания остается одной из важнейших. А ведь польза закаливания с раннего возраста доказана громадным практическим опытом и опирается на солидное научное обоснование.

  Широко известны различные способы закаливания — от воздушных ванн до обливания холодной водой. Полезность этих процедур не вызывает сомнений. С незапамятных времен известно, что ходьба босиком — замечательное закаливающее средство. Зимнее плавание — высшая форма закаливания. Чтобы ее достичь, человек должен пройти все ступени закаливания.

  Эффективность закаливания возрастает при использовании специальных температурных воздействий и процедур. Основные принципы их правильного применения должны знать все: систематичность и последовательность; учет индивидуальных особенностей, состояния здоровья и эмоциональные реакции на процедуру.

  Еще одним действенным закаливающим средством может и должен быть до и после занятий физическими упражнениями контрастный душ. Контрастные души тренируют нервно-сосудистый аппарат кожи и подкожной клетчатки, совершенствуя физическую терморегуляцию, оказывают стимулирующее воздействие и на центральные нервные механизмы. Опыт показывает высокую закаливающую и оздоровительную ценность контрастного душа как для взрослых, так и для детей. Хорошо действует он и как стимулятор нервной системы, снимая утомление и повышая работоспособность.

  Закаливание — мощное оздоровительное средство. Оно позволяет избежать многих болезней, продлить жизнь на долгие годы, сохранить высокую работоспособность. Закаливание оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышает тонус нервной системы, улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ.

6. Личная гигиена

  Важный элемент здорового образа жизни — личная гигиена. Он включает в себя рациональный суточный режим, уход за телом, гигиену одежды и обуви. Особое значение имеет и режим дня. При правильном и строгом его соблюдении вырабатывается четкий ритм функционирования организма. А это, в свою очередь, создает наилучшие условия для работы и восстановления.

 7. Режим дня

  Неодинаковые условия жизни, труда и быта, индивидуальные различия людей не позволяют рекомендовать один вариант суточного режима для всех. Однако его основные положения должны соблюдаться всеми: выполнение различных видов деятельности в строго определенное время, правильное чередование работы и отдыха, регулярное питание. Особое внимание нужно уделять сну — основному и ничем не заменимому виду отдыха. Постоянное недосыпание опасно тем, что может вызвать истощение нервной системы, ослабление защитных сил организма, снижение работоспособности, ухудшение самочувствия.

  Изучение заболеваемости привело к выводу, что причиной подавляющего большинства заболеваний являются различные нарушения режима. Беспорядочный прием пищи в различное время неизбежно ведет к желудочно-кишечным заболеваниям, отход ко сну в различное время — к бессоннице и нервному истощению, нарушение планомерного распределения работы и отдыха снижает работоспособность.

  Режим имеет не только оздоровительное, но и воспитательное значение. Строгое его соблюдение воспитывает такие качества, как дисциплинированность, аккуратность, организованность, целеустремленность. Режим позволяет человеку рационально использовать каждый час, каждую минуту своего времени, что значительно расширяет возможность разносторонней и содержательной жизни. Каждому человеку следует выработать режим, исходя из конкретных условий своей жизни.

  Важно соблюдать следующий распорядок дня:

  Вставать ежедневно в одно и тоже время, заниматься регулярно утренней гимнастикой, есть в установленные часы, чередовать умственный труд с физическими упражнениями, соблюдать правила личной гигиены, следить за чистотой тела, одежды, обуви, работать и спать в хорошо проветриваемом помещении, ложиться спать в одно и то же время!

  Рекомендации по укреплению организма

  Способ достижения гармонии человека один — систематическое выполнение физических упражнений. Кроме того, экспериментально доказано, что регулярные занятия физкультурой, которые рационально входят в режим труда и отдыха, способствуют не только укреплению здоровья, но и существенно повышают эффективность производственной деятельности. Однако не все двигательные действия, выполняемые в быту и процессе работы, являются физическими упражнениями. Ими могут быть только движения, специально подбираемые для воздействия на различные органы и системы, развития физических качеств, коррекции дефектов телосложения.

  Физические упражнения окажут положительное воздействие, если при занятиях будут соблюдаться определенные правила. Необходимо следить за состоянием здоровья — это нужно для того, чтобы не причинить себе вреда, занимаясь физическими упражнениями. Если имеются нарушения со стороны сердечнососудистой системы, упражнения, требующие существенного напряжения, могут привести к ухудшению деятельности сердца.

  При заболевании органов дыхания рекомендуют лишь общеразвивающую гимнастику. Нельзя делать физические упражнения при выраженном сердцебиении, головокружении, головной боли и др.

  Не следует заниматься сразу после болезни. Нужно выдержать определенный период, чтобы функции организма восстановились, — только тогда физкультура принесет пользу.

  При выполнении физических упражнений организм человека реагирует на заданную нагрузку ответными реакциями. Активизируется деятельность всех органов и систем, в результате чего расходуются энергетические ресурсы, повышается подвижность нервных процессов, укрепляются мышечная и костно-связочная системы. Таким образом, улучшается физическая подготовленность занимающихся и в результате этого достигается такое состояние организма, когда нагрузки переносятся легко, а бывшие ранее недоступными результаты в разных видах физических упражнений становятся нормой. У вас всегда хорошее самочувствие, желание заниматься, приподнятое настроение и хороший сон. При правильных и регулярных занятиях физическими упражнениями тренированность улучшается из года в год, а вы будете в хорошей форме на протяжении длительного времени.

  Изменения физиологических функций вызываются и другими факторами внешней среды и зависят от времени года, содержания в продуктах питания витаминов и минеральных солей. Совокупность всех этих факторов (раздражителей разной эффективности) оказывает либо стимулирующее, либо угнетающее воздействие на самочувствие человека и протекание жизненно важных процессов в его организме. Естественно, что человеку следует приспосабливаться к явлениям природы и ритму их колебаний. Психофизические упражнения и закаливание организма помогают человеку уменьшить зависимость от метеоусловий и перепадов погоды, способствуют его гармоническому единению с природой.

  Для нормального функционирования мозга нужны не только кислород и питание, но и информация от органов чувств. Особенно стимулирует психику новизна впечатлений, вызывающая положительные эмоции. Под влиянием красоты природы человек успокаивается, а это помогает ему отвлечься от обыденных мелочей. Уравновешенный, он приобретает способность смотреть вокруг себя словно сквозь увеличительное стекло. Обиды, спешка, нервозность, столь частые в нашей жизни, растворяются в великом спокойствии природы и ее бескрайних просторах.

  Очень важно отметить благоприятное состояние воздушной среды при мышечной деятельности, в том числе и при занятиях физическими упражнениями, так как при этом увеличивается легочная вентиляция, теплообразование и т. д. В спортивной практике санитарно-гигиенические исследования воздуха позволяют своевременно принять необходимые меры, обеспечивающие максимальные условия для занимающихся физической культурой и спортом.

  Следует помнить, что поступление в помещение нужного количества чистого воздуха и удаление воздуха, загрязненного продуктами жизнедеятельности важно и необходимо.

  На основе постановлений в результате многолетнего опыта работы в области спортивной медицины четко определены основные задачи гигиены физических упражнений и спорта. Это изучение и оздоровление условий внешней среды, в которых происходят занятия физической культурой и спортом, и разработка гигиенических мероприятий, способствующих укреплению здоровья, повышению работоспособности, выносливости, росту спортивных достижений. Как уже отмечалось ранее, физические упражнения влияют не изолированно на какой-либо орган или систему, а на весь организм в целом. Однако совершенствование функций различных его систем происходит не в одинаковой степени. Особенно отчетливыми являются изменения в мышечной системе. Они выражаются в увеличении объема мышц, усилении обменных процессов, совершенствовании функций дыхательного аппарата. В тесном взаимодействии с органами дыхания совершенствуется и сердечнососудистая система. Занятия физическими упражнениями стимулирует обмен веществ, увеличивается сила, подвижность и уравновешенность нервных процессов. В связи с этим возрастает гигиеническое значение физических упражнений, если они проводятся на открытом воздухе. В этих условиях повышается их общий оздоровительный эффект, они оказывают закаливающее действие, особенно, если занятия проводятся при низких температурах воздуха. При этом улучшаются такие показатели физического развития, как экскурсия грудной клетки, жизненная ёмкость легких. При проведении занятий в условиях холода совершенствуется теплорегуляционная функция, понижается чувствительность к холоду, уменьшается возможность возникновения простудных заболеваний. Помимо благоприятного воздействия холодного воздуха на здоровье отмечается повышение эффективности тренировок, что объясняется большой интенсивностью и плотностью занятий физическими упражнениями. Физические нагрузки должны нормироваться с учетом возрастных особенностей, метеорологических факторов.

  Говоря о гигиене физических упражнений, нельзя не вспомнить об утренней гимнастике и роли физкультурной паузы. Целью утренней гимнастики является ускорение перехода организма от сна к бодрствованию, к предстоящей работе и оказание общего оздоровительного воздействия. Гимнастические упражнения должны выполняться в хорошо проветриваемой комнате, при открытом окне или форточке, а при возможности — и на открытом воздухе. Зарядку следует сочетать с воздушной ванной. После окончания гимнастики полезно обтирание или обливание тела прохладной водой. Физкультурные паузы проводят в школе и на производстве, они являются одной из основных форм активного отдыха.

  Итак, каждый человек имеет большие возможности для укрепления и поддержания своего здоровья, для сохранения трудоспособности, физической активности и бодрости до глубокой старости.

Репродуктивное здоровье | Толбазинская ЦРБ

Здоровье каждой женщины находится в ее собственных руках. Одной из важнейших составляющих физического состояния женщины является репродуктивность, которой женщина должна уделять необходимое внимание, так как призвание любой женщины, прежде всего, это рождение детей. Количество женщин фертильного возраста на сегодняшний день по Аургазинскому району составляет 5933.

Факторы, влияющие на репродуктивное здоровье женщины: В первую очередь — инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). Большинство из них отрицательно влияет на репродуктивную функцию: вызывают развитие воспалительных процессов в половой сфере, образование спаек, затрудняющих нормальное движение половых клеток, нормальное течение и вынашивание беременности. Развитию тяжелых пороков и уродств плода. При выявлении ИППП, которые могут вызывать жалобы (боль, выделения из половых путей, резь при мочеиспускании и т.д.) или протекать бессимптомно и обнаруживаться случайно, необходимо пройти полный курс терапии, назначенный лечащим врачом.

Вредные привычки — курение, алкоголь, наркотики наносят сокрушительный удар и по репродуктивной функции. Способствуя развитию импотенции, несовместимо с нормальным течением беременности, вызывает задержку внутриутробного развития плода, формирование тяжелых пороков развития, наличие наркотической зависимости у новорожденного, умственную отсталость, серьезные нарушения психического и физического развития у ребенка.

Хронические заболевания. Здоровье современного человека подвергается серьезным испытаниям на прочность: неблагоприятная экологическая обстановка; малоподвижный образ жизни; широкое распространение вредных привычек; хронические стрессы; депрессии, часто приводят к развитию различных хронических заболеваний. Общее состояние здоровья человека, дисбаланс, вызываемый хронической патологией, в работе основных регулирующих систем организма — нервной, эндокринной — разумеется, сказывается и на репродуктивной функции.

Хирургические операции. Наличие в прошлом хирургических вмешательств, особенно на органах брюшной полости и малого таза, также может оказать отрицательное влияние на репродуктивную функцию. Наиболее частой в молодом возрасте является операция по поводу острого аппендицита. Воспаление – самое распространенное осложнение хирургических операций, как последствия воспалительных процессов образуются спайки, являющиеся одной из причин бесплодия.

Аборты: вред и профилактика. Вред от прерывания беременности — всесокрушающий! Организм женщины, так как все органы и системы, настроившиеся на развитие эмбриона, после его удаления испытывает шок. Наступление беременности, начинается с полной перестройкой организма. При резком прерывании беременности наблюдается сбой систем нервного и гормонального плана, что не может пройти незаметно для всего организма. Во первых, это сказывается на менструальном цикле и на работе яичников. Во вторых нарушение в работе всего организма: нарушение работы щитовидной железа; нарушение работы надпочечников; нарушение работы гипофиза; дисбаланс гормональной системы; дисбаланс иммунной системы; нарушение почечно-печеночной функций; нарушение регуляции артериального давления; появляется раздражительность; ухудшается сон; повышается утомляемость. Нарушение функции яичников вследствие аборта может стать хроническим и так же привести к бесплодию. Помимо этого, слепое выскабливание слизистой матки при медицинском аборте часто приводит к микротравмам (возникают истонченные участки, недостаточно насыщаемые кровью, образуются рубцы). Все эти изменения нарушают нормальное питание зародыша во время последующей беременности. Отсюда пороки развития, выкидыши или преждевременные роды. А, в случаях, когда аборт производился в домашних условиях, можно ожидать и сепсис, который представляет реальную угрозу жизни женщины. Но если заражение крови наступает в редких случаях, то эндометритов заканчивается практически сто процентов абортов. Усугубляет воспалительный процесс в матке ее плохая сокращаемость и ранний спазм ее шейки, что приводит к застою крови в полости матки. Запоздалой расплатой за аборт может стать бесплодие, которое является одним из последствий хронического эндометрита. Количество медицинских абортов за 2019 год, включая: внематочные и замершие беременности, самопроизвольные выкидыши составляет 63, за 6 месяцев 2020 года — 25 случаев.

Социальная (первичная). На сегодняшний день сохранение репродуктивного здоровья следует проводить у молодежи. При высокой сексуальной активности и вседозволенности молодые люди зачастую не обладают знаниями о том, как защититься от нежелательной беременности и инфекций, ИППП. Исходом незапланированной беременности в юном возрасте нередко становится аборт, реже – ранее неосознанное материнство. И тот и другой вариант может повлечь за собой крайне негативные последствия для будущего.

Медико-социальная (вторичная). Консультированием супружеских пар по вопросам планирования беременности и планирование количество детей, через выбранные интервалы времени. Работают специальные центры планирования семьи и репродукции на базе Межрайонных перинатальных центров, Республиканского медико-генетического центра. Их задача состоит в профилактике нарушений репродуктивной системы мужчины и женщины; лечение и консультации по бесплодию; уменьшение количества абортов; внедрение современных способов контрацепции; ранее выявление пороков плода; проведение абортов по медицинским показаниям и профилактика их осложнений; работа с психологом; в специализированных крупных центрах проводят ЭКО.

Медицинская. Это направление подразумевает выявление и лечение женщин с проблемами репродуктивной функции. Для этой цели женщины должны ежегодно посещать профилактические осмотры гинеколога, на которых доктор определяет наличие инфекционной и воспалительной патологии, уточняет наличие регулярного менструального цикла и другие аспекты гинекологического здоровья.

При необходимости проводят дополнительные обследования и анализы, а также подбирают тактику лечения. Все эти меры направлены на предупреждение нарушений репродуктивного здоровья и обеспечение возможности зачать желанного ребенка. На территории нашего района располагается кризисный центр «Ярослава» по адресу с.Толбазы Тукаева 2б, телефон: 89177581663. Специалисты центра готовы тщательно разобраться и бесплатно помочь при каждом обращении, в любой трудной жизненной ситуации.

С помощью предупредительных медицинских мероприятий можно в какой-то степени предотвратить осложнения при беременности и родах, а также детскую смертность.

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!

Акушер – гинеколог: Асулова Альфия Борисовна.

Репродуктивное здоровье — это что такое? Каковы его составляющие и характеристики?

Еще во время внутриутробного развития у плода закладываются все системы органов, в том числе и репродуктивной. Получается, что ребенок еще не родился, а его здоровье с точки зрения репродукции либо вполне благополучно, или уже получило свою долю негативного воздействия.

Репродуктивное здоровье – это составляющая общего состояния организма. Оказывается, оно напрямую зависит от образа жизни матери во время беременности, а также от здоровья отца.

Понятие репродуктивного здоровья

 Этот термин напрямую связан с демографической наукой, которая занимается изучением уровня смертности и рождаемости в обществе. Но репродуктивное здоровье – это часть общего здоровья человека, которое подразумевает физическое, духовное и социальное благополучие.

Если говорить о здоровье репродуктивной системы, то имеется в виду не только отсутствие заболеваний в половой системе, нарушений функций, но и душевное состояние и общественное благополучие. В настоящее время о репродуктивном здоровье заботятся не только врачи, но и психологи и социологи.

Статистические данные

Статистика — вещь упрямая, и она в последние годы дает все более разочаровывающие результаты. Наше молодое поколение ведет неправильный образ жизни, а в некоторых случаях имеет и наследственность не очень хорошую, поэтому большой процент молодых людей рискуют пополнить армию бездетных. Репродуктивное здоровье подростков оставляет желать лучшего. К факторам, которые пагубно на него влияют, можно отнести:

• раннее начало половой жизни;
•  большой процент заболеваний, которые передаются половым путем;
• огромное количество молодых людей, которые употребляют алкоголь и курят.

Все это приводит к тому, что еще совсем молоденькие девочки приходят на аборт, а это не может не повлиять на их репродуктивное здоровье. Это приводит к различным болезням в половой системе, нарушениям месячного цикла. Беда еще в том, что молодежь при первых симптомах заболевания не спешит к врачу, надеясь, что все скоро само собой нормализуется.

 Сейчас большое количество детей уже рождаются с определенными патологиями, а что можно тогда говорить об их здоровье, когда они подходят к тому возрасту, когда пора обзаводиться семьей и рожать детей?

Согласно статистическим данным, к началу семейной жизни практически каждый второй имеет хронические заболевания, которые могут прямо или косвенно влиять на репродуктивное здоровье человека.

Именно поэтому в последнее время этот вопрос так волнует не только медицинских работников, но и все общество. Здоровые дети – это наше будущее, а как они могут рождаться таковыми, когда их будущие родители не могут похвалиться своим репродуктивным здоровьем?

Условия сохранения репродуктивного здоровья

Репродуктивное здоровье человека и общества тесно взаимосвязаны. Возникает вопрос, а что же можно сделать, чтобы будущее поколение рождалось здоровым и способным родить таких же здоровых детей? Если внимательно изучить рекомендации, то в них нет ничего невыполнимого:

1. Самое первое, что должен знать любой подросток, вступающий в половую жизнь, что предохранение от нежелательной беременности должно стоять на первом месте.

2. Заниматься активно профилактикой и лечением всех заболеваний половой сферы.

3. Современные контрацептивы позволяют не допустить нежелательной беременности, необходимо ими пользоваться.

4. Адекватное лечение всех инфекций, передаваемых половым путем. Любую беременность желательно планировать.

