Содержание

Как предотвратить послеродовую депрессию

14 марта 2018

«Особенности психоэмоционального состояния женщины после родов.


Как предотвратить послеродовую депрессию?»


Подготовила: медицинский психолог женской консультации Глебова Н.А.


Роды — очень мощный физиологический процесс. Естественно, что он отражается как на физическом, так и на психологическом состоянии женщины. По статистике 80% рожениц испытывают «послеродовую хандру» или « синдром грусти» (или синдром «блюз») и этот процент имеет тенденцию повышаться.  Остановимся подробнее на эмоциональном состоянии после родов.


Эмоциональный подъем и эйфория, возникающие сразу после рождения ребенка, у большинства женщин ко 2 — 3 дню после родов сменяются упадком настроения, печалью, неуверенностью, растерянностью, эмоциональным дискомфортом.  Женщина-мама может испытать необъяснимое желание плакать, подавленность и даже раздражение.  Причина такого состояния после родов достоверно не известна, однако есть версии его возникновения. Во-первых, быстрое и мощное изменение гормонального фона в последние недели беременности и особенно после родов не может не повлиять на настроение женщины. «Гормональный удар» — это биологический фактор возникновения тревожного состояния. Во-вторых, для женщин, впервые ставших матерями, новая роль «мама» несет много тревог и беспокойства. К тому же после того как были пройдены долгие месяцы беременности, и будущая мать привыкла к своему состоянию, после родов возникает даже чувство потери чего-то важного и дорогого. В-третьих, причиной напряжения может быть физическая усталость. Постоянное недосыпание, вызванное режимом малыша и домашними обязанностями, может вывести женщину из психологического равновесия. В-четвертых, неблагополучная семейная обстановка (конфликтность и разлад в супружеской паре, отсутствие поддержки близких и ощущения «семейного счастья» или серьезная болезнь члена семьи) может усугубить состояние стресса женщины и привести к депрессии.


Так же психологами отмечается, что типологические особенности личности и возраст женщины обостряют ее эмоциональное состояние в послеродовый период:


  • В «группе риска» женщины-матери в возрасте до 18л. и выше 35л.

  • Эмоционально-нестабильный тип (возбудимые, спонтанные, импульсивные).

  • Тревожный тип личности с повышенной сензитивностью и мнительностью (повышенная чувствительность к воздействиям из вне).

  • Эмоционально незрелые, женщины с инфантильными чертами, которые не могут противостоять жизненным ударам.

  • Ригидные, прямолинейные, сверхответственные женщины с гипернормативными установками (сделать «.

Неблагополучный акушерско-гинекологический анамнез, нежелание иметь ребенка или тяжесть состояния ребенка (например, выявленная патология или особенности в здоровье малыша) также создают почву для возникновения послеродовой депрессии.


Следует отличать ухудшение настроения после родов от послеродовой депрессии.  Непосредственно после родов на фоне гормональной перестройки ухудшается настроение роженицы и возникает «постнатальная печаль» с присутствием депрессивных реакций – они не такие глубокие, короткие и обратимые – примерно в первые две-три недели до 1 месяца жизни ребенка.  Такая «послеродовая хандра» проявляется плаксивостью женщины, чувством угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе.


Собственно послеродовая депрессия начинается с 3-4-х месяцев жизни ребенка и длится до полгода и более. К симптомам послеродовой депрессии относятся: ощущение постоянной, глубокой тоски, неспособность радоваться ребенку и жизни в целом, отсутствие интереса к уходу за малышом, сниженный аппетит, повышенная тревожность, бессонница.


Если перепады настроения обычно не очень сильно влияют на общее самочувствие и довольно быстро проходят, то послеродовая депрессия влияет на весь организм и может длиться очень долго. Беспокойство, подавленность, усталость, раздражительность, приступы паники, чувство нереальности происходящего, плохой сон, потеря аппетита и либидо, беспомощность в домашних делах, утрата любви к своему ребенку — все это признаки достаточно распространенной послеродовой депрессии. А ее следствием является то, что женщина перестает испытывать радость от собственного материнства, перестает следить за своей внешностью, избегает общения и даже может пристраститься к лекарственным препаратам или алкоголю.


Итак, различают три типа послеродовых кризисов, это:


  • «послеродовая хандра» (меланхолия), появляющаяся в течение первых нескольких дней после родов, когда хочется плакать, появляется чувство угнетенности, незащищенности, страха, неуверенности в себе – необходима поддержка и помощь близкого круга;

  • легкая степень депрессии, которая сопровождается печалью, приступами беспомощности, одиночества, страха – необходима консультация психолога;

  • хроническая депрессия: присуща сильная нервозность, чувство собственной неполноценности, постоянные приступы тревоги и страха, когда обычные дела кажутся совершенно невыносимыми. Настроение снижено, нет радости жизни. Женщина часто отказывается от пищи, снижается либидо; стремится к уединению, отказывается кормить ребенка грудью. Сон нарушен (бессонница или ночные кошмары). Такая депрессия  может сохраняться на протяжении целого года, а иногда даже трех-четырех лет. Может формироваться вариант послеродовой депрессии, напоминающий маниакально-депрессивное расстройство (состояние возбуждения, эйфории и суетливость сменяются пассивностью, заторможенностью, тоской, апатией). Конечно, в этом случае необходима помощь врача-психотерапевта или психиатра.

Современная медицина сегодня рассматривает депрессию как естественную реакцию организма на роды и материнство. Поэтому молодой маме следует быть заранее морально готовой к тому, что после рождения ребенка ее чувства могут стать несколько неустойчивыми и стремительно меняться в разную сторону: от радости к отчаянию и наоборот. Об этом следует предупредить и своих родных, чтобы те не воспринимали подобное состояние исключительно как капризы избалованной дамочки и помогли женщине как можно легче и быстрее пережить этот период.


Что делать женщине, чтобы предупредить послеродовую депрессию? Советы роженицам:


  1. Помните, что наступление материнства потребует от вас пересмотра всего жизненного уклада, в результате чего вам ко многому придется просто приспосабливаться (например, может не быть времени на просмотр телевизора).

  2. Попробуйте определить приоритеты и не пытайтесь содержать дом в прежнем состоянии, на поддержание безупречной чистоты у вас просто не хватит сил. Обнадеживайте себя тем, что воцарившийся в вашем, некогда таком опрятном, доме хаос — явление временное.

  3. Не забывайте о том, что вам просто необходимо найти время для того, чтобы побыть наедине с собой, побродить по магазинам, заглянуть к подружке или сходить в косметический кабинет, чтобы обрести равновесие и связь с окружающим миром. Поэтому не стесняйтесь хотя бы изредка просить своих близких посидеть с вашим ребенком и не берите в расчет то, что подумают о вас люди.

  4. Распределите обязанности в семье, привлекайте супруга к помощи в уходе за ребенком и не забывайте его хвалить.

  5. Не менее важен для вас после родов и отдых. Попробуйте установить определенные часы для отдыха, желательно, если им будет дневной сон. В том случае, если вы не хотите спать, просто расслабьтесь, закройте глаза и ни с кем не общайтесь в это время. Выпейте чашку мятного или ромашкового чая. Эти травы обладают успокаивающими свойствами. А также следите за своим питанием.

  6. Пока ребенок спит, почитайте хорошую книжку. Чтение является одним из лучших способов избежать стресса. Возьмите напрокат кассету с комедией. Смех прекрасно снимает напряжение.

  7. Отключите телефон и примите горячую ванну с ароматическими маслами. Включите приятную музыку и попросите мужа сделать вам массаж, необходимый для того, чтобы снять мышечное напряжение и повысить настроение. А для того, чтобы усилить расслабление добавьте в масло для массажа несколько капель ароматического масла. Успокаивающими свойствами обладают иланг-иланг, сандаловое, лимонное, апельсиновое, лавандовое и ромашковое масла.

  8. Находите время для того, чтобы заняться гимнастикой. Уже доказано, что если в период депрессии заняться гимнастикой, то эмоциональное состояние улучшается гораздо быстрее. А регулярные занятия гимнастикой снижают напряжение, усталость, агрессивность и депрессию, придают бодрости и поднимают настроение. К тому же упражнения отвлекают от повседневных забот. Выполняя их, вы хотя бы на время сможете забыть о своих проблемах.

  9. Кормите ребенка грудью, чаще берите его на руки и разговаривайте с ним и улыбайтесь.

  10. Делитесь своими переживаниями с близким окружением, сохраните с ними эмоциональный контакт, находите в них поддержку и одобрение.

  11. Если не удается справиться с депрессивными реакциями, то обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту.

Уважаемые женщины! Помните, что ребенку нужна счастливая мама, у которой нервы в полном порядке, которая в целом довольна своей жизнью. Малыш до своего рождения и после него тонко чувствует ваше настроение, радуется и расстраивается вместе с вами. Когда плохо маме — плохо и ее ребенку, чем тревожнее мама – тем беспокойнее будет  малыш. Диада «мать-дитя» будет надежной, если женщина умеет правильно заботиться не только о ребенке, но и о себе.


 


 

Памятка «Профилактика послеродовой депрессии» — Медицинский центр «Линия Жизни» в Солнцево

Памятка «Профилактика послеродовой депрессии» — Медицинский центр «Линия Жизни» в Солнцево





 

  • Если в роддоме появляется состояние неуверенности, материнские чувства проявляют не те качества, которые вы ожидали, признайте это как факт. Поздравьте себя с тем, что вы прошли через роды. Мамами становятся постепенно, ничего в жизни не бывает сразу готовым и идеальным, все происходит постепенно.

Врач Цены

  • Если визиты раздражают, то ограничьте их. Если они дают вам удовлетворение, попросите о более частом посещении. 
  • Если пребывание в роддоме, создает напряжение, нервозность, вы имеете право просить о более ранней выписке домой. 
  • Организуйте вместе с мужем праздник рождения вашего ребенка.
  • Не забывайте о том, что вы с мужем, прежде всего пара. Позволяйте себе вечер вдвоем, это так важно для вашего малыша.
  • Планируйте свой день с учетом заботы о себе.  Усталость вызывает напряжение и раздражение. Можно просить о помощи близких, нанять няню.  Принимая помощь, отдыхайте. Не выполняйте дел, которые могут подождать. Отдыхайте, когда ваш ребёнок спит. 
  • Кормление малыша важно обустроить с удобством для мамы.
  • Применяйте диету кормящей матери, чтобы сохранить здоровье и форму. 
  • Заведите дневник питания. Потребность в сладком можно реализовать с помощью сухофруктов.
  • Создавайте маленькие семейные праздники. Аксессуары и детали создают настроение, вы можете использовать свет свечей и лёгкую музыку, красивую одежду. 
  • Забота о своём внешнем виде, позволяет  чувствовать себя хорошо. Даже халат и одежда для грудного вскармливания могут быть уютными, удобными и красивыми.
  • Придумайте ритуал провода мужа на работу. Даже мелочи в жизни пары играют большую роль.
  • Если грусть подступает, купите себе какую-нибудь красивую вещь или средство по уходу за вашим телом. Побалуйте себя. 
  • Прогулки могут быть не только вместе с ребенком, попросите близких дать вам время для себя.
  • Депрессия питается одиночеством, чувством вины, ощущением неполноценности.
  • Общение с другими мамами, дает ощущение, что у вас есть единомышленники. Встречайтесь с молодыми матерями, которых вы знаете, с ними можно поделиться своими ощущениями. Если не имеете близких женщин, которые недавно родили, то попробуйте установить новые контакты (в парке, в бассейне, с теми женщинами, с которыми посещали курсы до родов), по мере возможности, встречайтесь как можно чаще, общайтесь в интернете.
  • Маленький комплекс упражнений поможет прогнать послеродовую грусть, а скандинавская ходьба с ребенком в рюкзаке, создаст основу для здоровья и красоты вашего тела.
  • Заведите привычку выписывать в тетрадь любые мысли, даже очень осуждаемые «Правильной матерью».
  • Можно использовать подушечку для битья, чтобы выразить свое несогласие с создавшейся ситуацией.
  • Нарисуйте своего внутреннего цензора, который осуждает, вечно всем недоволен и не удовлетворён.
  • Не ждите от себя слишком много, дайте себе время привыкнуть к ребёнку, к основам ухода за ним. Научитесь замечать, как меняется ваш малыш, как реагирует на ваше к нему внимание.
  • Домашнее хозяйство, на первых порах, можно и запустить.
  • Не держите чувства в себе! Не бойтесь говорить о них, прежде всего, важно признаться в них самой себе. Да, вы можете быть не готовы к беременности, к материнству, к рождению ребенка, к его воспитанию. Вас может не радовать общение с ним!  Признайтесь себе в этих чувствах — это будет большим шагом вперёд на пути выхода из депрессивного состояния. Выражение чувств и эмоций, дает облегчение.

