Разное

Таблица омега 3 в продуктах: Таблица содержания омега-3 жирных кислот. 270 рецептов для хорошего зрения

alexxlab 26.05.1978 no Comments

Содержание

Таблица содержания Омега 3 жирных кислот в продуктах питания

*Содержание Омега 3 жирных кислот* альфа-линоленовой АЛК (ALA), эйкозапентаеновой ЭПК(ЕРА) идокозагексаеновой ДКГ (DHA) в 100 г продуктов
Продукт	АЛК (ALA) (г)	ЭПК (EPA) (г)	ДКГ (DHA) (г)
Рыба и морепродукты
Рыбий жир, сардины	—	16	10
Рыбий жир, лосось	—	1	8,8
Рыбий жир, печень трески	—	0,7-1	9-12
Рыба, минтай	—	0,1	0,4
Рыба, Скумбрия атлантическая	0,1	0,9	1,6
Рыба, Карп	0,3	0,2	0,1
Рыба, анчоусы	—	0,5	0,9
Рыба, сельдь	0,1	1	0,7
Рыба, тунец	—	0,4	1,2
Рыба, Суповая акула	0,1	0,7	1,2
Ракообразные, крабы	следы	0,2	0,2
Спирулина	0,8
Масла
Льняное масло	53,3
Масло смородины	19-20
Масло грецкого ореха	10,4
Рапсовое масло	9,3-12
Оливковое масло	0,5-0,6
Семечки
Семя льна	22,8
Грецкие орехи	6,8
Семя чиа	3,9
Орехи пекан	0,7
Миндаль	0,4
Крупы
Квиноа (киноа)	8,35
Соя	3,2
Фасоль	0,6
Нут и чечевица	0,1
Овощи и фрукты
Листья арахиса	49
Портулак	4,05	0,01
Шпинат	0,89
Редис	0,7
Горчица	0,48		0,001
Брокколи и цветная капуста	0,1
Авокадо	0,1
Малина	0,1
Клубника	0,1

Основы палеодиеты.

Баланс жирных кислот как индикатор натурального питания

Образ жизни и питание в современном индустриальном обществе значительно отличаются от того, который по некоторым оценкам был принят в первобытном обществе. Эти отличия сводятся к увеличенному потреблению высококалорийных продуктов и снижению физической активности; сокращению употребления сложных углеводов и пищевых волокон, белков, антиоксидантов и кальция; увеличению доли зерновых культур и сокращению фруктов и овощей в рационе. В контексте баланса жирных кислот эти изменения сводятся к увеличению в рационе доли насыщенных, омега-6 (ω6) и трансжирных кислот и снижению доли омега-3 (ω3) жирных кислот [1, 2]. Обобщенно такой тип рациона называют «западной диетой» и связывают его с патогенезом хронических болезней, включая сердечно-сосудистые заболевания. Значительные изменения рациона в западной культуре произошли в последние 150 лет за счёт достижений сельскохозяйственных наук и животноводства. Вслед за изменением образа жизни и питания изменился и баланс жирных кислот, в частности отношение ω6:ω3 полиненасыщенных жирных кислот в составе фосфолипидов клеточных мембран: от равновеликого соотношения в прошлом до значительного преобладания ω6 в настоящем (Таблица 1). Важно отметить, что российская популяция старшего возраста, по-видимому, успешно противостоит влиянию западных ценностей и, практикуя традиционные схемы питания, поддерживает баланс ω6:ω3 на уровне, близком к естественному. Молодое российское поколение по-видимому склонно поддерживать так называемую «западную» диету (Таблица 2).

Арахидоновая (АК, семейство омега-6) и эйкозопентаеновая (ЭПК, семейство омега-3) кислоты претерпевают схожие метаболические превращения, давая начало эйкозаноидам с прямо противоположными биологическими эффектами. Избыток ω6 кислот с физиологической точки зрения переводит организм в провоспалительное, протромботическое состояние. Множество хронических состояний (ожирение, диабет, депрессия, астма, ревматоидный артрит и сердечно-сосудистые заболевания) связывают с повышенной продукцией тромбоксана А2, лейкотриена B4, ИЛ-1, ИЛ-6, ФНО и С-реактивного белка, которая, в том числе, обусловлена избытком ω6 и недостатком ω3 жирных кислот, в то же время приём ω3 (альфа-линоленовой, эйкозопентаеновой или докозагексаеновой) кислот снижает их продукцию [1-3], снижает маркеры системного воспаления и фиброза [4], циклооксигеназу-2 и простагландин-Е2 [5]. Избыток ω6 связывают с повышением частоты случаев периодонтита [6], а так же с проявлениями СДВГ [7].

Рандомизированные контролируемые исследования эффектов нутриентов с ω3 у человека дают противоречивые результаты, что может быть обусловлено различиями в схемах исследования, дозировках и продолжительности употребления нутриентов, недоучёт баланса ω6:ω3 в рационе и взаимодействия с другими принимаемыми лекарствами и нутриентами, а также демографическими особенностями исследуемой популяции. Кроме того, в ряде исследований определение индекса ω6:ω3 основывалось на диетических опросниках, а не на прямом определении жирных кислот в фосфолипидах мембраны эритроцитов, которое является индикатором баланса ω6:ω3 пищевого (экзогенного) и метаболического (эндогенного) происхождения [2].

Для приведения состава жирных кислот в соответствие с генетически обусловленными потребностями, необходимо направить усилия на коррекцию рациона питания, понизив в нём содержание ω6, и увеличив содержание ω3 жирных кислот. Этого можно достигнуть путем замены пищевых растительных масел с высоким содержанием ω6 жирных кислот (подсолнечного, тыквенного, и кедрового масел) на масла с высоким содержанием ω3 (льняное, рыжиковое, а также рапсовое, горчичное и облепиховое) или мононенасыщенных жирных кислот (высокоолеиновое подсолнечное, оливковое, макадамия, масло фундука) [8]; а также чаще употреблять в пищу рыбу (до 2-3 раз в неделю), одновременно сократив употребление мяса и мясных продуктов [2]. Важно отметить, что наибольшей питательной ценностью обладают дикорастущие съедобные культуры и свободноживущие рыбы и животные, то есть рацион, характерный для первобытного человека [1].

Таблица 1 Индекс омега-6 : омега-3 жирных кислот в разных популяциях [1]

Популяция	ω6:ω3
Первобытная (палеолит)	0,79
Греческая до 1960	1,00-2,00
Современная Япония	4,00
Современная Индия (сельская)	5,00-6,10
Современная Великобритания и северная Европа	15,00
Современные США	16,74
Современная Индия (городская)	38-50

Таблица 2 Индексы жирных кислот в современной России (городское население) [9]

Возрастная группа	ω6:ω3	АК:ЭПК
Детский возраст	3,0-8,5	8-68
Молодой возраст	2,4-5,7	5-35
Средний возраст	2,2-5,1	4-28
Пожилой возраст	2,3-4,5	5-21
Старческий возраст	2,0-6,1	5-58

1. Simopoulos, A.P., Importance of the ratio of omega-6/omega-3 essential fatty acids: evolutionary aspects. World Rev Nutr Diet, 2003. 92: p. 1-22.

2. Simopoulos, A.P., An Increase in the Omega-6/Omega-3 Fatty Acid Ratio Increases the Risk for Obesity. Nutrients, 2016. 8(3): p. 128.

3. Simopoulos, A.P., The importance of the omega-6/omega-3 fatty acid ratio in cardiovascular disease and other chronic diseases. Exp Biol Med (Maywood), 2008. 233(6): p. 674-88.

4. Oikonomou, E., et al., Effects of omega-3 polyunsaturated fatty acids on fibrosis, endothelial function and myocardial performance, in ischemic heart failure patients. Clin Nutr, 2018.

5. Kobayashi, N., et al., Effect of altering dietary omega-6/omega-3 fatty acid ratios on prostate cancer membrane composition, cyclooxygenase-2, and prostaglandin E2. Clin Cancer Res, 2006. 12(15): p. 4662-70.

6. Iwasaki, M., et al., Dietary ratio of n-6 to n-3 polyunsaturated fatty acids and periodontal disease in community-based older Japanese: a 3-year follow-up study. Prostaglandins Leukot Essent Fatty Acids, 2011. 85(2): p. 107-12.

7. LaChance, L., et al., Omega-6 to Omega-3 Fatty Acid Ratio in Patients with ADHD: A Meta-Analysis. J Can Acad Child Adolesc Psychiatry, 2016. 25(2): p. 87-96.

8. Носенко T., и др., Разработка купажей растительных масел с высокой биологической ценностью и антиокислительной стабильностью. Восточно-европейский журнал передовых технологий, 2017. 5(6 (89) ): p. 42-47.

9. Нижник, А.Н., Сименел Е.С., Парамонов С.А., Омегаметрия расширенная: относительное содержание жирных кислот в составе фосфолипидов мембран эритроцитов человека. 2018, Клиника АрхиМед.

Таблица 4.

Рекомендуемый уровень потребления пищевых веществ и пищевых продуктов (ВОЗ, 2003)

Таблица 4. Рекомендуемый уровень потребления пищевых веществ и пищевых продуктов (ВОЗ, 2003).

Пищевые вещества	Уровень потребления
Общее количество жира	15 — 30% от общей калорийности рациона
Насыщенные жирные кислоты
Полиненасыщенные жирные кислоты
Полиненасыщенные жирные кислоты омега-6
Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3
Мононенасыщенные жирные кислоты
Трансизомеры жирных кислот
Холестерин пищи
Общее количество белка
Общее количество углеводов
Простые углеводы
Пищевые волокна
Ионы натрия (поваренная соль)
Потребление фруктов, овощей
Орехи, зерновые, бобовые

В настоящее время общепринятыми являются 11 правил здорового (оптимального) питания, соблюдение которых способствует профилактике алиментарно-зависимых заболеваний.

1) Необходимо потреблять разнообразную пищу, в основе которой лежат продукты, как животного, так и растительного происхождения, так как содержат пищевые полезные вещества, одинаково необходимые нашему организму.

Продукты животного происхождения содержат незаменимые аминокислоты, витамин A, витамины группы B, кальций, железо, медь, цинк.

Продукты растительного происхождения являются источником растительного белка, полиненасыщенных жирных кислот, минеральных веществ (калий, кальций, магний и др.), микроэлементов (медь, цинк, селен и др.), витаминов (C, P, K, фолат, B6, каротиноиды и др.), пищевых волокон, а также многих биологически активных веществ (фитостерины, флавоноиды и др.).

2) Обязательно употреблять несколько раз в день хлеб и хлебобулочные изделия, зерновые продукты, рис, картофель, макаронные изделия, бобовые.

Необходимо, чтобы за счет этой группы продуктов поступало более половины суточной энергии, так как они содержат мало жиров, богаты белком, минеральными веществами (калий, кальций, магний) и витаминами (C, фолат, B6, каротиноиды). Различные сорта хлеба (пшеничный, ржаной, отрубный, из муки грубого помола, цельносмолотого зерна) являются хорошим источником витаминов группы B, калия, железа, фосфора, пищевых волокон. Из большого разнообразия круп (гречневая, овсяная, перловая, ячневая, рис, пшено и др.) в рацион питания могут включаться любые крупы, так как в них содержатся значительные количества белка, пищевых волокон, витаминов группы B, магния, железа. Бобовые, включая горох, фасоль, чечевицу, орехи, являются хорошим источником растительного белка, пищевых волокон, меди, цинка, железа. Усвоение микроэлементов, содержащихся в этих продуктах, улучшается при одновременном их потреблении с продуктами животного происхождения, в том числе с нежирным мясом или рыбой.

3) Несколько раз необходимо потреблять разнообразные овощи и фрукты, предпочтительно в свежем виде — не менее 400 г овощей (помимо картофеля) и фруктов.

В странах, где потребление овощей и фруктов находится на этом уровне или выше, распространенность сердечно-сосудистых заболеваний, некоторых видов рака и дефицитов микронутриентов среди населения ниже.

Сырые овощи и фрукты содержат мало жиров и энергии. Потребление в течение года максимально разнообразных овощей и фруктов обеспечивает достаточное количество витаминов группы B, включая фолат и B6, минеральных веществ (калия, магния), растворимых и нерастворимых пищевых волокон, многих биологически активных веществ, играющих важную роль в профилактике многих заболеваний.

4) Необходимо контролировать потребление жиров (не более 30% суточной калорийности) и заменять большую часть насыщенных жиров, содержащихся в продуктах животного происхождения, растительными маслами или мягкими маргаринами.

Жиры обеспечивают организм энергией и незаменимыми жирными кислотами, часть из которых способствует усвоению жирорастворимых витаминов (A, D, E, K). Потребление больших количеств насыщенных жиров связано с риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому необходимо ограничивать потребление тугоплавких жиров (бараний, говяжий жир, свиное сало), жирных сортов мяса, птицы, внутренних органов животных, копченостей. Потребление большего количеств любого жира или растительных масел может сопровождаться увеличением массы тела.

Включение в рацион 20 — 25 г растительных масел обеспечивает потребность организма в полиненасыщенных жирных кислотах, витамине E, а также в некоторых веществах (фосфатиды, стерины и др.), обладающих важным биологическим действием, в том числе способствующих правильному обмену жиров в организме.

Потребление молочных продуктов с низким содержанием жира, нежирных сортов мяса и птицы, речной и морской рыбы, растительных продуктов обеспечит рекомендуемое общее количество жира, составляющее не более 30% от суточной калорийности рациона.

5) Хорошим источником белков и железа служат бобовые (фасоль, бобы, чечевица), мясо птицы, рыба.

Необходимо заменять жирное мясо и мясные продукты (колбаса, салями, мясные консервы и др.) бобовыми, рыбой, птицей или нежирным мясом.

Среднее потребление красного мяса (говядина, баранина и др.) рекомендуется ограничить до 80 г в день.

6) Ежедневно необходимо потреблять молоко, сыр, кисломолочные продукты (творог, кефир, простоквашу, ацидофилин, йогурт), в том числе с низким содержанием жира.

Включение в рацион молочных продуктов обеспечивает организм полноценными животными белками, оптимально сбалансированными по аминокислотному составу, а также являются прекрасным источником легкоусвояемых соединений кальция и фосфора, а также витаминов A, B2, Д.

В кисломолочных продуктах, в которых сохраняются основные полезные свойства молока, содержатся микроорганизмы, препятствующие развитию гнилостных микробов в толстом кишечнике.

7) Следует чаще выбирать такие продукты, в которых мало сахара; ограничивайте частоту употребления рафинированного сахара, сладких напитков и сладостей.

Сахар (коричневый сахар, сахаристые вещества из кукурузы, концентрат фруктового сока, глюкоза, мед, лактоза, мальтоза, сахар-сырец, столовый сахар и сахарный сироп) дает ощущение сладости и обеспечивает организм энергией. Сахар содержит только калории и чрезвычайно мало пищевых веществ, поэтому сахар следует максимально ограничить или исключить из рациона без какого-либо риска для здоровья. Сахар используется в процессе приготовления пищи в качестве консерванта, загустителя и улучшителя вкуса. Рекомендуется, чтобы с сахаром поступало не более 10% суточной энергии.

8) Необходимо чаще выбирать пишу с низким содержанием соли.

Суммарное потребление соли должно быть не более одной чайной ложки (5 — 6 г) в день, включая соль, находящуюся в хлебе и обработанных, вяленых, копченых или консервированных продуктах.

С потреблением больших количеств соли связана высокая распространенность артериальной гипертонии и повышенная заболеваемость и смертность от инсульта. По рекомендациям ВОЗ, верхний уровень потребления соли должен составлять 5 — 6 г в день. Большинство людей потребляют соль в большем количестве, так как соль входит в состав таких продуктов, как хлеб, сыр, консервированные и обработанные продукты.

В районах эндемического йодного дефицита вся соль, используемая в пищевой промышленности и покупаемая для домашнего потребления, должна быть йодированной.

9) Соблюдение рационального водного режима — важное условие сохранения здоровья. Рекомендуется потребление 1,5 — 2 л жидкости в день. Избыточное потребление жидкости приводит к повышенной нагрузке на сердце, почки, из организма выводятся минеральные вещества и витамины. Для утоления жажды можно использовать хлебный квас, отвар из сухофруктов, зеленый чай, клюквенный морс, фруктовые соки, минеральную воду.

Хроническое употребление алкоголя оказывает неблагоприятное влияние на состояние головного мозга, печени, сердечной мышцы, нервов, поджелудочной железы.

10) Обязательно поддерживать массу тела в рекомендуемых пределах (ИМТ от 18,5 до 24,9 кг/м2) за счет энергетической сбалансированности питания, то есть соответствия калорийности пищевого рациона энерготратам организма, а также постоянной физической активности, занятий физкультурой, выполнения ежедневных умеренных физических нагрузок.

Превышение энергетической ценности пищи над энерготратами организма приводит к отложению жира в жировых депо, развитию избыточной массы тела и ожирению у подростков. Недостаточное поступление энергии с пищей при резких ограничениях в еде приводит к дефициту массы тела и серьезным нарушениям здоровья. Для определения соответствия между калорийностью пищи и энерготратами организма необходимо следить за массой своего тела, проверять массу тела не реже одного раза в два месяца и сопоставлять ее с величиной, соответствующей вашему росту и возрасту.

ИМТ менее 18,5 кг/м2 расценивается как сниженная масса тела, при наличии которой необходимы дополнительные количества энергии за счет увеличения содержания в рационе углеводов (хлеб и хлебобулочные изделия, зерновые продукты, макароны и др.), жиров (молочные продукты, сливочное масло, растительные масла и др.) и белков (мясо, рыба, творог, яйца, крупы, бобовые). Рацион питания должен быть увеличен на 10 — 15%, а в некоторых случаях — на 20%, содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также включать продукты и блюда, обогащенные витаминами группы B, C, A, E, каротином и минеральными веществами (железо, кальций, йод и др. ). В случаях резко сниженной массы тела при нарушениях пищевого поведения (резкое снижение аппетита, приступы обильного переедания и др.) следует обратиться к врачу.

