Причины боли поясницы: симптомы, причины и лечение поясничной боли

Боли в пояснице — причины, обследование и лечение | Симптомы

Растяжения
Признаки: Боль, которая часто возникает с одной стороны спины, усиливается при движении и ослабевает при покое, обычно начинается после подъема предметов, сгибания или скручивания.

Остеоартрит (иногда с компрессией корешка спинномозгового нерва)

Признаки: Локализованная боль в спине по средней линии, которая обостряется при вставании, уменьшается при сидении, распространяется по ноге, сопровождается онемением и/или слабостью, обычно наблюдается у пожилых людей с болью и/или деформациями других суставов.

Компрессионные переломы

Признаки: Боль в спине по средней линии, которая иногда начинается внезапно. Обычно у людей старшего возраста или больных с остеопорозом.

Грыжа межпозвоночного диска  ( Грыжа диска)

Признаки: Боль в спине по средней линии, которая обычно распространяется по ноге, сопровождается онемением и/или слабостью, усиливается при кашле, чихании или наклоне вперед.

Спинальный стеноз в поясничном отделе

Признаки: Боль в спине по средней линии, которая усиливается при выпрямлении позвоночника (как при ходьбе или наклоне назад), ослабляется при наклоне вперед или сидении, может распространяться на одну или обе ноги, обычно наблюдается у пожилых людей.

Спондилолистез (иногда с компрессией корешка спинномозгового нерва)

Признаки: Боль в спине, которая иногда у подростков — односторонняя, распространяется по ноге и может сопровождать перелом; у взрослых — локализуется по средней линии, распространяется вниз по обеим ногам и включает дегенерацию тканей, сопровождается онемением и/или слабостью, обостряется при вставании или наклоне назад. У подростков часто связана с переломом, а у взрослых связана с дегенерацией.

Фибромиалгия

Признаки: Боль и скованность в различных частях тела (не только в пояснице). Болезненные участки, чувствительные при прикосновении. Часто плохой сон. Чаще всего наблюдается у женщин от 20 до 50 лет.

Анкилозирующий спондилит (воспаление позвоночника и крупных суставов)

Признаки: Скованность, часто усиливается непосредственно после пробуждения. Прогрессирующее ухудшение гибкости спины, часто приводит к сгорбленности. Иногда болезненность и покраснение глаз и/или боль в других суставах. Часто у молодых мужчин.

Синдром «конского хвоста» 

Признаки: Онемение в области паха. Недержание мочи и/или недержание кала.

Опоясывающий лишай

Признаки: Боль участка кожи с правой или левой стороны, но не с обеих сторон. Обычно волдыри, возникающие на болезненном участке кожи через несколько дней после того, как возникнет боль.

Онкологические заболевания

Признаки: Прогрессирующее усиление боли, независимо от положения или деятельности. Иногда потеря аппетита и/или снижение массы тела.

Инфекция (остеомиелит, дисцит,спинальный эпидуральный абсцесс)

Признаки: Прогрессирующее усиление непрерывной боли, независимо от положения или деятельности. Иногда жар и/или ночная потливость. Часто у больных, которым проведено хирургическое вмешательство для лечения заболеваний спины, больных с иммунным расстройством, принимающих препараты для подавления функции иммунной системы.

Чтобы справиться с болями в пояснице, сохраняйте здоровым и тело, и дух

«Боль в пояснице — широко распространенная проблема со здоровьем жителей Эстонии, которая обычно носит временный характер, и за ней обычно редко скрываются серьезные заболевания», — говорит доктор Эве Сооба, врач-реабилитолог.

Недавно Больничная касса закончила подготовку руководства по лечению неспецифической боли в пояснице у взрослых и руководство для пациентов на данную тему. В системе здравоохранения данные руководства помогут теперь  бороться с болью в пояснице единым образом и в соответствии с современными рекомендациями.

Каковы наиболее частые причины боли в пояснице?

В руководстве по неспецифической боли в пояснице мы говорим о боли, которая часто не имеет одной определенной причины. Боль может быть вызвана проблемами  различных тканей тела — начиная с мышц, межпозвонковых дисков, и заканчивая  суставами или связками между позвонками в области спины. Другими словами, понятие одной неспецифической боли в пояснице включает в себя недуги с несколькими разными причинами, оценка и лечение которых проходят аналогичным образом. Под болью в пояснице мы понимаем боль в пояснице, которая также может отдавать в ноги. Боль может быть кратковременной или хронической. Согласно руководству по лечению, боль классифицируется как острая, если она длится до шести недель, при увеличении этого периода — как подострая. Боль называется хронической, если она длится более трех месяцев.

 Поначалу боль может быть пугающе сильной, отсюда и страх людей перед опасными заболеваниями. В большинстве случаев мы не можем получить четкую картину о причинах и степени распространения возникшей боли только на основании информации об ее силе. А именно, многие исследования на  тему радиологических обследований показали, что тяжесть боли в пояснице не соответствовала степени изменений, обнаруженных в  радиологических обследованиях. Вследствие этого руководство по лечению также не рекомендует врачам сразу же назначать в случае боли в пояснице  рентген и другие радиологические обследования, если нет подозрения на перелом или острое заболевание.

 Что касается людей с болями в пояснице, было также обнаружено, что при подробном объяснении им причин и использовании медицинских терминов люди могут испугаться незнакомых слов и начать думать, что эти изменения в их спине очень опасны. Таким образом, руководство по лечению рекомендует врачам не сосредотачиваться на изменениях в организме при объяснении причин, а, скорее, объяснять природу общей проблемы простым языком и предлагать пациенту решения, позволяющие избавиться от недуга.

Самое главное — сначала провести тщательный осмотр человека, и если врач заподозрит серьезное заболевание, нужно поменять план обследования и лечения. В остальном рентгеновское обследование можно скорее сравнить с портретным фото, которое, к сожалению, не дает дополнительной информации касательно дальнейшего лечения и не позволяет поменять тактику лечения.

 В случае сильной боли люди начинают требовать обследований из-за страха перед раком или из-за боязни того, что в спине что-то сломалось, потому что  часто сначала боль ограничивает подвижность. Здесь мы, безусловно, можем успокоить людей — рак и другие опасные заболевания очень редки среди заболеваний спины, основной причиной по-прежнему является обычная неспецифическая боль в пояснице. 

На какие тревожные сигналы нужно обращать внимание при боли в спине?

Очень немногие люди страдают от боли вследствие опасного заболевания, и роль семейного врача состоит в том, чтобы в первую очередь распознать те серьезные заболевания, которые могут потребовать хирургического вмешательства, специального лечения или снижения нагрузки. Такие признаки, указывающие на опасные заболевания, называют «красными флажками» (тревожными сигналами), и эти «красные флажки» необходимо исключить при первом посещении врача, прежде чем будет принято решение о плане лечения нормальной боли в пояснице. Типичные тревожные сигналы — это переломы позвонков, воспалительные заболевания суставов, опухоль, воспаление в спине, вызванное бактериями и т.д.. Тщательный опрос и анализы крови могут помочь уточнить диагноз. Врач спросит про перенесенные ранее заболевания человека, например, не было ли у пациента случаев снижения иммунитета из-за лекарств, используемых для лечения других заболеваний, или если у него нет разрежения костной массы. На воспалительные заболевания спины могут указывать случаи воспалительных заболеваний суставов в семье, поскольку они часто передаются по наследству. Процессы воспаления и заражения выдают изменения в анализах крови. Лихорадка также говорит о серьезной инфекции. Важны также характер боли в спине, ее продолжительность и то, снимается ли боль обезболивающими. Например, в случае перелома и инфекции боль может быть сильной, сохраняться или усиливаться, и человек не может встать с постели через три-пять дней, несмотря на лечение сильной боли. Боль из-за опухоли или бактериальной инфекции могут вызвать у человека и другие недуги, помимо боли — у человека отсутствует аппетит. «Красные флажки» также включают повреждение нервов, когда прямая кишка или мочевой пузырь не работают нормально, нарушается чувствительность между ногами, в так называемой форме галифе. 

Заболевания, связанные с «красными флажками», все же встречаются редко, однако обычная, т.е. неспецифическая боль в пояснице вначале может быть очень сильной, но в ходе лечения она приобретает временный и доброкачественный характер.

Неспецифическая боль в пояснице может и не исчезнуть через несколько дней, этот процесс может занять от двух до трех недель даже после лечения.  

С чего начинается лечение пациента с болью в пояснице и у какого специалиста?

 Вы можете сами получить помощь в лечении боли в аптеке, но если вас беспокоит боль в спине, вам все-таки следует обратиться к семейному врачу. В подготовленном руководстве по лечению говорится о том, что семейный врач может лучше справиться с лечением пациента, и обычно нет необходимости направлять человека с болью в пояснице к другим специалистам. Семейный врач проводит тщательный осмотр пациента, при необходимости проводит анализы и дает первичные рекомендации, а при необходимости добавляет в схему лечения обезболивающие или другие лекарства. В дальнейшем пациент остается под наблюдением семейного врача, поскольку неспецифическая боль в спине часто проходит самостоятельно в течение нескольких недель. 

В случае более умеренных болей в спине, при необходимости, можно попросить совета, позвонив в круглосуточную телефонную консультационную службу семейных врачей, если личный семейный врач в настоящее время недоступен.

 Если боль не проходит или длится дольше, семейный врач должен направить человека либо непосредственно на физиотерапию, либо на восстановительное лечение. Если после этого сохранится подозрение на воспалительное заболевание спины в связи с болями в спине, семейный врач назначит консультацию врача-ревматолога. Если боль в пояснице связана с радикулитом, сильная боль не проходит или слабость в ногах не проходит, семейный врач проконсультируется по поводу необходимости операции с нейрохирургом и хирургом, специализирующимся на позвоночнике.

В настоящее время семейный врач консультируется с врачами-специалистами посредством электронной консультации.

Что делать, если неспецифическая боль в пояснице сохраняется?

Более серьезное беспокойство приносят врачам люди, у которых есть риск превращения боли в хроническую (если боль длится непрерывно более трех месяцев) или они уже страдают хронической болью в пояснице. Тогда сложнее достичь выздоровления, сам человек более беспокойный, склонен отказываться от борьбы с болью и часто должен уходить с работы.

Согласно руководству по лечению врачам рекомендуется с самого начала выявлять пациентов с таким риском, чтобы проконсультировать их лучшим образом, поскольку такие пациенты должны сами  больше заботиться о себе. С точки зрения системы здравоохранения к таким пациентам также нужно подходить более комплексно. Такие люди часто напуганы, ждут обследования, хотят получить консультации у разных врачей, но не видят ключ к лечению в собственной деятельности. Вместо консультаций руководство по лечению рекомендует для таких пациентов более тщательное реабилитационное лечение с участием разных членов команды — ведь им часто также требуются консультации психолога и врача-специалиста по боли.

 Было обнаружено, что люди по-разному чувствуют  боль, на нее также влияют домашние, рабочие и другие психологические факторы. Однако длительная боль сама по себе также может изменить собственную реакцию организма на боль, и человек может быть более чувствительным к боли из-за изменений в нервной системе и оказаться, так сказать, в замкнутой болевой ловушке.

Почему люди, так сказать, часто оказываются в «замкнутом колесе» между врачами-специалистами и не находят решения своим проблемам?

Часто люди хотят сразу же обратиться к врачу-специалисту, но здесь важно помнить, что проведенное исследование само по себе не излечивает боль. В такой ситуации важнее опрос человека и тщательное исследование для исключения тревожных сигналов, и уже после этого, при необходимости, может быть назначено лечение. Те люди, которым считают, что консультации и обследования снимут проблемы с болью, сосредотачиваются на разговорах о болезни, размышлениях о боли и не задумываются о реальных возможностях решения проблемы. Роль врача и физиотерапевта — помочь пациенту найти решение и предпринять правильные действия.   

Что человек сам может предпринять для решения проблемы с болью? 

 Как уже было сказано, во многих случаях нет четкой причины неспецифической боли в пояснице, и она проходит через несколько недель. Очень важно, чтобы человек с такой болью не оставался дома в неподвижности, и если здоровье позволяет, постарался постепенно восстановить движение, приступить к работе — все это поможет более успешно справиться с болью.

