Содержание

медикаментозная терапия, физиотерапия — клиника «Добробут»

Причины боли под левой лопаткой

Боль под лопаткой может быть вызвана воспалением или травмой в области плеча или быть одним из симптомов серьезного заболевания органов грудной клетки и брюшной полости (инфаркта миокарда, рака легких и других). Для диагностики важна локализация боли. Например, если боль отдает под лопатку справа, то она может быть вызвана патологией желчного пузыря, тогда как при заболеваниях сердца боль обычно иррадиирует в левое плечо и лопатку.

Почему возникает боль под лопаткой слева

Причиной боли под левой лопаткой часто является мышечное напряжение. Обычно такая боль сопровождается неприятными ощущениями в других группах мышц спины, но может концентрироваться только в области лопатки. Причины этой боли – непривычная тяжелая работа, физические упражнения, неправильное положение тела во время сна.

Резкая боль, отдающая под лопатку, может быть вызвана перикардитом (воспаление перикарда – околосердечной сумки) или диссекцией (разрывом) аорты. Такая боль может быть симптомом острого состояния, требующего неотложной помощи, – инфаркта миокарда, ТЭЛА (тромбоэмболии легочной артерии), пневмоторакса. Сильная боль под лопаткой при вдохе при пневмотораксе носит колющий характер, пронизывая соответствующую половину грудной клетки. В большинстве случаев заболевание начинается остро: резкая боль с иррадиацией в шею, руку, иногда в эпигастральную область, одышка, поверхностное дыхание, страх смерти. Пневмония (воспаление легких), плеврит (воспаление плевральных листков), увеличенная селезенка могут вызвать боль под лопаткой, усиливающуюся при вдохе и выдохе.

Почему возникает боль под лопаткой слева или справа? Причиной могут стать метастазы в кости при раке молочной железы, легких, пищевода, толстой кишки. При остеопорозе, артрите, сколиозе, фибромиалгии, смещении дисков боль также иногда иррадиирует в лопатку. Опоясывающий лишай обычно сопровождается жгучей болью или покалываем еще до появления сыпи, что затрудняет диагностику.

Другие причины боли под лопаткой

Патологии органов брюшной полости и малого таза довольно часто вызывают боль под лопаткой. Раздражение нервов, проходящих вдоль основания диафрагмы, может вызвать боль. Причем кажется, что она сосредоточена только в плече или лопатке. Ноющая боль сзади под правой лопаткой может быть симптомом язвы желудка, желчнокаменной болезни и других патологий печени. Панкреатит чаще вызывает боль в левом плече и под лопаткой.

Боль в области лопатки может быть следствием болезни Педжета, при которой наблюдается повышенная резорбция костной ткани, приводящая к деформации и болезненности костей. При плечевом неврите – неврологическом состоянии неясной этиологии, сопровождающимся внезапными приступами сильной жгучей боли, капсулите плечевого сустава («замороженное плечо») – поражении капсулы и синовиальной оболочки сустава – боль также отдает в область лопатки. Аваскулярный некроз головки плечевой кости – омертвение костной ткани в результате ограниченного кровоснабжения – сопровождается пульсирующей слабо локализованной болью, которая иррадиирует в локоть и подлопаточную область.

Диагностика, лечение боли под лопатками, прогноз

Часто бывает трудно диагностировать причину боли, основываясь только на анамнезе и физикальном обследовании. Дополнительно требуются:

  • рентген, КТ или МРТ грудной клетки;

  • ЭКГ;

  • эндоскопическое обследование;

  • анализ крови;

  • УЗИ сердца и органов брюшной полости.

Выбор метода лечения боли под лопатками зависит от основной причины, вызвавшей боль. Массаж и физиотерапия во многих случаях облегчают состояние, особенно если боль вызвана мышечным напряжением или травмой.

Лекарственные препараты облегчают боль и дискомфорт под лопатками. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства), кортикостероиды в виде таблеток или инъекций помогают снять боль и воспаление. В некоторых случаях показаны миорелаксанты, антидепрессанты. По данным Американской академии хирургов-ортопедов, 90% пациентов с болью под лопатками реагируют на консервативную терапию.

Прогноз зависит от причины, вызвавшей боль. Как правило, после отдыха и адекватной терапии наблюдается положительная динамика – дискомфорт и боль перестают беспокоить. О профилактике возникновения боли в области лопаток читайте на нашем сайте www.dobrobut.com.

Связанные услуги:
Консультация ортопеда

Причины, диагностика, упражнения и лечение

Содержание

  1. Какие травмы характерны для боли в плече?
  2. Анатомия и функции плечевого сустава
  3. Профилактика боли в плече
  4. Медикаментозное лечение
  5. Когда необходимо обратиться к врачу?
  6. Боль в плече: Диагностика
    анамнез, клиническая картина болезни, визуализационная диагностика, неврология, лабораторные исследования
  7. Боль в плече:
    консервативное лечение , или операция?
  8. Боль в плече: Упражнения на дому
  9. Боль в плече после травм, воспалений, износа и дегенеративных повреждений суставов


Боль в плече появляется по разным, схожим по симптоматике причинам. Специализированное обследование болевого синдрома помогает определить причины болезненности и назначить метод лечения. © yodiyim / fotolia

Анатомическое строение плеча обеспечивает огромный диапазон вращения сустава вокруг трёх осей. В современной медицине плечо описывается как шаровидный сустав, однако образуют его лишь два сустава — плоский шаровидный, находящийся между головкой плечевой кости и лопаткой, а также акромиально-ключичный сустав ы. Так, плечевая кость окружена целым рядом сухожилий и мышц, способствующих ее перемещению. Боль в плече начинается у людей по разным мотивам. Помимо, патологий мышц и сухожилий, боль в плече может возбудить поражение суставного хряща, околосуставной сумки или суставной капсулы. Как правило, данные структуры деформируются вследствие интенсивных тренировок, травм либо таких дегенеративных изменений, как например, артроз (износ) сустава. Врачи рекомендуют лечить патологии в плече медикаментами, ортезами и физиотерапией. В отдельных ситуациях помогает только операция либо эндопротезирование плечевого сустава.

Какие травмы характерны для боли в плече?

Плечевой сустав — один из самых подвижных суставов человеческого организма.
Когда мы расчесываем волосы, играем в мяч, почесываем спину или берем какой-либо предмет, дифференцированное движение образуется путем регулируемой моторики плеча. Плечевой сустав поддерживает тонкий баланс, состоящий из моторной функцией плеча и передачей энергии от плеча к кисти.

Почти каждый человек хоть раз в жизни испытывал боль в плече. Основанием этому служит сложная и особенная конструкция плеча.

Анатомия плеча

Плечевой сустав образуют головка плечевой кости, гленоидальная впадина лопатки и ключица, которая непосредственно не вступает в контакт с самим суставом. Динамичная комбинация мышц, сухожилий и связок стабилизирует его положение. Из-за большого объема движений и сложной активной деятельности сустава, боль в плече возникает вследствие различных факторов.

Боль в плече может охватывать все ткани плечевого сустава. При этом осанка, повседневная жизнь, возраст, история болезни, метаболизм, иособые недостатки анатомических составляющих плечевого сустава взаимодействуют друг с другом. Весьма часто, только опытный специалист может в огромном комплексе нарушений обнаружить главную причину, по которой появляется боль в плече.


Плечевой сустав — это комбинация лопатки с плечевой костью. Гленохумеральный сустав находится между головкой плечевой кости и лопаткой и отвечает за направление движений в плече. Головку плечевой кости покрывают сухожилия вращательной манжеты, ответственные за ее местоположение и подвижность. Самым важным является сухожилие прикрепленной к верхней части плечевой кости надостной мышцы, которая проходит между латеральным концом лопаточной кости и головкой плечевой кости. Суставное сочленение между ключицей (Clavicula) и акромиальным отростком (Акромион) лопатки (ключично-акромиальный сустав) также отвечает за процесс движения плечевого сустава. © bilderzwerg / fotolia

Сложная анатомия плеча: Гленохумеральный и акромиально-ключичный сустав

Мобильность в плече — это взаимодействие нескольких суставов:

Гленохумеральный сустав — сустав между плечом и суставной впадиной лопатки — поддерживает подвижность плечевого сустава только частично.

Акромиально-ключичный сустав

Так же отвечает за подвижность в плече. Акромиально-ключичный сустав — это гибкое соединение внешнего края ключицы (лат. Clavicula) и верхнего края лопатки (лат. Skapula). Как и каждый сустав человеческого организма, акромиально-ключичный сустав может быть поражен артрозом либо травмирован вследствие различных факторов.

Какую роль играют мягкие ткани в строении плеча?

Скользящие поверхности (синовиальная сумка, бурса) поддерживают мобильность и способность к скольжению многих мышц, сухожилий и связок, окружающих плечевое соединение. Поэтому, и они могут вызывать боль в плече.

Околосуставная/подакромиальная сумка (лат. Bursa Subakromialis)

Синовиальная сумка в плече (лат. Bursa) это пластичный и эластичный компонент, который наполнен синовиальной жидкостью. Наблюдаются данные составляющие в области смещения и подвижности мышц, сухожилий, костей и связок относительно друг друга. Бурса наполнена синовиальной жидкостью, вырабатываемой слизистой оболочкой с внутренней стороны околосуставной сумки. Болезненное воспаление бурсы является одной из главных причин, по которой появляется колющая боль в плече.

Сухожилия и связки: вращательная манжета

В отличии от тазобедренного сустава, фиксация плечевого сустава происходит не путем закрепления суставной головки (лат. caput articulare) в суставной впадине. Головка плечевой кости только прилегает к суставному отростку лопатки (гленоид). Степень нагружаемости и формоустойчивость в плече зависит от лопаточно-связочного комплекса (вращательная манжета), берущего свое начало от головки плечевой кости и отвечающего за устойчивость и мобильность сустава. Разрывы и воспаления сухожилий — прежде всего надостной и двуглавой мышцы — зарождают боль в плече и являются причиной ограничения его подвижности.

Суставная капсула плечевого сустава

Плечевой сустав, также, как и любой другой, окружен прочной соединительнотканной суставной капсулой, которая внутри покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей гиалуроновую кислоту, являющуюся важным составляющим синовиальной жидкости. Если синовиальная мембрана воспаляется, нарушается механизм снабжения хрящевой ткани, а также структура плечевого сустава, вследствие чего пациент испытывает боль в плече. Так, деформация суставного хряща может перейти в болезненный артроз.

Суставная капсула отличается особым строением вследствие того, что отвечает за процесс подвижности в плече. Параллельно с суставной губой она прикреплена к лопатке, а спереди ее креплению способствую суставно-плечевые и клювовидно-плечевые связки. Растяжения и деформации капсульно-связочного аппарата вызывают глубокую и продолжительную боль в плече.

При некоторых воспалительных процессах суставной капсулы плечевого сустава (напр. Капсулит/ Синдром «замороженного плеча»), die zu chronischen Schulterentzündungen führen könnenу пациентов отмечаются хронические воспаления и боль в плече.

Функции лопатки (Skapula )

Положение тела человека значительно влияет на положение костей плечевого сустава: Если мы сидим немного наклоняясь вперед, лопатка автоматически поднимается к верху. Позиция прилегающего к лопатке плечевого сустава таким образом изменяется, вследствие чего возникают нарушения подвижности лопатки (лопаточная дискинезия) и боль в плече.

Суставный хрящ и суставные поверхности

Работоспособность плечевого сустава зависит от интактности хрящевых поверхностей, покрывающих головку плечевой кости и суставную впадину, и обеспечивающих движение костных фрагментов плечевого сустава с низким коэффициентом трения. При частичном повреждении хрящевой поверхности сустава вследствие травм, либо по причине износа хряща и артроза плечевого сустава у пациентов появляется сильная боль в плече и воспаления суставов (активированный артроз).

Боль в плече: Профилактика

  • Подвижный образ жизни
  • Избегайте односторонние движения
  • Регулярные упражнения на растяжение спинной и грудной мускулатуры
  • Активная профессиональная деятельность
  • Письменные столы для работы стоя

Боль в плече можно предупредить постоянно оставаясь в движении. Если в повседневной жизни Вы много двигаетесь, не нанося вреда плечевому суставу путем односторонних движений, спорта и поднятия рук над головой, у Вас ест все шансы обойти боль в плече стороной.

При помощи специальных упражнений плечевой сустав укрепляется и становится более подвижным. Квалифицированные специалисты клиники Gelenk Klinik во Фрайбурге рекомендуют несложные упражнения для растяжения плеча и грудной мускулатуры. Если Вы начинаете силовые тренировки, обратитесь к тренеру, который будет контролировать последовательность Ваших движений.

Люди, которые постоянно работают в офисе за письменным столом должны постоянно двигаться, делать перерывы и упражнения на растяжение мышц. Расслабьте плечи и постоянно следите за своей осанкой: Сильная здоровая спина и хорошая растяжка передней части туловища предотвращают боль в плече. Таким образом, Вы сможете избежать болезненные мышечные спазмы и сужения в плечевом суставе (импиджмент синдром).

Боль в плече: Как помочь себе самостоятельно?

Если Вы чувствуете боль в плече, необязательно сразу обращаться к врачу. Менее серьёзные травмы в плече можно вылечить и самостоятельно. Во многих случаях боль в плече лечится при помощи домашних лекарственных средств либо аптечных препаратов, продающихся без рецепта. При подозрении на структурные нарушения сухожилий, костей и мышц после аварии необходимо обратиться к специалисту-ортопеду.

Если боль в плече наступила вследствие усиленных тренировочных нагрузок, Вы можете сделать следующее:

  • Сохранение сустава в состоянии покоя и освобождение его от тяжести
  • Охлаждающие компрессы
  • Иммобилизация плеча

Какие медикаменты помогают вылечить боль в плече?

К медикаментам, которые часто используются для лечения болевого синдрома без назначения относятся НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен и диклофенак, которые могут применяться орально в качеств таблеток либо наноситься на болезненную область плеча в качестве спортивной мази. Данные препараты защищают сустав от воспалений и предотвращают боль в плече.


Если Вы чувствуете боль в плече, необязательно сразу обращаться к врачу. Только если боль усиливается с каждым днем, и Вы не можете пошевелить рукой, необходимо дополнительное врачебное обследование. © Gelenk-Klinik

Боль в плече: Когда обращаться к врачу?

Боль в плече — это довольно частое явление в современном обществе. Если Вы чувствуете острую боль, не стоит сразу обращаться к ортопеду. Как правило, боль продолжается около двух недель, а потом проходит сама по себе. Простые упражнения, а также болеутоляющие препараты ускоряют данный процесс. Однако, если боль усиливается и длится долго рекомендуется заняться поисками специализированной клиники, в которой проведут тщательное обследование.

Боль в плече: Когда необходимо нанести визит к врачу?

  • Сильная и колющая боль в плече
  • Покраснение и перегревание плеча
  • Ограниченная подвижность или онемение в руке и плече на протяжении нескольких дней
  • Внезапная слабость и потеря энергии в плечевом суставе
  • Боль в плече, не прекращающаяся несколько дней
  • Хроническая боль в плече и травматические повреждения
  • Предшествующее падение на плечо или на руку, которое вызывает сильную боль и ограничивает мобильность
  • Хруст и пощелкивание в плече
  • Отчетливое изменение формы плечевого сустава
  • Боль в плече, отдающая в шею или руку
  • Нарушения чувствительности в плече: Онемение, покалывание («мурашки»), зуд
  • Резкая боль с левой стороны плеча, иногда загрудинная боль и отдышка (подозрение на инфаркт или стенокардию)
  • Боль в плече и температура

Боль в плече: Диагностика и обследование

Как проводится диагностика?

В начале проводится беседа с врачом во время которой выясняются прошлые заболевания пациента. При помощи клинических тестов и визуализационной диагностики ортопед устанавливает причины боли в плече. Лабораторные исследования и неврологическая диагностика способствуют исключению определенных причин боли в плече,что является услловием успешного и целенаправленного лечения..

Боль в плече: Анамнез (сведения о развитии заболевания)

В начале врачебного обследования составляется анамнез, то есть собираются все сведения о предыстории Ваших жалоб. Во время разговора врач задаст Вам вопросы касательно полученных травм, особенностях рабочей деятельности, а также о Вашем образе жизни — например о том, как часто Вы занимаетесь спортом. Для проведения качественной диагностики клинике необходима информация о том, насколько у Вас проявлялась боль в плече после аварий или травм. Кроме того, боль в плече могут объяснить данные о состоянии обмена веществ в организме (диабет, метаболизм жиров и мочевой кислоты).

При составлении анамнеза врач задает следующие вопросы:

  • Были ли у Вас раньше травмы и боль в плече?
  • Как долго продолжается боль в плече?
  • Боль в плече постоянная или появляется после определённых движений в отдельных ситуациях?
  • Как проявляется боль в плече? Глухая, глубокая, колющая или жгущая?
  • Проявляется ли боль в плече ночью, когда Вы лежите на боку?
  • Какие движения ограничивает боль в плече?


