В организме не хватает железа: Железодефицитная анемия. Дефицит железа в организме

Железная диета. Как бороться с усталостью и анемией

• Доктор Майкл Мозли
• Би-би-си

12 сентября 2018

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Красное мясо, зелень и зеленые овощи, орехи и семена — основные источники железа

Вы часто чувствуете усталость, страдаете от одышки и ваше сердце стучит так, будто вот-вот выпрыгнет из груди? А ваши друзья вам говорят, что вы очень бледны?

Если это так, то, вполне возможно, что у вас железодефицитная анемия, одно из самых распространенных нарушений питания и обмена веществ.

В Британии этот синдром особенно распространен среди молодых женщин. Согласно данным государственного научно-консультативного комитета по питанию, в 2011 году 21% британок в возрасте от 19 до 34 лет страдали от железодефицитной анемии.

Недавно я посоветовал своей знакомой, у которой были симптомы железодефицитной анемии, обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. Анализ крови показал, что содержание железа было настолько низким, что врачи не понимали, как у нее хватало сил на то, чтобы подняться по лестнице. Несколько таблеток, содержащих железо, решили проблему.

Перед приемом таких препаратов следует посоветоваться с вашим лечащим врачом, потому что перечисленные выше симптомы могут быть характерны и для других заболеваний.

Какие продукты содержат железо?

Наш организм не может самостоятельно вырабатывать железо, он получает его из того, что мы едим — будь то продукты, которые богаты железом от природы, или обогащенная железом еда.

Но проблема еще заключается в том, что не все железо, которое поступает в ваш желудок с едой, одинаково хорошо усваивается.

Автор фото, Glenn Dearing

Как получить из пищи как можно больше железа:

• Ешьте зеленые листовые овощи (капусту, брокколи, щавель, латук) свежими или приготовленными на пару
• Шпинат, богатый железом, лучше немного отваривать
• Ешьте или пейте богатые витамином С продукты и напитки
• Лучше делать выбор в пользу ферментированного (кислого) хлеба

Телевизионная программа Би-би-си Trust Me I’m a Doctor решила узнать у профессора Пола Шарпа из Королевского колледжа Лондона, что необходимо есть для естественного восполнения дефицита железа.

Красное мясо особенно богато железом, которое легко усваивается организмом. Если вы не едите мясо, есть другие хорошие источники железа. В первую очередь это зеленые листовые овощи, например, шпинат и капуста, а также бобовые — например, горох и чечевица.

Но из бобовых и зеленых овощей вы получите меньше железа, чем из красного мяса.

Также железом богат ферментированный хлеб и зерновые, хотя содержащееся в этих продуктах железо не всегда хорошо усваивается организмом.

Замените кофе на апельсиновый сок

Способ приготовления этих продуктов, а также то, что вы пьете во время еды, влияет на уровень усвоения железа. Чтобы продемонстрировать это, профессор Шарп проделал ряд экспериментов, имитирующих процесс пищеварения.

Исследование Шарпа показывает, что если вы пьете апельсиновый сок с завтраком из ферментированных хлопьев, то ваш организм сможет усвоить больше железа, чем если бы вы съели этот же завтрак без апельсинового сока.

Это происходит благодаря витамину С, который способствует усвоению железа из пищи.

Если вместо сока вы выбираете на завтрак кофе, то ваш организм усвоит гораздо меньше железа, чем в случае завтрака с апельсиновым соком или просто без кофе.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Кому сырую капусту?

Почему так происходит? По словам Шарпа, кофе богат полифенолами — химическими соединениями, которые связывают содержащееся в продуктах железо и делают его менее доступным для усвоения организмом.

Поэтому если вы выбираете на завтрак ферментированные хлопья или какой-либо другой богатый железом продукт, тогда лучше к нему добавить апельсиновый сок или свежий апельсин — это поможет повысить усваиваемость железа. Также следует подумать о том, чтобы выпить ваш утренний кофе хотя бы через полчаса после завтрака — тогда полифенолы, содержащиеся в кофе, не помешают усвоению железа.

А если вы хотите получать больше железа из овощей? Свежая капуста — очень хороший источник железа, но если вы ее пожарите или отварите, то эффект будет менее заметным.

Дело в том, что капуста сама по себе богата витамином С, но при температурной обработке, особенно если вы варите капусту, большая часть этого витамина вываривается.

Те же процессы происходят при варке и другой термической обработке и ряда других зеленых овощей, содержащих железо и витамин C: это и брокколи, и цветная капуста, и кресс-салат.

Однако есть одно исключение из этого правила — это шпинат. Как выяснилось, в отваренном шпинате на 55% больше легко усвояемого железа, чем в сыром.

Дело в том, что шпинат в большом количестве содержит оксалаты — соли щавелевой кислоты, которые связывают железо.

«Когда мы варим шпинат, оксалаты уходят в воду, а железо, содержащееся в нем, становится доступным для усвоения организмом», — поясняет профессор Шарп.

А что же с хлебом?

Мы пришли к выводу, что лучше всего выбирать хлеб, приготовленный на закваске. Дело в том, что пшеница содержит фитиновую кислоту, которая замедляет процесс усвоение железа.

При приготовлении хлеба на закваске процессы ферментации нейтрализуют действие фитиновой кислоты, за счет этого железо лучше усваивается организмом.

Что следует знать о повышении содержания железа в организме

 

Хорошо известно, что железо является важнейшим элементом для всех живых организмов, обитающих в кислородной среде. Оно необходимо для переноса кислорода (в составе гемоглобина) ко всем органам и тканям. Также, железо входит в состав ферментов, участвующих в «клеточном дыхании».

У человека в организме содержится не более 3-4 грамм железа и данное количество тщательно поддерживается за счет регуляции его всасывания в тонком кишечнике. Суточная потребность в этом элементе в пище составляет около 10 мг для мужчин и 20 мг для женщин детородного возраста.

Какие факторы влияют на уровень железа?

На уровень железа в организме влияют различные факторы. Наиболее важными из которых являются: объем поступления железа в организм с пищей, прием лекарственных препаратов содержащих железо, факт переливания крови, состояние печени, слизистой оболочки желудка и тонкой кишки, наличие кровопотерь, особенности менструального цикла и наследственные причины.

Если железа в организме не хватает, то развивается железодефицитная анемия. Но еще опаснее избыточное содержание железа, которое избыточно накапливается в печени, селезенке, а затем – в коже, сердечной мышце, поджелудочной, щитовидной и половых железах, в суставах, что приводит к ускоренным темпам «старения» и повреждению данных органов, разрастанию в них соединительной ткани и нарушению их работы. Возрастают риски цирроза и рака печени, сахарного диабета, тяжелой сердечной недостаточности, расстройства функции щитовидной и половых желез.

Основными причинами, приводящими к перенасыщению организма железом, являются генетические мутации, избыточное поступление железа в организм с пищей (в составе красного мяса, вина и др.), злоупотребление препаратами железа (особенно при введении их внутривенно), частые переливания крови, разрушение (гемолиз) эритроцитов и хронические заболевания печени.

На сегодняшний день известна высокая распространенность перенасыщения организма железом из-за наследственных фактров. Это заболевание называется — первичный гемохроматоз, аномальные гены которого выявляются у 1 из 250 жителей Северной Европы, и примерно столько же в России. Чаще всего данное заболевание выявляется у мужчин старше 40 лет, реже – у женщин после менопаузы.

Частично мутантные гены данного заболевания первоначально могут никак себя не проявлять, но, при развитии хронического повреждения печени, эти гены включаются, и у пациента развивается синдром перегрузки железом (СПЖ). Нередко, примерно в 20-30 % случаев, это наблюдается при неалкогольной и алкогольной жировой болезни печени, вирусных гепатитах В и С.

Как заподозрить перенасыщение организма железом?

1. Если обнаружено увеличение печени и/или изменения биохимических показателей печени и не ясна их причина.
2. Если имеется хроническое заболевание печени и, несмотря на проводимое лечение, сохраняются «нарушенные» биохимические показатели печени.
3. Если при каком-либо обследовании обнаружены повышение гемоглобина, железа, ферритина, трансферрина в крови.
4. Если вы заметили у себя потемнение кожных покровов на открытых участках тела, гиперпигментацию и сухость кожи в области подмышечных, паховых складок, старых рубцов.
5. Если имеются любые варианты сочетания заболеваний: цирроз печени, сахарный диабет, поражение суставов, патология сердца и эндокринных желез.
6. Если есть родственники, страдающие гемохроматозом или СПЖ.

Что делать, если обнаружены признаки перенасыщения организма железом?

При выявлении признаков избыточного содержания железа в организме следует обратиться к врачу, специализирующемуся на лечении нарушений обмена железа, который поможет разобраться в причине данного состояния, назначит план обследования, подберет правильное лечение и определит последующее наблюдение. 

Способы лечения перегрузки железом включают: строгое соблюдение диеты с ограничением содержания железа до 8 мг/сут., отказ от алкоголя, лечебные кровопускания (флеботомии), применение антиоксидантов.

Помните, накопленное во внутренних органах железо остается там навсегда! Поэтому своевременное выявление и лечение синдрома перегрузки железом предотвратит возникновение и прогрессирование поражений печени и многих других органов, развитие рака печени и продлит вашу жизнь.

В ГЦ Эксперт разработана специальная программа «Перегрузка железом и гемохроматоз», в рамках которой вы можете пройти углубленное обследование для выяснения причин перегрузки железом и получить индивидуальный план лечения.

5 признаков того, что вам не хватает железа

Дефицит железа в организме – самая распространенная проблема в мире вместе с дефицитом витамина D. По подсчетам Всемирной организации здравоохранения, на данный момент 30% населения Земли страдают от такой нехватки в той или иной степени, и в большинстве своем – это женщины детородного возраста. Поэтому риск того, что вы находитесь в их числе – достаточно велик. Предлагаем убедиться в том, что нет, сверив симптомы ниже.

Вы постоянно ощущаете усталость без видимых на то причин. Дело в том, что при участии железа в организме синтезируется гемоглобин, отвечающий за доставку кислорода от легких к тканям. Если уровень железа падает, то и гемоглобин, соответственно, тоже, что ведет к кислородному голоданию клеток, в результате которого вы чувствуете себя подавленно, а при минимальной физической нагрузке – испытываете одышку.

Вы бледны, и уже не раз слышали в свою сторону, что вам пора в отпуск. Виной тому все то же «кислородное голодание» из-за низкого уровня гемоглобина в крови. Что еще, кроме бледной кожи, может о нем свидетельствовать? Внутренняя часть губ и нижних век – не такие красные, как обычно.

Вы бесконечно болеете простудой. Насморк и легкая охриплость стали вашей визитной карточкой этой зимой? Пожалуй, вам стоит сместить акценты в вашем лечении и сосредоточиться не на противовирусных препаратах и антибиотиках (даже не думайте!), а на поднятии уровня железа в организме, благодаря которому ваш иммунитет противостоит инфекциям и вирусам с удвоенной силой.

У вас учащенное сердцебиение, и порой кажется, что оно, сердце, живет своей жизнью – колотится, словно сумасшедшее, несколько секунд, а потом приходит в норму. При том, что обстоятельства к этому не располагают.

Анемия при беременности

Анемия у беременных – это состояние, при котором снижено количество белка гемоглобина и красных клеток крови (эритроцитов).

Гемоглобин важен тем, что доставляет всем клеткам организма кислород и забирает от них углекислый газ. Если гемоглобина не хватает, то возникает кислородная недостаточность (гипоксия). Естественно, при анемии страдает не только организм будущей матери, но и ребенок – он также начинает испытывать гипоксию.
Недостаток кислорода может негативно сказаться на формировании внутренних органов плода. Малыш, который страдал внутриутробной гипоксией, в дальнейшем может чаще болеть респираторными заболеваниями, проявлять неусидчивость, раздражительность, плаксивость. Анемия у беременных чаще всего бывает связана с недостатком железа или с плохой его усвояемостью. Во время беременности потребность в этом веществе возрастает – железо активно расходуется при росте плода и плаценты. В организме взрослого человека содержится около 3–4 г железа. Физиологические потери этого вещества (с выделениями, потом, отшелушенными клетками кожи, волос) составляют примерно 1 мг в сутки, но организм беременной или кормящей женщины теряет за этот срок до 7–8 мг.

