Разное

Какой продукт понижает давление: Топ-5 продуктов для снижения давления, которые рекомендуют ученые

alexxlab 13.05.1971 no Comments

Содержание

Пять продуктов, которые повышают давление

Летом из-за жары от скачков артериального давления страдают многие люди. Какие продукты, помимо всем известного кофе, не стоит есть при склонности к повышенному давлению и, наоборот, какие улучшат самочувствие гипотоников, рассказала Татьяна Иванова, заведующая консультативным отделением консультативно-диагностического центра №6 ДЗМ, который находится в районе Восточное Дегунино.

Татьяна Иванова, фото из личного архива

В основном это продукты, которыми не стоит злоупотреблять даже здоровым людям, но есть и такие, которые вполне вписываются в принципы правильного питания.

Соленья

Солёные огурцы, грибы, томаты, квашеная капуста — любимые в нашей стране закуски, но следует помнить, что из-за избытка соли они задерживают жидкость в организме, а это прямой путь к повышению давления. Поэтому врачи рекомендуют гипертоникам свести количество солений к минимуму.

Фото: Pixabay.com

— Людям со склонностью к повышению давления не стоит употреблять больше чайной ложки соли в день. Такая дозировка содержится в 300 граммах солёных огурцов — это две-четыре штуки в зависимости от размера, — говорит Татьяна Иванова. — Если малосолёная пища кажется вам пресной, добавляйте приправы и зелень для улучшения вкуса. Либо используйте соль с пониженным содержанием натрия.

Корица и специи

Фото: Pixabay.com

В умеренных количествах корица и другие острые специи — куркума и карри (приправа на её основе), чёрный и красный перец — способствуют улучшению аппетита и обмена веществ, тонизируют. Но из-за естественной остроты специи вызывают жажду, человек больше пьёт, что приводит к увеличению объёма циркулирующей крови, из-за этого может повыситься давление.

Жирное мясо

Фото: Pixabay.com

Жиры (липиды) вызывают нарушение нормального тока крови, откладываются на стенках сосудов, сужая их. Из-за этого повышается риск гипертонии.

Поэтому такие сорта мяса, как баранина и свинина, нужно есть в очень умеренных количествах. Много жира и вредного холестерина содержится в мясных субпродуктах — печени, почках, мозгах, не говоря уже о продуктах переработки — колбасах и сосисках. Также врачи категорически не советуют покупать уличный фастфуд, который, как правило, содержит большое количество жиров.

— Курица-гриль, купленная в уличном киоске, готовится на вертеле, на котором скапливается огромное количество жиров и канцерогенов, поэтому от её употребления стоит отказаться. Если сдержаться не получается, хотя бы снимите с мяса кожицу, именно в ней скапливается большая часть вредных веществ, — советует доктор.

Консервы

Фото: Pixabay.com

Производители добавляют в консервы и полуфабрикаты большое количество соли и множество консервантов, чтобы они дольше сохранялись.

— Больше всего соли в рыбных консервах, одна банка может содержать суточную дозу. Поэтому, если вы готовите салат, лучше дополнительно его не солить. Также очень много соли в полуфабрикатах: пельменях, варениках, рыбных палочках, пицце, — предупреждает врач.

Сладости и сдоба

Фото: Pixabay.com

— Стоит ограничить употребление сдобы, белого хлеба, кондитерских изделий с большим количеством сахара — шоколада с добавками и конфет, — говорит врач.

Если высокий уровень сахара держится в крови длительное время, это вызывает нарушение всех видов обмена веществ — углеводного, жирового и белкового. Сосуды разрушаются, в результате повышается давление.

— Если нестерпимо хочется сладкого, съешьте лучше несколько долек тёмного шоколада или чайную ложку мёда, — советует доктор.

15 продуктов, которые снижают кровяное давление

Поддерживать кровяное давление в норме — крайне важно для здорового самочувствия. И делать это можно очень просто, добавляя нужные продукты в рацион. Какие — рассказываем.

Зелень

Шпинат, руккола, листья репы, свеклы и капусты — вся эта зелень очень полезная для кровяного давления из-за большого содержания калия. Это вещество снижает кровяное давление, уравновешивая электролиты в организме и помогая почкам избавиться от избытка натрия. Для этого в день рекомендуется потреблять 4700 мг калия.

Считается, что бананы являются источником калия, но пучок варёного мангольда содержит 960 мг калия, а пучок варёного шпината — 839 мг калия, в то время как один банан содержит только 422 мг. А поскольку зелень содержит меньше углеводов и калорий, она более полезна для здоровья. Магний является ещё одним минералом, который помогает снизить кровяное давление путём расширения кровеносных сосудов. Метаанализ обнаружил, что, в среднем, 400 мг магния в день снижает диастолическое артериальное давление на 2,2 показателя. Пучок шпината содержит 157 мг магния.

Тыква акорн, ямс, батат, картофель

В одном запечённом картофеле содержится 926 мг калия, а в порции ямса — 896 мг. Чуть меньше — в батате и тыкве акорн. Эти овощи — крахмалистые, поэтому съедайте в день не больше одной порции и используйте их как замену другим продуктов с высоким содержанием углеводов, таких как сладости или выпечка.

Ягоды

Ягоды богаты полифенолами и витамином С, которые могут помочь уменьшить воспаление в артериях. Две порции ягод в день в течение восьми недель могут снизить систолическое и диастолическое артериальное давление.

Фасоль и чечевица

Фасоль и чечевица являются отличными источниками калия и магния. В одной чашке варёной чечевицы содержится 731 мг калия, а в чашке фасоли — от 700 до 950 мг калия. Фасоль также содержит магний.

Овёс

Овёс — тоже отличный продукт, который помогает контролировать кровяное давление. Это благодаря такому компоненту, как бета-глюкан, который помогает снизить кровяное давление. Исследования обнаружили , что ежедневное употребление бета-глюкана в составе овса снижает артериальное давление у мужчин и женщин с избыточным весом и повышенным артериальным давлением. Другое исследование показало, что 5,5 г бета-глюкана в день в течение шести недель снижали систолическое и диастолическое артериальное давление на 7,5 и 5,5 показателя у людей с мягкой или пограничной гипертензией.

Стабильное здоровье, в том числе и давление, напрямую зависит от правильного питания. Напоминаем, как безболезненно на него перейти.

Свекольный сок

Если вы любите свеклу, то будете рады узнать, что она содержит нитрат, который расширяет сосуды и снижает кровяное давление, а также калий и полифенолы. Исследования показали, что чуть менее 150 миллилитров сока свеклы снижают систолическое и диастолическое артериальное давление на 7,9 и 5,7 пункта всего через три часа после его употребления.

Лосось

Лосось полезен для многих составляющих нашего здоровья, в том числе для давления. Исследования говорят , что употребление в пищу 150 г лосося, содержащего 2,1 г омега-3 жирных кислот, три раза в неделю снижает диастолическое артериальное давление на 2 пункта.

Оливковое масло

Оливковое масло, как и многие другие виды масла , имеют бесконечную пользу для здоровья. Ежедневное потребление оливкового масла в течение двух месяцев снижает систолическое и диастолическое артериальное давление на 7,91 и 6,65 пунктов, особенно это заметно у людей с более высоким уровнем артериального давления. Кроме того, добавление капли оливкового масла в салат или другое блюдо даже раз в неделю снижает риск тромбирования артерий, которое угрожает сердечными приступами и инсультами.

Фисташки

Вкусные и полезные орехи, которые тоже очень полезны для кровяного давления. В рамках одного из экспериментов люди с высоким уровнем холестерина следовали диете, которая предусматривала фисташки в рационе. Оказалось, что употребление одной порции фисташек могло снизить систолическое артериальное давление аж на 4,8 пункта.

Семена льна

Семена льна не только полезны для здоровья благодаря высокому содержанию клетчатки. Врачи говорят , что, потребляя в течении полугода по 30 г молотых семян льна, можно снизить артериальное давление на 10 и 7 показателей.

Молочные продукты

Молочные продукты могут задерживать гипертонию, хоть и не полностью предотвращать её. Исследование , которое проводилось на более чем 2500 человек в течение 14 лет, показало, что у людей, которые регулярно потребляли молочные продукты, артериальное давление поднималось реже, чем у тех, кто не так часто ел молочные продукты.

Гранатовый сок

Гранатовый сок — это не только вкусно. Ежедневная порция в 300 миллилитров гранатового сока в течение месяца снижает систолическое и диастолическое артериальное давление на 3,14 и 3,33 показателя. 150 миллилитров сока может снизить систолическое артериальное давление на 7% и диастолическое артериальное давление на 6% через шесть часов после приёма.

Чеснок

Чеснок — один из суперпродуктов, которые мы часто недооцениваем. Но приём экстракта чеснока на протяжении одного-трёх месяцев может снизить систолическое и диастолическое артериальное давление у людей с высоким или нормальным артериальным давлением.

Тёмный шоколад

Хорошие новости для всех любителей шоколада. Богатый полифенолами шоколад может снизить кровяное давление в среднем на 2 позиции, особенно если ваше кровяное давление уже повышено. В исследовании люди, у которых было слегка повышенное кровяное давление, снизили систолический и диастолический уровни на 2,9 и 1,9 показателя после употребления 6 грамм тёмного шоколада ежедневно в течение 18 недель. Также шоколад может снизить риск развития сердечной недостаточности .

Чай из гибискуса

Сухие цветы и стебли гибискуса использовались на протяжении всей истории для лечения повышенного кровяного давления и других заболеваний. У людей с пре-гипертонической болезнью или лёгкой степенью гипертонии употребление трёх чашек чая из гибискуса ежедневно в течение шести недель может снизить систолическое артериальное давление.

Кофе повышает или понижает давление?

Для многих чашка кофе с утра — чуть ли не единственный способ проснуться и настроиться на работу. Открыть в себе второе дыхание и взбодриться в течение дня.

Все потому, что кофе — натуральный энергетик с явным возбуждающим действием на организм. Также многочисленные исследования доказали, что этот популярный напиток влияет и на сосудистую систему, а значит, на давление. Как? Узнаете из нашего материала.

КАК КОФЕ ВЛИЯЕТ НА ОРГАНИЗМ?

стимулирует психическую деятельность

повышает умственную и физическую работоспособность

уменьшает или снимает сонливость

дает бодрость и снижает утомление.

Такие свойства напитка делают его доступным природным стимулятором.

КОФЕ ПОВЫШАЕТ ИЛИ ПОНИЖАЕТ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ?

То, как кофеин влияет на давление, зависит прежде всего от особенностей организма.К примеру, если у вас пониженное давление (гипотензия), и вы выпили кофе, то через некоторое время давление повысится. Но если у вас нормальное давление, этого не произойдет. Причина? Кофе повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений сразу после употребления при гипотензии и не дает такого эффекта, если давление в норме. Но у преданных фанатов кофе организм может выработать привыкание, а значит перестать давать ожидаемую реакцию на кофеин

Хотите взять кофемашину в аренду бесплатно?

Каталог кофемашин

ЧТО С ГИПЕРТОНИЕЙ?

Многие задумываются: повышает кофе артериальное давление или понижает его. … Несмотря на то, что кофеин краткосрочно повышает давление, исследования показали отсутствие прямой связи между любовью к кофе, гипертонией и частотой сердечно-сосудистых заболеваний.

Наоборот, мета-анализ* одиннадцати крупных исследований доказал следующее. У людей, выпивавших 1-6 чашек кофе в день, риск развития сердечно-сосудистых заболеваний был ниже по сравнению с теми, кто не пил кофе. Особенно это было заметно у употреблявших 3-4 чашки кофе в день. У этой группы исследуемых риск проблем с сердцем оказался ниже на 17%. Возможно, на общий результат повлияли другие компоненты кофе, например, хлорогеновые кислоты, известные антиоксидантным действием.

СКОЛЬКО ЧАШЕК КОФЕ В ДЕНЬ БЕЗОПАСНЫ ДЛЯ ОРГАНИЗМА?

От 3 до 5 чашек кофе в день, что эквивалентно 400 мг кофеина, признаны безопасными для организма здорового человека.

Но всегда важно соблюдать меры предосторожности и помнить про индивидуальные особенности организма. Ведь чувствительность к кофеину и реакция на него у разных людей может сильно отличаться.

* Larsson SC and Orsini N (2011). Coffee consumption and risk of stroke: a dose-response meta-analysis of prospective studies. .American Journal of Epidemiology 174(9):993-1001.

Гипертония

Основные факты

Гипертония – повышенное кровяное давление — серьезное патологическое состояние, значительно повышающее риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, головного мозга, почек и других болезней.

По оценкам, 1,13 миллиарда человек в мире страдают гипертонией, причем большинство (две трети) из них проживает в странах с низким и средним уровнем дохода.

В 2015 г. гипертонией страдал каждый четвертый мужчина и каждая пятая женщина.

Менее одной пятой гипертоников получают медицинскую помощь по контролю гипертонии.

Гипертония – одна из ведущих причин смертности во всем мире.

Сокращение распространенности гипертонии на 25% в период с 2010 по 2025 г. входит в число глобальных целей в области борьбы с неинфекционными заболеваниями.

Что такое гипертония?
Кровяное давление представляет собой силу, с которой циркулирующая кровь воздействует на артерии — важнейшие кровяные сосуды в организме. Гипертония характеризуется чрезмерным повышением кровяного давления.

Кровяное давление описывается
двумя показателями. Первый показатель (систолическое давление) представляет собой давление в кровеносных сосудах в момент сжатия, или сокращения, сердечной мышцы. Второй показатель (диастолическое давление) представляет собой давление в сосудах в
момент, когда сердце находится в состоянии покоя между двумя сокращениями.

Диагноз «гипертония» ставится в тех случаях, когда, по данным измерений давления, произведенных в два различных дня, значение систолического давления
и в тот, и в другой день равно или превышает 140 мм рт. ст. и/или значение диастолического давления в оба дня равно или превышает 90 мм рт. ст.

Каковы факторы риска гипертонии?
К поддающимся контролю факторам риска относятся нездоровый рацион питания (чрезмерное потребление соли, значительное содержание насыщенных жиров и транжиров в пище, недостаточное потребление овощей и фруктов), недостаточная физическая активность, употребление
табака и алкоголя, а также избыточная масса тела и ожирение.
Не поддающиеся контролю факторы риска включают в себя наличие гипертонии у прямых родственников, возраст старше 65 лет и сопутствующие заболевания, такие как диабет или заболевания
почек.

Каковы типичные симптомы гипертонии?
Гипертонию называют «тихим убийцей». Большинство больных гипертонией даже не подозревают о проблеме, поскольку гипертония часто не подает тревожных сигналов и протекает бессимптомно. Поэтому так важно регулярно измерять кровяное давление.

В случае появления симптомов они могут включать в себя головные боли в ранние утренние часы, кровотечение из носа, нарушение сердечного ритма, ухудшение зрения и звон в ушах. Тяжелая гипертония может вызывать слабость, тошноту, рвоту, спутанность сознания,
внутреннее напряжение, боли в груди и мышечный тремор.

Единственном способом выявления гипертонии является измерение кровяного давления медицинским специалистом. Измерение кровяного давления осуществляется быстро и безболезненно. Хотя измерять кровяное давление можно и самостоятельно при помощи автоматических
устройств, для оценки риска и связанных с этим расстройств обследование должен проводить медицинский специалист.

Каковы осложнения неконтролируемой гипертонии?
Помимо других осложнений, гипертония может наносить серьезный вред сердцу. Избыточное давление может привести к потери стенками артерий своей эластичности и уменьшению притока крови и кислорода к сердечной мышце. Такое повышенное давление и уменьшение
притока крови могут вызывать:

боль в области груди, также называемую стенокардией;

инфаркт, происходящий при блокировании поступления крови к сердцу, в результате чего клетки сердечной мышцы умирают от кислородного голодания; чем дольше блокируется кровоток, тем серьезнее ущерб для сердца;

сердечную недостаточность, при которой насосная функция сердечной мышцы не может полностью обеспечить другие важнейшие органы кровью и кислородом;

сердечную аритмию, которая может привести к внезапной смерти.

Гипертония может также вызывать инсульт, приводя к разрыву или закупорке артерий, снабжающих кровью и кислородом головной мозг.

Кроме того, гипертония может быть причиной почечной недостаточности, вызванной поражением почек.

Почему проблема гипертонии актуальна для стран с низким и средним уровнем дохода?
Распространенность гипертонии неодинакова в различных регионах и странах различных категорий дохода. Больше всего гипертония распространена в Африканском регионе ВОЗ (27%), а меньше всего — в Регионе стран Америки (18%).

Число взрослых, страдающих гипертонией, увеличилось с 594 миллионов человек в 1975 г. до 1,13 миллиарда человек в 2015 г., причем преимущественно за счет стран с низким и средним уровнем дохода. Этот риск, в основном, обусловлен усилением
факторов риска гипертонии среди этих групп населения.

Как можно уменьшить бремя гипертонии?
Снижение повышенного кровяного давление предотвращает инфаркты, инсульты и поражения почек, а также другие проблемы со здоровьем.

Профилактика

Сокращение потребления соли (до уровня менее 5 г в день)

Увеличение доли фруктов и овощей в рационе

Регулярная физическая активность

Отказ от потребления табака

Сокращение потребления алкоголя

Ограничение потребления пищевых продуктов с большим содержанием насыщенных жиров

Исключение трансжиров из состава пищевой продукции или уменьшение их содержания

Контроль гипертонии

Уменьшение и контроль стрессовых состояний

Регулярная проверка кровяного давления

Лечение высокого кровяного давления

Лечение других заболеваний

Как ВОЗ реагирует на проблему гипертонии?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) оказывает странам поддержку в снижении распространенности гипертонии как проблемы общественного здравоохранения.

В сентябре 2016 г. для оказания поддержки правительствам в укреплении мер профилактики и борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями ВОЗ и Центры по контролю и профилактике заболеваний Соединенных Штатов Америки (ЦКПЗ США) приступили к осуществлению
инициативы Global Hearts, в рамках которой был подготовлен комплект методических материалов HEARTS. Шесть модулей технического пакета HEARTS (консультирование в отношении здорового образа жизни, протоколы лечения на основе фактических данных,
доступ к основным лекарственным средствам и технологиям, ведение пациентов с учетом факторов риска, бригадный метод оказания помощи и системы мониторинга) обеспечивают стратегический подход к укреплению здоровья сердечно-сосудистой системы в самых
различных странах мира.

В сентябре 2017 г. ВОЗ начала партнерство с инициативой Resolve to Save Lives («Решимость спасать жизни») организации Vital Strategies в интересах оказания правительствам стран поддержки по осуществлению инициативы Global Hearts.
К числу других партнеров, участвующих в реализации инициативы Global Hearts относятся: Фонд ЦКПЗ США, организация Global Health Advocacy Incubator, Школа общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса, Панамериканская
организация здравоохранения (ПАОЗ) и ЦКПЗ США. С момента начала реализации программы в 2017 г. 3 миллиона человек в 18 странах с низким и средним уровнем дохода стали получать лечение гипертонии по соответствующим протоколам в рамках моделей оказания помощи, ориентированных на потребности пациента. Эти программы являются наглядным подтверждением осуществимости и эффективности стандартизированных программ контроля гипертонии.