Тест на силу и выносливость руки в различных направлениях точно определяет наличие травм и повреждений в плечевом суставе. © Gelenk-Klinik

Клиническое обследование плеча: Тест на подвижность, болезненность и силу в плечевом суставе

Клиническое обследование начинается с внешней диагностики плечевого сустава: При этом врач-ортопед смотрит не изменилась ли форма плеча, находятся ли оба плеча параллельно друг к другу, есть ли на нем покраснения либо опухшие области, а также какие в каких участках плеча появляется боль сразу после пальпации.

На втором этапе обследования специалист по лечению плеча изучает жалобы пациента при помощи нескольких методов клинической диагностики, которые определяют функциональность сухожилий, мышц и костных структур. Так, для оценки подвижности плечевого сустава врачом, пациент выполняет специальные упражнения двигая рукой в различных направлениях. Таким образом устанавливается степень работоспособности каждого сухожилия и каждой мышцы. Тестируются сухожилие надостной и двуглавой мышцы плеча. Тест на гибкость, например, движения внутренней и наружной ротации устанавливает состояние ключично-акромиального сустава


Движения внутренней и наружной ротации, во время которого руки отводятся за спину, помогают точно определить подвижность акромиально-ключичноги сочленения. При поражении этого сустава данное движение вызывает сильную боль в плече. © Gelenk-Klinik

Боль в плече: Неврологическая и нейрохирургическая дифференциальная диагностика

Боль и нарушения подвижности в плече иногда имеют неврологический характер. В таком случает отстствует проводимость либо целостность нервных путей, отвечающих за функциональность плечевого сустава. Чтобы установить степень их проводимости проводится электромиография (ЭМГ) — неврологический тест по измерению проводилмости нервных путей.

Блокада периферических нервов объясняется по-разному. Зачастую она появляется вследстие нарушенной функции в области шейного отдела позвоночника. Стеноз (сужение спинного мозга или нервных корешков) или же сдавливание нерва оказывают давление на нервные окончания. в таком случае передача возбуждения и проводимость сенсорной информации не может осуществляться в полном объеме.Боль в плече, чувство онемения, слабости и зуд являются следствием указанных патологий.

Визуализационное обследование плечевого сустава

Если во время беседы с врачом и клинического обследования удалось установить возможные причины боли в плече, то визуализацонное обследование подтвердит диагноз. Изображения, полученные во время визуализации плечевого сустава не всегда проясняют картину заболевания. Поэтому, для точности медицинского заключения необходимо учесть симптоматику и результаты тестирования подвижности в плече. При помощи диагностической визуализации специалист по лечению плеча получает прямую информацию о травмах, переломах, а также структурных нарушениях плечевого сустава. Медицинский центр Gelenk Klinik в Германии предлагает несколько методик визуализационной диагностики, которые подробнее будут описаны ниже.

Ультразвуковое исследование плечевого сустава

УЗИ плечевого сустава используется для диагностики нарушений мягких тканей (мышцы, связки, сухожилия) плеча в движении. Кроме того, ультрасонография показывает скопление жидкости в сухожилиях и суставной сумке, а также внутрисуставные выпоты в плече.


Ультразвуковое обследование (УЗИ) предназначено для визуализации состояния мышц, сухожилий и мягких тканей плечевого сустава в движении. © Gelenk-Klinik

Рентгенологическое исследование

Рентген плечевого сустава помогает получить информацию о положении и состоянии костных структур. В зависимости от позиции головки плечевой кости, лопатки и акромиона, рентген может подтвердить либо опровергнуть наличие импиджмент синдрома плечевого сустава. По сути, импиджмент синдром — это сужение между головкой плечевой кости и акромионом. При помощи рентгена плеча под нагрузкой устанавливается работоспособность сухожилий, а также акромиально-ключичного сустава после травмы. Прямого изображения мышц и сухожилий рентгенография не предоставляет. Кроме того, данный метод диагностики позволяет врачу сделать предположение о состоянии и функциональности мягких тканей плечевого сустава. Отложение солей кальция в сухожилиях надостной мышцы при кальцинозе предплечья видно на рентгеновском снимке сразу. Кроме того, рентгенография показывает артроз плечевого сустава, а также изменения костных структур в плече, например, вследствие цистита либо костной шпоры.


Рентген здорового плеча с достаточным пространством для головки плечевой кости под акромиальным отростком ключицы (акромион). Рентгенография показывает расположение костей по отношению друг к другу. Нормальное положение костей дает возможность предположить, что функции мышц и сухожилий не нарушены. © Gelenk-Klinik

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Магнитно-резонансная томография более детально изображает состояние костей. Прежде всего на МРТ просматриваются изменения костных структур, патологий хрящевой ткани, скопление солей и жидкости. Преимуществом данного метода диагностики является возможность отобразить мягкие ткани: Строение мышц, сухожилий и связок МРТ показывает в деталях. Кроме того, данный способ получения томографических изображений точно показывает дегенеративные изменения, скопление жидкости, разрывы вращательной манжеты или сухожилия двуглавой мышцы плеча. Таким образом, врач сможет точно определиться с методом лечения и вылечить боль в плече консервативно либо направить пациента на операцию. Поэтому, если больному по медицинским показаниям необходимо хирургическое вмешательство без проведения МРТ не обойтись.

Компьютерная томография (КТ)

Компьютерная томография — это высокотехнологичный метод диагностики, который позволяет получить точное изображение костей. Во время КТ определенная зона тела пациента сканируется по слоям, то есть небольшими дозами рентгеновских лучей в трёх проекциях. Кроме того, компьютерная томограмма предоставляет подробную информацию о изменениях состояния костей. В отличие от рентгена на КТ изменения структуры костей связанные с переломами, или же имплантацией (эндопротезов плечевого сустава, винтов и фиксирующих пластин видны в более высоком пространственном разрешении.

Боль в плече: Лабораторные исследования

Нередко боль в плече не имеет однозначных причин. Бактериальная инфекция околосуставной сумки (бурсит) или плечевого сустава (бактериальный артрит) тоже могут повлечь за собой боль в плече. Довольно часто изменения в плечевом суставе происходят вследствие аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит в плече) либо скопления мочевой кислоты в тканях (подагра).

Лабораторный анализ крови или синовиальной жидкости (суставная жидкость внутри суставной капсулы) выдает точные результаты и помогает ортопеду определиться с тем, как лечить боль в плече. Лабораторные исследования также показывают наличие инфекции после эндопротезирования.

Консервативное лечение: Как лечиться боль в плече?

Консервативное лечение:

Результаты подробной диагностики плечевого сустава, помогают специалистам нашей клиники во Фрайбурге составить продуктивный план лечения. Однако, иногда и сам пациент может повлиять на то, чтобы боль в плече не коснулась его. Если Вы достаточно двигаетесь и при сидячей работе систематично выполняете вспомогательные гимнастические упражнения, то боль в спине и боль в плече могут обойти Вас стороной. Если плечевой сустав перенагружается, Вам необходимо отдохнуть и держать плечо в состоянии покоя. При необходимости наши ортопеды предоставят Вам специальные бандажи.


Мобилизация мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав во время сеанса мануальной терапии помогает стабилизировать подвижность в плече. При таких заболеваниях как импиджмент синдром и плечелопаточный периартрит (синдром «замороженного плеча»/синдром Дюпеля) мануальная терапия является очень важной методикой, помогающей вылечит боль в плече. © Gelenk-Klinik

Физиотерапия, самостоятельные занятия и биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий

Если Вы испытываете боль в плече, то физиотерапия поможет Вам постепенно избавиться от нее. Кроме того, стоит отметить, что физиотерапия является наиболее целесообразным методом лечения плечевого сустава, как никакого другого. Врачи объясняют это тем, что стабилизация плеча происходит при помощи мышечного и сухожильного колец — вращательной манжеты. Так как боль в плече часто появляется по причине мышечного дисбаланса, Вам может помочь отдых, самостоятельные тренировки, а также оптимизация процесса обмена веществ.


Биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий состоит из нескольких этапов, которые вместе способствуют восстановлению здоровых тканей и остановке развития воспалительного процесса. На изображении представлен метод биомеханической стимуляции (БМС) мышц при помощи специального вибрирующего прибора. Травмы, воспаления, функциональные нарушения сухожилий таким образом лечатся намного быстрее. Боль в плече, относиться к одной из наиболее значимых областей, лечением которой занимается биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий. © gelenkreha.de

Боль в плече: Физиотерапия и биологическая регуляционная терапия на основе клеточных технологий

Подвижность в плече и положение головки плечевой кости под акромионом зависят от равновесия мышц и сухожилий, окружающих плечевой сустав. Боль в плече либо нарушения процесса обмена веществ мягких тканей требуют визита к физиотерапевту. Целью физиотерапевтического лечения являются:

  • Лечение мышечных спазмов
  • Коррекция неправильной осанки
  • Восстановление мышечного равновесия, например, между грудной мускулатурой и мышцами спины
  • Мышечный баланс вращательной манжеты
  • Улучшение метаболизма для устранения воспалений (синдром «замороженного плеча») или кальциноза предплечья
  • Оптимизация процесса выздоровления после травм либо структурных нарушений сухожилий

Боль в плече: НПВП нестероидные противовоспалительные препараты

Боль и воспалительные процессы в плече лечатся, как правило, при помощи противовоспалительных и в то же время болеутоляющих препаратов. Группа компонентов НПВП используется врачами чаще всего. Наиболее известными медикаментами являются «Ибупрофен» и «Диклофенак». Длительное употребление либо высокая дозировка данных препаратов могут повлечь за собой боль, а также побочные эффекты в зоне кишечного и желудочного тракта. Если Вы ощущаете боль в плече, но боитесь побочных действий вышеуказанных медикаментов, мы рекомендуем нанесение специальной спортивной мази на больное плечо. Однако, лечение заболеваний плечевого сустава при помощи крема или мази не настолько успешно как с НПВП.

Боль в плече: Простые упражнения на дому

Снабжение мышц и сухожилий плечевого сустава очень часто нарушено вследствие недостатка движений и перенапряжений, что вызывает боль, затвердения и нарушения подвижности в плече. Несложные упражнения в домашних условиях могут предотвратить боль в плече.

На следующем изображении нами будут представлены упражнения для предотвращения и лечения болевого синдрома, которые Вы сможете выполнять дома. Пожалуйста, не делайте их, если Вы чувствуете сильную боль в плече. Если данные занятия вызвали либо усилили боль в плече, необходимо подождать результатов диагностического исследования

1. Упражнения с покачивающимися движениями в плечевом суставе


Рука свисает вдоль туловища, движение головки плечевой кости осуществляется под натяжением без нагрузки суставных поверхностей. © Gelenk-Klinik

Здоровой рукой опирайтесь на стол или на спинку стула. Расслабьте и опустите больное плечо, начните покачивающие движения руки в висячем положении. Повторите круговые движения рукой. Если Вы хотите улучшить результат занятия, возьмите в руку бутылку с водой либо небольшую гирю. Таким образом, Вам удастся усилить эффект растяжения. Повторяйте это упражнение несколько раз в день. Во время данного движения смазывается суставная поверхность и растягиваются все мышцы и сухожилия не перенапрягая плечевой сустав.

2. Пожимание плечами: «Плечи вверх, плечи вниз»


Упражнение 1. Положение: Плечи вверх. © Gelenk-Klinik

Встаньте или сядьте, выпрямив спину. Поднимайте плечи по направлению к ушам и держите 5-10 секунд. Затем расслабьте плечи и опустите их вниз. Сожмите мышцы спины на уровне лопаток и задержитесь в таком положении на 5-10 секунд. Повторяйте такую растяжку примерно 10 раз. Данное упражнение помогает людям, работающим за письменным столом, восстановить мышцы плечевого пояса и осанку.


Упражнение 2. Положение: Плечи опущены вдоль туловища, лопатки отведены за спину. © Gelenk-Klinik

3. Растяжка передней части плечей на дверной раме


Боль в плече: Растяжка грудной мускулатуры на дверной раме. © Gelenk-Klinik

Встаньте в дверной проем и обопритесь о косяки локтями. Руки, при этом, должны находится немного над головой. Наклонитесь вперед, пока не начнете чувствовать растяжение в передней части груди. Держитесь в этом положении 15-30 секунд. Повторяйте упражнение примерно 3 раза. Если у Вас имеются повреждения плеча либо импиджмент плечевого сустава, то занятие Вам не подходит.

4. Предплечье тянет терапевтическую ленту-эспандер кнаружи


Предплечье тянет терапевтическую ленту-эспандер кнаружи. При этом локти сжимаются в области пояса и растягиваются мышцы груди. © Gelenk-Klinik

Потяните ленту-эспандер с горизонтально вытянутыми предплечьями. При этом сжимаются лопатки и растягиваются грудные мышцы. Держитесь в этом положении около 5-ти секунд. Сделайте 3 набора упражнений с 10-тью повторениями.


Упражнение без терапевтического эспандера: Горизонтально вытянутые руки выполняют движения кнаружи. При этом происходит сжатие лопаток и растяжение грудной мускулатуры. © Gelenk-Klinik

Боль в плече: Ударно-волновая терапия

Ударные волны представляют собой высокоэнергетические звуковые волны, которые целенаправленно посылаются на пораженные ткани. Жидкие компоненты организма являются переносчиком энергии импульсных волн. На инородные и твердые тела данная энергия воздействует незамедлительно, сразу разрушая и измельчая их. Изначально ударно-волновая терапия использовалась в медицине для раздробления инородных тел, например, камней в почках. Однако, на сегодняшний день, ортопедия использует данный метод для лечения кальциноза предплечья: При этом ударно-волновая способствует устранению болезненных отложений кальция в сухожилии надостной мышцы.

Ударно-волновая терапия так же рекомендуется при таких воспалительных изменениях в плече, как например, плечелопаточный периартрит (синдром «замороженного плеча» или адгезивный капсулит).
В основе эффекта ударных волн в этом случае лежат изменения процесса обмена веществ, вызванные механическим раздражением в тканях.

Боль в плече: Инъекционное лечение

При воспалительных изменениях сухожилий плечевого сустава либо бурсите специалисты в области ортопедии часто используют инъекции кортизона. Однако данное вещество не совсем подходит для длительной терапии, так как вызывает определенные побочные эффекты в мягких тканях, сухожилиях и связках.

Боль в плече: Хирургическое лечение

Консервативная терапия является наиболее подходящим методом лечения суставной боли, а особенно долгосрочные результаты данный метод приносит пациентам, которые ощущают боль в плече. Только если консервативное лечение не приносит желаемого эффекта и не способствует улучшению подвижности в течение 3-6 месяцев врач направляет больного на операцию.

Операция на плече проводится лишь в случае чётко видимых структурных нарушений, например, при переломах, разрывах сухожилий (сухожилие надостной и двуглавой мышцы) или сильно выраженном артрозе плечевого либо акромиально-ключичного сустава.

Артроскопия плечевого сустава: Малоинвазивная операция, устраняющая боль в плече


Артроскопия плечевого сустава — это малоинвазивное хирургическое лечение боли в плече, во время которого используются самые маленькие инструменты, длиной в 0,5–1 см. Артроскопическая камера предоставляет хирургу точное, но ограниченное изображение операционного поля внутри плечевого сустава. © bilderzwerg / fotolia

В большинстве случаев операции на плече проводятся малоинвазивно при помощи артроскопии. Данная методика подразумевает проведение хирургом от двух до четырёх небольших разрезов, длиной в 0,5–1 см., через которые он вводит в плечевой сустав тонкие трубки с визуализирующими индикаторами. Так, во время операции используются специальная камера и самые маленькие хирургические инструменты.

Какие операции на плечевом уставе могут выполняться артроскопически?

  • Сухожильный шов или репозиция сухожилий (сухожилие надостной мышцы, сухожилие двуглавой мышцы)
  • Фрезерование кости (удаление остеофитов, акромиопластика)
  • Удаление воспаленной синовиальной сумки (бурсэктомия)
  • Удаление воспаленной синовиальной оболочки сустава и суставной жидкости (синовэктомия)
  • Мобилизация сустава под наркозом при плечелопаточном периартрите
  • Лечение сустава (трансплантация хрящевой ткани, микрофрактурирование костной ткани)
  • Рефиксация суставной губы (Labrum) плечевого сустава
  • Трансплантация сухожилий, например, при травмах акромиально-ключичного сустава.
  • Лечение суставной поверхности при артрозе
  • Удаление суставной мыши

Открытые операции на плече

Не всегда боль в плече лечится артроскопически. Ингода врачам приходится проводить и открытые операции. Во время подобного хирургического вмешательства хирург делает большой разрез, для того чтобы полностью видеть операционное поле. Пациентам, которым была назначена артроскопия плечевого сустава, ортопед может провести и открытую операцию. Это зависит от хода самого хирургического процесса, во время которого хирург может изменит свое решение и перейти к открытой методике.

