Содержание

Менструальный цикл

Менструальный цикл -это естественные циклически повторяющиеся изменения в организме женщины, особенно в половых органах, одним из проявления которых являются кровяные выделения из половых путей ( менструация). Эти циклические изменения готовят организм женщинвы к беременности. Если яйцеклетка не была оплодотворена и беременность не наступила, то каждый менструальный цикл заканчивается естественным менструальным кровотечением. Первая в жизни женщины менструация называется менархе и наступает обычно в возрасте 12-15 лет, последняя называется менопауза и оценивается ретроспективно по истечению 12 месяцев после последней менструации, средний возраст наступления менопаузы составляет 49-55 лет. Нормальная продолжительность менструального цикла 21-35 дней;длительность 2-7 дней;объем кровопотери во время менструауции-50-80мл;клиническая картина — смена прокладок или томпонов с интервалом более 3 часов . За цикл используется менее 21 прокладки или томпонов; смена прокладок в носное время иногда, диаметр кроваяного сгустка не более 2,5см, при этом анемия отсутствует.

Если у вас редкие менструации ( интервал от 36 дней до 6 мес), отсутствуют более 6 месяцев при ранее регулярном цикле либо отсутствие хотя бы одной самостоятельной менструации у девушки до 16 лет, частые менструации;интервал между менструациями менее 21 дня), либо менструации идут обильнее физиологической нормы или продолжительнее нормальных интервалов, то это уже НАРУШЕНИЕ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА.

Последствиями этих нарушений является снижение способности организма женщины к зачатию за счет снижения уровня прогестерона; либо повышает риск гиперплазии и новообразований эндометрия за счет избытка эстрогенов при дефиците прогестерона, а повышенная кровопотеря в менструацию приводит к хронической анемии, последствием которой может быть гипоксия тканей и , как следствие, нарушение работы яичников, что усугубляет проблему.Проведенные исследования репродуктивной функции у женщин с редкими и скудными менструациями выявили частые проблемы с зачатием у этих женщин и невынашивание беременности.

Своевременная диагностика причин нарушений менструального цикла, адекватно проведненная терапия , направленная на регуляцию менструального цикла, служит профилактикой бесплодия, гиперпластических процессов в эндометрии и профилактикой развития онкологических заболеваний.

При подозрении на нарушение менструального цикла обратитесь к своему врачу-гинекологу.

У нас в клинике есть все возможности для постановки правильного диагноза и достаточно знаний и опыта для решения ваших проблем.

Болезненные менструации — причины, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.


Болезненные менструации — причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

С болезненными менструациями (дисменореей) сталкивается почти половина девушек и женщин. У многих из них боль и состояние дискомфорта приводят к утрате трудоспособности в течение 1-3 дней. Такое состояние клиницисты не относят к самостоятельному заболеванию, но связывают его с нарушением менструального цикла, которое проявляется схваткообразными или тянущими болями внизу живота и в поясничной области в период менструального кровотечения. Боли могут усугубляться другими неприятными симптомами: головной болью, тошнотой, обмороками. Причина возникновения болей заключается в спастических маточных сокращениях, во время которых происходит отторжение эндометрия.


В основе дисменореи могут лежать нейрогенные, метаболические и психологические нарушения, что необходимо принимать во внимание при диагностике.



Разновидности

Дисменорея может быть первичной (не связанной с патологией органов малого таза) или вторичной (на фоне патологий органов малого таза, из-за урогенитальных заболеваний и воспалительных процессов). В зависимости от стадии заболевания различают компенсированную (интенсивность боли постоянна на протяжении долгого времени) и декомпенсированную (симптомы с каждым годом становятся все более выраженными) формы.

При каких заболеваниях возникает дисменорея


Для девушек-подростков характерна первичная дисменорея, причину которой идентифицировать трудно. В основе первичной дисменореи лежит накопление простагландинов – физиологически активных вещества – в эндометрии матки, которые вызывают ее спастические сокращения.

Избыточная продукция простагландинов является результатом изменения гормонального фона в период полового созревания.

Возникновение менструальных болей может провоцировать гормон вазопрессин. Повышение его уровня в крови приводит к застою крови в тканях малого таза.


Вторичная дисменорея вызывается различными гинекологическими и инфекционными заболеваниями.


Иногда к дисменорее приводят воспалительные процессы и спайки в органах малого таза.

Диагностика и обследование


При диагностике дисменореи учитывают возраст женщины, сопутствующие или перенесенные заболевания, данные общего осмотра, ультразвукового исследования. Если возраст пациентки не превышает 25-30 лет и при обследовании не выявлено других заболеваний, диагноз первичной дисменореи наиболее вероятен. Для подтверждения диагноза врач назначает ряд анализов и проб. Необходима оценка гормонального фона, в первую очередь определение уровней эстрадиола

и прогестерона.