 

Мамина нерадость

Послеродовая депрессия – это не шутки, а серьезное заболевание, которое требует не менее серьезного лечения.
У вас родился малыш, окружающие поздравляют с наступлением в вашей жизни новой счастливой поры, а вы… не чувствуете этого счастья? По выходе из роддома вы увязли в домашней рутине: стирка, готовка, уборка, кормление и укладывание на сон. Ритм жизни сбился и каждый день похож на День сурка. Подруги не так часто заглядывают в гости, супруг пропадает на работе, чтобы прокормить увеличившуюся семью или чтобы поменьше слышать плач младенца. Многочисленные бабушки, дедушки, тети и дяди исчезли из поля зрения молодой мамы, подарив распашонки и погремушки. Отныне вы фактически двадцать четыре часа находитесь наедине с младенцем, и мысль о том, что так будет еще минимум год-другой, оптимизма не вызывает.

Исследуем проблему

Малыш пока не способен ярко и выразительно улыбаться при встрече с мамой, его удовольствие выражается скорее в состоянии успокоенности, а не в активной тяге к общению. Наступает некая пауза, когда основные навыки ухода за ребенком уже освоены, новизна впечатлений пропадает, а вознаграждение за месяцы ожидания его появления на свет и трудности родов (улыбающийся малыш, тянущий ручки и обнимающий маму) еще не наступило.
«Материнская грусть» — это состояние плаксивости, пониженного физического и эмоционального тонуса, общей усталости, которое чаще всего наступает, когда первые яркие впечатления от ребенка и своего материнства уже прошли — усталость накапливается, а удовольствия от общения с ребенком еще недостаточно.
От временной подавленности, которая бывает у многих женщин в первые дни после родов, послеродовая депрессия отличается большей глубиной, продолжительностью и нарушенной способностью что-либо делать. В дальнейшем происходит постепенное угасание основных проявлений и возникает тенденция к хроническому течению, поскольку данное заболевание не признают и не считают нужным лечить ни мать, ни ее окружение, ведь рождение ребенка по определению должно быть счастливым событием. Вместе с тем примерно 20 процентов женщин даже спустя год после рождения ребенка все еще находятся в депрессивном состоянии.

Симптомы

Появление послеродовой депрессии у женщины не значит что у нее слабый характер или что она плохая мать. Иногда послеродовая женская депрессия это просто осложнение родов или психологическая не готовность женщины стать матерью.
Симптомы послеродовой депрессии могут включать:
1. потерю аппетита, бессонницу;
2. интенсивный гнев и раздражительность;
3. подавляющая усталость и потеря интереса к занятию сексом;
4. отсутствие радости в жизни;
5. чувство вины, стыда или неадекватности;
6. отказ от семьи и друзей или же мысли нанести вред себе или своему ребенку.
Потому, если вы задались вопросом: сколько длится послеродовая депрессия, то помните, при отсутствии лечения послеродовая депрессия мамы может длиться в течение целого года или больше. Послеродовой психоз — это редкое состояние, которое развивается обычно в течение первых недель после родов. Протекание и характер этого вида депрессии имеют более тяжёлый характер. Признаки и симптомы послеродового психоза могут включать в себя:
1. спутанность сознания и дезориентация во времени;
2. галлюцинации и паранойю;
3. бред;
4. попытки нанести вред себе или собственному ребенку.
Если вы чувствуете выше описанные симптомы после рождения вашего ребенка, и вы не можете справиться с ними сами, лучше обратитесь за квалифицированною помощью. В тех случаях, когда вы стесняетесь или боитесь признаться в этом, постарайтесь дать себе отчет о том, что с вами на самом деле происходит. Необходимо обязательно обратится к врачу, в том случае, если симптомы послеродовой депрессии:
1. не исчезают через приблизительно две недели;
2. ваше состояние ухудшается;
3. трудно ухаживать за ребенком;
4. трудно завершить повседневные задачи;
5. появление мыслей чтобы нанести вред себе или малышу.
Раннее лечение послеродовой депрессии поможет ускорить ваше выздоровление. Если вы думаете, что у вас начинает развиваться послеродовой психоз, немедленно обратитесь к врачу. Не ждите и надейтесь на улучшение вашего состояния. Послеродовой психоз может стать причиной опасных для жизни последствий. Обычно нет однозначных причин послеродовой депрессии, потому что для такого состояния могут послужить любые физические, эмоциональные факторы образа жизни, все это может сыграть роль в его развитии.
Резкое падение уровня гормонов в организме (эстроген и прогестерон) после родов, может спровоцировать послеродовую депрессию. Другие гормоны, производимые вашей щитовидной железой, также могут резко снизиться, они могут вызвать у вас чувство усталости, вялости и подавленности. Изменения в крови, ее объема, давление, перестройка иммунной системы и обмена веществ могут быть причинами, которые способствуют усталости и перепадам настроения.
Когда вы лишены сна и перегружены, даже самые незначительные проблемы могут превращаться в нерешаемые задачи. Вы можете беспокоиться о вашей способности ухаживать за вашим малышом. Также у вас может появиться чувство собственной непривлекательности. Вы можете почувствовать, что теряете контроль над своей жизнью. Каждый из этих факторов может служить причиной послеродовой депрессии.
Многие факторы образа жизни могут привести к такому заболеванию как родовая депрессия, в том числе требования ребенка или старших его братьев и сестер, трудности грудного вскармливания, истощение вашего организма, финансовые проблемы в семье и отсутствие поддержки со стороны вашего мужа или других близких.
Не держите в себе
Лечение и восстановление изменяются в зависимости от степени тяжести вашей депрессии и ваших личных и индивидуальных потребностей.
Послеродовая хандра обычно исчезает самостоятельно в течение нескольких дней до двух-трех недель. Но в то же время, старайтесь получить как можно больше времени для отдыха, как только можете. Принимайте помощь от родственников и друзей. По желанию общайтесь с другими мамами. Это может улучить ваше эмоциональное состояние, вы можете получить много полезной информации от них и поддержку, которая вам так необходима.
Если вы обнаружите у себя перечисленные выше симптомы, которые не исчезают уже более двух недель, то обязательно обратитесь к психологу. Вполне возможно, что вам потребуется не только череда «разговоров по душам», но и лечение в виде антидепрессантов или гормональной терапии.
Послеродовый психоз, как наиболее тяжелая стадия депрессии требует немедленного лечения и часто в больнице. Лишь в случае назначения, комбинации препаратов таких, как антипсихотические препараты, антидепрессанты и стабилизаторы настроения, которые могут быть использованы для управления признаками и симптомами психоза, вы можете чувствовать себя в безопасности. Иногда, как метод лечения используется электросудорожная терапия. Лечение послеродового психоза может привести к потере способности кормить малыша грудным молоком. Ваше лечение и разлука с ребенком усложняет процесс кормление грудью, и некоторые лекарства, используемые для лечения послеродовой психоза, не рекомендуется для женщин кормящих грудью. Если у вас возник послеродовой психоз, лишь группа медицинских работников поможет вам решить эту проблему.

Общие советы

Ведите здоровый и активный образ жизни. Включите физические упражнения, делайте утреннюю зарядку, ходите на прогулку с ребенком каждый день. Ешьте здоровую и некаллорийную пищу и ни в коем случае не употребляйте алкоголь. Не оказывайте давление на себя. Забудьте некоторые ваши ожидания об идеальной семье и занимайтесь тем, что вы можете, и оставьте все остальное. Обратитесь за помощью к вашим близким или друзьям, когда это необходимо. Найдите также время для себя. Когда вы чувствуете, что мир кружится вокруг вас, в глазах темнеет, уделите немного времени для отдыха. Одевайтесь, выходите из дома, а также посетите друга или выполните какое-нибудь поручение. Избегайте одиночества и изоляции. Расскажите своему партнеру, семье или друзьям о том, как вы себя чувствуете. Спросите у других матерей об их опыте и не забывайте, что лучший способ позаботиться о своем малыше, это заботиться о себе.
Помните о главном: здоровая мама – здоровый малыш. Лишь став счастливой сами, вы дадите счастье своему ребенку. Поэтому не пренебрегайте советами доктора, думая, что это нанесет вред вашему чаду. Важно понять, что материнство – это работа. И вы имеете полное право на отдых. Отец – такой же родитель, он вполне способен выкупать и перепеленать младенца, разобрать его вещи. Не корите себя, если просите родных посидеть с ребенком или вызываете няню. Несколько часов в неделю для себя – это не блажь, а жизненная необходимость

Подготовил врач акушер-гинеколог ТОГБУЗ «ГКБ №3 г.Тамбова» М.А. Киселев
Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

Послеродовая депрессия: симптомы, лечение, профилактика

Вы стали мамой, казалось, что худшее позади, и вот он долгожданный момент вселенского счастья. Вы возвращаетесь домой и понимаете, что ожидания не совпадают с реальностью. Количество забот увеличилось в разы, а энергии не прибавилось. Настроение ни к черту, и, кажется, что вы уже на пределе. Возможно, у вас послеродовая депрессия.

«Как распознать у себя послеродовую депрессию?»
Слабость и плохое настроение абсолютно нормальны для женщины после родов в течении первых двух недель. Около 50% — 75% всех матерей испытывают некоторые негативные чувства через четыре-пять дней после рождения ребенка. Но если симптомы, приведенные ниже, удерживаются дольше 14 дней, то вероятно это послеродовая депрессия:

  • Большую часть времени у вас сниженное настроение;
  • Приятная деятельность не приносит удовольствия;
  • Вы плачете без видимых причин;
  • Плач ребенка вызывает злость и необоснованные приступы ярости;
  • Чувство будто все чужие и вы никому не нужны;
  • Чрезмерная тревога по поводу обыденных вещей;
  • Нарушение сна, аппетита, снижение полового влечения до чувства отвращения;
  • Чувство отвращения к себе и своей внешности;
  • Ощущение вины и бесполезности из-за своего состояния;
  • Нет желания общаться, в том числе с близкими людьми и ребенком;
  • Трудности в удержании внимания, концентрации, а также сложности в уходе за ребенком;
  • Появляются пугающие мысли. Например, о том, чтобы причинить вред себе или ребёнку.

