Сильные головные боли от чего: Страница не найдена – СПБГБУЗ ГП №39

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Болит голова — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения. 

В основе головной боли лежит раздражение болевых рецепторов, расположенных в:

• твердой мозговой оболочке и сосудах мозга;
• надкостнице черепа, сосудах мягких тканей головы, мышцах.

Сама же мозговая ткань не содержит болевых рецепторов.

Разновидности головных болей (цефалгий)

Головные боли разделяют на первичные и вторичные. Головная боль считается первичной, если она является основным проявлением заболевания мозга, например, при мигрени и головной боли напряжения.

Вторичная головная боль – это симптом других нарушений, например, травма головы, хроническая ишемия мозга, вирусные заболевания, болезни шейного отдела позвоночника и т. д.

Остановимся на четырех самых частых разновидностях головных болей.

Возможные причины

Головная боль напряжения

Головная боль напряжения – это наиболее распространенная форма первичной головной боли. Психоэмоциональный стресс, депрессия, тревога и различные фобии, перенапряжение мышц плечевого пояса – вот основные причины появления головной боли напряжения.

Мигренозная головная боль

Мигрень встречается у женщин примерно в три раза чаще, чем у мужчин, причем около 60-70% всех случаев мигрени у женщин – это так называемая менструальная мигрень. Однако причины и механизм развития приступов мигрени до конца не ясны. В любом возрасте и у мужчин, и у женщин приступы мигрени могут провоцироваться эмоциональными и физическими перегрузками, нарушениями питания, приемом спиртного, изменением метеоусловий, резким шумом, сильными запахами и др.

Головная боль при простудах

Головная боль при простудах вызвана гипертермией и повреждающим влиянием токсинов микроорганизмов на клетки головного мозга.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Причина этой боли, являющейся самой частой вторичной головной болью у пожилых пациентов, – патология сосудов головного мозга, при которой нарушается кровообращение и ухудшается кровоснабжение тканей мозга.

Итогом становится прогрессирующая дисфункция головного мозга.

При каких заболеваниях возникают

Головная боль напряжения

В основе головной боли напряжения лежит раздражение структур центральной нервной системы (ЦНС), называемых ноцицептивной системой. Миогенная, стрессовая, психогенная головная боль относятся к головной боли напряжения.

Чаще всего головная боль напряжения возникает в молодом и трудоспособном возрасте.

В случаях головной боли напряжения человек испытывает двусторонние, обычно не сильные, давящие и сжимающие, монотонные и тупые головные боли. Приступы таких болей сопровождаются усталостью, нервозностью, нарушением аппетита и сна, снижением работоспособности. Длительность приступа – от 30 минут до нескольких дней.

Мигренозная головная боль

Указывает только на одну болезнь – мигрень, поскольку приступы такой цефалгии имеют своеобразный характер. Мигренозная боль приступообразная, пульсирующая, средней или сильной интенсивности. Она захватывает половину головы.

Боль может усиливаться при физической нагрузке, наклоне головы, часто сопровождается тошнотой, рвотой.
Яркий свет, резкий звук, сильный запах усиливают боль. Приступу мигрени может предшествовать продолжающаяся до одного часа аура – совокупность зрительных, слуховых, обонятельных или других неврологических симптомов.
Головная боль при простудах

Возникает при большинстве острых и хронических заболеваний верхних и нижних дыхательных путей, вызванных бактериями или вирусами. В ряде случаев интенсивность таких цефалгий коррелирует с выраженностью лихорадки, силой кашля, болей в горле и других симптомов. Боль чаще всего распространяется по всей голове.

Головная боль при хронической ишемии мозга

В понятие хронической ишемии головного мозга входят: дисциркуляторная или сосудистая энцефалопатия (медленно прогрессирующее нарушение мозгового кровообращения), цереброваскулярная недостаточность (патология сосудов головного мозга), сосудистая деменция (расстройство, вызывающее органическое поражение голоного мозга). В клинической картине хронической ишемии мозга непременными спутниками головных болей становятся головокружения, снижение когнитивных функций, эмоциональная лабильность (неустойчивое настроение), двигательно-координационные нарушения, расстройства восприятия (шум в ушах, «мушки» перед глазами). Головные боли обычно несильные, распространены по всей голове, длительные.

Диагностика и обследования

Головная боль напряжения и мигренозная головная боль, головная боль при простудах

Диагноз ставится неврологом на основе сбора анамнеза и оценки жалоб пациента.

Головная боль при хронической ишемии мозга

Ключевое при хронической ишемии головного мозга лучевое обследование (ультразвуковая допплерография сосудов головного мозга)

причины, виды и лечение. Что делать при частых головных болях?

Большинство людей, испытывающих головные боли, предпочитают «заглушать» их таблетками, не задумываясь, что подобная реакция организма сама по себе — показатель проблем. Болезненные ощущения как таковые не являются заболеванием, но могут быть едва ли не единственным симптомом, позволяющим вовремя диагностировать целый ряд опасных болезней.

Причины возникновения головной боли

В зависимости от вида, болевые ощущения свидетельствуют о различных проблемах в организме.

Головная боль в висках может быть вызвана целым рядом причин — от резких перепадов артериального давления до интоксикации или инфекции. Для некоторых заболеваний височная боль является симптомом, позволяющим поставить диагноз на ранней стадии.

Причинами головной боли в затылке чаще всего являются такие болезни, как шейный остеохондроз, шейный спондилез, уплотнение (повышение тонуса) мышц шейного отдела, гипертония.

Возникновение головной боли в области лба может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях, таких как фронтит, о повышенном внутричерепном давлении, защемлении затылочного нерва. Этот вид болевых ощущений сопровождает и такие тяжелые болезни, как менингит, пневмония, малярия, тиф.

Боли в области глаз могут быть симптомом вегетативной дисфункции, мигрени, а также глаукомы и ряда иных глазных заболеваний. Несвоевременное обращение к врачу может привести к серьезным проблемам со зрением.

Обратите внимание!

Причиной частых головных болей может быть целый ряд факторов: стрессы, перенапряжения, различные инфекционные болезни и воспалительные процессы, пищевая непереносимость и многие другие. Регулярное повторение болевых ощущений свидетельствует о том, что проблемы в организме носят хронический характер и требуют обязательного обращения к специалисту для диагностики и лечения.

Сильные головные боли часто вызваны такими причинами, как мигрень, перепады давления, гайморит, черепно-мозговые травмы и инфекционные заболевания. Если болезненные ощущения нарастают — это верный признак отклонений в работе организма.

Длительные головные боли особенно опасны, так как являются симптомами таких серьезных заболеваний, как менингит, поражения нервной системы (арахноидит, энцефалит), туберкулез, сифилитическое поражение нервной системы, паразитарные заболевания. Продолжительные боли могут свидетельствовать и об опухоли мозга.

Причиной пульсирующей головной боли чаще всего оказывается мигрень. Но это не исключает и других возможных заболеваний: отит, заболевания глаз (например, глаукома), синуситы, проблемы с сосудами головного мозга (сосудистые поражения головного мозга, нарушение оттока ликвора, нарушение венозного оттока), различные инфекции. Степень опасности этого вида болевых ощущений зависит от их локализации, силы и продолжительности.

Резкая головная боль зачастую вызвана спазмами сосудов головного мозга при шейном остеохондрозе, гипертоническим кризом. Самые опасные — сосудистые катастрофы — разрыв аневризмы, внутричерепные кровоизлияния. Помимо этого, причиной болевых ощущений может стать стресс, нервное перенапряжение, прием некоторых препаратов и употребление вредных продуктов питания.

Виды заболевания

Мигрень обычно характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и сильных запахов, общей слабостью. Боль, как правило, имеет односторонний характер. Продолжительность приступа может быть от нескольких часов до трех дней. Наиболее подвержены мигрени женщины в возрасте от 25 до 35 лет.

Головная боль напряжения (боль тензионного типа, самая обычная и распространенная головная боль) чаще всего несильная, но может регулярно повторяться и продолжаться до недели. Характер боли давящий или сжимающий, может распространяться как на всю голову, так и на ее часть — затылок, лоб, темя. Возникает этот вид болевых ощущений у тех, кто по роду деятельности часто испытывает длительное мышечное напряжение (вынужденная поза во время работы за компьютером, вождения автомобиля, неудобное положение во время сна), постоянно подвергается психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль (хортоновская) — один из самых тяжелых видов боли. Человек испытывает продолжительные приступы очень сильных болевых ощущений пульсирующего характера. Обычно боль односторонняя, в области лба или глаза, иногда сопровождается покраснением, отеком, слезами. Приступы, как правило, продолжаются от 20-ти минут до полутора часов, но в тяжелых случаях могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель. Чаще всего этому виду боли подвержены мужчины среднего возраста.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой, ознобом. При ОРВИ и гриппе болевые ощущения не слишком сильные, как правило, в височной, лобной частях или у глаз. У больных проявляются типичные симптомы простудных заболеваний: кашель, насморк, слабость. По мере выздоровления или после принятия жаропонижающих препаратов болезненные ощущения снижаются или исчезают. При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, дополнительным симптомом является рвота. В этом случае больному требуется срочная госпитализация. Реже встречаются другие инфекционные и бактериальные заболевания, при которых характер головной боли может быть разным, но почти всегда она сопровождается другими неврологическими симптомами.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли напрямую зависят от типа травмы. Болевые ощущения могут проявиться сразу или по прошествии времени.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления в области носовых пазух, обычно сопровождается отеками слизистой, выстилающей пазухи и носовую полость, заложенностью носа и насморком. Для этого типа характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой части лица, которые могут продолжаться до полного излечения основного заболевания.

Головные боли, связанные с повышенным внутричерепным давлением, очень сильные, могут сопровождаться тошнотой, непереносимостью яркого света. Как правило, болит вся поверхность головы, иногда и область вокруг глаз. Болезненные ощущения «давящие» или «распирающие». Наиболее часто этот вид боли наблюдается у пациентов, когда-либо перенесших черепно-мозговые травмы, а также после родовых травм.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время употребления пищи или разговора. По мнению большинства врачей, наиболее распространенной причиной поражения тройничного нерва и сопутствующих головных болей являются кариес, стоматит, неправильный прикус, а также гаймориты. В группу риска, таким образом, входят все, кто имеет проблемы с состоянием зубной полости. 

Диагностика

При обращении в клинику с жалобами на головную боль пациент проходит через несколько этапов обследования. Для начала врач в ходе опроса уточняет характер и продолжительность болевых ощущений, их локализацию, сопутствующие и провоцирующие факторы. Для первичной диагностики некоторых заболеваний достаточно пройти осмотр у специалистов: невролога, отоларинголога, стоматолога, окулиста. Но в ряде случаев не обойтись без современных медицинских исследований.

• Электроэнцефалография (ЭЭГ) — позволяет судить о состоянии и работе головного мозга в целом, заметить отклонения от нормального функционирования, выявить сосудистые поражения мозга, косвенные признаки опухоли, гематомы.
• Рентген — помогает определить наличие гидроцефалии, травмы, синусита.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) используется для диагностики опухолей, хронических и острых нарушений мозгового кровообращения, последствий инсульта, синуситов и многих других заболеваний.
• Компьютерная томография (КТ) — показывает наличие кровоизлияний, изменения структуры ткани головного мозга, церебральных сосудов. КТ головного мозга позволяет определить наличие опухолей, кист, аневризм, тромбозов, атеросклероза.
• Электромиография (ЭМГ) — применяется для диагностики заболеваний нейромышечной системы, повреждений нервов.
• Ультразвуковая диагностика (УЗИ) головы выявляет атеросклероз, различные проблемы с сосудами (аномалии развития сосудов, изменение просвета артерий, изменение хода артерий в канале, связанные с выраженным остеохондрозом), аневризмы, патологии кровотока.
• Лабораторные методы исследований применяются, главным образом, для обнаружения у пациента инфекций и воспалений, аутоиммунных процессов и нарушений обмена холестерина.

Альтернативный взгляд на причины и диагностику головных болей

Традиционная китайская медицина (ТКМ) к данной проблеме относится иначе. Для восточного доктора боль — симптом дисбаланса в организме. Нарушить баланс могут различные патогенные факторы:

• внешние патогены — это ветер, холод, сырость и жара. Они могут воздействовать на организм как по отдельности, так и в совокупности;
• внутренние факторы — патологии селезенки, печени, почек. Патологию внутренних органов вызывает чрезмерное употребление сладкой и жирной пищи, перенапряжение, образ жизни в отрыве от биологических часов, депрессия, длительный прием антидепрессантов и других лекарственных препаратов, а также травмы ветвей кровеносных сосудов (коллатерий).

Внешние и внутренние патогены нарушают циркуляцию жизненной энергии Ци и крови. Это вызывает интоксикацию организма, и в результате возникает головная боль.

Диагностика головной боли доктором ТКМ

Диагностика по традициям Востока проводится без аппаратных исследований и анализов. Доктор ТКМ опрашивает пациента, оценивает запах тела, состояние глаз, кожи, волос, смотрит на осанку, движения пациента, слушает громкость голоса, частоту дыхания. Особое внимание уделяет пульсовой диагностике.

В ходе диагностики китайский специалист определяет первопричину заболевания и назначает индивидуальную программу лечения. В зависимости от причины ставят один из восьми диагнозов:

1. Мигрень. Застой крови.
   Головная боль распространяется по всей зоне поражения. Периодически может наблюдаться невосприимчивость к лечению. Сопровождается тошнотой, повышением давления, непереносимостью громкого шума или яркого света. Пульс — слабый. Язык — красный или с красными пятнами.
2. Мигрень. Недостаточность снабжения печени кровью.
   Причина — в нарушении функции селезенки, а именно в ее неспособности производить достаточно крови. Головная боль сопровождается учащенным сердцебиением, чувством беспокойства, плохим аппетитом, вялостью, усталостью. Пульс — слабый. Язык — с тонким белым налетом.
3. Мигрень. Реакция печени на стресс, гнев.
   Головная боль поражает правую или левую сторону головы. Сопровождается тошнотой, рвотой, головокружением, раздражительностью, ощущением удушья, покрасневшим лицом. Может появиться сухость и горький привкус во рту, звон в ушах. Пульс — напряженный. Язык — красный с тонким желтым налетом.
4. Мигрень. Застой Ци.
   Головная боль часто появляется из-за слишком долгого сна или недосыпания. Сопровождается появлением варикоза, сосудистой сетки, раздражительностью. У женщин могут наблюдаться темные менструальные выделения. Пульс — волнообразный.
5. Головная боль. Атака холодного ветра.
   Холод и ветер препятствуют течению Ци и крови. Острая боль распространяется на затылок и шею, может сопровождаться болью в костях и суставах. Пульс становится напряженным. Язык покрывается тонким белым налетом.
6. Головная боль. Атака сырого ветра и блокировка сыростью.
   Тупая, тяжелая или ноющая головная боль в области затылка и шеи. Сопровождается онемением мышц, лихорадкой, плохим аппетитом, тяжестью в конечностях, отвращением к сырости и холоду. Может появиться боль в животе, рвота, обильное мочеиспускание, диарея. Пульс — медленный. Язык — с белым жирным налетом.
7. Головная боль. Недостаточность Инь печени.
   Боль сопровождается ночной потливостью, ощущением жжения лица, ступней и ладоней, нарушением мочеиспускания, сухостью глаз, сухим стулом, жаждой, усталостью днем и вечером. У женщин, помимо прочего, наблюдаются также приливы.
8. Головная боль. Атака жаркого ветра.
   Боль сопровождается покраснением лица и глаз, лихорадкой, жаждой, запорами. Пульс учащенный. Язык покрывается желтоватым налетом.

Лечение

Необходимость лечения тем или иным способом определяет врач. Чаще всего это невролог, однако разные причины головной боли могут привести вас в кабинет и к специалисту другого профиля, который также назначит необходимые процедуры. Надеяться на то, что «само пройдет», доктора настоятельно не рекомендуют. Развитие болевого синдрома может привести к усугублению проблем, приводя к спазмам мышц, лимфостазам, гипоксии мозга.

Основные виды лечения, применяемые при головных болях:

• медикаментозное лечение. Пациенту назначают прием препаратов в таблетках или инъекции противовоспалительных средств, обладающих также обезболивающим действием либо местным анестезирующим действием. Иногда оказывается достаточным приема безрецептурных лекарств, а в некоторых сложных случаях приходится проходить целый курс медикаментозных блокад с использованием гормональных препаратов;
• мануальная терапия. Помогает при головной боли напряжения и мигренях. Мануальный терапевт выявит источник боли и поможет вам избавиться от нее. Однако зачастую только мануальной терапии недостаточно, она является лишь дополнительным методом лечения;
• массаж. Также не самостоятельный метод, но важная часть комплексного лечения. Тем не менее, неврологи часто назначают массаж при головной боли после травм, при хронических мигренях и т. д.;
• иглорефлексотерапия — основной метод лечения в ТКМ, признанный также ВОЗ. Заключается в воздействии на определенные точки кратковременным иглоукалыванием. Это активизирует работу органов, связанных с нервными окончаниями, находящимися в этих точках. Запускается процесс самовосстановления организма. Часто пациенты чувствуют улучшение уже после одного–двух сеансов терапии. После курса иглоукалывания, как правило, не только исчезают головные боли, но и улучшается общее состояние организма. Дополнительно к иглорефлексотерапии врач ТКМ может порекомендовать точечный массаж Туйна, скребковый массаж Гуаша и вакуум-терапию для снятия спазмов мышц и улучшения циркуляции крови;
• остеопатия. Еще один вид мануального воздействия: остеопат устраняет причины головной боли, работая с патологическими изменениями в мышцах, суставах, органах. Назначается в комплексе с другими методами;
• физиотерапия. Лечение с помощью ультразвука, воздействия постоянного или переменного тока, магнитного поля, тепла и других физических явлений. Давно доказано, что эффективность физиотерапии превосходит многие другие методы, поэтому для лечения головных болей различного типа часто назначают именно этот метод;
• лечебная физкультура. Еще один из сопутствующих методов. Тщательно подобранные и рассчитанные нагрузки помогают справиться с болевым синдромом, вызванным травмой или перенапряжением;
• инъекции ботокса. Назначаются при головных болях напряжения и мигренях. Препарат вводят в участки спазмированных мышц, что позволяет снять спазм и тем самым купировать головную боль;
• методы экстракорпоральной гемокоррекции (ЭГ). Назначаются при таких заболеваниях, как атеросклероз сосудов головного мозга. Терапия основана на «очищении» крови от избытка холестерина и других веществ, формирующих атеросклеротические бляшки, которые нарушают кровоснабжение органа. Также ЭГ, удаляя из кровотока аутоантитела, существенно повышает эффективность лечения рассеянного склероза и других заболеваний иммунной системы;
• народные средства. Конечно, существует и множество способов избавления от головной боли, известных еще со времен наших бабушек. Это и прикладывание к больному месту разных примочек, и арома-, и фитотерапия. Их эффективность не всегда подтверждается. Следует помнить, что никакие народные «чудодейственные» рецепты не заменят похода к врачу и могут являться лишь дополнительным методом лечения.

Профилактика головных болей

Лучшей профилактикой является выяснение причин болей и их полное устранение. Но впоследствии болевой синдром может возникнуть и из-за других факторов: перенапряжения, скачков давления, депрессии и многих других. Чтобы снизить риск появления неприятных ощущений, нужно попросту избегать ситуаций, в которых они могут возникнуть: стараться высыпаться, избегать переутомления, не злоупотреблять напитками с кофеином. Регулярные физические нагрузки, здоровое питание и свежий воздух — главные факторы поддержания организма в хорошем состоянии.

В большинстве случаев головные боли быстро исчезают, не вызывая осложнений, — скорее всего, причиной является стресс или переутомление. Однако если боль не проходит долгое время или возвращается вновь и вновь, не откладывайте визит к врачу — это может быть опасно для здоровья и даже жизни.

Головные боли и нарушения сна

Выделяют следующие типы головных болей:

Первичную:

• мигрень;
• головную боль напряжения;
• пучковую головную боль;
• различные формы головной боли, не связанные со структурным поражением.

Симптоматическую:

• связанную с травмой головы;
• 
  связанную с сосудистыми расстройствами;
• 
  связанную с несосудистыми внутричерепными расстройствами;
• 
  связанную с употреблением определенных веществ или отказом от их приема;
• 
  связанную с инфекцией;
• 
  связанную с метаболическими нарушениями, патологией черепа, шеи, глаз, носа, пазух, зубов, рта или других черепных или лицевых структур.

Чаще всего встречается головная боль напряжения, которая, по статистике, периодически возникает у 45% людей. Но к врачам обращается лишь четверть пациентов – боли у них периодические, несильные, пациенты лечатся самостоятельно. Пациентов с мигренью – 14% населения, но только каждый второй из них обращается к врачу.

