Резко заболел глаз: Что делать, если болят глаза

Для глаз

Вы когда-нибудь испытывали резкую боль в глазах, которая, кажется, не проходит? Случайное раздражение глаз может не вызывать беспокойства, но постоянная боль в глазах вызывает беспокойство.

И если у вас есть боль за правым глазом, левым глазом или где-то еще, ваш оптометрист захочет узнать об этом, чтобы обеспечить вам необходимое лечение, прежде чем ваши симптомы ухудшатся.

Давайте поговорим о том, что делать, если вы испытываете боль в глазнице.

Что делать, если у вас болит глазница

Хотя боль в глазах не всегда означает серьезное заболевание, например глазное заболевание, она может. К счастью, первым шагом к получению правильного ухода является осведомленность, и когда дело доходит до информирования пациентов, For Eyes не имеет себе равных.

Если у вас болит глазница, что делать:

Шаг № 1: Оцените все свои симптомы.

Ваши симптомы жизненно важны для понимания того, что происходит с вашими глазами. Оцените, не помните ли вы, что что-то попало в глаз, так как это может вызвать дискомфорт внутри и вокруг глаза, например, под веком.

Также подумайте о том, как боль в глазах влияет на ваше зрение. Если вам кажется, что у вас ухудшается зрение и болят глаза, это может быть признаком чрезвычайной ситуации.

Вот возможные причины боли в глазнице, а также сопутствующие симптомы, за которыми следует следить:

• Передний увеит : Нечеткое зрение и светочувствительность
• Болезнь сухого глаза : Чувство жжения в глазу, усиление слезотечения и зуд
• Глаукома : Ощущение тошноты, воспаление глаз и появление ярких кругов вокруг хорошо освещенных предметов
• Неврит зрительного нерва : Дискомфорт при осмотре и затемнение зрения
• Гайморит : Кашель и напряжение в голове

Шаг № 2: Обратитесь к ближайшему окулисту.

Оптометрист может провести различные проверки зрения, чтобы определить причину вашего дискомфорта. Если у вас есть боль в глазнице или боль за правым глазом, сертифицированный независимый врач оптометрии может вам помочь.

Вот несколько вопросов, которые они могут задать, когда вы позвоните:

• Вы испытываете боль в других частях глаза или вокруг него?
• У вас болят глаза и болит голова?
• Как бы вы оценили свой дискомфорт?
• Какие еще симптомы у вас есть?

В зависимости от ваших симптомов окулист может направить вас на офтальмологическое обследование или попросить вылечить ваше заболевание дома.Вот как подготовиться, если они попросят вас зайти на прием:

Резюме: как справиться с болью в глазнице

Если вы чувствуете боль в любом глазу, мы рекомендуем обратить внимание на другие симптомы. Острая боль в глазах может означать или не указывать на серьезное заболевание, например, глазное заболевание, поэтому понимание всей степени ваших симптомов имеет первостепенное значение при постановке диагноза.

Записав симптомы, мы рекомендуем вызвать оптометриста в вашем районе.Офтальмолог может посоветовать вам зайти на обследование глаз или порекомендовать варианты лечения на дому.

Нужно ли вам прийти или нет, зависит от ваших симптомов. Однако, если боль в глазах вас вообще беспокоит, и вы, кажется, не знаете ее причину, позвонить окулисту не повредит. Наша команда всегда готова помочь вам и ответить на ваши вопросы.

Запишитесь на глазной экзамен в For Eyes

Проходили ли вы ежегодный комплексный офтальмологический осмотр? Запишитесь на прием к независимому врачу оптометрии в местном отделении For Eyes.

Записаться на экзамен

Сухой глаз вызывает у меня сильную боль в глазах?

28 НОЯ 2014

Вопрос:

У меня болезнь Шегрена и синдром сухого глаза. Кроме того, моя область левого глаза / сам глаз испытывает колющую боль, когда баланс слез не совсем правильный; то есть слишком водянистая, слишком сухая, недостаточно мигающая, легкий ветерок и т. д.Это происходит сразу. Врач по роговице сказал, что у меня какое-то повреждение нервов, связанное с сухим глазом. Невролог говорит о кластерной семейной мигрени. Вы слышали об этом?

Ответ:

Пациенты с синдромом Шегрена (заболевание, которое вредит выработке слезы и слюны) обычно страдают от серьезной недостаточности слезоотделения и имеют сухие глаза, сухость во рту и боли в суставах. Если глаза становятся очень сухими, нервы роговицы могут стать сенсибилизированными, так что даже малейшее раздражение может вызвать передачу болевых сигналов в мозг.Некоторые пациенты отмечают жжение даже после закапывания искусственных слез без консервантов. Ветреная или сухая среда также может вызывать раздражение, приводящее к типичной обратной связи — слезотечению. Раздражение или боль, возникающие при классической ситуации сухого глаза, скорее всего, вызваны синдромом сухого глаза.

