Разное

Степень ожирения по имт: диагностика и лечения ожирения в Москве

alexxlab 21.02.1985 no Comments

Содержание

Ожирение не всегда препятствует службе в армии Беларуси

С какой степенью ожирения берут в армиюв 2021 году и с каким ожирением не берут в армию, рассказывают специалисты центра помощи призывникам «ARMYHELP»

Симптомы

Главным признаком ожирения является избыточный вес тела. Диагноз «ожирение» взрослым людям выносится, когда индекс массы тела (ИМТ) равен 30 килограммам на квадратный метр или превышает этот показатель. При ИМТ от 25 до 30 кг/м² говорят об избыточном весе. Для детей действуют другие критерии.

В возрастной группе от пяти до 19 лет, куда попадают и многие люди призывного возраста, вердикт «ожирение» выносится, когда соотношение ИМТ и возраста больше, чем вдвое среднего значения, рекомендованного ВОЗ в качестве стандартного для данного возраста.

В 2016 году в мире уже было 340 миллионов детей и подростков такого возраста, у которых наблюдалось ожирение.

Механизм заболевания

Если еще несколько десятков лет назад люди с высокой массой тела воспринимались просто как полные, то сейчас считается болезнью, если показатель ИМТ более 30.

Это не просто эстетическая проблема и неудобства при выборе одежды, обуви, мебели, но и повышение риска развития заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета, патологий опорно-двигательного аппарата, некоторых злокачественных новообразований. Люди с ожирением рискуют раньше умереть или получить инвалидность в работоспособном возрасте.

Приводят к таким последствиям дисбаланс, когда еды слишком много, а движения – чересчур мало. Человек не успевает израсходовать полученные с пищей калории – они уходят в жир, откладываются «про запас». А поскольку условий, при который этот запас может потребоваться для поддержания жизни, в современном мире практически не бывает, он так и остается, и накапливается все больше. Чем меньше двигаются люди и чем больше едят, тем выше риск развития ожирения.

Степени ожирения

Степень ожирения для армии рассчитывается по общепринятым критериям. Для этого определяется индекс массы тела (ИМТ), который равняется весу, разделенному на рост метрах.

Предожирение – ИМТ от 25 до 30

I степень – 30-34,9

II степень – 35-39,9

III степень – 40-44,9

IV – более 45

Как откосить от армии по ожирению?

В статье 13-ой расписания болезней армии Беларуси оговаривается, когда возьмут в армию с ожирением, а когда освободят от службы.

При ожирении 3 степени в армии в мирное время служить нельзя, а в случае войны человек признается годным к военной службе (НГМ).

Если диагностировано ожирение 2 степени, в армии служить в мирное время не придется, а военное – да (НГМ) при условии, что индекс массы тела составляет от 37 кг/м².

При ожирении 1 степени в армии призывник признается годным с ограничениями или годным (ГО или Г). В эту же группу относятся люди с ожирением второй степени, ИМТ которых менее 37 кг/м².

Ответить на вопрос, берут ли в армию с ожирением, можно только после проведения квалифицированного обследования. В центре помощи призывникам работают опытные врачи-эндокринологи, готовые сделать все, что необходимо.

Индекс массы тела. Рассчитать индекс массы тела

С помощью индекса массы тела (ИМТ) можно установить степень лишнего веса, что позволяет оценить угрозу возникновения болезней, ассоциированных с ожирением.

Формула ИМТ = вес (в килограммах) : (рост (м))²

Вы можете определить свой ИМТ с помощью нашего калькулятора.

Калькулятор ИМТ

Данные для расчета:

Результаты расчета:

Классификация ожирения по ИМТ и риск сопутствующих заболеваний

Наличие и выраженность ожирения	ИМТ	Риск заболеваний
Дефицит массы тела	< 18.5 кг/кв. метр	Имеется риск других заболеваний
Нормальная масса тела	18. 5 – 24.9 кг/кв. метр	Обычный
Увеличение массы тела	25 – 29.9 кг/кв. метр	Повышенный
Ожирение 1 степени	30 – 34.9 кг/кв. метр	Высокий
Ожирение 2 степени	35 – 39.9 кг/кв. метр	Очень высокий
Ожирение 3 степени	≥ 40 кг/кв. метр	Чрезвычайно высокий

Что означает ИМТ?

20-25 – норма, нет факторов, угрожающих здоровью
25-30 – присутствует избыточный вес, необходимо снизить массу тела, чтобы улучшить состояние здоровья (при этом для мужчин, занимающихся спортом, ИМТ до 27 является нормой)
30-35 – ожирение, высокий уровень угрозы здоровью
35 и более – ожирение 3 и более степени, требуется обращение к специалисту и снижение массы тела.

ИМТ при возрасте 18-25 лет	ИМТ при возрасте более 25 лет	Состояние здоровья	Угроза здоровью	Ваши действия
Менее 17,5	Менее 17,5	Анорексия (нервная/атароксическая)	Присутствует, высокая	Лечение анорексии, увеличение массы тела
Менее 18,5	Менее 18,5	Дефицит массы тела	Нет
19,5-22,9	20-25,9	Нормальное состояние
23-27,4	26-27,9	Избыточная масса тела	Присутствует, повышенная	Желательно уменьшение массы тела
27,5-29,9	28-30,9	Ожирение первой степени	Присутствует, повышенная	Желательно уменьшение массы тела
30-34,9	31-35,9	Ожирение второй степени	Присутствует, высокая	Крайне желательно уменьшение массы тела
35-39,9	36-40,9	Ожирение третьей степени	Присутствует, существенно высокая	Крайне желательно уменьшение массы тела
40 и более	41 и более	Ожирение четвертой степени	Присутствует, критично высокая	Необходимы срочные меры по уменьшению массы тела

Что такое ожирение? | Полезная информация VESNA CLINIC

В этом материале разбираемся с понятием ожирение: что это такое, откуда берется это заболевание и каким оно бывает. Статью подготовила наш врач-эндокринолог-диетолог Тюлякова А.Н.

Ожирение — многофакторное заболевание, в формировании которого играют роль как наследственная предрасположенность, так и факторы внешней среды.

К таким факторам относят:

гиперкалорийное питание,
преобладание в рационе легкоусвояемых углеводов и жиров животного происхождения,
большие порции еды,
нарушение режима питания,
малоподвижный образ жизни,
стрессы.

Классификация

Ожирение бывает:

Первичное ожирение развивается вследствие дисбаланса получаемой и расходуемой энергии.
Вторичное ожирение развивается на фоне других заболеваний.

Как диагностируют ожирение и определяют его степень?

Степень ожирения определяется с помощью расчета индекса массы тела (ИМТ).

Формула расчета ИМТ:

Индекс массы тела (ИМТ)= Вес/Рост (кг/м2)

В соответствии с этой формулой получается:

Избыточная масса тела – ИМТ 25-29,9 кг/м2
ст. – ИМТ 30-34,9 кг/м2
ст. – ИМТ 35-39,9 кг/м2
ст. — ИМТ более 40 кг/м2

Отдельно выделяют абдоминальное ожирение – преимущественное отложение жировой ткани вокруг органов, а не в подкожно-жировой клетчатке. Диагностика данного типа ожирения происходит при измерении окружности талии.

Диагностический критерий абдоминального ожирения:

Окружность талии ≥94 см у мужчин
Окружность талии ≥80 см у женщин

Такой тип ожирения наиболее опасен в отношении развития инсулинорезистентности и различных осложнений, связанных с ожирением.

Чем опасно ожирение?

Это заболевание является одним из факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ)
Ожирение может приводить к появлению таких состояний как: дислипидемия (повышение тех или иных фракций липидов крови), артериальная гипертензия (АГ), инсулинорезистентность, нарушения углеводного обмена той или иной степени, вплоть до развития сахарного диабета 2 типа
Эти состояния в свою очередь влекут за собой сосудистые нарушения, отложение липидов в стенках сосудов, развитие атеросклероза, спазм сосудов, повышение сосудистого сопротивления и нагрузки на сердце
Ожирение является фактором риска многих онкологических заболеваний и заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Степень ожирения по ИМТ. Формула расчета индекса массы тела

Во многих развитых странах количество людей с лишним весом превышает 50%, к тому же их численность неуклонно растет из года в год. Повышение уровня комфорта, увлечение фастфудом, отсутствие активной физической нагрузки на организм отрицательно влияет на стройность нынешнего поколения.

Проблемы с лишним весом

Лишний вес — это лишняя нагрузка на суставы, сосуды, печень, и как следствие — заболевания сердца, артерий и вен, опорно-двигательного аппарата. Кроме того, это просто некрасиво, ведь лишний жир способен испортить самую красивую от природы внешность, а с ней и самооценку, и отношение окружающих. Вместе с тем чрезмерная худоба тоже никогда никого не красит и приносит не меньше проблем здоровью, чем лишний вес.

Важно придерживаться золотой середины, чтобы чувствовать себя здоровым и коммуникабельным. Разобраться в этом поможет ИМТ — индекс массы тела. Перед тем как определить индекс массы тела, следует узнать точные показатели роста и веса.

Что такое ИМТ?

Как определить индекс массы тела? Ведь именно этот показатель характеризует, насколько масса человека совпадает с медицинской расчетной нормой. Определить степень ожирения по ИМТ достаточно просто, для этого следует выполнить нехитрые подсчеты. Из подсобного материала понадобится только калькулятор.

Формула расчета индекса массы тела следующая:

массу тела в килограммах следует разделить на рост в метрах, вознесенный в квадрат.

Насколько важна связь ИМТ и здоровья

Важно помнить, что поддерживание своего веса в идеальных рамках — это важный шаг к сохранению собственного здоровья. Различают степени ожирения по индексу массы тела. Если индекс массы тела меньше нормы, значит, возникает дефицит питательных элементов, так необходимых организму. При этом возрастает риск развития эндокринных и желудочно-кишечных заболеваний, связанных с недостаточным количеством питательных веществ в организме. Вес такого человека меньше нормы, возможно, в этом виноват слишком ускоренный обмен веществ, диета или плохой аппетит. У него, скорее всего, нарушен энергетический баланс.

Что такое энергетический баланс? Масса человеческого организма напрямую зависит от количества калорий, которые он получает с пищей. С другой стороны, каждый человек тратит на биологические процессы некоторое количество энергии. При нормальном ИМТ приход энергии равен энергозатратам, и в результате человек обладает нормальным весом. Энергия в данном случае измеряется калориями.

Энергия и калории

Диетологи для разработки питания для идеального веса используют такой термин, как килокалория (ккал). Каждый пищевой продукт обладает своей калорийностью, то есть определенным количеством килокалорий, а значит, и определенным количеством энергии. Калорийность потребляемой пищи определяется количеством и калорийностью самих продуктов. Зная примерные энергозатраты при активных занятиях спортом и физической активности, потреблением примерного количества килокалорий с пищей можно регулировать количество поступающей и потраченной энергии, тем самым поддерживая идеальную массу тела.

Каждый в состоянии вычислить степень ожирения по ИМТ и найти баланс между получением и расходованием ккал, увеличивая физическую активность или уменьшая питательность своего рациона.

О чем расскажет ИМТ

Теперь подробнее о величине ИМТ, получить которую поможет формула расчета индекса массы тела. Она заключается в делении веса на квадрат роста человека.

