Боль в пояснице – о каких болезнях сигнализирует и всегда ли стоит лечить ее прогреванием?
Помните, как в советском фильме «Белые Росы» у Федоса Ходаса поясница заболела, а сосед Тимофей безуспешно попытался вылечить его с помощью раскаленного кирпича? До такого сегодня вряд ли кто додумается, однако прогревание для некоторых словно панацея при любых болях в спине. Медики советуют быть более осмотрительными и не заниматься самолечением, поскольку боль может быть вызвана разными причинами.
– Тепловые процедуры – грелка, горчичники, баня, горячая ванна, массаж нагретыми камнями – могут усилить имеющееся воспаление или довести до серьезных осложнений.
Такие последствия возможны в случае, если боль вызвана не перенапряжением мышц или остеохондрозом, а, например, гинекологическими причинами или новообразованиями в позвоночнике, – обращает внимание терапевт городской поликлиники №2 Витебской ГЦП Галина Гаврилова.
Медик утверждает: диагноз «остеохондроз» обычно ставится тогда, когда все остальные причины врачами исключаются.
А перечень недугов, которые вызывают мучительный дискомфорт в области спины, достаточно широк.
Например, камни в мочевом пузыре и почках могут стать причиной резких болей, часто возникающих в спине или пояснице – излюбленном месте радикулита. С радикулитными прострелами легко перепутать приступы панкреатита, который отличается в лечении и требует соблюдения определенной диеты, а также патологии печени (хронический холецистит, гепатит, желчнокаменная болезнь). Отдавать в спину могут и боли при нарушениях работы сердца, игнорировать которые опасно. Причиной дискомфорта в шейном отделе позвоночника могут стать заболевания сосудов, в частности, вегетососудистая дистония. У женщин поясница может ныть из-за воспалительных процессов половой системы. Также боль в спине возникает при травмах позвоночника, таза и даже при опухоли различных органов.
Поэтому если у вас заболела спина, не стройте свои догадки и не вспоминайте бабушкины средства, а обратитесь к врачу для постановки верного диагноза и назначения соответствующего лечения.
Фото из открытых источников.
При использовании материалов vitvesti.by указание источника и размещение активной ссылки на публикацию обязательны
Если болит спина — это остеохондроз?
Заклинило шею, заболела поясница, стало больно чихать и кашлять. Стоит ли воспринимать это как сигнал к посещению невролога? На вопросы о болях в спине Читинскому городскому порталу отвечает невролог клиники «Медлюкс» Михаил Кривдюк.
— У человека заболела спина. В какой момент нужно прекращать мазать её разрекламированной мазью и идти на приём к специалисту?
— Действительно, вряд ли человек пойдёт в клинику после первых болевых симптомов. Дать рекомендации, когда именно нужно идти — сложно. Сформулируем так: если у человека есть не проходящая, упорная боль, которая не поддаётся самым простым обезболивающим, если начинает страдать качество жизни — совершенно точно пора к врачу. И чем быстрее, тем лучше.
— Но боли в спине могут быть разными, как и их причины?
— Около 80% из всего потока наших пациентов — это люди с остеохондрозом, болевым синдромом в спине.
Когда у человека есть боль, тем более со стороны спины, как правило, его отправляют к неврологу. Кстати, в этом особенность нашей страны ещё с середины прошлого века. В других странах болью в спине занимаются ортопеды.
При первичном приёме, первая наша задача — определиться с природой боли. Для обследований мы используем, преимущественно, МРТ (магнитно-резонансную томографию), реже — КТ (компьютерную томографию). С помощью МРТ мы хорошо видим сам позвоночник, диски, их структура, корешки, спинной мозг — все структуры.
— Почему в некоторых клиниках неврологи в качестве обследования часто назначают рентген?
— Скорее всего, из экономических соображений. Хотя это абсолютно лишнее обследование, особенно когда известна локализация боли. Основное исследование, позволяющее понять причину боли — МРТ позвоночника. Выяснив причину, а причины могут быть разными, мы начинаем, пожалуй, самое интересное — определяться с лечением. Интересно это потому, что есть некий шаблон лечения, которым пользуются терапевты.
Стандартно они назначают комбинацию из трёх препаратов: противовоспалительного, мышечно расслабляющего и витаминов. На начальном этапе остеохондроза этого может быть достаточно. Но чаще всего — это неэффективно, пациент начинает ходить по врачам, добавлять физиолечение, массажи, иглоукалывание, мануальную терапию. Лечение становится похожим на лотерею — что именно поможет, и поможет ли вообще — большой вопрос. Есть риск попасть в стационар с обострением.
— Что, в таком случае, предлагает «Медлюкс»?
— Если пациент не против, чаще всего мы предлагаем введение препаратов в зону источника боли — шею, поясницу и так далее.
В народе такой метод называется «блокадой» — хотя это не совсем правильно, процедур несколько и они отличаются по сути, по составу препаратов. С прошлого месяца мы начали применять аутоплазму, более известную людям по плазмолифтингу из косметологии. После косметологов плазму для лечения стали использовать травматологи. А теперь её применяем и мы, для купирования боли при остеохондрозе.
— Как это выглядит на практике?
— Человек приходит к нам в клинику, мы берём кровь, тут же центрифугируем её, выделяем плазму — для этого используются специальные, сертифицированные пробирки. Там же плазма набирается в шприц и вводится пациенту. Выделенная из собственной крови плазма не причиняет человеку никакого вреда, не остаётся даже синяка. Ценность плазмы в том, что она богата тромбоцитами, за счёт которых мы и противостоим остеохондрозу. На западе России эта методика применяется давно, для Читы — это новинка.
— Введения плазмы достаточно?
— Нет, лечение остеохондроза проходит поэтапно. Первый этап — убираем боль. В это время кроме лекарственных методов нежелательно использовать другие, такие, как физиолечение.
На втором этапе — закреплении результатов — можно подключать массаж, кинезитерапию, гимнастику, физио, иглоукалывание и так далее. Убрать боль не трудно. Трудно сделать так, чтобы она не вернулась. Это и есть третий этап — постоянное осознанное поддержание тела в состоянии, при котором у остеохондроза не будет шанса.
Это гимнастика, тренажёрный зал, йога и прочее.
С осторожностью нужно относиться к массажу. Сейчас есть множество видов массажа и даже мануальная терапия, которую люди часто принимают за массаж. Часто рекомендуем своим пациентам ходить на кинезитерпаию и запоминать все комплексы упражнений, чтобы потом применять их самостоятельно, в обычном зале. Также есть другие, именные методики. Но какая-то гимнастика должна быть обязательно.
