Психосоматика боли в груди — Dowlatow.ru
Грудь человеческая — место такое уютное! Младенцы напитываются жизнью через нее, жадно обхватив мамину грудь своими ручками. Дети постарше ищут убежища от своих невзгод и обид, положив голову на грудь мамы или папы. У взрослых людей женская грудь — это фетиш, предмет вожделения. Ее увеличивают в размерах, придают разные формы посредством нижнего белья, демонстрируют или, наоборот, скрывают. В общем, равнодушных нет! Это символ материнства, женственности и секуальной привлекательности. Но наш рассказ о том, почему болит грудь, психосоматика этого явления.
Содержание:
- Чем может помочь традиционная медицина
- О чем говорят боли в груди по психосоматике
- Народные средства для облегчения течения мастопатии
- Самое эффективное средство лечения через психику
Чем может помочь традиционная медицина
Основные проблемы, которые случаются с грудью женщин и, кстати, мужчин тоже, это
- мастопатия,
- опухоли,
- кисты,
- воспаления.
Психосоматика сопровождается
- локальным изменением цвета кожи молочной железы,
- гиперемией,
- повышением температуры тела,
- сильной болезненностью при поднятии руки,
- уплотнением ткани внутри железы, что ощущается на ощупь.
- Иногда из сосков выделяется гнойный зеленовато-желтый секрет.
Рекомендуем вам посетить бесплатный вебинар Константина Довлатова «Как перестать ходить по кругу родовых сценариев и взять жизнь в свои руки«.
На нем вы узнаете, как влияет на проблемы груди женская часть вашего рода и что вы можете с этим сделать.
Все эти недомогания связаны с фиброзно-кистозным патологическим разрастанием тканей молочной железы. Традиционная медицина указывает причину — гормональный дисбаланс в организме человека.Стресс, нервные расстройства, хронические заболевания, инфекции, менструальный цикл,беременность, аборт, половое созревание — вызывают нарушение соотношения между прогестероном и эстрогенами.
Врачи , как правило, выносят больному вердикт как в известном фильме:”Резать к чертовой матери, не дожидаясь перитонита!”
О чем говорят боли в груди по психосоматике
А вот Новая Германская медицина любую болезнь рассматривает как специальную биологическую программу, которая призвана помочь телу справиться с резким и неожиданным конфликтом в психике человека. Так организм спасает человека, подстраиваясь к новым обстоятельствам в его душе. Что же это за конфликты, которые провоцируют болезни груди? Биологический смысл конфликтов, запускающих психосоматику молочных желез, связан напрямую с их основной задачей — производством молока для потомства. Это ситуации, где женщина страдает от шока конфликтов, связанных с детьми, близкими родственниками, партнерами, домашними животными, к которым она относится “по-матерински”. Там, где есть угроза жизни и здоровью опекаемых ею людям, женщина реагирует грудью в буквальном смысле. Это может быть конфликт беспокойства за ребенка или партнера, ссоры, споры, “разорения гнезда” или “беспокойства за гнездо”.
При этом конфликт с партнером не имеет сексуального характера.
Правши (те, у которых ведущая рука правая) реагируют психосоматикой правой груди на конфликты с партнерами, левой — на конфликты с детьми. Например, долгие и ожесточенные споры с супругом по поводу нового места жительства (конфликт беспокойства за гнездо) или ремонта могут иметь неприятные последствия. Когда разногласия улягутся (фаза разрешения конфликта), женщина может внезапно обнаружить, что у нее болит правая грудь, психосоматика в самом разгаре. В нашей культуре еще бытует снисходительное отношение к мужчинам, как к детям. Часто жена беспокоится о муже, словно он беспомощный несмышленыш: поел ли, повязал ли шарфик, как он там без меня? Этакая подмена любви постоянным контролем также может спровоцировать психосоматику молочных желез.
Такой инструмент, как метафорические карты, поможет вам добраться до самых глубин подсознания и узнать о себе то, о чем вы даже не догадывались.
Приходите на бесплатный вебинар Эльмиры Довлатовой «Как решать проблемы с помощью метафорических карт«.
Мозг реагирует на смыслы, которые живут в нашей душе, прямолинейно. Муж это ребенок? Тогда корми его молоком… и грудь разрастается опухолями, дабы усилить свое функциональное предназначение. Еще пример: взрослые дети “вылетели из гнезда”, а мать внутренне не отпустила их, все еще хочет “всю себя отдать”, а кормить более некого… Психолог Синельников считает, что подобные проблемы с молочными железами могут возникать, если женщина принуждает себя быть “хорошей матерью”, ставит себя и свои потребности на последнее место, подсознательно злясь на тех, кого она так упорно опекает. Необходимо научиться не только отдавать свою заботу и любовь другим, но и принимать это от других. Уважать свободу и независимость человека. Очень много бесплатных материалов по улучшению отношений с людьми есть в этом разделе: https://www.dowlatow. ru/otnosheniya/
Народные средства для облегчения течения мастопатии:
- листья лопуха приложить на больную грудь, держать всю ночь, утром снять и намазать молочную железу репейным или облепиховым маслом
- измельченный корень лопуха смешать с касторовым маслом в равных пропорциях, смесь выложить на капустный лист, держать на больной груди всю ночь, утром смыть теплой водой. Можно использовать также листья мать-и-мачехи.
- 2 чайных ложки каменного масла (квасцов) растворить в 250 мл теплой воды, добавить 200 мл спирта, смочить хлопчатобумажный ткань и обмотать ею больную грудь., сделать компресс и держать его всю ночь.
Самое эффективное средство лечения через психику
Если вы намерены исцелить не следствие, а причину возникновения психосоматики боли в груди, воспользуйтесь методом Духовной Интеграционики Константина Довлатова — психолога, коуча, кандидата психологических наук. Автор этой уникальной методики предлагает вам научиться самому научиться исцелять болезни, ситуации, отношения. За одну сессию, самостоятельно или с помощью коуча, вы сможете исцелить десятки, сотни причин возникновения конфликтов. Болит грудь? Психосоматика исчезнет, если конфликты, которые ее запустили будут разрешены с помощью Духовной Интеграционики.
А происходит это так: в состоянии гармонии и безусловной любви вы научитесь ясно видеть причины конфликтных ситуаций в вашей жизни. Невероятно, но факт : причинами болезней могут быть ситуации из жизни ваших предков. Исцеляя их с помощью Духовной Интеграционики, вы передадите своим потомкам здоровье и благополучие. Они будут очень признательным за это!
ГРУДИ. Твое тело говорит «Люби себя!»
ГРУДИ
Физическая блокировка
Груди — это части тела, в которых расположены молочные железы. К числу наиболее распространенных заболеваний, связанных с грудью, относятся: БОЛИ, ЗАТВЕРДЕНИЕ, МАСТИТ, МАСТОЗ, КИСТА, ОПУХОЛЬ и РАК.
Эмоциональная блокировка
Грудь непосредственно связана с проявлениями материнского инстинкта по отношению к детям, семье, партнеру или всему миру вообще. Проблемы с грудью, как у женщин, так и у мужчин, говорят о том, что человек изо всех сил старается накормить или защитить тех, по отношению к кому он проявляет материнский инстинкт. Проявлять материнский инстинкт — значит заботиться о другом человеке так, как мать заботится о своем ребенке. Проблемы с грудью могут возникнуть у того, кто принуждает себя проявлять заботу о ком-то, быть хорошей матерью или отцом. Возможно также, что человек изо всех сил старается ради тех, кого любит, и забывает о собственных нуждах. При этом он бессознательно злится на людей, о которых заботится, так как у него не остается времени, чтобы заняться собой. Как правило, если такой человек заботится о ком-то, то делает это жестко и требовательно.
Заболевания груди могут говорить и о том, что человек предъявляет к себе слишком жесткие требования или что его забота о себе граничит с манией. У правшей правая грудь связана с супругом, семьей или другими близкими людьми, а левая — с ребенком (или с внутренним ребенком). У левшей все наоборот.
Если у женщины возникла связанная с грудью проблема исключительно эстетического характера, это означает, что она слишком беспокоится о том, как выглядит в качестве матери. Она должна дать себе право быть несовершенной матерью, так как все мы несовершенны.
Ментальная блокировка
Проблема, связанная с материнством или материнским инстинктом, говорит о том, что тебе необходимо простить свою мать и себя за свое отношение к ней. Если проблема связана с твоим материнским инстинктом, то из этого можно заключить, что тебе каким-то образом пришлось пострадать от проявления материнского инстинкта твоей матери. Вместо того чтобы принуждать или жалеть себя, тебе необходимо понять, что твоя миссия на Земле состоит не в том, чтобы только защищать и кормить всех, кого ты любишь.
Если эти люди просят у тебя помощи и ты в состоянии помочь им, не выходя за пределы своих возможностей, то есть не теряя уважения к себе, сделай это, но только с любовью и радостью.
Если ты не можешь или не хочешь помочь, признай это, не чувствуя себя виноватым. Просто скажи себе, что в данный момент ты не можешь оказать кому-то помощь, но постараешься сделать это, как только у тебя появится возможность. У тебя слишком развито чувство долга, ты слишком требователен к себе. Перестань так сильно беспокоиться о тех, кого любишь. Материнскую любовь не обязательно проявлять в форме неусыпной заботы.
Духовная блокировка и заключение
Для того чтобы понять духовную блокировку, которая препятствует удовлетворению важной потребности твоего истинного Я, задай себе вопросы, приведенные в конце этой книги. Ответы на эти вопросы позволят тебе более точно определить настоящую причину твоей физической проблемы.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Продолжение на ЛитРес
Психосоматика Заболевания молочной железы (Продолжение)
Психосоматика Заболевания молочной железы (Продолжение)
Каждая третья женщина подвержена той или иной проблеме возникающей с грудью: боли, кисты, мастопатия, маститы, опухоли.
Давайте разберёмся в психологических факторах влияющих на возникновение различных осложнений.
Психосоматика заболеваний
В период сильного или хронического стресса вырабатывается пролактин. Пролактин отвечает за общий иммунитет и женское здоровье. Избыток пролактина приводит к разрастанию тканей молочной железы.
Мастит – инфекционное воспаление молочной железы. Заболевание причиняет боль и дискомфорт, повышает чувствительность груди. Чаще с этим сталкиваются родившие и кормящие женщины. Однако воспаление может возникнуть и позже, притом не всегда причина болезни кроется в инфекции.
Психологические факторы развития мастита:
хронический стресс;
переутомление;
физическое, эмоциональное, интеллектуальное перенапряжение;
дефицит сна;
чрезмерное беспокойство о своём ребёнке, сверхопека и страх не справиться со своими обязанностями;
конфликты;
неблагоприятный психологический климат на работе или в семье;
невроз, депрессия или другое расстройство психики;
избыток негативных эмоций, подавленные эмоции;
психотравмы.
Кисты и уплотнения — возникают на фоне гормональных перестроек. Что, в свою очередь, бывает вызвано как естественными процессами (менструация, беременность, климакс), так и неестественными.
Фиброзной-кистозная мастопотия встречается у каждой 4 ой женщины.
Психологические причины возникновения:
из-за стресса происходит сбой, эстрогена становится намного больше прогестерона, что и приводит к патологическому разрастанию клеток. Эти гормоны как инь и янь, они оба нужны женщине. Но важен их баланс, так как они уравновешивают и дополняют друг друга. Притом в норме прогестерона в организме должно быть больше. При хроническом стрессе надпочечники изнашиваются, что препятствует адекватной выработке прогестерона;
женщина постоянно испытывает страх, что семью не прокормит, не защитит своих близких, отказ от себя во имя семьи;
депрессия;
негативные, токсичные отношения в семье;
состояние беспомощности и эмоциональной незащищенности;
эмоции негативные, подавленные, часто обида, не высказанный гнев;
чувствительность и эмоциональность в ситуации потери близкого;
низкая самооценка, уничижительное отношение к себе.
Лактостаз – застой молока в груди. Психологическая причина лактостаза – непринятие роли матери (юный возраст, нежеланный ребенок, уход мужчины, отвращение к кормлению) или чрезмерная зависимость в отношениях со своей матерью. Возможен и третий вариант: девушка боится причинить ребенку ту боль, что испытала сама в отношениях с матерью.
Боль в груди
Грудная боль слева указывает на проблемы, непонимание в отношениях с ребенком или означает невозможность смириться с мыслью о материнстве.
Боль правой груди – признак проблем в отношениях с супругом.
Это важно! Указанные причины актуальны для правшей. У левшей левая сторона отвечает за отношения с ребенком, а правая грудь за отношения с мужем.
Недовольство размером или формой груди. Маленькая грудь или ее асимметрия. За это отвечает защитный механизм психики. Прекращение роста груди – ответ на чувство стыда и смущение, связанное с принадлежностью к женскому полу. Так психика защищает девушку от лишнего внимания, которое когда-то и стало причиной психотравмы.
Не нравится большая грудь, значит женщина отрицает свою сексуальность, готовность к материнству хочет «спрятать», сутулится и всячески скрывает свою грудь.
Группа риска по заболеванию раком молочной железы:
отсутствие родов в анамнезе и (или) грудного вскармливания;
отсутствие половой жизни;
стресс, депрессия;
психологические причины;
экология;
наследственность;
заболевания щитовидки, печени, ожирение, диабет;
недостаток йода в организме;
аборты;
большой размер груди;
поздняя беременность;
злоупотребление алкоголем, табаком;
трамы, повреждения груди, неудобные бюстгальтеры.
Здоровье груди напрямую зависит от состояния внутреннего счастья.
Будьте здоровы и счастливы!
Психосоматика мастопатии, причины возникновения у женщин
Мастопатия (фиброзно-кистозная болезнь) – это заболевание молочной железы, в основе которого – разрастание соединительной ткани.
Выделяют следующие виды данного недуга:
- инволютивная,
- диффузная,
- узловая,
- фиброзная,
- железистая,
- кистозная,
- фиброзно-кистозная и др.
Симптомами мастопатии на начальной стадии являются:
- ощущения дискомфорта и тяжести,
- увеличение в размере и боль в груди перед менструацией,
- перемены в настроении (раздражительность, тревожность, депрессивность).
Признаки запущенной стадии: постоянная боль в груди, при прикосновении боль сильная, область боли доходит до подмышек и плеч, грудь тяжелеет и увеличивается, прозрачные или кровянистые выделения из сосков.
