Роль пищевых волокон: Роль пищевых волокон в питании человека — Статьи — Информационные материалы
Пищевые волокна и их роль в питании | Racionika | Диеты, рецепты, пп 🥑
Про пользу витаминов и минералов и их необходимое присутствие в ежедневном рационе знают, пожалуй, все. А что мы знаем о пищевых волокнах, значение которых в рационе современного человека, пожалуй, не менее значимо?
Пищевыми волокнами (другие названия — клетчатка, неусваиваемые углеводы) называют растительные компоненты пищи, которые не перевариваются с помощью пищеварительных ферментов в организме человека. Долгое время эти компоненты пищи считались лишними, «балластными», и отношение к ним было довольно негативным. Однако в конце 20-го века было установлено, что пищевые волокна (или ПВ) несут огромную пользу для здоровья и необходимы полноценного функционирования организма.
Как не набрать вес в период ПМС
Виды и свойства пищевых волокон
К пищевым волокнам относятся:
- Целлюлоза
- Гемицеллюлоза
- Лигнин
- Фитин
- Хитин
- Пектин
- Камеди (гумми)
- Протопектины
- Альгинаты
Пищевые волокна делятся на растворимые и нерастворимые. И, что удивительно, для полноценного функционирования организма необходимы и те, и другие! Так, растворимые ПВ (пектин, инулин, камеди и др.), поступая в ЖКТ, принимают желеобразную форму, впитывая в себя воду, абсорбируют и выводят из организма токсины, тяжелые металлы, снижают уровень сахара в крови и препятствуют образованию холестериновых бляшек.
Пищевые волокна для похудения
Нерастворимые ПВ ( целлюлоза, лигнин и др.), также впитывают воду, удерживая ее между пустыми пространствами волокнистой структуры. Продвигаясь через ЖКТ в неизменном виде и поступая в прямую кишку, нерастворимые ПВ помогают увеличению и разжижению каловых масс и улучшает перистальтику.
Общие функции клетчатки
- Пожалуй, самое важное свойство пищевых волокон – нормализация работы ЖКТ. Впитывая воду, пищевые волокна способны значительно увеличиваться в размерах, что оказывает раздражающее действие на кишечник и помогает скорейшему его опорожнению.
- Разбухая в желудке и заполняя его, пищевые волокна дают чувство насыщения, что предотвращает переедание.
- Клетчатка способствует уменьшению концентрации холестерина, таким образом снижая риск возникновения атеросклероза сосудов.
- Пищевые волокна помогают снижению сахара в крови, стабилизируя его уровень, поскольку значительно снижают скорость всасывания глюкозы.
Кстати, хотя пищевые волокна и называют «не усваиваемыми углеводами», в отличие от углеводов клетчатка не является источником энергии и не содержит калорий.
Источники клетчатки
ПВ содержатся только в растительной пище – фруктах, овощах, ягодах, орехах, злаковых и даже водорослях. Самое высокое содержание клетчатки зафиксировано в хлебобулочных изделиях из муки грубого помола, в бобовых, сухофруктах, а также в моркови и свекле. Среди ягод и фруктов достаточно клетчатки содержится в малине, ежевике, абрикосах, яблоках, киви.
Надо сказать, что в продуктах растительного происхождения содержатся не какой-то один, а разные типы пищевых волокон, хоть и в разной концентрации. Именно поэтому питание должно быть максимально разнообразным для того, чтобы в организм обеспечивался необходимым количеством клетчатки разных видов.
Согласно утвержденным Минздравом России в 2001 году Гигиеническим требованиям безопасности и пищевой ценности пищевых продуктов, норма потребления клетчатки для обычного человека – примерно 30 г в сутки. Однако истинное потребление пищевых волокон современного человека при калорийности рациона 3000-3500 составляет всего 6-8 г в сутки. Поэтому для составления полноценного рациона необходим дополнительный источник пищевых волокон.
Пищевые волокна для снижения веса
Для всех тех, кто желает нормализовать массу тела или похудеть, пищевые волокна станут отличным помощником. Дело в том, что пищевые волокна, впитывая воду и увеличиваясь в объеме, заполняют желудок, формируя чувство сытости. Таким образом, не возникает желания перекусывать между приемами пищи, снижается общая калорийность рациона.
- Употребляйте достаточное количество свежих неочищенных овощей и фруктов. Помните, что максимальное количество клетчатки содержится именно в кожуре.
- Не забывайте про сухофрукты и орехи. Но поскольку они достаточно калорийны, их лучше есть на завтрак, добавляя в каши.
- Употребляйте хлебобулочные изделия из муки грубого помола, желательно с отрубями.
- Отруби можно добавлять и в супы, и в каши. Они не изменят вкус блюд, а польза от пищи будет значительно больше.
- Старайтесь обогащать свой рацион пищевыми волокнами с помощью соответствующих БАД (например, батончики и коктейли Racionika).
- Помните: продукты, содержащие пищевые волокна, должны употребляться с достаточным количеством жидкости (вода, чай, кофе, соки). Только в этом случае в полной мере проявятся их полезные свойства.
Ещё больше полезной информации на Racionika.ru!
Пищевые волокна. Роль в питании. Химическая природа
На переваривание пищевые
волокна оказывает влияние и
микробиоценоз кишечника. Переваривание
пищевых волокон зависит от общего
количества и видового состава кишечных
микроорганизмов.
У здоровых людей обычно
переваривается около 78% целлюлозы
и 96% гемицеллюлозы, причем в тонкой
кишке может перевариваться более
половины этих пищевых волокон, остальная
часть приходится на долю толстой
кишки. У мужчин в тонкой кишке
переваривается около 65% гемицеллюлозы,
а у женщин — 83%.
При назначении 14 г целлюлозы,
гемицеллюлозы и пектина в
желудочно-кишечном тракте переваривалось
45-46% целлюлозы, 76-90% гемицеллюлозы и
до 100% пектина. При изучении перевариваемости
гуммиарабика и других, близких к
нему камедей было установлено, что
они практически на 100% перевариваются
в желудочно-кишечном тракте. Разумеется,
что % перевариваемости тех или иных
пищевых волокон зависит от их
абсолютного или относительного
содержания в составе пищевого рациона.
ПИЩЕВЫЕ ВОЛОКНА
КАК ИСТОЧНИК ПИЩЕВЫХ ВЕЩЕСТВ
До недавнего времени
считали, что пищевые волокна
являются «балластом» в питании, пищевая
ценность которых ничтожно мала, поскольку
они практически не перевариваются кишечными
ферментами. Однако многие виды пищевых
волокон перевариваются ферментами кишечных
бактерий. В этом отношении пищевые волокна имеют
вполне определенную пищевую и энергетическую
ценность, поскольку в процессе их бактериального
гидролиза образуются летучие жирные
кислоты, витамины и другие пищевые субстраты,
которые затем могут всасываться в кровь.
Подсчитано, что энергетическая ценность
1 г пищевых волокон,ферментируемых в толстой
кишке, в среднем составляет около 1,5 ккал.
Помимо этого при деградации
и гидролизе пищевых волокон,
из их состава освобождаются и
всасываются макро- и микроэлементы, витамины,моносахариды
и другие пищевые вещества, которые могут
быть связаны на поверхности пищевых волокон
или находиться в составе матриксаприродных
пищевых волокон.
Примерно половина перевариваемых
бактериями пищевых волокон идет
на образование короткоцепочечных
или летучих жирных кислот.
Их 7: уксусная, масляная, пропионовая,
изомасляная, валериановая, изовалериановая
и капроновая кислоты.
Уксусная, масляная и пропионовая
кислоты в совокупности составляют
92% всех жирных кислот (54,1 20,7 и 17,1 % I оответственно),
образуемых при бактериальном гидролизе
пищевых волокон. При микробном
переваривании
на образование короткоцепочечных
жирных кислот расходуется около 58%
массы пищевых волокон. При том
образуется 41% уксусной кислоты, 35% — пропионовой
и 20% масляной.
Еще одним источником короткоцепочечных
жирных кислот, образующихся в результате
бактериального гидролиза в толстой
кишке, являются эндогенные мукополисахариды,
олигосахаридные фрагменты
и сахара разрушенных эпителиальных
и бактериальных клеток. В течение
суток образуется 300-600 ммоль короткоцепочечных
жирных кислот бактериального происхождения.
Эти жирные кислоты модифицируют
функции толстой кишки и
ее содержимое.
Они являются важными энергетическими
субстратами и метаболитами для эпителиальных
клеток тонкой и толстой кишки, клеток
печени, почек и других органов.
Важную роль играют кишечные бактерии (в
основном это бактероиды, пропионобактерии,
клостридии, стрептококки и стафилококки)
в отношении переваривания устойчивых
к гидролизу белков, а также таких белков,
которые попадают в толстую кишку. Эти
белки под влиянием бактериальных протеаз
расщепляются до аминокислот.
Вторая половина
перевариваемых пищевых волокон используетсяки
пищевых нужд и вместе с другими пищевыми
субстратами желудочно-кишечного тракта
идет на обеспечение жизнедеятельности
и наращивания биомассы бактерий.
Из них кишечные бактерии
синтезируют необходимые им вещества
-углеводы, аминокислоты, витамины и др. После
гибели и переваривания бактерий многие
из этих веществ могут всасываться в кровь
и используются самим организмом как источник пищевых
и биологически активных веществ.
Около 10% пищевых волокон
метаболизирует в клетках бактерий
до метана, водорода, углекислого газа
и воды.
До настоящего времени
остается неясным, в каких количествах
происходит всасывание и использование
организмом продуктов бактериального
гидролиза пищевых волокон и
пищевых субстратов, остающихся после
гибели бактерий. В наибольшей степени
эти вещества будут всасываться
в тонкой кишке и в меньшей
— в толстой, где образуется основная
масса бактериальных
биологически активных веществ, многие
из которых оказываются в составе кала
и выводятся из организма.
Например, с калом выводится
примерно в 4 раза больше фолиевой кислоты,
чем поступает с пищей. Основная
часть этой фолиевой кислоты имеет
бактериальное происхождение.
Введение
В настоящее время в нашей стране
и за рубежом уделяется большое внимание
совершенствованию технологических процессов
и расширению ассортимента диетических
продуктов питания. Создание пищевых продуктов
с заданными свойствами удовлетворяющих
потребность во всех необходимых нутриентах
является приоритетным направлением научных
изысканий в перерабатывающих отраслях
АПК.
Медики утверждают, что
такие заболевания как: избыточная
масса тела, высокое кровяное давление,
атеросклероз, сахарный диабет, подагра,
болезни почек, печени, кишечника
и треть всех раковых заболеваний
связаны с нарушением сбалансированности
питания.
Питание — один из
важнейших факторов, определяющих
здоровье нации в целом и
наше здоровье в частности.
Продукты питания должны не
только удовлетворять
потребности организма
в питательных веществах и
энергии, но и выполнять
и лечебные функции. Одним из
выдающихся достижений конца
ХХ века является создание
концепции функционального
т. е. включение в ежедневный
рацион человека разнообразных
продуктов, которые при
употреблении обеспечивают
не только энергетическим и
пластическим материалом, но и
регулируют физиологические
биохимические реакции и
поведение человека, а это немыслимо
без применения пищевых и
активных добавок.
Включения в меню продуктов
на основе растительного и мясного
сырья может способствовать решению
адекватного питания.
Особое место в рациональном
питании человека отводится неусвояемым
углеводам, т. е. структурным полисахаридам
растительного происхождения —
пищевым волокнам.
Польза пищевых волокон
Функции
пищевых волокон в организме разнообразны
и многогранны. Пища, содержащая большое
количество клетчатки, в ротовой полости
подвергается более длительному жеванию,
что стимулирует нормальное отделение
слюны, желудочного сока, желчи, панкреатического
сока. Кроме того, такая пища ощутимо массирует
и укрепляет десны, механически очищает
зубы. Попадая в кишечник, пищевые волокна
стимулируют его сократительную активность,
тем самым устраняя запоры и образование
каловых камней. Сокращается время нахождения
в кишечнике пищевых масс, что устраняет
возможность гнилостных и бродильных
процессов в толстом кишечнике, снижает
избыточное газообразование.
Бедная
пищевыми волокнами пища может находиться
в кишечнике до 80 часов. Богатая клетчаткой
пища проходит весь желудочно-кишечный
тракт за 18–36 часов, что, несомненно, более
физиологично и полезно для здоровья.
Количество клетчатки в рационе можно
примерно определить по времени, проходящему
между актами дефекации: если это время
не превышает 24-36 часов, — то клетчатки
в рационе достаточно, и человеку не грозит
заболевание раком толстой кишки.
Пищевые
волокна связывают и выводят из кишечника
излишки желчных кислот, образующихся
при расщеплении пищевых жиров, а также
нейтральных стероидов, в том числе холестерина.
Благодаря этому, снижается синтез холестерина,
липопротеидов и жирных кислот в печени,
ускоряются процессы жирового обмена
в организме, падает риск ожирения.
Достаточное
количество растворимых пищевых волокон
в рационе снижает риск заболевания атеросклерозом
и ишемической болезнью сердца. Всем лицам
среднего и старшего возраста обязательно
нужно включать в свой рацион продукты,
содержащие растворимые пищевые волокна
(пектины и слизи). Ежедневное употребление
фруктов (свежие или печеные яблоки; абрикосы,
апельсины, мандарины, грейпфрут, груша,
вишня, черная и красная смородина, манго
– в виде нарезок или фруктовых салатов),
овсяной и гречневой каши, отварной свеклы,
морской капусты способствует правильной
работе желудочно-кишечного тракта и устранению
запоров, оказывает выраженный антихолестеролемический
эффект.
Нерастворимые и растворимые пищевые
волокна являются хорошим субстратом
для развития бактерий кишечной микрофлоры.
Нормальная микрофлора кишечника способна
расщеплять часть пищевых волокон и использовать
их для своего питания.
В состав нормальной микрофлоры
кишечника входит несколько сотен
видов бактерий. Часть из них усваивает
питательные вещества с помощью
биохимических процессов
и брожения. Пектины подавляют
жизнедеятельность этих микроорганизмов,
что способствует нормализации состава
кишечной микрофлоры и заживлению его
слизистой кишечника.
Клетчатка
снижает риск развития рака толстого кишечника.
Это может быть следствием сочетанного
воздействия эффекта растворения, улучшения
времени прохождения пищи через кишечник
и развития благоприятных условий для
роста позитивной кишечной флоры.
Сколько пищевых волокон
должно быть в рационе?
Ежедневный
рацион взрослого человека должен содержать
примерно 30 граммов (26-35 граммов) пищевых
волокон. При современном стиле питания
довольно сложно получить необходимое
количество клетчатки с пищей. От дефицита
клетчатки страдают 80% населения земного
шара. При содержании количества клетчатки
в пище менее 16 граммов в день, риск развития
сердечно-сосудистых заболеванийи увеличивается
на 67%. Кроме излишков холестерина, пищевые
волокна способны связывать и выводить
из кишечника излишки жирных кислот, соли
тяжелых металлов (свинца, ртути, кадмия),
радионуклиды, канцерогены (нитрозамины
и другие гетероциклические соединения,
образующиеся при жарении пищи в корочке).
Вместе с тем,
совершенно необоснованно увеличение
количества клетчатки в рационе свыше
40 граммов, так как при этом пищевые волокна
начинают работать как адсорбент, связывая
и выводя из желудочно-кишечного тракта
ценные пищевые вещества – витамины группы
В, жирорастворимые витамины А и Е, минеральные
соли железа, меди, цинка, кальция. Это
может привести к развитию гиповитаминозов,
анемии, остеопороза.
Вывод
Так как пищевые волокна
не представляют энергетической ценности
для организма, они долгое время
считались балластными
В настоящее время эта теория
считается несостоятельной. Результаты
научных исследований подтверждают
важную роль пищевых волокон в
процессах обмена веществ и пищеварении.
Они широко применяются в профилактических
диетах. Волокнистые вещества обладают
способностью удерживать влагу, благодаря
чему увеличивается пищевой комок и ускоряется
движение пищи в кишках. Кроме увеличения
моторной (перистальтической) функции
кишечника пищевые волокна выполняют
роль своеобразного «ершика», производя
чистку ворсинок эпителиального слоя
кишечника от шлаков. Они способствуют
также развитию полезной кишечной микрофлоры.
По данным исследований возникновение
дивертикулита (мешковидного выпячивания
стенок кишок), желчнокаменной болезни,
полипов и даже рака толстой кишки в значительной
степени связано с дефицитом пищевых волокон
в питании. Источниками пищевых волокон
для организма являются бобовые, овощи,
фрукты, ягоды, хлеб из муки грубого помола
(хлеб с отрубями), ржаной хлеб. Макаронные
изделия и хлебные изделия из белой муки
высших сортов относятся к рафинированным
продуктам, практически не содержащим
пищевых волокон. Пшеничные отруби включают
в рацион питания больных холециститом,
желчнокаменной болезнью.
Разработка технологии
получения пищевых волокон из пшеничных
отрубей и их использование в мясопродуктах,
является актуальной задачей имеющей
большое научное и практическое значение.
Список используемой литературы
1.Пищевая химия: Учебник/ Нечаев А.П.,
Трубенберг С.Е., Кочеткова А.А. – СПб.:
ГИОРД, 2003. – 700с.
2. Пищевые волокна: Учебник – Дудкин М.С.,
Черно Н.К., Казанская И.С.-К.:Урожай,1988-152с.
3. Технология пищевых продуктов: Учебник/
Украинец А.И. Изд: К.: Изд. дом «Аскания»
2008-736c.
4. http://www.prostori.su/
5. http://www.pitanieizdorovje.
Роль пищевых волокон — Gastroman
Продолжаем цикл публикаций по теории адекватного питания А.М. Уголева. Об основных принципах теории читайте в нашем предыдущем посте «Теория адекватного питания».
Рафинированные пищевые продукты в последние годы приобрели широкое распространение в нашем рационе питания. При этом использование пищевых волокон значительно снижено на фоне увеличенного потребления белков и жиров. Известно, что за последние 100 лет потребление пищевых волокон в нашей стране уменьшилось приблизительно в 2 раза. В настоящее время количество пищевых волокон в рационе варьирует от 26 до 28.3 г/сут.
А. М. Уголевым было установлено, что пищевые волокна (пребиотики) играют существенную роль в нормализации деятельности желудочно-кишечного тракта (особенно тонкой и толстой кишки), увеличивают массу мышечного слоя, влияют на его моторную активность, скорость всасывания пищевых веществ в тонкой кишке, давление в полости органов пищеварительного аппарата, электролитный обмен в организме и т.д. Важно, что пищевые волокна обладают способностью связывать воду и желчные кислоты, а также адсорбировать токсические соединения.
Способность связывать воду оказывает значительный эффект на скорость транзита содержимого вдоль желудочно-кишечного тракта. Пищевые волокна отрубей связывают в 5 раз больше воды, чем их собственный вес, а волокна таких овощей, как морковь и репа — в 30 раз больше. Пищевые волокна влияют на среду обитания бактерий в кишечнике и являются для них одним из источников питания. В частности, микроорганизмы используют целлюлозу, гемицеллюлозу и пектин, частично метаболизируя их в уксусную, пропионовую и масляную кислоты.
Для здорового и адекватного питания употребляйте в пищу больше цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов, продуктов, обогащённых отрубями и пребиотиками.
Все эти полезные продукты и обогащённые готовые кулинарные изделия вы можете приобрести в фрешмаркетах GASTROMAN.
Пищевые волокна и их роль в формировании здоровья человека
Кондрашина Вероника Витальевна
Орловский государственный аграрный университет им. Н.В. Парахина
бакалавр 2 курса направления подготовки 19.03.01.-«Биотехнология»
Библиографическая ссылка на статью:
Кондрашина В.В. Пищевые волокна и их роль в формировании здоровья человека // Современные научные исследования и инновации. 2017. № 5 [Электронный ресурс]. URL: https://web.snauka.ru/issues/2017/05/82426 (дата обращения: 20.11.2021).
Научный руководитель: Коношина Светлана Николаевна,
кандидат сельскохозяйственных наук,
доцент кафедры биохимии и кормления животных
Пищевые волокна – это остатки растительных клеток, способные противостоять гидролизу, осуществляемому пищеварительными ферментами человека. Данные волокна включают в себя полисахариды, олигосахариды, лигнин и ассоциированные растительные вещества.
В связи с увеличением населения и развитием промышленности, ученые разрабатывают и внедряют новые пищевые ингредиенты, которые оказывают благотворное воздействие на организм при их регулярном употреблении.
В основном пищевые волокна применяются в мясоперерабатывающей, кондитерской, хлебопекарной и молочной отрасли. В организме они выполняют следующие функции:
-
Сокращают время нахождения пищи в желудочно-кишечном тракте
-
Являются субстратом для бактерий кишечной микрофлоры
-
Повышают связывание и выведение из организма желчных кислот, нейтральных стеринов
-
Способны связывать и водить транзитом до 30% поступающих с пищей жиров
-
Замедляют доступ пищеварительных ферментов к углеводам
-
Связывают соединения тяжелых металлов и соединения, обладающие канцерогенной активностью.
