Причины постоянной слабости и усталости: Постоянные усталость, слабость и их причины

Синдром хронической усталости. Симптомы. Профилактика.

Синдром хронической усталости – постоянное чувство усталости и переутомления, упадок сил, не проходящий даже после длительного отдыха. Главной причиной возникновения синдрома считаются длительные психоэмоциональные нагрузки на нервную систему человека.
В основном синдрому хронической усталости подвержены люди 25-45 лет, так как в этом возрасте они наиболее работоспособны и стремятся к успеху и карьерному росту, возлагая на себя непосильные нагрузки. По статистике около 85-90% страдающих этим заболеванием являются жителями крупных, плотно населённых городов, с ускоренным ритмом жизни и неблагоприятной экологической обстановкой. Наибольшее количество заболевших зарегистрировано среди жителей США и Австралии.

Интересные факты:

• Синдром хронической усталости может распространяться в форме эпидемии, затрагивая несколько сотен жителей одного города.
• Женщины страдают от этого синдрома в несколько раз чаще мужчин, их доля среди заболевших составляет 75-80%.
• Повышенная ответственность в работе (врачи, пилоты) может спровоцировать появление хронической усталости.
• Самостоятельным заболеванием синдром хронической усталости официально считается с 1988 года.

Причины возникновения хронической усталости.

      Точные причины, приводящие к синдрому хронической усталости, до сих пор не установлены. Однако существуют определённые факторы риска, способные спровоцировать возникновение этого заболевания:

• Хронические заболевания – затянувшиеся болезни или частые рецидивы нарушают слаженную работу иммунной системы и организма в целом, приводя к перегрузке нервной системы, истощению жизненных сил организма и возникновению чувства хронической усталости;
• Психологические расстройства – частые депрессии, постоянный стресс, мрачные мысли и чувства тревоги и страха являются главными «вредителями» для деятельности нервной системы, приводящими к постоянной усталости и переутомлению;
• Неправильный образ жизни – к синдрому хронической усталости могут привести постоянные недосыпания, нерациональный распорядок дня, длительное умственное или физическое перенапряжение, недостаток солнечного света, свежего воздуха или движения;
• Нарушение питания – недостаток или избыток пищи, некачественные продукты, отсутствие в пище витаминов, макро- и микроэлементов нарушают метаболизм организма, приводя к недостатку энергии и возникновению стойкого чувства усталости;
• Факторы окружающей среды – неблагоприятная экологическая обстановка заставляет организм работать на износ, защищаясь от воздействия вредных факторов, поэтому люди, живущие в загрязнённых шумных городах чаще страдают от синдрома хронической усталости;
• Инфекции и вирусы – существует теория, согласно которой одной из основных причин возникновения хронической усталости является попадание в организм вирусов герпеса, цитомегаловирусов, ретровирусов, энтеровирусов и др.

Признаки и симптомы синдрома хронической усталости.

     Главным отличием синдрома хронической усталости от простого переутомления является тот факт, что после длительного отдыха чувство переутомления проходит и организм опять готов к работе. Хроническая усталость, напротив, сохраняется при сниженных нагрузках на организм и не проходит даже после крепкого сна.

    Основными симптомами синдрома хронической усталости являются: бессонница, головные боли, нарушение умственной деятельности, недостаток энергии, психологические расстройства, нарушение двигательной активности, снижение иммунитета.

Диагностика синдрома хронической усталости.

Когда следует обращаться к врачу?
В большинстве случаев симптомы данного заболевания проявляются не по одному, а сразу комплексно. Поэтому следует тщательно прислушиваться к своему организму, чтобы не пропустить начало заболевания и избежать возможных осложнений.
При появлении стойкого чувства усталости, не проходящего после хорошего отдыха, плохого настроения, апатии, слабости и быстрой утомляемости даже после выполнения лёгких задач, отсутствия аппетита, плохого сна следует незамедлительно обращаться к врачу. Также синдром хронической усталости можно заподозрить при частых простудах или обострениях хронических заболеваний, так как в этом случае все силы организма уходят на борьбу с инфекцией, что значительно снижает работоспособность и приводит к чувствам постоянной усталости и апатии.

К какому врачу следует обращаться?
Человек с хронической усталостью сам решает, к какому врачу ему обращаться. Это зависит от его понимания болезни, её основных проявлений, а также факторов, спровоцировавших появление данного синдрома.

 
Как выставляется диагноз СХУ?
Очень важно различить синдром хронической усталости от других более серьёзных заболеваний. Поэтому следует подробно описать врачу все проявления этой болезни, возможные причины возникновения, а также предупредить о наличии других заболеваний или приёме лекарственных препаратов.

Общие рекомендации при лечении.

• Диета – достаточное потребление белков, жиров и углеводов, а также качественные продукты, богатые витаминами, микро- и макроэлементами способны значительно улучшить самочувствие при синдроме хронической усталости, а также увеличить энергетические запасы организма и стойкость к воздействию вредных факторов окружающей среды;
• Психотерапия – хороший психолог или психотерапевт поможет справиться с бессонницей, постоянной депрессией, страхом и беспокойством, научить справляться со стрессовыми ситуациями и вернёт хорошее настроение и уверенность в себе;
• Хороший сон – при перенапряжении нервной системы особенно важно достаточное количество сна и отдыха, сон должен быть спокойным, глубоким, непрерывным, взрослому человеку необходимо уделять сну не менее 8 часов в сутки;
• Распорядок дня – чтобы избежать переутомления необходимо тщательно планировать свой день, избегать непосильных нагрузок, чередовать работу и отдых, питаться не менее трёх раз в день, стараться проводить больше времени на свежем воздухе, и прогуливаться пешком не менее 30 минут в день.

Профилактика синдрома хронической усталости.

                  

• Правильное планирование режима дня – хорошо спланированный день, чередование работы и отдыха, ежедневные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон помогут избежать возникновения синдрома хронической усталости;
• Отказ от вредных привычек – чрезмерное употребление алкоголя, курение, некачественная пища или злоупотребление кофе могут стать причиной различных заболеваний, включая синдром хронической усталости;
• Занятия спортом – регулярные занятия спортом укрепляют организм, улучшают кровообращение и питание головного мозга, повышают стрессоустойчивость организма, восстанавливают метаболизм;
• Смена окружения – поездки на природу, частые прогулки или вылазки в лес, отдых на курорте помогут избежать перенапряжения и дадут нервной системе возможность отдохнуть и восстановиться;
• Правильное питание – отказ от фаст-фуда, употребление большого количества свежих овощей и фруктов, правильное приготовление пищи, обильное питьё в течение дня способствуют восстановлению запасов энергии, хорошей работе всех органов и систем, а также укреплению иммунитета.

Ваше здоровье в ваших руках!

Берегите себя и будьте здоровы!

Заместитель начальника ЦГСЭН МСЧ       Е.А.Лебедева.

симптомы, диагностика, лечение хронической усталости – Отделение неврологии ЦКБ РАН

Синдром хронической усталости (СХУ) – заболевание, для которого характерно нескончаемое чувство усталости, упадок сил, переутомление, не проходящие даже после крепкого сна и продолжительного отдыха. Психоэмоциональные нагрузки на нервную систему человека являются основной причиной возникновения данного заболевания. Синдрому хронической усталости наиболее подвержены жители мегаполисов в возрасте от 25 до 45 лет, причем женщины больше страдают от этого недуга. До последнего времени считалось, что к заболеванию восприимчивы только взрослые люди, однако сейчас диагноз «синдром хронической усталости» стал преследовать и детей, особенно школьного возраста.

Причины возникновения хронической усталости.

До сих пор еще не установлены точные причины, приводящие к синдрому хронической усталости. Однако факторы риска, которые способны спровоцировать возникновение этой болезни, существуют:

• Неправильный образ жизни (частые недосыпы, недостаток солнечного света и свежего воздуха, употребление никотина и алкоголя и др.)
• Хронические заболевания (приводят к истощению организма)
• Психологические расстройства (постоянный стресс, частые депрессии, чувство тревоги)
• Несбалансированное питание (некачественные продукты, переизбыток или недостаток пищи, отсутствие витаминов)
• Неблагоприятная окружающая среда (экологическая обстановка в городах гораздо хуже, чем в сельской местности)
• Инфекции и вирусы (постоянная борьба организма с вирусами ведет к общей утомляемости)

Симптомы заболевания.

Отличительной чертой хронической усталости является постоянное переутомление, которое не исчезает после крепкого сна и длительного отдыха. Длиться такое болезненное состояние может больше полугода.

Прочие симптомы хронической усталости:

• Бессонница
• Мигрень
• Быстрая утомляемость
• Снижение иммунитета
• Позвоночная и мышечная боль
• Нарушение умственной деятельности
• Постоянное изнеможение
• Увеличение лимфоузлов (в подмышках и на шее)

Данную болезнь нужно обязательно лечить, чтобы в дальнейшем это не привело к развитию серьезных нервно-психических заболеваний.

Диагностика хронической усталости.

Зачастую синдром хронической усталости диагностировать трудно ввиду того, что большинство симптомов встречаются и при других заболеваниях. При этом симптомы данного заболевания проявляются комплексно, а не по одному. Поставить точный диагноз способен только специалист после детального осмотра и подробного составления истории болезни. Иногда с целью исключения других патологий врач может направить пациента на анализ крови или мочи. Главным диагностическим признаком заболевания является возникновение стойкого чувства усталости, которое не исчезает после хорошего отдыха, а плохое настроение, потеря аппетита, апатия, общая слабость выступают сопутствующими факторами. К такому состоянию могут добавиться частые простуды, обострение хронических заболеваний, что существенно снижает работоспособность и усугубляет чувство постоянной усталости.

В зависимости от проявления симптомов, спровоцировавших данное заболевание, пациент может посетить следующих специалистов:

Записаться на прием интересующих вас специалистов в Москве можно в клинике ЦКБ РАН.

Лечение хронической усталости.

• Медикаментозное (витамины, иммуномодуляторы, гомеопатические, противовоспалительные средства, антидепрессанты, противовирусные препараты)
• Физиопроцедуры (лечебная физкультура, акупунктура, успокаивающий массаж, гидротерапия и др.)
• Рекомендован хороший сон, диета, распланированный распорядок дня.

Профилактика заболевания.

• Правильное питание
• Рациональное планирование режима дня
• Занятия спортом
• Здоровый сон
• Отказ от вредных привычек.

Если возникла ситуация, в которой необходимой становится профессиональная консультация невролога, обращайтесь к специалистам ЦКБ РАН. Лучшие врачи столицы помогут вам восстановить здоровье. Запись ведется круглосуточно на сайте. Также записаться на прием к неврологу можно по телефону в рабочее время центральной клинической больницы.

Комплекс анализов Причины переутомления и усталости со скидкой 50% в Lab4U

Информация об анализе

Повышенная утомляемость, общая слабость, постоянная усталость и недомогание — наиболее частые жалобы пользователей Lab4U.

Железодефицит, дефицит витаминов В12 и витамина Д, анемия, в том числе на фоне воспалительных заболеваний, нарушения углеводного обмена и функции щитовидной железы — те заболевания, которые долго могут проявляться усталостью, утомляемостью, расстройствами сна и эмоций, общим недомоганием и распространенными болями (головной, мышечной).

Комплекс показан для выявления наиболее частых причин переутомления. Рекомендуется повторять исследования каждые полгода.

Материал для исследования
— Венозная кровь с ЭДТА, Сыворотка крови, Плазма ЭДТА + стабилизатор глюкозы

Состав и результаты

Срок исполнения

Анализ будет готов в
течение 3 дней, исключая субботу, воскресенье и день забора.
Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости.
Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Расшифровку мы направим на эл.почту в течение 1 дня, исключая субботу и
воскресенье.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Заранее

Взятие крови рекомендовано проводить в утренние часы с 8.00 до 11.00. Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа.

Обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования крови, а также другие дополнительные условия подготовки.

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

Прием препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы, влияет на результаты анализов на эти гормоны. Обсудите с врачом нужно ли вам сдавать анализы на фоне приема препаратов или отменить их за 7 дней до исследования. Гормоны щитовидной железы рекомендуется сдавать через 3 дня после приема препаратов, содержащих йод.

Накануне

За 24 часа до взятия крови:

• Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.

• Исключите спортивные тренировки и эмоциональное перенапряжение.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

• 60 минут не курить,
• 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Расшифровка результатов

Расшифровка выполняется только при возможности проанализировать результаты комплекса анализов и не выполняется при выполнении части анализов. Мы можем отказать в выполнении Расшифровки по своему усмотрению с возвратом оплаты.

Расшифровка комплекса анализов Причины переутомления и усталости проводится для лиц старше 18 лет по результатам всего комплекса анализов. 

Она позволяет выявить основные причины разбитости и общей слабости: дефицитные состояния и анемию, нарушенную работу щитовидной железы и углеводного обмена. 

Расшифровка направляется на эл. почту в течение 1 дня после выполнения анализов, исключая субботу и воскресенье. 

Учитывайте, что на фоне беременности, острой или недавно перенесенной инфекции, обострении хронических заболеваний и приеме лекарственных препаратов показатели могут сильно колебаться.

Причины переутомления и усталости

Здоровые люди могут жаловаться на повышенную утомляемость и продолжительную усталость. Их провоцирует работа в ночную смену, частые командировки, особенно со сменой часовых поясов, преодоление больших расстояний от дома до работы, поздние ужины и отсутствие завтраков. Нарушенные биологические ритмы усиливают истощение энергетических запасов организма. Но стоит только хорошо отдохнуть, как вновь появляются силы.

Повышенная утомляемость, общая слабость, постоянная усталость и недомогание — частые жалобы, предъявляемые на фоне различных заболеваний. Наряду с усталостью, отсутствием мотиваций отмечаются расстройства сна, сексуальной функции, а также снижение аппетита, памяти, внимания, физической выносливости. В этом случае даже продолжительный отдых не приносит облегчения.

Не стоит ждать полного истощения. Первичная лабораторная диагностика поможет исключить многие заболевания, для которых характерны усталость и апатия.

Наиболее часто в дефицитных состояниях встречается дефицит железа и, как его следствие, железодефицитная анемия. Общий (клинический) анализ крови, ОЖСС и Ферритин покажут запасы железа в организме и наличие анемии. Частые и тяжелые инфекции, хронические заболевания могут быть признаком истощения организма, но могут и сами привести к анемии хронического воспаления. Лейкоцитарная формула и СОЭ покажут есть ли сейчас воспалительные изменения в организме. К тому же на фоне воспаления ферритин может быть в норме и железодефицит можно заподозрить только по ОЖСС.

Кроме железодефицита и анемии, усталость может быть из-за дефицита витамина В12. Помимо участия в образовании клеток и гемоглобина, витамин В12 необходим нервным клеткам. При его дефиците страдает нервная проводимость. 

Усталость — один из симптомов сахарного диабета. С учетом того, что сахарный диабет 2 типа молодеет, стоит регулярно проверять уровень глюкозы крови. Если он в венозной крови больше 6,1 ммоль/л рекомендуется дообследование (глюкозо-толерантный тест и гликированный гемоглобин). С другой стороны, недостаточность питания, частые и длительные перерывы между приемами пищи могут приводит к гипогликемии (падению уровня сахара в крови). Это проявляется слабостью, головокружением, вплоть до обморока.