Если болезненные ощущения во время менструации появились у женщины 30 лет и старше, это может указывать на развитие эндометриоза или рост миоматозного узла.

Эндометриоз – это разрастание клеток эндометрия (внутреннего слоя полости матки) на ее поверхности и/или в тканях близлежащих органов.


Заболевание может возникнуть как у рожавших женщин, перенесших аборты или диагностические выскабливания, так и у нерожавших женщин, страдающих бесплодием.

Если причиной дисменореи служат воспалительные заболевания, то боли характеризуются иным временным появлением. Они усиливаются перед началом менструации, а после первого дня их интенсивность снижается. Кроме того, тянущие и ноющие боли возникают и в области малого таза. В этом случае исследование мазка и выявление возбудителя в отделяемом цервикального канала и влагалища подтверждает диагноз.

Для уточнения диагноза также назначают УЗИ органов малого таза,

гистероскопию.

При диагностике причин дисменореи не следует исключать и такой патологический процесс, как генитальный туберкулез, распространенность которого в последние годы значительно выросла. Иногда первым признаком заболевания служит бесплодие. Сопутствующими симптомами могут быть отсутствие аппетита, беспричинное похудение, ночная потливость, постоянная температура тела в пределах 37,1-38,0° C.

Дисменорея может быть вызвана не только нарушением гормонального фона и заболеваниями органов малого таза. Внутриматочные спирали (ВМС)


иногда устанавливают без учета противопоказаний и проведения дополнительных обследований.


Если спираль подобрана неправильно, это может привести к нарушению менструального цикла и дисменорее.

К каким врачам следует обращаться

За исключением дисменореи, вызванной туберкулезом половых органов, лечением женщин с жалобами на болезненные менструации занимается гинеколог. При выявлении нейрогенного и психосоматического компонента дисменореи к лечению может подключаться психотерапевт.

Что следует делать

Многие женщины думают, что болезненные менструации являются нормой, и длительное время ограничиваются приемом болеутоляющих средств. Без установления правильного диагноза эти меры часто приводят к постепенному усилению болевого синдрома. Даже если с помощью противовоспалительных средств удается купировать боль, необходимо выяснить ее причину, что особенно важно при вторичной дисменорее.

Лечение


При первичной дисменорее лечение направлено на восстановление гормонального фона и купирование болевого синдрома.

Первая задача решается применением гормональных препаратов, выбор которых определяется степенью тяжести дисменореи.

Врач может индивидуально подобрать комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Результаты исследований показывают, что уже через год применения КОК менструальный цикл нормализуется, а эффект сохраняется даже после прекращения приема этих препаратов.

Дополнительным способом лечения служат физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, транскутанная электрическая нервная стимуляция, ультразвуковые волны, ультрафиолетовые лучи, лазерное излучение, иглорефлексотерапия, гинекологический массаж и т. д. Локальное импульсное воздействие на органы малого таза приводит к ускорению восстановительно-компенсаторных процессов в организме. Положительные результаты дают немедикаментозные способы лечения: лечебная физкультура (ЛФК), правильное питание с обязательным включением продуктов, содержащих витамины В1, В6 и Е.

В ряде исследований отмечается важность введения в терапевтический курс препаратов магния, поскольку он участвует в регуляции мышечных сокращений. Если в результате анализа выявляется недостаток магния в крови,

врач может порекомендовать для нормализации менструального цикла прием комбинированных препаратов магния и витамина B6.


Беременность и роды в большинстве случаев приводят к ослаблению или исчезновению первичной дисменореи.

Лечение вторичной дисменореи зависит от причины болевого синдрома.

Эндометриоз, как наиболее частая причина вторичной дисменореи, требует комплексного и долговременного лечения. Удаление эндометрия не избавляет от рецидива заболевания через несколько лет. Исходя из результатов клинических испытаний, врачи рекомендуют длительную медикаментозную терапию после хирургического вмешательства. Как правило, при легких формах эндометриоза назначают комбинированные оральные контрацептивы, прогестагенные препараты. Была доказана клиническая эффективность диеногеста при эндометриоидных поражениях. Данный препарат хорошо купирует боль, связанную с эндометриозом, и боль в области органов малого таза.

При цервикальном стенозе (сужении канала шейки матки) лечение заключается в расширении шейки матки. Устойчивый результат дают беременность и вагинальные роды.

Лечение при спаечном процессе, который может быть обусловлен такими заболеваниями, как цервицит (воспаление шейки матки) и воспалительные заболевания органов малого таза, включает комплекс мер от симптоматической терапии (нестероидные противовоспалительные средства) до хирургического иссечения спаек. В некоторых случаях эффективны антипростагландиновые препараты.

ВАЖНО!


Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Когда начинаются месячные после родов: через сколько после рождения ребенка пойдут месячные? | Как изменится месячный цикл после родов, и можно ли будет пользоваться тампонами?

Поздравляем – Вы только что стали счастливой мамой! Это также означает, что теперь Ваше тело немного изменилось, и сейчас самое время узнать об этом больше. Поскольку Ваши гормоны еще только возвращаются к своему нормальному состоянию, можно ожидать, что в течение нескольких месяцев Ваши критические дни и менструальный цикл восстановятся.

Конечно, Вы заметили определенные изменения в своем теле! Сейчас Ваше тело перестраивается на новый лад, происходит изменение гормонального баланса, и месячные после родов придут снова спустя несколько недель или месяцев. Основные изменения происходят в течение первых шести недель после беременности и рождения ребенка. Пройдет еще несколько месяцев, прежде чем произойдут остальные физические изменения, и цикл вернется к своему нормальному состоянию, тогда и восстановятся месячные.

Область гениталий может быть особенно чувствительна после рождения ребенка. Кровотечение после родов – это нормальное явление для организма молодой мамы. Ваше тело избавляется от слизистой оболочки матки (утробы), такие кровотечения называются лохии. Использование послеродовых прокладок рекомендуется в течение первых нескольких дней после рождения ребенка. С уменьшением интенсивности кровотечений обычные ежедневные гигиенические прокладки обеспечат достаточную защиту. Вы могли заметить, что выделения в течение цикла могут меняться и становиться более сильными, например, при овуляции. Это совершенно нормально! Ежедневные прокладки CAREFREE® обеспечат Вам чистоту и свежесть в течение всего дня. Однако если Вас беспокоят сильные месячные после родов, выделения приобрели ярко-красный цвет или содержат сгустки, Вам необходимо обратиться к своему гинекологу.

От чего зависит, когда приходят месячные после родов

Период восстановления менструации после беременности во многом зависит от того, кормите ли Вы грудью, и с какой интенсивностью. Все дело в том, что во время кормления грудью в теле женщины вырабатывается специальный гормон, препятствующий появлению новых яйцеклеток, и месячные не начинаются. Когда период кормления прекращается, женский организм обретает готовность к новой беременности. У некоторых женщин, которые постепенно прекращают кормить грудью, месячный цикл после родов восстанавливается довольно быстро, а у других менструации не возобновляются до тех пор, пока они полностью не прекратят кормление. Сроки, когда начинаются месячные после родов, и общие характеристики цикла зависят от общего гормонального баланса и того, как проходили роды. Если Вы не кормите грудью, то, скорее всего, месячные вернутся через 6-8 недель после беременности.

Когда начнутся месячные после родов, можно с уверенностью возвращаться к использованию тампонов.

Какие изменения цикла и характера месячных могут быть после родов

Когда после родов пойдут месячные, Вы можете обнаружить, что выделения стали обильнее и длятся немного дольше. Специалисты рекомендуют не волноваться по поводу ослабления тонуса мышц и снижения чувствительности влагалища после родов – в течение 6-8 недель его форма и размеры придут в норму.

Когда приходят месячные после родов, важно подобрать подходящее средство гигиены. При использовании своего обычного тампона во время менструации Вы, возможно, перестанете чувствовать себя «правильно». Настало время попробовать o.b.® ProComfort™ NIGHT, которые помогут обеспечить Вас правильной защитой во время месячных. Их мягкие, гибкие защитные крылышки SilkTouch™ адаптируются к индивидуальному строению тела, а также увеличивают поверхность впитывания, благодаря чему позволяют не пропустить ни одной капли, которые другие тампоны могли бы пропустить.

Чтобы процессы восстановления после рождения ребенка и возвращения месячных проходили наиболее мягко и благоприятно, рекомендуется спросить у Вашего гинеколога, когда можно снова пользоваться тампонами. Ведь специалист, знающий историю Вашей беременности и родов, а также изучивший особенности Вашего тела, может сказать, когда восстановится цикл, вернутся месячные и когда лучше начинать использовать тампоны.

Задержка месячных после аборта

Какое бы ни было прерывание беременности — это серьезный стресс для женщины, как с психологической точки зрения, так и со стороны физиологии. И хотя медикаментозный аборт считается максимально щадящим, организму все равно нужно время, чтобы восстановиться и начать работать в нормальном режиме. Поэтому не удивительно, что 40 процентов женщин жалуются на такое состояние как -задержка месячных после медикаментозного аборта.

Почему задерживаются месячные после фармаборта?

В первую очередь необходимо разобраться, как должен рассчитываться менструальный цикл поле аборта. Все предыдущие даты можно забыть, первым днем цикла теперь считается день аборта, а точнее – начало кровотечения.