Не стоит забывать, что реже, примерно 1 к 25, но все еще часто послеродовая депрессия может быть актуальна и для мужчин.

«Что это и чем она отличается от обычной депрессии?»
Прежде всего тем, что она возникает после родов на фоне гормональных изменений в организме. Часто это сказывается на здоровье и нередко усиливает все те причины, по которым возникает депрессия. Но она бывает даже у здоровых и благополучных женщин и после относительно лёгких родов.

«Кто в группе риска?»
Как сказано выше, эта проблема может коснуться любой женщины, но статистически чаще она возникает при:

  • Наличии депрессии ранее;
  • Одиночестве или малом количестве близких и надежных связей;
  • Ранней или, наоборот, поздней беременности;
  • Тяжелых родах;
  • Врожденной патологии у ребенка.

«Что делать если у тебя послеродовая депрессия?»
Лечение послеродовой депрессии незначительно отличается от обычной. И тут есть два пути лечения: психотерапия или медикаменты.

— Психотерапия: среди огромного количества направлений психотерапии лишь три из них имеют научно-доказательную базу и рекомендованы МОЗ для лечения депрессии. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), ИПТ и семейная терапия. КПТ является наиболее изученным и эффективным направлением, поэтому страховые фирмы в мире выбирают именно этот метод терапией выбора при лечении послеродовой депрессии даже в сравнении с медикаментозным.

— Медикаменты: среди всеобщего заблуждения, некоторые антидепрессанты можно пить во время беременности и грудного вскармливания, так как они не попадают в организм ребенка. Но противопоказаны успокоительные средства. Назначение и выбор препарата может быть согласован только с лечащим врачом.

«Что делать что бы она не произошла?»
Есть ряд рекомендаций по предотвращению послеродовой депрессии во время беременности:

  • Старайтесь ежедневно гулять на свежем воздухе.
  • Чаще практикуйте техники осознанности.
  • Если на данный момент напряженные отношения с родными, самое время постараться их наладить, ведь в первое время после родов вам будет нужна чья-то помощь. Позвольте другим вам помочь и сообщите, как именно вам могут помочь.
  • Общайтесь с другими женщинами, которые уже рожали. Возможно, они дадут советы, как справлялись сами;
  • Рекомендуем прочитать книгу К. Падески «Управление настроением», чтобы научиться предотвращать депрессивные мысли.
  • Будьте добрее к себе и позвольте себе быть слабой. Говорите с собой в сострадательной манере, как если бы на вашем месте была близкая подруга.
  • Постарайтесь больше думать о том, за что вы благодарны другим людям.
  • Балуйте себя простыми удовольствиями.

Мы искренне надеемся, что эта проблема вас не коснется. В обратном случае, помните, что депрессия – болезнь и ее стоит лечить. «Претерпевая» это состояние, вы можете отдалиться от близких и ребенка, что негативно скажется в дальнейшем на ваших отношениях. Поэтому при возникновении симптомов, обратитесь за помощью!

Как я пережила послеродовую депрессию — Wonderzine

Первые пять месяцев ребёнок провёл без меня, и мне предстояло выстраивать с ним связь. Сделать так, чтобы он принял меня, научился мне доверять. Это был долгий процесс. Сейчас Илье уже два года и четыре месяца. Ещё девять месяцев назад он плакал, когда я приходила домой. Он знал: бабушка, которая присматривала за ним, сейчас отправится домой, и он останется со мной — чужой тётей. Так случалось каждый день, и каждый день мне было тяжело видеть, как он плачет при моём появлении. Но я напоминала себе: это произошло из-за того, что у меня была депрессия. В этом никто не виноват. Можно принять все возможные меры, но даже они не спасут от психического расстройства на сто процентов. Я утешала себя: дальше у нас будет совсем другая жизнь. Теперь я была уверена: я люблю своего сына, хочу проводить с ним время. Конечно, я старалась не давить на него — для меня важно было, чтобы он начал мне доверять, а для этого нужно было быть деликатной.

Три месяца назад я поняла, что наши отношения стали совсем другими. Теперь, если ему станет страшно или тревожно, он приходит ко мне. Мы стали по-настоящему родными людьми.

Книгу обо всём этом я задумала написать ещё в клинике. Я разговаривала по телефону с подругой, и она предложила подумать, как можно извлечь что-то хорошее из моего опыта. Когда всё это происходило — на рубеже 2016-го и 2017-го, — я не смогла найти полной, понятной информации о послеродовой депрессии. Может быть, мне было бы проще, если бы я могла прочитать какую-то книгу или текст о том, что это нормально и когда-нибудь обязательно закончится. Я была бы рада советам, как помочь себе, как могут помочь близкие. Я решила, что постараюсь включить в книгу всё, чего мне не хватило тогда.

Многие люди во время депрессии сталкиваются с непониманием, обесцениванием. К счастью, со мной такого почти не случалось. Разве что один раз в клинике одна женщина сказала мне: «Некоторые годами не могут родить. Радоваться же надо». Интересно, что сама она попала в клинику из-за депрессии. Сейчас, когда я рассказала в интернете о выходе книги и объяснила, что она основана на моём опыте, появились отклики-штампы: «Моя бабушка в поле рожала, и ничего», «Нужно просто иметь правильный настрой»… Вот сегодня увидела комментарий: «Простите, но какая же чушь. Первые дни жизни малыша — это же волшебное счастье, и никакие недосыпы и усталость не могут его затмить». Ещё пишут, мол, «можно страдать», если ребёнок родился с инвалидностью. А в остальных случаях — нет.

Я готовилась ко всему этому, когда думала о выходе книги, работала с психотерапевтом. Так что пока я чувствую себя нормально. Я думаю, научить кого-то жизни невозможно. Если люди сами не хотят менять своё мнение, незачем спорить с ними в комментариях и думать о них. Но точно знаю: послеродовые психические расстройства — это серьёзно, и они были всегда. Люди умирают из-за них. Мы проделали эту работу, чтобы помочь тем, кто окажется в такой ситуации. Для меня это стало историей о том, как что-то очень тяжёлое и плохое превратилось во что-то очень хорошее.

фотографии: Maxim — stock.adobe.com

Послеродовая депрессия: первые симптомы, лечение, профилактика

Читайте в этой статье:

Послеродовая депрессия действительно существует

В России депрессия не считается болезнью. В первые дни после родов молодым мамам показывают, как кормить и держать малыша, как сцеживать молоко и правильно пеленать ребенка. Но совсем не рассказывают о том, как справляться с эмоциями и лечить послеродовую депрессию.

Учёные из университета Iowa выявили, что 13% рожавших женщин испытывали послеродовую депрессию. В качестве причин возникновения они назвали генетическую предрасположенность, гормональную гиперчувствительность, умноженную на личные конфликты, нехватку поддержки со стороны близких и сложную жизненную ситуацию.

Заранее предсказать, будет ли послеродовая депрессия, невозможно. Беременность и роды сильно меняют гормональный фон женщины. И каким образом эти изменения отразятся на её поведении, предугадать довольно сложно. Послеродовая депрессия может появиться как в первые дни после рождения ребёнка, так и в первый год. Если её не лечить, то есть риск, что послеродовая депрессия перерастёт в постоянную.

В моей практике был случай с одной пациенткой – умной, красивой, добродушной женщиной, которая решила стать матерью. К сожалению, после родов у неё развилась очень серьёзная депрессия, сопровождавшаяся близкими к психозу навязчивыми мыслями, злостью и чувством вины. Она не смогла почувствовать привязанность к своему ребёнку. Молодая мама не справилась с подавляющим весом ответственности, бессонницей и постоянной тревожностью. Несмотря на все наши попытки помочь, в конечном итоге она покончила жизнь самоубийством,

Послеродовую депрессию нельзя запускать

Научная группа профессоров психиатрии, поведенческих наук, акушерства и гинекологии в Северо-Западном университете Фейнбергской Школе медицины приводят ужасающую статистику. Каждая пятая женщина после родов думает о том, чтобы навредить себе или своему ребёнку. Эти ученые несколько лет пытаются доказать, что выявление признаков депрессии, с помощью тестов, опросников и анкет, в послеродовой период может спасти тысячи жизней. Если бы уделялось больше внимания эмоциональному состоянию женщин после родов, то в сети не появлялись бы новости о попытках суицида и смертельных случаях среди молодых мам.

Не так давно я стала мамой, это мой первый ребенок, сейчас ему 1 год 7 месяцев. Беременность и роды прошли замечательно, без осложнений. Когда малышу было 3 месяца, мне в голову стали приходить страшные, мучающие меня, ужасные мысли и представления о том, что я специально могу что-то сделать своему малышу: ударить ножом, облить кипятком и тому подобное. Пытаюсь отогнать эти мысли, но они становятся навязчивыми и доводят меня до состояния истерики. Причём я люблю ребенка больше всех в жизни, и поэтому такие страшные мысли сводят с ума, ужас причинить своими руками вред ребёнку доводит до желания сделать, в первую очередь, что-то вредное себе,

В 2016 году буквально одна за другой Москве и в Петербурге выбросились из окна женщины с младенцами на руках. И в том, и в другом случае причиной суицида была названа послеродовая депрессия. Навредившие не только себе, но и своим детям, женщины представляются обществу монстрами и отправляются под суд, хотя нуждаются в медицинской помощи.

Поэтому, обнаружив первые симптомы послеродовой депрессии, необходимо обращаться за помощью и в открытую говорить о своих проблемах. Невозможно изменить поведение женщины, пока она не избавится от психологических проблем, неврозов и душевных травм.

Через несколько месяцев после родов нас с дочкой привезли в больницу на скорой. Слова врача меня сильно разозлили. Я даже не помню, как это произошло, но я оказалась возле стола с медицинскими приборами и искала то, чем можно было убить врача. Если бы доктор меня не отвлёк, задав нормальный вопрос, я не знаю, что было бы дальше,

Распространённые симптомы

Первый «звоночек» — мучительное состояние, наполненное безысходностью и печалью. К более точным симптомам относят раздражительность, резкие перепады настроения, необъяснимую грусть и тоску. Зачастую у женщин снижается или наоборот резко увеличивается аппетит, уходит энергия и начинаются проблемы со сном. Пропадает концентрация, молодая мама становится рассеянной и невнимательной. Всё то, что раньше радовало, теперь теряет привлекательность.

