You Are Here

Разное

В пояснице отдает боль: симптомы, причины и лечение поясничной боли

no Comments

Содержание

Вам понадобится 5 минут, чтобы избавиться от острой боли в пояснице

Боль в пояснице может появиться по многим причинам. Иногда она свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, а иногда причинами боли становятся физическое перенапряжение, резкое движение, подъем тяжестей или долгое пребывание в неудобной позе. Если вы оказались как раз в такой ситуации и ваше тело пронзает нестерпимая боль, отдающая из области поясницы в ногу, то лучше любых лекарств вам поможет правильная физическая активность.

AdMe.ru подобрал несколько несложных упражнений, рекомендуемых врачами, которые облегчат боль и помогут вам прийти в норму.

Важно помнить

  • Цель занятий — снять спазм грушевидной мышцы, сдавившей седалищный нерв.
  • Темп выполнения упражнений — медленный. Не перенапрягайтесь. При сильных болях обязательно обратитесь к врачу.
  • Время выполнения каждой позы — 30 секунд.

1.

Исходное положение — сидя на стуле, спина прямая, согнутые в коленях ноги образуют прямой угол. Ногу, в которую отдает боль, положите на другую так, чтобы она располагалась параллельно полу. Положите руки на икру больной ноги и, используя ее в качестве опоры, медленно нагибайтесь вперед так низко, как можете. Опустите руки вниз и задержитесь в этом положении на 30 секунд. После чего медленно вернитесь в исходное положение и, поменяв ноги, выполните его еще раз.

2.

Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. Поднимите больную ногу перпендикулярно полу и согните ее в колене. Одну руку положите на колено, а другой возьмитесь за лодыжку. Положение лодыжки старайтесь не менять, а колено направляйте к пятке другой ноги. Когда почувствуете напряжение мышц, задержитесь в этом положении на 30 секунд и, поменяв ноги, повторите упражнение.

3.

Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. Занесите больную ногу над другой ногой так, чтобы ступня оказалась у колена. Положите противоположную руку на колено и с небольшим усилием направляйте его вперед к солнечному сплетению. Почувствовав, что мышца напряжена, задержитесь в этом положении на 30 секунд. Поменяйте ноги и выполните упражнение еще раз.

4.

Исходное положение — лежа на спине, ноги выпрямлены. Закиньте ногу на ногу таким образом, чтобы больная оказалась сверху. Обхватите ноги руками и с их помощью старайтесь дотянуться коленом больной ноги до плеча той же стороны тела. Что делать дальше, вы уже знаете. Почувствовав напряжение в мышцах, задержитесь в этом положении на 30 секунд. Расслабьтесь и повторите упражнение еще раз, поменяв ноги.

А вы испытывали боль в пояснице? Что помогло вам с ней справиться?

Иллюстратор Anna Syrovatkina специально для AdMe.ru

Боли в спине лечение в неврологической клинике СПб

Лечение боли в спине

Боли в спина являются одной из наиболее частых проблем с которыми обращаются к врачу.

Боли в спине могут быть связаны с изменением позвонков, суставов и дисков, уплотнением мышц, нервных корешков, снижением плотности костей.

Протрузия диска — нарушение межпозвонкового диска, при котором диск выступает в канал позвоночника. Многие специалисты считают это состояние, как предгрыжевое. При прогрессировании нарушений — образуется грыжа диска — «большое выпячивание» диска в позвоночный канал.

Образованию протрузии и грыжи, болей в спине способствуют:

  • работа связанная с частыми изменениями положения тела (сгибания, разгибания, рывковые движения)

  • поднимание тяжелых грузов

  • неправильная поза в положении стоя, сидя или переноске тяжестей

  • длительное нахождение в одном и том же положении тела (сидение возле монитора)

  • неблагоприятные метеоусловия (переохлаждения)

  • занятия физкультурой с чрезмерной физической нагрузкой

  • избыточная масса тела

Иногда боли в спине могут быть обусловлены рядом других причин, при которых необходимо пройти исследования и уточнить диагноз.

В случае наличия одного из перечисленных признаков — необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза:

  • боль усиливается в положении лежа

  • усиление болей в ночное время

  • нарастание интенсивности боли со временем

  • боль возникла на фоне лихорадки или снижения массы тела

  • с болью появилось онемение рук, ног, затруднения при мочеиспускании

  • отмечается длительная скованность по утрам

  • выявленные изменения в анализах крови

  • недавние травмы спины и ранее перенесенные опухоли

  • очень сильная и длительная боль

При возникновении острой боли в спине правила поведения:

  • создать максимальный покой, исключить нагрузки на позвоночник

  • лежать не на мягкой и не на очень жесткой поверхности, поверхность должна быть полужесткой

  • ​при выраженной боли можно принять обезболивающие препараты

  • ​в случае необходимости движения (ходьбы, езды) одевайте поясничный корсет — он стабилизирует позвоночник и уменьшит боль

  • аккуратно можно делать упражнения на расслабления (скручивания, катание на спине и т.д.)

  • при длительном сохранении боли или появлении симптомов описаных выше обязательно обратитесь к врачу

  • ​вставать с постели с положения лежа на животе

Для того чтобы боли в спине не беспокоили важно правильно двигаться, стоять, сидеть, поднимать тяжести.

Как правильно стоять и наклоняться:

  • стойте как можно прямее, держите осанку, голова не должна висеть

  • ограничьте сгибание без опоры

  • длительная вертикальная нагрузка (стоя) требует непременной разгрузки (лежа)

  • стремитесь любую производственную и домашнюю работу выполнять с максимально выпрямленной спиной, в вертикальном положении

  • ограничьте время пребывания в вынужденной позе сгибания или разгибания

Как правильно сидеть:

  • сидите всегда с максимально выпрямленной спиной

  • исключите время пребывания в вынужденной позе сгибания в положении сидя

  • «пересидев», каждые 10-15 минут меняйте позу

  • каждый час сидения вставать и ходить, делать разминку

Как правильно поднимать груз:

  • не поднимайте больших грузов (более 5 кг), особенно рывковыми движениями

  • не носите груз в одной руке, распределение веса должно быт равномерное

  • при подъеме обязательно сгибайте ноги, а не спину

  • ​при подъеме держите груз как можно ближе к туловищу

  • ​избегать подъема груза в сочетании с резким поворотом туловища

  • не стесняйтесь просить о помощи — лучше помочь перенести груз, чем потом помогать ходить Вам

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела


Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

World Travel

Real Estate

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Он встречается чрезвычайно часто, как у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом, так и у женщин, сидящих за столом или за компьютером. Особенность этого заболевания возраст пациентов от 30 до 50 лет.

Прежде всего, пациентов беспокоят боли в области поясницы, крестца, нижних конечностей. Боль в пояснице называется люмбалгия, боль в пояснице и конечностях — люмбоишиалгия, боль только в конечностях — ишиалгия. Вне периода обострения боль ноющая, тупая. Она усиливается при движениях в позвоночнике, при длительном вынужденном положении туловища. После отдыха в положении лежа боль уменьшается и стихает. Если пациент поднимает тяжесть, а иногда просто после неловкого движения, переохлаждения, стрессовой ситуации боли обостряются, становятся сильными.

В области поясницы возникает мышечное напряжение. Организм пытается с помощью напряжения мышц удержать пораженный сегмент позвоночника в неподвижном состоянии. Иногда в области поясницы возникает искривление позвоночника (сколиоз). Это тоже следствие напряжения мышц. Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничиваются. Иногда больной не может сидеть из-за боли, поворачиваться в постели.

При обострении заболевания пациент сохраняет вынужденную позу, которая уменьшает боль. В зависимости от пораженного нервного корешка обнаруживаются снижение чувствительности в тех областях кожи, которые иннервирует этот корешок. Появляется сухость кожи больной конечности, шелушение, кожа может быть синюшного оттенка.

При осмотре обнаруживается сколиоз в поясничной области или уменьшение поясничного лордоза (изгиба позвоночника в поясничной области дугой назад), напряжение мышц в поясничной области в виде валика, болезненность при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков. Если надавить на голову или плечи пациента, боль возникает в области поясничного отдела позвоночника.

Для уточнения диагноза проводят рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника в двух проекциях. Грыжи диска на рентгенограмме не видны, поскольку это мягкая ткань и она прозрачна для рентгеновского излучения, поэтому в таких случаях проводится компьютерная и магниторезонансная томография.

Среди некорешковых (рефлекторных) проявлений поясничного остеохондроза выделяют люмбаго, люмбалгию и люмбоишалгию.

Люмбаго («прострел») — острая интенсивная боль в поясничной области, возникающая внезапно во время подъема тяжести, кашля, чиханья. Многие больные могут показать болевую точку. При осмотре обнаруживают резкое ограничение движений поясничной области, сглаженность лордоза, умеренное напряжение и болезненность мышц в этой области.

Люмбалгия — подострая или хроническая тупая ноющая боль в поясничной области. Возникает после физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, охлаждения, ОРВИ и т. д. Боль носит тупой характер и усиливается при физической нагрузке, наклонах, поворотах туловища, после длительного пребывания в положении стоя, сидя или ходьбе. Выявляют уплощение поясничного лордоза или рефлекторный поясничный кифоз («сгорбленность»), ограничение движений, легкую болезненность паравертебральных (околопозвоночных) точек в поясничной области.

Люмбоишиалгия — боль в поясничной области, отдающая в одну или обе ноги.

Различают следующие ее формы:

— мышечно-тоническая. Преобладают напряжение (спазм) поясничных мышц,

— изменение поясничного изгиба, резкое ограничение движений в поясничном отделе;

— вегетативно-сосудистая. Характерно сочетание боли жгучего характера с онемением ноги, особенно стопы, ощущением жара, холода или зябкости в ней. Неприятные болевые ощущения возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное;

— нейродистрофическая. Боль носит жгучий характер и обычно усиливается в ночное время. На ноге проявляются истончение кожи, гиперкератоз стоп (утолщение кожи на ступнях), иногда язвы;

при дискогенной люмбоишиалгии возможны сочетания мышечно-тонической формы с нейродистрофической или вегетативно-сосудистой с нейродистрофической.

Люмбоишиалгия проявляется рядом клинических синдромов:

синдром грушевидной мышцы. Она находится под большой ягодичной мышцей, осуществляет отвод бедра в сторону и поворот стопы носком наружу. Рефлекторное напряжение в мышце вызвано обычно раздражением первого крестцового корешка. При ее спазме зажимается седалищный нерв, и больного беспокоят боли по задней поверхности ягодичной области, обязательно отдающие по задней поверхности бедра и, в зависимости от тяжести, могущие достигать подколенной области. После сидения боли, как правило, усиливаются (особенно при сидении за рулем) и уменьшаются после вставания и непродолжительной ходьбы. Кроме этого, боли могут усиливаться при долгом стоянии или долгой ходьбе. При спазме грушевидной мышцы больной обычно не хромает, это может начинаться только при выраженном болевом синдроме, когда просто больно двигать ногой;

синдром крестцово-подвздошного периартроза проявляется болью в нижнепоясничном отделе спины (не только позвоночника) обычно как поперечная «болевая полоса», включающая верхнюю половину крестца. Боль ноющая, иногда напоминает суставную;

кокцигодиния характеризуется периодически возникающей ноющей болью, которая локализуется в области копчика. Боль усиливается при длительном сидении (особенно на жестком стуле), при тяжелой физической работе и во время менструации. Более чем в половине случаев боль отдает в крестец, прямую кишку, промежность, а также в правое или левое бедро. Иногда затруднено разведение ног. У женщин наблюдается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин;

синдром тазобедренного периартрита (перикоксартрит) развивается сначала в соединительной ткани около тазобедренных суставов, а затем и в самом суставе. В начальный период боль проецируется в поясницу, крестец или паховую область, а иногда в голеностопный сустав или пятку. Некоторые больные жалуются на повышенную утомляемость при ходьбе, они не могут бегать. В дальнейшем не удается присесть на корточки из-за боли в бедре, появляется затруднение при подъеме на высокую ступеньку;

синдром канала малоберцового нерва. Больных беспокоит ноющая нерезкая боль в середине и нижней части голени и по наружно-верхнему краю стопы. Чаще отмечается онемение кожи на наружной поверхности голени, реже по наружному краю стопы. Боль носит глубинный характер и иногда переходит в зуд. При осмотре определяются уплотнения и гипотрофия мышц на голени, очаги нейрофибриоза в верхней части мышцы (плотные бляшки размером до копеечной монеты). При обострении пояснично­крестцового радикулита боль локализуется в передне-наружной части голени, анев пояснице;

калькано-ахиллодиния развивается при сдавлении грыжей корешков пятого

поясничного и первого крестцового позвонков. Больные жалуются на боль в пятке, изредка — на боль в ахилловом сухожилии. Иногда боль усиливается ночью. При осмотре определяются нерезкая болезненность в пяточной кости, небольшое утолщение (отечность) и болезненность ахиллова сухожилия. Этот синдром может быть похож на пяточные шпоры.

Чаще всего проявляется остеохондроз четвертого и пятого поясничных межпозвонковых дисков. Для проведения правильного лечения необходима точная диагностика пораженного нервного корешка, частичного или полного поражения тех нервов, которые образуются из корешков пояснично-крестцового сплетения.

Дальнейшее развитие нелеченного остеохондроза приводит к сдавлению и воспалению корешков — начинается радикулит пояснично-крестцового отдела. Корешковые синдромы при поражении корешков определенных позвонков см. в разделе «Пояснично-крестцовый радикулит».