Причиной анемии при беременности иногда становится и нарушение функций желудочно-кишечного тракта: человек может употреблять достаточное количество железа, но организм не сможет его усваивать. В таких случаях требуется лечение внутренних органов, а затем – восстановление нормального уровня гемоглобина в крови. Узнать, нет ли у будущей мамы анемии, можно по общему анализу крови. Недаром врачи просят беременных делать такой анализ ежемесячно. Если количество гемоглобина в крови меньше, чем 110, а количество эритроцитов меньше 3,9, то это свидетельствует о дефиците железа в организме. В таком случае врач посоветует сдать еще биохимический анализ крови, чтобы определить величину запаса железа в костном мозге и понять, насколько серьезны отклонения от нормы в состоянии женщины и какое лечение ей требуется.
На анемию указывают и определенные симптомы:

• могут отмечаться слабость,
• утомляемость,
• пониженное давление,
• сухость кожных покровов,
• ломкость ногтей и волос,
• синяки под глазами,
• стоматиты.

Если будущая мама заметила у себя эти признаки, нужно сообщить о них врачу.

Лечение анемии при беременности

Если врач определяет, что у женщины анемия, он назначает ей препараты, содержащие железо. Принимать их нужно с учетом некоторых биохимических особенностей организма. Железо плохо усваивается в сочетании с кальцием, поэтому на время лечения анемии молоко и молочные продукты в питании ограничиваются. За 1–2 часа до принятия препарата и через час – после необходимо вообще исключить употребление подобных продуктов. Будущих мам, которые регулярно принимают поливитамины, удивляет тот факт, что у них определяют дефицит железа – ведь в состав поливитаминов входит и этот необходимый элемент. Но дело в том, что в сочетании с другими веществами, железо усваивается плохо. Поэтому на время лечения анемии поливитамины обычно снимаются. Зато железо хорошо усваивается в сочетании с аскорбиновой кислотой, поэтому многие современные препараты содержат одновременно железо и аскорбиновую кислоту.

Лечение анемии бывает продолжительным – от трех до шести месяцев. Дело в том, что процесс восстановления запасов железа в организме происходит довольно медленно, даже после того, как уровень гемоглобина в крови становится нормальным.

Диета для беременных с железодефицитной анемией

Беременным с железодефицитной анемией кроме медикаментозного лечения назначают и специальную диету. Из пищи всасывается 2,5 мг железа в сутки, в то время как из лекарственных препаратов — в 15 — 20 раз больше. Наибольшее количество железа содержится в мясных продуктах. Содержащееся в них железо всасывается в организме человека на 25-30%. Всасывание железа из других продуктов животного происхождения (яйца, рыба) составляет 10-15%, из растительных продуктов — всего 3-5%.

Наибольшее количество железа (в мг на 100 г продукта) содержится в свиной печени (19,0 мг), какао (12,5 мг), яичном желтке (7,2 мг), сердце (6,2 мг), телячьей печени (5,4 мг), черством хлебе (4,7 мг), абрикосах (4,9 мг), миндале (4,4 мг), индюшином мясе (3,8 мг), шпинате (3,1 мг) и телятине (2,9 мг). Беременная с железодефицитной анемией должна придерживаться рационального режима питания. Из белковых продуктов рекомендуются: говядина, бычья печень, язык, печень и сердце, птица, яйца и коровье молоко. Жиры содержатся в: сыре, твороге, сметане, сливках. Углеводы должны восполняться за счет: ржаного хлеба грубого помола, овощей (томаты, морковь, редис, свекла, тыква и капуста), фруктов (абрикосы, гранаты, лимоны, черешня), сухофруктов (курага, изюм, чернослив), орехов, ягод (смородина, шиповник, малина, клубника, крыжовник), круп (овсяная, гречневая, рис) и бобовых (фасоль, горох, кукуруза). Обязательно в питание должны включаться свежая зелень и мед.

Наши доктора специализируются по ведению соматической патологии при беременности, записывайтесь на прием к терапевтам Клиники женского здоровья: 281-93-16; 281-93-19.

ЖЕЛЕЗА НУЖНО СТОЛЬКО, СКОЛЬКО НУЖНО

Молекула гемоглобина состоит из четырех субъединиц (на рисунке окрашены в разные цвета). Каждая из субъединиц имеет железосодержащую группу — гем (выделена красным цветом).

Состав воздуха в дыхательных путях (в объемных процентах).

Количество железа в основных пищевых железосодержащих продуктах

Кругооборот кислорода и углекислоты в большом и малом кругах кровообращения .

Обмен железа в организме.

‹

›

Как говорил Мефистофель, «кровь — это сок особого рода». Из всех жидкостей организма именно кровь обеспечивает человека кислородом (О₂), жизненно необходимым для выработки энергии всех видов, и удаляет основной ядовитый продукт обмена веществ — углекислый газ (СО₂). Транспортировка этих газов происходит при непосредственном участии атомов железа.

В теле здорового человека постоянно присутствует 4-5 граммов железа. Примерно 70% этого количества требуется для насыщения гемоглобина, запакованного в эритроцитах, 5-10% железа приходится на миоглобин, который участвует в передаче кислорода и углекислого газа в мышцах, 20-25% находятся в резерве, преимущественно в печени. Около 0,1% всего железа связано с белком трансферрином в плазме крови.

Наше тело сплошь пронизано мельчайшими сосудами — капиллярами. Многие из них так тонки, что эритроцитам приходится превращаться из шарика в тонкую палочку, чтобы протиснуться внутрь. Несмотря на длинный и трудный путь, некоторые из эритроцитов тратят на пробег по большому кругу кровообращения, от левого желудочка до правого предсердия, менее 30 секунд и за это время должны успеть отдать кислород тканям. По капиллярам легких эритроциты проходят всего за 10 секунд, успевая отдать захваченный ими в тканях тела СО₂ и заместить его новой порцией О₂.

Такой оборотистости эритроцит не мог бы обрести, если бы не гемоглобин. Образующий его основу белок глобин имеет вид шарика, состоящего из четырех субъединиц — полипептидных цепочек, свернутых в виде карманов. В каждый из карманов «вложен» железосодержащий комплекс — гем. Стоит одной молекуле О₂ проникнуть в карман и соединиться с железом, как остальные цепочки глобина начинают последовательно выворачиваться таким образом, что второй, третий и четвертый атомы железа «высовываются» наружу. Тут железо мгновенно связывается с кислородом, которого в легких почти столько же, сколько и в окружающем воздухе, то есть относительно много. Благодаря перестройке молекулы глобина возникает так называемый кооперативный эффект: связывание первой субъединицы глобина с кислородом повышает сродство к нему другой субъединицы, связывание второй — повышает сродство третьей и так далее. С каждым шагом присоединение О₂ к железу гемоглобина облегчается. Четвертый атом железа приобретает, таким образом, в 500 раз большее сродство к кислороду, чем первый. Этот механизм был установлен британским биохимиком лауреатом Нобелевской премии Максом Перуцем в 60-х годах прошлого века.

Итак, гемоглобин насыщается кислородом, не вступая с ним в прочную химическую связь, и на 100% превращается в оксигемоглобин ярко-алого цвета, что типично для артериальной крови. В капиллярах, где концентрация О₂ ниже, чем в артериях, устойчивость оксигемоглобина снижается. Датский физиолог Христиан Бор, отец знаменитого Нильса Бора, установил, что не только более высокая концентрация углекислого газа вытесняет кислород из гемоглобина, но и связывание каждой молекулы СО₂ с атомом железа снижает сродство соседних атомов к О₂, то есть идет борьба двух кооперативных систем. В результате гемоглобин очень быстро отдает тканям весь кислород и насыщается углекислым газом, меняя цвет на более темный — цвет венозной крови.

*

Гемоглобин синтезируется там же, где рождаются молодые эритроциты, — в костном мозге. В одном эритроците насчитывается 400 млн молекул гемоглобина, и ежесекундно костный мозг рождает 2,5 млн эритроцитов! Тем не менее 70% общего железа организма, то есть примерно 3 грамма, хватает, чтобы насытить кровь гемоглобином из расчета 160 г/л.

Жизнь эритроцита невелика — всего 125 дней. На «кладбище» эритроцитов, в селезенке, гемоглобин распадается, и его нужно строить заново. А железо? Если бы оно безвозвратно терялось, то организм должен был бы только для строительства новых эритроцитов каждые 125 дней возобновлять все запасы железа в крови. Каждый день требовалось бы около 25 мг, а с учетом того, что железо всасывается не полностью, — еще больше. По счастью, железо из разрушенных эритроцитов в значительной мере возвращается к месту синтеза, а потому суточная потребность здорового человека в железе не превышает 15 мг. Это количество целиком покрывается за счет пищи. «Поджелезивать» пищу, подобно тому, как мы ее подсаливаем, здоровому человеку не требуется. Несмотря на столь благоприятные условия, иногда железа все-таки не хватает. Развивается железонедостаточное малокровие, по-врачебному — железодефицитная анемия, которая составляет 80% всех анемий.

Изучением этого заболевания занялись давно. С VI до XVI века, то есть почти все Средневековье, анемия считалась особенно свойственной молодым девушкам и называлась «бледная немочь». С развитием медицинской химии была установлена и ее причина — недостаток железа в крови, и болезнь получила название «хлороз», от греческого слова, означающего бледно-зеленый цвет. Оба названия хорошо подчеркивают внешне заметный симптом болезни.

В настоящее время заболевание называется железодефицитной или гипохромной анемией. Не самая главная, но самая простая причина этого заболевания — недостаток железа в пище. Такое бывает, например, при вегетарианском питании (намеренном или вынужденном), поскольку из общего количества железа, содержащегося в мясе, усваивается 20%, в рыбе — 10%, а в растительных продуктах — не более 2-6%. В молоке и твороге железа практически нет.

Почему-то все на первое место по содержанию железа ставят яблоки. Видимо, потому, что мякоть разрезанного яблока на воздухе, окисляясь, буреет, приобретая цвет ржавчины. Достоинства яблок не следует умалять, но на первое место они претендовать не могут, тем более что содержание в них железа зависит от сорта. Более значимые источники железа — говяжья печень и говядина, бобовые, гречка, ржаной хлеб.

Для успешного усвоения железа требуются аскорбиновая кислота и витамины группы В — В3, В6, В12, Вс (фолиевая кислота). Недостаток белка в рационе, а также избыток жира и молока снижают усвояемость железа.

Из внутренних (эндогенных) причин железодефицитной анемии следует назвать такое вполне обычное состояние, как усиленный рост. У доношенных младенцев она возникает в возрасте двух-трех месяцев, а у недоношенных еще раньше. Детская анемия в возрасте четырех-шести месяцев связана с быстрым ростом при одновременном истощении запасов железа в печени и костном мозге. У детей в первый год жизни она усугубляется дефицитом железа в молоке матери и затянувшимся молочным кормлением. Повышенная потребность в железе появляется у молодых девушек в связи с усиленным ростом, начинающимися физиологическими потерями крови, угнетающим действием эстрогенов на потребление железа, да еще если они ограничивают себя в питании, чтобы похудеть. У женщин зрелого возраста анемия может проявиться в период беременности и кормления ребенка грудью.

Другая распространенная причина железодефицитной анемии — болезни. Хронические воспаления кишечника, особенно 12-перстной кишки, препятствуют эффективному всасыванию железа. Плохо усваивается оно и при низкой кислотности желудочного сока. Медленную, но верную потерю железа вызывают кровоточащие язвы желудка и кишечника, а также обильные менструации (чаще всего связанные с заболеваниями матки).

Нехватка железа приводит к снижению уровня гемоглобина в крови. А что окрашивает щеки ярким румянцем? Что дает силу сердцу и мышцам? Что обеспечивает напряженную работу мысли? Алая артериальная, насыщенная кислородом кровь. Железодефицитная анемия — болезнь довольно распространенная. Ею страдают, учитывая бессимптомные формы, более 30% населения, преимущественно женщины зрелого возраста. Когда возникает недостаток железа, человек его поначалу не ощущает. Симптоматика заболевания не слишком типична. При анемии больные бледны, вялы, ко всему безразличны. Отмечаются извращение вкуса и обоняния, нарушение роста ногтей.