Руководство для пациентов рекомендует человеку, страдающему острой болью, принять положение лежа, то же самое рекомендуется как средство ослабления боли, однако постоянное лежание не рекомендуется. Одному человеку подходит для облегчения боли одно положение, а другому  — совершенно другое, но при оставаться в постели весь день неправильно. Не обязательно сразу идти на физиотерапию, потому что в начале трудно что-то предпринять для облегчения боли, и в идеале боль может уйти, например, через две-три недели. Когда боль начнет утихать, руководство для пациентов рекомендует упражнения с увеличивающейся нагрузкой, которые можно выполнять в зависимости от возможностей. 

 Боль в спине может на время нарушить обычный уклад жизни, но это еще не катастрофа. У многих в жизни возникала и проходила боль в спине. И все же некоторые люди начинают слишком беспокоиться о боли, фокусируются на ней и обращаются к врачам, и в то же время сами не предпринимают ничего  для решения проблемы боли в спине. Здесь необходимо понять и принять, что тело никогда не находится в идеальном состоянии, всегда находятся какие-то недостатки и  слабые места и этим местом может быть позвоночник.

 Решение проблемы боли в спине найдется, но вы сами должны серьезно потрудится над этим. На этом этапе нужно порекомендовать человеку с болью в спине взять под контроль факторы риска — такие как нормализация веса, отказ от курения и ежедневная физическая активность. Физическая активность, в том числе регулярная  аэробная деятельность —  такие как ходьба, гимнастика, плавание или другая физическая активность в воде, езда на велосипеде — важны при лечении боли в пояснице, помимо просто выполнения упражнений. Когда человек двигается и активен, боль начинает утихать с каждым днем. Здесь также действует рекомендация заниматься с умеренной нагрузкой не менее 150 минут в неделю.

Каковы сегодня задачи различных специалистов при лечении боли в пояснице?

Есть люди с болью в пояснице, которые очень сфокусированы на боли, либо боятся ее, либо не принимают ее. Они скорее соглашаются проводить обследования и посещать различных специалистов, но дело ограничивается полученными рекомендациями. Нам нужно изменить свое мышление и найти решения, которые действительно работают с пациентом — это, безусловно, является сейчас основной задачей. Это требует терпения и часто помощи нескольких специалистов — ведь помощи только семейных врачей, физиотерапевтов и реабилитологов может быть недостаточно. Здесь приходит на помощь психолог, который помогает справиться с болью на психологическом уровне. Я могу утверждать, что от такой помощи есть польза, так как тело реагирует на наши психологические проблемы, они часто бывают сложными, и мы часто не можем их сами распознать, но тело и разум всегда составляют одно целое. И каждый из этих компонентов важен и нуждается в заботе об их состоянии.

Кроме того, в случае беспокоящей боли необходимо все же принимать лекарство и в начале соблюдая регулярность схемы лечения. При этом люди часто поступают наоборот — принимают лекарство, боль уменьшается, а потом прекращают принимать его — ведь боль уменьшилась! Но боль возвращается, и человек кажется, что лекарство не помогает. Контроль над болью не достигается при непродолжительном и нерегулярном режиме приема лекарств.  При необходимости здесь приходит на помощь врач, специализирующийся на лечении боли. В случае сильной или продолжительной боли иногда необходимо комбинировать разные лекарства для снятия боли.

 Отдых и качество сна также очень важны, потому что, когда вы устаете, все проблемы становятся серьезнее, а боль сильнее. Не всегда легко найти быстрые решения для человека с нарушениями сна, здесь тоже может помочь психолог, и при необходимости с проблемой следует заниматься более длительный период времени. 

 Следует также изучить, как на человека влияет его работа. Если работа не нравится, придется разобраться и с этой проблемой или реорганизовать весь свой образ жизни в целом. Иногда здесь может помочь психолог, но  все равно придется делать собственный выбор. Это очень большая работа над собой, и я ценю тех, кто начал менять свою жизнь.

В каких случаях может помочь обследования с визуализацией (рентген, магнитный резонанс и т. д.)?

Мы тоже делаем такие обследования, но все же только при необходимости. Визуализация необходима скорее для того, чтобы направить человека с серьезной проблемой на операцию, в то время как анализ крови дает гораздо больше информации.

Достаточно ли одной  терапии с таблетками или есть другие методы для облегчения боли?

Таблетки или болеутоляющие – это наиболее распространенные рекомендации в ситуации, когда боль мешает движению и повседневной жизни.  Однако перед назначением лекарства важно изучить состояние здоровья человека, выбрать подходящее лечение и обсудить с ним его болезнь и возможности его лечения. Наше руководство по лечению боли в пояснице советует врачам сначала объяснить и дать рекомендации. Упражнения не нужно назначать сразу, но физиотерапия все же необходима, если боль не проходит быстро. Активное общение и деятельность остаются основным компонентом лечения боли в пояснице. Неправильные расслабляющие процедуры или другие методы для облегчения боли определенно не могут заменить упражнения. Лечение боли способствует улучшению состояния, когда боль сильно беспокоит. Мы рекомендуем врачам либо снова вызвать людей с болью в пояснице на прием либо связаться с ними по телефону, чтобы получить четкое представление о том, помогло ли назначенное лечение.

В заключение можно сказать, что боль в спине может быть для человека пугающей и тревожной, но обычно это доброкачественный процесс. Факторы риска, ошибки в образе жизни и страх боли или болезни — это именно те аспекты, которые могут сделать боль хронической и поддерживать ее. Роль медиков — поддерживать и  консультировать человека с болью по спине, освобождать его от страхов и, так сказать, направлять на  правильный путь. Однако в этом случае главным целителем является сам человек. Лекарства, физиотерапия вступают в игру  тогда, когда боль вызывает беспокойство или становится хронической. Таким образом, активная деятельность самого человека и последовательность его действий, регулярность в упражнениях/физической активности приводят к цели.   

 Рекомендации можно прочитать в руководстве для пациентов, которое поможет понять и справиться с болью в спине. Их можно получить у семейного врача во время консультации, а также прочитать в интернете по адресу:  https://www.ravijuhend.ee/ru/portal-pacientov/rukovodstva/142/sinu-seljavalu#4a07651d

Отчего возникают боли в пояснице у женщин? — Ревда-инфо.ру

Причины боли в области поясницы могут быть самыми разнообразными – от дистрофических изменений межпозвонковых дисков до опухолей, поражающих костную систему. Именно поэтому, при возникновении боли в поясничной области надо обязательно обратиться к врачу, который проведет правильную диагностику, поставит диагноз и назначит адекватную терапию. Лечение боли в пояснице у женщин осложняется еще и тем, то эти боли могут вызываться различными гинекологическими проблемами – от воспалительных процессов до беременности. Рассказывают специалисты клиники «Актив-центр».

---

Основные причины болей в пояснице у женщин

Причины, провоцирующие боли в поясничной области у женщин могут быть следующие:

1. Патологии опорно-двигательного аппарата, которые характеризуются приступообразными ноющими или тянущими болями, отдающимися в нижние конечности, онемением конечностей и ощущением «мурашек». Обычно такие боли возникают при переохлаждении, повышенных нагрузках, перемещении тяжестей, резких движениях. Болями такого характера сопровождаются остеохондроз, искривления позвоночника — сколиоз, лордоз, кифоз, радикулит, протрузии и дисковые грыжи в поясничной области, смещения позвонков;
2. Физиологические состояния женского организма — беременность, менструальный синдром, климактерические изменения;
3. Болезни мочеполовой системы – гинекологические воспаления, болезни почек, пиелонефрит и другие патологии.

---

Основные принципы диагностики

Диагностика заболевания, вызвавшего приступ боли — это достаточно длительный и сложный процесс, так как боли при разных патологиях отличаются друг от друга незначительно. Кроме того, самодиагностика и самолечение могут стать причиной усугубления проблемы, а, следовательно, усложнения схемы лечения.

При первичном осмотре специалист определяет предварительный диагноз, исходя из симптомов, описанных больным:

• При заболеваниях позвоночника больной с трудом может наклоняться, резкие повороты и наклоны могут сопровождаться болью и хрустом, уменьшается чувствительность в области ягодиц, в ногах может возникать слабость, чувствоваться онемение и ощущение «мурашек». При любой физической нагрузке или долгом сидении в однообразном положении дискомфорт и боли усиливаются;
• Менструальные боли и боли во время менопаузы обычно носят тянущий характер, они локализуются в нижней части поясницы. При беременности боли в пояснице возникают в результате повышенного давления, с ростом плода боли могут усиливаться. Практически все гинекологические воспалительные заболевания сопровождаются тянущими болями, сочетающимися с болями в нижней части живота;
• При патологиях мочеполовой системы боли в спине могут сочетаться с режущими болями в области уретры, влагалищными выделениями желтого, бурого или зеленоватого оттенка, изменением окраски мочи, частым болезненным мочеиспусканием или ложными позывами.

В любом случае нельзя игнорировать боли в области поясницы и, тем более, заниматься самолечением, так как это может привести к усугублению проблемы и переходу ее в хроническую форму.

После постановки предварительного диагноза на основании осмотра и опроса специалист назначает проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Для расширения картины и постановки правильного диагноза используют следующие исследования:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) — сканирование тела человека с использованием магнитных полей и радиоволн;
• Ультразвуковое обследование с использованием высокочастотных ультразвуковых волн;
• Рентгеноскопия, основанная на изучении снимков позвоночного отдела;
• Компьютерная томография.

Эти и другие современные методы исследований помогут правильно поставить диагноз и определить степень развития заболевания, от чего в дальнейшем зависит лечение.

---

Методы лечения болей в пояснице

Как лечить боль в спине у женщин должен определить врач после всестороннего исследования и постановки диагноза:

• Лечение заболеваний мочеполовой системы предполагает использование различных лекарственных препаратов, направленных на снятие боли, устранение воспалительного процесса, уничтожение патологических микроорганизмов, вызывающих заболевание. При завершении лечения боли в спине исчезнут сами, а в ходе лечения можно использовать обезболивающие препараты;
• Чтобы снять боль и избыточную нагрузку при вынашивании ребенка необходимо носить специальный бандаж для беременных. Это эластичная лента широкая в центральной части и сужающаяся к краям. Ее широкая часть располагается на спине, она поддерживает спинные мышцы и принимает на себя часть нагрузки, а узкая часть располагается под животом, поддерживая его и предотвращая преждевременное опущение плода. Любые бандажи для беременных, а также бандажи, которые рекомендуется носить при нарушениях в области позвоночника, можно выбрать и приобрести на сайте интернет-магазина Ortocomfort.ua;
• Лечение поясничной боли при остеохондрозе, протрузиях и межпозвонковых грыжах, радикулите включает в себя следующие мероприятия:
  1. Медикаментозное лечение — внутренний прием или внутримышечное введение НПВС и обезболивающих препаратов. Для усиления эффекта специалисты рекомендуют использовать наружные средства — растирания и мази;
  2. Массаж, который следует начинать после снятия болевого синдрома. Правильно рассчитать и распределить давление может только профессиональный массажист. Помните, что пользуясь услугами непрофессионала, Вы можете усугубить существующую проблему. Во время массажа можно использовать лекарственные крема и мази, которые быстрее чем при простом втирании, проникают в подкожные слои, где они оказывают прямое действие;
  3. ЛФК, включающий в себя специальные упражнения для растягивания позвоночника и возвращения его в правильное анатомическое положение. Для занятий могут использоваться различные тренажеры — профилактор Евминова, шведская стенка, дорожка для ходьбы и другие. Интенсивность и виды упражнений подбираются в зависимости от патологии и степени ее развития;
  4. Водные процедуры — душ Шарко, подводный душ-массаж, ванны с солями и эфирными маслами;
  5. Тепловые процедуры — прогревания и горячие ванны. К этой группе процедур следует относиться с осторожностью, так как при некоторых гинекологических проблемах прогревания строго противопоказаны;
  6. Из нетрадиционных методик используют иглоукалывание, апитерапию, кинезиотейпирование.

Эти и другие процедуры помогут быстро устранить болевой синдром, снять воспаление, восстановить подвижность, поясничного отдела, снять избыточное мышечное напряжение.

В дальнейшем для предотвращения обострений заболеваний позвоночника специалисты рекомендуют вести правильный образ жизни – активно двигаться, заниматься спортом, правильно питаться, избегать повышенных нагрузок, носить правильную обувь, не переохлаждаться.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Это — специальный оплаченный проект Ревда-инфо.ру. Как мы делаем их, читайте
тут.