Если честно, то накрывало меня сильно, причём у меня не было вечных «рыданий», как это бывает по рассказам многих. У меня был панический страх за малышку. Я боялась оставаться с ней одна, боялась гулять с ней одна, боялась спать, когда она спала, причём она спала в своей кроватке, но мне казалось, что она срыгнёт и захлебнётся этим, хотя она спала на боку. Я боялась её кормить, потому что она только училась кушать и захлебывалась молоком, которого было много. Я везде искала какой-то подвох, хотя всё было хорошо. И я искренне не понимала, почему меня не понимают. Чудила я ровно 40 дней. Гормоны? Первый ребёнок? Боязнь ответственности? Сейчас, конечно, это всё смешно вспоминать, но тогда мне было не до смеха,

#ЛАЙФХАК

Ориентировочно определить наличие у женщины постнатальной депрессии можно с помощью эдинбургской шкалы. Её придумали в 1987 году трое шотландских учёных. Это обычная анкета, которая выявляет наличие депрессивных расстройств. Однако это лишь вспомогательный инструмент, позволяющий подтвердить или не подтвердить опасения. Но даже если анкета показала отрицательный результат, а у женщины есть хотя бы один из симптомов послеродовой депрессии и эмоциональное состояние на протяжении нескольких дней не приходит в норму, то лучше обратиться к специалисту.

Как подготовиться к возможности послеродовой депрессии

Подготовиться к послеродовой депрессии довольно сложно, так как нельзя точно спрогнозировать реакцию молодой мамы на перемены и новый образ жизни.

Есть несколько приёмов, которые помогут если не предотвратить послеродовую депрессию, то хотя бы легче её перенести и быстрее выйти из этого состояния.

Настроиться

А также сформировать реалистичные ожидания. Многие мамы, узнав о появлении малыша, выстраивают в своей голове идеальную картину мира. А столкнувшись с трудностями, начинают паниковать и впадать в апатию. Психологи советуют относиться к первому году жизни ребёнка как к новой работе. Всегда нелегко, когда устраиваешься на новое место или переходишь на другую должность. Приходиться уделять большое количество времени работе, чтобы справиться с новыми обязанностями.

Обсудить с мужем

Послеродовую депрессию могут усилить испорченные отношения с мужем. Раньше понимали друг друга с полуслова, а с появлением ребёнка как будто стали говорить на разных языках. Многие молодые мамы возлагают слишком большие надежды на помощь со стороны своего партнёра. А не получив должной поддержки, воспринимают это как личную обиду.

#ВАЖНО

Появление ребёнка для мужчин — тоже немалый стресс. Многие просто не знают, что с малышом делать, и не сразу привыкают к новой роли. К тому же, порой мужчина встречает из роддома не только нового человека, но и свою сильно изменившуюся женщину, у которой поменялись интересы, появились новые страхи и новые мечты. Поэтому ещё во время беременности нужно морально настроиться, что большая часть обязанностей по уходу за малышом ляжет на ваши плечи, и тогда помощь со стороны мужа станет приятным бонусом. Психологи советуют во время ожидания малыша побольше разговаривать со своим мужчиной. Обговорите, какие действия со стороны партнёра могут подбодрить и поднять настроение. Кому-то сложно высказывать свои чувства, страхи или признаваться в беспомощности, но откровения можно заменить на кодовые слова, которые будут сигнализировать о том, что вас необходимо обнять, похвалить или просто оставить на какое-то время в тишине.

Познакомиться с теми, у кого уже есть дети

И почаще с ними общаться, перенимать опыт и просить совета. Понимание того, что с подобными проблемами сталкивался кто-то ещё, может сильно облегчить жизнь. Поэтому, пока малыш не появился на свет, ищите «мам по интересам» на форумах, курсах или в соседнем дворе.

Спать в одно время с малышом

В первые месяцы, пока малыш спит, маме нужно ложиться отдыхать в это же время, а не судорожно мыть посуду и убирать в квартире. Редко кому удаётся нормально выспаться, пока ребёнку не исполнится 1-1,5 года. Поэтому нужно ценить каждую возможность для отдыха и свободное время тратить на сон. Недосыпание приводит к раздражительности и тоже может повлечь за собой послеродовую депрессию.

Использовать гаджеты

И любые средства, которые упрощают процесс ухода за малышом и помогают вести хозяйство. Освобождайте время на себя, любимые занятия и на общение с близкими.

Как избавиться от одолевшей послеродовой депрессии

Если послеродовая депрессия всё же настигла, то, в первую очередь, необходимо в ней себе признаться. Ни одна молодая мама не виновата в том, что у неё послеродовая депрессия. Это такое же заболевание как грипп или простуда. Апатия может настигнуть каждую.

Говорить

Многие женщины стесняются говорить о проблемах, боясь критики и негативных оценок со стороны окружающих. Поэтому зачастую не признаются даже самим себе. Однако необходимо делиться переживаниями, страхами и проблемами со своими близкими. Если не хотите грузить родственников, то нужно говорить с подругами, а лучше — с психологом.

Есть много техник для переключения негативного эмоционального состояния, но это стоит делать под наблюдением специалиста. Особенно важно освободиться от навязчивых мыслей и тревожного состояния. Но здесь не помогут никакие советы, нужно найти хотя бы час времени в неделю, чтобы консультироваться с психологом или психотерапевтом,

Просить о помощи

Друзей, родителей, мужа, специально обученных людей. Главное — не строить из себя суперженщину, которая может абсолютно всё. Переложите часть обязанностей на других, высвободите для себя хотя бы полдня. Сделайте то, что раньше было неотъемлемой частью вашей жизни: сходите в кино или в бассейн, сделайте маникюр, прогуляйтесь в одиночестве или просто посидите в кафе. Помните, что хорошее настроение мамы позитивно влияет на ребёнка.

Делать физические упражнения

Доказано, что спорт позволяет справиться с психическими расстройствами. В момент физической нагрузки вырабатываются адреналин и окситоцин, которые улучшают настроение. К тому же, небольшие ежедневные тренировки помогут прийти в форму после родов. А если женщине нравится её отражение в зеркале, то и поводов для депрессии будет гораздо меньше.

Найти время на увлечение

Один из самых негативных моментов материнства — рутина. Изо дня в день приходится делать одно и то же. При этом как такового результата своих действий женщины не видят. Приготовленный ужин быстро съедается, и нужно готовить заново, чистота в квартире сразу превращается в хаос, и к определённому моменту наступает замкнутый круг бессмысленных действий. Разнообразить обыденность помогут хобби. Поэтому психологи советуют рисовать картины, шить одежду, вести блог, вязать или делать что-то ещё, что будет приносить удовольствие молодой маме.

После рождения первого ребёнка послеродовой депрессии особо не заметила. Хотя была очень молодой мамой и совсем не была готова к рождению малыша. Но меня окружали родственники, которые помогали с сыном и отвлекали от грустных мыслей. А ко второму малышу я готовилась, знала, чего ожидать после родов, и была уверена, что послеродовая депрессия меня обойдёт стороной. Но в первые месяцы рождения Василины испытывала неимоверную грусть и одиночество. Мне казалось, что я одна против целого мира. К тому же, я возлагала слишком большие ожидания на мужа и постоянно ругалась с ним из-за того, что он не уделят должного внимания мне и детям. Убивала рутина и нескончаемый «День Сурка». Избавиться от депрессии помогло хобби,

Если депрессия затягивается, и всё чаще появляются негативные мысли, то молодой маме нужно искать квалифицированную помощь. Возможно, понадобится не больше двух сеансов у психотерапевта. Возможно, потребуется медикаментозное вмешательство. Но, в любом случае, в обращении за помощью к врачам нет ничего постыдного. Тем более, что здоровье малыша очень сильно зависит от состояния мамы. Удачной беременности, лёгких родов и счастливой встречи с вашим малышом.

Автор: Александра Берлизева

диагностика, лечение и профилактика • Клиника «DocBrain» Краснодар

Статья врача психиатра, психотерапевта Литвиновой Татьяны Александровны

Послеродовая депрессия является распространенным заболеванием, требующим своевременной диагностики, комплексного лечения и приводящим к очень серьезным клиническим и социальным последствиям. Самым серьезным фактором риска развития этого заболевания считается наличие в прошлом нарушений настроения или тревожного расстройства, особенно если эти симптомы начинают наглядно себя проявлять во время беременности.

Считается общеизвестным, что вскоре после родов более 50% женщин испытывают симптомы, связанные с плохим настроением, плаксивостью и легкой раздражительности, которые часто называют «послеродовой хандрой», и как сами женщины, так и их родственники не всегда уделяют этому должное внимание. После родов женщина должна приспосабливаться к изменениям форм своего тела, недостатку сна, усталости, кормлению грудью, нехватке личного времени и, конечно же, изменениям (в том числе сексуальным) в ее отношениях с партнером. Неудивительно, что многие женщины испытывают изменения настроения, а некоторые впадают и в клиническую депрессию.

Основанием для обращения к врачу женщины в послеродовом периоде следует считать симптомы чрезмерного беспокойства, паники, навязчивых мыслей и компульсивного поведения. В ряде случаев женщина нуждается в неотложной психиатрической помощи, которая может даже потребовать госпитализации из-за быстро меняющегося течения болезненного состояния, а в ряде случаев и опасности самоубийства или причинения вреда младенцу.

Естественная продолжительность послеродовой депрессии непостоянна. Большинство случаев разрешается в течение нескольких месяцев после лечения, но 24% женщин с диагнозом послеродовой депрессии продолжают пребывать в депрессивном состоянии через год после родов, а 13% – через два года. Около 40% женщин с послеродовой депрессией дают рецидив либо во время последующей беременности, либо вне связи с ней. Без лечения это состояние, вероятно, будет неоднократно повторяться в виде депрессивных эпизодов, что приводит к постоянным проблемам для матери, ребенка и семьи, лишний раз свидетельствуя о необходимости принятия своевременных профилактических мер медицинского характера как можно в более ранние сроки.

Влияния депрессии у матери на младенца многочисленны, включая повышенный риск снижения привязанности матери к ребенку и, в более долгосрочной перспективе, нарушение его эмоционального, социального и когнитивного развития. Послеродовая депрессия может повысить риск инфекций желудочно-кишечного тракта и нижних дыхательных путей и замедлить рост ребенка. В редких случаях матери могут причинять телесные повреждений младенцам или даже пойти на детоубийство.

Эффективное лечение послеродовых депрессий требует комплексного подхода, предусматривающего наряду с традиционным лечением антидепрессантами и противотревожными средствами использование психонейроэндокринных и психотерапевтических методов воздействия.

При отсутствии лечения послеродовая депрессия может оказать серьезное негативное воздействие на матерей, их детей и семейные отношения. Выявление этого заболевания и точная постановка клинического диагноза при этом особенно важны. Психосоциальные, психологические, фармакологические и соматические вмешательства являются эффективными вариантами лечения послеродовых депрессий в зависимости от тяжести клинических проявлений.

Можете ли вы предотвратить это или снизить риск?

Быть молодой мамой может быть одновременно и замечательно, и жестко. У вас много новых задач и гораздо меньше сна. Вы можете чувствовать себя эмоционально, а иногда и подавленно.

То, что вы считаете обычным. Так что сделайте вдох и будьте добры к себе — это тоже полезно для вашего ребенка. Но если вас беспокоит, что ваша «детская хандра» может быть хуже, например, послеродовой депрессией, немедленно обратитесь к врачу.

