Колит в пояснице: симптомы, причины и лечение поясничной боли

Массаж спины (25 мин.) — 2000 ₽

Массаж пояснично-крестцовой области (10 мин.) — 700 ₽

Массаж сигментарный области позвоночника (30 мин.) — 2500 ₽

Массаж шейно-грудной области (20 мин.) — 1500 ₽

Массаж шейно-воротниковой области (15 мин.) — 1000 ₽

Массаж верхних конечностей (30 мин.) — 1500 ₽

Массаж левой верхней конечности (15 мин.) — 700 ₽

Массаж правой верхней конечности (15 мин.) — 700 ₽

Массаж нижних конечностей (30 мин.) — 2500 ₽

Массаж левой нижней конечности (20 мин.) — 1500 ₽

Массаж правой нижней конечности (20 мин.) — 1500 ₽

Массаж лимфодреннажный нижних конечностей (30 мин.) — 2600 ₽

Массаж стоп (20 мин.) — 1500 ₽

Массаж антицеллюлитный (45 мин.) — 2700 ₽

Массаж волосистой части головы (10 мин.) — 500 ₽

Массаж лица при неврите лицевого нерва (15 мин.) — 1000 ₽

Массаж лица (10 мин.) — 600 ₽

Боли в позвоночнике: симптом или временная реакция?

Диагностика. О чём свидетельствуют боли в позвоночнике?

Внешний осмотр при болях в позвоночнике не даёт никаких сведений, поэтому наиболее точный диагноз ставится в тех случаях, когда жалобы пациента складываются в общую картину с результатами инструментальной диагностики посредством компьютерной томографии или МРТ.

Следует помнить, что сама по себе боль не является заболеванием: это симптом, который свидетельствует о нарушениях, иногда не связанных напрямую с опорно-двигательным аппаратом (например, раке пищевода). Поэтому спинальные хирурги не производят никакого операционного вмешательства до истечения трёхмесячного срока амбулаторного лечения. Если боли в спине не являются симптомом какого-либо заболевания, в большинстве случаев они естественным образом идут на спад.

О том, что боль не является временной реакцией, и нужно обратиться к специалисту, свидетельствуют следующие признаки:

• ночные боли, которые будят человека;




• непрерывная боль в любом физическом положении. Во многих случаях при болях в позвоночнике человек находит такое положение тела, в котором боль стихает хотя бы на непродолжительное время. Тревожным сигналом и поводом пойти к специалисту служит отсутствие такого положения.




• нарушения мочеиспускания. После похода в туалет человек не чувствует, что опорожнил мочевой пузырь.




• боль в спине, которая сопровождается повышением температуры, может свидетельствовать об инфекции.

Особое внимание болям в позвоночнике стоит уделить в том случае, если в вашей истории болезней когда-либо значились злокачественные опухоли.

В некоторых случаях диагностика осложняется периодичностью болей: они то спадают, то возвращаются вновь. Одной из наиболее вероятных причин периодических болей в спине является нестабильность между позвонками, когда смещение трудно зафиксировать, и даже впоследствии позвонки могут оставаться нестабильными. Как правило, причиной этому служит перелом в дужках позвоночника.

Особенно остро эта травма даёт о себе знать в зрелом возрасте, после 40 лет. Чтобы определить хроническую нестабильность позвонков, делается компьютерная томография позвоночника в согнутом и разогнутом положении.

Различные типы болей в спине

Боль может ощущаться не только в том отделе позвоночника, где предположительно находится её реальный источник, но и отдавать в ногу или в руку. Именно по этому принципу классифицируются спинальные боли в медицинской практике и определяются их истинные причины: back dominant pain — боль, преобладающая в области спины, и leg dominant pain — боли, в значительной степени отзывающиеся в ногах.

Пациентам зачастую бывает сложно определить, какой тип болей беспокоит их в большей степени. В этом случае помогает правильно поставленный вопрос: «Если можно было бы убрать один из очагов раньше, какой вы устранили бы в первую очередь?».

Боли, отзывающиеся в ногах, в свою очередь тоже можно поделить на 2 подгруппы:

1. Ишиас — боль, проводником которой служит седалищный нерв. В этом случае боль ощущается, как правило, в одной ноге (но в любом положении тела: стоя, сидя и лёжа) и чаще всего связана с межпозвоночной грыжей, которая давит на корешок упомянутого нерва. Отсюда и физиологический эффект «распространения» боли в ногу.

   Со временем грыжа, которая содержит в себе много жидкости, может рассасываться и уменьшаться в размере, что способствует снижению болевых ощущений.




2. Другой тип болей, отдающих в ногу, связан с сужением спинального канала (стеноз) и, как правило, проявляется в позднем возрасте, после 60 лет. Стеноз провоцирует перемежающуюся хромоту, которая может быть обусловлена как неврологическими причинами, так и проблемами с сосудами, например, у курящих людей или тех, кто страдает диабетом (васкулярная перемежающаяся хромота). В обоих случаях опорно-двигательный аппарат не получает достаточного количества кислорода, и человеку приходится постоянно делать остановки при ходьбе, а болевые ощущения возникают в обеих конечностях в равной степени.

Определить разницу между неврологической и васкулярной перемежающейся хромотой довольно просто: в последнем случае человеку достаточно остановиться и дать мышцам расслабиться, чтобы увеличить кровоток в ногах. В случае неврологической хромоты вертикальное положение позвоночника, так или иначе, сдавливает нервы, поэтому, чтобы снизить боль, человеку нужно либо наклониться, либо присесть.

Локализация болевых ощущений в обоих случаях тоже различается: при сужении спинального канала боль распространяется по ходу седалищного нерва, от ягодиц и ниже, вплоть до стопы. При васкулярной хромоте боль, как правило, сосредотачивается в голени, что можно определить по внешнему виду ноги: её кожа становится более глянцевой, человек теряет волосы на пальцах ног — всё это характерные признаки ишемии (снижения кровообращения) даже в лёгкой форме.

Существенное отличие шейного отдела позвоночника от поясничного заключается в том, что последний уже не связан со спинным мозгом: в поясничном отделе располагаются только нервные окончания. Поэтому травмирующее давление на шейный отдел влечёт за собой необратимые изменения спинного мозга, так называемую шейную миелопатию. У человека, страдающего этим заболеванием, появляется слабость в ногах, нарушается грубая моторика (например, становится тяжело застёгивать пуговицы) и координация движений. Но долгое время симптомы не проявляются систематически, что затрудняет диагностику шейной миелопатии на ранних стадиях, когда вмешательство может быть наиболее эффективным.

Лечение болей в позвоночнике и рекомендации по их предотвращению

Лечение заболеваний, обусловленных сужением спинального канала, требует хирургического вмешательства. В случае с васкулярной хромотой этому предшествует специальное обследование, так называемый «допплер сосудов», по результатам которого специалисты определяют необходимость операции или инвазивных процедур (катетеризации сосудов). Человеку рекомендуется больше двигаться, чтобы развивать дополнительные, коллатеральные сосуды, обеспечивающие кровоток в мышцах ног.

Вне зависимости от характера и причин возникновения болей в позвоночнике рекомендуется укреплять мышцы вокруг опорно-двигательного аппарата, даже при неустойчивых позвонках. Израильские специалисты всё реже советуют пациентам носить ортопедические пояса, поскольку их использование ослабляет собственный мышечный «пояс» человека вокруг позвоночника.

Прислушаться стоит не только к рекомендациям специалистов, но и к своим собственным ощущениям: если вам, к примеру, не нравится плавание, оно вряд ли пойдёт на пользу, занимаясь им через силу.

При болях в спине нельзя нагибаться, поднимая тяжести на вытянутых руках: груз нужно переводить ближе к телу и поднимать за счёт мышечной силы ног, а не спины. В этом случае давление на позвоночник уменьшается — и это даже не закон физиологии, а элементарная физика.

Боль в пояснице — симптомы

В течение жизни каждый человек в той или иной степени испытывает боль в поясничной области спины. Но периодически повторяющаяся боль, особенно с одной стороны, может оказаться симптомом серьезных заболеваний, в том числе болезней почек.

Для почечной боли характерна точная локализация. То есть боль ощущается справа или слева, она не возникает посередине или крайне редко сразу с двух сторон. Болезненные ощущения не усиливаются с изменением положения тела, что характерно при неврологических проблемах. Острый воспалительный процесс в почке всегда сопровождается повышением температуры тела.

Боль в пояснице при урологических проблемах может иметь различную интенсивность, частоту возникновения, проходить или нет после приема обезболивающих препаратов.

Чаще всего острая боль в пояснице обусловлена обструкцией мочеточника, т.е его закупоркой и нарушением оттока мочи из почки. Тупая боль — вялотекущим патологическими процессами: камнем, опухолью или кистой.

При мочекаменной болезни иногда случается почечная колика — одна из самых интенсивных болей в организме. Она возникает внезапно или может быть спровоцирована различными воздействиями (приемом мочегонных препаратов или поездкой на транспорте). Камень отходит из почки в мочеточник и перекрывает отток мочи.

Бывают и другие причины почечной колики. Закупорка мочеточника может возникать из-за сгустка крови, сдавления органа во время опухолевого процесса, увеличения плода во время беременности и т.д.

