Стевия детям польза и вред: Опасны ли сахарозаменители? — BBC News Русская служба

Скалистая история стевии с FDA
Хотя стевия широко доступна во всем мире, в 1991 году стевия была запрещена в США из-за ранних исследований, которые показали, что подсластитель может вызывать рак. Последующее исследование опровергло первоначальное исследование, и в 1995 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) разрешило импортировать стевию и продавать ее в качестве пищевой добавки, но не в качестве подсластителя. Несколько компаний заявили FDA, что стевию следует отнести к категории «общепризнанных как безопасных», как и ее родственников из искусственных подсластителей.Вещества, которые считаются GRAS, были признаны безопасными благодаря консенсусу экспертов, научному обзору или широкому применению без негативных осложнений. Они освобождаются от строгого процесса утверждения, необходимого для пищевых добавок. Если обозначить как GRAS, стевия может использоваться в качестве подсластителя в самых разных пищевых продуктах и ​​напитках. В декабре 2008 года FDA приняло этот аргумент, объявило стевию GRAS и разрешило ее использование в производстве продуктов питания в США. Производителям продуктов питания потребовалось несколько лет, чтобы разработать правильные рецептуры, но теперь стевия присутствует в ряде продуктов питания и напитков в США.S., включая Gatorade’s G2, VitaminWater Zero, SoBe Lifewater Zero, Crystal Light и Sprite Green. Во всем мире он используется в безалкогольных напитках, жевательных резинках, винах, йогуртах, конфетах и ​​многих других продуктах. Порошок стевии также можно использовать для приготовления пищи и выпечки (в значительно меньших количествах по сравнению со столовым сахаром из-за его высокой сладости).

Первоначально стевия продавалась в виде измельченного порошка листьев стевии. Хотя порошок был сладким, он также имел горькое послевкусие (в основном из-за соединения, содержащегося в растении стевии, называемого стевиозидом), что ограничивало его приемлемость в качестве заменителя сахара для толпы покупателей товаров для здоровья.Но теперь производители придумали, как сохранить сладкий вкус и все преимущества стевии без послевкусия. Существует более 100 видов стевии, но один из них выделяется своими превосходными свойствами в качестве подсластителя — stevia rebaudiana, , который содержит соединение ребаудиозид А, компонент листа стевии с самым сладким вкусом. Ребаудиозид А действует химически аналогично сахару по началу, интенсивности и продолжительности сладости и не имеет послевкусия. Большинство подслащенных стевией продуктов содержат в основном экстрагированный Ребаудиозид А с некоторой долей стевиозида, который представляет собой белое кристаллическое соединение, присутствующее в стевии, которое на вкус в 100–300 раз слаще столового сахара.
Стевия продается под торговыми марками Truvia (Coca-Cola и сельскохозяйственный гигант Cargill), PureVia (PepsiCo и Whole Earth Sweetener Company) и SweetLeaf (Wisdom Natural Brands). Несмотря на три разных названия, подсластитель — это, по сути, один и тот же продукт, каждый из которых содержит немного разные пропорции ребаудиозида А и стевиозида. И Coca-Cola, и PepsiCo намереваются использовать стевию в качестве подсластителя для безалкогольных напитков в США, но еще не представили свои подслащенные стевией версии колы или пепси.

Но безопасно ли это?
Хотя стевия, скорее всего, так же безопасна, как искусственные подсластители (или даже больше), было проведено несколько долгосрочных исследований, чтобы задокументировать ее влияние на здоровье человека. Обзор, проведенный токсикологами из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе по заказу Центра научных интересов общества в области питания (Kobylewski & Eckhert, 2008), вызвал опасения, что стевия может способствовать развитию рака. Авторы отметили, что в некоторых исследованиях в пробирках и на животных стевиозид (но не ребаудиозид А) вызывал генетические мутации, повреждение хромосом и разрыв ДНК.Предположительно, эти изменения могут способствовать развитию злокачественных новообразований, хотя на самом деле никто не изучал, вызывают ли эти соединения рак на животных моделях. Примечательно, что первоначальные опасения по поводу того, что стевия может снизить фертильность или усугубить диабет, похоже, исчезли после того, как несколько хороших исследований не показали отрицательных результатов. Фактически, одно исследование с участием людей показало, что лечение стевией может улучшить толерантность к глюкозе. Другой обнаружил, что стевия может побуждать поджелудочную железу выделять инсулин, что потенциально может служить средством лечения диабета 2 типа.(Обзор этих исследований приведен в Goyal, Samsher and Goyal, 2010.) После того, как искусственные подсластители были запрещены в Японии более 40 лет назад, японцы начали подслащивать свои продукты стевией. И хотя они провели более 40 000 клинических исследований стевии и пришли к выводу, что она безопасна для использования человеком, в целом отсутствуют долгосрочные исследования ее использования и эффектов.

В целом, сладкий вкус и полностью натуральное происхождение стевии делают ее популярным заменителем сахара. Имея мало данных о долгосрочных результатах по экстракту растений, возможно, что стевия в больших количествах может иметь вредные эффекты.Тем не менее, можно с уверенностью сказать, что при потреблении в разумных количествах стевия может быть исключительным натуральным заменителем сахара на растительной основе. Проверьте этикетку в следующий раз, когда будете есть любимое низкокалорийное сладкое. Скорее всего, вы найдете стевию в верхней части списка ингредиентов.

Ссылки
Гоял, С.К., Самшер и Гоял, Р.К. (2010). Стевия (Stevia rebaudiana) — био-подсластитель: обзор. Международный журнал пищевых наук и питания, 61, 1, 1-10.
Kobylewski, S. and Eckhert, C.D. (2008). Токсикология рабаудиозида А: обзор. Проверено 20 июля 2011 года.

______________________________________________________________

Натали Дигейт Мут, MD, M.P.H., R.D., , педиатр-резидент в Медицинском центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, зарегистрированный диетолог и представитель Американского совета по упражнениям (ACE). Она имеет сертификаты фитнеса от ACE, Американского колледжа спортивной медицины и Национальной ассоциации силы и кондиционирования.

Обзор, применение, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и отзывы

Abudula, R., Jeppesen, PB, Rolfsen, SE, Xiao, J., and Hermansen, K. Ребаудиозид A мощно стимулирует секрецию инсулина изолированными островками мыши : исследования зависимости от дозы, глюкозы и кальция. Метаболизм 2004; 53 (10): 1378-1381. Просмотреть аннотацию.

Aritajat, S., Kaweewat, K., Manosroi, J., and Manosroi, A. Доминантный летальный тест на крысах, получавших некоторые растительные экстракты.Юго-Восточная Азия J Trop.Med Public Health 2000; 31 Suppl 1: 171-173. Просмотреть аннотацию.

Boonkaewwan, C., Toskulkao, C., и Vongsakul, M. Противовоспалительная и иммуномодулирующая активность стевиозида и его метаболита стевиола на клетках THP-1. J. Agric. Food Chem. 2-8-2006; 54 (3): 785-789. Просмотреть аннотацию.

Чатурведула В. С. и Пракаш И. Структуры новых дитерпеновых гликозидов из Stevia rebaudiana. Углеводы. Рес 6-1-2011; 346 (8): 1057-1060. Просмотреть аннотацию.

Чатурведула, В.S., Rhea, J., Milanowski, D., Mocek, U., и Prakash, I. Два второстепенных дитерпеновых гликозида из листьев Stevia rebaudiana. Nat.Prod Commun 2011; 6 (2): 175-178. Просмотреть аннотацию.

Chen, T.H., Chen, S.C., Chan, P., Chu, Y. L., Yang, H.Y. и Cheng, J. T. Механизм гипогликемического эффекта стевиозида, гликозида Stevia rebaudiana. Planta Med 2005; 71 (2): 108-113. Просмотреть аннотацию.

Д’Агостино М., Де Симоне Ф., Пицца К. и Акино Р. [Стерины в Stevia rebaudiana Bertoni].Boll.Soc Ital Biol Sper. 12-30-1984; 60 (12): 2237-2240. Просмотреть аннотацию.

Gardana, C., Simonetti, P., Canzi, E., Zanchi, R., and Pietta, P. Метаболизм стевиозида и ребаудиозида A из экстрактов Stevia rebaudiana микрофлорой человека. J.Agric.Food Chem. 22.10.2003; 51 (22): 6618-6622. Просмотреть аннотацию.

Geuns, J. M., Buyse, J., Vankeirsbilck, A., and Temme, E.H. Метаболизм стевиозида у здоровых субъектов. Exp Biol Med (Maywood.) 2007; 232 (1): 164-173. Просмотреть аннотацию.

Джеппесен, П.Б., Грегерсен, С., Алструп, К. К., и Хермансен, К. Стевиозид вызывает антигипергликемические, инсулинотропные и глюкагоностатические эффекты in vivo: исследования на крысах с диабетом Goto-Kakizaki (GK). Фитомедицина 2002; 9 (1): 9-14. Просмотреть аннотацию.

Jeppesen, PB, Gregersen, S., Rolfsen, SE, Jepsen, M., Colombo, M., Agger, A., Xiao, J., Kruhoffer, M., Orntoft, T., and Hermansen, K. Антигипергликемические и снижающие артериальное давление эффекты стевиозида у диабетических крыс Goto-Kakizaki. Метаболизм 2003; 52 (3): 372-378.Просмотреть аннотацию.

Kinghorn, AD, Soejarto, DD, Nanayakkara, NP, Compadre, CM, Makapugay, HC, Hovanec-Brown, JM, Medon, PJ, and Kamath, SK Фитохимический скрининг гликозидов сладкого энт-каурена в роде Stevia . J Nat Prod. 1984; 47 (3): 439-444. Просмотреть аннотацию.

Klongpanichpak, S., Temcharoen, P., Toskulkao, C., Apibal, S., and Glinsukon, T. Отсутствие мутагенности стевиозида и стевиола у Salmonella typhimurium TA 98 и TA 100. J Med Assoc Thai.1997; 80 Приложение 1: S121-S128. Просмотреть аннотацию.

Кояма, Э., Китадзава, К., Охори, Ю., Идзава, О., Какегава, К., Фуджино, А., и Уи, М. Метаболизм гликозидных подсластителей, смеси стевии и ферментативно модифицированных стевия в микрофлоре кишечника человека. Food Chem.Toxicol. 2003; 41 (3): 359-374. Просмотреть аннотацию.