Питание понижающее давление

«Silent killer», или «тихий убийца». Таким названием
не так давно медики нарекли довольно распространенное и, казалось
бы, безобидное заболевание – гипертонию или повышенное
кровяное давление. И не зря. Ведь явных симптомов
оно практически не имеет, да и протекает почти незаметно. Просто
однажды человек приходит на прием к врачу и у него диагностируют
проблемы сердечнососудистой системы. А уже после в его голове начинают
роиться сотни мыслей – как, откуда, почему… А ответы на них лежат
на поверхности.

Питание и давление

В принципе, скачки давления – обычное и закономерное явление.
Человек попадает в стрессовую ситуацию, выполняет тяжелые физические
упражнения, волнуется – и его давление повышается. Когда он расслабляется
или засыпает – оно снижается.

Однако существуют различные факторы – генетические или физиологические,
которые повышают риск развития гипертонии. Чаще всего, это наследственность
и ожирение.
Причем говорить о том, какой из них опаснее тоже не приходиться.
По сути, плохо и тогда, когда человек предрасположен к самой болезни,
и тогда, когда он просто страдает от лишнего веса. Повышенная нагрузка
на сердце, сбои в работе сердечнососудистой системы, повышение тонуса
сосудов, появление холестериновых бляшек, затруднение тока крови
и даже ишемия… Этот список сопутствующих ожирению проблем практически
бесконечен.

Лечимся правильно

Исследования, которые были проведены в августе 2011 года, показали,
что лекарства против гипертонии, как, впрочем, и любые другие, имеют
ряд побочных действий. Самое распространенное – это обязательное
понижение давления при их приеме. Даже в том случае, если к этому
моменту давление уже нормализовалось. Но ведь таблетка-то принята.
Значит эффект не заставит себя долго ждать.

Однако с продуктами питания дело обстоит по-другому. Их ключевая
роль – обеспечить поступление в организм таких веществ, которые
бы помогли ему правильно функционировать, в том числе и снижая давление,
если это необходимо, или, наоборот, повышая его.

В последнее время многие ученые занялись разработкой специального
меню для гипертоников. Причем многие из них утверждают, что любой
отдельно взятый продукт вряд ли сможет решить проблему повышенного
давления. Но вот их комбинация – вполне.

Это краткое слово «DASH»…

Самая известная и эффективная комбинация продуктов для понижения
давления легла в основу диеты с названием «DASH»,
или Dietary
Approaches to Stop Hypertension – диетологический подход к
лечению гипертонии.

Ее основной постулат – исключение из рациона продуктов
с высоким содержанием жиров и холестерина.
Более того, придерживаясь ее, необходимо полностью отказаться и
от чрезмерно соленой пищи, и от полуфабрикатов. Ну, и, конечно же,
добавить в свой рацион побольше витаминов, магния и калия. Кстати,
изюм, семечки, помидоры, картошка, бананы, орехи – это источники
калия. Магний же содержится в брокколи, шпинате, устрицах, зерновых
и бобовых. Ну, а витамины есть в овощах и фруктах.

Топ 7 продуктов, понижающих давление

Разрабатывая вышеописанную диету «DASH», диетологи выделили несколько
продуктов, эффект от употребления которых при борьбе с гипертонией
все же ощутим. Это:

Сельдерей.
Он помогает бороться и с гипертонией, и с лишним весом. А все потому,
что в нем есть особое вещество – 3-N-бутил-фталид. Оно снижает кровяное
давление и нормализует кровоток.

Обезжиренное
молоко. Это источник
кальция и витамина D. Недавние исследования ученых из Мичиганского
университета показали, что люди, страдающие от недостатка кальция,
более подвержены развитию этого заболевания, нежели остальные.

Чеснок.
Это просто находка для пациентов. Он снижает уровень холестерина
в крови, который, провоцирует повышение давление.

Черный
шоколад. Еженедельный международный журнал по медицине «JAMA» не
так давно опубликовал статью, согласно которой ежедневное умеренное
употребление черного шоколада препятствует повышению давления.

Рыба.
Полиненасыщенные жирные кислоты омега-3, которые в ней содержатся,
помимо прочего, играют огромную роль в нормализации кровяного давления.
Главное, отдавать предпочтение скумбрии или семге, запекая их, готовя
на пару или на гриле.

Свекла.
В 2008 году в журнале «Hypertension» были опубликованы сенсационные
результаты исследований, доказавших, что всего 2 чашки свекольного
сока способны понизить давление практически на 10 пунктов. Причем
эффект длится вплоть до 24 часов. А все потому, что в свекле есть
такое вещество, которое повышает уровень окиси азота в организме.
А тот, в свою очередь, снимает напряжение кровяных сосудов и понижает
давление.

Апельсиновый
сок. Для понижения
давления достаточно всего 2 стаканов в день.

Кроме того, доктор Луис Игнарро, известный фармаколог и лауреат
Нобелевской премии по медицине 2008 года писал, что при гипертонии
«важно употреблять продукты, богатые L-Аргинином и L-цитруллином.
Эти вещества есть в миндале, дыне, арахисе, сое и грецких
орехах. Их основная цель – очищение артерий».

Как еще можно снизить давление

Во-первых, нужно исключить продукты, провоцирующие
его повышение. Их всего три:

Фаст-фуд. По сути, это чрезмерно соленая, сладкая
или жирная еда. Ее употребление приводит к появлению вялости,
слабости и гипертонии.

Алкоголь. Пагубное воздействие на печень и повышение
уровня свободных радикалов в организме обеспечено даже при умеренном
его употреблении. Как результат, сбои в работе сердечнососудистой
системы и резкие скачки давления.

Напитки, содержащие кофеин. Они действуют на организм
как стимулятор и ускоряют пульс и сердцебиение.

Во-вторых, бросить курить, так как никотин –
это тот же стимулятор.

В-третьих, побольше гулять на свежем воздухе.
Особенно после тяжелых трудовых будней. Такие прогулки хорошо
расслабляют и улучшают общее состояние организма.

В-четвертых, чаще улыбаться, слушать любимую
музыку, смотреть любимые фильмы и мыслить позитивно.

Несколько лет назад экспериментальным путем было доказано, что
«все болезни от головы», точнее от мыслей, которые
в ней роятся. Человек не знает куда идти в жизни – и у него болят,
а то и отказывают, ноги. Он неосознанно упрекает себя – и постоянно
травмируется. Долгое время не выплескивает накопившийся внутренний
гнев – и страдает от повышенного давления…

Помните об этом. И всегда будьте здоровы!

Мы собрали самые важные моменты о правильном питании для понижения
давления и будем благодарны, если вы поделитесь картинкой в социальной
сети или блоге, с ссылкой на эту страницу:

Рейтинг:

9.3/10

Голосов:
9

Популярные статьи этого раздела:

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

Гипертонией (стойким повышением артериального давления) страдает около 20% населения нашей планеты. Эта болезнь отрицательно сказывается на уровне жизни, снижает трудоспособность, а при отсутствии систематического лечения грозит такими осложнениями, как инфаркт миокарда, инсульт, и другими тяжелыми недугами, которые могут привести к инвалидности или скоропостижной смерти. Большинство пациентов для поддержания давления на более-менее приемлемом уровне принимают назначенные врачами лекарственные препараты. Однако бороться с гипертонией можно и народными средствами. Пять наиболее эффективных из них мы представляем вашему вниманию.

Мед и продукты пчеловодства

Пчелиный мед является уникальным биологически активным продуктом, в состав которого входит множество веществ, благоприятно влияющих на организм человека. Мед успокаивающе действует на нервную систему, уменьшает склеротизацию сосудов, снижает вязкость крови, способствует нормализации работы почек. Аналогичными свойствами обладают и другие продукты пчеловодства: прополис, перга, маточное молочко. Интересно, что мед не просто обладает гипотензивным действием, а оптимизирует артериальное давление, то есть снижает его при повышении и повышает при снижении. Поэтому препараты с медом полезно принимать в тех случаях, когда давление скачет. В целях борьбы с гипертонией мед рекомендуют принимать в смеси с пергой или с ягодами, имеющими выраженный мочегонный эффект (например, с брусникой или клюквой). Противопоказание – склонность больного к аллергическим реакциям на мед и продукты пчеловодства.

Семена подсолнечника

Всем известно, что подсолнечные семечки и извлекаемое из них масло употребляются в пищу. Но семечки еще и оказывают неоценимую помощь гипертоникам, поскольку содержат большое количество никотиновой кислоты, расширяющей сосуды и оптимизирующей кровоток. Лечебный отвар готовят так: два стакана сырых неочищенных семечек заливают 2 л холодной воды и варят на слабом огне в течение двух часов. Процеженный отвар необходимо выпить в течение суток, разделив на порции по 100 мл. Регулярный прием этого средства обеспечивает нормализацию артериального давления и практически не имеет побочных эффектов.

Листья подорожника

Это непритязательное растение широко известно как ранозаживляющее и противоязвенное средство. Спиртовой настой листьев подорожника при длительном приеме понижает содержание холестерина в крови, артериальное давление, улучшает состояние сосудов и оптимизирует работу сердца. Для приготовления препарата четыре столовых ложки листьев заливают 250 мл водки и настаивают в темном месте в течение двух недель. Настой принимают по 30 капель три раза в сутки.

Свекольный сок

Гипотензивное действие красной свеклы известно очень давно. Эффект понижения давления обеспечивается уникальным сочетанием в корнеплоде витаминов, микроэлементов, аминокислот и минеральных солей. Кроме того, свекла обладает умеренным мочегонным действием, а входящая в ее состав клетчатка препятствует всасыванию холестерина кишечником, что препятствует склеротизации сосудов. Сырой свекольный сок в качестве средства от гипертонии принимают в смеси с медом, либо соками моркови и хрена, либо с водой в соотношении 1:1. Свекла замечательна еще и тем, что ее очень легко использовать. Проще говоря, для того, чтобы лечиться, достаточно есть ее регулярно. Доказано, что у людей, которые каждое утро едят салаты из вареной красной свеклы, давление держится на оптимальном уровне в течение всего дня. Не менее полезен свекольный квас – приятный освежающий напиток, который также может приносить облегчение при гипертонической болезни. Применение свеклы в лечебных целях имеет противопоказания. Препараты и блюда из этого корнеплода нельзя людям, страдающим подагрой, сахарным диабетом, мочекаменной болезнью и некоторыми желудочно-кишечными патологиями.

Аптечные фитопрепараты

Из лекарственных растений, продающихся в аптечной сети, для борьбы с гипертонией применяются: плоды боярышника; трава спорыша; листья салата посевного; корни шлемника байкальского; ягоды и кора калины; цветы календулы; трава пастушьей сумки. Прекрасными средствами для снижения давления являются ягоды жимолости, черной смородины и черноплодной рябины, грецкие орехи, репчатый лук и чеснок. При лечении гипертонии народными средствами необходимо помнить, что полностью избавиться от недуга не получится. Можно только поддерживать давление на оптимальном уровне, но для этого требуется длительный беспрерывный прием выбранных препаратов. Очень важно и проконсультироваться с лечащим врачом перед началом подобной терапии.

10 главных продуктов, которые понижают артериальное давление

Повышенное кровяное давление признано главным фактором риска во всем мире. При гипертонии следует придерживаться диеты, в которой нет места продуктам, повышающим кровяное давление. Кроме того, следует употреблять в пищу продукты, которые помогают контролировать высокое кровяное давление. Предлагаем топ-10 продуктов питания, которые показаны при гипертонии.

Льняное семя

Последние исследования доказали целесообразность употребления льняного семени при повышенном кровяном давлении. Простой продукт связывает излишки холестерина, нормализует вязкость крови. Льняное семя укрепляет сердце, предупреждает развитие инфаркта, инсульта.

Зелень

Продукты с высоким содержанием калия и магния помогают снизить кровяное давление. Среди них доступные продукты: шпинат, брюссельская капуста, сельдерей, чеснок, руккола. Зелень содержит вещества, которые действуют успокаивающе на симпатическую нервную систему. В результате чего расширяются стенки сосудов, снижается нагрузка на сердце.

Красная свекла

Свежая красная свекла – природный кладезь витамин группы В, аскорбиновой, никотиновой, фолиевой кислоты. Корнеплоды богаты на минеральные соли, железо, фосфор, кремний, медь. Наиболее полезна свежая свекла, которую добавляют в овощные салаты. Так же из свежей свеклы отжимают сок.

Бобовые

Плоды бобовых культур – великолепный источник легкорастворимой клетчатки. Так же в них содержится калий и магний, которые отлично снижают высокое артериальное давление. Бобовые улучшают общее состояние сердечной мышцы. Бобовые нельзя употреблять в сыром виде. Их отваривают, консервируют, добавляют в салаты, первые блюда, используют в качестве гарнира. При покупке консервированной фасоли, нужно обращать внимание на содержание соли.

Йогурт

Исследования доказали, что любители йогуртов значительно реже страдают повышенным кровяным давлением. Достаточно употреблять полезный десерт пять раз в неделю, чтобы на 25 процентов снизить риск развития гипертонии. Йогурт богат кальцием, калием, магнием, которые укрепляют сердце и сосуды.

Бананы

Тропический фрукт необычайно богат калием. Врачи рекомендуют употреблять бананы на завтрак. Они отлично сочетаются с кашей, натуральными хлопьями, творогом. Примечательно, что бананы никогда не вызывают аллергию и не имеют ограничения по возрасту.

Запеченный картофель

Доступный овощ богат калием и магнием, которые признаны жизненно важными элементами для здоровья сердца. Сбалансированный уровень двух минералов понижает высокое кровяное давление. Полезнее всего употреблять запеченный картофель без соли.

Брокколи

Последние исследования показали пользу глютаминовой кислоты при гипертонии. Брокколи лидирует среди овощей по уровню содержания глютаминовой кислоты, которая эффективно снижает высокое кровяное давление. Кроме того, брокколи выводит холестерин, способствует кроветворению, укрепляет снеки сосудов, что значительно снижает риск развития инсульта, инфаркта.

Обезжиренное молоко

Однопроцентное молоко служит прекрасным источником кальция и витамина D, которые помогают контролировать кровяное давление. Ежедневное употребление обезжиренного молока понижает кровяное давление не меньше, чем на 3–10 процентов. Полезным свойством обладает только качественное, натуральное молоко.

Семена подсолнуха

Популярное лакомство богато магнием. Гипертоникам полезны только несоленые семечки. Семена подсолнуха, приготовленные с солью, богаты натрием, который противопоказан при гипертонии.

Конечно, питание нельзя назвать единственным рычагом контроля уровня кровяного давления. Добрый совет не может заменить консультацию лечащего врача. Три кита успешной борьбы с гипертонией: контроль давления, лечение, здоровый образ жизни. Будьте здоровы!

Смотрите также:
15 продуктов, которые можно есть даже на ночь

А вы знали, что у нас есть Instagram и Telegram?

Подписывайтесь, если вы ценитель красивых фото и интересных историй!

Какие добавки могут снизить кровяное давление?

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Высокое кровяное давление — распространенная проблема. Человек может снизить кровяное давление, соблюдая здоровую диету, занимаясь физическими упражнениями и избегая курения. Может ли помочь прием пищевых добавок, включая витамины, минералы или травы?

По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), почти половина всех взрослых в Соединенных Штатах имеет высокое кровяное давление, также называемое гипертонией.

Наличие гипертонии увеличивает риск сердечной недостаточности, сердечных приступов и инсультов.

Ведение здорового образа жизни может снизить кровяное давление. Это включает в себя здоровую диету с низким содержанием соли, регулярные физические упражнения, поддержание здорового веса, отказ от курения и ограничение потребления алкоголя. Некоторым людям врачи также рекомендуют лекарства, снижающие артериальное давление.

Согласно некоторым источникам, естественные методы лечения и пищевые добавки могут помочь уменьшить гипертонию.Эти добавки работают и безопасны ли они?

В этой статье мы исследуем исследования добавок для снижения артериального давления, изучаем их эффективность, риски и альтернативы.

Поделиться на Pinterest Человеку следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать добавки для снижения артериального давления.

Некоторые данные свидетельствуют о том, что определенные добавки могут помочь снизить кровяное давление. Однако большинство соответствующих исследований были низкого качества или включали небольшие выборки.

Врачи обычно не рекомендуют добавки при гипертонии. Согласно AHA, «не существует специальных таблеток, витаминов или напитков, которые могли бы заменить рецептурные лекарства и изменения образа жизни».

AHA рекомендует проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки для снижения артериального давления, потому что добавки могут работать не так, как рекламируется, а некоторые могут повышать артериальное давление.

В следующих разделах рассматриваются доказательства некоторых распространенных добавок, которые люди принимают для снижения высокого кровяного давления.

Калий — минерал, который играет ключевую роль в регулировании кровяного давления. Когда слишком много соли или натрия в пище повышает кровяное давление, калий выводит натрий из организма.

Натрий вызывает высокое кровяное давление, потому что он мешает почкам эффективно выводить воду из организма. Избыток воды приводит к скачку артериального давления.

Калий помогает снизить кровяное давление двумя способами:

, заставляя организм избавляться от большего количества натрия в моче

путем расслабления стенок кровеносных сосудов

Авторы обзора исследований 2017 года сообщают, что добавки калия может помочь снизить как систолическое, так и диастолическое артериальное давление.

Эффект был наиболее сильным у людей, которые придерживались диеты с высоким содержанием натрия, людей, у которых было низкое потребление калия до исследования, и людей, которые не принимали лекарства от кровяного давления.

Однако добавки калия могут быть вредными для людей с заболеваниями почек. Как и в случае с любой добавкой, рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавку калия.

AHA рекомендует есть продукты с высоким содержанием калия, чтобы контролировать кровяное давление. К ним относятся:

курага

шпинат

помидоры

авокадо

грибы

чернослив или сливовый сок

обезжиренный или нежирный йогурт или молоко

Магний — еще один минерал, играющий важную роль. в регулировании артериального давления.Он поддерживает многие процессы в организме, включая функцию мышц и нервов, иммунную систему и синтез белка.

Авторы обзора 2016 года, проанализировав результаты 34 исследований, пришли к выводу, что добавки магния могут снижать артериальное давление. Они говорят, что прием 300 миллиграммов (мг) магния в день в течение 1 месяца может повысить уровень магния, достаточный для снижения высокого кровяного давления.

Рекомендуемая доза магния для взрослых составляет 310–420 мг.

По данным Управления диетических добавок (ODS), диета, богатая магнием, также может снизить риск инсульта, сердечных заболеваний и диабета 2 типа.

Продукты, богатые магнием, включают:

миндаль

шпинат

кешью

арахис

черные бобы

авокадо

картофель

коричневый рис

обезжиренный или нежирный йогурт

Пищевые волокна важен для поддержания здоровья сердца и кишечника. Употребление достаточного количества пищевых волокон может помочь снизить:

уровень холестерина

артериальное давление

риск сердечно-сосудистых заболеваний

В обзоре 2018 года сообщается, что некоторые пищевые добавки с клетчаткой могут снижать как диастолическое, так и систолическое артериальное давление.Обзор 2005 года показывает, что добавление к диете около 12 граммов клетчатки в день может помочь снизить кровяное давление на небольшое количество.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) рекомендует потреблять 25 граммов клетчатки в день и обратите внимание, что большинство людей в США не едят это количество.

Добавление в рацион большого количества полезных для здоровья продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь, а пищевые добавки с клетчаткой могут быть хорошей альтернативой.

Высокое кровяное давление может быть особенно вредным во время беременности, когда врачи называют это гестационной гипертензией.Если женщина не получает лечения от этой проблемы, это может привести к таким осложнениям, как преэклампсия, инсульт, преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Исследование 2018 года показало, что прием добавок, содержащих фолиевую кислоту, снижает риск гестационной гипертензии и преэклампсии.