Этот индекс нельзя назвать идеальной характеристикой веса человека, но он важнее для здоровья, чем показания весов, так как каждый человек индивидуален по своему телосложению, и его вес во многом зависит от размеров скелета. Кроме того, эта формула не подходит для растущих организмов — детей и подростков. Для спортсменов или людей, занимающимися бодибилдингом, она тоже неприемлема. Как известно, мышцы гораздо тяжелее жира, и накачанный спортсмен может не соответствовать степени ожирения по индексу массы тела, находясь в отличной физической форме.

Все остальные могут проверить состояние своего тела, вычислив свой ИМТ. Важно знать, что возрастает опасность развития различных болезней, чем выше индекс массы тела.

**Таблица взаимосвязи состояния тела и ИМТ**
ИМТ	Состояние тела
до 18,5	Низкая масса тела, нехватка питательных элементов
18,5-24,9	Идеальная масса тела
25-29,9	Наличие лишних килограмм
30-34,9	Ожирение 1-й стадии
35-39,9	Ожирение 2-й стадии
свыше 40	Ожирение 3-й стадии

В зависимости от показателей производится классификация ожирения по ИМТ:

низкий ИМТ;
нормальный ИМТ;
лишний вес;
ожирение.

Низкий ИМТ

ИМТ меньше 18,5 — вес ниже нормы, организм не получает в достаточном количестве питательные элементы с едой или затраты энергии слишком интенсивные. В таком случае необходимо наладить полноценное трехразовое, как минимум, питание с перекусами в перерывах, чтобы организм имел возможность пополнять недостающие запасы энергии.

Если коэффициент ожирения через рост и вес попадает в рамки 18,5-25, значит, вес в норме с медицинской точки зрения, хотя современные девушки могут стремиться к его уменьшению, считая, что их фигуры недостаточно стройные. При нормальном индексе массы тела очень важно удерживать его на этом уровне, правильно питаться и вести активный здоровый образ жизни.

Избыточный вес

ИМТ равен 25-30, значит, обладатель такого тела имеет лишний вес. Это не очень опасно для здоровья, но нагрузка на все внутренние органы и суставы повышена, что грозит некоторыми проблемами, от повышения давления до развития диабета и ишемической болезни. Вполне очевидно, что вес тела увеличивается из-за нарушения баланса между приходом энергии и ее расходом. Но генетические особенности каждого человека различны, и при одном и том же количестве потребляемых калорий один может оставаться худым, а другой стремительно набирать вес. Необходимо как можно скорее привести вес в норму, сбалансировав питание и сжигая больше килокалорий, чтобы энергозатраты превышали поступающие с пищей ккал.

Чем грозит ожирение

Степень ожирения по ИМТ дает наиболее точную характеристику внешности и состоянию здоровья человека. Прежде всего, следует уяснить, что ожирение — это болезнь, со всеми свойственными ей причинами, механизмом развития, клиническими проявлениями и способами лечения. Если наблюдается высшая степень ожирения по ИМТ, значит, организм подвергается опасности. Необходимо немедленно худеть, лучше под присмотром врача и диетолога. Отказ от привычной высококалорийной еды при этом нужно проводить постепенно, так как слишком быстро избавляясь от лишних килограммов, можно существенно нарушить обмен веществ. Питание требуется выстроить таким образом, чтобы при этом все органы, включая кости и суставы, получали необходимые питательные вещества. В противном случае, организм рискует ослабить свои восстановительные силы и повысить риск возникновения различных заболеваний. Необходимо худеть, изменяя количество потребляемых продуктов, а не их качество.

При этом нельзя отказываться от привычной пищи — это тоже солидный стресс для организма. Необходимо постепенно снижать прием высококалорийной пищи, особенно жирной. Низкокалорийную еду, прежде всего овощи, можно употреблять в большем количестве, постепенно заменяя при этом жирную и особо калорийную пищу. Для каждого человека должен быть индивидуальный план сброса или набирания веса. Количество ежедневно сжигаемых калорий зависит от уровня физической активности, поэтому важно определить свой уровень, ведь от него зависит суточная потребность худеющего в килокалориях. Необходимая для похудения норма может колебаться от 1200 до 1800 ккал в сутки. Нужно только придерживаться этих правил и советов, а это самое трудное для современного человека.

Что приводит к избыточному весу

Главными причинами образования лишних килограммов и ожирения выступают следующие факторы.

Избыточное количество высококалорийной пищи в рационе, чаще всего углеводов.
Особенности темперамента и обмена веществ, наследственная склонность к ожирению.
Традиции и привычки семьи, которые сопровождаются обильными застольями.
Ограничение активной физической нагрузки. Нежелание заниматься спортом, пассивный отдых.
Эндокринные заболевания. В этом случае речь идет об эндокринных нарушениях в обмене веществ, которые приводят к ожирению, часто связаны с врожденной патологией или генетическими болезнями.
Прием гормональных препаратов, которые могут привести к резкому увеличению веса. После их отмены вес чаще всего возвращается к прежнему.

Напутствие толстякам

Здоровый, активный образ жизни необходим каждому человеку. Не обязательно заниматься спортом для сжигания калорий, достаточно найти свой вариант необременительной физической нагрузки и заниматься ею регулярно, чтобы привести в порядок свой индекс массы тела. Таблица с энергетическими затратами калорий может в этом помочь.

Можно заниматься в одиночку, ежедневно выполняя комплекс упражнений или бегать по утрам, а можно записаться в оздоровительную группу единомышленников и с пользой проводить время в обществе. Все индивидуально, главное, не сдаваться, не идти на поводу возраста, лени и желудка, а сохранять здоровье и красоту своего тела как можно дольше, несмотря на годы.

признаков того, что у вас нет лишнего веса или ожирения, даже если ИМТ говорит об обратном

Индекс массы тела — это расчет роста и веса, который используется для проверки людей на ожирение и избыточный вес.

ИМТ может быть полезным показателем, но он игнорирует другие факторы, влияющие на здоровье. Хосе Луис Пелаэс / Getty Images

Формула ИМТ — вес в килограммах, разделенный на квадрат роста в метрах — была изобретена в начале 19 века как простой способ измерения ожирения среди населения в целом, а не обязательно для индивидуальной полноты, согласно NPR.

ИМТ до сих пор регулярно используется медицинскими работниками, чтобы определить, есть ли у человека здоровое количество жира в организме.

Хотя это может быть полезно в общем смысле, ИМТ упускает из виду важные факторы, такие как семейный анамнез, генетика, образ жизни, возраст, пол и мышечная масса, когда рассматривается общее состояние здоровья человека и его риски развития заболеваний.

На самом деле, исследование, проведенное UCLA в 2016 году, показало, что многие люди, которые считаются людьми с «нормальным» диапазоном ИМТ, оказываются нездоровыми на основании других факторов.

Вот семь признаков того, что вы на самом деле здоровы, даже если ваш ИМТ говорит о том, что у вас избыточный вес или ожирение.

Окружность талии меньше 35-40 дюймов

Кристал Кокс / Business Insider

Размер талии на самом деле может быть одним из наиболее важных факторов при измерении общего состояния здоровья человека, как ранее сообщал Insider. У вас может быть высокий ИМТ, но если окружность вашей талии ниже 35 дюймов у женщин и 40 дюймов у мужчин, вы, скорее всего, будете иметь более здоровый вес.

«Окружность талии более 35 дюймов у женщин и более 40 дюймов у мужчин может не только определить статус избыточного веса, но и дать точную оценку здоровья», — говорит диетолог Мишель Рутенштейн, MS, RD, CDE, CDN. — рассказала Healthline.

«Окружность талии выше этих цифр указывает на чрезмерное количество жира на животе, опасного типа жира, окружающего жизненно важные органы, который увеличивает риск

диабет

высокое содержание холестерина

высокое кровяное давление

, и метаболический синдром », — добавила она.

Ваш жир в основном хранится в бедрах, а не вокруг живота

Тела бывают всех форм и размеров.Гетти / Луис Альварес

Точно так же то, где в вашем теле накапливается жир, является показателем вашего здоровья, которого не хватает ИМТ.

«[ИМТ] также не говорит нам о распределении жира в организме человека», — сказала PopSugar Ева Ценг, доктор медицины, магистр здравоохранения, доцент медицины в Johns Hopkins.«Мы знаем, что люди с более высоким центральным или абдоминальным ожирением [ожирением] имеют более высокий риск преждевременного сердечно-сосудистого заболевания, диабета и смерти по сравнению с людьми с таким же ИМТ, но меньшим абдоминальным ожирением».

Другими словами, жир, который накапливается вокруг талии и живота, более опасен, чем жир, который накапливается вокруг ваших бедер и бедер.

Ваша мышечная масса составляет большую часть вашего веса

ИМТ не может отличить мышцы от жира. Shutterstock

ИМТ не учитывает состав тела, а это означает, что не учитывается разница между мышечной массой и жиром.

Поскольку мышцы более плотные и тяжелые, чем жир, бодибилдеры и другие профессиональные спортсмены, такие как футболисты, часто считаются

тучный

или избыточный вес, основываясь только на их ИМТ.

Тем, у кого высокий ИМТ из-за мышечной массы, скорее всего, не нужно беспокоиться о проблемах со здоровьем, связанных с ожирением и избыточным весом.

Вы в целом здоровы и активны

Фитнес важнее ИМТ. Эндрю Харник / AP

Если вы в целом в хорошей форме и активны, вы будете здоровее, чем кто-либо другой, независимо от его ИМТ.

Согласно исследованию, проведенному в 2007 г. среди ветеранов с

диабет 2 типа

, уровень физической подготовки человека позволяет прогнозировать его смертность лучше, чем ИМТ.

«Намного важнее избегать плохой физической формы, чем избегать ожирения», — сказал кардиолог Карл Лави, доктор медицины, FACC, FACP, FCCP матери Джонс.

Ваша этническая принадлежность также может влиять на ваш ИМТ

У некоторых чернокожих людей ИМТ выше, и у них не такой риск для здоровья, как у белых. Тара Мур / Getty Images

В зависимости от вашей этнической принадлежности ваш ИМТ может быть более или менее нездоровым, чем вы думаете.

Исследования показали, что азиаты имеют больший риск развития диабета 2 типа при более низком ИМТ и имеют более высокий риск смерти от избыточного веса при более низком ИМТ.

И наоборот, афроамериканцы могут иметь более высокий ИМТ без тех же рисков для здоровья, что и белый человек, согласно WebMD. Кроме того, у них реже концентрируется жир в области живота.

Что такое индекс массы тела (ИМТ)?

Индекс массы тела (ИМТ) — это показатель, который использует ваш рост и вес, чтобы определить, здоров ли ваш вес.

При расчете ИМТ вес взрослого в килограммах делится на его рост в метрах в квадрате. Например, ИМТ 25 означает 25 кг / м2.

Диапазон ИМТ

Для большинства взрослых идеальный ИМТ находится в диапазоне от 18,5 до 24,9.

Для детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет при расчете ИМТ учитываются возраст и пол, а также рост и вес.

Если ваш ИМТ:

ниже 18,5 — вы находитесь в диапазоне пониженного веса
между 18.5 и 24,9 — вы находитесь в диапазоне здорового веса
от 25 до 29,9 — вы находитесь в диапазоне избыточного веса
от 30 до 39,9 — вы находитесь в диапазоне ожирения

Если вы хотите рассчитать свой ИМТ , попробуйте наш калькулятор здорового веса.

Точность ИМТ

ИМТ учитывает естественные изменения формы тела, обеспечивая диапазон здорового веса для определенного роста.

Помимо измерения вашего ИМТ, медицинские работники могут принимать во внимание и другие факторы при оценке вашего здорового веса.

