Какой нормальный цикл между месячными: как считается и как правильно определить цикл месячных?

Когда необходимо обратиться к гинекологу?

• Если у Вас очень болезненные, обильные менструации, если они длятся более 7-10 дней
• Если у Вас качественные и/или количественные изменение менструальных выделений;
• Если у Вас кровотечения в период между месячными
• Если у Вас контактные кровомазания (после полового акта)
• Если Вы испытываете зуд и жжение в области наружных половых органов
• Если у Вас гнойные выделения или выделения с необычным запахом и цветом
• Если Вы испытываете болезненные ощущения во время полового акта
• Если у Вас не наступила очередная менструация.
• Если при мочеиспускании Вы испытываете резь и жжение
• Если у Вас имеются покраснения, язвочки, бородавки, пузырьки в области половых органов или заднего прохода.
• Если у Вас уплотнения или необычная болезненность в молочных железах, изменение их формы, выделения из сосков
• Если у  Вас боль в нижней части живота, в пояснице
• Если у Вас был случайный половой контакт

 

Будьте внимательны к своему здоровью. Вышеперечисленные симптомы могут являться признаками, как незначительной женской проблемы, так и серьезного заболевания!

По рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения необходимая кратность посещений гинеколога при отсутствии жалоб:

• Женщинам до 40 лет 1 раз в год
• Женщинам после 40 лет  и до возраста естественной менопаузы 1 раз в 6 месяцев
• Если Вы принимаете оральные контрацептивы — 1 раз в 6 месяцев
• Если Вы принимаете заместительную гормональную терапию -1 раз в 6 месяцев

При наличии гинекологических проблем кратность посещения другая:

• Если у Вас миома матки, эндометриоз 1 раз в 3 месяца
• Если у Вас эрозия шейки матки 1 раз в 3 месяца
• Если у Вас хроническое воспаление 1 раз в 6 месяцев
• Если у Вас мастопатия 1 раз в 6 месяцев

Квалифицированные акушеры-гинекологи помогут решить следующие вопросы:

• Выбрать способ предохранения от нежелательной беременности
• Планирование беременности
• Вылечить воспалительные заболевания и инфекции женских половых органов
• Предупредить онкологические заболевания
• Восстановить нормальный менструальный цикл
• Замедлить процесс старение организма

 

 

Цикл месячных — Какой нормальный цикл месячных

Регулярность месячных циклов – важный показатель женского здоровья. Ориентироваться в этих вопросах должна каждая девушка. Чтобы проверить, работает ли ваш организм «как часы», стоит научиться считать цикл месячных.

Это важно по многим причинам:

• можно заранее подготовиться к началу критических дней;

• можно высчитывать дни овуляции;

• можно вовремя обнаружить, если организм работает с нарушениями.

Один из обязательных вопросов во время приема у гинеколога, это продолжительность и регулярность месячного цикла. Некоторые медицинские исследования тоже нужно делать с учетом этого «личного календаря».

Сколько длятся месячные циклы

Нормальный менструальный цикл длится в среднем 28 дней. Это не значит, что другая продолжительность считается отклонением. Цикл вполне может длиться на неделю больше или меньше. В этом вопросе, прежде всего, имеет значение регулярность. Если месячные всегда приходят через 36 дней, это тоже нормально. Но если количество дней в каждом цикле разное, нужно рассказать об этом врачу.

Записаться на прием к гинекологу, стоит и при других тревожных симптомах:

• между месячными проходит больше 36 дней или меньше 21-ого дня;

• кровотечения стали обильнее, чем обычно;

• месячные длятся всего 1-2 дня или, наоборот, идут дольше недели;

• менструации стали очень болезненными;

• кровянистые выделения появляются между месячными;

• выделения стали коричневыми или в них появились черные сгустки.

Сходить к врачу стоит как минимум, чтобы убедиться, что с вами все нормально, а в случае заболевания вовремя начать лечение.

К слову, подмечено, что у девушек в северных районах месячные циклы более продолжительные, чем у жительниц южных регионов.

Фазы месячного цикла

Месячный цикл каждой женщины делится на следующие фазы:

• менструальная фаза – период кровотечения (обычно длится 3-7 дней) – за это время матка отторгает эндометрий (слизистая оболочка), и он вместе с кровью выходит наружу;

• фолликулярная фаза – начинается вместе с менструальной и продолжается примерно 2 недели – в яичниках вырастают фолликулы, но обычно только один из них лопается, выпуская готовую яйцеклетку;

• овуляция – длится обычно 10 дней (у некоторых женщин до 16 суток) – зрелая яйцеклетка попадает в маточную трубу и дожидается сперматозоида;

• лютеиновая фаза – продолжается 10-16 дней – обновленный эндометрий готовится к прикреплению яйцеклетки и развитию беременности, если этого не происходит, матка начинает отторгать слизистую.

Все эти фазы сопровождают изменения в гормональной сфере, которые отражаются на организме женщины. Проявления могут быть разными:

• перепады настроения;

• изменяется чувствительность сосков;

• появляются и пропадают отеки;

• бывают спазмы и общие недомогания.

Дело в том, что в начале месячного цикла женский организм находится в основном под влиянием эстрогена, а во второй половине – прогестерона. Последний гормон зачастую и вызывает развитие тех факторов, которые нередко осложняют жизнь женщины перед критическими днями.

К слову, повышенная эмоциональность перед месячными и непосредственно во время менструации наблюдается только у 30% женщин. Что делать в этот период? Смириться и ждать, пока не утихнет буря эмоций, которая вызвана нормальным гормональным изменением.

Но если речь идет о болезненных проявлениях, когда терпеть сложно или почти невозможно, стоит обязательно обратиться к врачу. Гинеколог может назначить обезболивающие, спазмалитики или гормональные препараты, которые уменьшают неприятные ощущения во время месячных.

А еще каждой девушке полезно принимать витаминные и минеральные комплексы. Когда приходят месячные, организм теряет железо, а это важный минерал, который нужен для нормального настроения и здоровья. По этой же причине полезно следить, чтобы во время критических дней и сразу после них в рационе было больше пищи, богатой железом.

Что важно знать о регулярности месячных

Всегда ли критические дни наступают через один и тот же промежуток времени? Считается, что нормальный месячный цикл действительно должен повторяться с одинаковой продолжительностью. Но на самом деле так бывает не всегда. Месячный цикл может менять свою продолжительность и даже «синхронизироваться» с циклами других женщин, если вы живете вместе или часто общаетесь. Кстати, ученые до сих пор не знают, почему так происходит.

Более того, на продолжительность месячных циклов влияют многие внешние причины:

• стресс – переживания особенно влияют на молодых девушек, нормальный месячный цикл нарушается, так как организм работает с повышенной нагрузкой;

• неправильное питание – рацион с дефицитом витаминов и полезных микроэлементов вполне может привести к тому, что месячные перестанут приходить в положенный срок. Женщина обязательно должна получать в достаточном количестве витамины группы В, С, Е, а также цинк, железо и другие нужные элементы;

• регулярный недостаток сна – при чрезмерном утомлении могут дать сбой любые системы организма;

• быстрая смена климата – такое особенно часто случается при перелетах на дальние расстояния.

Это основные, но далеко не единственные причины, по которым менструации не приходят в нормальный срок. Такое также происходит из-за изнурительных физических нагрузок, частых болезней, резкой потери веса и целой совокупности разных факторов. Вы можете понервничать на работе или отправиться в путешествие, а организм будет воспринимать такой стресс по-своему, что дает сбои в «календаре».

Чтобы иметь нормальный месячный цикл, стоит вести правильный образ жизни и заботится о своем организме. А если в нем случились какие-то неполадки, нужно обязательно обращаться к врачу.

Важным фактором также является возраст. Так в отношении подростков о нормальном месячном цикле обычно говорить не приходится. Гормональный фон стабилизируется примерно спустя 2-3 года после первой менструации. А к 40 годам женщины порой отмечают, что месячные становятся более скудными и менее продолжительными, и это считается нормальным.

Если менструальный цикл нарушился один раз, сильно переживать по этому поводу не стоит. Отклонения не больше 7 дней в любую сторону можно считать нормальными. Стоит понаблюдать за ситуацией 2-3 месяца. Кроме того, обязательно учитывайте, есть ли другие неприятные симптомы во время месячных или между ними.

Как рассчитать продолжительность цикла

Если девушка хочет забеременеть, контролировать месячный цикл нужно, чтобы понять, когда наступает овуляция. Это лучший период для зачатия.

Кроме того, стоит учитывать, что сперматозоиды могут сохранять активность 5-7 дней. Поэтому несколько суток до и после овуляции тоже считаются весьма благоприятными для зачатия.

Однако отслеживать цикл месячных стоит не только для планирования будущей беременности. Лучше всего делать это постоянно. Так вы сможете быстро выявить любые изменения, которые нельзя считать нормальными.

Сделать правильные расчеты можно с помощью календаря и ручки или через мобильное приложение. Такие программы помогают «предсказать» месячные и рассчитывают день овуляции.

Чтобы вести «календарь», достаточно отмечать первый день каждого менструального цикла, когда у вас только появились месячные. Для определения периодичности понадобится минимум 3 месяца.

Причины и следствия нерегулярных месячных

04.10.2021

У основной массы женщин месячные проходят регулярно циклом от 21 до 35 дней с колебаниями в несколько дней. Когда временные промежутки между месячными значительно отличаются друг от друга в сторону увеличения или уменьшения, такие циклы называются нерегулярными и требуют выяснения причин у специалиста. Такие колебания могут возникать беспорядочно, наряду с другими нарушениями.