Еще одна из частых причин усталости — нарушение функции щитовидной железой. Она регулирует обменные процессы, настроение, потоотделение, участвует в производстве половых гормонов. Чаще всего гормональные сбои начинаются с нарушений ее функции. Большая часть России находится в йододефиците. Проверить работу щитовидной железы позволяют анализы ТТГ и Т4 свободный.

Низкий уровень витамина Д тоже может быть причиной усталости, эмоциональной слабости, болезненных ощущений в мышцах и костях.

Первичная лабораторная диагностика выявит основные заболевания – виновников усталости и утомляемости.

Синдром хронической усталости › Болезни › ДокторПитер.ру

Еще 200 лет назад врачи столкнулись с состоянием, которое называли по-разному: ипохондрией, неврастенией, «лихорадкой настроения». Термин «синдром хронической усталости» (СХУ) впервые был введен в 1988 году Центром по контролю заболеваний США, когда внезапно увеличилось число пациентов с жалобами на выраженную постоянную усталость, которая проявляется без видимых причин. Западные медики называют ее по-разному: синдром «выгорания», «диванная чума» XXI века, грипп яппи… Хроническое переутомление надо лечить, поскольку оно становится пусковым механизмом для развития серьезных болезней.

Признаки

Синдром хронической усталости — фатиг-синдром (fatigue- усталость, слабость) — проявляется в беспричинной усталости, которую не снимает даже длительный отдых, слабости в мышцах, боли в суставах, забывчивости, бессоннице или сонливости… При этом любое дело, с которым прежде справлялся с легкостью, дается с большим трудом. Если у вас есть 2 из четырех основных симптомов и 6-8 – из десяти дополнительных, можно с уверенностью говорить о том, что вы страдаете СХУ.

Основные симптомы:

1. 
   Внезапно возникающая слабость.
2. 
   Усталость нарастает и не исчезает после отдыха.
3. 
   Работоспособность снижена почти вдвое.
4. 
   Других причин или болезней, способных вызывать постоянную усталость, нет

Дополнительные симптомы

1. 
   Продолжительная усталость, наиболее выраженная после физических нагрузок, которые прежде переносились легко.
2. 
   Субфебрильная температура.
3. 
   Частые боли в горле.
4. 
   Болезненность в лимфоузлах.
5. 
   Мышечная слабость и миалгия (боль в мышцах).
6. 
   Расстройство сна (бессонница или, напротив, сонливость).
7. 
   Головная боль.
8. 
   Мигрирующая артралгия (боль в суставах).
9. 
   Невротические расстройства: чувствительность к яркому свету, проблемы со зрением (пятна перед глазами) и с памятью, раздражительность, нерешительность, неспособность сосредоточиться.
10. 
    Депрессия.

Некоторые исследователи утверждают, что при СХУ возможны нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, почек, печени и сердца, аллергия и повышенная чувствительность к запахам, лекарству, алкоголю. Человек может резко терять вес или, наоборот, поправляться без нарушения диеты, возникает потливость по ночам, выпадение волос.

Описание

Современная медицина изучает эту болезнь уже более 20 лет, но до сих пор на многие вопросы у нее нет ответов, и что становится причиной СХУ, однозначно никто не может сказать. Разные теории говорят о том, что в его развитии виновны вирусы поражающее иммунную, нервную и мышечную системы человека (вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы простого герпеса I, II, VI типов, вирус Коксаки, гепатит С, энтеровирус, ретровирус), а также генетика, ослабление иммунитета, нарушения психики. Есть данные, на основании которых ученые сделали выводы, что СХУ развивается из-за повышенного образования молочной кислоты в ответ на физическую нагрузку из-за нарушения транспорта кислорода к тканям; из-за снижения числа митохондрий и их дисфункции. Кроме того, считается, что симптомы СХУ могут быть следствием нарушения клеточного метаболизма. Установлена зависимость между уровнем L-карнитина в плазме крови и риском развития СХУ: чем меньше L-карнитина содержится в плазме крови человека, тем ниже его работоспособность и хуже самочувствие. Дефицит магния также играет важную роль в развитии СХУ.

Достоверно установлено, что этот синдром свойственен, прежде всего, горожанам, живущим в напряженном ритме с все возрастающей умственной и психологической нагрузкой. Симптомы СХУ у большинства пациентов проявляются после многолетних периодов переутомления и недосыпания. Не случайно считается, что к этому заболеванию предрасположены трудоголики – хорошо обеспеченные люди в возрасте от 20 до 45 лет, имеющие высшее образование, стремящиеся добиться карьерного роста и преуспевающие в бизнесе. Женщин в группе риска вдвое больше, чем мужчин.  

Как известно, существует два вида усталости — физическая и психологическая. Физической усталостью, связанной с работой или спортивными занятиями, утомленное тело сигналит о том, что надо восстановить запас энергии. Она проходит после отдыха и больше полезна, нежели вредна, особенно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Другое дело – хроническая усталость. При ней человеку психологически сложно заставить себя работать, тело болит, думать не хочется и свет не мил практически всегда. И чаще всего это связано с профессиональной деятельностью, которой мы посвящаем не менее трети суток.

Умственное и психическое напряжение, которое испытывает человек на работе, огромный объем информации, большая ответственность, недостаток времени (из-за чего приходится работать сверхурочно) – все это рано или поздно накапливается и вызывает перенапряжение. Добавьте к этому недостаток физической активности, многочасовую  работу за компьютером в неправильной позе и к перенапряжению психологическому присоединяется перенапряжение мышц (шеи, плеч, поясницы). Чаще всего работа диктует нам и неправильный образ жизни, который мы ведем. А степень утомляемости непосредственно зависит от вредных привычек, правильности питания, режима дня…

Если вы довели все же себя до синдрома хронической усталости, то избавление от него займет не месяцы — годы. Считается, что при синдроме хронической усталости нарушается процесс кровообращения, а значит, процесс насыщения крови необходимыми веществами, нарушается деятельность вегетативной нервной системы. Это приводит к головным болям, подъему (снижению) артериального давления, учащению сердцебиения, расстройствам мочеполовой системы, что чревато такими серьезными последствиями, как снижение потенции и даже бесплодие…

Типичные факторы риска для развития СХУ:

• 
  неблагоприятные экологические и гигиенические условия
• 
  воздействия, ослабляющие общую, иммунологическую и нервно-психическую сопротивляемость организма (операция, наркоз, химиотерапия и лучевая терапия, а возможно, и иные типы неионизирующего облучения (компьютеры) и пр.
• 
  частые и длительные стрессы
• 
  напряженная работа;
• 
  недостаточная физическая нагрузка при избыточном неправильном питании;
• 
  отсутствие жизненных перспектив и интереса в жизни.

Сопутствующие патологии и вредные привычки, типичные для страдающих СХУ и оказывающие влияние на ее развитие:

Диагностика

Несмотря на то, что диагноз СХУ признан официальной медициной, многие врачи относятся к нему скептически, тем более что объективной шкалы измерения усталости не существует. Большинство испытывающих названные симптомы ходят по замкнутому кругу. Терапевт назначает анализ крови, выявляет низкий уровень гемоглобина и ставит диагноз «анемия» и рекомендует препараты для восстановления его уровня, психотерапевт поставит диагноз «депрессия» и назначит антидепрессанты, эндокринолог назовет болезнь гипофункцией щитовидной железы, а кардиолог – вегетососудистой дистонией.

О СХУ следует говорить в том случае, если состояние выраженной слабости и другие симптомы беспокоят человека не менее шести месяцев, а тщательное обследование исключило хронические заболевания, которые могут быть причиной постоянной усталости. То есть диагноз может быть поставлен только при исключении следующих заболеваний:

• 
  инфекционных и паразитарных болезней
• 
  заболеваний щитовидной железы, сопровождающиеся гипофункцией
• 
  апноэ
• 
  аутоиммунных заболеваний
• 
  онкологических заболеваний
• 
  гематологических заболеваний
• 
  неврологических заболеваний
• 
  психиатрических заболеваний (депрессии, шизофрении, злоупотребления алкоголем, снотворными или наркотиками)
• 
  отравления тяжелыми металлами, промышленными ядами, последствиями лучевого облучения и химиотерапии
• 
  метаболических миопатий (дефекты энзимов, недостаточность витамина D, витаминов группы В, железа и т.д.)
• 
  медикаментозных миопатий на фоне приема кортикостероидов, анестетиков, клофибрата, аллопуринола, хлорохина, Д-пеницилламина, винкристина и др.).

Проявления хронической усталости, как и собственно синдром (СХУ) часто сопровождают фибромиалгию, СРК (синдром раздраженной кишки), дисфункцию височно-нижнечелюстных суставов. Важно их дифференцировать, чтобы назначить правильное лечение.

Лечение

Быстрых и эффективных способов лечения СХУ не существует, поскольку до сих пор, неизвестна ее основная причина. Основной принцип помощи – симптоматическое лечение. Его обычно начинают с применения препаратов, способствующих улучшению общего состояния пациентов, нормализации сна, восстановлению умственной активности и физической формы.

Поскольку во многом симптомы СХУ схожи с симптомами неврастении, то в первую очередь лучше обратиться к неврологу.

Лечение должно быть комплексным, в него, как правило, включены:

• 
  витаминотерапия — витамины В1, В6, В12 и С, L-карнитин, магний.
• 
  массаж (ежедневный общий массаж всего тела или сегментарный массаж воротниковой зоны), желательно сочетающийся с водными процедурами и лечебной физкультурой
• 
  психотерапия
• 
  иммунокоррекция (назначение лекарственных препаратов)
• 
  назначение по необходимости дневных транквилизаторов, энтеросорбентов, ноотропных препаратов.

Одним из эффективных методов лечения синдрома хронической усталости признано иглоукалывание (акупунктура) – метод воздействия на биологические активные точки с помощью специальных игл. Акупунктура оказывает регуляторное воздействие на весь организм, восстанавливает нарушенные связи между внутренними органами, улучшает работу вегетативной нервной системы, снимает последствия стрессов.

Лучше всего на период лечения отправиться в специализированный санаторий, в котором на протяжении 2-3 недель можно совершать пешие прогулки на природе, пройти курсы ЛФК, массажа, гидротерапии и психотерапии с аутогенной тренировкой.

Образ жизни

Основа избавления от синдрома хронической усталости – отказ от вредных привычек, изменение распорядка дня с обязательным включением в него отдыха и физической нагрузки, прогулок на свежем воздухе. Полезно назначение разгрузочной диетотерапии.

© Доктор Питер

Синдром хронической усталости (миалгический энцефаломиелит) — Симптомы, диагностика и лечение

Синдром хронической усталости/миалгический энцефаломиелит (СХУ/МЭ) можно отличить от медицинских и психиатрических нарушений при дифференциальной диагностике усталости благодаря наличию изнуряющей усталости продолжительностью свыше 6 месяцев; сочетание когнитивной дисфункции, боли во всем теле и сна, который не приносит бодрости и восстановления нормальной функции; а также постнагрузочной слабости, когда воздействие других стрессоров приводит к обострению таких симптомов, развивающихся непосредственно после такого воздействия в течение нескольких часов или вечером.

Всемирная организация здравоохранения классифицирует СХУ/МЭ как неврологическое заболевание.

Объективные диагностические тесты, верифицированные биомаркеры, препараты или методики, обеспечивающие излечение СХУ/МЭ, отсутствуют. Первичными целями лечения являются снятие симптомов и улучшение функциональной способности. Начальное лечение должно быть индивидуализировано и основано на наиболее выраженных жалобах пациента.

Хроническая, однако колеблющаяся нетрудоспособность требует существенных изменений образа жизни, чтобы тщательно планировать ежедневные действия, сохранить энергетические ресурсы для наиболее важных задач, запланировать периоды отдыха, чтобы люди не переутомляли себя и улучшили качество сна.

До 30,5% населения страдает хронической усталостью.[1]van’t Leven M, Zielhuis GA, van der Meer JW, et al. Fatigue and chronic fatigue syndrome-like complaints in the general population. Eur J Public Health. 2010 Jun;20(3):251-7.
https://academic.oup.com/eurpub/article/20/3/251/429061

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19689970?tool=bestpractice.com
Таким образом, необходимо учитывать диагностические критерии и условия исключения при оценивании пациентов с длительной устойчивой усталостью.

В клинической практике применяют несколько диагностических критериев СХУ/МЭ. Также существуют различия и разногласия в отношении использования понятий МЭ, СХУ и МЭ/СХУ (врачи часто, однако не всегда, используют их как взаимозаменяемые). По мнению многих пациентов, название «синдром хронической усталости» является поверхностным, упрощенным и несет в себе отрицательную оценку. Понятие «миалгический энцефаломиелит» также является проблемным, с учетом ограниченности данных, подтверждающих воспаление головного мозга.

СХУ/МЭ характеризуется внезапным или постепенным развитием постоянной усталости, лишающей пациента трудоспособности, постнагрузочной слабостью (ПНС)/нагрузочным истощением, сном, который не приносит восстановления сил, когнитивными и вегетативными расстройствами, миалгией, артралгией, головной болью, болью в горле и болезненностью лимфатических узлов (без пальпируемой лимфаденопатии), с длительностью симптомов не менее 6 месяцев.[2]Komaroff AL. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: a real illness. Ann Intern Med. 2015 Jun 16;162(12):871-2.
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M15-0647

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26075760?tool=bestpractice.com
Усталость, не связана с другими медицинскими или психиатрическими состояниями, при этом симптомы не облегчаются после сна или отдыха.