При наличии избыточной массы тела и ожирения следует знать, что существует два эффективных способа их коррекции. Первый способ — постепенное снижение калорийности пищи, прежде всего, за счет ограничения количества легкоусвояемых углеводов (сладостей, мучных и кондитерских изделий, напитков с сахаром и т.д.). Снижая калорийность рациона питания, не надо забывать о сохранении в нем необходимого количества белков, витаминов и других веществ. Калорийность пищи в течение дня распределяется таким образом, чтобы 75 — 90% всего количества пищи приходилось на время до 17 — 18 часов; после 18 часов необходимо включать в рацион преимущественно кисломолочные продукты (кефир, ряженка, простокваша), овощи (исключая картофель) и фрукты, которые при относительно большом объеме обладают малой калорийностью. Второй способ — повышение энерготрат организма за счет увеличения физической активности и постоянных занятий физкультурой. Лицам с избыточной массой тела и ожирением рекомендуются пешие походы, прогулки, игры, требующие относительно высокой физической активности, при этом степень физической активности при спортивных занятиях следует определять строго индивидуально в соответствии с состоянием здоровья и функциональными возможностями организма. Лучшие результаты дает сочетание обоих способов.

11) Необходимо соблюдать правильный режим питания с равномерным распределением пищи в течение дня, с исключением приема пищи в позднее вечернее и ночное время. Для здоровых людей рекомендуется 4 — 5 разовое питание с 3 — 4 — часовыми промежутками: завтрак должен составлять 25 — 30% от дневного рациона, обед — 30 — 35%, ужин — 20 — 25%. В промежутке между основными приемами пищи можно устраивать перекусы (5 — 15%): употреблять фрукты, сухофрукты, низкожировые молочные продукты.

Необходимо соблюдать правила кулинарной обработки и гигиенические правила приема пищи:

— пищевые продукты должны подвергаться тщательной кулинарной обработке, обеспечивающей уничтожение всех или подавляющего числа микробов под влиянием высокой температуры;

— необходимо съедать пищу сразу после ее приготовления, чтобы исключить размножения микрофлоры при остывании приготовленной пищи;

— тщательно соблюдать правила хранения приготовленной пищи;

— для приготовления пищи обязательно использовать питьевую воду, не содержащую вредных для здоровья примесей;

— обязательно соблюдать правила личной гигиены перед приемом пищи.

сельдь и килька более ценны, чем лосось, форель и тунец / Статья

Что такое Омега-3?

В пищевых продуктах содержится более 20 различных жирных кислот, некоторые из них — ненасыщенные. Омега-3 — это отдельная группа жирных кислот, она объединяет жирные кислоты со схожей молекулярной структурой. Омега-3 также включает незаменимые жирные кислоты: альфа-линоленовую, эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК) и докозагексаеновую кислоту (ДГК).

Наш организм принимает эйкозапентаеновую и докозагексаеновую кислоты и использует для создания веществ, которые уменьшают воспаление, развивают мозг, улучшают зрение и снижают депрессию.

В свою очередь, альфа-линоленовая кислота «притворяется» обеими этими жирными кислотами. Попадая в наш организм, альфа-линоленовая кислота превращается в эйкозапентаеновую кислоту и докозагексаеновую кислоту.

«Она считается незаменимой жирной кислотой Омега-3, но проблема в том, что наш организм может использовать ее очень неэффективно», — пояснил Кришс Спалвиньш, научный сотрудник Института охраны окружающей среды и тепловых систем Рижского технического университета.

По сути, альфа-линоленовая кислота — это как невыгодный курс обмена валют, по которому наше тело получает эйкозапентаеновую и докозагексаеновую кислоты. Если вначале на руках было, скажем, 100 единиц альфа-линоленовой кислоты, то при «обмене» этой валюты выходит всего 10-15 «евро» эйкозапентаеновой и докозагексаеновой вместе взятых.

Свежая, маринованная, соленая и копченая рыба

Чтобы проверить содержание Омега-3 в свежей, маринованной и копченой рыбе, в лабораторию BIOR были переданы следующие образцы: сельдь в маринаде, атлантический лосось, радужная форель и копченый карп.

Анализ показал, что больше всего жирных кислот Омега-3 содержится в маринованной сельди: съев 100 граммов этого продукта, вы получите суточную норму с избытком. Надо отметить, что вся переданная на анализ рыба содержит довольно много Омега-3 и при употреблении хотя бы 100 граммов суточный минимум будет достигнут.

Однако, не забывайте, что в сельди много не только Омега-3, но и соли. Диетолог Дзинтра Кокта признает, что время от времени есть селедку полезно, но из-за большого количества соли делать это часто не рекомендуется: «Иначе мы получим неблагоприятное воздействие на организм, потому что будем употреблять слишком много соли».

Нередко утверждается, что лосось полезен для здоровья, но анализы, проведенные BIOR, показывают, что изученный образец атлантического лосося даже менее ценен, чем сельдь в маринаде. А засоленный лосось в упаковке менее ценен, чем форель.

Опубликованное четыре года назад исследование показало, что содержание ценных жирных кислот Омега-3 в лососе за последние 15 лет резко снизилось.

Ассоциированный профессор Латвийского университета, руководитель лаборатории BIOR Вадим Барткевич, отметил, что это следствие питания выращенного в неволе лосося. Корм для него состоит преимущественно из зерна, а не из фитопланктона, как это было бы в естественной среде. «Концентрация омега-3 в фитопланктоне самая высокая, а в зерновых она очень низка», – пояснил Барткевич.

Однако независимо от того, насколько высока концентрация Омега-3 в свежей рыбе, важно также правильное ее приготовление. «Если долго и, так сказать, яростно жарить рыбную продукцию, можно потерять до 70% Омега-3», — отметила диетолог Кокте. Она рекомендует готовить свежую рыбу в фольге, потушить или легко и быстро обжарить.

Рыбные консервы

Для определения содержания Омега-3 в рыбных консервах на анализ в лабораторию BIOR также передали различные популярные в Латвии рыбные консервы — шпроты, скумбрию и тунца в масле.

Анализы показали, что больше всего Омега-3 содержится в шпротах. Съев одну банку этого продукта, вы получите аж недельную норму Омега-3. Скумбрия в масле обеспечит рекомендованный суточный минимум этой жирной кислоты, в свою очередь, а тунец в масле суточной нормы не достигает.

Дзинтра Кокта обращает внимание, что высокое содержание Омега-3 присутствует и в растительном масле, входящем в состав консервов. «Масло мы не используем, в то же время в самой рыбке Омега-3 совсем не много», — объясняет она.

Мясо

Поскольку Омега-3 содержится в жирной рыбе, «Продовольственный ревизор» решил проверить, сколько этой жирной кислоты будет в куске жирной свинины и бургере из говядины.

Анализы показали, что в жареной свинине Омега-3 почти нет. В свою очередь, бургер содержит даже немного больше этих жирных кислот, чем тунец в масле. Правда, и в этом продукте преобладали не эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты, которые необходимы нашему организму, а альфа-линоленовая кислота, которая превращается в организме в две вышеупомянутые. Однако в результате этого процесса образуется только одна десятая от первоначального количества жирных кислот. Ни один их этих продуктов не обеспечит нам рекомендуемую суточную дозу Омега-3.

Диетолог Дзинтра Кокта подчеркнула, что мясо нельзя считать источником Омега-3. «Если животное питалось исключительно травой, в его мясе будет что-то от Омега-3, но ничтожно мало», – пояснила она.

Пищевые добавки

Омега-3 также содержится в различных пищевых добавках – рыбьем жире, рыбьем жире в капсулах, в капсулах с маслом криля (мелких ракообразных), а также в специальных капсулах для детей. Показатели Омега-3 в различных добавках могут отличаться — содержание этой жирной кислоты устанавливает производитель. Передача «Продовольственный ревизор» проверила, сколько Омега-3 содержится в среднем в каждой группе этих продуктов.

Количество Омега-3 в рыбьем жире, доступном в Латвии, сильно разнится. Одна суточная доза рыбьего жира содержит от 1,2 до 4,8 грамма этой жирной кислоты. Но в среднем в этих продуктах будет 1,36 грамма Омега-3.

В свою очередь, в капсулах рыбьего жира количество Омега-3 значительно ниже. Производитель также указывает, сколько капсул в день рекомендуется детям и взрослым. В продукте одного производителя суточная доза капсул обеспечит всего 0,62 грамма Омега-3, а другого – 1,59 грамма. Среднее содержание Омега-3 в исследованных капсулах рыбьего жира составляет 0,57 грамма.

Количество Омега-3 в капсулах масла криля еще меньше. Даже принимая рекомендуемую производителем суточную дозу, которая составляет две капсулы, вы получите только половину рекомендуемой нам суточной дозы Омега-3, или 0,36 грамма.

В капсулах для детей количество Омега-3 в рекомендованной производителем суточной дозе еще меньше: в продуктах разных производителей оно колеблется от 0,18 до 0,4 грамма.

Таким образом, наиболее высоко содержание Омега-3 в рыбьем жире или в капсулах рыбьего жира. В одной чайной ложке рыбьего жира будет рекомендуемая суточная норма этой жирной кислоты. Если исходить из того, что производители капсул рыбьего жира рекомендуют взрослым принимать по две капсулы в день, то и этот продукт обеспечивает суточную норму.

Анна Гаврилова, преподаватель кафедры фармацевтической химии Рижского университета им. Страдыня, отметила: некоторые утверждают, что жирные кислоты Омега-3, полученные естественным путем, лучше. «Но в то же время есть исследования, которые не показывают статистически значимых различий между природными и синтетическими формами», — пояснила химик.

Инфо Поле » Как вегану получить Омега-3?

12 августа 202012 августа 2020

Основной источник Омега-3 — морская рыба, которую веганы, по понятным причинам, есть не могут. Но значит ли это, что они лишены столь полезных жирных кислот? Вовсе нет.

Незаменимые для нашего организма полиненасыщенные жирные кислоты представлены двумя группами: Омега-6 и Омега-3. И если первую получить довольно легко (линолевая кислота, например, входящая в ее состав синтезируется в организме), то с Омега-3, как правило, возникают проблемы. Причем не только у веганов.

Как уже было сказано, Омега-3 — это группа кислот. Альфа-линоленовую (АЛК) мы получаем из пищи (животной или растительной, не важно). А вот эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК) кислоты содержатся в той самой жирной морской рыбе. Правда они могут синтезироваться в нашем организме при достаточном в нем количестве АЛК. Следовательно, чтобы не испытывать дефицит Омега-3 жирных кислот, вегану необходимо употреблять достаточно продуктов, содержащих альфа-линоленовую кислоту.

В среднем необходимо около 2-2,5 г Омега-3 в сутки. При дефиците — в два раза больше. Чтобы избежать дефицита Омега-3, также нужно снизить потребление Омега-6 (при их избытке Омега-3 плохо усваивается). Однако, совсем отказываться от Омега-6 не нужно. Эти жирные кислоты также необходимы организму. В целом рекомендуемое соотношение Омега-3 и Омега-6 в рационе от 1:2 до 1:4.

Рекомендуем обратить внимание на следующий список растительных продуктов:

семена льна и льняное масло (эти продукты – рекордсмены по содержанию омега-3. Столовая ложка семян содержит примерно 7 г этих жирных кислот)
водоросли, например, спирулина (содержат ЭПК и ДГК)
грецкие орехи
семена конопли и конопляное масло (содержание Омега-3 и Омега-6 в них примерно 1:2)
кунжут и кунжутное масло
семена чиа (не зря этот продукт входит в список суперфудов, помимо жирных кислот они содержат кальций, марганец и клетчатку)
оливковое, рапсовое, рыжиковое и горчичное масла (хорошие источники незаменимых жирных кислот)
овощи и зелень (обратите внимание на шпинат, петрушку и капусту – Омега-3 есть и в брокколи, и в брюссельской капусте, но больше всего в цветной)
соевые бобы
тыква и ее семечки
красная фасоль
дикий рис (мало калорий, зато сколько пользы! Помимо Омега-3 он содержит белок, витамины группы В, полезные микроэлементы, а клетчатки в диком рисе больше, чем в обычном)
ягоды и фрукты (омега-3 есть в чернике и винограде, а из фруктов – в манго, правда, немного, но в сочетании с другими источниками можно добрать суточную норму)
дыня (еще один продукт, в котором есть омега-3)

Омега-3 также есть в большинстве специй, причем в хорошем соотношении с Омега-6. Например, в гвоздике, орегано, эстрагоне и майоране. А куркумин, который есть в куркуме, увеличивает синтез ЭПК и ДГК вместе с продуктами, содержащими альфа-линолевую кислоту.

Как видим, вегану получить Омега-3 вполне реально даже из растительной пищи. Разнообразьте питание цельными растительными продуктами, заправляйте салаты льняным, оливковым или конопляным маслом, а при тепловой обработке используйте рапсовое или оливковое, не забывайте про специи, откажитесь от полуфабрикатов, а при необходимости используйте пищевые добавки и вопрос с дефицитом Омега-3 будет решен.

В каких продуктах содержится омега-3 — Omega-3 | Рыбий жир

Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) важны для человеческого организма: они представляют собой ключевые структурные компоненты мембран клеток. Их польза состоит в снижении уровня вредного холестерина, профилактике тромбозов, улучшении реологических свойств крови, снижении давления, подавлении воспалительных реакций, поддержании нормальной работы сердца, мозга, органов зрения.

Всего существует несколько видов омега-3 кислот. Самыми распространенными, изученными и важными являются эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозогексаеновая (ДГК) кислоты. Наш организм получает их из продуктов питания и не синтезирует самостоятельно. В статье мы разберемся, где содержится омега-3.

Содержание ЭПК и ДГК

Главным источником ЭПК и ДГК является рыба жирных и полужирных сортов: тунец, скумбрия и др. Наибольшую концентрацию кислот можно найти в свежей рыбе. ПНЖК присутствуют (в определенном количестве) в консервах и масле. Интересно, что рыба не сама вырабатывает важнейшие кислоты, а получает их из подводных растений.

Печень рыбы является первоочередным источником омега-3 кислот. Так, рыбий жир из печени трески содержит 18,5 г омега-3 кислот в 100 граммах продукта, а жир из тушки — 0,3 г. Имеет значение и место обитания рыб, например, холодноводные содержат больше омега-3 кислот.

Употребление оптимальных порций скумбрии, лосося, сельди и устриц несколько раз в неделю может полностью покрыть потребность организма в ПНЖК.

Для удобства мы привели содержание омега-3 в продуктах в таблице:

Продукт	Омега-3 ПНЖК на 100 г	ДГК, г/100 г	ЭПК, г/100 г
Рыбий жир из печени трески	18,5	9,5	9
Мидия	4,4	2,5	1,9
Скумбрия	2,3	1,4	0,9
Сардина	2,5	1,6	0,9
Лосось	1,6	0,7	0,9
Форель	0,6	0,5	0,1
Креветки	0,5	0,2	0,3
Тушка трески	0,3	0,2	0,1

Содержание альфа-липоевой кислоты (АЛК)

Альфа-липоевая кислота (АЛК) присутствует в продуктах растительного происхождения — льне, кунжуте, семенах чиа.

Важно помнить о том, что АЛК не заменит ЭПК и ДГК в рационе, она очень слабо конвертируется в эти незаменимые кислоты, поэтому ЭПК и ДГК должны быть получены из рыбы или специальных пищевых добавок.

АЛК тем не менее имеет определенное значение: до 5% АЛК трансформируется в ЭПК и около 0,5% — в ДГК. В условиях небольшого дефицита рыбы в рационе это может быть актуальным. К тому же продукты растительного происхождения стоит употреблять не столько из-за содержания АЛК, сколько из-за их общей пользы и высокого содержания клетчатки, витаминов, некоторых минералов.

Содержание этой омега-3 кислоты в продуктах мы привели в таблице:

Продукт	АЛК, мг на 100 г продукта
Льняное семя	2 2813
Семена чиа	17 552
Грецкие орехи	9079
Соя	1443
Капуста брюссельская	173

Употребляя регулярно продукты, богатые омегой-3, вы сможете обеспечить организм всем необходимым. Однако в ряде случаев рацион приходится ограничить, а иногда и вовсе отказаться от употребления рыбы и морепродуктов.

Стоит помнить, что употребление растительных масел, орехов, сои не избавит от дефицита важнейших омега-3 кислот — ЭПК и ДГК. В таком случае может быть рекомендован прием рыбьего жира.

Какие витамины содержатся в рыбьем жире

Мы уже рассказали о том, что основным источником ЭПК и ДГК является рыбий жир. Однако следует помнить о том, что он включает в себя и АЛК. Состав рыбьего жира включает и некоторые жирорастворимые витамины:

витамин А;
витамин D;
витамин Е.

Благодаря такому уникальному и богатому составу рыбий жир широко используется в качестве добавки, предупреждающей и корректирующей дефицит омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и указанных витаминов.

Витамины не представляют ценности в качестве источника энергии и не имеют структурной функции в отличие от ПНЖК, но их роль в организме огромна. Это коферменты, которые соединяются с белками и образуют ферменты — катализаторы различных реакций.

Витамин А необходим для нормальной работы кожных покровов, иммунитета, органов зрения. Он способствует нормальным обменным процессам, обеспечивает высокий уровень защиты от инфекционных агентов, отвечает за хорошее зрение.

Витамин Е не вырабатывается в организме и должен поступать с пищей. Этот природный антиоксидант, который защищает ткани организма от свободных радикалов, участвует в нормальной работе сосудов и тканевом дыхании.

Витамин D также относят к жирорастворимым, он частично синтезируется в организме под действием ультрафиолетовых лучей. Но при отсутствии солнца важно принимать его дополнительно. Этот витамин регулирует обмен кальция и фосфора, укрепляет костную ткань и эмаль зубов. Нехватка витамина может повышать риск развития гипертонии, инфаркта миокарда и других заболеваний. В рыбьем жире витамин D содержится в больших количествах, поэтому такая добавка может служить основным источником важнейших веществ.

