Повышенный гемоглобин — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Повышенный гемоглобин, или эритроцитоз: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Эритроцитоз – увеличение содержания красных клеток в единице объема крови, сопровождающееся повышением уровня гемоглобина. Основными симптомами этих изменений являются головные, мышечные боли, головокружение, носовые кровотечения, быстрая утомляемость, более специфические симптомы зависят от соответствующего заболевания.
Разновидности эритроцитоза
Эритроцитоз может быть первичным и вторичным.
Первичный эритроцитоз рассматривается как самостоятельное заболевание системы кроветворения и имеет генетическую природу. В медицине он известен как врожденная полицитемия, или болезнь Вакеза. Данная патология провоцирует увеличение объема костного мозга и повышенную выработку эритроцитов и гемоглобина.
Вторичный эритроцитоз не считается отдельным заболеванием, а лишь симптомом острых или хронических болезней и состояний.
Относительный эритроцитоз является следствием обезвоживания организма, вызванного обильной диареей или рвотой.
Также повышение уровня гемоглобина может являться результатом передозировки лекарственных препаратов, курения, злоупотребления алкоголем и воздействия химических веществ (нитритов).
Абсолютный эритроцитоз является следствием усиленного эритропоэза – процесса образования красных кровяных клеток в костном мозге. Эта форма патологии всегда связана с болезнями внутренних органов или систем.
Возможные причины повышения гемоглобина
I. Наследственные:
- Изменение структуры гена Jak2 V617F, отвечающего за выработку красных клеток крови.
- Неспособность крови связывать и переносить кислород к тканям.
- Снижение поступления кислорода к тканям почек (это приводит к тому, что они начинают усиленно вырабатывать гормон, отвечающий за образование эритроцитов (эритропоэтин)).
- Дефицит ферментов, отвечающих за выработку эритроцитов и их функцию переноса кислорода к тканям.
II. Приобретенные:
- Заболевания почек (гидронефроз, поликистоз почек, онкологические заболевания и стеноз почечной артерии).
- Заболевания легких (хронический обструктивный бронхит, бронхиальная астма, заболевания, поражающие легочную ткань, иногда неустановленной причины).
- Заболевания сердца (врожденные и приобретенные пороки сердца).
- Заболевания печени (опухоли печени).
- Заболевания головного мозга (в частности, опухоль мозжечка).
- Заболевания женской половой системы (онкологические заболевания яичников).
- Болезни эндокринной системы, поражающие надпочечники и способствующие повышению артериального давления, при которых обычно неэффективны основные препараты, используемые при гипертонической болезни (болезнь Иценко–Кушинга, феохромоцитома), а также заболевания щитовидной железы.
- Отравление угарным газом.
- Пребывание на больших высотах.
- Синдром обструктивного апноэ, характеризующийся временной остановкой дыхания во время сна.
К каким врачам обращаться, если повышен гемоглобин
При выявлении увеличения количества эритроцитов, гематокрита, гемоглобина в первую очередь необходимо в максимально короткие сроки обратиться к гематологу.
Для уточнения диагноза может потребоваться проведение стернальной пункции или трепанобиопсии костного мозга.
Лечение низкого уровеня гемоглобина в крови у женщин
Низкий уровень гемоглобина в крови у женщин
Низкий гемоглобин у женщин выявляется намного чаще, чем у мужчин. Это связано с физиологическими особенностями женского организма. Данная проблема является симптомом более десятка различных заболеваний, некоторые из них имеют серьёзные последствия и даже могут угрожать здоровью и жизни пациента.
Признаки низкого гемоглобина у женщин
Иногда женщины не сразу обращают внимание на ухудшение здоровья, списывают всё на усталость или другие причины. По каким же признакам можно определить возникновение анемии?
- общая слабость;
- сонливость;
- повышенная утомляемость, усталость;
- частые головокружения, вплоть до обморочных состояний;
- бледность кожных покровов;
- ломкость ногтей, выпадение волос;
- отёчность лица и нижних конечностей;
- одышка, чувство нехватки воздуха;
- шум в ушах;
- учащённое сердцебиение;
- перебои в работе сердца;
- боли в области сердца;
- извращение вкуса;
- снижение переносимости физических нагрузок, мышечная слабость;
- нарушение менструального цикла.
Причины астении у женщин
Нормальный уровень гемоглобина в крови у женщин – 120-140 г/л. Низкий уровень может быть вызван как физиологическими факторами, так и различными патологиями. Основные причины возникновение данной проблемы у женщин:
- Кровопотеря (маточные кровотечения, аборт, выкидыш и др.).
- Нерациональное питание.
- Глистные инвазии.
- Воспалительные процессы (острые или хронические воспаления).
- Гипотиреоз.
- Беременность.
- Онкологические заболевания.
- Заболевания крови.
Лечение низкого гемоглобина
При возникновении анемии самое главное – выявить её истинную причину как можно раньше. Если вы заметили у себя вышеперечисленные признаки, стоит немедленно обратиться за медицинской помощью. Врачи диагностического центра «Лоримед» проведут все необходимые исследования и назначат правильное лечение.
Причины и последствия повышенного гемоглобина
13 декабря 2018
Для организма человека опасность представляет как низкий, так и высокий уровень гемоглобина в крови. Причин тому много. Среди них – некоторые особенности определенного ряда профессий, например, профессионального спорта, а также другие факторы.
Повышенный гемоглобин у мужчин и женщин
В группу риска входят люди, живущие или работающие на большой высоте при нехватке кислорода (летчики, стюардессы). Их организм сам повышает уровень гемоглобина.
Опасны в этом плане психотропные вещества, а также стероиды и анаболики, которые усиленно принимают некоторые спортсмены. Такая проблема в большей мере присуща мужчинам.
У женщин уровень гемоглобина может повышаться во время беременности.
Повышают гемоглобин активные виды спорта:
- лыжный;
- конькобежный;
- беговой и т. д.
Причина – спортсменам во время тренировок необходимо большое количество кислорода. Его нехватка приводит к повышению уровня гемоглобина.
Влияние состояния здоровья на повышение гемоглобина
Следует обратить внимание на целый ряд заболеваний. Многие из них непосредственно влияют на гемоглобин.
Обратите внимание:
- на сахарный диабет;
- патологии сердца;
- заболевания почек;
- обезвоживание организма;
- психологические нагрузки;
- отравления, проблемы с ЖКТ и желчным пузырем;
- наследственную предрасположенность;
- злокачественные образования.
Наличие подобных заболеваний связано с повышением уровня гемоглобина, который необходимо обязательно снижать.
Негативные последствия
Ненормальные показатели гемоглобина у мужчин – от 170 грамм на литр, у женщин – от 150 грамм на литр. Превышение этих норм – тревожный сигнал. Кроме целого ряда неприятных симптомов (скачков давления, слабости, плохой концентрации, снижения зрения и т. д.) возможны сердечные приступы и даже летальный исход (отрывание тромба).
Заказывайте препараты в сети аптек Столички по доступным ценам.
Анемия. В чем опасность длительно существующей анемии? :: АЦМД
Анемия – заболевание, характеризующееся пониженным содержанием эритроцитов и/или гемоглобина в крови человека.
В норме уровень гемоглобина в крови у здорового человека должен быть не менее 120 г/л (по данным разных источников нижние пределы колеблются от 120 до 135 г/л).
Многие врачи зачастую на приеме слышат от пациентов фразу: «Низкий гемоглобин? Ну и что? Я всю жизнь живу с таким, для меня это нормально…»
Эти утверждения очень ошибочны!
Дело в том, что организм человека обладает значительными запасами адаптации и способен «подстраиваться» под многие экстремальные состояния и нагрузки. Однако надолго ли хватает резервов?
Экспериментально установлено, что для обеспечения жизнедеятельности в состоянии полного покоя у здорового человека (когда он лежит и не испытывает никаких нагрузок) достаточно уровня гемоглобина всего лишь 70 г/л. При таком уровне гемоглобина обеспечивается доставка нужного количества кислорода к клеткам органов и тканей. Однако находиться в состоянии полного покоя можно разве лишь во сне.
