Содержание

Что такое чувство апатии у человека. Что делать, если полная апатия к жизни

Большинству людей не понаслышке известно, что такое апатия. Разочарование и усталость — это часть жизни, а возникновение апатии — один из видов реакции на стресс. Традиционно это понятие рассматривается как состояние, которое проявляется утратой интересов, жизненной энергии и эмоциональных откликов. У каждого из нас бывают периоды моральной усталости, подавленности и безразличия к происходящему. Все это отрицательно влияет на работу, мешает поддерживать личные отношения и наслаждаться жизнью.

Апатия это тягостное состояние вялости, безразличия, отсутствия сил и мотивации. Может утрачиваться интерес к хобби и к вещам, которые раньше казались захватывающими и важными.

Такие признаки, конечно, не редкость. Однако не стоит их недооценивать. Нельзя быть уверенным, если у вас присутствует апатия что это пустяк, на который не стоит обращать внимания. В некоторых ситуациях это состояние не только снижает качество жизни, но и может быть опасным. Например, если человек болен соматическим заболеванием, апатия будет мешать ему обрести мотивацию к лечению. Также апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств.

Поэтому, если вы заметили у себя или у близкого человека настораживающие признаки, лучше не игнорировать проблему, а постараться в ней разобраться.

Причины апатии

Все причины, из-за чего появляется апатия, можно разделить на две большие группы: внешние и внутренние.

Внешние причины — это факторы, которые действуют на мозг из внешней среды или из других областей организма. Чем вызвана апатия у таких людей:

  1. Сильный стресс — потеря близкого, увольнение с работы, техногенная или природная катастрофа; может привести к развитию посттравматического стрессового расстройства.
  2. Эмоциональное выгорание — хронический стресс, работа с высокой ответственностью, напряженный образ жизни; высокая вероятность развития неврастении, может быть реактивная депрессия.
  3. Соматические болезни — болезни органов, которые опосредованно влияют на мозг; например, атеросклероз сосудов, из-за которых случается инсульт
  4. Эндокринные нарушения.
  5. Побочные эффекты лекарственных средств: препаратов, которые снижают давление, снотворных, противозачаточных.

Важно

Апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств: депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера.

Все перечисленное не является редкостью для человека, который живет в условиях современного города. Эмоциональная реакция в виде ситуационной апатии в этих случаях является вариантом нормы и проходит вместе с устранением стрессового фактора.

Почему наступает апатия ко всему происходящему, когда внешних причин и поводов нет? Здесь на первый план выходят внутренние причины. Апатия может быть симптомом ряда психических и неврологических расстройств: депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера.

Апатия при депрессии. Апатия может встречаться как при большом депрессивном расстройстве, так и при дистимии и маскированных депрессиях. Последнее — это вид депрессии, при которой на первый план выходят соматические жалобы (боли в позвоночнике, зуд, нарушение дыхания) при отсутствии объективных признаков соответствующих заболеваний. Это так называемые «маски» депрессии, такие состояния часто вызывают трудности при постановке диагноза.

Апатия при простой шизофрении. Эта форма шизофрении отличается медленным прогрессирующим развитием и утратой естественных психических функций. На первый план выходит эмоциональная холодность, патологическое безразличие, расстройства мышления. Бред и галлюцинации совсем или почти не наблюдаются, из-за чего недуг долгое время может оставаться незамеченным. Без вмешательства специалиста ведет к полной социальной отгороженности и распаду личности.

Апатия при болезни Альцгеймера. Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, которое в первую очередь затрагивает лобные доли. Возникновение апатии связано с поражением именно этих отделов головного мозга, а также с развитием деменции. Апатия развивается у большей части пациентов с этим заболеванием.

Как выглядит апатия: симптомы и признаки

Апатия лишает человека интереса к жизни, желаний и мотивации. Отсутствие этих важных стимулов пагубно влияет на поведение и работоспособность. Низкий уровень энергии будет мешать выполнять как ежедневные рутинные дела, так и браться за новые свершения.

Важно

Со временем, несмотря на фактическое ухудшения состояния, пациенты все меньше говорят о своей проблеме, но все глубже в нее уходят.

Эмоции притупляются, из-за чего все то, что обычно вызывало интерес, теперь не дает эмоционального отклика. Приступы апатии лишают заинтересованности практически во всех аспектах жизни. Человек может быть безразличным, когда происходят долгожданные события, или при знакомстве с новыми людьми. Трудно сделать усилие даже для решения личных проблем. Накопившиеся проблемы на работе и в личной жизни только усугубляют ситуацию, ведь апатия — это один из способов психики отгородиться от сложной ситуации и перенапряжения.

Первое время, когда проявления не достигли своего максимума, люди могут высказывать подобные жалобы: «у меня какая-то апатия, ничего не хочу», «все надоело, не могу сосредоточиться, нет желания». Со временем, несмотря на фактическое ухудшения состояния, пациенты все меньше говорят о своей проблеме, но все глубже в нее уходят. Если ваш близкий жалуется вам на тягостные чувства, не стоит игнорировать эти слова — человеку может требоваться помощь.

Основные признаки апатии:

  • снижение или отсутствие стремлений и мотивации;
  • изменения эмоций и поведения: снижение интереса к жизни, общению, прежним увлечениям и новым событиям, трудности с выполнением текущих задач, заторможенность, вялость, плохая концентрация, снижение мыслительных функций и другое;
  • влияние на качество жизни: изменения в поведении отрицательно сказываются на профессиональных успехах и личной жизни;
  • изменения в поведении не связаны с употреблением наркотиков и алкоголя.

Клинически значимым является присутствие этих признаков у человека в течение четырех недель. Тем не менее, если вы заметили апатию у себя или у своего близкого человека, которая длится меньше, но доставляет значительный дискомфорт и мешает жить, не стоит откладывать обращение к специалисту. Профессионал быстро поможет разобраться в ситуации и понять, просто ли это плохое настроение, усталость или же состояние, которое, в целях предотвращения осложнений, требует коррекции.

Диагностические мероприятия, которые могут проводиться у человека с жалобами на чувство апатии:

  1. Консультация психиатра-психотерапевта
  2. Патопсихологическое исследование: помогает более глубоко
  3. исследовать такие психические функции как мышление, внимание и память. Метод помогает обнаружить расстройства на ранних стадиях и предотвратить возникновение тяжелых проявлений
  4. Лабораторные и инструментальные методики, чтобы подтвердить
  5. диагноз: Нейротест, Нейрофизиологическая тест-система, ЭЭГ, КТ, МРТ головного мозга (при подозрении на органическую патологию)
  6. Консультация смежных специалистов (невролог)

Как вылечить апатию

Устранение любой проблемы с психикой требует времени. Если у вас или вашего близкого человека есть признаки апатии, как помочь в этой ситуации наиболее быстро и эффективно, подскажет опытный специалист. Необходимо установить и проанализировать причину такого состояния. Именно от нее зависит выбор правильной комбинации следующих терапевтических подходов.

В первую очередь помогут психотерапия и фармакотерапия.

Индивидуальная психотерапия — один из самых действенных методов. Если стрессовый фактор нельзя устранить, врач поможет найти способ справиться с ним другим способом. На сеансах пациенты учатся лучше разбираться в проблеме, бороться со страхами и позитивно мыслить. Во время беседы вы поймете, как пережить апатию и другие тягостные ощущения.

Фармакотерапия. Если причина в психическом расстройстве или тревожном состоянии, то, в зависимости от проблемы, врач назначит соответствующие современные препараты. Например, применяют мягкие транквилизаторы, эффективно снимающие беспокойство, или антидепрессанты, которые нормализуют настроение положительно влияют на психическую активность. Могут использоваться нейролептики.

Дополнительно помогут:

  • поддержка семьи и друзей: если вы хотите более точно узнать, как помочь человеку с апатией, то специалист подскажет, как это лучше сделать в вашем случае
  • нормализация образа жизни, достаточный сон, устранение стрессового фактора: этот пункт важен при апатии любой этиологии
  • физиотерапевтическое лечение, массаж, витаминотерапия, адаптогены: восстановление организма после сложных, истощающих периодов (переработка, перенесенные болезни)

Помните, что здоровье не ограничивается только физическими параметрами. Всемирная организация здравоохранения определяет его как оптимальное состояние не только физического, но душевного и социального благополучия. Только при таком сочетании возможно в достаточной мере реализовать свой потенциал и получать удовольствие от жизни. Эмоции, интерес и желания необходимы для оптимального психического состояния. Как мы видим, человек, который страдает апатией, не вполне соответствует определению здоровья.

Все люди могут испытывать апатию, что делает их болезненно пассивными и вялыми. Конечно, это грозит упущенными возможностями и потерянным временем. Но такие периоды можно рассматривать как временную фазу, через которую проходят почти все. Необходимо помнить, что долгое пребывание в состоянии апатии снижает качество жизни, а отсутствие помощи в этой ситуации может послужить толчком к возникновению и прогрессированию тяжелых психических заболеваний (депрессии, тревожные расстройства и другие).

– Гармония здоровья

Синдром хронической усталости — заболевание, при котором организм человек испытывает постоянную слабость психического и физического характера. Слабость возникает по необъяснимым причинам и может продолжаться в течение полугода или более длительного периода. С подобным недугом люди сталкивались еще в 30-е годы прошлого века, но фактически диагноз синдрома хронической усталости был впервые поставлен лишь в 1988 году. До этого времени хроническую усталость причисляли к сопутствующим симптомам различных заболеваний, в том числе инфекционных.

Чувство чрезвычайной усталости, обусловленное физическим или психическим перенапряжением, испытывали многие. Как правило, такое чувство возникает после ответственного мероприятия или сложной работы и исчезает благодаря расслаблению. В случае обычного переутомления человек способен без проблем определить причину своей усталости и перебороть её. При синдроме хронической усталости всё иначе: пациент затрудняется вспомнить, когда, почему и при каких обстоятельствах он почувствовал усталость. Такое состояние может глубоко тревожить и угнетать больного.

Современная медицина связывает появление синдрома хронической усталости с непрерывным ускорением жизненного темпа и увеличением информационного потока. Толчком к возникновению заболевания может послужить любая инфекционная болезнь. По завершению острого периода инфекции у пациента может наблюдаться некоторая слабость, повышенная утомляемость и депрессивность. В норме такое состояние должно пройти через три недели. При синдроме хронической усталости симптомы сохраняются даже через полгода, и пациенту приходится рано или поздно обратиться в медицинский центр за профессиональной помощью.

Синдром хронической усталости: симптомы

Главный симптом – бесконечная усталость, которая не покидает человека даже после продолжительного сна и отдыха. У большинства пациентов развивается сопутствующий недуг – постоянная бессонница. Ее появление может быть спровоцировано любым фактором – сменой часового пояса, изменением рабочего графика или же банальным стрессом.

 

Очень часто хроническая усталость сопровождается значительным ухудшением работоспособности и ослаблением внимания, резким ухудшением психоэмоционального состояния. Может развиться апатия, депрессия, ипохондрия. В некоторых случаях на фоне хронической усталости возникают фобии. Известны случаи нарушения терморегуляции и резкого снижения массы тела.

При синдроме хронической усталости пациент нередко жалуется на головокружение, головные боли, светобоязнь, сухость глаз. Возможны фарингиты, тахикардия, болезненность лимфоузлов. Женщины могут ощутить усиление предменструального синдрома.

Синдром хронической усталости: профилактика

Здоровый образ жизни – наиболее верный способ избежать развития синдрома. Питайтесь правильно, контролируйте уровень психических нагрузок, не забывайте о пользе адекватных физических тренировок. Человек, придерживающийся правильного распорядка дня и умеющий избегать стрессовых ситуаций, менее подвержен любым заболеваниям. Даже если стресс все-таки настигнет вас, позвольте себе расслабиться и отдохнуть.

Делайте хотя бы небольшие перерывы во время работы. Если ваш труд связан с умственными нагрузками, не ленитесь прерываться на несложные физические упражнения. Как ни странно, постоянное сидение весьма утомительно, поэтому позволяйте организму время от времени переключаться с умственного труда на физический – это очень полезно. Не менее полезной для поддержания здорового психического фона является смена обстановки. По возможности больше путешествуйте, выезжайте на природу и контролируйте количество информации, которую получаете ежедневно.

бен без проблем определить причину своей усталости и перебороть её. При синдроме хронической усталости всё иначе: пациент затрудняется вспомнить, когда, почему и при каких обстоятельствах он почувствовал усталость. Такое состояние может глубоко тревожить и угнетать больного.

Усталость, апатия, разочарованность…Менять работу? | Психологический центр

Усталость, апатия, разочарованность… Пора менять работу?

Говорят, что счастье – это когда утром радостно едешь на работу, а вечером радостно возвращаешься домой. Трудно поспорить с тем, что благополучие в профессиональной и личной сферах жизни крайне важно для каждого из нас. Все, однако, течет, все изменяется, и если говорить о работе, то рано или поздно энтузиазм и бодрость сменяются усталостью, сомнениями, а то и разочарованием. Когда приходят такие чувства, важно не наделать ошибок, не “рубить с плеча”(менять работу), а разобраться в том, что же происходит.

Усталость – это не страшно

“Я просто устал”, – часто говорит себе человек, чувствуя, что некогда любимая работа перестала приносить былую радость и удовлетворение. Что это: самообман или правда? Найти ответ на вопрос не сложно: нужно просто дать себе отдых.

Возьмите тайм-аут после сложных переговоров. Сделайте перерыв после завершения большого проекта. Не занимайтесь рабочими вопросами, когда приходите домой. И уж, конечно, посвящайте свой отпуск тому, чтобы как следует отдохнуть!

Хорошо отдохнуть – это значит не думать о делах, дать передышку утомленным мышцам и активизировать бездействующие.

Успокаивают, приносят радость и оптимистический настрой занятия любимым увлечением. Так как эмоции тесно связаны с телом, то не будет преувеличением сказать, что хорошее настроение способствует лучшей работе внутренних органов: как давно известно, раны победителей заживают быстрее.

Если отдых не возвращает вас в бодрое, энергичное состояние, есть основания предположить, что вы переживаете психологический кризис в вашей профессиональной сфере.

Сгорание без огня

Главный симптом профессионального психологического кризиса – это изменение отношения человека к своей работе. Появляется чувство опустошения: “я уже ничего не хочу”, “мне все надоело”. На смену заинтересованности приходит отстраненность. Энтузиазм сменяется разочарованием. Меняется и отношение к другим людям – коллегам или клиентам: внутреннее раздражение, поначалу сдерживаемое, прорывается вспышками обвинений, саркастических замечаний или даже грубости. Возможно и другое проявление: отстраненность от коллег, дистанцирование от всего, что происходит в компании. Нарастает чувство собственной несостоятельности: “ничего у меня не получается”, “плохой я специалист”.