Боли в пояснице

Боли в пояснице: причины возникновения, виды

Одной из самых частых причин обращения к врачу является жалоба на боль в пояснице. На этот отдел позвоночного столба приходится наибольшая нагрузка, он чаще подвергается травмам. Если болит поясница, то первое подозрение падает на развитие радикулита или остеохондроза, хотя источником проблемы может быть и перенапряжение. Лечение поясницы начинается с определения скрытого заболевания, по полученным диагностическим данным разрабатывается схема терапии.

Причины дискомфорта

Боли в пояснице могут возникать после усиленных тренировок, продолжительного нахождения в статистической позе, в результате резких движений. Риск возникновения болевого синдрома повышается:

• при тяжелой физической работе или постоянных стрессовых ситуациях;
• чрезмерных занятиях спортом;
• сидячей или стоящей работе;
• после родов или во время беременности;
• при ожирении любой степени.

Под первичным синдромом, при котором может болеть поясница, подразумевают патологии позвоночника:

• остеохондроз;
• протрузии и межпозвоночные грыжи;
• спондилезы, спондилоартрозы, спондилолистезы.

Вторичный болевой синдром провоцируется иными заболеваниями:

• переломами на фоне остеопорозов;
• новообразованиями в просвете канала позвоночного столба;
• продолжительным перенапряжением мышц;
• анатомическим дефектом позвоночного канала – его сужением;
• кифозами, сколиозами, кифосколиозами;
• псориатическим и ревматическим артритом, остеоартритами;
• туберкулезом, остеомиелитом, дисцитом;
• мочекаменной болезнью, пиелонефритами, сложной беременностью.

Лечением поясницы должны заниматься специалисты клиники, любые попытки самостоятельной терапии могут привести к осложнениям и необходимости операции на позвоночнике.

Виды болевого синдрома

Боль в области поясницы подразделяется:

1. На сильную – возникает при остеохондрозе, характеризуется усилием дискомфорта при перемещении, в сидячем положении, при кашле, поднятии тяжестей и чихании. В некоторых случаях болезненность распространяется на нижние конечности. При пояснично-крестцовом радикулите болевой синдром ноющий, тупой, односторонний, с иррадиацией ягодичную, бедренную часть, голень.
2. Острую – провоцируется растяжением мышц, длительным пребыванием в статистическом положении, при переносе или подъеме тяжелых предметов, травмах, резких движениях, нахождении на сквозняке. В этот список входит люмбаго и смещение дисков позвоночного столба. Патологии возникают после тяжелого физического труда, хирургических вмешательств на позвоночном столбе, переломах и остеохондрозе.
3. Ноющую – воспаление в поясничных мышцах, миозиты образуются после перенапряжения или переохлаждения. Болеть в районе поясницы начинает после начала движения, у больного наблюдается скованность в амплитуде движений.
4. Хроническую – проблему провоцирует деформирующая форма спондилеза. Выраженный болевой синдром присутствует в поясничной области, иногда патология вызывает онемение и слабость нижних конечностей. Хронические боли сопровождают онкологические болезни, нарушения обменных процессов, болезнь Бехтерева.

Ложная или перемещенная боль вызывается патологиями других отделов: заболеваниями поджелудочной железы, толстого кишечника, почек, органов малого таза. Симуляция болезненности поясничного отдела наблюдается при доброкачественных и злокачественных новообразованиях.

Визит в клинику

Посещение специалистов необходимо пациентам:

• с болезненными ощущениями, не проходящими за 72 часа;
• после травм;
• с сочетанием болевого синдрома в нижней конечности, от паха до стопы.

Лечение болезненности в пояснице назначается в зависимости от результатов диагностики.

Номер для записи и консультаций:

+7 (473) 210-03-21 Заказать звонок

Запишитесь на удобное время онлайн!

Запись онлайн

причины и лечение в Зеленограде — медцентр АКСИС

Боли в пояснице могут коснуться каждого человека независимо от возраста и прочих факторов. Поэтому так важно знать, какие причины болей в пояснице существуют, и что делать при обнаружении первых симптомов проблемы.

Причины болей в пояснице у мужчин и женщин

Многие люди ошибочно полагают, что поясница и спина могут болеть только у пожилых людей, и что это является исключительно возрастной проблемой. Впрочем, как показывает практика, все чаще подобные проблемы встречаются у молодых людей, причем они могут возникнуть совершенно неожиданно, достаточно человеку просто посидеть в неудобной для него позе определенное время, и он почувствует, как болит спина в пояснице.

Ошибочно полагать, что боли в пояснице — это всего лишь временное явление, и что она пройдет сама по себе, достаточно просто немного подождать. Если бы это было так, то на эту тему не были бы написаны сотни статей. Боль не происходит сама по себе, ее вызывают вполне конкретные причины:

1. Остеохондроз. Главная причина остеохондроза – это нарушения питания межпозвоночного хряща. Важно понимать, что эти хрящи перестают снабжаться кровью уже после 30 лет, а вовсе не в пожилом возрасте, потому такое заболевание, как остеохондроз, поражает и молодых людей. Чтобы предотвратить данное заболевание и сделать так, чтобы межпозвоночный диск получал достаточно воды и питательных веществ, человеку важно не сидеть на одном месте, а уделять хотя бы немного времени физическим упражнениям. Благодаря достаточной степени подвижности питание межпозвоночного диска будет сохраняться на нормальном уровне, а потому остеохондроз, а значит, и боли в пояснице, не будут для человека актуальными до самой старости.

   Симптомы остеохондроза:

   • мурашки по ногам, а нижние конечности немеют
   • проблемы с половой функцией
   • подвижность поясницы находится на низком уровне
   • область ног и промежности теряет чувствительность
   • сухожильные рефлексы ослабевают

2. Мышечные заболевания. Когда мышечная ткань воспаляется, можно говорить о наличии такого заболевания, как миозит. Оно может появляться по нескольким причинам, в частности из-за гельминтоза, переохлаждения, продолжительной работы в одном статичном положении, из-за наличия вирусной или бактериальной инфекции.
   
   Нередко у пациентов диагностируется люмбаго. Данное заболевание вызывается искривлением позвоночника и характеризуется болью в области поясницы. Эти боли появляются из-за спазма между позвонками.
3. Мышечная блокада дисков — довольно распространенная причина болевых ощущений в области поясницы. Главной причиной мышечной блокады является их слишком высокое напряжение, порой в несколько раз превышающее рабочее напряжение.
4. Полученные травмы. Спортивные соревнования, аварии, несчастные случаи на строительной площадке. В каждом из перечисленных случаев может быть получена травма позвоночного столба. Во время травмы в процесс вовлекается не только сам спинной мозг, но и корешки, при этом появляются симптомы радикулита. Результаты полученных травм могут быть самыми различными и иметь разную степень тяжести. Это может быть как стабильный, так и нестабильный перелом позвонка, протрузия межпозвоночных дисков. Впрочем, последнее чаще всего наблюдается именно у людей преклонного возраста, в особенности, если они пренебрегают физическими нагрузками.
5. Заболевание внутренних органов. К этим причинам относятся:
   • Панкреатит. Нередко хроническая форма данного заболевания может вызвать трудности в работе пищеварительной системы. В организме человека все взаимосвязано и зависит друг от друга.
   • Острая и хроническая форма пиелонефрита. Тянущие боли способны негативно отражаться на качестве мочи при ее анализе.
   • Аневризма брюшного отдела аорты. Как и в случае с пиелонефритом, боли в пояснице при этом заболевании будут иметь ноющий и постоянный характер. При этом пациент будет ощущать пульсирование в области живота.
   • Гломерулонефрит. Может быть как острым, так и хроническим. Приводит к значительному ухудшению самочувствия и аллергическим заболеваниям, имеющим воспалительный характер. Также характеризуется отеками и выделением вместе с мочой белка.

Иные причины боли в пояснице: подвывихи позвоночных суставов, ассиметрия ног (врожденная) и стеноз.

Диагностика при боли в пояснице

#QUOTE_1#

На сегодняшний день существует огромное количество способов диагностировать причину боли в области поясницы. Так, в любом медицинском центре всегда можно провести УЗИ внутренних органов, пройти компьютерную томографию, благодаря которой можно будет оценить общее состояние позвоночника и костных тканей. Оценить состояние мягких тканей можно посредством магнитно-резонансной томографии.

Бюджетным и весьма доступным методом диагностики считается рентгенография, но, несмотря на свою доступность, именно этим методом диагностики можно оперативно определить огромное количество нарушений, начиная переломами и заканчивая наличием камней в почках.

Первоначально при обращении в медицинский центр мы рекомендуем обратиться к врачу-неврологу. Данный осмотр даст возможность определить имеющиеся проблемы, оценив при этом общее состояние спинных мышц. Порой данного этапа оказывается достаточно, чтобы поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Если по результатам осмотра причину проблемы определить сложно, врач может назначить пациенту консультации других узких специалистов, а также дополнительные процедуры диагностики (МРТ и КТ пояснично-крестцового отдела, рентгенографию и т.д.).

Лечение боли в пояснице

После того, как будет проведена диагностика болей в позвоночнике, врач назначит лечение, и чем раньше это произойдет, тем больше будет шансов у пациента на скорейшее выздоровление. Проблемами болей в спине и пояснице занимаются врачи неврологи.

Какое лечение будет назначено врачом? Ответ на этот вопрос зависит от того, какая причина вызвала наличие болевых ощущений и какой является тяжесть ее проявления. Так или иначе, спектр методов лечения боли в пояснице в современной медицине очень широк. Достаточно перечислить основные методы лечения, такие как:

1. медикаментозное лечение (прием гормональных препаратов, анальгетиков, НПВС)
2. использование возможностей мануальной терапии
3. иглоукалывание
4. лечебная гимнастика
5. инъекции
6. оперативное лечение
7. физиотерапия

Оптимальный способ лечения боли в пояснице должен назначить лечащий врач.

Боли в спине и пояснице – почему болит спина в области поясницы, лечение боли в спине цена

8 из 10 людей не понаслышке знают о том, что это такое – боль в спине. Хотя бы раз в жизни ее испытывал практически каждый. В большинстве случаев это неспецифические болевые ощущения, спровоцированные избыточным напряжением в мышцах, длительным пребыванием в неудобной позе, простудой или переохлаждением или многократным повторением какого-либо движения. Такие боли в спине и пояснице исчезают достаточно быстро – после исключения причины, спровоцировавшей дискомфорт, и начала лечения обычно проходит не более трех месяцев для того, чтобы боль перестала о себе напоминать. Однако в отсутствие лечения болевой синдром может стать постоянным спутником пациента, усиливаясь во время периодически происходящих обострений.

Факторы, провоцирующие появление болей в спине

Различают следующие распространенные причины того, почему болит спина в области поясницы или в других отделах позвоночника:

• защемление корешков спинномозговых нервов;
• отек и увеличение в объеме связок и/или мышц;
• раздражение расположенных близ позвоночника нервов и т.д.

Первичная боль в спине является следствием травм или дистрофических возрастных изменений суставах позвонков и межпозвоночных дисков, а также прилегающих к позвоночнику связок, сухожилий и мышц. Остеохондроз и ишиас – заболевания, которые повинны в появлении не только синдрома передней лестничной мышцы, но и болей в спине — более чем в половине случаев. Вот заболевания позвоночника, которые сопровождаются болями в спине различной степени интенсивности:

• ишиас;
• остеохондроз;
• спондилопатия – заболевание, спровоцированное гормональным сбоем, чаще всего поражает женщин во время или после наступления климакса;
• болезнь Бехтерева;
• травмы и нарушения целостности позвонков – ушибы и переломы позвоночника, разрывы близлежащих связок и т.д.

Другая распространенная причина того, почему болит спина – такая причина в этом случае считается вторичной – это заболевание какого-либо внутреннего органа. Кроме того, к причинам стойкого болевого синдрома могут быть отнесены заболевания, спровоцированные ростом опухолей в позвоночном столбе или присутствием возбудителя какой-либо инфекции в нем. Нередко боли в спине и пояснице вызваны патологиями сосудистой и нервной систем, а также болезнями почек. Порой такие симптомы вызывают следующие заболевания, лечением которых занимаются специалисты – гинеколог и уролог:

Следовательно, боль в спине может быть одним из симптомов серьезных заболеваний, к лечению которых следует приступать незамедлительно.

Диагностика и лечение боли в спине в «ОН КЛИНИК в Рязани»

Для того, чтобы выявить причину болей, могут понадобиться такие обследования, как:

• КТ для оценки состояния костных тканей;
• МРТ для исследования состояния всех слоев мягких тканей;
• рентген;
• УЗИ.