В повседневной жизни каждый из нас испытывает колоссальные нагрузки, порой экстремальные, как физические, так и психо-эмоциональные. В результате этого ускоряются процессы обмена веществ, возникает дополнительная нагрузка на головной мозг, сердце, печень, почки, эндокринную систему. А это уже совсем другой уровень потребностей! И при сниженном уровне гемоглобина обеспечить эти потребности организму бывает достаточно трудно, а при длительной анемии запускаются патологические процессы, которые в последствие приведут к серьезным хроническим заболеваниям.
Когда же нужно обратить внимание на свое здоровье?
Любой здоровый человек должен один раз в год проходить минимальное профилактическое обследование, в состав которого входит общий анализ в крови.
При уровне гемоглобина ниже 120 г/л нужно проконсультироваться с терапевтом.
Анемия с уровнем гемоглобина выше 100 г/л считается легкой и не представляет серьезной опасности для организма на момент выявления, однако все равно требует коррекции. При уровне гемоглобина 70-80 г/л и ниже необходимо экстренно принимать меры, т.к. такое состояние несет серьезные угрозы здоровью, а иногда и жизни!
По причинам развития анемий лидирующие позиции занимает железодефицитная анемия – каждый 12-й человек в мире страдает железодефицитной анемией, а среди всех анемий железодефицитные по частоте достигают 80%.
С чем связано развитие железодефицитной анемии? Причинами может стать элементарная недостаточность железа в пище, нарушение всасывания железа в желудочно-кишечном тракте (например, при гастритах с пониженной кислотностью) и хронические кровотечения.
Наиболее частыми вариантами хронических кровотечений являются:
- осложненный кровотечениями хронический геморрой.
- нарушения менструального цикла у женщин в виде обильных и длительных менструаций, маточных кровотечений (на фоне полипов эндометрия, гиперплазии эндометрия, гормональных сбоев).
Однако железодефицитная анемия может быть еще и одним из первых симптомов опухолевых процессов, например, рак толстой кишки – участки распада опухоли кровоточат в просвет кишки и человек этого просто не замечает!
В чем опасность длительно существующей анемии?
Даже анемия легкой степени в случае длительного существования может нанести серьезный ущерб здоровью! Длительное кислородное голодание тканей (гипоксия) приводит к нарушению обмена веществ, накоплению токсических продуктов метаболизма, избыточной нагрузке на органы жизнеобеспечения – сердце, легкие, а также органы выделения – печень, почки.
В результате хронической гипоксии в тканях и органах развиваются склеротические процессы – нормальная, работающая ткань замещается склеротической (условно «рубцовой»), в результате чего органы начинают постепенно утрачивать свою функцию – развивается кардиосклероз с проявлениями сердечной недостаточности (одышка, отеки, снижение переносимости физических нагрузок), нарушениями сердечного ритма, дыхательная недостаточность, страдает функция печени, почек, сосудов, эндокринных органов, головного мозга. Человек, сам того не замечая, обрастает хроническими заболеваниями, теряет работоспособность, становится эмоционально лабильным, подавленным, снижается иммунитет. Помимо того, на фоне хронической анемии любое острое заболевание, будь то вирусная инфекция, ангина, либо более серьезные болезни протекают намного тяжелее, опасные осложнения развиваются намного чаще ввиду того, что компенсаторных возможностей в организме просто нет, они истощены длительным гипоксическим состоянием.
Для того чтобы избежать развития хронических заболеваний на фоне анемии, длительных, изнуряющих, а порой и дорогостоящих лечений, необходимо соблюдать простые правила:
- проходить ежегодный профилактический осмотр – для здорового человека будет достаточно сдать общий анализ крови и мочи, пройти флюорографию и посетить терапевта, гинеколога (уролога) и стоматолога.
- при выявлении симптомов хронических заболеваний, которые могут привести к развитию анемии, своевременно проводить их коррекцию.
- при наличии признаков хронических кровотечений своевременно диагностировать и лечить заболевания их вызывающие.
Особенно это касается женщин с гинекологическими проблемами. Зачастую женщины привыкли терпеть все невзгоды и длительные обильные менструации считают чуть ли не вариантом нормы! Это в корне неправильно – с одной стороны, очень часто после лечения удается достаточно легко восстановить нормальный менструальный цикл и причин для анемии просто не остается, с другой – длительные обильные месячные, особенно у женщин после 40 лет, могут быть первыми симптомами онкологических заболеваний женской сферы!
— анемию нужно лечить! Даже если у Вас анемия легкой степени, необходимо своевременно коррегировать уровень гемоглобина — иногда достаточно просто диеты и месячного курса приема препаратов железа, чтобы восстановить нормальные показатели крови и предупредить развитие неблагоприятных отдаленных последствий!
В клинике АЦМД-МЕДОКС доступны практически все необходимые методы исследования для диагностики анемий. Комфортные условия, профессиональные специалисты, современное оборудование позволит пройти необходимые исследования безболезненно и в кратчайшие сроки.
Опытные врачи нашего центра помогут Вам на ранних стадиях выявить первые признаки анемии, разобраться в причинах ее возникновения и назначить адекватную терапию выявленных патологий! Будьте здоровы!
Статью подготовили специалисты АЦМД-МЕДОКС
Пониженный гемоглобин — причины, симптомы и последствия
Как добраться в медицинский центр
1-й Нагатинский проезд, дом 14.
от метро Нагатинская:
Из метро выход №4, автобусная остановка «Метро Нагатинская». Автобус 142 до остановки 1-й Нагатинский проезд. Перейти дорогу, идти вдоль Почты и Вестерн Юнион по Проектируемому проезду. Выйти к 1-му Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».
от метро Пражская:
От м. Пражская доехать до м. Нагатинская.
Из метро выход №5. Трамваи: 3, 16 до остановки 1-й Нагатинский проезд.
Из метро выход № 4, автобусная остановка «Метро Нагатинская», автобус т8 до остановки 1-й Нагатинский проезд.
от метро Анино:
Из метро выход №4. Дойти до автобусной остановки «Метро Анино», сесть на автобус т40 до остановки 1-й Нагатинский проезд.
метро Южная:
От метро Южная доехать до метро Нагатинская.
Из метро выход №4, к автобусу т8, или выход №5 к трамваям 3, 16. До остановки 1-й Нагатинский проезд.
от метро Варшавская:
От метро пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142, т8 до остановки «1-й Нагатинский проезд».
от метро Нагорная:
От метро Нагорная доехать до метро Нагатинская. Выход №4 к автобусам т8, 142, н8(ночной), т40, или выход №5 к трамваям 3, 16 до остановки «1-й Нагатинский проезд».
от метро Тульская:
Из метро выход №2, перейти Большой Староданиловский переулок, слева будет аптека «Ригла» и сеть магазинов. Пройти через парк к Даниловской часовне, повернуть направо и выйти к трамвайной остановке «Серпуховская застава». Сесть на 3-й трамвай, доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».
от метро Царицыно:
От Царицыно доехать до метро Каширская, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».
от метро Орехово:
От метро Орехово доехать до метро Каширская, выход №4, повернуть направо, пройти памятник Г.К. Жукову, дойти до автобусной остановки. Сесть на автобус т71, Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».
от метро Домодедовская:
Из метро выход №12, слева будет автобусная остановка. Сесть на автобус т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд».
от ж/д станция Чертаново:
От станции перейти дорогу, пройти вдоль Проектируемого проезда к Дорожной улице, повернуть налево, идти к автобусной остановке «Центр боевых искусство». Автобусы: 683, 225, 241. Доехать до остановки «Метро Варшавская». Перейти дорогу, пройти к автобусной остановке и автобусам т40, 142. Доехать до остановки 1-й Нагатинский проезд.
от метро Коломенская:
Из метро перейти дорогу и пройти Билайн и Юнистрим к остановке «Метро Коломенская». Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».
Из метро выход №7, к автобусной остановке «Метро Коломенская». Автобусы: 751, 351. Доехать до остановки «Нагатинская набережная, 10». Пройти вдоль набережной до автозаправки «Татнефть» и шлагбаум. Пройти до жилого дома и повернуть налево. Выйти на 1-й Нагатинский проезд. Пройти кофейню «Глафира» до светофора. Перейти дорогу. Пройти вперед и выйти к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».
Из метро выход №5, справа будет автобусная остановка. Автобусы: 901, 299, 608, т71. Доехать до остановки «1-й Нагатинский проезд». Пройти Пятерочку (будет слева), повернуть налево к Почте и Вестерн Юнион, идти прямо по Проектируемому проезду. Выйти к 1-вому Нагатинскому проезду. Слева будет большое красное здание с балконом, подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».
