Отрицательное воздействие на организм человека негативных факторов: 2. , Danish Environmental Protection Agency

Загрязнение атмосферного воздуха: воздействие на здоровье

Загрязнение атмосферного воздуха является одной из основных причин смертности и заболеваемости во всем мире. Его последствия для здоровья варьируются от роста числа госпитализаций и помещения в отделения неотложной помощи до повышенного риска преждевременной смерти.

По оценкам, во всем мире с загрязнением атмосферного воздуха связано около 4.2 миллионов случаев преждевременной смерти, главным образом, от болезней сердца, инсульта, хронической обструктивной болезни легких, рака легких и острых респираторных инфекций у детей.

Во всем мире на долю загрязнения атмосферного воздуха приходится:

• 29% всех случаев болезни и смерти от рака легких;
• 17% всех случаев болезни и смерти от острых инфекций нижних дыхательных путей;
• 24% всех случаев смерти от инсульта;
• 25% всех случаев болезни и смерти от ишемической болезни сердца;
• 43% всех случаев болезни и смерти от хронической обструктивной болезни легких.

К загрязняющим веществам, о негативном воздействии которых на здоровье человека получены наиболее убедительные доказательства, относятся твердые частицы (ТЧ), озон (O₃), диоксид азота (NO₂) и диоксид серы (SO₂).

Особенно обширная литература посвящена риску для здоровья, который представляют твердые частицы диаметром менее 10 и 2,5 мкм (ТЧ10 и ТЧ2,5). Твердые частицы могут проникать глубоко в дыхательные пути, оттуда попадать в кровоток и оказывать негативное воздействие на сердце, сосуды головного мозга и дыхательную систему. В 2013 г. Международное агентство по изучению рака (МАИР) ВОЗ классифицировала их как одну из причин рака легких. Их концентрация также является наиболее широко используемым показателем для оценки воздействия загрязнения атмосферного воздуха на здоровье человека.

У детей и взрослых как краткосрочное, так и долгосрочное воздействие загрязнения атмосферного воздуха может привести к снижению легочной функции, респираторным инфекциям и осложнениям астмы. Воздействие загрязнения атмосферного воздуха на матерей приводит к неблагоприятным исходам родов, таким как низкая масса тела при рождении, недоношенность и рождение детей, маленьких для гестационного возраста. Появляются новые данные о том, что загрязнение атмосферного воздуха может способствовать развитию диабета и нарушать развитие нервной системы у детей. В имеющейся на сегодня литературе нет точных количественных оценок причинно-следственной связи между загрязнением атмосферного воздуха и показателями смертности и инвалидности от многих из описанных выше состояний и заболеваний. Поэтому по мере появления новых доказательных данных оценка бремени заболеваемости, связанного с загрязнением атмосферного воздуха, как ожидается, будет пересматриваться в сторону существенного увеличения.

Хотя загрязнением воздуха затронуты все группы населения, бремя вытекающих из этого проблем со здоровьем распределяется неравномерно между различными группами населения в рамках отдельных стран и между странами. Наибольшая доля бремени болезней приходится на страны с низким и средним уровнем доходов, а также на бедные и маргинализированные категории населения, которые чаще других проживают вблизи сильно загруженных автомобильных дорог и промышленных объектов, для которых характерны высокие уровни загрязнения атмосферного воздуха. Из 4.2 миллионов случаев преждевременной смерти в связи с загрязнением атмосферного воздуха почти 91% происходит в странах с низким и средним уровнем доходов. Наибольшее бремя отмечается в таких регионах ВОЗ, как Западная часть Тихого океана и Юго-Восточная Азия.

К другим особо уязвимым группам населения относятся лица с болезнями легких или сердца в анамнезе, а также пожилые люди и дети. У детей с формирующимися легкими подверженность воздействию загрязнения воздуха может привести как к краткосрочным, так и к долгосрочным нарушениям функции легких, а также к замедлению развития легких в длительной перспективе.

Поэтому улучшение качества воздуха является одной из мер, которые могут наиболее эффективно влиять на обеспечение принципа справедливости в сфере здравоохранения. Это может крайне положительно отражаться на здоровье представителей групп населения с низкими доходами, а также детей и пожилых людей, которые в наибольшей степени подвержены негативному воздействию загрязнения атмосферного воздуха или являются наиболее уязвимыми.

Загрязняющие вещества наносят большой ущерб не только здоровью людей, но и климату планеты и экосистемам во всем мире.

Такие вещества, как метан и сажа, являются нестойкими загрязняющими веществами (НЗВ) с высоким загрязняющим потенциалом. Они способствуют изменению климата и негативно воздействуют на производительность сельского хозяйства. Хотя НЗВ сохраняются в атмосфере недолго, их потенциал в отношении глобального потепления нередко оказывается более высоким, чем у углекислого газа. Сажа, которая входит в состав твердых частиц, является одним из загрязняющих веществ, в наибольшей степени способствующих глобальному потеплению, не считая углекислого газа. Сажа приводит к потеплению атмосферы, поглощая солнечный свет, что провоцирует ускорение таяния снегов и льда. Метан, еще один НЗВ, — газ с сильным парниковым потенциалом, превосходящий по этому показателю углекислый газ в 84 раза. Он также является прекурсором другого загрязняющего вещества — озона. Озон и сажа влияют на погодные процессы и негативно отражаются на урожайности в сельском хозяйстве, что ставит под угрозу продовольственную безопасность.

Многие источники загрязнения атмосферного воздуха также являются источниками значительных выбросов углекислого газа. Использование ископаемого топлива в транспортном и энергетическом секторах является одним из наиболее серьезных источников как твердых частиц, так и углекислого газа. В регионах, где, по прогнозам, в результате изменения климата будут меняться тепловой режим атмосферы и режим выпадения осадков, есть вероятность повышения частоты и масштаба лесных пожаров, что приведет к росту выбросов загрязняющих веществ в атмосферу.

Меры по сокращению загрязнения воздуха являются беспроигрышной стратегией как в отношении охраны здоровья, так и в отношении борьбы с изменением климата. Чем ниже уровни загрязнения воздуха, тем лучше сердечно-сосудистое и респираторное здоровье населения как долгосрочной и краткосрочной перспективе. Снижение уровней загрязнения атмосферного воздуха способствует также уменьшению выбросов углекислого газа и нестойких загрязняющих веществ, таких как частицы сажи и метан, содействуя тем самым смягчению изменения климата в ближайшей и долгосрочной перспективе.

Page not found — R$N

Unfortunately the page you’re looking doesn’t exist (anymore) or there was an error in the link you followed or typed. This way to the home page.

Blog

• 08/27/2016 — Защита жилища от проникновения.
• 01/31/2016 — Дифференцированный тест
• 01/30/2016 — Терроризм, как не стать жертвой террористов.
• 01/30/2016 — Правила безопасного поведения на массовых мероприятиях.
• 01/28/2016 — Гражданская оборона.
• 01/26/2016 — Виды наказаний назначаемых
  несовершеннолетним.
• 01/25/2016 — Уголовная ответственность
  несовершеннолетних.
• 01/24/2016 — Классификация и
  характеристика опасных ситуаций социального характера.
• 01/23/2016 — Чрезвычайные ситуации военного времени.
• 01/22/2016 — Чрезвычайные ситуации
  природного характера.  
• 01/21/2016 — Защита населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера.
• 01/20/2016 — Классификация опасных и чрезвычайных
  ситуаций.
• 01/19/2016 — Воздействие негативных
  факторов на человека и среду обитания.
• 01/18/2016 — Негативные факторы в системе «Человек — среда обитания».
• 01/17/2016 — Обеспечение комфортных условий жизнедеятельности.
• 01/16/2016 — Факторы определяющие условия существования человека.
• 01/15/2016 — Источники негативных факторов бытовой среды.
• 01/04/2016 — Источники загрязнений и вредных воздействий
  на окружающую природную среду.
• 01/03/2016 — Урбанизация и ее воздействие на окружающую природную среду.
• 01/02/2016 — Основные понятия безопасности.
• 01/01/2016 — Цели и задачи курса «Безопасность жизнедеятельности»
• 11/25/2015 — Обязательная подготовка граждан к военной службе.
• 11/24/2015 — Основные понятия о воинской обязанности. Воинский учет. Организация воинского учета и его предназначение. Первоначальная постановка граждан на воинский учет.
• 11/23/2015 — Другие войска, их состав и предназначение.
• 11/22/2015 — Функции и основные задачи современных Вооруженных Сил России.
• 11/21/2015 — Организационная структура Вооруженных Сил, виды и рода Вооруженных Сил, рода войск.
• 11/20/2015 — История создания вооруженных сил России.
• 11/19/2015 — Правовые основы организации защиты населения РФ от чрезвычайных ситуаций мирного времени.
• 11/18/2015 — Правила безопасного поведения при угрозе террористического акта, при захвате в качестве заложника.
• 11/05/2015 — «Воинская обязанность — это установленный законом долг граждан нести службу в рядах Вооруженных Сил и выполнять другие обязанности, связанные с обороной страны»
• 10/16/2015 — Организация гражданской обороны в общеобразовательном учреждении, её предназначение.
• 10/15/2015 — Организация проведения аварийно-спасательных работ в зоне ЧС.
• 10/14/2015 — Средства индивидуальной защиты населения.
• 10/13/2015 — Защитные сооружения Гражданской обороны. Основное предназначение защитных сооружений.
• 10/12/2015 — Организация инженерной защиты населения от поражающих факторов ЧС мирного и военного времени
• 10/11/2015 — Оповещение и информирование населения о ЧС.
• 10/10/2015 — Современные средства поражения, их поражающие факторы, мероприятия по защите населения.
• 10/09/2015 — Структура и органы управления гражданской обороной.
• 10/08/2015 — Гражданская оборона, основные понятия и определения задачи ГО.
• 09/07/2015 — Законы и др. нормативно-правовые акты РФ по обеспечению безопасности. Нормативно правовая база по организации обороны РФ.
• 09/06/2015 — Единая государственная система предупреждений и ликвидации ЧС (РСЧС)
• 09/05/2015 — Правила поведения в ситуациях техногенного характера.
• 09/04/2015 — Правила поведения в условиях чрезвычайных ситуаций природного характера.
• 09/03/2015 — Уголовная ответственность несовершеннолетних.
• 09/02/2015 — Правила поведения в ситуациях криминогенного характера.
• 09/01/2015 — Правила поведения в условиях вынужденной автономии.
• 04/29/2015 — Боевые традиции Вооруженных сил России
• 04/11/2015 — Памятка. Концепция противодействия терроризму. Безопасность в транспорте.
• 04/10/2015 —                                                        ПАМЯТКА                                         ПОРЯДОК ОПОВЕЩЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ О
  ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ              
• 04/10/2015 — Инструкция о мерах пожарной безопасности в образовательных учреждениях
• 04/09/2015 —                           Памятка сотрудникам о действиях при эвакуации.
• 04/09/2015 — Требования к инструкциям о мерах пожарной  безопасности
• 04/08/2015 — Памятка сотрудникам о действиях при угрозе возникновения террористического акта.
• 04/08/2015 — План противопожарных мероприятий
• 04/07/2015 — ПАМЯТКА

  ПРОФИЛАКТИКА СВИНОГО ГРИППА

• 04/07/2015 — Содержание текстовой части плана эвакуации на
  случай возникновения пожара
• 04/06/2015 — В пожароопасный период в лесу категорически
  запрещается:
• 04/06/2015 — ВСЕРОССИЙСКАЯ ОЛИМПИАДА ШКОЛЬНИКОВ ПО ОСНОВАМБЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИМЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИпо разработке заданий для школьного и муниципального этапов
• 04/06/2015 — Инструкция к плану эвакуации людей при возникновении пожара
• 04/06/2015 — Всероссийская олимпиада
• 04/05/2015 —         Общественный транспорт
  нередко подвергается атакам террористов. 
• 04/05/2015 — Инструкция
  о порядке действия администрации
• 04/05/2015 — Олимпиада
• 04/04/2015 — Типовая инструкция
• 04/04/2015 — Инструкция
  о порядке
  действия персонала
• 04/03/2015 — Общие правила безопасности при террористических актах.
• 04/03/2015 — Положение о пожарно-технической комиссии
• 04/02/2015 — Памятка по антиреррору
• 04/02/2015 — Определение необходимого количества огнетушителей
• 04/01/2015 — Памятка по охране
• 04/01/2015 — ПОРЯДОК ДЕЙСТВИЙ ПРИ ПОЖАРЕ
• 03/03/2015 — Олимпиадные задания теоретического тура
  в тестах 2014 г.
• 03/02/2015 — Олимпиадные задания практического тура 2013 г.
• 03/01/2015 — Олимпиадные задания теоретического тура в вопросах 2014г.
• 02/27/2015 — Законодательство
  Российской Федерации по охране труда,защите населения в чрезвычайных ситуациях, охране окружающей среды.

Влияние стресса на здоровье — ГБУЗ АО Областной клинический противотуберкулезный диспансер

Министерство здравоохранения Астраханской области 
ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»

Влияние стресса на здоровье

 

«Нет телесной болезни отдельно от души»
Сократ

Организм человека — это единство души и тела. И любая болезнь — проблема всей личности человека, состоящей не только из тела, но и из разума, чувств и эмоций.

Врачам хорошо известно, что эффективность медицинского лечения во многом зависит от веры больного в выздоровление и от доверия к лечащим врачам. Оптимистическое отношение к жизни и позитивный внутренний настрой порой эффективней лекарств, способствуют выздоровлению.

Отрицательные же эмоции, вызываемые различными психологическими стрессами, способствуют развитию различных заболеваний. Причем, в последние десятилетия роль психологических и социальных факторов в происхождении болезней российских граждан резко выросла. Особенно это касается так называемых психосоматических (от греческих слов психе — душа, сома — тело) заболеваний, в развитии которых, наряду с биологическими факторами, принимает участие так называемый психологический стресс.

 

Что же скрывается за понятием стресс?

Однозначно ответить на этот вопрос непросто, хотя каждый человек испытал это состояние. В обиходе мы часто употребляем термин «стресс», когда испытываем служебные или семейные проблемы, финансовые трудности, переживаем по поводу тяжелой болезни близкого человека. Несмотря на то, что это совершенно разные проблемы, человек реагирует на них стереотипно — определенными психологическими, гормональными и биохимическими изменениями.

Многими учеными психологический стресс определяется как сильная неблагоприятная для организма психологическая и физиологическая реакция на воздействие экстремальных факторов, воспринимаемых человеком как угроза его благополучию. Стресс может развиться, как при наличии реальных признаков угрожающих факторов, так и при представлении возможной угрозы, либо образа прошлого неблагоприятного события, так как психика человека одинаково реагирует как на реальную угрозу, так и на представление об угрозе. Поэтому люди расстраиваются, когда вспоминают эмоционально тягостные события или думают о предстоящей сложной операции.

