Содержание

Сколько алкоголя можно пить в день, сколько алкоголя можно выпить без вреда для здоровья организма — 10 июля 2021

Тема алкоголя всегда была и остается довольно спорной, не только среди обычных людей, но и среди ученых. Одни считают, что алкоголь разрушает организм человека даже в минимальных дозах, а другие утверждают, что алкоголь может не причинять вреда, если употреблять его в разумных количествах.

Давайте разбираться в этом вопросе по порядку.

Влияние алкоголя на здоровье человека

В небольших дозах алкоголь оказывает действие стимулятора, который помогает снять напряжение в мышцах и расслабиться. Пожалуй, это единственный положительный момент, в остальном алкоголь только разрушает организм.

shutterstock.com

Какие органы страдают от алкоголя:

  • Желудок и поджелудочная железа. В первую очередь, алкоголь оказывает негативное воздействие на органы пищеварения: пищевод, желудок, поджелудочную железу, происходит повреждение и разрушение клеток внутренней поверхности пищеварительных органов, ожоги и омертвение их тканей.
  • Печень. Под воздействием алкоголя гибнут клетки печени, а на их месте образуется рубец, который не выполняет нужных функций, что приводит к всевозможным нарушениям обмена веществ. Наиболее опасное заболевание печени, вызываемое воздействием этанола — цирроз печени, который приводит к смерти.
  • Мозг и нервная система. Прежде всего, алкоголь опасен для мозга тем, что здесь его концентрация оказывается намного выше, чем в остальных органах — это приводит к разрушению коры головного мозга, онемению и последующему отмиранию его участков.
  • Сердечно-сосудистая система. Алкоголь способствует разрушению эритроцитов, которые отвечают за перенос кислорода из легких к тканям. А это в свою очередь, приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы: ишемической болезни, атеросклерозу, аритмии, инфаркту или даже смерти.

Сколько алкоголя можно пить в день

Ученые определили безопасную дозу алкоголя для человека:

Безопасной дозой для мужчин считается 24 грамма алкоголя в день. Это примерно два бокала вина или 600 мл пива.

shutterstock.com

Для женщин доза в два раза меньше: 12 грамм, то есть бокал вина или маленькую бутылку пива.

Но это не значит, что такие дозы алкоголя можно употреблять ежедневно. По рекомендациям ВОЗ, следует воздерживаться от алкоголя хотя бы 2 дня в неделю. Но лучше больше.

Что будет, если пить алкоголь каждый день?

Если пить алкоголь каждый день, организм не сможет выводить его из крови, а это в свою очередь, чревато развитием алкоголизма. Кроме того, постоянное употребление алкоголя выводит из организма все полезные микроэлементы и витамины С, К, А, В, которые у пьющего человека так и не восстанавливаются. А токсины, получаемые в результате регулярного употребляя алкоголя, уничтожают мозговые клетки, что грозит слабоумием, психозом и деградацией личности.

shutterstock.com

Какой алкогольный напиток самый безопасный для здоровья?

При умеренном употреблении наиболее безвредными будут, разумеется, натуральные сухие вина. Благодаря наличию в вине естественных антиоксидантов, из этанола не образовывается уксусный альдегид, который разрушает печень, почки и мозг. К тому же в красных винах содержатся естественные гепатопротекторы, защищающие клетки печени от повреждения.

Важно! Вино должно быть хорошего качества, дешевое вино с сомнительным составом не только не принесет пользы, но и нанесет вред организму.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Сколько можно пить — Индикатор

Можно ли пить по 1,5 литра пива без риска для здоровья, почему указывать стандартные дозы на бутылках опасно и что об этом думает Минздрав — в материале Indicator.Ru.

15 июня в газете «Известия» появилась публикация, ободрившая все пьющее население России. Издание, ссылаясь на Минздрав, сообщило, что специалисты Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины (ГНИЦПМ) рассчитали нормы употребления алкоголя. Рассчитали, опираясь на нормативы Всемирной организации здравоохранения для низкого, среднего и высокого уровней риска для здоровья. Автор статьи утверждала, что взрослый мужчина может с низким риском для здоровья выпивать по 1,5 литра пива три раза в неделю. Также низким риском для здоровья станут ежедневные две рюмки (50 мл) водки для мужчины и одна для женщины. Что касается сухого вина, то женщины могут пить по два бокала в день (200 мл), не боясь за свое здоровье. С шампанским хуже: его «разрешили» пить только по 150 мл в день.

Утверждение, что две рюмки водки в день или два бокала вина — это нормально и не несет риска для здоровья, кажется не столько радостным, сколько сомнительным. Во-первых, речь идет об индивидуальных особенностях, которые играют ключевую роль при расчете нормы потребления. «Если взять мужчину 120 кг и мальчика весом 60 кг, то для одного одна и та же дозировка, утвержденная Минздравом, не повлияет на сознание, а для другого может повлиять на работу его органов, например», — прокомментировал главный врач наркологической клиники «Профмед», доктор медицинских наук Эркен Иманбаев.

Указанные дозировки также должны быть скорректированы для больных людей, в частности, страдающих алкоголизмом. По словам Иманбаева, на первой и второй стадиях алкоголизма количество употребляемого алкоголя нарастает. Так, на первой и второй стадиях человек может употреблять большое количество алкоголя, не пьянея. Но иногда та дозировка алкоголя, которую человек выпивает на второй стадии, может быть смертельна для обывателя. «Когда человек переходит ко второй стадии и начинает спускаться к третьей стадии, где идут уже необратимые изменения внутренних органов и систем, идет деградация личности, там идет катастрофический спад количества употребляемого алкоголя, от которого человек пьянеет. Те дозировки, которые указал Минздрав, уже будут соответствовать более-менее нормальным дозировкам, но для человека на третьей стадии уже эти минимальные дозировки является смертельными, потому что они могут вызвать отек головного мозга, нарушения работы сердца», — пояснил эксперт.

Алкоголизм и нормы употребления алкоголя не связаны между собой. Поэтому можно пить пиво три раза в неделю (что следует из норм Минздрава) и не стать алкоголиком, а можно пить каждую пятницу после работы и страдать от алкоголизма. Под алкоголизмом понимают систематическое злоупотребление алкогольными напитками в дозах, вызывающих алкогольное опьянение, хроническую интоксикацию. Международные стандарты устанавливают четкую градацию стадий алкоголизма. Первая стадия — это формирование зависимости. Вторая стадия, когда человеку нужно опохмеляться, — это физическая зависимость. Третья стадия объединяет психологическую и физическую зависимости, на ней идет деградация личности.

«Все зависит от стадии, веса, сопротивляемости организма. Кроме того, есть проблемы с сердцем, печенью. Организм вообще не рассчитан ни на какое количество алкоголя. Говорить о том, сколько можно, а сколько нельзя, некорректно», — прокомментировал эксперт.

Как утверждают «Известия», Минздрав также предложил указывать нормы потребления алкоголя на этикетках алкогольной продукции. Позднее в Госудрственном научно-исследовательском центре профилактической медицины (ГНИЦПМ) эту информацию опровергли и заявили, что речь идет не о нормах, а о так называемых стандартных дозах, которые содержатся в напитке. Однако эта мера может привести к тому, что население начнет пить еще больше, и количество страдающих алкоголизмом увеличится, считает Иманбаев. «Многим в нашей стране вообще нельзя пить, например, у северных народов, чукчей, эскимосов, предрасположенность к алкоголизму с рождения. Напрасно все это делается, хотя в кризисные времена бюджет часто пополняют за счет алкоголя», — посетовал нарколог.

Чтобы стандартизировать количество выпитого, используются так называемые юниты (unit of alcohol) и стандартные порции или дозы (standard drink). Один юнит включает 10 миллилитров (8 граммов) чистого алкоголя. По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (National Health Service, NHS, — прим. Indicator.Ru), ежедневное употребление трех-четырех юнитов для мужчины и двух-трех для женщины не приводит к значительному риску для здоровья. В неделю мужчинам не рекомендуется пить больше 21 юнита, а женщинам — больше 14. При этом врачи не советуют «копить» юниты в течение недели и выпивать весь запас в выходные. Чтобы подсчитать, насколько много вы пьете и чем это грозит, можно воспользоваться специальным калькулятором.

Максимально допустимая норма потребления алкоголя по данным NHS в пересчете на миллилитры

Напиток Крепость 1 2
Пиво 0,05 800 мл 600 мл
Вино 0,12 330 мл 240 мл
Шампанское 0,12 330 мл 240 мл
Портвейн 0,18 220 мл 165 мл
Водка, коньяк, виски 0,4 100 мл 75 мл
Абсент 0,6 65 мл 50 мл

1 — Норма для мужчин в день (4 юнита)

2 — Норма для женщин в день (3 юнита)

По данным Всемирной организации здравоохранения, в 2016 году средний уровень потребления алкоголя составил 6,4 литра на человека (с 15 лет и старше). Каждый россиянин в прошлом году выпил приблизительно 14 литров.

красота мира в каждом кадре

Рассчитывая влияние алкоголя на организм, медики оперируют «условными единицами»: за одну единицу алкоголя принимают 10 мл чистого спирта (этанола).  В Великобритании допускается употребление 14-ти «единиц» в неделю. В США эти нормы – около 190 мл в неделю для мужчин и в два раза меньше для женщин, в Канаде – 204/136 мл соответственно.

  По данным Минздрава РФ (2017), мужчина может с низким риском для здоровья выпивать одну бутылку крепленого вина (18% спирта) в неделю, или рюмку водки два раза в день. Для женщин эти параметры были установлены на уровне двух бокалов сухого вина объемом 100 миллилитров и крепостью 13 градусов, или бокала шампанского объемом 150 миллилитров, или одной рюмки водки в день. Превышение дозировки поднимает и уровень риска.

Кроме того, существуют онлайн-калькуляторы, позволяющие самостоятельно подсчитать свою зависимость от регулярного употребления алкоголя.

Есть и другие источники, на которые можно ориентироваться: в 2018 году было опубликовано исследование Кембриджского университета. Ученые изучили привычки и состояние здоровья 599 912 человек из 19 стран мира, и выяснили, что безвредная еженедельная доза не может превышать 100 мл чистого спирта.

На момент начала исследования люди не имели заболеваний сердечно-сосудистой системы. При этом почти половина людей выпивало такое количество алкоголя, что в неделю их организм получал около 100 мл этилового спирта. Большие дозы, свыше 300 мл в неделю, позволяло себе около 8% исследуемых людей.

 Сравнив данные о состоянии здоровья спустя 7,5 лет, ученые установили, что риск инфаркта на 48% ниже у тех, кто выпивает менее 100 мл этанола в неделю. Вдвое большая доза, по мнению ученых, может способствовать сокращению жизненного срока на 1-2 года. Если же употреблять более 350 мл в неделю – жизнь может сократиться на 4-5 лет.

Помимо инфаркта, избыток спиртного ведет к повышенному риску сердечной недостаточности, гипертонической болезни, аневризмы аорты и инсульта.

Небольшая шпаргалка:
100 мл чистого спирта содержится, например, в 10 бокалах сухого вина (150 мл) или 10 рюмках (30 мл) водки, а 1 бутылка водки объемом 0,7 л – это двойное превышение максимально возможной недельной нормы.

Узнайте, у какой нации есть «ген пьяного хулиганства».

Сколько кофе можно пить в день: наши советы

Кофе – это напиток, который стал неотъемлемым культом нашего поколения. Конечно, сложно сказать, что употребляют его лишь из-за моды. Скорее дело в великолепном вкусе, приятном аромате и безусловной пользе для организма человека. Но в связи со своей популярностью, кофе приобрел и негативный окрас, чаще всего из-за некомпетентных откликов тех, кто считает, что пить кофе вредно.

Не стоит верить слухам! Медики во всех странах мира утверждают, что кофе пить не только можно, а и нужно. В кофейных зернах содержится большая концентрация разнообразных антиоксидантов, эфирных масел и других биодобавок, которые помогают нашему организму нормализовать количество витаминов и вывести шлаки из организма. Кроме этого, главным составляющим любого кофе является кофеин, который помогает активировать клетки нашего мозга и, следовательно, взбодриться!

Но, как бы там ни было, в некоторых случаях кофе действительно бывает вредным. Интернет-магазин CoffeeMarket готов рассказать вам о том, в каких случаях кофе стоит употреблять без опаски, а когда он может быть невероятно вредным. Мы уверены, что после того, как вы ознакомитесь с этой информацией, сможете пить любимый напиток в правильном количестве, и знать все о его качествах.

Дневная норма потребления кофе

В первую очередь, каждого любителя кофе беспокоит вполне оправданный вопрос: «Какая дневная норма кофе?». Мы думаем, что каждый из вас замечал, что после дня, во время которого вы употребляли большое количество бодрящего напитка, ваш организм начинает бить тревогу, и самочувствие резко ухудшается. Не стоит паниковать и полностью отказываться от кофе. Скорее всего, вы просто не рассчитали дозировку, и напиток попросту утратил все свои прелести. Как говорится, все что слишком..

Мы постарались выяснить, сколько кофе можно выпить без вреда для здоровья, и готовы подсказать нашим читателям, как правильно рассчитать норму, и быть уверенным, что ваше самочувствие всегда будет на высоте. Чтобы правильно воспринять информацию, о которой мы расскажем ниже, каждый из вас должен понять, что главным психоактивным средством в кофе является кофеин, который содержится и в других продуктах, например, в шоколаде, чае, энергетиках, антибиотиках и т.д. Поэтому если вы употребляете продукты с кофеином, стоит уменьшить потребление кофе до положенной нормы. Но какова эта норма?

Какова дневная норма кофеина?