Лечение назначает врач-невролог исходя из тяжести состояния пациента, его индивидуальных характеристик и причин, спровоцировавших болевой синдром. По-настоящему результативная терапия носит комплексный характер и может включать в себя:

• лечение при помощи фармпрепаратов;
• внутримышечные и внутривенные инъекции для избавления пациента от боли в спине и восстановления естественных функций нервов и мышц;
• некоторые методы физиотерапии;
• в особо тяжелых случаях – хирургическое вмешательство.

Хотите узнать цену лечения боли в спине в семейной клинике Рязани «ОН КЛИНИК»? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Боль в пояснице – причины, лечение и профилактика

Почему поясница болит: классификация болезненных ощущений

Если наблюдается сильная в пояснице боль в любом отделе позвоночника, это может указывать на определенные патологические изменения. Врач оценивает не только характер и силу боли, но и другие сопутствующие признаки проблем поясничного отдела. Нужен полный сбор анамнеза.

Болевой синдром разделяют по классификации следующим образом:

1. Неспецифические боли доброкачественного характера. В большинстве ситуаций доброкачественная хроническая или острая боль не накладывает постановку тяжелого диагноза. Эти неприятные симптомы в большинстве случае обратимы. По таким неприятным ощущениям ставят диагноз «дорсопатия». Ранее диагноз звучал иначе – остеохондроз. Это не опасная болезнь, возникающая у каждого человека возрастом, которая характеризуется проседанием межпозвоночных дисков из-за действия гравитации и слабости мышц.
2. Радикулопатия (корешковый синдром). Состояние связывают с передавливанием или раздражением нервного корешка в междисковом пространстве. Такие боли могут указывать на воспалительный процесс, компрессию позвонков межпозвонкового диска, возникновение протрузии и грыжи. Сильно ухудшают качество жизни пациента, особенно в острый период при любой физической нагрузке.
3. Специфические или настораживающие боли в спине. По одним симптомам такого дискомфорта тяжело поставить диагноз, поэтому часто назначают дополнительное обследование, которое может включать исключение раковых заболеваний, туберкулеза, болезней почек или переломов, травм. Примеры – пиелонефрит с повышением температуры, у беременных боли в пояснице, ноющие боли внизу живота при болезнях женской репродуктивной системы. У мужчин нужно исключить урологические симптомы.

Общая классификация боли разделяется на:

• сильную;
• острую;
• ноющую;
• хроническую;
• перемещённую.

Болит поясница – причины

Болит поясница сильно при проявлениях остеохондроза. Неприятные ощущения мучают пациента практически все время – во время ходьбы, сидения и даже в положении лежа. Поясница днем болит интенсивнее из-за движений. Обостряется при кашле, чихании, таскании тяжестей. Реже в пояснице боль отдает в ногу, что проявляется парестезиями – чувством онемения и бегающих мурашек по стопе.

Если у больного наблюдается пояснично-крестцовый радикулит, то боль отдает в нижнюю часть тела – ягодицы, таз, бедра или голень. Усиливается дискомфорт при активных движениях тела, как в случае с дорсопатией. При появлении подобных симптомов необходимо как можно быстрее обратиться к невропатологу.

Боль в пояснице и внизу живота указывает на бактериальное поражение, которое нередко сопровождается болезненным мочеиспусканием. У женщин боль в пояснице часто наблюдается при беременности или в период менструации. Ниже поясницы боль – результат болезненного спазма или давления плода на внутренние органы. В пояснице боль справа или слева указывает на болезни почек. Нужно уточнить диагноз у врача. Наиболее достоверные методы диагностики – рентген и МРТ.

Часто причины боли в пояснице у женщин связаны с месячными. Болит поясница у женщин по причине маточных спазмов. Чтобы бороться с болезненными месячными, нужно принимать НПВС или использовать гормональную терапию. Реже наблюдается состояние овуляторного синдрома. Помимо дискомфорта в пояснице, женщина наблюдает попеременные боли в середине цикла в правом или левом боку. Почему это состояние возникает, до сих пор досконально не известно.

При беременности болит поясница из-за смещения центра тяжести и слабости мышц. Состояние нормализуется после родов. Неприятные ощущения наблюдаются на любых сроках. Важно уметь отличать, когда заболела спина от нагрузки, а когда при патологии. Если на любом сроке беременности помимо боли в спине и низа живота наблюдаются выделения наподобие месячных, нужно срочно обращаться к врачу.

У мужчин болезненные ощущения низа спины и ниже пояса, которые отдают в промежность, указывают на развитие воспаления простаты. Если помимо этих симптомов у мужчины наблюдается повышение температуры тела и ухудшение самочувствия, нужно обратиться к терапевту или урологу. Лечить воспаление нужно антибиотиками.

Острые боли в пояснице возникают в таких ситуациях:

• растяжение или воспаление мышц спины;
• долгое пребывание в анталгической позе;
• если резко поднять большой вес;
• резкие повороты бока или корпуса, травмы;
• сквозняк или переохлаждение.

Что делать, если болит поясница: когда состояние указывает на физическое повреждение, нужно обратиться к травматологу. Специалист назначит в острый период медикаментозную терапию, для купирования неприятной симптоматики. Первое время используют НПВС системного действия, а затем переходят на наружные формы выпуска. Полезно принимать витаминные препараты, колоть нейротропные средства. В период восстановления показана физиотерапия, массаж, гимнастика.

Почему проявляются неприятные симптомы — ноющие боли в пояснице возникают из-за воспаления мышечных волокон или миозита. Состояние не из приятных, так как больной ощущает скованность ниже пояса, и нормальные движения тела утруднены. Чтобы временно облегчить состояние, необходимо принять теплый душ, а затем укутаться в теплые одежды. Часто спина болит в области поясницы после травм, падений. Также рекомендуется использовать разогревающие мази. Если через несколько дней состояние не улучшается, то лучше обратиться к врачу.

Тянет и болит поясница при спондилезе. У больного постоянно ощущается в пояснице тянущая боль, а со временем возникают проблемы с ногами. Наблюдается потеря чувствительности и слабость. Деформирующий спондилез опасен, если симптомы игнорировать, ведь болезнь долго развивается. Другие причины тянущей боли в пояснице – анкилозирующий спондилит, другие болезни, боль от которых иррадиирует в позвоночник или онкологическое заболевание. Нельзя тянуть при подобных симптомах, нужно сразу обращаться за помощью к специалисту.

Иногда пациента мучают «перемещённые боли», о природе возникновения которых он не догадывается. У больного наблюдаются неприятные ощущения в области спины, но это состояние не связано с развивающейся патологией позвоночника. Иррадиация боли связана с проблемами в тазу, с желудком или двенадцатиперстной кишкой, почками.

В каких ситуациях необходимо срочно обращаться к специалисту:

1. Болевой синдром интенсивный, а неприятные ощущения не проходят спустя 2-3 дня или даже усиливаются.
2. Неприятные ощущения возникли после травмы или вследствие аварии. Были падения на спину или удары.
3. При одновременном возникновении болевых ощущений в пояснице, голени, бедрах, тазу.
4. Из-за неприятных ощущений теряется чувствительность в конечностях, тазу, ягодицах, бедрах, ногах, стопах и паху.

Точную причину боли в пояснице выяснит только медик.

Лечение и способы унять боль в пояснице

После постановки диагноза терапия подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациента. Лечение направлено на снятие неприятных симптомов и предупреждение рецидива. Обычно совмещают консервативные методы терапии с принципами физиотерапии и реабилитации. В запущенных ситуациях может потребоваться оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Применение лекарств – наиболее обширная отрасль в методах терапии болезней спины. Из препаратов для позвоночника могут назначать НПВС или анальгетики, спазмолитики, нейротропные витамины и миорелаксанты. Каждая группа препаратов будет рассмотрена отдельно. Эти средства предназначены для симптоматического лечения – снятия боли в период обострения. На первопричину болезни эффект не оказывают.

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства) справляются сразу с несколькими задачами в ходе симптоматической терапии болей в спине. Средства эффективно обезболивают и устраняют воспалительный процесс, благодаря обратимому ингибированию синтеза медиаторов воспаления. Системные формы выпуска, в виде таблеток и инъекций, используют в острый период непродолжительное время, чтобы унять сильный болевой синдром.

Золотым стандартом в лечении боли в спине являются Диклофенак и Мовалис. Реже назначают Индометацин или Кеторолак. Через несколько дней терапии пациента переводят на использование наружных форм выпуска, которые можно использовать значительно дольше. Отлично обезболивают Диклофенак гель, Напроксен, Кетанов, Пироксикам. Среди разогревающих мазей и гелей могут назначить Дип Хит, Финалгон, Капсикам или Никофлекс.

Спазмолитиками можно лечить пациента в том случае, если пациент плохо переносит миорелаксанты. Классические спазмолитические средства – Но-Шпа или Папаверин. Их назначают, чтобы унять спазм гладкой мускулатуры, вследствие которого могут возникнуть иррадиирующие боли в область позвоночника. Такие средства легче переносятся, чем НПВС, но и имеют более слабый эффект.

К препаратам миорелаксантов центрального типа действия относят Сирдалуд, Мидокалм или Баклофен. Чаще всего для лечения мышечной спастичности назначают Мидокалм, хотя Сирдалуд действует сильнее и оказывает меньше побочных эффектов. Балофен – рецептурное средство, назначаемое в действительно запущенных случаях. Не является медикаментом первой линии выбора, так как проявляет много побочных эффектов. Средняя длительность терапии при приеме миорелаксантов – 1–1.5 месяца. Если за этот срок спастичность не исчезла, то медикаменты убирают.

Физиотерапевтические методы реабилитации

В данной отрасли медицины принято использовать такие методы восстановления:

1. Электрофорез. Под действием гальванического тока через кожу вводят медикаменты. Обычно используют инъекционные витамины группы В, никотиновую кислоту, хондропротекторы. Это давний метод лечения боли в спине, но он действенный и неплохо помогает в реабилитационный период. У гальванического тока хорошая проводимость, доставляющая местно лекарства туда, где нарушен кровоток. Препараты активны в течение 15 часов.
2. Лазеротерапия, направленная на уменьшение боли. С помощью точечно настроенного инфракрасного излучения метод направлен на обезболивание, устранение спазмов, стимуляцию регенеративных процессов, улучшение микроциркуляции в тканях, расслабление и повышение иммунитета. Лазеротерапия в особенности эффективна в лечении остеохондроза, грыжи, протрузии.
3. Иглоукалывание – древний терапевтический метод, официально одобренный ВОЗ. Противопоказания к процедуре – период беременности, возраст до 1 года и после 75 лет. С помощью иглоукалывания устраняют болевой синдром различной степени. Суть метода – воздействие иглой на нервное окончание пораженного участка. Средний курс терапии – от 10 до 12 сеансов. Убирает эффективно и быстро боль в любой части спины – в боку, слева или справа от позвоночного столба.
4. Лечебная физкультура – один из самых востребованных методов реабилитации при болях в спине. Если нет противопоказаний к процедуре, то подбираются специальные упражнения реабилитологом, направленные на восстановление подвижности позвоночника, устранение боли в мышцах, укрепление гипотонических мускульных структур. За счет укрепления мышечного корсета исчезает боль.

Также используют методы народной медицины, но в ходе исследований их положительное влияние на здоровье не было доказано. Любые методы самолечения нужно обсуждать с неврологом.

Профилактика болезненности внизу спины

Поддерживать здоровье позвоночного столба нужно с раннего возраста. В ранний период созревания организма тело интенсивно формируется – растут конечности, меняется положение органов, удлиняется скелет. Если в раннем возрасте приучить ребенка к правильной осанке и регулярной физкультуре, удастся избежать многих проблем со спиной в будущем.

Ребенка приучают делать ЛФК в домашних условиях по несколько раз в неделю, чтобы получить постоянный эффект. Чтобы не допускать ошибок в выполнении, нужно проконсультироваться с хорошим реабилитологом. Специалист подскажет, как правильно делать гимнастику для спины в домашних условиях, подберет индивидуальную систему упражнений. В юном возрасте важно не переусердствовать и чередовать принципы умеренной нагрузки с растяжкой и тщательной разминкой.