Определения СХУ/МЭ эволюционировали от акцента на утомляемости и нарушениях, как описано в критериях Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) США, до недомогания после нагрузки (PEM)/истощения от физических нагрузок при МЭ/СХУ, как определено Канадскими критериями консенсуса, и системного заболевания непереносимости физических нагрузок (СЗНФН), представленного в 2015 году Национальной академией медицины США (в то время известной как Институт медицины [IOM]).[3]Fukuda K, Straus SE, Hickie I, et al. The chronic fatigue syndrome: a comprehensive approach to its definition and study. International Chronic Fatigue Syndrome Study Group. Ann Intern Med. 1994 Dec 15;121(12):953-9.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7978722?tool=bestpractice.com
[4]Carruthers BM, Jain AK, De Meirleir KL, et al. Myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: clinical working case definition, diagnostic and treatment protocols. J Chron Fatigue S. 2003 Dec;11(1):7-115.
https://www.mefmaction.com/images/stories/Medical/ME-CFS-Consensus-Document.pdf
[5]Jason LA, Evans M, Porter N, et al. The development of a revised Canadian myalgic encephalomyelitis chronic fatigue syndrome case definition. Am J Biochem Biotechnol. 2010;6(2):120-35.
http://thescipub.com/pdf/10.3844/ajbbsp.2010.120.135
Определение СЗНФН было сформулировано на основании масштабного анализа литературы, и это понятие было введено в качестве альтернативного для СХУ/МЭ, чтобы подчеркнуть, что дисфункция поражает весь организм и усиливается при физической или когнитивной нагрузке, а также под действием других стрессоров.[6]Institute of Medicine of the National Academies. Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: redefining an illness. Feb 2015 [internet publication].
https://www.nap.edu/catalog/19012/beyond-myalgic-encephalomyelitischronic-fatigue-syndrome-redefining-an-illness
[7]Jason LA, Brown A, Evans M, et al. Contrasting chronic fatigue syndrome versus myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. Fatigue. 2013 Jun 1;1(3):168-83.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3728084/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23914329?tool=bestpractice.com
Диагностика СЗНФН предполагает наличие усталости, обуславливающей нетрудоспособность, ПНС и сна, не приносящего отдыха, которые характеризуются устойчивостью, умеренной или тяжелой степенью, и проявляются в не менее 50% времени, а также когнитивной или ортостатической непереносимости аналогичной степени тяжести и частоты.[6]Institute of Medicine of the National Academies. Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: redefining an illness. Feb 2015 [internet publication].
https://www.nap.edu/catalog/19012/beyond-myalgic-encephalomyelitischronic-fatigue-syndrome-redefining-an-illness
Боль не рассматривают как уникальный симптом при СХУ/МЭ, поэтому ее не включали в критерии СЗНФН. Использование термина СЗНФН на сегодняшний день не распространено, и в этой теме мы будем использовать обозначение СХУ/МЭ. Эти три определения (ЦКЗ, критерии канадского консенсуса и Национальной академии медицины/IOM) сочетают в себе критерии, сосредоточенные на ПНС, нетрудоспособности, сне, боли и восприятии.[8]Jason LA, Evans M, Brown A, et al. Chronic fatigue syndrome versus sudden onset myalgic encephalomyelitis. J Prev Interv Community. 2015;43(1):62-77.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4295655/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25584529?tool=bestpractice.com
[9]Jason LA, Brown A, Clyne E, et al. Contrasting case definitions for chronic fatigue syndrome, myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome and myalgic encephalomyelitis. Eval Health Prof. 2012 Sep;35(3):280-304.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3658447/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22158691?tool=bestpractice.com

ПНС является наиболее характерным признаком СХУ/МЭ согласно критериям Национальной академии медицины/ИМ.[6]Institute of Medicine of the National Academies. Beyond myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome: redefining an illness. Feb 2015 [internet publication].
https://www.nap.edu/catalog/19012/beyond-myalgic-encephalomyelitischronic-fatigue-syndrome-redefining-an-illness
[7]Jason LA, Brown A, Evans M, et al. Contrasting chronic fatigue syndrome versus myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome. Fatigue. 2013 Jun 1;1(3):168-83.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3728084/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23914329?tool=bestpractice.com
ПНС представляет собой совокупность симптомов после умственной или физической нагрузки, длительность которых составляет 24 часа и более. К симптомам ПНС относят усталость, головную боль, миалгию, когнитивный дефицит и бессонницу. ПНС может возникать даже после выполнения простых задач (таких как ходьба или поддержание беседы) и требует значительных изменений образа жизни людей, страдающих СХУ/МЭ, для сохранения их физических ресурсов и умственной концентрации для сохранения дееспособности в нормальных профессиональных, образовательных и социальных условиях.[10]Jason LA, Evans M, So S, et al. Problems in defining post-exertional malaise. J Prev Interv Community. 2015;43(1):20-31.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4295644/

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25584525?tool=bestpractice.com
Часто продуктивные старания пациентов ограничены несколькими часами в сутки, остальное время они проводят, отдыхая, медленно и лишь частично восстанавливаясь от неорганизованных мыслей, общей боли в теле, слабости и других признаков состояния хронической усталости. Определение утомляемости как умственной и психической усталости слишком упрощено для обозначения сферы повреждения при СХУ/МЭ и свидетельствует о несоответствии слова «утомляемость». Есть значительный перекос в использовании лексики острого вирусного заболевания, например, гриппа или полиомиелита, поскольку они исторически считаются предпосылками для СХУ/МЭ.[11]Sigurdsson B. Clinical findings six years after outbreak of Akureyri disease. Lancet. 1956 May 26;270(6926):766-7.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13320872?tool=bestpractice.com

Всемирная организация здравоохранения классифицирует СХУ/МЭ как неврологическое заболевание.[12]World Health Organization. International classification of diseases 11th revision for mortality and morbidity statistics (ICD-11 MMS). 2018 [internet publication].
https://icd.who.int/browse11/l-m/en#/http://id.who.int/icd/entity/569175314

Постоянная усталость: о каких заболеваниях она может говорить

Болезнь нашего века — хроническая усталость. Вроде работаешь ты так же, как все, а сил нет вообще. Хватает их только на то, чтобы прийти домой и упасть на диван. Врачи считают, что зачастую у этого есть и медицинские основания.

И если даже хороший отпуск не помог и человек не может справиться с усталостью, то самое время обратиться в медучреждение и пройти обследование. Потому что нехватка сил может быть симптомом и недостатка определенных витаминов, и проблем с сердцем или щитовидкой.

Однако, если вы принимаете какие-то лекарства, то обратите внимание на инструкцию. Зачастую в графе «побочные действия» прописаны такие симптомы, как апатия, усталость и бессонница. Тогда выход прост — попробовать найти аналог лекарства без таких последствий применения.

Лекарства — это только одна из многих причин такого симптома. Аллерголог и иммунолог Андрей Мыльцев рассказал «Звезде», что такой симптом может быть следствием вируса Эпштейн Бара или цитомегаловируса.

«Однако окончательно понять причину этого можно только после обследования», — подчеркнул эксперт.

При этом он заверил, что причины такой усталости могут крыться и в нарушениях функции центральной нервной системы.

«Люди обращаются с совершенно определенными симптомами, которые можно диагностировать как проявление некоего вирусного характера», — отметил Андрей Мыльцев.

К счастью, именно такой диагноз ставят только примерно половине пациентов. А в других случаях усталость может быть вызвана нарушениями работы ЦНС либо ЛОР-заболеваниями.

«Тут и хронические фарингиты, и хронические тонзиллиты, синуситы.. все эти заболевания могут сопровождаться хронической усталостью», — отмечает врач.

Помимо этого слабость — нередко признак депрессии. В России отношение к этой болезни довольно халатное. Большинство граждан считают все проявления депрессии глупостью. Однако на Западе это уже давно повод взять больничный и отправиться отдыхать и заниматься приятными делами. Кстати, прекрасное лекарство от депрессии — спорт. Физическая активность стимулирует выработку гормона радости.

Ольга Сухова: как побороть хроническую усталость. 5 способов: Ольга Сухова. | HR

Хроническая усталость — патологическое состояние. Постоянная слабость (в течение шести месяцев и более), расстройство сна, головная и мышечная боли — его характерные признаки. Чаще всего синдрому хронической усталости (СХУ) подвержены женщины, а, чтобы справиться с такой усталостью, недостаточно выспаться или уйти в отпуск.

Что же делать, если вы быстро утомляетесь, вам тяжело даже выйти из дома, появились проблемы со сном, а развлечения не радуют?

Механизмы возникновения хронической усталости не выяснены до конца. Но есть основания полагать, что с синдромом связаны воспалительные процессы в организме, сбои в работе иммунной системы и проблемы с гормонами.

В частности, в 2017 году ученые Стэнфордского университета выяснили, что тяжесть заболевания коррелирует с содержанием в организме белков, влияющих на развитие воспалений.

Как узнать, что у вас СХУ

Усталость может быть симптомом другого заболевания. Не занимайтесь самодиагностикой — отправляйтесь к терапевту, который направит вас на сдачу анализов и исключит возможные диагнозы.

Сделать предварительные выводы помогут ответы на вопросы:

• Мучает ли вас бессонница?
• Испытываете ли вы мышечную и головную боль?
• Часто ли у вас болит горло, увеличиваются лимфоузлы и появляются симптомы ОРЗ?
• У вас появились проблемы с памятью?
• Чувствуете ли вы усталость даже после выходных или продолжительного сна?
• Вас перестали радовать встречи с друзьями и увлечения?
• Вы пьете много кофе, надеясь, что взбодритесь?

Если вы ответили «да» на три и более вопросов, высока вероятность, что у вас синдром хронической усталости.

Как справиться с хронической усталостью

Предлагаю действия и решения, которые в комплексе должны улучшить ваше состояние. Если же этого не происходит, рекомендую снова обратиться к терапевту.

1. Наладить здоровый сон

Разберитесь, что мешает вам высыпаться. Ложитесь после полуночи? С каждым днем ложитесь на 5-10 минут раньше. В комнате слишком светло? Повесьте плотные шторы или жалюзи, а если нет такой возможности — купите маску для сна. Привыкли проверять соцсети или смотреть сериалы в кровати перед сном? Откажитесь от гаджетов за час до сна и сразу после пробуждения. Неудобно спать? Попробуйте сменить подушку или одеяло.

Чтобы просыпаться в оптимальную для вас фазу сна, можете купить фитнес-браслет с «умным» будильником — сейчас есть варианты для разных бюджетов.

2. Следить за питанием

Старайтесь питаться примерно в одно и то же время каждый день. Не ешьте на ходу и не обедайте за компьютером или со смартфоном в руках — сосредоточьтесь на приеме пищи. Откажитесь от кофе, алкоголя и сигарет.

Зарядить организм энергией помогут орехи и бобовые, цитрусы, зеленые овощи, морепродукты и рыба.

Чтобы не тратить много времени каждый день, но при этом есть вкусную и здоровую домашнюю пищу, подготовьте полуфабрикаты: заморозьте котлеты и тефтели, помидоры и перец,любимые ягоды или даже бульон. Альтернатива — сервисы здорового питания по подписке, которые присылают готовые блюда или продукты и рецепты на неделю.

Обратитесь к простым рецептам, которые не отнимают силы. Например, заваривайте овсянку на завтрак, используйте кускус в качестве гарнира. 

Вы пьете кофе, чтобы взбодриться? На самом деле он вам не помогает. Злоупотребление алкоголем и курение могут спровоцировать хроническую усталость.

3. Найти расслабляющее хобби

Выберите занятие, которое вас расслабляет — вышивание, вязание, рисование или прогулки на свежем воздухе. Даже в самый загруженный день уделяйте 20-30 минут новому хобби. Это позволит вам переключиться и снизить уровень стресса.

Занятие должно быть в радость. Если нет настроения вышивать, выходите на прогулку. Надоело рисование? Проведите полчаса на диване с интересной книгой.

4. Отделить работу от личной жизни

Если у вас home-офис, сложно переключаться между рабочими задачами и отдыхом. Чтобы ваш мозг осознавал, что рабочий день окончен и можно расслабиться, работайте в специально отведенном месте — за письменным столом, например. Позаботьтесь о том, чтобы вам было комфортно: удобный стул, настольная лампа, нужные вещи под рукой.

Хотя вы не выходите из дома, чтобы добраться в офис, не стоит работать в пижаме. Переодевайтесь перед началом рабочего дня. Это тоже поможет разделять время на работу и отдых.

Если вы в декрете и сидите дома с ребенком, вам тоже нужен отдых. Найдите возможность оставить малыша с подругой или родителями, чтобы вы могли хотя бы полчаса прогуливаться на свежем воздухе наедине с собой.

5. Заниматься спортом

Регулярные физические нагрузки способствуют выработке эндорфинов, а значит, делают вас счастливее.

Чтобы не устать еще сильнее, выбирайте спокойные виды спорта — йогу, пилатес, стретчинг, плавание или бег. Кстати, бегать можно в ближайшем к дому парке, включив любимые треки в плеере. 

Выполняйте рекомендации по мере сил, делайте то, что вас расслабляет. Дайте себе немного свободы.

Если не можете справиться с усталостью сами, обратитесь к психотерапевту. В этом нет ничего зазорного — специалист поможет вам разобраться в причинах, которые привели к синдрому. Беспокоитесь, что психотерапия слишком дорога? Ценовой диапазон консультаций очень широк. Терапевты обычно обсуждают соотношение стоимости с вашими возможностями, и могут рассмотреть варианты.

Будьте готовы к тому, что победить СХУ за пару месяцев не получится. Разрешите своему организму быть слабым и не требуйте быстро прийти в форму — на борьбу с болезнью может уйти от полугода до года. 

Если Вы заметили орфографическую ошибку, выделите её мышью и нажмите Ctrl+Enter.

Статьи, публикуемые в разделе «Мнения», отражают точку зрения автора и могут не совпадать с позицией редакции LIGA.net

Почему я так устал и что с этим делать?

Усталость — это больше, чем просто усталость. Усталость может затруднить вставание с постели по утрам и помешать человеку выполнять свои повседневные задачи.

Физическая и умственная усталость различаются, но часто возникают вместе. Неоднократное физическое истощение со временем может привести к умственной усталости.

Плохой сон, особенно если он происходит в течение длительного времени, также может привести к усталости. Официальные лица рекомендуют взрослым спать по 7–8 часов каждую ночь.Однако, согласно некоторым исследованиям, примерно каждый третий человек в США говорит, что не высыпается.

Соблюдение здоровой диеты и регулярная физическая активность помогают снизить утомляемость многих людей. Также помогает лечение первопричины усталости, будь то плохой сон или состояние здоровья.

Когда усталость влияет на безопасность, она становится проблемой для здоровья населения. Люди с сильной усталостью могут действовать так же, как и находящиеся в состоянии алкогольного опьянения.

В этой статье будут рассмотрены типы усталости, некоторые причины и доступные варианты лечения.

Существует два основных типа усталости: физическая и умственная.

Человеку с физической усталостью может быть трудно делать то, что он обычно делает, например, подниматься по лестнице. Симптомы включают мышечную слабость, а диагностика может включать выполнение теста на силу.

При умственном переутомлении человеку может быть труднее сосредоточиться на вещах и оставаться сосредоточенным. Они могут чувствовать сонливость или испытывать трудности с бодрствованием во время работы.

Сонливость может возникнуть, когда человек не высыпается достаточно хорошего качества или когда у него отсутствует стимуляция.Это также может быть симптомом состояния здоровья, которое мешает спать, например, апноэ во сне или синдрома беспокойных ног.

Сонливость чаще бывает кратковременной, чем усталость. Обычно это лечится регулярным и постоянным сном.

Однако усталость — особенно хроническая — часто связана с состоянием здоровья или проблемой. Это также может быть собственное хроническое заболевание, называемое синдромом хронической усталости или миалгическим энцефаломиелитом.

Усталость связана со многими факторами здоровья и образом жизни.В следующих разделах они описаны более подробно.

Проблемы психического здоровья

Усталость — частый симптом клинической депрессии, вызванный либо самой депрессией, либо связанными с ней проблемами, такими как бессонница.

Усталость также может быть результатом следующих проблем психического здоровья:

Эндокринные и метаболические причины

Состояние здоровья и другие факторы, влияющие на гормоны, могут вызывать усталость. К ним относятся:

Лекарства и медикаменты

Некоторые лекарства и лекарства могут вызывать усталость.К ним относятся:

Прекращение приема лекарств также может вызвать усталость, пока организм не адаптируется. Изменения в дозировке также могут быть причиной.

Заболевания сердца и легких

Заболевания сердца и легких могут влиять на кровоток в организме или вызывать воспаление и приводить к усталости. К ним относятся:

Проблемы со сном

Следующие факторы сна также могут привести к утомлению:

Химические вещества и вещества

Дефицит витаминов, минеральных веществ и отравления могут влиять на сон и вызывать усталость.