5. Вести здоровый образ жизни.

6. Неукоснительно соблюдать правила личной гигиены, причем это касается не только девушек, но и мужчин.

 7. Укреплять свой иммунитет.

8. Стараться правильно питаться и не употреблять продукты, которые вредят здоровью.

Правила, которые вполне под силу соблюдать любому, но, к сожалению, не все об этом задумываются. А репродуктивное здоровье подростков непременно скажется на их состоянии во взрослой жизни, на здоровье и благополучии их детей.

Прямая обязанность родителей — постоянно просвещать девочек и мальчиков в этих вопросах.

Витамины для репродуктивной сферы

Уже всем давно известно, что без витаминов у человека начинают появляться проблемы в работе внутренних органов и систем. Многие из витаминов и микроэлементов оказывают самое прямое влияние на репродуктивное здоровье населения.

Среди них особо стоит отметить следующие:

1. Витамин А участвует в синтезе промежуточного продукта половых гормонов. При его недостатке в рационе у мужского населения нарушается процесс образования сперматозоидов, а у женщин может развиться даже бесплодие.
2. Витамин Е в недостаточном количестве вызывает снижение образования семенной жидкости у мужчин, а у женщин может прерываться беременность на разных сроках.
3. Витамин С практически универсальный, оказывает влияние на работу многих систем органов. Прием в больших дозах этого витамина позволяет даже избавиться от некоторых разновидностей мужского бесплодия.
4. Фолиевая кислота необходима для правильного развития ребенка в утробе матери. Ее недостаток в организме женщины до беременности и в первые месяцы вынашивания ребёнка приводит к развитию врожденных дефектов в нервной системе малыша.
5. Йод нужен для нормальной работы щитовидной железы, без которой правильное функционирование половой системы просто невозможно. Если женщине во время беременности этого элемента катастрофически не хватает, то есть большая вероятность, что ребенок родится с диагнозом «кретинизм».

Можно много говорить и об остальных витаминах и минералах, но вывод должен быть только один, репродуктивное здоровье – это одна из важных составляющих общего здоровья человека. Какое оно будет, во многом зависит от нашего питания.

Здоровье женщины

Репродуктивное здоровье женщины начинает формироваться еще в утробе матери. Когда девочка развивается в животе, то уже в этот момент происходит образование будущих половых клеток. Сколько их сформируется в этот период, столько потом и созреет в течение репродуктивного периода жизни женщины.

Получается, что будущая мама в ответе за формирование половой системы своей дочери. После рождения и во взрослом возрасте каждая представительница прекрасного пола сама вполне может повлиять на свое здоровье, в том числе и репродуктивное, положительно или отрицательно.

С самого раннего детства необходимо с молоком матери воспитывать и прививать у девочек правильные основы гигиены и ухода за собой. Порой мамы не уделяют этому вопросу должного внимания, отсюда большое количество заболеваний половой и выделительной сферы у совсем еще молоденьких девчонок.

Первенство среди таких проблем занимают воспалительные заболевания половой системы. Если их не лечить, то они переходят в хроническую форму и могут существенно повлиять на репродуктивное здоровье женщины в будущем.

Не стоит, наверное, говорить о профилактике ранних абортов, тем более первых, которые могут раз и навсегда поставить крест на будущем материнстве.

Составляющие репродуктивного здоровья

Они оказывают влияние на наш организм на протяжении всей жизни. Уже рождаясь, ребенок получает от своих родителей на генетическом уровне некоторые показатели здоровья, особенности обмена веществ, предрасположенность к тем или иным проблемам.

В первые годы жизни малыша забота о здоровье, в том числе и репродуктивном, ложится на плечи родителей. Именно они должны заложить основы здорового образа жизни ребёнка и объяснить важность этого для здоровья его будущих детей.

Почему-то принято больше говорить про репродуктивное здоровье женщины, хотя в последние годы выявлено, что мужчины в 50% случаев также бывают виновниками отсутствия детей в семье.

Болезни и репродуктивная функция

В настоящее время имеется огромный перечень болезней, которые отрицательно влияют на репродуктивное здоровье семьи.

1. Инфекционные заболевания. Среди них имеются такие, которые могут приводить к бесплодию, например, ветряная оспа, свинка, особенно у мальчиков. Про венерические инфекции говорить вообще не приходится.
2. Общесоматические болезни. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, почками, печенью, сахарный диабет могут не только ухудшать состояние организма, но и нарушать гормональный фон, а это не может не отразиться на репродуктивном здоровье.
3. Врожденные заболевания. Многие врачи убеждены, что в большинстве случаев бесплодие берет свое начало из раннего детства. Причем это касается как мальчиков, так и девочек.
4. Прием лекарственных препаратов. Некоторые оказывают достаточно сильное влияние на репродуктивную функцию. К таким можно отнести:

• кортикостероиды;
• противосудорожные лекарства;
• антидепрессанты;
• транквилизаторы;
• нейролептики.

Конечно, в некоторых ситуациях без этих препаратов просто не обойтись, но всегда необходимо оценивать риск для здоровья, особенно если вы еще собираетесь иметь детей.

Внешняя среда и репродуктивное здоровье

Репродуктивное здоровье – это не только состояние половой сферы человека, но и общее благополучие, которое не всегда находится на высоком уровне. Большое количество внешних факторов оказывают самое непосредственное влияние на репродуктивную функцию.

1. Стрессы. Наша жизнь такова, что стрессовые ситуации подстерегают практически везде: дома и на работе. От этого возникает хроническое недосыпание, усталость, развитие неврозов — и вот уже налицо нарушения в репродуктивной системе.
2. Вредные привычки. Большое количество как женщин, так и мужчин употребляют алкогольные напитки и курят. Это оказывает влияние на формирование половых клеток, они уже на этом этапе могут получать различные дефекты. О каких здоровых детях можно говорить, если яйцеклетки и сперматозоиды изначально нездоровы!
3. Травмы половых органов, особенно у мужчин, нарушают сперматогенез и приводят к снижению половой функции.
4. Влияние высокой температуры. На производстве имеются цеха, где технологический цикл идет при повышенных температурах. Некоторые врачи придерживаются мнения, что для мужского организма это вредно. Именно по этой причине не рекомендуется мальчикам надевать памперсы на длительное время.
5. Неправильное питание. Избыток химии в современных продуктах приводит не только к общим проблемам со здоровьем, но и влияет на нашу репродуктивную функцию. Основы правильного питания необходимо закладывать у ребенка с детства.

 От такого воздействия полностью избавиться не получится, но каждый в силах изменить ситуацию к лучшему и в некоторой степени исключить или уменьшить воздействие негативных факторов.

Факторы риска для репродуктивного здоровья

В научных кругах уже давно проводятся различные исследования по влиянию факторов на здоровье беременных женщин и вообще на женский пол в репродуктивном возрасте. В ходе многолетних наблюдений были определены несколько групп факторов:

1. Социально-психологические. Это влияние стрессов, нервного напряжения и чувства тревоги и страха.
2. Генетические. Наличие или отсутствие мутаций в половых клетках.
3. Профессиональные. Если ваша профессиональная деятельность связана с вредными и опасными веществами или видами работы, то необходимо с наступлением беременности, а лучше еще до ее планирования, исключить влияние таких факторов.
4. Экологические. На эти факторы мы можем повлиять меньше всего, ну, если только переехать в более благоприятный район с точки зрения экологии.

Последствия ухудшения репродуктивного здоровья

То, что характеристика репродуктивного здоровья в последние годы оставляет желать лучшего, вам подтвердит любой врач. Это доказывают следующие примеры:

1. Большинство населения детородного возраста страдает различными инфекционными и воспалительными заболеваниями.
2. Резко ухудшается репродуктивное здоровье как мужчин, так и женщин.
3. С каждым годом растет число бесплодных браков.
4. Младенческая смертность не уменьшается, а, наоборот, растет.
5. Рождается большое количество детей с генетическими заболеваниями.
6. Онкология становится бичом нашего общества, причем огромное количество больных принадлежит к молодому поколению.
7. Генофонд нации стремительно истощается.

Какие еще доказательства нужны, чтобы понять, что необходимо что-то делать, чтобы укрепить и улучшить репродуктивное здоровье прежде всего молодежи.

Охрана репродуктивного здоровья населения

В понятие охраны входит большое количество методов, процедур и услуг, которые способны поддержать репродуктивное здоровье молодых семей и каждого отдельного человека. В современных условиях проблемы охраны имеют большую значимость и актуальность.

Необходима большая работа по профилактике различных заболеваний, прежде всего тех, которые оказывают влияние на половую сферу. Просвещение должно начинаться с семьи и продолжаться в учебных заведениях. Об этом надо разговаривать с подрастающим поколением. Особую роль надо отвести:

1. Профилактике абортов, особенно в раннем возрасте.

2. Предохранению от заражения различными инфекциями, которые передаются половым путем.

3. Рассматривать вопросы планирования семьи и рождения детей. К этому необходимо готовиться, а первым шагом может стать посещение генетической консультации, где специалисты помогут просчитать вероятность рождения детей с различными патологиями.

Несмотря на не очень благоприятную экологическую обстановку, репродуктивное здоровье человека в большей степени зависит от него самого. Это в ваших силах, никто за вас этого не сделает. Помните о своих детях и будущих внуках, от вашего образа жизни зависит и их здоровье также.

Актуальные темы о здоровом образе жизни



Актуальные темы о здоровом образе жизни | СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №122»

Здоровье человека в понимании ВОЗ — это состояние полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и физических дефектов.

Здоровый образ жизни (ЗОЖ) — это поведение и мышление человека, обеспечивающие ему охрану и укрепление здоровья; индивидуальная система привычек, которая обеспечивает человеку необходимый уровень жизнедеятельности для решения задач, связанных с выполнением обязанностей и для решения личных проблем и запросов; система жизни, обеспечивающая достаточный и оптимальный обмен человека со средой и тем самым позволяющая сохранить здоровье на безопасном уровне.

Образ жизни формируется обществом или группой в которой живет человек. Поэтому формирование ЗОЖ — задача не медицинская, а прежде всего воспитательная.

Какова же роль самого человека? Всемирная организация здравоохранения подчеркивает, что не существует никакого «оптимального образа жизни», который должен быть всем предписан. Задачи государства — обеспечить гражданам свободный информированный выбор здорового образа жизни, сделать здоровый образ жизни доступным для каждого.

Здоровый образ жизни имеет настолько глобальное значение, что помогает человеку продлить саму жизнь. Хотя бы раз каждый задумывался о количестве вреда, который принимает на себя его организм.

Здоровый образ жизни, ЗОЖ — образ жизни человека, направленный на сохранение здоровья, профилактику болезней и укрепление человеческого организма в целом.

Представители философско-социологического направления рассматривают здоровый образ жизни как глобальную социальную проблему, составную часть жизни общества в целом, хотя само понятие «здорового образа жизни» однозначно пока ещё не определено.

По оценкам ВОЗ, здоровье людей зависит:

• на 50—55 % именно от образа жизни,

• на 20 % — от окружающей среды,

• на 18—20 % — от генетической предрасположенности,

• и лишь на 8—10 % — от здравоохранения

Здоровый образ жизни является предпосылкой для развития разных сторон жизнедеятельности человека, достижения им активного долголетия и полноценного выполнения социальных функций, для активного участия в трудовой, общественной, семейно-бытовой, досуговой формах жизнедеятельности Здоровый образ жизни предстаёт как специфическая форма целесообразной активности человека — деятельность, направленная на сохранение, укрепление и улучшение его здоровья.

Актуальность здорового образа жизни вызвана возрастанием и изменением характера нагрузок на организм человека в связи с усложнением общественной жизни, увеличением рисков техногенного, экологического, психологического, политического и военного характеров, провоцирующих негативные сдвиги в состоянии здоровья.

Здоровый образ жизни — это индивидуальная система поведения человека в реальной окружающей среде (природной, техногенной и социальной) и активное долголетие.

Здоровый образ жизни создает наилучшие условия для нормального течения физиологических и психических процессов, что снижает вероятность различных заболеваний и увеличивает продолжительность жизни человека.

Здоровый образ жизни помогает нам выполнять наши цели и задачи, успешно реализовывать свои планы, справляться с трудностями, а если придётся, то и с колоссальными перегрузками. Крепкое здоровье, поддерживаемое и укрепляемое самим человеком, позволит ему прожить долгую и полную радостей жизнь.

Здоровье — бесценное богатство каждого человека в отдельности, и всего общества в целом. В нашей стране от ОРВИ и сезонного вируса страдает более 30 миллионов человек ежегодно. Причиной этому является то, что более чем у 80% населения слабый иммунитет. Чтобы иммунная система работала, как часы, её надо поддерживать ежедневно, а не только в период эпидемий гриппа! Как же зарядить свой иммунитет? Ответ прост — вести здоровый образ жизни.

Здоровый образ жизни — это динамичная система поведения человека, основанная на глубоких знаниях различных факторов, оказывающих влияние на здоровье человека, и выборе алгоритма поведения, максимально обеспечивающего сохранение и укрепление здоровья и постоянно корректируемого с учетом приобретенного опыта и возрастных особенностей. Суть такого поведения отнюдь не фанатичное следование каким-то установкам здорового образа жизни.

Естественно, перестройка своего поведения всегда требует дополнительных усилий, но все должно совершаться на грани удовольствия. Приятного от затраченных усилий должно быть столько, чтобы усилия не показались напрасными. Создаваемая вами система здорового образа жизни должна иметь привлекательность и необходимо хорошо видеть конечную цель усилий, что же вы хотите добиться, ведя здоровый образ жизни. Можно, перефразировав Цицерона, конечную цель сформулировать так: «Здоровый образ жизни — это система по ведения человека для достижения благополучия для себя, для семьи и государства».

ЗОЖ в современных условиях это нечто большее, чем здоровое питание, спорт и отсутствие вредных привычек. Примечательно, что ЗОЖ зависит не только от поведения человека и его привычек, но и от множества других факторов, на которые человек повлиять не может. Например, возможность человека совершать пешие прогулки или кататься на велосипеде зависит от уровня безопасности на дорогах, наличия специальной инфраструктуры для велосипедистов, городского планирования и так далее. К сожалению, далеко не во всех странах и городах для этого имеется соответствующая инфраструктура, что существенно ограничивает человека в его желании вести здоровый образ жизни.

 

Здоровый образ жизни и его составляющие.

Древние люди не знали особенностей гигиены, правильного питания или оптимального количества физических нагрузок. Это способствовало уменьшению численности населения и колоссальному количеству больных людей.

С течением времени понятие здорового образа жизни «въелось» в сердца граждан. Желание прожить как можно дольше, увидеть внуков и обладать достаточным здоровьем, чтобы успеть с ними понянчиться, – отличная мотивация к созданию основы для здорового образа жизни.

Поддерживая здоровье и здоровый образ жизни, ВОЗ объявила 7 апреля Днем здоровья, поскольку именно в этот день в 1948 году, по Уставу ВОЗ, появилась первая трактовка понятия ЗОЖ, не изменившаяся по сей день.

Организация проводит изучение поведения индивидуумов, связанных со здоровьем.

На основе полученных результатов, выявлено 10 главных рекомендаций.

1. При употреблении грудного молока для ребенка, в возрасте до 6 месяцев, автоматически снижается риск развития большинства неинфекционных заболеваний.

2. Необходим здоровый сон в совокупности с режимом труда и отдыха.

3. Требуется ежегодный анализ крови, ЭКГ, поход к терапевту, контроль давления.

4. Минимальное употребление спиртных напитков. Разрешены в умеренных количествах живое пиво или красное вино.

5. Отказ от табачных изделий.

6. Регулярные физические упражнения.

7. Использовать йодированную соль вместо натриевой.

8. Заменить легкоусвояемые углеводы (булочки, пирожки) орехами, фруктами, овощами, зерновыми культурами.

9. Маргарин и животный жир исключить из рациона. Использовать льняное масло, рапсовое, грецкого ореха или масло из виноградных косточек.

10. Для расчета идеальной массы тела, используют формулы:

— для женщин: (Рост в см — 100) Х 0.85 = идеальный вес;

— для мужчин: (Рост в см — 100) Х 0.9 = идеальный вес.

Основы ЗОЖ

Здоровый образ жизни – это совокупность правил, направленных на улучшение психологического и физического состояния организма и на его продуктивную работу

В основы здорового образа жизни входят факторы, помогающие сформировать здоровый организм и стабильную психику. На сегодняшний день известно множество патологических заболеваний, которые вызываются окружающей средой. Это рождает необходимость в укреплении организма. С чего начнем?

1. Сбалансированное питание

Правильное питание подразумевает отказ от вредных по составу продуктов (мучных, сладких, жирных и т.п.) с заменой на фрукты, овощи, ягоды, злаковые. От качества питания зависит состояние кожи, внутренних органов, мышц и тканей. Употребление воды в объеме 2-3 л в сутки ускорит обмен веществ, замедлит старение кожи, предотвратит обезвоживание.

Диетологи рекомендуют:

• составить режим питания;

• не переедать;

• заменить вредные продукты полезными.

2. Физическая активность

В настоящее время, физическая инертность – острая проблема общества. Отсутствие мышечной активности в настоящее время чревато проблемами со здоровьем. По результатам исследований ВОЗ, в 6 % случаев физическая инертность приводит к летальному исходу.

Регулярные физические упражнения:

• препятствуют развитию депрессии, психоэмоциональных расстройств;

• помогают в лечении сахарного диабета;

• снижают риск возникновения рака;

• увеличивают прочность костных тканей;

• позволяют следить за весом;

• повышают состояние иммунитета.

3. Соблюдение режима дня

С рождения стоить приучать организм к конкретному распорядку. Изначально направлять ребенка должны родители, затем процесс приходится контролировать самостоятельно. Под определенного человека подбирается индивидуальный распорядок дня. Следуя простым правилам и приучая организм к постоянству графика, можно избавиться от множества проблем.

1. Сон. Позволяет привести организм в норму. Средняя продолжительность сна для взрослого человека составляет 8 часов.

2. Прием пищи по времени. Регулярное питание исключает возможность набора веса. Организм привыкает кушать в строго отведенные часы. Если лишить его этой привилегии, сбои в работе внутренних органов обеспечены. Первые 21 день можно составлять план питания – завтракайте кашами, небольшими порциями. Разработается привычка, а желудок будет работать как часы.

3. Забота о теле. Физическая активность в течение дня необходима, особенно если на протяжении остальной части дня нет возможности двигаться (сидячая работа).

Соблюдая правила для правильного режима, вы «рискуете» приобрести хорошее настроение, направить организм на решение более сложных умственных и физических задач и мотивировать своим примером близких людей.