Полезные привычки, предупреждающие болезни низа спины в детском и взрослом возрасте:

1. Длительное и неправильное сидение за рабочим местом чревато сколиозом со смещением в левую или правую сторону. Нужно вставать каждые 15-20 минут и делать растяжку – наклоны шеи и поясницы вперед, вбок приведут уставшие мышцы в тонус, улучшат ток крови.
2. Важно исключить длительное пребывание в анталгической позе. Статическая перегрузка хребта чревата болями.
3. Нельзя делать резкие повороты шеи или спины. Если так несколько раз сделать, высока вероятность получения травмы. Чаще всего повреждения спины вызваны резкой и непривычной нагрузкой на тело.
4. Во время работы на дому нужно сидеть ровно. При наклонах в правую или левую сторону в сидячем положении возникает неправильная нагрузка на мышцы. Результат – неравномерное мышечное напряжение с чередованием гипертонуса или гипотонуса в любом из отделов спины.
5. Нужно исключить ношение сумки слева или справа на одном плече. Альтернатива – рюкзак, который равномерно нагружает плечи без перекосов в правую или левую сторону.
6. В домашних условиях рекомендуется проводить комплекс растяжки для уставших мышц. После долгого рабочего дня мускулы теряют эластичность. Разогревающая растяжка также полезна для связок и суставов. Полезны наклоны шеи вбок и вперед, легкие статические нагрузки.

Один из лучших способов профилактики дискомфорта в пояснице – посещение бассейна. Достаточно плавать 1-2 раза в неделю, чтобы ощутить облегчение в спине. При наличии уже имеющихся проблем, специалисты рекомендуют посещение бассейна не реже 3 раз в неделю.

Мнение редакции

При возникновении боли в пояснице важно выяснить точную причину дискомфорта. Важно обращать внимание на сопутствующие признаки болезни – есть ли иррадиация, отдающая в ногу или стопу, повышенная температура или боли в животе. Точный диагноз можно поставить только после полного обследования у врача, после чего назначают лечение.

Боль в пояснице: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице может быть результатом множества различных травм, состояний или заболеваний — чаще всего травмы мышц или сухожилий спины.

Боль может варьироваться от легкой до сильной. В некоторых случаях из-за боли становится трудно или невозможно ходить, спать, работать или заниматься повседневными делами.

Обычно боль в пояснице уменьшается после отдыха, болеутоляющих средств и физиотерапии (ФТ).Инъекции кортизона и практические методы лечения (например, остеопатические или хиропрактические манипуляции) могут облегчить боль и способствовать процессу заживления. Некоторые травмы и состояния спины требуют хирургического вмешательства.

Насколько распространена боль в пояснице?

Около четырех из пяти человек в какой-то момент жизни страдают от боли в пояснице. Это одна из самых частых причин, по которой люди обращаются к врачам.

У одних людей боль в пояснице выше, чем у других. Факторы риска боли в пояснице включают:

• Возраст: Люди старше 30 лет чаще болеют в спине.Диски (мягкая, эластичная ткань, которая смягчает кости позвоночника) изнашиваются с возрастом. По мере того как диски ослабевают и изнашиваются, это может вызвать боль и скованность.
• Вес: Люди, страдающие ожирением или имеющие лишний вес, чаще страдают от болей в спине. Избыточный вес оказывает давление на суставы и диски.
• Общее состояние здоровья: Ослабленные мышцы живота не могут поддерживать позвоночник, что может привести к растяжениям и растяжениям спины. Люди, которые курят, злоупотребляют алкоголем или ведут малоподвижный образ жизни, имеют более высокий риск возникновения болей в спине.
• Род занятий и образ жизни: Работа и деятельность, требующая подъема тяжестей или сгибания, могут увеличить риск травмы спины.
• Структурные проблемы: Сильная боль в спине может быть вызвана такими состояниями, как сколиоз, которые изменяют положение позвоночника.
• Болезнь: Люди, у которых в семейном анамнезе есть остеоартрит, определенные виды рака и другие заболевания, имеют более высокий риск возникновения болей в пояснице.
• Психическое здоровье: Боль в спине может быть следствием депрессии и беспокойства.

Симптомы и причины

Каковы симптомы боли в пояснице?

Симптомы боли в пояснице могут появиться внезапно или постепенно. Иногда боль возникает после определенного события, например, когда вы наклоняетесь, чтобы что-то поднять. В других случаях вы можете не знать, что вызвало боль.

Боль может быть острой или тупой и ноющей, и она может отдавать в нижнюю часть или заднюю часть ног (ишиас). Если вы напрягаете спину во время занятия, вы можете услышать хлопок, когда это произойдет.Боль часто усиливается в определенных положениях (например, при наклоне) и уменьшается, когда вы ложитесь.

Другие симптомы боли в пояснице включают:

• Жесткость: Возможно, вам будет трудно двигаться или выпрямлять спину. Подъем из сидячего положения может занять некоторое время, и вам может показаться, что вам нужно пройтись или потянуться, чтобы расслабиться. Вы можете заметить уменьшение диапазона движений.
• Проблемы с осанкой: Многим людям с болями в спине трудно стоять прямо.Вы можете стоять «искривленно» или согнувшись, наклонив туловище в сторону, а не на уровне позвоночника. Ваша поясница может выглядеть плоской, а не изогнутой.
• Мышечные спазмы: После напряжения мышцы нижней части спины могут неконтролируемо сокращаться или сокращаться. Мышечные спазмы могут вызвать сильную боль и затруднить или сделать невозможным стоять, ходить или двигаться.

Что вызывает боль в пояснице?

Многие травмы, состояния и заболевания могут вызывать боли в пояснице.В их числе:

• Растяжения и растяжения: Растяжения и растяжения спины являются наиболее частой причиной болей в спине. Вы можете повредить мышцы, сухожилия или связки, подняв что-то слишком тяжелое или небезопасно. Некоторые люди напрягают спину, чихая, кашляя, скручиваясь или наклоняясь.
• Переломы: Кости позвоночника могут сломаться во время аварии, например, в результате автомобильной аварии или падения. Определенные состояния (например, спондилолиз или остеопороз) увеличивают риск переломов.
• Проблемы с диском: Диски смягчают позвонки (маленькие кости позвоночника). Диски могут выпирать из своего положения в позвоночнике и давить на нерв. Они также могут порваться (грыжа межпозвоночного диска). С возрастом диски становятся более плоскими и обеспечивают меньшую защиту (дегенеративная болезнь диска).
• Структурные проблемы: Состояние, называемое стенозом позвоночника, возникает, когда позвоночный столб слишком узок для спинного мозга. Что-то, защемляющее спинной мозг, может вызвать сильную боль в седалищном нерве и пояснице.Сколиоз (искривление позвоночника) может привести к боли, скованности и затруднению движений.
• Артрит: Остеоартрит — наиболее распространенный тип артрита, вызывающий боль в пояснице. Анкилозирующий спондилит вызывает боль в пояснице, воспаление и скованность позвоночника.
• Болезнь: Опухоли позвоночника, инфекции и некоторые виды рака могут вызывать боли в спине. Другие состояния также могут вызвать боль в спине. К ним относятся камни в почках и аневризма брюшной аорты.
• Спондилолистез: Это заболевание приводит к смещению позвонков в позвоночнике. Спондилолистез приводит к болям в пояснице и часто к боли в ногах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется боль в пояснице?

Ваш врач спросит о ваших симптомах и проведет медицинский осмотр. Чтобы проверить наличие переломов или других повреждений, ваш врач может заказать визуализационные исследования. Эти исследования помогут вашему врачу увидеть четкое изображение ваших позвонков, дисков, мышц, связок и сухожилий.

Ваш провайдер может заказать:

• Рентгеновский снимок позвоночника , , в котором для получения изображений костей используется излучение.
• MRI , , который использует магнит и радиоволны для создания изображений костей, мышц, сухожилий и других мягких тканей.
• Компьютерная томография , , в которой используются рентгеновские лучи и компьютер для создания трехмерных изображений костей и мягких тканей.

• Электромиография (ЭМГ) для проверки нервов и мышц и выявления нейропатии (повреждения нервов), которая может вызвать покалывание или онемение в ногах.

  В зависимости от причины боли врач может также назначить анализы крови или мочи. Анализы крови могут обнаружить генетические маркеры некоторых состояний, вызывающих боль в спине (например, анкилозирующего спондилита). Анализы мочи проверяют наличие камней в почках, вызывающих боль в боку (по бокам в пояснице).

Ведение и лечение

Какие методы лечения боли в пояснице?

Боль в пояснице обычно уменьшается после отдыха, льда и безрецептурных обезболивающих.После нескольких дней отдыха вы можете вернуться к своей обычной деятельности. Активный образ жизни увеличивает приток крови к пораженному участку и способствует заживлению.

Другие методы лечения боли в пояснице зависят от причины. В их числе:

• Лекарства: Ваш врач может порекомендовать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или рецептурные препараты для облегчения боли. Другие лекарства расслабляют мышцы и предотвращают спазмы спины.
• Физическая терапия (PT): PT может укрепить мышцы, чтобы они могли поддерживать ваш позвоночник.Физическая нагрузка также улучшает гибкость и помогает избежать еще одной травмы.
• Ручные манипуляции: Несколько практических процедур могут расслабить напряженные мышцы, уменьшить боль и улучшить осанку и выравнивание. В зависимости от причины боли вам могут потребоваться остеопатические манипуляции или коррекция хиропрактики. Массаж также может помочь облегчить боль в спине и восстановить функции.
• Инъекции: Ваш врач с помощью иглы вводит лекарство в область, вызывающую боль.Инъекции стероидов снимают боль и снимают воспаление.
• Хирургия: Некоторые травмы и состояния требуют хирургического вмешательства. Существует несколько видов хирургического вмешательства при боли в пояснице, включая множество малоинвазивных техник.

Профилактика

Могу ли я предотвратить боль в пояснице?

Невозможно предотвратить боль в пояснице, которая возникает из-за болезни или структурных проблем позвоночника. Но можно избежать травм, вызывающих боли в спине.

Чтобы снизить риск травмы спины, вам следует:

• Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес оказывает давление на позвонки и диски.
• Укрепите мышцы брюшного пресса: Пилатес и другие программы упражнений укрепляют основные мышцы, поддерживающие позвоночник.
• Поднимите правильно: Чтобы избежать травм, поднимайте ноги (не спиной). Держите тяжелые предметы ближе к телу. Старайтесь не скручивать туловище во время подъема.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с болями в пояснице?

Внешний вид зависит от причины боли.Большинство людей с растяжениями спины и растяжениями выздоравливают и не имеют долгосрочных проблем со здоровьем. Но у многих в течение года будет еще один эпизод.

У некоторых людей хроническая боль в спине, которая не проходит через несколько недель. У пожилых людей с дегенеративными заболеваниями, такими как артрит и остеопороз, симптомы могут со временем ухудшаться. Хирургия и другие методы лечения эффективны, помогая людям с различными травмами и состояниями жить без боли.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу боли в пояснице?

Боль в пояснице обычно проходит после отдыха и приема обезболивающих.Боль в спине, которая не проходит, может быть признаком более серьезного заболевания.

Обратитесь к своему провайдеру, если у вас есть:

• Боль, которая не проходит примерно через неделю домашнего ухода.
• Покалывание, онемение, слабость или боль в ягодицах или ногах.
• Сильная боль или мышечные спазмы, мешающие вашей нормальной деятельности.
• Лихорадка, потеря веса, проблемы с кишечником или мочевым пузырем или другие необъяснимые симптомы.

Записка из клиники Кливленда

Миллионы людей живут с болями в пояснице.Скованность, боль и ограниченное движение могут серьезно повлиять на качество жизни. Но вы можете избежать боли в пояснице, поддерживая здоровый вес и оставаясь активным. Поговорите со своим врачом, если боли в спине не проходят или вы не можете заниматься любимыми делами. Несколько процедур могут облегчить боль, помочь вам двигаться лучше и получить от жизни больше.

Что вызывает боль в пояснице?

Подавляющее большинство болей в пояснице носит механический характер. Во многих случаях боль в пояснице связана со спондилезом — термином, который относится к общей дегенерации позвоночника, связанной с нормальным износом суставов, дисков и костей позвоночника с возрастом.

Что вызывает боль в пояснице?