Таблица содержания омега 3 в продуктах

Продукты	Содержание омега 3 в 100 г
Печень трески	19,7
Икра черная, красная	6,8
Скумбрия свежая атлантич.	2,70
Лосось атлантич. дикий (семга) ,свежий	2,5
Лосось атлантич. дикий (семга) , пригот.	2,2
Скумбрия тихоок. пригот.	1,8
Сиг, сырой	1,47
Анчоусы европейские сырые	1,45
Кижуч, дикий сырой	1,44
Лосось фермерский, сырой	1,4
Сардины атлантич, консервир. в масле	0,982
Форель, смешанные виды, пригот.	0,936
Акула, смешанные виды, сырые	0,843
Меч-рыба, пригот.	0,819
Морской окунь, пригот.	0,762
Зубатка	0,73
Горбуша свежая	0,69
Камбала, пригот.	0,501
Кефаль свежая	0,5
Палтус, атлантич. и тихоок., пригот.	0,465
Карп, пригот., без жидкости	0,451
Тунец, свежий, пригот., сухой	0,123
Морской Окунь, смешанные виды, пригот.	0,324
Пикша, пригот.	0,238
Угорь, пригот.	0,189
Сом, пригот.	0,177
Треска, атлантич., пригот.	0,158
Щука, северная, пригот.	0,137
Ракообразные
Колючий омар, смешанные виды, пригот.	0,48
Краб королевский, Баренцево море пригот.	0,413
Креветки, смешанные виды, пригот.	0,315
Моллюски
Мидия, синяя, пригот.	0,782
Устрица, восточная, пригот.	0,44
Осьминог пригот.	0,314
Моллюск, смешанные виды, пригот.	0,284

На этикетке ингредиентов заявлено соответствие и окислительное качество розничных продуктов EPA / DHA омега-3 в США

https://doi.org/10.1016/j.jfca.2020.103435Получить права и контент

Основные

•: A Большинство наиболее потребляемых розничных продуктов EPA / DHA в США были хорошего качества.
•: Окислительное качество и содержание EPA + DHA можно улучшить для многих продуктов.
•: Сложно оценить соответствие продукции требованиям из-за действующего стандарта U.С. правила.

Реферат

48 наиболее широко продаваемых розничных пищевых добавок EPA / DHA и омега-3 жирных кислот на рынке США были протестированы на соответствие заявленным требованиям EPA + DHA и на окислительное качество. Каждый продукт был протестирован как минимум в трех лабораториях с использованием проверенных методов. Большинство продуктов EPA / DHA имеют содержание питательных веществ в соответствии с декларацией на этикетке и содержат уровни окисления в соответствии с промышленными и фармакопейными требованиями к качеству.Сложно оценить соответствие продуктов, продаваемых в США, из-за отсутствия государственных нормативных актов по окислительному качеству, характерных для пищевых добавок, и требований к маркировке содержимого, которые в настоящее время неясны. 48% продуктов содержат меньше, чем количество EPA + DHA, указанное на этикетке, хотя они все еще находятся в пределах текущего допустимого диапазона. Предлагаются адекватные условия хранения продукта, основанные на отсутствии корреляции между химическими маркерами и сроком годности продукта.Существуют некоторые ограничения при использовании современных методов оценки устойчивости к окислению. При анализе одного и того же продукта была обнаружена заметная межлабораторная изменчивость. Предлагается возможность улучшения качества готовых продуктов EPA / DHA в США, поскольку почти половина из 17 протестированных продуктов, для которых можно было проверить все параметры качества, не соответствовали хотя бы одному.

Сокращения

Омега-3 LCPUFA

Длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты Омега-3

GOED

Глобальная организация по EPA и DHA Омега-3

rTG

реэтерифицированный триглицерид

000 Ключевые слова

Dochero acid

Эйкозапентаеновая кислота

Жирные кислоты

Омега-3

Анализ пищевых продуктов

Состав пищевых продуктов

Рыбий жир

Качество пищевых продуктов

n-3 полиненасыщенные жирные кислоты

Регламент

(Рекомендуемые статьи) Авторы.Опубликовано Elsevier Inc.

Цитирующие статьи

Сравнительное исследование жирнокислотного состава столовых яиц, продаваемых на продовольственном рынке Джидды, и эффекта увеличения ценности биообогащенных омега-3 яиц

https: // doi. org / 10.1016 / j.sjbs.2015.11.001Получите права и контент

Abstract

Сознание здоровья увеличило желание людей во всем мире потреблять функциональные продукты. Незаменимые жирные кислоты омега-3 являются одной из этих полезных и важных добавок для здоровья, без которых может возникнуть общая предрасположенность к дегенеративным и связанным со стрессом расстройствам.В Саудовской Аравии за последние несколько десятилетий наблюдается тревожный рост ожирения (Al-Nozha et al., 2005), диабета (Alqurashi et al., 2011) и сердечно-сосудистых заболеваний (Al-Nozha et al., 2004), в основном из-за изменениям в питании и образе жизни (Amuna and Zotor, 2008). Нехватка продуктов с высоким содержанием питательных веществ и преобладающее расстройство ожирения, связанное с пищевыми продуктами (Popkin, 2001; Prentice, 2014), делают яйца особенно предпочтительным продуктом с добавленной стоимостью для обеспечения безопасности питания в Саудовской Аравии и, по сути, обращают вспять рост числа случаев образа жизни. болезни.Вмешательство в области питания с помощью обычно потребляемых пищевых продуктов стало бы важным шагом в улучшении здоровья людей и сокращении затрат на здравоохранение. Поскольку яйца являются часто потребляемым продуктом питания в Саудовской Аравии, обогащение их жирными кислотами омега-3 было бы отличным способом облегчить существующие проблемы. Значительное отложение омега-3 жирных кислот в яйцах наблюдалось, когда в рацион кур добавлялись омега-3 жирные кислоты из льняного семени или рыбьего жира.Таким образом, недостаток жирных кислот омега-3 можно исправить путем производства яиц, обогащенных омега-3, от кур с добавлением льняного семени или рыбьего жира, и, таким образом, способствовать лучшему выбору потребителя для здоровья.

Ключевые слова

Коммерческие яйца

Яйца, обогащенные омега-3

Источник семян льна

Источник рыбьего жира

Альфалиноленовая кислота (ALA)

Эйкозапентаеновая кислота (EPA)

Docosahexxa (0)

Цитирующие статьи

Глобальные тенденции и возможности продукта

НЬЮ-ЙОРК, 12 сентября 2011 г. / PRNewswire / — Reportlinker.com сообщает, что в его каталоге доступен новый отчет о маркетинговых исследованиях:

Омега-3: глобальные тенденции и возможности продуктов

http://www.reportlinker.com/p0611384/Omega-3-Global-Product-Trends-and-Opportunities-.html # utm_source = prnewswire & utm_medium = pr & utm_campaign = Food_Retailing

Омега-3 жирные кислоты — одни из самых важных питательных веществ для здоровья человека. Число потребителей во всем мире, осведомленных об омега-3 жирных кислотах и их роли для здоровья, велико, а количество людей, которые употребляют омега-3 специально для здоровья, резко увеличилось за последние несколько лет. Потребительский спрос на продукты с омега-3 будет продолжать быстро расти в период 2011-2015 годов и будет влиять на деятельность производителей и маркетологов во всем мире по поставке продуктов с омега-3 в различные категории и сегменты упакованных потребительских товаров (CPG), включая частные товары. маркировать продукцию.

In Omega-3: Global Product Trends and Opportunities , Packaged Facts анализирует будущее глобального рынка омега-3 и выявляет возможности в отрасли с оборотом 13 миллиардов долларов, которая далека от точки насыщения. Связь между «диетическими добавками» (традиционный метод увеличения потребления омега-3) и диетами потребителей и продуктами питания в продуктовых магазинах становится все сильнее. Более того, потребители все чаще рассматривают товары для здоровья и красоты, которые они используют, как продолжение продуктов, которые они едят, и пищевых добавок, которые они принимают.Таким образом, появился континуум продуктов, ориентированных на питательные вещества, от цельных продуктов (включая натуральные и органические продукты) и обогащенных / функциональных продуктов до пищевых добавок и средств личной гигиены. В случае владельцев домашних животных этот континуум также распространяется на корма для домашних животных (которые по своей сути функциональны), лакомства, добавки и продукты для ухода, по сути копируя ассортимент доступных продуктов для человека.

Более того, значительная часть разработки новых продуктов на основе питательных веществ обусловлена концепцией «суперпродуктов».«Хотя концепция продуктов с преимуществами фармацевтического уровня противоречит сильному различию между продуктами питания и лекарствами в медицинском и нормативном сообществе,« суперпродукты »превратились в мощную маркетинговую концепцию — отчасти потому, что они основаны на многовековом общепринятом мнении. и пищевые пословицы, такие как «яблоко в день помогает врачу подальше». Широко признанный статус Омега-3 как «суперпродукта» в сочетании с глобально расширяющимся ассортиментом новых продуктов на основе питательных веществ на рынках CPG означает, что Рынок омега-3 продуктов будет оставаться активным и открывающим новые возможности на долгие годы.

Глава 1: Краткое содержание

Объем отчета

Методология отчета

Обзор рынка

Знание о жирных кислотах омега-3 быстро увеличивается

Континуум пищевых продуктов с богатыми возможностями

Рисунок 1-1: Континуум разработки пищевых продуктов

за последнее десятилетие, 27% глобальный среднегодовой темп при внедрении новых продуктов

После рыбы, корм для собак и пищевые добавки являются наиболее активными сегментами омега-3

U.S. На долю приходится 41% операций по выпуску новых продуктов

Доля стран Латинской Америки в новых продуктах выросла до 16%

Таблица 1-1: Глобальное внедрение продуктов с заявлениями о высоком содержании Омега: по географическим регионам, 52 недели, закончившиеся 31 июля 2006 г., и 52 недели, закончившиеся 31 июля 2011 г. (количество и процент от общемирового показателя)

Распределение на рынке продуктов с высоким содержанием омеги

Мировой рынок упакованных потребительских товаров с омега-3 — 13 миллиардов долларов

Рисунок 1-2: Доля рынка продуктов Омега-3 в мире: продукты питания vs.Непродовольственные товары, 2011 г.

Глобальные розничные продажи продуктов питания и напитков с повышенным содержанием Омега-3 — 8 миллиардов долларов

Таблица 1-2: Мировые розничные продажи продуктов питания и напитков с добавлением Омега-3, 2003-2011 гг. (В миллионах долларов и изменение в процентах)

Розничные продажи продуктов питания и напитков с высоким содержанием Омега-3 в США достигли 4 миллиардов долларов

Продажи добавок Омега-3 в США на 1,3 миллиарда долларов

Точка насыщения рынка омега-3 далека от достижения

Ингредиенты, рекомендуемое потребление и положение

Три типа Омега-3

Альфа-линоленовая кислота

DHA и EPA

Таблица 1-3: Жирные кислоты омега-3: номенклатура, структура и источник питания

Рыба против водорослей против льна

Является ли еда лучше пищевых добавок в качестве системы доставки омега-3?

Омега-3 для средств личной гигиены

Диетические рекомендации по потреблению Омега-3

Изменения в нормативно-правовой базе в Европе положительно влияют на рынок

Профили поставщиков и маркетологов

Профили поставщиков

Профили маркетологов

Взгляд в будущее: возможности рынка

Сегмент добавок для встряхивания криля

Омега-3 для ухода за кожей

Глава 2: Обзор рынка

Ключевые моменты

Введение в рынок

Объем отчета

Методология отчета

Омега-3 жирные кислоты — ключ к здоровью человека

Исследования подтверждают постоянно растущий список преимуществ для здоровья

Роль DHA и EPA в здоровье человека

Таблица 2-1: Польза для здоровья от адекватного потребления жирных кислот омега-3

Воспаление и Омега-3

Таблица 2-2: Отдельные состояния и заболевания, связанные с воспалительным компонентом

От добавок к еде и напиткам

Знание о жирных кислотах омега-3 быстро увеличивается

Увеличение использования Омега-3 в продуктах питания и напитках

Континуум пищевых продуктов с богатыми возможностями

Рисунок 2-1: Континуум разработки пищевых продуктов

Глобальные тенденции внедрения продуктов

за последнее десятилетие, 27% глобальный среднегодовой темп при внедрении новых продуктов

Таблица 2-3: Представление продуктов в мире: High-Omega vs.Другие заявления с высоким содержанием питательных веществ, 2001-2010 гг. (Количество и процентное изменение)

После рыбы, корм для собак и пищевые добавки являются наиболее активными сегментами омега-3

На США приходится 41% операций по выпуску новых продуктов

Таблица 2-4: Глобальное внедрение продуктов с заявлениями о высоком содержании Омега по категориям продуктов и выбранным сегментам: 52 недели до 31 июля 2006 г. и 52 недели до 31 июля 2011 г. (количество и процент)

Таблица 2-5: Глобальное внедрение продуктов с заявлениями о высоком содержании омеги: общее количество и продукты питания / напитки на ведущих национальных рынках, 52 недели, заканчивающиеся 31 июля 2011 г. (количество и процент от общемирового показателя)

Доля стран Латинской Америки в новых продуктах выросла до 16%

Таблица 2-6: Глобальное внедрение продуктов с заявлениями о высоком содержании Омега: по географическому региону, 52 недели, закончившиеся 31 июля 2006 г., по сравнению с52 недели до 31 июля 2011 г. (число и процент от общемирового показателя)

Распределение на рынке продуктов с высоким содержанием омеги

Таблица 2-7: Появление продуктов с заявлениями о высоком содержании Омега по категориям продуктов: по регионам мира и отдельным странам, 52 недели до 31 июля 2006 г. и 52 недели до 31 июля 2011 г. (в процентах)

Размер рынка и рост

Мировой рынок упакованных потребительских товаров с омега-3 — 13 миллиардов долларов

Рисунок 2-2: Доля рынка продуктов Омега-3 в мире: продукты питания vs.Непродовольственные товары, 2011 г.

Таблица 2-8: Мировые розничные продажи продуктов питания и напитков с добавлением Омега-3, 2003-2011 гг. (В миллионах долларов и изменение в процентах)

Таблица 2-9: Розничные продажи продуктов питания и напитков (за исключением рыбы) в США с заявлениями «с высоким содержанием Омега-3» или «высоким содержанием ДГК», 2006-2010 гг. (В миллионах долларов)

Таблица 2-10: Прогнозируемый U.S. Розничные продажи продуктов питания и напитков (за исключением рыбы) с заявлениями «высокое содержание Омега-3» или «высокое содержание ДГК», 2011-2015 гг. (В миллионах долларов)

Диаграмма 2-3: Прогнозируемые розничные продажи продуктов питания и напитков (за исключением рыбы) в США с заявлениями «с высоким содержанием Омега-3» или «высоким содержанием ДГК», 2011-2015 гг. (В миллионах долларов)

Продажи добавок Омега-3 в США на 1,3 миллиарда долларов

Рынок ингредиентов DHA / EPA в США — 1,6 миллиарда долларов

Точка насыщения рынка омега-3 далека от достижения

Глава 3: Ингредиенты, рекомендуемые дозы и правила

Ключевые моменты

Состав

Три типа Омега-3

Альфа-линоленовая кислота

DHA и EPA

Таблица 3-1: Жирные кислоты омега-3: номенклатура, структура и источник питания

Составы омега-3, используемые в продуктах питания и напитках

Методы предотвращения окисления

Использование консервантов

Рыба — главный источник масел омега-3

Растущее беспокойство по поводу истощения источников рыбьего жира

Масло из водорослей — устойчивый источник DHA

Растительные масла

Выбор лучшего масла

Рыба против водорослей против льна

Основы льняного семени

Грецкие орехи — хороший источник ALA

Новые источники растительного масла и растительных масел согласно ALA

Возможности обогащения омега-3 и стратегии составления

Масла Омега-3 для пищевых добавок

Является ли еда лучше пищевых добавок в качестве системы доставки омега-3?

Омега-3 для средств личной гигиены

Органические омега-3

Рекомендуемое потребление

Диетические рекомендации по потреблению Омега-3

Усилия по установлению рекомендованной суточной нормы EPA / DHA

Стандартизация процентного содержания DHA и EPA в рыбьем жире

Можно ли употреблять слишком много омега-3?