Ученые считают, что человек способен воспринимать около 400 мг кофеина в сутки без вреда для здоровья. Конечно, у каждого человека эта цифра индивидуальна, но мы говорим об общепринятых фактах. Как рассчитать, сколько кофеина вы употребляете в виде кофе? Если речь идет о натуральном кофе в зернах, то примерными подсчетами станут следующие цифры:

  • в 50 мл крепкого эспрессо содержится около 50 мг кофеина;
  • в стандартной чашке американо с горячей водой – 50-68 мг кофеина;
  • в кофейных напитках с молоком или сливками приблизительно до 65 мг кофеина;
  • в растворимом кофе около 30-45 мг кофеина;
  • если вы употребляете кофе без кофеина, то количество вещества сокращается до 3 мг на одну чашку.
  • кофе в зернах сорта арабика содержит 1000-1500 мг кофеина на 100 грамм чистого продукта;
  • сорта робуста содержат 1100-2500 мг кофеина на 100 гр.

Также важно помнить о том, какой сорт кофе вы предпочитаете. Всем известно, что количество кофеина в арабике и робусте очень отличается, так:

  • повышенная активность;
  • постоянное беспокойство и тревога;
  • учащенное сердцебиение;
  • бессонница;
  • головокружение и тошнота;
  • расстройства желудка;
  • дрожь и раздраженность.

Если вам кажется что это невероятно большие цифры, не стоит переживать. Дело в том, что во время варки, зерна выделяют лишь часть кофеина, но суть остается в том, что робуста намного крепче, чем чистая арабика.

То есть, норма кофе в день – примерно 4-5 чашек. К тому же, вы можете пить не чистый напиток. Многие покупатели интернет-магазина CoffeeMarket часто задаются вопросом, чем разбавить кофе. У нас вы сможете найти целый каталог товаров, которые помогут вам в этом вопросе.

Если вы значительно превышаете этот показатель, полезные свойства кофе попросту превратятся в ад, который будет негативно влиять на ваш организм. Ниже мы расскажем о том, что происходит во время передозировки кофе.

Передозировка кофе

Прежде, чем рассказать о последствиях передозировки кофе, мы хотим акцентировать внимание на том, что каждый человек чувствителен к популярному напитку по-своему. Дело в том, что переносимость кофе заложена в нас генетически. Все зависит от выработки ферментов в печени, которые отвечают за расщепление кофе, а также от чувствительности рецепторов, расположенных в гипофизе человека.

Именно эти генетические особенности влияют на количество воспринимаемого кофеина. Например, некоторые люди способны проснуться и бодрствовать от одной чашки кофе сутра, другим необходима подзарядка уже через несколько часов, а третьи засыпают, как только насладятся прекрасным напитком. Но если речь заходит о симптомах передозировки, то для всех они одинаковы:

Если вы замечаете за собой эти симптомы после дня, проведенного за кофе, необходимо немедленно сократить потребление кофеина.

Но не будем о плохом, ведь кофе способно не только вызывать негативные последствия, а и делать нашу жизнь более яркой, и об этом мы поговорим ниже!

Качественный кофе способен продлить жизнь!

Ученые уже длительное время исследуют полезные свойства кофе, и совершенно недавно обнаружили, что постоянное употребление 4-5 чашек кофе в день способно снизить риск смерти, среди людей возрастом от 50 до 70 лет. К тому же, все биологические добавки, которыми природа одарила кофейные зерна, способны благоприятно повлиять на лечение разнообразных болезней, начиная от сахарного диабета, цирроза печени и рака, вплоть до болезни Альцгеймера, Паркинсона или длительной депрессии.

Но важно следить за тем, что вы пьете. Поэтому выбирайте только качественный кофе в интернет-магазине CoffeeMarket, и пусть ваше самочувствие всегда радует не менее чем ароматный напиток, которым вы восхищаетесь!

Сколько можно пить чая в день?


Сколько можно пить чая в день — значимый и суперпопулярный вопрос для каждого чаемана. Многие не ограничивают себя в употреблении любимого напитка, будучи абсолютно уверенными в его исключительной пользе. Чай действительно несет в себе целый ряд ценных свойств: он насыщает организм биологически активными соединениями, придает сил, тонизирует, укрепляет иммунитет. Но при этом в больших количествах он может быть вреден, поскольку содержит солидную порцию кофеина. Переизбыток этого вещества вызывает тахикардию, отдышку, повышение артериального давления, бессонницу и другие неприятные последствия. Поэтому, отвечая на вопрос, сколько можно пить чая в день, врачи советуют ограничить себя 5 чашками — если речь идет о здоровом человеке. Пожилым людям и тем, кто имеет различные заболевания, лучше снизить употребление напитка до 2-3 чашек. 


Ежедневная норма зависит и от того, какой сорт предпочитает чаеман: зеленый, черный, улун или пуэр. Любителям зеленых разновидностей следует помнить, что в этом чае кофеина больше, чем в черном. Хотя и других ценных веществ, в частности витаминов, антиоксидантов и флавоноидов, в таком напитке тоже очень много. Поэтому, чтобы не навредить себе и извлечь из процесса дегустации максимум пользы, следует заваривать чай не очень крепко и пить без всяких добавок. Лучше следовать примеру китайцев и готовить напиток методом пролива в глиняной или фарфоровой посуде. Слабозаваренный зеленый сорт можно употреблять в течение всего дня. Предельная норма — 5-7 чашек. 


Значительный интерес также вызывает вопрос, сколько можно пить чая в день поклонникам черных сортов. Поскольку этот напиток готовят из сильно ферментированных чайных листочков, то настой всегда получается концентрированным. Поэтому черный сорт рекомендуется употреблять в тех же количествах, что и слабоферментированные разновидности. Что касается улунов и пуэров, то для них средняя ежедневная норма употребления составляет 2 чашки — утром и днем.






Рекомендации любителям энергетических напитков | Tervisliku toitumise informatsioon

  • Хотя энергетические напитки рекламируются в качестве источника дополнительной энергии, на самом деле в них содержится не больше энергии, чем в обычном прохладительном напитке. Вещества, которые содержатся в энергетических напитках, лишь «подстегивают» организм, тем самым истощая его. Потребности организма в энергии удовлетворяет разнообразное питание, а свежесть и способность к концентрации внимания и обучению гарантируют хороший отдых и ночной сон.
  • В энергетических напитках содержится много сахара, избыточное потребление которого может привести к появлению лишнего веса и нанести вред зубам. Если потреблять 400 мл энергетического напитка в сутки, в тот же самый день больше нельзя есть сладкое (т.е. сахар, мед, варенье, конфеты, шоколад, печенье, пирожные, мороженое, пить прохладительные и соковые напитки и т.д.).
  • В энергетических напитках содержится большое количество кофеина, избыточное потребление которого может привести к проблемам со здоровьем и ухудшению самочувствия (нарушения сердечного ритма, гипертония, тревожность, бессонница и т.д.). Если потреблять в день 500 мл энергетического напитка, который в среднем содержит 160 мг кофеина, следует сознательно ограничить потребление других напитков и продуктов, содержащих кофеин, чтобы не превысить рекомендуемую в зависимости от возраста суточную дозу кофеина.
  • Витамины группы B, добавляемые в энергетические напитки, можно получить в достаточном количестве, питаясь разнообразно и в соответствии с рекомендациями.
  • Беременным женщинам, кормящим матерям, людям, страдающим заболеваниями сердца (в т.ч. высокое давление) и нарушениями сна, а также людям, чувствительным к кофеину, следует уменьшить употребление энергетических напитков или отказаться от них.
  • На упаковках продуктов, содержащих кофеин, следует внимательно читать информацию о его содержании и следить за тем, какое количество кофеина в сутки вы употребляете. Для детей весом до 40 кг суточное количество потребляемого кофеина должно максимально составлять 2,5 мг на килограмм массы тела, а для более тяжелых детей и подростков – максимально 100 г кофеина в день, и речь идет о кофеине из любых источников (энергетические напитки и кола, кофе, чай, шоколад, другие продукты, содержащие кофеин).
  • Энергетические напитки нельзя употреблять в течение нескольких часов до, после или во время физической нагрузки. Энергетические напитки нельзя смешивать со спортивными напитками.
  • Намного лучше кофеина способность к обучению и концентрации улучшает нормальное и разнообразное питание и достаточной сон.
  • Жажду лучше всего утоляет вода.
  • Нельзя пить энергетические напитки на голодный желудок.
  • Не употребляйте энергетические напитки вперемешку с алкоголем. Помните о маскирующем эффекте энергетических напитков при избыточном употреблении алкоголя, о возможном сопутствующем рискованном поведении и обезвоживании, а также о противоречивых сигналах, которые подают нервной системе алкоголь, как депрессант, и энергетический напиток, как стимулятор.
  • Если у вас имеются симптомы, которые могут быть вызваны избыточным употреблением кофеина, обратитесь к семейному врачу и сообщите ему о количестве выпитых энергетических напитков.
  • Если из-за работы или по иной причине (например, сессия) вам приходится бодрствовать по ночам, или вы чувствуете усталость, находясь за рулем, лучше погрызите пару кофейных зерен вместо энергетических напитков или кофеиновых таблеток. Также отлично помогают правильное питание и достаточный отдых.
  • Если вы чувствуете, что попали в зависимость от энергетических напитков (кофеина), но хотите от нее освободиться, проконсультируйтесь с семейным врачом.

Дополнительную информацию об энергетических напитках можно найти на сайте Эстонского союза производителей продуктов питания Знай свою еду

Арбидол в капсулах 100 мг: инструкция по применению


Содержимое капсул – смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.


  • Лечение: 100 мг x 4 р/сут, 5 дней

  • Постконтактная профилактика: 100 мг x 1 р/сут, 10-14 дней

  • Сезонная профилактика: 100 мг x 2 раза в неделю, 3 недели

Скачать инструкцию


Активное вещество: Умифеновир (умифеновира гидрохлорида моногидрат (арбидол) в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.


  • Регистрационный номер: Р N003610/01

  • Торговое наименование: Арбидол®

  • Международное непатентованное наименование: умифеновир

  • Лекарственная форма: капсулы


Состав на одну капсулу


Действующее вещество: умифеновира гидрохлорида моногидрат (в пересчете на умифеновира гидрохлорид) – 100 мг.


Вспомогательные вещества: ядро: крахмал картофельный – 30,14 мг, целлюлоза микрокристаллическая – 55,76 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) – 2,0 мг, повидон К 25 (коллидон 25) – 10,1 мг, кальция стеарат — 2,0 мг.


Капсулы твердые желатиновые № 1:


Корпус: титана диоксид (Е 171) – 2,0000%, желатин – до 100%.


Крышечка: титана диоксид (Е 171) – 1,3333%, краситель солнечный закат желтый (Е 110) – 0,0044%, хинолиновый желтый (Е 104) – 0,9197%, желатин – до 100%.


Описание


Капсулы твердые желатиновые №1. Корпус белого цвета, крышечка желтого цвета. Содержимое капсул — смесь, содержащая гранулы и порошок от белого до белого с зеленовато-желтоватым или кремоватым оттенком цвета.


Фармакотерапевтическая группа: противовирусное средство


Код АТХ: J05AX13


Фармакологические свойства


Фармакодинамика. Противовирусное средство. Специфически подавляет in vitro вирусы гриппа А и В (Influenzavirus A, B), включая высокопатогенные подтипы A(h2N1)pdm09 и A(H5N1), а также другие вирусы — возбудители острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) (коронавирус (Сoronavirus), ассоциированный с тяжелым острым респираторным синдромом (ТОРС), риновирус (Rhinovirus), аденовирус (Adenovirus), респираторно-синцитиальный вирус (Pneumovirus) и вирус парагриппа (Paramyxovirus)). По механизму противовирусного действия относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию липидной оболочки вируса и клеточных мембран. Оказывает умеренное иммуномодулирующее действие, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Обладает интерферон-индуцирующей активностью – в исследовании на мышах индукция интерферонов отмечалась уже через 16 часов, а высокие титры интерферонов сохранялись в крови до 48 часов после введения. Стимулирует клеточные и гуморальные реакции иммунитета: повышает число лимфоцитов в крови, в особенности Т-клеток (СD3), повышает число Т-хелперов (CD4), не влияя на уровень Т-супрессоров (CD8), нормализует иммунорегуляторный индекс, стимулирует фагоцитарную функцию макрофагов и повышает число естественных киллеров (NKклеток).


Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в уменьшении продолжительности и тяжести течения болезни и ее основных симптомов, а также в снижении частоты развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, и обострений хронических бактериальных заболеваний.


При лечении гриппа или ОРВИ у взрослых пациентов в клиническом исследовании показано, что эффект препарата Арбидол® у взрослых пациентов наиболее выражен в остром периоде заболевания и проявляется сокращением сроков разрешения симптомов болезни, снижением тяжести проявлений заболевания и сокращением сроков элиминации вируса. Терапия препаратом Арбидол® приводит к более высокой частоте купирования симптомов заболевания на третьи сутки терапии по сравнению с плацебо. Через 60 ч после начала терапии разрешение всех симптомов лабораторно подтвержденного гриппа более чем в 5 раз превышает аналогичный показатель в группе плацебо.


Установлено значимое влияние препарата Арбидол® на скорость элиминации вируса гриппа, что, в частности, проявлялось уменьшением частоты выявления РНК вируса на 4е сутки.


Относится к малотоксичным препаратам (LD50 > 4 г/кг). Не оказывает какого-либо отрицательного воздействия на организм человека при пероральном применении в рекомендуемых дозах.


Фармакокинетика. Быстро абсорбируется и распределяется по органам и тканям. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 1,5 ч. Метаболизируется в печени. Период полувыведения равен 17-21 ч. Около 40 % выводится в неизмененном виде, в основном с желчью (38,9 %) и в незначительном количестве почками (0,12 %). В течение первых суток выводится 90 % от введенной дозы.