В возникновении стрессовых реакций и последующих заболеваний важную роль играет ряд личностных особенностей. Разберем некоторые из них.

Обычно люди объясняют неприятные события в их жизни и вызывающие их причины присущим им способом, который называется объяснительным стилем. Одни используют пессимистический объяснительный стиль, признаком которого является пассивность и чувство уязвимости. Такие люди высоковосприимчивы к воздействию стресса. Другие, имеющие нормальный жизненный стиль, обладают психологической выносливостью и упорством, что делает их устойчивыми к воздействию стресса, помогает сохранить здоровье.

Даже заболев, люди последнего типа могут продуктивно способствовать проводимому лечению.

Люди, склонные к депрессии или обладающие высокой личностной тревожностью, как и пессимисты высокочувствительны к развитию стресса. А характеризующиеся низкой личностной тревожностью, эмоционально более устойчивы и спокойны. Для последних требуется относительно высокий уровень стресс-факторов, чтобы вызвать у них стрессовую реакцию.

Восприимчивость к стрессу связана и с фактором самооценки. Люди с низкой самооценкой считают себя неспособными, не умеющими справляться с трудностями и противостоять угрозе. Как правило, у них высокий уровень тревожности и соответственно они более подвержены развитию стресса.

Высокий уровень личностной тревожности может зародиться в младенчестве и в детском возрасте. Он может быть связан с отделением ребенка от матери, недостаточностью материнской любви и заботы и возникающем при этом чувстве незащищенности. То есть ранние жизненные психологические стрессы находят свое негативное отражение в психике человека, как бы откладываются в ней, и делают человека слабозащищенным от последующих стрессов, что в свою очередь способствует развитию различных заболеваний.

Врачи давно обратили внимание на то, что люди, часто находящиеся в стрессовом состоянии, в большей степени подвержены инфекционным заболеваниям, например, гриппу. На фоне хронического гастрита стресс может провоцировать язву желудка. Во время стрессовой ситуации у людей нередко происходят различные нарушения сердечной деятельности…

Подобных примеров можно привести множество. «Классическими» психосоматическими заболеваниями, в развитии которых важную роль играет стресс, считаются: гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, бронхиальная астма, тиреотоксикоз, неспецифический язвенный колит, ревматоидный артрит, нейродермит.

Психологический стресс, переживания и эмоции влияют и на развитие онкологических заболеваний. Это заметили еще врачи древности. Во втором веке нашей эры римский врач Гален обратил внимание, что жизнерадостные женщины реже заболевают раком молочной железы, чем женщины, часто находящиеся в подавленном состоянии. В настоящее время на основании проведенных исследований и клинических наблюдений многие ученые считают, что психологические факторы, наряду с биологическими и экологическими, играют важную роль в развитии опухолевого процесса.

Каким же образом психологический стресс может влиять на развитие опухолевого процесса? Ученые установили, что при стрессе активируется центральная нервная система, которая и запускает стрессовую реакцию: активизируется периферическая нервная система и железами внутренней секреции выделяются различные гормоны. В организме происходит существенное нарушение биохимических процессов, которое приводит к нежелательным изменениям в органах и тканях. Страдают при этом и органы, ответственные за иммунитет. В условиях стресса в крови резко возрастает уровень гормонов — глюкокортикоидов, высокая концентрация которых подавляет иммунную систему организма, защищающую человека и животных от чужеродных веществ и инфекционных агентов, проникающих в организм извне, например, вирусов и бактерий, а также от собственных измененных клеток, превратившихся в опухолевые.

Вот почему люди, находящиеся в состоянии психологического стресса чаще болеют инфекционными заболеваниями. Нарушая систему иммунитета стресс делает организм беззащитным перед инфекцией.

Против раковых клеток в организме действуют несколько видов специализированных клеток иммунной системы, которые обнаруживают и уничтожают опухолевые клетки. В результате стресса происходит нарушение клеточной иммунной защиты, что может способствовать развитию опухоли. Выяснилось, что при стрессе напряженность иммунной системы и активность естественных защитных сил организма снижается у людей, состояние которых характеризуется мрачными предчувствиями, беспокойством, страхом, унынием, отчаянием. И, наоборот, иммунная система более устойчива у людей, имеющих надежду, веру в благополучный исход и судьбу, уверенность в своей способности справиться с угрожающей жизни ситуацией и имеющих хорошие отношения с окружающими.

Онкологические, как и все другие тяжелые заболевания у многих больных вызывают психологический стресс. Их волнуют мысли о том, как будет проходить болезнь и насколько она опасна для жизни, поскольку среди людей бытует ошибочное мнение, что рак — болезнь
неизлечимая. Сопутствующие психологическому стрессу отрицательные эмоции, отрешенность или депрессия могут усугубить течение болезни.

Имеющиеся в мировой научной литературе сведения о влиянии психологического стресса на онкологических больных свидетельствуют, что не только течение заболевания, но и социально-психологическая реабилитация больного, возвращение его к активной полноценной жизни в семье и обществе, снижение риска повторного заболевания, во многом зависит от отношения человека к болезни, его душевного состояния, воли, активной позиции, направленной на борьбу с недугом.

 

Можно ли на практике снизить отрицательное действие психологического стресса, изменить негативный внутренний настрой на позитивный и психологически укрепить защитные силы организма?

В разных странах мира, в специализированных лечебных учреждениях и при общественных онкологических организациях с онкологическими пациентами работают онкопсихологи. Они оказывают эффективную помощь онкологическим больным в преодолении стресса на разных стадиях клинического и поликлинического лечения, при прохождении лучевой и химиотерапии, а также после прекращения лечения в процессе реабилитации. Снимая вредное воздействие психологического стресса на здоровье, помогая изменить психологический настрой и отношение пациента к болезни, укрепляя защитные силы организма, онкопсихологи способствуют более эффективному прохождению лечения, последующему восстановлению, возврату больных к активной, полноценной жизни, снижению риска повторного заболевания. Успешно работают онкопсихологи и в ряде городов России, в том числе и в Астрахани. Пациентам оказывается эффективная психологическая помощь в вопросах:

• преодоления негативного воздействия психологического стресса при прохождении противоопухолевого лечения и после его завершения;
• укрепления защитных сил организма и снижения риска повторного заболевания; 
• обретения чувства психологической защищенности и стабильности и быстрейшего возвращения к активной жизни в семье и обществе.

Хотелось бы обратить внимание на то, что человек, длительное время находящийся в состоянии психологического стресса, как правило, не осознает истощения нервной системы и не может его предотвратить. В этом случае лучше не рисковать и не пытаться самостоятельно преодолеть состояние стресса, а обратиться за помощью к психологу или психотерапевту.

Страх смерти и воля к жизни – это далеко не одно и то же. Поэтому подумай о том, какие факторы мотивируют Вас жить? Именно жить, а не избегать смерти. Потому что жизнь – это достижение целей, это получение удовольствий, это помощь другим людям, это эмоции и впечатления, это новые знания и открытия. Это радость.

Твое здоровье — чистый воздух, вода и пища. Вставай утром с радостью, ложись спать с улыбкой. Ты радуешься, улыбаешься — значит, ты здоров. Не лечи болезнь, лечи свою жизнь, живи по законам природы, разума. Когда нет здоровья, молчит мудрость, не может расцвести искусство, не играют силы, бесполезно богатство и бессилен разум.
Геродот Галикарнасский

 

 

Воздействие негативных факторов на человека

 

1. Воздействие вредных веществ на человека и среду обитания

 

Для
создания нормальных условий труда
необходимо обеспечить не только
комфортные метеорологические условия,
но и необходимую чистоту воздуха.

Вследствие
производственной деятельности в
воздушную среду помещений могут поступать
разнообразные вредные вещества, которые
используются в технологических
процессах.  Вредными  принято
считать вещества. которые при контакте
с организмом человека, в случае нарушения
требований безопасности, могут вызвать
производственные травмы, профессиональные
заболевания или отклонения в состоянии
здоровья.

Вредные
вещества могут проникать в организм
человека через органы дыхания, органы
пищеварения, а также кожу и слизистые
оболочки. Через дыхательные пути попадают
пары, газо- и пылеобразные вещества,
через кожу – преимущественно жидкие
вещества. В желудочно-кишечный тракт
вредные вещества попадают при заглатывании
их, или при внесении в рот загрязненными
руками.

   В
санитарно-гигиенической практике
принято разделять вредные вещества на
химические вещества и промышленную
пыль.

Химические
вещества классифицируются на:

-промышленные
яды, используемые в производстве
(органические растворители, топливо,
красители)

—
ядохимикаты, используемые в с/х-ве
(пестициды)

—
лекарственные средства

—
бытовые химикаты (средства санитарии,
косметики, уксус и т.д.)

—
отравляющие вещества (зарин, зоман)

Ядовитые
свойства могут проявлять почти все
вещества, но к ядам относятся лишь те,
которые свое вредное действие проявляют
в обычных условиях и в относительно
небольших количествах.

Производственная
пыль достаточно распространенный
опасный и вредный производственный
фактор. Высокие концентрации пыли
характерны для горнодобывающей
промышленности, машиностроения,
металлургии, текстильной промышленности,
сельского хозяйства.

Вредность
производственной пыли обусловлена ее
способностью вызывать профессиональные
заболевания легких, в первую очередь
пневмокониозы.

 

Опасность
вещества –
это способность вещества вызывать
негативные для здоровья эффекты в
условиях производства, города или в
быту.

Об
опасности вещества можно судить по
критериям токсичности (ПДК (предельно
допустимая концентрация) в воздухе,
воде, почве и т.д.)

Вредные
вещества по степени опасности
подразделяются на следующие классы:

1
—  чрезвычайно опасные  ПДК  
0,1 мг/м3 (свинец, ртуть)

2
– высоко опасные вещества,  ПДК = от
0,1 до 1,0 мг/м3

3
– умеренно опасные, ПДК = от 1,0 до 10 мг/м3

4
– малоопасные,   ПДК    
10  мг/м3 (угарный газ)

 

Отравления
– наиболее неблагоприятная форма
негативного воздействия токсичных
веществ на человека. Они могут протекать
в острой и хронической формах.

Острые
отравления происходят в результате
аварий, поломок оборудования, нарушения
требований безопасности; они характеризуются
кратковременностью действия ядов (не
более чем в течение одной смены),
поступлением в организм в больших
количествах.

Хронические
отравления возникают постепенно, при
длительном поступлении яда в организм
в относительно небольших количествах.
Отравления развиваются вследствие
накопления массы вредного вещества в
организме (бензол, свинец).

При
повторном воздействии одного и того же
яда в околотоксической дозе может
развиваться сенсибилизация или
привыкание.

Сенсибилизация
– состояние организма, при котором
повторное действие вещества вызывает
больший эффект, чем предыдущее, т.е.
повышает чувствительность организма
к веществу.

Обратное
явление- ослабление эффектов действия
– привыкание.

Для
развития привыкания к хроническому
воздействию яда, необходимо, чтобы его
концентрация не была чрезмерной.

 

По
характеру воздействия на организм
человека химические вещества (вредные
и опасные) подразделяются на:

—
общетоксические, вызывающие отравления
всего организма (ртуть, оксид углерода,
толуол, анилин)

—
раздражающие, вызывающие раздражение
дыхательных путей и слизистых оболочек
(хлор, аммиак, сероводород)

—
сенсибилизирующие, действующие как
аллергены (альдегиды, растворители и
лаки на основе нитросоединений)

—
канцерогенные, вызывающие раковые
заболевания (ароматические углеводороды,
аминосоединения, асбест)

—
мутагенные, приводящие к изменению
наследственной информации (свинец,
радиоактивные вещества, формальдегид)

—
влияющие на репродуктивную (воссоздание
потомства) функцию (бензол, свинец,
марганец, никотин).

 

На
производстве редко встречается
изолированное действие вредных веществ,
обычно работник подвергается сочетанному
действию негативных факторов разной
природы (физических, химических) или
комбинированному влиянию факторов
одной природы, чаще ряду химических
веществ.

Комбинированное
действие – это одновременное или
последовательное действие на организм
нескольких ядов при одном пути поступления.

Комплексное
действие ядов, когда яды поступают в
организм одновременно, но разными путями
(например, органы дыхания и кожа).

Пути
обезвреживания ядов в организме различны:

1.
Первый и главный из них – изменение
химической структуры яда в теле человека
в результате обмена веществ (подвергается
чаще всего окислению, расщеплению и др.
– в итоге приводит к возникновению
менее вредных)

2.
Выведение яда через органы дыхания,
пищеварения, почки, потовые и сальные
железы, кожу.

 

Требование
полного отсутствия вредных веществ в
зоне дыхания работающих часто невыполнимо.
Вводят гигиеническое нормирование Т.е.
ограничение содержания вредных веществ
в воздухе рабочей зоны до ПДКрз

 

Нормирование
качества воды водоемов проводят в
интересах здоровья населения. Нормы
устанавливаются для следующих параметров
воды: содержание плавающих примесей,
запах, привкус, цветность, мутность,
температура воды, значение водородного
показателя  рН, состав и концентрация
минеральных примесей, ПДК_В
химических
веществ и болезнетворных бактерий.

ПДК_В
– это мах допустимое загрязнение воды
водоемов, при которых сохраняется
безопасность для здоровья человека и
нормальные условия водопользования.

Нормирование
химического загрязнения почв проводится
по ПДК_П

 

Влияние техносферы на здоровье человека

Позитивное и негативное значение техносферы

Техносфера, созданная в процессе деятельности человека, призвана максимально удовлетворить его основные потребности в комфорте и безопасности.

В большей или меньшей степени она действительно справляется с этой задачей, ограждая человека от значительного числа биосферных опасностей. В результате средняя продолжительность жизни в наше время существенно выше, чем еще несколько десятков поколений назад.

Однако очевидно, что она не только не продолжает возрастать, но нередко и несколько снижается. Это связано с привнесением техносферой в жизнь человека новых опасностей и негативных факторов, неведомых в естественной для человека среде обитания. Они особенно опасны, поскольку естественный отбор еще не успел приспособить человека к воздействию данных факторов в силу эволюционной мгновенности их появления.

Негативные факторы техносферы

Определение 1

Негативные факторы техносферы — это способность некоторых элементов техносферы приносить ущерб здоровью человека, созданным им материальным и культурным ценностям, либо окружающей природной среде и ее компонентам.

К основным негативным факторам техносферы относятся:

1. Нахождение людей в условиях производственной среды под воздействием опасных и вредных факторов – ядовитых химических веществ, источников шума, вибрации, электромагнитного и ионизирующего излучения, повышенной температуры и т.д.

2. Загрязнение основных сред жизни и продуктов питания ядовитыми химическими веществами, попадающими в окружающую среду в результате токсичных выбросов и бытовых отходов. Оно оказывает разнообразное негативное воздействие на все аспекты здоровья человека, поскольку для многих вредных веществ существуют особо уязвимые органы-мишени, а ряд загрязнителей обладает комплексным воздействием на организм.