При возникновении боли в поясничной области, в первую очередь, необходимо избавить пациента от боли. Для этого применяются обезболивающие и спазмолитические препараты. Затем выполнятся диагностика заболевания: УЗИ органов мочевой системы, анализы крови и мочи. При необходимости выполняют МСКТ (мультиспиральную компьютерную томографию с контрастированием) или МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Боль в пояснице: причины, лечение

Виды боли

Во время первичного осмотра врач обязательно расспрашивает пациента о характере болезненных ощущений. По длительности они могут быть:

• острыми — возникают внезапно, приступообразно, отличаются интенсивностью, длятся менее 1 месяца;
• подострыми — длятся 2-3 месяца, чаще всего являются рецидивирующими: активизируются на 2-5 дней, затем затихают и через какое-то время возвращаются снова;
• хроническими — длятся более 1 года, течение чаще всего имеет рецидивирующий характер.

В Первом МГМУ им. И.М. Сеченова выяснили, что чаще всего хронические боли в этой области связаны с формированием локальных мышечных спазмов, уплотнений, имеющих определенные болевые точки (так называемый миофасциальный синдром). В процесс вовлечены также мышцы, которые выпрямляют позвоночник, мышцы ягодиц, связки таза и крестцово-подвздошное сочленение.

По характеру боли бывают резкими, ноющими, тупыми. По интенсивности — сильными, средними, слабыми. В зависимости от локализации боли выделяют следующие виды:

• люмбалгия — боль в поясничной или пояснично-крестцовой области;
• люмбоишиалгия — в пояснице, отдает в ногу;
• сакралгия — в области крестца;
• кокцигодиния — в копчике.

5 фактов о боли в пояснице

• Около 25% всех обращений в клиники с жалобами на боли в спине приходятся именно на ощущения в области поясницы.
• По данным исследований, 84% людей хотя бы раз в жизни испытывали болезненность в поясничной области.
• У 44–78% пациентов (в зависимости от возраста, региона проживания) случаются повторные приступы люмбалгии.
• До 37% людей периодически утрачивают трудоспособность из-за поясничной боли.
• У 85% пациентов, обращающихся к врачу по поводу болей в поясничной области, выявляют скелетно-мышечные нарушения, которые и становятся причиной боли.
• По статистике, около 90% пациентов с острой болью в пояснично-крестцовой области выздоравливает в течение 2 недель.

Причины боли в пояснице

Рисунок 1. Что может привести к болям в пояснице. Источник: МедПортал

Нарушения опорно-двигательного аппарата

Европейская федерация неврологических обществ в 2006 году официально приняла следующую классификацию причин, вызывающих боли в нижней части спины. Их разделяют на 3 основных группы:

1. Компрессия спинномозгового корешка, периферического нерва в поясничном отделе позвоночника. Она происходит из-за протрузии (дегенеративных изменений) межпозвонковых дисков. Реже — из-за дисплазии (нарушений процесса образования) верхних суставных отростков крестца.
2. Заболевания позвоночника, которые вызваны опухолями, поражениями суставов инфекцией, компрессионными переломами, аллергическими реакциями, аутоиммунными воспалительными процессами
3. Скелетно-мышечные нарушения в результате подвывиха, растяжения позвоночных связок, мышечного перенапряжения, дисфункции межпозвонковых суставов.

Видео 1. Простреливающая боль в пояснице. Почему появляется и что с ней делать, рассказывает и показывает реабилитолог, мануальный терапевт Владимир Демченко. Источник: YouTube-канал «Доктор Демченко»

Патологии внутренних органов

1.    Нарушения работы мочеполовой системы.

Заболевания мочевыводящей системы — мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит — нередко становятся причиной дискомфорта в поясничной области.

Боль в пояснице у женщин может свидетельствовать о нарушениях работы половых органов. Чаще всего основные ощущения концентрируются внизу живота и отдают в крестцово-поясничный отдел позвоночника. Могут появляться в период месячных или после полового акта.

Одна из возможных причин у женщин — новообразования яичников, которые расположены с задней стороны матки. Нередко дискомфорт в пояснице становится симптомом миомы матки. По мере ее роста боль может проявлять себя сильно и остро и свидетельствовать о серьезных нарушениях кровоснабжения, растяжении брюшины, сдавливании нервных сплетений в области малого таза.

Еще одна причина боли в пояснице у женщин — опущение внутренних половых органов. В этом случае ощущения носят тянущий характер. Во время ходьбы, физической работы их интенсивность возрастает.

2.    Нарушения работы желудочно-кишечного тракта.

Чаще всего в поясничную область отдают боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, остром панкреатите. Пациенты жалуются, что возникает боль опоясывающего характера. Обычно поясница начинает ныть одновременно с правым/левым подреберьем, где концентрируются наиболее интенсивные ощущения. В ряде клинических случаев поясничные боли сопровождают приступ острого аппендицита, хотя и не являются основными симптомами этого заболевания. Различные воспаления слизистой кишечника (проктит, сигмоидит) также могут стать причиной болевого синдрома.

10 факторов риска возникновения боли в пояснице

1. Врожденные патологии развития пояснично-крестцового отдела позвоночника.

2. Тяжелый физический труд, связанный с нагрузками на поясницу, частыми наклонами, вибрациями.

3. Острые и хронические стрессы, которые вызывают мышечные спазмы.

4. Малоподвижный образ жизни и длительное пребывание в неестественной позе с нагрузкой на поясничную область.

5. Слабый мышечный корсет, из-за чего формируется неправильная осанка, развивается сутулость, сколиоз, кифосколиоз.

6. Нарушения обмена веществ и избыточная масса тела, из-за чего возрастают нагрузки на нижнюю часть позвоночника.

7. Повышенная физическая активность и занятия спортом повышают риск травмы.

8. Возраст выше 50 лет — из-за развития дистрофических процессов в позвоночнике.

9. Частые стрессы, депрессивные состояния.

10. Нерациональное питание с недостатком витаминов группы B.

Боль в пояснице как симптом различных заболеваний

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника

Одно из наиболее распространенных заболеваний, симптомом которого является болевой синдром в поясничной области. При остеохондрозе истончаются межпозвоночные диски, которые играют амортизирующую роль между позвонками. Происходит сдавливание нервных корешков, спазмирование мышц, возникает сильная острая боль. Ее интенсивность возрастает при наклонах, поднятии тяжестей, попытках больного сесть из лежачего положения или встать из сидячего.

В запущенных случаях между позвонками образуется грыжа, которая только усиливает болезненные ощущения. Остеохондроз чаще всего поражает именно поясничный отдел позвоночника, так как на него приходится максимальная нагрузка при сидении, хождении.

Тяжелое осложнение остеохондроза — спондилез. Он характеризуется практически полным разрушением межпозвоночных дисков, формированием острых костных выступов. Они травмируют близлежащие ткани, вызывая острую, сильную боль, которая отдает в одну или обе ноги.

Признаки межпозвоночной грыжи

• Пациент может подняться из сидячего положения лишь с опорой на стул/стол, колено.
• Любая нагрузка на поясницу вызывает приступ острой боли.
• Больной ложится на живот, лишь подложив под него подушку.
• Человек может поднять предмет с пола, только медленно присев.

Рисунок 2. Межпозвоночная грыжа. Изображение: edesignua / Depositphotos

Болезнь Бехтерева

Эту патологию также называют анкилозирующим спондилоартритом. Болезнь возникает как следствие воспалительных процессов в позвоночнике. Ее чаще всего диагностируют у мужчин в возрасте 20-35 лет. Пациент по утрам и в покое ощущает скованность в пояснице, дискомфорт в крестце. Постепенно в течение дня это ощущение проходит, человек «расхаживается». Многие люди не обращают внимания на этот тревожный симптом, между тем болезнь Бехтерева ведет к постепенному сращению позвонков, уменьшению подвижности позвоночника и инвалидности. Поэтому обратиться к врачу нужно уже при первых признаках болезни — утренней скованности в позвоночнике.

Спондилоартроз

Эта болезнь поражает хрящевую ткань, которая покрывает межпозвоночные диски. С возрастом она становится более тонкой, разрушается, а в местах разрывов хрящей образуются костные наросты. Из-за того что межпозвоночные диски трутся друг о друга, нервные корешки раздражаются — этот процесс сопровождается сильной болью в пояснице. Мышцы в проблемной области спины постоянно напряжены и спазмированы.

Признаки спондилоартроза

• Болезненные ощущения становятся более интенсивными после нагрузки, а после отдыха проходят.
• Боль появляется после длительного стояния, ходьбы.
• Одновременно с поясничной болью пациент ощущает дискомфорт в одном из бедер, тазобедренном суставе.

Мочекаменная болезнь

Боли при этой патологии носят приступообразный характер и они очень интенсивны. Обычно болезненные ощущения возникают со стороны воспаленной почки. Пациенту сложно найти позу, в которой ему становится легче. После приступов моча приобретает красноватый цвет, а ее объем уменьшается.

Воспаления в поверхностных тканях и клетчатке

Причиной боли может быть карбункул, фурункул. Это гнойные плотные образования на коже диаметром более 1 см. Их легко заметить по багровому цвету. Болезненные ощущения острые, интенсивные, пульсирующие.

Болезненно протекает и паранефрит — воспаление околопочечной клетчатки, вызванное инфекцией. Ощущения становятся более сильными при вдохе, движении. Пациент старается лечь, поджав ноги — в этой позе боль менее выражена. Кожа в области поражения отекает и краснеет.