— Лечение остеохондроза требует больших затрат?
— По-разному. Самый затратный этап — это обследование. МРТ одного из отделов позвоночника стоит около 4 тысяч. А дороже всего платят в итоге те, кто вовсе избегает лечения.
— Какие люди относятся к группе риска по грыже?
— Стопроцентно выделить такую группу нельзя, в том числе и по возрасту — с грыжами приходят и в 20, и в 30 лет. Имеет значение наследственность, полученный от родителей тип строения позвоночника, стереотипы движения.
Но самую значимую роль играет травма, не обязательно явная и тяжёлая.
Поскользнулся, упал на ягодицы — микроразрыв от этого может появиться хоть на пояснице, хоть на шее. Дальше на микроразрыв будет влиять любой подъём тяжестей, любая существенная нагрузка. В диске начинают накапливаться микротравмы, в итоге капсула диска повреждается и появляется протрузия или грыжа — это разные этапы одного процесса.
— Получается, спортсмены и грузчики рискуют больше других?
— Самое интересное, что нет. Частота грыж у спортсменов не чаще, чем у других людей, а вот обращаются они реже. Причина проста — за счёт занятий они формируют мышечный корсет, который помогает позвоночнику и пояснице переносить нагрузки. У спортсменов чаще страдают связки.
— А люди противоположного, сидячего образа жизни?
— Важнейшее значение имеет не образ жизни, а травма. Более 90% наших пациентов вспоминают какие-то удары, аварии, падения.
— У остеохондроза есть сезонность?
— Есть, как раз в это время, после сбора картофеля, количество обращений увеличивается.
Сказывается работа внаклон, подъём тяжестей, общая интенсивность нагрузок. Пока люди не закончат с уборкой, как правило, они терпят, а обращаются уже чуть позже. Особенно долго медлят с обращениями люди из районов. А время при лечении — важнейший фактор.
В этом, кстати, ещё одно преимущество нашей клиники. Записаться на приём к специалисту, в том числе к неврологу, можно день в день. В крайнем случае, человека примут назавтра.
Поэтому я рекомендую, во-первых, адекватно оценивать свои силы при дачных и любых других тяжёлых работах. А во-вторых, не медлить, если вдруг боль пришла и не проходит.
Теперь следить за новостями клиники «Медлюкс» можно и в социальных сетях. Подписывайтесь на «Медлюкс» «ВКонтакте», Facebook и Instagram.
Лицензия на медицинскую деятельность от 20 марта 2018 года ЛО-75-01-001344.
Болит поясница — к какому врачу обратиться | Какой врач лечит боли в спине и позвоночнике
Болезненные ощущения в спине являются распространенным явлением, с ними сталкивался практически каждый человек.
Они могут быть вызваны
различными причинами: у кого-то неприятные ощущения появляются ближе к преклонному взрасту, других они начинают тревожить еще в молодости. Однако, не все знают к какому обратиться врачу, когда болит поясница. Это действительно проблема, потому что причин разного характера может быть очень много: и неврология, и ортопедия, и урология (почки), и гинекология (при ряде женских болезней
чувствуются боли в спине), наконец, самое страшное — рак костной ткани или внутренних органов.
Приступы могут быть различной степени интенсивности и быть вызваны разными причинами — от небольших до серьезных. Чем дольше вы будете тянуть с обращением к неврологу,
тем сложнее и длительнее может оказаться лечение. Если неприятные ощущения повторяются систематически, то вам необходимо позаботиться о своем
здоровье и найти причину, вызывающую неприятные ощущения.
Почему заболела поясница — причины
Остеохондроз является очень
распространенной причиной появления дискомфортных ощущений в области поясницы. Также боли может вызывать межпозвоночная грыжа, она вызывает боли в
процессе движения. Порой пациент с трудом встает с постели, настолько силен дискомфорт.
Когда болит спина в области поясницы, врач может диагностировать у вас грыжу позвоночного диска в поясничном отделе. Она приводит к сдавливанию нерва,
вследствие чего возникают острые боли. Также грыжа может вызывать онемение конечностей и их паралич, человек испытывает общую мышечную слабость.
Протрузия позвоночного диска приводит к неприятным ощущениям в области поражения. Очень часто это заболевание принимают за проблемы с почками или
печенью, желчным пузырем или поджелудочной железой. Однако проблемы с позвоночником выявляет рентгенограмма. Она позволяет сделать дифференциальный
диагноз.
Паталогические искривления позвоночника также могут вызывать периодические приступы в пояснице. Из-за искривления нагрузка на позвоночник распределяется
неравномерно.
Здесь доктор может поставить диагноз сколиоз, кифозосколиоз, кифоз, лордоз.
Проблемы с мочеполовой системой практически всегда приводят к появлению болезненных ощущений в области спины. Также боли могут возникать вследствие
перенесенных травм и ударов. Эти и многие другие причины вызывают боль в пояснице — какой специалист поможет правильно поставить диагноз?
К какому врачу обратиться при боли в спине
Если у вас болит поясница, к какому врачу обратиться в первую очередь? Большинство проблем помогут решить травматолог и невролог. С помощью
современных методов диагностики специалист нашего неврологического Центра сможет выяснить причину болей и поставить соответствующий диагноз. Далее он назначит необходимое лечение
или же перенаправит вас к врачу другой направленности, если это необходимо. К таким специалистам относятся нефролог, уролог, онколог и так далее.
Многие заболевания позвоночника напрямую связаны с нервной системой.
Если сомневаетесь, к кому идти именно вам, какой врач лечит поясницу, то посетите
в первую очередь невролога. Врач проведет первичный осмотр и при необходимости назначит дополнительные исследования. Неврологические проблемы с
позвоночником очень распространены, они имеют различные способы лечения.
Невролог может назначить медикаментозное лечение, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику и прочие способы лечения. В комплексе
все эти методы дают хороший, стойкий результат — главное: не ограничиваться обезболивающими, а именно лечиться. Да, вы потратите некоторое время на
посещение всех процедур, зато результат вас порадует!
Лечение поясницы в Центре неврологии в СПб
В нашей клинике работают квалифицированные специалисты,
которые имеют большой опыт в лечении спины и позвоночника. А главное, что данное медицинское учреждение образовано двумя профессорами, которые специализируются на
спине: профессор Жулёв Николай Михайлович и Жулёв Сергей Николаевич.