• Растяжения и деформации являются причиной наиболее острой боли в спине. Растяжения вызваны чрезмерным растяжением или разрывом связок, а деформации — разрывами сухожилий или мышц. И то, и другое может произойти из-за неправильного скручивания или подъема чего-либо, подъема слишком тяжелого предмета или перенапряжения. Такие движения также могут вызывать спазмы в мышцах спины, которые также могут быть болезненными.
• Дегенерация межпозвоночного диска — одна из наиболее частых механических причин боли в пояснице, которая возникает, когда обычно эластичные диски теряют целостность как нормальный процесс старения.В здоровой спине межпозвоночные диски обеспечивают высоту и позволяют сгибать, сгибать и скручивать поясницу. По мере износа дисков они теряют свою амортизирующую способность.
• Грыжа или разрыв межпозвоночного диска может возникнуть, когда межпозвонковые диски сжимаются и выпирают наружу (грыжа) или разрываются, вызывая боль в пояснице.
• Радикулопатия — это состояние, вызванное сдавлением, воспалением и / или повреждением корешка спинномозгового нерва. Давление на нервный корешок вызывает боль, онемение или покалывание, которое распространяется или излучается в другие области тела, обслуживаемые этим нервом.Радикулопатия может возникнуть при стенозе позвоночника или грыже или разрыве диска, сдавливающем нервный корешок.
• Ишиас — это форма радикулопатии, вызванная сдавлением седалищного нерва, большого нерва, который проходит через ягодицы и проходит вниз по задней части ноги. Это сжатие вызывает шоковую или жгучую боль в пояснице в сочетании с болью в ягодицах и вниз по ноге, иногда достигающей стопы. В самых крайних случаях, когда нерв защемлен между диском и прилегающей костью, симптомы могут включать не только боль, но и онемение и мышечную слабость в ноге из-за прерывания передачи нервных сигналов.Состояние также может быть вызвано опухолью или кистой, которая давит на седалищный нерв или его корни.
• Спондилолистез — это состояние, при котором позвонок нижнего отдела позвоночника смещается со своего места, защемляя нервы, выходящие из позвоночника.
• Травма , например, во время занятий спортом, автомобильной аварии или падения, может повредить сухожилия, связки или мышцы, что приведет к боли в пояснице. Травматическое повреждение также может привести к чрезмерному сжатию позвоночника, что, в свою очередь, может вызвать разрыв межпозвонкового диска или грыжу, оказывая давление на любой из нервов, прикрепленных к спинному мозгу.Когда спинномозговые нервы сжимаются и раздражаются, это может вызвать боль в спине и радикулит.
• Стеноз позвоночного канала — это сужение позвоночного столба, которое оказывает давление на спинной мозг и нервы, что может вызвать боль или онемение при ходьбе и со временем приводит к слабости ног и потере чувствительности.
• Нарушения скелета включают сколиоз, искривление позвоночника, которое обычно не вызывает боли до среднего возраста; лордоз, аномально выраженная дуга в пояснице; и другие врожденные аномалии позвоночника.

Боль в пояснице редко бывает связана с серьезными заболеваниями, но когда эти состояния действительно возникают, они требуют немедленной медицинской помощи. К серьезным основным заболеваниям относятся:

• Инфекции не являются частой причиной болей в спине. Однако инфекции могут вызывать боль при поражении позвонков — состояние, называемое остеомиелитом; межпозвонковые диски, называемые дискитами; или крестцово-подвздошные суставы, соединяющие нижнюю часть позвоночника с тазом, что называется сакроилеитом.
• Опухоли — относительно редкая причина болей в спине. Иногда опухоли возникают в спине, но чаще они появляются в спине в результате рака, распространившегося из других частей тела.
• Синдром конского хвоста — серьезное, но редкое осложнение разрыва диска. Это происходит, когда материал диска проталкивается в позвоночный канал и сдавливает пучок поясничных и крестцовых нервных корешков, вызывая потерю контроля над мочевым пузырем и кишечником. Если этот синдром не лечить, может возникнуть необратимое неврологическое повреждение.
• Аневризмы брюшной аорты возникают, когда большой кровеносный сосуд, снабжающий кровью брюшную полость, таз и ноги, ненормально увеличивается. Боль в спине может быть признаком того, что аневризма становится больше и что следует оценить риск разрыва.
• Камни в почках могут вызывать резкую боль в пояснице, обычно с одной стороны.

Другие основные состояния, которые предрасполагают людей к боли в пояснице, включают:

• Воспалительные заболевания суставов , такие как артрит, включая остеоартрит и ревматоидный артрит, а также спондилит, воспаление позвонков, также могут вызывать боль в пояснице.Спондилоартрит также называют спондилоартритом или спондилоартропатией.
• Остеопороз — это метаболическое заболевание костей, характеризующееся прогрессирующим снижением плотности и прочности костей, что может привести к болезненным переломам позвонков.
• Эндометриоз — это скопление маточной ткани вне матки.
• Фибромиалгия , хронический болевой синдром, включающий широко распространенную мышечную боль и усталость.

Каковы факторы риска развития боли в пояснице?

Помимо основных заболеваний, некоторые другие факторы риска могут повышать риск возникновения боли в пояснице, в том числе:

Возраст : Первый приступ боли в пояснице обычно возникает в возрасте от 30 до 50 лет, а с возрастом боль в спине становится более частой.С возрастом потеря прочности костей из-за остеопороза может привести к переломам, и в то же время уменьшаются эластичность и тонус мышц. Межпозвоночные диски с возрастом начинают терять жидкость и гибкость, что снижает их способность амортизировать позвонки. Риск стеноза позвоночного канала также увеличивается с возрастом.

Уровень физической подготовки : Боль в спине чаще встречается у людей с плохой физической формой. Слабые мышцы спины и брюшного пресса могут не поддерживать позвоночник должным образом.«Воины выходного дня» — люди, которые много занимаются спортом после бездействия всю неделю, — чаще страдают от болезненных травм спины, чем люди, которые делают умеренную физическую активность повседневной привычкой. Исследования показывают, что аэробные упражнения с малой нагрузкой полезны для поддержания целостности межпозвонковых дисков.

Беременность обычно сопровождается болью в пояснице, которая возникает в результате изменений таза и изменения веса. Симптомы со спины почти всегда проходят после родов.

Увеличение веса : Избыточный вес, ожирение или быстрое увеличение веса могут вызвать нагрузку на спину и привести к болям в пояснице.

Генетика : Некоторые причины боли в спине, такие как анкилозирующий спондилит, форма артрита, при которой происходит сращение суставов позвоночника, приводящее к некоторой неподвижности позвоночника, имеют генетический компонент.

Факторы профессионального риска : Работа, требующая подъема, толкания или тяги, особенно когда она связана с скручиванием или вибрацией позвоночника, может привести к травмам и болям в спине.Неактивная работа или работа за столом также могут вызывать боль или способствовать ей, особенно если у вас плохая осанка или вы весь день сидите на стуле с недостаточной опорой для спины.

Факторы психического здоровья : Существовавшие ранее проблемы психического здоровья, такие как тревога и депрессия, могут влиять на то, насколько внимательно человек сосредотачивается на своей боли, а также на их восприятие ее серьезности. Боль, которая становится хронической, также может способствовать развитию таких психологических факторов. Стресс может влиять на тело разными способами, в том числе вызывать мышечное напряжение.

Перегрузка рюкзака у детей : Боль в пояснице, не связанная с травмой или другой известной причиной, редко встречается у детей младшего возраста. Однако рюкзак, перегруженный учебниками и принадлежностями, может растянуть спину и вызвать мышечную усталость. Американская академия хирургов-ортопедов рекомендует, чтобы вес рюкзака ребенка не превышал 15–20 процентов от веса тела ребенка.

Центр позвоночника в Ортопедической группе, P. C.

Для получения дополнительной информации о боли в спине или лечении боли в спине свяжитесь с нашими специалистами в Центре позвоночника в The Orthopaedic Group, P.C по телефону (251) 476-5050. Ортопедическая группа, P.C., является крупнейшей частной ортопедической практикой в ​​этом районе и предоставляет услуги в 10 удобных местах по всей Алабаме. Врачи, прошедшие стажировку, оказывают специализированную помощь почти всем костным, суставным и мышечным травмам и состояниям тела, в том числе плечам, кистям и верхним конечностям, позвоночнику, бедрам, коленям, ступням и лодыжкам, а также спортивной медицине.

Выдержка из информационного бюллетеня о боли в пояснице.

Какие органы могут вызывать боль в пояснице?

Боль в пояснице чаще всего связана с проблемами позвоночника, но знаете ли вы, что воспаление и другие проблемы с вашими внутренними органами также могут вызывать боль в спине? Этот тип боли обычно поражает одну сторону спины, рядом с местом расположения органа.

Раздражение, воспаление или инфекция любого из органов в центральной, брюшной или тазовой областях могут вызывать боль в пояснице. Давайте поговорим о некоторых основных органах, которые могут вызывать эту боль, и о том, куда вы можете обратиться для обследования и лечения:

Почки

Почки помогают выводить жидкие отходы из организма.Когда в моче содержится много химических веществ — больше, чем может разбавить моча, — могут образовываться камни в почках, которые могут вызвать резкую боль в боку и в нижней части спины.

Камни в почках также могут вызывать другие симптомы, такие как затрудненное мочеиспускание и кровь в моче. Если проблема связана с инфекцией почек, это может привести к боли в пояснице и лихорадке.

Поджелудочная железа

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, органа, играющего важную роль в пищеварении и регуляции уровня сахара в крови.Боль при панкреатите может начаться в верхней части живота и распространиться в нижнюю часть спины. Боль может быть сильной и приводящей к инвалидности, поэтому сразу же обратитесь к врачу.

Приложение

Аппендикс расположен в правом нижнем углу живота, и недавно было установлено, что его функция — кладезь полезных бактерий. Однако он может внезапно воспалиться, вызывая сильную боль, которая начинается в нижней части живота и переходит в нижнюю часть спины. Воспаленный аппендикс необходимо удалить хирургическим путем, потому что в случае его разрыва утечка может вызвать токсические эффекты в организме.

Толстый кишечник

Воспаление толстой кишки или язвенный колит также могут вызывать боль в пояснице. Другие симптомы включают спазмы в животе и боль в прямой кишке.

Физиотерапия для лечения боли в пояснице

Боль в пояснице должна быть оценена врачом, чтобы выяснить, является ли ее причиной внутренний орган или каков именно источник боли. Визуализирующие исследования и другие тесты выявят причину ваших симптомов.

Боль в пояснице можно облегчить без лекарств или хирургического вмешательства с помощью физиотерапии. Здесь, в Endeavour Physical Therapy & Wellness, наша опытная медицинская команда предлагает превосходные и индивидуальные программы физиотерапии для наших пациентов. Наши лицензированные и опытные физиотерапевты будут работать с вами, чтобы облегчить боль в пояснице и сделать ваше тело сильнее и гибче.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите назначить встречу с нами, свяжитесь с нашими дружелюбными сотрудниками сегодня, позвонив нам по телефону (512) 284-7192 или заполнив нашу простую в использовании форму запроса на прием онлайн прямо сейчас.Мы с гордостью обслуживаем Остин, Раунд-Рок, Поместье, Пфлюгервиль, Седар-Парк, Пчелы-пещеры и Хатто — и мы с нетерпением ждем возможности помочь вам избавиться от болей в спине и получить больше жизни!

Пять распространенных причин боли в пояснице

Что бы вы ни делали, вы не можете устроиться поудобнее. Сидеть больно, стоять больно, лежать больно. Вы просыпаетесь от боли и ложитесь спать с болью. Вы обнаруживаете, что берете выходные на работе, когда боль достигает пика, регулярно принимаете безрецептурные обезболивающие и откладываете на полку свой, когда-то регулярный режим тренировок.Если вы живете с постоянными болями в пояснице, то, вероятно, вы относитесь к этому общему опыту. Один из самых неприятных аспектов жизни с хронической болью в спине — это незнание, откуда эта боль и как избавиться от нее. Ниже мы перечисляем пять из наиболее распространенных причин этого дискомфортного состояния, которым страдают десять процентов населения мира.

