Менструальный цикл 35 дней: Нарушение менструального цикла — ПроМедицина Уфа

Менструальный цикл

Что такое менструальный цикл?

Менструальный цикл – это циклические изменения в органах репродуктивной системы женщины.

В менструальном цикле выделяют фолликулярную фазу (созревание фолликула), овуляторную фазу (овуляция), лютеиновую фазу (желтого тела) и менструации.

Наиболее заметным для женщины проявлением возникающих изменений в организме является именно менструация, поэтому продолжительность менструального цикла определяется от первого дня последней менструации до первого дня следующей (например, менструация началась 1 мая, сегодня 10 мая, значит, сегодня 10-й день менструального цикла).

Какова характеристика нормального менструального цикла?

• Продолжительность нормального менструального цикла составляет от 21 до 36 дней с колебаниями до 2 дней
• Общее состояние не страдает, работоспособность сохранена
• Кровопотеря в среднем 30-80 мл, причем до 2/3 всей крови теряется в первые 2 дня менструации
• Продолжительность менструации 3-7 дней

Как правило, менструальный цикл должен быть регулярным. Изменение его продолжительности (28 дней, 32 дня, 27 дней, 35 дней) наблюдается у молодых девушек в первые несколько лет после начала менструации, у женщин в пременопаузальном периоде, у «сов», работающих в ночное время, у путешествующих на далекие расстояния со сменой часовых поясов.

В каком возрасте появляется первая менструация?

Первая менструация (менархе) появляется в среднем в 12-14 лет. При отсутствии менструации до 16-летнего возраста следует обратиться к врачу.

Какие изменения происходят в фолликулярную фазу цикла?

Фолликулярная фаза начинается с 1 дня менструального цикла. В яичниках под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинается рост нескольких фолликулов. Примерно к 8 дню выделяется один из них – доминантный фолликул, который растет быстрее остальных и к моменту овуляции достигает 18-25 мм.

Постепенно увеличивается лютеинизирующий гормон (ЛГ), достигая максимального уровня за 1,5-2 дня до овуляции.

Что такое овуляция?

Овуляция – это разрыв оболочки фолликула и выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, в брюшную полость. При 28-дневном менструальном цикле овуляция происходит, как правило, на 14 день. Перед овуляцией наблюдается увеличение содержания андрогенов, чем объясняется повышение полового влечения в этот период.

Как проявляется овуляция?

Иногда сразу после овуляции ощущается болезненность внизу живота слева или справа, которая достаточно быстро проходит.

Изменяется характер выделений из влагалища: в первую фазу цикла они слизистые и прозрачные, особенно в овуляцию, представляя собой тягучую слизь, способную растягиваться. Это свидетельствует о достаточной эстрогенной насыщенности организма. Во вторую фазу менструального цикла выделения становятся более вязкими, беловатыми и непрозрачными.

Какие изменения происходят в лютеиновую фазу цикла?

Лютеиновая фаза менструального цикла начинается сразу после овуляции и заканчивается наступлением менструации. Доминантный фолликул превращается в желтое тело, которое вырабатывает гормон прогестерон. Прогестерон готовит внутреннюю оболочку матки – эндометрий к оплодотворению и обеспечивает нормальное развитие зародыша. Если беременность не наступила, желтое тело постепенно уменьшается в размерах, снижается выработка гормонов, наступает отторжение функционального слоя эндометрия – начинается менструация.

Нарушение менструального цикла / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Под нарушением менструального цикла понимают изменение характера менструальных выделений у женщин репродуктивного возраста, которые характеризуются отсутствием кровотечения более 6 месяцев (аменорея), скудной либо обильной менструацией, а также нерегулярным менструальным циклом.

Менструальный цикл в норме составляет от 21 до 35 дней, длительность каждой менструации 3-7 дней, во время которой у женщины наблюдаются кровянистые выделения из половых путей. Любые нарушения цикла являются поводом для консультации врача-гинеколога.

Особого внимания требуют менструации, длящиеся не более 2 дней, либо больше 10. Зачастую данные признаки остаются незамеченными, однако они могут быть результатом более серьезных отклонений в организме женщины. Также при задержке месячных, если тест на беременность отрицательный, следует пройти осмотр у квалифицированного специалиста.

Симптоматика нарушений

Нарушение менструационного цикла может проявляться по-разному:

• в виде аменореи – отсутствие месячных у женщин детородного возраста на протяжении полугода и более
• задержка месячных, не связанная с беременностью
• в виде чрезмерной болезненности в нижней области живота (альгоменореи)
• нерегулярными и скудными месячными (гипоменструальный синдром)
• слишком короткими или длительными менструациями
• кровотечения из половых путей вне цикла (метроррагия)
• в виде обильных либо скудных кровотечений
• менструации с изменениями общего состояния женщины (дисменорея): мигрень, тошнота, рвота, слабость, снижение аппетита и прочее.

В чем причины расстройств менструального цикла?

Причины нарушения цикла могут скрываться в различных заболеваниях или быть связаны с образом жизни женщины:

• стрессовые ситуации, расстройства нервной системы
• эндокринные нарушения
• инфекционные процессы внутренних органов малого таза
• патологии внутренних органов
• генетический фактор
• перемена климата
• прием медикаментозных средств
• ожирение или чрезмерная худоба
• новообразования доброкачественного/злокачественного характера в яичниках
• внематочная беременность.

Даже самое незначительное нарушение цикла месячных может быть результатом серьезных заболеваний. Поэтому необходимо при отклонениях от нормы проконсультироваться с гинекологом.

Диагностика при сбое цикла

Для выявления причин расстройства менструального цикла назначают комплексную диагностику, которая включает:

• гинекологический осмотр с применением зеркал
• УЗИ органов малого таза (определяют наличие опухолевых образований, воспалительных процессов и возможные врожденные отклонения органов половой системы)
• исследование крови для оценки гормонального фона
• мазок из влагалища и цервикального канала для гистологического исследования
• обследование эндокринологического характера.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение нарушения цикла полностью зависит от основной причины, выявленной в ходе диагностики. Как правило, гинеколог-эндокринолог назначает необходимые лечебные мероприятия, которые помогут нормализовать цикл менструации.

Лечение, в зависимости от первопричины, заключается в следующем:

• при наличии инфекций и воспалительных процессов назначаются медикаментозные препараты и методы физиотерапии
• при расстройствах гормонального фона женщины применяют препараты, нормализующие уровень гормонов
• если причиной нарушения менструации являются опухолевые процессы, проводится оперативное лечение
• назначаются витаминизированные комплексы
• рекомендуется урегулировать режим питания и сна.

Профилактика нарушений цикла месячных

Для предупреждения нарушений менструального цикла женщинам требуется соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

• стараться избегать стрессов и сильного нервного напряжения
• исключить чрезмерные физические нагрузки
• придерживаться здорового режима питания, с достаточным количеством овощей и фруктов
• при первых признаках нарушений менструального цикла обратиться за помощью к специалисту
• 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Менструальный цикл — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

В организме женщины заложены специфические биологические процессы. Существует так называемый менструальный цикл, который полностью контролируется гормональной и нервной системами. Он характеризуется последовательными сменами фаз, при которых изменяется работа органов малого таза и сопровождается менструацией, овуляцией или образованием желтого тела.

Что это такое

Менструальный цикл — это биологический процесс, который циклично повторяется тем самым подготавливая органы и системы девушки к предстоящей беременности. Регулируется гормональной системой, репродуктивными органами. Данный процесс сопровождается возникновением менструаций — кровянистых выделений из влагалища. Начинается с началом полового созревания и заканчивается периодом менопаузы. Имеет свою стадийность, продолжительность.

Процесс, который повторяется в организме девушки ежемесячно, можно поделить на несколько этапов, выделяют такие фазы цикла:

Фолликулярная фаза. Активируется с первых дней менструаций и оканчивается овуляцией (секрецией яйцеклетки из яичника). Длительность данной фазы — до двух недель.

Лютеиновая фаза. Характеризуется образованием желтого тела с повышением выработки прогестерона. Основная его функция — подготовка организма к физиологическому течению беременности. Эта фаза длится также до двух недель и заканчивается следующей менструацией.

Характеристики нормального менструального цикла это:

1. Наличие двухфазности.
2. Длительность менструаций от 3 до 7 дней.
3. Цикл имеет постоянную длительность от 21 до 35 дней.
4. Кровопотеря в период менструаций не более 150 мл.
5. Отсутствие болевого синдрома и нарушения общего состояния организма.

Овариально-менструальный цикл

В физиологическом цикле выделяют несколько фаз, в каждую из которых активируются специфические превращения в репродуктивном периоде.

1. Менструальный период. Характерно отторжение функционального слоя эндометрия матки. Сопровождается выделением менструальной крови, которая значительно отличается от находящейся в сосудистом русле.
2. Постменструальный период. Характеризуется регрессированием функционального маточного слоя. Маточные железы быстро растут, но не секретируют. В яичнике происходит рост нового фолликула, который к окончанию периода достигает зрелости.
3. Предменструальный период. Возникает овуляция, на месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело. Активируются маточные железы, начинают усиленно выделять свой секрет. Эндометрий матки полностью обновляется. При наступлении оплодотворения клетки эндометрия участвуют в формировании плаценты. Если нет, то функциональный слой разрушается до очередной менструации.

Как считать менструальный цикл

Для того чтобы знать сколько дней длится менструальный цикл, важно уметь правильно считать. Первый днем цикла, является момент начала менструаций. Первую в жизни девушки менструацию называют менархе. Она возникает в пубертатном периоде, возрасте 11-15 лет. Длительность кровянистых выделений, не должна превышать 3-5 суток. Нормальная длительность всего менструального цикла от 21 до 35 дней. Идеальный — 28 дней, потому как совпадает по длительности с лунным месяцем. Нарушение регулярности, цикличности, сопровождение менструальных выделений болевым синдромом не является вариантом нормы. При этом важно обратиться к врачу для получения медицинской помощи.

В процессе жизни женщины, менструальный цикл может меняться. Существует множество видов нарушений цикла менструаций. Основными причинами изменений являются:

• Внешние факторы. К ним относят частые стрессы, переживания, перенапряжения, и даже изменения климата, характера питания.
• Гормональный дисбаланс. Фазы цикла контролируются выделением специфических гормонов — эстроген и прогестерон. При нарушении их выделения, возможны сбои менструаций.
• Патологические факторы. Наличие острых или хронических инфекционных заболеваний органов малого таза.
• Лекарства. Бесконтрольное применения некоторых медикаментов (гормоны, иммуностимуляторы) влияет на общее состояние и нарушает ритмичность и длительность менструаций.