Протезы плечевых суставов: Эндопротезирование при болезненном артрозе


Протезы плечевых суставов при артрозе могут устранить боль в плече. © Viewmedica

Артроз плечевого сустава (омартроз) можно вылечить при помощи консервативных методов (физиотерапия и болеутоляющие препараты). В том случае, если ограниченная подвижность пациента и боль в плече продолжаются долго и консервативное лечение оказывается безуспешным, врачи рекомендуют имплантировать искусственный сустав.

При тотальном эндопротезировании плечевого сустава обе суставные поверхности плеча заменяются протезом.

При легком артрозе плечевого сустава предлагается другая методика: Если одна из суставных поверхностей, например, лопатка имеет интактную хрящевую ткань, можно провести частичное эндопротезирование, во время которого происходит замена лишь пострадавшей части плечевого сустава. Иногда хирурги используют и бесстержневые протезы, максимально сохраняющие костную ткань. При частичном эндопротезировании суставная поверхность лопатки сохраняется в полном объеме.


Если одна из суставных поверхностей плечевого сустава интактна, частичное эндопротезирование помогает убрать боль и восстановить подвижность в плече. Данная методика сохраняет костную ткань. В отличие от тотального эндопротезирования головка плечевой кости остается не затронутой. © Gelenk-Klinik

Если суставные поверхности сильно изношены и шероховаты вследствие образования остеофитов (костная шпора), устранить боль в плече может только проведение тотального эндопротезирования в специализированной клинике. Как и в случае эндопротезирования тазобедренного сустава, производится замена головки плечевой кости и закрепление протеза в костномозговой полости.

Эндопротезы плечевого сустава являются довольно долговечными, так как плечо не относится суставам, несущим нагрузку массы тела. Общий объём нагрузки в плечевом суставе намного меньше чем в коленном, тазобедренном и голеностопном.

Боль под правой лопаткой сзади — причина и лечение | Med-magazin.ua

Автор:


Дата публикации: 07.10.2019

Наш организм в норме работает как один слаженный механизм. О сбое в работе каких-либо органов и систем он сигнализирует доступным ему способом – болью.

Боли под правой лопаткой со стороны спины являются довольно частым симптомом неполадок в работе внутренних органов, расположение которых находится довольно далеко от очага воспаления. Однако, причин, вызывающих подобное состояние может быть много. Нужно научиться отличать действительно тревожные симптомы от незначительных.

 

Врачами установлено, что наиболее частая причина боли под лопаткой сзади наблюдается у людей с сидячим, малоподвижным образом жизни. Если такой нетренированный человек даст на спину нагрузку, больше обычной, на следующий день ноющая боль под правой лопаткой почти гарантирована. Такая боль вызывается спазмом или прострелом мышц. Она обычно утихает после массажа и растирания пораженной мышцы.  Межпозвоночные грыжи и остеохондроз также вызывают боль при повышении физических нагрузок или неправильном положении тела. В таком случае лечение боли под правой лопаткой принесет плоды при комбинировании медикаментозного лечения с массажем, лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами. Не лишним будет приобрести бандаж — специальное ортопедическое изделие для поддержки и фиксации позвоночника в правильном физиологическом положении.

 

Жгучая  боль под правой лопаткой может быть и неврологического характера. Так проявляет себя межреберная невралгия, когда происходит защемление нервных корешков. Боль локализуется с правой стороны по ходу межреберных пространств. Лечение включает в себя снятие боли и воспаления. После этого подключают физиотерапевтические процедуры, прогревания и массаж.

Тупая боль под правой лопаткой говорит о вялотекущих воспалительных процессах в организме. Этот симптом часто сопровождает хронические заболевания пищеварительной, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Иногда этот симптом сигнализирует о прогрессировании опухолей в проекции почки, легкого или поджелудочной железы.

Сильная и резкая боль под правой лопаткой может быть симптомом при острых состояниях:

  • холецистита,
  • дискинезии желчевыводящих путей,
  • печеночной колике,
  • смещениях  камней в желчном пузыре.

Колющая боль под правой лопаткой свойственна остеохондрозу, сопровождающемуся неврологическими расстройствами.

Боль под правой лопвткой при движении может указывать на заболевания опорно-двигательного аппарата. Неприятные ощущения могут усилиться из-за напряжения мышц рук, спины, при наклонах. Если патологический процесс наблюдается в шейном и грудном отделе, дополнительно могут неметь пальцы руки, болеть голова.

Боль под правой лопаткой при вдохе и выдохе часто наблюдается на фоне пневмонии, плеврите, перикардите, а также абсцессе почек, пиелонефрите и патологиях желчного пузыря.

Постоянная болезненность под правой лопаткой бывает при бронхите и почечных патологиях, а также при туберкулезе и остеомиелите.

 

Как видим, заболеваний, способных провоцировать боль под правой лопаткой, множество. Все они могут представлять сложность в самостоятельной диагностике. Поэтому для получения своевременной медицинской помощи, визит к врачу откладывать не стоит. Врач подробно опросит пациента о локализации и характере болей. Также он исключит опасные для жизни состояния. В случае необходимости назначит необходимые анализы. Как правило это:

  • исследование мочи и крови,
  • рентген,
  • УЗИ,
  • МРТ.

Далее, по результатам обследования, привлечет к лечению профильного специалиста – ортопеда, кардиолога, пульмонолога, невролога по необходимости.

 

 

 

 

11 Мифов в неврологии — №10 — Газета «На здоровье»

МИФ 1: ЕСЛИ БОЛИТ ГОЛОВА – ЭТО МИГРЕНЬ ИЛИ РАК МОЗГА

Реальность: «Чаще всего люди думают: если болит голова, значит, что-то не так с головным мозгом, значит, я серьезно болею или у меня мигрень. В редких случаях это так, но чаще головная боль – это одна из возможных реакций организма на внешние факторы», – объясняет Павел Сергеевич Ежков.

Это отнюдь не редкая жалоба для жителя мегаполиса. По данным ВОЗ, около половины взрослых людей испытывали головную боль хотя бы раз в год. Всего насчитывается около двухсот видов головных болей, у всех разные причины. Мигрень – это лишь один из возможных видов головной боли, и причины ее до конца не установлены. Новообразование головного мозга – это не вид, а причина головных болей.

Глобально головные боли делятся на первичные и вторичные. Первичные головные боли – это, например, мигрень. Это очень сильная, приступообразная, нестерпимая головная боль, которая охватывает, как правило, половину головы, сопровождается тошнотой, рвотой, боязнью яркого света и громких звуков, слезотечением. Также возможно появление онемения или слабости конечностей, нечеткости речи, нарушения зрения, которые принято называть аурой – она длится, как правило, не более одного часа и проходит по мере нарастания головной боли.

Вторичные головные боли – это боли, возникающие, например, при гайморите, фронтите или даже при ношении неправильно подобранных очков. А возможно, вы принимаете слишком много лекарств, которые приводят к возникновению так называемых абузусных головных болей.

«Разобраться, какой из видов головной боли у вас, поможет невролог, который после тщательного сбора жалоб, анамнеза и неврологического осмотра отправит вас на необходимые исследования. Иногда действительно может потребоваться МРТ головного мозга с последующей консультацией нейрохирурга. А возможно, выяснится, что вы нуждаетесь в сеансах психотерапии для коррекции тревожных расстройств, которые в 60–70 процентах случаев являются причиной головных болей напряженного типа», – подчеркивает Андрей Владимирович.

МИФ 2: ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ И ГОЛОВНАЯ БОЛЬ – ЭТО НЕСЕРЬЕЗНО

Реальность: Недооценивать боли в голове, головокружения, шум в ушах или скачки давления – другая опасная крайность. «Часто бывает так. Спрашиваю у пациента на приеме: «Давно болит?» Отвечает: «Три недели». – «А что так долго терпели?» – «Думал, само пройдет». Есть мнение, что к доктору со всякими «мелочами» ходить не надо. Еще как надо! К доктору нужно обращаться при любом нарушении самочувствия, которое длится более трех дней или носит повторяющийся характер – например, голова регулярно болит два-три раза в неделю или кружится, или пальцы немеют. К врачу ходить не зазорно. Не нужно думать, что это все ерунда и не стоит беспокоить доктора. На поликлиническом этапе можно выявить серьезную болезнь на ранней стадии и решить проблему, не доводя до госпитализации», – считает Павел Сергеевич Ежков.

К тому же нередко пациенты, занимающиеся самолечением, успевают перепробовать разные виды лекарств. А у врача из-за этого уменьшаются возможности по подбору действенной терапии, так как заново назначать то, что уже не помогло, чаще всего не имеет смысла. А не помогло оно из-за применения не в той дозировке, не в тех сочетаниях с другими средствами. «Не лишайте врачей возможности вас вылечить», – подчеркивает Павел Сергеевич.

МИФ 3: ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА, ТО ЭТО ГРЫЖА И НАДО СРАЗУ ДЕЛАТЬ МРТ

Реальность: «С появлением первых томографов в 90-е годы прошлого века в информационном поле слишком часто говорят о межпозвонковых грыжах, что создает у людей ложное представление о том, что именно в этом причина любых болей в спине. В итоге многие пациенты самостоятельно записываются на МРТ, пользуясь доступностью этого исследования, а потом, видя в заключении диагноз «грыжа диска», впадают в депрессию по этому поводу.

Как показывают многочисленные исследования, далеко не каждая боль в спине вызвана грыжей межпозвонковых дисков. По данным American Pain Society, у более чем 85 процентов пациентов, обратившихся за первичной помощью по поводу боли в спине, ее причиной не является какое-то специфическое заболевание, например грыжа межпозвонкового диска или опухоль спинного мозга», – рассказывает Андрей Владимирович.

К доктору нужно обращаться при любом нарушении самочувствия, которое длится более трех дней или носит повторяющийся характер

Грыжу межпозвонкового диска диагностируют всего у 5–7 процентов пациентов, обратившихся к неврологу с болью в спине. И наоборот, спина может не болеть, а грыжу межпозвонкового диска найдут, например, при исследовании по совершено другому поводу. При скрининговых обследованиях больших групп пациентов в возрасте от 20 до 60 лет грыжи или подозрения на них обнаруживаются у 20 процентов обследуемых. При этом большинство из них и не подозревают о том, что у них есть какие-то проблемы с позвоночником.

«МРТ – это исследование, которое помогает оценить состояние структур позвоночника и окружающих его тканей, – добавляет Павел Сергеевич Ежков. – Это не та методика, которая должна применяться при любых болях в спине. Врачи назначают МРТ на основании симптомов, оценив неврологический статус пациента, а также при наличии »красных флагов». Жители постсоветского пространства из-за отсутствия доступа к адекватной медицинской информации, а также низкого доверия к врачам порой злоупотребляют методами визуализации, такими как МРТ. Делают их в том числе для собственного успокоения, а в большинстве случаев получают обратный эффект – усиление тревоги и болей».

Методы визуализации – это лишь инструменты, которые помогают врачу поставить правильный диагноз. Если заболела спина, правильнее прийти на прием к неврологу, объяснить ему, что беспокоит, и, возможно, дорогостоящая МРТ даже не понадобится.

МИФ 4: ЕСЛИ ВЫЯВЛЕНА ГРЫЖА МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА, НУЖНО ДЕЛАТЬ ОПЕРАЦИЮ

Реальность: Далеко не каждая грыжа диска требует оперативного лечения. Операция делается при наличии четких показаний, которые определяет нейрохирург.

Когда стоит обратиться к неврологу

  • при болях в шее, грудном отделе позвоночника или пояснице
  • при частых или регулярно повторяющихся головных болях, головокружениях, шуме в ушах, временных ухудшениях зрения
  • при обмороках или периодических потерях равновесия
  • при чувстве онемения, покалывания, слабости в руках, ногах (в том числе кончиках пальцев), на лице
  • при нарушениях речи, изменениях голоса, не связанных с половым созреванием
  • при нарушении обоняния
  • при треморе (дрожании) в конечностях
  • при нарушении мимики или контуров лица
  • при усталости, возникающей в условиях обычной, привычной для вас нагрузки

Грыжи межпозвонковых дисков являются причиной лишь малой доли болей в спине

Невролог отправляет на консультацию к нейрохирургу в строго ограниченном количестве случаев. Во-первых, это появление симптомов поражения корешков спинного мозга: стойкое онемение или слабость в стопе или руке, исчезновение сухожильных рефлексов, парез в руке или ноге (снижение мышечной силы вплоть до паралича) и нарушение функций органов малого таза. В такой ситуации без хирургического вмешательства могут наступить серьезные последствия вплоть до инвалидности. Вторая ситуация, при которой невролог может направить к нейрохирургу, – болевой синдром, который не удается ничем купировать более трех месяцев. В случае выявления на МРТ секвестрированной грыжи вам также, скорее всего, порекомендуют обратиться к нейрохирургу.

«Все остальное прекрасно лечится консервативно. Методик довольно много. И комплексные подходы помогают в подавляющем большинстве случаев. Даже при обнаружении грыжи консультация нейрохирурга требуется лишь в 10 процентов случаев. Операции, соответственно, еще реже», – констатирует Павел Сергеевич.

«Да и операция не обязательно навсегда устранит боли в спине. Во-первых, после любого хирургического вмешательства могут возникнуть осложнения, например спайки в зоне операции, и боли могут вернуться. Кроме того, операция не страхует от появления других грыж, между выше- или нижележащими позвонками.

Во-вторых, как уже было сказано выше, грыжи межпозвонковых дисков являются причиной очень малой доли всех болей в спине. Чаще к болям приводят многочисленные неспецифические структурные изменения, которые раньше называли остеохондрозом. Это снижение высоты межпозвонковых дисков, дегенерации поверхности дугоотростчатых суставов, с помощью которых соединяются позвонки (спондилоартроз), ослабление и изменение тонуса глубоких мышц спины, появление шиловидных костных разрастаний по краям позвонков (спондилез). Все это при наличии провоцирующих факторов – например, долгого сидения за компьютером в офисе или долгого вынужденного положения на производстве, регулярного подъема тяжестей – будет приводить к раздражению болевых рецепторов и возникновению боли, зачастую переходящей в хроническую», – объясняет Андрей Владимирович.

Чтобы этого избежать, потребуется профилактика, которую вам порекомендует опытный невролог на приеме. В большинстве случаев при регулярном выполнении физических упражнений для укрепления мышц спины можно комфортно жить без болей даже при наличии грыжи межпозвонкового диска.

Родом из древности

Первые упоминания об иглоукалывании в азиатских странах относят к неолиту. В Китае иголки впервые упоминаются в иероглифах, датируемых временем правления династии Шань, 1600–1100 годами до нашей эры. В Индии иглоукалывание практиковали еще в эпоху Вед. В Европу иглоукалывание пришло в XIII веке. В 1929 году в Париже был создан центр акупунктуры, который возглавил врач Феррайоль (Ferrairol). В 1977 году создана Американская академия по акупунктуре. В России иглоукалывание известно с 1828 года. После того как в 1956 году группа советских врачей посетила КНДР, несколько лабораторий в различных НИИ начали работу по изучению и научному обоснованию иглотерапии, которая продолжается и по сей день. В Китае, Японии и других странах с использованием новейшего оборудования изучают природу физиологических процессов, происходящих в точках акупунктуры, каналах и меридианах. После многочисленных исследований эффективности лечения методом иглотерапии Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Association) удалило акупункутурные иглы из разряда экспериментальных медицинских изделий и теперь контролирует их по стандартам для традиционного медицинского инструментария. На территории Российской Федерации метод «иглотерапия» регламентируется приказом Минздрава РФ. В СССР такой приказ был утвержден еще в 1959 году.

МИФ 5: ЕСЛИ НОСИТЬ КОРСЕТ, ТО БОЛИ В ПОЗВОНОЧНИКЕ ПРОЙДУТ

Реальность: Медицинский корсет должен назначать врач, он же определяет время ношения. Корсет действительно помогает при некоторых травмах позвоночника (например, при компрессионных переломах), после операций по удалению межпозвонковой грыжи. Корсет обеспечивает стабилизацию прежде всего костных структур позвоночника, что позволяет избежать неврологических осложнений при некоторых видах переломов. Кроме того, в некоторых ситуациях, при острой боли, когда человеку все же надо двигаться, надевание корсета помогает снять нагрузку, уменьшить неприятные ощущения.

«Однако корсет – это вспомогательный, чисто механический способ поддержки позвоночника. Он уменьшает боль за счет переноса части нагрузки на себя. Однако надо понимать, что в такой ситуации собственная мускулатура перестает полноценно работать, организм становится »ленивым». Когда человек ходит в корсете целыми днями, потом без него он уже жить не может. Врачи чаще всего назначают дозированное ношение корсетов и воротников Шанца – до четырех часов в день, чаще при повышенных нагрузках. Это значит, что корсет или воротник надеваются, если пациенту, например, надо дойти до магазина. А дома их носить не надо, лучше справляться самостоятельно, – предупреждает невролог. – И конечно, нужно пользоваться ими строго по назначению врача».