3. Высокий риск гибели людей или повреждения их здоровья при техногенных авариях и катастрофах на транспорте и на различных производственных объектах.

4. Повышенная социальная напряженность, различные конфликты и стрессы, вызванные как высокой плотностью и скученностью населения, так и собственно объектами техносферы – транспортными средствами (которые, как известно, служат символами, или, точнее, заменителями социального статуса), различными техническими объектами, для обслуживания которых требуется большое число людей, и т.д.

Техносфера и плотность населения

Для нормального психологического самочувствия каждому человеку необходим минимум свободного пространства, что позволяет поддерживать комфортную индивидуальную дистанцию.

Высокая плотность населения неизбежно вызывает скученность людей, когда их жизненные пространства неизбежно пересекаются. Это приводит к повышению раздражительности, вспышкам злобы, вызывает желание решать свои проблемы с помощью некорректных методов, угрожающих жизни и здоровью окружающих людей.

Пример 1

Особенно высокая скученность наблюдается в общественном транспорте, который как будто специально предназначен для вторжения людей в индивидуальное пространство друг друга. Поэтому индивидуальный транспорт в какой-то мере начинает выступать средством сохранения хотя бы подобия личного пространства, ограждая человека от соседних индивидов, и тем самым создавая некоторому психологическому комфорту. Однако само по себе это еще более ставит человека в зависимость от техносферы, и наносит ущерб другим параметрам здоровья.

Транспорт во многих городах вносит определяющий вклад в загрязнение всех сфер жизни углеводородами CmHn, угарным газом, оксидами азота. Наименее вредным из выхлопных газов является углекислый, однако и он является негативным продуктом техносферы, поскольку относится к группе парниковых газов. В свою очередь, развитие транспорта способствует увеличению локальных плотностей населения в городах, поскольку появляется возможность перевозок продуктов питания, других необходимых вещей, самих людей.

Воздействие электрического тока на человека

Когда человек вступает в контакт с источником напряжения, происходит поражение электрическим током. Касаясь проводника, находящегося под напряжением, человек становится частью электросети, по которому протекает электрический ток.

Как известно, человеческий организм состоит из множества жидкостей и минералов, что является хорошим проводником электричества. Это говорит о том, что действие электрического тока на организм человека оказывает летальный исход.

Виды воздействия электрического тока

Существует много факторов, влияющих на результат действия электрического тока на организм человека:

• 
  пути протекания — самую большую опасность представляет ток, протекающий через головной и спинной мозг;
• продолжительность воздействия — чем больше время действия тока на человека, тем тяжелее последствия;
• от величины и рода протекания — переменный ток является наиболее опасным, чем постоянный;
• от физического и психологического состояния человека — человек обладает неким сопротивлением, это сопротивление варьируется в зависимости от состояния человека.

Минимум, который способен прочувствовать человек составляет 1 мА. Если действие электрического тока более 25 мА, то это приводит параличу мышц органов дыхания.

Электрический ток проходя через организм человека может оказывать на него 3 вида воздействий:

• 
  термическое — подразумевает появление ожогов, а так же перегревание кровеносных сосудов;
• электролическое — проявляется в расщеплении крови, вызывает существенные изменения физико-химического состава;
• биологическое — нарушение нормальной работы мышечной системы, вызывает судорожные сокращения мышц.

Существует множество повреждений, которые возникают в результате действия электрического тока: металлизация кожи, электрические знаки, электроофтальмия, механические повреждения. Наиболее опасным являются электрические удары. Электрический удар сопровождается возбуждением живых тканей организма током, который через него проходит.

В зависимости от того, какие последствия возникают после электрического удара, их разделяют на 4 степени воздействия:

I — судорожные сокращения мышц, человек в сознании;

II — судорожные сокращения мышц, человек без сознания, дыхание и работа сердца присутствуют;

III – отсутствие дыхания с нарушением работы сердца;

IV – клиническая смерть, отсутствие дыхания, остановка сердца.

Соблюдайте правила безопасности и берегите себя! Для защиты работы с электрическим током Вы можете посмотреть в нашем каталоге.

Поделиться записью

вредные привычки страшилки без фона.cdr

%PDF-1.7
%
2 0 obj
>
>>
/Metadata 4 0 R
/Names >
/OCProperties >
/OCGs [6 0 R 7 0 R]
>>
/Outlines 8 0 R
/Pages 9 0 R
/Type /Catalog
>>
endobj
4 0 obj
>
stream

1

вредные привычки страшилки без фона. cdr

application/pdf2019-10-14T10:05:52+03:00CorelDRAW 20172019-10-24T11:23:16+03:00Corel PDF Engine Version 19.1.0.419uuid:b07f4575-c1c8-4e2d-b9de-42e3e4b7750cuuid:d62c56f5-18a4-40d6-bed2-d7c6b019c5c1

endstream
endobj
17 0 obj
>
stream
x̽ێeIr@CSnn~|9I*%2%Z8q*+6b=’SzO{OOl?_˿Z~ӿO1֟)[~. fGR:ڽp~

Разрушающие эффекты негатива

Вы думаете, что болезнь или болезнь являются причинами вашего усталого тела или продолжительных болей, но задумывались ли вы когда-нибудь, что причиной может быть негативное мышление? Пессимизм влияет не только на ваше эмоциональное здоровье. Фактически, врачи обнаружили, что люди с высоким уровнем негатива с большей вероятностью страдают дегенеративными заболеваниями мозга, сердечно-сосудистыми проблемами, проблемами пищеварения и выздоравливают от болезней намного медленнее, чем люди с позитивным мышлением.

Что вызывает негатив?

Негатив часто является результатом депрессии или незащищенности. Это может быть связано с болезнью, жизненными обстоятельствами, проблемами личности и злоупотреблением психоактивными веществами. Как и многое в жизни, негатив может стать привычкой. Частая критика, циничные мысли и отрицание могут создать в мозгу нейронные пути, вызывающие грусть. Эти негативные тенденции могут привести к тому, что наш мозг исказит истину, и разорвать отрицательный круг станет еще труднее. К счастью, от большинства привычек можно избавиться. Специалисты утверждают, что на то, чтобы избавиться от привычки, требуется 21 день.

Какие бывают типы негатива?

Негатив может проявляться по-разному:

1) Цинизм: Общее недоверие к людям и их мотивам.

2) Враждебность: Недружелюбие по отношению к другим; нежелание развивать отношения.

3) Фильтрация: Замечание только плохого в том, что должно быть счастливым опытом или воспоминаниями.

4) Поляризованное мышление: Вера в то, что если что-то или кто-то несовершенен, то они должны быть ужасными.

5) Переход к выводам: Предположение, что что-то плохое произойдет из-за обстоятельств в настоящем.

6) Катастрофизация: Вера в неизбежность катастрофы.

7) Обвинение: Обвинение других в личных недугах и ощущение себя жертвой неконтролируемых жизненных событий.

8) Эмоциональное рассуждение: Использование эмоций для определения того, что реально, а что нет.

9) Ошибка изменения: Мышление о том, что если люди или обстоятельства изменятся, вы сможете быть счастливыми.

10) Небесная награда Заблуждение: Тип негатива, предполагающий, что всегда будет награда за тяжелый труд и жертвы. Когда награда не приходит, вы становитесь горькими и подавленными.

Как негатив влияет на тело?

Негативные мысли и эмоции — естественная реакция на бедствие и душевную боль.Но продолжительные приступы негатива могут обернуться серьезными проблемами со здоровьем. Негатив отправляет наше тело в состояние стресса или в режим «борьбы или бегства». Наш организм создан для того, чтобы справляться со стрессовыми ситуациями, высвобождая кортизол в кровоток, делая вас более внимательными и сосредоточенными. Хотя некоторый стресс полезен для нас, слишком много может нанести вред вашему здоровью. Длительные периоды негатива замедляют пищеварение и снижают способность иммунной системы бороться с воспалением. Вот почему негативные люди чаще болеют, чем оптимисты.

Некоторые из распространенных эффектов негатива включают:

• Головная боль
• Боль в груди
• Усталость
• Расстройство желудка
• Проблемы со сном
• Беспокойство
• Депрессия
• Социальная изоляция
• Резкие изменения обмена веществ (например, переедание или недоедание)

Продолжительное негативное отношение также вредит психическому здоровью, повышая вероятность того, что люди обратятся к курению или злоупотреблению психоактивными веществами, чтобы справиться с ситуацией.

Преодоление негатива

Точно так же, как негативные мысли создают нейронные пути в мозгу, позитивный разговор с самим собой и подкрепление также могут стать привычкой. Исследования показывают, что счастье и оптимизм — это скорее выбор, чем влияние обстоятельств. Вот несколько советов по преодолению негатива:

1) Научитесь распознавать РЕАЛЬНОЕ. Увидеть в этом мире и хорошее, и плохое. Чем больше вы станете реалистичным оптимистом, тем больше вы сможете сосредоточить свою энергию на позитиве.

2) Живи настоящим моментом. Сосредоточьтесь на текущей задаче и не думайте о прошлых ошибках или будущих страхах. Если негативная мысль приходит вам в голову, немедленно ответьте как минимум тремя положительными утверждениями. Позитивные мыслители могут контролировать свой разум и знать, какие мысли приходят им в голову.

3) Будьте позитивными. Если позитивный настрой — это привычка, вам нужно проявлять оптимизм каждый день! Участвуйте в занятиях, способствующих развитию счастливых мыслей, например в хобби, общении с близкими и медитации.Участвуйте в вдохновляющих СМИ и беседах.

4) Превратите свой негатив в действие. Переживание негативных эмоций и мыслей неизбежно, но позитивные мыслители знают, как превратить эти негативные утверждения в действия. Например, позитивно мыслящий человек может посмотреть в зеркало и увидеть, что за праздничный сезон он немного прибавил в весе. Вместо того, чтобы зацикливаться на своей внешности, она использует ее как мотивацию к более здоровому образу жизни.

5) Проводите время с вдохновляющими людьми. Негатив заразителен. Не ловите пессимистическую ошибку от кого-то другого! Вместо этого потратьте время на разговоры с теми, кто заботится о вас, и вы почувствуете себя просветленным и довольным. Люди — существа социальные, и развитие здоровой сети семьи и друзей может помочь вам увидеть стакан наполовину полным.

Представленная информация предназначена только для общего интереса и не может быть неверно истолкована как диагноз, прогноз или рекомендация по лечению. Эта информация никоим образом не относится к медицинской практике или какой-либо другой медицинской профессии.Читателям рекомендуется проконсультироваться со своим лечащим врачом относительно их конкретной ситуации со здоровьем. Marque Medical не несет ответственности за какие-либо действия, предпринятые читателем на основании этой информации.

Негативные эффекты технологий: Психологические, социальные и медицинские

Люди связаны между собой как никогда прежде, во многом благодаря быстрому развитию технологий.

Хотя некоторые формы технологий, возможно, внесли в мир положительные изменения, есть свидетельства отрицательного воздействия технологий и их чрезмерного использования.

Социальные сети и мобильные устройства могут вызывать психологические и физические проблемы, такие как напряжение глаз и трудности с концентрацией внимания на важных задачах. Они также могут способствовать возникновению более серьезных заболеваний, таких как депрессия.

Чрезмерное использование технологий может иметь более значительное влияние на развивающихся детей и подростков.

Из этой статьи вы узнаете о влиянии технологий на психологическое и физическое здоровье, а также о том, как с их помощью сформировать здоровые привычки и избежать чрезмерного использования.

Чрезмерное использование или зависимость от технологий могут иметь неблагоприятные психологические последствия, в том числе:

Изоляция

Технологии, такие как социальные сети, предназначены для объединения людей, но в некоторых случаях они могут иметь противоположный эффект.

Исследование 2017 года среди молодых людей в возрасте 19–32 лет показало, что люди, которые чаще используют социальные сети, более чем в три раза чаще чувствуют себя социально изолированными, чем те, кто не использует социальные сети так часто.

Поиск способов уменьшить использование социальных сетей, таких как установление ограничений по времени для социальных приложений, может помочь некоторым людям уменьшить чувство изоляции.

Депрессия и тревога

Авторы систематического обзора 2016 года обсудили связь между социальными сетями и проблемами психического здоровья, такими как депрессия и тревога.

Их исследование дало неоднозначные результаты. Люди, у которых было более позитивное взаимодействие и социальная поддержка на этих платформах, оказались менее подвержены депрессии и тревоге.

Однако верно и обратное. Люди, которые считали, что у них было больше негативных социальных взаимодействий в Интернете и которые были более склонны к социальному сравнению, испытали более высокий уровень депрессии и тревоги.

Итак, хотя связь между социальными сетями и психическим здоровьем действительно существует, важным определяющим фактором являются типы взаимодействия, которые люди ощущают на этих платформах.

Использование технологий может также увеличить риск физических проблем, в том числе:

Eyestrain

Технологии, такие как портативные планшеты, смартфоны и компьютеры, могут удерживать внимание человека в течение длительного времени. Это может вызвать утомление глаз.

Симптомы цифрового утомления глаз могут включать нечеткость зрения и сухость глаз.Напряжение глаз также может вызывать боли в других частях тела, например в голове, шее или плечах.

Несколько технологических факторов могут привести к утомлению глаз, например:

• время экрана
• блики экрана
• яркость экрана
• просмотр слишком близко или слишком далеко
• плохая осанка
• основные проблемы со зрением

регулярный прием отрыв от экрана может снизить вероятность утомления глаз.

Каждому, кто регулярно испытывает эти симптомы, следует обратиться к окулисту для осмотра.

Правило 20-20-20 для цифрового просмотра

При использовании любого вида цифрового экрана в течение продолжительного времени Американская ассоциация оптометристов рекомендует использовать правило 20-20-20.

Чтобы использовать правило, через каждые 20 минут экранного времени делайте 20-секундный перерыв, чтобы посмотреть на что-нибудь на расстоянии не менее 20 футов.

Это может помочь снизить нагрузку на глаза от постоянного пристального взгляда на экран.

Узнайте больше о правиле 20-20-20 в этой статье.

Плохая осанка

То, как многие люди используют мобильные устройства и компьютеры, также может способствовать неправильной осанке. Со временем это может привести к проблемам с опорно-двигательным аппаратом.

Многие технологии продвигают позицию пользователя «вниз и вперед», то есть человек наклоняется вперед и смотрит на экран сверху вниз. Это может оказать ненужное давление на шею и позвоночник.

Пятилетнее исследование, проведенное в журнале Applied Ergonomics , обнаружило связь между текстовыми сообщениями на мобильном телефоне и болью в шее или верхней части спины у молодых людей.

Результаты показали, что эффекты были в основном краткосрочными, хотя у некоторых людей продолжались долгосрочные симптомы.