Согласно сведениям, представленным в “Справочнике по элементарной химии” под ред. А.Т.Пилипенко [1], к тяжелым металлам отнесены элементы, плотность которых более 5 г/см3. Если исходить их этого показателя, тяжелыми следует считать 43 из 84 металлов Периодической системы элементов. Тяжелыми металлами являются никель, медь, цинк, олово, сурьма, теллур, вольфрам, ртуть, таллий, свинец, висмут.
Растения могут поглощать из почвы микроэлементы, в том числе тяжелые металлы, аккумулируя их в тканях или на поверхности листьев, являясь, таким образом, промежуточным звеном в цепи «почва — растение — животное — человек».[2-4]
Введение в рацион человека пищевых волокон позволяет снизить негативное воздействие на организм.
Помимо этого, использование этих волокон позволяет изменять свойства полуфабрикатов и готовых изделий: повышать водопоглотительную способность, увеличивать сроки их хранения, улучшать вкус и аромат готовых изделий.
Одним из методов получения этих ингредиентов является мицеллирование. С помощью данной технологии натуральные биологически активные вещества можно помещать в так называемые продуктовые мицеллы, своеобразные контейнеры, имеющие размеры порядка нескольких десятков нанометров. Такие мицеллы выполняют роль носителей для биологически активных соединений: их ядро содержит функциональный компонент, а оболочка представлена поверхностно-активными веществами (эмульгаторами). Ядро такой мицеллы может содержать одно или несколько биологически активных компонентов.
Благодаря размерам продуктовых мицелл биологически активные соединения проявляют новые химико-физиологические свойства. В частности, пищевые волокна в таком состоянии смогут воздействовать на организм человека более эффективно по сравнению с их использованием даже в виде высокодиспергированных порошков. Это связано с тем, что размеры пищевой клетчатки существенно повышают биодоступность и биоусвояемость ее человеком[5].
Одним из источников волокон признаны дикорастущие растения.
К примеру, корень лопуха состоит из двух главных компонентов: пищевых волокон и клетчатки. Основными химическими компонентами кожистого слоя корня лопуха большого являются клетчатка, пектин, гемицеллюлоза и минеральные вещества, а белки и углеводы, в том числе и полисахарид инулин, сосредоточены в сердцевине.
Рисунок 1 Химическая формула пектина
Рисунок 2 Химическая формула клетчатки.
Инулин является натуральным пищевым компонентом, он так же служит субстратом для бифидобактерий. Он условно относится к растворимым пищевым волокнам, обладает свойством гидроколлоидов, набухающих в воде и образующих при растворении стабильные коллоидные системы.
Рисунок 3 Химическая формула инулина.
Применение инулина позволяет получать пищевые системы с пониженным содержанием жира. При этом не возникает необходимости восстанавливать полный, насыщенный сливочный вкус за счет введения полисахарида инулина – «имитатора жира», передающего вкусовые ощущения. [6].
Каждый из рассмотренных полимеров имеет разные функциональные группы, происхождение, адсорбционную способность и физиологическое значение для человека.
Пищевой рацион современного человека содержит избыточное количество усваиваемых углеводов – крахмала и его производных.
Целью проведенных исследований было выявление полисахарида, максимально способного к связыванию ионов тяжелых металлов: крахмал или пектин.
В ряд пробирок вносят испытуемые растворы в количествах указанных в таблицах 1 и 2. Содержимое пробирок перемешивают и фильтруют. В фильтрате определяют содержание ионов меди по интенсивности окраски аммиаката меди c помощью фотоэлектроколориметра. По калибровочной кривой рассчитывают количество меди, связанное с полисахаридом.[7,8]
Полученные результаты представлены в таблицах.
Таблица 1. Способность крахмала связывать ионы меди (II)
| №п/п | Cu 4,0% мл | Крахмал 1% мл | Вода, мл | Количество связанной меди, мг |
| 1 | 1 | 0 | 4 | 0 |
| 2 | 1 | 1 | 3 | 20,1 |
| 3 | 1 | 2 | 2 | 22,8 |
| 4 | 1 | 3 | 1 | 27 |
Таблица 2. Способность пектина связывать ионы меди (II)
| № п/п | Cu 4,0%, мл | Пектин, мл | Вода, мл | Количество связанной меди, мг |
| 1 | 1 | 0 | 4 | 0 |
| 2 | 1 | 1,0 | 3 | 39,6 |
| 3 | 1 | 2,0 | 2 | 39,7 |
| 4 | 1 | 3,0 | 1 | 39,8 |
Анализируя таблицы можно сделать выводы, что лучшими адсорбирующими способностями обладает пектин, при увеличении концентрации которого данная способность усиливается.
Таким образом, сейчас трудно представить производство без пищевых волокон. Они не только предают продуктам определенные свойства, но и хорошо сказываются на здоровье человека. По рекомендации Всемирной организации здравоохранения, потребность человека в пищевых веществах составляет до 40 грамм в сутки. В развитых странах ежесуточный дефицит этих веществ рационе – приблизительно 15 грамм. На данный момент внедрение пищевых волокон в производство решает эту проблему.
Библиографический список
- Справочник по элементарной химии. Под общ. ред. А. Т. Пилипенко. Изд. 2-е, перераб и доп. – Киев: «Наукова думка», 1977. – 644 с.
- Konoshina S.V. Accumulation of heavy metals in leaf litter of different tree species in urban areas./Konoshina S.V., Khilkova N.L//Вестник Орловского государственного аграрного университета.- 2015.- Т. 53. – № 2. – С. 29-35.
- Коношина С.Н. Аллелопатическая активность листового опада древесных растений Орловской области / Коношина С.Н., Хилкова Н.Л., Прудникова Е.Г.// Ученые записки Орловского государственного университета. Серия: Естественные, технические и медицинские науки.- 2014.- № 3. -С. 152-155.
- Лобков В.Т. Аллелопатические свойства почвы как фактор плодородия./ Лобков В.Т., Коношина С.Н. // Сельскохозяйственная биология. – 2004. – № 3. – С. 67-71.
- Кравченко А.В. Нанотехнологии /А.В.Кравченко, Н.В. Зарянкова // Пищевая промышленность.- 2010.№2.С.42-43.
- Масалова Н.В. Влияние пюре из корня лопуха большого на структурно-механические свойства творожных десертов/Н.В.Масалова., Л.В.Левочкина // Пищевая промышленность.-2015.№3.С.44-47.
- Коношина С.Н., Хилкова Н.Л. Методы анализа макро- и микронутриентов в продуктах питания. Учебное пособие для самостоятельной работы обучающихся по направлению подготовки 19.03.03 – Продукты питания животного происхождения / Орел, 2015.
- Коношина С.Н.Лабораторный практикум по химии пищи для студентов направления подготовки 19.03.03 «Продукты питания животного происхождения» с использованием активных методов обучения / Орел, 2015.
Количество просмотров публикации: Please wait
Все статьи автора «Кондрашина Вероника Витальевна»
Роль пищевых волокон и перспективы их применения как модуляторов состояния микрофлоры кишечника человека
«ПАМ -RESEARCH», №2 . http://pam-r.com
метаболизируют пищевые растительные полисахариды (Roseburia,
Eubacterium rectale, Ruminococcus bromii). Микробная активность отражала
различия между травоядными и плотоядными млекопитающими.
Микроорганизмы, поступившие с пищей, быстро колонизировали кишечник
в обеих группах. Увеличение доли Bilophila wadsworthia в структуре
микробиома, выявленной в группе, получавшей «животную» диету,
вызывало рост микроорганизмов, способных вызывать воспалительные
заболевания кишечника [David LA,et al 2014]. У людей, употреблявших
«животный» рацион, в фекалиях были обнаружены повышенные
концентрации дезоксихолевой кислоты, которая способствует повреждению
ДНК и развитию карциномы печени.
Был выявлен повышенный микробный метаболизм желчных кислот,
содержание фекальных желчных кислот также значительно увеличивалось
на животном, но не изменялось на растительном рационе. Показано, что
желчные кислоты вызывают воспалительные заболевания кишечника у
мышей, стимулируя рост бактерии Bilophila, которая расщепляет сульфит до
сероводорода с помощью фермента сульфитредуктазы, увеличенная
экспрессия которой также была выявлена у лиц этой группы.
Преимущественно растительные рационы с высоким содержанием
фруктовых / бобовых волокон связаны с большим разнообразием
микроэлементов и преобладанием антибактериальных соединений. Диеты
«западного» типа с высоким содержанием жиров/сахара, низким
содержанием клетчатки увеличивают количество протеобактерий,
ассоциированных со слизистой кишечника. Краткосрочные диеты также
могут иметь серьезные последствия, особенно те, которые основаны
исключительно на животных компонентах, увеличивая риск заболевания
толстой кишки. Модулирование состояния микробиома и воспалительного
статуса иммунной системы кишечника может быть реализовано с помощью
пищевых волокон, которые увеличивают долю бифидобактерий и блокируют
бактериально-эпителиальную адгезию [Simpson H. L.et al,2015].
Среди пищевых волокон, которые привлекают всеобщее внимание,
следует отметить дигидрокверцетин и его производные. В Научно-
исследовательском центре «Парк активных молекул», г. Обнинск
разрабатываются препараты, которые, являясь оригинальной формой
роль пищевых волокон на базе пищевых добавок фирмы Vita Line в профилактике и лечении. Борьба с помощью БАД
Библиотека ОРТО >
В. Н. Ватулин,врач-терапевт
Многочисленные клинические, эпидемиологические исследования показывают, что в последние десятилетия в странах с высоким уровнем жизни ведущее место занимают атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертоническая и желче-каменная болезни, ожирение. Однако в последние годы смертность от инфаркта миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний в таких странах, как Канада, Бельгия, США, ФРГ, начала снижаться, и тенденция эта устойчива. Конечно, успех связан в первую очередь с улучшением диагностики и лечения больных, но огромная роль принадлежит профилактике патологий. Понимание причин, приводящих к этим болезням, осознание собственной роли в возникновении таких серьезных состояний приводят к личному заинтересованному участию каждого человека в сохранении своего здоровья.
Известны и изучены факторы, которые приводят к развитию атеросклероза и его
осложнениям. Это — курение, артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет,
гиподинамия и другие. Снижение активности этих факторов или устранение их имеет существенное значение в борьбе с атеросклерозом. Еще исследованиями 70-х годов было показано, что длительное снижение общего уровня холестерина в крови у больных с повышенным его содержанием всего на 10% уменьшает риск заболевания ишемической болезнью сердца на 25%. Однако такое же снижение уровня холестерина у больных, перенесших инфаркт миокарда, гораздо менее эффективно и составляет всего 6%. Эти цифры красноречиво говорят о том, что чем раньше человек начинает заботиться о своем здоровье и принимать адекватные меры, тем больше у него шансов сохранить хорошее самочувствие, избежать инсульта и ишемической болезни сердца с последующим инфарктом миокарда. Большинство исследователей важнейшим условие профилактики атеросклероза считают обоснованное, рациональное питание.
Известно, что для обеспечения нормального функционирования всех органов и систем организма человек должен получать с пищей около 50 незаменимых веществ. К ним относятся витамины, аминокислоты, микроэлементы и т.д.
За последние 100 лет значительно сократился ассортимент потребляемых человеком пищевых компонентов. Исчезли из рациона дикорастущие ягоды, другие продукты, выращиваемые в естественных условиях, в то же время резко возросло потребление уже готовой, рафинированной, обработанной пищи с прекрасными вкусовыми качествами, содержащими быстро усвояемые жиры, углеводы. Это повлекло резкое уменьшение в рационе грубой клетчатки, волокон, что стало пагубно отражаться на здоровье людей, привело к росту онкологических заболеваний, показателей атеросклероза, ожирения, диабета, и др. Выявлена зависимость между количеством потребления пищевых волокон и развитием ишемической болезни сердца. Чем больше потребляется пищевых волокон, тем ниже заболеваемость атеросклерозом и случаев его осложнений. По данным ВОЗ, за 1986 год в 27 развитых странах был проведен анализ связи между характером питания и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний, что позволило выявить отрицательную корреляцию смертности от указанных патологий с потреблением грубых пищевых волокон, а также положительную по отношению к использованию калорийной животной пищи.
Пищевые волокна определяют как неперевариваемые в тонкой кишке некрахмальные полисахариды. Различают целлюлозу, гемицеллюлозу, пектин, гумми, слизи, сюда же относятся некоторые аминосахара грибов и хитин ракообразных, а также неперевариваемые белки. Пищевые волокна делят на истинные волокна, которые составляют скелет растений — целлюлоза, гемицеллюлоза и неструктурные волокна — пектин, гумми, слизи. Не имея волокнистой структуры, они используются в пищевой промышленности, в том числе как эмульгаторы.
Биологическое воздействие пищевых волокон на организм определяется неспособностью к всасыванию их в тонкой кишке. Они устойчивы к воздействию различных ферментов и не расцепляются в этом отделе пищевого канала.
Проходя через кишечник, пищевые волокна образуют матрикс по типу молекулярного сита, лечебное воздействие которого определяется его свойствами — огромной водоудерживающей способностью, адсорбционными свойствами.
Благодаря свойствам пищевых волокон к набуханию и удерживанию большого количества жидкости с последующим выведением из организма при приеме пищевых волокон ускоряется прохождения пищевых масс через желудочно-кишечный тракт, увеличивается объем и влажность выбрасываемых остатков. Эти свойства пищевых волокон позволяют при их увеличении в пищевом рационе устранять запоры, снижать напряжение кишечной стенки, что в свою очередь благотворно влияет на обратное развитие дивертикулеза.
Здесь, видимо, требуется пояснение. Стенка кишки имеет мышечный слой, который в числе других факторов поддерживает определенную форму кишки, ее тонус. В силу различных причин — воспаление, постоянное перерастяжение газами, сухие фекальные массы и др. — в стенке кишки образуются вытянувшиеся участки, микрокарманы, в которых задерживается, застаивается кишечное содержимое, приводя к воспалениям и другим неприятным осложнениям. Эти неравномерно вытянувшиеся участки кишки называются дивертикулами.
Под влиянием пищевых волокон замедляется эвакуация из желудка пищевых масс,
что позволяет дольше сохранять чувство насыщения, и количество принимаемой пищи можно уменьшить. В тонкой кишке пищевыми волокнами связываются, например, желчные кислоты, токсические вещества. В толстом кишечнике пищевые волокна сбраживаются, расщепляются ферментами микроорганизмов, которые составляют около 50% каловых масс. Следует отметить, что введение в пищевой рацион пищевых волокон требует для нормального функционирования кишечника увеличения количества потребляемой жидкости не менее чем до 2-х литров в сутки. Воду лучше использовать обычную, очищенную, избегая газированных углекислых напитков, потребление которых вызывает расслабление гладкой мускулатуры кишечника и может привести к запорам.
Как действуют пищевые волокна в профилактике атеросклероза? В организме человека, по большей части в печени, за сутки вырабатывается около 1 грамма холестерина. Примерно 0,5 грамма поступает с пищей. Почти столько же выводится из организма в виде различных его производных. Холестерин абсолютно необходим, поскольку участвует в формировании межклеточных мембран, создавая упругие, хорошо проницаемые клетки, участвует в синтезе гормонов, обеспечивая полноценный гормональный фон. Примерно 0,7 грамма холестерина превращается в печени в желчные кислоты, которые выходят в просвет тонкого кишечника и, выполнив свою функцию по расщеплению пищи, в частности жиров, всасываются обратно кишечной стенкой и через целый ряд преобразований вновь превращаются в печени в холестерин. Этот процесс в организме человека повторяется около 50 раз в сутки.
Связывание в кишечнике пищевыми волокнами желчных кислот и выведение их из
организма стимулирует печень к поддержанию определенного уровня холестерина, выбросу такого же количества желчных кислот в кишечник. А поскольку выведение увеличивается, организм начинает отдавать атерогенные липопротеины (т.е. из стенок сосудов), попутно стимулируется поступление холестерина из органов и тканей. Холестерин в организме может быть представлен липопротеинами низкой плотности и липопротеинами высокой плотности. В формировании атеросклероза ведущая роль принадлежит липопротеинам низкой плотности.
Исследованиями показано, что связывание желчных кислот в кишечнике приводит к снижению общего уровня холестерина в крови, в том числе в основном за счет липопротеинов низкой плотности. Здесь следует отметить один очень важный момент. Все это происходит именно так при условии уменьшенного поступления жиров в организм. Теперь понятно, почему ограничение приема жирной пищи является обязательным условием в успешной борьбе с атеросклерозом или в его профилактике.
Уже выделено около 150 диетических факторов, которые имеют отношение к уровню липидов в крови, но главным остается уровень потребления насыщенного жира и калорийность пищи. Одно из первых мест в этом ряду отводится пищевым волокнам.
Достоверно доказано положительное воздействие приема пищевых волокон на больных гипертензией, диабетом, желудочно-кишечной патологией.
Здесь уместно привести данные о содержании пищевых волокон в различных продуктах питания в граммах на 100 граммов продукта:
|
Яблоки: мякоть кожура |
1,42 г 3,71 г |
| Бананы | 1,75 г |
| Вишня | 1,24 г |
| Персики с кожицей | 2,28 г |
|
Груши: мякоть кожура |
2,24 г 8,59 г |
| Сливы с кожицей | 1,52 г |
| Клубника | 2,12 г |
| Капуста белокачанная вареная | 2,86 г |
| Морковь вареная | 3,70 г |
| Картофель | 3,51 г |
| Помидоры свежие | 1,40 г |
| Картофель хрустящий | 11,90 г |
| Кукуруза сырая | 4,74 г |
| Арахис | 9,30 г |
|
Хлеб: белый серый с отрубями |
2,72 г 5,11 г 8,50 г |
| Отруби пшеничные | 44,00 г |
| Горошек консервированный | 6,28 г |
Опираясь в составлении своей диеты на количество пищевых волокон, не следует
забывать и о калорийности этих продуктов. Например, вареная морковь, яблоки, капуста, кабачки, груши, клубника при достаточно высоком содержании пищевых волокон не обладают высокой калорийностью. А вот арахис, жареный хрустящий картофель содержат большое количество пищевых волокон, но являются и ысококалорийными продуктами.
Для успешной борьбы с атеросклерозом и для его профилактики, нужно прежде всего, ограничить количество животных жиров в пищевом рационе, а также по возможности снизить суточную калорийность, следить за своим весом, больше двигаться. Немалая роль может принадлежать пищевым добавкам.
Ферментный очиститель «Живая зелень» («Vita Grean») содержит большое количество пищевых волокон в семенах белого подорожника, смоле гуара, яблочном пектине и других ингредиентах. Каждый из компонентов «Живой зелени» выполняет свои специфические функции. В состав очистителя входят витамины-антиоксиданты, такие как бета-каротин, микроэлементы, чеснок, препараты дружественной флоры и др. Весь комплекс способствует полноценному очищению организма от ядов, шлаков, токсинов. О правилах приема:1 ч.л. 2 р. в день за 30 мин. до еды.
Для профилактики атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний «Живую зелень» принимать на ночь, 1-2 месяца, по -1 чайной ложке препарата, предварительно разведенного в воде. После месячного приема можно сделать перерыв 2-3 недели, затем продолжать в той же дозировке. Порошок «Живая зелень» нужно хранить в закрытом виде в холодильнике. В его составе содержится ацидофилус — одна из разновидностей кишечных дружественных бактерий, поэтому нагревание, перепады температур могут привести к потере их активности.
«Живую зелень» мы не рекомендуем принимать людям, страдающим калькулезным
холециститом (камни в желчном пузыре) из-за возможности обострения. Лицам, оперированным по поводу желчнокаменной болезни, использовать «Живую зелень» можно в такой же дозировке. Не рекомендуем принимать «Живую зелень» лицам с обостренной язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки, обострением гастродуоденита, холецистита, реактивного панкреатита. В спокойном периоде, в ремиссии прием не противопоказан, хорошо переносится и дает прекрасные результаты.
Не забывайте сами и напоминайте своим клиентам о необходимости пить достаточное количество воды. Во время приема «Живой зелени» жидкость не остается в организме, она выводится вся и способствует лучшему выведению из организма ненужных, вредных веществ.
Следите за регулярным ежедневным опорожнением кишечника. Ешьте больше фруктов. При необходимости принимайте слабительное. Очень полезно добавить в свой рацион соевые продукты. Эта растительная, легко усваиваемая, вкусная и очень полезная пища обладает послабляющим действием, также содержит пищевые волокна.
Мы уже отмечали, что есть небольшая категория людей, которым не показан прием «Vita Gream». Им можно проводить курс очищения с применением добавки «Colon care».
В программе лечения и предупреждения атеросклероза обязательно должен присутствовать «Lecitin», который также участвует в метаболизме жирных кислот в организме, является необходимой составляющей миелиновой оболочки, покрывающей нервные стволы, окончания, нервные клетки. «Lecitin», являясь эмульгатором и детергентом, участвует в жировом обмене, в том числе полноценном усвоении жирорастворимых витаминов А, Е, К, которые, в свою очередь, являясь, антиоксидантами, абсолютно необходимы для профилактики атеросклероза.
Постоянное применение пищевых волокон может способствовать незначительному
нарушению баланса минеральных веществ и микроэлементов в организме, может влиять на всасывание кальция. Поэтому важно дополнять прием пищи и пищевых
добавок, содержащих пищевые волокна, витаминами, микроэлементами.