4. Отказ от вредных привычек

Злоупотребление алкоголем или курением вызывает зависимость. Кроме того, спиртосодержащая продукция запрещена нерожавшим девушкам – спирт «убивает» яйцеклетки, вероятность остаться бездетной увеличивается в разы. Табак провоцирует онкологические заболевания.

Отказ от вредных привычек придает стойкость духа и помогает избежать нежелательных проблем со здоровьем.

5. Укрепление организма

Это важная составляющая здорового образа жизни. Как определить, что организм недостаточно укреплен?

Человека беспокоят:

• частые простуды;

• постоянное чувство усталости;

• нарушение сна;

• боль в мышцах и суставах;

• головная боль;

• высыпания на коже.

При присутствии таких признаков рекомендовано обратиться к врачу за квалифицированной помощью. Он назначит иммуноукрепляющие препараты и курс лечения. Если желания пить таблетки не возникло, стоит спросить совета доктора о домашних методах. Для укрепления иммунитета в рацион часто включают:

• лавровый лист;

• хрен;

• креветки;

• фрукты и овощи, в составе которых есть витамины А, С и Е;

• красное сухое вино

Многие люди в качестве улучшения самочувствия и укрепления организма обливаются холодной водой, вплоть до моржевания. Родители с ранних лет приучают свое чадо к такой процедуре, дабы защитить его от инфекционных заболеваний.

6. Психическое здоровье человека как один из факторов ЗОЖ

Психическое здоровье заключается в реакции индивидуума на влияние внешнего мира. Окружающая среда агрессивно воздействует на душевное состояние человека. Переживания и стрессы приносят в организм болезни и психические расстройства. Чтобы оградить себя от мучений, применяют профилактику заболеваний.

 

По мнению ВОЗ, психическое здоровье – это адекватное поведение человека при взаимодействии с окружающей средой. Оно включает в себя 3 основных фактора.

1. Отсутствие психических расстройств.

2. Стрессоустойчивость.

3. Адекватная самооценка.

Будьте довольны собой – это основа психического здоровья. При частых депрессиях, сменах настроения обратитесь к психотерапевту.

Он выпишет необходимые препараты и предложит рациональное лечение.

Последователи здорового образа жизни имеют ряд преимуществ:

 

• плохое настроение – редкостное явление;

• инфекционные заболевания не способны атаковать мощный иммунитет «ЗОЖника»;

• хронические болезни отступают на второй план, угасая или проявляя себя менее активно;

• психологическое состояние на стабильном уровне;

• функционирование организма проходит без сбоев;

• времяпрепровождение становится продуктивнее.

Подробно разобрав, что такое ЗОЖ, следует понять также, что главная задача гражданина – забота о себе и окружающих. Здоровый образ жизни – это еще и крепкий характер. Все люди планируют долго жить, не хотят болеть или видеть больными своих детей. Но далеко не каждый делает выбор в пользу ЗОЖ.

Причина – в отсутствии правильной мотивации и банальной лени. Лучше посидеть с чипсами на диване, чем погулять полчаса. Это мнение посещает большинство граждан нашей страны. Обращение к врачу намечается только тогда, когда боль уже невыносимо терпеть.

Заключение

Главное в здоровом образе жизни — это активное творение здоровья, включая все его компоненты. Таким образом, понятие здорового образа жизни гораздо шире, чем отсутствие вредных привычек, режим труда и отдыха, система питания, различные закаливающие и развивающие упражнения; в него также входит система отношений к себе, к другому человеку, к жизни в целом, а также осмысленность бытия, жизненные цели и ценности и т.д. Следовательно, для творения здоровья необходимо как расширение представлений о здоровье и болезнях, так и умелое использование всего спектра факторов, влияющих на различные составляющие здоровья (физическую, психическую, социальную и духовную), овладение оздоровительными, общеукрепляющими, природосообразными методами и технологиями, формирование установки на здоровый образ жизни.

Задумайтесь о своем здоровье, подарите своему организму привычки здорового образа жизни. И будьте уверены – организм отплатит вам хорошим самочувствием и отсутствием болезней.

Зав. отделением Тачкина Алсу Александровна

Спасибо за отзыв!

Ваш отзыв был получен и отправлен администратору!

Факторы влияющие на репродуктивное здоровье мужчин

Из всех физиологических систем организма в плане развития адаптивных реакций наиболее важна и наименее исследована репродуктивная система мужчин (ВОЗ 2010). Бесплодие в браке — одна из наиболее важных и сложных медицинских, социально-демографических проблем. Частота бесплодных браков во многих странах мира колеблется от 8 до 29%. Например, в Европе этот показатель составляет — 10%, в США – 15%, в Канаде – 17%, а России — 8 — 17,5%. Причинами бесплодного брака чаще всего являются:
* 40 — 50% — патология репродуктивной системы у одного из супругов
* 25 — 30% — патология репродуктивной системы у обоих супругов

Нельзя исключать влияние следующих «атрибутов» современной жизни людей в промышленно развитых странах:
— нервно-психическое напряжение
— воздействия на организм «факторов жизнедеятельности» таких как:
— загрязнения воды, атмосферы и почвы,
— химизации сельского хозяйства,
— биодобавки в пищевых продуктах,
— синтетические лекарственные препараты.
— а так же изменился привычный ритм жизнь.

В последние 20 лет отмечается стойкая тенденция к увеличению количества бесплодных мужчин с 30 до 50%. Доказано реальное снижение показателей спермограммы у нормальных мужчин за период с 1938 по 1990 годы (E. Carlsen et.al. 1992, 1993). C 1938 года среднее содержание сперматозоидов снизилось на 42%. В 1970-е годы концентрация сперматозоидов 40 миллионов на миллилитр считалась причиной бесплодия, а вот уже 1990-е годы Всемирная Организация Здравоохранения установила минимальный порог в 20 миллионов. В 8-10% случаев установить причину бесплодия не возможно, что связано с большим числом разнообразных факторов, влияющих на репродуктивный процесс. (Международный Конгресс по андрологии, 2009). В 30% случаев отмечается идиопатическое бесплодие у мужчин, связанные с ещё недостаточно изученными генетическими аспектами регуляции сперматогенеза (Shi Y.C. et al., 2010).
Нужно отметить более подробно о влиянии на репродуктивную систему следующих факторов: СТРЕСС – доказанный фактор риска развития дисфункции гипоталомо- гипофизарно-гонадной системы, приводящий к дефициту андрогенов и снижению количества сперматазоидов в эякуляте. При стрессовых ситуациях показатели тестостерона ниже средне- статистической нормы, тогда как значение ФСГ и ЛГ остаются в пределах нормы. Снижение уровня половых гормонов приводит к дальнейшему угнетению процессов сперматогенеза

Курение – воздействие этого фактора многие люди недооценивают, курение — приводит к

* Дегенеративным изменениям в зародышевом эпителии яичек.
* Ухудшается питание паренхимы яичек.
* Снижается тонус мускулатуры семявыносящих путей и придаточных половых желез.
* Снижается секреция тестостерона яичками, концентрации спермиев в эякуляте, их подвижность, оплодотворяющая способность, доля морфологически, генетически и функционально нормальных клеток.
* Нарушаются деятельности клеток Сертоли и Лейдига
* Прямое цитотоксическое влияние никотина на сперматогенные клетки

Влияние АЛКОГОЛЯ прямой токсический эффект на яички и клетки сперматогенного эпителия. Уменьшается число функционирующих канальцев. Идет атрофия клеток Лейдига, извитых семенных канальцев с потерей сперматогенных клеток, с проявлением синдрома «только клетки Сертоли». Снижается количество зрелых спермиев, доли их подвижных и морфологически полноценных форм, развивается фиброз яичка. По статистике более 80% алкоголиков стерильны!!!
Наркотики – проблема современных развитых стран, приводящая к тяжелым нарушениям сперматогенеза, часто проявляющиеся олигоастенозооспермией и некрозооспермией. Выраженные дегенеративные изменения практически во всех зрелых спермиях.
Облучение — при влиянии малых доз радиации (МДР) поражается намного больше тканей, чем при лучевой болезни. Доказано. достоверные изменения семенной жидкости при хронических дозах облучения и повышение уровня аутоантител к тканям яичка .(Gercenstock C.L.,1993)
Температура — повышение температуры тела (в связи с влиянием производственных факторов, при лихорадочном состоянии, приеме горячих ванн, посещение саун) подавляет сперматогенез. При варикоцеле и крипторхизме, сопровождающихся повышением интратестикулярной температуры подавляется сперматогенез.
Вибрация – фактор профессиональной вредности у водителей, механизаторов, горняков и др. При воздействии которого, повышается частота олигозооспермии и азооспермии. Снижается объем эякулята и доля подвижных спермиев. Увеличивается частота морфологически аномальных спермиев.
Промышленные яды и химические препараты обладают эстрогенной и антиандрогенной активностью (Yun J.K., 1997). Опасности подвергаются люди, не только непосредственно работающие с подобными соединениями, но и жители окрестных территорий: с пищей, водой и вдыхаемым воздухом токсиканты могут поступать в организм человека.
Выхлопные газы автомобилей – это смесь приблизительно 200 соединений (альдегиды, формальдегид, ароматические углеводороды, соединения неорганического свинца и т.п.)
Установлен гонадотоксический эффект городской пыли в состав которой входит комплекс таких металлов, как свинец, никель, медь, цинк, бериллий, олово, кобальт, марганец, вольфрам, титан, селен (Намазбаева З.И.,2005)
В городском воздухе по сравнению с чистым воздухом горных районов содержится больше кадмия в 10 раз, мышьяка – в 7,5 раза, хрома – в 48 раз, меди в 12,7 раза, ртути – в 5 раз, кобальта – в 46 раз (Nieschlag E., 2006).
Все эти факторы и образ жизни способствуют нарушению репродуктивного здоровья мужчин, кроме всего сказанного оказывают воздействия и ниже перечисленные заболевания:

* Диабет
* Туберкулез
* Хронические заболевания верхних дыхательных путей
* Эндокринопатии
* Врожденные заболевания
* Гипертермия

А в связи с увеличение заболеваемости, люди принимают большое количество препаратов, даже не зная об их влияний на фертильность, к таковым относятся:
* Гормоны
* Психоактивные
* Гипотензивные
* Нитрофураны
* Сульфасалазин
* Лучевая, химиотерапия
* Цитостатики
* Блокаторы гистаминовых рецепторов (противоязвенные препараты)
* Седативные препараты и транквилизаторы

Нельзя забывать и о хирургические вмешательства
* Хирургия уретры, мочевого пузыря, мошонки
* Гипоспадия, эписпадия
* Гидроцеле
* Герниопластика
* Симпатэктомия
* Вазэктомия
* Инфекция мочеполового тракта и заболевания, передаваемые половым путем. Доказана способность некоторых возбудителей ЗППП (хламидии, трихоманады, гонококки) вызвать иммобилизацию сперматозоидов (Segnini et al.,2003; Zhang et al.,2011)

У некоторых мужчин можно обнаружить патологию органов мошонки, которые отрицательно воздействуют на репродуктивную функцию:
* Орхит, орхоэпидидимит, перекрут яичка
* Орхит, ассоциированный с эпидемическим паротитом
* Травма
* Варикоцеле
* Крипторхизм

При не леченном двухстороннем крипторхизме бесплодие в 100% случаев, а при одностороннем крипторхизме в 30-70% случаев имеется азоспермия или олигозооспермия. Риск малигнизации. Особенно нужно сказать о варикоцеле – это расширение вен семенного канатика, заболевание юношеского возраста, влекущее за собой нарушение сперматогенеза и приводящее к бесплодию. Признаки варикоцеле встречаются у 4,4-30,7% мужчин в возрасте от 15 до 25 дет. Причинная связь между варикоцеле и патологическими изменениями в сперме установлена в начале 40-х годов. При обследовании мужчин с варикоцеле в 50% случаев выявлены патологические изменения в сперме. Среди различных причин мужского бесплодия на долю варикоцеле приходится около 30%. Улучшение показателей анализа эякулята после оперативного лечения варикоцеле отмечается в 50-85% случаев. Существует несколько гипотез относительно отрицательного действия варикоцеле на репродуктивную функцию мужчин. Исходя из то, что повышение температуры приводит к повреждению сперматогенного эпителия, ряд авторов, обнаружив повышение температуры левого яичка при варикоцеле, предположили, что гипертермия является ведущим фактором в возникновении бесплодия. Нарушение фертильности у больных варикоцеле встречается в 20–80% случаев. Среди больных страдающих бесплодием, варикоцеле выявлено у 30–40% обследованных (Вельтищев Ю.Б., 1994; Ledda A., 1996).