Мышцы намного плотнее жира, поэтому очень мускулистые люди, такие как боксеры-тяжеловесы, силовые тренажеры и спортсмены, могут иметь здоровый вес, даже если их ИМТ классифицируется как страдающий ожирением.

Ваша этническая группа также может влиять на риск некоторых заболеваний. Например, взрослые выходцы из Южной Азии могут иметь более высокий риск некоторых проблем со здоровьем, таких как диабет, с ИМТ 23, который обычно считается здоровым.

Не следует использовать ИМТ в качестве меры, если вы беременны.Если вас беспокоит ваш вес, посоветуйтесь с акушеркой или терапевтом.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 15 июля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 15 июля 2022 г.

Что такое система классификации ожирения ВОЗ?

Круглый стол по решениям для борьбы с ожирением, Совет по пищевым продуктам и питанию, Отдел здравоохранения и медицины, Национальные академии наук, инженерии и медицины. Ожирение в раннем детстве: состояние науки и реализация многообещающих решений: итоги семинара.2016 г. 23 мая. Доступно по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK368372/.

Schiller JS, Clarke TC, Norris T. Ранний выпуск избранных оценок на основе данных национального опроса по вопросам здоровья, проведенного в январе – сентябре 2017 года. Программа раннего выпуска Национального опроса о состоянии здоровья . Март 2018 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/nhis/earlyrelease/EarlyRelease201803.pdf.

Frellick M. Уровень ожирения среди взрослого населения США резко вырос за последние 20 лет. Медицинские новости Medscape . 2018 15 марта [Полный текст].

Wijga AH, Scholtens S, Bemelmans WJ, de Jongste JC, Kerkhof M, Schipper M, et al. Сопутствующие заболевания ожирения у школьников: перекрестное исследование в когорте рожденных PIAMA. BMC Общественное здравоохранение . 2010, 9 апреля, 10: 184. [Медлайн]. [Полный текст].

Li C, Ford ES, Zhao G, Croft JB, Balluz LS, Mokdad AH. Распространенность клинически диагностированного апноэ во сне в зависимости от статуса ожирения у мужчин и женщин: Национальное обследование здоровья и питания, 2005–2006 гг. Предыдущая Мед . 2010 июл. 51 (1): 18-23. [Медлайн].

Катяль Н, Боллу ПК. Вентиляция, синдром ожирения-гиповентиляции. 2018, январь [Medline]. [Полный текст].

Jiao L, Berrington de Gonzalez A, Hartge P, Pfeiffer RM, Park Y, Freedman DM, et al. Индекс массы тела, модификаторы эффекта и риск рака поджелудочной железы: объединенное исследование семи проспективных когорт. Контроль причин рака . 2010 21 августа (8): 1305-14. [Медлайн]. [Полный текст].

Kyrgiou M, Kalliala I, Markozannes G, et al. Ожирение и рак на основных анатомических участках: общий обзор литературы. BMJ . 2017 28 февраля. 356: j477. [Медлайн]. [Полный текст].

Mulcahy N. «Веские доказательства»: ожирение связано с 11 видами рака. Медицинские новости Medscape . 2017 28 февраля. [Полный текст].

Ореопулос А., Падвал Р., Макалистер Ф.А., Эзековиц Дж., Шарма А.М., Калантар-Заде К. и др.Связь между ожирением и качеством жизни, связанным со здоровьем, у пациентов с ишемической болезнью сердца. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2010 сентябрь 34 (9): 1434-41. [Медлайн].

Galtier-Dereure F, Boegner C, Bringer J. Ожирение и беременность: осложнения и стоимость. Am J Clin Nutr . 2000 Май. 71 (5 доп.): 1242S-8S. [Медлайн].

Вадден Т.А., Уэбб В.Л., Моран С.Х., Бейлер Б.А. Модификация образа жизни при ожирении: новые разработки в диете, физической активности и поведенческой терапии. Тираж . 2012 6 марта. 125 (9): 1157-70. [Медлайн]. [Полный текст].

Cawley J, Meyerhoefer C. Затраты на лечение ожирения: метод инструментальных переменных. J Health Econ . 2012 31 января (1): 219-30. [Медлайн].

Финкельштейн EA, DiBonaventura Md, Burgess SM, Hale BC. Издержки ожирения на рабочем месте. Дж. Оккуп Энвирон Мед . 2010 Октябрь 52 (10): 971-6. [Медлайн].

Макколл Б. Хроническое заболевание, связанное с ожирением: новое название ожирения ?. Медицинские новости Medscape . 2016 29 декабря. [Полный текст].

Галлахер Д., Хеймсфилд С.Б., Хео М., Джебб С.А., Мургатройд П.Р., Сакамото Ю. Диапазоны здорового процентного содержания жира в организме: подход к разработке руководящих принципов на основе индекса массы тела. Am J Clin Nutr . 2000 Сентябрь 72 (3): 694-701. [Медлайн].

Ward LC. Сегментный анализ биоэлектрического импеданса: обновленная информация. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2012 Сентябрь 15 (5): 424-9. [Медлайн].

Гранди С. М., Брюер Х. Б. мл., Климан Дж. И., Смит С. К. мл., Ленфант К.Определение метаболического синдрома: отчет конференции Национального института сердца, легких и крови / Американской кардиологической ассоциации по научным вопросам, связанным с определением. Тираж . 2004, 27 января. 109 (3): 433-8. [Медлайн]. [Полный текст].

Tan CE, Ma S, Wai D, Chew SK, Tai ES. Можем ли мы применить определение метаболического синдрома Национальной образовательной программы по холестерину для взрослых? Уход за диабетом . 2004 г., май. 27 (5): 1182-6.[Медлайн]. [Полный текст].

Тирош А., Шай И., Афек А., Дубнов-Раз Г., Аялон Н. , Гордон Б. и др. Траектория ИМТ подростков и риск диабета по сравнению с коронарной болезнью. N Engl J Med . 2011, 7 апреля. 364 (14): 1315-25. [Медлайн].

Montonen J, Boeing H, Schleicher E, Fritsche A, Pischon T. Связь изменений индекса массы тела в более раннем и более позднем возрасте с циркулирующими концентрациями биомаркеров ожирения у мужчин и женщин среднего возраста. Диабетология . 2011 Июль 54 (7): 1676-83. [Медлайн].

Sugerman HJ, Kellum JM, Engle KM, Wolfe L, Starkey JV, Birkenhauer R, et al. Шунтирование желудка для лечения тяжелого ожирения. Am J Clin Nutr . 1992, 55 февраля (2 доп.): 560S-566S. [Медлайн].

Sugerman HJ. Последствия повышения внутрибрюшного давления при тяжелом ожирении. Surg Clin North Am . 2001 Oct. 81 (5): 1063-75, vi. [Медлайн].

Losina E, Walensky RP, Reichmann WM, Holt HL, Gerlovin H, Solomon DH, et al.Влияние ожирения и остеоартроза коленного сустава на заболеваемость и смертность пожилых американцев. Энн Интерн Мед. . 2011 15 февраля. 154 (4): 217-26. [Медлайн].

Адельман Р.Д., Рестайно И.Г., Алон США, Блоуи Д.Л. Протеинурия и очаговый сегментарный гломерулосклероз у подростков с тяжелым ожирением. Дж. Педиатр . 2001 Апрель 138 (4): 481-5. [Медлайн].

Kasiske BL, Napier J. Гломерулярный склероз у пациентов с массивным ожирением. Ам Дж. Нефрол .1985. 5 (1): 45-50. [Медлайн].

Jennette JC, Charles L, Grubb W. Гломеруломегалия и фокальный сегментарный гломерулосклероз, связанный с ожирением и синдромом апноэ во сне. Am J Kidney Dis . 1987 декабрь 10 (6): 470-2. [Медлайн].

Hairston KG, Bryer-Ash M, Norris JM, Haffner S, Bowden DW, Wagenknecht LE. Продолжительность сна и пятилетнее накопление абдоминального жира в меньшинстве: семейное исследование IRAS. Сон .2010 марта 33 (3): 289-95. [Медлайн]. [Полный текст].

Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E. Краткое сообщение: сокращение сна у здоровых молодых мужчин связано со снижением уровня лептина, повышенным уровнем грелина, а также повышенным голодом и аппетитом. Энн Интерн Мед. . 2004, 7 декабря. 141 (11): 846-50. [Медлайн].

Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями.CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Обновлено 25 июня 2020 г .; Дата обращения: 27 июня 2020 г.

Всемирная федерация ожирения. COVID-19 и ожирение: Атлас 2021 г. Доступно на https://www.worldobesityday.org/assets/downloads/COVID-19-and-Obesity-The-2021-Atlas.pdf. Март 2021 г .; Дата обращения: 8 марта 2021 г.

Mascarenhas L, Rahim Z. Показатели смертности от Covid-19 в 10 раз выше в странах, где большинство взрослых имеют избыточный вес, говорится в отчете.CNN Health. Доступно по адресу https://www.cnn.com/2021/03/04/health/obesity-covid-death-rate-intl/index.html. 5 марта 2021 г .; Дата обращения: 8 марта 2021 г.

Гарг С., Ким Л., Уитакер М. и др. Частота госпитализаций и характеристики пациентов, госпитализированных с лабораторно подтвержденным коронавирусным заболеванием, 2019 г. — COVID-NET, 14 штатов, 1–30 марта 2020 г. MMWR . 2020 8 апреля [Полный текст].

Зажигалка Дж., Филлипс М., Хохман С. и др. Ожирение у пациентов моложе 60 лет является фактором риска госпитализации Covid-19. Clin Infect Dis . 2020 апр. 9 [Medline]. [Полный текст].

Дейвпорт Л., Наингголан Л. Связь ожирения с тяжелой формой COVID-19, особенно в возрасте до 60 лет. Медицинские новости Medscape . 2020 16 апреля [Полный текст].

Касс Д.А., Дуггал П., Чинголани О. Ожирение может перенести тяжелую болезнь COVID-19 в более молодой возраст. Ланцет . 2020 4 мая. [Medline]. [Полный текст].

Саламон М. Ожирение может перенести тяжелую форму COVID-19 на более молодые возрастные группы. Медицинские новости Medscape . 2020 11 мая [Полный текст].

Cai Q, Chen F, Wang T, et al. Ожирение и тяжесть COVID-19 в специализированной больнице в Шэньчжэне, Китай. Уход за диабетом . 2020 14 мая. [Medline]. [Полный текст].

Гао Ф, Чжэн К.И., Ван XB и др. Ожирение является фактором риска более серьезного заражения COVID-19. Уход за диабетом . 2020 14 мая. [Medline]. [Полный текст].

Такер МЭ.История диабета и COVID-19 вызывает беспокойство. Медицинские новости Medscape . 2020 26 мая. [Полный текст].

Компанияц Л, Гудман А.Б., Брук Б. и др. Индекс массы тела и риск госпитализации в связи с COVID-19, госпитализации в отделение интенсивной терапии, инвазивной механической вентиляции и смерти — США, март – декабрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2021 8 марта [Полный текст].

Макнамара Д. Данные CDC усиливают связь между ожирением и тяжелой формой COVID. Медицинские новости Medscape . 2021 8 марта [Полный текст].

Гао М., Пьернас С., Эстбери Н.М. и др. Связь между индексом массы тела и серьезностью COVID-19 у 6,9 миллионов человек в Англии: проспективное когортное исследование на уровне сообщества. Ланцет Диабет Эндокринол . 2021 г. 28 апреля. [Medline]. [Полный текст].