Одним из нарушений менструального цикла, является изменение его длительности.

Короткий цикл — пройоменорея, его основные критерии:

• Длительность менее 21 дня.
• Менструации обильные, возникают каждые 2 недели.
• У некоторых женщин длительность менструаций 2-3 дня. У других отмечаются обильные, продолжительные менструации.
• Кратковременные снижения уровня эстрогенов в середине цикла.
• Нормальная овуляция, которая возникает на 7-8 день.

Причины которые приводят к этой патологии — болезни щитовидной железы, нарушения свертывающей системы, аномалии развития половых органов.

• В зависимости от возраста женщины, регулярность цикла может меняться.
• В первые несколько лет после менархе, цикл может быть установлен не до конца. Поэтому его длительность и периодичность может нарушаться.
• В период лактации, менструации отсутствуют.
• Примерно к 50 годам менструальный цикл становится намного короче, потому как развиваются инволютивные процессы в органах малого таза.

Также выделяют патологические факторы которые способствую нарушению цикла. Это стрессы, тяжелые физические нагрузки, наличие хронических заболеваний, погрешности в диете, использование противозачаточных лекарственных средств.

Имеет свои особенности менструальный цикл после родов.

Первую менструацию, после родов, можно ожидать примерно через 2 месяца. Но все зависит от того, на каком вскармливании находится ребенок. При грудном вскармливании отмечается лактационная аменорея. Не происходит выработки эстрогенов, поэтому кровянистых выделений нет. Первая менструация после родов обычно обильная, с кровянистыми сгустками. Последующие менструации обычно нормального объема и длительности.

Как наладить менструальный цикл

Нарушение регулярности менструаций, длительности, количества выделений должно насторожить любую девушку. Даже единичные сбои должны являться сигналом для обращения за медицинской помощью. Важно посетить гинеколога — эндокринолога который:

• Проведет тщательный сбор жалоб и определит анамнез.
• Выполнит гинекологический осмотр.
• Назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования для выяснения причины заболевания.
• Назначит эффективное лечение.

Используются лекарственные средства, которые направлены на борьбу с факторами способствующими развитию патологии. Используют противовоспалительные, антибактериальные средства, витамины, гормональные препараты. Также важно нормализовать общее психологическое состояние, наладить пищевой рацион.

Вывод

Менструальный цикл — это биологический процесс в организме женщины, с помощью которого происходит подготовка к беременности. В норме имеет фазовость, цикличность. Сопровождается менструациями, которые длятся от 3 до 5 дней. Может изменяться под воздействием различных факторов. При изменении цикла важно обратиться за помощью к гинекологу.

Нарушение менструального цикла

Менструальный цикл является естественной частью жизни женщины. 
Как правило, цикл может длиться от 23 до 35 дней. Разница в продолжительности менструального цикла обычно связана с периодом до овуляции. Хотя бы один раз в жизни с нарушением менструального цикла сталкивалась любая женщина. 

Наиболее ярко выраженной формой нарушений цикла является аменорея, представленная полным отсутствием критических дней больше полугода. Помимо этого, подозрения вызывают слишком скудные либо, наоборот, очень обильные выделения, а также их нерегулярность — частые или редкие. Необходимо обратить внимание на свой цикл женщинам, у которых кровотечения идут лишь 1-2 дня или больше недели.

Нарушение менструального цикла рассматривают, скорее, не как заболевание, а как сигнал того, что организм не в порядке. Нарушение менструального цикла может быть вызвано не только нарушениями в половой сфере, но и общими, эндокринными заболеваниями. В связи с этим нельзя оставлять без внимания данные сигналы и при нарушении цикла женщине надо обязательно обращаться к гинекологу.

Причины нарушения менструального цикла

• Гормональный дисбаланс, причинами которого могут быть не только половые гормоны, но и нарушение работы щитовидной железы, гипофиза, надпочечников. Статистика свидетельствует о том, что 70 % случаев менструальных гормональных нарушений происходят из-за гиперпролактинемии, при которой в крови повышается содержание пролактина — гормона, выбрасываемого в организм во время стрессе. Чем больше стрессовых ситуаций переживает женщина, тем выше вероятность, что у неё случится гормональный сбой и нарушится цикл.
• Хронический стресс или заболевания нервно-психической сферы нарушают гормональный баланс.
• Инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза
• Истощение или лишний вес оказывают негативное воздействие на менструальный цикл, делая его нерегулярным 
• Нарушение питания: если женщина сталкивается с дефицитом аминокислот, витаминов и минералов, происходит нарушение процесса овуляции.

Диагностика

Чтобы постановить диагноз, после осмотра врач-гинеколог направляет пациентку на консультации к смежным специалистам, а также назначает комплекс исследований, состоящий из общего анализа крови, общего анализа мочи, анализа крови на гормоны, анализа крови на инфекции, ультразвукового исследования органов малого таза, кольпоскопии, гистероскопии.

Лечение нарушений менструального цикла

В соответствии с этиологией лечебные мероприятия могут носить как консервативный, так и оперативный (хирургическое вмешательство). Тактика лечения также зависит от длительности течения заболевания и возрастной группы пациентки.

Комплексный подход представлен устранением причин заболевания, лечением сопутствующих заболеваний, гормональной коррекцией, подбором комплекса витаминов, коррекцией питания, лекарственной терапией, физиотерапией.

Лечение нарушения менструального цикла в Казани

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Менструальный цикл — изменения в организме женщины, повторяющиеся через определенные промежутки времени, внешним проявлением которых являются кровянистые выделения из половых путей (менструации). Первый день цикла – первый день менструального кровотечения.

Нормальный менструальный цикл имеет строго определенные параметры:

• длительность менструации от 3-7 дней;
• интервал между менструациями 21-30 дней;
• объем кровопотери за время менструации 50-100 мг.

Нарушения менструального цикла – сигнал о том, что в организме женщины произошел какой-то сбой. Существует ряд отклонений, которые можно диагностировать по длительности менструального цикла:

• Олигоменорея – редкие менструации, длительность цикла более 35 дней
• Полименорея – частые менструации, длительность цикла менее 21 дня
• Аменорея – отсутствие менструаций (первичная – не было ни одной менструации в возрасте 16 лет и старше, вторичная – отсутствие менструаций 6 мес. и более после периода с нормальным менструальным циклом)
• Гиперменорея – обильные менструации, длительность кровотечения свыше 7 дней
• Метроррагия – ациклические маточные кровотечения

Как правило, нарушения менструального цикла являются симптомами опасных заболеваний: центральной нервной системы, эндокринной системы  (гипотиреоз, аденома гипофиза и др.), яичников (поликистоз яичников, синдром истощения яичников, новообразования яичников и др.), матки (миома матки, гиперплазия, полипоз эндометрия, рак эндометрия). Поэтому любые нарушения менструального цикла должны служить сигналом для обращения к гинекологу, чтобы установить причину и назначить соответствующее лечение и консультации смежных специалистов. 

Причины нарушений менструального цикла многочисленны и связаны не только с работой яичников, нарушением соотношения между эстрогенами и прогестероном, но и работой гипофиза, щитовидной железы, надпочечниками, подкожно-жировой клетчаткой. 

Уровень гормонов в организме регулируется нейроэндокринной системой. Только обнаружив и нейтрализовав все факторы, отрицательно воздействующие  на состояние этой системы, можно эффективно помочь женщинам, страдающим нарушениями менструального цикла и его последствиями.

Для выявления причин нарушения менструального цикла в нашей Клинике используются следующие методы:

• осмотр гинеколога-эндокринолога;
• кольпоскопия;
• УЗИ органов малого таза;
• обследование на инфекции;
• обследование гормонального фона;
• диагностическая гистероскопия.

Гинекологи Клиники подбирают методы лечения индивидуально, после всестороннего обследования, с учетом причин дисфункции, давности проблемы, возраста пациентки.

Получить консультацию

Оставьте заявку и наш специалист перезвонит Вам в течении 15 минут

Информация, указанная на сайте Clinic-sl.ru не является публичной офертой. Изображения товаров, услуг на фотографиях, представленных на сайте, могут отличаться от оригиналов. Информация о цене товара или услуги, указанная на сайте, может отличаться от фактической, уточняйте стоимость по телефону (843) 522-47-47 или у администраторов на ресепции клиники по адресу: г.Казань, ул. Павлюхина, 37. Самостоятельно ознакомится с услугами можно здесь.

ЧТО ПРОИСХОДИТ В ВАШЕМ ТЕЛЕ? — клиника «Добробут»

В какие дни вы наибольшие шансы забеременеть и в какие дня должны быть готовыми к неожиданным изменениям настроения и самочувствия? Ответы на все эти вопросы даст понимание того, что происходит в вашем теле в течение каждого менструального цикла.

От менструации до менструации

Менструальный цикл — это серия циклических изменений, которые происходят в организме женщины фертильного возраста, определяя готовность к возможной беременности. Примерно раз в месяц внутренние стенки матки покрываются мягкой пористой тканью (эндометрием), обладающий способностью удерживать оплодотворенную яйцеклетку. Если оплодотворение не происходит и беременность не наступает, внешние слои эндометрия отторгаются и выделяются наружу, вызывая кровотечение — это и есть менструация. Такой цикл повторяется снова и снова. Ежемесячные менструальные кровотечения (которые также называют менструацией или менструальным периодом) становятся для каждой здоровой женщины нормой с ранних подростковых лет (с наступления половой зрелости) и примерно до 50 лет, когда детородный период завершается и наступает менопауза.

Менструальный цикл исчисляется с первого дня менструального кровотечения (1-й день) до первого дня следующего менструального кровотечения. Хотя средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, абсолютно нормально, если ваш цикл короче или длиннее. У некоторых женщин менструальный цикл является неустойчивым и его продолжительность каждый раз меняется. Такое явление не всегда является отклонением от нормы и не должно вызывать беспокойства (если при этом вы чувствуете себя вполне здоровой), но вам стоит проконсультироваться по этому вопросу со своим гинекологом.