А вот все пациенты с пучковыми головными болями (которыми страдает менее 1% населения) стоят на учете у невролога. Болевые ощущения настолько сильны, что их еще называют суицидальными – самостоятельно справиться с ними человек не в состоянии.

Довольно часто головные боли сочетаются с патологией шейного отдела позвоночника, а также нарушением осанки, связанным с плоскостопием, разницей в длине ног и т. д.

Головная боль может быть и проявлением депрессии. Согласно данным многолетних исследований, и у цефалгии, и у депрессии один и тот же источник – дефицит белка серотонина.

Головную боль нельзя пускать на самотек – она может быть первым симптомом самых разных болезней: гипертонической болезни, вегетососудистой дистонии, почечной и эндокринной патологии, опухоли мозга, инсульта и т. д.

При частых головных болях важно помнить: крайне опасно принимать обезболивающие препараты в большом количестве и дольше 15 дней в месяц, а комбинированные анальгетики – не дольше 10 дней. Это может привести к тяжелым последствиям.

К тому же бесконтрольный прием анальгетиков (особенно в сочетании с барбитуратами, кофеином, некоторыми седативными препаратами) может вызвать угнетение собственных антиболевых мозговых центров и новую, абузусную (лекарственную) головную боль. Лучше не заниматься самолечением и обратиться к специалисту.

Основные виды и причины головной боли

В наше время редко встретишь человека, который не знаком с теми или иными проявлениями головной боли. У нее много разновидностей, и каждая сообщает Вам о сбое в работе организма, поэтому врачи-неврологи утверждают, что нельзя терпеть головную боль или постоянно применять обезболивающие препараты. В основе любой боли, в том числе и головной, лежит заболевание.

Головная боль – это симптом, другими словами — сигнал тревоги, вот почему опытный врач в клинике «Семейная» порекомендует не устранять головную боль точечно, а пройти обследование и найти причину возникновения головной боли, а значит и само заболевание. Современная медицина научилась эффективно бороться практически со всеми видами головной боли. Чаще всего пациенты жалуются на:

• напряженную боль в висках,
• многим знакома боль при повышении артериального давления,
• обладатели остеохондроза знают, как болит шея и голова при обострении этого заболевания,
• мигрени часто мучают и молодых, и пожилых.

Во всех случаях, не зная природу возникновения боли, и применяя не те препараты, можно только усилить ее и ухудшить ситуацию с основным заболеванием, вызывающим головную боль. При посещении врача с жалобами на головную боль, он обязательно попросит подробно описать боль: «Где и как болит голова?». Попробуем разобраться с основными видами и причинами головной боли.

Напряженная головная боль

Ощущение расползающейся, тупой, монотонной боли, которая начинается с затылка и шеи, плавно перетекает к передней части головы, к вискам, может быть с одной или двух сторон. В редких случаях сопровождается головокружением или тошнотой, напоминает стягивание головы тесной шапкой или лентой.

Чем опасно не обращать внимание на подобную головную боль?

Такой вид напряженной головной боли говорит о сильном напряжении мышц скальпа и шеи и появляется вследствие сильного психического стресса или глубокого нервного истощения. Люди, ощущающие такую головную боль, чаще всего не обращаются за помощью к врачам, но частое применение обезболивающих препаратов может в данном случае привести к повышению болевой чувствительности и учащению возникновения боли.

Как лечить напряженную головную боль?

Этот вид боли давно известен врачам и успешно поддается лечению. После установки диагноза, врач, в зависимости от тяжести и запущенности заболевания, может назначить применение НПВС, миорелаксантов по показаниям, витаминных препаратов, может понадобиться курс ЛФК или какого-либо вида рефлексотерапии. Возможно понадобится обратиться к психотерапевту для избавления от депрессии, врач проведет психоанализ, проработку внутренних и внешних конфликтов или назначит медикаментозное лечение. Проведя комплекс лечебных мероприятий, можно избавиться от заболевания, вызывающего головную боль.

Шейный остеохондроз и головная боль

Головная боль, вызванная шейным остеохондрозом, характеризуется как сильная боль, начинающаяся с затылка в области шеи, и часто сопровождается тошнотой и головокружением. Провоцируется резким движением шеи, простудами, кондиционерами в летнее время, неправильным положением головы и тела во время сна. Возникает мышечное напряжение, спазм, который, в свою очередь усиливает боль, – так называемый «порочный круг боли».

Если не лечить остеохондроз

При систематических болях, причиной которых является шейный остеохондроз, могут появиться симптомы сосудистой недостаточности, снижение слуха, зрения, появление шума в ушах. Из-за частых обострений у пациента возникает психический дискомфорт, тревога, депрессия, может нарушиться сон и появится психогенные сексуальные расстройства.

Лечение головной боли при остеохондрозе

Нарушение мозгового кровотока при остеохондрозе восстанавливается при помощи специально подобранной лекарственной терапии. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты  и миорелаксанты. Параллельно применяется физиотерапия, мануальная терапия и другие методы рефлексотерапии.

Артериальное давление и головная боль

Понижение или повышение артериального давления относительно нормы почти всегда сопровождается головными болями различной интенсивности в области лба, висков или затылка. Скачки артериального давления могут провоцироваться стрессами, переутомлением или погодными изменениями. Резкие изменения артериального давления и сопровождающая их головная боль являются симптомами многих заболеваний, поэтому не стоит пренебрегать головной болью и глушить ее обезболивающими препаратами без назначения специалистов. Причинами появления заболеваний, связанных с давлением, могут быть нарушения в работе сердца, щитовидной железы, почек, надпочечников. Как следствие, пренебрежительное отношение к этим заболеваниям может привести к потере сознания, увеличения риска падений и, следовательно, травм, а также возможность получения инсульта.

Лечение головной боли при изменениях давления

Повышение или понижение артериального давления – серьезные заболевания, требующие длительного наблюдения и лечения. После установления основной причины заболевания, врач назначает курс лечения, который состоит из индивидуально подобранной медикаментозной терапии. При подборе лекарственных препаратов врач изучит всю историю болезни пациента и примет во внимание другие заболевания при их наличии, а также характер отклонений давления. Только после этого будут назначены препараты. Опытный специалист при назначении курса лечения проведёт инструктаж, как грамотно купировать сильную боль и гипертонические кризы до приезда скорой помощи.

Повышение внутричерепного давления и головная боль

Головную боль при повышении внутричерепного давления описывают как монотонную, тупую, давящую на всю голову. Часто сопровождается тошнотой и рвотой, болью вокруг глаз. Такого рода головная боль часто появляется и усиливается сразу после пробуждения, раздражителями могут являться яркий свет и громкие звуки, резкая смена погоды, чрезмерное употребление алкогольных напитков, соленой и жирной пищи, а также переедание перед сном, неожиданная физическая нагрузка, утомление.

Как возникает повышение внутричерепного давления

Цереброспинальная жидкость (ликвор), заполняющая внутренние и внешние полости головного мозга, предохраняющая мозг от механического воздействия и влияющая на обменные процессы, постоянно циркулирует между отделами головного мозга. В случае недостаточного всасывания или повышенного выделения жидкости, происходит нарушение циркуляции ликвора, что приводит к повышению внутричерепного давления, а проявляется оно сильными головными болями. Причинами могут послужить черепно-мозговые травмы, воспалительные заболевания, аномалии строения ликворных путей, а также шейных позвонков. Повышенное внутричерепное давления в течении длительного времени приводит к ухудшению работы головного мозга и вегетативной нервной системы. Проявлениями могут быть в виде снижения слуха, зрения, памяти и внимания, психических расстройств в форме депрессии и нарушений сна.

Лечение головных болей при повышенном внутричерепном давлении

При лечение головных болей успешно применяются лекарства-венотоники, специальная гимнастика и мануальная терапия для улучшения венозного оттока из черепа и снижения внутричерепного давления.

Что такое мигрень

К мигрени относят чаще одностороннюю, эпизодическую, пульсирующую боль, она может провоцироваться ярким светом, громкими звуками, переутомлением, сосудорасширяющими средствами, приемом некоторых продуктов, типа шоколада, пряностей, некоторых сортов сыра, копчёностей и некоторых видов вин. Причины возникновения такого вида головной боли до конца не изучены, но в основе лежит раздражение периферической нервной системы в области головы и шеи, после которого наступает резкое сужение одной из мозговых артерий, а потом резкое расширение, в этот момент и возникает пульсирующая боль. Статистика показывает, что значительно чаще страдают мигренями женщины. Кстати, часто повторяющиеся приступы приводят к депрессии.

Лечение мигрени

При точной установке причины мигрени, пациента могут отправить на лечение к разным специалистам. Важно правильно установить причину возникновения мигрени, ведь если воспаление возникло в полости носа и горла, то на помощь придет отоларинголог, если шейный остеохондроз стал причиной, то скорее всего нужна помощь мануального терапевта и врача ЛФК. Лечащий врач посоветует правильный рацион питания и методы устранения острой боли при возникновении приступа мигрени.

В этой статье мы осветили только несколько наиболее часто встречающиеся виды головной боли, но на самом деле головная боль может сигнализировать о множестве других заболеваний, поэтому при учащении случаев головной боли обратитесь к врачу-неврологу или хотя бы терапевту в клинику «Семейная» в Рязани для постановки первичного диагноза и начала лечения.

Головная боль при сосудистых заболеваниях / Статьи / «Авиценна» в Волгограде

07/06/19

Нет, наверное, ни одного взрослого, кого бы не беспокоила головная боль. Немало и детей, страдающих головными болями. Головная боль чаще всего проявляется при таких распространенных заболеваниях, как гипертоническая болезнь, заболевания сосудов головного мозга (атеросклероз, врожденные заболевания сосудов), мигрень и т.п. Головная боль – это проявление различных изменений головного мозга, в том числе его оболочек и сосудов, и всегда требует специальных исследований для установления причин ее возникновения.

 

Головная боль при сосудистых заболеваниях

 

Иногда по характеру и локализации головной боли можно определить ее причину. Боли в затылочной области головы чаще всего обусловлены повышением артериального давления или заболеванием позвоночника. Боли одной половины головы встречаются чаще при мигрени, а лобной части головы наблюдаются при заболеваниях придаточных пазух носа, органов зрения. Утренние головные боли нередко связаны с повышением внутричерепного давления. Появление головных болей к концу рабочего дня нередко связано с переутомлением. Поговорим о сосудистых заболеваниях, как причине головной боли.

При неэффективном лечении головной боли, задумайтесь, нет ли у вас заболеваний магистральных сосудов, питающих головной мозг. К ним относятся: атеросклероз, извитость (вплоть до петлеобразования), аневризма и другие.

У здоровых людей кровь свободно проходит по артериям во все органы и ткани, снабжая их кислородом и другими питательными веществами. При атеросклерозе на внутренней стенке артерий откладывается жировая субстанция – холестерин. Формируется «нарост» на внутренней стенке сосуда — атеросклеротическая бляшка, суживая просвет сосуда и нарушая кровоток в органе. Развивается кислородное голодание   органа, который получает кровь из пораженной артерии. При атеросклерозе также поражаются артерии сердца – развивается хроническая ишемическая болезнь сердца (клиническим проявлением ее могут быть боли в грудной клетке, аритмии, сердечная недостаточность). Как правило, провокационным моментом этого состояния является головная боль. При выраженном сужении сосуда, питающего головной мозг, возникает хроническая недостаточность кровоснабжения головного мозга. Исход ее — инсульт. Инсульт является вторым по частоте «убийцей» людей.

Характерной особенностью головной боли при поражении сосудов является ее постоянство. Головные боли при поражении сосудов головного мозга часто сопровождаются головокружением, снижением памяти, неустойчивостью походки, появлением темных «мушек» в глазах, онемением конечностей, быстрой утомляемостью, нервозностью, плохим сном, шумом в голове. К факторам риска развития атеросклероза относятся: повышенное артериальное давление, стрессовый образ жизни, гиподинамия, курение, ожирение, наличие сахарного диабета, наследственность.

Если вас мучает головная боль, вы страдаете атеросклерозом, гипертонической болезнью, имеются вышеперечисленные факторы риска, если вы дорожите своим здоровьем, если вы не хотите, чтобы печальная статистика жертв инсультов пополнилась за ваш счет – действуйте сейчас! Инсульт проще предупредить, чем лечить! Сегодня медицина готова успешно бороться с патологией магистральных сосудов.

Посетите невролога, кардиолога, окулиста! После беседы с вами и медицинского осмотра, доктор назначит необходимые диагностические, лечебные и профилактические мероприятия, а затем направит к сосудистому хирургу. Основным методом диагностики заболеваний сосудов, питающих головной мозг, является ультразвуковая диагностика (УЗИ сосудов шеи), с помощью которой можно обнаружить поражение сосудов. Огромное преимущество этой диагностики – ее точность и возможность выполнения в амбулаторных условиях. Кроме того, ультразвуковая диагностика дает информацию о поражении аорты, магистральных артерий даже в тех случаях, когда нет никаких клинических признаков того или иного заболевания. Особенно этот метод диагностики незаменим при выявлении врожденной патологии сосудов у детей, а у них ведь тоже голова может болеть.

Наряду с ультразвуковыми методами диагностики, сейчас существуют и другие методики выявления поражения сосудов. Это магнитно-резонансная ангиография, электронно-лучевая томография и ряд других. Но все они основаны на использовании дорогих аппаратов и не могут быть применены в массовом масштабе.

Невыясненная причина головной боли, обилие в средствах массовой информации реклам лекарственных препаратов и биологически активных добавок с инструкциями по их применению, домашних физиотерапевтических приборов – все это отдаляет время визита больного к сосудистому хирургу при уже явных признаках заболевания. Итог – врачи продолжают лечить, больные продолжают болеть.

Зная причину вашего страдания, связанную с заболеванием сосудов, вы вовремя можете обратиться к сосудистому хирургу, получить возможность восстановления нормальной проходимости сосудистого русла, избавиться от головной боли, предотвратить грозное осложнение – инсульт.

Сегодня Наряду с разработкой новых диагностических методик, совершенствования хирургической техники, включая эндоваскулярную (внутрисосудистую), методов защиты мозга от ишемии, уточнились показания к оперативному лечению. Вопрос о показания к оперативному лечению решает только сосудистый хирург, учитывая данные обследования пациента у других специалистов (невролога, кардиолога).

Надеюсь, что общими усилиями мы с вами постараемся решить проблему головной боли при заболеваниях сосудов.

 

Головная боль / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Головная боль – это боль в области головы и/или шеи. По последним научным данным головная боль бывает примерно 200 видов, многие из которых хорошо изучены и могут быть как явными, так и косвенными признаками различных заболеваний нервной системы. Выпивая таблетку от головной боли, можно только снять симптом, но не избавиться от причины ее возникновения.

Периодическую боль в голове и шее на протяжении всей жизни испытывают многие люди. По статистике, в течение года около 90% людей хотя бы раз испытывают головную боль. Примерно 10-15% населения земли подвержены приступам мигрени, из них женщин в 3 раза больше, чем мужчин. В целом, головная боль встречается в 5-8 раз чаще у мужчин среднего возраста.

В большей части случаев такая боль не представляет опасности для жизни, так как это естественная реакция организма на перенапряжение или общее переутомление. Но это вовсе не значит, что проблему можно годами «заедать» таблетками, не принимая никаких мер.

Острая боль в голове может быть грозным симптомом инсульта, черепно-мозговой травмы, разрыва аневризмы, новообразований в мозге, менингита, арахноидита и т.д.

При редко повторяющихся приступах головной боли не интенсивного характера, вызванных понятными причинами и не доставляющих большого дискомфорта, обращения к врачу не требуется.

Виды головной боли

Существует международная классификация, согласно которой все виды головной боли делятся на первичные и вторичные (симптоматические):

• первичная – самостоятельное заболевание. Сюда относят мигрень, головную боль напряжения и кластерную головную боль.
• вторичная – симптом другого органического заболевания.

Причины

Причины появления первичной головной боли изучены не до конца, поэтому диагностировать и лечить их гораздо сложнее, чем вторичные.

Причины возникновения вторичных головных болей:

• нарушение регуляции тонуса сосудов со стороны вегетативной нервной системы (на практике это означает, что сосуды не могут регулировать свой “адекватный” диаметр, т. е. они либо слишком сужены, либо слишком расширены)
• эмоциональные или умственные нагрузки, неврозоподобные и депрессивные состояниями, неумение справляться со стрессами
• эндокринные нарушения, например, гипертиреоз (повышение гормонов щитовидной железы) с выраженными вегетативными нарушениями, в том числе головной болью, или гипотиреоз
• последствия черепно-мозговых травм и травм шеи (например, хлыстовые травмы шеи, возникающие при резком торможении во время ДТП).
• при остеохондрозе шейного отдела позвоночника и при нарушениях тонуса мышц шеи
• стоматологические проблемы — от заболевания зубов до сосудистых реакций при дисфункциях височно-нижнечелюстного сустава из-за неправильно прикуса или протезирования и т.п.
• ЛОР-патология, например, гайморит, как острый, так и вялотекущий хронический, или воспаление других пазух носа
• патология со стороны глаз, например скрытое косоглазие, нарушение рефракции, глаукома
• хронические заболевания внутренних органов, например, язвенная болезнь желудка может протекать без болей в животе, но сигнализировать о ней может именно головная боль
• хронические вирусные инфекции, различные интоксикации, паразитарные заболевания
• употребление противозачаточных таблеток, период гормональных изменений, длительная гормональная терапия также могут являться источником головных болей
• слишком частое употребление препаратов от головной боли (абузусная головная боль)

Сильные головные боли, причина которых может заключаться в наличии достаточно серьезных патологий не только нервной системы, но и других органов и систем, требуют квалифицированной медицинской помощи.

Симптомы

Симптоматика головной боли напряжения включает в себя:

• постоянную не пульсирующую боль
• ощущение напряжения и сдавливания в области головы и шеи
• ощущение дискомфорта, не усиливающееся при физической и умственной нагрузке или возрастающее незначительно

Боль такого характера можно ослабить с помощью медитации, сеансов гипноза и психотерапии, а также наладив режим работы и отдыха.

Симптоматика кластерной головной боли:

• острая боль в области глаза постоянного характера часто повторяющаяся в одно и то же время суток
• покраснение глаз и отек век
• слезотечение
• заложенность ноздри с одной стороны

Симптоматика мигрени:

• интенсивная, пульсирующая нарастающая боль
• чаще локализация с одной стороны головы
• усиление при возрастании физических и умственных нагрузок
• чувствительность к свету
• тошнота
• иногда рвота

Перед приступом мигрени около 20% людей видят вспышки света, яркие пятна. Такая симптоматика носит название ауры. У некоторых творческих и активных людей незадолго до начала приступа может быть резкий прилив бодрости.

Любая головная боль требует квалифицированной диагностики и адекватного лечения. При длительном и бесконтрольном употреблении обезболивающих препаратов возникают серьезные осложнения: лекарственные гепатиты, поражение желудочно-кишечного тракта, почек, заболевания крови и т.д., что еще больше усугубляет состояние больного.

Кроме того, бесконтрольный прием обезболивающих препаратов сам может стать причиной возникновения головной боли.

Для того чтобы без риска для здоровья избавиться от головной боли, мы рекомендуем обратиться к врачу невропатологу.

Диагностика

В некоторых случаях, при головных болях требуется достаточно длительное наблюдение за пациентом, использование различных методов обследования, которые зависят от выявленной врачом неврологом симптоматики:

• измерение артериального давления
• допплерография и дуплексное исследование сосудов головы и шеи
• клинические, биохимические, иммунологические и другие анализы крови и мочи
• ЭКГ
• суточное мониторирование (по Холтеру) ЭКГ и АД

В отдельных случаях врач может назначить:

• обследование сердца и других внутренних органов
• обследование эндокринных, ЛОР органов, органов зрения
• электроэнцефалография, электронейромиография
• рентгенографическое исследование позвоночника и черепа
• проведение МРТ (магнитно-резонансной томографии) или КТ (компьютерной томографии) головного мозга и/или позвоночника

Особенно важно, что в условиях Клиники ЭКСПЕРТ возможно коллегиальное решение проблемы пациента с врачами других специальностей (эндокринолога, кардиолога, нефролога, гастроэнтеролога, гинеколога, уролога, стоматолога и др. ) Это позволяет сократить количество «ненужных» обследований и ускорить постановку правильного диагноза, а значит — и назначение адекватного лечения.