Причины боли в пояснице

Хотя случай каждого пациента уникален, наиболее частыми причинами боли в пояснице являются:

1. Растяжение мышц или спинных связок. Быстрое движение, повторяющиеся подъемы, неудобный наклон или попытка поднять что-то за пределами ваших возможностей — все это может привести к напряжению, вызывающему серьезный дискомфорт. Если ваша работа или хобби часто требуют от вас подъема и сгибания, такие повторяющиеся нагрузки на нижнюю часть спины могут вызвать болезненные мышечные спазмы.
2. Трещина или вздутие диска. Между отдельными костями, составляющими ваш позвоночник (позвонками), находятся подушки из прочных соединительных тканей, известных как диски. Если материал диска начинает раздуваться или разрывается, он может оказывать давление на близлежащий нерв, вызывая острую боль.
3. Сколиоз. Этой аномалией позвоночника страдают от двух до трех процентов населения, или от шести до девяти миллионов американцев. У пострадавших общий симптом часто включает боль или дискомфорт в пояснице.
4. Остеоартроз. Это состояние, при котором защитный хрящ, смягчающий концы костей, со временем изнашивается, может повлиять на нижнюю часть спины. Иногда артрит позвоночника может привести к состоянию, называемому стенозом позвоночника, аномальному сужению позвоночного канала, которое вызывает болезненное давление на спинной мозг или нервные корешки.
5. Остеопороз . Остеопороз — это заболевание, при котором снижается плотность и качество костей. По мере того как кости становятся пористыми, они становятся более хрупкими. В результате у позвоночника могут развиться болезненные компрессионные переломы.

Когда обращаться за помощью

Если боль в спине мешает вашей повседневной жизни, влияет на вашу способность ухаживать за детьми, ходить на работу или вы регулярно принимаете обезболивающие, то пора обратиться к врачу. Он или она может определить основную причину вашей боли в спине и поможет вам составить план, который поможет вам уменьшить дискомфорт и вернуться к нормальной деятельности.

Факты и статистика о боли в спине

• Во всем мире боль в спине является единственной ведущей причиной инвалидности, мешающей многим людям заниматься работой, а также другими повседневными делами. ²
• Боль в спине — одна из самых частых причин пропуска работы. Половина всех работающих американцев ежегодно признают симптомы боли в спине. ³
• На боль в спине приходится более 264 миллионов потерянных рабочих дней за год — это два рабочих дня на каждого штатного работника в стране. ⁴
• По оценкам экспертов, до 80% населения когда-нибудь будут испытывать боли в спине. ⁵
• Боль в спине может возникнуть у людей любого возраста, от подростков до пожилых людей. ⁵
• Боль в спине является третьей по частоте причиной посещения врача после кожных заболеваний и остеоартрита / заболеваний суставов. ⁶
• Большинство случаев боли в спине являются механическими или неорганическими, то есть они не вызваны серьезными заболеваниями, такими как воспалительный артрит, инфекция, перелом или рак. ⁷
• Большинство людей с болью в пояснице выздоравливают, однако рецидивы являются обычным явлением, и у небольшого процента людей заболевание переходит в хроническую форму и приводит к инвалидности. ⁷
• Во всем мире количество лет, прожитых с инвалидностью, вызванной болями в пояснице, увеличилось на 54% в период с 1990 по 2015 год. ⁷
• Боль в пояснице обходится американцам как минимум в 50 миллиардов долларов в год на здравоохранение. ⁸ — Добавьте к этому потерю заработной платы и снижение производительности, и эта цифра легко возрастет до более чем 100 миллиардов долларов. ⁹

Что вызывает боль в спине?

Спина представляет собой сложную структуру из костей, суставов, связок и мышц. Вы можете растягивать связки, растягивать мышцы, разрывать диски и раздражать суставы, и все это может привести к боли в спине. Хотя спортивные травмы или несчастные случаи могут вызвать боль в спине, иногда простейшие движения — например, поднятие карандаша с пола — могут иметь болезненные последствия. Кроме того, артрит, неправильная осанка, ожирение и психологический стресс могут вызвать или усложнить боль в спине.Боль в спине также может быть прямым следствием заболеваний внутренних органов, таких как камни в почках, инфекции почек, сгустки крови или потеря костной массы.

Исследования в поддержку хиропрактических манипуляций с позвоночником

В связи с тем, что сегодня все большее внимание уделяется качеству лечения, клиническим исходам и экономической эффективности, манипуляциям на позвоночнике уделяется все больше внимания. Эпидемия чрезмерного употребления рецептурных опиоидов и злоупотребления ими также привела к более широкому признанию преимуществ немедикаментозных подходов к боли.

Спинальная манипуляция — безопасное и эффективное немедикаментозное лечение боли в позвоночнике. Он уменьшает боль (в некоторых случаях снижает потребность в лекарствах), быстро развивает физиотерапию и требует очень немногих пассивных форм лечения, таких как постельный режим. ¹⁰

Растущее количество исследований поддерживает манипуляции на позвоночнике:

• После обширного изучения всех доступных методов лечения проблем с поясницей, Федеральное агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения (ныне Агентство по исследованиям и качеству здравоохранения) рекомендовало пациентам, страдающим болями в пояснице, в первую очередь выбирать наиболее консервативные методы лечения.И он рекомендовал манипуляции с позвоночником как единственную безопасную и эффективную безмедикаментозную форму начального профессионального лечения острых проблем с поясницей у взрослых. ¹¹
• В авторитетном обзоре свидетельств Annals of Internal Medicine указано, что хиропрактика является одним из основных немедикаментозных методов лечения, которые считаются эффективными при острой и хронической боли в пояснице. ¹²
• Согласно статье в медицинском журнале Spine , есть убедительные доказательства того, что манипуляции с позвоночником при боли в спине так же эффективны, как и сочетание медицинского ухода и физических упражнений, и есть умеренные доказательства того, что они столь же эффективны, как и рецептурные НПВП. в сочетании с упражнениями. ¹³
• В статье Американской медицинской ассоциации в журнале предлагалось лечение хиропрактики в качестве варианта для людей, страдающих от боли в пояснице, и отмечалось, что операция обычно не требуется и ее следует пробовать только в том случае, если другие методы лечения не помогают. ¹⁴
• Совсем недавно результаты клинического исследования, опубликованные в JAMA Network Open , показали, что хиропрактика в сочетании с обычной медицинской помощью при боли в пояснице обеспечивает большее облегчение боли и большее снижение инвалидности, чем только медицинская помощь.В исследовании приняли участие 750 военнослужащих, находящихся на действительной военной службе, и это одно из крупнейших сравнительных испытаний эффективности обычной медицинской помощи и хиропрактики, когда-либо проводившихся. ¹⁵

Боль в спине и опиоидная эпидемия

Эпидемия опиоидов заставила многие уважаемые медицинские группы пересмотреть ценность консервативного подхода к боли в пояснице (наиболее распространенное состояние, при котором назначают опиоиды). В частности, Американский колледж врачей (ACP), крупнейшее медицинское общество в мире, обновил свои рекомендации по лечению боли в пояснице в 2017 году, чтобы поддержать консервативный подход к лечению.

Опубликовано в Annals of Internal Medicine и основано на обзоре рандомизированных контролируемых испытаний и наблюдательных исследований, руководство ACP цитирует тепловую терапию, массаж, иглоукалывание и спинальные манипуляции как неинвазивные, немедикаментозные варианты лечения боли в пояснице. В руководстве также говорится, что только тогда, когда такое лечение приносит незначительное облегчение или не приносит никакого облегчения, пациенты должны переходить на такие лекарства, как ибупрофен или миорелаксанты, которые, как показывают исследования, обладают ограниченным обезболивающим эффектом.Согласно ACP, отпускаемые по рецепту опиоиды должны быть последним средством для тех, кто страдает от боли в пояснице, поскольку риск зависимости и передозировки может перевешивать преимущества.

Советы по предотвращению боли в спине

Есть несколько простых стратегий, которые могут помочь предотвратить возникновение боли в спине. Из их:

• Поддерживайте здоровое питание и вес.
• Оставайтесь активными под наблюдением мануального терапевта.
• Избегайте длительного бездействия или постельного режима.
• Разминка или растяжка перед тренировкой или физическими упражнениями, например садоводством.
• Сохраняйте правильную осанку.
• Носите удобную обувь на низком каблуке.
• Спите на матрасе средней жесткости, чтобы свести к минимуму искривления позвоночника.
• Поднимая предмет, поднимайте его на коленях, держите предмет близко к телу и не перекручивайте.
• Бросить курить. Курение ухудшает кровоток, в результате чего ткани позвоночника лишаются кислорода и питательных веществ.
• Работайте со своим мануальным терапевтом, чтобы убедиться, что ваше рабочее место является эргономичным.

Американская ассоциация хиропрактиков (ACA) призывает вас сделать осознанный выбор в отношении ухода за спиной. Чтобы узнать больше о том, как услуги хиропрактиков могут вам помочь, нажмите здесь. Вы также можете выполнить поиск в нашей базе данных, чтобы найти ближайшего к вам врача ACA.

Вы или член семьи участвуете в программе Medicare? Щелкните здесь, чтобы узнать, как вы можете поддержать усилия ACA по расширению охвата услугами хирпрактики для пожилых людей в Америке.

Артикул:

1. Jensen M, Brant-Zawadzki M, Obuchowski N, et al. Магнитно-резонансная томография поясничного отдела позвоночника у людей без боли в спине. N Engl J Med 1994; 331: 69-116.
2. Хой Д., Марч Л., Брукс П. и др. Глобальное бремя боли в пояснице: оценки из исследования «Глобальное бремя болезней, 2010 г.» Annals of the Rheumatic Diseases. Первая публикация в Интернете: 24 марта 2014 г. doi: 10.1136 / annrheumdis-2013- 204428
3. Валлфорс Б.Острая, подострая и хроническая боль в пояснице: клинические симптомы, прогулы и рабочая среда. Scan J Rehab Med Suppl 1985; 11: 1-98.
4. Скрытое влияние скелетно-мышечных заболеваний на американцев, United State Bone and Joint Initiative, 2018.
5. Рубин Дл. Эпидемиология и факторы риска болей в позвоночнике. Neurol Clin. 2007; Май; 25 (2): 353-71.
6. Sauver, JL et al. Почему пациенты посещают своих врачей: оценка наиболее распространенных состояний в определенной американской популяции. Труды клиники Мэйо , том 88, выпуск 1, 56–67.
7. Hartvigsen J et al. Серия о боли в пояснице: что такое боль в пояснице и почему нам нужно обращать внимание. Lancet , июнь 2018 г .; Том 391, выпуск 10137; p2356-2367.
8. В кратких обзорах проекта: Группа оценки результатов лечения пациентов с болью в спине (BOAT). В обновлении MEDTEP, Vol. 1 Выпуск 1, Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Роквилл, Мэриленд.
9. Katz JN. Заболевания поясничного диска и боли в пояснице: социально-экономические факторы и последствия [обзор]. J Bone Joint Surg Am. 2006; 88 (приложение 2): 21-24.
10. Пора признать ценность хиропрактики? Научные исследования и опросы пациентов указывают на полезность манипуляций с позвоночником. Ортопедия сегодня 2003 фев; 23 (2): 14-15.
11. Bigos S, Bowyer O, Braen G и др. Острые проблемы поясницы у взрослых. Руководство по клинической практике №14. Публикация AHCPR № 95-0642. Роквилл, Мэриленд: Агентство по политике и исследованиям в области здравоохранения, Служба общественного здравоохранения, Министерство здравоохранения и социальных служб США, декабрь 1994 г.
12. Chou R, Hoyt Huffman LH. Нефармакологические методы лечения острой и хронической боли в пояснице: обзор доказательств для Руководства по клинической практике Американского общества боли / Американского колледжа врачей. Ann of Internal Med 2 октября 2007 г .; 147 (7): 492-504.
13. Bronfort G, Haas M, Evans R, et al. Доказательно обоснованное лечение хронической боли в пояснице с помощью спинальных манипуляций и мобилизации. Позвоночник. 2008; 8 (1) 213-225.
14. Гудман Д., Берк А., Ливингстон Э. Боль в пояснице.ДЖАМА. 2013; 309 (16): 1738.
15. Goertz C et al. Влияние обычного медицинского обслуживания плюс хиропрактика по сравнению с обычным медицинским обслуживанием в одиночку на боль и инвалидность среди военнослужащих США с болью в пояснице: клиническое испытание сравнительной эффективности. Открытая сеть JAMA

Боль в пояснице от спорта | Причины и диагностика

Что такое боль в пояснице?

Боль в пояснице у спортсменов может повлиять на их способность вести активный образ жизни и заниматься спортом, а также вызвать боль при выполнении повседневных задач.

Боль, которая распространяется от копчика вниз к бедрам, часто указывает на то, что у спортсмена есть травма поясницы.