Менструальный цикл определяется изменениями гормонального фона, который после аборта может сильно поменяться. Двойная перестройка всех систем (после зачатия и после аборта) не проходит для организма даром. Поэтому, даже при благоприятном развитии событий, задержка в 7-10 дней в первый цикл считается нормальной.

Также стоит ожидать небольших задержек и в следующие 2-7 месяцев. К тому же, многие женщины говорят, что после аборта у них несколько увеличился цикл, что иногда принимают за задержку.

Но изменение гормонального фона – не единственная причина, которая может вызвать задержку месячных после фармаборта, есть и другие:

  • Психологический стресс. У женщин, которые остро реагируют на стресс, вполне может начать задержка именно из-за нервного потрясения.
  • Воспалительный процесс. Если в результате аборта плодовое яйцо вышло не полностью, может начаться маточное воспаление, которое и станет причиной задержки.
  • Беременность. В 2-4% случаев препараты не вызывают прерывания беременности и она продолжается дальше. Если после аборта были незащищенные половые акты, они могут стать причиной новой беременности.

Сочетание этих факторов и становится причиной задержки после аборта. Но её продолжительность, а также срок, за который восстановится цикл, зависит от организма.

Что делать, если после аборта задерживаются месячные

Если задержка после аборта уже составила 6-7 дней, необходимо сделать тест на беременность и, желательно, провести анализ крови на ХГЧ. При положительном необходимо сразу же посетить гинеколога, чтобы исключить или подтвердить беременность.

Если же результат отрицательный, можно подождать ещё несколько дней, разумеется, если нет других настораживающих факторов: выделений, болей т.д. Если и после этого менструация не началась, необходимо также посетить гинеколога, чтобы определить причину задержки.

В ряде случаев, если после проведения фармаборта цикл не нормализуется, врач может порекомендовать прием гормональных контрацептивов — подбором контрацепции занимается врач-гинеколог. Они позволят предотвратить новую беременность, крайне нежелательную в ближайшие 6 месяцев, восстановят гормональный фон и нормализуют менструальный цикл.

Задержка менструации после фармакологического аборта – явление не редкое, хотя и не нормальное. Если положенное время прошло, а они все ещё не начались, необходимо посетить гинеколога, который проводил аборт.

Клиники Чайка — Chaika.com

Аменорея (олигоменорея) — это отсутствие менструаций. Выделяют первичную аменорею — отсутствие менструаций до 15-летнего возраста; вторичную аменорею — отсутствие менструации в течение более 3–6 месяцев у женщин с ранее имевшимися менструациями. Аменорея может быть естественной в определенные периоды, а может являться следствием заболеваний или побочного эффекта некоторых препаратов.

Олигоменореей называют редкие менструации — менее 6–8 менструаций в год. 

Самая частая причина отсутствия менструаций — беременность. Другие причины связаны с изменениями в работе органов репродуктивной системы или уровнем гормонов, регулирующих функционирование этих органов. Устранение причины, как правило, приводит к восстановлению регулярных менструаций.

Ежемесячно в головном мозге (гипоталамус и гипофиз), яичниках и матке происходит ряд процессов, цель которых — подготовка организма к беременности. К основным веществам, участвующим в регуляции менструального цикла, относятся два гормона гипофиза: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ) и два гормона яичников: прогестерон и эстроген.

Нарушение менструального цикла может быть связано с состоянием, затрагивающим гипоталамус, гипофиз, яичники, матку, шейку матки и влагалище.  

Причины первичной аменореи

  • Отсутствие органов репродуктивной системы. Заболевания, связанные с хромосомными аномалиями и нарушением формирования органов репродуктивной системы (матки, шейки матки, влагалища) во внутриутробном периоде. 
  • Структурные аномалии влагалища. Иногда во влагалище бывает стенка, препятствующая выходу менструальной крови наружу. При этом выделения скапливаются в матке или шейке матки, но видимых менструаций нет.
  • Все состояния, которые могут привести к вторичной аменорее, также могут быть причиной первичной аменореи.

Самая частая причина вторичной аменореи — беременность. Во время беременности, грудного вскармливания и менопаузы аменорея является естественной и не требует лечения. К другим причинам вторичной аменореи относятся:

  • Синдром поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Яичниковая недостаточность (ранняя менопауза). В норме средний возраст наступления менопаузы — около 50 лет. У некоторых женщин яичники перестают функционировать и менструации прекращаются в 40 лет и раньше.
  • Патология щитовидной железы.
  • Гипоталамическая аменорея. При этом состоянии замедляется или прекращается выделение гипоталамусом гонадотропин-рилизинг гормона (ГнРГ), оказывающего регулирующее воздействие на менструальный цикл. Гипоталамическая аменорея может быть связана с очень низкой массой тела (на 10% ниже нормы), низким содержанием жира в организме. Часто аменорея бывает у женщин с анорексией и булимией. В этих случаях восстановление нормальной массы тела приводит к возобновлению регулярных менструаций. Однако в некоторых случаях не удается найти причину гипоталамической аменореи.
  • Пролактин-продуцирующие опухоли гипофиза.
  • Внутриматочные синехии (сращения) или синдром Ашермана. При этом состоянии внутренняя оболочка матки образует сращения в виде рубцовой ткани. Как правило, заболеванию предшествуют какие-то хирургические манипуляции: выскабливание полости матки, хирургическое лечение миомы, кесарево сечение. Образовавшаяся рубцовая ткань препятствует нормальным циклическим процессам нарастания и отторжения эндометрия (внутреннего слоя матки), что приводит к аменорее.

Внешние факторы, способные стать причиной аменореи:

  • Интенсивные физические нагрузки — например, у спортсменов, балерин. Механизм связан с нарушением гормонального уровня из-за очень малого количества жировой ткани, а также с регулярным стрессом.
  • Эмоциональный стресс нарушает функцию гипоталамуса (области мозга, ответственной за выработку гормонов, регулирующих менструальный цикл). После исчезновения неблагоприятного фактора, вызывавшего стресс, менструальный цикл, как правило, восстанавливается.
  • Прием некоторых оральных контрацептивов может привести к аменорее. Таким же действием обладают некоторые внутриматочные контрацептивы, антипсихотические средства, антидепрессанты, противоопухолевые препараты.

Большинство причин первичной и вторичной аменореи могут привести к олигоменорее. Однако самая частая причина олигоменореи — это синдром поликистозных яичников.

Факторы риска аменореи:

  • Семейный анамнез. Возможна наследственная предрасположенность к заболеванию — если у кого-то из близких родственниц была аменорея, шанс ее возникновения повышается.
  • Нарушение питания. У женщин с булимией и анорексией высок риск развития аменореи.
  • Интенсивные занятия спортом.

Симптомы

Основной симптом аменореи — отсутствие менструаций. Другие возможные симптомы зависят от причины аменореи и могут включать:

  • выделение молозива из сосков;
  • избыточный рост волос на теле;
  • боли в нижних отделах живота и таза;
  • акне;
  • выпадение волос;
  • головные боли;
  • изменение зрения.

К возможным осложнениям аменореи относятся:

  • Бесплодие.
  • Остеопороз. Если причина аменореи кроется в сниженном уровне эстрогенов, это может привести к развитию остеопороза — снижению плотности костной ткани.

Not Found (#404)


Выбрана услуга:

Выбор услуги специлиста


Нажмите для выбора услуги


Выбрать дату и адрес


Назад


Повторной считается консультация одного специалиста в течение 30 дней с даты предыдущего приёма. На 31-й день от предыдущего посещения специалиста данного профиля конультация будет первичной.

Когда восстанавливаются месячные после аборта?

Аборт – это вмешательство, которое приносит немалые изменения в организм женщины. В частности, ее интимное здоровье подвергается серьезному стрессовому воздействию. И чтобы женская репродуктивная система смогла полноценно восстановиться, ей потребуется некоторое время. Соответственно, и регулярный менструальный ритм после прерывания беременности возобновится далеко не сразу. Впрочем, это понимает далеко не каждая женщина и отсутствие месячных могут вызвать действительно серьезные переживания.

В этой статье мы разберемся, когда должны появляться месячные после аборта и как на это влияет сам тип прерывания беременности.

Кровянистые выделения после чистки матки

Если женщине выполняли хирургический аборт, практически в первые же дни реабилитационного периода у нее могут появиться кровянистые выделения. По своему типу они будут во многом напоминать менструацию, однако на самом деле месячными они не являются. Так, при прерывании беременности инструментальными методами абсолютно во всех случаях происходят повреждение слизистой матки, что приводит к кровоточивости ткани.

Кровянистые выделения – это стандартная и предсказуемая реакция организма на такие хирургические вмешательства. Обычно выделения продолжаются примерно семь-десять дней. Их количество может варьировать от незначительных мажущих выделений темно коричневого цвета до интенсивных со сгустками. Если они выделяются слишком активно, и за 2 часа наполнилось четыре больших прокладки – срочно обращайтесь к доктору, который после осмотра назначит оптимальное лечение.

Чтобы выделения соответствовали установленным нормам, рекомендуется оградиться от слишком сильных физических нагрузок. Также врачи советуют не слишком рано начинать половую жизнь после проведенного аборта.

Когда должны восстановиться месячные?

