Разное

Низ живота болит при ходьбе: причины и лечение — www.wday.ru

alexxlab 07.09.1982 no Comments

Содержание

33-36 недели беременности

33 неделя беременности

Как развивается ребенок?

На этой неделе малыш активно продолжает расти и набирать вес, его рост уже около 44 см, а вес крошечного тела составляет приблизительно 1 800-1 900 г. В этот период крохе уже не так легко развернуться, он занимает больше места, отчего меняются и его шевеления. На этой неделе ребеночек много спит и поэтому меньше двигается, а также снижается амплитуда его движений. Мышцы становятся более крепкими, поэтому толчки хоть и редкие, зато достаточно сильные и более сконцентрированные. Для мамы шевеления малыша могут быть очень чувствительными и болезненными, отчего страдают внутренние органы. Кровеносные сосуды ребеночка уже расширяются и сокращаются, их стенки становятся толще, а тонус выше. Клетки головного мозга проходят процесс сцепления. Кожа крохи розовеет, а благодаря увеличению подкожного жира разглаживаются все складочки на теле. На головке крохи волосики становятся более темными и густыми, а волосиков, покрывающих тело, становится все меньше. Эта пушистая волосистость называется лануго. На 33 неделе кожа ребеночка покрыта специальной смазкой, которая защищает его и обеспечивает более легкие роды. Смазка больше всего покрывает лицо, спинку, складки под мышками, пахом и шейкой.

Что ощущает мама?

Матка будущей мамы поднимается все выше, на расстояние до 34 см от лобка, а животик значительно вырастает. Это обусловлено большим весом крохи, околоплодных вод и плаценты. При этом маме тяжелее приседать и совершать другие движения. Сильные и резкие толчки малыша, а также увеличенная матка могут вызывать болевые ощущения. Зато будущая мама может уже определить, чем именно толкнул ее кроха: коленкой или кулачком. Если толчки легкие, это может говорить о том, что ребеночек икает. В это время женщине рекомендуются легкие физические нагрузки, которые позволяют делать частые передышки. Лучше всего подойдут пешие прогулки или фитнес. В связи с тем, что увеличенная матка оказывает давление на многие органы, мама может испытывать временный дискомфорт, который не относится к каким-то заболеваниям. Высокая нагрузка оказывается на позвоночник, вызывая боли в крестце, пояснице и тазу. У беременной женщины становится на литр больше объем циркулирующей крови, что оказывает сильное влияние на работу почек, притесняя мочевой пузырь и вызывая частое мочеиспускание. Иногда мама может вставать до шести раз за ночь. Причиной тяжести в желудке, изжоги и тошноты является давление матки на желудок. Облегчить состояние в данном случае поможет частое питание небольшими порциями.

34 неделя беременности. Как развивается малыш?

В это время кроха значительно подрос, масса его маленького тельца достигает 2 100 г, а длина 45 см. Туловище малыша уже пропорционально и его сложно отличить от новорожденного ребенка. На личике нет морщинок и складок, кожа гладкая и ровная. Ребеночек уже часто сосет пальчик, развивая сосательный рефлекс, поэтому у него уже сформированы и видны щечки. Кости становятся плотнее, мышечная масса тоже значительно вырастает. Уже можно разглядеть даже мимические мышцы на личике. К этому времени кроха уже окончательно расположился в мамином животике и ему вряд ли удастся теперь изменить положение тела. Очень мягкими остаются кости черепа, которые заполнены соединительной тканью.

У малыша продолжают развиваться внутренние органы. Он глотает околоплодные воды много раз на протяжении дня. Воды проходят по ЖКТ и стимулируют работу мышц. Поджелудочная железа и печень перерабатывают плотную часть околоплодной жидкости, которая состоит из пушковых волосиков, смазки и мелких чешуек кожи. Жидкая составляющая вод выводится с помощью почек. Организм таким образом перерабатывает около полулитра вод. В желчном пузыре продолжает накапливаться желчь, обеспечивая подготовку к деятельности органов после рождения. Идет интенсивная подготовка к появлению крохи на свет, у него может измениться форма головы. При наступлении родов в этот период легкие ребеночка способны обеспечить организм необходимым количеством кислорода.

Что чувствует мама?

Эта неделя беременности требует добросовестного контроля состояния будущей мамы. Это как раз тот период, когда женщина может ощущать ложные схватки. Болезненные ощущения появляются в верхней части матки и постепенно затихают. С увеличением срока беременности схватки становятся более ярко выраженными. Они напоминают непродолжительные сокращения мышц длительностью от нескольких секунд до пяти минут. Таким образом организм готовится к предстоящим родам. Этот процесс с разной интенсивностью сопровождает беременность каждой женщины. Специалисты называют это схватками Брэкстона-Хикса. Как же будущей маме отличить родовые схватки от предвестников, особенно если она в ожидании ребеночка первый раз?

Рассмотрим основные различия:

Подготовительные схватки характеризуются высоким интервалом между ними, который бывает разным по продолжительности. А предродовые схватки регулярные, с уменьшающимся постепенно интервалом.

Подготовительные схватки могут прекратиться сразу после отдыха или смены положения тела будущей мамы, а родовые постепенно усиливаются независимо от смены положения.

Болевые ощущения тоже разные. Родовые схватки сопровождаются сильными болями, которые становятся все более ощутимыми. Подготовительные же схватки характеризуются либо резкой болью, либо могут быть совершенно безболезненными.

Ложные схватки могут прекратиться при использовании разрешенных врачами спазмолитических средств. В то время как на родовые схватки такие препараты не окажут никакого влияния или оно будет сведено к минимуму.

Ложные схватки женщина может ощущать в различных местах. Это может быть нижняя часть живота, боковые стенки матки, весь живот. Боль при родовых схватках может напоминать предменструальную. Также болевые ощущения могут начинаться с нижней части спины, постепенно охватывая переднюю часть живота.

Женщине при таких симптомах очень важно обеспечить чувство безопасности, при любых схватках необходимо поставить в известность гинеколога беременной.

35 неделя беременности. Как развивается малыш?

На этой неделе каждый малыш достигает своего веса и роста. Ориентировочно масса его тела составляет приблизительно 2 300 г, а рост до 47 см. Начиная с этой недели, рост и вес крохи будет постепенно увеличиваться на 250 г. Но эти параметры зависят от генетики и индивидуальных особенностей организма. К этому периоду уже заканчивается формирование всех систем и органов малыша и кардинальных перемен в теле не предвидится. Постепенно уменьшается количество слизи, которая покрывает кожу ребеночка. Практически уходит волосяной пушок с тела, а если он даже остается, то после рождения полностью исчезает. Тело становится розового цвета, мышцы крепче, а плечики приобретают округлую форму. Ребеночек уже практически полностью занимает полость матки, его ручки и ножки находятся в согнутом состоянии. Малышу уже очень тесно и мама может ощущать каждое его шевеление. Кроха часто меняет выражение лица, смыкая веки и сокращая мимические мышцы. На пальчиках появляются маленькие ногти. На этой неделе заканчивается формирование мочеполовой и нервной системы. То, что кости черепа еще не срослись, позволит легче проходить родовые пути. Важно в этот период контролировать количество шевелений малыша. За половину суток должно фиксироваться приблизительно 10 шевелений. Если шевелений значительно больше или меньше, маме следует проконсультироваться с врачом.

Что ощущает мама?

У мамы в этот период затрудняется дыхание. Это вызвано растущей маткой, которая оттесняет в первую очередь легкие. Легкие не могут полностью расправиться, затрудняя дыхание. Также увеличенная матка оттесняет мочевой пузырь и кишечник. На этой неделе практически каждая беременная женщина ощущает нехватку воздуха, у нее поверхностное и частое дыхание и постоянное желание сделать глубокий вдох. Причиной одышки в данный период может быть длительная прогулка или подъем по лестнице, а также длительное нахождение в положении лежа. Облегчить состояние поможет грамотное чередование отдыха и физической активности. Дно матки поднимается на 35 см от лобка и на 15 см от пупка, это самая высшая точка за весь период вынашивания ребеночка. По ощущениям это одна из самых сложных недель беременности. Тело будущей мамы активно готовится к предстоящим родам, все связки становятся более растяжимыми и эластичными. Это также может привести к повышению риска травмирования и к падениям. В этот период врачи не рекомендуют совершать перелеты и длительные поездки. При необходимости куда-то ехать важно присутствие близкого человека и обязательная смена положения приблизительно каждые 15 минут. На этой неделе маме необходимо чаще отдыхать. Полезными будут специальные физические упражнения, которые помогут снизить болевые ощущения в спине.

36 неделя беременности. Как развивается малыш?

Кроха на этой неделе начинает активно готовиться к рождению. Все органы ребеночка уже практически полностью созрели и могут самостоятельно функционировать. Вес малыша достигает 2 500 г, а его рост составляет приблизительно 46 см. Этот период является подготовительным для появления малыша на свет. К началу этой недели кроха занимает уже окончательное положение в матке. В преимущественном большинстве случаев он располагается лицом к спине мамы и вниз головкой. Такое положение самое безопасное при прохождении родовых путей и самое удобное. Если наблюдается тазовое предлежание малыша, возможно проведение кесаревого сечения. В данном случае все зависит от индивидуальных особенностей организма. Но на этой неделе возможно изменение положения тела только с тазового на головное, так как головка малыша тяжелее и эта часть тела перевешивает. Ребеночек постоянно сосет пальчик и его щечки становятся пухленькими. Кислород кроха получает также через пуповину и также совершает дыхательные и глотательные движения. Выглядит малыш в это время таким, каким и рождается, а кости черепа все еще остаются податливыми и мягкими для облегчения прохождения через родовые пути.

Что ощущает мама?

В этот период беременная женщина ощущает сильную усталость. Животик тяжелеет, затрудняя выбор положения тела. Малыш начинает опускаться ниже, подготавливаясь к родам, и маме становится легче дышать. Но при этом усиливается давление на мочевой пузырь, вызывая более частые мочеиспускания. Матка расположена на расстоянии 36 см от лобка. Это самая высокая точка на протяжении всего периода беременности. Организм будущей мамы перестраивается, ведя интенсивную подготовку к родам. Гормональная перестройка вызывает повышение уровня гормонов. Тазовые кости смягчаются под воздействием гормонов, стремясь максимально облегчить прохождение малыша по родовым путям. При этом усиливаются схватки и появляются более обильные выделения из влагалища. Беременной женщине на этой неделе необходимо больше прислушиваться к своему организму и тщательно следить за ним. При тянущей боли внизу живота, а также при боли в пояснице следует обратить внимание на ее длительность и периодичность. При наличии всех показателей сразу необходимо обратиться к гинекологу: преждевременные роды на этой неделе не редкость, поэтому важно вовремя отреагировать на сигналы организма. Маме следует быть очень осторожной: не делать резких движений, контролировать осанку, умерить прогулки и время сидения. В этот период нарушается сон, таким образом организм тоже готовится к ночным кормлениям малыша. На этой неделе мама может в полной мере ощутить, что такое отечность. Необходимо контролировать отеки, которые могут стать причиной нарушения работы органов.

Урология | Ваш семейный доктор

КОМУ НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ УРОЛОГА?

Среди множества симптомов урологических заболеваний выделяют несколько основных групп жалоб, которые чаще всего отмечают пациенты с заболеваниями органов мочеполовой системы:

• Боль при урологических заболеваниях может быть острой или тупой, в зависимости от степени интенсивности. Боль в поясничной области характерна для заболеваний почек и мочеточников. Наиболее острая, интенсивная боль называется почечная колика. Возникает она при нарушении проходимости верхних мочевых путей, обусловленном камнями, конгломератами солей, сгустками крови и многими другими факторами. К почечной колике приводят перегибы мочеточника или сдавление его со стороны других органов. Почечная колика начинается внезапно, часто после физических нагрузок, ходьбы, но может наступить внезапно в состоянии покоя. Интенсивность колики высока, боль имеет приступообразный характер, располагается в поясничной области, но может « отдаваться» в другие анатомические области (пах, бедро, половые органы и др.). Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой, вздутием живота.

• Почечную колику могут вызвать более 40 различных заболеваний мочевыводящей системы, но в большинстве случаев причиной являются камни почек и мочеточников. Урал — эндемичный по мочекаменной болезни регион. Это означает, что распространенность мочекаменной болезни, обусловленная составом почвы, воды и другими факторами достоверно выше, чем в других регионах.

• Боль различной интенсивности, тупого, ноющего, распирающего, давящего характера беспокоит пациентов при большинстве острых и хронических заболеваний мочеполовой системы. Локализация боли зависит от того, какой орган поражен патологическим процессом. При заболеваниях почек болезненные ощущения располагаются в поясничной области, в боковых областях живота, могут «отдаваться» в нижние отделы живота, усиливаться при физической нагрузке, при наполнении мочевого пузыря, во время мочеиспускания.

• При заболеваниях мочевого пузыря боль может быть различной интенсивности, располагается внизу живота, над лоном, в глубине таза, часто она связана с актом мочеиспускания, усиливается при наполнении или сокращении мочевого пузыря. Подробное описание болезненных ощущений поможет врачу точно и быстро установить их причину и назначить эффективное лечение. Боль в мочеиспускательном канале часто вызвана воспалительным процессом и усиливается при мочеиспускании, проявляется как рези, жжение, спазмы или дискомфорт. Наиболее интенсивной бывает боль при остром уретрите, отхождении камня из мочевого пузыря, механическом раздражении слизистой кристаллами солей. При хронических патологических процессах пациента беспокоит чувство тяжести, дискомфорта в мочеиспускательном канале.

• Боль при заболеваниях предстательной железы может быть различной по интенсивности и локализации. При острых воспалительных заболеваниях беспокоит сильная, распирающая, пульсирующая, приступообразная боль, которая располагается в глубине таза, в паху, над лоном, в промежности, в заднем проходе, в прямой кишке, может «отдаваться» в крестец, копчик, поясничную область, половые органы. При хронических патологических процессах в простате боль носит ноющий, тянущий, постоянный, длительный характер, трудно поддается лечению и негативно влияет на эмоциональный настрой, работоспособность, половую жизнь мужчины.

• Боль при заболеваниях наружных половых органов также бывает различной интенсивности и имеют характерные особенности при разных заболеваниях. Для острых воспалительных процессов типичны резкие, выраженные боли, а также изменения кожи и мягких тканей над пораженным органом (покраснение, отек, увеличение в размерах и др.). Иногда, при наличии камней в мочевом пузыре или мочеточнике, боли в наружных половых органах являются рефлекторными и диагноз в таком случае требует уточнения.

Важно помнить, что «коварство» онкологических заболеваний заключается в скудности или отсутствии проявлений болезни на ранних стадиях, а боль и другие признаки болезни появляются на более поздних стадиях, когда лечение менее эффективно. Именно поэтому не следует откладывать визит к врачу при появлении жалоб на расстройство мочеиспускания, изменение мочи и болевой синдром.