При обострении болей в поясничной области назначается постельный режим в течение 3 дней. Для уменьшения боли назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, окситен, ксефокам, нимесулид и др.), мочегонные (фуросемид), венотоники (эуфиллин, троксевазин, анавенол), витамины группы В, никотиновая кислота, трентал. Затем может быть назначена ходьба с помощью костылей для разгрузки позвоночника, сухое и подводное вытяжение грузами. Проводятся паравертебральные новокаиновые блокады и блокады с глюкокортикоидами длительного действия (обезболивание вокруг болезненных позвонков).

Назначается физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, диадинамические и синусоидальные токи, электрофорез лекарственных веществ, лазеротерапия). Обязательно назначается лечебная физкультура, причем разработаны комплексы как для стадии обострения, так и после стихания острых болей.

Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение (радоновые, сероводородные, йодобромные ванны в условиях климатических курортов).

Операции назначаются, если у пациента не удается снять боль консервативными методами в течение длительного времени, при развитии нарушений мочеиспускания и дефекации, при парезах (ослабленной функции) мышц нижних конечностей. Грыжу диска удаляют, позвоночный сегмент укрепляют.

Занятия физической культурой должны быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности, состояние здоровья, уровня тренированности и рекомендации лечащего врача.

Упражнения для восстановления подвижности пояснично-крестцового отдела:

— Стоя на коленях, упереться ладонями в пол. Вдохнуть и медленно одновременно поднимать выпрямленную правую руку и левую ногу. Держать эту позу 5-7 секунд. Дыхание произвольное. Выполнить то же самое для левой руки и правой ноги.

Цель упражнения: продержаться в этой позе как можно дольше, постепенно доведя время до 1-2 минут.

— Встать на колени у стула, положить вытянутые руки на сиденье. Сделать глубокий вдох, втянуть мышцы живота и выгнуть спину. Выдохнуть, расслабиться, прогнуть спину. Выполнять 8-10 раз.

— Встать на колени, упереться ладонями в пол. Вдохнуть и медленно, не отрывая рук от

пола, повернуть корпус вправо. Выдохнуть, вернуться в исходную позицию. Повторить это упражнение для левой стороны. По мере уменьшения скованности увеличивать амплитуду наклонов в стороны.

Все эти упражнения помогают только в том случае, если их выполняют систематически, а не раз от раза!

Transport

Боль в пояснице. Определяем тип боли по симптомам

Мы используем классическую функциональную диагностику мышц и связок, разработанную врачами Белого дома для президентов США.

На диагностике определяется тип боли, а также выявляются все возможные причины болезненности. Осматривается весь опорно-двигательный аппарат, а не только поясничный отдел. Составляется карта спазмированных и ослабленных мышц, выявляются различные деформации и отклонения от правильных осей в ногах/осанке. С помощью результатов определяется индивидуальная стратегия лечения.

 

Воспаление снимается 2-мя способами.

1. Ударно-волновая терапия. Ударная волна проникает в ткани человека существенно уменьшая боль и воспаление. Кроме того ударная волна ускоряет заживление пораженных связок, устраняет спазмы и кальцинаты, улучшает кровообращение

2. Медикаментозная терапия. Чаще всего препараты вводятся местно в зону боли (укол), но иногда назначаются и препараты общего действия.

Выбор метода для снятия боли и воспаления всегда остается за врачом.

 

Восстанавливается равномерный мышечный тонус, устраняются как спазмы, так и мышечная слабость.

Кальцинированные участки связок обрабатываются для выведения кальцинатов и восстановления эластичности. Также лечению подлежат участки слипшихся мышечных волокон: восстанавливаются обменные процессы, кровообращение, выводятся токсины, ткани насыщаются кислородом.

 

Коррекция позвоночника обязательно проводится после подготовки мышц и связок (пункт 3), иначе возможны травмы.

Под коррекцией подразумевается разблокировка и выставление каждого позвонка в правильное положение. За счет этого должно быть достигнуто выравнивание оси тела, увеличение амплитуды движений. Техника коррекции – мягкая, нетравматичная и безболезненная.

 

Данный этап — закрепляющий и применяться после первых двух этапов. Для достижения результатов мы используем систему тренировок «Активная кинезитерапия»

Программа разработана в медицинских университетах Европы и США и включает использование специальных инструментов Flexi-Bar, Thera-Band, Ledragoma, Airex (сертификаты качества AGR, Немецкой Ассоциации здоровой спины, Medical devices 93/42 CEE).

На занятиях сочетаются элементы йоги, вибротренировки и вытяжение позвоночника. В результате формируется сильный мышечный корсет, поддерживающий позвоночник, приобретается красивая осанка.

 

Питание хрящевой ткани проводится двумя способами:

1. Препараты вводятся с помощью электрофореза

2. Препарат вводится путем инъекций

В обоих случаях значительно ускоряется регенерация хрящевой ткани, достигается значительное улучшение ее состояния.

 

Люмбаго — Неврология — Многофункциональный лечебно-диагностический центр для всей семьи ЗДОРОВЬЕ ПЛЮС в Пятигорске

Люмбаго — острая боль в пояснице, которую сами больные чаще называют проще — «прострел». Обычно она возникает из-за перенапряжения, например, при резком наклоне или поднятии тяжести. В момент совершения действия человека настигает резкая боль, причем такая, что он не может даже разогнуться какое-то время.

Как мы уже отметили, обычно люмбаго возникает из-за перенапряжения. Может резкая боль в пояснице возникнуть также из-за грыжи, смещения позвонков или позвонковых аномалий. Причиной боли становится выпадение межпозвоночного диска или напряжение связок и мышц спины.

Люмбаго возникает в поясничном отделе, и в этом случае врачи говорят о таком состоянии, как люмбалгия. Если же боль распространяется даже к ногам, то речь идет уже об люмбоишиалгии.

Острая люмбалгия возникает при ссыхании межпозвоночного диска. Вообще, межпозвоночный диск является своеобразным амортизатором между позвонками, и если он утрачивает это свое свойство, то у человека может возникнуть резкая боль при механической нагрузке.

При этом в положении лежа боль уменьшается, но при любом движении пациента она вновь возникает. Как и возникает, так и проходит острая люмбалгия обычно неожиданно — спустя несколько дней. Однако иногда она трансформируется в люмбоишиалгию.

Достаточно часто причиной острой боли в пояснице являются заболевания почек или околопочечной клетчатки. Если боль возникает не только в пояснице, но и отдает в половые органы, бедро, пах, у пациента учащаются позывы к мочеиспусканию, то речь идет об острой колике. При остром пиелите также появляется боль в пояснице, однако она не столь острая и интенсивная.

Люмбоишиалгия представляет собой боль в связках и тканях позвоночника, которая обычно отдает в ноги. В ряде случаев боль возникает из-за сдавливания корешка спинного мозга, его воспаления и отека.

Если причина в корешке спинного мозга, то человека мучает «стреляющая» или «пронизывающая» боль. Более того, у пациента отмечаются онемение, атрофия мышц и общая слабость пораженной области.

Обычно люмбоишиалгия в возрасте до 50 лет возникает из-за дисковой грыжи. У пожилых людей она проявляется из-за дегенеративных изменений.

Симптомом люмбоишиалгии является также затруднение при наклоне вперед, причем данное движение пациент осуществляет не спиной, а только тазобедренным суставом. При разгибании такой сильной боли обычно не возникает.

Лечение люмбаго врач определяет, исходя из того, что, собственно, боль вызвало. Только при излечении основного заболевания или хотя бы снятия некоторых из его симптомов можно говорить об устранении люмбаго.

Однако такое лечение не может быть быстрым, оно требует значительного времени. Пациент же мучается от боли, поэтому врач назначает ему для снятия выраженного болевого синдрома медикаментозное лечение. Обычно речь идет о препаратах, которые снижают мышечный спазм. Если человек испытывает постоянную боль из-за сдавливания позвонков, то ему могут рекомендовать такие методики, как вытяжение позвоночника, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия.

При выявлении любых из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу-неврологу
Записаться на прием Вы можете по телефону 8 (928) 337-60-60.

Избавьтесь от боли в пояснице за 3 шага — ИНСТИТУТ ДВИЖЕНИЯ

Видеокурс упражнений, которые позволят в домашних условиях без специального оборудования укрепить мышцы, восстановить подвижность спины и вернуть комфорт движения.

Почему болит поясница?

Боль в пояснице неизбежно появляется после длительной работы в наклонной позе, поднятия тяжестей, после переохлаждения, перенесённых заболеваний, или если вы неправильно подбираете обувь.

Мы каждый день сидим и стоим в одних и тех же позах — поясничный отдел позвоночника затекает и теряет подвижность.

Редкие занятия спортом приводят к тому, что мышцы слабеют и поясничный отдел позвоночника становится уязвим. Любая нагрузка становится разрушительной и влечет нарастание болезненных ощущений.

Боль в пояснице сковывает движение, ограничивает разгибание, скручивание — мы больше не можем делать привычные движения, теряем комфорт при ходьбе, компенсируем работу поясницы другими движениями тела.

Это приводит к проблемам со спиной и суставами, появлению лишнего веса, полному обездвижеванию поясницы и постоянной ноющей боли.

Чем старше человек, тем болевой синдром проявляется острее.

Посмотрите видео, как вернуть пояснице подвижность и устранить постоянную боль

Комплекс упражнений подходит для любого уровня физической подготовки. Курс выстроен от простых статических упражнений к более сложным динамическим.

Преимущества курса:

  • более 70 минут упражнений;
  • три блока, выполнять которые нужно последовательно;
  • каждый блок нужно выполнять 3–5 дней и переходить к следующему;
  • в день достаточно заниматься всего по 30 минут;
  • механику выполнения упражнений объясняет инструктор;
  • систематическое выполнение упражнений курса окажет лечебный эффект;
  • люди, которые не занимались физической культурой, постепенно смогут перейти к более серьёзным физическим нагрузкам;
  • принцип и структуру комплексного подхода — если болит поясница, то значит надо укреплять всю спину;
  • правила последовательности нагрузок — простые низкоамплитудные упражнения в начале курса, для преодоления острого болевого синдрома, и динамичные, усиленные — в конце, для укрепления мышц.

Вы сможете смотреть видео и выполнять упражнения в любой удобный момент времени, включив видеокурс на диске.

Что мы изучим:

  • базовые дыхательные и глазодвигательные упражнения;
  • различные вариации активного и пассивного растягивания мышц спины;
  • статические упражнения для формирования естественного положения позвоночника.

Где купить:

  • на ресепшн ИНСТИТУТА ДВИЖЕНИЯ по адресу: Октябрьский пр-т, 164.

Парацетамол при боли в пояснице

Цель исследования

Выяснить, насколько парацетамол эффективен в лечении неспецифической боли в пояснице. Неспецифическая боль в пояснице или поясничная боль неясной этиологии — это боль внизу спины, для которой не существует четкого определения заболевания или состояния.

Актуальность

Парацетамол является одним из самых часто назначаемых лекарств людям с болью в пояснице. Он рекомендован клиническими руководствами по разным заболеваниям (протоколами диагностики и лечения), которые издаются в помощь врачу. Однако результаты недавних исследований поставили вопрос: насколько эффективен парацетамол на самом деле?

Дата поиска

Доказательства актуальны по август 2015 года.

Характеристика исследований

В этот обзор мы включили три испытания, в которых суммарно наблюдались 1825 пациентов, в двух из них приняли участие лица с недавно появившимися приступами боли (острый тип), в третьем – включены участники с болью, продолжавшейся более шести недель (хронический тип). Большинство людей в этом исследовании (90%) были среднего возраста и вошли в исследование из единственного испытания, которое рассматривало острую боль в спине. Все три испытания сравнивали эффект парацетамола с плацебо (пустышкой, которая не содержит ничего, что могло бы действовать как лекарство). Пациентам предоставлялось различное лечение: от единичного внутривенного введения одного грамма парацетамола (1 г внутривенно) до перорального приёма четырёх граммов, принимаемых за период времени в 24 часа, сроком до четырёх недель. Срок наблюдения за участниками составлял от одного дня до двенадцати недель. Основными исходами, которые мы изучали, были следующие: боль и инвалидность; мы также рассматривали качество жизни, могли ли пациенты без труда справляться со своими ежедневными делами, имели ли место неприятные или нежелательные побочные эффекты, как сами участники оценивали насколько им стало лучше, качество сна, принимали ли лекарство в соответствии с предписанием, и была ли необходимость в экстренном приёме другого анальгетика — лекарства спасения — по причине того, что парацетамол не работал. Мы объединили результаты из двух испытаний в один анализ (мета-анализ), в котором сравнили парацетамол с плацебо; в третьем исследовании не сообщили результаты для плацебо, и поэтому оно не могло быть включено.

Основные результаты и качество доказательств

Мы нашли доказательства высокого качества, что парацетамол (4 г в день) не лучше, чем плацебо для купирования острой боли в пояснице, ни в краткосрочной, ни в долгосрочной перспективе. В других аспектах исследования (качество жизни, качество сна) парацетамол также не показал результаты более высокие, чем плацебо. Приблизительно каждый пятый пациент сообщил о побочных эффектах (хотя серьёзных случаев было немного). Таким образом, разницы с контрольной группой также обнаружено не было. Поскольку большинство участников были средних лет, нельзя уверенно сказать, что в других возрастных группах результаты были бы теми же.

По результатам одного из исследований очень низкого качества, которое было отозвано журналом, парацетамол и плацебо также не имеют различий в немедленном облегчении симптомов хронической боли в пояснице.