Осмотр и лечение проводят исключительно они сами. В этом состоит уникальность
клиники. В клинике используются современные способы диагностики и лечения неврологических заболеваний.
Боли в пояснице, благодаря эффективному лечению, перестанут вас тревожить. Если дискомфорт вызван другими
заболеваниями, то специалисты центра направят вас к соответствующим докторам. Чем быстрее вы обратитесь за помощью, тем эффективнее будет лечение, особенно в серьезных случаях. При посещении клиники клиенты получают квалифицированную консультацию, составляется план
обследования и лечения.
Плотные подколенные сухожилия могут вызвать боль в пояснице — вот что хочет от вас физиотерапевт
Боль в пояснице может быть одной из величайших загадок жизни, и, в отличие, скажем, от снежного человека, многие из нас испытывали боль в спине в реале. Тем не менее, сложно определить причину, потому что ваш позвоночник и мышечная система взаимосвязаны.
Один удивительный виновник боли в спине? У некоторых людей это связано с напряжением подколенных сухожилий. Хорошие новости? Есть способы облегчить боль и предотвратить дальнейший дискомфорт с помощью растяжки и силовых тренировок.Ниже мы расскажем, почему возникают напряженные подколенные сухожилия, как они вызывают боль в спине и как растянуть эти большие и важные мышцы.
В любом случае, что такое подколенные сухожилия
Подколенные сухожилия — это группа из трех мышц — полусухожильной, полуперепончатой и двуглавой мышцы бедра, — которые, согласно библиотеке медицинской информации Statpearls, проходят от бедер вдоль задней поверхности бедер до колен. Они необходимы для стояния, ходьбы, спринта и поддержки подвижности колен. Поэтому, когда они слабые или тугие, вы можете почувствовать это в нижней части спины.Это связано с тем, что жесткие подколенные сухожилия тянут таз назад, затрудняя участие ягодиц в таких вещах, как стояние и ходьба, что увеличивает нагрузку на нижнюю часть спины, по словам Джерома Энада, доктора медицины, сертифицированного хирурга-ортопеда, специализирующегося на спортивной медицине.
. Это натягивание противоречит естественной кривизне позвоночника и способствует растяжению поясницы. Доктор Энад говорит, что этот наклон может также снизить амортизацию позвоночника, вызывая дальнейшее возбуждение нервов в позвоночнике.
Истории по теме
Еще один возможный виновник? Подколенные сухожилия разделяют нервы со спиной, говорит Деметрис В.Элиа, округ Колумбия. Думайте о нервах как о автомагистралях между штатами, которые проходят через многие части тела. «Нервы, которые контролируют квадрицепсы и подколенные сухожилия, берут начало в пояснице (поясничный отдел позвоночника)», — говорит доктор Элиа. Проще говоря, эти спинномозговые нервы проходят от нижней части спины и соединяются с мышцами ног, такими как периферические и седалищные нервы, — говорит он. По данным клиники Майо, когда в одной области возникает боль или воспаление, это может возбуждать участки вдоль этих нервов. Нельзя сказать, что тугие подколенные сухожилия всегда вызывают нервную боль, но это еще один пример того, как тело представляет собой взаимосвязанную систему.
Причины натяжения подколенных сухожилий
«Затянутые подколенные сухожилия чаще всего возникают в результате длительного сидения дома, на работе и в машине из-за характера повседневных обязанностей», — говорит Кристен Гасник, PT, DPT, сертифицированный медицинский специалист. терапевт, специализирующийся на амбулаторной реабилитации в Медицинском центре Святого Имени. Сидение в течение длительного времени может со временем ослабить подколенные сухожилия, потому что они не активируются или не используются так часто.
Хотя слово «плотный» часто используется для описания мышцы, в этом случае сжатие и гибкость не являются синонимами.«Стеснение может относиться к конкретному ощущению мышцы или к описанию боли, которую вы чувствуете», — говорит Алекс Тауберг, округ Колумбия, CSCS, владелец Питтсбургского мануального терапевта. Когда вы чувствуете стеснение, он объясняет, что это, скорее всего, результат того, что нужно укрепить подколенные сухожилия. Люди, которые испытывают стеснение, могут не найти облегчения только через растяжку.
Борьба с напряжением подколенных сухожилий с помощью растяжек и — лучший способ добиться улучшения, согласно Веронике Кларк, специалисту по физиотерапии и спортивной реабилитации.Она поделилась некоторыми примерами растяжек и упражнений, которые стоит попробовать, но всегда консультируйтесь со специалистом, если считаете, что можете получить травму.
Укрепляющие упражнения
- Подъемы на спине с прямыми ногами : Лягте на спину, согнув одно колено и выпрямив одно колено, — говорит доктор Кларк. «Поднимите прямую ногу вверх на высоту противоположного колена, не сгибая ногу. Выполните от 20 до 30 раз».
- Мост : «Лягте на спину с согнутыми коленями, поднимите бедра от пола на удобную высоту, не сгибая спину, и выполните 20-30 раз», — говорит доктор.Кларк. Вы можете удерживать позицию от 5 до 10 секунд каждую, если хотите дополнительного усиления, повторите 10 раз вместо 20-30 в этом случае.
- Постоянный марш : Стой и марш на месте.
Поочередно поднимайте каждое колено на угол 90 ° и возвращайте его на землю, не округляя спину при подъеме ноги, объясняет доктор Кларк. Выполните 20–30 с обеих сторон.
Упражнения на растяжку
- Растяжка подколенного сухожилия на спине: «Лягте на спину с жестким ремнем (полотенце, поводок и т. Д.)) вокруг ступни и, удерживая колено прямым, вытяните ногу вверх, пока не почувствуете комфортное растяжение задней части бедра / колена, — говорит доктор Кларк. — Задержитесь на 30-60 секунд трижды ».
- Одно колено к груди: Лежа на спине, подтяните одно колено к груди, чтобы почувствовать растяжение ягодиц, удерживайте по 30-60 секунд по три раза с каждой стороны », — говорит доктор Кларк.
- Активное растяжение подколенного сухожилия : Лягте на спину и поднимите одну ногу.Возьмитесь за бедро снизу и держите его руками. Вытяните ступню вверх через коленный шарнир. Вы должны чувствовать комфортную растяжку в задней части бедра.
«Задержитесь на 10 секунд при полном разгибании и выполните 10 раз», — добавляет доктор Кларк.