О роли витаминов-антиоксидантов мы уже говорили. Группа витаминов В улучшает состояние нервной системы, функционирование и воспроизводство дружественной флоры. Витамин D необходим в процессе усвоения кальция в организме. Абсолютно необходимы различные соли и микроэлементы — они входят в состав витаминов, ферментов, без них невозможна деятельность клетки, обмен веществ. Такой комплексной добавкой, содержащей весь набор витаминов, микроэлементов, солей, необходимых для оптимального функционирования организма, является » Multivit care». Хелатная форма солей и микроэлементов позволяет полноценно усваивать все эти элементы без остатка. «Multivit care» нужно принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды. Следует иметь в виду, что у некоторых пациентов в первые дни приема может появиться урчание в животе, учащение стула. Это не является болезненным признаком, а происходит из-за содержащихся в составе «Multivit care» травяных добавок, водорослей и, как правило, проходит на 2-3 день.
О пользе дружественной кишечной флоры много говорилось в предыдущем разделе. Здесь нужно отметить, что полноценный биоцентоз кишечника имеет огромное значение и в профилактике атеросклероза, ацидобифидобактерии принимают участие в расщеплении липидов, формировании иммунитета. Поэтому по завершению курса очищения «Живой зеленью» («Vita grean»), или ближе к его окончанию, следует позаботиться о своей кишечной флоре. Как уже указывалось ранее, до 98% населения нашей страны страдает дисбактериозом различной степени выраженности.
Восстановить дружественную флору кишечника можно при помощи пищевой добавки «Jarro dophilus», которая содержит различные штаммы лактобактерий. В содружестве они должны заселить кишечник, выполняя при этом важнейшие функции (см. раздел 1). Лечение предполагает проведение 3 курсов. Первый в 30 дней по 1 таблетке 2 раза в день. После двухнедельного перерыва — второй 30-дневный курс по 1 таблетке в день, затем третий — через месяц. Принимать «Jarro dophilus» (или комплекс лактоацидобацилл) нужно в перерывах между едой. «Jarro dophilus» (через 20-60 минут после еды).
В механизме возникновения атеросклероза и его осложнений участвуют свободно радикальные процессы, поэтому в профилактическом курсе обязательно должны присутствовать антиоксиданты. Следует рекомендовать «Super E» в сочетании с «Super С». Принимается «Super Е» по 1 капсуле в день во время приема пищи или после еды, a «Super С» — по 1 или 2 таблетки в день в любое время.
Для профилактики и в курсе лечения атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний хорошие результаты дает добавка » Evening primroze» — комплекс полиненасыщенных жирных кислот, которые содержат также витамин А, в качестве стабилизатора, антиоксиданта жиров введен витамин Е. Это — прекрасный комплекс, обладающий профилактической активностью против атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний. Принимать его надо по 1 капсуле 3 раза в день во время или после еды. В начале может появиться учащения стула. Не нужно бросать прием препарата, достаточно снизить дозу до 1 капсулы в день и в течение 2 недель довести прием вновь до 1 капсулы 3 раза в день.
Говоря о профилактике атеросклероза, мы имеем в виду, что нашими клиентами будут в большинстве люди немолодые, хотя атеросклероз обнаруживается сейчас и у молодых. В возрасте после 40 лет уменьшается активный синтез половых гормонов, изменяется обмен веществ в организме, часто наблюдаются признаки недостатка кальция. Особенно этот процесс нарастает у женщин в период менопаузы. Недостаток кальция ведет к остеопорозу, ломкости костей. Известно, что классическим в старости становится перелом шейки бедра, который обездвиживает человека, нередко требуя вмешательства. Операции можно избежать, если использовать препарат фирмы «Ultra calcium». Механизм усвоения кальция в организме очень сложный, в нем участвует гормональная сфера, требуется витамин D, аскорбиновая кислота, микроэлементы. Все это содержит кальциевый комплекс фирмы «Vita Line». Кроме того, кальций предлагается в органической легкоусвояемой форме. В профилактических целях принимать его нужно по 1 капсуле 2 раза в день. Если есть показания и врач назначает большую дозу, то можно принимать до 6 капсул в день.
Большие дозы кальция не рекомендованы лицам с ишемической болезнью сердца. В случае необходимости в них следует проконсультироваться с врачом.
Пищевые волокна — что это такое, грубые, мягкие волокна, значение клетчатки
Пищевые волокна: роль и значение пищевых волокон
Пищевые волокна поступают в организм человека с растительной пищей в виде неперевариваемых углеводов. Все они являются полимерами моносахаридов и их производных. Неперевариваемые углеводы можно разделить на «грубые» и «мягкие» пищевые волокна.
Из «грубых» пищевых волокон в пищевых продуктах чаще всего присутствует клетчатка (целлюлоза). Она, как и крахмал, является полимером глюкозы, однако из-за различий в строении молекулярной цепочки целлюлоза не расщепляется в кишечнике человека. К «мягким» пищевым волокнам относятся пектины, камеди, декстраны, агарозу.
«Грубые» и «мягкие» пищевые волокна не являются источниками энергии. У человека они могут только частично расщепляться в толстой кишке под действием микроорганизмов. Так, целлюлоза расщепляется на 30-40%, гемицеллюлоза – на 60-80%, пектиновые вещества – на 95%. Практически всю освобождающуюся при этом энергию бактерии используют на собственные нужды.
Большая часть образующихся при разложении пищевых волокон моносахаридов превращаются в летучие жирные кислоты (пропионовую, масляную и уксусную). Они могут частично всасываться через стенки кишечника, но в организм человека поступает лишь около 1% питательных веществ, образованных при расщеплении пищевых волокон. В энергетическом обмене эта доля ничтожна, и ею обычно пренебрегают. Лигнин, которого довольно много в клеточных оболочках растительных продуктов, в организме человека совершенно не расщепляется и не усваивается.
Пищевые волокна по традиции называют «балластными веществами», хотя давно известно, что они играют важнейшую роль в процессах пищеварения и в жизнедеятельности организма в целом. Функции пищевых волокон разнообразны. Они снижают скорость всасывания в кишечник моно- и дисахаридов и тем самым предохраняют организм от повышенного содержания глюкозы в крови и усиленного синтеза инсулина, стимулирующего синтез жиров. Этим участие пищевых волокон в обмене липидов не исчерпывается.
Пищевые волокна повышают связывание и выведение из организма желчных кислот, нейтральных стероидов, в том числе холестерина, уменьшают всасывание холестерина и жиров в тонкой кишке. Они снижают синтез холестерина, липопротеидов и жирных кислот в печени, ускоряют синтез в жировой ткани липазы – фермента, под действием которого происходит распад жира, то есть положительно влияют на жировой обмен.
Грубые волокна
Грубые пищевые волокна для похудения.
2013-06-05T00:00:00
Таким образом, пищевые волокна в какой-то мере препятствуют отклонению от идеальной массы. Они снижают уровень холестерина и фосфолипидов в желчи, препятствуя выпадению камней в желчном пузыре. Особенно выражено влияние на обмен холестерина у пектинов, в частности яблочного, цитрусового.
Балластные вещества составляют около трети каловых масс, обеспечивают нормальную перистальтику кишечника, желчевыводящих путей, препятствуют развитию запоров, геморроя, рака толстой кишки. Если в рационе не хватает клетчатки, то пища по желудочно-кишечному тракту проходит медленно, каловые массы накапливаются в толстой кишке. Еще Гиппократ рекомендовал для борьбы с запорами употребление зерновых отрубей.
Пищевые волокна связывают от 8 до 50% нитрозаминов и других гетероциклических соединений, обладающих канцерогенной активностью. Эти вещества образуются при жарке мяса, а также являются обязательным участником процесса пищеварения, так как образуются в процессе распада в кишечнике желчных ферментов. Длительная задержка каловых масс в толстой кишке вызывает накопление и всасывание канцерогенных соединений, что повышает вероятность развития опухолей не только в кишечном тракте, но и в других органах.
Кроме того, пищевые волокна являются субстратом, на котором развиваются бактерии кишечной микрофлоры, а пектины – еще и одним из питательных веществ для этих бактерий. Важное значение имеют и сорбирующие свойства пектинов – способность связывать и выводить из организма холестерин, радионуклиды, тяжелые металлы (свинец, ртуть, стронций, кадмий и др.) и канцерогенные вещества.
Пектины способствуют заживлению слизистой оболочки кишечника при ее повреждении. В состав нормальной микрофлоры кишечника входит несколько сотен видов бактерий. Часть из них усваивается питательные вещества с помощью биохимических процессов гниения и брожения. Пектины подавляют жизнедеятельность этих микроорганизмов, что способствует нормализации состава кишечной микрофлоры.
Все это является основной для использования пищевых волокон в профилактике и лечении ожирения, атеросклероза, ишемической болезни сердца, гипертонической болезни, онкологических заболеваний, болезней пищеварительной системы.
Механизм действия пищевых волокон при лечении и профилактике ожирения основан на том, что при их достаточном поступлении с пищей:
- уменьшается скорость опорожнения желудка;
- увеличивается его растяжение, что способствует подавлению аппетита, создает чувство насыщения, препятствуя перееданию;
- замещение в диете пищевыми волокнами более энергоемких продуктов способствует снижению поступления энергии с пищей;
- благодаря влиянию на обмен углеводов и жиров пищевые волокна снижают в жировой ткани синтез жиров;
- пищевые волокна являются источником калия и оказывают диуретическое действие, то есть способствуют выведению воды и натрия из организма.
Это позволяет рекомендовать использование пищевых волокон в качестве регулятора массы тела.
Важность пищевых волокон
Пищевые волокна — важный компонент здорового питания. Он определяется как растительные соединения, которые сопротивляются перевариванию кишечником человека, но подвергаются полной или частичной ферментации кишечной микробиотой.
Кредит: Мэрилин Барбон / Shutterstock.com
Польза клетчатки для здоровья
Хорошие источники пищевых волокон включают цельнозерновые, фрукты и овощи, а также орехи и бобовые. Клетчатка в пище снижает риск различных заболеваний.Предлагаемые преимущества клетчатки в каждом состоянии изложены ниже.
Рак груди
По мнению некоторых исследователей, считается, что этот риск снижается за счет раннего потребления пищевых волокон с высоким содержанием пищевых волокон, с детства до подросткового возраста и в раннем взрослом возрасте, но начало такой диеты во взрослом возрасте не связано с такой же пользой. В этом случае потребление фруктов и овощей дает более высокий уровень защиты.
Сахарный диабет 2 типа
Диета с высоким содержанием клетчатки снижает риск диабета вдвое за счет снижения высоких скачков сахара в крови.Гликемический индекс продуктов, богатых клетчаткой, низкий, потому что они вызывают лишь небольшое повышение постпрандиального (после кормления) уровня сахара в крови и, следовательно, снижение потребности в выработке инсулина. Это экономит резерв клеток поджелудочной железы.
Волокно также увеличивает чувствительность к инсулину периферических тканей, потребляющих глюкозу, таких как скелетные мышцы, печень и жировая ткань. Инсулин способствует раннему усвоению глюкозы клетками этих тканей и, следовательно, приводит к нормализации уровня сахара в крови вскоре после еды.Некоторые исследования показали, что добавление 12 г клетчатки в ежедневный рацион может снизить риск диабета на 22%.
Эти исследования показали, что это открытие справедливо для всех возрастов и различных диапазонов индекса массы тела (ИМТ), а также для статуса физической активности, курения, потребления алкоголя, приема жиров и семейного анамнеза диабета.
Важным дополнением к нашим знаниям в этой области является потребность в нерастворимой клетчатке, особенно в клетчатке, полученной из цельного зерна, орехов и семян, а не в клетчатке, полученной из фруктов и овощей, независимо от общего количества пищевых волокон.Опять же, это может быть связано с тем, что нерастворимые пищевые волокна ускоряют прохождение через кишечник, что снижает всасывание переваренных углеводов.
Увеличение количества зерновых волокон также улучшает чувствительность к инсулину на 8%, увеличивая периферическое поглощение глюкозы за счет секреции вещества, называемого глюкозозависимым инсулинтропным полипептидом (GIP), сразу после приема нерастворимой клетчатки.
GIP повышает уровень инсулина в ответ на прием пищи. Это также вызывает снижение аппетита и чувство сытости, уменьшая общее потребление энергии.Пищевые волокна также относительно богаты магнием, дефицит которого часто встречается при диабете и снижает активность важного фермента тирозинкиназы на рецепторе инсулина, что может способствовать развитию инсулинорезистентности.
Дивертикулярная болезнь толстой кишки
Это воспалительное заболевание нижних отделов желудочно-кишечного тракта, которое чаще всего встречается у пожилых людей. Считается, что наличие достаточного количества нерастворимой клетчатки в рационе снижает этот риск до 40%.
Гиперлипидемия или повышенный уровень холестерина в крови
Было доказано, что диета с высоким содержанием клетчатки снижает уровень холестерина в крови.
Пищевая ценность
Пищевые волокна в своем естественном состоянии связаны со многими фитохимическими веществами, такими как полифенолы растений, изофлавоны и флавоноиды, лигнаны и каротиноиды, а также с витаминами и минералами, например, с алейроновым слоем зерна пшеницы. Это может объяснить, почему фрукты, овощи, цельнозерновые и орехи благотворно влияют на многие состояния здоровья.
Метаболический синдром
Диеты с высоким содержанием клетчатки могут сыграть решающую роль в снижении риска метаболического синдрома, который включает гиперинсулинемию, гипергликемию, низкий уровень ЛПВП, ожирение или избыточный вес и гипертонию. Метаболический синдром — известный фактор высокого риска сердечных заболеваний и диабета.
Ожирение
Чрезмерный ИМТ связан с повышенным риском диабета 2 типа, сердечных заболеваний, рака и остеоартрита. Его лечение тесно связано с ограничением потребления энергии.Пищевые волокна играют огромную роль в этом аспекте, потому что они вызывают чувство сытости и, таким образом, сохраняют чувство сытости на более длительное время, тем самым снижая общее потребление калорий.
В одном исследовании сообщалось о средней потере более 4,4 фунта, в основном жировых отложений, когда количество пищевых волокон увеличивалось на 8 г на каждые 1000 калорий. Наиболее важным аспектом было то, что эта потеря не зависела от исходного уровня потребления энергии или клетчатки с пищей, уровня физической активности или возраста.Другие исследования показывают, что на каждые дополнительные 20 г отрубей в день вес снижался на 0,8 фунта, а на каждые 40 г увеличения цельного зерна прибавка в весе снижалась на 1,1 фунта.
Это связано с образованием глюкагоноподобного пептида 1 (GLP-1) и пептида YY в результате ферментации клетчатки кишечными микробами. Оба они вызывают чувство сытости. Другое объяснение — снижение потребления жиров при увеличении количества пищевых волокон. Третьей причиной может быть снижение общей метаболической энергии в рационе.Это относится к общей энергии из пищи без потери энергии с фекалиями, мочой и горючими газами, потеря которой увеличивается с увеличением процента от общего количества пищевых волокон.
Важным предостережением здесь является синергетический эффект растворимой клетчатки на метаболизируемую энергию, когда диета с высоким содержанием жиров. Это может быть связано с тем, что растворимая клетчатка поддерживает усиленное размножение кишечных бактерий, которые, в свою очередь, ферментируют короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA) в рационе, увеличивая их использование и поглощение энергии.
Смолистое вещество, образующееся при растворении растворимой клетчатки в воде, также может задерживать кишечный транзит и давать больше времени для переваривания и абсорбции энергии, хотя этот эффект обсуждается. Однако нерастворимая клетчатка снижает переваривание энергии, ускоряя прохождение пищи через кишечник.
Важность этого открытия заключается в типе клетчатки, которую следует дополнять, чтобы оптимизировать потерю веса при различных диетах. Нерастворимая клетчатка лучше снижает метаболизируемую энергию при диете с высоким или средним содержанием жиров, тогда как при диете с низким содержанием жиров рекомендуется любой тип клетчатки.
Запор
Это один из наиболее распространенных симптомов, связанных с кишечником в США, и он в значительной степени вызван диетой с высоким содержанием животных и низким содержанием растительной пищи. Клетчатка из пшеничных и овсяных отрубей является наиболее эффективной при производстве мягкого обычного стула, даже больше, чем фрукты и овощи. Это также предотвращает накопление или застой токсинов в просвете кишечника, что, как полагают, связано с онкогенезом кишечника.
Заключение
Очень важно дополнительно изучить, какое количество и какой тип пищевых волокон поможет контролировать метаболизм глюкозы у диагностированных диабетиков, преддиабетиков и других групп риска, на основе наблюдаемых благоприятных эффектов клетчатки на метаболизм глюкозы в здоровые люди.
Включение в рацион цельнозерновых, бобовых, орехов и семян, а также ряда других сезонных фруктов и овощей, помимо замены ими продуктов животного происхождения три или более раз в неделю, может вызвать множество полезных метаболических изменения в организме.
Дополнительная литература
Роль пищевых волокон и пребиотиков в питании детей
Канадское педиатрическое общество дает разрешение на печать отдельных копий этого документа с нашего веб-сайта.Чтобы получить разрешение на перепечатку или воспроизведение нескольких копий, ознакомьтесь с нашей политикой авторских прав.
Главный автор (ы)
Дана Боктор; Канадское педиатрическое общество, Комитет по питанию и гастроэнтерологии
Paediatr Child Health 2020 25 (4): 263. (Абстрактный).
Реферат
Пищевые волокна устойчивы к перевариванию и всасыванию. Пребиотики — это ферментируемые пищевые волокна, которые приносят пользу для здоровья благодаря своему влиянию на состав и активность микробиома.Диапазон физиологических преимуществ от потребления пищевых волокон широк. Поощрение детей к употреблению продуктов, богатых клетчаткой, способствует их рациону с высоким содержанием питательных веществ. Знакомство детей раннего возраста с разнообразными источниками пищевых волокон помогает сформировать будущий рацион питания и разнообразить кишечную микробиоту. Низкое потребление клетчатки связано с более высокой распространенностью запоров и ожирения.
Ключевые слова : Дети; Пищевые волокна; Микробиом; Пребиотики
Важные преимущества для здоровья связаны с адекватным потреблением пищевых волокон.Однако большинство взрослых канадцев потребляют только половину рекомендуемой суточной нормы пищевых волокон. Исследования потребления клетчатки канадскими детьми отсутствуют, но американские данные свидетельствуют о том, что среднее потребление клетчатки для детей от 1 до 8 лет также составляет около половины рекомендуемой суточной нормы [1] . Поставщики медицинских услуг идеально расположены для того, чтобы способствовать раннему установлению разнообразной, богатой клетчаткой диеты. В этом практическом пункте рассматриваются определения, связанные с клетчаткой, физиологические эффекты потребления, известные преимущества для здоровья и стратегии достижения рекомендованного потребления.Несмотря на то, что современные знания о пищевых волокнах основаны в основном на исследованиях взрослых, педиатрические исследования здесь, когда это возможно, особо выделялись.
Пищевые волокна включают неперевариваемые углеводы, такие как компоненты клеточной стенки, олигосахариды (например, фруктоолигосахариды (ФОС) и галактоолигосахариды (ГОС)) и устойчивые крахмалы [2] [3] . Пищевые волокна ферментируются преимущественно в толстой кишке, производя короткоцепочечные жирные кислоты (SCFA), которые абсорбируются и метаболизируются.Пищевые волокна подразделяются на водорастворимые и нерастворимые [4] , и хотя оба типа клетчатки ферментируются, первые более полно ферментируются микроорганизмами в желудочно-кишечном тракте. «Пребиотик» относится к сбраживаемым волокнам, которые приносят пользу для здоровья, стимулируя рост и активность типично полезной кишечной микробиоты [5] . Наиболее изученные пребиотики включают олигосахариды, такие как инулин, FOS и GOS.
Волокно, физиология и влияние на здоровье
Различные физические свойства пищевых волокон, такие как растворимость в воде, вязкость и ферментируемость, вызывают широкий спектр физиологических эффектов [4] [6] (Таблица 1) .Вязкие растворимые волокна замедляют опорожнение желудка, продлевают транзит по тонкому кишечнику и смягчают стул, способствуя регулярному опорожнению кишечника. Растворимые волокна обладают гипохолестеринемическим действием и снижают постпрандиальную гликемию и инсулинемию. Нерастворимые волокна, как правило, увеличивают объем стула и сокращают транзит через кишечник, способствуя расслаблению. Некоторые преимущества для здоровья опосредованы производством SCFA. Например, пребиотики способствуют более здоровому кишечному микробиому, увеличивая Bifidobacteria и Lactobacilli , и подавляя рост патогенных бактериальных популяций за счет снижения pH в фекалиях за счет продукции SCFA [5] — [7] .Пребиотики влияют на созревание иммунной системы и повышают иммунитет, усиливая барьерную функцию кишечника [5] . Одна SCFA, бутират, особенно полезна, оказывая противовоспалительное, антиоксидантное и антиканцерогенное действие в толстой кишке [6] .
| Таблица 1. Физиологические эффекты пищевых волокон | |
|
Слабительное |
Увеличение объема фекалий Смягчение стула |
|
Общий уровень холестерина 9402 Ослабление постпрандиальной гликемии / инсулинемии Сытость |
|
|
Ферментация |
Энергосбережение углеводов толстой кишки Положительная модуляция микробиоты Повышение противовоспалительного барьера Повышение противовоспалительных свойств абсорбция кальция Стимулирует абсорбцию Na-зависимой жидкости в толстой кишке |
ЛПНП Липопротеины низкой плотности; Na Sodium
Индустриализация производства пищевых продуктов привела к снижению потребления клетчатки, увеличению потребления сахара и животного белка и снижению микробного разнообразия в микробиоме желудочно-кишечного тракта человека.Эти эффекты могут изменять функцию микробиома и продукцию SCFA и, таким образом, вызывать сдвиг в воспалительной среде, что, как полагают, связано с возникновением хронических воспалительных заболеваний [8] .