Среди причин мастопатии выделяют:
- гормональный дисбаланс,
- наследственность,
- воспаления органов малого таза,
- инфекционные болезни половых органов,
- бездетность или один ребенок,
- поздняя первая беременность,
- прерывание беременности,
- отказ от кормления грудью или кормление менее 5 месяцев,
- травмы в области груди,
- прием гормональных средств,
- вредные привычки,
- недостаток йода,
- хронические заболевания печени,
- стрессы и негативные переживания.
В медицине выявлены следующие группы риска среди женщин:
- в зависимости от возраста: женщины с рано наступившей менструацией, женщины с поздней менопаузой, девочки подросткового возраста, женщины;
- связанные с беременностью: женщины с бесплодием, бездетные женщины, женщины с одним ребенком, женщины с беременностью после 30 лет, женщины, сделавшие аборт;
- в зависимости от сексуальной жизни: отсутствие сексуальной жизни, нерегулярная половая жизнь, сексуальная неудовлетворенность;
- в связи с гормональным дисбалансом: женщины с нарушенным уровнем половых гормонов, женщины с нарушенным уровнем гормонов щитовидной железы;
- в связи с нарушением обмена веществ: женщины с лишним весом;
- в связи с гинекологическими заболеваниями: женщины с такими заболеваниями, как эндометриоз, фибромиома матки, поликистоз яичников, воспаления органов малого таза;
- в связи с хроническими заболеваниями: женщины с хроническими заболеваниями щитовидной железы и печени;
- в зависимости от генов: женщины, имеющие в семье больных раком молочной железы или половых органов;
- в зависимости от внешних факторов: женщины, живущие в местностях с плохой экологией, женщины, употребляющие алкоголь, курящие женщины, женщины, занятые на нервных работах;
- в связи с психологическим фактором: женщины, подверженные депрессиям, неврозам.
Психосоматика мастопатии
Повышенное нервное напряжение приводит к гормональному сбою: возникает недостаток гормона прогестерона и избыток гормона эстрогена, под влиянием которого клетки молочной железы интенсивно размножаются, что приводит к разрастанию ткани.
К мастопатии иногда приводит и избыток гормона пролактина, который также начинает вырабатываться в большом количестве из-за угнетенного психоэмоционального состояния женщины.
Итак, чрезмерная выработка одних и недостаточная выработка других гормонов может привести к патологическим изменениям в молочной железе женщины.
В переводе на язык психосоматики это означает следующее: длительная чрезмерность одних женских эмоций и длительный недостаток других проявляется на физике как мастопатия у женщин.
Чтобы выявить, что за эмоции и переживания негативно влияют на здоровье молочных желез, необходимо раскрыть, что символизируют эти органы.
Так, доктор Н. Волкова пишет, что молочная железа является «пищеблоком», который питает младенца не только молоком, но и жизненной энергией матери.
Доктор считает, что мастопатия возникает как последствие чрезмерной опеки матери уже своих взрослых детей.
Некоторые психологи в качестве психологической причины видят недостаток любви и отсутствие ощущения защищенности у женщины.
Психологические причины мастопатии
Луиза Хей утверждает, что грудь – это символ материнской заботы, выражающий стремление всех вскормить и выходить. По ее мнению, болезни молочных желез возникают при нежелании баловать себя, и когда проблемы других людей всегда на первом месте.
Причинами мастопатии она называет чрезмерную материнскую заботу, желание защитить, взваливание на себя чрезмерной ответственности.
Лиз Бурбо считает, что грудь связана с проявлением материнского инстинкта по отношению к детям, семье, партнеру или всему миру вообще.
При этом проблемы с грудью могут возникнуть не только у женщин, но и у мужчин. В обоих случаях, по мнению психолога, говорят о том, что человек изо всех сил старается накормить и защитить тех, по отношению к кому он проявляет материнский инстинкт.
Лиз Бурбо поясняет, что проявление материнского инстинкта – это значит заботиться о другом человеке, как мать заботиться о своем ребенке. В то же время, пишет психолог, проблемы с грудью могут возникнуть и у тех, кто принуждает себя проявлять заботу о ком-то, быть хорошей матерью или отцом.
Следующей причиной она видит ситуацию, когда человек изо всех сил старается ради тех, кого любит и забывает о своих потребностях и нуждах. При этом он на бессознательном уровне злится на людей, о которых так рьяно заботится, так как у него не остается времени для себя. Характерной чертой такого человека является то, что он заботится о других в жесткой и требовательной форме.
Она утверждает, что если человек предъявляет к себе жесткие требования или что его забота о себе граничит с манией, также появляются заболевания молочной железы.
Также она отмечает, что у правшей правая грудь связана с супругом, семьей или другими близкими людьми, а левая – с ребенком (или с внутренним ребенком).
У левшей же наоборот.
Лиз Бурбо пишет, что может возникнуть проблема с грудью и просто эстетического характера (без патологий), и это будет указывать на то, что женщина слишком беспокоится о том, как она выглядит в качестве матери.
Бодо Багински и Шарамон Шалила, специалисты рейки, считают, что проблемы с молочными железами хотят обратить внимание больной на то, что она перебарщивает в своем желании защитить и проявить материнскую заботу. Но такое поведение женщины от этого стало властным, с претензией быть всегда правой.
Доктор В. Синельников также утверждает, что молочные железы символизируют материнскую заботу, питание, вынашивание, вскармливание. Отсюда, пишет доктор, проблемы с этим органом говорят об отказе себе в «питании», то есть в любви, во внимании, в заботе. Человек с проблемами груди, как правило, ставит себя в жизни на последнее место и живет с девизом: «Сначала близкому, а затем себе».
По мнению В. Синельникова, кисты и уплотнения в груди отражают избыток заботы, излишнюю протекцию. Люди с такими недугами настолько сильно проявляют заботу о ком-либо, что буквально подавляют личность. Но при этом отказывают себе в заботе.
Доктор считает, что к мастопатии приводит страх и чрезмерное беспокойство о ребенке, буквально лихорадочная заботливость.
Еще одной причиной возникновения мастопатии, пишет Синельников, может быть простое отсутствие элементарных знаний, как заботиться о своей груди.
По мнению доктора О.Г. Торсунова к проблемам с молочными железами, в том числе и к мастопатии, приводят такие негативные качества в характере женщины, как нетерпеливость, чрезмерное терпение в невежестве (забитость), грубость, избалованность, безрадостность, отвращение, неприязнь и ненависть.
Пути исцеления мастопатии на нервной почве
Итак, вышеизложенные психологические причины возникновения мастопатии как психосоматического недуга ясно указывают на наличие у больных проблемы меры в заботе (или ее чрезмерность, или недостаток).
Отсюда, путь исцеления от этого недуга предполагает осознание следующей мысли: материнская (отцовская) любовь может и должна выражаться не только и не столько через неусыпную заботу.
Родительская любовь, кроме элементарной заботы, предполагает еще понимание и уважение, как своих потребностей, так и потребностей своего ребенка в независимости, свободе и других необходимых для нормального психического развития ребенка ощущений (степень их предоставления, конечно, зависит от возраста ребенка).
Также естественным и необходимым для душевного состояния родителей является потребность в удовлетворении своих внутренних запросов в предоставлении себе возможности и времени заботе о себе.
Стоит помнить, что только человек, который сначала помог себе (отдохнул физически и душевно и находится в радостном расположении духа), может оптимально (с любовью, а не с раздражением) выполнить свои обязанности, касающиеся окружающих его близких.
Таким образом, для исцеления от мастопатии на нервной почве необходимо:
- изменить отношение к себе и окружающим: все мы, человеки, нуждаемся в любви, заботе и праве на самоорганизацию своей жизни;
- позволить свободу и независимость себе и другим: свобода и независимость – это основополагающие ощущения, которые в разной степени, но необходимы человеку (даже маленькому) для поддержания душевного равновесия;
- стараться не только отдавать, но и получать от близких ответную заботу.
Еще одну подсказку для работы над собой дает О.Г. Торсунов. Он называет такие качества в характере женщины, которые положительно влияют на здоровье молочных желез: доброта, чуткость, терпимость, нежность и радость. Остается только развивать их в себе.
Будьте здоровы и заботьтесь не только о других, но и о себе.
Лада
Стрессовые факторы как причина развития мастопатий
Наши давние предки — дикие животные — вынуждены были вести активный образ жизни: охотиться за добычей, спасаться от врагов. Такие действия требуют от организма мобилизации всех ресурсов: не догонишь добычу, погибнешь от голода, не убежишь от хищника, будешь съеден. Поэтому органы, не участвующие в активных движениях — кишечник, печень, почки, и, конечно же, молочные железы — на время активных действий получают меньше крови: меньше кислорода, меньше питательных веществ, чтобы как можно больше ресурсов отдать работающим мышцам.
Времена изменились, изменились и угрозы благополучия: сигналом опасности все реже становится дикий зверь или природные катаклизмы, и все чаще сигналом опасности становятся ожидание экзамена, отношение с начальством и коллегами на работе, экономический кризис в стране, семейные отношения.
.. Организм, обученный миллионами лет эволюции тому, что вслед за опасностью потребуется быстро бежать, переходит в состояние стресса — состояние готовности к максимальной двигательной активности: в кровь выбрасываются резервы глюкозы и инсулина, ускоряются дыхание и сердцебиения, повышается давление крови, сужаются сосуды кишечника и других «второстепенных» органов — всё для того, чтобы больше крови, богатой глюкозой и кислородом, могло быть доставлено к работающим мышцам.
Наряду с другими «второстепенными» для выживания органами, при стрессе молочная железа начинает получать меньше крови, а значит и меньше кислорода. Между тем, как все железы, молочная железа очень чувствительна к дефициту кислорода. При длительном стрессе нарастает кислородное голодание железистых клеток, и со временем эти клетки начинают замещаться фиброзными клетками, которые намного лучше переносят дефицит кислорода, но… не способны вырабатывать молоко, и, что хуже, плотной структуры. Плотные фиброзные образования, выглядящие при ультразвуковом исследовании как «тяжи», деформируют и сдавливают железистые дольки: это и называется диффузной фиброзной мастопатией.
Подумать о себе, научиться справляться со стрессом необходимо каждому современному человеку, особенно жителям больших городов. Диффузная фиброзная мастопатия, особенно если эта болезнь возникает у молодых нерожавших женщин, — это еще один «звоночек» о неблагополучии, еще одно предупреждение о необходимости менять свой образ жизни, учиться управлять своими эмоциями.
Примерно в 15 % случаев началу заболевания предшествует тяжелый стресс. Эти психотравмирующие моменты в конечном итоге приводят к истощению нервной системы и к депрессиям (особенно в периоды солнечного голода), а депрессия — тоже один из пусковых моментов дисгормональных расстройств и, следовательно, тоже причина развития мастопатии.
Таким образом, ранние проявления мастопатии:
- боль в молочных железах, сопровождающая вторую половину менструального цикла, с переходом на период месячных;
- чувство тяжести и дискомфорт в молочных железах;
- нагрубание и увеличение в объеме молочных желез, особенно перед наступлением менструации;
- раздражительность, тревога, депрессия.
Между тем, мир причинно-следственных связей — это удивительный мир, полный неожиданностей. К примеру, выясняется, что мастопатия может быть связна с сексом. Узы секса и мастопатии не выдумка неуемных газетчиков, ибо работами многих отечественных и зарубежных ученых доказано, что при гармоничной сексуальной жизни риск развития мастопатии значительно уменьшается, а при отсутствии оной резко взмывает вверх. Объясняется это просто: секс, который приносит удовольствие, нормализует гормональный обмен, и, к тому же, «осчастливливает» в прямом смысле этого слова, так как оргазм сопровождается мощным выбросом эндорфинов, гормонов счастья. Некачественный секс и сексуальная неудовлетворенность — это стресс, и неслабый. А стресс-реакция, в том числе и на эротической почве, мобилизует армию других гормонов, гормонов стресса, которые и являются тем самым «врагом номер один», провоцирующим развитие мастопатии. Стресс входит в четверку факторов, нарушающих здоровье женской груди. Три других — это заболевания печени, щитовидной железы и органов малого таза (матка, яичники).
Прежде всего, стресс-реакция в постели обусловлена, конечно же, вполне обоснованным недовольством по поводу того, что логической развязки так и не наступило. Плюс столь же законное негодование в адрес партнера-неумехи, как проглоченное, так и озвученное. Но не только. Пусть женщины редко об этом задумываемся, но факт остается фактом: секс напрямую влияет на их самооценку. Качество секса — это своеобразная оценка женской сексуальной значимости, это балл, который им выставляет мужчина за то, как они подают себя в сексуальном плане. И уж такова женская природа, что, в конечном итоге, они склонны брать вину за проблемы в постели на себя, склонны воспринимать их как свою собственную неполноценность. А зря, ибо тем самым они вредят себе. Если оплошности в спальне происходят с завидной регулярностью, развивается мощный стресс-синдром, влекущий повышенную выработку стресс-гормонов. Их действие на женскую грудь вкратце можно представить так: когда стресс-гормонов становится много, они нарушают соотношение основных гормонов, влияющих на молочную железу.
Эстрогены начинают преобладать над прогестероном. Реакция организма на сей крен своеобразна: чтобы хоть как-то сохранить баланс, в груди аврально вырабатывается железистая ткань.
Как известно, любая авральная продукция качеством не блещет. В результате давление нарастает, грудь набухает, в ней появляются уплотнения или узловатые образования. Вот вам и мастопатия.
В общем, вывод напрашивается сам: все болезни от нервов. Мастопатию часто вообще нередко называют «истерической опухолью». Традиционно считается, что мастопатия, так же как и целлюлит, — болезнь исключительно женская. Оказывается, это не так. В США, например, диагноз «мастопатия» ставят примерно тысяче мужчин в год. Но о взаимосвязи мужской мастопатии и секса сколько-нибудь убедительные данные отсутствуют.
Конечно, железные леди — с железными нервами и железным здоровьем — в природе существуют, но их так мало, что они занесены в красную книгу человеческих особей. Большинство из женщин — далеко не superwomen, способные, что называется, «пережевать и выплюнуть», но к ним можно приблизиться, взяв себя в железный кулак и дав себе железное слово заботиться о себе своевременно и в полном объеме.
А это значит — комплексно, потому что лечить что-то одно — это все равно, что засыпать дыру в плотине, которая все равно прорвется.
Кто чаще подвержен риску развития мастопатий?
Факторы внешней среды и образа жизни. Мастопатия чаще развивается у городских женщин, у женщин с высшим образованием, у работниц интеллектуального труда, у женщин, работа которых связана с нервными перегрузками.
Риск развития мастопатии повышается при хроническом недосыпании, при таких особенностях питания как избыточное потребление жиров, калорий, животных белков, недостаточное потребление овощей и фруктов, пищевых волокон.