Показания к применению


  • Профилактика и лечение у взрослых и детей: грипп А и В, другие ОРВИ.

  • Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции.

  • Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений.

  • Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии у детей старше 6 лет.


Противопоказания


Повышенная чувствительность к умифеновиру или любому компоненту препарата; детский возраст до 6 лет. Первый триместр беременности. Период грудного вскармливания.


С осторожностью:


Второй и третий триместры беременности


Применение при беременности и в период грудного вскармливания


В исследованиях на животных не было выявлено вредных воздействий на течение беременности, развитие эмбриона и плода, родовую деятельность и постнатальное развитие. Применение препарата Арбидол® в первом триместре беременности противопоказано. Во втором и третьем триместре беременности Арбидол® может применяться только для лечения и профилактики гриппа и в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Соотношение польза/риск определяется лечащим врачом.


Неизвестно, проникает ли Арбидол® в грудное молоко у женщин в период лактации. При необходимости применения препарата Арбидол® следует прекратить грудное вскармливание.


Способ применения и дозы


Внутрь, до приема пищи.


Разовая доза препарата (в зависимости от возраста):





Возраст

Разовая доза

Дети с 6 до 12 лет

100 мг (1 капсула )

Дети старше 12 лет и взрослые

200 мг (2 капсулы)


Режим дозирования (в зависимости от возраста):











Показание

Схема приема препарата

У детей с 6 лет и взрослых:

Неспецифическая профилактика в период эпидемии гриппа и других ОРВИ

в разовой дозе 2 раза в неделю в течение 3-х недель

Неспецифическая профилактика при непосредственном контакте с больными гриппом и другими ОРВИ

в разовой дозе 1 раз в день в течение 10-14 дней

Лечение гриппа и других ОРВИ

в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток

Комплексная терапия рецидивирующей герпетической инфекции

в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов)


в течение 5-7 суток, затем разовую дозу 2 раза в неделю в течение 4-х недель

Профилактика послеоперационных инфекционных осложнений

в разовой дозе за 2 суток до операции, затем на 2-е и 5-е сутки после операции

У детей с 6 лет:

Комплексная терапия острых кишечных инфекций ротавирусной этиологии

в разовой дозе 4 раза в сутки (каждые 6 часов) в течение 5 суток


Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.


Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания гриппом и другими ОРВИ, желательно не позднее 3 суток от начала болезни.


Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.


При лечении гриппа и ОРВИ возможна сопутствующая симптоматическая терапия, включая прием жаропонижающих препаратов, муколитических и местных сосудосуживающих средств.


Побочное действие


Препарат Арбидол® относится к малотоксичным препаратам и обычно хорошо переносится.


Побочные эффекты возникают редко, обычно слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.


Частота возникновения нежелательных лекарственных реакций определена в соответствии с классификацией ВОЗ: очень часто (с частотой более 1/10), часто (с частотой не менее 1/100, но менее 1/10), нечасто (с частотой не менее 1/1000, но менее 1/100), редко (с частотой не менее 1/10000, но менее 1/1000), очень редко (с частотой менее 1/10000), частота неизвестна (не может быть установлена по имеющимся данным).


Нарушения со стороны иммунной системы: редко – аллергические реакции.


Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.


Передозировка


Не отмечена.


Взаимодействие с другими лекарственными препаратами


При назначении с другими лекарственными средствами отрицательных эффектов отмечено не было.


Специальные клинические исследования, посвященные изучению взаимодействий препарата Арбидол® с другими лекарственными средствами, не проводились.


Сведения о наличии нежелательного взаимодействия с жаропонижающими, муколитическими и местными сосудосуживающими лекарственными средствами в условиях клинического исследования не были выявлены.


Особые указания


Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. В случае пропуска приема одной дозы препарата, пропущенную дозу следует принять как можно раньше и продолжить курс приема препарата по начатой схеме. Если после применения препарата Арбидол® в течение трех суток при лечении гриппа и других ОРВИ сохраняется выраженность симптомов заболевания, в том числе высокая температура (38 °С и более), то необходимо обратиться к врачу для оценки обоснованности приема препарата.


Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами Не проявляет центральной нейротропной активности и может применяться в медицинской практике у лиц различных профессий, в т.ч. требующих повышенного внимания и координации движений (водители транспорта, операторы и т.д.).


Форма выпуска


Капсулы, 100 мг.


По 5 или 10 капсул в контурную ячейковую упаковку. 1, 2 или 4 контурные упаковки с инструкцией по применению в пачку из картона.


Условия хранения


Хранить при температуре не выше 25оС.


Хранить в недоступном для детей месте.


Срок годности


3 года.


Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.


Условия отпуска


Отпускают без рецепта.


Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей


ПАО «Отисифарм», Россия,


123317, г. Москва, ул. Тестовская, д. 10


Тел.: +7 (800) 775-98-19


Факс: +7 (495) 221-18-02


Производитель


ОАО «Фармстандарт-Лексредства»,


305022, Россия, г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18, тел./факс: (4712) 34-03-13

Употребление алкоголя: оценка риска и пользы

Употребление алкоголя: оценка риска и пользы

Умеренное употребление алкоголя имеет возможные преимущества для здоровья, но не без риска.

Персонал клиники Мэйо

Понимание рисков и любой возможной пользы алкоголя для здоровья часто сбивает с толку; это понятно, потому что доказательства умеренного употребления алкоголя у здоровых взрослых не являются однозначными.

Исследователи на удивление мало знают о рисках или преимуществах умеренного употребления алкоголя у здоровых взрослых.Почти все исследования образа жизни, включая диету, упражнения, кофеин и алкоголь, основываются на воспоминаниях пациентов и правдивых сообщениях о своих привычках за многие годы. Эти исследования могут указывать на то, что две вещи могут быть связаны друг с другом, но не обязательно, что одно вызывает другое. Возможно, взрослые с хорошим здоровьем больше занимаются общественной деятельностью и употребляют умеренное количество алкоголя, но алкоголь не имеет ничего общего с их здоровьем.

Любая потенциальная польза от алкоголя относительно невелика и может не относиться ко всем людям.Фактически, последние диетические рекомендации ясно дают понять, что никто не должен начинать употреблять алкоголь или пить чаще из-за потенциальной пользы для здоровья. Для многих людей возможные преимущества не перевешивают риски, и отказ от алкоголя — лучший выход.

С другой стороны, если вы пьете от легкого до умеренного и здоровы, вы, вероятно, можете продолжать употреблять алкоголь, если будете делать это ответственно.

А вот и алкоголь и ваше здоровье поближе.

Определение умеренного

Умеренное употребление алкоголя для здоровых взрослых обычно означает до одного напитка в день для женщин и до двух напитков в день для мужчин.

Примеры одного напитка:

  • Пиво: 12 жидких унций (355 миллилитров)
  • Вино: 5 жидких унций (148 миллилитров)
  • Дистиллированные спирты (степень крепости 80): 44 миллилитра (1,5 жидких унции)

Плюсы и минусы умеренного употребления алкоголя

Умеренное употребление алкоголя может принести пользу здоровью, например:

  • Снижение риска развития и смерти от сердечных заболеваний
  • Возможно снижение риска ишемического инсульта (когда артерии, ведущие к вашему мозгу, сужаются или блокируются, вызывая серьезное снижение кровотока)
  • Возможно снижение риска диабета

Однако здоровое питание и физическая активность приносят гораздо больше пользы для здоровья и изучаются более тщательно.

Имейте в виду, что даже умеренное употребление алкоголя небезопасно. Например, даже у тех, кто мало пьет (те, кто пьет не более одного напитка в день), есть крошечный, но реальный повышенный риск некоторых видов рака, таких как рак пищевода. А вождение в нетрезвом виде — плохая идея.

Риски употребления алкоголя в больших количествах

В то время как умеренное употребление алкоголя может принести определенную пользу для здоровья, чрезмерное употребление алкоголя, включая запойное пьянство, не приносит пользы для здоровья.

Сильное употребление алкоголя или алкоголь с высокой степенью риска определяется как более трех напитков в любой день или более семи напитков в неделю для женщин и мужчин старше 65 лет и более четырех напитков в любой день или более 14 напитков в неделю в течение мужчины в возрасте 65 лет и младше.

Пьянство определяется как четыре или более напитков в течение двух часов для женщин и пять или более напитков в течение двух часов для мужчин.

Чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск серьезных проблем со здоровьем, в том числе:

  • Некоторые виды рака, включая рак груди и рак ротовой полости, горла, пищевода и печени
  • Панкреатит
  • Внезапная смерть, если у вас уже есть сердечно-сосудистые заболевания
  • Поражение сердечной мышцы (алкогольная кардиомиопатия), приводящее к сердечной недостаточности
  • Ход
  • Высокое кровяное давление
  • Болезнь печени
  • Самоубийство
  • Случайное серьезное телесное повреждение или смерть
  • Повреждение мозга и другие проблемы у будущего ребенка
  • Алкогольный абстинентный синдром

Когда избегать употребления алкоголя

В определенных ситуациях риски, связанные с употреблением алкоголя, могут перевешивать возможную пользу для здоровья.Например, посоветуйтесь со своим врачом по поводу употребления алкоголя, если:

  • Вы беременны или пытаетесь забеременеть
  • У вас диагностировали алкоголизм или алкогольную зависимость, или у вас есть сильная семейная история алкоголизма
  • У вас был геморрагический инсульт (когда кровеносный сосуд в вашем мозгу протекает или разрывается)
  • У вас заболевание печени или поджелудочной железы
  • У вас сердечная недостаточность или вам сказали, что у вас слабое сердце
  • Вы принимаете лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта, которые могут взаимодействовать с алкоголем

Решение о питье

Если вы не употребляете алкоголь, не начинайте пить из-за потенциальной пользы для здоровья. Однако, если вы пьете от небольшого до умеренного количества и вы здоровы, вы, вероятно, сможете продолжать, если будете пить ответственно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, что подходит для вашего здоровья и безопасности.

26 октября 2019 г.

Показать ссылки

  1. Переосмысление употребления алкоголя: алкоголь и ваше здоровье. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. https://www.rethinkingdrinking.niaaa.nih.gov/. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
  2. Mukamal KJ. Обзор рисков и преимуществ употребления алкоголя.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
  3. Tangney CC, et al. Польза для сердечно-сосудистой системы и риски умеренного употребления алкоголя. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
  4. Факты о старении и алкоголе. Национальный институт старения. https://www.nia.nih.gov/health/facts-about-aging-and-alcohol. Доступ 2 сентября 2019 г.
  5. Пожилые люди. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. https: //www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/special-populations-co-occurring-disorders/older-adults. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
  6. Влияние алкоголя на организм. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. https://www.niaaa.nih.gov/alcohols-effects-body. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
  7. Bell S, et al. Связь между клинически зарегистрированным потреблением алкоголя и первоначальным проявлением 12 сердечно-сосудистых заболеваний: популяционное когортное исследование с использованием связанных медицинских карт. BMJ. 2017; doi10.1136 / bmj.j909.
  8. 2015-2020 Диетические рекомендации для американцев. Министерство здравоохранения и социальных служб США и Министерство сельского хозяйства США. http://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
  9. Вождение в нетрезвом виде: угроза для всех. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vitalsigns/DrinkingAndDriving/index.html. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
  10. Hoffman HS, et al. Ведение умеренных и тяжелых синдромов отмены алкоголя.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
  11. Чанг Г. Употребление алкоголя и беременность. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
  12. Kunzmann AT, et al. Связь употребления алкоголя в течение всей жизни со смертностью и риском рака у пожилых людей: когортное исследование. PLOS Medicine. 2018; DOI: 10.1371 / journal.pmed.1002585.
  13. Вос Т. и др. Употребление алкоголя и бремя алкоголя в 195 странах и территориях, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г.Ланцет. 2018; DOI: 10.1016 / S2215-0366 (18) 30337-7.
  14. Алкоголь и риск рака. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/alcohol/alcohol-fact-sheet. По состоянию на 22 сентября 2019 г.
  15. Wilkinson JM (экспертное заключение). Клиника Майо. 30 сентября 2019 г.
  16. Koch M, et al. Употребление алкоголя и риск деменции и снижения когнитивных функций среди пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями или без них. Сеть JAMA открыта. 2019; DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2019.10319.

Узнать больше Подробно

.

Сколько алкоголя можно пить?

Многим взрослым нравится выпивать несколько алкогольных напитков, но как узнать, небезопасно ли употребление алкоголя? Если вы сомневаетесь, вызывают ли ваши алкогольные привычки повод для беспокойства, знайте, что порог вредного употребления алкоголя намного ниже, чем вы можете себе представить.

Миллионы людей пьют пиво, вино и крепкие спиртные напитки, не развивая при этом привычки пить, вызывающей проблемы. Однако употребление алкоголя может поставить под угрозу ваше здоровье и благополучие, даже если у вас не разовьется расстройство, связанное с употреблением алкоголя.

Сколько алкоголя вы можете выпить в безопасном количестве и при этом считаться пьющим с низким уровнем риска? Насколько сильно вы употребляете алкоголь, попадаете в группу высокого риска?

Согласно обширному исследованию Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA), менее 2% людей, употребляющих алкоголь в соответствии с установленными рекомендациями, когда-либо заболевают алкогольными расстройствами.

Вот что вам нужно знать о правилах употребления алкоголя, если вы пытаетесь оценить свой риск.

Смотреть сейчас: 5 проблем со здоровьем, которые могут быть вызваны чрезмерным употреблением алкоголя

Мужчины: 4 или меньше порций в день

Для мужчин потребление алкоголя с низким уровнем риска считается употреблением четырех или менее стандартных порций в течение одного дня и менее 14 порций в течение данной недели. Согласно NIAAA, чтобы человек оставался низким риском, необходимо соблюдать как ежедневные, так и еженедельные рекомендации.