Похожие статьи

Факторы влияющие на здоровье человека

План 1.Введение………………………………………………………….…..….3 2.Факторы риска для здоровья человека и их классификация…….……4 2.1.Алкоголь…………………………………….…………………………….5 2.2.Табакокурение……..…………………………..……………………..6 2.3.Наркомания……………………………..…………………………….6 2.4.Радиация………………………………..…………………………..…6 3.Здоровый образ жизни………………………………………………….7 4.Заключение……………………………………..……………………….10 1.Введение Все процессы в биосфере взаимосвязаны. Человечество — лишь незначительная часть биосферы, а человек является лишь одним из видов органической жизни. Разум выделил человека из животного мира и дал ему огромное могущество. Человек на протяжении веков стремился не приспособиться к природной среде, а сделать ее удобной для своего существования. Теперь мы осознали, что любая деятельность человека оказывает влияние на окружающую среду, а ухудшение состояния биосферы опасно для всех живых существ, в том числе и для человека. Ведь до 85% всех заболеваний современного человека связано с неблагоприятными условиями окружающей среды, возникающими по его же вине. Разрушая природу, человек разрушал и себя самого, он сам создавал многочисленные вредные факторы. В результате он загнал себя в узкие рамки, выйти за которые нельзя без угрозы для жизни. Эти рамки и представляют собой правила здорового образа жизни, нейтрализующего действие вредных факторов. Для начала необходимо определить понятие вредных факторов и что они из себя представляют. 2.Факторы риска для здоровья человека и их классификация Фактор риска – общее название факторов, не являющихся непосредственной причиной определенной болезни, но увеличивающих вероятность ее возникновения. К ним относятся условия и особенности образа жизни, а также врожденные или приобретенные свойства организма. Они повышают вероятность возникновения у индивидуума болезни и (или) способны неблагоприятно влиять на течение и прогноз имеющегося заболевания. Обычно выделяют биологические, экологические и социальные факторы риска. К биологическим факторам риска относятся генетические и приобретенные в онтогенезе особенности организма человека. Известно, Инфарктом миокарда, в 10 раз — Язвой желудка. Курильщики составляют 96 — 100% всех больных Раком легких. Каждый седьмой долгое время курящий болеет облитерирующим эндартериитом — тяжким недугом кровеносных сосудов. Никотин относится к нервным ядам. В экспериментах на животных и наблюдениях над людьми установлено, что никотин в малых дозах возбуждает нервные клетки, способствует учащению дыхания и сердцебиения, нарушение ритма сердечных сокращений, тошноте и рвоте. В больших дозах тормозит, а затем парализует деятельность клеток ЦНС в том числе вегетативной. Расстройство нервной системы проявляется понижением трудоспособности, дрожанием рук, ослаблением памяти. Особенно вредно курение для детей и подростков. Еще не окрепшие нервная и кровеносная системы болезненно реагируют на табак. Кроме никотина, отрицательное воздействие оказывают и другие составные части табачного дыма.При поступлении в организм окиси углерода развивается кислородное голодание, за счет того, что угарный газ легче соединяется с гемоглобином, чем кислород и доставляется с кровью ко всем тканям и органам человека. Рак у курящих людей возникает в 20 раз чаще, чем у некурящих. Чем дольше человек курит, тем больше у него шансов умереть от этого тяжёлого заболевания. Статистические исследования показали, что у курящих людей часто встречаются раковые опухоли и других органов — пищевода, желудка, гортани, почек. У курящих не редко возникает рак нижней губы вследствие канцерогенного действия экстракта, скапливающегося в мундштуке трубки. Очень часто курение ведет к развитию хронического бронхита, сопровождающегося постоянным кашлем и неприятным запахом изо рта. В результате хронического воспаления бронхи расширяются, образуются бронхоэктазии с тяжёлыми последствиями — пневмосклерозом, ведущим к недостаточностикровообращения. Часто курящие испытывают боли в сердце. Это связано со спазмом коронарных сосудов, питающих мышцу сердца с развитием стенокардии (коронарная недостаточность сердца). Инфаркт миокарда у курящих встречается в 3 раза чаще, чем у некурящих. Курящие подвергают опасности не только себя, но и окружающих людей. В медицине появился даже термин «Пассивное курение». В организме некурящих людей после пребывания в накуренном и не проветренном помещении определяется значительная концентрация никотина. 2.3.Наркомания Наркотик – это любое химическое соединение, которое воздействует на функционирование организма. Наркомания (это слово образовалось от греч. narkē оцепенение, сон + mania безумие, страсть, влечение) — хронические заболевания, вызываемые злоупотреблением лекарственными или нелекарственными наркотическими средствами. Это зависимость от одурманивающих веществ, состояние психической и физической зависимости от одурманивающего вещества, действующего на центральную нервную систему, изменяющего толерантности к наркотическому средству с тенденцией к увеличению доз и развитием физической зависимости. В настоящее время в стране сложилась новая ситуация связанная с наркоманией — идёт рост потребления наркотиков. Если раньше наркоманы отдавали предпочтение одному наркотику, то сейчас поли наркомания – употребление различных наркотиков с переходом от слабых к сильным препаратам. Растет приобщение девушек к наркотикам. Существенно затрудняет лечение крайне болезненный выход из наркотической зависимости — «ломка», вегетативные реакции и страх пациента перед очень болезненным выходом из физической зависимости от наркотика, дают низкий процент излечившихся. Некоторые наркологи считают, что наркомания неизлечима.Наркомания является самой серьёзной угрозой существованию общества. Злоупотребление наркотиками, известное с древнейших времен, сейчас распространилось в размерах, тревожащих всю мировую общественность. Вещества и препараты, не включенные в список наркотиков, как правило, еще более злокачественны, приводят к еще большему ущербу для человека. В международном антинаркотическом центре в Нью-Йорке существует документ, указывающий на число наркоманов на земном шаре — 1 000 000 000 чел. 2.4.Радиация Вопрос влияния радиации на человека уделяется не меньшее значение в современном мире, чем вопросам наркомании, алкоголизма и СПИДа. В промышленно развитых странах не проходит и недели без какой-нибудь демонстрации общественности по этому поводу. Такая же ситуация может возникнуть и в развивающихся странах, которые создают свою атомную энергетику; есть все основания утверждать, что дебаты по поводу радиации и ее воздействия вряд ли утихнут в ближайшем будущем. Научный комитет ООН по действию атомной радиации собирает всю доступную информацию об источниках радиации и ее воздействии на человека и окружающую среду и анализирует ее.Он изучает широкий спектр естественных и созданных искусственно источников радиации, и его выводы могут удивить даже тех, кто внимательно следит за ходом публичных выступлений на эту тему. Радиация действительно смертельно опасна. При больших дозах она вызывает серьезнейшие поражения тканей, а при малых может вызвать рак и индуцировать генетические дефекты, которые, возможно, проявятся у детей и внуков человека, подвергшегося облучению, или у его более отдаленных потомков. Но для основной массы населения самые опасные источники радиации – это вовсе не те, о которых больше всего говорят. Наибольшую дозу человек получает от естественных источников радиации. Радиация, связанная с развитием атомной энергетики, составляет лишь малую долю радиации, порождаемой деятельностью человека; значительно большие дозы мы получаем от других, вызывающих гораздо меньше нареканий, форм этой деятельности, например от применения рентгеновских лучей в медицине. Кроме того, такие формы повседневной деятельности, как сжигание угля и использование воздушного транспорта, в дневное время. Пассивный отдых жизненно необходим, но им нельзя злоупотреблять. Известно, например, что при малоподвижном образе жизни, при слишком длительном лежании человек становится менее выносливым к физическим нагрузкам, скорее устает, становится не только слабым, но и дряхлеет. При утомлении от длительного однообразного труда часто необходимо переключиться на другой вид деятельности. В этом случае импульсы от различных нервных рецепторов, в том числе мышечных, зрительных, слуховых или кожных, переносятся с одних групп нервных клеток на другие, которые до сих пор находились в состоянии относительного покоя. В этом-то и заключается суть активного отдыха. Если работа протекала в сидячей позе, без значительных движений и при минимальной затрате энергии, то такой отдых просто необходим, ведь в этих условиях происходит относительный застой крови, особенно в нижних конечностях и тазовых органах. Замедляется подвижность грудной клетки, отчего ухудшается снабжение организма кислородом. Активный отдых должен предусматривать упражнения для конечностей, особенно ног, — ходьба и бег (можно на месте), дыхательные движения с акцентом на усиленный вдох с небольшой задержкой дыхания, наклоны и вращения туловища, рук, ног, подскоки. Упражнения заканчиваются спокойной ходьбой, глубоким, ровным дыханием и расслаблением («встряхиванием») конечностей. Гимнастические упражнения в течение рабочего дня не только улучшают деятельность центральной нервной системы, но и оживляют, нормализуют все физиологические процессы, поднимают эмоциональный тонус, способствуя тем самым высокой работоспособности. Также активные формы отдыха очень важны и в течение периода между двумя рабочими днями. Особое место здесь занимает утренняя гимнастика. Она проводится сразу же после сна, то есть длительного пассивного отдыха. Обливание прохладной водой после зарядки вызывает раздражение огромного количества нервных рецепторов кожи и также способствует активизации корковых процессов, снимает сонливость. Хороший эффект от организованного активного отдыха достигается лишь при умеренных нагрузках. После тяжелой работы, при физических перегрузках в течение дня физкультурные упражнения могут оказаться дополнительной нагрузкой на организм и не дадут желаемого результата. В этом случае можно рекомендовать лишь небольшие прогулки перед сном, а также нетрудные, не вызывающие утомления и обязательно интересные, эмоционально насыщенные занятия, такие, как настольные игры, коллекционирование, игра на музыкальных инструментах и т. п. Очень важно правильно организовать отдых не только в течение, но и вне работы: это ежедневное после рабочее время, два выходных дня в неделю и ежегодный отпуск. Рациональное питание. Рациональное питание – это питание здорового человека, построенное на научных основах, способное количественно и качественно удовлетворить потребность организма в энергии.Энергетическая ценность пищи измеряется в калориях. В тех же единицах выражаются и энергетические затраты человека.Чтобы вес взрослого человека оставался неизменным при сохранении нормального функционального состояния, приток энергии в организм с пищей должен быть равен расходу энергии на определенную работу. В этом состоит основной принцип рационального питания, учитывающего климатические и сезонные условия, возраст и пол работающих. Но главным показателем энергообмена является величина физической активности. При этом колебания в обмене веществ могут быть весьма значительными. Например, обменные процессы в энергично работающей скелетной мышце могут возрасти в 1000 раз по сравнению с мышцей, находящейся в покое. Даже при полном покое энергия расходуется на функционирование организма — это так называемый основной обмен. Расход энергии в покое за 1 час равен примерно 1 килокалории на килограмм массы тела. В настоящее время за счет чрезмерного потребления жиров и углеводов, главным образом кондитерских изделий и сладостей, калорийность суточного рациона человека доходит до 8000 и даже 11 000 ккал. В то же время имеются наблюдения, что снижение калорийности рациона до 2000 ккал и даже ниже приводит к улучшению многих функций организма при условии сбалансированности питания и достаточном содержании витаминов и микроэлементов. В питании надо учитывать не только количество съеденной пищи, но и ее качественную характеристику. Вот почему основными элементами рационального питания являются сбалансированность и правильный режим. Сбалансированным считается рацион, в котором обеспечивается оптимальное соотношение основных пищевых и биологически активных веществ: белков, жиров, углеводов, витаминов и минеральных элементов. Важнейшим принципом сбалансированности питания является правильное соотношение основных пищевых веществ — белков, жиров и углеводов. Белки и жиры должны быть животного и растительного происхождения. Особенно важно включать в пищу растительные жиры,обладающие защитными свойствами против развития атеросклероза, снижающие содержание холестерина в крови. Очень важно, чтобы в пище содержалось достаточное количество всех необходимых человеку витаминов, особенно витаминов А, Е, растворимых только в жирах, С, Р и группы В — водо- растворимых. Особенно много витаминов в печени, меде, орехах, шиповнике, черной смородине, ростках злаков, моркови, капусте, красном перце, лимонах, а также в молоке. В периоды повышенных физических и умственных нагрузок рекомендуется принимать витаминные комплексы и повышенные дозы витамина С. температуре воздуха, в любое время года. Закаливание приносит огромную пользу не только здоровым, но и больным людям. 4.Заключение Здоровье человека необходимо охранять и укреплять. В обязательной коррекции нуждается здоровье человека, имеющего какие-либо недуги. Эта коррекция может быть сугубо медицинская, а может сочетать в себе и медицинские, и нетрадиционные методы укрепления и восстановления здоровья, может также опираться на индивидуально подобранный режим. Здоровый образ жизни является субъективно значимым, поэтому в сохранении и укреплении здоровья каждого человека необходима перестройка сознания, ломка старых представлений о здоровье, изменение стереотипов поведения.Здоровье — это ценность, без которой жизнь не приносит удовлетворения и счастья. Список литературы 1. «Физическая культура и работоспособность», Ф.П. Космолинский 2. «Основы радиационной безопасности», В.П.Машкович, А.М.Панченко 3. «Когда человек себе враг» Г.М. Энтин 4. Учебник ОБЖ, 10-11 класс, В.Я. Сюньков 5. «Наркотики и наркомания» Н.Б. Сердюкова 6. «100 минут для красоты и здоровья», С. Вендровска 7. Рекреационная. Туристско- рекреационная. историко

Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины

DOI:

Аннотация

В статье представлены результаты социологического опроса 650 средних медицинских работников. Выявлено, что 37% из них имеют хронические заболевания. Данный показатель достоверно выше у лиц старшего возраста, имеющих троих и более детей, при низком уровне дохода. Установлена взаимосвязь уровня здоровья и мнения среднего персонала об общественной значимости профессии, наличии конфликтов с врачами, нагрузки. Признаки синдрома эмоционального выгорания имеются у 77,8-83,3% (по разным методикам) опрошенных.

Об авторах

Погосян Саркис Геворкович

ГБОУ ВПО Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. И.П. Павлова МЗ РФ 197022, Санкт-Петербург, Россия к.м.н., ассистент кафедры сестринского дела [email protected]

Список литературы

Камаев И.А., Гурьянов М.С. Заболеваемость медицинских работников по данным дополнительной диспансеризации. В кн.: Проблемы городского здравоохранения: Сборник научных трудов. СПб.; 2009; вып. 14: 16-9.

Андреева И.Л., Гуров А.Н., Катунцева Н.Л. К оценке показателей здоровья и условий труда медицинских работников. Менеджер здравоохранения. 2013; 8: 51-5.

Лопакова И.М. Соматические жалобы у медсестер. Медицинская сестра. 2014; 2: 22-5.

Карпенко И.В., Шептак Э.А., Чубайко В.Г. Неблагоприятные профессиональные факторы. Медицинская сестра. 2013; 5: 5-7.

Дополнительные файлы

Для цитирования:

For citation:

Обратные ссылки

• Обратные ссылки не определены

Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 3.0 License.

ISSN: (Print)
ISSN: (Online)

Больничные контекстные факторы, влияющие на внедрение медицинских технологий: систематический обзор | BMC Health Services Research

Библиографический поиск

Стратегия поиска выявила 5472 статьи из пяти баз данных, как подробно показано на рис. 1. После удаления дубликатов 3039 статей были сохранены для заголовков и проверки аннотаций. Было прочитано 216 полных текстов. После процесса отбора было проведено 33 исследования [27,28,29,30,31,32,33,34,35,36,37,38,39,40,41,42,43,44,45,46,47 , 48,49,50,51,52,53,54,55,56,57,58,59], сообщающих исходные первичные данные, соответствовали критериям отбора для этого систематического обзора.

Рис. 1

Блок-схема стратегии поиска литературы

Описание исследований

Основные характеристики включенных исследований представлены в таблице 1. Двадцать семь (81,8%) статей [27,28,29,30 , 31,32,33,34,35,36, 38,39,40, 45,46,47,48, 50,51,52,53,54,55,56,57,58,59] сообщили о многоцентровых исследованиях , в которых задействовано до 4606 больниц. В семнадцати исследованиях (54,6%) [27, 31, 32, 39, 41, 42, 44,45,46, 49, 50, 52, 53, 56,57,58,59] использовались качественные подходы, такие как обсуждения в фокус-группах или описательные методы, 13 исследований (39.3%) [28, 33,34,35,36, 38, 40, 43, 47, 48, 51, 54, 55] применяли количественный дизайн исследования посредством опросов, а три исследования (9%) [29, 30, 37] реализованы смешанные методы. Показатель ответивших варьировался от 12,5% [33] до 78% [37]. Набранные участники были в основном ключевыми заинтересованными сторонами больниц, руководителями больниц, врачами, медсестрами и специалистами по клинической информации (ИТ-директора). Из 33 исследований 12 (36%) были проведены в США [29, 30, 34, 37, 38, 44, 47,48,49, 51, 53, 58], пять (15%) в Канаде [28, 39, 40, 50, 52] и три (9%) [31, 35, 41] в Австралии.Среди европейских стран большинство исследований было проведено в Великобритании [42, 45, 46, 56, 57] и Германии [33, 55, 59], пять (15%) и три (9%) исследований, соответственно, за которыми следовали другие страны только с одним исследованием. Что касается исследуемых HT, 28 исследований (82%) оценивали информационные технологии (IT), такие как: электронная медицинская карта (EHR) [31, 36, 37, 38, 40, 42, 47, 48, 54, 56, 57] , компьютеризированный ввод приказов врача (CPOE) [53], информационные технологии здравоохранения (HIT) [28, 33, 44, 51, 58], стандартизированная модель выписки из стационара (SDM) [50], система архивирования изображений и связи (PACS) [ 39, 43], компьютеризированные системы поддержки принятия решений (CDSS) [27, 46].В трех исследованиях (9%) анализировались следующие хирургические вмешательства: процедура тромболизиса [52], внедрение транскатетерного аортального клапана (TAVI) [59] и минимально инвазивная кардиохирургия (MICS) [30], а в двух исследованиях (6%) оценивались организационные технологии. такие как хирургический периоперационный контрольный список для управления рисками [52] и паллиативной помощи в условиях деменции и рака [55].

Таблица 1 Характеристики тридцати трех исследований, включенных в систематический обзор

Оценка качества

Семнадцать исследований (51.5%) [27, 31, 32, 39, 41, 42, 44,45,46, 49, 50, 52, 53, 56,57,58,59] с использованием качественных методов оценивались с использованием CASP (дополнительный файл 3). Используемые качественные методы были определены во всех исследованиях, а именно в фокус-группах или полуструктурированных интервью. Было четкое изложение целей и рациональное объяснение того, почему качественный дизайн исследования был наиболее подходящим методом для достижения цели исследования. Среди всех исследований исследователи подробно объяснили критерии отбора [56].Об этических аспектах сообщалось в 12 исследованиях (70,5%) [27, 31, 32, 41, 42, 49, 50, 52, 56,57,58,59], в которых было получено одобрение институционального комитета по этике и информированное согласие участников. . Стратегия сбора данных соответствовала конкретному качественному методу, и анализ данных, достаточно строгий во всех исследованиях, включал общее кодирование стенограмм интервью, основанное на конструкциях использованной концептуальной основы. В большинстве исследований качественный анализ стенограмм интервью проводился с использованием индуктивного подхода, сгруппировавшего закодированный текст стенограммы и затем занесенного в таблицу пунктов, тогда как в трех из них (17.7%) [32, 46, 59] использовалось программное обеспечение. Во всех исследованиях авторы указывали на ограничения исследования и вклад результатов в существующие знания. Обсуждение результатов было подтверждено доказательствами, и были предложены направления будущих исследований.

Тринадцать исследований (39%) [28, 33,34,35,36, 38, 40, 43, 47, 48, 51, 54, 55] с использованием количественных методов были оценены NOS для перекрестных исследований ( Дополнительный файл 4). Во всех исследованиях авторы описывали стратегию выборки, которая в основном была репрезентативной для целевой популяции.Не во всех исследованиях сравнивались характеристики респондентов и не респондентов, в то время как более половины из них сообщили об уровне ответов. В двух исследованиях (15%) [38, 40] с неудовлетворительной частотой ответов авторы призвали к осторожности при интерпретации результатов. Используемая анкета не была ранее подтверждена в пяти исследованиях (38%) [34, 36, 43, 54, 55], в которых это подробно разъяснялось в разделе о соответствующих методах. Во всех исследованиях контролировались наиболее важные смешивающие факторы, а статистические тесты, используемые для анализа данных, были четко объяснены.В одиннадцати исследованиях (85%) [28,29,30, 33,34,35,36, 38, 40, 43, 48, 51, 54] для определения результатов использовались вопросники. После оценки соответствия конкретным критериям в каждом исследовании оценка варьировалась от пяти до восьми, оценивая исследования от среднего до высокого качества.

Инструмент оценки смешанных методов использовался для оценки качества трех исследований [29, 30, 37], которые ясно продемонстрировали, почему для решения вопроса исследования был выбран смешанный метод (дополнительный файл 5). Критериям каждого метода удовлетворяли все исследования.Только в двух исследованиях [29, 30] качественные и количественные компоненты были эффективно интегрированы для ответа на исследовательский вопрос, а результаты были адекватно интерпретированы. Вадилло и его коллеги [37] сообщили о различных интерпретациях результатов для двух компонентов, фокус-группы и полуструктурированных интервью.

Данные исследований

Контекстные факторы, имеющие отношение к внедрению HT, представлены в Таблице 2 и более подробно в Дополнительном файле 6. Эти факторы можно отнести к четырем основным областям: финансовые ресурсы больницы, стили руководства, управление человеческими ресурсами. и больничная инфраструктура.

Таблица 2 Сводка факторов, влияющих на фактическое использование HT

Первая область касалась финансовых ресурсов больницы. Согласно результатам 13 исследований (39%) [27,28,29, 32, 40, 41, 44,45,46, 50, 53, 59, 60], финансовая поддержка и адекватное бюджетирование имеют первостепенное значение для успеха Реализация ХТ. Ресурсы были определены как препятствие, когда больницы сталкивались с трудностями при получении финансирования для дорогостоящих технологий или набора технического персонала.Пун и др. [53] заявили, что высокая стоимость внедрения CPOE вынудила руководство больниц рассмотреть другие приоритеты. Отсутствие бюджета, согласованного с технологическими активами организационных единиц, может препятствовать их конкретному использованию. Меркель и др. [59], исследуя использование TAVI среди кардиологов и кардиохирургов, сообщили о проблемах стоимости и отсутствии политики возмещения расходов как основной причине неоптимального использования HT.

Во-вторых, в 12 статьях (36%) [28, 30, 32, 34, 42, 44, 50, 53, 57,58,59] лидерство упоминается как необходимый фактор для успешной реализации HT.В большинстве этих исследований исследователи обнаружили, что стойкое и устойчивое руководство со стороны высшего руководства было ключевым элементом для успешного внедрения HT. Takian et al. [57] заявили, что проницательное руководство, а также управленческая команда, подписавшаяся под видением EHR, имеют решающее значение для его реализации, выступая в качестве пограничного ключа, который сокращает разрыв между командой внедрения и конечными пользователями. Более того, Poon et al. [53] рассматривали лидерство как одну из основных стратегий преодоления сопротивления изменениям, которое неизбежно возникало при внедрении CPOE среди врачей.В исследовании, проведенном в Норвегии [32], исследователи продемонстрировали, что дистанционное управление приводит к отсутствию детального понимания задач, связанных с уходом за пациентами операторами. Кроме того, тот факт, что медсестры не были представлены в группе управления и, следовательно, не участвовали в процессах принятия решений относительно организационных изменений, был возможным препятствием для внедрения HT. Такие факторы, как отношение руководителей и их склонность к вовлечению сотрудников в процессы принятия решений, были признаны факторами содействия в шести исследованиях (18.1%) [29, 32, 39, 42, 49, 54]. Вдобавок лидеры общественного мнения, казалось, влияли на отношение коллег к новой технологии [34, 39, 49, 58]. Эффект лидера мнений строго связан, хотя и не случайно, с поддержкой высшего руководства и стилем руководства. Передовые менеджеры городских больниц в Канаде, как руководители высшего звена, стремятся интегрировать инновационные инициативы с текущими проектами, чтобы привлечение персонала было как можно более благоприятным [50]. В той же строке в Merkel et al.[59] и в Edmondson et al. [30], присутствие лидера было важным для облегчения диалога между кардиологами и кардиохирургами, чтобы продвинуть внедрение вперед. Управление интеграцией в текущую практику также было признано фундаментальным. Часто ХТ приводили к реорганизации отделов и рабочих процессов [49, 52, 53, 58]. Как следствие, некоторые авторы заявили, что стратегия реализации должна учитывать несколько аспектов и специально адаптироваться к потребностям рабочей среды, а не просто быть «техническим» проектом [39, 46].