Однако некоторые исследования ставят под сомнение эти результаты.

Исследование 2018 года, опубликованное в журнале European Spine Journal , показало, что положение шеи во время текстовых сообщений не влияет на такие симптомы, как боль в шее.

Это исследование пришло к выводу, что текстовые сообщения и «текстовая шея» не влияют на боль в шее у молодых людей. Однако в исследование не входило долгосрочное наблюдение.

Возможно, на боль в шее влияют и другие факторы, например возраст и уровень активности.

Исправление проблем с осанкой при использовании техники может привести к общему улучшению осанки и силы мышц кора, шеи и спины.

Например, если человек сидит в одном и том же положении в течение нескольких часов, например, сидя за столом во время работы, регулярное стояние или растяжка могут помочь снизить нагрузку на тело.

Кроме того, короткие перерывы, например, прогулки по офису каждый час, также могут помочь расслабить мышцы и избежать напряжения и неправильной осанки.

Узнайте больше о том, как оставаться активным и в хорошей осанке на работе, из этой статьи.

Проблемы со сном

Использование техники перед сном может вызвать проблемы со сном. Этот эффект связан с тем, что синий свет, такой как свет от сотовых телефонов, электронных книг и компьютеров, стимулирует мозг.

Авторы исследования 2014 года обнаружили, что этого синего света достаточно, чтобы нарушить естественный циркадный ритм организма. Это нарушение может затруднить засыпание или привести к тому, что на следующий день человек станет менее внимательным.

Чтобы избежать потенциального воздействия синего света на мозг, люди могут отказаться от использования электронных устройств, излучающих синий свет, за час или два до сна.

Вместо этого можно расслабиться нежными занятиями, такими как чтение книги, легкая растяжка или принятие ванны.

Пониженная физическая активность

Большинство повседневных цифровых технологий ведут малоподвижный образ жизни. Более широкое использование этих технологий способствует более малоподвижному образу жизни, который, как известно, имеет негативные последствия для здоровья, например, способствует:

Поиск способов отдохнуть от сидячих технологий может способствовать более активному образу жизни.

Однако могут помочь и другие технологии.

Исследование, проведенное в 2017 году, показывает, что активные технологии, такие как уведомления приложений, электронная почта и носимые устройства, способствующие физическим упражнениям, могут снизить краткосрочное малоподвижное поведение.

Это может помочь людям установить здоровый образ жизни и стать более физически активными.

Детский мозг все еще развивается и может быть более чувствителен к воздействию технологий и их чрезмерному использованию, чем мозг взрослых.

В обзоре различных исследований за 2018 год были отмечены возможные побочные эффекты у детей, использующих различные технологии.

Дети, злоупотребляющие технологиями, могут с большей вероятностью столкнуться с проблемами, в том числе:

• низкая успеваемость
• недостаток внимания
• низкая креативность
• задержки в развитии речи
• задержки в социальном и эмоциональном развитии
• отсутствие физической активности и ожирение
• плохое качество сна
• социальные проблемы, такие как социальная несовместимость и тревога
• агрессивное поведение
• зависимость от этих технологий
• более высокий ИМТ

Исследование также отметило важность обучения детей взаимодействию с этими технологиями в целях обеспечения здоровья. способами, отслеживая свое время, используя их и предлагая интересные альтернативы.

Кроме того, исследование подростков в возрасте 15–16 лет показало, что у тех, кто активно пользовался цифровыми медиа, был повышен шанс развития симптомов синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Это не означает, что использование цифровых носителей вызывает СДВГ, скорее, между ними существует связь. Чтобы определить, что означает эта ассоциация, необходимы дополнительные исследования.

Авторы исследования 2015 года обнаружили, что технологии негативно влияют на общее состояние здоровья детей и подростков всех возрастов.Исследователи отметили важность того, чтобы родители и опекуны контролировали экранное время у всех детей.

Американская академия педиатрии рекомендует детям младше 18 месяцев вообще избегать экранного времени, в то время как дети 2–5 лет имеют не более 1 часа в день для качественного просмотра со взрослыми.

Недавний технологический бум изменил образ жизни среднего американца. Хотя технологии имеют множество положительных эффектов, есть некоторые возможные риски.

Любой, кто не уверен в том, какое влияние оказывают на него технологии, может захотеть принять меры, чтобы сократить использование устройств и время использования экрана, а также пересмотреть свои ощущения с этими устройствами и без них.

Влияние отрицательного давления нижней части тела на симпатическую активность мышечных нервов человека

Abstract

1. Были сделаны записи многомерной симпатической активности мышечных ветвей срединного нерва у пяти здоровых субъектов во время приложения отрицательного давления нижней части тела (фунт / дюйм) ). Одновременно регистрировали артериальное давление у четырех человек. Сила нейронной активности определялась путем подсчета количества синхронных импульсов симпатической нервной системы и их амплитуд на нейрограмме среднего напряжения.

2. Общий вид симпатической активности в импульсных синхронных импульсах был аналогичен в контрольные периоды и во время l.b.n.p., но во время l.b.n.p. всегда наблюдалось увеличение количества симпатических всплесков и, как правило, также средней амплитуды напряжения этих всплесков.

3. Вероятность возникновения всплеска коррелировала с различными параметрами артериального давления отдельных сердечных сокращений как в контрольные периоды, так и во время l. b.n.p. регулярно наблюдалась тесная отрицательная корреляция с диастолическим, низкая корреляция с систолическим, промежуточная отрицательная корреляция со средним значением и положительная корреляция с пульсовым давлением.

4. Изменения артериального давления во время л.б.н.п. были небольшими и в большинстве случаев статистически незначимыми. Наблюдаемое увеличение количества симпатических всплесков во время l.b.n.p. были значительно больше, чем можно было ожидать на основании изменений артериального давления.

5. Полученные данные свидетельствуют о том, что рефлекторный контроль со стороны артериальных барорецепторов сохраняется во время l.b.n.p. но, поскольку повышение симпатической активности во время л. н. н. п. не могло быть объяснено изменением стимуляции артериальных барорецепторов, должно было иметь место влияние и других групп рецепторов (предположительно рецепторов внутригрудного объема).

Полный текст доступен в виде отсканированной копии оригинальной печатной версии. Получите копию для печати (файл PDF) полной статьи (971K) или щелкните изображение страницы ниже, чтобы просмотреть страницу за страницей. Ссылки на PubMed также доступны для Избранные ссылки .

Эти ссылки есть в PubMed. Это может быть не полный список ссылок из этой статьи.

Влияние положительных и отрицательных ожиданий на восприятие боли человеком затрагивает отдельные, но взаимосвязанные и зависимо регулируемые церебральные механизмы

Abstract

Ожидания существенно влияют на восприятие боли, но взаимосвязь между положительными и отрицательными ожиданиями остается неясной.Недавние данные показывают, что интеграция между ожиданиями, связанными с болью, и ошибками прогнозирования имеет решающее значение для восприятия боли, что позволяет предположить, что области, связанные с ошибками аверсивного прогнозирования, такие как передняя кора островка (aIC) и ростральная передняя поясная кора (rACC), могут играть роль играет ключевую роль в модуляции боли, вызванной ожиданием, и помогает определить взаимосвязь между положительными и отрицательными ожиданиями. В парадигме ожидания стимула, сочетающей фМРТ у здоровых добровольцев обоего пола, мы обнаружили, что, хотя положительные и отрицательные ожидания соответственно задействовали правый AIC и правый rACC для модуляции боли, их связанные активации и изменения оценки боли были значительно коррелированы.Когда положительные и отрицательные ожидания модулировали боль, правые aIC и rACC демонстрировали противоположную связь с периакведуктальным серым (PAG), а несоответствие между фактической и ожидаемой болью соответственно модулировало их связь с PAG и таламусом у разных людей. Уверенность участников в ожиданиях предсказывала степень модуляции боли, с положительными ожиданиями, включающими связь между аИК и гиппокампом, регионом, регулирующим тревогу, и отрицательными ожиданиями, связанными между rACC и латеральной орбитофронтальной корой, регионом, отражающим ценность и достоверность результата.Интересно, что сила этих взаимосвязей, связанных с определенностью, также была в значительной степени связана между положительными и отрицательными ожиданиями. Эти результаты предполагают, что области, связанные с аверсивной ошибкой прогнозирования, взаимодействуют с цепями обработки боли, чтобы лежать в основе эффектов ожидания стимула на боль, при этом положительные и отрицательные ожидания вызывают диссоциативные, но взаимосвязанные нейронные реакции, которые зависимо регулируются индивидуальной уверенностью в ожиданиях.

ЗНАЧИМОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ Положительные и отрицательные ожидания существенно влияют на восприятие боли, но их взаимосвязь остается неясной.Используя фМРТ в парадигме ожидания стимула, мы обнаружили, что, хотя положительные и отрицательные ожидания задействовали отдельные области мозга, кодирующие несоответствие между фактической и ожидаемой болью, и задействовали противоположные функциональные связи с нисходящей системой модуляции боли, они производили значительно коррелированные изменения оценки боли и мозга. активация. Более того, уверенность участников в ожиданиях предсказывала величину обоих типов модуляции боли, при этом лежащие в основе функциональные взаимосвязи значительно коррелировали между положительными и отрицательными ожиданиями. Эти результаты продвигают текущее понимание когнитивной модуляции боли, предполагая, что оба типа модуляции боли задействуют разные сигналы аверсивной ошибки прогнозирования, но зависимо регулируются индивидуальной уверенностью в ожиданиях.

Введение

Восприятие боли людьми влечет за собой сложные взаимодействия между когнитивными процессами и ноцицептивной информацией, при этом субъективное переживание боли во многом определяется нашими ожиданиями (Ploghaus et al., 2001; Кояма и др., 2005; Келтнер и др., 2006; Атлас и др., 2010; Kong et al., 2013). При ожидании болевого стимула положительные ожидания (то есть ожидания уменьшения боли) уменьшают восприятие боли (Koyama et al., 2005; Kong et al., 2013), тогда как отрицательные ожидания (т.е. ожидания усиления боли) имеют противоположный эффект. (Ploghaus et al., 2001; Keltner et al., 2006). Исследования взаимосвязи между положительными и отрицательными ожиданиями для выяснения того, задействуют ли две когнитивные конструкции зависимые или независимые нейронные механизмы, имеют решающее значение для понимания того, как ожидания стимула влияют на переживания боли. Удивительно, но до сих пор этому вопросу уделялось мало внимания.

Как для положительных, так и для отрицательных ожиданий, каким образом нисходящие ожидания взаимодействуют с восходящими ноцицептивными сигналами для модуляции восприятия боли, остается фундаментальным вопросом (Wiech, 2016). Было обнаружено, что во время ожидания боли активируются области мозга, связанные с обработкой боли, такие как таламус, соматосенсорная кора и периакведуктальный серый (PAG) (Hsieh et al., 1999; Porro et al., 2002; Koyama et al. ., 2005; Fairhurst et al., 2007; Йошида и др., 2013). Сообщалось также, что во время болезненной стимуляции индивидуальная уверенность (то есть уверенность в своих убеждениях) и тревога по поводу ожидаемой боли позволяют предсказать, в какой степени ожидания влияют на восприятие боли (Ploghaus et al., 2001; Brown et al., 2008; Gondo). и др., 2012). Недавно было показано, что интеграция между ожиданиями и ошибками прогнозирования боли (т. Е. Несоответствие между восходящими ноцицептивными входами и ожиданиями), особенно последними, имеет решающее значение для восприятия боли, а также соответствующих нейрофизиологических реакций (Büchel et al. , 2014; Geuter et al., 2017; Фазели и Бюхель, 2018). Это наблюдение повышает вероятность того, что нейронные субстраты, кодирующие ошибки прогнозирования для аверсивных событий, таких как передняя островковая часть (aIC) и ростральная часть передней поясной извилины (rACC) (Seymour et al., 2004, 2005; Palminteri et al., 2012; Roy et al., al., 2014), может играть ключевую роль в модуляции боли, вызванной ожиданием. Если это так, то можно предсказать, что области мозга, отражающие несоответствие между реальной и ожидаемой болью, будут взаимодействовать с цепями обработки боли, чтобы сформировать восприятие боли во время болезненной стимуляции.Также возможно предположить, что эти области мозга будут сотрудничать с нейронным субстратом, связанным с субъективной уверенностью и / или тревогой по поводу ожиданий, таким как гиппокамп и орбитофронтальная кора (OFC) (Rogers et al., 1999; Critchley et al., 2001 ; Ploghaus et al., 2001; Kong et al., 2008; Wiech et al., 2010; Freeman et al., 2015), чтобы отразить влияние этих психологических факторов на эффекты ожидания стимула.

Чтобы исследовать эти гипотезы и определить, могут ли эти предложенные механизмы очертить взаимосвязь между положительными и отрицательными ожиданиями, мы использовали прогнозирующие болевые сигналы в качестве манипуляций с ожиданием стимула, чтобы вызвать ожидания относительно величины предстоящего болевого стимула.Во время сеанса кондиционирования здоровые добровольцы узнали о зависимости между сигналами и интенсивностью боли. Во время формального эксперимента испытания с правильно и неправильно сигнализируемым средним болевым стимулом позволили нам изучить влияние положительных и отрицательных ожиданий на боль. Используя фМРТ, мы сначала изолировали области мозга, кодирующие интенсивность болезненного стимула, а затем исследовали механизмы, с помощью которых области мозга, отражающие несоответствие между фактической и ожидаемой болью, лежат в основе модуляции боли, вызванной ожиданием.Затем мы выяснили, как индивидуальная уверенность и тревога по поводу прогнозируемой боли влияют на эффекты ожидания стимула на боль, и исследовали взаимосвязь между положительными и отрицательными ожиданиями.

Результаты

Поведенческие результаты

В испытаниях без условной визуальной подсказки (например, испытания NL, NM и NH) слабая, средняя и сильная болевая стимуляция давала субъективные оценки боли (среднее ± SD: 1,53) ± 0,71, 4,63 ± 0,95 и 6,64 ± 0,57 соответственно; p <0.0001 для всех попарных сравнений). Для каждой из трех интенсивностей стимула средние оценки боли существенно не различались между тремя сеансами сканирования (все p > 0,324). В течение каждого сеанса оценки интенсивности боли участников для первой и последней болезненной стимуляции существенно не различались для каждой из трех интенсивностей стимула (все p > 0,139), что свидетельствует об отсутствии значительного привыкания или сенсибилизации к повторяющимся болевым стимулам. на протяжении всего эксперимента.