Фолиевая кислота — это витамин группы B, и получение достаточного количества этого витамина во время беременности может помочь предотвратить врожденные аномалии. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют беременным женщинам принимать 400 мкг фолиевой кислоты в день.

Многие витамины для беременных содержат фолиевую кислоту, которая также доступна как отдельная добавка.

У небеременных людей исследователям еще предстоит определить, влияет ли фолиевая кислота на высокое кровяное давление.

Коэнзим Q10 (CoQ10) — это природное вещество, которое встречается в организме и играет важную роль в химии клеток. Это помогает клеткам производить энергию.

Некоторые ученые считают, что эта добавка может снизить кровяное давление, действуя как антиоксидант и предотвращая образование жировых отложений в артериях.

Однако, согласно ODS, «небольшое количество имеющихся в настоящее время доказательств предполагает, что CoQ10, вероятно, не оказывает значимого влияния на кровяное давление». Кроме того, отмечает организация, исследования пользы от болезней сердца не дали окончательных результатов.

Кокрановский обзор 2016 года показал, что прием добавок CoQ10 не оказывал значительного влияния на артериальное давление по сравнению с плацебо. Исследователи приходят к выводу, что для окончательного определения эффектов потребуются дальнейшие хорошо проведенные исследования.

По данным Национального центра дополнительного и комплексного здоровья, несколько других добавок могут помочь снизить кровяное давление, в том числе:

какао

чеснок

льняное семя

зеленый или черный чай

пробиотики

розелле ( Hibiscus sabdariffa) )

рыбий жир или другие продукты, содержащие омега-3 жирные кислоты

Авторы отмечают, однако, что данные об эффектах этих добавок ограничены, и они могут снизить артериальное давление лишь незначительно, если вообще.

Людям следует с осторожностью относиться к утверждениям о том, что добавки могут значительно снизить высокое кровяное давление.

Добавки не регулируются FDA, их качество и состав могут отличаться.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки. Некоторые из них могут иметь побочные эффекты и могут взаимодействовать с лекарствами, в том числе с лекарствами от высокого кровяного давления.

Врач может посоветовать возможные преимущества и побочные эффекты, а также порекомендовать более надежный бренд.

Человеку с гипертонией будет полезно избегать веществ, которые могут повысить кровяное давление, в том числе:

алкоголь

кофеин

оральные контрацептивы

нестероидные противовоспалительные препараты или НПВП, такие как ибупрофен

системные кортикостероиды

антидепрессанты

некоторые нейролептики

В большинстве случаев высокое кровяное давление можно предотвратить и контролировать. Люди часто могут управлять своим кровяным давлением с помощью:

, потребляя меньше натрия

употребляя меньше жиров, особенно насыщенных жиров

имея диету, богатую свежими фруктами и овощами

оставаясь физически активным

избегая курения

лечения апноэ во сне, при наличии

Если этих изменений недостаточно, врач может порекомендовать принимать лекарства, которые помогут снизить высокое кровяное давление.

Узнайте больше о естественных способах снижения артериального давления здесь.

Высокое кровяное давление — распространенная проблема. Некоторые научные данные свидетельствуют о том, что определенные добавки, включая калий, магний и фолиевую кислоту, могут снизить кровяное давление.

Однако официальные организации рекомендуют изменить образ жизни и, при необходимости, вместо этого принять антигипертензивные препараты.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.

МАГАЗИН ДОБАВОК

Добавки в этой статье можно купить без рецепта.Люди могут выбирать из целого ряда продуктов в аптеках, магазинах товаров для здоровья или в Интернете.

L-аргинин: снижает артериальное давление?

Могут ли добавки L-аргинина снижать кровяное давление?

Ответ от Франсиско Лопеса-Хименеса, доктора медицины

L-аргинин (эль-AHR-jih-nene) — это органическое вещество, называемое аминокислотой. Ваше тело обычно производит весь необходимый ему L-аргинин. Вы также получаете L-аргинин с пищей, содержащей такие продукты, как орехи, рыба, красное мясо, соя, цельнозерновые, бобы и молочные продукты.

Организм превращает L-аргинин в оксид азота, вещество, которое, как известно, расширяет кровеносные сосуды. Некоторые люди принимают добавки L-аргинина, чтобы расслабить и открыть артерии, что может помочь снизить кровяное давление. Однако добавки L-аргинина необходимы редко и могут принести пользу только людям с истинным дефицитом.

Исследования L-аргинина дали неоднозначные результаты. Последние исследования показывают, что L-аргинин может снизить кровяное давление, повысить уровень холестерина и улучшить общее состояние кровеносных сосудов.

Обзор нескольких исследований показал, что взрослые с высоким кровяным давлением, которые ежедневно принимали добавки L-аргинина, снижали свое нижнее (диастолическое) значение кровяного давления примерно на 2–3 миллиметра ртутного столба (мм рт. Ст.).

Что касается здоровья сердца, L-аргинин может работать лучше в сочетании с другими витаминами, такими как витамины B6 и B12. Однако необходимы более масштабные и надежные исследования, чтобы подтвердить эти выводы, прежде чем эксперты смогут рекомендовать ежедневное использование этих добавок.

Лекарственные взаимодействия L-аргинина

Важно знать, что добавки L-аргинина могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами, включая:

Разжижители крови, включая аспирин и варфарин

Некоторые диуретики

Нитроглицерин

Некоторые лекарства от высокого кровяного давления

Лекарства от эректильной дисфункции

Лекарства от диабета

Кому не следует принимать L-аргинин

Не принимайте L-аргинин, если у вас был сердечный приступ.Есть опасения, что добавка может увеличить риск смерти.

Добавки L-аргинина могут усугубить аллергию и астму. Используйте с осторожностью.

Не принимайте добавки L-аргинина, если у вас был герпес или генитальный герпес. Слишком много L-аргинина в вашей системе может активировать вирус, вызывающий эти состояния.

Поговорите со своим врачом о добавках

Здоровое питание и регулярные физические упражнения — одни из лучших способов поддерживать нормальное кровяное давление.Если вы думаете о приеме травяных или диетических добавок, таких как L-аргинин, сначала поговорите со своим врачом. Некоторые добавки могут взаимодействовать с лекарствами от кровяного давления или ухудшать определенные состояния здоровья.

с

Франсиско Лопес-Хименес, доктор медицины

2 марта 2021 г.

Показать ссылки

Национальная база данных по питательным веществам Министерства сельского хозяйства США для стандартной справки, выпуск 28. Министерство сельского хозяйства США, Служба сельскохозяйственных исследований. http: // ndb.nal.usda.gov. Доступ 25 января 2021 г.

Menzel D, et al. L ‑ аргинин и витамины B улучшают функцию эндотелия у пациентов с легким или умеренным повышением артериального давления. Европейский журнал питания. 2018; DOI: 10.1007 / s00394-016-1342-6.

L-аргинин. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Доступ 25 января 2021 г.

Gambardella J, et al. Аргинин и функция эндотелия. Биомедицина. 2020; DOI: 10.3390 / biomedicines8080277.

Zang H, et al.L-аргинин уменьшает атеросклероз, вызванный диетой с высоким содержанием жиров, путем подавления активности mir-221. Biomed Research International. 2020; DOI: 10.1155 / 2020/4291327.

L-аргинин. Клиника Майо. https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements-l-arginine/art-20364681. По состоянию на 26 января 2021 г.

McRae MP. Терапевтические преимущества L ‑ аргинина: общий обзор метаанализов. Журнал хиропрактики. 2016; DOI: 10.1016 / j.jcm.2016.06.002.

Hadi M, et al. Влияние добавок L-аргинина на липидный профиль: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований.Британский журнал питания. 2019; DOI: 10.1017 / S000711451

55.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Как снизить артериальное давление естественным путем или с помощью лекарств

Артериальное давление измеряет силу давления крови на стенки артерий. Обычно он поднимается и опускается в течение дня. Высокое кровяное давление, также называемое гипертонией, возникает, когда кровяное давление остается высоким.

Около 108 миллионов взрослых американцев, или 45 процентов, страдают гипертонией. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, заболевание находится под контролем только примерно у половины этих людей.

РАСШИРЯТЬ

Проблемы со здоровьем, вызванные высоким кровяным давлением, обычно развиваются со временем.

Высокое кровяное давление в основном бессимптомно, поэтому его часто называют «тихим убийцей».«Это подвергает людей риску заражения несколькими заболеваниями, от проблем с сердцем и инсульта до повреждения глаз и слепоты.

«Многие пациенты не знают, что у них высокое кровяное давление, и поэтому они подвержены этим рискам. Я считаю, что среди моих пациентов распространено заблуждение, что если их артериальное давление ниже 140/90, «они в порядке», но это неправда », — сказала доктор Кайла Дик, сертифицированный семейный врач из Мэнсфилда, штат Техас. .

Люди могут контролировать высокое кровяное давление с помощью лекарств, естественных методов, таких как изменение образа жизни и диеты, или их комбинации.

Что вызывает гипертонию?

Исследователи не знают точную причину высокого кровяного давления, но несколько факторов риска могут привести к этому. При измерении артериального давления первое число — систолическое артериальное давление — измеряет давление на стенки артерий, когда сердце бьется и перекачивает кровь. Второе число, диастолическое, измеряет давление между ударами.

Знаете ли вы?

На ожирение приходится около 30 процентов случаев гипертонии. У мужчин в возрасте до 45 лет это число может достигать 60 процентов.

Практикующие врачи считают все, что выше 130/80, гипертонией, хотя есть разные степени гипертонии.

Практикующие врачи считают все, что выше 130/80, гипертонией, хотя есть разные степени гипертонии.Артериальное давление выше 120/80 считается повышенным, выше 130/80 — гипертонией 1 степени. Артериальная гипертензия 2 стадии — это когда систолическое давление выше 140 или диастолическое выше 90.

«Нормальное кровяное давление составляет 120/80 или ниже», — сказал Дик. «Пациент, у которого артериальное давление в среднем составляет 130/80, может подвергаться вдвое большему риску сердечно-сосудистых событий в течение своей жизни по сравнению с человеком, у которого артериальное давление в среднем составляет 115/70».

Причины и факторы риска гипертонии

Семейная история

Гонка

Избыточный вес или ожирение

Отсутствие физической активности

Курение

Диета с высоким содержанием натрия

Частое употребление в больших количествах алкоголя

Холестерин повышенный

,00

Диабет

Пожилой возраст

Гормональные проблемы

Стресс

Потребление кофеина

Лекарства, такие как противозачаточные таблетки, антидепрессанты, тайленол (ацетаминофен), лекарства от простуды и кашля, а также нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

Источник: Американская кардиологическая ассоциация

РАСШИРЯТЬ

Показание артериального давления выше 120/80 считается предгипертонией.

Лечение лекарствами

Для многих практикующих врачей препараты артериального давления являются первой линией лечения пациентов с неконтролируемой артериальной гипертензией.

Есть несколько классов лекарств от кровяного давления. Некоторые из них более эффективны в зависимости от этнической принадлежности пациента, а некоторым людям может потребоваться более одного лекарства, объяснил Дик.

«Нередко требуется более одного лекарства для достижения контроля», — сказала она.«Большинство лекарств от артериального давления являются непатентованными и поэтому доступны большинству пациентов».

Общие лекарства и побочные эффекты

Класс лекарств Названия лекарств Общие побочные эффекты

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) Лотензин (беназеприл), лизотек (эналаприл), принивил и дженерик и другие Сухой кашель, аллергические реакции, снижение функции почек, высокий уровень калия, ангионевротический отек (отек лица)

Блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА) Козаар (лозартан), Атаканд (кандесартан), Диован (валсартан), дженерики и другие Подобны ингибиторам АПФ, хотя БРА с меньшей вероятностью вызывают кашель

Тиазидные диуретики Хлорталидон, гидрохлоротиазид и другие Низкий уровень калия, частое мочеиспускание и блокаторы эректильной функции Кардизем (дилтиазем), Норваск (амлодипин), дженерики и другие Головокружение , учащенное или медленное сердцебиение, приливы крови, головные боли, опухшие лодыжки и запор

Бета-блокаторы (не рекомендуются в качестве терапии первой линии при высоком кровяном давлении) Сектрально (ацебутолол), тенормин (атенолол), зебета (бисопролол), Лопрессор и Toprol XL (метопролол) и другие Холодные руки или ноги, усталость, медленное сердцебиение, симптомы астмы, эректильная дисфункция

«Я напоминаю своим пациентам, что лекарство не только снижает их кровяное давление, но [также] защищает их органы от высокого кровяного давления», — сказал Дик.«Несколько классов лекарств от кровяного давления также действуют на так называемые болезни старения, такие как жесткость сердечной мышцы, жесткость артерий [и] ослабление функции сердца».

При лечении высокого кровяного давления пациенты могут уменьшить такие последствия, как инсульт, сердечный приступ, сердечная недостаточность и заболевание почек.

Перед тем, как выбрать лекарство от кровяного давления, следует учесть несколько моментов. Эти факторы могут определить, какое лекарство вы и ваш врач выберете для лечения гипертонии.Все эти препараты работают лучше всего в сочетании с изменением образа жизни и здоровым питанием.

На что следует обратить внимание при выборе лекарства

Вы в остальном здоровы?

Рекомендуемые лечебные агенты: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), блокаторы рецепторов ангиотензина (ARBS), блокаторы кальциевых каналов или тиазидные диуретики.Молодым людям обычно хорошо подходят препараты, называемые ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА). Практикующие могут назначать пожилым пациентам тиазидные диуретики и блокаторы кальциевых каналов из-за потенциальных побочных эффектов каждого лекарства. Также можно использовать ингибиторы АПФ и БРА.

Вы афроамериканец?

Всем людям следует учитывать, как определенные наркотики влияют на их этническую группу.У афроамериканцев более низкий уровень гормонов, контролирующих артериальное давление, поэтому ингибиторы АПФ и БРА не столь эффективны. Вместо этого лучше подойдут блокаторы кальциевых каналов и тиазидные диуретики.

У вас диабет, сердечная недостаточность, болезнь сердца или почек?

Ингибиторы

АПФ или БРА лучше всего подходят для людей с этими состояниями. Но можно использовать и другие классы лекарств, которые улучшают защиту сердца.Например, бета-блокаторы рекомендуются после сердечного приступа и пациентам с сердечной недостаточностью.

Ваше артериальное давление 140/90 или выше?

Людям с тяжелой гипертонией может потребоваться более одного лекарства. Ингибиторы АПФ и БРА не следует использовать вместе. Ваш провайдер подберет для вас подходящую комбинацию.

Есть ли отзывы о лекарствах?

В 2018 и 2019 годах несколько производителей отозвали валсартан из-за производственных примесей, которые могли вызвать рак.Этот отзыв с тех пор распространился на другие БРА, такие как лозартан. Поставщики могут выбрать лекарство в зависимости от его доступности.

Отзыв Валсартана

FDA отозвало определенные партии валсартана из-за загрязнения NDMA, возможного канцерогена. Узнайте, что делать, если ваше лекарство было частью отзыва.

Посмотреть Отзыв

Можете ли вы прекратить прием лекарств?

По словам Дика, некоторые пациенты могут уменьшить или даже прекратить прием лекарств, бросив курить, похудев или сделав больше упражнений.

«Похудейте или просто начните заниматься спортом. Часто человек с избыточным весом может снизить или контролировать артериальное давление с помощью упражнений, даже если он не худеет », — сказал Дик.

Пациенты могут уменьшить потребление соли, сахара и полуфабрикатов, а также есть больше овощей и фруктов.

«Я всегда напоминаю своим пациентам, что они, возможно, не смогут отказаться от лекарств», — сказал Дик. «Иногда возраст, раса, семейный анамнез и генетика затрудняют или делают невозможным прекращение приема лекарств, но их образ жизни может иметь значение между приемом одного лекарства или [приемом] трех или четырех.”

Уровень гипертонии в США

В 2017 году 43,5 процента жителей Западной Вирджинии страдали гипертонией, что является самым высоким показателем в стране. У Юты самый низкий показатель — 24,5 процента.

Естественные способы снижения артериального давления

Дик советует своим пациентам снизить артериальное давление без лекарств: сбросить вес, бросить курить и поддерживать регулярный режим физических упражнений.

«Сколько упражнений вам необходимо для контроля артериального давления без лекарств, зависит от вашего возраста, расы, веса и всех факторов риска. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует от 150 до 200 минут в неделю упражнений средней интенсивности или 75 минут в неделю активных упражнений », — сказала она.

Рекомендации разбиваются на 30 минут в день пять дней в неделю. Также неплохо было бы добавить силовые тренировки два дня в неделю.

Снижение стресса также помогает, сказал Дик.Она советует своим пациентам найти хобби, стать волонтером в обществе или медитировать.

«У меня действительно есть случайный пациент, который меняет работу или выходит на пенсию, и у нас внезапно оказывается под контролем их кровяное давление», — сказала она.

Йога

Помимо обычных упражнений, йога, сочетающая в себе мягкие движения, глубокое дыхание и медитацию, может быть хорошим инструментом для сдерживания гипертонии. Йогой могут заниматься люди любого возраста и уровня подготовки.

Один обзор исследования показал, что у взрослых, которые практикуют йогу с дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление не менее трех раз в неделю, артериальное давление ниже, чем у людей, которые этого не делали, сообщает Reuters.

«Чем больше мы двигаемся, даже нежнее, тем здоровее мы физически и морально. Йога — не панацея, но она помогает организму лучше справляться с проблемами. Мы можем получить позитивный настрой, силу и выносливость, и тогда мы сможем лучше бороться с болезнью », — сказал инструктор по йоге Тай Арнольд.

Он обучает всем формам йоги, но говорит, что один вид, называемый Кундалини-йога, более терапевтический.

«Она включает в себя больше медитации и дыхательной работы, чем многие другие виды йоги. Кундалини-йога воздействует на нервную систему и массирует железы и органы, чтобы заставить их работать более оптимально », — сказал он.

Иглоукалывание

Некоторые исследования показывают, что иглоукалывание помогает снизить кровяное давление без лекарств. Согласно статье в Integrative Practitioner, одно исследование, проведенное учеными из больницы Jiaozuo Tongren в Китае, показало, что иглоукалывание лечит высокое кровяное давление так же эффективно, как и блокатор кальциевых каналов.

Врач иглоукалывания Самадхи Артемиса сочетает иглоукалывание с медитативными дыхательными упражнениями для своих клиентов, чтобы помочь контролировать кровяное давление.

«Есть точки на ухе, которые можно использовать, и есть точки вдоль тела, которые можно использовать», — сказал Артемиса. «Я подхожу к медитации через дыхание, к которому легче подойти, чем просто сказать:« Мы будем сидеть тихо ». Так что выполнение контролируемых дыхательных упражнений действительно полезно».

Дополнения

Коэнзим Q10 или CoQ10 — антиоксидант, снижающий кровяное давление.

Некоторые витамины и добавки могут помочь снизить кровяное давление. Всегда консультируйтесь со своим врачом, когда принимаете какие-либо добавки или витамины.

По данным Harvard Health Publishing, особенно полезными для контроля артериального давления являются калий, магний и кальций. Эти минералы можно получить из пищевых источников. Если у пациента низкий уровень, могут быть полезны добавки.

