Продукты снижающие давление список: Топ-5 продуктов для снижения давления, которые рекомендуют ученые

Врач отметила, что само по себе повышенное давление означает, что сосуды сужены, а значит, надо есть ту пищу, которая расширяет сосуды

НУР-СУЛТАН, 16 июл — РИА Новости. Врач-кардиолог Валентина Байдина рассказала, какие продукты нужно включать в рацион гипертоникам, чтобы снизить давление, сообщает РИА Новости.

Она отметила, что высокое давление означает: у человека сужены сосуды, их нужно расширять.

Одним из лучших сосудорасширяющих веществ считается молочная кислота. Ими богаты, конечно, молочные продукты: кефир, ряженка, творог.

«В умеренных количествах — около одного стакана – эти напитки стабилизируют артериальное давление», — сказала главный врач «СМ-Клиники» в Санкт-Петербурге.

По словам специалиста, к напиткам, полезным для гипертоников, относится и красный чай каркаде: благодаря антиоксидатным свойствам и содержанию витамина С он расширяет сосуды.

Понижают давление кокосовая вода, обладающая мочегонными свойствами, и какао, богатый калием и — при добавлении молока — кальцием. Положительно действует уже 200 миллилитров натурального какао.

«К продуктам, снижающим артериальное давление, относятся фрукты и овощи, богатые витамином С: грейпфруты, апельсины, лимоны, а также вода с лимоном. Полезны свекла и свекольный напиток — в соотношении с водой «один к одному». Будет достаточно одного стакана: при большем количестве напиток вызывает нарушения стула», — рассказала Валентина Байдина.

По ее мнению, также полезен чеснок, который содержит аллицин — вещество из группы эфиров, расслабляющее стенки сосудов. Можно включать в рацион зелень — шпинат, укроп, петрушку, обладающие мочегонным эффектом.

При это врач отметила, что правильное меню — мера полезная, но вспомогательная. Для снижения давления необходимы медицинские препараты, назначенные лечащим врачом.

Какие продукты повышают давление — Новости Барановичей, Бреста, Беларуси, Мира. Intex-press

Низкое давление наблюдается не столь часто, как высокое, однако проблем приносит ничуть не меньше. Повысить давление можно самостоятельно – для этого необходимо обогатить свой рацион определенными продуктами.

В медицине давление, которое постоянно держится ниже нормы, обычно называют гипотонией.

При данном заболевании показатели, как правило, не превышают 100/60 мм рт. ст. При пониженном люди жалуются на сильную слабость, головокружения, тошноту, головные боли. Кроме того, они могут  испытывать тяжесть в желудке и даже терять сознание, пишет портал notefood.ru

Врачи утверждают, что специальных диет для людей с гипотонией не существует, а потому рацион рекомендуется создавать самостоятельно, включая в него продукты, которые способствуют увеличению давления.

Для начала людям, страдающим гипотонией, рекомендуется наладить режим питания. Для этого нужно организовать 4-5 приемов пищи в течение дня. Чтобы повысить давление, есть необходимо небольшими порциями. Диета при гипотонии существенно отличается от рациона людей, страдающих повышенным давлением.

Чтобы улучшить состояние своего здоровья, гипотоникам рекомендуется употреблять следующие группы продуктов:

• Блюда с высоким содержанием соли. В пищевой соли содержится натрий, способный связывать воду в организме. Это помогает увеличивать объем крови;
• Блюда с большим количеством специй. Добавление в пищу пряностей помогает сужать сосуды и увеличивать активность желез внутренней секреции. Это же можно сказать о и копченостях;
• Жирные продукты. Такие блюда увеличивают содержание холестерина в крови, что затрудняет кровоток и тем самым вызывает увеличение давления;
• Выпечка из высококалорийных ингредиентов, содержащая большое количество углеводов. Такие продукты вызывают сужение сосудов и создают определенную нагрузку на организм;
• Сладкие газированные напитки. Они зачастую содержат кофеин, что тоже приводит к увеличению давления;
• Некоторые фрукты и овощи. Тонизирующими свойствами обладают продукты с высоким содержанием флавоноидов и железа;
• Кофе. В натуральном напитке содержится много полезных веществ, магний и витамины, которые приводят к тонизированию сосудов. Аналогичными свойствами обладают какао и крепкий черный чай;
• Продукты с большим содержанием крахмала. Блюда, приготовленные из этих ингредиентов, тоже способны повышать давление;
• Орехи. В них присутствует много жиров и аминокислот;
• Лечебные травы. Женьшень, лимонник, левзея способны прекрасно тонизировать сосуды, что помогает повышать давление.

Чтобы повысить давление при гипотонии, достаточно употреблять следующие продукты питания:

• острые, копченые, соленые блюда, консервы;
• мясо и рыба жирных сортов, рыбий жир;
• выпечка – особенно с масляным кремом;
• продукты с высоким содержанием кофеина – какао, чай, кофе;
• субпродукты – печень, почки, мозги;
• сладкие газированные напитки;
• алкоголь;
• картофель, изделия из белой муки, манная крупа;
• специи – горчица, гвоздика, хрен, красный и черный перец.

Автор: notefood.ru

Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым

ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…

НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ

Татьяна Алексеевна Петричко,

зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины

КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.

Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.

Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.

Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?

При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.

Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.

С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?

Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.

Правильное питание и физические упражнения — это основа лечения, но все же у части больных давление снижается, но остается выше безопасных пределов, что делать в этом случае?

  Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.

Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?

  Если артериальная гипертония стабильна (то есть не снижается самостоятельно) в течение 2-3 недель, несмотря на ограничение соли, правильное питание, занятия физическими упражнениями, снижение веса АД остается выше безопасного уровня — 140/90 мм рт ст.  необходимо начинать постоянный прием, подобранных врачом гипотензивных препаратов.

При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?

Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.

