Разное

Симптомы искривления позвоночника: Такой разный сколиоз: причины, симптомы, лечение

alexxlab 22.01.1976 no Comments

Содержание

Такой разный сколиоз: причины, симптомы, лечение

Хронические боли

Сколиоз — название группы деформаций позвоночника, для которых характерны его дугообразные искривления и одновременное скручивание позвонков вокруг вертикальной оси.

Как проявляется сколиоз и чем он опасен

Сколиоз может привести к развитию заболеваний внутренних органов, нарушению кровоснабжения. Общая асимметрия тела, характерная для сколиоза, провоцирует ухудшение работы сердца, головные боли, проблемы с желудочно-кишечным трактом, повышенную утомляемость. Резко ограничивается и общая подвижность позвоночника, которая приводит к снижению качества жизни¹.

Первыми признаками сколиоза², на которые нужно обратить внимание, являются:

асимметрия плеч и лопаток;

появление неприятных ощущений и боли в спине к концу дня;

ощущение скованности в позвоночнике;

ощущение общей быстрой утомляемости.

Причины развития

Сколиоз позвоночника делят на две большие группы — врожденный и приобретенный. К первой группе относятся патологии, возникшие из-за недоразвития или аномалий развития позвоночника, которые приводят к его асимметрии.

В группу приобретенных сколиозов входят неврогенный, рахитический, идиопатический, статический, профессиональный и другие.

Идиопатический сколиоз возникает у детей в возрасте 10-12 лет, чаще у девочек. Его причины появления до сих точно не установлены³. А к развитию статической формы часто приводит нарушение осанки из-за того, что во время учебы дети привыкают неправильно сидеть за рабочим столом. Неудобная или физиологически неправильная поза постепенно вырастает в нарушение осанки, а затем может вызвать асимметрию и деформацию позвоночника. Среди школьников по разным данным сколиозом страдает до 40% детей.

Классификация сколиоза

В зависимости от степени деформации позвоночника выделяют 4 степени сколиоза. Устанавливают степень сколиоза, как правило, на основании рентгенологического снимка позвоночника. В зависимости от того, в каком отделе позвоночника обнаружена дуга искривления или деформация, выделяют верхнегрудной, грудной, поясничный и комбинированный сколиоз. Легкие степени грудного сколиоза часто проваляются через сутулость, при более тяжелых поражениях может появиться деформация грудной клетки и реберный горб. Поясничный сколиоз может возникать вследствие деформации в грудном отделе. В тяжелых формах таких случаев позвоночник изгибается в виде латинской буквы S. Это может сопровождаться и развитием асимметрии тазовых костей.

Лечение сколиоза

При значительных деформациях позвоночника и их врожденных формах полностью исправить осанку трудно. Как правило, лечение сколиоза комплексное. Оно включает в себя специальную гимнастику, массаж, ортопедическое лечение, ношение корсета. В сложных случаях прибегают к хирургическим методам. Лечение сколиоза у взрослых направлено на облегчение симптомов, в том числе снятие боли, поддержку дыхательной и сердечнососудистой систем. Нужно помнить, что сколиоз — серьезное заболевание, лечение которого нужно проводить под наблюдением врача. При обнаружении симптомов нарушения осанки или деформаций позвоночника необходимо обратиться за консультацией к врачу-ортопеду.

Для облегчения болевого синдрома при сколиозе применяются нестероидные противовоспалительные препараты местного действия. Например, крем Аэртал® на основе ацеклофенака. Действующее вещество крема обладает противовоспалительным и анальгезирующим действием, что позволяет использовать средство для лечения местной боли при травматических повреждениях или воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

Крем Аэртал® обладает установленной клинической эффективностью, которая дополняется хорошей переносимостью. Средство уменьшает отеки и покраснения, облегчает боль, снимает симптомы воспаления. Применяется крем Аэртал® трижды в день. Он наносится на поврежденную область мягкими массажными движениями. При использовании препарата нужно помнить, что наносить его можно только наружно, на неповрежденную кожу.

______________________

¹Мирская, Н. Б., Коломенская, А. Н. Диагностика нарушений и заболеваний костно-мышечной системы современных школьников: подходы, терминология, классификация // Вопросы современной педиатрии. 2009 8 (3). Сс. 10-13.

²Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей в 4-х томах. Том 4. СПб.: Гиппократ, 2004. С.294.

³Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия. СПб. – 2001. С. 441.

⁴Белова О. А. Диагностика и профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата у младших школьников // Здоровье и образование в XXI веке. 2012. №1. С. 114.

⁵Кирпичев И. В., Львов С.Е., Чемоданов В.В. Клинико-функциональная характеристика различных форм сколиозов у детей // Вестник Ивановской медицинской академии. 2005, vol. 10, no. 1-2. Сс. 63-68.

⁶Корнилов Н. В. Травматология и ортопедия. СПб. – 2001. С. 441.

⁷Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г. Травматологическая и ортопедическая помощь в поликлинике. — СПб.: Гиппократ, 1994. С. 273.

⁸АЭРТАЛ® (AIRTAL®) инструкция по применению.

О креме

Аэртал^® крем обладает противовоспалительным, анальгезирующим и противоотечным действием.

Дачные травмы: защитные меры и первая помощь

Чем отличаются нестероидные противовоспалительные мази, кремы, гели

причины, симптомы, терапия и специалисты

Что такое сколиоз?

Сколиозом называется боковое отклонение позвоночника с искривлением отдельных частей туловища и позвоночника относительно друг друга. В большинстве случаев изменяется и вид сбоку. В связи с чем сколиоз также называют трехмерной деформацией, отклонением формы во всех трех измерениях. При наклонении вперед (тест Адамса) искривление позвоночника заметно особенно отчетливо (реберный горб, поясничный валик).

Как сколиоз возникает?

Сколиоз может быть вызван различными причинами, в большинстве случаев, однако, причина неясна (идиопатический сколиоз). К идиопатическому сколиозу относят младенческий сколиоз, встречающийся у детей до трех лет, ювенильный сколиоз ─ от 4 до 10 лет, и юношеский ─ после 10 лет.

Помимо этого, есть также сколиоз, вызванный пороками развития костей и ребер (врожденный сколиоз), заболеваниями нервов и мышц (нервно-мышечный сколиоз) и другой этиологии, например, опухолевыми или метаболическими заболеваниями. Так называемый сколиоз грудных детей является неопасным и не имеет ничего общего с другими указанными формами сколиоза.

Сколиоз у детей

Сколиоз неизвестной этиологии встречается у 2–4% всех детей и молодых людей, но только около 0,5% из них нуждаются в лечении. Во время более активных фаз роста искривление иногда может усиливаться, что, помимо косметического эффекта, в редких случаях может привести к значительным, с медицинской точки зрения, ограничениям функций.

Симптомы сколиоза

Сколиоз, как правило, обнаруживается в подростковом возрасте (например, при посещении бассейна). В большинстве случаев сколиоз не приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Дефект имеет больше эстетическое значение. Тем не менее, даже искривления средней степени приводят к незначительным ограничениям функций позвоночника и дыхательной системы. Сколиоз, как правило, не приводит к усилению боли, а нарушения функций дыхания, сокращающие жизнь, следует ожидать, согласно исследованию из Швеции, только при искривлении более чем 100 °.

Как сколиоз диагностируется?

Клиническое обследование крайне важно в установлении диагноза. Если пациент наклоняется вперед, вы можете увидеть очевидную сколиотическую деформацию (тест Адамса). Размер реберного горба и, таким образом, степень искривления измеряется с помощью так называемого сколиозометра Scoliometer®.

Отклонение от вертикального положения тела также имеет большое значение и может быть зафиксировано фотографически или с помощью топографической съемки поверхности (например, Formetric®). Многие виды сколиоза также могут быть выявлены по разной высоте лопаток.

Кроме того, с помощью рентгена можно определить форму и степень сколиоза, а также измерить угол искривления (по Коббу). Также на рентгенограмме (таз, левая рука) оценивают остаточный рост позвоночника и делают более точный прогноз заболевания.

Как сколиоз лечить?

Лечение сколиоза должно проводиться опытными специалистами. Выбор метода лечения зависит от возраста пациента и степени деформации (угол Кобба).

Корсет и физиотерапия

При наличии угла Кобба менее 20 градусов, в качестве единственного лечения показана физиотерапия. В последнее время для растущих детей все чаще в качестве альтернативы рекомендуется раннее использование корсета ночью. Если угол больше, назначается физиотерапия и корсет на 16–23 часа в сутки ежедневно. Корсет влияет на направление роста позвоночника. Безусловно, такое возможно только при хорошей коррекции искривления в корсете.

Изготовление корсетов по гипсовому слепку все чаще заменяется CAD-технологиями (сканирование с помощью компьютера Computer Aided Design). Данные процедуры проводятся без значительного дискомфорта. Есть уже стандартные библиотеки корсетов, которые могут постоянно совершенствоваться с точки зрения комфорта и корректирующего эффекта.

О пользе лечения сколиоза с помощью корсета прочитайте статью доктора Вайса.

Операция при сколиозе: когда показана?

При наличии угла Кобба более 45 градусов, часто рекомендуют хирургическое лечение. Целью операции является коррекция деформации. При этом операцию следует проводить в конце периода роста. Во время операции позвоночник фиксируется с помощью имплантатов и теряет подвижность. В результате подвижность позвоночника утрачивается в зафиксированной части, однако на уровне груди это не вызывает особых ограничений у пациента. Для того чтобы исправить деформацию, стержни с винтами прикрепляют к верхним и нижним концам предварительно скорректированного позвоночника. При этом параплегия в результате травмы спинного мозга бывает в наши дни крайне редко. Однако, поскольку многие осложнения возникают спустя 5–20 лет, долгосрочный прогноз после операции неясен. К настоящему моменту нет доказательств того, что хирургия сколиоза улучшает признаки и симптомы заболевания в долгосрочной перспективе.

Можно ли сколиоз вылечить?

Прогноз лечения сколиоза зависит от возраста, степени тяжести, а также причин заболевания. Тем не менее, рост позвоночника у молодых пациентов можно направить и исправить с помощью корсета хорошего качества. Таким образом, с помощью правильного консервативного лечения (физиотерапии и корректирующего корсета) можно успешно повлиять на степень деформации позвоночника в молодом возрасте.

Какие врачи и больницы специализируются на лечении сколиоза в Германии, Швейцарии и Австрии?

Естественно, что любой пациент, страдающий от сколиоза, желает получить высококвалифицированную медицинскую помощь. Таким образом, пациент задается вопросом, где можно найти лучшую клинику в области лечения сколиоза.

Поскольку на данный вопрос трудно ответить объективно, а уважаемый врач никогда не будет утверждать, что он является лучшим, можно полагаться только на опыт специалиста. Чем больше курсов лечения провел врач, тем больше опыта в своей области он имеет.

Таковыми являются специалисты в области лечения сколиоза, ортопеды, которые занимаются непосредственно лечением искривления позвоночника. Благодаря своему опыту и многолетней работе в области ортопедии, а в частности проблем сколиоза, такие врачи, как никто, подходят для проведения соответствующей диагностики и лечения.

Искривление позвоночника (сколиоз и сколиозирование)

Причины

Почему искривляется позвоночник? Причин тому много:

родовая травма;
детский церебральный паралич;
врожденные аномалии развития плода;
неправильная привычная осанка в детском и подростковом возрасте;
постоянное пребывание в вынужденном положении;
травмы позвоночника и суставов;
анатомическая разница в длине ног;
дистрофические изменения в позвоночнике;
другие дегенеративные заболевания позвоночника и суставов.

Особенно быстро сколиозирование развивается у детей, т.к. формирование организма еще не окончено, и костные структуры еще очень пластичны.

Клиническая картина

Первоначально симптомами, по которым можно заподозрить развитие искривления позвоночника, являются:

разница высоты стояния плеч;
сутулость;
утомляемость и боли в ногах;
боли в спине и мышцах при длительном стоянии или ходьбе.

При прогрессировании патологии происходит видимое искривление позвоночника, боли становятся сильнее, дискомфорт вызывает даже недолгая ходьба или стояние. К асимметрии положения плеч добавляется асимметрия высоты стояния лопаток.

Степени искривления позвоночника (сколиоза)

1 степень – 5-10 градусов, обычно выявляется на осмотре у врача, т.к. изменения не всегда замечаются пациентом самостоятельно. Может присутствовать легкая сутулость, разный уровень плеч, самочувствие значительно не страдает.
2 степень – 11-25 градусов. Изгиб видно и лежа, и в согнутом положении. Лопатки находятся на разных уровнях, имеется асимметрия ягодичных складок, появляется ощутимый дискомфорт, боли.
3 степень – 26-50 градусов. Появляется «реберный горб», таз перекошен в одну сторону, искривления видны в любой позе, нарушена работа внутренних органов, появляется серьезная угроза здоровью.
4 степень – более 50 градусов. Четко виден «реберный горб», деформация приводит к сдавлению спинного мозга и соответствующей симптоматике, страдают все системы организма (в особенности сердечно-сосудистая).

Лечение

В нашем Центре клинической постурологии лечение искривления позвоночника ставит перед собой следующие цели:

устранение патобиомеханических нарушений в позвоночнике, суставах, мышцах и фасциальных структурах методом рефлексотерапии, мануальной терапии;
ортодонтическая и ортопедическая коррекция нарушений прикуса и аномалий положения зубов, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, взаимосвязанных с искривлением позвоночника.

Наша клиника применяет холистический подход к лечению сколиоза, используя методы физической реабилитации, лечебной физкультуры, мануальной терапии, рефлексотерапии параллельно с методами ортодонтической и ортопедической стоматологии.

Комплекс лечебных мероприятий подбирается после тщательного обследования, которое выявляет имеющиеся нарушения постурального баланса. Хорошая осанка – это не только эстетика, это здоровье всего организма, в чем смогли убедиться множество наших пациентов!

причины, симптомы и лечение в Набережных Челнах.

Сколиоз – общее название для группы заболеваний позвоночника, при котором происходят его деформации различного вида – искривления и его скручивания вокруг вертикальной оси. Изменения формы позвоночного столба могут быть как врожденными, так и приобретёнными – вследствие заболеваний или травм. Также сколиоз может иметь идиопатическим то есть, появившимся по неустановленным причинам.