от метро Технопарк:
От Технопарка доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».
от метро Автозаводская:
От метро Автозаводская доехать до метро Коломенская, выход №1, пройти «Французскую выпечку», выйти к трамвайной остановке. Сесть на 47, 49 трамвай, доехать до остановки «Ювелирный завод». Повернуть налево к Проектируемому проезду, пройти вдоль медицинского центра и Следственного отдела, пройти Дикси. Обогнуть жилое здание и идти по Проектируемому проезду до светофора. Перейти дорогу к большому красному зданию (дом 14) с балконом. Подняться на балкон, там будет вывеска «ЭльКлиник».
Диагностика и лечение всех видов анемии и снижающих гемоглобин заболеваний в Анапе
Анемия – состояние, при котором уменьшается количество эритроцитов в крови и снижается гемоглобин. В результате развивается кислородное голодание тканей, страдает сердечно-сосудистая система, ослабляется иммунитет, нарушается пищеварение, падет зрение. Дети отстают в развитии. У беременных увеличивается риск выкидыша. В медицинском центре «НеоМед» диагностируют анемию и предрасположенность к ней, выявляют причины низкого гемоглобина и устраняют их.
Общие симптомы
Развитие анемии может протекать незаметно, первые симптомы проявляются только при значительном снижении уровня гемоглобина, при этом у разных людей этот уровень индивидуален. Гемоглобин необходимо держать под контролем, регулярно сдавая анализ крови, а не ждать, когда появятся:
- утомляемость и слабость;
- одышка;
- бледность кожи;
- головокружение;
- шум в ушах;
- расстройства пищеварения;
- снижение иммунитета.
Причины развития анемии
Анемия – не самостоятельное заболевание, а следствие какого-либо патологического процесса в организме. Причины возникновения разные:
- Острые кровопотери – явная причина, которую невозможно не заметить. Уровень гемоглобина может снизиться после травм, оперативных вмешательств, сильных кровотечений, например, маточных или носовых.
- Длительные скрытые кровопотери – протекают незаметно, но опаснее явных, так как могут долго не беспокоить выраженными симптомами и оставаться без лечения. Сюда относят язвы желудка, трещины пищевода, эрозивный гастрит, геморрой. Женщины часто не придают значение обильным менструациям, но такие потери крови тоже ведут к анемии.
- Несбалансированные диеты, голодание, отказ от пищи животного происхождения. Витамины, необходимые для образования эритроцитов, поступают в организм с пищей. Нельзя исключать продукты, богатые железом, медью, витаминами группы В, фолиевой кислотой.
- Нарушение всасываемости микроэлементов. Даже при сбалансированном питании может возникнуть анемия по той причине, что вещества не усваиваются из-за особенностей организма, заболеваний, приема определенных лекарственных препаратов.
- Заболевания, при которых разрушение эритроцитов происходит быстрее, чем образуются новые клетки.
Типы и принципы классификаци
Анемии прежде всего классифицируют по вызывающим их причинам:
- Гипопластические – возникают из-за нарушения кроветворной функции в костном мозге.
- Постгеморрагические – вызванные кровопотерями.
- Гемолитические – низкий гемоглобин по причине усиленного разрушения эритроцитов.
- Дефицитные – возникшие из-за нехватки микроэлементов, необходимых для образования эритроцитов.
Широко распространены анемии хронических заболеваний, при которых может как ухудшиться усвояемость полезных веществ, так и увеличиться расход эритроцитов. Это ревматоидный артрит, гепатит, почечная недостаточность, сахарный диабет, гипотиреоз, туберкулез, болезнь Крона. Практически всегда к анемии приводят злокачественные заболевания.
Дефицитные анемии классифицируют по микроэлементам, нехватка которых приводит к малокровию:
- Железодефицитная – наиболее распространенная форма, диагностируется при дефиците железа.
- В12 дефицитная – встречается в основном у лиц пожилого возраста, возникает при недостатке витамина В12.
- Фолиеводефицитная – возникает на фоне дефицита витамина В9 (фолиевой кислоты).
По степени тяжести различают три степени: легкую, среднюю и тяжелую. Показатели нормы гемоглобина различаются в зависимости от возраста и пола.
Диагностика и методы лечения
Попытки самостоятельной нормализации гемоглобина – огромная ошибка, которая ведет к усугублению ситуации. Можно сколько угодно принимать витамины, но это не устранит причину дефицита микроэлементов, если она лежит в скрытом кровотечении, нарушении всасываемости веществ, злокачественной опухоли. Теряется время, прогрессирует основное заболевание, нанося необратимый вред здоровью.
Низкий гемоглобин – это сигнал к тщательному обследованию желудочно-кишечного тракта, печени, кишечника. В анапском диагностическом центре «НеоМед» проводят комплексное обследование, включающее анализы, УЗИ внутренних органов, эндоскопические исследования желудка, кишечника, матки.
Коррекция анемии назначается сразу же после ее выявления. Определив основной диагноз, выбирают тактику лечения медикаментозными или хирургическими методами.
Низкий гемоглобин у беременных и кормящих женщин
Во время беременности выше всего риск железодефицитной анемии, она грозит даже женщинам без хронических заболеваний, следящим за сбалансированностью рациона. Позаботиться об устранении рисков желательно заранее, так как анемия, резвившаяся до зачатия, грозит плацентарной недостаточностью, гипоплазией, выкидышем.
В период беременности и лактации у женщин расходуется больше железа и других микроэлементов и, если не компенсировать расход, можно получить анемию. Не менее важно восполнять свойственный беременным дефицит фолиевой кислоты. Низкий гемоглобин опасен для ребенка и может стать причиной аномального развития и серьезных осложнений здоровья.
Не затягивайте с диагностикой, если заметили даже легкие симптомы анемии или давно не проверяли гемоглобин. Обратитесь в диагностический центр «НеоМед», чтобы исключить опасные заболевания или вовремя начать лечение.
ПАМЯТКА советы донору при повышенном гемоглобине
Городской центр трансфузиологии учреждения
здравоохранения «6-я городская клиническая больница»
Высокий уровень показателя гемоглобина у здорового
человека и способы его нормализации
ПАМЯТКА ДОНОРУ
Гемоглобин – белок, входящий в состав эритроцитов крови, содержащий железо. Главной его задачей является доставка кислорода в клетки органов. Высокий уровень гемоглобина способствует сгущению крови, что вызывает образование тромбов, закупоривающих сосуды. Людям, у которых обнаружена первичная полицитемия (высокий показатель гемоглобина и эритроцитов) следует помнить, что она может грозить серьезными осложнениями.
Если уровень гемоглобина повышен у мужчин более 170 г/л, у женщин –более 160 г/л), то это не обязательно указывает на заболевание. Причиной могут быть внешние факторы:
- у людей, живущих в высокогорных районах, низкий уровень кислорода вынуждает организм образовывать больше гемоглобина;
- у мужчин и женщин часто летающие на самолетах – летчики и стюардессы – тоже могут иметь более высокий гемоглобин, который в их случае будет считаться нормальным;
- у спортсменов, занятых тяжелыми, активными видами спорта, такими, как троеборье, альпинизм, лыжный и конькобежный спор
- при приеме анаболических стероидов;
- при активном курении.
Ученые высказывают предположение, что повышение гемоглобина при табакокурении является защитной реакцией организма на пониженное содержание кислорода в легких, что напоминает дыхание разряженным воздухом в условиях высокогорья.
При повышенном гемоглобине нужно тщательно следить за своим питанием. Из рациона необходимо исключить продукты, содержащие большое количество железа – красное мясо, печень, красные ягоды, красные фрукты и овощи, сладости, копчености, крупы, жирное молоко и сливочное масло. Жиры в рационе должны быть сведены до минимума, так как холестерин в сочетании с густой кровью может спровоцировать закупорку сосудов. Нельзя посещать сауну за сутки до сдачи крови на лабораторное исследование.
Ежедневно рекомендуется употреблять морепродукты, творог, цитрусы, овощи, бобы, куриное мясо, кисломолочную продукцию.
Немаловажным фактором для состояния уровня гемоглобина является здоровый образ жизни. Двигательная активность, физические нагрузки, закалка, а также отказ от алкоголя и курения – все это непременно приведет к хорошему результату.
% PDF-1.7
%
497 0 объект
>
эндобдж
xref
497 116
0000000015 00000 н.
