Почему месячный цикл укорачивается: Месячные 2 дня Стоит обратить внимание

Месячные 2 дня Стоит обратить внимание

Менструации у большинства женщин обычно длятся от 3 до 7 дней, а средний цикл составляет 28 дней. Тем не менее, у каждой женщины он разный, и нормальные месячные—это такие месячные, которые регулярно бывают именно у Вас. Поэтому если месячные у вас всегда идут 2-3 дня, то это не повод для беспокойства—это разновидность нормы.

Продолжительность и обильность месячных могут меняться в зависимости от множества жизненных факторов, но если такие изменения наступают неожиданно и резко, то вполне нормально об этом беспокоиться.

Очень важно отслеживать свой цикл и отмечать изменения, если они есть. Большинство сбоев цикла вызваны безобидными причинами, но есть и те, которые связаны с патологией.

Возможные физиологические причины коротких месячных:

Беременность и кормление грудью

Короткое кровотечение, которое похоже на месячные, может произойти в результате прикрепления оплодотворённой яйцеклетки к матке и называется имплантационным кровотечением. Происходит оно примерно на 10-14 день после оплодотворения, встречается у 15-25% беременных. Такое кровотечение обычно длится 1-2 дня и менее обильное, чем обычная менструация. Кровь обычно светло-розового оттенка или наоборот тёмно-коричневая.

При кормлении грудью месячные могут не возвращаться несколько месяцев после родов и поначалу быть короче или длиннее обычного.

Возрастные особенности

В разные жизненные периоды менструальный цикл может меняться из-за изменений гормонального фона: прежде всего это касается пубертата и пременопаузы.

В период пубертата уровень гормонов начинает меняться в течение месяца и установление регулярного цикла может занять несколько лет. В этот период продолжительность месячных и длина цикла могут меняться.

В период пременопаузы организм готовится к своему последнему менструальному циклу. Выработка гормонов снижается и типичным симптомом является нерегулярный цикл.

Стресс и избыточная физическая активность

Если вы долгое время тратите калорий больше, чем получаете, ваше тело может войти в режим голодания, при котором потребляемые калории начинают тратиться на критически важные функции за счёт других, например, производства гормонов репродуктивной системы.

Приём гормональных средств контрацепции или их смена

Гормональные противозачаточные средства, включая спирали и уколы, могут быть причиной короткой или менее обильной менструации и вызывать небольшие кровотечения в середине цикла. Такие же особенности и у внутриматочных спиралей.

Приём лекарств, трав или БАДов

Помимо ОК, на месячные могут влиять и другие принимаемые лекарства. Например, укорачивать менструацию могут антидепрессанты, препараты для лечения расстройств щитовидной железы, стероиды, некоторые травы (например, женьшень) и многие лекарства для лечения онкологических заболеваний.

Короткие месячные как симптомы патологических состояний

К сожалению, короткие месячные могут быть связаны и со множеством проблем со здоровьем, которые требуют медицинского вмешательства.

Выкидыш

Выкидыш — самопроизвольное прерывание беременности, которое приводит к потере эмбриональных тканей или плода. Значительная часть выкидышей происходит на ранних стадиях, ещё до того, как женщина понимает, что она беременна. Именно поэтому их часто путают с месячными. Могут проявляться и другие симптомы:

• Мажущие выделения или капли крови
• Боль в животе
• Нетипичные выделения (ткани, сгустки, жидкости) из вагины

Поликистоз яичников

При этом состоянии организм производит слишком много мужских гормонов, которые подавляют овуляцию и из-за этого месячные становятся нерегулярными или вовсе пропадают.

Другие симптомы включают:

• Акне
• Изменение тембра голоса в нижний регистр (более глубокий, низкий)
• Избыточный и необычный характер роста волос, особенно на лице
• Сложности с зачатием
• Набор веса

Поликистоз не является состоянием, требующим немедленного лечения, но если у Вас есть эти симптомы, то чем скорее Вы обратитесь к врачу, тем скорее Вам помогут подобрать лечение, которое минимизирует симптомы этого состояния.

Расстройства работы щитовидной железы

Такие расстройства приводят к избыточной или недостаточной выработке гормонов щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы влияют в том числе и на менструальный цикл и могут быть причиной различных сбоев, в том числе вызывать короткую менструацию.

• Симптомы зависят от типа нарушений, но могут включать в себя следующее:
• Пониженный или повышенный сердечный ритм
• Обильные или скудные менструации
• Набор или потеря веса
• Сонливость или бессонница
• Перепады настроения

Это основные патологические причины коротких и скудных месячных, но иногда они могут быть связаны с куда более опасными состояниями здоровья и болезнями

Синдром Ашермана

При этом редком состоянии здоровья в матке разрастается фиброзная ткань, которая характерна для шрамов. Разрастание фиброзной ткани в матке может вызвать сбои в цикле или даже их пропуск. Это редкое состояние чаще всего возникает у женщин, переживших хирургическое вмешательство, выкидыши и чистку матки. Поскольку кровотечение может возникать только на здоровых участках матки, то самым распространенным симптомом являются скудные месячные или даже аменорея.

Другие симптомы:

• Сложности с зачатием и бесплодие
• Выкидыши
• Боли внизу живота без кровотечений

Синдром Шихана

Синдром Шихана — осложнение после родов, возникающее при большой потере крови и критически низком кровяном давлении. В странах с доступом к медицине это осложнение встречается крайне редко. Синдром Шихана приводит к недостаточной выработке гормонов гипофиза, что вызывает задержки цикла и сбои.

Другие симптомы:

• Низкое кровяное давление
• Набор веса
• Повышенная утомляемость
• Сложности с кормлением грудью
• Отсутствие роста волос на лобке

Стеноз шейки матки

Стеноз шейки матки—редкое состояние, при котором шейка матки ненормально сужена. Обычно он развивается как осложнение после операции. При таком сужении шейки матки менструальный поток не может проходить нормальным образом, вызывая задержки месячных и боль в животе.

Синдром преждевременного истощения яичников

Синдром преждевременного истощения или недостаточности работы яичников возникает, когда яичники престают нормально функционировать в возрасте до 40 лет, его ещё называют ранней менопаузой. Если яичники работают неправильно, они не смогут вырабатывать нормальное количество эстрогена и обеспечивать ежемесячный выпуск яйцеклетки, что может приводить к задержкам и сбоям цикла.

Другие симптомы могут включать:

• Аменорею (отсутствие месячных) или нерегулярный цикл
• Неожиданное чувство жара, приливы
• Бесплодие
• Вагинальную сухость, недостаточная выработка смазки

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы беременны или подозреваете, что беременны, и у Вас началось неожиданное кровотечение, то следует незамедлительно вызвать скорую помощь.

В остальных случаях имеет смысл посмотреть сначала на динамику и обратиться к врачу, если и в следующем одном-двух циклах будут странности. Обязательно отслеживайте свой цикл и необычные изменения, если они есть (например сонливость, учащенный или пониженный сердечный ритм, потерю или набор веса, необычный рост волос, акне и т.д). Это удобно делать в специальном приложении для отслеживания цикла.

Вся эта информация может помочь Вашему врачу установить диагноз.

Лечение нарушений менструального цикла | Причины нарушений и способы лечения в Эс Класс Клиник Волгоград

С нарушением менструального цикла к врачу-гинекологу женщины обращаются чаще всего. Есть периоды, когда такое состояние считается нормой, например, при становлении цикла в подростковом возрасте, после родов или перед менопаузой. Но в другие периоды изменение может говорить о серьезных проблемах со здоровьем. Если вовремя не обратиться к врачу, могут развиться опасные осложнения, вплоть до бесплодия.

Гинекологи «Эс Класс Клиник Волгоград» проводят полную диагностику женского здоровья. Высокая квалификация специалистов, современное диагностическое оборудование, высокоточные лабораторные методики – все это позволяет установить первопричину развития проблемы и помогает эффективно и быстро ее решить.

Когда можно заподозрить патологию?

Физиологическая продолжительность месячных составляет от 21 до 35 дней, из них 3-7 дней приходится на менструации.

Любые отклонения от этих цифр рассматриваются как патология, и объединены в два синдрома:

• Гипоменструальный синдром. При этом укорачивается продолжительность месячных и уменьшается объем выделений.
• Гиперменструальный синдром. Менструации становятся обильными, превращаясь в сильное кровотечение, их длительность увеличивается, иногда приобретая постоянный характер.

Причины развития патологии

В развитии проблем такого рода главную роль играет гормональный дисбаланс. Возникает он из-за:

• длительного или очень сильного стресса;
• патологии эндокринной и нервной системы;
• хронической соматической патологии;
• побочного действия медикаментозных средств;
• очень строгих ограничений в питании;
• физических перегрузок.

Направления лечения нарушения менструального цикла

Какой бы ни была причина нарушения, женщине требуется медицинская помощь. Специалисты «Эс Класс Клиник Волгоград» используют индивидуальный подход для коррекции такого состояния. Учитывая данные, полученные при обследовании, гинекологи определяют объем терапии необходимый в каждом конкретном случае, дают рекомендации по изменению образа жизни, выписывают необходимые лекарства.

Комплексный подход к исправлению изменений менструального цикла обеспечивает высокую эффективность и отсутствие побочных реакций. Записаться на консультацию к гинекологу «Эс Класс Клиник Волгоград» можно по телефону или заполнив онлайн-форму.

Нарушения менструального цикла — White Medical

Нарушения менструального цикла

Менструальный цикл это зеркало здоровья женщины. Но как понять, когда зеркало дало трещину? 

Основные понятия, на которые мы обращаем внимание: 

1. Частота.
   Нормальная частота наступления менструаций у женщин репродуктивного возраста это 24-38 дней, т.е между первым днем предыщущих и нынешних месячных должно пройти НЕ МЕНЬШЕ 24 дней и НЕ БОЛЬШЕ 38.
   Отследить это вам как раз поможет календарь менструаций.
   Важно отметить, что у девочек, которые только начинают менструировать этот интервал может быть 20-50 дней , так как система еще не полностью зрелая и не все связи налажены.
   Также у женщин в пременопаузальном периоде (~10 лет до менопаузы) циклы могут удлиняться или укорачиваться, но у них это связано с угасанием репродуктивной функции и снижением овариального резерва. И это тоже норма.
2. Продолжительность менструации — 4,5 — 8 дней.
3. Регулярность — здесь речь идет о разнице между предыдущим и нынешним циклом. Редко месячные начинаются день в день (например, если в прошлом месяце они начались 1 июня, то в этом месяце могут начаться в промежутке от 24 июня до 9 августа)
   Нормой считается разница меньше/ровно 9 дней.
   Не норма 10 дней и больше.
   Еще раз : если месячные начались, например, через 27 дней, потом через 31, затем через 28 это считается НОРМОЙ. В «выравнивании» не нуждается.
4. Объем кровопотери — 5-80 мл. На практике, самостоятельно определить сложнее чем кажется, поэтому необходим визит к гинекологу. 
5. Кровотечения в середине цикла/мазня (интерменструальные кровотечения)- в норме быть НЕ должно! 