Часто под один медицинский термин «сколиоз» объединяют разные по сути понятия – и любое отклонение позвоночного столба во фронтальной плоскости, и диспластические деформации растущего позвоночника у детей и подростков до 18 лет. В первом случае искривление, как правило, не влияет на здоровье внутренних органов и самочувствие, во втором – характеризуется как серьезное нарушение со значительными последствиями для здоровья.

В 70% случаев сколиоз проявляется уже в детском возрасте – с возраста 3 лет. Сколиоз у подростка чаще всего выявляется в 10-14 лет. Это так называемый идиопатический сколиоз, когда причину установить невозможно, и заболевание в большинстве случаев естественно и загадочно уходит по мере роста ребёнка.

Сколиоз чаще преследует девочек, тогда как кифозные искривления в большей степени характерны для мальчиков.

Причины сколиоза

Сколиозные нарушения могут быть вызваны различными причинами:

Врожденными пороками развития костей и ребер (некоторые формы врожденного сколиоза),

Заболеваниями нервов и мышц,

Опухолями или метаболическими заболеваниями,

Идиопатический сколиоз – причины его не известны, а само нарушение не опасно, по сравнению с другими формами сколиоза.

Чем опасен сколиоз

Из-за асимметрии, к которой приводит искривление позвоночника, негативному влиянию подвергаются внутренние органы, сосуды, сердце. Диспропорция, вызванная искривлением, вызывает давление на органы, нарушается кровоснабжение, из-за чего развиваются сердечно-сосудистые заболевания. Сколиоз провоцирует головные боли, плохое самочувствие и усталость, общее снижение качества жизни. Естественно, при сколиозных нарушениях ограничивается и общая подвижность позвоночника, что приводит к постоянно угнетённому состоянию, невозможности физической активности.

Сколиоз может вызывать сопутствующие нарушения в работе мочевыделительных, половых и пищеварительных систем. Специфической особенностью сколиоза у женщин могут стать репродуктивные нарушения – невозможность забеременеть или выносить ребёнка.

На что нужно обратить внимание и как понять искривление позвоночника, вовремя обнаружить у себя признаки сколиоза:

Вы сильнее и быстрее, чем обычно, устаёте к концу дня. При этом основные неприятные болевые ощущения появляются в спине

Спина будто скована или онемела к вечеру, есть ощущение онемения ног и ягодиц

Беспричинно нарушается работа ЖКТ

Вы видите у себя асимметрию плеч и лопаток

Степени и классификация сколиозного искривления позвоночника

Степень развития болезни устанавливается рентгеновским снимком. В зависимости от уровня деформации позвоночника выделяют 4 степени сколиоза.

Классифицируется заболевание в зависимости от того, в каком отделе позвоночника находится деформация, соответственно, выделяют верхнегрудной, грудной, поясничный и комбинированный сколиоз.

При шейно-грудном и грудном сколиозе страдают дыхательная и сердечная системы, так как вслед за искривлением позвоночника в грудном отделе искривляются и рёбра, это приводит к плохому кровоснабжению, к снижению емкости легких, к сдавливанию сердца. При сдавливании артерий шеи, вызванных этим же заболеванием, может нарушаться работа мозга, интеллектуальная деятельность.

Легкие степени грудного сколиоза визуально характеризуются сутулостью, сильные искривления позвоночника влекут за собой деформации грудной клетки и образование реберных горбов.

Поясничный сколиоз в тяжелых случаях характеризуется искривлением позвоночника в виде латинской буквы S, а также изменениями в тазовых костях.

Лечение сколиоза на разных стадиях развития

Как лечить искривление позвоночника? Методы лечения сколиоза подразделяют на консервативные и оперативные. При постановке диагноза и выборе метода лечения методика выбирается в зависимости от вида сколиоза, степени деформации позвоночника и возможных развившихся сопутствующих патологий.

К оперативным методам устранения сколиоза относится только операция на позвоночнике, при которой к позвоночнику крепится металлический стержень.

Современные врачи располагают широким арсеналом методов консервативной коррекции сколиозных нарушений, позволяющих при применении в комплексе добиться впечатляющих результатов. Но, конечно же, результат и время лечения зависят от стадии и степени тяжести заболевания.

Консервативные методы коррекции сколиоза:

Применение лекарственных препаратов

Медикаментозное лечение – применение витамина D, анальгетиков, общеукрепляющих средств, оказывает поддерживающий эффект при основной терапии.

Физическая активность, ЗОЖ и ЛФК

Для поддержания здоровья позвоночника необходимо вести активный образ жизни в комплексе: поддерживать правильную осанку при ходьбе, сидении и даже лежании (то есть, использовать жесткий матрас для правильного положения тела во сне), применять диеты с повышенным содержанием калия и магния в пище, заниматься плаванием. ЛФК также оказывает благотворное влияние на здоровье позвоночника, особенно в профилактических целях и на самых ранних стадиях нарушения осанки. Упражнения для укрепления мышц спины позволяют предупредить развитие деформаций и стабилизировать положение позвоночного столба. НО при сильных болях в спине, при наличии сопутствующих заболеваний – нарушений работы сердца и сосудов — от лечебной физкультуры придется отказаться.

Мануальная терапия

Приёмы мануальной терапии позволяют снять боль, улучшить кровообращение и восстановить работу суставов. Плюс этого метода – естественность и безопасность. Но и он имеет противопоказания: например, наличие внутренних воспалительных процессов и опухолей. Мануальная терапия должна применяться в комплексе с другими методами для достижения нужного результата.

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Основные методы терапии искривления позвоночника у взрослых и детей одинаковы, но сам подход – в рамках некоторых из них – будет несколько отличаться.

Плавание при сколиозе лечит тело с помощью нескольких факторов: вода стимулирует нервные рецепторы в коже, таким способом оказывает благоприятное действие на нервную систему. Давление воды на грудную клетку стимулирует работу дыхательной системы – возрастают функциональные объемы легких. При плавании увеличивается насыщенность крови кислородом и улучшается работа сердца.

Во время плавания позвоночник разгружается благодаря уменьшению силы тяжести, а мышцы по обеим сторонам позвоночника работают одинаково. Важно, что у детей плавание дополнительно разгружает зоны роста, что способствует естественному выпрямлению позвоночного столба.

Физиотерапия при сколиозе дополняет лечение. При лечении искривления и у детей, и у взрослых применяются физиотерапевтические методы: электромиостимуляция, электрофорез, грязелечение.

Польза массажа при сколиозе

Если диагностирован сколиоз спины, то необходимо обратиться к специалистам для выбора метода лечения. В числе методов лечения может быть назначен массаж.

Особенно эффективен массаж может быть при сколиозе у детей, на ранней стадии, когда угол искривления менее 20 градусов. Массаж спины при сколиозе, выполняемый специалистами, оказывает благотворное действие на разные сферы организма:

Нервная система: массаж снимает напряжение и спазмы в мышцах, благодаря чему возвращается подвижность позвоночнику.

Суставы: при стимулировании участков тела усиленно вырабатывается синовиальная жидкость в суставах, и хрящевая ткань становится более эластичной.

Сосуды: массаж усиливает циркуляцию крови, ускоряет процесс лимфооттока.

В совокупности это всё полезно для организма. Кроме того, массаж позвоночника при сколиозе укрепляет иммунитет и повышает тонус. Но назначаться процедура должна только врачом-ортопедом и только при условии полной безопасности процедуры для организма.

Лишь при искривлении первой степени массаж может выполняться по любой методике, так как угол искривления незначительный, и проблема стабилизации позвоночного столба может быть решена укреплением мышц. Но, к сожалению, в этой степени сколиоз спины диагностируется достаточно редко. Поэтому массаж лучше использовать для профилактических целей во избежание сколиоза.

ЛФК при искривлении позвоночника

Лечебная физкультура может быть одним из составляющих методов в комплексном лечении сколиоза. Наибольшую эффективность курсы ЛФК смогут принести при первой и второй стадиях заболевания. При более серьезной стадии физические нагрузки могут быть вредны, особенно если изменениям подверглись внутренние органы или у пациента есть сердечно-сосудистые заболевания. В любом случае курсы ЛФК назначаются врачом, им же оценивается потенциальная польза курсов для организма и потенциальная их опасность.

При выполнении упражнений нужен строгий контроль за пациентом, поэтому недопустимо заниматься дома и без консультации врача. Также желательно при ЛФК комплексное воздействие на позвоночник – вместе с лекарственным и физиотерапевтическим методами.

Мануальная терапия

Мануальная терапия для спины – действенный метод при снятии блокад. Мануальные техники снимают блоки в мышцах, улучшают циркуляцию крови и лимфы. Очевидные плюсы мануального лечения в его консервативности, в возможности решить ряд проблем безоперационно.

Кроме того, у мануальной терапии, как и у массажа, мало противопоказаний, но все же они есть, поэтому назначение этого метода как ключевого в вашем лечении стоит обсудить с профессионалом.

Профилактика

Среди профилактических методов против сколиоза можно назвать самые простые: устранение причин, по которым он может появиться. То есть, нужно тщательно следить за осанкой во время ходьбы, сидения и сна. Следует избегать полностью сидячего образа жизни, включать в свой рабочий день разминки, больше гулять, заниматься плаванием в бассейне. Это универсальные методы, которые помогают от всех болезней, и во многом они зависят от самодисциплины и готовности к соблюдению строгого режима дня, диет и нагрузок.

Гораздо сложнее уберечь от сколиоза ребёнка, ведь как показывает статистика, это современный бич среди детских болезней и наиболее опасный для возникновения этого заболевания период – детский и подростковый.

Еще во время беременности необходимо вести по возможности активный образ жизни, правильно питаться, насыщая пищу витаминами, кальцием и фосфором. Дети с рождения должны как можно больше двигаться, а после осваивания навыка ходьбы ребенка нужно приучать к выполнению физических упражнений. И конечно, сбалансированное питание, особенно в период ускоренного роста, играет важнейшую роль в формировании позвоночника. Как следствие – правильной осанки и стабильного состояния внутренних органов.

Лечение сколиоза в Набережных Челнах

Искривление позвоночника – что делать и к какому врачу обратиться? В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах успешно лечат широкий спектр заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Здесь трудится большая команда профессионалов, которая в работе использует современное сертифицированное оборудование и владеет новейшими методиками восстановления.

Цены можно узнать в прайсе или по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62)

Лечение и диагностика сколиоза в Санкт-Петербурге. Симптомы, причины.

Сколиоз

Сколиоз — это серьезное заболевание, при котором позвоночник искривлен влево или вправо относительно своей оси.
В основном болезнь возникает у людей, которым в детстве не вылечили искривление позвоночника.

Начальную стадию сколиоза лечат консервативными методами. Запущенный сколиоз потребует прохождение множества
процедур, так как нередко приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Виды и степени сколиоза

Сколиоз спины бывает приобретенным и врожденным, правосторонним и левосторонним.

В зависимости от локализации заболевания различают грудной сколиоз, сколиоз шейного и поясничного отдела. Установлено
3 формы искривления позвоночника:

Z-образный вид – 3 дуги искривления;

S-образный вид – 2 дуги искривления;

С-образный вид – 1 дуга искривления.

Степени сколиоза зависят от величины угла дуги искривления. Всего их четыре:

1 степень – угол до 10о. Искривление почти не заметно.

2 степень – угол от 11о до 25о. Потребует обязательное лечение, для предотвращения ухудшения.

3 степень – угол от 26о до 50о. Заметна деформация грудной клетки, перекос таза или плеч.

4 степень – угол свыше 50о. Тяжелая степень сколиоза, влияющая на работу внутренних органов.

Симптомы сколиоза, его причины и опасность

Сколиоз позвоночника характеризуют следующие признаки:

асимметрия тела;

искривление позвоночника;

нарушение походки;

повышенная утомляемость спины;

головные боли, боли в спине, пояснице или грудной клетке;

нарушение работы легких, сердца, желудка, кишечника;

деформация грудной клетки.

Чаще всего, сколиоз у детей и взрослых возникает по следующим причинам:

сидячий образ жизни;

неправильная осанка;

неправильный обмен веществ, заболевания соединительных тканей;

нехватка кальция в организме;

ДЦП;

разница длины ног, травмы ног или таза;

дистрофия мускулатуры в шейном, грудном или поясничном отделе.

В группу риска попадают подростки, предпочитающие все свободное время сидеть за компьютером. Домашний сколиоз в
условиях длительной работы с ПК частое явление. Данное заболевание нередко касается девушек, из-за слабо развитых
спинных мышц, а также людей, которые неправильно питаются.

В зависимости от местности заболевания, сколиоз опасен по-разному:

Диспластический сколиоз ослабляет иммунитет, вызывает проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка у женщин, а
также приводит к другим серьезным заболеваниям.

Поясничный сколиоз нарушает работу внутренних органов, вызывает сильные боли и может стать причинной
бесплодия у женщин.

Грудной сколиоз уменьшает объем грудной клетки, влияет на работу сердца, желудка, печени, почек и других
внутренних органов.

Шейный сколиоз вызывает головокружение, частые головные боли, укачивание.

Перед тем как лечить сколиоз необходимо выполнить диагностику. Врачи клиники «ЦМРТ» используют
современные методы диагностики:

МРТ;

УЗИ;

ЭКГ;

Лабораторные исследования.

Исправление сколиоза на ранних стадиях дело несложное. Достаточно купить подходящий корсет для позвоночника, заняться
спортом и вести здоровый образ жизни. Существуют специальные упражнения при сколиозе, которые способствуют
выздоровлению.

Врачи нашей клиники разрабатывают индивидуальный курс лечения, благодаря чему позвоночник возвращается в нормальное
положение. Как правило, операция при сколиозе явление редкое. Лечение направлено на то, чтобы активно воздействовать
на искривление, исправлять его и закреплять правильное положение позвоночника.

Клиника «ЦМРТ» предлагает следующие процедуры:

кинезиология;

гирудотерапия;

рефлексотерапия;

изометрическая кинезиотерапия;

лечебный массаж.

Во время лечения и по окончанию всех процедур, врач выписывает пациенту специальный курс ЛФК при сколиозе и дает
необходимые рекомендации, благодаря чему выздоровление будет проходить результативно и быстро.

Обратившись в клинику «ЦМРТ», уже через 3-6 недель, Вы почувствуете себя значительно лучше, а результаты
лечения станут заметны невооруженным глазом.

Услуги Неврология Искривление позвоночника в Серове

Наш невролог принимает пациентов с боковым искривлением позвоночника различной степени тяжести. Профессиональный врач, который уже более 11-ти лет оказывает помощь при неврологических расстройствах, подберет хорошо зарекомендовавшие себя способы лечения неврологических проявлений сколиозов.

Причины развития сколиоза

Сколиоз считается распространенной деформацией, возникающей в период роста и развития организма. Причиной 80% случаев развития костных нарушений является резкое усиление роста тела. Известно, что девочки более склонны к сколиозу в период активного роста, чем мальчики.

В генезисе патологического состояния могут лежать травмы, операции (удаление злокачественных новообразований, хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний), ампутации.

Сколиоз может возникать в результате врожденных деформаций позвонков. Среди примеров патологий, влекущих искривление позвоночника можно назвать заболевания нервно-мышечной системы, синдром Клиппеля-Файля и нарушения обмена веществ костей.

Симптомы

Сколиоз развивается поэтапно и характеризуется следующими типичными проявлениями:

Неравномерное положение плеч;
Выстояние лопаток;
Деформация отдельных участков позвоночного столба;
Выпячивание или западение межреберных промежутков;
Асимметрия кожных складок в зоне ягодиц и ног;
Скручивание позвонков;
Образование напряженного мышечного валика в пояснице;
Патологии головного мозга ввиду затруднения кровоснабжения;
Заболевания сердца, дыхательной системы;
Желудочно-кишечные расстройства;
Плоскостопие;
Вторичное укорочение нижней конечности;
Нарушение нормальной походки;
Нарушение детородной функции у женщины;
Истерия;
Депрессивные проявления;
Эмоциональная подавленность.

Диагностика сколиоза

Невролог нашего медицинского центра поможет быстро выявить заболевание, он проведет диагностику путем изучения рентгеновского снимка и результатов МРТ. Лечение будет назначено согласно степени сколиоза и выраженности его неврологических проявлений.

Лечение

Больным со сколиозом оказывается терапевтическая и хирургическая помощь. Консервативная терапия предполагает комплексные меры с гимнастическими нагрузками, массажем и ношением деротирующего корсета.

Хирургическое лечение тяжелых форм искривления позвоночника производится путем установки металлической конструкции от 12-го до 2-го позвонка. Во избежание нежелательных последствий оперативное лечение искривлений рекомендуется начинать после достижения больным 15-ти лет.

Профилактика искривления позвоночника

Предупредить развитие патологии позвоночных отделов можно посредством:

Своевременного лечения воспалительных процессов, дыхательных и сердечных расстройств, травм нервной системы;
Контроля осанки во время работы и отдыха;
Подвижного образа жизни;
Использования упругого ортопедического матраса для сна.

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г. Владивосток

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Грудной сколиоз — искривление осанки, при котором происходит боковое смещение позвонков относительно своего естественного положения. Грудной отдел позвоночника искривляется в боковой плоскости с разворотом вокруг своей оси.

Причины

С таким нарушением многие современные люди сталкиваются еще в школе. Быстрая утомляемость и небольшой дискомфорт в спине — это первые сигналы о том, что в костно-связочном аппарате ребенка начались изменения нефизиологического характера.

Со временем сколиоз может привести к одышке, болям в области сердца, могут появляться и неврологические симптомы.

Клиническая картина ухудшается по мере развития заболевания, и внешние проявления становятся заметны даже неспециалисту.

Грудной сколиоз второй и третьей степеней легко узнается по выраженной асимметрии позвоночного столба и талии, разноуровневым плечам и лопаткам.

Такие больные часто жалуются на болезненные ощущения в районе искривления, скованность и повышенную усталость в спине, приводит к деформации межпозвонковых дисков, дегенеративным изменениям в коленном и тазобедренном суставах.

Сколиоз грудного отдела позвоночника часто развивается при наличии травмирующего фактора в сочетании с предрасположенностью костно-суставного аппарата. Отсутствие физической активности, длительные статичные позы, неправильное развитие хрящевых тканей и межпозвонковых суставов — все это провоцирует искривление позвоночника.

Не смотря на выраженность симптомов, лечением и диагностикой сколиоза может заниматься только врач. Деформация диагностируется на основании мануального осмотра, а степень искривления — с помощью рентгена.

Лечение

Общепринятая медицина сколиоз грудного отдела позвоночника лечит мануальными практиками, корсетами, в тяжелых случаях — оперативным вмешательством. Часто такие меры не только не приводят к выздоровлению, но еще больше усугубляют ситуацию, так как ослабляют и без того слабую мускулатуру спины.

Удерживать позвоночник в ровном положении могут сильные работающие мышцы.

В центре доктора Бубновского для лечения сколиоза используют метод, направленный на устранение дисфункции мышц и связок и укрепление мускулатуры спины.

Без операций и поддерживающих устройств глубокая скелетная мускулатура помогает выравнивать тело за счет своей силы и эластичности. При условии регулярных занятий можно полностью исправить сколиоз 1 степени у детей и подростков, а также уменьшить угол деформации оси позвоночника в более старшем возрасте.

Перед началом занятий врач-кинезитерапевт проводит первичную миофасциальную диагностику, чтобы определить общее состояние костно-связочного аппарата пациента и подобрать индивидуальную нагрузку. Упражнения лечебно-реабилитационной программы выполняются в определенной последовательности на многофункциональных реабилитационных тренажерах Бубновского. Это позволяет проработать глубокие мышцы спины, снять спазм, снять боли, нормализовать тонус и улучшить микроциркуляцию в тканях.

Все занятия проходят в присутствии инструктора и под контролем врача. Лечебные тренировки дополняются упражнениями в бассейне, прогреваниями в сауне и холодными обливаниями.

Сколиоз поддается лечению. Массаж, специальная партерная гимнастика, тренировки с использованием многофункционального тренажера Бубновского улучшают кровоток, укрепляют мышечный корсет, возвращают позвоночник здоровье, а человеку — нормальное качество жизни.

Хирургия, лечение, взрослый и идиопатический сколиоз

Рецензирование

Универсальное руководство по сколиозу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

Вы не можете написать «сколиоз» без «S» или «C», и если у вас есть это заболевание, именно так выглядит ваш позвоночник.

Сколиоз вызывает искривление позвоночника влево, вправо или в обе стороны. От 2 до 3% американцев, то есть от 6 до 9 миллионов человек, страдают сколиозом, и, хотя он может поражать людей любого возраста, дети и подростки гораздо чаще, чем взрослые, имеют диагноз сколиоза.

Симптомы сколиоза, когда они появляются, могут варьироваться от чисто косметической деформации до легкого дискомфорта и опасных для жизни нарушений дыхания. К счастью, большинство случаев легко исправить. Подавляющее большинство людей со сколиозом — с небольшими знаниями и с помощью специалистов по позвоночнику — не позволят состоянию даже замедлить их.

У вас или вашего ребенка диагностировали сколиоз? Вы пришли в нужное место. Вот все, что вам нужно знать о симптомах, причинах, диагностике и лечении сколиоза.

Иногда нормальные изгибы позвоночника нарушаются неврологическими или мышечными заболеваниями, которые вызывают аномальное искривление позвоночника. Идиопатические кривые — это те, причина которых неизвестна. Источник фото: 123RF.com.

Как выглядит здоровый позвоночник?

Чтобы понять, что такое сколиоз, сначала нужно знать, как выглядит здоровый позвоночник.В позвоночнике четыре области:

Шейный отдел позвоночника: Это ваша шея, которая начинается у основания черепа. Он состоит из семи маленьких костей позвоночника (называемых позвонками), которые врачи маркируют от С1 до С7 («С» означает шейный отдел). Цифры от одного до семи указывают уровень позвонков. C1 находится ближе всего к черепу, а C7 — к груди.
Грудной отдел позвоночника: В средней части спины имеется 12 позвонков, обозначенных буквами от T1 до T12 (буква «T» означает грудной).Позвонки грудного отдела позвоночника соединяются с ребрами, что делает эту часть позвоночника относительно жесткой и стабильной. Ваш грудной отдел позвоночника двигается не так сильно, как другие его области.
Поясничный отдел позвоночника: В пояснице есть пять позвонков, которые обозначены от L1 до L5 («L» означает поясничный). Эти позвонки — ваши самые большие и сильные позвонки, на которые приходится большая часть веса вашего тела. Поясничные позвонки также являются вашими последними «настоящими» позвонками; вниз от этой области ваши позвонки срослись.Фактически, L5 может даже слиться с частью вашего крестца.
Крестец и копчик: Крестец имеет пять позвонков, которые в зрелом возрасте обычно сливаются в одну кость. Копчик, известный как копчик, состоит из четырех (а иногда и пяти) сросшихся позвонков.

Нормальные изгибы позвоночника: лордоз и кифоз

Позвоночный столб

Если смотреть сбоку, можно увидеть, что позвоночник имеет изгибы как внутрь, так и наружу.Кифоз относится к искривлению грудного и крестцового отделов позвоночника по направлению к задней части тела, а лордоз — к искривлению шейного и поясничного отделов позвоночника внутрь к передней части тела. Эти изгибы помогают вашей спине нести ваш вес, а также важны для гибкости.

По словам барона Лоннера, доктора медицины, руководителя отделения малоинвазивной хирургии сколиоза в больнице Mount Sinai в Нью-Йорке и профессора ортопедической хирургии в Медицинской школе Icahn на Mount Sinai, у людей развились два типа искривлений позвоночника — лордоз и кифоз. «Позволяют нам адаптироваться к различным движениям и силам, действующим на нас, таким образом, чтобы мы могли стоять прямо», — объясняет он. «Мы эволюционировали от четвероногих животных, которые были на четырех ногах, до двуногих животных, поэтому мы стоим на двух ногах.”

Хотя у всех есть небольшой кифоз и лордоз позвоночника, слишком большое их количество может вызвать проблемы. Аномальный лордоз — это крайний изгиб позвоночника вовнутрь. Аномальный кифоз — это состояние, которое приводит к горбатой или сутулой позе, и вы можете прочитать об этом в нашем Центре кифоза.

Каковы основные причины и типы сколиоза?

Основные виды и причины сколиоза.

Сколиоз может быть диагностирован в любой момент жизни, но чаще всего он возникает в возрасте от 10 до 15 лет, и это самая распространенная деформация позвоночника у детей школьного возраста.

Существует множество типов и причин сколиоза, включая идиопатический, дегенеративный, врожденный, нервно-мышечный, торакогенный и синдромальный.

Идиопатический, то есть без какой-либо конкретной причины, является наиболее распространенной формой, на которую приходится 80 процентов всех случаев сколиоза у детей. Также довольно часто встречается дегенеративный сколиоз; одно недавнее исследование показало, что этим заболеванием страдают примерно 38% населения, в том числе до восьми процентов людей старше 25 лет и до 68 процентов тех, кто старше 60 лет.Более редкие формы включают врожденный сколиоз, которым страдает каждый десятый новорожденный

Идиопатический
- Детский идиопатический сколиоз диагностирован у детей от 0 до 3 лет.
- Ювенильный идиопатический сколиоз диагностирован у детей в возрасте от 4 до 10 лет.
- Подростковый идиопатический сколиоз (АИС) диагностируется у молодых людей в возрасте от 11 до 18 лет и составляет до 85 процентов случаев. Девочки испытывают это намного чаще, чем мальчики, в соотношении 10: 1
- Идиопатический или дегенеративный сколиоз у взрослых диагностируется у людей старше 18 лет.

Дегенеративный сколиоз возникает в результате асимметричной дегенерации диска с течением времени. По словам доктора Лоннера, «этот тип сколиоза имеет тенденцию поражать поясничный отдел позвоночника и имеет более умеренную величину, обычно вызывая искривление от 30 до 40 градусов».
Эта группа людей имеет тенденцию ходить, «их бедра и талия смещены, а бедра смещены в ту или иную сторону». Если у вас дегенеративный сколиоз, вам может быть трудно стоять в вертикальном положении, а также могут возникать боли в спине, в том числе ишиас, то есть боль и слабость, которые излучаются от нижней части спины к одной или обеим ногам и могут мешать ходьбе.

Многие случаи сколиоза взрослых не нуждаются в лечении. Ваш врач может порекомендовать подождать, чтобы увидеть, прогрессирует ли ваше искривление с течением времени. Между тем, вы должны делать все «здоровые» вещи, которые вы должны делать: регулярно заниматься спортом, соблюдать хорошую диету, избегать курения и внимательно следить за своей осанкой, походкой и техникой подъема, чтобы сохранить здоровье спины, насколько это возможно. .

Врожденный сколиоз возникает, когда позвоночник не развивается должным образом в утробе матери.Уродства могут включать:

полупозвонок, где развивается только одна сторона тела позвонка
Нарушение сегментации, которое происходит при сращивании частей позвоночника
Соединение ребер, где ребра соединены между собой

Нервно-мышечный сколиоз вызывается заболеваниями головного, спинного мозга и мышечной системы. К таким условиям относятся:
- Детский церебральный паралич (ДЦП)
- Спинальная мышечная атрофия (СПА)
- Синдром Ангельмана
- Мальформация Арнольда-Киари / травма сиринкса или спинного мозга

Торакогенный сколиоз наблюдается у пациентов, у которых развитие позвоночника было асимметричным из-за лучевой терапии детских опухолей или операции по устранению врожденного порока сердца.

Синдромный сколиоз развивается как часть основного синдрома или расстройства, такого как:
- Нарушения со стороны мышечной системы, включая мышечную дистрофию, полиомиелит, артрогрипоз или расщелину позвоночника
- Заболевания соединительной ткани, включая синдром Марфана и синдром Элерса-Данлоса

Рентген позвоночника молодого человека со сколиозом. Видите S-образную форму?

Каковы наиболее распространенные симптомы сколиоза?

Симптомы сколиоза могут широко варьироваться в зависимости от выраженности искривлений.В легких случаях симптомы могут быть чисто косметическими и включать:

Видимая разница в высоте бедер и плеч
Одно или оба бедра приподняты или заметно приподняты
Неровные плечи: одна или обе лопатки могут выпирать
Голова находится не по центру прямо над тазом
Асимметрия высоты грудной клетки с обеих сторон.
Талия выглядит неровной
Изменения внешнего вида или текстуры кожи, покрывающей позвоночник, например, ямочки, волосатые пятна или отклонения цвета.
Все тело наклонено в одну сторону

Более серьезные случаи сколиоза могут вызывать:

Боль в спине
Неспособность стоять прямо
Боль в ноге, онемение и / или слабость из-за радикулопатии или давления на нервы в поясничном отделе позвоночника
Потеря роста у взрослых
Дисфункция кишечника или мочевого пузыря в более тяжелых случаях

Что может случиться, если вы не обратитесь за лечением сколиоза?

Как и при любом другом заболевании, чем раньше вы вылечите сколиоз, тем лучше вы с ним переживете.А при сколиозе количество горя, с которым вы столкнетесь, будет зависеть от степени вашего искривления.

Те, у кого плавные изгибы под углом 20 градусов или меньше, могут испытывать только напряжение спины или утомляемость при длительном сидении или стоянии. Однако люди с более выраженными изгибами могут столкнуться с рядом осложнений.

По словам доктора Лоннера, нелеченный сколиоз может создать ряд структурных и функциональных проблем, особенно у тех, у кого изгибы составляют 50 градусов и более в грудном отделе и 40 градусов (а иногда даже меньше) в поясничном отделе позвоночника.Сюда могут входить:

Нестабильность позвоночника, которая может увеличить риск возникновения проблем со спиной, таких как грыжа межпозвоночного диска, спондилолистез и др.
Ребра выступающие с обеих сторон
Горбатый
Хромота из-за несоответствия длины ног
Повреждение нерва или иррадирующая боль, в зависимости от того, где находятся изгибы сколиоза
Ишиас
Затруднения при сидении, стоянии или ходьбе
Ригидность и ригидность позвоночника
Сердечно-легочные (сердце и легкие) проблемы

Итог? Независимо от степени тяжести сколиоза у вас или вашего ребенка, поговорите со специалистом по позвоночнику, чтобы узнать, какое лечение, если таковое требуется.

Как поставить диагноз сколиоза?

Хотя позвоночник имеет нормальные изгибы при взгляде сбоку, при взгляде прямо он не должен иметь видимых изгибов. По словам доктора Лоннера, хотя «небольшая степень искривления — не редкость», все, что превышает 10 градусов, считается сколиозом.

Часто вам ставят диагноз сколиоз после посещения врача по поводу боли в спине. Недавнее исследование показало, что примерно 40 процентов подростков, у которых был диагностирован сколиоз, испытывали боли в пояснице.

Однако это не всегда так. Поскольку состояние имеет тенденцию к ухудшению со временем, дети и те, кто находится на ранних стадиях и имеет легкие искривления, с меньшей вероятностью будут испытывать симптомы, если они будут своевременно лечиться.

Для взрослых и молодежи важны регулярные осмотры. Однако они будут более частыми, если ваш позвоночник все еще растет.

Если у вашего ребенка сколиоз, будьте готовы каждые четыре-шесть месяцев водить его к врачу для обследования.По словам доктора Лоннера, во время посещения вашего ребенка его специалист спросит, как у него дела и подходит ли его одежда по-другому.

Они также будут спрашивать пациенток, были ли у них менструации с момента их последнего посещения, поскольку начало менструации у девочек сигнализирует о замедлении ее роста. Врач также проведет физический осмотр с помощью сколиометра, чтобы определить, стало ли искривление позвоночника более серьезным.

Просеивание

Независимо от наличия симптомов, педиатр вашего ребенка обычно проводит сколиоз во время ежегодного осмотра, говорит доктор.Лоннер. Кроме того, в некоторых штатах школы обязывают ежегодно проверять учащихся на сколиоз.

Во время этого типа стандартного теста практикующие обращают внимание на любую асимметрию между выступом лопатки (то есть если одна лопатка выступает больше другой) и высотой плеч и бедер. Если ваш позвоночник в норме, вы сможете провести горизонтальную линию между верхушками плеч, а другую — поперек талии; если у вас сколиоз, эти линии будут диагональными.

Физический осмотр
Если ваш предварительный осмотр вызывает какие-либо сомнения, ваш врач осмотрит вас с помощью инструмента, похожего на уровень плотника, известного как сколиометр.Пока вы наклоняетесь вперед от талии с прямыми коленями, вашим торсом параллельно полу и опущенными руками, ваш врач кладет сколиометр на вашу спину в максимально повернутой или наиболее выступающей части ваших ребер или поясницы. Затем они будут использовать сколиометр, чтобы определить угол искривления.

Сколиометр измеряет степень изгиба спины в стороны.

Изображения

Если клинический осмотр врача показывает, что у вас сколиоз, следующим шагом будет визуализация.

Рентген
Обычно вам нужно обратиться в радиологическую клинику, чтобы сделать рентгеновский снимок стоя. По словам доктора Лоннера, ваш специалист рассмотрит их, чтобы измерить кривые, определить их точное местоположение и выявить любые дегенеративные изменения, особенно у взрослого пациента, состояние которого могло постепенно ухудшаться с течением времени. Ваш специалист также будет искать другие признаки, такие как спондилолистез или спондилез; хотя они влияют на противоположную плоскость, они могут дать больше информации.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

МРТ используется гораздо реже, чем рентген, однако он может быть показан, если физический осмотр выявит неврологические отклонения, если у вас умеренная или сильная боль или форма вашей кривой «нетипична».

Какие формы лечения сколиоза наиболее эффективны?

Сколиоз вызывает в памяти изображения подтяжек и, возможно, воспоминания о том, что школьная медсестра проверила его в начальной школе.Ортез — один из наиболее распространенных вариантов лечения сколиоза, поскольку он может исправить искривление без хирургического вмешательства на позвоночнике.

Иногда, однако, изгиб получается слишком крутым, и распорки не помогают. В этой ситуации вам могут сделать операцию по устранению сколиоза, чтобы исправить искривление. Вы можете узнать больше о хирургическом лечении сколиоза в хирургии сколиоза у взрослых и хирургии сколиоза у детей.

Несмотря на то, что технологические достижения привели к появлению новых инновационных хирургических возможностей за последнее десятилетие, в медицинском сообществе произошли кардинальные изменения, которые переместились в сторону модели оказания помощи, в большей степени ориентированной на пациента, — говорит д-р.Лоннер.

Новая парадигма использует ваши рентгеновские снимки и измерения, а также личное общение с вами и вашей семьей, принимая во внимание ваш образ жизни и ценности при создании плана лечения. Сегодня, по словам доктора Лоннера, «все больше полагаются на обмен мнениями и оценку целей пациента и его семьи».

Планы лечения также все чаще основываются на мнениях многопрофильной команды. Это особенно верно для взрослых с хроническими заболеваниями, такими как высокое кровяное давление, болезни сердца и диабет.Для этих людей общий профиль риска играет большую роль при определении плана ухода.

Подтяжка исторически была и остается наиболее распространенным вариантом и, как правило, лучшим нехирургическим вариантом для растущего ребенка с искривлением от 20 до 40 градусов, говорит доктор Лоннер.

Bracing призван свести к минимуму прогрессирование вашего искривления и предназначен для ношения до тех пор, пока вы не перестанете расти. Большинство из них рассчитаны на ношение от 16 до 23 часов в день, в зависимости от вашей кривизны и типа корсета.Хотя кривизна вашего позвоночника будет уменьшаться, пока вы его носите, он, скорее всего, вернется к своему первоначальному размеру, когда вы выйдете из него. Если вы и ваша медицинская бригада решите, что ортез — лучший вариант для вас, вы будете посещать врача для осмотра каждые четыре-шесть месяцев.

Нехирургические упражнения

Ваша способность заниматься некоторыми видами спорта может быть ограничена в зависимости от степени кривизны и уровня боли. Тем не менее, хотя не было доказано, что упражнения излечивают сколиоз, они могут помочь справиться с симптомами у пациентов любого возраста.

Д-р Лоннер рекомендует такие упражнения, как укрепление корпуса и растяжка, а также занятия с низкой нагрузкой, включая плавание, езду на велосипеде и эллиптический тренажер. Можно ли безопасно заниматься тренировками с более высокой нагрузкой, такими как бег или кикбоксинг, зависит от уровня вашей боли.

Физиотерапия

Физическая терапия может включать лечебные упражнения, обучение биомеханике, водную терапию и / или любые из методов, перечисленных ниже.

Метод Шрота
Согласно доктору Др.Lonner, литература предполагает, что метод Шрота может помочь замедлить прогрессирование сколиоза, особенно у пациентов с меньшими искривлениями.

Используя этот метод, ваш физиотерапевт обучает вас ряду индивидуальных упражнений, которые помогают вернуть позвоночник в более нейтральное положение. Эти упражнения направлены на вращение, удлинение и стабилизацию позвоночника в трехмерной плоскости за счет укрепления определенных мышц вокруг позвоночника и туловища и растяжения других.

Дыхание — ключевой аспект метода Шрота.С помощью специальной техники, называемой ротационным угловым дыханием, цель состоит в том, чтобы повернуть позвоночник, позволяя дыханию реструктурировать грудную клетку и окружающие мягкие ткани.

Физиотерапевты, получившие продвинутую сертификацию по этому методу, сосредотачиваются на обучении пациентов тому, как выполнять коррекцию осанки независимо и участвовать в повседневной деятельности с правильной осанкой. Они также знакомят пациентов и их семьи со сколиозом и обоснованием терапии.

Пассивная терапия

В дополнение к программе домашних упражнений ваш физиотерапевт может также использовать ряд других техник, например:

Мануальная терапия. Используя свои руки, ваш персональный врач мобилизует ваши суставы и растягивает мышцы, чтобы улучшить диапазон движений и облегчить боль.
Электростимуляция. Также известный как «Э-стим» или чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), этот метод подает безболезненный электрический ток на определенные нервы через кожу, чтобы улучшить диапазон движений и облегчить боль.
Миофасциальный релиз . Это вид массажа, который снимает напряжение в фасции или соединительной ткани, которая поддерживает ваши мышцы, кости и органы.
УЗИ. Во время этой безболезненной процедуры ваш ПК сначала наносит гель на вашу кожу, чтобы создать поверхность без трения, а затем проходит через пораженный участок ультразвуковым датчиком для улучшения кровообращения и воспаления и уменьшения боли.
Ледяная и тепловая терапия. Низкие технологии и простота использования в домашних условиях, лед и тепло способствуют циркуляции крови, борются с воспалениями и улучшают диапазон движений. Между тепловым или холодным компрессом помещается барьер (например, полотенце), чтобы защитить вашу кожу.

Обезболивание

Помимо физиотерапии и регулярных физических упражнений, как упоминалось выше, существует множество других нехирургических стратегий, которые могут помочь при обезболивании, в том числе:

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)
Массаж
Инъекции, такие как блокада нервов, эпидуральные инъекции стероидов и радиочастотные
Абляция нерва. Кандидатами на инъекционную терапию обычно являются те, у кого также есть диагноз остеохондроза.

Какой вид хирургии сколиоза доступен?

Хирургия, как правило, является хорошим вариантом для тех, кто пробовал более консервативные меры и чье качество жизни ухудшается из-за боли в спине и / или ногах и дисбаланса позвоночника, которые ограничивают их подвижность и способность заниматься повседневной деятельностью. Хирургическое вмешательство может быть подходящим для детей и подростков с серьезными искривлениями и взрослых с идиопатическим или дегенеративным сколиозом.

Спондилодез

Спондилодез является наиболее инвазивным и наиболее распространенным методом хирургического лечения сколиоза.Он использует кость из другой части вашего тела (так называемый аутотрансплантат), или от трупа, или синтетический заменитель кости (оба известные как аллотрансплантат) для стабилизации участка позвоночника.

Хотя эта процедура не нова, многие хирурги сейчас используют инновационные мультимодальные стратегии, которые приводят к лучшим результатам. К ним относятся мониторинг спинного мозга и нервных корешков во время операции, роботизированная хирургия с GPS-наведением и использование транексамовой кислоты во время операции для ограничения кровопотери и сокращения времени операции.

Фиксатор тела позвонка

Эта малоинвазивная торакоскопическая хирургическая процедура, также известная как коррекция переднего сколиоза, подходит для педиатрических пациентов, у которых позвоночник все еще растет, и была одобрена FDA в августе 2019 года.

Во время этой процедуры ваш хирург делает небольшие надрезы на вашей стороне, через которые он помещает винты и фиксаторы через несколько позвонков вдоль выпуклой части изгиба вашего позвоночника. Затем к оборудованию прикрепляется прочный гибкий шнур, который затягивается с соответствующим натяжением для исправления кривизны.

ApiFix

Также известное как задняя динамическая дистракция, по словам доктора Лоннера, ApiFix «был одобрен для пациентов с незрелым скелетом, а также для зрелых пациентов, которые больше не растут».

Во время этой минимально инвазивной торакоскопической процедуры ваш хирург сделает небольшие разрезы вдоль позвоночника, через которые он вставит три винта и устройство, расположенное вертикально вдоль позвоночника. Затем винты затягиваются, чтобы исправить искривление позвоночника во время операции, и их можно отрегулировать после операции для внесения дальнейших коррекций.Также недавнее нововведение, Apifix было одобрено FDA в сентябре 2019 года.

Как бороться со сколиозом и жить со сколиозом?

Детям может быть страшно узнать, что у них сколиоз. Наличие этого ярлыка отличает их от других в то время, когда они не хотят быть такими разными. Им тоже может не понравиться идея носить корсет. Но нечего бояться и стыдиться сколиоза. При правильном лечении сколиоз не должен определять вашу жизнь.

Проблемы жизни со сколиозом различаются в зависимости от человека, его возраста и тяжести состояния. Сколиоз — это не только физическое нарушение; это также может иметь последствия для психического здоровья и может повлиять на вашу способность заниматься деятельностью. Однако существует множество ресурсов, которые помогут вам или вашему ребенку справиться с диагнозом и жить полноценной жизнью.

У многих людей, особенно девочек-подростков с идиопатическим подростковым сколиозом (IAS), диагноз ставится на основании проблем с изображением тела.В то время как негативный образ тела, безусловно, может повлиять на мужчин и женщин в любой момент их жизни, IAS непропорционально влияет на девочек.

«Это и так тяжелое время», — объясняет доктор Лоннер. По его словам, из-за сколиоза некоторые подростки могут стесняться еще больше, чем обычно. Для молодых людей даже более легкая деформация с незначительной болью или без нее может иметь серьезные последствия для психического здоровья.

«Это может быть умеренный поворот, но для них это гора», — говорит он. Неудивительно, что Dr.Лоннер говорит, что есть доказательства, свидетельствующие о положительной связи между AIS и тревогой и депрессией. Согласно д-ру Лоннеру, на основе анкеты по результатам лечения пациентов, известной как SRS, было обнаружено, что хирургическое вмешательство способствует повышению самооценки подростков.

Однако есть и другие эффективные подходы для тех, кто не является кандидатом на хирургическое вмешательство. Если ваша оценка по SRS соответствует минимальному порогу, ваш специалист должен направить вас для консультации, которая может быть ценным ресурсом. Кроме того, некоммерческие организации, такие как Setting Scoliosis Straight и Curvy Girls, предлагают людям со сколиозом как образовательные инструменты, так и возможность общаться и поддерживать друг друга.

Хотя сколиоз может влиять на ваше здоровье и качество жизни, это не обязательно. С помощью обученных профессионалов и ряда нехирургических и минимально инвазивных подходов, которые помогут управлять вашим состоянием, найти облегчение может быть намного проще, чем вы думаете. Если у вас сколиоз или вы обеспокоены этим, обратитесь за лечением сегодня же.

Источники

Подходы к лечению сколиоза: Scoliosis & Spine Associates.(н.о.) «Лечение». https://www.scoliosisassociates.com/treatments/

Типы сколиоза и методы лечения: Общество исследования сколиоза. (без даты) «Условия и лечение» https://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments

Ресурсы для пациентов: установка прямого фонда сколиоза. (без указания даты) «Образование» https://www.settingscoliosisstraight.org/education/

Распространенность и возраст начала сколиоза: Американская ассоциация неврологических хирургов. (п.d.) «Заболеваемость и распространенность» https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis

Симптомы идиопатического сколиоза: Детская больница Бостона. (без даты) «Идиопатический сколиоз» http://www.childrenshospital.org/conditions-and-treatments/conditions/i/idiopathic-scoliosis

Распространенность врожденного сколиоза: OrthoInfo от Американской академии хирургов-ортопедов. (нет данных) «Врожденный сколиоз» https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/congenital-scoliosis

Распространенность сколиоза у взрослых: European Spine Journal.(Май 2020 г.) «Распространенность новообразованного сколиоза у взрослых: систематический обзор и мета-анализ» https://link.springer.com/content/pdf/10.1007/s00586-020-06453-0.pdf

Распространенность AIS: хиропрактика и мануальная терапия. (Ноябрь 2005 г.) «Скрининг подросткового идиопатического сколиоза для школьной, общественной и клинической практики укрепления здоровья с использованием модели PRECEDE-PROCEED» https://chiromt.biomedcentral.com/articles/10.1186/1746-1340-13-25

Боль в пояснице и AIS: хиропрактика и мануальная терапия.(Апрель 2017 г.) «Распространенность боли в пояснице у подростков с идиопатическим сколиозом: систематический обзор».
https://www.researchgate.net/profile/Norman_Stomski/publication/316282430

Симптомы у взрослых: Клиника Кливленда (без даты) «Сколиоз у взрослых» https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15837-adult-scoliosis

Диагноз: Клиника Кливленда (без даты) «Сколиоз у взрослых: Диагностика и тесты» https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15837-adult-scoliosis/diagnosis-and-tests

Симптомы: Американская ассоциация неврологических хирургов.(нет данных) «Сколиоз»
https://www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Scoliosis

Метод Шрота: Медицина Джона Хопкинса. (без даты) «Метод Шрота для лечения сколиоза» https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/scoliosis/schroth-method-for-scoliosis

Обновлено: 30.03.21

Часто задаваемые вопросы о синдроме плоской спины

В чем разница между нормальным позвоночником и синдромом плоской спины?

Во фронтальной плоскости (если смотреть на человека прямо) позвоночник должен быть прямым.В сагиттальной плоскости (если смотреть на пациента сбоку или сбоку) позвоночник имеет ряд изгибов. В области шеи (шейный отдел позвоночника) и нижней части спины (поясничный отдел позвоночника) имеются внутренние изгибы или колебания, известные как лордоз. В грудном отделе позвоночника имеется искривление наружу или кифоз.

Типы аномального искривления позвоночника включают лордоз, кифоз и плоскую спину. Источник фото: 123RF.com.

Для того, чтобы человек имел экономичную стойку и походку (т.е. не требовал чрезмерной энергии), изгибы в сагиттальной плоскости должны быть хорошо сбалансированы.Линия силы тяжести должна проходить через голову и шейный отдел позвоночника, позади крестца и середины бедер. Таким образом, человек должен тратить минимум энергии, чтобы стоять и ходить.

Когда эти кривые не удается сбалансировать, например, при чрезмерном кифозе грудного отдела позвоночника или потере нормального лордоза в поясничном отделе позвоночника, у пациента могут возникать симптомы. Последнее состояние, потеря поясничного лордоза или фактический кифоз поясничного отдела позвоночника, вызывающее симптомы, называется синдромом плоской спины .

Симптомы синдрома плоской спины

Основными симптомами являются затруднения при вставании в вертикальное положение с поясницей и часто боли в бедрах и паху. Симптомы пациента обычно ухудшаются с течением дня, появляется чувство усталости и возрастает трудность в достижении прямой осанки.

Пациенты сгибают или сгибают бедра и колени, чтобы они могли принять вертикальное положение. По ходу дня это часто утомляет.

У некоторых пациентов также наблюдаются симптомы ишиаса и / или стеноза позвоночника с болью в ногах и слабостью, которые усиливаются при ходьбе.У некоторых людей будут боли в шее и верхней части спины, когда они будут пытаться выровняться. Эти симптомы часто приводят к потере трудоспособности, требуя приема рецептурных обезболивающих и ограничивая способность человека выполнять рутинные повседневные действия.

Причины синдрома плоской спины

Синдром плоской спины был первоначально описан у ряда пациентов, которые лечились с помощью спинномозговой аппаратуры Харрингтона. Это был самый ранний тип спинномозгового имплантата для коррекции сколиоза.Этот тип инструментов имел тенденцию сглаживать нормальное колебание или лордоз в поясничном отделе позвоночника, особенно когда спондилодез проводился в нижнем поясничном отделе позвоночника (L4 или L5).

Эта система использовалась с 1960-х по 1980-е годы. При использовании современных систем и методов имплантации сколиоза эта проблема встречается гораздо реже. Пациенты, которых лечили стержнями Харрингтона, часто чувствовали себя хорошо в течение многих лет или даже десятилетий. Их позвоночник мог компенсировать «уплощение» лордоза нормальными дисками ниже сращения.В конце концов, когда диски под сращением изнашивались (дегенерировались), человек потерял способность стоять прямо и у него появилась боль.

Другие причины синдрома плоской спины включают:

Анкилозирующий спондилит
Хроническое воспалительное артритное заболевание позвоночника, вызывающее скованность и потерю лордоза.

Дегенеративное заболевание диска
Нормальный процесс старения приводит к износу или дегенерации межпозвонковых дисков, амортизаторов позвоночника.В поясничном отделе позвоночника эти диски способствуют нормальному лордозу. По мере того, как диски дегенерируют, позвоночник становится жестким, а лордоз уменьшается. Пациенту становится все труднее стоять в вертикальном положении.

Синдром после ламинэктомии
У некоторых пациентов после ламинэктомии с целью декомпрессии спинномозговых нервов может произойти потеря лордоза и нестабильность. Постламинэктомический синдром иногда связан с синдромом неудачной операции на спине.

Компрессионные переломы позвонков
Коллапс одного или нескольких позвонков, строительных блоков позвоночника, часто из-за остеопороза, может привести к потере лордоза и плоской спины.

Диагностика синдрома плоской спины

Диагноз ставится сначала по анамнезу. Пациенты обычно испытывают затруднения при стоянии, связанные с болью в спине. Они могут иметь в анамнезе предшествующие операции или заболевание, предрасполагающее их к синдрому, описанному выше.

Далее делается рентгенография позвоночника в полный рост. Вид сбоку особенно полезен (см. Рентгеновский снимок ниже). Когда пациент стоит с выпрямленными коленями, положение оказывается наклоненным вперед.Это изображается линией силы тяжести (отвесом), проходящей перед крестцом. Наконец, МРТ, компьютерная томография и иногда миелограмма (также называемая миелографией) используются для получения информации о целостности и состоянии дисков и позвонков, а также о проходимости позвоночного канала (т.е. нервы есть).

Длинный боковой рентгеновский снимок в положении стоя у 55-летней женщины, которая 20 лет назад перенесла стержневой инструментарий Харрингтона по поводу идиопатического сколиоза.Обратите внимание на потерю нормального лордоза или колебания в нижней части позвоночника и на наклоненную вперед позу пациента. Источник фото: SpineUniverse.com.

Нехирургическое лечение синдрома плоской спины

Пациентов сначала можно лечить физиотерапией и нестероидными противовоспалительными препаратами. Программа упражнений на кондиционирование и выносливость может облегчить симптомы; однако, если структурная проблема достаточно значительна, неоперативное управление обречено на провал.

Симптомы и диагностика дегенеративного сколиоза

Многие случаи дегенеративного сколиоза никогда не диагностируются, потому что они часто не вызывают симптомов. Однако, когда дегенеративный сколиоз становится болезненным и проблематичным, симптомы и степень тяжести могут варьироваться от человека к человеку.

См. Сколиоз: симптомы, лечение и хирургия

Общие симптомы дегенеративного сколиоза

Типичные признаки и симптомы дегенеративного сколиоза включают:

Боль появляется постепенно. Боль в спине из-за дегенеративного сколиоза не возникает внезапно. Скорее, со временем он медленно ухудшается и, как правило, связан с активностью. Первоначальная боль может начаться с тупой боли или скованности и обычно локализуется в пояснице или, реже, в средней части спины.
Боль усиливается по утрам. Боль обычно усиливается с утра, затем она уменьшается, когда человек встает и начинает двигаться в течение дня. Однако боль может снова усилиться к концу дня или после активной или напряженной деятельности.
Сидеть лучше, чем стоять / ходить. Фасеточные суставы вызывают большую часть боли, и они испытывают большую нагрузку (давление) в положении стоя. Сидение снимает нагрузку и вес с этих суставов.
Изменения осанки. Из-за прогрессирующего искривления и дегенерации позвоночника плечи и / или бедра могут стать неровными, и человек может стать короче.

См. Симптомы сколиоза

Иногда боль может ощущаться в одной ноге, а в другой — нет.Однако направление кривой сколиоза, похоже, не коррелирует с тем, какая нога может ощущать боль. ¹

См. Причины боли в ногах и стопах

объявление

Когда симптомы дегенеративного сколиоза требуют медицинской помощи

Симптомы дегенеративного сколиоза могут со временем ухудшаться и в конечном итоге мешать повседневной деятельности. Когда дегенерация позвоночника и / или искривление достаточно прогрессируют, может начаться следующее:

Корешковые симптомы. Если нервный корешок поражен, например, из-за разрастания кости или шпоры в отверстии (костное отверстие, где нервный корешок выходит из позвоночника), могут возникнуть корешковые симптомы. Эти симптомы могут включать боль, покалывание, онемение и / или слабость, которые распространяются вниз по пояснице и в ягодицы, бедра, икры и / или ступни. В некоторых случаях корешковая боль может ощущаться жгучей или шоковой. Корешковые симптомы обычно ощущаются только на одной стороне тела.

См. Боль в ногах и онемение: что могут означать эти симптомы?

Нейрогенная хромота. Если поясничный позвоночный канал сужается, что называется стенозом поясничного отдела позвоночника, то сдавленные нервы могут вызвать у пациента боль в ногах и / или мышечные судороги во время ходьбы. Как правило, этот тип боли возникает в обеих ногах и начинается после того, как человек прошел относительно небольшое расстояние, например, один или два городских квартала.
См. Раздел Лечение стеноза поясничного отдела позвоночника

Боль можно облегчить почти сразу, если сесть. Некоторые пациенты сообщают, что сгибание или сгибание позвоночника вперед также может облегчить боль, поэтому некоторые считают, что ходьба в гору менее болезненна, чем ходьба по наклонной или плоской поверхности.Часто люди обнаруживают, что наклон вперед тележки для покупок или ходунков значительно уменьшает их боль или увеличивает расстояние, на которое они могут переносить ходьбу. Однако тяжелая нейрогенная хромота иногда ощущается даже в состоянии покоя или при наклоне вперед.
Деформация позвоночника тяжелой степени. Кривая сколиоза, достигающая 90 или 100 градусов или более, может привести к тому, что пациент сгорбится вперед (также называется кифоз), наклонится в сторону или и то, и другое. Такое резкое изменение кривизны позвоночника может вызвать проблемы с балансом, а ненормальное вращение позвоночника может также начать толкать грудную клетку к сердцу, легким или другим внутренним органам.

Дегенеративный сколиоз редко поражает или раздражает спинной мозг (или пучок нервов конского хвоста под спинным мозгом) в достаточной степени, чтобы вызвать значительную слабость в ногах или проблемы с контролем мочевого пузыря / кишечника.

См. Синдром конского хвоста

В этой статье:

Диагностика дегенеративного сколиоза

Чтобы поставить точный диагноз и разработать эффективный план лечения, врач обычно выполняет следующий процесс:

Изучите историю болезни пациента. Собирается полная история болезни пациента, включая прошлые болезни или травмы, лекарства, привычки образа жизни, семейный анамнез и время начала текущих проблем. Эта информация поможет врачу сузить круг симптомов или состояний, которые могут потребовать дальнейшего исследования.

См. Раздел «Подготовка к врачу по поводу боли в спине и шее»

Проведите медицинский осмотр. Принимая во внимание историю болезни пациента, медицинский осмотр, вероятно, будет проведен в офисе, чтобы еще больше уточнить, какие состояния могут быть основной причиной симптомов пациента.Врач может прощупывать (прощупывать) позвоночник, а также наблюдать за пациентом в разных положениях.
Физический осмотр может проверить силу, гибкость и рефлексы пациента. При обнаружении неврологических симптомов, таких как шоковая боль, покалывание, онемение или слабость в одной или обеих ногах, также может потребоваться визуализирующее исследование.
Запросить визуализацию. МРТ, компьютерная томография или рентген могут показать дегенерацию позвоночника. Например, рентгенологические находки суженных дисковых пространств или костных шпор на позвонках могут быть признаками остеоартрита.Кроме того, рентген позвоночника можно использовать для измерения угла Кобба, который представляет собой искривление позвоночника вбок. Угол Кобба в 10 градусов и более подтверждает сколиоз.

См. Введение в диагностические исследования боли в спине и шее

В некоторых случаях у человека может быть симптоматический дегенеративный сколиоз, но ему не будет проведена визуализация, если нехирургическая помощь уже эффективно помогает справиться с болью и симптомами.

См. Лечение сколиоза

Список литературы

1.Де Фрис А.Б., Маллендер М.Г., Плюмейкерс В.Дж., Кастелейн Р.М., Ван Ройен Б.Дж. Декомпенсация позвоночника при дегенеративном поясничном сколиозе. Eur Spine J. 2010; 19 (9): 1540-4.

7 типов сколиоза и их различия [Всеобъемлющее руководство]

Последнее обновление: 2 сентября 2021 г., 14:13.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов (AANS), сколиозом страдают от 2% до 3% населения Америки, или от шести до девяти миллионов человек. Он характеризуется аномальным боковым искривлением позвоночника и имеет множество различных форм.Различные типы сколиоза классифицируются по причине и возрасту начала; скорость и механизм прогрессирования также играет роль в определении конкретного типа сколиоза.

Хотя все формы сколиоза включают некоторую степень искривления позвоночника, некоторые из них более серьезны, чем другие. Недавнее исследование генетического тестирования сколиоза позволило по-новому взглянуть на первопричину этого состояния.

Что отличает разные типы сколиоза?

Существует несколько способов различать различные формы сколиоза, но наиболее распространенный метод классификации основан на этиологии или основной причине состояния.AANS предполагает, что различные формы сколиоза можно разделить на три категории: идиопатический, врожденный и нервно-мышечный.

Большинство типов сколиоза являются идиопатическими, это означает, что причина неизвестна или что нет единственного фактора, способствующего развитию болезни .

Врожденные форм сколиоза обычно возникают в результате дефекта позвоночника, присутствующего при рождении, и поэтому обычно выявляются в более раннем возрасте, чем идиопатические формы сколиоза.

Нервно-мышечный сколиоз — это искривление позвоночника, которое развивается вследствие какого-либо неврологического или мышечного заболевания, такого как мышечная дистрофия или церебральный паралич. Эта форма сколиоза имеет тенденцию прогрессировать намного быстрее, чем другие .

Знание того, как классифицируются нарушения искривления позвоночника, обеспечивает основу для понимания конкретных типов сколиоза.

Ниже приведены более подробно восемь типов сколиоза:

Врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз является довольно редким заболеванием, поражающим только 1 из 10 000 новорожденных, и возникает в результате аномалий позвоночника, которые развиваются в утробе матери.Во время внутриутробного развития пороки развития позвонков — одна из наиболее частых причин врожденного сколиоза. Это также может быть результатом частичного образования определенных костей или отсутствия одной или нескольких костей в позвоночнике. Врожденный сколиоз может не только привести к искривлению позвоночника вбок, он может вызвать у ребенка дополнительные изгибы в противоположном направлении — попытку тела компенсировать аномалию.

Поскольку врожденный сколиоз связан с дефектами позвоночника при рождении, он обычно диагностируется намного раньше, чем другие формы заболевания.Симптомы врожденного сколиоза включают наклонные плечи, неровную линию талии, выступающие ребра с одной стороны, наклон головы и общий вид тела с наклоном в одну сторону. Когда симптомы развиваются, диагностические тесты, такие как визуализация EOS, рентген, МРТ и компьютерная томография, могут использоваться для подтверждения диагноза.

Сколиоз с ранним началом

Один из наиболее распространенных возрастных диапазонов, в котором сколиоз диагностируется у детей раннего возраста, поэтому его называют ювенильным сколиозом. Однако, когда сколиоз присутствует у до 9 лет, его называют сколиозом с ранним началом.Важно различать сколиоз у подростков и с ранним началом , потому что дети старше 9 лет уже завершили большую часть своего роста позвоночника, в то время как дети до 9 лет все еще растут. Поскольку дети в возрасте до 9 лет все еще растут, ранний сколиоз может повлиять не только на позвоночник — он также может привести к деформированию ребер, что может повлиять на развитие легких.

Во многих случаях дети с ранним началом сколиоза не проявляют никаких внешних признаков проблем со спиной, особенно если искривление небольшое.Чтобы обнаружить сколиоз на ранней стадии, важно обращать внимание на симметрию тела больного ребенка. Неровные плечи, асимметричный контур талии, неровные бедра, наклоненная голова и наклон головы могут быть признаками сколиоза у детей в возрасте до 9 лет. После постановки диагноза лечение этой формы сколиоза более важно, чем других форм сколиоза, потому что ребенок все еще развивается. Отсутствие лечения может способствовать возникновению проблем с легкими и сердцем и даже может повысить риск смерти от болезней легких и сердца.

Подростковый идиопатический сколиоз

Самая распространенная форма сколиоза, подростковый идиопатический сколиоз, поражает до 4 из 100 детей в возрасте от 10 до 18 лет. Название этого состояния происходит от возраста начала (подростковый возраст), но генетические исследования еще только начинаются. определить возможные причины идиопатического сколиоза.

К 10 годам рост позвоночника начал ускоряться; Если к этому моменту у ребенка уже развилось значительное искривление позвоночника, искривление может продолжать развиваться и во взрослой жизни.

Существует ряд теорий относительно причины подросткового идиопатического сколиоза, от гормонального дисбаланса до асимметричного роста. Около 30% всех подростков с идиопатическим сколиозом имеют семейный анамнез сколиоза, что предполагает генетическую связь. В большинстве случаев пациенты с идиопатическим сколиозом подросткового возраста не испытывают боли или неврологических отклонений — они даже могут выглядеть нормально, если смотреть сбоку. Когда симптомы действительно развиваются, они обычно принимают форму неровных плеч, реберного горба или наклонного торса.Эта форма сколиоза также иногда коррелирует с болями в пояснице.

Хотя развитие искривления может естественным образом замедляться по мере того, как ребенок достигает зрелости скелета, клиники ScoliSMART настоятельно рекомендуют переобучать мышцы с помощью вмешательства при раннем сколиозе (ESSI), как только обнаруживается искривление.

Дегенеративный сколиоз (De Novo Scoliosis)

Дегенеративный сколиоз, также известный как сколиоз с началом у взрослых, поздний сколиоз или сколиоз de novo, характеризуется медленно развивающимся с течением времени искривлением позвоночника вбок.Одно из естественных последствий старения — дегенерация суставов и дисков позвоночника. (У более молодых людей фасеточные суставы функционируют как шарниры, помогая позвоночнику плавно сгибаться, а межпозвоночные диски смягчают отдельные кости.) Неравномерная деградация этих дисков и суставов может привести к тому, что искривление позвоночника станет более выраженным с одной стороны — a признак сколиоза.

Дегенеративный сколиоз чаще всего развивается в поясничном отделе позвоночника или пояснице и имеет слегка С-образную форму.Когда степень бокового искривления превышает 10 градусов (по углу Кобба), это диагностируется как сколиоз.

Хотя многие формы сколиоза безболезненны, дегенеративный сколиоз, безусловно, может быть болезненным. Общие симптомы включают тупую боль или скованность в пояснице, иррадиирующую боль, которая распространяется на ноги, ощущение покалывания, которое бежит вниз по ноге, или резкую боль в ноге, которая возникает при ходьбе, но стихает в периоды отдыха.

Недавнее исследование показывает, что более 60% взрослого населения старше 60 лет страдают той или иной степенью дегенеративного сколиоза.

Сколиоз De novo напрямую вызван возрастной дегенерацией позвоночника и встречается у взрослых пациентов, у которых в анамнезе не было сколиоза. Чаще всего его диагностируют у людей старше 50 лет, и его можно диагностировать при физикальном обследовании и рентгене. Пациенты со сколиозом de novo часто жалуются на мышечную усталость и боли в пояснице, а также на скованность и симптомы со стороны ног, такие как онемение или слабость. Со временем у пациентов часто развивается плохая осанка и потеря равновесия, но лечение сложно, потому что есть повышенные риски, связанные с хирургическим вмешательством у пожилых людей.

Нервно-мышечный сколиоз

Технически это тип идиопатического сколиоза , нервно-мышечный сколиоз развивается вторично по отношению к различным заболеваниям спинного мозга, головного мозга и мышечной системы. Искривление позвоночника возникает, когда нервы и мышцы не могут поддерживать правильное выравнивание и баланс позвоночника и туловища. Это искривление может прогрессировать во взрослом возрасте и может становиться все более серьезным у пациентов, которые не могут ходить. Пациенты, которые прикованы к инвалидным коляскам, могут иметь проблемы с сидением в вертикальном положении и могут иметь тенденцию опускаться на бок.

Некоторые из основных состояний, которые, как известно, способствуют нервно-мышечному сколиозу, включают миелодисплазию, церебральный паралич, мышечную дистрофию Дюшенна, атаксию Фрейдриха и мышечную атрофию позвоночника. Симптомы, связанные с нервно-мышечным сколиозом, обычно безболезненны, если искривление позвоночника не становится очень выраженным. Во многих случаях первым признаком сколиоза является изменение позы: наклон вперед или в сторону, стоя или сидя. Диагноз можно подтвердить с помощью клинического обследования и полного рентгена позвоночника, который обычно показывает длинное С-образное искривление, которое затрагивает весь позвоночник.

Кифоз Шойермана

В то время как сколиоз определяется как аномальное искривление позвоночника , если смотреть спереди , кифоз — это округление позвоночника вперед . Сколиоз чаще всего поражает нижний или поясничный отдел позвоночника, тогда как кифоз обычно поражает шейный и грудной отделы позвоночника. Кифоз Шейерманна — один из трех типов кифоза, который обычно диагностируется в подростковом возрасте. Он развивается вторично по отношению к некоторой структурной деформации позвонков, и первые симптомы включают плохую осанку, боли в спине, мышечную усталость и скованность в спине.В большинстве случаев эти симптомы остаются довольно постоянными и обычно не ухудшаются со временем, за исключением тяжелых случаев.

Синдромный сколиоз

Как следует из названия, синдромный сколиоз — это форма сколиоза, которая развивается вторично по отношению к некоторому синдрому. Некоторые из синдромов, которые чаще всего связаны с синдромным сколиозом, включают синдром Ретта, синдром Биля, мышечную дистрофию, остеохондродистрофию и различные заболевания соединительной ткани. Поскольку это состояние может быть связано с множеством различных заболеваний, его симптомы сильно различаются.Хотя симптомы обычно не являются болезненными, они могут вызывать дискомфорт или боль при сидении, когда они серьезны. Поскольку связь между различными расстройствами и синдромным сколиозом хорошо известна, детей, у которых развиваются эти расстройства, можно обследовать на сколиоз в раннем возрасте.

Лечебные решения для всех возрастов

Сколиоз бывает многих форм, каждая со своим набором диагностических критериев и определенным возрастом начала. Поскольку сколиоз является очень изменчивым состоянием, поставить точный диагноз может быть сложно, и это может привести к трудностям при определении наилучшего курса лечения.

Не знаете с чего начать? Воспользуйтесь нашим БЕСПЛАТНЫМ «ScoliQuiz». (Рентген не требуется)

Получите информацию о подходе ScoliSMART

Клиника СколиСМАРТ занимается лечением ВСЕГО состояния сколиоза, а не только искривления. Генетические и клинические испытания с использованием целевых нутриентов, программ лечения в кабинете экспертов и единственного в мире костюма ScoliSMART Activity Suit предоставляют пациентам всех возрастов наиболее полные, наиболее эффективные и наименее инвазивные варианты лечения, доступные во всем мире.

Сколиоз: обзор и многое другое

Сколиоз — это аномальный С-образный или S-образный изгиб позвоночника, который обычно диагностируется в детстве или раннем подростковом возрасте. Помимо неровной талии и / или одного плеча, которое кажется выше другого, человек со сколиозом может выглядеть так, как будто он наклоняется в одну сторону. В редких случаях тяжелые случаи сколиоза могут вызывать деформацию ребер и проблемы с дыханием. В большинстве случаев сколиоз остается постоянным без медицинского вмешательства, хотя лечение не всегда необходимо.

Веривелл / Гэри Ферстер

Анатомия позвоночника

Ваш позвоночник можно разделить на три основные части: шею (шейный отдел позвоночника), грудь и середину спины (грудной отдел позвоночника) и нижнюю часть спины (поясничный отдел позвоночника). Позвонки — это кости, из которых состоит ваш позвоночник, и они сложены друг на друга, как блоки.

Если смотреть на позвоночник со спины, позвонки обычно образуют прямую линию. Однако при сколиозе позвонки изгибаются в одну сторону и вращаются или скручиваются, в результате чего бедра или плечи выглядят кривыми и неровными.

Хотя сколиоз может возникать в любой части позвоночника, чаще всего поражаются грудной и поясничный отделы позвоночника. Как правило, образуется изгиб вбок или С-образная форма грудного или поясничного отдела позвоночника. Реже позвоночник может искривляться дважды (один раз в шее и один раз в пояснице) и образовывать S-образную форму.