Другими словами, если вы мужчина, который выпивает только четыре стандартных напитка в день, но вы пьете четыре порции каждые дней, вы выпиваете 28 порций в неделю, что вдвое превышает рекомендуемый уровень для потребления алкоголя с низким уровнем риска.

Питье четыре напитка в день четыре раза в неделю также будет превышать рекомендованные нормы.

Женщины: 3 или меньше порции напитка в день

Исследования показали, что у женщин расстройства, связанные с употреблением алкоголя, развиваются при более низком уровне потребления по сравнению с мужчинами.Таким образом, рекомендации по употреблению алкоголя с низким уровнем риска для женщин ниже. Рекомендации NIAAA для женщин с низким уровнем риска — три или меньше стандартных порций в день и не более семи порций в неделю.

Опять же, чтобы оставаться в категории низкого риска, необходимо соблюдать как дневные, так и еженедельные стандарты. Если вы женщина, которая пьет только два напитка в день, но у вас два напитка каждые дней, это 14 напитков в неделю — вдвое больше рекомендуемого количества для потребления с низким уровнем риска.

Важно помнить, что правила в разных странах различаются.

Здоровье и долголетие сердца

При рассмотрении рекомендаций NIAAA по потреблению важно отметить, что «низкий риск» не означает «здоровый». Фактически, употребление алкоголя с низким уровнем риска может быть не лучшим уровнем для здоровья сердца. Одно международное исследование, специально посвященное риску сердечно-сосудистых заболеваний, показало, что употребление даже меньшего количества алкоголя может помочь вам прожить дольше.

В исследовании приняли участие почти 600 000 взрослых со всего мира, не имевших в анамнезе сердечно-сосудистых заболеваний.Участники выпивали от 0 до 350 граммов алкоголя каждую неделю (чтобы представить эту цифру в перспективе, рекомендация для мужчин в США эквивалентна 196 граммам — около шести бокалов вина).

Исследование показало, что употребление 100 граммов или меньше алкоголя в неделю имело самый низкий риск смерти.

«Низкий риск» не означает «Отсутствие риска»

Существуют ситуации, в которых отсутствие алкоголя может считаться низким уровнем риска. В зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других обстоятельств вам может потребоваться еще меньше пить — или вообще не пить.

Вот некоторые обстоятельства, при которых вам может потребоваться вообще бросить пить:

  • Вы принимаете определенные лекарства, которые негативно взаимодействуют с алкоголем.
  • Вы беременны или пытаетесь забеременеть.
  • У вас есть определенные заболевания, включая цирроз печени, гепатит C или хроническую боль, а также некоторые сердечные заболевания и психические расстройства.
  • Вы планируете водить машину или использовать тяжелую технику.

Индивидуальный подход

Рекомендации NIAAA предназначены для «среднего» человека.Пороги сильно различаются, и здесь задействовано множество факторов. Лучше использовать индивидуальный подход, чтобы подобрать для вас безопасный уровень употребления алкоголя.

Harvard Men’s Health Watch рекомендует вам поговорить с врачом, чтобы определить, сколько алкоголя безопасно для вас. Врач может принять во внимание всю вашу историю болезни, чтобы дать точные рекомендации.

Количество потребляемого алкоголя может потребоваться уменьшаться с возрастом или если вам нужно держать под контролем определенные состояния здоровья, такие как артериальное давление.Важно помнить, что то, что считается безопасным и здоровым для вас, может быть не таким, как для кого-то другого.

Слово от Verywell

Хорошая идея — измерить свой текущий уровень употребления алкоголя и оценить, регулярно ли вы превышаете рекомендации по употреблению алкоголя с низким уровнем риска. Вы можете подумать о сокращении употребления алкоголя или полностью отказаться от него. Если вы чувствуете, что отношения с алкоголем мешают вашему общему здоровью и благополучию, не стесняйтесь обращаться за помощью.

Сколько алкоголя это перебор? Наука меняется.

Пара напитков в день неплохо для вас, а может быть, даже полезно.

Верно?

Это было послание исследователей, правительств и компаний, производящих напитки, на протяжении десятилетий. В результате многие из нас не задумываются дважды, прежде чем выпить бокал вина или несколько кружек пива после работы.

Но, может, стоит. Потому что, как оказалось, история о влиянии умеренного употребления алкоголя на здоровье довольно сильно меняется.Новое исследование алкоголя и смертности, а также растущая осведомленность о росте связанных с алкоголем смертей в США заставляют исследователей рассчитывать даже на умеренные уровни потребления алкоголя.

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, опубликованному в сентябре, ежегодно около 3 миллионов человек умирают из-за употребления алкоголя. Это 5 процентов всех смертей. Выпивка также является ведущим фактором риска ранней смерти и инвалидности среди людей в возрасте от 15 до 49 лет.

В апреле большое мета-исследование с участием 600 000 участников, опубликованное в апреле в Lancet, , показало, что уровни алкоголя, которые ранее считались относительно безвредными, связаны с более ранней смертью. Более того, употребление небольшого количества алкоголя может не иметь всех давно разрекламированных защитных эффектов на сердечно-сосудистую систему.

«В течение многих лет существовало ощущение, что существует оптимальный уровень, при котором не употребление алкоголя, а умеренное употребление алкоголя приводит к лучшим результатам для здоровья», — сказал Дэн Блейзер из Университета Дьюка, автор статьи. «Я думаю, нам придется немного переосмыслить это».

Наряду с этим исследованием поступают тревожные сообщения об участии алкогольной промышленности в финансировании науки, которая, возможно, помогала пить больше, а также растущее беспокойство о том, что многие люди наивны в отношении воздействия алкоголя на здоровье.Сколько людей знают, например, что еще в 1988 году Международное агентство ВОЗ по исследованию рака определило алкоголь канцерогеном первого уровня? Некоторые говорят, что слишком мало.

Может быть, пора что-то менять — как обычно, с некоторыми оговорками.

«Французский парадокс» и почему исследователи сочли, что немного алкоголя полезно для вас

История легкого употребления алкоголя как здорового образа жизни начала набирать популярность в 1990-х годах, когда многие исследователи считали, что красное вино может быть волшебным эликсиром. Эта идея была известна как «французский парадокс» — наблюдение, что французы пили много вина и, несмотря на диету, богатую насыщенными жирами, имели более низкие показатели сердечно-сосудистых заболеваний.

С тех пор исследователи обнаружили, что французов отличает не только их потребление вина. Но идея красного вина была заменена повествованием о том, что употребление небольших количеств любого вида алкоголя — не более одного напитка в день для женщин и двух для мужчин — оказалось связано со скромной пользой для здоровья и сердца.

В долгосрочных наблюдательных исследованиях, сравнивающих пьющих и непьющих, у лиц, пьющих от слабой до умеренной (которые выпивали около одной-двух единиц алкоголя в день) часто были лучшие результаты для здоровья по сравнению с непьющими и сильно пьющими. У них было меньше сердечных заболеваний и сердечных приступов, и они жили дольше. У умеренно пьющих людей также было меньше случаев диабета, еще одного важного фактора риска сердечных заболеваний (хотя этот результат не так однозначен).

Но во многих из этих исследований была проблема: они сравнивали пьющих с непьющими, вместо того, чтобы сравнивать только тех, кто пьёт легче, с теми, кто пьёт больше.А люди, которые не пьют, в корне отличаются от пьющих, и это трудно контролировать в ходе исследования. Их жизни, вероятно, выглядят по-разному.

Что наиболее важно, они могут быть хуже в исходном состоянии (возможно, они бросили пить из-за алкоголизма или из-за проблемы со здоровьем, например рака). И что-то в этих различиях — а не их отказ от алкоголя — могло привести к тому, что они выглядели так, как будто у них было худшее здоровье, чем у умеренно пьющих. (Это стало известно как проблема «бросивших курить» в мире исследований алкоголя.)

В последнее время исследователи пытались решить эту проблему, сравнивая тех, кто пьёт меньше, с теми, кто пьёт больше. И польза от умеренного количества алкоголя смывается.

Верхний предел безопасного употребления алкоголя может быть ниже, чем вы думаете

Самое важное новое исследование по этому поводу опубликовано в апрельском номере L ancet . Исследователи собрали данные 83 исследований в 19 странах, сосредоточив внимание почти на 600 000 пьющих (опять же, чтобы преодолеть проблему «бросивших пить»).Они хотели выяснить, какой уровень употребления алкоголя связан с повышенным риском смерти и сердечно-сосудистых заболеваний.

Хавьер Саррачина / Vox

Их выводы были очевидны: употребление более 100 граммов алкоголя — около семи стандартных стаканов вина или пива — в неделю было связано с повышенным риском смерти по всем причинам, заключили они. В США правительство предлагает мужчинам выпивать вдвое больше — до двух порций в день — но советует небеременным женщинам выпивать до одного напитка в день.

Риск смерти для человека возрастал, когда он пил больше. Исследователи использовали математическую модель, чтобы оценить, что люди, которые потребляли от семи до 14 напитков в неделю, имели более низкую ожидаемую продолжительность жизни в возрасте 40 лет — около шести месяцев; люди, которые выпивали от 14 до 24 порций в неделю, лишились жизни от одного до двух лет; а у людей, которые выпивали более 24 порций напитка в неделю, ожидаемая продолжительность жизни была на четыре-пять лет меньше.

Вы можете увидеть увеличение риска на этом графике здесь:

Ланцет

«Мы хотели выяснить, сколько алкоголя люди могут выпить до того, как у них начнется повышенный риск смерти», — сказала ведущий автор исследования, профессор биостатистики Кембриджского университета Анджела Вуд.«Наши результаты показывают, что верхний безопасный предел употребления алкоголя составляет около 100 граммов алкоголя в неделю для мужчин и женщин. Употребление алкоголя выше этого предела было связано с более низкой продолжительностью жизни ».

Опять же, это отличается от правил США, которые предполагают, что мужчины могут выпить вдвое больше. Рекомендуемые верхние пределы употребления алкоголя в Италии, Португалии и Испании примерно на 50 процентов выше порогового значения семи напитков в неделю, указанного в статье.

Исследователи также подсчитали, что мужчины, которые вдвое сократили потребление алкоголя — с примерно 14 порций в неделю до примерно семи, — могут получить от одного до двух лет ожидаемой продолжительности жизни.

Более того, поскольку они просмотрели так много исследований на очень многих людях, они смогли выявить влияние алкоголя на ряд показателей здоровья сердечно-сосудистой системы — сердечный приступ, сердечную недостаточность, инсульт. Они обнаружили, что умеренное употребление алкоголя — от семи до 14 порций в неделю — было связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, в соответствии с некоторыми из рассмотренных ими мер, включая инсульт, аневризму аорты и сердечную недостаточность. Эти риски, как правило, были выше для людей, которые больше пили.

Исключение составили сердечные приступы без смертельного исхода. Чем больше люди пили, тем больше у них снижался риск сердечного приступа. Исследователи думали, что это может быть вызвано тем фактом, что люди, которые пьют больше, как правило, имеют высокий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности — или «хорошего холестерина», что может снизить риск смерти от сердечного приступа.

Но это преимущество должно быть сбалансировано с другими сердечно-сосудистыми рисками, связанными с алкоголем, включая инсульт, аневризму аорты и сердечную недостаточность, сказал исследователь Медицинской школы Восточной Вирджинии Эндрю Планк.«Несмотря на то, что при сердечных приступах может быть некоторая польза, другие риски, связанные с этим, смывают это», — добавил он.

Новое исследование обнаруживает аналогичные ассоциации с умеренным уровнем употребления алкоголя. В готовящейся к публикации статье, опубликованной на BioRXiv, исследователи использовали аналогичный подход, чтобы выявить риски употребления алкоголя — используя умеренно пьющих вместо непьющих в качестве ориентира, чтобы снова обойти проблему «бросивших пить». Документ находится только в предпечатной стадии и все еще нуждается в рецензировании, но на данный момент его авторы пришли к таким же выводам, что и исследование Lancet , хотя они использовали другой набор данных.

Более конкретно, люди, которые выпивали 1-2 порции напитка четыре или более раз в неделю, имели больший риск смерти от всех причин, чем те, кто пил 1-2 порции за раз в неделю или реже. И снова, не было никакой разницы между участниками исследования мужского и женского пола, что противоречит руководящим принципам правительства США.

«Когда ориентиром являются люди, которые никогда не пьют, похоже, что можно много выпить, прежде чем возникнет повышенный риск», — сказала Сара Хартц, ведущий автор препринта BioRXiv, научный сотрудник Школы медицины Вашингтонского университета, занимающийся зависимостью от психоактивных веществ.«Но если это самая легкая группа пьющих в настоящее время, похоже, что любое количество выпивки увеличит ваш риск».

«Мы должны помнить, что алкоголь опасен»

Однако перед тем, как опорожнить свой шкаф со спиртными напитками, следует помнить о нескольких важных вещах. Наука о питании, включая исследования воздействия алкоголя, все еще находится в зачаточном состоянии. Даже самые лучшие исследования вынуждены упускать из виду многое. Какой была жизнь участников исследования? Как они едят? Где они жили? Они тренировались?

Дополнительные материалы к статье Lancet предполагают, что эти и другие потенциальные смешивающие факторы могли иметь большое значение при определении рисков для здоровья людей, связанных с алкоголем.

Например, в анализе подгруппы по влиянию алкоголя по типу алкоголя авторы Lancet обнаружили, что у пьющих спиртное и пиво, по-видимому, выше риск смерти и сердечно-сосудистых заболеваний по сравнению с пьющими вино. Но они также обнаружили, что пьющие пиво и спиртные напитки сильно отличались от пьющих вино: у них были более низкие доходы, мужчины и курильщики, и у них была работа, связанная с ручным трудом, по сравнению с любителями вина.