Почему болит поясница? Причины боли в пояснице

Почти 30% американцев испытывают боль в пояснице, и это основная причина инвалидности во всем мире. Возраст играет роль, но среди причин могут быть травмы, малоподвижный образ жизни, плохая осанка, болезни и ожирение.

Если вы испытываете боль, важно понять, почему.

Может ли это быть моим образом жизни?

Ваша спина находится во власти вредных привычек, таких как:

  • Ссутуливание за столом
  • Поднимать и тянуть тяжелые предметы спиной, а не ногами
  • Избыточный вес
  • Недостаточная физическая нагрузка
  • Курение
  • Ношение высоких каблуков
  • Переноска перегруженного рюкзака

Все это может вызвать боли в пояснице.

Это у меня в голове?

Вы можете переносить стресс в спине — кажется, что мышцы скручиваются в узлы. И боль может быть намного сильнее, если вы также находитесь в депрессии или тревожном состоянии.

Это из-за того, что я сделал?

Падение, попадание в автомобильную аварию или даже перебор в этой игре на выходных может вызвать проблемы, которые вы чувствуете в нижней части спины, например:

Продолжение

Переломы позвоночника / позвоночника : Ваша спина может сломаться кость при сильном ударе или падении с большой высоты.

Растяжения и растяжения: Одновременное поднятие и скручивание или размахивание клюшкой для гольфа может растянуть или разорвать связки, мышцы и сухожилия в спине.

Спазмы : Это мышечные сокращения, и они причиняют боль. Обычно они случаются, когда вы растягиваете или напрягаете поясницу.

Это механическая проблема?

Во многих случаях боль возникает, когда части спины — позвоночник, суставы, ткани, мышцы и диски, которые смягчают кости позвоночника (позвонки) — не синхронизированы.Если ваша спина не совсем здоровая, обратитесь к врачу для проверки:

Грыжа или смещение межпозвоночных дисков : Кости вашего позвоночника смягчены дисками, которые часто называют «амортизаторами». Когда они изнашиваются, мягкие ткани между ними начинают выдавливаться. Это когда вы начинаете это чувствовать — особенно если они разрываются. Это может произойти, если вы получили внезапную травму или из-за простого износа.

Продолжение

Выпуклые диски : Материал внутри ваших дисков «выпирает», но не так сильно, как при грыже межпозвоночного диска.Они часто сами по себе не вызывают никаких симптомов, но могут вызвать боль, если диск упирается в нервный корешок.

Дегенеративная болезнь диска : Диски, разделяющие позвонки, изнашиваются. Иногда это приводит к трению костей друг о друга. Обычно причиной является возраст, но также могут быть виноваты спорт и травмы.

Воспаление и проблемы с движением крестцово-подвздошного сустава : Этот сустав находится в нижней части позвоночника по обе стороны от таза. Он переносит вес вашей верхней части тела на нижнюю часть тела.Это может начать беспокоить вас после травмы, инфекции, артрита или беременности. Ненормальное движение, такое как слишком сильное движение сустава, также может вызывать длительную боль.

Стеноз поясничного отдела позвоночника : Если вам больше 60 лет, велика вероятность, что это ваш виновник. С возрастом ваш позвоночный канал сужается. Это изменение может оказать давление на нервы, проходящие через позвоночник. Ваши плечи и ноги начнут онеметь.

Продолжение

Синдром конского хвоста: Это происходит, если разрыв диска проталкивается вниз в нервные корешки позвоночника. Это может быть причиной вашей боли, если в последнее время у вас возникли проблемы с контролем над мочевым пузырем и кишечником.

Шейная радикулопатия : это защемление нерва на шее, которое обычно вызвано костной шпорой или грыжей межпозвоночного диска.

Ишиас: Это может быть причиной острой боли в пояснице или бедре.Это происходит, когда грыжа межпозвоночного диска давит на нервы в нижней части позвоночника.

Артрит: Это вызывает скованность, отек и воспаление в суставах. Если ваш врач упоминает «анкилозирующий спондилит», он говорит о типе воспалительного артрита, который поражает суставы и связки вдоль позвоночника.

Остеоартрит : Это когда хрящ и кость начинают разрушаться и возникает воспаление.

Сколиоз: Это называется «искривлением позвоночника».«Если он у вас есть, скорее всего, вы родились с ним. Связанная с этим боль обычно начинается примерно в среднем возрасте.

Продолжение

Спондилолистез: Если ваш врач упоминает об этом, кость в позвоночнике выскользнула из своего места, вероятно, в нижней части спины. Это можно увидеть с помощью рентгена или МРТ.

Стеноз позвоночного канала: Это сужение позвоночного канала, которое вызывает давление на спинной мозг или нервные корешки. Обычно это происходит из-за артрита или роста костей в результате износа.

Могу ли я быть виноват в моем состоянии здоровья?

Боль в пояснице также может быть вызвана другими причинами, происходящими в вашем теле.

Аневризма брюшной аорты: Если кровеносный сосуд, снабжающий кровью живот, таз и ноги, находится под угрозой разрыва, вы почувствуете внезапную боль в пояснице.

Беременность: Весь этот вес спереди может вызвать реальную нагрузку на вашу спину.

Опухоли: Обычно они возникают не в спине, а являются частью распространения рака позвоночника, который начался где-то в другом месте вашего тела.

Инфекции: Остеомиелит, дискит и септический сакроилеит — редкие инфекции, поражающие кости, диски и суставы позвоночника. Любой из них может вызвать боль в пояснице. Инфекции почек также могут стать причиной того, что ваша спина будет чувствовать себя сильнее всего.

Другие проблемы: Боль в пояснице также может возникать из-за таких вещей, как:

  • Камни в почках
  • Эндометриоз, скопление маточной ткани за пределами матки
  • Фибромиалгия, состояние, которое вызывает широко распространенную мышечную боль

Нижняя часть Симптомы боли в спине

Боль в пояснице может начаться как острая из-за травмы, но может стать хронической.Правильное управление болью на ранней стадии может помочь ограничить симптомы как по времени, так и по степени тяжести.

Типы боли в спине: острая боль, хроническая боль и невропатическая боль

Боль обычно делится на три категории: острая, хроническая и невропатическая. Узнать больше

Выявление симптомов и постановка диагноза, который определяет первопричину боли, является первым шагом к эффективному обезболиванию.

Общие симптомы проблем с поясницей

Конкретное определение и описание симптомов может помочь в постановке более точного диагноза и эффективном плане лечения.

Боль в пояснице обычно характеризуется сочетанием следующих симптомов:

Тупая, ноющая боль

Боль, остающаяся в пояснице (осевая боль), обычно описывается как тупая и ноющая, а не жгучая, жалящая или острая. Такая боль может сопровождаться легкими или сильными мышечными спазмами, ограниченной подвижностью и болями в бедрах и тазу.

Смотреть: Причины спазмов мышц спины Видео

Боль, которая распространяется в ягодицы, голени и ступни

Иногда боль в пояснице включает в себя резкое покалывание, покалывание или онемение, которое распространяется вниз по бедрам в нижние части ног и ступней, также называемое ишиасом. Ишиас вызывается раздражением седалищного нерва и обычно ощущается только на одной стороне тела.

См. Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?

объявление

Боль, усиливающаяся после длительного сидения

Сидение оказывает давление на диски, в результате чего боли в пояснице усиливаются после длительного сидения.Ходьба и растяжка могут быстро облегчить боль в пояснице, но возвращение в положение сидя может вызвать возвращение симптомов.

Боль, которая облегчается при смене положения

В зависимости от основной причины боли некоторые позы будут более удобными, чем другие. Например, при стенозе позвоночника обычная ходьба может быть трудной и болезненной, но наклон вперед на что-нибудь, например на тележку для покупок, может уменьшить боль. То, как симптомы меняются при смене позы, может помочь определить источник боли.

См. Раздел «Симптомы и диагностика спинномозгового стеноза»

Боль, которая усиливается после пробуждения и уменьшается после движения.

Многие, кто испытывает боль в пояснице, сообщают о симптомах, которые усиливаются с утра. Однако после того, как встанет и начнет двигаться, симптомы уменьшаются. Боль по утрам возникает из-за скованности, вызванной длительным отдыхом, снижения кровотока во время сна и, возможно, из-за качества используемого матраса и подушек.

Конечно, есть и другие причины, по которым люди испытывают боль в пояснице.Боль в пояснице различается на индивидуальном уровне, и многие факторы влияют на переживание боли, включая психическое и эмоциональное здоровье, финансовый стресс или уровень физической активности и активности.

В этой статье:

Начало симптомов боли в пояснице

Начало симптомов может варьироваться в зависимости от причины боли в пояснице. Боль в спине может включать:

Боль, которая медленно развивается с течением времени

Симптомы, вызванные повторяющимися движениями или вызывающими стресс положениями, как правило, возникают медленно и постепенно ухудшаются.Боль может появиться после определенных занятий или в конце долгого дня и может ощущаться как постоянная боль.

Боль, которая приходит и уходит, но со временем усиливается

Боль в пояснице, вызванная остеохондрозом, может ощущаться периодически, но обострения боли становятся все более серьезными в течение длительного периода времени.

Немедленная боль после травмы

Внезапные или резкие движения могут повредить позвоночник и его поддерживающие мышцы, вызывая немедленную острую боль.

Отсроченные симптомы после травмы

Иногда симптомы развиваются или ухудшаются через несколько часов или дней после несчастного случая или травмы. Отсроченная боль обычно рассматривается как побочный эффект естественных процессов заживления мышц.

объявление

Симптомы боли в пояснице по местонахождению

Самые большие позвонки тела находятся в поясничном отделе позвоночника, на них приходится большая часть веса верхней части тела. Эти позвонки очень подвержены дегенерации и травмам, а травма на одном уровне позвоночника может вызвать определенный набор симптомов:

L3-L4

Нервный корешок L3-L4 может вызывать стреляющую боль в передней части бедра, возможно, включая онемение или покалывание.Боль или неврологические симптомы могут распространяться и на переднюю часть колена, голени и стопы, хотя это встречается реже.

L4-L5

Боль в сегменте L4-L5 обычно проявляется в виде седалищной боли в задней части бедра и, возможно, боли, доходящей до икр, в сочетании с осевой болью в пояснице.

L5-S1

Там, где основание позвоночника соединяется с крестцом, есть пара суставов, обеспечивающих поддержку и гибкость. Один из них — пояснично-крестцовый сустав, который позволяет бедрам качаться из стороны в сторону, а другой — крестцово-подвздошный сустав, который имеет ограниченную подвижность и в основном поглощает удары от верхней части тела к нижней части тела.

Боль в сегменте L5-S1 обычно вызвана проблемами с этими суставами или сдавленным нервным корешком. Проблемы с сегментом L5-S1 обычно вызывают ишиас.

Раздражение нервных корешков зависит от структур в спине, которые травмированы, и возможность указать на определенные области корешковой боли может помочь более точно диагностировать источник боли в пояснице.

Симптомы, требующие немедленного внимания

Иногда боль в пояснице может свидетельствовать о серьезном заболевании.Людям, у которых наблюдается любой из следующих симптомов, рекомендуется немедленно обратиться за помощью.

  • Потеря контроля над мочевым пузырем и кишечником
  • Недавняя потеря веса не из-за изменений в образе жизни, например диеты и физических упражнений
  • Лихорадка и озноб
  • Сильная, неослабевающая боль в животе

Узнайте, когда боль в спине может потребовать неотложной медицинской помощи

Кроме того, людям, которые испытывают болевые симптомы после серьезной травмы (например, автомобильной аварии), рекомендуется обратиться к врачу.Если боль в пояснице мешает повседневной деятельности, подвижности, сну или если есть другие тревожные симптомы, следует обратиться за медицинской помощью.

Хроническая боль в пояснице обычно коррелирует с другими симптомами. Большинство людей с постоянной болью в пояснице и / или ногах сообщают о проблемах со сном (засыпание и / или сон), депрессии и тревоге.

Боль в пояснице: руководство для пациентов с широкими возможностями

Шансы получить боль в пояснице высоки — 80% населения испытают ее в какой-то момент своей жизни.Хорошо, что никогда не было лучшего и лучшего способа лечения. Наш учебник дает вам всю важную информацию, которая вам нужна.

Шансы получить боль в пояснице высоки — 80% населения испытают ее в какой-то момент своей жизни. Если болезнь переходит в хроническую форму, это может ухудшить качество вашей жизни и сделать вас несчастным — вы не сможете двигаться без боли или работы (это основная причина инвалидности, связанной с работой). Это также незаметно, что затрудняет заручиться пониманием со стороны коллег, семьи и друзей.

ОСНОВЫ
Люмбаго. Похоже на танец, правда? Фламенко, бордель, лимбо… прострел . Ну, на самом деле это слово, образованное от латинского языка, обозначает боль в пояснице. И это имеет смысл, потому что боль в пояснице может ощущаться как танец дискомфорта.

Стояние может вызвать стреляющую боль, которая распространяется вниз по поясничному отделу позвоночника и в ноги. Наклонение может привести к острой колющей боли и спазмам в спине, от которых перехватывает дыхание. Сидеть может быть больно, и даже лежание может не принести никакого облегчения — сама идея принять удобное положение кажется невозможной.Вы бесконечно пытаетесь приспособиться.

Да еще эмоции. Столько эмоций. Вы можете чувствовать себя усталым, подавленным или раздражительным. Ваша семья, друзья и коллеги могут не понимать, насколько эта боль влияет на вашу повседневную жизнь. Это жизнь с постоянной болью в спине. Теперь, когда мы знаем, что боль в пояснице — это самая сильная проблема, ведущие специалисты дают вам рекомендации, чтобы вы могли жить хорошо, несмотря на боль в спине.