Вегетативные нарушения могут развиться у любого человека просто на фоне стресса

МИФ 6: АНТИДЕПРЕССАНТЫ – ЭТО ДЛЯ ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ

Реальность: Неврологи часто назначают антидепрессанты для лечения симптомов вегетативных заболеваний, тревоги, а также при комплексном лечении боли. «Такие препараты помогают менять восприятие боли, избежать механизма замкнутого круга. Дело в том, что под воздействием боли и хронического физического дискомфорта у пациентов могут развиваться различные эмоциональные нарушения. Это приводит к изменению параметров физиологических процессов, организм переходит в другой режим функционирования, при котором происходит напряжение регуляторных и компенсаторных систем. А это в свою очередь снова вызывает боль. Так боль превращается в хроническую. При приеме антидепрессантов лечение таких пациентов проходит успешнее. При вегетативных заболеваниях они помогают пациентам не свалиться в тревожное расстройство.

Но люди боятся. Есть миф, что на антидепрессанты можно подсесть. Это не так. Антидепрессанты не относятся к наркотическим веществам. Современные препараты имеют минимум побочных эффектов и не вызывают привыкания. Чтобы лечение было эффективным, важно правильно подобрать их, и это может сделать только врач», – рассказывает Павел Сергеевич.

Для лечения острых болей антидепрессанты в неврологии также используются с антиконвульсантами. Антиконвульсанты – это противоэпилептические средства. Иногда пациенты, увидев в аннотации слово «эпилепсия», отказываются следовать назначениям врача, рассуждая так: раз у меня нет этого заболевания, то и лекарство мне не подходит. Но дело не в названии болезни, а в том, что антиконвульсанты помогают справляться с болями нейропатической природы.

МИФ 7: ИГЛОРЕФЛЕКСОТЕРАПИЯ – ЭТО ВСЕ РАВНО ЧТО ГОМЕОПАТИЯ

Реальность: На эту тему среди пациентов и врачей есть два диаметрально противоположных мнения: одни считают, что если вам делали иглоукалывание и вам помогло, то это случайность или эффект плацебо, другие считают, что этим методом можно лечить все, вплоть до аппендицита.

«На самом деле реальность, как всегда, где-то посередине, – поясняет Андрей Владимирович. – Иглоукалывание и прижигание – чжэнь-цзю терапия – один из 14 методов традиционной китайской медицины, которая принципиально отличается от привычной нам европейской и опирается на целую философскую систему, разработанную около двух тысяч лет назад. Это не до конца укладывается в западную систему мышления. Однако в современной медицинской практике привычные нам таблетки и новейшие инструментальные исследования хорошо сочетаются с иглоукалыванием и другими методами традиционной китайской медицины, которая зачастую не экстренная, а направлена на гармонизацию работы органов и систем человека. В нашей клинике иглорефлексотерапия выполняется только после консультации иглорефлексотерапевта, на которой врач определяет показания и противопоказания».

Безусловно, если речь идет об аппендиците или онкологии, надо бегом бежать к хирургу, а не пытаться решить эту проблему иголками. В то же время есть ряд заболеваний, которые гораздо лучше лечатся иглотерапией, чем методами европейской медицины, – например, бронхиальная астма или невралгия тройничного и лицевого нервов.

В последнее время все больше научных исследований посвящается интегративной медицине, которая сочетает в себе лучшие аспекты европейской и традиционных медицин Востока и все чаще успешно применяется на практике.

МИФ 8: ЕСЛИ БОЛИТ СПИНА, НАДО ЛЕЖАТЬ

Реальность: Это очень вредное заблуждение. При болях в спине, наоборот, как никогда актуально выражение «движение – жизнь». Двигаясь по дому или прогуливаясь, мы усиливаем кровоток в области больного участка спины, уменьшаем отек тканей в этой области. При таких естественных, не чрезмерных нагрузках организм начинает сам себе помогать и боль в спине в большинстве случаев постепенно уменьшается.

«Конечно, если у человека острая боль, из-за которой он не может пошевелиться, то нет другого выхода, кроме как лежать. Но когда есть возможность двигаться, а человек этого не делает, рассчитывая, что он полежит и все заживет, он только усугубляет ситуацию, – объясняет Павел Сергеевич. – Я всем пациентам рекомендую максимально двигаться, но не через боль, чтобы это не было подвигом».

МИФ 9: ПРИ БОЛИ В СПИНЕ НУЖНО ЕЕ ГРЕТЬ ИЛИ ОХЛАЖДАТЬ

Реальность: При болевых симптомах температурными методами самолечения лучше не заниматься. Когда чтото болит, не всегда можно точно понять, что именно. Боль в спине может быть связана и с позвоночником, и с мышцами, и, например, с почками. Нагревая больное место, мы рискуем себе навредить, получить осложнения вместо облегчения.

«Смысл нагревания – улучшить обменные процессы, кровообращение, но это же приводит в том числе к усилению отека и воспаления. К сожалению, часто приходится слышать истории про то, как у человека болела спина, он пошел в баню, попарился, ему стало легче, но ненадолго, через несколько часов скрутило так, что он не мог пошевелиться и по скорой пришлось экстренно ехать в больницу, – рассказывает врач. – Это произошло потому, что в месте, где было воспаление, нагревание усилило кровообращение. На время стало легче, но болезнь-то не прошла. Развился сильный отек, который давил на ткани и нервы, и боль многократно усилилась».

Что касается охлаждения, то с ним также не стоит экспериментировать, так как можно элементарно простудиться или получить переохлаждение внутренних органов. «Охлаждать можно ушибы, чтобы синяк не развился. Если болит, а ушиба не было, надо идти ко врачу. Он решит, что с этим делать», – советует Павел Сергеевич.

МИФ 10: ЕСТЬ ТАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, КАК ВЕГЕТОСОСУДИСТАЯ ДИСТОНИЯ

Реальность: Иногда после приема невролога или терапевта в медицинской карте можно увидеть диагноз «ВСД». Увы, врачи часто выставляют этот диагноз, когда не хотят разбираться в многочисленных жалобах больных или не совсем понимают, в каком направлении проводить дальнейшую диагностику и лечение.

«Отчего у меня давление скачет и голова кружится?» – «А, это… ВСД». Такой диалог можно часто услышать между врачом и пациентом молодого возраста. Состояние, когда пациент и сам не знает, на что жаловаться, безусловно, затрудняет постановку диагноза.

«Однако, например, нестабильное давление или головокружение могут быть симптомами серьезных заболеваний. Такие жалобы требуют детального осмотра и обследования пациента. Важно вовремя различить, пациент жалуется на периодическое потемнение в глазах, тошноту, мутность перед глазами из-за дисфункции вегетативной нервной системы или это признак аневризмы головного мозга. Последняя в случае разрыва будет грозить пациенту инвалидностью или даже смертью при неблагоприятном стечении обстоятельств.

После 40 лет давление надо проверять всем хотя бы раз в неделю

Если говорить про нарушение работы вегетативной нервной системы, то в литературе чаще можно встретить диагноз «соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы». По сути, это набор синдромов, связанный с функциональными расстройствами работы вегетативной нервной системы. В современной зарубежной практике такие пациенты лечатся преимущественно у психотерапевтов», – подчеркивает Андрей Владимирович.

«Есть вегетативные нарушения, которые могут развиться у любого человека просто на фоне стрессов современной жизни. Это распространенное явление. При этом неприятные симптомы могут появляться, потом проходить, потом снова напоминать о себе. Все это снижает качество жизни и требует лечения. Иногда не только у невролога. Такая дисфункция нередко приводит к неврозам, тревожным расстройствам и требует вмешательства психотерапевта», – поясняет Павел Сергеевич.

МИФ 11: ЕСЛИ Я СЕБЯ НОРМАЛЬНО ЧУВСТВУЮ, ТО У МЕНЯ НЕТ ПРОБЛЕМ С ДАВЛЕНИЕМ

Реальность: О давлении люди обычно задумываются, только когда появляются какие-то неприятные симптомы: например головная боль, тошнота, общая слабость. Тем временем проблемы могут незаметно накапливаться в организме.

«Давление после 40 лет надо, однозначно, проверять всем. Хотя бы раз в неделю. Это не затратно, не сложно и дает шанс заметить тот момент, когда оно начнет повышаться. Тонометр, как термометр, должен быть дома», – говорит Павел Сергеевич Ежков.

Но измерить давление – полдела. Часто невролог слышит от пациентов старше 40 лет: «Иногда давление по вышается, я его снижаю». К сожалению, понижают зачастую неправильно. Принимают одну-две таблетки, чтобы нормализовать давление, и на этом все. Между тем так устраняется лишь проявление проблемы, но не она сама. И вскоре приходится повторять прием лекарств, чтобы «сбить» давление.

«Это так называемый »эффект ведра здоровья». Мы черпаем здоровье из внутренних ресурсов, оно заканчивается, а обратно »в ведро» его никто не подливает. Здоровья с каждым годом становится все меньше. На каком-то этапе его становится совсем мало, потому что ему неоткуда появляться», – объясняет врач.

В случае с давлением на дне «ведра здоровья» людей ждет инсульт. Гипертоническая болезнь, как и различные проявления аритмии, – первые факторы риска инфарктов и инсультов. Контроль за артериальным давлением – одно из направлений профилактики этих тяжелых заболеваний. В случае отклонения давления от нормы в большинстве случаев потребуется совместное ведение пациента неврологом и кардиологом.

И конечно, это будет только одна составляющая профилактики. Подливать в «ведро здоровья» нужно с помощью физической активности, правильного питания, отказа от вредных привычек.

Почему у человека так много проблем со спиной

few articles

Что представляет собой наш позвоночник? Действительно ли это, как утверждают некоторые эволюционисты, переделанная наспех, несовершенная конструкция, предназначенная служить главной цели — освободить наши руки? Обсуждение этого вопроса со многими хирургами-ортопедами и специалистами по сравнительной анатомии убедило меня в том, что здесь требуется более тонкий подход и что человеческий позвоночник был (во многом беспочвенно) оклеветан антропологами-эволюционистами. Возьмем, например, боли в пояснице. Джон О’Дауд, консультирующий хирург-ортопед в Лондонской больнице Святого Томаса, не оспаривает тот факт, что боли в пояснице являются поистине эпидемией мирового масштаба, но объясняет, в чем заключается сложность ситуации с медицинской точки зрения. Проблема в том, что повреждения позвоночника могут не сопровождаться болями в пояснице, и наоборот, боли в пояснице могут не сопровождаться явными признаками патологии. Многие исследования показывают, что боли в пояснице одинаково часто встречаются у людей как с нормальным, так и с больным позвоночником. Источник боли может находиться в какой-нибудь мышце или связке, которую трудно увидеть при помощи МРТ или других методов диагностики, или, как отмечает О’Дауд, за боль может нести ответственность не столько спина, сколько мозг. Хотя настоящие психосоматические боли в спине — явление редкое, психологический фактор тоже может играть свою роль. Представьте, что вы живете с партнером, который вынужден заботиться о вас из года в год, потому что у вас больная спина. Однажды вы идете к врачу, и он говорит вам, что у вас нет никаких патологий в спине.

Ваши отношения с партнером будут поставлены под угрозу.

Точно так же люди «знают», что покажет сканирование их позвоночника, еще до того, как они его сделают, потому что им известно, что они должны увидеть, чтобы обосновать свои боли в спине. Худшая вещь для этих людей — увидеть, что их спина совершенно нормальна!

О’Дауд считает, что позвоночник человека прекрасно подходит для вертикальной нагрузки. У большинства людей он отлично выполняет свои функции на протяжении восьмидесяти лет и дольше и сохраняет свою силу, гибкость и упругость даже при значительных повреждениях. По мнению О’Дауда, позвоночник — настоящее чудо природной инженерной мысли. Специалисты по сравнительной анатомии склонны с ним согласиться и, что примечательно, утверждают, что в вертикальном человеческом позвоночнике нет ничего особенного и многие проблемы, с которыми мы сталкиваемся, точно так же характерны для четвероногих животных.

Одно из главных эволюционных новшеств в человеческом позвоночнике — его S-образная форма с физиологическими лордозами в шейном и поясничном отделах и физиологическим кифозом в грудном отделе. Большинство гипотез объясняют этот изгиб тем, что он необходим для удержания вертикального положения. Но если подумать, жесткий вертикальный стержень позволил бы сделать это гораздо лучше. Майк Адамс, профессор сравнительной анатомии из Бристольского университета, считает, что секрет S-образной кривой — в ее способности амортизировать ударные нагрузки. S-изгибы отлично противостоят сжатию, которое в очень жесткой, прямолинейной структуре создало бы громадные нагрузки. При каждом нашем шаге эти изгибы действуют как пружина. Они постоянно находятся в состоянии упругого напряжения и легко поглощают ударную энергию. Но такая пружиноподобная деформация позвоночника возможна лишь в ограниченных пределах: мощные, идущие вдоль всего позвоночника мышцы — выпрямители спины (параспинальные мышцы) не позволяют этим изгибам сжиматься и растягиваться слишком сильно.

Разумеется, S-образная форма может приводить к проблемам. Людей с «круглыми» и горбатыми спинами — легион. Еще чаще проблемы возникают в нижней части спины — в области поясницы. Как правило, это связано со сжимающей нагрузкой — вертикальной силой, которая действует на позвоночник перпендикулярно межпозвоночным дискам. Эта нагрузка частично создается земной силой тяжести, поэтому в нижней части позвоночника она больше, чем в верхней. Но она также создается усилием параспинальных мышц, которые всегда находятся в напряженном состоянии, чтобы удерживать нас в вертикальном положении. Они генерируют такую же компрессионную нагрузку, как и сила тяжести, особенно когда мы поднимаем значительный груз.

few articles

Позвоночник человека в определенной степени приспособлен для того, чтобы справляться с этой нагрузкой. Наши нижние позвонки больше и мощнее, чем верхние, и, поскольку нагрузка характеризуется силой, приходящейся на единицу площади, сжимающая нагрузка остается одинаковой в любой точке вдоль позвоночника. Исходя из этого, Майк Адамс утверждает, что чаще всего патологию нижнего отдела позвоночника вызывает не сжатие, а сгибание.

Донал Макналли, профессор анатомии в Ноттингемском университете, согласен с этим и добавляет, что мышечное сжатие позвоночника у четвероногих ничуть не меньше, чем у нас, прямоходящих. Представьте себе гепарда, который охотится за газелью. Мгновенное ускорение, высочайшая скорость, резкие повороты и прыжки заставляют параспинальные мышцы работать на пределе возможностей, создавая огромные нагрузки на позвоночник. Спазм этих параспинальных мышц может быть чрезвычайно мощным и разрушительным. Например, свиньи, которых выращивают ради бекона, имеют массивные спинные мышцы.

Иногда на бойне из-за неправильного применения электрошока эти мышцы сжимаются в таком сильном смертельном спазме, что даже раздавливают позвонки (их осколки часто встречаются в мясе).

Даже у людей эти мышцы настолько сильны, что во время эпилептического припадка их судороги могут приводить к компрессионным переломам позвонков.

Хотя это может показаться удивительным, изменение положения позвоночника с горизонтального на вертикальное фактически не повлияло на те компрессионные нагрузки, которым подвергается позвоночник в результате действия мышц. Например, поясничный отдел мужчины при поднятии груза в среднем испытывает сжимающую нагрузку около двух тысяч ньютонов, из которых всего триста ньютонов приходится на вес головы, плечевого пояса и грудной клетки, давящей вниз. Позвоночник человека нагружен точно так же, как у четвероногих, говорит Макналли, а переход к прямохождению не так уж сильно изменил его первоначальную «конструкцию» и характеристики. На самом деле, замечает Макналли, люди уникально адаптированы для того, чтобы снизить эту мышечную нагрузку на позвоночник благодаря значительному уплощению наших тел в переднезаднем направлении (сравните нашу грудную клетку с круглой бочкообразной грудной клеткой у горилл), что позволяет существенно уменьшить изгибающие моменты.