Какова цель постоянного приема гипотензивных?

Всегда иметь безопасные уровни давления и отсутствие кризов. Постоянный прием гипотензивных — единственная эффективная профилактика кризов.

Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.

Помните! Лечиться нужно не просто, чтобы лечиться, а, чтобы иметь давление на безопасном уровне — 140/90.

Какой нужен препарат?

На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д

Группы антигипертензивных препаратов

I группа — Бета-блокаторы

атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол  

II группа — Антагонисты кальция

 Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин

III группа — Ингибиторы АПФ

Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл

 IV группа — Блокаторы АТ рецепторов

Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан,  Азилсартан

V группа – Мочегонные

Гипотиазид, индапамид

Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.

На что действуют эти препараты?

  На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.

От чего зависит уровень артериального давления?

  Условно сердечно-сосудистую систему можно представить в виде замкнутой системы, состоящей из крана, цистерны и соединяющих трубок. Представьте, что кран выполняет функцию сердца, трубка — артерий, а цистерна — это весь организм, снабжаемый кровью.

Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?

— если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.

— если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.

— если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.

Кто решает вопрос о группе препарата?

Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.

Как он решает вопрос о дозировке?

Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.

А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?

Если доза препарата доведена до максимально допустимой, а давление не достигло 140/90 мм рт.ст., то врач имеет 2 возможности. Первая — отменить этот препарат и назначить другой из той же группы или другой группы. Вторая — уменьшить дозу этого препарата и добавить препарат из другой группы.

Долго ли продолжается подбор схемы?

Это зависит от реакции Вашего организма на гипотензивные. Иногда очень быстро. Иногда приходится пробовать разные и разные варианты, пока не будет достигнут главный результат — 140/90 мм рт.ст.

Что требуется от Вас при подборе дозы?

  Понимание целей этой совместной с врачом работы — достижение давления не выше 140/90 мм рт ст. и нормальная жизнь без сосудистых осложнений.

  Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.

Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?

Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.

Нужно ли быстро снижать АД?

  Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.

Что делать после того, как Вы добились безопасного давления — 140/90?

Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.

Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?

Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.

Что мешает регулярному приему таблеток?

  Одна из частых причин — забывают принимать таблетки. Для этого существует правило зубной щетки — положи таблетки рядом с зубной щеткой, почистил зубы и выпил таблетки.

Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?

Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.

Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.

Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.

Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.

Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?

Можете и должны. 

Что же это за пожелания?

Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.

  Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.

  В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.

В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.

Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?

Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.

Помните, что самое дорогое — это здоровье. Лучше потратить деньги на контроль АД сейчас, когда у Вас нет осложнений и есть возможность их заработать, чем значительно большую сумму потом, когда они появятся и лишат Вас возможности работать.

Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.

Научись контролировать свое артериальное давление

С 12 по 19 мая проходит информационно –практическая акция «Научись контролировать свое артериальное давление»

КАК КОНТРОЛИРОВАТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ?

Миллионы людей в мире страдают от повышенного артериального давления, и многие принимают специальные лекарства для контроля данного показателя.

Между тем, давление после 30 и 40 говорит об угрозе деменции позднее в жизни. Оно увеличивает риск развития сосудистой деменции на 62%. Так как же держать этот показатель под контролем?

Во-первых, давление нужно правильно измерять. Эксперты советуют проводить замеры на двух руках, чтобы избежать серьезных погрешностей в получении правильных цифр. Этот вид диагностики давления уже считается золотым стандартом для жертв гипертонии.

Давление очень зависит от времени года. Когда на улице жарко, оно падает, а в холодную погоду растет. Это связано с тем, что кровеносные сосуды расширяются, чтобы охладить нас, и сужаются, чтобы согреть. Вот почему отпуск где-нибудь в очень жаркой стране может привести к серьезному падению артериального давления, слабости и обмороком. То же самое бывает при приеме множества лекарств, включая диуретики, особенно у пожилых людей. Но терапию нельзя прекращать без консультаций с врачом.

Проблемы с давлением могут указывать на избыток соли в рационе человека. Не имеет значения, употреблял ли человек много соли всегда или увеличил ее количество в рационе постепенно: избыток соли – все равно большой фактор риска повышения давления. Соль задерживает воду в организме и создает излишнюю нагрузку на сердце и сосуды.

Почему не помогают лекарства от давления?

Обычно специалист по гипертонии выявляет потенциальные причины повышенного давления. Как правило, это не одна проблема, а несколько факторов, способствующих проблеме.

Причина 1: Это может быть страх перед «белыми халатами»

Есть люди, которые нервничают во время визита к врачу, и давление у них, естественно, поднимается, что может стать причиной неправильной дозировки и лечения.

Таким пациентам советуют пойти к врачу раньше назначенного срока и глубоко дышать в приемной, стараясь расслабиться.

Причина 2: Неправильный прием лекарств

Иногда люди забывают принимать лекарства или принимают неправильные дозы, или же неправильно соблюдают временные интервалы.

Кроме того, есть некоторые препараты, которые не рекомендуется сочетать с препаратами от давления, например – болеутоляющие, оральные контрацептивы и антиконгестанты. Поэтому лучше сложить все свои препараты в сумку и показать лечащему врачу во время приема.

Причина 3: Неправильное измерение давления

Иногда в домашних условиях люди неправильно измеряют давление. Предлагается взять с собой на прием к врачу прибор для измерения давления. Пусть врач сверит его показания с показаниями клинического прибора. Убедитесь, что манжета прибора соответствующего размера. Если вы измеряете давление дома, сначала посидите спокойно в течение пяти минут. Спину прислоните к спинке стула или кресла и убедитесь, что ваши ноги касаются пола, а рука — на уровне сердца.

Причина 4: Неправильный рацион

Доктора рекомендуют низкосолевую диету для пациентов с гипертонией – много фруктов, овощей, цельных зерен и постного белка – не более 2-3 гр. соли в день.