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Статистика

Как показывает статистика 45–55 лет для женщины — пора наивысшего расцвета. Это время опыта, самодостаточности и осознанной красоты. К сожалению, прекрасный возраст часто омрачается неприятными проявлениями менопаузы. Наряду с приливами, верные спутники климакса — боли различной локализации. В этой статье мы разберемся с причинами их возникновения и выясним, можно ли избавиться от тягостных ощущений. Обсудим все известные способы борьбы с болями при климаксе — от приема гормонов до изменения образа жизни.

Виды и причины боли при климаксе

Климакс — это грандиозная перестройка женского организма. Постепенное выключение функции деторождения сопровождается изменениями во всех органах и системах. Это проявляется непривычными и порой не самыми приятными ощущениями, в том числе болями разной локализации, силы и длительности. Первопричина всех типов болей при климаксе — резкое изменение гормонального статуса. Снижение, а затем прекращение секреции эстрогенов и прогестерона отражается не только на состоянии и функциях репродуктивной системы. Клетки, чувствительные к половым гормонам, присутствуют в разных тканях и органах. Поэтому дефицит эстрогенов во время и после менопаузы приводит к изменениям в сердечно-сосудистой, костно-мышечной, нервной, эндокринной системах, влияет на обмен веществ, эмоционально-психическую сферу и т. д. При климаксе женщин чаще всего беспокоят боли в животе, пояснице, промежности, головные, суставные, мышечные и костные боли. Они бывают достаточно интенсивными и нередко снижают качество жизни, особенно если сочетаются с другими симптомами менопаузы. Мы рассмотрим механизмы возникновения разных типов болей при климаксе и узнаем, как с ними бороться.

Боль в пояснице

При климаксе боли в пояснице чаще всего носят тянущий, ноющий характер. Они редко бывают сильными, но доставляют женщине немало дискомфорта. Во время менопаузы поясница может болеть по разным причинам. Чаще всего это связано с изменениями в репродуктивной системе из-за ослабления активности яичников. Неприятным ощущениям в нижней части спины в данном случае нередко сопутствуют боли внизу живота. Боль в пояснице, усиливающаяся при наклонах, физическом напряжении, сигнализирует о проблемах с позвоночником. При климаксе увеличивается риск развития или обострения остеохондроза. Поясничный отдел подвергается наиболее сильным нагрузкам, поэтому он страдает в первую очередь. Еще одной причиной боли в пояснице может быть дегенерация костей — остеопороз. Резкое снижение выработки эстрогенов приводит к нарушению минерального (прежде всего кальциевого) обмена и другим процессам, в результате которых резорбция костной ткани усиливается, а ее синтез, напротив, угнетается. Кости становятся хрупкими, возрастает опасность переломов. Выявить остеопороз на ранней стадии и остановить его прогрессирование поможет своевременно начатый прием препаратов кальция и витамина D3, фитоэстрогенов.

Боль в суставах

Жалобы на суставные боли очень типичны для женщин, вступивших в пору менопаузы. В детородном возрасте обменные процессы в соединительной ткани регулируются половыми гормонами. Без защиты эстрогенов метаболизм нарушается. Кроме того, угнетается синтез коллагена. Все это приводит к дегенеративным процессам — артрозам и остеоартрозам. Иногда боли в суставах при климаксе носят воспалительный характер. Это тоже объясняется снижением продукции эстрогенов. Для таких случаев применяется термин «климактерический артрит». Проявления остеоартроза и климактерического артрита сходны: боль в суставах, скованность по утрам, ограничение подвижности. Поражение часто бывает симметричным. Если боль усиливается при физической нагрузке — это признак остеоартроза. При климактерическом артрите движение, наоборот, уменьшает неприятные ощущения. Суставными болями дает о себе знать и остеопороз. С наступлением менопаузы он отмечается в разы чаще, чем в другие возрастные периоды.

Боль в животе

Незначительные боли внизу живота при климаксе возникают в связи с угасанием функции половых органов. В репродуктивной системе происходят структурные изменения: яичники уменьшаются в размерах, мышечный слой матки замещается соединительной тканью, эндометрий атрофируется. Все это может сопровождаться дискомфортом в области малого таза. Но если тянущие боли внизу живота становятся упорными, длительными либо интенсивными, это может свидетельствовать о развитии заболевания — эндометриоза, фибромиомы матки, сальпингита и т. д. Возникновение подобных симптомов — повод незамедлительно посетить гинеколога.

Боль в промежности

Атрофическим изменениям при климаксе подвергается слизистая влагалища и наружных половых органов. Женщина может жаловаться на сухость, зуд и боль в промежности. В тяжелых случаях развивается воспалительный процесс — атрофический вульвовагинит.

Головные боли

Многие женщины репродуктивного возраста страдают от головных болей и приступов мигрени в предменструальный период. С приближением менопаузы эти симптомы усиливаются. В той или иной степени на головную боль жалуется почти каждая дама после 45 лет. Головные боли при климаксе бывают разными — слабыми и сильными, кратковременными и длительными, изнуряющими. По характеру они также разнообразны: сдавливающие, распирающие, тупые ноющие, колющие, жгучие, пульсирующие и т. п. Чаще боль локализуется в области затылка и висков. У некоторых женщин возникают классические приступы мигрени. Изматывающая головная боль причиняет беспокойство, нарушает комфорт повседневной жизни, отрицательно сказывается на трудоспособности.

Боль в мышцах

Уменьшение и постепенное прекращение секреции женских половых гормонов непосредственно влияет на состояние мышечной системы. Дистрофические процессы в мышцах приводят к их слабости, повышенной утомляемости. Снижается переносимость физических нагрузок. Боли в мышцах при климаксе чаще возникают у женщин, ранее не занимавшихся спортом. Мышечные боли при климаксе разнообразны. Они бывают тупыми и острыми, длительными и кратковременными, ощущаются как покалывание, ломота и т. п. Чаще всего боли возникают в ногах, спине, тазовой области. Дефицит кальция приводит к спазмам и судорогам икроножных мышц. Важно знать, что мышечные боли при климаксе не всегда объясняются возрастными дегенеративными процессами. Иногда их причиной становится заболевание, например остеопороз.

Боль в груди

Часто при приближении и наступлении менопаузы женщин беспокоят неприятные ощущения в груди. Тяжесть, увеличение молочных желез, повышенная чувствительность и боль возникают циклически, как перед менструациями, и обусловлены изменением уровня половых гормонов. Иногда отмечаются резкие острые односторонние боли, которые проходят так же внезапно, как появляются. Боль в груди при климаксе, как правило, не свидетельствует об опасном заболевании. Насторожить должны выделения из сосков, изменения кожи молочных желез, четкая локализация боли, ее усиление с течением времени. После 40 лет женщинам следует ежегодно проходить обследование у маммолога, чтобы не пропустить серьезные проблемы.

Боли в костях

Чаще всего являются следствием остеопороза. При этом заболевании происходит снижение плотности костной ткани из-за нарушения минерального обмена (потери кальция), преобладания процессов разрушения над синтезом. Кости становятся пористыми, хрупкими, ломкими. На поздних стадиях возникают патологические переломы, трудно поддающиеся сращению. Женщины репродуктивного возраста крайне редко страдают от остеопороза. Кальций в достаточном количестве накапливается в костной ткани благодаря действию эстрогенов. Но с наступлением климакса ситуация резко меняется. Снижение уровня эстрогенов приводит к «вымыванию» кальция из костей. В совокупности с возрастным замедлением регенеративных процессов это ведет к развитию остеопороза. Для остеопороза характерны боли в позвоночнике (пояснице, межлопаточной области) и нижних конечностях. На ранней стадии заболевания они появляются периодически, затем становятся постоянными.

Как избавиться от боли при климаксе?

Можно ли полностью избавиться от боли во время климакса? Это зависит от непосредственной причины и механизма развития болевого синдрома. Например, если суставные и мышечные боли при климаксе вызваны нарушением минерального обмена, прием витаминно-минеральных комплексов поможет восполнить дефицит кальция в костной ткани и тем самым устранить основной фактор возникновения болезненных ощущений. В целом можно сказать, что все методы борьбы с болями при климаксе должны быть направлены на решение двух главных задач — коррекцию гормонального дисбаланса и профилактику остеопороза.

Диета

При болях и других патологических симптомах менопаузы показано разнообразное питание, богатое витаминами и кальцием. В рацион женщины должны входить молочные продукты, фрукты и овощи, зелень, орехи, яйца. Соевые бобы содержат не только кальций, но и фитоэстрогены. Полезны продукты, богатые витамином E: картофель, фасоль, бурый рис. В период менопаузы повышается риск избыточного веса, поэтому калорийность рациона не должна быть высокой. Рекомендуется ограничить потребление сахара и животных жиров. Красное мясо полезно заменить морской рыбой и морепродуктами.

Спорт

Занятия спортом помогают поддерживать хорошее самочувствие, препятствуют появлению лишнего веса, предупреждают развитие заболеваний суставов и позвоночника. Но не всякие физические нагрузки полезны в период климакса. Упражнения, связанные с сильным напряжением, поднятием тяжестей, могут повредить ослабленным мышцам и суставам. Поэтому к выбору занятий нужно подходить осознанно. Ослабить негативные проявления климакса помогут плавание, аэробика, йога, танцы, дыхательная гимнастика, фитнес. Для укрепления мышц тазового дна рекомендуется выполнять упражнения Кегеля.

Для того чтобы к нам записаться, обратитесь по указанным номерам:

+38 (0629) 41 24 89, +38 (0629) 41 24 79, +38 (067) 14 30 373, +38 (099) 34 10 003.

Диастаз (расхождение) прямых мышц живота

Заболевание, о котором пойдет речь, встречается приблизительно у 1 человека из 100, причем больше всего ему подвержены женщины, особенно после родов.

Диастаз прямых мышц живота – расхождение или ослабление волокон апоневрозов, образующих «белую линию» вертикально посередине живота, в которой находится пупок. Прямые мышцы при этом расходятся в стороны. У тех, кто занимается спортом и следит за своей фигурой, данные мышцы видны в виде так называемых «кубиков». А апоневроз – это плотная оболочка прямых мышц. При формировании диастаза прямых мышц живот приобретает «круглую» форму, происходит увеличение объема брюшной полости. Органы брюшной полости начинают из-за этого смещаться относительно их точек фиксации, меняются их анатомические взаимоотношения, нарушается их функция. Поэтому диастаз является не только косметическим дефектом, но и приводит к развитию множества хронических заболеваний и снижает качество жизни больных.

Какие факторы риска у мужчин?

Любые причины, после которых повышается давление в полости живота – надсадный кашель, тяжелая работа, хронические запоры, подъем тяжестей, ожирение по мужскому типу, с формированием «пивного живота».

Какие факторы риска у женщин?

Помимо перечисленных — кесарево сечение (травма апоневроза), ранние интенсивные тренировки и тяжелая работа после родов.

Кроме того, есть пациенты, которые с рождения имеют дефекты связок и сухожилий, это приводит к грыжам и диастазу.

Классификация и проявления

Есть три степени диастаза прямых мышц живота, в зависимости от величины расхождения:

До 7 сантиметров. Часто наблюдается у женщин после родов, мало изменяет внешний вид живота. Сопровождается тупыми болями в подложечной области, одышкой при ходьбе, тошнотой, вздутием живота и запорами.
От 7 до 10 сантиметров. Боковые мышцы расслаблены, живот обвисает, в положении лежа явно видно углубление.
Более 10 сантиметров. Серьезный эстетический дефект. Слабые мышцы пресса, увеличенный объем брюшной полости. Помимо того, развивается опущение органов. Это сопровождается запорами, одышкой, нарушениями мочеполовой системы, болями в животе. Помимо того могут возникнуть пупочные грыжи или грыжи белой линии. Это требует срочной хирургической операции.

При первых признаках появления диастаза следует обратиться к врачу, ведь гораздо легче справиться с болезнью, пока она не привела к тяжелым последствиям.

Самостоятельно диастаз не исчезает, а только прогрессирует со временем. И если при первой его стадии проблему иногда можно исправить с помощью специально подобранных упражнений, то в более запущенных случаях нужно хирургическое вмешательство.

Способы оперативного лечения

Делятся на традиционные и малоинвазивные.

Традиционные вмешательства

При проведении традиционных операций на стенке живота делают длинный разрез. После того, как диастаз будет исправлен, необходима долгая реабилитация. Первые три месяца есть ограничения по подъему тяжестей и занятиям спортом. Еще один серьезный недостаток традиционных вмешательств – риск рецидива и осложнений.

Малоинвазивные вмешательства

Эндоскопические методики избавления от диастаза наиболее предпочтительны в настоящее время. Причины просты: короткое пребывание в стационаре, отсутствие болевых ощущений и заметных рубцов, быстрая возможность вернуться к привычному ритму жизни.

Кроме того, эндоскопические методики редко ведут к рецидиву болезни, это всего 1% всех случаев. Есть возможность и совместных операций – например, удалить кисту яичника. Инструменты при этом вводятся через небольшие проколы брюшной стенки.

У пациенток, перенесших кесарево сечение с горизонтальным рубцом внизу живота при выполнении эндоскопической операции рубец иссекается и накладывается новый шов косметическим швом. Таким образом, количество рубцов на животе остается прежним, а форма его становится правильной.

Эндоскопическое устранение дефекта проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. Это позволяет выполнять такую операцию у людей с тяжелыми сопутствующими заболеваниями или у пожилых пациентов. В течение месяца после вмешательства рекомендуется использовать бандаж.

Вставать с постели можно уже в день операции. На следующий день после операции пациент самостоятельно уходит домой, а еще через 8-9 дней приходит на контрольный осмотр и снятие швов.

В «МаксКлиник» есть все, созданы все условия что необходимо для малоинвазивного лечения диастаза. Работают опытные специалисты. Своевременное обращение к врачу позволит как можно быстрее избавиться от болезни без осложнений и с достижением наилучшего косметического и функционального эффекта.

4 типа боли в животе и что вы можете сделать

Боль в животе — это любая боль, возникающая в области между грудной клеткой и пахом.

В зависимости от причины боль в животе может ощущаться как тупая, резкая, схваткообразная боль или внезапное колющее ощущение. Это также может быть постоянная боль или она может приходить и уходить волнами.

Согласно исследованию Центров по контролю и контролю заболеваний, боль в животе — одна из наиболее частых причин, по которой люди обращаются в отделения неотложной помощи в США.Статистические данные, опубликованные Международной ассоциацией по изучению боли (pdf), также показывают, что от 15 до 25% населения могут одновременно страдать от боли в животе (животе).

Если вас беспокоят боли в животе, почему бы не поговорить с врачом.

Livi позволяет вам обратиться к зарегистрированному врачу с помощью видеозвонка, будь вы дома, на работе или в дороге. Получите скидку 5 фунтов стерлингов с кодом Healthily5.