Послеродовая депрессия — это тяжелая форма клинической депрессии, связанная с беременностью и родами, и она встречается чаще, чем вы думаете.У некоторых женщин вероятность заразиться им после рождения ребенка выше, чем у других. Факторы, которые делают его более вероятным, включают:

  • Прошлая депрессия или послеродовая депрессия
  • Семейный анамнез депрессии или психического заболевания
  • Травмирующее событие в жизни во время беременности — например, смерть в семье
  • Злоупотребление алкоголем или наркотиками
  • Проблемы во время родов или проблемы со здоровьем ребенка
  • Смешанные чувства по поводу беременности
  • Нет сильной системы поддержки
Продолжение

Если некоторые из этих проблем похожи на то, с чем вы имеете дело, сразу же сообщите об этом своему врачу узнать, что вы беременны или планируете забеременеть.Они могут помочь вам предпринять шаги, чтобы снизить вероятность послеродовой депрессии. Если ваш ребенок уже здесь, ваш врач может помочь вам пройти курс лечения, чтобы вы могли почувствовать себя самим собой.

Пока вы беременны. Ваш врач может попросить вас ответить на вопросы в форме, чтобы узнать, есть ли у вас признаки депрессии. Если у вас есть симптомы, вы и ваш врач можете обсудить лучший способ их лечения. Вы можете рассмотреть варианты консультирования, групповой терапии или лекарств, известных как антидепрессанты.Ваш врач может попросить вас попробовать несколько видов лечения.

После рождения ребенка. Когда ваш малыш окажется здесь, обратитесь за помощью к друзьям и семье. Часто спите, чтобы оставаться отдохнувшим, придерживаться здоровой диеты и регулярно заниматься спортом.

Ваш врач может захотеть провести немедленную контрольную проверку на предмет послеродовых симптомов. Возможно, вам потребуется заполнить другую форму вопроса. Чем раньше станет известно о послеродовой депрессии, тем быстрее вы сможете пройти курс лечения и начать выздоравливать и снова почувствовать себя лучше, что хорошо как для вас, так и для вашего ребенка.

Если у вас послеродовая депрессия, можно вводить брексанолон (зульрессо) в виде инфузии в течение трех дней, и было обнаружено, что симптомы почти мгновенно исчезают. Также можно принимать пероральные препараты.

Типы, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия — это сложное сочетание физических, эмоциональных и поведенческих изменений, которые происходят после родов и объясняются химическими, социальными и психологическими изменениями, связанными с рождением ребенка.

Кто страдает послеродовой депрессией?

Послеродовая депрессия — обычное дело. От 50 до 75% молодых матерей после родов испытывают «детскую хандру». У примерно 15% этих женщин после родов разовьется более тяжелая и продолжительная депрессия, называемая послеродовой депрессией. У одной из 1000 женщин развивается более серьезное состояние, называемое послеродовым психозом.

Какие бывают типы послеродовой депрессии?

  • Послеродовая хандра : Это состояние, более известное как «бэби-блюз», поражает от 50 до 75% женщин после родов.Если вы переживаете детскую хандру, у вас будут частые продолжительные приступы плача без видимой причины, грусти и беспокойства. Состояние обычно начинается в первую неделю (от одного до четырех дней) после родов. Хотя это неприятно, состояние обычно проходит в течение двух недель без лечения. Все, что вам нужно, — это подбадривание и помощь с младенцем и домашними делами.
  • Послеродовая депрессия : это гораздо более серьезное заболевание, чем послеродовая депрессия, от которого страдает примерно 1 из 10 новорожденных.Если у вас раньше была послеродовая депрессия, ваш риск увеличивается до 30%. Вы можете испытывать чередование подъемов и падений, частый плач, раздражительность и усталость, а также чувство вины, беспокойства и неспособности заботиться о своем ребенке или о себе. Симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут появиться в течение нескольких дней после родов или постепенно, даже через год. Хотя симптомы могут длиться от нескольких недель до года, лечение психотерапией или антидепрессантами очень эффективно.
  • Послеродовой психоз : это крайне тяжелая форма послеродовой депрессии, требующая неотложной медицинской помощи.Это состояние относительно редко, поражая только 1 из 1000 женщин после родов. Симптомы обычно возникают быстро после родов и являются серьезными и длятся от нескольких недель до нескольких месяцев. Симптомы включают сильное возбуждение, замешательство, чувство безнадежности и стыда, бессонницу, паранойю, бред или галлюцинации, гиперактивность, быструю речь или манию. Послеродовой психоз требует немедленной медицинской помощи, поскольку существует повышенный риск самоубийства и риск причинения вреда ребенку. Лечение обычно включает госпитализацию матери и прием лекарств.

Какие факторы увеличивают риск депрессии после рождения ребенка?

  • Наличие в личном или семейном анамнезе депрессии или предменструального дисфорического расстройства (ПМДР).
  • Ограниченная социальная поддержка.
  • Брачный конфликт.
  • Двойственное отношение к беременности.
  • Депрессия в анамнезе во время беременности — 50% беременных женщин с депрессией страдают послеродовой депрессией.

Симптомы и причины

Что вызывает послеродовую депрессию?

Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить связь между быстрым падением гормонов после родов и депрессией.Уровень эстрогена и прогестерона, женских репродуктивных гормонов, увеличивается в десять раз во время беременности, но резко падает после родов. К трем дням после родов уровень этих гормонов снижается до уровня, существовавшего до беременности. Помимо этих химических изменений, социальные и психологические изменения, связанные с рождением ребенка, создают повышенный риск послеродовой депрессии.

Если у вас были какие-либо из следующих симптомов, немедленно сообщите об этом своему врачу:

  • Мысли о причинении вреда себе или своему ребенку.
  • Периодические мысли о смерти или самоубийстве.
  • Подавленное настроение большую часть дня, почти каждый день в течение последних двух недель.
  • Чувство тревоги, вины, безнадежности, страха, паники или бесполезности.
  • Затруднения в мышлении, концентрации на принятии решений или решении повседневных ситуаций.
  • Потеря интереса или удовольствия от большинства дел в течение дня почти каждый день в течение последних двух недель.

Если у вас есть какие-либо из предыдущих симптомов, ваш лечащий врач может задать вам следующие два вопроса:

  1. Испытывали ли вы за последние две недели подавленность, депрессию или безнадежность?
  2. За последние две недели вы чувствовали мало интереса или удовольствия от занятий?

Если вы ответите утвердительно на любой из этих вопросов, ваш лечащий врач проведет более тщательное обследование на депрессию.

Ведение и лечение

Как лечится послеродовая депрессия?

Послеродовая депрессия лечится по-разному в зависимости от типа и тяжести симптомов женщины. Варианты лечения включают успокаивающие или антидепрессанты, психотерапию и участие в группах поддержки.

В случае послеродового психоза обычно добавляют лекарства, применяемые для лечения психоза. Также обычно требуется госпитализация.

Если вы кормите грудью, не думайте, что вы не можете принимать лекарства от депрессии, тревоги или даже психоза. Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Профилактика

Можно ли предотвратить послеродовую депрессию?

Вот несколько советов, которые могут помочь предотвратить послеродовую депрессию или помочь вам справиться с ней:

  • Реалистично оценивайте свои ожидания в отношении себя и своего ребенка.
  • Ограничьте количество посетителей, когда вы впервые вернетесь домой.
  • Обращайтесь за помощью — расскажите другим, как они могут вам помочь.
  • Спите или отдыхайте, когда ваш ребенок спит.
  • Упражнение — прогуляйтесь и выйдите из дома на перерыв.
  • Проверяйте свои телефонные звонки.
  • Соблюдайте разумную диету; избегайте алкоголя и кофеина.
  • Поддерживайте связь с семьей и друзьями — не изолируйте себя.
  • Укрепляйте отношения с партнером — уделяйте время друг другу.
  • Ожидайте хороших и плохих дней.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы женщин с послеродовой депрессией?

С профессиональной помощью почти все женщины, страдающие послеродовой депрессией, могут преодолеть свои симптомы.

Жить с

Когда новой маме следует обратиться за профессиональной медицинской помощью при симптомах, связанных с послеродовой депрессией?

Новой маме следует обратиться за профессиональной помощью, когда:

  • Симптомы сохраняются более двух недель.
  • Она не может нормально функционировать; она не справляется с повседневными ситуациями.
  • Она думает навредить себе или своему ребенку.
  • Большую часть дня она испытывает сильное беспокойство, страх и панику.

Предотвращение послеродовой депрессии: эксперты взвешивают

Как и многие женщины с послеродовой депрессией, модель и автор поваренной книги Крисси Тейген никогда не думала, что с ней такое случится.

Но после того, как в апреле 2016 года у нее родилась дочь Луна, Тейген не чувствовала себя собой.В откровенном эссе, которое она написала для Glamour , она рассказала, что ее обычная энергия истощилась, а ее энтузиазм по поводу того, чем она обычно увлекался — приготовлением пищи, едой — исчез. «Было больно вставать с постели, чтобы вовремя приступить к съемкам», — написала она. «Моя поясница пульсировала; мои плечи — даже запястья — болели. У меня не было аппетита. Я бы два дня не ел, а вы знаете, насколько важна для меня еда. Меня действительно поразило то, как мало я был с людьми.

Она добавила: «Я не могла понять, почему я была так несчастна».

После нескольких месяцев изнурительной усталости, рыданий и не покидания дивана в течение нескольких дней, Тейген со своим мужем Джоном Легендом С ее стороны, она обратилась к терапевту, который диагностировал у нее послеродовую депрессию и тревогу.

Тейген не одинока. По данным Национального института медицины США, до 80 процентов женщин испытывают «детскую депрессию» после родов Психическое здоровье. «Женщина может чувствовать себя более слезливой, раздражительной и грустной», — Сью Варма, М.Д., психиатр, практикующий в Манхэттене, и доцент кафедры психиатрии в Нью-Йоркском университете в Лангоне, объясняет SELF. «Эти симптомы длятся неделю или две и обычно проходят самостоятельно без лечения».

Но в некоторых случаях это выходит далеко за рамки ощущения легкого уныния. До 15 процентов рождений приводят к послеродовой депрессии, которая характеризуется крайней грустью, тревогой, плачем, раздражительностью, потерей аппетита и уходом от семьи, друзей и занятий, которые вы любили раньше.

По данным Американской психологической ассоциации, расстройство настроения может начаться через несколько дней или даже месяцев после рождения ребенка, а при отсутствии лечения оно может длиться несколько недель или месяцев. (Некоторые женщины испытывают депрессию во время беременности, которая известна как пренатальная депрессия, отмечает доктор Варма.) Это не только трудно вынести новой маме, но и в некоторых, хотя и не во всех случаях, послеродовая депрессия также может повлиять на мать и ребенка. склеивание.

Итак, как узнать, подвержены ли вы риску заболевания, и возможно ли предотвратить послеродовую депрессию? Чтобы узнать это, Я спросил доктораВарма, а также лицензированный клинический социальный работник Карен Клейман, основатель и директор Центра послеродового стресса в Роузмонте, штат Пенсильвания, чтобы узнать их мнение. «Помните, что даже когда женщины принимают меры для защиты себя, они все равно могут испытывать депрессию и беспокойство», — отмечает Клейман, поскольку официального плана действий по предотвращению послеродовой депрессии не существует. «Но подготовка к нему, вероятно, уменьшит его воздействие и поможет им чувствовать себя лучше, если появятся симптомы».

1. Во-первых, узнайте свои факторы риска.