Если у вас болит поясница, упражнения на растяжку и укрепление могут быть одним из способов поиска возможных решений. Помните, что никогда не заставляйте себя делать растяжку, если вы испытываете боль, и всегда консультируйтесь с врачом, если считаете, что ваши симптомы требуют медицинской помощи.
Перерывы при стоянии и ходьбе также могут помочь уменьшить напряжение подколенного сухожилия, и доктор Тауберг также подчеркивает роль силы в гибкости и уменьшении боли. Несмотря на то, что растяжка полезна, укрепляющие упражнения могут стимулировать рост мышц и увеличение диапазона движений с течением времени.
Одна вещь, на которую следует обратить внимание: если у вас есть массажный пистолет или аналогичный инструмент, доктор Элиа рекомендует соблюдать осторожность при попытках облегчить боль в подколенном сухожилии или спине с помощью одного из этих устройств.Повторное воздействие, подобное этому, может принести облегчение в данный момент, но в качестве реакции оно вызывает большее напряжение в мышцах.
Если вы работаете за столом или проводите много времени в машине, сидение неизбежно. Повседневная жизнь связана с множеством разных обязанностей, и иногда они могут удивительным образом перенапрягать организм. В конце концов, доктор Элиа рекомендует смотреть на тело в целом, а не на одно конкретное место или мышцу. Например, даже если у вас болит спина, причиной может быть что-то еще, например, ваши подколенные сухожилия.Это потому, что тело связано, и часто существует цепочка событий, которые происходят из наших повседневных привычек и поведения.
Ой, привет! Вы похожи на человека, который любит бесплатные тренировки, скидки на лучшие велнес-бренды и эксклюзивный контент Well + Good. Подпишитесь на Well + , наше онлайн-сообщество посвященных здоровью людей, и мгновенно получите свои награды.
Неинвазивных методов лечения боли в пояснице
Подходит ли мне эта информация?
Эта информация подходит вам, если:
- У вас боли в пояснице
- Ваша боль в пояснице , а не вызвана:
- Травма или давление на нервные корешки в позвоночнике (радикулопатия)
- Травма, вызванная высокой скоростью (например, в результате автомобильной аварии)
- Беременность
- Рак, инфекция, проблемы с нервной системой, перелом костей или определенные типы артрита
- Вам 18 лет или больше.Эта информация взята из исследования взрослых.
Что мне скажет это резюме?
Это резюме ответит на следующие вопросы:
- Что такое боль в пояснице?
- Как лечится боль в пояснице?
- Лекарства
- Немедицинские процедуры, такие как тепло, упражнения и массаж
- Что исследователи обнаружили о лечении боли в пояснице?
- Каковы возможные побочные эффекты лекарств от боли в пояснице?
- Что мне следует обсудить со своим лечащим врачом * о лечении боли в пояснице?
* Ваш лечащий врач может включать вашего лечащего врача, практикующую медсестру, фельдшера, специалиста по костям (ортопед), специалиста по нервным заболеваниям (невролог), специалиста по физической медицине и реабилитации (физиотерапевт), физиотерапевта или другого терапевта.
Примечание : Это краткое описание охватывает только неинвазивные методы лечения боли в пояснице. В нем не обсуждаются инвазивные методы лечения, такие как хирургическое вмешательство или уколы в спину (эпидуральные инъекции).
Каков источник этой информации?
Эта информация взята из отчета об исследовании, финансируемом Агентством по исследованиям и качеству в области здравоохранения, агентством федерального правительства.
Исследователи просмотрели 156 исследований неинвазивных методов лечения боли в пояснице.Исследования были опубликованы до апреля 2015 года. Медицинские работники, исследователи, эксперты и общественность оставили отзывы на отчет до его публикации.
Понимание вашего состояния
Что такое боль в пояснице?
Боль в пояснице может быть тупой и ноющей или острой и колющей. Боль может быть легкой или сильной, вы можете чувствовать покалывание или жжение. У вас также могут появиться боли в ногах.
Вы можете почувствовать скованность, вам может быть трудно встать прямо или пошевелить поясницей.Боль в пояснице может затруднить повседневную деятельность.
- Острая боль в пояснице продолжается до 4 недель
- Подострая боль в пояснице длится от 4 до 12 недель
- Хроническая боль в пояснице продолжается 12 недель и более
Часто бывает трудно узнать точную причину боли в пояснице. Есть много возможных причин. Одна из возможных причин — напряжение или разрыв мышц или связок, поддерживающих вашу спину. Боль в пояснице также может быть вызвана спазмом мышц спины.
Ваш лечащий врач может поговорить с вами о вашей истории боли в пояснице и провести медицинский осмотр. И то и другое может помочь исключить любые серьезные заболевания, которые могут вызывать боль в пояснице (например, рак, инфекцию позвоночника или почек).
Знакомство с вашими вариантами
Как лечится боль в пояснице?
Существует множество вариантов лечения острой, подострой и хронической боли в пояснице.
- Лекарство : Ваш лечащий врач может посоветовать лекарство для уменьшения боли и отека или для расслабления мышц.
- Большинство лекарств принимают внутрь, но некоторые вводятся в виде инъекций или через внутривенный зонд в руке.
- Некоторые лекарства продаются без рецепта, а на некоторые требуется рецепт.
- Немедицинские процедуры : Ваш лечащий врач может также предложить немедицинские процедуры, такие как тепло, упражнения или массаж.
Боль в пояснице часто проходит через 4 недели или меньше. В некоторых случаях для устранения боли в пояснице может потребоваться 12 недель или более.У многих людей боль в пояснице проходит без специального лечения.