Итак, больше шансов заболеть, если женщина:
- не рожала или имеет одного ребёнка;
- имеет отягощенную наследственность;
- не кормила или недолго кормила ребёнка грудью;
- сделала много абортов;
- не ведёт регулярную половую жизнь;
- подвержена стрессам;
- живёт в плохой экологической обстановке;
- страдает ожирением, диабетом, заболеваниями придатков, щитовидной железы, печени;
- употребляет алкоголь, курит;
- перенесла даже незначительные травмы груди.
Избавиться от мастопатии раз и навсегда, увы, невозможно, но можно поддерживать ее в приемлемой форме. Профилактика или лечение мастопатии, помимо локальных средств и процедур, прописанных врачом, потребует самым серьезным образом заняться:
- другими очагами воспаления в организме;
- «нервами» и своим психологическим состоянием;
- качеством секса.
Если то, что женщина в данный момент испытывает в постели, по каким-то причинам её не устраивает, ситуацию нужно менять в корне, причем немедленно. Здесь, как можно догадаться, шаблонных решений быть не может.
Факторы, снижающие депрессию (М. Аргайл, 1990)
- Смех.
- Расслабленность.
- Размышление о чем-либо хорошем, что может произойти в будущем.
- Наблюдение за красивым пейзажем.
- Возможность дышать свежим воздухом.
- Пребывание в состоянии умиротворения и спокойствия.
- Возможность принимать солнечные ванны.
- Ощущение чистой одежды.
- Наличие свободного времени.
- Хороший сон по ночам.
- Прослушивание любимой музыки.
- Улыбка.
- Убежденность в благополучии семьи, детей, друзей.
- Чувство присутствия Бога в жизни.
- Наблюдение за дикими животными или пребывание в окружении домашних животных.
Как достичь счастья? (Джеймс Монтье, Макаров В. В., 2013 г.)
- Радоваться всем своим достижениям как планируемым, так и неожиданным.
- Полностью реализовать свой потенциал.
- Часто отвечать себе на вопрос: чего я хочу в жизни?
- Постоянно расширять пространство счастья и любви в своей жизни (семья, дети, животные, растения, дача и пр.).
- Проводить больше времени в непосредственном контакте с близкими людьми.
- В неудачах видеть новые возможности.
- Заниматься любимым делом, стимулирующим развитие.
- Быть открытым и позволять близость по отношению к самому себе и другим людям.
- Прибегать к позитивной рефлексии и избегать негативную рефлексию.
- Спать столько, сколько требуется организму.
- Периодически позволять себе вкусно питаться.
- Регулярно заниматься физическими упражнениями — это помогает сохранить энергию.
- Заниматься сексом, желательно, с теми, кого любишь.
Нужно помнить все эти правила и следовать им!
Опухоль молочной железы (психосоматика) | Все о Любви к Жизни
Биологическая функция молочных желез – синтезировать материнское молоко. Мозг даст команду увеличивать молочные железы, если существует внутренний конфликт опеки, заботы, конфликт ссоры.Чаще всего это конфликт опеки и заботы о ребенке, который находится на грани жизни и смерти или есть необоснованный, но очень сильный страх за его жизнь и здоровье. Может возникнуть страх за другого родственника (или приравненного к нему человека), который очень нуждается в помощи. Можно сказать, что внутри звучат фразы:
«Я не знаю, как тебе помочь, но очень хотела бы».
«Мой ребенок в опасности».
«Что с ним будет, если я не помогу».
«Я не могу его бросить с этим».
Однако не каждое переживание и внутренний эмоциональный конфликт становится биологическим и переходит на уровень тела. Для этого должно выполниться 5 условий:
Драматично, очень жизненно важно;
Неожиданно;
Невозможно решить;
Остаться с этим тоже невозможно;
Некому рассказать о чувствах.
После вытеснения на уровень биологии психика вспоминает «что тогда случилось?» с большим трудом, первый ответ, как правило: «ничего». Но потом вспоминает всегда.Если есть уже биологический конфликт «я хочу помочь, но не могу, не получается», включается древняя биологическая реакция которая будет решать этот конфликт при помощи своих биологических средств – организм увеличивает грудь и старается производить больше молока, чтобы спасти жизнь, накормить, успокоить.
У праворуких людей (женщин и мужчин) это левая грудь, если в дополнительной опеке и заботе нуждается ребенок или кто-то другой – беспомощный, и правая грудь, если есть потребность успокоить и помочь равному.
Биологическая цель телесных изменений – увеличение количества молока. Накормить ребенка, которому нужна помощь, чтобы успокоить дорого человека, который очень расстроен, плачет, не может найти покой. В биологии материнское молоко – проявление любви, это жидкая любовь, которая спасает семью, жизнь.
В правой груди у праворукой женщины может возникнуть опухоль, если: «Я хочу помочь, успокоить, но у меня нет решения, спокойствия», «Я хочу успокоить своего мужа, чтобы его рот не плакал» «Я хочу помочь ему, но не могу, это стресс для меня», «Я хочу успокоить его, чтобы спасти семью». В активной фазе внутреннего конфликта, когда переживания активны, растут плотные узлы в грудной железе. После конфликта они рассасываются при помощи микобатерий или грибов. Часто это называют кистой, потому что в ней много жидкости. Это не киста, это рассасывание опухоли. Может произойти так, что эти воспаленные части прорываются, возникают отверстия, остатки опухоли вытекают. Это очень неприятный сырный запах. Чтобы выявить внутренний конфликт, стоящий за этой программой заболевания, нужно спросить себя:
В чем моя проблема, связанная с заботой?
Кого я хочу успокоить?
Кому я хочу помочь?
За кого хочу решить что-то в его судьбе?
За кого я переживанию?
Кому нужна моя помощь?
Кто без меня не справится?
Кому грозит опасность?
Когда внутренний конфликт выявлен, его необходимо решить, возможно, кардинально изменив мировоззрение. Не зря онколог Лоурэнс ЛеШан говорил: «Рак – поворотный момент в жизни. Изменись или умри».Полное решение этой ситуации начинается с отказа от роли жертвы. Это кардинальная смена сознания, другой его уровень — «Сознание создателя болезни».
Убедившись в действенности Биологического подхода, перейти снова в детское сознание невозможно.
Когда мы жертвы обстоятельств и жизни, решения нет. Но мы жертвы только до тех пор, пока не появляется нужная информация, не приходит осознание, что ты не жертва жестокой жизни. Ты создала этот внутренний конфликт и отказалась его решать.
Анатомический мозг сделал это вместо тебя. И если ты осознаешь это, ты найдешь свой внутренний конфликт, решишь его и освободишь биологию от болезни. Выявление внутреннего конфликта – это первая половина дела. Здесь помогут вопросы:
— В чем твоя проблема, связанная с заботой?
— Кого ты хочешь успокоить?
— Кому ты хочешь помочь?
— За кого ты хочешь решить что-то в его судьбе?
— За кого ты переживаешь так, что не можешь отвлечься?
— За кого ты беспокоишься или беспокоилась? — Кому ты хочешь помочь, но не можешь (или хотела но не могла?)
— Кого ты хочешь успокоить?
— Чьи слезы или ситуация не переносимы?
— Кого ты не можешь оставить в его жизненной ситуации?
Вторая половина дела – решить этот конфликт. Здесь есть две возможности: или меняем ситуацию или меняем отношение.Конфликт решается или до запятой или после. Например: «Хочу помочь, но не могу» — ты или перестаешь хотеть, или ищешь возможности реально помочь. И то и другое принесет нужный результат – УСПОКОЕНИЕ. Это цель! Или еще пример: «Я не могу смотреть на эти переживания, но ничего не могу сделать» — ты или начинаешь выдерживать переживания, или меняешь взгляд на них, или находишь возможность что-то сделать». Так что успокоить себя можем только мы. Никто не сделает это вместо нас. Никто.
Дополнительно о раке молочной железы можно прочитать здесь.
Источник: (https://www.psichosomatika.ru)
1.ГРУДИ — (Лиз Бурбо) Физическая блокировка Груди – это части тела, в которых расположены молочные железы. К числу наиболее распространенных заболеваний, связанных с грудью, относятся: БОЛИ, ЗАТВЕРДЕНИЕ, МАСТИТ, МАСТОЗ, КИСТА, ОПУХОЛЬ и РАК. Эмоциональная блокировка Грудь непосредственно связана с проявлениями материнского инстинкта по отношению к детям, семье, партнеру или всему миру вообще. Проблемы с грудью, как у женщин, так и у мужчин, говорят о том, что человек изо всех сил старается накормить или защитить тех, по отношению к кому он проявляет материнский инстинкт. Проявлять материнский инстинкт – значит заботиться о другом человеке так, как мать заботится о своем ребенке. Проблемы с грудью могут возникнуть у того, кто принуждает себя проявлять заботу о ком-то, быть хорошей матерью или отцом. Возможно также, что человек изо всех сил старается ради тех, кого любит, и забывает о собственных нуждах. При этом он бессознательно злится на людей, о которых заботится, так как у него не остается времени, чтобы заняться собой. Как правило, если такой человек заботится о ком-то, то делает это жестко и требовательно.
Заболевания груди могут говорить и о том, что человек предъявляет к себе слишком жесткие требования или что его забота о себе граничит с манией.
Если у женщины возникла связанная с грудью проблема исключительно эстетического характера, это означает, что она слишком беспокоится о том, как выглядит в качестве матери. Она должна дать себе право быть несовершенной матерью, так как все мы несовершенны.
Ментальная блокировка Проблема, связанная с материнством или материнским инстинктом, говорит о том, что тебе необходимо простить свою мать и себя за свое отношение к ней. Если проблема связана с твоим материнским инстинктом, то из этого можно заключить, что тебе каким-то образом пришлось пострадать от проявления материнского инстинкта твоей матери. Вместо того чтобы принуждать или жалеть себя, тебе необходимо понять, что твоя миссия на Земле состоит не в том, чтобы только защищать и кормить всех, кого ты любишь.
Если эти люди просят у тебя помощи и ты в состоянии помочь им, не выходя за пределы своих возможностей, то есть не теряя уважения к себе, сделай это, но только с любовью и радостью.
|
У правшей правая грудь связана с супругом, семьей или другими близкими людьми, а левая – с ребенком (или с внутренним ребенком). У левшей все наоборот.
Если ты не можешь или не хочешь помочь, признай это, не чувствуя себя виноватым. Просто скажи себе, что в данный момент ты не можешь оказать кому-то помощь, но постараешься сделать это, как только у тебя появится возможность. У тебя слишком развито чувство долга, ты слишком требователен к себе. Перестань так сильно беспокоиться о тех, кого любишь. Материнскую любовь не обязательно проявлять в форме неусыпной заботы.Связь между масталгией и тревогой в регионе с высокой частотой посттравматического стрессового расстройства
J Здоровье груди. 2015 Apr; 11 (2): 72–75.
Эйюп Мурат Йылмаз
1 Отделение общей хирургии, Медицинский факультет Университета Аднана Мендереса, Айдын, Турция
Себахаттин Челик
2 Отделение общей хирургии, Медицинский факультет Университета Юзюнджю Йыл, Ван, Турция
Харун Арслан
3 Отделение радиологии, Ванская региональная учебно-исследовательская больница, Ван, Турция
Дениз Дегер
4 Отделение психиатрии, Ванская региональная учебно-исследовательская больница, Ван, Турция
1 Отделение общей хирургии, Медицинский факультет Университета Аднана Мендереса, Айдын, Турция
2 Отделение общей хирургии, Медицинский факультет Университета Юзюнджю Йыл, Ван, Турция
3 Отделение радиологии, Ванская региональная учебно-исследовательская больница, Ван, Турция
4 Отделение психиатрии, Ванская региональная учебно-исследовательская больница, Ван, Турция
Адрес для переписки: Эйюп Мурат Йылмаз, Отделение общей хирургии, Медицинский факультет Университета Аднана Мендереса, Айдын, Турция, Телефон: +90 505 600 59 95 , e-mail: moc.
liamg @ 08zamliymrd
Поступило в редакцию 21 ноября 2014 г .; Принято 22 ноября 2014 г.
Авторские права © 2015 Турецкая федерация ассоциаций по заболеваниям молочной железы Эта статья цитируется в других статьях в PMC.
Abstract
Objective
Масталгия, самый важный симптом, связанный с грудью, относится к боли, исходящей от ткани груди. Масталгию могут вызывать не только гормональные причины, но и психогенные факторы. Масталгия — это субъективная жалоба, включающая эмоциональные составляющие. Настоящее исследование направлено на изучение связи между масталгией и уровнем тревожности у женщин.
Материалы и методы
Это исследование случай-контроль включало женщин в пременопаузе в возрасте старше 20 лет. Контрольную группу составили женщины в пременопаузе старше 20 лет без масталгии. В случайную и контрольную группы по 70 женщин. Женщины, которые ранее перенесли операцию на груди по какой-либо причине, были беременны или в период кормления грудью, или имели семейный анамнез рака груди, были исключены. Пациенты и контрольные группы исследовали анкеты по ВАШ и GAD-7.
Результаты
Шкала GAD-7 была использована как для пациентов, так и для контрольной группы для оценки уровня тревожности. Тест показал, что уровень тревожности был значительно выше в случаях с масталгией, чем в контроле. Баллы по шкале VAS и GAD-7 сравнивали в группе случаев, чтобы оценить связь между степенью боли и уровнем тревожности. Между этими оценками не было значимой связи, что указывало на то, что боль, вопреки ожиданиям, не усиливалась по мере увеличения уровня тревоги.
Заключение
Психологические факторы, такие как тревога, стресс и депрессия, следует учитывать после устранения органических причин с помощью физических и необходимых радиологических исследований. Следует проконсультироваться с психиатром, поскольку масталгия — это состояние, которое влияет на качество жизни.
Ключевые слова: Масталгия, тревога, посттравматическое стрессовое расстройство
Введение
Боль — это эмоция, которая существует с момента зарождения человечества, которая отрицательно влияет на все их характеристики в жизни, сокращает или исключает рабочую силу и приводит к страху и беспокойству (1). Масталгия определяет боль, которая возникает в тканях груди. Это самый важный симптом, связанный с грудью, и известно, что его распространенность составляет примерно 40–80% (2). Масталгии делятся на две группы: циклические и нециклические. Масталгия, которая возникает за 7–10 дней до менструации и длится 1–4 дня и вызывает легкую боль, считается циклической масталгией, и считается, что ее этиология обусловлена гормонами (3, 4). Его частота составляет 8–10% среди женщин в пременопаузе. Нециклическая масталгия, другой тип масталгии, не усиливается перед менструацией, как при циклической масталгии, и ощущается в течение всего месяца.Нециклическая масталгия не связана с менструальным циклом. Такая боль может быть из-за мастита и кисты груди, а также может быть из-за причин, не связанных с грудью, таких как мышечные и плевральные заболевания. Его причина в основном неизвестна, и он может развиваться как до, так и после менопаузы у женщин (5).