0000002662 00000 н.
0000002913 00000 н.
0000002958 00000 н.
0000003047 00000 н.
0000003136 00000 п.
0000003225 00000 н.
0000003315 00000 н.
0000003404 00000 н.
0000003493 00000 н.
0000003582 00000 н.
0000003672 00000 н.
0000003761 00000 н.
0000003851 00000 н.
0000003940 00000 н.
0000004029 00000 н.
0000004118 00000 п.
0000004207 00000 н.
0000004256 00000 н.
0000004345 00000 п.
0000004431 00000 н.
0000004518 00000 н.
0000004605 00000 н.
0000004693 00000 н.
0000004780 00000 н.
0000004868 00000 н.
0000004955 00000 н.
0000005043 00000 н.
0000005131 00000 п.
0000005220 00000 н.
0000005309 00000 н.
0000005399 00000 н.
0000005880 00000 н.
0000006449 00000 н.
0000006603 00000 п.
0000006752 00000 н.
0000006906 00000 н.
0000007057 00000 н.
0000007211 00000 н.
0000007365 00000 н.
0000007519 00000 н.
0000007669 00000 н.
0000007821 00000 н.
0000007973 00000 н.
0000008125 00000 н.
0000008269 00000 н.
0000008419 00000 н.
0000008572 00000 н.
0000008726 00000 н.
0000008879 00000 н.
0000009033 00000 н.
0000009181 00000 п.
0000009328 00000 н.
0000009478 00000 н.
0000009625 00000 н.
0000011438 00000 п.
0000013052 00000 п.
0000014684 00000 п.
0000016337 00000 п.
0000018070 00000 п.
0000019907 00000 п.
0000021508 00000 п.
0000022603 00000 п.
0000022728 00000 п.
0000022811 00000 п.
0000022894 00000 п.
0000022986 00000 п.
0000023069 00000 п.
0000023105 00000 п.
0000023224 00000 п.
0000023260 00000 п.
0000023309 00000 п.
0000023547 00000 п.
0000023919 00000 п.
0000024044 00000 п.
0000036443 00000 п.
0000078441 00000 п.
0000078673 00000 п.
0000078946 00000 п.
0000079478 00000 п.
0000081240 00000 п.
0000083453 00000 п.
0000083547 00000 п.
0000084319 00000 п.
0000084815 00000 н.
0000085465 00000 п.
0000085663 00000 п.
0000086065 00000 п.
0000086259 00000 п.
0000086833 00000 п.
0000086957 00000 п.
0000087217 00000 п.
0000087538 00000 п.
0000087911 00000 п.
0000087995 00000 п.
0000088226 00000 п.
0000088529 00000 п.
0000088858 00000 п.
0000088936 00000 п.
0000089159 00000 п.
0000089455 00000 п.
0000099210 00000 п.
0000099908 00000 н.
0000106683 00000 п.
0000107368 00000 н.
0000112137 00000 н.
0000112719 00000 н.
0000112780 00000 н.
0000113245 00000 н.
0000113386 00000 н.
0000113510 00000 н.
0000113995 00000 н.
0000114157 00000 н.
0000114320 00000 н.
0000114815 00000 н.
0000114990 00000 н.
трейлер] >>
startxref
0
%% EOF
498 0 объект
>
эндобдж
499 0 объект
>
эндобдж
500 0 объект
>
эндобдж
501 0 объект
>
эндобдж
502 0 объект
>
эндобдж
503 0 объект
>
эндобдж
504 0 объект
>
эндобдж
505 0 объект
>
эндобдж
506 0 объект
>
эндобдж
507 0 объект
>
эндобдж
508 0 объект
>
эндобдж
509 0 объект
>
эндобдж
510 0 объект
>
эндобдж
511 0 объект
>
эндобдж
512 0 объект
>
эндобдж
513 0 объект
>
эндобдж
514 0 объект
>>
эндобдж
515 0 объект
>
эндобдж
516 0 объект
>
эндобдж
517 0 объект
>
эндобдж
518 0 объект
>
эндобдж
519 0 объект
>
эндобдж
520 0 объект
>
эндобдж
521 0 объект
>
эндобдж
522 0 объект
>
эндобдж
523 0 объект
>
эндобдж
524 0 объект
>
эндобдж
525 0 объект
>
эндобдж
526 0 объект
>
эндобдж
527 0 объект
>
эндобдж
528 0 объект
>
поток
xc« «qvUBP
Уровень гемоглобина в крови — обзор
Лечение анемии, связанной с раком
Уровни гемоглобина обычно снижаются в начале курса химиотерапии; более чем у половины пациентов наблюдается падение более чем на 1 г / дл в течение первых 9 недель терапии. Лечение анемии, связанной со злокачественными новообразованиями, зависит от правильного определения основной этиологии. Как отмечалось ранее, железодефицитная анемия очень часто встречается у пациентов со злокачественными новообразованиями. Среди тех пациентов с онкологическими заболеваниями, у которых наблюдается абсолютный дефицит железа (насыщение трансферрина <20%, ферритин <30 нг / мл), есть доказательства того, что им может быть полезен короткий курс перорального или низких доз внутривенного железа. В этом случае добавление средств, стимулирующих эритропоэз (ЭСС), не требуется.
Для многих пациентов переливание продуктов крови является эффективным терапевтическим вмешательством. Переливание эритроцитов обеспечивает быстрое облегчение симптомов, а также является источником железа; одна единица упакованных эритроцитов (эритроцитов) содержит примерно 200 мг железа. Логистические ограничения при переливании эритроцитов и заболевания, связанные с переливанием, стимулировали включение ESAs в качестве альтернативных средств для лечения анемии у онкологических больных. Использование ESA во время миелосупрессивного лечения увеличивает уровень гемоглобина и снижает потребность в переливании крови примерно на 50%; однако использование ESA связано с увеличением частоты сердечно-сосудистых и тромботических событий и может быть связано с более низкой общей выживаемостью и временем до прогрессирования рака.Эта взаимосвязь между использованием ESA и тромбозом может быть связана с целевой концентрацией гемоглобина, поскольку более высокие целевые показатели гемоглобина связаны с повышенной частотой тромботических событий у онкологических больных.
Помимо тромботических явлений, был поднят ряд опасений по поводу использования ESA и потенциального ухудшения общей выживаемости или времени до прогрессирования заболевания. Данные относительно ESAs и прогрессирования заболевания противоречивы; некоторые исследования у пациентов с раком груди и пациентов с раком головы и шеи предполагали ухудшение выживаемости без прогрессирования заболевания или локальный контроль заболевания при использовании ESA. Механизм прогрессирования опухоли неизвестен, но может быть связан со снижением химиочувствительности в условиях использования ESA или связан с васкуляризацией опухоли и снабжением кислородом. В одном исследовании были выделены стволовые клетки рака молочной железы, которые, как считается, способствуют прогрессированию и рецидиву опухоли, и выявлена экспрессия рецептора ЭПО на поверхности этих химиорезистентных клеток. Более того, одновременное введение ЭСС во время химиотерапии имело химиозащитный эффект. Другие механизмы, которые могут лежать в основе ассоциации введения ЭПО с прогрессированием опухоли, включают увеличение массы эритроцитов и влияние на оксигенацию опухоли.
Из-за опасений по поводу тромботических явлений, а также из-за возможности ухудшения общей выживаемости и времени до прогрессирования заболевания, использование ESA обычно ограничивается определенными показаниями у больных раком. В целом, переливание продуктов крови и, если показано, лечение препаратами железа, остаются стандартом лечения анемии, связанной со злокачественными новообразованиями. Будущие исследования, посвященные безопасности ЭСС при более низких целевых уровнях гемоглобина, а также альтернативных препаратов терапии железом, могут предоставить жизнеспособные варианты лечения онкологических больных с анемией.В некоторых случаях ЭСС могут быть полезными вспомогательными средствами, особенно среди пациентов с умеренным или тяжелым хроническим заболеванием почек или в паллиативных условиях. В таких ситуациях следует исключить обратимые причины анемии до использования ESA и использовать минимальное количество EPO, чтобы избежать переливания эритроцитов.
Женщины и гемоглобин — что это такое и как повысить его эффективность
9 марта 2017 г., 17:36
Алекс Хикс | Специалист по коммуникациям
Обратите внимание, что может быть доступна более свежая информация, касающаяся донорства железа и крови.Посетите нашу страницу о донорстве железа и крови, чтобы узнать больше.