Итак, что же такое боль в пояснице?

Боль в пояснице является одной из наиболее распространенных проблем со здоровьем среди взрослых во всем мире и одной из наиболее распространенных причин инвалидности, связанной с работой: она затрагивает 80% населения, по крайней мере, один раз на протяжении всей жизни, согласно исследованиям в JAMA и Rheumatology International . 1,2

Хотя многие люди будут испытывать только острую боль, которая длится от двух до шести недель, примерно у каждого пятого человека разовьется хроническая боль в спине, которая определяется как боль, которая длится более 12 недель, сообщает National Институт неврологических расстройств и инсульта. 3

Боль в пояснице не только является причиной номер один ограничения активности у взрослых в возрасте до 45 лет, 4 , но также является пятой по частоте причиной обращения за медицинской помощью в США. 5

Боль в пояснице имеет несколько причин, и она также может влиять на различные области вашей анатомии, начиная от самого позвоночника и заканчивая мышцами, окружающими позвоночник.

Он может быть левосторонним или правосторонним или затрагивать всю область. Количество и виды физической активности, которыми вы занимаетесь, а также ваше общее состояние здоровья и физическая подготовка — все это факторы, которые могут определить вероятность развития травмы поясницы или боли в пояснице.

Растяжение поясницы (растяжение или разрыв связки) и деформация (травма мышцы или сухожилия) 6 могут быть вызваны чем-то таким простым, как уборка снега, работа в саду или начало нового режима упражнений.Обычно это скручивающие движения, чрезмерное использование или неправильный подъем (забывая «поднимать коленями», а не спиной), которые приводят к растяжению или растяжению нижней части спины.

Симптомы растяжения связок и растяжения могут включать спазмы в спине, судороги, уменьшение диапазона движений (неспособность или трудности при стоянии, ходьбе или нормальном сгибании) и боль, которая усиливается при движении. Часто это проходит через несколько дней ухода за собой.

Различные формы артрита могут вызывать боли в пояснице. Симптомы артрита позвоночника могут быть разными, но часто включают скованность, отек, слабость, ощущение «скрежета» суставов позвоночника во время движения и уменьшение диапазона движений.Остеоартрит — изнашивающийся тип артрита, часто встречающийся в коленях и других крупных суставах, — также может поражать спину. Согласно Johns Hopkins Medicine, это обычно вызвано повреждением хряща между фасеточными суставами позвоночника, вызывающим воспаление и боль. 7

Проблемы с межпозвоночными дисками (губчатые области, расположенные между позвонками) являются более серьезной причиной боли в пояснице и боли, которая носит хронический характер. С возрастом межпозвоночные диски изнашиваются и теряют способность обеспечивать амортизацию.Часто в результате травмы или несчастного случая межпозвоночные диски могут сдавиться, а затем выпучиться наружу, что называется грыжей или разрывом.

Еще одно дегенеративное заболевание, которое может поражать поясницу, — это стеноз поясничного отдела позвоночника. Это происходит, когда происходит сужение спинного мозга, что приводит к сдавлению нервов в позвоночнике, поясняет Американская ассоциация неврологических хирургов. 8

Одним из симптомов стеноза может быть ишиас, названный в честь седалищного нерва, самого большого нерва в организме.Ишиас, форма поясничной радикулопатии, возникает при защемлении седалищного нерва, чаще всего из-за выпуклого диска, который давит на седалищный нерв. Это приводит к боли, которая распространяется вдоль нерва, которая распространяется от нижней части спины в область таза, а затем вниз по задней поверхности бедра и ноги. 9

(Если у вас стеноз поясничного отдела позвоночника, посмотрите видео с демонстрацией упражнений, которые могут помочь в этой статье.)

Женщины могут испытывать боль в пояснице вследствие беременности или эндометриоза.Реже боль в спине может быть результатом более серьезного состояния, такого как рак, перелом позвоночника, вирусная или бактериальная инфекция. 10

Подробности: но подождите, боль в пояснице усложняется

С хронической болью в спине трудно не только жить, но и врачам может быть трудно ее диагностировать из-за наложения симптомов и других состояний. Традиционные методы диагностики обычно начинаются с полного медицинского осмотра и обзора вашей истории болезни.

Оттуда, в зависимости от степени и продолжительности боли, ваш врач может запросить анализ крови для поиска признаков воспаления или инфекции; визуализационные исследования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ для поиска структурных повреждений; сканирование костей или DEXA-сканирование для выявления каких-либо заболеваний костей или костных инфекций; и электродиагностика для проверки функции нервов с помощью электромиографии или исследований нервной проводимости. 11,12

Ваши наблюдения могут дать некоторые из наиболее важных подсказок, которые помогут вашему врачу поставить правильный диагноз.Делайте заметки о своем состоянии и приносите их с собой на прием, чтобы вы могли точно описать боль, которую испытываете.

Укажите подробную информацию о боли, например, жгучую, колющую или ноющую; время суток, когда ваша боль наиболее сильна, и что вы делаете в это время; и точное местоположение или места боли в нижней части спины. 13

Чего ожидать, живя с болью в пояснице

Хроническая боль в пояснице может повлиять на все аспекты вашей жизни — на способность полноценно спать, готовить здоровую пищу, ясно мыслить, функционировать на работе и сохранять позитивное настроение.Многие люди, страдающие хронической болью в спине, испытывают раздражительность, депрессию и беспокойство, говорит Роберт Н. Джеймисон, доктор философии, профессор анестезиологии и психиатрии в Бригаме и женской больнице Гарвардской медицинской школы. Возможно, вы оплакиваете потерю того, что раньше доставляло удовольствие, но больше не можете делать, будь то занятия фитнесом, общение или просто входить и выходить из душа. «Если вы уже были физически изолированы из-за пандемии, это просто еще один уровень стресса, на который вы пытаетесь справиться с душевной болью, связанной с физической болью», — объясняет Джеймисон.

Неуверенность в том, что вызывает боль в пояснице, может усложнить жизнь, а отсутствие быстрого решения может сделать ситуацию еще более стрессовой. Но процесс постановки правильного диагноза может занять время, потому что вашему врачу может потребоваться поискать другие состояния, включая типы артрита, которые влияют на все тело в целом, а не только на поясничный отдел позвоночника.

Например, ревматоидный артрит, аутоиммунное заболевание, поражает синовиальную оболочку (или слизистую оболочку) суставов, включая позвоночник.Еще одно воспалительное заболевание, спондилоартрит, может поражать любые суставы, прикрепляющиеся к сухожилиям и связкам. Вот основные подтипы спондилоартрита, о которых следует знать:

● Псориатический артрит . Связанный с псориазом, аутоиммунным заболеванием, которое наиболее заметно поражает кожу, псориатический артрит может развиваться в суставах позвоночника.

● Анкилозирующий спондилит. Это прогрессирующее аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует собственные суставы.При поражении позвоночника вы, вероятно, испытаете воспаление позвонков у основания позвоночника и суставов бедер.

● Реактивный артрит . Эта форма артрита включает воспаление позвоночника или суставов в результате реакции на что-то, происходящее в совершенно другой области тела (чаще всего вызванное болью или заболеванием в кишечнике).

Спинальный артрит может иногда развиваться в результате таких заболеваний, как болезнь Лайма, синдром раздраженного кишечника, подагра и диабет.

Тем не менее, несмотря на хроническую боль, можно жить полноценной и активной жизнью. Дэн Рейнольдс, обладатель премии «Грэмми» певец и фронтмен группы Imagine Dragons, болел анкилозирующим спондилитом с тех пор, как учился в старшей школе. Не диагностированный до двадцати пяти лет, Рейнольдс нашел эффективные поддерживающие методы лечения, позволяющие контролировать воспаление и боль, с помощью комбинации лекарств, силовых тренировок и горячей йоги.

Не нужно быть знаменитостью, чтобы найти способы избавиться от хронической боли.Бет Кернан, мать троих детей из Атланты, штат Джорджия, может вести активный образ жизни с остеоартритом. Кернан обнаружила, что инъекции кортизона в поясничный отдел и практика медленной инь-йоги помогают ей успешно справляться с хронической болью в пояснице.

Как избавиться от боли в пояснице

Боль в пояснице может реагировать на множество различных факторов, но часто требуется метод проб и ошибок — и много терпения, — чтобы найти то, что работает для вас.

Проверено и верно
Первой линией защиты часто являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и / или парацетамол, отпускаемые без рецепта.Применять местные холодные компрессы, такие как пакет со льдом, рекомендуется сразу после первой травмы поясницы или появления боли. Тепловая терапия, такая как грелка, бутылка с горячей водой или даже ванна с английской солью, также может использоваться для расслабления и успокоения окружающих мышц, помогая увеличить приток крови к нижней части спины. 15

Когда звонить своему врачу или специалисту
Если ваша боль возникла недавно или от легкой до умеренной, но безрецептурные обезболивающие и местные компрессы не помогают, позвоните своему лечащему врачу.Он или она сможет оценить причину боли и, при необходимости, назначить миорелаксант. Исторически опиоиды обычно назначались для лечения боли, но из-за растущего числа передозировок и смертей, связанных с опиоидами, многие практикующие больше не рассматривают их как лучшую стратегию от боли, не связанной с раком, объясняет Джеймисон. Однако теперь врачи могут проводить оценку опиоидного риска и контролировать образцы мочи, чтобы лучше предотвратить риск злоупотребления опиоидами, говорит Джеймисон.

В зависимости от вашего диагноза ваш врач может направить вас к специалисту, например, к ортопеду, физиотерапевту или психотерапевту, если это необходимо.

Физическая терапия (PT), вариант неинвазивного лечения
Физиотерапевты являются специалистами в области движений и упражнений и могут помочь с адаптацией программы упражнений к вашим индивидуальным потребностям, по словам Джули Фриц, доктора философии, PT, заслуженного профессора факультет физиотерапии и спортивной подготовки и заместитель декана по исследованиям Колледжа здоровья Университета здравоохранения штата Юта.

Еще одним важным компонентом ПК является образование. Существует много дезинформации о боли в пояснице и о том, что полезно, а что нет. Фриц добавляет, что наличие надежного источника информации и советов может иметь решающее значение для вашего выздоровления.

Другие методы, которые могут помочь уменьшить мышечное напряжение, спазмы, узлы и судороги, включают терапевтический массаж, йогу и тай-чи. 18 Существует также вариант традиционной китайской медицины (ТКМ), при которой боли в пояснице можно лечить с помощью иглоукалывания и китайских трав.Оба работают, способствуя циркуляции, чтобы удалить застой крови, а также застой ци (естественной энергии, протекающей через тело). Хотя ТКМ может не быть излечивающим, в зависимости от типа боли в пояснице, которую вы испытываете, она может быть эффективным поддерживающим лечением в хронических случаях. 17

Если ваша боль сильная, продолжительная и связана с такими симптомами, как онемение или покалывание в ногах, вы можете начать с посещения специалиста по позвоночнику (обязательно проверьте свою страховку, чтобы узнать, есть ли у вас требуется направление на прием к специалисту).

Если ваша боль является результатом травмы или травмы, например, перелома позвоночника, вам необходимо как можно скорее обратиться к медицинским работникам, скорее всего, в ближайшем отделении неотложной помощи, для обследования и любого необходимого лечения. 16

Что люди пробуют
Недавно исследователи обнаружили, что налтрексон, лекарство, используемое для лечения зависимости, может успешно лечить хроническую боль при использовании в форме таблеток и в малых дозах — примерно одну десятую количества, используемого для лечения зависимость.Хотя он еще не одобрен FDA для лечения боли, некоторые врачи назначают его для этой цели не по назначению. 14

Новое нехирургическое и малоинвазивное амбулаторное лечение, называемое внутрикостной аблацией базивертебрального нерва, также известное как Intracept, использует радиочастотную энергию (тепло), чтобы отключить способность нерва передавать болевые сигналы. 18 Согласно клиническим исследованиям, эта процедура значительно облегчает боль в спине в течение первых трех месяцев после процедуры и снижает ее на 50% в течение двух лет после процедуры. 19

Если консервативные и немедикаментозные методы лечения не помогают облегчить боль, вы можете поговорить со специалистом о вариантах хирургического вмешательства. 20 По словам Тодда Х. Ланмана, доктора медицины, доцента кафедры нейрохирургии, доктора медицины Тодда Х. Ланмана, операции по лечению хронической боли в пояснице включают спондилодез поясничного отдела позвоночника, который более широко использовался в прошлом. Доктор медицинских наук Дэвида Геффена при Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, клинический руководитель нейрохирургии медицинского центра Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе и владелец отделения спинной нейрохирургии Lanman в Беверли-Хиллз.

Доктор Ланман отмечает, что поясничные спондилодезы имеют ограниченную способность восстанавливать подвижность позвоночника, потому что техника слияния двух позвонков не позволяет двигать диск. Замена искусственного диска может восстановить нормальную подвижность позвоночника и является его основным методом лечения для людей, которым будет полезно хирургическое вмешательство.

Доктор Ланман, специализирующийся на хирургии сохранения движения, использует Restorative Motion Surgery, успешный неофициальный хирургический метод замены искусственного диска.Доктор Ланман обнаружил, что это полезно для пациентов, у которых были многоуровневые сращения шеи и некоторых поясниц.