Пациентам, принимающим БРА, следует соблюдать осторожность с добавками калия, поскольку их уровень калия может стать слишком высоким.Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, подходят ли вам добавки калия.

Магний и кальций помогают кровеносным сосудам расслабиться, но слишком много дополнительного магния может вызвать диарею.

Некоторые другие многообещающие добавки включают витамин С и коэнзим Q10.

Согласно данным, опубликованным Pharmacy Times, исследования показали, что добавление витамина C снижает кровяное давление у пациентов с низким уровнем витамина C. После четырех недель лечения коэнзимом Q10 систолическое артериальное давление снизилось на 11 пунктов, а диастолическое — на 7 пунктов.

Что есть

Определенные продукты могут естественным образом снизить артериальное давление. Эти продукты содержат антиоксиданты, витамины и минералы, которые открывают кровеносные сосуды и сохраняют их здоровье.

По словам Самадхи Артемиса, одним из таких продуктов питания является сельдерей, который снижает кровяное давление.

«Его можно приготовить, приготовить сок, нарезать и положить в салат или съесть как закуску с миндальным маслом.Как бы вы его ни съели, будь то приготовленное или сырое, оно принесет пользу для здоровья, снизив кровяное давление за счет фитохимических веществ », — сказал Артемиса.

По данным Cleveland Clinic, содержащиеся в сельдерее фитохимические вещества, называемые фталидами, помогают расслабить стенки артерий и снизить кровяное давление. Исследования показали, что у людей с легкой или умеренной гипертензией наблюдались улучшения после приема экстракта сельдерея.

Некоторые другие продукты, помогающие снизить кровяное давление

Бананы

Ягоды

Брокколи

Сельдерей

Темный шоколад

Чеснок

Листовая зелень

Бобовые

Дыня

Семечки подсолнечника

Помидоры

Цельнозерновые

Если вы предпочитаете соблюдать диету, несколько типов могут помочь предотвратить или обратить вспять гипертонию.Два из них — это растительные диеты, диета DASH и средиземноморская диета.

Растительные диеты

Растительные диеты, иногда называемые веганскими, содержат большое количество цельных необработанных растительных продуктов, таких как фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, полезные жиры и бобовые.

Исследования показывают, что диета на основе растений может снизить кровяное давление, согласно Комитету врачей по ответственной медицине. Исследователи обнаружили, что у вегетарианцев артериальное давление ниже, чем у людей, которые едят мясо.

Ресурсы растительной диеты

Диета DASH

U.S. News & World Report оценил диетические подходы к борьбе с гипертонией (DASH) на второе место в категории лучших диет в целом для похудания и здоровья. Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что диета DASH имеет наибольшее количество доказательств того, что она может снижать кровяное давление. Он может снизить артериальное давление в среднем на 11 мм рт. Ст. У пациентов с высоким артериальным давлением.

Врачи и диетологи разработали диету, чтобы люди могли контролировать свое кровяное давление с помощью диеты и физических упражнений.Он ориентирован на добавление нежирного белка, фруктов, овощей, цельного зерна и обезжиренных молочных продуктов при одновременном снижении сахара и тропических масел, таких как кокосовое или пальмовое масло.

Средиземноморская диета

Средиземноморская диета сосредоточена на фруктах, овощах, хлебе и других злаках, картофеле, бобах, орехах и семенах. Диета побуждает вас есть от небольшого до умеренного количества рыбы и птицы вместо красного мяса.

Некоторые исследования показали, что средиземноморская диета снижает кровяное давление как у гипертоников, так и у здоровых людей.Американская кардиологическая ассоциация рекомендует средиземноморскую диету как способ здорового питания. Однако существует меньше исследований, подтверждающих его использование, по сравнению с диетой DASH.

Диета с низким содержанием натрия

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует диету с низким содержанием соли, которую можно комбинировать со средиземноморской, DASH и другими диетами для получения максимальной пользы. Потребление натрия следует ограничить до менее 1500 мг в день, чтобы справиться с повышенным кровяным давлением. Это может снизить артериальное давление примерно на 5 мм рт.

Мониторинг артериального давления дома

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует всем людям с гипертонией регулярно контролировать свое кровяное давление дома. Выбирая тонометр, убедитесь, что он снимает измерения на вашей руке. Пальцевые и наручные мониторы не так надежны.

Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом по поводу лучшего монитора для покупки.Вы можете отнести манжету к врачу, чтобы результаты на вашем аппарате совпадали с показаниями в кабинете.

Измерение артериального давления

Не курите, не пейте кофеин и не занимайтесь спортом в течение 30 минут после измерения.

Убедитесь, что ваш мочевой пузырь пуст.

Перед измерением посидите спокойно не менее пяти минут.

Сядьте с прямой спиной и поддержкой, а верхнюю часть руки на уровне сердца.

Не скрещивайте ноги. Ноги должны стоять на полу.

Измеряйте в одно и то же время каждый день, лучше всего утром и вечером.

Сделайте несколько измерений и запишите результаты. Показания следует снимать с интервалом примерно в минуту, всего два-три раза.

Не снимайте мерки поверх одежды.

6 естественных способов снизить кровяное давление — Основы здоровья от клиники Кливленда

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждый третий взрослый в США имеет высокое кровяное давление. Это означает, что сила давления крови на стенки артерий слишком высока, что может повредить артерии и значительно увеличить риск сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Было показано, что снижение систолического артериального давления до максимального значения 120 мм рт.ст. снижает эти риски. Этого можно добиться двумя способами: изменить образ жизни и принять лекарства. Хотя некоторые люди могут снизить артериальное давление только путем изменения образа жизни, эти два подхода дополняют друг друга.

«Контроль артериального давления — это 70% образа жизни и 30% лекарств.Если вы не меняете образ жизни, не беспокойтесь о приеме лекарств от кровяного давления, потому что они не будут работать эффективно, — говорит профилактический кардиолог Люк Лаффин, доктор медицины.

Как снизить артериальное давление естественным путем

Термин «изменение образа жизни» подразумевает, что вам нужно изменить свои привычки, чтобы снизить кровяное давление. Вообще говоря, эти модификации являются естественными, а не фармацевтическими способами снижения артериального давления. Шесть методов доказали свою эффективность в клинических исследованиях, а еще два рекомендуются:

1.Ешьте меньше соли

«Сокращение потребления соли, вероятно, самый важный способ снизить кровяное давление. Исследования показали, что диета с низким содержанием натрия имеет тот же эффект, что и полтора-два лекарства от артериального давления », — говорит д-р Лаффин.

Средний американец потребляет 3500 мг натрия в день — намного больше, чем рекомендовано Американской кардиологической ассоциацией не более 1500 мг, или около одной чайной ложки соли. Поскольку это строгое количество, клиника Кливленда устанавливает лимит на уровне 2300 мг.«Разница в эффекте составляет всего 2–3 мм рт. Ст.», — говорит д-р Лаффин. «Мы рекомендуем снизить потребление натрия как минимум на 1000 мг в день».

Поскольку натрий скрыт во многих продуктах питания, избегать натрия сложно, если вы не готовите все с нуля дома, никогда не ешьте вне дома и избегайте любых обработанных пищевых продуктов, включая хлеб. Но это возможно. «Чтобы приспособиться к диете с низким содержанием натрия, требуется от 10 до 14 дней; тогда некоторые продукты приобретут соленый привкус », — говорит д-р Лаффин.

ВОЗДЕЙСТВИЕ: Если у вас гипертония, ограничение натрия до 1500 мг в день должно снизить артериальное давление на 5 или 6 мм рт.

2. Потребляйте больше калия

Диета с высоким содержанием фаст-фуда, полуфабрикатов, углеводов, картофеля и мяса, вероятно, будет с низким содержанием калия, что способствует повышению артериального давления. Рекомендуется ежедневное потребление от 3000 до 3500 мг калия через такие продукты, как бананы, помидоры и другие овощи.

Если у вас серьезное заболевание почек, вы должны быть осторожны и не потреблять слишком много калия, потому что ваши почки не могут его вывести, говорит доктор.Лаффин.

ВОЗДЕЙСТВИЕ: Если у вас гипертония, увеличение потребления калия до рекомендуемых уровней должно снизить артериальное давление на 4–5 мм рт.

3. Примите диету DASH

Диетические подходы к остановке гипертонии (DASH) Диета была создана специально для снижения артериального давления. Он подчеркивает фрукты, овощи, цельнозерновые и нежирные молочные продукты. Люди, которые придерживаются диеты DASH, обычно соответствуют требованиям с низким содержанием натрия и высоким содержанием калия и также могут похудеть.Исследования этой диеты настолько положительны, что теперь она считается одним из наиболее важных немедикаментозных средств контроля гипертонии.

ВОЗДЕЙСТВИЕ: Диета DASH может снизить систолическое давление до 11 мм рт.

4. Похудеть

Избыточный вес увеличивает вероятность развития высокого кровяного давления. Более половины взрослого населения США имеют избыточный вес. Потеря веса — это хорошо.

УДАР: Каждая потеря 2.2 фунта должны привести к падению артериального давления на 1 мм рт.

5. Ограничьте употребление алкоголя

Мужчинам следует ограничить употребление алкогольных напитков двумя порциями в день. Женщинам следует употреблять не более одного напитка в день.

ВОЗДЕЙСТВИЕ: Если у вас гипертония и вы регулярно пьете больше алкоголя, чем рекомендовано, сокращение потребления может снизить артериальное давление на 4 мм рт.

6. Физическая подготовка

Физическая активность, в частности аэробная активность, очень эффективно снижает кровяное давление.Аэробные упражнения заставляют кровеносные сосуды расширяться и сжиматься, сохраняя их гибкость. Он также увеличивает кровоток и способствует созданию новых кровеносных сосудов, помимо других преимуществ.

ВОЗДЕЙСТВИЕ: Выполнение 150 минут аэробной активности в неделю может снизить артериальное давление на 5–8 мм рт.

Другие варианты включают упражнения с динамическим сопротивлением, такие как сгибание бицепса с отягощением, и изометрические упражнения с отягощением, такие как отталкивание от стены. Насколько они могут снизить артериальное давление, зависит от того, как часто они выполняются, сколько повторений выполняется и, в случае упражнений с динамическим сопротивлением, какие веса используются.Они могут снижать артериальное давление на 4–5 мм рт.

Дополнительные рекомендации

Доктор Лаффин добавляет две рекомендации, которые, по его мнению, являются важными, но которые имеют меньше доказательств прямого воздействия на кровяное давление.

Не курите. «Мы знаем, что курение вредит слизистой оболочке кровеносных сосудов, как и высокое кровяное давление, поэтому совершенно очевидно, что вам не следует курить», — говорит он.

Высыпайтесь. «Мы только начинаем понимать, насколько важен сон.Шесть-восемь часов непрерывного сна ночью могут предотвратить высокое кровяное давление и большие колебания кровяного давления, которые, как мы теперь знаем, так же опасны, как высокое кровяное давление », — говорит он.

Естественные пути с потенциалом

Если вы поищете в Интернете, вы найдете десятки других естественных способов снизить кровяное давление. Они могут быть эффективными, но доказательства ограничены или сомнительны.

Возьмем, к примеру, снижение стресса. В 2017 году Американская кардиологическая ассоциация (AHA) опубликовала научное заявление о роли медитации в снижении риска сердечно-сосудистых заболеваний на
.AHA определила, что концепция правдоподобна, но исследования включали слишком мало субъектов и использовали разные конечные точки, что делало невозможными выводы.

«Некоторые исследования показали значительную пользу, а другие — нет. Просто было недостаточно данных, чтобы утверждать, что медитация постоянно снижает кровяное давление », — говорит доктор Лаффин. «Скорее всего, все, что вас расслабляет, временно снижает артериальное давление, но это не решение для людей с устойчивой гипертонией».

То же самое относится к различным продуктам питания, специям, травам и витаминам.«Вы, вероятно, найдете одно или два исследования по каждому из них, в которых говорится, что он снижает кровяное давление, но они никогда не были тщательно изучены», — говорит он.

«Если вы серьезно относитесь к использованию естественных способов снижения артериального давления, выберите один или несколько методов, которые выдержали испытание временем».

Эта статья впервые появилась в Cleveland Clinic Heart Advisor .

Способы снижения высокого кровяного давления без таблеток

Снизьте вашу зависимость от лекарств с помощью этих стратегий.
Более трети всех взрослых в Соединенных Штатах имеют высокое кровяное давление — систолическое давление (верхнее число в показаниях) не менее 140 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Или диастолическое давление (нижнее число) не менее 90 мм рт. ст. или и то, и другое. Состояние повреждает стенки кровеносных сосудов и заставляет сердце работать тяжелее, что увеличивает риск сердечных заболеваний и инсульта.

Прием лекарств для лечения высокого кровяного давления — лишь часть решения.

«Модификация образа жизни не менее важна, — говорит д-р.Рэндалл Зусман, медицинский редактор Гарвардского специального отчета о состоянии здоровья, контролирующего ваше кровяное давление (/ ht).

Изменения образа жизни, такие как изменение диеты или начало программы упражнений, по-разному влияют на ваше сердце и кровеносные сосуды. Например, упражнения помогают снизить сопротивление кровотоку, поэтому сердце может перекачивать кровь с меньшей силой.

Всего одно изменение может привести к снижению артериального давления. С некоторыми из них, «мы сможем отменить вам некоторые лекарства», — говорит д-р.Зусман.

Похудеть

Риск высокого кровяного давления увеличивается примерно в три раза для людей с избыточным весом. На каждый потерянный фунт вы можете снизить систолическое и диастолическое давление в среднем на один пункт.

Упражнение

Получение 30 минут умеренных аэробных упражнений (таких, которые заставляют ваше сердце биться чаще) в большинство дней недели может снизить систолическое артериальное давление на 4–9 баллов.

Соблюдайте диету, полезную для сердца

Перейдите на диету с меньшим количеством жиров и большим количеством богатых антиоксидантами фруктов и овощей (черника, клубника, шпинат, краснокочанная капуста), нежирного мяса, бобовых, курицы, рыбы и цельнозерновых продуктов.«Доказано, что антиоксиданты улучшают здоровье сосудов и уменьшают воспаление. Цельнозерновые продукты и лучшие источники белка снижают уровень холестерина и триглицеридов, а также улучшают здоровье сосудов», — говорит доктор Зусман.

Уменьшить потребление натрия

У некоторых людей слишком много натрия увеличивает количество жидкости в организме и объем крови, что заставляет сердце работать сильнее. Ограничение натрия до 2300 миллиграммов в день может снизить систолическое артериальное давление на два-восемь пунктов.

Сократить выпивку

Ограничьте ежедневное потребление алкоголя одной порцией (если вы женщина) или двумя порциями (если вы мужчина). Сокращение может снизить систолическое артериальное давление на два-четыре пункта. Если не пьешь, не начинай.

Употребляйте продукты, богатые калием

Продукты с высоким содержанием калия, такие как сладкий картофель, белая фасоль и бананы, помогают расслабить кровеносные сосуды и выводят избыток натрия.

Управляйте стрессом

Хронический стресс может привести к повышению артериального давления.Медитация, управляемые образы, упражнения на глубокое дыхание и йога могут помочь вам справиться со стрессом. Запуск реакции расслабления — противоположности реакции «бей или беги» — идет еще дальше. «Недавно мы продемонстрировали, что реакция расслабления активирует гены, связанные с расширением кровеносных сосудов и использованием сахара в крови, и инактивирует гены, связанные с воспалением и сужением сосудов», — говорит доктор Зусман.

Чтобы практиковать реакцию релаксации, сядьте в тихом месте с закрытыми глазами; расслабьте мышцы и беззвучно повторяйте слово, фразу, звук или короткую молитву по вашему выбору снова и снова; когда мешают случайные мысли, позвольте им приходить и уходить, и вернитесь к своему слову, фразе или звуку.

Следите за своим кровяным давлением

Ежедневное измерение артериального давления повысит ваши шансы на улучшение показателей. Лучше всего рано утром, прежде чем принимать какие-либо лекарства от кровяного давления, и снова вечером.

Бросить курить

Никотин, содержащийся в табаке, сужает кровеносные сосуды и заставляет сердце работать сильнее, что приводит к повышению кровяного давления. Отказ от курения может снизить систолическое артериальное давление на два-восемь пунктов.

Лечить апноэ во сне

Обструктивное апноэ во сне (частые остановки дыхания во время сна) иногда вызывает повышение артериального давления. Лечение — например, постоянное положительное давление в дыхательных путях или стоматологические приспособления — может помочь снизить кровяное давление и уменьшить вред для вашего сердца.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакого контента на этом сайте, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Антигипертензивный эффект аргинина

Abstract

Гипертония является ведущей причиной заболеваемости и смертности во всем мире. Люди с гипертонией подвержены повышенному риску инсульта, сердечных заболеваний и почечной недостаточности. Хотя этиология эссенциальной гипертензии имеет генетический компонент, факторы образа жизни, такие как диета, играют важную роль.Уменьшение количества потребляемой соли эффективно для снижения артериального давления у людей, чувствительных к соли. Инсулинорезистентность и измененный метаболизм глюкозы — общие черты гипертонии у людей и животных, как с солевой чувствительностью, так и без нее. Измененный метаболизм глюкозы приводит к повышенному образованию конечных продуктов гликирования. Резистентность к инсулину также связана с окислительным стрессом и изменениями пути оксида азота и ренин-ангиотензиновой системы. Диета, богатая белком, содержащим полузаменимые аминокислоты, аргинин и лечение аргинином, снижает кровяное давление у людей и животных.Это может быть связано со способностью аргинина улучшать инсулинорезистентность, уменьшать образование конечных продуктов гликирования, увеличивать оксид азота и снижать уровни ангиотензина II и окислительного стресса, с улучшением функции эндотелиальных клеток и снижением периферического сосудистого сопротивления. Исследование диетических подходов к остановке гипертонии (DASH) продемонстрировало, что диета DASH, богатая овощами, фруктами и нежирными молочными продуктами; с низким содержанием жира; и включая цельнозерновые, птицу, рыбу и орехи, снизили кровяное давление даже в большей степени, чем типичная североамериканская диета с таким же пониженным содержанием натрия.Диета DASH богата белком; Эффект снижения артериального давления диеты DASH может быть связан с более высоким содержанием аргинин-содержащего белка, более высокими антиоксидантами и низким содержанием соли.

Ключевые слова: Конечные продукты гликозилирования, аргинин, гипертония, инсулинорезистентность, оксид азота, окислительный стресс, ангиотензиновая система ренина

Гипертония является ведущей причиной заболеваемости и смертности более 600 миллионов человек во всем мире (1). Более 95% людей с гипертонией классифицируются как имеющие «эссенциальную» гипертензию, что означает, что точная причина неизвестна.Однако эссенциальная гипертензия связана с инсулинорезистентностью и измененным метаболизмом глюкозы, окислительным стрессом и изменениями реактивности сосудов и морфологии почек (2–8). В эти изменения могут быть вовлечены как генетические факторы, так и факторы образа жизни (). Диета — это один из факторов образа жизни, который подвергся серьезным исследованиям. В частности, пищевая соль была признана главной причиной повышения артериального давления у лиц, чувствительных к соли. Поскольку примерно половина пациентов с гипертонической болезнью и четверть людей с нормальным давлением чувствительны к соли (9), влияние этой одной диетической добавки может быть весьма значительным.