Что нам действительно дала эволюция, объясняет Макналли, так это пластичную костно-мышечную систему, которая с течением времени способна меняться — функционально перестраиваться, чтобы справиться с возлагаемыми на нее нагрузками. Наши мышцы, кости и мягкие ткани становятся сильнее, если постоянно заставлять их работать. Это одна из причин того, почему боли в спине не являются особой проблемой для людей, чья работа связана с регулярным переносом тяжестей. Их спина перестраивается, чтобы успешно справляться с такими нагрузками. Гораздо большей опасности в этом отношении подвергаются так называемые «солдаты выходного дня», которые в воскресенье решают перекопать весь сад или совершить другие трудовые подвиги на приусадебном участке.

few articles

Как указывает Макналли, многие проблемы с позвоночником, с которыми сталкиваются люди, точно так же встречаются у четвероногих, особенно у таких «спортивных» животных, как лошади и гончие собаки, а также у животных-долгожителей. Благодаря улучшению ветеринарной помощи за последние несколько десятилетий количество животных преклонного возраста существенно увеличилось. У хондродистрофичных пород собак, у которых нарушено формирование хрящевой ткани, таких как таксы, пекинесы, бигли и пудели, ранняя дегенерация дисков является системным заболеванием и может начинаться уже в полуторагодовалом возрасте, и даже не хондродистрофичные собаки, такие как овчарки, ретриверы, лабрадоры и доберманы, к восьмому году жизни уже часто страдают от дегенерации дисков.

Мы виним эволюцию во всех наших бедах с позвоночником, говорит Майк Адамс, из-за ее скупости. Она практически не дала нам права на ошибку. Мы развили массивные поясничные позвонки с толстыми амортизирующими межпозвоночными дисками, которые очень эластичны и устойчивы к травмам. На самом деле они гораздо надежнее искусственных протезов, которыми хирурги-ортопеды заменяют поврежденные диски. Проблема в том, что, когда эти диски травмируются, они почти не поддаются восстановлению. Межпозвоночные диски фактически лишены кровоснабжения, поскольку никакие кровеносные сосуды не выдержали бы колоссальных сжимающих нагрузок. Ситуацию усугубляет очень низкая плотность клеток в хрящевой ткани. Из-за отсутствия хорошего кровоснабжения, которое стимулировало бы образование новых клеток на месте травмы, диски почти не способны восстанавливаться, и в них начинаются дегенеративные процессы. Мало того, что эволюция снабдила нас сложнейшим «одноразовым» механизмом, так еще и наша культура не способствует правильному обращению с этим механизмом. В западном обществе мы лишаем себя гибкости в позвоночнике, особенно в его поясничном отделе. Мы целыми днями сидим на стульях и теряем подвижность. Для сравнения Адамс приводит представителей африканских и индейских племен, которые много двигаются и часто сидят на корточках.

В результате даже во взрослом возрасте у них сохраняется такая же подвижность позвоночника, как в детстве.

Когда у вас гибкая поясница, ваши диски остаются упругими и эластичными и их гораздо труднее повредить при сгибании и скручивании. Но, если вы теряете эту подвижность, любое сгибание создает значительные нагрузки на позвоночник, приводя к синдрому «солдата выходного дня».

Поведение дисков при травмировании позволяет объяснить глобальную эпидемию болей в спине. Здоровые диски просто не могут чувствовать боль. Поскольку они являются амортизирующими подушками, принимающими на себя всю сжимающую нагрузку на позвоночник, то не снабжены ни кровеносными сосудами, ни нервами. Но при соскальзывании позвонков или грыже в диске могут образоваться радиальные трещины, через которые внутрь него начинают прорастать кровеносные сосуды и нервы. В результате может начаться вымывание жизненно важных молекул, отвечающих за гидратацию диска, а также приток в диск иммунологических факторов, вызывающих местное воспаление. Именно это воспаление и вызывает боль.

Кроме того, мы не предназначены для того, чтобы очень долго и неподвижно находиться в вертикальном положении, как это часто происходит сегодня. Дело в том, что в таком положении нагрузка концентрируется на задней части межпозвоночного диска и дуге позвонка. Когда мы стоим прямо, значительная часть нагрузки передается через маленькие хрупкие апофизарные суставы на задней части позвонков. Известно, что старые люди становятся заметно меньше ростом. Во многом это вызвано тем, что дегенерация дисков приводит к сокращению расстояния между позвонками и увеличивает нагрузку на апофизы позвонков. У молодых людей на эти апофизарные суставы приходится менее 10% всей сжимающей нагрузки на позвоночник, но к 50 годам эта нагрузка увеличивается до 20–30%, особенно при лордотической осанке. При уплощении межпозвоночных дисков через эти очень деликатные суставы может передаваться до 90% всей сжимающей нагрузки. Это приводит к значительному ремоделированию костной ткани, избыточному росту костных образований (остеофитов) и остеоартриту.

few articles

Но эволюция постаралась компенсировать эти недостатки весомым преимуществом. Она наделила наш скелет способностью к быстрому и значительному адаптивному ремоделированию. С одной стороны, в ударной руке Энди Маррея или Роджера Федерера имеется на 35% больше костной массы, чем в вашей или моей; с другой стороны, если вы проведете шесть месяцев в постели, ваша костная масса уменьшится на 15%. Адаптивное ремоделирование позволяет нашим телам увеличивать костную массу, когда это необходимо, и экономить ценные ресурсы путем ее сокращения, когда она не нужна. Именно способность к такой перестройке мышц и костей является одной из причин того, почему суперспортсмены, такие как Усэйн Болт, сегодня могут устанавливать новые мировые рекорды, намного превосходящие рекорды их предшественников, — человеческое тело еще не достигло пределов своих возможностей.

Хотя я считаю, что мы должны с достаточным скептицизмом отнестись к мрачному взгляду Брюса Латимера на здоровье человеческого позвоночника, существует три серьезные проблемы, присущие лишь человеку и его предкам, в которых во многом повинно наше вертикальное положение.

Это остеопороз, беременность и роды и сколиоз.

Остеопороз представляет собой сложное метаболическое и гормональное заболевание, но в нем замешан и биомеханический фактор. Кости состоят из двух типов тканей: кортикальной ткани (твердой и плотной), которая образует внешнюю часть скелетных структур, и губчатой, или трабекулярной, ткани, которая образует внутреннюю часть кости и представляет собой сеть из множества тонких костных перегородок, называемых трабекулами. У людей размер позвонков увеличивается по мере продвижения от шеи к тазу, у нас также очень большая пяточная кость. Но, несмотря на больший размер нижних позвонков, они отличаются меньшей плотностью и имеют намного больше губчатой ткани и намного меньше кортикальной, чем аналогичные позвонки у четвероногих. Шейки наших длинных костей — узкие перешейки между костным телом и суставной частью, которой кость сочленяется с другими структурами, — имеют аналогичное строение. При приложении силы к губчатой кости она изгибается, что делает ее эффективным амортизатором.

few articles

Но те же самые особенности губчатой кости, которые позволяют ей хорошо амортизировать ударные нагрузки, повышают вероятность развития остеопороза. Тонкие, длинные и редко расположенные трабекулы делают кость упругой и гибкой, но в то же время создают другие проблемы. Губчатые кости — это живые, динамически меняющиеся структуры, поскольку специальные подвижные клетки, называемые остеокластами, постоянно поглощают костную ткань, истончая трабекулярные перегородки и сокращая их число. Таким образом, гигантские внутренние поверхности больших трабекулярных костей обладают значительным потенциалом для ремоделирования — изменения плотности — в ответ на сигналы, поступающие от остальной части тела. Один из таких сигналов — количество нагрузки, которую кость регулярно получает. Хотя, как отмечает Майк Адамс, сегодня этот вопрос разделил ученых на воюющие лагеря, ключевая идея состоит в том, что ослабление и ограниченное использование мышц по мере старения снижает нагрузки на наши кости.

В отсутствие привычных нагрузок кости начинают избавляться от лишней плотности, чтобы стать легче.

Здесь действует один из ключевых принципов эволюции — «что не используется, то теряется». В конце концов, кости могут стать настолько хрупкими, что пожилому человеку достаточно поскользнуться на банановой кожуре и упасть с высоты своего роста, чтобы получить тяжелый, потенциально опасный для жизни перелом.

Боли в среднем и верхнем отделах позвоночника

Причины возникновения болей в верхнем и среднем отделе позвоночника

Боли в верхней или средней части спины могут возникнуть в любом месте, начиная  от основания шеи и заканчивая нижней частью грудной клетки. Рис 1.

Грудная клетка состоит из 24 ребер (по 12 с каждой стороны), которые прикреплены к длинной плоской кости в центре грудной клетки — грудине. «Крепежным материалом» для ребер служит прочная и гибкая хрящевая ткань. Основная задача грудной клетки — защищать внутренние органы (такие, как сердце и легкие) от повреждений.

Как известно, ребра крепятся в единый каркас, с одной стороны, к грудине, а с другой — к позвоночнику. Если нерв в точке «крепления» ребер сжимается или оказывается в области воспаления, либо травмируется, то болевые ощущения могут проявиться по всей протяженности этого нерва. К примеру, в руках, ногах, груди или животе.

Верхняя и средняя часть спины (так называемый грудной отдел позвоночника) включает в себя:

  • 12 позвонков (костей, представляющих собой основной «крепежный механизм» грудной клетки и составляющих позвоночник)
  • Межпозвоночные диски (капсулы из соединительной ткани, окружающие мягкое студенистое вещество спинного мозга, которые обеспечивают гибкость позвоночника и защищают его от повреждений при ударных нагрузках).
  • Мышцы и связки, удерживающие позвоночник вместе.

Общая картина позвоночника. Рис 2.

Позвоночный столб (позвоночник) состоит из 33 костных образований, называемых позвонками, которые отделены друг от друга мягкими эластичными хрящевыми дисками и поддерживаются сложной системой различных связок и мышц. Позвоночник условно разделен на пять участков: шейный отдел, грудной отдел (верхняя и средняя часть спины), поясничный (нижняя часть спины) отдел, крестец (тазовая область) и копчик (копчик). В медицинской практике позвонки в каждом сегменте пронумерованы сверху вниз. Например, С3 обозначает третий позвонок в области шеи, в то время T6 является шестым позвонком в грудном отделе. Если смотреть на здоровый позвоночник «в профиль», то позвонки расположены в нем в форме 3-х слегка искривленных линий. Эта особенность строения позволяет позвоночнику смягчать и компенсировать вертикальные и боковые нагрузки.

Боли в верхней и средней части позвоночника возникают не так часто, как в пояснице или шее. Это объясняется тем, что подвижность позвонков в этой части позвоночника относительно ниже подвижности в шейном и поясничном отделах. Вместе с тем, данные отделы позвоночника выполняют важнейшую функцию: они являются опорой для ребер, обеспечивая стабильное положение спины и защищая жизненно важные внутренние органы, и поэтому от их состояния отделов зависит очень многое.

Что вызывает боли в верхнем и среднем отделе позвоночника?

К основным причинам боли в верхней части позвоночника (а также средней части спины) относятся следующие:

  • Чрезмерное напряжение или повреждение мышц, связок и дисков, которые поддерживают ваш позвоночник.
  • Нарушение осанки.
  • Давление на спинномозговые нервы, связанные, к примеру, с образованием грыжи межпозвоночного диска.
  • Перелом или смещение одного из позвонков.
  • Артроз, вызванный распадом хряща, расположенного между позвонками.
  • Миофасциальные боли, вызванные воспалительными процессами в соединительной ткани или мышцах.

В редких случаях, боль в верхних и средних отделах позвоночника может быть вызвана и другими проблемами. Например, заболеваниями  желчного пузыря, онкологическими процессами или инфекциями.

Каковы симптомы?

Общие симптомы нарушений в верхней и средней части спины:

  • Тянущая, ноющая или острая боль в верхней части спины (шейный отдел) и средней части спины (грудной отдел).
  • Гипертонус (уплотнение) в мышцах или группах мышц.

Более серьезные симптомы, говорящие о необходимости обращения к врачу-специалисту:

  • Слабость в руках или ногах.
  • Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
  • Нарушение функционирования кишечника или мочевого пузыря (запоры или, наоборот, непроизвольная дефекация или мочеиспускание).

Особенности диагностики

Во время первичного осмотра врач сначала поинтересуется состоянием вашего здоровья, симптомами заболевания, а также задаст ряд вопросов о вашей работе и привычном уровне физической активности и нагрузок. После этого производится физический осмотр. При необходимости могут быть назначены дополнительные исследования, как визуальные (рентгеновское обследование, либо МРТ), так и лабораторные (например, анализ крови). Это делается для того, чтобы точно установить причину болевых ощущений и найти ее источник — к примеру, повреждение позвонка или грыжу межпозвоночного диска.

Как это лечить?

В большинстве случаев, люди с умеренной болью в спине предпочитают получать симптоматическое лечение. К примеру, очень  распространен прием различных безрецептурных препаратов класса анальгетиков или нестероидных противовоспалительных средств. Часто помогают теплые или, наоборот, холодные компрессы, а также массаж, физиотерапия или соответствующие физические упражнения.

Однако, если боль становится острой и начинает препятствовать обычной повседневной деятельности, приходится обращаться к врачу. Чаще всего после этого назначаются более сильнодействующие рецептурные препараты. Надо сказать, что для верхнего и среднего отдела позвоночника хирургические способы лечения применяются достаточно редко, поэтому в тех случаях, когда лекарства не помогают, целесообразно будет обратиться к специалисту-остеопату.

Приемы самопомощи

Есть несколько рекомендаций по облегчению боли в спине, выполнение которых вполне доступно в домашних условиях. 

Кратковременный отдых. Если ваша спина начинает «напоминать о своем существовании» скажем, во время сидячей работы, выработайте привычку делать небольшие перерывы. При этом не допускайте резких переходов от сидячей, статичной, позы к физической активности — разминайтесь осторожно и медленно. 

При необходимости используйте обезболивающие и НПВ-препараты для уменьшения боли и отеков.

Используйте грелку или лед. Тепло может уменьшить спазм мышц, а холодный компресс или грелка со льдом снимает боль и отеки.

Упражнения. Используйте упражнения, которые помогают растягивать и укреплять мышцы спины, плеч и живота, способствуют улучшению осанки.

Вырабатывайте хорошую осанку. Контролируйте себя в тот момент, когда вы стоите или сидите. Старайтесь не горбиться и не сутулиться.

Узнайте приемы, помогающие уменьшить напряжение мышц спины. Научитесь методам правильного глубокого дыхания, упражнениям на расслабление мышц и медитации.

Опасные боли в спине и голове. 5 признаков, что вам срочно нужно к врачу

Могут ли голова и спина болеть просто так? Каковы основные причины возникновения подобных болей? Какие из них являются наиболее опасными и когда совершенно точно нельзя терпеть, а нужно срочно обращаться к врачу? Отвечаем на эти и другие важные вопросы вместе с научным руководителем московской клиники «АКСИС» Николаем Коноваловым.

Николай Коновалов — член-корреспондент Российской Академии наук, доктор медицинских наук, профессор РМАПО, заведующий отделением спинальной нейрохирургии ННПЦ нейрохирургии им. академика Н.Н. Бурденко, заместитель председателя правления и ученый секретарь Национальной ассоциации хирургов-вертебрологов (RAAS), член правления Национальной ассоциации нейрохирургов, лауреат премии Правительства РФ. Научный руководитель клиники «АКСИС». Клиника «АКСИС» специализируется на одном из сложнейших направлений в медицине — нейрохирургии. Опытные специалисты используют новейшие нейрохирургические технологии, следуя современным европейским стандартам.

Отчего болит голова и может ли болеть «просто так»?

Случается, просыпаешься утром и чувствуешь себя так, словно и не отдыхал вовсе, а всю ночь работал: голова тяжелая, болит, состояние – хуже некуда. Некоторые склонны думать, что это происходит просто так: ну плохо спал, мало ли… В действительности ни одна боль, в том числе и головная, не возникает просто так.

«Головная боль — это симптом или одно из проявлений патологического процесса. Причины, которые могут вызывать головную боль, весьма разнообразны, будь то стрессовая ситуация, эмоциональные перегрузки в семье или же на работе, обычная простуда или опухоль, аневризма головного мозга, — объясняет доктор Коновалов. — Просто так ничего болеть не может. Поэтому необходимо найти причину для успешного лечения и дальнейшей профилактики головной боли».

Стоит также учитывать, что продолжительность головной боли может быть разной. Все опять же зависит от причины. Иногда (при самом хорошем раскладе) чтобы прийти в норму, достаточно просто поесть.

«Практически любой человек сталкивался с появлением головной боли после негативного эмоционального разговора, после холода или жары, когда чем-то обеспокоен или устал. Поэтому частота и время головной боли зависят от причины, которая ее спровоцировала. Если причиной головной боли является дегидратация, то необходимо выпить стакан воды, — говорит Николай Коновалов.

Затылок, лоб и «кольцо»: почему голова болит в разных местах?

Те, кому хоть изредка приходится сталкиваться с головными болями, знают: болеть может в разных местах. Иногда это лоб, а бывает затылок или вовсе противное чувство давления сразу со всех сторон. Такое многообразие, по словам доктора Коновалова, связано с причинами возникновения боли.

Разберем по пунктам. Если неприятные ощущения локализуются в затылке, имеют давящий, пульсирующий характер, сопровождаются тошнотой, а то и рвотой, это может указывать на повышение артериального давления.