Почему ваше психическое здоровье имеет значение при лечении боли в пояснице

Связь разума и тела играет огромную роль в хронической боли. Глубокая депрессия может в три раза повысить вероятность развития хронической боли в пояснице. 21 У людей, перенесших детские травмы, часто развиваются хронические боли, — объясняет Джеймисон. Мы можем перенести травмирующие события, большие или маленькие, с собой во взрослую жизнь.

Они могут проявляться как чувство бессилия, и это может помешать вам решить проблему боли на раннем этапе, прежде чем она получит шанс перерасти в хроническую ситуацию. 22 В то время как некоторые люди могут просто захотеть сосредоточиться на «настоящем» и как можно быстрее избавиться от боли, может быть полезно использовать психотерапию для решения прошлых проблем, которые могут способствовать физической боли, говорит Джеймисон.

Очень важно заботиться о своем психическом здоровье, когда вы живете с хронической болью, но некоторые люди отказываются обращаться за помощью из-за того, что называется усталостью от медработника.Как объясняет Джеймисон, у вас может быть мало интереса или мотивации для посещения психолога, потому что вы уже видели множество других поставщиков услуг. И если вы испробовали множество методов лечения и лекарств, но все безрезультатно, попытка найти поставщика психиатрических услуг может показаться непосильной.

Понятно. Но мы также не можем достаточно подчеркнуть, насколько важно получить направление к психиатру от вашего врача, того, кто признает вашу боль и поможет вам признать, что да, боль является реальной и действительной.Когда вы живете с хронической болью, вам нужно почувствовать силу и знать, что вы можете принять активное участие в собственном лечении, разорвав цикл депрессии. «Психотерапевт может помочь вам осознать, что вы лучший защитник для себя, когда дело доходит до лечения тела и разума», — объясняет Джеймисон.

Самостоятельный уход

Время, потраченное на уход за собой, может оказаться огромным преимуществом при хронической боли в пояснице. Вот стратегии, которые могут помочь как физически, так и эмоционально:

  • Практикуйте медитацию и / или внимательность.Попробуйте использовать приложение для самостоятельной медитации, такое как Calm, Headspace или The Mindfulness App.
  • Найдите время, чтобы позаботиться о своем теле, будь то горячая ванна, практика йоги или легкая растяжка.
  • Когда вы можете их выполнять — а здесь физиотерапевт может оказаться неоценимым — выполняйте упражнения, которые развивают основные мышцы, что может помочь уменьшить боль в пояснице, — объясняет Ланман.
  • Ешьте питательные и полноценные блюда, которые питают ваше тело и заставляют вас чувствовать себя хорошо. Ограничьте потребление обработанного мяса, сладких продуктов, алкоголя, других продуктов и напитков, которые, как известно, вызывают воспаление в вашем теле.
  • Соберите арсенал устройств для хорошего самочувствия, таких как грелки, бутылки с водой, ролики для пены, портативные массажеры для спины, массажные пистолеты и коврики для акупрессуры, и используйте их по мере необходимости. (Вы можете найти несколько вариантов на Amazon или обратиться за рекомендациями к своему врачу или физиотерапевту.)

Что я могу сделать прямо сейчас?

1. Укрощение поясницы: Используйте холодный компрессор или лед, завернутый в полотенце, в течение первых 48 часов, обычно 20 минут, 20 минут перерыв.Через два дня переключитесь на огонь. Чтобы предотвратить скованность, ограничьте постельный режим, когда вы не спите, до нескольких часов в течение двух-трех дней максимум и проконсультируйтесь со своим врачом или терапевтом, чтобы определить, какие физические упражнения и движения будут лучше всего способствовать вашему выздоровлению. 23 Спросите об использовании безрецептурных НПВП, ацетаминофена или других лекарств, предназначенных для лечения острой боли.

2. Зарегистрируйтесь по телефону Ваш Психическое здоровье : Практикуйте медитацию и техники глубокого дыхания, чтобы помочь успокоиться и расслабиться.Поговорите с семьей и друзьями, или обратитесь к своему терапевту, терапевту или психиатру за помощью, чтобы справиться с хронической болью. Присоединяйтесь к личной или онлайн-группе поддержки. Посетите эти ресурсы по психическому здоровью для получения дополнительной информации и поддержки:

3. Найдите врача: Использование таких веб-сайтов, как HealthGrades.com, RateMDs.com и Vitals.com, может быть полезным при поиске специалиста или терапевта в вашем районе. Если у вас уже есть терапевт, попросите его дать надежные рекомендации и все необходимые справочные документы.

Все больше и больше врачей предлагают телемедицинские посещения. Хотя для установления отношений с новым врачом по-прежнему необходим медицинский осмотр, в будущем у вас может быть возможность использовать виртуальные визиты для наблюдения за своим прогрессом. Это может сэкономить время и деньги, а также избавить вас от дискомфорта по дороге к врачу и обратно.

4. Подготовка к визитам к врачу: Делайте заметки перед визитом — ведите дневник боли, в котором записывайте, когда ваша боль началась, как вы себя чувствуете, когда она наиболее сильна, где сосредоточена боль, что вы делали лечить боль дома, что помогает, а что не помогает.Запишите все лекарства, которые вы принимаете, даже те, которые продаются без рецепта, а также информацию о любых лекарствах, вызывающих аллергию.

5. Получите Ответы на ваши вопросы: Легко забыть все вопросы, которые вы хотите задать во время встречи, поэтому запишите их заранее в дневнике или на смартфоне. Они могут включать:

  • Как вы думаете, в чем причина моей боли?
  • Как эта боль повлияет на качество моей жизни и мобильность?
  • Что я могу сделать, чтобы облегчить боль в спине?
  • Каковы возможные побочные эффекты лекарств и других методов лечения, которые вы собираетесь прописать?

Доктор.Ланман говорит, что знания — это сила, и как только вы поймете, какое лечение вам нужно для облегчения боли, вы сможете лучше принять правильные решения о своем уходе. Если возможно, приведите с собой на прием своего супруга, члена семьи или друга, чтобы они помогли вам отслеживать выводы и рекомендации вашего врача (легко быстро потерять важную информацию во время осмотра или консультации).

Жесткие разговоры

Когда боль в пояснице влияет на вашу работу, домашнюю жизнь, а затем и на кое-что другое, обычно невозможно держать свою боль при себе.Сесть с близкими и откровенно поговорить с ними, чтобы они узнали, через что вы проходите, и почему вы не можете участвовать во всем, что от вас ожидают. Отсутствие необходимости скрывать свое состояние может означать, что одним поводом для стресса меньше.

Эти тяжелые разговоры могут принести вам еще одну пользу. Сострадание и одобрение со стороны близких, друзей и коллег могут помочь вам почувствовать себя лучше, когда вы живете с хронической болью в пояснице. Но это должна быть правильная помощь.Исследования показывают, что нахождение рядом с людьми, которые поощряют катастрофические размышления или размышления, может усугубить любое чувство беспомощности или депрессии, которое может возникнуть у вас из-за боли. 24,25

С другой стороны, если у вас есть положительная социальная поддержка со стороны друзей и семьи, вы, вероятно, будете меньше испытывать беспокойство и депрессию. Проблема в том, что многие люди, живущие с болью, чувствуют, что их близкие не осознают масштабы их боли или их нет рядом. (Боль в пояснице не так легко увидеть, как, например, сломанную руку.) Даже если это может показаться вам еще одним препятствием, постарайтесь найти время, чтобы рассказать самым близким о своем состоянии.

Позвольте им задать вопросы — это поможет им понять и посочувствовать, — а затем дайте им знать, как они могут вам помочь. 26 Укажите конкретные типы поддержки, в которых вы нуждаетесь, будь то просто признание от них того факта, что вы испытываете боль, или конкретные действия, такие как работа с вами над освоением техник релаксации. 25,27 Поскольку отвлечение — это полезный инструмент, вы можете предложить занятия, которые вы можете делать вместе, например, прогулку, просмотр фильма, выполнение художественного проекта или головоломки дома или приготовление здорового обеда. 28

Часто задаваемые вопросы

Как я могу попытаться облегчить боль в пояснице?

Начните с НПВП или парацетамола, отпускаемых без рецепта. Избегайте слишком частого постельного режима — более полезно оставаться активным. Приложите лед, затем переключитесь на огонь на третий день. В легких случаях попробуйте физиотерапию, массаж или йогу. Обратитесь к врачу, если боль возникла из-за серьезной травмы или если вы не почувствуете себя лучше в течение нескольких дней.

Что может вызвать боль в пояснице?

Травма, длительная или неправильно выполняемая физическая активность (например, неправильный подъем или чрезмерное использование мышц из-за чрезмерного сгибания), слабость основных мышц, избыточный вес и возраст могут способствовать развитию боли в пояснице.Более серьезная причина — дегенеративное заболевание, требующее специального лечения.

Как мне заснуть с болью в пояснице?

Чтобы уменьшить давление в позвоночнике, положите подушку между колен, если вы спите на боку, или под коленями, если спите спиной. 29 Проверьте свою «позу» во время сна. Отрегулируйте угол наклона подушек или положение тела, чтобы сохранить естественный изгиб позвоночника. Спросите своего врача или физиотерапевта за более конкретными рекомендациями. 28

Почему боль в пояснице усиливается по утрам?

Причины включают неподвижность в постели в течение ночи, неправильную осанку или сон на слишком мягком матрасе. Перед тем как встать, сделайте легкую растяжку в постели, при вставании используйте медленные и целенаправленные движения, а после пробуждения примите теплый / горячий душ, чтобы расслабить напряженные мышцы. 28

Обновлено: 28.01.21

Обследования и тесты для диагностики боли в пояснице

Заболевания позвоночника — Ишиас | Медтроник

Что такое ишиас?

Ишиас, радикулопатия и грыжа межпозвоночного диска идут рука об руку.

Ишиас — это не столько заболевание, сколько симптом. Это относится к боли, которая начинается в бедре и ягодицах и продолжается вниз по ноге. Этот симптом часто сопровождается болью в пояснице, которая может быть более или менее сильной, чем боль в ноге.

Термин ишиас указывает на то, что седалищный нерв, который проходит от нижней части спины через ягодицы к ноге, считается причиной боли в этом состоянии.

Истинный ишиас — это состояние, которое возникает при грыже межпозвоночного диска или
костные шпоры остеоартрита сжимают и ущемляют одну из
корешки седалищного нерва.Это называется защемлением нерва. Этот тип
боли в пояснице встречаются реже, чем другие причины и состояния, которые
вызывают боли в спине. Например, спортивные мероприятия, развлекательные
деятельность и тяжелые роды могут вызвать боль в спине и ногах, что
часто ошибочно диагностируется как ишиас. Задача врача —
различать корешковую боль (также называемую радикулопатией), которая
вызвано воспаленным нервным корешком и отраженной болью, которая является результатом
из опорно-двигательного аппарата растяжение или деформации.

ЧТО ТАКОЕ РАДИКУЛОПАТИЯ?

Врачи используют термин радикулопатия специально для описания боли и других симптомов, таких как онемение, покалывание и слабость в руках или ногах, которые вызваны проблемами с нервными корешками. Нервные корешки — это ветви спинного мозга, которые передают сигналы остальному телу на каждом уровне вдоль позвоночника. Этот термин происходит от сочетания латинских слов radix , что означает «корни дерева», и pathos , что означает «болезнь».«

Заболевание часто вызывается прямым давлением грыжи межпозвоночного диска или дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, вызывающими раздражение и воспаление нервных корешков. Радикулопатия обычно вызывает боль и онемение, которые ощущаются в руках или ногах в области кожи, снабжаемой сенсорными волокнами нервного корешка, и слабость в мышцах, которые также снабжены этим же нервным корешком. Количество вовлеченных корней может варьироваться от одного до нескольких, а также может поражать обе стороны тела одновременно.

ЧТО ТАКОЕ ГРЯЗНЫЙ ДИСК?

Грыжа описывает аномалию межпозвоночного диска, которая также известна как «выпуклый», «разорванный» или «разорванный» диск. Этот процесс происходит, когда внутреннее ядро ​​(пульпозное ядро) межпозвонкового диска выпячивается через внешний слой связок, окружающих диск (фиброз кольца). Этот разрыв фиброзного кольца вызывает боль в спине в месте грыжи. Если выступающий диск давит на спинномозговой нерв, боль может распространиться на ту область тела, которая обслуживается этим нервом.Между каждым позвонком в позвоночнике есть пара спинномозговых нервов, которые отходят от спинного мозга к определенной области тела. Любая часть кожи, которая может испытывать жар или холод, боль или прикосновение, передает это ощущение в мозг через один из этих нервов. В свою очередь, давление на спинномозговой нерв со стороны грыжи межпозвоночного диска вызовет боль в той части тела, которая обслуживается этим нервом. Большинство разрывов диска происходит в возрасте от 30 до 40 лет, когда пульпозное ядро ​​все еще представляет собой желатиноподобное вещество.

Четыре степени грыжи диска

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРЯЗНОГО ДИСКА / ЗАЩИЩЕННОГО НЕРВА?

Обычно основная жалоба человека — боль в спине. В некоторых случаях в анамнезе могут быть эпизоды локальной боли в пояснице, которая присутствует в спине и продолжается вниз по ноге, обслуживаемой пораженным нервом. Эта боль обычно описывается как глубокая и острая боль, которая усиливается по мере продвижения вниз по пораженной ноге.Возникновение боли при грыже межпозвоночного диска может возникнуть неожиданно или может быть обозначено ощущением разрыва или щелчка в позвоночнике, которое считается результатом внезапного разрыва части фиброзного кольца.