Механизм солеочувствительной и эссенциальной гипертензии. AGEs Конечные продукты с улучшенным гликированием; NO оксида азота; RAS Renin ангиотензиновая система

Влияние соли на артериальное давление было продемонстрировано в исследовании диетических подходов к остановке гипертонии (DASH) (10,11). Диета DASH богата овощами, фруктами и нежирными молочными продуктами; с низким содержанием жиров, насыщенных жиров и холестерина; и включает цельнозерновые, птицу, рыбу и орехи с небольшим количеством красного мяса. Также сократилось количество сладостей и сахаросодержащих напитков.Исследование показало, что снижение потребления натрия (100 ммоль / день или меньше) в контрольной группе, придерживающейся типичной североамериканской диеты, значительно снизило артериальное давление. Однако он также выявил еще одну интересную находку. Субъекты, соблюдающие диету DASH с аналогичным потреблением натрия, имели даже более низкое кровяное давление, чем диета с низким содержанием натрия. В связи с этим возник вопрос — чем диета DASH отличается от контрольной диеты, что может объяснить этот дополнительный антигипертензивный эффект?

Диета DASH содержала больше белка, чем контрольная диета (17.9% против 13,8%) (10,12). Несколько других исследований, в том числе OmniHeart (13), Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT) (14) и Международные исследования SALT и артериального давления (INTERSALT) (15), показали, что увеличение потребления белка связано с уменьшением в артериальном давлении. Одним из компонентов белка, который может объяснить его антигипертензивные свойства, является аргинин. Соевый белок, белок, богатый аргинином, эффективен для снижения артериального давления (16). Аргинин — это полуосновная аминокислота, которая является необходимым субстратом в пути оксида азота (NO), участвует в ренин-ангиотензиновой системе (РАС) и частично регулирует секрецию инсулина.Эти системы играют роль в гомеостазе артериального давления и здоровье сосудов. Хотя аргинин может образовываться эндогенно, потребление с пищей способствует его снабжению организмом и может устранить дефицит или изменения в метаболизме аргинина. Несколько исследований на животных и некоторые исследования на людях показывают, что добавление аргинина в виде инфузий или пероральных добавок снижает кровяное давление и улучшает функцию сосудов (17–27).

В данной статье рассматриваются исследования аргинина и артериального давления, а также изучаются возможные антигипертензивные механизмы аргинина при чувствительной к соли и эссенциальной гипертензии.Эта информация может не только охарактеризовать потенциал аргинина как антигипертензивного лечения, но и определить его роль при гипертонии и добавить к нашему пониманию самого механизма гипертонии. Мы начнем с обсуждения некоторых из предложенных факторов, которые влияют на этиологию и / или развитие гипертонии.

МЕХАНИЗМ ГИПЕРТЕНЗИИ

В нормальных физиологических условиях путь NO, RAS и инсулин являются основными факторами, участвующими в сложной биохимической сети, которая поддерживает гомеостаз сосудов ().Изменение любого из этих факторов потенциально влияет на все остальные, что приводит к нарушению регуляции артериального давления и гипертонии. Резистентность к инсулину и ее последующие эффекты, включая измененный метаболизм глюкозы и образование конечного продукта гликирования (AGE), а также потерю биодоступного NO, изменения, опосредованные ангиотензином II (AII), и окислительный стресс — все это вовлечено в этиологию и / или развитие гипертонии (2–7,28–41) ().

Взаимодействие различных факторов, включая аргинин, которые составляют сложную биохимическую сеть, участвующую в регуляции артериального давления.Изменения любого из этих факторов (например, инсулинорезистентность, окислительный стресс, дефицит аргинина) влияют на систему в целом и могут привести к эндотелиальной дисфункции, повышению периферического сосудистого сопротивления и гипертензии. + Повышение; — Снижаться; AII Ангиотензин II; АПФ Ангиотензинпревращающий фермент; ADMA Асимметричный диметиларгинин; DDAH диметиларгининдиметиламиногидролаза; NO оксида азота; НЕТ НЕТ синтазы; ООНО ^— Пероксинитрит; PRMT протеинметилтрансфераза; АФК Реактивные формы кислорода

Инсулинорезистентность

Высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы запускается повышением уровня глюкозы в крови или повышением содержания аминокислот в плазме, таких как аргинин ().Гормоны желудочно-кишечного тракта также стимулируют опережающее повышение уровня инсулина при приеме пищи. Инсулин действует как гормон, регулирующий метаболизм углеводов и липидов, а также стимулирует синтез белка. Эффекты инсулина первоначально опосредуются связыванием гормона с рецепторами инсулина на поверхности клетки. Затем тирозинкиназная активность рецептора стимулирует ряд внутриклеточных сигнальных каскадов, известных как передача сигналов инсулина. Эта передача сигналов не только способствует поглощению глюкозы, но также модулирует другие функции, участвующие в регуляции артериального давления, такие как NO-опосредованная вазодилатация (42,43), передача сигналов AII (40,44,45) () и антинатрийуретическая активность (46).Инсулин также способствует захвату аргинина () клетками через белок хлорамфениколацетилтрансферазы (CAT) рецепторов Y ⁺ (47, 48), шаг, который, вероятно, поддерживает сосудорасширяющее действие инсулина через путь NO (будет обсуждаться позже) . Таким образом, изменения инсулина, рецептора инсулина или передачи сигналов инсулина могут влиять на контроль функции сосудов.

Инсулинорезистентность характеризуется недостаточным усвоением глюкозы с измененным метаболизмом глюкозы в периферических тканях при данной концентрации инсулина в плазме (2).Появляется все больше доказательств того, что инсулинорезистентность играет ключевую роль в эссенциальной гипертензии у людей (2,3,49). Нарушения утилизации глюкозы, по оценкам, существуют у 25% населения в целом и до 80% пациентов с гипертонической болезнью (2,3,50). У людей с эссенциальной гипертензией инсулинорезистентность включает нарушение неокислительных (гликолитических) путей внутриклеточного метаболизма глюкозы (2). Инсулинорезистентность, по-видимому, является первичным дефектом, поскольку она существует у людей с нормальным давлением, подверженных риску гипертонической болезни (51).У здоровых нормотензивных потомков пациентов с гипертонической болезнью артериальное давление и инсулин в плазме были выше по сравнению с нормотензивными субъектами без семейной истории гипертонии, а количество рецепторов инсулина в эритроцитах было снижено (52). Это снижение рецепторов инсулина было также продемонстрировано в призраках эритроцитов пациентов с гипертонической болезнью (53). Солеочувствительные пациенты с эссенциальной гипертензией более инсулинорезистентны, чем солеустойчивые люди (54), а высокое потребление соли усугубляет инсулинорезистентность у солеочувствительных пациентов с гипертензией (55).Нормотензивные субъекты, чувствительные к соли, были более устойчивы к инсулину, чем их солеустойчивые коллеги (56).

У крыс со спонтанной гипертензией (SHR), животной модели эссенциальной гипертензии человека, инсулинорезистентность обнаруживается в молодом возрасте (57,58) и до развития гипертензии (59). В этой модели нет разницы в количестве или сродстве к рецепторам инсулина в скелетных мышцах по сравнению с нормотензивными крысами Wistar-Kyoto (WKY), и связывание инсулина с рецептором, по-видимому, не затруднено (58,60).Однако мессенджер РНК инсулинового рецептора ниже в печени крыс SHR на диете с низким содержанием соли по сравнению с контрольными крысами WKY (61). Кроме того, было показано, что стимулируемое инсулином фосфорилирование снижается в сигнальном пути инсулина субстрата инсулинового рецептора / фосфатидилинозитол-3-киназы / протеинкиназы B (IRS / PI 3 киназа / Akt) в скелетных мышцах и субстрата инсулинового рецептора / фосфатидилинозитола 3. -киназа / протеинкиназа B / эндотелиальная NO-синтаза (IRS / PI 3 kinase / Akt / eNOS) путь в аорте SHR (62).Увеличение потребления соли с низкого до высокого обостряет существующую инсулинорезистентность у SHR (61). Это увеличение содержания соли не влияло на плотность и уровни информационной РНК рецептора инсулина в почках крыс SHR по сравнению с нормальными крысами WKY, у которых эти параметры были снижены в ответ на высокое содержание соли (61). Эта очевидная потеря способности подавлять рецептор инсулина в почках была связана с усилением антинатрийуретического ответа на инсулин, что может объяснить вызванное солью повышение артериального давления.

У нормотензивных людей высокое потребление соли не влияет на артериальное давление, но снижает чувствительность к инсулину (63). Резистентность к инсулину у крыс, чувствительных к соли (DSS), модель чувствительной к соли гипертонии, по-видимому, вторична по отношению к потреблению соли, потому что у тех, кто получает высокосолевую диету, развивается инсулинорезистентность, тогда как у тех, кто придерживается нормальной солевой диеты, нет (64). Резистентность к инсулину в этой модели не связана с каким-либо изменением числа рецепторов инсулина или сродства в скелетных мышцах или почках, или с уменьшением связывания рецепторов (65).У крыс Sprague Dawley (SD) развивается легкая гипертензия и инсулинорезистентность при лечении высоким содержанием соли (66), но это связано с уменьшением количества рецепторов инсулина и уровня мРНК рецепторов инсулина в почках (67). В отличие от SHR, инсулинорезистентность в этих индуцированных солью моделях связана с усиленным инсулино-стимулированным фосфолилированием в пути IRS / PI 3 киназа / Akt (64, 66). Это указывает на то, что стадия передачи сигналов инсулина, нарушенная высоким потреблением соли, вероятно, находится ниже по течению от активации PI 3-киназы или Akt, и может быть, что повышенная активность является компенсаторной реакцией на это нарушение.

NO

Одним из основных регуляторов артериального давления является NO. Фермент NO-синтаза (NOS) катализирует превращение аргинина в NO в присутствии кофакторов тетрагидробиоптерина, флавинадениндинуклеотида (окисленного), флавинмононуклеотида, гема и NADPH (). Существует три изоформы NOS — нейрональная, индуцибельная (iNOS) и эндотелиальная (eNOS), при этом eNOS отвечает за продукцию NO эндотелиального происхождения. NO, происходящий из эндотелия, активирует гуанилатциклазу с образованием циклической (c) GMP), что приводит к расслаблению гладкомышечных клеток сосудов (VSMC) и расширению сосудов, тем самым способствуя регуляции периферического кровотока, сосудистого сопротивления и артериального давления.NO также регулирует почечный кровоток и действует на все сегменты канальцев, уменьшая реабсорбцию натрия в почках (68). Кроме того, NO поддерживает другие аспекты здоровья сосудов, ингибируя агрегацию тромбоцитов, миграцию и пролиферацию VSMC, а также экспрессию молекул адгезии и адгезию моноцитов (69). Производство NO частично регулируется инсулином через рецепторы инсулина на поверхности клетки (42,70,71).

Снижение биодоступности NO может происходить несколькими путями. Недостаток аргинина или снижение его клеточного поглощения (72,73), дефицит кофакторов NOS (74,75), изменение сигнальных путей (62) или ингибирование или разобщение NOS (76) приведет к снижению Производство NO, в то время как присутствие активных форм кислорода (АФК) разрушает образующийся NO (77).При гипертонии может встречаться любая их комбинация. Было показано, что при дефиците кофакторов или воздействии ROS, NOS «разъединяет», блокируя фермент и производя супероксидный радикал (O ₂ ^—) (76,78). Кроме того, окисление NO приводит к образованию мощного радикала азота пероксинитрита (ONOO ^—) (79). Таким образом, эти нарушения пути NO могут способствовать увеличению окислительного стресса и увековечивать потерю биодоступного NO.

Чувствительная к соли и эссенциальная гипертензия характеризуются нарушением функции эндотелия, что позволяет предположить, что процесс, снижающий биодоступный NO, может способствовать повышению артериального давления (69,80).Инфузия тетрагидробиоптерина улучшила эндотелий-зависимую вазодилатацию у людей с гипертонической болезнью, предполагая окислительное разобщение NOS при эндотелиальной дисфункции (81). Кроме того, антиоксидант, витамин С, улучшает эндотелиальную дисфункцию, и это улучшение отменяется с помощью ингибитора NOS, что указывает на окислительный распад NO в эндотелиальной дисфункции у эссенциальных гипертоников (7). У SHR лечение ингибитором NOS снижает продукцию ROS, что указывает на разобщение NOS как источник окислительного стресса (82).Активность NOS в аорте и плазме нитрат + нитрит (NOx) была снижена, а количество перекисей липидов было увеличено у SHR по сравнению с контрольной группой с нормотензивным WKY (83). Лечение витамином E значительно улучшило эти изменения, предполагая, что окислительный стресс был вовлечен в снижение биодоступности NO в этой животной модели (83). Zalba et al (77) показали, что у SHR снижение доступности NO является вторичным по отношению к увеличению продукции супероксида, опосредованной NADH / NAPDH-оксидазой, что предполагает возможное участие AII.Лечение блокатором рецепторов AII типа I (AT1R) снижает активность NADH / NADPH-оксидазы и нормализует измененную эндотелий-зависимую вазодилатацию, что подтверждает участие AII (77). Связывание инсулина с рецепторами инсулина на поверхности клетки запускает каскад фосфорилирования по пути IRS / PI 3 киназа / Akt / eNOS, стимулируя образование eNOS и последующее производство NO (71). Как уже обсуждалось, фосфорилирование снижается в этом пути передачи сигналов инсулина в аорте SHR (62), что может привести к снижению продукции NO.

Чувствительные к соли люди с гипертонической болезнью имели более низкие уровни метаболитов NO в моче и плазме по сравнению с контрольной группой при воздействии высокосолевой диеты, что указывает на то, что они не смогли поддерживать выработку NO во время солевой нагрузки (84,85). Точно так же Bayorh et al (86) продемонстрировали снижение уровня NO в плазме, когда крысам DSS давали диету с высоким содержанием соли. Это было связано со сниженной антиоксидантной способностью, что предполагает роль окислительного стресса в потере NO. У крыс DSS продукция NO нейронами NOS в ответ на соль притуплялась (87), а высокое содержание соли снижало уровень iNOS в почках (88).Ni et al (89) также показали снижение eNOS в коре и мозговом веществе почек, а также снижение уровня iNOS в аорте и почках крыс DSS.

RAS

RAS играет важную роль в регулировании объема крови и артериального давления (90). Ангиотензиноген присутствует в большом количестве во многих тканях и в циркулирующей крови. Фермент ренин, продуцируемый почками, воздействует на ангиотензиноген, вырабатывая ангиотензин I, который впоследствии превращается в AII под действием ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).AII действует на AT1R в сосудистой ткани, вызывая сужение сосудов. AII также вызывает высвобождение альдостерона, увеличивая задержку натрия и воды почками.

Инфузия AII на животных моделях, как было показано, повышает кровяное давление и вызывает инсулинорезистентность, связанную с окислительным стрессом (40). На мышиной модели Crowley et al (41) продемонстрировали, что AII вызывает гипертонию и гипертрофию сердца, прежде всего, за счет своего воздействия на AT1R в почках. AII увеличивает продукцию O ₂ ^— ферментом НАДФН-оксидазой () в VSMC в культуре (91), вызывает высвобождение воспалительных факторов из эндотелиальных клеток сосудов (92) и приводит к гипертрофии в клетках проксимальных канальцев (93) .Связывание AII с рецепторами ангиотензина также ингибирует передачу сигналов инсулина, уменьшая индуцированное инсулином фосфорилирование субстрата-1 рецептора инсулина и связывание p85 с субстратом-1 рецептора инсулина (37) (). Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов AII, обычно используемые в антигипертензивной терапии, эффективны для снижения артериального давления и обеспечения защиты сердечно-сосудистой системы и почек (94). У людей с легкой эссенциальной гипертензией комбинация этих методов лечения снижает уровни асимметричного диметиларгинина в плазме (ADMA), конкурентного ингибитора поглощения аргинина.Это может указывать на то, что AII ограничивает доступность субстрата для продукции NO (95). Диета с высоким содержанием соли, которую давали крысам DSS, повышала уровень ангиотензиногена в почках (96). С другой стороны, как DSS, так и DSR демонстрируют подавление AT1R в аорте и почках при воздействии высокой соли, что указывает на то, что в этой модели это не является фактором чувствительной к соли гипертензии (97). Хотя противоречивый отчет показал, что DSS при низком содержании соли увеличивал AT1R в почках по сравнению с их устойчивыми к соли контрольными препаратами, этот показатель был дополнительно увеличен при высоком потреблении соли (98).У лиц с эссенциальной гипертензией высокие уровни AII в плазме по отношению к экскреции натрия были положительно связаны с гипертрофией сердца (39). В совокупности эти данные, по-видимому, указывают на то, что AII играет роль в развитии гипертонии. Однако, по-видимому, нет убедительных доказательств того, что дефекты РАС являются первичным этиологическим механизмом гипертензии.

Возможно, что роль AII в гипертонии вторична по отношению к другим агентам, которые участвуют в этиологии или развитии гипертензии.Исследования показывают, что блокада выработки NO (99), окислительный стресс (100), умеренные и высокие концентрации инсулина (101) и AGE (102) увеличивают продукцию AII или опосредованные AII изменения. Эта идея подкрепляется доказательствами того, что существует перекрестная связь между инсулином, NO и RAS (45,70,71,103,104). Также может быть, что когда баланс между AII и другими вазоактивными системами нарушается, что позволяет AII действовать с ограниченным сопротивлением, его эффекты усиливаются и, вероятно, усугубляют и сохраняют гипертензию (38).Это может объяснить антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ и блокаторов рецепторов AII у пациентов с артериальной гипертензией и на животных моделях, где РАС не является сверхактивным.

Образование AGE

Многие исследования показывают, что AGE, образованные из глюкозы и альдегидов, могут быть вовлечены в диабетические осложнения (105–108). Кроме того, некоторые исследования показывают, что повышенное содержание альдегидов и AGE также играет роль в развитии гипертонии (28–36,109). Повышенное образование AGE является последствием инсулинорезистентности и окислительного стресса.Резистентность к инсулину приводит к изменению метаболизма глюкозы, что приводит к увеличению альдегидов, включая метилглиоксаля (32,110,111). Окислительный стресс, наблюдаемый при гипертонии, увеличивает образование глиоксаля за счет перекисного окисления липидов и автоокисления глюкозы (112). Метилглиоксаль, глиоксаль и другие реакционноспособные альдегиды реагируют со свободными сульфгидрильными и аминогруппами белков с образованием AGE (113–115). Это структурное изменение белков также изменяет функцию белков (116–120). AGE могут также косвенно влиять на функцию белка, реагируя с рецепторами AGE (RAGE) и рецепторами скавенджеров, чтобы стимулировать внутриклеточные изменения (121, 122).