В-третьих, управление человеческими ресурсами (HRM) было еще одним важным фактором, выявленным в нескольких исследованиях. HRM, по-видимому, выполняет решающую роль на этапе подбора персонала и планирования в связи с необходимостью определения новых ролей, в том числе ответственных за поддержку изменений [39, 42, 46, 49, 59]. Недостаточные или неадекватные человеческие ресурсы, нехватка персонала, недостаточный набор персонала и напряженность в контрактах считались препятствиями для реализации HTs в девяти (26%) исследованиях [31, 32, 36, 38, 39, 43, 44, 53, 56].Более того, HRM также важен для планирования обучения и информирования поставщиков. Для эффективного использования данной технологии часто необходимо пройти соответствующую программу обучения, и во многих исследованиях подчеркивалось, что неспособность удовлетворить истинные потребности в обучении считалась основным препятствием для внедрения [29, 37, 38, 42,43,44, 46, 49, 54, 56, 57]. Хотя было заявлено, что обучение может потребовать много времени [44, 54] и его следует тщательно планировать [41], в целом программы обучения считаются одними из наиболее определяющих факторов для их эффективного выполнения.Эксперты и врачи Bomba et al. [41], обеспокоенный осуществимостью инициатив по обучению в круглосуточной операционной среде, 7 дней в неделю, предложил применять инновационные методы обучения, такие как видео и онлайн-курсы. Тем не менее, не только обучение в строгом смысле слова, но и «общее общение» может играть важную роль. Действительно, некоторые авторы заметили, что использование HT может вызвать воспринимаемую трату времени или дополнительную рабочую нагрузку, побуждая пользователей «отвергать» HT или использовать его против своей воли неоптимальными способами [27, 31, 36 , 41, 49, 52, 56].В этом контексте важно, чтобы инструменты HRM согласовывались с организационными и технологическими активами больницы [24] и побуждали операторов «принимать» HT, решая их проблемы, в том числе связанные с изменениями рабочего процесса [39, 49, 53, 58 , 59]. Так было в случае принятия персоналом отделения интенсивной терапии телемедицины, участники которого жаловались, что ХТ нарушает общение с персоналом, что усложняет работу [24]. Последним аспектом, в котором, как считалось, УЧР было что-то существенное, является формирование и распределение определенных поведенческих компетенций.В частности, командная работа стала основополагающим фактором для реализации ХТ в 14 исследованиях (42%) [29,30,31,32, 35, 39, 44, 49, 50, 52, 53, 57, 59]. Например, исследование Edmonson et al. [30], проведенный с участием 16 мультидисциплинарных бригад медицинского персонала в 16 больницах, показал, что командное общение привело к успешному выполнению хирургических процедур. Кроме того, согласно их результатам, команды с лучшей внутренней связью, вероятно, будут расширять также внешнюю связь с другими командами, расширяя возможности процесса внедрения.В других исследованиях исследователи обнаружили, что отсутствие взаимного общения и сотрудничества в команде является ограничивающим фактором для реализации HT [31, 52, 59].

Наконец, данные также свидетельствуют о том, что некоторые детерминанты, связанные с инфраструктурой больниц, могут влиять на реализацию ХТ. Например, технологические возможности больницы (характеристики набора всех других доступных технологий) или даже принадлежность к некоторым университетам или многобольничной сети могут быть связаны с внедрением HT [28, 33, 38, 39, 41, 47, 48, 51, 55,56,57, 59].

Факторы, влияющие на качество медицинских услуг

Тип документа: Оригинальная статья

Автор

Школа общественного здравоохранения Тегеранского университета медицинских наук, Тегеран, Иран

Аннотация

Предпосылки
Основной целью этого исследования было выявление факторов, влияющих на качество здравоохранения в иранском контексте.

Методы
Были проведены углубленные индивидуальные и фокус-групповые интервью с 222 заинтересованными сторонами в сфере здравоохранения, включая поставщиков медицинских услуг, менеджеров, политиков и плательщиков, с целью выявления факторов, влияющих на качество медицинских услуг, предоставляемых в иранских медицинских организациях.

Результаты
Качество в здравоохранении — это результат сотрудничества между пациентом и поставщиком медицинских услуг в благоприятной среде. Личные факторы поставщика медицинских услуг и пациента, а также факторы, относящиеся к организации здравоохранения, системе здравоохранения и окружающей среде в целом, влияют на качество медицинских услуг.Качество здравоохранения можно улучшить за счет поддерживающего дальновидного руководства, правильного планирования, образования и обучения, наличия ресурсов, эффективного управления ресурсами, сотрудниками и процессами, а также сотрудничества и сотрудничества между поставщиками медицинских услуг.

Заключение
Эта статья вносит свой вклад в теорию и практику здравоохранения, развивая концептуальную основу, которая дает политикам и менеджерам практическое понимание факторов, влияющих на качество медицинских услуг.

Ключевые слова

Основные темы

Факторы, влияющие на поиск медицинской информации через Интернет среди пациентов в Кувейте

https: // doi.org / 10.1016 / j.ajme.2017.05.008Получить права и контент

Аннотация

Предпосылки

Интернет — это мощная всемирная коммуникационная среда, которая предоставляет своим пользователям немедленную информацию независимо от их местоположения, культуры, языка и времени. Услуги электронного здравоохранения окажут большое влияние на снижение затрат на медицинское обслуживание, повышение удовлетворенности пациентов и медицинских работников и минимизацию нагрузки на медицинские учреждения.

Цель

Это исследование направлено на определение доли пациентов, которые получают информацию о здоровье через Интернет, а также факторов, которые могут повлиять на использование Интернета для поиска информации о здоровье.

Субъекты и методы

Это исследование проводилось в шести больницах общего профиля в Кувейте. Для определения доли пациентов, получающих информацию о здоровье через Интернет, было проведено перекрестное исследование. За этим последовало исследование случай-контроль для определения факторов, которые могут быть связаны с онлайн-поиском медицинской информации. Использовалась анкета, которая включала данные, относящиеся к социально-демографическим характеристикам, истории болезни и опыту работы с компьютером.В итоговый анализ вошли 220 участников.

Результаты

Большинство участников (93,2%) отметили, что они использовали Интернет для одной или нескольких целей. Только 129 участников (62,9%) использовали Интернет для получения информации о здоровье. Все изученные социально-демографические факторы, за исключением возраста и семейного положения, а также переменных навыков работы с компьютером, оказали значительное влияние на поиск информации о здоровье в Интернете. После поправки на смешение оказалось, что только пол, национальность, уровень образования и использование компьютера на работе являются значимыми детерминантами интересующего результата.

Заключение

Важно восполнить пробел в санитарной грамотности и расширить использование медицинских информационных технологий для поддержки самоконтроля пациентов. Создание населения, грамотного в области электронного здравоохранения, должно быть приоритетом в политике общественного здравоохранения Кувейта.

Ключевые слова

Медицинская информация

Ищу

Интернет

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

© 2017 Медицинский факультет Александрийского университета. Производство и хостинг Elsevier B.V.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Frontiers | Факторы, влияющие на психическое здоровье медицинских работников во время вспышки COVID-19

Введение

В конце 2019 года в Ухане (1, 2), провинция Хубэй, Китай, разразилась крупная вспышка заболевания, которая быстро распространилась и большое количество инфицированных людей. Он быстро распространился в течение короткого периода времени (3, 4) и представляет серьезную угрозу не только для физического здоровья (5), но и для проблем психического здоровья среди населения (6).С апреля в течение многих дней не было никаких дополнительных диагнозов за пределами провинции Хубэй, Китай (7), а количество дополнительных инфекций в провинции Хубэй в основном выражалось двузначными числами, как будто китайская эпидемия вот-вот закончится. Однако с момента начала глобальной эпидемии (8–10) количество завезенных случаев постоянно растет, что снова вызывает напряжение в немного более спокойном настроении. Если контроль за импортированными потенциальными пациентами не будет достаточно сильным, чтобы предотвратить повторное распространение эпидемии, предыдущие усилия могут оказаться напрасными.Согласно последней статистике Университета Джона Хопкинса в режиме реального времени, по состоянию на 08:33 по пекинскому времени 16 марта совокупное число подтвержденных случаев коронарной пневмонии во всем мире составляло более 160 000, а совокупное число подтвержденных случаев за пределами Китая превысило 86 435 . Изучение нового коронавируса — это не только вопрос борьбы с COVID-19 в Китае, но и международный кризис общественного здравоохранения, с которым должен бороться весь мир.

С момента начала эпидемии напряжение, тревога и другие негативные эмоции распространились по всему Китаю в таком большом масштабе, что люди попали в серию психологических кризисов (6).Медицинский персонал как основа передовой линии профилактики и контроля эпидемий берет на себя тяжелые рабочие задачи с высоким риском заражения и большим рабочим давлением (11). Медицинские работники, особенно в больницах, которые заботятся о подтвержденных или подозреваемых пациентах, более уязвимы, чем население в целом, испытывают высокий риск заражения и негативного эмоционального стресса, а также риск дальнейшего распространения вируса среди членов их семей, друзей или коллег. (6). Более того, опасная и восприимчивая среда, а также травматические переживания, вызванные высокой экспозицией, могут оказывать определенное влияние на эмоциональное состояние человека и вызывать реакции на эмоциональный стресс (12), а также тяжелые тревожные и депрессивные расстройства и посттравматическое стрессовое расстройство (посттравматическое стрессовое расстройство). стрессовое расстройство) (11, 13).Психологическое исследование, опубликованное в журнале The Lancet · Psychiatry , показало, что распространенность депрессии, тревоги, бессонницы и стресса среди медицинского персонала, занимающегося профилактикой эпидемии и борьбой с ней, составляла 50,7, 44,7, 36,1 и 73,4%. соответственно (14).

До сих пор, несмотря на элементарное принципиальное уведомление, выпущенное Национальной комиссией здравоохранения Китая в январе о мерах экстренного психологического вмешательства при пневмонии COVID-19, никто не был в состоянии обеспечить своевременные и эффективные меры психологического вмешательства для медицинского персонала.

Таким образом, для исследователей-психологов срочно и важно сосредоточить внимание на проблемах психического здоровья медицинских работников во время эпидемии, изучить основные факторы, влияющие на их психологическую стабильность и здоровье, и попытаться предотвратить долговременные необратимые психологические травмы медицинских работников. Некоторые ученые (15, 16) в области психологии окружающей среды изучали влияние окружающей среды на человека, особенно перед лицом опасности. Согласно экологической теории, индивидуальное поведение и окружающая среда являются частью интерактивной экосистемы, а индивидуальное поведение имеет временную и пространственную основу; то есть существует интегрированная поведенческая ситуация (17).Для одного и того же явления окружающей среды теория возбуждения утверждает, что влияние одного и того же пространственного и временного фона на людей определяется степенью возбуждения, испытываемого каждым конкретным человеком (18). Уровень возбуждения, испытываемый людьми, тесно связан с личным опытом. Вдохновленное этой теорией, в этом исследовании была предпринята попытка изучить, могут ли различия в окружающей среде воздействия, личном опыте и продолжительности воздействия медицинского персонала привести к различиям в их психологической реакции, и персоналу были предоставлены советы и помощь для предотвращения развития умственных способностей. вопросы здравоохранения.

Материалы и методы

Участники

Анкета была разработана для медицинских работников из всех провинций Китая. В ходе формального теста для заполнения анкеты было отобрано 2100 медицинских работников из 1050 больниц в 31 провинции, в том числе 659 в Ухане и 1441 за пределами Ухани; Были включены 502 мужчины и 1598 женщин. Среди них 2,3% были в возрасте до 25 лет, 19,5% — в возрасте 25–30 лет, 39,5% — в возрасте 31–40 лет, 29,0% — в возрасте 41–50 лет и 9,7% — старше 50 лет.

Процедуры

Исследование было разработано в соответствии с принципами Хельсинкской декларации. Получено одобрение этического органа Школы педагогических наук Университета науки и технологий Хуачжун. Конфиденциальность и заявление, подтверждающее информированное согласие, контролировались анонимным кодированием анкет самоотчета.

В этом опросе использовались WeChat, онлайн-анкеты и другие онлайн-опросы для изучения эмоционального и психологического стрессового состояния медицинского персонала.Мы использовали самостоятельно разработанную анкету для сбора демографических данных и данных о психическом состоянии, включая такие факторы, как пол, возраст (годы), уровень образования, должность, реакция тела и разума, осознание риска и оценка эпидемической ситуации. началась на третьей неделе после вспышки, а конкретное время — с 12 по 21 февраля 2020 года. Наша команда разослала анкеты через интернет-платформу на базе www.wjx.cn, платформы, предоставляющей функции, эквивалентные Amazon Mechanical Turk.Участники заполнили анкету на веб-странице через мобильный телефон или компьютер.

Разработка опросника психологического стресса

Во-первых, информация была собрана посредством небольших интервью; Затем мы составили анкету по реакции на стресс и определили темы и факторы анкеты с помощью исследовательского факторного анализа (ОДВ). Данные от 312 субъектов были собраны в качестве предварительного теста с помощью веб-анкеты с 15 пунктами, в том числе 79 в Ухане и 233 за пределами Ухани, 80 мужчин и 232 женщины.До проведения исследовательского факторного анализа результаты показали, что критерий адекватности выборки KMO (Кайзера-Мейера-Олкина) составил 0,765 (хи-квадрат = 801,389, df = 91, p <0,001), а тест сферичности Бартлетта показал что корреляционные матрицы, на которых основан PCA, подходят для анализа. Согласно матрице факторных нагрузок после оси вращения процесс анализа элементов был следующим. Во-первых, удалите три элемента с недостаточной загрузкой, которые сложно назвать по каждому фактору; затем сравните загрузку каждого элемента по каждому фактору и удалите три элемента с небольшой загрузкой и схожей нагрузкой по разным факторам; в-третьих, проанализируйте каждый фактор и удалите элементы с плохим разделением, которые трудно объяснить.В соответствии с вышеуказанными принципами все девять пунктов были сохранены, и в результате были подтверждены три фактора, а общая дисперсия составила 55,90%. Факторами, которые были названы в свою очередь, были осознание опасности (CD), отражающее оценку экологического риска испытуемых; оценка ситуации (СП), отражающая уверенность в успешной борьбе с эпидемией и психологию противоэпидемической работы; и реакция на стресс (SR), отражающая физическую и психическую реакцию на стресс, вызванную текущим окружением субъектов.См. Таблицу 1.

Таблица 1 . Нагрузки пунктов, собственные значения и дисперсии анкеты согласно PCA.

После составления анкеты по реакции на стресс с хорошей надежностью и валидностью мы использовали подтверждающий факторный анализ (CFA), чтобы подтвердить валидность анкеты, чтобы получить анкету, которая отражала идеальный стандарт. Данные от 432 субъектов были собраны как CFA, в том числе 118 в Ухане и 314 за пределами Ухани, 118 мужчин и 314 женщин, а таблицы подгоночных индексов и диаграммы моделей, построенные с помощью программного обеспечения Amos CFA, показаны в Таблице 2 и на Рисунке 1; наконец, мы провели широкий спектр формальных тестов.

Таблица 2 . Индекс соответствия для подтверждающего факторного анализа.

Рисунок 1 . Подтверждающий факторный анализ (CFA) анкеты.

Внутренняя согласованность Надежность (коэффициент Кронбаха α), частичная надежность и корреляция между каждой оценкой факторов и общей оценкой анкеты были рассчитаны с помощью SPSS 23.0, и результаты показали, что общая внутренняя согласованность и надежность, а также общий коэффициент паритета для оба были 0.67. См. Таблицу 3.

Таблица 3 . Корреляционный анализ каждого параметра анкеты.

Анализ данных

Все данные анализировались с использованием SPSS 23.0 (SPSS Inc, Чикаго, Иллинойс), и двустороннее значение вероятности <0,05 считалось статистически значимым. Описательная статистика демографического и психологического состояния медицинского персонала была представлена ​​в виде среднего значения, стандартного отклонения (SD), числа (n) и процента.Независимые выборки t -тесты и односторонний анализ (ANOVA) были проведены для сравнения различий в психических реакциях в зависимости от демографического и психологического состояния участников.

Результаты

Демографический и эмоциональный статус

Среди 2100 субъектов, заполнивших анкету, распределение было неравномерным, и 85,3% составляли врачи (1792). Согласно статистическому распределению уровня образования 61,2% (1286) предметов имели степень бакалавра, 19.1% (402) имели степень магистра, а 5,5% (116) — докторскую степень. Среди них было 502 мужчины (23,9%) и 1598 женщин (76,1%). Участники в основном чувствовали себя спокойными (39,1%), напряженными (63,0%), испуганными (31,4%), злыми (18,8%), грустными (49,0%), испуганными (34,7%), оптимистичными (5,1%), впечатленными (65,0%). ) и уверенно (31,1%) во время эпидемии.

Различия в условиях воздействия

В этом исследовании различия в воздействии окружающей среды на медицинских работников были продемонстрированы главным образом тем, участвовали ли они в формировании устойчивости к COVID-19 и имели ли прямой контакт с подтвержденными пациентами.Наблюдались значительные различия в уровне осведомленности об опасности, оценке своей ситуации и реакции на стресс на окружающую среду. Конкретные статистические результаты для медицинского персонала и сравнения групп представлены в таблице 4. Результаты показывают, что лица, участвовавшие в ответных мерах первой линии, считали, что они подвергаются большему риску заражения на рабочем месте ( t = 4,872, p <0,001), и они больше беспокоились об инфекции ( t = 2.943, p = 0,003), считали, что у них больше шансов заболеть ( t = 4,295, p <0,001), больше беспокоили семейные инфекции ( t = 1,982, p = 0,048), имели более низкую уверенность в победе над эпидемией ( t = 2,339, p = 0,019), имели низкое качество сна ( t = 2,559, p <0,001) и имели более высокий спрос на психологическое консультирование ( t = 3,491, p <0.001). Тем не менее, не было значительных различий в понимании текущей серьезности эпидемии и страха перед предотвращением эпидемии.

Таблица 4 . Различия в участии в спасательных операциях первой линии.