В таблицах ниже перечислены некоторые методы лечения острой боли в пояснице (длится 4 недели или меньше) и подострой боли в пояснице (длится от 4 до 12 недель). В таблицах также перечислены результаты исследований исследователей о том, насколько эффективны методы лечения для уменьшения боли. В отношении некоторых (но не всех) процедур также проводятся исследования того, насколько хорошо они помогают вам вернуться к повседневной деятельности.
| Лечение | О лечении | Исследователи обнаружили |
|---|---|---|
| Тепло | Горячий компресс или тепловое обертывание, которое вы кладете на спину | Heat помогает уменьшить боль и помогает вернуться к повседневной деятельности. |
| Массаж | Опытный терапевт трет вашу спину разными движениями и поглаживаниями | Массаж, по-видимому, уменьшает боль и помогает вернуться к повседневной деятельности, но необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать это наверняка. |
| Тип лекарства | О лекарстве | Исследователи обнаружили |
|---|---|---|
| НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) Примеры включают целекоксиб (Celebrex®), диклофенак (Zorvolex®), ибупрофен (Advil®, Motrin®), мелоксикам (Mobic®), напроксен (Aleve®). пироксикам (Feldene®) |
Тип лекарства для уменьшения боли и отека | НПВП немного помогают уменьшить боль. |
| Мышечные релаксанты Примеры включают баклофен (Lioresal®), каризопродол (Soma®) и циклобензаприн (Amrix®, Flexeril®) |
Средство для расслабления мышц и уменьшения боли | Миорелаксанты помогают уменьшить боль. |
| Обезболивающие Ацетаминофен (Тайленол®) |
Тип лекарства для уменьшения боли Примечание : Ацетаминофен (Тайленол®) отличается от НПВП тем, что он только уменьшает боль и не уменьшает отек. |
Ацетаминофен (Тайленол®) , по-видимому, не уменьшает боль, , но необходимы дополнительные исследования, чтобы точно знать это. |
В следующих таблицах перечислены некоторые методы лечения хронической боли в пояснице (длящейся более 12 недель). В таблицах также перечислены результаты исследований исследователей о том, насколько эффективны методы лечения для уменьшения боли. В отношении некоторых (но не всех) процедур также проводятся исследования того, насколько хорошо они помогают вам вернуться к повседневной деятельности.
| Лечение | О лечении | Исследователи обнаружили |
|---|---|---|
| Иглоукалывание | Опытный терапевт вводит тонкие иглы в кожу в определенных точках | Иглоукалывание помогает уменьшить боль и помогает вернуться к повседневной деятельности. |
| Многопрофильная реабилитация | Программа, которая включает в себя как физическое лечение (например, физиотерапию), так и психосоциальное лечение (например, беседу с квалифицированным терапевтом) | Многопрофильная реабилитация помогает уменьшить боль и может помочь вам вернуться к повседневной деятельности. |
| Упражнение | Конкретные типы упражнений, например, те, которые помогают ускорить сердцебиение (например, бег трусцой), увеличивают мышечную силу или растягивают мышцы | Упражнения помогают немного уменьшить боль и могут помочь вам вернуться к повседневной деятельности. |
| Спинальные манипуляции | Обученный терапевт (например, мануальный терапевт) или другой медицинский работник использует свои руки или устройство для оказания давления на вашу спину и коррекции положения позвоночника | Манипуляции с позвоночником, как и упражнения, уменьшают боль и помогают вернуться к повседневной деятельности. |
| Йога | Деятельность, при которой вы занимаетесь определенными позами, выполняете дыхательные упражнения, а также можете медитировать | Похоже, что йога уменьшает боль и помогает вернуться к повседневной деятельности, но необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать это наверняка. |
| Тай-чи | Деятельность, которая включает определенные позы, мягкие движения, концентрацию ума, дыхание и расслабление | Тай-чи, кажется, уменьшает боль и помогает вернуться к повседневной деятельности, но необходимы дополнительные исследования, чтобы узнать это наверняка. |
| Прогрессивное расслабление | Тип терапии, при котором вы напрягаете и расслабляете определенные группы мышц до тех пор, пока не расслабятся все мышцы | Постепенное расслабление, похоже, уменьшает боль, но чтобы точно знать это, необходимы дополнительные исследования. |
| ЭМГ (электромиография) биологическая обратная связь | Тип терапии, при которой тренажер отслеживает, как вы напрягаете мышцы спины, чтобы вы могли научиться их расслаблять | Биологическая обратная связь ЭМГ, по-видимому, уменьшает боль, но необходимы дополнительные исследования, чтобы знать это наверняка. |
| Когнитивно-поведенческая терапия | Тип терапии, при которой квалифицированный терапевт помогает вам научиться лучше справляться с болью | Когнитивно-поведенческая терапия, по-видимому, уменьшает боль, но необходимы дополнительные исследования, чтобы убедиться в этом наверняка. |
| Тип лекарства | О лекарстве | Исследователи обнаружили |
|---|---|---|
| НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — целекоксиб (Celebrex®), диклофенак (Zorvolex®), ибупрофен (Advil®, Motrin®), мелоксикам (Mobic®), напроксен (Aleve®) и пироксикам (и пироксикам) Feldene®) | Тип лекарства для уменьшения боли и отека | НПВП помогают уменьшить боль. |
| Антидепрессанты SNRI (ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинеферина) антидепрессанты — дулоксетин (Cymbalta®) Трициклические антидепрессанты — амитриптилин (без фирменного наименования), дезипрамин (Norpramin®), имиплорентипрамин® (тофранилтипрамин) (тофламинт®) ®) |
Тип лекарства, предназначенный для лечения депрессии, но также иногда используемый для снятия боли. Примечание : Некоторые антидепрессанты могут помочь при лечении боли. Прием антидепрессанта от боли в пояснице не означает, что проблема в вас. |
|
| Опиоиды — трамадол, гидрокодон, гидроморфон, морфин и оксикодон | Тип лекарства для лечения сильной боли Предупреждение : Опиоиды могут иметь серьезные побочные эффекты, такие как злоупотребление, зависимость и передозировка.Передозировка может привести к летальному исходу. |
|
Как насчет других методов лечения, не перечисленных в этом обзоре?
Возможно, вы слышали о других методах лечения боли в пояснице, помимо перечисленных в этом обзоре.Если вас интересует какое-либо лечение боли в пояснице, обсудите его со своим лечащим врачом.
Каковы возможные побочные эффекты лекарств для лечения боли в пояснице?
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) перечисляет следующие возможные побочные эффекты лекарств для лечения боли в пояснице. Тот факт, что возможен побочный эффект, не означает, что он у вас будет.
| Класс наркотиков | Возможные побочные эффекты | Предупреждения |
|---|---|---|
| НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) — Целекоксиб (Целебрекс®), диклофенак (Зорволекс®), ибупрофен (Адвил®, Мотрин®), мелоксикам (Мобик®), напроксен (Алеве®) и пироксикам (и пироксикам). Feldene®) |
|
|
| Мышечные релаксанты — баклофен (Лиорезал®), каризопродол (Сома®) и циклобензаприн (Амрикс®, Флексерил®) |
|
|
| SNRI (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина) Антидепрессант — дулоксетин (Cymbalta®) |
|
|
| Опиоиды — трамадол, гидрокодон, гидроморфон, морфин и оксикодон |
|
|
Принятие решения
О чем мне следует думать, принимая решение о лечении?