Психосоматические причины масталгии подчеркивались в нескольких исследованиях, и было доказано, что масталгия может быть вызвана как гормональными причинами, так и психогенными факторами (5).
В этом исследовании мы изучаем взаимосвязь между уровнями тревожности и масталгии среди женщин с симптомами масталгии, поступающих в поликлиники общей хирургии из-за таких состояний, как посттравматическое стрессовое расстройство, генерализованное тревожное расстройство и паническое расстройство, которые развились в регионе. население после 2 крупных землетрясений магнитудой 7,2, произошедших в городе Ван, где мы живем, в 2011 году, унесших жизни 644 человек.
Материалы и методы
Это исследование проводилось с января 2014 г. по апрель 2014 г. в поликлиниках общей хирургии, радиологии и психиатрии.Разрешение на исследование было получено с номером утверждения 2014/2 от этического комитета Ванской региональной учебно-исследовательской больницы, и исследование было проведено. В то время как женщины в пременопаузе с циклической или нециклической болью в груди старше 20 лет, согласившиеся принять участие в исследовании, были включены в группу случаев, женщины в пременопаузе старше 20 лет, которые обратились в больницу по другой причине и не имели симптомы со стороны груди были включены в контрольную группу.
Женщины, перенесшие операцию на груди по любой причине, беременные или кормящие грудью и имевшие семейный анамнез рака груди, были исключены из исследования.В группу наблюдения вошли 70 человек, в контрольную группу также вошли 70 человек. Исследование было проведено с одобрения этического комитета больницы. Женщины в обеих группах до 40 лет получали только УЗИ молочных желез (УЗИ) с точки зрения радиологической визуализации, в то время как женщины старше 40 лет получали УЗИ молочных желез и маммографию. Пациенты, у которых по результатам визуализации была выявлена какая-либо органическая патология, были исключены из исследования.
Обе группы получили форму социально-демографических данных, созданную нами в поликлинике, и в общей сложности было задано 4 вопроса, чтобы узнать их имя-фамилию, возраст, семейное положение и уровень образования.Кроме того, в анкете изучалась, была ли их боль циклической или нециклической, двусторонней или нет, получали ли они заместительную гормональную терапию, курили, пили ли чай и кофе, имели ли в анамнезе гиперлипидемию, их возраст менархе и были ли у них нормальные менструации. В этом вопроснике использовалась визуальная аналоговая шкала (ВАШ) с таблицей от 0 до 10, чтобы оценить боль в группе пациентов и оценить их уровни боли (6, 7). Затем для измерения уровня тревожности пациентов использовался тест на генерализованное тревожное расстройство-7 (GAD-7), состоящий из 7 вопросов (8).
Тест GAD-7 был первоначально разработан Kessler et al. (9) в 2001 году, и он был адаптирован для турецкого языка Konkan et al. (10) в 2013 г., обоснованность и надежность которого были доказаны. GAD-7 — это короткий тест, завершенный самоотчетом, который был улучшен Спитцером и др. согласно критериям DSM-IV-TR для оценки генерализованного тревожного расстройства. 7-балльная шкала Лайкерта для четверых, которая используется для оценки опыта, подвергнутого сомнению по шкале баллов в течение последних 2 недель (0 = нет, 1 = несколько дней, 2 = более половины дней, 3 = почти каждый день) представляет собой бумажную и карандашную шкалу.На основании общих баллов, полученных по шкале, пороговые значения, установленные для легкой, умеренной и тяжелой тревожности, составили 5, 10 и 15 соответственно.
Диагностика ГТР для пациентов с общим количеством баллов 10 и более должна быть исследована и подтверждена другими методами. При общем пороге оценки, выбранном равным 10, его чувствительность для диагностики ГТР была определена как 89%, а его специфичность — 82% (11).
Наше исследование представляет собой рандомизированное исследование методом случай-контроль. Факторы, препятствующие полному пониманию анкеты участниками, заключались в следующем: уровень образования в районе, где проводилось исследование, был низким, и почти все участники исследования не говорили на турецком на уровне родного языка.
Статистический анализ
Все данные были статистически проанализированы с использованием программного обеспечения версии 20.0. В зависимости от типа и распределения данных; При необходимости использовали независимый критерий Стьюдента, односторонний дисперсионный анализ, двусторонний дисперсионный анализ, критерий хи-квадрат, корреляцию Пирсона, U Манна-Уитни и корреляцию Спирмена.
Результаты со статистической величиной p <0,05 считались достоверными.
Результаты
В нашем исследовании средний возраст группы пациентов (32.14 ± 8,5) и средний возраст контрольной группы (32,63 ± 8,4) достоверно не различались. (Независимый тест Стьюдента, p = 0,734). Когда мы сравнили курение, потребление чая и кофе между контрольной группой и группой пациентов и статистически проанализировали параметры (независимый тест Стьюдента), результаты были следующими: p: 0,866 для курения, p: 0,189 для чая и p: 0,392 для кофе. . Мы не выявили каких-либо значительных различий между группой случаев и контрольной группой (). Поскольку циклическая боль находилась под гормональным контролем, мы почувствовали необходимость исследовать менструальный цикл и менструальный цикл, поскольку циклическая боль находится под контролем гормонов.Для возраста менархе (независимый тест Стьюдента) результат был p: 0,228, а для менструального цикла (анализ хи-квадрат) — p: 0,360, и мы не выявили какой-либо статистически значимой разницы между группой случая и контрольной группой.
. Мы использовали тест GAD-7 для оценки уровня тревожности, которая могла быть причиной масталгии у пациентов, помимо онкологической патологии. Поэтому мы провели тест GAD-7 как в группе пациентов, так и в контрольной группе. В обеих группах оценивали соответствие показателей GAD-7 нормальному распределению с помощью визуального (гистограмма, ветвь-лист) и аналитического (Колмогорова-Смирнова (Колмогорова-Смирнова, Шапиро-Уилка) методов.Поскольку распределение не было нормальным, для сравнения двух независимых групп использовался U-критерий Манна-Уитни, непараметрический тест. Оценка GAD для группы случаев была определена как 8,06 ± 3,8 (среднее ± стандартное отклонение), а оценка GAD для контрольной группы — 3,96 ± 2,7 (MWU, p <0,001). Эта величина статистически значима и показывает, что пациенты с масталгией среди тех, кто принимал участие в исследовании, имели заметно более высокий уровень тревожности по сравнению с теми, кто не болел (). После этого была исследована взаимосвязь между уровнем боли и уровнем беспокойства.Средний балл по ВАШ в группе пациентов составил 7,33, а средний уровень GAD-7 - 8,06. Поскольку показатели GAD-7 не имели нормального распределения, был использован тест корреляции Спирмена. (Спирмен ро, r = 0,006, p = 0,962, n = 70). В результате этого анализа не было выявлено корреляций между оценкой по ВАШ и оценкой GAD-7 в группе случаев (коэффициент корреляции = 0,006). Мы увидели, что у людей с повышенной тревожностью не было усиленной боли. Когда мы исследовали взаимосвязь баллов по ВАШ с другими факторами в данной группе случаев, не удалось выявить значимых корреляций с курением, чаем, кофе и возрастом менархе (коэффициент регрессии = 0.091 со значениями p 0,211, 0,556, 0,195, 0,65 соответственно). При анализе корреляции с другими категориальными переменными (циклической болью и менструальным циклом) также не было обнаружено значимых корреляций. (,).
Сравнение групп исследования по шкале GAD-7
Корреляция между циклической болью и степенью боли по шкале ВАШ в группе наблюдений
Корреляция между порядком менструального цикла и степенью боли по шкале ВАШ
Таблица 1
Сравнение контрольных групп, связанных с масталгией, по демографическим данным
| Группа случаев n = 70 |
Контрольная группа n = 70 |
p | 32.14 ± 8,5 | 32,63 ± 8,4 | 0,734 |
|---|---|---|---|
| Кофе (чашек / день) | 0,14 ± 0,69 | 0,24 ± 0,69 | 0,392 |
| Чай (стаканов / день) | 6,320 | 7,43 ± 4,55 | 0,189 |
| Курение (пачек / день) | 1,69 ± 5,64 | 1,54 ± 4,27 | 0,866 |
| Возраст менархе (возраст) | 13,5201 ± 1 | 0,228 | |
| Количество менструальных циклов | 65.70 | 72,90 | 0,360 |
Обсуждение и выводы
Масталгия является одним из наиболее частых симптомов молочной железы и не имеет четкого определения. Масталгия может развиваться примерно у половины женщин в возрасте до пятидесяти лет. Почти у 70% женщин, обращающихся в клинику груди, наблюдаются симптомы масталгии (2, 12). Есть несколько органических патологий, влияющих на этот важный симптом. Важнейшим фактором, влияющим на масталгию, является менструальный цикл.Циклическая масталгия находится под влиянием гормонов, развивается за 7–10 дней до менархе и длится 1–4 дня (3, 4). Большая часть циклической боли в груди бывает легкой и умеренной степени и считается частью нормальных изменений, происходящих во время менструального цикла (13). Лучший способ оценить циклическую боль — это составить карту боли. 2/3 женщин, страдающих болью в груди, страдают циклической масталгией. Нециклическая масталгия обычно наблюдается у пожилых женщин, и ее можно разделить на 3 группы следующим образом: локализованная боль на стенке грудной клетки, рефлексивная боль и диффузная настоящая боль в груди (5, 14).Мы также исследовали аменорею в клинической и контрольной группах, принимая во внимание эту органическую причину; однако мы не смогли выявить каких-либо статистически значимых различий между двумя группами.
Органическое влияние курения, употребления чая и кофеина на масталгию неизвестно. У людей, которые курят и чрезмерно употребляют чай и кофе, риск масталгии в 4–5 раз выше, чем у нормальных людей, и окончательная причина этого не может быть четко показана в различных исследованиях (2).Исходя из этой теории, мы исследовали уровни курения, а также потребление чая и кофеина в обеих группах. Однако мы также не смогли выявить каких-либо статистически значимых различий между двумя группами в этом исследовании.
Следуя этим органическим патологиям, мы изучили стрессовые и психологические факторы, которые являются другими важными факторами, влияющими на масталгию. В исследовании, проведенном в Турции, Coşar et al. (5) изучали группу женщин, перенесших маммографию, и заявили, что у группы, у которой была боль, не было никаких различий в их оценке депрессии по сравнению с группой, у которой не было боли.Однако Aksu et al. (16) указали в аналогичном исследовании, что группа, включенная в последующее наблюдение из-за симптома масталгии, имела более высокий уровень тревоги и беспокойства по сравнению с другой группой. Colegrave et al. (17) заявили, что уровни тревожности и беспокойства в группах пациентов, у которых была масталгия и у которых не было выявлено какой-либо патологии при физикальном обследовании и результатах рентгенологического исследования, могут быть высокими. Расстройства настроения, такие как тревожность, по-прежнему наблюдаются у пациентов, обращающихся в психиатрические амбулатории в районе исследования, особенно после землетрясения силой 7 баллов.2, который произошел в 2011 году, в результате чего погибли 644 человека, тысячи людей получили ранения и потеряли свое имущество. Поэтому мы подумали, что эта ситуация может повлиять на масталгию. Кроме того, мы также приняли во внимание, что женщины в нашем регионе могут страдать от ранних и принудительных браков (часть региональных обычаев), а также от связанной с этим психологической депрессии. Таким образом, мы провели тест GAD-7 в обеих группах.
Основываясь на оценке случая и контрольной группы в нашем исследовании, мы определили, что мы не обнаружили никаких органических патологий в отношении масталгии, результат теста GAD-7 был статистически значимо выше в группе случая по сравнению с контрольная группа.Другими словами, у людей с масталгией уровень тревожности был выше, чем у людей без масталгии. Однако мы провели комбинированную оценку уровней боли и тревожности в группе пациентов и увидели, что между ними нет корреляции.
В регионе, где мы проводили исследование, часто встречаются проблемы, связанные с этническим происхождением и языком, и могло случиться так, что некоторые вопросы были неправильно восприняты пациентами и врачами и на них были даны неточные ответы.Проблемы могли возникнуть, особенно во время проведения теста GAD-7, из-за интеллектуального уровня пациентов в отношении их понимания теста и выражения собственных уровней тревожности, даже если тест состоит всего из семи вопросов. Более того, мы придерживаемся мнения, что некоторые участники с высоким уровнем тревожности присвоили баллы по ВАШ и GAD-баллам, вводящие в заблуждение. Несмотря на то, что мы задавали каждый вопрос дважды, некоторые участники предпочитали не слушать, чтобы указать самый короткий и простой ответ, который они могли понять, используя язык жестов, и пропустили вопрос.Более того, интересный аспект, который мы хотели бы выделить в отношении пациентов женского пола, которых обычно сопровождает их муж или семья их мужа, учитывая патриархальный характер региона, в котором проводилось исследование, заключается в следующем: группа случаев и контрольная группа. группа не дала ответов ниже 9 и 10 баллов в процессе оценки по ВАШ. Следует иметь в виду, что несоответствие в корреляции между оценками по ВАШ и GAD-7 в группе случаев могло возникнуть из-за этих причин.
Масталгия — самый частый симптом заболеваний груди. После того, как органические причины будут исключены при физикальном обследовании и необходимых радиологических исследованиях, обязательно следует учитывать такие психологические факторы, как беспокойство, стресс и депрессия. Поскольку это состояние влияет на качество жизни, обязательно следует проконсультироваться с психиатром.
Сноски
Одобрение комитета по этике: На данное исследование было получено одобрение комитета по этике.
Информированное согласие: Письменное информированное согласие не было получено из-за ретроспективного характера исследования.
Рецензирование: Проведено внешнее рецензирование.
Вклад авторов: Концепт — E.M.Y, H.A .; Дизайн — E.M.Y, S.Ç .; Надзор — E.M.Y., D.D., S.Ç .; Финансирование — H.A., S.Ç .; Материалы — E.M.Y .; Сбор и / или обработка данных — E.M.Y., H.A .; Анализ и / или Интерпретация — С.Ç .; Обзор литературы — E.M.Y .; Критический обзор — Э.МОЙ.
Конфликт интересов: Авторы не заявляли о конфликте интересов.