Психологический кризис имеет тенденцию усиливаться. Человек начинает выполнять свою работу формально. Безразличие может перерасти в ощущение беспомощности и безнадежности. Ухудшается самочувствие и появляются различные физические симптомы: головные боли, расстройство сна, астения, изменение обычного для человека давления и веса. На этой стадии нередко, увы, люди прибегают к алкоголю. Налицо кризис. Что делать?

Ищем выход

Психологический кризис в профессиональной сфере имеет внутренние психологические причины и чтобы с ним справиться, нужно в этих причинах разобраться.

Кажется, что в наших бедах виноват злой начальник, глупые коллеги, вредные клиенты и другие внешние обстоятельства. Увы, мы любим искать потерянные ключи там, где горит фонарь, а не там, где мы их обронили.

Чтобы понять, почему ваше отношение к работе изменилось в худшую сторону, нужно проанализировать свои ожидания, надежды и планы, связанные с профессиональной деятельностью. Вероятно, некоторые из них, причем, важные для вас, оказались нереализованными. Если это на самом деле так, то подумайте, можете ли вы изменить ситуацию, оставаясь на прежнем месте работы. Можете? – значит, задумываться о переходе ещё рано.

Если копнуть ещё глубже, то стоит задуматься о том, почему, исходя из каких соображений вы выбрали эту работу. Было ли это ваше собственное решение или оно совершалось под влиянием мнения других людей? Выбор был сделан кем-то за вас? – пора брать жизнь в свои руки.

Наконец, нужно подумать и о том, соответствует ли ваш характер, ваши индивидуальные особенности и черты той работе, которую вы делаете, тем требованиям, которые она предъявляет. Рассогласования и несовпадения могут оказаться подлинными причинами эмоционального выгорания.

Сложновато? Согласен. Но не все проблемы имеют простые решения.

Те осознания и открытия, к которым вы придете, сами подскажут вам, что делать дальше: искать способ адаптироваться к ситуации, развить свою стрессоустойчивость, коммуникабельность и другие навыки, повысить свой профессиональный уровень или, все же, сменить место работы, а то и профессиональную сферу.

Исследования американских психологов под руководством знаменитого Мартина Селигмана привели к выводу, что правильно выбранная работа соответствует трем главным критериям: (1) вы получаете удовольствие, делая её; (2) вы видите смысл в том, что вы делаете; (3) выполняя вашу работу вы задействуете ваши сильные стороны, таланты и способности.

Проверьте, соответствует ли этим критериям то, чем вы занимаетесь.

Предположим, что ваша работа успешно прошла такую проверку, но у вас все же есть ощущение неудовлетворенности. Это может означать, что свою профессию вы выбрали правильно, а проблемы связаны с конкретным местом работы, с конкретными людьми и сложившимися обстоятельствами. В таком случае и меры нужно принимать адекватные: улучшать взаимоотношения, разруливать конфликты, решать текущие задачи. Для этого вам, вероятно, придется освоить недостающие навыки, пройдя специальные тренинги.

Если же анализ показывает, что ваша работа не соответствует вашему подлинному “Я” и вашим потребностям, значит “косметические” меры не помогут, и правильное решение состоит в том, чтобы сменить профессиональную сферу. Конечно, это трудно, но иначе можно всю жизнь потратить на не свое дело.

Семь раз отмерь…

В недалеком прошлом в нашей стране считалось правильным оставаться на одном месте работы в течение десятилетий. Так же принято, например, и в современной Японии. У нас же сейчас часто говорят о том, что желательно менять работу примерно каждые три года.

Как психолог, не могу с этим согласиться.

На разных этапах своего профессионального пути человек решает разные задачи. В начале особенно важно набирать практический опыт и иметь перспективы для дальнейшего профессионального роста. Безусловно, если вы оказываетесь в ситуации, когда ни то, ни другое невозможно, скорее всего, придется уходить. Но автоматически отмерять себе срок службы в данной компании три года, или пять, или семь – неправильно. Все люди разные: одним нравится новизна, перемены, новые люди, новые задачи, новые профессиональные сферы; другие ценят стабильность, углубление в определенный круг вопросов, устоявшиеся отношения. Нужно не ориентироваться на моду, тренды и тенденции, а слышать себя и оставаться самим собой.

Класть камни или строить собор?

В известной притче рассказывается о путнике, который пришел в город и увидел большую стройку. “Что ты делаешь?” – спросил путник у строителя. “Кладу камни” – ответил он. Пройдя немного вперед, путник задал тот же вопрос другому строителю. “Зарабатываю деньги” – был ответ. И у третьего человека спросил путник о том же, и тот ответил: “Возвожу собор, который простоит века и прославит наш город!” С точки зрения внешнего наблюдателя, все трое делали ровно одни и те же действия. Но каждый вкладывал в свою работу разный смысл, а значит, относился к ней по-разному, то есть чувства по отношению к своему делу у трех строителей различны. Наверное, очевидно, кому из них не грозит в ближайшем будущем эмоциональное выгорание и профессиональный кризис?

Найдите в вашей работе глубокий личностный смысл, то, что в ней по-настоящему важно и ценно именно для вас. Если прежний смысл, который вы вкладывали в свою работу, уже обесценен (такое бывает, и это нормально), найдите новый. Отношение к работе как к особо важному для вас занятию, позволит не принимать близко к сердцу отдельные малоприятные эпизоды, неполные совпадения пожеланий и реальности, мелкие “царапинки”, неизбежные при общении.

Если же самопомощь оказывается малоэффективной, справиться с профессиональным кризисом поможет психолог-консультант. Скорее всего, выход будет найден быстро, за одну-две консультации. И “овчинка стоит выделки”: мы слишком много времени и сил отдаем работе, чтобы делать ее через “не хочу!”.

Посмотреть все статьи специалистов нашего Центра

Наш канал на YouTube

Боррелиоз у собак — симптомы, лечение. Как отличить болезнь Лайма после укуса клеща от усталости?

В теплое время года клещи находятся на пике своей активности и могут спрятаться в вашем дворе или саду, местном парке, лесном массиве и даже прямо в городе — опасность повсюду! Помимо скрытности, эти кровососущие паразиты также могут переносить опасные заболевания, такие как болезнь Лайма, которые крайне опасны для ваших пушистых друзей (и вас самих!), пока пьют кровь. 

Боррелиоз (болезнь Лайма) — серьезное заболевание, которое при отсутствии должного лечения может оказаться смертельным. Его вызывает опасная бактерия под названием Borrelia burgdorferi, заразиться которой может как собака, так и человек, а в редких случаях и кошка! Клещ может стать переносчиком этого заболевания, присосавшись к зараженному дикому животному, выступающему в качестве резервуара инфекции. 

К сожалению, наиболее частый вид клеща, встречающийся на домашних животных — собачий или овечий клещ (Ixodes ricinus) — является главным переносчиком этого заболевания!

Как понять, что у вашего питомца болезнь Лайма?

В отличие от людей, у которых часто на ранних этапах развивается свидетельствующая о заражении сыпь, у наших четвероногих друзей этого не происходит. Самые ранние признаки у домашних животных обычно менее специфические. Среди прочего, это могут быть:

  • потеря аппетита
  • усталость
  • апатия
  • хромота

Болезнь Лайма, по сути, имеет те же симптомы, что и грипп, и может приводить к плохому самочувствию и даже лихорадке. 

Поэтому, если заметите, что ваш четвероногий друг вдруг кажется более усталым, чем обычно, или если он демонстрирует любые из вышеперечисленных симптомов — как можно скорее проверьте его у вашего ветеринарного врача. Вы могли и не увидеть на питомце клещей, поскольку они могли отпасть, напившись досыта, и, возможно, оставить после себя опасную инфекцию.

Профилактика – залог здоровья!

Просто необходимо, чтобы именно мы, хозяева, принимали меры для защиты наших четвероногих друзей от переносимых клещами инфекций.

5 основных советов для защиты от клещей:
  1. Проверяйте своего питомца от носа до хвоста после каждой прогулки, уделяя особое внимание самым популярным среди клещей местам — голове, ушам, шее, ступням, подмышкам и области паха!
  2. Регулярно проводите уборку пылесосом, чтобы избавиться от клещей, которые могли отпасть с вашего питомца и затаиться в коврах и половиках.
  3. В случае нахождения клещей на питомце, как можно скорее удалите их специальным приспособлением: вероятность передачи инфекции возрастает, если с момента присасывания прошло более 24 часов!
  4. Никогда не сдавливайте, не протыкайте и не сжигайте клеща, присосавшегося к вашему питомцу, так как это может повысить вероятность передачи инфекции от них питомцу.
  5. Регулярно, в течение всего года наносите средство от блох и клещей, например Фронтлайн Комбо или Фронтлайн Спот-Он на всех собак и кошек в вашем доме! 

Читайте также по теме: «болезнь Лайма».

Плохое самочувствие, усталость, слабость, апатия, склонность к отекам. Начинаем новую спортивную жизнь!

В любом возрасте человек может вдруг понять, что не может дальше жить без занятий фитнесом. Что выбрать? И как не навредить себе новыми нагрузками?

Главный критерий выбора — вам должно нравиться то, чем вы собираетесь заниматься. Бассейн, коньки, бег, хоккей, футбол, тренажерный зал или йога — все принесет пользу здоровью и фигуре. Можно пробовать разные виды активности, прежде чем остановитесь на тем, что вам действительно приятно.

Если у вас совсем нет опыта в фитнесе и спорте, а физическая форма оставляет желать лучшего,  можно подобрать активность, исходя из физического здоровья.

Привести вес в норму

Лучший выбор для этого — фитнес-программы, нацеленные на похудение и укрепление мышц. Сейчас много предложений: видеотренировки для дома, групповые программы в фитнес-клубе, индивидуальные занятия в тренажерном зале. Работают все, но при одном условии: надо следить за калорийностью питания.

Проблемы с осанкой, спиной, коленями и другими суставами, остеохондроз

В этом случае лучше выбирать тренировки в бассейне или

«мягкий фитнес». К нему относятся фитбол (упражнения на больших мячах), пилатес, йога, калланетика, комплексы упражнений на коврике (где упражнения делаются в основном сидя, лежа). Важное правило: нельзя заниматься фитнесом в период обострения, когда суставы сильно болят!

Плохое самочувствие, усталость, слабость, апатия, склонность к отекам

Для этого хорошо работают кардиотренировки низкой и средней интенсивности, особенно на свежем воздухе. «Кардио» в названии означает, что они тренируют выносливость и, как следствие, улучшают работу сердечно-сосудистой системы. Это могут быть плавание в бассейне, танцы, ходьба, езда на лыжах и коньках, вело- и эллиптический тренажер. К популярному ныне бегу следует относиться с осторожностью: это занятие только для людей со здоровыми суставами и спиной!

Хочется добавить мышц и вообще выглядеть более спортивно

Если вы достаточно здоровый человек, то для похудения и приобретения мышечного рельефа можете использовать интервальные тренировки. В фитнес-клубах они так называются ВИИТ (высокоинтенсивная интервальная тренировка) и НИИТ (низкоинтенсивная). Вторые подходят новичкам, первые можно пробовать после 2-3 месяцев занятий любым фитнесом. Так же к этой группе относятся кроссфит, различные единоборства и бокс, силовая аэробика.

С чего начать?

До приобретения фитнес-абонемента обязательно надо пройти минимальное обследование у терапевта или в районном спортивном диспансере. Возможно, вам сразу исключат некоторые виды спорта или отдельные упражнения. На прием лучше прийти с готовыми лабораторными анализами — это ускорит процесс обследования.

Комплекс лабораторных тестов Спорт. Базовый — анализ крови, который поможет оценить, к каким физическим нагрузках готов ваш организм. Он выявит, нет ли у вас скрытых нарушений в обмене углеводов и жиров, нет ли анемии и патологии щитовидной железы.  Все эти состояния накладывают ограничения на интенсивность нагрузки. Тест поможет подобрать препараты для коррекции этих проблем, что благоприятно скажется на работоспособности и весе. Надо просто сдать крови с утра натощак.

Новичков иногда преследует разбитость, сонливость на следующий день после тренировки. Возможно, нагрузка для вас слишком велика? Чтобы оценить это, сдайте тест Спорт. Биохимический скрининг работоспособности. Он поможет оценить, адекватна ли интенсивность выбранных тренировок, не способствуют ли они выработке «гормонов стресса» и разрушению организма. Лабораторный комплекс подойдет так же для профессиональных спортсменов и детей в спортивных секциях. Просто сдайте кровь натощак. Лучше до 12 часов дня и до тренировки.

Тренеры фитнес-клубов часто рекомендуют спортивные добавки или спортивные витамины, повышающие работоспособность. Нужны ли они на самом деле?

Тест Жирорастворимые витамины (A, D, E, K) покажет, есть ли в организме их недостаток. Это очень важно, так как если они в норме, а вы будете их принимать, можно получить токсическое повреждение печени и других органов. Передозировка этих витаминов опасна!

Комплекс Водорастворимые витамины (B1, B5, B6, В9, В12, С) покажет, имеется ли их дефицит в организме. Он часто встречается у тех, кто курит, длительно принимает различные препараты, в том числе гормональные. С нехваткой этих витаминов может связана избыточная усталость при тренировках. В то же время переизбыток (прием витаминных добавок без их дефицита в крови) может привести к образованию камней в почках.

Подготовьтесь к началу фитнес-жизни тщательно — и получите хорошую спортивную форму!

Боль, бессонница и апатия. Как понять, что тренировка вам не подходит :: Лайфстайл :: РБК Спорт

Если регулярные занятия спортом или фитнесом не приносят нужного результата и вызывают массу проблем, возможно, вы делаете что-то не так. Понять, что ваша тренировка вам не подходит, помогут простые советы

Читайте нас в

Новости
Новости

Фото: Getty Images

Желание поддерживать здоровый образ жизни и заниматься спортом — уже полпути к вашему успеху. Однако среди тысяч различных тренировок могут найтись и те, которые попросту вам не подойдут. Дело здесь не только в сложности упражнений, но и в ряде других причин: особенностях организма, неправильной технике выполнения, даже в отсутствии взаимопонимания с тренером.

Продлеваем молодость. Какие упражнения помогают бороться со старением

Если вы уже достаточно долго занимаетесь, но понимаете, что что-то не так, стоит задуматься: а подходит ли вам ваша тренировка? Рассказываем, как понять, что занятия не идут вам на пользу.