Нормативно-правовая среда для продуктов питания и напитков

Изменения в нормативно-правовой базе в Европе положительно влияют на рынок

Заключение EFSA по маркировке эталонных значений потребления

Принятие референсных значений рациона питания Европейского агентства по безопасности пищевых продуктов

Заявления о питании

, установленные EFSA

Правила ЕС по маркировке повышают уверенность на рынке

Но правила ЕС не делают различий между EPA / DHA и ALA

Комитет Кодекса принимает предложение Швейцарии о разработке стандарта на рыбий жир

U.S. Нормативно-правовая среда для продуктов питания и напитков

Таблица 3-2: Заявления о содержании питательных веществ омега-3, разрешенные в США

США отстают от Европейского Союза в правилах, касающихся Омега-3

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предъявляет обоснованные требования о полезности омега-3

Заявления о структуре / функциях

Таблица 3-3: Заявления о структуре / функции Омега-3 в некоторых пищевых продуктах и напитках США

Заявления о содержании питательных веществ

Таблица 3-4: Заявления о содержании омега-3 питательных веществ в выбранных U.S. Продукты питания и напитки

NCCAM поддерживает преимущества Омега-3

Глава 4: Профили поставщиков

Ключевые моменты

Профилированные компании

AHD Международный

Обзор конкурентов

Таблица 4-1: Информация о компании для AHD International

Продукты Омега-3

Финансовые показатели

Aker BioMarine

Обзор конкурентов

Таблица 4-2: Информация о компании для Aker BioMarine

Продукты Омега-3

Партнерство с омега-3

Инициативы в области устойчивого развития

Финансовые показатели

Водоросли Авроры

Обзор конкурентов

Таблица 4-3: Информация о компании Aurora Algae

Продукты Омега-3

Стратегия компании

Borregaard Industries / Denomega Nutritional Oils

Обзор конкурентов

Таблица 4-4: Информация о компании для Borregaard Industries

Продукты Омега-3

Финансовые показатели

Каргилл

Обзор конкурентов

Таблица 4-5: Информация о компании для Cargill

Продукты Омега-3

Финансовые показатели

DSM Nutritional Products

Обзор конкурентов

Таблица 4-6: Информация о компании DSM Nutritional Products

Продукты Омега-3

Приобретение Martek

Эксклюзивные соглашения с основными участниками рынка

Финансовые показатели

EPAX

Обзор конкурентов

Таблица 4-7: Информация о компании для EPAX

Продукты Омега-3

Инициативы в области устойчивого развития

Финансовые показатели

Гланбия

Обзор конкурентов

Таблица 4-8: Информация о компании для Glanbia

Продукты Омега-3

Финансовые показатели

Международный аэропорт Джедвардс

Обзор конкурентов

Таблица 4-9: Информация о компании для Jedwards International

Продукты Омега-3

Конкурентная стратегия

Nordic Naturals

Обзор конкурентов

Таблица 4-10: Информация о компании для Nordic Naturals

Продукты Омега-3

Инициативы в области устойчивого развития

Ocean Nutrition Canada

Обзор конкурентов

Таблица 4-11: Информация о компании для Ocean Nutrition Canada

Продукты Омега-3

Партнерство с омега-3

Инициативы в области устойчивого развития

Финансовые показатели

Омега-белок

Обзор конкурентов

Таблица 4-12: Информация о компании по Omega Protein

Продукты Омега-3

Финансовые показатели

Зимес

Обзор конкурентов

Таблица 4-13: Информация о компании для Zymes

Достижения в области продуктов и технологий Омега-3

Глава 5. Профили маркетологов

Ключевые моменты

Профилированные компании

Продукты Aurora

Обзор конкурентов

Таблица 5-1: Информация о компании Aurora Products

Продукты Омега-3

Финансовые показатели

Drs.Фостер и Смит

Обзор конкурентов

Таблица 5-2: Информация о компании для докторов. Фостер и Смит

Продукты Омега-3

Финансовые показатели

Джордж Уэстон Фудс

Обзор конкурентов

Таблица 5-3: Информация о компании George Weston Foods

Продукты Омега-3

Бренды GFA

Обзор конкурентов

Таблица 5-4: Информация о компании для брендов GFA

Продукты Омега-3

Хорошие продукты из конопли

Обзор конкурентов

Таблица 5-5: Информация о компании для ХОРОШИХ продуктов из конопли

Продукты Омега-3

Hain Celestial Group

Обзор конкурентов

Таблица 5-6: Информация о компании для Hain Celestial Group

Продукты Омега-3

Партнерство с омега-3

Финансовые показатели

HappyBaby

Обзор конкурентов

Таблица 5-7: Информация о компании для Happy Baby

Продукты Омега-3

Л’Ореаль

Обзор конкурентов

Таблица 5-8: Информация о компании для L’Oreal

Продукты Омега-3

Устойчивое развитие и этика

Финансовые показатели

Марс

Обзор конкурентов

Таблица 5-9: Информация о компании для Mars

Продукты Омега-3

Инициативы в области устойчивого развития

Финансовые показатели

NBTY

Обзор конкурентов

Таблица 5-10: Информация о компании для NBTY

Продукты Омега-3

Этикетка продукта Омега-3 и разногласия по поводу претензий

Финансовые показатели

Нестле

Обзор конкурентов

Таблица 5-11: Информация о компании для Nestlé

Продукты Омега-3

Финансовые показатели

Фермы прерийских садов

Обзор конкурентов

Таблица 5-12: Информация о компании для ферм прерийных садов

Продукты Омега-3

Конкурентная стратегия

Ферма Стоунифилд

Обзор конкурентов

Таблица 5-13: Информация о компании Stonyfield Farm

Продукты Омега-3

Конкурентная стратегия

Финансовые показатели

Unilever

Обзор конкурентов

Таблица 5-14: Информация о компании для Unilever

Продукты Омега-3

Финансовые показатели

Глава 6: Взгляд в будущее: возможности рынка

Ключевые моменты

Неотложность здоровья

Новые данные об EPA / DHA и здоровье

Жирные масла, потенциально способствующие биполярному расстройству и алкоголизму

Омега-3 снижают риск диабета

Омега-3 и депрессия

Регуляторные изменения ЕС задают темп

У.S. Отстает от Европейского Союза в Регламенте

Дополнительные параметры для Омега-3 на пластине

Не ограничиваясь рыбой и рыбьим жиром

DHA / EPA в сравнении с ALA: новые возможности

Более широкое море источников: криль и кальмары

Омега-3 в мясной упаковке

Сегмент рынка ALA для пропеллеров из чиа и конопли

Возможности витаминизированных напитков для выхода на более широкий потребительский рынок

Латинская Америка как растущий рынок напитков с Омега-3

Развлечение с Омега-3: помощь детям

Возможности частной торговой марки за пределами Северной Америки

Расширение среднего класса в странах БРИК открывает возможности

В Африке и на Ближнем Востоке самые низкие уровни потребления рыбы

Важное значение для просвещения потребителей в отношении пищевых добавок

Сегмент добавок для встряхивания криля

Омега-3 для ухода за кожей

Ягода облепихи против старения

Спрос на омега-3 переливается на рынок домашних животных

Интернет и неиспользованные потребительские сегменты

Предупреждение: слишком много науки может отпугнуть основных потребителей

Приложение: Адреса избранных маркетологов и организаций

Чтобы заказать этот отчет:

Розничная торговля продуктами питания : Омега-3: глобальные тенденции и возможности продуктов

Бизнес-новости розничной торговли продуктами питания

Подробнее об исследовании рынка

Ознакомьтесь с нашим отраслевым анализом и информацией

КОНТАКТЫ
Николас Бомбург
Reportlinker
Эл. Почта: [электронная почта защищена]
США: (805)652-2626
Внутр. Тел .: +1 805-652-2626

ИСТОЧНИК Reportlinker

FDA выпускает руководство по соблюдению требований для малых предприятий по жирным кислотам омега-3, окончательное правило

Учредительное обновление

22 февраля 2016

У.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США объявляет о выпуске Руководства по соблюдению требований для малых предприятий (SECG), чтобы помочь малым предприятиям (пищевым компаниям) соблюдать окончательное правило FDA, касающееся конкретных заявлений о содержании питательных веществ для жирных кислот Омега-3. SECG повторно формулирует требования окончательного правила в простом формате вопросов и ответов.

Окончательное правило «Маркировка пищевых продуктов: заявления о содержании питательных веществ; Альфа-линоленовая кислота, эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота омега-3 жирные кислоты », который был опубликован в Федеральном реестре 28 апреля 2014 г. и вступил в силу 1 января 2016 г., запрещает заявления о том, что продукт« с высоким содержанием »DHA или EPA.Синонимы, такие как «богатый» и «отличный источник» DHA или EPA, также запрещены. Окончательное правило также запрещает некоторые такие претензии для ALA, но не предпринимает никаких действий в отношении других таких претензий для ALA.

SECG обсуждает требования для подачи уведомления о предполагаемом содержании питательных веществ; типы заявлений о содержании питательных веществ, запрещенные правилом; почему заявления о содержании питательных веществ для DHA и EPA запрещены правилом; почему заявления о содержании питательных веществ для ALA на основе популяционно-взвешенного подхода запрещены; и какие претензии по ALA могут оставаться на рынке в настоящее время.

Вы можете отправлять электронные или письменные комментарии к SECG в любое время, начиная с 23 февраля 2016 года.

Отправляйте комментарии в электронном виде на http://www.regulations.gov и письменные комментарии в Отдел управления картотекой (HFA-305), Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, 5630 Fishers Lane, rm. 1061, Роквилл, Мэриленд 20852.

Для дополнительной информации:

Текущее содержание с:

22.06.2018

Составы жирных кислот омега-3 при сердечно-сосудистых заболеваниях: диетические добавки не заменяют продукты, отпускаемые по рецепту

Bang HO, Dyerberg J, Nielsen AB. Липидный и липопротеидный состав плазмы у эскимосов западного побережья Гренландии. Ланцет. 1971; 1 (7710): 1143–5.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

Дерберг Дж., Банг Х.О., Стофферсен Э. и др. Эйкозапентаеновая кислота и профилактика тромбозов и атеросклероза? Ланцет. 1978; 2 (8081): 117–9.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

Банг Х.о., Дерберг Дж., Синклер Х.М. Состав пищи эскимосов на северо-западе Гренландии. Am J Clin Nutr. 1980. 33 (12): 2657–61.

CAS
PubMed

Google ученый

Маркманн П., Гронбек М. Потребление рыбы и смертность от ишемической болезни сердца: систематический обзор проспективных когортных исследований. Eur J Clin Nutr. 1999. 53 (8): 585–90.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

Комиссия IUPAC-IUB по биохимической номенклатуре. Номенклатура липидов: рекомендации, 1976. Eur J Biochem. 1977; 79: 11–21.

Артикул

Google ученый

Адкинс Ю., Келли Д.С. Механизмы, лежащие в основе кардиозащитного действия полиненасыщенных жирных кислот омега-3. J Nutr Biochem. 2010. 21 (9): 781–92.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

Jump DB, Depner CM, Tripathy S. Добавление жирных кислот омега-3 и сердечно-сосудистые заболевания. J Lipid Res. 2012. 53 (12): 2525–45.

CAS
Статья
PubMed
PubMed Central

Google ученый

Артерберн Л.М., Холл Э.Б., Окен Х. Распределение, взаимопревращение и дозозависимость n-3 жирных кислот у людей. Am J Clin Nutr. 2006; 83 (6 доп.): 1467С – 76С.

CAS
PubMed

Google ученый

Larsson SC, Kumlin M, Ingelman-Sundberg M, et al. Диетические длинноцепочечные n-3 жирные кислоты для профилактики рака: обзор потенциальных механизмов. Am J Clin Nutr. 2004. 79 (6): 935–45.

CAS
PubMed

Google ученый

10.

Харрис В.С., Гинзберг Н.Н., Арунакул Н. и др. Безопасность и эффективность Омакора при тяжелой гипертриглицеридемии. J Cardiovasc Риск. 1997. 4 (5–6): 385–91.

CAS
PubMed

Google ученый

11.

Паунолл Х. Дж., Браучи Д., Килинч С. и др. Корреляция сывороточного триглицерида и его восстановления омега-3 жирными кислотами с активностью переноса липидов и нейтральными липидными композициями липопротеинов высокой и низкой плотности. Атеросклероз. 1999. 143 (2): 285–97.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

12.

Bays HE, Ballantyne CM, Kastelein JJ, et al. Терапия этиловым эфиром эйкозапентаеновой кислоты (AMR101) у пациентов с очень высокими уровнями триглицеридов (из многоцентрового, плацебо-контролируемого, рандомизированного, двойного слепого исследования, 12-недельного исследования с открытым расширенным исследованием [MARINE]).Am J Cardiol. 2011; 108 (5): 682–90.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

13.

Kastelein JJP, Maki KC, Susekov A, et al. Свободные жирные кислоты омега-3 для лечения тяжелой гипертриглицеридемии: испытание EpanoVa для снижения очень высоких триглицеридов (EVOLVE). J Clin Lipidol. 2014. 8 (1): 94–108.

Артикул
PubMed

Google ученый

14.

Дэвидсон М.Х., Стейн Э.А., Бэйс Х.Э. и др.Эффективность и переносимость добавления рецептурных омега-3 жирных кислот 4 г / сут к симвастатину 40 мг / сут у пациентов с гипертриглицеридемией: 8-недельное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Clin Ther. 2007. 29 (7): 1354–67.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

15.

Ballantyne CM, Bays HE, Kastelein JJ, et al. Эффективность и безопасность терапии этиловым эфиром эйкозапентаеновой кислоты (AMR101) у пациентов, принимающих статины, со стойкими высокими уровнями триглицеридов (из исследования ANCHOR).Am J Cardiol. 2012. 110 (7): 984–92.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

16.

Maki KC, Orloff DG, Nicholls SJ, et al. Состав с высокобиодоступной жирной кислотой, свободной от омега-3, улучшает профиль сердечно-сосудистого риска у пациентов с остаточной гипертриглицеридемией из группы высокого риска, принимающих статины (исследование ESPRIT). Clin Ther. 2013. 35 (9): 1400–11.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

17.

Wei MY, Jacobson TA. Эффекты эйкозапентаеновой кислоты по сравнению с докозагексаеновой кислотой на липиды сыворотки: систематический обзор и метаанализ. Curr Atheroscler Rep. 2011; 13 (6): 474–83.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

18.

Jacobson TA, Glickstein SB, Rowe JD, et al. Влияние эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты на холестерин липопротеинов низкой плотности и другие липиды: обзор. J Clin Lipidol.2012; 6 (1): 5–18.

Артикул
PubMed

Google ученый

19.

Исида Т., Охта М., Накакуки М. и др. Четкая регуляция холестерина ЛПНП в плазме с помощью эйкозапентаеновой кислоты и докозагексаеновой кислоты у хомяков, получавших диету с высоким содержанием жиров: участие белка-переносчика эфира холестерина и рецептора ЛПНП. Простагландины Leukot Essent Fatty Acids. 2013; 88: 281–8.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

20.

Доусон К., Чжао Л., Адкинс Ю. и др. Модуляция экспрессии генов клеток крови добавлением DHA у мужчин с гипертриглицеридемией. J Nutr Biochem. 2012. 23 (6): 616–21.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

21.

Йоргенсен А.Б., Фрикке-Шмидт Р., Нордестгаард Б.Г. и др. Мутации потери функции в APOC3 и риск ишемической сосудистой болезни. N Engl J Med. 2014; 371 (1): 32–41.

Артикул
PubMed

Google ученый

22.

Рабочая группа экзома по TG и HDL. Секвенирование проекта NHLaBI. Мутации потери функции в APOC3, триглицеридах и ишемической болезни сердца. N Engl J Med. 2014; 371 (1): 22–31.

Артикул

Google ученый

23.

Khetarpal SA, Rader DJ. Липопротеины, богатые триглицеридами, и риск ишемической болезни сердца: новые идеи генетики человека. Артериосклер Thromb Vasc Biol. 2015; 35 (2): e3–9.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

24.

Либби П. Триглицериды на подъеме: стоит ли поменяться местами на качелях? Eur Heart J. 2015; 36 (13): 774–6.

Артикул
PubMed

Google ученый

25.

Дьюи Ф.Э., Гусарова В., О’Душлайн С. и др. Варианты инактивации в ANGPTL4 и риск ишемической болезни сердца. N Engl J Med. 2016; 374 (12): 1123–33.

Артикул
PubMed

Google ученый

26.

Исследователи консорциума по генетике инфаркта миокарда и CARDIoGRAM Exome. Вариации кодирования в ANGPTL4 , LPL и SVEP1 и риск коронарной болезни. N Engl J Med. 2016; 374 (12): 1134–44.

Артикул

Google ученый

27.

Боров К.М., Нельсон Дж. Р., Мейсон Р. П.. Биологическая правдоподобность, клеточные эффекты и молекулярные механизмы эйкозапентаеновой кислоты (EPA) при атеросклерозе. Атеросклероз.2015; 242 (1): 357–66.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

28.

Эндо Дж., Арита М. Кардиозащитный механизм полиненасыщенных жирных кислот омега-3. J Cardiol. 2016; 67 (1): 22–7.

Артикул
PubMed

Google ученый

29.

Сасаки Дж., Мива Т., Одавара М. Введение высокоочищенной эйкозапентаеновой кислоты пациентам с диабетом, принимающим статины, дополнительно улучшает функцию сосудов.Эндокр Дж. 2012; 59 (4): 297–304.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

30.

Тояма К., Нисиока Т., Иссики А. и др. Эйкозапентаеновая кислота в сочетании с оптимальной терапией статинами улучшает эндотелиальную дисфункцию у пациентов с ишемической болезнью сердца. Кардиоваск наркотики Ther. 2014; 28 (1): 53–9.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

31.

Мейсон Р.П., Джейкоб Р.Ф., Корбалан Дж. Дж. И др.Комбинированное лечение эйкозапентаеновой кислотой и статинами обращало эндотелиальную дисфункцию в HUVEC, подвергшихся воздействию окисленных ЛПНП [аннотация 160]. J Clin Lipidol. 2014. 8 (3): 342–3.

Артикул

Google ученый

32.

Grenon SM, Aguado-Zuniga J, Hatton JP, et al. Влияние жирных кислот на эндотелиальные клетки: воспаление и адгезия моноцитов. J Surg Res. 2012; 177 (1): e35–43.

CAS
Статья
PubMed
PubMed Central

Google ученый

33.

Thies F, Гарри Дж. М., Якуб П. и др. Связь полиненасыщенных жирных кислот n-3 со стабильностью атеросклеротических бляшек: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 2003. 361 (9356): 477–85.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

34.

Нишио Р., Шинке Т., Отаке Х. и др. Стабилизирующий эффект комбинированной терапии эйкозапентаеновой кислотой и статинами на коронарную тонкокапсульную фиброатерому. Атеросклероз. 2014. 234 (1): 114–9.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

35.

Кавуд А.Л., Динг Р., Нэппер Флорида и др. Эйкозапентаеновая кислота (EPA) из высококонцентрированных этиловых эфиров жирных кислот n-3 включается в развитые атеросклеротические бляшки, а более высокое содержание EPA в бляшках связано с уменьшением воспаления бляшек и повышенной стабильностью. Атеросклероз. 2010. 212 (1): 252–9.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

36.

Либби П., Ридкер П.М., Мазери А. Воспаление и атеросклероз. Тираж. 2002. 105 (9): 1135–43.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

37.

Либби П. Воспаление при атеросклерозе. Природа. 2002. 420 (6917): 868–74.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

38.

Клингенберг Р., Ханссон Г.К. Лечение воспаления при атеросклеротическом сердечно-сосудистом заболевании: новые методы лечения.Eur Heart J. 2009; 30 (23): 2838–44.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

39.

Dangardt F, Osika W., Chen Y, et al. Добавки омега-3 жирных кислот улучшают функцию сосудов и уменьшают воспаление у подростков с ожирением. Атеросклероз. 2010. 212 (2): 580–5.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

40.

Satoh-Asahara N, Shimatsu A, Sasaki Y, et al.Высокоочищенная эйкозапентаеновая кислота повышает уровень интерлейкина-10 в моноцитах периферической крови у пациентов с ожирением и дислипидемией. Уход за диабетом. 2012; 35 (12): 2631–9.

CAS
Статья
PubMed
PubMed Central

Google ученый

41.

