Позвоночник болит в пояснице: симптомы, причины и лечение поясничной боли

Боль в пояснице с иррадиацией в ногу

История выздоровления пациента испытывающего боль в пояснице с иррадиацией в ногу.

Дата обращения пациента: май 2016.
Количество приемов: 6
Возраст пациента: 67 лет

Жалобы на боли в пояснице, боли в шее, периодические головные боли, головокружения с потерей сознания, шум в ушах, запоры.

Результат лечения: боль прошла, жалоб нет.

Описание:

Боль в пояснице беспокоит в течение 4 месяцев. Боль в области шеи и головная боль беспокоят в течения двух лет. В анамнезе падение на копчик в возрасте 20 лет. Шум в ушах беспокоит в течение трёх месяцев.
На МРТ грыжа L4-L5, протрузия С5-С6. УЗДГ БЦС, компрессия позвоночных артерий с двух сторон на уровне С5-С6.

На УЗИ органов брюшной полости перегиб в теле желчного пузыря. При осмотре выявлена дисфункция крестцово-копчикового сочленения, функциональный блок С2,С5, дисфункция L2-L3, соматическая дисфункция желчного пузыря.

Причины:

Боль связана с дисфункцией поясничного отдела позвоночника. Боль в левом бедре возникает за счёт иррадиации по ходу компрессированного нервного корешка, из-за спазма мышц поясничной области. Боли в шее связаны со смещением второго и пятого шейных позвонков. Это вызывает сдавление позвоночных артерий, ухудшение кровотока в этом регионе и провоцирует появление головной боли, головокружения и шума в ушах. Фиксация копчика, появившаяся на фоне травмы, полученной в 20 летнем возрасте провоцирует усиление головных болей и болей в пояснице. Перегиб в теле желчного пузыря ухудшает отток желчи, это негативно влияет на работу ЖКТ и вызывает запоры.

Осложнения при отсутствии лечения:

При отсутствии лечения будет усиление болей. Изменится чувствительность нижних конечностей: возникнет онемение, жжение и боли. Ожидается прогрессирование головных болей, головокружений, появление коллаптоидных состояний (обмороки). Произойдет формирование желче-каменной болезни.

Лечение:

Проведено 6 остеопатических сеансов. Проведён курс лечебного массажа, даны рекомендации по образу жизни, питанию, ЛФК.
После первого сеанса пациент почуствовал уменьшение боли в шейном отделе, уменьшение головокружений, иррадиация в ногу прошла. После четвёртого сеанса головокружение не беспокоит, головная боль значительно уменьшилась, боль в поясничной области не беспокоит, стул нормализовался. После шестого сеанса – жалоб нет.
Рекомендована лечебная физкультура, сбалансированное питание, контрольный осмотр через 6 месяцев.

Лечение проводила врач Устина М.С в филиале по адресу г. Самара, ул. Губанова 20а.

Автор: Устина Маргарита Сергеевна

Боли в позвоночнике: причины, симптомы, лечение

Зачастую мы испытываем боль в области спины. Но немногие из нас обращают на это пристальное внимание – такое, которого заслуживают болевые симптомы. К сожалению,такое отношение к организму может привести к непоправимым ситуациям.

Почему же мы испытываем боль в спине?

Причины:

• Сколиоз, остеохондроз позвоночника, грыжа межпозвоночных дисков
• Воспалительные процессы
• Заболевание внутренних органов
• Мышечная нагрузка
• Лишний вес
• Инфекции и другие заболевания

Причиной боли в спине может быть и стресс. Когда человек находится в состоянии покоя, от боли его защищает антиноцицептивная система. Она тормозит болевые сигналы, в результате чего они просто не доходят до нашего мозга. Во время стресса мы испытываем нервное перевозбуждение, которое нарушает работу этой системы. Тогда человек начинает испытывать сильную боль. Но недостаточно все списать на стресс. Необходима консультация специалиста, которую вы можете получить в Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах. Специалисты нашей клиники проведут полную диагностику и, подобрав лучший метод лечения, вернут вам безболезненное и комфортное движение.

 

БОЛЬ В ПОЗВОНОЧНИКЕ В ОБЛАСТИ ПОЯСНИЦЫ

Причины боли в пояснице могут быть самыми разнообразными — от психогенных факторов до онкологических заболеваний. К счастью, основная ее причина — перенапряжение или спазм мышц, а также другие проблемы опорно-двигательного аппарата.

Болезни почек как причина болей в пояснице. Запомните! Делать согревающие процедуры категорически нельзя! Если боли вызваны пиелонефритом, согревание только ухудшит ситуацию, так как воспаление от тепла усиливается.

 

ПРИЧИНЫ БОЛИ В ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА

С возрастом риск возникновения болей в шейной области увеличивается, чаще страдают этим женщины. Боль чаще всего носит острый характер.Причиной возникновения болей в шее является растяжение или деформации связок.

Лечить боль в шее нужно медикаментозно, а также проходить курс физиотерапии, рефлексотерапии, лечебной физкультуры, массажа. Хирургическая операция применяется только в особо тяжелых и запущенных случаях.

 

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОЛЯХ В ПОЗВОНОЧНИКЕ

В первую очередь –лечь на жёсткий матрас. Необходимо лечь на спину или живот,но ни в коем случае не на бок. Такое положение обеспечивает покой мышцам спины, благодаря этому спазм уменьшается и боль в скором времени утихает.Намазать больной участок обезболивающим средством, который сможет устранить боль.

Если же боль осталась,то необходимо принять нестероидный противовоспалительный препарат. Но помните,что принимать их в большом количестве нельзя – у них много побочных эффектов. До обращения к нашему специалисту использовать такие лекарства можно лишь по мере их необходимости, когда боль становится труднопереносимой. Но в любом случае необходима профессиональная консультация.

 

К КАКОМУ ВРАЧУ ОБРАТИТЬСЯ

В любом случае надо обратиться к специалисту. В нашей клинике это может осуществить:

Невролог – это врач, который занимается профилактикой, исследованием и лечением болезней нервной системы. Неврология – это раздел науки, изучающей анатомию, физиологию, заболевания центральной и периферической нервной системы.

Мануальная терапия также эффективна в конкретных случаях, связанны с болью в спине и позвоночнике.

Остеопат – это врач, специализирующийся на восстановлении структурного баланса костно-мышечного баланса с помощью специализированных безлекарственных методик.

Необходимо понимать,что не всегда боль в спине связана с остеохондрозом или искривлением позвоночника. Это может быть из-за проблем с заболеванием сердца. Поэтому необходимо своевременно обратиться за помощью для избежания проблем со здоровьем.

Во всех рассмотренных случаях необходима консультация специалиста. Обычно врач назначает рентген, МРТ. После установления диагноза назначается индивидуальное лечение. Это может быть массаж, бассейн, ЛФК или ношение корсета.

Для профилактики необходимо заниматься специальными упражнениями. И не забывайте правильно сидеть перед компьютером.

Вот несколько правил, которые должны войти у вас в привычку.

• Следить за своей массой тела, поскольку лишний вес увеличивают нагрузку на позвоночник.
• Не сидеть долго в одной позе,стоит делать небольшие перерывы. Можно походить по комнате и отвлечься на пару минут от своего занятия.
• посещать бассейн.
• Не носить сумку или рюкзак на одной стороне плеча.Особо это наблюдается у детей и женщин, у которых это вошло в моду.
• Не стоит переусердствовать с занятием спортом. Нагрузка должны быть по силам вашему возрасту.
• Заниматься упражнениями. Например: качание пресса,около 50 раз; упражнения «лодочка». Для этого упражнения необходимо лечь на пол на живот, поднять руки и ноги,в таком положении находиться около 1 минуты.
• Женщинам стоит пренебрегать ношением туфель с высоким каблуком. Это сильно влияет на позвоночник.

Чтобы выявить основное заболевание, вызывающее боль и дискомфорт, необходимо пройти полное врачебное обследование. Лишь только тогда можно установить истинный источник заболевания, обязательно пройдя обследование у травматолога, невролога и онколога (если боли в позвоночнике становятся настораживающе регулярными). Следует проконсультироваться с доктором, установить диагноз и начать терапию. Она включает не только медикаменты, но и ЛФК, массаж , мануальную терапию.

Обращайтесь к специалистам Центра восстановительной медицины в Набережных Челнах и берегите свое здоровье. Мы возвращаем движение с помощью высокопрофессиональных врачей и современных методик!Записаться на прием и узнать цены за прием специалистов в нашей клинике вы можете через сайт Центра.

«Боль в пояснице беспокоила 7 лет»: врач нашел тайную причину

— Сегодня я хотел бы поднять тему медикаментозных аспектов лечения пациентов с длительной сильной болью. Характерный случай произошел с одной моей пациенткой, — рассказывает невролог Дмитрий Афонин. —  Женщина, 56 лет, обратилась с такими жалобами: в течение последних семи лет ее беспокоили постоянные боли в поясничном отделе позвоночника, боли в ягодичной области и в бедре. Какое-то время назад ей выполняли МРТ поясничного отдела позвоночника, по итогам которой у нее были диагностированы грыжи межпозвоночных дисков L4-S1. А МРТ тазобедренного сустава показал, что у нее артроз 2-3 степени и воспаление мышц и связок вокруг сустава. Кроме того, до визита ко мне пациентка прошла обследование, которое исключило наличие у нее ревматоидного артрита и подагры. Также ей проводили денситометрию, по итогам которой был исключен остеопороз. 

Женщина в течение 7 лет неоднократно обращалась за медицинской помощью и проходила курсы лечения — то от поясничного остеохондроза, то от артроза тазобедренного сустава. Ее пробовали лечить и комплексно (и то, и то одновременно). Делали блокады и в позвоночник, и в сустав, но, со слов пациентки, без какого либо значимого эффекта — боль не проходила. 

Когда она обратилась ко мне, она уже откровенно устала от своей болезни. Я изучил всю ее медицинскую документацию и посоветовал ей пройти совместный осмотр с врачом- ортопедом. Вместе с коллегой мы приняли решение провести провести ей очередной курс реабилитации. Назначили женщине физиотерапевтическое лечение на поясничный отдел позвоночника и на область тазобедренного сустава. Назначили массаж. Сделали ортопедические стельки. Подобрали рациональный режим ношения поясничного корсета. Кроме того, ей проводилась инъекционная терапия артроза тазобедренного сустава.

Фото: Наталья Мущинкина

Через две недели мы встретились снова на совместном осмотре врача-невролога и врача-ортопеда. Со слов пациентки, она ощущала боль на прежнем уровне! Однако при осмотре было видно, что подвижность в поясничном отделе позвоночника и в тазобедренном суставе стали значительно лучше. Состояние мышц и связок также улучшилось. И даже физическая активность пациентки стала лучше: если до лечения она еле вставала с кушетки, то теперь встала относительно быстро и спокойно. Соответственно мы решили продолжить лечение (все ранее назначенные процедуры) и встретиться через неделю.

Прошла неделя, пациентка пришла на прием и сообщила, что, по ее ощущениям ситуация не поменялась. Мы провели тщательный осмотр и оценили общую интенсивность боли. Оказалось, что уровень болевых ощущений, которые она чувствовала, не совпадает с тем, который она должна была ощущать при ее состоянии. Она жаловалась одновременно на 7-8 видов боли (в паху, позвоночнике, животе, бедре и пр.) По результатам нашей оценки она должна была ощущать умеренную боль, а она ощущала резкую, которая должна была ограничивать ее жизнедеятельность и движения, чего по факту не было.