Записаться на прием

У некоторых боль в животе вызвана проблемами с пищеварением, такими как СРК или гастроэнтерит, и возникает вместе с другими симптомами, такими как тошнота, рвота или диарея.Вот почему некоторые люди называют все боли в животе «болью в животе» или «болью в животе».

Ваш живот — это не только ваш желудок. Ваша печень, аппендикс, поджелудочная железа и кишечник находятся в области между грудной клеткой и тазом. Заболевания, поражающие любой из этих органов, могут вызывать боль в животе.

Это может затруднить понимание того, что вызывает у вас боль, и помочь вам предположить, что что-то серьезно не так. Однако постарайтесь не паниковать слишком сильно, некоторые из состояний, вызывающих боль в животе, действительно требуют немедленной медицинской помощи, но наиболее распространенные триггеры можно устранить, не выходя из собственного дома.

Полезный способ начать поиск причины вашей боли — это придумать, как вы бы описали ее медицинскому работнику. Если вы можете решить, как описать боль как колющее ощущение, спазмы или боль, вы сможете сузить круг возможных причин.

Это также может помочь подумать о любых других симптомах, которые вы испытываете, например, вздутии живота и рвоте, или определить общее место вашей боли. Различные состояния, которые могут вызвать боль в животе, имеют тенденцию влиять на определенные области, и понимание того, где сосредоточена ваша боль, может дать ценную информацию.

Следует рассмотреть 4 ключевых места:

верхняя часть живота
низ живота
брюшная полость правая
брюшная полость левая

Здесь вы можете прочитать об 11 распространенных причинах боли в животе, а также информацию об их симптомах, местонахождении и лечении.

Когда волноваться

Иногда боль в животе может быть признаком серьезного заболевания, особенно если она сопровождается следующими симптомами:

Боль в животе возникла очень внезапно или очень сильная
больно прикасаться к животу
вас рвет кровью или ваша рвота похожа на молотый кофе
твоя какашка кровавая
ваши какашки черные, липкие и очень вонючие
Ты не можешь писать
Ты не можешь какать или пердеть
ты не можешь дышать
у вас боль в груди
у вас диабет и рвота
кто-то рухнул

Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Распространенные причины боли в верхней части живота

Ловушка ветра

Каждый производит газ; это естественный побочный продукт пищеварительного процесса. Однако некоторые люди производят больше газа, чем другие.

Иногда этот избыток газа может застревать и вызывать боль в животе. Это называется «пойманный ветер». Если вы испытываете задержку ветра, вы также можете испытывать такие симптомы, как:

Вздутие живота или брюшной полости
часто пердеж или отрыжка
ощущение сытости после еды
урчание или бульканье в животе
спазмы желудка
тошнота

Застывший ветер поражает многих людей.У некоторых людей это случается только изредка, если они злоупотребляют, но для других это обычное явление, которое может повлиять на качество их жизни.

Чтобы уменьшить избыток газов, сократите потребление следующих продуктов:

фасоль
лук
брокколи
капуста
ростки
капуста цветная

Также полезно есть медленно и избегать разговоров во время еды. Это поможет вам меньше глотать воздуха во время еды.Уменьшение количества потребляемых газированных напитков и отказ от жевательной резинки также могут помочь предотвратить избыток газов.

В некоторых случаях задержанный ветер может указывать на более серьезное заболевание, такое как глютеновая болезнь, которая возникает, когда ваш организм не может усваивать глютен. Это также может быть признаком пищевой непереносимости или синдрома раздраженного кишечника.

Подробнее

Узнайте больше о задержанном ветре в нашем Health A-Z

Посетите Health A-Z

Когда волноваться

Если вы постоянно страдаете от ветра, вам следует обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

Кислотный рефлюкс

Кислотный рефлюкс — распространенное заболевание, которое может вызывать болезненное жжение в задней части горла. Это также может вызвать изжогу — ощущение жжения в центре груди.

Другими менее распространенными симптомами кислотного рефлюкса являются:

повторяющийся кашель или икота
хриплый голос
неприятный запах изо рта
вздутие живота
плохое самочувствие

Кислотный рефлюкс возникает, когда кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая жгучую боль. Это может повлиять на людей любого возраста, и часто в этом виноваты такие факторы образа жизни, как обильный прием пищи. Однако некоторые причины остаются неизвестными.

Тем не менее, у вас больше шансов испытать кислотный рефлюкс, если вы:

лишние
дым
беременны
испытывают стресс или тревогу
принимают определенные лекарства, например, обезболивающие
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Диета также может влиять на кислотный рефлюкс, и было обнаружено, что следующие продукты увеличивают вероятность кислотного рефлюкса:

кофеин
спирт
острая пища
шоколад
газированные напитки
соки кислые

Чтобы справиться с кислотным рефлюксом, вы можете подумать об изменении своего рациона и избегать этих или любых других продуктов, которые вызывают ваше состояние.

Еще несколько полезных советов:

Ешьте меньше, чаще ешьте
спать так, чтобы грудь и голова были выше уровня талии
если у вас избыточный вес, похудейте
не курю
ограничьте употребление алкоголя
Не есть за 3-4 часа до сна

Если эти изменения не помогли, вы можете рассмотреть другие варианты лечения. Поговорите с фармацевтом, и он порекомендует вам подходящее лекарство.

Подробнее

Узнайте больше об условиях, связанных с кислотным рефлюксом, в нашей библиотеке здоровья

Изжога

Когда волноваться

Вам следует обратиться к врачу, если вы:

симптомы все еще сохраняются, несмотря на изменение образа жизни и прием лекарств у фармацевта или врача
беспокоятся о ваших симптомах
часто изжога в течение трех и более недель
Развитие затрудненного глотания
похудела без причины
постоянная рвота или рвота кровью
часто кашляют или кашляют кровью
хриплый голос

Узнайте больше о том, как определить, серьезна ли у вас боль в животе.

Язва желудка

Язвы желудка могут быть очень болезненными и вызывать острую боль в центре живота. Точно так же у некоторых людей симптомы минимальны, и они испытывают только изжогу и рефлюкс.

Если у вас есть следующие симптомы, у вас может быть язва желудка:

изжога
плохое самочувствие
расстройство желудка
потеря аппетита

Неизвестно, сколько людей страдают язвами желудка, но на самом деле они довольно распространены. И хотя они могут повлиять на кого угодно, независимо от возраста и пола, они чаще всего встречаются у людей старше 60 лет, и мужчины, как правило, страдают больше, чем женщины.

Язвы желудка возникают при повреждении слизистой оболочки желудка и вызываются бактериями Helicobacter pylori или как побочный эффект приема противовоспалительных препаратов.

Если язва желудка вызвана H. pylori , ваш врач может прописать вам антибиотик и порекомендовать ингибитор протонной помпы (ИПП), который снижает количество кислоты в желудке.

Если же язва желудка вызвана противовоспалительными препаратами, врач может назначить ИПП и порекомендовать вам принять определенное обезболивающее.

Язвы желудка обычно заживают через 1-2 месяца, и чтобы помочь процессу заживления, вам следует избегать:

напряжение
острых блюд
курение

Подробнее

Узнайте больше о язве желудка в нашей библиотеке здоровья

Язвенная болезнь

Когда волноваться

Если у вас рвота кровью, у вас внезапная острая боль в животе или ваши каловые массы темные и липкие, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сердечный приступ (стенокардия)

Сердечный приступ — это неотложная медицинская помощь, поэтому, если вы считаете, что у вас сердечный приступ, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Обычно люди с сердечным приступом испытывают боль в груди. Однако иногда люди на самом деле описывают это как боль в верхней части живота или изжогу. Боль может ощущаться как ощущение жжения или ощущение того, что ваша грудь сдавливается чем-то тяжелым. Боль также может переходить в челюсть, шею или руки.

Кроме того, у человека с сердечным приступом могут наблюдаться следующие симптомы:

одышка
потливость
ощущение слабости и / или головокружения
тошнота или рвота

Сердечные приступы обычно вызваны ишемической болезнью сердца, когда сосуды, кровоснабжающие сердце, забиваются отложениями холестерина, обычно известными как бляшки. Если бляшка лопается, она может заблокировать кровоснабжение сердца, вызывая сердечный приступ.

У вас больше шансов заболеть ишемической болезнью сердца, если вы:

Дым
Болеют диабетом
Имеют повышенный холестерин
У вас высокое кровяное давление
Имеют избыточный вес или страдают ожирением
Соблюдайте диету с высоким содержанием жиров

Следовательно, для предотвращения сердечного приступа вам необходимо:

Подробнее

Дополнительную информацию о сердечных приступах можно найти в нашей библиотеке здоровья

Сердечный приступ

Когда волноваться

Если вы испытываете любую комбинацию этих симптомов:

Боль в груди
Одышка
Чувство слабости и / или головокружения
Непреодолимое чувство тревоги

Возможно, у вас сердечный приступ, и вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Распространенные причины боли внизу живота

Период боли

Менструальная боль затрагивает многих женщин как до, так и во время менструального цикла, и все испытывают ее по-разному. Она может варьироваться от раздражающей тупой боли до более сильной и изнурительной боли.

Есть два типа менструальной боли: первичная дисменорея и вторичная дисменорея.

Если вы испытываете первичные симптомы дисменореи, которые могут возникать в дополнение к боли внизу живота:

Усталость
Плохое самочувствие или тошнота
Диарея
Боль в спине
Головные боли
Вздутие живота
Эмоциональные симптомы

Если менструальная боль вызвана вторичной дисменореей, вы также можете испытать:

Обильные или нерегулярные месячные
Кровотечение между менструациями
Необычные выделения из влагалища
Болезненный секс или кровотечение после секса

Первичная дисменорея — это тип боли, который обычно ассоциируется с менструацией.Обычно она начинается в течение 6–12 месяцев после первой менструации, а боль длится от восьми часов до трех дней.

Принимая во внимание, что вторичная дисменорея — это периодические боли, вызванные определенным заболеванием, таким как эндометриоз. Этот тип менструальной боли чаще встречается у людей от 30 до 40 лет и может возникнуть в любой момент менструального цикла.

Чтобы вылечить болезненные месячные, вам необходимо знать, что вызывает боль. Если это первичная дисменорея, вы можете лечить ее дома с помощью следующих препаратов:

Нагревание — с помощью теплового пластыря или грелки
Аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS), установленный рядом с местом, где вы чувствуете боль.Это может помочь, посылая электрические сигналы, которые, как считается, нарушают болевые сигналы, поступающие в ваш мозг.
Не курить, если вы курильщик
Физическая активность

Врач также может посоветовать принимать обезболивающие, например парацетамол, чтобы облегчить боль. Прежде чем принимать какие-либо обезболивающие, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом для получения дальнейших рекомендаций.

Если у вас вторичная дисменорея, ваш врач попытается выяснить, какое состояние вызывает ваши симптомы, и обсудит с вами варианты лечения.

Подробнее

Узнайте больше о менструальных болях в нашей библиотеке здоровья

Менструальные боли

Когда волноваться

Обратитесь к врачу, если у вас сильная боль во время менструации или если у вас внезапно изменились месячные, например, если они стали тяжелее, чем обычно, или нерегулярны.
Вам также следует обратиться к врачу, если у вас есть симптомы вторичной дисменореи, такие как сильная боль или обильные месячные.

Запор

Запоры случаются чаще, чем вы думаете.Фактически он поражает около 20% американцев каждый год. Во многих случаях запор вызван тем, что вы ели, вашим образом жизни, лекарствами или каким-либо заболеванием. Но для некоторых людей причина запора неизвестна, и это называется хроническим идиопатическим запором.

У вас может быть запор, если:

Вы не какали хотя бы 3 раза в неделю
Какать сложно и надо напрягать
Ваши фекалии больше обычного
Фекалии сухие, твердые или комковатые

Помимо этих симптомов, запор может иметь другие неприятные побочные эффекты, включая вздутие живота и боль.Эти симптомы могут негативно сказаться на вашем физическом и психическом здоровье, но, к счастью, есть несколько способов избавиться от запора в домашних условиях.

Для начала вы можете внести несколько простых изменений в свой рацион. Например, вы можете попробовать:

Пить больше воды и меньше алкоголя
Увеличение потребления клетчатки
Добавление в рацион пшеничных отрубей, овса или льняного семени

Вы также можете попробовать увеличить свою активность и создать туалетный распорядок.Например, регулярно ходите в туалет и не задерживайте какашку, если чувствуете, что вам это нужно. Вы также можете попробовать поставить ноги на небольшую табуретку, когда находитесь в туалете, в идеале ваши колени должны быть выше бедер.

Если эти изменения не помогают, поговорите с фармацевтом, и он может дать вам слабительное, которое подействует в течение трех дней. Однако они не подходят для длительного использования.

Подробнее

Узнайте больше о запорах в нашей библиотеке здоровья

Запор

Когда волноваться

Обратитесь к врачу, если вы:

Изменения в диете не улучшают состояние здоровья
Регулярные запоры
Часто вздутие живота
У тебя кровь в помете
Неожиданно похудела
Постоянно чувствую усталость

УТИ

ИМП довольно распространены, и, хотя и мужчины, и женщины могут заразиться ими, они чаще встречаются у женщин.Фактически, Национальный фонд почек обнаружил, что каждая пятая женщина заболеет ИМП в течение своей жизни (pdf).

Хорошая новость заключается в том, что если лечение ранних ИМП не должно быть серьезным, если вы думаете, что у вас ИМП, вам следует обратиться к врачу, он, скорее всего, пропишет вам антибиотики, которые помогут избавиться от инфекции.

Однако, если ИМП не лечить, она может распространиться на почки, и тогда инфекция может быть более серьезной.

Симптомы ИМП включают:

Требуется пописать внезапно или чаще, чем обычно
Боль или жжение при мочеиспускании
Моча с запахом или мутной
Кровь в моче
Боль внизу живота
Чувство усталости и недомогания
У пожилых людей могут быть изменения в поведении, такие как замешательство или волнение

Никто не хочет испытывать неприятные симптомы ИМП, и, хотя вы не всегда можете предотвратить их, есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы снизить их вероятность.

Сюда входят:

Вытирание спереди назад, когда вы идете в туалет
Убедитесь, что вы полностью опорожняете мочевой пузырь, когда писаете
Пить больше воды
Принимать душ вместо ванны
Ношение свободного хлопкового нижнего белья
Как можно скорее писает после секса

И нельзя:

Используйте ароматизированную пену для ванны, мыло или тальк
Постарайтесь пописать, если почувствуете желание пойти
Носить плотное синтетическое нижнее белье, например, нейлон
Носить узкие джинсы или брюки
Используйте спермицидную смазку Попробуйте не спермицидную смазку или другой тип контрацепции, не требующий спермицида

ИМП можно предотвратить и обычно легко лечить.Знание симптомов и своевременное начало лечения могут помочь предотвратить развитие чего-то более серьезного, например, почечной инфекции.