Ники Т., Вакацуки Т., Бандо М. и др. Эффекты дополнительного приема эйкозапентаеновой кислоты к терапии статинами на воспалительные цитокины и тканевые характеристики коронарных бляшек оценивали с помощью интегрированных внутрисосудистых ультразвуковых систем с обратным рассеянием [аннотация 14434].Тираж. 2012; 126 (21 приложение): 14434.

Google ученый

42.

Wakita Y, Wakida Y, Itou T, et al. Эйкозапентаеновая кислота высокой чистоты в дополнение к сильному статину способствует регрессу коронарной бляшки у пациентов со стенокардией и нарушенной толерантностью к глюкозе [аннотация]. Circ J. 2013; 77 (Дополнение 1): I-2678.

Google ученый

43.

Шинтани Ю., Кавасаки Т.Влияние жирной кислоты омега-3 в чистом виде EPA на стабилизацию коронарных бляшек: анализ компонентов бляшек с помощью 64-срезовой многодетекторной строчной компьютерной томографии [аннотация]. J Am Coll Cardiol. 2012; 59 (13): E1731.

Артикул

Google ученый

44.

Мита Т., Ватада Х., Огихара Т. и др. Эйкозапентаеновая кислота снижает увеличение толщины интима-медиа сонной артерии у пациентов с диабетом 2 типа. Атеросклероз. 2007. 191 (1): 162–7.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

45.

Като А., Икеда Х. Ежедневный прием эйкозапентаеновой кислоты подавляет увеличение толщины интимы-среды сонной артерии у пациентов с дислипидемией [на японском языке]. Ther Res. 2011. 32 (6): 863–8.

Google ученый

46.

Андо К., Ватанабе Т., Дайдодзи Х. и др. Комбинированная терапия эйкозапентаеновой кислотой и питавастатином для регрессии коронарных бляшек, оцененная с помощью интегрированного внутрисосудистого ультразвукового исследования с обратным рассеянием: рандомизированное контролируемое исследование [аннотация 12007].Тираж. 2015; 132: A12007.

Google ученый

47.

Гайос Г., Ростофф П., Ундас А. и др. Влияние полиненасыщенных омега-3 жирных кислот на реакцию на двойную антитромбоцитарную терапию у пациентов, перенесших чрескожное коронарное вмешательство: исследование OMEGA-PCI (жирные кислоты OMEGA-3 после PCI для изменения реакции на двойную антитромбоцитарную терапию). J Am Coll Cardiol. 2010. 55 (16): 1671–8.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

48.

Lovaza [листок-вкладыш]. Парк Исследовательского Треугольника, Северная Каролина: GlaxoSmithKline; 2014.

49.

Омтрыг [листок-вкладыш]. Арлингтон: Trygg Pharma, Inc .; 2014.

50.

Епанова [вкладыш]. Уилмингтон: AstraZeneca Pharmaceuticals LP; 2014.

51.

Этиловые эфиры омега-3 кислот [вставка в упаковку]. Спринг-Вэлли: Par Pharmaceuticals Companies, Inc .; 2014.

52.

Этиловые эфиры омега-3 кислот [вставка в упаковку]. Селлерсвилль: Teva Pharmaceuticals; 2014 г.

53.

Оффман Э., Маренко Т., Фербер С. и др. Стабильная биодоступность рецептурных омега-3 на диете с низким содержанием жиров значительно улучшается при использовании препарата со свободными жирными кислотами по сравнению с препаратом на основе этилового эфира: исследование ECLIPSE II. Vasc Health Risk Manag. 2013; 9: 563–73.

Артикул
PubMed
PubMed Central

Google ученый

54.

Vascepa [вкладыш в упаковке]. Бедминстер: Amarin Pharma Inc.; 2015.

55.

Ниман К., Диклин М., Белл М. и др. Взаимосвязь между исходной концентрацией триглицеридов и восстановлением триглицеридов с помощью этиловых эфиров длинноцепочечных омега-3 кислот 4 г / день [аннотация 1035.6]. FASEB J. 2014; 28 (1 приложение): 1035.6.

56.

Tur JA, Bibiloni MM, Sureda A, et al. Диетические источники жирных кислот омега-3: риски и польза для здоровья населения. Br J Nutr. 2012; 107 (Приложение 2): S23–52.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

57.

Bunea R, El Farrah K, Deutsch L. Оценка воздействия масла криля Нептуна на клиническое течение гиперлипидемии. Альтернативная медицина, 2004; 9 (4): 420–8.

PubMed

Google ученый

58.

Bernstein AM, Ding EL, Willett WC, et al. Мета-анализ показывает, что докозагексаеновая кислота из водорослевого масла снижает уровень триглицеридов в сыворотке и повышает уровень холестерина ЛПВП и холестерина ЛПНП у людей без ишемической болезни сердца. J Nutr.2012. 142 (1): 99–104.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

59.

Пан А., Чен М., Чоудхури Р. и др. альфа-линоленовая кислота и риск сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ. Am J Clin Nutr. 2012; 96 (6): 1262–73.

CAS
Статья
PubMed
PubMed Central

Google ученый

60.

Weitz D, Weintraub H, Fisher E, et al.Рыбий жир для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Cardiol Rev.2010; 18 (5): 258–63.

Артикул
PubMed
PubMed Central

Google ученый

61.

Truong P, Johnson C, Gabriel D. Изменчивость содержания холестерина и насыщенных жиров в пищевых добавках [аннотация P72]. Тираж. 2007; 115 (8): e238.

Google ученый

62.

Shim SM, Santerre CR, Burgess JR, et al.Омега-3 жирные кислоты и полихлорированные бифенилы в 26 пищевых добавках. J Food Sci. 2003. 68 (8): 2436–40.

CAS
Статья

Google ученый

63.

База данных этикеток диетических добавок: результаты по Омега-3. Национальные институты здоровья. Доступно по адресу: http://www.dsld.nlm.nih.gov/dsld/rptQSearch.jsp?item=omega-3&db=adsld. По состоянию на 17 марта 2016 г.

64.

Нормативная информация: Закон о диетических добавках о здоровье и образовании 1994 года.Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Доступно по адресу: http://health.gov/dietsupp/ch2.htm. По состоянию на 17 марта 2016 г.

65.

Lopez JAG, Ito MK. Обновление главы НОАК: рецептурный рыбий жир и Голубой крест Айдахо. LipidSpin. 2010. 8 (3): 32–4.

Google ученый

66.

Коэн PA. Опасности ретроспективного анализа — мониторинг безопасности пищевых добавок. N Engl J Med. 2014. 370 (14): 1277–80.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

67.

Kleiner AC, Cladis DP, Santerre CR. Сравнение фактических и заявленных количеств EPA и DHA в коммерческих пищевых добавках с омега-3 в Соединенных Штатах. J Sci Food Agric. 2015; 95 (6): 1260–7.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

68.

Альберт ББ, Деррайк Дж.Г., Камерон-Смит Д. и др. Добавки рыбьего жира в Новой Зеландии сильно окислены и не соответствуют указанному на этикетке содержанию n-3 ПНЖК. Научный доклад 2015; 5: 7928.

CAS
Статья
PubMed
PubMed Central

Google ученый

69.

Риттер Дж. К., Бадж С. М., Йовица Ф. Анализ качества коммерческих препаратов рыбьего жира. J Sci Food Agric. 2013; 93 (8): 1935–9.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

70.

Халворсен Б.Л., Бломхофф Р. Определение продуктов окисления липидов в растительных маслах и морских добавках с омега-3.Food Nutr Res. 2011; 55. DOI: 10.3402 / fnr.v55i0.5792.

71.

Jackowski SA, Alvi AZ, Mirajkar A, et al. Уровни окисления североамериканских безрецептурных добавок n-3 (омега-3) и влияние состава добавки и формы доставки на оценку окислительной безопасности. J Nutr Sci. 2015; 4: e30.

Артикул
PubMed
PubMed Central

Google ученый

72.

Мейсон Р., Шерратт С. Анализ пищевых добавок с омега-3 жирными кислотами в отношении содержания: подходят ли они для пациентов? [аннотация E21].J Manag Care Spec Pharm. 2015; 21 (10 приложение а): S34.

73.

Тернер Р., Маклин С.Х., Сильверс К.М. Ограничена ли польза рыбьего жира продуктами окисления? Nutr Res Rev.2006; 19 (1): 53–62.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

74.

Заргар А, Ито МК. Пищевые добавки с длинными цепями омега-3: обзор базы данных травяных добавок Национальной медицинской библиотеки. Metab Syndr Relat Disord.2011; 9 (4): 255–71.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

75.

Bradberry JC, Hilleman DE. Обзор методов лечения жирными кислотами омега-3. P&T. 2013. 38 (11): 681–91.

Google ученый

76.

Позиционный документ Международного общества атеросклероза. глобальные рекомендации по ведению дислипидемии — полный отчет. J Clin Lipidol. 2014; 8 (1): 29–60.

Артикул

Google ученый

77.

Стандарты медицинской помощи при сахарном диабете. 2015. Уход за диабетом. 2015; 38 (Приложение 1): С1–93.

Google ученый

78.

Тацуно И., Сайто Ю., Куду К. и др. Эффективность и безопасность TAK-085 по сравнению с эйкозапентаеновой кислотой у японских субъектов с гипертриглицеридемией, претерпевающих изменение образа жизни: рандомизированное двойное слепое исследование жирных кислот Омега-3 (ORD).J Clin Lipidol. 2013. 7 (3): 199–207.

Артикул
PubMed

Google ученый

79.

Оранжевая книга: утвержденные лекарственные препараты с оценками терапевтической эквивалентности. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу: http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/ob/. По состоянию на 17 марта 2016 г.

80.

Fruchart JC, Davignon J, Hermans MP, et al. Остаточный макрососудистый риск в 2013 году: что мы узнали? Кардиоваск Диабетол.2014; 13 (1): 26.

Артикул
PubMed
PubMed Central

Google ученый

81.

Йокояма М., Оригаса Х., Мацузаки М. и др. Влияние эйкозапентаеновой кислоты на основные коронарные события у пациентов с гиперхолестеринемией (JELIS): рандомизированный открытый слепой анализ конечных точек. Ланцет. 2007. 369 (9567): 1090–8.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

82.

Cannon CP, Blazing MA, Giugliano RP и др. Эзетимиб добавлен к терапии статинами после острых коронарных синдромов. N Engl J Med. 2015; 372 (25): 2387–97.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

83.

Sabatine MS, Giugliano RP, Wiviott SD, et al. Эффективность и безопасность эволокумаба в снижении липидов и сердечно-сосудистых событий. N Engl J Med. 2015. 372 (16): 1500–9.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

84.

Робинсон Дж. Г., Фарнье М., Кремпф М. и др. Эффективность и безопасность алирокумаба в снижении липидов и сердечно-сосудистых событий. N Engl J Med. 2015; 372 (16): 1489–99.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

85.

Jarcho JA, Keaney JF Jr. Доказательство того, что чем ниже, тем лучше — холестерин ЛПНП и УЛУЧШЕНИЕ. N Engl J Med. 2015; 372 (25): 2448–50.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

86.

GISSI Prevenzione Investigators. Пищевые добавки с n-3 полиненасыщенными жирными кислотами и витамином E после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione. Gruppo Italiano per lo Studio della Sopravvivenza nell’Infarto miocardico. Ланцет. 1999. 354 (9177): 447–55.

Артикул

Google ученый

87.

GISSI-HF Следователи. Влияние полиненасыщенных жирных кислот n-3 на пациентов с хронической сердечной недостаточностью (исследование GISSI-HF): рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Ланцет. 2008. 372 (9645): 1223–30.

88.

ORIGIN Trial Следователи. n-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые исходы у пациентов с дисгликемией. N Engl J Med. 2012. 367 (4): 309–18.

Артикул

Google ученый

89.

Совместная группа по изучению рисков и предотвращения. n-3 жирные кислоты у пациентов с множественными сердечно-сосудистыми факторами риска. N Engl J Med. 2013; 368: 1800–8.

90.

Кромхаут Д., Гилтай Э. Дж., Гелейнсе Дж. М..n-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые события после инфаркта миокарда. N Engl J Med. 2010. 363 (21): 2015–26.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

91.

Rauch B, Schiele R, Schneider S, et al. OMEGA, рандомизированное плацебо-контролируемое исследование для проверки эффекта высокоочищенных омега-3 жирных кислот в дополнение к современной терапии, скорректированной с учетом рекомендаций, после инфаркта миокарда. Тираж. 2010. 122 (21): 2152–9.

CAS
Статья
PubMed

Google ученый

92.

Исследование AMR101 для оценки его способности снижать сердечно-сосудистые события у пациентов с высоким риском гипертриглицеридемии и на статинах (REDUCE-IT). ClinicalTrials.gov. Доступно по адресу: http://clinicaltrials.gov/show/NCT01492361. По состоянию на 17 марта 2016 г.

93.

Исследование результатов для оценки снижения остаточного риска STatin с помощью EpaNova у пациентов с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний с гипертриглицеридемией (СИЛА). Доступно по адресу: http://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT02104817?term=strength+and+omega-3&rank=3.По состоянию на 17 марта 2016 г.

Жиры жизни: роль жирных кислот омега-3 в профилактике ишемической болезни сердца | Кардиология | JAMA Internal Medicine

Данные эпидемиологических и клинических испытаний свидетельствуют о том, что ω-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) могут играть важную роль в профилактике ишемической болезни сердца. Пищевые источники ω-3 ПНЖК включают рыбий жир, богатый эйкозапентаеновой кислотой и докозагексаеновой кислотой, а также растения, богатые α-линоленовой кислотой.Рандомизированные клинические испытания рыбьего жира (эйкозапентаеновая кислота и докозагексаеновая кислота) и α-линоленовой кислоты продемонстрировали снижение риска, которое выгодно отличается от тех, которые наблюдались в знаковых испытаниях вторичной профилактики с применением гиполипидемических препаратов. Было предложено несколько механизмов, объясняющих кардиозащитный эффект ω-3 ПНЖК, включая антиаритмическую, гиполипидемическую и антитромботическую роли. Хотя официальных рекомендаций США по потреблению ω-3 ПНЖК с пищей нет, было опубликовано несколько международных рекомендаций.Рыба — важный источник ω-3 ПНЖК в рационе США; однако растительные источники, включая зерна и масла, являются альтернативным источником для тех, кто не может регулярно потреблять рыбу.

Последние 3 десятилетия были периодом быстрого расширения научных знаний о ω-3 полиненасыщенных жирных кислотах (ПНЖК). Начиная с исследования Dyerberg et al. ^-1 с участием гренландских эскимосов в конце 1970-х годов, количество доказательств, подтверждающих роль ω-3 ПНЖК в профилактике ишемической болезни сердца (ИБС), продолжало расти.Данные недавних рандомизированных исследований ² ^-5 у пациентов с ИБС предполагают, что потребление ω-3 ПНЖК из морских источников (эйкозапентаеновая кислота [EPA]) и растительных источников (α-линоленовая кислота [ALA]) предотвращает сердечную смерть и нефатальный инфаркт миокарда (ИМ). В этой статье рассматриваются доступные эпидемиологические данные, касающиеся ω-3 ПНЖК и их обратной связи с ИБС. Затем изучается их структура, номенклатура и возможные кардиозащитные эффекты.Обсуждаются данные недавних интервенционных клинических исследований и обсуждаются клинические последствия.

В 1970-х годах Дайерберг и др. ¹ провели оценку пищевых привычек гренландских эскимосов, населения, у которого, как известно, низкий уровень смертности от ИБС. Это было одно из первых эпидемиологических исследований, в котором изучалась взаимосвязь между потреблением ω-3 ПНЖК с пищей и частотой ИБС. Результаты диетических обследований показали, что диета эскимосов не была диетой с низким содержанием жиров и что примерно 39% калорий (энергии) приходилось на жиры.Дальнейший анализ показал, что потребление насыщенных жиров было низким (9% от общего количества калорий), тогда как диетическое потребление полиненасыщенных жиров ω-3 (ω-3 ПНЖК) было высоким (4,2% от общего количества калорий). Эти результаты резко контрастировали с диетическими привычками этнически похожего населения в Дании с гораздо более высокими показателями ИБС. В датской диете было сопоставимое количество общих жиров (42% от общего количества калорий), но гораздо более низкое потребление полиненасыщенных жиров ω-3 (<1% от общего количества калорий) и гораздо более высокое потребление насыщенных жиров (22% от общего количества калорий). ).Второе подобное исследование ⁶ отслеживало жителей Гренландии и Дании в течение 25 лет; в Датской группе отмечен 10-кратный рост ИМ.

В дополнение к кросс-культурным эпидемиологическим исследованиям, результаты различных проспективных наблюдательных когортных исследований подтвердили кардиозащитный эффект пищевых ω-3 ПНЖК. Ранние важные когортные исследования включают исследования Zutphen и Western Electric, ⁷ ^{, 8}, которые продемонстрировали обратную связь между потреблением рыбы и смертностью от ИБС.

В более недавнем проспективном когортном исследовании ⁹, проведенном в исследовании здоровья врачей США, был оценен 20 551 врач-мужчина из США в возрасте от 40 до 84 лет, не страдающий сердечно-сосудистыми заболеваниями. Этим мужчинам было предложено заполнить анкеты по частоте приема пищи по потреблению рыбы, а затем за ними наблюдали в течение 11 лет. Употребление хотя бы 1 рыбной муки в неделю снижает риск внезапной сердечной смерти на 52% ( P = 0,03) по сравнению с теми, кто потребляет рыбу только ежемесячно.Все уровни потребления рыбы до 1 раза в неделю были связаны со снижением риска внезапной смерти. При уровнях потребления более 1 рыбной муки в неделю снижение риска не изменилось, что указывает на пороговый эффект.

Ранее упомянутые исследования касались преимущественно ω-3 ПНЖК, эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA), которые получены из морских источников. Однако в когортных исследованиях также изучались растительные источники ω-3 ПНЖК (АЛК).В когорте пациентов с обычным уходом (n = 6250 мужчин) в рамках исследования множественных факторов риска (MRFIT) был использован многомерный регрессионный анализ ¹⁰ для определения влияния потребления ПНЖК с пищей на 10½-летнюю смертность. Потребление ПНЖК было рассчитано на основе 4 интервью по вспоминанию диеты на исходном уровне и 1-, 2- и 3-летнего наблюдения. Значительные обратные ассоциации были продемонстрированы для потребления ω-3 PUFA ALA с показателями смертности от ИБС ( P, <0,04), общего сердечно-сосудистого заболевания ( P <.03) и смертность от всех причин ( P <0,02).