Именно это и стало ключевым моментом для установления диагноза – у женщины развился синдром хронической боли. Патология не новая, описанная во всех медицинских учебниках, и нередко встречающаяся в клинической практике. Если у пациента боль длится годами, такой синдром развивается в 90% случаев. И примерно у 40% после лечения стандартными методами он проходит. Но у части пациентов психогенная часть боли выходит на первый план, и им кажется, что лечение неэффективно, пациенты забрасывают лечение и органическая часть боли возвращается.

Что происходит? Если у человека возникает боль – ежедневная, интенсивная, в одном и том же месте – и она длится в течение 3-6 месяцев, головной мозг «привыкает» к боли, рефлекторно изменяется физическая активность, и таким образом, чтобы щадить больное место, мозг на него вешает ярлычок «болит». В результате мозг перестает в достаточной мере анализировать ощущения, получаемые из болезненной зоны, стирается грань между уровнями болевого синдрома.

Методика лечения этого синдрома давно разработана и применяется во всем мире – все стандарты предполагают помимо физической реабилитации — купирование болевых ощущений с помощью препаратов из группы антидепрессантов.

Важно подчеркнуть, что синдром хронической боли не имеет никакого отношения к симуляции — при нем пациенты действительно ощущают боль, о которой говорят. И когда мы видим, что через пару недель лечения пациент также чувствует боль, но при этом его движения стали менее ограничены, он легче встает, и цели врать у него нет, мы понимаем, что он стал жертвой синдрома хронической боли. В Европе, если у человека что-то три месяца болит, ему сразу вместе с обезболивающим назначают антидепрессанты.

Однако в 95% случаев наши пациенты не хотят принимать антидепрессанты! И эта пациентка тоже не хотела. Пациенты боятся этих препаратов, хотя привыкания хотя к ним не возникает. Но не только. С советских времен у многих людей сформировался менталитет: если пациент на антидепрессантах — это ненормальный или псих. Приходится развенчивать эти мифы.

Нашу пациентку пришлось долго убеждать в том, что никакого отношения к психиатрическим диагнозам такой метод лечения не имеет. Мы убедили ее в том, что верим ей и не считаем, что она эту боль придумывает. Мы четко разъяснили пациентке, что при таком синдроме пациент ощущает самую настоящую острую боль в указанной зоне. Кстати, во время общения выяснилось, что ей уже неоднократно рекомендовали антидепрессанты, но врачи не считали своим долгом разъяснять, зачем и почему. А она сочла, что ее считают психически больной, и принимать их не стала.

Кстати, эти препараты начинают работать только через месяц приема, и, иногда, через пару недель люди их бросают, не видя эффекта и изначально относясь к такому лечению с предубеждением. А чтобы был стабильный эффект, нужно принимать их не меньше 6 месяцев. Все это мы объяснили пациентке, и в результате через пару месяцев терапии у нее значительно уменьшилось боли. Сейчас мы готовим ее к очередному реабилитационному лечению. Она продолжает принимать антидепрессанты, и качество ее жизни значительно улучшилось. Поэтому иногда нужно не просто понять причину болезни, но и потратить время на то, чтобы разъяснить пациенту, почему важно лечиться именно так, а не иначе. Слово доктора – крайне важный элемент в терапии любой болезни.

…А в следующий раз я хочу рассказать о таком часто встречающемся симптоме, как шум в ушах. Наши читатели всегда могут написать свои вопросы в редакцию  и на электронную почту  [email protected].

Лечение болей в позвоночнике — цены на лечение боли в спине в Москве

Боли в спине бывают разными. Эффективное лечение боли в спине в Москве – это всегда комплексная работа над причинами боли, учитывающая индивидуальные особенности пациента. Мы нацелены на точное выявление причины боли, быстрое снятие болевого синдрома и запуск восстановительных процессов.

ПРИЧИНЫ БОЛИ В СПИНЕ

БИОМЕХАНИЧЕСКИЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ В СПИНЕ

Растяжения и подвывихи мягких тканей, окружающих костную структуру, т. е. сам позвонок, составляют самую многочисленную группу причин, вызывающих боли в спине. Подъёмы тяжестей, неудачные повороты, агрессивный спорт, монотонные движения при некоторых профессиях могут спровоцировать подобные повреждения. Такие повреждения могут стать причиной развития миофасциального синдрома, когда боль приобретает хронический характер. Отличительной особенностью миофасциального синдрома является наличие т.н. триггерных точек. Миофасциальный синдром легко спутать с фибромиалгией, однако если фибромиалгия характеризуется мышечными болями во всем теле, то миофасциальный синдром имеет достаточно четко оформленную локализацию, причем боли провоцируются нажатием на триггерные точки.

Дегенеративные изменения межпозвонковых дисков — вторая по численности группа причин, заставляющая искать центр по лечению спины в Москве. Если межпозвоночный диск теряет свою упругость и перестает выполнять функцию «амортизатора» между суставными поверхностями соседствующих позвонков, то создаются условия для травматизации как самих позвонков, так и окружающих тканей.

Грыжа диска – крайняя степень проявления дегенерации межпозвоночного диска, когда он теряет свою форму настолько, что выходит за пределы своей анатомической зоны, смещая и сдавливая окружающие структуры. Боли, возникающие при этом отличаются своей особой интенсивностью и характером распространения.

Корешковый синдром — болевой синдром, являющийся следствием сдавления нервного корешка в результате смещения тела позвонка или сдавливания грыжей диска. Самыми частыми примерами здесь могут служить всем известный «прострел спины», когда возникает резкая боль в спине – записаться к врачу приходится срочно.

Спондилолистез – болезненное состояние, вызываемое смещением анатомического соотношения позвонков друг относительно друга. Спондилолистез иначе можно описать «соскальзывание» позвонка со своего ложа, что сопровождается выраженными болевыми ощущениями и утратой функциональных возможностей.

Спинальный Стеноз – еще одна из причин болей в спине. Суть проблемы заключается в сужении спинномозгового канала, по которому проходят основные нервные волокна и ликвор — особая спинномозговая жидкость, необходимая нам для жизни.

Cauda Equina, или в переводе «конский хвост». Это грозная причина болей в спине, относящаяся к неотложным состояниям, требующим немедленного хирургического вмешательства. Дело в том, что в некоторых случаях грыжа диска, или иные причины приводят к тому, что диск перекрывает весь спинномозговой канал, «блокирует» прохождение нервных импульсов и вызывает стойкие, иногда необратимые последствия. Это повод срочно лечь с болью в спине в клинику в Москве.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ БОЛИ В СПИНЕ

Кроме биомеханических причин появления болей в спине, существуют и другие, встречающиеся намного реже. Тем не менее, очень важно не пропустить эти причины, так как лечение спины в Москве обязательно сопровождается работой с основным заболеванием.

Опухоли. Как правило самостоятельные опухоли позвонков – достаточное редкое явление. Чаще в телах позвонков встречаются метастазы, как распространение опухоли с первичной локализацией в других органах тела.

Инфекции. Причиной болезни является инфекция, микроорганизм, разрушающий костную структуру позвонка и требующий специфического лечения. В наш век такие инфекции как остеомиелит позвоночника или туберкулез позвоночника встречаются очень редко.

Аневризма брюшного отдела аорты. Сосудистое заболевание, не затрагивающее позвонок никак, тем не менее проявляется сильными болями в спине. По своим грозным осложнениям аневризма по праву относится числу самых опасных болезней, требующих неотложных медицинских вмешательств. Лучше – в хорошей клинике по лечению спины.

ДИАГНОСТИКА ПРИЧИНЫ БОЛИ В СПИНЕ

Все перечисленные причины боли в спине успешно диагностируются различными методами. Представление о функциональном соотношении тел позвонков, целостности их костной структуры, однородности дает рентген позвоночника.

Его более усовершенствованная «версия» — КТ позвоночника. Шаг компьютерного томографа настолько мал, что позволяет получить срезы костной структуры «послойно».

Мягкие ткани лучше всего видны на МРТ. Это исследование неоценимо для диагностики грыжи диска.

В некоторых случаях прибегают к введению дополнительного контраста в спинномозговой канал для более четкого отделения «больной» ткани от «здоровой». Исследование называется миелография.

УЗИ позвоночника имеет меньшее распространение в силу сложности визуализации, тем не менее ведущие эксперты говорят о большом будущем этого метода, основное преимущество которого-отсутствие лучевой нагрузки.

Характер прохождения нервного импульса изучает электромиелография, во время которой подается электрический импульс и фиксируется характер ответа на стимуляцию.

В дополнение к методам визуализации, высокой эффективностью обладает анализ крови. Кроме обычных анализов на воспаление, аутоиммунные процессы и онкомаркеры, сравнительно недавно появились тесты на носительство генетических маркеров определенных заболеваний спины.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ

• Переход заболевания в хроническую стадию, патологии
• Потеря трудоспособности
• Оперативное вмешательство в позвоночник

Заболевания позвоночника: виды | симптомы

29.07.2021

Заболевания позвоночника

По статистике, около 80% людей хотя бы однажды в жизни испытывают боли в спине. Большинство из них не связано с заболеваниями позвоночника, а является следствием мышечных спазмов и перенапряжения. В этом случае лечения не требуется, и боль стихает самостоятельно.
Но так бывает у 8-9 пациентов из 10. А что делать, если болит позвоночник, остальным? И как распознать, что проблема действительно серьезная, и организму нужна помощь? Чтобы ответить на эти вопросы, надо знать основные симптомы болезней позвоночника.

Поясница – зона особого риска

Здоровый позвоночник имеет изогнутую форму: он не должен быть абсолютно прямым, как уверены многие. Особенно заметны физиологические изгибы в области шеи и поясницы – именно эти участки особенно уязвимы в силу своей подвижности. Грудной отдел прочно фиксируется ребрами, поэтому намного реже подвергается дистрофическим изменениям.
Остеохондроз , грыжи и другие патологии чаще всего развиваются в пояснице, поскольку этот отдел самый нагруженный – на него приходится масса всей верхней части тела. Риск различных повреждений увеличивается при врожденных и приобретенных деформациях, травмах, лишнем весе.

Болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит)

Это системное заболевание воспалительного характера, поражающее все спинальные структуры. Воспаление начинается с крестцово-подвздошных суставов, затем распространяется выше, развиваясь по восходящей линии.

Со временем в связках появляются отложения кальция, что влечет за собой снижение подвижности и гибкости. Без лечения болезнь Бехтерева прогрессирует, и постепенно позвонки срастаются между собой: происходит анкилозирование.

Первые симптомы – тупые боли и скованность в пояснице, которая усиливается к утру и уменьшается после физической активности, горячего душа. В течение дня болевой синдром сильнее в состоянии покоя, когда человек двигается, он утихает. На поздних стадиях заметно ухудшается осанка.

Поясница – зона особого риска

Это начальная стадия межпозвоночной грыжи, которая далеко не всегда проявляется клинически. Сама по себе протрузия не представляет опасности и часто обнаруживается на МРТ или КТ-исследовании.

У пожилых людей дисковая протрузия может быть вариантом нормы, поскольку с возрастом дегенеративные процессы в позвоночном столбе неизбежны. Симптоматика напрямую зависит от локализации поврежденного диска.

Синдром фасеточных суставов

Это суставы, скрепляющие позвонки между собой и обеспечивающие стабильность и подвижность позвоночника. Причиной патологических изменений в них могут быть недостаточные физические нагрузки, травмы и перенесенные оперативные вмешательства.

Основной симптом – боль, особенно при долгом стоянии и ходьбе. Отмечается выраженная скованность движений в пораженном отделе, человеку трудно откинуть туловище назад или повернуться вбок. Иногда трудности вызывают и наклоны тела вперед.