Прерывание беременности приносят своеобразные задержки менструального цикла. Это абсолютно нормально и переживать по этой причине совершенно не стоит. Существует несколько основных причин, которые прямо влияет на возобновление менструального цикла:

  • разновидность аборта, который был проведен,
  • сроки прерываемой беременности,
  • возрастные особенности организма пациентки,
  • общее состояние организма,
  • медицинские препараты, которые доктор предписывал пациентке и их воздействия на гормональный фон,
  • уровень профессионализма докторов, которые проводили хирургическую процедуру.

В среднем менструация после аборта приходят  через  28-45 дней. При этом гинекологи отмечают, что первые менструации могут сопровождаться достаточно скудными выделениями, что также является абсолютно нормальным. Так происходит по той причине, что в первое время после прерывания беременности придатки матки работают достаточно плохо, и эндометрий в матке не смог полноценно вырасти, не лучшим образом восстановившись после хирургического вмешательства.

Зависимость срока появления месячных от типа аборта, который был выполнен

При разных видах аборта менструации появляются по-своему рано или поздно:

  • Медикаментозный аборт. Это – основной метод прерывания беременности сроком не более шести недель. Считается довольно щадящим. Гинеколог, который занимался проведением такого формата аборта, вполне сможет предсказать, когда именно появится менструация в каждом конкретном случае. Так, задержки в таком случае будут крайне редкими явлениями, а если они и случаются – это нестандартная реакция организма на используемый препарат.
  • Вакуумный аборт. Подходит для прерывания беременности сроком до девяти недель. На восстановление организма после такого аборта требуется уже больше времени. Если операция была произведена с соблюдением всех норм – менструация возобновляется уже через месяц. Если женщина до этого не рожала, максимальный срок восстановления может ограничиваться 6 месяцами. Для рожавших женщин этот промежуток сокращается до четырех месяцев.
  • Хирургический аборт. Проводится на более поздних сроках беременности. Так, чем больше был срок прерванной беременности, тем обильнее и длительнее станут выделения в период реабилитации. Соответственно, яичникам также понадобится достаточно много времени на полноценное восстановление. Нормализация менструального цикла происходит в основном в течение двух месяцев.

Могут ли быть отклонения в менструации после аборта?

Первые менструации после аборта могут иметь некоторые отклонения. В частности, первые выделения часто обладают достаточно неприятным запахом. В некоторых случаях меняется и их консистенция: если у женщины всегда были жидкие выделения, они могут стать более густыми и наоборот. При первой послеабортной менструации могут проявляться некоторые нетипичные боли в низу живота.

Нестандартное начало менструации должно стать причиной для обращения за консультацией к лечащему гинекологу, ведь если проблема окажется серьезной, это нередко может привести к дальнейшему бесплодию и разным проблемам интимного характера

Почему месячные задерживаются?

Даже после правильно проведенного аборта менструальный цикл может задерживаться и начинаться относительно не вовремя. В частности, это может быть вызвано медленными темпами заживления слизистого слоя матки. Чтобы его восстановление происходило максимально быстро, рекомендуется в точности выполнять все предписания своего лечащего гинеколога.

Если у вас возникают проблемы с восстановлением менструального цикла после аборта – это повод обращаться за квалифицированной помощью доктора. Помните о том, что организм находится в стрессовом состоянии и реабилитировать его сможет исключительно опытный и высококвалифицированный врач.

С 40 лет я заметил, что мои менструальные циклы непредсказуемы и иногда очень тяжелые. Это нормально?

Это очень частый вопрос и беспокойство! Это часто (не всегда) признак гормонального перехода. Женский организм вырабатывает три основных гормона, регулирующих наши циклы: эстроген, прогестерон и тестостерон. В период пика нашей репродуктивной функции эти гормоны работают в равновесии друг с другом, создавая (в большинстве случаев) циклические и предсказуемые менструальные циклы с «нормальным» менструальным циклом. В период «перименопаузы» или в те переходные годы, ведущие к менопаузе, первое изменение, которое происходит, как правило, — это постепенное снижение уровня прогестерона (при этом уровни эстрогена и тестостерона остаются довольно постоянными). Это связано с тем, что в эти более поздние репродуктивные годы меньшее количество яичных фолликулов действительно созревает до момента овуляции. В связи с этим циклы становятся более нерегулярными и тяжелыми . При снижении уровня прогестерона наблюдается относительный избыток эстрогена: большее количество эстрогена может привести к тому, что слизистая оболочка матки (эндометрий) станет более толстой, чем обычно, что приведет к более обильному течению при менструации.Это очень распространенный процесс, который в той или иной степени происходит у большинства женщин в более поздние репродуктивные годы.