Ли, К. Н., Вонг, К. Л., Лю, Дж. С., Чен, Ю. Дж., Ченг, Дж. Т. и Чан, П. Ингибирующее действие стевиозида на приток кальция с целью создания антигипертонии. Planta Med 2001; 67 (9): 796-799.Просмотреть аннотацию.

Ли, Дж., Цзян, Х. и Ши, Р. Новый ацилированный гликозид кверцетина из листьев Stevia rebaudiana Bertoni. Nat.Prod Res 2009; 23 (15): 1378-1383. Просмотреть аннотацию.

Такасаки, М., Коносима, Т., Козука, М., Токуда, Х., Такаясу, Дж., Нишино, Х., Миякоши, М., Мизутани, К., и Ли, К. Х. Профилактические средства от рака. Часть 8: Химиопрофилактические эффекты стевиозида и родственных ему соединений. Bioorg.Med.Chem. 1-15-2009; 17 (2): 600-605. Просмотреть аннотацию.

Тавэр, А.С., Мукадам Д. С. и Чаван А. М. Противомикробная активность различных экстрактов каллуса и культивируемых в тканях проростков Stevia Rebaudiana (Bertoni). Журнал прикладных научных исследований 2010; 6 (7): 883-887.

Ядав А. Обзор улучшения стевии [Stevia rebaudiana (Bertoni). Канадский журнал растениеводства 2011; 91 (1): 1-27.

Ян, П. С., Ли, Дж. Дж., Цао, К. В., Ву, Х. Т. и Ченг, Дж. Т. Стимулирующее действие стевиозида на периферические мю-опиоидные рецепторы у животных.Neurosci. Lett 4-17-2009; 454 (1): 72-75. Просмотреть аннотацию.

CFSAN / Управление безопасности пищевых добавок. Уведомления GRAS, полученные в 2008 г. GRN № 252. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, декабрь 2008 г. Доступно по адресу: https://www.cfsan.fda.gov/~rdb/opa-gn08.html.

Чан П., Томлинсон Б., Чен Ю.Дж. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование эффективности и переносимости перорального стевиозида при гипертонии у человека. Br J Clin Pharmacol 2000; 50: 215-20. Просмотреть аннотацию.

Чан П., Сюй Д.Й., Лю Дж. К. и др.Влияние стевиозида на кровяное давление и катехоламины плазмы у спонтанно гипертонических крыс. Life Sci 1998; 63: 1679-84. Просмотреть аннотацию.

Кури Р., Альварес М., Базотт Р. Б. и др. Влияние Stevia rebaudiana на толерантность к глюкозе у нормальных взрослых людей. Braz J Med Biol Res 1986; 19: 771-4. Просмотреть аннотацию.

Фархат Г., Берсет В., Мур Л. Эффекты экстракта стевии на постпрандиальную реакцию глюкозы, насыщение и потребление энергии: перекрестное испытание с тремя руками. Питательные вещества. 2019; 11 (12): 3036.Просмотреть аннотацию.

FDA. Управление по нормативным вопросам. Автоматическое задержание листьев стевии, экстракта листьев стевии и продуктов, содержащих стевию. https://www.fda.gov/ora/fiars/ora_import_ia4506.html (по состоянию на 21 апреля 2004 г.).

Ферри Л.А., Алвес-До-Прадо В., Ямада С.С. и др. Исследование антигипертензивного эффекта перорального сырого стевиозида у пациентов с легкой эссенциальной гипертензией. Phytother Res 2006; 20: 732-6. Просмотреть аннотацию.

Geuns JM. Стевиозид. Фитохимия 2003; 64: 913-21.Просмотреть аннотацию.

Gregersen S, Jeppesen PB, Holst JJ, Hermansen K. Антигипергликемические эффекты стевиозида у пациентов с диабетом 2 типа. Метаболизм 2004; 53: 73-6. Просмотреть аннотацию.

Hsieh MH, Chan P, Sue YM, et al. Эффективность и переносимость перорального стевиозида у пациентов с эссенциальной гипертензией легкой степени: двухлетнее рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Clin Ther 2003; 25: 2797-808. Просмотреть аннотацию.

Hubler MO, Bracht A, Kelmer-Bracht AM. Влияние стевиозида на уровень гликогена в печени у голодных крыс.Res Commun Chem Pathol Pharmacol 1994; 84: 111-8. Просмотреть аннотацию.

Jeppesen PB, Gregersen S, Poulsen CR, Hermansen K. Стевиозид действует непосредственно на бета-клетки поджелудочной железы, секретируя инсулин: действие не зависит от активности циклического аденозинмонофосфата и аденозинтрифосфат-чувствительного K + -канала. Метаболизм 2000; 49: 208-14. Просмотреть аннотацию.

Lailerd N, Saengsirisuwan V, Sloniger JA, et al. Влияние стевиозида на транспортную активность глюкозы в инсулино-чувствительных и инсулинорезистентных скелетных мышцах крыс.Метаболизм 2004; 53: 101-7. Просмотреть аннотацию.

Lemus-Mondaca R, Vega-Galvez A, Zura-Bravo L, Ah-Hen K. Stevia rebaudiana Bertoni, источник высокоэффективного натурального подсластителя: всесторонний обзор биохимических, пищевых и функциональных аспектов. Food Chem. 2012; 132 (3): 1121-1132.

Маки К.С., Карри Л.Л., Каракостас М.С. и др. Гемодинамические эффекты ребаудиозида А у здоровых взрослых с нормальным и низко-нормальным артериальным давлением. Food Chem Toxicol 2008; 46 Дополнение 7: S40-6. Просмотреть аннотацию.

Мацуи М., Мацуи К., Кавасаки Ю. и др. Оценка генотоксичности стевиозида и стевиола с использованием шести анализов мутагенности in vitro и одного in vivo. Мутагенез 1996; 11: 573-9. Просмотреть аннотацию.

Мелис М.С., Саинати АР. Влияние кальция и верапамила на функцию почек крыс во время лечения стевиозидом. J. Ethnopharmacol 1991; 33: 257-622. Просмотреть аннотацию.

Melis MS. Влияние хронического введения Stevia rebaudiana на фертильность крыс. Дж. Этнофармакол 1999; 67: 157-61.Просмотреть аннотацию.

Melis MS. Неочищенный экстракт Stevia rebaudiana увеличивает почечный плазменный поток у нормальных и гипертонических крыс. Braz J Med Biol Res 1996; 29: 669-75. Просмотреть аннотацию.

Melis MS. Хроническое введение водного экстракта Stevia rebaudiana крысам: почечные эффекты. Дж. Этнофармакол 1995; 47: 129-34. Просмотреть аннотацию.

Моримото Т., Котегава Т., Цуцуми К. и др. Влияние зверобоя на фармакокинетику теофиллина у здоровых добровольцев. J Clin Pharmacol 2004; 44: 95-101.Просмотреть аннотацию.

Pezzuto JM, Compadre CM, Swanson SM, et al. Метаболически активированный стевиол, агликон стевиозида, обладает мутагенным действием. Proc Natl Acad Sci USA 1985; 82: 2478-82. Просмотреть аннотацию.

Prakash I., Dubois GE, Clos JF, et al. Разработка ребианы, натурального некалорийного подсластителя. Food Chem Toxicol 2008; 46 Дополнение 7: S75-82. Просмотреть аннотацию.

Стаматаки Н.С., Скотт К., Эллиотт Р., Маккай С., Босчер Д., Маклафлин Д.Т. Употребление напитка на основе стевии перед обедом снижает аппетит и общее потребление энергии, не влияя на гликемию или предвзятое отношение к пище: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование на здоровых взрослых.J Nutr. 2020; 150 (5): 1126-1134. Просмотреть аннотацию.

Томита Т., Сато Н., Араи Т. и др. Бактерицидное действие ферментированного горячего водного экстракта из Stevia rebaudiana Bertoni в отношении энтерогеморрагической Escherichia coli O157: H7 и других патогенных бактерий пищевого происхождения. Microbiol Immunol 1997; 41: 1005-9. Просмотреть аннотацию.

Toskulkao C, Sutheerawatananon M, Wanichanon C и др. Влияние стевиозида и стевиола на всасывание глюкозы в кишечнике у хомяков. J Nutr Sci Vitaminol (Токио) 1995; 41: 105-13.Просмотреть аннотацию.

Васунтарават С., Темчароен П., Тоскулкао С. и др. Токсичность стевиола, метаболита стевиозида, для развития у хомяков. Drug Chem Toxicol 1998; 21: 207-22. Просмотреть аннотацию.

Эпидемиология, рекомендации, метаболические исходы и направления на будущее

Калории, компенсация, энергия, ИМТ, вес

Хотя искусственные подсластители не вносят значительного вклада в потребление энергии, их эффективность в содействии снижению веса и контролю веса подвергается сомнению ¹⁶ , На сегодняшний день восемь обсервационных исследований изучали взаимосвязь между потреблением искусственных подсластителей и весом у детей ^17–22 .Из трех поперечных исследований, в которых участвовали 385–3311 детей, два, проведенных среди детей школьного возраста и подростков, показали положительную связь между потреблением искусственных подсластителей и ИМТ ^{19, 21} , в то время как одно исследование среди детей 2–5 лет показало положительную связь. не нашел ассоциации ²⁰ . Аналогичным образом, четыре из пяти продольных когортных исследований, включающих от 166 до 11654 детей, показали положительную связь между потреблением искусственно подслащенных напитков и результатами, связанными с весом, включая изменение ИМТ (у мальчиков, но не у девочек) ²³ , z-показатель ИМТ ¹⁷ , потребление энергии (но не ИМТ) ²⁴ и жировая масса (более не значимая после корректировки на ковариаты) ²⁵ .Одно исследование показало отсутствие связи между потреблением искусственно подслащенных напитков и ИМТ, но обратную корреляцию с ожирением, что означает, что дети, потреблявшие меньше искусственно подслащенных напитков, с меньшей вероятностью страдали ожирением ²⁶ . Учитывая наблюдательный характер вышеупомянутых исследований, эти данные не могут установить, что потребление искусственно подслащенных напитков было причиной увеличения массы тела или потребления пищи. Вероятно, будет много различий, как генетических, так и культурных, между семьями, которые предлагают или не предлагают своим детям искусственно подслащенные напитки.Дети, потребляющие искусственные подсластители, могут относиться к группе риска увеличения веса, что меняет направление причинно-следственной связи.