Стеноз

Стенозом называют сужение спинномозгового канала, диагностируемое врачами в основном на последних стадиях остеохондроза. Такое состояние бывает также врожденным, нередко развивается после травм спины, при болезни Бехтерева.

Симптомы:

• болевые ощущения в спине и конечностях;
• слабость в одной или обеих ногах;
• хромота.

Грыжа межпозвоночного диска

Грыжевое выпячивание обусловлено разрушением фиброзного кольца диска, который под тяжестью вышележащих позвонков расплющивается и выходит за свои анатомические границы. Грыжи выявляются при обследовании по поводу остеохондроза и являются его осложнением.

Грыжи, как и протрузии, часто развиваются бессимптомно и могут никак не проявляться. В противном случае пациенты жалуются на болезненность тупого характера в месте расположения грыжи. Она нарастает при ходьбе и стоянии, проходит после отдыха в положении лежа.

Если зажимается нервный корешок рядом с диском, боль трудно терпеть, поскольку она напоминает удар тока и носит резко стреляющий, пронзительный характер.
В области иннервации защемленного нерва возможно онемение и слабость мышц.

Радикулопатия (корешковый синдром)

Компрессию нервного корешка, описанную выше, может провоцировать не только грыжа. Защемление – это непосредственная причина боли в спине, вызванная:

• спондилезом;
• болезнью Бехтерева;
• травмой;
• новообразованием;
• сифилисом, туберкулезом, менингитом, остеомиелитом (воспалительное поражение нерва).

Повреждение нерва причиняет жгучую, кинжальную боль. На пораженном участке сильно печет и простреливает, как будто в него ударила молния.

Синдром конского хвоста

Конским хвостом называют массивный пучок нервов внизу спинного мозга. Его начало находится рядом с 1-м поясничным позвонком. Нервы этого сплетения иннервируют таз и ноги.

Клиника синдрома весьма тяжелая и включает онемение ног вплоть до полного паралича, утрату контроля над испражнениями. Поэтому необходимо срочно оказать помощь пациенту. В большинстве случаев единственным способом лечения является операция.

Сколиоз

Незначительное искривление позвоночника протекает без выраженных симптомов и обнаруживается на плановом осмотре. Сколиоз 3-4 стадии проявляется не только видимой асимметрией, но и тянущими постоянными болями в спине, хромотой. В силу уменьшения объема грудной клетки легкие работают хуже, нарушается дыхательный процесс.

Гиперкифоз

Изгиб в середине спины – это естественная кривизна, называемая кифозом. Он может увеличиваться под влиянием внешних и внутренних факторов, и тогда говорят уже о гиперкифозе – патологическом состоянии организма.

Проявляется гиперкифоз болезненностью, которая принимает особенно интенсивный характер при кривизне больше 50°. Симптоматика может включать онемение конечностей, расстройство функции внутренних органов из-за деформации скелета.

Когда надо обратиться к врачу

• если после падения или ушиба боль все время возвращается;
• болевые ощущения становится навязчивыми и сохраняются, даже когда лежишь;
• спина болит на протяжении длительного периода – больше месяца;
• облегчения не наступает после приема медицинских препаратов, нет эффекта от холодных компрессов и других домашних средств;
• в руках или ногах ощущается слабость, покалывание, снижение или потеря чувствительности.

Советы для поддержания здоровья позвоночника

Чтобы вас миновали проблемы с «осью жизни», терапевты и неврологи советуют укреплять ее с помощью:

• регулярной и дозированной физической активности. Крепкий мышечный корсет снижает нагрузку на позвоночник – получить нужную «дозу» можно даже при ежедневной ходьбе;
• правильной организации рабочего места. При сидячей работе вставать и делать разминку каждые полчаса-час;
• контроля веса, из-за которого повышается давление на позвонки и диски, и они быстрее изнашиваются.

Спина все-таки заболела? Поберегите себя и исключите тяжелые нагрузки, больше отдыхайте.

При болях в спине вы можете обратиться к нашим специалистам. Они отлично знают, какие есть болезни позвоночника, и знакомы с новейшими лечебными методиками.

У нас вы сможете поправить здоровье под руководством опытного врача, который сделает все необходимые назначения. По окончании терапии он порекомендует, как нужно питаться, и какие физические упражнения будут вам полезны.

Записаться на прием вы можете по телефону +375 29 628 85 82 или оставить свои контакты в форме обратной связи .

Лечение позвоночника

Мышцы вокруг позвоночника болезненно стягиваются, поэтому часто весь позвоночник и туловище искривляется в одну сторону и любая попытка движения оказывается тщетной. Каждое прикосновение или надавливание на пораженное место вызывает острую боль.

Неврологическое исследование на этой стадии не показывает, кроме уже описанных симптомов, никаких признаков раздражения или сжатия нервных корешков, которые проходят в направлении нижних конечностей. 

Поврежденные межпозвонковые диски со временем теряют свои эластичные свойства, уплощаются, и расстояние между позвонками уменьшается. А это, значит, что отходящие от спинного мозга нервные корешки зажимаются, возникает боль. Одновременно в области зажима нервно-сосудистого пучка появляется отек, что приводит к еще большему его ущемлению и усилению боли.

За развитие хронической формы несут ответственность несколько факторов. В первую очередь, ослабление мышц в поясничной и крестцовой области позвоночника, а также возрастание массы тела. Боли в поясничной области позвоночника могут развиваться постепенно, но никогда не бывают настолько сильными. Но ощущаются они постоянно, даже в течение нескольких лет. В жизни таких пациентов периодически возникают фазы обострения, которые после нагрузки, даже очень легкой, могут продолжаться несколько дней. Затем устанавливаются прежние легкие боли, к которым пациент уже привык.

Первые предписания врача

 

При острой боли в спине, прежде всего, показан абсолютный покой, если можно, то в постели. При этом следует избегать как нагрева, так и массажа, так как они могут привести к обострению местного раздражения и еще больше ухудшить состояние. Показаны болеутоляющие,  расслабляющие мышцы препараты или противовоспалительные средства.

Не следует терпеть боль, рекомендуется сразу обращайтесь к врачу!

 

Лечение

 

В лечебно-восстановительном центре «ОДА» применяется комплекс лечебных мероприятий для купирования болей в спине. Мы воздействуем на все звенья развития заболевания. Новейшая аппаратура, применяемая в центре «ОДА» устраняет причины, влияющие на развитие заболевания, воздействует на симптомы заболевания.

Современные лекарственные препараты тормозят разрушение суставного хряща и восстанавливают функцию пораженного позвонка.

1. Базисным препаратом для лечения межпозвонковых грыж является карипазим (папаин) . В определенной концентрации карипазим (папаин), введенный методом электрофореза, влияет на саму грыжу. Она начинает постепенно уменьшаться, становится мягкой, затем полностью исчезает. Даже незначительного уменьшения грыжи бывает достаточно, чтобы освободить нервное окончание, которое она защемляет, и боли в спине постепенно проходят.   

 

2. Мощный обезболивающий эффект оказывает также лазеротерапия. Людям пожилого возраста и пациентам, которым противопоказаны электропроцедуры в ЛВЦ «ОДА» могут предложить магнитотерапию.

 

3. Уникальным методом купирования болей в спине является также вытяжение  на аппарате «ОРМЕД». Вытяжение осуществляется дозировано, проводится 10-12 процедур, при наличие противопоказаний применяется мягкое вытяжение поясом «Эртрак».

 

4. При болях в спине, обусловленных   костными разрастаниями — остеофитами, особенно эффективен электрофорез с литием.

 

5. Для  укрепления мышечного каркаса и наращивания мышечной массы назначается лечебная физкультура.

 

Профилактика основывается на простых принципах, которые часто не принимаются в расчет:

• во время сидения спину всегда держать прямо и полностью отклоняться к спинке; ногами касаться пола; при длительной работе за столом сидеть как можно ближе к столу;

• при длительной поездке на машине подкладывать за спину подушку;

• в вертикальной позе держать спину прямо, распрямить плечи;

• не использовать слишком мягкий матрац;

• перед поднятием тяжестей оценить их вес, чтобы приложить нужное усилие, чтобы спина подвергалась не слишком сильной нагрузке, нужно ставить ноги как можно ближе к тяжелому предмету, сгибать колени, чтобы распределить нагрузку на ноги, а не на спину. 

Заболевания позвоночника — Ишиас | Medtronic

ЧТО ТАКОЕ ИСИАТИКА?

Ишиас, радикулопатия и грыжа межпозвоночного диска идут рука об руку.

Ишиас — это не столько заболевание, сколько симптом. Это относится к боли, которая начинается в бедре и ягодицах и продолжается вниз по ноге. Этот симптом часто сопровождается болью в пояснице, которая может быть более или менее сильной, чем боль в ноге.

Термин ишиас указывает на то, что седалищный нерв, который проходит от нижней части спины через ягодицы к ноге, считается причиной боли в этом состоянии.

Истинный ишиас — это состояние, которое возникает при грыже межпозвоночного диска или
костные шпоры остеоартрита сжимают и ущемляют одну из
корешки седалищного нерва. Это называется защемлением нерва. Этот тип
боли в пояснице встречаются реже, чем другие причины и состояния, которые
вызывают боли в спине. Например, спортивные, развлекательные
деятельность и тяжелые роды могут вызвать боль в спине и ногах, которая
часто ошибочно диагностируется как ишиас. Задача врача —
различать корешковую боль (также называемую радикулопатией), которая
вызвано воспаленным нервным корешком и отраженной болью, которая является результатом
растяжения или напряжения опорно-двигательного аппарата.

ЧТО ТАКОЕ РАДИКУЛОПАТИЯ?

Врачи используют термин радикулопатия специально для описания боли и других симптомов, таких как онемение, покалывание и слабость в руках или ногах, которые вызваны проблемами с нервными корешками. Нервные корешки — это ветви спинного мозга, которые передают сигналы остальному телу на каждом уровне вдоль позвоночника. Этот термин происходит от сочетания латинских слов radix , что означает «корни дерева», и pathos , что означает «болезнь».«

Заболевание часто вызывается прямым давлением грыжи межпозвоночного диска или дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, вызывающими раздражение и воспаление нервных корешков. Радикулопатия обычно вызывает паттерн боли и онемения, который ощущается в ваших руках или ногах в области кожи, снабжаемой сенсорными волокнами нервного корешка, и слабость в мышцах, которые также обслуживаются этим же нервным корешком. Количество вовлеченных корней может варьироваться от одного до нескольких, а также может поражать обе стороны тела одновременно.

ЧТО ТАКОЕ ГРЯЗНЫЙ ДИСК?

Грыжа описывает аномалию межпозвоночного диска, также известную как «выпуклый», «разорванный» или «разорванный» диск. Этот процесс происходит, когда внутреннее ядро ​​(пульпозное ядро) межпозвонкового диска выпячивается через внешний слой связок, окружающих диск (фиброз кольца). Этот разрыв фиброзного кольца вызывает боль в спине в месте грыжи. Если выступающий диск давит на спинномозговой нерв, боль может распространиться на ту область тела, которая обслуживается этим нервом.Между каждым позвонком в позвоночнике есть пара спинномозговых нервов, которые отходят от спинного мозга к определенной области тела. Любая часть кожи, которая может испытывать жар или холод, боль или прикосновение, передает это ощущение в мозг через один из этих нервов. В свою очередь, давление на спинномозговой нерв со стороны грыжи межпозвоночного диска вызовет боль в той части тела, которая обслуживается этим нервом. Большинство разрывов диска происходит в возрасте от 30 до 40 лет, когда пульпозное ядро ​​все еще представляет собой желатиноподобное вещество.