Употребление кофеиносодержащих или алкогольных напитков также может нарушить нормальный сон, особенно перед сном. Использование продуктов, содержащих никотин, также может нарушить сон.

Заболевания

Несколько заболеваний могут вызывать усталость, в том числе:

Усталость также может быть признаком инфекции. Некоторые инфекции, вызывающие сильную усталость, включают:

Хроническая боль

Люди с хронической болью могут часто просыпаться в течение ночи.Они также могут просыпаться с ощущением усталости и плохого отдыха из-за невозможности высыпаться.

Сочетание хронической боли и недостатка сна может вызвать стойкую усталость и утомляемость.

В одном исследовании фибромиалгии и сна у половины людей с фибромиалгией также было апноэ во сне, которое способствует утомлению.

Избыточный или недостаточный вес

Избыточный вес увеличивает риск утомляемости за счет увеличения риска состояний, при которых усталость является общим симптомом, таких как диабет или апноэ во сне.

Большой вес и боль в суставах или мышцах могут привести к усталости или усугубить ее.

Точно так же люди с недостаточным весом могут быстро устать в зависимости от причины их состояния. Расстройства пищевого поведения, рак, хронические заболевания и сверхактивная щитовидная железа могут вызывать потерю веса, а также чрезмерную усталость и утомляемость.

Слишком много или слишком мало активности

Человек с утомляемостью может не чувствовать себя в состоянии тренироваться, а недостаток упражнений может вызвать дальнейшую утомляемость.Недостаток упражнений может в конечном итоге привести к нарушению физической формы, что затрудняет и утомляет выполнение физической задачи.

Усталость также может влиять на здоровых людей после длительной, интенсивной умственной или физической активности.

Основным признаком усталости является переутомление при физической или умственной деятельности. Человек не чувствует себя отдохнувшим после отдыха или сна.

Им также может быть трудно выполнять свою повседневную деятельность, включая работу, работу по дому и уход за другими.

Симптомы усталости могут быть физическими, умственными или эмоциональными.

Общие симптомы, связанные с утомляемостью, могут включать:

• боли в мышцах
• апатия и отсутствие мотивации
• дневная сонливость
• трудности с концентрацией внимания или обучением новым задачам
• желудочно-кишечные проблемы, такие как вздутие живота, боли в животе, запор , или диарея
• головная боль
• раздражительность или капризность
• замедленное время реакции
• проблемы со зрением, такие как нечеткость

Симптомы имеют тенденцию ухудшаться после нагрузки.Они могут появиться через несколько часов после активности или тренировки или, возможно, на следующий день.

Диагностика может быть сложной, так как причины и симптомы утомляемости разнообразны и неспецифичны.

Врач может задать вопросы, касающиеся:

• качеств усталости
• характера усталости, например, времени суток, когда симптомы усиливаются или лучше, и помогает ли сон
• качество сна человека
• эмоциональное состояние человека и уровни стресса

Человек может помочь в постановке диагноза, ведя учет общего количества часов, в течение которых он спит каждую ночь, и того, как часто он просыпается каждую ночь.

Врач проведет медицинский осмотр для выявления признаков болезни и спросит человека, какие лекарства он принимает, если таковые имеются.

Они также спросят об образе жизни человека, в том числе о диете, употреблении кофеина, наркотиках, потреблении алкоголя, а также о режимах работы и сна.

Диагностические тесты

Диагностические тесты могут помочь диагностировать первопричину усталости. В зависимости от других симптомов могут потребоваться анализы мочи, визуализация, анкеты психического здоровья и анализы крови.

Подобные тесты могут помочь исключить физические причины, такие как инфекции, гормональные проблемы, анемия, проблемы с печенью или почек.

Врач также может назначить исследование сна, чтобы исключить нарушение сна.

Если они диагностируют болезнь, они предложат соответствующее лечение.

Для эффективного лечения усталости врачу необходимо найти и диагностировать первопричину.

Выбор подходящего лечения этого состояния может помочь уменьшить усталость.

Сон

Хороший сон — важная часть борьбы с усталостью.

Для соблюдения гигиены сна:

• Старайтесь ложиться спать и вставать в одно и то же время каждый день, даже в выходные.
• Установите комфортную температуру в спальне. Кулер может быть лучше.
• Убедитесь, что в комнате темно и тихо.
• Избегайте экранного времени за час до сна, поскольку свет и звуки экрана телевизора, компьютера или телефона могут стимулировать мозговую активность и влиять на качество сна.
• Не ешьте незадолго до сна.
• По мере приближения отхода ко сну постарайтесь замедлиться как физически, так и умственно. Принятие теплой ванны или прослушивание успокаивающей музыки может помочь очистить разум от стрессовых и тревожных мыслей перед сном.

Также может помочь ведение дневника сна для выявления закономерностей.

Привычки в еде и питье

Диета может повлиять на то, насколько человек чувствует себя усталым или энергичным. Соблюдение умеренной и хорошо сбалансированной диеты может улучшить здоровье и сон.

Вот несколько советов, которые стоит попробовать:

• Ешьте небольшими порциями в течение дня.
• Ешьте закуски с низким содержанием сахара.
• Избегайте нездоровой пищи и соблюдайте сбалансированную, здоровую диету.
• Ешьте много свежих фруктов и овощей.
• Избегайте употребления кофеина днем ​​и вечером.

Физическая активность

Регулярная физическая активность помогает снизить утомляемость и улучшить сон.

Тем, кто какое-то время не вел физическую активность, следует постепенно вводить упражнения.Вам может помочь врач или спортивный терапевт.

Люди должны заниматься спортом в наиболее продуктивное для них время дня.

Йога и осознанность

В одном исследовании люди с рассеянным склерозом, завершившие двухмесячную медитацию осознанности, сообщили, что уровень усталости, беспокойства и депрессии снизился, а качество жизни улучшилось.

Исследование преимуществ йоги обнаружило некоторое улучшение симптомов усталости и качества сна у выживших после рака.В 4-недельную программу входили позы, медитация, дыхание и некоторые другие техники.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) призывают людей ознакомиться с предупреждающими признаками сонливости в дороге.

Проведенное ими исследование показало, что около 1 из 25 водителей в возрасте 18 лет и старше заснул во время вождения в течение предыдущих 30 дней.

Если водитель замечает, что делает что-либо из следующего, он должен остановиться и вздремнуть или сменить водителя:

• зевает и моргает
• не помнит последние несколько миль, которые они проехали
• пропустил выезд
• дрейфует по полосе
• выезжает на грохочущую полосу
• проблемы с сосредоточением

Ряд состояний здоровья и факторов образа жизни, таких как диабет, депрессия и хроническая боль, среди прочего, могут привести к усталости.

Если усталость и сонливость влияют на повседневную жизнь человека и ни один из советов в этой статье не работает, ему следует обратиться за советом к врачу.

Чтобы помочь с диагностикой, человек может вести дневник своих привычек и симптомов сна. После постановки диагноза врач сможет предложить некоторые подходящие симптомы.

19 Важные причины усталости

Расчетное время чтения: 16 минут

«Усталость присутствует в моем теле, в ногах и глазах.Это то, что дает вам в конце концов. Вера — это всего лишь вышитое слово ».
— Маргарет Этвуд, Рассказ служанки.

Усталость или утомляемость — частые медицинские жалобы, которые могут серьезно повлиять на качество жизни людей. Однако, несмотря на множество возможных первопричин, конкретное заболевание выявляется редко. С другой стороны, расстройства настроения и тревожные расстройства обычно связаны с утомляемостью.

Усталость считается неспецифическим симптомом, поскольку она обычно не связана с конкретным заболеванием.Это одна из самых распространенных жалоб, сообщаемых поставщикам медицинских услуг.

В отличие от многих других медицинских симптомов, утомляемость — вполне нормальное явление в определенных ситуациях. Все мы устаем, но обычно лучше отдыхать или спать. Однако хроническая усталость как медицинский симптом обычно бывает стойкой и не проходит в покое. Для описания этого состояния иногда используются слова вялость и недомогание.

Примерно 6-7 процентов населения испытывают усталость в любой момент времени, а 24 процента людей будут страдать от усталости в какой-то момент в течение своей жизни (1).Большинство исследований показывают, что утомляемость чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Одно исследование показало, что 24% пациентов первичной медико-санитарной помощи считают усталость серьезной проблемой (2). Подсчитано, что переутомление приведет к примерно семи миллионам посещений офисов в год в учреждениях первичной медико-санитарной помощи в Соединенных Штатах (3). Однако, несмотря на частоту медицинского обращения, одно исследование показало, что только у 10 процентов пациентов в клинике внутренней медицины была обнаружена медицинская причина усталости (4).

Усталость, вызванная основным заболеванием, например вирусной инфекцией, анемией или гипотиреозом, обычно проходит после лечения основного заболевания. Это отличается от хронической усталости, которая носит стойкий характер и обычно не объясняется конкретным заболеванием. Усталость, которая сохраняется более шести месяцев, считается хронической.

Основное медицинское или психиатрическое состояние может объяснить хроническую усталость примерно у двух третей пациентов (5).Три основных психических заболевания — это депрессия, паническое расстройство и соматизирующее расстройство (6).

Синдром хронической усталости (СХУ), также известный как болезнь непереносимости системной нагрузки (SEID), считается отдельным заболеванием. Исследования показали, что примерно 15% пациентов с хронической усталостью страдают СХУ (7).

Помимо влияния на качество жизни, усталость может отрицательно сказаться на семейной жизни, социальных отношениях и производительности на работе.Следовательно, это следует рассматривать как важную проблему общественного здравоохранения. Однако, как это часто бывает с неспецифическими симптомами, которые нельзя легко объяснить или исправить с помощью рецепта или другой простой меры, утомляемость, если она не вызвана серьезным заболеванием, часто имеет тенденцию спрятаться.

Определение усталости

Усталость — это общее восприятие слабости или чувства усталости, истощения или истощения.

Иногда различают физическое и умственное утомление.Однако во многих случаях они происходят вместе.

Физическая усталость — это снижение способности поддерживать физическую активность или неспособность выполнять физические задачи. Однако умственная усталость характеризуется трудностями с концентрацией внимания, памятью и эмоциональной стабильностью (8).

Важно различать дневную сонливость и утомляемость. Сонливость — это неспособность полностью бодрствовать или бодрствовать в течение дня, тогда как усталость — это субъективный недостаток физической или умственной энергии, мешающий повседневной деятельности.Дневная сонливость — ключевой признак обструктивного апноэ во сне (9).

Утомляемость следует отличать от одышки и мышечной слабости.

Одышка описывает чувство дискомфорта при дыхании или затрудненное дыхание. Это часто выражается в виде одышки или одышки (10). Мышечная слабость подразумевает недостаток мышечной силы и связана с рядом неврологических и скелетных мышечных заболеваний. Конечно, пациенты с одышкой и мышечной слабостью также могут жаловаться на утомляемость.

Хроническая усталость

Длительность утомляемости может быть недавней (менее одного месяца), продолжительной (более одного месяца) или хронической (более шести месяцев) (11).

1. Синдром хронической усталости (CFS) / миалгический энцефаломиелит (ME)

Синдром хронической усталости (CFS), также называемый миалгическим энцефаломиелитом (ME), представляет собой заболевание, характеризующееся хронической усталостью. У расстройства нет видимой причины.

CFS также называют болезнью системной непереносимости физической нагрузки (SEID), чтобы лучше отразить отличительную черту этого состояния, которое является недомоганием после нагрузки. Недомогание после нагрузки — это сильный энергетический сбой после относительно небольшого напряжения.

ЦСЖ — гетерогенное заболевание. Однако некоторые особенности являются общими почти для всех пораженных пациентов

Ключевые клинические особенности включают (12):

• Начало, которое может быть внезапным, часто связанным с типичной инфекцией, такой как инфекция верхних дыхательных путей или мононуклеоз, или постепенным в течение нескольких месяцев. .
• Сильная усталость, связанная с дополнительными симптомами (например, нарушением сна и когнитивных функций).
• Симптомы, обычно усиливающиеся при чрезмерной физической активности.
• История болезни до CFS, не относящаяся к множественным соматическим проблемам (например, хроническая боль в спине или хроническая головная боль). Заболевшие пациенты, как правило, являются высокофункциональными людьми, которые «поражены» этим заболеванием.

Причина СХУ неизвестна, но считается, что это инфекционное заболевание с иммунологическими проявлениями. Часто в анамнезе имеется предшествующая инфекция, которая спровоцировала длительное состояние усталости после первоначального заболевания.Некоторые предполагают, что возбудителем СХУ является Chlamydia pneumoniae.

Недавние данные свидетельствуют о том, что пациенты с Covid-19 подвержены риску развития СХУ (13).

ЦСЖ часто сопровождается когнитивными проблемами и ортостатической непереносимостью (14). Примеры когнитивных проблем включают вербальную дислексию и проблемы с кратковременной памятью.

По оценкам, от 836 000 до 2,5 миллионов человек страдают CFS в Соединенных Штатах (15).

Недавнее исследование показало, что блокада ключевого метаболического фермента может объяснить глубокую нехватку энергии и другие симптомы, которые испытывают пациенты с CFS (166). Исследование предполагает, что у пациентов с СХУ наблюдается снижение количества аминокислот, которые способствуют окислительному метаболизму, что указывает на функциональное нарушение пируватдегидрогеназы (ПДГ), ключевого фермента для преобразования углеводов в энергию. Следовательно, клетки могут переключиться на потребление альтернативных видов топлива, вызывая внезапную нехватку энергии в мышцах и накопление лактата, которое пациенты испытывают как ощущение жжения в мышцах после незначительной нагрузки.

Специального диагностического теста для CFS не существует. Диагноз основывается на клинических критериях, которые дополнительно подтверждаются определенными неспецифическими тестами. Отсутствие когнитивной дисфункции должно исключить СХУ в качестве потенциального диагноза.

В отчете за 2015 год Институт медицины (IOM) написал:

« Однако CSF плохо принимается и плохо понимается, а характеристики, необходимые для постановки диагноза , оспариваются. Беспокойство пациентов — это , часто встречающееся с тревогой и скептицизмом, а то и с прямым увольнением.Клиницисты, в свою очередь, сталкиваются с конкурирующими определениями, которые обычно разрабатывались для исследований и довольно сложны и трудны для применения в интенсивной клинической практике. Пациенты, которым посчастливилось и достаточно настойчивы, чтобы получить правильный диагноз, часто сообщают о длительной задержке до выявления их заболевания. Почти наверняка большинство больных никогда не диагностируются. Это прискорбно, потому что часто доступно эффективное лечение симптомов, тогда как неправильное вмешательство может усугубить симптомы (17).”

2. Идиопатическая хроническая усталость

Первым шагом в оценке пациентов с хронической усталостью является выявление основного медицинского или психиатрического заболевания. Если таких нарушений не обнаружено и пациент не соответствует критериям синдрома хронической усталости (СХУ), можно считать, что он / она страдает идиопатической хронической усталостью. Слово «идиопатический» отражает неизвестную первопричину.

Показатели инвалидности и потребности в медицинской помощи у пациентов с идиопатической хронической усталостью и СХУ схожи (18).