Зависимость продолжительности менструального цикла от возраста женщины:

• Менструальные циклы у подростков могут быть значительно длиннее (до 45 дней) — в течение нескольких лет их продолжительность сократится.
• В возрасте от 25 до 35 лет большинство здоровых женщин имеют регулярные менструальные циклы, преимущественно продолжительностью от 21 до 35 дней.
• Примерно в возрасте от 40 до 42 лет женщина, как правило, кратчайшие и наиболее частые менструальные циклы.
• В последующие 8 — 10 лет, примерно в возрасте от 42 до 50 лет, менструальные циклы у женщины становятся значительно длиннее, менее регулярными — до прекращения менструаций и наступления менопаузы.
• Три фазы менструального цикла

Фазы менструального цикла обусловлены уровнем специальных гормонов: фолликулостимулирующего гормона, эстрогена, лютеинизирующего гормона и прогестерона. Основные и определяющие изменения в теле женщины в течение менструального цикла касаются яичников и эндометрия. По функционированию яичников, то за каждый менструальный цикл выделяют фолликулярной, овуляторной и лютеиновой фазы, а по эндометрия — менструальную, пролиферативную и секреторную. А теперь обо всех этих сложные термины — понятно и просто.

Менструальный период

В первый день менструального цикла (с началом месячных) внешние функциональные слои эндометрия — мягкой пористой ткани, устилает внутренние стенки матки, — отделяются и отторгаются, что сопровождается кровотечением. Обычно у здоровой женщины менструация может длиться от 5 до 7 дней. Какими бы обильными вам казались кровянистые выделения в эти дни, на самом деле самой крови во время менструации женщина теряет не более 25-30 куб. см. К ней прилагается еще секрет желез слизистой матки — благодаря этому секрету и ферментам, что он содержит, менструальная кровь не свертывается. Вам нужно об этом знать, поскольку сгустки крови в менструальных выделениях могут свидетельствовать о маточное кровотечение или другие патологии, поэтому в таком случае обязательно нужно проконсультироваться у гинеколога.

Наиболее обильные кровянистые выделения возможны у первые три дня месячных. В эти дни вы можете чувствовать болезненные спазмы внизу живота, а также боли в тазовых суставах, ногах и спине. Возможны даже судороги — от легких до достаточно серьезных. Боль внизу живота вызван спазмами стенок матки, которые способствуют отторжению эндометрия. Любые проявления ПМС (предменструального синдрома), несколько осложняли вам жизнь в последние дни перед началом месячных, исчезнут уже в первые дни менструального цикла.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза может длиться от 7 и до 22 дней, но в среднем у здоровой женщины фертильного возраста составляет 14 дней. В это время в яичнике происходит окончательное созревание доминантного фолликула, в котором образуется яйцеклетка. Как правило, с каждым менструальным циклом у женщины формируется и высвобождается одна зрелая яйцеклетка (но бывают и исключения — доказательство этому многоплодная двуяйцевых беременность). В это же время внутри матки нарастает слой нового эндометрия (пролиферативная фаза) — организм женщины готовится к возможной беременности.

Последние пять дней фолликулярной фазы плюс день овуляции — является периодом оплодотворения. То есть если в эти дни вы будете иметь незащищенный половой акт, то скорее всего забеременеете. Это нужно знать и тем женщинам, которые хотят иметь ребенка, и тем, для кого беременность нара

Овуляторная фаза

На протяжении всей фолликулярной фазы определяется и продолжает расти доминантный фолликул, называемый граафова фолликулом. Когда он достигает зрелости наступает овуляторная фаза, длится около трех дней. В эту короткую фазу менструального цикла, по 36-48 часов в организме женщины происходит несколько волн высвобождения лютеинизирующего гормона — благодаря его резкому увеличению в плазме завершается развитие Граафового фолликула, его стенки разрываются и высвобождают зрелую яйцеклетку (собственно овуляция).

Во время овуляции у некоторых женщин наблюдаются незначительные кровянистые выделения, боль или дискомфорт внизу живота — такие признаки овуляции обычно являются нормальными, но вам все равно нужно расскажете о них своему гинекологу.

Лютеиновая (предменструальная) фаза

Эта фаза начинается со дня овуляции — день, когда с доминантного фолликула высвобождается зрелая яйцеклетка. Это может произойти в любое время с 7-го по 22-й день нормального менструального цикла здоровой женщины. Лютеиновая фаза длится до начала следующего менструального кровотечения, обычно 13-16 дней. Если яйцеклетка оплодотворяется, матка готовится к ее имплантации в тканях эндометрия и наступает беременность. Срок такой беременности исчисляться с 1-го дня этого менструального цикла (не со дня овуляции или вероятного оплодотворения — так ошибочно считают многие будущих мам).

По сложные процессы внутри вашего тела на днях соответствует так называемое желтое тело — изменен Грааф фолликул, из которого вышла яйцеклетка. В его клетках накапливается Лютеиновый пигмент, благодаря чему он приобретает желтый цвет. Желтое тело секретирует гормоны: прогестерон, эстрадиол и андрогены. Именно за высокого уровня прогестерона и эстрогена происходят изменения во внешних слоях эндометрия, который начинает секретировать и готовиться к имплантации оплодотворенной яйцеклетки (секреторная фаза). При наступлении беременности желтое тело будет продолжать вырабатывать прогестерон до тех пор, пока в матке не разовьется плацента, — в дальнейшем она самостоятельно продуцировать достаточное количество эстрогена и прогестерона.

Если яйцеклетка не оплодотворяется и беременность не наступает, уровень прогестерона и эстрогена постепенно снижается, внешние слои эндометрия начинают разрушаться и через несколько дней отторгаются стенками матки, вызывает очередную менструацию. Наступает новый менструальный цикл.

Многие женщины испытывают различные неприятные предменструальные симптомы в течение всей или части лютеиновой фазы. Это явление получило название предменструального синдрома — ПМС. Вы можете чувствовать себя напряженной, раздраженной или излишне эмоциональной и уязвимой. Также давать о себе знать большая утомляемость и потеря энергии — это также нормальные явления. Среди физиологических проявлений предменструального синдрома наиболее распространенные отеки, чувствительность и боль в груди, появление угрей на коже. За день (или более) до начала очередной менструации вас могут беспокоить спазмы в животе, спине или ногах. У некоторых женщин ПМС проявляется головной болью, диареей или запором, тошнотой, головокружением и даже обмороком.

Если предменструальные симптомы осложняют вашу привычную жизнь, проконсультируйтесь с вашим гинекологом о возможностях контроля проявлений ПМС.

Автор статьи врач акушер-гинеколог, врач УЗИ: Кондрашова Ирина Викторовна

Нарушение менструального цикла | Лечение, обследование НМЦ в Челябинске

Если Вас заинтересовала услуга «Нарушение менструального цикла», то по всем интересующим вопросам, Вы можете обратиться по телефону: (351) 225-00-36

Заказать услугу

Специалисты

Директор, врач-акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

ПУГАЧ НАДЕЖДА АНДРЕЕВНА

Кандидат медицинских наук

Врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

КОРНЕВА ИРИНА МИХАЙЛОВНА

Врач высшей категории

Менструальный цикл

Менструальный цикл необходим для зачатия. Эти регулярные изменения в женской половой системе необходимы для успешного зачатия. Его регуляция под воздействием импульсов гипоталамуса, коры головного мозга, гипофиза, а также матки и яичников.

Продолжительность цикла — это временной промежуток первыми днями менструаций. Наиболее оптимальным считается цикл, продолжительность которого составляет от 21 до 35 дней. При этом продолжительность месячных должна составлять 3-7 суток, а кровопотеря должна находиться в диапазоне 50-150мл. В случае изменения функционирования половой системы может появиться нарушение менструального цикла.

Разновидности нарушений менструального цикла

Гинекологи выделяют несколько разновидностей нарушения менструального цикла.

• Гипоменорея. В данном случае объем необходимой кровопотери уменьшен. Женщина теряет менее 50мл крови.
• Гиперменорея. При таком нарушении, наоборот, женщина теряет слишком много крови. При этом продолжительность менструации является нормальной.
• Полименорея. Месячные длятся более недели, а потому женщина теряет слишком много крови.
• Меноррагия. В таком случае месячные не прекращаются в течение 7-12 дней.
• Пройоменорея. При таком отклонении менструальный цикл составляет менее 21 дня.
• Опсоменорея. Данное нарушение характеризует длительность цикла более 36 дней. Иногда перерыв между месячными может составлять несколько месяцев.
• Альгоменорея. Наиболее неприятное нарушение, когда во время месячных женщины преследуют сильные боли.

Обследование нарушения менструального цикла

В случае нарушения менструального цикла обследование просто необходимо для того, чтобы выяснить истинную причину сбоя. Чаще всего подобные отклонения возникают из-за синдрома хронической усталости, гипертонии, различных расстройств нервной и эндокринной системы, воспалительных и инфекционных заболеваний, патологий органов малого таза, перенесенных травм и оперативных вмешательств в органы репродуктивной мочевыводительной системы, в результате переохлаждения или перегрева, доброкачественных или злокачественных опухолей органов половой системы или головного мозга.

Лечение нарушений менструального цикла

Клиника »ЛайфКЛИНИК» предлагает лечение нарушений менструального цикла. Лечение в данном учреждении имеет несколько преимуществ:

1. Составление плана обследования и лечения;
2. Наличие высокоточного современного оборудования, что позволяет диагностировать проблему и определить способ борьбы с ней;
3. Комплексный подход к вопросу диагностирования и лечения:

• a) выявление первопричины сбоев;
• b) постановка конкретного диагноза;
• c) осуществление мер, направленных на предотвращение рецидивов либо осложнений после лечения.

Диагностика осуществляется в несколько этапов:

• гинекологический осмотр;
• УЗИ малого таза;
• исследование на наличие ЗППП;
• исследование уровня гормонов;
• видеокольпоскопия.

Методики лечения нарушения менструального цикла

В каждом случае схема лечения подбирается индивидуально. Изучается психоэмоциональная составляющая нарушений цикла, после чего разрабатывает индивидуальный метод лечения. Кроме того, у нас Вы можете пройти лечение впч.

Аномальные менструации (периоды): типы, причины и лечение

Обзор

Что такое ненормальные менструации?

У большинства женщин менструальный цикл длится от четырех до семи дней. У женщин периоды обычно происходят каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 дня до 35 дней.