Хроническая недостаточность снабжения кислородом внутренних органов вызывает нарушения функции печени, сердечной мышцы, атрофию слизистой оболочки кишечника, изменения электроэнцефалограммы. Атрофия слизистой пищевода может приводить к нарушению глотания сухой пищи. Эти симптомы нередко возникают раньше проявления явной анемии, в так называемый латентный период.

Вы, может быть, замечали, что некоторые люди с удовольствием едят мел или известь? Вообще-то, это не совсем нормально. Но не надо думать, что тяга к мелу обязательно вызвана недостатком кальция, хотя чаще всего так и бывает. Подобное пристрастие обнаруживается и у тех, кто страдает от недостатка железа. У этих же людей бывает любовь к запаху керосина или выхлопных газов автомобилей.

*

Рассмотрим конкретный пример лечения препаратами железа после кровопотери. Допустим, в результате ранения человек потерял литр крови, а с ней почти грамм железа. Какое-то количество его пополнилось из запасов, которые хранятся в печени. Однако все равно остался дефицит — примерно 0,5 г. Новые порции эритроцитов выйдут из костного мозга в кровь недогруженными. Поскольку железо содержится не только в гемоглобине, но и в других белках, в частности в некоторых ферментах, то фактически для восполнения недостачи и создания запасов требуется ориентировочно в два раза больше железа, для ровного счета — 1 г. А грамм железа — это примерно один гвоздь! Да, но как его «вогнать» в костный мозг?

Глотать железные опилки бесполезно, они проскакивают по кишечнику транзитом и не всасываются. Можно получить очень тонкий порошок железа, восстанавливая его окись в токе водорода. Но такого порошка всасывается лишь 0,8% от введенного количества, то есть для того, чтобы в кровь поступил необходимый грамм, нужно съесть 125 г порошкообразного железа! Расстройство желудка обеспечено. А будет расстройство, и 1 г не всосется.

Поэтому железо используют в виде солей или комплексов, которые лучше всасываются. Сейчас применяют лактат, сульфат, фумарат, хлорид железа, а также комплексы солей железа с аскорбиновой кислотой, фолиевой кислотой и другими витаминами. В последние годы появились данные, свидетельствующие о том, что при лечении гипохромной анемии препаратами железа необходимо назначение витамина Е (альфа-токоферола) для повышения эффективности терапии и для снижения прооксидантного действия, свойственного ионам железа. Поступление в организм железа можно растянуть во времени, принимая препараты с замедленным действием.

Если нужно повысить содержание железа в организме в экстренном порядке или если по какой-либо причине невозможно принимать его через рот, используют препараты для внутривенного введения, но это уже забота врачей. Критерием эффективности лечения считается повышение гемоглобина на 0,15-0,3 г/л в сутки. В первые дни эффект выше, но постепенно снижается. Поскольку суточное увеличение можно и не заметить, а лечение требуется долгое, то анализы повторяют не чаще одного раза в две недели. Увеличение содержания гемоглобина за этот срок на 2% считается удовлетворительным. К сожалению, встречаются такие формы болезни, при которых железо, введенное в желудок и попавшее далее в кровь, не усваивается. Таким больным при необходимости переливают эритроцитарную массу.

Лечить хлороз препаратами железа начали очень давно, в XVII веке, но причину действия лекарства не понимали. Даже в учебнике по фармакологии издания 1917 года отмечается: «Чем объясняется действие железа при хлорозе, это с точностью пока не выяснено. Казалось бы, что вообще нет надобности в особой доставке железа, ибо, насколько известно, ежедневная пища содержит обыкновенно железо в избытке». Как видите, с тех пор медицина сделала колоссальные успехи.

*

Мы разобрались, и то частично, с тем заболеванием, при котором железа в организме мало. Но его может быть и слишком много!

Обычно в организме имеется относительно постоянный запас железа в виде растворимого в воде ферритина и нерастворимого гемосидерина. Первый служит временным хранилищем запасов железа, второй — формой отложения избытка в тканях. Постоянный уровень железа поддерживается за счет регуляции всасывания, но не выделения. Поступающее с пищей железо вначале откладывается в слизистой оболочке кишечника. По мере надобности оно переносится транспортным белком трансферрином в костный мозг и печень. Если депо железа заполнено и в крови его хватает, то железо остается в клетках кишечника, которые каждые три-четыре дня замещаются новыми, и избыток железа удаляется вместе со слущенным эпителием. В сутки из организма выводится 1-2 мг железа (если нет потерь крови).

Существует наследственное заболевание — гемохроматоз (пигментный цирроз, бронзовый диабет), причина которого заключается в утрате кишечником способности регулировать поступление железа по мере необходимости. В результате все доступное из пищи железо поступает в кровь. Проявляется болезнь не только в окраске кожи, но и в массовом отложении железа в органах, особенно в печени. Известный генетик И. В. Давыдовский назвал эту болезнь «дегенеративным ржавением». Болеют гемохроматозом преимущественно мужчины. Первыми симптомами служат боли в правом подреберье, повышение гемоглобина до 130-170 г/л, снижение количества эритроцитов. В организме некоторых больных успевает накопиться 100-кратное количество железа.

Гемохроматоз — болезнь тяжелая, но не безнадежная. Сейчас имеются препараты, которые захватывают железо и переводят его в растворимое состояние, тем самым способствуя выведению с мочой.

Другая болезнь, связанная с избытком железа в крови, — гемосидероз. Она довольно редка и возникает при массовом разрушении эритроцитов. Причиной гемосидероза могут стать частые переливания крови, отравление (в частности, грибами), укусы змей, некоторые инфекционные заболевания, например малярия.

Кроме того, повышенное содержание железа в организме способно привести к активизации болезнетворных микробов и ослаблению иммунитета. Словом, недостаток железа — плохо, избыток — тоже плохо. В человеческом организме всего должно быть в меру.

Иллюстрация: «Состав воздуха в дыхательных путях (в объемных процентах)».
Состав воздуха в дыхательных путях (в объемных процентах). Примечание. Выдыхаемый воздух отличается от альвеолярного потому, что смешивается с остаточным воздухом, остающимся в трахее и бронхах.

Иллюстрация: «Кругооборот кислорода и углекислоты в большом и малом кругах кровообращения».

Кругооборот кислорода и углекислоты в большом и малом кругах кровообращения. В малом круге кровообращения углекислый газ вытесняется из гемоглобина и заменяется кислородом. При этом кровь приобретает алый цвет. Через большой круг кровообращения артериальная кровь, в которой каждая молекула гемоглобина несет четыре молекулы кислорода, поступает в капилляры тканей. В тканях содержится много углекислого газа и умеренное количество кислорода. Поэтому в результате замены в гемоглобине четырех молекул О₂ на четыре молекулы СО₂ кровь приобретает темный цвет с вишневым оттенком (венозная кровь).

Иллюстрация: «Обмен железа в организме».

Обмен железа в организме. Сбалансированный рацион содержит достаточно железа, чтобы обеспечить суточную потребность, составляющую в среднем 10-20 мг. В кишечнике обычно всасывается 1-2 мг. Всасывание железа возрастает, если требуется восполнить возникший дефицит, например при физиологических потерях крови у женщин.

Нехватка железа в организме: 5 первых признаков

Содержание:

Существует несколько элементов, которые крайне важны для человека. Одним из них является железо (Fe), так как благодаря ему молекулы кислорода доставляются ко всем клеткам организма, и он может функционировать.

Но в чем еще заключается польза железа и по каким симптомам можно понять, что у человека есть нехватка данного вещества?

Железо: интересные факты и особенности

Железо (Fe) — это незаменимый элемент для жизнедеятельности человеческого организма. На латинском данное вещество называется ferrum (феррум).

В теле человека в среднем содержится около 4 граммов железа. Людям необходимо употреблять каждый день 10-18 миллиграмм феррума. Недостаток железа вызывает развитие анемии.

В начале 20 века учеными было открыто, что Fe является компонентом гемоглобина в специальных клетках крови эритроцитах.

Феррум входит в состав ядра и коры Земли. Считается, что железо четвертый по массе элемент земной коры, а ядро нашей планеты состоит из железа, никеля и серы.

При контакте с кислородом (O2) феррум окисляется. Однако в человеческом организме есть специальные механизмы, а именно полезные микроорганизмы, которые помогают усваивать железо.

Польза железа для организма и перечень продуктов, которые его содержат

Основное полезное свойство феррума заключается в том, что он помогает транспортировать молекулы кислорода ко всем органам и тканям. Из-за его дефицита могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. 

Железо входит в состав таких трех белковых соединений:

1. Гемоглобин. Данный белок является главной составляющей эритроцитов (клетки крови). Именно в них молекулы кислорода транспортируются по телу. В гемоглобине содержится приблизительно 25% всего феррума организма.
2. Миоглобин. Он считается одним из важных белков мышечной ткани человека. Любая физическая активность и нагрузка требуют большого количества кислорода, перенос которого в организме возможен   именно благодаря железу.
3. Ферменты. Fe является ключевым компонентом многих ферментов. Они предназначены для расщепления продуктов и различных соединений, необходимых для жизнедеятельности человека.

Кроме того, феррум может накапливаться в организме в форме ферритина. Он аккумулируется в сердце и печени, а при необходимости высвобождается в кровоток. 

Также существует разделение железа на два типа: гемовое и негемовое. Первый отлично усваивается и получить его можно из пищи животного происхождения. Второй находится в растительных источниках, однако процесс его усвоения осуществляется хуже.

В какие продукты входит железо

Главными источниками железа являются такие продукты:

• фасоль;
• шпинат;
• чечевица;
• семена тыквы;
• красное мясо.

Важно заметить, что в состав некоторых семян также входит фитиновая кислота. Она замедляет усвоение Fe.

Многие продукты специально обогащают железом. К ним относят:

• молоко и молочные изделия;
• хлопья и различные каши;
• напитки;
• приправы.

Однако не всегда человек получает достаточное количество рассматриваемого вещества из пищи.

5 симптомов, которые свидетельствуют о нехватке железа в организме 

Дефицит феррума может возникнуть в любом возрасте. Он появляется из-за того, что организм использует больше железа, чем его поступает с продуктами питания. Выявить нехватку данного элемента можно с помощью специального анализа крови.

Самое главное заболевание, которое связано с дефицитом железа — это анемия. В большинстве случаев оно возникает у беременных женщин и детей в возрасте до 5 лет. 

Рассмотрим 5 основных признаков, которые свидетельствуют, что организму не хватает железа и его запасы нужно восполнять.

Бледный цвет кожи

Изменение цвета кожи обусловлено ослабленным притоком крови и нарушением кровообращения. Снижение уровня гемоглобина вызывает бледность кожного покрова. Гемоглобин начинает хуже связываться с молекулами кислорода и переносить меньшее их количество ко всем клеткам организма. 

Во время диагностики данного состояния врач осматривает ладони, язык, ногтевое ложе и внутреннею поверхность век. Если все эти поверхности более светлые и белые, чем обычно, то доктор может сделать заключение о бледности кожи.

Повышенная утомляемость

При нехватке железа человек может ощущать усталость, так как данный элемент в составе гемоглобина транспортирует кислород к различным клеткам организма. А ограниченный доступ кислорода негативно сказывается на активности людей.

После интенсивной физической нагрузки или тренировки тоже чувствуется усталость. Это происходит из-за того, что во время упражнений организму требуется большее количество кислорода, а его транспортирует феррум. Такая усталость после спорта считается вполне нормальной и при ее появлении не стоит начинать беспокоиться. 

При дефиците Fe человеку начинает не хватать кислорода для обеспечения мышечной ткани всеми необходимыми полезными веществами. Усталость может быть защитной реакцией организма, чтобы не израсходовать все запасы феррума.

Проблемы с дыханием

Если у человека есть недостаток железа в крови — значит ко всем органам, включая легкие, будет поступать меньше кислорода. 

Когда в легочную ткань поступает мало гемоглобина человек может начать ощущать нехватку воздуха. В крайних случаях для внешнего поступления кислорода используют специальные кислородные маски.