Одно из предложенных объяснений связи между потреблением искусственного подсластителя и набором веса в эпидемиологических исследованиях состоит в том, что знание о потреблении вещества с более низким содержанием энергии может побудить людей есть больше ¹⁰ ; этот феномен лучше всего описан в контексте продуктов с низким содержанием жира, когда люди переедают после приема пищи с низким содержанием жира ²⁷ .Кроме того, исследования на животных (которые не осознают энергетическую ценность пищевых продуктов) показали, что отсутствие связи между сладостью и калорийностью из-за использования искусственных подсластителей может нарушить регуляцию энергии и привести к положительному энергетическому балансу ^{28, 29} . Также было высказано предположение, что наблюдаемая парадоксальная связь между потреблением искусственного подсластителя и массой тела может быть связана с изменением микробиоты кишечника ³⁰ . Хотя эти гипотезы интригуют, существует мало данных, подтверждающих их, особенно у детей, и очень необходимы будущие исследования на людях.

Хотя ожидается, что замена искусственно подслащенных напитков напитками с сахаром приведет к потере веса из-за более низкого потребления калорий, экспериментальные исследования показали, что предполагаемый дефицит калорий не поддерживается. ^31–34 . Одна из причин этого заключается в том, что люди склонны компенсировать «недостающие калории» в искусственно подслащенных еде или напитках, впоследствии потребляя больше. Компенсация включает в себя возможность учесть избыточное потребление калорий, уменьшив потребление позже, или, в случае искусственно подслащенного напитка, учесть «недостающие калории» за счет последующего потребления большего количества калорий.В семи исследованиях оценивалось, как дети компенсируют изменения в плотности калорий из-за использования калорийных по сравнению с искусственными подсластителями. В этих исследованиях участвовало от 14 до 262 участников в возрасте от 2 до 14 лет ^{32, 35–40} . Результаты этих исследований сложны и значительно различаются в зависимости от дизайна исследования. В целом, дети младшего возраста, по-видимому, лучше компенсируют недостающие калории в искусственно подслащенных продуктах и ​​напитках за счет увеличения последующего потребления пищи, что вызывает вопросы об эффективности этих продуктов для контроля веса у маленьких детей.Однако важно понимать, что этот дизайн исследования дает представление только о эффектах, которые происходят в течение нескольких часов, в то время как изменения массы тела происходят в течение гораздо более длительных периодов времени ⁴¹ . Кроме того, эти исследования обычно проводятся в лабораторных условиях, и обобщение их результатов на «реальную жизнь» может быть неточным. Поэтому представляет большой интерес оценить изменения в потреблении пищи и массе тела, которые происходят при постоянном потреблении искусственных подсластителей в течение недель, месяцев или лет.

Существует очень мало рандомизированных контролируемых испытаний, оценивающих влияние искусственных подсластителей на изменение веса у детей. В одном исследовании было рандомизировано 103 подростка с различным ИМТ, которые либо потребляли только некалорийные напитки (включая воду и напитки с искусственным подслащением), либо сохраняли свои обычные привычки потребления напитков. В конце 25-недельного вмешательства не было обнаружено различий в ИМТ между группами; однако апостериорный анализ подгрупп, включающий только участников с избыточным весом, действительно показал более низкий ИМТ в группе лечения ⁴² .Однако невозможно определить эффект увеличения количества воды по сравнению с искусственно подслащенными напитками. В настоящее время проводится подтверждающее исследование с участием только подростков с избыточной массой тела ⁴³ . Во втором испытании девочек-подростков с избыточным весом рандомизировали на диету с ограничением в 1500 ккал в день, которая либо позволяла подслащенную газировку (в пределах 1500 ккал), либо разрешала только воду или искусственно подслащенные напитки ⁴⁴ . Обе диеты привели к умеренной потере веса, но в этом небольшом пилотном исследовании не было значительных различий между группами.В третьем исследовании, предназначенном для предотвращения избыточного веса, детям из экспериментальной группы было поручено заменить сахар искусственными подсластителями и повысить физическую активность. Как и в других исследованиях, первичный результат изменения z-показателя ИМТ не отличался между группами, но меньшее количество детей в группе вмешательства увеличивало свой z-показатель ИМТ. Однако эффект искусственного подсластителя и вмешательство физической активности нельзя разделить ⁴⁵ . Наконец, исследование, проведенное вскоре после одобрения аспартама, рандомизировало 55 детей и молодых людей для употребления капсулы аспартама три раза в день или плацебо на диете с ограничением калорий.Никаких существенных различий в потере веса не наблюдалось в конце 13-недельного вмешательства ⁴⁶ .

Ключевые моменты:

• Большинство наблюдательных исследований показывают положительную связь между потреблением искусственных подсластителей и массой тела.

• Результаты краткосрочных исследований насыщения сложны и значительно различаются в зависимости от дизайна исследования. В целом, дети младшего возраста, кажется, лучше компенсируют более низкое содержание калорий в искусственно подслащенных напитках, увеличивая последующее потребление пищи.

• В отличие от наблюдательных исследований, рандомизированные контролируемые испытания искусственных подсластителей у детей не показали, что искусственные подсластители вызывают увеличение веса. Однако текущих исследований недостаточно, чтобы показать, что эти подсластители также способствуют снижению веса.

Все, что вам нужно знать о подсластителях на основе стевии — Food Insight

Загрузите информационный бюллетень по стевии для потребителей здесь

Загрузите материалы для самообучения по стевии CPE здесь

Узнайте больше о самообучении на основе стевии CPE здесь

ЧТО ТАКОЕ СЛАСТИТЕЛИ STEVIA?

Подсластители на основе стевии — это бескалорийные подсластители, которые можно использовать для снижения потребления добавленных сахаров, при этом обеспечивая удовлетворение от наслаждения вкусом чего-то сладкого.Хотя некоторые типы подсластителей в этой категории считаются низкокалорийными (например, аспартам), а другие — бескалорийными (например, подсластители на основе стевии, подсластители из плодов монаха и сукралоза), в совокупности они часто называются заменителями сахара, высокоинтенсивными. подсластители, непитательные подсластители или низкокалорийные подсластители.

Как и другие бескалорийные подсластители, подсластители на основе стевии очень сладкие. Подсластители на основе стевии в 200-350 раз слаще сахара, и поэтому требуется лишь небольшое количество подсластителей на основе стевии, чтобы соответствовать сладости, обеспечиваемой сахаром.Подсластители на основе стевии могут использоваться производителями продуктов питания и напитков в качестве ингредиента напитков (таких как диетические газированные напитки, легкие или с низким содержанием сахара и ароматизированной воды), консервированных фруктов, приправ, молочных продуктов (таких как мороженое, ароматизированное молоко и йогурт). и другие продукты (например, выпечка, крупы, шоколад и другие кондитерские изделия) и сиропы. Поскольку они стабильны при высоких температурах, подсластители на основе стевии можно использовать в выпечке. Однако рецепт, в котором вместо сахара используются подсластители на основе стевии, может немного отличаться, потому что, помимо сладости, сахар играет несколько ролей, связанных с объемом и текстурой в рецептах, но зависит от типа рецепта.

Подсластители на основе стевии также используются в нескольких настольных подсластителях, таких как Truvia®, Pure Via®, Stevia In The Raw®, SPLENDA® Naturals Stevia Sweetener, SweetLeaf® и Enliten®, а также в других розничных продуктах, продаваемых под торговой маркой магазинов. имена.

КАК ПРОИЗВОДИТСЯ СЛАДИТЕЛЬ STEVIA?

Подсластители на основе стевии получают из листьев растения Stevia rebaudiana (Bertoni), травяного кустарника, произрастающего в Южной Америке. Стевия использовалась в пищу и в медицинских целях на протяжении сотен лет, а ее листья и неочищенные экстракты продавались как пищевая добавка.Подсластители на основе стевии производятся путем извлечения гликозидов стевии из листьев растения стевии и их очистки для удаления некоторых горьких свойств, обнаруженных в неочищенном экстракте. У всех стевиоловых гликозидов есть общая основная цепь, называемая стевиол . Они включают такие соединения, как стевиозид, и множество различных форм ребаудиозидов, наиболее распространенным из которых является ребаудиозид А (или реб А). ¹ Некоторые стевиоловые гликозиды также получают с помощью процессов, называемых биоконверсией и ферментацией, которые позволяют производить ребаудиозиды с лучшим вкусом и менее горькие, такие как реб М, в более крупных масштабах.

ЧТО ПРОИСХОДИТ С СЛАСТИТЕЛЯМИ STEVIA ПОСЛЕ ПОТРЕБЛЕНИЯ?

Стевиол гликозиды не всасываются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и, следовательно, не способствуют выработке калорий и не влияют на уровень глюкозы в крови. Когда они достигают толстой кишки, кишечные микробы отщепляют молекулы глюкозы и используют их в качестве источника энергии. Оставшийся стевиоловый каркас затем всасывается через воротную вену, метаболизируется в печени и выводится с мочой. ^1,2

БЕЗОПАСНЫ ЛИ СЛАДИТЕЛИ STEVIA ПОТРЕБИТЬ?

ДА .Высокочистые стевиоловые гликозиды в целом признаны безопасными (GRAS), это категория процесса нормативной проверки, используемая Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA). GRAS требует экспертного консенсуса в отношении того, что пищевой ингредиент безопасен для предполагаемого использования. В 2008 году FDA провело первое определение GRAS в отношении подсластителя стевии, ребаудиозида А, очищенного от стевии Stevia rebaudiana (Bertoni). По данным FDA, цельные листья стевии и неочищенные экстракты листьев стевии не являются одобренными пищевыми добавками, поскольку недостаточно токсикологической информации. ³ Однако использование листьев стевии и сырых экстрактов листьев стевии в пищевых добавках не регулируется правилами FDA о пищевых добавках.