Примеры нарушений менструального цикла:

• Периоды с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
• Отсутствие трех или более периодов подряд
• Менструальные выделения, которые намного тяжелее или легче обычных
• Периоды продолжительностью более семи дней
• Периоды, сопровождающиеся болью, спазмами, тошнотой или рвотой
• Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после менопаузы или после полового акта

Примеры нарушения менструального цикла включают следующее:

• Аменорея — это состояние, при котором у женщины полностью прекратились менструации.Отсутствие менструации в течение 90 дней или более считается ненормальным, если женщина не беременна, не кормит грудью или не переживает менопаузу (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Молодые женщины, у которых менструация не началась к 15 или 16 годам или в течение трех лет после начала развития груди, также считаются страдающими аменореей.
• Олигоменорея относится к периодам, которые возникают нечасто.
• Дисменорея относится к болезненным менструациям и сильным менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
• Аномальное маточное кровотечение может относиться к различным нарушениям менструального цикла, включая: обильные менструальные выделения; период, который длится более семи дней; или кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает ненормальные менструации (периоды)?

Существует множество причин аномального менструального цикла, от стресса до более серьезных заболеваний:

• Факторы стресса и образа жизни .Набор или потеря значительного веса, диета, изменение режима упражнений, путешествия, болезнь или другие нарушения повседневного распорядка женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
• Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не позволяя яичникам выделять яйца. Принятие или прекращение приема противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропущенные месячные на срок до шести месяцев.Это важный момент, когда вы планируете зачать ребенка и забеременеть. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, между менструациями может быть кровотечение.
• Полипы или миомы матки . Полипы матки — это небольшие доброкачественные (доброкачественные) образования в слизистой оболочке матки. Миома матки — это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миомы размером от яблочного семени до размера грейпфрута.Эти опухоли обычно доброкачественные, но они могут вызывать сильное кровотечение и боль во время менструации. Если миомы большие, они могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
• Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, разрывается каждый месяц и выводится вместе с менструальными выделениями. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределы матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или маточным трубам; иногда он растет в кишечнике или других органах нижних отделов пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызывать ненормальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
• Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут проникать во влагалище при половом контакте, а затем распространяться на матку и верхние половые пути. Бактерии также могут попадать в половые пути через гинекологические процедуры, при родах, выкидышах или абортах. Симптомы ВЗОМТ включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
• Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие мешочки, заполненные жидкостью (кисты). Их часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, и поэтому овуляция может происходить нестабильно. Иногда у женщины с синдромом поликистозных яичников могут быть нерегулярные периоды или менструация полностью прекращается. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и прыщи).Это состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от желания женщины забеременеть. Если беременность не является целью, то потеря веса, пероральные противозачаточные таблетки и лекарство Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женщины. Если беременность желательна, можно попробовать лекарства, стимулирующие овуляцию.
• Преждевременная недостаточность яичников . Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, яичники которых не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, как при климаксе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. В этом случае обратитесь к врачу.

Другие причины нарушения менструального цикла включают:

• Рак матки или рак шейки матки
• Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянты (разжижители крови)
• Заболевания, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или нарушения гипофиза, влияющие на гормональный баланс
• Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу)

Диагностика и тесты

Как диагностируется нарушение менструального цикла (менструации)?

Если какой-либо аспект вашего менструального цикла изменился, вы должны вести точный учет того, когда менструация начинается и заканчивается, включая количество кровотечений и наличие больших сгустков крови.Следите за любыми другими симптомами, такими как кровотечение между менструациями, менструальные спазмы или боль.

Ваш врач спросит вас о вашем менструальном цикле и истории болезни. Он или она проведет медицинский осмотр, включая тазовый осмотр, а иногда и мазок Папаниколау. Врач также может назначить определенные анализы, в том числе следующие:

• Анализы крови для исключения анемии или других заболеваний
• Посев из влагалища для выявления инфекций
• Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичников
• Биопсия эндометрия, при которой образец ткани извлекается из слизистой оболочки матки для диагностики эндометриоза, гормонального дисбаланса или раковых клеток.Эндометриоз или другие состояния также могут быть диагностированы с помощью процедуры, называемой лапароскопией, при которой врач делает крошечный разрез в брюшной полости, а затем вставляет тонкую трубку с прикрепленным светом для осмотра матки и яичников

Ведение и лечение

Как лечить нарушение менструального цикла (менструации)?

Лечение нарушения менструального цикла зависит от первопричины:

• Регуляция менструального цикла : Гормоны, такие как эстроген или прогестин, могут быть прописаны, чтобы помочь контролировать сильное кровотечение.
• Обезболивание : Слабую или умеренную боль или судороги можно уменьшить, приняв безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Аспирин не рекомендуется, поскольку он может вызвать более сильное кровотечение. Принятие теплой ванны или душа или использование грелки могут помочь уменьшить судороги.
• Миома матки : Их можно лечить медикаментозно и / или хирургическим путем. Первоначально большинство миом, вызывающих легкие симптомы, можно лечить безрецептурными болеутоляющими.Если у вас сильное кровотечение, добавка железа может помочь предотвратить или лечить анемию. Противозачаточные таблетки в малых дозах или инъекции прогестина (Depo-Provera®) могут помочь контролировать сильное кровотечение, вызванное миомой. Лекарства, называемые агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, могут использоваться для уменьшения размера миомы и контроля обильного кровотечения. Эти препараты снижают выработку организмом эстрогена и на время останавливают менструацию. Если миома не поддается лечению, существует множество хирургических вариантов, которые могут удалить ее или уменьшить ее размер и симптомы.Тип процедуры будет зависеть от размера, типа и расположения миомы. Миомэктомия — это простое удаление миомы. В тяжелых случаях, когда миома велика или вызывает сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой. Другие варианты включают эмболизацию маточной артерии, при которой прекращается кровоснабжение активной фиброидной ткани.
• Эндометриоз : Хотя от эндометриоза нет лекарства, безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие могут помочь уменьшить дискомфорт.Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь предотвратить чрезмерный рост ткани матки и уменьшить кровопотерю во время менструации. В более тяжелых случаях можно использовать агонист гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестин для временной остановки менструального цикла. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению избыточной ткани эндометрия, растущей в тазу или брюшной полости. В крайнем случае, если матка серьезно повреждена, может потребоваться гистерэктомия.

Существуют и другие методы лечения, которые могут помочь при сильном менструальном кровотечении.Пятилетняя контрацептивная внутриматочная спираль (ВМС) под названием Мирена® была одобрена для уменьшения кровотечения и может быть столь же эффективной, как хирургические процедуры, такие как абляция эндометрия. Он вставляется в кабинет врача с минимальным дискомфортом, а также предлагает противозачаточные средства. Другой вариант — абляция эндометрия. Он использует тепло или электрокоагуляцию для разрушения слизистой оболочки матки. Обычно он используется только тогда, когда другие методы лечения были опробованы и потерпели неудачу. Это связано с тем, что шрамы от процедуры могут затруднить наблюдение за маткой, если кровотечение не исчезнет в будущем.

Профилактика

Как можно снизить риск нарушения менструального цикла (периодов)?

Вот несколько рекомендаций по уходу за собой:

• Старайтесь вести здоровый образ жизни, занимаясь умеренными физическими упражнениями и употребляя питательную пищу. Если вам нужно худеть, делайте это постепенно, вместо того, чтобы переходить к диетам, которые резко ограничивают потребление калорий и пищи.
• Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.
• Практикуйте техники снятия стресса и релаксации.
• Если вы спортсмен, сократите длительные или интенсивные тренировки. Чрезмерные занятия спортом могут вызвать нерегулярные менструации.
• Используйте противозачаточные таблетки или другие противозачаточные средства в соответствии с указаниями.
• Меняйте тампоны или гигиенические салфетки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
• Обращайтесь к врачу для регулярных осмотров.

Жить с

Когда следует обращаться за медицинской помощью при нарушении менструального цикла (периодов)?

Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль во время менструации или между менструациями
• Необычно сильное кровотечение (пропитывание через гигиеническую прокладку или тампон каждый час в течение двух-трех часов) или выделение больших сгустков
• Выделения из влагалища с ненормальным или неприятным запахом
• Высокая температура
• Период продолжительностью более семи дней
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями или после менопаузы
• Периоды, которые становятся очень нерегулярными после того, как у вас был регулярный менструальный цикл
• Тошнота или рвота во время менструации
• Симптомы синдрома токсического шока, такие как повышение температуры выше 102 градусов, рвота, диарея, обморок или головокружение

Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что беременны.

Нормально ли иметь действительно длинный менструальный цикл?

Так много гормонов, частей тела и внешних факторов, таких как стресс, играют роль в регулярном, 28-дневном менструальном цикле, что кажется биологической невероятностью, что все это может происходить месяц за месяцем с относительно небольшой драматичностью. А иногда это маловероятно, и бывает нерегулярный период. К счастью, согласно Planned Parenthood, это очень распространено.

«Нерегулярный» в некоторой степени субъективен, потому что нет двух людей с одинаковым менструальным циклом, и то, что считается регулярным для вас, может быть крайне нерегулярным для друга. Доктор Алисса Двек, гинеколог из Нью-Йорка, сказала, что здоровый менструальный цикл длится от 21 до 35 дней, а кровотечение — от двух до семи дней.

Но что, если ваш регулярный менструальный цикл всегда выходит за пределы этого диапазона, и у вас постоянно менструация каждые 60 дней или около того? Двек объяснил некоторые причины, по которым некоторые люди получают ежемесячный подарок только несколько раз в год, что это может означать и когда вам следует обратиться к врачу.

Урок менструального цикла, который вы, вероятно, никогда не получали

Это быстро становится очень скучным и утомительным. Но фундаментальным для понимания регулярных менструальных циклов является понимание того, что вообще такое цикл. Цикл начинается в первый день менструации, и, как сказала Двек, здоровый менструальный цикл длится от 21 до 35 дней.

Согласно Planned Parenthood, менструальный цикл в основном контролируется гормонами эстрогеном и прогестероном, и его цель — облегчить беременность и поддерживать все протекание в отсутствие таковых.

Гормоны сигнализируют одному из ваших яичников о высвобождении яйцеклетки примерно в середине цикла, примерно за 14 дней до начала следующей менструации. Некоторые люди чувствуют крохотное ущемление или легкие спазмы при овуляции, а некоторые ничего не чувствуют. Яйцо остается в фаллопиевой трубе около 12-24 часов, и именно тогда вы, скорее всего, забеременеете. Если беременность не наступает, неоплодотворенная яйцеклетка попадает из маточной трубы в матку.