В исследовании «Здоровье медсестер» ¹¹ приняли участие 76 283 женщины в возрасте от 30 до 55 лет, не страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями. Потребление ALA было определено на основе вопросника о частоте приема пищи, состоящего из 116 пунктов. После корректировки нескольких возможных смешивающих переменных более высокое потребление АЛК было связано с более низким относительным риском летального исхода ИБС. Относительные риски от самого низкого до самого высокого квинтилей варьировались от 1.От 00 до 0,55 ( P = 0,01 для тренда). Обнаружение того, что потребление продуктов, которые, как известно, являются богатыми диетическими источниками ALA, было связано со снижением риска ИБС, еще раз подтвердило эту обратную связь между ALA и летальным исходом. В частности, женщины, которые часто употребляли масло и уксусную заправку для салатов, имели более низкий риск смертельного исхода. Заправки для салатов обычно изготавливаются из негидрогенизированного соевого масла, которое содержит примерно 7% ALA.

Не все проспективные когортные исследования взаимосвязи между потреблением ω-3 ПНЖК и уровнем сердечно-сосудистой смертности выявили обратную связь.Три отрицательных исследования ¹² ^-14 включали когорты с более высоким исходным уровнем потребления ω-3 ПНЖК, чем в более ранних когортных исследованиях. Кроме того, в этих исследованиях было мало участников, которые ели менее 1 рыбной муки в неделю. Пороговый эффект, при котором потребление рыбы в небольших количествах оказывает кардиозащитное действие, возможно, может объяснить эти противоречивые результаты. Кроме того, каждая изученная популяция уже имела низкий риск ИБС.

Наконец, в недавнем систематическом обзоре 11 проспективных когортных исследований, проведенном Marckmann и Gronbaek ¹⁵, изучена взаимосвязь между потреблением рыбы и уровнем смертности от ИБС.Четыре из этих исследований были признаны высококачественными с точки зрения дизайна. Два высококачественных исследования были проведены на популяциях с низким уровнем риска и не продемонстрировали кардиозащитного эффекта от потребления рыбы. Два других высококачественных исследования были проведены на популяциях с повышенным риском ИБС и обнаружили обратную связь между потреблением рыбы и смертностью от ИБС. Было высказано предположение, что в этих группах повышенного риска потребление от 40 до 60 г рыбы в день может снизить риск смерти от ИБС на 40–60%.На сегодняшний день не проводилось систематического обзора поступления ω-3 ПНЖК как из морских, так и из растительных источников.

Структура и номенклатура

Жирные кислоты состоят из углеводородной цепи с гидрофобной метильной группой на одном конце и гидрофильной карбоксильной группой на другом конце (рис. 1). ¹⁶ Метильный конец молекулы также называют омега-концом, а карбоксильная группа расположена на дельта-конце.Биохимики описывают жирные кислоты с помощью системы нумерации омега. В этой системе атомы углерода нумеруются в порядке, начиная с метильного конца. Длина углеродной цепи, количество и расположение двойных связей определяют свойства различных жирных кислот. Жирные кислоты также классифицируются по количеству двойных связей, присутствующих в молекуле жирной кислоты. Жирная кислота может быть насыщенной (без двойных связей), мононенасыщенной (1 двойная связь) или полиненасыщенной (≥2 двойных связей).¹⁷

Полиненасыщенные жирные кислоты можно разделить на 2 подкатегории: ω-3 и ω-6. У ω-3 ПНЖК первая двойная связь расположена в третьей молекуле углерода (С-3), тогда как у ω-6 ПНЖК первая двойная связь расположена в точке С-6. ПНЖК ω-6 и ω-3 считаются незаменимыми жирными кислотами, потому что люди не могут их синтезировать, и они должны поступать с пищей. Ω-3 PUFA ALA и ω-6 PUFA линолевая кислота являются преобладающими незаменимыми жирными кислотами в организме человека.¹⁷ Линолевая кислота может быть удлиненной и ненасыщенной до арахидоновой кислоты, тогда как ALA удлинена и ненасыщена до EPA, а затем до DHA (рис. 2). Эйкозапентаеновая кислота и ДГК являются основными ω-3 ПНЖК, обнаруженными в рыбе, и считаются ответственными за кардиозащитный эффект. ¹⁸ Считается, что превращение ALA в EPA может зависеть от уровней ω-6 PUFA-линолевой кислоты, потому что ALA и ω-6 PUFA являются конкурентными субстратами для ограничивающего скорость фермента Δ6-десатуразы (рис. 2).¹⁹ Лейкотриены, простагландины и тромбоксаны — это эйкозаноиды, производные от ранее упомянутых незаменимых жирных кислот. Эйкозаноиды, полученные из арахидоновой кислоты, обычно являются провоспалительными и проагрегационными агонистами, тогда как те, которые получены из ω-3 ПНЖК, имеют тенденцию ингибировать агрегацию тромбоцитов и иметь противовоспалительное действие. ²⁰ Эйкозапентаеновая кислота и ДГК содержатся преимущественно в некоторых видах рыбы, тогда как АЛК содержится в зерне льняного семени, масле канолы и некоторых овощах.

Сердечно-сосудистые эффекты ω-3 ПНЖК

Хотя многие исследователи предположили, что ω-3 ПНЖК могут обладать кардиозащитным действием благодаря множеству механизмов, их роль в качестве потенциальных антиаритмических средств недавно привлекла серьезное внимание. Считается, что ω-3 ПНЖК стабилизируют электрическую активность сердечных миоцитов, ингибируя сарколеммальные ионные каналы, что приводит к увеличению периода относительной рефрактерности.²¹ Этот антиаритмический эффект был продемонстрирован Leaf and Kang ²² при работе с собаками. Перевязка левой главной коронарной артерии при наложении надувной манжеты вокруг левой огибающей артерии вызвала хирургически индуцированный ИМ. Собак обучали бегать на беговой дорожке и проверяли на предрасположенность к фибрилляции желудочков при надувании манжеты. Затем были изучены восприимчивые собаки (n = 13). Внутривенное введение рыбьего жира перед тестом на ишемию с физической нагрузкой предотвратило фибрилляцию желудочков у 10 из 13 собак.В контрольных тестах на ишемию с физической нагрузкой, проведенных за 1 неделю до и через 1 неделю после вливания рыбьего жира, животным вместо этого давали вливание соевого масла, и у них развивалась фибрилляция желудочков, которая требовала дефибрилляции. По тому же протоколу собакам также внутривенно вводили растительную ω-3 PUFA ALA. Благоприятные антиаритмические результаты, аналогичные таковым в группе рыбьего жира, были получены с ALA.

ω-3 ПНЖК также обладают значительными антитромботическими свойствами.Было показано, что эйкозапентаеновая кислота ингибирует синтез тромбоксана A ₂, простагландина, который вызывает агрегацию тромбоцитов и сужение сосудов. ²³ Проглатывание EPA приводит к снижению адгезии и реактивности тромбоцитов, что проявляется в увеличении времени кровотечения и снижении адгезии тромбоцитов к стеклянным шарикам. ²⁴ Другие сообщенные антитромботические эффекты включают снижение фибриногена и увеличение тканевого активатора плазминогена (таблица 1). ²⁰

На функцию эндотелия также благоприятно влияют ω-3 ПНЖК, поскольку вазодилататорный эффект закиси азота усиливается EPA.Было показано, что лечение людей рыбьим жиром снижает выработку свободных радикалов кислорода в нейтрофилах. ²⁵ Было высказано предположение, что это сокращение свободных радикалов увеличивает биодоступность закиси азота. Исследования ²⁶ с использованием ультразвукового отслеживания вазодилатации, опосредованной потоком плечевой артерии, продемонстрировали улучшение зависимой от эндотелия крупной артерии дилатации у пациентов, получавших рыбий жир. Эндотелиальная функция также может быть улучшена за счет снижения эндотелиальной экспрессии молекул адгезии сосудистых клеток, что приводит к снижению связывания лейкоцитов с эндотелием.²⁷

Проглатывание EPA и DHA также было показано в исследованиях на животных, чтобы ингибировать образование атеросклеротических бляшек. Двумя важными клетками в развитии атеросклеротической бляшки являются клетки гладких мышц и макрофаги. Фактор роста, полученный из тромбоцитов, является ключевым хемоаттрактантом и митогеном для гладкомышечных клеток и макрофагов. Производство тромбоцитарного фактора роста и синтез информационной РНК снижаются при приеме ω-3 ПНЖК. ²⁸

Влияние ω-3 ПНЖК на метаболизм липидов является преимущественно антиатерогенным.Было показано, что употребление рыбьего жира (богатый источник EPA) снижает концентрацию общего холестерина и триглицеридов за счет ингибирования синтеза липопротеинов очень низкой плотности и триглицеридов в печени. ²⁹ Было показано, что большие дозы рыбьего жира оказывают сильное влияние на снижение уровня триглицеридов у пациентов с гипертриглицеридемией. Производство аполипопротеина B также снижается при потреблении рыбьего жира по сравнению с растительными маслами, не содержащими ω-3 ПНЖК. ²⁹ Предварительная обработка ω-3 ПНЖК также заметно снижает постпрандиальную липемию, которая обычно возникает после употребления жирной пищи, а постпрандиальные липопротеины являются атерогенными.Постпрандиальная липемия также является тромбогенной, поскольку увеличивает уровень активированного фактора VII, прокоагулянта. Употребление оливкового масла приводит к той же степени увеличения фактора VII, что и употребление сливочного масла, тогда как употребление рыбьего жира предотвращает это повышение после приема пищи. ³⁰

В отличие от растительных масел, богатых ω-6 ПНЖК, ω-3 ПНЖК не снижают уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП). Напротив, было показано, что они приводят к благоприятным изменениям в метаболизме холестерина ЛПВП.Похоже, что ω-3 ПНЖК вызывают увеличение большого богатого холестерином ЛПВП ₂ подтипа при уменьшении меньшего обогащенного триглицерином подтипа ЛПВП ₃ подтипа ³¹ ^{, 32}; HDL ₂ считается наиболее антиатерогенным подтипом HDL.

Были высказаны некоторые опасения по поводу потенциальных атерогенных изменений липидного обмена, вызванных ω-3 ПНЖК. Было показано, что уровни холестерина липопротеинов низкой плотности иногда повышаются при добавлении ω-3 ПНЖК; однако этот эффект не наблюдается постоянно.³¹ Кроме того, некоторые опасения были высказаны по поводу исследований in vitro, которые демонстрируют, что добавление ω-3 ПНЖК может повышать восприимчивость холестерина липопротеинов низкой плотности к окислению. Однако было продемонстрировано, что это окисление может быть уменьшено добавлением антиоксидантного витамина Е. ²⁹

Таким образом, ω-3 ПНЖК обладают в основном антиатерогенными свойствами. Большинство из этих антиатерогенных эффектов было продемонстрировано с помощью ω-3 ПНЖК морского происхождения.Большинство исследований с ALA оценивали эффективность, с которой она превращается в более длинноцепочечные ω-3 PUFA, EPA и DHA. Необходимы дополнительные исследования, чтобы выявить потенциальные кардиозащитные механизмы ALA.

Рандомизированные контролируемые испытания рыбьего жира с ангиографическими конечными точками дали смешанные результаты. В норвежском исследовании ³³ 610 пациентов, перенесших аортокоронарное шунтирование, были случайным образом распределены либо в группу рыбьего жира (4 г / день), либо в контрольную группу.Первичной конечной точкой была проходимость трансплантата через 1 год, которую оценивали с помощью ангиографии. Частота окклюзии венозного трансплантата составила 27% в группе рыбьего жира и 33% в контрольной группе (отношение шансов 0,77; 95% доверительный интервал 0,60-0,99; P = 0,034). Также было отмечено, что существует обратная зависимость между относительными изменениями уровней ω-3 ПНЖК в сыворотке и окклюзиями венозных трансплантатов. ³³

В другом более недавнем ангиографическом, рандомизированном, контролируемом исследовании ³⁴ 223 пациента с ангиографически подтвержденной ИБС были рандомизированы для получения капсул с рыбьим жиром или в контрольную группу, получавшую капсулы, содержащие ПНЖК, напоминающие те, которые содержатся в среднеевропейской диете.Результаты показали, что прием ω-3 ПНЖК оказывает умеренное смягчающее действие на прогрессирование ИБС.

Клинические испытания с участием пациентов, перенесших ангиопластику, обычно не продемонстрировали пользы от добавления ω-3 ПНЖК. Хотя некоторые испытания являются исключением, более крупные высококачественные испытания не показали положительных результатов. Недавнее исследование ³⁵ с участием 500 пациентов, перенесших плановую коронарную ангиопластику, рандомизировало участников для лечения капсулами ω-3 ПНЖК рыбьего происхождения (5 г / день) или контрольной группы, получавшей капсулы кукурузного масла (5 г / день).Лечение ω-3 ПНЖК или кукурузным маслом было начато за 2 недели до ангиопластики и продолжалось до оценки с помощью ангиографии через 6 месяцев. Рестеноз возник у 40,6% группы ω-3 ПНЖК и 35,4% группы плацебо (отношение шансов 1,25; 95% доверительный интервал 0,87–1,80; P = 0,21). Лечение ω-3 ПНЖК, по-видимому, не предотвращает высокий уровень рестеноза после ангиопластики. ³⁵

Возможно, наиболее провокационными исследованиями роли диетических ω-3 ПНЖК в ИБС являются рандомизированные контролируемые исследования вторичной профилактики с твердыми клиническими конечными точками (смерть от ИБС и нефатальный ИМ).Недавно были завершены испытания с клиническими конечными точками с морскими (EPA) и растительными (ALA) источниками ω-3 ПНЖК (таблица 2).

Одним из первых испытаний с клиническими конечными точками было исследование диеты и повторного инфаркта (DART), ², в котором участвовали 2033 валлийских мужчины, выздоровевшие после инфаркта миокарда. Участникам было поручено получать или не получать советы по каждому из 3-х диетических компонентов: сокращение потребления жиров, увеличение потребления рыбы и увеличение потребления зерновых волокон.Общая смертность была первичной конечной точкой, за участниками наблюдали в течение 2 лет. Рекомендации по потреблению жира или клетчатки не были связаны с каким-либо изменением уровня смертности. Участникам группы рекомендаций по рыбам было рекомендовано есть скумбрию 2 раза в неделю или принимать капсулы с рыбьим жиром, если они не переносят рыбу. У тех, кому посоветовали есть рыбу, на 29% снизилась двухлетняя смертность от всех причин по сравнению с не рыбными группами ( P <.05). Употребление рыбы 2 раза в неделю привело к снижению абсолютного риска на 3 раза.5%, с числом, необходимым для лечения (NNT), чтобы предотвратить 1 смерть из 28 в течение 2-летнего испытания.

В Lyon Diet Heart Study, ³, растительная ω-3 PUFA ALA была добавлена в маргарин с маслом канолы, наряду с средиземноморской диетой. Обоснование для этого исследования было получено из знаменательного диетического исследования, исследования семи стран, в котором когорта с Крита имела более низкий уровень смертности от ИБС по сравнению с аналогичными когортами в других странах. Критские участники имели в 3 раза более высокие концентрации АЛК в сыворотке по сравнению с аналогичной когортой из Нидерландов.³⁶ На этом фоне было проведено исследование Lyon Diet Heart Study для оценки влияния критской средиземноморской диеты с высоким содержанием фруктов и овощей, богатой мононенасыщенными жирными кислотами (оливковое масло) и высоким содержанием ALA, на заболеваемость и смертность от ИБС. ставки. Источниками ALA в критской диете считаются листовые овощи, такие как портулак, а также орехи и бобовые. Поскольку оливковое масло было неприемлемым с гастрономической точки зрения для исследуемой популяции во Франции, использовался специальный маргарин, который имел состав жирных кислот, подобный оливковому маслу, но богат мононенасыщенными жирами, но с добавлением ALA.В состав маргарина входило 4,8% АЛК и 48% мононенасыщенных жиров (олеиновая кислота). ³⁶

После первого инфаркта миокарда 605 пациентов были случайным образом распределены на диету в средиземноморском стиле или в контрольную группу, получавшую диету, аналогичную диете Шага I Национальной образовательной программы по холестерину. К 27 месяцам относительное снижение риска по основным первичным конечным точкам сердечно-сосудистой смерти и нефатального ИМ снизилось на 76%. NNT составлял 23. ³⁶ Этот уровень снижения риска произошел без значительных изменений липопротеинов низкой плотности, ЛПВП или общего холестерина.Результаты Lyon выгодно отличаются от результатов других исследований вторичной профилактики с применением гиполипидемических препаратов, таких как Скандинавское исследование выживания симвастатина ³⁷ (NNT = 12) и исследование ³⁸ по холестерину и рецидивам (CARE) с правастатином (NNT = 34). Снижение риска, наблюдаемое в исследовании Lyon Diet Heart Study, также сохранялось при 46-месячном наблюдении за пациентами Lyon. Хотя эти результаты впечатляют, одним из ограничений исследования в Лионе является то, что было внесено множество других изменений в диету исследуемой группы, чтобы они напоминали диету в средиземноморском стиле.В дополнение к 3-кратному увеличению потребления ALA с пищей, в группе лечения было значительно более высокое потребление олеиновой кислоты (оливковое масло), более низкое потребление насыщенных жиров и снижение потребления ω-6 ПНЖК (линолевая кислота). Это затрудняет определение того, был ли кардиозащитный эффект связан с маргарином с добавкой ALA или другими особенностями средиземноморской диеты. Хотя это трудно проверить, исследователи предполагают, что большая часть снижения риска была связана с добавлением ALA. ³ ^{, 36}

В другом меньшем испытании по вторичной профилактике, Индийском эксперименте выживания при инфаркте, ⁴ 360 пациентов менее чем через 1 день после ИМ были рандомизированы в 1 из 3 групп: группа, получавшая капсулы с рыбьим жиром (EPA, 1.08 г / день и DHA 0,72 г / день), группа, получавшая масло семян горчицы, 20 г / день (ALA, 2,9 г / день), и контрольная группа (гидроксид алюминия, 100 мг / день). Через 1 год общее количество сердечных событий (общее количество сердечных смертей и нефатальный ИМ) было значительно меньше в группах рыбьего жира и горчичного масла по сравнению с группой плацебо (24,5% и 28,0%, соответственно, против 34,7%; P <0,01 ). ⁴

Наконец, в недавнем исследовании вторичной профилактики, GISSI-Prevenzione Trial, ⁵ 11 324 пациента после ИМ в Италии наблюдались в течение 3,5 лет.Участники были рандомизированы в 1 из 4 групп: одна получала добавку с рыбьим жиром, 1 г / день, содержащую 850 мг EPA и DHA; группа, получающая добавку витамина Е (300 мг / сут), группа, получающая оба препарата; и контрольная группа не получала ни того, ни другого. Использование витамина E не продемонстрировало какой-либо клинической пользы, тогда как добавление EPA (850 мг / сут) обеспечило значительную пользу. Добавление рыбьего жира снижает сердечно-сосудистые события (смерть от сердечно-сосудистых заболеваний, нефатальный ИМ и нефатальный инсульт) на 20% ( P =.008). То, что такая степень снижения риска может происходить у итальянцев, переживших сердечный приступ, придерживающихся типичной средиземноморской диеты, предполагает, что более значительную пользу можно увидеть с помощью ω-3 ПНЖК в диете западного стиля, типичным примером которой является повышенное потребление насыщенных жиров и низкое потребление ω-3. ПНЖК.