Человек с грыжей межпозвоночного диска обычно жалуется на боль в пояснице, которая может отдавать или не отдавать в разные части тела. У них часто будет ограниченный диапазон движений, когда их просят наклониться вперед или назад, и они могут наклоняться в одну сторону, пытаясь наклониться вперед.Иногда они ходят болезненной походкой, сгибая пораженную ногу, чтобы не переносить слишком большой вес на болящую сторону тела.

КАК ДИАГНОСТИРУЕТСЯ ГЕРНЕТИЧЕСКИЙ ДИСК / ЗАЩИЩЕННЫЙ НЕРВ?

Неврологический анамнез и обследование, проведенное квалифицированным врачом, предоставят наиболее объективные доказательства грыжи межпозвоночного диска и защемления нерва. Не существует лабораторных тестов, которые могли бы обнаружить наличие или отсутствие грыжи межпозвоночного диска, но они могут быть полезны при диагностике необычных причин боли и раздражения нервных корешков.ЭМГ (электромиографический тест) может помочь определить, какой нервный корешок, в частности, защемлен или не работает нормально в ситуации, когда могут быть задействованы несколько нервных корешков. МРТ — это метод выбора для диагностики грыжи межпозвоночного диска.

КАК ЛЕЧИТЬ ГЕРНЕТИЧЕСКИЙ ДИСК / ЗАЩИЩЕННЫЙ НЕРВ?

Лечение подавляющего большинства людей с грыжей межпозвоночного диска обычно не включает хирургическое вмешательство. Многие пациенты откликнутся на безоперационное лечение.Основным элементом безоперационного лечения является контролируемая физическая активность. Обычно лечение начинается с избегания обостряющих действий с последующим постепенным возвращением к нормальной деятельности. Сидение плохо влияет на это состояние, потому что сидячая поза создает большое напряжение и давление на поясничный отдел позвоночника, что может увеличить давление на пораженный нервный корешок. Правильное использование лекарств — важная часть безоперационного лечения. Это могут быть противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты или транквилизаторы.Физическая терапия также важна.

Хирургическое лечение и терапия хронической боли предназначены для людей, которые не добились успеха с вариантами нехирургического лечения, и прошел достаточный период времени, чтобы указать, что им может потребоваться операция, чтобы помочь им выздороветь.

Боль в пояснице для бегунов

Многие бегуны испытывают боли в спине, особенно в пояснице, из-за повторяющихся стрессов и ударов, которые бег оказывает на тело в течение значительного времени.Если все кости позвонков и другие позвоночные сочленения в позвоночнике работают нормально, то у вашей спины нет проблем. Боль возникает тогда, когда эти позвонки отягощены.

Кроме того, одним из ключей к здоровью нижней части спины является таз. Крестцово-подвздошные (или крестцово-подвздошные) суставы хорошо двигаются при обычной беговой походке, но если крестцово-подвздошные суставы плохо двигаются, это может увеличить износ нижней части спины.

Если у вас уже есть боль в пояснице, бег может усилить ее.Боль в пояснице часто встречается у начинающих бегунов или бегунов, которые взяли перерыв и возвращаются слишком сильно и слишком быстро.

Согласно Джордану Метцлю, доктору медицины, врачу спортивной медицины в Больнице специальной хирургии в Нью-Йорке, боли в пояснице бывают трех типов: мышечная боль, боль в костях и дискогенная боль. создатель Runner’s World’s IronStrength тренировки.

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Определение симптомов боли в пояснице

Боль, связанная с мышцами, возникает по обе стороны от нижней части позвоночника. «Вы поймете, что у вас это есть, если почувствуете спазмы или боль с одной или другой стороны позвоночника, особенно когда вы скручиваетесь или двигаетесь», — говорит Метцль.

Боль, связанная с костями, ощущается как общая боль во всей области поясницы. Если вам больше 65 лет, скорее всего, вы испытываете артритическую боль в спине, когда ваши кости трутся друг о друга, потому что вы потеряли подушку между ними, добавляет Метцль.

«Дискогенная боль характеризуется болью, которая усиливается, когда вы наклоняетесь вперед, и, что наиболее важно, простреливает ваши ноги», — говорит Метцль. Если вы подозреваете дискогенную боль, он советует немедленно обратиться к врачу.

Распространенные причины боли в пояснице

Боль в спине, связанная с мышцами, возникает, когда мышцы, окружающие вашу спину — ядро, бедра, ягодицы и подколенные сухожилия, — не сильны, что заставляет мышцы спины подбирать слабина. «Если у вас слабые тазобедренные и ягодичные мышцы, например, когда они утомляются во время бега, ваша нижняя часть спины вынуждена работать больше, чтобы удерживать вас в вертикальном и стабильном положении, и вы становитесь уязвимыми для травм», — говорит Метцль.

Боль, связанная с костями, может быть вызвана артритом, а дискогенная боль вызвана выпуклостью или смещением межпозвоночного диска, говорит он. Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас есть что-то из перечисленного.

Лечение боли в пояснице

Если вы испытываете боль в костях или мышцах, вы можете выполнять растяжку и упражнения, чтобы уменьшить дискомфорт, который вы испытываете.

В первую очередь Metzl рекомендует использовать пену для перекатывания спины. «Идея состоит в том, чтобы расслабить ноющие и напряженные мышцы», — говорит он.«Это похоже на массаж глубоких тканей, который можно делать каждый день».

Вытягивание подколенных сухожилий также является хорошей идеей, потому что, если у вас тугие подколенные сухожилия, это подчеркивает внутренний изгиб в поясничном отделе позвоночника. «Расслабляя подколенные сухожилия, можно снять большую нагрузку с нижней части спины», — говорит он.

Если эти параметры не работают, ваш врач может сделать рентгеновский снимок, который является лучшим способом осмотреть ваши кости и мышцы для диагностики любых конкретных проблем.

При дискогенной боли немедленно обратитесь к врачу.

«Если вы чувствуете боль, простреливающую ноги в пальцы ног, или если вы наклоняетесь, как человеческая запятая, просто обратитесь к врачу», — говорит Метцль. Ваш врач, скорее всего, проведет МРТ, что является лучшим способом диагностировать этот тип боли. Могут быть рекомендованы эпидуральные инъекции, а в некоторых случаях и хирургическое вмешательство.

Предотвращение болей в пояснице

Если сначала разработать прочную основу для бега и дать вашему телу время адаптироваться к стрессовым местам бега на вашей спине, вы снизите риск травм спины.

Силовые тренировки — ключ к предотвращению боли в пояснице. «Я не могу этого достаточно подчеркнуть: сильные мышцы, сильные мышцы кора и сильная кинетическая цепь возьмут на себя нагрузку больной спины», — говорит Метцль. Особенно важно иметь сильные мышцы кора, потому что эти мышцы расположены по обе стороны от позвоночника и работают, чтобы поддерживать его. Среди некоторых из любимых упражнений Мецля для укрепления мышц и предотвращения болей в пояснице — альпинизм и доска.

Йога и физиотерапия также помогают во многих случаях.

Инструменты для восстановления после травм, которые мы любим

Буксирующий буй Nike

После того, как вы пройдете обследование у врача, этот необходимый бассейн поможет вам поддерживать базовую физическую форму во время плавания.

Защитные очки Speedo

amazon.com

Эти очки пристегиваются к глазничным костям большинства лиц, поэтому у вас не останется мешков, похожих на енотовидные, под глазами.

Блок для йоги Gaiam

По возможности, исследуйте другие занятия, такие как йога, которые сохранят подвижность, внимательность и легкую активность во время выздоровления.

Ремешок WHOOP + членство

whoop.com

Присоединяйтесь

Это сложное носимое устройство отслеживает ежедневное напряжение, восстановление, частоту пульса в состоянии покоя и другие важные показатели, которые помогут вам избежать травм в будущем.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Когда беспокоиться о боли в пояснице

Кора боль в пояснице обычно намного хуже, чем укус . Боль почти всегда заставляет казаться хуже, чем есть на самом деле.

МРТ и рентген при боли в пояснице на удивление бесполезны, потому что такие вещи, как грыжа межпозвоночного диска, на самом деле не так уж и важны, 1 большая часть боли в спине проходит сама по себе, 2 и триггерные точки («мышечные узлы ”) Распространены и могут быть тревожно интенсивными, но не опасными. Большинству пациентов намного лучше, когда они уверены в этих вещах. Сила оправдана, рациональная уверенность огромна.

Или вы могли бы умереть! Каковы шансы, что боль в спине — это что-то страшное?

Есть случаев боли в пояснице, вызывающей тревожные причины, но это редко.Время от времени боль в спине является предупреждающим признаком рака или аутоиммунного заболевания. Или боль в спине может быть связана с повреждением спинного мозга. Или несколько других страшных виновников. 3 В возрасте старше 55 лет примерно один из двадцати случаев оказывается переломом, а каждый сотый — более опасным. 4 Чем дальше вы от 55, тем выше ваши шансы.

Но как узнать? Это не всегда легко. Это краткое и удобочитаемое руководство по симптомам, которые требуют тщательного исследования с вашим врачом.(По сути, это просто английская версия клинических руководств для врачей. 5 ) Другими словами, эта статья объясняет разницу между «опасным» и «просто болезненным» настолько ясно, насколько это возможно. Таблицы, контрольные списки и примеры впереди.

Обычная боль в спине может быть сильной и ужасной… но не опасной. Его лай почти всегда намного громче, чем его укус.

Хроническая боль в пояснице — это серьезно… но редко бывает зловещим

Боль в спине может лишать радости ваши дни недели, месяцы и даже годы.Это может быть определенно «серьезным», даже если оно не опасно . Я работал со многими поистине несчастными пациентами с хронической болью в пояснице, и, конечно же, огромные экономические издержки, связанные с болью в спине, упоминаются практически везде, где возникает эта тема. Но ваш типичный случай хронической боли в пояснице, какой бы неприятной она ни был, никогда никого не убивал.

«Зловещий» — это медицинский жаргон, означающий «по-настоящему страшный». Cue Jaws музыкальная тема. Боль в пояснице — зловещая , когда она вызвана травмой спинного мозга или прогрессирующим заболеванием, которое может калечить или убивать.К счастью, зловещие причины боли в пояснице редки. Но они настоящие. Ужасные вещи случаются, их могут упустить даже лучшие врачи, а у «альтернативных» специалистов в области здравоохранения еще больше шансов.

Все наихудшие возможные причины боли в спине и их основные особенности

Нет из них являются общими. Все из них обычно вызывают серьезные симптомы, к которым легко отнестись серьезно. Некоторые из них могут «пролететь незамеченными» на ранних стадиях, но обычно ненадолго.Названия условий ссылаются на тщательно отобранные статьи из хороших источников.

Наихудшие возможные причины боли в спине
что это? основные функции
рак опухоль в позвоночнике или рядом с ним Многие видов рака могут вызывать многие видов боли в спине, но есть некоторые сильные моменты: боль неуклонно нарастает и в основном не зависит от положения и активности, усиливается при нагрузке на вес и ночью и сопровождается другими признаками боли. нездоровится.
Синдром конского хвоста защемление нижнего отдела спинного мозга Трудно спутать ни с чем другим: затрудненное мочеиспускание, недержание кала, онемение паха, слабые ноги. Вызвано разрывом межпозвоночного диска, травмой, раком, инфекцией.
Спинальная инфекция Инфекция в структурах позвоночника или около них Трудно обнаружить, часто надолго. Обычно это четко выраженное болезненное место, а затем, в конце концов, глубокая постоянная боль, ригидность позвоночника, иногда лихорадка и болезнь, но не всегда.
аневризма брюшной полости Раздувание большой артерии рядом с позвоночником Боль может пульсировать синхронно. В основном встречается у людей с риском сердечных заболеваний: пожилых, более тяжелых, гипертонических курильщиков и пациентов с диабетом.
анкилозирующий спондилит воспалительный артрит позвоночника и таза, преимущественно Длительная боль в спине, начинающаяся задолго до среднего возраста и прогрессирующая медленно и беспорядочно, улучшается при активности , но не в состоянии покоя , продолжительная утренняя скованность, возможное поражение других областей.Чаще встречается у мужчин.

Самая сильная боль в спине редко бывает самой страшной

Люди по понятным причинам предполагают, что наихудшая боль в спине — самая страшная. Фактически, интенсивность боли является плохим индикатором зловещей боли в спине, 6 , и некоторые из худших причин на самом деле наименее болезненные (особенно на ранних стадиях). Интенсивность боли — плохой индикатор зловещей боли в спине, и некоторые из худших причин на самом деле являются наименее болезненными.Например, кто-то может испытывать симптомы синдрома конского хвоста и подвергаться реальной опасности серьезной и необратимой травмы позвоночника, но при этом испытывает на удивление небольшую боль — в некоторых случаях даже совсем не болит!

Между тем, многие неопасные проблемы могут вызвать поразительно сильную боль в спине. Мышечная судорога — хорошая аналогия — только подумайте, насколько болезненна лошадь Чарли! Независимо от того, что там на самом деле происходит, боль в мышцах, вероятно, является главным, что испытывают пациенты с болью в спине.Феномен триггерных точек — крошечные мышечные спазмы, в основном 7 — может быть всей проблемой или осложнением, более болезненным и постоянным, чем исходная проблема. Трудно переоценить, насколько болезненными могут быть триггерные точки, но они не опасны ни для чего, кроме вашего комфорта.

Две ситуации с болями в спине, к которым следует отнестись серьезно, без промедления

Эти два сценария боли в спине могут быть неотложной медицинской . Они не обязательно означают, что что-то ужасное не так, но очень важно убедиться в этом.