Мелвилл NA. Тяжесть COVID-19 начинается с нормального диапазона ИМТ, особенно у молодых. Медицинские новости Medscape .2021 5 мая. [Полный текст].

Szatmary P, Arora A, Raraty MGT, Dunne DFJ, Baron RD, Halloran CM. Возникающий фенотип панкреатита, ассоциированного с SARS-CoV2. Гастроэнтерология . 2020 1 июня. [Medline]. [Полный текст].

Pass W. Панкреатит, связанный с COVID, может непропорционально сильно поражать молодых мужчин с избыточным весом. Доктор медицины семейной медицины . 2020 24 июня [Полный текст].

McCall B. Ожирение более опасно для мужчин с COVID-19, чем для женщин. Медицинские новости Medscape . 2021 6 мая [Полный текст].

Guerson-Gil A, Palaiodimos L, Assa A, et al. Влияние тяжелого ожирения на исходы госпитализированных пациентов с COVID-19 с учетом пола: большое ретроспективное исследование, проведенное в Бронксе, штат Нью-Йорк. Eur J Clin Microbiol Infect Dis . 2021 6 мая. [Medline]. [Полный текст].

Буско М. Ожирение — наибольший риск развития пневмонии COVID-19, пожилой возраст, мужской пол. Медицинские новости Medscape .2020 5 ноября. [Полный текст].

Aminian A, Bena J, Pantalone KM, Burguera B. Ассоциация ожирения с постострыми последствиями COVID-19 (PASC). Диабет, ожирение, метаболизм . 2021 г., 1 июня. [Medline].

Мелвилл NA. Ожирение увеличивает риск длительного COVID, результаты исследования. Новости здоровья WebMD . 2021 г. 8 июня [Полный текст].

Yao R, Ananth CV, Park BY, Pereira L, Plante LA, для Консорциума перинатальных исследований.Ожирение и риск мертворождения: популяционное когортное исследование [аннотация]. Представлено на: Ежегодном собрании SMFM 2014 г .; 3-8 февраля 2014 г .; Новый Орлеан, Луизиана. Am J Obstet Gynecol . 2014. 210: [Полный текст].

Hackethal V. Риск мертворождения у женщин с ожирением может повышаться на 25%. Медицинские новости Medscape . 27 марта 2014 г. [Полный текст].

Cameron NA, Petito LC, McCabe M, et al. Количественная оценка бремени ожирения по признаку пола, расы / этнической принадлежности на заболеваемость сахарным диабетом в США, 2001–2016 гг .: MESA и NHANES. Дж. Эм Харт Асс . 2021 16 февраля. 10 (4): e018799. [Медлайн]. [Полный текст].

Золер МЛ. Ожирение считается причиной диабета почти в половине случаев в США. Медицинские новости Medscape . 2021 18 февраля [Полный текст].

Абдулла А., Амин Ф.А., Ханум Ф. и др. Оценка риска диабета 2 типа с использованием лет ожирения в современной популяции в рамках исследования Фрамингема. Glob Health Action . 2016. 9: 30421. [Медлайн].

Макколл Б.Новые гены помогают понять, почему многие люди с ожирением не болеют диабетом. Медицинские новости Medscape . 2018 19 марта [Полный текст].

Евангелиста Л.С., Чо В.К., Ким Ю. Ожирение и хроническая болезнь почек: популяционное исследование среди южнокорейцев. PLoS One . 2018. 13 (2): e0193559. [Медлайн].

Martinelli CE, Keogh JM, Greenfield JR, Henning E, van der Klaauw AA, Blackwood A, et al. Ожирение из-за дефицита рецептора меланокортина 4 (MC4R) связано с повышенным линейным ростом и конечным ростом, гиперинсулинемией натощак и не полностью подавленной секрецией гормона роста. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011, январь 96 (1): E181-8. [Медлайн].

Хэмди О. Роль жировой ткани как эндокринной железы. Карр Диаб Реп . 2005 октября, 5 (5): 317-9. [Медлайн].

Бэйс Х, Блонд Л., Розенсон Р. Адипозопатия: как диета, упражнения и лекарственная терапия для снижения веса улучшают метаболические заболевания у пациентов с избыточным весом ?. Эксперт Рев Кардиоваск Тер . 2006 г., 4 (6): 871-95. [Медлайн].

Ketterer C, Heni M, Thamer C, Herzberg-Schäfer SA, Häring HU, Fritsche A.Острая кратковременная гиперинсулинемия увеличивает обонятельный порог у здоровых людей. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 августа, 35 (8): 1135-8. [Медлайн].

Либ В., Салливан Л. М., Харрис Т. Б., Рубенофф Р., Бенджамин Э. Дж., Леви Д. и др. Уровни лептина в плазме и частота сердечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний и общая смертность у пожилых людей. Уход за диабетом . 2009 г., 32 (4): 612-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Биркетведт Г.С., Флорхольмен Дж., Сундсфьорд Дж., Остеруд Б., Дингес Д., Билкер В. и др.Поведенческие и нейроэндокринные характеристики синдрома ночного переедания. ЯМА . 18 августа 1999 г. 282 (7): 657-63. [Медлайн].

Murray PG, Read A, Banerjee I, Whatmore AJ, Pritchard LE, Davies RA, et al. Снижение аппетита и индекса массы тела с задержкой полового созревания у матери и сына: связь с редким новым вариантом последовательности в гене лептина. Eur J Эндокринол . 2011 Апрель 164 (4): 521-7. [Медлайн].

Физическая активность: факты о физической активности.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/physicalactivity/data/facts.html. Доступ: 9 января 2013 г.

Марипуу М., Викгрен М., Карлинг П., Адольфссон Р., Норрбак К.Ф. Относительный гипокортизолизм связан с ожирением и метаболическим синдромом при повторяющихся аффективных расстройствах. J Влияет на Disord . 2016, 21 июня. 204: 187-196. [Медлайн].

Tester JM, Phan TT, Tucker JM, et al. Характеристики детей от 2 до 5 лет с тяжелым ожирением. Педиатрия . 2018 27 февраля. [Medline].

Bouchard C, Tremblay A, Després JP, Nadeau A, Lupien PJ, Thériault G и др. Ответ на длительное перекармливание у однояйцевых близнецов. N Engl J Med . 1990 24 мая. 322 (21): 1477-82. [Медлайн].

Freeman E, Fletcher R, Collins CE, et al. Профилактика и лечение детского ожирения: время обратиться к отцам. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2012 января. 36 (1): 12-5. [Медлайн].

Chambers JC, Elliott P, Zabaneh D, Zhang W., Li Y, Froguel P, et al. Общие генетические вариации около MC4R связаны с окружностью талии и инсулинорезистентностью. Нат Генет . 2008 июн. 40 (6): 716-8. [Медлайн].

Frayling TM, Онг К. Собираем лобзик FTO. Биология генома . 2011. 12 (2): 104. [Медлайн]. [Полный текст].

Loos RJ, Lindgren CM, Li S, Wheeler E, Zhao JH, Prokopenko I, et al.Общие варианты, близкие к MC4R, связаны с жировой массой, весом и риском ожирения. Нат Генет . 2008 июн. 40 (6): 768-75. [Медлайн]. [Полный текст].

Scuteri A, Sanna S, Chen WM, Uda M, Albai G, Strait J и др. Полногеномное ассоциативное сканирование показывает, что генетические варианты в гене FTO связаны с признаками, связанными с ожирением. PLoS Genet . 2007 июл.3 (7): e115. [Медлайн]. [Полный текст].

Day FR, Loos RJ. Развитие генетики ожирения в эпоху полногеномных ассоциативных исследований. Дж Нутригенет Нутригеномикс . 2011. 4 (4): 222-38. [Медлайн].

Reinehr T, Kleber M, de Sousa G, et al. Концентрация лептина является прогностическим фактором снижения избыточной массы тела при изменении образа жизни. Int J Педиатр ожирения . 13 мая 2009 г .; 1-9: [Medline].

Cummings DE, Schwartz MW. Меланокортины и масса тела: сказка о двух рецепторах. Нат Генет . 2000 Сентябрь 26 (1): 8-9. [Медлайн].

Vaisse C, Clement K, Durand E, Hercberg S, Guy-Grand B, Froguel P.Мутации рецептора меланокортина-4 — частая и неоднородная причина патологического ожирения. Дж. Клин Инвест . 2000 июл.106 (2): 253-62. [Медлайн]. [Полный текст].

Wardlaw SL. Клинический обзор 127: Ожирение как нейроэндокринное заболевание: уроки, которые следует извлечь из мутаций рецепторов проопиомеланокортина и меланокортина у мышей и мужчин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001 апр. 86 (4): 1442-6. [Медлайн].

Гибсон В.Т., Фаруки И.С., Моро М., ДеПаоли А.М., Лоуренс Э., О’Рахилли С. и др.Врожденный дефицит лептина из-за гомозиготности по мутации Delta133G: отчет о другом случае и оценка ответа на четырехлетнюю терапию лептином. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 Октябрь 89 (10): 4821-6. [Медлайн].

Abbasi A, Corpeleijn E, Postmus D, Gansevoort RT, de Jong PE, Gans RO и др. Прокальцитонин в плазме крови связан с ожирением, инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010 сентябрь 95 (9): E26-31.[Медлайн].

Yaemsiri S, Slining MM, Agarwal SK. Воспринимаемый статус веса, диагноз избыточного веса и контроль веса среди взрослых в США: исследование NHANES 2003-2008. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 августа, 35 (8): 1063-70. [Медлайн].

Лайдман Дж. Причины ожирения: 1 из 5 смертей, связанных с избыточным весом. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809516. Доступ: 21 августа 2013 г.

Мастерс РК, Рейтер ЭН, Пауэрс Д.А., Ян YC, Бургер А.Е., Ссылка Б.Г.Влияние ожирения на уровни смертности в США: важность возраста и факторов когорты в оценках населения. Am J Public Health . 2013 15 августа

Людвиг Дж., Санбонмацу Л., Геннетиан Л. и др. Окрестности, ожирение и диабет — рандомизированный социальный эксперимент. N Engl J Med . 2011 октябрь 20, 365 (16): 1509-19. [Медлайн].

Molarius A, Seidell JC, Sans S, Tuomilehto J, Kuulasmaa K. Различная чувствительность уровней действия талии для выявления субъектов с избыточным весом или ожирением в 19 популяциях проекта ВОЗ MONICA. Дж. Клин Эпидемиол . 1999 Декабрь 52 (12): 1213-24. [Медлайн].

Молариус А., Зейделл Дж. К., Санс С., Туомилехто Дж., Кууласмаа К. Окружность талии и бедер, а также соотношение талии и бедер в 19 популяциях проекта ВОЗ MONICA. Int J Obes Relat Metab Disord . 1999 г., 23 (2): 116-25. [Медлайн].

Сотрудничество по факторам риска НИЗ. Мировые тенденции индекса массы тела, недостаточного веса, избыточного веса и ожирения с 1975 по 2016 год: объединенный анализ 2416 популяционных исследований из 128.9 миллионов детей, подростков и взрослых. Ланцет . 2017.10.10. [Полный текст].

McCall B. Ожирение у детей растет в 10 раз; С недостаточным весом это «двойное бремя». Медицинские новости Medscape . 11 октября 2017 г. [Полный текст].

Finucane MM, Стивенс GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, et al. Национальные, региональные и глобальные тенденции индекса массы тела с 1980 года: систематический анализ обследований состояния здоровья и эпидемиологических исследований с участием 960 стран-лет и 9,1 миллиона участников. Ланцет . 2011 12 февраля. 377 (9765): 557-67. [Медлайн].