Раскрытие финансовой информации: Авторы заявили, что это исследование не получало финансовой поддержки.
Список литературы
1. Доксат М.К. Агры ве Псикиятри А Челиккол, редактор. Konsültasyon-Liyezon Psikiyatrisi II, Ege Psikiyatri Sürekli Yayınları. Измир: Ege Üniversitesi Basımevi; 1997. С. 189–205. [Google Scholar] 6. Готовый LB. Острая периоперационная боль. В: Миллер Р.Д., редактор.Анестезия. 5-е издание. Пенсильвания: Черчилль-Ливингстон; 2000. С. 2323–43. [Google Scholar] 7. Юджел Б. Arılı hastaların psikiyatrik değerlendirmesi. В: Эрдин С., редактор. Агры, 2. баски. Стамбул: Нобель Тип Китабевлери; 2002. С. 64–70. [Google Scholar] 10. Konkan R, Senormanci O, Guclu O, Aydin E, Zungur MZ. Исследование валидности и надежности турецкой адаптации архивов нейропсихиатрии по шкале генерализованного тревожного расстройства-7 (GAD-7). 2013; 50: 53–8. http://dx.doi.org/10.4274/npa.y6308. [Google Scholar] 12. Sayek İ. Темель Черрахи. В: Сайек, редактор. Доброкачественный мем hastalıkları. 3-е изд. Guneş kitapevi; 2004. С. 946–949. [Google Scholar] 13. Артур С, Гайтон М, Джон Э. Грудь. В: Гойтон М., редактор. Учебник медицинской физиологии. 10-е изд. 2003. С. 846–66. [Google Scholar] 15. Coşar S, Coşar B, Candansayar S, ve Özdemir A. Mastalji yakınmasıile radyolojik incelemeye alınan hastalarda hostilite, aleksitimi ve depresyon düzeyleri. Йени Симпозиум. 2001; 39: 181–184. [Google Scholar] 16.Аксу Г., Хокаоглу Ç. Mastalji Yakınmasıyla Radyolojik İncelemeye Alınan Bir Grup Hastada Aleksitimi, Anksiyete, Kaygı Ve Depresyon Düzeylerinin Araştırılması Klinik Psikiyatri. 2004. 2: 95–102. [Google Scholar]
Больше никаких стрессов для груди: что нужно знать о боли в груди
Автор: Vicki MacLean, N.P.
Melrose & Wakefield — Женское здоровье — Хирургия груди
Боль в груди характерна для женщин любого возраста.
Покалывание, жжение, зуд, нежность — это лишь некоторые из слов, которые мои пациенты используют для описания боли в груди, распространенного состояния у женщин всех возрастов.
К тому времени, когда они пришли ко мне в офис в Мелроуз, у большинства женщин в течение месяца или двух была боль в груди. Возможно, они обращались к врачам первичной медико-санитарной помощи и не получали помощи в решении этой проблемы. И они могут быть обеспокоены тем, что их боль является признаком чего-то серьезного, например, рака груди.
Беспокойство такого рода естественно и является признаком того, что вы заботитесь о своем здоровье. Но позвольте мне вас успокоить: боль в груди редко бывает связана с раком груди.
Тем не менее, важно, чтобы вы приходили и проходили обследование, когда у вас болит грудь.Ваш врач или практикующая медсестра, как я, могут убедиться, что ваша боль не является признаком серьезного заболевания. Если это не так, мы будем работать с вами, чтобы выяснить, что еще может вызывать боль в груди.
Потенциальная причина № 1 боли в груди: циклическая боль в груди
Одна из наиболее частых причин боли в груди — это изменение уровня гормонов. Большинство гормональных болей в груди связано с менструальным циклом женщины. Это циклическая масталгия или циклическая боль в груди.
Некоторые из различных связанных с гормонами причин циклической боли в груди включают:
- Менопауза
- Беременность (особенно в первом триместре или у женщин, беременных в молодом возрасте)
- Предменструальный синдром (ПМС) и менструальный цикл
- Половая зрелость
Возможная причина No.2 для боли в груди: нециклическая боль в груди
Боль в груди, не связанная с уровнем гормонов, — это нециклическая масталгия или нециклическая боль в груди. Этот тип боли в груди сложнее диагностировать. Это может быть связано со структурой вашей груди, , особенно если у вас большая или большая грудь . Травматическое повреждение груди или киста груди также могут вызвать боль в груди. Дисбаланс жирных кислот в вашем рационе может способствовать боли в груди, потому что ваша грудь состоит из ткани груди и жира.
Иногда боль ощущается не в груди, а в грудной стенке, которая защищает сердце и легкие. Поскольку грудная стенка находится так близко к груди, проблемы с грудной стенкой, такие как реберно-хрящевой хондрит (инфекция хряща, соединяющего ребра с грудиной), могут ощущаться как боль в груди.
Боль в груди также может быть связана с беременностью, особенно в первом триместре или у женщин, беременных в молодом возрасте. После родов женщины могут испытывать боль, если молочный проток не отводится должным образом и заражается.Это состояние называется маститом при грудном вскармливании. Около 10 процентов матерей в США, кормящих грудью, в какой-то момент страдают грудным маститом , и он может стать серьезным, если его не лечить.
Некоторые лекарства от других заболеваний могут вызывать боль в груди. К ним относятся лекарства для:
- Анемия
- Контроль рождаемости
- Глаукома
- Проблемы с сердцем
- Высокое кровяное давление
- Психические расстройства
- Остеопороз
Люди привыкли думать, что боль в груди вызвана чрезмерным употреблением кофеина в еде или напитках, таких как кофе, чай или шоколад.Мы отошли от этого предположения, поскольку оно никогда не было доказано.
Симптомы других проблем с грудью
С болью в груди не стоит беспокоиться. Но вам все равно следует пройти осмотр у врача или другого медицинского работника, если у вас болит грудь. Мы не хотим, чтобы вы игнорировали потенциальные признаки рака груди или другой серьезной проблемы.
Обязательно проводите ежемесячный самообследование груди. Они чрезвычайно важны для скорейшего выявления рака груди.Обратите особое внимание, если во время экзаменов вы заметите что-либо из следующего:
- Любые уплотнения в груди
- Изменения в том, как кожа груди выглядит или ощущается
- Изменение размера или формы груди
- Ясные или кровянистые выделения из сосков
- Шишки или толстые участки в области груди или подмышек или рядом с ними
- Ниппель для нежной кожи
Конечно, вы должны регулярно проходить маммографию, поскольку ваш врач рекомендует . Мы рекомендуем всем женщинам, не входящим в группу высокого риска рака груди, начинать ежегодную маммографию в возрасте 40 лет.Возможно, вам потребуется проходить маммографию раньше или чаще, в зависимости от вашего личного и семейного здоровья.
Варианты лечения боли в груди
Когда женщины приходят ко мне по поводу боли в груди, я в первую очередь рекомендую правильно подогнать бюстгальтер к квалифицированному специалисту. Ношение неправильного размера меньше поддерживает грудь, что может вызвать боль.
Мы также можем проверить ваши лекарства, чтобы узнать, принимаете ли вы одно из них, которое, как известно, способствует боли в груди.Возможно, нам потребуется изменить вашу дозу или вы попробуете другое лекарство.
Часто боль в груди проходит полностью или проходит сама по себе. В противном случае обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут быть очень эффективными при лечении боли в груди. Я рекомендую женщинам принимать ибупрофен или другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), особенно при циклической боли в груди, которая возникает только в определенное время месяца. Горячие или холодные компрессы также могут помочь при боли.
Информация о боли в груди может иметь огромное значение.Мы здесь для вас, чтобы дать вам образование и поддержку, необходимые для того, чтобы вести активный, здоровый образ жизни без боли в груди.
Теги: рак груди, внутренние болезни, акушерство и гинекология, женское здоровье
Уровни кортизола и ответы на маммографический скрининг в Бр …: Психосоматическая медицина
Цель
Целью этого исследования было сравнить исходные уровни кортизола в слюне, суточные отклонения кортизола и реактивность кортизола на маммограмме у выживших после рака груди и у женщин без рака в анамнезе.
Методы
Участниками были 33 переживших рак груди (3-5 лет после постановки диагноза) и 21 женщина без рака в анамнезе, которым была назначена плановая контрольная маммография. Первая оценка проводилась в течение 3 дней подряд за 1 месяц до маммографии, а вторая оценка проводилась накануне, в день и на следующий день после маммографии. В каждый из этих дней женщины заполняли анкеты и брали пробы слюны 6 раз в день.
Результаты
Результаты показали, что у выживших после рака груди исходный уровень кортизола был выше, чем у контрольной группы.Не было различий между группами в суточных наклонах концентрации кортизола или ответах кортизола на пробуждение. Были групповые различия в ответах кортизола на маммограмму: у выживших после рака груди уровни кортизола снизились с 3-дневного исходного периода до 3-дневного периода вокруг маммограммы, тогда как у контрольных субъектов средний дневной уровень кортизола увеличился вокруг маммограммы. Среди выживших после рака не было значительных ассоциаций между показателями кортизола и общими показателями стресса, хотя были некоторые ассоциации со специфическими психологическими реакциями на маммографию.
Выводы
Результаты этого пилотного исследования показывают, что у выживших после рака груди наблюдаются повышенные уровни базального кортизола и подавленная реакция кортизола на связанный с раком стрессор через несколько лет после завершения лечения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы понять, являются ли эти паттерны функционирования гипоталамуса, гипофиза и надпочечников результатом физиологического стресса, связанного с лечением рака или болезненным процессом, психологического стресса, связанного со страхом рецидива, или сочетанием того и другого.
Психосоматические расстройства
Психосоматическое расстройство — это болезнь, соединяющая разум и тело. Это происходит таким образом, что на физиологическое функционирование тела влияет психологическое напряжение, которое либо вызывает болезнь, либо усугубляет уже существовавшую болезнь у человека.
Это также известно как психофизиологическое расстройство. Неправильная стимуляция вегетативной нервной системы, которая регулирует функции внутренних органов, ответственна за развитие этого расстройства и приводит к поражению функциональных органов.
Кредит изображения: Соэль Парвез Хак / Shutterstock
Этиология
Точная причина развития психосоматического расстройства неизвестна. Исследования показывают, что физические расстройства, связанные с психическим стрессом, возникают из-за гиперактивности нервных импульсов, посылаемых от мозга к другим частям тела, что может вызвать секрецию адреналина в кровь, что приводит к состоянию тревоги. Это состояние может быть вызвано различными жизненными факторами, а именно:
- Генетика: В нескольких исследованиях утверждается, что определенные генетические отклонения у человека могут напрямую вызывать это состояние.
- Нерегулярные биологические условия: Изменение метаболизма глюкозы, уровня аминокислот в сыворотке и т. Д. Может вызвать психосоматическое расстройство.
- Влияние стресса: Лица, которые переживают стрессовые события, такие как травмы, жестокое обращение, частые болезни, страх, депрессия, гнев, чувство вины, незащищенность и другие трудные ситуации, также подвержены этому расстройству.
- Семейные обстоятельства: Отсутствие родителей, поведение родителей по отношению к ребенку и трудности в отношениях также являются основными причинами психосоматических расстройств.
Психические расстройства как расстройства мозга: Томас Инсел на TEDxCaltech Play
Влияние психологических факторов
Если у человека есть общее заболевание, такое как гипертония, психологические факторы, такие как тревога и стресс, будут влиять на это состояние одним из следующих способов:
- Время изменения стресса: Стресс изменяет период времени, используемый для развития, ухудшения или восстановления общего состояния здоровья.Например, когда человек зол, это увеличивает продолжительность высокого кровяного давления.
- Вторжение стресса: Психологические факторы могут влиять на лечение общего состояния здоровья и создавать проблемы.
- Обострение: Факторы тревоги усугубляют симптомы заболевания, тем самым увеличивая его тяжесть.
- Генерация факторов риска: Компонент стресса порождает многие другие факторы риска, связанные со здоровьем, такие как диабет, головная боль и т. Д.
Типы психосоматического расстройства
Есть три основные категории психосоматических заболеваний. В первом случае человек страдает психическим и физическим заболеванием, симптомы и лечение которого усложняют друг друга. Ко второй категории относятся люди, страдающие психическими расстройствами в связи с заболеванием и лечением. Например, пациенты чувствуют себя подавленными из-за того, что они больны раком и проходят лечение от него. Третий вид называется соматоформным расстройством.Это состояние, при котором человек с психическим заболеванием испытывает один или несколько физических симптомов, даже если у него нет какого-либо связанного с ним заболевания. Соматоформное заболевание далее классифицируется следующим образом:
- Ипохондрия: Это состояние, при котором человек считает незначительный физический симптом серьезным заболеванием. Например, превращение временной проблемы с метеоризмом в рак толстой кишки.
- Конверсионное расстройство: Когда у человека, не страдающего каким-либо заболеванием, возникают неврологические симптомы, такие как судороги, которые влияют на движения и чувства, это конверсионное расстройство.
- Расстройство соматизации: Здесь человек чувствует частые головные боли и диарею, которая не связана с серьезным заболеванием.
- Дисморфическое расстройство тела: Человек испытывает стресс из-за внешнего вида своего тела, например морщин и ожирения. Здесь человек сильно страдает анорексией.
- Болевое расстройство: Здесь человек ощущает сильную боль в любой части тела, которая может длиться от шести месяцев до одного года без какой-либо физической причины — например, мигрень, головные боли напряжения, боли в спине и т. Д.
Факторы риска психосоматических расстройств
Психологические факторы могут в определенной степени изменить состояние здоровья.
Например:
- Диабет: Пациенты с диабетом 2 типа более восприимчивы к гипертонии, связанной со стрессом. Те же стрессовые факторы гипертонии усугубляют диабетическое состояние.
- Рак: Многие причинные факторы ответственны за развитие рака у людей.Исследования показали, что психологический стресс может повлиять на способность опухоли расти и распространяться, тем самым ухудшая состояние рака.
Некоторые заболевания возникают из-за психического напряжения, например:
- Гипертония: Некоторые факторы психологии, такие как негативное эмоциональное состояние, частые неблагоприятные стрессы и социальные факторы, такие как экономический статус и жизненные события, имеют косвенную связь с уровнями артериального давления.
- Артериосклероз, связанный с заболеванием сердца: Исследования показали, что развитие ишемической болезни сердца коррелирует с несколькими факторами риска, основными причинами которых также являются депрессия, тревога и стресс.
- Респираторные проблемы: Помимо различных этиологических факторов, эмоциональный стресс является основным пусковым фактором, связанным с индукцией бронхиальной астмы.