Настоятельно рекомендуется проконсультироваться со своим врачом, если вы испытываете значительные изменения в характере или течении менструальных циклов. Помимо гормональных изменений, у женщины есть много других потенциальных причин для изменения менструального цикла в перименопаузальный период. Недиагностированная беременность, заболевание щитовидной железы, заболевание крови, анатомическая аномалия, такая как миома матки или полип эндометрия, или даже рак матки или шейки матки — все это примеры других возможных причин аномального маточного кровотечения.Основываясь на вашем анамнезе и ваших клинических симптомах, ваш лечащий врач поможет вам определить, какие типы обследования и тестирования могут быть рекомендованы, чтобы точно определить причину вашего изменения менструального цикла.

Вообще говоря, у вас слишком сильное кровотечение, если кровотечение обычно длится дольше одной недели, или если во время кровотечения вы пропитываете тампон или подушечку менее чем за час (постоянно), ИЛИ если кровотечение мешает вашей жизни либо из-за ощущения истощения (у некоторых женщин развивается анемия при обильных или частых менструациях), либо из-за «наводнения», которое мешает вам с комфортом покинуть свой дом.Если у вас слишком сильное кровотечение, существует множество вариантов лечения, включая, помимо прочего, использование НПВП, прижигание, гормоны, хирургическое вмешательство и дополнительные методы лечения. Опять же, ваш лечащий врач может помочь вам определить, какой метод лечения является для вас лучшим.

Что касается интервала между менструациями, мы считаем ненормально коротким интервал менее 3 недель (21 день от начала одной менструации до начала следующей). Если этот тип паттерна возникает постоянно, рекомендуется обратиться за помощью к поставщику медицинских услуг.

Что касается длительного перерыва между менструальными циклами (и не связанного с беременностью или другим основным заболеванием), мы обычно считаем, что интервал в 3 месяца между менструациями должен побуждать к звонку или посещению вашего поставщика медицинских услуг. Это связано с тем фактом, что в период перименопаузы, когда у женщины все еще вырабатывается достаточный уровень эстрогена, иногда необходимо «вызвать» менструальное кровотечение, чтобы гарантировать эффективное удаление эндометрия. Если слизистая оболочка матки не отслаивается эффективно, со временем может развиться состояние, называемое гиперплазией.Это означает чрезмерный рост или утолщение ткани, что может стать предвестником развития рака эндометрия или матки. Ваш поставщик медицинских услуг может помочь вам решить, как наиболее безопасно и эффективно контролировать свои циклы, сводя к минимуму риски и делая вас максимально удовлетворенными и комфортными на протяжении всего пути!

Имейте в виду, что приведенное выше обсуждение никоим образом не подразумевает включение множества других возможных факторов, которые могут влиять на менструальные циклы и изменять их.Для получения дополнительных указаний по этой теме мы настоятельно рекомендуем вам записаться на прием к врачу, чтобы обсудить любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

Прогнозирование возраста наступления менопаузы, продолжительность переходного периода | Everyday Health

«Это нормально?» Это один из наиболее часто задаваемых врачам вопросов о множестве признаков и симптомов, связанных со здоровьем, от потрескивающего звука, который издают ваши колени, когда вы поднимаетесь по лестнице, до того, сколько раз ваш сон прерывается каждую ночь.

И женщины часто задают вопрос своему акушеру-гинекологу, когда начинают замечать изменения в месячных или когда у них впервые появляется прилив крови. Когда дело доходит до менопаузы, каков нормальный возраст и, что более важно, почему это имеет значение?

СВЯЗАННЫЙ: 10 способов избавиться от жира на животе в период менопаузы

Средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год, и это имеет значение, отчасти потому, что время наступления менопаузы может быть предиктором других проблем со здоровьем. Стефани С.Фобион, доктор медицины, директор Центра женского здоровья в клинике Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, и медицинский директор Североамериканского общества менопаузы (NAMS).

СВЯЗАННЫЙ: Осознанность может помочь улучшить симптомы менопаузы

На пути к ранней менопаузе?

«Ранняя менопауза связана с множеством негативных последствий для здоровья, в том числе повышенным риском остеопороза и переломов, сердечных заболеваний, когнитивных нарушений и деменции, а также ранней смерти», — говорит д-р.Фобион.

Если у вас есть вопросы о том, когда у вас наступит менопауза, и можете ли вы сделать что-нибудь, чтобы ее изменить, продолжайте читать, чтобы получить ответы.

1. В каком возрасте у большинства женщин наступает менопауза?

Медицинское определение менопаузы — отсутствие менструального кровотечения в течение года, по словам Лорен Штрайхер, доктора медицины, клинического профессора акушерства и гинекологии и медицинского директора Северо-Западного центра менопаузы и Северо-западного центра сексуальной медицины в Чикаго.

По данным Североамериканского общества менопаузы, у большинства женщин менопауза наступает в возрасте от 40 до 58 лет, а средний возраст наступления менопаузы составляет 51 год.

Многие женщины удивляются, когда у них наступает менопауза в свои сорок, потому что они думают, что они слишком молоды, но в этом нет ничего необычного, говорит доктор Штрайхер.