КОГДА СТОИТ ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ ?

• Нерегулярный МЦ.
• Обильные/длительные менструации.
• Интерменструальные кровотечения.

Разберем подробнее каждую из причин:

   1. НЕрегулярный МЦ — это менее 8 менструаций за год. 

Если менструаций меньше 8 за 1 год (месячные идут раз в 2-3 месяца) значит у вас нет регулярной овуляции. 

А это означает, что надо обратиться к гинекологу ! Даже если у вас сейчас нет репродуктивных планов или удобно, что «эти дни» не каждый месяц. 

Какие могут быть причины ановуляции?

☑️ стресс

☑️ чрезмерное похудение/ожирение

☑️ чрезмерные физ нагрузки

☑️ прием лекарственных препаратов (стероиды, транквилизаторы etc)

☑️ пременопауза/климакс

☑️ гиперпролактинемия

☑️ заболевания щитовидной железы

☑️ проблема на уровне «гипоталамус-гипофиз»

☑️ СПКЯ

☑️ заболевания надпопечников. 

Тактика восстановления овуляции при всех этих состояниях разная и зависит от самой причины!

ЧТО ТОЧНО НЕ НАДО ДЕЛАТЬ

1. “Выравнивать» цикл, если он в пределах нормы (</=9 дней)
   Т. е. если месячные начались, например, через 27 дней, потом через 31, затем через 28 это считается НОРМОЙ.
2. Принимать КОК, чтобы восстановить овуляцию. КОК ее блокируют.
3. Принимать поливитамины и БАДы. Они не помогут при наличии реального заболевания.

2. Обильная менструация. 

 Основные моменты на которые стоит обратить внимание: 

☑️ Если прокладка/тампон на 5 капель полностью пропитывается чз 1,5-2 часа и надо постоянно бегать менять 

☑️ Если менструация настолько обильна, что мешает повседневной жизни (пропитывает одежду/ постельное белье, ночью приходится просыпаться из-за чувства «протекания» и менять прокладки и тд)

☑️ Если кровотечения действитедьно обильны и продолжаются давно, скорее всего появятся и признаки анемии (слабость, усталость, бледные слизистые оболочки). Тем не менее анемия должна быть подтверждена лабораторно.

☑️ Обильная менструации более 8 дней

☑️ Есть кровянястые выделения в середине цикла или в менопаузе

Какие могут быть причины?

☑️ Гиперплазия эндометрия

☑️ Полипы эндометрия

☑️ Миома матки

☑️ Эндометриоз/аденомиоз

☑️ Состояния, сопровождающиеся гиперэстрогенемией (СПКЯ, гиперпролактинемия, болезни ЩЗ и др)

☑️ Негормональные спирали

☑️ Рак эндомеирия/ шейки матки

☑️ Коагулопатии (заболевания крови)

☑️ Воспалительные заболевания органов малого таза .

☑️ Беременность (в этом случае это будет разовое нарушенме в рамках одного цикла)

Лечение специфическое для каждого состояния, поэтому важно обратиться к гинекологу и не ждать «а вдруг само наладится»

Записывайтесь на консультацию и мы проведем качественную диагностику и адекватное лечение, основанное на принципах доказательной медицины!

Климакс у женщин — симптомы и лечение, ЗГТ при климаксе в период менопаузы

Менопауза – это естественный физиологический процесс в жизни женщины, основой которого является гормональная перестройка организма. Она наступает, когда яичники перестают производить женские половые гормоны – эстрогены и прогестины, что приводит к снижению фертильности.

Это происходит примерно спустя два года после последней менструации. Организм начинает постепенно угасать, фолликулярный запас и количество эстрогена снижаются.

Менопауза, или климакс – это целый период в жизни женщины, который в среднем начинается после 45 лет. Природой так задумано, что до определенного момента в женщине есть гормональные резервы, а потом они постепенно истощаются.

Первый признак — нарушение менструального цикла, который называется перименопаузой и может длится до нескольких лет. Затем наступает менопауза. Этот период сопровождаются различными симптомами и неприятными ощущениями, которые можно скорректировать, если обратиться к грамотному врачу, желательно к гинекологу-эндокринологу.

Записаться

Симптомы климакса

Симптомы менопаузы дают о себе знать, когда возникает дефицит половых гормонов – эстрогенов и прогестинов. Самые первые симптомы, которые говорят о гормональной перестройке организма женщины:

• Приливы. Работа норадреналина и дофамина (гормонов, участвующих в терморегуляции) нарушается. Приливы – это внезапные и неприятные приступы жара. Могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Им подвержены около 70% женщин.

• Менструальный цикл укорачивается;

• Немотивированное изменение настроения;

• Сухая слизистая влагалища;

• Тревожность, бессонница;

• Отсутствие полового влечения;

• Депрессия;

• Повышение артериального давления;

• Снижается упругость кожи;

• Увеличивается масса тела.

По некоторым причинам у женщин может быстрее снижаться уровень гормонов.

Факторы, которые приближают менопаузу:

1. Стресс. Он сопровождается мощнейшим выбросом кортизола (гормона надпочечника), который выполняет разные функции для мобилизации организма в целом. Когда происходит стресс, организму без разницы, какие именно события его спровоцировали: ссора с подругой, укус собаки или вы не нашли подходящее платье на день рождения. Если в ответ на них вы ведете себя эмоционально, то ваши гормональные резервы мобилизуются. Если этот стресс регулярный, то организм вырабатывает все меньше половых гормонов. И тогда страдает менструальная функция, способность к зачатию и деторождению. Если невозможно выйти из постоянного стресса самостоятельно, необходимо обратиться к специалистам.

2. Режим сна и отдыха. Когда у нас дефицит сна, это тоже негативно влияет на выработку половых гормонов. Даже придя домой, многие женщины не дают себе время на отдых Очень часто этот важный период, когда половые гормоны должны восстанавливаться (с 22:00), женщина упускает. А ведь именно во сне вырабатываются важнейшие гормоны, среди которых мелатонин, фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующий (ЛГ) гормоны, которые очень влияют на состояние организма в целом и на женскую половую систему в частности. Поэтому важно ложиться спать до 22-23 часов. Также важно не смотреть в телефон или ноутбук перед сном, чтобы не раздражать кору головного мозга и не загружать голову лишней информацией.

3. Работа. Она не должна быть физически изматывающей или стрессовой. В этом случае можно как можно дольше сохранить свои половые гормоны. Но парадокс заключается в том, что если женщина ответственная и целеустремленная, то даже от минимального стресса никуда не деться. В таком случае, нужно вернуться к первому пункту и отрегулировать положение дел, а также научится управлять своими эмоциями. Также в течение дня необходимо кушать сбалансированную пищу. Такие питательные вещества, как белок и жир участвуют в построении половых гормонов. Кроме того, если у вас сидячая работа, необходимо периодически вставать, ходить и делать простые упражнения, чтобы улучшить отток крови в малом тазу. Это будет питать половые железы и яичники.

4. Дефициты микроэлементов, витаминов, питательных веществ. Женщина может их «растерять» из-за стресса, неправильного образа жизни или потому что они плохо усваиваются в кишечнике. Если он хронически воспален, а в рационе — избыток вредной пищи, сладкого и жареного, то полезные вещества будут плохо усваиваться кишечником. Также женщина не получает нужные микроэлементы, если ест недостаточно рыбы и мяса, то есть, белковой пищи. Часто доктора в случае невозможности быстро восполнить дефициты полезных элементов прописывают женщине БАДы (биологически активные добавки) или в более сложных случаях, назначают внутривенную терапию.

5. Интоксикация (курение, алкоголь, грязный воздух). Они блокируют те рецепторы, которые должны быть чувствительными к минералам и микроэлементам. В этом случае дефициты питательных веществ практически неизбежны.

Перезвоните мне

Диагностика и лечение климакса в Expert Clinics

У врачей клиники Expert Clinics — обширный опыт ведения женщин с менопаузой и в восстановлении их гормонального баланса. В медицинском составе клиники — врачи гинекологи-эндокринологи с фундаментальными знаниями в области интегративной антивозрастной медицины, что позволяет им максимально деликатно и эффективно работать с каждой пациенткой.

Наши врачи также эффективно решают проблему раннего климакса, возвращая женщинам хорошее самочувствие и возможность испытать радость материнства.

Ведение пациентки выглядит примерно так:

1. Консультация гинеколога-эндокринолога. Он поможет выявить факторы риска, которые могут ускорить потерю женских половых гормонов.

2. УЗИ органов малого таза. Исследование позволит определить структуру матки, придатков, яичников. Если снизился запас фолликулов, можно говорить о приближении менопаузы.

3. Анализ крови, в том числе, на гормоны. На какие именно, определяет врач, в зависимости от анамнеза и жалоб пациентки.

4. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Чтобы облегчить симптомы климактерического синдрома, нужно привести в порядок выработку женского гормона – эстрогена. В этом могут помочь гормоны, которые вводят извне в виде гелей, свечей, таблеток. Они содержат такие же половые гормоны, которые вырабатывались у женщины в период менструации. Гормональная терапия должна назначаться только врачом сугубо индивидуально. Отметим, что врачи Expert Clinics стараются подбирать минимальные дозировки гормональных препаратов, которые в каждом конкретном случае должны сработать на все 100% и без рисков.

5. Терапия растительными препаратами. Это альтернативный метод ЗГТ, который подразумевает использование препаратов, содержащих фитоэстрогены, разработанные на основе растений, а не химических веществ. Они созданы для женщин, имеющих противопоказания к использованию синтетических препаратов. Например, они могут содержать экстракты клевера, деревьев хвойных пород и сои.

Благодаря персонализированному подходу опытные доктора Expert Clinics возвращают дамам вторую молодость, отличное самочувствие и сияющий внешний вид.

Методы облегчения симптомов климакса

Менопауза влечет за собой не только неприятные симптомы вроде приливов и повышенной раздражительности, но и делает женщину более уязвимой для различных заболеваний. Так, из-за гормональной перестройки во время климакса кости становятся более хрупкими, что чревато остеопорозом и частыми переломами. Также у женщин появляется высокий риск развития сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний.

Поэтому так важно не только обратиться к врачу при первых признаках менопаузы, но и скорректировать свои привычки. Например:

1. Отрегулировать режим сна. Женщины, у которых есть приливы, потливость, сильная усталость, обязательно должны обратить внимание на свой образ жизни. А, главное, им необходимо вовремя ложиться спать (в 22-23 часа). Помещение желательно заранее проветрить, а последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 3 часа.