Симптомы сколиоза

Вот некоторые из наиболее распространенных признаков сколиоза:

Неровные плечи, руки, грудные клетки и / или бедра (то есть одно выше другого)
Лопатка, выступающая дальше остальных
Тело может казаться наклоненным в сторону
Голова может не казаться центрированной прямо над тазом

Если сколиоз прогрессирует, деформация позвоночника может давить на соседние нервы, что приводит к слабости, онемению и ощущениям в ногах, похожим на поражение электрическим током.Также могут возникать нарушения ходьбы или осанки. Редко, если легкие не могут расширяться из-за деформации грудной клетки, могут возникнуть проблемы с дыханием.

Сколиоз обычно не вызывает сильной боли в спине. При его наличии требуется оценка для альтернативного диагноза.

Причины

Эксперты обычно делят причины сколиоза на три основные категории в зависимости от их основных причин — идиопатические, врожденные и нервно-мышечные.

Идиопатический сколиоз

Идиопатический сколиоз — наиболее частая форма сколиоза; на него приходится около 85% случаев.Слово идиопатический просто означает, что точная причина неизвестна, хотя эксперты считают, что в некоторых случаях генетика может играть роль.

Идиопатический сколиоз далее классифицируется по возрастным группам:

Инфантильный (от рождения до 2 лет)
Несовершеннолетние (от 3 до 9 лет)
Подростки (10 лет и старше): это наиболее распространенный тип сколиоза. Это происходит в период полового созревания.
Взрослый: прогрессирование идиопатического сколиоза у подростков

Врожденный сколиоз

Врожденный сколиоз встречается редко и является результатом аномалии развития позвонков.Например, один или несколько позвонков могут не сформироваться или сформироваться неправильно.

Врожденный сколиоз означает, что костная аномалия присутствует при рождении. Однако настоящий боковой изгиб позвоночника (сколиоз) может развиться лишь в более зрелом возрасте.

Хотя врожденный сколиоз может возникнуть сам по себе, иногда он связан с другими проблемами со здоровьем, такими как проблемы с мочевым пузырем, почками или нервной системой.

Примеры таких синдромов включают:

Нервно-мышечный сколиоз

Нервно-мышечный сколиоз развивается в результате основного заболевания нервной или мышечной системы.Искривление позвоночника возникает из-за того, что различные нервы и мышцы не могут поддерживать правильное положение позвоночника.

Примеры распространенных состояний, связанных с нервно-мышечным сколиозом, включают:

Другое

Помимо идиопатического, врожденного и нервно-мышечного сколиоза, есть две дополнительные категории, к которым может относиться сколиоз:

Дегенеративный сколиоз чаще всего встречается у людей в возрасте 65 лет и старше и возникает в результате дегенерации («износа») суставов и дисков позвоночника.Этот тип сколиоза чаще всего встречается в поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины) и может быть связан с болью в спине и нервными симптомами, такими как покалывание и / или онемение.
Функциональный сколиоз возникает, когда есть проблема с другой частью тела, из-за которой позвоночник выглядит искривленным, даже если структурно это нормально. Например, из-за несоответствия в длине ног позвоночник может казаться искривленным, а также из-за мышечных спазмов и воспалений, вызванных аппендицитом или пневмонией.

При функциональном сколиозе, как только основная проблема будет устранена, искривление исчезнет. Другими словами, поскольку позвоночник в норме, никакого специального лечения позвоночника не требуется.

Диагностика

Если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка сколиоз, запишитесь на прием к лечащему врачу. Затем вас могут направить к врачу, специализирующемуся на заболеваниях позвоночника, например, к хирургу-ортопеду или физиотерапевту.

Диагноз сколиоза обычно ставится на основании истории болезни, физического осмотра и одного или нескольких визуальных тестов.

История болезни

Во время сбора анамнеза врач спросит о вашей прошлой истории болезни, семейном анамнезе и о том, когда вы впервые заметили проблемы с позвоночником (или позвоночником вашего ребенка). Они также спросят о симптомах, в том числе о том, вызывают ли они какие-либо эмоциональные расстройства и / или влияют ли они на повседневную деятельность.

Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач внимательно осмотрит позвоночник, чтобы определить, присутствует ли какое-либо боковое искривление, что означает, что позвоночный столб изгибается или изгибается из стороны в сторону.Об этом можно судить по асимметрии бедер или плеч.

В дополнение к боковому искривлению, врач также будет искать ротационную или скручивающую деформацию позвоночника, которая также присутствует при сколиозе (хотя часто она менее заметна).

Для этого врач выполнит тест Адама на изгиб вперед . Во время этого теста за вами наблюдают со спины, пока вы наклоняетесь вперед в талии, пока ваш позвоночник не станет параллельным полу.Тест положительный, если присутствует асимметрия, например, если ребро выступает с одной стороны тела (так называемый «реберный горб»).

Следующим шагом после осмотра позвоночника является использование инструмента, называемого сколиометром, для определения угла поворота туловища (ATR) . Пока вы находитесь в таком же согнутом положении, сколиометр проведите по позвоночнику сверху вниз. Если измерение сколиометра составляет 10 градусов или больше, требуется визуализация.

Незначительное боковое искривление позвоночника не обязательно является отклонением от нормы.Фактически, боковое искривление позвоночника менее 10 градусов находится в пределах нормы.

Визуальные тесты

Для диагностики сколиоза можно использовать различные визуализационные тесты. Врачи почти всегда начинают с рентгеновского снимка, на котором рассчитывается угол Кобба — измерение кривизны позвоночника. Угол Кобба не менее 10 градусов необходим для диагностики сколиоза.

Помимо измерения угла Кобба, визуализирующие тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника, могут использоваться для лучшей визуализации искривления позвоночника и для диагностики определенного типа сколиоза, такого как дегенеративный сколиоз.

Дети с врожденным сколиозом могут иметь повышенные шансы на патологии других систем организма. По этой причине могут быть рекомендованы другие методы визуализации, такие как УЗИ почек или мочевого пузыря (называемое УЗИ почек) или сердца (называемое эхокардиограммой).

Лечение

Лечение сколиоза — тема, которая уже много лет вызывает большие споры. Таким образом, к сожалению, не существует окончательного курса действий для всех случаев.

Кроме того, лечение сколиоза действительно варьируется от человека к человеку, в зависимости от таких факторов, как возраст, серьезность искривления, вероятность ухудшения искривления и влияние этого состояния на качество жизни и повседневное функционирование человека.

Например, легкий сколиоз обычно не требует лечения. Однако сколиоз, вызывающий проблемы с дыханием, имеет место.

Тем не менее, тремя основными вариантами лечения сколиоза являются наблюдение, фиксация и хирургическое вмешательство.

Наблюдение

Больные наблюдаются при минимальном искривлении позвоночника. Предельное значение спорно, но в зависимости от возраста пациента, стадии развития скелета и симптомов оно составляет где-то между 20 и 30 градусами кривизны.

При превышении этого порога обычно проводится более агрессивное лечение сколиоза. При наблюдении пациенты осматриваются специалистом по позвоночнику примерно каждые шесть месяцев, пока не будет достигнута зрелость скелета.

Распорка

Подтяжки могут помочь контролировать любое ухудшение кривизны позвоночника, но мало что делают для исправления существующей деформации.Брейсинг наиболее эффективен при лечении сколиоза у детей, которые быстро растут и имеют ухудшающиеся сколиозные кривые.

Хирургия

Хирургия часто является лучшим вариантом для более серьезных искривлений. В зависимости от места искривления, степени искривления, конкретных симптомов пациента и типа сколиоза могут быть выполнены различные хирургические процедуры:

Спондилодез — это процедура, при которой хирург соединяет позвонки в более нормальном анатомическом положении.
Микродекомпрессия — это малоинвазивная процедура, которая помогает снизить давление на нервы. Поскольку эта процедура может ухудшить вашу кривую, особенно если вы начнете процедуру с изгибом более 30 градусов, этот тип операции обычно выполняется только на одном уровне позвонка, а не на нескольких уровнях.
Хирургическая стабилизация предполагает использование различных инструментов — винтов, проволоки, анкерных крючков и стержней — для стабилизации позвоночника, чтобы он мог срастаться в правильном положении.
Остеотомия включает удаление и повторное выравнивание позвонков, чтобы обеспечить правильное выравнивание позвоночника.

При врожденном сколиозе хирург может порекомендовать операцию, при которой стержни роста прикрепляются к позвоночнику выше и ниже изгиба. Эти стержни роста корректируют позвоночник по мере того, как он продолжает расти.

Другие варианты лечения

Исследования изучают эффективность многих других методов лечения сколиоза, включая электростимуляцию, хиропрактические манипуляции и физиотерапию.Тем не менее, эти методы лечения еще не решены, поскольку исследования, подтверждающие их эффективность, отсутствуют.

Тем не менее, для отдельных пациентов один или несколько из этих методов лечения могут принести некоторое облегчение.

Слово Verywell

Хотя может показаться тревожным слышать, что у вас или вашего ребенка позвоночник изгибается из стороны в сторону, важно помнить, что не каждому человеку со сколиозом требуется лечение. Кроме того, сколиоз нельзя предотвратить.Например, это не вызвано ношением тяжелого рюкзака или плохой осанкой.

Сколиоз не должен ограничивать ваши жизненные планы, включая занятия спортом, физические упражнения или беременность. Открыто поговорите со своим врачом о своих симптомах и о том, как они влияют на вашу жизнь.

Сколиоз и кифоз | Искривление позвоночника

Что такое сколиоз?

Слово сколиоз происходит от греческого слова, означающего изогнутый. Спина (позвоночник) должна смотреть прямо вверх и вниз, когда вы смотрите на кого-то сзади.Если позвоночник изогнут в сторону, это называется сколиозом.

Кривая может изгибаться влево или вправо. Выраженность искривления может варьироваться от очень легкой и едва заметной до тяжелой.

Искривление может располагаться в нижней части позвоночника (поясничный изгиб), в верхней части позвоночника (грудной изгиб) или идти от верхней к нижней части позвоночника (грудопоясничный изгиб). В некоторых случаях появляется двойная кривая — как S-образная форма.

В чем разница между сколиозом и кифозом?

Если вы посмотрите на кого-то сбоку, обычно в позвоночнике есть три небольших изгиба спереди назад: одна в области шеи, одна в области груди и одна в нижней части спины.Аномальный, более выраженный изгиб спереди назад называется кифозом. Это отличается от сколиоза, который не заметен сбоку.

Каковы причины кифоза?

Кифоз может возникнуть в любом возрасте, хотя при рождении встречается редко. Кифоз у подростков, также известный как болезнь Шейермана, возникает из-за слияния нескольких костей (позвонков) спины (позвоночника). Причина болезни Шейерманна неизвестна.

У взрослых кифоз может быть вызван различными заболеваниями позвоночника, включая:

Артрит позвоночника.
«Истончение» костей (остеопороз) позвоночника, если оно привело к уплощению одной или нескольких костей позвоночника (так называемый клиновой перелом).
Расщелина позвоночника.

Лечение обычно зависит от основной причины. Это описано в отдельных брошюрах по этим конкретным темам — перейдите по ссылкам, выделенным красным.

Каковы причины сколиоза?

Существует несколько различных типов сколиоза, причины каждого из которых различны:

Неструктурный сколиоз (функциональный или постуральный сколиоз)

В этом типе спина (позвоночник) структурно нормальная, но выглядит искривленной из-за другого состояние, такое как наличие одной ноги, которая значительно длиннее другой, или мышечный спазм в мышцах спины.Изгиб обычно мягкий и меняется или исчезает, когда человек наклоняется в сторону или вперед.

Структурный сколиоз

В этих случаях искривление фиксируется и не исчезает, когда человек меняет положение. Есть разные типы:

Идиопатический . Это означает, что причина неизвестна. Причина сколиоза более чем у 8 из 10 человек является идиопатической.
Нервно-мышечный . Это означает, что искривление вызвано состоянием, которое влияет на мышцы или нервы спины.Например, это может произойти у некоторых людей с мышечной дистрофией, полиомиелитом, церебральным параличом или нейрофиброматозом. Каждое из этих состояний имеет другие симптомы и проблемы, помимо сколиоза. Примерно у 1 из 10 человек со сколиозом это связано с нервно-мышечной проблемой.
Остеопатический . Это означает, что в результате аномалии костей.
Врожденный . Это означает, что позвоночник не сформировался должным образом, пока человек был младенцем, который развивался в утробе матери.Примерно 1 из 10 человек, страдающих сколиозом, страдает сколиозом с рождения.

Остальная часть этой брошюры посвящена наиболее распространенному типу — идиопатическому сколиозу .

У кого развивается идиопатический сколиоз?

Идиопатический сколиоз может развиться на любом этапе детства. Неизвестно, как и почему это развивается. Это , а не из-за плохой осанки, и вы не можете предотвратить его запуск.

Чаще всего развивается во время всплеска роста в период полового созревания и раннего подросткового возраста.Обычно это возраст от 10 до 12 лет для девочек и от 11 до 16 лет для мальчиков. Примерно 1 из 40 детей страдает сколиозом в той или иной степени. Легкий сколиоз поражает примерно одинаковое количество мальчиков и девочек. Однако умеренный или тяжелый сколиоз чаще встречается у девочек.

Идиопатический сколиоз не является прямым наследственным заболеванием. Однако примерно у 1 из каждых 4 человек, страдающих сколиозом, есть один или несколько других членов семьи с таким же заболеванием.

Симптомы идиопатического сколиоза

В большинстве случаев сколиоз начинается постепенно и безболезненно.Сколиоз обычно заметен при наклонах. Иногда сколиоз легкой и средней степени тяжести может развиться незаметно для ребенка или его родителей. Часто это происходит из-за того, что заболевание обычно развивается в подростковом возрасте, когда дети часто становятся более застенчивыми. Тогда родители и другие люди с меньшей вероятностью увидят голую спину (позвоночник) и увидят проблему.

Сколиоз может вызывать легкую боль и дисбаланс мышц. Если сколиоз становится более серьезным, он может стать еще более уродливым.Это связано с тем, что, когда позвоночник изгибается в сторону, по мере того, как изгиб становится более серьезным, маленькие кости (позвонки), составляющие позвоночник, также скручиваются. Это тянет за собой все прикрепленные мышцы, связки и ребра. Как следствие:

Если сколиоз находится в грудной (грудной) области, ребра и лопатка выступают в виде выпуклости с одной стороны спины. Кроме того, одно плечо может свисать ниже другого, а одна лопатка может быть выше другой.
Если сколиоз находится в области поясницы (поясницы), таз может вытолкнуться вперед с одной стороны, и одна нога может оказаться короче другой.