Воспаления позвоночника, спинного мозга

Остеомиелит — воспалительный процесс в костной мозге, который затрагивает все ткани кости. Для острой формы характерна нарастающая боль дергающего, распирающего характера. Она сочетается с признаками интоксикации, лихорадкой.

Туберкулез позвоночного столба возникает вследствие поражения палочкой Коха. Первые признаки болезни могут появиться спустя много лет после заражения. Все начинается с глубокой боли, которая появляется после нагрузок. Инфекция поражает позвонки, сковывая движения больного, — формируется характерная походка.

Другие болезни

Поясничные боли могут быть симптомом многочисленных патологий, в том числе достаточно экзотических для России. К ним относятся, например, ящур, лихорадка Эбола, геморрагические лихорадки, японский комариный энцефалит.

• Сердечно-сосудистые болезни — аневризма брюшной аорты, эндокардит Леффлера
• Миозит — воспаление и мышечные боли в пояснице, который могут вызвать такие инфекционные заболевания как грипп, ангина и даже обычное ОРВИ.
• Добро- и злокачественные новообразования позвоночника, спинного мозга.
• Почечные патологии — гломерулонефрит, тромбоз почечной вены, пиелонефрит, киста.
• Боль в пояснице у мужчин появляется при раке простате.

Почему поясница болит при кашле?

Кашель провоцирует мышечное напряжение в пораженной области, в результате чего появляется болевой синдром. Зачастую пациенты впервые узнают о развивающемся заболевании, замечая боль именно при кашле. Чаще всего такие ощущения — это признак:

• межпозвоночной грыжи;
• остеохондроза;
• невралгии;
• фасеточной артропатии
• травмирования фиброзного кольца;
• заболеваний почек.

Диагностика

На осмотре у врача. Боль в пояснице может быть симптомом многих заболеваний. Фото: yacobchuk1 / Depositphotos

Как было отмечено выше, болезненные ощущения в крестцово-поясничном отделе могут быть симптомом многих болезней. Поэтому для выявления объективных причин следует обратиться к врачу при первых же признаках. Можно записаться к врачу-ортопеду, неврологу, хирургу. В дальнейшем, возможно, понадобятся консультации ревматолога, уролога, гастроэнтеролога.

• Первичный осмотр. Врач оценивает чувствительность тканей, работу мышц, рефлексы в области поражения.
• Рентгенография. Обследование показывает изменения в структуре костей, хрящей, суставов.
• Анализы крови и мочи. С их помощью можно определить наличие инфекции, воспалительных процессов.
• Функциональная диагностика. К ней относят методы оценки нервной проводимости, работоспособности мышц — это электронейрография, электромиография.
• КТ и МРТ. Позволяют детально исследовать состояние костных, мышечных, нервных, сосудистых структур.
• УЗИ проводят при подозрении на патологии органов малого таза, простаты, почек.

Важно исключить (или подтвердить) опухоли, дифференцировать компрессию спинномозговых корешков и болевой синдром скелетно-мышечной природы. На основании данных диагностики врач определит истинную причину боли и назначит эффективную лечебную программу.

Видео 2. Что делать, если болит поясница у молодых людей? Рассказывает врач-терапевт, семейный врач, к.м.н. Татьяна Романенко. Источник: YouTube-канал «Доктор 24 – Москва 24»

Нужен ли постельный режим?

Ни в одних рекомендациях по лечению боли в пояснице при заболеваниях опорно-двигательного аппарата нет указаний о строгом постельном режиме. Напротив, больным показано максимально раннее возвращение к привычной активности, чтобы не допустить формирование хронического болевого синдрома. Строгая иммобилизация целесообразна на протяжении 1–3 дней в тяжелых случаях, то есть при сильном болевом синдроме. При острых болях в нижней части спины можно использовать фиксирующий пояс. Однако длительная фиксация поясничного отдела не рекомендуется, за исключением травм или спондилолистеза. Постепенно нужно подключать специальные упражнения для укрепления позвоночника и мышц.

Лечение боли в пояснице

Чаще всего для решения проблемы требуется комплекс лекарственных и немедикаментозных средств.

Медикаментозное

Основу лекарственной терапии составляют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они воздействуют на периферические механизмы формирования боли, и их назначают при обострении болевого синдрома. В большинстве клинических случаев прием проводят курсами — не более 12 недель. Наиболее эффективны препараты на основе действующих веществ индометацина, кетопрофена, диклофенака, ибупрофена, эторикоксиба.

В большинстве случаев больным назначают витамины группы B для улучшения нервной проводимости, противоотечные и седативные препараты. При хроническом течении болезни возможен прием антидепрессантов. При сильных мышечных спазмах и болях — миорелаксантов, слабых опиоидов.

Немедикаментозное

Иглорефлексотерапия. Фото: photohobo / freepik.com

Дополнительно пациенту могут назначить мануальную терапию, акупунктуру (иглорефлексотерапию). Процедуры направлены на активизацию обмена веществ, кровообращения в пораженной области. Это позволяет улучшить питание тканей.

По данным врачей ММА им. И.М. Сеченова, слабый эффект имеет лечебная физкультура, упражнения для укрепления мышц поясничного отдела, тракционная терапия, чрескожная электронейростимуляция. Чаще всего эти процедуры назначают при отсутствии выраженного эффекта от приема препаратов в течение 4-6 недель. Отсутствуют научные доказательства эффективности массажа, физиотерапии, ношения различных поясов.

Что сделать для профилактики 

• По утрам выполнять зарядку с простыми упражнениями на растяжку позвоночника и мышц.
• Рационально питаться, исключив жирное, жареное, копченое, соленое, острое, алкоголь.
• Следить за собственным весом.
• Ежедневно употреблять не менее 1,5 л жидкости (желательно воды).
• Раз в 6 месяцев проходить курс классического массажа.
• Не допускать длительного пребывания в одной позе.

Заключение

Болезненные ощущения в области поясницы могут быть симптомом не только патологий опорно-двигательного аппарата, но и внутренних органов. Многие пациенты самостоятельно ставят себе диагноз и лечат, например, растяжение мышц, хотя на самом деле проблема может заключаться в воспалении почек. Такое лечение только усугубляет ситуацию — человек концентрируется на несуществующей болезни и запускает серьезную патологию. Именно поэтому важно обратиться за квалифицированной помощью и выявить истинную причину болей. Категорически не рекомендуется самостоятельное назначение лекарств.

Источники

1. Болевые синдромы в неврологической практике / Под ред. В.Л. Голубева. М.: Медпресс-информ, 2010. — 330 с.
2. Боль: практическое руководство для студентов и врачей / Под ред. Н.Н. Яхно. М.: Изд-во РАМН, 2011. — 512 с.
3. Вахнина Н.В. Хроническая пояснично-крестцовая боль: диагностика и лечение // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — Том 2. — № 3. — 2010. — С. 30-34
4. Павленко С.С. Боли в нижней части спины. — Новосибирск, 2007. — 172 с.
5. Подчуфарова Е.В. Боль в спине и ее лечение // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. — Том 1. — № 2. — 2009. — С. 29-37.
6. Шмырев В.И., Фирсов А.А. Боль в спине // Архивъ внутренней медицины. — № 5(19). — 2014. — С. 4-9.

Болит спина при беременности?

Многих женщин в период беременности беспокоят частые боли в спине. Болезненные ощущения могут появиться в разные периоды беременности. Как правило, это происходит не раньше второго триместра.
Постараемся разобраться, в чем причина этих болей и как можно с ними справиться.

Самыми распространенными причинами болей в спине являются механические факторы, которые составляют порядка 90% случаев данного недуга. К ним относятся:

• Увеличение нагрузки на мышцы спины
• Слабое развитие мышц
• Увеличение подвижности суставов
• Остеохондроз
• Искривление позвоночника

Чаще всего с проблемами болей в спине женщины сталкиваются во второй половине беременности из-за растущего веса и нагрузки на позвоночник, а проходят проблемы после родов.

Что делать, чтобы избежать данный недуг?

• Очень важна правильная и удобная обувь. Широкий невысокий каблук (до 5см)
• Не нагружайте поясницу, правильно сидите. Находясь в положении сидя Вы нагружаете позвоночник намного больше, чем другие действия. Располагайтесь в удобном кресле с хорошей поддержкой спины.
• Занимайтесь спортом. Он помогает облегчить боли и подготовиться к родам.
• Правильно питайтесь. Пища должна быть богата кальцием. Употребляйте молочные продукты, мясо, рыбу.

Если у Вас возникли какие-либо вопросы или опасения в период беременности, то в клинике Dixion можно обратиться к опытным врачам-гинекологам, которые проконсультируют по всем интересующим Вас вопросам.

Также в клинике есть возможность ведения беременности на всех временных этапах. Наши пациенты могут сдать необходимые плановые анализы, провести диагностику, получить консультации у специалистов смежных специальностей.