Слизистая оболочка матки становится толще во время работы с яйцеклеткой, в случае наступления беременности , и потребуется более толстая слизистая оболочка матки, чтобы помочь имплантату оплодотворенной яйцеклетки в матке.Но если беременности нет, то и яйцо, и толстая слизистая оболочка матки бесполезны. Эрго: Точка! Период — это потеря слизистой оболочки матки и яйцеклетки, которая не оплодотворяется.

В первый день этого периода все шоу начинается заново. И так повторяется снова и снова, до наступления менопаузы. Тела дикие.

Сколько времени между менструациями слишком велико?

Вторичная аменорея — это состояние, при котором у кого-то, у кого были регулярные месячные, они прекращаются по крайней мере на три месяца, по словам Двека.Но прежде чем вы подождете три месяца, чтобы увидеть, можно ли квалифицировать ваш пропущенный период как аменорею, вам обязательно стоит пройти тест на беременность.

«Если у кого-то установлен цикл на каждый месяц, и он пропускает месяц или два, их нужно проверить на беременность», — сказала Двек. «Если результат отрицательный, то после трех месяцев отсутствия менструации вполне разумно пройти обследование у гинеколога, чтобы выяснить, что происходит». Она отметила, конечно, исключение для людей, которые постоянно принимают гормональные противозачаточные средства и у них менструации случаются только каждые три или более месяцев из-за медицинского вмешательства.

Порядок и количество анализов, которые назначает ваш врач, зависят от других симптомов, которые у вас могут быть, но Двек сказал, что вы можете ожидать анализ крови, возможно, ультразвук и, в редких случаях, сканирование мозга. Большинство врачей также попытаются прописать концентрированную дозу одного из гормонов, содержащихся в противозачаточных средствах, чтобы попытаться возобновить менструальный цикл и вернуть вас в норму.

Синдром поликистозных яичников и пропущенные месячные

Помимо очевидного ответа о беременности, Двек сказал, что синдром поликистозных яичников (или СПКЯ) является очень распространенной причиной, по которой у кого-то могут быть месячные регулярно, но за пределами 35-дневного окна того, что считается нормальным .СПКЯ — распространенное нарушение гормонального фона — до 10 процентов людей, у которых менструация, наблюдается. Он характеризуется гормональным дисбалансом и повышенным уровнем тестостерона, а также вызывает нарушения менструального цикла, такие как длительные циклы и отсутствие овуляции.

«У женщин обычно много симптомов, но одним из характерных симптомов [СПКЯ] является нерегулярное кровотечение или отсутствие менструации и ее появление каждые три-четыре месяца», — сказал Двек. Другие симптомы, которые обычно развиваются у людей с СПКЯ, делают его более узнаваемым: прыщи, более густой рост волос в типично мужских местах (например, подбородок или верхняя губа), трудности с похуданием, несмотря на здоровую диету и упражнения, а также резистентность к инсулину. Симптомы СПКЯ.

Двек постоянно видит СПКЯ в своей практике и говорит, что нет однозначного ответа на вопрос, как часто у людей с СПКЯ будут меняться. Это может быть каждые два месяца, каждые шесть месяцев, последовательно в течение трех месяцев подряд, а затем ничего в течение восьми месяцев — это непредсказуемо. В любом случае важно, чтобы вы обратились к врачу, если считаете, что у вас СПКЯ. Это не излечимо на 100 процентов, но Двек сказал, что есть способы вылечить это, и если вы пытаетесь забеременеть и испытываете трудности из-за менее частой овуляции, гинеколог может помочь и с этим.

«Основным методом лечения синдрома поликистозных яичников является изменение образа жизни — диета и физические упражнения», — сказал Двек. «Мы также назначаем людям лекарства, в том числе противозачаточные таблетки. Многие из этих женщин, если они занимаются сексом и у них отсутствуют месячные или у них менструация каждые пару месяцев, они нервничают из-за своей беременности. [ Противозачаточные таблетки] дают некоторую регулярность и защиту от беременности ».

Другие причины длинных менструальных циклов

Помимо беременности и СПКЯ, Двек сказала, что проблемы с щитовидной железой могут вызывать нерегулярное наступление менструаций.Поскольку щитовидная железа — это то, что регулирует обмен веществ, если она чрезмерно или недостаточно активна, проблема с щитовидной железой может проявляться как задержка между менструациями. Вот почему врач проведет анализ крови, если вас обследуют на вторичную аменорею.

Еще есть стресс. «Когда я говорю о нерегулярных менструациях, вызванных стрессом, я говорю о значительном хроническом стрессе», — сказала она. То, что считается хроническим стрессом, варьируется от человека к человеку, но представьте себе что-то вроде всепоглощающей ситуации, которая сохраняется в течение недель или месяцев.Двек сказал, что что-то вроде большого экзамена в школе обычно не квалифицируется как хронический стресс, который должен вызывать задержку месячных.

А еще бывают случаи, когда у кого-то нет СПКЯ, у него здоровая щитовидная железа, он не беременен, еще не приближается к менопаузе, не принимает противозачаточные средства и чувствует себя круто, как огурец, с точки зрения стресса, и менструация происходит только раз в пару месяцев. По прошествии определенного времени менструации, когда менструация наладится (они могут быть немного шаткими в течение некоторого времени после того, как вы впервые начнете их получать), вы достаточно хорошо знаете свое тело, чтобы знать, когда ожидать менструации.А если вы этого не сделаете, для этого есть буквально приложение (множество приложений). Главный совет Двека — знай, что для тебя нормально. Затем, если вы отклонитесь от этой нормы, вы лучше поймете, когда пора обратиться к врачу.

Двек сказал, что, если вы обращаетесь к врачу по поводу внезапно нерегулярных менструаций, и ничего не кажется неправильным, не вредно только начинать менструацию по более медленному графику, чем раз в месяц. три-четыре месяца, это разумно, и больше ничего делать не нужно », — сказала она.

Следите за сообщениями Ханны на Twitter.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

6 фактов о менструальном цикле

Менструальный цикл женщины — это сложная последовательность гормональных сдвигов, которая происходит примерно каждый месяц.Цикл каждой женщины уникален и, вероятно, будет меняться в течение вашей жизни; ваши месячные в подростковом возрасте, вероятно, сильно отличаются от ваших периодов в 30 лет.

Большинство женщин знают, когда им следует ожидать менструацию или месячные, исходя из того, когда они обычно наступают каждый месяц. Но определенные проблемы со здоровьем могут изменить его время, поэтому важно сообщить своему гинекологу, если у вас нерегулярные менструации или их отсутствие. Знание того, что для вас нормально и что может повлиять на ваши месячные, — хороший способ следить за своим репродуктивным здоровьем.Вот некоторые основные сведения о менструации:

1. Это необязательно 28 дней. У некоторых женщин цикл составляет всего 22 дня, у других — 35 дней или даже больше. 28-дневный цикл — это просто средний показатель. Иметь цикл, который отличается от стандартной 28-дневной продолжительности, является нормальным и полезным для многих женщин, если только он является в некоторой степени регулярным и предсказуемым. Если у вас очень нерегулярные или пропущенные месячные, обязательно проконсультируйтесь с гинекологом.
2. Время менструации зависит от времени овуляции (когда ваше тело выпускает яйцеклетку).Принято считать, что у большинства женщин овуляция происходит на 14-й день, а менструация наступает на 28-й день. Но для многих женщин это не так. У некоторых женщин овуляция наступает уже на 10-й день, у других — на 20-й день или позже. Ваши месячные обычно наступают через 10-14 дней после овуляции. Итак, если вы овулируете на 20-й день, ваши циклы могут длиться 30-34 дня.
3. Менструации могут быть поздними, ранними или нерегулярными из-за болезней или стресса. Наиболее частой причиной позднего или пропущенного цикла является беременность, но другие факторы, такие как болезнь, проблемы с щитовидной железой, переход на другой контроль над рождаемостью, прием некоторых лекарств и даже путешествия, могут нарушить гормональный фон вашего организма.Это может привести к более поздней овуляции, что приведет к более поздним периодам. В некоторых случаях менструация может начаться внезапно, возможно, раньше, чем вы планировали.
4. Увеличение или уменьшение веса может повлиять на менструальный цикл. Вашему организму необходимо определенное количество жира, чтобы накапливать и выделять эстроген и другие гормоны во время менструального цикла. Если вы перетренируетесь или у вас недостаточно жира, ваши месячные могут задержаться или прекратиться. Женщины с более высоким уровнем жира в организме могут иногда испытывать сбои в цикле из-за избытка эстрогена в организме.
5. Нельзя игнорировать аномальное кровотечение. Это может включать кровянистые выделения или кровотечение между обычными менструациями, более тяжелые, чем обычно, или кровотечение после полового акта. Это может быть признаком основного заболевания, требующего лечения.
6. Очень нерегулярные месячные часто можно лечить с помощью противозачаточных таблеток. Таблетки и другие методы контроля рождаемости на основе гормонов могут обеспечить более легкие и регулярные периоды. Если для вас это проблема, спросите своего гинеколога, хотите ли вы принять таблетки или другие варианты.

Ваш менструальный цикл является важным показателем вашего здоровья на протяжении всего детородного возраста. Знание естественного ритма вашего тела может помочь вам, поскольку вы можете помочь сразу обнаружить любые проблемы со здоровьем и лечить их. Ваш гинеколог может работать с вами, чтобы следить за вашим здоровьем и самочувствием путем регулярных посещений и осмотров, поэтому обязательно обращайтесь к врачу в соответствии с рекомендациями. Вместе вы сможете поддерживать хорошее здоровье и решать любые возникающие проблемы, чтобы поддерживать себя в лучшем виде.

CarePoint Health Women’s Services

С помощью опытного гинеколога в CarePoint Health вы можете улучшить свое здоровье и предотвратить многие распространенные проблемы со здоровьем женщин на протяжении всей своей жизни. Для получения дополнительной информации о комплексных услугах для женщин, которые мы предоставляем, свяжитесь с нами.

Контент на нашем веб-сайте предназначен только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Если вы испытываете неотложную медицинскую помощь, позвоните по номеру 911. Всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в свое лечение.

Может ли это повлиять на вашу способность забеременеть?

Нет двух женщин с одинаковым менструальным циклом, и ни одна женщина не имеет точно такого же цикла каждый месяц. Тем не менее, если у вас длинные циклы и особенно если они нерегулярны, вам может быть интересно, поздно ли у вас овуляция и как это влияет на вашу способность забеременеть.