Ведущие мировые органы здравоохранения, такие как Европейское агентство по безопасности пищевых продуктов (EFSA) и Объединенный комитет экспертов ФАО / ВОЗ по пищевым добавкам (JECFA) пришли к выводу, что стевиоловые гликозиды высокой чистоты безопасны для потребления в пределах допустимого суточного потребления (ADI). уровень. ^4,5,6 Безопасность подсластителей на основе стевии также подтверждена Министерством здравоохранения, труда и социального обеспечения Японии; Стандарты пищевых продуктов Австралия Новая Зеландия; и Министерство здравоохранения Канады.Согласно заключениям этих мировых авторитетов, подсластители на основе стевии в настоящее время разрешены к использованию более чем в 60 странах. Для получения дополнительной информации о процессе FDA GRAS см. «Что такое GRAS?» ниже.

Поскольку все стевиоловые гликозиды метаболизируются до одного общего конечного продукта, стевиола, JECFA установил группу ADI для подсластителей стевии из четырех миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела в день эквивалентов стевиола. Это эквивалентно 12 мг / кг веса тела в день ребаудиозида А и 10 мг / кг веса тела в день стевиозида.FDA относится к ADI, установленному JECFA для некоторых стевиоловых гликозидов высокой чистоты, очищенных из листьев Stevia rebaudiana (Bertoni).

ADI представляет собой количество в 100 раз меньшее, чем количество подсластителей на основе стевии, которое, как было установлено, достигает уровня отсутствия наблюдаемых побочных эффектов (NOAEL) в токсикологических исследованиях. ADI — это консервативная цифра, недоступная для подавляющего большинства людей. Хотя информация о количестве потребляемых людьми подсластителей на основе стевии ограничена в США.С., оценки суточного потребления ниже ДСП. ^7,70 Во всем мире потребление подсластителей на основе стевии также остается значительно ниже дневной нормы потребления. Научный обзор 2018 года показал, что исследования, проводимые с 2008 года, не вызывают опасений по поводу превышения ДСП основных низкокалорийных и низкокалорийных подсластителей, включая подсластители на основе стевии, среди населения в целом. ⁸ Подробнее о настройке ADI см. «Что такое ADI?» ниже.

ЧТО ТАКОЕ ADI?

Приемлемая суточная доза, или ДСП, — это средняя суточная доза в течение жизни, которая, как ожидается, будет безопасной для потребления человеком на основе значительных исследований. ⁹ Он рассчитывается путем определения уровня отсутствия наблюдаемых нежелательных эффектов, или NOAEL, который является наивысшим уровнем потребления, который, как было установлено, не имеет побочных эффектов в исследованиях в течение всей жизни на животных моделях, деленным на 100. ¹⁰ ДСП в 100 раз ниже верхнего уровня, не имеющего побочных эффектов в токсикологических исследованиях, добавляет запас безопасности, который помогает гарантировать, что потребление человеком будет безопасным.

ЧТО ТАКОЕ GRAS?

Пищевые ингредиенты, разрешенные к использованию в США.S. попадают в одну из двух категорий: пищевые добавки (которые требуют проверки до утверждения FDA) или ингредиенты, признанные в целом безопасными (GRAS). Будь то GRAS или пищевая добавка, пищевые ингредиенты должны быть безопасными и соответствовать одним и тем же высоким стандартам безопасности пищевых продуктов. Чтобы считаться GRAS, ингредиент должен соответствовать одному из следующих двух условий: 1) была установлена ​​история безопасного использования, и значительное количество людей потребляло ингредиент до вступления в силу Закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах 1958 года; или 2) Научные данные и информация о безопасности и использовании ингредиента широко известны и общедоступны в научных статьях, позиционных документах и ​​т. д., причем научные эксперты пришли к единому мнению, что этот ингредиент безопасен для использования по назначению.

МОГУТ ЛИ ДЕТИ ПОТРЕБИТЬ СЛАСТИТЕЛИ STEVIA?

ДА . Метаболизм стевии у здоровых детей такой же, как и у здоровых взрослых. ¹¹ Таким образом, FDA и JECFA пришли к выводу, что подсластители на основе стевии высокой чистоты безопасны для детей в пределах ADI.

Подсластители на основе стевии могут добавить сладости к еде и напиткам ребенка, не увеличивая количество потребляемых калорий или добавленного сахара.Подсластители на основе стевии не вызывают кариес, поэтому они не повышают риск кариеса зубов. ⁵ В последние десятилетия с упором на сокращение потребления добавленных сахаров количество пищевых продуктов и напитков, содержащих низкокалорийные подсластители, увеличилось. Хотя обсервационные исследования среди детей и взрослых показали увеличение процента людей, сообщающих о ежедневном потреблении продуктов, содержащих низкокалорийные подсластители, ¹² текущее потребление низкокалорийных подсластителей считается вполне приемлемым. ^8,70 В одном модельном исследовании оценивалось потребление подсластителей на основе стевии у детей с диабетом 1 типа, которые могут иметь более высокий риск превышения ДСП из-за необходимости снизить потребление добавленных сахаров. ¹³ Исследователи пришли к выводу, что у детей с диабетом 1 типа мало шансов превысить ДСП для подсластителей на основе стевии.

Американская кардиологическая ассоциация (AHA) не рекомендует детям регулярно употреблять напитки, содержащие низкокалорийные подсластители, вместо этого рекомендуя воду и другие несладкие напитки, такие как простое молоко. ¹⁴ Одно из заметных исключений в научном совете AHA 2018 года сделано для детей с диабетом, для которых контроль уровня глюкозы в крови может быть улучшен за счет употребления низкокалорийных подслащенных напитков вместо подслащенных сахаром напитков. Ссылаясь на отсутствие данных, в заявлении Американской академии педиатрии (AAP) от 2019 года не содержится рекомендаций по детям в возрасте до двух лет, потребляющим продукты или напитки, содержащие низкокалорийные подсластители. ¹⁵ В заявлении о политике AAP 2019 года признаются потенциальные преимущества низкокалорийных подсластителей для детей за счет снижения потребления калорий (особенно среди детей с ожирением), частоты кариеса зубов и гликемического ответа у детей с диабетом 1 и 2 типа. .Рекомендации по питанию для американцев на 2020–2025 годы (DGA) не рекомендуют потребление низкокалорийных подсластителей или добавленных сахаров детьми младше двух лет. ¹⁶ Эта рекомендация DGA не связана с массой тела, диабетом или безопасностью добавленных сахаров или низкокалорийных подсластителей, а вместо этого предназначена для того, чтобы младенцы и дети младшего возраста не отдали предпочтение слишком сладкой пище на этом этапе формирования.

МОГУТ ЛИ БЕРЕМЕННЫЕ И КОМИТЕТЫЕ ЖЕНЩИНЫ ПОТРЕБЛЯТЬ СЛАСТИТЕЛИ STEVIA?

ДА .Хотя ни одно опубликованное исследование не изучало возможное влияние очищенных стевиоловых гликозидов на беременных и кормящих женщин, несколько знаковых исследований на животных не продемонстрировали неблагоприятного воздействия на репродуктивную функцию или развитие на матерей или их потомство, даже когда животные подвергались воздействию уровней, более чем в 100 раз превышающих ДСП. , каждый день в течение длительного периода времени. ^17,18 После изучения доказательств безопасности регулирующие органы, такие как EFSA, FDA и JECFA, определили, что подсластители на основе стевии безопасны для населения в целом, включая беременных и кормящих женщин, при потреблении в пределах ADI.Все беременные или кормящие женщины нуждаются в питательных веществах и калориях, необходимых для оптимального роста и развития своего ребенка, при этом стараясь не превышать их потребности.

МОГУТ ЛИЦА С ДИАБЕТОМ ПОТРЕБИТЬ СЛАДОСТИ СТЕВИИ?

ДА . Еда и напитки, приготовленные из подсластителей стевии, часто рекомендуются людям с диабетом в качестве альтернативы сахаросодержащим продуктам и напиткам и как способ помочь этим людям удовлетворить свое желание сладкого вкуса при одновременном регулировании потребления углеводов.Обширные исследования показывают, что подсластители на основе стевии не повышают уровень глюкозы в крови и не влияют иным образом на регулирование уровня глюкозы в крови у людей. ^19–23 Недавние согласованные заявления экспертов в области питания, медицины, физической активности и общественного здравоохранения указывают на нейтральное влияние низкокалорийных подсластителей на гемоглобин A1C, уровень глюкозы натощак и после приема пищи, а также уровень инсулина и делают вывод о том, что использование низких -калорийные подсластители при лечении диабета могут способствовать лучшему управлению гликемией. ^24–26

Мировые профессиональные организации здравоохранения опубликовали свои собственные выводы о безопасности и роли низкокалорийных подсластителей для людей с диабетом.Стандарты медицинской помощи при диабете Американской диабетической ассоциации 2021 года гласят, что «для некоторых людей с диабетом, которые привыкли регулярно употреблять сахаросодержащие продукты, непитательные подсластители (содержащие мало калорий или не содержащие калорий) могут быть приемлемой заменой питательных подсластителей (те, что содержащие калории, такие как сахар, мед и сироп агавы) при умеренном употреблении. Использование непитательных подсластителей, по-видимому, не оказывает значительного влияния на управление гликемией, но они могут снизить общее потребление калорий и углеводов, если люди не компенсируют это дополнительными калориями из других источников пищи.” ²⁷ Подобные заявления, касающиеся безопасности и потенциального использования низкокалорийных и бескалорийных подсластителей, таких как подсластители на основе стевии, для людей с диабетом поддерживаются Diabetes Canada и Diabetes UK. ^28,29

Несмотря на эти выводы, некоторые исследования поднимают вопросы о низкокалорийных подсластителях и регулировании уровня глюкозы в крови. Некоторые обсервационные исследования продемонстрировали связь между потреблением низкокалорийных подсластителей и риском диабета 2 типа, ^30,31 , однако обсервационные исследования не подтверждают причинно-следственные связи.Выводы по планам наблюдательных исследований подвержены риску обратной причинности и смешения. Например, многие исследования не учитывают статус ожирения, который напрямую способствует развитию предиабета и диабета 2 типа. Учитывая, что люди с избыточным весом и ожирением, как правило, потребляют больше низкокалорийных подслащенных напитков по сравнению с худыми людьми, ³² это серьезное упущение.