«Эти данные свидетельствуют о том, что употребление крепкого пива является частью нездорового образа жизни, который чаще встречается среди людей с более низким социально-экономическим статусом», — сказала Сесиль Янссенс, профессор эпидемиологии Университета Эмори. «Нездоровое питание, курение, меньшее количество упражнений, ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию и т. Д. — все это может способствовать более высокому риску».

Итак, вам нужно принять во внимание эти другие факторы, чтобы по-настоящему понять риски употребления алкоголя, а исследование этого не сделало.

«Меня больше всего беспокоит исследование, которое не позволяет учесть многие факторы, вызывающие затруднения, — сказал Аарон Э. Кэрролл, врач и автор книги Библия плохой еды . «Раса — это большая проблема, хотя они проанализировали это в приложении.Так социально-экономический статус. Вы также не можете игнорировать другие диетические проблемы, упражнения и другие факторы, связанные с болезнями и смертностью ».

Неспособность учесть эти факторы могло привести к преувеличению воздействия алкоголя. Также возможно, что простое сокращение употребления алкоголя в данном контексте не сильно повлияет на продолжительность жизни некоторых людей.

«Я не собираюсь утверждать, что алкоголь полезен для вас», — добавил Кэрролл. «Это могло быть для предотвращения некоторых [сердечно-сосудистых] исходов.Но там есть серая зона относительно того, где начинают происходить повреждения. Бьюсь об заклад, это очень индивидуально зависит от многих, многих других факторов в жизни человека ».

В большом твиттере доцент Орегонского университета здравоохранения и наук Виней Прасад объяснил дополнительные ограничения этого исследования и объяснил, почему многие научные исследования в области питания не помогают давать конкретные советы по здоровью. Он предложил людям руководствоваться здравым смыслом, чтобы принимать решения о том, сколько алкоголя — это слишком много:

Пару недель назад я сказал эти ЖЕСТКИЕ слова о недавнем исследовании Lancet и освещении в СМИ, где авторы утверждали, что более 5-7 напитков в неделю (100 г / неделю) было слишком много
Я принял тепло
Ну, тогда я имел в виду это , и я имею в виду это сейчас.
И вот ТВИТОРИАЛ на этой бумаге / пищевой эпи pic.twitter.com/wooPfENRtD

— Vinay Prasad (@VinayPrasadMD) 28 апреля 2018 г.

Plus, по словам Блейзера, «если вы попытаетесь соблюдать все предупреждения о вреде для здоровья населения, касающиеся каждого неблагоприятного воздействия, у вас будет несчастная жизнь. Вы бы ничего не сделали ».

Тем не менее, новое исследование является напоминанием о том, о чем мы часто забываем: воздействие алкоголя на здоровье реально и серьезно. Чрезмерное употребление алкоголя может со временем увеличить риск всего: от заболеваний печени до высокого кровяного давления, проблем с зависимостью, а также проблем с памятью и психическим здоровьем.Смертность, связанная с алкоголем, в Америке растет: в период с 1999 по 2016 год смертность от цирроза печени выросла на 65 процентов — и наибольший рост за этот период был вызван алкогольным циррозом печени среди молодых людей в возрасте от 25 до 34 лет. Как сообщил немец Лопес из Vox, это недооцененный факт, который часто теряется при освещении опиоидов.

(Здесь вы можете увидеть смертельные случаи, непосредственно вызванные последствиями употребления алкоголя для здоровья, поэтому цифры не включают смертельные случаи в результате вождения в нетрезвом виде, убийств, связанных с алкоголем, и т. Д.Если бы это было так, количество смертей от чрезмерного употребления алкоголя было бы ближе к 90 000 в год).

«Не многие люди знают, что алкоголь является канцерогеном первого уровня», — сказал мне исследователь наркозависимости из Гарвардской медицинской школы Джон Ф. Келли. Любое употребление алкоголя связано с повышенным риском рака груди — это то, что журналистка Стефани Менсимер признала в «Мать Джонс», она не ценила этого, пока не узнала, что у нее рак груди второй стадии.

«Врачи часто упрекали меня за то, что я добавляю сливки в кофе, чтобы они не забивали мои артерии.… ни разу ни один врач не предположил, что я могу столкнуться с повышенным риском рака, если я не буду сокращать потребление алкоголя », — написала она. Также известно, что употребление алкоголя увеличивает риск рака полости рта, горла, пищевода, печени и толстой кишки у мужчин и женщин.

Но когда наступают выходные, и вы хотите расслабиться, нелегко признать эти факты. Алкоголь — огромная часть нашей культуры, и проблемы, которые он несет, не всегда легко проглотить. Но эти новые исследования должны звучать как предостережение, сказал Блейзер.

«Мы должны помнить, что алкоголь опасен, и опасность алкоголя не получает должного внимания».


Исправление : В предыдущей версии этой статьи неверно указывалась стадия рака груди Менцимера.

Рекомендации по потреблению алкоголя для мужчин

Хорошие новости: выпивка пары пива с друзьями, вероятно, не повредит вашему здоровью. На самом деле, хотя очевидно, что употребление большого количества алкоголя может быть очень вредным, существует множество доказательств того, что употребление небольшого количества алкоголя полезно для вас, способствует здоровью сердца и даже повышает ваши творческие способности и предотвращает болезнь Альцгеймера.

Верити Э. Миллиган / Момент / Getty Images

Сколько алкоголя безопасно?

Исследования показывают, что мужчины (и женщины), употребляющие один или два алкогольных напитка в день, имеют более низкий уровень смертности от ишемической болезни сердца, чем трезвенники. Рекомендуемое безопасное потребление для мужчин — не более трех единиц алкоголя в день или 21 единица в неделю.

Единицы алкоголя не следует путать с количеством напитков, так как многие обычные напитки считаются более чем одной единицей.

Одна единица алкоголя эквивалентна:

  • Полпинты пива, содержащего (3% -4% алкоголя по объему)
  • Небольшая мера спирта (40% спирта по объему)

Полтора единицы алкоголя эквивалентны:

  • Бокал вина (12% алкоголя)
  • Стандартная мера крепких спиртных напитков на одну порцию (40% алкоголя по объему)

Мужчины должны выпивать не более четырех единиц алкоголя за один день и иметь как минимум два безалкогольных дня в неделю.

Польза алкоголя для здоровья

Если вы предпочитаете вино, пиво, шампанское или ликер, умеренное употребление может иметь некоторые преимущества для здоровья.

Исследования показывают, что употребление алкоголя в количестве, которое считается допустимым для здоровья, может помочь снять стресс, повысить уровень ЛПВП (хорошего) холестерина, снизить риск сердечных заболеваний, повысить творческий потенциал и снизить риск болезни Альцгеймера и деменции.

Опасности алкоголя

Вышеуказанные преимущества перевешиваются, если вы выпиваете больше пары порций в день.В таких случаях употребление алкоголя может принести гораздо больше вреда, чем пользы. Расстройство, связанное с употреблением алкоголя, может очень негативно повлиять на ваш мозг, сердце, печень и поджелудочную железу.

Изменения настроения и поведения, высокое кровяное давление, инсульт, алкогольный гепатит, жировая болезнь печени, панкреатит и рак ротовой полости, пищевода, горла, печени и груди — все это возможные побочные эффекты чрезмерного употребления алкоголя.

The Takeaway

Если вы решите пить, вы должны выпивать не более пары напитков за ночь и не более 21 единицы алкоголя в неделю.Здоровый образ жизни может дать те же преимущества, которые перечислены выше. Обратитесь за медицинской помощью, если вы слишком много пьете и не можете сократить дозу.

Вы слишком много пьете? Миф об умеренности

Не так давно вино или любой другой алкоголь считали профилактическим напитком. До того, как у нас появилась санитарная питьевая вода, вино было самым безопасным выбором в городе. Хорошие матери следили за тем, чтобы их дети наслаждались утренней чашкой сброженного напитка для калорий, а также для предотвращения инфекции.В 1930-х годах мой отец заболел туберкулезом, и ему прописали обычное ирландское лекарство: стакан Гиннесса в день. Даже мудрец Бенджамин Франклин считал вино феноменальным консервантом.

Тогда это было довольно просто, выпивка была решающим фактором для выживания. Сегодня проще решить задачу тригонометрии в уме, чем получить прямой ответ о том, сколько нам следует пить каждый день. За последние несколько месяцев я проводил анекдотический опрос, спрашивая друзей, что им говорили врачи о пьянстве.Одной подруге посоветовали ограничить потребление трех стаканов в день. Мой врач посоветовал мне придерживаться правила 1-2-3 (один напиток в день, не более двух за один раз, не более трех дней в неделю). Другая подруга заметила, что ее врач сказал ей «умеренно». Что ж, умеренность одного человека — вакханалия для другого.

«Вакх» Караваджо. (Фото: Википедия)

Как винный писатель, я постоянно пытаюсь понять значение умеренности.Часто я открываю сразу от 10 до 15 бутылок для сравнительной дегустации. Я наливаю, пью и выплевываю каждое вино (думаю, мои дети начинают верить, что это, должно быть, способ наслаждаться вином: глоток, потом плюнь). Я редко выпиваю целый стакан после этого сценария, потому что, несмотря на все плевки, мы можем быть уверены, что я выпил свою долю алкоголя.

Организации по всей стране предлагают свои официальные рекомендации по этому вопросу, но я страдаю от хорошо смазанного скептицизма по отношению к «официальным» рекомендациям — чтобы вы не забыли — эти благонамеренные организации — те же самые, которые проповедовали евангелие маргарина несколько десятилетий назад. говоря нам, что это более полезное для сердца вещество, чем масло.Затем они обнаружили токсическое действие трансжиров; Теперь, когда-то разрекламированный маргарин представляет опасность для здоровья.

В настоящее время (обратите внимание, что я говорю сейчас, потому что мы все можем быть уверены, что правила снова изменятся) это то, что нам говорят о безопасном, полезном для здоровья употреблении алкоголя:

Министерство сельского хозяйства и Министерство здравоохранения и социальных служб : 1 напиток в день для женщин и до 2 напитков в день для мужчин.

Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма : мужчин не должны пить больше 4 порций в день или всего 14 в неделю, а женщины не должны пить больше 3 порций в день или всего 7 в неделю.

Американская кардиологическая ассоциация: мужчины не должны превышать 2 единицы в день, а женщины не должны превышать 1 единицу в день .

Это всего лишь американские руководящие принципы, разногласия во всем мире по этому поводу ошеломляют.

В Великобритании их Департамент здравоохранения заявляет, что мужчины должны ограничивать потребление не более 3-4 единиц в день, а женщины — не более 2-3 единиц в день … но учтите, что их единица составляет всего 8 граммов, и американская единица — 14 граммов.Однако в целом британские правила допускают немного больше гибкости. Министерство здравоохранения и спорта Франции рекомендует мужчинам и женщинам не более 30 граммов (примерно 3 порции напитка) в день.

Нам всем, вероятно, очень понравятся испанские врачи из региона Басков, где Департамент здравоохранения и социального обеспечения рекомендует мужчинам и женщинам не более 70 граммов в день, или примерно семь напитков в день. Поверенный из Чикаго (и моя сестра) Элис Келли иронично отметила, когда я поделился с ней международным неравенством: «Мне просто смешно, что принципы употребления алкоголя соотносятся с отцами-основателями.У басков есть свои винные погреба, у французов есть «бон виван», для осужденных из Австралии — «вечеринка на пару», в то время как чопорным американцам-пуританам разрешается только один ».

Прочтите все правила по всему миру ЗДЕСЬ. (создано Международным центром алкогольной политики)

Как будто это еще не все сбивает с толку, мы должны принять во внимание субъективные факторы , плавающие там:

  • Содержание алкоголя (большое жирное красное вино с содержанием алкоголя 15,5% — это не то же самое, что и бокал Пино Гриджио с легким телом 12.5%, также бельгийское пиво на 8,9% и лагер на 4%).
  • Размер порции (вы, наполнители стаканов, знаете, кто вы — если ваше вино плещется по краю, значит, вы переполнены). Стандартные порции включают: 12 унций пива, 8 унций солодового ликера, 5 унций вина и 1,5 унции или «порцию» 80-градусного дистиллированного спирта или ликера. Во время исследования этой истории я даже наткнулся на стакан для модерации.
  • Пол: У женщин в организме меньше воды, чем у мужчин, и, следовательно, они сохраняют более высокую концентрацию алкоголя в крови, чем мужчины, от одного напитка.
  • Еда: пустой желудок ускоряет всасывание алкоголя. Пища снижает скорость всасывания у мужчин и женщин.

Не стоит забывать о приблизительной точности содержания алкоголя на винных этикетках. Винодельни имеют гибкость от 1 до 1,5% при маркировке содержания алкоголя. Таким образом, 15% вина действительно может составлять 16%, это большой скачок, когда мы говорим о двух бокалах (черт возьми, я могу насладиться тремя бокалами эльзасского рислинга примерно с таким же общим содержанием). Хотя, честно говоря, на основе выборочного отраслевого тестирования кажется, что маркировка алкогольных вин стала более точной.Прочтите недавний пост Дэйва Макинтайра о маркировке вин здесь.

Вот еще кое-что, о чем следует помнить: если вы никогда не пьете в течение недели, но любите отпраздновать пятницу несколькими коктейлями или бутылкой вина, вы, вероятно, причините своему телу больше вреда, чем если бы вы выпили один бокал. каждую ночь (с перерывом на одну ночь). Пьющие по выходным считают свое потребление умеренным, но часто непреднамеренно превышают нормативы. Лучше выпивать стакан каждый вечер за ужином, чем задуть его в пятницу.