Все женщины подвержены риску послеродовой депрессии, но некоторые из них подвергаются особенно повышенному риску как во время, так и после беременности, а именно женщины, у которых в личном анамнезе была депрессия или тревога, семейная история депрессии или тревожности / или отсутствие поддержки. Исследование, проведенное в 2014 году с участием более 500000 матерей, также показывает, что женщины, которые не страдали депрессией, но опасаются родов, могут подвергаться риску послеродовой депрессии. «Существовавшие ранее тревоги, предрасположенность к беспокойству или размышлениям или навязчивые качества подвергают женщину риску», — говорит Клейман.

Доктор Варма соглашается: «Это может говорить о генерализованной тревоге, которая может быть у женщины, которая может подвергнуть ее большему риску ухудшения тревожности в будущем, а генерализованное тревожное расстройство (ГТР) часто сочетается с депрессией», — говорит она. Д-р Варма отмечает, что ГТР не следует путать с типичной тревогой, которая возникает из-за того, что он является новым родителем, и со всеми вытекающими отсюда обязанностями. «С уходом за детьми, возвращением к работе, уравновешиванием всего этого — ожидается« нормальный »уровень беспокойства, но с ГТР у вас есть шесть месяцев или более беспокойства по широкому кругу вопросов — материнство не будет единственной проблемой. — и это мешает сну, настроению и концентрации.

Профилактика послеродовой депрессии — Клиника репродуктивной психиатрии в Остине: клиника психического здоровья

Как предотвратить послеродовую депрессию — частая тема, которая поднимается, когда я разговариваю с пациентами и другими поставщиками медицинских услуг. Чтобы помочь развенчать некоторые мифы. в Интернете, а также для предоставления информации, основанной на фактах, я составил список из 5 лучших естественных способов предотвращения послеродовой депрессии. Однако не забывайте, если у кого-то в прошлом было два или более периодов депрессии или имеет в анамнезе биполярное расстройство, риск того, что эти симптомы снова появятся во время беременности или послеродового периода, превышает 60% (выше для биполярного расстройства), если они больше не принимают лекарства.Поскольку симптомы психического заболевания во время беременности и в послеродовом периоде представляют значительный риск для ребенка, важно предпринять необходимые шаги, чтобы предотвратить возникновение психического заболевания в это важное время. Для некоторых людей самым безопасным вариантом может быть продолжение приема лекарств. Однако для всех использование этих 5 естественных средств для предотвращения психических заболеваний поможет сохранить здоровье и маме, и ребенку!

  • Сеть поддержки

    Уровень послеродовой депрессии увеличился за десятилетия, и одним из вероятных виновников является изменение структуры нашего общества.Женщины больше представлены на рынке труда и работают, пока не станут старше. Это, вероятно, означает, что женщина не живет рядом с другой семьей, и что у других членов семьи и друзей также есть работа, которая отвлекает их от помощи, когда рождается ребенок.

    Однако, как люди, мы эволюционировали как очень социальные существа. Чтобы процветать, мы зависим от социальных и эмоциональных связей. Эта зависимость от связи особенно важна во время беременности и в послеродовой период, поскольку мозг женщины во многих отношениях меняется, чтобы подготовить ее к материнству.Многочисленные исследования показали важность сети поддержки женщины в послеродовой период, и это имеет смысл с точки зрения логистики. Если женщине помогают готовить, убирать, работать и заботиться о других своих детях, у нее будет меньше стресса и, следовательно, меньше риск послеродового психического заболевания. Точно так же, если у нее есть кто-то, кому можно довериться о ее борьбе или страхах, или кто-то, кто дает ей немного времени вдали от своего новорожденного, чтобы отдохнуть, она также будет лучше психологически и физически, чем женщина, у которой нет таких возможностей.Также было недавнее исследование, которое показало, что IQ ребенка напрямую коррелирует с количеством людей в сети поддержки матери. Но в этом нет ничего удивительного. Многие исследования подтверждают, что, если мама становится лучше психически, ребенок также лучше развивается умственно и физически.

    Найдите время, чтобы спланировать послеродовой период. Используйте людей, которые предлагают свою помощь. Решите, кто будет приносить какие блюда, кто может помочь с другими детьми, кто может убрать, а кто может дать маме и папе необходимый перерыв.Если у вас мало друзей или семьи, подумайте о найме послеродовой доулы или ночной няни. Существует так много ресурсов, которые помогут вам спланировать это время, в том числе эта послеродовая рабочая тетрадь. PPHA — это местная организация в Остине, которая предлагает программу ваучеров на дулу, чтобы семьи, которые иначе не смогли бы позволить себе дулу, могли. Посетите pphatx.org, чтобы узнать, как подать заявку.

  • Еда

    Еда и физические упражнения — это две модификации образа жизни, которые часто используются как средства профилактики болезней.То же самое и с психическим заболеванием. Давайте не будем забывать, что мозг — это такой орган нашего тела, как сердце, печень, почки и т. Д. И так же, как другие органы получают выгоду от здорового образа жизни, так и наш мозг.

    Диета с высоким содержанием сахара и других обработанных ингредиентов увеличивает степень окислительного стресса на нейроны или клетки, составляющие наш мозг. Окислительный стресс — это термин, который относится к химическим веществам, которые наше тело вырабатывает в ответ на определенную среду, которая наносит вред клеткам нашего тела.Это значительно затрудняет оптимальное функционирование наших нейронов, что увеличивает риск развития психических заболеваний. Диета с большим количеством овощей, фруктов, бобовых, бобов и рыбы снижает окислительный стресс. Учитывая эту информацию, неудивительно, что средиземноморская диета была специально изучена на предмет ее пользы для здоровья и показала, что у некоторых людей она улучшает настроение. В целом, он служит отличным ориентиром для более здорового питания. Есть также психиатры, специализирующиеся на диетической психиатрии, которая изучает, как пища влияет на психическое здоровье.Доктор Дрю Рэмси — один из известных психиатров в этой области, он опубликовал несколько книг, чтобы помочь людям есть продукты, улучшающие здоровье мозга.

  • Упражнение

    Упражнение — еще один инструмент, помогающий предотвратить психические заболевания. Есть несколько способов, которыми это может помочь нашему мозгу стать более здоровым, но мы до сих пор не до конца поняли, почему упражнения снижают риск психических заболеваний. Мы знаем, что упражнения имеют много преимуществ для нашего тела, которые влияют на психическое здоровье, такие как улучшение качества глубокого сна, регулирование гормонов стресса, увеличение количества эндорфинов и улучшение доступа к кислороду по всему телу.Имеются данные, свидетельствующие о том, что умеренные упражнения в течение 30 минут в день 5 дней в неделю могут уменьшить депрессию, а йога является эффективным дополнительным средством лечения тревожности.

    Женщины придумали довольно творческие способы тренировок с младенцем, и вы можете найти многие из этих режимов тренировок на YouTube. Здесь, в Остине, есть даже группы встреч с колясками и занятия йогой с малышами!

  • Сон

    Существует множество исследований о сне и его влиянии на организм, особенно на мозг.Как многие люди знают по собственному опыту, плохой сон может действительно изменить ваше настроение или усилить тревогу на следующий день. Даже небольшое недосыпание со временем может накапливаться и влиять на работу мозга, делая его более подверженным нестабильности настроения и тревоге. Было показано, что проблемы со сном во время беременности повышают риск послеродового психического заболевания, а у тех, у кого послеродовое лишение сна более тяжелое, также выше вероятность развития послеродовой депрессии или беспокойства.Для мозга так важно получать минимум 4-5 часов непрерывного сна каждую ночь, но это может быть невозможно, если вы единственный, кто ухаживает за младенцем в ночное время.

    Некоторые стратегии, которые помогут улучшить сон после рождения ребенка, включают: разделение ночных обязанностей с вашим партнером (один человек берет на себя первую половину ночи, а другой — вторую половину), наем няни на несколько ночей и неделю, спать в другой комнате, чем ребенок, по мере того, как он становится старше, с использованием звуковых устройств или берушей и по ночам как можно темнее (это также поможет ребенку спать).Также очень важно соблюдать технику «гигиены сна».

    Если вы обнаружите, что у вас проблемы со сном по ночам — будь то засыпание или засыпание — важно поговорить об этом с психиатром или терапевтом. Самый проверенный способ улучшить сон — это использовать методику, называемую CBT-I, или когнитивно-поведенческую терапию при бессоннице. Это первый подход к бессоннице, который намного безопаснее и эффективнее лекарств. Существуют онлайн-программы CBT-I для тех, кто не может позволить себе терапию или не может найти терапевта, который ее предлагает.Одна из таких программ — «Лагерь сна». Если вы заметили, что у вас проблемы со сном, когда ребенок спит, это также признак того, что вы страдаете послеродовым психическим заболеванием.

  • Терапия

    Некоторым это может показаться нереальным, но еженедельный курс терапии может быть столь же эффективным, как и лекарства, для облегчения симптомов легкой депрессии и тревоги. В некоторых исследованиях также было показано, что еженедельная терапия помогает предотвратить послеродовое психическое заболевание. Существует два типа терапии, которые конкретно демонстрируют доказательства в лечении послеродовых психических заболеваний: когнитивно-поведенческая терапия и межличностная терапия.Чтобы найти ближайшего к вам терапевта, посетите сайт Psyologytoday.com.

  • Что такое послеродовая депрессия?

    Послеродовая депрессия

    Депрессия во время беременности и после родов

    Для большинства женщин рождение ребенка — очень волнующее, радостное и часто тревожное время. Но для женщин с послеродовой депрессией это может стать очень тяжелым и мучительным. Под послеродовой депрессией понимается депрессия во время беременности или после родов .Использование термина «послеродовой» означает, что депрессия, связанная с рождением ребенка, часто начинается во время беременности.

    Послеродовая депрессия — серьезное, но поддающееся лечению заболевание, сопровождающееся чувством крайней печали, безразличия и / или беспокойства, а также изменениями в энергии, сне и аппетите. Это несет риски для матери и ребенка.

    Примерно каждая седьмая женщина страдает послеродовой депрессией . 1

    Беременность и период после родов могут быть особенно уязвимыми для женщин.За это время матери часто переживают огромные биологические, эмоциональные, финансовые и социальные изменения. Некоторые женщины могут подвергаться повышенному риску развития проблем с психическим здоровьем, особенно депрессии и беспокойства.

    До 70 процентов всех молодых матерей испытывают «детскую хандру», кратковременное состояние, которое не мешает повседневной деятельности и не требует медицинской помощи. Симптомы этого эмоционального состояния могут включать беспричинный плач, раздражительность, возбужденное состояние и беспокойство.Эти симптомы длятся неделю или две и обычно проходят самостоятельно без лечения.

    Послеродовая депрессия отличается от «детской хандры» тем, что она истощает эмоционально и физически и может продолжаться в течение месяцев или более. Лечение важно как для матери, так и для ребенка.

    Послеродовая депрессия — это не «детская хандра».

    В январе 2016 года Целевая группа служб профилактики США (USPSTF) обновила свои рекомендации по скринингу на депрессию у взрослых, включив в него скрининг беременных и женщин в послеродовом периоде. 2 В феврале 2019 года USPSTF рекомендовала клиницистам предоставлять или направлять беременных и послеродовых женщин с повышенным риском перинатальной депрессии на консультационные мероприятия.