Лечение головной боли

Как лечить головную боль – в этом вопросе лучше довериться специалистам. Самолечение может заглушить симптомы, но не устранить причину. На основе сданных анализов и заключений необходимых диагностических специалистов возможны два варианта лечения головной боли – это:

• медикаментозное купирование боли
• индивидуальный подбор терапии в расчете на длительное действие

Эффективность лечения головной боли зависит от правильного выявления причины симптома головной боли. Как правило, если пациент обращается к врачу неврологу как можно раньше, то вероятность выздоровления гораздо больше.

Самолечение недопустимо!

Наиболее эффективно проведение комплексного лечения с использованием индивидуального подхода к каждому пациенту в процессе наблюдения, когда назначаются лечебные факторы, влияющие не только на механизмы головной боли, но и поддерживающие хорошее функциональное состояние нервной системы и организма в целом.

В условиях Клиники ЭКСПЕРТ лечащий врач может Вам помочь, назначив лечение в комфортных условиях дневного стационара, привлекая возможности врача психотерапевта.

Прогноз

При проведении своевременной диагностики, курса лечения и соблюдении всех рекомендаций, прогноз благоприятный.

Разнообразные виды головной боли успешно поддаются терапии. Часто после проведения одного курса лечения головная боль не возвращается.

Рекомендации и профилактика

Никогда не откладывайте на завтра запись к врачу. Лучше как можно раньше обратиться с жалобами, чем допустить развитие осложнений. Нельзя игнорировать головную боль, которая может привести к необратимым последствиям.

Для профилактики и лечения головных болей необходимо соблюдать следующие рекомендации:

• ежедневно бывать на свежем воздухе
• соблюдать режим дня
• обеспечить полноценный сон
• заниматься физическими упражнениями
• избегать стрессов и перенапряжений
• проводить курс массажа
• полноценно питаться
• исключить алкоголь, никотин, синтетические газированные напитки.

Часто задаваемые вопросы

У меня часто болит голова. Это мигрень?

Причинами головных болей может быть не только мигрень. Наиболее часто — это головные боли напряжения. Диагноз может поставить врач-невролог после осмотра и обследования.

Из-за головных болей мне приходится принимать много обезболивающих препаратов. Это вредно?

Бесконтрольный прием анальгетиков может вызвать различные осложнения. Кроме того, возрастает вероятность побочных эффектов. Но и сам бесконтрольный прием обезболивающих препаратов может быть причиной возникновения головных болей — абузусной головной боли.

Что делать, если обычные обезболивающие не помогают от головной боли?

Прежде, чем назначить препарат, необходимо установить причину головной боли, т.е. поставить правильный диагноз. В ряде случаев головные боли требуют назначения не обезболивающих, а сосудистых, противовоспалительных препаратов или препаратов других групп. Возможно, необходимо применение нескольких препаратов в комплексе или немедикаментозное лечение.

Истории лечения

Случай №1

Пациент А. 35 лет, в течение 2-х лет страдал частыми головными болями. Неоднократно консультировался у неврологов, обследовался (МРТ головного мозга, УЗДГ сосудов головы). Получал курсы сосудистых, нестероидных противовоспалительных препаратов и др. Эффект от лечения был незначительный.

Пациент обратился к врачу-неврологу Клиники ЭКСПЕРТ и ему был установлен дианоз: Мигрень, простая форма (без ауры). Пациент прошел курс внутривенных капельных инъекций в дневном стационаре Клиники ЭКСПЕРТ и подобрана доза адекватного этиотропного препарата. Болевой синдром значительно регрессировал: приступы стали реже и менее выраженные. Прием назначенного препарата в начале приступа полностью предотвращал его развитие.

Классификация головной боли и её лечение, к какому врачу обращаться

Классификация головной боли и её лечение.

14 Декабря 2018

Головная боль является самой частой жалобой среди пациентов на приеме у врача-невролога. По классификации выделяют 2 вида головной боли: первичные и вторичные.

К первичной головной боли относится  головная боль напряжения,  мигрень, невралгия тройничного нерва, кластерная головная боль. Вторичные головные боли может возникнуть вследствие патологии шеи, при злоупотреблении анальгетиками, после травм головы, на фоне инфекций.

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся варианты.

Мигрень обычно характеризуется сильной пульсирующей головной болью, сопровождающейся тошнотой, непереносимостью яркого света и сильных запахов, общей слабостью. Боль, как правило, имеет односторонний характер. Продолжительность приступа может быть от нескольких часов до трех дней.

Головная боль напряжения чаще всего несильная, но может регулярно повторяться и продолжаться до недели. Характер боли давящий или сжимающий, может распространяться как на всю голову, так и на ее часть — затылок, лоб, темя. Возникает этот вид болевых ощущений у тех, кто по роду деятельности часто испытывает длительное мышечное напряжение (вынужденная поза во время работы за компьютером, вождения автомобиля, неудобное положение во время сна), постоянно подвергается психоэмоциональным нагрузкам.

Кластерная головная боль пульсирующего характера, обычно односторонняя, в области лба или глаза, иногда сопровождается покраснением, отеком, слезотечением. Приступы, как правило, продолжаются от 20-ти минут до полутора часов, но в тяжелых случаях могут повторяться несколько раз в сутки в течение нескольких недель.

Головная боль, вызванная инфекциями, обычно сопровождается температурой, ознобом.

При менингите головная боль острая, пульсирующая, с температурой 37,5 градусов и выше, рвотой.

Посттравматическая головная боль возникает при ушибе или сотрясении головного мозга, повреждении черепа или шейного отдела позвоночника. Характер и локализация боли напрямую зависят от типа травмы.

Синусная головная боль возникает из-за воспаления в области носовых пазух, обычно сопровождается отеками слизистой, заложенностью носа и насморком. Для этого типа характерны болезненные ощущения в лобной и околоносовой части лица.

Головные боли, связанные с поражением тройничного нерва, обычно длятся всего несколько секунд, но очень мучительны. Боль возникает в любой области лица во время употребления пищи или разговора. Наиболее распространенной причиной поражения тройничного нерва являются кариес, стоматит, неправильный прикус, а также гаймориты.

Для установления причины головной боли следует обратиться к врачу-специалисту(неврологу), который назначит необходимое дообследование, установит причину болезни и назначит необходимое лечение.

Данная статья подготовлена врачом-неврологом первой квалификационной категории Петроченко Мариной Николаевной

Головные боли: причины, типы и лечение

Головные боли — это распространенная проблема со здоровьем, и большинство людей испытывают их на определенное время.

Факторами, которые приводят к головным болям, могут быть:

Частые или сильные головные боли могут повлиять на качество жизни человека. Знание того, как распознать причину головной боли, может помочь человеку предпринять соответствующие действия.

Головная боль может поражать любую часть головы, и боль может присутствовать в одном или нескольких местах.

Головные боли могут вызывать различные типы боли, и классификация боли может помочь врачу поставить диагноз.

Врачи также классифицируют головные боли в зависимости от того, является ли причиной боли основное состояние здоровья. Другими словами, головная боль может быть первичной или вторичной, отмечает Международное общество головной боли.

Первичные головные боли

Первичные головные боли не являются симптомом основного заболевания. Вместо этого эти головные боли возникают из-за проблем, связанных со структурами головы и шеи.

Первичная головная боль может быть вызвана гиперактивностью:

• конкретных областей мозга
• кровеносных сосудов
• мышц
• нервов
• химических веществ мозга

Общие типы первичных головных болей включают кластерные головные боли и головные боли напряжения.

Кроме того, головные боли могут возникать в результате слишком частого приема обезболивающих. В этом случае у человека возникает головная боль из-за чрезмерного употребления лекарств, и это еще один тип первичной головной боли.

Вторичные головные боли

Это симптомы основного заболевания. Причиной вторичной головной боли может быть:

Вторичная головная боль может быть результатом серьезных проблем со здоровьем. При возникновении головной боли важно обратиться к врачу:

• сильная или разрушительная
• стойкая
• возникает регулярно
• не улучшается при приеме лекарств
• возникает наряду с другими симптомами, такими как спутанность сознания, лихорадка, сенсорные изменения, или скованность в шее

Что вызывает головную боль с левой стороны?

Некоторые из различных видов головной боли включают:

Головная боль напряжения

Это распространенная форма первичной головной боли.Боль обычно возникает постепенно, в середине дня.

Человек может ощущать:

• , как будто у него тугая повязка на голове
• постоянная тупая боль с обеих сторон головы
• боль, распространяющаяся на шею или от нее

Головные боли напряжения могут be:

Episodic: Эти атаки обычно длятся несколько часов, хотя могут длиться и несколько дней.

Хронические: Это головные боли напряжения, возникающие 15 или более дней в месяц в течение как минимум 3 месяцев.

Узнайте больше о головных болях напряжения.

Мигрень

Головная боль при мигрени может проявляться пульсирующей, пульсирующей болью. Часто возникает на одной стороне головы, но может и с другой стороны.

Во время эпизода человек может также испытать:

• головокружение
• сенсорные нарушения, такие как изменения зрения, известные как аура
• чувствительность к свету или звуку
• тошнота, возможно с рвотой

мигрень являются второй по распространенности формой первичной головной боли. Они могут существенно повлиять на качество жизни.

Эпизод мигрени может длиться от нескольких часов до 2–3 дней. Частота приступов может сильно различаться; они могут происходить от одного раза в неделю до одного раза в год.

Узнайте больше о мигрени.

Головная боль от чрезмерного употребления лекарств

Когда-то это было известно как головная боль отскока. Это происходит, если человек слишком часто принимает лекарства для лечения головных болей.

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, обычно возникают в результате приема лекарств на основе опиатов, например, содержащих кодеин или морфин.

Помимо головной боли, человек может испытывать:

• боль в шее
• беспокойство
• чувство заложенности носа
• снижение качества сна

Симптомы могут быть разными, и боль может меняться день ото дня.

По данным благотворительной организации Migraine Trust, базирующейся в Соединенном Королевстве, у людей с мигренью часто возникают головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств. Это может привести к учащению и обострению приступов мигрени.

Кластерная головная боль

Эти головные боли обычно длятся от 15 минут до 3 часов, и они могут возникать от одного до восьми раз в день.

Кластерные головные боли могут часто возникать в течение 4–12 недель, а затем исчезать. Обычно они происходят примерно в одно и то же время каждый день.

Между скоплениями у человека могут отсутствовать симптомы. Эти периоды ремиссии могут длиться месяцами или годами.

Кластерные головные боли часто включают:

• кратковременную, но сильную боль
• боль вокруг одного глаза
• слезотечение или покраснение в глазу
• опущенное веко
• заложенный или насморк
• меньший зрачок в одном глазу
• потливость лица

Узнайте больше о кластерных головных болях.

Громовая головная боль

Это внезапные сильные головные боли, которые люди часто называют «самой сильной головной болью в моей жизни». Они достигают максимальной интенсивности менее чем за 1 минуту и ​​продолжаются более 5 минут.

Громовая головная боль — это вторичная головная боль, которая может указывать на опасное для жизни состояние, такое как:

• аневризма
• синдром обратимого церебрального сужения сосудов
• менингит
• апоплексия гипофиза
• кровотечение в головном мозге
• сгусток крови в головном мозге

Людям, которые испытывают эти внезапные сильные головные боли, следует немедленно оказать медицинскую помощь.

Узнайте больше о головных болях из-за раската грома.

Отдых и обезболивающие являются основными средствами лечения головных болей.

Варианты включают:

• безрецептурные обезболивающие, такие как нестероидные противовоспалительные препараты
• рецептурные обезболивающие
• профилактические препараты для определенных состояний, таких как мигрень
• другие методы лечения основных состояний

Чтобы предотвратить головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств, очень важно следовать указаниям врача.

Лечение головных болей, связанных с чрезмерным употреблением лекарств, включает уменьшение или прекращение приема лекарств. Врач может помочь разработать план безопасного прекращения приема лекарства. В крайних случаях человеку может потребоваться короткое пребывание в больнице для безопасного и эффективного лечения синдрома отмены.

Доступно несколько альтернативных — теперь известных как интегративных — форм лечения головной боли, но важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо серьезные изменения или начинать любое новое лечение.

Некоторые из этих подходов включают:

• иглоукалывание
• когнитивно-поведенческую терапию
• травяные и диетические продукты для здоровья
• гипноз
• медитация

Однако исследования не показали, что все эти методы работают.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что эпизоды мигрени могут быть более вероятными, если у человека низкий уровень магния и витамина D. Хотя доказательства неубедительны, человек может обнаружить, что прием 400-500 миллиграммов оксида магния в день помогает предотвратить эпизоды.

Недостаток питательных веществ может быть результатом плохого питания человека, нарушения всасывания или других заболеваний.

Узнайте больше об использовании магния для лечения мигрени.

Определенные стратегии ухода могут помочь предотвратить головную боль или облегчить боль.Человек может:

• Используйте тепло или ледяной пакет против головы или шеи, но избегайте экстремальных температур и никогда не прикладывайте лед непосредственно к коже.
• По возможности избегайте факторов стресса и используйте здоровые стратегии преодоления неизбежного стресса.
• Ешьте регулярно , заботясь о поддержании стабильного уровня сахара в крови.
• Высыпайтесь , соблюдая обычный распорядок дня и следя за тем, чтобы в спальне было прохладно, темно и тихо.
• Регулярно выполняйте физические упражнения , чтобы улучшить общее состояние здоровья и снизить уровень стресса.
• Ограничьте употребление алкоголя и пейте много воды.
• Делайте перерывы в работе для растяжки и предотвращения напряжения глаз.

Узнайте больше о методах лечения головных болей в домашних условиях.

Характеристики головной боли и ее влияние на повседневную жизнь могут быть разными. Головная боль может:

• поражать одну или обе стороны головы
• излучать от центральной точки
• включать резкую, пульсирующую или тупую боль
• иметь качество тисков
• появляться постепенно или внезапно
• последняя от часа до нескольких дней

Особенности боли в некоторой степени зависят от типа головной боли.

Это приступ головной боли или мигрени? В чем разница?

Врач обычно может диагностировать тип головной боли, задав пациенту следующие вопросы:

• их симптомы
• тип боли
• время и характер приступов

В некоторых случаях врач может выполнить или запросить анализы чтобы исключить более серьезные причины головной боли. Тесты могут включать образцы крови или изображения, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография.

Почему у меня болит голова за глазами?

Типы, симптомы, причины, диагностика и лечение

Обзор

Многопрофильная команда применяет новый подход к головной боли.

Насколько распространены головные боли у взрослых?

Если у вас пульсирует голова, вы не одиноки. Головная боль — одно из самых распространенных болевых состояний в мире. В прошлом году до 75% взрослых во всем мире страдали от головной боли.

Головные боли — основная причина отсутствия на работе и учебы. Они также сказываются на социальной и семейной жизни. У некоторых людей постоянная борьба с головными болями может вызывать чувство тревоги и депрессии.

Какие бывают виды головных болей?

Существует более 150 видов головной боли.Они делятся на две основные категории: первичные и вторичные головные боли.

Первичные головные боли

Первичные головные боли — это те, которые возникают не из-за другого заболевания. В категорию вошли:

• Кластерные головные боли.
• Мигрень.
• Новые ежедневные стойкие головные боли (NDPH).
• Головные боли напряжения.

Вторичные головные боли

Вторичные головные боли связаны с другим заболеванием, например:

• Заболевание сосудов головного мозга.
• Травма головы.
• Высокое кровяное давление (гипертония).
• Инфекция.
• Чрезмерное употребление лекарств.
• Заложенность носовых пазух.
• Травма.
• Опухоль.

Симптомы и причины

Головные боли являются наследственными?

Головные боли имеют тенденцию передаваться по наследству, особенно мигрени.У детей, страдающих мигренью, обычно есть хотя бы один родитель, который также страдает от мигрени. Фактически, у детей, родители которых страдают мигренью, вероятность их развития в четыре раза выше.

Головные боли также могут быть вызваны факторами окружающей среды, характерными для семьи, например:

• Употребление определенных продуктов или ингредиентов, таких как кофеин, алкоголь, ферментированные продукты, шоколад и сыр.
• Воздействие аллергенов.
• Пассивное курение.
• Сильный запах от бытовой химии или парфюмерии.

Что вызывает головные боли?

Головная боль возникает из-за сигналов, взаимодействующих между мозгом, кровеносными сосудами и окружающими нервами. Во время головной боли неизвестный механизм активирует определенные нервы, которые воздействуют на мышцы и кровеносные сосуды. Эти нервы посылают в мозг сигналы боли.

Что вызывает мигрень?

Мигрень до конца не изучена. Но исследователи считают, что мигрень возникает, когда нестабильные нервные клетки чрезмерно реагируют на различные факторы (триггеры).Нервные клетки посылают импульсы в кровеносные сосуды и вызывают химические изменения в головном мозге. Результат — отключение боли.

Что вызывает головную боль и мигрень?

Общие триггеры головной боли напряжения или мигрени включают:

• Употребление алкоголя.
• Изменения в режимах приема пищи или сна.
• Депрессия.
• Эмоциональный стресс, связанный с семьей и друзьями, работой или школой.
• Чрезмерное употребление лекарств.
• Растяжение глаз, шеи или спины из-за неправильной осанки.
• Освещение.
• Шум.
• Погодные изменения.

На что похожи головные боли?

Симптомы головной боли различаются в зависимости от типа головной боли.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли. Напряженная головная боль имеет тенденцию к:

• Последовательная, без пульсации.
• От легкой до умеренной.
• С обеих сторон головы (двусторонний).
• Подходит для лечения, отпускаемого без рецепта врача.
• Хуже во время повседневной деятельности (например, при наклонах или при ходьбе по лестнице).

Мигрень

Мигрень — второй по распространенности тип первичной головной боли. Симптомы мигрени включают:

• Боль от умеренной до сильной.
• Тошнота или рвота.
• Стучащая или пульсирующая боль.
• Боль, продолжающаяся от четырех часов до трех дней.
• Чувствительность к свету, шуму или запахам.
• Расстройство желудка или боль в животе.

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли — самый тяжелый тип первичной головной боли. Кластерные головные боли возникают группами или кластерами, обычно весной или осенью. Они происходят от одного до восьми раз в день в течение кластерного периода, который может длиться от двух недель до трех месяцев. Головные боли могут полностью исчезать (переходить в ремиссию) на месяцы или годы, а позже повторяться. Боль кластерной головной боли составляет:

• Сильный с ощущением жжения или колющих ощущений.
• Находится за одним из ваших глаз или в области глаз, не меняя стороны.
• Пульсация или постоянная.

Новые ежедневные постоянные головные боли

Новые ежедневные постоянные головные боли (NDPH) возникают внезапно и длятся более трех месяцев. Обычно они возникают у людей, у которых раньше не было частых головных болей. Боль от NDPH составляет:

• Постоянно и настойчиво без ослабления.
• Находится с обеих сторон головы.
• Не реагирует на лекарства.

Синусовые головные боли

Головные боли носовых пазух являются результатом инфекции носовых пазух, которая вызывает заложенность и воспаление носовых пазух (открытых проходов за щеками и лбом). Люди и даже медицинские работники часто принимают мигрень за головную боль в носовых пазухах. Симптомы головной боли носовых пазух включают:

• Неприятный привкус во рту.
• Глубокая постоянная боль в скулах и лбу.
• Отек лица.
• Ощущение заложенности в ушах.
• Лихорадка.
• Боль, усиливающаяся при резком движении головы или напряжении.
• Слизистые выделения (сопли).

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств

Головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств (МЗ), или возвратные головные боли затрагивают до 5% людей. Они случаются, когда вы часто принимаете обезболивающие от головной боли. В конце концов, эта практика может увеличить количество головных болей. Признаки Минздрава включают:

• Учащение головных болей.
• Больше дней с головными болями, чем без них.
• Боль усиливается по утрам.

Головные боли у детей

У большинства детей к старшей школе болела голова. Примерно для 20% из них головные боли напряжения и мигрени являются повторяющейся проблемой. Как и у взрослых, триггеры головной боли у детей включают:

• Определенные продукты, вызывающие головную боль у человека.
• Изменения сна.
• Факторы окружающей среды.
• Стресс.

Какие симптомы головной боли требуют немедленной медицинской помощи?