Предобморочные состояния и частые головокружения

Для выполнения множества логических и умственных задач на протяжении всего дня мозгу требуется большое количество кислорода. Железо обеспечивает доставку молекул O2 к клеткам мозга. При его нехватке данный орган начинает ощущать дефицит кислорода, и выполнение умственной работы усложняется. 

Во время такой деятельности нужно обязательно делать перерывы, проветривать помещение и выходить на улицу подышать свежим воздухом. Это будет стимулировать работу мозга.

Главным свидетельством того, что есть нехватка O2, как раз и являются предобморочные состояния и головокружения. Мозгу требуется «перезагрузка», поэтому начинает происходить сбой в его работе.

Повышенная ломкость ногтей

Конечно, многие связывают ломкость ногтей с нехваткой кальция, однако это не единственная причина потери их крепости и нарушения целостности.

В результате пониженного содержания кислорода в крови, которое обусловлено дефицитом феррума, ногти начинают легко выгибаться внутрь, так как к ногтевой пластине поступает мало O2. Данное отклонение в здоровье называется вогнутый ноготь.

Кроме того, нехватка Fe ведет к ухудшению соединительной ткани под ногтевой пластиной и частым повреждениям края ногтевой фаланги.

При появлении любого из 5 рассматриваемых симптомов нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови. Если специалист обнаружит у пациента проблемы с гемоглобином и анемию, то ему будут назначены антианемические лекарственные средства. 

Самые известные препараты с железом и лучшие БАДы

Пониженный уровень гемоглобина, в состав которого входит железо, ухудшает передачу кислорода к органам, тканям и может даже возникнуть кислородное голодание. Такое состояние называется анемией.

Для увеличения количества феррума и поднятия уровня гемоглобина используют специальную группу препаратов железа.

Самые известные антианемические препараты:

Феррум также входит в состав различных биологически активных добавок. В одном БАДе может содержаться комплекс витаминов и полезных элементов. Железо в их состав включают для повышения уровня гемоглобина в крови.

Лучшие БАДы с железом:

Перед выбором любого препарата или БАДа, содержащего железо, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом и не комбинируйте препараты самовольно, так как это может быть небезопасно для вашего здоровья.

Более 200 ученых с мировым именем призвали всех принимать витамин D. Узнайте из нашего свежего материала, в чем же заключается польза «витамина солнца» и помогает ли он в профилактике и лечении коронавируса? 

Мало кто знает о 9 основных полезных свойствах цинка. Однако этот элемент важен для иммунитета, здоровья костей и кишечника. Еще больше информации о цинке читайте в нашей статье.

Узнавайте больше о здоровье на apteka24.ua.

 

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность, осуществленную врачом-терапевтом медицинского центра Medical Plaza — Красновой Екатериной Юрьевной.

 

Источники

Review on iron and its importance for human health / NCBI

Iron deficiency without anemia — a clinical challenge / ResearchGate

Dietary strategies for improving iron status: balancing safety and efficacy / PubMD

Iron Deficiency Anemia: A Common and Curable Disease / PMC

Accuracy and reliability of pallor for detecting anaemia: a hospital-based diagnostic accuracy study / NIH

Spoon nails: still seen in today’s world / Clinical Case Reports

The cardiomyopathy of iron deficiency / PubMD

Iron / RSC

Iron deficiency, fatigue and muscle strength and function in older hospitalized patients / EJCN

 

apteka24. ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

к какому врачу обратиться. Симптомы и лечение анемии

Анемия – это состояние, характеризующееся пониженным содержанием гемоглобина в крови. Обычно одновременно снижается также и количество красных кровяных телец (эритроцитов). Проявлением подобного состояния может быть развивающая нездоровая бледность (иногда говорят об «анемическом» внешнем виде, имея в виду под этим бледность и слабость, часто несвязанные собственно с заболеванием). Отсюда и другое, народное наименование данного заболевания – малокровие. На самом деле объем крови, как правило, не уменьшается, изменяется её состав.

Гемоглобин отвечает за транспортировку кровью кислорода – от легких к различным тканям и органам по всему организму. В норме концентрация гемоглобина в крови должна составлять в среднем у мужчин не менее 130 грамм на литр, у женщин – 120 грамм на литр.

Анемия во время беременности

Развитие анемии у беременных
представляет повышенную угрозу. Если мать испытывает недостаток железа во время беременности, железодефицитная анемия может возникнуть и у ребенка.

Причины анемии

В подавляющем большинстве случаев (до 90%) анемия вызывается дефицитом железа. Железо входит в состав гемоглобина и участвует в процессе кроветворения. Железодефицитная анемия возникает при недостаточном употреблении в пищу железосодержащих продуктов (это, прежде всего, мясо и овощи). Анемия может возникнуть и при правильной диете, например, если железо не усваивается организмом из-за существующих проблем с желудочно-кишечным трактом. Развитию анемии также может способствовать потеря крови. При этом кровопотери не обязательно должны быть большими. Частые кровотечения из носа, кровоточивость десен, геморрой, обильные месячные могут вызвать возникновение анемии.

Среди возможных причин анемии – нехватка витамина B 12 или фолиевой кислоты, но такие разновидности заболевания встречаются значительно реже. Также выделяют гемолитическую анемию, характеризующуюся повышенным (более быстрым) разрушением эритроцитов.

Анемия может быть генетически обусловлена, то есть носить наследственный характер.

Симптомы анемии

Недостаток гемоглобина приводит к кислородному голоданию, проявляющегося такими типичными для анемии симптомами как:

Общая слабость

При анемии мышечная ткань не получает достаточного питания. Больной чувствует себя постоянно уставшим, у него не хватает сил на обычную жизнедеятельность.

Сонливость

Организму не достаёт сил, а значит ему требуется дополнительный отдых. Развивается сонливость. Человек, страдающий анемией практически никогда не бывает бодр; как правило, ему хочется спать.

Бледность

Бледность кожи при анемии вызвана снижением количества эритроцитов (красных кровяных телец) в крови.

Головокружения

При анемии головной мозг также получает недостаточное питание. Это может стать причиной головокружений.

Мелькание

Мелькание «мушек» перед глазами вызвано недостаточным питанием структур зрительного аппарата.

Обмороки

Если снижение гемоглобина значительно, возможны обмороки – эпизоды потери сознания.

Головная боль

Учащенное сердцебиение

Может наблюдаться сильное сердцебиение при незначительной физической нагрузке или в состоянии покоя.

Подробнее о симптоме

Одышка

Одышка при анемии вызвана тем, что организм пытается восполнить недостаток кислорода, увеличив его поступление. Дыхание становится более частым.

Подробнее о симптоме

Методы диагностики анемии

Диагностика анемии проводится на основании лабораторных исследований.

Общий анализ крови

Общий клинический анализ крови является базовым исследованием для определения анемии. Для более детальной диагностики отдельных видов анемий могут назначаться дополнительные исследования.

Подробнее о методе диагностики

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения анемии

Лечение анемии направлено, прежде всего, на выявление и устранение причины, вызвавшей заболевание. В случае выявленного дефицита железа (витамина B12, фолиевой кислоты) проводится заместительная терапия препаратами, компенсирующими данный вид дефицита. Также назначается специальная диета с высоким содержанием нужных веществ.

Прием врача

Если Вас беспокоят слабость, головокружение, сонливость и другие симптомы, позволяющие подозревать анемию, рекомендуем обратиться к терапевту или семейному врачу в любую из поликлиник АО «Семейный доктор». Высокий профессионализм наших специалистов и современное оборудование позволяют проводить эффективное лечение анемии, в том числе при беременности, кормлении грудью и в иные периоды, требующие особого подхода.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Симптомы, типы, причины, риски, лечение и ведение

Обзор

Что такое анемия?

Анемия возникает, когда у вас недостаточно эритроцитов. Клетки путешествуют с железом и гемоглобином, который является белком, который помогает переносить кислород через кровоток к вашим органам по всему телу. Когда у кого-то развивается анемия, его называют «анемичным». Анемия может означать, что вы чувствуете себя более уставшим или холодным, чем обычно, или ваша кожа кажется слишком бледной. Это связано с тем, что ваши органы не получают кислород, необходимый им для работы. Некоторые люди обнаруживают, что у них мало железа, когда они идут сдавать кровь.

Существуют ли разные виды анемии?

Существует несколько различных типов анемии, но каждый из них вызывает снижение количества эритроцитов в кровотоке.Уровень эритроцитов низкий по одной из следующих причин:

• Ваше тело не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина (низкий гемоглобин).
• Ваше тело вырабатывает гемоглобин, но гемоглобин работает неправильно.
• Ваше тело не вырабатывает достаточно красных кровяных телец.
• Ваше тело слишком быстро расщепляет эритроциты.

Некоторые типы анемии, о которых вы, возможно, слышали, включают железодефицитную анемию и серповидно-клеточную анемию.

Насколько распространена анемия?

Анемия поражает более двух миллиардов человек во всем мире, что составляет более 30% всего населения.Это особенно распространено в странах с ограниченными ресурсами, но также затрагивает многих людей в промышленно развитом мире. В США анемия является наиболее распространенным заболеванием крови. Приблизительно три миллиона американцев страдают этим расстройством.

У кого, скорее всего, разовьется анемия?

Любой человек может заболеть анемией, хотя следующие группы имеют более высокий риск:

• Женщины: Кровопотеря во время месячных и при родах может привести к анемии. Это особенно верно, если у вас тяжелые месячные или такое состояние, как миома.
• Дети в возрасте от 1 до 2 лет: Организму требуется больше железа во время всплесков роста.
• Младенцы: Младенцы могут получать меньше железа при переходе от грудного молока или смеси к твердой пище. Железо из твердой пищи не так легко усваивается организмом.
• Люди старше 65 лет: Люди старше 65 с большей вероятностью будут придерживаться диеты с низким содержанием железа и некоторых хронических заболеваний.
• Люди, принимающие препараты для разжижения крови: Эти препараты включают в себя такие препараты, как аспирин, клопидогрель (Плавикс®), варфарин (Кумадин®), препараты гепарина, апиксабан (Эликвис®), бетриксабан (BevyxXa®), дабигатран (Прадакса®), эдоксабан ( Савайса®) и ривароксабан (Ксарелто®).

Каковы признаки и симптомы анемии?

При всех типах анемии проявляется несколько признаков и симптомов, например усталость, одышка и чувство холода. Другие включают:

• Головокружение или слабость.
• Головная боль.
• Болезненный язык.
• Бледная кожа, сухая кожа или кожа, на которой легко появляются синяки.
• Непреднамеренное движение в голени (синдром беспокойных ног).
• Учащенное сердцебиение.

Как анемия влияет на организм?

Анемия может иметь и другие последствия для вашего тела, помимо чувства усталости или холода.Другие признаки того, что вам может не хватать железа, включают ломкие ногти или ногти в форме ложки и возможное выпадение волос. Вы можете обнаружить, что ваше чувство вкуса изменилось, или вы можете почувствовать звон в ушах.

Различные типы анемии могут привести к другим серьезным проблемам. У людей с серповидноклеточной анемией часто возникают сердечные и легочные осложнения.

Если у вас анемия, которую не лечить, это может привести к аритмии (нерегулярному сердцебиению), увеличению сердца или сердечной недостаточности.Вы также подвергаетесь большему риску заражения и депрессии.

Возможно, вы слышали, что дефицит железа связан с жеванием льда, что действительно случается. Жевание льда является признаком пика, состояния, которое включает употребление в пищу того, что на самом деле не является едой, например, мела или грязи. Так что пика также является признаком дефицита железа. Часто наблюдается у детей с анемией.

Как еще анемия влияет на детей?

Детям важно, чтобы в их рационе было достаточно железа и других питательных веществ, чтобы предотвратить анемию и связанные с ней проблемы с недостатком внимания, задержкой развития моторики и проблемами с обучением.У детей старшего возраста нужно уделять больше внимания признакам анемии во время скачков роста и менструальных циклов.

Как анемия влияет на пожилых людей?

У пожилых людей анемия может в еще большей степени вызывать спутанность сознания или депрессию. Слабость может затруднить ходьбу. Анемия может сократить продолжительность вашей жизни, если вы старше и не лечитесь.

Может ли анемия повлиять на мой вес?

Наличие достаточного количества железа также может повлиять на вес. Исследования показали, что люди с избыточным весом могут похудеть, если решат проблему низкого содержания железа в крови. У вас может возникнуть непреднамеренная потеря веса наряду с анемией, если у вас есть другие заболевания, например рак. Люди, перенесшие операцию по снижению веса, могут заболеть анемией из-за дефицита витаминов и минералов.

Как анемия влияет на беременность?

Дефицит железа во время беременности увеличивает вероятность осложнений, например, преждевременных родов. Исследования показали, что дети, рожденные женщинами с низким уровнем железа, после рождения имеют более высокий риск низкой массы тела при рождении и проблем с их собственным уровнем железа.

Если вы беременны, у вас более высока вероятность развития железодефицитной анемии. Ваш будущий ребенок получает от вас железо и другие питательные вещества. Многие беременные женщины принимают таблетки железа, чтобы предотвратить анемию. Чтобы убедиться, что у вас достаточно железа для вас и вашего ребенка, ешьте хорошо сбалансированную пищу, в которую входят продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12 и B9. Следуйте инструкциям врача по приему витаминов и добавлению железа в свой рацион.

Выяснить, что у вас анемия, — это только начало.Выявление причины анемии приведет вас к лучшему лечению.

Симптомы и причины

Что вызывает анемию?

Самая частая причина анемии — низкий уровень железа в организме. Этот тип анемии называется железодефицитной анемией .Вашему организму требуется определенное количество железа для выработки гемоглобина — вещества, которое перемещает кислород по вашему телу. Однако железодефицитная анемия — это всего лишь один тип. Другие типы вызваны:

• Диеты, в которых не хватает витамина B12, или вы не можете использовать или усваивать витамин B12 (например, при злокачественной анемии).
• Диеты, в которых не хватает фолиевой кислоты, также называемой фолиевой кислотой, или ваш организм не может правильно использовать фолиевую кислоту (например, фолиевая анемия).
• Наследственные заболевания крови (например, серповидноклеточная анемия или талассемия).
• Состояния, при которых эритроциты разрушаются слишком быстро (например, гемолитическая анемия).
• Хронические состояния, при которых вашему организму не хватает гормонов для образования красных кровяных телец. К ним относятся гипертиреоз, гипотиреоз, запущенная болезнь почек, волчанка и другие хронические заболевания.
• Кровопотеря, связанная с другими состояниями, такими как язвы, геморрой или гастрит.

Что вызывает железодефицитную анемию?

Вы можете заразиться железодефицитной анемией от:

• Кровотечение, вызванное быстрой потерей большого количества крови (например, при серьезной аварии) или потерей небольшого количества крови в течение длительного периода времени.При кровопотере организм теряет больше железа, чем может восполнить с пищей. Это может произойти с женщинами с обильными менструациями или с воспалительными заболеваниями кишечника.
• Недостаточное количество железа в рационе.
• Вам нужно больше железа, чем раньше (например, во время беременности или болезни).

Некоторые типы железодефицитной анемии называются другими названиями, связанными с причиной, например, анемия хронического заболевания (также называемая анемией воспаления) или анемия с острой кровопотерей.

Какие типы анемии не являются железодефицитной анемией?

Злокачественная анемия

Строго говоря, злокачественная анемия возникает, когда человеку не хватает того, что называется внутренним фактором, который позволяет ему усваивать витамин B12. Без витамина B12 организм не может вырабатывать здоровые эритроциты. Другие типы анемии, связанные с недостатком витаминов группы B, такие как B9 (фолиевая кислота), также часто относятся к злокачественной анемии. Это название может относиться к другим состояниям, включая анемию, вызванную недостаточностью фолиевой кислоты и анемию Аддисона, даже если дефицита внутреннего фактора отсутствует.

Гемолитическая анемия

Этот тип анемии может быть вызван наследственными или приобретенными заболеваниями, из-за которых в организме вырабатываются деформированные эритроциты, которые слишком быстро отмирают. (Приобретенное заболевание — это болезнь, которой у вас не было при рождении.) Если она не является генетической, гемолитическая анемия может быть вызвана вредными веществами или реакциями на определенные лекарства.

Серповидно-клеточная анемия

Эта генетическая форма анемии возникает из-за неправильной формы красных кровяных телец.Они имеют форму серпа, что означает, что они могут закупоривать кровеносные сосуды и вызывать повреждения. Гемоглобин работает неправильно. Этот тип анемии чаще всего, но не всегда, встречается у афроамериканцев.

Анемия Даймонда-Блэкфана

Это редкое заболевание крови, которое может передаваться по наследству или приобретаться. При этом типе анемии костный мозг не вырабатывает достаточно красных кровяных телец. Анемия Даймонда-Блэкфана диагностируется в течение первого года жизни почти у 90% людей.

Апластическая анемия

Это тип анемии, вызванный повреждением костного мозга, который не может производить достаточное количество эритроцитов. Он также может быть врожденным или приобретенным. Другое название апластической анемии — аплазия костного мозга (недостаточность). Некоторые люди могут подумать об этом заболевании как о раке, но это не так.

Есть что-то, что некоторые называют миелодиспластической анемией. Однако миелодипластические синдромы (МДС) относятся к настоящему раку и являются результатом аномальных клеток в костном мозге.

Анемия Фанкони

Этот тип анемии также встречается редко и является генетическим. Это происходит потому, что костный мозг не производит достаточно красных кровяных телец. Есть физические признаки этого состояния, такие как аномальная структура костей и ненормальный цвет кожи. Около 50% людей с этим заболеванием диагностируются к тому времени, когда им исполняется 10 лет.

Средиземноморская анемия

Это состояние также известно как анемия Кули и фактически относится к большой бета-талассемии.Талассемия — это наследственное заболевание, при котором ваше тело не вырабатывает нужное количество гемоглобина. В дополнение к недостаточному производству этих клеток, красные кровяные тельца не живут так долго, как у человека без этого заболевания.

Вегетарианская или веганская анемия

Этот термин относится к идее о том, что вегетарианцам или веганам сложно получать достаточное количество железа, потому что они не едят мясо, птицу или морепродукты. Однако тщательное планирование питания делает это утверждение ложным.Есть много способов получить достаточное количество железа с помощью растительной диеты.

Ваш лечащий врач может также использовать термины для обозначения анемии, которые относятся к размеру красных кровяных телец. Эти слова включают такие термины, как макроцитарная анемия (больше, чем нормальные клетки) или микроцитарная анемия (меньше, чем нормальные клетки).

Диагностика и тесты

Как диагностируется анемия?

Ваш лечащий врач может провести анализ крови, чтобы определить, есть ли у вас анемия.Основной тест — это общий анализ крови, также называемый CBC. Общий анализ крови может сказать вам, сколько у вас эритроцитов, насколько они велики и какой формы. Анализы крови также могут сказать вам, если у вас низкий уровень витаминов B12 и B9 и сколько железа хранит ваш организм.

Тип и количество анализов крови и других анализов будут зависеть от того, какой тип анемии у вас есть, по мнению вашего поставщика.

• Анализы крови и мочи могут указать на наличие гемолитической анемии.
• Для обнаружения желудочно-кишечного кровотечения могут быть предложены колоноскопия или анализ кала на скрытую кровь стула.
• В некоторых редких случаях ваш врач может назначить биопсию костного мозга (удаление ткани костного мозга).

Тип анемии и ее причина позволят вашему лечащему врачу выбрать правильный вид лечения.

Ведение и лечение

Как лечится анемия?

Во-первых, ваш лечащий врач выяснит, вызвана ли анемия неправильным питанием или более серьезной проблемой со здоровьем.Тогда вы сможете лечить как анемию, так и ее причину. Железодефицитная анемия лечится с помощью:

• Добавки железа, принимаемые внутрь.
• Продукты с высоким содержанием железа и продукты, которые помогают вашему организму усваивать железо (например, продукты с витамином С).
• Железо вводится внутривенно (IV). (Это часто выбор, если у вас хроническая болезнь почек или ХБП.)
• Переливания эритроцитов.

Если ваша анемия вызвана внутренним кровотечением, вашему поставщику медицинских услуг может потребоваться операция, чтобы остановить ее.Хирургическое лечение использовалось для лечения анемии у людей с параэзофагеальными грыжами пищеводного отверстия диафрагмы, с язвами или без них (так называемыми язвами Камерона).

Другие виды анемии могут потребовать другого лечения. Например, генетические нарушения (такие как бета-талассемия и серповидноклеточная анемия) могут потребовать пересадки костного мозга.

Если ХБП вызывает вашу анемию, в дополнение к добавкам железа (пероральным или внутривенным путем) лечение может также включать инъекции эритропоэтина (ЭПО).ЭПО — это гормон, который заставляет костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца.

Анемия также в некоторых случаях связана с раком — как с точки зрения симптома анемии, так и с точки зрения лечения рака. И лучевая, и химиотерапия могут вызвать анемию. Возможно, потребуется приостановить дальнейшее лечение рака до тех пор, пока анемия не исчезнет с помощью железа, переливания крови, приема необходимых витаминов группы В и / или приема лекарств, которые стимулируют выработку ЭПО в организме.

Смертельна ли анемия?

Хотя большинство видов анемии поддается лечению, анемия все же может быть фатальной.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, в США в 2017 г. было 1,7 смертей на 100 000 из-за анемии.

Профилактика

Как предотвратить анемию?

Некоторые виды анемии, например, наследственные, предотвратить невозможно.Однако вы можете предотвратить анемию, вызванную дефицитом железа, дефицитом витамина B12 и дефицитом витамина B9, правильно питаясь. Это включает в себя диету с достаточным количеством продуктов, содержащих железо и эти витамины, а также пищевые источники витамина С, которые помогают усвоению. Убедитесь, что вы пьете достаточно воды. Некоторые исследования показали, что это поможет поддерживать уровень гемоглобина на высоком уровне.

Как лечить анемию?

В то время как некоторые типы анемии являются краткосрочными и легкими, другие могут длиться в течение всей жизни.Есть несколько способов помочь справиться с анемией, в том числе:

• Соблюдение здорового питания.
• Пить достаточно воды, чтобы избежать обезвоживания.
• Регулярно занимается спортом. Однако, если вы были слабыми, вам следует начать тренировку осторожно. Проконсультируйтесь со своим врачом о том, как безопасно заниматься спортом.
• Избегать воздействия химических веществ, вызывающих анемию.
• Часто мыть руки, чтобы избежать заражения.
• Заботьтесь о зубах и регулярно посещайте стоматолога.
• Обсудить с врачом любые изменения симптомов.
• Отслеживайте свои симптомы, записывая их.

Какие продукты мне следует есть и каких продуктов следует избегать, если у меня анемия?

При анемии важно правильно выбирать пищу. Употребление нездоровой пищи означает, что вы получаете калории без питательных веществ. Вы также должны учитывать другие заболевания, которые у вас есть, когда вы выбираете пищу.

Было показано, что некоторые вещества ухудшают усвоение железа.Вы не должны одновременно принимать препараты кальция и железа. Кроме того, вы можете избежать или ограничить следующие элементы:

• Таниносодержащие продукты, такие как кофе, чай и некоторые специи.
• Молоко.
• Яичные белки.
• Волокно. (Однако вы не захотите исключать всю клетчатку, потому что прием добавок железа может вызвать запор.)
• Соевый белок.

Как правило, вы должны есть продукты, богатые железом, и продукты, содержащие витамины B12, B9 и C.Это означает, что вы можете наслаждаться множеством хорошей еды, независимо от того, едите вы мясо или нет. Вы можете получить железо из растительных источников, таких как чечевица, шпинат и фисташки. Вы можете получить железо из источников белка, таких как нежирная говядина и индейка. Цельнозерновые и темные листовые овощи являются хорошими источниками витамина B. Некоторые продукты даже обогащены железом.

Цитрусовые, ягоды и другие продукты, содержащие витамин С, такие как перец и помидоры, улучшают потребление железа. Рекомендуется получить совет от врача или, возможно, от диетолога о том, как лучше всего питаться при анемии.Также убедитесь, что грейпфрут не мешает принимать лекарства.