У большинства женщин, у которых овуляция находится на поздних этапах цикла, наблюдаются продолжительные периоды, и они могут или не могут овулировать каждый цикл. Это может немного усложнить зачатие.Фактически, по данным Американского колледжа акушеров и гинекологов (ACOG), нерегулярная овуляция является наиболее частой причиной женского бесплодия и встречается у 25 процентов пар, получающих лечение от бесплодия.

Вот что вам нужно знать о поздней овуляции и беременности, включая методы лечения, которые помогут вам зачать ребенка.

Что такое поздняя овуляция?

Поздняя овуляция — это овуляция (то есть яйцеклетка из яичника) после 21 дня менструального цикла.

У женщин с регулярным циклом менструация должна быть каждые 21–35 дней. Если у вас 28-дневный цикл, ваш яичник, скорее всего, выпустит яйцеклетку через 14 дней после первого дня вашей последней менструации, хотя время может варьироваться.

Если ваш цикл длится 35 дней или дольше, у вас, вероятно, овуляция на 21 день или позже. У большинства женщин с более длинными циклами также есть нерегулярные циклы, что означает, что продолжительность менструального цикла варьируется от месяца к месяцу. Они также могут не овулировать на каждом цикле.

Очень редко женщины имеют нормальный 28-дневный цикл, но овуляция происходит примерно на 17, 18 или 19 день, а не примерно на 14 день.Это означает, что у них короткая лютеиновая фаза или время между днем ​​овуляции и периодом менее 12 дней.

Трудно определить точный день овуляции, но отслеживание циклов и признаки овуляции могут помочь. Имейте в виду, что ваш фактический день овуляции может незначительно меняться на пару дней от месяца к месяцу — и это совершенно нормально.

Каковы возможные причины поздней овуляции?

Длинные нерегулярные циклы обычно вызваны одним из следующих состояний:

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ является ведущей причиной женского бесплодия — и это относительно часто, затрагивая до 10 процентов репродуктивного пожилые женщины.Состояние нарушает уровень гормонов, особенно андрогенов. Это может повлиять на способность вашего организма выпускать зрелую яйцеклетку из яичника каждый цикл. Вместо этого яйца превращаются в очень маленькие кисты в яичниках. Другими словами, если у вас СПКЯ, у вас может не произойти овуляция в течение некоторых циклов или вы можете вообще прекратить овуляцию.

Гиперпролактинемия

Гиперпролактинемия, более редкая причина более продолжительных циклов и пропущенной овуляции, связана с более высоким, чем обычно, уровнем пролактина, гормона, который стимулирует выработку молока при кормлении грудью.Это может снизить уровень эстрогена и нарушить менструальный цикл.

Женщины с гиперпролактинемией часто имеют более короткие лютеиновые фазы и более длительные менструальные циклы; по мере повышения уровня пролактина менструальный цикл может полностью прекратиться.

Заболевание может быть вызвано некоторыми лекарствами, но чаще оно связано с доброкачественной опухолью головного мозга. Помимо нерегулярных или пропущенных менструаций, у вас может быть сухость влагалища и выделения из груди, когда вы не кормите грудью.

Гипотиреоз

Если у вас недостаточно активная щитовидная железа, ваша щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов щитовидной железы для удовлетворения потребностей вашего организма.Низкий уровень гормона щитовидной железы может нарушить менструальный цикл и остановить овуляцию. Иногда гипотиреоз связывают с СПКЯ или гиперпролактинемией.

Если у вас длительные циклы, ваш врач, скорее всего, сделает вам анализ крови, чтобы проверить различные уровни гормонов. Если она подозревает, что у вас СПКЯ, она может проверить ваш уровень глюкозы натощак на инсулинорезистентность, которая связана с СПКЯ. Скорее всего, она проверит ваш уровень эстрогена, чтобы исключить преждевременную менопаузу или окончание менструального цикла до 40 лет.

Как поздняя овуляция влияет на ваши шансы забеременеть?

Если у вас длинные, нерегулярные циклы, может быть действительно сложно определить, наступает ли у вас овуляция и когда — а это значит, что бывает сложно рассчитать время секса так, чтобы яйцеклетка и сперма встретились. Хорошая новость в том, что ваши яйца, скорее всего, в порядке. СПКЯ, гиперпролактинемия и гипотиреоз поддаются лечению с помощью лекарств, которые делают овуляцию более регулярной и значительно повышают ваши шансы на беременность.

В очень редком случае, когда у вас нет ни одного из этих состояний, но есть только короткая лютеиновая фаза, некоторые врачи считают, что у матки может не хватить времени между циклами, чтобы сформировать внутреннюю оболочку для прикрепления эмбриона.Теоретически это может снизить ваши шансы забеременеть, но это далеко не так.

Как определить, что у вас овуляция

Что вы можете сделать, если у вас овуляция в конце цикла?

Если у вас СПКЯ, ваш врач может назначить метформин, чтобы помочь вам забеременеть. Многие женщины с СПКЯ имеют инсулинорезистентность, а метформин улучшает реакцию клеток на инсулин. Это также помогает сбалансировать уровень гормонов. Ваш врач может назначить цитрат кломифена или летрозол, которые могут помочь стимулировать овуляцию.

Многие женщины с СПКЯ имеют избыточный вес. Если это так, ваш врач, вероятно, будет работать с вами над диетой и планом упражнений, чтобы похудеть. Потеря всего лишь пяти фунтов может значительно увеличить ваши шансы на овуляцию, поскольку это помогает сбалансировать уровень гормонов и увеличивает ваши шансы на зачатие и здоровую беременность.

Если у вас гиперпролактинемия, врач пропишет вам лекарство, чтобы снизить выработку пролактина в организме и уменьшить опухоль в мозгу.Если у вас гипотиреоз, таблетки могут контролировать уровень гормонов щитовидной железы. В обоих случаях лекарства нормализуют ваши циклы, поэтому овуляция происходит регулярно, что значительно упрощает определение времени для секса и зачатия.

Если ваш врач считает, что у вас регулярные периоды с короткой лютеиновой фазой, он может прописать прогестерон, чтобы продлить время, в течение которого слизистая оболочка матки накапливается в каждом цикле, что повысит вероятность прикрепления яйцеклеток к стенке матки. Ваш врач может также прописать цитрат кломифена для стимуляции овуляции.

Когда звонить врачу по поводу поздней овуляции

Каждый раз, когда у вас длинные и нерегулярные циклы, рекомендуется посоветоваться с врачом, чтобы исключить СПКЯ, гиперпролактинемию или гипотиреоз. Лечение этих состояний может значительно увеличить ваши шансы забеременеть и иметь здоровую беременность.

Также посоветуйтесь со своим врачом, если вам меньше 35 лет и вы не забеременели в течение года после попытки, или если вы старше 35 лет и не забеременели через шесть месяцев.Эндокринолог-репродуктолог или другой специалист может выяснить причину проблемы и предложить методы лечения, которые помогут вам забеременеть.

Может ли ранняя овуляция повлиять на ваши шансы забеременеть?

Ранняя овуляция — это овуляция, когда у вас еще идут месячные, что очень редко, но возможно. Ранняя овуляция может снизить ваши шансы забеременеть, потому что при оплодотворении яйцеклетки не так много слизистой оболочки матки, что затрудняет прикрепление яйцеклетки к стенке матки.

В то время как ранняя овуляция может произойти с кем угодно, она чаще встречается у женщин, у которых начинает снижаться овариальный резерв (то есть меньше яйцеклеток в яичниках). Анализ крови может проверить наличие определенных маркеров, связанных с низким количеством яиц. Ваш врач может также прописать лекарства для стимуляции овуляции, но это не приведет к увеличению количества яйцеклеток у вас.

Это может расстраивать, если вы пытаетесь зачать ребенка, а ваши циклы длинные и нерегулярные. Хорошая новость в том, что ваш врач обычно может найти причину и предложить лечение, которое может помочь вам приготовить булочку в духовке раньше, чем вы думаете.

Реальные характеристики менструального цикла более чем 600 000 менструальных циклов

1.

Уилкокс, А. Дж. Время «фертильного окна» в менструальном цикле: оценки для конкретного дня из проспективного исследования. Br. Med. J. 321 , 1259–1262 (2000).

CAS
Статья

Google Scholar

2.

Рид Б. Г. и Карр Б. Р. Нормальный менструальный цикл и контроль овуляции. в Endotext (ред.Де Гроот, Л. Дж., Хрусос, Г., Дунган, К., 2015).

3.

Фоллман Р.Ф. Менструальный цикл. Major Probl. Акушерство. Гинеколь. 7 , 193 (1977).

Google Scholar

4.

Феринг Р. Дж., Шнайдер М. и Равьеле К. Изменчивость фаз менструального цикла. J. Obstet. Гинеколь. Неонатальные медсестры. 35 , 376–384 (2006).

Артикул

Google Scholar

5.

Михм М., Гангул С. и Муттукришна С. Нормальный менструальный цикл у женщин. Anim. Репродукция. Sci. 124 , 229–236 (2011).

CAS
Статья

Google Scholar

6.

Treloar, A.E., Boynton, R.E., Behn, B.G., Brown, B.W. Изменение менструального цикла человека на протяжении репродуктивной жизни. Внутр. J. Fertil. 12 , 77–126 (1967).

CAS
PubMed

Google Scholar

7.

Лентон, Э.А., Ландгрен, Б. и Секстон, Л. Нормальные вариации продолжительности лютеиновой фазы менструального цикла: определение короткой лютеиновой фазы. BJOG 91 , 685–689 (1984).

CAS
Статья

Google Scholar

8.

Лю Ю., Голд, Э. Б., Ласли, Б. Л. и Джонсон, В. О. Факторы, влияющие на характеристики менструального цикла. Am. J. Epidemiol. 160 , 131–140 (2004).

CAS
Статья

Google Scholar

9.

Chiazze, L., Brayer, F. T., Macisco, J. J., Parker, M. P. & Duffy, B. J. Продолжительность и изменчивость менструального цикла человека. J. Am. Med. Доц. 203 , 377–380 (1968).

Артикул

Google Scholar

10.

Rowland, A. S. et al. Влияние медицинских условий и факторов образа жизни на менструальный цикл. Эпидемиология 13, 668–674 (2002).

Артикул

Google Scholar

11.

Харлоу С. Д. и Матаноски Г. М. Связь между весом, физической активностью и стрессом и вариациями продолжительности менструального цикла. Am. J. Epidemiol. 133 , 38–49 (1991).