Вчера (среда, 8 марта) был Международный женский день, что, конечно, заставило нас задуматься о наших звездных донорах-женщинах и о женщинах и гемоглобине!
Примерно половина всех доноров в Соединенных Штатах — женщины, что является невероятным достижением, учитывая, что женщины с большей вероятностью будут временно отстранены от сдачи крови из-за низкого уровня гемоглобина.
Гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных тельцах, который переносит кислород в ткани по всему телу.Чтобы сдать кровь, люди должны иметь определенный уровень гемоглобина: 13,0 г / дл для мужчин и 12,5 г / дл для женщин и небинарных доноров. К сожалению, у женщин уровень гемоглобина ниже, чем у мужчин.
Однако есть несколько простых способов, которыми женщины (или кто угодно) могут попытаться увеличить свой гемоглобин. Наиболее частыми причинами низкого уровня гемоглобина являются низкий уровень железа и менструальная кровопотеря. К сожалению, с кровопотерей вы ничего не можете поделать, но есть несколько простых способов повысить уровень железа, если вы беспокоитесь о своем гемоглобине.Отличный способ увеличить уровень железа — придерживаться сбалансированной диеты. Мясо, рыба и птица содержат значительное количество гемового железа, которое усваивается легче, чем негемовое железо. Вы можете повысить уровень гемоглобина, употребляя в пищу источники гемового железа, например:
- Говядина
- Курица
- Тунец
- Свинина
- Баранина
- Креветки
- Палтус
Если вы предпочитаете держаться подальше от мяса и рыбы, не о чем беспокоиться. Хотя негемовое железо (содержащееся в растительных источниках) усваивается труднее, оно все же весьма полезно для увеличения количества гемоглобина.Попробуйте эти источники негемового железа:
- Фасоль
- Гайки
- Приготовленный шпинат, спаржа и зеленая смола
- Картофель
- Авокадо
- Хлеб из цельной пшеницы
Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием витамина С, таких как цитрусовые и помидоры, увеличит вашу способность усваивать негемовое железо, что также поможет вашему гемоглобину.
Итак, дамы (и джентльмены), возьмите курицу и овощи, увеличьте уровень гемоглобина и приходите сдавать кровь! Назначить встречу www.sbcdonor.org или позвоните нам по телефону 650-723-7831.
Гемоглобин
Есть ли у этого теста другие названия?
Hb, Hgb, H и H, гемоглобин и гематокрит
Что это за тест?
Это анализ крови, чтобы узнать, сколько гемоглобина в вашей крови. Гемоглобин — это основная часть ваших красных кровяных телец. Гемоглобин состоит из белка, называемого глобином, и соединения, называемого гемом. Гем состоит из железа и пигмента под названием порфирин, который придает крови красный цвет.
Гемоглобин играет важную роль в переносе кислорода и углекислого газа через кровь. Если у вас слишком низкий гемоглобин, возможно, вы не сможете снабжать клетки своего тела кислородом, необходимым им для выживания.
Зачем мне нужен этот тест?
Вам может понадобиться этот анализ, если он является частью обычного анализа крови. Вам также может потребоваться проверить гемоглобин, если у вас анемия или симптомы анемии. Анемия может быть вызвана кровопотерей, снижением выработки эритроцитов или повышенным разрушением эритроцитов.Ваш лечащий врач может использовать анализ гемоглобина, чтобы определить причину вашей анемии. Этот тест может вам понадобиться по следующим причинам:
-
Для диагностики заболевания, вызывающего анемию
-
Чтобы узнать, насколько серьезна ваша анемия
-
Чтобы узнать, реагирует ли ваша анемия на лечение
-
Для оценки заболевания под названием полицитемия
Симптомы анемии могут включать:
-
Одышка
-
Головокружение
-
Усталость
-
Головная боль
-
Холодная, бледная кожа
-
Боль в груди
Полицитемия — это заболевание, при котором в организме вырабатывается слишком много красных кровяных телец.Полицитемия может вызвать:
-
Сердечный приступ
-
Ход
-
Головная боль
-
Затуманенное зрение
-
Головокружение
-
Слабость
-
Чрезмерное потоотделение
-
Зуд
Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?
Гемоглобин обычно исследуют в рамках общего анализа крови.Общий анализ крови — это анализ крови, в котором подсчитываются все различные клетки в вашей крови. Тест на гемоглобин также можно сочетать с тестом на гематокрит. Когда они тестируются вместе, это часто называют H и H. Анализ крови на гематокрит показывает, какой процент вашей крови состоит из красных кровяных телец.
Что означают мои результаты теста?
Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для тестирования, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема.Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.
Гемоглобин измеряется в граммах на децилитр (г / дл). Нормальный гемоглобин у мужчин, женщин и детей разный. Вот примерные нормальные значения:
-
от 12 до 16 г / дл для женщин
-
от 14 до 17,4 г / дл для мужчин
-
От 9,5 до 24,5 г / дл для детей, в зависимости от возраста ребенка.Если ваш ребенок проходит этот тест, вам следует обсудить его результаты с лечащим врачом вашего ребенка.
Высокий уровень гемоглобина может быть вызван полицитемией, сердечной недостаточностью и хронической обструктивной болезнью легких. Причиной низкого гемоглобина могут быть:
Как проводится этот тест?
Тест проводится с образцом крови. Игла используется для взятия крови из вены на руке или кисти.
Представляет ли этот тест какие-либо риски?
Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками.К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль. После этого сайт может болеть.
Что может повлиять на результаты моих тестов?
На ваш гемоглобин могут влиять несколько факторов:
-
Жизнь на большой высоте может вызвать повышение гемоглобина.
-
Некоторые лекарства могут понижать или повышать гемоглобин.
-
Чрезмерные физические нагрузки могут повысить гемоглобин.
-
Беременность может снизить гемоглобин.
-
Прием слишком большого количества жидкости может снизить гемоглобин.
Как мне подготовиться к этому тесту?
Вам не нужно готовиться к этому тесту. Обязательно сообщите своему врачу о:
Убедитесь, что ваш лечащий врач знает обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете.Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете употреблять.
10 распространенных причин и что спросить
Вам когда-нибудь говорили, что у кого-то из старших родственников анемия?
Или, возможно, вы заметили, что количество эритроцитов в отчете о крови помечено как «низкое»? Или заметили «низкий гемоглобин» в заключении врача?
Анемия означает, что количество эритроцитов ниже нормы, и это очень часто встречается у пожилых людей. Около 10% самостоятельно живущих людей старше 65 лет страдают анемией.А с возрастом анемия становится еще более распространенной.
Но многие пожилые люди и семьи с трудом понимают анемию.
Это неудивительно: анемия связана с головокружительным набором основных заболеваний и может представлять собой что угодно — от опасной для жизни чрезвычайной ситуации до легкой хронической проблемы, которая едва заставляет врача моргать.
И все же меня беспокоит, что пожилые люди и семьи не знают больше о анемии. Если вы или ваш родственник страдаете этим заболеванием, важно понимать, что происходит, и каков план последующих действий.(Я так часто обнаруживал, что пациент не знал, что у него была анемия!) Непонимание анемии также может привести к ненужному беспокойству или, возможно, даже к неподходящему лечению препаратами железа.
Рекомендуемая загрузка: Что спросить у медицинских работников об анемии. Используйте этот бесплатный PDF-файл, чтобы задать ключевые вопросы о своем состоянии анемии, в том числе о том, что было сделано для диагностики причины и каков план лечения. Нажмите здесь, чтобы загрузить.
А поскольку анемия часто вызывается какой-либо другой проблемой в организме, непонимание анемии часто означает, что люди не понимают чего-то еще, что важно для их здоровья.
К счастью, вам не нужно быть врачом, чтобы хорошо разбираться в основах анемии.
Этот пост поможет вам понять:
- Как выявляется и диагностируется анемия у пожилых людей.
- Симптомы анемии.
- Наиболее частые причины анемии и тесты, которые часто используются для их выявления.
- Что спросить у врача.
- Как улучшить наблюдение, если у вас или вашего родственника диагностирована анемия.
Определение и выявление анемии
Анемия означает более низкое, чем обычно, количество эритроцитов, циркулирующих в крови.