Метилглиоксаль, вводимый с пищей крысам WKY, увеличивает тканевый AGE, свободный в цитозоле кальций и артериальное давление (28). Также было показано, что метилглиоксаль и AGE повышены на моделях крыс с гипертензией (29–31,34,36). AGE влияют на функционирование различных тканевых белков и ферментов, что может привести к гипертонии. Например, сульфгидрильные группы сосудистых кальциевых каналов чувствительны к инактивации альдегидами (123,124), что может привести к увеличению свободного цитозольного кальция и аномальной сократительной активности, повышению сопротивления периферических сосудов и гипертензии.У людей с эссенциальной гипертензией и животных с гипертензией уровни цитозольного свободного кальция в VSMC повышены (125, 126). Некоторые ферменты содержат свободные сульфгидрильные или аминогруппы в своих активных центрах, и AGE изменяют их функцию. Например, изменение антиоксидантных ферментов, глутатионпероксидазы и глутатионредуктазы (116,117,127) или стимуляция ферментов, продуцирующих супероксид, таких как НАДФН-оксидаза (128), могут привести к усилению окислительного стресса (129–131). NOS и гуанилатциклаза являются тиол-зависимыми ферментами.Изменение этих ферментов может снизить выработку NO, снижая сосудорасширяющую способность и вызывая эндотелиальную дисфункцию (120, 132). Альдегиды, включая метилглиоксаль, прочно связываются с аргинином (133), потенциально способствуя дефициту и ограничивая доступность субстрата для производства NO. AGE также влияют на RAS. Они действуют через RAGE, увеличивая внутриклеточные ROS, стимулируя увеличение AII (134). У крыс SD AGE вызывают опосредованную AT1 повышенную почечную экспрессию ангиотензиногена, ACE, ренина и AT1R, повышенную почечную активность ACE и связаны с морфологическими изменениями в почках (102).Модель артериальной гипертензии на крысах показала увеличение почечных AGE и RAGE (135).

Окислительный стресс

В организме образуются многочисленные реактивные радикалы, являющиеся производными кислорода или азота, включая O ₂ ^—, пероксид водорода (H ₂ O ₂), гидроксильный радикал, ONOO ^— и пероксидно-азотная кислота (ОНООХ). В нормальных условиях АФК образуются из различных источников и играют роль в нормальных физиологических функциях (). Фермент НАДФН-оксидаза связан с мембранами клеток, включая эндотелиальные и VSMC, и катализирует производство O ₂ ^—.H ₂ O ₂, образуется из дисмутации O ₂ ^—. NOS могут расщепляться, что приводит к образованию O ₂ ^— (76,78), а сам NO может реагировать с O ₂ ^— с образованием реактивных радикалов ONOO ^— и ONOOH (79,131). ONOOH очень нестабилен при физиологическом pH и быстро разлагается на гидроксильный радикал (79). АФК частично контролируются такими ферментами, как супероксиддисмутаза (СОД), глутатионпероксидаза и глутатионредуктаза.Альтернативно, витамины-антиоксиданты и другие восстанавливающие соединения, такие как липоевая кислота, глутатион и цистеин, неферментативно восстанавливают радикалы. Когда наблюдается повышенное образование АФК или снижение антиоксидантной способности (или и то, и другое), возникающий в результате дисбаланс называется окислительным стрессом (131).

Хотя оксидативный стресс тесно связан с гипертонией (4, 5, 131), до сих пор не ясно, является ли он возбудителем или является результатом какой-либо другой сопутствующей патологии при гипертонии.Окислительный стресс изменяет функцию антиоксидантных ферментов (136), тем самым снижая антиоксидантную защиту и сохраняя окислительный стресс. Окислительный стресс снижает активность гликолитических ферментов (137), вероятно, усугубляя измененный метаболизм глюкозы и образование AGE. Он также стимулирует активность АПФ (100), тем самым увеличивая продукцию AII. АФК изменяет передачу сигналов в клетке (138, 139), увеличивает уровень внутриклеточного кальция (124, 140) и снижает уровень биодоступного NO (76–78). В исследованиях in vitro было показано, что как H ₂ O ₂, так и O ₂ ^— вызывают сокращение изолированной аорты кролика, что предполагает модуляцию сосудистого тонуса под действием окислительного стресса (141, 142).

У людей с гипертонической болезнью наблюдается повышение продукции O ₂ ^— и H ₂ O ₂ полиморфно-ядерными клетками (4 143), увеличение параметров перекисного окисления липидов в сыворотке или плазме (143–145), и снижение антиоксидантной способности (5,144,145). У SHR признаки окислительного стресса появляются очень рано и возникают до повышения артериального давления или воспалительного поражения почек (146). У более старых крыс SHR активность НАДФН-оксидазы в аорте выше по сравнению с контрольными крысами (77).Напряжение сдвига, AII и AGE стимулируют продукцию O ₂ ^— этим ферментом (91,128,147). Подтверждение роли окислительного стресса в механизме гипертензии у SHR получено из исследования Schnackenberg et al (148), которое показало, что Tempol (4-гидрокси-2,2,6,6-тетаметил-1-пиперидин-1-окси) , миметик СОД, значительно снижает артериальное давление и нормализует сопротивление сосудов почек. Использование ингибитора NOS нейтрализовало этот эффект Tempol, предполагая, что его действие связано с защитой от разрушения NO с помощью O ₂ ^— (148).У SHR лечение ингибитором NOS снижает продукцию ROS в аорте, что приводит к разобщению NOS как источнику окислительного стресса (82). Исследования антиоксидантов, включая витамины C и E, липоевую кислоту и N-ацетилцистеин, показывают, что они снижают артериальное давление у людей и животных моделей гипертонической болезни. Это также подтверждает роль оксидантного стресса при гипертонии (29, 149–151).

Высокое содержание соли увеличило продукцию O ₂ ^— и уровни 8-изопростана в плазме, показатель перекисного окисления липидов, как у крыс DSS, так и у их устойчивых контрольных групп (86).Однако уровень глутатиона (GSH) в плазме и почках и соотношение восстановленного / окисленного глутатиона (GSH / GSSG) в крови были ниже у животных, чувствительных к соли. Во временном исследовании на крысах DSS диета с высоким содержанием соли повышала артериальное давление в течение 1 недели, а через неделю — усиление почечного и плазменного окислительного стресса и снижение продукции NO (152). Fujii и др. (23) показали, что у крыс DSS высокая обработка соли увеличивает активность мембранной НАДФН-оксидазы и экспрессию ее субъединиц, p47phox и gp91phox в коре почек.Кроме того, также было показано, что субъединица p22phox НАДФН-оксидазы увеличивается, а содержание Cu / Zn-SOD снижается в почках крыс DSS на диете с высоким содержанием соли (98). Крысы SD, получавшие большое количество соли, показали увеличение продуктов перекисного окисления липидов в моче, совпадающее с увеличением активности НАДФН-оксидазы в почках (153). Лечение антиоксидантами, такими как витамин Е и липоевая кислота, снижает, но не нормализует кровяное давление у крыс DSS (151, 154, 155). Взятые вместе, эти данные при чувствительной к соли гипертонии предполагают, что окислительный стресс является вторичным по отношению к увеличению потребления соли, вероятно, через НАДФН-оксидазу, и способствует повышению артериального давления.

Таким образом, инсулин, NO и ангиотензин II взаимодействуют друг с другом, чтобы контролировать сосудистый тонус и кровяное давление. Нарушения одного или всех этих факторов, наряду с увеличением окислительного стресса и AGE, могут увеличивать периферическое сосудистое сопротивление и вызывать гипертензию (). Аргинин участвует в модуляции действия каждого из них (). В следующем разделе мы рассмотрим эту аминокислоту, ее нормальную физиологическую роль и ее потенциал в качестве добавки для улучшения инсулинорезистентности и снижения AGE, улучшения изменений пути оксида азота и RAS, а также снижения окислительного стресса для предотвращения гипертонии.

АРГИНИН

Нормальные физиологические функции

Полузаменяемая аминокислота, аргинин, может быть получена экзогенно из пищевых источников, включая мясо, рыбу, сою, бобы, чечевицу, цельное зерно и орехи (156). Он вырабатывается эндогенно в почках и в печени через цикл мочевины, а также восстанавливается за счет нормального обмена белков организма (157, 158) ().

Источники и физиологические функции аргинина. ATP Аденозинтрифосфат

Аргинин является ключевым игроком в наборе физиологических функций, которые взаимодействуют для поддержания здоровья сосудов и гомеостаза ().Аргинин используется в образовании креатина, который впоследствии превращается в креатинфосфат, основной источник АТФ, источник энергии для сокращения мышц и других энергоемких процессов, таких как насосы клеточных мембран. Цикл мочевины необходим для преобразования токсичного аммиака в мочевину, которая может безопасно выводиться почками. На заключительном этапе этого цикла фермент аргиназа превращает аргинин в мочевину и L-орнитин. Уровни циркулирующей мочевины могут влиять на поглощение аргинина клетками (159, 160).L-орнитин используется в производстве полиаминов, которые участвуют в процессах роста и пролиферации клеток, а также в синтезе пролина, который играет роль в производстве коллагена и заживлении ран.

Поскольку субстрат для NOS в образовании мощного вазодилататора NO, аргинин играет важную роль в пути NO. Хотя аргинин может синтезироваться внутриклеточно, он преимущественно транспортируется извне клетки через рецепторные системы, такие как транспортные системы Y ⁺ и Y ⁺ L (158).Это поглощение аргинина может регулироваться аналогом аргинина, асимметричным диметиларгинином (ADMA) (73, 161). Другие аминокислоты, такие как лизин, также конкурируют за эти рецепторы (73). Еще одно средство, с помощью которого аргинин влияет на расширение сосудов, — это инсулин. Аргинин способствует высвобождению инсулина из бета-клеток поджелудочной железы (162, 163), и, в свою очередь, инсулин снижает концентрацию ADMA в плазме (164) и стимулирует клеточное поглощение аргинина (47,48). Связывание инсулина с рецепторами инсулина стимулирует выработку NO посредством активации инсулино-сигнального пути (71), что приводит к инсулино-опосредованной вазодилатации (42).

Аргинин также модулирует РАС. Он подавляет активность АПФ (165), тем самым уменьшая AII и его последующие эффекты. Действие аргинина на РАС может быть опосредовано инсулином. Было показано, что низкие и умеренные концентрации инсулина снижают экспрессию ангиотензиногена и AT1R в эндотелиальных клетках, в то время как высокие концентрации активируют АПФ (44).

Было показано, что аргинин обладает антиоксидантной активностью (166 167), которая может помочь регулировать окислительно-восстановительные белки и может снизить кровяное давление.

Влияние добавок аргинина на кровяное давление

Аргинин участвует в нескольких важных физиологических процессах, многие из которых влияют на функцию сосудов. Дефицит или отсутствие аргинина, а также изменения в метаболизме аргинина могут способствовать повышению артериального давления и дисфункции эндотелиальных клеток. Таким образом, возникает вопрос — эффективны ли добавки аргинина для предотвращения или лечения гипертонии, и если да, то каков механизм? Этот раздел представляет собой обзор исследований, посвященных влиянию аргинина на кровяное давление у людей и животных.Мы ограничили наше обсуждение исследованиями, в которых изучалась эссенциальная гипертензия (без учета чувствительности к соли), и исследованиями, в которых конкретно рассматривалась гипертензия, чувствительная к соли. Термин «аргинин» относится к L-аргинину.

Чувствительность к соли у людей была определена разными исследователями по-разному (9,55,80,85,168), но во всех случаях этот термин в основном относится к людям, у которых реакция артериального давления на изменения в потреблении соли значительно выше, чем у других. Термины «эссенциальный» и «чувствительный к соли» не исключают друг друга, поскольку 51% субъектов, отнесенных к категории «эссенциальная гипертензия», также чувствительны к соли (9).Это означает, что высокое содержание соли не является основным этиологическим фактором у этих субъектов, а, скорее, еще больше увеличивает их кровяное давление. В солевой чувствительности может быть генетический компонент. Афроамериканцы с гипертонией чаще проявляют чувствительность к соли, чем их европейские сверстники (9). У японцев положительный семейный анамнез гипертонии был связан с повышением чувствительности к соли (169).

Исследования, посвященные влиянию аргинина на людей, чувствительных к соли, немногочисленны.В исследовании на людях изучали острые эффекты внутривенного (в / в) аргинина (500 мг / кг в течение 30 минут) у японских пациентов с гипертензией от легкой до умеренной степени, соблюдающих диету с высоким содержанием соли. Результаты показали, что, хотя среднее артериальное давление (САД) было выше у солеочувствительных пациентов, инфузия аргинина снижала САД на ту же величину у солеочувствительных и солеустойчивых пациентов (168). В отличие от этого, исследование афроамериканцев (27) (контрольная группа с нормальным АД, гипертоников, чувствительных к соли и устойчивых к соли), соблюдающих диету с высоким содержанием соли, показало, что внутривенное введение аргинина (500 мг / кг в течение 30 минут) снижает САД у всех субъектов. , но снижение было больше у субъектов, чувствительных к соли.

Большинство исследований на животных моделях чувствительности к соли показывают, что добавки аргинина эффективны для снижения артериального давления. Ежедневное внутрибрюшинное (ip) введение аргинина (100 мг / кг или 250 мг / кг массы тела в течение двух недель) (18) или 300 мг / кг массы тела в течение трех недель (17) крысам DSS на диете с высоким содержанием соли предотвращало увеличение САД. Chen et al (19) показали, что пероральный аргинин (1,25 г / л в питьевой воде в течение четырех недель) предотвращает гипертонию и нефросклероз у этих животных.У крыс DSS, предварительно обработанных высоким содержанием соли в течение двух недель, аргинин был способен обратить вспять гипертензию, но не был эффективен у животных, предварительно обработанных высоким содержанием соли в течение трех недель (19). Это предполагает «точку невозврата», когда дополнительный аргинин не способен преодолеть эффекты некоторых других патологических изменений, возможно, почечных или сосудистых повреждений, возникающих в результате повышения артериального давления или окислительного стресса. В другом исследовании пероральный аргинин (15 г / л в питьевой воде в течение четырех недель) ослаблял, но не предотвращал повышение артериального давления у крыс DSS на диете с высоким содержанием соли (20).Ежедневная интрамедуллярная инфузия аргинина (300 мкг / кг / мин в течение 1 недели) предотвращала повышение MAP у крыс DSS, получавших большое количество соли, в то время как внутривенная доза, вводимая для достижения такого же повышения уровней аргинина в плазме, не предотвращала повышение уровня аргинина в плазме крови. артериальное давление (21). Пероральный аргинин (20 г / л в питьевой воде в течение четырех недель) предотвращал повышение систолического и САД у крыс DSS, получавших большое количество соли (22). Fujii et al (23) также продемонстрировали, что пероральный аргинин (20 г / л в питьевой воде в течение четырех недель) ослабляет повышение систолического давления у крыс DSS, получавших диету с высоким содержанием соли.

Вопреки этим сообщениям, несколько исследований на соле-чувствительных моделях не показали антигипертензивного эффекта аргинина. Исследование на крысах DSS, получавших пероральный аргинин (1,25 г / л в питьевой воде в течение четырех недель), не показало влияния на систолическое артериальное давление (170). Аргинин (250 мг / кг массы тела / день внутрибрюшинно в течение двух недель) не предотвращал гипертонию у SHR, получавших высокосолевую диету (18).

Есть несколько исследований добавок аргинина на людях и животных моделях эссенциальной гипертензии, и результаты неоднозначны.Schlaich et al (171) сравнили реакцию артериального давления на внутриартериальную инфузию аргинина у нормотензивных людей с и без семейной истории гипертонии, а также у эссенциальных гипертоников, и обнаружили, что не было никакого влияния на артериальное давление ни в одной из групп. У гипертоников, которым не удалось достичь полного контроля артериального давления при приеме ингибитора АПФ плюс диуретик в течение трех месяцев, добавление перорального аргинина (6 г / день) снизило систолическое и диастолическое артериальное давление (26). Пероральный аргинин (2 г / л в питьевой воде в течение трех недель) не влиял на САД, но уменьшал нефросклеротические изменения у зрелых SHR (172).Более высокая доза перорального аргинина (7,5 г / л в питьевой воде в течение 12 недель) также не смогла снизить САД у SHR (173). На крысиной модели диабета 1 типа пероральный аргинин (1,25 г / л в питьевой воде) эффективно снижал повышенное систолическое артериальное давление до нормального уровня после четырех недель лечения (24). В модели гипертонии, индуцированной фруктозой, пероральный аргинин (1 г / л в питьевой воде в течение восьми недель) предотвращал развитие гипертензии (25).

Похоже, что дополнительный аргинин эффективен для снижения артериального давления при гипертонии, чувствительной к соли, но менее эффективен при эссенциальной гипертензии.Означают ли эти результаты что-нибудь о потенциале аргинина как терапевтического агента? Как аргинин оказывает антигипертензивное действие и что это говорит нам о патологии, лежащей в основе чувствительной к соли и эссенциальной гипертензии? Следующий раздел проливает свет на эти аспекты.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ АРГИНИНА ()

Механизм гипотензивного действия аргинина. Аргинин улучшает инсулинорезистентность и снижает образование конечного продукта гликирования (AGE), увеличивает выработку оксида азота, снижает уровень ангиотензина II и снижает окислительный стресс, что приводит к улучшению функции эндотелия и снижению периферического сосудистого сопротивления и артериального давления.ADMA Асимметричный диметиларгинин

Термин «аргининовый парадокс» был придуман для объяснения следующего явления. Несмотря на то, что при физиологических концентрациях аргинина существует достаточно субстрата для насыщения NOS, добавление аргинина увеличивает продукцию NO и в некоторых случаях снижает артериальное давление (174). Кроме того, поскольку аргинин может вырабатываться эндогенно и большинство диет, по-видимому, содержат достаточное количество аргинина для удовлетворения потребностей, маловероятно, что существует истинный дефицит аргинина.Таким образом, почему добавки аргинина работают? Возможные объяснения этого парадокса обсуждаются ниже.

Аргинин преодолевает абсолютный, местный или относительный дефицит

Абсолютный дефицит:

В нормальных условиях чистое количество аминокислот, доступных в результате катаболизма белков организма, относительно постоянно. Баланс потребности достигается либо за счет приема с пищей, либо, как в случае аргинина, за счет эндогенного производства. Нарушение, которое ограничивает выработку аргинина или перенаправляет аргинин на негемодинамический путь в течение длительного периода времени, может привести к абсолютному дефициту аргинина.Это также может усугубляться недостаточным потреблением аргинина.

У крыс DSS уровни аргинина в плазме остаются неизменными в ответ на обработку высоким содержанием соли по сравнению с устойчивыми к соли животными, у которых уровни аргинина увеличиваются (175), что свидетельствует о неспособности крыс DSS производить адекватный аргинин в ответ на высокое содержание соли. Фермент аргиназа конкурирует с NOS за аргинин и тем самым может ограничивать выработку NO. Коронарные артериолы от гипертонических свиней показали нарушение эндотелий-зависимой вазодилатации с увеличением экспрессии аргиназы I и активности аргиназы, а также снижением экспрессии белка eNOS (176).Исследование SHR показало первоначально повышенные и возрастающие уровни экспрессии аргиназы I и II в сосудах начиная с пятинедельного возраста, а затем — низкие уровни аргинина в плазме в возрасте 19 и 26 недель (177). Это может указывать на ранний метаболический дефект, шунтирующий аргинин по катаболическому пути, ведущему к системному дефициту аргинина в более позднем возрасте. Исследование на 10-недельных крысах DSS также показало, что чрезмерная активность аргиназы снижает доступность аргинина. Высокое потребление соли увеличивало артериолярную экспрессию аргиназы I и II у крыс DSS, а предварительная обработка сосудов in vitro ингибитором аргиназы или дополнительным аргинином восстанавливала нарушенную эндотелий-зависимую вазодилатацию (178).