CAS
Статья

Google Scholar

12.

Харлоу, С.D. Менструация и нарушения менструального цикла: эпидемиология менструации и менструальной дисфункции. in Women and Health (ред. Goldman, M. & Hatch, M.) 99–113 (Academic Press, 2000).

13.

Дрипер, Дж. Женщины предупредили о быстро развивающемся рынке приложений для отслеживания менструального цикла — BBC News. BBC , https://www.bbc.com/news/health-37013217 (2016).

14.

Berglund Scherwitzl, E. et al. Идеальное и типичное использование Pearl Index мобильного приложения по контрацепции. Контрацепция . https://doi.org/10.1016/j.contraception.2017.08.014 (2017).

CAS
Статья

Google Scholar

15.

Дженнингс, В., Хейли, Л.Т., Симмонс, Р.Г., Спилер, Дж. И Шаттак, Д. Идеальная и типичная эффективность приложения Dot Fertility за 13 циклов: результаты предполагаемой эффективности контрацепции пробный. Eur. J. Contracept. Репродукция. Здравоохранение 1–6. https://doi.org/10.1080 / 13625187.2019.1581164 (2019).

Артикул

Google Scholar

16.

Peragallo Urrutia, R. et al. Эффективность методов предупреждения беременности, основанных на осведомленности о фертильности. Акушерство. Гинеколь. 132 , 591–604 (2018).

Артикул

Google Scholar

17.

Дуэйн, М., Контрерас, А., Дженсен, Э. Т. и Уайт, А. Эффективность маркетинговых приложений, основанных на осведомленности о фертильности, для предотвращения беременности. J. Am. Board Fam. Med. 29 , 508–511 (2016).

Артикул

Google Scholar

18.

Lundberg, O. et al. Тезисы докладов 34-го ежегодного собрания Европейского общества репродукции человека и эмбриологии. Hum. Репродукция. 33 , i1 – i541 (2018).

Артикул

Google Scholar

19.

Simmons, R.G., Shattuck, D.C.И Дженнингс, В. Х. Оценка эффективности метода планирования семьи на основе приложений: протокол точечного исследования. JMIR Res. Protoc. 6 , e5 (2017).

Артикул

Google Scholar

20.

Берглунд Шервитцл, Э., Линден Хиршберг, А. и Шервитцл, Р. Идентификация и прогнозирование фертильного окна с использованием природных циклов. Eur. J. Contracept. Репродукция. Здравоохранение 20 , 403–408 (2015).

Артикул

Google Scholar

21.

Shilaih, M. et al. Современные методы определения фертильности: носимые на запястье устройства фиксируют изменения температуры, связанные с менструальным циклом. Biosci. Отчет 38 , BSR20171279 – BSR20171279 (2018).

Артикул

Google Scholar

22.

Regidor, P.-A., Kaczmarczyk, M., Schiweck, E., Goeckenjan-Festag, M.И Александр, Х. Идентификация и прогнозирование фертильного окна с помощью нового сетевого медицинского устройства, использующего вагинальный биосенсор для измерения суточной и околоземной основной температуры тела. Gynecol. Эндокринол. 34 , 256–260 (2018).

CAS
Статья

Google Scholar

23.

Старлинг, М. С., Кандел, З., Хейл, Л. и Симмонс, Р. Г. Профиль пользователя и предпочтения в приложениях для предотвращения беременности, касающихся фертильности: предварительное пилотное исследование. m Здоровье 4 , 21–21 (2018).

Артикул

Google Scholar

24.

Behre, H. M. et al. Прогнозирование овуляции с помощью измерения гормонов в моче с помощью домашнего использования ClearPlan® Fertility Monitor: сравнение с трансвагинальным ультразвуковым сканированием и измерениями гормонов в сыворотке крови. Hum. Репродукция. 15 , 2478–2482 (2000).

CAS
Статья

Google Scholar

25.

Liu, B. et al. Прогнозирование беременности с использованием крупномасштабных данных из мобильного приложения для отслеживания здоровья женщин. В конференции World Wide Web (стр. 2999–3005) (ACM, 2019).

26.

Симул, Л., Вак, К., Хиллард, П. и Салате, М. Оценка состояния менструального здоровья и его эволюции с помощью мобильных приложений для повышения осведомленности о фертильности. bioRxiv https://doi.org/10.1101/385054 (2019).

27.

Berglund Scherwitzl, E., Gemzell Danielsson, K., Sellberg, J. A. & Scherwitzl, R. Мобильное приложение для контрацепции, основанное на осведомленности о фертильности. Eur. J. Contracept. Репродукция. Здравоохранение 21 , 234–241 (2016).

Артикул

Google Scholar

28.

Baird, D. D. et al. Применение метода определения дня овуляции с использованием метаболитов эстрогена и прогестерона в моче. Эпидемиология 6 , 547–550 (1995).

CAS
Статья

Google Scholar

29.

Беллвер, Дж., Буссо, К., Пеллисер, А., Ремохи, Дж. И Саймон, К. Ожирение и вспомогательные репродуктивные технологии. Репродукция. Биомед. Интернет 12 , 562–568 (2006).

Артикул

Google Scholar

30.

Meldrum, D. R. et al. Старение и окружающая среда влияют на потенциал гамет и эмбрионов: можем ли мы вмешаться? Fertil. Стерил. 105 , 548–559 (2016).

Артикул

Google Scholar

31.

Пант Н., Гаварков А., Тамез М. и Маттей Дж. Влияние диеты на фертильность и последствия для питания общественного здравоохранения в США. Фронт. Общественное здравоохранение 6 , 211, https://doi.org/10.3389/fpubh.2018.00211 (2018).

Артикул
PubMed
PubMed Central

Google Scholar

32.

Блок, Дж. П., Субраманиан, С. В., Кристакис, Н. А. и О’Мэлли, А. Дж. Популяционные тенденции и изменение индекса массы тела с 1971 по 2008 гг. В когорте потомков Фрамингемского исследования сердца. PLoS ONE 8 , e63217 (2013).

CAS
Статья

Google Scholar

33.

Иноуэ, Ю., Цинь, Б., Поти, Дж., Сокол, Р., Гордон-Ларсен, П. Эпидемиология ожирения у взрослых: последние тенденции. Curr. Ожирение. Отчет 7 , 276–288 (2018).

Артикул

Google Scholar

34.

O besity: Предупреждение и борьба с глобальной эпидемией.Отчет о консультации ВОЗ (Серия технических отчетов ВОЗ 894) (2000).

35.

Сеттон, Р., Тирни, К. и Цай, Т. Точность веб-сайтов и приложений сотовых телефонов в прогнозировании окна плодородия. Акушерство. Гинеколь. 128 , 58–63 (2016).

Артикул

Google Scholar

36.

Freis, A. et al. Правдоподобность приложений по менструальному циклу, утверждающих, что они поддерживают зачатие. Фронт.Общественное здравоохранение 6 , 98 (2018).

Артикул

Google Scholar

37.

Sohda, S., Suzuki, K. & Igari, I. Связь между менструальным циклом и временем овуляции, выявленная с помощью новых протоколов: анализ данных из приложения для самостоятельного отслеживания здоровья. J. Med. Интернет Res. 19 , e391 (2017).

Артикул

Google Scholar

38.

Джонсон, С., Марриотт, Л. и Зинаман, М. Могут ли приложения и календарные методы точно предсказать овуляцию? Curr. Med. Res. Opin. 34 , 1587–1594 (2018).

CAS
Статья

Google Scholar

39.

Harper, J. et al. Необходимость повышения осведомленности о фертильности. Репродукция. Биомед. Soc. Интернет 4 , 18–20 (2017).

Артикул

Google Scholar

40.

Кузино, Т. М., Домар, А. Д. Психологическое влияние бесплодия. Лучшее. Практик. Res. Clin. Акушерство. Gynaecol. 21 , 293–308 (2007).

Артикул

Google Scholar

41.

Тороус, Дж., Николас, Дж., Ларсен, М. Э., Ферт, Дж. И Кристенсен, Х. Клинический обзор взаимодействия пользователей с приложениями для смартфонов в области психического здоровья: доказательства, теория и улучшения. Evid. На основе Ment. Здравоохранение 21 , 116–119 (2018).

Артикул

Google Scholar

42.

Годберт, С., Миро, Ф., Шривз, К., Гнот, К. и Джонсон, С. Сравнение различных методов, разработанных для определения начала выброса ЛГ в моче во время менструального цикла человека. цикл. Arch. Гинеколь. Акушерство. 292 , 1153–1161 (2015).

Артикул

Google Scholar

43.

de Mouzon, J., Testart, J., Lefevre, B., Pouly, J.-L. И Фридман Р. Временные отношения между базальной температурой тела и овуляцией или прогестинами плазмы. Fertil. Стерил. 41 , 254–259 (1984).

Артикул

Google Scholar

44.

Su, H.-W., Yi, Y.-C., Wei, T.-Y., Chang, T.-C. И Ченг, К.-М. Обнаружение овуляции, обзор доступных на данный момент методов. Bioeng. Пер. Med. 2 , 238–246 (2017).

CAS
Статья

Google Scholar

45.

Ecochard, R., Boehringer, H., Rabilloud, M. & Marret, H. Хронологические аспекты ультразвуковых, гормональных и других косвенных показателей овуляции. BJOG Int. J. Obstet. Gynaecol. 108 , 822–829 (2001).

CAS
Статья

Google Scholar

46.

Hilgers, T. W. & Bailey, A. J.Естественное планирование семьи. II. Базальная температура тела и предполагаемое время овуляции. Акушерство. Гинеколь. 55 , 333–339 (1980).

CAS
Статья

Google Scholar

47.

Бэрд, Д. Д., Вайнберг, К. Р., Уилкокс, А. Дж., МакКонахи, Д. Р. и Мусей, П. И. Использование соотношения эстрогена и метаболитов прогестерона в моче для определения дня овуляции. Stat. Med. 10 , 255–266 (1991).

CAS
Статья

Google Scholar

48.

Фрейзер И., Кричли Х., Бродер М. и Манро М. Рекомендации FIGO по терминологии и определениям нормальных и аномальных маточных кровотечений. Семин. Репродукция. Med. 29 , 383–390 (2011).

Артикул

Google Scholar

49.