Различия в личном опыте

Различия в личном опыте медицинских работников в основном зависели от того, перенесли ли они атипичную пневмонию или другую эпидемию. Наблюдались значительные различия в уровнях осознания опасности, суждениях об их ситуации и стрессовых реакциях на личный опыт.Конкретные статистические результаты для медицинского персонала и сравнения групп представлены в Таблице 5, которая показывает, что медицинский персонал, участвующий в профилактике SARS, считал, что у них был более высокий риск заражения на рабочем месте ( t = 2,220, P = 0,027), были с большей вероятностью инфицированы ( t = 2,057, p = 0,040), имели большую уверенность в успехе в профилактике эпидемии и борьбе с ней ( t = −2,895, p = 0,004), меньше боязнь борьбы с эпидемией ( т = −3.167, p = 0,002) и плохое качество сна ( t = 2,848, p = 0,004). Тем не менее, не было значительных различий по пунктам, касающимся беспокойства по поводу заражения, понимания текущей серьезности эпидемии и необходимости психологического консультирования.

Таблица 5 . Различия в опыте лечения атипичной пневмонии или других вспышек.

Различия в продолжительности воздействия

С момента начала эпидемии медицинские работники подвергались стрессу и вынуждены были работать в течение длительных периодов времени, имея мало времени для отдыха.Разница в продолжительности воздействия отражалась в основном количеством непрерывных рабочих дней. В этом исследовании сравнивались различия в продолжительности рабочего времени участников при оказании медицинской помощи и было разделено рабочее время на четыре уровня для горизонтального сравнения, в результате которого было обнаружено, что чем дольше было рабочее время, тем больше вероятность, что участники полагали, что они заразятся. ( F = 5,868, P <0,001), тем больше они беспокоились о том, что члены семьи инфицированы ( F = 2.870, P <0,035), и тем хуже было их качество сна ( F = 18,403, P <0,001). Однако страх перед профилактикой эпидемии был ниже ( F = 6,052, P <0,001). Кроме того, наблюдались значительные колебания в двух измерениях: осведомленность о текущей серьезности эпидемии ( F = 2,676, P = 0,046) и уверенность в противоэпидемических мерах ( F = 11,275, P <0,001), вызвано увеличением рабочего времени, которое сначала в некоторой степени сократилось, а затем значительно увеличилось.См. Таблицу 6.

Таблица 6 . Различия в продолжительности работы.

Обсуждение

С момента появления новой коронавирусной пневмонии в Ухане в конце декабря 2019 года многочисленный медицинский персонал интенсивно работал в течение почти 3 месяцев и продолжит это делать в будущем. Результаты показали, что текущее состояние психического здоровья медицинских работников было нестабильным, с общим средним значением более 3,5 с точки зрения осознания опасности, а большинство средних значений были выше 4 (согласно пятибалльной шкале Рихтера. , которая постепенно снижалась с 1 до 5).Что касается масштабов суждения о ситуации и реакции на стресс, медицинский персонал был настроен оптимистично, и явного негативного явления соматизации не было. Было обнаружено, что среда воздействия, личный опыт и продолжительность воздействия оказали значительное влияние на психологический стресс и эмоциональные реакции медицинского персонала.

Медицинские работники, работающие на переднем крае профилактики, пострадали в разной степени по этим трем параметрам, и статистический уровень был значительно разным.Это может быть связано с прямым контактом с вирусом и негативным напряжением в их окружении, а также со страхом перед угрозой собственной жизни. Кроме того, медицинская рабочая среда наполнена чувствами горя и паники пациентов, что создает постоянную психологическую нагрузку на медицинских работников, находящихся на переднем крае. В то же время не существует четкого и целенаправленного лекарства от новой коронавирусной инфекции. Врачи и медсестры не в состоянии справиться со страданиями инфицированных пациентов, что еще больше увеличивает их психологическое бремя.

Влияние медицинских работников, перенесших атипичную пневмонию и другие эпидемические заболевания, не было синхронизировано в этих трех измерениях. Что касается осознания опасности, то сотрудники, имевшие опыт с атипичной пневмонией и другими ситуациями предотвращения эпидемий, испытывали более серьезное психологическое давление, в то время как в отношении оценки ситуации они были более уверены в преодолении этой эпидемии. Это можно объяснить успехом профилактики и борьбы с инфекционными заболеваниями, такими как атипичная пневмония, которые усилили коллективное ощущение эффективности медицинских групп перед лицом аналогичных заболеваний, тем самым увеличив их уверенность.Однако трудности переживания этого процесса и испытываемые негативные эмоции трудно описать, и их влияние со временем не исчезло. Вспышка эпидемии быстро пробудила прежние неприятные воспоминания, поэтому итерация и развитие познания риска происходили на определенной ранее существовавшей основе. Это также тревожный сигнал для психологов, который напоминает нам о необходимости хорошо выполнять психологическое вмешательство и оказывать медицинскую помощь даже после болезни.

По мере увеличения времени воздействия вируса психическое состояние медперсонала ухудшается. Что касается фактора познания риска, негативное психологическое состояние медицинского персонала постепенно усиливается с течением времени, тогда как измерение оптимистической надежды представляет собой изменение перевернутой U-образной кривой. Что касается физических и психических реакций, качество сна медицинского персонала в целом низкое, но разница в уровне потребности в психологическом консультировании незначительна.Это может быть связано с тем, что в первые дни вспышки большое количество пациентов хлынуло в отделения неотложной помощи больниц и амбулаторные отделения лихорадки, что увеличивало и без того большую рабочую нагрузку и ответственность всего медицинского персонала. Между тем, высокая интенсивность работы продолжалась без отдыха, отсутствовали адекватные средства защиты и меры защитной изоляции, организация амбулаторных процедур была загромождена, а другие явления постоянно увеличивали психологическую нагрузку на медицинский персонал, снижая уверенность медицинских работников в профилактике и лечении. контроль.По мере того как эпидемическая ситуация постепенно приходит под контроль, медицинская работа имеет тенденцию к стабилизации, поэтому уверенность в профилактике и контроле неуклонно восстанавливается. Однако не удалось эффективно избавиться от негативных чувств медицинских работников, таких как недовольство, страхи и бессилие медицинского персонала перед лицом неудовлетворенности пациентов и их семей из-за отсутствия своевременного лечения. Внутреннее страдание не может со временем исчезнуть медленно. Напротив, весьма вероятно, что накопившиеся негативные эмоции вызывают некоторые проблемы с психическим здоровьем, особенно посттравматическое стрессовое расстройство, требующие внимания психологов.

Предложение и вклад

ПТСР обычно возникает в течение нескольких недель после травмирующих событий, но также может появиться через несколько месяцев или даже несколько лет, а продолжительность обычно составляет полгода или более (19–21), в зависимости от серьезности события и индивидуальное душевное состояние (22, 23). Текущая тенденция эпидемической ситуации в Китае, очевидно, находится под контролем, и напряжение медицинского персонала можно снимать поэтапно, что является лучшим временем для онлайн-психологического консультирования.Более того, вспышки зарубежных эпидемий происходят быстро, и во многих странах отсутствует опыт профилактики и контроля. Китай планирует отправить некоторых поддерживающих медицинских работников в страны, где эпидемия продолжается. Снятие напряжения скоро столкнется с новыми проблемами, и важно эффективно проводить психологическое вмешательство и регулирование для медицинского персонала. Как китайские, так и международные специалисты по охране психического здоровья должны обратить внимание на эту проблему и стабилизировать психологическую безопасность (24, 25).

Это исследование показало, что на психологическое состояние медицинских работников значительно повлияла среда высокого риска, связанная с прямым контактным заражением, длительный рабочий день и личный опыт. Однако единственными факторами, которые можно контролировать, являются рабочая среда и рабочее время. Авторы предлагают установить систему согласования психологического состояния и трудоемкости медицинского персонала; ведь только на основе психологической безопасности работа может быть выполнена эффективно.Работа по психологической безопасности должна выполняться систематически и иерархически, от местного уровня до более общего расследования, с уделением пристального внимания исследованию каждого аспекта психического здоровья медицинского персонала. Во-первых, на основе общего всестороннего исследования должна быть создана система отслеживания психологического состояния медицинского персонала. Во-вторых, все файлы психического состояния следует классифицировать по уровням внимания, таким как ядро, фокус, общее внимание и т. Д.Между тем, к каждому медицинскому работнику будет назначен психолог, который будет регулярно уделять внимание его проблемам с психическим здоровьем. Психологическим работникам необходимо оценивать, соответствует ли график работы медицинского персонала их психологическому статусу, и периодически пересматривать соответствующий уровень интенсивности работы. Наконец, необходимо провести определенные психологические вмешательства для всех медицинских работников, которые отмечены как работающие на определенном уровне внимания и выше, путем записи любых инцидентов в их файл психического состояния.

Заключение

Путем исследования реакции медицинского персонала на эмоциональный и психологический стресс во время профилактики новой коронарной пневмонии и борьбы с ней было обнаружено, что высокая интенсивность медицинской работы имела множество негативных последствий для их понимания риска, уверенности в преодолении эпидемической ситуации. а также физические и психические реакции, все из которых пагубно сказываются на психическом здоровье медицинского персонала. Кроме того, важную роль сыграли открытая среда, личный опыт и разница в продолжительности рабочего времени.Чтобы поддерживать психическое здоровье и стабильность медицинского персонала и избегать влияния таких проблем психического здоровья, как посттравматическое стрессовое расстройство, психологам необходимо принимать целенаправленные меры для систематического решения проблем психического здоровья медицинских работников перед лицом серьезных кризисных инфекционных заболеваний.

Заявление о доступности данных

Необработанные данные, подтверждающие выводы этой статьи, будут предоставлены авторами без излишних оговорок.

Заявление об этике

Получено одобрение этического органа Школы педагогических наук Университета науки и технологий Хуачжун.Конфиденциальность и заявление, подтверждающее информированное согласие, контролировались анонимным кодированием анкет самоотчета. Пациенты / участники предоставили письменное информированное согласие на участие в этом исследовании.

Авторские взносы

YZ, PW и LZ разработали анкету. LZ набор и оплата участников. SX, GW, XC, YB, FH, NL, ML и QX проанализировали данные. SX написал и отредактировал статью. Все авторы одобрили рукопись и согласились с отправкой в ​​ваш уважаемый журнал.

Финансирование

Это исследование было поддержано и предоставлено Специальным проектом исследований строительства системы управления в чрезвычайных ситуациях Национального фонда социальных наук (20VYJ040), Национальным фондом естественных наук, специальными ключевыми проектами аналитического центра Центрального Китая (2020HZZK031), ключевыми проектами планирования научно-образовательной деятельности провинции Хубэй ( 2019CFB425) и фонд исследований Министерства образования и социальных наук (19YJA880082) в YZ.

Конфликт интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могут быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Мы благодарим всех участников за потраченное время и внимание, а также редакторов и рецензентов за их ценные отзывы.

Список литературы

2. Хуанг Ц., Ван И, Ли Х, Рен Л., Чжао Дж, Ху И и др. Клинические особенности пациентов, инфицированных новым коронавирусом 2019 г., в Ухане, Китай. Ланцет. (2020) 395: 497–506. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30183-5

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

4.Бэкер Дж. А., Клинкенберг Д., Уоллинга Дж. Инкубационный период заражения новым коронавирусом 2019-nCoV 2019 года среди путешественников из Ухани, Китай, 20-28 января 2020 года. евро Surveill. (2020) 25: 2000062. DOI: 10.2807 / 1560-7917.ES.2020.25.5.2000062

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

5. Лупиа Т., Скабини С., Пинна С.М., Ди Перри Дж., Де Роса Ф.Г., Корсьоне С. Вспышка нового коронавируса в 2019 году: новый вызов. J Glob Antimicrob Resist. (2020) 21: 22–7.DOI: 10.1016 / j.jgar.2020.02.021

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

6. Xiang Y-T, Yang Y, Li W, Zhang L, Zhang Q, Cheung T, et al. Срочно необходима своевременная психиатрическая помощь в связи со вспышкой коронавируса нового типа в 2019 году. Lancet Psychiatr. (2020) 7: 228–9. DOI: 10.1016 / S2215-0366 (20) 30046-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

7. Купфершмидт К., Коэн Дж. Будет ли новый вирус пандемии или сдерживаться? Наука. (2020) 367: 610–1. DOI: 10.1126 / science.367.6478.610

CrossRef Полный текст | Google Scholar

9. Phan LT, Nguyen TV, Luong QC, Nguyen HT, Le HQ, Nguyen TT, et al. Ввоз и передача от человека к человеку нового коронавируса во Вьетнаме. N Engl J Med. (2020) 382: 872–4. DOI: 10.1056 / NEJMc2001272

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

10. Ung COL. Коммунальный фармацевт в чрезвычайных ситуациях в области общественного здравоохранения: быстрое реагирование на вспышку коронавируса 2019-nCoV. Res Soc Adm Pharm. (2020) 16: 583–6. DOI: 10.1016 / j.sapharm.2020.02.003

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

11. Li Z, Ge J, Yang M, Feng J, Qiao M, Jiang R, et al. Викарная травма среди населения, членов и не членов медицинских бригад, участвующих в борьбе с COVID-19. Brain Beha Immun. (2020) 88: 916–9. DOI: 10.1101 / 2020.02.29.20029322

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

12.P WJ. Теоретические перспективы травматического стресса и разбор полетов. Int J Emerg Ment Health. (1999) 1: 267–73.

PubMed Аннотация | Google Scholar

13. Чит МИУ, Мин СС, Чёу П.П., Чунг ЙМГ, Ли CV. Длительные психиатрические заболевания среди переживших SARS. Gene Hosp Psychiatr. (2009) 31: 318–26. DOI: 10.1016 / j.genhosppsych.2009.03.001

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

14. Лю С., Ян Л., Чжан С., Сян И-Т, Лю З., Ху С. и др.Онлайн-службы охраны психического здоровья в Китае во время вспышки COVID-19. Lancet Psychiatr. (2020) 7: e17–8. DOI: 10.1016 / S2215-0366 (20) 30077-8

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

15. Гиффорд Р. Психология окружающей среды. В: Рамачандран В.С., редактор. Энциклопедия поведения человека (второе издание) . Сан-Диего, Калифорния: Academic Press (2012). п. 54–60.

Google Scholar

16. Джулиани М.В., Скопеллити М. Эмпирические исследования в экологической психологии: прошлое, настоящее и будущее. J Environ Psychol. (2009) 29: 375–86. DOI: 10.1016 / j.jenvp.2008.11.008

CrossRef Полный текст | Google Scholar

17. Винкель Г., Сэгерт С., Эванс Г. В.. Экологический взгляд на теорию, методы и анализ в экологической психологии: достижения и проблемы. J Environ Psychol. (2009) 29: 318–28. DOI: 10.1016 / j.jenvp.2009.02.005

CrossRef Полный текст | Google Scholar

18. Дерри Дж. Проблема теории когнитивной нагрузки — чисто человеческая форма жизни. J Philos Educ. (2020) 54: 5–22. DOI: 10.1111 / 1467-9752.12411

CrossRef Полный текст | Google Scholar

19. Сантьяго П.Н., Урсано Р.Дж., Грей К.Л., Пинус Р.С., Шпигель Д., Льюис-Фернандес Р. и др. Систематический обзор распространенности посттравматического стрессового расстройства и траекторий в DSM-5 определил популяции, подвергшиеся травмам: преднамеренные и непреднамеренные травматические события. PLoS ONE. (2017) 8: e59236. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059236

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

20.Палги Ю., Авидор С., Шрира А., Боднер Е., Бен-Эзра М., Заславский О. и др. Восприятие имеет значение: взаимосвязь внутреннего восприятия травмы и симптомов посттравматического стрессового расстройства во времени. Психиатрия. (2018) 81: 361–75. DOI: 10.1080 / 00332747.2018.1485370

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

21. Андрески П., Чилкоат Х., Бреслау Н. Посттравматическое стрессовое расстройство и симптомы соматизации: проспективное исследование. Psychiatr Res. (1998) 79: 131–8. DOI: 10.1016 / S0165-1781 (98) 00026-2

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

22. Низюрски Дж. А., Йоханнесен К. Б., Бернтсен Д. Эмоциональный дистресс и положительные и отрицательные воспоминания о военной службе: влияние симптомов посттравматического стрессового расстройства и времени. Память. (2018) 26: 1093–104. DOI: 10.1080 / 09658211.2017.1418380

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

23. Кьяр Ф.А., Ханспетер М., Ульрих С. ​​Предсказывает ли острое стрессовое расстройство посттравматическое стрессовое расстройство у жертв дорожно-транспортных происшествий? Анализ инвентаризации самоотчета. Nordic J Psychiatr. (2004) 58: 223–9. DOI: 10.1080 / 08039480410006278

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

24. Алден К., Джонс Л., Вайсбекер И., Уэсселлс М., Болтон П., Бетанкур Т.С. и др. Психическое здоровье и психосоциальная поддержка в кризисных и конфликтных ситуациях: отчет рабочей группы по психическому здоровью. Prehosp Disaster Med. (2009) 24 (Дополнение 2): s217–27. DOI: 10.1017 / S1049023X00021622

PubMed Аннотация | CrossRef Полный текст | Google Scholar

25.Боин А., Харт Пт, МакКоннелл А. Кризисная эксплуатация: политические и политические последствия фрейминговых состязаний. J Euro Pub Policy. (2009) 16: 81–106. DOI: 10.1080 / 13501760802453221

CrossRef Полный текст | Google Scholar

(PDF) Факторы, влияющие на здоровье человека в современном мире

77

Далее представленные факторы были протестированы, а затем классифицированы и получены следующие результаты:

образ жизни занимает более 50%, а значит, он наиболее ответственен за наше здоровье.Далее,

21% отнесено к факторам окружающей среды, за которыми следуют биологические компоненты к 16%, и

здравоохранению, то есть здравоохранение в области здоровья колеблется в пределах 10% [6].

Детерминанты здорового образа жизни

Активный образ жизни дает много преимуществ. Люди, которые занимаются спортом, спортивны и стройны, у них также лучше память и они могут лучше сосредотачиваться благодаря большему количеству кислорода, поступающего в мозг

.Регулярная физическая активность

является наиболее эффективным и дешевым средством профилактики многих соматических заболеваний, а также положительно влияет на психическое здоровье

, поскольку хорошо справляется с усталостью и снижением стресса. Физическая активность должна выполняться

в соответствии с правилом 3 x 30 x 130, что означает, что вы должны тренироваться не менее 3 раз в неделю

после 30 минут тренировки, и ваш пульс достигает 130 ударов в минуту. Правильно подобранная деятельность

в соответствии с личными потребностями положительно влияет на людей всех возрастов.У детей он

способствует нормальному развитию и росту, а у пожилых людей замедляет процесс старения

. В связи с падением физического движения в обществе, с профилактической точки зрения

, все физические упражнения, выполняемые в течение дня, имеют решающее значение, а не только

организованных упражнений или тренировок [7].