Терапевтическое применение пищевых волокон
Важность клетчатки для поддержания функции кишечника и здоровья микробиома хорошо известна, но большинство исследований терапевтического использования пищевых волокон при определенных заболеваниях проводилось на взрослых [3] [9 ] .Диета с низким содержанием клетчатки является важным фактором риска хронического запора у детей [10] — [12] . Однако существуют ограниченные и противоречивые данные о лечении запора с помощью пищевых волокон [10,13] . Терапевтические рекомендации при хроническом функциональном запоре включают нормальное потребление жидкости и клетчатки, а также использование слабительных средств. [13] [14] . Долгосрочному контролю способствует адаптация диетических практик для увеличения потребления клетчатки, улучшения работы кишечника и предотвращения рецидивов [11] [14] [15] .Увеличить потребление клетчатки детьми с особыми потребностями в области здоровья может быть сложно, но эффективно. Применение энтеральной смеси, содержащей клетчатку, у детей, находящихся на зондовом вскармливании, хорошо переносится и, как было показано, увеличивает количество бифидобактерий [16] и снижает использование слабительных [17] .
Потребление клетчатки обратно пропорционально выбору высококалорийной диеты, повышенному уровню жировых отложений [18] и развитию метаболического синдрома [19] . Эпидемиологические данные в целом подтверждают роль клетчатки в регуляции массы тела [2] .Ранние данные свидетельствуют о том, что диеты с низким гликемическим индексом (т.е. диеты, богатые пищевыми волокнами, приводящие к снижению уровней глюкозы и инсулина после приема пищи) могут положительно влиять на контроль веса и метаболический ответ у детей, подростков и молодых людей [20] [21] ] . Систематические обзоры исследований взрослых показали, что потребление пребиотиков связано с субъективным улучшением сытости и метаболических параметров [22] и снижения массы тела [23] .Два исследования с участием детей показали, что пребиотики помогают снизить массу тела и субъективные показатели аппетита [24] [25] . Необходимы дальнейшие интервенционные исследования, чтобы установить потенциальную роль диеты с высоким содержанием клетчатки и конкретного потребления клетчатки в профилактике и лечении детского ожирения. Два поперечных исследования у детей и подростков показали, что высокое потребление клетчатки связано с более низкими шансами развития метаболического синдрома. [19] [26] .Детское ожирение часто сохраняется и в зрелом возрасте, и предотвращение ожирения является единственной наиболее важной стратегией снижения уровня метаболического синдрома в будущем. [18] . У взрослых с ожирением пребиотики могут помочь регулировать концентрацию глюкозы и инсулина после приема пищи [22] [27] , а у взрослых с диабетом 2 типа диета с высоким содержанием клетчатки снижает уровень глюкозы в сыворотке и улучшает чувствительность к инсулину и гликемический контроль [3 ] . Влияние клетчатки на риск и лечение сахарного диабета 2 типа у детей мало изучено.
Снижение разнообразия кишечного микробиома было связано с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта у детей, такими как колики и синдром раздраженного кишечника. [4] . Однако доказательства причинно-следственной связи отсутствуют, и эффективные меры по профилактике или лечению потребуют более целенаправленных исследований.
Связаны ли какие-либо риски с увеличением потребления пищевых волокон?
Исследования in vitro показали, что диета с высоким содержанием клетчатки может отрицательно влиять на биодоступность кишечных минералов (например,г., кальций, цинк и железо). Однако это опасение не подтверждается исследованиями in vivo . Снижение всасывания минералов может происходить из-за связывания минералов или их физического захвата в тонкой кишке, но последующая ферментация в толстой кишке может высвобождать минералы и усиливать их всасывание [28] . Минеральный статус может быть более опасным у детей, которые потребляют диету с дефицитом минералов и / или с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, которые снижают абсорбционную способность [1] . Необходимы дальнейшие исследования, в том числе исследования минерального баланса продуктов с высоким содержанием клетчатки и биодоступности.
Исследования, проведенные 40–50 лет назад с участием детей-вегетарианцев и / или веганов, вызвали опасения по поводу задержки роста, связанной с высоким потреблением клетчатки. Однако более низкое потребление белка с пищей могло быть смешивающим фактором во многих из этих исследований, однако [29] [30] . Влияние высокого потребления клетчатки на рост недостаточно изучено, но следует внимательно следить за ростом детей, соблюдающих строгую веганскую диету [31] . При оценке ребенка с плохим набором веса всегда следует учитывать возможность того, что недостаточное потребление белка и низкая калорийность связаны с «объемным» высоким потреблением клетчатки.В Канаде, где потребление клетчатки неоптимально для примерно половины населения, увеличение количества клетчатки до диапазонов, рекомендованных в последнем канадском справочнике по продуктам питания, вряд ли отрицательно скажется на росте или минеральном статусе.
Поощрение диеты, богатой клетчаткой, для родителей и детей
Американские данные показывают, что среднее потребление клетчатки для детей от 1 до 3 лет составляет 10 г / день и 13 г / день для детей от 4 до 8 лет. старые [1] . Канадские рекомендации были экстраполированы на основе данных для взрослых и основаны на адекватном потреблении (AI) клетчатки 14 г / 1000 ккал для всех возрастных групп старше одного года [32] (Таблица 2).
| Таблица 2. Текущее рекомендуемое адекватное потребление пищевых волокон | ||
| Возраст (лет) | Рекомендуемое адекватное потребление (граммы / день) | |
| 1-3 | 19 | 25 |
| От 9 до 13 | Мужчины | Женщины |
| 31 | 26 | |
| От 14 до 18 | 38 | 25 | 19-30 | 38 | 25 |
Детей, в рационе которых основное внимание уделяется продуктам с низким содержанием клетчатки, следует поощрять употребление некоторых продуктов с высоким содержанием клетчатки (> 4 г на порцию считается высоким, а > 6 г / порция очень высокая).
Цельные продукты содержат различные пропорции растворимых и нерастворимых волокон. Бобовые (например, чечевица, нут, фасоль) содержат много растворимой и нерастворимой клетчатки, а также являются богатым источником белка, железа и фолиевой кислоты. Псиллиум и некоторые изолированные волокна, такие как пектин, гуаровая камедь или инулин, содержат много растворимых волокон, в то время как пшеничные отруби, например, содержат много нерастворимых волокон. Продукты растительного происхождения, содержащие пребиотики, такие как ФОС и инулин, включают лук, чеснок, лук-порей, банан, цикорий, спаржу, пшеницу и некоторые злаки.Стремление к разнообразной диете облегчит включение различных типов клетчатки и, следовательно, спектр физиологических преимуществ. Советуя семьям разнообразить свой рацион, можно подумать, какие продукты содержат больше или меньше клетчатки — некоторые продукты могут вызывать удивление. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на «подсчете граммов», обсуждение более здорового выбора с родителями и детьми должно повысить осведомленность о физиологических преимуществах употребления разнообразных продуктов, богатых клетчаткой (Таблица 3) [33] — [35] .
Некоторые родители и медицинские работники по-прежнему считают, что дети откажутся есть продукты с высоким содержанием клетчатки. Во многих частях мира дети потребляют продукты, богатые клетчаткой, намного раньше (и с большим энтузиазмом), чем в Канаде. Исследования показали приемлемость пищевых волокон [15] [34] . Хотя это правда, что некоторые злаки с высоким содержанием клетчатки, свежие фрукты и овощи относительно дороги, а их доступность может быть проблемой в отдаленных или неблагополучных общинах, бобовые являются недорогим источником клетчатки и растительного белка.Увеличение количества бобовых в рационе семьи — это недорогой и высокопродуктивный способ питания. Многие семьи могут извлечь пользу из информации о приготовлении бобовых, кулинарии и творческом подходе к еде. Есть качественные интернет-ресурсы, рекламирующие потребление клетчатки. В Канаде есть прекрасная возможность разнообразить семейный рацион, попробовав и включив в него продукты и блюда традиционной азиатской, индийской, средиземноморской и ближневосточной кухонь.
| Таблица 3. Принципы консультирования |
|
Благодарности
Этот практический момент был рассмотрен Комитетом по педиатрии Канадского педиатрического общества.
КАНАДСКОЕ ПЕДИАТРИЧЕСКОЕ ОБЩЕСТВО КОМИТЕТ ПО ПИТАНИЮ И ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИИ
Члены: Линда М. Кейси, доктор медицины Эдди Лау (представитель совета директоров), Кэтрин М. Паунд, доктор медицины (председатель), Ана М. Сант’Анна Доктор медицины, Кристофер Томлинсон, бакалавр медицины и биографии, доктор философии
Представители: Бекки Блэр, магистр наук, диетологи Канады; Патрисия Д’Онгиа, доктор медицинских наук, Министерство здравоохранения Канады; Танис Р.Фентон, доктор медицинских наук, диетологи Канады; Лаура Хайек, Комитет по грудному вскармливанию Канады; Дебора Хейворд, Бюро диетологии Министерства здравоохранения Канады; Сара Лоуренс, доктор медицины, Канадская педиатрическая эндокринная группа
Главный автор: Дана Боктор, доктор медицины
Ссылки
- Williams CL. Пищевые волокна в детстве. Журнал Педиатр 2006; 149 (5): S121-30.
- Даль WJ, Стюарт ML. Позиция Академии питания и диетологии: значение пищевых волокон для здоровья.J Acad Nutr Diet 2015; 115 (11): 1861-70.
- Славин Ю.Л. Позиция Американской диетической ассоциации: значение пищевых волокон для здоровья. J Am Diet Assoc 2008; 108 (10): 1716-31.
- Wegh CAM, Schoterman MHC, Vaughan EE, Belzer C, Benninga MA. Влияние клетчатки и пребиотиков на желудочно-кишечные расстройства и микробиом детей. Эксперт Rev Gastroenterol Hepatol 2017: 11 (11): 1031-45.
- Карлсон Дж. Л., Эриксон Дж. М., Ллойд ББ, Славин Дж. Воздействие на здоровье и источники пребиотических пищевых волокон.Curr Dev Nutr 2018; 2 (3): nzy005.
- Славин Ж. Клетчатка и пребиотики: механизмы и польза для здоровья. Питательные вещества 2013; 5 (4): 1417-35.
- Voreades N, Kozil A, Weir TL. Диета и развитие микробиома кишечника человека. Front Microbiol 2014; 5: 494.
- Макки К., Дихан Е.К., Вальтер Дж., Бэкхед Ф. Влияние пищевых волокон на микробиоту кишечника на здоровье и болезни хозяина. Клеточный хозяин и микроб 2018; 23 (6): 705-15.
- Андерсон Дж. У., Бэрд П., Дэвис Р. Х. и др. Польза пищевых волокон для здоровья.Нутр Ред. 2009; 67 (4): 188-205.
- Korczak R, Kamil A, Fleige L, Donovan SM, Slavin JL. Пищевые волокна и здоровье пищеварительной системы у детей. Nutr Rev 2017; 75 (4): 241-59.
- Morais, MB, Vitolo MR, Aguirre AN, Fafundes-Neto U. Измерение низкого потребления пищевых волокон как фактора риска хронических запоров у детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr 1999; 29 (2): 132-5.
- Рома Э., Адамидис Д., Николара Р., Константопулос А., Мессаритакис Дж. Диета и хронические запоры у детей: роль клетчатки.J Pediatr Gastroenterol Nutr 1999: 28 (2): 169-74.
- Комитет по рекомендациям по запорам Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Оценка и лечение запоров у младенцев и детей: Рекомендации Североамериканского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2006 (43) 3: e1-13.
- de Araújo Sant’Anna AM, Calçado AC. Запор у детей школьного возраста в государственных школах Рио-де-Жанейро, Бразилия.J Pediatr Gastroenterol Nutr 1999; 29 (2): 190-3.
- Maffei HV, Vicentini AP. Проспективная оценка диетического лечения запоров у детей: высокое потребление пищевых волокон и пшеничных отрубей связано с улучшением состояния запоров. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2011; 52 (1): 55-9.
- Гимбер Д., Бургуа Б., Бегин Л. и др. Влияние мультифибровой смеси с пребиотическими компонентами на бифидобактерии и pH стула у детей, находящихся на зондовом вскармливании. Br J Nutr 2010; 104 (10): 1514-22.
- Tse PW, Leung SS, Chan T, Sien A, Chan AK.Потребление пищевых волокон и запор у детей с тяжелыми нарушениями развития. J Paediatr Child Health 2000; 36 (3): 236-9.
- Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков; Национальный институт сердца, легких и крови. Группа экспертов по комплексным рекомендациям по сердечно-сосудистым заболеваниям и снижению риска у детей и подростков: Сводный отчет. Педиатрия 2011: 128 Приложение 5: S213-56.
- Карлсон Дж. Дж., Эйзенманн Дж. К., Норман Дж. Дж., Ортиз К. А., Молодой ПК.Пищевые волокна и плотность питательных веществ обратно пропорциональны метаболическому синдрому у американских подростков. J Am Diet Assoc 2011; 111 (11): 1688-95.
- Ebbeling CB, Leidig MM, Feldman HA, Lovesky MM, Ludwig DS. Эффекты диеты с низким гликемическим индексом и диеты с низким содержанием жиров у молодых людей с ожирением: рандомизированное исследование. JAMA 2007; 297 (19): 2092-102.
- Kong AP, Chan RS, Nelson EA, Chan JC. Роль диеты с низким гликемическим индексом в лечении детского ожирения. Obes Rev 2011; 12 (7): 492-8.
- Kellow NJ, Coughlan MT, Reid CM.Метаболические преимущества пищевых пребиотиков у людей: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Br J Nutr 2014; 111 (7): 1147-61.
- Джон Г.К., Ван Л., Нанавати Дж., Туузе С., Сингх Р., Маллин Г. Диетическое изменение микробиома кишечника и его влияние на вес и жировую массу: систематический обзор и метаанализ. Гены (Базель) 2018; 9 (3): 1-19.
- Николуччи А.С., Хьюм М.П., Мартинес И., Майенгбам С., Вальтер Дж., Реймер Р.А. Пребиотики уменьшают жировые отложения и изменяют микробиоту кишечника у детей с избыточным весом или ожирением.Гастроэнтерология 2017; 153 (3): 711-22.
- Хьюм М.П., Николуччи А.С., Реймер Р.А. Добавки пребиотиков улучшают контроль аппетита у детей с избыточным весом и ожирением: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr 2017; 105 (4): 790-9.
- Ventura EE, Davis JN, Alexander KE, et al. Питание и метаболический синдром у латиноамериканских детей с избыточным весом. J AM Diet Assoc 2008; 108 (8): 1355-9.
- Parnell JA, Reimer RA. Снижение веса во время приема олигофруктозы связано с пониженным содержанием грелина и повышенным содержанием пептида YY у взрослых с избыточным весом и ожирением.Am J Clin Nutr 2009; 89 (6): 1751-9.
- Байе К., Гайо Дж. П., Муке-Ривье С. Неразрешенная роль пищевых волокон в усвоении минералов. Crit Rev Food Sci Nutr 2017; 57 (5): 949-57.
- Шулл М.В., Рид Р.Б., Валадиан I, Паломбо Р., Торн Х., Дуайер Дж. Т.. Скорость роста дошкольников-вегетарианцев. Педиатрия 1977; 60 (4): 410-7.
- Sanders TA. Рост и развитие британских детей-веганов. Am J Clin Nutr 1988; 48 (3 приложения): 822-5.
- Amit M; Канадское педиатрическое общество, Общественный педиатрический комитет.Вегетарианские диеты у детей и подростков. Детский педиатр 2010; 15 (5): 303-14.
- Health Canada, 2012. Удовлетворяют ли канадские взрослые свои потребности в питательных веществах только за счет приема пищи? Кот. нет. h264-112 / 3-2012E-PDF.
- Brauchla M, McCabe GP, Miller KB, Kranz S. Влияние перекусов с высоким содержанием клетчатки на пищеварительную функцию и качество диеты в выборке детей школьного возраста. Нутр Ж. 2013; 12: 153.
- Клеменс Р., Кранц С., Мобли А.Р. и др. Заполнение пробела в потреблении клетчатки в Америке: резюме круглого стола, посвященного поиску реалистичных решений с упором на продукты на основе зерна.J Nutr 2012; 142 (7): 1390S-1401S.
- Kranz S, Mitchell DC, Siega-Riz AM, Smiciklas-Wright H. Потребление пищевых волокон американскими дошкольниками связано с более богатым питательными веществами рационами. J Am Diet Assoc 2005; 105 (2): 221-5.
Заявление об ограничении ответственности: Рекомендации в этом заявлении о позиции не указывают на исключительный курс лечения или процедуру, которой необходимо следовать. Возможны вариации с учетом индивидуальных обстоятельств. Адреса в Интернете актуальны на момент публикации.
Регулирование пищевых волокон и энергии | Журнал питания
РЕФЕРАТ
Пищевые волокна выполняют множество функций в диете, одна из которых может заключаться в контроле потребления энергии и снижении риска развития ожирения. Роль пищевых волокон в регулировании потребления энергии и развитии ожирения связана с его уникальными физическими и химическими свойствами, которые помогают в ранних сигналах сытости и усиленных или продолжительных сигналах сытости. Ранние сигналы о насыщении могут быть вызваны ответами в фазе головного мозга и желудка, связанными с объемным действием пищевых волокон на энергетическую плотность и вкусовые качества, тогда как вызывающие вязкость эффекты некоторых волокон могут усиливать чувство насыщения за счет событий кишечной фазы, связанных с измененными желудочно-кишечными расстройствами. функция и последующая задержка всасывания жира.Цель этой статьи — дать краткий обзор роли пищевых волокон в регуляции потребления энергии, подчеркнув взаимосвязь между свойствами клетчатки и физиологическим действием.
Распространенность ожирения резко возросла за последние несколько десятилетий. Ожирение связано с рядом неблагоприятных последствий для здоровья и огромными экономическими затратами, в результате чего оно считается одной из ведущих проблем общественного здравоохранения в США и западных странах (Kuczmarski et al. 1994, Pi-Sunyer 1993).Следовательно, исследовательские усилия были сосредоточены на выявлении ключевых факторов, способствующих развитию ожирения, с целью разработки разумных стратегий, которые успешно предотвратят дальнейшее увеличение веса и, возможно, вызовут потерю веса.
Среди множества областей исследований ожирения одна область сосредоточена на возможных путях, которыми состав рациона может влиять на регуляцию приема пищи и энергетический баланс. В многочисленных исследованиях изучалась роль пищевых жиров, белков и углеводов в контроле за потреблением энергии, тогда как меньшее количество исследований было посвящено роли пищевых волокон (Barkeling et al.1990, Бертон-Фриман и др. 1997 и 1998 гг., Foltin et al. 1992, Хилл и Бланделл 1986, Роллс 1995a). Цель этой статьи — обсудить важность клетчатки в рационе, поскольку она связана с регулированием энергии у людей.
Волокно: фон
Пищевые волокна — это термин, используемый для описания различных растительных веществ, устойчивых к перевариванию пищевыми ферментами человека и большинства животных. Пищевые волокна включают ряд некрахмальных полисахаридных веществ, включая целлюлозу, гемицеллюлозу, β-глюканы, пектины, слизи и камеди, а также неполисахаридный лигнин.Эти волокнистые компоненты имеют уникальные химические структуры и характерные физические свойства (например, объем / объем, вязкость, водоудерживающая способность, адсорбция / связывание или ферментируемость), которые определяют их последующее физиологическое поведение (Schneeman and Tietyen 1994). В рационе людей источники клетчатки включают фрукты, овощи, зерновые продукты, бобовые, орехи и концентрированные растительные источники, такие как овес и пшеничные отруби. Преимущества употребления продуктов, богатых клетчаткой, многочисленны: от улучшения функции толстого кишечника до замедления пищеварения и всасывания углеводов и жиров и снижения риска некоторых заболеваний (Ali et al.1982, Schneeman and Tietyen 1994). Рекомендуемая суточная доза клетчатки для здоровых взрослых составляет от 20 до 35 г / день; однако сообщалось о гораздо меньшем потреблении клетчатки (Pilch 1987). Эпидемиологические и перекрестные исследования подтверждают важность этого низкого потребления клетчатки для развития ожирения, показывающего, что диеты с низким содержанием пищевых волокон связаны с повышенным риском ожирения (Alfieri et al. 1995, Burkitt and Trowell 1975, Van Itallie 1978 ).