Эритроциты всегда подсчитываются как часть теста «Полный анализ крови» (CBC), который является очень часто заказываемым анализом крови.
Тест CBC обычно включает следующие результаты:
- Количество лейкоцитов (WBC): количество лейкоцитов на микролитр крови
- Количество красных кровяных телец (RBCs): количество красных кровяных телец на микролитр крови
- Гемоглобин (Hgb): сколько граммов этого переносящего кислород белка на децилитр крови
- Гематокрит (Hct): фракция крови, состоящая из красных кровяных телец
- Средний объем тела (MCV): средний размер эритроцитов
- Количество тромбоцитов (Plts): сколько тромбоцитов (меньших клеток, участвующих в свертывании крови) на микролитр крови
(Для получения дополнительной информации о тесте CBC см. Эту страницу Medline.Дополнительные сведения об общих анализах крови см. В разделе Общие сведения о лабораторных анализах: 10 часто используемых анализов крови для пожилых людей.)
Обычно при обнаружении анемии врачи полагаются на уровень гемоглобина и гематокрит, а не на количество эритроцитов.
«Нормальный» уровень гемоглобина обычно находится в диапазоне 14-17 г / дл для мужчин и 12-15 г / дл для женщин. Однако разные лаборатории могут определять нормальный диапазон по-разному.
Низкий уровень гемоглобина — то есть ниже нормы — можно использовать для выявления анемии.Клиницисты часто подтверждают более низкий уровень гемоглобина, повторяя общий анализ крови.
Если врачи обнаруживают анемию, они обычно пересматривают измерение среднего корпускулярного объема (включенного в общий анализ крови), чтобы увидеть, больше или меньше эритроцитов, чем обычно. Мы делаем это, потому что размер красных кровяных телец может помочь врачам определить первопричину анемии.
Следовательно, анемию часто описывают как:
- Микроцитарные: красные клетки меньше нормального
- Нормоцитарные: эритроциты нормального размера
- Макроцитарные: красные тельца крупнее нормальных
Симптомы анемии
Красные кровяные тельца в крови используют гемоглобин для переноса кислорода из легких в каждую клетку вашего тела.Поэтому, когда человеку не хватает правильно функционирующих красных кровяных телец, в организме начинают проявляться симптомы, связанные с недостатком кислорода.
Общие симптомы анемии:
- усталость
- слабость
- одышка
- высокий пульс
- головные боли
- становится бледнее, что часто сначала можно увидеть, заглянув внутрь нижних век
- снижение артериального давления (особенно если анемия вызвана кровотечением)
Тем не менее, у людей очень часто бывает легкая анемия, то есть уровень гемоглобина, который не намного ниже нормы, и в этом случае симптомы могут быть едва заметными или вовсе отсутствовать.
Это потому, что тяжесть симптомов зависит от двух решающих факторов:
- Насколько ниже нормы уровень гемоглобина?
- Как быстро гемоглобин упал до этого уровня?
Этот второй фактор очень важно иметь в виду. Человеческое тело в некоторой степени адаптируется к более низкому уровню гемоглобина, но только если на это отводятся недели или месяцы.
Таким образом, это означает, что если чей-то гемоглобин упадет с 12,5 г / дл до 10 г / дл (что мы обычно считаем умеренным уровнем анемии), они, вероятно, будут чувствовать себя довольно неприятно, если это падение произойдет в течение двух дней, но гораздо меньше. так, если он развивался медленно в течение двух месяцев.
Иногда люди хотят знать, насколько низким должен быть гемоглобин, чтобы анемия была «тяжелой». Это действительно зависит от истории болезни человека и от того, как быстро упал гемоглобин, но обычно гемоглобин от 6,5 до 7,9 г / дл часто считается «тяжелой» анемией.
Иногда люди хотят знать, насколько низким может упасть гемоглобин перед смертью. Как правило, уровень гемоглобина ниже 6,5 г / дл считается опасным для жизни. Но опять же, как долго организм может переносить низкий уровень гемоглобина, зависит от многих факторов, в том числе от того, продолжает ли гемоглобин быстро падать (например, из-за внутреннего кровотечения) или медленно падает.Исследование Свидетелей Иеговы, умерших после отказа от переливания крови, показало, что люди с гемоглобином от 4,1 до 5 г / дл умирали в среднем примерно через 11 дней.
Наиболее частые причины анемии у пожилых людей
При обнаружении анемии важно выяснить , что такое , вызывающее пониженное количество эритроцитов.
По сравнению с большинством клеток в организме нормальные эритроциты имеют короткую продолжительность жизни: около 100–120 дней.Таким образом, здоровое тело всегда должно производить красные кровяные тельца. Это делается в костном мозге и занимает около семи дней, затем новые эритроциты работают в крови в течение 3-4 месяцев. Когда эритроцит умирает, организм восстанавливает железо и повторно использует его для создания новых красных кровяных телец.
Анемия возникает, когда что-то идет не так с этими нормальными процессами. У детей и молодых людей причина анемии обычно одна. Но у пожилых людей довольно часто существует несколько сопутствующих причин анемии.
Полезно думать об анемии, рассматривая две категории причин:
- Проблема , продуцирующая эритроцитов и / или
- Проблема потеря эритроцитов
Вот наиболее частые причины низкого гемоглобина для каждой категории:
Проблемы с производством красных кровяных телец . К ним относятся проблемы, связанные с костным мозгом (где образуются красные кровяные тельца), а также дефицит витаминов и других веществ, используемых для производства красных кровяных телец.Общие конкретные причины включают:
- Химиотерапия или другие лекарства , влияющие на клетки костного мозга, ответственные за выработку красных кровяных телец.
- Дефицит железа . Это иногда случается с вегетарианцами и другими людьми, которые не едят много мяса. Но чаще это происходит из-за хронической кровопотери, например обильных менструаций у молодых женщин, или медленно кровоточащей язвы желудка или тонкой кишки, или даже из-за хронического кровотечения в толстой кишке.
- Недостаток витаминов, необходимых для эритроцитов .Витамин B12 и фолиевая кислота необходимы для образования красных кровяных телец.
- Низкий уровень эритропоэтина . Эритропоэтин обычно вырабатывается почками и помогает стимулировать костный мозг вырабатывать красные кровяные тельца. (Это «эпо» вещество, используемое в «кровяном допинге» неэтичными спортсменами.) Люди с заболеванием почек часто имеют низкий уровень эритропоэтина, что может вызвать анемию.
- Хроническое воспаление . Многие хронические заболевания связаны с хроническим воспалением слабой или средней степени.Рак и хронические инфекции также могут вызывать воспаление. Воспаление, похоже, мешает выработке красных кровяных телец — феномен, известный как «анемия хронического заболевания».
- Заболевания костного мозга. Любое заболевание, поражающее костный мозг или клетки крови, может мешать выработке красных кровяных телец и, следовательно, вызывать анемию.
Проблемы с потерей эритроцитов. Кровопотеря вызывает анемию, потому что красные кровяные тельца покидают кровоток. Это может происходить быстро и очевидно, но также может происходить медленно и незаметно.Как отмечалось выше, медленное кровотечение может усугубить анемию, вызывая дефицит железа. Вот некоторые примеры того, как люди теряют кровь:
- Травмы и травмы . Это может вызвать явно очевидное кровотечение, но также иногда вызывает у людей кровотечение в пространство внутри тела, которое бывает труднее обнаружить.
- Хроническое кровотечение в желудке, тонком или толстом кишечнике . Это может быть связано со многими причинами, среди которых наиболее частые:
- Частые заборы крови .Это в основном проблема для людей, которые госпитализированы и ежедневно берут кровь на анализ.
- Менструальное кровотечение . Обычно это проблема молодых женщин, но иногда встречается у женщин старшего возраста.
Существует также третья категория анемий, связанных с аномальным разрушением красных кровяных телец в организме до того, как они доживут до своей обычной продолжительности жизни. Это называется гемолитической анемией, и она встречается гораздо реже.
В крупном исследовании причин анемии у пожилых американцев, не проживающих в специализированных учреждениях, было обнаружено следующее:
- Одна треть анемий была вызвана дефицитом железа, витамина B12 и / или фолиевой кислоты.
- Одна треть была вызвана хроническим заболеванием почек или анемией хронического заболевания.
- Одна треть анемий была «необъяснимой».