Ведение беременности имеет свои особенности и зависит от сроков:

• 1 триместр (до 14 недель)
• 2 триместр (15-29 недель)
• 3 триместр (30-40 недель)

⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀⠀

Клиника 1 — Лечение боли в пояснице

Основные методы диагностики

При обращении к врачу с болью в пояснице, обязательно назначается стандартная диагностика, в которую входит:

— Опрос пациента, жалобы

— Клиническая картина (внешние проявления травмы, симптомы)

— Рентгеновский снимок или МРТ

Минусы стандартной диагностики в современных поликлиниках и больницах нельзя не заметить. Дело в том, что имея возможность комплексного обследования организма вплоть до клеток
ДНК, почему-то не берется во внимание такая важная и неотъемлемая часть нашего организма как состояние опорно-двигательного аппарата и мышц спины.

В клинике лечения спины и суставов №1 проводят более точное и всеобъемлющее обследование пациента для лучшего понимания клинической картины и назначения точного индивидуального лечения, куда входят:

— стандартная схема диагностики (опрос, клиническая картина, снимки)

— методики мануально-мышечного тестирования.

Виды и симптомы боли в пояснице

Ниже представлены симптомы основных заболеваний, которые приводят к болям в пояснице. Даже при самых малейших подозрениях не нужно откладывать в долгий ящик визит к врачу,
так как наиболее ранняя комплексная диагностика гарантирует наиболее быстрое излечение!

Остеохондроз поясничного отдела

— Стоит на первом месте по частоте возникновения

— Пояснично-крестцовый радикулит: внезапно возникающие острые боли в области поясницы

— Боли постепенно возникающие, длительные, ноющего характера

— Боли, усиливающиеся при физической нагрузке или длительном сохранении вынужденной позы

— Локализация боли: в поясничной области и/или ягодицах, тазобедренного сустава, задней поверхности бедра, голени и стопы

— На МРТ картина дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника

Протрузия/ грыжа межпозвоночного диска

— Боли в пояснично-крестцовой области, усиливающиеся при нагрузке

— Боль с иррадиацией в ягодицу, по задней или передней поверхности бедра, в зависимости от локализации пораженного участка

— Онемение, покалывание, нарушение чувствительности в ногах

— Нарушение функций кишечника (мочеиспускания, дефекации)

— На МРТ наблюдается выпячивание пульпозного ядра межпозвоночного диска (с разрывом фиброзного кольца при грыже или без при протрузии)

Спондилез

— Ноющие боли в спине, усиливающиеся ночью

— Снижение подвижности позвоночника

— Сглаживание поясничного лордоза

— При прогрессировании заболевания патологический процесс перекидывается на все отделы позвоночника

— На МРТ наблюдаются костные разрастания по форме напоминающие шипы, сужения позвоночного канала

Спондилолистез

— Умеренные или выраженные боли в области поясницы и нижних конечностей

— Изменение осанки

— Сглаживание физиологических изгибов позвоночника

— На рентгенографии визуализируется смещение позвонка (III-IV) к нижележащему позвонку, величина смещения соответствует степени заболевания

Болезнь Бехтерева

— Снижение подвижности позвоночника вплоть до полного отсутствия в нем движения

— Боли и чувство скованности в нижних конечностях и пояснице, особенно по утрам

— На ранних стадиях заболевания после непродолжительной нагрузки боли стихают

— На МРТ воспалительные изменения в суставах позвоночника, окостенение околопозвоночных связок

Стандартные способы лечения боли в пояснице

1. Лекарственная терапия

Временно купирует боль и искусственно снижает мышечное напряжение. После отмены медикаментов, при очередном обострении на фоне мышечного спазма боль появится снова.

2. Физиотерапия

Как и лекарственная терапия, снижает мышечный спазм и боль временно, не устраняя главной причины заболевания.

3. Массаж

Курс массажа улучшает трофику спазмированных тканей, но не устраняет главную проблему.

4. Лечебная физкультура

Данный вид реабилитации в современной медицине стоит на последнем месте. Как правило, пациент не доходит до зала классической лечебной физкультуры, так как боль купируется выше изложенными методами лечения.

Лечение боли в пояснице реабилитационными программами клиники лечения спины и суставов №1

Принципиально важно для устранения боли в пояснице снять спазмы и отеки мягких тканей для улучшения транспорта крови через сосуды, проходящие в мышцах. Восстановление кровоснабжения позвонков
и межпозвоночных дисков происходит так же через сосуды, проходящие в мышцах. Стандартное лечение это не учитывает.

Наш организм – сложная и умная структура, поэтому включение физиологических процессов ведет к полному излечению организма, а лечение «таблетками» отучает его от борьбы за жизнь и здоровье!
В клинике лечение боли в пояснице осуществляется путем комплексного использования реабилитационных программ:

1. В основе лежит кинезитерапия.

Отличительной особенностью данного метода является соединение двух разных режимов работы мышц в одном упражнении. Правильно подобранный вес на реабилитационном оборудовании в первой (силовой) фазе
движения обеспечивает приток крови к мышцам, вторая (стретчинговая) фаза движения растягивает мышцы, снимая спазм и делая ее более эластичной. Систематические занятия кинезитерапией укрепляют
связки и суставы, нормализуют обмен веществ, а так же формирут «мышечный корсет», который помогает удерживать позвоночник в правильном положении, что в свою очередь снижает риски рецидива
заболевания практически к нулю.

Стоит отметить, что кинезитерапия — не совсем открытие современной медицины. Еще в древнем Египте существовали способы лечения с помощью кинезитерапии, которое дошло и до наших дней.

2. Методы постизометрической релаксации и другие партерные техники по устранению боли и улучшению питания позвонков

Уже после первых занятий за счет устранения мышечных спазмов и улучшения питания позвонков увеличивается объем движений, походка становится увереннее.

3. В комплексе применяется массаж и физиотерапия.

С целью стойкого и долговременного результата по восстановлению тех или иных проблем опорно-двигательного аппарата

4. При необходимости назначается лекарственная терапия для облегчения состояния пациента

После проведенной комплексной диагностики, составляется план реабилитационных мероприятий, куда входят упражнения кинезитерапии с учетом индивидуальных особенностей пациента, особенностей течения заболевания и наличия сопутствующих проблем.
Какая конкретно методика реабилитации подходит в определенно взятом случае, решают как врачи, так и инструкторы клиники. Главной нашей задачей является помощь нашим пациентам, которая может
быть достигнута только работой в команде! Но всегда помните, что главным пусковым механизмом выздоровления является позитивный настрой и нацеленность на результат самого человека!

Важно знать!!!

Соблюдайте правила выздоровления :

ДОЗИРОВАННОСТЬ — врач назначает дозированность (количество, частота, амплитуда)  лечебных упражнений на реабилитационных тренажерах.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ — инструктор-реабилитолог  составляет последовательность выполнения лечебных упражнений на реабилитационных тренажерах.

РЕГУЛЯРНОСТЬ —  полностью зависит от Вас. Для успешного и скорейшего выздоровления пациенту  необходимо регулярно (3 раза в неделю) посещать занятия на реабилитационных тренажерах.

Язвенный колит | Бейлор Медицина

Содержимое

Рак толстой кишки

Хотя у большинства пациентов с язвенным колитом не разовьется рак толстой кишки, пациенты с язвенным колитом имеют в 2-5 раз повышенный риск развития рака толстой кишки по сравнению с людьми без язвенного колита. Исследователи считают, что повышенный риск рака толстой кишки связан с хроническим воспалением толстой кишки. Чтобы обнаружить рак толстой кишки на ранней стадии, большинству пациентов с язвенным колитом необходимо регулярно проходить колоноскопию, причем чаще, чем пациентам без язвенного колита.Риск рака толстой кишки может быть еще выше у людей с заболеванием печени, называемым первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), или у членов семьи, у которых был рак толстой кишки. Всем пациентам с язвенным колитом следует обсудить время и частоту проведения колоноскопии со своим гастроэнтерологом.

Хирургия

Большинству пациентов с язвенным колитом операция не требуется. Однако некоторые пациенты могут не реагировать на лекарства или иметь другие серьезные симптомы, требующие удаления толстой кишки.Удаление толстой кишки — это самое близкое к «лекарству» от язвенного колита, потому что в отличие от болезни Крона язвенный колит не влияет на другие части пищеварительной системы и не должен повторяться после полного удаления толстой кишки. После удаления толстой кишки пациентам может потребоваться либо стома (мешок), либо реконструктивная операция, известная как «J-pouch» или анастомоз подвздошно-анального мешочка (IPAA). Выбор этих вариантов остается между пациентом и хирургом, поскольку каждый вариант имеет свои преимущества и недостатки.

Пациенты с язвенным колитом могут иметь симптомы в частях тела за пределами пищеварительной системы.

Соединения

Есть формы артрита и боли в спине, связанные с язвенным колитом. Некоторые из этих состояний улучшаются при приеме лекарств от пищеварительных симптомов язвенного колита. Использование безрецептурных обезболивающих, таких как ибупрофен, напроксен и аспирин, может усилить симптомы язвенного колита. Пациентам с язвенным колитом перед применением этих лекарств следует проконсультироваться со своим гастроэнтерологом.

Глаза

У некоторых пациентов с язвенным колитом развивается воспаление глаз, называемое иритом или увеитом. Ирит может вызывать покраснение или боль в глазах и может зависеть от тяжести пищеварительных симптомов язвенного колита. Увеит может вызвать сильную боль в глазах и потерю зрения. Пациенты с язвенным колитом должны регулярно посещать глазного врача и немедленно сообщать врачу о любых изменениях своего зрения.