Развитие клетчатки и ожирения: контроль приема пищи
Есть несколько способов, которыми пищевые волокна могут влиять на развитие ожирения (Ali et al.1982). Поскольку ожирение представляет собой долгосрочный результат дисбаланса между потреблением энергии и расходом энергии, наиболее очевидная связь между пищевыми волокнами и развитием ожирения заключается в их влиянии на механизмы контроля потребления энергии. Было высказано предположение, что потребление клетчатки подавляет потребление энергии, вызывая насыщение и насыщение (Blundell and Burley, 1987). Сытость определяется как удовлетворение аппетита, которое развивается во время еды и в конечном итоге приводит к прекращению приема пищи.Сытость можно количественно оценить по продолжительности приема пищи и / или ее размеру. Напротив, сытость — это состояние, при котором дальнейшее принятие пищи затруднено и возникает как следствие того, что вы поели. Интенсивность реакции сытости на еду / пищу (продукты) измеряется продолжительностью времени между приемами пищи / случаями приема пищи и / или количеством пищи, потребляемой при следующем приеме пищи (Blundell et al. 1996). Вместе сытость и насыщение являются неотъемлемыми процессами, контролирующими потребление пищи и пищевое поведение. Способы, с помощью которых пищевые волокна влияют на насыщение и сытость, связаны с присущими им химическими и физическими свойствами, в частности с их способностями к увеличению объема и вязкости.Добавление клетчатки в рацион увеличивает объем, что, в свою очередь, изменяет энергетическую плотность и вкусовые качества. Добавление волокон, которые образуют вязкие коллоидные дисперсии при гидратации, влияет на многие аспекты функции желудочно-кишечного тракта (GI), такие как опорожнение желудка, время прохождения через тонкий кишечник, а также переваривание и всасывание питательных веществ, особенно жиров и углеводов (Schneeman and Tietyen 1994, Vahouny и др. 1988 г.). Следовательно, пищевые волокна обладают способностью изменять процессы переваривания, переваривания и всасывания в головной, желудочной и кишечной фазах, предоставляя им многочисленные возможности влиять на чувство насыщения и сытости.
Клетчатка, плотность энергии и вкусовые качества: средство для повышенного насыщения
Недавно был проведен обзор важности плотности энергии для насыщения и насыщения (Drewnowski 1998). Вкратце, плотность энергии определяется как количество килоджоулей на единицу веса пищи. Энергетическая ценность пищевых продуктов может колебаться от 0 до 37 кДж / г пищи. Вода, жир и клетчатка являются основными составляющими пищи, способствующими плотности энергии, тогда как сахар и белок играют меньшую роль, за исключением некоторых пищевых продуктов с пониженным или модифицированным содержанием жира.В целом, диеты, богатые клетчаткой, достигаются ли они за счет добавления клетчатки или включения продуктов с высоким содержанием клетчатки в приемы пищи, имеют меньшую энергетическую плотность по сравнению с диетами с высоким содержанием жиров. Это связано со способностью клетчатки добавлять в рацион массу и вес. Следовательно, для данного веса или объема пищи клетчатка может вытеснять энергию других питательных веществ. Если люди потребляют постоянный вес пищи, а не постоянное количество энергии, как предполагают некоторые исследования (Rolls et al. 1998, Seagle et al.1997), то добавление / включение клетчатки в рацион — это одна из стратегий, способствующих насыщению или насыщению при меньшем потреблении энергии. Основная гипотеза состоит в том, что емкость желудка вместе с чувствительными механорецепторами к растяжению желудка играет ключевую роль в регуляции приема пищи.
Влияние клетчатки на вкусовые качества, а также на другие сенсорные качества диеты может влиять на потребление энергии (Drewnowski 1998, Rolls 1995b). Объемные, низкокалорийные продукты / диеты по большей части менее привлекательны, чем более калорийные продукты или диеты, поскольку было показано, что плотность энергии и вкусовые качества взаимосвязаны (Holt et al.1995 г., Meiselman et al. 1974, как показано в Drewnowski 1998). Следовательно, эффект разжижения энергии диетической клетчаткой может снизить потребление энергии за счет снижения общей вкусовой привлекательности диеты. Влияние пищевых волокон на другие качества продуктов, такие как текстура, также может снизить потребление энергии. Текстурные качества некоторых волокнистых пищевых продуктов могут увеличить трудозатраты и время, необходимые для пережевывания. Это увеличение усилия и времени жевания может привести к разнообразным ответам и сигналам в фазе головного мозга и желудка, что приведет к раннему насыщению и снижению потребления пищи (Duncan et al.1983, Хитон 1980, Саката 1995).
Клетчатка влияет на функцию желудочно-кишечного тракта: средство для повышенной сытости
Помимо влияния пищевых волокон на сытость, которое, по-видимому, обусловлено прежде всего их способностью снижать энергетическую плотность рациона и использовать механический порог и сенсорные механизмы регулирования потребления пищи, пищевые волокна также обладают способностью влиять на чувство сытости. . Сигналы сытости, вызванные приемом пищи, генерируются как до, так и после всасывания.Однако механизмы, связанные с преабсорбцией, особенно на уровне тонкой кишки, важны для индукции и поддержания чувства насыщения (Rolls 1995b). Следовательно, продление кишечной фазы обработки и всасывания питательных веществ, вероятно, усилит чувство насыщения и поможет контролировать потребление пищи.
Добавление вязких волокон в смешанную муку в достаточном количестве увеличивает вязкость содержимого GI. Увеличение вязкости кишечного содержимого замедляет опорожнение желудка и прохождение через тонкий кишечник, препятствует смешиванию пищевых продуктов и пищеварительных ферментов, нарушает образование мицелл и изменяет диффузию и взаимодействие питательных веществ с поверхностью слизистой оболочки (Schneeman and Tietjen 1994, Vahouny et al.1988). Комбинация этих событий приводит к замедлению всасывания жиров и углеводов, что продлевает период, в течение которого эти питательные вещества могут взаимодействовать с преабсорбционными механизмами насыщения. Поскольку тонкий кишечник является основным местом насыщения, вызванного жиром, задержка всасывания жира и увеличение контакта с жиром в кишечнике должны усилить его влияние на чувство насыщения. Действительно, введение эквивалентного количества жира в двенадцатиперстную кишку крыс с медленной скоростью (длительное воздействие) по сравнению с более высокой скоростью (воздействие с сокращенным временем воздействия) привело к снижению среднесуточного потребления энергии, изменению режима кормления и снижению прибавки массы тела ( Burton-Freeman and Schneeman 1996).Концепция о том, что воздействие внутрипросветного жира связано с чувством сытости и контролем приема пищи, может пролить свет на причины, по которым диеты с низким содержанием жира (часто предписываемые для лечения таких заболеваний, как ожирение, сердечно-сосудистые заболевания и диабет) трудно соблюдать. в долгосрочной перспективе (Андерсон и Густафсон, 1989). Диеты с низким содержанием жира и энергии связаны с хроническим чувством голода, что отчасти может быть связано с меньшим количеством жира в кишечнике, доступным для стимуляции механизмов насыщения.Следовательно, замедление всасывания жиров с пищей для повышения насыщения, особенно при низком уровне жиров, может иметь значительное влияние на общую терапевтическую пользу диет с низким содержанием жиров, поскольку соблюдение режима питания может сохраняться в течение длительного времени. Если включение вязких волокон в диеты с низким содержанием жиров будет эффективно замедлять всасывание жиров и придавать большее чувство сытости, это будет разумным диетическим подходом, который поможет в успешном переходе на диеты с низким содержанием жиров. Недавно мы исследовали это потенциальное взаимодействие жира и клетчатки в пище, которое влияет на сытость после еды.Данные показали, что у женщин включение продуктов, богатых вязкими волокнами, в смешанные обеды с низким содержанием жира (20% энергии из жира) приводило к подавлению чувства голода и усилению сытости после еды по сравнению с такой же энергичной и вкусной едой с низким содержанием жира и низким содержанием клетчатки. Более того, реакция сытости на еду с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки была аналогична реакции сытости на еду с высоким содержанием жиров (38% энергии из жира) и низким содержанием клетчатки с аналогичным содержанием энергии. Анализ концентраций холецистокинина (ХЦК) в плазме в ответ на эти приемы пищи показал аналогичную картину, в которой повышенные и устойчивые концентрации ХЦК наблюдались как при приеме пищи с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки, так и при приеме пищи с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки.Другие показали аналогичный устойчивый ответ CCK выше исходных концентраций CCK, когда вязкие волокна были включены в обед с низким содержанием жира (Bourden et al. 1999). Поскольку высвобождение CCK чувствительно к жиру в тонком кишечнике и является предполагаемым медиатором насыщения, индуцированного жиром, результаты этих исследований согласуются с идеей о том, что задержка всасывания жира из кишечника может улучшить сытость при приеме пищи с низким содержанием жира.
Клетчатка, насыщение, насыщение и потребление энергии: взгляд на данные
Имеется достаточно доказательств того, что благодаря действию клетчатки на разных уровнях желудочно-кишечного тракта включение клетчатки в рацион должно способствовать контролю потребления пищи.Многочисленные исследования изучали влияние клетчатки на сытость и насыщение, а также на последующее потребление пищи / энергии. По большей части, эти исследования представляли собой краткосрочные испытания кормления с использованием схемы с предварительной нагрузкой для изучения воздействия изолятов клетчатки, пищевых добавок с клетчаткой или смешанных блюд, содержащих пищу, богатую клетчаткой. Результаты этих испытаний различаются в зависимости от изучаемой популяции, типа, дозы и режима введения клетчатки, а также времени оценки приема пищи по сравнению с лечением.Несмотря на различия в подходах, значительное количество исследований продемонстрировало подавление чувства голода и большее насыщение с помощью волокон, обладающих вязкостным свойством, в то время как насыщение и наполнение желудка могут быть более тесно связаны с эффектом увеличения объема клетчатки (Burley et al., 1987). и 1993, Бертон-Фриман, личное сообщение, Цибульски и др., 1992, Ди Лоренцо и др., 1988, Френч и Рид, 1994, Густафссон и др., 1995, Литвуд и Поллет, 1988, Риго и др., 1997, Томлин, 1995).Последующее влияние на потребление пищи было более разнообразным, потому что в некоторых случаях потребление пищи во время пробного приема пищи было уменьшено, в других случаях — нет. Хотя большая часть расхождений в результатах может быть объяснена различиями между исследованиями, разные ответы, связанные с полом и статусом массы тела (т. Е. Ожирение по сравнению с нормальным весом), также могут быть ответственны. Что касается пола, работа в нашей лаборатории показывает, что женщины могут быть более чувствительны к диетическим манипуляциям с клетчаткой, чем мужчины, что согласуется с предыдущим отчетом Burley et al.(1993). Более того, мы обнаружили, что субъективная реакция сытости на диетические манипуляции у мужчин и женщин подтверждается различиями в ответе CCK, что позволяет предположить, что сигналы сытости различаются между полами (Burton-Freeman et al. 1998 и личное сообщение). Взаимосвязь статуса массы тела и влияния клетчатки на потребление энергии предполагает, что люди с ожирением могут с большей вероятностью сократить потребление пищи (Evans and Miller 1975, Porikos and Hagamen 1986) с включением пищевых волокон.Однако потребуется еще много исследований, чтобы твердо установить эту взаимосвязь, напрямую сравнивая влияние клетчатки на людей с нормальным весом и людей с ожирением. Тем не менее, данные подчеркивают важность понимания того, как клетчатка или различные типы клетчатки могут влиять на поведение в отношении потребления пищи в различных группах людей. Эта информация ценна для разработки и успешного внедрения диетических стратегий, направленных на прием пищи и контроль массы тела.
Волокно и потеря веса
Было проведено несколько долгосрочных исследований для определения влияния клетчатки на потерю веса.Большинство исследователей изучали полезность клетчатки для улучшения соблюдения диеты, разработанной для похудания, за счет уменьшения чувства голода (т. Е. Низкокалорийных или очень низкокалорийных диет) (Astrup et al. 1990, Heini et al. 1998, Mickelson et al. 1979, Pasman et al. др., 1997 г., Риттиг и др., 1985 г.). За исключением Heini et al. (1998), главный вывод, сделанный из этих испытаний, заключался в том, что испытуемым было легче придерживаться диет для похудания, когда клетчатка была частью режима питания. Отсутствие эффекта, о котором сообщалось в исследовании Heini и его сотрудников, могло быть результатом использования гидролизованной гуаровой камеди, которая устранила бы эффект вязкости волокна, важный компонент насыщения, связанного с клетчаткой.Польза длительного приема пищевых добавок для стимулирования или поддержания потери веса в неограниченных условиях неясна (Evans and Miller 1975, Hylander and Rossner 1983).
РЕЗЮМЕ
Есть много доказанных преимуществ употребления диеты, богатой клетчаткой. Одним из этих преимуществ является связанный с этим более низкий риск определенных заболеваний, таких как ожирение. Значение клетчатки в развитии ожирения связано с ее ролью в контроле за потреблением пищи.Включение клетчатки в рацион способствует насыщению и продлевает чувство насыщения, помогает в долгосрочном соблюдении низкокалорийных диет и поощряет выбор «здоровой» пищи и пищевые привычки. В диетических стратегиях, направленных на укрепление здоровья и поощрение поддержания или потери веса, следует учитывать преимущества пищевых волокон и связанных с ними свойств.
ЦИТИРОВАННАЯ ЛИТЕРАТУРА
Alfieri
,
M. A.
,
Pomerleau
,
J.
,
Grace
,
D.M.
и
Anderson
,
L.
(
1995
)
Потребление клетчатки у людей с нормальным весом, умеренно и сильно ожирением
.
Obes. Res.
3
:
541
—
547
.
Ali
,
R.
,
Staub
,
J.
,
Leveille
,
G.A.
и
Boyle
,
P.C.
(
1982
)
Пищевые волокна и ожирение
.
Вахуны
,
г.V.
Kritchevsky
,
D.
ред.
Пищевые волокна в здоровье и болезнях
Plenum Press
New York, NY
.
Андерсон
,
Дж. У.
и
Густафсон
,
Н. Дж.
(
1989
)
Соблюдение диеты с высоким содержанием углеводов и клетчатки
.
Diabetes Educ
15
:
429
—
434
.
Astrup
,
A.
,
Vrist
,
E.
и
Quaade
,
F.
(
1990
)
Пищевые волокна, добавленные к очень низкокалорийной диете, уменьшают чувство голода и облегчают запоры
.
Внутр. J. Obes.
14
:
105
—
112
.
Barkeling
,
B.
,
Rossner
,
S.
&
Bjorvell
,
H.
(
1990
)
Эффективность высокопротеиновой муки (мяса) и высокоуглеводной муки ( вегетарианец) о сытости, измеряемой автоматизированным компьютерным мониторингом последующего приема пищи
.
Внутр. J. Obes.
14
:
743
—
751
.
Бланделл
,
Дж. Э.
и
Берли
,
В. Дж.
(
1987
)
Насыщение, насыщение и влияние клетчатки на потребление пищи
.
Внутр. J. Obes.
11
:
9
—
25
.
Blundell
,
J. E.
,
Lawton
,
C. L.
,
Хлопок
,
J. R.
и
Macdiarmid
,
J.I.
(
1996
)
Контроль аппетита человека: влияние на потребление пищевых жиров
.
Annu. Rev. Nutr.
16
:
285
—
319
.
Bourden
,
I.
,
Yokoyama
,
W.
,
Davis
,
P.
,
Hudson
,
C.
,
Backus
,
R.
,
,
D.
,
Knuckles
,
B.
и
Schneeman
,
B.
(
1999
)
Постпрандиальные реакции липидов, глюкозы, инсулина и холецистокинина у мужчин, получавших ячменную пасту, обогащенную бета-глюканом
.
г. J. Clin. Nutr.
69
:
55
—
63
.
Burkitt
,
D. P.
и
Trowell
,
H.C.
(
1975
)
Постпрандиальные реакции липидов, глюкозы, инсулина и холецистокинина у мужчин, получавших ячменную пасту, обогащенную бета-глюканом
.
Рафинированные углеводы Food and Disease
:
333
—
345
Academic Press
Лондон, Великобритания
.
Burley
,
VJ
,
Leeds
,
AR
и
Blundell
,
JE
(
1987
)
Влияние завтраков с высоким и низким содержанием клетчатки на голод, сытость и прием пищи в последующем еда
.
Внутр. J. Obes.
11
(
доп.1
):
87
—
93
.
Burley
,
VJ
,
Paul
,
AW
и
Blundell
,
JE
(
1993
)
Влияние пищи с высоким содержанием клетчатки (микопротеин) на аппетит (влияние на насыщение) во время еды) и насыщения (после еды)
.
евро. J. Clin. Nutr.
47
:
409
—
418
.
Burton-Freeman
,
B.
,
Davis
,
P.
и
Schneeman
,
B.O.
(
1998
)
Сытость после приема пищи: влияние наличия жира в пище
.
FASEB J
12
:
A650
(абс.).
Burton-Freeman
,
B.
,
Gietzen
,
DW
и
Schneeman
,
BO
(
1997
)
Анализ режима питания для исследования насыщающего потенциала жиров, углеводов и белков крысы
.
г. J. Physiol.
273
:
R1916
—
R1922
.
Burton-Freeman
,
B.
и
Schneeman
,
B.O.
(
1996
)
Липид, введенный в двенадцатиперстную кишку крыс с различной скоростью, влияет на потребление пищи и прибавку массы тела
.
J. Nutr.
126
:
2934
—
2939
.
Cybulski
,
K. A.
,
Lachaussee
,
J.
&
Kissileff
,
H.R.
(
1992
)
Порог насыщающей эффективности псиллиума в питательной основе
.
Physiol. Behav.
51
:
89
—
93
.
Ди Лоренцо
,
C.
,
Williams
,
CM
,
Hajinal
,
F.
и
Валенсуэла
,
JE
(
1988
)
Пектин ожирение
.
Гастроенерология
95
:
1211
—
1215
.
Древновски
,
А.
(
1998
)
Плотность энергии, вкусовые качества и сытость: значение для контроля веса
.
Nutr. Ред.
56
:
347
—
353
.
Duncan
,
KH
,
Бекон
,
JA
и
Weinsier
,
RL
(
1983
)
Влияние диет с высокой и низкой энергетической плотностью на сытость, потребление энергии и время приема пищи. тучные и не тучные субъекты
.
г. J. Clin. Nutr.
37
:
763
—
767
.
Evans
,
E.
и
Miller
,
D. S.
(
1975
)
Наполнители в лечении ожирения
.
Nutr. Метаб.
18
:
199
—
203
.
Foltin
,
R. W.
,
Rolls
,
B.J.
,
Moran
,
T. H.
,
Kelly
,
T.H.
,
McNelis
,
AL
и
Fischman
,
MW
(
1992
)
Калорийная, но не макронутриентная компенсация людьми для необходимых случаев приема пищи с едой и закусками, различающимися по жирам и углеводам
.
г. J. Clin. Nutr.
55
:
331
—
342
.
French
,
S. J.
&
Read
,
N. W.
(
1994
)
Влияние гуаровой камеди на чувство голода и насыщение после еды с разным содержанием жира: взаимосвязь с опорожнением желудка
.
г. J. Clin. Nutr.
59
:
87
—
91
.
Gustafsson
,
K.
,
Asp
,
NG
,
Hagander
,
B.
,
Nyman
,
M.
и
Schweizer
,
T.
(1995 9000
T.
)
Влияние обработки и приготовления моркови в смешанных блюдах на сытость, уровень глюкозы и гормональный фон
.
Внутр. J. Food Sci. Nutr.
46
:
7
—
12
.
Heaton
,
K. W.
(
1980
)
Прием пищи и регулирование с помощью клетчатки
.
Spiller
,
G.A.
Kay
,
R. M.
ред.
Медицинские аспекты пищевых волокон
:
223
—
238
Нью-Йорк, Нью-Йорк
.
Heini
,
A. F.
,
Lara-Castro
,
C.
,
Schneider
,
H.
,
Kirk
,
K. A.
,
Considine
,
RV
и
Weinsier
,
RL
(
1998
)
Влияние гидролизованного гуарового волокна на гормоны сытости и сытости после еды и после еды: двойное слепое плацебо-контролируемое испытание во время контролируемого веса убыток
.
Внутр. J. Obes. Метаб. Дис.
22
:
906
—
909
.
Hill
,
A. J.
и
Blundell
,
J. E.
(
1986
)
Макроэлементы и чувство сытости: влияние еды с высоким содержанием белка или углеводов на субъективную мотивацию к еде и пищевые предпочтения
.
Nutr. Behav.
3
:
133
—
144
.
Holt
,
S.H.A.
,
Brand Miller
,
J.C.
,
Petocz
,
P.
и
Farmakalidis
,
E.
(
1995
)
Индекс сытости обычных пищевых продуктов
.
евро. J. Clin. Nutr.
49
:
675
—
690
.
Hylander
,
B.
и
Rossner
,
S.
(
1983
)
Влияние потребления пищевых волокон перед едой на потерю веса и чувство голода в клубе для снижения веса
.
Acta Med. Сканд.
213
:
217
—
220
.
Kuczmarski
,
R.J.
,
Flegal
,
K. M.
,
Campbell
,
S. M.
и
Johnson
,
C. L.
(
1994
) Распространенность избыточного веса среди взрослых в США
.Национальные обследования здоровья и питания с 1960 по 1991 год
.
J. Am. Med. Доц.
272
:
205
—
211
.
Leathwood
,
P.
и
Pollet
,
P.