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов головной боли, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

• Внезапная новая сильная головная боль
• Головная боль, связанная с такими неврологическими симптомами, как:
  • Слабость
  • Головокружение
  • Внезапная потеря равновесия или падение
  • Онемение или покалывание
  • Паралич
  • Проблемы с речью
  • спутанность сознания
  • Изъятия
  • Изменения личности / ненадлежащее поведение, или
  • Изменения зрения (нечеткое зрение, двоение в глазах или слепые пятна)
• Головная боль с лихорадкой, одышкой, ригидностью шеи или сыпью
• Головная боль, пробуждающая ночью
• Головные боли с сильной тошнотой и рвотой
• Головные боли, возникающие после травмы головы или несчастного случая
• Появление головной боли нового типа после 55 лет

Симптомы, требующие встречи с вашим лечащим врачом или специалистом по головной боли

Обратитесь к своему врачу, если у вас или вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

• Три или более головных болей в неделю.
• Головные боли, которые усиливаются и не проходят.
• Необходимо принимать обезболивающее каждый день или почти каждый день от головной боли.
• Требуется более 2–3 доз безрецептурных лекарств в неделю для облегчения симптомов головной боли.
• Головные боли, вызванные физическим напряжением, кашлем, наклонами или большой физической активностью.
• История головных болей, но вы заметили недавнее изменение симптомов головной боли.

Диагностика и тесты

Как оцениваются и диагностируются головные боли?

Если у вас часто возникают или очень сильные головные боли, обратитесь к своему врачу. Обычно вы можете начать со своего семейного врача, где и начнется процесс диагностики. Важно правильно диагностировать головные боли, чтобы можно было начать специальную терапию, которая поможет вам почувствовать себя лучше. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, обсудит вашу историю болезни и поговорит с вами о симптомах вашей головной боли. Этот разговор — часть оценки головной боли. Во время оценки головной боли ваш врач спросит вас об истории вашей головной боли, в том числе:

• Описание вашей головной боли.
• На что похожи головные боли.
• Как часто бывают головные боли.
• Как долго длится головная боль каждый раз.
• Сколько боли причиняют вам головные боли.
• Какие продукты, напитки или события вызывают у вас головную боль.
• Сколько кофеина вы пьете каждый день.
• Каков ваш уровень стресса.
• Каковы ваши привычки сна.
• Если у вас есть проблемы с работой.

Вашу головную боль можно более точно диагностировать, зная:

• Когда началась головная боль.
• Как долго у вас болит голова.
• Имеется ли один тип головной боли или несколько типов головных болей.
• Как часто возникает головная боль.
• Что вызывает головную боль, если известно (например, вызывают ли головную боль определенные ситуации, продукты питания или лекарства?).
• Если физическая нагрузка усиливает головную боль.
• Какие события связаны с головной болью.
• У кого еще из вашей семьи болит голова.
• Какие симптомы, если таковые имеются, возникают между головными болями.

Ваш врач также задаст дополнительные вопросы о работе, семейном положении и о злоупотреблении наркотиками.

Клиническое описание головных болей

Опишите, что вы чувствуете, когда у вас болит голова, и что происходит, когда у вас болит голова, например:

• Где находится боль.
• Каково это.
• Насколько сильна головная боль по шкале от 1 (легкая) до 10 (сильная).
• Если головная боль появляется внезапно без предупреждения или с сопутствующими симптомами.
• В какое время суток обычно возникает головная боль.
• Если есть аура (изменение зрения, слепые пятна или яркий свет) перед головной болью.
• Какие другие симптомы или предупреждающие знаки возникают при головной боли (слабость, тошнота, чувствительность к свету или шуму, снижение аппетита, изменение отношения или поведения).
• Как долго длится головная боль.

История лечения головной боли

Вы должны предоставить своему врачу историю предшествующих процедур лечения головной боли.Сообщите своему врачу, какие лекарства вы принимали в прошлом и какие лекарства вы принимаете в настоящее время. Не стесняйтесь перечислять их, приносить флаконы с лекарствами или попросить у фармацевта распечатку. Если какие-либо исследования или тесты проводились ранее, принесите их с собой. Это может сэкономить время и сэкономить время на повторение тестов.

Физикальное и неврологическое обследование при головной боли

После завершения части оценки, связанной с историей болезни, ваш врач проведет физическое и неврологическое обследование.Врач будет искать признаки и симптомы заболевания, которое может вызывать головную боль. Эти признаки и симптомы могут включать:

• Лихорадка
• Инфекция
• Высокое кровяное давление
• Слабость, онемение или покалывание в мышцах
• Чрезмерная утомляемость, постоянное желание спать
• Потеря сознания
• Проблемы с равновесием, падение
• Проблемы со зрением (нечеткое зрение, двоение в глазах, слепые зоны)
• Умственное замешательство или изменения личности, несоответствующее поведение, трудности с речью
• Изъятия
• Головокружение
• Тошнота, рвота

Неврологические тесты направлены на исключение заболеваний, которые также могут вызывать головные боли, таких как эпилепсия, рассеянный склероз и другие цереброваскулярные заболевания. При возникновении серьезных головных болей можно заподозрить нарушение центральной нервной системы. К ним относятся:

После оценки результатов вашего анамнеза головной боли, физического осмотра и неврологического обследования ваш врач должен определить, какой у вас тип головной боли, присутствует ли серьезная проблема и нужны ли дополнительные тесты.

Если возможно, постарайтесь записать, что вы чувствуете, когда испытываете головную боль. Ведение дневника ваших головных болей и того, как они заставляют вас чувствовать, может быть полезным, когда вы разговариваете со своим врачом.

Информация о головных болях, которую вы предоставляете своему врачу, является наиболее важной частью процесса диагностики. Если вы предоставите своему врачу как можно больше информации о своих головных болях, вы с большей вероятностью получите точный диагноз и план лечения, которые помогут вам почувствовать себя лучше.

Хотя сканирование и другие тесты воображения могут быть важны для исключения других заболеваний, они не помогают в диагностике мигрени, кластерных головных болей или головных болей напряжения. Однако, если ваш лечащий врач считает, что ваши головные боли вызваны другим заболеванием, можно сделать несколько визуализирующих тестов.КТ или МРТ можно использовать, если ваш врач считает, что ваши головные боли связаны с проблемой с вашей центральной нервной системой. Оба этих теста создают изображения поперечного сечения мозга, которые могут показать любые аномальные области или проблемы. Рентген вашего черепа обычно не делают. ЭЭГ (электроэнцефалограмма) может не понадобиться, если только вы не теряли сознание во время головной боли.

Ведение и лечение

Как лечат головные боли?

Один из наиболее важных аспектов лечения головной боли — это выявление триггеров. Изучение того, что это такое, обычно путем ведения журнала головной боли, может уменьшить количество головных болей, которые у вас возникают.

Как только вы узнаете свои триггеры, ваш лечащий врач может подобрать вам лечение. Например, у вас может болеть голова, когда вы напряжены или беспокоитесь. Консультации и методы управления стрессом могут помочь вам лучше справиться с этим триггером. Снижая уровень стресса, вы можете избежать вызванных стрессом головных болей.

Не каждая головная боль требует приема лекарств. Предлагается ряд процедур.В зависимости от типа, частоты и причины вашей головной боли варианты лечения включают:

Управление стрессом

Управление стрессом учит, как справляться со стрессовыми ситуациями. Техники релаксации помогают справиться со стрессом. Вы используете глубокое дыхание, расслабление мышц, мысленные образы и музыку, чтобы снять напряжение.

Биологическая обратная связь

Биологическая обратная связь учит вас распознавать, когда в вашем теле нарастает напряжение. Вы узнаете, как ваше тело реагирует на стрессовые ситуации и как с ними справиться.Во время биологической обратной связи датчики подключаются к вашему телу. Они отслеживают ваши непроизвольные физические реакции на головные боли, в том числе увеличение:

• Частота дыхания.
• Пульс.
• Пульс.
• Температура.
• Напряжение мышц.
• Мозговая деятельность.

Лекарства

Эпизодические головные боли напряжения обычно хорошо поддаются лечению обезболивающими, отпускаемыми без рецепта. Но имейте в виду, что слишком частое употребление этих лекарств может привести к длительной ежедневной головной боли.

При частых или сильных головных болях ваш врач может порекомендовать рецептурные лекарства от головной боли. Триптаны и другие препараты могут остановить приступ мигрени. Вы принимаете их при первых признаках надвигающейся головной боли.

Лекарства от высокого кровяного давления, судорог и депрессии иногда могут предотвратить мигрень. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам попробовать одно из этих лекарств, чтобы уменьшить частоту головной боли.

Профилактика

Как предотвратить головную боль?

Ключ к предотвращению головных болей — это выяснить, что их вызывает.Триггеры очень специфичны для каждого человека — то, что вызывает у вас головную боль, может не быть проблемой для других. Определив триггеры, вы сможете их избежать или минимизировать.

Например, вы можете обнаружить, что вас раздражают сильные запахи. Отказ от парфюмерии и ароматизированных продуктов может сильно повлиять на то, сколько у вас головной боли. То же самое и с другими распространенными триггерами, такими как неприятная еда, недостаток сна и плохая осанка.

Однако многие люди не могут избежать триггеров или не могут их идентифицировать.В этом случае часто требуется более индивидуальный междисциплинарный подход со специалистом по головной боли.

Перспективы / Прогноз

Можно ли вылечить головную боль или мигрень?

Лечение проблем со здоровьем, вызывающих головную боль, например повышенного кровяного давления, может устранить головную боль.В последнее время произошло несколько новых достижений в нашем понимании причин головных болей. Хотя мы ближе, чем когда-либо прежде, к излечению, в настоящее время нет лекарства от первичных головных болей. Лечение направлено на облегчение симптомов и предотвращение эпизодов в будущем.

Жить с

Что делать, если лечение не помогает?

Есть много разных способов избавиться от головной боли. Когда вы начинаете программу лечения, следите за своими результатами. Журнал головной боли может помочь вам измерить прогресс.

Спросите себя:

• У меня реже болит голова?
• Они менее серьезны?
• Они быстрее уезжают?

Если вы не заметите улучшения, поговорите со своим врачом при следующем осмотре. Возможно, вам потребуется попробовать что-то новое.

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

В большинстве случаев головные боли, хотя и болезненны, не представляют серьезной угрозы.Однако иногда головные боли могут быть симптомом опасного для жизни состояния. Признаки того, что вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, включают:

• Путаница или невнятная речь.
• Лихорадка.
• Головная боль после травмы головы.
• Сильная головная боль, которая возникает внезапно или головная боль, которая не проходит.
• Судороги или потеря сознания.
• Множественные головные боли у детей.
• Ригидность в шее или боль в ушах или глазах.
• Слабость или онемение.

Есть ли какие-нибудь средства от головной боли, которые я могу попробовать дома?

Иногда легкую головную боль можно лечить дома с помощью безрецептурных обезболивающих. К другим средствам самолечения при головной боли относятся:

• Прикладывание к голове теплых или холодных компрессов.
• Выполняет упражнения на растяжку.
• Массаж головы, шеи или спины.
• Отдыхает в темной и тихой комнате.
• На прогулке.

Записка из клиники Кливленда

Хорошая новость для людей, страдающих головной болью, заключается в том, что вы можете выбирать из множества видов лечения.Если ваш первый план лечения не работает, не сдавайтесь. Ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы лечения или стратегии, чтобы найти правильное решение для вас.

Головные боли — болезни и состояния

Более 10 миллионов человек в Великобритании регулярно страдают от головных болей, что делает их одной из самых распространенных жалоб на здоровье. Но большинство из них несерьезны и легко поддаются лечению.

Во многих случаях вы можете лечить головные боли дома с помощью безрецептурных обезболивающих и изменить образ жизни, например больше отдыхать и пить достаточное количество жидкости.

Когда обращаться за профессиональной консультацией

Головные боли обычно не являются серьезными, и их можно лечить у фармацевта. Тем не менее, рекомендуется обратиться к терапевту, если ваши головные боли не облегчаются безрецептурными препаратами, рекомендованными вашим фармацевтом, или если они настолько болезненны или часты, что влияют на вашу повседневную деятельность или заставляют вас пропустить Работа.

Тем не менее, рекомендуется обратиться к терапевту, если ваши головные боли не облегчаются безрецептурными препаратами, или если они настолько болезненны или часты, что влияют на вашу повседневную деятельность или заставляют вас пропускать работу.

Головные боли напряжения

Головные боли напряжения являются наиболее распространенным типом головных болей, которые мы называем обычными, «повседневными» головными болями. Они ощущаются как постоянная боль, поражающая обе стороны головы, как будто вокруг нее натянута тугая повязка.

Головная боль напряжения обычно не настолько сильна, чтобы мешать вам заниматься повседневными делами. Обычно они длятся от 30 минут до нескольких часов, но могут длиться и несколько дней.

Точная причина неясна, но головные боли напряжения связаны со стрессом, плохой осанкой, пропуском еды и обезвоживанием.

Головные боли напряжения обычно лечат обычными обезболивающими, такими как парацетамол и ибупрофен. Также могут помочь изменения в образе жизни, такие как регулярный сон, снижение стресса и поддержание хорошего обезвоживания. Если головная боль постоянно усиливается, несмотря на прием обезболивающих, запишитесь на прием к терапевту.

Мигрень

Мигрени встречаются реже, чем головные боли напряжения. Обычно они ощущаются как сильная пульсирующая боль в передней или боковой части головы.У некоторых людей также есть другие симптомы, такие как тошнота, рвота и повышенная чувствительность к свету или звуку.

Мигрень, как правило, более серьезна, чем головная боль напряжения, и может помешать вам выполнять обычные повседневные дела. Обычно они длятся не менее пары часов, и некоторые люди обнаруживают, что им нужно оставаться в постели по несколько дней.

Большинство людей могут успешно лечить мигрень с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта фармацевта. Но если они серьезные, вам может потребоваться более сильное лекарство, которое доступно только по рецепту.Это может облегчить и предотвратить мигрень.

Подробнее о мигрени

Кластерные головные боли

Кластерные головные боли — это редкий тип головных болей, которые возникают кластерами в течение месяца или двух одновременно примерно в одно и то же время года.

Они мучительно болезненны, вызывают сильную боль вокруг одного глаза и часто сопровождаются другими симптомами, такими как слезотечение или покраснение глаз, заложенность носа или насморк.

Аптечные лекарства обычно не облегчают симптомы кластерной головной боли, но врач может назначить специальные методы лечения, чтобы облегчить боль и предотвратить дальнейшие приступы.

Лекарства и обезболивающие от головной боли

Некоторые головные боли являются побочным эффектом приема определенных лекарств. Частые головные боли также могут быть вызваны приемом слишком большого количества обезболивающих. Это известно как болеутоляющее или головная боль от чрезмерного употребления лекарств.

Головная боль, вызванная чрезмерным употреблением лекарств, обычно проходит в течение нескольких недель после прекращения приема вызывающих ее болеутоляющих, хотя ваша боль может усилиться в течение нескольких дней, прежде чем она начнет уменьшаться.

Гормональные головные боли

Головные боли у женщин часто вызваны гормонами, и многие женщины замечают связь со своими менструациями. Комбинированные противозачаточные таблетки, менопауза и беременность также являются потенциальными триггерами.

Снижение уровня стресса, регулярный режим сна и обеспечение того, чтобы вы не пропускали приемы пищи, могут помочь уменьшить головные боли, связанные с менструальным циклом.

Другие причины головных болей

Головные боли также могут иметь ряд других причин, в том числе:

• употребление слишком большого количества алкоголя
• Травма головы или сотрясение мозга
• простуда или грипп
• Заболевания височно-нижнечелюстного сустава — проблемы, затрагивающие «жевательные» мышцы и суставы между нижней челюстью и основанием черепа
• гайморит — воспаление слизистой носовых пазух
• Отравление угарным газом
• Апноэ во сне — состояние, при котором стенки глотки расслабляются и сужаются во время сна, нарушая нормальное дыхание

Может быть что-то серьезное?

В подавляющем большинстве случаев головная боль не является признаком серьезной проблемы.Но в редких случаях это может быть симптом такого состояния, как инсульт, менингит или опухоль головного мозга.

Головная боль более серьезна, если:

• Это происходит внезапно и очень сильно — часто описывается как ослепляющая боль, в отличие от всего, что было до
• не проходит и со временем становится только хуже
• после тяжелой черепно-мозговой травмы
• Это происходит внезапно при кашле, смехе, чихании, изменении осанки или физических нагрузках
• у вас есть симптомы, указывающие на проблему с вашим мозгом или нервной системой, включая слабость, невнятную речь, спутанность сознания, потерю памяти и сонливость
• у вас есть дополнительные симптомы, такие как высокая температура (лихорадка), ригидность шеи, сыпь, боль в челюсти при жевании, проблемы со зрением, болезненность кожи головы или сильная боль и покраснение в одном из ваших глаз

Если вы обеспокоены тем, что ваша головная боль может быть серьезной, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Как можно скорее обратитесь к своему терапевту или в службу NHS 24 111 либо обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E).

головная боль: надежда благодаря исследованиям | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Введение
Почему болят головные боли
Когда обратиться к врачу
Диагностика головной боли
Типы головной боли и их лечение
Первичные расстройства головной боли, включая мигрень
Вторичные расстройства головной боли
Дети и головная боль
Нарушения головной боли и сна
Как справиться с головной болью
Что такое исследования Делается?
Где я могу получить дополнительную информацию?
Глоссарий

---

Введение

Вы сидите за своим столом и работаете над сложной задачей, и вдруг вам кажется, что на макушке у вас затянут ремень или тиски.Или у вас периодические головные боли, которые возникают с тошнотой и повышенной чувствительностью к свету или звуку. Может быть, вы занимаетесь рутинным, не вызывающим стресса делом, когда вас поражает боль в голове или шее.

Звучит знакомо? Если да, то вы страдаете одним из множества типов головной боли, которые могут возникнуть сами по себе или как часть другого заболевания или состояния здоровья.

Головная боль может возникнуть у любого. Почти 2 из 3 детей будут иметь головную боль к 15 годам. Более 9 из 10 взрослых когда-нибудь в жизни будут испытывать головную боль.Головная боль — наша самая распространенная форма боли и основная причина пропуска дней на работу или учебу, а также визитов к врачу. Без надлежащего лечения головные боли могут быть сильными и мешать повседневной деятельности.

Некоторые виды головной боли передаются по наследству. Эпизоды головной боли могут ослабевать или даже исчезать на время и повторяться в более позднем возрасте. Одновременно может быть несколько типов головной боли.

Первичные головные боли ¹ возникают независимо и не вызваны другим заболеванием. Неясно, что приводит в движение процесс первичной головной боли. Каскад событий, влияющих на кровеносные сосуды и нервы внутри и снаружи головы, вызывает передачу болевых сигналов в мозг. Химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами , участвуют в создании головной боли, как и изменения в активности нервных клеток (так называемая депрессия, распространяющая корковое вещество, , ). Мигрень, кластерная головная боль и головная боль напряжения — более известные типы первичной головной боли.

Вторичные головные боли — это симптомы другого заболевания, при котором чувствительные к боли нервные окончания сдавливаются, вытягиваются или выталкиваются с места.Они могут быть результатом основных состояний, включая лихорадку, инфекцию, чрезмерное употребление лекарств, стресс или эмоциональный конфликт, высокое кровяное давление, психические расстройства, травму или травму головы, инсульт, опухоли и нервные расстройства (особенно невралгию тройничного нерва, состояние хронической боли, которое обычно затрагивает главный нерв на одной стороне челюсти или щеки).

Головные боли различаются по частоте и силе. Некоторые люди могут испытывать головные боли один или два раза в год, в то время как другие могут испытывать головные боли более 15 дней в месяц.Некоторые головные боли могут повторяться или длиться неделями. Боль может варьироваться от легкой до инвалидизирующей и может сопровождаться такими симптомами, как тошнота или повышенная чувствительность к шуму или свету, в зависимости от типа головной боли.

¹ Слова, выделенные курсивом, появляются в Глоссарии в конце этого документа.

верх

Почему болит голова

Информация о прикосновении, боли, температуре и вибрации в голове и шее передается в мозг тройничным нервом, одной из 12 пар черепных нервов, которые начинаются у основания мозга.

У нерва есть три ветви, которые проводят ощущения от кожи головы, кровеносных сосудов внутри и снаружи черепа, оболочки вокруг мозга (мозговые оболочки , ) и лица, рта, шеи, ушей, глаз и горла.

Сама ткань мозга не имеет чувствительных к боли нервов и не чувствует боли. Головные боли возникают, когда чувствительные к боли нервные окончания, называемые ноцицепторами , реагируют на триггеры головной боли (например, стресс, определенные продукты или запахи, или прием лекарств) и отправляют сообщения через тройничный нерв в таламус, «ретрансляционную станцию» мозга. для ощущения боли по всему телу.Таламус контролирует чувствительность тела к свету и шуму и отправляет сообщения в части мозга, которые управляют осознанием боли и эмоциональной реакцией на нее. Другие части мозга также могут быть частью процесса, вызывая тошноту, рвоту, диарею, проблемы с концентрацией внимания и другие неврологические симптомы.