Помимо физической активности, важным фактором, имеющим значение для физического благополучия

бытия, является правильное питание.Неадекватное питание может вызвать прогрессирование многих заболеваний, например

атеросклероз, кариес или диабет. Существует множество концепций о типе диеты, например,

, а также множество мнений о том, как должно выглядеть сбалансированное питание каждый день. В настоящее время утверждается

, что человек должен есть пять раз в день в одно и то же время.

не следует перекусывать между основными приемами пищи и пить много воды во время еды. Вы должны есть фрукты

и овощи не менее трех раз в день и пить много минеральной воды, желательно еще 1.5

литра, каждый день. Соль и сахар не должны часто присутствовать на наших столах. Также рекомендуется соответствие

так называемой пищевой пирамиде, которая напоминает нам о том, какие продукты питания

и как часто мы должны их употреблять [8].

Следующее занятие, неравнодушное к здоровью, — это правильное качество и количество сна

. Сон дает отдых всему телу и, прежде всего, клеткам мозга, которые постоянно стимулируются

в течение дня с помощью различных стимулов, посылаемых через органы чувств.Другие органы и

систем, которые все еще функционируют, расслабляются в меньшей степени. Правильная доза сна — это

индивидуальная вещь. Потребность во сне нормализуется организмом автоматически. Однако он

зависит от: возраста, характера работы и личных требований относительно состояния здоровья.

Взрослые должны отдыхать от 6 до 8 часов в день и последний раз принимать пищу за 2-3 часа до сна,

избегать тяжелой пищи.Дефицит сна приводит к дневной сонливости, снижению рефлексов, трудностям принятия решений

и вызывает ошибки, в результате которых люди надолго истощаются

и теряют в себе жизненную силу [9].

Большое влияние на ведение здорового образа жизни оказывает отказ от стимуляторов.

Наиболее часто используемые и поэтому наиболее опасные для человеческого организма токсины — это

алкоголь и никотин, которые дезорганизуют деятельность почти всех органов, а также являются причиной

многих заболеваний.Они также приводят к зависимости и связанным с ней психологическим и социальным последствиям. Злоупотребление психоактивными веществами, вызывающими синдром рискованного поведения, также увеличивается на

. Утверждается, что проблемы, связанные с никотином, алкоголизмом и наркотиками, уже составляют

факторов, влияющих на здоровье женщин в Восточной и Центральной Европе

Факторы, влияющие на здоровье женщин в Восточной и Центральной Европе

Факторы, влияющие на здоровье женщин в Восточной и Центральной Европе с
особое внимание уделяется инфекционным заболеваниям, психическому, экологическому и репродуктивному здоровью

Ванда Новицка

Введение

В 1999 г. будет отмечаться 10 ^-я годовщина драматической политической
изменения в Восточной и Центральной Европе, начавшиеся с демократических преобразований в Польше,
за этим последовало падение Берлинской стены и окончательный распад Советского Союза.В
весь процесс политических и экономических преобразований в этом регионе привел к
создание многих новых независимых стран.

Страны Центральной и Восточной Европы и Азии, большинство из которых недавно
созданы, были названы и официально признаны международным сообществом как стран
с переходной экономикой или стран с переходной экономикой из-за общих
посткоммунистическое и тоталитарное наследие и, следовательно, общие проблемы, возникшие в результате
политические и экономические преобразования.Эти страны не так легко вписываются ни в одну из
описание для развитых или развивающихся стран, и они ломают до сих пор хорошо
обоснованная двойственность этого мира на Север и Юг.

Регион охватывает страны Центральной и Восточной Европы и
Азия, в том числе образовавшиеся после распада Советского Союза. Эти страны
можно разделить на:

— Страны Центральной и Восточной Европы (CCEE) (Албания, Болгария,
Чехия, Венгрия, Польша, Румыния, Словакия),
— республики бывшей Югославии (Босния и Герцеговина, Хорватия, Македония, Словения,
Сербия),
— Содружество Независимых Государств (СНГ) (Армения, Азербайджан, Беларусь, Грузия,
Республика Молдова, Российская Федерация, Украина),
— республики Центральной Азии (Казахстан, Кыргызстан, Таджикистан, Туркменистан, Узбекистан),
— Прибалтика (Эстония, Латвия, Литва).

Несмотря на много общего между этими странами,
существенные различия внутри региона из-за уровня развития, условий,
ресурсы и культурные особенности. Эти различия имеют тенденцию становиться еще больше
время, поскольку политическая независимость позволяет отдельным странам выбирать разные
паттерны развития и решения общих проблем. Тем не менее, сравнение этого
регион со странами Севера или Юга по-прежнему оправдывает дифференциацию
и признание особой специфики региона.

Женщины в районе

Положение женщин в регионе существенно варьируется от
женщины в развивающихся и развитых странах. Женщины в регионе относительно хорошо
стандарты образования, поскольку регион в целом достиг высокого уровня образования.
Уровень грамотности как среди населения в целом, так и среди женщин высок. Хотя, женщины
достигли более высокого уровня образования, чем в большинстве стран мира, они никогда не
смогли в полной мере воспользоваться своими образовательными возможностями и экономической
переход только усугубляет ситуацию.Есть признаки того, что образовательные успехи могут быть
угрожает экономический коллапс в некоторых странах.

В большинстве стран региона женщины составляют примерно половину
рабочая сила. Однако женщин на руководящих и других влиятельных должностях очень мало.
Более того, даже высокообразованные женщины в регионе не имели таких экономических и экономических возможностей.
политические возможности как мужчины.

Активное участие женщин на рынке труда не привело к
трансформация семейных паттернов.Женщины по-прежнему несут основную ответственность за домашнее хозяйство и
обязанности по уходу, независимо от того, являются они профессионально активными или нет. Тяжелый
бремя двойной работы и растущее экономическое положение напрямую влияют на состояние здоровья женщин и их состояние.
благополучие. Они серьезно ограничивают жизнеспособные возможности выбора женщинами здорового образа жизни.
образ жизни.

Бремя перехода к рыночной экономике тяжелее
на женщин, чем на мужчин, особенно из-за упадка социальных и государственных услуг
и рост безработицы и инфляции, которые отрицательно влияют на финансовую
положение семей.Феминизация бедности была замечена как очень важный фактор.
индикатор этого процесса и влияет на финансовую доступность здоровья
услуги для женщин.

Эрозия государственной социальной инфраструктуры

Страны региона ЕЭК традиционно предоставляют
широкий спектр социальных льгот и пособий по беременности и родам. Преимущества могут включать пренатальный
и пособия по беременности и родам, оплачиваемый отпуск по беременности и родам и пособия по уходу за больным
дети.

С 1989 года государственная инфраструктура в сфере образования, здравоохранения и
уход за детьми был серьезно сокращен во всех странах региона, за исключением
Чехия, Словакия и Венгрия. Немногие страны сделали прямое сокращение социального обеспечения;
вместо этого сокращение социальных пособий часто бывает скрытым и характеризуется уменьшением
качество услуг, ограниченный доступ к бесплатным услугам или просто нехватка материалов.
Затраты на социальное обеспечение все чаще перекладывались с государства на
домохозяйств и добавлены в процессе частичной коммерциализации некоторых услуг, таких как
как уход за детьми и / или образование и здравоохранение.

Хотя все эти изменения затронули женщин, самые серьезные
потери произошли в области пособий по содержанию детей и инфраструктуры по уходу за детьми. Настоящий
стоимость быстро падает в большинстве стран региона. В России надбавки на
дети до 18 месяцев снизились с 14,2% до 1,5% от среднего
заработная плата в период с января 1992 г. по сентябрь 1993 г. В то же время государственная система
детских учреждений, в том числе яслей и детских садов, пострадали от
отсутствие финансирования и многие из них были закрыты.В период с 1989 по 1993 годы количество
Ясли и детские сады в Польше упали более чем на 20 процентов. В 35 регионах России 2 —
8% дошкольных детских учреждений закрылись, в первую очередь из-за отсутствия
финансирование. Эрозия семейных пособий и инфраструктуры по уходу за детьми
значительно увеличили функции женщин как ухаживающих и, следовательно, их рабочую нагрузку в
семья.

Парадоксально, но социальная инфраструктура способствовала увеличению
дискриминация женщин как на рынке труда, так и в общественной жизни.С материнской
работодатели считают, что пособия в первую очередь приписываются женщинам, а не обоим родителям.
женщины как дорогие и ненадежные работники. Поэтому многие женщины сознательно решают не
в полной мере использовать свои права для сохранения работы. Таким образом
сокращение социальной инфраструктуры почти выдумано и на бумаге.

Система здравоохранения и услуги

Системы здравоохранения в регионах ЕЭК испытывают
возрастающие трудности в предоставлении медицинских услуг в ухудшающихся условиях.Исторически за системы здравоохранения отвечали правительства,
расходы финансируются из общих доходов. В принципе, население получило
бесплатные услуги в государственных клиниках и больницах. На практике «неформальные
платежи в соответствии с таблицей «

» обычно требовались и по-прежнему равны
в большей степени.

Со временем и по мере того, как ресурсы стали более дефицитными, системы
услуги здравоохранения стали неэффективными.Их основные характеристики: много
избыточность, чрезмерные инвестиции в третичную помощь и пренебрежение необходимыми услугами, такими как
первичная медико-санитарная помощь, укрепление здоровья и образование. Во многих странах медицинские учреждения
устаревший и в плохом состоянии. Нехватка лекарств, оборудования и материалов — обычное дело. В
В Молдове, например, было подсчитано, что 60% медицинского оборудования в стране
в 1994 году не работал из-за нехватки запчастей, а пациенты в больницах были
предполагается привезти собственные шприцы, лекарства и постельное белье.

С другой стороны, чрезмерное внимание уделяется высоким технологиям,
дорогие анализы и процедуры. В некоторых местах (например, в Польше) высокотехнологичное оборудование в некоторых
больницы часто используются недостаточно и / или доступны в основном для «частных» врачей.
пациенты.

Медицинские и немедицинские услуги в регионе ЕЭК:
в основном обеспечивается женщинами. В некоторых странах женщины составляют подавляющее большинство
врачи. Однако они серьезно недопредставлены на руководящих должностях в
сектора здравоохранения и мало влияют на структуру и организацию медицинских услуг.

Системы здравоохранения работают иерархически с привилегированными
положение врачей на вершине и очень неадекватно определенная роль медсестер и
акушерки внизу. Медицинский персонал склонен относиться к женщинам по-патерналистски.
Провайдеры обычно не признают и не поощряют индивидуальную ответственность за принятие решений.
делая в здоровье. В то же время они часто обвиняют женщин в том, что они не берут на себя ответственность.
для их здоровья.

Многие исследования, в том числе проведенные среди латышских, чешских и
Словацкие гинекологи показывают, что медицинским работникам нужно больше образования по различным аспектам
репродуктивное здоровье, в частности о методах планирования семьи.Например, они часто
имеют неправильные представления об эффективности, безопасности, рисках и пользе гормональных
контрацепции, внутриматочных средств и т. д. Иногда они сильно предвзято относятся к некоторым
аспекты репродуктивного здоровья и прав, включая планирование семьи и аборты
(Польша).

В некоторых местах были свидетельства того, что медицинские школы и
курсы профессиональной подготовки часто не позволяют должным образом удовлетворить основные потребности женщин в области здравоохранения.Они не способствуют продвижению таких позиций поставщиков, которые поощряли бы больше партнерских отношений.
отношения со своими пациентами, основанные на принципах осознанного выбора, уважения,
конфиденциальность и неприкосновенность частной жизни.

Отдельные женщины или женские НПО вряд ли могут определить тип
предоставляемые услуги или способ их организации. Мало внимания уделяется
медицинский персонал к удовлетворению пациентов. Главный источник недовольства женщин
услуги здравоохранения не учитываются при принятии решений об их лечении и уходе.Недостаточная информация о причинах болезней и вариантах лечения — еще одна проблема.
важная причина недовольства.

Медицинские услуги для женщин

Услуги, разработанные специально для женщин, по сути
ограничивается репродуктивными потребностями, особенно деторождением. Услуги для других женщин
проблемы со здоровьем были недостаточно развиты и отсутствуют или недоступны в
общественное здравоохранение.Таким образом, девочки, пожилые женщины, инвалиды, безработные и
другие с особыми потребностями имели ограниченный доступ к медицинским услугам. Женщины из сельской местности
районы по всему региону имеют особенно ограниченный доступ к услугам здравоохранения. Много
сельские районы испытывают острую нехватку медицинского персонала, медицинского оборудования и прочего
запасы. Женщинам часто приходится добираться до медицинских центров на большие расстояния.

Наблюдается неадекватность медицинских услуг для удовлетворения потребностей женщин.
лучше всего с точки зрения репродуктивного здоровья.Консультации и услуги по планированию семьи обычно
не являются неотъемлемой частью услуг в области репродуктивного здоровья. Женщины в большинстве
страны имеют более легкий доступ к услугам по бесплатному прерыванию беременности (за исключением Польши, где
аборт является незаконным), в то время как противозачаточные средства, когда они вообще доступны, обычно не
возмещены.

Услуги по беременности и родам, хотя часто намного лучше, чем другие медицинские услуги
услуги, доступные женщинам, также предоставляют ограниченные возможности.Отцы обычно не
разрешено присутствовать во время родов и родов. Новорожденных младенцев обычно не содержат с
их матери, но в яслях.

Самым фундаментальным недостатком систем здравоохранения является отсутствие
внимание к санитарному просвещению и услугам по укреплению здоровья. Консультации и услуги
сосредоточены на профилактике заболеваний и укреплении здоровья, как правило, не интегрированы в
система общественного здравоохранения, недоступная в других местах.Женщинам не хватает информации, необходимой для
их здоровье и здоровье их семей, особенно в области питания
и грудное вскармливание, предотвращение нежелательной беременности и планирование семьи, уход за собой во время
беременность, профилактика женских онкологических заболеваний и других проблем со здоровьем. Услуги для ЗППП есть
не интегрирован в общий спектр услуг. Насилие в отношении женщин не рассматривается
сектором здравоохранения любым систематическим способом.

Спектр услуг для пожилых женщин очень ограничен, что отрицательно
влияет на благополучие и здоровье этого постоянно растущего населения.Женщины в этом
региона, как и во всех частях света, живут дольше мужчин и подвергаются воздействию многих
специфические проблемы со здоровьем. Более того, возможности сообщества для их поддержки и заботы
обычно не хватает. Ограниченное количество существующих учреждений для престарелых переполнены,
нехватка сантехнического оборудования и отсутствие достаточной медицинской помощи и гуманного обращения.

Здоровье женщин

С 1989 года все общества в странах Восточной Европы,
в странах СНГ и Балтии все показатели здоровья резко ухудшились.Ряд исследований пришел к выводу, что изменения показателей смертности, продолжительности жизни и
Показатели рождаемости демонстрируют закономерности, невиданные даже в условиях военного времени.

В 1990 году средняя продолжительность жизни женщин в СНГ была на 6 лет меньше.
чем в среднем для женщин в ЕС. Разница для женщин в СЦВЕ составила 5 лет. В
в некоторых странах ожидаемая продолжительность жизни снизилась с 76,3 года в 1990 году до 75,86 года в 1991 году.
разрыв в состоянии здоровья между СЦВЕ и СНГ и остальной частью европейского региона увеличился в целом
уважения между 1981 и 1990 годами, и новые данные за 1991/1992 показывают еще большее
неравенства по мере углубления экономического кризиса.Две основные причины женской смертности в
области сердечно-сосудистые заболевания и рак. В большинстве стран отсутствует адекватный скрининг
услуги и профилактические медицинские услуги для женских заболеваний, таких как груди и шейки матки
раки. В результате рак, особенно рак груди, часто достигает поздней стадии.
до того, как его обнаружат. Другие проблемы со здоровьем включают отсутствие психического здоровья на уровне общины.
услуги и лекарства для лечения серьезных заболеваний и высокий уровень самоубийств.

Репродуктивное здоровье женщин

Проблемы репродуктивного здоровья женщин имеют высокий уровень
материнской смертности, большое количество абортов на одну женщину за всю ее жизнь и за одну жизнь
рождения, плохая доступность информации и услуг для планирования семьи и растущего
заболеваемость ЗППП. Подростковая беременность, которая серьезно сказывается на молодых женщинах
образование, также увеличилось. Материнская смертность по-прежнему очень высока.Высшая материнская
Показатели смертности находятся в республиках Средней Азии и Румынии. Материнская смертность
в Румынии и Албании резко упало после легализации абортов в 1989 году.
Тем не менее аборты остаются основной причиной материнской смертности в обеих странах. Как
из-за отсутствия или ограниченного доступа к доступным противозачаточным средствам аборты по-прежнему
основной метод планирования семьи и одна из ведущих причин материнской смертности.
Показатели абортов одни из самых высоких в мире.Социальные явления, такие как насилие
против женщин, рост торговли женщинами и проституция способствуют ухудшению
репродуктивного здоровья.

Аборт

В большинстве стран региона аборты были очень легализованы
раньше, чем в развитых странах. В большинстве стран это было выполнено широко,
потому что планирование семьи не получило должной популяризации. В России и других странах
в бывшем Советском Союзе аборт остается наиболее распространенным и эффективным семейным способом.
планирование.В результате пронаталистических тенденций в некоторых странах были
попытки в начале 90-х ограничить либеральные законы об абортах или хотя бы ограничить доступ к
услуги по прерыванию беременности. Наиболее ярким примером такой политики является случай Польши, где
аборты были окончательно ограничены после почти сорока лет легального и широко распространенного
доступный.

В рамках коммунистической политики поощрения материнства некоторые страны СЦВЕ
пытались повысить рождаемость, объявив противозачаточные средства и аборты незаконными (Румыния,
Албания).Естественно, эта политика провалилась. Вместо достижения своей цели эти
политика привела к чрезвычайно высокой материнской смертности в некоторых странах. После
отменили такую ​​политику, ситуация стала улучшаться. Например, очень высокий
смертность от абортов в Румынии в 1990 г. фактически снизилась по сравнению с
к более ранним цифрам, и улучшение, похоже, продолжается. Тем не менее, аборт — это
по-прежнему является основной причиной материнской смертности. Также наблюдалось снижение материнской смертности.
наблюдается в Албании после легализации абортов в 1991 году.