- Проблемы с желудочно-кишечным трактом: Образование язвенной болезни связано со стрессовыми жизненными событиями человека
Дополнительная литература
Варианты лечения психосоматических расстройств
Термин «психосоматическое расстройство» используется для обозначения состояния, при котором считается, что физическое заболевание вызвано или усугубляется психическим стрессом или связанными с ним факторами.
Поскольку это расстройство коррелирует с психикой и телом, его лечение также включает лечебные меры как в медицинской, так и в психологической областях.
Человек с психосоматическим заболеванием сначала проверяется на наличие стрессовых факторов, прежде чем будет предоставлено соответствующее лечение.
Кредит изображения: magic pictures / Shutterstock.com
Лечение психосоматических расстройств
Каждый человек страдает различными заболеваниями из-за физического стресса.Физические заболевания, вызванные психическими факторами, можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства; однако полное излечение от этого состояния может быть достигнуто только тогда, когда будет выявлена причина возникновения психического стресса. Таким образом, методы лечения этих психологических факторов, таких как стресс, тревога и депрессия, необходимы для лечения физического заболевания.
Психотерапия: Это также известно как лечение разговором. Здесь врач и пациент обсуждают психический статус и события образа жизни, которые переживает пациент.Это взаимодействие помогает терапевту проанализировать конкретное психическое заболевание, от которого страдает пациент, и предложить соответствующую терапию.
Психоанализ: Эта терапия используется для лечения депрессии и тревожного расстройства. Это длительный процесс, который включает от двух до пяти занятий в неделю в течение нескольких лет. Психоаналитик будет записывать детские воспоминания и мечты пациента, которые играют роль в психическом статусе пациента.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ): КПТ фокусируется на изучении мыслей и убеждений пациента, которые влияют на его / ее психическое состояние.Эта форма терапии помогает преодолеть те чувства пациента, которые приводят к изменению его / ее поведения. Это позволяет пациенту преодолевать негативные ситуации, такие как депрессия, гнев, фобии и хроническая боль, и это лишь некоторые из них. Сеансы могут варьироваться в зависимости от тяжести состояния пациента.
Групповая психотерапия: Групповая психотерапия обычно включает от 5 до 15 пациентов в группе под руководством квалифицированного психиатра. Им дается практика для достижения нормального уравновешенного отношения.Эта терапия предназначена для пациентов, у которых есть проблемы в отношениях, болезни и т. Д. Группа собирается в уединенном месте на 1-2 часа каждую неделю.
Электросудорожная терапия (ЭСТ): Этот вид терапии в основном предоставляется пациентам с тяжелой депрессией и другими психическими расстройствами. Он включает в себя прохождение стабильного электрического тока через мозг, чтобы вызвать его активность и облегчить симптомы психического заболевания. ЭСТ проводится в течение одного месяца с определенными интервалами и является более безопасным и эффективным по сравнению с лечением медикаментами.
Гипнотерапия: Гипноз вызывает трансоподобное (бессознательное) состояние, в котором сознательный контроль над разумом подавляется и раскрывается подсознательный разум, с помощью которого гипнотизер может понять состояние ума пациента. Гипнотерапия используется для лечения связанных со стрессом расстройств, таких как бессонница и другие состояния, которые усугубляются напряжением, например, синдромом раздраженного кишечника, псориазом и экземой.
Терапия абреакции: Это терапия, используемая для снятия эмоций, связанных с травмирующими событиями.Продолжительность, необходимая для этого типа терапии, больше по сравнению с другими методами лечения и не используется широко.
Иглоукалывание: Основным принципом этой терапии является стимуляция точек тела с помощью игл для исправления неравномерностей потока энергии через каналы, известные как меридианы. В основном это используется для лечения тревоги и депрессии. Сеансы могут варьироваться в зависимости от того, насколько пациент избавился от стрессовых факторов. Многие пациенты чувствуют глубокое расслабление после лечения иглоукалыванием.
Вспомогательные методы лечения психосоматических заболеваний
Фармакотерапия: Это поддерживающее лечение, предоставляемое наряду с психотерапией и ЭСТ. Снижает депрессию и тревогу за счет приема антидепрессантов и анксиолитиков соответственно. Эта терапия улучшает психические расстройства у пациента только через несколько недель.
Психосоматическая физиотерапия: Эта терапия направлена на улучшение здоровья пациента путем регулирования эмоционального баланса в уме.
Упражнения: Известно, что физическая активность улучшает как физическое, так и психическое здоровье пациентов с психическими расстройствами, избавляя их от психических и социальных нарушений. Фактически, исследования показали, что упражнения могут улучшить социальное взаимодействие, восприятие физического тела и т. Д.
Йога: У психически больных дыхательные методы (пранаяма) и медитация достаточно эффективны для снятия стресса. Когда дыхание задерживается, мышцы напрягаются, так что стресс, страх и другие факторы на определенное время отбрасываются.Увеличение периода времени влияет на мысли и чувства психосоматических пациентов.
Остеопатия: Эта терапия включает использование давления руками (массаж) для уменьшения стресса. Цель этого мануального лекарства — оказать положительное влияние на нервную, кровеносную и лимфатическую системы тела. Терапия помогает уменьшить беспокойство и боль и дает возможность телу пациента самовосстановиться.
Изменения образа жизни: Ограничение потребления кофеина, сбалансированное питание, витаминные добавки, отказ от алкоголя и курения также могут в определенной степени уменьшить беспокойство.
Ссылки
Дополнительная литература
Психологические проблемы, связанные с мастэктомией: качественное исследование
Успехи в лечении рака груди не позволили избежать использования
мастэктомия во всех случаях, и когда это происходит, мы имеем дело
с женщиной, страдающей психологическими проблемами. В
для изучения этого вопроса мы провели исследование с
сотрудничество Андалузской ассоциации женщин с
Мастэктомии (AMAMA) в Севилье, которые предоставили нам образец
46 мастэктомированных женщин.Целью данного исследования является
глубоко проанализировать психологическую реакцию женщины на мастэктомию
на разных этапах от диагностики до хирургического лечения.
Мы выбрали расчетный метод, чтобы исследовать субъективные
компоненты психологических ответов. В результате мы нашли в
изученных женщин: (а) «перелом»
«Телесное воображаемое», связанное с исчезновением
ценный орган, связанный с чувством утраты личного
привлекательность, низкая самооценка и избегание социальных
отношения.(б) Проблема «женственности» имеет
был связан с проблемой «желательности», что-то врожденное
«женская позиция». (c) Многие из них имеют в виду
идея увечья как «дыры», которую невозможно
интегрировать. (d) Наконец, мы демонстрируем, как определенные особенности
личность делала их особенно уязвимыми для объясненного
явления.
1. Введение
Рак груди является наиболее распространенной злокачественной опухолью у женщин, но в настоящее время достигнут большой прогресс в его раннем обнаружении и лечении, улучшающем диагностику заболевания [1].В этом смысле практика консервативной хирургии имеет тенденцию к выполнению, и это противоречит защитным идеям, которые утверждали, что «мы должны были удалить столько, сколько могли». Следовательно, произошло сокращение количества этих травматических операций, которые проводились с единственной целью спасения жизней.
Несмотря на эти технические достижения, мастэктомия продолжает применяться, и несколько авторов утверждают [2], что в 40% случаев рака груди она все еще проводится. Это связано с разными причинами (размер или положение опухоли, ожидание плохого косметического результата, маленькая грудь, мультифокальная опухоль, просьба женщины и т. Д.). Хотя эта операция может быть сделана, иногда проводится немедленная реконструктивная операция груди. Этот метод, становящийся все более популярным в последние годы [2, 3], пытается сохранить грудь в ее естественном виде у пострадавших женщин. Для этого необходимы определенные ресурсы и координация медицинских бригад, что, к сожалению, не всегда так.
Иногда мы становимся свидетелями ситуаций, в которых не создаются эти благоприятные условия, и мы находимся в присутствии женщины с недостатком груди, у которой наблюдаются психологические расстройства, которые могут быть заметны [4–11].Barcia [12] заявил, что «мастэктомия вызывает больше травм, чем само раковое заболевание», отсюда необходимость более глубокого рассмотрения этого вопроса, чтобы способствовать разумному психотерапевтическому лечению этой женщины [13].
В этом исследовании мы намерены проанализировать психологические проблемы, с которыми сталкивается женщина с мастэктомией, в частности те, которые связаны с отсутствием груди, и то, как субъективность этой женщины ассимилирует это событие, включая различные аспекты (эстетические, связанные с женственностью, отношения, и т.п.), поскольку грудь — это не просто железа, на которую воздействуют гормоны, но область, которая привлекла много внимания в нашей культуре как часть «образа женского тела» и имеет бесспорную эрогенную ценность как для пострадавшего, так и для человека. ее пара.
Далее мы излагаем трудности текущего исследования. (А) Кажется несерьезным заниматься этим вопросом при наличии такого серьезного заболевания, когда самое главное — спасти жизнь. До сих пор это было единственной заботой врачей, которые мало интересовались чувствами женщин.(б) Такое исследование должно включать в себя несколько психологических компонентов, о которых почему-то неудобно говорить, таких как эротизм у женщин, женственность, механизмы влечения между мужчинами и женщинами и аутоэротизм. (в) Необходимы новые концептуальные инструменты, поскольку в центре внимания психология и традиционная психопатология. в основном на сознательных (или когнитивных) аспектах, и им не хватает элементов для подхода к подобному опыту.
Здесь мы также развиваем предыдущее исследование, в котором мы в 1991 году ввели термин «схема сексуализированного тела» (SBS) [14, 15], намереваясь дать отчет о серии строго женских реакций.
2. Материалы и методы
Данные исследования получены на выборке из 46 мастэктомированных женщин, принадлежащих Андалузской ассоциации мастэктомированных женщин (AMAMA). Утверждение этики было получено от учреждения, и они участвовали добровольно. Это были женщины среднего возраста, среднего класса, работающие и неработающие женщины. Выступление исследователей проходило в кабинете врача на кафедре психиатрии медицинского факультета в Севилье. Все интервьюеры были врачами.
Метод состоит из серии запланированных интервью, в которых роль интервьюера состоит в том, чтобы способствовать свободе слова у женщин, делая возможным неограниченное сообщение о своем опыте болезни на различных стадиях. Чтобы достичь этой цели, исследователи должны внимательно слушать и записывать все, что говорит женщина, и все, что может мешать или неправильно понимать составление этих утверждений, должно быть отложено (психологические или психиатрические теории, личные убеждения, беспокойства, намеки на тело, оценочные суждения и др.). Поступая таким образом, мы получаем спонтанный вербальный материал, на который наблюдатель не влияет, и, в результате, записанные предложения становятся изоморфными тому, что происходит во «внутреннем» состоянии женщины, когда она выражает пережитое страдание в связи с операцией на груди.
Предлагаемый нами анализ сложен из-за множества психологических компонентов этих переживаний, в которых каждая женщина обнаруживает свое видение проблемы. Поэтому мы должны учитывать следующую особенность этого словесного материала.(а) Этот словесный материал состоит из выражений, которые обычно не встречаются в контексте повседневной жизни этих женщин из-за явной цензуры по этим вопросам по многим причинам (не беспокоить семью, поддерживать образ силы, избегать отказа, так далее.). Поскольку интервью проводились в некритическом контексте, вдали от «социальной цензуры», это содержание было раскрыто. (Б) Наиболее интересные утверждения, которые описывают страдания этих женщин и аффективные аспекты их опыта, не появлялись. когда ожидалось, например, когда они задавали им прямой вопрос по какой-либо проблеме, причина наличия защитных механизмов, которые заставили их оставить этот опыт позади и уйти от тех, в которых они чувствовали себя уязвимыми.Но в ходе свободы слова об этих событиях сообщили, когда защита исчезла, что оправдало наш метод. Мы процитируем некоторые из них в текстовом виде. (C) По мере продвижения исследования и женщины, и исследователи извлекали пользу из словесного материала двумя способами: во-первых, анализ женского опыта становился все более и более кратким и подробным, поскольку словесные выражения помогли. их назвать, привести в порядок и прояснить свой опыт, который изначально был достаточно запутанным, чтобы ошеломить их.Миллер [16] описывает этот феномен как «означивание» и позволяет женщинам чувствовать себя расслабленными и менее напряженными. Во-вторых, интервьюер смог добиться более качественной речи при описании чувств женщин. (Г) Опрошенные женщины смогли вспомнить обстоятельства, которые, по-видимому, были забыты, но продемонстрированы эмоциональной живостью, проявленной во время интервью. Вербализация многих из этих фактов сопровождалась искренними эмоциональными выражениями, что делало кабинет врача подходящим контекстом для эмоционального облегчения (катарсиса).
Как мы заявили в предыдущей работе, вы должны рассмотреть возможность классификации речи пациента на «полезные утверждения» и «бесполезные утверждения» [17]. Последние обычно связаны со стереотипами (чтобы произвести хорошее впечатление, избежать создания образа слабости, повторить ранее услышанные предложения в социальном контексте и т. Д.). По этой причине нам пришлось проводить специальные тактические интервью, в которых женщинам напоминали, что их никогда не будут осуждать или критиковать, и что они могут выражать свои мысли открыто и без ограничений, делая искренние вербализации, которые представляют для нас больший интерес.
Мы не используем количественные методы для работы с этими пациентами (шкалы, опросы, анкеты и т. Д.). Мы не думаем, что это уместно по следующим причинам: (1) анкета отвлекает, поскольку заставляет человека сосредоточиться на ней, а не на ее собственных чувствах, теряя как время, так и словесный материал, дающий отчет о происшедшем. проблемы, (2) переживания, о которых следует сообщить, имеют скорее качественную, чем количественную ценность [18, 19], и (3) то, что вы получаете по клиническим шкалам (тревога, депрессия, навязчивые идеи и т. д.)) часто является тем, что ожидается без получения новых знаний (например, очевидно, что женщины с раком груди могут страдать от беспокойства, что легко демонстрируется высокими баллами по шкале беспокойства). Поэтому мы считаем, что использование этих методов является скорее трудностью, чем помощью в подобного рода исследованиях [17].
3. Результаты
На ранних стадиях заболевания возникают острые эмоциональные реакции из-за попытки женщины приспособиться к новой ситуации [20].Позже, когда заживают хирургические раны и облегчаются острые переживания, у женщин, перенесших мастэктомию, проявляются особые взгляды, они становятся более организованными и занимают твердые позиции. Они развиваются постепенно и связаны с переживаниями тела, которое было изменено абляцией. В следующих параграфах мы дадим отчет об этих утверждениях.