верх

Когда обращаться к врачу

Не все головные боли требуют внимания врача. Но головные боли могут свидетельствовать о более серьезном заболевании, требующем немедленной медицинской помощи.Немедленно позвоните или обратитесь к врачу, если у вас или у кого-то, у кого есть какие-либо из этих симптомов:

• Внезапная сильная головная боль, которая может сопровождаться ригидностью шеи.
• Сильная головная боль, сопровождающаяся лихорадкой, тошнотой или рвотой, не связанная с другим заболеванием.
• «Первая» или «сильная» головная боль, часто сопровождающаяся спутанностью сознания, слабостью, двоением в глазах или потерей сознания.
• Головная боль, которая усиливается в течение нескольких дней или недель или изменилась в характере или поведении.
• Повторяющаяся головная боль у детей.
• Головная боль после травмы головы.
• Головная боль и потеря чувствительности или слабость в любой части тела, что может быть признаком инсульта.
• Головная боль, связанная с судорогами.
• Головная боль, связанная с одышкой.
• Две или более головных болей в неделю.
• Постоянная головная боль у тех, кто ранее не болел, особенно у людей старше 50 лет.
• Новые головные боли у кого-то, кто болел раком или ВИЧ / СПИДом.

верх

Диагностика головной боли

Как и при каких обстоятельствах человек испытывает головную боль, может быть ключом к диагностике ее причины. Ведение журнала головной боли может помочь врачу лучше диагностировать ваш тип головной боли и выбрать лучшее лечение. После каждой головной боли отмечайте время суток, когда она возникала; его интенсивность и продолжительность; любая чувствительность к свету, запахам или звукам; активность непосредственно перед головной болью; использование рецептурных и безрецептурных лекарств; количество сна предыдущей ночью; любые стрессовые или эмоциональные состояния; любое влияние погоды или повседневной активности; продукты и жидкости, употребленные за последние 24 часа; и любые известные на тот момент состояния здоровья.Женщинам следует записывать дни своего менструального цикла. Включите записи о других членах семьи, которые в анамнезе страдали головной болью или другим расстройством. Может появиться закономерность, которая может помочь уменьшить или предотвратить головные боли.

После того, как ваш врач изучит ваш медицинский анамнез и историю головных болей и проведет физическое и неврологическое обследование, могут быть назначены лабораторные скрининговые и диагностические тесты, чтобы либо исключить, либо определить состояния, которые могут быть причиной ваших головных болей. Анализы крови и мочи могут помочь диагностировать инфекции головного или спинного мозга, повреждение кровеносных сосудов и токсины, влияющие на нервную систему.Анализ образца жидкости, окружающей головной и спинной мозг, может выявить инфекции, кровотечение в головном мозге (называемое кровоизлиянием в мозг) и измерить любое повышение давления в черепе. Диагностическая визуализация, такая как компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), может обнаруживать нарушения в кровеносных сосудах и костях, определенные опухоли и кисты головного мозга, повреждение головного мозга в результате травмы головы, кровоизлияние в мозг, воспаление, инфекцию и другие расстройства. . Нейровизуализация также дает врачам возможность увидеть, что происходит в головном мозге во время приступов головной боли.Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) измеряет активность мозговых волн и может помочь диагностировать опухоли головного мозга, судороги, травмы головы и воспаления, которые могут привести к головным болям.

верх

Типы головной боли и их лечение

Международная классификация расстройств головной боли, , опубликованная Международным обществом головной боли, используется для классификации более 150 типов первичных и вторичных расстройств головной боли.

Первичные головные боли, включая мигрень

Первичные головные боли делятся на четыре основные группы: мигрень, головная боль напряжения, вегетативные цефалгии тройничного нерва (группа кратковременных, но сильных головных болей) и разные группы.

MIGRAINE
Если вы страдаете от мигрени, вы не одиноки. Около 12 процентов населения США страдают мигренью. Головные боли при мигрени характеризуются пульсирующей и пульсирующей болью, вызванной активацией нервных волокон, находящихся в стенке кровеносных сосудов головного мозга, перемещающихся в мозговых оболочках.

Мигрень — это повторяющиеся приступы пульсирующей или пульсирующей боли от умеренной до сильной, часто поражающей одну сторону головы.Приступы без лечения длятся от 4 до 72 часов. Другие общие симптомы: повышенная чувствительность к свету, шуму и запахам; и тошнота и рвота. Обычная физическая активность, движение или даже кашель или чихание могут усилить головную боль.

Мигрень чаще всего возникает по утрам, особенно после пробуждения. У некоторых людей мигрень возникает в предсказуемое время, например, перед менструацией или в выходные дни после напряженной рабочей недели. Многие люди чувствуют себя истощенными или слабыми после мигрени, но обычно между приступами симптомы отсутствуют.

Ряд различных факторов могут увеличить риск возникновения мигрени. Эти факторы, запускающие процесс головной боли, варьируются от человека к человеку и включают внезапные изменения погоды или окружающей среды, слишком много или недостаточно сна, сильные запахи или пары, эмоции, стресс, перенапряжение, громкие или внезапные звуки, укачивание, слабость. уровень сахара в крови, пропуск приема пищи, табак, депрессия, беспокойство, травма головы, похмелье, некоторые лекарства, гормональные изменения и яркие или мигающие огни. Чрезмерное употребление лекарств или пропущенные дозы также могут вызывать головные боли.Примерно у 50 процентов страдающих мигренью продукты или ингредиенты могут вызвать головную боль. К ним относятся аспартам, кофеин (или синдром отмены кофеина), вино и другие виды алкоголя, шоколад, выдержанные сыры, глутамат натрия, некоторые фрукты и орехи, ферментированные или маринованные продукты, дрожжи, а также вяленое или переработанное мясо. Ведение диетического журнала поможет выявить триггеры, связанные с питанием.

Кто болеет мигренью? Мигрени возникают как у детей, так и у взрослых, но у взрослых женщин они возникают в три раза чаще, чем у мужчин.Существуют доказательства того, что мигрень является генетической, и большинство страдающих мигренью имеют семейный анамнез этого расстройства. Они также часто возникают у людей с другими заболеваниями. Депрессия, тревога, биполярное расстройство, нарушения сна и эпилепсия чаще встречаются у людей с мигренью, чем у населения в целом. Люди, страдающие мигренью, особенно те, у кого есть симптомы перед мигренью, называемые аурой, имеют несколько повышенный риск инсульта.

Мигрень у женщин часто связана с изменением гормонов.Головные боли могут начаться в начале первого менструального цикла или во время беременности. Большинство женщин видят улучшение после менопаузы, хотя хирургическое удаление яичников обычно ухудшает мигрень. У женщин с мигренью, принимающих оральные контрацептивы, могут наблюдаться изменения частоты и тяжести приступов, в то время как у женщин, не страдающих головными болями, мигрень может развиться как побочный эффект от приема оральных контрацептивов.

Фазы мигрени. Мигрень делится на четыре фазы, каждая из которых может присутствовать во время приступа:

• Предупреждающие симптомы возникают за 24 часа до развития мигрени.К ним относятся тяга к еде, необъяснимые изменения настроения (депрессия или эйфория), неконтролируемое зевание, задержка жидкости или учащенное мочеиспускание.
• Аура. Некоторые люди будут видеть мигающие или яркие огни или то, что выглядит как тепловые волны, непосредственно перед или во время мигрени, в то время как другие могут испытывать мышечную слабость или ощущение прикосновения или хватания.
• Головная боль. Мигрень обычно начинается постепенно и нарастает. Мигрень может быть без головной боли.
• Постдром (после головной боли). Люди часто истощены или сбиты с толку после мигрени. Постдромный период может длиться до суток, прежде чем люди почувствуют себя здоровыми.

Типы мигрени. Два основных типа мигрени:

• Мигрень с аурой , ранее называвшаяся классической мигренью, включает нарушения зрения и другие неврологические симптомы, которые появляются примерно за 10–60 минут до настоящей головной боли и обычно длятся не более часа.Люди могут временно потерять часть или все зрение. Аура может возникнуть без головной боли, которая может ударить в любой момент. Другие классические симптомы включают проблемы с речью; ненормальное ощущение, онемение или мышечная слабость на одной стороне тела; покалывание в руках или лице и спутанность сознания. Головной боли могут предшествовать тошнота, потеря аппетита и повышенная чувствительность к свету, звуку или шуму.
• Мигрень без ауры , или обычная мигрень, является наиболее частой формой мигрени.Симптомы включают головную боль, которая возникает без предупреждения и обычно ощущается на одной стороне головы, а также тошноту, спутанность сознания, нечеткое зрение, изменения настроения, усталость и повышенную чувствительность к свету, звуку или шуму.

Другие типы мигрени включают:

• Абдоминальная мигрень в основном поражает детей раннего возраста и включает в себя умеренную или сильную боль в середине живота, длящуюся от 1 до 72 часов, с незначительной головной болью или без нее. Дополнительные симптомы включают тошноту, рвоту и потерю аппетита.Многие дети, у которых развивается абдоминальная мигрень, в дальнейшем будут страдать от мигрени.
• Мигрень базилярного типа в основном поражает детей и подростков. Это чаще всего встречается у девочек-подростков и может быть связано с их менструальным циклом. Симптомы включают частичную или полную потерю зрения или двоение в глазах, головокружение и потерю равновесия, плохую координацию мышц, невнятную речь, звон в ушах и обмороки. Пульсирующая боль может возникнуть внезапно и ощущается с обеих сторон в затылке.
• Гемиплегическая мигрень — это редкая, но тяжелая форма мигрени, которая вызывает временный паралич — иногда длящийся несколько дней — на одной стороне тела до или во время головной боли. Такие симптомы, как головокружение, покалывание или колющие ощущения, а также проблемы со зрением, речью или глотанием могут начаться до головной боли и обычно прекращаются вскоре после этого. Когда это заболевание передается в семье, это заболевание называется семейной гемиплегической мигренью (FHM). Хотя редко, были идентифицированы по крайней мере три различные генетические формы FHM.Эти генетические мутации делают мозг более чувствительным или возбудимым, скорее всего, за счет повышения уровня в мозге химического вещества, называемого глутаматом.
• Менструальная мигрень поражает женщин примерно во время менструации, хотя большинство женщин с менструальной мигренью страдают мигренью и в другое время месяца. Симптомы могут включать мигрень без ауры (которая гораздо чаще встречается во время менструаций, чем мигрень с аурой), пульсирующую боль на одной стороне головы, тошноту, рвоту и повышенную чувствительность к звуку и свету.
• Мигрень без головной боли характеризуется проблемами со зрением или другими симптомами ауры, тошнотой, рвотой и запором, но без головной боли. Специалисты по головной боли предположили, что лихорадка, головокружение и / или необъяснимая боль в определенной части тела также могут быть возможными типами мигрени без головной боли.
• Офтальмоплегическая мигрень необычная форма мигрени с головной болью, а также опущенным веком, большим зрачком и двоением в глазах, которое может длиться в течение нескольких недель после того, как боль исчезнет.
• Мигрень сетчатки — это состояние, характеризующееся приступами потери зрения или нарушениями в одном глазу. Эти приступы, как и более распространенные зрительные ауры, обычно связаны с мигренозными головными болями.
• Мигренозный статус — это редкий и тяжелый тип острой мигрени, при котором выводящая из строя боль и тошнота могут длиться 72 часа или дольше. Боль и тошнота могут быть настолько сильными, что больного необходимо госпитализировать.

Лечение мигрени. Лечение мигрени направлено на облегчение симптомов и предотвращение дополнительных приступов. Быстрые шаги для облегчения симптомов могут включать в себя сон или отдых с закрытыми глазами в тихой затемненной комнате; приложить ко лбу прохладную ткань или пакет со льдом и выпить много жидкости, особенно если мигрень сопровождается рвотой. Небольшое количество кофеина может помочь облегчить симптомы на ранних стадиях мигрени.

Медикаментозная терапия мигрени подразделяется на острую и профилактическую.Для снятия боли и восстановления функций при появлении симптомов принимаются препараты для лечения острых или «абортивных» препаратов. Профилактическое лечение включает ежедневный прием лекарств, чтобы уменьшить тяжесть будущих приступов или предотвратить их возникновение. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило ряд препаратов для этих методов лечения. FDA одобрило препараты эненмаб (Aimovig) для профилактического лечения головной боли и инъекции галканезумаб-gnlm (Emgality) для лечения эпизодической кластерной головной боли.Эненмаб блокирует активность пептида, связанного с геном кальцитонина, молекулы, которая участвует в приступах мигрени. FDA также одобрило таблетки лазмидитана (Reyvow) и уброгепанта (Ubrelvy) для краткосрочного лечения мигрени без ауры. Прием препаратов от головной боли должен контролироваться врачом, так как некоторые препараты могут вызывать побочные эффекты.

Неотложное лечение мигрени может включать любые из следующих лекарств.

• Триптановые препараты повышают уровень нейромедиатора серотонина в головном мозге.Серотонин вызывает сужение кровеносных сосудов и снижает болевой порог. Триптаны — предпочтительное средство для облегчения боли при мигрени от умеренной до сильной; они доступны в виде таблеток, назальных спреев и инъекций.
• Препараты на основе производных спорыньи связываются с рецепторами серотонина на нервных клетках и уменьшают передачу болевых сигналов по нервным волокнам. Они наиболее эффективны на ранних стадиях мигрени и доступны в виде назальных спреев и инъекций.
• Безрецептурные анальгетики или лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен, аспирин или ацетаминофен, могут облегчить боль при менее сильной мигренозной головной боли.
• Комбинированные анальгетики включают смесь таких препаратов, как ацетаминофен плюс кофеин и / или наркотическое средство от мигрени, которое может быть устойчивым к простым анальгетикам.
• Нестероидные противовоспалительные препараты могут уменьшить воспаление и облегчить боль.
• Лекарства от тошноты могут облегчить тошноту, вызванную различными типами головной боли.
• Наркотики прописаны на короткое время для снятия боли. Эти препараты не следует использовать для лечения хронических головных болей.

Прием препаратов для снятия головной боли более трех раз в неделю может привести к головной боли при чрезмерном использовании лекарств (ранее называвшейся возвратной головной болью), при которой первоначальная головная боль временно уменьшается, но появляется снова по мере того, как действие препарата прекращается. Прием большего количества препарата для лечения новой головной боли приводит к все более коротким периодам облегчения боли и приводит к повторяющейся хронической головной боли. Головная боль варьируется от умеренной до сильной и может сопровождаться тошнотой или раздражительностью. После прекращения приема препарата могут пройти недели, прежде чем эти головные боли исчезнут.

Каждому, кто страдает мигренью, необходимо эффективное лечение во время головной боли. Некоторым людям с частой и тяжелой мигренью необходимы профилактические препараты. В общем, профилактика должна рассматриваться, если мигрень возникает один или несколько раз в неделю или если мигрень случается реже, но приводит к потере трудоспособности.Профилактические препараты также рекомендуются людям, которые принимают симптоматическое лечение головной боли более трех раз в неделю. Врачи также рекомендуют больному мигренью принимать одно или несколько профилактических лекарств в течение двух-трех месяцев для оценки эффективности лекарств, если не возникают непереносимые побочные эффекты.

Несколько профилактических лекарств от мигрени первоначально продавались не только от мигрени, но и от других состояний.

• Противосудорожные препараты могут быть полезны людям с другими типами головных болей, помимо мигрени.Хотя они изначально были разработаны для лечения эпилепсии, эти препараты повышают уровень определенных нейротрансмиттеров и ослабляют болевые импульсы.
• Бета-адреноблокаторы — это препараты для лечения высокого кровяного давления, которые часто эффективны при мигрени.
• Блокаторы кальциевых каналов — это лекарства, которые также используются для лечения высокого кровяного давления и помогают стабилизировать стенки кровеносных сосудов. Эти препараты действуют, предотвращая сужение или расширение кровеносных сосудов, что влияет на приток крови к мозгу.
• Антидепрессанты — это препараты, воздействующие на различные химические вещества в мозге; их эффективность в лечении мигрени не связана напрямую с их влиянием на настроение. Антидепрессанты могут быть полезны людям с другими типами головных болей, потому что они увеличивают выработку серотонина, а также могут влиять на уровень других химических веществ, таких как норадреналин и дофамин. Типы антидепрессантов, используемых для лечения мигрени, включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина и трициклические антидепрессанты (которые также используются для лечения головных болей напряжения).

Природные средства от мигрени включают рибофлавин (витамин В2), магний, кофермент Q10 и белокопытник.

Немедикаментозная терапия мигрени включает биологическую обратную связь и тренировку по релаксации, которые помогают людям справляться или контролировать развитие боли и реакцию организма на стресс.

Изменения образа жизни, которые уменьшают или предотвращают приступы мигрени у некоторых людей, включают упражнения, отказ от еды и напитков, вызывающих головные боли, регулярное питание по расписанию с достаточным количеством жидкости, прекращение приема некоторых лекарств и установление постоянного режима сна.Ожирение увеличивает риск развития хронической ежедневной головной боли, поэтому людям с ожирением рекомендуется программа по снижению веса.

НАПРЯЖЕНИЕ
Головная боль напряжения, ранее называемая головной болью при сокращении мышц, является наиболее распространенным типом головной боли. Его название указывает на роль стресса и психического или эмоционального конфликта в возникновении боли и сокращении мышц шеи, лица, кожи головы и челюсти. Головные боли напряжения также могут быть вызваны сжатием челюстей, интенсивной работой, пропущенным приемом пищи, депрессией, беспокойством или недосыпанием.Апноэ во сне также может вызывать головные боли напряжения, особенно по утрам. Боль обычно бывает легкой или умеренной, и создается ощущение, будто к передней части лица, к голове или шее прилагается постоянное давление. Также может возникнуть ощущение, будто вокруг головы затягивается ремень. Чаще всего боль ощущается с обеих сторон головы. Люди, страдающие головными болями напряжения, могут также чувствовать себя чрезмерно чувствительными к свету и звукам, но предголовная аура отсутствует, как при мигрени. Как правило, головные боли напряжения обычно исчезают после окончания периода стресса или связанной с ним причины.

Головные боли напряжения возникают у женщин несколько чаще, чем у мужчин. Головные боли обычно начинаются в подростковом возрасте и достигают пика активности к 30 годам. Они не связаны с гормонами и не имеют сильной наследственной связи.

Существует две формы головной боли напряжения: Эпизодические головные боли напряжения возникают от 10 до 15 дней в месяц, причем каждый приступ длится от 30 минут до нескольких дней. Хотя боль не приводит к потере трудоспособности, ее интенсивность обычно увеличивается с увеличением частоты приступов.Хронические приступы напряжения обычно происходят более 15 дней в месяц в течение 3-месячного периода. Боль, которая может быть постоянной в течение нескольких дней или месяцев, поражает обе стороны головы и является более сильной и инвалидизирующей, чем эпизодическая головная боль. Хронические головные боли напряжения могут вызвать воспаление кожи головы — даже расчесывание волос может быть болезненным. У большинства людей до начала хронической головной боли напряжения была какая-то форма эпизодической головной боли напряжения.

Депрессия и тревога могут вызывать головные боли напряжения.Головные боли могут появиться рано утром или вечером, когда предвидятся конфликты в офисе или дома. К другим причинам относятся физические позы, которые напрягают мышцы головы и шеи (например, удерживание подбородка при чтении или удерживание телефона между плечом и ухом), дегенеративный артрит шеи и дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (нарушение суставов между височно-нижнечелюстными суставами). кость, расположенная над ухом и нижней челюстью, или кость нижней челюсти).

Первый шаг в лечении головной боли напряжения включает лечение любого конкретного расстройства или заболевания, которое может ее вызывать. Например, артрит шеи лечится противовоспалительными препаратами, а дисфункции височно-нижнечелюстного сустава могут помочь корректирующие устройства для рта и челюсти. Для выявления апноэ во сне может потребоваться исследование сна, которое следует рассмотреть при наличии в анамнезе храпа, дневной сонливости или ожирения.

Врач может предложить использовать анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты или антидепрессанты для лечения головной боли напряжения, не связанной с заболеванием.Триптановые препараты, барбитураты (препараты, обладающие расслабляющим или седативным действием) и производные спорыньи могут принести облегчение людям, страдающим как от мигрени, так и от головной боли напряжения.

Альтернативные методы лечения хронических головных болей напряжения включают биологическую обратную связь, тренировки по релаксации, медитацию и когнитивно-поведенческую терапию для снижения стресса. Горячий душ или влажное тепло, приложенное к задней части шеи, может облегчить симптомы нечастых головных болей напряжения. Также могут быть полезны физиотерапия, массаж и легкие упражнения для шеи.