Четыре степени грыжи диска

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРЯЗНОГО ДИСКА / ЗАЩИЩЕННОГО НЕРВА?

Обычно основная жалоба человека — боль в спине. В некоторых случаях в анамнезе могут быть эпизоды локальной боли в пояснице, которая присутствует в спине и продолжается вниз по ноге, обслуживаемой пораженным нервом. Эта боль обычно описывается как глубокая и острая боль, которая усиливается по мере продвижения вниз по пораженной ноге.Возникновение боли при грыже межпозвоночного диска может возникнуть неожиданно или может быть обозначено ощущением разрыва или щелчка в позвоночнике, которое считается результатом внезапного разрыва части фиброзного кольца.

Человек с грыжей межпозвоночного диска обычно жалуется на боль в пояснице, которая может отдавать или не отдавать в разные части тела. У них часто будет ограниченный диапазон движений, когда их просят наклониться вперед или назад, и они могут наклоняться в одну сторону, пытаясь наклониться вперед.Иногда они ходят болезненной походкой, сгибая пораженную ногу, чтобы не переносить слишком большой вес на болящую сторону тела.

КАК ДИАГНОЗИРУЕТСЯ ГРЯЗНЫЙ ДИСК / ЗАЩИЩЕННЫЙ НЕРВ?

Неврологический анамнез и обследование, проведенное квалифицированным врачом, предоставят наиболее объективные доказательства грыжи межпозвоночного диска и защемления нерва. Не существует лабораторных тестов, которые могли бы обнаружить наличие или отсутствие грыжи межпозвоночного диска, но они могут быть полезны при диагностике необычных причин боли и раздражения нервных корешков.ЭМГ (электромиографический тест) может помочь определить, какой нервный корешок, в частности, защемлен или не работает нормально в ситуации, когда могут быть задействованы несколько нервных корешков. МРТ — это метод выбора для диагностики грыжи межпозвоночного диска.

КАК ЛЕЧИТЬ ГЕРНЕТИЧЕСКИЙ ДИСК / ЗАЩИЩЕННЫЙ НЕРВ?

Лечение подавляющего большинства людей с грыжей межпозвоночного диска обычно не включает хирургическое вмешательство. Многие пациенты откликнутся на безоперационное лечение.Основным элементом безоперационного лечения является контролируемая физическая активность. Обычно лечение начинается с избегания обостряющих действий с последующим постепенным возвращением к нормальной деятельности. Сидение плохо влияет на это состояние, потому что сидячая поза создает большое напряжение и давление на поясничный отдел позвоночника, что может увеличить давление на пораженный нервный корешок. Правильное использование лекарств — важная часть безоперационного лечения. Это могут быть противовоспалительные препараты, анальгетики, миорелаксанты или транквилизаторы.Физическая терапия также важна.

Хирургическое лечение и терапия хронической боли предназначены для людей, которые не добились успеха с вариантами нехирургического лечения, и прошел достаточный период времени, чтобы указать, что им может потребоваться операция, чтобы помочь им выздороветь.

Может ли это быть Спонди?

Боль в пояснице — самая распространенная во всем мире жалоба со стороны опорно-двигательного аппарата, при этом до 85 процентов всех людей испытывают LBP в течение своей жизни.Однако наиболее частой жалобой на боль в пояснице может быть не только растяжение мышц.

Спондилолиз — это перелом позвоночника, вызванный стрессом или утомлением. Спондилолиз — это травма, вызванная чрезмерным перенапряжением, вызванная повторяющимся гиперэкстензией или выгибанием спины. Чаще всего это происходит у людей, которые занимаются такими видами спорта, как гимнастика, дайвинг, волейбол, футбол и поднятие тяжестей. Также считается, что спондилолиз может быть вызван семейным анамнезом этого состояния.В редких случаях спондилолиз может быть вызван острой травматической силой, например, внезапным ударом. В некоторых случаях стрессовый перелом настолько ослабляет один позвонок, что он не может сохранять свое правильное положение, что может привести к смещению или скольжению другого позвонка, что называется спондилолистезом . Спондилолистез встречается реже, чем спондилолиз.

Спондилолиз и спондилолистез обычно наблюдается у спортсменов-подростков, жалующихся на боли в пояснице. Боль в пояснице обычно развивается незаметно. Обратите внимание на боль в пояснице, которая длится дольше 2-3 недель, особенно если усиливается из-за прогиба спины (гиперэкстензия) и скручивания. Боль может быть в центре или с одной стороны от поясницы и может отдаваться в ягодицы или заднюю часть бедра. Спортсмены могут испытывать мышечные спазмы или скованность в нижней части спины в дополнение к боли в пояснице.

Лечение

Важно проконсультироваться с врачом с постоянной болью в пояснице, особенно тем, кто занимается спортом с растяжением поясницы, поскольку визуализация обычно необходима, чтобы исключить любую травму позвоночника.Первоначальное лечение состоит из отдыха от всех видов спорта или активности, а в некоторых случаях может быть рекомендована фиксация спины для предотвращения гиперэкстензии. Цель состоит в том, чтобы кости снова зажили. В дополнение к применению льда иногда рекомендуют от боли нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен) или другие незначительные болеутоляющие средства (например, ацетаминофен).

Физиотерапию часто откладывают на 6–12 недель, чтобы позволить костям зажить. Когда боль утихнет, может быть рекомендовано направление к физиотерапевту или спортивному тренеру для обследования и дальнейшего лечения.Реабилитационные упражнения направлены на улучшение силы и гибкости, а также на обучение правильной механике спины. Симптомы обычно улучшаются в течение 6–12 недель, а возвращение к спорту часто возможно в течение 3–6 месяцев. Хирургическое вмешательство требуется редко и предназначено для тех спортсменов, которые испытывают постоянную боль, несмотря на 6–12 месяцев соответствующего консервативного лечения.

Профилактика

В идеале, избегание повторяющихся и чрезмерных нагрузок, особенно связанных с гиперэкстензией (удары ногами, прыжки, бег, наклоны назад), минимизирует риск развития спондилолиза.Однако большинство развлекательных и соревновательных видов спорта в детском и подростковом возрасте требуют этих занятий и хорошо переносятся детьми. Поддержание соответствующей физической формы, гибкости спины и подколенных сухожилий, силы и выносливости мышц спины и кора, а также сердечно-сосудистой системы может снизить риск спондилолиза. Соответствующая разминка и растяжка перед тренировкой или соревнованиями также может снизить риск развития спондилолиза. Важно, чтобы при ношении надлежащих средств защиты обеспечивалась правильная посадка.

Национальная детская больница «Спортивная медицина» специализируется на диагностике и лечении связанных со спортом травм у молодежи, подростков и спортсменов студенческого возраста. Услуги доступны в нескольких местах по всему центральному Огайо. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 614-355-6000 или запишитесь на прием онлайн.

Подпишитесь на электронный информационный бюллетень спортивной медицины сегодня

В каждом информационном бюллетене вы найдете советы по сезонным видам спорта, ресурсы по профилактике травм, видеоролики, рецепты и многое другое!

Онлайн-расписание в спортивной медицине

У вашего спортсмена новая травма? Назначьте встречу сегодня

Боль в пояснице вызывает симптомы боли в пояснице Облегчение боли в пояснице

Узнайте о наиболее распространенных причинах боли в пояснице и о том, что можно сделать, чтобы помочь

Вы один из 10 миллионов человек в Шотландии и Англии, страдающих от постоянной боли в спине? Потому что боль в спине — большая проблема, и если вы женщина, причины боли в пояснице могут быть самыми разными.

Примерно 8 из 10 из нас имеют хотя бы один приступ боли в пояснице в нашей жизни, и исследование, проведенное Deep Heat, показало, что для 16% из нас боль в спине является повседневным явлением. «Согласно исследованиям The Lancet, инвалидность из-за болей в спине с 1990 года выросла более чем на 50%», — объясняет Аниша Джоши, остеопат, известная своей «маленькой черной книгой» знаменитых пациентов. Поэтому неудивительно, что Министерство здравоохранения Англии сообщило, что «заболевания опорно-двигательного аппарата являются основной причиной боли и инвалидности в Англии и являются одной из основных причин отсутствия по болезни и потери производительности.«Только в 2017 году убытки для экономики составили примерно 11,6 миллиарда фунтов стерлингов.

Около 14% обращений по поводу опорно-двигательного аппарата связаны с болью в пояснице, но для некоторых практикующих этот показатель даже выше. «Самая частая причина, по которой ко мне приходит пациент, — это боли в пояснице. На это приходится около 40% моей тренировочной нагрузки », — говорит Джоши. Тем не менее, хотя это третий по частоте симптом любого рода, причину не всегда можно найти. Если это пройдет в течение шести недель, вы, вероятно, испытали «неспецифическую боль в спине».Но когда боль в пояснице не проходит, дискомфорт возникает именно в правой или нижней части спины, а если вы страдаете от сильной боли, вам потребуется медицинская помощь.

Хотя есть и другие причины боли в спине, чаще всего вы обнаружите, что проблема носит механический характер, например, болезненные мышцы, разрыв связок и ишиас. Лечение включает обезболивание, а также оборудование или упражнения для укрепления поясницы. Читайте дальше, чтобы узнать о причинах, когда обращаться за помощью и что вы и медицинские работники можете сделать, чтобы облегчить симптомы.

Что вызывает у меня боли в пояснице?

«Как правило, боль в спине вызвана компрессионным повреждением, одноразовым или повторяющимся напряжением, часто сопровождающимся триггером, например, надеванием носков», — объясняет Майкл Фатика, остеопат и соучредитель Mayfair Clinicin. Лондон. «Человеческое тело необычайно сильное, и надевание носков не повредит здоровой спине. Однако тот, кто долгое время подвергался воздействию плохой практики, станет уязвимым.

«Такие виды деятельности, как плохое сидение в течение длительного времени, неправильная форма во время упражнений, занятия спортом с высокой нагрузкой (вспомните эти HIIT-тренировки с домашними упражнениями). Это может вызвать серьезные проблемы со спиной людей, но, если им повезет, они хорошо заживают. Если им не повезет, у них могут быть ошибочно диагностированы проблемы с мышцами, и они могут приступить к упражнениям, чтобы облегчить мышечные спазмы, которые усугубляют основную проблему «.

В частности, «женщины жалуются на боли в пояснице из-за ограничений позвоночника, проблем с осанкой или даже гормональных изменений», — добавляет Джоши.«Другими причинами боли в пояснице могут быть сужение поясничных позвонков, выпадение [сползание] диска, остеоартрит, проблемы с почками и менструальные боли».

Другие возможные причины включают грыжу, ишиас (защемление нерва), анкилозирующий спондилит (отек суставов позвоночника), гинекологические проблемы, такие как кисты яичников и эндометриоз, сакроилеит (воспаление крестцово-подвздошного сустава), стеноз позвоночного канала (аномальное сужение). позвоночного канала), спондилолистез (когда позвоночная кость смещается) и, в редких случаях, рак.

Боль в пояснице с правой стороны

В то время как боль в пояснице с правой стороны обычно является результатом механических проблем, таких как напряжение, болезненность или растяжение мышц, радикулит, сакроилеит, разрыв связок или просто износ , боль иногда исходит от одного из наших внутренних органов, что указывает на другую проблему.

Возможные причины

Возможными причинами боли в пояснице с правой стороны являются аппендицит (аппендикс находится в правом нижнем углу) или проблема с правой почкой, которая висит немного ниже левой , например, инфекция или камни в почках.Боль при желчнокаменной болезни также ощущается с правой стороны, хотя обычно она ощущается выше. У женщин гинекологические проблемы, включая кисты яичников, миомы, эндометриоз и внематочную беременность, могут вызывать отраженную боль.