Может ли СТЕВИЯ помочь с похуданием или поддержанием веса?

Замена продуктов и напитков, подслащенных подсластителями на основе стевии, их аналогами с полным содержанием сахара может сыграть роль в снижении веса и / или управлении весом.Национальный реестр контроля веса (NWCR) — это крупнейшее продольное исследование успешных людей, поддерживающих похудание, которые сбросили не менее 30 фунтов и отказывались от них более одного года. В онлайн-опросе 434 членов NWCR более 50 процентов сообщили, что они регулярно употребляют низкокалорийные напитки; 78 процентов этих участников сообщили, что это помогло контролировать потребление калорий. ³³

Выводы наблюдательного исследования, изучающего влияние низкокалорийных подсластителей на массу тела, часто противоречат данным рандомизированных контролируемых исследований.Некоторые обсервационные исследования сообщили о связи между использованием низкокалорийных подсластителей и увеличением массы тела и окружности талии у взрослых. ³⁴ Систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований, опубликованных в 2017 году, показали, что потребление низкокалорийных подсластителей также было связано с увеличением индекса массы тела (ИМТ) и более высокой заболеваемостью ожирением и кардиометаболическими заболеваниями у взрослых. ³⁵ Наблюдательные исследования у детей и подростков показали связь между потреблением низкокалорийных подслащенных напитков и увеличением массы тела, в то время как данные рандомизированных исследований этого не показали. ³⁶ Другие недавние систематические обзоры и метаанализы пришли к выводу, что результаты наблюдательных исследований не показали никакой связи между потреблением низкокалорийных подсластителей и массой тела, а также небольшой положительной связи с более высоким ИМТ. ^37–39

Хотя наблюдательные исследования могут иметь важное значение для генерации гипотез, важно отметить, что они имеют ограничения. По своей природе наблюдательные исследования не могут доказать причинно-следственную связь. Вместо этого в обсервационных исследованиях изучается связь между воздействием (например, сообщенным потреблением подсластителя стевии) и исходом (например, массой тела или состоянием здоровья).Связи, обнаруженные в обсервационных исследованиях, могут быть искажены различными факторами или могут быть результатом обратной причинности. Типичным примером этого является изменение человеком выбора продуктов питания и напитков после того, как ему поставили диагноз заболевания: болезнь привела к тому, что он сделал эти изменения; внесенные ими изменения не привели к болезни.

Кроме того, обсервационные исследования не являются рандомизированными, поэтому они не могут контролировать все другие воздействия или факторы, которые могут вызывать или влиять на результаты.Например, одна из гипотез состоит в том, что люди могут компенсировать свой выбор «без калорий», потребляя больше калорий в других продуктах питания или будущих приемах пищи. ^40,41 Подумайте о человеке, который может оправдать заказ десерта в ресторане тем, что у него была диетическая газировка во время еды: дополнительные калории из десерта, вероятно, будут больше, чем калорий, сэкономленных при заказе диетического напитка. Эти дополнительные калории могут способствовать увеличению веса или предотвращать его дальнейшую потерю. Такое поведение называется «эффектом лицензирования» или «самовыражением», когда человек оправдывает уступку послаблениям, находя причины, чтобы сделать поведение, несовместимое с его целями, более приемлемым. ⁴² Хотя это может происходить в некоторых случаях, научных исследований мало, что свидетельствует о том, что люди постоянно и сознательно чрезмерно потребляют калории в результате употребления низкокалорийных подсластителей или продуктов и напитков, которые их содержат. ⁴³

Также было высказано предположение, что люди, которые уже имеют избыточный вес или ожирение, могут начать выбирать низкокалорийные продукты и напитки в качестве одного из методов похудания. ^44–47 Это затрудняет предположение, что использование низкокалорийных подсластителей может быть причиной увеличения веса, поскольку обратная причинно-следственная связь может быть фактором.Систематический обзор и метаанализ 2019 года, финансируемые Всемирной организацией здравоохранения, рекомендовали осторожно интерпретировать результаты наблюдательных исследований низкокалорийных подсластителей и результатов для здоровья, уделяя особое внимание правдоподобному искажению и обратной причинно-следственной связи. ³⁹

Данные рандомизированных клинических испытаний, которые считаются золотым стандартом для оценки причинно-следственных связей, подтверждают, что замена низкокалорийных подсластителей на варианты с обычными калориями приводит к умеренной потере веса. ^{37–39,48–51} Некоторые исследования подсластителей на основе стевии показали потенциальные преимущества для контроля веса. Рандомизированное контролируемое исследование 2020 года, в котором участвовали две группы здоровых взрослых с нормальным весом и непривычными потребителями непитательных подсластителей, проверило влияние ежедневного употребления подсластителей на основе стевии в течение 12 недель. ⁵² Одной группе было предложено добавить капли подсластителя на основе стевии в свои обычные напитки. Другой группе не предоставили стевию или инструкции по ее применению.После шестой и двенадцатой недель люди в группе стевии сохранили свою массу тела, тогда как люди в контрольной группе показали значительное увеличение массы тела.

В большинстве научных исследований, посвященных взаимосвязи между потреблением низкокалорийных подсластителей и массой тела, оцениваются различные типы низкокалорийных и некалорийных подсластителей, включая смеси. В рандомизированном клиническом исследовании 2016 года более 300 участников были назначены на потребление воды или низкокалорийных подслащенных напитков в течение одного года в рамках программы, которая включала 12 недель снижения веса с последующими 40 неделями мероприятий по поддержанию веса.Те, кто был отнесен к группе низкокалорийных подслащенных напитков, потеряли в среднем 6,21 кг по сравнению с теми, кто принимал воду, которые потеряли 2,45 кг. ⁵³

Хотя несколько систематических обзоров пришли к выводу, что потребление низкокалорийных подсластителей не приводит к заметной потере веса или прибавка в весе, такие результаты, по-видимому, являются результатом сравнения исследований. ³⁵ Как указано Мела и др., ⁴⁷ , некоторые планы исследований позволяют анализировать результаты между калорийными и некалорийными альтернативами, ^38,51 , в то время как другие этого не делают. ³⁵

Систематический обзор 2020 года и метаанализ интервенционных исследований пришли к выводу, что потребление низкокалорийных подсластителей может помочь снизить массу тела за счет снижения общего потребления калорий. ⁵¹ Исследователи изучили 88 длительных интервенционных исследований, которые включали объективные измерения массы тела и ИМТ и использование соответствующих компараторов. По сравнению с потреблением сахара, потребление низкокалорийных подсластителей снижает массу тела, ИМТ и общее потребление калорий. При сравнении потребления низкокалорийных подсластителей с потреблением воды или ничего не было также разницы в массе тела, ИМТ или общем количестве потребляемых калорий.Кроме того, не было обнаружено никакого эффекта между приемом капсул низкокалорийного подсластителя и капсул плацебо, что указывает на то, что влияние приема низкокалорийного подсластителя на энергетический баланс происходит за счет замещения калорий.

Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям (DGAC) 2020 года включал систематический обзор 37 исследований (шесть из которых были рандомизированными контролируемыми испытаниями), опубликованных в период с января 2000 года по июнь 2019 года, посвященных роли низкокалорийных и низкокалорийных подсластителей. напитки от ожирения.В отчете DGAC сделан вывод о том, что низкокалорийные и низкокалорийные подсластители следует рассматривать как вариант управления массой тела. ⁵⁴

Важно отметить, что потеря и поддержание массы тела требует нескольких одновременных подходов. Одно изменение, например, замена низкокалорийных сахаросодержащих продуктов на низкокалорийные, — это лишь один из подходов. Образ жизни и поведенческие практики, такие как здоровое питание, регулярные физические упражнения, достаточный сон и поддержание сетей социальной поддержки, — все это важные факторы в достижении целей по снижению веса и поддержанию веса.

МОЖЕТ ЛИ СТЕВИЯ СЛАДИТЕЛИ СДЕЛАТЬ МЕНЯ ГОЛОДОМ?

Пища с приятным вкусом активирует в мозгу области вознаграждения и удовольствия. Было высказано предположение, что эта положительная связь повышает аппетит, и, если ее не остановить, результирующее увеличение потребления пищи может способствовать избыточному весу и ожирению. ⁵⁵ Низкокалорийные подсластители также могут стимулировать пути вознаграждения за счет активации рецепторов сладкого вкуса, но они не являются источником калорий.

Некоторые выразили обеспокоенность тем, что активация способов вознаграждения без доставки сахара в организм может иметь непредвиденные последствия.Некоторые исследования на животных продемонстрировали изменения в потреблении пищи и гормонах, связанных с аппетитом, после употребления низкокалорийных подсластителей. ^34,48 И все же подобные эффекты не наблюдались у людей. На сегодняшний день нет убедительных доказательств того, что низкокалорийные и бескалорийные подсластители, включая подсластители на основе стевии, усиливают аппетит или тягу к еде у людей, ^26,43 и некоторые рандомизированные исследования продемонстрировали противоположный эффект, включая уменьшение чувства голода ⁵² и снижение потребления десертов среди тех, кто пил низкокалорийные подслащенные напитки, по сравнению с теми, кто пил воду. ⁵⁵ Другие показали отсутствие влияния подсластителей на основе стевии на чувство сытости, ^57,58 , а также снижение общего суточного потребления калорий по сравнению с контролем с полным содержанием сахара, ⁵⁷ результаты, которые можно отнести к более низкому содержанию калорий об использовании подсластителя на основе стевии и о том факте, что участники не восполнили дефицит, потребляя больше калорий позже в тот же день.

Рандомизированное контролируемое исследование 2020 года изучило влияние сладости (с калориями или без них) на аппетит и прием пищи.Исследователи обнаружили, что испытуемые, которые употребляли воду, подслащенную стевией, испытывали меньшее чувство голода перед едой по сравнению с теми, кто употреблял простую воду. ⁵⁹ Они также обнаружили, что употребление воды, подслащенной стевией, снижает последующее потребление пищи по сравнению с соответствующими объемами простой воды, воды, содержащей мальтодекстрин, или воды, подслащенной глюкозой или сахарозой. Кроме того, рандомизированное контролируемое исследование 2018 года продемонстрировало снижение чувства голода после употребления печенья, приготовленного с подсластителями стевии, по сравнению с контрольным печеньем. ⁶⁰

Что насчет МИКРОБИОМА кишечника?