Факторы риска и причины боли в пояснице в спорте

Почти каждый подвержен риску возникновения боли в пояснице в какой-то момент своей жизни, независимо от того, занимаетесь ли вы спортом или нет.

Если вы занимаетесь спортом, некоторые движения могут вызвать напряжение в мышцах спины и вызвать боль.

Другие факторы, которые могут вызвать боль в пояснице, включают:

• Чрезмерное использование.
• Избыточный вес.
• Плохая осанка.
• Долгое сидение на стуле с плохой конструкцией.
• Смещение костей позвоночника или позвонков.
• Артрит позвоночника.
• Небольшой перелом, в редких случаях.

Осложнения при боли в пояснице

Любая боль может уменьшить удовольствие от повседневной деятельности.

Если вы занимаетесь спортом, боли в пояснице могут ограничивать время игры.

Спортсмены могут вызывать напряжение в других частях своего тела, если изменить их походку, подъем, качание или бросок, чтобы уменьшить боль в спине.

Записаться на прием при боли в пояснице

Чтобы записаться на прием или узнать больше о боли в пояснице, позвоните в UPMC Sports Medicine по телефону 1-855-93-SPORT (77678) .

Узнать больше о боли в пояснице

По ссылкам ниже откроется новое окно браузера.

Записаться на прием при боли в пояснице

Если вы спортсмен, у которого боли в пояснице мешают вам заниматься спортом, запишитесь на прием к специалисту UPMC Sports Medicine по телефону 1-855-93-SPORT (77678) .

8 причин боли в пояснице у женщин, по мнению врачей

Однажды утром я только что проснулся с этим: стреляющая боль и скованность по всей нижней части спины, и никакой недавней травмы, чтобы объяснить это. Я медленно скатился с кровати и заковылял на работу, не понимая, что происходит в моем теле. Все, что я знал, это то, что сидение за столом, казалось, только ухудшало положение. Я бы стонал со стула в течение нескольких дней, не понимая, как почувствовать себя лучше.Я забеспокоился и подумал, нужно ли мне обратиться к врачу.

Возможно, вам понравится. Глядя на статистику, у большинства людей есть собственные расстраивающие рассказы о боли в пояснице, или они в какой-то момент появятся. Фактически, по оценкам экспертов, 80% американцев будут испытывать какую-либо боль в спине в течение своей жизни, в то время как исследования говорят, что нижняя боль в спине, в частности, является пятой наиболее частой причиной всех посещений первичной медико-санитарной помощи.

Одна из теорий относительно того, почему это так распространено, уходит корнями в наш скелетный дизайн, — говорит Билл Рифкин, M.D., терапевт, который занимается разработкой рекомендаций по оказанию неотложной помощи пациентам в MCG Health за рубежом. «Наша эволюция не была идеальной, — говорит он. Когда наши четвероногие гуманоидные предки превратились в прямоходящих, ходящих существ, они начали нести большую часть своего веса в поясничной области — второй нижней части позвоночника. «Когда вы переходите с четырех ног на две, вы вкладываете гораздо больше. нагрузка на поясницу », — добавляет доктор Рифкин. «У моей собаки не болит спина! Так что для нас поясница является уязвимым местом в нашем теле только по своей механике.”

То, как мы двигаемся (поднимаем сумки с пола, наклоняемся, чтобы завязать обувь, приседаем), и то, как мы не двигаемся (сидим, стоим, спим), часто влияет на здоровье нижней части спины. Есть много мышц, связок и сухожилий, которые работают вместе, помогая двигаться, стабилизировать и защищать позвоночник. И сам позвоночник, состоящий из 24 маленьких костей (позвонков), каждая из которых покрыта гелеобразными подушечками, называемыми дисками, также состоит из множества частей. Поэтому, когда одна из этих частей (мышечная, скелетная или неврологическая) выходит из строя, вы можете испытывать боль, скованность, онемение и неспособность выполнять обычные повседневные дела.

Существуют также более серьезные состояния и заболевания, которые могут вызвать болезненность в пояснице. И поэтому со всеми различными факторами, которые могут заставить нас сгибаться в агонии, I.D. может быть непросто. точный корень нашей боли. Не все боли в спине одинаковы. Некоторые случаи излечиваются сами по себе, в то время как хронические заболевания могут потребовать большего внимания и ухода.

Итак, чтобы помочь вам выяснить, что может происходить с вашим телом, мы поговорили с экспертами из MCG Health: компании, которая исследует и составляет основанные на фактических данных, основанные на данных руководства по бесчисленным состояниям здоровья, чтобы помочь пациентам и врачам работать вместе над разработать индивидуальные планы ухода.Их врачи рассказали нам, что они считают наиболее частыми причинами боли в спине и как вам следует обращаться за лечением.

Распространенные причины болей в пояснице

1. Сидячий образ жизни

Многие из нас проводят много времени в бодрствовании, занимаясь своим кайстером, благодаря работе, на которой мы весь день сидим за компьютером. Но, к сожалению, такой малоподвижный образ жизни может увеличить риск хронической боли в пояснице, инвалидности и смертности, — говорит Стейси Попко, доктор медицины, педиатр, терапевт и руководитель разработки рекомендаций по амбулаторной помощи в MCG.Однако точные причины этого не очевидны.

«Существует большой интерес к лучшему пониманию последствий« малоподвижного поведения »в медицине», — говорит д-р Попко. «И пока нет четких доказательств того, какую роль малоподвижный образ жизни играет в хронической боли в пояснице».

Некоторые физиологи предполагают, что это может быть способ активации (или деактивации) наших мышц, когда мы сидим. Например, когда наши задницы слишком долго остаются приклеенными к сиденьям, мы склонны сутулиться и недостаточно задействовать основные мышцы, поддерживающие поясницу и расслабляющие позвоночник.

В моем случае я обнаружил, что мои подколенные сухожилия и ягодицы стали очень напряженными и расшатанными из-за того, что они застряли в одном и том же положении с 9 до 5. Как только я понял это, растяжка и частые перерывы на прогулку стали огромным облегчением. Нет доктора медицины для меня.

2. Плохая осанка

Аналогичным образом, неправильная осанка может вызвать боль в пояснице или усугубить ее. Это означает не только сутулость или сутулость за столом; Плохая осанка также может включать в себя опору на одну ногу, когда вы стоите, или ходьбу так далеко, что у вас выгибается нижняя часть спины.Хотя эти позы по своей природе не являются «плохими» на мгновение, сохранение этих положений в течение длительного времени может увеличить нагрузку на мышцы и связки поясничного отдела позвоночника.

3. Внезапное растяжение мышц или связок

Мы все слышали историю о нашем друге, который тянул что-то за спину, пытаясь сдвинуть диван. (Может быть, это были вы.) Чрезвычайно часто люди напрягают мышцы и связки, когда они поднимают неправильную форму или перемещают груз, который создает слишком большое напряжение для поясницы.Риск может возрасти, когда мышцы человека «истощены», — говорит доктор Рифкин. Это часто происходит, когда кто-то не очень физически активен и потерял мышечный тонус и силу.

4. Мышечная усталость

В некоторых случаях боль в спине возникает не из-за отсутствия активности, а из-за того, что мы делаем регулярно, — говорит доктор Попко.

«Мы видим, что многие боли в спине связаны со спортом и некоторыми видами работы, которую выполняют люди», — добавляет она.

Например, у вас может быть работа, которая часто требует от вас подъема тяжелых предметов.Когда вы продолжаете поднимать снова и снова без достаточного отдыха, мышцы, необходимые для выполнения движения, могут работать не так эффективно, что может привести к сбоям в механике и, возможно, к травмам. То же самое может быть справедливо и для любого, кто занимается спортом, при котором позвоночник нагружается большим крутящим моментом.

Sorrorwoot Chaiyawong / EyeEmGetty Images

Редкие причины боли в пояснице

5. Выпуклость или грыжа межпозвоночного диска

Подушечки, похожие на желеобразные, между позвонками, подвержены травмам и общему износу.С возрастом они обезвоживаются, становятся жесткими, а иногда раздуваются и раздражают соседние нервные корешки. Травматические происшествия и резкие движения также могут вызвать слишком сильное давление на диск и привести к его разрыву, выпиранию и причинению боли. Хотя симптомы грыжи межпозвоночного диска различаются, люди могут испытывать простреливающую боль в ногах.

Для некоторых людей слова «выпуклый диск» могут показаться пугающими, потому что многие полагают, что это означает, что им нужна операция на спине. Но доктор Рифкин говорит, что это не всегда так; на самом деле, аномалия диска не всегда означает проблему.

«Большая часть боли в спине связана не с [грыжей межпозвоночных дисков]», — говорит он. «Если бы вы сделали МРТ позвоночника 100 пациентам старше 50 лет, у многих были бы проблемы с диском, но не было бы боли. Поэтому важно понимать, что операция показана только при относительно небольшой части болей в спине ».

6. Сколиоз

Сколиоз — это заболевание, при котором позвоночник изгибается ненормально. Причина этого заболевания неизвестна, и он не является частым источником боли в пояснице, но может сыграть определенную роль.

7.Дегенеративные состояния позвоночника и аутоиммунные заболевания

Определенные заболевания, такие как остеопороз и остеоартрит, могут вызывать боли в пояснице. Остеопороз приводит к тому, что кости становятся слабыми и ломкими, что может привести к переломам позвоночника, в то время как остеоартрит — это прогрессирующее заболевание суставов, которое разрушает защитный хрящ. «Также есть боль в спине, которая является частью различных аутоиммунных заболеваний, таких как ревматоидный артрит и волчанка», — добавляет доктор Рифкин, но это более редкие случаи.

8.Рак

Боль в пояснице, связанная с раком, в некоторых случаях может быть вызвана опухолью в области поясницы. «Если у вас в анамнезе был рак органов — например, рак груди или рак простаты — все еще очень вероятно, что боль в спине не из-за метастазов, но могла быть», — говорит д-р Рифкин.

Что делать, если Вы испытываете боль в спине

Вот хорошие новости: если вы в настоящее время терпите боль в пояснице, есть большая вероятность, что она вылечит.«Большинство людей, страдающих острой болью в пояснице, на самом деле выздоравливают самостоятельно через шесть недель или меньше», — говорит д-р Попко.

Многие пациенты поправляются после отдыха и лечения в домашних условиях. «Попробуйте обычные вещи: тепло, если это помогает, лед, если это помогает — и классы [противовоспалительных] препаратов, таких как ибупрофен, очень и очень полезны», — говорит доктор Рифкин.

Это также может помочь избежать движений, усиливающих боль, но старайтесь оставаться максимально активными. Продолжительный постельный режим может усилить растяжение спины, поскольку мышцы вокруг позвоночника начинают ослабевать и терять тонус.Вы также можете подумать о том, чтобы ваше рабочее пространство лучше соответствовало потребностям вашего тела, и посмотрите, поможет ли это.

Если боль в спине не исчезнет в течение 6–12 недель, обратитесь к лечащему врачу. Они могут направить вас к физиотерапевту или к ортопеду. С одобрения врача массаж также может оказаться полезным.

Однако, прежде чем вы выберете подход «выжидания и посмотрите», есть также несколько красных флажков, о которых вам нужно знать, чтобы понять, может ли ваша боль в спине быть более серьезной проблемой.Если вы …

• У вас боль в спине, связанная с серьезной травмой (например, автомобильной аварией или сильным падением)
• У вас рак или онкологический анамнез
• Проблемы с посещением туалета или неспособность удерживать мочу или стул
• Испытываете неврологическую дисфункцию, такую ​​как слабость или онемение ног
• Отсутствие чувствительности в области паха
• У вас жар, связанный с болью в спине

… лучше всего обратиться за неотложной помощью как можно скорее.

Но опять же, если вы не испытываете ни одного из этих симптомов, вы можете перевести дух. Постарайтесь расслабить поясницу, и, если вы действительно беспокоитесь, лечащий врач может посоветовать вам, что делать дальше.

---

Поддержка таких читателей, как вы, помогает нам делать все возможное. Зайдите сюда , чтобы подписаться на Prevention и получить 12 БЕСПЛАТНЫХ подарков. Подпишитесь на нашу БЕСПЛАТНУЮ рассылку новостей, чтобы получать ежедневные советы по здоровью, питанию и фитнесу.

Адель Джексон-Гибсон
Главный редактор
Адель Джексон-Гибсон — сертифицированный тренер по фитнесу, модель и писатель из Бруклина.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.