Как и ожидалось, при получении стимуляции средней боли, сигналы низкой и высокой боли значительно снижали и повышали субъективные оценки боли участников по сравнению с сигналом средней боли, соответственно (среднее ± стандартное отклонение: 3,28 ± 1,04, 4,39 ± 0,75 , и 5,21 ± 0,91 для сигналов низкой, средней и высокой боли соответственно; оба p <0,0001; Рис. 1 C ). Влияние ожиданий на оценку боли существенно не различалось между тремя сеансами ( F _(2,44) = 0.906, p = 0,397 для положительных ожиданий; F _(2,44) = 1,367, p = 0,265 для отрицательных ожиданий), что указывает на то, что эффекты ожидания стимула оставались постоянными на протяжении всего сеанса сканирования. Интересно, что наблюдалась значимая положительная корреляция в величине изменений рейтинга боли между положительными и отрицательными ожиданиями людей ( r = 0,422, p = 0,045; рис. 1 D ).

Рисунок 1.

Экспериментальный дизайн и поведенческие результаты. A , Каждое испытание начинали с 1,5-секундной визуальной подсказки для прогнозирования боли (в данном примере это сигнал высокой боли). После периода ожидания 3-5 секунд к тыльной стороне левой руки применялся электрический болевой раздражитель 0,1 с, а после задержки в 3,9 с участники сообщали о субъективной интенсивности боли по ВАШ в течение 3,5 с. Межпробный интервал составлял 4–6 с. B , Непредвиденные обстоятельства, связанные с сигналом и стимулом. Условный визуальный сигнал представлял собой составное изображение, состоящее из квадрата и круга.Нижняя и верхняя части квадрата стали ярче, что стало сигналом слабой и высокой боли соответственно. Осветление внутреннего круга обозначало сигнал средней боли. В испытаниях без условной реплики визуальная реплика состояла из вопросительного знака. Цифры в скобках указывают количество повторений каждого типа испытаний за один сеанс сканирования (всего 40 испытаний за сеанс). C , По сравнению с сигналом средней боли и во время получения идентичной стимуляции средней боли, сигналы низкой и высокой боли значительно снижали и увеличивали субъективную интенсивность боли, соответственно (оба p <0.0001). D , Изменение оценки боли, вызванное сигналом слабой боли, положительно коррелировало с изменением, вызванным сигналом высокой боли ( p = 0,045). E , Сигнал с низкой и высокой болью соответственно вызывал значительно более низкую и более высокую ожидаемую интенсивность боли по сравнению с сигналом средней боли (оба p <0,0001). F , Вызванная сигналом субъективная уверенность в ожидаемой боли существенно не различалась между тремя сигналами ( p > 0.065 для всех попарных сравнений). G , Для сигналов как слабой, так и сильной боли субъективные оценки достоверности положительно коррелировали со степенью изменений оценки боли ( p = 0,021 для сигнала слабой боли и p = 0,027 для сильной боли). -болевой сигнал) без существенной разницы между обеими корреляциями ( p = 0,626). H , Субъективная уверенность, вызванная сигналом сильной боли, продемонстрировала значительную отрицательную корреляцию с ошибкой прогнозирования со знаком (PE) боли (т.е.е., сообщенная интенсивность боли — ожидаемая интенсивность боли) возникла в состоянии HM ( p = 0,009). Корреляция, связанная с сигналом слабой боли, не была значимой ( p = 0,159). I , Уровень тревоги, вызванный сигналом слабой и сильной боли, был значительно ниже ( p = 0,009) и выше ( p = 0,001), чем уровень тревоги, вызванный сигналом средней боли. J , Для сигнала о слабой боли уровень спровоцированной тревоги отрицательно коррелировал с соответствующим изменением оценки боли ( p = 0.0003). Эти отношения не достигли статистической значимости для сигнала с высокой степенью боли ( p = 0,052), а корреляция, относящаяся к сигналу с низким уровнем боли, была значительно сильнее, чем корреляция, связанная с сигналом с высокой степенью боли ( p = 0,025). Планки погрешностей в C , E , F и I представляют SD. * р <0,05.

Для оценок, связанных с сигналами после сканирования, участники сообщили о постепенном увеличении средней прогнозируемой интенсивности боли для трех прогнозируемых сигналов (2. 06 ± 0,89, 4,76 ± 1,03 и 7,41 ± 1,16 для сигналов слабой, средней и высокой боли соответственно; p <0,0001 для всех парных сравнений; Рис. 1 E ), предполагая, что убеждения участников относительно непредвиденных обстоятельств сигнала и стимула остались неизменными в конце эксперимента. Важно отметить, что по сравнению с зарегистрированной интенсивностью боли во время состояния NM, сигнал средней боли был связан с сопоставимой ожидаемой интенсивностью боли ( p = 0,642), тогда как сигнал низкой и высокой боли вызывал значительно более низкие и более высокие ожидаемые значения. интенсивность боли (обе p <0.0001). Обратите внимание, что ожидаемая интенсивность боли, вызванная сигналами низкой и высокой боли, была значительно выше, чем сообщаемая интенсивность боли во время условий NL ( p = 0,010) и NH ( p = 0,005) соответственно. Сравнение ожидаемой интенсивности боли с зарегистрированной оценкой боли во время состояний LL, MM и HH дало аналогичные результаты. Эти результаты показывают, что положительные и отрицательные ожидания были успешно спровоцированы в нашей экспериментальной парадигме. Они также предполагают отсутствие ошибок прогнозирования боли в состоянии MM, положительных ошибок прогнозирования боли в состоянии LM или отрицательных ошибок прогнозирования боли в условиях HM, LL и HH.

Для оценок субъективной достоверности, вызванных сигналом, не было существенной разницы между тремя прогнозирующими сигналами боли (6,84 ± 2,34, 5,96 ± 2,10 и 6,97 ± 2,04 для сигналов низкой, средней и высокой боли, соответственно. ; p > 0,065 для всех парных сравнений; рис.1 F ). Это очень важно для беспристрастного сравнения между модуляцией боли, вызванной положительным и отрицательным ожиданием, учитывая уровень уверенности, который потенциально искажает ответы мозга, связанные с эффектами ожидания (Yoshida et al., 2013; Зайдель и др., 2015). Оценки достоверности, связанные с низким и высоким уровнем боли, соответственно, продемонстрировали значительную положительную корреляцию с изменениями рейтинга боли, связанными с положительным (т. Е. MM-LM; r = 0,477, p = 0,021) и отрицательным (т. Е. HM-MM; r = 0,462; p = 0,027) ожиданий по предметам, без существенной разницы между обеими корреляциями ( F _(1,42) = 0,241, p = 0,626; рис. G ).Участники с более высоким уровнем уверенности в отношении сильного болевого сигнала продемонстрировали большую разницу между ожидаемой интенсивностью боли и заявленной интенсивностью боли (то есть меньшую ошибку прогнозирования боли со знаком) во время состояния HM ( r = -0,532, p = 0,009), но взаимосвязь, связанная с сигналом слабой боли, не смогла достичь статистической значимости ( r = -0,304, p = 0,159; рис. 1 H ).

Что касается оценок тревожности, сигналы низкой и высокой боли вызвали значительно более низкие значения ( p = 0.009) и более высокий ( p = 0,001) уровень тревожности по сравнению с сигналом средней боли, соответственно (2,44 ± 1,94, 3,75 ± 1,63 и 5,51 ± 2,25 для сигнала низкой, средней и высокой боли, соответственно; рис. 1 I ). Изменение оценок боли, связанных с положительными ожиданиями (например, MM-LM), отрицательно коррелировало с уровнем тревоги, вызванной сигналом слабой боли ( r = -0,682, p = 0,0003), но корреляция связана с отрицательными ожиданиями не было значимым ( r = −0.411, p = 0,052; Рис.1 J ). Корреляция, связанная с положительными ожиданиями, была значительно сильнее, чем с отрицательными ( F _(1,42) = 5,386, p = 0,025). Действительно, рейтинг тревожности, вызванной сигналом низкой боли, также обратно коррелировал с соответствующим ему рейтингом достоверности (оба с MM-LM; r = -0,652, p = 0,0007), но эта связь для сигнала высокой боли не достигли статистической значимости (оба с HM-MM; r = -0.194, p = 0,376). В совокупности эти результаты предполагают, что субъективная уверенность в ожидаемой боли сопоставимо влияла на степень модуляции боли, вызванной положительным и отрицательным ожиданием, а тревога выборочно влияла на модуляцию боли, вызванную положительным ожиданием.

Активация, связанная с болью и ожиданием боли

Для проверки достоверности мы сначала выполнили анализ всего мозга, чтобы изучить активации, связанные с болью и ожиданием боли. В соответствии с предыдущими отчетами, тестирование конъюнктивного анализа на активацию, общую для трех интенсивностей болевых стимулов (т.е., контрасты «NL», «NM» и «NH») выявили значимые реакции в типичных областях мозга, обрабатывающих боль (Apkarian et al., 2005; Duerden and Albanese, 2013), включая двустороннюю вторичную соматосенсорную кору (SII ), двусторонний островок и левая средняя поясная корка, а также левая дополнительная моторная область и двусторонняя задняя теменная кора (коррекция всего мозга; Таблица 1). Анализ всего мозга на контрасте «NL А , таблица 1). В соответствии с ролью таламуса в получении восходящих ноцицептивных сигналов (Craig, 2003), активация в правом таламусе также линейно возрастала с увеличением интенсивности боли (координаты пика MNI x / y / z = 8 / −22 / 2, t _(1,20) = 2,82, p = 0,041 и x / y / z = 8 / −18 / −2, t _{(1,20 )} = 2,78, p = 0,044; SVC, скорректированные на FWE; рис. 2 В ).

Таблица 1.

Анализ всего мозга в период ожидания и стимуляции

Рисунок 2.

Области мозга, отражающие кодирование интенсивности боли. Активации идентифицировали по контрасту «NL A , Анализ всего мозга выявил значительную активацию в правой первичной соматосенсорной коре (SI), двусторонней SII, правой задней части коры островка (pIC) и мозжечке. B , Активация в правом таламусе пережила коррекцию небольшого объема ( p <0.05, FWE исправлено). Гистограммы отображают оценки параметров, извлеченные из надпорогового кластера. Планки погрешностей представляют SEM. A , B , Активации накладывались на среднее структурное изображение. Полоса слева показывает диапазон t баллов для SPM 8.

Что касается активации, связанной с ожиданием боли, анализ всего мозга во время ожидания сильной боли выявил активации в префронтальной и двигательной областях, включая правую среднюю поясную кору, правую верхнюю лобную извилину, правую нижнюю лобную извилину, двустороннюю дополнительную моторную зону и двустороннюю премоторную зону (Таблица 1). В соответствии с предыдущими исследованиями нейровизуализации (Ploghaus et al., 2001; Koyama et al., 2005; Keltner et al., 2006) для испытаний с сильной болевой стимуляцией анализ конъюнкции показал, что предвкушение (т. Е. Контраст «H» ) и связанные с болью (например, контраст «NH») активации перекрываются в правой средней поясной извилине, правой нижней лобной извилине и двусторонней дополнительной моторной области. Анализ всего мозга во время ожидания слабой и средней болевой стимуляции не выявил каких-либо надпороговых активаций.

Активация, связанная с эффектами ожидания стимула на боль

Подтвердив, что паттерны активации, связанные с болью и ожиданием боли, согласуются с предыдущими исследованиями, мы затем исследовали нервные субстраты, лежащие в основе эффектов ожидания стимула на боль, сравнивая жирный сигнал, связанный с положительным ожидания (т. е. условие LM) и отрицательные ожидания (т. е. условие HM) по сравнению с таковыми во время условия MM. Сначала мы проанализировали контраст «(LM + HM)> 2MM» для поиска областей мозга, модулируемых ожиданиями, независимо от валентности, но этот анализ не дал каких-либо значимых кластеров. Затем мы исследовали области мозга, соответственно модулированные положительными (контраст «LM> MM») и отрицательными (контраст «HM> MM») ожиданиями. Мы обнаружили, что положительные ожидания повлекли за собой значительное увеличение активации в правом aIC (координаты MNI пика x / y / z = 34/26/10, t _(1,20) = 5,91, p = 0,001; SVC, скорректированный FWE; рис. 3 A ) и не были связаны со значительной активацией или деактивацией в rACC, PAG или VS.При анализе всего мозга только кластер в правом AIC пережил коррекцию всего мозга для множественных сравнений (размер кластера = 177 вокселей, координаты MNI пика x / y / z = 36/24/12 , t _(1,20) = 6,36, p = 0,047; FWE-исправлено). Активация правого aIC оставалась значимой, когда мы напрямую сравнивали жирные сигналы между положительными и отрицательными ожиданиями (т. Е. Контраст «LM> HM»: координаты MNI пика x / y / z = 32/30/8, t _(1,20) = 5. 17, p = 0,004; SVC, исправлено FWE). Напротив, отрицательные ожидания привели к значительному увеличению правого rACC (координаты максимума MNI x / y / z = 0/34/22, t _(1,20) = 3,92, p = 0,039; SVC, с поправкой на FWE; рис. 4 ( A ) и не были связаны со значительно усиленными или уменьшенными жирными сигналами в AIC, PAG или VS. Анализ сочетания контрастов «LM> MM» и «HM> MM» не дал каких-либо значимых вокселей.Интересно, что в соответствии с поведенческими данными (рис.1 D ), ЖИРНЫЙ сигнал в правом aIC, связанный с положительными ожиданиями, значительно коррелировал с сигналом в правом rACC, связанным с отрицательными ожиданиями ( r = 0,483; p = 0,019; рис.5). Чтобы определить, влияет ли нейронный субстрат, кодирующий интенсивность боли как таковой, на модуляцию боли, связанную с положительным и отрицательным ожиданием, мы также использовали надпороговый кластер из анализа контрастности всего мозга «NL 2 A ) в качестве маски для выполнения SVC для контрастов «LM> MM» и «HM> MM», но ни один из этих анализов не дал значимых кластеров.

Рисунок 3.

Нейронные механизмы, связанные с положительным влиянием ожидания на боль. На этом рисунке показаны результаты анализа активации мозга и ИПП в правом аИК, связанные с положительным эффектом ожидания на боль. A , Правая ИПК демонстрировала повышенную активацию, поскольку положительные ожидания снижали субъективное восприятие боли. B , Положительные ожидания также сопровождались увеличением функциональной связи между правым AIC и PAG. C , Функциональная связь между правым AIC и PAG предсказала величину изменений оценки боли, вызванных положительными ожиданиями. D , Ошибка предсказания со знаком (PE) боли, порожденной в состоянии LM, была обратно пропорциональна связности aIC – PAG, связанной с положительными ожиданиями. E , Функциональная связь между правым аИК и правым гиппокампом была обратно пропорциональна с субъективными оценками достоверности, вызванными сигналом слабой боли. A — E , Кластеры активации выдержали корректировки небольшого объема ( p <0,05, исправлено FWE) и перекрывались на среднем структурном изображении. Полоса слева показывает диапазон значений от до для SPM 8. Гистограммы и диаграммы разброса отображают оценки параметров, извлеченные из надпорогового кластера.Планки погрешностей в A и B представляют SEM. Диаграммы разброса отображают взаимосвязь между поведенческими данными и силой функциональной связи.