Обычно такие колебания свойственны молодым девушкам в период становления менструального цикла и в большинстве своем нерегулярные месячные у подростков восстанавливают нормальный ритм самостоятельно. Но во избежание опасных последствий лучше проконсультироваться у гинеколога.

При климаксе картина аналогична. Снижение количества эстрогенов также приводит к нерегулярным и скудным менструациям, которые впоследствии прекращаются.

После родов месячные могут быть нерегулярными несколько первых циклов с ановуляцией (без выхода яйцеклетки из яичника). Перечисленные случаи хоть и относятся к нерегулярным месячным, но рассматриваются как нормальные.

Причинами отклонений от нормального цикла месячных могут быть информационные, эмоциональные или физические перегрузки. В таких случаях можно попробовать наладить условия работы и питания и удалить источник стрессов. Если за время нескольких циклов это не даст результатов, необходимо обратиться к врачу.

Иной причиной нерегулярных месячных могут оказаться болезни – поликистоз яичников или эндометриоз. Нерегулярные месячные могут быть вызваны заболеваниями матки и придатков, нарушениями кровообращения половых органов, воспалительными и аутоиммунными процессами.

Причинами нарушения нормального цикла менструаций могут быть также токсические вещества от курения, наркотиков и алкоголя. Под воздействием этих веществ нарушается кровообращение половых органов, что в результате может привести к бесплодию.

Травмы, аборты, инструментальные исследования, приведшие к травмам матки, также могут явиться причиной нарушения регулярного цикла и бесплодия.

Основными железами женского организма, в которых вызревают яйцеклетки, являются яичники. В них вырабатываются половые гормоны, придающие соблазнительные формы женской фигуре. При нарушении этого процесса нарушается ритм месячных, появляются лишние килограммы и начинают расти волосы в несвойственных местах. Чтобы такого не происходило нужно сразу принять меры и верные шаги для восстановления нормального функционирования органов.

Для восстановления регулярного цикла вначале необходимо установить, отчего произошел сбой. Следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причину появившихся отклонений и степень нерегулярности процесса. Врач наметит план действий для коррекции гормонального фона и подключит добавки, помогающие восстановить регулярный цикл, обозначит мероприятия для устранения стрессовых ситуаций, подскажет какие изменения нужно внести в рацион питания и комплекс физических нагрузок.

Навигация по записям

Cбой менструального цикла. Cбой цикла месячных, причины, лечение

Нормальный менструальный цикл может составлять в среднем 25-35 дней. Однако нередко у женщины случаются сбои, характер которых нельзя определить самостоятельно.

В этих случаях незаменимой будет помощь квалифицированного специалиста — врача-гинеколога. Это поможет избежать серьезных последствий и осложнений, а также определить, почему произошел сбой менструального цикла.

Сбой цикла месячных может быть вызван многими причинами. Правильно выявить и установить их поможет только посещение гинеколога. Самостоятельное лечение сбоев может привести к серьезным осложнениям или непоправимым результатам, в частности, к бесплодию. Более того, в некоторых случаях они провоцируют появление раковых клеток и заболеваний эндокринной системы, например, сахарного диабета.

Если в ближайшем будущем женщина планирует беременность, устранение менструального сбоя — необходимость. Для нормализации цикла и восстановления нормальной овуляции, нужно принимать стимулирующие препараты по назначению врача. Это позволит через некоторое время успешно забеременеть и родить здорового малыша.

Помните, месячные и сбой — два связанных между собой процесса. Они помогают увидеть, что в организме происходят некоторые изменения, характер которых можно выявить во время обследования. В «ОН Клиник» женщина сможет пройти своевременный осмотр и получить квалифицированную помощь при менструальных сбоях.

Основные причины сбоя цикла у женщин

Сбой месячного цикла может быть вызван разными причинами. Основными из них являются:

• переохлаждение, стресс, депрессия;
• изменение погодных или климатических условий;
• прогрессирование воспалительных заболеваний;
• нарушение правил интимной гигиены или половой жизни.

Причины сбоя менструального цикла могут крыться и в инфекциях органов малого таза. В частности, его вызывают такие возбудители как уроплазмы, хламидии или микоплазмы. В этом случае, как только инфекция устранена, цикл приходит в норму. Если сбой менструации вызван гормональными нарушениями, нужно определить, какой гормон «сбоит». Здесь проблемы могут быть со щитовидной железой, надпочечниками или с яичниками. Выявить, где лежит корень проблемы, помогут специальные обследования и УЗИ. Поэтому не всегда причины сбоя цикла нужно искать на поверхности. Нередко они — результат работы внутренних органов женского организма.

Более того, менструальный сбой у женщины может быть вызван и на уровне наследственного генофонда. В этом случае врач определяет серьезность и интенсивность его проявления. По результатам анализов женщине назначают лечение сбоя менструального цикла гормональными препаратами или установлением специальной гипокалорийной диеты. Например, к таким случаям можно отнести поликистоз яичников, когда фолликулярный аппарат генетически сбоит без веских оснований.

В медицинском центре «ОН Клиник» женщина получит качественное лечение любых менструальных сбоев. Любая причина сбоя месячных будет быстро и безопасно устранена современными методами лечения. Все сбои месячных и причины их возникновения можно предотвратить или ликвидировать при правильном подходе. Мы ждем вас!

Рейтинг статьи:

5 из 5 на основе 1 оценка

Автор:
Александр Медведев

Почему у меня появляются кровянистые выделения между менструациями ?: Келли Моралес, доктор медицины, FACOG: акушерство и гинекология

Может быть немного нервирующее появление кровянистых выделений или кровотечений в неожиданное время между менструациями. Есть много причин, по которым женщины могут замечать периоды между менструациями, и хотя по некоторым из этих причин не о чем беспокоиться, другие более серьезны.

В центре акушерства и гинекологии Келли Моралес наша команда оказывает сострадательную, ориентированную на пациента гинекологическую помощь женщинам в районе Сан-Антонио, штат Техас, с использованием новейших медицинских технологий.Доктор Моралес понимает разочарование и беспокойство, которые могут вызвать неожиданные кровянистые выделения.

Наши специалисты по уходу собрали эту информацию о выделениях между менструациями, чтобы помочь вам понять, что является нормальным, а что вызывает беспокойство.

Кровянистые выделения между менструациями — это нормально?

Большинство женщин хотя бы раз в жизни испытывают неожиданное кровотечение между менструациями. Это межменструальное кровотечение обычно легче менструального цикла и обычно называется кровянистыми выделениями.

Если у вас наблюдаются кровянистые выделения между менструациями, запишите дату в своем календаре и запишите любые другие изменения, которые вы заметите в своем менструальном цикле. Вы также должны отметить любые другие симптомы, связанные с кровянистыми выделениями.

Что вызывает кровянистые выделения между менструациями?

Есть много разных причин, по которым у вас может быть кровотечение между менструациями. У молодых женщин, которые ближе к половому созреванию, и у женщин старшего возраста, приближающихся к менопаузе, кровянистые выделения часто вызваны гормональными колебаниями.

Вот некоторые из других распространенных причин кровянистых выделений между периодами:

Гормональные противозачаточные средства

Самая частая причина того, что женщины не могут меняться между менструациями, — это гормональные противозачаточные средства.Это особенно верно, когда вы впервые начинаете принимать какие-либо гормональные контрацептивы, поскольку ваше тело приспосабливается к новым гормонам.

Некоторые формы гормональных контрацептивов включают:

• Противозачаточные таблетки или пластырь
• Кольцо вагинальное
• Имплант
• Внутриматочная спираль (ВМС)
• Инъекции противозачаточных

Если кровянистые выделения не меняются после трех месяцев использования гормональных противозачаточных средств, поговорите с доктором Моралесом.

Овуляция

Некоторые женщины делают пятнистость во время овуляции, скорее всего, из-за гормональных изменений уровня прогестерона, связанных с овуляцией.Пятна овуляции обычно длится 1-3 дня в середине цикла и не вызывают беспокойства.

PCOS

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — это заболевание, которое вызывает увеличение яичников с множеством мелких кист. СПКЯ может вызывать множество симптомов, включая нерегулярные месячные и кровянистые выделения между менструациями.

Эндометриоз и другие заболевания

Состояния, поражающие матку, такие как эндометриоз, аденомиоз и миома, могут вызывать кровянистые выделения, спазмы между менструациями и тяжелые болезненные менструации.Другие состояния, влияющие на шейку матки и влагалище, такие как полипы или травмы, также могут вызывать кровянистые выделения.

Имплантационное кровотечение

Некоторые женщины испытывают легкие пятна, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в слизистую оболочку матки. Эти кровянистые выделения могут сопровождаться легкими спазмами матки.

Внематочная беременность

Когда яйцеклетка и сперматозоид имплантируются в маточную трубу, а не в матку, наступившая беременность называется внематочной беременностью. Помимо выделения из влагалища, внематочная беременность обычно вызывает боль и другие симптомы.

Внематочная беременность — это состояние, опасное для жизни. Если вы подозреваете, что беременны, и испытываете боль и кровянистые выделения, позвоните своему врачу.

Инфекция

Инфекции, передаваемые половым путем, такие как хламидиоз и гонорея, могут вызывать кровотечение между менструациями. Другие инфекции, такие как воспалительные заболевания органов малого таза или инфекция шейки матки, также могут вызвать неожиданное вагинальное кровотечение.

Некоторые виды рака

Кровотечение между менструациями, хотя и бывает редко, может указывать на определенные виды рака, например рак шейки матки и рак матки.Рак шейки матки чаще всего встречается у сексуально активных женщин в возрасте от 30 до 45 лет, тогда как рак матки обычно поражает женщин в менопаузе или постменопаузе.