3. Фибромиалгия

Фибромиалгия — это хронический болевой синдром, характеризующийся широко распространенной несуставной болью, ригидностью и утомляемостью.

Когнитивные жалобы, известные как фиброфог, присутствуют у 90 процентов пациентов (19).

В течение многих лет фибромиалгия считалась спорным заболеванием. В большинстве случаев при физикальном осмотре не обнаруживается никаких отклонений, кроме болезненности в определенных пораженных участках. Лабораторные и рентгенологические данные в норме.Таким образом, ставится под сомнение роль органических заболеваний, и часто считается, что фибромиалгия имеет психогенное или психосоматическое происхождение (20).

Современные методы визуализации мозга позволили по-новому взглянуть на механизмы, участвующие в фибромиалгии. Недавние исследования показывают, что фибромиалгия — это нарушение регуляции боли, связывающее фибромиалгию с изменениями активности мозга (21).

Усталость — универсальный симптом фибромиалгии. Часто он наиболее заметен, когда просыпается утром.Типичная цитата: « Независимо от того, сколько я сплю, мне кажется, что утром меня сбил грузовик (22)». Незначительная деятельность часто усиливает утомляемость.

Усталость, вызванная основными заболеваниями

Усталость может быть вызвана несколькими основными заболеваниями. Однако среди пациентов с хронической усталостью лишь небольшая часть (примерно 10%) будет иметь основное заболевание в качестве основной причины своих симптомов.

Лабораторные исследования должны включать общий анализ крови, биохимический анализ (электролиты, глюкоза, анализ функции почек и печени), определение тиреотропного гормона (ТТГ) и креатинкиназы, если присутствует мышечная боль или слабость.Иногда может быть целесообразным скрининг на скрытую вирусную инфекцию гепатита С, а также скрининг на ВИЧ. Эти тесты должны выявить наиболее распространенные заболевания, которые могут вызывать усталость.

4. Анемия

Анемия — это заболевание, при котором количество эритроцитов ниже нормы. Пациенты с анемией обычно испытывают усталость и потерю энергии.

Железодефицитная анемия — самый распространенный тип анемии во всем мире. Обычно это вызвано кровопотерей, например, из-за обильного менструального кровотечения или кровотечений из язв или опухолей желудочно-кишечного тракта.

Анемия может быть вызвана дефицитом B-12 и фолиевой кислоты.

Анемия также может быть вызвана заболеваниями костного мозга, такими как лейкемия и миелофиброз.

Многие хронические заболевания, такие как рак, ревматоидный артрит и заболевание почек, могут вызывать анемию.

5. Гипотиреоз

Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, известных как Т3 и Т4.

Усталость — один из основных симптомов гипотиреоза.Другие симптомы включают повышенную чувствительность к холоду, запоры, сухость кожи, охриплость голоса, мышечную слабость, мышечные боли, истончение волос, депрессию и нарушение памяти.

Гипофиз реагирует на снижение уровней Т3 и Т4 увеличением секреции тиреотропного гормона (ТТГ). Гипотиреоз обычно определяется по повышенному уровню ТТГ в крови.

Лечение гипотиреоза синтетическим гормоном щитовидной железы обычно простое, безопасное и эффективное.

6.Сахарный диабет

Многие люди с диабетом описывают себя как уставшие, вялые или временами утомленные.

Усталость может быть вызвана дисбалансом уровня сахара в крови. Он может присутствовать как при высоком, так и при низком уровне сахара в крови.

Люди с диабетом также могут испытывать хроническую усталость, которая не всегда связана с уровнем сахара в крови. Это явление известно как утомляемость при диабете.

7. Другие эндокринные заболевания

Гипотиреоз и сахарный диабет являются примерами эндокринных заболеваний, которые, как известно, вызывают утомляемость.

Некоторые другие эндокринные и метаболические нарушения связаны с усталостью (23). Примерами являются гипогонадизм (24), гиперпаратиреоз с ассоциированной гиперкальциемией, надпочечниковая недостаточность (утомляемость надпочечников), апатический гипертиреоз, дефицит гормона роста и резистентность к глюкокортикоидам (25).

8. Хронические инфекции

Некоторые хронические инфекции могут вызывать утомляемость. Примеры: эндокардит (инфекция сердечных клапанов), туберкулез, мононуклеоз, гепатит, паразитарные заболевания, ВИЧ-инфекция и цитомегаловирус.

Для выявления этих нарушений могут потребоваться дополнительные лабораторные исследования.

9. Аутоиммунные заболевания

Иногда в ответ на неизвестный триггер иммунная система может начать вырабатывать антитела, которые атакуют собственные ткани организма. Это может привести к хронической воспалительной реакции и характерно для большинства аутоиммунных заболеваний.

Примерами аутоиммунных заболеваний являются ревматоидный артрит, системная красная волчанка (волчанка, СКВ), воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), рассеянный склероз (РС), сахарный диабет 1 типа, синдром Гийана-Барре, псориаз, болезнь Грейвса, тиреоидит Хашимото. , и миастения.

Усталость — главный компонент аутоиммунных заболеваний. Усталость, описываемая как «глубокая», «изнурительная» и «мешающая им выполнять простейшие повседневные задачи», является серьезной проблемой для многих пациентов, влияющей практически на все аспекты их жизни (26).

10. Рак

Хроническая усталость характерна для больных раком и часто может быть самым тревожным симптомом. Этот тип усталости иногда называют усталостью, связанной с раком, или усталостью от рака.

Усталость теперь затмевает боль и тошноту / рвоту как один из самых страшных симптомов рака и лечения рака (27).

Утомляемость, связанная с раком, может быть вызвана самой болезнью. Иногда усталость является первым признаком рака. Однако люди с запущенным раком чаще испытывают усталость, чем люди на более ранних стадиях.

Утомляемость, связанная с раком, также может быть связана с другими факторами, такими как анемия, беспокойство, депрессия и побочные эффекты лечения.

11. Нарушения сна

Дневная сонливость является ключевым признаком обструктивного апноэ во сне (9).

Однако сонливость и утомляемость — это не одно и то же.Сонливость — это неспособность полностью бодрствовать или бодрствовать в течение дня, в то время как усталость — это субъективный недостаток физической или умственной энергии, мешающий повседневной деятельности.

Тем не менее, люди, страдающие сонливостью из-за обструктивного апноэ во сне, для описания своих симптомов используют такие термины, как утомляемость, усталость и низкий уровень энергии.

12. Заболевание центральной нервной системы

Некоторые неврологические состояния могут быть связаны с утомляемостью. Например, усталость часто является заметным симптомом у пациентов с инсультом, рассеянным склерозом и болезнью Паркинсона.

При обследовании пациентов с хронической усталостью важно искать симптомы или признаки заболевания центральной нервной системы.

13. Нервно-мышечное заболевание

Усталость может присутствовать при нескольких нервно-мышечных заболеваниях, таких как боковой амиотрофический склероз (БАС), постполиомиелитный синдром (ППС), синдром Гийена-Барре, иммунная невропатия, болезнь Шарко-Мари-Тута. Миастения Gravis (MG), метаболическая миопатия, митохондриальная миопатия, мышечная дистрофия, лицевая и плечевая дистрофия, миотоническая дистрофия (28).

Следовательно, при обследовании пациентов, жалующихся на усталость, важно искать мышечную слабость и признаки неврологического заболевания.

14. Заболевания желудочно-кишечного тракта

Некоторые желудочно-кишечные расстройства могут быть связаны с утомляемостью. Примерами являются язвенная болезнь, гастроэнтерит, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК), рак и синдром раздраженного кишечника (29).

Однако пациенты с желудочно-кишечными расстройствами обычно имеют и другие жалобы, такие как боль в животе, тошнота, рвота, запор или диарея.

15. Сердечно-сосудистые заболевания

Усталость может быть признаком основного заболевания сердца. Поэтому важно искать такие симптомы, как боль в груди (30) и одышка (31).

Наиболее частым симптомом сердечного приступа у мужчин и женщин является боль или дискомфорт в груди. Однако только половина женщин, перенесших сердечные приступы, испытывают боль в груди. Женщины чаще, чем мужчины, сообщают о боли в спине или шее, несварении желудка, изжоге, тошноте, рвоте, сильной усталости или проблемах с дыханием (32).

Пациенты с хронической сердечной недостаточностью часто страдают утомляемостью, сниженной толерантностью к физической нагрузке и задержкой жидкости.

Сердечная недостаточность возникает, когда сердечная мышца ослаблена и не может перекачивать кровь, достаточную для удовлетворения потребностей организма в крови и кислороде. В некоторых случаях насосная способность сердечной мышцы сохраняется, но левый желудочек становится жестким с пониженной податливостью и нарушением расслабления, что приводит к увеличению давления наполнения в левом желудочке.

Сердечная недостаточность вызвана основным заболеванием сердца, которое вызвало повреждение сердечной мышцы и / или увеличение жесткости левого желудочка.Ишемическая болезнь сердца, гипертония, клапанные нарушения и дилатационная кардиомиопатия являются наиболее частыми причинами сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность поражает 1-2% населения США в целом и встречается у 10% людей старше 65 лет (33).

16. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) относится к группе состояний, которые вызывают блокировку воздушного потока, приводящую к одышке, кашлю, выделению мокроты и хрипам.Он включает эмфизему, хронический бронхит и в некоторых случаях астму.

Табачный дым — основная причина развития и прогрессирования ХОБЛ в США (34). Генетические факторы, воздействие загрязнителей воздуха и респираторные инфекции также играют роль.

ХОБЛ была третьей по значимости причиной смерти в США в 2014 г. (35).

Эмфизема и хронический бронхит — два наиболее распространенных состояния, способствующих развитию ХОБЛ.

Хотя одышка является наиболее частым симптомом ХОБЛ, многие пациенты жалуются на усталость (36).

Психологические причины усталости

Психологические заболевания встречаются у 60-80 процентов пациентов с хронической усталостью (37,38).

17. Беспокойство и депрессия

Беспокойство и депрессия — частые причины усталости. Усталость обычно стойкая, но может различаться по интенсивности.

До трех четвертей пациентов с хронической усталостью также страдают расстройствами настроения или тревожными расстройствами. Было даже высказано предположение, что хроническая усталость является атипичной формой ( forme fruste) тревожных или депрессивных состояний (39).Другими словами, хроническая усталость может быть просто еще одной формой тревоги или депрессии.

Некоторые люди с депрессией испытывают полное отсутствие энергии, иногда называемое «анергией».

Имеются данные, позволяющие предположить, что депрессия может предрасполагать людей к последующей утомляемости (40). С другой стороны, было обнаружено, что усталость и депрессия предсказывают и влияют друг на друга во времени. Их связь отчасти может быть связана с некоторыми общими факторами риска, вызывающими оба этих фактора. Для некоторых на первом месте будет усталость; для других депрессия будет на первом месте, но для большинства это, вероятно, будет неясно (41).

18. Соматическое расстройство

Человек с соматическим расстройством озабочен многочисленными «соматическими» (физическими) симптомами. Симптомы часто вызывают серьезный стресс и мешают повседневной жизни. Однако жалобы человека не могут быть объяснены основным заболеванием.

Пациенты с соматическими расстройствами часто жалуются на боль или утомляемость. Симптомы часто бывают желудочно-кишечного тракта, например тошнота, вздутие живота и диарея. Эректильная дисфункция — частая жалоба мужчин.У женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла. Часто присутствуют неврологические симптомы, такие как нарушение координации, затрудненное глотание, потеря осязания или боли, а также двоение в глазах.

Важно понимать, что пациент не притворяется. Его / ее жалобы реальны.

Соматизирующее расстройство обычно начинается в возрасте до 30 лет и чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Чтобы соответствовать диагнозу соматизационного расстройства, соматические жалобы должны быть достаточно серьезными, чтобы существенно мешать способности человека выполнять важные действия, такие как работа, учеба или семья, а также социальные обязанности, или приводить человека, испытывающего симптомы, к обратитесь за медицинской помощью (42)

Пациенты с соматизационным расстройством часто проходят многочисленные медицинские обследования, прежде чем будет выявлена ​​психологическая причина их дистресса.

Усталость, вызванная наркотиками

Усталость часто связана с алкогольной и наркотической зависимостью. Это также наблюдается у многих людей после отмены этих веществ.

Многие распространенные фармацевтические препараты вызывают хроническую усталость.

19. Фармацевтические препараты

Считается, что утомляемость является частым побочным эффектом многих обычных фармацевтических препаратов. Это могут быть как лекарства, отпускаемые без рецепта, так и лекарства, отпускаемые по рецепту.

Многие лекарства, используемые для лечения высокого кровяного давления, вызывают утомление. Лекарства, снижающие уровень холестерина, такие как статины, также могут вызывать усталость. Статины используются миллионами людей во всем мире, и, как известно, у некоторых людей они вызывают мышечную боль и мышечную слабость.

Известно, что антигистаминные препараты, обычно используемые для лечения аллергии, вызывают утомляемость.

Лечение бензодиазепинами, антидепрессантами и нейролептиками также связано с усталостью.То же самое и с опоидными препаратами, которые обычно используются для снятия боли.

Итог

В отличие от многих других медицинских симптомов, утомляемость — вполне нормальное явление в определенных ситуациях. Все мы устаем, но обычно лучше отдыхать или спать. Однако хроническая усталость как медицинский симптом обычно бывает стойкой и не проходит в покое.

Хроническая усталость — распространенное заболевание, приводящее к инвалидности.

Основное заболевание обнаруживается примерно у 10 процентов пациентов с хронической усталостью.

До трех четвертей пациентов с хронической усталостью также страдают расстройствами настроения или тревожными расстройствами.

Если основное медицинское или психическое заболевание не обнаружено, следует рассмотреть синдром хронической усталости (СХУ).

Пациенты, у которых нет основного медицинского или психиатрического состояния и не соответствуют критериям СХУ или фибромиалгии, могут считаться страдающими идиопатической хронической усталостью.

Лечение усталости зависит от первопричины.

Общие меры должны быть сосредоточены на сне, здоровом питании, регулярных физических упражнениях и снижении стресса.

Снижение утомляемости | Причины, самопомощь, поддержка

Добавление легких упражнений в свой день может увеличить количество вашей энергии.

Активный образ жизни повышает вашу физическую форму и укрепляет мышцы. Слабые мышцы потребляют больше энергии, поэтому слишком мало может быть так же опасно, как и слишком много.

Упражнения также улучшают кровообращение и здоровье жизненно важных органов, таких как сердце и легкие, которые также могут дать вам больше энергии.

Важно дать себе время восстановиться после тренировки, сделав перерыв перед тем, как перейти к следующему занятию.

Когда вы начинаете тренировку

Поначалу может быть утомительно привносить в свой день больше физических нагрузок. Не переусердствуйте, начинайте свою деятельность медленно, возможно, просто добавьте для начала 5–10-минутную прогулку или несколько легких упражнений на растяжку.

Если вы испытываете боль, перед тренировкой можно принять обезболивающие.

Постепенно увеличивайте объем выполняемой активности.Например, когда вы будете готовы, прогуляйтесь еще 5 минут или добавьте в свой распорядок несколько укрепляющих упражнений.

Как правило, лучший способ улучшить физическую форму — это как можно чаще выполнять небольшие упражнения. Придерживайтесь этого, потому что, когда вы станете лучше, вы начнете чувствовать себя лучше, сильнее и энергичнее.