Текущее потребление в США и рекомендации

В США среднее потребление ω-3 ПНЖК составляет около 1.6 г / день (около 0,7% от рациона с 9240 кДж [2200 ккал]). Основными источниками ω-3 ПНЖК в рационе США являются растительные масла и рыба. ³⁹ Растительные масла (соевые бобы и канола) являются основным источником АЛК, а рыба является основным источником ЭПК и ДГК. Рекомендации по оптимальному рациону питания осложняются тем фактом, что скорость, с которой АЛК удлиняется до ЭПК, определяется потреблением других пищевых жиров, особенно ω-6 ПНЖК (линолевая кислота) и транс жирных кислот. ⁴⁰ Хотя официальных рекомендаций по потреблению ω-3 ПНЖК в Соединенных Штатах не было, группа экспертов-диетологов недавно предложила некоторые рекомендации (Таблица 3).³⁹ Британский фонд питания, а также несколько других международных организаций здравоохранения сделали аналогичные рекомендации. ¹⁷ Исходя из этих рекомендаций, потребление ALA в США должно было бы увеличиться с 1,4 г / день до 2,2 г / день (увеличение на 57%), а потребление EPA и DHA должно было бы увеличиться с 0,2 г / день до 0,65. г / сут (увеличение на 400%) в соответствии с ранее упомянутыми рекомендациями.

ПИЩЕВЫЕ ИСТОЧНИКИ ω-3 ПНЖК

Одна из проблем, с которой сталкиваются врачи и другие поставщики первичной медико-санитарной помощи, — это рекомендовать приемлемые источники ALA, EPA и DHA.Результаты общенационального исследования потребления пищевых продуктов ⁴¹ показывают, что в настоящее время американцы получают большую часть своих ω-3 ПНЖК из 3 основных пищевых групп: (1) мясо, птица и рыба; (2) растительные масла и заправки для салатов; и (3) зерновые продукты. Некоторые виды жирных холодноводных рыб, такие как палтус, скумбрия, сельдь и лосось, являются хорошими источниками ЭПК и ДГК (таблица 4). ⁴² Растительные источники ω-3 ПНЖК включают некоторые бобовые, такие как соя и бобы пинто, а также орехи и семена, особенно грецкие орехи и льняное семя.Другие растительные источники включают овощи, такие как лук-порей и портулак (таблица 5). ⁴⁰ Портулак — это листовой зеленый овощ, который встречается во всех 50 штатах и уникален тем, что он богат ALA и является одним из немногих растений, которые, как известно, являются источником EPA. ⁴⁰ Портулак хорошо известен в средиземноморской диете, но в США он обычно не употребляется. Кроме того, различные масла, богатые ALA, могут быть включены в рацион в качестве замены других жиров. Обычные масла, которые, как известно, содержат очень много АЛК, включают рапсовое и соевое масло, а льняное масло имеет самую высокую из известных концентраций АЛК (58%) (Таблица 6).⁴² Эти масла можно заменить другими существующими источниками пищевых жиров, такими как жиры, богатые насыщенными и транс, -ненасыщенными жирными кислотами.

Наконец, ряд морских добавок ω-3 ПНЖК доступен для потребителей, которые не переносят рыбу или не склонны к увеличению потребления рыбы. Добавки, полученные из морских масел, содержат различные количества EPA и DHA. Также теперь доступен вегетарианский источник ДГК, полученный из водорослей. Жир печени трески также рекламируется как хороший источник EPA и DHA; однако следует проявлять осторожность, поскольку это масло содержит высокий уровень витаминов A и D.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ω-3 ПНЖК

Имеющиеся данные рандомизированных клинических испытаний позволяют предположить, что ω-3 ПНЖК должны играть роль во вторичной профилактике ИБС. Первоначально пациентам можно посоветовать увеличить потребление рыбы до 1 или 2 рыбных блюд в неделю. Однако, если это было неприемлемо с гастрономической точки зрения, альтернативой могли бы быть 1-2 капсулы рыбьего жира в день (общее EPA, 750-1000 мг).В общем, жалобы на неприятное рыбное послевкусие возникают только при более высоких дозах рыбьего жира, например, тех, которые используются для лечения тяжелой гипертриглицеридемии. Помимо рыбьего жира, содержание ω-3 ПНЖК (АЛК) на растительной основе в рационе можно увеличить за счет использования масла канолы, соевых бобов или льняного семени. Другие источники ALA включают овощи, такие как портулака и лук-порей, бобовые, такие как фасоль пинто и соевые бобы, и орехи, такие как грецкие орехи и орехи. Посоветуйтесь с диетологом, чтобы убедиться, что пациенты не потребляют лишние калории в попытке повысить уровень ω-3 ПНЖК.

Что касается первичной профилактики, необходимы дополнительные доказательства, прежде чем рекомендовать обширные изменения в диете с акцентом на повышение уровня ω-3 ПНЖК. На данный момент кажется разумным рекомендовать пациентам есть рыбу не реже двух раз в неделю или рассмотреть возможность использования обогащенных АЛК масел или маргарина (льняного семени и канолы) в качестве заменителей существующих кулинарных масел и заправок для салатов. Эти изменения согласуются с действующей диетой ⁴³ ступени I Национальной образовательной программы по холестерину и пересмотренными в октябре 2000 года диетическими рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.⁴⁴ Прежде чем рекомендовать большие изменения в рационе питания или потреблении добавок ω-3 ПНЖК, необходимы испытания первичной профилактики. Однако, если небольшие изменения в потреблении ω-3 ПНЖК приводят к значительному сокращению случаев ИБС, как это видно при вторичной профилактике, то влияние на общественное здоровье может быть значительным.

Существующие данные эпидемиологических исследований, исследований на животных и вмешательств на людях подтверждают роль ω-3 ПНЖК в профилактике ИБС.Несколько рандомизированных контрольных испытаний с ω-3 ПНЖК продемонстрировали снижение относительного риска ИБС, аналогичное знаковым испытаниям по гиперлипидемии с ингибиторами гидроксиметилглутарил-кофермента А-редуктазы. Роль ω-3 ПНЖК во вторичной профилактике ИБС четко подтверждается недавними рандомизированными клиническими испытаниями, включая исследование GISSI-Prevenzione и исследование Lyon Diet Heart Study. Однако их роль в первичной профилактике необходимо будет дождаться будущих клинических испытаний. Определение будущей роли ω-3 ПНЖК в рационе США будет иметь серьезные последствия для общественного здравоохранения, поскольку текущее потребление в США значительно ниже рекомендуемых уровней.Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что «количество» и «качество» потребления жиров с пищей определяют риск ИБС.

Принята к публикации 12 февраля 2001 г.

Автор, отвечающий за переписку, и оттиски: Charles R. Harper, MD, Emory University, Thomas Glenn Building, 69 Butler St SE, Atlanta, GA 30303

1. Дерберг
JBang
HOStoffersen
EMoncada
SVane
JR Эйкозапентаеновая кислота и профилактика тромбозов и атеросклероза? Ланцет. 1978; 2117-119Google ScholarCrossref 2.Burr
MLGilbert
JFHolliday
RM
и другие. Влияние изменений в потреблении жира, рыбы и клетчатки на смерть и повторный инфаркт миокарда: исследование диеты и повторного инфаркта (DART). Ланцет. 1989; 2757-761Google ScholarCrossref 3. Де Лоргерил
MSalen
PMartin
J-L
и другие. Средиземноморская диета, традиционные факторы риска и частота сердечно-сосудистых осложнений после инфаркта миокарда. Тираж. 1999; 99779-785Google ScholarCrossref 4.Singh
РБНиаз
МАСарма
JP
и другие. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое испытание рыбьего жира и горчичного масла у пациентов с подозрением на острый инфаркт миокарда: индийский эксперимент выживания при инфаркте-4. Кардиоваск Лекарства Ther. 1997; 11485- 491Google ScholarCrossref 5. Исследователи GISSI-Prevenzione, Пищевые добавки с n-3 полиненасыщенными жирными кислотами и витамином E после инфаркта миокарда: результаты исследования GISSI-Prevenzione. Ланцет. 1999; 354447-455Google ScholarCrossref 6.Kroman
NGreen
Эпидемиологические исследования в районе Упернауик, Гренландия. Acta Med Scand. 1980; 208401-406Google ScholarCrossref 7.Kromhout
DBosschieter
EBCoulander
CEL Обратная связь между потреблением рыбы и 20-летней смертностью от ишемической болезни сердца. N Engl J Med. 1985; 3121205-1209Google ScholarCrossref 8.Davilgus
MLStamler
JOrencia
AJ
и другие.Потребление рыбы и 30-летний риск инфаркта миокарда со смертельным исходом. N Engl J Med. 1997; 3361046-1053Google ScholarCrossref 9. Альберт
CMHennekens
ЧО’Доннелл
CO
и другие. Потребление рыбы и риск внезапной сердечной смерти. JAMA. 1998; 27923-28Google ScholarCrossref 10.Dolecek
TA Эпидемиологические доказательства взаимосвязи между диетическими полиненасыщенными жирными кислотами и смертностью в исследовании вмешательства множественных факторов риска: диетические ПНЖК и смертность. Proc Soc Exp Biol Med. 1992; 200177–182Google ScholarCrossref 11.Hu
FBStampfer
MJManson
JE
и другие. Диетическое потребление альфа-линоленовой кислоты и риск смертельной ишемической болезни сердца среди женщин. Am J Clin Nutr. 1999; 69890-897Google Scholar 12.Vollset
SEHevch
IBjelke
E Потребление рыбы и смертность от ишемической болезни сердца. N Engl J Med. 1985; 313820-821Google ScholarCrossref 13.Simonsen
TVartun
ALyngmo
В.Нордой
Ишемическая болезнь сердца, липиды сыворотки, тромбоциты и диетическая рыба в двух общинах на севере Норвегии. Acta Med Scand. 1987; 222237-245Google ScholarCrossref 14. Ascherio
ARimm
Э.Р.Штампфер
MJGiovannucci
ELWillet
WC. Потребление с пищей морских жирных кислот n-3, потребление рыбы и риск коронарной болезни у мужчин. N Engl J Med. 1995; 332977-981Google ScholarCrossref 15.Marckmann
PGronbaek
M Потребление рыбы и смертность от ишемической болезни сердца: систематический обзор проспективных когортных исследований. Eur J Clin Nutr. 1999; 53585-590Google ScholarCrossref 16.Schmidt
EB n-3 жирные кислоты и риск ишемической болезни сердца. Dan Med Bull. 1997; 441-22Google Scholar, 19, Gerster
H Могут ли взрослые адекватно преобразовать α-линоленовую кислоту (18: 3n-3) в эйкозапентаеновую кислоту (20: 5n-3) и докозагексаеновую кислоту (22: 6n-3)? Int J Vitam Nutr Res. 1998; 68159-173Google Scholar20.Simopoulos
AP Незаменимые жирные кислоты для здоровья и хронических заболеваний. Am J Clin Nutr. 1999; 70 (доп.) 560S- 569SGoogle Scholar21.Лист
AKang
JXXiao
YBillman
GE n-3 жирные кислоты в профилактике сердечных аритмий. Липиды. 1999; 34S187- S189Google ScholarCrossref 22.Leaf
AKang
JX Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания. World Rev Nutr Diet. 1998; 8324-37Google Scholar23.Connor
SLConnor
МЫ Полезны ли рыбий жир в профилактике и лечении ишемической болезни сердца? Am J Clin Nutr. 1997; 66 (доп.) 1020S-1031SGoogle Scholar24.Спокойной ночи младший
SHHarris
WSConnor
МЫ Влияние пищевых омега-3 жирных кислот на состав и функцию тромбоцитов у человека: проспективное контролируемое исследование. Кровь. 1981; 58880-883Google Scholar25.Goodfellow
JBellamy
MFRamsey
МВт
и другие. Пищевые добавки с морскими жирными кислотами омега-3 улучшают системную функцию эндотелия крупных артерий у субъектов с гиперхолестеринемией. J Am Coll Cardiol. 2000; 35265-270Google ScholarCrossref 26.Фогель
RACorretti
MCFisher
А.Б.Плотник
GD Прямое влияние компонентов средиземноморской диеты на функцию эндотелия: оливкового масла, витаминов и рыбы. J Am Coll Cardiol. 2000; 361455–1460Google ScholarCrossref 27.De Caterina
RLiao
JKLibby
P Жирнокислотная модуляция активации эндотелия. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (прил. 1) 213S- 223SGoogle Scholar 28.Fox
PLDicorleto
PE Рыбий жир подавляет выработку эндотелиальными клетками тромбоцитарного фактора роста-жизненного белка. Наука. 1988; 241453-456Google ScholarCrossref 29.Nestel
PJ Рыбий жир и сердечно-сосудистые заболевания: липиды и артериальная функция. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (доп.) 228S- 231SGoogle Scholar 30.Harris
WSConnor
WEAlam
Ниллингворт
DR Снижение постпрандиальной триглицеридемии у людей с помощью диетических жирных кислот n-3. J Lipid Res. 1988; 2

-1460Google Scholar31.Trevor
AMBao
BQBurke
В.Пуддей
IBWatts
Г.Ф. Бейлин
LJ Диетическая рыба как основной компонент диеты для похудания: влияние на липиды сыворотки, метаболизм глюкозы и инсулина у субъектов с избыточным весом и гипертонией. Am J Clin Nutr. 1999; 70817-825Google Scholar32.Trevor
AMBurke
В.Пуддей
IB
и другие. Очищенные эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты по-разному влияют на липиды и липопротеины сыворотки, размер частиц ЛПНП, глюкозу и инсулин у мужчин с легкой гиперлипидемией. Am J Clin Nutr. 2000; 711085-1094Google Scholar 33.Eritsland
JArnesen
HGronseth
KFjeld
NAbedelnoor
M Влияние пищевых добавок с n-3 жирными кислотами на проходимость трансплантата шунтирования коронарной артерии. Am J Cardiol. 1996; 7731-36Google ScholarCrossref 34. Von Schacky
CAngerer
ПКотный
WTheisen
KMudra
H Влияние диетических жирных кислот омега-3 на коронарный атеросклероз: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ann Intern Med. 1999; 130554-562Google ScholarCrossref 35. Leaf
AJorgensen
MBJacobs
АК
и другие. Предотвращают ли рыбий жир рестеноз после коронарной ангиопластики? Тираж. 1994;

8-2257Google ScholarCrossref 36.De Lorgeril
MRenaud
SMamelle
N
и другие. Средиземноморская диета, богатая альфа-линоленовой кислотой, во вторичной профилактике ишемической болезни сердца. Ланцет. 1994; 3431454-1459Google ScholarCrossref 37. Недоступно, Скандинавское исследование выживания симвастатина (4S): рандомизированное исследование снижения уровня холестерина у 4444 пациентов с ишемической болезнью сердца. Ланцет. 1994; 3441383-1389Google Scholar38.Sacks
FMPfeffer
МАМой
MA
и другие.Влияние правастатина на коронарные события после инфаркта миокарда у пациентов со средним уровнем холестерина. N Engl J Med. 1996; 3351001-1009Google ScholarCrossref 39.Kris-Etherton
PMTaylor
ДСЮ-Пот
S
и другие. Полиненасыщенные жирные кислоты в пищевой цепи США. Am J Clin Nutr. 2000; 71 (доп.) 179S-188SGoogle Scholar 40.

Симопулос
AP Возвращение омега-3 жирных кислот в продукты питания: продукты питания для животных на суше и их влияние на здоровье. Базель, Швейцария S Karger AG1998;

41.Jonnalagadda
SSEgan
SKHeimbach
JTHarris
С.С.Крис-Этертон
Модели потребления жирных кислот PM американцами: Национальное обследование потребления пищевых продуктов, Министерство сельского хозяйства США, 1987-1988 гг. Nutr Res. 1995; 151767–1781Google ScholarCrossref 42.

Simopoulos
APRobinson
J Диета Омега. Нью-Йорк, Нью-Йорк, HarperCollins Publications Inc, 1998;

43. Группа экспертов по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых, Национальная образовательная программа по холестерину: второй отчет Группы экспертов по обнаружению, оценке и лечению повышенного холестерина в крови у взрослых (Группа лечения взрослых II). Тираж. 1994; 8

-1445Google ScholarCrossref 44.Krauss
RMEckel
RHHoward
B
и другие. Рекомендации AHA по питанию: редакция 2000 г .: заявление Комитета по питанию Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. Тираж. 2000; 1022284-2299Google ScholarCrossref

Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: современное состояние доказательств

Архивировано: этому отчету больше 3 лет.Результаты могут быть использованы в исследовательских целях, но не должны считаться текущими.