Цельные, свежие продукты, с малым количеством соли и в умеренных порциях, улучшат давление, кроме того, питаясь часто и небольшими порциями, вы сможете регулировать обмен веществ, избежать скачков сахара в крови и поддерживать низкий уровень инсулина. Все это вкупе помогает урегулировать давление.

Наконец, цельные продукты, богатые клетчаткой, помогут предотвратить переедание и возникновение лишнего веса.

Чтобы питание положительно влияло на давление, питайтесь овощами, свежими фруктами и цельными зернами, приготовленными без соли. Избегайте соленых соусов или чрезмерно жирных блюд. Проконсультируйтесь с вашим врачом перед использованием заменителей соли.

Включите в свой рацион продукты, богатые калием, который регулирует сердцебиение и давление. Это — сладкий картофель, брокколи, бананы и сушеные сливы (чернослив).

Свежие овощи составляют основу рациона для снижения давления. Овощи богаты питательными веществами, но содержат мало калорий.

Свежие фрукты тоже содержат очень мало соли. Хотя фрукты и овощи содержат углеводы, в них очень много витаминов, минералов и клетчатки, которые регулируют уровень давления.

Постные белки обеспечивают вас строительным материалом для здоровой иммунной системы, это – яичные белки и мясо куриной грудки без кожи.

Выбор правильного жира может помочь Вам сохранить уровень давления в норме. Оливковое масло и грецкие орехи являются примерами здоровых жиров.

Причина 5: Лишний вес, физическая пассивность, курение

Чтобы давление упало, нужно увеличить физическую активность и поменьше есть. Если вы курите, и сможете бросить, это не только поможет снизить давление, но и сократит риск развития сердечно-сосудистых заболеваний вообще.

Причина 6: Другая болезнь

Необходимо пройти обследования на различные сердечно-сосудистые болезни, которые могут стать причиной неконтролируемой артериальной гипертонии, а также проблемы со щитовидной железой или проблемы со сном.

Нормальное давление у людей должно быть не выше 140/90 мм рт.ст. (или не выше 150/90 мм рт у пожилых людей).

Вот пять дополнительных средств, которые рекомендуются для снижения кровяного давления естественным способом:

1. Принимайте 300-500 миллиграммов магния в день. Магний является важным минералом, который помогает строить крепкие кости, но он также помогает снизить давление и может помочь контролировать нерегулярное сердцебиение.

2. Упражнение. Одночасовые прогулки в день помогут снизить давление. Если вы хотите, вы можете разделить этот час, но если вы делаете все сразу, вы усиливаете эффект и помогаете вашему организму создать побочный поток крови, который идет к сердцу.

3. Похудеть. Если вы можете достичь идеального веса, вы можете устранить потребность в лекарствах снижающих кровяное давление и препаратах для снижения уровня холестерина. Потеря веса ведет к нормализации давления.

4. Уменьшить стресс. Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваш организм вырабатывает нездоровые гормоны, такие, как адреналин и кортизол, которые со временем могут привести к увеличению кровяного давления.

5. Спите на час больше. Недостаток сна способствует не только повышению давления, но еще и может сделать организм человека устойчивым к лекарствам от гипертонии, что означает, что лекарство уже не будет действовать.

Источник

Arpimed

Вождение автотранспорта и управление механизмами

Амлодипин может повлиять на способность вождения автотранспорта или управления механизмами. Если после приема таблеток Вы чувствуете себя плохо, испытываете головокружение, усталость или головную боль, не садитесь за руль, не управляйте механизмами и немедленно свяжитесь со своим врачом.

Препарат содержит менее 1 ммоль натрия (23 мг) в таблетке, т.е. практически не содержит натрия.

Как принимать Амлодипин

Всегда принимайте препарат именно так, как Вам порекомендовал Ваш лечащий врач или фармацевт. Если у Вас есть сомнения по поводу приема препарата, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом.

Рекомендуемая начальная доза Амлодипина составляет 5 мг один раз в сутки. Дозу препарата Амлодипин можно повышать до 10 мг один раз в сутки.

Это лекарственное средство можно применять как перед, так и после приема пищи и напитков. Это лекарственное средство следует принимать в одно и то же время суток, запивая его водой. Не следует принимать препарат Амлодипин с грейпфрутовым соком.

Применение у детей и подростков

Для детей и подростков (от 6 до 17 лет) рекомендуемая начальная доза составляет 2.5 мг один раз в сутки. Максимальная рекомендуемая доза составляет 5 мг один раз в сутки. Таблетки Амлодипин 5 мг могут быть разделены на две равные дозы.

Важно не прекращать прием препарата. Не ждите, пока у Вас закончатся таблетки перед тем, как пойти к врачу.

Если Вы приняли больше Амлодипина, чем Вам рекомендовано

Прием слишком большого количества таблеток может вызвать падение артериального давления, вплоть до угрожающих величин. При этом может появиться головокружение, слабость или обморок. При очень сильном падении артериального давления может развиться шок. При этом кожа становится холодной и липкой и может развиться потеря сознания. Если Вы приняли слишком много таблеток препарата Амлодипин, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Если Вы забыли принять препарат Амлодипин

Не беспокойтесь. Если Вы забыли принять таблетку, пропустите прием этой дозы препарата. Примите следующую дозу в надлежащее время. Не принимайте двойную дозу препарата для восполнения пропущенной.

Если Вы прекратите прием препарата Амлодипин

Ваш лечащий врач посоветует Вам, как долго принимать это лекарственное средство. Если Вы прекратите прием этого лекарственного средства ранее рекомендованного срока, то возможен рецидив.

Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению этого лекарственного средства, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.