Как врачи оценивают анемию
После обнаружения анемии медицинским работникам важно провести дополнительную оценку и наблюдение, чтобы выяснить, что может быть причиной анемии.
Понимание хронологии анемии — быстро или медленно? Стабильно ли показатель эритроцитов или продолжает снижаться со временем? — помогает врачам разобраться в том, что происходит и насколько острая ситуация.
Общие контрольные тесты включают:
- Проверка стула на признаки микроскопической кровопотери
- Проверка уровня ферритина (который отражает запасы железа в организме)
- Проверка уровня витамина B12 и фолиевой кислоты
- Проверка функции почек, которая первоначально выполняется путем анализа расчетной скорости клубочковой фильтрации (включается в большинство основных результатов анализа крови)
- Проверка количества ретикулоцитов, которое показывает, пытается ли костный мозг производить дополнительные эритроциты для компенсации анемии
- Проверка уровня «маркера воспаления» в крови, например скорости оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивного белка (СРБ)
- Оценка мазка периферической крови, что означает исследование клеток крови под микроскопом.
- Анализы мочи для проверки белков, связанных с определенными заболеваниями клеток крови
Если анемия достаточно сильна или у человека серьезные симптомы, врачи могут также рассмотреть возможность переливания крови.Однако, хотя даже легкая анемия связана с худшими результатами для здоровья, исследования показывают, что переливание крови от легкой до умеренной анемии, как правило, не приносит пользы. (Этот вопрос особенно актуален, когда люди госпитализированы или находятся в острой форме.)
Что спросить у врача при анемии
Рекомендуемая загрузка: Что спросить у медицинских работников об анемии. Используйте этот бесплатный PDF-файл, чтобы задать ключевые вопросы о своем состоянии анемии, в том числе о том, что было сделано для диагностики причины и каков план лечения.Нажмите здесь, чтобы загрузить.
Если вам сказали, что у вас или у вашего старшего родственника анемия, убедитесь, что вы понимаете, насколько серьезной она может быть, и , что, по мнению врачей, может быть ее причиной. . Это поможет вам понять план последующего наблюдения и лечения.
Некоторые конкретные вопросы, которые могут быть полезны, включают:
- Насколько серьезна анемия? Кажется ли он легким, умеренным или тяжелым?
- Как вы думаете, что вызывает это? Могло ли быть задействовано несколько причин или факторов?
- Как вы думаете, сколько времени у меня была анемия? Вроде стабильно или становится хуже?
- Это причина моих симптомов или вы думаете, что что-то еще вызывает мои симптомы?
- Могут ли быть задействованы какие-либо из моих лекарств?
- Каковы наши планы на дальнейшую оценку?
- Каков наш план лечения этой анемии?
- Когда вы рекомендуете еще раз проверить CBC? Каков наш план по мониторингу анемии?
Не забудьте запросить и сохранить копии результатов лабораторных исследований.Это поможет вам и вашим врачам в будущем иметь возможность просматривать ваши прошлые лаборатории, связанные с анемией и любыми связанными с этим тестами.
Как избежать распространенных ошибок, связанных с анемией и железом
Очень распространенный диагноз у пожилых людей — железодефицитная анемия. Если вам поставили диагноз этого типа анемии, убедитесь, что врачи проверили уровень ферритина или иным образом подтвердили, что у вас низкий уровень железа.
Я действительно просмотрел медицинские карты, в которых пациенту прописывали железо от анемии, но не было зарегистрировано фактического низкого уровня железа.Это говорит о том, что врач мог предположить, что анемия возникла из-за низкого содержания железа.
Однако, хотя дефицит железа является обычным явлением, важно, чтобы клиницисты и пациенты подтвердили, что это причина, прежде чем переходить к лечению добавками железа. Врачи также должны оценить другие причины анемии, поскольку пожилые люди часто одновременно испытывают несколько причин анемии (например, дефицит железа и дефицит витамина В12 ).
Если дефицит железа подтвержден, убедитесь, что врачи попытались проверить любые причины медленной кровопотери.
У пожилых людей часто возникают микроскопические кровотечения в желудке или толстой кишке, особенно если они ежедневно принимают аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен. (По этой и другим причинам НПВП включены в список медикаментов Пива, которые пожилые люди должны использовать с осторожностью.)
Имейте в виду, что добавки железа часто вызывают у пожилых людей запор. Таким образом, вы хотите принимать их только в том случае, если подтверждена железодефицитная анемия, и вы хотите убедиться, что все причины продолжающейся кровопотери (которая вызывает потерю железа) устранены.
Наиболее важные выводы по анемии у пожилых людей
Вот то, что, я надеюсь, вы вынесете из этой статьи:
1. Анемия — очень распространенное заболевание у пожилых людей и часто имеет несколько основных причин.
2. Анемия часто бывает хронической от легкой до средней степени тяжести; не позволяйте последующей деятельности проваливаться сквозь трещины.
3. Если у вас диагностирована анемия или вы заметили в лабораторном отчете уровень гемоглобина ниже нормы, не забудьте задать вопросы, чтобы понять вашу анемию.Вы хотите знать:
- Анемия хроническая или новая?
- Это легкая, умеренная или тяжелая форма?
- Что считается причиной? Проверялись ли вы на наличие распространенных проблем, таких как низкий уровень железа или витамина B12?
4. Если у вас низкий уровень железа: может ли это быть из-за небольшого внутреннего кровотечения и может ли это быть связано с аспирином, нестероидным противовоспалительным препаратом, таким как ибупрофен, или другим лекарством?
5. Сохраняйте копии лабораторных отчетов.
6. Убедитесь, что вы знаете, каков план, чтобы следить за анализом крови и определять причину анемии.
У вас есть вопросы по поводу анемии у пожилых людей? Пожалуйста, разместите их ниже!
Примечание. Мы получили более 200 комментариев к этому сообщению, поэтому комментарии будут закрыты. Если у вас есть вопрос, скорее всего, его уже задали и ответили. Спасибо!
Вам также может быть полезно прочитать следующие статьи:
Общие сведения о лабораторных анализах: 10 часто используемых анализов крови для пожилых людей
Как избежать вреда от дефицита витамина B12
Рекомендуемая загрузка: Что спросить у медицинских работников об анемии. Используйте этот бесплатный PDF-файл, чтобы задать ключевые вопросы о своем состоянии анемии, в том числе о том, что было сделано для диагностики причины и каков план лечения. Нажмите здесь, чтобы загрузить.
Эта статья была впервые опубликована в 2016 году, а незначительные обновления были внесены в ноябре 2020 года. (Основные принципы анемии у пожилых людей не сильно меняются со временем.)
Половые различия в уровне гемоглобина у взрослых — механизмы, причины и последствия
Изучение эритроцитов было и остается увлекательной дисциплиной.Вероятно, это самая узнаваемая ячейка в мире. Его биологическая значимость, например, неразрывно связана с французским выражением «Le sang c’est la vie» (т. Е. «Кровь — это жизнь»). Эта клетка также является оптимальной моделью для исследований клеточной и молекулярной эволюции.
Цель этого текста — идентифицировать и рассматривать различные цитологические аспекты эритроцитов у птиц и способствовать лучшему пониманию этих характеристик, поскольку они представлены среди отрядов, семейств и родов птиц.В эти соображения включаются взаимоотношения птичьего эритроцита с эритроцитами филогенетически более ранних хладнокровных позвоночных и более поздних млекопитающих.