2. Уменьшить количество легко усваиваемых углеводов в рационе. Речь идет, прежде всего, о хлебобулочных изделиях, а также о продуктах, содержащих сахар. Дело в том, что с возрастом они усваиваются все хуже, и масса тела начинает расти. Также стоит избегать жирных, жареных, копченых блюд. Они могут усиливать проявления потливости, приливов и так далее.

3. Занятия физической активностью. Даже небольшие, но регулярные нагрузки способны снизить потливость и приливы. К тому же, упражнения отлично укрепляют кости, которые со временем становятся более хрупкими.

Бережное и внимательное отношение к себе и своему здоровью поможет дамам сохранить женственность и уверенность в себе на долгие годы.

Записаться на консультацию

Мне 37 лет. Беременность не наступает. Врачи не находят никаких причин. Цикл 26,27,28дней. За 3-4 д…

Выберите клинику из списка

Все клиники

Гинекологическое отделение

Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

Родовое отделение

Клиника педиатрии

Клиника терапии

Клиника стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии

Клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

Клиника неврологии и нейрохирургии

Клиника хирургии

Клиника травматологии и ортопедии

Клиника урологии

Клиника онкологии

Клиника оториноларингологии

Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза

Клиника пластической и реконструктивной хирургии

Лабораторная служба

     Лаборатория медицинской генетики

     Клинико-диагностическая лаборатория

Клиника лучевой диагностики

Клиника восстановительного лечения

Медицинская помощь на дому

Что нужно знать о менопаузе (даже если она вам еще не грозит)?

Физиологическая жизнь женщины делится на несколько этапов: препубертатный (от рождения до начала полового созревания, 12-13 лет), пубертатный (время полового созревания, 13-16 лет), репродуктивный или фертильный период (когда женщина в состоянии зачать, выносить и родить ребенка) и менопаузальный — это та фаза жизни женщины, когда у нее заканчиваются яйцеклетки, яичники угасают и прекращаются месячные… Некоторые специалисты этот деликатный период также разделяют на этапы: предменопаузальный, менопаузальный и постменопаузальный (обычно это уже старость).

Как это работает?

Фаза от 1-го до примерно 12-15 дня при 28-дневном цикле называется фолликулярной — в яичниках есть яйцеклетки, они растут, формируется фолликул, который выделяет эстрогены — женские половые гормоны (стероиды первой фазы цикла, которые провоцируют рост эндометрия в полости матки; они же стимулируют кожные фибробласты на синтез коллагена, регулируют рост волос и отвечают за сексуальное влечение, способствуют увлажнению слизистой в половых путях). Еще одна благая миссия эстрогена — он защищает эндотелий сосудов (клетки, которые выстилают сосуд изнутри), препятствуя отложению холестерина.

Статистика неумолимо свидетельствует: если 30-летняя женщина с инфарктом миокарда или ишемическим инсультом мозга — это редкость, то после начала менопаузального периода, учитывая стремительное развитие атеросклероза, женщины быстро догоняют мужчин по числу заболеваний сердечно-сосудистой системы, от которых, собственно, и умирает большинство людей в мире

Примерно на 12-15 день происходит овуляция — из фолликула выходит яйцеклетка и формируется желтое тело; оно выделяет гормон прогестерон. Если эстрадиол — гормон 1-й фазы цикла — заставляет расти эндометрий, то прогестерон говорит эндометрию «остановись, не расти, мы ждем оплодотворенную яйцеклетку». Если беременность не наступила, то за последующие 2 недели желтое тело постепенно угасает, уровень прогестерона падает, эндометрий, не получая гормональной поддержки, начинает постепенно отслаиваться — начинается новая менструация и новый гормональный цикл.

Уже после 30-35 лет вторая — лютеиновая — фаза, сдает позиции, уровень прогестерона снижается, доминирует эстрадиол, вследствие чего избыточно растет эндометрий, повышается частота маточных кровотечений, может возникнуть гиперплазия эндометрия, полипы в теле матки, негативные изменения в молочных железах и так далее.

Как лучше — раньше или позже?

В норме средний возраст начала менопаузы у женщины в Украине — 40-45 лет. Считается, что менопауза, наступившая в возрасте 38-40 лет — ранняя, до 37 лет — преждевременная, после 45 лет — физиологическая. Наступает она потому, что в яичниках уже закончились яйцеклетки, запас которых лимитирован, ведь эндометрий рассчитан на 50, максимум 60 отторжений, в остальное время фертильная женщина должна выносить, родить и выкормить от 8 до 20 детей. В современных реалиях женщина переживает 500-600 менструаций — в десятки раз больше. Наличие беременности, вынашивания, нормального деторождения и полноценного вскармливания ребенка (до трехлетнего возраста) является профилактикой заболевания эндометрия, яичников и молочной железы. Если женщина лишена возможности реализовать свои детородные функции, то у нее возрастает вероятность эндометриоза, гиперпластических процессов эндометрия в полости матки, нехороших изменений в яичниках и молочных железах. Потому женщины, которые гордятся, что менструация у них длится дольше, чем у их сверстниц, отчасти заблуждаются: груз заболеваний со стороны женской репродуктивной системы с возрастом увеличивается.

С другой стороны, если климактерический синдром развивается в молодом возрасте, женщина очень быстро начинает стареть. Так, женщины, у которых месячные прекратились в 50 лет, имеют шанс прожить еще 20-30 прекрасных лет до того, как их настигнет остеопороз. И те же 2-3 десятка лет, но с более ранней точкой отсчета, потенциально грозят этим неприятным заболеванием уже в возрасте 60-65 лет, когда большинство женщин еще молоды, бодры и активны.

Чтобы избежать этого, мы назначаем заместительную гормональную терапию (ЗГТ) — препараты, содержащие гормоны 1 и 2 фаз цикла, подменяя ими функцию яичников. Когда женщина находится в пременопаузальном периоде — у нее короткий цикл, обильные менструации — мы компенсируем недостаточность лютеиновой фазы, даем аналоги прогестерона, и Боже упаси в этом возрасте дать аналоги эстрадиола! Но если женщина ушла в климактерический синдром — назначается комбинированная заместительная гормональная терапия, с эстрогенами и прогестероном.

В норме у женщины должны вырабатываться и мужские половые гормоны. Плохо, когда их много, и плохо, когда их мало. Так что иногда приходится назначать не только женские стероиды, но и мужские половые гормоны

Разумеется, если у женщины все хорошо, она вошла в этот менопаузальный период без жалоб, и с прекращением месячных качество ее жизни не ухудшилось — это естественное физиологическое явление, Но если возникают жалобы — значит, требуется коррекция.

Осуществлять подбор ЗГТ должен уметь любой акушер-гинеколог. Возможна и даже полезна будет консультация эндокринолога, особенно если у женщины есть сопутствующая патология — например, диабет.

Фитогормоны и солнечный свет — являются ли они альтернативой?

Загар — инъекция сексапила

Бывает, что регулы не наступают в течение полугода, а потом солнышко вышло, вы отдохнули, отоспались, и они снова пошли. Это тоже норма. Происходит это оттого, что витамин D, получаемый нами из ультрафиолетовых лучей, очень важен для женского организма. У представителей европеоидной расы тотально наблюдается дефицит витамина Д. Но чем южнее регион, тем в среднем в популяции витамина Д больше. Потому и говорят «пламенные креолки» и «холодные англичанки».

Гормоноподобные вещества

Случается, что у женщины начались «приливы», но больше никаких жалоб нет, и женщина не хочет пить гормоны. Что ж, существует множество фитопрепаратов, которые помогают избавиться от вегетативных симптомов, улучшают сон, приливы уходят, психоэмоциональное состояние в какой-то степени стабилизируется; но они, к сожалению, не являются профилактикой остеопороза, атеросклероза, гипертонии и набора массы тела.

20 лет упорных исследований показали: фитогормоны не убирают изменения, только вегетатику. Если же мы компенсируем недостаток гормонов — мы снижаем скорость развития проблемы в любом возрасте.

Если все-таки ЗГТ

Применять ЗГТ можно не позже, чем через 5 лет после прекращения месячных. Иначе организм успевает перестроиться, и прием препаратов может вызвать именно то, чего мы боялись: изменения в худшую сторону со стороны сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед тем, как что-то назначать, мы должны тщательно взвесить пользу и риски.

Показания и противопоказания

Лично я рекомендую для решения вопроса о допустимости применения ЗГТ пройти все обследования: УЗИ, маммографию, исследование онкомаркеров, которые могут показать наличие или отсутствие факторов риска.

Если все благополучно, то начинаем первый пробный курс — 3 месяца. Через 2-2,5 месяца от начала терапии сдается контроль-маркер, делается контрольное УЗИ и так далее. Если все опять-таки благополучно — продолжаем терапию, и через полгода — снова контроль. При благоприятном ходе процесса в дальнейшем контрольные исследования осуществляем раз в год.

Раньше считалось, что такая терапия может длиться 3-5 лет. Сейчас ограничений по ЗГТ не существует. Разумеется, если нет противопоказаний. Так мы тормозим процессы старения — резорбцию костной ткани.

Комплекс вопросов пациентки, на который она должна обратить внимание

Объем, продолжительность и частота

Допустим, у женщины всю жизнь был цикл 25-35 дней — это норма, не обязательно должно быть каждый раз ровно 28, например, дней. И вот, если привычный цикл постепенно начинает укорачиваться, увеличивается продолжительность менструальной кровопотери — было 5 дней, а стало 8, увеличился объем кровопотери — было 3 прокладки на 4 капельки в день, а теперь уже приходится днем ночные ставить, вас «заливает», появляются сгустки — вот на это нужно обратить внимание, это может быть признаком недостаточности лютеиновой фазы (изменений со стороны полости матки). Еще один настораживающий фактор — чрезмерное увеличение молочных желез (более чем на 1-2 размера) перед наступлением месячных.

Почему мы набираем вес?

Народная мудрость гласит: «не от котлет, а от лет». И это — так, потому что жировая ткань является гормонозависимым объектом. В яичниках, когда они работают, синтезируется эстрадиол. А в подкожной жировой клетчатке синтезируется эстрон — гормон, значительно менее активный, чем эстрадиол, но женский организм, не имея возможности получить эстрадиол от яичников, начинает компенсаторно наращивать объем подкожной жировой клетчатки и добивается от жира синтеза эстрона.

Чтобы правильно оценивать свое состояние, женщине нужно знать уровень гормонов на протяжении всего цикла. По стандартам, даже при отсутствии жалоб женщине необходимо раз в год посещать гинеколога, проводить узи органов малого таза и исследование молочных желез. Желательно контролировать также состояние щитовидной железы и сдавать мазки на цитологию

И в заключение подчеркну: заместительная гормональная терапия призвана улучшить качество жизни женщины «переходного возраста». Однако каждый организм уникален, и климакс все женщины переносят по-разному. К тому же, как любят шутить врачи, медицина — наука вероятности, как скажешь, так и может быть. Потому, к счастью, чаще бывает, что это величайшее чудо — человеческий организм — самостоятельно справляется с большинством проблем.