Подробнее

Дополнительную информацию об ИМП можно найти в нашей библиотеке здоровья

ИМП

Когда волноваться

Вам следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас симптомы ИМП, вы мужчина или беременны. Вам также следует обратиться к врачу, если:

Это ваш первый УТИ
У тебя кровь в моче
Ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней
Ваши симптомы возвращаются после лечения

Вам следует обратиться за неотложной помощью, если вы:

Боль в боках или пояснице
У вас жар, жар или дрожь
Вы чувствуете себя плохо или заболели
У диареи

Распространенные причины боли в животе справа

Камни в желчном пузыре

Желчные камни чрезвычайно распространены у взрослых, и около 25% людей испытывают их в западном полушарии.Это небольшие камни, размером от песчинки до мяча для гольфа, которые развиваются в желчном пузыре и обычно состоят из холестерина.

Не у всех, у кого есть камни в желчном пузыре, будут симптомы, но у тех, у кого есть камни, боль является наиболее частым явлением. Как правило, он берет начало в верхней правой части живота и может распространяться до кончика вашей правой лопатки.

В более тяжелых случаях вы также можете:

Чувствую себя больным
Рвота
Имеют высокую температуру
Дрожь и потливость
Испытайте более стойкую боль
Имейте учащенное сердцебиение
Пожелтение кожи и белков глаз
Почувствуйте зуд кожи
У диареи
Запутайся
Потеряйте аппетит

Камни в желчном пузыре обычно образуются при необычно высоком уровне холестерина или побочного продукта билирубина в желчном пузыре.Хотя некоторые причины остаются неизвестными.

Считается, что здоровое и сбалансированное питание может помочь предотвратить образование желчных камней. Если вы беспокоитесь о том, что у вас могут быть камни в желчном пузыре, вам следует сразу же записаться на прием к врачу. Они смогут проверить, есть ли у вас камни в желчном пузыре, и помогут вылечить это заболевание.

Лечение зависит от ряда факторов, таких как симптомы или осложнения, которые вы испытываете. Это может включать наблюдение за любыми симптомами, изменения в диете, прием лекарств для растворения камней в желчном пузыре или процедуру удаления желчного пузыря хирургическим путем или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP).

Подробнее

Узнайте больше о камнях в желчном пузыре в нашей библиотеке здоровья

Камни в желчном пузыре

Когда волноваться

Если вы испытываете какие-либо из более серьезных симптомов, вам следует немедленно записаться на прием к врачу. Доступны различные варианты лечения в зависимости от тяжести и частоты ваших симптомов.

Аппендицит

Аппендицит является относительно распространенным заболеванием, и в какой-то момент его жизни им страдает примерно 1 из 13 человек.Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается в возрасте от 10 до 20 лет.

Аппендицит обычно вызывает общую боль в животе, которая приходит и уходит, но в течение нескольких часов боль обычно перемещается в нижнюю правую часть живота, где она постоянная и более сильная. Боль обычно усиливается при кашле или ходьбе.

Другие симптомы могут включать:

Чувство или недомогание
Потеря аппетита
Диарея
Высокая температура и покраснение лица

Аппендикс действительно не функционирует, но может воспалиться.Поскольку его удаление не вызывает каких-либо долгосрочных проблем, лечение аппендицита, как правило, включает хирургическое удаление, и время имеет существенное значение.

В идеале хирург удалит воспаленный аппендикс до того, как он лопнет и выпустит инфекционную жидкость в остальную часть желудка. Поэтому крайне важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас аппендицит.

Подробнее

Узнайте больше об аппендиците в нашей библиотеке здоровья

Аппендицит

Когда волноваться

Постепенно усиливающаяся боль в животе может быть признаком нескольких различных состояний, но независимо от причины эти симптомы означают, что вам следует немедленно обратиться к врачу или поговорить с ним.

Кроме того, если у вас внезапно возникла сильная боль, которая распространяется по всему животу, вам следует вызвать скорую помощь, поскольку это может указывать на разрыв аппендикса. Разрыв аппендикса может вызвать перитонит, инфекцию внутренней оболочки живота, и это может быть очень серьезным.

Распространенные причины боли в животе слева

Камни в почках и инфекции почек

Камни в почках или почечная инфекция могут вызывать сильную боль как в левой, так и в правой части живота.Ваши почки расположены чуть ниже грудной клетки по обе стороны от позвоночника, и они удаляют отходы и лишнюю жидкость из вашего тела.

Камни в почках относительно распространены и поражают примерно 3 из 20 мужчин и до 2 из 20 женщин, и обычно они поражают людей в возрасте 30–60 лет.

Камни в почках и инфекции почек вызывают следующие симптомы:

Боль в левом и / или правом животе, пояснице или боль вокруг гениталий
Лихорадка, озноб или озноб
Чувство слабости или усталости
Потеря аппетита
Плохое самочувствие или тошнота

Не все камни в почках вызывают симптомы, но более крупные камни или те, которые блокируют ваш мочеточник (трубка, по которой моча проходит из почки в мочевой пузырь), могут вызывать:

Постоянная боль в пояснице, а иногда и в паху (у мужчин могут быть боли в яичках и мошонке)
Сильная боль в спине или по бокам живота, которая может длиться минуты или часы
Чувство беспокойства
Писает чаще обычного
Боль, когда пишешь
Кровь в моче

Камни в почках образуются в результате накопления определенных солей или минералов в моче.Большинство камней в почках проходят сами по себе, и вы можете способствовать этому, выпив много воды. Если вы испытываете сильную боль или плохое самочувствие, врач может назначить вам лекарство от тошноты и обезболивающее.

Иногда вам необходимо госпитализировать, потому что камень в почках слишком велик, чтобы выйти сам по себе, или он переместился в мочеточник и вызывает сильную боль и возможные осложнения.

В больнице существуют различные методы лечения, позволяющие разбить камень в почках на более мелкие части или удалить его вручную.

Чтобы снизить вероятность получения камня в почках, вам следует поработать со своим врачом, чтобы выяснить их причину, а затем внести соответствующие коррективы. Тем не менее, всегда полезно избегать обезвоживания, чтобы предотвратить накопление отходов.

Подробнее

Узнайте больше о камнях в почках в нашей библиотеке здоровья

Камни в почках

Подробнее

Дополнительную информацию об инфекциях почек можно найти в нашей библиотеке здоровья

Инфекции почек

Когда волноваться

Большинство камней в почках излечиваются без лечения, но вам следует немедленно обратиться к врачу, если:

У вас жар, вы начинаете дрожать или дрожать
Боль внезапно усиливается и усиливается

Дивертикулит

Дивертикулит — это инфекция, которая может развиться после дивертикулярной болезни.Дивертикулы — это небольшие выпуклости, которые могут развиваться и выступать из боковой части толстой кишки.

У людей с дивертикулами симптомы возникают редко, если только небольшие выпуклости не воспаляются или не заражаются. Это называется дивертикулит.

Дивертикулит вызывает такие симптомы, как:

Постоянные сильные боли в животе
Лихорадка
Чувство тошноты или рвота
Чувство усталости
Кровь в корме или кровотечение из нижней части

Эти симптомы отличаются от дивертикулярной болезни, которая обычно вызывает:

Боль в нижнем левом углу живота, которая приходит и уходит и может усилиться после еды
Чувство вздутия
Запор, диарея или и то и другое
Слизь в фекалиях

Нет конкретной причины дивертикулярной болезни, но она связана с возрастом, диетой, образом жизни и генетикой.Похоже, что у вас более вероятно развитие дивертикулярной болезни по мере взросления, скорее всего, потому, что стенки вашего кишечника не такие крепкие, и поэтому давление твердого стула может вызвать образование небольших выпуклостей или карманов.

Другие предполагаемые причины:

Недостаток пищевых волокон
Курение
Ожирение
Частые запоры
Чрезмерное употребление обезболивающих
Генетика — у вас больше шансов заболеть этим заболеванием, если у вашего родственника было или есть оно, особенно до того, как им исполнилось 50

Дивертикулярную болезнь обычно можно вылечить, изменив рацион питания, включив в свой рацион больше клетчатки.В дополнение к диете ваш врач может прописать вам некоторые лекарства, такие как слабительное, формирующее объем, чтобы уменьшить симптомы запора или диареи. Они также могут прописать вам обезболивающее.

Если у вас дивертикулит, то в зависимости от степени тяжести вам либо пропишут антибиотики, либо вам потребуется стационарное лечение. Лечение в больнице может включать только внутривенные антибиотики и жидкости, но в более серьезных случаях может потребоваться операция.

Подробнее

Узнайте больше о дивертикулярной болезни и дивертикулите в нашей библиотеке здоровья

Дивертикулярная болезнь

Когда волноваться

Если у вас есть симптомы любого заболевания, вам следует обратиться к врачу.А если у вас появилось кровотечение или сильная боль, немедленно обратитесь к врачу.

Заключение

Боль в животе может быть вызвана рядом различных состояний, от относительно легких случаев гастроэнтерита до более серьезных заболеваний, таких как аппендицит. Во многих случаях боль в животе проходит сама по себе, но если вы беспокоитесь о своей боли, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Они смогут проверить наличие серьезного заболевания и помочь вам справиться с болью.

Вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если ваша боль очень внезапная и сильная, или:

Больно прикасаться к животу
Вас рвет кровью или ваша рвота похожа на молотый кофе
Твоя корма в крови
Какашки черные, липкие и очень вонючие
Ты не можешь писать
Ты не можешь какать или пердеть
Ты не можешь дышать
У вас боль в груди
У вас диабет и рвота
Кто-то рухнул

Проверить мои симптомы

Если вы все еще не уверены, что вызывает у вас боль в животе, попробуйте наш инструмент самооценки

Боль в животе — мужской

Это симптом вашего ребенка?

Боль или дискомфорт в области живота или живота
Мужчина
Обнаружена боль между нижней частью грудной клетки и паховой складкой
Старший ребенок жалуется на боль в животе
Младший ребенок указывает на живот или держит его
До 12 месяцев используйте руководства по уходу от Crying

Причины острой боли в желудке

Слишком много еды. Слишком много еды может вызвать расстройство желудка и легкую боль в животе.
Голодные боли. Дети младшего возраста могут жаловаться на боли в животе, когда они голодны.
Вирус GI (например, ротавирус). Вирус GI может вызывать спазмы желудка, а также рвоту и / или диарею.
Пищевое отравление. Это вызывает внезапную рвоту и / или диарею в течение нескольких часов после употребления плохой пищи. Это вызвано токсинами микробов, которые растут в продуктах, которые слишком долго не использовались.Чаще всего симптомы проходят менее чем за 24 часа. Часто его можно лечить дома без медицинской помощи.
Запор. Необходимость дефекации может вызвать спазмы внизу живота.
Стрептококковое горло. Инфекция фарингита вызывает 10% новых приступов боли в желудке с лихорадкой.
Инфекция мочевого пузыря. Инфекции мочевого пузыря обычно проявляются болезненным мочеиспусканием, позывами и неприятным запахом мочи. Иногда единственный симптом — боль внизу живота.
Аппендицит (серьезный). Заподозрить аппендицит, если боль слабая с правой стороны и при ходьбе наклонившись. Другие признаки — ребенок не подпрыгивает и хочет лежать спокойно.
Инвагинация (серьезная). Внезапные приступы сильной боли, которые сменяются периодами спокойствия. Вызывается выдвижением одного сегмента кишечника в нижний отдел кишечника. Пиковый возраст — от 6 месяцев до 2 лет.

Причины повторяющихся болей в желудке

Стресс или беспокойство. Самая частая причина частых болей в желудке — стресс. Более 10% детей имеют «беспокойный желудок». Эти дети склонны быть обидчивыми и слишком серьезными. Часто они образцовые дети. Это может сделать их более подверженными нормальным жизненным стрессам. Примерами таких событий являются смена школы, переезд или семейные ссоры. Боль в подмышечной впадине или около пупка. Боль настоящая.
Мигрень брюшная. Приступы боли в животе и рвоты с внезапным началом и смещением.Часто возникают у детей, у которых позже развиваются мигренозные головные боли. Сильно генетический.
Функциональные боли в животе. Функциональный означает, что боли в желудке вызваны чувствительным желудочно-кишечным трактом. Желудочно-кишечный тракт свободен от каких-либо заболеваний.
Избегание школы. Боли в животе, возникающие в основном по утрам в школьные дни. Они не дают ребенку ходить в школу.

Шкала боли

Легкая: Ваш ребенок чувствует боль и рассказывает вам о ней.Но боль не мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Школа, игра и сон не меняются.
Умеренная: Боль мешает вашему ребенку заниматься нормальной деятельностью. Это может разбудить его или ее ото сна.
Сильная: Боль очень сильная. Это мешает вашему ребенку заниматься всеми обычными делами.

Когда вызывать боль в животе — мужской

Позвоните в службу 911 сейчас

Не двигается или слишком слаб, чтобы стоять
Вы считаете, что у вашего ребенка опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Боль внизу справа
Боль или припухлость в мошонка
Постоянная боль (или плач) более 2 часов
Недавняя травма желудка
Ребенок из группы высокого риска (например, диабет, серповидноклеточная анемия, недавняя операция на желудке или брюшной полости)
Возраст менее 2 лет старый
Температура выше 40 ° C (104 ° F)
Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Умеренная боль, которая мешает нормальной деятельности
Легкая боль, которая приходит и уходит (спазмы), но длится более 24 часов
Присутствует лихорадка
Подозрение на инфекцию мочевого пузыря (ИМП) (боли при мочеиспускании, новые o nset влажность)
Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не является срочной

Обратитесь к врачу в рабочее время

Боли в животе — частая проблема
У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельная помощь дома

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Дивертикулит | Cigna

Основы состояния

Что такое дивертикулит?

Дивертикулит — нарушение пищеварения. Это происходит, когда мешочки (дивертикулы) образуются в стенке толстой кишки, а затем воспаляются или инфицированы. Это может вызвать болезненность, спазмы или боль в животе.

Не все, у кого есть эти мешочки, заболевают дивертикулитом. Легкие приступы дивертикулита проходят самостоятельно. Если инфекция и симптомы серьезны, может потребоваться лечение в больнице.

Что вызывает это?

Врачи не уверены, что вызывает дивертикулит. Бактерии растут в мешочках (дивертикулах), которые иногда растут в стенке толстой кишки. Эти бактерии могут вызвать воспаление или инфекцию.

Каковы симптомы?

Боль в животе, часто в левой нижней части, является наиболее частым симптомом дивертикулита.Иногда боль усиливается при движении. Другие симптомы включают жар, озноб, вздутие живота и газы. У вас также может быть понос или запор. Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней или дольше, если не лечить.

Как ставится диагноз?