Общая потребность организма в аргинине зависит от метаболической потребности. Почки, основной источник эндогенно продуцируемого аргинина, производят приблизительно 2 г / день. Степень синтеза, по-видимому, не зависит от содержания аргинина или белка в пище (157), но регулируется доставкой цитруллина из кишечника. Однако аргинин в диете необходим для поддержания нормального метаболизма, что продемонстрировано моделями диетического дефицита аргинина (179). Учитывая это, трудно установить рекомендуемую суточную дозу аргинина.Хотя, как предполагает Висек (180), строгое употребление только количества, необходимого для удовлетворения потребностей организма, может лишить людей положительных эффектов, которые могут быть получены от повышенного потребления аргинина.

Количество и тип белка, включенного в рацион, определяет потребление аргинина. Продукты, богатые аргинином, включают мясо, рыбу, сою, бобы, чечевицу, цельнозерновые и орехи. Последние данные о потреблении аргинина с пищей для населения в целом скудны. В отчете, опубликованном в 1986 году и с тех пор часто упоминаемом (180), было подсчитано, что потребление аргинина в среднем рационе в США составляло 5.4 г / день, исходя из потребления белка (100 г / день) и данных о составе, предоставленных другими авторами (180). Другое исследование, Третье национальное обследование здорового питания и обследования (NHANES III), собрало физические, биохимические и пищевые данные примерно 40 000 случайно выбранных жителей в 89 общинах по всей территории Соединенных Штатов с 1989 по 1994 год. Wells et al (181) использовали воспоминания о диете. данные участников в возрасте 25 лет и старше, которые показали, что среднее потребление аргинина составляло 3,8 г / день, и только около 30% имели потребление выше 5.0 г / сут. Хотя нынешняя североамериканская диета обычно содержит высокую долю обработанных продуктов и фаст-фудов, богатых углеводами и жирами, нет никаких доказательств того, что эта диета бедна белками. Однако вполне возможно, что белки, богатые аргинином, отсутствуют. Данные о потреблении аргинина в других странах также ограничены, что затрудняет оценку вклада диеты в потенциальный дефицит аргинина. Одно исследование с участием 878 пожилых мужчин из исследования Zutphen (Zutphen, Нидерланды) показало, что среднее потребление аргинина составляет 4 человека.35 г / день, причем мясо является основным источником аргинина (182).

В нескольких исследованиях измеряли аргинин в плазме с целью установить, существует ли абсолютный дефицит при гипертонии, но информация скудна и неубедительна. Одно исследование показало, что не было различий в уровнях аргинина в плазме крови среди лиц с нормальным АД, лиц с нормальным АД с семейной историей гипертонии и лиц с эссенциальной гипертензией (171). Напротив, в двух других исследованиях сообщалось, что уровень аргинина в плазме был выше у людей с гипертонической болезнью (72 183).

Если существует абсолютный дефицит аргинина, добавление аргинина, вероятно, повысит его уровень в плазме. Нет данных о влиянии добавок на уровни аргинина в плазме у людей с повышенной чувствительностью к соли или гипертонической болезнью; однако есть некоторые данные по предметам с другими состояниями. Пероральный прием аргинина (3 г / день в течение трех недель) у женщин с преэклампсией снижал артериальное давление, но не влиял на уровень аргинина в плазме (184). У здоровых субъектов пероральный прием 9 г или 21 г аргинина в день в течение одной недели увеличивал уровень аргинина в сыворотке в той же степени (185).Кроме того, трехнедельный пероральный прием аргинина, 12 г / день, повышал уровень аргинина в плазме у мужчин с гиперхолестеринемией (186). Другое исследование с участием лиц с гиперхолестеринемией показало, что пероральная доза аргинина (7 г / день в течение двух недель) повышала уровень аргинина в плазме на 60% (187). У крыс DSS острая (2 часа) и хроническая (3 дня) инфузия мозгового вещества почек и внутривенная инфузия аргинина повышали уровни аргинина в плазме (21).

Относительный дефицит:

Фермент протеинметилтрансфераза (PRMT) катализирует диметилирование аргинина, содержащегося в протеинах ().Когда эти белки расщепляются, одним из высвобождаемых продуктов является асимметричный диметиларгинин (ADMA), аналог аргинина. ADMA выводится почками или расщепляется в печени и почках окислительно-восстановительным ферментом диметиларгининдиметиламиногидролазой (DDAH) () на L-цитруллин и диметиламин. По-видимому, биологическая активность аргинина и ADMA взаимосвязана. Аргинин регулирует уровни ADMA, ингибируя активность DDAH (188), а через инсулин может опосредовать снижение ADMA (164, 189) ().ADMA преимущественно поглощается эндотелиальными клетками (190), и это конкурентное действие может регулировать клеточное поглощение аргинина и продукцию NO ().

ADMA, вводимый внутривенно здоровым добровольцам, увеличивал уровни ADMA в плазме и среднее кровяное давление (191). Было показано, что поглощение аргинина ингибируется ADMA в тромбоцитах нормального контроля, и этот эффект более выражен у лиц с гипертонией (161). У нелеченных пациентов с эссенциальной гипертензией уровень ADMA в плазме был повышен, а соотношение аргинина к ADMA в плазме было снижено (192).В другом исследовании нелеченных субъектов с эссенциальной гипертензией, несмотря на исходные повышенные уровни аргинина и ADMA в плазме, внутриартериальная инфузия аргинина усиливала эндотелий-зависимую вазодилатацию (183). У лиц с эссенциальной гипертензией повышенный уровень ADMA в плазме положительно коррелировал с инсулинорезистентностью (189). АФК подавляют активность DDAH и увеличивают экспрессию PRMT (193). Это замедлит катаболизм и будет способствовать образованию АДМА. Нормотензивные люди, чувствительные к соли, и пациенты с эссенциальной гипертензией демонстрируют повышение ADMA в плазме при воздействии высокой соли (85, 194).У крыс DSS экскреция ADMA с мочой увеличивалась в ответ на диету с высоким содержанием соли и была положительно коррелирована с MAP (195). Эти данные предполагают, что именно количество аргинина по отношению к ADMA определяет поглощение аргинина и его доступность в качестве субстрата для продукции NO.

Дефицит синтеза аргинина или потребление с пищей белков, богатых лизином, в ущерб белкам, содержащим аргинин, может привести к дефициту аргинина по сравнению с лизином. Лизин конкурирует с аргинином за поглощение клетками через системы транспорта аминокислот и, таким образом, может препятствовать захвату и биодоступности аргинина (48,73).В перфузируемых легких новорожденных свиней, получавших липополисахариды, аргинин увеличивал продукцию NO, в то время как лизин ингибировал поглощение аргинина, снижал продукцию NO и увеличивал периферическое сосудистое сопротивление (196).

Может случиться так, что количество аргинина относительно АДМА или лизина, но не его абсолютное количество, определяет его биоактивность, и что добавка аргинина оказывает свое антигипертензивное действие, преодолевая относительный дефицит.

Местный дефицит:

Концентрация аргинина в определенных клеточных участках может быть ключом к его соответствующей биологической активности, а локализованные дефициты могут быть связаны с патологией гипертонии.Аргинин присутствует как в плазме, так и внутриклеточно. Он также может быть разделен на части внутри клетки и может существовать в более высоких концентрациях в определенных органах, таких как почки, где он участвует в натрийуретических функциях. Таким образом, хотя концентрации аргинина в плазме могут указывать на достаточные или избыточные уровни аргинина, а добавление аргинина может повышать концентрации в плазме, неизвестно, приводит ли это к соответствующим концентрациям аргинина там, где это необходимо.

Несмотря на то, что аргинин может синтезироваться внутриклеточно, аргинин преимущественно транспортируется извне клетки через транспортные системы Y ⁺ и Y ⁺ L (72,73,158).В эндотелиальных клетках белок CAT 1 транспортной системы Y ⁺ составляет от 60% до 80% общего поглощения, опосредованного носителем (73,197). Одно исследование показало, что захват аргинина мононуклеарными клетками периферической крови был снижен у нелеченных субъектов с эссенциальной гипертензией и нормотензивных лиц с семейной историей гипертонии по сравнению с контрольными субъектами с нормальным давлением, и это было связано с нарушением эндотелий-зависимой вазодилатации (171). Однако не было различий между группами в эндотелиальной мРНК или экспрессии белка CAT, и нарушение захвата аргинина не было связано с увеличением ADMA в плазме.Точно так же эритроциты и тромбоциты из группы субъектов с эссенциальной гипертензией показали снижение притока аргинина через систему Y ⁺ L по сравнению с контрольной группой с нормальным давлением (72). Однако разницы в транспортировке по системе Y ⁺ не было. Кроме того, эти авторы продемонстрировали, что транспорт аргинина Y ⁺ L также снижен в красных кровяных тельцах крыс SHR по сравнению с транспортом нормотензивных крыс WKY.

Кавеолы представляют собой инвагинации плазматической мембраны, где расположены молекулы, участвующие во внутриклеточной передаче сигналов (48).Совместная локализация молекул, таких как белки CAT и eNOS в кавеолах, может указывать на то, что эти сайты важны для продукции NO (197). Если аргинин недоступен в этих местах, это может привести к нарушению выработки NO.

Почки — важный орган в метаболизме аргинина, а также важный регулятор объема крови и давления. Возможно, что почечная недостаточность аргинина приводит к нарушению синтеза NO в почках, что приводит к повышению артериального давления. У крыс DSS кровоток в почках был снижен по сравнению с резистентными крысами, при этом не было различий в кровотоке в головном мозге, сердце, легких, селезенке, кишечнике, скелетных мышцах или коже.Пероральный прием аргинина (15 г / л в питьевой воде в течение четырех недель) нормализовал почечный кровоток (198). Ежедневная интрамедуллярная инфузия аргинина (300 мкг / кг / мин в течение одной недели) предотвращала повышение САД у крыс DSS, получавших большое количество соли, в то время как внутривенная доза аргинина, вводимая для достижения аналогичного уровня аргинина в плазме, не предотвращала повышение артериального давления. Это свидетельствует о почечной недостаточности аргинина при артериальной гипертензии в этой модели (21). У чувствительных к соли пациентов с гипертензией системная сосудистая реакция на внутривенное вливание аргинина (500 мг / кг массы тела в течение 30 минут) была выше по сравнению с солеустойчивой и нормотензивной контрольной группой, тогда как почечная реакция была притупленной (27).Это означает, что системно вводимый аргинин может не достигать гемодинамически функциональных участков в почках в эффективных концентрациях или что он не используется эффективно в этих участках при гипертонии, чувствительной к соли.

Аргинин улучшает инсулинорезистентность

Имеется мало информации о влиянии добавок аргинина на инсулинорезистентность при гипертонии. В одном исследовании на крысах SD с гипертензией, вызванной фруктозой, пероральный аргинин (1 г / л в питьевой воде в течение восьми недель) предотвращал повышение концентрации глюкозы и инсулина в ответ на пероральное введение глюкозы и предотвращал снижение чувствительности к инсулину ( 25).У здоровых субъектов инфузия аргинина (30 г за 30 мин) не вызвала каких-либо изменений сродства к рецептору инсулина или плотности в моноцитах (199). При других инсулинорезистентных состояниях аргинин, по-видимому, увеличивает чувствительность к инсулину. Например, в исследовании здоровых людей из контрольной группы пациентов с ожирением и лиц с диабетом 2 типа внутривенная инфузия аргинина (0,52 мг / кг / мин массы тела) улучшила чувствительность к инсулину у всех субъектов и восстановила инсулино-опосредованную вазодилатацию у пациентов с ожирением. и диабетики (200).Другое двойное слепое исследование у пациентов с диабетом 2 типа показало, что пероральный аргинин (9 г / день в течение одного месяца) улучшает периферическую и печеночную чувствительность к инсулину (201). Одновременная нормализация цГМФ в плазме и увеличение кровотока в предплечье предполагает, что улучшение инсулинорезистентности связано с увеличением продукции NO и улучшением функции эндотелия (201).

Исследование нормотензивных и гипертензивных субъектов продемонстрировало, что уровни ADMA в плазме положительно коррелировали с нарушением инсулино-опосредованного удаления глюкозы у нормотензивных людей, а лечение инсулино-сенсибилизирующим агентом снижало уровни ADMA (189).Это подтверждает концепцию относительного дефицита аргинина и предполагает, что добавление аргинина может улучшить инсулинорезистентность за счет восстановления соотношения аргинин / ADMA.

Аргинин снижает AGE

Аргинин может действовать опосредованно, ограничивая образование AGE, улучшая инсулинорезистентность и снижая окислительный стресс, тем самым уменьшая продукцию метилглиоксаля и других альдегидов. Аргинин также может действовать напрямую, связываясь с альдегидами (133), образуя свободные аддукты гликирования, которые выводятся с мочой (114, 202).Нет никаких доказательств того, что аддукты свободного гликирования сами по себе вызывают какие-либо нежелательные эффекты. Скорее, улавливание альдегидов может конкурентно ингибировать образование AGE. Например, в исследовании in vitro (203) аргинин ингибировал образование AGE в сывороточном альбумине человека, инкубированном с глюкозой в течение двух недель. Одно исследование in vivo на мышах с диабетом (204) показало, что пероральный аргинин (50 мг / кг массы тела / день) снижает образование AGE в коллагене базальной мембраны клубочков. Фермент DDAH имеет реактивный остаток цистеина в своем активном центре (205), что делает его восприимчивым к модификации AGE.Таким образом, увеличение потребления аргинина может защитить модификацию DDAH и ее ингибирование и, таким образом, предотвратить повышение ADMA. Кроме того, поскольку активность DDAH ингибируется, а экспрессия PRMT увеличивается за счет ROS (193), а AGE, как известно, усиливают окислительный стресс, снижение AGE также может предотвращать эти окислительные изменения, которые приводят к повышению ADMA.

Аргинин улучшает биодоступность NO

Некоторые исследования показывают, что аргинин улучшает производство NO, и этим могут объясняться его антигипертензивные свойства.ADMA подавлял eNOS in vitro и подавлял производную eNOS генерацию NO в эндотелиальных клетках в культуре. Добавление аргинина уменьшало этот эффект (190). У лиц, которым впервые был поставлен диагноз эссенциальной гипертензии, уровни аргинина и АДМА в плазме были повышены. Однако, несмотря на отсутствие эффекта на артериальное давление, внутриартериальная инфузия аргинина этим пациентам усиливала нарушенную эндотелий-зависимую вазодилатацию (183). Аналогичным образом, в рандомизированном двойном слепом исследовании однократной пероральной дозы аргинина (6 г) у субъектов с эссенциальной гипертензией аргинин не влиял на кровяное давление, но улучшал нарушенное эндотелий-зависимое расширение, опосредованное потоком (206).Исследование перорального аргинина (7,5 г / л в питьевой воде в течение 12 недель) у SHR показало увеличение содержания цГМФ и NOx в сердце, косвенных показателей продукции NO, связанное с ослаблением гипертрофии сердца без влияния на артериальное давление (173 ). В отличие от этих результатов, исследование Panza et al (6) у пациентов с эссенциальной гипертензией не показало эффекта внутриартериальной инфузии аргинина на эндотелий-зависимую вазодилатацию, что свидетельствует о том, что снижение доступности аргинина не участвует в нарушении эндотелиального ответа.

Результаты этих исследований эссенциальной гипертензии преимущественно предполагают, что аргинин увеличивает биодоступный NO, тем самым улучшая функцию эндотелия, но не артериальное давление. Это означает следующее: дефекты периферического NO и эндотелиальная дисфункция не играют важной роли в повышении артериального давления при эссенциальной гипертензии; что пути введения аргинина или дозы, использованные в этих исследованиях, не подходят для доставки аргинина в достаточных количествах и / или в критические участки действия (например, почки), чтобы влиять на кровяное давление; или что любой положительный эффект увеличения выработки NO на кровяное давление маскируется или нейтрализуется другими силами, такими как окислительный стресс или изменения в РАС.

Напротив, пероральный аргинин, вводимый чувствительным к соли моделям крыс, оказался эффективным в контроле артериального давления и улучшении эндотелиальной дисфункции за счет увеличения NO. Крысы DSS на диете с высоким содержанием соли, пероральный прием аргинина (20 г / л в питьевой воде в течение четырех недель) снижали артериальное давление, повышали уровень цГМФ и NOx в моче и улучшали нарушение эндотелий-зависимой вазодилатации (22). Точно так же пероральный аргинин (1,25 г / л в питьевой воде в течение двух недель) увеличивал экскрецию цГМФ с мочой и предотвращал гипертензию у крыс DSS (18).Tomohiro и др. (198) изучали регионарный кровоток у крыс DSS на диете с высоким содержанием соли и показали, что кровоток в почках, но не в других тканях, был нарушен. Кроме того, пероральный аргинин (15 г / л в питьевой воде в течение четырех недель) улучшил почечный кровоток и предотвратил гипертензию, что свидетельствует о нарушении производства NO в почках и повышении артериального давления в этой модели гипертонии, чувствительной к соли.

Производство NO в мозговом веществе почек играет важную роль в регуляции натрийуреза и контроле артериального давления (68), что может сделать его особенно важным при чувствительной к соли гипертонии.Инфузия аргинина внутри мозгового вещества почек крысам DSS с высоким содержанием соли увеличивала медуллярный кровоток, что является функциональным показателем продукции NO, и предотвращала гипертензию. Чтобы оценить, выводится ли аргинин, введенный в почки, и действует ли он системно для снижения артериального давления, внутривенно вводили дозу, обеспечивающую эквивалентное увеличение аргинина в плазме. Это не привело к предотвращению гипертонии, что указывает на то, что аргинин в этой дозе действовал локально в почках, а не системно, снижая кровяное давление в этой модели (21).Индуцированное аргинином (500 мг / кг массы тела внутривенно в течение 30 минут) увеличение почечного кровотока и цГМФ в плазме было снижено солевой нагрузкой у чувствительных к соли пациентов с гипертензией (168), что позволяет предположить, что высокое содержание соли снижает способность аргинина к продуцировать NO в эндотелии почечной сосудистой сети, или что у пациентов, чувствительных к соли (например, окислительный стресс), существует какое-то состояние, при котором вырабатывается NO, прежде чем он сможет действовать. Campese et al (27) продемонстрировали, что внутривенная инфузия аргинина улучшала почечный плазменный поток у всех субъектов с высоким содержанием соли, но была менее эффективной у солеочувствительных гипертензивных пациентов по сравнению с контрольной группой и солеустойчивыми людьми, что свидетельствует о нарушении почечного NO, что в некоторой степени компенсируется добавлением субстрата.

Аргинин модулирует RAS

Было показано, что добавка аргинина ингибирует активность АПФ (165), и это снизит продукцию AII и ограничит его последующие эффекты. Действие аргинина также может быть опосредовано инсулином. Было показано, что этот гормон снижает экспрессию рецепторов ангиотензиногена и AT1 в эндотелиальных клетках (44, 207). При гипертонии эффекты AII могут быть выражены в результате функционального дисбаланса, возникающего из-за снижения противодействующих сил (инсулина и NO).Если аргинин улучшает инсулинорезистентность и выработку NO, этот дисбаланс будет исправлен, восстановив сосудистый гомеостаз.