Хотя исследования микробиома кишечника все еще находятся в зачаточном состоянии, микробы, живущие в нашем кишечном тракте, были признаны потенциально значимыми факторами, способствующими нашему здоровью. Микробиота кишечника является неотъемлемой частью метаболизма стевиоловых гликозидов, процесса, который, как показали исследования, оказывает ограниченное влияние на состав самого микробиома кишечника человека, ⁶¹ , как было обнаружено в исследовании 2003 in vitro . ⁶² Однако рандомизированные клинические испытания на людях еще не проводились, и на сегодняшний день нет доказательств того, что подсластители на основе стевии существенно влияют на состав или функцию микробиома кишечника. ^11,63–66

В настоящее время не существует стандартов для определения здорового микробиома человека. ⁶⁷ Профили микробиома разных людей существенно различаются, и исследования показали, что микробиом кишечника может быстро реагировать на нормальные изменения в диете. ⁶⁸ Международные эксперты отметили, что огромные различия в профилях микробиома затрудняют различение нормальных изменений от неблагоприятных эффектов.

Обзор литературы 2019 года не нашел убедительных доказательств того, что низкокалорийные подсластители негативно влияют на микробиоту кишечника. ⁶⁸ В 2020 году группа экспертов по низкокалорийным подсластителям пришла к аналогичному выводу, что в настоящее время данные о влиянии низкокалорийных подсластителей на микробиоту кишечника человека ограничены и не предоставляют достаточных доказательств того, что они воздействуют на здоровье кишечника в дозах, соответствующих потреблению человека. ²⁶

КАКОВЫ РЕЗУЛЬТАТ?

Все виды продуктов питания и напитков, в том числе приготовленные с добавлением подсластителей на основе стевии, могут иметь место в разнообразных схемах здорового питания. Подсластители на основе стевии считаются GRAS в США с 2008 года, и их безопасность признана многими международными агентствами здравоохранения. Изучено влияние низкокалорийных подсластителей на хронические состояния, такие как ожирение и диабет 2 типа, и их связь с ними. Наблюдательные исследования, связывающие низкокалорийные подсластители с риском диабета 2 типа и увеличением веса, по своей сути не могут продемонстрировать причинно-следственную связь и страдают от методологических проблем, таких как смешение и обратная причинно-следственная связь.Напротив, рандомизированные контролируемые испытания последовательно подтверждают, что низкокалорийные подсластители могут быть полезны в стратегиях питания, чтобы помочь с потерей веса и / или поддержанием веса. Подсластители на основе стевии не оказывают отрицательного воздействия на уровень глюкозы в крови или инсулина в рандомизированных контролируемых исследованиях. Хотя роль микробиома кишечника для здоровья все еще изучается, имеющиеся исследования не предполагают, что низкокалорийные и бескалорийные подсластители, такие как подсластители на основе стевии, отрицательно влияют на микробиом кишечника.

Ведение здорового, активного образа жизни, учитывающего личные цели и приоритеты, жизненно важно для поддержания благополучия. Выбор продуктов и напитков, подслащенных низкокалорийными и низкокалорийными подсластителями, такими как подсластители на основе стевии, — это один из способов снизить потребление добавленных сахаров и контролировать количество калорий — важных компонентов для поддержания здоровья и снижения риска заболеваний, связанных с образом жизни.