Чтобы диагностировать дивертикулит, ваш врач задаст вопросы о ваших симптомах и осмотрит вас. У вас могут быть анализы, чтобы определить, есть ли у вас инфекция или другие проблемы. Анализы могут включать анализы крови или пальцевое ректальное исследование.Они также могут включать компьютерную томографию, ультразвук или рентген вашего живота или другие тесты.

Как лечится дивертикулит?

Лечение легких симптомов дивертикулита начинается с приема антибиотиков, обезболивающих и изменения диеты. Вы можете попробовать домашнее средство от боли, например грелку. Для лечения серьезных симптомов вам может потребоваться пребывание в больнице или операция.

Почему при тренировке болит бок живота

Есть старая пословица — «нет боли — нет результата».Все мы знаем, что боль и тренировки идут рука об руку. Боль в мышцах после интенсивной тренировки означает, что ваша форма была правильной, и вы нацелены на нужные группы мышц по мере необходимости при выполнении определенного упражнения. Но некоторые виды боли имеют разное значение и вызваны разными причинами. Как тот, который находится по обе стороны живота, который вы испытываете после пробежки на несколько миль или кардиотренировки.

Боль по бокам живота, также известная как боковые швы, испытывает большинство людей ежедневно.Противные, острые судороги, возникающие прямо под ребрами, обычно во время интенсивной кардио-тренировки или основной тренировки, могут замедлить хорошую тренировку, когда вы думали, что ее хорошо провести. Многие из вас задались бы вопросом, почему это происходит. Ну вот и ответ.

Причина боковых швов

Боковой шов также называют временной абдоминальной болью, связанной с физической нагрузкой (ЭТАБ). Это острая колющая боль, ощущаемая с обеих сторон живота, в основном с правой стороны.Обычно это наблюдается во время длительных занятий спортом, таких как бег, баскетбол или кардиотренировки.

По правде говоря, точная причина бокового шва неизвестна. С этим связано несколько теорий. Но какой из них абсолютно правильный, еще предстоит определить.

Наиболее распространенная теория состоит в том, что усиление кровотока в печени и селезенке во время интенсивных кардио-движений вызывает боль по бокам живота. Другая теория предполагает, что боль вызвана внутренними органами при опускании диафрагмы.Также считается, что боль вызвана раздражением слизистой оболочки брюшной полости и тазовой полости.

На эту распространенную проблему со здоровьем нет однозначного ответа. Исследователи все еще пытаются определить точную причину.

Как делать боковые стежки

Поскольку точная причина боли неизвестна, трудно сказать, что может помочь. Однако есть небольшие приемы, которые доказали свою эффективность в уменьшении боли. Эти уловки избавят вас от боли и позволят легко завершить тренировку.

Во время бега делайте небольшие перерывы или сбавляйте скорость.
Не задерживайте дыхание во время тренировки.
Глубоко вдохните и медленно выдохните.
Когда вы чувствуете боль в животе, выполните некоторые упражнения на растяжку, например, вытяните одну руку над головой и наклонитесь в стороны.
Осторожно помассируйте эту область пальцами.
Сохраняйте водный баланс во время тренировок и избегайте газированных напитков.
Во время тренировки убедитесь, что ваша осанка правильная.
Не занимайтесь спортом сразу после плотной еды.

Беременность (более 20 недель) — боль в животе

Это ваш симптом?

Боль или дискомфорт в животе (в области живота). Это область под грудной клеткой и над бедрами.
Более 20 недель беременности

Причины

Отслойка плаценты
Аппендицит
Миома
Заболевание желчного пузыря
Гастрит, язвенная болезнь
Гастроэнтерит (желудочный грипп)
Гастроэзофагеальный рефлюкс D
Роды и преждевременные роды
Неспецифическая боль в животе
Преэклампсия
Боль в круглой связке
Разрыв матки

Когда немедленно обращаться за медицинской помощью?

Вот некоторые признаки того, что боль в животе во второй половине беременности может быть серьезной.Вам следует обратиться за медицинской помощью или немедленно позвонить своему врачу, если:

От умеренной до сильной боли в животе
Боль в животе постоянная и длится более одного часа
Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
Лихорадка с болью в животе
У вашего ребенка меньше движется

Шкала боли

Нет: Нет боли. Оценка боли равна 0 по шкале от 0 до 10.
Легкая: Боль не мешает вам работать, учиться или заниматься другими обычными делами. Оценка боли составляет 1-3 по шкале от 0 до 10.
Умеренная: Боль мешает вам работать или ходить в школу. Он пробуждает вас ото сна. Оценка боли 4-7 по шкале от 0 до 10.
Сильная: Боль очень сильная. Это может быть хуже любой боли, которая у вас была раньше. Это мешает вам заниматься нормальной деятельностью. Оценка боли составляет 8-10 по шкале от 0 до 10.

Когда вызывать беременность (более 20 недель) — боль в животе

Позвоните в службу 911 сейчас

Сильная боль в животе, длящаяся более одного часа
Сильное вагинальное кровотечение (непрерывное кровотечение или большие сгустки крови)
Вы потеряли сознание (потерял сознание)
Очень слабый (не можете стоять)
Вы думаю, что у вас опасная для жизни ситуация

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Боли в желудке приходят и уходят (спазмы) и длятся более 24 часов
Повышение температуры тела более 100.4 ° F (38,0 ° C)
Белки глаз пожелтели
Новый отек руки или лица
Вы думаете, что у вас схватки (схватки)
Вам кажется, что ваш мешок с водой сломался (утечка жидкости из влагалища )
Вы чувствуете себя слабым или очень больным
Вы думаете, что вас нужно увидеть, и проблема срочная

Связаться с врачом в течение 24 часов

Желтые, зеленые или серые выделения из влагалища
Боль или жжение при мочеиспускании
Кровь в моче (красная, розовая или чайного цвета)

Связаться с врачом в рабочее время

Боли в желудке, переходящие в грудную клетку, с кислым привкусом во рту
Боли в желудке часто возникают через 1 час после еды
Боли в желудке периодически возникают в течение недель или месяцев (часты, приходят и уходят)

Самостоятельный уход на дому

Легкая боль в животе
Вопросы о боли в круглых связках (уже диагностированной вашим врачом)
Вопросы о изжоге (уже диагностированной вашим врачом)

Консультации по уходу

Легкая Боль в желудке

Что следует знать:
- Слабая боль в желудке может быть вызвана расстройством желудка, газами или перееданием.Иногда легкая боль в животе является первым признаком рвотной болезни, такой как желудочный грипп.
- У беременных слабая боль в животе также может быть вызвана изжогой или болью в круглых связках.
- Легкую боль в животе можно лечить в домашних условиях.
- Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
Отдых: Лягте и отдохните, пока не почувствуете себя лучше.
Жидкости: Пейте только прозрачные жидкости, пока боль не пройдет более 2 часов.К прозрачным жидкостям относятся вода, бульон и вода, смешанная с фруктовым соком. Затем медленно вернитесь к обычному питанию.
Диета:
- Начните с прозрачных жидкостей. Когда вы почувствуете себя лучше, вы можете перейти на мягкую диету.
- Избегайте алкоголя и напитков, содержащих кофеин.
- Избегайте жирной или жирной пищи.
Прохождение дефекации (BM): Сядьте на унитаз и попытайтесь пройти BM. Не напрягайтесь. BM может облегчить боль, вызванную диареей или запором.
Ожидаемый курс :
- При безвредных причинах боль обычно уменьшается или проходит через 2 часа.
- При гастроэнтерите («желудочный грипп») спазмы в животе могут возникать перед каждым приступом рвоты или диареи.
- При боль в круглой связке , боль обычно возникает при резком движении или изменении положения.
- При запоре или газе боль обычно уменьшается при дефекации.
- При серьезных причинах (например, аппендиците) боль становится постоянной и сильной.
Следующий прием к врачу :
- Обязательно сходите к врачу на следующий прием по расписанию.
- Сообщите врачу об этой боли и любых других симптомах, которые у вас возникают.
Позвоните своему врачу, если:
- Возникла сильная боль в животе
- Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
- Боли в желудке приходят и уходят и длятся более 24 часов
- Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
- Ваш ребенок меньше двигается
- Вы думаете, что вас нужно видеть
- Вам становится хуже

Инструкции по движению ребенка и подсчету ударов

Даты шевеления и беременности ребенка:
- 1-15 Неделя : ребенок слишком мал, чтобы мать могла почувствовать его движение.
- 16-18 недель : Некоторые женщины начинают чувствовать движение ребенка, особенно если у них раньше был ребенок.
- 18-20 недель : большинство женщин начинают чувствовать, как ребенок шевелится примерно в это время.
- 24 недели : к этому времени все женщины должны почувствовать движение ребенка.
- Более 28 недель : Некоторые врачи советуют женщинам ежедневно проверять количество ударов ног.
Как сделать подсчет ударов ног:
- Выберите время дня, когда ваш ребенок наиболее активен.
- Сядьте в удобное кресло или лягте на левый бок в постели.
- Сделайте это в тихой комнате (без телевизора, мобильного телефона, компьютера или детей).
- Подсчитайте любое движение ребенка (пинки, перекатывание, порхание). Подсчитайте до 10.
- Нормальное количество ударов: 5 или более за один час или 10 или более за 2 часа.
- Low Kick Count: Менее 5 за один час или менее 10 за 2 часа.
Позвоните своему врачу, если:
- Низкое количество ударов (менее 5 за 1 час или менее 10 за 2 часа)
- Подсчет ударов в норме, но вы все еще беспокоитесь, что что-то не так
- У вас есть другие вопросы
- Вы думаете, что вас нужно увидеть
- Вам становится хуже

Боль в круглой связке — вопросы о

Что вам следует знать:
- Круглая связка помогает удерживать вверх по матке (матке) в таз.
- По мере того, как ваш ребенок и матка растут во время беременности, на круглую связку приходится больше веса. Это растягивает круглую связку и вызывает боль.
- Какие симптомы ? Основной симптом — легкая боль внизу живота с одной или с обеих сторон. Боль может быть острой или тупой. Обычно хуже при вставании или ходьбе. В положении лежа становится лучше. Обычно он начинается между 18 и 24 неделями беременности.
- Чем хуже? Боль могут вызвать резкие движения.Например, вы можете перевернуться посреди ночи и почувствовать внезапную острую боль. Быстрая сесть или смена позы также могут вызвать боль в круглых связках.
Лечение :
- Оставайтесь активными. Ходьба, йога и легкая растяжка — все это может быть полезно для здоровья. Поговорите со своим врачом о физических упражнениях.
- Избегайте резких изменений положения. Медленно вставайте с постели или из положения сидя.
- Попробуйте нагреться. Приложите к участку теплое влажное полотенце или примите теплую ванну.
Лекарства, отпускаемые без рецепта:
- При необходимости вы можете принимать безрецептурный ацетаминофен (тайленол) от боли.
- Помните, поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы принимаете.
- Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
Позвоните своему врачу, если:
- Возникла сильная боль в желудке
- Боль в желудке постоянная и длится более 2 часов
- Боли в желудке приходят и уходят и длятся более 24 часов
- Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
- Ваш ребенок меньше двигается
- Вы думаете, что вас нужно видеть
- Вам становится хуже

Изжога — вопросы по поводу

Что вам следует знать:
- Изжога часто встречается во время беременности, особенно во втором и третьем триместрах.Это происходит, когда желудочная кислота попадает в пищевод.
- Медицинский термин для изжоги — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
- Каковы симптомы? Основной симптом — жгучая боль в центре нижней части грудной клетки. Это также может вызвать кислый привкус во рту или горле.
- Чем хуже? Жирная или жирная пища, острая пища, напитки, содержащие кофеин, мяту и шоколад, могут вызвать изжогу или усугубить ее.Слишком обильный прием пищи или лежа сразу после еды может вызвать изжогу.
Профилактика — некоторые общие советы:
- Не ешьте за 2 часа до сна.
- Ешьте небольшими порциями. Ешьте 4–6 приемов пищи меньшими порциями каждый день вместо больших приемов пищи.
- Избегайте продуктов, которые усугубляют ситуацию. Например: жирная или жирная пища, острая пища, напитки с кофеином, мятой и шоколадом.
- Спите с поднятой головой. Перед сном осторожно подпереть голову и верхнюю часть спины парой подушек.Некоторые женщины кладут деревянные бруски или кирпичи (высотой 2-4 дюйма или 5-10 см) под ножки изголовья кровати.
Лекарства:
- Поговорите со своим врачом, если изжога не проходит.
- Есть лекарства, отпускаемые без рецепта или по рецепту, которые могут помочь.
- Прочтите инструкции и предупреждения на вкладышах для всех принимаемых вами лекарств.
Позвоните своему врачу, если:
- Возникла сильная боль в животе
- Боль в животе постоянная и длится более 2 часов
- Боли в желудке приходят и уходят и длятся более 24 часов
- Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения
- Ваш ребенок меньше двигается
- Вы думаете, что вас нужно осмотреть
- Вам становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Последняя редакция:	8.11.2021 1:00:43
Последнее обновление:	21.10.2021 1:00:48
Авторское право 2021 Amazon.com, Inc. или ее аффилированные лица.

Тазовая боль — HealthyWomen

Обзор

Что это?

Хроническая тазовая боль (ХТБ) характеризуется болью в нижней части живота и в области таза, которая присутствует не менее шести месяцев.Иногда боль может распространяться вниз в ноги или в нижнюю часть спины. Боль может ощущаться все время или она может приходить и уходить, возможно, повторяясь или усиливаясь каждый месяц во время менструального цикла.

В любом случае боль ощущается внутри, а не снаружи, как при другом распространенном болевом расстройстве у женщин, которое называется вульводиния. При вульводинии (или синдроме жжения вульвы) область наружных половых органов покалывает, чешется, раздражается или болит при любом давлении, от тесной одежды до полового акта.Хроническая тазовая боль и вульводиния иногда возникают одновременно.

Симптомы хронической тазовой боли
У женщин с хронической тазовой болью есть один или несколько из следующих симптомов:

постоянная или перемежающаяся тазовая боль
боль в пояснице в течение нескольких дней перед менструацией, стихающая после начала менструации
боль во время полового акта (редко, небольшое вагинальное кровотечение после полового акта)
боль при мочеиспускании и / или во время дефекации (редко кровь в моче или стуле)
болезненные менструальные периоды (дисменорея)
сильные спазмы или резкие боли

Течение CPP непредсказуем и различается у каждой женщины.Симптомы могут оставаться постоянными, исчезать без лечения или внезапно усиливаться. Иногда они уменьшаются во время беременности и улучшаются после менопаузы.

Сила боли также непредсказуема. Он может варьироваться — даже у одной и той же женщины — от легкого и терпимого до настолько серьезного, что мешает вашей нормальной деятельности. Ваше физическое или психическое состояние также может вызывать колебания уровня боли, поэтому вы можете испытывать усталость, стресс и депрессию. Умеренная или сильная боль обычно требует медикаментозного или хирургического лечения, хотя такие методы лечения иногда не помогают полностью снять боль.