Поскольку существует множество возможных причин кровянистых выделений между менструациями, важно обращать внимание на любые другие симптомы, которые могут у вас возникнуть. Доктор Моралес сможет лучше диагностировать причину ваших кровянистых выделений и определить любое основное заболевание с четкой картиной всех ваших симптомов.

Когда мне нужна медицинская помощь при кровянистых выделениях между менструациями?

В большинстве случаев кровянистые выделения между менструациями не являются причиной экстренного визита.Но поскольку межменструальное кровотечение никогда не бывает нормальным, вам следует поговорить с доктором Моралес о любых кровянистых выделениях во время вашего регулярного посещения. Если у вас сильное или постоянное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, важно как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Готовы поговорить с нами о кровянистых выделениях между менструациями? Наша внимательная команда в Kelly Morales OB / GYB может вам помочь. Свяжитесь с нашим офисом в Сан-Антонио по телефону 210-570-7277, чтобы записаться на прием.

это нормально? — Педиатрия плато

Как долго длится менструальный цикл? Сколько времени между менструациями?

Подростки могут рассчитывать на продолжительность менструации от 2 до 7 дней.Кровянистые выделения между менструациями обычны в этом возрасте и абсолютно нормальны. Девочки могут ожидать между менструациями от 20 до 40 дней, но у некоторых девочек месяцы не идут, и это совершенно нормально. Всемирная организация здравоохранения провела исследование и обнаружила, что первый менструальный цикл после того, как у девочки впервые начались месячные (называемый менархе), может составлять от менее 20 дней до более 40 дней. На самом деле у 38% здоровых девочек цикл длился более 40 дней.

Почему у меня такие нерегулярные месячные?

В большинстве случаев девочки, у которых только начались месячные, все еще созревают физически.Большинство девочек испытывают нерегулярные периоды в течение первых 12-18 месяцев после менархе из-за этой незрелости. Иногда эта незрелость может вызвать сильное кровотечение. По истечении этого периода нерегулярные месячные могут быть вызваны беременностью, инфекцией, использованием противозачаточных средств, стрессом, нарушениями свертываемости крови или другими гормональными нарушениями.

Некоторые формы контроля над рождаемостью могут усугубить кровотечение и нерегулярность, особенно при неправильном применении. Кровотечение между менструальными циклами (кровянистые выделения) не является обычным явлением, если вы принимаете таблетку, если вам делают прививку, пластырь, кольцо или у вас внутриматочная спираль или имплант.Очень важно правильно принимать противозачаточные лекарства, иначе у вас может быть сильное кровотечение между менструациями, известное как кровянистые выделения. Иногда нам приходится задавать подробные вопросы о том, как вы принимаете лекарство, чтобы определить, является ли это причиной вашей нерегулярности.

Что можно сделать, чтобы мои месячные стали более регулярными?

Нерегулярные месячные не вредны. Некоторые девушки хотят сделать менструальный цикл более регулярным и спрашивают, как этого добиться. Могут быть назначены противозачаточные таблетки, которые помогают нормализовать уровень гормонов, что приводит к более регулярному менструальному циклу, но только при правильном приеме.Опять же, если таблетки принимать неправильно, между менструациями могут возникать кровянистые выделения, из-за чего менструация кажется нерегулярной.

Когда мне следует беспокоиться о нерегулярных менструациях?

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) может быть причиной аномальных кровотечений и нерегулярных периодов у девочек. Обычно у девочек наблюдаются и другие симптомы, которые указывают на то, что причиной может быть СПКЯ. Симптомы включают: ожирение, инсулинорезистентность, чрезмерное количество волос в незнакомых местах и ​​прыщи.Если вы думаете, что страдаете от этого, мы хотели бы провести оценку.

• Если у вас менструальный цикл более 5-7 лет, но у вас все еще есть нерегулярные периоды, это может быть по медицинским причинам.

• Если вы ведете половую жизнь, вы можете забеременеть, что приведет к нерегулярным менструациям или их отсутствию.

• Если вы занимаетесь спортом или едите очень мало, менструация может исчезнуть на некоторое время.

• Если вы пропитываете более 6 прокладок или тампонов в день, возможно, у вас слишком сильное кровотечение.

• Редко бывает, чтобы не было менструации более 90 дней, поэтому, если это время прошло без менструации, мы будем рады видеть вас.

В любом из этих случаев мы хотели бы видеть вас в офисе, чтобы провести более тщательное обследование и определить причину нерегулярных месячных.

Более короткий промежуток времени между менструациями может сигнализировать о менопаузе

НЬЮ-ЙОРК (Reuters Health) — Более короткое, чем обычно, время между менструациями может быть первым признаком менопаузы для многих женщин, в то время как сильное кровотечение может иметь другие причины, новое исследование показывает.

Исследователи обнаружили, что среди женщин в возрасте от 42 до 52 лет у женщин на ранней стадии менопаузы обычно сокращаются интервалы между менструациями — менее 21 дня.

Часто эти периоды были «ановуляторными», что означало, что у женщин было кровотечение, но овуляция не происходила.

Напротив, более длительные интервалы между менструациями — более 36 дней — чаще встречаются в конце менопаузы, как показало исследование, сообщают исследователи в журнале «Акушерство и гинекология».

С другой стороны, обильное кровотечение оказалось не связанным с овуляцией, по мнению исследователей во главе с доктором Дж.Брэдли Дж. Ван Вурхис из Медицинского колледжа Университета Айовы в Айова-Сити.

Напротив, обильные кровотечения чаще наблюдались у женщин, страдающих ожирением или миомой матки — доброкачественными новообразованиями, которые могут вызывать боль, а также обильные менструальные кровотечения.

Результаты основаны на 804 американских женщинах, за которыми наблюдали в течение трех лет. В течение этого времени они периодически сдавали образцы мочи, чтобы исследователи могли определить, была ли у них овуляция; они также записывали свои месячные менструальные циклы в календари.

Вначале женщины были разделены на группы в зависимости от их текущего менструального цикла. Считалось, что те, у кого в течение последних трех месяцев были непредсказуемые периоды менопаузы, находились на ранних стадиях менопаузы; те, кто пропустил два или более периодов, считались находящимися на поздних стадиях.

В целом, исследователи обнаружили, что короткие интервалы между менструациями были обычным явлением у женщин в ранней менопаузе, и 44 процента их менструаций были ановуляторными. Более длинные интервалы чаще встречались в поздней менопаузе, и две трети этих периодов были ановуляторными.

Женщины, у которых были короткие или длительные периоды — менее четырех и более семи дней кровотечения соответственно — также часто имели ановуляторные циклы.

Напротив, исследование показало, что у женщин с обильными менструациями было относительно мало циклов без овуляции, что свидетельствует о том, что сильное кровотечение обычно не связано с гормональными изменениями.

Полученные данные, по словам исследователей, предполагают, что если у женщины в ранней менопаузе начинается ненормальное время менструации — короткие или длинные интервалы, короткая или длительная продолжительность кровотечения, — следует подозревать ановуляцию в качестве причины. .

«Напротив, — пишут они, — если жалоба связана только с сильным кровотечением, ановуляция менее вероятна и требуется тщательная оценка структурных повреждений, включая полипы и миомы».

ИСТОЧНИК: Акушерство и гинекология, июль 2008 г.

Patel & Patel, M.D., Inc .:

Ваш месячный цикл может вызвать дискомфорт и явные неудобства, но есть некоторые изменения в вашем месячном цикле, которые вы не должны игнорировать. Кровотечение между менструациями — одно из них.Врачи называют это межменструальным кровотечением, и если вы заметили, что оно происходит, рекомендуется обсудить это со своим лечащим врачом.

Акушер-гинеколог Киран Патель, доктор медицины, и сертифицированный врач семейной медицины Лила Патель, доктор медицинских наук, и наши специалисты по женскому здоровью работают над тем, чтобы поддерживать ваше здоровье насколько это возможно на всех этапах жизни. Знание того, как определить признаки потенциальных проблем, играет ключевую роль в выявлении проблем до того, как они возникнут, или на самых ранних стадиях, когда их легче лечить.

Каков нормальный период?

Существует широкий диапазон того, что считается нормальным в отношении женского менструального цикла. Например, продолжительность цикла может составлять от 21 до 35 дней. Симптомы, такие как судороги и усталость, могут соответствовать нормальному опыту некоторых женщин, в то время как другим женщинам посчастливилось пройти свой цикл без заметных симптомов. Тяжесть потока тоже бывает разной. Некоторые женщины испытывают легкое течение, в то время как для других женщин более сильное течение является нормой.

Когда дело доходит до размышлений о том, что нормально, вопрос в том, что для вас нормально? Норма для каждой женщины существует в широком спектре. Ежемесячное отслеживание менструального цикла — отличный способ определить, что для вас нормально.

Тем не менее, есть некоторые необычные вещи, такие как кровотечение между менструациями, и это то, что вы не должны игнорировать.

Что вызывает кровотечение между менструациями?

Запись к акушеру / гинекологу — лучший способ выяснить причину межменструального кровотечения.Обратитесь к своему врачу для тщательного обследования, если вы заметили кровотечение между менструациями.

Иногда кровотечение между менструациями имеет невинную причину, такую ​​как прием некоторых лекарств или изменение образа жизни. В таких ситуациях межменструальное кровотечение часто бывает недолгим и обычно не вызывает беспокойства. Однако бывают случаи, когда кровотечение между менструациями сигнализирует о проблеме.