Лечение боли в спине с правой стороны

Сначала попробуйте лечить ее дома (см. Наши советы ниже). Тем не менее, если у вас жар, вы больны, у вас есть область с правой стороны, к которой нельзя прикасаться, или вы чувствуете себя очень плохо или испытываете сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Боль в пояснице с левой стороны

Как и с правой стороны, боль в пояснице с левой стороны обычно является результатом механических проблем, таких как сжатие, болезненность или растяжение мышц, радикулит, сакроилеит, разрыв связок или просто износ. Однако, как и прежде, причиной иногда может быть боль, исходящая от наших внутренних органов.

Возможные причины

Возможной причиной боли в пояснице слева является панкреатит.Боль, как правило, находится в средней левой части спины, но может распространяться и в нижнюю часть спины. У женщин гинекологические проблемы, включая кисты яичников, миомы, эндометриоз и внематочную беременность, могут вызывать отраженную боль в нижней части левой спины.

Лечение боли в спине слева

Сначала попробуйте лечить ее дома (см. Наши советы ниже). Однако, если у вас жар, вы больны, у вас болезненное пятно на левом боку, вы чувствуете себя очень плохо или испытываете сильную боль, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Боль в пояснице у женщин

Помимо болей, растяжений и растяжений, у женщин есть женские гормоны, за которые они вызывают боли в пояснице. Помимо гинекологических проблем, таких как беременность, кисты яичников, миома и эндометриоз, мы «испытываем больше боли во время менструального цикла из-за выделения простагландинов маткой, которые могут попасть в кровоток и вызвать нижнюю часть спины и ноги. боль », — объясняет Джоши.

Другая, менее обсуждаемая возможность боли в спине у женщин — это кесарево сечение.«Меня больше всего беспокоит женщин, перенесших кесарево сечение (плановое или экстренное)», — говорит Фатика. «Кесарево сечение разрушает основные мышцы спины, и последствия этого заключаются в том, что позже, когда эта женщина повреждает спину, ей будет труднее восстанавливаться из-за неотъемлемой нехватки основных навыков. Часто это происходит потому, что реабилитации после кесарева сечения уделяется очень мало внимания ».

Лечение боли в пояснице у женщин

Сначала попробуйте лечить ее дома (см. Наши советы ниже).Однако, если у вас жар, вы больны, плохо себя чувствуете или испытываете сильную боль, обратитесь за медицинской помощью.

Когда обращаться к врачу

Всегда стоит проконсультироваться с профессионалом о сильной или хронической боли в спине. Если вам больше 55 лет, вероятность того, что ваша боль в пояснице вызвана переломом, составляет 5%. Есть только 1% шанс, что это связано с чем-то более зловещим, например, опухолью, аневризмой или инфекцией.

Обратитесь к терапевту, если боль в пояснице не стала уменьшаться и мешает вам выполнять повседневные задачи по прошествии более трех дней, или если вы все еще испытываете сильную боль или она усиливается через шесть недель.Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль в спине сопровождается:

• Лихорадкой
• Недавняя серьезная травма, например, автомобильная авария
• Онемение или покалывание в паху или ногах
• Потеря контроля над мочевым пузырем / кишечником или невозможность мочеиспускания
• В анамнезе был остеопороз или рак, или недавняя необъяснимая потеря веса
• Ночной дискомфорт
• Слабость в ногах, которая возникает внезапно или постепенно усиливается, или более сильная боль в ноге, чем в спине
• Неспособность удобно сидеть или спать, когда вы чувствуете боль в спине

Как медицинские работники лечат боль в пояснице?

Врач общей практики обычно порекомендует обезболивающие, упражнения или физиотерапию.Остеопат, мануальный терапевт или иглотерапевт также могут помочь.

Хотя «образ жизни и упражнения важны для всех пациентов», — говорит Фатика, медицинские работники могут по-разному относиться к вашей боли. Например, «в клинике Mayfair Clinic мы используем вибрацию для уменьшения мышечной дисфункции, аппарат для коррекции позвоночника для улучшения подвижности позвоночника, лазерную терапию для улучшения заживления и кровообращения и терапию IDD для декомпрессии позвоночника».

Как лечить боль в пояснице в домашних условиях

Ice it

Если боль начинается после травмы, такой как падение, удар, растяжение или растяжение, прикладывайте пакет со льдом на 10 минут несколько раз в день.Поочередно используйте (покрытую) грелку, чтобы стимулировать кровоток, но начинайте и заканчивайте со льдом, чтобы облегчить воспаление.

Продолжайте движение

Оставайтесь активными и продолжайте как обычно, насколько это возможно. Начните медленно, с легкой активности, например, ходьбы, и постепенно увеличивайте ее.

Не ложитесь спать

Длительный постельный режим заставляет мышцы сокращаться и ослабевать. Если вам необходимо расслабиться, ограничьтесь одним-двумя часами в течение первых двух дней.Положите подушку под колени, чтобы уменьшить напряжение, или между коленями, если вы лежите на боку.

Получите медицинскую помощь

Принимайте ибупрофен или аспирин каждые четыре-шесть часов. При более сильной боли примите кодеин. Для большего облегчения можно добавить парацетамол, но всегда придерживайтесь максимальной рекомендованной суточной дозы. Вы также можете комбинировать лекарства с обезболивающими пластырями, не содержащими лекарств, которые обеспечивают до 16 часов облегчения. Если это не помогает, ваш терапевт может назначить более сильное обезболивающее или миорелаксант.

Изменение образа жизни для лечения боли в пояснице

Замена матраса

Чем мягче ваш матрас, тем менее равномерно будет распределяться ваш вес и тем выше вероятность возникновения дискомфорта. Матрас средней и жесткости — ваш лучший вариант. Прежде чем покупать новый матрас, убедитесь, что вы точно диагностировали проблемы со спиной. Проведите небольшое исследование, чтобы выяснить, какой матрас подойдет вам. Матрас Emma — отличный вариант, или просмотрите другие обзоры матрасов.

Измените свой сон

Боль может вызвать проблемы со сном, а недостаток сна может усугубить боль — это порочный круг, который трудно разорвать. Небольшие изменения, такие как изменение положения для сна, уменьшение или увеличение количества подушек или расслабление с горячим душем перед сном, могут иметь значение.

Переоденьтесь

Сужающая одежда, такая как узкие джинсы и Spanx, может ограничивать нормальный диапазон движений позвоночника и препятствовать нормальному кондиционированию мышц.По мнению экспертов, из-за этого поясница становится более восприимчивой к растяжениям и травмам. Так что пусть все тусуется, дамы — по предписанию врача.

БОЛЬШЕ: проблемы со спиной у вашей сумки?

Подключиться к Интернету

Клиника Mayfair предлагает бесплатную программу Back in Shape или 15 фунтов стерлингов в месяц для премиум-членства, это идеально, если вы не выходите из дома и нуждаетесь в совете специалиста. Или загляните на канал клиники на YouTube.

Тренируйте мышцы кора

Тренировка мышц пресса и спины может оказать положительное влияние на боли в пояснице.Даже такие простые действия, как исправление осанки, сидя за столом, имеют длительный эффект. Если вы хотите сделать еще один шаг вперед, потренируйтесь сидеть прямо на мяче для упражнений в течение 30 минут в день или займитесь пилатесом.

Пройдите осмотр стопы

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Rheumatology, женщин, чьи ступни перекатываются внутрь при ходьбе, могут быть особенно склонны к болям в пояснице. Если вы подозреваете, что ваши ноги не помогают, стоит поговорить со специалистом о том, что вас беспокоит.Затем вы можете принять дополнительные меры, например надеть ортопедические стельки, чтобы исправить свод стопы.

Продолжайте двигаться

Вы можете подумать, что лучший способ справиться с болью — это лежать неподвижно, но нет ничего хуже от боли в пояснице. Растянитесь, прогуляйтесь и насладитесь свежим воздухом. Еще лучше принять участие в уроке йоги.

Получите массаж

Исследования показали, что те, кто получал еженедельный массаж, испытывали меньше боли через 10 недель по сравнению с теми, кто этого не делал.Также подействовали общие расслабляющие обтирания, а также структурный массаж, направленный на определенные части тела. Другое исследование показало, что 63% людей испытали умеренное уменьшение боли в пояснице после шести ручных остеопатических процедур в течение 8 недель, при этом 50% сообщили о значительном улучшении.

Попробуйте иглоукалывание

Исследование 2013 года показало, что иглоукалывание может принести больше облегчения, чем обезболивающие. Иглоукалывание меняет реакцию нервов и помогает при воспалении вокруг суставов.

Stop s moking

Курение нарушает кровоснабжение позвоночника, что может привести к более быстрому старению межпозвоночных дисков. Это увеличивает подверженность травмам и грыжам.

Сидеть меньше

В последние годы сидение стало новым курением, и не зря — сидение в кресле оказывает на позвоночник на 30% большее давление, чем стояние или ходьба. Если вы весь день сидите за столом (или весь вечер на диване), вставайте и ходите хотя бы раз в час.Избегайте сутулости и, по возможности, отрегулируйте сиденье так, чтобы оно слегка отклонялось назад.

БОЛЬШЕ: почему сидение вредно для вас

Почему упражнения укрепляют поясницу

Во-первых, «вы не стали бы давать упражнения человеку, у которого сильная боль в спине. Только после того, как область успокоится, вы могли бы подумать о том, чтобы составить план упражнений для укрепления окружающих мышц », — говорит Джоши. Как только ваша боль станет управляемой, вам могут помочь упражнения на растяжку и упражнения без необходимости полагаться на обезболивающие.Эти упражнения включают в себя растяжку позвоночника, разгибания, вращения, мосты и планки — ознакомьтесь с инструкциями по этим упражнениям на растяжку при боли в спине.

БОЛЬШЕ: как использовать поролоновые ролики на спине

Могут ли проблемы с поясницей вызывать боли в пояснице у женщин?

«Из-за анатомии нижней части спины и таза вы можете испытывать боль в пояснице или паху, как женщина», — говорит Джоши. «Я могу облегчить эти симптомы, обработав поясницу и расслабив окружающие мышцы.

Фатика соглашается: «Как остеопат, это не будет отличаться от нормальной боли в пояснице, поэтому я бы [помимо прочего] работал над уменьшением мышечной дисфункции и улучшением подвижности позвоночника», — говорит он.

Что можно сделать при сильной боли в пояснице?

Ноющая или периодическая боль в спине — это одно, но что, если она станет острой? «Первоочередной задачей было бы как можно быстрее избавить кого-нибудь от боли», — говорит Джоши. «Лечение будет включать щадящие методы мягких тканей и мобилизацию позвоночника и таза.Затем посоветуйте гидротерапию, например, горячие и холодные процедуры, чтобы уменьшить воспаление в этой области ». Если оно не исчезнет после лечения, обратитесь к врачу, так как вам могут потребоваться анализы.

Может ли моя боль в пояснице быть раком?

Для большинства из нас мысль о том, что у нас может быть рак, пугает, но не паникуйте. «Некоторые виды рака могут метастазировать в кости, и это может быть в нижней части спины, но это определенно редко», — говорит Фатика. Джоши соглашается: «Боль в пояснице редко является признаком рака. Некоторые виды рака могут проявляться как таковые, но эти симптомы обычно не прекращаются и имеют другие симптомы «красного флага».”

Тренажеры для укрепления поясницы

Эти полезные комплекты получили четыре звезды или выше на Amazon.