Сколько вина вам нужно ограничить каждый день… нужно ли пить вино каждый день? Кажется, что ответы меняются в зависимости от того, кого вы спрашиваете. И, эй, почему тебя это должно волновать? Что ж, к сожалению, алкоголь — одно из тех веществ «тонкой грани»; как только вы начнете выходить из равновесия, вас ждут неприятности: алкоголизм, цирроз печени, гипертония, инсульт, диабет 2 типа, рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта и толстой кишки и когнитивные нарушения. И есть реальная причина для беспокойства по поводу некоторых возникающих корреляций между раком груди и потреблением алкоголя.Мне не нравится находиться в той группе женщин, которую они изучают позже и говорят: «Ага, это наконец доказывает нашу теорию, что выпивка и грудь — это комбинация раковых заболеваний».

Вот где приходит мое разочарование — сразу после того, как я напугал меня, почти на одном дыхании, в рекомендациях говорится: умеренное употребление алкоголя связано с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Умеренное употребление алкоголя также связано со снижением риска общей смертности среди людей среднего и пожилого возраста и может помочь сохранить когнитивные функции с возрастом. Чем заняться любителю вина?

Вино, в большей степени, чем другие формы алкоголя, добавило льгот. Умеренное потребление может положительно сказаться на здоровье сердца в целом. Некоторые утверждают, что полифенолы в вине могут предотвратить бактериальные инфекции. Конечно, есть мой личный фаворит: Шампанское и игристое вино могут улучшить память и замедлить старение .

Вино стар как грязь. Иисус и его ученики даже наслаждались некоторыми блюдами на Тайной вечере, и, возможно, это должно быть путеводной звездой (не каламбур, дорогой читатель): наслаждайтесь немного, а не много, каждый день с едой.

Майкл Поллан, автор книги Дилемма всеядного животного , сказал это о еде. Мы все тратим слишком много времени на то, чтобы получить удовольствие от еды и как насладиться алкоголем. Позвольте себе поблажки; Так что, если время от времени вы не ложитесь спать допоздна с друзьями, а вино продолжает течь, наслаждайтесь им, только не делайте этого каждую ночь.

Все мы интуитивно знаем разницу между умеренным и не умеренным. Алкоголь, как скажет вам любой, кто был поражен алкоголизмом, имеет темную сторону; в ваших удовольствиях не должно быть стыда.По сути, возлияние предназначено для обмена опытом, тонизирующего средства для празднования еды, сбора и единения… конечно, в умеренных количествах.

подписывайтесь на меня в Forbes и
Facebook
(см. кнопки вверху) и в Twitter ЗДЕСЬ

Алкоголь: баланс риска и пользы | Источник питания

Умеренное употребление алкоголя может быть полезным, но не для всех. Вы должны взвесить риски и преимущества.

–Introduction
–Что такое умеренное потребление алкоголя? Что пить?
— Обратная сторона алкоголя
— Возможные преимущества алкоголя для здоровья
— Гены играют роль
— Изменение выгод и рисков
— Итог: баланс между рисками и выгодами

Введение

На протяжении примерно 10 000 лет, пока люди пили ферментированные напитки, они также спорили об их достоинствах и недостатках.Споры по-прежнему кипят сегодня, и в них ведутся оживленные дискуссии о том, полезен ли алкоголь для вас или вреден.

Можно с уверенностью сказать, что алкоголь является одновременно тонизирующим средством и ядом. Разница в основном заключается в дозе. Умеренное употребление алкоголя полезно для сердца и системы кровообращения и, вероятно, защищает от диабета 2 типа и камней в желчном пузыре. Пьянство — основная причина предотвратимой смерти в большинстве стран. В США алкоголь является причиной примерно половины дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом.[1] Пьянство может нанести вред печени и сердцу, нанести вред нерожденному ребенку, увеличить вероятность развития рака груди и некоторых других видов рака, способствовать депрессии и насилию, а также помешать отношениям.

Двуликий характер алкоголя не должен удивлять. Активный ингредиент алкогольных напитков, простая молекула, называемая этанолом, воздействует на организм по-разному. Он напрямую влияет на желудок, мозг, сердце, желчный пузырь и печень. Он влияет на уровень липидов (холестерина и триглицеридов) и инсулина в крови, а также на воспаление и коагуляцию.Это также изменяет настроение, концентрацию и координацию.

Что такое умеренное потребление алкоголя? Что пить?

Неосторожное употребление терминов «умеренный» и «напиток» вызвало некоторые продолжающиеся споры о влиянии алкоголя на здоровье.

В некоторых исследованиях термин «умеренное употребление алкоголя» означает менее 1 напитка в день, а в других — 3-4 порции напитка в день. То, что представляет собой «напиток», также довольно плавно. На самом деле, даже среди исследователей алкоголя нет общепринятого стандартного определения напитка.[2]

В США 1 напиток обычно составляет 12 унций пива, 5 унций вина или 1½ унции крепких напитков (крепких напитков, таких как джин или виски). [3] Каждый из них дает в среднем от 12 до 14 граммов алкоголя, но теперь существует более широкий диапазон, когда микропивоварня и вино производятся с более высоким содержанием алкоголя.

Определение умеренного употребления алкоголя — это своего рода балансирующее действие. Умеренное употребление алкоголя означает, что польза от алкоголя для здоровья явно перевешивает риски.

Согласно последнему консенсусу, этот показатель составляет не более 1-2 напитков в день для мужчин и не более 1 напитка в день для женщин. Это определение используется Министерством сельского хозяйства США и Руководством по питанию для американцев на 2015–2020 годы [3] и широко используется в Соединенных Штатах.

Темная сторона алкоголя

Не каждый, кто любит выпить, останавливается только на одном. Многие люди употребляют умеренно, а некоторые — нет.

Пьянство сказывается на организме.Это может вызвать воспаление печени (алкогольный гепатит) и привести к рубцеванию печени (циррозу), потенциально смертельному заболеванию. Это может повысить кровяное давление и повредить сердечную мышцу (кардиомиопатия). Употребление алкоголя в больших количествах также было связано с несколькими видами рака: Всемирный фонд исследований рака и Американский институт исследований рака указывают на наличие убедительных доказательств связи алкоголя с раком полости рта, глотки, гортани, пищевода, груди, печени, толстой и прямой кишки. . [4] Международное агентство по изучению рака пришло к выводу, что как этанол в спирте, так и ацетальдегид, химическое вещество, образующееся при распаде этанола, в больших количествах являются канцерогенными для человека.[5] Риск увеличивается для пьющих, которые также курят табак или плохо питаются.

Проблемы с алкоголем также затрагивают семьи, друзей и сообщества пьющих. По данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизмом и др .:

  • В 2014 г. около 61 миллиона американцев были отнесены к категории лиц, злоупотребляющих алкогольными напитками (5 или более напитков одновременно, по крайней мере, один раз в месяц), и 16 миллионов — как лиц, употребляющих тяжелые алкогольные напитки (5 или более напитков одновременно 5 или более раз в месяц). дней в одном месяце).[6]
  • Алкоголь играет роль в каждом третьем насильственном преступлении. [7]
  • В 2015 году более 10 000 человек погибли в автокатастрофах, связанных с употреблением алкоголя. [8]
  • Злоупотребление алкоголем обходится примерно в 249 миллиардов долларов в год. [9]

Даже умеренное употребление алкоголя сопряжено с определенным риском. Алкоголь может нарушить сон, и лучше судить. Алкоголь потенциально опасным образом взаимодействует с различными лекарствами, включая парацетамол, антидепрессанты, противосудорожные средства, болеутоляющие и седативные средства.Это также вызывает привыкание, особенно у людей с семейным анамнезом алкоголизма.

Алкоголь увеличивает риск развития рака груди

Имеются убедительные доказательства того, что употребление алкоголя увеличивает риск рака груди, и чем больше употребляется алкоголя, тем выше риск. [10-14]

  • Большое проспективное исследование с участием 88 084 женщин и 47 881 мужчины в течение 30 лет показало, что даже 1 напиток в день увеличивает риск рака, связанного с алкоголем (толстой кишки, женской груди, ротовой полости, глотки, гортани, печени, пищевода) у женщин. но в основном рак груди, как среди курильщиков, так и среди некурящих.От 1 до 2 порций алкоголя в день у мужчин, которые не курили, не было связано с повышенным риском рака, связанного с алкоголем. [15]
  • В объединенном анализе шести крупных проспективных исследований с участием более 320000 женщин, исследователи обнаружили, что употребление 2-5 напитков в день по сравнению с отсутствием напитков увеличивает шансы развития рака груди на 41%. Не имело значения, был ли алкоголь вином, пивом или крепкими напитками. [10] Это не означает, что около 40% женщин, употребляющих 2–5 напитков в день, заболеют раком груди.Напротив, это разница между примерно 13 из каждых 100 женщин, у которых в течение жизни развивается рак груди (текущий средний риск в США), и от 17 до 18 из каждых 100 женщин, у которых развивается это заболевание. Это небольшое увеличение приведет к тому, что каждый год будет значительно больше женщин, страдающих раком груди.

Недостаток фолиевой кислоты в пище или фолиевой кислоты, ее пищевой добавки, еще больше увеличивает риск рака груди у женщин. [14] Фолиевая кислота необходима для производства новых клеток и предотвращения изменений в ДНК.Дефицит фолиевой кислоты, который может возникнуть при сильном употреблении алкоголя, может вызвать изменения в генах, которые могут привести к раку. Алкоголь также увеличивает уровень эстрогена, который способствует росту определенных клеток рака груди. Адекватное потребление фолиевой кислоты, не менее 400 мкг в день, при приеме хотя бы 1 порции алкоголя в день, по-видимому, снижает этот повышенный риск. [16, 17]

  • Исследователи обнаружили тесную связь между тремя факторами — генетикой, потреблением фолиевой кислоты и алкоголем — в когорте из 2866 молодых женщин со средним возрастом 36 лет, у которых был диагностирован инвазивный рак груди, из исследования здоровья медсестер II.Те, у кого в семейном анамнезе был рак груди, которые ежедневно выпивали 10 граммов или более алкогольных напитков (что эквивалентно 1 или более напиткам) и ежедневно употребляли менее 400 микрограммов фолиевой кислоты, почти удвоили свой риск (в 1,8 раза) развития рака. Женщины, которые пили такое количество алкоголя, но не имели семейного анамнеза рака груди и ежедневно ели не менее 400 микрограммов фолиевой кислоты, не имели повышенного риска рака груди. [14]

Фолиевая кислота и алкоголь

Фолат, витамин B, который помогает управлять развитием спинного мозга эмбриона, в более позднем возрасте выполняет не менее важную работу.Одна из самых важных — это помощь в создании ДНК, молекулы, несущей код жизни. Таким образом, фолиевая кислота необходима для точного деления клеток.

Алкоголь блокирует абсорбцию фолиевой кислоты и инактивирует фолиевую кислоту в крови и тканях. Возможно, это взаимодействие может быть связано с тем, что употребление алкоголя увеличивает риск рака груди, толстой кишки и других видов рака.

Дополнительный прием фолиевой кислоты может нейтрализовать это увеличение, связанное с алкоголем. В исследовании здоровья медсестер, например, среди женщин, употреблявших 1 или более алкогольных напитков в день, у тех, у кого был самый высокий уровень этого витамина B в крови, на 90% меньше шансов заболеть раком груди, чем у тех, у кого был самый низкий уровень. уровни витамина B.[18] Более раннее исследование показало, что прием 600 мкг фолиевой кислоты в день может нейтрализовать влияние умеренного потребления алкоголя на риск рака груди. [17] Не было никакой связи с фолиевой кислотой и повышенным риском рака груди среди женщин, которые употребляли мало или не употребляли алкоголь ежедневно.

Алкоголь и прибавка в весе

Одна порция алкоголя в среднем содержит 100–150 калорий, поэтому даже умеренное количество трех порций в день может обеспечить более 300 калорий.Смешанные напитки с добавлением сока, тоника или сиропов дополнительно увеличивают количество калорий, увеличивая риск увеличения веса с течением времени.

Однако проспективное исследование с участием почти 15 000 мужчин в течение четырехлетнего периода обнаружило только повышенный риск незначительного увеличения веса при более высоком потреблении алкоголя. [19] По сравнению с теми, кто не менял потребление алкоголя, те, кто увеличил потребление на 2 или более порций в день, набрали чуть больше полфунта. Было отмечено, что потребление калорий (не из алкоголя) имеет тенденцию к увеличению вместе с потреблением алкоголя.

Возможная польза алкоголя для здоровья

Каковы некоторые из возможных преимуществ для здоровья, связанных с умеренным употреблением алкоголя?

Сердечно-сосудистые заболевания

Более 100 проспективных исследований показывают обратную связь между легким и умеренным употреблением алкоголя и риском сердечного приступа, ишемического (вызванного сгустком) инсульта, заболеваний периферических сосудов, внезапной сердечной смерти и смерти от всех сердечно-сосудистых причин. [20] Эффект довольно устойчивый, что соответствует снижению риска на 25-40%.Однако увеличение потребления алкоголя до более чем 4 порций в день может увеличить риск гипертонии, нарушения сердечного ритма, инсульта, сердечного приступа и смерти. [5, 21-23]

Алкоголь и болезни сердца: перспективные исследования

Узнайте больше о результатах некоторых крупных проспективных когортных исследований потребления алкоголя и сердечно-сосудистых заболеваний.