ССЫЛКИ

1. Magnuson BA, Carakostas MC, Moore NH, Poulos SP, Renwick, AG.Биологическая судьба низкокалорийных подсластителей. Nutr Ред. . 2016 ноя; 74 (11): 670-689.
2. Робертс А., Ренвик АГ. Сравнительная токсикокинетика и метаболизм ребаудиозида А, стевиозида и стевиола у крыс. Пищевой химический токсикол . Июль 2008; 46 Приложение 7: S31-9.
3. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, Центр безопасности пищевых продуктов и прикладного питания. Предупреждение об импорте 45-06 [Интернет]. Сильвер-Спринг, доктор медицины: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США; 2019 16 августа [цитируется 20 ноября 2020 г.].
4. Объединенный комитет экспертов ФАО / ВОЗ по пищевым добавкам. Оценка некоторых пищевых добавок и контаминантов: Шестьдесят девятый доклад Объединенного комитета экспертов ФАО / ВОЗ по пищевым добавкам. Женева, Швейцария. 2009.
5. EFSA ANS Panel (Панель EFSA по пищевым добавкам и источникам питательных веществ). Научное заключение о безопасности стевиоловых гликозидов для предлагаемого использования в качестве пищевой добавки. Журнал EFSA. , апрель 2010 г .; 8 (4): 1537.
6. Группа EFSA по пищевым добавкам и ароматизаторам (FAF), Younes M, Aquilina G, Engel KH, Fowler P, Frutos Fernandez MJ, Fürst P, Gürtler R, Gundert-Remy U, Husøy T., Manco M, Mennes W, Moldeus P, Passamonti S, Shah R, Waalkens-Berendsen I, Wölfle D, Wright M, Degen G, Giarola A, Rincon AM, Castle L.Безопасность предлагаемой поправки к спецификациям стевиоловых гликозидов (E 960) в качестве пищевой добавки: расширить список стевиоловых гликозидов до всех тех, что указаны в листьях Stevia Rebaudiana Bertoni . EFSA J . 2020 29 апреля; 18 (4): e06106.
7. Renwick AG. Использование метода замены подсластителя для прогнозирования диетического воздействия интенсивного подсластителя ребаудиозида A. Food Chem Toxicol . Июль 2008; 46 Приложение 7: S61-9.
8. Мартин Д., Дарч М., Робертс А., Ли Х.Й., Якионг Тиан Т., Кабураги Н., Белмар П.Подсластители с низким / низким содержанием калорий: обзор глобального потребления. Питательные вещества . 2018 15 марта; 10 (3): 357.
9. Всемирная организация здравоохранения, Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций. Принципы и методы оценки риска химических веществ в пищевых продуктах. Глава 5. 2009.
10. Renwick AG. Факторы безопасности и установление допустимых суточных доз. Пищевая добавка Contam . 1991 март-апрель; 8 (2): 135-49.
11. Purkayastha S, Kwok D. Метаболическая судьба у взрослого и педиатрического населения стевиоловых гликозидов, полученных из экстракта листьев стевии с помощью различных производственных технологий. Регул Токсикол Фармакол . 2020 Октябрь; 116: 104727.
12. Сильвецкий А.С., Джин И, Кларк Э.Дж., Валлийский Д.А., Ротер К.И., Талегавкар С.А. Потребление низкокалорийных подсластителей среди детей и взрослых в США. Дж. Акад Нутр Диета . 2017 Март; 117 (3): 441-448.e2.
13. Девинтер Л., Кастилс К., Кортаутс К., Ван де Керкхов К., Ван дер Варент К., Ванмеербек К., Маттис С. Диетическое потребление непитательных подсластителей у детей с сахарным диабетом 1 типа. Пищевая добавка Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assess .2016; 33 (1): 19-26.
14. Джонсон Р.К., Лихтенштейн А.Х., Андерсон КАМ, Карсон Дж. А., Деспрес Дж. П., Ху Ф. Б., Крис-Этертон П. М., Оттен Дж. Дж., Тауфиги А., Уайли-Розетт Дж.; Комитет питания Американской кардиологической ассоциации Совета по образу жизни и кардиометаболическому здоровью; Совет по сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту; Совет по клинической кардиологии; Совет по качеству медицинской помощи и исследованиям результатов; и совет по инсульту. Низкокалорийные подслащенные напитки и кардиометаболическое здоровье: научный совет Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2018 28 августа; 138 (9): e126-e140.
15. Baker-Smith CM, de Ferranti SD, Cochran WJ; КОМИТЕТ ПО ПИТАНИЮ, СЕКЦИЯ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ, ГЕПАТОЛОГИИ И ПИТАНИЯ. Использование непитательных подсластителей у детей. Педиатрия . 2019 Ноябрь; 144 (5): e20192765.
16. Министерство сельского хозяйства США и Министерство здравоохранения и социальных служб США. Диетические рекомендации для американцев на 2020-2025 годы. 9-е издание. Декабрь 2020 г. Доступно на сайте DietaryGuidelines.губ.
17. Усами М., Сакеми К., Кавасима К., Цуда М., Оно Ю. [Исследование тератогенности стевиозида на крысах]. Эйсэй Сикэндзё Хококу . 1995; (113): 31-5. Японский.
18. Карри Л.Л., Робертс А., Браун Н. Ребаудиозид А: исследование репродуктивной токсичности у крыс для двух поколений. Пищевой химический токсикол . Июль 2008; 46 Приложение 7: S21-30.
19. Маки К.С., Карри Л.Л., Ривз М.С., Тот П.Д., Маккенни Дж. М., Фермер М. В., Шварц С. Л., Любин Б. К., Буало А. С., Диклин М. Р., Каракостас М. С., Тарка С. М.. Хроническое потребление ребаудиозида А, стевиоловый гликозид, мужчинами и женщинами с сахарным диабетом 2 типа. Пищевой химический токсикол . Июль 2008; 46 Приложение 7: S47-53.
20. Ajami M, Seyfi M, Abdollah Pouri Hosseini F, Naseri P, Velayati A, Mahmoudnia F, Zahedirad M, Hajifaraji M. Влияние стевии на гликемический и липидный профиль пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование. Авиценна Дж. Фитомед . 2020 март-апрель; 10 (2): 118-127.
21. Онакпоя И.Дж., Хенеган С.Дж. Влияние натурального подсластителя, гликозида стевиола, на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ рандомизированных клинических испытаний. Eur J Предыдущий Cardiol . 2015 декабрь; 22 (12): 1575-87.
22. Romo-Romo A, Aguilar-Salinas CA, Brito-Cordova GX, Gomez Diaz RA, Vilchis Valentin D, Almeda-Valdes P. Влияние непитательных подсластителей на метаболизм глюкозы и гормоны, регулирующие аппетит: систематический обзор наблюдательных проспективных исследований и клинические испытания. PLoS Один . 2016 18 августа; 11 (8): e0161264.
23. Никол А.Д., Холле М.Дж., Ан Р. Гликемическое воздействие непитательных подсластителей: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. евро J Clin Nutr . 2018 июн; 72 (6): 796-804.
24. Serra-Majem L, et al. Иберо-американский консенсус по низко- и бескалорийным подсластителям: безопасность, аспекты питания и преимущества в продуктах питания и напитках. Питательные вещества . 2018 25 июня; 10 (7): 818.
25. Evert AB, Dennison M, Gardner CD, Garvey WT, Lau KHK, MacLeod J, Mitri J, Pereira RF, Rawlings K, Robinson S, Saslow L, Uelmen S, Urbanski PB, Yancy WS Jr., диетотерапия для взрослых с Диабет или предиабет: консенсус-отчет. Уход за диабетом . 2019 Май; 42 (5): 731-754.
26. Ashwell M, Gibson S, Bellisle F, Buttriss J, Drewnowski A, Fantino M, Gallagher AM, de Graaf K, Goscinny S, Hardman CA, Laviada-Molina H, López-García R, Magnuson B, Mellor D, Rogers PJ, Rowland I, Russell W, Sievenpiper JL, la Vecchia C. Консенсус экспертов по низкокалорийным подсластителям: факты, пробелы в исследованиях и предлагаемые действия. Nutr Res Ред. . 2020 июн; 33 (1): 145-154.
27. Американская диабетическая ассоциация. 5. Содействие изменению поведения и благополучию для улучшения результатов для здоровья: Стандарты медицинской помощи при диабете-2021 .Уход за диабетом. 2021 Янв; 44 (Дополнение 1): S53-S72.
28. Комитет экспертов по клиническим рекомендациям по диабету Канады, Сивенпайпер Дж. Л., Чан С.Б., Дворацек П.Д., Фриз С, Уильямс С.Л. Лечебное питание. Дж. Диабет . 2018 Апрель; 42 Приложение 1: S64-S79.
29. Dyson PA, Twenefour D, Breen C, Duncan A, Elvin E, Goff L, Hill A, Kalsi P, Marsland N, McArdle P, Mellor D, Oliver L, Watson K. профилактика и лечение диабета. Диабет Мед .2018 Май; 35 (5): 541-547.
30. Сакураи М., Накамура К., Миура К., Такамура Т., Йошита К., Нагасава С.И., Морикава Ю., Ишизаки М., Кидо Т., Нарус Ю., Сувазоно И., Сасаки С., Накагава Х. Сахарный подслащенный напиток и потребление диетических газированных напитков и 7-летний риск сахарного диабета 2 типа у японских мужчин среднего возраста. Eur J Nutr . 2014 Февраль; 53 (1): 251-8.
31. Имамура Ф., О’Коннор Л., Е З., Мурсу Дж., Хаяшино Ю., Бхупатхираджу С. Н., Форухи Н. Г.. Потребление сахаросодержащих напитков, искусственно подслащенных напитков и фруктовых соков и заболеваемость диабетом 2 типа: систематический обзор, метаанализ и оценка относительной доли населения. BMJ . 2015 21 июля; 351: h4576.
32. Bleich SN, Wolfson JA, Vine S, Wang YC. Потребление диетических напитков и калорийность среди взрослого населения США, в целом и по массе тела. Am J Общественное здравоохранение . 2014 Март; 104 (3): e72-8.
33. Catenacci VA, Pan Z, Thomas JG, Ogden LG, Roberts SA, Wyatt HR, Wing RR, Hill JO. Низкое / бескалорийное потребление подслащенных напитков в Национальном реестре контроля веса. Ожирение (Серебряная весна). 2014 Октябрь; 22 (10): 2244-51.
34. САУ Фаулера.Использование низкокалорийных подсластителей и энергетический баланс: результаты экспериментальных исследований на животных и крупномасштабных проспективных исследований на людях. Физиология поведения . 2016, 1 октября; 164 (Pt B): 517-523.
35. Azad MB, Abou-Setta AM, Chauhan BF, Rabbani R, Lys J, Copstein L, Mann A, Jeyaraman MM, Reid AE, Fiander M, MacKay DS, McGavock J, Wicklow B, Zarychanski R. Непитательные подсластители и кардиометаболики здоровье: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований и проспективных когортных исследований. CMAJ . 17 июля 2017 г .; 189 (28): E929-E939.
36. Янг Дж., Конвей Э.М., Ротер К.И., Сильвецкий А.С. Использование низкокалорийных подсластителей, вес и метаболическое здоровье среди детей: мини-обзор. Педиатр, страдающий ожирением . 2019 августа; 14 (8): e12521.
37. Miller PE, Perez V. Низкокалорийные подсластители, масса тела и состав: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований и проспективных когортных исследований. Ам Дж. Клин Нутр . 2014 сентябрь; 100 (3): 765-77.
38. Роджерс П.Дж. Хогенкамп П.С., де Грааф С., Хиггс С., Люч А., Несс А.Р., Пенфолд С., Перри Р., Путц П., Йоманс М.Р., Мела Д.Д.Влияет ли потребление низкоэнергетических подсластителей на потребление энергии и массу тела? Систематический обзор, включая метаанализы, данных исследований на людях и животных . Int J Obes (Лондон). 2016 Март; 40 (3): 381-94.
39. Toews I, Lohner S, Küllenberg de Gaudry D, Sommer H, Meerpohl JJ. Связь между приемом подсластителей, не содержащих сахара, и результатами для здоровья: систематический обзор и метаанализ рандомизированных и нерандомизированных контролируемых испытаний и обсервационных исследований. BMJ .2 января 2019; 364: k4718.
40. Маттес РД, Попкин БМ. Потребление непитательных подсластителей у людей: влияние на аппетит и потребление пищи и их предполагаемые механизмы. Ам Дж. Клин Нутр . 2009 Янв; 89 (1): 1-14.
41. Peters JC, Beck J. Использование низкокалорийных подсластителей (LCS) и энергетический баланс. Физиология поведения . 2016, 1 октября; 164 (Pt B): 524-528.
42. Де Витт Хубертс Дж. К., Эверс С., Де Риддер Д. Т.. «Потому что я того стою»: теоретическая основа и эмпирический обзор основанного на обосновании объяснения неудач саморегулирования. Pers Soc Psychol Rev . 2014 Май; 18 (2): 119-38.
43. Роджерс П.Дж. Роль низкокалорийных подсластителей в профилактике и лечении избыточного веса и ожирения: доказательства против предположений. Proc Nutr Soc . 2018 август; 77 (3): 230-238.
44. Drewnowski A, Rehm CD. Использование низкокалорийных подсластителей связано с предварительным намерением похудеть в репрезентативной выборке взрослых в США. Nutr Диабет. 7 марта 2016 г .; 6: e202.
45. Сивенпайпер Дж. Л., Хан Т.А., Ха В., Вигилюк Э., Ауеунг Р.Важность дизайна исследования в оценке непитательных подсластителей и кардиометаболического здоровья. CMAJ . 2017 20 ноября; 189 (46): E1424-E1425.
46. Малик В.С. Подсластители без сахара и здоровье. BMJ . 3 января 2019 г .; 364: k5005.
47. Мела DJ, Маклафлин Дж., Роджерс П.Дж. Перспектива: Стандарты исследований и отчетности по низкоэнергетическим («искусственным») подсластителям. Adv Nutr . 2020 1 мая; 11 (3): 484-491.
48. Сильвецкий А.С., Ротер К.И. Непитательные подсластители в управлении весом и хронических заболеваниях: обзор. Ожирение (Серебряная весна). 2018 Апрель; 26 (4): 635-640.
49. Laviada-Molina H, Molina-Segui F, Pérez-Gaxiola G, Cuello-García C, Arjona-Villicaña R, Espinosa-Marrón A, Martinez-Portilla RJ. Влияние непитательных подсластителей на массу тела и ИМТ в различных клинических контекстах: систематический обзор и метаанализ. Obes Ред. . 2020 Июл; 21 (7): e13020.
50. Ebbeling CB, Feldman HA, Steltz SK, Quinn NL, Robinson LM, Ludwig DS. Влияние сахаросодержащих, искусственно подслащенных и несладких напитков на кардиометаболические факторы риска, состав тела и предпочтение сладкого вкуса: рандомизированное контролируемое исследование. Дж. Эм Харт Ассорс . 2020 4 августа; 9 (15): e015668.
51. Роджерс П.Дж., Эпплтон КМ. Влияние низкокалорийных подсластителей на потребление энергии и массу тела: систематический обзор и метаанализ длительных интервенционных исследований. Int J Obes (Лондон). 2020 9 ноября.
52. Стаматаки Н.С., Крукс Б., Ахмед А., Маклафлин Д.Т. Влияние ежедневного потребления стевии на гомеостаз глюкозы, массу тела и потребление энергии: рандомизированное открытое 12-недельное исследование на здоровых взрослых. Питательные вещества . 2020 6 октября; 12 (10): 3049.
53. Петерс Дж. С., Бек Дж., Кардел М., Вятт Х. Р., Фостер Дж. Д., Пан З., Войтановски А. С., Вандер Веур СС, Херринг С. Дж., Брилл С., Хилл Дж. Влияние воды и непитательных подслащенных напитков на потерю веса и поддержание веса: рандомизированное клиническое испытание. Ожирение (Серебряная весна). 2016 Февраль; 24 (2): 297–304.
54. Консультативный комитет по диетическим рекомендациям. Научный отчет Консультативного комитета по диетическим рекомендациям 2020: Консультативный отчет для министра сельского хозяйства и министра здравоохранения и социальных служб. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований, Вашингтон, округ Колумбия. 2020
55. Сингх М. Настроение, еда и ожирение. Фронт Психол . 2014 1 сентября; 5: 925.
56. Piernas C, Tate DF, Wang X, Popkin BM. Влияет ли потребление диетических напитков на рацион питания? Результаты рандомизированного клинического исследования «Выбирайте здоровый вариант жизни сознательно каждый день» (CHOICE). Ам Дж. Клин Нутр . 2013 Март; 97 (3): 604-11.
57. Антон С.Д., Мартин К.К., Хан Х, Кулон С., Чефалу В.Т., Гейзельман П., Уильямсон Д.А.Влияние стевии, аспартама и сахарозы на потребление пищи, сытость и уровень глюкозы и инсулина после приема пищи. Аппетит . 2010 август; 55 (1): 37-43.
58. Tey SL, Salleh NB, Henry J, Forde CG. Влияние подслащенных аспартамом, фруктами, стевией и сахарозой напитков на глюкозу, инсулин и потребление энергии после еды. Int J Obes (Лондон). 2017 Март; 41 (3): 450-457.
59. Стаматаки Н., Скотт С., Эллиотт Р., Маккай С., Босчер Д., Маклафлин Дж., Потребление напитка стевии перед обедом снижает аппетит и общее потребление энергии, не влияя на гликемию или предвзятое отношение к пище: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование в Здоровые взрослые, Журнал питания, том 150, выпуск 5, май 2020 г., страницы 1126–1134.
60. Ахмад Дж., Хан I, Джонсон С.К., Алам I, Дин З.У. Влияние включения стевии и моринги в печенье на постпрандиальную гликемию, аппетит, вкусовые качества и благополучие желудочно-кишечного тракта . Джам Колл Нутр . 2018 Февраль; 37 (2): 133-139.
61. Руис-Охеда Ф.Дж., Плаза-Диас Дж., Саез-Лара М.Дж., Хил А. Влияние подсластителей на кишечную микробиоту: обзор экспериментальных исследований и клинических испытаний. Adv Nutr . 1 января 2019; 10 (suppl_1): S31-S48.
62. Gardana C, Simonetti P, Canzi E, Zanchi R, Pietta P.Метаболизм стевиозида и ребаудиозида А из экстрактов Stevia rebaudiana микрофлорой человека. J. Agric Food Chem. 2003 22 октября; 51 (22): 6618-22.
63. Кунова Г., Рада В., Видайяк А., Лисова И. Использование стевиоловых гликозидов из Stevia rebaudiana (Bertoni) лактобактериями и бифидобактериями в условиях in vitro. Folia Microbiol (Прага). 2014 Май; 59 (3): 251-5.
64. Li S, Chen T, Dong S, Xiong Y, Wei H, Xu F, 2014. Влияние ребаудиозида A на микробное разнообразие в кишечнике мышей. Food Sci. Technol. Res . 2014 Май; 20 (2): 459–467.
65. Deniņa I, Semjonovs P, Fomina A, Treimane R, Linde R. Влияние гликозидов стевии на рост штаммов Lactobacillus reuteri. Lett Appl Microbiol . 2014 Март; 58 (3): 278-84.
66. Ван К. П., Бровман Д., Херцог Н., Нили Г. Г.. Непитательные подсластители обладают бактериостатическим действием и изменяют микробиоту кишечника мышей. PLoS Один . 5 июля 2018 г .; 13 (7): e0199080.
67. Мертен С., Скунджанс Р., Ди Джоя Д., Пелаес К., Санс И., Мауриси Д., Робинсон Т.От редакции: Изучение необходимости включения микробиомов в научные оценки EFSA. EFSA J . 2020 29 июня; 18 (6): e18061.
68. Дэвид Л.А., Морис К.Ф., Кармоди Р.Н., Гутенбург Д.Б., Баттон Д.Е., Вулф Б.Е., Линг А.В., Девлин А.С., Варма Ю., Фишбах М.А., Биддингер С.Б., Даттон Р.Дж., Тернбо П.Дж. Диета быстро и воспроизводимо изменяет микробиом кишечника человека. Природа . 2014 23 января; 505 (7484): 559-63.
69. Lobach AR, Roberts A, Rowland IR. Оценка данных in vivo о низкокалорийных подсластителях и микробиоте кишечника. Пищевой химический токсикол . 2019 Февраль; 124: 385-399.
70. Тран Н.Л., Баррадж Л.М., Сердечный А.П., Джек ММ. Многоуровневая оценка потребления низкокалорийных и низкокалорийных подсластителей в напитках. Пищевая добавка Contam Part A Chem Anal Control Expo Risk Assess . 2021 Февраль; 38 (2): 208-222.