Синдром хронической тазовой боли
Неослабевающая, неослабевающая тазовая боль может повлиять на ваше самочувствие, а также на вашу работу, отдых и личные отношения. Вы можете начать ограничивать свою физическую активность и проявлять признаки депрессии (включая проблемы со сном, расстройства пищевого поведения и запоры), а ваша сексуальная жизнь и роль в семье могут измениться.

Когда тазовая боль приводит к таким эмоциональным и поведенческим изменениям, Международное общество тазовой боли (IPPS) называет это состояние «синдромом хронической тазовой боли» и говорит, что «боль сама по себе стала болезнью.«Другими словами, боль — это больше проблема, чем ее первопричина. На самом деле, медицинское обследование может не выявить ничего физически неправильного в той области, которая болит. Тем не менее, нервные сигналы в этой области продолжают посылать сообщения о боли пациенту.

Причины хронической тазовой боли
Есть два вида боли. Острая боль обычно возникает в результате травмы, болезни или инфекции. Предупреждающий сигнал о том, что что-то не так, длится только до тех пор, пока поскольку требуется для восстановления поврежденной ткани.Напротив, хроническая боль длится долгое время после восстановления после первоначальной травмы или инфекции и часто связана с хроническим заболеванием или основным состоянием.

Эндометриоз
Наиболее частой причиной тазовой боли является эндометриоз, при котором части слизистой оболочки матки прикрепляются к другим органам или структурам в брюшной полости и разрастаются за пределы матки. В практиках, специализирующихся на лечении эндометриоза, у значительного числа пациентов с ХПН диагностируется эндометриоз.Два заболевания, которые иногда сопровождают эндометриоз и также связаны с ХПН, — это спайки (рубцовая ткань, возникшая в результате предыдущей операции на брюшной полости или тазу) и фибромы (доброкачественные гладкомышечные опухоли, которые растут внутри, в стенке или на поверхности матки). . Миома часто возникает при отсутствии эндометриоза, без какой-либо боли и не является частым источником хронической тазовой боли.

Воспалительное заболевание тазовых органов (PID)
Другой частой причиной CPP является воспалительное заболевание тазовых органов (PID).ВЗОМТ — одно из наиболее распространенных гинекологических заболеваний, обычно связанное с заболеваниями, передающимися половым путем. Тем не менее, многие женщины полностью выздоравливают от ВЗОМТ, связанных с ЗППП, и мы не знаем точно, почему ВЗОМТ иногда приводит к ХПН.

Одной из наиболее частых причин тазовой боли является дисфункция тазового дна и мышц бедра. Эта проблема часто сопровождает боль, исходящую от репродуктивных органов, но может возникать сама по себе или сохраняться после успешного лечения других источников.

Другие причины хронической тазовой боли
Другие причины ХПБ чаще диагностируются другими специалистами в области клинической помощи, такими как урологи, гастроэнтерологи, неврологи, хирурги-ортопеды, психиатры и врачи, занимающиеся лечением боли.К ним относятся заболевания мочевыводящих путей или кишечника, а также грыжи, смещение межпозвоночного диска, наркомания, фибромиалгия и психологические проблемы.

Фактически, многие женщины с ХПН получают разные диагнозы от каждого специалиста, к которому они обращаются. Что здесь происходит? Вполне вероятно, что CPP представляет собой общую аномалию в том, как нервная система обрабатывает болевые сигналы от тазовых нервов, вызывая боль, которая затрагивает половые органы, мочевой пузырь, кишечник, мышцы таза и бедра, а также стенку брюшной полости. как боль в спине и ногах.

Характеристики пациентов с тазовой болью
Несмотря на множество возможных причин, многим женщинам с хронической тазовой болью диагноз не ставится. Часто это женщины, которые обращаются к разным специалистам в поисках помощи, но им говорят, что боль «вся в их головах». Их также могут подвергнуть многократным обследованиям или даже ненужному хирургическому вмешательству. Эти женщины могут чувствовать, что боль возникла по их вине, хотя на самом деле отсутствие диагноза представляет собой ограниченность медицинской науки.

Проще говоря, нет однозначного ответа на вопрос «Что вызывает хроническую тазовую боль?». и никакого «типичного пациента». Тем не менее, женщина с тазовой болью более вероятно:

подверглась сексуальному или физическому насилию
имела анамнез злоупотребления наркотиками и алкоголем
имела сексуальную дисфункцию
имела мать или сестру с хронической тазовой болью
имели воспалительные заболевания органов малого таза (PID) в анамнезе
имели абдоминальную или тазовую операцию или лучевую терапию
имели предыдущий или текущий диагноз депрессии
имели структурную аномалию матки, шейки матки или влагалища
иметь репродуктивный возраст, особенно в возрасте От 26 до 30 лет.

Некоторые из них, например, семейный анамнез, хирургическое вмешательство и ВЗОМТ, являются очевидными факторами риска; другие (злоупотребление наркотиками, депрессия) могут быть факторами риска или могут быть следствием хронической боли.

Последствия хронической тазовой боли
По оценкам, от 4 до 25 процентов женщин страдают хронической тазовой болью, но лишь около трети из них обращаются за медицинской помощью. Это также одна из наиболее частых причин, по которой американские женщины обращаются к врачу: на их долю приходится 10 процентов посещений гинекологического кабинета, до 40 процентов лапароскопий и 20 процентов гистерэктомий в Соединенных Штатах.

Стоимость для пациента также огромна. Исследования и опросы показывают, что четверть пострадавших женщин теряют дееспособность от боли два-три дня в месяц. Более чем вдвое больше многих людей вынуждены сокращать свою обычную деятельность на один или два дня в месяц. Многие женщины с хронической тазовой болью испытывают боль во время полового акта, а у некоторых происходят значительные эмоциональные изменения. Для многих боль и сопутствующие заболевания приводят к проблемам с фертильностью как раз в том возрасте, когда они хотят иметь детей.

Диагностика

Как и многие другие болевые состояния, хроническую тазовую боль (ХТБ) сложно диагностировать.Во-первых, нет никакого скринингового теста. Во-вторых, из-за того, что симптомы могут быть разными, женщине может быть сложно определить и локализовать свою боль. Наконец, необходимо изучить все возможные причины и связанные с ними условия.

Состояния, которые могут вызывать боль в области таза, можно разделить на несколько категорий:

Гинекологические состояния

Эндометриоз — это состояние, при котором ткань, составляющая слизистую оболочку матки (эндометрий), выходит из матки и прикрепляется к ней. яичники, маточные трубы, кишечник или другие органы брюшной полости.Поскольку ткань эндометрия реагирует на гормональные изменения во время менструального цикла женщины, аномально расположенная ткань набухает и кровоточит, иногда вызывая боль.
Боль при эндометриозе не всегда ограничивается менструальным циклом. Многие женщины с эндометриозом испытывают боль в другое время месяца. Эндометриоз также может образовывать рубцы и связывать органы вместе, вызывать трубную (внематочную) беременность и приводить к бесплодию, хотя эти исходы необычны.
Миома — это доброкачественные (доброкачественные) опухоли, которые растут внутри, в стенке или на внешней поверхности матки.Многие женщины не знают, что у них есть миома, потому что часто у них нет симптомов. Однако, в зависимости от их расположения и размера, миома может вызывать боль в области таза, боли в спине, сильное менструальное кровотечение, боль во время полового акта и такие проблемы с мочеиспусканием, как недержание мочи и частое мочеиспускание. Они могут помешать фертильности или беременности, если искажают форму внутренней части матки, но это необычно. Боль при миоме встречается редко; более часты обильные кровотечения.
Аденомиоз, как и эндометриоз, включает аномальный рост клеток слизистой оболочки матки.В этом случае клетки прорастают в стенку матки, врастая в мышечные волокна. Результат — болезненные спазмы и обильное менструальное кровотечение.
Спайки — это фиброзные полоски рубцовой ткани, вызванные эндометриозом или инфекцией органов малого таза, или они могут образоваться после операции. Когда эти повязки неправильно связывают органы и ткани вместе, даже нормальные движения и секс могут растягивать рубцовую ткань и вызывать боль. Когда спайки блокируют маточные трубы или яичники, это может привести к бесплодию.Если они охватывают кишечник, они могут вызвать непроходимость кишечника.
Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) включает любую инфекцию или воспаление маточных труб, слизистой оболочки матки и яичников. Это часто начинается как инфекция, передающаяся половым путем, чаще всего хламидиоз или гонорея. Многие женщины с ВЗОМТ не имеют симптомов или имеют лишь легкие симптомы (аномальное вагинальное кровотечение или выделения или боль во время полового акта) и могут не обращаться за лечением. Однако без лечения ВЗОМТ может вызвать образование рубцовой ткани, что может привести к хронической тазовой боли, абсцессам, трубной беременности и бесплодию.
Остатки яичников иногда могут вызывать боль в области таза. После гистерэктомии с двусторонней сальпингоофорэктомией, когда удаляются матка, яичники и маточные трубы, может остаться небольшой кусочек яичника, из которого впоследствии может образоваться болезненная киста.

Заболевания мочевыводящих путей

Интерстициальный цистит (ИК) — это воспалительное заболевание, при котором стенка мочевого пузыря становится хронически воспаленной. Кажется, что оболочка мочевого пузыря, защищающая стену от раздражения, разрушается.В наиболее тяжелой форме язвы образуются на слизистой оболочке мочевого пузыря. Возникающий в результате дискомфорт варьируется от раздражающего постоянного ощущения наполнения мочевого пузыря, даже сразу после мочеиспускания, до сильной боли в мочевом пузыре с сопутствующими спазмами и спазмами мышц тазового дна. Симптомы включают частое мочеиспускание, которое не снимает ощущения наполнения мочевого пузыря, боли или давления. Девяносто процентов страдающих ИЦ — женщины, и симптомы могут обостряться во время менструации. Боль IC часто усиливается во время или после полового акта.Многие женщины с ИЦ неоднократно проходят лечение от инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы частично совпадают. Однако при IC антибиотики не приносят облегчения, а анализ мочи на инфекцию отрицательный.
Хронический уретрит — это воспаление и раздражение уретры (трубки, через которую моча выводится из мочевого пузыря), вызванные инфекцией или неинфекционным воспалением. Чаще всего уретрит возникает у мужчин, и это редкое женское заболевание редко поддается лечению пероральными антибиотиками и часто также диагностируется как инфекция мочевого пузыря, опять же с отрицательными результатами анализов на инфекцию мочи и минимальной реакцией на пероральные антибиотики или ее отсутствием.Симптомы включают жгучую боль, которая может отдавать в вульву или пах, усугубляемая сексом или действиями, оказывающими прямое давление на область паха, такими как езда на велосипеде или верховая езда.

Кишечные расстройства

Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) включают дискомфорт в животе или болезненные спазмы, вздутие живота, газы, запор или диарею (или приступы того и другого). Стресс и депрессия могут усилить симптомы, так же как и определенные продукты и напитки.Вероятность развития СРК у женщин более чем в два раза выше, чем у мужчин, и их симптомы часто ухудшаются во время менструации.
Дивертикулез возникает, когда в стенке толстой кишки развиваются маленькие карманы. Когда эти карманы забиваются непереваренной пищей, в стенке кишечника может развиться инфекция, вызывающая дивертикулит. Обычные симптомы — боль внизу слева живота, лихорадка, запор или кровавый понос. Дивертикулез редко встречается в возрасте до 50 лет.

Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы

Боль и напряжение в тазовых нервах, тазовых и тазобедренных костях и прикрепленных мышцах тазового дна часто являются первичным очагом хронической скелетно-мышечной боли в области таза.Боль из этих источников, включая радикулит, невропатию половых органов, воспаление крестцово-подвздошных органов, асимметрию таза и спазм поясничной мышцы, среди прочего, может вызывать симптомы хронической боли в нижней части спины, глубоких таза и нижней части брюшной стенки.
Сколиоз (искривление позвоночника), грыжа межпозвонковых дисков в нижней части спины, стеноз позвоночника, артрит позвоночника или тазобедренного сустава и другие заболевания костей, нервов и мышц в области таза могут привести к хронической тазовой боли.

Психологические расстройства

Депрессия — распространенное заболевание, которое поддается лечению; хроническая боль — частый симптом депрессии.

Другие состояния

Грыжи, которые возникают, когда кишечник проталкивается через брюшную стенку, могут вызывать боль в области таза, когда кишечник периодически или навсегда застревает в грыжевом дефекте, эффективно закупоривая тонкую кишку. Хотя грыжи чаще встречаются у мужчин, у женщин все же встречаются. Грыжи редко возникают более одного раза у любого человека.
После операции на брюшной полости нервы могут защемляться в тканевых слоях зажившей раны, вызывая боль.

Диагностические тесты для диагностики тазовой боли

Когда вы впервые обратитесь за медицинской помощью по поводу тазовой боли, вы можете обратиться к терапевту (терапевту) или гинекологу. В любом случае ваш врач рассмотрит все возможные источники боли. Для каждого из них могут потребоваться разные диагностические тесты и различные методы лечения, включая направление к специалистам для оценки конкретных систем органов. Если у вас более одного диагноза, каждый из них может быть диагностирован и лечиться соответствующим образом.В зависимости от проблемы (-ов) ваш первоначальный врач может порекомендовать обследование у других специалистов.

Ваш врач, практикующая медсестра, акушерка или фельдшер начнет с того, что задаст вам конкретные вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье, вашем менструальном цикле, сексуальном анамнезе, предыдущих операциях на брюшной полости, несчастных случаях и травмах, а также ваших симптомах. Вас могут попросить описать вид и силу вашей боли (ноющая, жгучую, колющую), где она находится и как она влияет на вашу жизнь, включая действия, которые усугубляют или облегчают симптомы.

Вы должны сообщить своему лечащему врачу, если боль постоянная или периодическая, связана с вашим периодом или усиливается во время мочеиспускания, дефекации или секса. Также обсудите любые проблемы с мочеиспусканием или кишечником, которые могут у вас возникнуть. У вас запор или диарея? Можете ли вы связать начало боли с инфекцией мочевого пузыря или болью в спине? Влияют ли определенные движения или физические нагрузки на интенсивность или продолжительность боли? Вся информация о вашей боли и других симптомах может помочь вашему врачу в постановке диагноза.Ведите дневник боли с подробной информацией о боли и связанных с ней действиях и симптомах.

Поскольку тазовая боль, по-видимому, передается в семье, врач также спросит о связанных заболеваниях и проблемах у ваших родителей, братьев и сестер, особенно у вашей матери и сестер. Вы должны быть готовы сообщить и, если возможно, предоставить документацию о любых тестах, методах лечения и терапии, которые вы уже прошли от боли, и о том, каковы были результаты.