Красные клетки дебютировали у нескольких рассеянных беспозвоночных, после чего провели концептуальную филогенетическую одиссею по классам Chondroichthyes, Osteichthyes, Amphibia и Reptilia. На этом этапе следующим эволюционным таксономическим уровнем были птицы, которым посвящен этот текст. Класс Aves (члены которого являются теплокровными) признан связующим звеном, соединяющим таксономический интервал между хладнокровными пойкилотермными и теплокровными млекопитающими.Ожидается, что птичий эритроцит будет (и действительно) представит цитологические характеристики, полученные и адаптированные от хладнокровных видов, дополнительно модифицированные для конкретных требований птиц, а также предсказывающие его проявления у млекопитающих (включая человека). Цитологические аспекты птичьих эритроцитов, которые рассматриваются в тексте, многочисленны и разнообразны, охватывая различия между видами птиц, а также соображения, касающиеся эритроцеллюлярности нептичьих и птичьих. Иллюстрацией исследуемых предметов являются подробный анализ световой микроскопии и ультраструктуры последовательности созревания эритроцита от его начала в качестве проэритробласта до зрелой клетки, количественное представление эритроидных предшественников в гемопоите костного мозга, гистологические отношения эритропоэза с сосудистыми синусами в костном мозге, цитоскелетной архитектуры эритроцитов, окрашивания и цитохимии.Клинически важный ретикулоцит специально рассматривается в отношении его численного присутствия в крови, морфологии и условий, которые способствуют или уменьшают
Предисловие vvi Птичий эритроцит: его филогенетическая одиссея
его появление в обращении. Рассмотрены зародышевый диск зародыша и его участие в генезе эритробластов, эритропоэзе желточного мешка, развитии эритроцитов примитивного и дефинитивного поколений. Подробно исследована роль чрезвычайно способствующего химерного эмбриона перепела-цыпленка в установлении идентичности, источника (источников) и путей миграции гемопоэтических стволовых клеток, а также локусов эритропоэза в эмбрионе.Подсчет эритроцитов, уровни гемоглобина, гематокриты и индексы эритроцитов (MCV, MCH, MCHC), полученные у различных птиц, оцениваются для выявления, сравнения и выявления видовых различий и сходств. Обширные табличные данные с цитатами, указывающими автора (авторов), и первоисточник эритроидных гемограмм огромного числа представителей птичьих таксонов включены в качестве источника данных для читателя, а также для подтверждения утверждений, представленных в текст.Другая область, которая специально исследуется (включая сравнения с видами, предшествующими птицам), — это размерные аспекты эритроцитов, полученных у разных птиц. Предлагается документация, показывающая, что размеры и форма эритроцитов у птиц реологически и функционально улучшены по сравнению с предыдущими видами, и что даже у птиц таксономические и физиологические корреляции отражаются в физических профилях эритроцитов, обнаруженных у разных видов животных. птицы.Пол, возраст, экологические и биологические взаимосвязи относительно размера эритроцитов, количества эритроцитов, гематокритов и т. Д. Получают большое внимание наряду со статистической документацией, когда таковая имеется. Анализируется влияние различных других ситуаций, физиологических условий, биохимических факторов и клеточных регуляторов на эритроцит. Некоторые из них — это продолжительность жизни эритроцитов, объем крови, апоптоз, осмотическая хрупкость эритроцитов, теломеры, возникновение эритропластидов, развитие мегалобластов, C-значения птиц, репродуктивный статус и эритроциты птиц как генераторы цитокинов.Обсуждается морфологическая картина эритроцеллюлозы, связанная с патологическими агентами, такими как чрезмерное количество свинца, фенилгидразин, дефицит фолиевой кислоты, органофосфаты, семена рапса и афлатоксин. Один раздел относится к эритролейкозу. Споровые паразиты, которые вторгаются в эритроциты птиц, такие как Haemoproteus, Plasmodium и риккетсиозный организм Aegy pipetella, обсуждаются индивидуально, а их результирующие эффекты на эритроциты, в которые они вторгаются, включаются в обсуждения.Изучаются этиология анемии у птиц, включая иммуноопосредованную анемию, и реакцию на экспериментально индуцированную анемию (например, флеботомию). Текст включает сравнительное обсуждение эффектов, преимуществ, ограничений и недостатков антикоагулянтов, используемых для обработки птичьей крови. Также рассматриваются многие другие не цитированные темы.
Уровень гемоглобина: Сестринское дело 2020 Реанимационное лечение
Предпосылки
Гемоглобин (Hb), основной компонент эритроцитов (красных кровяных телец [эритроцитов]), служит транспортным средством для переноса кислорода и углекислого газа.Он состоит из аминокислот, которые образуют один белок, называемый глобином, и соединения, называемого гемом, которое содержит атомы железа и красный пигмент порфирин. Это железный пигмент, который легко соединяется с кислородом и придает крови характерный красный цвет. Каждый грамм гемоглобина может нести 1,34 мл кислорода на 100 мл крови. Способность крови связывать кислород прямо пропорциональна концентрации гемоглобина, а не количеству эритроцитов, потому что одни эритроциты содержат больше гемоглобина, чем другие. Следовательно, определение гемоглобина важно при оценке анемии.
Определение гемоглобина является частью полного подсчета клеток крови. Он используется для скрининга заболеваний, связанных с анемией, для определения степени тяжести анемии, для мониторинга реакции на лечение анемии и для оценки полицитемии. Hb также служит важным буфером во внеклеточной жидкости.
Нормальные результаты
- Женщины: от 12,0 до 16,0 г / дл или от 120 до 160 г / л
- Мужчины: от 14,0 до 17,4 г / дл или от 140 до 174 г / л.
Клиническое предупреждение
Уровень гемоглобина менее 5,0 г / дл (50 г / л) может привести к сердечной недостаточности и смерти. Значение более 20 г / дл (200 г / л) может привести к закупорке капилляров в результате гемоконцентрации.
Клинические последствия
- Пониженные уровни гемоглобина обнаруживаются при состояниях анемии (состояние, при котором наблюдается снижение уровня гемоглобина, гематокрита [HCT] или значений эритроцитов). Hb должен быть оценен вместе с количеством эритроцитов и HCT.
- Недостаток железа, талассемия, пернициозная анемия, гемоглобинопатии
- Заболевание печени, гипотиреоз
- кровоизлияние (хроническое или острое)
- гемолитическая анемия, вызванная:
- Переливания несовместимой крови
- реакции на химические вещества или лекарства
- реакции на возбудителей инфекций
- реакции на физические воздействия (сильные ожоги, искусственные тепловые клапаны)
- различные системные заболевания, в том числе:
- Болезнь Ходжкина
- лейкоз
- лимфома
- системная красная волчанка
- карциноматоз
- саркоидоз
- Некроз коркового вещества почек
- Повышенный уровень гемоглобина находится в:
- Истинная полицитемия
- сердечная недостаточность
- хроническая обструктивная болезнь легких
- Изменение уровня гемоглобина:
- возникает после переливания крови, кровоизлияний, ожогов.(Hb и HCT высокие во время и сразу после кровотечения.)
- Hb и HCT предоставляют ценную информацию в экстренных случаях, если они интерпретируются не изолированно, а в сочетании с другими соответствующими лабораторными данными.
- Hb могут вызывать колебания в измеренном Hb:
- метгемоглобин
- серповидноклеточный гемоглобин
- гемоглобин плода
- дезоксигемоглобин.
Варианты
Клинические последствия полицитемии
Полицитемия — это термин, используемый для описания аномального увеличения количества эритроцитов. Хотя существует несколько тестов для прямого определения массы эритроцитов, эти тесты дороги и несколько громоздки. В целях скрининга мы полагаемся на HCT и Hb для косвенной оценки полицитемии. Полицитемии классифицируются следующим образом:
- Относительная полицитемия: увеличение Hb, HCT или количества эритроцитов, вызванное уменьшением объема плазмы (обезвоживание, ложный эритроцитоз от стресса или курения)
- Абсолютная или истинная полицитемия.
- первичная (истинная полицитемия)
- вторичный
- соответствующий (соответствующий ответ костного мозга на физиологические условия)
- — большая высота
- — сердечно-легочное заболевание
- — повышенное сродство к кислороду
- неприемлемо (избыточное производство эритроцитов не требуется для доставки кислорода к тканям)
- — опухоль или киста почек
- — гепатома
- — гемангиобластома мозжечка
Клинические последствия анемии
Анемии классифицируются следующим образом:
- гипопролиферативные анемии (недостаточное производство эритроцитов)
- Аплазия костного мозга
- миелофтизическая анемия
- Анемия с дискразиями крови
- Анемия хроническая
- анемия с органной недостаточностью
- Дефект созревания анемии
- цитоплазматическая: гипохромная анемия
- Ядерная: мегалобластная анемия
- комбинированные: миелодиспластические синдромы
- гиперпролиферативные анемии (снижение Hb или HCT, несмотря на повышенную продукцию эритроцитов)
- геморрагический: острая кровопотеря
- гемолитик: преждевременное ускоренное разрушение эритроцитов
- Иммунный гемолиз
- Гемоглобинопатии
- Гемолиз токсический (физико-химический)
- гемолиз травматический или микроангиопатический
- гиперспленизм
- энзимопатии
- паразитарные инфекции
- разжижающие анемии
.