(Изображение предоставлено: Pelvipro)

£ 69,99, Amazon
4 звезды
Этот инструмент для коррекции таза, который может помочь при большинстве типов боли в пояснице, оказался очень эффективным в ходе испытаний. Клиенты сказали:
«Если вы страдаете от болей в пояснице, вам нужно купить Pelvipro, я обещаю, вы не разочаруетесь».
«Как если бы у меня дома был физиотерапевт.Упражнения выполняются быстро и легко, и теперь я снова бегаю и чувствую себя лучше, чем когда-либо. Не могу рекомендовать продукт достаточно высоко «.
«Pelvipro стал настоящей находкой для коррекции моего таза. Сразу же улеглись проблемы со спиной и радикулитом ».

(Изображение предоставлено: Восстановленное)

£ 20,97, Amazon
4,5 звезды
Сертифицированный Национальной ассоциацией боли в спине, эта скоба The Restored поддерживает подвижность и помогает облегчить поясницу. Клиенты сказали:
«Это спасло жизнь! Настоятельно рекомендую при проскальзывании диска.”
«Это одна из лучших опор, которые у меня были».
«С тех пор, как я использовал эту опору для спины, моя осанка улучшилась, и теперь у меня нет боли».

(Изображение предоставлено: Back Buddy)

£ 32,99, Amazon
4,5 звезды
Эту терапевтическую эргономичную подушку из пены с эффектом памяти можно использовать дома, на работе или в машине. Клиенты сказали:
«Действительно полезный продукт, помогающий облегчить боль в пояснице, которую я испытывал в течение многих лет».
«Рекомендую всем, у кого есть проблемы со спиной».
«Продукт отличного качества, избавил меня от боли в пояснице, когда я сидел в своем офисном кресле.”

(Изображение предоставлено CareforYou)

30,98 фунтов стерлингов, Amazon
4 звезды
Эти переносные носилки для спины от Care for You используются для снятия напряжения и боли или для исправления осанки, чтобы предотвратить проблемы с поясницей. Клиенты сказали:
«Рад сказать, что он дает хорошее облегчение при болях в пояснице».
«После каждого применения вы замечаете улучшение. Определенно того стоит ».
«Я использую его около 5 минут каждый день, и у меня больше не болит спина, это потрясающе. Я очень рекомендую это «.

(Изображение предоставлено: Body Back Buddy)

£ 29.95, Амазонка
4,5 звезды
Этот инструмент для массажа триггерных точек от Body Back Buddy может выглядеть необычно, но он успокаивает узлы и снимает боль в спине. Клиенты сказали:
«Настоятельно рекомендую всем, кто страдает постоянной болью в спине, так как он действительно дает отличный глубокий массаж».
«Честно говоря, лучшая покупка! Я сразу чувствую себя намного лучше! »
«Это, безусловно, лучшее, что я когда-либо покупал / делал для своей спины».

Боль в спине у детей и подростков

Проблемы со спиной ребенка чаще всего возникают из-за травм во время занятий спортом или игр, падений или необычного напряжения, например, от ношения тяжелого рюкзака.Боль и скованность в спине чаще всего вызваны растяжением мышц, растяжением связок или синяками. Симптомы боли в спине обычно проходят в течение недели без специального лечения.

Возможные причины:

Хотя регулярные упражнения полезны для всех детей, интенсивные тренировки могут привести к чрезмерным травмам с болями в спине у некоторых молодых спортсменов. Например, танцоры и гимнасты особенно подвержены болям в спине из-за чрезмерного использования. С другой стороны, дети, которые ведут малоподвижный образ жизни (т.е., мало двигайтесь) может возникнуть боль в спине из-за слабости основных мышц, напряжение спины из-за избыточного веса или плохой осанки.

Сколиоз (сильное искривление позвоночника) — возможная причина боли в спине, особенно у девочек-подростков. Ваш педиатр оценивает осанку вашего ребенка во время регулярных осмотров, чтобы убедиться, что у него прямая спина и что он нормально растет.

Спондилолиз — это слабость костных перемычек позвоночных костей, обычно в нижней части позвоночника. Это может вызвать боль в пояснице, усугубляемую физической активностью, и часто сопровождается минимальными физическими симптомами или отсутствием физических симптомов.При подозрении на спондилолиз могут помочь рентгенограммы.

Когда обращаться к педиатру:

Проконсультируйтесь с педиатром, если ваш ребенок младше 10 лет страдает болью в спине или имеет:

• Боль, которая не проходит или усиливается

• Лихорадка или потеря веса

• Затруднение в движении конечности

• Онемение или покалывание в конечности

• Потеря контроля над мочевым пузырем или кишечником

• Изменение походки или осанки

Боль в спине у ребенка

не был травмирован, вызывает беспокойство и требует осмотра вашим педиатром.

Дополнительная информация на HealthyChildren.org:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Боль в пояснице | Центр мозга и позвоночника Weill Cornell

Восемьдесят процентов взрослых мужчин и женщин в Соединенных Штатах испытывали боль в пояснице, которая может варьироваться от легкой до инвалидизирующей.Поясничный отдел позвоночника или поясница состоит из сложной сети взаимосвязанных костей, суставов, дисков, нервов, сухожилий, нервов, связок и мышц. Травма любой из этих частей тела может вызвать боль в пояснице.

Врачи часто классифицируют боли в пояснице по продолжительности:

• Острая боль в пояснице обычно возникает внезапно и может длиться до месяца.
• Подострая боль в пояснице может длиться от четырех до 12 недель.
• Хроническая боль в пояснице длится более 12 недель.

Боль в пояснице часто возникает из-за процесса старения. Диски в пояснице имеют тенденцию изнашиваться, а суставы и мышцы могут потерять способность расширяться и сокращаться, как раньше. Остеопороз, то есть потеря плотности костей, которая может возникнуть в результате старения или определенных заболеваний, также может привести к боли в пояснице.

Другими виновниками, помимо старения, которые могут привести к болям в пояснице, являются избыточный вес или беременность, которые оказывают давление на спину, а также:

• Поднимать, толкать или тянуть тяжелые предметы или переносить предметы в течение длительного времени
• Наследственные и ревматологические проблемы могут предрасполагать человека к определенным состояниям (например: анкилозирующий спондилит, форма артрита, поражающая позвоночник)
• Неправильная осанка, особенно при подъеме или переноске
• Сидение в течение длительного времени, особенно при плохой осанке, плохой эргономике из-за неправильной высоты экрана компьютера или отсутствия поддержки спинки сиденья
• Курение, которое может препятствовать попаданию жизненно важных питательных веществ в диски позвоночника
• Длительное стояние, особенно с неправильной осанкой или неправильной обувью, поскольку мышцы, удерживающие тело в вертикальном положении, могут утомиться, и человек может резко упасть, в результате чего вес тела будет давить на связки в нижней части спины
• Напряжение, которое может привести к напряжению мышц спины и вызвать боль
• Непривычная активность (подумайте о «воине по выходным») или чрезмерное использование — оба эти фактора могут привести к напряжению или вывиху

Существует множество заболеваний позвоночника, которые связаны с болью в пояснице, в том числе:

• Ишиас — это состояние, которое может возникнуть, когда выпуклость диска сжимает или раздражает седалищный нерв, который ответвляется от спинного мозга в L4 – S3 (от четвертого поясничного до третьего крестцового позвонка).Седалищный нерв — это самый большой и длинный нерв в организме, идущий от его корней в позвоночнике, чтобы передавать и принимать нервные сигналы вплоть до ступней. Таким образом, обострение седалищного нерва может поражать части тела, расположенные очень далеко от нервного корешка. Например, сдавленный седалищный нерв может вызывать такие симптомы, как слабость, вплоть до стопы. (Радикулопатия — это термин, который врачи используют для описания боли, онемения или слабости, которые исходят от источника нерва, а симптомы, которые испытывает человек, относятся к частям тела, которым служит раздраженный нерв.) Боль, вызванная ишиасом, часто описывается как внезапный шок, толчок или жжение. Когда седалищный нерв сдавлен между диском и прилегающей костью, человек может также испытывать чувство «иголки и иголки», онемение и / или слабость (например, опускание стопы, затруднение подъема передней части стопы) из-за прерывание нервного сигнала. Ишиас может привести к онемению или потере контроля над мочевым пузырем или кишечником, в связи с чем человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
• Крестцово-подвздошный сустав , или SI, прикрепляет верхнюю часть тазовой кости, известную как подвздошная кость, к большой кости у основания позвоночника, известной как крестец, через связки.Крестец состоит из позвоночных сегментов от S1 до S5. Воспаление крестцово-подвздошного сустава, известное как сакроилеит, может привести к боли в пояснице, которая может ощущаться с обеих сторон спины, вниз через ягодицы, бедра, бедро и заднюю часть ног, и может быть похожа на боль в седалищном поясе. ощущается грыжей межпозвоночного диска. Симптомы также могут включать жар и скованность.
• Грыжа межпозвоночного диска , смещение межпозвоночного диска, выпуклый диск или разрыв межпозвоночного диска являются причиной боли в спине. Это происходит, когда круглые желеобразные диски, которые действуют как амортизаторы между позвонками, сжимаются, выпирают или разрываются.Большая часть боли в пояснице из-за грыжи межпозвоночного диска возникает в пояснично-крестцовой области, часто в L4-5 или L5-S1, которая поддерживает большую часть веса верхней части тела человека. (Позвонки обозначаются буквами и цифрами, начиная с C1 на шее, переходя вниз через T в грудные позвонки, L в поясничный отдел позвоночника и S в крестцово-подвздошном суставе.)
• Стеноз позвоночного канала в пояснице, также известный как стеноз поясничного отдела позвоночника, представляет собой сужение позвоночных каналов, приводящее к сдавлению корешков спинномозговых нервов.Часто это происходит из-за дегенерации суставов и позвонков в позвоночнике.

  Стеноз позвоночного канала может усугубляться воспалительным заболеванием. остеоартрит, , которое может ускорить разрушение хрящевой ткани фасеточных суставов. Кроме того, связки позвоночника в ответ могут утолщаться, что является еще одним фактором, приводящим к сжатию спинномозговых нервов.

  Симптомы стеноза поясничного отдела позвоночника могут развиваться постепенно, отражая усиливающееся сжатие нервных корешков. Боль описывается как ощущение «иголки», мышечная слабость и / или онемение.Также может быть вызван ишиас, излучающая боль, описанная ранее, также известная как радикулопатия.

• Опускание позвонков и суставов в позвоночнике, известное как фасеточные суставы, вызвано сужением и высыханием гидратированных мягких дисков. Нервные корешки проходят под фасеточными суставами, которые состоят из хрящей и действуют как шарниры, удерживая смежные позвонки вместе. Отказ дисков влияет на фасеточные суставы, потому что по мере того, как хрящ изнашивается из-за отсутствия амортизации, тело заменяет его дополнительной костью (известной как костная шпора), что приводит к сжатию и обострению нервов.Этот процесс дегенерации суставов и позвонков известен как дегенеративное заболевание диска , хотя на самом деле не болезнь, а состояние, которое возникает, как правило, из-за старения.
• Анкилозирующий спондилит — это хроническое воспалительное заболевание, которое вызывает воспаление между позвонками и фасеточными суставами, а также между позвоночником и тазом, а не вызывает дегенерацию, наблюдаемую при спондилезе. Это может привести к сращиванию суставов, что приведет к боли и снижению гибкости.Другие воспалительные заболевания суставов, такие как остеоартрит и ревматоидный артрит, также могут вызывать боль в спине.

• Спондилолистез — это состояние, при котором один из позвонков в позвоночнике выскальзывает из правильного положения на позвонок под ним. Когда спондилолистез возникает у детей или подростков, это обычно связано с врожденным дефектом или травмой. (Фактически, спондилолистез является наиболее частой причиной болей в спине у подростков.) У взрослых спондилолистез обычно вызывается износом позвоночника из-за старения и артрита.