Фамилия, участники Продолжительность Связь с умеренным потреблением алкоголя *
Программа КАЛИБР: 1 937 360 взрослых (51% женщин) в возрасте 30+ 6 лет Повышенный риск сердечно-сосудистых событий (e.g., нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, ишемический инсульт, сердечная недостаточность) у лиц, не пьющих и сильно пьющих, по сравнению с умеренно пьющими. [23]
Совместное когортное исследование Японии для оценки риска рака Когорта: 97 432 мужчины и женщины в возрасте 40–79 лет 10 лет На 12–20% снизился риск общей смертности у мужчин и женщин, употребляющих менее 23 граммов алкоголя в день; чрезмерное употребление алкоголя увеличивает риск смерти от всех причин. [24]
Последующее исследование медицинских работников: 38 077 мужчин-специалистов здравоохранения в возрасте 40–75 лет 12 лет Снижение риска инфаркта миокарда на 35%.[25]
Когорта Восточная Франция: 34 014 мужчин и женщин 10–15 лет 25–30% снижение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. [26]
Исследование по профилактике рака II: 489 626 мужчин и женщин в возрасте 30–104 лет 9 лет 30–40% снижение риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний; смертность от всех причин увеличивалась при употреблении алкоголя в больших количествах, особенно среди взрослых в возрасте до 60 лет. [27, 28]
Исследование здоровья врачей: 22 071 врач-мужчина в возрасте 40–84 лет 11 лет На 30–35% снижается риск стенокардии и инфаркта миокарда, на 20–30% снижается риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний [29]
Когорта Kaiser Permanente: 123840 мужчин и женщин в возрасте 30+ 10 лет Снижение смертности от инфаркта миокарда с летальным исходом на 40%, снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на 20%; 80% увеличение случаев смертельного геморрагического инсульта.[30]
Исследование состояния здоровья медсестер: 85 709 медсестер в возрасте 34–59 лет 12 лет На 17% ниже риск общей смертности; более ранний отчет показал снижение риска ИБС на 40% и риска ишемического инсульта на 70%. [31]

* по сравнению с непьющими

У мужчин и женщин наблюдается связь между умеренным употреблением алкоголя и более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Это относится к людям, не страдающим сердечными заболеваниями, а также к людям с высоким риском сердечного приступа или инсульта или смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе с диабетом 2 типа, [32, 33] высоким кровяным давлением, [34, 35] и имеющееся сердечно-сосудистое заболевание.[34, 35] Преимущества также распространяются на пожилых людей. [36]

Идея о том, что умеренное употребление алкоголя защищает от сердечно-сосудистых заболеваний, имеет биологический и научный смысл. Умеренное количество алкоголя повышает уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП, или «хороший» холестерин) [37], а более высокие уровни ЛПВП связаны с большей защитой от сердечных заболеваний. Умеренное потребление алкоголя также связано с благоприятными изменениями, начиная от повышения чувствительности к инсулину и заканчивая улучшением факторов, влияющих на свертывание крови, таких как активатор плазминогена тканевого типа, фибриноген, фактор свертывания крови VII и фактор фон Виллебранда.[37] Такие изменения будут иметь тенденцию предотвращать образование небольших сгустков крови, которые могут блокировать артерии в сердце, шее и головном мозге, что является основной причиной многих сердечных приступов и наиболее распространенного вида инсульта.

Образцы употребления алкогольных напитков имеют значение

То, что вы пьете (пиво или вино), не так важно, как то, как вы пьете. Выпить 7 порций в субботу вечером, а затем не пить до конца недели — совсем не то же самое, что выпивать 1 порцию в день.Итоговая сумма за неделю может быть такой же, но не влияет на здоровье. Среди участников последующего исследования медицинских работников потребление алкоголя не менее трех или четырех дней в неделю было обратно пропорционально риску инфаркта миокарда. Потребляемое количество, менее 10 граммов в день или более 30 граммов, казалось, не имело такого большого значения, как регулярность потребления. [25] Аналогичная картина наблюдалась у датчан. [38]

Обзор потребления алкоголя женщинами в рамках исследования здоровья медсестер I и II показал, что меньшее количество алкоголя (около 1 порции в день), распределенное в течение четырех или более дней в неделю, приводило к самым низким показателям смертности от любой причины по сравнению с женщины, выпившие такое же количество алкоголя, но за один-два дня.[39]

Наиболее точный способ исследовать влияние алкоголя на сердечно-сосудистые заболевания — это крупное испытание, в котором некоторым добровольцам случайным образом назначали 1 или более алкогольных напитков в день, а другим напитки, которые выглядели, пробовали и пахли как алкоголь, но были на самом деле без алкоголя. Многие из этих испытаний проводились в течение недель, а в некоторых случаях месяцев и даже до 2 лет, чтобы посмотреть на изменения в крови, но долгосрочных испытаний для экспериментальной проверки влияния алкоголя на сердечно-сосудистые заболевания не проводилось. сделано.Недавняя успешная попытка запуска международного исследования в США была профинансирована Национальными институтами здравоохранения. Несмотря на то, что предложение было рассмотрено коллегами, и первоначальные участники были рандомизированы, чтобы выпить умеренно или воздержаться, после этого Национальный институт здравоохранения решил остановить исследование из-за проблем, связанных с внутренней политикой. К сожалению, в будущем длительное испытание алкоголя и клинических исходов, возможно, больше никогда не будет предпринято, но, тем не менее, связь между умеренным употреблением алкоголя и сердечно-сосудистыми заболеваниями почти наверняка представляет собой причинно-следственную связь, основанную на всех имеющихся на сегодняшний день доказательствах.

За гранью сердца

Польза умеренного употребления алкоголя не ограничивается сердцем. В исследовании здоровья медсестер, последующем исследовании медицинских работников и других исследованиях камни в желчном пузыре [40, 41] и диабет 2 типа [32, 42, 43] были менее вероятны у умеренно пьющих, чем у трезвенников. Здесь, как и везде, делается упор на умеренное употребление алкоголя.

В метаанализе 15 оригинальных проспективных когортных исследований, в которых наблюдали 369862 участников в течение в среднем 12 лет, было обнаружено снижение риска диабета 2 типа на 30% при умеренном употреблении алкоголя (0.5-4 порций в день), но не было обнаружено защитного эффекта у тех, кто пил меньше или больше этого количества. [32]

Нельзя игнорировать социальные и психологические преимущества алкоголя. Выпивка перед едой может улучшить пищеварение или дать успокаивающую передышку в конце напряженного дня; время от времени выпивка с друзьями может быть тонизирующим средством. Эти физические и социальные эффекты также могут способствовать здоровью и благополучию.

Гены играют роль

Исследования близнецов, семей и усыновлений твердо установили, что генетика играет важную роль в определении предпочтений человека в отношении алкоголя и его или ее вероятности развития алкоголизма.Алкоголизм не следует простым правилам наследования, установленным Грегором Менделем. Вместо этого на него влияют несколько генов, которые взаимодействуют друг с другом и с факторами окружающей среды. [1]

Есть также некоторые свидетельства того, что гены влияют на то, как алкоголь влияет на сердечно-сосудистую систему. Фермент алкогольдегидрогеназа помогает метаболизировать алкоголь. Один вариант этого фермента, называемый алкогольдегидрогеназой типа 1C (ADh2C), имеет два «вкуса». Один быстро расщепляет алкоголь, другой — медленнее.У умеренно пьющих, у которых есть две копии гена медленно действующего фермента, гораздо ниже риск сердечно-сосудистых заболеваний, чем у умеренно пьющих, у которых есть два гена быстродействующего фермента. [44] Те, у кого есть один ген для медленно действующего фермента и один для более быстрого фермента, находятся между ними.

Возможно, быстродействующий фермент расщепляет алкоголь до того, как он окажет положительное влияние на ЛПВП и факторы свертывания крови. Интересно, что эти различия в гене ADh2C не влияют на риск сердечных заболеваний у людей, которые не употребляют алкоголь.Это добавляет убедительные косвенные доказательства того, что алкоголь сам по себе снижает риск сердечных заболеваний.

Изменение выгод и рисков

Преимущества и риски умеренного употребления алкоголя меняются с течением времени. В целом риски превышают преимущества до среднего возраста, когда сердечно-сосудистые заболевания начинают составлять все более значительную долю бремени болезней и смерти.

  • Для беременной женщины и ее будущего ребенка, выздоравливающего алкоголика, человека с заболеванием печени и людей, принимающих одно или несколько лекарств, взаимодействующих с алкоголем, умеренное употребление алкоголя дает небольшую пользу и существенный риск.
  • Для 30-летнего мужчины повышенный риск несчастных случаев, связанных с алкоголем, перевешивает возможные преимущества умеренного употребления алкоголя для сердца.
  • Для 60-летнего мужчины выпивка в день может защитить от сердечных заболеваний, которые могут перевесить потенциальный вред (при условии, что он не склонен к алкоголизму).
  • Для 60-летней женщины расчет пользы / риска сложнее. Ежегодно от болезней сердца умирает в десять раз больше женщин (460 000), чем от рака груди (41 000).Однако исследования показывают, что женщины гораздо больше боятся развития рака груди, чем болезней сердца, и это необходимо учитывать.

Итог: баланс рисков и выгод

Учитывая сложность воздействия алкоголя на организм и сложность людей, которые его пьют, не может быть и речи о общих рекомендациях по поводу алкоголя. Поскольку каждый из нас имеет уникальную личную и семейную историю, алкоголь предлагает каждому человеку свой спектр преимуществ и рисков.Независимо от того, употреблять ли алкоголь или нет, особенно в «лечебных целях», необходимо тщательно сбалансировать эти преимущества и риски.

  • Ваш лечащий врач должен быть в состоянии помочь вам в этом. Ваше общее состояние здоровья и риски, связанные с алкоголем, должны быть учтены в уравнении.
  • Если вы худощавы, физически активны, не курите, придерживаетесь здоровой диеты и не имеете семейного анамнеза сердечных заболеваний, употребление алкоголя не сильно повлияет на снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний.
  • Если не пьешь, начинать незачем. Вы можете получить аналогичные преимущества с помощью упражнений (начав тренироваться, если вы еще этого не сделали, или повысив их интенсивность и продолжительность) или более здорового питания.
  • Если вы мужчина, не страдающий алкоголизмом и относящийся к умеренному или высокому риску сердечных заболеваний, ежедневное употребление алкогольных напитков может снизить этот риск. Умеренное употребление алкоголя может быть особенно полезным, если у вас низкий уровень ЛПВП, который просто не повышается с помощью диеты и физических упражнений.
  • Если вы женщина, не страдающая алкоголизмом и относящаяся к умеренному или высокому риску сердечных заболеваний, возможные преимущества ежедневного употребления алкоголя должны быть сбалансированы с небольшим повышением риска рака груди.
  • Если вы уже употребляете алкоголь или планируете начать пить, оставайтесь умеренными — не более 2 порций в день для мужчин или 1 порции в день для женщин. И убедитесь, что вы получаете достаточное количество фолиевой кислоты, не менее 400 мкг в день.

Связанные

Анализ глобального воздействия алкоголя на травмы и болезни за 2018 год в журнале The Lancet попал в заголовки газет, когда был сделан вывод о том, что даже умеренное употребление алкоголя небезопасно для здоровья, а риски перевешивают любую потенциальную пользу.Однако, по словам доктора Уолтера Уиллетта, профессора эпидемиологии и питания Гарвардского университета T.H. Chan School of Public Health, может быть «заблуждением» объединять в одну кучу весь мир при оценке риска, связанного с употреблением алкоголя. (Например, хотя туберкулез очень редок в США, это было ведущее связанное с алкоголем заболевание, выявленное в исследовании.) В интервью для TIME Уиллетт сказал, что, хотя «нет никаких сомнений» в том, что злоупотребление алкоголем вредно. , существует множество данных, подтверждающих преимущества умеренного употребления алкоголя, и это остается решением, которое следует определять на индивидуальном уровне: «Существуют риски и преимущества, и я думаю, что важно иметь самую лучшую информацию обо всех из них и приходить к ней». к некоторым личным решениям, а также вовлечь в этот процесс своего поставщика медицинских услуг.”

Подробнее

Ссылки

  1. 10-й специальный доклад Конгрессу США по алкоголю и здоровью. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма.
  2. Клонер Р.А., Резкалла Ш. пить или не пить? Вот в чем вопрос. Тираж. 11 сентября 2007 г .; 116 (11): 1306-17.
  3. Диетические рекомендации для американцев на 2015-2020 годы . Министерство сельского хозяйства США. https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/appendix-9/. Дата обращения 23.07.2018.
  4. Всемирный фонд исследований рака, Американский институт исследований рака. Продовольствие, питание, физическая активность и профилактика рака: глобальная перспектива . Вашингтон, округ Колумбия: AICR, 2007.
  5. .