3.1. Перелом «воображаемого тела»
Грудь является частью женского «образа тела», оцениваемого с эрогенной (ало- / аутоэротической) точки зрения, которая часто является выражением ее собственного достоинства и силы.Такие ограничения можно увидеть в интервью, в пространстве которых много разных ретроспективных взглядов на изображение этой анатомической области (она гордится своей грудью, она скрывает или маскирует ее, хочет показать их, чтобы получить похвалу, заставляет ее чувствовать себя уверенно, это связано со стыдом и т. д.). Следовательно, мы включили его в схему сексуального тела (SBS) (14.15) не только для того, чтобы вызвать эротические ощущения, но и из-за той ценности, которую женщина придает ему и, в конечном итоге, дает себе из-за обладания им.
Мастэктомия, как удаление груди, предполагает потерю этого достойного изображения, что провоцирует перелом «телесного воображаемого» (разрыв в SBS), чего не наблюдается при хирургическом лечении других женских опухолей. Таким образом, после хирургического вмешательства ценность (или эротическая ценность) падает двумя способами.
(a) По отношению к себе потеря груди воспринимается женщинами как атака на образ тела, беспокоясь об эстетических особенностях с того момента, что провоцирует то, что она не чувствует себя красивой: «Когда я вижу себя, я не чувствую, что у меня есть обаяние, и это огромная проблема для меня.Я пытаюсь принять это, но не могу ». Тогда неудивительно, что она избегает смотреть в зеркало, что является отсылкой к личному обаянию, которого больше не существует: «Моя внешность была похожа на циркового клоуна, мне было жалко себя», а также избегает всех тех ситуаций, когда она должна открывать свое тело для взглядов других (пляжи, бассейны, тренажерные залы и т. д.), чтобы спрятаться, что мы воспринимаем как «неэкгибиционистское» отношение: «Раньше я гуляла по дому голой, но когда Меня прооперировали, больше не делаю »; «Мне нравилось ходить в нудистскую колонию, мне нравилось чувствовать, что я залезаю в воду и плаваю голышом, теперь мне стыдно за это, и я перестала этим заниматься.Последнее понимается как способ не желать смотреть в «зеркало» в других людях, боясь получить от них негативный образ.
В то же время потеря смелости, связанная с одной частью «образа тела», передается на весь образ себя, а также на всю личность, показывая характерную цепочку мыслей: «моя грудь не достойный »→« мое тело не достойно »→« я не достоин ». Об этом свидетельствуют следующие предложения пациентов: «Раньше я видел на себе положительные вещи, но не сейчас, кажется, я обнаруживаю все больше и больше недостатков в своем теле»; «Я больше не достоин как личность, считаю себя полным неудачником»; «Правда в том, что я больше ни на что не годен, я развалина.«Мы определяем здесь обобщение, которое распространяется на« человека в целом », имея внутренние связи, установленные между различными группами репрезентаций в одной и той же организации эго [21].
Это приводит к падению самооценки (чувство «неуважения к себе»), которое заставляет женщину не любить себя или даже отвергать себя, что приводит ее к интроверсии, взглядам внутрь себя, застенчивости и т. Д. незащищенность, лишение свободы и / или социальное торможение, которых не было до возникновения проблемы или, по крайней мере, не уделялось такого внимания.Мы можем даже говорить о чувстве неполноценности: «Я ненавижу то, какая я есть, потому что я не чувствую себя, как другие женщины, я неполная», «Я чувствую себя недостойной и не знаю, как это объяснить. это »:« Когда я с друзьями, я становлюсь застенчивым, потому что чувствую себя неполноценным »; «Я не понимаю, как это может так повлиять на меня, ведь это мешает мне не только сближаться с моей сентиментальной парой, но и с гостями, которые приходят домой, и я теряю дар речи, когда я с ними, как будто У меня не было слов и я не мог выразить себя.Раньше со мной такого не случалось ». Такие чувства можно компенсировать, развивая деятельность, которая раньше была неинтересной, учебу, работу, чтение, приукрашивание и т. Д.: «Я начал учиться и теперь чувствую себя лучше. Я не думал, что смогу это сделать, но вот я здесь, болезнь принесла мне кое-что хорошее ». Многие из этих женщин находят в этих реакциях способ уклониться от самих себя и не думать о своих проблемах. Более тревожным были те пациенты, у которых были «реакционные образования», из-за которых они казались эгоистичными и высокомерными: «Я столкнулся со всем этим очень честно и много раз доказывал себе, что могу справиться с любой проблемой»; в этих обстоятельствах последующий коллапс не является редкостью [22].
(b) по отношению к другим, то, что происходит с самой женщиной, отражается в ее окружающей среде; то есть внешний вид ее тела теперь может быть описан посредством проявлений, утверждений или мнений окружающих, особенно ее пары, семьи или друзей, поэтому она более чувствительна к любым признакам отторжения или пренебрежения, воспринимая любые словесные или жесты. выражение других как оскорбление. Это делает ее бдительной и довольно часто проявляет небольшую дисфорическую или раздражающую реакцию.
Эти женщины пытаются скрыть потерю груди, имея дело с заполнением бюстгальтера или протеза, поскольку они боятся, что другие могут обнаружить их физическое отсутствие, а также они рассматривают любой взгляд как посягательство на тщательно охраняемую частную жизнь. Им некомфортно из-за любопытства людей по поводу их физического состояния и, особенно, если они настойчиво смотрят на потерянную грудь, их легко запугать. Здесь изобилуют преувеличенными интерпретациями, и нелегко определить, что является правдой, а что является плодом ее воображения, когда они воспринимают отвержение вместо уважения в жестах других.
Нередко в этом контексте наличие фобических симптомов, связанных с социальным контактом [23, 24]. Затем они испытывают крайний страх быть отвергнутыми, что может привести к тому, что они откажутся вернуться на свою работу после периода выздоровления. Некоторые из них держали в секрете и болезнь, и операцию, и им было трудно показать свои чувства: «Я никому не рассказывал, что со мной случилось. Мой муж, моя мать и мои дочери были единственными, кто знал о моей проблеме ». В таком случае жизненные обстоятельства вызывают стыд, и женщины проявляют тенденцию оставаться дома, не имея желания посещать организации или группы поддержки, потому что другие могут узнать о том, что происходит: «Я страдаю. от заниженной самооценки и больше времени провожу дома.«Изоляция и бездействие усугубляют проблему, поскольку у них появляется больше времени, чтобы подумать о ситуации с инвалидностью и проблемах с окружающими их людьми, что увеличивает количество ложных интерпретаций простых комментариев.
В некоторых случаях мы записывали не иллюзорные ссылки на себя, когда они выходили с мыслью, что за ними наблюдают, или думали, что другие считают их «чудаком». Это как если бы другой (волшебным образом) мог обнаружить отсутствующую грудь своими глазами, несмотря на то, что тело было прикрыто: «Когда я вышел, я почувствовал, что все смотрят на меня, я чувствовал себя голым перед народным жюри», «Казалось как будто мой протез постоянно двигался, и все ждали следующего движения.”
Для женщины, перенесшей мастэктомию, очень важны отношения со своим партнером. Фактически, последняя вовлечена в ее собственные мысли, так что, если она не ценит себя, то же самое и ее партнер: «Если я ненавижу себя, как вы думаете, я буду симпатичен своему мужу?» Следовательно, они довольно чувствительны в отношениях, и их партнеры не знают, как с ними обращаться, и боятся сделать что-то, что могло бы их побеспокоить, повредить или как-то повлиять на них. Эти женщины внимательно относятся к поведению мужчин и боятся быть отвергнутыми; такое бывает даже после выписки из больницы: «Я боялся, что не смогу его привлечь, и это все усложняло.Тогда он очень хорошо отреагировал и совсем не придал этому значения, как будто ничего не изменилось »; «Тот факт, что у меня нет груди, заставил меня потерять спонтанность, когда я была с мужем». Они могут даже интерпретировать как знак неприятия или презрения тот факт, что он не берет на себя инициативу в физических контактах.
По этим причинам вполне разумно, что у этих женщин потеря сексуального влечения, часто ухудшаются их отношения; это может быть связано с тем фактом, что они стыдятся своего поврежденного образа тела: «Видеть себя таким, урод! Я долгое время не вступала в половые отношения.Большинство женщин неохотно показывали партнеру хирургическую рану: «Я занималась сексом с мужем в рубашке и бюстгальтере. Я не мог позволить ему видеть меня таким. Я не любил меня ».
В случае одиноких женщин они боялись встречи с мужчиной и мысли рассказать ему о своей проблеме специально в момент встречи с ее обнаженным телом: «Если бы я встретил кого-то другого, как я мог бы сказать, что потерял грудь? ? Как и когда я мог раздеться перед ним? Это проблема.»
«Телесное воображаемое» также может быть нарушено другими изменениями, которые происходят после операции и связаны с отсутствием груди, такими как следующее: опухоль руки, вызванная лимфедемой, которая вызывает асимметрию плеча. : «Для меня было настоящим адом смотреть на себя в зеркало и видеть мою опухшую руку и отсутствие груди», и алопеции, которая возникает после химиотерапии, можно бояться даже больше, чем удаления груди, потому что она скрыть невозможно.Тем не менее, мы нашли женщин, которые были выбриты и не возражали против показа залысины, или они столкнулись с проблемой более спокойно, подумав об этом некоторое время. Капиллярный протез не дает идеального решения, потому что он также вызывал проблемы в их отношениях с частыми ссылками на себя: «Люди смотрели на меня, когда я шел по улице, я не выдержал и быстро вернулся домой»; «Я почувствовал, что люди изменили свое восприятие меня»; «Я думал, они поняли, что я ношу парик, потому что, когда я говорил, они смотрели не мне в глаза, а мне в лоб.Кроме того, парики вызывают особый страх перед перспективой улететь или переехать, биномиальное вмешательство в сокрытие / раскрытие (от взгляда окружающих). Потеря бровей и ресниц усложняет проблему, потому что они думают, что ее лицо теряет четкость.
(c) Увеличение веса и припухлость в результате бездействия из-за усталости и задержки жидкости в результате воздействия лекарств, также вызывает отторжение нового изображения.
3.2. Проблема «женственности» у женщины после мастэктомии
Мы были свидетелями того, как пациенты связывают отсутствие груди с потерей «женственности», не зная, что именно происходит.Мы проверили, насколько их дискурсивный подход к проблеме явно выражает дискомфорт: «Я посмотрел на свою грудь и подумал: ты не такая женщина»; «Это лишает вас женственности. Люди говорят: «Главное, чтобы ты победил болезнь», но я сказала доктору: «Пожалуйста, не удаляйте мою грудь»; «Я перестала чувствовать себя женщиной, что-то исчезло. Мне нужно было что-то в этой части ».
У этих женщин наблюдается постоянная потеря желания, часто связанная с лечением (например,g., гормональный), но в ходе интервью мы обнаружили, что существует множество аспектов, связанных с их «женственностью», поэтому после признания этого вопроса ее желание улучшилось.
Мы определили, что это снижение либидо связано с тем фактом, что женщина не чувствует себя привлекательной после удаления груди (лысая, без бровей, без ресниц и с большим весом). Она изуродована, она перестала быть красивой и не чувствует достаточной способности соблазнять: «Как ты можешь думать, что у нас могут быть отношения, когда я такой болван?»
Здесь мы имеем в виду то, что важно для женщин как часть «женственности»: вопрос «желательности», означающий, желательна она или нет.Желание работает по-разному в «женской» и «мужской» позициях, потому что в случае с женщиной необходим базовый принцип быть желанным / желанным: «если я желанен, то я буду чувствовать себя». желание »или« Я желаю его, потому что он желает меня ».
Эти психологические события изменены у женщины, подвергшейся мастэктомии, потому что, если она не считает свое тело привлекательным, ей будет трудно вызвать желание у мужчины: «Я больше не думаю, что выгляжу красиво и поэтому у меня нет желания быть с ним »; «Мне чего-то не хватало, я потерял всю чувственность»; «Я всегда очень гордилась своей грудью, раньше выходила без бюстгальтера.Было ужасно, когда мне удалили грудь. Сначала я не могла в это поверить, а потом я не чувствовала себя красивой, я думала, что невозможно, чтобы ни один мужчина любил быть со мной, даже моя собственная партнерша »; «Грудь очень важна для мужчин, я не знаю, связано ли это с культурой или образованием. Когда мужчины встречают женщину, они смотрят на ее грудь ».
В ассоциации с представителем другого пола они могут даже почувствовать, что находятся в положении обмана или притворства: «Я шел по улице, и несколько мужчин смотрели на мою грудь, я думал, что на мне протез.Мужчина смотрит на две груди как на женские »; «Они смотрят на вас, но вы знаете, что они ищут что-то несуществующее; это ложь, и тебе плохо «.
Несмотря на то, что их сентиментальные партнеры не часто проявляют к ним отсутствие желания и по-прежнему считают их привлекательными, механизм, похоже, сломан: «Я прекрасно знаю, что он поддерживает меня, и он говорит, что его чувства не изменились, но я не могу поверить в это, правда ».
Следовательно, «быть женщиной» означает для многих женщин уделять особое внимание своему телу (заботиться о себе, одеваться, готовиться и т. Д.)) сделать его желанным, а также вовлечь в этот процесс мужчину, чтобы сделать его «жертвой их многочисленных чар». В этом смысле считается, что потеря груди равносильна потере части своей «женственности», и, более того, некоторые из них чувствуют, что теряют свою индивидуальность: «Я сказал, я не то же самое »; «Этим врачи крадут вашу личность».
Мы должны добавить, что они также должны переодеться, чтобы иметь возможность скрыть отсутствие груди или протеза, чтобы они не могли свободно носить одежду с глубоким вырезом на шее, обтягивающую или прозрачную: «Мне пришлось найти другую одежду. тип одежды, который сильно отличался от моего предыдущего стиля.Это очень сложно »,« Я не чувствовала себя женственной, потому что мне приходилось носить бюстгальтер, похожий на бабушкин. Мастэктомия ограничивает вас при ношении нижнего белья ».
Эта смена одежды не дает им соблазнить, показывая формы своего тела, в том числе декольте или межгрудную борозду, и то и другое является мощным стимулом для привлечения взгляда (и желания) мужчины: «Я чувствую, что я менее кокетливая женщина, потому что я всегда любила носить одежду с глубоким вырезом и мини-юбки.