Однако пациенты могут ощущать подобную боль и по другим причинам. Некоторые пациенты испытывают невропатическую боль роговицы, что в основном означает, что болевые волокна на поверхности роговицы загораются, не будучи стимулированными чем-то, раздражающим их глаза.Причина симптомов у этих пациентов не совсем понятна и обычно не поддается лечению типичным лечением синдрома сухого глаза. Можно попробовать альтернативные методы лечения, такие как слезы сыворотки или лекарства от невропатической боли, такие как прегабалин или габапентин.

Другая группа пациентов страдает явными симптомами сухого глаза из-за «отраженной боли» или боли из близлежащего места, которую мозг интерпретирует как источник из глаза. Обычно проблемы с носовыми пазухами и зубами могут вызывать боль в глазах. Различные синдромы головной боли, такие как кластерные головные боли, могут вызывать острую колющую боль, исходящую из глазного яблока.Если традиционные методы лечения сухого глаза не работают, может потребоваться обследование у ЛОР (врача по лечению ушей, носа и горла), стоматолога или невролога.

Боль в глазах — заболевания глаз

Врачи просят пациента описать боль, в том числе, когда она возникла, насколько она серьезна и больно ли смотреть в разные стороны или моргать. Они спрашивают, испытывал ли человек когда-либо боль в глазах, чувствителен ли человек к свету, нечеткое зрение или ощущение, будто в глазу есть посторонний предмет.

Во время медицинского осмотра врачи проверяют наличие лихорадки или насморка. Проверяют лицо на нежность.

Наиболее важным является осмотр глаз, включая весь глаз, веки и область вокруг глаза. Врачи проверяют

• Глаза красные или опухшие

• Насколько четко человек видит с помощью стандартной диаграммы зрения (острота зрения)

• Может ли человек видеть в каждой части поля зрения ( тестирование поля зрения)

• Как зрачки реагируют на свет

• Вызывает ли свет в непораженный глаз боль в пораженном глазу, когда пораженный глаз закрыт (так называемая истинная светобоязнь)

Если врачи подозревают посторонний предмет, но его не видят, они выворачивают веки наизнанку в поисках спрятанных посторонних предметов.

Доктора обычно проводят обследование с помощью щелевой лампы. Что такое щелевая лампа? Человек, у которого есть глазные симптомы, должен быть осмотрен врачом. Однако некоторые глазные заболевания на ранних стадиях вызывают незначительные симптомы или не вызывают их вовсе, поэтому глаза следует проверять регулярно (каждые 1-2 … подробнее. Щелевая лампа — это инструмент, который позволяет врачу исследовать глаз при большом увеличении. • Врачи наносят каплю флуоресцеина на роговицу, чтобы показать царапины или определенные виды инфекции, включая язвы.Врачи используют тонометрию Тонометрия Человек, у которого есть глазные симптомы, должен быть осмотрен врачом. Однако некоторые глазные заболевания на ранних стадиях вызывают незначительные симптомы или не вызывают их вовсе, поэтому глаза следует проверять регулярно (каждые 1-2 … подробнее, чтобы измерить давление внутри глаза (внутриглазное давление). Они используют щелевую лампу и / или офтальмоскопия. Офтальмоскопия. Человек с глазными симптомами должен быть осмотрен врачом. Однако некоторые глазные заболевания вызывают незначительные симптомы или не вызывают никаких симптомов на ранних стадиях, поэтому глаза следует проверять регулярно (каждые 1-2 раза… прочитайте больше (свет с увеличительными линзами, который освещает заднюю часть глаза), чтобы исследовать хрусталик и использовать офтальмоскоп для исследования стекловидного тела (желеобразное вещество, которое заполняет глазное яблоко), сетчатки (светочувствительная структура на задняя часть глаза), зрительный нерв, а также вены и артерии сетчатки.

Иногда результаты помогают при постановке диагноза. Конкретные данные или комбинации могут указывать на определенные расстройства.

Результаты могут также помочь предположить или устранить определенные типы расстройств.

• Заболевания роговицы, среди других заболеваний, как правило, вызывают покраснение глаз, слезотечение и боль. Если эти симптомы отсутствуют, заболевание роговицы маловероятно.

• Боль на поверхности глаза, ощущение инородного тела и боль при моргании предполагают наличие постороннего предмета.

• У людей, которые носят контактные линзы, может быть царапина роговицы, язва роговицы или кератит контактных линз.

• При измерении глазного давления врачи закапывают в глаз каплю анестетика.Если боль затем исчезает, причиной боли, вероятно, является заболевание роговицы.

• Глубокая, ноющая, пульсирующая боль часто указывает на возможное серьезное заболевание, такое как острая закрытоугольная глаукома, передний увеит, склерит, эндофтальмит, целлюлит орбиты или псевдоопухоль орбиты. Если, кроме того, наблюдается отек век, выпуклость глаза или невозможность двигать глазом, чтобы смотреть во всех направлениях, наиболее вероятными нарушениями являются орбитальная псевдоопухоль, орбитальный целлюлит или, возможно, тяжелый эндофтальмит.

• Лихорадка, озноб и болезненность указывают на такие инфекции, как флегмона глазницы или синусит.

Невралгия тройничного нерва — причины, симптомы и лечение

Невралгия тройничного нерва (TN), также известная как tic douloureux, иногда описывается как самая мучительная боль, известная человечеству. Боль обычно затрагивает нижнюю часть лица и челюсть, хотя иногда она поражает область вокруг носа и над глазом. Эта сильная колющая боль, похожая на поражение электрическим током, вызвана раздражением тройничного нерва, который направляет ветви ко лбу, щеке и нижней челюсти.Обычно он ограничивается одной стороной лица. Боль может быть вызвана такими обычными и незначительными действиями, как чистка зубов, еда или ветер. Приступы могут начинаться легкими и непродолжительными, но, если их не лечить, невралгия тройничного нерва может прогрессировать.

Хотя невралгию тройничного нерва не всегда можно вылечить, существуют методы лечения, облегчающие изнурительную боль. Как правило, первым методом лечения являются противосудорожные препараты. Хирургия может быть эффективным вариантом для тех, кто перестает реагировать на лекарства или для тех, кто страдает серьезными побочными эффектами от лекарств.

Тройничный нерв

Тройничный нерв — это один из черепных нервов в голове. Это нерв, отвечающий за ощущение лица. Один тройничный нерв проходит к правой стороне головы, а другой — к левой. Каждый из этих нервов имеет три отдельные ветви. «Тройник» происходит от латинского слова «триа», что означает три, и «близнец», что означает близнец. После того, как тройничный нерв покидает мозг и перемещается внутри черепа, он разделяется на три меньшие ветви, контролируя ощущения по всему лицу:

• Офтальмологический нерв (V1): первая ветвь контролирует ощущения человека в глазу, верхнем веке и лбу.
• Верхнечелюстной нерв (V2): вторая ветвь контролирует ощущения в нижнем веке, щеке, ноздре, верхней губе и верхней десне.
• Нижнечелюстной нерв (V3): Третья ветвь контролирует ощущения в челюсти, нижней губе, нижней десне и некоторых мышцах, используемых для жевания.

Распространенность и заболеваемость

Сообщается, что у 150 000 человек ежегодно диагностируется невралгия тройничного нерва. Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего оно встречается у людей старше 50 лет.Национальный институт неврологических расстройств и инсульта (NINDS) отмечает, что TN вдвое чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Форма TN связана с рассеянным склерозом (MS).

Причины

Есть два типа TN — первичная и вторичная. Точная причина TN до сих пор неизвестна, но боль, связанная с ней, представляет собой раздражение нерва. Первичная невралгия тройничного нерва связана со сдавлением нерва, обычно в основании головы, где головной мозг соединяется со спинным мозгом.Обычно это происходит из-за контакта между здоровой артерией или веной и тройничным нервом у основания головного мозга. Это оказывает давление на нерв, когда он входит в мозг, и вызывает пропуски зажигания. Вторичный TN вызывается давлением на нерв из-за опухоли, рассеянного склероза, кисты, травмы лица или другого заболевания, которое повреждает миелиновые оболочки.

Симптомы

Большинство пациентов сообщают, что их боль возникает спонтанно и, казалось бы, из ниоткуда. Другие пациенты говорят, что их боль возникает после автомобильной аварии, удара по лицу или стоматологической работы.В случае стоматологической работы более вероятно, что заболевание уже развивалось, а затем вызвало появление первых симптомов. Боль часто сначала возникает в области верхней или нижней челюсти, поэтому многие пациенты предполагают, что у них есть абсцесс. Некоторые пациенты обращаются к стоматологу, и им действительно делают прорезание корневого канала, что неизбежно не приносит облегчения. Когда боль не проходит, пациенты понимают, что проблема не связана с зубами.

Боль TN определяется как тип 1 (TN1) или тип 2 (TN2).TN1 характеризуется очень острой, пульсирующей, спорадической, жгучей или шоковой болью вокруг глаз, губ, носа, челюсти, лба и кожи головы. TN1 может ухудшиться, что приведет к увеличению количества болевых приступов, которые длятся дольше. Боль TN2 часто проявляется как постоянная, жгучая, ноющая, а также может быть менее интенсивной, чем TN1.

TN имеет тенденцию работать циклически. Пациенты часто страдают от длительных приступов частых приступов, за которыми следуют недели, месяцы или даже годы незначительной боли или ее отсутствия. Однако обычно приступы усиливаются с течением времени с более короткими периодами без боли.Некоторые пациенты переносят менее одного приступа в день, в то время как другие испытывают дюжину или более приступов каждый час. Боль обычно начинается с ощущения электрического разряда, которое заканчивается мучительной колющей болью в течение менее 20 секунд. Боль часто вызывает у пациентов неконтролируемые подергивания лица, поэтому это расстройство также известно как тик дулуро.

Боль может быть сосредоточена в одном месте или распространяться по всему лицу. Обычно это только на одной стороне лица; однако в редких случаях, а иногда и при рассеянном склерозе, пациенты могут ощущать боль в обеих сторонах лица.Области боли включают щеки, челюсть, зубы, десны, губы, глаза и лоб.

Атаки TN могут быть вызваны:

• Легкое прикосновение к коже
• Стирка
• Бритье
• Чистка зубов
• Сморкаться
• Распитие горячих или холодных напитков
• Встреча с легким ветерком
• Нанесение макияжа
• Улыбается
• Говорящий

Симптомы некоторых болевых расстройств аналогичны симптомам невралгии тройничного нерва.Наиболее частым имитатором TN является невропатическая боль тройничного нерва (TNP). TNP возникает в результате травмы или повреждения тройничного нерва. Боль TNP обычно описывается как постоянная, тупая и жгучая. Также могут возникать приступы острой боли, обычно вызываемые прикосновением. Дополнительные имитаторы включают:

Диагностика

TN может быть очень трудно диагностировать, потому что не существует специальных диагностических тестов, а симптомы очень похожи на другие расстройства лицевой боли. Поэтому важно обратиться за медицинской помощью, если вы чувствуете необычную резкую боль вокруг глаз, губ, носа, челюсти, лба и кожи головы, особенно если вы недавно не перенесли стоматологическую или другую операцию на лице.Пациенту следует начать с обращения к своему лечащему врачу. Позже они могут направить пациента к специалисту.

Тестирование

Магнитно-резонансная томография (МРТ) может определить, влияет ли опухоль или рассеянный склероз на тройничный нерв. Тонкие срезы или трехмерная МРТ с высоким разрешением могут выявить наличие компрессии, вызванной кровеносным сосудом. Новые методы сканирования могут показать, давит ли сосуд на нерв, и даже могут показать степень сжатия.Сжатие из-за вен не так легко идентифицировать на этих снимках. Тесты могут помочь исключить другие причины лицевых расстройств. TN обычно диагностируется на основе описания симптомов, предоставленных пациентом, подробного анамнеза пациента и клинической оценки. Специальных диагностических тестов для TN не существует, поэтому врачи должны в значительной степени полагаться на симптомы и историю болезни. Врачи ставят диагноз на основании типа боли (внезапная, быстрая и шоковая), локализации боли и причин, вызывающих боль.Также может быть проведено физическое и неврологическое обследование, при котором врач будет касаться и осматривать части вашего лица, чтобы лучше понять, где находится боль.

Лечение

Нехирургическое лечение

Есть несколько эффективных способов облегчить боль, в том числе различные лекарства. Прием лекарств обычно начинается с низких доз и постепенно увеличивается в зависимости от реакции пациента на лекарство.

• Карбамазепин, противосудорожный препарат, является наиболее распространенным лекарством, которое врачи используют для лечения TN.На ранних стадиях заболевания карбамазепин снимает боль у большинства людей. Когда пациент не получает облегчения от этого лекарства, у врача есть основания сомневаться в наличии TN. Однако эффективность карбамазепина со временем снижается. Возможные побочные эффекты включают головокружение, двоение в глазах, сонливость и тошноту.
• Габапентин, противосудорожный препарат, который чаще всего используется для лечения эпилепсии или мигрени, также может лечить TN. Побочные эффекты этого препарата незначительны и включают головокружение и / или сонливость, которые проходят сами по себе.
• Окскарбазепин, новый препарат, недавно стал использоваться в качестве первой линии лечения. Он структурно связан с карбамазепином и может быть предпочтительным, поскольку обычно имеет меньше побочных эффектов. Возможные побочные эффекты включают головокружение и двоение в глазах.

К другим лекарствам относятся: баклофен, амитриптилин, нортриптилин, прегабалин, фенитоин, вальпроевая кислота, клоназепам, вальпорат натрия, ламотриджин, топирамат, фенитоин и опиоиды.

У этих препаратов есть недостатки, кроме побочных эффектов.Некоторым пациентам могут потребоваться относительно высокие дозы для облегчения боли, а побочные эффекты могут стать более выраженными при более высоких дозах. Противосудорожные препараты со временем могут потерять свою эффективность. Некоторым пациентам может потребоваться более высокая доза для уменьшения боли или второй противосудорожный препарат, что может привести к побочным реакциям на лекарства. Многие из этих препаратов могут оказывать токсическое действие на некоторых пациентов, особенно на людей с подавлением функции костного мозга, а также токсичностью почек и печени. У этих пациентов должен быть мониторинг крови для обеспечения их безопасности.

Хирургия

Если лекарства оказались неэффективными при лечении TN, несколько хирургических процедур могут помочь контролировать боль. Хирургическое лечение делится на две категории: 1) открытая черепно-мозговая хирургия или 2) процедуры поражения. Как правило, открытая операция проводится пациентам, у которых обнаружено давление на тройничный нерв со стороны близлежащего кровеносного сосуда, что можно диагностировать с помощью изображений головного мозга, таких как специальная МРТ. Считается, что эта операция устраняет основную проблему, вызывающую TN.Напротив, процедуры поражения включают вмешательства, которые намеренно повреждают тройничный нерв, чтобы не дать нерву доставлять боль к лицу. Эффекты поражения могут быть менее продолжительными и в некоторых случаях могут привести к онемению лица.

Открытая хирургия

Микроваскулярная декомпрессия включает в себя микрохирургическое обнажение корешка тройничного нерва, идентификацию кровеносного сосуда, который может сдавливать нерв, и осторожное перемещение кровеносного сосуда от точки сжатия.Декомпрессия может снизить чувствительность и позволить тройничному нерву восстановиться и вернуться к более нормальному, безболезненному состоянию. Хотя это обычно наиболее эффективная операция, она также является наиболее инвазивной, поскольку требует вскрытия черепа посредством трепанации черепа. Существует небольшой риск снижения слуха, слабости лица, онемения лица, двоения в глазах, инсульта или смерти.

Процедуры поражения

Чрескожная радиочастотная ризотомия лечит TN с помощью электрокоагуляции (тепла).Он может облегчить нервную боль, разрушая часть нерва, вызывающую боль, и подавляя сигнал боли в мозг. Хирург вводит полую иглу через щеку в тройничный нерв. Нагревательный ток, проходящий через электрод, разрушает некоторые нервные волокна.

При чрескожном сжатии баллоном используется игла, которая вводится через щеку к тройничному нерву. Нейрохирург вводит баллон в тройничный нерв через катетер. Баллон надувается там, где волокна причиняют боль.Баллон сжимает нерв, повреждая вызывающие боль волокна, и затем удаляется.

Чрескожная ризотомия с глицерином заключается в инъекции глицерина через иглу в область, где нерв разделяется на три основные ветви. Цель состоит в том, чтобы избирательно повредить нерв, чтобы помешать передаче сигналов боли в мозг.

Стереотаксическая радиохирургия (с помощью таких процедур, как гамма-нож, кибер-нож, линейный ускоритель (LINAC)) доставляет однократную высококонцентрированную дозу ионизирующего излучения к небольшой, точной цели в корешке тройничного нерва.Это неинвазивное лечение, позволяющее избежать многих рисков и осложнений открытой хирургии и других методов лечения. С течением времени и в результате радиационного воздействия медленное образование поражения в нерве прерывает передачу сигналов боли в мозг.

В целом, преимущества хирургических вмешательств или методов поражения всегда следует тщательно взвешивать с учетом связанных с ними рисков. Хотя большой процент пациентов с TN сообщают об облегчении боли после процедур, нет никакой гарантии, что они помогут каждому человеку.

Нейромодуляция

Пациентам с TNP может быть сделана другая хирургическая процедура, которая включает размещение одного или нескольких электродов в мягких тканях рядом с нервами, под черепом на покрытии головного мозга, а иногда и глубже в мозг, чтобы доставить электрическую стимуляцию к часть мозга, отвечающая за ощущение лица. При стимуляции периферических нервов отведения помещаются под кожу на ветвях тройничного нерва. При стимуляции моторной коры (MCS) стимулируется область, которая иннервирует лицо.При глубокой стимуляции мозга (DBS) могут стимулироваться области, которые влияют на пути ощущений к лицу.

Как подготовиться к нейрохирургу

• Запишите симптомы. Это должно включать: каково ощущение боли (например, острая, стреляющая, ноющая, жгучая или другое), где именно находится боль (нижняя челюсть, щека, глаз / лоб), если она сопровождается другими симптомами. (головная боль, онемение, спазмы лица), продолжительность боли (недели, месяцы, годы), безболезненные интервалы (самый длительный период времени без боли или между эпизодами), тяжесть боли (0 = без боли, 10 = сильная боль )
• Обратите внимание на любые триггеры боли (например,грамм. чистка зубов, прикосновение к лицу, холодный воздух)
• Составьте список лекарств и операций, связанных с болью в лице (предыдущие лекарства, работали ли они, были ли побочные эффекты), текущие лекарства (продолжительность и доза)
• Запишите вопросы заранее
• Поймите, что процесс диагностики и лечения TN не прост. Реалистичные ожидания могут значительно улучшить общие результаты.

Продолжение

Пациенты должны регулярно наблюдаться у своих лечащих врачей и специалистов для продолжения лечения.Обычно пациентов, перенесших операцию по нейромодуляции, просят возвращаться в клинику каждые несколько месяцев в год после операции. Во время этих посещений они могут регулировать настройки стимуляции и оценивать восстановление пациента после операции. Регулярное наблюдение у врача гарантирует, что лечение будет правильным и эффективным. Пациенты, перенесшие любую форму операции по нейростимуляции, также будут наблюдать за представителем устройства, который при необходимости скорректирует настройки и параметры устройства вместе со своими врачами.

Последние исследования

В настоящее время набирается

Недавно опубликованные

• Гао Дж, Чжао С., Цзян В., Чжэн Б., Хэ Ю. Влияние иглоукалывания на когнитивные функции и качество жизни пациентов с идиопатической невралгией тройничного нерва . J Nerv Ment Dis. 2019 Март; 207 (3). В этом исследовании изучали улучшение состояния пациентов с невралгией тройничного нерва после терапии иглоукалыванием. Исследование пришло к выводу, что иглоукалывание можно использовать в качестве альтернативного лечения невралгии тройничного нерва для улучшения качества жизни пациента.
• Heinskou TB, Maarbjerg S, Wolfram F, Rochat P, Brennum J, Olesen J, Bendtsen L. Благоприятный прогноз невралгии тройничного нерва при участии в мультидисциплинарной программе лечения — двухлетнее проспективное исследование в реальной жизни . J Головная боль Боль. 2019 4 марта; 20 (1): 23. Это долгосрочное наблюдательное исследование, в котором изучались методы лечения пациентов с невралгией тройничного нерва. Исследование пришло к выводу, что пациенты, которые участвуют в программе медицинского управления, обеспечивающей непрерывное обучение, оптимизацию лечения и поддержку, лучше снимают боль.

Ресурсы для получения дополнительной информации

Следующие веб-сайты предлагают дополнительную информацию о TN и ее причинах, вариантах лечения, поддержке и многом другом (Примечание: эти сайты не находятся под эгидой AANS, и их перечисление здесь не следует рассматривать как поддержку сайтов или их содержания. .)

Информация об авторе

Страницы пациентов созданы профессионалами в области нейрохирургии с целью предоставления полезной информации общественности.

Джули Г. Пилицис, доктор медицины, доктор философии
Кафедра нейробиологии и экспериментальной терапии
Профессор нейрохирургии, нейробиологии и экспериментальной терапии
Медицинский колледж Олбани

Ольга Хазен
Координатор исследований, неврология и экспериментальная терапия
Медицинский колледж Олбани

Важно

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах.Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации. Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

Боль в глазах — Exeter Eye

Боль в глазах может быть симптомом ряда различных состояний в зависимости от типа и силы боли.

Сухость, боль в глазах

Боль в глазах в сочетании с ощущением сухости и песка может быть вызвана синдромом сухого глаза.Постоянно болящие и сухие глаза могут еще больше слезиться, поскольку глаза реагируют на сухость и раздражение избытком слез. Смотрите нашу информацию о сухих глазах и слезотечении для получения более подробной информации.

Зуд, красный цвет, боль в глазах

Аллергия и глазные инфекции могут вызывать болезненные ощущения, покраснение и зуд в глазах. Часто зудящие или раздраженные глаза могут становиться болезненными после чрезмерного растирания. Конъюнктивит глазной инфекции — особенно частая причина воспаленных, красных глаз. Раздражение контактных линз также может вызвать воспаление и покраснение глаз.

Острая боль в глазах

Повреждение глаза или травма часто могут вызывать острую или колющую боль в глазу. В очень редких случаях острая или колющая боль в глазах может быть симптомом гораздо более серьезного заболевания, например опухоли головного мозга или аневризмы. Однако гораздо более частой причиной является просто головная боль или мигрень, которые ощущаются прямо за глазом.

Если вы испытываете внезапную боль в глазах в сочетании с нечеткостью зрения, ореолами вокруг света, тошнотой или рвотой, это может быть симптомом острой закрытоугольной глаукомы. Это неотложная медицинская помощь, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. .

Тупая боль в глазах

Если вы испытываете тупую, ноющую боль в глазах или боль, которая ощущается глубоко внутри глаза, это может быть просто вызвано перенапряжением глаз или чрезмерной нагрузкой на глаза. Однако, если боль не проходит, это может быть симптомом более серьезного состояния или заболевания глаз, например глаукомы.

Что-то в твоем глазу?

От ресницы до частицы грязи — у всех нас в тот или иной момент что-то застряло в глазу.Это может раздражать, а иногда даже больно. Если вам хочется потереть веко, СТОП! Если протереть веко, частица может поцарапать роговицу, прозрачную переднюю поверхность глаза. Вместо того, чтобы тереться, безопасно и эффективно устраните причину, сохраняя спокойствие и пользуясь этими советами.

Во-первых, быстро моргните, чтобы выбить и освободить объект. Если это не помогло, попробуйте промыть глаз глазными каплями или вымойте руки, а затем промойте глаз водой из раковины.

Объект все еще застрял? Найдите ближайшее зеркало, чтобы посмотреть, где находится частица. Если предмет застрял под верхней крышкой, осторожно потяните верхнюю крышку вниз и вытяните за нижнюю крышку и дайте крышке сдвинуться на место; это может освободить объект. Если объект находится в углу или в нижней крышке, держите нижнюю крышку открытой и извлеките ее с помощью кружки или края чистой салфетки.

Попадание чего-либо в глаз — очень распространенное явление, но важно помнить эти советы, сохранять спокойствие и проявлять осторожность, чтобы не повредить глаз.

Просмотр видео

Лечение воспаленных глаз

Если вы испытываете боль в глазах, обратитесь к окулисту или врачу. ; особенно если боль не утихает. Хотя маловероятно, что ваши воспаленные глаза будут признаком очень серьезного заболевания, это все же возможно, и вам следует получить экспертный диагноз.

Лечение боли в глазах зависит от причины. Это может быть простая процедура, например, использование глазных капель или компрессов при сухости глаз и аллергии, прием лекарств и хирургическое вмешательство при более серьезных заболеваниях глаз.

Какой бы ни была причина боли в глазах, наши специалисты в Exeter Eye могут помочь вам с квалифицированной диагностикой и самыми передовыми методами лечения.

Чтобы обсудить любой из вышеперечисленных симптомов, закажите консультацию для экспертного диагноза и ознакомьтесь с возможными вариантами лечения, позвонив нам по телефону 01392 699969 или свяжитесь с нами через Интернет.

Поделись этим:

На прямой видимости: необычные головные боли, глазные симптомы приводят к обнаружению опухоли зрительного нерва

Тони Конен был в восьмом классе, когда у него начались головные боли.

«Мой глаз подергивался и начинал слезиться, а затем было больно, как будто меня ткнули в заднюю часть глаза», — сказал житель Хартленда, которому сейчас 18 лет. Острая боль была кратковременной, но часто возникала по несколько раз в день. Иногда Тони видел зазубренные очертания перед глазами или временно терял зрение левым глазом, видя только темные тени.

Симптомы продолжались в старшей школе, но в первый год его головные боли усилились. Хотя Тони казался здоровым подростком, его часто отводила боль, которая ограничивала его способность концентрироваться на учебе и участвовать в любимых видах спорта, легкой атлетике и футболе.Тони ходил на прием к неврологу, но когда его боль усилилась, его мама, Джули, назначила ему встречу в Центре неврологии Froedtert и Медицинского колледжа Висконсина, чтобы увидеть Фэллон Шлёмер, доктор медицины, невролог, специалист по головной боли и преподаватель MCW.

Когда они впервые встретились весной 2017 года, доктор Шлёмер подробно описал головные боли Тони и внимательно рассмотрел его симптомы. Она диагностировала у него редкое заболевание, которое подпадает под определение головной боли, которое называется вегетативной цефалгией тройничного нерва.В рамках обследования Тони сделал КТ-ангиограмму — диагностический инструмент, предназначенный для проверки кровеносных сосудов в голове и шее. Он показал, что эти кровеносные сосуды были здоровыми, но также выявил толщину зрительного нерва за левым глазом.

Доктор Шлёмер позвонил маме Тони в воскресенье вечером и объяснил, что помимо редкой головной боли у Тони также образовалась опухоль на зрительном нерве. Она сказала, что образование, вероятно, было опухолью, и она уже обсудила с Тони случай и направила его к нейроонкологу и члену факультета MCW Дженнифер Коннелли, доктору медицины.Когда мама Тони рассказала ему эту новость, в его реакции было легкое облегчение.

«По крайней мере, я знаю, что не сумасшедший», — сказал он. У этой боли была причина.

План лечения «Смотри и жди»

Доктор Шлёмер заказал МРТ с контрастным красителем, чтобы поближе изучить опухоль на зрительном нерве Тони. Несколько дней спустя Тони и его родители, Джули и Джерри, сидели в офисе доктора Коннелли, который просмотрел МРТ и объяснил, что опухоль была глиомой зрительного нерва, медленно растущей опухолью мозга.

Семья была довольна тем, что доктор Коннелли представил случай Тони совету по опухолям мозга, еженедельному собранию хирургов, онкологов-радиологов, нейроонкологов и других специалистов, специализирующихся на лечении опухолей головного мозга. Группа посмотрела на изображения Тони и обсудила комплексный план лечения.

«Все согласились, что это опухоль, за которой мы должны внимательно наблюдать, без хирургического вмешательства, лучевой терапии или химиотерапии прямо сейчас», — сказал доктор Коннелли.

Тони и его родители нашли это сотрудничество обнадеживающим.«Я ценю командный подход и знаю, что группа экспертов рассматривает все варианты», — сказал Джерри.

Следующим шагом было исключить возможность основного заболевания. Когда молодому человеку диагностируют глиому зрительного нерва, это может сигнализировать о состоянии, известном как нейрофиброматоз, генетическом заболевании, которое вызывает рост опухолей в нервной ткани. Доктор Коннелли направил Тони в Программу генетического консультирования Froedtert & MCW, где он прошел анализы крови и проконсультировался и узнал, что у него нет генных мутаций, вызывающих нейрофиброматоз.

После этого медицинская бригада Тони согласилась, что каждые несколько месяцев ему потребуется сканирование и осмотры, чтобы выявить признаки роста опухоли.

«Наша цель — быть на шаг впереди этой опухоли», — сказал доктор Коннелли. «Если нам нужно вмешаться, мы хотим сделать это в то время, когда у нас есть наилучшие шансы сохранить видение Тони».

Теперь Тони делают МРТ каждые четыре месяца. МРТ просматривают доктор Коннелли, нейроофтальмолог и член факультета MCW Райан Уолш, доктор медицины, который также проверяет зрение Тони и регулярно расширяет зрачки, чтобы проверить наличие изменений.

Доктор Уолш объяснил, что зрительный нерв похож на кабель на задней панели телевизора. «Я часто говорю о зрительном нерве, который является нашим кабелем зрения», — сказал он. «Это главный кабель в задней части глаза, по которому зрение идет от нашего глаза к нашему мозгу».

Семья Конен понимала, что опухоль, способная повреждать тонкие волокна зрительного нерва, искажает зрение Тони. Доктор Уолш попросил Тони сообщить о любых новых изменениях в его зрении, которые могут указывать на рост опухоли.

Тем временем доктор Шлёмер продолжает работать с Тони, чтобы справиться с симптомами его головной боли. Она прописала ему лекарство, известное как ламотриджин, чтобы предотвратить его головные боли. По словам доктора Шлёмера, изначально разработанный как противосудорожный препарат, ламотриджин помогает при мигрени, воздействуя на нейротрансмиттеры в головном мозге, по-видимому, уменьшая гипервозбудимость нейронов и успокаивая эти раздражающие пути.

Тони сказал, что у него все еще возникают головные боли, но они случаются гораздо реже.«У него все отлично, — сказал доктор Шлёмер. «Приятно видеть, насколько он ярче и счастливее теперь, когда ему стало лучше».

Экспертная забота с добротой

Тони и его родители ценят то, как его медицинская команда работала, чтобы понять его сложные симптомы, определить его диагноз и объединиться для разработки индивидуального плана лечения. Они уважают мультидисциплинарный комплексный подход и приверженность академической медицине. Больше всего их поразила доброта врачей Тони.Их сострадательный подход был особенно очевиден, когда семья впервые встретилась с доктором Коннелли, чтобы обсудить опухоль Тони и лечение.

«Доктор. Коннелли понимал, что Тони был больше, чем его диагноз; он был молодым человеком, который собирался начать свой последний год в старшей школе, — сказала Джули. «Она всегда спрашивала о его академических целях, что было для Тони болезненно. Он не любил школу, и его оценки ухудшились, поскольку он боролся с головными болями ».

Но доктор Коннелли посоветовал ему смотреть в будущее и сделать окончание средней школы своим приоритетом.Каждый раз, когда он приходил на прием, она задавала ему конкретные вопросы о его классах и оценках.

«Мы много говорили о жизни, — сказал доктор Коннелли. Она призвала его думать не только о зарплате, но и представить себе карьеру, которая будет приносить удовлетворение в долгосрочной перспективе. Когда у Тони уменьшились головные боли, учеба стала немного легче. Он объединился с поддерживающими учителями и друзьями, чтобы выполнить свои задания, и 2 июня 2018 года он закончил учебу вместе со своим классом.

«Было очень приятно пройти по этой сцене, — сказал Тони.В настоящее время он работает на строительстве и обдумывает следующие шаги, которые могут включать обучение на электрика или механика.

Доктору Коннелли понравились выпускные фотографии Тони. «От выражения его лица и лиц его семьи, от их улыбок до сих пор мурашки по коже», — сказала она.