Neel СП. «Экономный генотип» 1998г. Нутр Рев . 1999 Май. 57 (5, часть 2): S2-9. [Медлайн].

Меткалф Б.С., Хоскинг Дж., Фремо А.Э., Джеффри А.Н., Фосс Л.Д., Уилкин Т.Дж. ИМТ всегда был прав: более высокие дети действительно толще (значение ИМТ в детстве не зависит от роста) EarlyBird 48. Int J Obes (Lond) . 2011 апр. 35 (4): 541-7. [Медлайн].

Н.С., Сучиндран С., Норт К.Э., Попкин Б.М., Гордон-Ларсен П. Ассоциация подросткового ожирения с риском тяжелого ожирения во взрослом возрасте. ЯМА . 10 ноября 2010 г. 304 (18): 2042-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Эллисон Д.Б., Фонтейн К.Р., Мэнсон Дж. Э., Стивенс Дж., Ван Италли ТБ. Ежегодные смерти от ожирения в США. ЯМА . 1999, 27 октября. 282 (16): 1530-8. [Медлайн].

[Рекомендации] Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению взрослых с избыточным весом.Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: резюме. Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела у взрослых. Am J Clin Nutr . 1998 Октябрь 68 (4): 899-917. [Медлайн].

Брей GA. Опасности ожирения для здоровья. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 25 декабря (4): 907-19. [Медлайн].

Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, Gail MH.Чрезмерное количество смертей, связанных с недостаточной массой тела, избыточной массой тела и ожирением. ЯМА . 2005 20 апреля. 293 (15): 1861-7. [Медлайн].

Чжэн В., Маклерран Д.Ф., Роллан Б., Чжан Х, Иноуэ М., Мацуо К. и др. Связь между индексом массы тела и риском смерти у более чем 1 миллиона азиатов. N Engl J Med . 2011 24 февраля. 364 (8): 719-29. [Медлайн].

Беррингтон де Гонсалес А., Хартге П., Серхан Дж. Р., Флинт А. Дж., Ханнан Л., Макиннис Р. Дж. И др.Индекс массы тела и смертность 1,46 миллиона взрослых белых. N Engl J Med . 2 декабря 2010 г. 363 (23): 2211-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Боггс Д.А., Розенберг Л., Козье Ю.К., Вайз Л.А., Куган П.Ф., Руис-Нарваез Е.А. и др. Общее и абдоминальное ожирение и риск смерти среди чернокожих женщин. N Engl J Med . 2011 сентябрь 8. 365 (10): 901-8. [Медлайн].

Юнг Дж. Х., Ан С. В., Сонг Дж. М. и др. Ожирение как фактор риска увеличения предстательной железы: ретроспективное когортное исследование в Корее. Int Neurourol J . 2016 20 декабря (4): 321-328. [Медлайн].

Stessman J, Jacobs JM, Ein-Mor E, Bursztyn M. Нормальный индекс массы тела, а не ожирение, предсказывает большую смертность среди пожилых людей: продольное исследование Иерусалима. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 декабрь 57 (12): 2232-8. [Медлайн].

Тамакоши А., Яцуя Х, Лин И, Тамакоши К., Кондо Т., Сузуки С. и др. ИМТ и смертность от всех причин среди пожилых людей в Японии: результаты совместного когортного исследования в Японии. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 февраля 18 (2): 362-9. [Медлайн].

Wadden TA, Neiberg RH, Wing RR, Clark JM, Delahanty LM, Hill JO и др. Снижение веса за четыре года в исследовании Look AHEAD: факторы, связанные с долгосрочным успехом. Ожирение (Серебряная весна) . 2011 октября 19 (10): 1987-98. [Медлайн]. [Полный текст].

Эльбель Б., Гьямфи Дж., Керш Р. Выбор фаст-фуда для детей и подростков и влияние маркировки калорий: естественный эксперимент. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 апр. 35 (4): 493-500. [Медлайн].

Waters E, de Silva-Sanigorski A, Hall BJ, et al. Вмешательства по профилактике ожирения у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD001871. [Медлайн].

Заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов по использованию A1C для диагностики диабета. Доступно на http://emedicine.medscape.com/article/117853-workup. Доступ: 6 августа 2012 г.

[Рекомендации] Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом . 2010, январь 33, приложение 1: S62-9. [Медлайн]. [Полный текст].

[Рекомендации] Дженсен, М.Д., Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения. Джам Колл Кардиол .2013. [Medline]. [Полный текст].

Наингголан Л. Новые рекомендации по ожирению: авторитетная «дорожная карта» лечения. Медицинские новости Medscape . 12 ноября 2013 г. [Полный текст].

Такер МЭ. Новые рекомендации США по ожирению. Сначала обработайте вес. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838285.

Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al. Фармакологическое лечение ожирения: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2015 Февраль 100 (2): 342-62. [Медлайн].

Джолли К., Льюис А., Бич Дж. И др. Сравнение ряда коммерческих программ или программ первичной медико-санитарной помощи по снижению веса с минимальным вмешательством для контроля потери веса при ожирении: рандомизированное контролируемое исследование Lighten Up. BMJ . 2011 г. 3 ноября. 343: d6500. [Медлайн]. [Полный текст].

Брей GA. Лекарства для похудания. Мед Клин Норт Ам .2011 сентябрь 95 (5): 989-1008. [Медлайн].

Wing RR, Lang W., Wadden TA, Safford M, Knowler WC, Bertoni AG и др. Преимущества умеренной потери веса в снижении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 2011 июл. 34 (7): 1481-6. [Медлайн]. [Полный текст].

Столли М.Р., Фитцгиббон М.Л., Шиффер Л., Шарп Л.К., Сингх В., Ван Хорн Л. и др. Исследование снижения ожирения черным (ORBIT): результаты за шесть месяцев. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 17 января (1): 100-6. [Медлайн].

Ларсен TM, Далсков С.М., ван Баак М., Джебб С.А., Пападаки А., Пфайффер А.Ф. и др. Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса. N Engl J Med . 2010 25 ноября. 363 (22): 2102-13. [Медлайн]. [Полный текст].

Блюхер М., Рудич А., Клотинг Н. и др. Две модели динамики адипокина и других биомаркеров при длительном вмешательстве по снижению веса. Уход за диабетом . 2012 Февраль 35 (2): 342-9. [Медлайн]. [Полный текст].

Sumithran P, Prendergast LA, Delbridge E, et al. Длительное сохранение гормональных адаптаций к похуданию. N Engl J Med . 2011 27 октября. 365 (17): 1597-604. [Медлайн].

Хэмди О., Мотталиб А., Морси А. и др. Долгосрочное влияние интенсивного изменения образа жизни на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом в реальной клинической практике: 5-летнее продольное исследование. BMJ Open Diabetes Res Care . 2017. 5: e000259. [Полный текст].

Maffeis C. Детское ожирение: генетический интерфейс. Baillieres Best Practices Clin Endocrinol Metab . 1999 г., 13 (1): 31-46. [Медлайн].

Проимос Дж., Сойер С. Ожирение в детском и подростковом возрасте. Врач Aust Fam . 2000 апреля, 29 (4): 321-7. [Медлайн].

Харша Д.В., Брей, Джорджия. Состав тела и детское ожирение. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 25 декабря (4): 871-85. [Медлайн].

Clement K, van den Akker E, Argente J, et al. Эффективность и безопасность сетмеланотида, агониста MC4R, у лиц с тяжелым ожирением из-за дефицита LEPR или POMC: одноранговые, открытые, многоцентровые испытания, фаза 3. Ланцет Диабет Эндокринол . 2020 Декабрь 8 (12): 960-70. [Медлайн].

Imcivree (сетмеланотид) [вставка в упаковку]. Бостон, Массачусетс: Rhythm Pharmaceuticals, Inc.Ноябрь 2020 г. Доступно в [Полный текст].

Пожилые и пожилые люди. В: Потребности человека в энергии: Отчет совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ / УООН. Рим, 17-24 октября 2001 г. Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН. Доступно по адресу http://www.fao.org/docrep/007/y5686e/y5686e09.htm#bm9.

Brooks M. Стандартное значение «1-MET» недействительно при избыточном весе / ожирении. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821375.Доступ: 10 марта 2014 г.

Вильмс Б., Эрнст Б., Турнхер М., Вайссер Б., Шультес Б. Поправочные коэффициенты для расчета метаболических эквивалентов (МЕТ) при избыточном весе у субъектов с крайне ожирением. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2014 7 февраля [Medline].

Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, Makris AP, Rosenbaum DL, Brill C и др. Вес и метаболические результаты через 2 года на диете с низким содержанием углеводов по сравнению с диетой с низким содержанием жиров: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. .2010 3 августа. 153 (3): 147-57. [Медлайн]. [Полный текст].

Shai I., Schwarzfuchs D, Henkin Y, Shahar DR, Witkow S, Greenberg I, et al. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med . 17 июля 2008 г., 359 (3): 229-41.

Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. ЯМА . 2005, 5 января. 293 (1): 43-53. [Медлайн].

Очень низкокалорийные диеты. Наркотики . 2012 май. 50 (5): 54-7. [Медлайн].

Van Nieuwenhove Y, Dambrauskas Z, Campillo-Soto A, van Dielen F, Wiezer R, Janssen I, et al. Предоперационная низкокалорийная диета и исход операции после лапароскопического обходного желудочного анастомоза: рандомизированное многоцентровое исследование. Arch Surg . 2011 ноябрь 146 (11): 1300-5. [Медлайн].

Деннис Э.А., Денго А.Л., Комбер Д.Л., Флэк К.Д., Савла Дж., Дэви К.П. и др.Потребление воды увеличивает потерю веса во время гипокалорийной диеты у людей среднего и пожилого возраста. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 февраля 18 (2): 300-7. [Медлайн]. [Полный текст].

Дубнов-Раз Г, Константини Н. В., Ярив Х, Ницца С., Шапира Н. Влияние питья воды на расход энергии в покое у детей с избыточным весом. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 окт. 35 (10): 1295-300. [Медлайн].

Wiesner S, Haufe S, Engeli S, Mutschler H, Haas U, Luft FC и др.Влияние тренировок на нормобарическую гипоксию на физическую подготовку и маркеры метаболического риска при избыточной массе тела у субъектов с ожирением. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 января 18 (1): 116-20. [Медлайн].

Jakicic JM, Marcus BH, Lang W, Janney C. Влияние физических упражнений на поддержание потери веса в течение 24 месяцев у женщин с избыточным весом. Arch Intern Med . 28 июля 2008 г. 168 (14): 1550-9; обсуждение 1559-60. [Медлайн]. [Полный текст].

Ballor DL, Poehlman ET.Физические упражнения способствуют сохранению безжировой массы во время похудания, вызванного диетой: метааналитический результат. Int J Obes Relat Metab Disord . 1994 18 января (1): 35-40. [Медлайн].

Villareal DT, Chode S, Parimi N, Sinacore DR, Hilton T, Armamento-Villareal R, et al. Потеря веса, физические упражнения или и то, и другое, а также физическая функция у пожилых людей с ожирением. N Engl J Med . 2011 31 марта. 364 (13): 1218-29. [Медлайн]. [Полный текст].

Goodpaster BH, Delany JP, Otto AD, Kuller L, Vockley J, South-Paul JE, et al.Влияние диет и вмешательств на физическую активность на факторы риска потери веса и кардиометаболизма у взрослых с тяжелым ожирением: рандомизированное исследование. ЯМА . 27 октября 2010 г. 304 (16): 1795-802. [Медлайн]. [Полный текст].