Кровотечение между менструациями может быть вызвано различными причинами.

Заболевания щитовидной железы

Как слишком мало, так и слишком много гормона щитовидной железы могут вызвать нарушения менструального цикла.Вы можете заметить, что месячные наступают раньше или позже, чем обычно, или вы можете заметить небольшое кровотечение между менструациями. Анализ крови для проверки уровня щитовидной железы помогает выяснить проблему.

Миома матки

Миома — это доброкачественное новообразование в матке. Некоторые женщины склонны к их развитию. Их размер варьируется от горошины до баскетбольного мяча. Миома чаще встречается с возрастом и чаще возникает в возрасте от 30 до 45 лет. Эти новообразования могут нарушить ваш менструальный цикл, вызывая обильное менструальное кровотечение, боль в области таза и кровотечение между менструациями.Подтверждением могут служить анализ крови на предмет кровопотери и УЗИ.

Кисты яичников

Мешочки, наполненные жидкостью, иногда могут расти на яичниках. Обычно они не вызывают никаких симптомов. Если они вырастают достаточно большими, они могут вызвать проблемы, в основном вздутие живота, боль или тяжесть внизу живота. Другой возможный симптом — кровотечение между менструациями.

Синдром поликистозных яичников

Репродуктивные заболевания, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ), обычно вызывают нарушения менструального цикла, включая кровотечение между менструациями.При СПКЯ повышен уровень гормонов, называемых андрогенами. Помимо межменструального кровотечения, СПКЯ может вызвать:

Диагноз СПКЯ требует тщательной оценки, чтобы исключить другие возможные причины.

Рак (редко)

В редких случаях нерегулярное кровотечение является признаком гинекологического рака. Фактически, у 90% женщин с раком эндометрия наблюдается аномальное вагинальное кровотечение. В большинстве случаев причиной кровотечения между менструациями является не рак, но важно не игнорировать нерегулярные кровотечения.

Что делать, если вы заметили нерегулярное кровотечение

Сообщите своему врачу, если вы заметили нарушения менструального цикла в течение двух или трех циклов подряд. Если у вас кровотечение намного сильнее, чем обычно, если у вас пропущены месячные или вы заметили кровотечение между менструациями, как можно скорее предупредить вашего поставщика медицинских услуг, это означает, что нужно как можно быстрее разобраться в сути вещей, чтобы избежать осложнений и при необходимости получить лечение.

В этой статье наши специалисты обсуждают лишь некоторые из причин межменструальных кровотечений.Назначение визита к акушеру-гинекологу — лучший способ выяснить причину нарушения менструального цикла.

Позвоните в нашу команду в нашем офисе в Южном Чарльстоне, Западная Вирджиния, чтобы назначить визит или отправить свой запрос онлайн сегодня. А пока постарайтесь не волноваться. Большинство причин менструального кровотечения поддаются выявлению и лечению.

Тяжелые, продолжительные или нерегулярные периоды

Тяжелые и продолжительные периоды Средняя кровопотеря во время менструации составляет около 40 куб. См или около 3 столовых ложек.Аномально сильное кровотечение определяется как около 80 куб. Когда потоки такие сильные, часто присутствует анемия. Добавки железа помогают, но часто этого недостаточно для удовлетворения потребности в новых эритроцитах (у большинства женщин обильные месячные не являются признаком серьезного заболевания, но у некоторых женщин все чаще, когда они старше 40 лет, обильное кровотечение может быть признаком рака эндометрия, слизистой оболочки матки, которая линяет при каждой менструации. По этой причине, когда у женщин этой возрастной группы происходит сильное и / или нерегулярное кровотечение, во время посещения врача часто проводят забор или биопсию слизистой оболочки матки. стероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен), которые женщина начинает регулярно принимать примерно за пять дней до начала каждой менструации и продолжает принимать во время кровотечения. Это снижает кровопотерю в среднем примерно на 30%. Оральные контрацептивы помогают уменьшить менструальный цикл, а также сделать его регулярным.Дополнительные варианты включают непрерывный пероральный прогестерон (Провера, норэтиндрон), внутримышечный прогестерон (депо-Провера) или прогестероновую ВМС (Мирена). Когда вынашивание ребенка завершено, есть больше вариантов лечения тяжелых месячных. Во-первых, существуют гормональные препараты, подобные перечисленным выше, и есть множество способов лечения слизистой оболочки матки (эндометрия), которые уменьшают (или устраняют) менструальные выделения. Это называется «абляция эндометрия». Было разработано около 8 различных техник, все из которых подходят для использования, когда целью является уменьшение менструального цикла.В зависимости от используемой техники от 50 до 80% женщин, получавших эти методы, все равно будут иметь менструальный цикл (хотя и намного легче). Во-вторых, это хирургические методы удаления матки (гистерэктомия). Долгосрочные исследования удовлетворенности пациентов показали, что женщины, перенесшие гистерэктомию, чаще довольны результатами, чем женщины, перенесшие аблацию эндометрия. Нерегулярное кровотечение Средняя продолжительность менструального цикла составляет 28 дней, но диапазон «нормальных» значений широк — от 22 до 35 дней.Менструальные циклы, как правило, более нерегулярны у молодых женщин-подростков в течение первых нескольких лет менструации, а затем в течение 40 лет, в течение 3-5 лет до менопаузы. Ряд заболеваний может вызвать нерегулярные менструации, включая заболевание щитовидной железы, быстрое увеличение или потерю веса и практически любое серьезное хроническое заболевание. Вероятно, наиболее частой причиной нерегулярных кровотечений является побочный эффект приема оральных противозачаточных таблеток. Хотя сейчас это меньше проблема, чем раньше, из-за того, что доступны лучшие противозачаточные таблетки, это все еще единственная наиболее частая причина, по которой женщины обращаются за прекращением приема таблеток.Часто помогает смена типа таблеток, а иногда просто перерыв в приеме таблеток на несколько месяцев решает проблему. У женщин старше 30 или 35 лет аномальные изменения слизистой оболочки матки становятся более частым объяснением нерегулярных кровотечений и «прорывных» кровотечений между менструациями. Большинство этих изменений не связаны с раком. Полипы представляют собой небольшие (обычно 1-2 см) круглые образования слизистой оболочки матки (эндометрия), которые могут образовываться, а иногда и кровоточат в нечетное время.Их можно удалить, обычно довольно легко, с помощью гистероскопии. Наконец, другой частой причиной нерегулярных, а иногда и обильных кровотечений является наличие миомы (доброкачественного разрастания мышечной стенки матки) непосредственно под эндометриальной оболочкой матки. Некоторые из них можно удалить во время гистероскопии, для других потребуется эмболизация маточной артерии или гистерэктомия. Иногда миома или миома могут быть удалены хирургическим путем при миомэктомии.

Признаки нарушения менструального цикла

• Определение того, в норме ли у вас менструальный цикл, обычно зависит от того, что для вас нормально.
• Если у вас не нормальные месячные, это может быть связано с рядом причин, включая гормональный дисбаланс или хронические состояния, такие как СПКЯ.
• Поговорите с врачом, чтобы понять, почему у вас аномальные месячные, и как двигаться дальше.

Идет загрузка.

Считается ли ваш период нормальным или нет, обычно зависит от того, что для вас нормально.Ненормальные месячные иногда могут быть признаком более серьезных проблем со здоровьем, но это не всегда так. Конечно, лучший способ разобраться во всем — обратиться к врачу.

Вот несколько признаков того, что ваши месячные могут быть ненормальными.

Стоит посетить врача, если у вас сильное кровотечение, чем обычно, или если вы заметили большие сгустки крови.

Если ваше кровотечение кажется немного более сильным, чем обычно, или более сильным, чем вы ожидали, это может быть признаком того, что ваши месячные не совсем «нормальные».«

» Врачи считают месячные «слишком» обильными, если менструация длится более семи дней или если женщина меняет пропитанную подушечку или тампон чаще, чем каждые три часа », — д-р Кэтрин О’Коннелл-Уайт, доктор медицинских наук. , MPH, директор стипендии по планированию семьи в Бостонском университете / Бостонском медицинском центре, сказал INSIDER: «У женщин с сильным кровотечением также могут образовываться тромбы — в то время как сгустки меньше четверти — это нормально, сгустки размером с яйцо тоже большой «

Кроме того, если у вас действительно сильное кровотечение, важно поговорить со своим врачом и сообщить ему, потому что это может быть больше, чем просто сильное кровотечение — кровотечение может указывать на что-то еще.

«Сильное [кровотечение] может быть признаком структурных проблем матки, таких как полипы или миомы», — сказал INSIDER доктор Джон Топпил, акушер-гинеколог. И они обычно доброкачественные. «Однако предрак матки или рак могут проявляться обильным кровотечением и должны быть исключены у женщин старше 35 лет или у женщин с факторами риска».

Пятна между периодами обычно не должны происходить в каждом цикле.

Кровотечение между менструациями каждый месяц может быть признаком чего-то еще.Сара Шмальбрух / ИНСАЙДЕР

Кровянистые выделения или кровотечения между менструациями — это не то, что должно происходить в каждом цикле, поэтому, если они возникают, это еще один потенциальный индикатор того, что что-то не так.

«Периодическое кровотечение между менструациями — это нормально, но кровотечение между менструациями каждый месяц также ненормально, если только вы не принимаете противозачаточные средства», — сказала д-р О’Коннелл-Уайт.

Если менструация длится дольше недели, это может быть поводом для беспокойства.