    Отсутствие лечения послеродовой депрессии является проблемой не только для здоровья матери и качества жизни, но и может повлиять на благополучие ребенка, который может родиться преждевременно с низкой массой тела при рождении. Послеродовая депрессия может вызвать проблемы с привязанностью к ребенку и может способствовать проблемам со сном и кормлением ребенка.В долгосрочной перспективе дети матерей с послеродовой депрессией подвергаются большему риску когнитивных, эмоциональных, речевых и связанных с развитием дефицитов и нарушений социальных навыков.4 Нельзя игнорировать тот факт, что беременные носители и суррогаты также подвержены риску развития послеродовой депрессии.

    Симптомы послеродовой депрессии 5

    • Чувство грусти или подавленное настроение
    • Потеря интереса или удовольствия от занятий, которыми когда-то занимались
    • Изменения аппетита
    • Проблемы со сном или слишком много сна
    • Потеря энергии или повышенная утомляемость
    • Увеличение бесцельной физической активности (e.g., неспособность сохранять неподвижность, ходить, заламывать руки) или замедленные движения или речь [эти действия должны быть достаточно серьезными, чтобы их могли наблюдать другие]
    • Чувство себя никчемным или виноватым
    • Затруднения в мышлении, концентрации или принятии решений
    • Мысли о смерти или самоубийстве
    • Беспричинный плач
    • Отсутствие интереса к ребенку, отсутствие чувства привязанности к нему или чувство сильной тревоги за ребенка / вокруг него
    • Чувство плохой матери
    • Страх причинить вред ребенку или самому себе

    Женщина, страдающая послеродовой депрессией, обычно имеет несколько из этих симптомов, и симптомы и их тяжесть могут измениться.Эти симптомы могут вызывать у молодых мам чувство изолированности, вины или стыда. Чтобы диагностировать послеродовую депрессию, симптомы должны проявиться во время беременности или в течение четырех недель после родов.

    Многие женщины с послеродовой депрессией также испытывают симптомы тревоги. Одно исследование показало, что почти две трети женщин с послеродовой депрессией также страдали тревожным расстройством. 6

    Хотя не существует специального диагностического теста для послеродовой депрессии, это реальное заболевание, к которому следует отнестись серьезно.Любая беременная женщина или молодая мать, у которой наблюдаются симптомы послеродовой депрессии, должны обратиться за консультацией к медицинскому работнику — терапевту или акушеру-гинекологу, который может направить ее к психиатру или другому специалисту в области психического здоровья. Обследование должно включать психиатрическое обследование и медицинское обследование, чтобы исключить физические проблемы, которые могут иметь симптомы, похожие на депрессию (например, проблемы с щитовидной железой или дефицит витаминов).

    Обратитесь к врачу, если

    • Вы испытываете некоторые из вышеперечисленных симптомов более двух недель
    • У вас есть мысли о самоубийстве или о причинении вреда своему ребенку
    • Ваши подавленные чувства ухудшаются
    • У вас проблемы с повседневными делами или уходом за ребенком

    Кто в опасности?

    Любая молодая мать (или гестационная носительница / суррогатная мать) может испытывать симптомы послеродовой депрессии или другого расстройства настроения.Женщины подвержены повышенному риску депрессии во время или после беременности, если они ранее испытывали (или имеют семейный анамнез) депрессию или другие расстройства настроения, если они переживают особенно стрессовые жизненные события в дополнение к беременности, или если у них нет поддержка семьи и друзей.

    Исследования показывают, что быстрые изменения в уровне пола и гормонов стресса и гормонов щитовидной железы во время беременности и после родов сильно влияют на настроение и могут способствовать послеродовой депрессии.Другие факторы включают физические изменения, связанные с беременностью, изменения в отношениях и на работе, беспокойство о воспитании детей и недостаток сна.

    Отцы: беременность / роды и депрессия

    Новые отцы также могут испытывать симптомы послеродовой депрессии. Симптомы могут включать усталость и изменения в еде или сне. По оценкам, 4% отцов испытывают депрессию в первый год после рождения ребенка. Более молодые отцы, люди с историей депрессии и отцы с финансовыми трудностями подвержены повышенному риску депрессии. 1

    Лечение

    Многие женщины могут молча страдать, не обращая внимания на свою борьбу как на нормальную часть беременности и родов, и не обращаются за помощью. Очень важно лечить депрессию во время беременности. Большая осведомленность и понимание могут привести к лучшим результатам для женщин и их детей.

    Как и другие типы депрессии, послеродовую депрессию можно лечить с помощью психотерапии (разговорной терапии), лекарств, изменения образа жизни и поддерживающей среды или их комбинации.Беременным или кормящим женщинам следует обсудить с врачом риски и преимущества лекарств. В целом риск врожденных дефектов у будущего ребенка низкий. решение должно быть принято на основе тщательного рассмотрения потенциального соотношения риска и пользы лечения по сравнению с отсутствием лечения, влияющего на здоровье матери, будущего ребенка и / или кормящего новорожденного / младенца.

    Руководство

    APA по лечению беременных или кормящих женщин с большим депрессивным расстройством рекомендует психотерапию без лекарств в качестве лечения первой линии при легкой депрессии или тревожности.Для женщин с умеренной или тяжелой депрессией или тревогой прием антидепрессантов следует рассматривать в качестве основного лечения. 6

    Варианты антидепрессантов во время беременности:

    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС): проконсультируйтесь с врачом, но учтите, что некоторые СИОЗС связаны с редкой, но серьезной проблемой с легкими у новорожденных (стойкая легочная гипертензия у новорожденных).
    • Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН)
    • Бупропион (Веллбутрин)
    • Трициклические антидепрессанты (ТЦА)

    Для получения дополнительной информации о беременности / депрессии и психиатрических препаратах см. MotherToBaby от Организации специалистов по тератологии и кормление грудью и психиатрические препараты от Массачусетской больницы общего профиля, Центр психического здоровья женщин.

    При правильном лечении большинство молодых матерей избавляются от своих симптомов. Женщины, которые проходят лечение от послеродовой депрессии, должны продолжать лечение даже после того, как почувствовали себя лучше. Если лечение будет прекращено слишком рано, симптомы могут повториться.

    Самопомощь и преодоление трудностей

    Поддержка семьи и друзей, присоединение к группе поддержки мамы, хорошее питание и физические упражнения могут быть полезны. Другие советы, которые помогут справиться с послеродовой депрессией, включают как можно больше отдыха (засыпайте, когда ваш ребенок спит) и найдите время, чтобы выйти или навестить друзей.

    Как могут помочь партнеры, семья и друзья

    Очень важна сильная поддержка со стороны партнеров, семьи и друзей. Вот несколько предложений, предложенных в рамках инициативы Национальных институтов здравоохранения по вопросам психического здоровья мамы, о том, как близкие могут помочь:

    • Знай знаки . Научитесь распознавать симптомы депрессии и беспокойства, и если вы заметите их, посоветуйте ей обратиться к врачу.
    • Слушай ее . Дайте ей понять, что вы хотите услышать ее опасения.Например: «Я заметил, что у вас проблемы со сном, даже когда ребенок спит. Что у вас на уме?»
    • Поддержи ее . Дайте ей понять, что она не одна и вы здесь, чтобы помочь. Попробуйте предложить свою помощь по дому или понаблюдать за ребенком, пока он отдыхает или навещает друзей.
    • Посоветуйте ей обратиться за помощью в случае необходимости . Она может чувствовать себя некомфортно и не желать обращаться за помощью. Поощряйте ее поговорить с врачом. Поделитесь информацией о послеродовых условиях.Предложите ей записаться на прием, чтобы поговорить с кем-нибудь.

    Национальная линия по предотвращению самоубийств по телефону 1-800-273-TALK (8255) для бесплатной и конфиденциальной эмоциональной поддержки — они говорят не только о самоубийстве.

    Сопутствующие состояния во время беременности и после родов

    Послеродовая тревога — хотя оценки разнятся, исследование 2013 года показало, что около 16% женщин испытывают тревожное расстройство во время беременности и около 17% — в послеродовой период. 8 После родов у некоторых женщин развивается сильное беспокойство, учащенное сердцебиение, чувство надвигающейся гибели и иррациональные страхи и навязчивые идеи. Чувство вины и обвинение себя, когда что-то идет не так, а также беспокойство и чувство паники без уважительной причины — признаки беспокойства в послеродовой период. 9

    Лечение может включать медикаменты и терапию, по отдельности или в комбинации.

    Биполярное расстройство в период беременности и родов. Биполярное расстройство имеет две фазы: фазу депрессии («спады») и маниакальную фазу («максимумы»).Когда «минимумы» и «максимумы» случаются одновременно, это считается «смешанным» эпизодом. Биполярное заболевание может возникнуть во время беременности или в послеродовом периоде. Факторы риска включают предыдущее расстройство настроения и семейный анамнез расстройств настроения.

    Симптомы депрессии и мании:

    • Сильная грусть и раздражительность
    • Повышенное настроение
    • Быстрая речь и быстрые мысли
    • Мало или совсем нет сна и высокая энергия
    • Импульсивные решения и неверное суждение
    • Бреды, которые могут быть грандиозными или параноидальными
    • Галлюцинации — видеть или слышать то, чего нет

    Лечение может включать стабилизаторы настроения и антипсихотические препараты 9 наряду с терапией.

    Послеродовой психоз. Послеродовой психоз — чрезвычайно редкое, но серьезное заболевание — он встречается только у одного или двух из каждых 1000 родов. Симптомы послеродового психоза очень сильны и могут включать бессонницу, чрезмерную энергию, возбуждение, слышимость голосов, а также крайнюю паранойю или подозрительность. Многие женщины с послеродовым психозом имеют в личном или семейном анамнезе биполярное расстройство. Симптомы послеродового психоза могут потребовать неотложной медицинской помощи и немедленного вмешательства.

    Осмотр врача от

    Феликс Торрес, доктор медицины, магистр делового администрирования, DFAPA
    Октябрь 2020 г.

    Список литературы

    1. Davé S1, Petersen I, Sherr L, Nazareth I. Частота материнской и отцовской депрессии в первичной медико-санитарной помощи: когортное исследование с использованием базы данных первичной медико-санитарной помощи. Arch Pediatr Adolesc Med. 2010 ноя; 164 (11): 1038-44.
    2. 2. Сиу А.Л., Биббинс-Доминго К., Гроссман Д.К. и др .; Целевая группа превентивных услуг США (USPSTF). Скрининг депрессии у взрослых: рекомендация Рабочей группы США по профилактическим услугам.ДЖАМА. 2016; 315 (4): 380-387.
    3. Филд, Т. Влияние послеродовой депрессии на раннее общение, воспитание детей и меры безопасности. Развитие младенческого поведения. 2010; 33: 1-6.
    4. Brand, SR, Brennan, PA. Влияние дородового и послеродового психического заболевания матери: как дела у детей? Clin Obstet Gynecol 2009; 53: 441-55
    5. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5). 2013. Американская психиатрическая ассоциация.
    6. Wisner, KL, et al. Время начала, мысли о самоповреждении и диагнозы у женщин в послеродовом периоде с положительными результатами диагностики депрессии.JAMA Psychiatry / Vol. 70 (№ 5), май 2013 г.
    7. Руководство APA по лечению большого депрессивного расстройства, Лечение большого депрессивного расстройства: Краткое справочное руководство.
    8. Fairbrother, et al. Распространенность и заболеваемость перинатальным тревожным расстройством. J влияет на Disord. 2016 Aug; 200: 148-55.
    9. Скрининг послеродовых тревожных расстройств: каковы лучшие инструменты скрининга? Массачусетский госпитальный центр женского психического здоровья.
    10. Yonkers, K. et al. Ведение биполярного расстройства во время беременности и в послеродовой период.Am J Psychiatry 161: 4, 2004 апрель; 607-620.