Устройства для перераспределения давления — Профилактика и лечение пролежней в первичной и вторичной помощи

Были доказательства низкого или очень низкого качества, позволяющие предположить, что матрасы из пенопласта с высокими техническими характеристиками лучше, чем стандартные матрасы из пеноматериала для предотвращения пролежней.

Все исследования показали клиническую пользу матрасов из пенопласта с более высокими техническими характеристиками (кубический матрас из пеноматериала, матрас из мягкого пенопласта, матрас из пенопласта с перераспределением давления) в снижении частоты пролежней по сравнению со стандартными больничными матрасами (стандартный полипропилен SG40, стандартный матрас из вспененного материала NHS 130 мм. , стандартный 150-миллиметровый поролоновый матрас NHS).Исследование, опубликованное в 2003 году, в котором сравнивали вязкополимерный энергопоглощающий поролоновый матрас со стандартным матрасом или подушкой (которые представляли собой различные поролоновые матрасы или накладки), не выявило клинических различий в отношении предотвращения пролежней или повышения комфорта поверхности. Матрас из пенопласта был оценен как достаточно удобный по сравнению со стандартным 130-миллиметровым матрасом из вспененного материала NHS.

GDG признала, что стандартный больничный матрас, использованный в исследованиях, вероятно, менялся в зависимости от года и больницы.Современные стандартные больничные матрасы, вероятно, будут матрасами из вспененного материала с более высокими техническими характеристиками, чем те, которые были включены в исследования (поскольку большинство исследований проводилось более 10 лет назад). GDG также подтвердила, что типы матрасов, используемых в общественных местах, могут быть разными.

Как матрас с шариками, так и матрас с водой показали клиническое преимущество в снижении частоты пролежней по сравнению со стандартными больничными матрасами (тип не указан).Однако эти исследования были опубликованы в 1982 году, и тип стандартного больничного матраса, использованного в исследовании, вряд ли будет репрезентативным для матраса, используемого в текущей клинической практике. Одно небольшое исследование показало, что поролоновый матрас имеет клинические преимущества в снижении частоты пролежней по сравнению с поролоновым покрытием. Другое небольшое исследование показало, что твердая пена клинически полезна для уменьшения числа пролежней по сравнению с извитой пеной.

Накладка из овчины оказалась клинически полезной по сравнению с накладкой из овчины для предотвращения всех степеней пролежней (с использованием классификации AHCPR), но этого не наблюдалось для пролежней степени 2 и выше.Накладка из овчины имела проблемы с комфортом, которые были специфичными для характера овчины, например раздражение и слишком высокая температура.

Следующие ниже были клинически полезны для снижения заболеваемости пролежнями; матрас постоянного низкого давления по сравнению со стандартным матрасом из вспененного материала, матрас с переменным давлением по сравнению со стандартным матрасом из вспененного материала, различные типы матрасов с переменным давлением по сравнению с различными матрасами постоянного низкого давления и множество устройств переменного давления по сравнению с другими чередующимися матрасами. устройства давления.Матрас с одноступенчатой ​​системой надувания задерживает начало до развития пролежней по сравнению с многоступенчатой ​​системой надувания.

В 3 исследованиях было обнаружено, что кровати с малой потерей воздуха имеют клиническое преимущество в снижении частоты пролежней по сравнению со стандартной кроватью. Кроме того, статическое наложение воздуха на матрас из холодной пены (форма полиуретана) имело клинические преимущества по сравнению с отсутствием наложения на матрас из холодной пены, гелевый матрас оказался более клинически полезным, чем наполненный воздухом матрас. надуваемое статическое покрытие было более клинически выгодным, чем статическое покрытие из микрожидкости, а покрытие из силикора было более полезным, чем покрытие из пенопласта, для снижения частоты пролежней.Не было обнаружено никаких клинических преимуществ для переменного давления по сравнению с накладками из силикона или пены.

Операционная
Прокладка из вязкоупругого полимера была клинически полезной для снижения частоты пролежней по сравнению с отсутствием накладки. Пенный матрас в операционной с перераспределением давления (отклонение нагрузки вдавливания) был неэффективен по сравнению с обычным уходом в операционной (с использованием набивок, гелевых подушек, поролоновых матрасов и кольцевых подушек) для снижения частоты всех степеней пролежней (степень 1 и выше). ).Однако при пролежнях 2 степени и выше клинических различий не наблюдалось. Многячеистая пульсирующая динамическая система матраса была более эффективна, чем стандартный матрас (гелевая подушка или стандартная подушка в операционной или сменный матрас в послеоперационном периоде, или стандартный больничный матрас с 6-дюймовым или 4-дюймовым наложением) для снижения заболеваемости всеми классами. пролежней и, в частности, 2 степени и выше. GDG посчитала, что для людей, находящихся в операционной, как минимум должен быть предоставлен театральный матрас с высокими техническими характеристиками, поскольку люди, подвергающиеся хирургическому вмешательству, могут быть подвержены риску развития пролежней.Группа также признала, что в некоторых операционных могут использоваться эквивалентные поверхности для перераспределения давления, и что они могут обеспечить аналогичные преимущества. Поэтому была разработана отдельная рекомендация для людей, перенесших операцию (в операционной).

Несчастный случай и чрезвычайная ситуация
Вязкоэластичная накладка была более эффективна, чем стандартная накладка для несчастных случаев и неотложных состояний, для снижения частоты пролежней. Группа GDG подчеркнула, что лицам, ожидающим госпитализации в связи с несчастными случаями и чрезвычайными ситуациями, особенно на тележках, как минимум должны быть предоставлены матрасы из пенопласта с высокими техническими характеристиками в соответствии с теми, кто был госпитализирован во вторичную медицинскую помощь, поскольку эти люди могут подвергаться риску. развития пролежней.