Другой случай: артериальное давление в норме, но жутко болит в лобной области с заметным давлением на глаза (эта ситуация также может сопровождаться тошнотой и рвотой). Подобный расклад может говорить о нарушении венозного оттока, проявлении гидроцефалии головного мозга.

Идем дальше: боль локализуется в какой-то одной половине головы и имеет пульсирующий характер. Как правило, такое состояние относят к мигренозному.

Еще один вариант: боль сковывает голову подобно обручу или кольцу и долго не отпускает. В этом случае есть основания говорить о головной боли напряжения.

Помимо всего вышеописанного, головную боль может спровоцировать повышение внутриглазного давления, характерное для глаукомы.

А если просто потерпеть?

«Поболит и перестанет, нужно лишь хорошенько выспаться», — примерно так рассуждают те, кто не воспринимает головные боли всерьез и предпочитает «перетерпеть».

Такой подход, в общем-то, имеет право на существование, но только в определенных ситуациях. Например, если голова заболела от переутомления и действительно нужно основательно отдохнуть. Увы, для большинства других случаев подобный расклад не подходит, ведь если причина головной боли кроется в чем-то более серьезном, отсутствие диагностики и лечения может привести к самым плачевным результатам. При худшем раскладе – к инвалидности, а то и вовсе летальному исходу. Еще один вариант – хронический болевой синдром.

«Если не выявить причину головной боли и не начать правильное лечение и дальнейшую профилактику, то происходит хронизация боли. Возникает хронический болевой синдром, который приобретает эмоциональную окраску, снижается работоспособность. Если же головная боль имеет сосудистый характер – вследствие спазма сосудов происходит постепенное кислородное голодание головного мозга, снижается концентрация внимания, память, также возможны и другие проявления», — объясняет Николай Коновалов.

Предугадать, как быстро наступят те или иные негативные последствия от игнорирования головной боли, непросто. Это зависит от огромного количества факторов. Например, если человек курит и злоупотребляет алкоголем, да к тому же имеет заболевания легких, сердца то гипоксические изменения у него разовьются быстрее.

Болит и спина, и голова: что происходит?

И такая история не редкость: мало того что голова не дает покоя, так острых ощущений добавляет еще и дискомфорт в спине. Рождается такой союз из-за особенностей анатомии и физиологии тела человека, которые предусматривают взаимосвязь различных отделов нервной, костно-мышечной, сосудистой, эндокринной систем.

Важный момент: самой опасной болью в спине считается та, что сосредотачивается в шейном отделе позвоночника. «Резервных пространств в этом месте очень мало, а крайне важных нервных структур много: начиная от отвечающих за движения, кончая дыханием», — говорит доктор Коновалов.

5 признаков, при которых нужно срочно обращаться к врачу

Безусловно, бывают случаи, когда достаточно всего лишь отдохнуть, чтобы избавиться от боли. Однако есть ситуации, при которых откладывать поход к врачу просто нельзя, иначе это может обернуться крайне плачевными последствиями.

«Боль — это как сигнализация, которая указывает, что есть проблема и ее надо скорее решать», — предостерегает доктор.

Ниже – 5 особенностей головных болей и болейв спине, при возникновении которых нужно бежать на обследование со всех ног.

1. Головная боль возникла резко, без очевидной причины.

2. Боль новая по характеру (до этого такой боли никогда не возникало).

3. Болевые ощущения не прекращаются уже несколько дней, приходится постоянно пить анальгетики. Из-за этого состояния пришлось изменить привычный образ жизни, боль заметно мешает полноценному отдыху.

4. С течением времени боль не проходит, а усиливается, меняет свой характер и локализацию.

5. Появляются новые симптомы: боль начала отдавать в другие места, появилась слабость в конечностях, нарушение чувствительности в отдельных местах, стало сложно ходить на большие расстояния.

Если наблюдается хотя бы один из этих пяти пунктов, не стоит терять время. Вместо покупки очередной упаковки анальгетиков не поленитесь, запишитесь на прием к врачу.

Клиника «АКСИС» находится по адресу: Москва, 1-ый Тверской-Ямской переулок, дом 13/5 (в здании института нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко)

Записаться на консультацию к специалисту клиники «АКСИС» можно по телефону (495) 228-03-38 с 9.00 до 18.00 с понедельника по пятницу.

Односторонняя боль в спине — это нормально? — Клиника Кливленда

Боль в спине является обычным явлением: 80% взрослых испытают ее в течение своей жизни. Обычно люди думают о сплошной боли в спине, но бывает и односторонняя боль в спине. И это может раздражать.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Когда беспокоиться о боли в спине, которая проявляется только слева или справа

«Если вы не столкнулись с очевидной причиной, например, с падением, вы, вероятно, не имеете дело с переломом, требующим особого ухода», — говорит специалист по позвоночнику Рассел ДеМикко, DO.«Редко вам нужно беспокоиться только потому, что ваша боль ощущается только в левой или правой части спины».

Исключения:

  • Возраст: Пожилой человек может получить незначительную травму, которая приведет к более серьезному состоянию — либо из-за низкой плотности костей, либо из-за того, что у него развился артрит, вызывающий боль.
  • Атлетизм: Спортсмены могут испытывать больший износ опорно-двигательного аппарата, чем население в целом. Они часто более уязвимы к переломам, межпозвоночной грыже или артриту.

Боль в спине, связанная с тканями, является наиболее частой

Спонтанная односторонняя боль в спине может возникать по разным причинам, но обычно она связана с мягкими тканями (мышцами, связками, суставами). Мышцы спины бегут вверх и вниз по левой и правой сторонам — они не пересекают среднюю линию (позвоночник). Поэтому, если вы раздражаете мышцу на левой стороне спины, у вас, скорее всего, будет боль только в этой области.

«Тот, кто испытывает боль в тканях, почувствует
ноющая болезненность и скованность », — говорит д-р.Демикко. «Часто область будет
нежные на ощупь и ограниченный диапазон движений из-за
дискомфорт, который они чувствуют ».

Причины дискомфорта, связанного с тканями, включают:

  • Крепкий сон: Если ночью вы ограничены в движениях, вы можете обнаружить, что мышцы только на одной стороне спины напрягаются, вызывая боль.
  • Сидение за компьютером: Если вы находитесь в зоне на работе и забываете двигаться, вы можете почувствовать это только на одной стороне спины.
  • Путешествие: Застревание в сидячем положении на длительное время может вызвать напряжение мышц. Доктор ДеМикко рекомендует по возможности делать частые перерывы, если вы путешествуете на машине или гуляете по салону самолета.

Обычно мышечная боль утихает, если вы используете нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), отдыхаете в этом месте и используете пакет со льдом.

Боль в спине, связанная с правосторонним или левосторонним органом

Если боль в спине немного сильнее,
и у вас есть и другие симптомы, возможно, это связано с внутренним органом.Обратитесь к врачу, поскольку это признаки инфекции или раздражения:

  • Кишечника: Воспаление толстой кишки может
    затронуть только одну сторону нижней части спины, но вы, вероятно, также испытаете
    спазмы в животе, проблемы с пищеварением и изменение веса.
  • Почки: Инфекция или камни в почках могут
    также вызывают одностороннюю боль в спине, которая возникает между нижней частью грудной клетки
    и твои бедра. Опять же, вы можете ожидать появления других симптомов, таких как кровь в
    моча, боль при мочеиспускании или лихорадка.
  • Матка: Боль в правой части
    поясница может быть связана с миомой или эндометриозом. Вместе с болью ты бы
    также могут возникнуть нарушения менструального цикла, частые позывы к мочеиспусканию и
    болезненный половой акт.

Когда обращаться к врачу по поводу односторонней боли в спине

«Если у вас болит левая или правая сторона спины.
который начался без какой-либо конкретной причины, он чаще всего разрешается самостоятельно или
с минимальным лечением », — говорит д-р.Демикко. «Обычно мы видим 50% случаев
разрешается в течение двух недель и на 75% разрешается через шесть-восемь недель ».

Были ли у вас сильные боли в течение 10 дней и
Безрецептурные обезболивающие не помогают? Пора позвонить своему врачу,
кто может порекомендовать:

  • Более сильные лекарства: Миорелаксанты и противовоспалительные препараты, отпускаемые по рецепту, могут ослабить остроту процесса заживления вашего тела.
  • Манипуляции: Физиотерапевт, мануальный терапевт или остеопат могут провести практическое лечение, которое принесет облегчение.

«Если ваша боль длится более шести недель, ваш врач
вероятно, рекомендую визуализацию », — говорит д-р ДеМикко. «Рентген обычно является первым
шаг, чтобы убедиться, что нет сломанной кости или другой очевидной причины
боль.»

Снятие боли в верхней и средней части спины | Ramsay Health UK

Верхняя и средняя часть спины, известные как грудной отдел позвоночника, состоят из 12 позвонков с дисками, которые разделяют каждый и поглощают удары, а также мышц и связок, которые удерживают позвоночник вместе.

Боль в верхней и средней части спины может возникать в любом месте от нижней части грудной клетки до основания шеи. Это не так часто, как боль в пояснице или шее, поскольку позвонки не сгибаются и не двигаются так сильно, как кости в пояснице или шее. Однако, как и многие другие виды боли в спине, боль в верхней и средней части спины может варьироваться от ноющей и скованной до острого или жжения.

Что вызывает боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может быть вызвана:

• Чрезмерным использованием или травмой мышц, связок и дисков, составляющих грудной отдел позвоночника.Примеры включают падение или тряску в результате автомобильной аварии, сильный удар в спину, поднятие или переноску чего-то слишком тяжелого, попытки положить предметы на высокую полку, переноску тяжелого рюкзака только через одно плечо, повторяющиеся бросания, сгибания или скручивания или даже сильный кашель или чихание может вызвать боль в мышцах спины.

• Плохая осанка. Ссутуливание или сутулость, когда вы сидите или стоите, особенно при длительном использовании компьютера.

• Давление на спинномозговые нервы из-за таких проблем, как грыжа межпозвоночного диска.

• Перелом одного из позвонков.

• Остеоартрит из-за разрушения защитного хряща, который смягчает фасеточные суставы позвоночника. Часто возникает из-за дегенерации дисков, что приводит к скрежету и износу позвонков.

• Миофасциальная боль или мышечное раздражение соединительной ткани, которая защищает и покрывает мышцу или группу мышц. Это часто вызвано чрезмерной нагрузкой на эти мышцы или нарушением их физической формы.

Как лечить легкую или умеренную боль в верхней и средней части спины?

Если вы ищете средство от боли в спине для лечения легкой или умеренной боли в верхней и средней части спины, в большинстве случаев вы сможете справиться с ней дома:

1.Упражнения и растяжки

Часто рекомендуются растяжка и активный образ жизни, чтобы уменьшить боль в спине и ускорить процесс восстановления после травмы. Повышение гибкости с помощью растяжки также является отличным способом избежать травм в будущем¹.

Поскольку боль в верхней части спины связана с большими мышцами в области плеч, в основном рекомендуются упражнения на растяжку и укрепление мышц спины, плеч и живота. Эти мышцы помогают поддерживать позвоночник. Упражнения также укрепят группы мышц, поддерживающих среднюю часть спины, и уменьшат боль в мышцах спины.Рекомендуются как специальные упражнения, так и растяжки для этой области вместе с общими упражнениями, такими как плавание, ходьба, езда на велосипеде. Сильные мышцы могут помочь улучшить вашу осанку, сохранить равновесие тела, снизить вероятность травм и уменьшить боль.

Регулярные занятия йогой или пилатесом также могут помочь облегчить боль в мышцах спины, поскольку они включают в себя ряд положений и движений, в которых задействованы верхние и средние мышцы спины. Упражнения на растяжку лучше всего выполнять после тренировки, когда ваши мышцы разогреты.Вам следует сделать перерыв в упражнениях и растяжках, если у вас сильно болит спина, но постарайтесь не пропускать слишком много времени, прежде чем вы снова начнете двигаться. Вместо этого лучше вернуться к своим занятиям медленно.

2. Преимущества движения

Если вы испытываете боль в верхней и средней части спины, упражнения имеют много преимуществ. К ним относятся:
• Уменьшение мышечного спазма и напряжения
• Улучшение кровотока, которое уменьшит воспаление и обеспечит питательными веществами болевую зону
• Лучшая подвижность мягких тканей
• Повышенная уверенность в выполнении повседневных дел
• Снижение беспокойства и эмоциональный стресс
• После 10 минут упражнений в мозгу вырабатываются «химические вещества счастья», успокаивающие нервы²
Лучше всего поговорить со своим врачом или физиотерапевтом о видах упражнений, которые вы можете выполнять, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины, плеч и живота.

3. Профилактика болей в верхней и средней части спины с помощью упражнений

Регулярная растяжка спины поможет предотвратить боль в спине. Они помогают поддерживать подвижность спины, здоровье суставов, поддерживать хорошую осанку, поддерживать движение дисков и изменять их положение, чтобы минимизировать стресс.

Регулярные упражнения помогут сдержать увеличение веса и ожирение, которое может вызвать нагрузку на спину и, в конечном итоге, привести к боли в спине.

4. Обезболивающие

Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить боль и отек.Ацетаминофен (например, Тайленол) обезболивает. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, аспирин и мотрин, могут уменьшить боль и отек.

5. Лед или жара

Тепло или лед часто используются для уменьшения боли, скованности и отека при боли в средней и верхней части спины. Тепло может уменьшить боль и скованность, а лед — уменьшить боль и отек .

6. Мануальная и физиотерапия

Мануальная терапия включает массаж или манипуляции с позвоночником. Он помогает снизить напряжение мышц и боли в спине, а также улучшить кровоток.

Ваш физиотерапевт может использовать специальные упражнения в сочетании с массажем, чтобы облегчить боль в верхней и средней части спины. Они также посоветуют вам упражнения и растяжку, которые нужно выполнять дома, чтобы облегчить вашу боль, и предложат поддержку в этой области.

7. Иглоукалывание

Иглоукалывание включает в себя введение крошечных игл в кожу в определенных точках тела для ускорения заживления и снятия боли. Это может помочь облегчить боль в верхней и средней части спины, сосредоточив внимание на определенных точках спины.

8. Практикуйте хорошую осанку

Плохая осанка создает нагрузку на спину и может вызвать боль в верхней и средней части спины. Постарайтесь встать или сесть прямо, держите спину как можно более прямой и равномерно балансируйте на обеих ногах. Не сутулиться и сутулиться . Сидя, держите плечи закатанными и обязательно принимайте подходящие позы при использовании компьютера и вождении. Например, если вы проводите много времени за компьютером, дома и на работе, убедитесь, что экран находится на уровне глаз, никогда не ниже и не слишком далеко, чтобы вам нужно было дотянуться до него.Опять же, если вы проводите много времени в машине, поднимите руль и сядьте поближе к нему

9. Спящий

Неудобное положение или неудобная кровать во время сна / ночью могут привести к боли в верхней и средней части спины или усугубить боль, которую вы испытываете. Постарайтесь найти удобное положение для сна и используйте подушки, чтобы сохранять это положение во время сна, если это необходимо. Относительно жесткий матрас также может оказаться полезным, поскольку мягкий матрас не обеспечивает должной поддержки спины.Согласно Совету по сну, матрас следует менять каждые 7 лет³.

10. Узнайте, как снизить уровень стресса

Стресс может усилить вашу боль. Изучение способов уменьшения стресса может уменьшить боль. Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.

11. Сохраняйте позитивный настрой

Хотя может быть трудно быть бодрым или оптимистичным, если вам больно, важно сохранять позитивный настрой, потому что это поможет вам быстрее восстановиться⁴.

Как снять боль в верхней и средней части спины при беременности

Беременность может вызвать боли в средней и верхней части спины.От 50 до 70 процентов беременных женщин будут испытывать боли в спине во время беременности. Американская ассоциация беременных (APA) заявляет, что боль в спине может проявиться в любой момент беременности, хотя обычно она возникает в третьем триместре, когда вес ребенка приближается к своему максимуму⁵. Повышение уровня гормонов, влияющих на связки позвоночника, изменение центра тяжести, вызывающее чрезмерную нагрузку на ткани спины, дополнительный вес тела, плохая осанка и повышенный стресс — все это факторы, вызывающие боли в спине, связанные с беременностью.

Боль в средней и верхней части спины во время беременности может мешать повседневной активности и вызывать беспокойный сон.

Упражнения могут избавить вас от боли в спине и облегчить некоторое облегчение, если вы страдаете от боли в пояснице во время беременности. Желательно получить совет у специалиста по дородовым упражнениям, который может адаптировать вашу программу упражнений к вашим конкретным потребностям, чтобы поддержать и укрепить вашу спину. Не следует спать на спине, старайтесь спать на левом боку и подложите под колени поддерживающую подушку.Поддерживающий пояс под животом также может помочь и убедиться, что вы много отдыхаете.