«Хотя все женщины разные, типичный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней с начала одного периода до первого дня следующего», — сказала доктор Рэйчел Кэннон, доктор медицины, акушер-гинеколог из Бостонского университета / Бостонский медицинский центр сообщил INSIDER. «Кровотечение обычно длится от двух до шести дней. Ваши месячные могут быть нерегулярными в первые два года после начала менструации и в течение трех лет до наступления менопаузы».

Если ваш период продолжается от шести до семи дней, об этом стоит сообщить врачу.

Пропуск нескольких периодов может означать несколько вещей.

Если есть вероятность, что вы беременны, возможно, стоит пройти тест на беременность.

Лисица прожектор картинки

Если вы редко пропускаете месячные, это может не иметь большого значения, но все же стоит заняться.

«Если вы пропустите месячные, сделайте тест на беременность, если есть вероятность, что вы беременны», — сказала доктор О’Коннелл-Уайт INSIDER. «Периодический пропуск менструации — это нормально… но пропуск многих периодов может быть признаком гормональной проблемы».

Если ваши месячные сильно отличаются от прежних, вы можете посоветоваться с врачом.

Хотя атипичный период не всегда означает, что что-то не так, это может быть серьезным неудобством, с которым ваш врач может помочь вам справиться.

«В случае любого кровотечения (или отсутствия кровотечения), которое является новым или тревожным, вам следует обратиться к врачу», — сказал доктор Кэннон INSIDER. «Типичная оценка аномальных периодов включает физический осмотр, лабораторные анализы, УЗИ и иногда биопсию. Существует множество методов лечения аномальных менструаций, включая многие распространенные методы контроля рождаемости».

Чтобы узнать больше, посетите домашнюю страницу INSIDER .

Нарушения менструального цикла — HealthyWomen

Обзор

Что это?

Менструальные расстройства — это разрушительные физические и / или эмоциональные симптомы непосредственно перед и во время менструации, включая сильное кровотечение, пропущенные месячные и неконтролируемые перепады настроения.

Некоторые женщины легко переносят месячные, почти не беспокоясь или не беспокоясь. Их месячные идут как часы, начинаются и заканчиваются почти в одно и то же время каждый месяц, что доставляет лишь незначительные неудобства.

Однако другие женщины испытывают множество физических и / или эмоциональных симптомов непосредственно перед и во время менструации. От сильного кровотечения и пропущенных месячных до неуправляемых перепадов настроения — эти симптомы могут серьезно нарушить жизнь женщины.

У большинства проблем с менструальным циклом есть простые объяснения, и существует целый ряд вариантов лечения для облегчения ваших симптомов. Если вы чувствуете, что у вас обильные месячные, обсудите симптомы со своим лечащим врачом. Как только ваши симптомы будут точно диагностированы, он или она может помочь вам выбрать лучшее лечение, чтобы сделать ваш менструальный цикл более терпимым.

Как устроен менструальный цикл
Менструальный цикл — это часть менструального цикла — серия изменений, которые происходят в частях вашего тела (яичниках, матке, влагалище и груди) в среднем каждые 28 дней. Некоторые нормальные менструальные циклы немного длиннее; некоторые короче. Первый день менструального цикла — это первый день менструального цикла. В среднем менструальный цикл длится от пяти до семи дней. «Нормальный» менструальный цикл для вас может отличаться от «нормального» для кого-то другого.

Типы нарушений менструального цикла
Если один или несколько симптомов, которые вы испытываете до или во время менструации, вызывают проблемы, у вас может быть «нарушение» менструального цикла. К ним относятся:

• аномальное маточное кровотечение (AUB), , которое может включать обильное менструальное кровотечение, отсутствие менструального кровотечения (аменорея) или межменструальное кровотечение (нерегулярные менструальные кровотечения)
• дисменорея (болезненные менструальные периоды)
• предменструальный синдром (ПМС)
• предменструальное дисфоническое расстройство (ПМДР)

Ниже приводится краткое обсуждение нарушений менструального цикла.

Обильное менструальное кровотечение
Каждая пятая женщина истекает настолько сильным кровотечением во время менструации, что ей приходится приостанавливать нормальную жизнь только для того, чтобы справиться с обильным кровотоком.

Кровотечение считается сильным, если оно мешает нормальной деятельности. Кровопотеря во время нормального менструального цикла составляет около 5 столовых ложек, но если у вас сильное менструальное кровотечение, вы можете ежемесячно кровоточить в 10-25 раз больше. Возможно, вам придется менять тампон или подушечку каждый час, например, вместо трех или четырех раз в день.

Сильные менструальные кровотечения могут быть обычным явлением на разных этапах вашей жизни — в подростковом возрасте, когда вы впервые начинаете менструировать, и в возрасте от 40 до 50 лет, когда вы приближаетесь к менопаузе.

Если у вас прошла менопауза и у вас появилось вагинальное кровотечение, немедленно обсудите свои симптомы со своим лечащим врачом. Любое вагинальное кровотечение после менопаузы не является нормальным и должно быть немедленно осмотрено врачом.

Обильное менструальное кровотечение может быть вызвано:

• гормональным дисбалансом
• структурными аномалиями в матке, такими как полипы или фибромы
• заболеваниями

Многие женщины с обильными менструальными кровотечениями могут винить в своем состоянии гормоны.Ваш организм может вырабатывать слишком много или недостаточно эстрогена или прогестерона, известных как репродуктивные гормоны, необходимых для поддержания регулярного менструального цикла.

Например, у многих женщин с обильным менструальным кровотечением овуляция происходит нерегулярно. Овуляция, когда один из яичников выпускает яйцеклетку, происходит примерно на 14 день нормального менструального цикла. Изменения уровня гормонов способствуют овуляции.

Обильное менструальное кровотечение может быть вызвано определенными заболеваниями. К ним относятся:

• проблемы со щитовидной железой
• нарушения свертывания крови, такие как болезнь фон Виллебранда, легкое или умеренное нарушение свертываемости крови
• идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП), нарушение свертываемости крови, характеризующееся слишком малым количеством тромбоцитов в крови
• печень или заболевание почек
• лейкоз
• лекарства, такие как антикоагулянты, такие как плавикс (клопидогрель) или гепарин и некоторые синтетические гормоны.

Другие гинекологические состояния, которые могут быть причиной обильного кровотечения, включают:

• осложнения, вызванные ВМС
• миомы
• выкидыш
• внематочная беременность, которая возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка начинает расти вне матки, обычно в фаллопиевом бассейне трубки

К другим причинам чрезмерного кровотечения относятся:

• инфекции
• предраковые состояния клеток слизистой оболочки матки

Аменорея
Вы также могли столкнуться с противоположной проблемой обильных менструальных кровотечений — менструальных периодов не было вообще.Это состояние, называемое аменореей или отсутствием менструации, является нормальным явлением до полового созревания, после менопаузы и во время беременности. Если у вас нет месячных и вы не попадаете ни в одну из этих категорий, вам необходимо обсудить свое состояние со своим лечащим врачом.

Существует два вида аменореи: первичная и вторичная.

• Первичная аменорея диагностируется, если вам исполнилось 16 лет и у вас нет менструации. Обычно это вызвано какой-то проблемой в вашей эндокринной системе, которая регулирует ваши гормоны.Иногда это происходит из-за низкой массы тела, связанной с расстройствами пищевого поведения, чрезмерными физическими упражнениями или приемом лекарств. Это заболевание может быть вызвано рядом других причин, например, проблемой с яичниками или областью вашего мозга, называемой гипоталамусом, или генетическими аномалиями. Задержка созревания гипофиза — наиболее частая причина, но вам следует проверить наличие других возможных причин.
• Вторичная аменорея диагностируется, если у вас были регулярные месячные, но они внезапно прекращаются на три месяца или дольше.Это может быть вызвано проблемами, влияющими на уровень эстрогена, включая стресс, потерю веса, физические упражнения или болезнь.

Кроме того, проблемы, влияющие на гипофиз (например, повышенный уровень гормона пролактина) или щитовидную железу (включая гипертиреоз или гипотиреоз), могут вызывать вторичную аменорею. Это состояние также может возникнуть, если у вас была киста яичника или вам удалили яичники хирургическим путем.

Сильные менструальные спазмы (дисменорея)
Большинство женщин испытывали менструальные спазмы до или во время менструации в какой-то момент своей жизни.Для некоторых это часть регулярного ежемесячного распорядка. Но если ваши судороги особенно болезненны и продолжительны, это называется дисменореей, и вам следует проконсультироваться со своим врачом.

Боль при менструальных спазмах вызвана сокращениями матки, вызванными простагландинами, гормоноподобными веществами, которые вырабатываются клетками слизистой оболочки матки и циркулируют в кровотоке. Если у вас сильная менструальная боль, вы также можете обнаружить, что у вас диарея или периодическое чувство дурноты, когда вы внезапно становитесь бледным и вспотевшим.Это потому, что простагландины ускоряют сокращения в кишечнике, что приводит к диарее, и понижают кровяное давление за счет расслабления кровеносных сосудов, что приводит к головокружению.

Предменструальный синдром (ПМС)
ПМС — это термин, обычно используемый для описания широкого спектра физических и психологических симптомов, связанных с менструальным циклом. Примерно от 30 до 40 процентов женщин испытывают симптомы, достаточно серьезные, чтобы нарушить их образ жизни. Симптомы ПМС более серьезны и разрушительны, чем типичные легкие предменструальные симптомы, которые испытывают до 75 процентов всех женщин.

Существует более 150 задокументированных симптомов ПМС, наиболее распространенным из которых является депрессия. Симптомы обычно развиваются примерно за пять-семь дней до менструации и исчезают, как только менструация начинается или вскоре после нее.