• Остеопороз — это прогрессирующее снижение плотности и прочности костей, которое становится более распространенным с возрастом. Остеопороз может привести к компрессионным переломам позвоночника.
• A Шваннома позвоночника — это опухоль, которая развивается в защитной оболочке, окружающей нервные клетки. Большинство шванном позвоночника доброкачественные (не злокачественные). Однако может потребоваться удаление даже доброкачественной опухоли, если она оказывает давление на нервы и спинной мозг, вызывая боль или другие симптомы.Если не лечить, шванномы могут разрастаться, вызывая повреждение нервов и позвоночника.
• Остеомиелит позвоночника — это серьезная инфекция костей, вызванная бактериями или грибком, и может поражать детей или взрослых. Симптомы могут включать сильную боль в спине, неврологические симптомы, жар, отек или тепло на инфицированной области.
• Искривление позвоночника, такое как при сколиозе (изгиб из стороны в сторону, часто S- или C-образный) или потеря лордоза в поясничном отделе позвоночника (дуга в нижней части спины) может привести к низкому боль в спине из-за давления на диски позвоночника, нервы, мышцы, связки или фасеточные суставы для компенсации искривления. Дискит — это инфекция, которая возникает между дисками в позвоночнике. Концентрированная сильная боль является симптомом, требующим немедленной медицинской помощи.
• Аневризма брюшной аорты — это расширение в нижней части аорты, главного кровеносного сосуда тела, которое проходит от сердца и снабжает кровью остальную часть тела. Боль в спине может быть признаком того, что аневризма разрастается и может разорваться. Требуется немедленная медицинская помощь.
• Фибромиалгия — хронический болевой синдром. Человек с фибромиалгией может испытывать широко распространенную мышечную боль, включая боль в пояснице.
• Камни в почках могут вызывать сильную боль в пояснице, которая обычно только с одной стороны, обычно в области бока.
• Синдром конского хвоста — серьезное, но редкое неврологическое заболевание, которое обычно вызвано тем, что материал разорванного диска проталкивается в позвоночный канал, вызывая сжатие конского хвоста (пучок нервов в поясничном канале, напоминающий конский хвост).Это вызывает потерю контроля над мочевым пузырем и кишечником и требует неотложной медицинской помощи.
• Опухоли — редкая причина боли в пояснице. Иногда они могут возникать в спине, но обычно они являются результатом распространившегося рака. Опухоль позвоночника может быть доброкачественной (доброкачественной) или злокачественной (злокачественной). Он может развиваться внутри позвоночного канала, пространства в позвонках, через которое проходит спинной мозг, или внутри самих костей.
• Эндометриоз — это скопление ткани матки за пределами матки.Это может вызвать боль в пояснице и тазу.

  Проверено: Луи Чанг, MD
  Последний раз просмотр / последнее обновление: апрель 2021 г.
  Иллюстрация Тома Грейвса, CMI

Боль в пояснице | Заболевания суставов, связок и мышц

Боль в пояснице

Анатомия

Позвоночник состоит из мелких костей (позвонков), установленных друг на друга, что создает естественные изгибы спины. Позвоночник состоит из трех сегментов: шейного, грудного и поясничного.

• Шейный отдел позвоночника включает шею и состоит из семи маленьких позвонков, начиная с основания черепа и заканчивая верхней частью грудной клетки.
• Грудной отдел позвоночника состоит из 12 позвонков и начинается в верхней части грудной клетки, продолжается до середины спины и соединяется с грудной клеткой.
• Поясничный отдел позвоночника состоит из пяти позвонков, расположенных в пояснице; поясничные позвонки больше, потому что они несут большую часть веса тела.

Между позвонками расположены плоские круглые эластичные подушечки (межпозвоночные диски), которые действуют как амортизаторы и позволяют спине сгибаться или сгибаться.Диски поясничного отдела позвоночника состоят из толстого внешнего хрящевого кольца (фиброзного кольца) и внутреннего гелеобразного вещества (ядра). В шейном отделе позвоночника диски похожи, но меньше по размеру.

Каждый позвонок имеет отверстие (отверстие) в центре, и они выстраиваются в линию, образуя позвоночный канал. Спинной мозг и другие нервные корешки, защищенные позвонками, проходят через позвоночный канал. Нервы отходят от позвоночника через позвоночные отверстия, передавая сообщения между мозгом и мышцами.Фасеточные суставы совпадают с задней частью позвоночника, соединяя позвонки вместе и обеспечивая вращение и движение. Как и все суставы, хрящ покрывает поверхность стыка фасеточных суставов.

Мышцы, сухожилия и связки представляют собой волокнистые связки из ткани, которые соединяют позвонки и позволяют двигаться, обеспечивая при этом поддержку и стабильность позвоночника и верхней части тела.

• Позвоночник поддерживает три типа мышц: разгибатели (спина и ягодичные мышцы), сгибатели (мышцы живота и подвздошно-поясничной мышцы) и косые мышцы или вращатели (боковые мышцы).
• Сухожилия прикрепляют мышцы к кости. Когда мышца сокращается, сухожилие натягивает кость, с которой оно соединено, заставляя эту часть тела двигаться.
• Связки соединяют одну кость с другой и поддерживают суставы тела. Эластичная структура связок позволяет им растягиваться в пределах своих возможностей, а затем возвращаться в нормальное положение.

Описание

Хотя большинство людей испытывают боль в пояснице в какой-то момент своей жизни, боль варьируется от человека к человеку и от одного случая к другому.Боль в спине может быть легкой или сильной, прерывистой или постоянной, иметь постепенное начало или внезапное появление, может быть кратковременной или продолжаться в течение длительного периода времени. Независимо от того, как и почему возникает боль в спине, выполнение многих повседневных дел может быть затруднено или неудобно.

Наиболее частыми причинами боли в пояснице являются растяжения и растяжения мышц, сухожилий или связок нижней части спины, от простых травм от перенапряжения до частичных или полных разрывов. мышцы, окружающие травмированный участок, обычно воспаляются, вызывая спазмы в спине, что приводит к сильной боли в пояснице и затруднению движений.

Причины

Боль в пояснице имеет множество потенциальных причин, в том числе определенные действия или движения, которые создают чрезмерную нагрузку на нижнюю часть спины, например, подъем тяжелых предметов, подъем во время скручивания, резкие движения или падения. Виды спорта, требующие скручивающих движений (например, гольф) или любого типа внезапных ударов или резких движений, также являются частой причиной растяжения или напряжения мышц спины. Старение может быть фактором многих заболеваний спины, потому что оно вызывает дегенеративные изменения в позвоночнике, которые могут начаться уже в тридцатилетнем возрасте или даже раньше.Эти изменения могут сделать спину более склонной к болям или травмам, особенно если вы переусердствуете. Однако при правильных методах профилактики естественные дегенеративные изменения, вызванные старением, не должны мешать большинству людей вести продуктивную, как правило, безболезненную жизнь.

• Повышенная активность — Боль в мышцах из-за повышенной активности — частая причина боли в пояснице. Слишком большая активность или участие в незнакомой деятельности может вызвать перенапряжение и повреждение мышечных и связочных волокон, что приведет к скованности и болезненности в нижней части спины и других частях тела.Дискомфорт обычно легкий и проходит в течение нескольких дней.
• Разрыв диска — Небольшие разрывы внешней части диска (фиброзного кольца) иногда возникают при старении. Те, у кого есть разрывы диска, могут вообще не испытывать боли или могут испытывать боль, которая длится недели, месяцы или даже дольше. У небольшого числа людей разрыв диска приводит к постоянной боли, которая длится годами, что делает его инвалидизирующим. Причина такой разницы в уровне боли еще не изучена.
• Грыжа диска — Скольжение или грыжа диска — это обычная травма диска, которая часто возникает, когда подъемные, тянущие, изгибающие или скручивающие движения заставляют желеобразный центр (ядро) диска давить на его внешнее кольцо (фиброзное кольцо).Если диск сильно изношен или поврежден, ядро ​​может полностью сдавиться. Когда грыжа межпозвоночного диска выпячивается в направлении позвоночного канала, она оказывает давление на чувствительные спинномозговые нервы, что приводит к боли. Грыжа межпозвоночного диска в пояснице часто оказывает давление на нервный корешок, ведущий к ноге и стопе, вызывая радикулит, боль в пояснице или бедре, которая распространяется на ягодицы и ниже по ноге.
• Дегенерация диска — С возрастом наши межпозвоночные диски начинают изнашиваться и сокращаться.В некоторых случаях они полностью разрушаются, и фасеточные суставы позвонков трутся друг о друга, вызывая боль и скованность. Этот износ фасеточных суставов, обычно называемый остеоартритом, может привести к дальнейшим проблемам со спиной, таким как стеноз позвоночника.
• Дегенеративный спондилолистез —При дегенеративном спондилолистезе общий износ и изменения, вызванные старением, затрудняют удержание позвоночника в правильном положении суставами и связками, и позвонок может начать смещаться.Слишком большое смещение может привести к давлению костей на спинномозговые нервы.
• Растяжение связок поясницы — Растяжение связок — это растяжение или разрыв связок, соединяющих одну кость с другой, часто вызванное падением или внезапным скручивающим движением. Боль, синяки, отек и воспаление — частые симптомы растяжения связок. Их интенсивность зависит от степени растяжения.
• Растяжение поясницы — Иногда это называется растянутой мышцей, это повреждение сухожилий и / или мышц нижней части спины.Растяжение поясницы может варьироваться от простого растяжения до частичного или полного разрыва комбинации мышцы / сухожилия. Когда эти ткани растянуты слишком далеко, могут возникать микроскопические разрывы различной степени, вызывающие воспаление в окружающей области и приводящие к болезненным спазмам в спине и затруднению движений.
• Стеноз позвоночного канала — По мере того, как наши позвоночники меняются и с течением времени, нормальный износ и последствия старения могут привести к сужению позвоночного канала (стенозу позвоночника).Это оказывает давление на спинной мозг и корешки спинных нервов и может вызвать боль, онемение или слабость в ногах.
• Остеоартрит — Когда межпозвонковые диски разрушаются и развивается остеоартрит, ваше тело может отреагировать на это ростом новой кости (шпор) в фасеточных суставах, чтобы поддержать позвонки. Со временем костные шпоры могут привести к сужению позвоночного канала. Остеоартрит также может вызвать утолщение связок, соединяющих позвонки, с дальнейшим сужением позвоночного канала.
• Сколиоз — Этот аномальный изгиб позвоночника является распространенным заболеванием, которым страдают многие дети и подростки. У пожилых пациентов с артритом также может развиться сколиоз. Если задействовано давление на нервы, это состояние может привести к боли в спине и симптомам в ногах.
• Другие причины —Боль в спине может иметь множество причин, некоторые из которых могут быть серьезными. Особенно важно проконсультироваться с лечащим врачом, если у вас есть сосудистые или артериальные заболевания, рак в анамнезе или боль, которая всегда присутствует, несмотря на изменения вашего уровня активности или положения.

Симптомы

Боль в спине различается в зависимости от основной причины и тяжести травмы. Боль может быть описана как острая или колющая, тупая, ноющая или ощущаемая как лошадь Чарли или судорога. Лежа или лежа часто уменьшают боль в пояснице, независимо от причины. Независимо от вашего возраста или симптомов, если вы испытываете боль в спине, которая не проходит в течение нескольких недель или связана с лихорадкой, ознобом или неожиданной потерей веса, важно позвонить своему врачу.