Что делать, если боль усиливается

Если боль усиливается и вам становится трудно заниматься повседневными делами, проконсультируйтесь с врачом. Возможно, вам потребуется принять рецептурное обезболивающее или пройти диагностические тесты, чтобы определить причину боли. Ваш врач может направить вас к физиотерапевту или специалисту по боли в верхней и средней части спины. Если требуется операция, она обычно включает в себя удаление того, что вызывает боль, а затем сращивание позвоночника для контроля движения.

Если вы хотите читать другие ортопедические блоги, не сомневайтесь, просмотрите наш раздел сообщений об ортопедии.

О лечении спины и позвоночника в Ramsay Health Care

Ramsay Health Care предлагает широкий спектр диагностических обследований и лечения боли в верхней и средней части спины, включая услуги радиологии, остеопатии, физиотерапии, клиник по обезболиванию, ревматологии, инъекционной терапии и хирургии.

Наши опытные специалисты в области здравоохранения, в том числе дипломированные физиотерапевты, дадут индивидуальный совет по индивидуальному плану лечения и упражнений, которые помогут облегчить боль в верхней и средней части спины.

Некоторые из самых квалифицированных и опытных консультантов в области ортопедии, ревматологии и лечения боли в Великобритании работают с Ramsay Health Care, чтобы обеспечить наилучшее индивидуальное медицинское обслуживание в соответствии с вашими потребностями.

Свяжитесь с нами, если вы хотите более подробно обсудить свое решение для лечения боли в спине.

*************************
Каталожные номера
¹ http://www.acatoday.org/pdf/BackPainExercise.pdf

² https://backcare.org.uk/news/myth-exercise-is-dangerous-for-back-pain

³ http: / / www.sleepcouncil.org.uk/

⁴ http://www.nhs.uk/conditions/Back-pain/Pages/Introduction.aspx

⁵ http://americanpregnancy.org/pregnancy-health/back-pain-during -беременность /

Заболевания поясницы | Pinnacle Orthopaedics

Боль в спине очень часто встречается как у спортсменов, так и у не спортсменов. Она может варьироваться от тянущей, неприятной боли до сильной, выводящей из строя. Причина болей в спине сложна и разнообразна. Ниже приведены четыре основных причины боли в спине.

Механическая боль в пояснице

Это наиболее распространенный тип проблем со спиной, наблюдаемый у спортсменов. На его долю приходится 70-75% всех проблем со спиной. Это вызвано растяжением или микроскопическими разрывами мышц и связок спины и обычно легче всего поддается лечению.

Синдром фасеточного сустава

Позвонки в вашей спине соединены мелкими суставами (фасеточными суставами). Эти суставы размером с суставы вашего пальца. Они могут растягиваться и / или воспаляться, когда подвергаются экстремальным нагрузкам, например, при чрезмерном скручивании или выгибании спины.Поскольку на эти суставы нельзя накладывать шины, боль может сохраняться долгое время, так как они постоянно раздражаются. Это составляет 10-15% проблем со спиной у активного человека.

Грыжа межпозвоночного диска

Это обычно самое тяжелое заболевание поясницы. Традиционно его называют «проскочившим диском». Обычно это происходит у молодых (до 50 лет), но может беспокоить и старших участников. Диск — это мягкое вещество, которое действует как амортизатор между позвонками. Внутренний центр диска похож на жидкий центр мяча для гольфа, который может вытолкнуться в точке слабости или травмы.Затем это может давить на нервы, вызывая боль от спины до стопы. Это состояние составляет 5-10% проблем со спиной.

Деформированные диски

Если диски теряют влагу, они могут время от времени сжиматься и вызывать сближение фасеточных суставов, раздражая соседние нервы. Некоторая дегенерация диска обычно возникает у людей старше 40 лет даже без конкретной травмы.

Вышеупомянутые четыре состояния охватывают основные причины боли в спине у активного человека, но есть много других возможностей.Лечение каждой индивидуальной проблемы со спиной варьируется, но принципы те же.

Если ваши симптомы изменятся, немедленно сообщите своему врачу для повторной оценки.

Лечение

Остальное

В наиболее тяжелых случаях обязателен полный постельный режим. Вы должны находиться на твердой поверхности (твердый матрас, пол). Это две идеальные позиции для отдыха:

Лягте на спину, подложив под колени подушки

Лягте на бок, подтянув колени к груди.Положите подушки между коленями.

Лед, тепло и массаж

Если ваши мышцы находятся в спазме, лед и / или массаж могут помочь уменьшить спазм и связанную с ними боль. Для уменьшения жесткости можно применять тепло в виде грелки, ванны, гидромассажной ванны и т. Д.

Лекарство

Ваш врач может назначить лекарство в зависимости от характера вашей боли в спине. Таблетки помогут снять мышечный спазм, уменьшить воспаление суставов или связок и уменьшить боль.

Физиотерапия

Вам может потребоваться физиотерапия, чтобы уменьшить мышечный спазм и воспаление в спине. Кроме того, для вас должна быть разработана программа реабилитации для предотвращения дальнейших эпизодов боли в спине, основанная в первую очередь на повышении гибкости и силы вашей спины.

Стяжка

Наша команда может выписать бандаж для поддержки вашей спины. Если вам кажется, что сидение в течение длительного времени ухудшает вашу спину, то специальные опоры для спины могут быть полезны для облегчения боли.

Образ жизни

Небольшие изменения в том, как вы сидите, стоите, наклоняетесь и спите, могут значительно улучшить состояние вашей спины. Ваш врач или физиотерапевт обсудят с вами эти корректировки.

Уменьшение веса

Это самое главное. Часто потеря 10 фунтов может достаточно изменить вашу осанку, чтобы снять некоторое давление со спины.

Спорт

При сильных болях в спине заниматься спортом невозможно. Когда вы все же вернетесь к занятиям спортом, лучшими видами спорта будут те, в которых спина остается прямой и не используются резкие и скручивающие движения, которые усугубляют состояние.Старайтесь сохранять наклон таза (см. Упражнения) во время занятий спортом.

Виды спорта, которые легче всего взять с собой на спину

  • Плавание (особенно на спине)
  • Велоспорт (стационарный)
  • Ходьба
  • Катание на коньках
  • Сомнительный спорт
  • Это может быть хорошо для некоторых людей, но плохо для других:
  • Бег
  • Лыжи (горные и беговые)
  • Бейсбол
  • Хоккей

Виды спорта, которые особенно опасны для спины

  • Дайвинг (избегать всегда)
  • Ракетка спортивная
  • Футбол
  • Волейбол
  • Баскетбол
  • Быстрый бег или спуск

Упражнения

Кондиционирование мышц живота — ключ к решению вашей проблемы со спиной.Базовое упражнение для спины — наклон таза. Важно, чтобы вы сначала выучили это упражнение, а затем постарались сохранить его положение во время занятий спортом. Поначалу наклон таза может показаться неудобным, но со временем это может стать второй натурой.

Наклон таза

Лягте на спину, согните колени, поставьте ступни на пол и расслабьте тело. Напрягите мышцы живота и прижмите поясницу к полу, напрягая мышцы ягодиц и наклоняя таз вверх.Задержитесь 10 секунд и расслабьтесь. Повторить 10 раз.

Развитие основного наклона таза — подъем колен. Наклоните таз, как указано выше, и поднимите правое колено над грудью, не используя руки. Теперь поднимите левое колено, чтобы присоединиться к правому. Удерживайте оба в течение 5 секунд и верните ступни на пол. Повторить 10 раз.

Растяжка подколенного сухожилия

Сядьте на пол, выпрямив ногу, зафиксировав колени, а другую ногу согнув. С прямой спиной согнитесь в бедрах и потянитесь за ногу, пока не почувствуете, что мышцы растягиваются.Держись и расслабься. Повторите 3 раза каждой ногой. Если это упражнение вызывает боль, прекратите его.

Приседания

Приседания с полным согнутым коленом можно добавить, когда боль утихнет. Сохраняйте наклон таза. Приседания следует выполнять медленно, плавными, без рывков (как вверх, так и вниз). Начните с нескольких и увеличивайте их по мере роста вашей силы.

Вопросы и ответы

Почему у меня болит спина?

В позвоночнике есть множество структур, которые могут растягиваться, травмироваться, изнашиваться или болеть.Позвоночный столб состоит из 33 позвонков, которые работают вместе, обеспечивая гибкость движений, защиту спинного мозга, поддержку верхней части тела и перераспределение сил. Позвонки отделены друг от друга дисками с мягким центром. Если эти позвонки воспаляются, выходят за линию или слишком сильно давят на диски, вы можете страдать от боли в спине.

Позвоночник, поддерживаемый мышцами и связками, может быть растянут или ослаблен. Это может привести к мышечному спазму и боли в спине.Большинство болей в спине может быть вызвано растяжением, мышечной слабостью, напряжением или артритом.

Как происходит растяжение мышц?

Растяжение мышц (выходящее за пределы нормы) может привести к воспалению мышечных волокон и спазму этих волокон и прилегающих волокон. Хроническое напряжение мышц может быть результатом неправильной осанки или чрезмерной нагрузки на мышцы. Одновременные подъемы и повороты, подъем слишком большого веса или скручивание в неудобное положение могут привести к напряжению задействованной группы мышц.Растяжения могут возникать в любой области тела — спине, шее, ноге, плече и т. Д.

Мышечное напряжение также может быть вызвано отсутствием адекватных разогревающих упражнений, определенными травматическими состояниями и избыточным весом.

Почему рекомендуется постельный режим?

Постельный режим часто рекомендуется для того, чтобы травмированная область зажила без дальнейшего стресса. Продолжительность постельного режима, предписываемого врачом, зависит от вашего состояния. Ваш врач может также порекомендовать сухое или влажное тепло.Иногда холод, например ледяной массаж, может быть эффективным для временного облегчения острого мышечного спазма.

Какую роль играют упражнения?

Упражнения под присмотром — наиболее распространенное лечение мышечного напряжения. Сильные мышцы поддерживают спину, а правильный тонус может улучшить осанку и снизить вероятность мышечного напряжения.

Программа упражнений должна начинаться после того, как утихнет острый мышечный спазм. КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ДОКТОРОМ, ПЕРЕД КАКИМИ-ЛИБО УПРАЖНЕНИЯМИ. Если ваш врач рекомендует вам программу упражнений, начинайте медленно и не переусердствуйте.Тщательно следуйте инструкциям врача и проконсультируйтесь с врачом, если возникнет боль.

Базовые упражнения для кондиционирования при синдроме поясницы

Эти упражнения предназначены для укрепления спины, ослабленной напряжением, дефектом, болезнью или просто отсутствием физических упражнений. ПЕРЕД ДАННЫМИ УПРАЖНЕНИЯМИ проконсультируйтесь с врачом. Если ваш врач рекомендует вам какое-либо из этих упражнений, начинайте их медленно. Не переусердствуйте! Тщательно следуйте инструкциям вашего врача. При появлении боли проконсультируйтесь с врачом.

Исходное положение для всех упражнений: лежа на полу, согнутые в коленях и бедрах, спина ровная, шея комфортно поддерживается, руки в стороны, ступни на полу.

Держа обе руки на одном колене, поднимите колено как можно ближе к груди. Медленно верните его в исходное положение. Расслабиться. Повторите, чередуя каждую ногу, 10 раз.

Напрягите мышцы живота и удерживайте спину ровно, затем поднесите оба колена к груди, обхватите колени руками и прижмите колени к груди примерно 30 секунд.Медленно вернитесь в исходное положение. Расслабиться. Повторить 5 раз.

Привести одно колено к груди; выпрямить колено, максимально разогнув ногу; согните колено и вернитесь в исходное положение. Расслабиться. Чередуйте с противоположной ногой. Повторить 5 раз. Это упражнение НЕ рекомендуется пациентам с болью в седалищном нервах.

Упражнения для улучшения ухода за спиной

Общие инструкции

Ваша лучшая поддержка спины обеспечивается вашими собственными мышцами спины! Точное выполнение упражнений на спину часто позволяет избежать использования внешнего корсета или корсета.Мышцы спины могут оказать вам всю необходимую поддержку, если вы укрепите их, регулярно выполняя предписанные упражнения.

Упражнения

Выполняйте упражнения, предписанные врачом. Постепенно увеличивайте частоту упражнений по мере улучшения вашего состояния, но прекращайте их, когда чувствуете усталость. Если ваши мышцы напряжены, примите теплый душ или ванну перед выполнением упражнений для спины. Не пугайтесь, если после выполнения упражнений у вас возникнет легкая боль. Он должен уменьшаться по мере того, как ваши мышцы становятся сильнее.

Упражнение на коврике или циновке. Положите небольшую подушку под шею. Носите свободную одежду; без обуви. Прекратите выполнять любые упражнения, вызывающие боль, до консультации с врачом.

Полезные советы для здоровой спины

Стоять и ходить

Старайтесь при ходьбе ставить носок прямо вперед; перенести большую часть веса на пятки; держите грудь вперед и приподнимите переднюю часть таза, как будто поднимаетесь по наклонной поверхности. Избегайте высоких каблуков. Встаньте так, как будто пытаетесь коснуться потолка макушкой, глядя прямо перед собой.Из этих простых маневров вытекают все элементы хорошей осанки.

сидя

Сядьте на стул с жесткой спинкой, откинув спину назад; постарайтесь устранить впадину в пояснице. По возможности, сидя в автомобиле, поднимайте колени выше бедер. Секретарям следует соответствующим образом отрегулировать позу стульев. Сядьте на спинку стула, выпрямив спину.

Подъем

Согните ноги в коленях; приседайте и поднимайте мышцы бедра, а не спины.Никогда не сгибайте прямые колени и не поднимайте их верхней частью туловища. Двигайтесь медленно и избегайте резких движений. Старайтесь не поднимать перед собой груз выше линии талии. Не наклоняйтесь, чтобы поднять тяжелые предметы из багажника автомобиля, так как это создает нагрузку на мышцы нижней части спины.

Спальный

Сон на твердом матрасе; Фанерная кровать толщиной 3/4 дюйма может быть полезна и должна использоваться со всеми ортопедическими матрасами, кроме очень жестких. При острой боли в спине спать, подложив под колени подушку или одеяло, а под голову — подушку.Во время сна на боку держите колени и бедра согнутыми.

Вождение автомобиля

Используйте твердое сиденье с мягкой фанерой или специальной опорой для сиденья. Сядьте близко к рулю, согнув колени. В длительных поездках останавливайтесь каждые 1-2 часа и прогуливайтесь, чтобы снять напряжение и расслабить мышцы.

Рабочие

Старайтесь избегать усталости, вызванной работой, требующей длительного времени. Сгибайте бедра и колени, иногда ставя ступню на табурет или скамью. Делайте перерывы в выполнении упражнений за столом, вставая, двигаясь и выполняя несколько упражнений для спины в положении стоя.

Нормально ли возникновение боли в спине в пожилом возрасте ?: Институт позвоночника Юго-Восточного Техаса: хирурги-ортопеды

Старение, мягко говоря, дурацкое дело. Вы испытываете множество новых — и не всегда приятных — вещей, таких как морщинки от смеха, седые волосы и скрипящие суставы. Одна вещь, которую вы можете начать замечать с возрастом, — это постоянные боли в спине. Боль в спине, умеренная или сильная, может серьезно затруднить жизнь.

И вы не одиноки, если страдаете от боли в спине: около 80% взрослых борются с той или иной формой боли в спине в какой-то момент своей жизни.

К счастью, вы можете предпринять некоторые действия, чтобы облегчить его. Доктор Томас Джонс, доктор медицинских наук, из Института позвоночника в Юго-Восточном Техасе, объясняет, почему боль в спине развивается по мере взросления, и делится 3 советами, как ее сдерживать.

Почему с возрастом начинает болеть спина?

Подумайте об остальной части своего тела: чем старше вы становитесь, тем более хрупким вы становитесь. То же самое и со спиной. С возрастом ваш позвоночник претерпевает изменения, которые делают его более хрупким и чувствительным к боли.

У большинства людей первые симптомы боли в спине возникают в возрасте от 30 до 50 лет, и с тех пор они продолжают ухудшаться. В большинстве случаев возрастные боли в спине можно отнести к общей дегенерации.

Ниже приведены три наиболее распространенные причины боли в спине после 50 лет:

  • Дегенеративное состояние ваших дисков и суставов, которое может вызвать недостаток влаги и амортизацию
  • Спондилолистез, состояние, при котором один позвонок соскальзывает с места и касается кости под ним
  • Стеноз позвоночного канала или сужение канала, через который проходит спинной мозг

Часто боль в спине возникает из-за несчастного случая, спортивной травмы или другой внезапной причины.У вас может быть постоянная боль в спине из-за давнего инцидента, связанного с домашним хозяйством, или из-за сильного падения во время занятий спортом в колледже, и она просто проявляется все больше по мере того, как вы становитесь старше.