Вы можете попробовать использовать счетчик шагов, например фитнес-трекер, шагомер или приложение для мобильного телефона. Когда вы будете готовы и в зависимости от того, как вы себя чувствуете, вы можете попытаться побить свои предыдущие рекорды.

Вы должны стремиться заниматься спортом каждый день. Но имейте в виду, что в одни дни будет легче, чем в другие.

Каждый день, прежде чем начать, думайте о том, как вы себя чувствуете, и при необходимости делайте поправки. Меняйте типы упражнений и их интенсивность в зависимости от того, как вы себя чувствуете.

Не подвергайте себя слишком сильному давлению. Иногда вы чувствуете себя более утомленным, поэтому в эти дни старайтесь выполнять более легкие упражнения, например, легкую растяжку и легкую ходьбу. Воспользуйтесь временем, когда вы чувствуете себя сильнее и бодрее, чтобы заниматься более напряженной и энергичной деятельностью.

Физиотерапевт — это специалист, прошедший подготовку для оказания помощи людям с хроническими заболеваниями или травмами. Физиотерапия направлена ​​на то, чтобы помочь людям обрести независимость с помощью движений, упражнений, мануальной терапии, обучения и советов. Они могут посоветовать вам конкретные упражнения и порекомендовать вам тренажерный зал или программу здоровых прогулок в вашем районе.

Обученные инструкторы по фитнесу часто работают в тесном сотрудничестве с физиотерапевтами и медицинскими центрами, чтобы помочь людям с заболеваниями найти режимы упражнений, которые могут улучшить их силу и энергию.

Вы также можете постепенно увеличивать свою повседневную деятельность, например работу по дому и садоводство. Эрготерапевт может помочь вам найти реалистичный способ достижения ваших целей. Это специалисты, обученные помочь вам адаптироваться к вашему состоянию. Они могут показать вам способы решения повседневных задач, либо изменив способ их выполнения, либо используя специально разработанное оборудование.

Симптомы MS — Больница Mount Sinai

Симптомы рассеянного склероза могут включать, но не ограничиваются:

• Проблемы с мочевым пузырем и кишечником
• Депрессия
• Усталость
• Изменения памяти
• Онемение и покалывание
• Боль
• Сексуальные трудности
• Дрожь и потеря координации
• Спастичность
• Зрительные расстройства
• Слабость

У каждого человека будут разные симптомы в зависимости от того, где в центральной нервной системе (головной и спинной мозг) был поврежден миелин.Не каждый человек испытает все симптомы. Некоторые симптомы будут появляться и исчезать, а другие могут быть более стойкими. Люди по-разному реагируют на лекарства, используемые для лечения каждого побочного эффекта, поэтому вам, вероятно, придется работать вместе со своим врачом, чтобы найти лечение, которое лучше всего подходит для вас.

Боль

Большинство людей с рассеянным склерозом испытывают боль во время болезни. У боли могут быть разные причины. Боль может быть прямым следствием рассеянного склероза или следствием инвалидности, вызываемой рассеянным склерозом.Просто потому, что вы испытываете боль, это не обязательно означает, что болезнь прогрессирует или ухудшается.

Боль в спине является наиболее частой жалобой и может быть связана с нагрузкой на спину при ходьбе с ослабленными мышцами. Кто-то, кто испытывает боль в спине, может захотеть рассмотреть физиотерапию, чтобы укрепить мышцы, улучшить осанку, уменьшить боль и отложить использование вспомогательных средств для ходьбы, таких как трости и инвалидные коляски. Также могут помочь ибупрофен или другое противовоспалительное средство.

Боль из-за спастичности или жесткости может быть уменьшена с помощью упражнений на растяжку или с помощью подходящего вспомогательного устройства. Если с болью нельзя справиться такими способами, могут быть полезны такие лекарства, как баклофен, тизанидин, диазепам и ботулинический токсин A .

Менее часто ощущаемая боль, которая иногда возникает при РС, — это невралгия тройничного нерва . Обычно это ощущается как сильная боль, продолжающаяся несколько секунд за раз, локализованная на одной стороне лица.Невралгия тройничного нерва лечится противосудорожными препаратами, блокадой нервов, лучевой терапией или хирургическим вмешательством.

Другая боль, связанная с РС, — это признак Лермитта . Симптомы Лермитта проявляются в виде внезапных электрических разрядов, распространяющихся вниз по позвоночнику в руки и / или ноги при сгибании головы. Этот тип боли обычно хорошо поддается лечению такими лекарствами, как карбамазепин и габапентин.

Дизестезия также может сопровождать диагноз РС. Дизестезия — нарушение чувствительности (ощущаемое как жжение, боль или покалывание в конечностях), которое может возникать при повреждении сенсорных путей — центральных или периферических. В случае человека с РС повреждение вызвано демиелинизацией (повреждением миелина). Было показано, что трициклические антидепрессанты, карбамазепин, дифенилгидантоин, габапентин и капсаицин уменьшают дизестезию.

Головная боль также чаще ассоциируется с РС, чем у населения в целом.Лечение основано на симптомах и типе испытываемой головной боли. Наиболее распространенными типами головной боли являются мигрень и напряжение.

верх

Сексуальные трудности

Семьдесят процентов людей с РС испытывают сексуальные расстройства (Benbow, 2002). Люди с рассеянным склерозом могут испытывать снижение полового влечения, уменьшение оргазма, усталость, которая мешает сексуальной активности, трудности со смазыванием влагалища, проблемы с достижением и поддержанием эрекции или снижение интереса к партнеру.Эти трудности могут быть прямой причиной рассеянного склероза или побочными эффектами лекарств, используемых для лечения других симптомов рассеянного склероза.

Существуют разные альтернативы в зависимости от трудностей, с которыми вы можете столкнуться. Увеличение количества сексуальных стимулов с помощью фантазий, книг или видео может помочь в увеличении желания. Если вы чувствуете усталость, это может помочь в поиске различных поз или занятий, а также в планировании сексуальных действий в течение дня, когда ваш уровень энергии выше. Использование лубриканта может помочь при сухости влагалища.

Обсудив свои трудности с врачом или сексопатологом, вы сможете найти другие решения проблем, с которыми вы, возможно, столкнетесь. Обстоятельства, меняющие жизнь, в том числе рассеянный склероз, не являются причинами для отказа от половой жизни. Напротив, это возможность скорректировать и пересмотреть ваше собственное определение здоровой сексуальности.

Топ

Спастичность

Спастичность определяется как повышение мышечного тонуса, часто вызываемое повреждением центральных моторных путей, контролирующих произвольные движения.При РС это повреждение связано с демиелинизацией. Спастичность может проявляться в виде плохой координации, мышечной слабости, утомляемости, потери ловкости, мышечных спазмов, ощущения скованности, гипертонуса, преувеличенных глубоких сухожильных рефлексов, свидетельств примитивных рефлексов и клонуса.

Способы лечения спастичности включают: растяжение; расслабление; механические средства; такие препараты, как баклофен, тизанидин, бензодиазепины, дантролен; габапентин, карбамазепин, фенитоин; операция; и / или ботулинический токсин А.

верх

Усталость

Основная причина утомляемости при рассеянном склерозе до конца не изучена, хотя она как-то связана с повреждением нервной системы.Все знают, что значит быть уставшим. Но усталость, которая сопровождает рассеянный склероз, кажется преувеличенной реакцией на нормальные обстоятельства. Другие последствия усталости — это физические, психологические и социальные проблемы. Например, усталость может быть настолько сильной, что люди не могут продолжать работать, страдают от беспокойства и депрессии и / или чувствуют себя неспособными к общению или сексуальной жизни.

Усталость может быть вызвана такими вещами, как физические упражнения, курение, высокая температура или обильный прием пищи.Многие люди воспринимают физическую нагрузку как тяжесть или нарушения сенсорной системы, такие как онемение или нарушение зрения. Иногда усталость может вызвать симптомы, которые были во время прошлых рецидивов. Эти симптомы, как правило, снова исчезают после того, как человек немного отдохнет.

Лечение усталости предполагает признание того, что это часть рассеянного склероза. Планирование занятий в течение дня, когда у вас больше всего энергии, и предоставление времени для отдыха, когда вы чувствуете усталость, — вот несколько способов справиться с усталостью.Эрготерапевт может помочь в этом планировании. Также считается, что полезно заниматься спортом и хорошо питаться. Амантадин — это противовирусный препарат, который, кажется, снимает усталость у многих людей с рассеянным склерозом.

верх

Нарушения зрения

Нередко люди с рассеянным склерозом испытывают проблемы со зрением. Может произойти потеря зрения, двоение в глазах или нарушение части поля зрения. Потеря зрения из-за рассеянного склероза часто вызвана воспалением зрительного нерва и называется невритом зрительного нерва.Обычно зрение ухудшается в центре поля зрения одного или другого глаза, может длиться несколько дней или даже недель и может сопровождаться ноющей болью.

Лечение может включать использование противовоспалительных препаратов для уменьшения отека зрительного нерва.

Некоторые люди с рассеянным склерозом испытывают двоение в глазах. Изображения могут располагаться рядом или одно поверх другого. Подобно потере зрения, двойные изображения часто сохраняются в течение нескольких дней или недель. Использование кортикостероидов показало свою эффективность при лечении этого симптома.

Топ

Нарушения мочевого пузыря и кишечника

Проблемы с мочевым пузырем могут включать частое мочеиспускание (каждые 15 минут), утечку небольшого количества жидкости, чувство позывов к мочеиспусканию, затрудненное начало мочеиспускания, недержание мочи или инфекцию мочевыводящих путей. Если есть проблемы с функцией мочевого пузыря, целью терапии является сохранение нормальной функции почек, предотвращение осложнений со стороны мочевыводящих путей и облегчение симптомов. Наиболее распространенные методы лечения включают катетеризацию и прием препарата баклофен.

Двумя наиболее распространенными проблемами кишечника, связанными с рассеянным склерозом, являются запор и диарея. В общем, диарея — меньшая проблема, чем запор. Чтобы помочь справиться с запором, следуйте этим полезным рекомендациям:

• Пейте достаточное количество жидкости. Человек должен выпивать от восьми до двенадцати чашек жидкости каждый день, независимо от того, чувствует ли он жажду или нет. Если есть основная проблема с мочевым пузырем, сначала позаботьтесь о ней.
• Добавьте в свой рацион клетчатку (содержащуюся в сырых фруктах, овощах и цельнозерновых злаках), чтобы стул продолжал двигаться.
• Назначьте время дня для опорожнения кишечника. Лучшее время — примерно через полчаса после еды, когда рефлекс опорожнения наиболее сильный. Этот распорядок особенно важен, поскольку у людей с рассеянным склерозом может быть снижение чувствительности в области прямой кишки, что может уменьшить желание избавиться от нее.
• Регулярно занимайтесь спортом. Регулярные физические упражнения могут улучшить здоровье кишечника. Не перенапрягайтесь, но старайтесь оставаться активным.

Если запор по-прежнему вызывает проблемы, вам может потребоваться смягчитель стула, нерасфасованная добавка, слабительное, суппозиторий, клизма или ручная стимуляция.

Топ

Депрессия

От легкой до умеренной депрессии страдает почти половина всех людей с РС в то или иное время в течение болезни. Трудно сказать, какой процент депрессии вызван самим рассеянным склерозом, а какой — реакцией на физические изменения, вызванные рассеянным склерозом. Какой бы ни была причина, грусть — это нормальная реакция на новый диагноз, физические изменения и другие потери.

Более тяжелая депрессия, которая также встречается у людей без рассеянного склероза, требует внимания и лечения. Лечение любой стадии депрессии может быть в форме групп поддержки, помощи семье, психотерапии и / или лекарств.

Топ

Изменения памяти

Поскольку CNS (центральная нервная система) поражена, некоторые люди обнаруживают, что память, трудности с поиском слов, внимание, кратковременная память, суждения, рассуждения и / или концентрация нарушены.Степень когнитивных нарушений отражает степень заболевания головного мозга. Усталость, депрессия и стресс могут усугубить эти симптомы (независимо от того, есть у вас рассеянный склероз или нет). Выделение времени для задач, составление списков, использование календаря, запись вещей сразу же после их прослушивания и изменение ожиданий могут помочь. В настоящее время нет лекарств, которые могут улучшить эти симптомы.

Топ

Слабость

Чаще всего мышцы ног могут ощущаться слабыми, что, в свою очередь, влияет на ходьбу.Однако слабость не ограничивается ногами. Существует ряд возможных причин слабости: неиспользование мышц, усталость или неврологические нарушения. Если слабость связана с недостаточным использованием, упражнения помогут. Если слабость вызвана переутомлением, поможет отдых. Если слабость вызвана повреждением ЦНС, упражнения и отдых не помогут. В настоящее время не существует лечения такого рода слабости.

Топ

Онемение и покалывание

Онемение и покалывание возникают, когда нервы, передающие ощущение, не передают информацию должным образом.Хотя онемение и покалывание могут раздражать, лучший способ справиться с симптомами — по возможности игнорировать их. Обычно лекарства не используются для лечения онемения и покалывания напрямую. Однако, когда для лечения рецидива используются такие лекарства, как стероиды, эти симптомы могут улучшиться.

Топ

Дрожание и потеря координации

Симптомы снижения координации могут включать потерю равновесия, тремор, дрожь, неустойчивую ходьбу, головокружение, головокружение , неуклюжесть конечностей и нарушение координации рук, ног и речи.Иногда нарушается равновесие при ходьбе. Людям с РС может казаться невозможным безопасно кататься на велосипеде или подниматься и спускаться по лестнице. Мелкая моторика, такая как почерк, манипуляции с кнопками или вставка ключа в замок, может быть затруднена.

Ряд лекарств помогает контролировать эти симптомы. Бета-блокаторы, транквилизаторы и кортикостероиды — одни из наиболее распространенных лекарственных препаратов. Физиотерапевты могут научить упражнениям, которые могут уменьшить влияние потери координации.Подтяжка сустава также оказалась полезной.

Топ

Усталость: Обзор — Американский семейный врач

1. Винер Р.,
Кристи Д.
Утомляемость и соматические симптомы. BMJ .
2005; 330 (7498): 1012–1015 ….

2. Fahlén G,
Кнутссон А,
Питер Р,

и другие.
Дисбаланс между усилиями и вознаграждением, нарушения сна и утомляемость. Int Arch Occup Environ Health .
2006. 79 (5): 371–378.

3. ter Wolbeek M,
ван Дорнен LJ,
Кавелаарс А,
Heijnen CJ.
Сильная утомляемость у подростков: частое явление? Педиатрия .
2006; 117 (6): e1078 – e1086.

4. Шен Дж.,
Ботли ЛК,
Чанг С.А.,
Гиббс А.Л.,
Сабанадзович С,
Шапиро СМ.
Усталость и посменная работа. Дж. Спящий режим .
2006; 15 (1): 1–5.

5. Бейлес S,
Либман Э,
Бальцан М,
Амсель Р,
Шондорф Р.,
Fichten CS.Краткие и отчетливые эмпирические шкалы сонливости и утомляемости. J Psychosom Res .
2006. 60 (6): 605–613.