Вы и ваш лечащий врач можете обсудить, что может быть лучше всего для лечения боли в пояснице. Вот некоторые вещи, о которых стоит подумать. Обязательно поделитесь своими мыслями со своим врачом.
- Как боль в пояснице влияет на вашу повседневную жизнь?
- Каковы ваши цели лечения?
- Какая процедура вам больше всего подходит?
- Какие возможные побочные эффекты лечения вас беспокоят?
- Как стоимость лечения может повлиять на ваше решение?
- Сколько времени у вас есть на лечение?
Спросите у своего лечащего врача
- Какое лечение, по вашему мнению, может быть лучшим для меня? Почему?
- Что может помочь моей боли в пояснице в краткосрочной перспективе?
- Что может помочь при боли в пояснице в долгосрочной перспективе?
- Может ли лекарство помочь при боли в пояснице? Если да, то какой?
- Какие побочные эффекты следует учитывать? Когда я должен вам о них рассказать?
- Могут ли немедикаментозные методы лечения помочь моей боли в пояснице?
- Сколько времени нужно, чтобы лечение начало действовать?
- Можно еще что-нибудь попробовать?
Источник
Информация в этом резюме исходит от Чоу Р., Дейо Р., Фридли Дж., Скелли А., Хашимото Р., Веймера М., Фу Р., Дана Т., Краегеля П., Гриффина Дж., Грусинга С., Бродта Э.Неинвазивные методы лечения боли в пояснице. Сравнительный обзор эффективности № 169. (Подготовлен Тихоокеанским Северо-Западным научно-практическим центром по контракту № 290-2012-00014-I.) Публикация AHRQ № 16-EHC004-EF. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Февраль 2016 г. Дополнительная информация поступила из MedlinePlus, службы Национальной медицинской библиотеки и Национальных институтов здравоохранения.
Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас.Его написали Амелия Уильямсон Смит, магистр медицины, Дэвид Гилкрист, доктор медицины, Фрэнк Домино, доктор медицины, и Майкл Фордис, доктор медицины.Люди с болью в пояснице дали отзывы на это резюме.
Гид | Руководство по физиотерапии при боли в пояснице
Американская ассоциация физиотерапии считает, что потребители должны иметь доступ к информации, которая могла бы помочь им принимать решения в области здравоохранения, а также подготовить их к посещению врача.
В следующих статьях представлены одни из лучших научных данных, касающихся физиотерапевтического лечения боли в пояснице.В статьях сообщается о последних исследованиях и дается обзор стандартов практики как в Соединенных Штатах, так и за рубежом. Заголовки статей связаны либо с рефератом статьи в PubMed *, либо с бесплатным полным текстом, чтобы вы могли прочитать его или распечатать копию и принести с собой к своему врачу.
Childs JD, Fritz JM, Wu SS, et al. Значение ранней и рекомендованной физиотерапии при болях в пояснице для использования и затрат [ошибка в: BMC Health Serv Res.2016; 16: 444]. BMC Health Serv Res. 2015; 15: 150. Бесплатная статья.
Кларк С., Хортон Р. Боль в пояснице: серьезная глобальная проблема. Ланцет. 2018; 391 (10137): 2302. Доступ 30 августа 2018 г.
Foster NE, Mullis R, Hill JC и др. Эффект стратифицированной помощи при боли в пояснице в семейной практике (IMPaCT Back): проспективное последовательное сравнение на популяционной основе. Ann Fam Med. 2014; 12: 102–111. Бесплатная статья.
Delitto A, Джордж С., Диллен Л. В. и др. Боль в пояснице: руководящие принципы клинической практики, связанные с Международной классификацией функционирования, инвалидности и здоровья ортопедической секции Американской ассоциации физиотерапии.J Orthop Sports Phys Ther. 2012; 42: A1 – A57. Бесплатная статья.
Дейо Р.А., Мирза СК, Мартин Б.Л. Распространенность болей в спине и частота посещений: оценки из национальных исследований в США, 2002 год. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2006; 31: 2724–2727. Резюме статьи в PubMed.
Frogner BK, Harwood K, Andrilla CH, Schwartz M, Pines JM. Лечебная физкультура как первая помощь при лечении боли в пояснице: метод инструментальных переменных для оценки воздействия на назначение опиоидов, использование медицинских услуг и затраты.Health Serv Res. 2018 23 мая [EPUB перед печатью]. DOI: 10.1111 / 1475-6773.12984. Резюме статьи в PubMed.
Разрушение мягких тканей и боль в пояснице — ScienceDaily
Боль в спине затрагивает многих людей в какой-то момент их жизни, и распространенной причиной является повреждение мягких дисков или гибких эластичных тканей позвоночника. Однако наблюдать это повреждение на ранней стадии сложно с помощью современных методов визуализации. Теперь исследователи, сообщающие о ACS Nano , могут наблюдать микроскопическое разрушение мягких тканей в позвоночнике животных, воздействуя на денатурированный коллаген с помощью флуоресцентных молекул.
В любом месте позвоночника, от шеи до копчика, может возникнуть дискомфорт, когда его мягкие и защитные ткани, включая хрящи и желеобразные межпозвоночные диски, повреждаются и теряют свою структуру. Ежедневный износ, а также некоторые заболевания, такие как остеоартрит фасеточных суставов или анкилозирующий спондилит, могут разрушать и раскрывать белки коллагена, которые придают этим тканям упругость и гибкость. Раннее обнаружение нарушенного коллагена может помочь пациентам получить облегчение до того, как боль станет серьезной, но это очень сложно сделать с помощью существующих медицинских технологий, таких как рентген и магнитно-резонансная томография (МРТ).Ранее Ян Ли и его коллеги разработали зонд с гибридизирующим пептидом коллагена (CHP), который специфически связывает развернутые молекулы коллагена, что происходит, когда они ухудшаются и теряют свою способность амортизировать позвонки. Итак, Ли, Куйбо Чжан, Хун Шань и его коллеги хотели проверить, можно ли использовать CHP, меченный флуоресцентными метками, в качестве метода визуализации для выявления разрушения коллагена в организме.