В России аборты легальны с 1956 года и широко доступны.
и выполнил. Показатели абортов на 1000 рождений прекратили неуклонное снижение с
253 в 1970 г. до 170 в 1987 г. и выросло до 216 к 1992 г. Считается, что число абортов
будут значительно занижены, среди прочего, из-за того, что официальный аборт
статистика отражает в основном процедуры D&C. Аборты, сделанные с помощью вакуумной аспирации, известные как
«мини-аборты» официально считаются регуляцией менструального цикла.
и часто не отражаются в статистике абортов.Значительные региональные различия в
Считается, что существуют показатели абортов, которые в некоторых странах вдвое превышают общенациональный
районы, в том числе дальневосточные районы России.

Планирование семьи

Основное условие для того, чтобы женщины могли контролировать свои
жизни заключается в том, чтобы иметь возможность контролировать свое воспроизводство. Однако планирование семьи
продолжает рассматриваться с демографической точки зрения в регионе. Как следствие,
низкий рост населения в регионе часто затрудняет продвижение
планирование семьи.Многие национальные программы не признают планирование семьи в качестве приоритета. В качестве
в результате репродуктивный выбор женщин остается ограниченным. Самый яркий пример — это
повсеместная доступность бесплатного аборта при одновременном использовании противозачаточных средств.
доступны вообще, обычно не возмещаются. Как правило, услуги по планированию семьи не
в достаточной степени интегрированы в программы первичной медико-санитарной помощи; скорее они предоставляются
неправительственные организации, чья способность удовлетворять потребности женщин относительно
ограничено.

Кроме того, отсутствие или недостаточный доступ к половому воспитанию в школах
или другие формы консультирования по планированию семьи способствуют недостаточному использованию противозачаточных средств.
использовать. В Румынии, согласно румынскому исследованию репродуктивного здоровья, только 34 процента
женщины заявили, что их последняя беременность была запланирована, в то время как 12 процентов заявили, что
что беременность была несвоевременной, и 51 процент сказали, что она была нежелательной. Доля
число женщин с нежелательной беременностью выросло с увеличением числа живых детей.Женщины с
низкий уровень образования с большей вероятностью скажет, что их последняя беременность была нежелательной.

В России существуют огромные неудовлетворенные потребности в области планирования семьи. В
возможности, доступные российским женщинам, были увеличены за счет легализации женских
стерилизация в 1990 году и мужская и женская стерилизация по социальным мотивам в 1993 году.
Тем не менее аборт по-прежнему остается основным методом контроля рождаемости.

СПИД и другие болезни, передающиеся половым путем

Хотя количество людей со СПИДом в СЦВЕ и СНГ
маленькие, они быстро увеличиваются.Например, в Украине заболеваемость СПИДом увеличилась.
почти 50 раз за последние пять лет. О распространенности мало известно
ВИЧ-инфекции. Страх, отрицание и недостаток информации — препятствия на пути к пониманию масштабов
проблемы ВИЧ и СПИДа в СЦВЕ и СНГ. Отсутствие полового воспитания увеличивает риски
передачи ВИЧ. Хотя число ВИЧ-инфицированных женщин невелико, отсутствие
услуги и программы для женщин и особенно уязвимых молодых девушек могут скоро
приводят к увеличению числа женщин, инфицированных ВИЧ / СПИДом.

Заболеваемость другими болезнями, передаваемыми половым путем, резко возросла.
увеличился в последние годы в большинстве стран бывшего Советского Союза, особенно в
Россия, Беларусь и Прибалтика. В России заболеваемость сифилисом выросла с 4,9.
на 100 000 мужского населения в 1989 г. до 92,0 в 1994 г. с аналогичным увеличением
женское население. В 1996 году распространенность сифилиса увеличилась с 10 до 30 процентов в
сравнение с данными за 1995 год.Те же тенденции были отмечены в отношении хламидиоза и
гонорея. На Украине заболеваемость сифилисом выросла в 16 раз за последние пять лет среди
женщины. Среди девочек 16-18 лет заболеваемость сифилисом увеличилась с 5,2 на 100 000 населения.
в 1990 г. до 63,3 из 100 000 в 1996 г.

Влияние окружающей среды на здоровье женщин

Загрязнение воздуха, воды и почвы стало серьезной угрозой
здоровью в регионе ЕЭК.

Ряд экологических проблем, включая вырубку лесов,
опустынивание, деградация почв и потеря биоразнообразия были унаследованы от прежних
система Во многих промышленно развитых частях региона уровень загрязнения превышает рекомендуемые стандарты.
для защиты окружающей среды и недостаточной или несуществующей защиты окружающей среды
политика будет иметь серьезные последствия для здоровья и развития в будущем.

Основными источниками загрязнения воздуха являются промышленный сектор, низкий
качественные и не обслуживаемые автомобили, а также массовое использование угля низкого качества для отопления.Водоснабжение загрязнено неочищенными сточными водами и промышленными отходами, которые
сбрасывают прямо в реки и озера. Удобрения и пестициды являются основными источниками
загрязнение как воды, так и почвы. Радиация от Чернобыля 1986 года была одной из самых больших
экологические катастрофы в регионе с разрушительными последствиями для жизни и здоровья
миллионы людей. Поскольку было практически невозможно определить точную степень
Загрязнение от радиации в результате взрыва Чернобыльской АЭС
реактор, ряд молодых женщин в Украине решили не заводить детей, потому что они
не хочу иметь деформированное потомство.

Все аспекты загрязнения окружающей среды усугубляют опасность для здоровья
сталкиваются с женщинами в повседневной жизни, но женщины, работающие в сельском хозяйстве, часто подвергаются
синергетические эффекты нескольких загрязнителей. Неквалифицированная работа, выполняемая многими
женщины, часто подверженные прямому и концентрированному воздействию опасных химикатов, являются
серьезная угроза здоровью женщин из-за отсутствия или ненадлежащего соблюдения
нормы и правила охраны труда.В Содружестве Независимых Государств,
примерно 4 миллиона женщин работают в ночную смену, что намного больше, чем мужчин, и в
сравнительно более низкая заработная плата по сравнению с мужчинами. Многие женщины подвергаются чрезмерному облучению,
шум, вибрация или пыль.

Рост раковых заболеваний у женщин всех возрастов, но особенно у женщин
в возрасте от 20 до 39 лет объясняется воздействием загрязнения. В более загрязненных районах младенец
смертность, преждевременные роды, низкий вес при рождении и врожденные дефекты выше.В Центральном
В азиатских республиках химическое загрязнение продуктов питания и воды является проблемой, особенно в
районы выращивания хлопка, где обнаружено присутствие химических токсинов в грудном молоке.
сообщил.

В некоторых странах региона наблюдается снижение репродуктивной функции женщин.
здоровье подтверждается увеличением числа детей, рожденных недоношенными, и
рост болезней новорожденных (в т.ч. Беларусь, Албания). В Украине врожденные дефекты
а внутриутробная смертность увеличилась вдвое из-за Чернобыльской катастрофы.

Инфекционные болезни

В некоторых странах региона, включая Россию и
В республиках Центральной Азии наблюдается значительный рост инфекционных и паразитарных заболеваний.
болезни. Хотя распространенность наиболее серьезных инфекций, таких как сыпной тиф, остается низкой,
население все больше страдает от ряда инфекционных заболеваний, заболеваемость которыми была
ранее низкий. В России, например, заболеваемость дифтерией была зафиксирована как 0.4 чел.
100000 человек в 1989 году, но выросло до 27 в 1994 году с числом смертельных случаев.
быстро увеличивается. Заболеваемость чесоткой (в 1989 г. не регистрировалась) составила 28,6 на 100 000 человек.
в 1990 г. и достиг 389,7 в 1994 г. Начиная с 1990 г., официальная статистика сообщает
случаи педикулеза (заражения вшами) из расчета 200-220 случаев на 100000 в год.
ежегодно. Одним из очевидных факторов, вызвавших эпидемию дифтерии, является то, что
Охват иммунизацией больше не обеспечивается.Кроме того, эпидемиологический надзор кажется
быть менее эффективным, чем раньше. Согласно отчету правительства России 1995 г., только 79
процентов российских детей получили полный пакет иммунизации в 1993 году по сравнению с
до 100 процентов раньше. За тот же период общий уровень иммунизации взрослых снизился.
примерно до 30 процентов. Еще один фактор, связанный с увеличением заболеваемости различными
инфекционные болезни — это приток в крупные городские центры определенных маргинальных групп (которые
особенно уязвимы для болезней и имеют наименьший доступ к медицинской помощи).

Заболеваемость туберкулезом значительно выросла во многих
страны региона. В пяти республиках Центральной Азии высокий уровень заболеваемости
диарея — вторая или третья по значимости причина младенческой смертности — приписывается
в целом плохая санитария и низкая осведомленность населения о правилах гигиены. Недостатки в
доступ к водоснабжению и низкое качество воды способствуют высокой заболеваемости инфекционными заболеваниями.
болезни. В Украине заболеваемость дифтерией и туберкулезом выросла.Новый
число случаев дифтерии возросло со 100 в 1989 г. до почти 3000 в 1993 г. В 1994 г.
холера вернулась в некоторые части южной и западной Украины, в результате чего примерно 20
летальные исходы.

Гендерные данные в отношении инфекционных заболеваний отсутствуют.
болезни.

Психическое здоровье

У женщин больше психических проблем, чем у мужчин. Хотя в
женщины большинства возрастных групп больше страдают психическими проблемами, особенно подвержены пожилые женщины.Женщины страдают депрессией, неврозами и чаще, чем мужчины, употребляют транквилизаторы (например,
Болгария, Польша). По оценкам, текущие неблагоприятные социально-экономические условия
способствуют усилению стрессов и депрессий (Беларусь).

Есть один важный показатель психических расстройств, а именно суицид.
Во многих странах ЕЭК и бывших советских республик женщины чаще умирают от самоубийств.
чаще, чем женщины в Европейском Союзе. Особенно высока смертность женщин из
самоубийства и самоповреждения встречаются в Венгрии, за ней следуют страны Балтии,
Российская Федерация и бывшая Югославия.

Хотя известны расстройства пищевого поведения, такие как анорексия и булимия.
долгое время они только недавно были признаны проблемой общественного здравоохранения. В
сопутствующие эмоциональные расстройства могут варьироваться от недостатка концентрации и депрессии до
проблемы со сном.

Женщины из республик бывшей Югославии испытывают особый
психологические проблемы из-за условий войны. Женщины несут основную ношу в военное время.Многим боснийским женщинам, особенно перемещенным лицам, пришлось столкнуться с практическими и практическими проблемами.
эмоциональные задачи, которые становятся все более требовательными, одновременно справляясь с
потери, угрозы и общее резкое изменение условий жизни. Многие перемещенные женщины
были свидетелями или / или подвергались убийствам, пыткам, сексуальным домогательствам или изнасилованиям.
Психологические проблемы, связанные с войной, требуют особых подходов, средств и услуг.
которые вряд ли могли получить нуждающиеся.

Ключевые вопросы гендерного анализа

Для удовлетворения потребностей женщин в области здравоохранения и улучшения их
здоровья важно понимать социальный контекст их жизни. Анализ
социальная среда должна быть реализована на различных уровнях, таких как:

— индивидуальный / семейный уровень;
— уровень сообщества;
— медицинские услуги;
— законы и политика.

При анализе ключевых проблем, влияющих на здоровье женщин, необходимо
оценить, есть ли у женщин:

1) необходимая автономия для защиты и / или ухода за своим здоровьем,
в том числе:

— право принятия решений
— мобильность

2) доступ к ресурсам и контроль над ними для защиты и / или ухода
их здоровья в том числе:

— знания / информация
— деньги
— время
— экономическая, политическая и социальная поддержка

3) права и свобода использовать или прекратить использование медицинских услуг и
Объектов, что есть:

— законы и политика в отношении здоровья
— социокультурные факторы
— факторы медицинского обслуживания

В этом контексте также важно понимать,
считают себя наделенными полномочиями и считают ли другие женщины имеющими право на равенство и
уважительное отношение.

Также необходимо проанализировать мужские роли и отношение к
проблемы женского здоровья, в частности репродуктивного и сексуального здоровья.

Как уже указывалось, женщины в Восточной и Центральной Европе в целом
имеют более высокий социальный статус, чем многие женщины в развивающихся странах. Они получили
определенные права, которые не были достигнуты многими женщинами в других частях мира:
право на образование, право на труд, право на социальные пособия, право на
материнство и многое другое.В то же время гендерное неравенство, затрагивающее женщин
здравоохранение, медицинские услуги, адресованные женщинам, и бюджетные ассигнования на женское здоровье
носят более тонкий, косвенный и сложный характер. Поэтому их намного больше
трудно установить: они требуют горизонтального, межотраслевого и множественного анализа в
чтобы быть должным образом идентифицированным и адресованным.

Учет гендерной проблематики в секторе здравоохранения

Учет гендерной проблематики (GM) — важная стратегия для
достижение гендерного равенства.Концепция учета гендерной проблематики во всех сферах и на всех уровнях
политики, включая сектор здравоохранения, вызывает определенные трудности в ее решении.

Гендерный подход — это (ре) организация, улучшение ,.
Разработка и оценка политических процессов с учетом перспективы гендерного равенства.
включены во все политики на всех уровнях и на всех этапах, обычно действующими лицами.
участвует в разработке политики.

Определение разработано Группой специалистов

Это требует более тесного сотрудничества между политическими ведомствами, в том числе
здравоохранение, образование, социальная сфера, финансы, право и окружающая среда, которые ранее были исключительными
компетенции.Это может включать реорганизацию политического процесса и сотрудничество с
внешние политические субъекты, такие как НПО или частный сектор.

GM ставит людей в центр разработки политики. Правительства могут лучше
удовлетворять потребности людей и в полной мере использовать человеческий потенциал — как мужчин, так и женщин,
признание разнообразия полов.

Политические рекомендации

Разработать или переориентировать комплексную политику здравоохранения в отношении женщин в
основы гендерного равенства и справедливости, а также в контексте других социальных вопросов, связанных с
к существующему гендерному неравенству

Необходимо признать, что здоровье — это не только медицинская проблема.
но это вопрос прав и справедливости, равенства и справедливости.Это нужно видеть в соцсетях.
контекст женской жизни. Все социальные и политические барьеры, мешающие женщинам достичь
При разработке политики необходимо должным образом учитывать хорошее состояние здоровья.

Политика должна быть сформулирована несколькими участниками, представляющими различные
секторов, включая финансы, образование, социальную, экологическую и юридическую. Женские НПО
должны быть приглашены к участию в этом процессе. Такие вопросы, как автономия женщин,
доступ к ресурсам, правам и мужским ролям должен быть обеспечен.Права человека женщин в
необходимо рассмотреть все аспекты здоровья, включая репродуктивное и сексуальное здоровье.
Потребности женщин в здоровье должны рассматриваться на протяжении всей жизни, а не только в
репродуктивные функции.

Для достижения этих целей необходимо

— (пере) выделить достаточно средств;
— улучшить системы сбора статистических данных о состоянии здоровья с разбивкой по полу и данным
коллекция, не имеющая гендерных предубеждений;
— увеличивать и расширять исследования факторов, влияющих на здоровье женщин;
— проводить обучение по гендерным вопросам для политиков;
— вовлекать женщин в планирование, реализацию и оценку политики здравоохранения.

Для улучшения медицинского обслуживания требуется:

— внедрение инновационных подходов к проблемам женского здоровья в
медицинские учебные программы;
— принятие правозащитного подхода (основанного на принципах уважения, конфиденциальности,
конфиденциальность и осознанный выбор) на всех этапах обучения в медицинском вузе;
— интеграция санитарного просвещения и консультирования в медицинские услуги;
— создание благоприятных условий и расширение возможностей принятия решений для женщин-пациентов.

Ванда Новицка
Федерация женщин и планирования семьи
ул. Рабштынская 8
01-140 Варшава, Польша
тел. / факс 48.22.632 0882, 48.22.631 0817
электронная почта: [email protected]

факторов, влияющих на расходы на медицинские информационные технологии в больницах Калифорнии: журнал «Медицина и здравоохранение» Статья

Предварительный просмотр статьи

Наверх

Введение

Ряд исследований документально подтвердили потенциальные преимущества информационных технологий здравоохранения (ИТ).Внедрение ИТ в области здравоохранения может улучшить качество медицинской помощи, предотвратить медицинские ошибки, сократить расходы на здравоохранение, повысить административную эффективность, сократить бумажную работу и расширить доступ к доступной медицинской помощи (Evans et al ., 1998; Tierney et al ., 1993 ; Mekhjian et al ., 2002; Куперман, Гибсон, 2003, Furukawa et al., 2008; McCullough et al, 2010).

Несмотря на эти потенциальные преимущества, скорость внедрения ИТ в сфере здравоохранения в США остается низкой. Только 37 процентов общественных больниц сообщили об умеренном или высоком уровне использования медицинских ИТ в 2005 году (AHA, 2007).Только 20-25 процентов больниц ввели ту или иную версию системы электронных медицинских карт (EMR) (Health Affairs, 2005). Около 7 процентов больниц установили компьютеризированную систему регистрации врачей (CPOE), а еще 9 процентов заключили контракт на нее, что означает, что только 16 процентов полностью внедрили системы CPOE (Fonkych and Taylor, 2005). Ежегодный опрос Американского общества фармацевтов систем здравоохранения (AHSP) показывает, что менее 5 процентов опрошенных больниц приняли системы CPOE (Pedersen, Schneider, & Scheckelhoff, 2005).Более недавнее исследование показало, что только 1,5% больниц в США имели всеобъемлющую систему электронного учета, а еще 7,6% имели базовую систему (Jha et al., 2009). Более того, валовые доходы от ИТ в здравоохранении составляют лишь 2% расходов отрасли здравоохранения, что является скудным по сравнению с другими отраслями, требующими больших объемов информации, которые тратят до 10% (Dold and Raymond, 2001). В целом США отстают от других стран на целых десять лет в принятии ИТ здравоохранения. В 2004 году в США было создано Управление национального координатора (ONC) по информационным технологиям здравоохранения, которому предшествовали несколько организаций экономического сотрудничества и развития (ОЭСР), таких как Германия, Канада, Англия, Норвегия и Австралия. минимум несколько лет (Джеральд и др., 2006).

Таким образом, для улучшения внедрения ИТ в сфере здравоохранения необходимо изучить факторы, влияющие на внедрение ИТ в сфере здравоохранения. В этом исследовании выявляются факторы, влияющие на решение об инвестировании в медицинские информационные технологии (ИТ) в больницах с использованием данных Калифорнийского госпиталя и уровня пациентов Управления планирования и развития здравоохранения штата (OSHPD) с 2000 по 2006 год.