6. Johns MW.
Новый метод измерения дневной сонливости: шкала сонливости Эпворта. Сон .
1991. 14 (6): 540–545.

7. Коричневый РФ,
Schutte NS.
Прямая и косвенная взаимосвязь между эмоциональным интеллектом и субъективной усталостью у студентов вузов. J Psychosom Res .
2006. 60 (6): 585–593.

8. Бхаттачарья Н,
Kepnes LJ.
Связь между усталостью и приемом лекарств при хроническом риносинусите. Ухо-носовое горло J .
2006. 85 (8): 510, 512, 514–515.

9. Бакстон Л.С.,
Фризель Ф.А.,
Парри BR,
Петтигрю Р.А.,
Hopkins WG.
Валидация субъективных показателей утомляемости после плановых операций. Eur J Surg .
1992. 158 (8): 393–396.

10. Фоснохт К.М., Энде Дж. Подход к пациенту с утомляемостью.http://www.uptodate.com (требуется подписка). По состоянию на 3 августа 2008 г.

11. Fukuda K,
Straus SE,
Хики I,
Шарп MC,
Доббинс Дж. Г.,
Комаров А.
Синдром хронической усталости: комплексный подход к его определению и изучению. Международная группа по изучению синдрома хронической усталости. Энн Интерн Мед. .
1994. 121 (12): 953–959.

12. переулок Т.Дж.,
Мэтьюз Д.А.,
Ману П.
Низкая доступность медицинских осмотров и лабораторных исследований больных хронической усталостью. Am J Med Sci .
1990. 299 (5): 313–318.

13. Бугертс М,
Coiffier B,
Кайнц С,
для рабочей группы Epoetin beta QOL.
Влияние эпоэтина бета на качество жизни пациентов со злокачественными новообразованиями. Рак Дж. .
2003. 88 (7): 988–995.

14. Мунк Т.Н.,
Чжан Т,
Уилли Дж,
Палмер JL,
Брюра Э.
Связь между анемией и утомляемостью у пациентов с запущенным раком, получающих паллиативную помощь. Дж. Паллиат Мед .
2005. 8 (6): 1144–1149.

15. Вердон Ф,
Бернанд Б,
Стуби CL,

и другие.
Добавки железа при необъяснимой усталости у женщин без анемии: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. BMJ .
2003; 326 (7399): 1124.

16. van Weert E,
Хоэкстра-Виберс Дж.,
Выдра R,
Постема К,
Сандерман Р,
ван дер Сханс К.
Утомляемость, связанная с раком: предикторы и эффекты реабилитации. Онколог .
2006. 11 (2): 184–196.

17. Миллер Р.Г.
Усталость и лечебная физкультура. J Neurol Sci .
2006. 242 (1–2): 37–41.

18. Мок В.
Доказательные методы лечения утомляемости, связанной с раком. J Natl Cancer Inst Monogr .
2004; (32): 112–118.

19. Греко Т,
Эккерт Дж.,
Кроенке К.
Результат физических симптомов при лечении депрессии. J Gen Intern Med .2004. 19 (8): 813–818.

20. Брюра Э.,
Валеро V,
Водитель L,

и другие.
Метилфенидат для лечения раковой усталости, контролируемый пациентом: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Онкол .
2006. 24 (13): 2073–2078.

21. Рейнеке-Бракке Х,
Радбрух Л,
Эльснер Ф.
Лечение усталости: модафинил, метилфенидат и цели ухода. Дж. Паллиат Мед .
2006. 9 (5): 1210–1214.

22.Stulemeijer M,
де Йонг Л.В.,
Физелье Т.Дж.,
Hoogveld SW,
Блейенберг Г.
Когнитивно-поведенческая терапия для подростков с синдромом хронической усталости: рандомизированное контролируемое исследование [опубликованные поправки опубликованы в BMJ. 2005; 330 (7495): 820]. BMJ .
2005; 330 (7481): 14.

23. Смит Л.,
Танигава Т,
Такахаши М,

и другие.
Сменный локус контроля, ситуационные и поведенческие эффекты на сонливость и утомляемость сменных рабочих. Инд Здоровье .
2005. 43 (1): 151–170.

24. Rietjens GJ,
Kuipers H,
Адам Дж. Дж.,

и другие.
Физиологические, биохимические и психологические маркеры утомления, вызванного напряженными тренировками. Int J Sports Med .
2005. 26 (1): 16–26.

25. Берлин А.А.,
Коп WJ,
Deuster PA.
Симптомы депрессивного настроения и усталость после отказа от упражнений: потенциальная роль снижения физической формы. Психосом Мед .2006. 68 (2): 224–230.

26. Pilcher JJ,
Гинтер Д.Р.,
Садовский Б.
Качество сна по сравнению с количеством сна: взаимосвязь между сном и показателями здоровья, благополучия и сонливости у студентов колледжа. J Psychosom Res .
1997. 42 (6): 583–596.

27. Alam T, Alessi CA. Нарушения сна. В: Rosenthal TC, Williams ME, Naughton BJ, ред. Офисная гериатрия. Филадельфия, Пенсильвания: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2006: 254–265.

28.Арора V,
Данфи С,
Чанг В.Ю.,
Ахмад Ф,
Хамфри HJ,
Мельцер Д.
Влияние дремоты на время сна стажера и утомляемость. Энн Интерн Мед. .
2006. 144 (11): 792–798.

29. Sonnentag S,
Zijlstra FR.
Характеристики работы и деятельность вне работы как предикторы потребности в восстановлении, благополучии и усталости. J Appl Psychol .
2006. 91 (2): 330–350.

30. Guilleminault C,
Рамар К.Сон и препараты для борьбы с усталостью и сонливостью. Энн Интерн Мед. .
2006. 144 (11): 856–857.

31. Тейлор А.Х.,
Дорн Л.
Стресс, усталость, здоровье и риск дорожно-транспортных происшествий среди профессиональных водителей: влияние отсутствия физической активности. Annu Rev Public Health .
2006. 27: 371–391.

32. О’Коннор П.Дж.,
Puetz TW.
Хроническая физическая активность и чувство бодрости и усталости. Медико-спортивные упражнения .2005. 37 (2): 299–305.

33. Фитцгиббон ​​Э.Дж.,
Мерфи Д,
О’Ши К.,
Келлехер К.
Хроническая изнурительная усталость в ирландской общей врачебной практике: обзор опыта врачей общей практики. Br J Gen Pract .
1997. 47 (423): 618–622.

34. Холмс Г.П.,
Каплан Ю.Е.,
Ганц Н.М.,

и другие.
Синдром хронической усталости: рабочее определение случая. Энн Интерн Мед. .
1988. 108 (3): 387–389.

35.Дарбишир Л,
Ридсдейл Л,
Семенной PT.
Как отличить пациентов с хронической усталостью от пациентов с синдромом хронической усталости: диагностическое исследование в первичной медико-санитарной помощи Великобритании. Br J Gen Pract .
2003. 53 (491): 441–445.

36. Тейлор Р.Р.,
Джейсон Л.А.,
Кюри CJ.
Прогноз хронической усталости в выборке по месту жительства. Психосом Мед .
2002. 64 (2): 319–327.

37. Bombardier CH,
Бухвальд Д.
Исход и прогноз пациентов с хронической усталостью по сравнению с синдромом хронической усталости. Arch Intern Med .
1995. 155 (19): 2105–2110.

38. Dowrick CF,
Кольцо А,
Хамфрис GM,
Лосось П.
Нормализация необъяснимых симптомов врачами общей практики: функциональная типология. Br J Gen Pract .
2004. 54 (500): 165–170.

39. Шугарман Дж. Р.,
Berg AO.
Оценка утомляемости в семейной практике. J Fam Pract .
1984. 19 (5): 643–647.

40. Рейн Р.,
Картер С,
Сенский Т,
Черный Н.Представления врачей общей практики о синдроме хронической усталости и представления о его лечении по сравнению с синдромом раздраженного кишечника: качественное исследование. BMJ .
2004. 328 (7452): 1354–1357.

41. Розенталь Т.С., Грисволд К.С., Данзо А. Непонятные физические условия. AAFP «Основы домашнего обучения», 334. Leawood, Кан .: Американская академия семейных врачей; 2007.

42. Шарп М.
Психиатрическое ведение ПВФС. Br Med Bull .
1991. 47 (4): 989–1005.

43. Puetz TW,
О’Коннор П.Дж.,
Блюдо РК.
Влияние хронических упражнений на чувство энергии и усталости: количественный синтез. Психол Булл .
2006. 132 (6): 866–876.

44. Пауэлл П.,
Бенталл РП,
Най Ф.Дж.,
Эдвардс Р.Х.
Рандомизированное контролируемое исследование обучения пациентов с целью поощрения градуированных упражнений при синдроме хронической усталости. BMJ .
2001. 322 (7283): 387–390.

45. Блокманов Д,
Лица P,
Ван Ходенхове B,
Боббэрс Х.Уменьшает ли метилфенидат симптомы синдрома хронической усталости? Ам Дж. Мед. .
2006. 119 (2): 167.e23–30.

46. Эдмондс М,
Макгуайр Х,
Прайс Дж.
ЛФК при синдроме хронической усталости. Кокрановская база данных Syst Rev .
2004; (3): CD003200.

47. Цена JR,
Купер Дж.
Когнитивно-поведенческая терапия синдрома хронической усталости у взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .
1998; (4): CD001027.

48. Уайтинг П.,
Багналл А.М.,
Соуден AJ,
Корнелл Дж. Э.,
Малроу CD,
Рамирес Г.
Вмешательства для лечения и ведения синдрома хронической усталости: систематический обзор [опубликованная поправка опубликована в JAMA. 2002; 287 (11): 1401]. JAMA .
2001. 286 (11): 1360–1368.

49. Smith RC,
Lein C,
Коллинз С,

и другие.
Лечение пациентов с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами в первичной медико-санитарной помощи J Gen Intern Med .
2003. 18 (6): 478–489.

50. Лосось P,
Хамфрис GM,
Кольцо А,
Дэвис Дж. К.,
Доурик К.Ф.
Почему врачи первичного звена предлагают медицинскую помощь пациентам с необъяснимыми с медицинской точки зрения симптомами? Новый метод анализа последовательности для проверки теорий давления на пациента. Психосом Мед .
2006. 68 (4): 570–577.

Усталость и утомляемость от рака — устранение побочных эффектов

Что такое усталость?

Усталость можно спутать с утомлением.Все устают. По факту,
это ожидаемое ощущение после определенных занятий или в конце дня.
Обычно мы знаем, почему мы устали, и хороший ночной сон решит эту проблему.
Усталость менее точна, менее причинно-следственная. Усталость — это ежедневная нехватка
энергия; необычная или чрезмерная усталость всего тела, не снимаемая после сна.
Он может быть острым (длится месяц или меньше) или хроническим (длится от 1 месяца до 6 лет).
месяцев или дольше).Усталость может иметь глубокое негативное влияние на здоровье человека.
способность функционировать и качество жизни.

Что такое утомляемость, связанная с раком?

Утомляемость, связанная с раком (CRF — иногда просто называемая «утомляемость от рака»)
является одним из наиболее распространенных побочных эффектов рака и методов его лечения.
Его часто называют «парализующим». Обычно доходит
внезапно наступает, не является результатом активности или напряжения и не проходит после отдыха
или спать.Это может не закончиться — даже когда лечение будет завершено.

Что вызывает утомление, связанное с раком?

Точная причина усталости от рака неизвестна. CRF может быть связан с обоими
процесс заболевания и методы лечения, включая хирургию, химиотерапию и лучевую терапию
терапия. Лечение рака, обычно связанное с CRF:

• Химиотерапия — Любой химиотерапевтический препарат может вызвать усталость.Это может варьироваться от человека к человеку. Некоторые говорят, что это длится всего пару
  дней. Другие считают, что ХПН сохраняется до завершения лечения и после него.
  Такие препараты, как винкристин, винбластин и цисплатин, часто вызывают ХПН.
• Лучевая терапия — Лучевая терапия может вызвать кумулятивное
  утомляемость (утомляемость, возрастающая со временем). Это может произойти независимо от лечения.
  сайт.ХПН обычно длится 3-4 недели после прекращения лечения, но может продолжаться.
  на срок до 2-3 месяцев.
• Пересадка костного мозга — Эта агрессивная форма лечения может
  вызвать ХПН, которая длится до одного года.
• Биологическая терапия — Цитокины — это естественные клеточные белки, такие как
  интерфероны и интерлейкины, которые обычно выделяются лейкоцитами в
  ответ на инфекцию.Эти цитокины несут сообщения, которые регулируют другие
  элементы иммунной и эндокринной систем. В больших количествах эти цитокины
  может быть токсичным и вызывать стойкую усталость.

Другие факторы, которые могут способствовать утомляемости, связанной с раком
включает:

• Анемия. Анемия может возникнуть в результате снижения показателей крови на
  лечебные процедуры, снижающие способность крови переносить кислород (гемоглобин).Около 7 из 10 пациентов страдают анемией во время химиотерапии.
• Комбинированная терапия. Пациенты, испытывающие более одного
  лечение в одно и то же время или одно за другим может вызвать больше ХПН.
• «Гиперметаболическое» состояние, вызванное опухолью. Опухолевые клетки конкурируют
  для питательных веществ, часто за счет нормального роста и метаболизма клеток.Общие результаты — потеря веса, снижение аппетита и усталость.
• Ухудшение питания из-за побочных эффектов лечения (например, тошнота,
  рвота, язвы во рту, изменение вкуса, изжога и диарея).
• Гипотиреоз. Если щитовидная железа недостаточно активна, метаболизм
  может замедляться, так что организм не сжигает пищу достаточно быстро, чтобы обеспечить адекватное
  энергия.Это обычное состояние в целом, но может возникнуть после облучения.
  терапия лимфатических узлов на шее.
• Лекарства , используемые для лечения побочных эффектов, таких как тошнота, боль, депрессия,
  беспокойство и судороги могут способствовать возникновению ХПН.
• Боль. Исследования показывают, что хроническая сильная боль усиливается
  усталость.
• Многие пациенты стараются поддерживать свой обычный распорядок дня и занятия во время лечения.Для экономии энергии может потребоваться модификация.
• Стресс может усилить чувство усталости. Это может включать любые
  тип стресса; от борьбы с болезнью и неизвестным до беспокойства о
  ежедневные достижения, чтобы беспокоиться о том, чтобы не оправдать ожиданий других.
• Депрессия и усталость часто идут рука об руку.Это не может
  четко определите, что началось первым. Семьи тоже могут быть сбиты с толку.
  Один из способов разобраться в этом — попытаться понять, в чем причина проблемы.
  подавленными чувствами. Вы все время в депрессии? Были ли вы
  депрессия до диагноза рака? Вы озабочены чувством бесполезности?
  и бесполезно? Если ответ на эти вопросы положительный, возможно, вам потребуется лечение.
  от депрессии.

Борьба с усталостью от рака:

Лучший способ бороться с усталостью — устранить первопричину. К несчастью,
точная причина может быть неизвестна или может быть несколько. Есть некоторые
медицинские вмешательства, которые могут помочь при некоторых причинах, таких как анемия или гипотиреоз.
Остальные причины необходимо лечить в индивидуальном порядке. Ниже приведены советы
вы можете использовать для борьбы с усталостью: энергосбережение, питание, упражнения и
Стресс-менеджмент.