Чтобы сделать пептидный зонд более стабильным в организме, исследователи модифицировали CHP, заменив гидроксильную группу фтором, а затем прикрепив к ней флуоресцентный краситель.Когда здоровым мышам и крысам вводили меченный флуоресцентным красителем СНР и визуализировали с помощью флуоресценции в ближнем инфракрасном диапазоне (NIRF), команда могла подтвердить, что флуоресцирующие молекулы накапливались в мягких тканях между позвонками. Затем исследователи удалили часть позвоночника животных и визуализировали их с помощью световой флуоресцентной микроскопии. Этот метод позволил получить точные трехмерные карты, на которых был обнаружен денатурированный коллаген. Поскольку известно, что CHP специально воздействует на поврежденный коллаген, команда говорит, что их эксперименты с визуализацией показывают, что даже у здоровых животных может быть умеренная степень испорченного коллагена вокруг нагрузочных суставов, особенно в нижней части спины.В дополнительных экспериментах как изображения NIRF, так и 3D-карты, созданные с помощью нового метода, выявляли ухудшение коллагена на животных моделях травмы позвоночника до того, как структурные изменения в тканях стали заметны на МРТ. Наконец, исследователи применили меченый красителем CHP в качестве красителя для слайдов межпозвонковых дисков людей, перенесших операции на позвоночнике. Интенсивность флуоресценции красителя существенно возрастала по мере увеличения степени дегенерации диска. Основываясь на этих результатах, исследователи говорят, что их методика на молекулярном уровне может быть разработана в клинических исследованиях для более ранней диагностики и целевого терапевтического лечения пациентов с болями в спине.
История Источник:
Материалы предоставлены Американским химическим обществом . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.
Боль в пояснице: методы лечения и причины
Варианты лечения боли в пояснице
Если ваш терапевт считает, что у вас может быть конкретная причина боли в спине, он может направить вас к специалисту для лечения этого конкретного состояния.
Обычно боль в пояснице проходит через несколько дней или недель, и часто вы можете справиться с ней самостоятельно в домашних условиях.Чтобы узнать, когда обращаться за медицинской помощью, см. Раздел «Симптомы».
Ваш физиотерапевт или терапевт, вероятно, посоветуют вам попробовать меры самопомощи. Они также могут посоветовать вам, какие упражнения вы можете делать, чтобы помочь спине. Если боль не уменьшится, ваш терапевт может помочь вам с другими вариантами или направит вас к специалисту.
Самопомощь при боли в пояснице
Есть несколько способов облегчить боль в спине.
- Оставайтесь активными и продолжайте повседневные дела как можно чаще.
- Будьте осторожны при подъеме — не сгибайте и не перекручивайте спину.
- Раньше врачи рекомендовали постельный режим, но теперь мы знаем, что это может усилить боль в спине. Старайтесь не сидеть долгое время.
- Если вам необходимо обезболивание, примите безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен. Вы должны принимать эти лекарства только в течение короткого времени, а не при длительных болях в спине.
- Вы можете попробовать обработать спину теплом или холодом.Не прикладывайте лед прямо к коже.
- Если вы спите на боку, вам может быть полезно спать с небольшой подушечкой между коленями. Если вы спите на спине, попробуйте использовать твердые подушки под колени.
Лекарства
Ваш терапевт может порекомендовать вам принимать безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), например ибупрофен. Они могут облегчить боль в спине и помочь вам оставаться активным. Сам по себе парацетамол не так хорошо помогает при болях в спине.
Если НПВП, отпускаемые без рецепта, не помогают, ваш терапевт может предложить вам более высокую дозу НПВП (а также лекарство для защиты желудка). Или они могут порекомендовать более сильное лекарство, называемое опиоидом. Обычно вы должны принимать это лекарство только в течение очень короткого времени. Вы можете стать зависимым от него, если будете принимать его в течение длительного времени. Ваш терапевт также может предложить вам короткий курс миорелаксанта.
Иногда при болях в пояснице предлагают антидепрессанты, потому что они могут действовать как обезболивающие при этом состоянии.Последние рекомендации экспертов не рекомендуют использовать эти лекарства от боли в пояснице, хотя они могут быть предложены от ишиаса, определенного типа боли в спине. Если ваш терапевт предложит вам антидепрессанты, он объяснит вам, почему они думают, что эти лекарства могут вам подойти.
Всегда внимательно читайте информацию для пациента, прилагаемую к вашему лекарству. Если у вас есть какие-либо вопросы о ваших лекарствах или о том, как их принимать, спросите своего фармацевта.
Физиотерапия
Ваш терапевт или специалист может порекомендовать физиотерапию при боли в пояснице.Это может включать:
- упражнения, включающие физическую активность, движение, укрепление мышц, контроль осанки и растяжку
- «Практическая» (мануальная) терапия, такая как массаж или манипуляции с позвоночником
Вы можете попробовать другие варианты, такие как хиропрактика или остеопатия. Эти методы лечения обычно не финансируются NHS, но некоторые люди считают, что они могут быть полезными. Обязательно изучите, прежде чем пробовать что-то новое.
Психологическая терапия
Может быть трудно быть оптимистичным, если у вас долгое время болит спина.Но оставаясь позитивным, а также оставаясь активным, вы можете выздороветь и избежать длительного перерыва.
Если вы обнаружите, что боль в спине вызывает у вас расстройство или беспокойство, психологическая поддержка боли в пояснице может помочь вам справиться. Ваш врач может предложить наряду с упражнениями терапию разговором, называемую когнитивно-поведенческой терапией (КПТ). Это может помочь вам понять свои мысли, чувства и действия, а также изменить то, как вы реагируете на боль и справляетесь с ней. Вы также можете найти полезными методы релаксации, такие как дыхательные упражнения.
Инъекции и другие процедуры
В зависимости от источника боли — например, при ишиасе — могут помочь эпидуральные инъекции. Однако инъекции в позвоночник не рекомендуются при неспецифической боли в пояснице. Если у вас хроническая (длительная) боль в спине и другие методы лечения не помогли, существует процедура, называемая радиочастотной денервацией, при которой для снятия боли используется игла. Это подходит только для некоторых людей, и вам может потребоваться заранее пройти другие тесты.Обратитесь к своему специалисту за советом.
Хирургия
Это очень редко подходит для людей с болями в пояснице. Ваш хирург обычно предлагает операцию только в том случае, если никакие другие методы лечения не помогли и есть конкретная причина. Как и любая процедура, операция на спине сопряжена с риском. Попросите вашего врача объяснить, как это применимо к вам.