Hankinson AL, Daviglus ML, Bouchard C, Carnethon M, Lewis CE, Schreiner PJ, et al. Поддержание высокого уровня физической активности более 20 лет и увеличение веса. ЯМА . 2010 15 декабря. 304 (23): 2603-10. [Медлайн].

Rejeski WJ, Brubaker PH, Goff DC Jr, Bearon LB, McClelland JW, Perri MG, et al.Внедрение программ снижения веса и физической активности в общину для сохранения подвижности пожилых людей с ожирением и плохим сердечно-сосудистым здоровьем. Arch Intern Med . 2011 г. 23 мая. 171 (10): 880-6. [Медлайн].

Ван Дорстен Б., Линдли Э.М. Когнитивные и поведенческие подходы в лечении ожирения. Мед Клин Норт Ам . 2011 Сентябрь 95 (5): 971-88. [Медлайн].

Морган П.Дж., Любанс Д.Р., Каллистер Р., Окели А.Д., Берроуз Т.Л., Флетчер Р. и др.Рандомизированное контролируемое исследование «Здоровые папы, здоровые дети»: эффективность программы здорового образа жизни для отцов с избыточным весом и их детей. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 марта, 35 (3): 436-47. [Медлайн].

Mozaffarian D, Hao T., Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Изменения в диете и образе жизни и длительное увеличение веса у женщин и мужчин. N Engl J Med . 23 июня 2011 г. 364 (25): 2392-404. [Медлайн]. [Полный текст].

Недельчева А.В., Килкус Ю.М., Империал Дж., Шеллер Д.А., Пенев П.Д.Недостаток сна подрывает диетические усилия по снижению ожирения. Энн Интерн Мед. . 2010 Октябрь 5. 153 (7): 435-41. [Медлайн]. [Полный текст].

FDA распространяет предупреждение для потребителей о испорченных таблетках для похудания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 8 января 2009 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/2008/ucm116998.htm. Доступ: январь 2013 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. BMPEA в диетических добавках.Доступно на http://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/QADietarySupplements/ucm443790.htm. Дата обращения: 27 апреля 2015 г.

Буско М. FDA одобрило семаглутид «Gamechanger» для похудания. Медицинские новости Medscape . 2021 г. 4 июня [Полный текст].

Рубино Д., Абрахамссон Н., Дэвис М. и др. Эффект продолжающегося еженедельного подкожного введения семаглутида по сравнению с плацебо на поддержание потери веса у взрослых с избыточной массой тела или ожирением: рандомизированное клиническое испытание ШАГА 4. ЯМА . 2021 13 апреля. 325 (14): 1414-25. [Медлайн].

Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Семаглутид один раз в неделю для взрослых с избыточным весом или ожирением. N Engl J Med . 2021 18 марта. 384 (11): 989. [Медлайн].

Пресс-релиз FDA. FDA одобрило препарат Saxenda для контроля веса. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm427913.htm. Доступ: 23 декабря 2014 г.

Хек А.М., Яновский Я.А., Калис К.А.Орлистат, новый ингибитор липазы для лечения ожирения. Фармакотерапия . 2000 марта 20 (3): 270-9. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA требует отозвать с рынка препарат для похудания Belviq, Belviq XR (лорказерин). FDA. Доступно на https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requests-withdrawal-weight-loss-drug-belviq-belviq-xr-lorcaserin-market?utm_campaign=FDA%20requests% 20% 20при отмене% 20% 20% 20-потеря веса% 20% 20% 20Belviq% 2C% 20Belviq% 20XR% 20% 28лорказерин% 29 &.13 февраля 2020 г .; Доступ: 14 февраля 2020 г.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет Belviq для лечения некоторых взрослых с избыточным весом или ожирением. 27 июня 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm309993.htm. Доступ: 12 июля 2012 г.

Списки контролируемых веществ: включение лорказерина в Список IV. Отдел по борьбе с наркотиками. Доступно по адресу http://www.deadiversion.usdoj.gov/fed_regs/rules/2012/fr1219.htm. Доступ: 28 декабря 2012 г.

Smith SR, Weissman NJ, Anderson CM, Sanchez M, Chuang E, Stubbe S, et al. Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование лорказерина для контроля веса. N Engl J Med . 15 июля 2010 г. 363 (3): 245-56. [Медлайн]. [Полный текст].

Фидлер М.К., Санчес М., Рэтер Б., Вайсман Н.Дж., Смит С.Р., Шанахан В.Р. и др. Годовое рандомизированное исследование лорказерина для снижения веса у взрослых с ожирением и избыточным весом: исследование BLOSSOM. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011 Октябрь 96 (10): 3067-77. [Медлайн].

O’Neil PM, Smith SR, Weissman NJ, Fidler MC, Sanchez M, Zhang J, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование лорказерина для снижения веса при сахарном диабете 2 типа: исследование BLOOM-DM. Ожирение (Серебряная весна) . 2012 июл.20 (7): 1426-36. [Медлайн].

Серретти А., Манделли Л. Антидепрессанты и масса тела: всесторонний обзор и метаанализ. Дж. Клиническая психиатрия . 2010 Октябрь 71 (10): 1259-72. [Медлайн].

Goldfield GS, Lorello C, Doucet E. Метилфенидат снижает потребление энергии и диетических жиров у взрослых: механизм снижения подкрепляющей ценности пищи ?. Am J Clin Nutr . 2007 августа 86 (2): 308-15. [Медлайн].

Gadde KM, Franciscy DM, Wagner HR 2nd, Krishnan KR. Зонисамид для похудания у взрослых с ожирением: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .2003, 9 апреля. 289 (14): 1820-5. [Медлайн].

Lustig RH, Hinds PS, Ringwald-Smith K, Christensen RK, Kaste SC, Schreiber RE, et al. Октреотидная терапия детского гипоталамического ожирения: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2003 июнь 88 (6): 2586-92. [Медлайн].

Desilets AR, Dhakal-Karki S, Dunican KC. Роль метформина в управлении весом у пациентов без диабета 2 типа. Энн Фармакотер .2008 июн. 42 (6): 817-26. [Медлайн].

Vilsbøll T, Christensen M, Junker AE, Knop FK, Gluud LL. Эффекты агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 на потерю веса: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2012, 10 января. 344: d7771. [Медлайн]. [Полный текст].

Gadde KM, Xiong GL. Бупропион для похудания. Эксперт Rev Neurother . 2007 7 января (1): 17-24. [Медлайн].

Черный SC.Антагонисты каннабиноидных рецепторов и ожирение. Curr Opin Investigations Drugs . 2004 г., 5 (4): 389-94. [Медлайн].

Van Gaal LF, Rissanen AM, Scheen AJ, et al. Влияние блокатора рецепторов каннабиноида-1 римонабанта на снижение веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с избыточным весом: 1-летний опыт исследования RIO-Europe. Ланцет . 16-22 апреля 2005 г. 365 (9468): 1389-97.

Cox SL. Римонабанта гидрохлорид: исследуемый агент для лечения сердечно-сосудистых факторов риска. Наркотики сегодня (Barc) . 2005 г., 41 (8): 499-508. [Медлайн].

Фернандес-младший, Эллисон ДБ. Римонабант Санофи-Синтелабо. Curr Opin Investigations Drugs . 2004 г., 5 (4): 430-5. [Медлайн].

Нагао Т., Мегуро С., Хасэ Т., Оцука К., Комикадо М., Токимицу И. и др. Напиток, богатый катехинами, улучшает контроль за ожирением и уровнем глюкозы в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 17 февраля (2): 310-7.[Медлайн].

Дуникан К.С., Адамс Н.М., Десилетс АР. Роль прамлинтида в похудании. Энн Фармакотер . 2010 Март 44 (3): 538-45. [Медлайн].

Баттерхэм Р.Л., Коэн М.А., Эллис С.М., Ле Ру С.В., Уизерс Д.Д., Фрост Г.С. и др. Подавление приема пищи у пациентов с ожирением пептидом YY3-36. N Engl J Med . 2003 сентябрь 4. 349 (10): 941-8. [Медлайн].

Боггиано М.М., Чандлер П.К., Освальд К.Д., Роджерс Р.Дж., Бланделл Дж.Э., Исии Ю.PYY3-36 в качестве мишени для лечения ожирения. Obes Rev. . 2005 г., 6 (4): 307-22. [Медлайн].

Roth CL, Enriori PJ, Harz K, Woelfle J, Cowley MA, Reinehr T. Пептид YY является регулятором энергетического гомеостаза у детей с ожирением до и после потери веса. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2005 декабрь 90 (12): 6386-91. [Медлайн].

Moon HS, Matarese G, Brennan AM, Chamberland JP, Liu X, Fiorenza CG, et al. Эффективность метрелептина у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа: клеточные и молекулярные пути, лежащие в основе толерантности к лептину. Диабет . 2011 июн. 60 (6): 1647-56. [Медлайн]. [Полный текст].

Ravussin E, Smith SR, Mitchell JA, Shringarpure R, Shan K, Maier H, et al. Повышенная потеря веса с помощью прамлинтида / метрелептина: интегрированный нейрогормональный подход к фармакотерапии ожирения. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 Сентябрь 17 (9): 1736-43. [Медлайн]. [Полный текст].

Tam CS, Lecoultre V, Ravussin E. Новая стратегия использования лептина для терапии ожирения. Экспертное мнение Biol Ther . 2011 Декабрь 11 (12): 1677-85. [Медлайн].

Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, Sjöström CD, Karason K, Wedel H, et al. Бариатрическая хирургия и отдаленные сердечно-сосудистые события. ЯМА . 2012 г. 4 января. 307 (1): 56-65. [Медлайн].

Flum DR, Belle SH, King WC, Wahed AS, Berk P, Chapman W. и др. Периоперационная безопасность в продольной оценке бариатрической хирургии. N Engl J Med . 2009 30 июля.361 (5): 445-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Maggard MA, Shugarman LR, Suttorp M, Maglione M, Sugerman HJ, Livingston EH, et al. Метаанализ: хирургическое лечение ожирения. Энн Интерн Мед. . 2005 Apr 5. 142 (7): 547-59. [Медлайн].

Такер МЭ. Новые рекомендации по бариатрической хирургии отражают быстро развивающуюся область. Медицинские новости Medscape. 28 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781619. Доступ: 3 апреля 2013 г.

Фиоре К.Новые рекомендации по обновлению рукава при хирургии похудания. MedPage сегодня. Доступен в http://www.medpagetoday.com/Endocrinology/Obesity/38112?utm_content=&utm_medium=email&utm_campaign=DailyHeadlines&utm_source=WC&xid=NL_DHE_2013-03-28&eun=g648601d0r&userid=648601&[email protected]&mu_id=5780408. Доступ: 3 апреля 2013 г.

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, Garvey W.T., Hurley DL, McMahon MM, et al. Руководство по клинической практике для периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержки пациента, перенесшего бариатрическую операцию — Обновление 2013 г.: спонсировано Американской ассоциацией клинических эндокринологов, Обществом ожирения и Американским обществом метаболической и бариатрической хирургии. Эндокр Прак . 2013 25 марта. E1-e36. [Медлайн].

Эшли С., Берд Д.Л., Сагден Дж., Ройстон С.М. Вертикально-полосатая гастропластика для лечения патологического ожирения. Br J Surg . 1993 ноябрь 80 (11): 1421-3. [Медлайн].