Рисунок 4.

Нервные механизмы, связанные с негативным влиянием ожидания на боль. На этом рисунке показаны результаты анализа активации мозга и PPI в правой rACC, связанные с негативным влиянием ожидания на боль. A , Модуляция боли негативными ожиданиями повлекла за собой повышенную активацию в правом rACC. B , Отрицательные ожидания также сопровождались снижением функциональной связи между rACC и PAG. C , Функциональная взаимосвязь между правой rACC и правым таламусом предсказала величину изменений оценки боли, вызванных негативными ожиданиями. D , Абсолютная ошибка прогнозирования (PE) боли, вызванной состоянием HM, обратно коррелировала с функциональной связностью rACC и таламус, связанной с негативными ожиданиями. E , Функциональная связь между правым rACC и правым боковым OFC зависела от субъективных оценок достоверности, вызванных сигналом сильной боли. A — E , Кластеры активации выдержали корректировки небольшого объема ( p <0,05, исправлено FWE) и перекрывались на среднем структурном изображении. Полоса слева показывает диапазон значений от до для SPM 8. Гистограммы и диаграммы разброса отображают оценки параметров, извлеченные из надпорогового кластера.Планки погрешностей в A и B представляют SEM. Диаграммы разброса отображают взаимосвязь между поведенческими данными и силой функциональной связи.

Рисунок 5.

Линейная взаимосвязь между активациями мозга, связанными с положительным и отрицательным ожиданиями. ЖИРНЫЙ сигнал внутри значимого кластера в правом aIC (контраст «LM> MM») монотонно увеличивался с таковым в правом rACC (контраст «HM> MM») у разных субъектов ( p = 0.019). Данные на этом графике разброса представляют собой оценки параметров, извлеченные из надпорогового кластера контраста «LM> MM» (рис. 3 A ) и «HM> MM» (рис. 4 A ). * р <0,05.

Функциональная связь со схемами обработки боли

Вышеприведенные данные свидетельствуют о том, что положительные и отрицательные ожидания задействовали разные нейронные субстраты для модуляции боли. Если эти области действительно лежат в основе эффектов ожидания стимула на боль, мы могли бы ожидать функционального взаимодействия между этими областями и ключевыми структурами мозга, обрабатывающими боль.Чтобы проверить эту гипотезу, мы затем выполнили анализ PPI, используя правильный aIC и правый rACC в качестве начального значения.

Мы обнаружили, что правая aIC и правая rACC демонстрируют противоположную функциональную связь с PAG, нисходящим центром модуляции боли, поскольку ожидания модулируют восприятие боли. Положительные ожидания (например, контраст «LM> MM») повлекли за собой значительное увеличение связи между правым aIC и правым PAG (координаты пика MNI x / y / z = 4 / −28 / −6, т _(1,22) = 2.53, p = 0,049; SVC, исправлено FWE; Рис.3 B ). Регрессионный анализ на уровне группы с использованием индивидуальных изменений в оценке боли (например, MM-LM) в качестве ковариаты дополнительно показал, что связь между правым AIC и правым PAG (координаты пика MNI x / y / z = 2 / −26 / −4, t _(1,21) = 2,95, p = 0,022; SVC, скорректированный FWE) увеличивалось как линейная функция изменения оценки боли при положительных ожиданиях (рис. 3 С ). Напротив, отрицательные ожидания (например, контраст «HM> MM») сопровождались значительным уменьшением связи между правым rACC и правым PAG (координаты пика MNI x / y / z = 2 / — 30 / −10, t _(1,22) = 2,96, p = 0,020; SVC, с поправкой на FWE; рис.4 B ). Здесь пик активации в PAG был расположен вентрально рядом с пиком, наблюдаемым во время положительных ожиданий (т. Е. 4 / -28 / -6; рис.3 В ). Путем сопоставления индивидуальных изменений оценок боли во время негативных ожиданий (т. Е. HM-MM) мы обнаружили, что изменения оценки боли значительно зависели от связи от rACC к правому таламусу (координаты пика MNI x / y / z = 6 / −16 / 0, t _(1,21) = 2,91, p = 0,037; SVC, с поправкой на FWE; Рис.4 ( C ), центр реле в восходящем болевом пути . Координаты пиков правого таламуса, идентифицированные здесь, близко соответствовали тем, которые связаны с кодированием интенсивности, описанным выше (т. е., 8 / −18 / −2). У испытуемых сила связности, связанной с отрицательным ожиданием, с rACC (т.е. связности rACC-PAG и rACC-таламус на рис. 4 B , C ) существенно не коррелировала с силой связи, связанной с положительным ожиданием, с aIC. (т.е. соединение aIC – PAG на рис. 3 B , C ; все p > 0,082).

Механизмы ошибок прогнозирования, лежащие в основе эффектов ожидания стимула на боль

Предыдущие исследования показали, что области мозга, связанные с ожидаемым стимулом, могут задействовать различные когнитивные процессы для модуляции боли (Atlas et al., 2010). Что касается счета ошибки предсказания, то было обнаружено как несовпадение со знаком (Рескорла и Вагнер, 1972; Саттон и Барто, 1998), так и абсолютное (без знака) несоответствие (Пирс и Холл, 1980; Курвиль и др., 2006) между полученным и ожидаемым результатом. предложенные для воздействия на ожидания и области мозга, кодирующие подписанные и абсолютные ошибки прогнозирования, сообщалось в предыдущих исследованиях нейровизуализации на людях (Ploghaus et al. , 2000; O’Doherty et al., 2003; Geuter et al., 2017; Fazeli and Büchel, 2018).Теоретически, по сравнению с результатом, который не нарушает ожиданий (например, ММ в нашем случае), области мозга, кодирующие подписанные ошибки прогнозирования боли, будут демонстрировать повышенную реакцию при получении результата, превышающего ожидаемый (например, LM), и уменьшенного ответ при получении результата ниже ожидаемого (например, HM, LL и HH). Области мозга, чувствительные только к ошибкам положительного прогноза (рис.6, A ) (McClure et al., 2003; Kim et al., 2006; Yacubian et al., 2006; Seymour et al., 2007) также будет демонстрировать повышенный ответ при получении результата, превышающего ожидаемый, но не повлечет за собой снижение ответа при получении результата ниже ожидаемого. Для тех, которые представляют абсолютные ошибки прогнозирования, активация будет выше, когда ожидаемая интенсивность боли нарушает воспринимаемую боль (например, LM, HM, LL и HH) по сравнению с состоянием без нарушения ожидания (например, MM; Рис. 6 B ).

Рисунок 6.

Паттерны реакции в ключевых областях, лежащие в основе воздействия ожидаемого стимула на боль.Черные столбики отображают теоретический паттерн ЖИРНЫХ сигналов для разных типов испытаний (равные веса обоих компонентов в B ). A , Правый aIC, возможно, привел к положительной ошибке прогнозирования боли, потому что его реакция во время состояния LM была значительно сильнее, чем при всех остальных четырех состояниях, и не было значительной разницы между состояниями HM и MM. B , Профиль ответа правого rACC может быть объяснен компонентом ошибки прогнозирования абсолютной боли (самые высокие ответы в LM и HM, самые низкие в MM, с LL и HH в середине) плюс компонент ноцицепции (самый высокий для стимуляции сильной боли с последующим в порядке убывания стимуляции средней и слабой боли).Для aIC и rACC жирные сигналы были извлечены из надпорогового кластера контраста «LM> MM» (рис. 3 A ) и «HM> MM» (рис. 4 A ) соответственно. * р <0,05.

Чтобы выяснить, реализуют ли регионы мозга, лежащие в основе эффектов ожидания стимула на боль, обработку ошибок прогнозирования, мы затем проверили профили ответа правого aIC и правого rACC в пяти условиях с указанием в нашей парадигме. Мы обнаружили, что ЖИРНЫЙ сигнал в правом aIC (рис.3 A ) во время условия LM был значительно выше, чем условия LL ( p = 0,037), HM ( p = 0,001) и HH ( p = 0,010), со сравнимыми ответами между MM и Условия HM ( p = 0,581; рис.6 A ). Эти результаты предполагают возможность того, что положительный сигнал ошибки прогнозирования боли был порожден в правом аИК. Что касается правого rACC, его BOLD-сигнал (рис.4 A ) можно описать как комбинацию абсолютных ошибок прогнозирования боли, что объясняет значительную разницу в BOLD-сигналах между состояниями LM и MM ( p = 0.047), а также ноцицептивная обработка, которая объяснила значительно более высокий ответ в состоянии HH по сравнению с условиями LL ( p <0,0001), LM ( p = 0,041) и MM ( p = 0,003). как сопоставимые ответы между условиями HM и HH ( p = 0,152; фиг. 6 B ).

Если эти результаты действительно отражают роль аверсивных ошибок прогнозирования в эффектах ожидания стимула на боль, то можно ожидать, что функциональное взаимодействие между областями, связанными с ожиданием стимула и обработкой боли (т.е., связь aIC-PAG для положительных ожиданий и связь rACC-таламус для отрицательных ожиданий) будет показывать модуляцию ошибками предсказания. Важно отметить, что мы обнаружили, что для всех участников ошибка прогноза, связанная с положительными ожиданиями, отрицательно коррелировала с силой связи aIC-PAG при положительных ожиданиях (т. Е. Контраст «LM> MM; ошибки прогнозирования со знаком: r = -0,515, p = 0,012; абсолютные ошибки предсказания: r = -0,492, p = 0.017). В соответствии с этим выводом, анализ SVC в простой модели линейной регрессии в SPM также показал, что ошибки прогнозирования боли обратно предсказывают связь от правого AIC к правому PAG (ошибки прогнозирования со знаком: координаты MNI пика x / y / z = 2 / −26 / −6, t _(1,22) = 2,95, p = 0,022, рис.3 D ; абсолютные ошибки прогноза: координаты MNI пика x / y / z = 2 / −26 / −6, t _(1,22) = 2.77, p = 0,031; SVC, исправлено FWE). Что касается негативных ожиданий, мы проверили, влияют ли вместе абсолютные ошибки прогнозирования боли в состоянии HM и заявленная оценка боли для состояния NH на связь rACC-таламус, учитывая, что образец ответа в правом rACC оказался комбинацией абсолютного прогноза ошибки и ноцицептивная обработка (рис. 6 B ). Анализ множественной линейной регрессии показал, что обе абсолютные ошибки прогнозирования боли (β = -0.465, t = −2,565, p = 0,018) и заявленная оценка боли (β = −0,467, t = −2,576, p = 0,018) достоверно предсказали силу связи rACC-таламус ( F _(2,20) = 5,668, r ² = 0,362, p = 0,011). В модели множественной линейной регрессии в SPM ошибка прогнозирования боли значительно и обратно предсказывала величину связи от rACC к правому таламусу (абсолютные ошибки прогнозирования: координаты пика MNI x / y / z = 8 / −22 / 2, т _(1,22) = 3.06, p = 0,030; SVC, исправлено FWE; Фиг.4 D ) после регрессии эффекта зарегистрированной оценки боли. Анализы с использованием заявленных оценок боли для состояния HH дали аналогичные результаты.

Влияние различий между субъектами в субъективной уверенности в ожиданиях

Наконец, потому что уверенность участников (рис. 1 G ) и тревога (рис. Мы исследовали нейронные потоки, лежащие в основе воздействия этих психологических факторов на ожидания боли.Если идентифицированные области мозга (т. Е. Правая aIC, рис. 3 A и rACC, рис. 4 A ) действительно способствовали модулирующему эффекту ожиданий, мы предсказали, что эти области будут сотрудничать с гиппокампом, мозгом. области, связанной с тревогой, связанной с болью (Ploghaus et al., 2001; Kong et al., 2008; Gondo et al., 2012; Freeman et al., 2015), чтобы отразить влияние тревоги, связанной с ожиданием боли, на ожидание — индуцированная модуляция боли, особенно во время положительных ожиданий (рис.1 Дж ). Мы также ожидали, что области мозга, обеспечивающие эффект ожидания стимула на боль, будут взаимодействовать с латеральной OFC, структурой мозга, связанной со значением и определенностью результата (Rogers et al., 1999; Critchley et al., 2001; Padoa-Schioppa and Assad, 2006; Rudebeck and Murray, 2014; Winston et al., 2014), чтобы представить влияние уверенности, связанной с ожиданием, на эффекты ожидания стимула на боль. Кроме того, мы проверили, связаны ли выявленные механизмы между положительными и отрицательными ожиданиями.

В соответствии с нашей гипотезой, сила функциональной связи от правого аИК к правому гиппокампу (контраст «LM> MM»: координаты максимума MNI x / y / z = 34 / −6 / — 24, t _(1,21) = 4,71, p = 0,049; SVC, скорректированный FWE; рис. 3 E ), как было обнаружено, обратно коррелировали с оценками уверенности участников при положительных ожиданиях. Что касается отрицательных ожиданий, правый rACC соединен с правым боковым OFC (контраст «HM> MM»: координаты MNI пика x / y / z = 40/42/2, t _{(1, 21)} = 5.00, p = 0,013; SVC, исправлено FWE; Рис. 4 E ), чтобы отразить модуляцию уверенности по предметам. Важно отметить, что сила связи aIC-гиппокампа при положительных ожиданиях показала значительную отрицательную корреляцию с силой связи rACC-OFC при отрицательных ожиданиях ( r = -0,417; p = 0,048; рис. 7).

Рисунок 7.

Линейная взаимосвязь в функциональных связях, связанных с определенностью, между положительными и отрицательными ожиданиями.У всех испытуемых функциональная связь, связанная с положительным ожиданием, между правым аИК и правым гиппокампом была обратно коррелирована с функциональной связью, связанной с отрицательным ожиданием, между правой rACC и правой латеральной OFC ( p = 0,048). Данные на этом графике разброса представляют собой оценки параметров, извлеченные из надпорогового кластера на рисунках 3 E и 4 E . * р <0,05.

Обсуждение

Здесь мы продемонстрировали, что положительные и отрицательные ожидания влекут за собой отдельные активации в областях, связанных с аверсивными ошибками прогнозирования.Эти эффекты модуляции боли совпадали с уверенностью участников в ожиданиях, которые включали функциональные связи между областями, связанными с аверсивными ошибками прогнозирования, и областями мозга, участвующими в достоверности исхода и тревоге. Интересно, что эти связанные с определенностью функциональные связи, изменения оценки боли и активация мозга, связанная с эффектами ожидания стимула на боль, — все они показали линейную взаимосвязь между положительными и отрицательными ожиданиями. Эти результаты предполагают, что разные, но взаимосвязанные сигналы об ошибках аверсивного предсказания лежат в основе положительного и отрицательного эффектов ожидания на боль, а индивидуальная уверенность в ожиданиях зависимо регулирует оба типа модуляции боли.