Физические симптомы, связанные с ПМС, включают:

• вздутие живота
• опухшие, болезненные груди
• усталость
• запор
• головные боли
• неуклюжесть

Эмоциональные симптомы, связанные с ПМС, включают:

• гнев
• беспокойство или беспокойство
• перепады настроения и напряжение
• плач и депрессия
• неспособность сконцентрироваться

ПМС, по-видимому, вызван повышением и падением уровня гормонов эстрогена и прогестерона, которые могут влиять на химические вещества мозга, включая серотонин, вещество, имеющее сильно влияет на настроение.Непонятно, почему у некоторых женщин развивается ПМС или ПМДР, а у других нет, но исследователи подозревают, что некоторые женщины более чувствительны, чем другие, к изменениям уровня гормонов.

ПМС отличается от других симптомов менструального цикла, потому что симптомы:

• имеют тенденцию к увеличению степени тяжести по мере продвижения цикла
• облегчаются, когда начинается менструальный цикл или вскоре после
• присутствуют как минимум в течение трех последовательных менструальных циклов

Симптомы Тяжесть ПМС может усиливаться после каждой беременности и может ухудшаться с возрастом, пока не прекратится в период менопаузы.Если вы испытываете ПМС, у вас может быть повышенная чувствительность к алкоголю в определенные периоды цикла. У женщин с этим заболеванием часто есть сестра или мать, которые также страдают от ПМС, что позволяет предположить, что у этого заболевания есть генетический компонент.

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)
Предменструальное дисфорическое расстройство является гораздо более серьезным, чем типичный предменструальный синдром. Женщины, которые испытывают ПМДР (от 3 до 8 процентов всех женщин), говорят, что это серьезно мешает их жизни.Эксперты приравнивают разницу между ПМС и ПМДР к разнице между легкой головной болью напряжения и мигренью.

Наиболее частыми симптомами ПМДР являются повышенная раздражительность, беспокойство и перепады настроения. Женщины, у которых в анамнезе была большая депрессия, послеродовая депрессия или расстройства настроения, подвержены более высокому риску ПМДР, чем другие женщины. Хотя некоторые симптомы ПМДР и большой депрессии совпадают, они различны:

• Симптомы, связанные с ПМДР (как эмоциональные, так и физические), носят цикличный характер.Когда у женщины начинается менструация, симптомы проходят в течение нескольких дней.
• Однако симптомы депрессии не связаны с менструальным циклом. Без лечения депрессивные расстройства настроения могут сохраняться в течение недель, месяцев или лет. Если депрессия не проходит, вам следует подумать о том, чтобы обратиться за помощью к квалифицированному терапевту.

Диагностика

Чтобы помочь диагностировать нарушения менструального цикла, вам следует записаться на прием к лечащему врачу.Чтобы подготовиться, записывайте частоту и продолжительность менструаций. Также запишите любые дополнительные симптомы, такие как спазмы, и будьте готовы обсудить историю болезни. Вот как ваш лечащий врач поможет вам конкретно диагностировать аномальное маточное кровотечение, дисменорею, ПМС и ПМДР:

Обильное менструальное кровотечение

Чтобы диагностировать обильное менструальное кровотечение, также называемое меноррагией, ваш врач проведет полную медицинское обследование, чтобы узнать, связано ли ваше состояние с основной проблемой со здоровьем.Это может быть структурная, например миома, или гормональная. Обследование включает в себя серию тестов. К ним могут относиться:

• Ультразвук . Высокочастотные звуковые волны отражаются от тазовых структур для создания изображения. Ваша матка может быть заполнена физиологическим раствором для выполнения этой процедуры, называемой соногистерографией. Анестезия не требуется.
• Биопсия эндометрия . Метод соскоба используется для удаления части ткани со слизистой оболочки матки.Ткань исследуют под микроскопом, чтобы выявить любую возможную проблему, включая рак.
• Гистероскопия . Во время этой диагностической процедуры ваш лечащий врач изучает полость матки через миниатюрный инструмент, похожий на телескоп, называемый гистероскопом. Используется местная, а иногда и общая анестезия, процедура может проводиться в больнице или в кабинете врача.
• Дилатация и выскабливание (D&C) . Во время D&C шейка матки расширяется, и используются инструменты, чтобы соскоблить слизистую оболочку матки.D&C также может использоваться для лечения чрезмерного кровотечения и кровотечения, которое не поддается лечению другими методами. Проводится амбулаторно под местной анестезией.

Вы также можете рассчитывать на анализы крови для проверки общего количества крови на анемию и анализ мочи на беременность, а также на другие лабораторные анализы.

Чем больше информации вы предоставите своему лечащему врачу, тем лучше. Записывайте даты и продолжительность менструаций. Вы можете сделать это, отметив свой календарь или записную книжку.Вас также могут попросить вести ежедневный учет температуры, чтобы определить, когда у вас наступает овуляция. Наборы для овуляции, в которых используется утренний образец мочи, доступны без рецепта и просты в использовании.

Во время первичной оценки с вашим лечащим врачом вам также следует обсудить следующее:

• текущие лекарства
• подробности о менструальном цикле и продолжительности цикла
• любые гинекологические операции или гинекологические расстройства
• сексуальная активность и история передаваемых половым путем болезни
• использование противозачаточных средств и анамнез
• семейный анамнез миомы или других состояний, связанных с AUB
• анамнез грудных выделений
• нарушения свертываемости крови — собственные или у членов семьи.

PMS и PMDD

Специальных диагностических тестов для PMS и PMDD не существует. Вероятно, вас попросят отслеживать свои симптомы и записывать их. Контрольный список предменструальных симптомов — один из наиболее распространенных методов, используемых в настоящее время для оценки симптомов. С помощью этого инструмента вы можете отслеживать тип и серьезность симптомов, чтобы определить закономерность.

Обычно симптомы ПМС и ПМДР:

• имеют тенденцию усиливаться по мере прогрессирования менструального цикла.
• имеют тенденцию к облегчению, когда начинается менструация или вскоре после нее.

,

• присутствуют как минимум в течение трех последовательных менструальных циклов.

Уход

Лечение нарушений менструального цикла варьируется от лекарств, отпускаемых без рецепта, до хирургических вмешательств, с множеством промежуточных вариантов. Варианты лечения будут зависеть от вашего диагноза, его серьезности, того, какое лечение вы предпочитаете, истории вашего здоровья и рекомендаций вашего лечащего врача.

Аномальное маточное кровотечение

Для лечения AUB используются лекарства и хирургическое вмешательство. Обычно в первую очередь следует рассмотреть менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от вашего возраста, вашего желания сохранить фертильность и причины аномального кровотечения (дисфункционального или структурного). Некоторые методы лечения могут уменьшить менструальное кровотечение до легкого или нормального.

Медикаменты

Медикаментозная терапия часто бывает успешной и является хорошим первым вариантом.Преимущества длятся только до тех пор, пока принимается лекарство, поэтому, если вы выберете этот путь, вы должны знать, что лечение — это долгосрочное обязательство.

Противозачаточные таблетки в малых дозах, прогестины и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь контролировать сильное или нерегулярное кровотечение, вызванное гормональным дисбалансом. Если у вас прекратились менструации, оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри очень эффективны для восстановления регулярного кровотечения, хотя они не исправят причину, по которой вы остановили кровотечение.Оба они также могут помочь уменьшить менструальный цикл, улучшить и контролировать менструальный цикл и облегчить тазовую боль во время менструации.

Они рассматриваются для лечения ПМС, если у вас в основном физические симптомы, но могут быть неэффективными, если вашим основным симптомом является изменение настроения. Однако новый бренд оральных контрацептивов, содержащих форму прогестерона под названием дроспиренон и продаваемый под названиями YAZ, Yasmin, Ocella, Gianvi и Zarah, может уменьшить некоторые связанные с настроением симптомы, такие как беспокойство, раздражительность, плаксивость и напряжение.И Yaz одобрен FDA для лечения PMDD.

Натазия, содержащая синтетический эстроген эстрадиол валерат, является первой противозачаточной таблеткой, одобренной FDA для лечения обильных менструальных кровотечений, не вызванных состоянием матки. Комбинированные таблетки эстрогена и прогестерона могут помочь женщинам, которые выбирают оральные контрацептивы для контрацепции и не имеют факторов риска, которые могут сделать использование гормональных противозачаточных средств нецелесообразным.

Противозачаточные таблетки могут не подходить для лечения, если вы курите, страдаете тромбоэмболией легочной артерии (сгустки крови в легких) или имеете неприятные побочные эффекты от этого лекарства.Риск этих побочных эффектов еще выше, если вы используете пластырь для контроля рождаемости, потому что он содержит более высокий уровень эстрогена.

Прогестины, пероральные или инъекционные, также используются для купирования сильных кровотечений, особенно вызванных отсутствием овуляции. Хотя они не работают так же хорошо, как эстроген, они эффективны для длительного лечения. Побочные эффекты включают нерегулярные менструальные кровотечения, увеличение веса и, иногда, изменение настроения.

Внутриматочная система левоноргестрела (Мирена) одобрена FDA для лечения обильных менструальных кровотечений у женщин, использующих внутриматочные контрацептивы в качестве метода предотвращения рождаемости.Система Мирена может храниться до пяти лет. За это время он медленно высвобождает низкую дозу прогестинового гормона левоноргестрела в матку. Мирену также называют внутриматочной спиралью или ВМС.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) отпускаются без рецепта и по рецепту и могут помочь уменьшить менструальное кровотечение и спазмы. Эти лекарства включают ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алив). Мефенамовая кислота (Ponstel) — это НПВП, отпускаемые только по рецепту.Общие побочные эффекты включают расстройство желудка, головные боли, головокружение и сонливость.