(
1988
)
Влияние углеводов с медленным высвобождением в виде бобовых хлопьев на развитие чувства голода и сытости у человека
.
Аппетит
10
:
1
—
11
.
Микельсон
,
О.
,
Makdani
,
DD
,
Хлопок
,
RH
,
Titcomb
,
ST
,
Colmey
,
JC
и
Gatty
,
R. диеты с высоким содержанием клетчатки для снижения веса у мужчин студенческого возраста
.
г. J. Clin. Nutr.
32
:
1703
—
1709
.
Pasman
,
W. J.
,
Saris
,
W.H.
,
Wauters
,
M. A.
&
Westerterp-Plantenga
,
M. S.
(
1997
)
Влияние одной недели приема клетчатки на показатели голода и сытости и потребление энергии
.
Аппетит
29
:
77
—
87
.
Pilch
,
S. M.
(
1987
)
Влияние одной недели приема пищевых добавок на показатели голода и сытости и потребление энергии
.
Физиологические эффекты и последствия пищевых волокон для здоровья
:
149
—
157
Отдел исследований в области наук о жизни
Bethesda, MD
.
Pi-Sunyer
,
F. X.
(
1993
)
Опасности для здоровья, связанные с ожирением
.
Ann. Междунар. Med.
119
:
655
—
660
.
Porikos
,
K.
и
Hagamen
,
S.
(
1986
)
Насыщает ли клетчатка? Влияние предварительной нагрузки с высоким содержанием клетчатки на последующее потребление пищи молодыми мужчинами с нормальным весом и ожирением
.
Аппетит
7
:
153
—
162
.
Rigaud
,
D.
,
Paycha
,
F.
,
Meulemans
,
A.
,
Merrouche
,
M.
и
Mignon
,
M.
(9000
1997 )
Влияние псиллиума на опорожнение желудка, чувство голода и прием пищи у нормальных добровольцев: двойное слепое исследование
.
евро. J. Clin. Nutr.
52
:
239
—
245
.
Роллы
,
B.J.
(
1995a
)
Углеводы, жиры и сытость
.
г. J. Clin. Nutr.
61
(
доп.4
):
960S
—
967
S.
Rolls
,
B.J.
(
1995b
)
Влияние качества, количества и разнообразия продуктов на потребление
.
Марриотт
,
Б. М.
ред.
Недостаточно еды
:
203
—
215
National Academy Press
Вашингтон, округ Колумбия
.
Рулоны
,
BJ
,
Castellanos
,
VH
,
Halford
,
JC
,
Kilara
,
A.
,
Panyam
,
D.
0002D
0002 ,
Smith
,
GP
и
Thorwart
,
ML
(
1998
)
Объем потребляемой пищи влияет на чувство сытости у мужчин
.
г. J. Clin. Nutr.
67
:
1170
—
1177
.
Ryttig
,
K. R.
,
Larsen
,
S.
&
Haegh
,
L.
(
1985
)
Лечение людей с небольшим и умеренным избыточным весом. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование с диетическими таблетками и клетчаткой (DumoVital)
.
Пищевые волокна и ожирение
:
77
—
84
A.R. Liss
Нью-Йорк, NY
.
Саката
,
T.
(
1995
)
Очень низкокалорийная традиционная японская диета: ее значение для профилактики ожирения
.
Obes. Res.
3
(
доп.2
):
233S
—
239
S.
Schneeman
,
B.O.
и
Tietyen
,
J.
(
1994
)
Шиллс
,
M. E.
Olson
,
J. A.
Shike
,
M.
ред.
Современное питание в здоровье и болезнях
8-е изд. :
89
—
100
Леа и Фебигер
Филадельфия, Пенсильвания
.
Seagle
,
HM
,
Davy
,
BM
,
Grunwald
,
G.
и
Hill
,
JO
(
1997
)
Изменение плотности энергии и самооценки потребления пищи: отношение к другим компонентам пищевых продуктов
.
Obes. Res.
5
(доп.):
S87
.
Tomlin
,
J.
(
1995
)
Влияние гелеобразующей жидкой клетчатки на пищевое поведение человека
.
руб. J. Nutr.
74
:
427
—
436
.
Vahouny
,
GV
,
Satchithanandam
,
S.
,
Chen
,
I.
,
Tepper
,
SA
,
Kritchevsky
, 9000
D.
и
Кэссиди
,
MM
(
1988
)
Пищевые волокна и кишечная адаптация: влияние на всасывание липидов и лимфатический транспорт у крыс
.
г. J. Clin. Nutr.
47
:
201
—
206
.
Van Itallie
,
T. B.
(
1978
)
Пищевые волокна и ожирение
.
г. J. Clin. Nutr.
31
(доп.):
S43
—
S52
.
© 2000 Американское общество диетологии
Произошла ошибка при настройке пользовательского файла cookie
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.
Настройка вашего браузера для приема файлов cookie
Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:
- В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки своего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
- Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, нажмите кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
- Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
- Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г.,
браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере. - Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.
Почему этому сайту требуются файлы cookie?
Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie
потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.
Что сохраняется в файле cookie?
Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.
Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт
не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к
остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.
пищевых волокон и риск ишемической болезни сердца: объединенный анализ когортных исследований | Кардиология | JAMA Internal Medicine
Фон
Немногочисленные эпидемиологические исследования потребления пищевых волокон и риска ишемической болезни сердца сравнивали типы клетчатки (злаки, фрукты и овощи) или включали результаты, зависящие от пола.Целью этого исследования было провести объединенный анализ пищевых волокон и их подтипов, а также риска ишемической болезни сердца.
Методы
Мы проанализировали исходные данные 10 проспективных когортных исследований из США и Европы, чтобы оценить связь между потреблением пищевых волокон и риском ишемической болезни сердца.
Результаты
За период наблюдения от 6 до 10 лет, среди 91 058 мужчин и 245 186 женщин произошло 5249 случаев коронарных случаев и 2011 случаев смерти от коронарной болезни.После корректировки на демографические данные, индекс массы тела и факторы образа жизни каждое приращение на 10 г / сут общего количества пищевых волокон с поправкой на энергию и ошибку измерения было связано с 14% (относительный риск [ОР] 0,86; 95% достоверность интервал [ДИ] 0,78–0,96) снижение риска всех коронарных событий и 27% (ОР 0,73; 95% ДИ 0,61–0,87) снижение риска коронарной смерти. Для потребления зерновых, фруктов и овощных волокон (без поправки на ошибку) ОР, соответствующие приростам 10 г / сут, составили 0,90 (95% ДИ, 0.77-1,07), 0,84 (95% ДИ, 0,70-0,99) и 1,00 (95% ДИ, 0,88-1,13), соответственно, для всех коронарных событий и 0,75 (95% ДИ, 0,63-0,91), 0,70 (95% ДИ 0,55–0,89) и 1,00 (95% ДИ 0,82–1,23) соответственно для смертей. Результаты были одинаковыми для мужчин и женщин.
Заключение
Потребление пищевых волокон из злаков и фруктов обратно связано с риском ишемической болезни сердца.
Пищевые волокна могут снизить риск ишемической болезни сердца (ИБС) с помощью различных механизмов, таких как улучшение липидного профиля крови, 1 -3 снижение артериального давления, 4 , 5 и улучшение чувствительности к инсулину 6 , 7 и фибринолитическая активность. 8 В обсервационных исследованиях было обнаружено, что пищевые волокна обратно связаны с факторами риска ИБС. 9 -12
Связь между диетической клетчаткой и заболеваемостью ИБС была изучена как минимум в 10 проспективных когортных исследованиях. 9 , 13 -21 Все исследования, кроме одного, 18 сообщили об обратной связи. Из-за различий в методах и аналитических методах величина этой связи для общего потребления клетчатки и для конкретных типов клетчатки (зерновых, фруктовых, овощных, растворимых и нерастворимых) остается неясной.Кроме того, только 4 исследования 13 , 14,19 , 20 сообщили о результатах для женщин отдельно от мужчин. Возможны отрицательная предвзятость публикации и остаточное смешение других факторов образа жизни. Поэтому мы провели систематический анализ 10 когортных исследований из США и Европы, включенных в Объединенный проект когортных исследований диеты и коронарных заболеваний.
Были применены следующие критерии для включения исследований в этот объединенный анализ: опубликованное проспективное исследование по меньшей мере со 150 случаями коронарных заболеваний, оценка обычного рациона питания и валидационное исследование метода оценки диеты или тесно связанного с ним инструмента.Путем поиска в литературе и опроса экспертов в данной области было выявлено 14 исследований, отвечающих этим критериям, и исследователи 11 согласились включить свои данные в проект. Одно исследование было исключено из этого анализа, поскольку в нем не было данных о потреблении пищевых волокон. Исследователи 3 подходящих исследований, все из США, не согласились участвовать. Остальные исследования описаны в таблице 1. Последующий опыт исследования здоровья медсестер (NHS) 14 был разделен на 2 периода для анализа, чтобы воспользоваться преимуществами повторных оценок диетического питания и длительного наблюдения.Период последующего наблюдения 1980-1986 гг. Называется исследованием здоровья медсестер A (NHSa), а период наблюдения 1986-1996 гг. Женщин, не страдающих ИБС до 1986 г., называется исследованием здоровья медсестер B (NHSb). . Согласно основной теории данных о выживании, блоки человеко-времени в разные периоды статистически независимы, даже если получены от одних и тех же людей. 28 Следовательно, объединение оценок за эти 2 периода эквивалентно использованию одного периода, но при этом используется улучшенная оценка воздействия в 1986 году по сравнению с 1980 годом.
Диета измерялась на исходном уровне в каждом исследовании с использованием опросника по частоте приема пищи или инструмента для анализа истории диеты. Для исследования здоровья адвентистов (AHS) 22 была доступна для анализа только сырая клетчатка. Поэтому, чтобы приблизиться к распределению общего количества пищевых волокон в этой когорте, мы умножили сырую клетчатку на 3,5 — отношение общей клетчатки к сырой по данным других исследований. В дополнение к общему количеству пищевых волокон мы исследовали потребление клетчатки из 3 различных источников пищевых групп, включая злаки (зерна), фрукты и овощи, а также нерастворимых (гемицеллюлоза, целлюлоза и лигнин) и растворимых (пектины, камеди и слизи). ) волокно.Клетчатка из злаков, фруктов и овощей была доступна для всех исследований, за исключением AHS 22 и Glostrup Population Study (GPS). 23 Большое разнообразие продуктов питания способствовало формированию каждого типа клетчатки, при этом относительный вклад определенных продуктов питания варьировался в разных исследованиях. Во всех исследованиях крахмалистые овощи, такие как кукуруза и горох, вносили значительный вклад в растительную клетчатку. Только в обследование состояния здоровья финской мобильной клиники (FMC) 24 и в Программу вмешательства Вестерботтена (VIP) 25 было включено картофельное волокно вместе с растительным волокном, и картофельное волокно было наиболее распространенной формой растительного волокна в этих двух исследованиях.Всего 6 исследований (Исследование риска атеросклероза в сообществах [ARIC], 26 Альфа-токоферол, Исследование профилактики рака бета-каротином [ATBC], 16 Последующее исследование медицинских работников [HPFS], 15 Исследование здоровья женщин Айовы [IWHS], 27 NHSb, 14 и Исследование здоровья женщин [WHS] 13 ) имели оценки нерастворимых и растворимых волокон, но не существует стандартного метода оценки этих типов волокон на основе таблиц пищевых продуктов, поэтому результаты следует считать исследовательским.
Стандартизированные критерии использовались для установления случаев смертельного и нефатального острого инфаркта миокарда во всех исследованиях. 13 -16,22 -27 Поскольку IWHS 27 содержал только собственные данные о ИБС, мы использовали только смертельные коронарные случаи из этого исследования. Мы провели отдельные анализы для всех коронарных событий (летальных и нефатальных) и для коронарных смертей.
Мы исключили примерно 1% участников из каждого исследования, если они сообщили о потреблении энергии, превышающем или меньшем чем 3 SD из индивидуального для исследования, логарифмически преобразованного среднего потребления энергии в исходной популяции.Поскольку наличие клинического заболевания само по себе может вызывать изменения в диете, мы также исключили участников, которые сообщали в анамнезе о сердечно-сосудистых заболеваниях, диабете или раке (кроме немеланомного рака кожи) на исходном уровне. Четыре исследования (ARIC, FMC, GPS и IWHS) с периодами наблюдения более 10 лет были сокращены, чтобы уменьшить неоднородность продолжительности исследования. Внутри каждой когорты относительные риски (RR) (коэффициенты заболеваемости) на прирост волокна были рассчитаны с использованием моделей регрессии пропорциональных рисков с программой PROC PHREG статистического программного обеспечения SAS, версия 8. 29 RR были скорректированы с учетом соответствующих исходных демографических факторов, образа жизни и диетических факторов. Категории ковариант были стандартизированы в исследованиях, за некоторыми исключениями, а именно. Что касается истории болезни, информация из исследований включала любое или все из следующего: самооценка болезни, использование лекарств или биологические показатели (например, артериальное давление и уровень холестерина в сыворотке). Что касается физической активности, информация в исследованиях варьировалась от простых категорий низкой, средней и высокой активности в свободное время до непрерывного метаболического индекса общей физической активности, который был сгруппирован в квинтили.В одном исследовании физическая активность отсутствовала. Прием алкоголя был недоступен в 2 исследованиях. Были рассчитаны три регрессионные модели, как показано ниже. Модель 1 включала возраст (в годах), потребление энергии (в килокалориях в день), статус курения (никогда, в прошлом или в настоящее время курильщик и дозу [1-4, 5-14, 15-24 и ≥25 сигарет в день] ), индекс массы тела (показатель веса в килограммах, деленный на квадрат роста в метрах, <23, 23- <25, 25- <27,5, 27,5- <30 или ≥30), физическая активность (уровни 1- 5), образование (<средняя школа, средняя школа,> средняя школа), потребление алкоголя (0, <5, 5- <10, 10- <15, 15- <30, 30- <50 или ≥50 мл / г), многократное употребление витаминов (нет, да), гиперхолестеринемия (нет, да) и гипертония (нет, да).Модель 2 включала ковариаты в модели 1, а также квинтили диетических насыщенных жиров, полиненасыщенных жиров и холестерина с поправкой на энергию. Модель 3 включает ковариаты в модели 2, а также квинтили с поправкой на энергию диетических и дополнительных источников фолиевой кислоты и витамина E.
Были рассчитаны двусторонние 95% доверительные интервалы (ДИ). Мы использовали модель случайных эффектов, разработанную DerSimonian и Laird 30 , чтобы объединить log e RR; ОР для конкретного исследования были взвешены как величина, обратная сумме их дисперсий.Мы проверили гетерогенность между исследованиями, используя оценочную статистику компонента Q дисперсии между исследованиями. 30
Перед проведением регрессионного анализа пищевые волокна и все диетические ковариаты были скорректированы в рамках каждого исследования на потребление энергии. 31 Мы проанализировали диетическое волокно с поправкой на калорийность как непрерывную переменную (прирост 10 г / день). Мы также исследовали квинтили и децили на основе распределений по отдельным когортам, чтобы определить, были ли ассоциации линейными и совместимыми с анализами непрерывного волокна.Используя абсолютные точки отсечки потребления клетчатки, мы также изучили риск ИБС во всем диапазоне потребления клетчатки, доступном для всех исследований. Чтобы вычислить значение P для теста на тренд по квинтилям, участникам было присвоено среднее значение их квинтиля потребления, и эта переменная была введена как непрерывный член в регрессионных моделях Кокса. Результаты, касающиеся диетической клетчатки как непрерывной переменной, были скорректированы с учетом систематической ошибки из-за ошибки измерения диеты, только в отношении клетчатки, с использованием метода регрессионной калибровки. 32 , 33 Эту поправку нельзя было выполнить для потребления клетчатки из определенных пищевых источников, поскольку эти источники клетчатки были включены в немногие валидационные исследования. Исправление ошибок измерения не выполнялось по другим ковариатам и диетическим факторам в моделях.
Мы оценили, влияют ли следующие переменные на связь между потреблением клетчатки и риском ИБС: пол, возраст (10-летние категории), время наблюдения, индекс массы тела (<25, 25-30,> 30), курение сигарет. (никогда не курили по сравнению с бывшим или нынешним курильщиком), потребление насыщенных жиров (процент от квинтилей потребления энергии), а также наличие гипертонии и гиперхолестеринемии в анамнезе (положительные или отрицательные).Для каждого интересующего фактора член перекрестного произведения оценки уровня каждого фактора и потребления клетчатки, выраженный как непрерывная переменная, был включен в отдельные многомерные модели. Объединенное значение P для теста на изменение эффекта было получено с использованием квадратов статистики Вальда путем объединения коэффициентов взаимодействия для конкретного исследования и деления на квадрат SE объединенного члена взаимодействия и соотнесения полученной статистики с χ 2 распределение с 1 df .Отсутствие статистически значимого изменения эффекта в зависимости от возраста или времени наблюдения подтверждает предположение о пропорциональных рисках.
Всего в этот анализ были включены 91 058 мужчин и 245 186 женщин, что составило 2 506 581 человеко-год наблюдения. Общее количество событий составило 5249, в том числе со смертельным исходом 2011 г. (Таблица 1). Среднее потребление клетчатки для каждой когорты представлено в таблице 1.
ОР всех основных коронарных событий (летальных и нефатальных) и коронарных смертей для каждых 10 г / сут прироста общего потребления пищевых волокон с поправкой на энергию приведены в таблице 2.В анализах, скорректированных с учетом всех демографических факторов и факторов образа жизни, не связанных с диетой, для каждого увеличения диетической клетчатки на 10 г / сут мы наблюдали совокупное снижение риска на 12% для всех коронарных событий и на 19% для коронарной смерти. Эти объединенные оценки были незначительно ослаблены с дальнейшей корректировкой на потребление с пищей жирных кислот, холестерина (модель 2), а также фолиевой кислоты и витамина Е с пищей и добавками (модель 3). Эти ассоциации были сходными для мужчин (ОР коронарной смерти 0,82; 95% ДИ 0,72-0.94) и женщин (ОР коронарной смерти 0,80; 95% ДИ 0,66-0,96). Дальнейшая корректировка для альфа- и бета-каротина, n-3 морских жирных кислот и α-линоленовой кислоты существенно не изменила результаты (данные не показаны). Анализ квинтилей пищевых волокон показал аналогичные результаты (ОР верхнего квинтиля по сравнению с нижним квинтилем, 0,90 для всех событий; P <0,09, тест на тенденцию; ОР для коронарных смертей, 0,70; P <0,001, тест для тренда). Результаты для модели 3 были скорректированы или смещены из-за ошибки измерения только в волокне; ОР, связанные с приростом 10 г / сут, были равны 0.86 (95% ДИ, 0,78–0,96) для всех коронарных событий и 0,73 (95% ДИ, 0,61–0,87) для коронарных смертей.
Результаты для типов клетчатки суммированы в таблице 3 с поправкой на все демографические, образ жизни и диетические факторы, как мы это делали для модели 3. Мы наблюдали объединенное снижение риска всех коронарных событий на 10% для каждых 10 г / г продукта. d прироста зерновых и 16% на 10 г / сут фруктовых волокон, хотя открытие для зерновых волокон имело ДИ, который включал 1,00. Связи с коронарной смертью были сильнее, чем со всеми событиями, со снижением риска на 25% для зерновых волокон и 30% для фруктовых волокон на каждые 10 г / сут.Напротив, растительная клетчатка не была связана с заболеваемостью или смертностью от ИБС. Неоднородность ( P = 0,025) наблюдалась в RR среди 8 исследований, включенных в анализ зерновой клетчатки и всех коронарных событий. Эта неоднородность, по-видимому, объяснялась половыми различиями из-за положительных ассоциаций в трех группах женщин — ARIC, NHSa и VIP. Ни в одном из других анализов не наблюдалось значительной гетерогенности.
Чтобы определить, были ли ассоциации, наблюдаемые для зерновых и фруктовых волокон, независимыми, мы включили эти типы волокон в одну и ту же регрессионную модель.Результаты этих анализов были схожими для всех событий (фруктовые волокна: относительный риск 0,81; 95% ДИ, 0,69-0,95; зерновые волокна: относительный риск 0,89; 95% доверительный интервал 0,76-1,05) и смертей (фруктовые волокна: относительный риск 0,65. ; 95% ДИ 0,49-0,86; зерновые волокна: ОР 0,71; 95% ДИ 0,59-0,87), что позволяет предположить, что эффекты зерновых и фруктовых волокон не зависят друг от друга. Мы также изучили связь между растворимой и нерастворимой клетчаткой и риском ИБС. Потребление обоих типов клетчатки было обратно пропорционально риску всех коронарных событий и коронарной смерти.Гетерогенности среди RR не наблюдалось. Связь была сильнее для растворимой клетчатки (все события: ОР на 10 г / день, 0,72; 95% ДИ, 0,55-0,93; смерти: ОР, 0,46; 95% ДИ, 0,28-0,74), чем для нерастворимой клетчатки (все события: ОР 0,90; 95% ДИ 0,83–0,97; смерти: ОР 0,80; 95% ДИ 0,69–0,92). Результаты были аналогичными, хотя и с более широкими ДИ, когда растворимые и нерастворимые волокна были включены в одну и ту же модель.