Аргинин снижает окислительный стресс

Было показано, что аргинин обладает антиоксидантными свойствами. Это может быть косвенное действие, достигаемое за счет обеспечения нормальной функции пути оксида азота и RAS, тем самым сводя к минимуму количество радикалов (O ₂ ^—, ONOO ^—), генерируемых этими системами. Было показано, что при более прямом антиоксидантном действии аргинин неферментативно реагирует с H ₂ O ₂ с образованием NO in vitro (208).Это не только повысит уровень сосудорасширяющего средства, но и уменьшит количество потенциально вредных активных форм кислорода. В исследовании in vitro сосудистых эндотелиальных клеток в культуре аргинин уменьшал образование супероксида в зависимости от концентрации и защищал внеклеточный NO от деградации (167). У пациентов с диабетом пероральный прием аргинина (2 г / день в течение трех месяцев) снижал уровень малонового диальдегида в моче, показатель перекисного окисления липидов (166), а у крыс с диабетической гипертензией пероральный прием аргинина (1.25 г / л в течение четырех недель) нормализовал уровень малонового диальдегида в плазме (24).

Антиоксидантная способность аргинина может помочь регулировать окислительно-восстановительные белки. Например, фермент DDAH, который контролирует деградацию ADMA, является чувствительным к окислению-восстановлению ферментом, который ингибируется ROS (193). Предотвращая это окисление, аргинин может увеличить распад ADMA, тем самым уменьшая конкурентное ингибирование поглощения аргинина. У крыс DSS высокое содержание соли увеличивало активность НАДФН-оксидазы и экспрессию p47phox и gp91phox, субъединиц НАДФН-оксидазы в мембранной фракции почечной коры.Лечение пероральным аргинином нейтрализовало эти изменения (23). Было высказано предположение, что баланс NO и O ₂ ^— регулирует нормальную функцию почек (209). Если изменения в биодоступности NO в почках вызваны дисбалансом в пользу O ₂ ^—, то антигипертензивные эффекты аргинина могут быть, по крайней мере частично, обусловлены его антиоксидантным действием.

Аргинин как терапевтическое средство

Есть ли достаточные доказательства, позволяющие предположить, что аргинин может использоваться как терапевтическое средство? Дополнительный аргинин обладает способностью повышать абсолютные и относительные уровни аргинина в плазме, улучшать инсулинорезистентность и уменьшать образование AGE, увеличивать продукцию NO, уменьшать продукцию AII и уменьшать окислительный стресс.Любое из этих действий может привести к снижению артериального давления и ослаблению гипертонических осложнений, что, возможно, оправдывает использование аргинина в качестве терапевтического средства.

Обзор исследований аргинина показывает, что он эффективен для предотвращения повышения артериального давления при чувствительной к соли гипертонии. Поскольку исследований на людях, чувствительных к соли, мало, этот вывод основан в основном на результатах исследований на животных моделях чувствительности к соли. Существует ограничение на использование животных моделей для изучения болезней человека.Однако конкретные модели обычно представляют болезненные состояния и наиболее удобны для изучения механизма заболевания in vivo и реакции на лечение. Если результаты исследований добавок аргинина в моделях, чувствительных к соли, применимы к человеческим популяциям, аргинин может иметь значительный потенциал в качестве гипотензивного лечения, поскольку примерно половина людей с гипертонией чувствительны к соли. Поскольку демографические данные или семейный анамнез (9,169), по-видимому, предрасполагают определенные группы к чувствительности к соли, аргинин может представлять собой потенциальную профилактическую меру у этих людей.У людей и животных с гипертонической болезнью аргинин, по-видимому, менее эффективен для снижения артериального давления, хотя и улучшает эндотелиальную дисфункцию. Несоответствие эффекта у солеочувствительных и эссенциальных гипертоников может отражать различную степень, в которой дефицит аргинина или измененный метаболизм, инсулинорезистентность, изменения пути NO и РАС или окислительный стресс вовлечены в эти формы гипертензии. Как бы то ни было, добавление аргинина, по-видимому, улучшает эндотелий-зависимую вазодилатацию при гипертонии.

Из рассмотренных исследований многие показали эффективность внутрибрюшинного, внутривенного или внутрипочечного введения аргинина на артериальное давление, но эти пути введения нецелесообразны при повседневном лечении людей. Несколько других исследований также сообщили о способности пероральных доз аргинина снижать кровяное давление. В исследованиях на крысах пероральный аргинин вводили с питьевой водой без предоставления данных о потреблении воды, что затрудняло установление эффективной суточной дозы. В исследовании, разработанном для изучения фармакокинетики и безопасности аргинина с использованием как перорального, так и внутривенного применения, Ву и др. (210) изучали его эффекты на свиньях, крысах и овцах.Эти авторы пришли к выводу, что человек весом 70 кг должен быть в состоянии переносить длительные парентеральные и энтеральные добавки в дозах 6 г / день и 15 г / день, соответственно, в дополнение к аргинину, полученному с нормальной диетой от 4 до 6 г / сут. г / сут. Кроме того, несколько исследований на людях с гиперхолестеринемией показали, что ежедневные пероральные дозы аргинина от 7 г / день до 21 г / день в течение до 12 недель (186 187 211–213) эффективны для снижения артериального давления (186), повышения уровня аргинина в плазме ( 187), нормализуя соотношение аргинин / АДМА в плазме (213), ослабляя адгезию мононуклеарных клеток ((187, 213) и агрегацию тромбоцитов (212), и улучшая эндотелий-зависимую вазодилатацию (211).Эти дозы хорошо переносятся, с небольшими побочными эффектами со стороны желудочно-кишечного тракта, которые обычно наблюдаются только при самых высоких дозах.

Несколько исследований показали, что добавление аргинина может быть вредным для здоровья сосудов. У мышей с двойным нокаутом по apoE / iNOS, получавших типичную диету западного типа, пероральные добавки аргинина (25 г / л в питьевой воде в течение 24 недель) сводили на нет защитный эффект дефицита iNOS, вызывая увеличение размера атеросклеротических поражений и окислительный стресс (214). Лоскальцо (215) предположил в редакционной статье комментария, что, предоставляя субстрат, который увеличивает производство NO в окислительной среде, радикал азота, пероксинитрит, может чрезмерно продуцироваться, что приводит к локальному окислительному стрессу сосудов.Этот автор также предположил, что увеличение аргинина может привести к повышению уровня гомоцистеина, ADMA и ROS (215). Более позднее исследование Handy et al (216) действительно показало, что добавление аргинина в этой же модели увеличивало гомоцистеин в плазме на 37%. Доза, использованная в этих исследованиях, была выше, чем во многих исследованиях аргинина. Это могло привести к дисбалансу аминокислот, который мог повлиять на результаты. Однако в исследовании на кроликах с гиперхолестеринемией было показано, что аналогичная доза блокирует прогрессирование атеросклеротических поражений (217).

Добавки аргинина были предложены для использования в качестве профилактического лечения диабетиков для предотвращения образования AGE и диабетических осложнений. Tsai и др. (218) провели исследование in vitro, предназначенное для проверки потенциальных побочных эффектов аргинина для этой цели. Они добавили метилглиоксаль (1,56 мкМ) к аргинину (2,0–8,0 мМ) и показали, что в этой реакции образуется супероксидный радикал в зависимости от дозы. Кроме того, сыворотка пациентов с диабетом, получавших аргинин (8.0 мМ) также показали значительно большую продукцию супероксида, чем сыворотка контрольных субъектов. Они предположили, что аргинин следует использовать с осторожностью из-за его способности производить вредные радикалы. Прием аргинина в сочетании с антиоксидантом может преодолеть этот потенциал увеличения окислительного стресса и позволить аргинину работать эффективно без нежелательных эффектов. Исследование беременных крыс SHR и WKY и их потомков показало, что прием аргинина и антиоксидантов в сочетании в течение двух недель до, четырех и восьми недель после рождения снижает спонтанное повышение артериального давления у крыс SHR и возрастное повышение у крыс WKY.Это лечение также обеспечивало стойкое снижение артериального давления и защиту почек у SHR даже после отмены добавок (219).

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Эссенциальная гипертензия развивается из-за взаимодействия генетических особенностей и факторов образа жизни, таких как диета. Повышенное потребление соли является одним из факторов образа жизни, вызывающим повышение артериального давления, и примерно половина людей с гипертонией чувствительны к соли. И чувствительная к соли, и эссенциальная гипертензия связаны с резистентностью к инсулину и ее последующими эффектами, включая изменение метаболизма глюкозы и образование AGE.Гипертония также связана с изменениями пути NO и RAS, а также с окислительным стрессом. Поскольку аргинин модулирует инсулин, NO и AII, разумно предположить, что он может устранить эти нарушения, которые приводят к гипертонии. Исследования показывают, что аргинин ослабляет инсулинорезистентность и снижает образование AGE, увеличивает выработку NO, снижает уровень AII, снижает окислительный стресс и улучшает функцию эндотелия. Кроме того, исследования на животных предоставляют существенные доказательства того, что аргинин является эффективным антигипертензивным средством в солеочувствительных моделях, прежде всего благодаря его способности улучшать биодоступность NO, особенно в почках.В моделях эссенциальной гипертензии, где потеря биодоступного NO возникает в результате повышенного окислительного распада, аргинин в сочетании с антиоксидантом может быть более эффективным для снижения артериального давления. Малочисленность исследований на людях при чувствительной к соли и эссенциальной гипертензии в сочетании с небольшой вероятностью побочных эффектов указывает на то, что необходимо провести дополнительные исследования на людях, прежде чем можно будет широко рекомендовать дополнительный аргинин для лечения гипертензии. Для людей, страдающих гипертонией или подверженных риску развития гипертонии, особенно чувствительной к соли гипертонии, может быть полезно ограничить потребление продуктов с высоким содержанием соли и увеличить потребление продуктов, содержащих аргинин.В идеале изменение образа жизни, включающее сбалансированную диету, такую как диета DASH, с низким содержанием соли и богатая антиоксидантами и аргининсодержащими белками, такими как мясо, рыба, соя, орехи, цельнозерновые, чечевица и бобы, может быть желательно получить максимальную пользу от питательных веществ с гипотензивными свойствами.

Привычка к соли для снижения высокого кровяного давления

Знаете ли вы наиболее распространенные источники натрия?

Многие американцы пристрастились к диете с высоким содержанием соли.Один из способов сократить потребление — отказаться от поваренной соли. Однако большая часть натрия в нашем рационе поступает из упакованных обработанных пищевых продуктов. Употребление этих продуктов реже может помочь снизить потребление натрия, снизить кровяное давление и / или предотвратить развитие высокого кровяного давления (HBP или гипертонии) в первую очередь.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует не более 2300 миллиграммов (мг) в день и идеальный предел не более 1500 мг в день для большинства взрослых, особенно для людей с высоким кровяным давлением.Даже сокращение потребления на 1000 мг в день может улучшить кровяное давление и здоровье сердца.

Соль в сравнении с эквивалентами натрия

Хлорид натрия или поваренная соль примерно на 40 процентов состоит из натрия. Важно понимать, сколько натрия содержится в соли, чтобы принимать меры по контролю ее потребления. Эти суммы приблизительны.

1/4 чайной ложки соли = 575 мг натрия

1/2 чайной ложки соли = 1150 мг натрия

3/4 чайной ложки соли = 1,725 мг натрия

1 чайная ложка соли = 2300 мг натрия

Источники натрия

Натрий может быть подлым! Чтобы контролировать уровень натрия, нужно проверять этикетки и сокращать количество консервантов.Другие продукты, о которых следует знать, включают:

Узнайте о «Соленой шестерке».

Покупки и кулинария

Вот несколько советов по уменьшению количества натрия, попадающего в ваш организм, от продуктовых рядов до обеденного стола.

Магазин умный, готовка умный

Выбирайте свои любимые продукты с низким содержанием натрия или с низким содержанием натрия. Хотя вашим вкусовым рецепторам может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться к диете с низким содержанием натрия, есть вкусные варианты очень ароматных блюд с низким содержанием натрия.Многие люди сообщают, что после перехода к более здоровому питанию они не захотят возвращаться к сильно обработанным и богатым натрием продуктам.

При покупке готовых и расфасованных продуктов читайте этикетки. Американцы потребляют до 75 процентов натрия из полуфабрикатов, таких как супы, томатный соус, приправы и консервы. Обратите внимание на слова «сода» и «натрий» и символ «Na» на этикетках, которые предупреждают о том, что эти продукты содержат соединения натрия. Многие этикетки для консервированных и замороженных пищевых продуктов помогают потребителю, выделяя на упаковке жирную надпись «с низким содержанием соли» или «с низким содержанием натрия».

Ешьте больше фруктов и овощей. Покупая консервированные или замороженные сорта, обязательно выбирайте версии без добавления соли и ищите варианты без добавления соусов.

В качестве закуски используйте фрукты и сырые овощи.

Выберите несоленые орехи или семена, сушеную фасоль, горох и чечевицу.

Выбирайте несоленые или обезжиренные бульоны с низким содержанием натрия, бульоны или супы.

Избегайте добавления соли и консервированных овощей с добавлением соли в домашние блюда.

Не используйте соль во время готовки и уберите солонку со стола.Некоторые заменители соли содержат большое количество калия и очень мало натрия. Они недороги и могут свободно использоваться большинством людей, кроме людей с заболеваниями почек. Поговорите со своим лечащим врачом о том, подходит ли вам заменитель соли.

Научитесь использовать специи и травы, чтобы улучшить естественный вкус еды. Откажитесь от соли, чтобы получить более полезные и вкусные альтернативы приправам без соли.

Не солите пищу, пока не попробуете ее; наслаждаться естественным вкусом еды.

Следуйте плану питания DASH.

Уменьшите уровень натрия, когда обедаете вне дома

Американцы едят в ресторанах больше еды, чем когда-либо, а еда в ресторанах часто богата натрием. Но контроль за потреблением натрия не должен портить удовольствие от ужина вне дома. Это просто означает принятие новых привычек в ваш текущий образ жизни. Так что, если вы любите ужинать вне дома, следуйте этим советам.

Если ужинать вне дома:

Ознакомьтесь с продуктами с низким содержанием натрия и ищите их в меню.

При заказе укажите, что вы хотите и как это приготовить. Попросите приготовить блюдо без соли.

Не используйте солонку. Вместо этого используйте шейкер для перца или мельницу.

Добавьте свежий лимонный сок вместо соли, чтобы приправить рыбу и овощи.

Альтернативные приправы — приправьте!

Существует богатый мир творческих и ароматных альтернатив соли. Начните с этого руководства по специям, травам и ароматизаторам, а также к продуктам питания, с которыми они особенно хорошо сочетаются по вкусу.Тогда проявите творческий подход и экспериментируйте! Вот несколько приправ для разнообразия:

Душистый перец: Постное мясо, тушеное мясо, помидоры, персики, яблочное пюре, клюквенный соус, подливы, нежирное мясо

Экстракт миндаля: Пудинги, фрукты

Базилик: Рыба, баранина, нежирный фарш, рагу, салаты, супы, соусы, рыбные коктейли

Лавровый лист: Постное мясо, рагу, птица, супы, помидоры

Семена тмина: Постное мясо, рагу, супы, салаты, хлеб, капуста, спаржа, лапша

Зеленый лук: Салаты, соусы, супы, нежирные мясные блюда, овощи

Уксус сидр: Салаты, овощи, соусы

Корица: Фрукты (особенно яблоки), хлеб

Карри-порошок: Постное мясо (особенно баранина), телятина, курица, рыба, помидоры, томатный суп

Укроп: Рыбные соусы, супы, помидоры, капуста, морковь, цветная капуста, стручковая фасоль, огурцы, картофель, салаты, макароны, нежирная говядина, баранина, курица, рыба

Чеснок (без чесночной соли): Постное мясо, рыба, супы, салаты, овощи, помидоры, картофель

Имбирь: Курица, фрукты

Лимонный сок: Постное мясо, рыба, птица, салаты, овощи

Mace: Горячий хлеб, яблоки, фруктовые салаты, морковь, цветная капуста, кабачки, картофель, телятина, баранина

Горчица (сухая): Постное мясо, курица, рыба, салаты, спаржа, брокколи, брюссельская капуста, капуста, соусы

Мускатный орех: Фрукты, картофель, курица, рыба, нежирный мясной рулет, тосты, телятина, пудинг

Луковый порошок (без луковой соли): Постное мясо, рагу, овощи, салаты, супы

Паприка: Постное мясо, рыба, супы, салаты, соусы, овощи

Петрушка: Постное мясо, рыба, супы, салаты, соусы, овощи

Экстракт мяты перечной: Пудинги фруктовые

Pimiento: Салаты, овощи, запеканки

Розмарин: Курица, телятина, нежирный мясной рулет, нежирная говядина, нежирная свинина, соусы, начинки, картофель, горох, фасоль Лима

Шалфей: Постное мясо, рагу, печенье, помидоры, стручковая фасоль, рыба, фасоль лима, лук, нежирная свинина

Несладкий: Салаты, нежирная свинина, нежирное мясо, супы, стручковая фасоль, кабачки, помидоры, фасоль лима, горох

Тимьян: Постное мясо (особенно телятина и нежирная свинина), соусы, супы, лук, горох, помидоры, салаты

Куркума: Постное мясо, рыба, соусы, рис

Подробнее:

.

You Are Here

Какой продукт понижает давление: Топ-5 продуктов для снижения давления, которые рекомендуют ученые

Пять продуктов, которые повышают давление

15 продуктов, которые снижают кровяное давление

Зелень

Тыква акорн, ямс, батат, картофель

Ягоды

Фасоль и чечевица

Овёс

Свекольный сок

Лосось

Оливковое масло

Фисташки

Семена льна

Молочные продукты

Гранатовый сок

Чеснок

Тёмный шоколад

Чай из гибискуса

Кофе повышает или понижает давление?

КАК КОФЕ ВЛИЯЕТ НА ОРГАНИЗМ?

КОФЕ ПОВЫШАЕТ ИЛИ ПОНИЖАЕТ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ?

ЧТО С ГИПЕРТОНИЕЙ?

СКОЛЬКО ЧАШЕК КОФЕ В ДЕНЬ БЕЗОПАСНЫ ДЛЯ ОРГАНИЗМА?

Гипертония

Питание понижающее давление

Питание и давление

Лечимся правильно

Это краткое слово «DASH»…

Топ 7 продуктов, понижающих давление

Как еще можно снизить давление

Популярные статьи этого раздела:

Боремся с гипертонией: 5 лучших народных средств

10 главных продуктов, которые понижают артериальное давление

Льняное семя

Зелень

Красная свекла

Бобовые

Йогурт

Бананы

Запеченный картофель

Брокколи

Обезжиренное молоко

Семена подсолнуха

Какие добавки могут снизить кровяное давление?

L-аргинин: снижает артериальное давление?

Могут ли добавки L-аргинина снижать кровяное давление?

Лекарственные взаимодействия L-аргинина

Кому не следует принимать L-аргинин

Поговорите со своим врачом о добавках

Как снизить артериальное давление естественным путем или с помощью лекарств

Что вызывает гипертонию?

Лечение лекарствами

Можете ли вы прекратить прием лекарств?

Естественные способы снижения артериального давления

Йога

Иглоукалывание

Дополнения

Что есть

Растительные диеты

Диета DASH

Средиземноморская диета

Диета с низким содержанием натрия

Мониторинг артериального давления дома

6 естественных способов снизить кровяное давление — Основы здоровья от клиники Кливленда

Как снизить артериальное давление естественным путем

1.Ешьте меньше соли

2. Потребляйте больше калия

3. Примите диету DASH

4. Похудеть

5. Ограничьте употребление алкоголя

6. Физическая подготовка

Дополнительные рекомендации

Естественные пути с потенциалом

Способы снижения высокого кровяного давления без таблеток

Похудеть

Упражнение

Соблюдайте диету, полезную для сердца

Уменьшить потребление натрия

Сократить выпивку