Интересно, что недостаток активности или малоподвижный образ жизни является основной причиной возрастных болей в спине.

Как избавиться от возрастной боли в спине

По крайней мере, боль в спине раздражает. В худшем случае это изнуряет, но вы можете принять меры, чтобы уменьшить или даже устранить боль в спине.Доктор Джонс делится своими тремя главными советами.

  1. Регулярно выполняйте физические упражнения.

Умеренная физическая активность меняет правила игры при хронической боли в спине. Вы можете попробовать водные упражнения, легкие упражнения с отягощениями и тренировки с собственным весом, или даже что-нибудь простое, например, пройти несколько кругов по кварталу. Ваша программа упражнений должна включать упражнения на растяжку и подвижность, чтобы сохранить и улучшить диапазон движений. Многие люди думают, что упражнения усугубят их боль, но недостаток активности или малоподвижный образ жизни является основной причиной возрастных болей в спине.

  1. Применить холод или тепло.

При приступе сильной боли в спине отдыхайте на пакете со льдом или горячей подушке, чтобы облегчить боль. Периодическое применение холода или тепла (20 минут, 20 минут или что-то подобное) может уменьшить воспаление и успокоить боль.

  1. Получите факты.

Боль в спине у всех разная, и лучший способ избавиться от нее — это точно знать, что ее вызывает. Доктор Джонс проведет всестороннее медицинское обследование, анамнез и консультацию по поводу боли, чтобы выяснить первопричину вашей боли в спине.Только тогда вы сможете относиться к нему оптимально. Узнайте больше о наших различных методах лечения боли в спине.

Если вы боретесь с болью в спине, позвоните доктору Джонсу в Институт позвоночника в Юго-Восточном Техасе или запишитесь на прием онлайн в одном из трех наших офисов в Пирленде, Беллере или Лейк-Джексоне.

Что вызывает боль в спине? Как определить, что это от грыжи межпозвоночного диска

Является ли грыжа межпозвоночного диска причиной боли в спине?

Грыжа межпозвоночного диска относится к проблеме с одной из эластичных подушек между позвонками.Межпозвоночный диск имеет мягкую студенистую внутреннюю часть с более жесткой внешней стороной.

Странные боли в шее, боли в спине или симптомы в конечностях могут указывать на множество потенциальных проблем, включая грыжу одного или нескольких дисков. Как узнать, есть ли у вас именно эта проблема? Что делать, если у вас грыжа межпозвоночного диска? Эти вопросы не должны добавлять замешательство и разочарование к вашим физическим страданиям.

К счастью, если боль в спине вызвана грыжей межпозвоночного диска, физиотерапия может помочь.Свяжитесь с нами сегодня, чтобы узнать больше.

Как физиотерапия может помочь моей грыже межпозвоночного диска?

Физиотерапия играет решающую роль в выздоровлении после грыжи межпозвоночного диска. Существует множество методов физиотерапии, включая пассивное и активное лечение.

Пассивные процедуры физиотерапевта включают горячую и холодную терапию, чрескожную электрическую стимуляцию нервов (TENS) и массаж глубоких тканей. Тепловая терапия увеличивает приток крови к целевой области и ускоряет заживление.Холодная терапия уменьшает воспаление и мышечный спазм из-за грыжи межпозвоночного диска. TENS использует крошечные электрические токи для выработки эндорфинов и уменьшения боли. Массаж глубоких тканей стимулирует увеличение количества кислорода и питательных веществ для облегчения боли и заживления.

Физиотерапевт вместе с вами разработает программу активного лечения, если у вас грыжа межпозвоночного диска. Основное внимание уделяется гибкости, устойчивости корпуса и мышечной силе. Упражнения по укреплению корпуса укрепят мышцы спины и обеспечат лучшую поддержку.Упражнения на гибкость и растяжку улучшат подвижность. Упражнения для укрепления мышц создадут прочную структурную поддержку спины.

Как узнать, есть ли у меня грыжа межпозвоночного диска?

Ваш врач может диагностировать грыжу межпозвоночного диска с помощью физического осмотра. Ваш врач может провести неврологический осмотр, чтобы проверить мышечную силу, рефлексы, способность ходить и способность чувствовать прикосновения. Могут быть назначены визуализирующие обследования для диагностики причины вашей боли.

Компьютерная томография показывает изображения поперечного сечения позвоночного столба и позволяет точно определить грыжу межпозвоночного диска.МРТ создает изображения внутренних структур тела, а также может подтвердить расположение грыжи межпозвоночного диска.

Грыжа межпозвоночного диска не всегда вызывает симптомы, но симптомы, которые они вызывают, могут помочь вам определить причину проблемы. К наиболее частым симптомам относятся:

  • Симптомы, которые появились после того, как вы набрали большой вес (поскольку ожирение является фактором риска возникновения проблем с дисками)
  • Симптомы, появившиеся вскоре после аварии, сильного выкручивания шеи или спины или попытки поднять тяжелый предмет
  • Невозможность пройти без боли более нескольких шагов
  • Боль, покалывание или потеря чувствительности в конечности (результат давления грыжи межпозвоночного диска на нервные корешки.
  • Боль в спине, которая усиливается, когда вы чихаете, кашляете, вставаете или садитесь
  • Боль в шее (если это шейный диск)

Если кажется, что ваши симптомы смягчаются массажем, теплом или холодом, у вас больше шансов на растяжение мышцы или сухожилия, чем на грыжу межпозвоночного диска.

В конечном счете, самый точный способ подтвердить грыжу межпозвоночного диска — это медицинская визуализация. Рентген может выявить не только аномальную форму грыжи межпозвоночного диска, но и то, ущемляет ли грыжа нерв.

Риски грыжи межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска часто является результатом старения и называется дегенерацией диска. С возрастом диск становится менее гибким.

Неправильный подъем тяжелых предметов может вызвать грыжу межпозвоночного диска. Другие факторы риска включают вес и генетику. Избыточная масса тела вызывает большую нагрузку на диски. А генетика может предрасполагать к развитию грыжи межпозвоночного диска.

Общие симптомы грыжи межпозвоночного диска

Хотя большинство грыж межпозвоночных дисков возникает в нижней части спины, они также могут возникать в шейной области.Симптомы зависят от того, где расположен диск и сдавливает ли он нерв.

Обычно поражается одна сторона тела. Вы можете испытывать боль в руке или ноге, покалывание, онемение или слабость. Если грыжа межпозвоночного диска находится в спине, вы, скорее всего, почувствуете боль в ягодицах, бедре и голени.

Если он находится на шее, вы, вероятно, почувствуете боль в руке и плече. Боль при грыже межпозвоночного диска может быть резкой. Боль, онемение и покалывание могут распространяться и на другие части тела.

Имейте в виду, что грыжа межпозвоночного диска может протекать бессимптомно.

Найдите лечение грыжи межпозвоночного диска сегодня

Физическая терапия может помочь вам вылечиться от грыжи межпозвоночного диска и предотвратить будущие травмы позвоночника.

Если вы испытываете какие-либо симптомы грыжи межпозвоночного диска, рекомендуется обратиться к врачу для постановки точного диагноза. Скорее всего, ваш врач порекомендует физиотерапию. Свяжитесь с нами сегодня, чтобы записаться на прием .

Теги: Естественное лечение, Осанка, Естественное обезболивание, Боли и боли, Грыжа межпозвоночного диска, Ишиас

Как объяснить врачу вашу боль в спине

Боль есть. . . ну больно. Но это также может расстраивать и раздражать. Когда ваша боль влияет на ваше настроение, вашу деятельность и общее качество жизни, самое время поговорить с врачом о вариантах лечения. Но как объяснить такую ​​ошеломляющую вещь? Следуйте этим рекомендациям, чтобы узнать, как эффективно объяснить врачу вашу боль в спине и получить лечение, необходимое для восстановления нормального состояния.

Опишите местонахождение

Прежде всего, объясните своему врачу, где сосредоточена боль. Где вы испытываете боль больше всего? Начинается ли он в одном месте и излучается в другие части тела? Эффективное объяснение местоположения ваших симптомов может еще на один шаг приблизить вас к облегчению. Также важно помнить, что боль в спине может быть результатом определенных движений или положений, а не хроническим заболеванием.

Объясняя свою боль в спине, обязательно сообщите, есть ли какие-либо движения, действия или методы лечения, которые усиливают или уменьшают боль.Точно так же это может помочь вашему врачу точно определить ваш диагноз, если вы заметите, где вы находитесь, когда возникает боль, и возникает ли она в определенное время дня. Например, в вашем офисе около полудня, сидя за своим столом, утром, когда вы просыпаетесь, или ночью, когда вы едете домой.

Четкое объяснение местоположения, симптомов, отягчающих и облегчающих факторов, времени и среды, в которой вы испытываете боль, позволяет вашему врачу получить четкую картину того, что вы испытываете, и установить курс действий, чтобы вы вернулись к нормальному состоянию.

Опишите характер своей боли

Характер или тип боли, которую вы испытываете, может оказаться полезным ключом к разгадке того, что лежит в основе вашего дискомфорта. Например, является ли боль острой и колющей, сильным жаром или ощущением жжения, сильным холодом, пульсацией, воспалением тканей, чувствительностью к контакту, зудом, онемением, покалыванием и иглами?

Описание вашей боли может указать вашему врачу на травму, вызвавшую боль. Возможно, у вас защемление нерва, выпуклый диск, потенциальный перелом или вывих? На основе этих описаний ваш врач сможет правильно диагностировать вашу ситуацию.

Опишите интенсивность

И последнее, но не менее важное: насколько сильна боль, которую вы чувствуете? Объяснение не только места, симптомов и характера боли в спине, но и ее интенсивности может помочь определить серьезность ситуации

Большинство врачей используют шкалу от 1 до 10. 1-3 — легкие, а 7-10 — тяжелые. Чтобы получить правильное лечение, важно как можно точнее оценить боль в спине.

Если вы готовы обсудить с врачом свою боль в спине и прийти к норме, заполните наш инструмент оценки боли ниже или позвоните нам по телефону 844.203.5537 , чтобы назначить встречу сегодня!

11 признаков серьезной проблемы с болью в верхней части спины

Это может быть ваша офисная работа

Сильно сутулиться? «Боль в верхней части спины чаще всего возникает из-за неправильной осанки», — говорит Ирен Тьен, доктор медицины, врач скорой медицинской помощи сети Rowe Telemedicine Network. Сидение и наблюдение за компьютером «укорачивают мышцы груди и растягивают мышцы верхней части спины. В результате у многих людей возникает мышечный спазм между лопатками », — объясняет она.Вот как помочь своему телу восстановиться после целого дня сидения.

Это также может быть стресс

Наряду с неправильной осанкой, напряжение мышц вокруг шеи и плеч или между лопатками может быть многофакторным, говорит Калик Чанг, доктор медицины, специалист по интервенционному лечению боли в Центре атлантического позвоночника в Вест-Ориндж, штат Нью-Джерси. . В частности: стресс, тяжелые упражнения и сон, когда шея находится в странном положении.

Что вы можете сделать

Часто можно оставаться дома: существует множество эффективных домашних средств от боли в верхней части спины.«Типичный эпизод мышечного напряжения обычно длится всего несколько дней», — объясняет доктор Чанг. Ключевым моментом является комфортное пребывание в это время. Он предлагает отдых, ледяной покров и прием противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен или напроксен.

Когда идти к врачу

Не всегда можно предположить, что дискомфорт не представляет большого значения. «Если боль сохраняется более нескольких дней или требует регулярного приема обезболивающих», — говорит Леда Ганнад, доктор медицинских наук, доцент кафедры ортопедической хирургии, физической медицины и реабилитации в Медицинском центре Университета Раш.Еще один признак: если боль ограничивает ваши возможности в повседневной жизни, например, вам нужно отменить работу, чтобы остаться в постели. Ниже приведены признаки того, что вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Боль не проходит

Вы пробовали делать процедуры своими руками, делали массаж и, возможно, даже купили новый матрас. Если ваша верхняя часть спины постоянно болит, это может — очень редко — быть признаком опухоли легких. (Обратите внимание на эти симптомы рака легких, которые легко игнорировать.) Американское онкологическое общество отмечает, что распространенный рак легких может способствовать возникновению боли в костях.Похудание, боль в груди и слабость также являются признаками рака легких.

Вы попали в автокатастрофу

Если вы можете уйти от аварии сзади и чувствуете себя хорошо, вы можете отказаться от осмотра у врача. Тем не менее, хлыстовая травма — резкое движение головы вперед и назад — может вызвать «разрывы и воспаление мышц и связок шеи и верхней части спины», — объясняет доктор Чанг. Обратитесь к врачу, если вы подозреваете хлыстовую травму, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как усталость, головокружение и боль в шее.

Вы тоже чувствуете боль в боку

Любой, у кого был камень в почках, знает, что он очень мучительный и может вызвать боль в верхней части спины, — говорит доктор Ганнад. Однако маловероятно, что это единственный симптом, который вы заметите. Вы также можете почувствовать сильную боль в боку и спине под ребрами, отмечает клиника Майо. Другими подсказками могут быть дискомфорт при мочеиспускании или моча красного или коричневого оттенка. Лучший совет? «Если боль сильная и постоянная, рекомендуется обратиться к врачу», — говорит Ганнад.

У вас жар

Грипп может распространяться, но это не старая болезнь. В некоторых случаях сильная боль в спине с сопутствующей лихорадкой, онемением или покалыванием в руках может быть вызвана инфекцией позвоночника, отмечает доктор Тьен. Некоторые факторы риска связаны с ослабленным иммунитетом, раком или диабетом или ожирением. Если ваш врач считает, что у вас может быть инфекция позвоночника, он может заказать рентген, компьютерную томографию или МРТ, чтобы помочь поставить диагноз. Вылечить проблему могут антибиотики или противогрибковые препараты.

Боль пронизывает и грудь тоже

Онемение или слабость в руках может быть одним из признаков инсульта, а также может быть признаком разрыва стенки аорты, самого большого кровеносного сосуда в вашем теле, который проходит в задней части груди, говорит доктор .Tien. Она добавляет, что вы особенно подвержены риску, если у вас неконтролируемое высокое кровяное давление в течение длительного периода времени. (Ознакомьтесь с советами врача по снижению артериального давления.) «Это может вызвать рвущую боль в средней части груди и / или спине», — описывает она.Подобно инсульту, это экстренная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Вы очень устали

Миф о жертве сердечного приступа, схватившейся за грудь и падающей в обморок, давно развенчан. По словам доктора Тьена, стоит прислушиваться к более тонким признакам, таким как тошнота, одышка, крайняя усталость и боль в спине. Если вы думаете, что у вас сердечный приступ, вот что вам следует делать.

Ваши ноги слабые

Пора подумать о возможном смещении межпозвоночного диска (также называемом грыжей межпозвоночного диска), которое может произойти, если вы поднимаете что-то тяжелое, используя спину, а не ноги.«Если вы чувствуете боль в верхней части спины вместе с онемением или слабостью в руках или ногах, это может быть признаком неврологической травмы из-за смещения межпозвоночного диска», — говорит доктор Чанг. Ваш врач может поставить диагноз с помощью медицинского осмотра.

Боль переходит от груди к спине

Одной из возможных причин боли в спине является состояние, называемое костохондритом, воспаление хряща, соединяющего ребра с грудиной. Поднятие тяжелых предметов может вызвать респираторные инфекции и травмы грудной клетки, но часто источник боли неясен.Вы можете почувствовать боль, которая распространяется от груди к спине. Обязательно обратитесь к врачу, часто это проходит без какого-либо лечения.

При глубоком вдохе больно

Сделайте глубокий вдох: каково это? Если ваш ответ «очень болезненный», обратитесь к врачу. Одна из причин, требующих неотложной помощи, — это тромбоэмболия легочной артерии, — говорит доктор Тьен. «Сгустки крови могут оторваться от глубокой вены на ноге или руке и попасть в легкие, заклинивая кровеносные сосуды, вызывая плохой кровоток, воспаление и гибель легочной ткани», — объясняет она.Если боль в спине усиливается после глубокого вдоха, у вас одышка, вы кашляете кровью или чувствуете слабость, позвоните по номеру 911.

У вас одышка

В редких случаях боль в верхней части спины может быть вызвана проколом легкого, которое может быть вызвано травмой. Хотя вероятность того, что прокол легкого менее вероятна, является причиной вашего дискомфорта, вам необходимо знать признаки прокола легкого, чтобы принять правильные меры. «Если боль сопровождается одышкой или сильной болью при глубоком вдохе, обратитесь за неотложной медицинской помощью», — советует д-р.Чанг.

Боль усиливается при движении

Вы недавно упали, но не думали, что ваша спина сильно повредит этот ! «Если вы получили травму, например, тяжелый предмет упал на вашу спину или вы поскользнулись на льду и упали, ударившись спиной о край ступени, вы можете сломать позвоночную кость или ребро», — отмечает доктор Тьен.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.