Аверсивные сигналы ошибки прогнозирования в эффектах ожидания стимула на боль

Несмотря на значительное количество исследований ошибок прогнозирования вознаграждения (Schultz et al., 1997; Schultz, 2016), относительно мало известно о функциональной значимости сигналов аверсивной ошибки прогнозирования. . Вывод о том, что VS не отражает ошибок прогнозирования боли как при положительных, так и при отрицательных ожиданиях, перекликается с недавним исследованием, показывающим, что обработка ошибок прогнозирования в VS станет дисфункциональной, когда восприятие боли участниками будет сильно модулировано ожиданиями (Schenk et al., 2017). Интересно то, что мы обнаружили, что области мозга, вовлеченные в аверсивные ошибки прогнозирования, в частности, aIC и rACC, участвовали в эффектах ожидания стимула на основе сигналов на боль и отличали положительные ожидания от отрицательных. В соответствии с предыдущими исследованиями (Seymour et al., 2004, 2005) мы обнаружили, что AIC, участвующий в модуляции боли, вызванной положительным ожиданием, представляет собой ошибку положительного прогноза боли. Напротив, rACC, лежащий в основе эффекта негативных ожиданий, отражает абсолютную ошибку прогнозирования боли, что согласуется с предыдущим наблюдением о том, что получение боли ниже ожидаемой влечет за собой активацию rACC (Leknes et al., 2011; Навратилова и др., 2015). Эти результаты, таким образом, расширяют роль ошибки прогнозирования в обработке боли, указывая на то, что сигналы ошибки прогнозирования, связанные с болью, лежат в основе не только восприятия боли (Geuter et al., 2017) и гипоалгезии плацебо (Schenk et al., 2017), но и служат стимулом. ожидаемое воздействие на боль. Поскольку в нашей парадигме не учитывались ошибки прогнозирования методом пробного за другим, будущие исследования, исследующие пробные нейронные флуктуации в кодировании ошибок прогнозирования, помогут прояснить, является ли устойчивый эффект модуляции боли ожидаемым стимулом, наблюдаемый в текущем исследовании, из-за нарушения обновления будущих данных. ожидания боли.

Механизмы модуляции боли, связанные с положительными и отрицательными ожиданиями

Выводы PPI о том, что aIC и rACC в сочетании с PAG и таламусом не только указывают на то, что эффекты ожидания стимула на боль возникают из-за взаимодействия между областями мозга, представляющими сигналы нейронных ошибок для боли и цепей обработки боли, но также хорошо согласуется с точкой зрения, согласно которой модуляция ожиданий относительно боли реализуется в иерархической системе, охватывающей восходящие и нисходящие болевые пути (Büchel et al., 2014). Интересно, что положительные и отрицательные ожидания демонстрируют противоположное связывание с PAG, с увеличением связывания aIC-PAG при положительных ожиданиях и уменьшением связывания rACC-PAG при отрицательных ожиданиях. Соединение правого aIC и правого rACC с правым PAG хорошо согласуется с преимущественно ипсилатеральными нисходящими проекциями как от aIC, так и от rACC к PAG (Mantyh, 1982; Floyd et al., 2000). После этого открытия мы заметили, что связь aIC-PAG дополнительно отражает степень, в которой положительные ожидания смещают восприятие боли, в то время как rACC взаимодействует с правым таламусом, чтобы отражать влияние отрицательных ожиданий.Следует отметить, что связи как aIC – PAG, так и rACC – таламус зависят от ошибки прогнозирования боли. Учитывая, что PAG влияет на нисходящую модуляцию боли (Tracey and Mantyh, 2007) и недавно было продемонстрировано, что он представляет ошибки прогнозирования боли (Roy et al., 2014), эти результаты подтверждают представление о том, что сигналы аверсивных ошибок прогнозирования лежат в основе эффектов ожидания стимула на боль. Анатомически волокна от aIC и rACC проецируются в PAG, чтобы обеспечить когнитивную модуляцию боли сверху вниз (Tracey and Mantyh, 2007), а rACC получает восходящие таламические афференты для обработки аффективных аспектов боли (Price, 2000).Таким образом, наши данные предоставляют прямые доказательства того, что положительные ожидания уменьшают боль за счет усиления взаимодействия между нейронной системой, кодирующей аверсивные ошибки прогнозирования, и нисходящей системой подавления боли. Напротив, отрицательные ожидания, по-видимому, нелинейно усиливают боль за счет уменьшения этого взаимодействия. Поскольку негативные ожидания усиливают восприятие боли, выявленное усиление связи rACC-таламус может отражать усиление отвращения к боли во время этого процесса.

Модулирующий эффект субъективной уверенности в ожиданиях

В соответствии с модулирующим эффектом уверенности участников относительно ожиданий на восприятие боли, дальнейший анализ показал, что области, связанные с ошибкой прогнозирования боли, взаимодействуют с нервным субстратом, связанным с определенностью результата и тревогой, чтобы модулировать эффект ожидания раздражителя на боль.По мере появления сигнала о слабой боли участники, сообщавшие о более высоком уровне уверенности в своих прогнозах, который сопровождался более низким уровнем тревожности, демонстрировали более слабую связь АИК-гиппокамп и большее уменьшение боли во время болевой стимуляции. aIC имеет анатомические связи с гиппокампом (Augustine, 1996; Cerliani et al., 2012), и как aIC, так и гиппокамп участвуют в модулирующем эффекте достоверности боли (Brown et al., 2008). Долгое время считалось, что гиппокамп регулирует тревожность (Bannerman et al., 2014), включая тревогу, связанную с болью (Ploghaus et al., 2001; Gondo et al., 2012; Freeman et al., 2015). В сочетании с избирательным модулирующим болевым эффектом тревоги во время положительных ожиданий в наших поведенческих данных мы утверждаем, что повышенная уверенность (и, следовательно, снижение тревожности) относительно положительных ожиданий снижает функциональное взаимодействие между аИК и гиппокампом, тем самым вызывая анксиолитический эффект и, таким образом, ослабляя усиление передачи сигналов боли в гиппокампе (Gray and McNaughton, 2000; Hasler et al., 2007).

Что касается негативных ожиданий, мы заметили, что по мере появления сигнала сильной боли участники, сообщавшие о более высоком уровне уверенности в своих прогнозах, показали более сильную связь rACC-OFC во время болевой стимуляции, которая сопровождалась большей степенью боли. увеличение, а также большая разница между ожидаемой и заявленной интенсивностью боли. Предполагается, что rACC лежит в основе эффекта уверенности в отношении боли (Brown et al., 2008), и было продемонстрировано, что как rACC, так и латеральный OFC отражают достоверность результатов, связанных с ожиданием (Rogers et al., 1999; Critchley et al., 2001). Боковой OFC также был связан с обработкой значения угрозы входящей стимуляции (Wiech et al., 2010) и влияния негативных ожиданий на боль (Freeman et al., 2015). В качестве центра конвергенции, который получает афференты как соматосенсорной, так и лимбической ассоциативных областей, включая rACC (Morecraft et al., 1992), нейроны в латеральном OFC, как было показано, приписывают субъективную ценность внешним стимулам, включая боль (Padoa-Schioppa and Assad , 2006; Rudebeck, Murray, 2014; Winston et al., 2014). Учитывая, что в нашей парадигме за сигналом сильной боли следовала стимуляция с высокой или средней болью и что болезненный стимул будет восприниматься как приятный, если его интенсивность относительно низкая в контексте (Leknes et al., 2013) мы предполагаем, что субъективная уверенность при отрицательных ожиданиях регулирует преобразование болезненного стимула в положительную гедонистическую ценность (т. е. приятное ощущение, возникающее при получении относительно низкой интенсивности болевого раздражения). Чем выше субъективная уверенность в отношении негативных ожиданий, тем ниже заявленная интенсивность боли по сравнению с ожидаемой интенсивностью боли и, следовательно, больше положительное гедоническое значение, присвоенное этой стимуляции.

Взаимосвязь между положительными и отрицательными ожиданиями

Хотя остается неясным, задействует ли модуляция боли, связанная с ожиданием стимула и ожидаемой продолжительностью лечения, конвергентные механизмы (Atlas and Wager, 2014), мы наблюдали значительную связь как между изменениями оценки боли, так и активацией мозга между положительные и отрицательные ожидания, что отличается от недавнего исследования, посвященного изучению влияния связанных с лечением положительных и отрицательных ожиданий на боль (Freeman et al., 2015). Более того, мы обнаружили, что субъективная уверенность в ожиданиях сопоставимо модулирует влияние положительных и отрицательных ожиданий на восприятие боли. Обнаружение того, что эти модуляции были подчинены двум коррелированным функциональным связям (т.е. связям aIC – гиппокамп и rACC – OFC), предполагает, что модуляция субъективной уверенности в отношении позитивных и негативных ожиданий взаимосвязана на нейронном уровне. Вместе с общим взаимодействием с PAG, как обсуждалось выше, мы, таким образом, утверждаем, что положительные и отрицательные ожидания — это две отдельные, но взаимосвязанные и зависимо регулируемые когнитивные конструкции, которые сходятся в нисходящей модулирующей системе боли, чтобы формировать человеческие переживания боли.Основываясь на представлении о том, что ожидания стимулов — это мгновенные предсказания результатов в окружающей среде (Atlas and Wager, 2014), мы предполагаем, что индивидуальная уверенность может действовать как метакогнитивный процесс, реализованный в коррелированных связях aIC – гиппокамп и rACC – OFC, чтобы обеспечить быстрое переключение между положительными и отрицательными ожиданиями.

В заключение, мы представляем доказательства того, что сигналы аверсивных ошибок прогнозирования лежат в основе эффектов ожидания стимула на боль и положительные и отрицательные механизмы модуляции, связанные с ожиданием, разные, но зависимо регулируемые субъективной достоверностью.Эти механизмы помогают объяснить, почему мы, люди, можем быстро и надлежащим образом адаптироваться к вредным раздражителям, интенсивность которых отличается от наших ожиданий. Учитывая, что электрическая стимуляция коактивирует не ноцицептивные афференты, будущие исследования с использованием различных модальностей боли, а также безболезненных аверсивных стимулов помогут прояснить болевую специфичность этих выявленных механизмов.

Влияние негативного образа тела и как помочь

Роберт — наш консультант по умственной деятельности в Mindset First.Роберт получил степень бакалавра психологии в колледже Робертса Уэслиана и степень магистра спорта и психологии физических упражнений в Портсмутском университете. Роберт имеет более чем четырехлетний опыт работы с детьми и взрослыми всех возрастов. Роберт имеет большой опыт работы со спортсменами-любителями, спортсменами-любителями, полупрофессионалами и профессиональными спортсменами. Некоторые виды спорта, которыми занимается Роберт, включают хоккей, теннис, гольф, волейбол, футбол, бейсбол, гимнастику, баскетбол, плавание, софтбол, триатлон, керлинг, бокс, тайский бокс, лыжи, скалолазание и многие другие.

Философия Роберта ставит благополучие спортсмена на первое место. Роберт твердо уверен, что если человек не выражает искреннего счастья и удовлетворения, результативность не будет. Каждый отдельный клиент рассматривается как уникальный, и поэтому каждый план разрабатывается и создается с учетом конкретных потребностей клиента. Подход Робертса направлен на то, чтобы предоставить людям материальные инструменты, которые относятся не только к спорту, но и к повседневной жизни.

Роберт начал заниматься спортивной психологией благодаря своему личному опыту в качестве элитного теннисиста.Как успешный бывший спортсмен D2, Роберт смог удержать второй рекорд по победам в истории университета. Хотя это может показаться невероятно замечательным и приносящим удовлетворение успехом, процесс и психологические битвы неизменно не приносили счастья. Роберт провел годы, терпя тревогу по поводу производительности, низкую самооценку, низкую самооценку, плохой разговор с самим собой и отсутствие эмоциональной регуляции в дополнение к парализующему страху совершить ошибку. После четырех лет студенческого тенниса Роберт продолжил полный рабочий день в Futures Tour в течение одного года.За это время Роберт пережил самые сложные и эмоционально истощающие психологические битвы, к сожалению, доведя его до предела своих возможностей.

Благодаря своему опыту, Роберт руководит своей миссией лично. Его цель — сделать так, чтобы каждому человеку, пользующемуся его услугами, никогда не пришлось столкнуться с теми же трудностями, что и ему. Цель Роберта — предоставить людям необходимые инструменты и поддержку, чтобы они могли работать с максимальной отдачей, искренне будучи счастливыми, довольными и гордыми собой и своими достижениями.

Как уменьшить негативные последствия стресса и повысить жизненный тонус с помощью питания

Питание означает процесс предоставления или получения пищи, необходимой для здоровья и роста. Жизнеспособность означает состояние силы, активности и энергии. Наша пища содержит питательные вещества, которые могут поддерживать или наносить вред нашему организму в его жизненных функциях, в зависимости от того, какую пищу мы едим.

Когда мы жалуемся на здоровье, мы не всегда осознаем связь с нашей диетой.
Да, мы знаем, и это научно доказано, что неправильное питание и стресс могут привести к серьезным заболеваниям, от высокого кровяного давления до болезней сердца, диабета, ожирения и многого другого. Однако эти серьезные состояния часто начинаются с более легких симптомов. Я считаю, что мы можем предотвратить многие из этих состояний с помощью здорового образа жизни и диеты.

Профилактика

Когда возникает серьезное заболевание, мы попадаем в больницу, где, к счастью для нас, есть отличные врачи и хирурги, которые могут нам помочь.Тем не менее, мы могли бы помочь врачам и себе самим путем профилактики и соблюдения диеты.

Физические упражнения и сон необходимы для восстановления. Но для того, чтобы правильно тренироваться и хорошо выспаться, нам нужна энергия. Мы обеспечиваем организм топливом через диету.

Не всегда удается предотвратить тяжелые обстоятельства и негативный стресс в жизни. В некоторые периоды может даже казаться, что стресс — это нормальная часть нашей жизни, и мы, кажется, смирились с потерей жизненных сил в этом процессе.Приятно осознавать, что мы можем влиять на нашу реакцию на стрессовые обстоятельства и поддерживать себя, принимая позитивный образ жизни и обеспечивая лучшее топливо из возможных.

Делаем правильный выбор

Легче сказать, чем сделать, правда? Иногда мои клиенты говорят: «Мне не нужна тарелка салата, я хочу чипсы и стакан алкоголя, когда чувствую стресс», «От боли я принимаю обезболивающие, а от желудочной кислоты я принимаю таблетки» или «Когда я Мне не хватает энергии. Я выпиваю не менее 6 чашек кофе или энергетических напитков и ем несколько булочек с корицей, которые помогут мне в течение дня ».