Люди с болью в пояснице могут испытывать одно или несколько из следующих симптомов:

• Боль в спине, которая усиливается при наклонах, подъеме, стоянии, ходьбе или сидении.
• Боль в спине, которая приходит и уходит, часто сменяющая друг друга с хорошими и плохими днями.
• Боль, которая распространяется от спины к ягодицам или внешней области бедра, но не по ноге.
• Боль, связанная с ишиасом, включая боль, которая распространяется от спины к ягодицам и ноге, которая может сопровождаться или не сопровождаться онемением, покалыванием или слабостью, доходящей до ступни (также возможно наличие ишиаса без боли в спине).

Диагноз

После изучения вашей истории болезни и обсуждения ваших симптомов ваш врач проведет медицинский осмотр, который может включать: вас попросят наклониться вперед, назад и из стороны в сторону; измерение нервных функций в ногах путем проверки рефлексов в коленях и лодыжках; и дополнительное тестирование силы и ощущений.

Ваш врач может попросить сделать рентген, чтобы выявить очевидные причины боли в спине, такие как переломы, изменения из-за старения, искривления или деформации костей.Для подтверждения вашего диагноза могут потребоваться другие диагностические тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ). Может быть рекомендовано сканирование костей, чтобы исключить менее распространенные источники боли в спине, такие как рак или инфекция. Если остеопороз вызывает беспокойство, может потребоваться исследование плотности костной ткани, чтобы определить, вызвана ли боль в спине переломами позвоночника, которые являются результатом ослабленной остеопорозом кости.

Нехирургическое лечение

Хотя боль в пояснице может привести к инвалидности, лекарства и терапевтические процедуры часто могут облегчить боль, необходимую для комфортного возобновления повседневной деятельности без хирургического вмешательства.Ваш врач обсудит с вами варианты и определит подходящую комбинацию лечения для вашего конкретного состояния.

• Отдых —Если боль в пояснице сильная, можно рекомендовать отдых, но только в течение 1 или 2 дней. Для эпизодов продолжительностью более 2 недель для большинства пациентов естественная тенденция — избегать использования. Этот недостаток активности может привести к ослаблению мышц и атрофии неиспользования (истощение мышц), что, в свою очередь, вызывает более сильную боль в пояснице, потому что мышцы менее способны поддерживать позвоночник.
• Ацетаминофен или аспирин — Эти препараты могут использоваться для облегчения легкой боли, обычно с небольшими побочными эффектами.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Такие препараты, как ибупрофен или напроксен, могут помочь уменьшить боль, воспаление и отек. Большинство людей знакомы с НПВП, отпускаемыми без рецепта, такими как аспирин и ибупрофен, однако, независимо от того, используются ли они без рецепта или по рецепту, их следует принимать осторожно. При использовании этих лекарств более одного месяца следует проконсультироваться с лечащим врачом.Если во время приема противовоспалительного средства у вас развивается кислотный рефлюкс или боли в животе, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если у вас есть серьезные противопоказания к приему НПВП или ваша боль плохо контролируется, можно рассмотреть другие виды обезболивающих, в зависимости от вашей конкретной проблемы.
• Наркотические обезболивающие — Эти препараты редко показаны при боли в пояснице.
• Стероиды, пероральные или инъекционные — Стероиды являются мощными противовоспалительными средствами, которые могут помочь уменьшить отек, воспаление и боль, а также онемение (но не слабость) в ногах.Многие пациенты испытывают кратковременное облегчение от инъекций стероидов, однако они, как правило, не обеспечивают излечения, и дискомфорт часто возвращается со временем. Пациенты должны получать не более 3 инъекций в год. Хотя инъекции стероидов менее инвазивны, чем хирургическое вмешательство, они назначаются только после полного медицинского обследования. Существует несколько типов этих процедур, обсудите риски и преимущества каждой из них со своим врачом.
• Миорелаксанты — Эти лекарства, такие как циклобензаприн или каризопродол, могут быть назначены на краткосрочной основе для обеспечения необходимого облегчения сильной боли в пояснице, связанной с мышечными спазмами.
• Физическая терапия — Физическая терапия может включать пассивные методы, такие как тепло, лед, массаж, ультразвук или электрическая стимуляция. Растяжка, поднятие тяжестей, сердечно-сосудистые и другие упражнения, используемые в активной терапии, могут быть очень полезны для облегчения боли и восстановления подвижности и силы нижней части спины.
• Массаж — Стимулируя кровоток в нижней части спины, массаж может способствовать заживлению, а также помогает расслабить напряженные мышцы нижней части спины и высвободить эндорфины, которые действуют как естественные обезболивающие.
• Хиропрактика или мануальная терапия — Мягкие мануальные манипуляции принимают различные формы и, как правило, являются безопасным вариантом для расслабления напряженных мышц спины, облегчения боли и ускорения заживления в нижней части спины. Однако следует проявлять особую осторожность, если у пациента остеопороз или грыжа диска, потому что в этих случаях манипуляции с позвоночником могут ухудшить симптомы или даже вызвать другие травмы.
• Лед, тепло и другие методы — Применение льда или какого-либо холодного компресса сразу после травмы может помочь уменьшить воспаление.Через 48 часов ваш врач может порекомендовать прикладывание тепла к пояснице в качестве более долгосрочной терапии для стимуляции кровотока и заживления травмированной области. Правильный способ заморозить травму — приложить колотый лед непосредственно к поврежденной области, но поверх тонкой ткани. Лед не следует прикладывать непосредственно к коже, его следует наносить не более чем на 15–20 минут за раз с выдержкой не менее одного часа между сеансами обледенения. Химические продукты холода («синий» лед) нельзя класть прямо на кожу, они не так эффективны.
• Подтяжки — Хотя это не всегда помогает, некоторые люди сообщают, что их ношение заставляет их чувствовать себя более комфортно и стабильно. Ортез корсетного типа, который можно обернуть вокруг спины и живота, чаще всего используется при болях в пояснице.
• Тракция — Хотя тракция поясницы полезна для некоторых пациентов, она дает очень ограниченные результаты, и нет никаких научных доказательств ее эффективности.
• Другие программы упражнений —Пилатес, йога и некоторые другие программы упражнений полезны для некоторых пациентов.

Хирургия

Хирургическое лечение боли в пояснице не всегда является вариантом, и обычно оно не рассматривается, если нехирургические варианты лечения были опробованы в течение от 6 месяцев до 1 года и оказались безуспешными.

• Спондилодез — Когда движение является источником боли, спондилодез может использоваться для устранения движения между позвоночными сегментами. Эта процедура, проводимая десятилетиями, объединяет болезненные позвонки вместе (обычно с костным трансплантатом), так что они срастаются в единую твердую кость.Винты, стержни или кейдж обеспечивают устойчивость позвоночника во время заживления костного трансплантата. Эта операция может быть сделана через живот, бок, спину или небольшое отверстие рядом с копчиком. Ни одна из этих процедур не была доказана лучше, чем другие, и ваш врач обсудит, какая из них наиболее подходит для вас. Результаты спондилодеза варьируются от эффективного устранения боли до полного отсутствия улучшения, при этом для полного выздоровления требуется более года.
• Замена диска — Во время этой процедуры диск удаляется и заменяется искусственными частями, как при замене бедра или колена.Операция проводится через брюшную полость, обычно на двух нижних дисках позвоночника. Цель этой процедуры — позволить сегменту позвоночника сохранить некоторую гибкость и нормальное движение. Хотя это больше не считается новой технологией, результаты замены искусственного диска по сравнению со слиянием спорны.
• Риски и осложнения — Любая операция сопряжена с определенными рисками, которые варьируются от человека к человеку. Осложнения обычно незначительны, поддаются лечению и вряд ли повлияют на окончательный результат.Ваш хирург-ортопед поговорит с вами до операции, чтобы объяснить любые потенциальные риски и осложнения, которые могут быть связаны с вашей процедурой.

Профилактика

Хотя мы не можем избежать нормального износа позвоночника, связанного со старением, существует множество способов защитить позвоночник и уменьшить воздействие любых проблем. Здоровый образ жизни — хорошее начало.

• Физические упражнения и физическая активность — Регулярно выполняйте физические упражнения и сочетайте ходьбу, плавание или другие действия с программой подготовки позвоночника, упражнениями для поясницы или специальными упражнениями для растяжки и укрепления мышц спины и живота.Как правило, те, кто регулярно тренируется и растягивает мышцы спины, реже страдают от болей в пояснице из-за растяжений, растяжений, разрывов или спазмов. Хотя некоторые мышцы нижней части спины получают адекватную физическую нагрузку во время повседневной деятельности, многие этого не делают. Они, как правило, ослабевают с возрастом, если специально не нацелены. Полная программа упражнений для поясницы может включать: растяжку для снятия боли в спине, упражнения для укрепления спины и аэробные упражнения с малой нагрузкой.

  Регулярная, продолжительная программа растяжения подколенного сухожилия (мышцы, проходящей через заднюю часть бедра) также поможет уменьшить и предотвратить напряжение мышц спины и травмы.Плотность подколенного сухожилия ограничивает движения в тазу, что может привести к растяжению нижней части спины. За счет постепенного удлинения этих мышц регулярное растяжение подколенного сухожилия может снизить нагрузку на нижнюю часть спины.

• Правильный подъем — Держите спину прямо и сгибайте колени, когда вы что-то поднимаете — не наклоняйтесь. Поднимайте тяжелые предметы ногами, а не спиной.
• Поддерживайте здоровый вес — Избыточный вес оказывает дополнительное давление на позвоночник и поясницу.
• Избегайте курения — Было доказано, что никотин и другие ингредиенты дыма вызывают старение позвоночника быстрее, чем обычно.
• Правильная осанка — Помните о необходимости сохранять хорошую осанку, когда вы стоите, сидите и поднимаете предметы; это важно для здоровья вашего позвоночника и помогает избежать проблем с поясницей. при необходимости терапевт может показать вам самые безопасные способы стоять, сидеть или поднимать ноги.

Когда меня следует осмотреть по поводу боли в спине?

Кстати о здоровье

среда, 12 августа 2020 г.

Около 80% взрослых когда-либо испытывают боли в спине.Это одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются к врачу или пропускают работу. Боль может варьироваться от тупой до резкой, внезапной и изнурительной.

Для большинства людей боль в спине носит механический характер, что означает, что элементы вашей спины и то, как они двигаются вместе, изменились.

Возможные состояния спины могут включать:

Большая часть боли в спине — даже сильная боль в спине — проходит сама по себе в течение четырех-шести недель с помощью ухода за собой, например отдыха, тепла или льда, безрецептурных обезболивающих и физических упражнений.

Операция часто бывает эффективной при исправлении деформации или нестабильности позвоночника. Хирургическое вмешательство также полезно для лечения боли, распространяющейся вниз по ноге из-за сдавления нервного корешка в позвоночнике, если другие консервативные методы лечения не помогли. Однако хирургическое вмешательство не считается хорошим лечением генерализованной боли в спине.

Так как же узнать, когда обратиться к врачу по поводу боли в спине?

Вот несколько причин или симптомов, указывающих на то, что пора записаться на прием:

• После падения, удара в спину или другой травмы
• Постоянная или сильная боль, особенно ночью или когда вы ложитесь
• Распространяется на одну или обе ноги, особенно если боль распространяется ниже колена
• Вызывает слабость, онемение или покалывание в одной или обеих ногах
• Возникает с припухлостью или покраснением на спине, что может указывать на инфекцию
• Происходит при непреднамеренной потере веса
• Возникает при новых проблемах с кишечником или мочевым пузырем

Кроме того, если у вас есть история рака, поговорите со своим врачом о любой новой боли, которую вы испытываете, включая боль в спине.

Т.