После изучения истории болезни ваш лечащий врач проведет общий медицинский осмотр, включая тазовое и ректальное обследование, чтобы определить участки болезненности и найти такие потенциальные проблемы, как миома, триггерные точки боли, образования в тазу и грыжи брюшной стенки.Если у вас есть мышечные боли, проблемы со скелетом или боль в спине, ваш лечащий врач может проверить вашу осанку и походку и поискать взаимосвязь между этими проблемами и вашей тазовой болью.

В зависимости от того, что он или она обнаружит, можно заказать эти простые стандартные тесты:

анализы крови на наличие инфекции (общий анализ крови или общий анализ крови) и воспаления (скорость оседания или СОЭ)
тест на беременность
анализ мочи и другие анализы мочи
анализы на заболевания, передающиеся половым путем
визуализирующие обследования, такие как тазовая или абдоминальная сонография, МРТ-дефекография, томография позвоночника, компьютерная томография брюшной полости и таза или другие визуализационные тесты

При подозрении на определенные состояния, эндоскопические может быть рекомендовано обследование или хирургическое вмешательство.К ним относятся:

цистоскопия (осмотр мочевого пузыря)
ректороманоскопия или колоноскопия (частичный или полный осмотр ободочной кишки)
лапароскопия (минимально инвазивный эндоскопический осмотр брюшной полости и таза)

Уход

Диагноз является отправной точкой для лечения. Тип лечения, рекомендованный вашим лечащим врачом, зависит от вас, стадии вашего репродуктивного здоровья (детородный возраст vs.менопауза, например), ваше состояние и уровень боли.

Цели лечения ХПН сосредоточены на создании стратегий самоконтроля, которые позволят вам справиться с болью, восстановить нормальную активность, улучшить качество жизни и предотвратить повторение симптомов. Достичь этих целей может быть сложно.

Дело в том, что справиться с любой хронической болью — одна из самых сложных задач в медицине. Вы можете обнаружить, что ваш лечащий врач рекомендует период «осторожного ожидания» с использованием немедицинских методов лечения, таких как упражнения, техники релаксации и йога, чтобы увидеть, как развиваются ваши симптомы или уменьшаются ли они сами по себе.Каким бы сложным ни казался этот подход на первый взгляд, он может предоставить больше информации о ваших симптомах и предотвратить поспешное вмешательство в операцию. Также важно обратиться к гинекологу со специальным опытом и подготовкой в области хронической тазовой боли.

Если и когда вы решите выбрать конкретное лечение, командный подход с привлечением специалистов в нескольких областях медицины часто дает наилучшие результаты. Это особенно верно, если у вас было диагностировано несколько состояний, каждое из которых может представлять собой одну проблему с обработкой боли.

Лекарства

Обезболивающие нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен (мотрин) и напроксен (алев), доступны без рецепта (OTC) и по рецепту.
Поскольку они уменьшают количество гормона простагландина, участвующего в воспалении, эти препараты уменьшают отек и облегчают менструальные спазмы и боль. Исследования показали, что у женщин с болезненными менструациями уровень простагландина выше нормы.Для максимальной эффективности НПВП необходимо принимать регулярно, но длительное использование может привести к серьезным побочным эффектам, включая язву желудка и кишечное кровотечение; обсудите эти риски со своим лечащим врачом.
Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки и инъекции Депо-Провера, регулируют овуляцию и менструацию. Эти лекарства помогают при болях в области таза, связанных с менструацией. Высокие дозы прогестина и агонистов ГнРГ (препараты гонадотропин-рилизинг-гормона) полностью останавливают менструацию.Даназол, андроген, помогает облегчить тазовую боль, связанную с эндометриозом. Однако побочные эффекты андрогенизации, такие как усиление роста волос, увеличение клитора, снижение голоса и увеличение веса, являются общими побочными эффектами терапии даназолом; в результате это обычно крайняя мера. Все эти препараты работают за счет стабилизации или снижения выработки эстрогена, который вызывает рост ткани эндометрия. Чтобы избежать лапароскопической хирургии, которая является единственным безопасным способом диагностики эндометриоза, клиницисты часто предпочитают диагностировать эндометриоз косвенно, основываясь на клинической реакции на лечение лейпролидом (Lupron), агонистом гонадолиберина.Если лейпролид снимает боль, можно поставить предположительный диагноз эндометриоза. Этот вывод все же может быть неверным, потому что другие причины боли, такие как аденомиоз или болезненная миома матки, также имеют тенденцию улучшаться с помощью Lupron.
Обезболивающие можно вводить в триггерные точки брюшной полости или таза, в болезненные участки брюшной стенки или в мышцы таза, чтобы блокировать боль.
Эльмирон (пентозан полисульфат натрия) — пероральный препарат, одобренный для лечения интерстициального цистита.Как это лекарство облегчает интерстициальный цистит, до конца не изучено, но считается, что он действует, постепенно помогая восстанавливать поврежденную слизистую оболочку мочевого пузыря. Хотя некоторые женщины обнаруживают, что их симптомы улучшаются всего за четыре недели, исследования показывают, что обычно требуется три месяца, чтобы увидеть значительную пользу, а некоторые женщины никогда не ощущают ее.
Антибиотики могут быть назначены при основных инфекциях, таких как ВЗОМТ. Однако нет никаких существенных доказательств того, что антибиотики улучшают остаточный ХПД.
Антидепрессанты часто назначают при хронической боли. Похоже, они влияют на передачу сигналов боли в мозг, а также помогают облегчить любую депрессию.

Хирургия

Хирургия может быть рекомендована для удаления эндометриоза, спаек и миомы, исправления физических отклонений или удаления больной или поврежденной матки и яичников, которые могут способствовать возникновению боли.

Лапароскопия может использоваться как для диагностики, так и для лечения.Во время процедуры участки эндометриоза и спаек могут быть разрушены лазерным лучом или электрическим током или вырезаны специально разработанным лапароскопическим микроножницами. В опытных руках даже запущенные стадии эндометриоза можно лечить лапароскопически.
Лапаротомия — это более инвазивная хирургическая процедура, при которой проводится разрез брюшной полости. Он используется для удаления эндометриоза, спаек или кист яичников, которые нельзя удалить лапароскопически.
Гистерэктомия — это хирургическое удаление матки.Это может быть разумным лечением хронической тазовой боли после того, как были рассмотрены другие варианты. Гистерэктомия может выполняться лапароскопически, вагинально или путем лапаротомии.

Другие методы лечения

Различные другие методы лечения могут быть полезны сами по себе или в сочетании с медикаментозным и хирургическим лечением:

техники релаксации и дыхания для уменьшения стресса и беспокойства
упражнения на растяжку, массаж и биологическую обратную связь для снижения мышечного напряжения в области тазового дна, бедер и поясницы, которые могут вызывать или усиливать тазовую боль
физиотерапия для улучшения осанки, походки и мышечного тонуса, а также для работы с болезненными группами мышц, особенно с мышцами тазового дна и бедер.
когнитивно-поведенческая терапия, которая включает в себя различные стратегии снятия боли
консультирование по лечению депрессии и связанных с ней болевых симптомов

Хронический характер и сложность тазовой боли могут потребовать нескольких стратегий лечения, и для определения правильной комбинации может потребоваться некоторое время. Часто лучше всего работает сочетание медикаментозного, хирургического и альтернативного лечения. Группы консультирования и поддержки могут помочь вам сохранить позитивный настрой во время лечения. Между тем, по мере того как продолжаются исследования возможных причин хронической тазовой боли, разрабатываются улучшенные лекарственные препараты и менее инвазивные хирургические методы.

Профилактика

Многие состояния, вызывающие хроническую тазовую боль (ХТБ), невозможно предотвратить. Однако снижение риска развития инфекций, передаваемых половым путем, таких как хламидиоз или гонорея, может снизить ваши шансы на развитие воспалительного заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), частой причины ХПН. Также важны регулярные осмотры органов малого таза — один раз в год после начала половой жизни или для всех женщин в возрасте 18 лет и старше.Регулярные осмотры органов малого таза дают вам возможность обсудить любые проблемы или симптомы с вашим врачом и помочь определить состояния здоровья, такие как CPP, на ранней стадии их развития. Если вы испытываете боль в области таза, не ждите; запишитесь на прием, чтобы обсудить симптомы с врачом.

Факты, которые нужно знать

Хроническая тазовая боль (ХТБ) может быть постоянной или периодической болью в нижней части живота и в области таза, которая сохраняется в течение шести месяцев и более.Точные симптомы и течение болезни уникальны для каждой женщины. CPP имеет тенденцию улучшаться после менопаузы. Согласно различным исследованиям, ХПН поражает от 4 до 25 процентов женщин.
Симптомы тазовой боли могут включать сильные менструальные спазмы; боль во время секса, мочеиспускания или дефекации; боль в пояснице прямо перед менструацией и боль в прямой кишке.
Как и в случае с другими состояниями хронической боли, неослабевающая природа боли в области таза и трудности, возникающие при ее диагностике и лечении, могут привести к депрессии, тревоге, утомляемости, поведенческим изменениям и нарушению подвижности.
Общие причины тазовой боли включают фибромиалгию, эндометриоз, миомы, аденомиоз, спаечные процессы в области таза, связанные с предшествующей операцией на органах малого таза, эндометриоз или инфекции, передаваемые половым путем, воспалительные заболевания органов малого таза, интерстициальный цистит, хронический уретрит, синдром раздраженного кишечника, дивертикулит, проблемы с позвоночником, мышечные дисфункция, грыжи и психологические проблемы.
Факторы риска, связанные с CPP, включают сексуальное и физическое насилие в прошлом; сексуальная дисфункция; мать или сестра с хронической тазовой болью; воспалительные заболевания органов малого таза в анамнезе; абдоминальная или тазовая хирургия; депрессия; и врожденные структурные аномалии матки, шейки матки или влагалища.
Процесс диагностики хронической тазовой боли может занять время, включая различные тесты. Цель состоит в том, чтобы выявить все основные причины боли. У некоторых женщин не установлен четкий диагноз или основная причина хронической боли, что может расстраивать как пациента, так и врача.
Целью лечения является облегчение боли, восстановление нормальной деятельности, улучшение качества жизни и предотвращение повторения симптомов.
Лечение может включать прием лекарств, хирургическое вмешательство, альтернативные методы лечения и консультации.Используемый подход зависит от состояния человека, уровня боли и возраста.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о хронической тазовой боли (ХТБ), чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

Почему мне больно? Есть ли у меня состояние, вызывающее боль?
Я пробовала безрецептурные обезболивающие, но их недостаточно.Какие лекарства вы можете назначить, чтобы облегчить мою боль? Каковы их побочные эффекты? Будут ли они взаимодействовать с другими лекарствами, которые я принимаю?
Нужна ли операция? Какие? Каковы его успехи в уменьшении боли или лечении заболевания? Что будет, если я откажусь от операции?
Если мне сделают операцию, увеличит ли это мои шансы на развитие спаек, которые могут вызвать боль в области таза в будущем? Какие методы вы используете во время операции, чтобы снизить вероятность образования спаек?
Есть ли у вас специалист по лапароскопической хирургии, к которому вы могли бы меня направить?
Существуют ли немедикаментозные, нехирургические методы лечения, которые могут помочь уменьшить мою боль и улучшить мое состояние? Что я могу сделать, чтобы справиться с болью и продолжить свою обычную деятельность?
К вам можно обратиться к специалисту по обезболиванию?
Существуют ли группы поддержки при хронической тазовой боли? Где я могу получить дополнительную информацию?

Ключевые вопросы и ответы

Когда мне следует проконсультироваться с врачом по поводу тазовой боли?
Запишитесь на прием к своему терапевту или альтернативному специалисту по лечению тазовых органов, если у вас болезненные месячные, если у вас кровотечение из влагалища не во время нормального менструального цикла, если вы испытываете боль во время полового акта, мочеиспускания или дефекации или если у вас есть кровь в моче или стуле.Если внезапно появляется сильная тазовая боль, немедленно обратитесь к врачу. Как правило, женщина с тазовой болью и симптомами сначала обращается к своему терапевту или гинекологу. В зависимости от его или ее результатов вас могут направить к другим специалистам, например, к урологу, если есть заболевание мочевыводящих путей, способствующее вашему болевому синдрому. Или может быть лучше пройти курс лечения у гинеколога, специализирующегося на хронической тазовой боли, или у колоректального хирурга или ревматолога, если желудочно-кишечные или ревматологические заболевания усугубляют вашу боль.Кроме того, вам может потребоваться физиотерапия.
Какие анализы мне понадобятся для постановки диагноза?
Ваш врач сначала соберет историю болезни, а затем проведет всесторонний медицинский осмотр, включая тазовое и ректальное обследование, чтобы определить вашу боль и выявить такие потенциально способствующие проблемы, как артрит, воспалительные заболевания органов малого таза, эндометриоз, колит, состояния мочевыводящих путей, миома. , тазовые образования и грыжи нижних отделов живота. Врач также может исследовать мышцы тазового дна и бедер.Ваша осанка и походка могут быть оценены для выявления взаимосвязи между мышечно-скелетным дисбалансом и вашей болью. Вы также можете сдать анализы крови, мочи и анализы на венерические заболевания. Если ваш врач подозревает наличие определенных состояний, он может назначить диагностическую или диагностическую лапароскопию, УЗИ брюшной полости или таза, рентген, компьютерную томографию или МРТ.
Почему я не могу полностью избавиться от боли?
Полное избавление от хронической боли, будь то хроническая боль в области таза или другие хронические состояния, такие как боль в спине, артрит и фибромиалгия, может быть труднодостижимым.Ни одно лекарство не действует на всех женщин с болевыми симптомами. Персонализированная комбинация терапий, которая может включать в себя лекарства, хирургическое вмешательство, физиотерапию, альтернативные методы лечения и изменение образа жизни, будет разработана для управления вашими хроническими болевыми симптомами.
Почему я заболела этой болезнью? Что вызывает это?
Хотя существуют факторы риска, которые могут увеличить ваши шансы на развитие хронической тазовой боли, большинство из них нельзя предотвратить или контролировать. Наиболее частыми причинами хронической тазовой боли являются эндометриоз, аденомиоз, ВЗОМТ, мышечные проблемы, интерстициальный цистит, синдром раздраженного кишечника и депрессия.
Почему мои симптомы отличаются от симптомов друга, который также страдает хронической тазовой болью?
Из-за широкого спектра состояний, которые могут вызывать или способствовать хронической тазовой боли, симптомы варьируются от женщины к женщине. Вы можете обнаружить, что ваши собственные симптомы меняются в течение месячного цикла или со временем.
Чего мне ожидать от лечения?
Прием лекарств не может полностью облегчить ваши болевые симптомы. Однако, работая в тесном сотрудничестве с вашей командой поставщиков медицинских услуг и используя некоторые методы самопомощи, вы сможете уменьшить влияние болевых симптомов на ваш образ жизни.
Следует ли мне делать операцию? Когда мне следует подумать об операции?
Рекомендации по хирургическому вмешательству для диагностики или лечения ХПБ варьируются от пациента к пациенту, в зависимости от результатов оценочного теста и реакции на медикаментозное лечение. Как правило, операция по уменьшению боли в области таза бывает успешной, если причина боли является структурной, например спайки, кисты яичников, эндометриоз или врожденные или приобретенные аномалии в матке, которые можно лечить хирургическим путем. При других состояниях, вызывающих хроническую тазовую боль, операция может не подходить.В любом случае хирургическое вмешательство следует тщательно обсудить с вашим врачом (-ами), чтобы определить, перевешиваются ли риски, связанные с операцией, вероятностью того, что операция облегчит вашу боль.