Интенсивная терапия
Не было клинической пользы от чередующегося давления или постоянного низкого давления матрасов для профилактики пролежней у людей, находящихся в отделении интенсивной терапии. GDG посчитала, что этим лицам, как минимум, должен быть предоставлен матрас из пенопласта с высокими техническими характеристиками, предоставляемый при поступлении в отделение интенсивной терапии.

Подушки для инвалидных колясок
Два исследования показывают отсутствие клинических различий между подушкой из вспененного материала с высокими техническими характеристиками и подушкой из пластинчатого вспененного материала.Прокладка с гелевым наполнителем и подушка для снижения давления (разработанная для улучшения переносимости тканей при сидении за счет увеличения площади поверхности и снижения пикового давления) были клинически полезны по сравнению с подушками из пеноматериала для снижения частоты пролежней у людей, передвигающихся в инвалидном кресле. Подушка для защиты кожи была клинически полезной по сравнению с подушкой из сегментированного пенопласта для снижения частоты пролежней. Из-за дискомфорта вышло меньше людей в группе предварительно сформированных подушек из пены и геля, чем в группе подушек из пенопласта.GDG подчеркнула, что люди, пользующиеся инвалидными колясками, могут быть подвержены риску развития пролежней и что, вероятно, потребуется перераспределение давления. GDG отметила, что данные свидетельствуют о пользе подушек из пенопласта с высокими техническими характеристиками. В связи с этим GDG разработала рекомендацию для этой группы пациентов, чтобы подчеркнуть необходимость обеспечения подушек из пенопласта с высокими техническими характеристиками для предотвращения пролежней.

Следующие сравнения не считались полезными для рекомендации: альтернативный матрас из вспененного материала по сравнению со стандартным матрасом из вспененного материала, матрас из пенопласта с уменьшенным давлением по сравнению с матрасом из вспененного материала со сниженным давлением или матрас с сухой флотацией по сравнению с матрасом с сухой флотацией

GDG обсудила потребности людей, которые могут сидеть долгое время.Хотя ограниченные доказательства были выявлены именно в этой популяции, GDG считает, что эти люди, вероятно, будут иметь такие же требования к перераспределению давления, что и взрослые, использующие инвалидное кресло. Поэтому GDG решила разработать рекомендацию, подчеркивающую, что потребности этих людей следует учитывать, и дополнительно рекомендовать, чтобы этим людям была предоставлена ​​подушка для перераспределения давления.

Пункты первичной медицинской помощи и учреждения по месту жительства
GDG отметила ограниченное количество имеющихся данных, касающихся людей, находящихся в учреждениях первичной и общинной помощи, таких как дома престарелых.GDG считает, что эта группа людей, вероятно, будет подвержена риску развития пролежней и получит пользу от специальной профилактической помощи. Несмотря на отсутствие доказательств, GDG посчитала, что преимущества матрасов из пенопласта с высокими техническими характеристиками, вероятно, будут применимы к этой группе населения, так же как и к тем, кто попадает во вторичную медицинскую помощь. Поэтому в рекомендацию были включены лица, работающие в учреждениях первичной медико-санитарной помощи и по месту жительства, чтобы подчеркнуть, что этой группе населения следует предоставить матрас из пенопласта с высокими техническими характеристиками для предотвращения развития пролежней.

Резюме
Учитывая имеющиеся доказательства, GDG отметила, что предоставление матраса из вспененного материала с высокими техническими характеристиками, вероятно, значительно снизит риск развития пролежней. Потенциального вреда от предоставления матрасов из пенопласта с высокими техническими характеристиками выявлено не было. Таким образом, GDG согласилась с тем, что все люди, подверженные риску развития пролежней, должны рассматриваться для получения матраса из вспененного материала с высокими техническими характеристиками, включая определенные группы населения, указанные выше.GDG отметила, что это, вероятно, будет включать всех лиц, поступивших на вторичную помощь, в зависимости от индивидуальных характеристик (например, их клинического состояния), а также людей, нуждающихся в постоянной помощи в учреждениях первичной медико-санитарной помощи, людей со значительной ограниченной подвижностью и всех других лиц. считается подверженным риску развития пролежней.

GDG рассматривала использование накладок как альтернативу предоставлению матрасов с высокими техническими характеристиками. Несмотря на то, что имелись данные, позволяющие предположить, что в некоторых сценариях есть некоторая выгода от использования накладок, таких как овчина, обеспечение матрасов из пенопласта с высокими техническими характеристиками было сочтено как минимум достаточным.Какие-либо дополнительные выгоды от использования накладки в дополнение к матрасу с высокими техническими характеристиками были неясны.

Медицинские устройства для предотвращения травм от давления / язв

Редакция WoundSource

На сегодняшнем рынке здравоохранения у нас есть множество инструментов для поворота и изменения положения, разгрузочных устройств и сенсорных устройств. Вы можете спросить: «Зачем нам нужны какие-либо из этих технологий, если мы обеспечиваем стабильное качество обслуживания?» «Последовательный» — ключевое слово в предотвращении ВСЕХ травм / язв, связанных с пролежнями.Существует нехватка медсестер, пробелы в образовании и потребность в эффективности сестринского дела или ухода за ними.

У наших больных всегда будет риск развития пролежней / язвы. Если мы можем использовать передовые технологии для обеспечения «постоянного» качества медицинской помощи, мы должны это делать. Однако в нашей системе здравоохранения борьба за компенсацию определяет, какое оборудование мы можем использовать для наших пациентов. Нам необходимо сравнить и оценить доступные варианты, прежде чем выбирать, какие улучшенные средства или устройства профилактики мы можем использовать.

Инструменты для поворота и перестановки для предотвращения травм под давлением

Cuing Innovations — Следующие инструменты определяют местоположение кузова для разгрузки и позиционирования каждые два часа: ¹

• Часы поворотно-переставные с будильником на сигнал
• Таблицы времени на медпункте, подписанные старшей медсестрой
• Музыка / колокольчики через громкоговоритель, звуковой сигнал каждые два часа
• Переворачивание и изменение положения наклеек на краях кровати пациента в качестве напоминания
• Инструменты для отслеживания, регистрации и построения графиков, подписанные помощником медсестры и медсестрой

Система визуализации давления

• — Достижения в области технологий сделали визуальный мониторинг пациента на предмет риска пролежней / язвы в качестве опции для медицинских работников.Современные технологии, представленные на рынке, включают устройство, которое распознает и отслеживает положение тела и давление на все 12 костных выступов. Затем он предоставляет отзывы и предупреждения, а также сгенерированный подробный отчет. Эта система совместима с большинством опорных поверхностей.

Система мониторинга беспроводного датчика

• — Датчик, который отслеживает и отслеживает активность пациента, размещается на груди пациента. Доступны многочисленные сгенерированные отчеты по сменам, назначению залов и т. Д. ²
• Sensor Socks — система мониторинга ног заранее отслеживает температуру ног. Носки контролируют температуру стоп, и если наблюдается необычное повышение, например, от травмы, они сообщают об этом пациенту.
• Поворот и изменение положения позиционеров — существует множество устройств, подушек и строп, которые упрощают поворот и более надежно позиционируют, помогая снизить травмы, вызванные давлением. Щелкните здесь, чтобы просмотреть дополнительные технологии предотвращения травм от давления.

Что вы знаете о предотвращении травм, связанных с давлением? Пройдите нашу викторину из 10 вопросов, чтобы узнать! Кликните сюда.

Устройства для предотвращения травм под давлением

Следующие устройства используются для снятия нагрузки или уменьшения волдыря, что помогает снизить частоту пролежней / язв.

Обувь разгрузочная — Этот вид обуви представляет собой лечебную обувь, предназначенную для перераспределения давления. ³
Протекторы — Протекторы — это устройства, которые помогают уменьшить повреждение кожи, вызванное силами трения или сдвига. Чаще всего используются локти и пятки.
Позиционеры — Позиционеры разгружают, подвешивая, поднимая или изменяя положение части тела.

Перераспределение давления, опорные поверхности и лечебное белье

Выбор подходящей опорной поверхности определяется многими факторами. Это ключ к профилактике и лечению пролежней / язв. Вы должны помнить, что размер и вес ваших пациентов будут определять площадь контакта между ними и поверхностью. Например: вы не захотите использовать двухдюймовую подушку для сидения для человека весом 300 фунтов.Подушка не поможет перераспределить давление.

• Терапевтическое постельное белье — это постельное белье и текстиль, одобренные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA), разработаны с учетом факторов сдвига и трения.
• Хирургические поверхности (воздушные, пенные или комбинированные) — предназначены для пациентов, подвергающихся длительной хирургической процедуре, или для пациентов из группы высокого риска; используется для перераспределения давления во время хирургической процедуры.
• Покрывала с электроприводом — Покрытие с электроприводом размещается непосредственно над стандартным матрасом, что способствует микроклимату.
• Низкие потери воздуха — постоянные принудительные потоки воздуха через крошечные отверстия в матрасе для улучшения микроклимата.
• Переменное давление — отдельные ячейки или воздушные камеры надуваются поочередно для изменения давления. Пациента все равно нужно будет повернуть и переместить на этот матрас.
• С псевдоожиженным слоем воздуха — Циркуляция отфильтрованного воздуха через керамические шарики с силиконовым покрытием создает жидкость или плавучесть пациента на поверхности.
• Статическая плавучесть — В этой опорной поверхности без привода используются один или несколько из следующих компонентов — воздух, вода, пена или гель — для перераспределения давления от уязвимых участков.

• Подушки для сидения — компоненты из пеноматериала, геля и воздуха могут использоваться на поверхностях с приводом или без него.

Заключение

Улучшение вашей программы профилактики приведет к хорошим результатам, если оборудование будет правильно выбрано и используется для ваших пациентов. Ежедневно проверяйте оборудование, чтобы убедиться, что оно работает правильно. Установлены ли приводные насосы на правильный вес? Помогает ли устройство устранить причину риска травмы от давления / язвы? Постоянное обучение персонала, лиц, осуществляющих уход, и пациента также важно для достижения целей профилактики.Понимание лучших способов предотвращения пролежней / язвы имеет первостепенное значение для улучшения результатов лечения пациентов и снижения общих затрат на здравоохранение.

Ссылки
1. Карвер С. Инструменты для максимального увеличения программ токарной обработки и изменения положения для предотвращения травм под давлением. WoundSource. 2016. https: //www.woundsource.com/blog/tools-maximize-turning-and-repositionin …. Проверено 8 октября 2018 г.
2. Medgadget. Диабетические носки Siren контролируют температуру ног, обнаруживают ранние признаки травмы.2018. https: //www.medgadget.com/2018/04/siren-diabetic-socks-monitor-temperatu …. По состоянию на 8 октября 2018 г.
3. WoundSource.Offloading Footwear. 2018. https: //www.woundsource.com/product-category/offloading-devices/offloadi …. По состоянию на 8 октября 2018 г.

Взгляды и мнения, выраженные в этом блоге, принадлежат исключительно автору и не отражают точку зрения WoundSource, Kestrel Health Information, Inc., ее аффилированных лиц или дочерних компаний.

Пролежни: профилактика, оценка и лечение

1.Уиттингтон К.,
Патрик М,
Робертс JL.
Национальное исследование распространенности и заболеваемости пролежнями в больницах неотложной помощи. J Round Ostomy Continence Nurs .
2000; 27 (4): 209–215 ….

2. Кальтенталер Э.,
Уитфилд, доктор медицины,
Уолтерс SJ,
Акехерст Р.Л.,
Пейсли С.
Великобритания, США и Канада: как соотносятся их данные о распространенности и заболеваемости пролежнями? J Уход за ранами .
2001. 10 (1): 530–535.

3.Коулман Э.А.,
Мартау Ю.М.,
Линь МК,
Kramer AM.
Распространенность пролежней у постоянных жителей домов престарелых с момента внедрения OBRA’87. Закон о согласовании омнибусного бюджета. Дж. Ам Гериатр Соц .
2002. 50 (4): 728–732.

4. Гарсия А. Д.,
Томас ДР.
Оценка и лечение хронических пролежней у пожилых людей. Мед Клин Норт Ам .
2006. 90 (5): 925–944.

5. Schoonhoven L,
Хаалбум-младший,
Bousema MT,

и другие.,
для группы prePURSE Study.
Проспективное когортное исследование рутинного использования шкал оценки риска для прогнозирования пролежней. BMJ .
2002; 325 (7368): 797.

6. Панкорбо-Идальго PL,
Гарсия-Фернандес ФП,
Лопес-Медина И.М.,
Альварес-Ньето К.
Шкалы оценки риска для профилактики пролежней: систематический обзор. J Adv Nurs .
2006. 54 (1): 94–110.

7. Уитни Дж.,
Филлипс Л,
Аслам Р,

и другие.Рекомендации по лечению пролежней. Регенерация для восстановления ран .
2006. 14 (6): 663–679.

8. Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения. Лечение пролежней. Роквилл, штат Мэриленд: Министерство здравоохранения и социальных служб США; 1994. Публикация AHCPR № 95-0652. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/bv.fcgi?rid=hstat2.chapter.5124. По состоянию на 17 декабря 2007 г.

9. Thomas DR.
Профилактика и лечение пролежней. J Am Med Dir Assoc .2006. 7 (1): 46–59.

10. Каллум N,
Макиннес Э.,
Белл-Сайер SE,
Легуд Р.
Опорные поверхности для предотвращения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (3): CD001735.

11. Редди М,
Гилл СС,
Рочон PA.
Профилактика пролежней: систематический обзор. ЯМА .
2006. 296 (8): 974–984.

12. Thomas DR.
Улучшение исходов пролежней с помощью диетических вмешательств: обзор доказательств. Питание .
2001. 17 (2): 121–125.

13. Бурдель-Марчассон I,
Барато М,
Рондо V,

и другие.
Многоцентровое исследование эффектов пероральных пищевых добавок у тяжелобольных пожилых стационарных пациентов. Группа GAGE. Питание .
2000. 16 (1): 1–5.

14. Лангер Г,
Schloemer G,
Кнерр А,
Кусс О,
Беренс Дж.
Диетические вмешательства для профилактики и лечения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev .
2003; (4): CD003216.

15. Бейтс-Йенсен Б.М.,
Алесси CA,
Ас-Самаррай Н.Р.,
Schnelle JF.
Влияние упражнений и вмешательства при недержании на состояние кожи у жителей дома престарелых. Дж. Ам Гериатр Соц .
2003. 51 (3): 348–355.

16. Национальная консультативная группа по пролежням. Обновленная система постановки. http://www.npuap.org/pr2.htm. По состоянию на 17 декабря 2007 г.

17. Stotts NA,
Родехивер G,
Томас Д.Р.,

и другие.Инструмент для измерения заживления пролежней: разработка и проверка шкалы заживления пролежней (PUSH). Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины .
2001; 56 (12): M795 – M799.

18. Hess CT. Уход за раной. 4-е изд. Springhouse, Пенсильвания: Springhouse; 2002.

19. Королевский колледж медсестер. Лечение пролежней в первичной и вторичной помощи. Сентябрь 2005 г. http://www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/CG029fullguideline.pdf. Доступ 17 декабря 2007 г.

20. Стадо П.
Пилотное исследование по определению эффективности геля диаморфина для контроля боли при пролежнях. J Устранение болевых симптомов .
2003. 25 (6): 547–554.

21. Розенталь Д.,
Мерфи Ф,
Готтшалк Р,
Бакстер М,
Лыцкая Б,
Невин К.
Использование местного обезболивающего крема для уменьшения боли во время острой обработки хронических язв на ногах. J Уход за ранами .
2001. 10 (1): 503–505.

22. Ассоциация зарегистрированных медсестер Онтарио.Оценка и лечение пролежней от I до IV стадии. 2007. http://guidelines.gov/summary/summary.aspx?ss=15&doc_id=11013&nbr=5793. По состоянию на 1 июля 2008 г.

23. Singhal A,
Рейс Э.Д.,
Керштейн MD.
Варианты нехирургической обработки некротических ран. Adv Уход за кожными ранами .
2001. 14 (2): 96–100.

24. Овингтон LG.
Развешивание влажных и сухих повязок для сушки. Медсестра на дому .
2001. 19 (8): 477–483.

25. Püllen R,
Попп Р,
Фолькерс П.,
Фюсген И.
Проспективное рандомизированное двойное слепое исследование очищающих рану эффектов коллагеназы и фибринолизина / дезоксирибонуклеазы при пролежнях. Возраст Старение .
2002. 31 (2): 126–130.

26. Брэдли М.,
Каллум N,
Нельсон Э.А.,
Петтикрю М,
Шелдон Т,
Торгерсон Д.
Систематические обзоры лечения ран: (2). Повязки и средства местного действия, используемые при заживлении хронических ран. Оценка медицинских технологий .
1999; 3 (17 pt 2): 1–35.

27. Родехивер GT.
Обработка и очистка пролежней: обзор современной литературы. Обработка стомной раны .
1999; 45 (1А доп.): 80С – 85С.

28. Керштейн М.Д.,
Геммен Э,
ван Рейсвейк L,

и другие.
Стоимость и экономическая эффективность протоколов лечения венозных и пролежней. Dis Manage Health Outcomes .
2001. 9 (11): 651–663.