Фликингер Э.Г., Порис В.Дж., Мелхейм HD, Синар Д.Р., Блоуз Иллинойс, Томас Ф.Т. Обходной желудочный анастомоз по Гринвиллу. Отчет о проделанной работе за 3 года. Энн Сург . 1984 Май. 199 (5): 555-62. [Медлайн]. [Полный текст].

Plecka Östlund M, Marsk R, Rasmussen F, Lagergren J, Näslund E. Заболеваемость и смертность до и после бариатрической операции по поводу патологического ожирения по сравнению с населением в целом. Br J Surg . 2011 июн. 98 (6): 811-6. [Медлайн].

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone C, Iaconelli A, Leccesi L, et al. Бариатрическая хирургия в сравнении с традиционной медикаментозной терапией диабета 2 типа. N Engl J Med . 2012 26 апреля.366 (17): 1577-85. [Медлайн]. [Полный текст].

Søvik TT, Aasheim ET, Taha O, Engström M, Fagerland MW, Björkman S, et al. Потеря веса, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и качество жизни после желудочного обходного анастомоза и двенадцатиперстной кишки: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011 сентября 6. 155 (5): 281-91. [Медлайн].

Hedberg J, Sundbom M. Превосходная потеря веса и более низкий HbA1c через 3 года после переключения на двенадцатиперстную кишку по сравнению с желудочным обходным анастомозом Roux-en-Y — рандомизированное контролируемое исследование. Surg Obes Relat Dis . 2012 май-июнь. 8 (3): 338-43. [Медлайн].

Schiavon CA, Bersch-Ferreira AC, Santucci EV, et al. Эффекты бариатрической хирургии у пациентов с ожирением и гипертонией: рандомизированное исследование GATEWAY (желудочный обходной анастомоз для лечения пациентов с ожирением и устойчивой гипертензией). Тираж . 2017 г. 13 ноября [Medline].

Стайлз С. Бариатрическая хирургия может привести к «ремиссии» АГ при ожирении: GATEWAY. Медскап .2017 г. 13 ноября [Полный текст].

Cigaina V. Желудочная кардиостимуляция как терапия патологического ожирения: предварительные результаты. Obes Surg . 2002 г., 12 апреля, Приложение 1: 12С-16С. [Медлайн].

Klein S, Fontana L, Young VL, et al. Отсутствие влияния липосакции на действие инсулина и факторы риска ишемической болезни сердца. N Engl J Med . 17 июня 2004 г. 350 (25): 2549-57.

Koch TR, Finelli FC. Послеоперационные метаболические и пищевые осложнения бариатрической хирургии. Гастроэнтерол Clin North Am . 2010 марта 39 (1): 109-24. [Медлайн].

Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al. Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2021, 22 апреля. CIR0000000000000973. [Медлайн]. [Полный текст].

Киркнер РМ. В заявлении AHA об ожирении подчеркивается абдоминальный жир, AFib. MD Кромка . 2021 22 апреля [Полный текст].

Мунирадж Т., Дэй Л.В., Тейген Л.М. и др.Руководство AGA по клинической практике использования внутрижелудочных баллонов при лечении ожирения. Гастроэнтерология . 2021 Апрель 160 (5): 1799-1808. [Медлайн]. [Полный текст].

Karon A. AGA Руководство по клинической практике: внутрижелудочные баллоны в лечении ожирения. MD Кромка . 2021 16 апреля [Полный текст].

Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Распространенность ожирения и тенденции в распределении индекса массы тела среди взрослого населения США, 1999-2010 гг. ЯМА . 2012 г., 1 февраля. 307 (5): 491-7. [Медлайн].

Ogden CL, Carroll MD, Kit BK, Flegal KM. Распространенность ожирения и тенденции изменения индекса массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2010 гг. ЯМА . 2012 г., 1 февраля. 307 (5): 483-90. [Медлайн].

Abbott Laboratories соглашается отозвать свой препарат для лечения ожирения Meridia. FDA, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm228812.htm. Доступ: 8 октября 2010 г.

Андерсон Дж. У., Джавери Массачусетс. Сокращение приема лекарств при значительной потере веса с поведенческим вмешательством. Curr Clin Pharmacol . 2010 ноябрь 5 (4): 232-8. [Медлайн].

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA одобрило препарат Qsymia для контроля веса. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm312468.htm. Доступ: 7 августа 2012 г.

Grudell AB, Sweetser S, Camilleri M, Eckert DJ, Vazquez-Roque MI, Carlson PJ, et al.Контролируемое фармакогенетическое исследование сибутрамина по снижению веса и составу тела у взрослых с ожирением или избыточным весом. Гастроэнтерология . 2008 Октябрь 135 (4): 1142-54. [Медлайн]. [Полный текст].

Джеймс В.П., Катерсон И.Д., Коутиньо В., Файнер Н., Ван Гал Л.Ф., Маггиони А.П. и др. Влияние сибутрамина на сердечно-сосудистые исходы у лиц с избыточным весом и ожирением. N Engl J Med . 2010 сентябрь 2. 363 (10): 905-17. [Медлайн].

Лайдман Дж.Пороги ожирения позволяют точно прогнозировать риск для здоровья подростков. Медицинские новости Medscape . 29 января 2014 г. [Полный текст].

Laurson KR, Welk GJ, Eisenmann JC. Диагностические характеристики процентилей ИМТ для выявления подростков с метаболическим синдромом. Педиатрия . 2014 февраль 133 (2): e330-8. [Медлайн].

Makowski CT, Gwinn KM, Hurren KM. Налтрексон / бупропион: исследуемая комбинация для похудания и поддержания веса. Факты об ожирении . 2011. 4 (6): 489-94. [Медлайн].

Nainggolan L. Желудочный бандаж — это операция первого шага для подростков с болезненным ожирением. Медицинские новости Medscape . 29 мая 2014 г. [Полный текст].

Nainggolan L. FDA одобрило использование бупропиона / налтрексона (Contrave) для лечения ожирения. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.staging.medscape.com/viewarticle/831513. Доступ: 14 сентября 2014 г.

Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, Brethauer SA, Kirwan JP, Pothier CE, et al.Бариатрическая хирургия в сравнении с интенсивной медикаментозной терапией у пациентов с ожирением и диабетом. N Engl J Med . 2012 26 апреля. 366 (17): 1567-76. [Медлайн]. [Полный текст].

Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, et al. Влияние бариатрической хирургии на смертность у шведских пациентов с ожирением. N Engl J Med . 2007 23 августа. 357 (8): 741-52. [Медлайн].

ИМТ ошибочно называют 54 миллиона американцев «страдающими избыточным весом» или «страдающими ожирением», говорится в исследовании.

Хорошие новости для некоторых из толпы людей с высоким ИМТ: новое исследование Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе обнаруживает, что около 54 миллионов американцев, которых считают страдающими ожирением или избыточным весом, их индекс массы тела, если присмотреться, действительно здоров.

Результаты, опубликованные в Международном журнале ожирения, показывают, что работодатели потенциально могут обременять людей неоправданно высокими затратами на медицинское страхование на основе глубоко ошибочной оценки фактического здоровья.

«Это должно стать последним гвоздем в гроб для ИМТ», — сказала ведущий автор А. Джанет Томияма, психолог из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.

Присоединяйтесь к беседе на Facebook >>

Индекс массы тела рассчитывается путем деления веса человека в килограммах на квадрат роста человека в метрах.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, «здоровый» ИМТ составляет 18,5-24,9, ИМТ с избыточной массой тела составляет 25-29,9, а ИМТ при ожирении составляет 30 или выше. Расчет считается чуть более тонким способом измерения здоровья, чем просто вес.

Но со временем исследователи начали подозревать, что люди с так называемым «здоровым» ИМТ могут быть очень нездоровыми, а люди с высоким ИМТ на самом деле могут быть в очень хорошей форме.

«Люди привыкли слышать« ожирение »и ошибочно воспринимают это как смертный приговор», — сказал Томияма.«Но ожирение — это просто число, основанное на ИМТ, и мы думаем, что ИМТ — это действительно грубый и ужасный индикатор чьего-то здоровья».

Это было бы большим делом, особенно с учетом того, что Комиссия США по равным возможностям трудоустройства недавно предложила правила, которые позволят работодателям штрафовать сотрудников на сумму до 30% от их расходов на медицинское страхование, если они не соответствуют 24 критериям здоровья, в том числе соответствие определенному ИМТ. Если индекс массы тела неточно отражает состояние здоровья, то люди с высоким ИМТ потенциально могут получать завышенную плату без причины.

См. Самые читаемые истории в журнале Science в этот час >>

Чтобы выяснить, коррелирует ли ИМТ с фактическими показателями здоровья, группа исследователей Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе проанализировала данные 40 420 человек, участвовавших в Национальном исследовании здравоохранения и здравоохранения в 2005–2012 годах. Обследование питания. Они изучили артериальное давление, триглицериды, холестерин, глюкозу, резистентность к инсулину и данные о С-реактивном белке — маркеры, которые, среди прочего, связаны с сердечными заболеваниями и воспалениями.

Они обнаружили, что почти половина (47,4%) людей с избыточным весом и 29% людей с ожирением были с метаболической точки зрения вполне здоровыми. С другой стороны, более 30% людей с «нормальным» весом были метаболически нездоровыми.

«Я думаю, что люди полагаются на ИМТ, потому что это легко; Если вы знаете чей-то вес и чей-то рост, тогда выскакивает это волшебное число », — сказал Томияма. «Но и измерить артериальное давление довольно легко. Если у вас есть машина, это займет примерно 20 секунд.И поэтому я действительно думаю, что лучше сосредоточиться на улучшении показателей здоровья, таких как артериальное давление, особенно когда мы говорим о финансовых штрафах ».

Их результаты показали, что использование ИМТ в качестве основного показателя здоровья означает, что 74,9 миллиона взрослых в США ошибочно классифицируются как здоровые или нездоровые. (Сюда входят 34,4 миллиона человек с избыточным весом и 19,8 миллиона человек с ожирением, согласно ИМТ.)

«Директивным органам следует учитывать непредвиденные последствия использования исключительно ИМТ, — пишут авторы исследования, — и исследователей. следует стремиться к совершенствованию диагностических инструментов, связанных с весом и кардиометаболическим здоровьем.”

Подпишитесь на @aminawrite в Twitter, чтобы получать больше научных новостей и ставить лайки Los Angeles Times Science & Health на Facebook.

БОЛЬШЕ НОВОСТЕЙ НАУКИ

Почему врачи используют кесарево сечение младенцев с микробиомом их мамы

Социальное заражение: женщины чаще зевают в ответ на других, исследование показывает

CDC для более молодых женщин : Лучше примите противозачаточные средства перед тем, как выпить бокал вина

Обзор ожирения | Johns Hopkins Medicine

Факты об ожирении

Избыточный вес и ожирение вместе составляют одну из основных предотвратимых причин смерти в США.S. Ожирение — хроническое заболевание, которое может серьезно повлиять на ваше здоровье.

Избыточный вес означает, что у вас избыточная масса тела, а ожирение означает наличие большого количества лишнего жира. Избыточный вес или ожирение повышают риск возникновения проблем со здоровьем. К ним относятся ишемическая болезнь сердца, диабет 2 типа, астма, высокий уровень холестерина, остеоартрит, высокое кровяное давление, апноэ во сне и некоторые виды рака.