Кожа

Есть два состояния, связанных с язвенным колитом: узловатая эритема и гангренозная пиодермия.Узловатая эритема состоит из болезненных красных шишек под кожей, которые могут образоваться при обострении язвенного колита; эти поражения часто поддаются лечению язвенным колитом. Гангренозная пиодермия состоит из кожных язв, которые могут образовываться как с обострением симптомов язвенного колита, так и без него.

Прочие осложнения

Другие осложнения язвенного колита включают камни в почках, заболевание печени, называемое первичным склерозирующим холангитом (ПСХ), и нарушение всасывания витаминов и питательных веществ.

Воспалительные заболевания позвоночника, часто встречающиеся у пациентов с ВЗК

21 сентября 2017 г. • Энн Хардинг

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health). Анкилозирующий спондилит (АС), аксиальный спондилоартрит (СпА) и воспалительная боль в спине обычны у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) через два десятилетия после постановки диагноза ВЗК, согласно результатам исследования IBSEN ¹ .

Врачи должны знать, что пациенты с ВЗК подвержены риску воспалительных заболеваний спины, и при необходимости направлять их к ревматологу.Альвильде Оссум из университетской больницы Осло в Норвегии, первый автор исследования, сказал Reuters Health в телефонном интервью. «Если не обратиться за помощью, это может еще больше повредить спину», — добавила она.

объявление идет сюда: ADVERTISION

ПРОДОЛЖИТЬ ПРОДОЛЖЕНИЕ

Хотя воспалительные заболевания спины, как известно, часто возникают у пациентов с ВЗК, их распространенность неясна, д-р Оссум и ее команда отмечают в Journal of Crohn’s and Colitis , онлайн 13 сентября.Для исследования они обследовали 470 пациентов, участвовавших в исследовании воспалительного заболевания кишечника в Юго-Восточной Норвегии, в том числе 315 с язвенным колитом и 156 с болезнью Крона.

Через 20 лет после включения в исследование у 4,5% участников исследования был АС, у 7,7% — аксиальный СПА, а у 11,5% — воспалительная боль в спине, согласно критериям Международного общества оценки спондилоартрита. Исследователи отмечают, что распространенность АС среди населения в целом составляет 0,26% в северной Норвегии и 0,25% в Европе, поэтому распространенность среди пациентов с ВЗК была в 13-18 раз выше.

ad идет сюда: ADVERTISED-2

ADVERTISEMENT

ПРОДОЛЖИТЬ ПРОДОЛЖЕНИЕ

Почти половина участников исследования сообщили о боли в спине, которая длилась более трех месяцев в какой-то момент в течение последних 20 лет, в то время как 4,5% имели продолжающийся воспалительный процесс. Симптомы боли в спине за три месяца до наблюдения.

Генотип HLA-B27 был связан с AS, SpA и воспалительной болью в спине, но NOD-2 — нет. Пациенты с более хроническим течением ВЗК подвергались повышенному риску осевой СПА.

Широкое распространение препаратов фактора некроза опухоли альфа, вероятно, сделало AS и аксиальный SpA менее распространенными у пациентов с ВЗК, отметил доктор Оссум. «Мы знаем, что TNF-альфа может помочь как при кишечных заболеваниях, так и при заболеваниях спины», — сказала она.

объявление идет здесь: ADVERTISUMBO

ПРОДОЛЖИТЬ ПРОДОЛЖЕНИЕ

В Норвегии, добавила она, пациенты с ВЗК теперь обычно лечатся ведолизумабом, который воздействует на кишечник, но не защищает от воспаления позвоночника, поэтому вполне возможно, что эти пациенты могут быть более подвержены AS и SpA.

Номер ссылки

1. Альвильде М Оссум, Эйвинд Палм, Аида Капич Лундер и др. Анкилозирующий спондилит и аксиальный спондилоартрит у пациентов с хроническим воспалительным заболеванием кишечника: результаты 20-летнего наблюдения в исследовании IBSEN. Журнал Крона и колита. 13 сентября 2017 г. jjx126. [Epub перед печатью]

Суставы, болезнь Крона и колит

Эта форма артрита (так называемый периферический спондилоартрит) может поражать:

Это чаще встречается у людей с болезнью Крона , особенно если поражает толстую кишку (колит Крона).Это также немного чаще встречается у женщин. Симптомы включают боль, скованность и припухлость в руках, ступнях и ногах.

Этот артрит может поражать многие или несколько суставов и делится на Тип 1 и Тип 2 в зависимости от того, сколько суставов поражено. Тип 1 встречается немного чаще и обычно активен, когда также активны болезнь Крона или колит. Тип 2 обычно не зависит от обострения кишечника.

Тип 1
Периферический артрит типа 1 поражает от 4 до 8 человек из 100 с болезнью Крона или колитом.Обычно это связано с деятельностью кишечника, поэтому, если у вас обострение кишечных симптомов, вы также можете испытать обострение проблем с суставами.

Пораженные суставы:
• Менее пяти суставов — это иногда называют малосуставным (pauci, означающим небольшое количество суставов, а также суставные размеры, относящиеся к суставам).
• Преимущественно большие опорные суставы нижних конечностей, такие как бедра или колени.
• Обычно только на одной стороне тела.

Люди испытывают отек суставов, и это часто связано с другими симптомами за пределами кишечника, в частности узловатой эритемой (набухший жир под кожей, вызывающий красные бугорки) и увеитом (когда глаз становится красным и воспаляется, может быть болезненным и чувствительным к свет).

Приступы периферического артрита 1 типа обычно имеют ограниченное течение, которое длится менее 10 недель. Эффективное лечение болезни Крона или колита улучшает симптомы суставов у людей с этим типом артрита. Поскольку воспаление суставов длится недолго, вероятность необратимого повреждения суставов намного меньше.

Тип 2
Периферический артрит 2 типа поражает примерно 2–4 из 100 человек с болезнью Крона или колитом. Симптомы этого типа артрита не зависят от деятельности кишечника.

Затронутые суставы:
• Пять или более суставов, это иногда называют полиартикулярными (поли, что означает много).
• Колени и суставы кистей рук поражены и могут включать мелкие суставы пальцев и более крупные суставы у основания каждого пальца, которые важны для захвата и защемления.
• Вероятно, находится по обе стороны тела (симметрично).

Люди испытывают отеки суставов, которые иногда связаны с проблемами глаз, такими как увеит.

Воспаление суставов может длиться месяцами или даже годами, и лечение болезни Крона или колита не улучшает эти суставные симптомы.Но если воспаление суставов не контролируется эффективно, оно может привести к необратимому повреждению суставов.

Дактилит
Примерно от 2 до 4 человек из 100 испытывают боль и отек пальцев рук и ног.
Иногда их описывают как «похожие на колбасу», что может быть болезненным.
Это называется дактилит (дактиль означает палец).

Энтезит
Это воспаление энтезиса — там, где сухожилие прикрепляется к кости.

Это часто затрагивает:
• ахиллово сухожилие, прикрепленное к задней части пяточной кости,
• подошвенная фасция прикрепляется под пяточной костью — она ​​проходит вдоль подошвы стопы от пяточной кости до основания пальцев
• сухожилия, прикрепляющиеся к коленной чашечке (сухожилия надколенника).

Это приводит к боли, скованности и припухлости, которые могут ограничивать движение суставов, обычно в одном направлении движения (артрит имеет тенденцию влиять на все направления движения). Воспаление энтезиса не приводит к необратимым повреждениям суставов.

Этот артрит вызывает боль, скованность и припухлость в пояснице и крестцово-подвздошных суставах. Он очень похож на другой тип спондилоартрита, анкилозирующий спондилит (АС). Около 3 из 100 человек с болезнью Крона и колитом страдают.Он может быть диагностирован
до ВЗК, возможно, на несколько месяцев или лет раньше, и может обостриться независимо от кишечных симптомов. Энтезит — частый симптом этого типа артрита.

Могут быть различия в том, где и как поражаются суставы позвоночника:

• Воспалительная боль в спине или спондилит (спондило означает позвоночник, а -ит означает воспаление)

Основным симптомом является продолжающаяся боль в спине. Начало постепенное, часто более трех месяцев. Боль уменьшается во время упражнений, но не уменьшается и не усиливается во время отдыха.Боль и скованность обычно усиливаются утром и ночью. Многие люди регулярно просыпаются ночью из-за боли. Вы также можете испытывать боль в области ягодиц. Если поражена часть позвоночника, прикрепленная к ребрам (грудной отдел позвоночника), это может вызвать чувство стеснения в груди и некоторый дискомфорт при скручивании или глубоком вдохе.

• Сакроилеит

Воспаление одного или обоих крестцово-подвздошных суставов. Это суставы, которые соединяют позвоночник и таз (см. Схему выше).

Сакроилеит может вызывать боль в ягодицах или пояснице и распространяться вниз по одной или обеим ногам, вдоль задней поверхности бедра, иногда до задней поверхности колена.

Осевой тип артрита может быть прогрессирующим и вызывать структурные повреждения суставов. В конечном итоге это может привести к потере подвижности из-за сращения позвоночника.

Боль в спине и язвенный колит

Исследования показывают, что почти 25 процентов людей с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК), включая язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона, испытывают хроническую боль в пояснице.Анкилозирующий спондилит (АС) и осевой артрит, оба из которых могут вызывать боль в спине, являются двумя частыми причинами боли в спине у людей с ЯК.