ТРИГЕМИНАЛЬНЫЕ АВТОНОМИЧЕСКИЕ ЦЕФАЛЬГИИ
Некоторые первичные головные боли характеризуются сильной болью в глазу или вокруг него на одной стороне лица и вегетативными (или непроизвольными) особенностями на той же стороне, такими как красный и слезящийся глаз, опущенное веко, и насморк. Эти расстройства, называемые вегетативными цефалгиями тройничного нерва ( цефалгия, — головная боль), различаются по продолжительности и частоте приступов и имеют эпизодические и хронические формы. Эпизодические приступы происходят ежедневно или почти ежедневно в течение недель или месяцев с безболезненными ремиссиями.Хронические приступы возникают ежедневно или почти ежедневно в течение года и более с кратковременными ремиссиями.

Кластерная головная боль — самая тяжелая форма первичной головной боли — включает внезапные, чрезвычайно болезненные головные боли, которые возникают «группами», обычно в одно и то же время дня и ночи в течение нескольких недель. Они поражают одну сторону головы, часто за глазом или вокруг него, и им могут предшествовать мигренеподобная аура и тошнота. Боль обычно достигает максимума через 5-10 минут после начала и продолжается до 3 часов.Нос и глаз на пораженной стороне лица могут покраснеть, опухнуть и слезиться. Некоторые люди будут испытывать беспокойство и возбуждение, изменения частоты сердечных сокращений и артериального давления, а также чувствительность к свету, звуку или запаху. Кластерные головные боли часто пробуждают людей от сна.

Кластерные головные боли обычно начинаются в возрасте от 20 до 50 лет, но могут начаться в любом возрасте, чаще возникают у мужчин, чем у женщин, и чаще встречаются у курильщиков, чем у некурящих. Приступы обычно менее часты и короче мигрени.Обычно бывает от 1 до 3 кластерных головных болей в день с 2 периодами кластеров в год, разделенных месяцами отсутствия симптомов. Кластерные периоды часто появляются сезонно, обычно весной и осенью, и их можно принять за аллергию. У небольшой группы людей развивается хроническая форма расстройства, которая характеризуется приступами головных болей, которые могут продолжаться годами с короткими периодами (1 месяц или меньше) ремиссии. Кластерные головные боли чаще возникают ночью, чем днем, что позволяет предположить, что они могут быть вызваны нарушениями цикла сна и бодрствования в организме.Спровоцировать приступы могут алкоголь (особенно красное вино) и курение. Исследования показывают связь между кластерной головной болью и предыдущей травмой головы. Повышенный семейный риск этих головных болей предполагает, что это может быть генетическая причина.

Варианты лечения включают неинвазивную стимуляцию блуждающего нерва (одобренную Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, с использованием портативного устройства для электрической стимуляции блуждающего нерва через кожу), инъекции галканезумаба-gnlm, препараты триптана и кислородную терапию ( в котором чистый кислород вдыхается через маску, чтобы уменьшить приток крови к мозгу). Некоторые антипсихотические препараты, блокаторы кальциевых каналов и противосудорожные препараты могут уменьшить тяжесть боли и частоту приступов. В крайних случаях облегчение может принести электрическая стимуляция затылочного нерва для предотвращения передачи нервных сигналов или хирургические процедуры, разрушающие или перерезающие определенные лицевые нервы.

Пароксизмальная гемикрания — редкая форма первичной головной боли, которая обычно начинается в зрелом возрасте. Боль и связанные с ней симптомы могут быть аналогичны тем, которые ощущаются при кластерных головных болях, но с меньшей продолжительностью.Приступы обычно происходят от 5 до 40 раз в день, каждая продолжительностью от 2 до 45 минут. Сильная пульсирующая, когтеобразная или пронизывающая боль ощущается на одной стороне лица внутри, вокруг или за глазом и иногда достигает задней части шеи. Другие симптомы могут включать красные и слезящиеся глаза, опущенное или опухшее веко на пораженной стороне лица и заложенность носа. Люди могут также чувствовать тупую боль, болезненность или болезненность между приступами или повышенную чувствительность к свету на пораженной стороне лица.Пароксизмальная гемикрания имеет две формы: хроническую, при которой люди испытывают приступы ежедневно в течение года или более, и эпизодическую, при которой головные боли могут прекращаться на месяцы или годы, прежде чем возобновиться. Определенные движения головы или шеи, внешнее давление на шею и употребление алкоголя могут вызвать эти головные боли. Приступы чаще возникают у женщин, чем у мужчин, и не имеют семейной принадлежности.

Нестероидный противовоспалительный препарат индометацин может быстро купировать боль и связанные с ней симптомы пароксизмальной гемикрании, но симптомы возвращаются после прекращения медикаментозного лечения.Безрецептурные анальгетики и блокаторы кальциевых каналов могут облегчить дискомфорт, особенно если их принимать при первых симптомах.

SUNCT (Кратковременные, односторонние, невралгические приступы головной боли с конъюнктивальной инъекцией и слезотечением) — очень редкий тип головной боли со вспышками умеренной или сильной жжения, колющей или пульсирующей боли, которая обычно ощущается во лбу, глазах или висок с одной стороны головы. Боль обычно достигает пика в течение нескольких секунд после начала и может следовать схеме увеличения и уменьшения интенсивности.Приступы обычно происходят в течение дня и длятся от 5 секунд до 4 минут за эпизод. У людей обычно бывает от пяти до шести приступов в час, и между приступами боль не возникает. Эта первичная головная боль немного чаще встречается у мужчин, чем у женщин, обычно возникает после 50 лет. SUNCT может быть эпизодическим, происходить один или два раза в год с стихающими и повторяющимися головными болями, или хроническими, продолжающимися более 1 года.

Симптомы включают красноватые или налитые кровью глаза (конъюнктивальная инъекция), слезотечение, заложенный или насморк, потный лоб, опухшие веки, повышенное внутриглазное давление на пораженной стороне головы и повышенное кровяное давление.

SUNCT очень трудно поддается лечению. Противосудорожные препараты могут облегчить некоторые симптомы, в то время как анестетики и кортикостероиды могут облегчить некоторые из сильных болей, возникающих во время этих головных болей. Хирургическое вмешательство и инъекции глицерина для блокирования нервных сигналов по тройничному нерву имеют плохие результаты и дают лишь временное облегчение в тяжелых случаях. Врачи начинают использовать глубокую стимуляцию мозга (с использованием хирургически имплантированного электрода с батарейным питанием, который излучает импульсы энергии в окружающие ткани мозга), чтобы уменьшить частоту приступов у серьезно пострадавших людей.

РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРВИЧНЫЕ ГОЛОВНЫЕ БОЛИ
Другие головные боли, не вызванные другими заболеваниями, включают:

Хроническая ежедневная головная боль относится к группе расстройств головной боли, которые возникают не менее 15 дней в месяц в течение 3-месячного периода. В дополнение к хронической головной боли напряжения, хронической мигрени и головной боли, связанной с чрезмерным употреблением лекарств (обсуждалось выше), эти головные боли включают континуум гемикрания и новую ежедневную постоянную головную боль. В течение дня люди ощущают постоянную, в основном умеренную, боль в боках или в верхней части головы.Они также могут испытывать другие типы головной боли. Подростки и взрослые могут испытывать хронические ежедневные головные боли. У детей стресс из-за школы и семейных занятий может способствовать возникновению этих головных болей.

• Hemicrania Continua характеризуется непрерывной колеблющейся болью, которая всегда возникает на одной и той же стороне лица и головы. Головная боль может длиться от нескольких минут до нескольких дней и связана с такими симптомами, как слезотечение, покраснение и раздражение глаз, потливость, заложенность или насморк, а также опухшие и опущенные веки.Боль может усиливаться по мере прогрессирования головной боли. Симптомы, похожие на мигрень, включают тошноту, рвоту и чувствительность к свету и звуку. Физические нагрузки и употребление алкоголя могут усилить головную боль. Заболевание чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и его причина неизвестна. Гемикрания континуума имеет две формы: хроническую, с ежедневными головными болями, и перемежающуюся или эпизодическую, при которой головные боли могут возникать в течение 6 месяцев, за которыми следует безболезненный период от недель до месяцев перед повторением.У большинства людей приступы повышенной боли возникают от трех до пяти раз за 24-часовой цикл. Нестероидный противовоспалительный препарат индометацин обычно обеспечивает быстрое облегчение симптомов. Кортикостероиды также могут временно облегчить некоторые симптомы.
• Новая ежедневная стойкая головная боль (NDPH), ранее называемая хронической доброкачественной ежедневной головной болью, известна своей постоянной ежедневной болью, которая варьируется от легкой до сильной. Люди часто могут вспомнить точную дату и время начала головной боли.Ежедневные головные боли могут продолжаться более 3 месяцев (а иногда и лет), не уменьшаясь и не прекращаясь. Симптомы включают ненормальную чувствительность к свету или звуку, тошноту, головокружение, а также давящую, пульсирующую или стягивающую боль с обеих сторон головы. NDPH чаще встречается у женщин, чем у мужчин. У большинства пациентов в анамнезе не было головной боли. NDPH может возникать спонтанно или после инфекции, приема лекарств, травмы, высокого давления спинномозговой жидкости или других состояний. У этого расстройства две формы: одна, которая обычно проходит сама по себе в течение нескольких месяцев и не требует лечения, и более длительная форма, которую трудно лечить.Некоторое облегчение могут принести миорелаксанты, антидепрессанты и противосудорожные препараты.

Первичная колющая головная боль , также известная как головная боль «ледоруба» или «уколов и толчков», характеризуется интенсивной колющей болью, которая возникает без предупреждения и обычно длится от 1 до 10 секунд. Колющая боль обычно возникает вокруг глаза, но может ощущаться в нескольких местах вдоль тройничного нерва. Начало обычно происходит в возрасте от 45 до 50 лет. У некоторых людей может быть только одна головная боль в год, в то время как у других может быть несколько головных болей в день.Большинство приступов являются спонтанными, но головные боли могут быть вызваны резким движением, ярким светом или эмоциональным стрессом. Первичная колющая головная боль чаще всего возникает у людей с мигренью, континуальной гемикранией, головными болями напряжения или кластерной головной болью. Расстройство трудно поддается лечению, потому что каждый приступ очень короткий. Индометацин и другие препараты для профилактики головной боли могут облегчить боль у людей, у которых было несколько эпизодов первичной колющей головной боли.

Первичная головная боль при физической нагрузке может быть вызвана приступами кашля или чихания или интенсивной физической активностью, такой как бег, баскетбол, поднятие тяжестей или сексуальная активность.Головная боль начинается с самого начала деятельности. Боль редко длится более нескольких минут, но может длиться до 2 дней. Симптомы могут включать тошноту и рвоту. Этот тип головной боли обычно наблюдается у людей, которые в семейном анамнезе страдали мигренью. Разминка перед физической активностью может помочь предотвратить головную боль, а индометацин может облегчить головную боль.

Гипническая головная боль , ранее называвшаяся «будильником», будит людей в основном ночью. Начало обычно после 50 лет.Гипническая головная боль может возникать 15 и более раз в месяц без какого-либо известного триггера. Приступы пульсирующей боли от легкой до умеренной обычно длятся от 15 минут до 3 часов после пробуждения и чаще всего ощущаются с обеих сторон головы. Другие симптомы включают тошноту или повышенную чувствительность к звуку или свету. Гипническая головная боль может быть нарушением сна с быстрым движением глаз (REM), поскольку приступы чаще всего возникают во время сна. И мужчины, и женщины страдают от этого расстройства, которое обычно лечат кофеином, индометацином или литием.

Если вы когда-либо ели или очень быстро вдыхали холодное вещество, возможно, у вас была так называемая головная боль от мороженого (иногда называемая «заморозкой мозга»). Эта головная боль возникает, когда холодные напитки или мороженое попадают в теплое небо. Местные кровеносные сосуды сужаются, чтобы уменьшить потерю тепла телом, а затем расслабляются и позволяют усилить кровоток. Возникший приступ боли длится около 5 минут. Головная боль от мороженого чаще встречается у людей, страдающих мигренью.Боль прекращается, как только организм адаптируется к изменению температуры.

Вторичные головные боли

Вторичные головные боли вызваны основным заболеванием или состоянием, поражающим мозг. Вторичные головные боли обычно диагностируются на основании других симптомов, возникающих одновременно, и характеристик головных болей. Некоторые из наиболее серьезных причин вторичной головной боли включают:

Опухоль головного мозга . Опухоль, которая растет в головном мозге, может давить на нервную ткань и чувствительные к боли стенки кровеносных сосудов, нарушая связь между мозгом и нервами или ограничивая приток крови к мозгу. Головные боли могут развиваться, усиливаться, участиться или приходить и уходить, часто нерегулярно. Головная боль может усиливаться при кашле, изменении позы или напряжении и может быть сильной после пробуждения. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию и химиотерапию. Однако подавляющее большинство людей с головной болью не имеют опухолей головного мозга.

Заболевания сосудов головного мозга , в том числе инсульт. Некоторые нарушения, связанные с формированием и активностью кровеносных сосудов, могут вызывать головную боль.Наиболее заметным среди этих состояний является инсульт. Сама по себе головная боль может вызвать инсульт или сопровождать ряд заболеваний кровеносных сосудов, которые могут вызвать инсульт.

Есть две формы инсульта. Геморрагический инсульт возникает, когда артерия в головном мозге разрывается, в результате чего кровь попадает в окружающие ткани. Ишемический инсульт возникает, когда артерия, снабжающая мозг кровью, блокируется, внезапно уменьшая или останавливая кровоток и вызывая гибель клеток мозга.

Геморрагический инсульт
Геморрагический инсульт обычно связан с нарушением функции мозга и чрезвычайно болезненной головной болью, которая возникает внезапно и может усиливаться при физической активности, кашле или напряжении.Состояния головной боли, связанные с геморрагическим инсультом, включают:

• Субарахноидальное кровоизлияние — это разрыв кровеносного сосуда, расположенного в субарахноидальном пространстве — заполненном жидкостью пространстве между слоями соединительной ткани (мозговых оболочек), которые окружают мозг. Первым признаком субарахноидального кровоизлияния, как правило, является сильная головная боль, которая возникает за доли секунды и неизвестна причина. Неврологи называют это головной болью. Также может ощущаться боль в шее и пояснице. Этот внезапный поток крови может загрязнить спинномозговую жидкость, которая течет в пространствах головного мозга, и вызвать обширное повреждение всего мозга.
• Внутримозговое кровоизлияние обычно сопровождается сильной головной болью. Некоторые состояния могут сделать кровеносные сосуды в головном мозге склонными к разрыву и кровотечению. Хроническая гипертония может ослабить стенку кровеносных сосудов. Плохая свертываемость крови из-за заболеваний крови или приема разжижающих кровь лекарств, таких как варфарин, еще больше увеличивает риск кровотечения. А некоторые венозные инсульты (вызванные сгустками в венах головного мозга) часто вызывают кровотечение в мозг. В группе риска находятся матери в послеродовом периоде и лица с обезвоживанием, раком или инфекциями.
• Аневризма — это аномальное раздутие артерии, которое вызывает ослабление стенки артерии. Разрыв аневризмы головного мозга может вызвать геморрагический инсульт и внезапную невероятно болезненную головную боль, которая, как правило, отличается по степени тяжести и интенсивности от головных болей, которые могли испытывать другие люди. Люди обычно описывают головную боль, похожую на раскат грома, как «худшую головную боль в моей жизни». Возможна потеря сознания и другие неврологические особенности. «Сторожевые» или внезапные предупреждающие головные боли иногда возникают из-за аневризмы, которая протекает до разрыва.Вытекающие или разорванные аневризмы головного мозга опасны для жизни и требуют неотложной медицинской помощи. Не все аневризмы лопаются, и за людьми с очень маленькими аневризмами можно наблюдать, чтобы обнаружить рост или появление симптомов. Варианты лечения включают блокирование потока крови к аневризме хирургическим путем (внутриартериальное) и катетерные методы для заполнения аневризмы спиралями или баллонами.
• Артериовенозная мальформация (АВМ), аномальный клубок артерий и вен в головном мозге, вызывает головные боли, которые различаются по частоте, продолжительности и интенсивности, поскольку сосудистые мальформации сдавливают и вытесняют нормальные ткани или просачивают кровь в окружающие ткани.Головная боль, постоянно поражающая одну сторону головы, может быть тесно связана с местом АВМ (хотя большинство односторонних головных болей вызваны первичными головными болями). Симптомы могут включать судороги и пульсирующие звуки. Варианты лечения включают уменьшение кровотока к пороку и от него путем инъекции частиц или клея, либо с помощью целенаправленной лучевой терапии или хирургического вмешательства.

Ишемический инсульт
Головная боль, сопровождающая ишемический инсульт, может быть вызвана рядом проблем с сосудистой системой головного мозга.Головная боль характерна для людей со сгустками в венах головного мозга. Головная боль возникает на той стороне мозга, в которой сгусток блокирует кровоток, и часто ощущается в глазах или на стороне головы. Состояния ишемического инсульта, которые могут вызвать головную боль, включают:

• Расслоение артерии — это разрыв внутри артерии, которая снабжает мозг кровотоком. Чаще всего расслоение происходит в сонной артерии на шее, с головной болью на той же стороне тела, где происходит разрыв.Расслоение позвоночной артерии вызывает боль в задней верхней части шеи. Расслоение шейной артерии может привести к инсульту или преходящим ишемическим атакам (инсульты, которые длятся всего несколько минут, но сигнализируют о последующем, более тяжелом инсульте). Обычно они вызваны растяжением шеи, то есть травмой, хиропрактическими манипуляциями, спортивными травмами или даже явным наклоном головы назад над раковиной для мытья волос («инсульт в салоне красоты»). Немедленная медицинская помощь может спасти жизнь.
• Воспаление сосудов может вызвать образование зубного налета, что может привести к ишемическому инсульту.Церебральный васкулит, воспаление системы кровеносных сосудов головного мозга, может вызывать головную боль, инсульт и / или прогрессирующее снижение когнитивных функций. Сильная головная боль, связанная с хроническим воспалительным заболеванием кровеносных сосудов на внешней стороне головы, называемым гигантоклеточным артериитом (ранее известным как височный артериит), обычно поражает людей старше 60 лет. Она также вызывает мышечные боли и болезненность в области висков. Люди также могут испытывать временную, а затем необратимую потерю зрения на один или оба глаза, боль при жевании, болезненность кожи головы, мышечные боли, депрессию и усталость.Кортикостероиды обычно используются для лечения воспаления сосудов и могут предотвратить слепоту.

Воздействие вещества или его изъятие . Головные боли могут возникать в результате токсических состояний, таких как употребление алкоголя, после отравления угарным газом, или в результате воздействия токсичных химикатов и металлов, чистящих средств или растворителей, а также пестицидов. В самых тяжелых случаях повышение уровня токсинов может вызвать пульсирующую головную боль, которая, если ее не лечить, может привести к системному отравлению, органной недостаточности и необратимому неврологическому повреждению.Эти головные боли обычно лечат путем выявления и устранения причины накопления токсинов. Отказ от некоторых лекарств или кофеина после частого или чрезмерного употребления также может вызвать головные боли.

Травма головы . Головные боли часто являются симптомом сотрясения мозга или другой травмы головы. Головная боль может появиться сразу или через несколько месяцев после удара по голове, с ощущением боли в месте травмы или по всей голове. Эмоциональные расстройства могут усилить головную боль.В большинстве случаев причина посттравматической головной боли неизвестна. Иногда причиной является разрыв кровеносных сосудов, в результате чего происходит скопление крови, называемое гематомой. Эта масса крови может вытеснять ткань мозга и вызывать головные боли, а также слабость, спутанность сознания, потерю памяти и судороги. Для быстрого облегчения симптомов гематомы можно дренировать хирургическим путем. Кровотечение между твердой мозговой оболочкой (внешний слой защитного покрытия головного мозга) и черепом, называемое эпидуральной гематомой , обычно возникает через несколько минут или часов после перелома черепа и является особенно опасным.Кровотечение между мозгом и твердой мозговой оболочкой, называемое субдуральной гематомой , часто сопровождается тупой, стойкой болью на одной стороне головы. Также наблюдаются тошнота, рвота и легкое нарушение функции мозга. Субдуральная гематома может возникнуть после травмы головы, но также возникает спонтанно у пожилых людей или у лиц, принимающих антикоагулянтные препараты.