Эксперты общественного здравоохранения согласны с тем, что избыточный вес и ожирение достигли масштабов эпидемии в этой стране и во всем мире.Более трети взрослого населения США страдают ожирением. Согласно последним данным Национального обследования здоровья и питания, люди в возрасте 60 лет и старше чаще страдают ожирением, чем молодые люди. И проблема касается и детей. Примерно 20% детей и подростков в США в возрасте от 2 до 19 лет страдают ожирением.

Кто страдает ожирением?

Избыточный вес и ожирение — это разные баллы по шкале, от недостаточного веса до патологического ожирения. Ваше место на этой шкале определяется индексом массы тела (ИМТ).

ИМТ — это показатель вашего веса, связанный с вашим ростом. ИМТ обычно дает вам хорошее представление о количестве жира в организме. Ваши медицинские работники используют ИМТ, чтобы определить ваш риск заболеваний, связанных с ожирением. Иногда у некоторых очень мускулистых людей ИМТ может быть в диапазоне избыточного веса. Но таких людей не считается лишним весом, потому что мышечная ткань весит больше, чем жировая ткань.

В целом, ИМТ от 20 до 24,9 у взрослых считается идеальным. ИМТ более 25 считается избыточным весом.Человек считается страдающим ожирением, если ИМТ превышает 30, и считается страдающим патологическим ожирением, если ИМТ составляет 40 или выше.

В целом, после 50 лет вес мужчины имеет тенденцию оставаться на том же уровне и часто немного снижается в возрасте от 60 до 74 лет. Напротив, вес женщины имеет тенденцию увеличиваться до 60 лет, а затем начинает уменьшаться.

Ожирение также можно измерить по соотношению талии к бедрам. Это инструмент измерения, который позволяет сравнить количество жира на талии с количеством жира на бедрах и ягодицах.Окружность талии говорит о количестве жира на животе. Повышенный жир в желудке связан с диабетом 2 типа, высоким уровнем холестерина, высоким кровяным давлением и сердечными заболеваниями. Окружность талии более 40 дюймов у мужчин и более 35 дюймов у женщин может увеличить риск сердечных и других заболеваний, связанных с избыточным весом.

Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о здоровой массе тела.

Что вызывает ожирение?

Во многих отношениях ожирение — это загадочная болезнь.Эксперты не знают, как именно ваше тело регулирует ваш вес и жировые отложения. Что они действительно знают, так это то, что человек, который ест больше калорий, чем использует для получения энергии каждый день, будет набирать вес.

Но факторы риска, определяющие ожирение, могут быть сложными. Обычно они представляют собой комбинацию ваших генов, социально-экономических факторов, метаболизма и образа жизни. Некоторые эндокринные нарушения, заболевания и лекарства также могут влиять на вес человека.

Факторы, которые могут повлиять на ожирение, включают следующие.

Genetics

Исследования показывают, что вероятность ожирения передается через семейные гены. Исследователи обнаружили несколько генов, которые, по-видимому, связаны с ожирением. Гены, например, могут влиять на то, где вы откладываете лишний жир в своем теле. Но большинство исследователей считают, что для того, чтобы вызвать эпидемию ожирения, нужно больше, чем один ген. Они продолжают проводить дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как взаимодействуют гены и образ жизни, вызывая ожирение. Поскольку семьи вместе едят и занимаются другими делами, окружающая среда и образ жизни также играют роль.

Факторы метаболизма

То, как ваше тело использует энергию, отличается от того, как ее использует другой человек. Метаболизм и гормоны различаются от человека к человеку, и эти факторы влияют на то, сколько веса вы набираете. Одним из примеров является грелин, «гормон голода», регулирующий аппетит. Исследователи обнаружили, что грелин может вызвать чувство голода. Другой гормон, лептин, может снизить аппетит. Другой пример — синдром поликистозных яичников (СПКЯ), заболевание у женщин, вызванное высоким уровнем определенных гормонов.Женщина с СПКЯ чаще страдает ожирением.

Социально-экономические факторы

От того, сколько денег вы зарабатываете, зависит, страдаете ли вы ожирением. Особенно это актуально для женщин. Бедные женщины с более низким социальным статусом чаще страдают ожирением, чем женщины с более высоким социально-экономическим статусом. Это особенно верно среди групп меньшинств.

Выбор образа жизни

Переедание и недостаток физических упражнений способствуют ожирению. Но вы можете изменить этот образ жизни.Если многие из ваших калорий поступают из рафинированных продуктов или продуктов с высоким содержанием сахара или жира, вы, скорее всего, наберете вес. Если вы не будете много заниматься физическими упражнениями, вам будет сложно сбросить вес или поддерживать нормальный вес.

Лекарства

Лекарства, такие как кортикостероиды, антидепрессанты и противосудорожные препараты, могут вызвать у вас лишний вес.

Эмоции

Эмоциональное переедание — переедание, когда вам скучно или расстроено, — может привести к увеличению веса. Недостаток сна также может способствовать увеличению веса.Люди, которые спят менее 5 часов в сутки, чаще страдают ожирением, чем люди, которые спят 7-8 часов в сутки.

Влияние ожирения на здоровье

Ожирение имеет далеко идущие негативные последствия для здоровья. Каждый год в США состояния, связанные с ожирением, обходятся более чем в 100 миллиардов долларов и вызывают преждевременную смерть. Последствия для здоровья, связанные с ожирением, включают:

Высокое кровяное давление

Избыточный вес требует большего количества крови для циркуляции к жировой ткани и вызывает сужение кровеносных сосудов (ишемическая болезнь сердца).Это заставляет сердце работать тяжелее, потому что оно должно перекачивать больше крови, преодолевая большее сопротивление кровеносных сосудов, и может привести к сердечному приступу (инфаркту миокарда). Более циркулирующая кровь и большее сопротивление также означают большее давление на стенки артерий. Более высокое давление на стенки артерий увеличивает кровяное давление. Избыточный вес также повышает уровень холестерина и триглицеридов в крови и снижает уровень холестерина ЛПВП («хороший»), увеличивая риск сердечных заболеваний.

Диабет 2 типа

Ожирение является основной причиной диабета 2 типа.Ожирение может сделать ваше тело устойчивым к инсулину — гормону, регулирующему уровень сахара в крови. Когда ожирение вызывает инсулинорезистентность, уровень сахара в крови повышается. Даже умеренное ожирение резко увеличивает риск диабета.

Болезнь сердца

Атеросклероз или затвердение артерий чаще встречается у людей с ожирением. Ишемическая болезнь сердца также чаще встречается у людей с ожирением, поскольку жировые отложения накапливаются в артериях, кровоснабжающих сердце. Суженные артерии и снижение притока крови к сердцу могут вызвать боль в груди, которая называется стенокардией или сердечным приступом.Сгустки крови также могут образовываться в суженных артериях и перемещаться в мозг, вызывая инсульт.

Проблемы с суставами, включая остеоартрит

Ожирение может повлиять на колени и бедра, поскольку лишний вес вызывает нагрузку на суставы. Операция по замене сустава может быть не лучшим выбором для человека с ожирением, потому что искусственный сустав имеет более высокий риск расшатывания и причинения большего вреда.

Апноэ во сне и респираторные проблемы также связаны с ожирением.

Апноэ во сне вызывает у людей кратковременную остановку дыхания во время сна.Апноэ во сне нарушает сон и вызывает сонливость в течение дня. Это также вызывает сильный храп. Апноэ во сне также связано с высоким кровяным давлением. Проблемы с дыханием, связанные с ожирением, возникают, когда дополнительный вес грудной клетки сжимает легкие. Это ограничивает дыхание.

Рак

По данным Американского онкологического общества, избыточный вес или ожирение увеличивает риск различных видов рака. Среди женщин с ожирением возрастает риск рака эндометрия или слизистой оболочки матки у более молодых женщин.Женщины с ожирением также увеличивают риск рака груди у тех, кто пережил менопаузу. Мужчины с избыточным весом имеют более высокий риск рака простаты. И мужчины, и женщины, страдающие ожирением, подвержены повышенному риску колоректального рака.

Метаболический синдром

Национальная образовательная программа по холестерину утверждает, что метаболический синдром является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Метаболический синдром имеет несколько основных факторов риска. Это ожирение желудка, высокий уровень триглицеридов в крови, низкий уровень холестерина ЛПВП, высокое кровяное давление и инсулинорезистентность (тяжелый диабет 2 типа).Наличие как минимум трех из этих факторов риска подтверждает диагноз метаболического синдрома.

Психосоциальные эффекты

Люди с избыточным весом или ожирением могут иметь проблемы в социальном или психологическом плане. Это связано с тем, что в американской культуре часто ценится чрезмерно тонкое тело. В своем заболевании часто обвиняют людей с избыточным весом и ожирением. Другие люди могут думать о них как о ленивых или безвольных. Нередко люди с избыточным весом или ожирением зарабатывают меньше, чем другие люди, или имеют меньше романтических отношений или вообще не имеют их.Неодобрение и предвзятое отношение некоторых людей к людям с избыточным весом может перерасти в дискриминацию и даже мучения. Депрессия чаще встречается у людей с избыточным весом и ожирением.

Определение ИМТ при патологическом ожирении в UPMC Hamot

Четкое определение патологического ожирения очень важно, потому что это определение используется врачами в качестве руководства при выборе вариантов лечения для людей с избыточным весом. Обычно считается, что человек страдает ожирением, если его вес более чем на 80–100 фунтов превышает их идеальный вес.

Более широко распространенный и более точный способ определения патологического ожирения — это индекс массы тела (ИМТ). ИМТ рассчитывается следующим образом:

ИМТ = вес (кг) / рост (м2)

ИМТ выше 40 указывает на то, что человек страдает болезненным ожирением и, следовательно, является кандидатом на бариатрическую операцию. Бариатрическая хирургия также может быть вариантом для людей с ИМТ от 35 до 40, страдающих опасными для жизни сердечно-легочными проблемами, диабетом или другими медицинскими проблемами, перечисленными ниже.Однако, как и при других методах лечения ожирения, на успешные результаты могут влиять мотивация и поведение.

У людей с ожирением чаще возникают проблемы со здоровьем. Вероятность возникновения таких проблем, как сердечные заболевания, высокое кровяное давление, диабет и преждевременная смерть, резко возрастает с увеличением веса. У мужчин с патологическим ожирением в возрасте от 25 до 35 лет риск преждевременной смерти в 12 раз выше, чем у людей того же возраста с нормальным весом.

Заболевания, обычно вызываемые ожирением

Легочные (связанные с легкими) — обструктивное апноэ во сне, синдром гиповентиляции ожирения, астма / реактивное заболевание дыхательных путей
Сердечный (связанный с сердцем) — высокое кровяное давление, сердечная недостаточность, вызванная легочной гипертензией, повышенный риск ишемической болезни сердца (атеросклероз)
Желудочно-кишечный тракт, брюшной — заболевание желчного пузыря, ГЭРБ (рецидивирующая изжога), рецидивирующие вентральные грыжи, ожирение печени
Эндокринная — сахарный диабет, гирсутизм, гиперлипидемия, гиперхолестеринемия
Мочеполовая, репродуктивная — частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП), стресс, недержание мочи, нарушение менструального цикла или бесплодие
Скелетно-мышечная система — дегенерация колен и бедер, грыжа межпозвоночного диска, хроническая безоперационная боль в пояснице
Кожа — множественные заболевания, в основном связанные с диабетом и дрожжевыми инфекциями между кожными складками
Риск рака — груди, матки, простаты, почек, толстой кишки, поджелудочной железы, желудка, желчного пузыря и эндометрия
Снижение продолжительности жизни — пациенты с патологическим ожирением живут на 10-15 лет меньше людей с нормальным весом

You Are Here