Тем не менее, врач может не подозревать, что у человека с болями в спине есть ЯК, если только он не испытывает желудочно-кишечных (ЖКТ) симптомов. Если вы действительно испытываете боль в спине, важно сообщить об этом своему врачу, даже если вы не подозреваете, что это связано с ЯК. Они смогут определить причину вашей боли и работать с вами, чтобы найти лучший способ справиться с ней.

Что вызывает боль в спине при язвенном колите?

Характерные симптомы ЯК включают:

• Боль в животе
• Спазмы
• Диарея
• Усталость
• Потеря веса

Человек, страдающий болями в спине, может не осознавать, что это связано с проблемами пищеварения, или думать об этом своему врачу. . Однако язвенный колит может вызывать внекишечные симптомы (симптомы, не влияющие на кишечник), включая боль в спине.

Хотя боль в спине может быть вызвана другими причинами, такими как травма или перенапряжение, связанная с ЯК боль в спине возникает из-за воспаления. Вообще говоря, люди с язвенным колитом могут связать свою боль в спине со спондилоартритом. Спондилоартрит, также известный как спондилит, представляет собой тип артрита, который вызывает воспаление в осевых суставах — позвоночнике, груди и тазу. Спондилоартрит включает осевой артрит и анкилозирующий спондилит.

Осевой артрит и язвенный колит

Осевой артрит чаще встречается у людей с болезнью Крона, но также может поражать людей с ЯК.Со временем осевой артрит вызывает боль и скованность в нижних отделах позвоночника и крестцово-подвздошных суставах, которые соединяют нижний отдел позвоночника и таз.

Основными симптомами осевого артрита являются скованность и боль в пояснице, бедрах и ягодицах, которые сохраняются в течение трех и более месяцев. Обострения обычно развиваются медленно, постепенно ухудшаясь в течение нескольких недель или месяцев. Симптомы, как правило, усиливаются по утрам и проходят со временем и упражнениями. Длительный отдых или бездействие могут усилить боль в суставах.

«Я не могу ни сгибать, ни крутить, как раньше», — написал один из членов MyCrohnsAndColitisTeam. «Это очень больно. Быть на ногах и двигаться помогает, но вставать для первых нескольких шагов после того, как посидеть, очень болезненно, и иногда я не могу полностью встать прямо в течение минуты или около того. Это расстраивает.»

Эти симптомы появляются в результате энтезита — воспаления энтезов, то есть участков, где связки и сухожилия входят в кость. Энтезит может вызвать энтезопатию — эрозию кости в месте прикрепления к мягким тканям.Как только воспаление спадает, тело восстанавливает кость и восстанавливает изношенные участки с новым ростом. Однако этот цикл повреждения и восстановления может вызвать боль, когда новая костная ткань заменяет эластичные связки и сухожилия, которые когда-то смягчали пораженный сустав. В тяжелых случаях воспалительный процесс может привести к срастанию мелких костей позвоночника (позвонков), что ограничивает движения.

Анкилозирующий спондилит и язвенный колит

Когда происходит слияние, аксиальный спондилоартрит переходит в анкилозирующий спондилит.AS — это особый тип осевого артрита, который вызывает воспалительную боль в спине и ограничивает диапазон движений. Если у человека есть СА, который вызывает значительное сращение позвоночного столба (кости позвоночника) и влияет на движение ребер, ему также может быть трудно сделать глубокий вдох.

По данным Вашингтонского университета, симптомы анкилозирующего спондилита обычно не проявляются вместе с желудочно-кишечными симптомами у людей с ЯК. Хотя врачи не совсем уверены, что вызывает AS, некоторые исследования показывают, что генетический компонент способствует развитию болезни.Считается, что инфекции кишечника или мочевыводящих путей (ИМП) также вызывают начало АС у генетически предрасположенных людей.

Диагностика боли в спине при язвенном колите

Диагностика боли в спине как симптома язвенного колита может быть сложной задачей. Боль в спине может быть вызвана рядом причин, в том числе травмой и растяжением. Из-за других возможных причин некоторые люди могут не думать о своих болях в спине, когда обращаются за помощью по поводу своего ЯК. Более того, боль в спине может развиться за годы до ЯК, что затрудняет выявление связи между ними.

Если ваш врач подозревает, что ваш ЯК привел к осевому артриту или анкилозирующему спондилиту, он, скорее всего, попросит вас пройти медицинский осмотр и анализы. Во время этого экзамена они могут проверить диапазон движений вашего позвоночника и измерить вашу способность делать глубокий вдох. Врач также может попытаться определить место вашей боли, двигая ногами или надавливая на определенные участки таза.

Радиографические исследования также широко используются для диагностики аксиального спондилоартрита.Ваш врач может использовать рентген, чтобы проверить, нет ли повреждений ваших костей или суставов. Если на рентгеновском снимке не видно воспалительных повреждений, ваш врач может также назначить МРТ, чтобы получить более подробное изображение ваших мягких тканей и костей. МРТ может быть особенно полезным, так как позволяет врачам выявить и начать лечение вашего осевого артрита или АС до того, как повреждение станет обширным.

Лечение боли в спине при язвенном колите

Лечение боли в спине при язвенном колите может быть сложным.Исследования показывают, что лечение основного ЯК может помочь уменьшить тяжесть спондилоартрита, но не избавит от спондилоартрита и боли в спине. Боль в спине необходимо лечить отдельно и таким образом, чтобы не усугубить симптомы ЯК у человека.

Людям с язвенным колитом, возможно, потребуется работать с ревматологом и гастроэнтерологом, чтобы правильно управлять своим желудочно-кишечным и спинальным здоровьем. Эти врачи могут назначить или порекомендовать следующие методы лечения и терапии.

Тайленол и тепловая терапия

Врачи часто назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен или аспирин, для облегчения боли в спине. Однако НПВП обычно не являются жизнеспособным решением для людей с ЯК, поскольку лекарство может вызвать обострение симптомов.

Пациенты с язвенным колитом обычно могут принимать обезболивающее Тайленол (ацетаминофен), не являющееся НПВП, от незначительных болей и болей без побочных эффектов. Прикладывание влажного тепла к пораженным участкам также может уменьшить боль.

Лекарства от спондилоартрита и язвенного колита

Многие другие лекарственные препараты, которые минимизируют прогрессирование и симптомы спондилоартрита, частично совпадают с теми, которые рекомендованы для ЯК, например:

Биологические методы лечения, нацеленные на иммунную систему, также могут помочь, в том числе :

Физиотерапия

Людям, страдающим как язвенным колитом, так и осевым артритом, также может помочь физиотерапия для облегчения боли.Частые тренировки, упражнения для спины и растяжка могут помочь сохранить гибкость суставов и диапазон движений человека.

«Я немного поработал с сгибателями / стабилизаторами бедра, так как много сажусь по работе», — поделился один из членов MyCrohnsAndColitisTeam. «Я делаю крабовые прогулки и работаю с бинтами, чтобы подтянуть положение бедер и почти« заправить хвост », чтобы избежать переднего наклона. Также добавляем упражнения на пресс, которые укорачивают переднюю часть туловища — никаких упражнений с подвешиванием, только скручивания и подъемы ног лежа, при этом вся спина остается плоской на скамье.”

Важно отметить, что меры физиотерапии не гарантируют предотвращения АС. Даже лучшая физиотерапия не может предотвратить развитие ригидности (анкилозии) позвоночника у некоторых людей.

Познакомьтесь с вашей командой

MyCrohnsAndColitisTeam — это платформа социальных сетей, созданная для поддержки, связи и поддержки людей с воспалительными заболеваниями кишечника. Более 141 000 участников собрались вместе, чтобы задать вопросы, дать совет и поделиться своим опытом жизни с язвенным колитом и болезнью Крона.

Есть ли у вас опыт боли в спине и ЯК, которым вы хотите поделиться? Оставьте комментарий ниже или начните новый разговор в MyCrohnsAndColitisTeam.

Язвенный колит | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое язвенный колит?

Язвенный колит является частью
группа заболеваний, называемых воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК).

Это когда подкладка вашего большого
кишечник (толстая или толстая кишка) и прямая кишка становятся красными и опухшими (воспаленными).В большинстве случаев воспаление начинается в прямой кишке и нижнем отделе кишечника и распространяется до
вся толстая кишка.

Язвенный колит не
обычно поражает тонкий кишечник. Но это может повлиять на нижнюю часть вашего маленького
Кишечник называется подвздошной кишкой.

Воспаление вызывает понос,
частое опустошение толстой кишки. Поскольку клетки на слизистой оболочке толстой кишки умирают и
отошли, образуются открытые язвочки (язвы).Эти язвы могут вызывать гной, слизь и кровотечение.

В большинстве случаев язвенный колит
начинается в возрасте от 15 до 30 лет. Иногда им заболевают дети и люди старшего возраста. Это
поражает как мужчин, так и женщин и, по-видимому, передается в некоторых семьях (по наследству).

Язвенный колит длительно
(хроническое заболевание. Могут быть случаи, когда ваши симптомы проходят, и вы находитесь в
ремиссия на месяцы и даже годы. Но симптомы вернутся.

Если поражена только прямая кишка,
ваш риск рака толстой кишки не выше, чем обычно. Ваш риск выше обычного, если
заболевание поражает часть толстой кишки, и сильнее всего поражает всю толстую кишку.