Усталость, связанная с раком Оценка:

• Думайте о своих личных накопителях энергии как о «банке». Депозиты и снятие средств
  должны выполняться в течение дня или недели, чтобы обеспечить баланс между
  энергосбережение, восстановление и расход.
• Ведите дневник в течение одной недели, чтобы определять время суток, когда вы наиболее утомлены.
  или иметь больше энергии.Обратите внимание на то, что, по вашему мнению, может быть способствующим фактором.
• Обратите внимание на предупреждающие признаки надвигающейся усталости от рака — усталые глаза, усталые ноги,
  общая усталость, жесткие плечи, снижение или недостаток энергии, неспособность
  концентрация, слабость или недомогание, скука или отсутствие мотивации, сонливость,
  повышенная раздражительность, нервозность, беспокойство или нетерпение.

Энергосбережение при усталости от рака:

Планируйте и организуйте свою работу:

• Измените хранилище предметов, чтобы сократить количество поездок или достичь
• Делегировать при необходимости
• Объедините движения и действия и упростите детали

График отдыха:

• Баланс периодов отдыха и работы
• Отдых до утомления
• Полезны частые короткие перерывы

Поторопитесь:

• Умеренный темп лучше, чем спешка
• Снижение внезапной или продолжительной деформации
• Поочередно сидя и стоя

Практикуйте правильную механику тела для борьбы с усталостью от рака:

• Сидя, используйте стул с хорошей опорой
• Отрегулируйте рабочую высоту — работайте без изгиба более
• Согните в коленях и бедрах, а не в спине
• Перевозите несколько небольших грузов или используйте тележку

Предельные накладные расходы:

• Используйте инструменты с длинной ручкой
• Магазин товаров ниже
• Делегат

Предельная изометрическая работа:

• Дышите ровно, не задерживайте дыхание
• Носите удобную одежду для свободного и легкого дыхания

Определите влияние окружающей среды, которое может вызвать утомление, связанное с раком:

• Избегать экстремальных температур
• Удаление дыма или ядовитых паров
• Избегайте длительного горячего душа или ванны

Приоритет:

• Решите, какие действия важны для вас, а что можно делегировать
• Используйте свою энергию для решения важных задач

Питание для борьбы с раковой усталостью:

ХПН часто ухудшается, если вы не едите достаточно или не едите
правильные продукты.Правильное питание поможет вам почувствовать себя лучше и
больше общей энергии. Ниже приведены стратегии, помогающие улучшить питание.
прием:

Основные потребности в калориях:

• Расчетная потребность в калориях для человека, больного раком, составляет 15 калорий на фунт веса.
  если ваш вес был стабильным. Добавляйте 500 калорий в день, если вы потеряли
  масса.
• Пример: человек весом 150 фунтов. требуется около 2250 калорий в день, чтобы
  поддерживать вес.

Белок восстанавливает и восстанавливает поврежденные (и обычно стареющие) ткани тела:

• Расчетная потребность в белке составляет 0,5 — 0,6 грамма белка на фунт веса тела.
• Пример: человеку весом 150 фунтов требуется 75-90 граммов белка в день.
• Лучшие источники белка — это продукты из группы молочных продуктов (8 унций молока = 8 граммов).
  белок) и мясо (мясо, рыба или птица = 7 граммов белка на унцию).

Потребности в жидкости:

• Минимум 8 чашек жидкости в день предотвратит обезвоживание. (Это 64
  унции, 2 кварты или 1 полгаллона).
• Жидкости могут включать сок, молоко, бульон, молочные коктейли, желе ^® .
  и другие напитки Конечно, вода тоже подойдет.
• Напитки, содержащие кофеин, НЕ учитываются.
• Потери жидкости из-за чрезмерной рвоты или диареи потребуют дополнительных жидкостей.

Дополнительные витамины:

• Хорошая идея, если вы сомневаетесь в потреблении достаточного количества питательных веществ.
• Рекомендуемая добавка — поливитамины, обеспечивающие не менее 100%
  рекомендуемая суточная доза (RDA) для большинства питательных веществ.
• Витаминные добавки не содержат калорий, необходимых для производства энергии.
  Таким образом, витамины не могут заменить адекватное потребление пищи.

Роль диетолога в борьбе с усталостью от рака:

• Предлагает рекомендации по работе с любыми симптомами пищевого поведения, которые могут мешать
  при приеме (то есть раннее чувство насыщения, затруднение глотания или изменение вкуса).
• Предлагает способы максимизации калорий и белков в меньшем количестве пищи (т. Е.
  сухое молоко, растворимые напитки для завтрака и другие коммерческие добавки или продукты питания
  добавки).

Усталость, связанная с раком, и физические упражнения:

Снижение физической активности, которое может быть результатом болезни или лечения,
может привести к усталости и упадку сил.Ученые обнаружили, что даже
здоровые спортсмены, вынужденные проводить длительные периоды в постели или сидя на стульях, развивают
чувство тревоги, депрессии, слабости, усталости и тошноты. Обычная умеренная
упражнения могут предотвратить эти чувства, помочь человеку почувствовать себя бодрым и оставаться активным.
Даже во время лечения рака часто можно продолжать упражнения.

Преимущества упражнения:

• Пониженное артериальное давление
• Улучшение насосной способности сердца
• Ощущение бодрости, меньше усталости
• Повышенная выносливость
• Укрепление сухожилий, связок, суставов и костей
• Ослабление боли, скованности или артрита в суставах
• Более позитивный настрой, меньше напряжения и напряжения
• Лучшие режимы сна
• Аппетит улучшился

Какое упражнение нужно делать правильно?

• Хороший план упражнений начинается медленно, давая вашему телу время приспособиться.
• Важно, чтобы вы регулярно что-то делали для тренировки всего тела.
  Обычные средства каждый день или хотя бы через день.
• Правильные упражнения никогда не заставят вас почувствовать боль, скованность или истощение.
• Любые упражнения разрешены. Прогулка, велотренажер или плавание (если
  иммунная система в порядке) являются примерами упражнений.

Какое упражнение неправильное?

• Еще опаснее, чем бездействие, — тренироваться только от случая к случаю и делать
  слишком много, слишком быстро.
• Если в результате вы чувствуете болезненность, скованность, истощение или затрудненное дыхание
  своего упражнения, вы переусердствуете.

Управление стрессом:

Управление стрессом может сыграть важную роль в борьбе с усталостью.Следующие
предложений:

• Измените свои ожидания. Например, если у вас есть список из десяти вещей, которые вы
  хотите выполнить сегодня, сократите его до двух, а остальное оставьте на другие дни.
  Чувство выполненного долга помогает снизить уровень стресса.
• Помогите другим понять и поддержите вас. Семья и друзья могут быть полезны
  если они могут «поставить себя на ваше место» и понять, что означает усталость для
  ты.Группы поддержки рака также могут быть источником поддержки. Другой
  люди, больные раком, действительно понимают, что вы переживаете.
• Техники релаксации, такие как аудиозаписи, обучающие глубокому дыханию или визуализации
  может помочь снизить стресс и снизить утомляемость от рака.
• Также могут быть полезны занятия, которые отвлекают ваше внимание от усталости.
  Например, такие занятия, как вязание, чтение или прослушивание музыки, требуют
  небольшая физическая энергия требует внимания.
• Если кажется, что ваш стресс выходит из-под контроля, обратитесь к врачу. Они
  здесь, чтобы помочь.

Поговорите со своим врачом:

Хотя ХПН является распространенным и часто ожидаемым побочным эффектом рака и его лечения,
Вы можете свободно говорить о таких чувствах людям, которые заботятся о вас.
Бывают случаи, когда усталость может быть ключом к серьезной проблеме со здоровьем.В других случаях может потребоваться медицинское вмешательство, чтобы помочь контролировать некоторые из
причины переутомления. Наконец, могут быть предложения более конкретные
к вашей ситуации, которая поможет в борьбе с вашей CRF. Обязательно позвольте своему
врач или медсестра знают, присутствует ли что-либо из следующего:

• Усталость, ограничивающая вашу способность заботиться о себе.
• Усиление одышки при минимальных усилиях
• Боль неконтролируемая
• Неспособность контролировать побочные эффекты от лечения (т.е. тошнота, рвота, диарея,
  или потеря аппетита).
• Неконтролируемое беспокойство или нервозность
• Продолжающаяся депрессия

Что может порекомендовать ваш лечащий врач:

Первый шаг в лечении усталости — знать, что проблема существует. Много людей
не говорите врачам об усталости, потому что они считают это нормальным явлением.Очень важно, чтобы вы обсудили это и все симптомы или побочные эффекты со своим здоровьем.
поставщик услуг по уходу. Затем усилия могут быть направлены на определение причины
проблема и назначение соответствующего лечения. Ваш конкретный рак
режим лечения с его известными побочными эффектами может дать подсказку для вашего врача
или медицинский работник. Например, простой анализ крови может определить:
если у вас анемия.

Единого лекарства от усталости не существует. Однако есть
доступные лекарства, которые могут лечить некоторые из основных причин. Убеждаться
вы поговорите со своим лечащим врачом, если чувствуете усталость.

Примечание: Мы настоятельно рекомендуем вам поговорить со своим здоровьем.
профессиональный уход за вашим конкретным заболеванием и лечением.Информация
информация об усталости от рака на этом веб-сайте предназначена для помощи
и образовательный, но не заменяет медицинский совет.

Заметить разницу: усталость, связанная с раком, VS повседневная усталость

Усталость — это наиболее частых симптомов, которые испытывают пациенты с раком крови до постановки диагноза. Согласно нашему опросу пациентов 2018 года, 56% пациентов с лейкемией будут испытывать усталость перед постановкой диагноза.

Усталость, связанная с лейкемией или любым раком, известна как усталость, связанная с раком (CRF) , и характеризуется крайним или стойким истощением, которое нарушает вашу повседневную деятельность и функции. Люди с ХПН лишены энергии и им чрезвычайно трудно выполнять даже простые повседневные задачи, которые другие считают само собой разумеющимися. Выявление разницы между безобидной и вредной усталостью может быть ключевым моментом в ранней диагностике лейкемии.

«Я был физическим парнем, а затем внезапно, без объяснения причин, я почувствовал себя как в патоке.Очень устал и очень устал ».

Заметить разницу

Усталость определяется как крайняя усталость, возникающая в результате умственного или физического напряжения или болезни. В какой-то момент каждый почувствует усталость, потому что это просто естественный способ тела показать, что отдых необходим. Однако продолжительное истощение — это ненормально.

Усталость, связанная с раком (CRF), отличается от усталости от повседневной жизни. Это более серьезное заболевание, которое часто описывается как сильное истощение, которое невозможно преодолеть с помощью хорошего ночного отдыха.Некоторые люди могут также описать это как постоянное чувство физической слабости, истощения или трудности с концентрацией внимания («мозговой туман»).

Ниже приведены некоторые признаки утомляемости, связанной с раком, на которые следует обращать пристальное внимание. Если к вам проявляется более одного из следующих симптомов, мы рекомендуем посетить вашего терапевта.

• Слабость или усталость, длящиеся более 2 недель

«Я заметил, что устаю все больше и больше, но я просто списываю это на то, что старею и много работаю.”

• Слабость или усталость, сопровождающиеся потерей веса

«Я начала худеть, но пыталась сбросить несколько килограммов, поэтому не связала это ни с чем плохим. Я тоже становился все более уставшим. Однажды днем ​​я заснул за своим столом! »

• Усталость, которая сохраняется даже после отдыха или сна, она возвращается или ухудшается.

«Я лег спать, спал нормально, а проснулся в хорошем настроении… но все еще усталый.”

• Вы постоянно чувствуете себя более уставшим, чем обычно, или чувствуете одышку во время или после занятия.

«Я начал чувствовать себя очень усталым, и хотя я много тренировался и бегал хотя бы раз в неделю, я чувствовал, что мой уровень физической подготовки не улучшается; на самом деле, мне становилось хуже ».

«Я помню, как пытался подняться по лестнице в моем доме».

• Вы проводите дополнительное время в постели и / или спите необычно много времени.

«Оглядываясь назад, я устал уже около месяца, но объяснил это своим образом жизни».

• Вам сложно сконцентрироваться, и вы легко запутаетесь.

«Я не чувствую, что мой разум такой, каким был раньше» «Раньше я очень хорошо справлялся с несколькими задачами, а теперь я не могу читать книгу, и в то же время кто-то что-то говорит, это требует от меня несколько секунд для переключения между задачами »

• Вы также заметили другие симптомы лейкемии или анемии

Другие симптомы лейкемии могут включать синяки, ночную потливость, боль в костях, боль в животе или частые инфекции.

«Во время приема я узнал, что некоторые из симптомов, которые у меня были, и просто проигнорировал, на самом деле были признаками лейкемии. Это были: чрезмерное потоотделение, усталость (я думал, это просто потому, что я больше занимаюсь спортом), одышка (я приписал это к потере формы), сыпь (я думал, что это пищевая аллергия) и непреднамеренная потеря веса . »

• Так как утомляемость при лейкемии почти всегда вызвана анемией, следите за такими симптомами, как одышка, головокружение, плохая концентрация внимания или бледность кожи.Анемия обычно диагностируется с помощью полного анализа крови, поэтому на этой стадии также можно выявить лейкоз.

«Оглядываясь на фотографии за шесть месяцев до постановки диагноза, я выглядел бледным и усталым, но не заболел».

Анемия и CRF

Для многих людей анемия является основной причиной ХПН. По сравнению с большинством других видов рака, лейкемия и лимфома уникальны тем, что могут напрямую вызывать анемию, не позволяя костному мозгу эффективно продуцировать клетки крови.По этой причине усталость вполне может быть первым симптомом.

Перенаселенность злокачественных лейкемических клеток в костном мозге вызывает анемию, не позволяя костному мозгу эффективно вырабатывать красные кровяные тельца. Поскольку красные кровяные тельца содержат «гемоглобин», который переносит кислород из легких в клетки организма, дефицит красных кровяных телец означает, что по телу переносится меньше кислорода. Клетки вашего тела используют кислород для сжигания сахара и жира, которые затем производят энергию тела, и поэтому без кислорода тело не может нормально функционировать, что приводит к ощущению крайней усталости.

Когда мне следует беспокоиться?

Важно помнить, что многие разные факторы могут вызывать усталость и / или анемию, и чаще всего это можно объяснить недостатком сна, долгим рабочим днем, гормональным дисбалансом, тревогой, депрессией или диетическим дефицитом. Однако по этой причине лейкоз бывает трудно распознать, поскольку признаки и симптомы являются общими для других не связанных между собой проблем. Как правило, если уровень усталости влияет на вашу способность функционировать должным образом и сохраняется в течение необычно длительного периода времени, посетите своего терапевта, чтобы получить профессиональное мнение и исключить любую основную проблему.

Знание того, какие другие симптомы типичны для лейкемии, имеет решающее значение для того, чтобы помочь вам быстрее принять решение о посещении терапевта для анализа крови. Свяжите точки между симптомами лейкемии и точечной лейкемии как можно скорее.

Для получения информации о других симптомах лейкемии щелкните здесь.