Повышенное внутричерепное давление . Растущая опухоль, инфекция или гидроцефалия (обширное скопление спинномозговой жидкости в головном мозге) могут повышать давление в головном мозге и сдавливать нервы и кровеносные сосуды, вызывая головные боли.Гидроцефалия чаще всего лечится с помощью хирургической установки шунтирующей системы, которая отводит жидкость в другое место тела, где она может абсорбироваться как часть процесса кровообращения. Головная боль, связанная с идиопатической внутричерепной гипертензией, ранее известная как псевдоопухоль головного мозга (что означает «ложная опухоль головного мозга»), связана с сильной головной болью. Это может быть вызвано свертыванием в основных венах головного мозга или приемом некоторых лекарств (некоторых антибиотиков, отмены кортикостероидов, замены гормона роста человека, витамина А и родственных ему соединений).Чаще всего встречается у молодых женщин с избыточным весом. Для постановки диагноза обычно требуется исследование спинномозговой жидкости, чтобы зафиксировать высокое давление и быстрое исчезновение головной боли после удаления спинномозговой жидкости. Хотя это состояние называется доброкачественным, оно может привести к потере зрения, если его не лечить. Снижение веса, прекращение приема препарата, который, как предполагается, вызывает проблему, и лечение мочегонными средствами могут помочь снизить давление.

Воспаление от менингита, энцефалита и других инфекций .Воспаление от инфекций может повредить или разрушить нервные клетки и, среди прочего, вызвать тупую или сильную головную боль, повреждение головного мозга или инсульт. Воспаление головного и спинного мозга (менингит и энцефалит) требует неотложной медицинской помощи. Для диагностики и выявления инфекции обычно требуется исследование и посев образца спинномозговой жидкости. Варианты лечения включают антибиотики, противовирусные или противогрибковые препараты, кортикостероиды, обезболивающие и седативные средства, а также противосудорожные препараты.Головные боли также могут возникать при лихорадке или гриппоподобной инфекции. Головная боль может сопровождать бактериальную инфекцию верхних дыхательных путей, которая распространяется на слизистую пазухи и вызывает воспаление. Когда одна или несколько полостей заполняются жидкостью из-за воспаления, возникает постоянная, но тупая лицевая боль и болезненность, которые усиливаются при напряжении или движениях головы. Лечение включает антибиотики, анальгетики и противоотечные средства. Инфекции носовых пазух обычно не вызывают хронических головных болей.

Изъятия . Головная боль, напоминающая мигрень, может возникать во время или после приступа. Головная боль от умеренной до сильной может длиться несколько часов и усиливаться при резких движениях головы или при чихании, кашле или наклонах. Другие симптомы могут включать тошноту, рвоту, усталость, повышенную чувствительность к свету или звуку и проблемы со зрением.

Утечка спинномозговой жидкости . Примерно у четверти людей, перенесших люмбальную пункцию (которая включает в себя небольшой забор спинномозговой жидкости для исследования), возникает головная боль из-за утечки спинномозговой жидкости после процедуры.Поскольку головная боль возникает только тогда, когда человек встает, «лекарство» — лечь, пока головная боль не пройдет, от нескольких часов до нескольких дней. Тяжелые постдуральные головные боли можно лечить путем инъекции небольшого количества собственной крови человека в нижнюю часть спины, чтобы остановить утечку (это называется эпидуральным кровяным пластырем). Иногда спонтанная утечка спинномозговой жидкости вызывает эту «головную боль низкого давления».

Структурные аномалии головы, шеи и позвоночника .Головная боль и потеря функции могут быть вызваны структурными аномалиями в голове или позвоночнике, ограниченным кровотоком через шею, раздражением нервов в любом месте на пути от спинного мозга к головному мозгу, или стрессовым или неудобным положением головы и шеи. . Хирургия — единственное доступное лечение, позволяющее исправить состояние или остановить прогрессирование поражения центральной нервной системы. Лекарства могут облегчить боль. Церивкогенные головные боли вызваны структурными нарушениями в голове или шее.При уродстве Киари задняя часть черепа слишком мала для мозга. Это заставляет часть мозга блокировать нормальный поток спинномозговой жидкости и давить на ствол мозга. Пороки развития Киари присутствуют при рождении, но могут проявлять симптомы только в более зрелом возрасте. Общие симптомы включают головокружение, мышечную слабость, проблемы со зрением и головную боль, которая усиливается при кашле или напряжении. Сирингомиелия, киста, заполненная жидкостью в спинном мозге, может вызывать боль, онемение, слабость и головные боли.

Невралгия тройничного нерва .По тройничному нерву ощущения передаются в мозг через верхнюю, среднюю и нижнюю части лица, а также изо рта. Предполагаемой причиной невралгии тройничного нерва является давление кровеносного сосуда на нерв, выходящий из ствола головного мозга, но были описаны и другие причины. Симптомы включают головную боль и сильную шоковую или колющую боль, которая возникает внезапно и обычно ощущается на одной стороне челюсти или щеки. На пораженной стороне лица могут возникать мышечные спазмы. Боль может возникать спонтанно или быть вызвана прикосновением к щеке, как это бывает при бритье, мытье или нанесении макияжа.Боль также может возникать при еде, питье, разговоре, курении или чистке зубов, или когда лицо подвергается воздействию ветра. Варианты лечения включают противосудорожные препараты, антидепрессанты и хирургическое вмешательство для блокирования передачи сигналов боли в мозг.

верх

Дети и головная боль

У детей часто бывают головные боли. Головные боли, возникающие в раннем возрасте, могут перерасти в мигрень по мере взросления ребенка. Мигрень у детей или подростков в любой момент может перерасти в головную боль напряжения. В отличие от взрослых, страдающих мигренью, маленькие дети часто ощущают мигренозную боль с обеих сторон головы и головные боли, которые обычно длятся менее 2 часов. Дети могут выглядеть бледными, беспокойными или раздражительными до и во время приступа. Другие дети могут испытывать тошноту, терять аппетит или чувствовать боль в других частях тела во время головной боли.

Головные боли у детей могут быть вызваны рядом триггеров, включая эмоциональные проблемы, такие как напряжение между членами семьи, стресс из-за школьных занятий, изменения погоды, нерегулярное питание и сон, обезвоживание и определенные продукты питания и напитки.Особое беспокойство у детей вызывают головные боли, возникающие после травм головы или сопровождающиеся сыпью, лихорадкой или сонливостью.

Может быть трудно определить тип головной боли, потому что у детей часто возникают проблемы с описанием того, где болит, как часто возникают головные боли и как долго они продолжаются. Если попросить ребенка с головной болью нарисовать картину того, где находится боль и как она ощущается, врачу будет легче определить правильное лечение.

В частности, у детей часто неправильно диагностируют мигрень.Родители и опекуны иногда должны быть детективами, чтобы помочь определить, что у ребенка мигрень. Подсказки, на которые следует обратить внимание, включают чувствительность к свету и шуму, которую можно заподозрить, когда ребенок отказывается смотреть телевизор или пользоваться компьютером, или когда ребенок перестает играть, чтобы лечь в темную комнату. Понаблюдайте, может ли ребенок есть во время головной боли. Очень маленькие дети могут казаться капризными или раздражительными и жаловаться на боли в животе (абдоминальная мигрень).

Лечение головной боли у детей и подростков обычно включает отдых, прием жидкости и обезболивающие, отпускаемые без рецепта.Перед тем, как давать ребенку лекарства от головной боли, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Большинство головных болей напряжения у детей можно лечить безрецептурными лекарствами, которые отмечены для детей инструкциями по применению, основанными на возрасте и весе ребенка. Головные боли у некоторых детей также можно эффективно лечить с помощью релаксации / поведенческой терапии. Детей с кластерной головной болью можно лечить кислородной терапией в начале начальной фазы приступов.

верх

Головная боль и нарушения сна

Головные боли часто являются вторичным симптомом нарушения сна.Например, головная боль напряжения часто наблюдается у людей с бессонницей или нарушениями цикла сна и бодрствования. Почти три четверти людей, страдающих нарколепсией, жалуются либо на мигрень, либо на кластерную головную боль. Мигрени и кластерные головные боли, по-видимому, связаны с количеством и переходом между быстрым движением глаз (REM) и другими периодами сна, которые у человека есть во время сна. Гипническая головная боль пробуждает человека в основном ночью, но может также мешать дневному сну. Пониженный уровень кислорода у людей с апноэ во сне может вызвать головные боли ранним утром.

Достаточное количество сна может облегчить головную боль. Как правило, слишком мало или слишком много сна могут усугубить головные боли, равно как и чрезмерное употребление снотворных. Дневной сон часто снижает уровень глубокого сна ночью и может вызвать головные боли у некоторых взрослых. Некоторые нарушения сна и вторичная головная боль лечат с помощью антидепрессантов. Проконсультируйтесь с врачом перед использованием безрецептурных лекарств для облегчения головных болей, связанных со сном.

верх

Как справиться с головной болью

Лечение головной боли — это сотрудничество между вами и вашим врачом, и очень важно честное общение.Быстрое решение проблемы головной боли может оказаться невозможным. Вашему врачу или специалисту может потребоваться некоторое время, чтобы определить лучший курс лечения. Избегайте использования безрецептурных лекарств более двух раз в неделю, так как они могут усилить головную боль и частоту приступов. Посетите собрание местной группы поддержки (если таковая имеется), чтобы узнать, как другие люди, страдающие головной болью, справляются со своей болью и дискомфортом. По возможности расслабляйтесь, чтобы облегчить стресс и связанные с ним симптомы, высыпайтесь, регулярно выполняйте аэробные упражнения и придерживайтесь регулярной и здоровой диеты, которая избегает пищевых триггеров.Получение большего контроля над головной болью, стрессом и эмоциями заставит вас почувствовать себя лучше и позволит вам как можно больше заниматься повседневными делами.

верх

Какие исследования проводятся?

Несколько исследований, проведенных или поддержанных Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта (NINDS), входящим в Национальные институты здравоохранения, многое раскрывают о процессе головной боли и могут привести к новым методам лечения или, возможно, способам блокирования изнурительной головной боли. .Исследования других исследователей позволяют лучше понять этиологию и лечение головной боли.

Понимание механизмов и основных причин головной боли

Молекулярная основа мигрени и ауры, связанной с некоторыми видами мигрени, неясна. Одно многогранное исследование изучает, как мигрень с аурой может влиять на метаболизм и нейрофизиологическую функцию. Исследователи также изучают, являются ли определенные области зрительной коры необычно восприимчивыми к событиям в головном мозге, вызывающим ауру.Другой компонент исследования — изучение того, что происходит в начале головной боли и как изменения в мозговых оболочках могут приводить к стимуляции сосудов и тройничного нерва, связанной с болезненной частью мигренозной головной боли. Результаты могут помочь лучше понять мигрень и помочь в разработке новых методов лечения.

Тучные клетки, которые являются частью иммунной системы и участвуют в воспалительной аллергической реакции, активируются при некоторых состояниях хронической боли, включая головную боль.Исследователи изучают возможность связи между антианальгетическими свойствами тучных клеток и их близостью к окончанию нервных волокон, которые принимают и передают болевые сигналы (ноцицепторы), и их усиленной активацией. Тучные клетки могут выделять вещества, которые активируют ноцицептивные нервные клетки, передающие сигналы от внутренней оболочки черепа и его кровеносных сосудов. Результаты, которые связывают активацию тучных клеток с головной болью, могут выявить мишени для лекарств, которые могут привести к новым анальгетикам при головной боли и других болевых синдромах.

Кортикальная распространяющаяся депрессия (CSD) — это процесс при мигрени с аурой, при котором волна повышенной активности мозга, за которой следует снижение активности, медленно распространяется по поверхности мозга. Волна мозговой активности часто проходит через часть мозга, которая обрабатывает зрение, и соответствует типичной визуальной ауре мигрени. Исследования показали, что мигрень с аурой может быть связана с крошечными областями поражения головного мозга, похожего на инсульт, вызванного кратковременным падением уровня кислорода (связанного с CSD), что препятствует нормальному функционированию клеток и набуханию нервных клеток мозга.Исследования на животных показали, что CSD также раздражает тройничный нерв, заставляя его передавать болевые сигналы и вызывать воспаление в мембранах, окружающих мозг. Препараты, ингибирующие CSD, такие как тонаберсат, проходят клинические испытания на предмет их полезности при лечении мигрени и других неврологических заболеваний. Другие исследователи надеются развить первоначальные результаты, показывающие, что отмена эстрогена облегчает возникновение CSD в мозгу животных, что может объяснить вклад колебаний эстрогена в менструальные мигрени.Это исследование может привести к лучшему пониманию того, как мигрень начинается в головном мозге, и предложить новые методы лечения, прерывая этот процесс и предотвращая мигрень.

Кожная аллодиния — это чувство боли или неприятных ощущений в ответ на обычно безболезненные раздражители, такие как легкое прикосновение. Исследователи изучают, почему он присутствует на голове или лице у людей с кластерной головной болью, чтобы лучше понять неврологические изменения, которые возникают при этих головных болях.Аналогичное исследование изучает, почему у некоторых людей с мигренью наблюдается нечто большее, чем типичная ограниченная аллодиния, которая поражает определенную область головы, прогнозируемую головной болью (например, на той же стороне лица, что и боль при мигрени). Люди с расширенной аллодинией могут испытывать неприятные ощущения на стороне лица, противоположной головной боли, или даже на ногах. Предыдущие исследования показали, что сенсибилизированные ноцицепторы в оболочках головного мозга участвуют в пульсирующей боли при мигрени, а другие сенсибилизированные нейроны, обнаруженные глубже в головном мозге, участвуют в ограниченной аллодинии, но неясно, какие клетки ответственны за расширенную аллодинию.В будущих исследованиях будет изучено, становятся ли нервные клетки в таламусе (который участвует в передаче сигналов между мозгом и телом) более чувствительными в результате головной боли и вызывают ли они расширенную аллодинию. Полученные данные могут помочь лучше понять, как нервная система изменяется и становится более чувствительной после повторной стимуляции, что приводит к хронической боли.

Социальные и другие факторы могут влиять на головную боль. Исследователи изучают, как расовая принадлежность и психические состояния связаны с серьезностью головной боли, качеством жизни, способностью надежно следовать программе лечения и ответом на лечение у людей с мигренью, головной болью напряжения, головной болью от злоупотребления психоактивными веществами или кластерной головной болью.

Генетика головной боли

Генетика может способствовать предрасположенности к мигрени. У большинства людей, страдающих мигренью, есть член семьи, страдающий мигренью. Исследователи изучают активность различных генов, чтобы выяснить, повышают ли они вероятность возникновения мигрени у некоторых людей. Одна из стратегий состоит в том, чтобы проверить наличие гена в нескольких семьях, в которых есть члены с мигренью, а затем определить, связан ли ген с мигренью в более широкой популяции.

В апреле 2008 года исследователи из Хельсинкского университета сообщили о значительных доказательствах связи между вариантом гена в определенном участке хромосомы 10q22-q23 и восприимчивостью к распространенным типам мигрени.Результаты были получены в результате исследования 1675 человек, страдающих мигренью, или их близких родственников из 210 финских и австралийских семей, страдающих мигренью. Другое исследование повторило результаты в двух популяциях, а также показало, что этот сайт был особенно связан с женщинами, страдающими мигренью. Хотя в течение некоторого времени было известно, что генетические факторы, общие для членов семьи, делают людей более восприимчивыми к мигрени, это исследование является первым, которое убедительно идентифицирует конкретный локус гена для распространенных форм мигрени.

В настоящее время исследуются паттерны экспрессии генов (признаки изменения активности генов) в крови людей во время приступов мигрени и среди людей с хроническими ежедневными головными болями. Предварительные исследования показывают, что дети с острой мигренью и хроническими ежедневными головными болями имеют специфические схожие профили экспрессии генов в крови, которые отличаются от здоровых людей и детей с другими не связанными неврологическими заболеваниями. Исследователи изучают различия в профилях экспрессии генов среди людей, которые реагируют на разные типы лекарств от головной боли.Результаты исследования могут указывать на молекулярный геномный подход с использованием образцов крови для обнаружения генов, которые могут активироваться во время головных болей, и определения того, какие лекарства лучше всего использовать для каждого человека с мигренью.

Ученые изучают роль пептида, связанного с геном кальцитонина (CGRP), при мигрени. Уровни молекулы CGRP, которая участвует в передаче сигналов между нейронами, повышаются во время приступов мигрени и возвращаются к норме, когда боль проходит. Исследователи планируют использовать CGRP в качестве модели, а затем использовать функциональную магнитно-резонансную томографию для оценки болевой реакции в центральной нервной системе.Данные, полученные от людей с семейной гемиплегической мигренью (FHM) с известными мутациями, указывают на то, что пути мигрени при FHM могут отличаться от нормальной мигрени. Исследователи также измеряют уровни CGRP во время предварительной, легкой, умеренной и тяжелой фаз одной мигрени по сравнению с исходным уровнем, когда люди не болеют. Колебания CGRP во время процесса мигрени помогут определить его роль в возникновении мигренозной боли и могут предложить новые возможности для лечения острых состояний.

Клинические исследования по лечению головной боли

Основное внимание в исследованиях головной боли уделяется разработке новых лекарств и других вариантов лечения. Несколько исследований лекарств направлены на выявление новых лекарств для лечения различных расстройств головной боли и на поиск более безопасных и эффективных доз для уже используемых лекарств. Другое исследование направлено на выявление рецепторов или мишеней лекарств, чтобы остановить процесс мигрени в головном мозге.

Результаты трех рандомизированных плацебо-контролируемых клинических испытаний показывают, что топирамат эффективен, безопасен и в целом хорошо переносится для лечения хронической мигрени.Эксперты сходятся во мнении, что лечение комбинациями профилактических средств дает максимальное облегчение большинству людей с хронической мигренью. Клиническое исследование, финансируемое NINDS, изучает эффективность и безопасность препарата пропранолол в сочетании с топираматом в снижении частоты хронической мигрени у 250 участников, которые будут случайным образом отобраны для лечения как препаратами, так и топираматом и плацебо.

Сон играет важную роль при мигрени. Мигрень у пожилых людей иногда возникает из-за изменений сна; регулирование их сна может уменьшить частоту мигрени.Молодые люди, страдающие мигренью, часто сообщают об облегчении мигрени после сна. Исследователи изучают использование препарата рамелтеон, одобренного Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для лечения бессонницы, для уменьшения количества мигрени в течение 12-недельного периода.

Головная боль является наиболее частым симптомом после закрытой травмы головы и может длиться более 2 месяцев у 60 процентов пострадавших. К сожалению, люди с хроническими посттравматическими головными болями также имеют когнитивные и поведенческие проблемы, и многие лекарства, которые в настоящее время используются для лечения головных болей, также оказывают негативное влияние на когнитивные функции.Ученые тестируют различные препараты, такие как наратриптан (который действует как нейротрансмиттер) и галантамин (используемый для лечения болезни Альцгеймера), для лечения головной боли и когнитивных нарушений у людей с хроническими посттравматическими головными болями.

Немедикаментозные подходы к лечению и профилактике

Исторически сложилось так, что исследований детей с головными болями проводилось очень мало. Различные методы обучения головной боли и методы лечения и / или поведенческого контроля направлены на улучшение лечения и профилактики головной боли у детей и подростков.Ученые проверяют эффективность комбинированных навыков снятия боли (включая соответствующую возрасту биологическую обратную связь, техники расслабления мышц, образы, стимуляцию активности и использование успокаивающих техник) и амитриптилина в снижении частоты, интенсивности и депрессивных симптомов головной боли у молодых людей в возрасте 10 лет. до 17 лет. Дополнительные исследования включают использование альтернативных подходов, таких как йога для уменьшения головной боли у подростков, модифицированная диета для лечения хронической ежедневной головной боли у подростков и программы, предназначенные для обучения очень маленьких детей тому, как понимать и контролировать свои головные боли.

Краниосакральная терапия (CST) включает нежный массаж шеи, головы и позвоночника для снятия ограничений в тканях головы и вокруг позвоночника. Ограниченные предварительные данные показывают значительную и устойчивую пользу CST у небольшой группы людей с мигренью. В будущих исследованиях будут собраны данные о полезности CST для предотвращения мигрени и изучена возможность проведения более крупного рандомизированного исследования.

Электрическая стимуляция затылочного нерва эффективно облегчила симптомы болезненных хронических головных болей, таких как кластерная головная боль, а также трудно поддающаяся лечению мигрень в небольших клинических исследованиях.Крошечный аккумуляторный электрод с батарейным питанием, хирургически имплантированный рядом с затылочным нервом, посылает в нерв непрерывные импульсы энергии, чтобы облегчить боль. Использование этого немедикаментозного лечения для снижения частоты, интенсивности и влияния на качество жизни мигрени проходит испытания в более крупных клинических испытаниях.