В редких случаях при серьезных проблемах
бывает, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что вызывает язвенный колит?

Эксперты не знают, в чем причина
язвенный колит.

Возможно, вирус или бактерии
влияют на систему борьбы с инфекциями организма (иммунную систему). Иммунная система может
вызывают ненормальное покраснение и отек (воспаление) в стенке кишечника, которая не
Уходите.

Многие люди с язвенным колитом
имеют ненормальную иммунную систему. Но эксперты не знают, вызывают ли проблемы с иммунитетом
болезнь. Они также не знают, может ли язвенный колит вызывать проблемы с иммунитетом.

Стресс или чувствительность к
некоторые продукты не вызывают язвенного колита.

Прямо сейчас нет лекарства, кроме
для операции по удалению толстой кишки.

Кто подвержен риску язвенного колита?

Некоторые вещи могут сделать вас выше
риск язвенного колита. К ним относятся ваши:

• Возраст. Заболевание чаще всего начинается в возрасте 15 лет.
  и 30 лет.
• Семья
  история. Наличие члена семьи или близкого кровного родственника с
  язвенный колит повышает риск заболевания.
• Гонка и
  этническая принадлежность. Чаще бывает у белых и у евреев.
  спуск.

Каковы симптомы язвенного колита?

Симптомы у каждого человека могут отличаться.
К наиболее частым симптомам относятся:

• Боль в животе
• Кровавый понос
• Сильная усталость (утомляемость)
• Похудание
• Потеря аппетита
• Ректальное кровотечение
• Потеря жидкостей и питательных веществ организма
• Потеря крови (анемия), вызванная
  сильное кровотечение

В некоторых случаях симптомы могут также
включают:

• Язвы на коже
• Боль в суставах
• Покраснение и припухлость (воспаление)
  глаза
• Заболевания печени
• Слабые и ломкие кости
  (остеопороз)
• Сыпь
• Камни в почках

Симптомы язвенного колита
могут выглядеть другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

Как диагностируется язвенный колит?

Ваш лечащий врач даст
вам физический осмотр. Вам сделают несколько анализов крови. Анализы крови проверят
количество ваших эритроцитов и лейкоцитов. Если количество красных кровяных телец
низкий, это признак анемии. Если у вас высокое количество лейкоцитов, это признак
покраснение и припухлость (воспаление).

Другие тесты на язвенный колит
включают:

• Табурет
  образец теста. Этот тест проверяет наличие аномальных бактерий в пищеварительном тракте, которые могут
  вызвать диарею и другие проблемы. Для этого берется небольшой образец стула и отправляется
  в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли какие-либо патологические бактерии,
  кровотечение или инфекция.
• Верхний
  эндоскопия. Это также называется эзофагогастродуоденоскопией (ЭГДС). Этот тест смотрит на
  внутри или внутри пищевода (пищевода), желудка и верхней части
  тонкий кишечник (двенадцатиперстная кишка). В этом тесте используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом.
  Трубка имеет камеру на 1 конце. Трубка вводится в рот и в горло. Затем это
  попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Ваш лечащий врач может увидеть
  внутри этих органов. Он или она также может взять небольшой образец ткани (биопсия), если
  нужный.
• Колоноскопия. Этот тест исследует толстую кишку по всей длине. Это может помочь проверить
  для любых аномальных новообразований, красных или опухших тканей, язв (язв) или кровотечений.
  Длинная гибкая трубка с подсветкой, называемая колоноскопом, вводится в прямую кишку вверх в
  толстая кишка.Эта трубка позволяет вашему лечащему врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки и извлечь
  образец ткани (биопсия) для проверки. Он или она также может вылечить некоторые
  проблемы, которые могут быть обнаружены.
• Биопсия. Ваш лечащий врач возьмет образец ткани или клеток из подкладки.
  вашей толстой кишки. Это будет проверено под микроскопом.
• Нижний GI
  (желудочно-кишечный) ряд. Это также называется бариевой клизмой. Это рентген вашей прямой кишки,
  толстая кишка и нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка). Ты будешь
  учитывая металлическую жидкость, называемую барием. Барий покрывает органы, чтобы их можно было увидеть на
  рентген. Барий помещается в трубку и вводится в прямую кишку в виде клизмы. An
  Рентген живота покажет, есть ли у вас суженные участки (стриктуры), закупорки,
  или другие проблемы.
• Кровь
  тесты. Ни один анализ крови не может диагностировать или исключить язвенный колит. Но
  некоторые анализы крови могут помочь контролировать болезнь.

Как лечится язвенный колит?

Ваш лечащий врач будет
составить для вас план обслуживания на основе:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и прошлое
  здоровье
• Насколько серьезно ваше дело
• Насколько хорошо вы принимаете определенные лекарства,
  лечение или терапия
• Если ожидается, что ваше состояние изменится
  хуже
• Ваши предполагаемые семейные планы, такие как
  забеременеть
• Что вы хотите сделать

Специальной диеты для
язвенный колит.Но вы можете справиться с легкими симптомами, не употребляя в пищу продукты, которые
кажется, расстраивает ваш кишечник.

Лечение может включать:

• Лекарства. Могут помочь лекарства, уменьшающие покраснение и отек (воспаление) толстой кишки.
  чтобы облегчить спазмы в животе. В более серьезных случаях могут потребоваться стероиды, лекарства, которые борются
  бактерии (антибиотики) или лекарства, влияющие на вашу систему борьбы с инфекциями
  (иммунная система).Стероиды — не лучший выбор для длительного лечения. Ваш
  поставщик медицинских услуг поговорит с вами о лекарствах для длительного контроля. Этот
  может включать таблетки, инъекции или и то, и другое. Кроме того, поместив лекарство в
  прямая кишка (пена, клизма или суппозиторий) может быть очень полезна для контроля над вашим
  симптомы.
• Время в
  больница. Это может потребоваться при тяжелых симптомах.Целью будет дать вам
  питательные вещества, которые вам нужны, остановят диарею и восполнят потерю крови, жидкости и электролитов
  (минералы). Вам может потребоваться специальная диета, внутривенное (внутривенное) кормление, лекарства или
  иногда операция.
• Хирургия. Большинству людей операция не требуется. Но некоторым людям действительно нужна операция, чтобы удалить их
  двоеточие. Это может произойти, если у вас сильное кровотечение, вы очень слабы после болезни
  в течение длительного времени, у вас есть дыра (перфорация) в толстой кишке или вы рискуете заболеть раком.Вам также может потребоваться операция, если другое лечение не поможет или если побочные эффекты стероидов
  и другие лекарства становятся вредными.

Есть несколько видов хирургии,
в том числе:

• Проктоколэктомия с илеостомией. Это наиболее распространенная операция. Это делается, когда другое лечение не помогает.
  Вся толстая и прямая кишки удаляются. Небольшое отверстие (стома) делается в
  стенка живота.Нижняя часть тонкой кишки (подвздошная кишка) прикреплена к
  новое открытие. Ваш стул выйдет из этого отверстия. Он будет собираться в
  дренажный мешок, который будет прикреплен к вам.
• Илеоанал
  анастомоз. Удаляется вся толстая кишка и пораженная слизистая оболочка прямой кишки. Внешний
  мышцы прямой кишки остаются на месте. Нижняя часть тонкой кишки (
  подвздошная кишка) прикрепляется к отверстию вашего ануса.Из подвздошной кишки делают мешочек. В
  сумка вмещает табурет. Благодаря этому стул будет проходить через задний проход обычным образом. Ты
  будет по-прежнему иметь нормальный стул. Но может случиться дефекация
  чаще. Они также могут быть более водянистыми, чем обычно.

Если ваша толстая кишка остается внутри, вам время от времени потребуется колоноскопия
ко времени. Это связано с повышенным риском рака толстой кишки.

Какие возможные осложнения язвенного колита?

Язвенный колит длительно
состояние.Со временем это может привести к проблемам, в том числе:

• Потеря аппетита, приводящая к весу
  потеря
• Недостаток энергии (утомляемость)
• Сильное кровотечение (кровоизлияние)
• Отверстие или разрыв (перфорация) в
  толстая кишка
• Инфекция толстой кишки
• Сильная потеря жидкости (обезвоживание)
• Боль в суставах
• Проблемы с глазами
• Камни в почках
• Слабые, ломкие кости
  (остеопороз)
• Рак толстой кишки, если язвенный колит
  поражает большую часть или всю толстую кишку в течение длительного периода времени

В редких случаях при серьезных проблемах
возникают, язвенный колит может привести к летальному исходу.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить язвенный колит?

Эксперты не знают, что вызывает язвенный колит. Они тоже не
знать, как предотвратить болезнь.

Но правильное питание может сыграть важную роль в управлении
болезнь. Изменения в диете могут помочь уменьшить симптомы. Некоторые диетические изменения, которые могут
рекомендуется включать:

• Не употреблять газированные напитки
• Не употреблять в пищу продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как попкорн, кожура овощей,
  и орехи, пока есть симптомы
• Пить больше жидкости
• Ешьте чаще, небольшими порциями
• Ведение дневника питания, в котором указываются продукты, вызывающие
  симптомы

Пищевые добавки и витамины могут быть рекомендованы, если питательные вещества
не впитывается.Если вы используете дополнительные или альтернативные методы лечения, включая диетическое
добавки и пробиотики, важно сообщить об этом вашему лечащему врачу. Этот
важен для обеспечения безопасного ухода.