  6. Scoccianti C, Cecchini M, Anderson AS, Berrino F, Boutron-Ruault MC, Espina C, Key TJ, Leitzmann M, Norat T, Powers H, Wiseman M. Европейский кодекс борьбы с раком, 4-е издание: употребление алкоголя и рак. Эпидемиология рака. 1 декабря 2015 г .; 39: S67-74.
  7. Тенденции поведенческого здоровья в США: результаты Национального исследования употребления наркотиков и здоровья, 2014 г. .Управление по борьбе с наркозависимостью и психическим здоровьем США. https://www.samhsa.gov/data/sites/default/files/NSDUH-FRR1-2014/NSDUH-FRR1-2014.pdf. Дата обращения 23.04.2018.
  8. Характеристики преступности, 2006. Министерство юстиции США.
  9. Для людей с ограниченными физическими возможностями: узнайте факты . Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/motorvehiclesafety/impaired_driving/impaired-drv_factsheet.html. Дата обращения 23.04.2018.
  10. Факты и статистика об алкоголе .Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Июнь 2017 г. https://www.niaaa.nih.gov/alcohol-health/overview-alcohol-consuming/alcohol-facts-and-statistics. Дата обращения 23.04.2018.
  11. Smith-Warner SA, Spiegelman D, Yaun SS, Van Den Brandt PA, Folsom AR, Goldbohm RA, Graham S, Holmberg L, Howe GR, Marshall JR, Miller AB. Алкоголь и рак груди у женщин: объединенный анализ когортных исследований. JAMA . 1998 18 февраля; 279 (7): 535-40.
  12. Совместная группа по гормональным факторам при раке молочной железы.Алкоголь, табак и рак груди — совместный повторный анализ индивидуальных данных 53 эпидемиологических исследований, в том числе 58 515 женщин с раком груди и 95 067 женщин без этого заболевания. Британский онкологический журнал . 2002 18 ноября; 87 (11): 1234.
  13. Scoccianti C, Lauby-Secretan B, Bello PY, Chajes V, Romieu I. Рак женской груди и потребление алкоголя: обзор литературы. Американский журнал профилактической медицины . 2014 1 марта; 46 (3): S16-25.
  14. Allen NE, Beral V, Casabonne D, Kan SW, Reeves GK, Brown A, Green J.Умеренное потребление алкоголя и заболеваемость раком у женщин. Журнал Национального института рака . 2009 4 марта; 101 (5): 296-305.
  15. Kim HJ, Jung S, Eliassen AH, Chen WY, Willett WC, Cho E. Употребление алкоголя и риск рака груди у молодых женщин в соответствии с семейным анамнезом рака груди и потреблением фолиевой кислоты. Американский эпидемиологический журнал . 2017 10 августа; 186 (5): 524-31.
  16. Cao Y, Willett WC, Rimm EB, Stampfer MJ, Giovannucci EL. Употребление алкоголя от легкого до умеренного, характер употребления алкоголя и риск рака: результаты двух проспективных когортных исследований в США. BMJ . 2015 18 августа; 351: h5238.
  17. Baglietto L, английский DR, Gertig DM, Hopper JL, Giles GG. Изменяет ли потребление фолиевой кислоты влияние алкоголя на риск рака груди? Проспективное когортное исследование. BMJ . 6 октября 2005 г .; 331 (7520): 807.
  18. Zhang S, Hunter DJ, Hankinson SE, Giovannucci EL, Rosner BA, Colditz GA, Speizer FE, Willett WC. Проспективное исследование потребления фолиевой кислоты и риска рака груди. JAMA . 1999 5 мая; 281 (17): 1632-7.
  19. Zhang SM, Willett WC, Selhub J, Hunter DJ, Giovannucci EL, Holmes MD, Colditz GA, Hankinson SE.Фолиевая кислота в плазме, витамин B6, витамин B12, гомоцистеин и риск рака груди. Журнал Национального института рака . 2003 5 марта; 95 (5): 373-80.
  20. Даунер М.К., Бертойя М.Л., Мукамал К.Дж., Римм Э.Б., Штампфер М.Дж. Изменение потребления алкоголя в зависимости от изменения веса в когорте мужчин из США с 24 годами наблюдения. Ожирение . 2017 Ноябрь; 25 (11): 1988-96.
  21. Гольдберг И.Дж., Моска Л., Фортепиано М.Р., Фишер Е.А. Вино и твое сердце: научный совет для медицинских работников от Комитета по питанию, Совета по эпидемиологии и профилактике и Совета по сердечно-сосудистому уходу Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2001, 23 января; 103 (3): 472-5.
  22. О’Киф Дж. Х., Бхатти С. К., Баджва А., ДиНиколантонио Дж. Дж., Лави С. Дж.. Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: доза делает яд… или лекарство. Mayo Clinic Proceedings 2014, 1 марта (Том 89, № 3, стр. 382-393). Эльзевир.
  23. Чжан Ц., Цинь YY, Чэнь Ц., Цзян Х., Чен XZ, Сюй Ц., Мао П.Дж., Хэ Дж, Чжоу Ю. Потребление алкоголя и риск инсульта: метаанализ результатов проспективных исследований «доза-реакция». Международный кардиологический журнал .2014 г., 1 июля; 174 (3): 669-77.
  24. Bell S, Daskalopoulou M, Rapsomaniki E, George J, Britton A, Bobak M, Casas JP, Dale CE, Denaxas S, Shah AD, Hemingway H. Связь между клинически зарегистрированным потреблением алкоголя и первоначальной презентацией 12 сердечно-сосудистых заболеваний: на основе населения когортное исследование с использованием связанных медицинских карт. BMJ . 2017 22 марта; 356: j909.
  25. Лин И, Кикучи С., Тамакоши А., Вакай К., Кавамура Т., Исо Х, Огимото И., Ягю К., Обата Ю., Ишибаши Т., Исследовательская группа JACC.Потребление алкоголя и смертность среди японских мужчин и женщин среднего и пожилого возраста. Летопись эпидемиологии . 2005 1 сентября; 15 (8): 590-7.
  26. Mukamal KJ, Conigrave KM, Mittleman MA, Camargo Jr CA, Stampfer MJ, Willett WC, Rimm EB. Роль режима употребления алкоголя и типа употребляемого алкоголя при ишемической болезни сердца у мужчин. Медицинский журнал Новой Англии . 2003, 9 января; 348 (2): 109-18.
  27. Renaud SC, Guéguen R, Siest G, Salamon R. Вино, пиво и смертность мужчин среднего возраста из восточной Франции. Архив внутренней медицины . 1999, 13 сентября; 159 (16): 1865-70.
  28. Thun MJ, Peto R, Lopez AD, Monaco JH, Henley SJ, Heath Jr CW, Doll R. Потребление алкоголя и смертность среди взрослых людей среднего и пожилого возраста в США. Медицинский журнал Новой Англии . 1997, 11 декабря; 337 (24): 1705-14.
  29. Camargo CA, Hennekens CH, Gaziano JM, Glynn RJ, Manson JE, Stampfer MJ. Проспективное исследование умеренного потребления алкоголя и смертности среди врачей-мужчин в США. Архив внутренней медицины .1997, 13 января; 157 (1): 79-85.
  30. Camargo CA, Stampfer MJ, Glynn RJ, Gaziano JM, Manson JE, Goldhaber SZ, Hennekens CH. Проспективное исследование умеренного потребления алкоголя и риска заболевания периферических артерий у врачей-мужчин в США. Тираж . 1997 4 февраля; 95 (3): 577-80.
  31. Клацкий А.Л., Армстронг М.А., Фридман Г.Д. Риск сердечно-сосудистой смертности у алкоголиков, бывших пьющих и непьющих. Американский кардиологический журнал . 1990, 15 ноября; 66 (17): 1237-42.
  32. Stampfer MJ, Colditz GA, Willett WC, Speizer FE, Hennekens CH. Проспективное исследование умеренного потребления алкоголя и риска коронарной болезни и инсульта у женщин. Медицинский журнал Новой Англии . 4 августа 1988 г .; 319 (5): 267-73.
  33. Koppes LL, Dekker JM, Hendriks HF, Bouter LM, Heine RJ. Умеренное употребление алкоголя снижает риск диабета 2 типа: метаанализ проспективных обсервационных исследований. Уход за диабетом . 1 марта 2005 г .; 28 (3): 719-25.
  34. Соломон К. Г., Ху Ф. Б., Штампфер М. Дж., Колдиц Г. А., Шпайзер Ф. Е., Римм Э. Б., Уиллетт В. К., Мэнсон Дж. Э.Умеренное потребление алкоголя и риск ишемической болезни сердца среди женщин с сахарным диабетом 2 типа. Тираж . 2000, 1 августа; 102 (5): 494-9.
  35. Mukamal KJ, Maclure M, Muller JE, Sherwood JB, Mittleman MA. Употребление алкоголя в анамнезе и смертность после острого инфаркта миокарда. JAMA . 2001 18 апреля; 285 (15): 1965-70.
  36. Muntwyler J, Hennekens CH, Buring JE, Gaziano JM. Смертность и потребление алкоголя от легкого до умеренного после инфаркта миокарда. Ланцет. , 12 декабря 1998 г .; 352 (9144): 1882-5.
  37. Mukamal KJ, Chung H, Jenny NS, Kuller LH, Longstreth Jr W.T., Mittleman MA, Burke GL, Cushman M, Psaty BM, Siscovick DS. Потребление алкоголя и риск ишемической болезни сердца у пожилых людей: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Журнал Американского гериатрического общества . 2006 Янв; 54 (1): 30-7.
  38. Booyse FM, Pan W, Grenett HE, Parks DA, Darley-Usmar VM, Bradley KM, Tabengwa EM. Механизм воздействия полифенолов алкоголя и вина на риск ишемической болезни сердца. Летопись эпидемиологии . 2007 1 мая; 17 (5): S24-31.
  39. Tolstrup J, Jensen MK, Anne T., Overvad K, Mukamal KJ, Grønbæk M. Проспективное исследование моделей употребления алкоголя и ишемической болезни сердца у женщин и мужчин. BMJ . 2006 25 мая; 332 (7552): 1244.
  40. Mostofsky E, Mukamal KJ, Giovannucci EL, Stampfer MJ, Rimm EB. Основные выводы о потреблении алкоголя и различных последствиях для здоровья на основе исследования здоровья медсестер. Американский журнал общественного здравоохранения .2016 сентябрь; 106 (9): 1586-91.
  41. Grodstein F, Colditz GA, Hunter DJ, Manson JE, Willett WC, Stampfer MJ. Проспективное исследование симптоматических камней в желчном пузыре у женщин: связь с оральными контрацептивами и другими факторами риска. Акушерство и гинекология . 1994 август; 84 (2): 207-14.
  42. Лейтцманн М.Ф., Джованнуччи Е.Л., Штампфер М.Дж., Шпигельман Д., Колдиц Г.А., Виллетт В.С., Римм Е.Б. Проспективное исследование моделей потребления алкоголя в связи с симптоматической желчнокаменной болезнью у мужчин. Алкоголизм: клинические и экспериментальные исследования .1999 Май; 23 (5): 835-41.
  43. Conigrave KM, Hu BF, Camargo CA, Stampfer MJ, Willett WC, Rimm EB. Проспективное исследование моделей употребления алкоголя в отношении риска диабета 2 типа среди мужчин. Диабет . 2001 октября 1; 50 (10): 2390-5.
  44. Джуссе Л., Биггс М.Л., Мукамал К.Дж., Сисковик Д.С. Потребление алкоголя и диабет 2 типа среди пожилых людей: исследование здоровья сердечно-сосудистой системы. Ожирение . 2007 июл; 15 (7): 1758-65.
  45. Хайнс Л.М., Штампфер М.Дж., Ма Дж., Газиано Д.М., Ридкер П.М., Ханкинсон С.Е., Сакс Ф., Римм Э.Б., Хантер Д.Генетическая изменчивость алкогольдегидрогеназы и положительное влияние умеренного потребления алкоголя на инфаркт миокарда. Медицинский журнал Новой Англии. , 22 февраля 2001; 344 (8): 549-55.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья.Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

Риск чрезмерного употребления алкоголя

Регулярное употребление более 14 единиц алкоголя в неделю может нанести вред вашему здоровью.

Рекомендуемый еженедельный лимит в 14 единиц эквивалентен 6 пинтам пива средней крепости или 10 маленьким бокалам вина низкой крепости.

В последние годы появились новые данные о вреде для здоровья от регулярного употребления алкоголя.

Теперь стало лучше понимание связи между употреблением алкоголя и некоторыми болезнями, включая целый ряд видов рака.

Было пересмотрено ранее существовавшее мнение о том, что некоторый уровень алкоголя полезен для сердца.

Сейчас считается, что доказательства защитного эффекта умеренного употребления алкоголя менее убедительны, чем считалось ранее.

Рекомендации по употреблению алкоголя с низким уровнем риска

Чтобы снизить риск для здоровья от алкоголя, если вы пьете большую часть недель:

  • Мужчинам и женщинам рекомендуется не пить более 14 единиц в неделю на регулярной основе
  • распределите потребление алкоголя на 3 или более дней, если вы регулярно пьете до 14 единиц в неделю
  • , если вы хотите сократить потребление, старайтесь еженедельно проводить несколько дней без напитков

Если вы беременны или думаете, что можете забеременеть, самый безопасный способ — вообще не употреблять алкоголь, чтобы свести к минимуму риски для вашего ребенка.

Узнать больше о беременности и алкоголе

Нет уровня «безопасного» питья

Если вы пьете менее 14 единиц в неделю, это считается алкоголем с низким уровнем риска.

Это называется «низкий риск», а не «безопасный», потому что не существует безопасного уровня употребления алкоголя.

Типы болезней, которые могут развиться после 10-20 лет регулярного употребления более 14 единиц в неделю, включают:

Есть также свидетельства того, что регулярное употребление алкоголя с повышенным риском может ухудшить ваше психическое здоровье.

Исследования показали тесную связь между злоупотреблением алкоголем и членовредительством, включая самоубийство.

Воздействие алкоголя на ваше здоровье будет зависеть от того, сколько вы пьете. Чем меньше вы пьете, тем меньше риск для здоровья.

Прочтите о единицах алкоголя, чтобы определить, сколько алкоголя в ваших напитках.

Напиток ‘разовая сессия’

Слишком быстрое употребление слишком большого количества алкоголя за один раз может увеличить риск:

  • несчастных случаев, повлекших травмы, в некоторых случаях приводящие к смерти
  • неверное суждение о рискованных ситуациях
  • потеря самообладания, например, незащищенный секс или насилие

Для снижения риска для здоровья за один сеанс:

  • ограничение количества выпитых напитков
  • пей помедленнее
  • Напиток с едой
  • чередовать с водой или безалкогольными напитками

Узнать больше

Последняя проверка страницы: 23 мая 2019 г.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.