Если сколиоз не лечить и он становится серьезным, он может вызвать проблемы в дальнейшей жизни. Например, может развиться постоянная боль в спине, что может повлиять на вашу общую физическую форму и общее качество жизни. Если деформация очень серьезная, могут развиться проблемы с дыханием или сердцем, что, к счастью, случается редко.

Если у ребенка болит спина, маловероятно, что это связано со сколиозом. Более частые причины боли в спине у детей см. В отдельной брошюре «Боль в спине у детей».

Как диагностируется идиопатический сколиоз?

Сколиоз часто наблюдается, когда вы наклоняетесь вперед. Выпуклость на спине (позвоночнике) более заметна при наклоне вперед.

Если ваш врач диагностирует сколиоз, вас, как правило, направят к специалисту.

Иногда делают рентгеновские снимки спины, чтобы оценить угол изгиба. Это дает представление о серьезности состояния и вероятности его ухудшения. В некоторых случаях необходимы другие исследования — например, сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) или компьютерной томографии (КТ) шеи.

Как лечить идиопатический сколиоз?

Цели лечения сколиоза:

Предотвратить ухудшение искривления.
Чтобы избежать хирургической операции в более старшем возрасте.
Для предотвращения проблем с дыханием.
Для улучшения внешнего вида позвоночника.

Людям с более тяжелым сколиозом может потребоваться лечение для стабилизации спины (позвоночника). Многие люди со сколиозом не нуждаются в лечении.

Лечение зависит от различных факторов, таких как:

Возраст человека.
Женский или мужской сколиоз у девочек имеет тенденцию к более быстрому ухудшению.
Растут ли они еще.
Выраженность кривой.
Точное расположение сколиоза — например, верхняя (грудная) или нижняя (поясничная) спина.
Вероятность прогрессирования сколиоза.

Варианты лечения включают наблюдение, специальные физиотерапевтические упражнения, ношение корсета и хирургическое вмешательство. Международное научное общество по ортопедическому и реабилитационному лечению сколиоза (SOSORT) рекомендует, чтобы безоперационное лечение проводилось командой специалистов, в которую входили бы врач, физиотерапевт, ортопед и, возможно, также психолог.

Наблюдение

Большинство людей страдают легким сколиозом и не нуждаются в лечении. Однако специалист может организовать регулярные осмотры, чтобы убедиться, что сколиоз не ухудшается по мере взросления детей. Когда рост основной кости прекращается после полового созревания, сколиоз обычно не ухудшается. Спорт и другие занятия можно выполнять нормально — есть некоторые свидетельства того, что спорт и упражнения помогают людям со сколиозом чувствовать себя лучше и что у них меньше эмоциональных проблем.Иногда специалист может посоветовать отказаться от определенных видов деятельности, таких как контактные виды спорта или гимнастика.

Физиотерапия

Недавно было опубликовано исследование, показывающее, что определенные упражнения помогают предотвратить ухудшение сколиоза. Эти упражнения называются физиотерапевтическими упражнениями для лечения сколиоза (PSSE), и их необходимо выполнять от двух раз в неделю до ежедневных, а иногда и несколько раз в день. Это требует большой мотивации.

Подтяжки спины

Есть несколько различных типов опор спины.Более современные удобнее носить, чем старые. Если сколиоз умеренный или усугубляется, то может быть рекомендован ортопедический бандаж, либо отдельно, либо в дополнение к PSSE. Ортез не лечит сколиоз. Корсет предназначен для предотвращения обострения сколиоза по мере роста ребенка. Ортез носят большую часть дня и ночи. Ближе к концу лечения их часто нужно носить только на ночь. Большинство обычных занятий можно выполнять с фиксатором спины. Однако их нужно снимать для стирки и купания.Молодому человеку может быть трудно носить фиксатор для спины. Команда экспертов привлечет их к принятию решения о ношении корсета, чтобы они поняли, зачем они это делают и что они от этого получат — если его не надеть, это не сработает.

Хирургия

Людям с тяжелым сколиозом иногда рекомендуют операцию, хотя при ношении корсета можно избежать хирургического вмешательства. Цель операции — исправить искривление, стабилизировать позвоночник, а также исправить искривление.Сращение — это соединение двух или более костей спины (позвонков). Чтобы спина оставалась прямой после операции, часто используются имплантаты или стержни. Эти стержни обычно удлиняются каждые 4-6 месяцев по мере роста.

Используются различные хирургические методы. Ваш специалист сможет посоветовать, какой тип операции, если таковая будет, может быть вам полезен. В общем, операции, проводимые при сколиозе, обычно очень длительные и требуют многих месяцев восстановления после этого. К тому же они не всегда успешны.

Альтернативные методы лечения

Есть качественные исследования, которые показали, что остеопатия не помогает при сколиозе. Нет надежных доказательств того, что другие методы, такие как хиропрактика, рефлексотерапия, иглоукалывание, нейростимуляция и т. Д., Могут повлиять на сколиоз. Однако некоторые люди со сколиозом находят эти дополнительные методы полезными для облегчения боли в спине или боли.

Симптомы сколиоза: легкие, умеренные и тяжелые

Сколиоз описывает состояние, при котором у пациента наблюдается аномальное искривление позвоночника.Эта кривая представляет собой трехмерную деформацию, при которой позвоночник изгибается в стороны или из стороны в сторону. Несмотря на это, на рентгеновских снимках сколиоз часто имеет форму буквы «C» или «S».

Это состояние может возникать в разных областях позвоночника. К этим областям относятся: шейный (шейный) отдел позвоночника, грудной (средний) и поясничный (нижний) отделы позвоночника. В некоторых случаях сколиоз поражает сразу несколько областей.

Хотя нет двух одинаковых случаев, существуют общие модели сколиоза, которые встречаются чаще, чем другие.Вообще говоря, примерно в 80-85% случаев сколиоза причину заболевания невозможно определить. Эти случаи называются идиопатическим сколиозом (случаи, когда причина сколиоза неизвестна). В зависимости от того, когда возникает начало, идиопатический сколиоз подразделяется на подкатегории: младенческий, юношеский, подростковый или взрослый.

Кроме того, сколиоз еще больше подразделяется на нервно-мышечные и врожденные. При нервно-мышечном сколиозе сначала развивается такое состояние, как церебральный паралич или мышечная дистрофия.При наличии этих состояний сколиоз может возникать как вторичный симптом. С другой стороны, врожденный сколиоз (ВС) возникает во время эмбриологического развития. И (CS) обычно встречается с другими аномалиями органа.

Степень сколиоза

Существует три формы сколиоза: легкая, умеренная и тяжелая. У каждого из них есть разные уровни прогрессирования риска, и лечение проводится в индивидуальном порядке. Кроме того, сколиоз трудно обнаружить на ранних стадиях.Чаще всего незаметные симптомы игнорируются до тех пор, пока резкий скачок роста не приведет к ухудшению искривления позвоночника.

Легкий сколиоз (МС)

Риск прогрессирования может достигать 22%
Изгиб менее 25 градусов
Когда кривая проходит 20 градусов, риск прогрессирования резко возрастает до 68%
У пациента могут быть неровные плечи или бедра и наклоненная голова
Пациент может казаться постоянно сутулым (положение головы вперед)
Одежда может казаться неровной при ношении
У пациента могут быть ноги разной длины
Эта форма состояния часто остается незамеченной
Пациент может испытывать боль или не испытывать боли
Эта форма состояния обычно встречается у молодых, предменструальных девочек (хотя может встречаться и у взрослых, и у мальчиков)

(MS) легче всего преодолевать при небольшом изгибе.В большинстве случаев (РС) основной проблемой является косметическая деформация. Но иногда может возникать и боль. Врач может использовать тест на сколискор или рентген, чтобы определить вероятность прогрессирования. В зависимости от случая пациента врач может рассмотреть возможность операции, но обычно в первую очередь рассматриваются более консервативные методы лечения. Хирургические методы лечения (РС) прошли долгий путь и поддаются лечению с помощью минимально инвазивных сращений позвоночника.

Умеренный сколиоз (MoS)

Искривление позвоночника 26-40 градусов
(MoS) имеет 68% шанс прогрессировать
У пациента могут быть неровные плечи или бедра и наклоненная голова
Пациент может выглядеть так, будто постоянно сутулился
Одежда может казаться неровной при ношении
Пациенты с (MoS) часто имеют бугорки на ребрах
Пациент может испытывать боль или не испытывать боли
Физическая нагрузка легко приводит к утомлению
Пациент часто кажется неуклюжим
Пациент может чувствовать боль в основании грудной клетки и в плечах
Головные боли часто встречаются у пациентов с (MoS)
Брекеты часто используются для лечения (MoS)

(MoS) легче всего лечить до того, как искривление станет серьезным.Важно остановить прогрессирование до того, как кривая станет хуже. Чаще всего лечение оставляет больше места для органов, а также увеличивает объем легких. Пациенты обнаруживают, что после лечения у них появляется больше энергии для повседневных задач. Для лечения (MoS) изгибов врачи чаще всего используют сколиозные скобы. При этом недавние исследования ставят под сомнение эффективность брекетов для (MoS). Иногда подтяжки могут вызвать увеличение деформации грудной клетки (реберный горб). Подтяжки могут быть эффективны при остановке прогрессирования до того, как изгиб достигнет 50 градусов.Однако, если состояние прогрессирует после этого, ваш врач, скорее всего, порекомендует операцию. В таком случае операция спондилодеза является наиболее распространенной процедурой.

Тяжелый сколиоз (SS)

Искривление позвоночника более 40 градусов
(SS) имеет 90% шанс прогрессировать
Может иметь неровные плечи или бедра и наклоненную голову
Позвоночник может иметь S-образную или C-образную форму под кожей
Пупок пациента может оказаться не по центру
Одежда пациента может казаться неровной при ношении
Пациент с (SS) имеет выступающие реберные бугры
Легкое утомление от физической активности, а также длительного стояния или сидения
Пациент часто выглядит неуклюжим или склонен к несчастным случаям
Пациенты с (СС) чаще испытывают боль у основания ребра и между лопатками
Головные боли часто встречаются у пациентов с (SS)
Врачи часто предлагают хирургическое вмешательство пациентам (СС)

(SS) — это наихудшая форма заболевания, к которой нельзя относиться легкомысленно.Пациентов с искривлением позвоночника более 40 градусов обычно лечат хирургическим путем с использованием многоуровневого спондилодеза. Хотя всегда есть риски, связанные с любой операцией, хирургия (SS) улучшилась за последние несколько десятилетий. В настоящее время доступно множество малоинвазивных альтернатив, которые часто используются перед традиционными открытыми хирургическими вмешательствами. Лечение может облегчить хроническую боль, головные боли, нарушения пищеварения и потерю равновесия. Многие пациенты с (СС) часто борются с депрессией, социальной тревожностью и плохим телом.

Если вы или ваш ребенок страдаете деформацией позвоночника, свяжитесь с нами. Вы можете записаться на прием онлайн или по телефону (855) 220-5966. Доктор Джейсон Ловенштейн и его команда экспертов предоставляют отмеченные наградами услуги по всему Нью-Джерси. Свяжитесь с доктором Джейсоном Ловенштейном, чтобы получить индивидуальный план лечения и новейшие минимально инвазивные методы лечения!

You Are Here

Симптомы искривления позвоночника: Такой разный сколиоз: причины, симптомы, лечение

Такой разный сколиоз: причины, симптомы, лечение

Причины развития

причины, симптомы, терапия и специалисты

Что такое сколиоз?

Как сколиоз возникает?

Сколиоз у детей

Симптомы сколиоза

Как сколиоз диагностируется?

Как сколиоз лечить?

Корсет и физиотерапия

Операция при сколиозе: когда показана?

Можно ли сколиоз вылечить?

Какие врачи и больницы специализируются на лечении сколиоза в Германии, Швейцарии и Австрии?

Искривление позвоночника (сколиоз и сколиозирование)

причины, симптомы и лечение в Набережных Челнах.

Причины сколиоза

Чем опасен сколиоз

Степени и классификация сколиозного искривления позвоночника

Лечение сколиоза на разных стадиях развития

Консервативные методы коррекции сколиоза:

Особенности лечения сколиоза у детей и взрослых

Польза массажа при сколиозе

ЛФК при искривлении позвоночника

Мануальная терапия

Профилактика

Лечение и диагностика сколиоза в Санкт-Петербурге. Симптомы, причины.

Виды и степени сколиоза

Симптомы сколиоза, его причины и опасность

Услуги Неврология Искривление позвоночника в Серове

Причины развития сколиоза

Симптомы

Диагностика сколиоза

Лечение

Профилактика искривления позвоночника

симптомы и лечение в Центре доктора Бубновского в г. Владивосток

Сколиоз грудного отдела позвоночника

Причины

Лечение

Хирургия, лечение, взрослый и идиопатический сколиоз

Универсальное руководство по сколиозу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

Часто задаваемые вопросы о синдроме плоской спины

Симптомы и диагностика дегенеративного сколиоза

Общие симптомы дегенеративного сколиоза

Когда симптомы дегенеративного сколиоза требуют медицинской помощи

В этой статье:

Диагностика дегенеративного сколиоза

Список литературы

7 типов сколиоза и их различия [Всеобъемлющее руководство]

Что отличает разные типы сколиоза?

Врожденный сколиоз

Сколиоз с ранним началом

Подростковый идиопатический сколиоз

Дегенеративный сколиоз (De Novo Scoliosis)

Нервно-мышечный сколиоз

Кифоз Шойермана

Синдромный сколиоз

Лечебные решения для всех возрастов

Сколиоз: обзор и многое другое

Анатомия позвоночника

Симптомы сколиоза

Причины

Идиопатический сколиоз

Врожденный сколиоз

Нервно-мышечный сколиоз

Другое

Диагностика

История болезни

Медицинский осмотр

Визуальные тесты

Лечение

Наблюдение

Распорка

Хирургия

Другие варианты лечения

Слово Verywell

Сколиоз и кифоз | Искривление позвоночника

Что такое сколиоз?

В чем разница между сколиозом и кифозом?