Транексамовая кислота (Lysteda), хотя и является новой для Соединенных Штатов, в течение многих лет успешно используется для уменьшения обильных менструальных кровотечений в других странах. Эти таблетки следует принимать только в дни, когда ожидается сильное кровотечение.

Операция

За исключением гистерэктомии, хирургические варианты при сильном кровотечении сохраняют матку, разрушая только слизистую оболочку матки.Однако большинство этих процедур приводит к потере фертильности, что лишает вас возможности иметь детей.

Есть и другие важные моменты для каждого из этих вариантов лечения. Риски, общие для всех хирургических вариантов, включают инфекцию, кровотечение и другие осложнения.

Менструальные спазмы

Если вы регулярно испытываете сильные менструальные спазмы (называемые дисменореей), ваш лечащий врач может посоветовать вам, среди прочего, попробовать безрецептурные и рецептурные лекарства и заняться физическими упражнениями.

Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как ибупрофен и напроксен, можно приобрести без рецепта. Лечение лучше всего, если его начать за несколько часов до появления спазмов. Если вы подождете, пока не почувствуете боль, это тоже не сработает. Это также поможет уменьшить сильное кровотечение.

Таблетки для перорального приема также эффективны при менструальных спазмах. Если активные таблетки принимать непрерывно в течение 90–120 дней подряд, периоды будут происходить только три-четыре раза в год.

Другие способы облегчения симптомов включают нагревание области живота и легкие упражнения.

PMS и PMDD

Чтобы помочь справиться с симптомами PMS, попробуйте упражнения и диетические изменения, предложенные здесь, и спросите своего лечащего врача о других вариантах. Однако если вы страдаете ПМДР, не пытайтесь лечить самостоятельно; обязательно поговорите со своим врачом.

Диетические варианты при ПМС включают:

• Сокращение употребления алкоголя, кофеина, никотина, соли и рафинированного сахара, которые могут усугубить симптомы ПМС и ПМДР.
• Увеличение содержания кальция в вашем рационе из таких источников, как нежирные молочные продукты, соевые продукты, темная зелень, такая как зелень репы и обогащенный кальцием апельсиновый сок. Повышенный уровень кальция может помочь облегчить некоторые симптомы менструального цикла.
• Увеличение количества сложных углеводов в рационе; к ним относятся фрукты, овощи, злаки и бобы.

Упражнения — еще один хороший способ облегчить симптомы менструального цикла. Вы получите наибольшую пользу от упражнений, если будете делать их хотя бы 30 минут пять дней в неделю.Но даже 20–30-минутная прогулка три раза в неделю может:

• Увеличить количество химических веществ в мозгу, которые придают вам больше энергии и улучшают настроение.
• Снижение стресса и беспокойства.
• Улучшение глубокого сна ночью.

Другие медицинские методы лечения, которые может предложить ваш лечащий врач, включают:

• Низкие дозы антидепрессантов, таких как пароксетин (Паксил), сертралин (Золофт), циталопрам (Целекса) и флуоксетин (прозак). Их назначают, потому что они эффективны в регулировании серотонина в мозге, связанного с ПМС.Часто их можно принимать во время появления ожидаемых симптомов.
• Агонисты GnRH (Lupron), иногда в сочетании с терапией эстрогенами или эстроген-прогестиновыми гормонами, для краткосрочного лечения (менее шести месяцев). Это лечение используется при очень тяжелых симптомах, поскольку оно имеет множество побочных эффектов, включая приливы, головные боли и сухость влагалища.
• Оральные контрацептивы, содержащие прогестерон под названием дроспиренон, могут помочь уменьшить некоторые связанные с настроением симптомы ПМС, такие как раздражительность, беспокойство, плаксивость и напряжение.
• Мочегонные препараты, такие как спиронолактон (альдактон), помогающие при увеличении массы тела и вздутии живота.

Есть доказательства того, что некоторые пищевые добавки, такие как кальций, магний и витамин B-6, могут помочь облегчить симптомы ПМС. Обсудите эти и другие стратегии со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо диетические добавки.

Профилактика

Вы не можете предотвратить аномальное маточное кровотечение, но можете управлять им, когда оно разовьется.

Женщины, которые испытывают хронические проблемы с овуляцией — отсутствие овуляции, — могут регулировать свое кровотечение, продолжая принимать оральные контрацептивы.

При других проблемах, связанных с менструальным циклом, таких как спазмы или предменструальный синдром, вы можете предпринять шаги для предотвращения или минимизации дискомфорта и боли, как описано в разделе «Лечение» этой статьи.

Кроме того, изменение диеты, физические упражнения и регулярный режим сна могут помочь с симптомами ПМС и ПМДР.В частности, попробуйте:

• Измените свой рацион, уменьшив количество рафинированного сахара, соли, никотина, кофеина и алкоголя, которые могут усугубить симптомы ПМС. дней в неделю
• Последовательные часы сна и установление распорядка отхода ко сну, чтобы помочь вашему телу и разуму заснуть
• Ведение контрольного списка предменструальных симптомов, который должен быть подготовлен для максимумов и минимумов

Для PMDD, антидепрессантов или успокаивающих лекарств, особенно тип, называемый селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС), может помочь предотвратить разрушительные симптомы.Возможно, нет необходимости принимать СИОЗС каждый день; приема лекарства только во время лютеиновой фазы (за 14 дней до следующей менструации) может быть достаточно.

Факты, которые нужно знать

1. Аномальное маточное кровотечение (АМК) включает меноррагию (обильное менструальное кровотечение), метроррагию (кровотечение между менструациями) и гиперменорею (слишком продолжительные менструации). Аномальное маточное кровотечение также включает аменорею или отсутствие менструаций.
2. Аномальное маточное кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но более вероятно, что оно произойдет в определенные периоды жизни женщины. Например, перед менопаузой ваши периоды могут внезапно стать легче или тяжелее, потому что вы реже овулируете. Если у вас только началась менструация, у вас также может возникнуть АУБ.
3. Иногда ненормальное кровотечение вызвано гормональными проблемами. В эту категорию попадает значительное количество женщин с обильным менструальным кровотечением. Гормональный дисбаланс возникает, когда ваше тело вырабатывает слишком много или недостаточно определенных гормонов.
4. Помимо гормональных проблем, существует много других причин аномального маточного кровотечения. К ним относятся: • определенные методы контроля рождаемости, такие как внутриматочная спираль с медью-Т (ВМС) и противозачаточные таблетки
   • инфекция матки или шейки матки
   • миома матки
   • проблемы со свертыванием крови
   • некоторые виды рака, включая рак матки , шейный и вагинальный
   • хронические заболевания, такие как гипо- и гипертиреоз, заболевания печени, почек и диабет
5. Гистерэктомия — единственное лечение, которое полностью гарантирует окончательное прекращение обильных менструальных кровотечений.Однако это радикальная операция, когда вам удаляют матку, и вы больше не сможете иметь детей.
6. У некоторых женщин в пременопаузе нет месячных. Это состояние, называемое аменореей или отсутствием менструации, является нормальным явлением до полового созревания, после менопаузы и во время беременности. Есть два вида аменореи: первичная и вторичная. Первичная аменорея диагностируется, если вы достигли 16-летнего возраста и еще не начали менструировать. Вторичная аменорея диагностируется, если у вас были регулярные периоды, но они внезапно прекращаются на срок более трех-шести месяцев.
7. Боль при менструальных спазмах вызвана сокращениями матки, вызванными простагландинами, гормоноподобными веществами, содержащимися во многих типах тканей.
8. Для лечения AUB можно использовать как лекарства, так и хирургическое вмешательство. Обычно в первую очередь следует рассмотреть менее инвазивные методы лечения. Лечение зависит от вашего возраста, желания сохранить фертильность и причины кровотечения.
9. Предменструальный синдром (ПМС) — это термин, обычно используемый для описания ряда тяжелых физических и психологических симптомов, которые некоторые женщины испытывают примерно за пять-семь дней до начала менструации и заканчиваются сразу после них.Чтобы квалифицироваться как симптомы ПМС, они должны быть связаны с менструальным циклом, становиться более тяжелыми по мере прогрессирования менструального цикла и присутствовать как минимум в течение трех последовательных менструальных циклов.
10. Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) отличается от более распространенного ПМС; это намного серьезнее. Женщины, которые испытывают ПМДР (от 3 до 8 процентов всех женщин), говорят, что это серьезно мешает их жизни. Наиболее частыми симптомами ПМДР являются повышенная раздражительность, беспокойство и перепады настроения.Женщины, у которых в анамнезе была большая депрессия, послеродовая депрессия или расстройства настроения, подвержены более высокому риску ПМДР, чем другие женщины.

Вопросы, которые нужно задать

Просмотрите следующие вопросы о нарушениях менструального цикла, чтобы вы были готовы обсудить этот важный вопрос со здоровьем со своим лечащим врачом.

1. После того, как вы диагностируете мое состояние, можем ли мы попробовать лечение лекарствами перед проведением каких-либо хирургических процедур? Если вы рекомендуете хирургическое лечение, почему мы сначала не рассмотрели менее инвазивный метод?
2. Каковы преимущества, недостатки и риски, связанные с вариантом лечения, который вы предлагаете для контроля или прекращения моего аномального маточного кровотечения (AUB)?
3. Ушибает ли какая-либо из рекомендованных диагностических процедур?
4. Если у меня есть проблема, которая вызывает мою АМБ, например миому матки, полипы или рубцовую ткань, можно ли ее успешно вылечить без гистерэктомии?
5. Если вы рекомендуете какую-либо хирургическую процедуру, сколько из этих процедур вы выполнили? Сколько в таких ситуациях, как моя? Были ли у вас какие-либо осложнения при этой процедуре? Если вы мало что сделали, можете ли вы направить меня к кому-нибудь, кто прошел, если вы считаете, что это лучший курс лечения?
6. Что я могу сделать, чтобы облегчить менструальные спазмы и симптомы ПМС?