*Мнение респондентов и автора материала может не совпадать с мнением редакции.

Ассистент колумниста Folga’:
Инна Чайчук

Фото:
из личного архива колумниста, freepik.com, unsplash.com

“Красный день календаря”, или все о менструации

Подавляющее большинство женщин очередные “критические дни” встречает эмоционально. С облегчением, что осечка с контрацепцией “сошла с рук” или с огорчением, что долгожданная беременность опять не наступила. С удовлетворением, что половая система функционирует как надо или с беспокойством — почему нынче не по графику? И даже с досадой, что ночь любви или поход в сауну сегодня придется отменить, или с раздражением – опять предстоит лежать с грелкой и пить обезболивающее, когда же это кончится…

Все мы знаем, что длительность менструального цикла в норме от 3 до 5 недель, а продолжительность от 3 до 7 дней. Иногда цикл у женщины может незначительно меняться после беременности. Также недавно установлено, что цикл с возрастом обычно укорачивается — в среднем на 2 дня.

А как еще менструации влияют на нашу жизнь?

Настроение и самочувствие

Боли внизу живота при менструации и прочие неприятные вещи типа тошноты, головной боли и слабости – отнюдь не норма, а патология, носящая название “дисменорея”. От дисменореи страдают 30-50% женщин детородного возраста, но обращаются с ней к врачам единицы, большинство предпочитает выпить обезболивающее и перетерпеть. У такой терпеливости есть и другая причина – религиозно-историческая. С точки зрения Христианства месячные – это расплата женщины за первородный грех, а в Коране сказано, что менструация это “боль и выделения”, в других переводах – “причиняет страдания”. Что остается после такой установки, как не терпеть покорно свою тяжкую женскую долю? Тем не менее дисменорея может быть вызвана воспалительными процессами, эндометриозом, гормональными проблемами, а также при использовании внутриматочной спирали. Но нередко установить причину действительно не удается.

Многие женщины не понаслышке знакомы и с таким состоянием как предменструальный синдром (ПМС). Наступает он за 7-10 дней до начала месячных, причем у 10% женщин он проявляется настолько бурно, что регулярно снижает качество жизни. Причины этого симптомокомплекса до сих пор однозначно не выяснены: существует несколько объясняющих его возникновение теорий (нейроэндокринная, психосоматическая, циклического авитаминоза, водной интоксикации), сама популярная из которых – гормональная. Исследования в настоящее время продолжаются.

Кроме того, существуют 4 вида ПМС с различными симптомами. В целом чаще всего встречаются следующие психические симптомы: раздражительность, плаксивость, рассеянность, бессонница, перепады настроения, депрессия. Бывают и физические симптомы: отечность, чувствительность и увеличение груди, повышение давления, головная боль и боль в спине, потливость.

ПМС корректируется специальной диетой, спортом и режимом дня, а особо тяжелые его проявления — гормонами и антидепрессантами. Применение гормональных контрацептивов снижает выраженность проявлений ПМС.

Вес

Не слишком-то украшает жизнь женщины и другое свойство менструаций – увеличение веса. С одной стороны, этому способствует характерная для данного периода задержка жидкости в организме, отеки, вздутие живота, запоры. С другой стороны – уже перед критическими днями, в период ПМС повышается аппетит, и если регулярно идти у него на поводу – вес наберется очень быстро. Считается, что в норме вес во время месячных должен увеличиться не больше чем на 900 грамм – такой вес уйдет сам. А вот все, что сверх этого, Вы уже “отложили про запас” по своей инициативе.

Анализы и врачи

Наш организм не одинаково функционирует в разные фазы менструального цикла, и это иногда приходится учитывать при посещении различных врачей и сдаче анализов.

Визит к маммологу следует запланировать на 5-12 день цикла. Именно в этот период рекомендуется проводить маммографию, УЗИ или МРТ молочных желез: молочная железа наиболее расслаблена и исследование будет максимально информативным.

Анализы-мазки на скрытые инфекции (хламидия, уреаплазмы, микоплазмы, трихомонады) желательно сдавать в конце менструации или сразу после её окончания. В данный период происходит снижение местного иммунитета и активизация вирусной и бактериальной флоры, а также простейших.

С анализами на гормоны еще сложнее. ЛГ, ФСГ, Пролактин – сдаются на 3-5 день цикла, тестостерон, 17-ОН-прогестерон, ДЭА-сульфат, SHBG — на 8-10 день цикла, а эстрадиол, Прогестерон — на 19-21 день.

Ну и, разумеется, к циклу привязано практически все лечебные манипуляции и исследования, связанные с гинекологией и лечением бесплодия. Например, эрозию шейки матки прижигают сразу после окончания менструации, независимо от метода лечения – чтобы все максимально успело зажить до следующего кровотечения.
Гинекологические УЗИ тоже делают в определенные дни цикла в зависимости от цели исследования. Профилактическое УЗИ органов малого таза гинекологи рекомендуют делать на 5-8 день цикла, сразу после окончания менструации. А в середине или во второй половине менструального цикла УЗИ делают для наблюдения за созреванием фолликула и установления факта овуляции. Привязаны к менструальному и циклу и различные методы исследования маточных труб, а также гистероскопия.

Чего нельзя и чего не стоит делать во время менструации

Все знают, что не стоит усердно заниматься спортом, посещать сауну, парную и купаться в водоемах, носить тяжести и сидеть на жесткой диете, а если приспичило заняться сексом, то необходимо использовать презерватив – в это время шейка матки приоткрыта и чрезвычайно уязвима для возможных инфекций. Еще не рекомендуется принимать лекарственные средства, разжижающие кровь, например, аспирин – это может удлинить время кровотечения.

А еще при менструации происходит снижение свертываемости крови и изменение гормонального фона, в результате чего повышается риск осложнений, неблагоприятных реакций и длительной реабилитации. Поэтому в это время категорически запрещено проводить плановые операции, особенно полостные, а также удалять зубы. Не рекомендуется даже сдавать анализы мочи и крови – результат может быть искажен.

Стоит отменить и другие процедуры — лечебные ванны и души, тепловые процедуры, лечебную гимнастику, интенсивный массаж.

Ограничения во время месячных касаются и косметологии. Повышается риск осложнений при татуаже и инъекциях ботокса, не рекомендуется эпиляция, глубокий химический пилинг, лифтинг и мезотерапия – реакция может быть непредсказуемо сильной.

Даже химическую завивку и покраску волос лучше перенести на другой срок. Изменение гормонального фона влияет на структуру волос, и результат может оказаться непредсказуемым — завивка будет крайне непрочной, а цвет – совсем не похожим на запланированный.

Словом, в критические дни лучше всего вести спокойный и размеренный образ жизни и не предпринимать ничего нового и тем более экстремального.

Изменения цикла

предсказывают переход к менопаузе

18 марта 2005 г. — Незначительные изменения продолжительности менструального цикла являются одними из первых признаков того, что женщина в последние репродуктивные годы начала переход к менопаузе, как показывает недавно опубликованное исследование.

Исследователи обнаружили, что даже незначительные изменения в характере кровотечения часто были связаны с серьезными изменениями уровня гормонов, связанных с фертильностью. По их словам, это наблюдение может помочь женщинам и их врачам определить переход к менопаузе раньше, чем когда-либо.

«Я думаю, будет справедливо сказать, что эта очень ранняя стадия перехода не привлекла особого внимания и ее трудно охарактеризовать», — говорит соавтор исследования Эллен В. Фриман, доктор философии, Медицинского факультета Университета. Пенсильвании.

«Это исследование предполагает, что эти гормональные изменения могут быть обнаружены и измерены раньше, чем это обычно предполагалось. И изменения в продолжительности цикла могут предсказать эти гормональные изменения».

Возраст — плохой прогноз

Считается, что женщина достигла менопаузы, когда у нее не было менструаций в течение года.Средний возраст, когда это происходит, составляет 51 год. Но поскольку некоторые женщины достигают менопаузы в возрасте 40 лет, а другие — в конце 50, возраст является плохим показателем менопаузального статуса.

Период перехода к менопаузе, когда женщины часто испытывают приливы и другие гормональные симптомы, обычно длится около четырех лет. Но новое исследование показывает, что гормональные изменения часто могут происходить гораздо раньше, говорит Фриман.

«Женщинам важно знать, есть ли у них приливы или другие симптомы», — говорит она WebMD.«Врачи могут не связывать эти симптомы с переходом в менопаузу у более молодых женщин».

В исследовании приняли участие 427 женщин в возрасте от 35 до 47 лет, за которыми наблюдали в течение пяти лет. Исследователи периодически проверяли уровни гормонов, связанных с фертильностью, и женщины также предоставляли подробную информацию о сроках их месячных циклов.

В мартовском / апрельском выпуске журнала Menopause исследователь Клариса Грасиа, доктор медицины, и ее коллеги обнаружили, что даже небольшие изменения продолжительности цикла были связаны с изменениями двух важных гормонов фертильности — ФСГ и ингибина B.

В то время как у многих женщин продолжительность менструального цикла короче, чем обычно, на ранних этапах перехода к менопаузе, у других продолжительность цикла длиннее, чем обычно, говорит Фриман. Продолжительность цикла — с первого дня менструации до первого дня менструации следующего цикла.

По мере продвижения перехода длина цикла имеет тенденцию к увеличению, а периоды пропускаются.

У некоторых женщин периоды более тяжелые в начале перехода к менопаузе, а у других — более легкие, чем обычно.

«Поскольку переход происходит постепенно в течение многих лет и не зависит только от возраста, важно знать о ранних изменениях кровотечения, чтобы идентифицировать женщин, начинающих этот этап своей жизни», — написали Грация и его коллеги.

Известный эксперт по менопаузе Исаак Шифф, доктор медицины, отметил, что исследователи обнаружили большие различия в уровнях гормонов среди женщин, участвовавших в исследовании, предполагая, что гормональный статус сам по себе является плохим предиктором статуса менопаузы. Шифф — заведующий отделением акушерства и гинекологии в Массачусетской больнице общего профиля и профессор гинекологии Гарвардской медицинской школы в Бостоне.

«Это исследование подтверждает, что изменения менструального цикла можно использовать для определения переходной стадии менопаузы у женщины», — отметил он.

Как естественным образом сократить цикл месячных

Менструальный цикл начинается в какой-то момент во время полового созревания и продолжается почти каждый месяц, если не наступает беременность или менопауза. Продолжительность цикла варьируется от одной женщины к другой, но обычно происходит каждые 21–45 дней. Менструальные периоды также различаются по продолжительности и обычно длятся от трех до семи дней.Если обычно периоды длятся дольше одной недели, есть способы сократить их.