В центре внимания этой сводки

Это краткое изложение систематического обзора, в котором оценивались последние данные о влиянии омега-3 жирных кислот (ЖК), в первую очередь из добавок морского масла, на клинические и отдельные промежуточные сердечно-сосудистые (ССЗ) исходы (т. Е. Артериальное давление, уровень липидов). концентрации) и связь потребления омега-3 жирных кислот с пищей и биомаркеров с исходами сердечно-сосудистых заболеваний.Систематический обзор включал 147 статей, опубликованных в период с 2000 по июнь 2015 года. Исследования, в которых анализировались уровни потребления рыбы (или другой пищи) без точной количественной оценки потребления жирных кислот омега-3, были исключены из этого обзора. Это резюме предназначено для помощи в принятии обоснованных клинических решений. Однако обзоры доказательств не должны толковаться как представление клинических рекомендаций или руководств.

Фон

Первое наблюдение связи между потреблением рыбы и здоровьем сердечно-сосудистой системы (ССЗ) было сделано в конце 1970-х годов в гренландской эскимосской популяции.Эта популяция показала сравнительно низкий уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний и потребляла больше среднего количества рыбы. Со времени этого первоначального наблюдения были проведены сотни исследований для оценки влияния жирных кислот омега-3 (ЖК) на сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), их факторы риска и биомаркеры.

Омега-3 ЖК включают эйкозапентаеновую кислоту (EPA), докозагексаеновую кислоту (DHA), докозапентаеновую кислоту (DPA) и альфа-линоленовую кислоту (ALA). Это незаменимые длинноцепочечные и очень длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты, которые обладают многими физиологическими эффектами, включая регуляцию воспаления.EPA, DHA и DPA содержатся в рыбе и других морепродуктах (называемых диетическими морскими маслами), а также в добавках, приготовленных из этих продуктов (называемых здесь добавками морского масла). АЛК содержится в грецких орехах, листовых зеленых овощах и маслах, таких как канола, соя и льняное семя.

Оригинальный систематический обзор жирных кислот омега-3 был подготовлен Агентством здравоохранения и качества исследований в 2004 году. ^1,2 На основании наблюдательных исследований, доступных на тот момент, несколько групп экспертов предположили, что регулярное потребление рыбы и морепродуктов является допустимым. связаны с более низким риском ишемической болезни сердца (ИБС) и сердечной смерти.Рекомендации основывались на предположениях о пользе ЭПК и ДГК и их содержании в рыбе и морепродуктах.

Текущий систематический обзор направлен на обновление доказательств в свете более свежей литературы, опубликованной по этой теме, и включает как рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), так и обсервационные исследования. Исследования, в которых анализировались уровни потребления рыбы (или другой пищи) без точной количественной оценки потребления жирных кислот омега-3, были исключены.

Выводы

Обсервационные исследования предполагают возможные преимущества потребления морских масел с пищей (например, при употреблении рыбы) в отношении смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и общего инсульта (в основном ишемического инсульта).

Напротив, в РКИ имеется большое количество доказательств (SOE), что добавки с морским маслом не влияют на риск серьезных сердечных событий (MACE), смерти от всех причин, внезапной сердечной смерти, реваскуляризации или высокого кровяного давления (АД). ). Добавки морского масла также не влияют на риск фибрилляции предсердий (умеренная СОЭ). Важно отметить, что РКИ были сосредоточены в первую очередь на добавках морского масла, а не на источниках пищи.

Добавки морского масла влияют на несколько промежуточных результатов.Во-первых, они значительно снижают уровень триглицеридов (ТГ) — возможно, имеют больший эффект при более высоких дозах и у людей с более высокими исходными уровнями ТГ. Во-вторых, они вызывают небольшое повышение как холестерина липопротеинов высокой плотности (Х-ЛПВП), так и холестерина липопротеинов низкой плотности (Х-ЛПНП). Наконец, добавки с морским маслом вызывают небольшие изменения в соотношении общего холестерина к ЛПВП (высокое SOE).

Применимость результатов обзора

РКИ по добавкам морского масла, посвященные клиническим исходам сердечно-сосудистых заболеваний, в основном проводились в группах повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний (например,g., с диабетом, кардиометаболическим синдромом, гипертонией, дислипидемией или недиализнозависимым хроническим заболеванием почек) или с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями (например, инфаркт миокарда, стенокардия, инсульт или аритмия в анамнезе).
РКИ по добавкам морского масла, нацеленные на промежуточные исходы сердечно-сосудистых заболеваний (например, АД, концентрации липидов), были проведены в трех представляющих интерес популяциях — в целом здоровых, с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Большинство обсервационных исследований изучали взаимосвязь между потреблением морских масел с пищей и биомаркерами различных жирных кислот омега-3 по отдельности и в сочетании в отношении долгосрочных событий сердечно-сосудистых заболеваний и проводились среди в целом здоровых групп населения.

Обзор данных клинических исследований пищевых масел для морских водоемов и комбинированных добавок к морским маслам

Некоторые данные, основанные на обсервационных исследованиях, показали, что потребление с пищей морских масел (в том числе рыбных) может быть связано с более низким риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и общего инсульта (в основном ишемического инсульта) у здоровых групп населения ([доказательства низкие]).
В РКИ добавки с морским маслом не влияли на риск MACE, смерти от всех причин, внезапной сердечной смерти и коронарной реваскуляризации ([доказательства высокие]) и не влияли на фибрилляцию предсердий ([доказательная среда]) в популяциях с установленным Сердечно-сосудистые заболевания или группы повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний ( см. Таблицу 1 ).
В РКИ потребление добавок морского масла было связано со статистически значимым снижением концентрации ТГ и небольшим, но статистически значимым увеличением концентраций Х-ЛПВП и Х-ЛПНП ([доказательства высокие]) в здоровых группах населения и в организме человека. пациенты с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями или с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний ( см. Таблицу 1 ).
Потребление добавок морского масла также снизило отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП во всех трех подгруппах населения — в целом здоровых, с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями ([высокий уровень доказательств]).

Таблица 1: Краткое изложение основных результатов — Жирные кислоты Омега-3, содержащиеся в пищевых продуктах и морском масле с добавками: влияние и связь с сердечно-сосудистыми и промежуточными исходами

**Примечание** : Большинство РКИ включали оценку добавок. Обс-потребление представляет собой обсервационные исследования общего потребления с пищей, а обс-био представляет собой обсервационные исследования биомаркеров жирных кислот.
Омега-3 FA [ источник ]	Результат	Ключевые выводы	Чистое изменение или коэффициент риска RCT (95% ДИ)	Количество и вид обучения	Уровень доказательности
bio = биомаркер; АД = артериальное давление; ДИ = доверительный интервал; ДАД = диастолическое артериальное давление; DHA = докозагексаеновая кислота; DPA = докозапентаеновая кислота; EPA = эйкозапентаеновая кислота; HDL-c = холестерин липопротеинов высокой плотности; потребление = общее диетическое потребление; LDL-c = холестерин липопротеинов низкой плотности; FA = жирная кислота; NA = недоступно; Obs = наблюдательное исследование; РКИ = рандомизированное контролируемое исследование; САД = систолическое артериальное давление ^a Исследования, в которых сообщалось о комбинированных EPA и DHA, были проанализированы вместе с исследованиями, в которых сообщалось о комбинированных EPA, DHA и DPA.
Морское масло (EPA + DHA ± DPA) ^a [ в основном пищевые добавки или пищевые добавки ]	Основные неблагоприятные сердечные события	Нет эффекта в РКИ Нет ассоциации с обследованием Неясная ассоциация в Obs-bio	0,96 (0,91, 1,02)	10 РКИ 3 Прием 2 Obs-bio	[количество доказательств]
	Смерть от всех причин	Нет эффекта в РКИ Нет ассоциации с обследованием	0.97 (0,92, 1,03)		[количество доказательств]
	Внезапная сердечная смерть	Нет эффекта в РКИ Нет ассоциации с обследованием	1,04 (0,92, 1,17)		[количество доказательств]
	Коронарная реваскуляризация	Нет эффекта в РКИ Нет ассоциации с обследованием	NA		[количество доказательств]
	Фибрилляция предсердий	Отсутствие эффекта в РКИ Несогласованные результаты обследования	NA		[носитель доказательств]
	БП (SBP, DBP)	Нет эффекта	СБП: 0.1 мм рт. Ст. (–0,2; 0,4) ДАД: –0,2 мм рт. Ст. (–0,4, 0,5)	29 РКИ	[количество доказательств]
	Триглицериды	Уменьшение	–24 мг / дл (–31, –18)	41 РКИ	[количество доказательств]
	HDL-c	Увеличение	0,9 мг / дл (0,2, 1,6)	34 РКИ	[количество доказательств]
	ЛПНП-c	Увеличение	2,0 мг / дл (0.4, 3.6)	39 РКИ	[количество доказательств]
	Отношение общий холестерин: Х-ЛПВП	Уменьшение	–0,2 (–0,3, –0,1)	11 РКИ	[количество доказательств]

Обзор данных клинических исследований отдельных добавок омега-3 жирных кислот

DHA : добавки DHA не влияли на АД или уровень холестерина ЛПНП ([доказательная среда]). Доказательств недостаточно или недостаточно для того, чтобы сделать выводы о влиянии или связи между DHA и любым клиническим исходом для сердечно-сосудистых заболеваний ( см. Таблицу 2 ).
EPA или DPA : Доказательства были низкими или недостаточными, чтобы сделать выводы о пользе EPA или DPA индивидуально для любого клинического или промежуточного исхода при сердечно-сосудистых заболеваниях.
ALA : добавки ALA не влияли на АД или на концентрацию Х-ЛПНП, Х-ЛПВП или ТГ ([доказательная среда]). Доказательства были низкими или недостаточными, чтобы сделать выводы о влиянии или связи между ALA и любым клиническим исходом для ССЗ ( см. Таблицу 2 ).

Таблица 2: Сводка основных результатов — отдельные добавки с омега-3 жирными кислотами: влияние и связь с промежуточными результатами

**Примечание** : Большинство РКИ включали оценку добавок.Obs-bio представляет собой наблюдательные исследования биомаркеров жирных кислот.
Омега-3 FA [ источник ]	Результат	Ключевые выводы	Чистое изменение или коэффициент риска RCT (95% ДИ)	Количество и вид обучения	Уровень доказательности
ALA = альфа-линоленовая кислота; био = биомаркер; АД = артериальное давление; ДИ = доверительный интервал; ДАД = диастолическое артериальное давление; DHA = докозагексаеновая кислота; HDL-c = холестерин липопротеинов высокой плотности; LDL-c = холестерин липопротеинов низкой плотности; FA = жирная кислота; NA = недоступно; Obs = наблюдательное исследование; РКИ = рандомизированное контролируемое исследование; САД = систолическое артериальное давление
Очищенная ДГК [ добавки ]	БП (SBP, DBP)	Нет эффекта	NA	3 РКИ	[носитель доказательств]
Очищенная ДГК [ добавки ]	ЛПНП-c	Нет эффекта	NA	3 РКИ	[носитель доказательств]
ALA [ дополняет ]	БП (SBP, DBP)	Нет эффекта в РКИ Нет ассоциации в Obs-bio	NA		[носитель доказательств]
	ЛПНП-c	Нет эффекта	NA	5 РКИ	[носитель доказательств]
	HDL-c	Нет эффекта	NA	5 РКИ	[носитель доказательств]
	Триглицериды	Нет эффекта	NA	5 РКИ	[носитель доказательств]

Шкала силы доказательств ^†

Высокий: [высокий уровень доказательств]

Высокая степень уверенности в том, что данные отражают истинный эффект.Маловероятно, что дальнейшие исследования изменят нашу уверенность в оценке эффекта.

Умеренная: [доказательная среда]

Умеренная уверенность в том, что доказательства отражают истинный эффект. Дальнейшие исследования могут изменить нашу уверенность в оценке эффекта и могут изменить оценку.

Низкий: [доказательств мало]

Низкая уверенность в том, что доказательства отражают истинный эффект. Дальнейшие исследования могут изменить нашу уверенность в оценке эффекта и, вероятно, изменить оценку.

Недостаточно: [доказательства недостаточны]

Доказательства либо отсутствуют, либо не позволяют сделать вывод.

^† Общая степень доказательности оценивалась на основе оценок по следующим областям: ограничения исследования, прямота, согласованность, точность и предвзятость отчетности. Другие области, которые рассматривались при необходимости, включали ассоциацию «доза-ответ», правдоподобное смешение и сила связи (т.е. величина эффекта).Дополнительные сведения о методологии, использованной для оценки силы доказательств, см. В: Owens DK, Lohr KN, Atkins D, et al. Документ 5 серии AHRQ: оценка силы совокупности доказательств при сравнении медицинских вмешательств — Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения и Программа эффективного здравоохранения. J Clin Epidemiol. 2010 Май; 63 (5): 513-23. PMID: 19595577.

Пробелы в знаниях и ограниченность доказательной базы

Между РКИ и обсервационными исследованиями существуют многочисленные различия, что затрудняет сравнение двух дизайнов исследований.Например, дозы добавок морских масел (EPA + DHA) в РКИ часто были намного выше, чем максимальное потребление морских масел с пищей, о котором сообщалось в наблюдательных исследованиях. Кроме того, в нескольких РКИ по добавкам жирных кислот омега-3 предпринимались попытки контролировать фоновое потребление рыбы или жирных кислот омега-3. Реакция на добавку может быть изменена фоновым приемом.
В исследованиях, оцениваемых в этом обзоре, использовались разнородные определения большинства исходов ССЗ (например, MACE, смерть от ССЗ, смерть от ИБС, ИБС), что в некоторых случаях запрещало прямые сравнения между исследованиями.
Несколько исследований сравнивали дозу, состав или источник жирных кислот омега-3, которые являются факторами, которые могут влиять на их эффективность.
Необходимо провести долгосрочные РКИ добавок морского масла, чтобы определить, могут ли они повлиять на исходы сердечно-сосудистых заболеваний.
Доказательств эффектов или ассоциаций с жирными кислотами омега-3, основанных на популяции, демографических характеристиках или совместных вмешательствах (например, пациенты, также принимающие холестролснижающие статины, аспирин или лекарства от диабета) было недостаточно.

Что обсуждать с потребителями

Употребление в пищу масел из морских организмов (в том числе из рыбы), по-видимому, связано с более низким риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта у здоровых групп населения.
Потребление добавок с морским маслом не влияет на такие исходы для здоровья, как смерть от всех причин, внезапная сердечная смерть, MACE, коронарная реваскуляризация или фибрилляция предсердий у пациентов с установленными сердечно-сосудистыми заболеваниями или с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Потребление морских масел снижает концентрацию триглицеридов, повышает концентрацию липопротеинов высокой плотности и улучшает соотношение липопротеинов (т.е.е., соотношение общий холестерин: ХС-ЛПВП), но также повышает концентрацию Х-ЛПНП.
Потребителям, которые рассматривают добавку к морскому маслу, рекомендуется проверять этикетки для получения информации о качестве и чистоте. Печать Фармакопейной конвенции США (USP) подтверждает качество добавки.

Источник

Информация в этом резюме исходит от Балка Е.М., Адама Г.П., Лангберга В., Халладея К., Чанга М., Лин Л., Робертсона С., Ипа А., Стила Д., Смита Б.Т., Лау Дж., Лихтенштейна А.Х., Трикалинос Т.А. Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: обновленный систематический обзор . Отчет о доказательствах / оценка технологии № 223. (Подготовлен Практическим центром Брауна по контракту № 290-2012-00012-I.) Публикация AHRQ № 16-E002-EF. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; Август 2016.

Это резюме было подготовлено Центром клинических решений и коммуникаций им. Джона М. Эйзенберга при Медицинском колледже Бейлора, Хьюстон, Техас.Его написали Мишель Суик, доктор философии, Гита Ачанта, доктор философии, Фрэнк Домино, доктор медицины, и Майкл Фордис, доктор медицины

Список литературы

Balk E, Chung M, Lichtenstein A, et al. Влияние омега-3 жирных кислот на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и промежуточные маркеры сердечно-сосудистых заболеваний. Evid Rep Technol Assess (Summ). 2004 Март; (93): 1-6. PMID: 15133887.
Ван С., Чунг М., Лихтенштейн А.

You Are Here

Таблица омега 3 в продуктах: Таблица содержания омега-3 жирных кислот. 270 рецептов для хорошего зрения

Таблица содержания Омега 3 жирных кислот в продуктах питания

Основы палеодиеты.

Таблица 4.

сельдь и килька более ценны, чем лосось, форель и тунец / Статья

Что такое Омега-3?

Свежая, маринованная, соленая и копченая рыба

Рыбные консервы

Мясо

Пищевые добавки

Инфо Поле » Как вегану получить Омега-3?

В каких продуктах содержится омега-3 — Omega-3 | Рыбий жир

Содержание ЭПК и ДГК

Содержание альфа-липоевой кислоты (АЛК)

Какие витамины содержатся в рыбьем жире

Таблица содержания омега 3 в продуктах

На этикетке ингредиентов заявлено соответствие и окислительное качество розничных продуктов EPA / DHA омега-3 в США

Основные

Реферат

Сокращения

000 Ключевые слова

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Abstract

Ключевые слова

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Глобальные тенденции и возможности продукта

FDA выпускает руководство по соблюдению требований для малых предприятий по жирным кислотам омега-3, окончательное правило

Учредительное обновление

Текущее содержание с:

Составы жирных кислот омега-3 при сердечно-сосудистых заболеваниях: диетические добавки не заменяют продукты, отпускаемые по рецепту

Жиры жизни: роль жирных кислот омега-3 в профилактике ишемической болезни сердца | Кардиология | JAMA Internal Medicine

Омега-3 жирные кислоты и сердечно-сосудистые заболевания: современное состояние доказательств

В центре внимания этой сводки

Фон

Выводы

Применимость результатов обзора

Обзор данных клинических исследований пищевых масел для морских водоемов и комбинированных добавок к морским маслам

Обзор данных клинических исследований отдельных добавок омега-3 жирных кислот

Пробелы в знаниях и ограниченность доказательной базы

Что обсуждать с потребителями

Источник

Список литературы

Добавить комментарий Отменить ответ