Ключевые вопросы и ответы

1. Как определяется аномальное маточное кровотечение (АМК)? Достаточно ли серьезно мое состояние, чтобы его можно было считать AUB?
   Аномальное маточное кровотечение относится к ненормально обильным, продолжительным или тем и другим менструальным периодам.Этот термин может также относиться к кровотечению между менструациями или отсутствию менструации.
2. У меня были регулярные месячные, и они внезапно исчезли за последние несколько месяцев. Это повод для беспокойства?
   Это состояние, называемое вторичной аменореей, может быть вызвано проблемами, влияющими на уровень эстрогена, включая стресс, потерю веса, физические упражнения или болезнь. Также у вас может возникнуть вторичная аменорея из-за проблем с гипофизом, щитовидной железой или надпочечниками.Это состояние также может возникнуть при наличии кисты яичников или при хирургическом удалении яичников. Вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, из-за чего у вас пропускаются месячные.
3. Есть ли у женщин определенной возрастной группы проблемы с АУБ?
   Аномальное маточное кровотечение может возникнуть в любом возрасте, но более вероятно, что оно произойдет в определенные периоды жизни женщины. Например, за несколько лет до менопаузы ваши периоды могут внезапно стать легче или тяжелее, потому что вы реже овулируете.Если у вас только началась менструация, у вас также может возникнуть АУБ.
4. Может ли AUB стать проблемой для меня, если у меня уже была менопауза?
   Если у вас постменопаузальный период, любое маточное кровотечение считается ненормальным и должно быть как можно скорее осмотрено врачом.
5. Какие еще проблемы можно назвать AUB, помимо чрезмерного или продолжительного кровотечения?
   Другие типы AUB могут включать:
   • отсутствие менструаций (отсутствие кровотечений)
   • кровотечение между регулярными периодами
   • кровянистые выделения
6. Каковы мои варианты лечения AUB?
   Как правило, возможны и лекарства, и хирургическое вмешательство.Обычно в первую очередь следует рассмотреть менее инвазивные методы лечения. Выбор лечения зависит от вашего возраста, вашего желания сохранить фертильность и причины кровотечения (дисфункциональной или структурной).
7. Является ли ПМС (предменструальный синдром) проблемой, с которой мне нужно учиться жить каждый месяц, или я могу что-нибудь сделать, чтобы облегчить мои симптомы?
   ПМС — это не болезнь, а совокупность симптомов. Тем не менее, есть много способов облегчить боль, дискомфорт и эмоциональный стресс.Они включают изменения в питании, упражнения и варианты лечения. За дополнительной информацией обращайтесь к своему лечащему врачу.

Советы по образу жизни

1. Нет периодов? Узнай почему.
   Если у вас нерегулярные месячные большую часть времени или если у вас никогда не было менструаций, обратитесь к врачу для оценки. Аменорея — отсутствие менструации — в детородном возрасте может быть вызвано различными заболеваниями, приемом лекарств или проблемами, связанными с образом жизни.Например, нервная анорексия, гипертиреоз и чрезмерные физические нагрузки влияют на менструальный цикл. Полный анамнез и анализы крови станут первыми шагами, которые ваш лечащий врач предпримет для определения причины аменореи и разработки плана лечения.
2. Не терпите болезненных менструаций.
   Если менструальный цикл вызывает легкий или умеренный дискомфорт, облегчение может быть таким же, как и в вашей аптечке. Ацетаминофен (тайленол) часто снимает умеренную менструальную боль.Ибупрофен, напроксен и мефенамовая кислота (такие бренды, как Motrin IB, Advil, Bayer Select Pain Relief Formula, Midol IB) могут облегчить умеренную или более сильную боль. Эти лекарства лучше всего работают при первых симптомах. Если менструальная боль длится несколько дней, врач может назначить другое обезболивающее. Обсудите свои симптомы и варианты лечения со своим лечащим врачом.
3. Расслабьтесь, чтобы облегчить болезненные менструации.
   В следующий раз, когда у вас возникнут болезненные менструальные спазмы, лягте с грелкой на живот.Затем кончиками пальцев слегка помассируйте живот круговыми движениями. Могут помочь теплые напитки без кофеина, а также теплый душ, выполнение упражнений на сгибание талии или ходьба.
4. Оральные контрацептивы или противозачаточные пластыри часто облегчают менструальную боль.
   Если у вас менструальная боль, ваш врач может предложить назначить вам оральные контрацептивы в качестве средства лечения вашего дискомфорта. Если вы не хотите продолжать принимать противозачаточные таблетки, вы можете прекратить их прием через 6–12 месяцев.Многие женщины сообщают о продолжающемся облегчении менструальной боли даже после прекращения приема оральных контрацептивов.
5. Сообщите своему врачу о чрезмерном менструальном кровотечении.
   Если у вас один или два периода с сильным или продолжительным кровотечением, вероятно, нет причин для беспокойства. Однако, если сильное кровотечение (меноррагия) повторяется в течение трех или более менструальных циклов подряд, или если у вас кровотечение после менопаузы, или если ненормальное кровотечение сопровождается лихорадкой или другими симптомами, обратитесь к врачу.Также позвоните своему врачу, если сильное кровотечение сопровождается болью, которая не купируется ибупрофеном или ацетаминофеном. Избегайте приема аспирина, потому что это может усугубить проблему кровотечения.

Организации и поддержка

Для получения информации и поддержки о том, как справиться с нарушениями менструального цикла, обратитесь к рекомендованным организациям, книгам и ресурсам на испанском языке, перечисленным ниже.

Американская ассоциация гинекологических лапароскопистов (AAGL)
Веб-сайт: http: // www.aagl.org
Адрес: 6757 Katella Avenue
Cypress, CA

Горячая линия: 1-800-554-AAGL (1-800-554-2245)
Телефон: 714-503-6200

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG)
Веб-сайт: http://www.acog.org
Адрес: 409 12-я улица, SW
PO Box 96920
Вашингтон, округ Колумбия 20090
Телефон: 202-638-5577
Эл. Почта: [email protected]

Американская ассоциация сексуального здоровья (ASHA)
Веб-сайт: http: // www.ashasexualhealth.org/
Адрес: P.O. Box 13827
Research Triangle Park, NC 27709
Телефон: 919-361-8400
Эл. Почта: [email protected]

Американское общество репродуктивной медицины (ASRM)
Веб-сайт: http://www.asrm.org
Адрес: 1209 Montgomery Highway
Birmingham, AL 35216
Телефон: 205-978-5000
Электронная почта: [email protected]

Национальная ассоциация планирования семьи и репродуктивного здоровья (NFPRHA)
Веб-сайт: http: // www.nfprha.org
Адрес: 1627 K Street, NW, 12th Floor
Washington, DC 20006
Телефон: 202-293-3114
Эл. почта: [email protected]

Национальные институты здравоохранения (NIH) Управление исследований женщин Health (ORWH)
Веб-сайт: http://orwh.od.nih.gov
Адрес: 6707 Democracy Blvd., Suite 400
Bethesda, MD 20892
Телефон: 301-402-1770
Электронная почта: odorwh-research @ mail .nih.gov

ПЕРИОД
Веб-сайт: https://www.period.org/
Адрес: 1801 NW Upshur St.Suite 565,
Portland, OR 97209
Электронная почта: [email protected]

Федерация планируемого родительства Америки
Веб-сайт: http://www.plannedparenthood.org
Адрес: 434 West 33rd Street
New York, NY 10001
Горячая линия: 1-800-230-PLAN (1-800-230-7526)
Телефон: 212-541-7800

Общество исследования менструального цикла
Веб-сайт: http://www.menstruationresearch.org
Адрес : Центр здравоохранения Гордона и Лесли Даймонд
2775 Лорел-стрит, комната 4111 — 4-й этаж
Ванкувер, Британская Колумбия V5Z 1M9
Электронная почта: cemcor @ interchange.ubc.ca

Книги

Второе мнение гинеколога
Уильям Х. Паркер и Рэйчел Л. Паркер

Перерыв в вашем цикле: медицинские и эмоциональные причины и последствия аменореи
-Cheung

Проклятие: противостояние последнему неуместному табу: менструация
Карен Хупперт

Книга доктора Сьюзан Лав «Менопауза и гормоны: принятие осознанного выбора»
Сьюзан М.Любовь и Карен Линдси

Уважение менструации: время самообновления
Лара Оуэн

Менструация устарела?
Эльсимар М. Коутиньо и Шелдон Дж. Сегал

Йельский справочник по репродуктивному здоровью женщин: от менархе до менопаузы
Мэри Джейн Минкин и Кэрол В. Райт

Ресурсы на испанском языке

США Департамент здравоохранения и социальных служб

Веб-сайт: https: // espanol.womenshealth.gov/menstrual-cycle
Адрес: Национальный информационный центр здоровья женщин (NWHIC)
Горячая линия: 1-800-994-9662

Medline Plus: Менструальные периоды — обильные, продолжительные или нерегулярные
Веб-сайт: https: / /medlineplus.gov/spanish/menstruation.html
Адрес: Служба поддержки клиентов
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
Электронная почта: [email protected]

.