верх

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
стр.О. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424
http://www.ninds.nih.gov

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Комитет Американского общества головной боли по образованию в области головной боли (ACHE)
19 Mantua Road
Mt. Royal, NJ 08061
[email protected]
http://www.achenet.org
Тел .: 856-423-0043
Факс: 856-423-0082

Американская ассоциация хронической боли (ACPA)
P.O. Box 850
Rocklin, CA 95677-0850
ACPA @ theacpa.org
http://www.theacpa.org
Тел .: 916-632-0922; 800-533-3231
Факс: 916-652-8190

Фонд исследования мигрени
300 East 75th Street
Suite 3K
New York, NY 10021
[email protected]
http://www.migraineresearchfoundation.org
Тел .: 212-249-5402
Факс: 212-249-5405

Национальный фонд головной боли
820 N. Orleans
Suite 411
Chicago, IL 60610-3132
[email protected]
http: // www.headaches.org
Тел .: 312-274-2650; 888-NHF-5552 (643-5552)
Факс: 312-640-9049

верх

---

абдоминальная мигрень — тип мигрени, который в основном поражает детей младшего возраста и включает умеренную или сильную боль в животе с незначительной или нулевой головной болью.

артериовенозная мальформация — клубок вен и артерий, который может нарушить нормальный кровоток и часто сопровождается эпизодической головной болью.Катастрофический инсульт может произойти, когда артериовенозная мальформация черепа разрывается и кровоточит в окружающей мозговой ткани.

аура — предупреждение о мигрени. Обычно визуально это может проявляться в виде мигающих огней, зигзагообразных линий или временной потери зрения, а также онемения или проблем с речью.

вегетативная — происходит непроизвольно. Вегетативная нервная система выполняет множество функций, включая контроль размера зрачка, опускания век, частоты сердечных сокращений, частоты дыхания, пищеварения, потоотделения и удаления отходов организма.Вегетативная дисфункция часто связана с различными типами мигрени.

Мигрень базилярного типа — тип мигрени, возникающий в основном у молодых женщин, вызывающий симптомы аномального функционирования ствола мозга, такие как двоение в глазах, потеря периферического зрения, онемение, дисбаланс или потеря сознания.

доброкачественная внутричерепная гипертензия — повышенное давление в головном мозге, которое вызывает сильные головные боли. Это может быть вызвано избыточным весом, свертыванием в основных венах головного мозга или некоторыми лекарствами (включая некоторые антибиотики, заменители гормона роста человека, витамин А и родственные соединения).

цефалгия — головная боль.

цервикогенная головная боль — тип головной боли, вызванный структурными нарушениями шеи или головы.

хроническая головная боль — головная боль, которая возникает 15 или более дней в месяц в течение 3-месячного периода.

кластерная головная боль — внезапные, чрезвычайно болезненные головные боли, которые возникают по тесно сгруппированной схеме несколько раз в день и в одно и то же время в течение нескольких недель.

компьютерная томография (КТ) — тип диагностической визуализации, использующий рентгеновские лучи и компьютерные технологии для получения двумерных изображений органов, костей и тканей.

депрессия распространения коры — волна повышенной мозговой активности, которая медленно распространяется от задней части к передней поверхности мозга и может быть основой ауры мигрени.

электроэнцефалограмма (ЭЭГ) — тест для регистрации электрических мозговых волн.

эпизодический — приходит и уходит.

препараты на основе спорыньи — препараты, которые связываются с рецептором нейротрансмиттера серотонина и помогают уменьшить передачу болевых сигналов по нервным волокнам.

гемикрания континуума — односторонние головные боли, которые являются хроническими или непрерывными и поддаются лечению индометацином.

гемиплегическая мигрень — тип мигрени, вызывающий временный паралич одной стороны тела.

Гипническая головная боль — редкая форма головной боли, которая пробуждает людей по ночам (также называемая «головной болью от будильника»).

головная боль от мороженого — болезненная головная боль, вызванная изменениями кровотока в результате внезапного озноба неба.

ишемический инсульт — инсульт, вызванный сгустком, который блокирует кровоток в головном мозге.

головная боль с низким давлением спинномозговой жидкости — головная боль из-за утечки спинномозговой жидкости (спинномозговой жидкости) после удаления небольшого образца жидкости для тестирования или вызванная внутренней утечкой спинномозговой жидкости.

магнитно-резонансная томография (МРТ) — тест диагностической визуализации, в котором используются магнитные поля, радиоволны и компьютерные технологии для получения подробных изображений структур тела.

головная боль при чрезмерном употреблении лекарств — вызвана чрезмерным употреблением лекарств (более 3 раз в неделю) для лечения головной боли. Хотя лекарство может помочь временно облегчить головную боль, со временем основная головная боль усиливается и возникает чаще, создавая порочный круг приема лекарств и головной боли.Боль уменьшается, когда прием лекарства прекращается.

мозговые оболочки — три слоя мембраны, покрывающие головной и спинной мозг.

мигрень, связанная с менструацией — мигрень, которая поражает женщин примерно во время менструации.

мигрень — головные боли, которые обычно пульсируют или пульсируют и возникают на одной или обеих сторонах головы. Они бывают от умеренной до тяжелой по интенсивности, связаны с тошнотой, рвотой, чувствительностью к свету и шуму и ухудшаются при обычной физической активности.

новая ежедневная постоянная головная боль — тип устойчивой к лечению хронической головной боли, характеризующейся ежедневной болью, которая может длиться годами.

ноцицепторов — окончания нервных волокон, которые принимают и передают болевые сигналы.

пароксизмальная гемикрания — редкая форма головной боли, которая обычно начинается в зрелом возрасте и характеризуется односторонними приступами, которые обычно возникают от 5 до 40 раз в день.

постдром — период после головной боли.

premonitory — то есть раньше. У некоторых людей, страдающих мигренью, симптомы появляются за 24 часа до головной боли.

первичная головная боль при физической нагрузке — головная боль, вызванная приступами кашля или чихания или интенсивной физической активностью, такой как бег или подъем.

первичные головные боли — головные боли, которые возникают сами по себе без поддающейся обнаружению первопричины, такие как мигрень, головная боль напряжения и вегетативные цефалгии тройничного нерва.

первичная колющая головная боль — также называемая головной болью «ледоруб» или «колющей головной болью» из-за чрезвычайно сильной боли, которая возникает внезапно и обычно длится от 1 до 10 секунд.

мигрень сетчатки — тип мигрени, который характеризуется приступами потери зрения или нарушениями в одном глазу.

Синдром обратимого церебрального сужения сосудов — сужение артерий в головном мозге, которое может сопровождаться внезапной головной болью типа «громовая».Это может произойти во время беременности и при приеме вазоактивных препаратов.

вторичные головные боли — головные боли, вызванные основным состоянием или заболеванием.

серотонин — нейромедиатор, присутствующий во всем теле и мозге, который играет важную роль в головной боли и мигрени, расстройствах настроения, регулирует температуру тела, сон, рвоту, сексуальность и аппетит.

мигренозный статус — мигрень продолжительностью более 72 часов.

SUNCT ( S кратковременный, U односторонний, N приступы евралгической головной боли с C онъюнктивальной инъекцией и T колошением) — редкая форма головной боли, характеризующаяся кратковременными повторяющимися приступами средней тяжести. сильной жгучей, колющей или пульсирующей боли, обычно с одной стороны головы и вокруг глаз или виска, сопровождающейся такими симптомами, как водянистые, красноватые глаза и насморк.

головная боль напряжения — первичная головная боль, напоминающая ленту или давящую, не усиливающаяся при повседневной активности.Это может быть вызвано стрессом.

невралгия тройничного нерва — хроническое болевое состояние, которое вызывает сильную, спорадическую, внезапную жгучую или шоковую боль в лице, которая длится от нескольких секунд до двух минут за эпизод.

триггер — то, что вызывает заболевание или состояние.

триптаны — семейство препаратов, используемых для лечения мигрени и кластерных головных болей путем предотвращения или остановки воспаления нервной ткани и, как следствие, изменений в кровеносных сосудах.

верх

---

«Головная боль: надежда благодаря исследованиям», NINDS, дата публикации апрель 2016 г.

Публикация NIH № 16-158

Информационный бюллетень о головной боли доступен на нескольких языках через MedlinePlus

Вернуться на страницу информации о головной боли

См. Список всех расстройств NINDS

---

Publicaciones en Español

Испанская версия

---

Подготовлено:
Офис по связям с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Бетесда, Мэриленд 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой поддержку или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

верх

Когда следует беспокоиться о головной боли?

Большинство головных болей не указывают на какое-либо заболевание или травму, и их можно лечить дома.

Головные боли действительно распространены. На самом деле, Headache Australia заявляет, что они являются одним из наиболее распространенных симптомов, с которыми сталкиваются люди: более 5 миллионов австралийцев страдают от головных болей и мигрени.

Несмотря на то, что это очень часто, если у вас внезапная, сильная или продолжительная головная боль, вы можете беспокоиться о серьезной проблеме. Итак, как узнать, когда головную боль можно лечить дома, или когда вам следует обратиться к врачу?

Давайте посмотрим, что такое головная боль, как вы можете лечить ее дома и когда вам следует обратиться за медицинской помощью.

Что такое головная боль?

Технически головной болью может быть любая боль в области головы, лица или шеи. Головные боли могут быть вызваны напряжением мышц, нервной болью и обезвоживанием, быть симптомом другого заболевания или быть купленными определенными продуктами питания, напитками или лекарствами.

Существует два основных типа головной боли: первичная и вторичная. Первичные головные боли являются наиболее распространенными, они описывают головные боли, которые «просто случаются» без какого-либо заболевания или травмы. К ним относятся головные боли напряжения, мигрени и кластерные головные боли.Вторичные головные боли имеют отдельную причину, например, существующее заболевание, гормональные изменения, воспаление носовых пазух или зубов или побочный эффект лекарств или лекарств.

Помимо этих двух широких классификаций, Headache Australia перечисляет 36 различных типов головной боли. Вы можете узнать больше о различных типах головных болей, от головных болей от хот-догов до похмелья, на веб-сайте Headache Australia.

Как лечить головную боль

Поскольку существует множество различных типов головной боли, существует множество различных способов их лечения.

Если у вас частые головные боли, ведение дневника, в котором указывается, когда у вас возникают головные боли, может помочь вам выяснить, что их вызывает. Если есть очевидная причина, например, напряженная шея, обезвоживание или переизбыток кофеина, вы можете избежать головных болей, изменив свое поведение или образ жизни.

Если у вас болит голова, следующие шаги могут помочь ее облегчить.

• отдохните и расслабьтесь в тихом месте с хорошей вентиляцией
• выпейте много воды
• положите прохладную ткань или пакет со льдом на голову
• ополосните лицо холодной водой
• если у вас болит голова от напряжения, помассируйте шея, челюсть, плечи и голова
• поговорите со своим фармацевтом о том, какие обезболивающие вы можете принимать — это может измениться в зависимости от вашего здоровья, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, а также от типа головной боли.

Попробуйте эти советы по предотвращению головных болей:

• ешьте регулярно, подпитывая свой организм питательной пищей, поскольку снижение уровня глюкозы в крови может вызвать головные боли
• пейте много воды, больше, если вы занимаетесь спортом или сейчас жаркий день во избежание обезвоживания
• убедитесь, что вы не находитесь в слишком жаркой или слишком холодной комнате и в ней много свежего воздуха
• Регулярно выполняйте физические упражнения
• Постарайтесь не сидеть и не стоять в одном и том же положении слишком долго, так как это может вызвать мышечное напряжение.
• Избегайте шоколада, кофеина, алкоголя и табака, которые могут вызвать головную боль.
• Обратитесь к окулисту для проверки зрения
• и избегайте чрезмерного употребления лекарств от головной боли — слишком частое употребление может вызвать «возвратные» головные боли.

Когда следует обратиться к врачу по поводу головной боли?

Головные боли не только причиняют вам боль, но и могут привести к потере производительности и дохода. Если у вас продолжаются головные боли, важно обратиться к врачу, чтобы попытаться выяснить причину, а не просто мириться с болью. Имейте в виду, что большинство головных болей не указывают на серьезное заболевание, дополнительное беспокойство о головной боли может усугубить ее!

Обратитесь к врачу, если у вас частые головные боли, у вас головная боль более нескольких дней или головные боли вызывают у вас стресс или беспокойство.

В редких случаях головная боль может быть признаком серьезного заболевания. Вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если вы:

• внезапно почувствовали очень сильную головную боль, и это произошло впервые,
• испытываете какие-либо признаки инсульта, включая опущенное лицо с одной стороны; отвисший рот или глаза; не может поднять одну или обе руки; или имеют невнятную или искаженную речь
• имеют головную боль, сопровождающуюся ригидностью шеи и лихорадкой
• имеют признаки сильного обезвоживания или теплового удара
• могли быть отравлены путем проглатывания, вдыхания или прикосновения к веществу, или быть укушенным или ужаленным ядовитое животное или растение (позвоните в информационный центр по ядам Квинсленда по телефону 13 11 26 , чтобы получить консультацию круглосуточно, 7 дней в неделю)
• или повредили голову в результате падения, удара или удара.

Сильные головные боли в Одессе | Эксель ЭР Одессы

Неотложная помощь при травмах головы

Хотя у многих из нас время от времени возникают головные боли, которые не имеют большого значения,
причины головных болей сильно различаются, и некоторые из этих случаев могут вызывать
для немедленной медицинской помощи. От легких головных болей, вызванных стрессом, до
более серьезные случаи, такие как мигрень, и даже опасные для жизни случаи
например, инсульт или аневризма, любая форма боли, возникающей в голове, может
быть пугающим.

Как правило, следует обращаться за медицинской помощью при появлении новых, необычных
появляются симптомы, или если головная боль не проходит с обезболивающими
или прогрессивно ухудшается. Вы лучше всех понимаете свое тело, и если
вы подозреваете, что ваша головная боль может быть результатом чего-то серьезного с медицинской точки зрения.

Позвольте нашим специалистам по неотложной помощи обратиться и помочь найти правильное решение
для вашей ситуации, позвонив
Excel ER Одесса в
(432) 302-5445 сегодня!

Дифференциальные типы головных болей

Сильные головные боли могут включать:
пульсирующая, колющая или пульсирующая боль , которая может ощущаться на широком участке головы или локализоваться в небольшом месте.

Общие типы головных болей включают:

• Первичные головные боли — Эти типы головных болей не считаются побочными эффектами и не возникают в результате
  от других состояний или заболеваний.
  Головные боли напряжения попадают в эту категорию и характеризуются тупой болью или давлением.
  обычно по бокам головы или по лбу. Они делают
  не хранятся очень долго, и о них можно позаботиться, продавая их без рецепта.
  медикамент. Кластерные головные боли также считаются первичными головными болями с острым ощущением жжения.
  обычно ощущается с обеих сторон головы. Эти виды головных болей
  поддаются лечению с помощью лекарств и изменения образа жизни.
• Головные боли, вызванные деятельностью — Участие в определенных видах деятельности также может вызвать головные боли, если они чрезмерные
  приложено давление и / или сила. Эти действия могут включать кашель.
  чрезмерно физические упражнения и половой акт.В некоторых случаях головные боли
  может стать хроническим, и хотя некоторые лекарства могут помочь, это
  не всегда гарантировано облегчение ощущаемой боли.
• Мигрень — Тяжелая форма головной боли, мигрень может сопровождаться истощающими
  такие симптомы, как тошнота, рвота, головокружение и даже временные
  потеря зрения. Пульсирующая и пульсирующая боль при мигрени может ощущаться позади
  уши или виски, и ощущение может длиться пару часов или даже
  несколько дней.
• Вторичные головные боли — Вторичные головные боли — это те, которые связаны с другим состоянием здоровья,
  заставляя нервы в вашей голове реагировать на вызванную боль. Определенный
  К состояниям здоровья и заболеваниям, которые могут привести к вторичной головной боли, относятся:

Когда следует обращаться за неотложной медицинской помощью при головной боли

Если вы испытываете более сильные, чем обычно, постоянные головные боли,
или усиливается боль, обратитесь в нашу службу неотложной помощи прямо сейчас
прочь, чтобы определить, следует ли вам посетить нас или потребовать скорую помощь
отправлен для более фатальных ситуаций.

Сильная головная боль, сопровождающаяся любым из следующих симптомов, является причиной:
для неотложной медицинской помощи:

• Постоянная рвота или тошнота
• Слабость или обморок
• Проблемы с речью
• Трудности при ходьбе / потеря равновесия
• Онемение лица или тела
• Потеря сознания или спутанность сознания
• Высокая температура
• Затуманенное зрение

Если вам нужна неотложная помощь при сильной головной боли или мигрени,
свяжитесь с нами по
(432) 302-5445 сегодня.

5 признаков того, что у вас ненормальная головная боль

Как можно скорее обратитесь к врачу, если у вас возникнут какие-либо из этих тревожных симптомов.

У всех нас время от времени болит голова. Они могут быть вызваны раздражающими, но управляемыми причинами, такими как стресс, обезвоживание или менструальный цикл, или же они могут быть результатом постоянной медицинской проблемы, такой как мигрень.

Но как узнать, является ли головная боль симптомом более серьезной или опасной для жизни проблемы? Вот некоторые признаки, на которые стоит обратить внимание.

1. У вас изменились речь или зрение.

Если головная боль — это больше, чем просто головная боль, у вас появятся и другие симптомы. Если у вас также есть изменения в вашем зрении, проблемы с речью или ходьбой или слабость с одной стороны тела, у вас может быть инсульт.

Инсульт возникает, когда кровоснабжение мозга прекращается или резко снижается, в результате чего клетки умирают почти сразу. Мигрень с «аурой» можно спутать с инсультом, но они часто вызывают дополнительные ощущения, такие как покалывание в теле или вспышки в поле зрения, тогда как инсульт снимает ощущения и приводит к потере зрения или отсутствию чувствительности. руки.

Даже если вы заболеете мигренью, боль, которую вы почувствуете от головной боли во время инсульта, будет другой — например, внезапная головная боль, скорее всего, не мигрень, а может быть вызвана инсультом. Но бывает сложно отличить разницу, поэтому, если вы даже подозреваете, что у вас может быть инсульт, звоните 911.

2. Ваше поведение меняется.

Если у вас все хуже и хуже головные боли и другие изменения в поведении, это может быть признаком опухоли головного мозга. Не все опухоли головного мозга являются злокачественными, но даже доброкачественные опухоли могут вызвать серьезные проблемы.

Поскольку аномальные клетки опухоли вызывают ее рост, они могут давить на кровеносные сосуды в вашей голове, вызывая головные боли. Он также может давить на сам мозг, вызывая неврологические изменения, в зависимости от того, где он расположен. Эти изменения могут заставить вас действовать по-другому — по данным Американской ассоциации опухолей головного мозга, более половины пациентов со злокачественными (раковыми) опухолями головного мозга испытывают изменения в поведении.

Вы также можете испытывать проблемы с памятью, концентрацией, суждением и рассуждением, чтением и письмом и / или эмоциональным контролем.Если вы или окружающие заметили эти изменения вместе с головными болями, обратитесь к врачу.

3. Возникает внезапно и сильно.

Аневризма головного мозга возникает, когда слабые кровеносные сосуды головного мозга начинают расширяться или «раздуваться». Обычно они не вызывают симптомов, хотя, если они становятся очень большими, могут вызывать головные боли. Но разрыв аневризмы, который возникает, когда надутый сосуд лопается и течет кровь вокруг мозга, может вызвать массивную внезапную головную боль.

«Классическая презентация — самая страшная головная боль в вашей жизни», — говорит Джонатан Дж.Руссин, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинической неврологической хирургии в Медицинской школе Кека при USC и нейрохирург в Keck Medicine USC. «Они называют это головной болью« грома »».

Может также сопровождаться тошнотой, рвотой, слабостью или сонливостью. Если у вас возникла такая сильная головная боль, немедленно позвоните в службу экстренной помощи.

4. У вас также жесткая шея или высокая температура.

Если у вас болит голова и поднимается температура, вы можете подумать, что это грипп. Но добавьте к этому явный симптом ригидности шеи, и у вас может быть менингит.

Инфекция, которая может быть бактериальной или вирусной, поражает мембраны, покрывающие головной и спинной мозг. Набухание этих оболочек может вызвать головную боль и ригидность шеи. У вас также могут быть тошнота, рвота или даже судороги, если у вас менингит. Хотя менингит трудно диагностировать, потому что он может имитировать другие инфекции, если у вас есть головная боль наряду с другими симптомами, лучше всего обратиться к врачу.

5. Головные боли мешают повседневной жизни.

Если у вас есть головные боли, из-за которых вы весь день лежите в постели или по иным причинам не можете выполнять свои обычные повседневные дела, пора обратиться к врачу. Возможно, вы страдаете мигренью или головные боли могут быть симптомом другой основной проблемы, например, перечисленных выше. Только врач может определить причину, поэтому обратитесь за помощью как можно скорее.

Тина Донвито

Запишитесь на прием к одному из наших специалистов по головной боли в Keck Medicine, USC.