  1. недержание мочи и / или истинное онемение в области паха и ягодиц по типу «седло» 8
  2. любое происшествие с применением силы, которой могло хватить для перелома позвоночника 9

Если вы испытываете истинное онемение 10 в области паха и ягодиц и / или нарушение контроля мочевого пузыря или кишечника, считайте это серьезной чрезвычайной ситуацией — не ждите, чтобы увидеть, пройдет ли оно . Эти симптомы указывают на травму или сдавление спинного мозга 11 и требуют немедленной медицинской помощи.(У немногих людей будут такие симптомы, если они еще не решили, что это экстренная ситуация, но здесь я должен охватить все основания.)

И, конечно же, если вы попали в аварию, силы которой могли быть достаточными для перелома позвоночника, немедленно обратитесь за медицинской помощью, включая рентген для поиска перелома. Вам нужен рентген, чтобы убедиться, что ваш позвоночник не сломан.

Вы так думаете. Но рассмотрим историю аварии на мотоцикле: много лет назад друг сбил машину, выехавшую из переулка.Он пролетел над машиной и приземлился на голову. Прохожие показали свое незнание о переломе позвоночника, неосторожно передвигая его. Фактически, его грудной позвоночник был значительно сломан… однако в больнице фактически отказались делать рентген, потому что у него не было явных симптомов перелома позвоночника. Невероятный! На следующий день перепуганный хирург-ортопед немедленно назначил рентген, подтвердивший перелом и, вполне возможно, спас его от паралича.

Разве не очевидно, что возможный перелом позвоночника требует неотложной помощи?

Большая тройка признаков того, что вам следует

исследовать на предмет зловещей причины стойкой боли в пояснице (но это не чрезвычайная ситуация)

Не стоит беспокоиться о боли в пояснице, пока не будут выполнены три условия:

  1. вас беспокоит более 6 недель 12
  2. это серьезно и / или не улучшается, или даже ухудшается
  3. есть по крайней мере один другой «красный флаг» (см. Дополнительные элементы списка ниже)

Присутствие большой тройки , а не не подтверждает, что происходит что-то ужасное.Это означает лишь то, что нужно внимательно проверить .

Энди Уитфилд в роли Спартака

На пике физической формы, незадолго до того, как заболел. Первым признаком рака было постоянно усиливающаяся боль в спине. Возможно, в это время он уже испытывал боль.

История актера Энди Уитфилда — тревожный и поучительный пример случая, когда выполнил эти условия — наверняка первые два и, вероятно, третье, если бы мы знали подробности.Уитфилд был звездой популярного телешоу «Спартак» (которое стоит того, но имеет очень-очень рейтинг R 13 ). Первым признаком рака, убившего его в 2011 году, было , постоянно усиливающаяся боль в спине . Всегда трудно диагностировать рак, который начинается таким образом, но Уитфилд проходил интенсивную физическую подготовку, чтобы выглядеть как часть самого известного гладиатора в истории. Поначалу боль в спине не казалась необычной, и некоторые другие симптомы могли быть скрыты. Поначалу потеря веса могла показаться даже тренировочной победой.Прошло много долгих месяцев, прежде чем ему поставили диагноз — только после того, как боль в спине стала сильной и постоянной. Наконец сканирование выявило большую опухоль, прижимающуюся к его позвоночнику.

Все тревожные сигналы, указывающие на зловещие причины боли в спине

«Красные флажки» — это признаки или симптомы того, что может происходить что-то опасное с медицинской точки зрения. Красный флаг — это , а не диагноз. Красные флажки указывают только на необходимость более внимательного изучения. Отметьте все подходящие варианты… надеюсь, ни одного или нескольких или только наименее тревожных из них!

  • Риск возникновения опасной причины боли в пояснице обычно выше, если вам меньше 20 или более 55 лет.(Энди Уитфилд был трагическим исключением.)
  • Легкое постукивание по позвоночнику болезненно.
  • Необъяснимая лихорадка или озноб.
  • Боль в верхней части спины связана с повышенным риском рака.
  • Потеря веса — это потенциальный признак рака.
  • Употребление стероидов, злоупотребление другими наркотиками и ВИЧ — все это факторы риска.
  • Если помимо боли в пояснице вы в целом плохо себя чувствуете, это может быть признаком того, что заболевание уже началось.
  • Признаки аутоиммунного заболевания включают семейный анамнез аутоиммунного заболевания, постепенное, но прогрессирующее усиление симптомов до 40 лет, выраженную утреннюю скованность, боль в других суставах, а также в пояснице, сыпь, затрудненное пищеварение, раздражение глаз и выделения. из уретры.
  • Симптомы, которые одинаково распространяются на обе ноги, особенно онемение и / или покалывание и / или слабость, особенно если они усиливаются при подъеме тяжестей. Те же симптомы, ограниченные одной стороной, также вызывают беспокойство, но в меньшей степени.
  • Затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, онемение в паховой области, опущение стопы (волочение пальца) и значительная слабость в ногах — все это потенциально серьезные признаки неврологической проблемы. Эти симптомы могут развиваться со временем, поэтому важно постоянно их учитывать.

Некоторые из этих красных флажков намного менее красные, чем другие, особенно в зависимости от обстоятельств. Например, «потеря веса» — обычное дело и часто признак успешной диеты! (Ну, по крайней мере, временно успешный, во всяком случае.😃) Очевидно, что если вы знаете безобидных причин, по которым у вас есть симптом красного флажка, то на самом деле не является красным флажком (да!). Но каждый настоящий красный флаг — в сочетании с сильной болью в пояснице, которая продолжается уже несколько недель — определенно является хорошей причиной, чтобы проверить себя.

Большинство людей, отметивших один или два пункта, обнаружат, что , а не , имеют зловещую причину боли в пояснице. Но почему бы не проверить?

Сложный вопрос: рак как причина боли в пояснице и необходимость тестирования «на всякий случай», когда симптомы подтверждают это

Извините, мне пришлось использовать слово C — я знаю, что это своего рода облом.Но C бывает.

Некоторые виды рака на ранних стадиях трудно отличить от обычных болей в спине — например, рак костей позвонков — и они создают неприятную диагностическую проблему. Они слишком редки, чтобы врачи могли проводить тестирование на рак каждому пациенту с болью в пояснице «на всякий случай». И все же нельзя исключать возможность! Это неразрешимая проблема.

Большинство раковых заболеваний и зловещих проблем неизбежно начнут вызывать другие, характерные, зловещие симптомы, и скоро кто-то поймет, что происходит нечто большее, чем просто боль в спине.«Паника» по поводу постоянной боли в спине представляет собой реальную угрозу: она может значительно усугубить боль в пояснице. Таким образом, необычное обстоятельство, когда боль в спине может быть зловещей, не вызывая других симптомов, вызывающих тревогу.

Между тем, неопасная для жизни боль в пояснице очень часто бывает опасно сильной и стойкой — громкий лай! Ваш врач может не оценить, насколько это верно, и может чрезмерно отреагировать на все стойкие боли в пояснице, даже без других красных флажков.В большинстве случаев не позволяйте им пугать вас. Настоящая угроза — это быть «напуганным» постоянной болью в спине: она может значительно усилить боль в пояснице и с большей вероятностью продлиться еще дольше (трагическая ирония).

Это нечестивое сочетание факторов: одни и те же симптомы могут иметь либо чрезвычайно редкую, но серьезную причину, либо чрезвычайно частую, но «безвредную» причину, которая может быть значительно усугублена чрезмерной тревогой!

Хорошая новость заключается в том, что рак достаточно легко диагностировать, если вы его ищете, поэтому ответ на дилемму — просто провести тестирование в подходящее время, но не раньше.Есть все основания проводить скрининг на рак , когда условия этого заслуживают , то есть когда появляются красные флажки в сочетании с постоянной сильной болью.

Беспокоит боль в спине внизу

справа ?

Многие люди находят эту статью, потому что ищут информацию о «боли в правой части спины» или «боли в нижней части правой спины», поэтому я постарался включить дополнительную информацию именно по этому вопросу.

Боль в правой части спины особо не беспокоит, нет.То же самое с левым. Есть два основных вида боли в спине, которая возникает только с одной стороны:

  1. Боль в спине, которая может возникать как на , так и на стороне, но бывает только справа или слева. Это очень часто. Большинство обычных болей в спине преобладает с одной стороны спины.
  2. Боль в спине, которая исходит именно от структур, существующих только с одной стороны. Это небольшая категория.

Большая часть анатомии поясницы и живота симметрична.Некоторые кишки не симметричны, и только некоторые из них могут быть причиной боли в спине справа. Вот некоторые ключевые анатомические особенности, которые следует учитывать:

    • Кости и мышцы — Все скелетно-мышечные структуры нижней части спины на 100% симметричны, за исключением небольших локальных вариаций. Конечно, травма, патология и развитие могут происходить с одной стороны. Например, межпозвонковые диски редко выпячиваются точно в центре, а только в одну или другую сторону.
    • Почки — Почки — это одна пара.Одна болезненная почка может вызывать боль в спине с одной или другой стороны. Боль в почках может ощущаться как боль в спине и может возникать только с одной стороны. Обычно она бывает довольно латеральной и едва достаточно низкой, чтобы ее можно было квалифицировать как «поясничную» боль. Однако, когда камни в почках опускаются по мочеточникам, они могут вызвать (ужасную) боль в пояснице. Боль от камней в почках часто бывает настолько сильной и развивается так быстро, что ее не принимают за боль в спине.
  • Аорта — Аорта — самая большая артерия в организме.Он спускается от сердца через грудную клетку и вдоль левой стороны позвоночника. Аневризма аорты может вызывать боль в левой, стороне спины.
  • Приложение — Приложение — одна из немногих явно односторонних структур в регионе. Он находится на справа . Однако аппендицит редко вызывает боль в спине (или, по крайней мере, не без сильной боли в животе).
  • Кишечник — Кишечник представляет собой в основном симметричный беспорядок из трубок с равной вероятностью причинения боли с обеих сторон, но почти всегда боль в животе , а не боль в спине.
  • Желчный пузырь — желчный пузырь справа. Боль в желчном пузыре может ощущаться в спине. Однако обычно он довольно высокий — даже до лопатки — и почти всегда затмевается болью в животе.
  • Поджелудочная железа — Поджелудочная железа находится примерно в центре, и поражающие ее состояния могут вызывать боль в средней части спины с обеих сторон, но обычно довольно центральную. Как и в случае со всеми другими внутренностями, боль в животе более вероятна и, вероятно, будет более выраженной.
  • Селезенка — Селезенка находится слева , и когда она болит, обычно возникает чувство распирания и неопределенная боль «где-то» в верхнем левом углу живота и в верхней части поясницы.

К настоящему времени вы должны понять, что сторона боли сама по себе мало что говорит нам, и большинство односторонних источников боли — это внутренние органы, которые обычно вызывают еще более сильную боль в животе. Другими словами, единственная причина беспокоиться о боли в правой или левой нижней части спины — это , в противном случае — , вызывающие беспокойство: если у вас есть другие существенные симптомы, не связанные со спиной, или красные флажки из списков, приведенных ранее в этой статье.

Банкноты

  1. Люди часто не испытывают боли или других симптомов, несмотря на очевидную артритную дегенерацию, грыжу межпозвоночных дисков и другие, казалось бы, серьезные структурные проблемы, такие как стеноз и спондилолистез.Это удивительное противоречие было выяснено в ходе множества исследований, проведенных на протяжении многих лет (в частности, см. Несколько исследований 1990-х годов: Бодена, Йенсена, Вейсгаупта, Стадника и Боренштейна), и было прочно установлено к 2001 году, когда эксперт по боли в пояснице д-р. Ричард Дейо написал в учебном пособии для врачей для Медицинский журнал Новой Англии , что «… дисковые и другие аномалии распространены среди бессимптомных взрослых» (см. Дейо). С тех пор этот момент подчеркивался многими другими экспертами и продолжает уточняться в новых исследованиях по-разному, таких как эксперимент 2006 г. (см. Haig), показывающий удивительные доказательства того, что даже стеноз (сужение) позвоночного канала обычно безболезнен; или статья 2009 года (см. Chou), в которой делается вывод о том, что большинство методов лечения, которые пытаются лечить боли в пояснице путем устранения предполагаемых механических проблем, все еще остаются спорными и недоказанными после всех этих лет.
  2. Costa Ld, Maher CG, McAuley JH, и др. . Прогноз для пациентов с хронической болью в пояснице: начальное когортное исследование. BMJ . Октябрь 2009 г .; 339: b3829. PubMed № 19808766. PainSci № 55422. Это австралийское исследование пришло к выводу, что «прогноз умеренно оптимистичен для пациентов с хронической болью в пояснице», что противоречит распространенному опасению, что любая боль в пояснице, которая длится дольше 6-9 недель, станет долгосрочной хронической проблемой. Это первое в своем роде свидетельство, редкость в исследованиях боли в пояснице, в области, где почти все изучено до смерти.«Многие исследования предоставляют убедительные доказательства прогноза острой боли в пояснице», — объясняют авторы. «Относительно немногие из них дают хорошие доказательства прогноза хронической боли в пояснице».

    Их исследования отличаются от прошлых исследований хронической боли в пояснице, которые, как правило, были сосредоточены на пациентах, у которых уже был хорошо установленный послужной список долгосрочных проблем (другими словами, люди, которые уже натянули короткую соломинку до того, как они выбраны для изучения и, вероятно, будут продолжать чувствовать себя гнилыми).Вместо этого они изучили новые случаи хронической боли в пояснице и обнаружили, что «более одной трети» выздоровели в течение еще девяти месяцев. Эти данные являются отличным основанием для более существенного и длительного успокоения пациентов с болью в пояснице.