Результаты для общего количества пищевых волокон с поправкой на ошибку измерения были в целом согласованными при стратификации по возрасту, времени наблюдения (включая исключение первых двух лет или стратификацию по первым и вторым пятилетним периодам), статусу избыточного веса, курению и потреблению. насыщенных жиров (данные не показаны).Не было значимого взаимодействия между диетической клетчаткой и какой-либо из этих переменных.
Наконец, результаты в соответствии с абсолютными точками отсечения диетических волокон с поправкой на энергию представлены на Рисунке 1 для коронарной смертности. Контрольная категория составляла от 18 до 21 г / сут, и корректировка такая же, как в таблице 3.
Результаты настоящего исследования показывают, что пищевые волокна обратно пропорциональны риску ИБС как у мужчин, так и у женщин.Связи были сильнее для коронарной смертности (снижение риска на 27% на каждые 10 г / сут прироста общего количества пищевых волокон), чем для всех событий (снижение риска на 14%). Хотя зерновые и фруктовые волокна имеют сильную обратную связь с риском ИБС, для растительной клетчатки такой связи не наблюдалось. Эти ассоциации, казалось, не зависели от других диетических факторов, пола, возраста, исходного индекса массы тела, курения, гипертонии, диабета и гиперхолестеринемии в анамнезе.
В целом ОР в исследованиях были одинаковыми.Единственное наблюдение гетерогенности RR было для анализа зерновых волокон и общих коронарных событий, в котором 3 группы женщин (AHS, NHSa и VIP) имели RR более 1,00. В NHSa использовалась более старая версия вопросника о частоте приема пищи с ограниченной доступной информацией для количественного определения общего количества клетчатки, особенно клетчатки злаков. Относительный вклад очищенных зерен в зерновые волокна в NHSa, по-видимому, был преувеличен, тогда как для цельного зерна произошло противоположное.Поскольку было показано, что цельное, но не очищенное зерно снижает риск ИБС, такая ошибка измерения потребления зерновых волокон может объяснить неожиданные результаты NHSa. Действительно, ранее опубликованные результаты NHS включали анализ среднего потребления пищевых волокон по повторным опросам о частоте приема пищи (1984, 1986 и 1990), и результаты показали сильную обратную связь — ОР 0,63 на каждые 5 г / сут. прирост зерновой клетчатки. 14 Результаты для женщин, участвовавших в исследованиях AHS и VIP, не соответствовали результатам этих исследований для мужчин.Кроме того, поскольку ДИ были очень широкими для этих оценок, мы не можем сделать из них какие-либо значимые выводы.
Результаты четырех исследований клетчатки и ИБС, включенных в объединенный проект, были ранее опубликованы. 13 -16 В NHS и HPFS наиболее сильные обратные ассоциации наблюдались для зерновых волокон, а более слабые — для фруктовых и овощных волокон. В ATBC обратные ассоциации обычно наблюдались для всех типов волокон.В WHS Liu et al. 13 наблюдали сильнейшую связь между потреблением фруктовых волокон и риском общих сердечно-сосудистых заболеваний, тогда как никакой связи с заболеваемостью инфарктом миокарда не наблюдалось. Шесть опубликованных исследований клетчатки и ИБС не были включены в объединенный проект, потому что они не соответствовали требованиям по меньшей мере 150 инцидентов 17 , 18,20 , 21 или использования утвержденной диетической оценки 9 или мы раньше не знали об их существовании. 19 Из них 3 сообщили о статистически значимой обратной связи между потреблением пищевых волокон и ИБС, 17 , 19 , 21 2 сообщили об обратных связях, которые не были статистически значимыми, 9 , 20 и 1 исследование сообщили о незначительной положительной ассоциации. 18 Хотя Mann et al. 18 наблюдали незначительное повышение риска ИБС при увеличении общего потребления клетчатки, это открытие могло быть ложным из-за небольшого числа событий (38 смертей).
Существует мало поддержки обратной связи между потреблением растительной клетчатки и риском ИБС. Одним из возможных объяснений этого открытия является бедная питательными веществами природа с высокой гликемической нагрузкой обычных крахмалистых и сильно переработанных овощей, таких как кукуруза и горох. Два исследования (VIP и FMC) также включали картофель в свой анализ растительной клетчатки. Было показано, что гликемическая нагрузка питания существенно увеличивает риск ИБС и сахарного диабета 2 типа. 36 -38 Таким образом, любые положительные эффекты растительной клетчатки могут быть нейтрализованы некоторыми отрицательными эффектами крахмалистых овощей.Как в исследованиях, так и в рекомендациях общественного здравоохранения необходимо уделять больше внимания типам изучаемых и рекомендуемых пищевых продуктов. Таким образом, одним из ограничений настоящего исследования является отсутствие данных о пищевых продуктах, дополняющих эти анализы по клетчатке. Хотя такой объединенный анализ пищевых продуктов и моделей питания в отношении ИБС выходит за рамки текущего исследования, их следует включить в будущие усилия.
Дополнительный интерес представляет, может ли защита от ИБС обеспечиваться как растворимой, так и нерастворимой клетчаткой.Предыдущие исследования 13 -16 подтвердили эту возможность без постоянного преимущества любого класса волокна. Хотя мы наблюдали обратную связь для обоих типов клетчатки в настоящем анализе, RR были сильнее для растворимой клетчатки, достигая 0,46 для риска коронарной смертности на каждые 10 г / сут прироста. Эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, потому что только 6 исследований оценивали нерастворимую и растворимую клетчатку, и не существует стандартного метода, используемого для получения этих оценок.Однако характеристикой растворимой клетчатки, которая может объяснить эти результаты, является ее склонность к увеличению внутрипросветной вязкости тонкого кишечника, тем самым замедляя всасывание питательных веществ и потенциально связывающих желчные кислоты. 39 Было показано, что такие эффекты снижают секрецию инсулина и улучшают контроль глюкозы, 5 , 40 , 41 понижают уровни холестерина в сыворотке, 42 и, возможно, понижают артериальное давление. 4 , 5 Тем не менее, обнаружение обратной связи между растворимой и нерастворимой клетчаткой и риском ИБС в настоящем анализе поддерживает рекомендации по увеличению потребления всех типов продуктов, богатых клетчаткой.
Преимуществом проекта объединения является включение ранее неопубликованных результатов, которые в прошлом могли быть подвержены негативной предвзятости публикации. Таким образом, объединенные результаты могут быть ближе к истинной ассоциации, чем индивидуально опубликованные результаты. Другие преимущества включают систематическое проведение аналитической стратегии во всех исследованиях, единообразное моделирование воздействий и важных ковариат. Такие усилия снижают вероятность неоднородности оценок ОР, тем самым повышая обобщаемость объединенных оценок.Таким образом, проект объединения наилучшим образом использует имеющиеся данные наблюдений для рассмотрения гипотез о диете и хронических заболеваниях. Хотя возможность использовать данные валидационных исследований для корректировки диетической клетчатки на предмет погрешности измерения была сильной стороной этого анализа, коррекцию ошибок измерения следует интерпретировать с осторожностью, поскольку мы не смогли скорректировать все ковариаты и другие диетические факторы для измерения. ошибка. Другие ограничения включают неоднородность диетических методов оценки и пищевого стола.В частности, для анализа растворимых и нерастворимых волокон не существует общепринятого метода измерения, и только в 6 исследованиях эти типы волокон были определены количественно. Однако мы обнаружили только один случай статистически значимой неоднородности оценок ОР среди исследований, что позволяет предположить, что ограничения наших методов не подорвали достоверность результатов.
В заключение, наши результаты показывают, что потребление пищевых волокон в зрелом возрасте обратно связано с риском ИБС.Риск коронарных артерий был на 10-30% ниже на каждые 10 г / сут общей, зерновой или фруктовой клетчатки. Эти результаты являются убедительным подтверждением результатов ранее опубликованных когортных исследований, и они подтверждаются многочисленными экспериментальными исследованиями, которые демонстрируют широкий спектр возможных биологических механизмов, с помощью которых клетчатка может снизить риск ИБС. Таким образом, рекомендации придерживаться диеты, включающей обилие продуктов, богатых клетчаткой, для предотвращения ИБС, основаны на множестве последовательных научных данных.
Автор, ответственный за переписку: Марк А. Перейра, доктор философии, Отдел эпидемиологии, Школа общественного здравоохранения, Университет Миннесоты, 1300 S Second St, Suite 300, Minneapolis, MN 55454 (электронная почта: [email protected]).
Принята к публикации 12 марта 2003 г.
Эта работа была поддержана исследовательским грантом R01 HL58904 от Национального института сердца, легких и крови Национального института здоровья, Бетезда, Мэриленд. GPS финансировался программой FREJA (Женщины-исследователи в совместных действиях) Датского медицинского исследования. Совет.
Мы благодарим Карен Корсано, LMS, за компьютерную поддержку, и Джули Э. Бьюринг, доктора наук, Дэвида Хантера, магистра медицины, бакалавра наук, Стефани Смит Уорнер, доктора философии, Шиау Шьюан Яун, магистра здравоохранения, и Джона Ритца, доктора философии, за их экспертные советы. Руководящий комитет Исследовательского отдела диетических исследований и Центра профилактической медицины округа Копенгаген предоставил данные из GPS.
1. Дженкинс
DJAKendall
CWCVuksan
V
и другие. Потребление растворимой клетчатки в дозе, одобренной Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для заявления о пользе для здоровья: факторы риска липидов сыворотки для сердечно-сосудистых заболеваний, оцененные в рандомизированном контролируемом перекрестном исследовании. Am J Clin Nutr. 2002; 75834-839PubMedGoogle Scholar2.Jenkins
DJANewton
ACLeeds
ARCummings
JH Влияние пектина, гуаровой камеди и пшеничной клетчатки на холестерин сыворотки. Ланцет. 1975; 1116-117PubMedGoogle Scholar3.Olsen
BHAnderson
SMBecker
Депутат
и другие. Зерновые, обогащенные подорожником, снижают общий холестерин в крови и холестерин ЛПНП, но не холестерин ЛПВП, у взрослых с гиперхолестеринемией: результаты метаанализа. J Nutr. 1997; 1271973- 1980PubMedGoogle Scholar4.Keenan
JMPins
JJFrazel
CMoran
АТернквист
Прием L овса снижает систолическое и диастолическое артериальное давление у умеренных гипертоников: экспериментальное исследование. J Fam Pract. 2002; 51369PubMedGoogle Scholar5.Vuksan
В. Дженкинс
DJSpadafora
п
и другие. Конжак-маннан (глюкоманнан) улучшает гликемию и другие связанные факторы риска ишемической болезни сердца при диабете 2 типа: рандомизированное контролируемое исследование метаболизма. Уход за диабетом. 1999; 22913-919PubMedGoogle ScholarCrossref 6. Фукагава
Н.К. Андерсон
JWHageman
GYoung
VRMinaker
KL Диеты с высоким содержанием углеводов и клетчатки повышают периферическую чувствительность к инсулину у здоровых молодых и пожилых людей. Am J Clin Nutr. 1990; 52524-528PubMedGoogle Scholar7.Pereira
MAJacobs
Диджей
JrPins
JJ
и другие. Влияние цельного зерна на чувствительность к инсулину у взрослых с избыточным весом и гиперинсулинемией. Am J Clin Nutr. 2002; 75848-855PubMedGoogle Scholar8.Pereira
КАРТЫ
JJ Пищевые волокна и сердечно-сосудистые заболевания: экспериментальные и эпидемиологические достижения. Curr Atheroscler Rep. 2000; 2494-502PubMedGoogle ScholarCrossref 9. Хамбл
CGMalarcher
AMTyroler
HA Пищевые волокна и ишемическая болезнь сердца у мужчин с гиперхолестеринемией среднего возраста. Am J Prev Med. 1993; 9197-202PubMedGoogle Scholar10.Ludwig
DSPereira
М.А.Кроенке
CH
и другие.Пищевые волокна, увеличение веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у молодых людей. JAMA. 1999; 2821539-1546PubMedGoogle ScholarCrossref 11.Djousse
Леллисон
RCZhang
Ярнетт
Д.К. Холинский
Пборецкий
I Связь между потреблением пищевых волокон и фибриногеном и ингибитором активатора плазминогена типа 1: исследование семейного сердца Национального института сердца, легких и крови. Am J Clin Nutr. 1998; 68568-575PubMedGoogle Scholar12.Фескенс
EJMLoeber
JKromhout
Диета и физическая активность как детерминанты гиперинсулинемии: исследование пожилых людей Зютфена. Am J Epidemiol. 1994; 140350-360PubMedGoogle Scholar13.Liu
SBuring
JSesso
HRimm
EWillett
WManson
J Проспективное исследование потребления пищевых волокон и риска сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин. J Am Coll Cardiol. 2002; 3949-56PubMedGoogle ScholarCrossref 14.Wolk
AManson
MEStampfer
MJ
и другие.Долгосрочное потребление пищевых волокон и снижение риска ишемической болезни сердца среди женщин. JAMA. 1999; 2811998-2004PubMedGoogle ScholarCrossref 15. Римм
EBAscherio
Джованнуччи
Эшпигельман
DStampfer
MJWillett
WC Потребление овощей, фруктов и зерновых волокон и риск ишемической болезни сердца среди мужчин. JAMA. 1996; 275447-451PubMedGoogle ScholarCrossref 16.Pietinen
PRimm
Е.Б.Коронен
п
и другие.Потребление пищевых волокон и риск ишемической болезни сердца в когорте финских мужчин: исследование предотвращения рака с альфа-токоферолом и бета-каротином. Тираж. 1996; 942720-2727PubMedGoogle ScholarCrossref 18.Mann
JIAppleby
PNKey
TJThorogood
M Диетические детерминанты ишемической болезни сердца у людей, заботящихся о своем здоровье. Сердце. 1997; 78450-455PubMedGoogle Scholar19.Todd
SWoodward
MTunstall-Pedoe
HBolton-Smith
C Диетические витамины-антиоксиданты и клетчатка в этиологии сердечно-сосудистых заболеваний и общей смертности: результаты шотландского исследования здоровья сердца. Am J Epidemiol. 1999; 1501073- 1080PubMedGoogle ScholarCrossref 20.Хоу
К.Т.Барретт-Коннор
E Пищевые волокна и снижение смертности от ишемической болезни сердца у мужчин и женщин: 12-летнее проспективное исследование. Am J Epidemiol. 1987; 1261093-1102PubMedGoogle Scholar21.Kushi
LHLew
RAStare
FJ Diet и 20-летняя смертность от ишемической болезни сердца: Ирландия-Бостонское исследование диеты-сердца. N Engl J Med. 1985; 312811-818PubMedGoogle ScholarCrossref 22.Fraser
GESabate
JBeeson
WLСтрахан
TM Возможный защитный эффект употребления орехов в отношении риска ишемической болезни сердца: исследование здоровья адвентистов. Arch Intern Med. 1992; 1521416-1424PubMedGoogle ScholarCrossref 23. Босиком
JCLarsen
Svon der Lieth
LSchroll
M Враждебность, частота острого инфаркта миокарда и смертность в выборке датских мужчин и женщин старшего возраста. Am J Epidemiol. 1995; 142477-484PubMedGoogle Scholar24.Knekt
PReunanen
А.Ярвинен
RSeppänen
RHeliövaara
MAromaa
Потребление антиоксидантных витаминов и коронарная смертность в продольном популяционном исследовании. Am J Epidemiol. 1994; 13
-1189PubMedGoogle Scholar25.Основные исследователи проекта Всемирной организации здравоохранения MONICA, Проект Всемирной организации здравоохранения MONICA (мониторинг тенденций и детерминант сердечно-сосудистых заболеваний): крупное международное сотрудничество. J Clin Epidemiol. 1988; 41105-114PubMedGoogle ScholarCrossref 26.Folsom
ARArnett
Д.К.Хатчинсон
RGLiao
FClegg
LXCooper
LS Физическая активность и заболеваемость ишемической болезнью сердца у женщин и мужчин среднего возраста. Медико-спортивные упражнения. 1997; 29901-909PubMedGoogle ScholarCrossref 27.Kushi
LHFolsom
ARPrineas
RJMink
PJWu
YBostick
RM Диетические витамины-антиоксиданты и смерть от ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе. N Engl J Med. 1996; 3341156-1162PubMedGoogle ScholarCrossref 28.
Rothman
KJГренландия
S Современная эпидемиология. 2-е изд. Филадельфия, Па Липпинкотт Уильямс и Уилкинс, 1998;
29.
Недоступно, программное обеспечение SAS / STAT: процедура PHREG: предварительная документация. Кэри, NC SAS Institute Inc, 1991;
31.
Willett
WC , Эпидемиология питания . 2-е изд. Нью-Йорк, NY Oxford University Press, 1998; 288-291
32.Роснер
BWillett
WCSpiegelman
D Корректировка оценок относительного риска логистической регрессии и доверительных интервалов для систематической ошибки измерения внутри человека. Stat Med. 1989; 81051-1069PubMedGoogle ScholarCrossref 33.Spiegelman
DMcDermott
ARosner
B Метод регрессионной калибровки для коррекции систематической ошибки измерения в эпидемиологии питания. Am J Clin Nutr. 1997; 651179S- 1186SPubMedGoogle Scholar34.Jacobs
DR
Младший Майер
МАКуши
LHFolsom
AR Потребление цельного зерна может снизить риск смерти от ишемической болезни сердца у женщин в постменопаузе: исследование здоровья женщин Айовы. Am J Clin Nutr. 1998; 68248-357PubMedGoogle Scholar35.Liu
SStamper
MJHu
FB
и другие. Потребление цельного зерна и риск ишемической болезни сердца: результаты исследования здоровья медсестер. Am J Clin Nutr. 1999; 70412-419PubMedGoogle Scholar36.Liu
SWillett
WCStampfer
MJ
и другие. Проспективное исследование пищевой гликемической нагрузки, потребления углеводов и риска ишемической болезни сердца у женщин в США. Am J Clin Nutr. 2000; 711455-1461PubMedGoogle Scholar37.Salmerón
JAscherio
ARimm
EB
и другие. Пищевые волокна, гликемическая нагрузка и риск NIDDM у мужчин. Уход за диабетом. 1997; 20545-550PubMedGoogle ScholarCrossref 38.Salmerón
JManson
JEStampfer
MJ
и другие. Пищевые волокна, гликемическая нагрузка и риск инсулиннезависимого сахарного диабета у женщин. JAMA. 1997; 277472-477PubMedGoogle ScholarCrossref 39.Marlett
JAHosig
КБ Воллендорф
NWShinnick
FLHaack
ВССторы
JA Механизм снижения уровня холестерина в сыворотке овсяными отрубями. Гепатология. 1994; 201450–1457PubMedGoogle ScholarCrossref 40.Braaten
JTScott
FWWood
PJ Овсяные отруби и овсяная камедь с высоким содержанием бета-глюкана снижают уровень глюкозы в крови и инсулина после приема пищи у пациентов с диабетом 2 типа и без него. Diabetic Med. 1994; 11312-318PubMedGoogle ScholarCrossref 41.Chandalia
MGarg
ALutjohann
DBergmann
К.В.Грунди
С.М.Бринкли
LJ Благоприятные эффекты высокого потребления пищевых волокон у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. N Engl J Med. 2000; 3421392–1398PubMedGoogle ScholarCrossref 42.Leinonen
К.С.Путанен
KSMykkanen
HM Ржаной хлеб снижает общий уровень сывороточного холестерина и холестерина ЛПНП у мужчин с умеренно повышенным уровнем холестерина в сыворотке. J Nutr. 2000; 130164-170PubMedGoogle Scholar
Физиологические эффекты пищевых волокон
Физиологические эффекты пищевых волокон
Введение
Хотя гипотеза Беркитта и Троуэлла (84) стимулировала большое количество исследований во всем мире, еще рано делать четкие заявления о пользе пищевых волокон для здоровья.Эта трудность в значительной степени связана с тем, что пищевые волокна включают в себя множество сложных веществ, каждое из которых имеет уникальную химическую структуру и физические свойства. Более того, пищевые волокна часто тесно связаны в структуре растительных клеток с другими органическими соединениями, такими как витамины, фитоэстрогены, флавоноиды и т. Д., Проявляющими свою биологическую активность. Тем не менее, многочисленные проспективные и хорошо продуманные экспериментальные исследования выявили несколько физиологических и метаболических эффектов пищевых волокон, которые могут быть важны для здоровья человека.
Пищеварительная судьба пищевых волокон
В настоящее время точно установлено, что пищевые волокна достигают толстой кишки и ферментируются микрофлорой толстой кишки с образованием короткоцепочечных жирных кислот (SCFA), водорода, диоксида углерода и биомассы. Этот ферментативный процесс доминирует над функцией толстой кишки человека и обеспечивает получение энергии из углеводов, не перевариваемых в тонкой кишке, путем абсорбции SCFA.
Ферментация клетчатки в толстой кишке
Полисахариды не проникают в бактериальные клетки.Сначала они гидролизуются в моносахариды мембранными или внеклеточными ферментами, секретируемыми бактериями. Метаболизм этих мономерных сахаров продолжается в бактериальных клетках с использованием пути Эмбдена-Мейерхоффа, который приводит к пирувату. Пируват не попадает в толстую кишку, потому что он немедленно превращается в конечные продукты. Это SCFA, в основном ацетат, пропионат и бутират, и газы: диоксид углерода (CO 2 ), водород (H 2 ) и метан (CH 4 ).