Интересно, что когда реконструкция груди прошла успешно и они остались довольны результатами, они снова стали чувствовать себя женственными: «Теперь у меня такая форма, я знаю, что это не моя грудь, но я уже могу одеваться как женщина, и я не надо носить ортопедический бюстгальтер »; «У меня есть эспандер, и он стал причиной крутого поворота в моей жизни». «У меня больше желания надеть рубашку с глубоким вырезом или приседать в любое время. Перед реконструкцией, когда я присел, увидел дыру. Я намного счастливее.Фактически, многие авторы согласились с утверждением, что одной из причин для реконструкции груди является свобода использования различных типов одежды [25–31].
3.3. Нанесение увечий или «настоящее» тела
Хотя операция проходила некоторое время назад, многие пациенты все еще думали о нанесении увечий. Это относится не к «образу тела» (уже обсуждавшемуся), а к психологическому измерению, которое Лакан [32] назвал «Реальным» тела, имея в виду дыру, которую невозможно интегрировать в психику.В самом деле, любое органическое заболевание или телесное расстройство должно быть интегрировано в психику посредством процесса символизации или «сигнификации» [16], чтобы сохранить психическую стабильность.
Явления, связанные с этим размером, проявляются на ранних этапах операции, хотя они могут уменьшаться, но никогда не исчезают полностью. На ранних стадиях мы наблюдали страх пациентов, когда они смотрели в зеркало или когда они касались той части своего тела, особенно когда они чистили их, делая это особым образом (с закрытыми глазами, в темноте). , так далее.), поскольку они не могли столкнуться с послеоперационными изменениями. Это способ не осознавать нанесенное увечье, которое рассматривается как защита от «Реального».
Здесь мы имеем дело с ужасом или страхом перед впечатляющим присутствием деформированного тела, на котором невозможно произнести ни слова, из-за чего женщина теряет дар речи. Вот почему современная медицина пытается всеми способами избежать этого ужасного события, разрабатывая способы реконструировать грудь так, чтобы ее отсутствие не обнаруживалось: «Для меня было большим облегчением, когда я проверил, что мои груди все еще остаются. на их месте после операции.Я поблагодарил Бога за то, что эта ужасная ситуация уже прошла ».
Некоторые женщины могут избегать этой конфронтации в течение длительного времени, и когда они, наконец, сталкиваются с ней, они получают сильный удар: «Я была готова увидеть шрам в зеркале только через несколько недель после операции. Хотя мой врач объяснил мне, что он делал во время операции, и когда я это сделал, меня парализовало от шока. На мне не хватало части »; «Образ, который я увидел в зеркале, вызвал у меня большое разочарование, я не мог его увидеть.Я думала, что женщинам очень тяжело жить »,« Я посмотрела на себя в зеркало и заплакала »; «Мне потребовалось полгода, чтобы посмотреть на себя в зеркало, хотя я видел много изображений в Интернете. В конце концов, я смог это сделать, и я не могу объяснить, что я чувствовал ».
Нередко демонстрируются переживания деперсонализации: «Я не знал, кто я, я не узнавал себя», «Я думал, что больше никогда не буду прежним. Я чувствовал себя странно »,« для меня было загадкой, где я и кто я ».
Все эти переживания часто превращаются в сексуальный отказ, «асексуальность» или «отвращение к сексу.”
Мы не должны игнорировать тот факт, что некоторые побочные эффекты лечения также могут быть неприемлемыми, помимо эстетики (например, отек руки может вызывать множество ограничений, химиотерапия вызывает тошноту и усталость и т. Д.)
3.4. Особо проблемные случаи
Психологическая обработка мастэктомированной женщины не всегда проходит успешно, и мы уже упоминали, что ее личность имеет важное значение в этом отношении [20]. Таким образом, те, у кого больше трудностей и которые могут больше пострадать от болезни, — это те, кто посвящает слишком много времени и энергии заботе о своем теле, чтобы сохранить свой внешний вид.Они также люди, которые избегают просвещения других долговечных качеств, кроме физических. Сильное посвящение себя уходу за телом отнимает драгоценное время, которое можно было бы использовать для других занятий, тем самым теряя возможность получить репрезентативный материал из других источников.
Мы имеем в виду женщин, которые (а) берут всю свою самооценку на телесные ценности, а также на физическую привлекательность, в то время как они ищут и живут в поисках внимания тех, кто живет вокруг них, (б) описывают свою грудь как очень важным фактором сексуального желания (желательности) и, прежде всего, (в) слишком завышенными ожиданиями идеального тела.Кажется очевидным, что при мастэктомии создается незавершенный образ тела, и женщина с этими (истерическими) характеристиками не может ассимилироваться, поскольку он резко отличается от того, что мы могли бы назвать «идеальной сексуализированной схемой тела» (ISBS).
4. Аргументы и выводы
На предыдущих страницах мы стремились изучить женщин, страдающих раком груди, область, в которой прогресс становится все больше и больше с каждым днем, так что раннее выявление, изменение руководящих принципов лечения, и возможность реконструкции изменили очертания этого медицинского вопроса.Но конкретные обстоятельства каждого случая приводят к тому, что не все пострадавшие женщины могут извлечь выгоду из методов реконструкции груди, сохраняя нормальный внешний вид. Многие из них теряют грудь, что приводит к психологическим проблемам [8, 10, 11, 33, 34]. Поэтому их должен поддерживать специалист в области психического здоровья, имеющий опыт в этих вопросах.
После того, как мастэктомия произведена, женщина слишком сильно страдает из-за физических изменений, которые она испытала, хотя эта психологическая боль иногда может быть скрыта за другой, такой как страх болезни и ее возможного повторного появления, но это не значит, что нет.Хальстед, основатель хирургии груди, сосредоточился на проблеме спасения жизней пациентов, не обращая внимания на «образ тела». В этом смысле он написал следующее: «Инвалидность не имеет значения по сравнению с жизнью пациента. К тому же эти пациенты старые, им в среднем почти 55 лет ». Эти утверждения теперь бессмысленны.
Сначала у женщины, подвергшейся мастэктомии, наблюдается перелом в «телесном воображаемом», то есть в ментальном образе тела, который есть у каждого, что напрямую связано с интерсубъективностью.Затем самооценка зависит от того, как ее воспринимают другие, и наоборот. Эти взаимодействия уже подозревались Сартром [35] и развиты Шильдером [36] и Лаканом [37], который связал их с нарциссизмом. Как следствие, «образ тела» неразрывно связан с самооценкой.
Грудь в этой ситуации представляет собой важную эротическую часть, которая придает ценность женщине. Понятно, что снятие столь достойной для нее детали наталкивает на мысль перестать быть желанной.Это то, что в большей или меньшей степени затрагивает всех женщин, которые проходят через эту ситуацию. С этого момента они избегают любой ситуации, которая обнаруживает свою «мнимую незавершенность», скрывая ее от других людей, а также от самих себя. С точки зрения репрезентативности отсутствие ценности части тела широко распространено среди остального человека. Именно тогда происходит падение самооценки, ведущее к интроверсии и социальному торможению. Чувство неполноценности имеет здесь довольно своеобразное развитие, поскольку оно нарушается конкретным соревнованием, которое заставляет их думать: «Я лучше тебя»; сейчас, напротив, этого больше нельзя сказать.В этот момент мы наблюдаем адлеровские компенсации, которые не следует рассматривать как патологические, но может произойти противоположное превышение, и в этом случае женщина может показать свое высокомерие и неумеренность: «Я могу справиться со всем», «ничто не может меня остановить » и так далее.
Это сломанное «телесное воображаемое» дается, в основном, в эмоционально-сексуальном поле, как и в частной жизни, где они полностью исследуются. Возможность отказа здесь чувствуется глубоко. Следовательно, они становятся очень чувствительными к поведению своих пар.Но они, взяв наш опыт в качестве примера, склонны быть осторожными и продолжают вести себя так же, как и раньше, несмотря на изменения. Они часто заявляют, что не возражают против последствий операции для их тела. Неудивительно, что некоторые хирурги, предполагая масштаб проблемы, рекомендуют своим пациентам как можно скорее заняться сексом.
Неудивительно, что мастэктомия затрагивает тему «женственности» и к ней нужно относиться адекватно, поскольку почти все опрошенные женщины понимают удаление как атаку на их женственность.Чтобы разобраться в проблеме, необходимо войти в область «мужественности-женственности» и «игр притяжения между мужчиной и женщиной». Тогда мы обнаружили, что «женственность» или «женская позиция» связана с расположением тела женщины на основе привлекательности, которую оно имеет для мужчины. Его функция состоит в том, чтобы стать привлекательным, а также пробудить в нем желание, аспект, который мы назвали в этой статье «желанностью». Этого не происходит, когда грудь отсутствует, она чувствует себя обезображенной, а женственность ослабевает.Утешение, которое приходит, когда они видят своих неутомимых и верных супружеских пар, похоже, не потеряли желания, в то время как они ожидают обнаружить в них какое-либо сопротивление.
Очевидно, что серия действий предназначена для похвалы и улучшения физического состояния посредством исправления и одежды, чтобы добиться «желанности». Если рассуждать логически, одежда, которую носит женщина после мастэктомии, не обязательно связана с таким поведением, изменяя положение женщины. Опрошенные женщины жалуются, что врачи «не ставят на место женщин», и в некоторых случаях это может быть правдой, поскольку для этого рекомендуется тщательно изучить описанный нами опыт.
Качество предыдущих сентиментальных отношений явно влияет на существующее общение, в частности, на все это путешествие, так что, если это хорошие отношения, мы будем рассматривать их как положительный случай. Мы видели, что в частые периоды высоких эмоций, если общение оставляет желать лучшего, любое действие или бездействие воспринимается с гораздо большей силой и воздействием.
Один из аспектов, который мы не хотим упускать из виду, возможно, один из самых драматических, — это тот, который имеет отношение к проблеме нанесения увечий, которая лежит в «Реальности» тела [32].Невозможно интегрировать в психическую жизнь, и это происходит в больнице по-разному, наиболее распространенным является избежание прямого конфликта с зеркалом или любой другой ситуации, которая показывает им этот «перелом тела». Обычно в более поздние времена часть явления все еще остается (например, чувство отвращения, отвращения или дрожи).
По всем объясненным причинам женщина должна не только прилагать физические усилия, чтобы оправиться от больного тела, что часто приводит к ее истощению, но также она должна выполнять дополнительную умственную работу, чтобы подготовиться ко всем нежелательным явлениям, описанным выше. .Это не всегда легко предположить, особенно в тех случаях, когда пациентка слишком сильно зависит от своего тела, использует свой образ в своей работе, не имеет независимости, поскольку она существует только тогда, когда другие люди смотрят на нее и / или восхищаются ею, и она находится во власти мощных «физических идеалов», которые заставляют ее думать о достижении «идеального тела», которого невозможно достичь.
Следовательно, пациентка должна попытаться бороться с собой, как Бодрийяр в одном из своих знаменитых текстов настаивает, что «тело стало самым прекрасным объектом потребления», чтобы развить новые личные навыки, которые приводят женщину в другое состояние, в котором она может чувствовать себя менее смущенным.
Психосоматические заболевания
Психосоматика определяется как затрагивающая или затрагивающая как разум, так и тело. Психосоматические заболевания можно разделить на три основных типа. К первому типу относятся люди, страдающие как психическим (психиатрическим) заболеванием, так и соматическим заболеванием, и эти заболевания усложняют симптомы и лечение друг друга. Ко второму типу относятся люди, у которых есть психические проблемы, которые являются прямым результатом медицинского заболевания или его лечения, например, депрессии из-за рака и его лечения.
Третий тип психосоматических заболеваний — соматоформные расстройства. Соматоформные расстройства — это психические расстройства, которые проявляются через физические проблемы. Другими словами, физические симптомы, которые испытывают люди, связаны с психологическими факторами, а не с медицинской причиной.
Соматоформные расстройства являются основной темой данной статьи и включают следующее:
-
Дисморфическое расстройство тела — это навязчивая идея или озабоченность незначительными или воображаемыми недостатками, такими как морщины, маленькая грудь или форма или размер других частей тела.Дисморфическое расстройство тела вызывает сильное беспокойство и может повлиять на способность человека нормально функционировать в повседневной жизни.
-
Конверсионное расстройство — это расстройство, при котором человек испытывает неврологические симптомы, влияющие на его или ее движения и чувства и не имеющие физической причины. Симптомы могут включать судороги, слепоту или паралич.
-
Ипохондрия — это навязчивая идея или фиксация на страхе перед серьезным заболеванием.Люди с ипохондрией неверно истолковывают нормальные функции организма или незначительные симптомы как серьезные или опасные для жизни. Например, человек с ипохондрием может убедиться, что у него рак толстой кишки, из-за временного метеоризма после употребления капусты.
-
Расстройство соматизации — это расстройство, при котором человек испытывает физические жалобы, такие как головные боли, диарея или преждевременная эякуляция, которые не имеют физической причины.
Точная причина соматоформных расстройств до конца не изучена.Считается, что соматоформные расстройства являются семейными, а это означает, что генетика может играть роль. Соматоформные расстройства также могут быть вызваны сильными эмоциями, такими как тревога, горе, травма, жестокое обращение, стресс, депрессия, гнев или чувство вины. Люди, страдающие соматоформными расстройствами, обычно не осознают роль этих эмоций в их физических симптомах. Однако они не вызывают намеренно эти физические симптомы или придумывают свои физические проблемы. Их физические симптомы реальны, но вызваны психологическими факторами.
Женщины чаще, чем мужчины, страдают соматоформными расстройствами. Симптомы обычно начинаются в возрасте до 30 лет и сохраняются в течение нескольких лет. Выраженность симптомов может меняться из года в год, но редко бывают случаи, когда симптомы отсутствуют. Примеры соматоформных симптомов включают проблемы с пищеварением, головные боли, боль, усталость, менструальные проблемы и сексуальные трудности.
В настоящее время не существует лекарства от соматоформных расстройств. Лечение направлено на установление постоянных и поддерживающих отношений между пациентом и его или ее лечащим врачом.Часто направление к психиатру может помочь людям с соматоформными расстройствами справиться с их симптомами. Хотя лечение может быть трудным, люди, страдающие соматоформными расстройствами, могут вести нормальную жизнь даже при сохранении симптомов.
Соматоформные расстройства обычно не считаются опасными для жизни состояниями. Однако они могут привести к приступам глубокой депрессии и попыткам самоубийства.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните по номеру 911) , если у вас или кого-то, с кем вы находитесь, есть или выражаются какие-либо мысли о причинении себе вреда или о самоубийстве.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы испытываете симптомы депрессии от легкой до большой, включая проблемы со сном, постоянное чувство печали или пустоты, чувство безнадежности или никчемности, постоянную усталость, раздражительность и потерю интереса к занятиям или хобби.
.