  3. Полный список, Боль в пояснице: Руководство по клинической практике:

    У подавляющего большинства пациентов с болью в пояснице симптомы могут быть связаны с неспецифическими механическими факторами. Однако у гораздо меньшего процента пациентов причиной боли в спине может быть что-то более серьезное, например рак , синдром конского хвоста, инфекция позвоночника, компрессионные переломы позвоночника, стрессовые переломы позвоночника, анкилозирующий спондилит или аневризма .

  4. Enthoven WT, Geuze J, Scheele J, и др. . Распространенность и «красные флажки» в отношении конкретных причин боли в спине у пожилых людей, обращающихся в общую врачебную практику. Phys Ther . 2016 Март; 96 (3): 305–12. PubMed № 26183589. Сколько случаев боли в спине у пожилых людей имеют серьезную первопричину? Только около 6%… но 5% из них — это переломы (серьезные, но и не рак). 1% делится между всеми другими серьезными причинами.В этом исследовании с участием 669 пациентов перелом позвонка был обнаружен у 33 из них, и шансы на постановку этого диагноза были выше у пожилых пациентов с более сильной болью в верхней части спины и травмой.
  5. Чоу Р., Касим А., Сноу В., и др. . Диагностика и лечение боли в пояснице: совместное клиническое руководство Американского колледжа врачей и Американского общества боли. Энн Интерн Мед. . 2 октября 2007 г.; 147 (7): 478–491. PubMed № 17

    9. PainSci № 56029. Невероятно прогрессивные, краткие и убедительные рекомендации для врачей по лечению боли в пояснице. На мой взгляд, эти рекомендации почти полностью «делают все правильно» и полностью соответствуют рекомендациям, которые я давал годами на PainScience.com. Их особенно следует похвалить за то, что они категорически отговаривают врачей заказывать визуализирующие обследования только «пациентам с болью в пояснице, когда присутствует тяжелый или прогрессирующий неврологический дефицит или при подозрении на серьезные сопутствующие заболевания.”

  6. Или что-нибудь еще. Боль — плохой показатель, и точка! Человеческая нервная система действительно ужасна по этому поводу: она регулярно выдает ложные срабатывания и слишком громкие срабатывания. См. «Боль — это странно»: наука о боли выявляет изменчивое, вводящее в заблуждение ощущение, которое часто является чем-то большим, чем просто симптом, а иногда и хуже того, что его вызвало.
  7. Существуют разногласия и научная неопределенность относительно триггерных точек. Нельзя отрицать, что млекопитающие страдают от чувствительных участков в наших мягких тканях … но их природа остается неясной, и теория «крошечных судорог» может быть ошибочной.Теория крошечных судорог официально известна как «расширенная интегрированная гипотеза», и она подверглась серьезной критике со стороны Квинтнера и др. (И не многих других). Однако на данный момент это наиболее широко распространенное объяснение.
  8. То есть части вашего тела, которые касаются седла при езде на лошади: пах, ягодицы и внутренняя поверхность бедер. После автомобильной аварии моей жены в начале 2010 года я испытал довольно сильное, пугающее осознание симптомов в этой области. С искалеченными позвонками T12 у нее был реальный риск именно этой проблемы.К счастью, ей удалось избежать этой довольно серьезной проблемы. Но, sheesh , какое-то время я был бдителен! «Милая, у тебя сегодня есть онемение в области седла?»
  9. Пример: мой друг попал в больницу после аварии на мотоцикле. Он пролетел над машиной и тяжело приземлился на голову. Как ни странно, его отправили домой без особой заботы и без визуализации его спины, хотя он жаловался на сильную боль в пояснице. Врач заверил его, что это всего лишь мышечные спазмы. (Все это произошло в больнице, которая была печально известна своей переполненностью и плохим управлением.) На следующий день, все еще находясь в агонии, он пошел к врачу в поликлинику, который немедленно отвел его на рентген… который выявил серьезный перелом поясницы и неминуемую опасность паралича. Ему посчастливилось пережить ночь без катастрофы! Его немедленно поместили на позвоночник и отправили на операцию. Мораль этой истории? Иногда, когда у вас серьезная травма и у вас действительно болит спина, это происходит потому, что у вас сломана спина.
  10. Истинное онемение — это не просто ощущение мертвой / тяжести (которое является обычным и вызвано даже незначительной мышечной дисфункцией в этой области), но значительное или полное отсутствие чувствительности к прикосновению .Настоящее онемение возникает, когда на коже есть участки, к которым вы не чувствуете легкого прикосновения. Такие области могут быть чувствительны к давлению: вы можете почувствовать укол, но как если бы он проходил через слой резины. Большинство людей испытали истинное онемение у стоматолога.
  11. Состояние — синдром конского хвоста. Он включает в себя «острую потерю функции неврологических элементов (нервных корешков) спинномозгового канала ниже окончания (конуса) спинного мозга», где нервы разрастаются как конский (конский) хвост.Опять же, это состояние вызывает симптомы в «седле» тела: ягодицах, паху, внутренней поверхности бедер.
  12. Эта стандартная рекомендация усиливает тревожную идею о том, что боль в пояснице, которая длится дольше нескольких недель, действительно плохая новость. Это не так. Это ключ к разгадке. Это повод для беспокойства и настороженности. Но многие случаи боли в пояснице, длящейся 6 недель, все равно проходят. Еще раз ознакомьтесь с исследованием 2009 года, опубликованным в British Medical Journal , которое показало, что более 30% пациентов с «новой» хронической болью в пояснице все равно выздоравливают без лечения.
  13. Spartacus стоит того, но секс и насилие чрезмерны: это не приукрашивает. Определенно , а не семейная драма. Но драматическое качество отличное. После пары манерных, неловких эпизодов в начале, первый сезон быстро становится неплохим: отличное мастерство в кино, интересные сценарии и солидная игра почти всего актерского состава. Спартак Энди Уитфилда идеалистичен, серьезен и легко нравится. Я был совершенно расстроен, когда узнал, что он скончался — как и многие, многие другие фанаты, я уверен.См. Мой личный блог, чтобы получить немного больше обзора Спартака.

Статья посвящена науке о боли | Автор: Пол Ингрэм,

New Mexico Orthopaedics — это многопрофильная ортопедическая клиника, расположенная в Альбукерке, штат Нью-Мексико. У нас есть несколько клиник физиотерапии, расположенных в районе метро Альбукерке.

New Mexico Orthopaedics предлагает полный спектр услуг, связанных с ортопедической помощью, и наш опыт варьируется от острых состояний, таких как спортивные травмы и переломы, до длительных хронических диагнозов, включая полную замену суставов и заболевания позвоночника.

Так как наша команда высококвалифицированных врачей специализируются в различных аспектах костно-мышечной системы, наша практика имеет потенциал для лечения любого ортопедического условия, и предложить сопутствующие услуги поддержки, такие как физическая терапия, WorkLink и многое другое.

Если вам нужна ортопедическая помощь в Альбукерке, штат Нью-Мексико, свяжитесь с отделом ортопедии Нью-Мексико по телефону 505-724-4300.

Боль в спине и позвоночнике | Причины и лечение

Какие бывают боли в спине?

Доктор Сара Джарвис MBE

Знакомство со спиной

Позвоночник состоит из множества костей, называемых позвонками.Они примерно круглые, и между каждым позвонком находится диск. Диски сделаны из прочной резиноподобной ткани, которая позволяет позвоночнику быть довольно гибким. Диск имеет более прочную волокнистую внешнюю часть и более мягкую желеобразную среднюю часть. Средняя часть называется пульпозным ядром.

Крепкие связки также прикрепляются к соседним (соседним) позвонкам, чтобы придать позвоночнику дополнительную поддержку и силу. К позвоночнику прикреплены различные мышцы, которые позволяют позвоночнику по-разному сгибаться и двигаться.Маленькие суставы, называемые фасеточными суставами, помогают соединить позвонки друг с другом. Крестец образован пятью позвонками, которые соединены (слиты) в одну кость. Крестцово-подвздошные суставы — это крупные суставы, которые соединяют крестец с основной костью таза (подвздошной костью).

Спинной мозг, в котором находятся нервы, идущие от головного мозга, защищен позвоночником. Нервы спинного мозга выходят между позвонками, чтобы передавать сообщения к различным частям тела и от них.Нижний конец спинного мозга находится на уровне первого или второго поясничного позвонка. Ниже нервы от последней части ветви спинного мозга образуют так называемый конский хвост (от латинского «конский хвост»).

Каковы симптомы боли в спине?

Боль в спине — это боль, которая ощущается в любом месте от основания шеи до ягодиц. Он может варьироваться от легкого и кратковременного до тяжелого или длительного. Это может произойти по очевидной причине — например, после падения или подъема чего-то очень тяжелого или неудобного — или может произойти просто без причины.

Иногда боль в спине вызывает другие симптомы:

  • Боль в ноге или ступне.
  • Боль в ягодице или бедре.
  • Слабость в одной или обеих ногах.
  • Булавки и иглы на одной или обеих ножках.
  • Другие ощущения в ногах, например ощущение тепла или жжения.

У кого болит спина?

Каждый человек в какой-то момент жизни может получить боль в спине. Наиболее распространенный тип боли в спине, боль в пояснице, встречается примерно у 8 из 10 человек.Боль в спине встречается даже у детей: у 3 из 10 молодых людей были боли в спине.

Каковы причины?

Общие причины

  • Боль в пояснице, иногда также называемая простой или неспецифической болью в пояснице:
  • Сдвиг межпозвоночного диска, иногда называемый выпадением диска:
  • Боль в грудной спине:

Менее распространенные причины

  • Артрит всех типы могут вызывать боль в спине:
    • Остеоартрит — распространенный тип артрита, который поражает людей с возрастом.Это может быть причиной болей в спине.
    • Стеноз позвоночного канала — частая причина боли в ягодицах и ногах, хотя он не всегда вызывает боль в спине:
    • Ревматоидный артрит — гораздо менее распространенный тип артрита. Иногда это может повлиять на позвоночник.
    • Анкилозирующий спондилит — это форма артрита, которая в основном поражает позвоночник:
  • Перелом позвонка:
    • Дорожно-транспортные происшествия, падения, спортивные травмы и жестокие нападения могут привести к переломам позвоночника, вызывающим боли в спине.
    • Остеопороз:
      • Повышает вероятность перелома костей при незначительной травме.
      • Может вызывать боль в грудной клетке и пояснице.
      • Чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин.
      • Чаще встречается у людей, принимающих стероидные препараты.
  • Опоясывающий лишай:
    • Опоясывающий лишай — распространенная инфекция, которая может вызвать боль до появления каких-либо признаков типичной сыпи.
  • Сколиоз позвоночника:

Редкие причины

  • Опухоли.
  • Инфекция — например, туберкулез.
  • Синдром конского хвоста:
    • Это редкий, но серьезный тип проблемы нервных корешков.
    • Нервы в нижнем конце позвоночника сдавлены, вызывая:
      • Боль в пояснице.
      • Проблемы с кишечником и мочевым пузырем (обычно не мочеиспускание).
      • Онемение в области «седла», то есть вокруг заднего прохода (ануса).
      • Слабость в одной или обеих ногах.
    • См. Отдельную брошюру «Синдром конского хвоста».

Если вы подозреваете синдром конского хвоста, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Нужны ли мне тесты?

Это зависит от того, что считается причиной боли в спине. Ваш врач обычно сможет определить наиболее вероятную причину вашей боли, просто поговорив с вами и осмотрев вас. Если у вас давно не было боли в спине и ваш врач не считает ее серьезной, вам вряд ли понадобятся какие-либо анализы.

Боль, скорее всего, имеет серьезную причину, если она постоянна и усиливается, или если вы плохо себя чувствуете по другим причинам, например, из-за температуры или похудания.В этом случае вам могут потребоваться дополнительные тесты, например:

Что мне делать, если у меня болит спина?

Обычно боль в спине проходит быстро, в течение недели или около того. Вы должны стараться сохранять как можно более активный образ жизни и по возможности заниматься своими обычными делами. Если боль мешает вам двигаться, вам следует регулярно принимать обезболивающие. Старый совет отдыхать до тех пор, пока боль не утихнет, оказался неверным.

Когда мне следует обратиться за медицинской помощью?

Обычно, если ваша боль длится более 4-6 недель или если ваши симптомы изменились, вам следует обратиться к врачу.

Другие причины для обращения за медицинской помощью:

  • Вы подозреваете синдром конского хвоста (см. Выше):
    • Немедленно обратитесь за медицинской помощью .
  • Ваша боль постоянная и не проходит в положении лежа или отдыхе.
  • Ваша боль постепенно становится все хуже и хуже.
  • Вы испытываете слабость в любой из мышц ноги или ступни или спотыкаетесь (что может быть признаком слабости мышц голеностопного сустава).
  • Отсутствие чувствительности (онемение) в любой части ягодиц или ног.
  • Ваша боль началась после дорожно-транспортного происшествия или падения.
  • Вам поставили диагноз остеопороз.
  • Вы недавно принимали или продолжаете принимать стероидные препараты.
  • Ваша боль усиливается в ранние утренние часы и при пробуждении и облегчается деятельностью.

Какие процедуры могут быть предложены?

Помимо поддержания активности и приема обезболивающих, если необходимо, существует множество других возможных методов лечения. То, какое лечение вам подходит, может зависеть от причины вашей боли.

  • Структурированная программа упражнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2024 © Все права защищены.