Советы по образу жизни

Комбинация методов лечения работает лучше всего
Безрецептурные или отпускаемые по рецепту анальгетики могут оказаться недостаточными для облегчения боли. Дополнение лекарственной терапии одним или несколькими альтернативными методами лечения, включая физиотерапию, массаж и психологическое консультирование, также может улучшить обезболивание.
Обратите внимание на осанку
Плохая осанка, нарушения поясничного отдела позвоночника и проблемы с бедрами могут способствовать боли в тазу, равно как и дисбаланс силы и длины мышц, несоответствие длины ног и проблемы со стопами. Если у вас хроническая боль в области таза, обязательно получите полное обследование опорно-двигательного аппарата у врача или физиотерапевта. При обнаружении таких скелетно-мышечных проблем можно порекомендовать ряд двигательных упражнений для увеличения гибкости позвоночника, укрепляющие упражнения для определенных групп мышц или ортопедические приспособления для обуви.
Расслабьтесь, чтобы уменьшить стресс
Стресс усугубляет многие рецидивирующие и хронические состояния, включая хроническую тазовую боль. Стресс повышает кровяное давление, снижает способность иммунной системы бороться с инфекциями и влияет на выработку гормонов, увеличивая выработку кортизона в надпочечниках и нарушая баланс женских гормонов. Управление стрессом путем обучения ежедневному расслаблению с помощью медитации или других общепринятых методов терапевтического расслабления является важной частью любой программы обезболивания.Техники релаксации включают сфокусированное дыхание (что рекомендуется делать роженицам), медитацию, глубокое дыхание, постепенное расслабление мышц и прослушивание классической музыки или записей расслабления природы. Методы биологической обратной связи требуют формального обучения и тренировки, но могут помочь вам улучшить вашу способность распознавать, какие мышцы напряжены и как их расслаблять.
Тепло и горячая вода расслабляют мышцы
Любое тепло улучшает кровоток и расслабляет напряженные мышцы.Грелка или бутылка с горячей водой, приложенная к нижней части живота, могут помочь облегчить менструальные спазмы или боль, связанную с триггерными точками; используйте один на пояснице, если именно здесь возникает ваша боль. Побалуйте себя теплой ванной с добавлением расслабляющих ингредиентов, таких как английская соль.
Делайте упражнения и правильно питайтесь
Регулярные упражнения улучшают кровообращение и увеличивают выработку естественных болеутоляющих веществ (эндорфинов) в организме. Оставаясь в форме и активным, вы также уменьшаете вероятность усиления боли из-за напряженных мышц.Это также может помочь вам оставаться позитивным и предотвратить депрессию. Правильное питание и достаточный отдых также помогают справиться с болью.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки по борьбе с тазовой болью, пожалуйста, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американская ассоциация гинекологов-лапароскопистов (AAGL)
Веб-сайт: http: // www.aagl.org
Адрес: 6757 Katella Avenue
Cypress, CA

Горячая линия: 1-800-554-AAGL (1-800-554-2245)
Телефон: 714-503-6200

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12-я улица, SW
PO Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Электронная почта: [email protected]

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http: // www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Американское урогинекологическое общество
Веб-сайт: http://www.augs.org
Адрес: 2025 M Street NW, Suite 800
Вашингтон, округ Колумбия 20036
Телефон: 202-367-1167
Электронная почта: [email protected]

Американская урологическая ассоциация
Веб-сайт: http: //www.auanet. org
Адрес: 1000 Corporate Blvd.
Linthicum, MD 21090
Горячая линия: 1-800-RING-AUA (1-866-746-4282)
Телефон: 410-689-3700
Электронная почта: aua @ auanet.org

Национальная ассоциация по недержанию мочи (NAFC)
Веб-сайт: http://www.nafc.org
Адрес: P.O. Box 1019
Charleston, SC 29402
Горячая линия: 1-800-BLADDER (1-800-252-3337)
Телефон: 843-377-0900
Электронная почта: [email protected]

National Uterine Fibroids Foundation
Web Сайт: http://www.nuff.org
Адрес: PO Box 9688
Colorado Springs, CO 80932
Горячая линия: 1-800-874-7247
Телефон: 719-633-3454
Электронная почта: info @ nuff.org

Общество интервенционной радиологии
Веб-сайт: http://www.sirweb.org
Адрес: 3975 Fair Ridge Drive, Suite 400 North
Fairfax, VA 22033
Горячая линия: 1-800-488-7284
Телефон : 703-691-1805
Электронная почта: [email protected]

Книги

Второе мнение гинеколога: вопросы и ответы, которые вам нужно взять на себя за свое здоровье
Уильям Х. Паркер и Рэйчел Л. Parker

Место у прохода, пожалуйста! Основное руководство по проблемам мочевыводящих путей у женщин
Элизабет Кавалер

Перерыв в вашем цикле: медицинские и эмоциональные причины и последствия аменореи
Тереза Фрэнсис-Чунг

Как справиться с эндометриозом Практическое руководство
Роберт Филлипс и Гленда Мотта

Проклятие: Столкнувшись с последним недопустимым табу: менструация
Карен Хупперт

Справочник по эндометриозу
Мэри Лу Боллвег и Руководство по выживанию при эндометриозе 9000v3 9000riosis Последние варианты лечения и лучшие стратегии выживания
Марго Фромер

Эндометриоз: полное руководство по заботе о своем здоровье
Мэри Лу Боллвег

Уважение менструации: время самообновления
Лара Оуэн

Миома матки: все, что вам нужно Человек должен знать
Нельсон Стрингер, М.D.

Что ваш врач может не рассказать вам о миомах: новые методы и методы лечения, включая прорывные альтернативы гистерэктомии
Скотт К. Гудвин, Дэвид Драм и Майкл Бродер

Йельский справочник по репродуктивному здоровью женщин: От менархе до менопаузы
Мэри Джейн Минкин и Кэрол В. Райт

Ресурсы на испанском языке

Международная ассоциация по изучению боли
Веб-сайт: https: // www.iasp-pain.org/education/translatedresources?navItemNumber=4353
Адрес: Секретариат IASP
111 Queen Anne Ave N, Suite 501
Сиэтл, Вашингтон 98109
Телефон: 206-283-0311

Медицинский центр Университета Мэриленда: Простатит
Веб-сайт: http://www.umm.edu/programs/prostate/services/prostatitis
Адрес: Медицинский центр Университета Мэриленда
22 S. Greene St.
Baltimore, MD 21201
Горячая линия: 1-800-492- 5538
Телефон: 410-328-8667

Причины, симптомы, лечение и профилактика

Обзор

Что такое растяжение мышц живота (растяжение мышцы живота)?

Растяжение мышц живота возникает, когда вы разрываете или чрезмерно растягиваете мышцы живота.Растяжение мышц живота и растяжение мышц живота — это одно и то же состояние.

Что такое мышцы живота?

Мышцы живота (живота) являются частью опорно-двигательного аппарата. Эти мышцы в передней части тела, между тазом и ребрами, поддерживают туловище (среднюю часть), удерживают органы на месте и помогают вам двигаться.

Мышцы брюшного пресса и мышцы спины — это основные мышцы, которые поддерживают и стабилизируют позвоночник. Они работают вместе, чтобы помочь вам сидеть, стоять, ходить, делать упражнения и многое другое.

Мышцы живота составляют несколько групп мышц:

Косые мышцы сокращаются, чтобы помочь вращать ваше тело (туловище) влево и вправо.
Прямые мышцы живота — это мышцы, которые вы можете увидеть в «шести кубиках пресса». Они позволяют перемещаться между грудной клеткой и тазом.
Поперечные мышцы живота — самые глубокие мышцы живота. Они помогают стабилизировать туловище и защищают органы.

Где происходит растяжение мышц живота (растяжение мышц живота)?

Растяжение мышц живота может повлиять на любую мышцу живота.У вас может быть:

Растяжение живота слева.
Деформация живота справа.
Растяжение нижней части живота.
Деформация верхней части живота.

В чем разница между растянутой мышцей живота и грыжей?

Грыжи возникают, когда орган проталкивается через слабое место в мышце. Обычно они появляются в паху, в области между животом и верхней частью бедра. Растяжение мышц живота может увеличить риск получения грыжи.

Грыжа и растяжение мышцы живота могут вызывать боль в животе. Грыжи вызывают опухоль или выпуклость на месте грыжи, которая может болеть или гореть. Грыжа также может вызвать запор, тошноту и рвоту (растяжение живота не вызывает этих проблем). Грыжа не исчезнет без лечения, но напряжение мышц живота улучшается после отдыха.

Симптомы и причины

Что вызывает напряжение мышц живота (растяжение мышцы живота)?

Растянутая мышца живота — это часто травма, вызванная чрезмерным перенапряжением.Повторяющиеся движения, обычно при занятиях спортом или другой физической нагрузкой, вызывают растяжение или разрыв мышцы.

Другие причины включают:

Несчастные случаи, например падения или крушения автомобиля.
Хронический кашель или чихание.
Интенсивные или чрезмерные упражнения.
Подъем тяжелых предметов.
Плохая форма при занятиях спортом или тренировке.
Внезапное скручивание.

Кто подвержен риску растяжения мышц живота (растяжения мышц живота)?

Любой может потянуть мышцу живота, но определенные действия повышают риск.У людей, которые занимаются такими видами спорта, как футбол и теннис, которые требуют больших усилий и движений туловищем из стороны в сторону, более вероятно развитие этой проблемы.

Каковы симптомы растяжения мышц живота (растяжение мышцы живота)?

Боль в животе и боль в опорно-двигательном аппарате — основные признаки перенапряжения живота. Вы можете испытать эту боль, когда:

Кашель, чихание или смех.
Спринт или выполнение энергичных упражнений.
Вставать после длительного периода сидения или бездействия.

Другие симптомы включают:

Диагностика и тесты

Как диагностируется растяжение мышц живота (растяжение мышц живота)?

Ваш лечащий врач может диагностировать растяжение мышцы живота на основе симптомов и физического осмотра. В зависимости от причины травмы и ваших симптомов вы можете получить:

Ведение и лечение

Как лечить или лечить растяжение мышц живота (растяжение мышц живота)?

Напряжение мышц живота со временем улучшается во время отдыха.Эти шаги могут помочь:

Чередуйте прикладывание пакета со льдом и теплых компрессов к поврежденной области.
Познакомьтесь с физиотерапевтом, чтобы узнать о упражнениях на растяжку и укрепление.
Принимайте нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для облегчения боли и воспаления.
Носите бандаж для живота, чтобы поддерживать мышцы живота и минимизировать отек.

Профилактика

Как предотвратить растяжение мышц живота (растяжение мышц живота)?

Если дать мышцам брюшного пресса отдохнуть от определенных действий, вы снизите шансы на растяжение мышцы живота.Вы также можете:

Обратитесь за помощью при подъеме тяжелых предметов.
Попробуйте пилатес, йогу или другие упражнения, чтобы регулярно растягивать мышцы живота.
Укрепляйте упражнения для пресса, выполняя планки и другие упражнения, которые прорабатывают основные мышцы.
Перед интенсивной физической нагрузкой разогрейте мышцы, а после выполните упражнения на расслабление.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с растяжением мышц живота?

Большинство людей могут вернуться к своей деятельности, дав мышцам живота время для отдыха и исцеления.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

Затруднения при ходьбе.
Боль, мешающая повседневной деятельности или сну.
Признаки грыжи.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

Что вызвало напряжение мышц живота?
Какое лечение для меня лучше всего?
Как я могу предотвратить растяжение мышц живота в будущем?
Могу ли я получить другие проблемы, например грыжу?
Следует ли обращать внимание на признаки осложнений?

Записка из клиники Кливленда

Растяжение мышц живота или растяжение мышц живота улучшится со временем, отдыхом и соответствующим лечением.Важно предпринять шаги для укрепления мышц живота и кора, чтобы предотвратить повторное напряжение мышцы или растяжение другой мышцы живота. Ваш лечащий врач может предложить рекомендации по снижению риска растяжения мышц живота.

You Are Here

Низ живота болит при ходьбе: причины и лечение — www.wday.ru

33-36 недели беременности

33 неделя беременности

Как развивается ребенок?

Что ощущает мама?

34 неделя беременности. Как развивается малыш?

Что чувствует мама?

35 неделя беременности. Как развивается малыш?

Что ощущает мама?

36 неделя беременности. Как развивается малыш?

Что ощущает мама?

Урология | Ваш семейный доктор

Почему возникают боли при климаксе и как их победить?

Диастаз (расхождение) прямых мышц живота

4 типа боли в животе и что вы можете сделать

Когда волноваться

Распространенные причины боли в верхней части живота

Ловушка ветра

Когда волноваться

Кислотный рефлюкс

Когда волноваться

Язва желудка

Когда волноваться

Сердечный приступ (стенокардия)

Когда волноваться

Распространенные причины боли внизу живота

Период боли

Когда волноваться

Запор

Когда волноваться

УТИ

Когда волноваться

Распространенные причины боли в животе справа

Камни в желчном пузыре

Когда волноваться

Аппендицит

Когда волноваться

Распространенные причины боли в животе слева

Камни в почках и инфекции почек

Когда волноваться

Дивертикулит

Когда волноваться

Заключение

Боль в животе — мужской

Это симптом вашего ребенка?

Причины острой боли в желудке

Причины повторяющихся болей в желудке

Шкала боли

Когда вызывать боль в животе — мужской

Позвоните в службу 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

Обратиться к врачу в течение 24 часов

Обратитесь к врачу в рабочее время

Самостоятельная помощь дома

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Рекомендации по уходу при боли в желудке

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Дивертикулит | Cigna

Основы состояния

Что такое дивертикулит?

Что вызывает это?

Каковы симптомы?

Как ставится диагноз?

Как лечится дивертикулит?

Почему при тренировке болит бок живота

Беременность (более 20 недель) — боль в животе

Это ваш симптом?

Причины

Когда немедленно обращаться за медицинской помощью?

Шкала боли

Когда вызывать беременность (более 20 недель) — боль в животе

Позвоните в службу 911 сейчас

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

Связаться с врачом в течение 24 часов

Связаться с врачом в рабочее время

Самостоятельный уход на дому

Консультации по уходу

И помните, обратитесь к врачу, если у вас появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Тазовая боль — HealthyWomen