Брожение в толстой кишке — это эффективный процесс пищеварения, так как крахмал почти полностью разлагается, так же как и лактоза, алкоголь, сахар и фруктаны, если потребление этих сахаров не слишком велико.Более половины обычно потребляемых волокон расщепляется в толстой кишке, остальная часть выводится с калом (см. Таблицу 9). Ряд факторов может повлиять на использование ферментируемых углеводов в толстой кишке. Среди них растворимость. Более растворимые субстраты, более доступные для гидролитических ферментов, вероятно, будут разлагаться быстрее. Тем не менее, некоторые растворимые волокна, такие как альгинаты или каррагинаны, плохо ферментируются. Другие факторы, включая перистальтику пищеварения и индивидуальные различия в микрофлоре, также могут влиять на ферментацию.Кроме того, некоторые метаболические пути могут быть изменены повторным появлением некоторых сахаров (лактозы, лактулозы, фруктанов) в толстой кишке. Механизмы и физиологические последствия этой адаптации полностью не определены.
ТАБЛИЦА 9 Ферментируемость пищевых волокон в толстой кишке у человека
|
Пищевые волокна |
Ферментируемость (%) |
|
Целлюлоза |
20-80 |
|
Гемицеллюлозы |
60-90 |
|
Пектины |
100 |
|
Гуаровая камедь |
100 |
|
Испагула |
55 |
|
Отруби пшеничные |
50 |
|
Устойчивый крахмал |
100 |
|
Инулин, олигосахариды |
100 (если их нет в избытке) |
Поглощение и метаболизм конечных продуктов
Снижение скорости переваривания углеводов увеличивает всасывание углеводов по более длинной части тонкой кишки (159 160) и имеет тенденцию к увеличению количества углеводов, которые не перевариваются в тонкой кишке (161).Например, количество углеводов из чечевицы, поступающих в толстую кишку, в 2,5 раза больше, чем углеводов из хлеба. Увеличение доставки крахмала в толстую кишку имеет множество последствий, в том числе для здоровья самой толстой кишки и системного метаболизма. Считается, что крахмал, попадающий в толстую кишку, полностью и быстро ферментируется, в основном в слепой кишке (162). Ферментация крахмала дает относительно больше бутирата, чем ферментация пищевых волокон (162), а устойчивый крахмал дает несколько иные продукты ферментации, чем легкоусвояемый крахмал (163).
Часть продуктов ферментации утилизируется бактериями, производя энергию и углерод, необходимые для синтеза и роста флоры. Другая часть выводится с калом или ректальными газами, но большая часть абсорбируется слизистой оболочкой толстой кишки. Абсорбция SCFA происходит быстро и приводит к накоплению бикарбонатов и повышению pH в просвете. Бутират считается основным питательным веществом для эпителиальных клеток, выстилающих толстую кишку (164), а SCFA стимулируют пролиферацию эпителиальных клеток толстой кишки и рост толстой кишки в целом (165).Бутират является предпочтительным субстратом колоноцитов. SCFA, которые не метаболизируются в слизистой оболочке, окисляются в печени, а часть ацетата также метаболизируется в периферических тканях.
Только часть газов, образующихся во время ферментации, доступна для абсорбции. Водород и метан выделяются с дыхательными газами. Большая часть газов потребляется бактериями в просвете толстой кишки. Ацетогенные бактерии продуцируют ацетат из CO 2 и H 2 . Метаногенные бактерии продуцируют CH 4 путем восстановления CO 2 с помощью H 2 .Наконец, сульфатредуцирующие бактерии используют H 2 для восстановления сульфатов и производства сульфитов или сероводорода. Неиспользованные газы выводятся через задний проход.
Влияние пищевых волокон на микрофлору кишечника
Похоже, что на состав микрофлоры в некоторой степени влияют диета, возраст и географические особенности, но эти факторы не считаются особенно значимыми, по крайней мере, в том, что касается обычно изучаемых групп бактерий.Однако недавние исследования показали, что прием некоторых олигосахаридов, таких как фруктоолигосахариды, может изменить бактериальный состав доминирующей флоры за счет увеличения количества бифидобактерий. Некоторые исследования показывают, что эти бифидобактерии, которые являются сахаролитическими бактериями, встречающимися в природе в нормальной флоре толстой кишки, могут быть полезны для здоровья хозяина. Однако в настоящее время это окончательно не установлено.
Проглатывание фруктоолигосахаридов привело к увеличению количества эндогенных бифидобактерий в фекалиях в 10 раз без изменения общей концентрации анаэробов (85).Сходство эффектов химически различных субстратов, вероятно, связано со способностью бифидобактерий гидролизовать все эти субстраты и метаболизировать произведенные мономерные сахара (глюкоза, галактоза, фруктоза). Точные механизмы, посредством которых только некоторые субстраты могут стимулировать преимущественно рост бифидобактрий, неизвестны. Недавнее исследование in vitro показало, что степень полимеризации может быть более определяющей, чем химическая природа олигосахаридов (86).Метаболические последствия изменения состава фекальной флоры неизвестны. Прием олигосахаридов не влиял на массу стула и pH.
Влияние пищевых волокон на функцию кишечника
В желудочно-кишечном тракте некоторые волокна образуют матрицу с волокнистыми характеристиками. То есть некоторые волокна из-за их способности набухать в водной среде могут задерживать воду и питательные вещества, особенно водорастворимые, такие как сахара.Физические характеристики содержимого желудка и тонкого кишечника изменяются источниками клетчатки. Объем или количество материала в желудочно-кишечном тракте больше, потому что клетчатка не переваривается и, следовательно, остается во время прохождения пищеварения через тонкий кишечник. Увеличение объема связано с водоудерживающей способностью определенных волокон. Вязкость кишечного содержимого увеличивается из-за наличия источников клетчатки, содержащих вязкие полисахариды.
Изменения физических характеристик кишечного содержимого могут влиять на опорожнение желудка, разбавлять ферменты и абсорбируемые соединения в кишечнике, предотвращать гидролиз крахмала и замедлять диффузию или подвижность ферментов, субстратов и питательных веществ к абсорбирующей поверхности.Эти эффекты приводят к более медленному появлению питательных веществ, таких как глюкоза и некоторые молекулы липидов, в плазме после еды.
Воздействие очищенных пищевых волокон на функцию кишечника может быть или не быть таким же, как у интактных волокон в цельных продуктах. Предположительно, это связано, по крайней мере частично, с взаимодействием между клетчаткой и крахмалом, а также с присутствием связанных с клетчаткой веществ, таких как фитат и лектины, которые присутствуют во всей пище. Это делает очень трудным делать обоснованные обобщения о физиологических эффектах клетчатки на основе простого анализа клетчатки.Например, при рассмотрении влияния клетчатки на реакцию глюкозы в крови после приема пищи было обнаружено, что очищенные вязкие волокна вызывают значительное снижение гликемического ответа в 33 из 50 исследований (66%), рассмотренных в 1992 году, по сравнению только с 3 из 14 (21 %) исследования с нерастворимой клетчаткой (166). Эффект очищенных волокон, по-видимому, напрямую связан с их вязкостью (167, 168). Это предполагает, что реакция пищевых продуктов на уровень глюкозы в крови должна быть более тесно связана с содержанием в них растворимой, чем нерастворимой клетчатки, однако все обстоит наоборот.Для 52 продуктов гликемический индекс пищи (как индикатор повышения уровня глюкозы в крови) был слабо связан с количеством общей клетчатки на 50 г углеводов, а нерастворимая клетчатка объясняла большую долю дисперсии гликемического индекса, 17%, чем растворимая. клетчатка, 9% (169).
Влияние на переваривание и всасывание углеводов
Опорожнение желудка
Пищевые волокна могут влиять на опорожнение желудка несколькими способами (87).Во-первых, они могут замедлить наполнение желудка из-за своей способности к наполнению и энергетическому разбавлению, что, в свою очередь, может замедлить опорожнение желудка. Во-вторых, когда некоторые растворимые волокна смешиваются с жидкой пищей или с жидкой / твердой пищей, они задерживают опорожнение желудочных жидкостей за счет увеличения вязкости желудочного содержимого. Такое увеличение вязкости химы также может замедлить опорожнение желудка от твердых компонентов еды. По этому поводу результаты очень противоречивые. Кроме того, действуя в качестве эмульгатора, вязкие волокна могут стабилизировать химу желудка и предотвратить отделение твердой фазы от жидкой фазы, ухудшая избирательное удерживание самых крупных частиц и тем самым увеличивая скорость их прохождения в тонкий кишечник.Помимо воздействия растворимых волокон, нерастворимые фракции также могут изменять опорожнение желудка с помощью механизмов, зависящих от их способности удерживать воду или размера частиц.
Взаимодействие фермент-субстрат
Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что клетчатка практически не оказывает прямого острого воздействия на секреторную функцию экзокринной функции поджелудочной железы, что позволяет предположить, что основное действие клетчатки на переваривание углеводов проявляется в просвете кишечника. В просвете ферменты и субстраты могут быть разбавлены добавлением неперевариваемого материала.Данные исследований in vitro, и аспиратов двенадцатиперстной кишки предполагают, что большинство протестированных волокон могут изменять активность амилазы поджелудочной железы (88). Ингибирующее действие клетчатки на активность ферментов поджелудочной железы объясняется различными факторами, включая изменения pH, ионообменные свойства, ингибиторы ферментов и адсорбцию. Вместо химического взаимодействия фермент-волокно присутствие волокна из-за его дисперсной или вязкой природы, вероятно, препятствует взаимодействию фермент-субстрат.
Присутствие клетчатки в форме, которая ограничивает желатинизацию крахмала или доступ гидролитических ферментов к крахмалу, может замедлить скорость переваривания крахмала. Например, низкая скорость переваривания бобовых может быть связана с захватом крахмала волокнистыми толстостенными клетками, что предотвращает его полное набухание во время варки. Кроме того, устойчивость крахмала к гидролизу поджелудочной железы может быть результатом присутствия неповрежденных клеточных стенок, которые выдерживают обработку и приготовление пищи и изолируют крахмал таким образом, что его части не могут перевариваться или абсорбироваться.
моторика тонкого кишечника
Имеются данные о том, что вязкие волокна могут влиять на доступность доступных углеводов к поверхности слизистой оболочки и замедлять их всасывание. Один из основных механизмов этого действия связан с влиянием пищевых волокон на моторику тонкого кишечника (89). Сокращения тонкого кишечника создают турбулентность и конвективные потоки, которые вызывают циркуляцию жидкости и перемешивание содержимого просвета. Эти движения позволяют доставить глюкозу из центра просвета ближе к эпителию.Когда глюкоза приближается к эпителию, она должна диффундировать через неперемешиваемый водный слой (UWL). Этот слой создается за счет постепенного ухудшения перемешивания по мере приближения к слизистой оболочке и образует водный диффузионный барьер, отделяющий смешанное объемное содержимое просвета от края кисти. Толщина UWL зависит от сокращений тонкого кишечника и обратно пропорциональна величине скорости перемешивания. Когда нет сокращения, жидкость движется через тонкий кишечник с ламинарным потоком, сравнимым с потоком, происходящим в трубе.В этом потоке нет движения в радиальном направлении (от центра просвета к эпителию), и, следовательно, перемешивание очень слабое, а УВП очень толстый. Напротив, нормальная подвижность порождает как продольные, так и радиальные конвекционные потоки, тем самым создавая турбулентность и перемешивание люминальной жидкости. Помимо влияния сокращений смешивания на движение глюкозы, перистальтика тонкого кишечника может изменять абсорбцию, влияя на скорость транзита, которая определяет площадь и время контакта между глюкозой и эпителием.
Пищевые волокна, которые изменяют перистальтику тонкого кишечника, могут, таким образом, влиять на абсорбцию глюкозы по этому механизму. Вязкие волокна, такие как гуаровая камедь, стимулируют подвижность, но снижают скорость прохождения, поскольку они сопротивляются движущим сокращениям. Однако, хотя гуаровая камедь замедляет транзит, она не влияет на распределение глюкозы в верхних отделах тонкой кишки человека. Таким образом, маловероятно, что гуаровая камедь задерживает всасывание глюкозы за счет уменьшения площади контакта. Поскольку они сопротивляются движению, вязкие волокна должны аналогичным образом сопротивляться сжатию при перемешивании, тем самым подавляя влияние подвижности на перемешивание жидкости.Вероятно, это механизм, с помощью которого они увеличивают толщину UWL и уменьшают прохождение глюкозы через эпителий.
Влияние пищевых волокон на функцию толстой кишки
Основные эффекты пищевых волокон происходят в толстой кишке. Здесь каждый тип пищевых волокон взаимодействует с микрофлорой, слизистой оболочкой и мышцами толстой кишки, вызывая несколько возможных эффектов. Действия отдельного источника клетчатки в значительной степени зависят от его ферментируемости.Диапазон ферментируемости различных волокон велик, и их трудно предсказать. Пищевые волокна, однако, можно грубо разделить на быстро ферментируемые, такие как олигосахариды, те, которые ферментируются медленнее, например камеди, и волокна, которые практически не ферментируются, например пшеничные отруби. Наименее ферментируемые волокна с наибольшей вероятностью увеличат выделение стула. Пищевые волокна, которые хорошо ферментируются, вряд ли будут иметь большое влияние на выделение стула, но будут влиять на продукты бактериальной ферментации в проксимальном отделе толстой кишки и, следовательно, на физиологию толстой кишки и системную физиологию.Волокна, которые медленно ферментируются, могут иметь большое влияние на дистальный отдел толстой кишки, даже если они не увеличивают значительно количество стула. Кроме того, действие каждого типа клетчатки определяется дозой.
Выход табуретки
Пищевые волокна, которые оказывают наибольшее влияние на диурез, как правило, наименее ферментируемы (90). Эти волокна, вероятно, действуют благодаря своей водоудерживающей способности (WHC). Связь между WHC и продуктивностью стула непростая.Пищевые волокна с высоким содержанием WHC являются наиболее ферментируемыми и теряются до того, как попадут в прямую кишку. Есть исключения, такие как испагула, который имеет высокий WHC, но сопротивляется ферментации. Более того, одним из самых надежных средств увеличения объема стула являются пшеничные отруби, WHC которых такой же низкий, как и содержание остальных фекалий при нормальной диете с низким содержанием клетчатки. Похоже, что наиболее важным фактором, оказывающим большое влияние на выделение стула, является просто появление клетчатки в стуле. Тогда эффект зависит от количества присутствующей клетчатки, а также ее остаточного WHC.Не следует забывать о вкладе бактериальных клеток в фекальную массу, поскольку содержание воды в бактериях велико. Эффект волокна не ограничивается увеличением производительности. Пищевые волокна также играют роль в изменении консистенции стула за счет увеличения содержания воды и пластичности, а также увеличения частоты стула.
Периодичность и перистальтика толстой кишки
Известно, что некоторые волокна обладают слабительным действием, поскольку их присутствие в толстой кишке влияет на ее подвижность и изменяет время прохождения через толстую кишку.Два основных механизма, объясняющих этот эффект, зависят от физико-химических свойств и ферментативной судьбы клетчатки (91). Эти механизмы относятся к стимуляции за счет увеличения объема клетчатки, а также к изменениям сократительной активности и секреции толстой кишки (см. Рисунок 6).
Увеличение объема содержимого толстой кишки расширяет стенку толстой кишки и стимулирует продвижение пищеварительного тракта за счет активации внутримышечных механорецепторов. Пищевые волокна могут увеличить объем фекалий за счет нескольких механизмов.Во-первых, объем, занимаемый неразрушенными волокнами, прибавляется к объему остального содержимого. Это объясняет, почему наименее ферментируемые волокна, такие как пшеничные и кукурузные отруби, испагула или некоторые полисахариды водорослей, являются особенно эффективными слабительными. Кроме того, эти остатки могут удерживать воду в своей матрице, что приводит к увеличению объема. Третий возможный механизм увеличения внутрипросветного объема и растяжения мышц толстой кишки — это производство газов во время ферментации клетчатки.
Рисунок 6 Механизмы действия пищевых волокон на время прохождения через толстую кишку
Источник: адаптировано из Salvador, V., Чербут, К. (91)
Помимо эффекта набухания, пищевые волокна могут сокращать время прохождения через модуляцию сократительной активности и движения воды в толстой кишке. И здесь они могут действовать по-разному. Во-первых, края твердых частиц могут стимулировать механорецепторы, расположенные в подслизистой оболочке, и тем самым изменять сократительный паттерн толстой кишки в пользу большего продвижения пищеварительного тракта, как было показано с пластиковыми частицами. Волокно также может выделять соединения, захваченные в тонком кишечнике (например, соли желчных путей или жирные кислоты), в толстую кишку во время ферментации.Было показано, что такие соединения стимулируют секрецию и моторику прямой кишки.
Наконец, большая часть клетчатки ферментируется микрофлорой с образованием нескольких метаболитов, которые сами могут влиять на моторику толстой кишки (92). Например, SCFA стимулируют сокращения в терминальном отделе подвздошной кишки человека, а также могут влиять на перистальтику толстой кишки, как это было продемонстрировано на крысах.
Недавно было установлено, что диетический крахмал увеличивает объем стула (143,144,145), предположительно потому, что непереваренный крахмал обеспечивает энергию для роста бактерий в толстой кишке.Таким образом, некоторый объемный эффект пищевых волокон, по крайней мере, в неповрежденных продуктах питания, может быть связан с увеличением доставки крахмала в толстую кишку.
Всасывание витаминов и минералов
Очищенные пищевые волокна могут резко снизить всасывание некоторых витаминов и минералов за счет связывания или улавливания их в просвете тонкой кишки, однако существует мало свидетельств того, что группы населения, потребляющие адекватные с точки зрения питания диеты с высоким содержанием клетчатки, такие как вегетарианцы, имеют любые проблемы с дефицитом витаминов или минералов (170,171).Недавние исследования кальция показывают, что очищенные волокна снижают доступность кальция в тонком кишечнике, но что по крайней мере часть кальция, переносимого в толстую кишку, связанного с клетчаткой или захваченного ею, высвобождается при ферментации волокна (172) с помощью короткой цепи. жирнокислотные продукты пищеварения, способствующие всасыванию кальция из дистальных отделов толстой и прямой кишки (173).
Для чего нужны пищевые волокна? | Здоровое питание
Ваш лечащий врач наверняка посоветовал вам включить в свой рацион больше клетчатки.Хотя вы знаете, что он вам нужен, возможно, вы не совсем уверены, что он делает. Клетчатка на самом деле не является питательным веществом — она не расщепляется и не усваивается. Он также не обеспечивает калорий, не защищает клетки, не создает ферменты и не выполняет какую-либо из тех функций, которые выполняют макро- и микроэлементы. Но это жизненно важная часть вашего рациона и ключевой компонент повседневного пищеварения.
Помогает пищеварению
Мышцы пищеварительного тракта перемещают пищу и выталкивают отходы вниз, хотя им нужна небольшая помощь клетчатки, которая поддерживает работу кишечника, чтобы вы не получали поддержки.Это нерастворимая клетчатка, которая наиболее полезна для регулярного кишечника и способствует образованию объемного стула, который легко выводится. Нерастворимая клетчатка, которую иногда называют грубыми кормами, представляет собой защитное покрытие вокруг растительных клеток. Поскольку он грубый и жесткий, он сохраняет свою форму и выметает ваш кишечник, проходя через них.
Улучшает усвоение питательных веществ
Хотя клетчатка сама по себе не питает ваше тело, она помогает другим питательным веществам усваиваться должным образом. В основном это растворимая клетчатка, которая увеличивает усвоение питательных веществ.Растворимая клетчатка — это мягкие внутренности растительных клеток — вещество, которое удерживает питательные вещества, помогая растению процветать. То же самое происходит и с вашим кишечником. По мере продвижения растворимая клетчатка впитывает воду и образует гелеобразное вещество. Этот осадок замедляет пищеварение в тонком кишечнике, позволяя крошечным пальцам — или ворсинкам — собирать молекулы сахара, белка, липидов, витаминов и минералов, которые проходят через него.
Спид сытости
Пища с высоким содержанием клетчатки часто требует больше времени для пережевывания.Подумайте о том, чтобы грызть кукурузу, брокколи, спаржу, яблоки или другую еду с жесткой текстурой. Вы не можете просто укусить и проглотить; вам действительно нужно время, чтобы размолоть его во рту. Поскольку вам нужно больше времени, чтобы пережевывать эти продукты, вы дадите своему желудку достаточно времени, чтобы сигнализировать своему мозгу о том, что он полон. В противном случае, если вы едите слишком быстро, вы можете переусердствовать и не ощутить сытость до тех пор, пока не переборщите. Кроме того, поскольку клетчатка наполняет ваш живот и замедляет пищеварение, эта пища должна оставаться в кишечнике в течение длительного периода времени.Вы будете чувствовать себя сытым на некоторое время после еды.
Снижает риск заболеваний
Пищевые волокна даже помогают снизить риск развития определенных хронических заболеваний. Так как вы будете регулярными, отходы не будут накапливаться в кишечнике. Вы с меньшей вероятностью будете страдать от дивертикулярной болезни, которая приводит к болезненным воспаленным мешкам в кишечнике.