Язвенный колит требует длительного лечения. Это может вызвать большие
физический, финансовый и эмоциональный стресс как для человека, так и для его или ее семьи. Если
вы или члены вашей семьи не можете справиться с этим заболеванием, спросите своего
провайдер ресурсов.Ресурсы могут включать консультантов по психическому здоровью или местные и
онлайн-группы поддержки.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Право позвоните своему врачу
прочь если:

• Ваши симптомы возвращаются после того, как они
  ушли
• Ваши симптомы ухудшаются
• У вас появились новые симптомы

Основные сведения о язвенном колите

• Язвенный колит — это когда слизистая оболочка
  толстой и прямой кишки становятся красными и опухшими (воспаленными).
• Это часть группы болезней
  называется воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК).
• Он одинаково влияет на мужчин и женщин.
  кажется, в некоторых семьях встречается (по наследству).
• Это длительное заболевание.
• Эксперты не знают, чем это вызвано, или
  как это предотвратить.
• Это может вызвать эмоциональный, физический и финансовый стресс у обоих.
  ты и твоя семья
• Хотя лекарства не могут вылечить это, они
  может контролировать симптомы в большинстве случаев.
• Для облегчения симптомов могут быть рекомендованы изменения в образе жизни.

Следующие шаги

Советы, которые помогут получить максимальную отдачу от
визит к вашему лечащему врачу:

• Знайте причину вашего визита и
  что вы хотите.
• Перед визитом запишите
  вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, чтобы помочь вам спросить
  вопросы и запомните, что вам говорит ваш провайдер.
• При посещении запишите имя
  новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые
  инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему новое лекарство или лечение
  прописан, и как это вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние
  другими способами.
• Знайте, почему тест или процедура
  рекомендуются и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не возьмете
  лекарство или пройти тест или процедуру.
• Если вам назначен повторный прием,
  запишите дату, время и цель визита.
• Узнайте, как можно связаться с вашим провайдером
  Если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD

Медицинский обозреватель: Марианна Фрейзер MSN RN

Медицинский обозреватель: L Renee Watson MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Колит Риск, симптомы и лечение

Колит — хроническое заболевание пищеварительной системы, характеризующееся воспалением внутренней оболочки толстой кишки. Инфекция, потеря кровоснабжения толстой кишки, воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) и инвазия стенки толстой кишки коллагеном или лимфоцитарными лейкоцитами — все это возможные причины воспаления толстой кишки.

Различные типы колита

Существует множество различных форм колита, в том числе:

• Язвенный колит
• Колит Крона
• Диверсионный колит
• Ишемический колит
• Инфекционный колит
• Фульминантный колит
• Коллагенозный колит
• Химический колит
• Микроскопический колит
• Лимфоцитарный колит
• Атипичный колит

Факторы риска

• Перфорация (разрыв) кишечника: Перфорация кишечника возникает, когда хроническое воспаление ослабляет стенку кишечника, в конечном итоге образуя отверстие.Если образуется отверстие, большое количество бактерий может попасть в брюшную полость и вызвать инфекцию.
• Фульминантный колит: включает повреждение толстой стенки кишечника. Нормальные сокращения стенок кишечника временно прекращаются. В конце концов толстая кишка теряет мышечный тонус и начинает расширяться. Рентген брюшной полости может показать скопившийся газ внутри парализованных отделов кишечника.
• Токсичный мегаколон: толстая кишка расширяется и теряет способность правильно сокращаться и перемещать кишечные газы.Возникающее в результате вздутие живота может быть серьезным, и пациентам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Цель лечения — предотвратить разрыв кишечника.
• Повышенный риск колоректального рака: риск колоректального рака увеличивается с продолжительностью и тяжестью заболевания.

Признаки возможного колита

Общие признаки колита могут включать:

• Сильная боль
• Болезненность в животе
• Депрессия
• Быстрое похудание
• Боли в суставах
• Потеря аппетита
• Усталость
• Изменения в работе кишечника (учащение)
• Лихорадка
• Набухание ткани толстой кишки
• Эритема (покраснение) поверхности толстой кишки
• Язвы на толстой кишке (при язвенном колите), которые могут кровоточить
• Слизь и / или кровь в стуле и ректальное кровотечение
• Диарея, которая может возникнуть, хотя некоторые формы колита включают запор, поэтому стул и испражнения могут казаться нормальными.

Другие симптомы могут включать газы, вздутие живота, расстройство желудка, изжогу, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь, спазмы, позывы на кишечник и многие другие неприятные боли в желудочно-кишечном тракте.

Обнаружение

Общие тесты на колит включают рентген толстой кишки, анализ стула на кровь и гной, ректороманоскопию и колоноскопию. Дополнительные анализы включают посев стула и анализы крови, в том числе биохимические анализы крови. Высокая скорость оседания эритрокритов (СОЭ) — показатель того, сколько времени требуется эритроцитам, чтобы осесть в образце крови, — типичен для острого колита.

Лечение

Способ лечения зависит от того, что вызывает колит. Во многих случаях требуется немного больше, чем симптоматическая помощь, включая прозрачные жидкости для отдыха кишечника и лекарства для контроля боли. Пациенты, которые заболели остро, часто нуждаются в внутривенном введении жидкости и другом вмешательстве.

• Инфекция: Инфекции, вызывающие диарею и колит, могут потенциально потребовать антибиотиков, в зависимости от причины. Вирусные инфекции требуют жидкости и времени.Некоторые бактериальные инфекции, такие как сальмонелла, не нуждаются в антибактериальной терапии; организм способен самостоятельно избавиться от инфекции. Другие бактериальные инфекции, такие как Clostridium difficile, требуют лечения антибиотиками.
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК): Для борьбы с ВЗК часто используются лекарства. Первоначально могут использоваться противовоспалительные препараты, а при необходимости могут быть добавлены препараты, подавляющие иммунную систему. В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство, включая удаление толстой и тонкой кишки.
• Ишемический колит: Лечение ишемического колита начинается с внутривенного введения жидкости для отдыха кишечника и предотвращения обезвоживания. Если достаточное кровоснабжение не восстанавливается, может потребоваться операция по удалению частей кишечника, которые потеряли кровоснабжение.
• Диарея и боль в животе: Диарея и боль в животе являются основными симптомами колита. Первоначальное лечение в домашних условиях может включать диету с прозрачными жидкостями в течение 24 часов, отдых и прием тайленола от боли. Если симптомы проходят быстро, дальнейший уход не требуется.

Профилактика

Многие люди обнаружили, что один или несколько из следующих продуктов вызывают их симптомы:

• Спирт
• Кофеин
• Газированные напитки
• Молочные продукты (при непереносимости лактозы)
• Сушеные бобы, горох, бобовые, сушеные фрукты или ягоды
• Плоды с мякотью или семенами
• Пищевые продукты, содержащие серу или сульфат
• Продукты с высоким содержанием клетчатки (включая цельнозерновые продукты)
• Горячие соусы и острые продукты
• Мясо
• Орехи и хрустящее ореховое масло
• Попкорн
• Продукты, содержащие сорбит (жевательная резинка и конфеты без сахара)
• Овощи сырые
• Сахар-рафинад
• Семена

Язвенный колит: проблемы вне пищеварительного тракта

Обзор темы

Осложнения язвенного колита могут включать: ^{сноска 1}

• Артрит у 5–20 из 100 человек.У некоторых людей развивается артрит, связанный с колитом, который может напоминать ревматоидный артрит. У людей с язвенным колитом воспаление, ограниченное нижними суставами позвоночника (сакроилеит), встречается чаще, чем анкилозирующий спондилит, другой тип артрита, поражающий позвоночник и поясницу.
• Глазные симптомы, такие как воспаление радужной оболочки и кровеносных сосудов (увеит) и воспаление белой части глаза (эписклерит). Лечение язвенного колита кортикостероидными препаратами может увеличить риск катаракты.Проблемы с глазами возникают менее чем у 10 из 100 человек, страдающих язвенным колитом.
• Кожные заболевания, такие как язвы во рту, узловатая эритема и гангренозная пиодермия. Как узловатая эритема, так и гангренозная пиодермия встречаются относительно редко. Приблизительно у 10 из 100 человек с язвенным колитом развиваются язвы во рту.
• Проблемы со сгустками крови в ногах или других частях тела.
• Проблемы с печенью, включая хронический гепатит и воспаление тканей вокруг желчных протоков.

Язвенный колит также может вызывать проблемы с ростом у детей. Больные дети могут расти не так быстро и не так быстро, как их сверстники. Детям с язвенным колитом необходимо внимательно следить за своим питанием, чтобы обеспечить достаточное количество питательных веществ.

Список литературы

Цитаты

1. Остерман М.Т., Лихтенштейн Г.Р. (2010). Язвенный колит. В M Feldman et al., Eds., Sleisenger and Fordtran’s Gastrointestinal and Liver Disease , 9-е изд., т. 2. С. 1975–2013. Филадельфия: Сондерс Эльзевьер.

Кредиты

Текущий по состоянию на:
15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Питер Дж. Кахрилас, врач-гастроэнтерология

По состоянию на 15 апреля 2020 г.