Возможно, вы слышали о других средствах для лечения боли в пояснице, но это не рекомендуемые методы лечения. Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами: помогают ли специальные опоры для спины или стельки при боли в спине?
Боль в пояснице и ограничения повседневной жизни в Азии: продольные результаты тайского когортного исследования | BMC Musculoskeletal Disorders
Хой Д., Брукс П., Блит Ф, Бухбиндер Р. Эпидемиология боли в пояснице. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2010. 24 (6): 769–81.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Stewart Williams J, Ng N, Peltzer K, Yawson A, Biritwum R, Maximova T., Wu F, Arokiasamy P, Kowal P, Chatterji S. Факторы риска и инвалидность, связанные с болью в пояснице у пожилых людей в Страны с низким и средним уровнем доходов. Результаты исследования ВОЗ по глобальному старению и здоровью взрослых (SAGE).PLoS One. 2015; 10 (6): e0127880.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Данн К.М., Хестбек Л., Кэссиди Д.Д. Боль в пояснице на протяжении всей жизни. Лучшая практика Res Clin Rheumatol. 2013. 27 (5): 591–600.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Фрауд Р., Паттерсон С., Элдридж С., Сил С., Пинкус Т., Раджендран Д., Фоссум С., Андервуд М.Систематический обзор и мета-синтез влияния боли в пояснице на жизнь людей. BMC Musculoskelet Disord. 2014; 15:50.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Хой Д., Марч Л., Брукс П., Блит Ф., Вульф А., Бейн С., Уильямс Г., Смит Е., Вос Т., Барендрегт Дж. И др. Глобальное бремя боли в пояснице: оценки из исследования Global Burden of Disease 2010. Ann Rheum Dis. 2014; 73 (6): 968–74.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Исследование глобального бремени болезней C. Глобальная, региональная и национальная заболеваемость, распространенность и годы, прожитые с инвалидностью для 301 острого и хронического заболевания и травмы в 188 странах, 1990–2013 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2013 г. Ланцет. 2015; 386 (9995): 743–800.
Артикул
Google Scholar
Волинн Э. Эпидемиология поясничной боли в остальном мире. Обзор опросов в странах с низким и средним уровнем доходов.Позвоночник (Phila Pa 1976). 1997. 22 (15): 1747–54.
CAS
Статья
Google Scholar
Хой Д., Тул М.Дж., Морган Д., Морган С. Боль в пояснице в сельской местности Тибета. Ланцет. 2003. 361 (9353): 225–6.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Джин К., Сорок Г.С., Кортни Т.К. Распространенность боли в пояснице в трех профессиональных группах в Шанхае, Китайская Народная Республика.J Safety Res. 2004. 35 (1): 23–8.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Джанвантанакул П., Ситтипорнворакул Э., Паксаичол А. Факторы риска возникновения неспецифической боли в пояснице у офисных работников: систематический обзор проспективных когортных исследований. J Manipulative Physiol Ther. 2012; 35 (7): 568–77.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Sleigh A, Seubsman S.Изучение перехода к риску для здоровья в Таиланде. В: Батлер С., Диксон Дж., Капон А., редакторы. Здоровье людей, мест и планеты: размышления, основанные на четырех десятилетиях вклада Тони Макмайкла в понимание эпидемиологии. Канберра: ANU Press; 2015. с. 155–76.
Google Scholar
Sleigh AC, Seubsman SA, Bain C. Профиль когорты: Тайская когорта из 87 134 студентов Открытого университета. Int J Epidemiol. 2008. 37 (2): 266–72.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Дионн С.Э., Данн К.М., Крофт П.Р., Начемсон А.Л., Бухбиндер Р., Уокер Б.Ф., Вятт М., Кэссиди Д.Д., Россиньол М., Лебёф-Иде С. и др. Консенсусный подход к стандартизации определений боли в спине для использования в исследованиях распространенности. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2008. 33 (1): 95–103.
Артикул
Google Scholar
Кац С. Оценка самообслуживания: повседневная деятельность, мобильность и инструментальная активность повседневной жизни.J Am Geriatr Soc. 1983; 31 (12): 721–7.
CAS
Статья
PubMed
Google Scholar
Лим Л.Л., Сеубсман С.А., Сани А. Достоверность самооценки веса, роста и индекса массы тела среди студентов университетов в Таиланде: значение для популяционных исследований ожирения в развивающихся странах. Popul Health Metr. 2009; 7:15.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Yiengprugsawan V, Banwell C, Zhao J, Seubsman SA, Sleigh AC. Связь между эталонным индексом массы тела и смертностью от всех причин: данные большой когорты взрослых Таиланда. Дж. Обес. 2014; 2014: 708606.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Yiengprugsawan V, Horta BL, Motta JV, Gigante D, Seubsman SA, Sleigh A. Динамика размеров тела у молодых людей: 8-летнее наблюдение когорт в Бразилии и Таиланде.Nutr Диабет. 2016; 6 (7): e219.
CAS
Статья
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Карр Дж. Л., Моффет Дж. А.. Влияние социальной депривации на исходы хронической боли в спине. Хроническая болезнь. 2005; 1 (2): 121–9.
PubMed
Google Scholar
Райан К.Г., Грант П.М., Далл П.М., Грей Х., Ньютон М., Гранат М.Х. Лица с хронической болью в пояснице имеют более низкий уровень и измененный характер физической активности по сравнению с подобранной контрольной группой: обсервационное исследование.Aust J Physiother. 2009. 55 (1): 53–8.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Хенчоз Ю., Кай-Лик Со А. Упражнения и неспецифическая боль в пояснице: обзор литературы. Костный сустав позвоночника. 2008. 75 (5): 533–9.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Хеневер Х., Стаес Ф., Ауфдемкампе Г., ван Рейн М., Ванхис Л. Физическая активность и боль в пояснице: систематический обзор новейшей литературы.Eur Spine J. 2011; 20 (6): 826–45.
Артикул
PubMed
PubMed Central
Google Scholar
Hu HY, Chen L, Wu CY, Chou YJ, Chen RC, Huang N. Связи между болью в пояснице, доходом и индексом массы тела в Тайване. Spine J. 2013; 13 (11): 1521–6.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Шири Р., Карппинен Дж., Лейно-Арьяс П., Соловьева С., Виикари-Хунтура Э.Связь между ожирением и болью в пояснице: метаанализ. Am J Epidemiol. 2010. 171 (2): 135–54.
Артикул
PubMed
Google Scholar
Johansson SR.