Есть ли недостатки у подсластителя стевии?

В. Есть ли недостатки у подсластителя стевии? Связано ли это с негативными эффектами или желудочно-кишечными симптомами? Вызывает ли тяга к сахару, если вы отказались от него?

А. Крупные организации, занимающиеся вопросами здоровья и безопасности пищевых продуктов, в целом считают безопасным стевию, подсластитель, изготовленный из растения, произрастающего в Южной Америке. Но некоторые исследователи предупреждают, что у нас недостаточно данных, чтобы полностью понять, как такие продукты, как стевия, так называемые непитательные подсластители, не содержащие калорий, влияют на организм.

Унция на унцию, стевия в 200–400 раз слаще столового сахара, поэтому небольшое количество может добавить много сладости. Стевия содержится в таких продуктах, как газировка и чай со льдом, в пакетах подсластителей с такими названиями, как Truvia и Pure Via, а также в продуктах питания с низким содержанием сахара, таких как мороженое и йогурт.

Подсластители стевии — это очищенные экстракты одного типа компонентов, называемых гликозидами стевии, которые содержатся в листьях стевии. Европейское управление по безопасности пищевых продуктов и Всемирная организация здравоохранения заявляют, что эти соединения безопасны в обычно используемых количествах. Этот вывод основан на исследованиях — в основном финансируемых промышленностью — на бактериях и грызунах, которые обычно показывают, что стевия не вызывает повреждений ДНК или рака, а также на нескольких исследованиях на людях, которые не обнаружили влияния на артериальное давление или уровень глюкозы в крови.

Центр науки в общественных интересах, группа по защите пищевых продуктов, которая часто критически относилась к заменителям сахара, первоначально выразила обеспокоенность по поводу подсластителей на основе стевии, когда они появились на рынке в 2008 году, заявив, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов должно было потребовать дополнительных испытаний. . Тем не менее, в отчете 2014 года группа оценила стевию как один из самых безопасных заменителей сахара, отчасти потому, что она давно используется в Японии.

Подсластители на основе стевии расщепляются бактериями в толстом кишечнике, однако в исследованиях не сообщалось о желудочно-кишечных симптомах, таких как вздутие живота и диарея.Тем не менее, некоторые продукты, содержащие стевию, также содержат сахарные спирты, такие как эритрит, которые могут вызывать проблемы с пищеварением при употреблении в больших количествах.

Использование стевии — разумная стратегия для уменьшения количества потребляемого нами сахара, — сказала Марина Чапарро, диетолог и представитель Академии питания и диетологии. «Он имеет вкус, не добавляя лишнего сахара и не влияя на уровень сахара в крови», что особенно полезно для людей с диабетом, — сказала она. Она также рекомендует другие стратегии для уменьшения потребления сахара, такие как добавление свежих фруктов в овсянку вместо сахара и питье ароматизированной воды вместо газированных напитков.

Однако неясно, может ли использование бескалорийных подсластителей, таких как стевия, снизить потребление калорий. Например, недавнее небольшое исследование показало, что, когда участники утром пили напиток, подслащенный стевией, а не сахаром, они компенсировали это, съедая больше за обедом, а также с более значительными скачками уровня глюкозы в крови и инсулина в обед.

И некоторые исследователи опасаются, что длительное употребление непитательных подсластителей может иметь непредвиденные метаболические эффекты, которые нельзя обнаружить с помощью стандартных токсикологических тестов или других мер.«В целом, для непитательных подсластителей у нас нет доказательств, но это особенно верно для стевии», которая не была тщательно изучена, — сказала Меган Азад, доцент кафедры педиатрии и здоровья детей в Университете Манитобы.

Доктор Азад был ведущим автором недавнего обзора долгосрочного использования непитательных подсластителей, в котором сделан вывод о том, что они могут быть бесполезны для похудания и, в некоторых исследованиях, были связаны с увеличением случаев ожирения, диабета и сердечных заболеваний. .Она и ее соавторы, однако, не обнаружили никаких долгосрочных исследований стевии, которые можно было бы включить в этот обзор.

Дополнительные исследования ставят под сомнение то, как эти подсластители могут повлиять на наши кишечные микробы или может ли сладкий вкус без вознаграждения калорий изменить регулирование потребления энергии и реакцию на потребление сахара.

Эти опасения являются предварительными, говорит доктор Азад, и нам необходимо дополнительное исследование. Но, по ее словам, «слепое предположение о том, что это здоровая альтернатива сахару, вероятно, не является разумным шагом без доказательств, подтверждающих это.”

У вас есть вопросы о здоровье? Ask Well

Скрытые опасные эффекты потребления стевии и сукралозы у самцов и самок мышей-альбиносов по сравнению с сахарозой

https://doi.org/10.1016/j.jsps.2020.08.019Получить права и содержание

Аннотация

Замена сахароза с некалорийными подсластителями — это способ избежать избыточного веса и развития диабета. Некалорийные подсластители подразделяются на искусственные (сукралоза) и натуральные (стевия).Оба они были одобрены FDA, но последствия их хронического употребления спорны. Целью настоящего исследования было оценить влияние этих двух подсластителей у самцов и самок мышей-альбиносов на различные биохимические параметры крови, активность ферментов и иммунологические параметры после 8 и 16 недель приема подсластителей. 40,5 мг / мл сахарозы, 5,2 мг / мл сукралозы и 4,2 мг / мл стевии растворяли по отдельности в дистиллированной воде. Мышам давали раствор подсластителя в течение 5 ч ежедневно.Самцы и самки мышей предпочитали пить воду с сукралозой или стевией. Оба подсластителя значительно снижали уровень гемоглобина,% HCT, количество эритроцитов и лейкоцитов. Через 18 недель у самцов и самок мышей, которым вводили оба некалорийных подсластителя, наблюдалось значительное повышение ферментов функции печени и почек. Гистопатологическое исследование в группах, получавших сукралозу и стевию, подтвердило биохимические результаты; где было выявлено серьезное повреждение участков печени и почек.В то время как введение сахарозы повышало только уровни АЛТ, АСТ и холестерина у самцов мышей. Резкое повышение уровней различных иммуноглобулинов (IgG, IgE и IgA) и провоспалительных цитокинов (IL-6 и -8) сопровождалось значительным снижением уровня противовоспалительного цитокина IL-10. группы мышей-самцов и самок, которым вводили сукралозу или стевию.