Уступая чипсам, алкоголю и другим «быстрым решениям», клиенты испытывают негативные эмоции, такие как чувство вины. Иногда мы чувствуем, что наш нынешний образ жизни неправильный, и даже теряем из-за этого сон. И, к сожалению, все мы знаем, что негативные мысли и чувства обычно появляются в нашем мозгу, когда мы хотим спать. Но если мы осознаем, как функционирует наше тело, нам будет легче делать лучший выбор. И чувство вины никогда никому не помогало почувствовать себя лучше или сделать лучший выбор. Это вопрос причины и следствия.

Наше тело создано для быстрого получения энергии во время стресса, и пищевая промышленность разработала быстрые решения для часто неудобных способов, которыми организм говорит нам лучше заботиться о себе. Например, кому нужна головная боль и ригидность шеи, когда срок уже не за горами, верно? Что ж, наше тело не заботится о сроках, оно просто делает то, что ему нужно, — выживает.

Избегайте быстрого исправления

Нам нужно принять другую точку зрения и рассматривать симптомы как предупреждающий знак, то, о чем мы должны позаботиться, вместо того, чтобы воспринимать симптомы как дисфункции нашего тела.Как чувство усталости или стресса.

Если вы чувствуете усталость, ваше тело говорит вам отдохнуть, если вы маскируете это чувство кофе или энергетическими напитками, вы не даете своему телу то, что ему нужно — вы обманываете его, расплачиваясь за это «быстрым решением».

Стресс — это естественная реакция выживания. Наша реакция «беги или сражайся» — прекрасная система, если нам нужно спасать свою жизнь бегством. Бесконечный переполненный почтовый ящик и напряженная жизнь активируют эту систему бегства или борьбы, за исключением того, что это совсем не то же самое, что убегать от голодного льва.Гормоны, которые управляют системой «стресса», — это в основном адреналин, кортизол и норадреналин, в то время как дофамин, серотонин, эстроген и тестостерон также играют роль.
Кортизол, в частности, разработан, чтобы заставить нас тянуть к углеводам (то есть к закускам!).

Ага, поэтому нам нужно больше энергии во время стресса, потому что мы получаем эти сигналы из нашего мозга под влиянием гормонов стресса. Самый простой способ достичь периодов энергии и удовлетворения — съесть обработанные продукты, часто закуски, полные сахара, жиров, соли и других ингредиентов, которые мы иногда даже не можем произнести.И эти ингредиенты, особенно сахар, активируют части нашего мозга, заставляя нас хотеть еще больше того, откуда они взялись. Таким образом, может развиться отрицательный круг, контролирующий наши привычки.

Вместо того, чтобы уступать тому, что, по нашему мнению, нам нужно, чего мы хотим и чего жаждем, мы должны дать нашему телу то, что ему действительно нужно — то, что оно на самом деле просит.

Реализация плана

Когда мы не поддерживаем свое тело с помощью правильного питания, мы не только страдаем от стрессовых обстоятельств, которые бросает нам жизнь, но мы также рискуем перегрузить нашу внутреннюю систему.Наша пищеварительная система усердно работает и потребляет много нашей ежедневной энергии. В своей работе с клиентами я часто вижу этот отрицательный круг, и клиенты чувствуют, что их трудно разорвать, когда их уровень стресса повышается, жизнеспособность падает и у них нет энергии, чтобы что-то менять. Важно начать с легких и простых изменений, чтобы восстановить жизненные силы. И сделайте это шаг за шагом.

Вот несколько советов, которые помогут вам улучшить жизненный тонус и уменьшить последствия стресса:

• Первое и самое простое, что нужно сделать — это составить простой и здоровый план питания.
• Уменьшите потребление сахара.
• Начните ежедневно добавлять свежие органические фрукты и овощи.
• Пейте много воды и чая с расслабляющими травами, такими как ромашка или зеленый чай.
• Ешьте хороший завтрак со сложными углеводами, такими как овсянка.
• Уменьшите потребление кофе (максимум до 2 чашек в день).
• Не употребляйте алкогольные напитки хотя бы до тех пор, пока уровень стресса не снизится.
• Съешьте темный шоколад.
• Добавляйте ягоды в коктейли или смузи, они полны антиоксидантов.
• Повысьте свою иммунную систему, добавив в свой рацион апельсин, чеснок, имбирь, грецкие орехи, кешью, спаржу и авокадо.
• Добавляйте полезные жиры, такие как омега-3, из рыбы, грецких орехов, авокадо или пищевых добавок.
• Добавка витамина D3 (кроме лета).

Попробуй!

Простой рецепт для легкого начала утра: овсяный шоколадный коктейль с бананом.

• Один спелый банан
• Одна большая чашка орехового молока
• Одна чайная ложка сырого какао-порошка
• Две столовые ложки органического овса
• Щепотка корицы
• Половина спелого авокадо
• Смешайте и готово к употреблению

Помните: лучший день для того, чтобы начать здоровое питание, — это сегодня, и от этого улучшится ваше самочувствие.

Вам может казаться, что вы крепко спите, но ваше тело может не восстановиться. Firstbeat Life показывает, что происходит на самом деле.

Писатель:

Диана т Хофт
Генеральный директор и основатель Natural Feedback
[email protected]
www.naturalfeedback.se
Моб: +46720350685

Как негативные эмоции влияют на нас и как их принять

Гнев, разочарование, страх и другие «отрицательные эмоции» — все это часть человеческого опыта.Все они могут привести к стрессу и часто рассматриваются как эмоции, которых следует избегать, игнорировать или иным образом отрицать, но на самом деле они могут быть полезными для здоровья. Лучше всего управлять ими, не отрицая их, и для этого есть несколько причин.

Управление негативными эмоциями

Идея «управлять» отрицательными эмоциями сложна. Это не означает, что нужно избегать их — на самом деле избегание — это форма совладания, которая пытается сделать это, и часто может иметь неприятные последствия.Это также не означает, что негативные эмоции могут разрушить вашу жизнь, отношения и уровень стресса. Например, неуправляемый гнев может заставить нас разрушить отношения, если мы позволим.

Управление отрицательными эмоциями — это в большей степени принять тот факт, что мы их чувствуем, определить, почему мы так себя чувствуем, и позволить себе получать сообщения, которые они посылают нам, прежде чем мы отпустим их и двинемся вперед.

Да, это утверждение может показаться немного странным, но наши эмоции определенно созданы, чтобы быть посланниками, чтобы что-то нам сказать.Эти сообщения могут быть очень ценными, если мы их прислушаемся.

Управлять отрицательными эмоциями также означает не позволять им захватывать нас. Мы можем держать их под контролем, не отрицая, что чувствуем их.

Получите совет от подкаста The Verywell Mind

Ведется главным редактором и терапевтом Эми Морин, LCSW, в этом выпуске подкаста The Verywell Mind рассказывается, как можно научиться терпеть неприятные эмоции.

Отрицательные эмоции против положительных

Когда мы говорим о так называемых отрицательных эмоциях, важно помнить, что эти эмоции сами по себе не являются отрицательными, как в слове «плохие».»Это больше, чем они есть в сфере негатива, а не позитивности.

Эмоции не обязательно хорошие или плохие, это просто состояния и сигналы, которые позволяют нам уделять больше внимания событиям, которые их создают. Это может, например, мотивировать нас либо побуждать к получению большего, либо меньшего количества опыта.

В отличие от некоторых эмоций, отрицательные эмоции не всегда приятно испытывать. Но, как и большинство эмоций, они существуют по какой-то причине, и их действительно полезно ощутить.

Как негативные эмоции влияют на нас?

Гнев, страх, негодование, разочарование и тревога — это негативные эмоциональные состояния, которые многие люди испытывают регулярно, но стараются избегать. И это понятно — они созданы, чтобы доставить нам дискомфорт.

Отрицательные эмоции могут вызвать стресс

Эти негативные эмоциональные состояния могут создать дополнительный стресс в вашем теле и уме. Это неудобно, но также может привести к проблемам со здоровьем, если стресс станет хроническим или непреодолимым.Взаимодействие с другими людьми

Никто не любит чувствовать себя некомфортно, поэтому желание избавиться от этих чувств естественно, а опасность неконтролируемого стресса реальна. Тем не менее, у людей иногда возникает ощущение, что эти эмоции будут длиться вечно или что сами чувства являются проблемой.

Они также предоставляют информацию

Чаще всего эти чувства полезны, потому что они также могут отправлять нам сообщения. Например:

• Гнев и тревога показывают, что что-то нужно изменить и что, возможно, нашему благополучию угрожает опасность.
• Страх — это призыв к повышению уровня безопасности.
• Разочарование или негодование побуждают нас что-то изменить в отношениях.

По сути, отрицательные эмоции предупреждают нас о том, что что-то нужно изменить, и побуждают нас к этим изменениям.

Даже положительные эмоции имеют обратные стороны

Позитивные психологи также утверждают, что, хотя положительные эмоциональные состояния имеют много преимуществ, таких как надежда, радость и благодарность, они также могут иметь отрицательные последствия.Оптимизм, например, был связан со многими положительными результатами для здоровья и счастья, а также с личным успехом.

Однако неконтролируемый оптимизм может привести к нереалистичным ожиданиям и даже к опасным рискам, которые могут привести к потерям и всем негативным чувствам, которые могут возникнуть с ними. Однако более дискомфортные эмоциональные состояния, такие как тревога, могут побудить к изменениям, которые помогут добиться большего успеха и избежать опасности.

Отрицательные эмоции, как и положительные эмоции, призваны защищать нас и побуждать к улучшению нашей жизни.

Стратегии управления негативными эмоциями

Сфера позитивной психологии переживает «вторую волну» исследований, которые сосредоточены не только на том, что делает нас счастливыми, устойчивыми и способными процветать, но и на темной стороне счастья. Эксперты узнали больше о как наши негативные эмоции влияют на нас и что с ними делать, и как мы можем оставаться эмоционально здоровыми на протяжении всего процесса.

Так же, как отрицательные эмоции приносят пользу, есть и недостатки «ложной позитивности», когда мы стыдимся того, что испытываем эти естественные состояния, и пытаемся отрицать их или заставляем себя притворяться, что чувствуем себя более позитивно, чем мы.

Лучшая стратегия — принять и даже принять наши негативные состояния, одновременно занимаясь деятельностью, которая может естественным образом уравновесить эти дискомфортные эмоции.

Есть несколько стратегий, которые были изучены и рекомендованы как средства принятия и обработки отрицательных эмоций, а также новые методы, которые были разработаны с учетом этого исследования. Определенная группа подходов набирает популярность среди терапевтов и тренеров.

Эти методы, как указано в исследовании Кери Симс, имеют аббревиатуру СЛЕЗЫ НАДЕЖДЫ. Вот что это влечет за собой.

Слезы

• T — Учить и учиться : Это означает принять самосознание и расширить личные знания о своем теле и уме, а также о том, как они реагируют на стресс и другие эмоциональные состояния. Это позволяет понять, когда вы расстроены и почему, а также лучше понимать сигналы, которые посылает ваше тело.
• E — Выражайте и активируйте сенсорный и воплощенный опыт : Это звучит немного сложнее, но оно просто включает в себя поощрение открытости и любопытства внутри вас, чтобы повысить ваше принятие того, что приходит.
• A — Примите и подружитесь : может быть очень полезно активно сосредоточиться на повышении собственного сочувствия к себе и терпимости к разочарованию.
• R — Переоценить и переосмыслить : вы можете использовать когнитивно-поведенческие подходы, чтобы взглянуть на вещи по-другому.
• S — Социальная поддержка : Это может включать в себя практику медитации любящей доброты, которая может расширить ваше чувство связи с другими и ваше сострадание к себе, пока вы вкладываете средства в отношения.

Надежда

• H — Гедоническое благополучие и счастье : Исследования показывают, что соотношение положительных и отрицательных эмоций может быть очень полезным, что означает, что вы добавляете положительный опыт в свою жизнь, сосредотачиваетесь на счастье. воспоминания и смаковать успехи, например, чтобы увеличить количество времени, которое вы проводите, искренне чувствуя себя хорошо.
• O — Наблюдайте и обращайте внимание на : Старайтесь практиковать внимательность и без осуждения обращать внимание на вещи в жизни.
• P — Физиология и изменения поведения : Сосредоточьтесь на расслаблении, дыхательных упражнениях и уходе за собой.
• E — Eudaimonia : Стремление к жизненным целям и чувство подлинности.

Дополнительные стратегии

Есть и другие стратегии, которые рекомендуются как способы повышения положительного эмоционального состояния и личной устойчивости к стрессу и негативным эмоциям, чтобы отрицательные эмоциональные состояния не казались такими подавляющими.Благодаря исследованиям позитивности мы знаем, что это само по себе может быть полезным. Вот несколько дополнительных стратегий, которые можно использовать, чтобы справиться с отрицательными эмоциями.

Лучшее из возможных упражнений для себя

Это включает в себя представление — как вы уже догадались — самого лучшего из возможных себя и того, как это будет выглядеть. Было показано, что это упражнение поднимает настроение и приносит чувство оптимизма, и то и другое приносит долговременную пользу. Это упражнение можно выполнять как упражнение для ведения дневника или просто как метод визуализации, но в основном оно включает в себя представление о своей жизни в мире. будущее и вызов самому себе, чтобы представить себе лучшую жизнь, которую вы можете прожить, лучшую возможную версию себя, которой вы можете быть.

Исследования показали, что люди, которые занимаются представлением себя в лучшем виде по пять минут в день в течение двух недель, испытывают более позитивное настроение и повышается оптимизм по сравнению с людьми, которые столько же времени проводят, просто думая о повседневных делах. Пять минут в день — отличное времяпрепровождение.

Благодарственное письмо или посещение

Это занятие включает в себя выражение благодарности людям, которые сделали для вас добрые дела. Это включает в себя как незначительные, так и серьезные добрые дела.Взаимодействие с другими людьми

Это может быть письмо учителю начальной школы, который вдохновил вас на то, чтобы стать лучше всего, или визит к соседу, чтобы сообщить им, как вы цените их присутствие. Это может быть любое письмо или личная поездка или разговор, в котором рассказывается о том, что они сделали для вас, что это значило для вас и что вы их цените.

Эти выражения благодарности приносят большую пользу получателям, но еще большую пользу человеку, выражающему благодарность.Большинство людей, которые занимаются этим занятием, сообщают, что они все еще испытывают положительные эмоции от него через несколько дней или даже недель.

День психического здоровья

Это похоже на ночлег. Это включает в себя создание дня, наполненного позитивными впечатлениями, которые вы могли бы получить в отпуске, и при этом минимизировать стресс, который у вас был бы в вашем обычном графике.

Он работает в соответствии с той же предпосылкой, что и другие упражнения на формирование позитивного настроения, — что усиление положительных эмоциональных состояний может принести большее чувство оптимизма и устойчивости — и имеет дополнительное преимущество, сводя к минимуму стрессоры в течение дня.

Это может стать хорошим выходом из хронического стресса и шансом эмоционально восстановиться. Для этого создайте день, наполненный занятиями, которые вам нравятся.

.