Лин, М., Лукас, Х. К. и Шмуэли, Г. Комментарий к исследованию — слишком большой, чтобы потерпеть неудачу: большие выборки и проблема p-значения. Инф. Syst. Res. 24 , 906–917 (2013).

Артикул

Google Scholar

50.

Эфрон, Б. и Тибширани, Р. Дж. Введение в Bootstrap . (CRC Press, 1994).

Менструальный цикл — обзор

Менструальный цикл

Менструальный цикл (метафорически называемый в литературе по традиционной китайской медицине «ежемесячным делом») считается регулярным, если он происходит каждые 28–30 дней. ⁷² В средние века Сунь Симиао признавал роль менструального цикла в женском здоровье и фертильности. ^{68, 112} Сунь Симиао описал нерегулярные менструации как менструации, которые не происходят ежемесячно. ^{68, 112} В классической литературе по традиционной китайской медицине менструация считалась нерегулярной, если она наступила рано или с задержкой. ^{68, 88, 112}

Оценка менструаций включала поток, консистенцию и количество потерянной крови. ^{88, 113} Менструация играет ключевую роль в фертильности. Например, остановка-начало или кровянистые выделения считаются ненормальными ^{68, 112} , потому что это иллюстрирует патологию крови, ци и телесных жидкостей.

Также актуальным было исследование цвета менструаций (по пятифазной системе соответствия). ^{68, 112}

Более широкие проявления, связанные с менструальным циклом, включали роль эмоций в женском здоровье и усталости. ^{68, 112}

Фу Цин-чжу и Сунь Симиао описали проявления ненормального менструального цикла, включая такие симптомы, как менструальная боль. ^{68, 88, 112} Боль может возникать в животе или ногах. ^{68, 112}

Менструальный цикл регулируется Цзин почек (Сущность), Тянь Гуй (Небесная вода), Инь и Ян, Кровь, Ци, органы Цзангфу, Чрезвычайные сосуды и Фу.

Фу Шань заявил, что менструальные выделения исходят из почек и что «освобождение эссенции» является одним из нескольких способов регулирования менструального цикла. ⁸⁸ Он обсуждал, как застой ци печени блокирует поток ци почек и, таким образом, влияет на время наступления менструации, а нерегулярные циклы приводят к трудностям с зачатием. ⁸⁸

Совсем недавно Лю Фэн Ву (1976) описал нарушения менструального цикла как «проявление дисфункции интегрированной функции тела». ¹¹⁴ Он связал нестандартные изменения менструального цикла с дисфункцией органов Цзанфу, особенно почек, печени и селезенки.Лю Фэн Ву заявил, что менструальные заболевания возникают в результате потери регуляции почек, ци, крови и экстраординарных сосудов, в частности, Чонг (проникающий) и Жэнь (зачатие) Май. Он пришел к выводу, что лечение дисгармонии крови должно быть основным методом регулирования менструального цикла. Лю Фэн У провел аналогию между регуляцией менструального цикла и регуляцией гормонов. ¹¹⁴

Понимание менструального цикла, ваших периодов и овуляции

Вы, вероятно, уже достаточно много знаете о своем менструальном цикле — например, как часто у вас бывают менструации и насколько они тяжелые.На этой странице мы более подробно рассмотрим женский менструальный цикл, овуляцию и периоды. Очевидно, что ни один веб-сайт не может заменить беседу с медицинским работником, но это должно дать вам хорошее общее представление о том, как все это работает.

Сведения о менструальном цикле

Продолжительность женского цикла варьируется, и наиболее распространенная продолжительность цикла составляет от 23 до 35 дней. Любое изменение продолжительности менструального цикла, которое имеет место, скорее всего, произойдет во время той части цикла, которая предшествует овуляции (которая называется фолликулярной фазой).Для большинства женщин промежуток времени между овуляцией (когда яйцеклетка выходит из яичника) и их месячным периодом составляет от 12 до 16 дней (это называется лютеиновой фазой).

Менструальный цикл

Ваши месячные

Первый день менструального цикла — это первый день менструации (день 1). Этот период обычно длится от 3 до 7 дней. Вы, вероятно, обнаружите, что если у вас возникнут какие-либо боли во время менструации, они будут хуже в первые несколько дней менструации.Это потому, что гормоны в вашем теле заставляют вашу матку активно сбрасывать слизистую оболочку, образовавшуюся в предыдущем менструальном цикле.

Подготовка к овуляции

В начале цикла фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом в вашем мозгу. Это главный гормон, участвующий в стимуляции выработки яйцеклеток в яичниках. Фолликулы — это полости в яичниках, заполненные жидкостью. Каждый фолликул содержит одну неразвитую яйцеклетку. ФСГ стимулирует развитие ряда фолликулов и начало выработки гормона эстрогена.Ваш уровень эстрогена самый низкий в первый день менструации. С этого момента он начинает увеличиваться по мере роста фолликулов.

Теперь, когда несколько фолликулов изначально начинают развиваться, обычно один фолликул становится «доминирующим», и это яйцо созревает в увеличивающемся фолликуле. В то же время увеличивающееся количество эстрогена в вашем теле гарантирует, что слизистая оболочка вашей матки утолщается от питательных веществ и крови. Это сделано для того, чтобы, если вы забеременеете, оплодотворенная яйцеклетка будет иметь все питательные вещества и поддерживать ее рост.Высокий уровень эстрогена также связан с появлением «благоприятной для сперматозоидов» слизи (или, если использовать ее техническое название, фертильной цервикальной слизи FCM)). Вы можете заметить это как жидкие, скользкие выделения, которые могут быть мутно-белыми. Сперматозоиды легче проходят через эту слизь и могут выжить в ней в течение нескольких дней.

Ваше тело вырабатывает гормоны, контролирующие менструальный цикл. В начале цикла одним из важных гормонов является фолликулостимулирующий гормон [ФСГ]. Повышение уровня ФСГ стимулирует фолликулы в яичниках [полости, заполненные жидкостью, каждая из которых содержит по одной неразвитой яйцеклетке], чтобы они начали вырабатывать другой гормон, называемый эстрогеном.Только для иллюстрации

Понимание цикла овуляции

Овуляция

Уровень эстрогена в организме все еще увеличивается, что в конечном итоге вызывает быстрое повышение уровня лютеинизирующего гормона («всплеск ЛГ»). Этот выброс ЛГ вызывает разрыв доминирующего фолликула и высвобождение зрелой яйцеклетки из яичника, откуда она попадает в маточную трубу. Этот процесс известен как овуляция.

Многие женщины думают, что овуляция наступает на 14-й день, но 14-й — это средний показатель, и у большинства женщин овуляция наступает в другой день менструального цикла.Ваш день овуляции будет варьироваться от цикла к циклу. Некоторые женщины утверждают, что при овуляции ощущают приступ боли, но многие не чувствуют никаких ощущений, и других признаков овуляции нет.

Уровень эстрогена в вашем организме все еще увеличивается и на определенном уровне вызывает быстрое повышение ЛГ [всплеск ЛГ]. Этот выброс ЛГ вызывает овуляцию, когда яйцеклетка выходит из яичника. Хотя многие женщины думают, что овуляция наступает на 14-й день, реальный день овуляции будет зависеть от продолжительности вашего цикла.Некоторые женщины испытывают приступ боли при овуляции. Только для иллюстрации

После овуляции

Как только яйцеклетка (или яйцеклетка) выпущена, она движется по фаллопиевой трубе к вашей матке. Яйцо может жить до 24 часов. Выживаемость сперматозоидов более вариабельна, но обычно 3-5 дней, поэтому дни, предшествующие овуляции, и сам день овуляции являются вашими наиболее фертильными — когда вы, скорее всего, забеременеете. Как только у вас наступила овуляция, фолликул начинает вырабатывать другой гормон: прогестерон.

Прогестерон вызывает дальнейшее накопление слизистой оболочки матки в процессе подготовки к оплодотворению яйцеклетки. Между тем пустой фолликул в яичнике начинает сокращаться, но продолжает вырабатывать прогестерон, а также начинает вырабатывать эстроген. На этой стадии у вас могут появиться симптомы предменструального напряжения (ПМС), такие как болезненность груди, вздутие живота, вялость, депрессия и раздражительность.

Как только яйцеклетка выпущена, она движется по фаллопиевой трубе к вашей матке. Яйцеклетка живет 12-24 часа, но, поскольку сперма может жить несколько дней, вы наиболее фертильны и, скорее всего, забеременеете, если будете заниматься сексом без противозачаточных средств в день овуляции или накануне.Как только у вас произошла овуляция, разрушенный фолликул начинает вырабатывать другой гормон, называемый прогестероном. Только для иллюстрации

Подготовка к следующему периоду …

По мере того, как пустой фолликул сокращается, если яйцеклетка не оплодотворяется, уровни эстрогена и прогестерона снижаются. Без высоких уровней гормонов, которые помогают поддерживать его, толстая подкладка матки, которая образовалась, начинает разрушаться, и ваше тело теряет подкладку. Это начало менструального цикла и начало следующего менструального цикла.

По мере того, как пустой фолликул сжимается, если оплодотворенная яйцеклетка не имплантирована в матку, уровень прогестерона снижается. Матке больше не нужно поддерживать среду для поддержки ребенка, поэтому вашему телу необходимо перезагрузиться, готовое к следующему циклу. Любые симптомы ПМТ (предменструального напряжения), которые у вас есть, начнут уменьшаться. Без высоких уровней гормонов, которые помогают поддерживать его, образовавшаяся толстая подкладка матки начинает разрушаться, и ваше тело избавляется от нее. Это начало вашего цикла и начало вашего следующего цикла.Только для иллюстрации

Если яйцеклетка была оплодотворена и имплантирована в матку, пустой фолликул поддерживается повышенным уровнем гормона беременности [хорионического гонадотропина человека]. Он продолжает вырабатывать эстроген и прогестерон гораздо дольше, пока плацента не станет достаточно зрелой, чтобы поддерживать развивающийся эмбрион. Только для иллюстрации

Если яйцеклетка оплодотворена, она может успешно имплантироваться в слизистую оболочку матки. Обычно это происходит примерно через неделю после оплодотворения.

Как только оплодотворенная яйцеклетка имплантирована, ваше тело начинает вырабатывать гормон беременности, хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), который поддерживает активный пустой фолликул. Он продолжает вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, чтобы предотвратить разрушение слизистой оболочки матки, пока плацента (которая содержит все питательные вещества, необходимые эмбриону) не станет достаточно зрелой для поддержания беременности.