Травяные средства

Менструация возникает из-за комбинации гормонов, в которую входят прогестерон и пролактин. Некоторые травяные составы изменяют уровень гормонов, что, в свою очередь, сокращает продолжительность менструации или снижает скорость потока. Черника, также известная как «женская трава», родом из Средиземноморья. Со времен Древней Греции и Рима плоды и семена растения использовались для изготовления лекарственных препаратов, решающих уникальные проблемы женщин.Сегодня трава доступна в капсулах или в жидкой форме. Женщины используют добавку для контроля нарушений менструального цикла, симптомов предменструального синдрома или чрезмерного кровотечения. От одной до трех чашек малинового чая каждый день останавливает сильное кровотечение, а также снимает менструальные спазмы.

Обычные упражнения

Исследования показывают, что у женщин, которые регулярно занимаются спортом или другими интенсивными сердечно-сосудистыми упражнениями, меньше симптомов ПМС, они устраняют спазмы и сокращают продолжительность менструации.Чтобы получить максимальную пользу, женщины должны продолжать тренироваться до, во время и после менструации. Медицинские работники также сообщают, что лишний вес также влияет на менструацию. Возвращение к более здоровому весу устраняет проблемы, вызванные чрезмерным содержанием жира в организме.

Важность гидратации

Поддержание обезвоживания за счет ежедневного питья достаточного количества воды — простой способ сократить продолжительность менструации. Вода помогает гарантировать, что все клетки и системы организма продолжают функционировать наилучшим образом.Когда организм остается гидратированным, почки, печень и репродуктивные органы также выводят жидкие отходы быстрее и эффективнее. Добавление двух чайных ложек яблочного уксуса в стакан воды три или четыре раза в день во время менструации также помогает регулировать кровоток. Если вы хотите знать, сколько воды приносит вашему организму наибольшую пользу, разделите массу тела пополам. Это число представляет собой количество унций, которое нужно пить каждый день. По возможности избегайте напитков с кофеином и сахаром или, по крайней мере, сведите их к минимуму.

Чувственная стимуляция

Стимуляция до достижения оргазма — еще один способ ускорить и сократить продолжительность менструального цикла. Оргазмы вызывают сокращение матки и других репродуктивных органов, что способствует вытеснению жидкости из организма. Тип стимуляции не имеет значения, если он приводит к естественному оргазму.

советов из других журналов — Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician. 15 мая 1998 г .; 57 (10): 2514.

Изменения продолжительности менструального цикла обычно не отслеживаются или не идентифицируются как побочные эффекты во время испытаний лекарств, хотя во время исследований флуоксетина время от времени отмечалось сокращение и удлинение менструального цикла. Штайнер и его коллеги изучали влияние флуоксетина на менструальный цикл у женщин, которые ранее сообщали о стабильной продолжительности цикла.

Женщины в возрасте от 20 до 45 лет были набраны из семи канадских университетских клиник.У всех участников были симптомы изменения настроения, связанные с предменструальным синдромом (ПМС), которые не реагировали на образ жизни, диету и упражнения. Женщины были исключены, если они были беременны или кормили грудью, принимали психоактивные или противозачаточные препараты, когда-либо принимали флуоксетин, страдали судорожными припадками или другими заболеваниями или сообщали о нерегулярных менструальных циклах. После обширных клинических и лабораторных исследований все пациенты получали плацебо в течение двух циклов. Тем, кто не ответил на плацебо, случайным образом назначили флуоксетин в дозировке 20 или 60 мг в день или плацебо.Все лечение начиналось в первый день менструального цикла. Соответствие требованиям было подтверждено подсчетом таблеток, отчетами участников и, в 15% группы, измерением уровней флуоксетина в сыворотке. Пациенты вели учет менструальных выделений как часть данных, собранных о симптомах ПМС.

Всего 313 женщин вошли в фазу лечения исследования, и 193 из них были рандомизированы в одну из трех групп. Шестьдесят одна женщина получала плацебо, 70 — 20 мг флуоксетина в день и 62 — 60 мг флуоксетина в день.Средний возраст участников составил 36 лет. Все женщины закончили среднюю школу, примерно половина были замужем, а у 70 процентов был хотя бы один ребенок. В конце первого цикла лечения 11 (18 процентов) из тех, кто получал дозу 60 мг, и семь (10 процентов) из тех, кто получал дозу 20 мг, сообщили об удлинении или сокращении цикла как минимум на четыре дня по сравнению с исходным уровнем. Только одна женщина в группе плацебо сообщила о таком изменении. В течение трех изученных циклов девять женщин (15 процентов), принимавших дозу 60 мг, и четыре женщины (6 процентов), принимавших дозу 20 мг, сообщили об изменении продолжительности цикла по сравнению с двумя женщинами (3 процента), принимавшими плацебо.Флуоксетин удлинил циклы у восьми женщин и сократил циклы у 10 женщин как минимум на четыре дня. Различия были статистически значимыми, что свидетельствовало о дозозависимом влиянии на продолжительность менструального цикла. Этот эффект исчез в течение одного-двух циклов после прекращения приема лекарства.

Авторы приходят к выводу, что флуоксетин может вызывать изменения в менструальном цикле, и предлагают несколько объяснений этих колебаний. Поскольку этот препарат широко используется женщинами репродуктивного возраста, необходимы дальнейшие исследования его влияния на менструацию, фертильность и сексуальное поведение.

Быстрый менструальный цикл связан со снижением фертильности

Поделиться
Артикул

Вы можете поделиться этой статьей в соответствии с международной лицензией Attribution 4.0.

Согласно новому исследованию, короткая продолжительность менструального цикла и раннее или позднее начало менструации связаны со снижением фертильности.

Результаты, опубликованные в журнале Annals of Epidemiology , являются последними из продолжающегося интернет-исследования более 2100 женщин, пытающихся забеременеть. В новом исследовании использовались анкеты для выяснения характеристик менструального цикла и статуса беременности, чтобы найти связь между ними. Некоторые участники ежедневно составляли график своих менструальных циклов с помощью онлайн-программы Fertility Friend.

Исследование показало, что у женщин, у которых был цикл продолжительностью 26 дней или меньше, были снижены шансы забеременеть или фертильность.Средняя продолжительность цикла среди участников составила 29 дней.

Исследование показало, что у женщин, у которых менструация началась в возрасте до 12 лет или в возрасте от 15 лет и старше, фертильность также снижена по сравнению с женщинами, у которых менструация началась в возрасте от 12 до 13 лет. Связь между обильными или продолжительными менструальными выделениями и фертильностью была незначительной.

Почему частый секс делает женщину более плодородной

«В соответствии с предыдущими исследованиями, мы обнаружили, что короткие менструальные циклы были связаны со снижением фертильности у специалистов по планированию беременности в Северной Америке, независимо от возраста, нерегулярных циклов и репродуктивных заболеваний в анамнезе», — говорит исследовательская группа.«Эти результаты показывают, что характеристики менструального цикла могут служить маркерами потенциала фертильности среди специалистов по планированию беременности».

Авторы отмечают, что менструальный цикл характеризуется процессами в системе гипоталамус-гипофиз-яичники, и что короткие циклы могут отражать узкое фертильное окно или старение яичников и связаны с отсутствием овуляции. Предыдущее исследование датских женщин, пытающихся забеременеть, также показало связь между короткой продолжительностью цикла и снижением фертильности.

Возраст участников продолжающегося исследования PRESTO (Онлайн-исследование беременности) составляет от 21 до 45 лет, и они пытались забеременеть в течение шести циклов. Исследователи отслеживают статус беременности женщины с помощью анкет для последующего наблюдения раз в два месяца. В исследовании, опубликованном ранее в 2016 году, исследователи PRESTO сообщили, что женщины с тяжелыми депрессивными симптомами имеют меньший шанс забеременеть, но использование психотропных препаратов не вредит фертильности.

Амелия Весселинк, докторант отдела эпидемиологии Школы общественного здравоохранения Бостонского университета и аналитик PRESTO, возглавила новое исследование. Шрути Махалингайя, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинского факультета Бостонского университета и доцент эпидемиологии SPH, является старшим автором. Она специалист по репродуктивной эндокринологии и бесплодию.

Дополнительные исследователи из Бостонского университета, Орхусской больницы в Дании и Университета Юты также внесли свой вклад.

Источник: Бостонский университет

Влияние колебаний эстрогена во время менструального цикла на реакцию на упражнения по сокращению растяжения у женщин

Целью этого исследования было выяснить, влияет ли изменение уровня эстрогена во время менструального цикла на восприимчивость к повреждению мышц, вызванному физической нагрузкой, после сокращения растяжения. велотренажеры. В исследовании приняли участие физически активные женщины (возраст = 20,2 ± 1,7 года).Субъекты выполнили один сеанс из 100 прыжков с максимальной скоростью на 1 или 2 день фолликулярной фазы и другой идентичный сеанс на 1 или 2 день овуляторной фазы; порядок сеансов был рандомизирован. Пик крутящего момента четырехглавой мышцы бедра, вызванный электрической стимуляцией и максимальным произвольным сокращением, мышечной болью и активностью КК, измеряли до и в разное время в течение 72 часов после тренировки. Было обнаружено, что высокий уровень эстрогена во время овуляторной фазы может быть связан с более ранним возвратом к исходной мышечной силе после напряженных упражнений цикла растяжения-сокращения в этой фазе по сравнению с фолликулярной фазой.Эффект эстрогена, по-видимому, очень специфичен для пораженного участка, поскольку различия в большинстве маркеров EIMD (CK, болезненность и низкочастотная усталость) между двумя фазами менструального цикла были небольшими.

1. Введение

Непривычная и интенсивная физическая нагрузка или физическая нагрузка большого объема часто вызывает повреждение мышц, вызванное физической нагрузкой (EIMD), и отсроченную болезненность мышц [1, 2]. Это особенно часто встречается при выполнении упражнений цикла растяжения-сокращения, включающих удлинение активной мышцы с последующим быстрым концентрическим сокращением [3].Болезненность и отек мышц, повышенная активность креатинкиназы (КК) плазмы, а также снижение и медленное восстановление мышечной силы считаются косвенными маркерами EIMD [4]. О EIMD сообщалось в исследованиях как на людях, так и на животных [1, 4–7].

У людей степень повреждения мышц различается у разных людей и может быть объяснена разными факторами, такими как тип и интенсивность упражнений, возраст человека, уровень физической подготовки и генотип [8–10]. Половые различия и, точнее, гормональные различия могут влиять на степень повреждения и восстановления мышц.Исследования на крысах показали, что женский гормон эстроген влияет на восстановление скелетных мышц после EIMD через активацию сателлитных клеток [11]. В поддержку этой концепции у самок животных наблюдается меньшее повреждение мышц, чем у самцов [7, 12]. Таким образом, считается, что половые гормоны могут влиять на степень повреждения мышц и восстановление после EIMD [13].

В отличие от исследований на животных, в исследованиях на людях четко не определено влияние эстрогена на сократительную функцию мышц и EIMD [14].Единого мнения нет, и некоторые исследователи утверждают, что эстрогены не оказывают значительного влияния на повреждение мышц после физической нагрузки [15], тогда как другие утверждают, что половые гормоны могут смягчить повреждение мышц и ускорить восстановление [13, 16]. Хотя половые различия в EIMD изучались на животных моделях, на людях проводилось недостаточно исследований. Большинство исследований, посвященных половым различиям в мышечной усталости и восстановлении, не принимали во внимание фазы менструального цикла, в течение которых уровни эстрогена значительно колеблются [7, 17, 18].Хотя данные исследований на людях противоречивы [19, 20], результаты исследований на животных приводят нас к гипотезе о том, что после физической нагрузки будет происходить меньшее повреждение мышц и что восстановление мышц будет происходить быстрее во время фазы менструального цикла с самой высокой концентрацией эстрогенов. .

Целью этого исследования было изучить, влияет ли изменение уровня эстрогена во время менструального цикла на предрасположенность женщины к EIMD в ответ на упражнения цикла растяжения-сокращения.Поскольку уровни эстрогена значительно различаются между ранней фолликулярной и овуляторной фазами менструального цикла [17], мы сравнили реакцию на упражнения по сокращению растяжения, выполняемые во время этих двух фаз.

2. Материалы и методы

2.1. Участницы

В исследовании приняли участие здоровые, физически активные женщины (; возраст = 20,2 ± 1,7 года; вес = 56,2 ± 4,1 кг; рост = 167,3 ± 3,2 см), не использующие гормональные контрацептивы и с регулярным менструальным циклом.Чтобы оценить фазы менструального цикла, ректальную температуру регистрировали каждое утро перед подъемом с постели в течение трех месяцев подряд. На начало фолликулярной фазы указывало начало менструации, а на начало овуляции указывало повышение температуры на 0,5 ° C. Протокол исследования был обсужден и одобрен Каунасской областной комиссией по этике биомедицинских исследований. Перед началом исследования каждый субъект прочитал и подписал письменную форму информированного согласия, а протокол исследования соответствовал принципам, изложенным в Хельсинкской декларации.

2.2. Выполнение упражнений с нагрузкой цикла растяжения-сокращения

Каждый испытуемый выполнил 100 прыжков с максимальным падением с высоты 0,75 м с помоста с немедленным максимальным отскоком на силовой пластине Кистлера (тип 9286A, Амхерст, Нью-Йорк, США). Прыжки выполнялись с противодвижением до угла 90 ° в колене с интервалом 20 с. Выполняя прыжки, испытуемый кладет руки на талию. Испытуемые были проинформированы о высоте каждого прыжка и были мотивированы выполнять каждый прыжок как можно выше.Регистрировалась высота всех прыжков, и разница между самым высоким из 10 начальных прыжков и самым высоким из 10 финальных прыжков использовалась как индикатор утомления, вызванного упражнением цикла растяжка-сокращение.

2.3. Изометрический крутящий момент и электрическая стимуляция

Изометрический крутящий момент измеряли в мышцах-разгибателях колена с использованием изокинетического динамометра (Система 3; Biodex Medical Systems, Ширли, Нью-Йорк, США). Прямая стимуляция мышц применялась с использованием трех обугленных резиновых электродов, покрытых тонким слоем электродного геля (гель для ЭКГ-ЭЭГ; Medigel, Modi’in, Israel).Два электрода (6 × 10 см) размещали поперек ширины проксимальной части четырехглавой мышцы бедра. Третий электрод (6 × 10 см) прикрывал дистальную часть мышцы над надколенником. Использовали стандартный электростимулятор (MG 440; Medicor, Будапешт, Венгрия). Электростимуляция осуществлялась прямоугольными импульсами длительностью 1 мс. Толерантность добровольцев к электростимуляции оценивалась отдельно, и все участники, которые были набраны для исследования, показали хорошее соблюдение процедуры.Интенсивность электростимуляции подбиралась индивидуально, применяя одиночный стимул к тестируемым мышцам. Во время электростимуляции нога фиксировалась под углом в коленях 90 ° (0 ° = полное разгибание колена). Измерения включали максимальное произвольное изометрическое сокращение (MVC) крутящего момента и крутящий момент, вызванный в квадрицепсе 1-секундными сериями электростимуляции с частотой 20 Гц (P20) и 100 Гц (P100). Процедуры электростимуляции были в основном такими же, как описано ранее [21].

2.4. Активность СК в плазме

Опытным медицинским персоналом было взято около 5 мл крови из средней локтевой вены. Образцы немедленно центрифугировали и анализировали на активность CK с использованием биохимического анализатора Spotchem EZ SP-4430 (Menarini Diagnostics, Winnersh-Wokingham, UK) с мягкими полосками с реагентами (ARKRAY Factory, Inc., Шига, Япония).

2,5. Концентрация эстрогена в крови

В начале каждого эксперимента брали образец венозной крови объемом 5 мл для измерения концентрации эстрогена (17 β -эстрадиол) в крови.Кровь анализировали с помощью электрохемилюминесцентного анализа и иммунологических анализаторов Roche Elecsys 1010/2010 Cobas e 411 и Modular Analytics E170 (Roche Diagnostics GmbH, Германия).

2.6. Болезненность мышц

Степень болезненности квадрицепса субъективно оценивалась испытуемыми после 2–3 приседаний по шкале от 0 до 10 баллов. Этот метод оценки болезненности мышц использовался в предыдущих исследованиях [6, 22].

2.7. Методика эксперимента

За неделю до исследования испытуемых ознакомили с ходом эксперимента и научили выполнять упражнения.Субъекты выполняли экспериментальный протокол дважды: (1) один сеанс на 1 или 2 день фолликулярной фазы и (2) еще один сеанс на 1 или 2 день овуляторной фазы. Порядок проведения этих сеансов был рандомизирован, а временной интервал между сеансами составлял не менее 10 недель, чтобы свести к минимуму возможное проявление эффекта повторных схваток [23]. В день эксперимента в обеих фазах брали образец венозной крови для измерения концентрации 17 β -эстрадиола и активности ЦК. Испытуемая выполняла разминку бега на месте с низкой интенсивностью в течение 5 минут, после чего села на стул динамометра Biodex.Во время тестирования субъект выполнял MVC, и пиковый крутящий момент непроизвольного сокращения четырехглавой мышцы бедра был вызван электрической стимуляцией с частотой 20 Гц и 100 Гц. Затем субъект выполнил тренировку с циклом растяжения-сокращения, чтобы вызвать повреждение четырехглавой мышцы бедра (как описано выше). Сила мышц снова измерялась через 2 минуты, а также через 24, 48 и 72 часа после тренировки. Мышечную боль оценивали через 24, 48 и 72 часа, а активность ЦК через 24 часа после тренировки.

2,8. Статистический анализ

Мы рассчитали среднее арифметическое и стандартное отклонение для каждой переменной. Нормальность распределения данных была проверена и подтверждена тестом Колмогорова-Смирнова. Двухфакторный дисперсионный анализ (ANOVA) для повторных измерений был использован для определения влияния менструальной фазы (фолликулярная фаза против овуляторной) и времени (после 2 минут и 24, 48 и 72 часов восстановления) на измеряемые свойства в четырехглавая мышца. Если был обнаружен значительный эффект, проводился апостериорный тест для определения различий между средними значениями путем применения парных тестов с поправкой Бонферрони для множественных сравнений.Изменения высоты прыжка, активности ЦК и болезненности мышц анализировали с помощью парных -тестов. Значение было установлено на.

3. Результаты

3.1. Исходные значения

17 β -эстрадиол был значительно выше в овуляторной, чем в фолликулярной фазе (пмоль / л по сравнению с пмоль / л). Тем не менее, MVC и электрически индуцированный момент мышечного сокращения не различались между фазами (Таблица 1).

Менструальный цикл Высота прыжка, см MVC, Нм P20, Нм P100, Нм Овуляция

MVC: максимальный произвольный момент сокращения P20: крутящий момент, вызываемый в квадрицепсе 1-секундной серией электростимуляции с частотой 20 Гц; P100: крутящий момент, вызываемый в квадрицепсе 1-секундной серией электростимуляции с частотой 100 Гц.

3.2. Циклическое упражнение «Растяжка-Сокращение»

Высота прыжка уменьшалась на протяжении всего упражнения в обеих фазах менструального цикла. При сравнении лучшей попытки из 10 начальных прыжков с 10 финальными прыжками высота уменьшилась на% в фолликулярной фазе и на% в фазе овуляции ().

3.3. Сила мышц

MVC и электрически индуцированный крутящий момент разгибания колена значительно снизились сразу после упражнения цикла растяжения-сокращения в обеих менструальных фазах (по сравнению с соответствующим исходным уровнем между фазами, рисунки 1, 2 и 3).

MVC и P100, измеренные через 48 и 72 часа после нагрузки, были ниже в овуляторной фазе, чем в фолликулярной фазе (). P20 не отличался между фазами. MVC, P20 и P100 полностью восстановились через 72 часа после упражнений в фазе овуляции, но оставались сниженными в это время в фолликулярной фазе (по сравнению с исходным уровнем). Отношение P20 / P100 уменьшилось в обоих условиях (), но не различалось между условиями в любой момент времени (Рисунок 4).

3.4. Активность ЦК и болезненность мышц

После выполнения цикла растяжения-укорачивания активность ЦК повысилась до аналогичного уровня в обеих фазах (по сравнению с соответствующим исходным уровнем между фазами, рис. 5). Мышечная болезненность не различалась между двумя фазами в любой момент времени после тренировки (рис. 6).

4. Обсуждение

Результаты этого исследования демонстрируют два момента. Во-первых, косвенные показатели повреждения мышц, такие как уменьшение MVC, электрически индуцированные моменты разгибания колена и низкочастотная усталость, измеренные сразу после выполнения упражнений цикла растяжения-сокращения, не различались между фазами менструальной фазы.Во-вторых, восстановление силы четырехглавой мышцы было больше в овуляторной фазе по сравнению с фолликулярной фазой, тогда как низкочастотная усталость, активность ЦК и болезненность мышц не различались между фазами.

EIMD. Экспериментальные условия, использованные в этом исследовании, по-видимому, вызывали EIMD от умеренной до тяжелой, о чем свидетельствует значительное снижение способности генерировать силу, особенно при низкочастотной стимуляции (> 70%), мышечные боли (6-7 баллов). из 10) и 5-6-кратное повышение активности ЦК плазмы.Снижение мышечной силы сразу после выполнения упражнений цикла растяжения-сокращения, по-видимому, не связано с накоплением метаболитов, таких как ионы фосфата и водорода, в миоплазме, потому что прыжки в землю, выполняемые с 20-секундными интервалами, вряд ли вызовут значительные изменения в энергии. метаболиты [24]. Кроме того, снижение мышечной силы оставалось очевидным в течение как минимум 2 дней восстановления, что слишком долго, чтобы метаболиты влияли на мышечную функцию. Наблюдаемые изменения в мышечной деятельности после упражнений на растяжение-укорачивание могут отражать структурные изменения в сократительных и цитоскелетных элементах мышечных волокон.Такие структурные аномалии в мышцах после эксцентрических упражнений могут включать нерегулярные Z-диски, дезорганизованные миофиламенты и чрезмерно сжатые или чрезмерно растянутые саркомеры [1, 25]. Структурные изменения также могут отражать ремоделирование миофибриллярной структуры [26, 27].

Более сильное снижение вызванного момента наблюдалось при 20 Гц по сравнению с мышечной стимуляцией 100 Гц, что указывает на наличие низкочастотной усталости после 100 прыжков (рис. 4). Снижение мышечного момента, вызванное низкочастотной стимуляцией, отражает снижение концентрации ионов Ca ²⁺ , выделяемых из саркоплазматического ретикулума, и чувствительности миофибрилл к ионам Ca ²⁺ [28].Из-за различий в динамике сопряжения возбуждения и сокращения мышечный момент, вызванный высокочастотной стимуляцией, вероятно, изменится меньше, чем вызванный низкочастотной стимуляцией [29, 30]. Наблюдаемая в настоящем исследовании низкочастотная усталость может отражать нарушение связи возбуждения и сжатия.

Эффект менструального цикла. Данные частично подтверждают гипотезы наших исследований о том, что при высоких концентрациях эстрогена EIMD сразу после физических упражнений может быть менее тяжелым, а восстановление мышц — более быстрым.У этих субъектов сходная степень нарушения функции мышц (например, снижение крутящего момента и высоты прыжка) сразу после прыжка предполагает аналогичное количество повреждений, вызванных напряженными упражнениями цикла растяжения-сокращения (рис. 1–3). Эти результаты контрастируют с результатами, наблюдаемыми в период восстановления, когда мышечная сила восстанавливалась до исходного уровня раньше в овуляторной, чем в фолликулярной фазе. Это различие убедительно свидетельствует о том, что определенные функциональные изменения менструального цикла связаны с влиянием эстрогена на механизмы регенерации мышц и что регенерация после EIMD может быть связана с воспалительной реакцией на упражнения, повреждающие мышцы.Некоторые исследования на животных показали, что эстрогены напрямую влияют на воспаление и что эстроген снижает инфильтрацию лейкоцитов в мышцы после новых упражнений [7, 9]. Предотвращение инфильтрации лейкоцитов эстрогенами может ограничить повреждение и вызвать более быстрое восстановление мышц. Мышцы могут быстрее восстанавливаться после EIMD у женщин из-за более высокого уровня эстрогена и более слабой воспалительной реакции [15, 31]. Однако этот конкретный эффект эстрогенов еще не подтвержден документально на людях [31].

Инфильтрация в мышцы лейкоцитов (особенно макрофагов), которые активируют сателлитные клетки, имеет важное значение для регенерации мышц [32, 33].Таким образом, предотвращение инфильтрации лейкоцитов в мышцы может замедлить важные этапы процесса регенерации мышц [7]. Воспаление также может уменьшить повреждение мышц за счет снижения выработки окислительных факторов. Например, эстрогены могут влиять на активность индуцибельной синтазы оксида азота (iNOS) и индуктивный синтез iNOS во многих тканях и, таким образом, могут влиять на степень повреждения и восстановление мышц после упражнений [34]. Эстрогены, высвобождаемые в ответ на повреждение скелетных мышц, также могут влиять на воспалительные процессы и процессы регенерации мышц, влияя на продукцию iNOS в сателлитных клетках в мышцах [9, 11].

Несмотря на то, что высвобождение CK из мышц не является прямым индикатором повреждения мышечной структуры, это считается адекватным индикатором нарушения стабильности мембраны мышечных клеток [4]. Повышенная проницаемость сарколеммы, связанная с повреждением мышц, позволяет CK выходить из мышц и появляться в кровотоке [35]. Эстрогены — сильные антиоксиданты, которые действуют как стабилизаторы мембраны, взаимодействуя с двойным слоем фосфолипидов мембраны [9]. Эти антиоксидантные свойства эстрогенов могут уменьшить повреждение мышц после физической нагрузки [13].Мы не изучали, изменяется ли степень повреждения мембраны мышечных клеток, связанного с EIMD, во время менструального цикла. Хотя активность ЦК позволяет оценить степень повреждения, изменения в активности ЦК следует интерпретировать с осторожностью, поскольку на уровень ЦК может влиять скорость удаления из кровотока [36] или предыдущее воздействие упражнений эксцентрического типа [22]. ].

После чрезмерных эксцентрических физических нагрузок поврежденные клетки выделяют брадикинин, гистамин и простагландины, которые повышают чувствительность болевых рецепторов и способствуют замедленной мышечной болезненности и чувствительности [37].Болезненность обычно появляется вместе с другими типичными симптомами воспалительного процесса, такими как жесткость мышц, отек и чувствительность при пальпации [4]. Мышечная болезненность также наблюдалась в настоящем исследовании, но существенно не различалась между фазами менструального цикла. В соответствии с изменениями болезненности мышц, изменения низкочастотной усталости не зависели от уровня эстрогена в настоящем исследовании. Это говорит о том, что эстроген-опосредованный эффект был недостаточен для изменения мышечной болезненности и низкочастотных механизмов, вызывающих утомление.

Настоящее исследование показывает, что повышение уровня эстрогена действительно влияет на процесс регенерации мышц и улучшает функцию мышц во время овуляторной фазы. Однако мы отмечаем, что другие важные факторы, помимо эстрогенов (например, распределение жидкости и терморегуляция), могут влиять на восстановление после физической нагрузки во время различных менструальных фаз [17]. Отсутствие экспериментальной модели «золотого стандарта» является ограничением во всех исследованиях воздействия эстрогена на мышечную функцию на людях.

5. Выводы

Настоящее исследование демонстрирует, что мышечная сила возвращается к исходному уровню быстрее после интенсивных упражнений цикла растяжения-сокращения во время овуляторной фазы, когда уровень эстрогена высок, по сравнению с фолликулярной фазой. Эффект эстрогена, по-видимому, очень специфичен для пораженного участка, поскольку различия в большинстве маркеров EIMD (CK, болезненность и низкочастотная усталость) между двумя фазами менструального цикла были небольшими.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Настоящее исследование поддержано грантами Литовского исследовательского совета.

Сообщения об изменениях менструального цикла после вакцинации COVID подчеркивают необходимость в дополнительных данных об опыте женщин в клинических испытаниях

САН-ФРАНЦИСКО (KGO) — В понедельник ABC7 News сообщил, что некоторые женщины замечают изменения в своих менструальных циклах после заражения COVID-19 вакцина.

С тех пор сотни людей прокомментировали отчет, и женщины продолжают выражать озабоченность по поводу продолжительных и тяжелых менструаций и изменений в сроках цикла.

Гематолог из Южной Калифорнии обратился к репортеру ABC7 News, Кейт Ларсен, с возможным объяснением и советом.

ПРЕДЫДУЩАЯ СТАТЬЯ: Bay Area OBGYN объясняет, почему вакцина COVID может повлиять на менструальный цикл.

«Воспалительная реакция была замечена с вакциной COVID. Мы знаем это, потому что у многих, включая меня после второй вакцины, развились легкие симптомы гриппа. — сказал доктор Акшат Джайн, гематолог из Медицинской школы Университета Лома Линда.

Доктор Джайн специализируется на нарушениях свертываемости крови у женщин-подростков и объяснил, что воспалительные клетки, вызванные вакциной, могут влиять на гормоны.

«Это воспаление может или потенциально может модулировать реакцию эстрогена, что может быть связующим звеном между обильными менструациями у некоторых женщин после вакцинации», — пояснила она.

Доктор Джайн рекомендует женщинам, испытывающим сильное кровотечение, обратиться к врачу для проведения общего анализа крови и анализа на эстроген.

ВИДЕО: Женщины с большей вероятностью испытают серьезные побочные эффекты от вакцины COVID-19, исследование CDC показывает

«Это легко решаемая проблема, — сказал доктор Джейн.

«Пока ученые выясняют точный механизм, на что могут уйти месяцы, я думаю, что это два действенных пункта, которые просто нужно сказать вслух».

«Мы долгое время не делали большой работы по изучению женщин в исследовательских исследованиях из-за некоторой сложности», — сказал UCSF OBGYN, д-р.Хизер Хаддлстон, специализирующаяся на репродуктивной эндокринологии.
Доктор Хаддлстон желает, чтобы производители вакцин собрали данные о менструальных циклах во время рандомизированных испытаний.

«Поезд как бы покинул станцию ​​на этом, потому что мы теперь рекомендуем вакцину для всех. Поэтому нам будет очень сложно создать контрольную группу, чтобы ответить на этот вопрос», — сказала она.

СВЯЗАННО: Капельное лечение в домашних условиях снимает менструальные спазмы на срок до 48 часов

С тех пор, как наша история вышла в эфир в понедельник, она думала о способах сбора новых данных с помощью приложений, которые многие женщины используют для отслеживания менструального цикла, говоря: «Мы могли бы просто посмотреть, каков базовый уровень людей с нерегулярными циклами или циклами, которые отличаются, и посмотреть, замечаем ли мы изменения в популяции женщин, получивших вакцину за последние несколько месяцев. .«

Кейт Ларсен: « Считаете ли вы, что вакцина вредна для женщин, которые испытывают эти изменения цикла, и влияет ли она на фертильность? »

Доктор Хизер Хаддлстон: « Нет. Я бы сказал, что точно так же, как у некоторых женщин и мужчин болела рука после вакцинации, или, может быть, они чувствовали усталость, может быть, даже невысокую температуру, это все те вещи, которые люди испытали в очень тяжелом состоянии. кратковременный способ после вакцинации. И в течение нескольких дней люди возвращаются к нормальной жизни.Это временная реакция на вакцину. И это представление об активации вашей иммунной системы. Если, и это все еще большое «если». Но если эти изменения менструального цикла также связаны с активизацией иммунной системы, которую мы наблюдаем, то я бы посмотрел на это так же, как на больную руку. Это неприятно, это беспокоит в тот момент, но это не представление о том, что будет продолжаться. Это не изображение какого-либо постоянного вреда или ущерба.Нет причин полагать, что со временем есть повод для беспокойства, и нет никаких оснований полагать, что это повлияет на фертильность ».

Доктор Хаддлстон говорит, что женщинам следует продолжать вакцинацию.

Copyright © 2021 КГО-ТВ. Все права защищены.

Могут ли вакцины COVID вызывать временные изменения менструального цикла? Цели исследования: выстрелы

Это неизвестный побочный эффект, но у некоторых людей менструальный цикл меняется после вакцинации от COVID-19.Отчеты побудили некоторых исследователей более внимательно изучить возможную связь.

Скотт Эйзен / Getty Images

скрыть подпись

переключить подпись

Скотт Эйзен / Getty Images

Это неизвестный побочный эффект, но у некоторых людей менструальный цикл меняется после вакцинации от COVID-19.Отчеты побудили некоторых исследователей более внимательно изучить возможную связь.

Скотт Эйзен / Getty Images

Больные руки. Головные боли. Субфебрильная температура.

Это некоторые из ожидаемых побочных эффектов вакцины COVID-19 — признак того, что организм вырабатывает иммунный ответ и учится бороться с коронавирусом.

Но тысячи людей в США думают, что у них могли быть другие побочные эффекты, о которых производители лекарств и врачи никогда не предупреждали: неожиданные изменения в их менструальных циклах.Хотя многие исследователи и гинекологи говорят, что причинно-следственная связь между вакцинами и зарегистрированными изменениями еще не установлена, это не остановило беспокойство некоторых людей. И до сих пор ученые не собрали много данных о том, могут ли вакцины влиять на менструальный цикл и как именно.

Кейт Клэнси, эколог-репродуктолог человека и адъюнкт-профессор антропологии Иллинойского университета в Урбане-Шампейн, и биологический антрополог Кэтрин Ли из Медицинской школы Вашингтонского университета в Санкт-Петербурге.Луи надеется это изменить. Клэнси на протяжении десятилетий сосредоточила свои исследования на функциях матки, гормонах яичников и менструальном цикле, а Ли также является инженером по обработке данных; ее текущая постдокторская работа включает «сотрудничество в области физической активности и репродуктивных гормонов на протяжении всей жизни у здоровых взрослых женщин в пременопаузе».

Эти два исследователя собрали более 140 000 отчетов от людей, которые заявили, что заметили изменения в своих менструациях после вакцинации; Ли и Клэнси официально документируют эти случаи в рамках открытого исследования.

Интерес Клэнси сначала был вызван ее собственным опытом.

«Мои месячные после первой дозы были одними из самых тяжелых в моей жизни», — говорит она.

Она рассказала свою историю в социальных сетях, и пять месяцев спустя люди все еще отвечают на ее оригинальный твит.

«Я не ожидал, что он взорвется до такой степени, — говорит Клэнси. «Множество электронных писем, множество DM в Instagram и множество твитов людей, которые просто открывают нам свои души.»

Отдельных историй, даже в большом количестве, недостаточно, чтобы доказать, что вакцины вызывают изменения менструального цикла. Здоровый менструальный цикл — это сложный гормональный процесс, который может широко варьироваться от человека к человеку от месяца к месяцу, и на него влияют многие Стресс может способствовать обострению или обострению месячных, например, лекарства, недавний переход на другую форму контроля над рождаемостью или некоторые травяные добавки.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов и все три производителя вакцин против COVID-19 разрешено для использования в экстренных случаях в США.С. сказал NPR, что они не видели доказательств того, что какая-либо из вакцин вызывает нарушения менструального цикла, не говоря уже о проблемах со здоровьем, связанных с менструацией или фертильностью. Американский колледж акушеров и гинекологов заявляет, что ему известно об этих сообщениях, но что вакцинация настоятельно рекомендуется и что нет причин планировать вакцинацию в связи с менструацией или другими менструальными событиями.

«Акушеры-гинекологи и другие практикующие врачи женского здоровья должны подавать пример, проходя вакцинацию и поощряя вакцинацию соответствующих критериям пациентов», — заявляет ассоциация.

Тем не менее, проявление интереса и беспокойства среди людей, у которых менструация, указывает на слепое пятно в том, как проводились клинические исследования вакцины COVID-19. Как и во многих других испытаниях вакцины, ранние исследования COVID-19 не особо интересовались репродуктивным здоровьем, за исключением вопросов о беременности.«Это порождает сомнения», — говорит Ли. «Это заставляет людей чувствовать, что их тела не рассматривались в [клиническом] испытании».

Центры по контролю и профилактике заболеваний уделяют этому вопросу более пристальное внимание. Представитель CDC сообщил NPR, что агентство изучает отчеты из одной из своих баз данных, называемой Vaccine Safety Datalink, чтобы узнать, возможно ли определить, как вакцина может повлиять на менструацию.

Любые изменения менструального цикла кажутся недолговечными

Истории, собранные Ли и Клэнси, обычно описывают только кратковременные нарушения менструального цикла.«Из того, что мы видели до сих пор, похоже, что изменения в менструальном цикле кратковременны, всего пара циклов», — говорит Ли.

После вакцинации многие участники опроса сообщали об обильных выделениях или кровотечениях в неожиданное время менструального цикла, что известно как прорывное кровотечение или кровянистые выделения.

Это то, через что Ли прошла после первого укола: кровянистые выделения и спазмы, «что для меня действительно очень необычно», — говорит она. «Я использую ВМС Мирена, поэтому у меня обычно не бывает менструаций.«

Ли говорит, что это не было особенно серьезным, но судороги были неудобными. Многие люди, которые связались с исследователями для своего исследования, сообщили об аналогичных изменениях, но у других был другой опыт.

« Мы начали много слышать о прорывном кровотечении. , от людей, принимающих обратимые противозачаточные средства длительного действия, людей, принимающих гормоны, подтверждающие пол, и людей в постменопаузе, которые прошли годы и годы от своего последнего периода, а иногда и десятилетия спустя «, — говорит Ли.

Оба исследователя называют себя провакцинами, особенно учитывая опасность COVID-19.Тем не менее их беспокоят собранные ими отчеты о том, что врачи сразу же отклоняют опасения некоторых людей. Ли и Клэнси отмечают, что такое пренебрежение может посеять недоверие, и, по их мнению, отчасти это происходит потому, что изменения менструации официально не перечислены в качестве возможного побочного эффекта.

Слухи о проблемах с менструацией также подпитывают более крупные теории заговора, и Ли говорит, что это еще больше подрывает доверие к вакцинам в некоторых кругах.«Это порождает недоверие, потому что этого не ожидают», — говорит она.

Даже если нарушение менструального цикла незначительное и преходящее, люди, принимающие вакцину, имеют право знать, может ли она временно изменить их цикл, поэтому исследование, определяющее, что это раз и навсегда, должно быть выполнено, говорит Алиса Лу-Каллиган. доктор медицинских наук. кандидат, изучающий иммунологию и репродуктивное здоровье в Йельском университете: «Это очень простой вопрос, на который они заслуживают ответа», — говорит она. «Но в настоящее время мы действительно не понимаем этих изменений.»

Упущенный из виду побочный эффект — это не то же самое, что повод для беспокойства

Множество историй представляет лишь небольшую часть из многих десятков миллионов людей, которые были вакцинированы против COVID-19. Большинство из них не испытали изменений менструации, в том числе у женщин, участвовавших в клинических испытаниях, согласно заявлениям NPR от Pfizer, Moderna и Johnson & Johnson.

«Мы действительно не слышали особой озабоченности по поводу менструальных проблем», — говорит д-р.Кэтрин Эдвардс, профессор медицинского факультета Университета Вандербильта, которая входит в независимый комитет по мониторингу данных вакцины Pfizer COVID-19, и компания оплачивает эту работу.

Эдвардс говорит, что клинические испытания выявили бы любые действительно опасные проблемы. Например, исследователи смогли обнаружить чрезвычайно редкий и опасный побочный эффект, известный как «тромбоз с синдромом тромбоцитопении», который иногда приводил к случайным изменениям менструального цикла.«Если бы это приводило к госпитализации и тяжелым заболеваниям, мы бы это зафиксировали», — говорит она.

Но она признает, что относительно незначительные или необычно редкие изменения менструального цикла могут быть пропущены. Участникам клинических испытаний вручают контрольный список с вопросами о незначительных побочных эффектах, таких как головная боль или болезненность рук, но Эдвардс говорит, что нет никаких конкретных вопросов, таких как: «У вас нерегулярные менструальные периоды?

Поскольку эти данные не собираются, участникам испытаний остается сообщать об изменениях менструального цикла как о «неблагоприятных событиях» — ситуации, которая может привести к тому, что испытания могут пропустить относительно незначительные сбои, сказала она.

Ли, один из антропологов, изучающих влияние вакцины на менструацию, говорит, что она не думает, что она лично описала бы свое прорывное кровотечение как «неблагоприятное событие».

Новое исследование действительно предполагает, что существует, по крайней мере, вероятный путь, с помощью которого вакцины могут изменить менструацию. Лу-Каллиган из Йельского университета говорит, что недавние исследования показывают, что иммунные клетки играют роль как в создании, так и в разрушении слизистой оболочки матки во время цикла.

«Когда вы меняете свое иммунологическое состояние с помощью вакцины, вполне возможно, что вы немного измените нормальную динамику, которая могла бы быть у вас», — говорит она.

Почему такое исследование сложно разработать

Но доказать, может ли вакцина вызвать незначительное нарушение менструального цикла, сложно, потому что периоды могут быть очень разными от человека к человеку и от цикла к циклу, говорит доктор Лаура Райли, председатель акушерства и гинекологии в New York-Presbyterian / Weill Cornell Medical Center в Нью-Йорке.

«Менструальный цикл невероятно сложно изучать, потому что существует множество других факторов, которые могут на него повлиять», — говорит Райли.

Такие факторы, как стресс или незначительное заболевание, могут изменить продолжительность менструации или количество кровотечений, а у некоторых людей циклы нерегулярны постоянно. Более того, то, что составляет «тяжелый» период, варьируется от человека к человеку и очень субъективно. «Для меня просто ошеломляет даже мысль о том, как бы вы спроектировали это исследование», — говорит Райли.

Эдвардс говорит, что вакцина COVID-19 представляет собой особенно сложную задачу для производителей лекарств. Поскольку компании поспешили протестировать вакцины в прошлом году, наблюдатели сосредоточили все свои силы на обнаружении действительно опасных побочных эффектов.«Я хочу, чтобы люди понимали, что мы не сбиваем их с толку, — говорит Эдвардс, — но у нас есть некоторые приоритеты, которые мы должны иметь».

CDC сообщает, что сейчас ведется исследовательская работа по изучению проблемы, хотя агентство не предложило график, когда или даже если будет проведено полное исследование.