    7 здоровых привычек для предотвращения послеродовой депрессии

    Одной из самых сложных вещей для будущей мамы является то, что после девяти месяцев ожидания того, что считается одним из самых важных и чудесных событий в жизни, вместо радости они могут почувствовать грусть, тревогу, или в депрессии, и не могут радоваться своему новорожденному.

    Послеродовая депрессия (послеродовая депрессия) — это состояние, при котором молодая мама испытывает некоторую форму депрессии после родов.Не следует ошибаться с так называемой «детской хандрой», которая обычно возникает в течение первых недель после родов и является результатом изменений, которые происходят с рождением ребенка дома. От пятидесяти до 80 процентов женщин могут испытывать детскую хандру с перепадами настроения, которые могут переходить от счастья к грусти за несколько часов. (1) Некоторые женщины могут испытывать стресс, что может вызвать раздражительность и беспокойство. Симптомы преходящие, лечение носит поддерживающий характер.

    От 10 до 15 процентов женщин испытывают серьезную послеродовую депрессию, которая может возникнуть в любое время в течение первого года.Эти пациенты часто нуждаются в лечении. Как и в случае со многими другими заболеваниями, профилактика — лучший способ справиться с PPD.

    Наука еще не открыла ни одной причины PPD. Исследования показывают, что может быть связано снижение уровня гормонов. (2) Хотя у каждого пациента после родов наблюдается снижение уровня гормонов, некоторые из них особенно уязвимы к этому. Такая же предрасположенность наблюдается у пациентов, страдающих предменструальным синдромом (ПМС), и это может объяснить, почему ППД чаще встречается у пациентов, перенесших ПМС в прошлом.

    Другими предполагаемыми причинами являются генетика (семейный анамнез PPD) и повышенный уровень гомоцистеина — некоторые исследования показали высокие уровни этого вещества у пациентов с PPD. (3) Гомоцистеин — это аминокислота, которая связана с воспалением и повреждением клеток, а также с основным риском сердечно-сосудистых заболеваний.

    Несмотря на то, что не существует единой причины PPD, было выявлено множество факторов риска, включая депрессию в анамнезе до или во время беременности, отсутствие поддержки со стороны партнеров или семьи, страх или сомнения относительно новой роли матери, нездоровое питание, смена карьеры, курение или употребление алкоголя, стрессовая работа и предменструальный синдром в анамнезе.Многие женщины имеют сочетание факторов риска; у немногих нет факторов риска. Самый распространенный фактор риска — это депрессия в анамнезе.

    Самый важный способ предотвратить PPD — это осведомленность. Знайте свои факторы риска и сообщите своему врачу, особенно если вы испытали какие-либо изменения настроения до беременности или во время беременности. Здоровые привычки также могут снизить риск развития PPD. Вот семь здоровых привычек, которые вам следует принять прямо сейчас.

    Увеличьте потребление витаминов группы B

    Витамины B6, B12 и фолиевая кислота помогают организму усваивать гомоцистеин, снижая его уровень в крови.Витамин B6 содержится в цельнозерновых, яйцах, мясе, фруктах, овощах, бобовых и молочных продуктах. Витамин B12 содержится только в продуктах животного происхождения, поэтому вегетарианцам следует подумать о приеме добавок. Фолиевая кислота содержится во всех зеленых листовых овощах.

    Соблюдайте здоровую сбалансированную диету

    Хотя продукты животного происхождения являются отличным источником витаминов группы B, уровень гомоцистеина наиболее высок у людей, которые потребляют много животного белка и не употребляют фрукты и овощи. Баланс — это ключ.

    Физические упражнения

    Во время беременности и в послеродовой период важно заниматься физическими упражнениями.Это увеличивает уровень серотонина в крови, что помогает снизить тревожность и улучшить эмоциональное состояние. Попробуйте гулять, плавать или заниматься йогой. Помните, что речь идет больше о движении и хорошем самочувствии, чем о самоутверждении и сжигании калорий.

    Достаточно отдыхать и спать

    Это может показаться невозможным с новорожденным дома, но адекватный сон может иметь большое значение, когда дело доходит до предотвращения PPD. Старайтесь отдыхать, когда ребенок спит. Не стесняйтесь просить друзей или семью помочь вам — это поможет вам не дойти до того момента, когда вы будете истощены или подавлены.

    Пейте много воды

    Существует связь между обезвоживанием и тревогой или недостатком энергии. Мамы, кормящие грудью, подвержены высокому риску обезвоживания, поэтому следите за количеством воды, которое вы пьете.

    Снижение стресса

    Постарайтесь включить методы снижения стресса в свою повседневную жизнь или продолжайте их после рождения, если вы уже практикуете их. Медитация и дыхательные техники могут помочь вам справиться со стрессом и более мирно противостоять новому распорядку дня.Даже несколько минут медитации два раза в день или выделение времени для глубокого и осознанного дыхания могут иметь огромное значение.

    Говорите

    Чувство грусти во время или после беременности — это не то, чего стоит стыдиться — это нормально — чувствовать тревогу. Не скрывай своих чувств. Вместо этого ищите поддержку, которая поможет вам противостоять своим страхам.

    Don’t Feel Guilty

    Вина очень распространена среди женщин с PPD, потому что рождение ребенка должно сделать вас счастливыми и удовлетворенными, но вместо этого вы чувствуете грусть и депрессию.Вина — это очень негативная и вредная эмоция, которая порождает множество сомнений в вашей новой роли мамы. Знайте, что вы не выбрали PPD. Это не твоя вина.

    Забота о себе не эгоистична. Вашему малышу нужна здоровая счастливая мама. Если вы чувствуете себя грустным, не будьте так строги к себе. Обсудите это и будьте готовы помочь. Помните, что нужно быть не идеальным родителем, а более сосредоточенным и расслабленным.

    Если вы испытываете какое-либо послеродовое эмоциональное расстройство, позаботьтесь о себе и попросите помощи и поддержки у своего врача, партнера, семьи и друзей.Если вы беременны и чувствуете депрессию или имеете какой-либо из факторов риска, примите меры и начните практиковать эти здоровые привычки прямо сейчас, чтобы снизить риск.

    * Примечание редактора: Информация в этой статье предназначена только для использования в образовательных целях; не обязательно отражает мнение Медицинской группы «Разум-тело» Центра Чопра; и не заменяет профессиональные медицинские консультации, диагностику или лечение. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другим квалифицированным медицинским работникам с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья, и перед тем, как приступить к какой-либо диете, добавкам, фитнесу или другой программе здоровья.

    Ссылки :

    1. Williams Obstetrics , 24-е издание. Авторское право, 2014 г., McGraw-Hill Education. Страницы 1204-1212

    1. Американская психологическая ассоциация

    1. Центр по контролю и профилактике заболеваний

    1. Национальный институт здравоохранения

    1. Американская академия семейных врачей

    2. Williams Obstetrics , 24 th Версия. Авторское право 2014 г., McGraw- Hill Education, страницы 1204-1212

    2.Клиника Мэйо

    2. Национальный институт здравоохранения

    1. Меган Галбалли, Мартиен Снеллен, Эндрю Леви. Авторские права Springer-Verlag 2014. Страницы 203-206

    3. Национальный институт здравоохранения

    Психосоциальные и психологические вмешательства для предотвращения послеродовой депрессии — Кокрейн для клиницистов

    Кокрейн для клиницистов

    Применение доказательств на практике

    ЭМИ КРОУФОРД-ФАУЧЕР, MD, FAAFP000, Питтсбургский медицинский центр 9000, Питтсбургский университет Я семейный врач. 1 июня 2014 г .; 89 (11): 871.

    Клинический вопрос

    Могут ли психосоциальные или психологические вмешательства предотвратить послеродовую депрессию?

    Ответ, основанный на доказательствах

    Ряд профилактических стратегий может снизить риск послеродовой депрессии, но необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие вмешательства наиболее эффективны. (Сила рекомендации: B, на основании противоречивых или ограниченных качественных данных, ориентированных на пациента.)

    Практические указатели

    Среди женщин детородного возраста в Соединенных Штатах депрессия является ведущей причиной неакушерских госпитализаций.1 Послеродовая депрессия связана с заболеваемостью матери и ребенка, потому что пораженные женщины менее способны эффективно воспитывать детей и поддерживать связь со своими младенцами. 2 В Диагностическом и статистическом руководстве по психическим расстройствам, 5-е изд., Депрессия с послеродовым началом определяется как то, что происходит. во время беременности или в течение четырех недель после родов.3 Однако депрессивные симптомы чаще всего проявляются в течение первых 12 недель после родов, и во многих исследованиях послеродовая депрессия определяется как депрессия, которая возникает в течение первого года после родов.Систематический обзор выявил, что периодическая распространенность всех депрессий в первые 12 недель после родов составляет 19,2%, а в случае большой депрессии — 7,1 %.4

    Хотя послеродовую депрессию можно эффективно лечить, необходимы профилактические стратегии. Авторы этого Кокрановского обзора оценили, могут ли психологические или психосоциальные вмешательства снизить риск развития послеродовой депрессии в общей популяции и среди женщин из группы повышенного риска. Они выявили 28 рандомизированных контролируемых испытаний, проведенных в семи странах, в которых приняли участие почти 17 000 беременных женщин и молодых матерей в течение шести недель после родов.Включенные испытания сравнивали нефармакологическое вмешательство (такое как психологическая терапия, консультирование или опрос; или поддерживающее психосоциальное взаимодействие, такое как до- или послеродовые посещения на дому, в клинике или телефонные звонки) с обычным уходом. Вмешательства проводились для групп или отдельных лиц профессионалами здравоохранения или неспециалистами.

    Первичным результатом был риск развития послеродовой депрессии. В большинстве исследований для измерения послеродовых симптомов использовалась Эдинбургская шкала послеродовой депрессии.В целом, женщины, получившие психологическое или психосоциальное вмешательство, имели значительно меньшую вероятность развития симптомов послеродовой депрессии, чем женщины, получающие обычную помощь (относительный риск = 0,78; 95% доверительный интервал от 0,66 до 0,93). Когда вмешательства были разбиты по типам, наиболее многообещающими были межличностная психотерапия, послеродовые посещения на дому медсестрами или акушерками, послеродовая поддержка по телефону со стороны сверстников и гибкая послеродовая помощь акушерками. Нет убедительных доказательств в пользу дородовых или послеродовых классов, которые обеспечивали бы образование о депрессии, послеродовых посещениях на дому сверстниками или непрофессионалами, раннем послеродовом наблюдении, моделях непрерывности ухода, психологическом опросе в больнице или когнитивно-поведенческой терапии.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *