Признаки нехватки йода: Девять признаков недостатка йода в организме

Девять признаков недостатка йода в организме

По данным Всемирной организации здравоохранения среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Тиреоидной патологией страдают более 665 миллионов человек в мире. Жителям Омской области в 2017 году эндокринологами консультативного отдела  БУЗОО «КДЦ» диагноз патологии щитовидной железы выставлен 11168 пациентам, что составляет 0,57 % населения Омской области. При этом, согласно статистике, прирост числа заболеваний щитовидной железы составляет 5% в год. Примерно каждый второй житель Омской области имеет нарушение структуры или функции щитовидной железы. Среди причин развития тиреоидной патологии, в первую очередь можно выделить недостаток йода в рационе питания. О признаках недостатка йода в организме рассказывает врач-эндокринолог, Заслуженный врач РФ Татьяна Решетняк.

Йод – один из тридцати самых важных микроэлементов в нашем организме. Основная роль йода заключается в синтезе тиреоидных гормонов щитовидной железы – веществ, отвечающих за большинство обменных процессов. Известно, что тиреоидные гормоны состоят из йода более чем на 65%. Его недостаток приводит к снижению выработки гормонов и, как следствие, развитию гипотиреоза. Дефицит йода не имеет внешне выраженного характера. Поэтому он получил название «скрытый голод».  Длительный дефицит йода может стать источником проблем сердечно-сосудистой, костной, пищеварительной систем, ожирения, неврологических нарушений, а также отставания в физическом и умственном развитии.

Выраженность симптомов йодной недостаточности зависит от многих факторов, однако обнаружить ее основные признаки можно уже при умеренном йододефиците. Поговорим о них ниже.

Хроническая усталость

Вялость, сонливость, упадок сил – первое, на что обращают внимание люди при снижении концентрации в крови гормонов щитовидной железы, в задачи которых входит в том числе обеспечение организма энергией. Особенность в том, что эти признаки могут возникнуть без каких-либо предпосылок и не проходят после отдыха. Хроническая усталость наблюдается в 99% случаев йододефицита и нередко сопровождается мышечной усталостью без причин.

Слабость иммунитета

Слабость иммунной системы проявляется в виде частых и рецидивирующих простудных, вирусных, паразитарных, грибковых болезней, медленного заживления ран. Применение общих мер укрепления организма (установление режима дня, закаливание, прием иммуномодуляторов) при этом, как правило, помогает плохо.                         

Отеки

Отеки – очевидный симптом йододефицита. Наиболее частая локализация отеков при этом состоянии – под глазами, также могут наблюдаться отеки ног, рук. Причем употребление мочегонных средств для устранения отеков будет не только бесполезно, но и опасно: из организма вымываются полезные вещества, в том числе микроэлементы, и нарушается водно-солевой баланс.

Нарушения менструального цикла

Нестабильный менструальный цикл является симптомом начальной стадии йододефицита, поскольку нехватка йода прямо влияет на работу гормональной системы. Состояние йододефицита у женщин может быть чревато бесплодием и преждевременным наступлением климакса. Не менее опасен недостаток йода и при наступившей беременности: отсутствие жизненно необходимого элемента может пагубно сказаться на внутриутробном развитии плода и привести к самопроизвольному аборту, мертворождению, врожденным патологиям.

Анемия

Из-за снижения метаболической активности йододефициту часто сопутствует железодефицитная анемия – болезнь, связанная с недостаточностью железа в крови. В этом случае анемия обычно носит невыраженный характер и, как правило, проявляется уже в зрелой стадии гипотиреоза. Основные симптомы железодефицитной анемии – шум в ушах, головокружения, слабость, бледность.

Избыточный вес

Неконтролируемое увеличение массы тела – один из симптомов серьезной нехватки йода в организме. Избыточный вес в этом случае обусловлен в большей степени не наличием жировой массы, а отеком, вызванным нарушением обмена веществ. Соединительная ткань становится восприимчивее к жидкости, и, кроме лишнего веса, йододефицит проявляется утолщением кожи, одутловатостью лица, конечностей, опухшим языком и губами. Вследствие обширного отека в тяжелой стадии гипотиреоза могут возникнуть снижение слуха, трудности с носовым дыханием, охриплость голоса.

Гипотония

Нарушения работы сердечно-сосудистой системы – признак развившегося на фоне йододефицита гипотиреоза, причем в значительной степени. Из-за нарушения кровообращения у людей с гипотиреозом может возникнуть осложнение в виде гипотонии – снижения артериального давления.

Снижение интеллекта

Проблемы в работе головного мозга, проявляющиеся в виде снижения внимания, способности к интеллектуальной деятельности, ухудшения памяти, также могут сигнализировать о недостатке йода в организме.  Йод еще называют «микроэлементом интеллекта». В результате ослабления метаболизма клеток головного мозга человек хуже запоминает даты, события, лица, с трудом решает сложные задачи, перестает заниматься творчеством. Если не устранить йододефицит на этой стадии, следующая стадия – глубокая депрессия.

Плохое настроение и депрессия

Не прошедшие бесследно нарушения в работе головного мозга служат отправной точкой для развития психологических проблем. Происходит ухудшение эмоционального фона, появляются апатия, пассивность, удрученность, негативный взгляд на события, которые в 5–12% случаев переходят в тяжелую депрессию. Отличительным признаком этого состояния при йододефиците является безвольность, отсутствие какого-либо желания улучшить свое состояние, о чем должны знать близкие больного. Необходимо помогать ему, побуждать обратиться за лечением. Предупредить йододефицит всегда проще, чем его лечить.  За всю жизнь человек получает всего 3-5 грамм йода (около чайной ложки).

Средняя суточная норма йода для взрослого человека – 120-150 мкг. Ее можно получить преимущественно из морской рыбы, водорослей, рыбьего жира, йодированной соли, мяса, фруктов и молочных продуктов.

Следует помнить, что определить дефицит йода в домашних условиях не возможно ( по типу нанесения йодной сетки на внутреннюю часть предплечья). В настоящее время оценка функций щитовидной железы включает комплекс методов: клинических – это осмотр и консультация у врача-эндокринолога, ультразвуковых – УЗИ щитовидной железы и лабораторных – сдача крови на гормоны щитовидной железы.

В тоже время диагностика заболеваний щитовидной железы не требует обязательно всего арсенала существующих методов. Наиболее важная из них – оценка функциональной активности щитовидной железы путем сдачи крови на тиреогормоны.

Что такое йододефицит и как с ним бороться? — Portal

Если с пищей в организм поступает недостаточно йода, щитовидная железа вырабатывает мало тироксина. Такое состояние называется гипотиреозом или йододефицитом

Что такое йододефицит и как с ним бороться?          

Йод – очень важный микроэлемент. Он участвует в производстве гормона щитовидной железы – тироксина, на создание которого идет до 90 процентов потребляемого с пищей йода.
Тироксин контролирует и усиливает интенсивность обмена веществ: водно-солевой обмен, обмен белков, жиров и углеводов. А еще он регулирует теплообмен в организме, деление и рост клеток, работу печени и сердечно-сосудистой системы.Кроме того, именно от этого гормона зависят состояние нервной системы, эмоциональное состояние человека и его психологическое здоровье.

Если йода не хватает

Если с пищей в организм поступает недостаточно йода, щитовидная железа вырабатывает мало тироксина. Такое состояние называется гипотиреозом или йододефицитом.
Чаще всего первым недостаток йода влияет на работу нервной системы: человек становится забывчивым, у него снижаются внимание и реакция, появляется раздражительность, сонливость, слабеет иммунитет.Появляются проблемы с сердцем и сосудами: аритмия, повышение давления, снижение уровня гемоглобина в крови.
Повышается и вес тела – ведь тироксина слишком мало для того, чтобы процесс расхода энергии шел нормальным путем, и она откладывается в виде жировых запасов.
Если дефицит йода не восполняется уже давно, ткани щитовидной железы начинают разрастаться, пытаясь компенсировать недостаток производства тироксина количеством клеток. Такое увеличение щитовидной железы называют зобом.
Особенно опасенйододефицит для беременных женщин. Если этого важного микроэлемента не хватает, беременность может прерваться преждевременно, а малыш родиться мертвым или с серьезным пороком развития – кретинизмом.
Не менее тяжело переносит недостаток йода растущий организм детей: они начинают отставать в умственном и физическом развитии. Как правило, это замедление роста тела и нарушение восприятия информации и речи.

Сколько надо йода?

Всемирная организация здравоохранения рекомендует потреблять от 120 до 150 мкг йода в сутки ежедневно. По данным эндокринологического центра РАМН россиянин потребляет в день 40-80 мкг йода, что в 2-3 раза меньше его суточной потребности! Почвы РеспубликиАлтай как и в большинстве горных регионов, бедны этим микроэлементом. Поэтому пищевые продукты, выращенные в республике бедны йодом.
Проверить, достаточно ли в организме йода, легко при помощи анализа мочи, вместе с которой выводятся его излишки. Распространенный «народный» метод оценки скорости «впитывания» нанесенной на кожу йодной сеточки — не более чем опасное для здоровья заблуждение.
Как восполнить дефицит йода?
Больше всего йода содержится в морепродуктах: в морской капусте его встречается около 220 мг на 100 г, а в креветках — 150 мг на 100 г. В мясе, молоке и молочных продуктах содержание йода всего 7–16 мкг/ 100 г. А в питьевой воде в большинстве регионов нашей страны его совсем мало – 0,2–2 мкг/л.
При явном недостатке йода в рационе врач-эндокринолог может назначить специальные витаминно-минеральные препараты, содержащие йод.
Для того, чтобы обогатить рацион йодом, сейчас выпускаются специально маркированные пищевые продукты, в которые добавляется от 10 до 30 процентов суточной нормы этого микроэлемента.
Наиболее популярный среди них – йодированная поваренная соль, в которой содержится около 45 мкг/г йода. Если использовать ее в пищу вместо обычной, можно получить всю суточную норму йода.
Информация о добавленном йоде должна содержаться на упаковке соли. Для России это ГОСТы 13830–91 и Р 51575–2000.
Йодированная соль сохраняет свои свойства не дольше 3–4 месяцев даже в закрытой таре. Очень сильно йод улетучивается из такой соли при интенсивном кипячении. При разных способах приготовления продуктов его потери составляют от 22 до 60 процентов.
Если у вас появились симптомы, похожие на признаки дефицита йода, следует обратиться к эндокринологу. После исследования гормонального фона врач сможет сделать вывод о нехватке этого микроэлемента. Будущим мамам о профилактике йодного дефицита должен рассказать эндокринолог. У ребенка симптомы нехватки йода обычно выявляет наблюдающий педиатр. По вопросам правильного питания для профилактики этого состояния полезно проконсультироваться у врача-диетолога.

Инфо Поле » Йододефицит: признаки нехватки йода

12 сентября 201912 сентября 2019

В нашем организме присутствует масса микроэлементов, за правильным количеством которых сложно уследить обычному человеку. Однако существуют ключевые элементы, дефицит которых может стать причиной серьезных заболеваний.

Так, дефицит йода может способствовать увеличению риска развития сахарного диабета. Дело в том, что печень напрямую зависит от работы щитовидной железы, а та, в свою очередь, очень чувствительно относится к недостатку йода в организме¹ .

Как распознать дефицит йода в организме?

В первую очередь нехватка йода влияет на нервную систему, что провоцирует целый ряд отклонений:

• Снижение внимания
• Снижение реакции
• Повышение раздражительности
• Сонливость
• Забывчивость
• Ослабление иммунитета

Помимо этого, страдает и сердечно-сосудистая система, что может проявлятся как:

• Аритмия
• Повышенное давление
• Снижение гемоглобина в крови

Сколько нужно потреблять йода?

По данным всемирной организации здравоохранения, в день человеку необходимо потреблять от 120 до 150 мкг йода.

Однако, по данным РАМН, средний россиянин в день употребляет всего 40-80 мкг, что в несколько раз меньше необходимого. Причина кроется в том, что большинство почв в России не богаты микроэлементами, в том числе и йодом. Это приводит к таким заниженным показателям суточного потребления йода.

Как восполнить дефицит йода?

Морепродукты очень богаты этим микроэлементом, так, в морской капусте можно найти 220 мг йода на 100 г продукта, в креветках – 150 мг на 100 г продукта.

Мясо же и молочные изделия содержат его весьма в скромных количествах, примерно 7-16 мкг на 100 г.

В питьевой воде, которая льется из кранов в наших регионах, содержание йода настолько мало, что его практически и нет – 0,0002 мг на 1 литр.

Наиболее распространенное и доступное решение для компенсации дефицита – йодированная поваренная соль. Существует миф, что в соли йод нестабилен, но он никак не подтверждается сегодня.

Вероятнее всего, этот миф уходит корнями в «доперестроечные» годы, когда для йодирования соли использовался не стабильный йодид калия из расчета 23 мг йода на кг соли.

В настоящее время для йодирования используется более стабильный йодат калия из расчета 40 мг на кг. То есть даже при неизбежных потерях йода в процессе хранения соли и термической обработки пищи, достигающих 40%, при ежедневном использовании около 6 г соли поступление йода в организм будет составлять порядка 150 мкг в сутки, что соответствует физиологической потребности организма.

Срок хранения современной йодированной соли составляет минимум 12 мес.

Ни в коем случае нельзя халатно относиться к своему здоровью. Йод играет важную роль в работе эндокринной системы, поэтому нельзя игнорировать симптомы, которые могут говорить о его дефиците. При подозрении на недостаток йода, обратитесь к эндокринологу. Он поможет подобрать правильный рацион или пищевые добавки.

---

¹ Бобрик М.И. «Взаимное влияние тиреоидного и углеводного обмена. Парадигмы и парадоксы», Национальный медицинский университет им А.А. Богомольца, г. Киев, 2016г.

Узловой зоб — причины, симптомы и диагностика, показания для обращения к врачу

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду «ПЕРВЫЙ20».

Среди заболеваний, частота случаев которых увеличилась за последние несколько десятилетий – патологии щитовидной железы. Они вызваны дефицитом или избытком йода, повышением уровня радиационного загрязнения, неблагоприятной экологией, гормональными сбоями и другим причинами. Мы не всегда можем защититься от этих факторов, поэтому все чаще сталкиваемся с проблемами в щитовидке. Статистика, которую приводит ВОЗ – свыше двух миллиардов живут в условиях нехватки йода, что неблагоприятно сказывается на их здоровье.

Один из распространенных диагнозов – зоб щитовидной железы – увеличение органа, с образованием в нем узлов и уплотнений. Есть два основных типа болезни: «диффузный» зоб (равномерный рост всей железы) и узловой зоб (увеличение только ее отдельных частей, где появляются уплотнения и изменения). Эти патологии, несмотря на схожесть, вызваны разными причинами и требуют разного подхода в лечении. Рассмотрим вопросы, связанные с узловым зобом, – почему он возникает, кто в группе риска, как защититься, а если болезнь возникла – как обнаружить и лечить.

Что такое узловой зоб

Название болезнь получила от внешнего сходства с мешком на шее птиц для корма – зобом. Узловой зоб – это появление в тканях щитовидной железы узловых новообразований разного размера. Они могут находиться в капсуле, иметь ограниченные контуры, прощупываться и становиться визуально заметными при размерах больше 1 сантиметра в диаметре.

Чаще встречается узловой зоб у взрослых в возрасте от 20 до 60 лет, частота случаев заболеваний выше у женщин в 6-8 раз. Это связано с тем, что их гормональный фон часто меняется с менструальным циклом, во время беременности, климакса и других ситуаций.

Виды узлового зоба

Узловой зоб – это сборное название для всех видов образований в железе. Это может быть доброкачественная или злокачественная опухоль. В 95% опухоли доброкачественного характера, однако лечение требуется, даже если рака нет. Помимо нарушения в работе железы, опухоли могут привести к деформации шеи, сдавливанию голосовых связок и дыхательных путей.

Узловой зоб может быть:

• Эндемическим – вызван естественными причинами нехватки йода.
• Солитарным – одиночный узел.
• Многоузловым.
• Конгломератным – много узлов, связанных между собой.

Узлы на щитовидке есть у 40-50% людей. Доброкачественные образования чаще появляются у женщин, а раком мужчины и женщины болеют с одинаковой частотой.

Заболевание имеет несколько стадий развития. Согласно классификации ВОЗ выделяют:

• Узловой зоб нулевой степени – протекает без клинических симптомов – заметных внешне перемен или ухудшения самочувствия.
• Узловой зоб 1-й степени – узлы можно прощупать.
• Узловой зоб 2-й степени – опухоль видна на шее.

Причины

Единственной причины нет. Среди провоцирующих факторов, которые сказываются на работе железы и могут привести к развитию новообразований:

• Недостаток или избыток йода в организме.
• Генная предрасположенность – мутации в определенном гене, которые активируются из-за радиоактивного облучения.
• Загрязненная экология.
• Частые воспаления и инфекции, особенно в ЛОР-органах.
• Возрастные перемены в организме.
• Иммунные заболевания, когда иммунная система вырабатывает антитела против своей же щитовидной железы.
• Сбои в работе других желез внутренней секреции (например, установлена взаимосвязь болезней щитовидной железы и гормонозависимых опухолей матки).
• Длительный прием некоторых лекарств, курс химиотерапии или облучения при лечении рака.
• Курение, избыток углекислого газа в атмосфере.
• Дефицит витаминов и минералов.
• Избыточная физическая нагрузка.
• Частые стрессы.
• Частые перемены места жительства, когда организм адаптируется у новому климату.

Симптомы

Узловой зоб щитовидной железы разной степени тяжести имеют до 40% всех людей. Обнаружить его вначале болезни по внешним признакам можно только в 4-7% случаев. В большинстве случаев патологию замечают при общей диагностике организма – на профилактических комплексных обследованиях или когда пациент проходит обследование по поводу другой болезни.

Клинически заметные симптомы появляются при узловом зобе первой степени щитовидной железы. Врач может обнаружить их случайно при пальпации шеи. Значительного и заметного влияния на самочувствие пациента еще может не быть или симптомы слишком неявные, похожие на усталость и другие нормальные состояния.

По мере прогрессирования узловой зоб щитовидной железы первой степени становится все более заметным. Среди распространенных симптомов:

• Заметные внешние признаки – шишки на шее, заметное уплотнение на шее.
• По мере сдавливания соседних тканей: чувство инородного тела при глотании, затруднения с дыханием, изменение голоса, кашель, который не лечится привычными средствами.

Если нарушена работа железы, увеличивается выработка тиреотропного гормона (гипертиреоз), характерны симптомы:

• Обостренное чувство голода на фоне снижения массы тела.
• Дрожание рук.
• Пучеглазие.
• Учащенное сердцебиение.

При недостатке ТТГ (гипотиреозе) появляются:

• Увеличение частоты ОРВИ, бронхитов.
• Слабость в мышцах.
• Депрессия, тревожность.
• Сухость кожи.
• Сердечные сбои.
• Отсутствие аппетита и частая тошнота.
• Сбои менструального цикла, вплоть до аменореи, невозможность забеременеть и выносить ребенка – характерные симптомы узлового зоба у женщин.
• Ухудшение полового влечения у мужчин.
• Отклонения умственного развития у детей.

Диагностика

Если есть подозрение на увеличение части щитовидной железы или оно уже подтверждено на осмотре, то диагноз нужно уточнить. Чтобы предпринимать правильные меры для лечения, врач должен понимать: вид заболевания, степень, характер, локализацию опухоли и ее влияние на соседние органы.

Врач попросит ответить на вопросы о:

• Месте проживания, чтобы определить не является ли регион эндемичным (с нехваткой йода).
• Семейном анамнезе.
• Фактах радиационного облучения.
• Характере и давности жалоб, динамике изменений и других факторах.

В диагностике узлового зоба применяются:

• Осмотр шеи, лимфоузлов, состояния кожи, пальпация области щитовидки.
• Лабораторные анализы – крови, гормональные исследования для оценки функций железы.
• Инструментальные обследования – УЗИ щитовидной железы (информативная методика даже на ранних стадиях), рентгенография (для диагностики степени компрессии), сцинтиграфия (радиоизотопное сканирование для обнаружения опухолей и метастаз.

Для изучения образцов тканей в узлах больше 1 см в диаметре, оценки их характера необходима тонкоигольная биопсия. Если зоб многоузловой, нужна пункция каждого образования.

Лечение

Назначается в зависимости от результатов обследований.

Если обнаружен рак, опухоль удаляется оперативным путем. В подавляющем большинстве других случаев лечение будет консервативным. Исключение – большие размеры узлов.

При узловом зобе тактика следующая:

• При биопсии обнаружен рак или большие размеры узлов – оперативное лечение.
• При биопсии обнаружены коллоидные узлы – наблюдение у эндокринолога ежегодно.

Приглашаем на экспресс-диагностику щитовидной железы и консультацию эндокринолога в ЛДЦ «Кутузовский». У нас есть все необходимое, для точной диагностики и большой опыт лечения заболеваний щитовидной железы.

Публикацию проверил:

Профилактика йододефицита / Публикации / Городской округ Балашиха

По статистике, дефицит йода в организме испытывает больше трети жителей России. И большинство из нас даже не подозревает о своей проблеме, так как йододефицит не имеет  явных признаков. А между тем он приводит к недостаточности функции щитовидной железы, что проявляется в постоянной усталости, вялости, повышенной утомляемости и забывчивости. Человек страдает приступами депрессии, у него ухудшается память, внимание, снижается интеллект. Его организм перестает нормально усваивать пищу, не справляется с нагрузками и не может эффективно бороться с вирусами и микробами. Мы виним во всем жесткий ритм жизни, недосыпания и загруженный график работы, а на самом деле всему виной недостаток в нашем организме одного маленького элемента – йода.

Йододефицит у детей:

Больше всех от йододефицита страдает детский организм. Детям с недостатком йода в организме труднее учиться, так как они не могут усвоить даже элементарный материал. Такие дети вялые, заторможенные, снижается их умственный потенциал и скорость реакции. Кроме того, у детей может ухудшиться зрение и слух. В результате замедляется общее развитие ребенка и появляется нервозность.

Как же это происходит? Йод принимает участие в синтезе гормонов щитовидной железы. Эти гормоны чрезвычайно важны для организма, так как они регулируют работу сердца, мозга и  всей нервной системы, а также управляют расходом белков, жиров и углеводов, способствуя росту и развитию малыша. Также гормоны щитовидной железы регулируют массу тела, состояние кожи, и влияют на зрение человека. Поэтому йододефицит у ребенка может привести к крайне негативным последствиям. 

Симптомы йододефицита:

Как же понять, что у Вас или у Вашего ребенка есть йододефицит? Существуют нормы потребления йода в день. Эти нормы различны для каждого возраста. Новорожденные дети и груднички до года должны получать не менее 50 мкг йода каждый день. Дошкольникам  положена норма 90 мкг в день. Школьники до 12 лет должны съедать 120 мкг йода ежедневно.  Взрослые люди нуждаются в 150 мкг йода, а пожилые люди – в 180 мкг йода в сутки. Больше всех йода должны получать беременные  женщины и кормящие мамы, так как их организм обеспечивает питание ребенка. 

Если Вы видите, что с продуктами питания Вы не получаете достаточно йода, и члены Вашей семьи страдают снижением иммунитета, часто болеют простудными заболеваниями, борются с приступами аритмии, повышенным или пониженным давлением, если у Вас снижен уровень гемоглобина, или мучают отеки, все это может быть признаком йододефицита.  

Чтобы проверить, есть ли у Вас проблема йододефицита, можете ватной палочкой аккуратно нанести немного йода себе на руку, повыше, там,  где не смоете водой. Если в течение нескольких часов йод впитается, не оставив и следа, это первичный признак недостатка йода в организме. Вам стоит обратиться к врачу-эндокринологу за более серьезными исследованиями. Но важно помнить, что такой простой тест на йододефицит не дает полностью достоверных результатов, поэтому только по его результатам нельзя самостоятельно начинать пить йодсодержащие препараты. Консультация доктора обязательна! Обнаружив нехватку йода в организме, доктор пропишет Вам препараты, позволяющие восполнить недостаток йода. Кроме того, Вам придется придерживаться диеты, которая включает йодсодержащие продукты. 

Профилактика йододефицита:

Чтобы избежать йододефицита, не нужно принимать йод в таблетках. Чрезмерное и бесконтрольное потребление йода может оказаться также вредно для организма. Но Вы свободно можете кушать йодсодержащие продукты, без всяких ограничений. Они широко распространены в нашем рационе. 

Что же к ним относится? Это мясо, молоко и молочные продукты, яйца. Из овощей полезны  кабачки, баклажаны, картофель, капуста, огурцы, помидоры, зеленый перец, чеснок и фасоль. Из ягод богата йодом клубника. 

Также все мы знаем, что много йода содержится в морепродуктах, в морской капусте, в рыбе и рыбной икре. Очень полезна сельдь, камбала, форель, треска (особенно печень трески), из пресноводных рыб можно взять щуку. Но важно помнить, что при хранении и тепловой обработке пищи большая часть йода теряется. Поэтому все продукты нужно потреблять свежими, жарить или варить по минимуму. Для ребенка лучше выбирать нежирные сорта рыбы. Не стоит давать малышу много красной или черной икры. Она очень калорийная и содержит много соли. Поэтому, как Вы понимаете, морских продуктов в меню должно быть в меру.  

Очень полезно использовать в пищу йодированную соль. Она прекрасно удовлетворяет потребности организма в йоде. Но хранить такую соль можно не более шести месяцев, позже она теряет свои полезные свойства. Поэтому покупайте небольшие упаковки. 

Достаточное потребление йода очень важно для поддержания нормального состояния здоровья человека. Йод полезен для взрослых, которые вынуждены каждый день преодолевать значительные физические и умственные нагрузки и  бороться со стрессами. Растущий организм ребенка также ежедневно должен получать йод в достаточном количестве. Это крайне важно для его здоровья и жизненного потенциала. Активный и бодрый малыш будет полноценно развиваться, как умственно, так и физически. Поэтому обязательно потребляйте йод всей семьей и будьте здоровы.

 

 

Подготовлено специалистом-экспертом

Ногинского территориального Управления Роспотребнадзора по Московской области

Девятаевой Л.И.

Иододефицит (нехватка иода): симптомы, диагностика, лечение

Настроение стало переменчивым? Ухудшилась память? Беспокоит сонливость?

Подобные проявления могут быть связаны с большим числом недугов. Между тем, причина зачастую лежит на поверхности.

С вопросами о таком распространенном состоянии, как йододефицит, мы отправились на прием к врачу-эндокринологу ООО «Клиника Эксперт Борисоглебск» Калининой Ольге Аркадьевне.

－ Ольга Аркадьевна, насколько йододефицит – распространенное состояние среди россиян? Существуют ли какие-то регионы, где дефицит йода особенно существенен?

Можно сказать, что для всей территории нашей страны характерна преимущественно легкая и умеренная нехватка йода, т.е. йододефицитными в России являются все регионы без какой-либо существенной разницы между ними. Фактически потребление йода россиянами составляет в среднем около 40-80 мкг в день — это меньше нормальной потребности в 2-3 раза. Его усвоению может также препятствовать хлорирование и фторирование воды.

－ Для чего йод нужен организму?

Основное его физиологическое значение в том, что он входит в состав молекул гормонов щитовидной железы (трийодтиронина и тироксина), которые, в свою очередь, влияют практически на все основные биохимические процессы, связанные с обменом веществ, ростом и развитием органов и тканей.

－ Какова суточная потребность взрослого человека в йоде?

Ответ на вопрос «Сколько йода нужно человеку в день» зависит от возраста: в норме суточная потребность колеблется от 100 до 200 мкг, у беременных потребность всегда выше — от 200 до 300 мкг.

－ Расскажите, по каким симптомам человек может определить, что в его организме – нехватка йода?  

Самым очевидным признаком является появление так называемого зоба — увеличения щитовидной железы, в запущенных случаях четко видимого на глаз и деформирующего контуры шеи. А вот неспецифическими симптомами могут быть: снижение работоспособности, сонливость, ухудшение памяти, разнообразные психические нарушения (апатия, депрессия), сухость кожных покровов, бледность. Больных может беспокоить чувство зябкости, одышка, редкий пульс, увеличение массы тела. Большинство людей списывают всё это на общую занятость, возраст и стрессы, поэтому вовремя не обращаются к врачу.

Йододефицит у женщин приводит к нарушению их репродуктивной функции. Его симптомами могут быть невынашивание беременности, преждевременные роды, мертворождения, аномалии внутриутробного развития плода, врожденная недостаточность щитовидной железы у плода.

Йододефицит у мужчин также влияет на половую сферу и может выражаться такими симптомами, как снижением либидо, уменьшением подвижности сперматозоидов. В ряде случаев это может привести к развитию мужского бесплодия.

Как вырваться из замкнутого круга мужского бесплодия? Рассказывает врач уролог-андролог

«Клиника Эксперт Тула» Артем Сергеевич Шишкин

－ Существуют ли методы, позволяющие определить нехватку йода, не выходя из дома, при помощи каких-то простых и доступных тестов?

Нет. В обиходе есть мнение, что дефицит этого микроэлемента можно определить, нанеся йодную сетку на кожу различных участков тела и измеряя скорость ее впитывания в кожу. Этот метод не имеет научного обоснования и может ввести человека в заблуждение.

Поэтому необходимо запомнить: методов, надежно определяющих недостаточность йода в организме в домашних условиях, не существует.

Хотела бы напомнить о том, что большая часть нашей страны испытывает, по меньшей мере, легкий дефицит йода, а потому недостаточность йода «по умолчанию» присутствует у многих людей (особенно если нет регулярного восполнения в виде использования рационе питания йодированной соли или иных продуктов, содержащих этот элемент).

－ Ольга Аркадьевна, всегда ли по уровню гормонов щитовидной железы можно судить о дефиците йода?

Нет. Если нехватка йода не очень выражена, содержание гормонов может достаточно длительно оставаться нормальным. Однако это не означает, что негативного влияния на организм такой йододефицит не оказывает. Он также нуждается в обязательной коррекции и требует консультации доктора.

－ Для кого йододефицит наиболее опасен: для взрослых или детей?

Опасен он для всех, однако изменения, происходящие у детей, имеют еще более выраженные последствия. Это связано с большей чувствительностью организма ребенка к недостатку йода по причине более интенсивного обмена веществ, роста и развития.

－ Какими могут быть последствия дефицита йода в организме?

У взрослых людей нарушаются обменные процессы, появляются симптомы, о которых я говорила ранее. Последствия недостатка йода могут быть значительно выражены и у детей, проявляясь развитием у них кретинизма.

－ Вы могли бы дать совет, как восполнить дефицит йода в организме? Какие продукты нужно есть и в каком количестве для того, чтобы избежать этого состояния?

При серьезной недостаточности могут понадобиться медикаменты, содержащие йод в лечебных дозировках. Этот вопрос решается лечащим врачом.

Основным средством профилактики дефицита йода является йодированная соль. Полезные свойства именно в этом отношении она сохраняет на протяжении четырех месяцев. Хранить продукт следует в герметичной упаковке, добавлять в пищу после приготовления.

Много йода в морепродуктах – например, рыбе (лосось, камбала, палтус, тунец, сельдь), кальмарах, креветках, крабах, морской капусте. Однако нужно помнить, что в процессе термической обработки может теряться до 65% процентов содержащегося в них йода.

－ Что делать тем, кто заподозрил у себя нехватку йода? К какому врачу нужно обращаться?

К эндокринологу.

Записаться на прием к врачу-эндокринологу в вашем городе можно здесь

внимание: услуга доступна не во всех городах

Для справки:

Калинина Ольга Аркадьевна

Выпускница лечебного факультета Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко 2001 года.

В 2002 году окончила интернатуру по специальности «Терапия».

В 2005 году прошла первичную переподготовку по специальности «Эндокринология».

В настоящее время работает в ООО «Клиника Эксперт Борисоглебск», консультирует в области терапии, эндокринологии, диетологии. Является заместителем главного врача по клинико-экспертной работе.

 

Йод полезен для здоровья

Минздрав напоминает: йод полезен для здоровья

По данным Минздрава РФ, нехватку йода в организме испытывают в той или иной степени до 70% россиян. Так, среднестатистический москвич потребляет от 40 до 80 мкг йода в день вместо нормы в 100 мкг. В каких случаях недостаток йода становится опасным для здоровья, и как снизить риск заболеваний, «КП» узнала у вице-председателя Российской ассоциации эндокринологов Галины Мельниченко.

МЕНЬШЕ ЙОДА – НИЖЕ IQ

«Хранилищем» йода в нашем организме, а также «производителем» йодосодержащих гормонов (тироксина, трийодтиронина) является щитовидная железа. Йод регулирует обмен веществ, стимулирует работу клеток иммунной системы. За всю жизнь мы употребляем извне не более одной чайной ложки йода, но дефицит этого микроэлемента – в зависимости от уровня нехватки – способен вызывать раздражительность, быструю утомляемость, потливость, головные боли, резкое изменение веса, ухудшение памяти, проблемы с сердечно-сосудистой и дыхательной системой.

Самые заметные проявления йодного дефицита – когда в области шеи вырастает зоб (происходит увеличение щитовидной железы, причем, к старости в ней могут образоваться токсические узлы), а также – низкий  интеллект (кретинизм).

– Особая группа – беременные и кормящие матери: им нужно почти в два раза больше йода, чем обычному взрослому человеку, – поясняет вице-председатель Российской ассоциации эндокринологов, директор  института клинической эндокринологии ФГБУ «Эндокринологический научный центр» Минздрава России Галина Мельниченко. – Нехватка йода провоцирует выкидыши, мертворождения, возрастает риск, что ребенок родится с отклонениями. У плода до 16 недели нет своей щитовидной железы, зато буквально с первых дней жизни  эмбриону необходим мамин гормон – тирoксин. В противном случае могут возникнуть проблемы с развитием зрения, слуха. Тяжелый йододефицит чреват умственной отсталостью малыша. Хотя даже легкая степень нехватки йода приводит к тому, что уровень IQ ребенка будет на 10 — 15 пунктов ниже, чем у сверстников из благополучных в плане йода регионов. Чаще всего речь идет об IQ ниже 100, рассеянности, дефиците внимания, заторможенности – таким образом, недополученный йод может сыграть плохую шутку с будущей успеваемостью ребенка в школе и вообще с его успешностью. 

СКОЛЬКО ВАМ ЙОДА?

На 90% наш организм получает йод из пищевых продуктов, остальные 10% поступают с водой и воздухом. Больше всего повезло жителям приморских регионов, ведь там и вода, и почва, и растения богаты йодом. Вдобавок им легче разнообразить свое питание морепродуктами. Кальмары, мидии, крабы, морская капуста – все это насыщает организм необходимым микроэлементом. Но что делать, скажем, москвичам, чтобы не подвергать свое здоровье неоправданному риску?

– Высчитывать с калькулятором количество потребляемого йода, конечно, не нужно, – успокаивает наш эксперт. – Чтобы восполнить суточную дозу йода, достаточно заменить обычную соль на йодированную. Ежедневной нормы соли – 5-7 г в день (1 чайная ложка) – достаточно и для наполнения организма йодом. Тяжелым йодным дефицитом считается потребление 20 и менее мкг йода в сутки.

Также для профилактики диетологи советуют включать в меню свеклу, морковь, картофель, капусту, салат, хурму, яблоки, виноград, сливы, гречку, пшенку, сыр, творог, молоко.

УРОКИ ИСТОРИИ

Портреты людей с зобами можно встретить в интерьерах  дворцов, где жила испанская и французская знать, старинных домах швейцарских богачей. Но лишь в начале 20 века ученые стали специально определять регионы с дефицитом йода. В том числе, к зонам с наиболее тяжелой нехваткой йода эксперты отнесли Швейцарские Альпы, и именно там начали использовать для профилактики болезней йодированную соль. Средство оказалось дешевым и эффективным. Молодая Советская Россия одной из первых переняла полезный опыт.

Уже в 1927 году советские специалисты совершили ряд поездок по стране, чтобы выявить регионы с низким уровнем йода. В итоге были открыты противозобные диспансеры, в рацион рабочих и колхозников вводили йодированную соль, детям дополнительно давали препараты йодида калия. К началу 50-х годов серьезный йододефицит удалось ликвидировать. 

Сейчас в 113 странах действуют законы о профилактике йододефицита с помощью йодированной соли. Такую соль используют в пищевой промышленности, кафе и ресторанах. В ряде стран она даже вытеснила обычную соль на прилавках магазинов. А простую соль начали продавать в аптеках, поскольку в некоторых ситуациях пациентам назначают безйодную диету (например, при лечении радиоактивным йодом после операций из-за рака щитовидки). В России пока аналогичных законов нет, поэтому йодированную соль потребители покупают, руководствуясь собственными познаниями и предпочтениями.

В 2010 году президентом РФ утверждена Доктрина продовольственной безопасности, которая предусматривает производство пищевых продуктов массового потребления, обогащенных витаминами, йодом и другими минеральными веществами. Благодаря этому привычные продукты могли бы стать помощниками в борьбе с дефицитом важных веществ. Так, 200-300 г хлеба, выпеченного с йодированной солью, закрывают около 50% суточной потребности организма взрослого человека в йоде. 

Планируется, что к  2020 году доля обогащенных продуктов достигнет 40 — 50% от общего объема производства.  Но пока подобные установки носят добровольный характер для рынка, поэтому в реальности цифры не самые радужные. Несмотря на рекомендации Роспотребнадзора, только 14% предприятий выпускают обогащенные пищевые продукты. По хлебу и хлебобулочным изделиям объем обогащенной продукции составляет 6,4%, по «молочке» – 3,1%, по напиткам – 8,1%.

ЦИФРЫ И ФАКТЫ

По данным Государственного доклада  «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году» более 50% субъектов РФ являются йоддефицитными.

Более 60% россиян проживают в регионах с природно-обусловленным дефицитом йода. К зонам риска относятся: Ингушетия, Дагестан, Кабардино-Балкария, Карачаево-Черкессия, Чечня, Ненецкий автономный округ, Астраханская область, Республики Адыгея, Тыва, Иркутская область, Республики Алтай и Бурятия, Алтайский край, Кемеровская, Томская, Амурская, Ульяновская области, Чувашская Республика, Саратовская, Брянская, Орловская, Владимирская, Ивановская области и др.

Ежегодно из-за дефицита йода специализированная эндокринологическая помощь нужна более 1,5 млн взрослых россиян и 650 тыс. детей с заболеваниями щитовидной железы.

 

Клиническая презентация йодной недостаточности: история болезни и физикальное обследование

Автор

Стефани Л. Ли, доктор медицины, доктор философии Доцент кафедры медицины Медицинской школы Бостонского университета; Директор Центра здоровья щитовидной железы, Отделение эндокринологии, диабета и питания, Бостонский медицинский центр; Сотрудник Ассоциации клинической эндокринологии

Стефани Л. Ли, доктор медицинских наук, доктор философии является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа эндокринологии, Американской тироидной ассоциации, Эндокринного общества

Раскрытие информации: не раскрывать.

Соавтор (ы)

Соня Анантакришнан, доктор медицины Доцент кафедры медицины, отделение эндокринологии, диабета и питания, Бостонский медицинский центр, Медицинская школа Бостонского университета

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Элизабет Н. Пирс, доктор медицины, магистр наук Адъюнкт-профессор медицины, Бостонский медицинский центр, Медицинская школа Бостонского университета

Элизабет Н. Пирс, доктор медицины, магистр наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация клинических эндокринологов, American Thyroid Association, Endocrine Society, Massachusetts Medical Society

Раскрытие информации: Служить (d) в качестве директора, должностного лица, партнера, сотрудника, советника, консультанта или попечителя для: избранного президента Американской ассоциации щитовидной железы, члена совета управления йода Глобальная сеть
Выступать (г) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: получения гонорара за одно выступление от Merck Serono
Получение гранта на исследование от: SQM.

Главный редактор

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины Почетный профессор медицины, медицинский факультет Университета Сент-Луиса

Джордж Т. Гриффинг, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации содействия развитию науки, Международного общества клинической денситометрии, Южного Общество клинических исследований, Американский колледж руководителей медицинской практики, Американская ассоциация руководителей врачей, Американский колледж врачей, Американская диабетическая ассоциация, Американская федерация медицинских исследований, Американская кардиологическая ассоциация, Центральное общество клинических и трансляционных исследований, Эндокринное общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Благодарности

Артур Б. Чаусмер, доктор медицины, доктор философии, FACP, FACE, FACN, CNS Профессор медицины (эндокринология, адъюнктура), Медицинская школа Джонса Хопкинса; Аффилированный профессор-исследователь программы биоинформатики и вычислительной биологии Школы вычислительных наук Университета Джорджа Мейсона; Директор ООО С / А Информатикс

Артур Б. Чаусмер, доктор медицинских наук, FACP, FACE, FACN, CNS является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации клинических эндокринологов, Американского колледжа эндокринологии, Американского колледжа питания, Американского колледжа врачей, Американского колледжа врачей. -Американское общество внутренних болезней, Американская ассоциация медицинской информатики, Американское общество исследований костей и минералов, Эндокринное общество и Международное общество клинической денситометрии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Йод | Источник питания

Йод — это важный микроэлемент, который не вырабатывается организмом, поэтому его необходимо получать с пищей или добавками. Он естественным образом содержится в некоторых продуктах питания и добавляется в добавки и некоторые солевые приправы.Йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина, которые помогают в создании белков и активности ферментов, а также регулируют нормальный обмен веществ. Без достаточного количества йода эти гормоны щитовидной железы не работают должным образом и могут привести к недостаточной или сверхактивной щитовидной железе, вызывая такие заболевания, как гипотиреоз и гипертиреоз с различными отрицательными побочными эффектами в организме.

Рекомендуемая сумма

RDA: Рекомендуемая доза йода составляет 150 микрограммов (мкг) в день для взрослых мужчин и женщин 19+ лет и 220 и 290 мкг в день для беременных и кормящих женщин, соответственно.[1,2]

UL: Допустимый верхний уровень потребления (UL) — это максимальная суточная доза, которая вряд ли вызовет побочные эффекты у населения в целом. UL для йода для взрослых 19+ лет, беременных и кормящих женщин составляет 1100 мкг в день.

Йод и здоровье

Здоровье младенцев и детей

Производство гормонов щитовидной железы увеличивается во время беременности, что требует повышенного потребления йода. И плод, и младенец нуждаются в достаточном количестве йода для нормального физического роста и развития мозга.Грудное молоко содержит йод, хотя его количество будет зависеть от рациона матери, и многие смеси для детского питания содержат йод. Однако не все пренатальные поливитамины содержат йод. Американская академия педиатрии рекомендует беременным и кормящим женщинам дополнительно принимать йод с помощью йодированной соли. [2] Не всегда рекомендуются добавки с высоким содержанием йода, так как они могут вызвать проблемы с щитовидной железой у некоторых женщин.

От умеренного до тяжелого дефицита йода у детей может вызвать снижение IQ и задержку роста.Добавки йода этим детям, по-видимому, улучшают их физическое и умственное развитие.

Гипотиреоз и гипертиреоз

Эти состояния возникают, когда организм вырабатывает слишком мало (гипотиреоз) или слишком много (гипертиреоз) гормонов щитовидной железы. Ранним признаком гипотиреоза является повышенный уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в крови. Это может происходить при низком потреблении йода. Это может также произойти у людей с дефицитом йода в анамнезе, которые принимают высокие дозы йода, например, в виде пищевых добавок.[1] Зоб, опухоль в передней части шеи из-за увеличенной воспаленной щитовидной железы, может быть результатом гипотиреоза, гипертиреоза или чрезмерного потребления йода (обычно подразумевает прием очень высоких доз, более 18000 мкг в день в течение длительного времени. ). [1] Соответственно, гойтрогены, содержащиеся в некоторых овощах семейства крестоцветных, могут препятствовать всасыванию йода, который затем может влиять на функцию щитовидной железы и вызывать зоб. Наиболее восприимчивы люди с дефицитом йода или гипотиреозом.

Источники питания

Йод содержится в почве и океане, количество которого варьируется и влияет на то, сколько минерала содержится в пище.Йод содержится в основном в продуктах с животным белком и морских овощах и в меньшей степени в обогащенных продуктах, таких как хлеб, крупы и молоко.

Признаки дефицита и токсичности

Дефицит

Йод регулирует обмен веществ, преобразование энергии, получаемой из пищи, в энергию, помогающую клеткам функционировать и расти. Поэтому недостаток йода может препятствовать нормальному росту и развитию. Это особенно опасно для беременных женщин и младенцев, у которых может произойти выкидыш, мертворождение, задержка роста и когнитивные нарушения (трудности с чтением, письмом, разговором, решением проблем, социальными навыками).У взрослых дефицит йода менее 10-20 мкг в день может привести к неадекватной выработке гормонов щитовидной железы, что называется гипотиреозом, который нарушает нормальные метаболические функции, такие как регулирование частоты сердечных сокращений, температуры и массы тела. [2] Шишка или припухлость на шее, называемая зобом, часто сопровождает гипотиреоз. Другие признаки гипотиреоза включают:

• Утомляемость, вялость
• Слабость
• Чувствительность к холоду
• Запор
• Сухая кожа и волосы
• Прибавка в весе

К людям, подверженным риску йодной недостаточности, относятся те, кто не использует йодированную соль или добавки, содержащие йод, беременные женщины, веганы, которые не употребляют в пищу продукты животного происхождения, и те, кто проживает в районах с низким уровнем йода в почве (например,г., горные районы).

Токсичность

Высокое потребление йода обычно хорошо переносится большинством здоровых людей и не вызывает проблем. [1] Это наблюдалось в таких странах, как Япония и Корея, которые регулярно употребляют в пищу богатые йодом водоросли. [3] Но некоторые люди с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы или с хроническим дефицитом йода в анамнезе могут быть чувствительны к дополнительному приему йода, вызывая состояния дефицита йода, такие как гипотиреоз и зоб.[2,4] Избыток йода также может привести к слишком большому производству гормонов щитовидной железы, вызывая гипертиреоз; Признаками этого состояния являются повышенный метаболизм, который способствует снижению веса, учащенному или нерегулярному сердцебиению, тремору рук, раздражительности, утомляемости и потливости. Иногда даже небольшое увеличение количества йода в рационе сверх рекомендуемой суточной нормы может вызвать йод-индуцированный гипертиреоз у чувствительных людей. [4]

Некоторые эпидемиологические исследования показали, что высокое потребление морских водорослей связано с повышенным риском определенных типов рака щитовидной железы, особенно у женщин в постменопаузе, но точный механизм неясен.[2,3]

Избыточное потребление йода может быть вызвано употреблением высоких доз добавок или перееданием некоторых морских водорослей и солей, содержащих йод. Тяжелое отравление йодом бывает редко, но симптомы включают лихорадку; боль в животе; тошнота; рвота; ощущение жжения во рту, горле и желудке; и даже кома. [2] Дети, младенцы, пожилые люди и люди с уже существующими заболеваниями щитовидной железы особенно уязвимы для йодной токсичности и йод-индуцированного гипотиреоза и гипертиреоза. [3,4]

Знаете ли вы?

• В U.S., люди получают большую часть своего диетического йода из йодированной соли и молока.
• Йодные добавки могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами от кровяного давления и диуретиками, включая лизиноприл, спиронолактон и амилорид, вызывая опасное накопление калия в крови, называемое гиперкалиемией.
• Йод — это ингредиент контрастных веществ, который человек может принимать перед рентгеновским снимком или компьютерной томографией (компьютерной томографией). Он помогает поглощать лучи, чтобы можно было видеть более четкие изображения органов тела.

Связанные

Витамины и минералы

Ссылки

1. Группа экспертов по микронутриентам Института медицины. Рекомендуемая диета для витамина А, витамина К, мышьяка, бора, хрома, меди, йода, железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка. National Academy Press , Вашингтон, округ Колумбия, 2001.
2. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Информационный бюллетень о йоде для медицинских работников . https: // ods.od.nih.gov/factsheets/Iodine-HealthProfessional/, дата обращения 20.09.21.
3. Мурай У, Ямагиши К., Кишида Р., Исо Х. Влияние потребления морских водорослей на здоровье. Европейский журнал клинического питания . 2021 июн; 75 (6): 877-89.
4. Farebrother J, Zimmermann MB, Andersson M. Избыточное потребление йода: источники, оценка и влияние на функцию щитовидной железы. Летопись Нью-Йоркской академии наук . 2019 июн; 1446 (1): 44-65.

Условия использования

Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций.Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.

Дефицит йода как причина повреждения головного мозга

Дети, рожденные в районах с дефицитом йода, подвержены риску неврологических расстройств и умственной отсталости из-за комбинированного воздействия гипотироксинемии у матери, плода и новорожденного.1 Причины в том, что йод необходим для синтеза гормонов щитовидной железы, а гормоны щитовидной железы, в свою очередь, действуют, регулируя метаболизм большинства клеток организма. Они также играют определяющую роль в процессе раннего роста и развития большинства органов, особенно мозга 2–4, который происходит у людей во время плода и в ранний постнатальный период. Следовательно, дефицит йода, если он достаточно серьезен, чтобы повлиять на синтез гормонов щитовидной железы в этот критический период, приведет к гипотиреозу и повреждению мозга.Клиническим последствием будет умственная отсталость.

Рекомендуемая дневная норма йода составляет 50 мкг / день от 0 до 6 месяцев, 90 мкг / день от 6 месяцев до 6 лет, 120 мкг / день от 7 до 10 лет, 150 мкг / день в подростковом и взрослом возрасте, и 200–300 мкг / день во время беременности и кормления грудью5. Когда эти физиологические потребности не выполняются в данной популяции, возникает ряд функциональных нарушений и нарушений развития, включая нарушения функции щитовидной железы, а при тяжелой недостаточности йода — эндемический зоб и кретинизм. эндемическая умственная отсталость, снижение фертильности, повышение перинатальной и младенческой смертности.Эти осложнения, препятствующие развитию пораженных групп населения, сгруппированы под общим заголовком йододефицитные расстройства6.

В 1990 году 1,6 миллиарда человек, что составляет 28,9% населения Земли, находились под угрозой йодной недостаточности 7, которая, таким образом, являлась величайшей в мире единственной причиной предотвратимых повреждений мозга и умственной отсталости.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Детский фонд Организации Объединенных Наций (Unicef) и Международный совет по борьбе с йододефицитными расстройствами (ICCIDD) определили три степени тяжести йодной недостаточности: легкая (потребление йода от 50 до 99). мкг / день), средней (20–49 мкг / день) и тяжелой (<20 мкг / день).7

Целью данной редакционной статьи является обзор по каждой из этих трех степеней дефицита имеющихся в настоящее время данных о: (1) влиянии дефицита йода на функцию щитовидной железы у беременных женщин и их новорожденных и (2) возможных долгосрочных перспективах последствия дефицита йода в критический период развития мозга на нейроинтеллектуальное развитие младенцев и детей.

Обширные обзоры по этим различным аспектам доступны в другом месте1.
8–12

Функция щитовидной железы во время беременности и дефицит йода

Glinoer и его группа показали, что в условиях умеренного дефицита йода концентрации свободного тироксина в сыворотке неуклонно и значительно снижаются во время беременности.9
13 Хотя средние значения остаются в пределах нормы, у одной трети беременных женщин уровень свободного тироксина близок или ниже нижнего предела нормы. Эта картина резко контрастирует со статусом щитовидной железы при нормальной беременности и нормальном потреблении йода, который характеризуется лишь небольшим (15%) снижением свободного тироксина к концу беременности.

После первоначального снижения уровня тиреотропного гормона (ТТГ) в сыворотке крови, вызванного повышенными концентрациями хорионического гонадотропина человека, сывороточные концентрации ТТГ постепенно увеличиваются более чем у 80% беременных бельгийских женщин, хотя эти уровни также остаются в пределах нормы.Это изменение сопровождается увеличением сывороточного тиреоглобулина, что напрямую связано с увеличением ТТГ.

Эта ситуация хронической гиперстимуляции щитовидной железы приводит к увеличению объема щитовидной железы на 20–30% во время беременности, что вдвое выше, чем при нормальном поступлении йода.

На роль недостатка йода в развитии этих различных аномалий указывает тот факт, что ежедневное добавление физиологических доз йода (150 мкг / день) предотвращает их возникновение.14

При умеренном дефиците йода аномалии того же характера, но более выражены. Например, в районе Сицилии с потреблением йода 40 мкг / день Vermiglio и др. сообщили о снижении уровня свободного тироксина в сыворотке на 31% и одновременном повышении уровня ТТГ в сыворотке на 50% в начале (с 8-й по 19-ю недели). ) беременности.15

Доступно лишь ограниченное количество исследований функции щитовидной железы во время беременности в группах населения с тяжелой недостаточностью йода (потребление йода ниже 25 мкг йода / день).Более того, из-за чрезвычайно сложных условий, в которых проводились эти исследования, результаты обязательно являются лишь частичными. Наиболее обширные данные доступны по Новой Гвинее16.
17 и Демократическая Республика Конго (ДРК, бывший Заир) 18.
19

Исследования, проведенные в таких условиях, показывают, что распространенность зоба достигает пиковых значений до 90% у женщин детородного возраста20 и что во время беременности уровень тироксина в сыворотке чрезвычайно низкий, а уровень ТТГ в сыворотке чрезвычайно высок.Однако было указано, что при аналогичной степени серьезного дефицита йода в Демократической Республике Конго и Новой Гвинее содержание триоксина в сыворотке беременных женщин в Демократической Республике Конго намного выше (103 нмоль / л), чем в Новой Гвинее (38,6–64,4 нмоль / л). l) .21 Частота значений ниже 32,2 нмоль / л составляет всего 3% в ДРК, а в Новой Гвинее — 20%. Это несоответствие стало понятным только тогда, когда было продемонстрировано, что в DRC дефицит йода усугубляется дефицитом селена и перегрузкой тиоцианатом (см. Следующий раздел).19
22
23

Функция щитовидной железы новорожденных при йодной недостаточности

При легком дефиците йода сывороточные концентрации ТТГ и тиреоглобулина у новорожденных все еще выше, чем у матерей, 9
13 указывает на то, что новорожденные более чувствительны, чем взрослые, к воздействию йодной недостаточности. Опять же, роль йодной недостаточности демонстрируется тем фактом, что новорожденные, рожденные от матерей, которым во время беременности был введен йод, имеют более низкий объем щитовидной железы и сывороточного тиреоглобулина и более высокий уровень йода в моче, чем новорожденные, рожденные от нелеченных матерей.14

Другим свидетельством хронической гиперстимуляции ТТГ неонатальной щитовидной железы является небольшой сдвиг в сторону увеличения значений частотного распределения неонатального ТТГ на 5-й день, который является временем систематического скрининга на врожденный гипотиреоз. Частота значений выше 5 мЕд / л крови составляет 4,5%, тогда как нормальное значение ниже 3% .24

При умеренном дефиците йода аномалии имеют ту же природу, но более серьезны, чем при умеренном дефиците йода.Возможна преходящая гипертиреотрофинемия или даже преходящий неонатальный гипотиреоз. Частота последнего состояния примерно в шесть раз выше в Европе, чем в Соединенных Штатах, где потребление йода намного выше25.

Сдвиг неонатального ТТГ в сторону повышенных значений более выражен, и частота значений выше 20-25 мЕд / л крови, то есть выше порогового значения, используемого для отзыва новорожденных из-за подозрения на врожденный гипотиреоз в программах систематического скрининга врожденный гипотиреоз, повышен.Существует обратная зависимость между средним содержанием йода в моче популяций новорожденных, используемым в качестве показателя их потребления йода, и частотой повторения при скрининге.20
24

Следует отметить, что эти изменения неонатального ТТГ часто возникают при уровнях дефицита йода, которые не влияют на функцию щитовидной железы у небеременных взрослых. Гиперчувствительность новорожденных к воздействию йодной недостаточности объясняется их очень маленьким пулом йода в щитовидной железе, который требует повышенной стимуляции ТТГ и высокой скорости обмена для поддержания нормальной секреции гормонов щитовидной железы.24
26

При остром дефиците йода, как и у матери, биохимическая картина неонатального гипотиреоза является карикатурной, особенно в ДРК, где средние концентрации тироксина пуповинной сыворотки и ТТГ составляют 95,2 нмоль / л и 70,7 мЕд / л соответственно, а где до 11%. у новорожденных как ТТГ в сыворотке пуповины выше 100 мЕд / л, так и тироксин пуповины ниже 38,6 нмоль / л, что представляет собой биохимическую картину, аналогичную той, которая наблюдается при агенезе щитовидной железы.
26

Нейроинтеллектуальное развитие при йодной недостаточности

Нет доказательств того, что незначительное нарушение функции щитовидной железы, наблюдаемое у матерей и новорожденных в условиях легкого дефицита йода, явно влияет на интеллектуальное развитие детей.Однако Aghini-Lombardi и др. сообщили, что у детей в возрасте 6–10 лет в районе Тоскани, у которых был легкий дефицит йода (64 мкг йода / день), время реакции было отсроченным по сравнению с контрольной группой, получавшей достаточное количество йода. области (142 мкг йода / день) 27. Когнитивные способности детей не пострадали.

Большая серия исследований, проведенных в районах с умеренным дефицитом йода, продемонстрировала наличие определенных отклонений в психоневромоторном и интеллектуальном развитии детей и взрослых, которые клинически эутиреоидны и не проявляют других признаков и симптомов эндемического кретинизма, то есть , наиболее тяжелая форма повреждения головного мозга, вызванная дефицитом йода.Психометрические тесты, используемые для поиска доказательств этих отклонений, разнообразны и включают в себя адаптированные к местным условиям тесты интеллекта, не связанные с культурой. Результаты включают низкие зрительно-моторные характеристики, двигательные навыки, перцепционные и нейромоторные способности, а также низкие коэффициенты развития и интеллектуальные коэффициенты (IQ) 11.
12
20

Данные, собранные в районе умеренного дефицита йода на Сицилии, предполагают, что нарушение интеллектуального развития в этих условиях представляет собой долгосрочное последствие неонатального гипотиреоза28: систематический скрининг на врожденный гипотиреоз, проведенный на пуповинной крови в этой области, показал, что у многих новорожденных были тяжелые биохимические заболевания. гипотиреоз, который характеризовался значительным повышением уровня ТТГ в сыворотке и низким уровнем тироксина в сыворотке.Функция щитовидной железы спонтанно вернулась к норме во время контрольных обследований, которые из-за местных обстоятельств произошли только в возрасте 1–3 месяцев. Этот паттерн соответствует состоянию преходящего неонатального гипотиреоза. Небольшую группу из девяти таких младенцев можно было снова обследовать в возрасте 6–10 лет. В то время их функция щитовидной железы снова была нормальной, но их общий IQ и особенно IQ работоспособности были значительно ниже, чем в контрольной группе.

Это указывает на то, что гипотиреоз, возникающий при рождении, даже если он временный, может повлиять на развитие мозга и интеллектуальный потенциал.

При остром дефиците йода аномалии, обнаруживаемые у «нормальной популяции», имеют тот же тип, хотя и более частые и более серьезные, чем аномалии, обнаруживаемые при умеренном дефиците йода. Частотное распределение IQ у «нормальных» детей в таких условиях смещено в сторону низких значений по сравнению с подобранной контрольной группой, которая не подвергалась дефициту йода в критический период развития мозга из-за коррекции дефицита у матерей до или в раннем возрасте. беременность.30-32 В более глобальном плане, в своем метаанализе 19 исследований нейромоторных и когнитивных функций в условиях умеренного и тяжелого дефицита йода, Блейхродт и Борн пришли к выводу, что дефицит йода приводит к потере 13,5 баллов IQ на уровне мирового населения. .33 Препятствие социально-экономическому развитию групп населения, подверженных дефициту йода, вызванное повреждением головного мозга и утратой интеллектуального потенциала, является причиной того, что дефицит йода, а не только эндемический зоб, представляет собой серьезную проблему общественного здравоохранения.

Наиболее серьезным последствием йодной недостаточности для мозга и физического развития является эндемический кретинизм. Эндемический кретинизм — это полиморфное клиническое проявление, определяемое в основном серьезными и необратимыми изменениями в развитии мозга, умственной отсталостью и сочетанием неврологических признаков, включая глухоту, косоглазие, спастическую диплегию, двигательную ригидность, шаркающую походку и признаки тяжелой недостаточности щитовидной железы с карликовость, микседема и половая незрелость. Распространенность кретинизма может достигать 15% населения.Из-за географических различий в эпидемиологических, клинических и биохимических характеристиках тех, кто страдает эндемическим кретинизмом во всем мире, определение синдрома не было четким и вызывало значительные разногласия, пока этиопатогенез повреждения мозга, вызванного дефицитом йода, не был лучше понят. .34
35 год

Этиопатогенез поражения головного мозга вследствие йодной недостаточности в перинатальном периоде

Спектр дефектов развития мозга и нейроинтеллектуальных функций в результате йодной недостаточности, описанный в этой обзорной статье, следует интерпретировать на основе двух последних наборов результатов.

(1) РОЛЬ ГИПОТИРОКСИНЕМИИ МАТЕРИ, ПЛОДА И НЕОНАТА

Умственная отсталость и эндемический кретинизм возникают в результате недостаточного поступления гормонов щитовидной железы в развивающийся мозг. Физиологическая роль гормонов щитовидной железы может быть определена таким образом, чтобы обеспечить синхронизированную координацию различных событий развития посредством специфического воздействия на скорость дифференцировки клеток и экспрессию генов.2 Действие гормонов щитовидной железы проявляется через связывание трийодтиронина с ядерными рецепторами, которые регулируют экспрессия конкретных генов в различных областях мозга в соответствии с точным графиком развития.2
3 В течение эмбрионального и раннего постнатального периода трийодтиронин, связанный с ядерными рецепторами, полностью зависит от его местного производства из тироксина через дейодиназу типа II (36).

Функция и регуляция щитовидной железы у матери и плода автономны. До недавнего времени считалось, что они также независимы, поскольку перенос гормонов щитовидной железы через плаценту, если таковой имеется, чрезвычайно ограничен.37 Напротив, недавние экспериментальные и клинические данные подчеркивают важность этого переноса1.
21 год
38
39: у крыс гормоны щитовидной железы обнаруживаются в тканях эмбриона и плода до начала функции щитовидной железы плода, которая происходит на 18 день беременности.Ядерные рецепторы к трийодтиронину присутствуют у плода к 13 дню беременности и в мозге плода к 14 дню беременности. Тироксин и трийодтиронин, доступные ранним эмбрионам и плодам, имеют материнское происхождение. В срок 17,5% экстратироидального тироксина плода все еще имеет материнское происхождение. Эти данные продлевают период чувствительности мозга к гормонам щитовидной железы на ранних этапах беременности, когда эти гормоны полностью поступают от матери.

Точно так же у людей тироксин уже обнаруживается в целомической жидкости первого триместра с 6-й недели гестационного возраста, задолго до появления функции щитовидной железы плода, которая возникает на 24-й неделе беременности.Количество трийодтирониновых рецепторов и количество трийодтиронина, связанного с рецепторами всего мозга, увеличиваются примерно в 10 раз между 10 и 18 неделями, также до начала функции щитовидной железы плода40. тироксин сыворотки по-прежнему имеет материнское происхождение.

Эти данные подчеркивают важность материнской тироксинемии для доступности гормонов щитовидной железы для развивающегося мозга плода. Они объясняют, что повреждение мозга при тяжелой недостаточности йода намного серьезнее, чем повреждение мозга, вызванное спорадическим врожденным гипотиреозом: в последнем случае материнская тироксинемия является нормальной, и тироксин сыворотки плода материнского происхождения способен защищать мозг плода в течение жизни плода.Это объясняет, почему при спорадическом врожденном гипотиреозе ранняя и адекватная заместительная терапия тироксином почти полностью предотвращает любое повреждение мозга у пораженных детей.

Напротив, при тяжелом дефиците йода гипотиреоз у матери действительно возникает во время беременности, и вклад материнского тироксина в насыщение трийодтирониновых рецепторов мозга растущего плода уменьшается, что приводит к развитию неврологических особенностей эндемического кретинизма.

(2) ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ РОЛЬ ДЕФИЦИТА СЕЛЕНА И ПЕРЕГРУЗКИ ТИОЦИАНАТА

Одной из стимулирующих новых концепций в этиологии повреждения мозга, умственной отсталости и эндемического кретинизма при тяжелом дефиците йода является комбинированная роль дефицита йода и селена вместе с тиоцианатной перегрузкой в ​​результате диеты на основе маниоки35.

Селен присутствует в высоких концентрациях в нормальной щитовидной железе. Он присутствует в глутатионпероксидазе и супероксиддисмутазе, ферментах щитовидной железы, ответственных за детоксикацию токсичных производных кислорода (пероксида водорода (H ₂ O ₂ ) и, возможно, свободных радикалов кислорода).Он также присутствует в йодтиронин-5′-дейодиназе I типа, ответственной за периферическое превращение тироксина в трийодтиронин.22

Была предложена следующая схема для объяснения влияния дефицита селена на функцию щитовидной железы и развитие мозга у плода при наличии дефицита йода23: дефицит йода приводит к гиперстимуляции тиреоида ТТГ и, как следствие, к увеличению продукции H ₂ O ₂ внутри ячеек.Дефицит селена приводит к дефициту глутатионпероксидазы и, следовательно, к накоплению H ₂ O ₂ . Избыток H ₂ O ₂ может вызвать разрушение клеток щитовидной железы и, наконец, фиброз щитовидной железы, что приведет к недостаточности щитовидной железы. С другой стороны, дефицит йодтиронин-5′-дейодиназы у беременных женщин, вызванный дефицитом селена, вызывает снижение катаболизма тироксина до трийодтиронина и, таким образом, увеличивает доступность материнского тироксина для плода и его мозга.

Эта схема объясняет, почему в ситуациях, характеризующихся изолированным серьезным дефицитом йода, таких как Новая Гвинея, 16
17 Китай, Индонезия, 34 и Таиланд42 клиническая картина эндемического кретинизма характеризуется доминирующей неврологической картиной и почему при добавлении дефицита селена и перегрузки тиоцианатом, как в ДРК, неврологические симптомы смягчаются, а в картине преобладают тяжелые формы. гипотиреоз.35

Роль тиоцианата в этиологии эндемического кретинизма в Африке была предложена из-за наблюдения, что люди в районах с тяжелым, но равномерным дефицитом йода проявляют кретинизм только при достижении определенного критического порога в рационе тиоцианата.43 Экспериментально на крысах было показано, что тиоцианат влияет на развитие центральной нервной системы во время жизни плода. 44 Действие тиоцианата полностью связано с обострением дефицита йода, приводящим к гипотиреозу плода.

Наконец, все эти отклонения можно предотвратить, если обеспечить нормальную поставку йода матери до и во время беременности, а также новорожденному и младенцу в критический период развития мозга35.

В заключение, теперь ясно продемонстрировано, что основное воздействие дефицита йода на человека в гораздо большей степени сказывается на головном мозге, чем на щитовидной железе.Текущие программы универсального йодирования соли, массово внедряемые во всем мире ЮНИСЕФ и ВОЗ при поддержке ICCIDD, направлены на устойчивое устранение йодной недостаточности как причины повреждения мозга к 2000 году и в последующий период.

Узнать о 10 признаках дефицита йода в организме

Йод — это минерал, необходимый для хорошего здоровья. Йод растворим в воде. Он содержится в некоторых продуктах и ​​йодированной поваренной соли. Люди также могут принимать его в качестве добавки.

Зачем организму йод?

Йод необходим для роста и развития мозга. Йод играет ключевую роль в здоровом функционировании щитовидной железы. Щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы. Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа человека не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Дефицит йода ограничивает способность щитовидной железы вырабатывать гормоны, вызывая гипотиреоз. Гормон щитовидной железы контролирует ваш метаболизм и другие важные функции организма. Йод содержится во многих продуктах питания.Больше всего он содержится в таких продуктах, как:

• рыб
• яиц
• гайки
• мясо
• хлеб
• молочная продукция
• водоросли
• Соль поваренная йодированная

Признаки и симптомы дефицита йода

Его симптомы очень похожи на симптомы гипотиреоза или низкого уровня гормонов щитовидной железы. Согласно исследованию 2017 года, около трети людей испытывают дефицит йода. Вот 10 признаков и симптомов дефицита йода.

1. Неожиданное увеличение веса

Один из самых заметных признаков йодной недостаточности — неожиданная прибавка в весе. Когда у человека здоровый обмен веществ, он сжигает калории, чтобы получить энергию. Гипотироидизм или недостаток гормонов щитовидной железы замедляет метаболизм человека. Когда метаболизм человека замедляется, калории с большей вероятностью откладываются в виде жира, что приводит к увеличению веса. Важно помнить, что увеличение веса не всегда является признаком йодной недостаточности.Это может быть только симптомом, когда увеличение веса невозможно иначе объяснить. Более частым объяснением увеличения веса является употребление большего количества калорий, чем необходимо, или недостаточное количество упражнений.

2. Усталость и слабость

Усталость и слабость также являются частыми симптомами йодной недостаточности. Фактически, некоторые исследования показали, что почти 80% людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы, который возникает в случаях дефицита йода, чувствуют себя усталыми, вялыми и слабыми. Эта слабость объясняется тем, что у человека меньше энергии, чем у него.Гипотироидизм замедляет метаболизм человека. Это означает, что они сжигают меньше калорий для получения энергии. Меньше энергии означает, что мышцы работают не так эффективно. Это заставляет человека чувствовать себя слабым.

3. Выпадение волос

Гормоны щитовидной железы помогают контролировать рост волосяных фолликулов. Когда уровень гормонов щитовидной железы низкий, волосяные фолликулы могут перестать восстанавливаться. Со временем это может привести к выпадению волос. По этой причине люди с дефицитом йода также могут страдать от выпадения волос.

4. Сушка кожи

Сухая, шелушащаяся кожа может быть признаком гипотиреоза, так как может быть результатом дефицита йода. Гормоны щитовидной железы помогают клеткам обновляться. Недостаток этих гормонов может вызвать накопление омертвевших клеток кожи, что иногда приводит к сухости и шелушению кожи.

5. Холоднее обычного

Чувство холода — частый симптом йодной недостаточности. Поскольку йод используется для производства гормонов щитовидной железы, дефицит йода может вызвать резкое падение уровня гормонов щитовидной железы.Учитывая, что гормоны щитовидной железы помогают контролировать скорость вашего метаболизма, низкий уровень гормонов щитовидной железы может замедлить его. При более медленном метаболизме выделяется меньше тепла, из-за чего вы можете чувствовать себя холоднее, чем обычно.

6. Низкая частота пульса

При недостатке йода сердце человека может биться медленнее. Когда частота сердечных сокращений человека замедляется, он может почувствовать головокружение или тошноту. Это также может вызвать обморок.

7. Проблемы с обучением или памятью

Гормоны щитовидной железы важны для развития мозга.Дефицит йода может вызвать недостаток этих гормонов, что приводит к проблемам с памятью и обучению новому. Исследование 2014 года показало, что гиппокамп меньше у людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы. Гиппокамп — это часть мозга, которая влияет на память.

8. Осложнения беременности

Дефицит йода может вызывать проблемы во время беременности у развивающегося плода. Беременные женщины подвержены высокому риску дефицита йода. Это потому, что им нужно потреблять достаточно, чтобы удовлетворить свои ежедневные потребности, а также потребности своего растущего ребенка.Матери могут испытывать симптомы недостаточной активности щитовидной железы, такие как зоб, слабость, утомляемость и чувство холода. Между тем, дефицит йода у младенцев может замедлить физический рост и развитие мозга.

9. Обильные или нерегулярные периоды

Обильные и нерегулярные менструальные кровотечения могут возникать в результате дефицита йода. Как и большинство симптомов дефицита йода, это также связано с низким уровнем гормонов щитовидной железы, поскольку йод необходим для выработки гормонов щитовидной железы.

10. Отек шеи

Отек в передней части шеи — наиболее частый симптом йодной недостаточности. Это называется зобом и возникает, когда щитовидная железа становится слишком большой. Когда уровень ТТГ в крови повышается, щитовидная железа использует йод для производства гормонов щитовидной железы. Однако, когда в вашем организме мало йода, он не может вырабатывать его в достаточном количестве. Чтобы компенсировать это, щитовидная железа усерднее работает, чтобы вырабатывать больше. Это заставляет клетки расти и размножаться, что в конечном итоге приводит к зобу.

Список литературы

https://www.healthline.com/nutrition/iodine-deficiency-symptoms#section12

https://www.medicalnewstoday.com/articles/320891#causes

https://www.healthline.com/health/iodine-deficiency#outlook

Дефицит йода — обзор

Йод

Дефицит йода увеличился за последние два десятилетия из-за изменений в молочной промышленности. Основная добавка для большинства людей заключалась в потреблении молочных продуктов из-за йодных растворов, используемых для очистки молочного оборудования. ²²² Эта практика была изменена, и сегодня вместо нее используются хлоридные и бромидные растворы. Более 30% небеременных женщин детородного возраста имеют субоптимальные концентрации йода в моче. ^223,224

Адекватное диетическое потребление йода до концепции является обязательным, поскольку оно может минимизировать риск заболеваний щитовидной железы и / или умственной отсталости у младенца, дефектов, которые обычно наблюдаются у потомков матерей с дефицитом. Кроме того, было показано, что низкий уровень йода отрицательно влияет на развитие центральной нервной системы у плода и может препятствовать зачатию из-за его роли в качестве донора питательных веществ для гормонов Т3 и Т4, которые регулируют функцию щитовидной железы и, следовательно, овуляцию.

Созревание ооцитов сильно зависит от здоровых уровней гормонов щитовидной железы для оптимальной репродуктивной функции ²²⁵ ; его дефицит может привести к целому ряду расстройств, включая выкидыш, мертворождение, умственную отсталость и кретинизм (глухоту и спастичность). ^{226 227} Кроме того, аутоиммунитет щитовидной железы значительно выше среди бесплодных женщин, чем среди фертильных женщин, и увеличивает частоту выкидышей. ²²⁸ Следовательно, йод может помочь поставлять строительные блоки для гормонов щитовидной железы, которые нарушены аутоиммунным процессом.

Субклинический гипотиреоз может быть связан с овуляторной дисфункцией и неблагоприятными исходами беременности; поэтому очень важно оценить статус щитовидной железы (и йода) как у бесплодных мужчин, так и у женщин, потому что коррекция этого состояния может обратить вспять или предотвратить бесплодие. ²²⁹ В одном исследовании 4980 женщин (462 из которых были беременными) были проверены на йодный статус. Повторные выкидыши и мертворождения были связаны с более высоким уровнем дефицита, что увеличивало риск репродуктивной недостаточности. ²³⁰ Недавнее популяционное проспективное когортное исследование 501 женщины показало, что умеренный и тяжелый дефицит йода связан с 46% снижением фертильности. ²³¹ В Кокрановском обзоре 2017 г. не было обнаружено убедительных доказательств пользы или вреда добавок йода для женщин до, во время или после беременности. Добавление йода снижает вероятность послеродового гипертиреоза и увеличивает вероятность непереносимости пищеварительной системы во время беременности. ²³²

Еще в 1939 году Кемп ²³³ признал связь между дефицитом йода и мертворождением неизвестного происхождения. В конце 1970-х годов Potter et al. ²³⁴ обсудили снижение частоты мертворождений после приема йода, подчеркнув положительную взаимосвязь между йодом (при приеме в правильной дозе) и снижением частоты мертворождений. Текущее исследование ²³⁵ показывает, что ежегодно 2 000 младенцев остаются мертворожденными.Несмотря на технический прогресс, причина одной трети этих смертей неизвестна.

Признано, что диагноза гипотиреоза, основанного на отдельных значениях тиреотропного гормона (ТТГ), может быть недостаточно для диагностики легкой или умеренной недостаточности йода у беременной женщины. ²³⁶ Таким образом, целесообразно оценивать йодный статус в моче каждого пациента с помощью утреннего анализа мочи, суточного теста на выделение мочи или соотношения йод: креатинин, как рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения. ^{237 238}

Знаете ли вы об этих общих симптомах дефицита йода? Прочтите

Дефицит йода — распространенная проблема, которая приводит ко многим заболеваниям щитовидной железы. По данным ВОЗ, йододефицитные расстройства могут начаться еще до рождения и влиять на психическое здоровье детей. Это также является поводом для беспокойства во время беременности, поскольку может привести к мертворождению, самопроизвольному аборту, врожденным аномалиям или умственным расстройствам. Дефицит йода может вызвать ряд заболеваний, однако иногда у йододефицитного человека симптомы этого не проявляются.Таким образом, желательно сдать анализ мочи или крови, чтобы проверить уровень йода в организме.

Вот некоторые из общих симптомов:

Усталость или недостаток энергии: Дефицит йода может замедлить метаболизм человека и вызвать у него чувство усталости и истощение энергии. Человек, страдающий дефицитом йода, большую часть времени может чувствовать себя вялым и усталым, а также постоянно страдать от слабости.

Чувство холода: Когда метаболизм человека нарушается из-за дефицита йода, он может вызывать у человека холод, даже когда окружающим заметно тепло.

Нарушение концентрации: Люди с йодной недостаточностью также сталкиваются с трудностями при концентрации внимания, поскольку гормоны щитовидной железы влияют на развитие мозга.

Необычная прибавка в весе и одутловатое лицо: Гормоны щитовидной железы могут влиять на метаболизм, что также может приводить к необычному увеличению веса. Кроме того, можно заметить, что его кожа становится толстой и опухшей, и, следовательно, лицо выглядит более опухшим, чем обычно. Увеличение области подбородка и шеи также может быть вызвано увеличением вашей щитовидной железы.

Выпадение волос: Проблема с гормонами щитовидной железы также приводит к выпадению волос, поскольку волосяные фолликулы не замещаются из-за дефицита йода.

Запор: Частые запоры также являются одним из основных симптомов йодной недостаточности.

Сухая кожа: Гормоны щитовидной железы также помогают обновлять клетки, поэтому их недостаток может сделать вашу кожу действительно сухой.

Правильное лечение и изменение диеты могут с легкостью вылечить дефицит йода.Если кто-то сталкивается с каким-либо из этих симптомов, он должен проконсультироваться с опытным практикующим врачом для диагностики и улучшения уровня йода в вашем организме.

Читайте все последние новости, последние новости и новости о коронавирусе здесь. Следуйте за нами в Facebook, Twitter и Telegram.

Признаки йодной недостаточности | Неотложная медицинская помощь Гвиннетт | Клиника неотложной помощи в Метро Атланта

Щитовидная железа, имеющая форму бабочки на шее, использует йод для производства гормонов.Гормоны щитовидной железы помогают контролировать рост, восстанавливать поврежденные клетки и поддерживать здоровый обмен веществ. Во всем мире треть людей страдает от дефицита йода, главным образом потому, что для него так мало хороших источников. Услуги диагностического тестирования могут определить, есть ли у вас дефицит йода. Вот некоторые из его знаков и их значение.

Отек шеи

Зоб — частый признак йодной недостаточности; это состояние, которое возникает при увеличении щитовидной железы.Щитовидная железа вырабатывает гормоны, когда получает сигнал от тиреотропного гормона (ТТГ). Когда уровень ТТГ в крови повышается, щитовидная железа использует йод для выработки гормонов щитовидной железы. Если в организме мало йода, щитовидная железа работает сильнее, заставляя клетки расти и размножаться.

Увеличение веса

Скорость метаболизма контролируется щитовидной железой. Дефицит йода может привести к тому, что организм не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы. Когда уровень низкий, организм сжигает меньше калорий, когда вы находитесь в состоянии покоя.В результате больше калорий из пищи откладывается в виде жира, и вы набираете вес.

Усталость

Гормоны щитовидной железы помогают организму вырабатывать энергию. Когда в организме дефицит йода, уровень гормонов низкий, ваше тело не вырабатывает столько энергии, и вы чувствуете себя слабым и вялым.

Выпадение волос

Дефицит йода может привести к нехватке гормонов щитовидной железы, которые поддерживают обновление волосяных фолликулов. При нехватке гормонов щитовидной железы волосяные фолликулы перестают обновляться.Со временем это может привести к выпадению волос.

Сухая кожа

Дефицит йода может вызвать сухость кожи. Гормоны щитовидной железы важны для обновления клеток. Их недостаток может привести к скоплению омертвевших клеток кожи, в результате чего кожа станет сухой и шелушащейся.

Чувство холода

Гормоны щитовидной железы помогают контролировать скорость метаболизма. Дефицит йода может привести к снижению его уровня и замедлению метаболизма. Более медленный обмен веществ дает меньше энергии, что дает телу тепло. В результате вы почувствуете себя круче, чем обычно.

Пульс

Недостаток йода может привести к замедлению сердечного ритма, чем обычно. Сильный дефицит йода может вызвать слабость, головокружение и обморок.

Обучение и память

На обучение и запоминание нового может повлиять дефицит йода. Исследования показали, что гиппокамп, часть мозга, которая контролирует память, меньше у людей с низким уровнем гормонов щитовидной железы.

Беременность

Признаки йодной недостаточности могут быть обнаружены во время беременности женщины и в период кормления грудью.