29. Bouza C,
Саз З,
Муньос А,
Amate JM.
Эффективность современных повязок при лечении пролежней: систематический обзор. J Уход за ранами .
2005. 14 (5): 193–199.

30. Руденского Б,
Липщиц М,
Исааксон М,
Зонненблик М.
Инфицированные пролежни: сравнение методов бактериальной идентификации. South Med J .
1992. 85 (9): 901–903.

31. Thomas DR.
Перспективы актуальных факторов роста при заживлении пролежней. Энн Интерн Мед. .
2003. 139 (8): 694–695.

32. Робсон М.К.,
Филипс LG,
Томасон А,
Робсон Л.Е.,
Пирс Г.Ф.
Фактор роста BB, полученный из тромбоцитов, для лечения хронических пролежней. Ланцет .
1992. 339 (8784): 23–25.

33. Argenta LC,
Морик был MJ.
Закрытие с помощью вакуума: новый метод контроля и лечения ран: клинический опыт. Энн Пласт Сург .
1997. 38 (6): 563–576.

34. Оляи Манеш А,
Флемминг К.,
Каллум Н.А.,
Раваги Х.
Электромагнитная терапия для лечения пролежней. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (2): CD002930.

35. Баба-Акбари Сари А,
Флемминг К.,
Каллум Н.А.,
Воллина У.
Лечебное ультразвуковое исследование при пролежнях. Кокрановская база данных Syst Rev .
2006; (3): CD001275.

36. Кранке П.,
Беннетт М,
Рёкль-Видманн I,
Дебус С.Гипербарическая кислородная терапия хронических ран. Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (2): CD004123.

37. Darouiche RO,
Лэндон Г.К.,
Клима М,
Мушер Д.М.,
Марковски Я.
Остеомиелит, связанный с пролежнями. Arch Intern Med .
1994. 154 (7): 753–758.

38. Huang AB,
Швейцер МЭ,
Юм Э,
Batte WG.
Остеомиелит таза / бедер у парализованных пациентов: точность и клиническое применение МРТ. J Comput Assist Tomogr .
1998. 22 (3): 437–443.

39. Брайан К.С.,
Роса CE,
Reynolds KL.
Бактериемия, связанная с пролежнями. Arch Intern Med .
1983; 143 (11): 2093–2095.

40. Стенка БМ,
Мангольд Т,
Хуч КМ,
Корбетт С,
Кук CR.
Бактериемия в популяции с хронической травмой спинного мозга: факторы риска смертности. J Spinal Cord Med .
2003. 26 (3): 248–253.

41.Ливсли, штат Нью-Джерси,
Чау А.В.
Инфицированные пролежни у пожилых людей. Clin Infect Dis .
2002. 35 (11): 1390–1396.

Прайс-лист на электромагнитный редукционный клапан для управления жидкостями

Alibaba.com предлагает широкий ассортимент высококачественных, эффективных и долговечных. Прейскурант на редукционный клапан для различных типов коммерческого и личного использования. Доступные в нескольких вариантах и ​​моделях, эти продукты идеально подходят для всех видов машин и двигателей транспортных средств, обеспечивая оптимальную производительность.Файл. Прейскурант на редукционный клапан давления Варианты , которые вы можете найти на сайте, изготовлены из прочных материалов, которые способствуют долгому сроку службы продуктов и не имеют аналогов, когда речь идет о безупречном и постоянном потоке топлива в двигатели. Возьмите эти уникальные и надежные. Прайс-лист на редукционный клапан от ведущих мировых производителей и производителей по умопомрачительной цене.

Ищете ли вы идеальное. Прайс-лист на редукционный клапан давления для установки в двигатель вашего автомобиля для более плавного и равномерного расхода топлива или если вы ищете прочные клапаны для установки в оросительную систему, тяжелые машины, вы можете найти на сайте несколько категорий продукции.Широкий ассортимент. Прейскурант на редукционный клапан , доступный на Alibaba.com, совместимы как с бензиновыми, так и с дизельными двигателями и способны создавать постоянное противодавление для безупречного впрыска топлива. Эти. Прейскурант на редукционный клапан — это соленоиды, изготовленные из прочных металлов, таких как железо, латунь, которые могут годами выдерживать жесткие условия эксплуатации.

Поиск надежных запчастей, напрямую влияющих на производительность машин или двигателей транспортных средств, таких как.Прейскурант на редукционный клапан — действительно сложная задача, однако здесь, на сайте, вам предоставляется широкий выбор поставщиков. Эти сертифицированные продавцы хорошо зарекомендовали себя и могут предложить ваши товары премиум-класса по самым привлекательным ценам. Файл. Прейскурант на редукционный клапан может хорошо контролировать текучую среду и отделять частицы пыли и твердые частицы от топлива для обеспечения улучшенных характеристик. Вы также можете настроить их.Прайс-лист на редукционный клапан в соответствии с вашими требованиями, и они доступны в двух типах моделей, чтобы выдерживать низкотемпературное давление и высокотемпературное давление.

Оцените разные. Прейскурант на редукционный клапан Диапазон на Alibaba.com: покупайте эти продукты в рамках своей доступности и бюджета. Эти продукты тестируются и проверяются на предмет гарантии качества и иногда предлагаются вместе с послепродажным обслуживанием, например, с гарантийными сроками.Хватайте их у ведущих. прейскурант на редукционный клапан поставщиков для интересных сделок.

Моноблочные строительные станции понижения давления

Применения для подводных лодок (ядерных и дизельных)
Приложения для авианосцев
Приложения для надводных кораблей ВМФ

DCL и c unico разработает индивидуальный дизайн в соответствии с вашими спецификациями и пространством. Все редукционные станции оснащены нашими эксклюзивными картриджными клапанами, которые упрощают обслуживание, поскольку картриджи можно заменить за восемь минут, а клапанный блок