Вы постоянно чувствуете боль

Боль во время занятий — главный признак того, что вы что-то делаете неправильно. Болевые ощущения нормальны лишь на следующий день после тренировки, что свидетельствует о накоплении молочной кислоты. Но если во время упражнений вы испытываете дискомфорт, это говорит о том, что тренировка вам не подходит. Причинами могут стать неправильная техника выполнения упражнений, сильная нагрузка, недостаточное восстановление после предыдущих тренировок. В таком случае стоит немедленно остановиться и выяснить, что же все-таки не так, пересмотреть план занятий или перейти на более щадящие нагрузки.

Вы плохо спите

После хорошей тренировки чувствуешь расслабление и приятную усталость, что способствует нормальному здоровому сну. Если же в последнее время вы стали страдать бессонницей или ваш сон стал тревожным, это может стать признаком того, что тренировка вам не подходит. Для того чтобы восстановление организма протекало плавно и быстро, необходимо соблюдать режим и высыпаться. А недосыпы и вялое состояние утром не только доставят дискомфорт при следующих занятиях, но и заставят ощущать себя усталым и измотанным.

Больше спать, меньше весить. Как недостаток сна мешает вам похудеть

Тренировки не приносят вам удовольствия

Фото: Getty Images

Когда вы только записались в зал, то с радостью каждый раз шли заниматься, чтобы достичь нужного результата и попробовать что-то новое. Но прошло много времени, и от былого энтузиазма не осталось и следа. И такое тоже бывает. Если тренировки перестали приносить вам удовольствие, а на них вы идете, как на каторгу, то стоит задуматься о другом виде фитнеса. Например, если вы постоянно бегаете на беговой дорожке и потеете со снарядами в зале, попробуйте сходить на сайклинг, пилатес или йогу. Вы сможете открыть для себя новые техники, познакомиться с новыми людьми, а интерес к спорту снова вернется к вам.

Вы не видите результатов от занятий

Если вы тренируетесь уже несколько недель, то хотя бы небольшой результат уже должен быть заметен: тело немного подтянулось или подкачалось, а вы стали чувствовать себя лучше. Однако если изменений вообще нет, значит, нет и смысла в ваших тренировках. Может случиться так, что это вы попросту не замечаете результата. Попросите своих близких оценить вашу форму или обратитесь к тренеру. Если они подтвердят ваши догадки, то вам стоит пересмотреть план тренировок или заняться другим видом фитнеса, который принесет желаемый результат быстрее.

Как сделать тренировки более эффективными?

Если вы поняли, что те занятия, на которые вы ходили продолжительное время, вам не подходят, не спешите совсем бросать заниматься спортом. Просто пересмотрите свои тренировки и следуйте некоторым правилам, которые помогут сделать занятия более эффективными.

Найдите хорошего тренера

Фото: Getty Images

Возможно, раньше вы занимались самостоятельно и не имели четкого плана тренировок, опираясь на свои ощущения. Или же вы неправильно подобрали для себя программу, поэтому занятия не принесли никакой пользы. Попробуйте найти хорошего специалиста. Расскажите ему, что было не так при предыдущих тренировках и что бы хотелось поменять. Сертифицированный тренер не только объяснит ваши ошибки, но и подскажет, какие упражнения стоит делать, чтобы добиться желаемого эффекта. Также можно обратиться и к спортивному врачу. Если ваша проблема в болевых ощущениях, он даст рекомендации, какие нагрузки стоит исключить, а какие наоборот будут вам полезны.

Сдайте медицинские анализы

Дискомфорт во время тренировок может говорить о том, что в вашем организме что-то не так. Для выяснения причин достаточно сдать общий анализ крови, который покажет, чего не хватает в организме. Может, вы неправильно питаетесь, и в вашем рационе недостаточно витаминов и микроэлементов.

Тренер по фитнесу показала упражнения против боли в шее

Начните правильно питаться

Возвращаясь к предыдущему пункту, пересмотрите свой рацион. Одни лишь тренировки без соблюдения режима и правильного питания вряд ли дадут вам желаемый результат. Все это работает намного эффективнее, если все сочетать. В первую очередь, исключите из рациона химию, сладкие газированные напитки, жареное и мучное. Заев тренировку пиццей, вы вряд ли избавитесь от лишних сантиметров на вашей талии.

Пейте достаточно воды

Фото: Getty Images

Во время тренировок тратится много энергии, и организм постоянно нуждается в воде. В среднем человеку положено выпивать 1,5-2 литра воды за день, но для тех, кто тренируется, этого может быть недостаточно — все зависит от индивидуальных особенностей вашего организма. Для того чтобы определиться, либо следуйте своим ощущением, либо проконсультируйтесь с врачом.

Подберите правильную экипировку

Причиной боли во время занятий или постоянной усталости и дискомфорта может послужить неправильно подобранная экипировка. Об удобной одежде для спорта следует задуматься еще до того, как собираетесь в зал. Экипировка продается в специализированных магазинах, где вы точно найдете ту одежду, которая подходит именно вам. В ней вы должны чувствовать себя свободным, а тело — дышать.

Также важен и правильный подбор обуви. Кроссовки должны подходить под определенный вид фитнеса и даже под покрытие, которое есть в зале. Кроме одежды необходимо приобрести и полотенца, бутылочки и другие аксессуары, которые потребуются во время занятий.

Усталость от работы и сострадания | Американская ветеринарная медицинская ассоциация

Чувствуете ли вы эмоциональное оцепенение или истощение в конце дня? Вам нравится работать, но вы чувствуете, что вам нечего дать? Если это так, возможно, вы страдаете от усталости от сострадания — и если это так, вы не одиноки.

Несомненно, область ветеринарии привлекает людей, которые демонстрируют высокий уровень сострадания, сочувствия и стремления заботиться о других. В целом ветеринары и другие лица, ухаживающие за животными, отмечают высокий уровень удовлетворенности своей работой; работа по уходу, которую мы выполняем, вознаграждает нас удовлетворением сострадания — радостью или чувством достижения, проявляющимся в помощи и заботе о других.Однако повторяющееся воздействие травмирующих событий (таких как жестокое обращение, болезнь и эвтаназия) может привести к усталости от сострадания.

Сострадание, усталость и выгорание похожи, но не взаимозаменяемы. Усталость от сострадания — также известная как «косвенная травма», «вторичный травматический стресс» или «вторичная виктимизация» — это результат уникальных отношений медицинского работника с пациентом, посредством которых сочувствие позволяет опекуну «взять на себя бремя» больного или умирающего пациента.Д-р Франк М. Охберг, известный психиатр и пионер в науке о травмах, часто цитировал, описывая это как «в основном … низкоуровневое, хроническое затуманивание заботы и заботы о других в вашей жизни — независимо от того, являетесь ли вы работать дома или за его пределами. Со временем ваша способность чувствовать и заботиться о других подрывается из-за чрезмерного использования ваших навыков сострадания «.

Ветеринары очень подвержены риску переутомления от сострадания. Как и другие лица, осуществляющие уход, мы ежедневно сталкиваемся со смертью и болезнями.Мы должны сообщать клиентам плохие новости, бороться с жестоким обращением с животными и видеть, как клиенты пытаются найти баланс между финансовыми потребностями и потребностями своих питомцев. Исследования показывают, что ветеринары сталкиваются с этическими дилеммами от трех до пяти раз в неделю, и такой моральный стресс является одним из основных факторов усталости от сострадания, по словам доктора Элизабет Стрэнд, доктора философии, доцента клинических наук и директора-основателя ветеринарной социальной работы в Университете Теннесси. CVM.

Признаки усталости от сострадания

Чувства апатии и одиночества возглавляют список симптомов усталости от сострадания.Но они далеко не единственные. Это коварное расстройство может вызвать проблемы как психологические, так и физические. Общие симптомы усталости от сострадания могут включать:

  • Эмоции в бутылках
  • Печаль и апатия
  • Неспособность получать удовольствие от занятий, которые раньше приносили удовольствие
  • Изоляция
  • Проблемы с концентрацией внимания
  • Чувство умственной и физической усталости
  • Хронические физические недуги
  • Высказывание чрезмерных жалоб на вашу работу, вашего руководителя (менеджеров) и / или сотрудников
  • Отсутствие ухода за собой, в том числе плохая гигиена и потеря вашего внешнего вида
  • Повторяющиеся кошмары или воспоминания
  • Злоупотребление психоактивными веществами или другое компульсивное поведение, такое как переедание или азартные игры

Усталость от сострадания также может иметь системные последствия на вашем рабочем месте.Ищите эти организационные симптомы усталости от сострадания.

Решение проблемы усталости от сострадания

Забота о себе имеет решающее значение для предотвращения усталости от сострадания и восстановления после нее. Все больше ученых и специалистов в области психического здоровья утверждают, что у ветеринаров и других специалистов по уходу есть моральный долг не только помогать пациентам, но и самим себе.

«Этическая ответственность … включает в себя не только усердную работу, но и хорошее самочувствие, чтобы вы могли продолжать работу и помогать другим людям в профессии или в ваших клиниках», — сказал Стрэнд.

Хорошей отправной точкой является использование оценки профессионального качества жизни, чтобы получить базовые данные о вашем текущем состоянии здоровья, а затем составить план самообслуживания, в котором намечен путь, который, по вашему мнению, лучше всего подходит для восстановления баланса в вашей жизни. Ветеринарные социальные работники могут предложить помощь, а также консультанты и специалисты в области психического здоровья. Важно понимать, что никто не может делать все в одиночку, и обращаться за помощью, когда она вам нужна.

Что ты умеешь?

Может быть важно установить контакт с коллегами, которые испытывают те же травмы и моральные стрессы, что и вы.«Люди, которые работают в организациях с« моральным климатом », где они могут обсуждать свои моральные дилеммы и извлекать выгоду из другой социальной поддержки, похоже, имеют лучшие результаты», — согласно JAVMA .

Важные аспекты рабочего климата, по словам Стрэнда, включают «способность выражать чувства, уменьшать эмоциональную привязанность к животным и знать, что эвтаназия лучше всего подходит в данных обстоятельствах».

Есть также индивидуальные подходы, которые могут помочь снять усталость от сострадания.К ним относятся:

  • Сосредоточьтесь на повышении устойчивости. Управление по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем (SAMHSA), подразделение Министерства здравоохранения и социальных служб США, называет четыре ключевые области:
    • Достаточный сон
    • Полноценное питание
    • Регулярная физическая активность
    • Активный отдых, например йога или медитация
  • Найдите время, чтобы побыть наедине с собой .
  • Заняться медитацией и / или снижением стресса на основе осознанности .Например, попробуйте это простое дыхательное упражнение для улучшения физического и психического благополучия, продемонстрированное на съезде AVMA в 2016 году доктором Дэниелом Дж. Сигелом, клиническим профессором психиатрии в Медицинской школе Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и одним из основателей и со-директором Mindful Awareness. Исследовательский центр Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
  • Общайтесь с коллегами , чтобы вместе праздновать успехи и оплакивать горе.
  • Общайтесь с другими коллегами лично или через онлайн-обсуждения, чтобы получить общую поддержку, которая может напомнить вам, что вы не одиноки.
  • Практика «выразительное письмо». Strand советует ежедневно в течение 15-20 минут записывать в дневнике то, что вас беспокоило в этот день.
  • Практикуйте свои духовных убеждений .
  • Выполняйте базовые гигиенические задачи каждый день, например, расчесывайте / расчесывайте волосы и снимайте рабочую одежду.
  • Вымойте перед уходом с работы — даже руки и лицо. «Думайте об этом как о символическом« смывании »сурового дня», — советует САМХША.

Чем может помочь AVMA

Управление стрессом для ветеринаров — Стресс является нормальным явлением в повседневной жизни ветеринара, но слишком сильный стресс может иметь негативные последствия для нашего здоровья. Изучите советы и стратегии, которые помогут вам справиться.

Как понимание разума и развитие умственного зрения поддерживает ваше благополучие (видео) — во время этого основного выступления д-р Дэниел Дж. Сигель описывает связи между разумом и телом и преподает простое дыхательное упражнение, которое, как было доказано, улучшает как физическое, так и умственное благополучие. на съезде АВМА 2016 года.

Оставаться на плаву: профессиональный стресс и благополучие (веб-семинар) — доктор Кэрри Ла Женесс рассказывает об усталости от сострадания и предлагает стратегии выживания, самооценку и ресурсы, которые помогут нам распознать проблемы и поддержать себя и тех, с кем мы работаем.

Миссия выполнена: создание культуры благополучия (веб-семинар) — изучить роль, которую вы играете в создании культуры благополучия на рабочем месте и в личной жизни. Доступен ветеринарный кредит CE.

Организационные симптомы усталости от сострадания. Усталость от сострадания не только влияет на людей, но и может вызывать проблемы в ветеринарной практике.Научитесь распознавать признаки усталости от сострадания в вашей рабочей среде.

Дополнительная литература и ресурсы

Self-compassion.org

Сострадание и управление усталостью

Выгорание, усталость от сострадания, депрессия … В чем разница?

Бремя ухода: знайте о рисках для вашего психического здоровья

Когда забота становится жесткой: сострадание, усталость и ветеринарная помощь (PDF)

Тушение перегорания

Усталость от сострадания: продолжать давать, когда колодец иссякает

Бег на пустом месте: усталость от сострадания у медицинских работников (PDF)

Предотвращение усталости от сострадания в виварии

Видео : Пространство между самооценкой и состраданием: Кристин Нефф на TEDx Centennial Park Women

Видео: Исцеление раненого Целитель

Книг:

Игра: Как он формирует мозг, открывает воображение и бодрит душу , Стюарт Браун и Кристофер Воан

Тренируйте свой мозг, задействуйте свое сердце, измените свою жизнь , Амит Суд

Когда помощь причиняет боль: усталость от сострадания в ветеринарной профессии , Кэтлин Эйл, AAHA Press

обзор текущей практики

36.Моррис Г., Берк М., Уолдер К. и др. Центральные пути, вызывающие утомление

при нейровоспалительных и аутоиммунных заболеваниях. BMC Med. 2015

6 февраля; 13:28.

37. Pereira JR, Santos LVD, Santos RMS, et al. Уровни IL-6 в сыворотке на

повышены у пациентов с болезнью Паркинсона с усталостью по сравнению с

пациентов без усталости. J Neurol Sci. 2016 15 ноября; 370: 153–156.

38. Линдквист Д., Холл С., Сурова Ю. и др. Воспалительный процесс в спинномозговой жидкости

маркеров болезни Паркинсона — ассоциации с депрессией, усталостью,

и когнитивными нарушениями.Иммунное поведение мозга. 2013; 33: 183–189.

39. Кудо Т., Ло Д.Х., Чыонг Д. и др. Циркадная дисфункция у мышей модели

болезни Паркинсона. Exp Neurol. 2011 ноябрь; 232 (1): 66–75.

40. Harrington ME. Нейробиологические исследования усталости. Prog Neurobiol.

, ноябрь 2012 г .; 99 (2): 93–105.

41. Катаока Ю., Ямато М., Мияшиге Ю. и др. Нейровоспаление в моделях усталости на

животных

[Исследовательская статья]. Adv Neuroimmune

Biol. 2013. 4 (4): 229–236.

42. Magnard R, Vachez Y, Carcenac C, et al. Что модели грызунов

могут рассказать нам об апатии и связанных с ней психоневрологических симптомах при болезни Паркинсона

? Перевод Психиатрия. 2016 8 марта; 6: e753.

43. Леруа И., Эндрюс М., Макдональд К. и др. Апатия и импульсный контроль

расстройства при болезни Паркинсона: прямое сравнение. Паркинсонизм

Расстройство родства. 2012 Февраль; 18 (2): 198–203.

44. Чаудхури К.Р., Шапира А.Х. Немоторные симптомы болезни Паркинсона

: дофаминергическая патофизиология и лечение.Ланцет

Нейрол. 2009 Май; 8 (5): 464–474.

45. Чернецки В., Пиллон Б., Хуэто Дж. Л. и др. Мотивация, вознаграждение и

Болезнь Паркинсона: влияние допатерапии. Нейропсихология.

2002; 40 (13): 2257–2267.

46. Чернецки В., Шупбах М., Яичи С. и др. Апатия после ламической стимуляции subtha-

при болезни Паркинсона: симптом

, реагирующий на дофамин. Mov Disord. 15 мая 2008 г.; 23 (7): 964–969.

47. Thobois S, Ardouin C, Lhommee E, et al.Немоторный дофамин

абстинентный синдром после операции по поводу болезни Паркинсона: предик-

торсов и лежащая в их основе мезолимбическая денервация. Головной мозг. 2010 апр; 133

(Pt 4): 1111–1127.

48. Реми П., Додер М., Лис А. и др. Депрессия при болезни Паркинсона:

потеря дофамина и норадреналиновая иннервация в лимбической системе

. Головной мозг. 2005 июн; 128 (Pt 6): 1314–1322.

49. Mayeux R, Stern Y, Williams JB, et al. Клинико-биохимические

особенности депрессии при болезни Паркинсона.Am J Psychiatry.

1986 июн; 143 (6): 756–759.

50. Maillet A, Krack P, Lhommee E, et al. Выдающаяся роль отонергической дегенерации ser-

в апатии, тревоге и депрессии при болезни Паркинсона de

novo. Головной мозг. 2016 сентябрь; 139 (Pt 9): 2486–2502.

51. Девос Д., Моро С., Мальтет Д. и др. Ривастигмин у апатичных, но

больных деменцией и свободных от депрессии пациентов с болезнью Паркинсона:

двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное клиническое исследование.

J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2014 июнь; 85 (6): 668–674.

52. Гимараеш Х.С., Леви Р., Тейшейра А.Л. и др. Нейробиология апатии в

болезни Альцгеймера. Arq Neuropsiquiatr. Июнь 2008 г .; 66 (2B): 436–443.

• Раннее МРТ-исследование мозга, изучающее структурные корреляты апатии

у пациентов с БП.

53. Reijnders JS, Scholtissen B, Weber WE, et al. Нейроанатомические

коррелятов апатии при болезни Паркинсона: магнитно-резонансное исследование

с использованием морфометрии на основе вокселей.Mov Disord. 2010

30 октября; 25 (14): 2318–2325.

54. Скидмор FM, Ян М., Бакстер Л. и др. Апатия, депрессия и двигательные симптомы

симптомов имеют четкие и разделимые паттерны активности в состоянии покоя при

идиопатической болезни Паркинсона. Нейроизображение. 2013 1 ноября; 81: 484–495.

55. Леви Р., Чернецкий В. Апатия и базальные ганглии. J Neurol. 2006

декабрь; 253 (Дополнение 7): VII54–61.

56. Чаудхури К.Р., Прието-Юрчинска С., Найду Ю. и др. Недекларация немоторных симптомов болезни Паркинсона для медицинских работников

специалистов: международное исследование с использованием опросника немоторных симптомов

Тома.Mov Disord. 30 апреля 2010 г.; 25 (6): 704–709.

57. Тодорова А., Дженнер П., Рэй Чаудхури К. Немоторная болезнь Паркинсона:

является неотъемлемой частью моторной болезни Паркинсона, но часто игнорируется. Pract Neurol.

Октябрь 2014 г .; 14 (5): 310–322.

58. Мартинес-Мартин П., Родригес-Бласкес С., Форджаз М.Дж. и др.

Психоневрологические симптомы и бремя лиц, осуществляющих уход, при болезни Паркинсона

. Паркинсонизм, связанный с расстройством. 2015 июн; 21 (6): 629–634.

59. Херлофсон К., Клюгер Б.М.Утомляемость при болезни Паркинсона. J Neurol Sci.

, март 2017 г .; 15 (374): 38–41.

60. Сторч А., Шнайдер С.Б., Вольц М. и др. Немоторные колебания в

Болезнь Паркинсона: степень тяжести и взаимосвязь с моторными

осложнениями. Neurol. 2013 26 февраля; 80 (9): 800–809.

61. Camargo CHF, Serpa RA, Jobbins VA, et al. Дифференциация апатии и депрессии

у пациентов с деменцией при болезни Паркинсона.

Am J Alzheimers Dis Other Demen.2018 Февраль; 33 (1): 30–34.

62. Ричард И.Х. Апатия не означает депрессию при болезни Паркинсона:

, почему нам следует заботиться. Neurol. 11 июля 2006 г.; 67 (1): 10–11.

63. Ишизаки Дж., Мимура М. Дистимия и апатия: диагностика и лечение

. Отпустите Res Treat. 2011; 2011: 893905.

64. Исии С., Вайнтрауб Н., Мервис Дж. Р. Апатия: распространенный психиатрический синдром у пожилых людей. J Am Med Dir Assoc. Июль 2009; 10 (6): 381–393.

65. Кирш-Дарроу Л., Фернандес Х. Х., Марсиск М. и др.Разделение

апатии и депрессии при болезни Паркинсона. Neurol. 2006 июл

11; 67 (1): 33–38.

66. Огуру М., Тачибана Х., Тода К. и др. Апатия и депрессия в

Болезнь Паркинсона. J Geriatr Psychiatry Neurol. 2010 Март; 23

(1): 35–41.

67. Бароне П., Антонини А., Колозимо С. и др. Исследование PRIAMO:

Многоцентровая оценка немоторных симптомов и их влияния

на качество жизни при болезни Паркинсона. Mov Disord.2009 август

15; 24 (11): 1641–1649.

68. Бенито-Леон Дж., Кубо Е., Коронелл С. и др. Влияние апатии на качество жизни, связанное со здоровьем,

при недавно диагностированной болезни Паркинсона

легкость: исследование ANIMO. Mov Disord. 2012 Февраль; 27 (2): 211–218.

69. Guimaraes HC, Fialho PP, Carvalho VA, et al. Апатия

не связана с производительностью в кратких исполнительных тестах у пациентов с

легкими когнитивными нарушениями и легкой болезнью Альцгеймера.Curr

Alzheimer Res. 2014. 11 (8): 792–798.

70. Кху Т.К., Ярнолл А.Дж., Дункан Г.В. и др. Спектр немоторных

симптомов на ранних стадиях болезни Паркинсона. Neurol. 2013, 15 января; 80

(3): 276–281.

71. Leroi I., Pantula H, McDonald K, et al. Психоневрологические симптомы при болезни Паркинсона

с легкими когнитивными нарушениями и деменцией.

Parkinsons Dis. 2012; 2012: 308097.

72. Мартин Г.П., Макдональд К.Р., Оллсоп Д. и др.Апатия как поведенческий маркер

когнитивных нарушений при болезни Паркинсона:

лонгитюдный анализ. J Neurol. 2020 Январь; 267 (1): 214–227.

73. Bottini Bonfanti A, Etcheverry JL, Persi GG, et al. [Апатия в

Болезнь Паркинсона. Ухудшение качества жизни. Медицина (B

Aires). 2009. 69 (2): 253–258.

74. Леруа И., Харбишеттар В., Эндрюс М. и др. Бремя опекуна при апатии

и нарушения контроля над импульсами при болезни Паркинсона.Int J Geriatr

Психиатрия. 2012 Февраль; 27 (2): 160–166.

75. Шраг А., Ховрис А., Морли Д. и др. Обременение лиц, осуществляющих уход, при болезни паркинсона

тесно связано с психиатрическими симптомами, падениями и инвалидностью

. Паркинсонизм, связанный с расстройством. 2006 Янв; 12 (1): 35–41.

76. Крамер К. К., Фридман Дж. Х., Амик М. М.. Обоняние и апатия при болезни Паркинсона

. Паркинсонизм, связанный с расстройством. 2010 февраль; 16

(2): 124–126.

77. Leroi I., Perera N, Harbishettar V, et al.Апатия и эмоциональное притупление

при болезни Паркинсона [Исследовательская статья]. 2014; Мозг

Disord Ther; 3 (5): 2.

78. Чаудхури К.Р., Мартинес-Мартин П., Браун Р.Г. и др. Метрические свойства

новой шкалы немоторных симптомов болезни Паркинсона

: результаты международного пилотного исследования. Mov Disord. 2007

15 октября; 22 (13): 1901–1911.

79. Метта В., Логишетти К., Мартинес-Мартин П. и др. Возможные клинические

предикторов утомляемости при болезни Паркинсона: исследование 135 пациентов

в рамках международного проекта валидации немоторной шкалы.

Parkinsons Dis. 2011; 2011: 125271.

80. Мартинес-Мартин П., Шраг А., Вайнтрауб Д. и др. Пилотное исследование

, спонсируемое Международным обществом паркинсона и двигательных расстройств

16 C. LAZCANO-OCAMPO ET AL.

5 признаков того, что вы испытываете усталость от сострадания

Написано членом писательского корпуса Дженнифер Коза

Если вы видите друга, который борется или страдает от боли, ваш первый инстинкт, скорее всего, поможет ему любым доступным вам способом.Особенно, если вы думаете (или знаете), что этот человек находится в нездоровых отношениях. В среднем требуется около 7 попыток, прежде чем человек полностью расстается с жестокими отношениями, и это никогда не бывает так просто, как «просто уйти». Однако нездоровые отношения часто затрагивают не только вовлеченных в них людей. Итак, что происходит, когда вы начинаете чувствовать себя эмоционально истощенным?

Усталость из-за сострадания — это тип стресса, который включает в себя «физическое и эмоциональное истощение» в результате «ухода за кем-то, находящимся в сильном эмоциональном или физическом недуге.«Люди, испытывающие усталость от сострадания, обычно демонстрируют отсутствие сочувствия или безразличия к человеку, о котором они заботятся. Звучит знакомо? Другие симптомы включают головные боли, проблемы с пищеварением, чувство подавленности и раздражительность.

Это нормально — чувствовать эмоциональную перегрузку, когда вы берете на себя «роль помощника». И в большинстве случаев простой способ облегчить это — сделать шаг назад и сначала позаботиться о себе. Попытка помочь другу в трудной ситуации влияет на вас не только потому, что вы заботитесь о своем друге и хотите помочь уменьшить его борьбу, но и потому, что незнание, как помочь избавить его от боли, может вас ошеломить.Тем не менее, если вы продолжаете чувствовать беспокойство, истощение и необычно отстраненность от окружающих вас людей, возможно, вы испытываете усталость от сострадания.

5 признаков того, что вы испытываете усталость от сострадания (и как ее преодолеть):

1. APATHY: Ты буквально больше не можешь

Может быть трудно услышать, как друг говорит о проблеме, и (с вашей точки зрения) чувствовать себя бессильным помочь ему. Если вы чувствуете апатию по отношению к человеку, который, как вам известно, находится в нездоровых отношениях, это может быть первым признаком усталости.Отойти от ситуации (хотя бы ненадолго) и попросить помощи у надежного друга или консультанта может быть лучшим решением для вас в это время. Помните, ваш друг, вероятно, подхватывает ваше разочарование, которое никому не служит и может усугубить любое чувство изоляции, которое он испытывает.

2. ЗЛОЙ: вы злитесь на человека, который подвергается жестокому обращению

Это может быть очень сложно, потому что есть вероятность, что вы не хотите злиться на человека, подвергшегося насилию — ПОМНИТЕ, что это НЕ его вина — но если вы чувствуете какую-либо враждебность по отношению к своему другу, это может вызвать много внутренних конфликтов.Иногда легче рассердиться на друга, чем на корень проблемы; их партнер, который делает с ними нездоровые или оскорбительные поступки. Просто имейте в виду, что они через многое переживают в отношениях. Устанавливать личные границы — это нормально. А если гнев не утихает, не нужно молча страдать. Поговорите с психологом, который поможет вам преодолеть свои чувства.

3. ИЗОЛЯЦИЯ: вы избегаете людей

Если вы обнаружите, что избегаете не только человека с нездоровыми отношениями, но и всех в своей жизни, возможно, вы испытываете усталость от сострадания.И мы не имеем в виду желание расслабиться и посмотреть Netflix в одиночку субботним вечером. Что отличает усталость от сострадания, так это чувство перегруженности до такой степени, что вам трудно соединить с другими или у вас нет желания делать что-либо, кроме запоя, наблюдая за девушками Гилмор.

4. ОТРИЦАТЕЛЬНОСТЬ: вы стали пессимистом

Трудно пытаться помочь человеку и чувствовать, что ничто из того, что вы делаете, не улучшает ситуацию. Усталость из-за сострадания может усилить это чувство, из-за чего трудно сохранять оптимизм в отношении чего-либо.Если вы человек, который обычно оптимистично смотрит на жизнь, но все же испытываете негативную реакцию на все, — обратите внимание. Существенное негативное изменение вашего нормального поведения может быть признаком усталости от сострадания.

5. УСТАЛОСТЬ: Вы все устали. Файл. Время.

Лично я не припомню случая в своей жизни, когда бы я не устал. Но когда вы испытываете усталость от сострадания, истощение становится непреодолимым. Вот почему вы изолируете себя, вот почему вы перестали тренироваться, и именно поэтому вы буквально не можете больше заниматься этим.

Итак, если вы думаете, что испытываете усталость от сострадания, что вы можете сделать?

Будьте честны с собой и другими

Часто усталость от сострадания возникает из-за того, что вы либо забываете проверить себя, либо знаете, что чувствуете, но не говорите об этом открыто или честно. Иногда бывает проще поставить нужды других людей выше своих. Однако, , мы не сможем быть рядом с другими, если сначала не будем там для себя. Многие люди, которые испытывают усталость от сострадания, также стыдятся себя за то, что не могут поддержать своего друга так, как им хотелось бы. Когда вы начинаете чувствовать себя подавленным и перегруженным беспомощностью, лучше всего обратиться за поддержкой. Справиться с усталостью от сострадания сложно, и вам не придется проходить через это в одиночку. Медицинский центр вашего кампуса или школьные консультанты — отличные ресурсы. То же самое можно сказать о надежных друзьях, членах семьи и наставниках.

Советы о том, как сострадательно помочь другу преодолеть нездоровые отношения, можно найти в статье « Как помочь другу, который может находиться в жестоких отношениях» .”

Если вы или ваш друг столкнулись со злоупотреблениями в отношениях, посетите нашу страницу ресурсов в режиме реального времени, чтобы получить помощь от проверенных профессионалов. А если вы или ваш друг испытываете усталость от сострадания, поговорите или напишите специалисту по психическому здоровью в вашем районе с помощью Text-a-Tip.

Заболевание мелких сосудов головного мозга может быть связано с апатией, утомляемостью и делирием

2 февраля 2021 г.

2 мин чтения

Источник / Раскрытие информации

Раскрытий:
Клэнси и три других автора сообщают, что у них есть академические гранты от правительства и благотворительных агентств.Другие авторы не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.

Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Хилио

Тяжелая болезнь мелких сосудов головного мозга, частая причина сосудистой деменции, может быть связана с апатией, утомляемостью и делирием, согласно результатам систематического обзора и метаанализа, опубликованным в Lancet Psychiatry.

«Требуется дальнейшее исследование скрытых симптомов болезни мелких сосудов, выходящих за рамки объективного когнитивного тестирования, поскольку эти симптомы могут служить доклиническими индикаторами сосудистого когнитивного снижения», Уна Клэнси, MBBCh, из Центра клинических наук о мозге и U.K. Исследовательский институт деменции при Эдинбургском университете и его коллеги написали. «Чтобы определить, связаны ли эти симптомы с причинами или являются следствием поражений мелких сосудов, требуется оценка ассоциаций как у здоровых, так и у больных людей. За исключением депрессии, ни один опубликованный метаанализ не оценил связь между психоневрологическими симптомами и визуализационными особенностями болезни мелких сосудов ».

Исследователи стремились определить, влияло ли на психоневрологические и когнитивные симптомы наличие бремени болезни мелких сосудов.Они провели поиск в четырех базах данных статей, опубликованных на любом языке с момента создания базы данных до 24 января 2020 года, в частности тех, которые оценивали тревогу, апатию, бред, эмоциональную лабильность, утомляемость, изменение личности, психоз, поведенческие симптомы, связанные с деменцией, или когнитивные симптомы. а также рентгенологические особенности поражения мелких сосудов головного мозга. Они включали 81 исследование с 21 730 участниками со средним возрастом 69,2 года и 45, в которых сообщалось об оценке эффекта, с 8 120 участниками.

Результаты показали связь между более тяжелой гиперинтенсивностью белого вещества (WMH) и апатией (OR = 1,41; 95% CI, 1,05–1,89). Скорректированные стандартизованные средние различия в оценке апатии между степенями тяжести WMH составили 0,38 (95% ДИ, 0,15–0,61). Исследователи сообщили о связи между худшей тяжестью WMH и делирием (скорректированный OR = 2,9; 95% ДИ, 1,12-7,55) и усталостью (нескорректированный OR = 1,63; 95% ДИ, 1,2-2,22). Однако они не наблюдали устойчивой связи между WMH и субъективными жалобами на память (OR = 1.34; 95% ДИ, 0,61–2,94). Не скорректированные стандартизованные средние различия тяжести WMH между этими группами составили 0,08 (95% ДИ, от –0,31 до 0,47). Клэнси и его коллеги нарративно рассмотрели тревожность, поведение, связанное с деменцией, эмоциональную лабильность и психоз, поскольку они были слишком разнообразными или редкими для метаанализа. Они отметили разницу в общей неоднородности от 0% до 79%. Всего в пяти исследованиях был низкий риск систематической ошибки во всех областях.

«Необходимы дополнительные лонгитюдные визуализационные исследования, чтобы определить, связаны ли эти симптомы во времени с развитием или ухудшением поражений мелких сосудов в зависимости от подтипа, местоположения, общей нагрузки и других клинических факторов, включая уже существующие симптомы, клинические проявления, когнитивные способности, социальные и ранние периоды жизни. факторов », — написали исследователи.«Будущие мультимодальные подходы к оценке состояния пациентов должны целостно включать как субъективные, так и объективные меры для повышения прогнозирования наличия или прогрессирования болезни мелких сосудов. Усилия по уточнению возможных поведенческих фенотипов наличия и прогрессирования заболевания мелких сосудов позволят исследователям протестировать потенциальные методы лечения на ранней стадии заболевания, до развития деменции или инсульта ».


ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если проблема не исчезнет, ​​обратитесь по адресу [email protected]

Вернуться в Хилио

головоломка усталости | Мозг | Оксфорд Академик

Усталость: необъяснимое явление

«При исследовании того, что происходит при утомлении, нашего внимания требуют две серии явлений.Первый — это уменьшение мышечной силы. Второй — усталость как ощущение. То есть у нас есть физический факт, который можно измерить и сравнить, и психический факт, который невозможно измерить. Что касается чувства усталости, то происходит то же самое, что и с каждым раздражителем, действующим на наши нервы: мы начинаем воспринимать его только тогда, когда оно достигает определенной интенсивности ». Анджело Моссо, 1891

One Сто двадцать пять лет спустя наше понимание усталости, в частности ощущения утомления, мало изменилось.Моссо описывает усталость в контексте вызванной повторением обратимой непатологической нервно-мышечной усталости. Однако его наблюдения за ощущением усталости имеют отношение к нашему пониманию патологической усталости. Во-первых, идея об органической причине того, что по сути является конструкцией восприятия, и, во-вторых, ссылка на особенность нервной системы с атрибутами интенсивности в качестве генератора, объясняющего субъективную природу ощущения усталости, полезны для развития нашего понимание чувства усталости.

Цель этого эссе — критически оценить феноменологию утомления и оценить недавние открытия для разработки правдоподобной механистической (функциональной) гипотезы, которая может объяснить патологическую утомляемость. С этой целью я сначала опишу определяющие черты патологической усталости и то, что отличает ее от других аффективных симптомов. Во-вторых, я подробно описываю потенциальный сенсомоторный механизм в рамках активного вывода, чтобы объяснить измененное восприятие усилия. В-третьих, я предлагаю усталость как базовое состояние восприятия и обсуждаю, как ненормальное состояние восприятия возникает из-за измененного восприятия усилия.В-четвертых, я обсуждаю усталость в контексте метакогнитивных функций более высокого порядка и, наконец, даю некоторые указания для будущих исследований.

Классические симптомы, связанные с неврологическими расстройствами, в широком смысле можно разделить на двигательные, когнитивные нарушения и аффективные симптомы. Наше понимание моторных и когнитивных дефицитов и способность количественно определять и управлять ими более развито, чем понимание аффективных симптомов. Однако разрешение аффективных симптомов, особенно стойких хронических аффективных симптомов, является более приоритетным для многих пациентов.Я предполагаю, что аффект — это, по сути, продукт умозаключений, возникающих по ментальным и физическим причинам. Утомляемость — плохо изученный аффективный симптом, связанный как с нервно-мышечным, так и с когнитивным состоянием. Хотя представление о том, что физическая и умственная усталость — это две отдельные конструкции, является обычным явлением в литературе, если утомление само по себе является выводом, то это должно быть единое построение, независимо от того, основано ли оно на физических или психических доказательствах. В свете этого я буду использовать сенсомоторную систему, чтобы проиллюстрировать основную идею, при условии, что аналогичные принципы могут быть применены в других (например.грамм. интероцептивные) домены для объяснения умственной усталости.

Среди множества аффективных симптомов хроническую усталость особенно трудно исследовать из-за: (i) отсутствия очевидного триггера; (ii) его субъективный характер без надежного, объективного, измеримого поведенческого суррогата; (iii) его значительное совпадение с апатией и депрессией; (iv) распространенное мнение о том, что утомляемость является вторичным симптомом, несмотря на свидетельства обратного; (v) отсутствие точного определения; и (vi) запутанная терминология.Усталость и утомляемость используются как синонимы, несмотря на недавние попытки провести четкое различие между ними. Все вышеперечисленное тесно связано: отсутствие триггера, субъективность и совпадение приводят к неправильным определениям и запутанной терминологии, ведущим к искаженным народным убеждениям. Несмотря на проблемы, связанные с систематическим и методическим исследованием утомляемости, в настоящее время появляются четкие пути продвижения вперед.

Усталость, апатия и депрессия

Отправной точкой является определение утомляемости не с точки зрения опыта, которая в силу своей субъективной природы порождает столько определений, сколько существует респондентов, а определение утомляемости с механистической точки зрения.У нас нет четкого механистического понимания усталости; однако изучение сходства и различий между усталостью, апатией и депрессией может пролить некоторый свет на природу утомления. С точки зрения поведения все три феномена характеризуются значительным сокращением самоинициализированных произвольных действий. Самостоятельное добровольное действие требует двух систем; система мотивации для самовоспроизведения и исполнительная (сенсомоторная) система, обеспечивающая произвольное действие. Достаточно точно установлено, что периферийный механизм, участвующий в произвольном действии, и в значительной степени центральные системы, непосредственно участвующие в движущем действии, не повреждены, что оставляет нам мотивационную систему.Основываясь на установленных мотивационных теориях, существует (в широком смысле) два аспекта мотивационной системы; нейронные процессы, вовлеченные в направленные аспекты и аспекты активации. Направленные системы определяют, должно ли поведение быть направлено на стимулы или от них; например, по направлению к пище и вдали от огня, а системы активации определяют «энергичность» поведения, скорость бега к пище и от огня. Подводя итог, можно сказать, что направленные системы информируют выбор, а системы активации информируют действие (Salamone et al., 2016). В явлениях, представляющих интерес, усталости, апатии и депрессии, снижение самоинициализированных произвольных действий может быть отнесено на счет дисфункции либо направленных, либо активирующих систем, либо обоих; с небольшими различиями между этими тремя, отражающими дифференциальную дисфункцию двух систем. При апатии и депрессии пациенты обычно не заинтересованы в выполнении действий в состоянии усталости; несмотря на желание действовать, они чувствуют себя неспособными. Это тонкое различие может указывать на то, что при апатии и депрессии дисфункциональные системы направления могут играть большую роль.И наоборот, при утомлении могут преобладать дисфункциональные активационные системы. Нет никаких прямых доказательств, подтверждающих теорию активационной дисфункции усталости; однако позже я расскажу, как стоимость действия, составляющая активационной системы, может быть связана с утомлением. Еще одно различие между утомляемостью, апатией и депрессией заключается в том, что утомляемость всегда является самооценкой (т. Е. Симптомом), в то время как апатия и депрессия могут быть идентифицированы и диагностированы внешним наблюдателем (т. Е. Признаками), что позволяет предположить, что утомляемость — это в первую очередь перцептивная ( вывод) явление.Основываясь на клинической картине, тонких отличиях от схожих аффективных симптомов и нашем понимании лежащих в основе механизмов, следует правдоподобное определение: «утомляемость — это восприятие, возникающее в основном из-за изменений в активационных системах, которые определяют произвольные действия».

Усилия и утомление

Как возникает восприятие или субъективное осознание дисфункции? Сначала мы должны проанализировать, как возникает субъективная осведомленность о функции. Для иллюстрации рассмотрим сенсомоторную систему.Процессы, которые переводят мысль в движение, в высокой степени автоматизированы, и по большей части агент не знает о многих процессах. Однако нейронные процессы, которые кодируют информацию (переменные), которая потенциально может информировать явный выбор, должны иметь определенные свойства, которые позволяют агенту испытать или узнать о закодированной «информации». По определению, осознание приходит, когда пересекается порог или выбирается гипотеза; таким образом, свойство интенсивности является предпосылкой для любого нейронного процесса, который кодирует переменные, которые испытывает агент.Внутри сенсомоторной системы одна из таких переменных, которая эффективно информирует как неявный, так и явный моторный выбор (и входит в осознание), представляет собой стоимость движения / действия, обычно испытываемую и сообщаемую как «усилие». «Усилие» по определению — это умозаключение или восприятие; однако в литературе есть некоторая путаница, и иногда усилие используется как синоним силы, а то, что здесь упоминается как усилие, обычно упоминается как «воспринимаемое усилие». Чтобы избежать путаницы, я использую «предполагаемые усилия» для остальной части рукописи.

Воспринимаемые усилия — это динамическая переменная, на которую сильно влияют ожидания и отзывы. Экспериментальные данные свидетельствуют о том, что воспринимаемое усилие для выполнения данной задачи коррелирует с нейронной активностью перед движением, а в моделях с отсутствующей афферентной обратной связью намерение двигаться связано с усилием (Lafargue and Franck, 2009). Эти данные подтверждают представление о том, что воспринимаемое усилие возникает из-за эфферентных команд, возможно, через моторную копию эффекта. Однако другие исследования показывают, что воспринимаемое усилие значительно изменяется за счет манипулирования (ре) афферентной обратной связью с мускулами.Мы также знаем, что афферентная обратная связь оценивается централизованно в контексте двигательного намерения. Следовательно, воспринимаемое усилие происходит из намерений (эфферентная информация), которые контекстуализируют обратную связь (афферентная информация). Короче говоря, «воспринимаемое усилие» — это перцептивный вывод, который объединяет эфферентную и афферентную информацию.

Структура активного вывода сенсомоторного контроля обеспечивает простую структуру, которая объединяет эфферентные и афферентные входы для объяснения инициирования движения и моторного контроля (Brown et al., 2013). Здесь я рассматриваю, как «воспринимаемое усилие» может быть перцептивным следствием активного вывода. Структура активного вывода сенсомоторного контроля постулирует, что (эфферентный) выходной сигнал кортико-моторной системы находится в форме сенсорных (проприоцептивных) предсказаний, а (афферентный) входной сигнал от соматосенсорных систем находится в форме сенсорных (предсказательных) ошибок (рис. . 1). С этой точки зрения, нисходящие предсказания проприоцептивного входа выполняются классическими моторными рефлексами (или вегетативными рефлексами в контексте интероцептивных предсказаний).Другими словами, нисходящие проприоцептивные предсказания играют роль как моторных команд, так и эффек- тивной копии, в зависимости от прогнозируемой сенсорной (проприоцептивной или соматосенсорной) модальности. Крайне важно, чтобы задействовать рефлексы, необходимо уменьшить точность или усиление афферентных или восходящих ошибок прогнозирования, которые сообщают о том, что движения не было вызвано. Короче говоря, чтобы понять последствия движения post hoc , необходимо учитывать сенсорные ошибки; однако, чтобы начать движение, необходимо игнорировать сенсорные ошибки.Другими словами, мы должны временно отвлечь внимание от сенсорных свидетельств, по которым мы не движемся. Изменяя точность (или интенсивность) сенсорных ошибок прогнозирования, можно либо учитывать, либо игнорировать сенсорные ошибки. Эта функция изменения точности сенсорных ошибок обычно называется «сенсорным ослаблением». Сенсорное ослабление элегантно демонстрируется в задаче согласования сил. Когда требуется согласовать приложенную извне силу с силой, генерируемой внутри, обычно происходит превышение допустимого значения и создается более высокая сила (Shergill et al., 2003). Это превышение является результатом ослабления интенсивности сенсорных последствий самогенерируемого двигательного акта, в результате чего данная сила воспринимается как менее мощная. В результате, когда кто-то пытается соответствовать ощущению, создаваемому внешней силой, он пролетает мимо; другими словами, человек недооценивает силу, которую он производит. Это относительно хорошо изученный феномен, и теперь мы знаем, что сенсорное ослабление наиболее сильно на низких уровнях силы и слабее на более высоких уровнях (Walsh et al., 2011).

Рисунок 1

Схематическое изображение того, как сенсорное ослабление может лежать в основе воспринимаемого усилия во время движения, с использованием структуры активного вывода сенсомоторного контроля. Нисходящие команды из мозга определяют сенсорные предсказания (Efferents), которые сравниваются с входящими сенсорными сигналами (Afferents), что приводит к ошибкам сенсорного предсказания (Prediction-Sensory Input = Prediction Error). «Обращать внимание или не принимать во внимание» ошибки сенсорного прогнозирования, которые определяют мощность двигателя (ошибка прогнозирования по убыванию), зависит от точности, которую им обеспечивает мозг (ошибка прогнозирования по возрастанию).Когда сенсорная точность высока, учитываются ошибки предсказания, что, как я предполагаю, приводит к большим воспринимаемым усилиям. Напротив, когда сенсорная точность снижается, афферентные сенсорные ошибки игнорируются, что приводит к ощущению отсутствия усилий. В условиях, когда сенсорное ослабление нарушено, может возникнуть неконгруэнтное воспринимаемое усилие, ведущее к перцепционному чувству усталости.

Рисунок 1

Схематическое изображение того, как сенсорное ослабление может поддерживать воспринимаемое усилие во время движения, с использованием структуры активного вывода сенсомоторного контроля. Нисходящие команды из мозга определяют сенсорные предсказания (Efferents), которые сравниваются с входящими сенсорными сигналами (Afferents), что приводит к ошибкам сенсорного предсказания (Prediction-Sensory Input = Prediction Error). «Обращать внимание или не принимать во внимание» ошибки сенсорного прогнозирования, которые определяют мощность двигателя (ошибка прогнозирования по убыванию), зависит от точности, которую им обеспечивает мозг (ошибка прогнозирования по возрастанию). Когда сенсорная точность высока, учитываются ошибки предсказания, что, как я предполагаю, приводит к большим воспринимаемым усилиям.Напротив, когда сенсорная точность снижается, афферентные сенсорные ошибки игнорируются, что приводит к ощущению отсутствия усилий. В условиях, когда сенсорное ослабление нарушено, может возникнуть неконгруэнтное воспринимаемое усилие, ведущее к перцепционному чувству усталости.

Как сенсорное ослабление может лежать в основе ощущения движения (т. Е. «Воспринимаемого усилия»)? Если взять пример мышечного сокращения, то в условиях нормального сенсорного ослабления восходящие сигналы (ошибки проприоцептивного прогнозирования), которые приводят к сокращению мышц, подавляются (или игнорируются), что приводит к заключению о меньшем или нулевом усилии.Напротив, в отсутствие или при слабом сенсорном ослаблении такое же мышечное сокращение будет сопровождаться восходящими ошибками проприоцептивного прогнозирования, которые могут быть объяснены (мозгом) только в том случае, если движение требует больше усилий или работы, чем предполагалось. Известно, что ослабление сильнее при мышечных сокращениях с низкой силой, чем при более сильных мышечных сокращениях. Точно так же воспринимаемое усилие имеет нелинейную связь с производимой силой; возможно, из-за более сильного ослабления при низком уровне сил.Хотя прямых доказательств нет, сходство во взаимосвязях «усилие, воспринимаемое силой» и «ослабление — сокращение мышц» усиливает аргумент о том, что сенсорное ослабление лежит в основе воспринимаемого усилия.

Косвенные данные о болезненных состояниях еще раз подтверждают эту идею. Классический признак патологической усталости — это сообщение о больших усилиях и выполнении простых повседневных дел. В повседневной жизни обычно требуется низкий уровень мышечной силы, и — при нормальных обстоятельствах — низкий уровень мышечного сокращения связан с высоким сенсорным ослаблением, что делает вывод о такой активности «легким».Однако, если бы сенсорное ослабление было нарушено, ежедневные двигательные действия воспринимались бы как требующие усилий — классический симптом патологической усталости. Здесь полезно помнить, что патологическая усталость не коррелирует со слабостью мышц. Мы знаем, что сенсорное ослабление неполное, когда система работает с максимальной нагрузкой; например, когда требуется максимальное сокращение мышц. Мышечная активность, необходимая для простых действий, является (почти) максимальной в ослабленной мышце, в отсутствие которой, можно предположить, высокое воспринимаемое усилие является результатом недостаточного сенсорного ослабления.Следовательно, при хронической патологической усталости простые действия кажутся трудными из-за неспособности мозга игнорировать афферентные соматосенсорные последствия движения. Таким образом, продолжительный, постоянный опыт значительных воспринимаемых усилий может в конечном итоге привести к появлению сообщения (или симптому) усталости.

Усталость, покой и множественные патологии

Теперь у нас есть механизм-кандидат, который потенциально объясняет преобладающий признак хронической патологической усталости; однако пока неясно, как механизм, связанный с действием, объясняет хроническую усталость в состоянии покоя.Отдых — это слово, используемое для описания отсутствия явного поведения; это не означает, что мозг находится в состоянии покоя, поскольку спонтанное возбуждение нейронов в «состоянии покоя» является хорошо установленным фактом (Fox and Raichle, 2007). Ученые только недавно начали исследовать значение спонтанного или эндогенного возбуждения нейронов. Что касается метаболических затрат, спонтанное возбуждение нейронов потребляет 20% энергии тела, в то время как потребление энергии, связанное с выполнением задачи, составляет <5% (Fox and Raichle, 2007). Короче говоря, «состояние покоя» - неправильное употребление.Что кодирует спонтанная нейронная активность? Самые популярные, взаимоисключающие теории предполагают, что спонтанная синхронная деятельность представляет собой репетицию предыдущего использования, связанного с заданием, а другая предполагает, что она повторяет предсказанные двигательные сценарии.

Если взять байесовский взгляд на мозг, обе гипотезы верны, поскольку предшествующая деятельность дает информацию для будущих прогнозов; Таким образом, повторение выполненных задач влияет на спонтанное возбуждение нейронов, которое затем определяет будущие действия.В контексте патологической усталости память о физических нагрузках (в результате плохого сенсорного ослабления) влияет на спонтанное возбуждение нейронов в состоянии покоя. В недавнем функциональном МРТ-исследовании в состоянии покоя методы распознавания образов показали, что спонтанные колебания в возбуждении нейронов в состоянии покоя связаны с индивидуальными различиями в настроении и личностных чертах и ​​предсказывают в Интернете чувства, о которых сообщают сами люди, такие как грусть. Усталость, еще одно такое чувство, также может быть закодировано в спонтанном возбуждении нейронов, когда мозг находится в состоянии покоя.В таком случае состояние восприятия в состоянии покоя может возникать в результате спонтанной нейрональной активности, на которую влияет предыдущая связанная с усилием аномальная нейронная активность (аберрантное сенсорное ослабление).

Могут ли предложенные выше механизмы хронической усталости сохраняться при нескольких патологических состояниях? Механизмы, предложенные до сих пор, выявляют опосредованные мозгом функции, которые объясняют ненормальное восприятие усилия, характерную черту хронической усталости. Хроническая усталость характерна для большого количества патологических состояний: неврологических, вегетативных, иммунологических, гормональных и сердечно-сосудистых заболеваний, не говоря уже о значительном побочном эффекте многих фармакологических вмешательств.Здесь я предлагаю сенсорное ослабление как фундаментальный механизм, лежащий в основе восприятия усилия, и аберрантное сенсорное ослабление как независимый от болезни медиатор утомления, который в некоторых случаях может быть основной движущей силой, а в других — побочным эффектом более проксимального воздействия. проблема. По сути, усталость можно рассматривать как проявление конечной точки каскада событий, активируемых специфическими для заболевания триггерами, и — после разрешения основного триггера — каскад событий в обратном направлении. Однако неспособность обратить вспять изменения сенсорного ослабления приводит к хронизации последующего симптома; а именно усталость.Точка отказа в обратном направлении определяет, является ли недостаточное сенсорное ослабление движущей силой или посредником утомления. Ключевой аспект этих предполагаемых неудач основан на сходстве между избирательным вниманием и сенсорным ослаблением. В активном выводе это обе стороны одной медали, соответствующие централизованно опосредованному увеличению и снижению точности (то есть постсинаптическому усилению нейронов, кодирующих ошибки предсказания на различных уровнях иерархии обработки). Другими словами, существует тесная связь между вниманием и вниманием; и то, и другое должно быть тщательно организовано с помощью нисходящих предсказаний точности или нисходящего контроля усиления.С этой точки зрения нарушение когнитивных функций более высокого порядка, таких как эндогенное внимание, может способствовать развитию утомляемости или быть тесно связанным с ним.

Усталость и активность

Неспособность подавлять ожидаемые нервно-мышечные сенсорные последствия двигательных команд в качестве основной причины патологической усталости предлагается здесь впервые. Однако плохое сенсорное ослабление, продемонстрированное перцепционной поведенческой задачей, является установленным коррелятом расстройств деятельности (Lafargue and Franck, 2009).Как же тогда можно примирить идею усталости и разрушения свободы воли, поскольку обе они движимы схожими механизмами? Для этого мы должны изучить общий знаменатель между ними; а именно усилие. При утомлении возникает большее чувство усилия, а при расстройстве свободы воли отсутствует (внешнее приписывание) усилия. Исследования находятся на очень ранней стадии, и существует мало доказательств, позволяющих сделать дальнейшие выводы; однако можно было бы предположить, как усилие связывает два, казалось бы, не связанных между собой явления.При утомлении (после инсульта) пациенты часто сообщают о потере контроля над своим телом, и простые движения требуют больших усилий. При нарушениях свободы воли пациенты приписывают контроль внешнему агенту или отсутствие контроля над своими действиями. Можно предположить, что разные степени сообщаемой потери контроля могут быть сопоставлены с разными уровнями сенсорного ослабления с помощью: (i) нормального сенсорного ослабления, относящегося к сообщениям о полном контроле над своими движениями; (ii) при частичном ослаблении чувствительности пациенты сообщают о частичной потере контроля над своими движениями или считают, что им трудно двигать своим телом; и (iii) в состоянии, когда сенсорное ослабление полностью не работает, сообщается о полной потере контроля над их движениями или потере активности.Более того, недавние данные свидетельствуют о взаимодействии усилий и чувства свободы воли (Demanet et al. , 2013). Следовательно, утомляемость, нарушение восприятия сенсомоторной системы, системы, посредством которой агент выполняет предсказания деятельности, может быть отнесена к спектру расстройств, связанных с агентской деятельностью.

Заключительные замечания и перспективы на будущее

До сих пор я разработал рамки, в рамках которых можно определить и понять симптом усталости с физиологической точки зрения и поместить его в более широкий контекст множественных патологий.Недавние исследования предоставляют косвенные доказательства того, что патологическая усталость является нарушением сенсорного ослабления при неврологических состояниях. Низкая возбудимость моторной коры головного мозга в состоянии покоя в пораженном инсультом полушарии в группе утомления, несмотря на отсутствие различий в сенсомоторных нарушениях и поведенческих результатах (Kuppuswamy et al. , 2015 b ), вызывает два вопроса. вызывают утомление и как? ‘ может отражать слабое сенсорное ослабление.Во-вторых, если сенсорное ослабление имеет решающее значение для моторной инициации, как мы можем примирить отсутствие сенсомоторных нарушений с плохим ослаблением? В этом исследовании (Kuppuswamy et al. , 2015 b ) сенсомоторное нарушение измерялось с помощью стандартных клинических тестов, которые недостаточно чувствительны, чтобы зафиксировать незначительные изменения в сенсомоторном контроле. Однако в дальнейшем исследовании мы показали, что скорость баллистического движения, выбранная самостоятельно, действительно была нарушена в пораженной конечности в группе с высокой утомляемостью (Kuppuswamy et al., 2015 а ). Тяжесть конечностей у переживших инсульт по сравнению с усталостью, но не мышечной слабостью, указывает на ненормальную сенсорную обработку пораженной конечности, возможно, на плохое ослабление сенсорной афферентной информации от мышечного тонуса в состоянии покоя в пораженной конечности? Дефицит внимания связан с постинсультной усталостью (Radman et al. , 2012), а внимание неразрывно связано с ослаблением чувствительности. Утомляемость при рассеянном склерозе рассматривается как нарушение подготовки к движению, о чем свидетельствует измененная возбудимость моторной коры головного мозга перед движением, а подготовка к движению включает прогнозирование сенсорных последствий — ключевой особенности сенсорного ослабления.Вмешательства, направленные на изменение возбудимости моторной коры головного мозга, пока что показали некоторые положительные эффекты в отношении утомляемости; однако прямых доказательств связи плохого сенсорного ослабления с патологической усталостью еще предстоит. В будущих исследованиях можно будет изучить сенсорное ослабление в когортах пациентов с широким диапазоном уровней утомляемости. Простая, устоявшаяся и надежная поведенческая парадигма, позволяющая количественно оценить сенсорное ослабление, — это иллюзия согласования сил; см. выше (Shergill et al. , 2003).Кроме того, высокочастотная осцилляторная активность нейронов в моторных областях, которые кодируют ошибки прогнозирования и параметры движения, по-видимому, причинно связаны с сенсорным ослаблением, и нейромодуляторные протоколы также поддерживают функциональную роль моторной коры головного мозга в сенсорном ослаблении. Таким образом, будущие исследования, в принципе, могут подтвердить или опровергнуть гипотезу о том, что патологическая усталость — это нарушение сенсорного ослабления, используя комбинацию поведенческих методов, методов визуализации и нейромодуляции.Интересно, что объяснение, основанное на аберрантном сенсорном ослаблении для других аффективных симптомов, начинает появляться в компьютерной психиатрии — с комбинированным использованием нейровизуализации и динамического каузального моделирования для измерения сенсорного ослабления и внимания с точки зрения усиления нейронов; то есть синаптическая эффективность внутренних нейронных связей.

Усталость — это состояние восприятия, которое испытывают все люди, хотя и временно, но когда утомляемость непродолжительна, она начинает существенно влиять на все аспекты жизни пациента.Такая утомляемость является признаком многих патологических состояний, и, несмотря на более чем столетние попытки понять утомляемость, прогресс был очень незначительным. Здесь я выделяю особенности утомления, которые затрудняют научное исследование, предлагаю единое определение с физиологической точки зрения, подробно останавливаюсь на независимом от болезни механизме, который может лежать в основе утомления, обсуждаю доказательства в поддержку предлагаемого механизма и предлагаю дальнейшие эксперименты для проверить гипотезу.Если будет доказано, что эта концепция может предоставить нам столь необходимую основу для построения нашего понимания усталости и, в более широком смысле, прочной связи между разумом и телом.

Благодарности

Я хотел бы выразить искреннюю благодарность профессорам Карлу Фристону и Джону Ротвеллу за многочисленные полезные обсуждения и ценный вклад в эту рукопись. Я также хотел бы поблагодарить доктора Сашу Ондобака и мистера Уильяма Де Донкера за их отзывы об этой рукописи.

Финансирование

А.К. финансируется Wellcome Trust 202346 / Z / 16 / Z.

Список литературы

Коричневый

H

,

Adams

RA

,

Parees

I

,

Edwards

M

,

Friston

K

.

Активный вывод, сенсорное ослабление и иллюзии

.

Cogn Process

2013

;

14

:

411

27

.

Деманет

Дж

,

Muhle-Karbe

PS

,

Lynn

MT

,

Blotenberg

I

,

Латунь

M

.

Сила воли: как физическая нагрузка усиливает чувство свободы воли

.

Cognition

2013

;

129

:

574

8

.

Лиса

MD

,

Raichle

ME

.

Спонтанные колебания активности мозга, наблюдаемые при функциональной магнитно-резонансной томографии

.

Nat Rev Neurosci

2007

;

8

:

700

11

.

Куппусвами

А

,

Clark

EV

,

Sandhu

KS

,

Rothwell

JC

,

Ward

NS

.

Усталость после инсульта: проблема нарушения кортикомоторного контроля? Журнал Neurol Neurosurg

.

Психиатрия

2015a

;

86

:

902

4

.

Куппусвами

А

,

Clark

EV

,

Turner

IF

,

Rothwell

JC

,

Ward

NS

.

Постинсультное утомление: дефицит кортикомоторной возбудимости?

Brain J Neurol

2015b

;

138

:

136

48

.

Лафарг

G

,

Franck

N

.

Осознание усилия и чувство воли при шизофрении

.

Сознательное познание

2009

;

18

:

277

89

.

Радман

N

,

Staub

F

,

Aboulafia-Brakha

T

,

Berney

A

,

Bogousslavsky

J

,

Annoni

J-M

.

Усталость после инсульта после легких инфарктов: проспективное исследование

.

Неврология

2012

;

79

:

1422

7

.

Саламоне

JD

,

Йон

SE

,

Лопес-Крус

L

,

Miguel

NS

,

Correa

M

.

Активационные и связанные с усилиями аспекты мотивации: нейронные механизмы и последствия для психопатологии

.

Мозг

2016

;

139

:

1325

47

.

Шергилл

SS

,

Бэйс

PM

,

Frith

CD

,

Wolpert

DM

.

Два глаза за глаз: нейробиология наращивания силы

.

Наука

2003

;

301

:

187

.

Уолш

ЛД

,

Тейлор

JL

,

Gandevia

SC

.

Завышение силы при согласовании внешних сил

.

J Physiol

2011

;

589

:

547

57

.

© Автор (2017). Опубликовано Oxford University Press от имени Гарантов Мозга.

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии, что оригинал работа правильно процитирована.

На исходе сочувствия? Как избавиться от усталости от сострадания

Мир полон страданий. Люди, стремящиеся помогать другим, в том числе те, кто занимается оказанием помощи в таких сферах, как психическое здоровье и медицина, активистов, волонтеров и очень чутких людей, постоянно сталкиваются с широким спектром страданий.Усталость из-за сострадания — это тип косвенной травмы, которая случается, когда человек подавлен травмой и борьбой других людей.

На ранних стадиях усталость от сострадания может заставить человека быть озабоченным несправедливостью и желанием исправить ее. Однако по мере усиления сострадания усталость может привести к апатии и выгоранию. Это может подорвать отношения человека и его связь с другими. А для людей, работающих в сфере оказания помощи, усталость от сострадания может оказаться губительной с профессиональной точки зрения.

Что такое усталость от сострадания?

Усталость от сострадания похожа на выгорание в том смысле, что она может истощить физическую, эмоциональную и духовную энергию человека. Однако, в отличие от эмоционального выгорания, оно проявляется только в тех случаях, когда человек оказывает обширную эмоциональную поддержку или эмоциональный труд. В некоторых случаях симптомы усталости от сострадания напоминают симптомы посттравматического стресса (ПТСР).

Усталость от сострадания похожа на выгорание в том смысле, что она может истощить физическую, эмоциональную и духовную энергию человека.

Еще несколько отличий усталости от сострадания от эмоционального выгорания:

  • Выгорание происходит, когда окружение человека вызывает стресс, тогда как усталость от сострадания возникает, когда взаимодействие человека с другими людьми истощает его эмоциональные резервы.
  • Люди с усталостью от сострадания могут начать избегать ситуаций, в которых они должны противостоять страданиям другого человека, но не могут избегать другой работы.
  • Усталость от сострадания может привести к тому, что человек потеряет сочувствие к другим.
  • Люди с усталостью от сострадания могут чувствовать себя циничными, апатичными или оторванными от других.
  • Выгорание обычно проходит, когда человек отвлекается от источника выгорания. Усталость от сострадания может сохраняться.

Кто устает от сострадания?

У любого, кто уделяет много времени помощи другим или размышлениям о чужих страданиях, может развиться утомление от сострадания. Некоторые особо уязвимые группы населения включают:

  • Очень чуткие люди, которые, как правило, работают «терапевтами» в своей семье или среди своих друзей.
  • Люди из неблагополучных семей, которые постоянно пытаются поддержать других членов семьи, не ища поддержки для себя.
  • Люди, работающие в области медицины и психического здоровья, особенно поставщики медицинских услуг, которые работают с травмированными, подвергшимися жестокому обращению или умирающими людьми.
  • Люди в областях, которые борются с систематической несправедливостью. Юристы, которые работают над сложными делами или вопросами социальной справедливости, активисты, люди, которые работают над предотвращением жестокого обращения с детьми, и другие, которые работают над устранением системных проблем, подвергаются риску.Работа не должна быть оплачиваемой. Например, у консультанта-добровольца по вопросам изнасилования может легко развиться утомление от сострадания.
  • Специалисты, которые регулярно вмешиваются в травматические или опасные для жизни ситуации. Сотрудники службы экстренного реагирования, такие как пожарные, полицейские и специалисты скорой помощи, могут сообщать о косвенной травме или переутомлении от сострадания.
  • Лица, осуществляющие уход за хроническими больными. Взрослый ребенок, ухаживающий за одним из родителей, страдающих деменцией или другим неизлечимым заболеванием, может чувствовать усталость и выгорание.

Некоторые исследования показывают, что усталость от сострадания более распространена, когда человек не получает адекватной поддержки в своей работе. Воспитатель человека с деменцией может быть более уязвим к усталости, когда другие члены семьи отказываются помочь или постоянно критикуют их уход.

Симптомы усталости от сострадания

Симптомы усталости от сострадания варьируются от человека к человеку и могут меняться со временем. В их числе:

  • Симптомы, напоминающие посттравматическое стрессовое расстройство, такие как воспоминания, избегание, тревожные сны и кошмары.
  • Неспособность проявить сострадание или сочувствие. Когда-то заботливый врач может начать обвинять своих пациентов в их недугах, в то время как социальный работник может потерять интерес к помощи нуждающимся семьям.
  • Гнев и негодование.
  • Социально отстранение.
  • Чувство, что окружающие плохо понимают.
  • Все меньше границ между работой и домом.
  • Снижение производительности и эффективности.
  • Чувствую себя в ловушке.
  • Депрессия.

Стратегии предотвращения усталости от сострадания

Усталость от сострадания — обычная борьба, и ее не всегда можно предотвратить. Часто это происходит внезапно, даже после того, как человек хорошо справлялся со стрессом в течение многих лет. Однако определенные стратегии профилактики могут снизить риск и помочь человеку лучше справиться с симптомами усталости от сострадания:

  • Планируйте время для ухода за собой, включая здоровое питание, физические упражнения и тратите время на приятные хобби.
  • Установите четкие границы.Никто не должен отвечать на звонки 24 часа в сутки или оказывать постоянную помощь другому человеку.
  • По возможности отводите время от работы или ухода за ребенком.
  • Проводите время с людьми, которые поддерживают и понимают вашу работу. Например, адвокат, представляющий общественные интересы, может найти поддержку и помощь на еженедельных встречах с адвокатами в аналогичных областях.
  • Практикуйте внимательность. Усталость от сострадания может привести к тому, что человек отвлечется и перестанет работать. Стратегии медитации и осознанной жизни могут противодействовать этим ощущениям.
  • Избегайте работы дома. Не читайте неприятные электронные письма и не слушайте голосовые сообщения во время простоя. Людям, вовлеченным в неоплачиваемую работу по уходу или активную деятельность, следует выделять время вдали от своих занятий.
  • Обратиться за помощью. Ни один человек не может решить мировые проблемы. Семейные опекуны должны искать варианты платного ухода или просить помощи у других членов семьи. Профессиональные помощники должны изучить дополнительные ресурсы, чтобы помочь своим клиентам, уменьшая при этом собственную усталость.
  • Вознаграждайте себя за трудные задания.Например, запланируйте прогулку с друзьями после встречи с трудным клиентом.

Лечение усталости от сострадания

Усталость от сострадания — это реакция на хронический стресс, а не диагноз психического здоровья. Это означает, что лечение усталости от сострадания требует от человека некоторого облегчения стресса. Это может означать:

  • Снижение нагрузки или уменьшение количества клиентов.
  • Отрыв от работы.
  • Установление четких границ между работой и личной жизнью.
  • Изменение подхода к работе.

В некоторых профессиях снизить уровень стресса невозможно. Например, врач отделения неотложной помощи, который лечит переживших насилие, может плохо контролировать свою рабочую нагрузку, в то время как квалифицированный адвокат по смертной казни может быть единственным человеком в своем регионе, который может вести такие сложные дела. Людям в таких ситуациях может потребоваться постоянная постоянная поддержка, лекарства для борьбы с тревогой и депрессией, а также регулярные перерывы в работе.

Независимо от причины усталости от сострадания, терапевт может помочь человеку:

  • Оцените их границы. В некоторых случаях у человека развивается усталость от сострадания, потому что он чувствует себя обязанным «спасти» всех.
  • Создайте лучший баланс между работой и личной жизнью. Отсутствие работы, значимые хобби, упражнения и уход за собой — все это может помочь с усталостью от сострадания и выгоранием.
  • Расслабьтесь. Развивайте стратегии расслабления, такие как медитация и развитие внимательности в данный момент.
  • Укажите другие ресурсы, которые могут помочь. Например, врач может значительно облегчить стресс, наняв офисного помощника или больше полагаясь на свой медперсонал.
  • Получите новые навыки. Новые стратегии решения личных проблем или проблем на рабочем месте могут помочь человеку избежать усталости от сострадания. Например, научившись слушать, не предлагая советов, родитель может оказать большую поддержку борющемуся ребенку, не чувствуя себя таким истощенным после каждого разговора.

GoodTherapy может помочь вам найти терапевта, специализирующегося на лечении усталости от сострадания. Начни поиск здесь.

Каталожные номера:

  1. Сострадание, усталость.(нет данных). Американский институт стресса. Получено с https://www.stress.org/m military/for-practitionersleaders/compassion-fatigue
  2. .

  3. Сострадание, усталость. (2017, 23 августа). Американская ассоциация адвокатов. Получено с https://www.americanbar.org/groups/lawyer_assistance/resources/compassion_fatigue
  4. .

  5. Галлахер Р. (2013). Усталость от сострадания. Канадский семейный врач, 59 (3), 265-268. Получено с https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3596203
  6. Пфифферлинг, Дж., И Гилли, К. (2000). Преодоление усталости от сострадания. Получено с https://www.aafp.org/fpm/2000/0400/p39.html
  7. .

© Авторское право 2019 GoodTherapy.org. Все права защищены.

Предыдущая статья была написана исключительно указанным выше автором. Любые высказанные взгляды и мнения не обязательно разделяются GoodTherapy.org. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.

Пожалуйста, заполните все обязательные поля, чтобы отправить свое сообщение.

Подтвердите, что вы человек.

Учащиеся борются со стрессом, усталостью и апатией, приспосабливаясь к виртуальным занятиям — The Shield Online

Начался онлайн-учебный год, и это резкое отличие от обычной очной школы. По сравнению с относительно расслабленными онлайн-курсами весеннего семестра, осенний онлайн-курс должен обеспечить такую ​​же строгость и оценку очных занятий в попытке спасти год. Эта попытка повторить ожидания обычных занятий в виртуальной среде оказалась трудной для многих студентов.

Было действительно сложно оставаться в обществе и оставаться вовлеченным, потому что трудно заводить связи и знакомиться с новыми людьми, когда ты в сети ».

— первокурсница Лэни Сепери

Одна проблема, которая возникла в онлайн-классах, — это объем работы, порученной студентам. Мало того, что ученики ошеломлены, они говорят, что после долгого дня занятий Zoom им сложно почувствовать мотивацию выполнять порученную работу.

«Мне кажется, это обычное дело для онлайн-школ», — сказала первокурсница Лэни Сепери.«У меня нет мотивации что-то делать, потому что я не чувствую, что есть какое-то реальное давление или сроки».

Становится все труднее различать классные и домашние задания.

Количество времени, проводимого за экранами, также стало проблемой. Хотя это понятно и ожидается, что он будет в сети в течение всего дня, для глаз, разума и тела утомительно сидеть за экраном компьютера часами напролет. Студенты не только сидят на экранах, но и находятся дома, из-за чего некоторые теряют концентрацию.

«Трудно оставаться сосредоточенным, особенно из-за того, что в моей комнате все что-то отвлекает, — сказал Сепери.

Снижение концентрации внимания студентов во время уроков затрудняет выполнение работы.

«Мне нужно много работать, чтобы оставаться сосредоточенным», — сказала первокурсница Мэгги Коулборн. «Несмотря на то, что я больше не гуляю с друзьями весь день, что может отвлекать меня от работы, у меня есть много вещей, которые могут меня отвлечь».

Еще одна проблема студентов — отсутствие общественной жизни.Студентам не хватает не только общения с одноклассниками лицом к лицу, но и возможности общаться со своими учителями и другими преподавателями.

Раньше я так нервничал из-за того, что приходил в школу и рано вставал, но теперь все это передо мной. Отсюда мы можем делать нашу школьную работу, делать домашнюю работу отсюда; нам не нужно так сильно беспокоиться об управлении временем, так что я думаю, что это довольно круто ».

— старший Ари Миллер-Фортман

«Я довольно общительный и общительный человек, и с онлайн-классами в этом нет никакого социального аспекта», — сказал Сепери.«Я знаю некоторых людей, но, очевидно, я не знаю многих людей в моей школе, и у меня нет уроков с большим количеством людей, которых я знаю, поэтому было действительно сложно оставаться в обществе и оставаться вовлеченным, потому что когда ты в сети, сложно заводить связи и знакомиться с новыми людьми ».

Студенты скучают по школьной суете, сотрудничеству и общению друг с другом. Обеды — еще одно большое изменение. Время, которое раньше проводилось в чате с друзьями, теперь проводится в одиночестве. Также существует больший разрыв между учителями и учениками.Настройка масштабирования не допускает отношений, которые практически беспрепятственно создаются при личном обучении.

«Меня больше всего беспокоит, нужна ли мне помощь во время урока», — сказал первокурсник Отто Штруб. «Я не могу попросить помощи у учителя, не выделяя время в учебный день».

По словам Коулбурна, трудно общаться с учителями в классе, заполненном черными экранами и незнакомыми лицами.

«Было намного проще [в обычном классе] задавать вопросы своему учителю … потому что вы просто поднимаете руку, они подходят, вы говорите им свой вопрос, они объясняют его, и они уходят, но теперь вы знаете, что это в Zoom, поэтому вам нужно либо прервать их, либо добавить в чат что-то, чего они иногда не видят, а также гораздо менее конфиденциально задавать свой вопрос.”

Кроме того, на уроки изящных искусств сильно повлиял переход на онлайн. Больше нет сообщества, которое так любят многие художники. Студенты-музыканты используют зум с выключенными микрофонами, играя в комнате, а дома изолированы.

«Обычно самой важной и захватывающей частью моего дня был оркестр», — сказала первокурсница Ингрид Смит. «Как скрипачу в Академии изящных искусств мне очень важно играть музыку с людьми. Но, посещая онлайн-школу, я не получаю такой возможности.Для меня это действительно сложно, потому что играть музыку в одиночестве в спальне — это не то же самое, что играть в оркестре ».

Больше всего меня беспокоит, нужна ли мне помощь во время урока. Я не могу просить учителя о помощи, не выделяя время вне учебного дня ».

— первокурсник Отто Струб

Здесь нет репетиций для студентов театра и хора, и нет места для общения танцоров. В школе изящных искусств трудно не иметь возможности сосредоточиться и получить удовольствие от того ремесла, которое вы выбрали / решили посвятить.

Хотя онлайн-обучение имеет свои недостатки, оно также имеет ряд преимуществ. Теперь не только учащиеся могут спать дома, но и почти полностью исключены поездки в школу и обратно.

«Раньше я так нервничал из-за того, что приходил в школу и рано вставал, но теперь все это передо мной», — сказал старший Ари Миллер-Фортман. «Отсюда мы можем делать наши уроки, отсюда делать домашние задания; нам не нужно так сильно беспокоиться об управлении временем, так что я думаю, что это довольно круто.”

Некоторым студентам также нравится независимость, которую позволяет эта ситуация, а также возможность выполнять все задания в цифровом виде.

Учебный год обещает быть интересным. О том, что нас ожидает в будущем, еще много неизвестно, но на данный момент онлайн-обучение, похоже, никуда не денется. Существенно разные мнения и опыт в отношении этой новой системы и с ней являются лишь примером (-ами) уникальных и контрастирующих способов обучения учащихся.

БОНУСНАЯ ФОТОГРАФИЯ: Мы попросили студентов, изучающих фотожурналистику и ежегодник, задокументировать свой опыт онлайн-обучения, и они предоставили нам визуальную и устную хронику того, каким был первый месяц виртуального МакКаллума для студентов.

Второкурсница Камилла Уилсон занимается своим керамическим проектом. Керамика, безусловно, является одним из тех занятий, на которые повлияла необходимость быть дома. Вместо того, чтобы работать с глиной в классе, все ученики в начале года брали глину, чтобы выполнять свои проекты дома. «Мне нравится идея керамики, и мне очень нравится создавать разные изделия, но я думаю, что все было бы намного успешнее, если бы мы могли работать в школе», — сказал Уилсон. Фото Оливии Эскаланте.

ПРОБУДИТЕСЬ, ЧТОБЫ Сесть. Поскольку школа онлайн, учащимся не нужно вставать раньше, чем за пять минут до начала занятий; юниорка Лили Дашнер просыпается во вторник в 8:55. «Честно говоря, хорошо, что не приходится просыпаться за полтора часа до начала школы. Я могу просто вскочить с кровати и заняться компьютером ».

КНИГИ НА ОДЕЖДЕ: Второкурсница Мэгги Провост садится читать в Зилкер-парке. «Я думаю, что мог бы читать где угодно, потому что мне нравится читать с фоновым шумом», — сказал Провост.Из-за неуверенной безопасности сидеть в любом месте в помещении, найти место для чтения на открытом воздухе, например, в парке, было обычным занятием для студентов. Прово читает книгу на английском языке 2 «Вещи рушатся» Чинуа Ачебе. Задания для этой книги состоят из ответов на отдельные главы, в которых учащиеся отвечают на три вопроса из списка вариантов. «Мне нравится подход, который использовали учителя английского языка в этом году, — сказал Провост. «Она хорошо работает виртуально, и я получил вопросы, которые действительно заставляют меня задуматься о книге!» Фото Лиссы Кастро.

МАСКОЕ БЕЗУМИЕ: Пока пандемия все еще продолжается, второкурсница Джулия Хастед работает над своим первым английским проектом года. Задача заключалась в том, чтобы создать маску, которая будет отображать то, что люди видят в вас и кем вы себя видите. «Мне очень понравилось это задание, потому что оно заставило меня глубже заглянуть в свой разум и открыть для себя новые вещи», — сказал Хастед. «Я также нашел это интересным, потому что с распространением вируса проект масок казался довольно ироничным». Автопортрет Хастеда.

Второкурсница Хлоя Андерсон Второкурсница FaceTime Джоли Гэбриэл будет работать над заданием для AP World History. Поскольку в этом году все онлайн, люди утратили социальный аспект школы. «Взаимодействовать с одноклассниками, находясь в сети, было труднее, потому что, поскольку вы не находитесь в классе с людьми, вы ограничены людьми, которых вы уже знали и с которыми уже контактировали, чтобы задавать вопросы и получать помощь по работе», — сказал Андерсон. «У вас нет доступа ко всем людям в классе, как если бы вы были в школе», — добавила она.В этом году многие дети использовали FaceTime как для учебы, так и для общения с друзьями.

НА ПЛАНШЕТЕ: Балансируя на столе, первокурсница Лани Сепери делает селфи для своего геометрического проекта. Для проекта по геометрии ученики должны были найти примеры словарных терминов в своем доме. «У меня в комнате висят эти подвески, которые представляют собой страницы из моей любимой книги, и я понял, что они идеально подходят для изображения острых углов, поэтому я был счастлив, что мне удалось включить часть своей личности в математический проект», — сказал Сепери.

ПРОЙДИТЕ МЯЧ! Большинство студентов отправились на онлайн-математику в пятницу утром, желая, чтобы они не пошли в виртуальную школу. Единственная математика, которую хотят делать эти упрямые ученики, — это отсчитывать минуты до выходных. Что ж, третий урок мистера Пасса до пятницы преподает лекарство от меланхолической математической болезни. Мистер Пасс не только хорошо знает свой предмет, но и любит жонглировать. Фактически, он только что заказал новый набор цветных клюшек, которые показал своим ученикам до начала занятий на Zoom! В период до пандемии в Пассе был организован клуб жонглирования с гибким графиком обучения.Теперь, когда школа была переведена в онлайн, он полагается на короткие пятничные занятия как на выход для своего творчества. «Мне нравится обучать своих учеников одному навыку помимо математики, — сказал Пасс, — так почему бы не научить вас жонглировать?» Младшая Лейла Вон сказала: «Это создает веселую атмосферу в классе». Математика часто бывает трудной для понимания и понимания, но она может быть намного больше, осмелюсь сказать, сносной, с небольшими перерывами между жонглированием. Мистер Пасс находит положительную сторону возможности уделять больше времени своим хобби и делиться ими с миром, и он призывает всех остальных делать то же самое.Фото Рисы Дарлингтон-Орта.

ОНЛАЙН-ШКОЛА НА ОТЛИЧНОЙ ОТДЫХЕ! За пределами своего дома первокурсница Фрэнси Вильгельм наблюдает за жизнью местных растений, выполняя задание по биологии. Задача заключалась в том, чтобы идентифицировать несколько примеров гетеротрофов (или растений) и исследовать их. «Выходить на улицу для выполнения домашней работы было определенно хорошим изменением, — сказала Фрэнси. «Было весело исследовать природу, которая находится прямо у меня во дворе».

НЕВЕРОЯТНО: Второкурсница Амая Коллиер, специалист по изобразительному искусству, рисует недавно ушедшую из группы RBG для миссис.О’Киф, урок рисования 2. Ее задачей было создать почтовую марку с изображением человека, которого она ценит и считает важным. «Я решил нарисовать RBG, потому что она была моим личным героем и вдохновляла», — сказал Коллиер о своем проекте. «Я упорно работаю над этим и надеюсь, что когда он будет закончен, все будет хорошо».

НАРУЖНАЯ ШКОЛА: первокурсник Джон Дитц занимается испанской работой в центре для посетителей в национальном парке Биг-Бенд в пятницу. Семья Дитца была в парке на выходных, поэтому всем им пришлось найти Wi-Fi, чтобы выполнять свою работу и посещать занятия по зумированию.«Было трудно сосредоточиться, когда вокруг гуляли другие люди, — сказал Дитц, — но было действительно круто находиться на улице со всеми пейзажами». Фото Изабеллы Дитц.

ПРИЯТНИКИ ПО БИОЛОГИИ! Первокурсники Лили Хоббс и Фрэнси Вильгельм собираются вместе, чтобы вместе работать над заданием по биологии на улице после школы. Они вместе сидели на крыльце Хоббса и собирали данные об их окружении. «Всегда так весело проводить время с друзьями, а с Лили так весело работать», — сказал Вильгельм.

ВРЕМЯ МЕДИТАЦИИ: В среду заместитель директора школы Ларри Фезерстоун присоединяется к сеансу Zoom для младших классов AVID. В начале урока Зулми Галиндо начинает урок с практики медитации, поскольку студенты готовятся к написанию своих сочинений для колледжа. «Эта медитация очень помогла мне», — сказала юная Лиза Алькала. «Я был в целом очень напряженным из-за моего первого года обучения и рабочей нагрузки». Фото Фрэнсис Арельяно.

ВЫНУТЬ СТРЕСС! Первокурсница Софи Бердсли протягивает руки, чтобы разогреться в танце.«Я люблю растягиваться!» она поделилась: «Это помогает избавиться от накопившегося у меня стресса и эмоций. Я почувствовал себя намного спокойнее после того, как потратил некоторое время на растяжку! » Бердсли сказал, что занятия танцами с зумом требуют некоторого привыкания. «Это определенно странно. Я уже четвертый год занимаюсь танцами, и я привык танцевать в студии, но теперь мне нужно делать это в своей комнате ».

ПЕРЕРЫВ НА ОБЕД. Юниоры Анна Баусман и Рис Тао заканчивают свои утренние зумы и вместе обедают перед тем, как отправиться в свои дома на два последних урока дня.Хотя эти студенты Mac не могут быть столь же общительными во время обеда, как обычно, они все же могут наслаждаться своим полуденным перерывом. «Обед всегда был моим любимым временем дня, — сказал Тао. «Для меня была важна возможность просто провести время с друзьями и расслабиться, и я рад, что у меня все еще есть подобие этой нормальности».

УЗЕЛ СЕГОДНЯ: Младшая Молли Кинг демонстрирует один из узлов, которые она выучила в восьмом классе Tech Theater II. «Этот изгиб называется листогибом, и он в основном используется для связывания двух кусков веревки вместе», — сказал Кинг.Студенты 2-4 классов Технического театра работали над двойными проектами, планами этажей и узлами. «Обе наши темы довольно просты, все они о повторении и практике, чтобы получить представление о компьютерной программе и технике создания узлов», — сказал Кинг.

ПОДХОДИТ ЕГО К ЧАЮ: Чай — must have для первокурсника Джуда Масони. «Просыпаться с чашкой теплого чая, чтобы начать свой день, — это прекрасное чувство», — сказал Масони, добавив, что его отец из Кении является основной причиной его чайной зависимости.

ГЕОМЕТРИЯ ВЕЗДЕ! Первокурсница Ингрид Смит находит дополнительный соседний угол у реки Бланко для задания по поиску мусора. «Вокруг вас действительно есть углы, — сказал Смит. «Выполнив это задание, я везде вижу углы!» Смит также упомянул: «Приятно выходить на улицу, чтобы выполнить домашнее задание по математике, потому что это хороший перерыв от Zoom и экрана моего компьютера».

ОТНОШЕНИЕ К КАНДЗИ: Первокурсница Маккензи Мартинез практикует свои новые кандзи, которые ей дал учитель японского языка.«На японском языке мы изучаем кандзи от шести до семи каждую неделю. Мне всегда приходится учиться, чтобы не отставать, потому что здесь тысячи иероглифов », — сказал Мартинес.

В ОЖИДАНИИ НАЧАЛА ШКОЛЫ. Десятилетний кокер-спаниель Джейк собирает свой мяч и направляется к дивану в 9 утра.Джейк присоединяется к Уиллу Мирену на диване, пока они ждут, когда начнется школа Zoom. «В течение дня я сидел в углу дивана вместе с Джейком, который почти всегда находился вне зоны действия камеры на каждой встрече Zoom», — сказала Мирен.

Перед их первой личной практикой 5 октября команда бурильщиков была переведена на совместные тренировки, а не на Zoom. Здесь младший лейтенант Аннабель Винтер демонстрирует свой распорядок своей команде во время первого урока Zoom 30 сентября. Член Junior Blue Brigade Ава Герреро сказала: «Было действительно сложно выучить танцы в Zoom, потому что было отставание и экран нечеткий.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.