Важно знать, что вы можете делать, чтобы заботиться о себе как можно лучше. Также важно, чтобы вы и ваш лечащий врач вместе принимали решения о том, что лучше всего подходит для вас. Воспользуйтесь возможностью, чтобы попросить направления к зарегистрированному диетологу, если вам нужна помощь в составлении диеты, которая поможет с потреблением железа. Убедитесь, что вы задаете все вопросы, которые у вас есть, чтобы быть уверенным в движении вперед.

Ресурсы

Есть ли ресурсы для людей с анемией?

В зависимости от того, какой тип анемии у вас есть или вы хотите узнать больше, вам могут быть полезны следующие ресурсы.

Три стадии дефицита железа

Дефицит железа — это наиболее распространенный глобальный дефицит питательных веществ, и хотя он встречается реже у себя дома, он все же представляет собой реальную проблему для определенных групп риска среди нашего населения.

Хотя я всегда выступаю за принцип питания прежде всего и помог многим людям улучшить свой уровень железа с помощью диетических изменений, нельзя отрицать тот факт, что добавки часто имеют решающее значение для устранения дефицита железа, особенно когда он проявляется как железодефицитная анемия или ЖДА.

В сегодняшней статье, представленной вам в сотрудничестве с FeraMAX®, я расскажу вам о различных стадиях дефицита железа и помогу вам лучше понять, какие группы людей подвергаются наибольшему риску столкнуться с ним.

FeraMAX® для тех, кто может быть незнаком, — это добавка номер один, рекомендованная врачом и фармацевтом при железодефицитной анемии здесь, в Канаде.

Это однократная суточная доза 150 мг железа, подходящего для веганов, и, хотя она не требует рецепта, она хранится на полке в аптеках по всей Канаде и доступна в Интернете.

Если вы хотите узнать больше о FeraMAX®, перейдите к этому полезному FAQ.

Часть 1 — Различные стадии дефицита железа

Я считаю важным начать с определения и различения некоторых ключевых терминов.

Дефицит железа в целом означает недостаток железа в организме.

Анемия относится к низкому уровню гемоглобина ( белок в крови, который содержит большую часть железа вашего тела и переносит кислород). уровень.

Железодефицитная анемия относится, в частности, к анемии ( низкий гемоглобин) , вызванной непосредственно в результате недостаточных запасов железа в организме.

Теперь здесь все немного усложняется.

Дефицит железа технически прогрессирует более трех стадий.

Этап 1 — Истощение запасов — Уровни ферритина в крови ниже ожидаемых. Ферритин — это форма хранения железа, и низкий уровень ферритина является первым признаком того, что запасы железа в организме нарушены.

Стадия 2 — легкий дефицит — Во время второй стадии дефицита железа транспортное железо (известное как трансферрин) уменьшается. Это часто сопровождается уменьшением размера красных кровяных телец, даже если уровень гемоглобина остается нормальным.

Стадия 3 — железодефицитная анемия — Гемоглобин начинает падать на последней стадии, которая, в зависимости от других анализов крови, формально может быть определена как ЖДА.На этом этапе количество эритроцитов меньше, они меньше и содержат меньше гемоглобина.

Часть 2 — Группы риска

Учитывая, что железодефицитная анемия не так широко распространена в развитых странах, это помогает понять, какие демографические группы чаще всего страдают от нее.

В группы риска входят:

• Малыши и младенцы
• Определенные подростки или взрослые, особенно спортсмены на выносливость, веганы / вегетарианцы и / или доноры крови
• Женщины в пременопаузе, в том числе веганы / вегетарианцы
• Пожилые люди, 65+
• Люди с несбалансированным режимом питания

ЖДА обычно вызывается недостаточным потреблением железа с пищей, что может дополнительно осложняться типом потребляемого железа, с чем оно потребляется, а также внешними факторами, которые могут привести к потере железа, таким как рост, менструация и беременность.

Часть 3 — Признаки и симптомы

Основная роль железа в организме — помогать эритроцитам переносить кислород через гемоглобин.

Когда эта функция нарушена, затрагиваются несколько систем организма, включая вашу иммунную систему.

• Усталость, истощение
• Физическая слабость
• Недостаток концентрации
• Чувство холода и слабости
• Бледная кожа
• Одышка
• Головокружение
• Опухший, болезненный язык
• Аномальная частота пульса

Если вы не уверены в своих симптомах, я настоятельно рекомендую воспользоваться инструментом оценки симптомов, предлагаемым FeraMAX®

.

Часть 4 — Роль FeraMax

Корректировка своего рациона с помощью диетолога является фундаментальной долгосрочной стратегией улучшения статуса железа и защиты от дефицита железа, однако пероральный прием добавок железа считается терапией первой линии при железодефицитной анемии в краткосрочной и среднесрочной перспективе.

Что касается канадского контекста, FeraMAX® является добавкой номер один, наиболее часто назначаемой канадскими врачами и фармацевтами, когда дело доходит до лечения железодефицитной анемии, и одно из его основных преимуществ заключается в том, что его можно принимать с или без еда.

Является ли это идеальным выбором для вас — решение, которое следует принять в соответствии с условиями вашего медицинского обслуживания, особенно в том, что касается его правильного внедрения в вашу повседневную жизнь.

Необходимо учитывать ряд факторов, в том числе то, как ваш пищеварительный тракт реагирует на добавки с железом ( они могут лучше переноситься, если принимать их с пищей, но абсорбция также может снижаться — поговорите со своим лечащим врачом !).

Я искренне надеюсь, что сегодняшний пост оказался для вас полезным.

Если вам требуются дополнительные рекомендации по питанию и вы хотите работать вместе, не стесняйтесь обращаться к нам.

Хотите бороться с дефицитом железа? Я могу помочь — поговорим о совместной работе.

Устали и слабы? У вас может быть дефицит железа

Андреа Кунифф, MD

Вы чувствуете себя слабым и быстро устаете? У вас одышка? Выглядишь бледным?

Когда я вижу пациентов с этими симптомами, я подозреваю, что они страдают анемией, вызванной дефицитом железа.Дефицит железа возникает из-за недостатка железа в организме. Это наиболее распространенная недостаточность питания и основная причина анемии в Соединенных Штатах, особенно среди женщин.

Железо важно, потому что оно необходимо вашей крови, чтобы переносить кислород по вашему телу. Если вам не хватает железа, ваше тело вырабатывает все меньше и меньше красных кровяных телец, и вы не можете получать достаточно кислорода.

В своей практике я встречал людей, у которых дефицит железа развивался по разным причинам:

• Девочки-подростки и женщины детородного возраста в связи с менструацией
• Маленькие дети и беременные из-за быстрого роста и повышенной потребности в железе
• Люди с внутренним кровотечением из-за язвы, геморроя или рака
• Пациенты с заболеваниями, препятствующими всасыванию железа, такими как глютеновая болезнь или у которых удалена часть желудка или тонкой кишки
• Люди, чей рацион не обеспечивает достаточного количества источников железа

Сначала вы можете не заметить симптомы анемии, потому что она развивается медленно.Но по мере обострения анемии вы можете:

• Чувствовать себя слабее и быстрее уставать
• Чувствую одышку
• Чувствую головокружение
• Есть головные боли
• Очень бледный вид
• Проблемы с концентрацией внимания
• Воспаленный язык (глоссит)

Также младенцы и маленькие дети с анемией могут:

• Немного внимания
• Растут медленнее обычного
• Развивать такие навыки, как ходьба и говорить позже обычного

При отсутствии лечения анемия может вызывать настолько сильную усталость, что вы не можете выполнять даже повседневные задачи.Это также может привести к учащенному или нерегулярному сердцебиению (аритмии) и даже к застойной сердечной недостаточности.

Если вы подозреваете, что у вас или у кого-то из членов вашей семьи есть анемия, обратитесь к врачу MPCP. Мы проведем медицинский осмотр и зададим вам вопросы о вашей истории болезни и симптомах. Мы также сделаем несколько анализов крови. Эти тесты могут включать в себя полный анализ крови, чтобы посмотреть на ваши эритроциты, и тест на железо, который показывает, сколько железа в вашей крови.

Лечение железодефицитной анемии зависит от ее причины и степени тяжести.Лечение может включать диетические изменения и добавки, лекарства или хирургическое вмешательство.

Я также рекомендую людям помочь предотвратить дефицит железа, связанный с питанием, с помощью диеты, включающей хорошие источники железа. Список пищевых источников железа см. В этой статье Национального института здоровья, Управления пищевых добавок.

Рекомендуемые сообщения

Джерри Левин, М.Д., FACP

Железодефицитная анемия | Детская больница CS Mott

Всем нам нужно железо, чтобы сохранять силы! Железо является важной частью гемоглобина, части красных кровяных телец, которые переносят кислород от легких к остальному телу.Ребенок, который не получает достаточно железа, может иметь проблемы с обучением или поведением, поскольку железо важно для энергии, работы мышц и развития мозга.

Сколько железа нужно ребенку?

Количество железа, необходимое ребенку, зависит от его возраста:

ВОЗРАСТ	MILLIGRAMS IRON / ДЕНЬ
7-12 месяцев	11 миллиграммов (следует принимать обогащенные железом хлопья и / или формулу
1-3 года	7 миллиграммов
4-8 лет	10 миллиграммов
9-13 лет	8 миллиграммов
Мальчики подросткового возраста	11 миллиграммов
Девочки-подростки	15 миллиграммов

Что такое железодефицитная анемия?

Анемия — это уменьшение количества эритроцитов ниже нормы для определенного возраста.

Когда организм не получает достаточно железа, он не может производить гемоглобин. Без достаточного количества гемоглобина будет меньше красных кровяных телец, поэтому меньше кислорода достигает клеток и тканей, составляющих наше тело.

Причины железодефицитной анемии

В развитых странах, таких как США, здоровые дети обычно получают достаточное количество железа в своем рационе через грудное молоко или смесь, обогащенную железом. Когда они начинают есть другие продукты для прикорма, они могут не получать достаточно железа, в зависимости от продуктов, которые они едят.

Коровье молоко затрудняет усвоение железа организмом. У малышей может развиться железодефицитная анемия, если они пьют слишком много коровьего молока (более 24 унций в день) и не едят достаточно продуктов, богатых железом, таких как зеленые листовые овощи и красное мясо.

Дети постарше, которые разборчивы в еде, также могут не получать достаточно железа, особенно те, кто придерживается вегетарианской диеты.

Железодефицитная анемия чаще встречается у девочек-подростков, чем у мальчиков-подростков, потому что их организм не может накапливать столько железа, помимо потери крови во время менструации.

У мальчиков-подростков быстрый рост, связанный с половым созреванием, может привести к дефициту железа.

Симптомы анемии у детей

Если не устранить дефицит железа, со временем у ребенка с дефицитом железа появятся симптомы анемии. Если ребенок не получает достаточно железа, количество железа в организме будет уменьшаться, в первую очередь влияя на работу мышц и мозга, поскольку организм использует все доступное железо для производства гемоглобина. Когда уровень железа продолжает снижаться, в организме вырабатывается меньше красных кровяных телец, что в конечном итоге приводит к анемии.

Некоторые общие симптомы, связанные с железодефицитной анемией, включают:

• Слабость и чувство усталости
• Бледная кожа, особенно вокруг рук, ногтей и век
• Учащенное сердцебиение или шум в сердце
• Быстрое дыхание
• Раздражительность
• Плохой аппетит
• Дурнота или головокружение

В редких случаях, когда дефицит железа очень серьезен, у ребенка может развиться пика, то есть тяга к еде, не являющейся пищей, например, грязью, краской, мелом и льдом.

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам сдавать анализ крови в течение первого года жизни для выявления анемии, обычно это происходит в возрасте около одного года.

Некоторым детям это делают раньше, чем другим, в зависимости от факторов риска анемии, например, недоношенные дети или дети с очень низкой массой тела при рождении.

У детей старшего возраста врач может проверить анализ крови в зависимости от симптомов, которые испытывает ребенок.Они также могут проверить образец стула, чтобы убедиться, что ребенок не теряет кровь через желудочно-кишечный тракт.

Общие анализы крови, которые используются для проверки на железодефицитную анемию, — это гемоглобин, гематокрит или уровни железа

Как диагностируется железодефицитная анемия?

Когда у ребенка обнаруживается железодефицитная анемия, ему обычно требуется ежедневный прием добавок железа внутрь, чтобы повысить уровень железа и гемоглобин до нормального уровня.

• Мультивитамины, содержащие железо, и изменения в диете могут помочь. Однако, если у пациента анемия, этого обычно недостаточно.
• Важно, чтобы добавки железа принимались натощак или с небольшим количеством пищи, чтобы они усваивались должным образом. Детям нельзя запивать железом молоко или напитки с кофеином.
• Детям полезно принимать железо с продуктами с высоким содержанием витамина С, такими как апельсиновый сок, клубника, болгарский перец и помидоры.Эти продукты помогут усвоить железо.
• Дети должны начать чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема препаратов железа. Уровень гемоглобина начнет расти примерно через месяц, так как вырабатывается больше красных кровяных телец.
• Детям обычно необходимо принимать добавки железа в течение 3–6 месяцев, но иногда требуется более длительное лечение.

Если нет ответа на начальное лечение, возможно, ребенок получает неправильную дозу железа или организм неправильно его усваивает.В этих случаях врач захочет повторно проверить уровень в крови и уровень железа, а ребенку может потребоваться посещение детского гематолога, который специализируется на заболеваниях крови.

Профилактика железодефицитной анемии у детей

• Младенцы младше одного года должны пить только грудное молоко или смеси, содержащие железо. Когда они начинают есть твердую пищу примерно в 6-месячном возрасте, пища должна быть обогащена железом.
• Малыши в возрасте до 2 лет должны употреблять не более 24 унций цельного молока в день.
• Все дети должны есть продукты, богатые железом, например красное мясо, курицу, рыбу, зеленые листовые овощи и бобы.
• Ознакомьтесь с таблицей ниже, в которой показано количество железа в самых разных продуктах питания.
• Ознакомьтесь с другими рекомендациями на сайте Healthychildren.org, чтобы увеличить количество железа в рационе вашего подростка.

Железо из большинства животных источников (гемовое железо) обычно легче усваивается, чем железо из растительных источников пищи (негемовое железо).

Источники преимущественно гемового железа:

ЕДА	ЖЕЛЕЗНЫЙ (МИЛЛИГРАММЫ)
Тушеная говяжья печень (3 унции)	5,8 мг
Постное филе жареное (3 унции)	2,9 мг
Нежирный говяжий фарш, жареный (3 унции)	1.8 мг
Куриная грудка без кожи, жареное темное мясо (3 унции)	1,1 мг
Куриная грудка без кожи, обжаренное белое мясо (3 унции)	0,9 мг
Свинина нежирная, жареная (3 унции)	0,9 мг
Лосось, консервированный с косточкой (3 унции)	0,7 мг

Источники негемового железа:

ЕДА	ЖЕЛЕЗНЫЙ (МИЛЛИГРАММЫ)
Обогащенные хлопья для завтрака (1 стакан)	4.5 мг — 18 мг (в зависимости от злака)
Тыквенные семечки (1 унция)	4,2 мг
Меласса Blackstrap (1 столовая ложка)	3,5 мг
Соевые орехи (1/2 стакана)	3,5 мг
Отруби (1/2 стакана)	3 мг
Вареный шпинат (1/2 стакана)	3.2 мг
Красная фасоль, приготовленная (1/2 стакана)	2,6 мг
Чернослив (3/4 стакана)	2,3 мг
Лимская фасоль, приготовленная (1/2 стакана)	2,2 мг
Тофу твердый (1/2 стакана)	2 мг
Рис обогащенный, приготовленный (1/2 стакана)	1.4 мг
Крендели (1 унция)	1,2 мг
Цельнозерновой хлеб (1 ломтик)	0,9 мг
Вареная стручковая фасоль (1/2 стакана)	0,8 мг
Хлеб белый, обогащенный мукой (1 ломтик)	0,8 мг
Яичный желток, большой (1)	0.6 мг
Арахисовое масло с кусочками (2 столовые ложки)	0,6 мг
Абрикосы сушеные (3)	0,6 мг
Вареные кабачки (1/2 стакана)	0,3 мг
Клюквенный сок (3/4 стакана)	0,3 мг
Рис необогащенный, приготовленный (1/2 стакана)	0.2 мг
Виноград (1/3 стакана)	0,1 мг

Дополнительные ресурсы:

Написано Элис Гросс, MD
Рецензировано Сарой Лаул, MD
Обновлено в сентябре 2017 г.

Дефицит железа | Навигатор здоровья NZ

Если вы не получаете достаточное количество железа из пищи, которую вы едите, запасы железа в вашем организме истощаются. Это может привести к низкому уровню железа, также известному как дефицит железа.

Основные сведения о дефиците железа

1. Железо — важный минерал, необходимый каждой клетке вашего тела для поддержания здорового функционирования.
2. Низкое содержание железа — наиболее распространенный дефицит питательных веществ во всем мире.
3. Распространенные причины включают недостаточное поступление железа с пищей, высокую кровопотерю, плохое усвоение железа или повышенную потребность в железе на определенных этапах жизни.
4. Если у вас серьезный дефицит железа, это может привести к железодефицитной анемии.
5. Симптомы дефицита железа включают одышку, усталость и утомляемость, снижение толерантности к физической нагрузке и плохую концентрацию внимания.
6. Лечение включает добавки железа и употребление в пищу большего количества продуктов, богатых железом, таких как красное мясо, листовая зелень, сушеные фрукты, такие как абрикосы или чернослив, и обогащенные железом злаки.

Что такое железо?

Железо — важный минерал, который содержится в каждой клетке вашего тела. Он хранится в печени, селезенке и костном мозге в виде ферритина.

Железо необходимо вашему телу для выполнения многих ролей, в том числе:

• производит красные кровяные тельца для переноса кислорода по телу
• производит белки для доставки кислорода к мышцам
• здоровая иммунная система для борьбы с инфекциями
• Нормальный рост и интеллектуальное развитие ребенка
• нормальное производство и функционирование клеток и гормонов
• здоровые волосы, кожа и ногти
• здоровое развитие мозга.

Каковы причины дефицита железа?

Существует множество причин низкого содержания железа, включая следующие:

• Недостаточное количество продуктов, богатых железом — особенно если вы находитесь в группе, которая больше всего в этом нуждается (см. Ниже).
• Слишком большая кровопотеря — красные кровяные тельца содержат железо, поэтому вы теряете железо, если сильно истекаете кровью, например, при обильных менструациях, регулярных носовых кровотечениях, язве желудка (вы теряете кровь в кишечнике), раке кишечника (который может вызывают скрытое кровотечение из кишечника) или от таких лекарств, как НПВП и аспирин.
• Плохое всасывание железа — это может произойти при заболеваниях кишечника, таких как глютеновая болезнь, после операции на желудке или при приеме определенных лекарств.
• Повышенная потребность в железе на определенных этапах жизни — например, во время быстрого детского роста, подросткового возраста, беременности, кормления грудью или при большом количестве физических упражнений.

В Новой Зеландии наибольшему риску низкого уровня железа подвержены люди:

• менструация (менструация)
• беременные или кормящие грудью
• детей раннего возраста
• подростков
• спортсменов
• вегетарианцев и веганов.

Менструация (менструация) и беременность

Если у вас есть месячные, вам нужно больше железа из-за кровопотери. Если вы забеременеете, вам также понадобится больше железа во время беременности.

Дети младшего возраста

Маленькие дети подвергаются риску, потому что они быстро растут. Дефицит железа у детей дошкольного возраста в Новой Зеландии является поводом для беспокойства: до 14% детей в возрасте до 2 лет имеют низкий уровень железа.Низкий уровень железа может иметь постоянное влияние на развитие мозга, делая этих детей менее способными к обучению.

Они также могут не набирать достаточно веса, иметь проблемы с кормлением и пищеварением, быстро уставать и быть более предрасположенными к инфекциям и болезням. Наибольшему риску подвержены дети в возрасте от 6 до 24 месяцев, особенно из маори, пасифика и других неевропейских семей.

Подростки

Подросткам нужны дополнительные питательные вещества для ускорения роста, но они также чаще придерживаются плохого питания.

Спортсменов

У спортсменов железо может быть потеряно из-за чрезмерного потоотделения. Некоторые спортсмены, которым для занятий спортом нужен определенный вес, придерживаются несбалансированного питания.

Вегетарианцы и веганы

Железо из растительных продуктов усваивается не так легко, как железо, содержащееся в мясе, поэтому вегетарианцы и веганы могут получать слишком мало железа из своего рациона. Сообщите своему врачу, если вы не едите мясо, чтобы он посоветовал вам, что есть, или направил вас к диетологу.Хорошо спланированная вегетарианская диета может обеспечить организм достаточным количеством железа.

Ограничительные диеты

Если вы соблюдаете ограничительную диету, например диету, при которой вы избегаете определенных групп продуктов или которая может привести к быстрой потере веса, у вас может снизиться уровень железа.

Каковы симптомы дефицита железа?

Умеренный дефицит железа может не вызывать никаких симптомов, или у вас могут быть такие симптомы, как недостаток энергии, трудности с концентрацией внимания или обучением, головные боли, раздражительность или предрасположенность к инфекциям.Вы также можете заметить, что ногти легче ломаются, или вы заметите, что волосы сушатся или выпадают.

Если у вас серьезный дефицит железа, это может вызвать железодефицитную анемию (низкий уровень эритроцитов).

Симптомы дефицита железа включают:

• Усталость и утомление
• учащенное сердцебиение (учащенное сердцебиение)
• бледное лицо или рот
• одышка, когда вы напрягаетесь
• плохая концентрация
• Стенокардия или боль в груди усиливаются.

Как диагностируется дефицит железа?

Простой анализ крови от врача может сказать вам, если у вас низкий уровень железа. Некоторые люди могут узнать, что у них низкий уровень железа, только с помощью обычного анализа крови. Но если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, поговорите со своим врачом, чтобы он мог определить, есть ли у вас низкий уровень железа, и, если да, диагностировать причину.

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах, о том, что вы едите, о лекарствах, которые вы принимаете, и о вашей семейной истории болезни.Если причина не очевидна, например обильное менструальное кровотечение, они также могут исследовать ваш желудок или сделать пальцевое ректальное исследование. Для этого нужно ввести палец в прямую кишку (внизу), чтобы проверить, нет ли кровопотери.

Если ваш врач считает, что у вас низкий уровень железа, он назначит вам анализы крови, чтобы проверить уровень железа и количество эритроцитов, а также выяснить, нет ли у вас кровотечения где-то в вашем теле.

Если причина низкого уровня железа неясна, может потребоваться дальнейшее тестирование, в том числе:

• Анализ мочи на наличие эритроцитов
• эндоскопия — гибкая трубка с камерой, вводимая в кишечник изо рта или прямой кишки для поиска скрытых источников кровотечения
• анализ крови и эндоскопия для проверки на глютеновую болезнь.

Как лечится дефицит железа?

Лечение зависит от причины низкого уровня железа. Помимо устранения причины, вам необходимо повысить уровень железа, выполнив следующие действия:

• Увеличение количества железа, получаемого из пищи, которую вы едите (см. Ниже).
• Прием пероральных добавок железа. Это может быть таблетка или жидкость. Добавки железа должны быть прописаны врачом. Узнайте больше о пероральных добавках железа.
• Укол железа.Подробнее об инъекции железа.

Добавки железа следует проводить только под наблюдением врача. Ваш анализ крови следует регулярно проверять, чтобы убедиться, что ваши запасы железа вернулись в норму.

Как я могу позаботиться о себе при дефиците железа?

Ваше тело усваивает лишь небольшое количество железа за один раз, поэтому вам необходимо каждый день есть разнообразную богатую железом пищу.

Продукты, содержащие железо, включают:

• мясо и рыба — говядина, баранина (особенно почки и печень), телятина, свинина, курица, мидии, устрицы, сардины и тунец (источники, богатые железом)
• фрукты — сухофрукты, такие как чернослив, абрикосы, изюм, смородина или персики, а также сок чернослива или ежевики (источники умеренно богатые)
• овощи и бобовые — зелень (например, шпинат, серебряная свекла, салат, бок-чой, пуха), фасоль и горох, тыква и сладкий картофель (лучшие растительные источники)
• злаков — овес, обогащенные железом сухие завтраки и цельнозерновой хлеб.

Железо, содержащееся в мясе, рыбе и курице, называется гемовым железом. Его больше, и оно легче усваивается, чем железо, содержащееся в овощах, фруктах и ​​зерновых, которое называется негемным железом. Лучше всего получать железо из различных источников — гемовое железо также помогает кишечнику усваивать негемное железо.

В таблице ниже показано содержание железа в 100 г различных продуктов:

Гемовое железо
Почки ягненка	15 мг / 100 г
Говяжий фарш	2 мг / 100 г
Куриная грудка	1.9 мг / 100 г
Негемное железо (труднее усваивается)
Тофу	2,5 мг / 100 г
Печеные бобы	1,2 мг / 100 г
Шпинат (сырой)	4,4 мг / 100 г

Чтобы максимально использовать продукты, богатые железом:

• есть продукты, богатые витамином С (цитрусовые, листовые зеленые овощи), чтобы помочь усвоению железа
• Не пейте молоко во время еды или когда вы принимаете таблетки железа, так как кальций в нем может мешать усвоению железа
• не пейте чай или кофе во время еды, так как это также снижает усвоение железа.

Поговорите со своим врачом, если вам нужно направление к диетологу за советом по питанию.

Подробнее о железе.

Младенцы и дети раннего возраста

Младенцы должны находиться на исключительно грудном вскармливании примерно до 6-месячного возраста. Грудное молоко следует давать по крайней мере до 1 года, поскольку оно содержит железо в легко усваиваемой форме. Если младенцы не находятся на грудном вскармливании, они должны получать детскую смесь до достижения ими возраста 1 года.

Примерно в 6 месяцев следует вводить твердую пищу, чтобы помочь младенцам получать достаточно железа для удовлетворения их растущих потребностей. Хорошим выбором будут мясные пюре или обогащенные железом каши.

• Коровье молоко нельзя давать в первый год жизни. Он не является хорошим источником железа и может вызвать расстройство желудка с кровотечением в кишечнике и дальнейшей потерей железа.
• Чай также нельзя давать дошкольникам, так как он препятствует усвоению железа.

Убедитесь, что диета вашего ребенка хорошо сбалансирована и содержит большое количество продуктов, богатых железом, упомянутых выше.См. Рекомендации Plunket о том, когда вводить разные продукты. Добавки железа могут потребоваться, если у вашего ребенка дефицит железа.

Узнать больше

По следующим ссылкам можно получить дополнительную информацию о дефиците железа. Имейте в виду, что веб-сайты из других стран могут содержать информацию, отличную от рекомендаций Новой Зеландии.

Какой у вас номер: не хватало ли железа? Говядина + баранина NZ
Анемия Gastro Info NZ
Анемия с низким содержанием железа и дефицитом железа HealthInfo Кентербери, Новая Зеландия
Железодефицитная анемия NHS, Великобритания
Дефицит железа DermNet NZ
Iron Nutrition Foundation, NZ

Список литературы

1. Дефицит железа Auckland Regional HealthPathways, NZ, 2020
2. Клинические рекомендации Starship по дефициту железа, Новая Зеландия, 2016 г.
3. Информация для пациентов с железодефицитной анемией, Великобритания
4. Grant CC, Wall CR, Brunt D, Crengle S, Scragg R.Распространенность среди населения и факторы риска дефицита железа в Окленде, Новая Зеландия J Paediatr. Здоровье ребенка 2007; 43: 531-7.
5. Краткие таблицы состава пищевых продуктов Новой Зеландии Министерство здравоохранения Новой Зеландии, 2018 г.

Отзыв от

Эмма Шилдс — диетолог Новой Зеландии. В настоящее время она является менеджером по укреплению здоровья в онкологическом обществе Веллингтона. Ранее она была менеджером по медицинской информации в Cancer Research UK и старшим клиническим консультантом в Diabetes UK.Ей нравится превращать научную и клиническую информацию в простые и практические советы для людей, которые помогают им вести более здоровый образ жизни.

АНЕМИЯ ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА И ДЕФИЦИТА ЖЕЛЕЗА

Что это такое?
Железодефицитная и железодефицитная анемия являются важными, а иногда и спорными темами в спортивной медицине. Железо используется эритроцитами для доставки кислорода по всему телу. Слишком низкий уровень железа отрицательно сказывается на функциях организма.Уровень железа в организме может быть низким по таким причинам, как дефицит железа в диете, недостаточное всасывание железа в желудке и кишечнике или потеря железа, что является частой причиной у женщин в период менструации. Дефицит железа (ID) является результатом низких запасов железа. Иногда уровень железа может быть достаточно низким, чтобы вызвать анемию, известную как железодефицитная анемия (ЖДА). Истинная анемия может иметь негативные последствия для иммунной функции, когнитивных способностей и даже спортивных результатов. Это особенно важно для спортсменов на выносливость.

Симптомы

• Усталость
• Слабость
• Одышка
• Сердцебиение (ощущение нерегулярного сердцебиения)
• Снижение спортивных результатов

Оценка и лечение спортивной медицины
Когда спортсмен подозревает, что у него или нее может быть низкий уровень железа, ему следует посетить врача. Врач спортивной медицины будет знать о связи между низким уровнем железа и снижением спортивных результатов и проведет тщательный сбор анамнеза и физический осмотр.Можно заказать лабораторные анализы, которые особенно важны для оценки запасов железа в организме. К ним относятся, среди прочего, тесты на определение уровня гемоглобина, гематокрита, ферритина и железа. Часто рекомендуется рутинный скрининг на ID и IDA у спортсменок-женщин и спортсменов-мужчин на выносливость.

Спортсмен с низким уровнем ферритина и железа, нормальным гемоглобином и гематокритом считается имеющим ID, но не IDA. Если у спортсмена также низкий уровень гемоглобина и гематокрита, значит, у него ЖДА.Для спортсменов с ЖДА очевидны доказательства того, что ежедневный пероральный прием добавок железа полезен для улучшения спортивных результатов. Тем не менее, существуют разногласия по поводу того, полезны ли добавки железа только у спортсменов с ИН. Решение о начале приема добавок железа при ID должно быть согласовано между спортсменом, врачом и, возможно, диетологом. Добавки железа без знания уровня железа не рекомендуются.

Железо лучше всего усваивается с пищей, а не с добавками железа, поэтому увеличение потребления продуктов, богатых железом, важно для лечения как ID, так и IDA.Продукты, богатые железом, включают животный белок, такой как красное мясо, курицу и рыбу, а также неживотные источники, в том числе обогащенные железом злаки и макаронные изделия, бобы и темно-зеленые листовые овощи. Всасывание добавок железа улучшается с добавлением витамина С. Апельсиновый сок (без кальция) — отличный вариант для приема вместе с добавкой. Добавки железа не следует принимать с молоком, кофе или таблетками кальция, так как они могут снизить абсорбцию железа. Наконец, добавки с железом могут вызвать запор, поэтому важно увеличить потребление пищевых волокон и рассмотреть возможность приема пищевых добавок.

Профилактика
Соблюдение здоровой диеты с продуктами, богатыми железом, — хороший способ поддерживать нормальные запасы железа в организме. Поскольку мясо является хорошим источником железа, спортсмены, придерживающиеся вегетарианской или веганской диеты, должны быть особенно осторожны, чтобы обеспечить адекватное потребление железа с пищей.

Вернуться в игру
Спортсмены с такими симптомами, как слабость, одышка или учащенное сердцебиение, скорее всего, будут испытывать трудности на соревнованиях, поэтому можно ограничить упражнения, пока спортсмен не почувствует себя лучше.По мере увеличения уровня железа у спортсмена, вероятно, улучшатся симптомы и он вернется к нормальному уровню спортивных результатов.

Авторы: члены AMSSM Кайл В. Гёрл, MD; Синди Дж. Чанг, доктор медицины

Список литературы

1. DellaValle DM. Добавки железа для спортсменок: влияние на статус железа и результаты работоспособности. Curr Sports Med Rep . 2013; 12 (4): 234–9. DOI: 10.1249 / JSR.0b013e31829a6f6b.

2.McClung JP. Железный статус и спортсменка. Дж. След Элем Мед Биол . 2012; 26 (2-3): 124–6. DOI: 10.1016 / j.jtemb.2012.03.006.

3. Рейнке С., Тейлор В. Р., Дуда Г. Н. и др. Абсолютный и функциональный дефицит железа у профессиональных спортсменов во время тренировок и восстановления. Инт Дж. Кардиол . 2012. 156 (2): 186–91. DOI: 10.1016 / j.ijcard.2010.10.139.

4. Роуленд Т. Дефицит железа у спортсменов. Ам Дж. Лайфстайл Мед . 2012: 319–327. Доступно по адресу: http: // www.medscape.com/viewarticle/766332_1. По состоянию на 14 февраля 2014 г.

продуктов для борьбы с дефицитом железа

Колин и Линда Маккай / iStock / Thinkstock

Вы можете качать железо в тренажерном зале несколько раз в неделю, но ваше тело непрерывно прокачивает его через кровоток каждый день. Железо необходимо для выработки гемоглобина, части красных кровяных телец, которая действует как такси для кислорода и углекислого газа. Он улавливает кислород в легких, направляет его через кровоток и доставляет в ткани, включая кожу и мышцы.Затем он улавливает углекислый газ и направляет его обратно в легкие, где он выдыхается.

Дефицит железа

Если организм не усваивает необходимое количество железа, он становится дефицитным. Симптомы появляются только тогда, когда дефицит железа перерос в железодефицитную анемию, состояние, при котором запасы железа в организме настолько низки, что не может быть достаточно нормальных красных кровяных телец для эффективного переноса кислорода. Дефицит железа — одна из наиболее распространенных проблем с питанием и ведущая причина анемии в Соединенных Штатах.

Симптомы включают:

• Усталость
• Бледная кожа и ногти
• Слабость
• Головокружение
• Головная боль
• Глоссит (воспаление языка)

Источники железа

Организм усваивает в два-три раза больше железа из животных источников, чем из растений. Некоторые из лучших источников железа животного происхождения:

• Нежирная говядина
• Устрицы
• Цыпленок
• Турция

Хотя вы усваиваете меньше железа из растений, каждый укус на счету, и добавление витамина С к вегетарианским источникам железа улучшит усвоение.Некоторые из лучших растительных источников железа:

• Фасоль и чечевица
• Тофу
• Картофель печеный
• Кешью
• Темно-зеленые листовые овощи, такие как шпинат
• Обогащенные хлопья для завтрака
• Цельнозерновой и обогащенный хлеб

Группы высокого риска

Следующие группы населения подвержены более высокому риску развития дефицита железа.

Беременные женщины: Увеличенный объем крови требует больше железа, чтобы доставить кислород к ребенку и растущим репродуктивным органам.Перед приемом добавки железа проконсультируйтесь со своим врачом или диетологом-диетологом.

Дети младшего возраста: Младенцы хранят достаточно железа в течение первых шести месяцев жизни. Через шесть месяцев их потребности в железе увеличиваются. Грудное молоко и детская смесь, обогащенная железом, могут поставлять железо в количестве, не встречающемся в твердых телах. Коровье молоко — плохой источник железа. Когда дети пьют слишком много молока, они вытесняют другие продукты и могут развить «молочную анемию». Американская академия педиатрии рекомендует не употреблять коровье молоко до истечения одного года, после чего его следует ограничить до не более 4 чашек в день.

Девочки-подростки: Их часто непостоянный или ограниченный рацион — в сочетании с быстрым ростом — подвергают риску девочек-подростков.

Женщины детородного возраста: У женщин с чрезмерно обильными менструациями может развиться дефицит железа.

Как предотвратить дефицит железа

Придерживайтесь сбалансированной, здоровой диеты, которая включает хорошие источники железа, чтобы предотвратить его дефицит. Совместите вегетарианские источники железа с витамином С в одном приеме пищи.Например: салат из болгарского перца и фасоли, шпинат с лимонным соком или обогащенные хлопья и ягоды.

Если необходимо лечение дефицита железа, врач оценит уровень железа и определит точную форму лечения, которая может включать изменения в диете или прием добавок.