2. В каком возрасте наступает ранняя менопауза?

Если вы достигли менопаузы до 40 лет, это считается преждевременной менопаузой, говорит Фобион.«Это происходит примерно у 1-2 процентов женщин», — говорит она.

«Наступление менопаузы в возрасте от 40 до 45 лет называется ранней менопаузой, и это происходит примерно у 5-7 процентов населения, поэтому можно с уверенностью сказать, что по крайней мере 7 процентов женщин собираются пройти через менопаузу рано или поздно. преждевременно », — говорит Фобион. По ее словам, менопауза в возрасте 46 лет и старше считается нормой.

3. Как долго продлятся симптомы менопаузального перехода?

Менопауза технически длится один полный год без кровотечений, а перименопауза — это стадия, предшествующая последней менструации, также известной как менопаузальный переход.Половое созревание и перименопауза похожи тем, что оба связаны с гормональными изменениями, и эти изменения могут происходить в течение нескольких лет. Некоторые медицинские организации, такие как Американская остеопатическая ассоциация, называют перименопаузу «обратным половым созреванием» у женщин.

Согласно NAMS, эта фаза может длиться от четырех до восьми лет и сопровождается симптомами, вызванными колебаниями гормонов, такими как перепады настроения, плохой сон и приливы.

СВЯЗАННЫЙ: Как справиться с приливами и другими симптомами менопаузы: что сказали 10 знаменитостей

Возраст, в котором у женщины начинается перименопауза, может помочь предсказать, как долго продлится переход к менопаузе, согласно исследованию, опубликованному в журнале Менопауза в феврале 2017 года.Авторы обнаружили, что перименопауза длилась дольше у женщин, которые начали переходный период в более молодом возрасте, и у женщин было больше симптомов, таких как приливы.

4. Означает ли что-нибудь возраст, когда моя мама достигла менопаузы?

Скорее всего, ключ к разгадке даст возраст вашей мамы в период менопаузы. «Когда мы смотрим на вещи, которые являются важнейшими детерминантами того, когда у кого-то будет менопауза, генетика кажется одним из самых важных факторов», — говорит Штрайхер.

Раса или этническая принадлежность женщины также могут повлиять на период менопаузы, говорит она. Результаты исследования «Здоровье женщин в разных странах» (SWAN) показывают, что у цветных женщин, как правило, наступает перименопауза и менопауза в более раннем возрасте, чем у белых.

СВЯЗАННЫЙ: Что эксперты хотят, чтобы женщины BIPOC знали о менопаузе

«Я всегда задаю женщинам, когда они спрашивают, когда у них будет менопауза,« Когда у вашей мамы была менопауза? » потому что это очень часто предсказуемо », — говорит Штрайхер.

«В этом много правды. Вы можете следить за тем, что случилось с вашей матерью; Если у нее рано или поздно наступила менопауза, вы тоже можете », — говорит она.

Определенные заболевания, такие как аутоиммунные проблемы, проблемы с щитовидной железой и волчанка, могут вызвать у женщины более раннюю менопаузу, добавляет Штрайхер.

5. Какие еще факторы влияют на начало перименопаузы или наступление менопаузы у женщины?

Новое исследование, опубликованное в Интернете 12 апреля в журнале Menopause , NAMS, рассматривало различные факторы, которые могут повлиять на возраст наступления естественной менопаузы.

«Они обнаружили, что есть факторы, которые действительно позволяют предсказать, когда женщина приближается к менопаузе, такие как более высокие уровни эстрадиола и фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), о которых мы уже давно знаем», — говорит Штрайхер. менструальное кровотечение и приливы также были индикаторами более ранней менопаузы », — добавляет она.Авторы заметили, что участники склонны к увеличению потребления алкоголя по мере приближения к менопаузе, что делает это потенциальным признаком того, что изменения грядут.

В этом есть смысл, — говорит Штрайхер. «Это может быть время дополнительного стресса для женщин, и мы знаем, что любая стрессовая ситуация может заставить кого-то пить больше», — говорит она.

Хотя это исследование не обнаружило сильной связи с курением, другие исследования показали, что курение связано с ранним началом менопаузы, говорит Штрайхер.

6. Что еще влияет на прекращение менструального цикла у женщины?

Исследователи продолжают изучать ряд факторов, которые могут повлиять на время наступления менопаузы.

Уровень образования женщины — это одна вещь, которая, кажется, коррелирует со сроком менопаузы, говорит Фобион. «У более образованных женщин менопауза наступает позже», — говорит она.

Исследование, опубликованное в январе 2020 года в журнале JAMA Network Open , показало, что беременность и кормление грудью могут снизить риск ранней менопаузы.

Частота половых контактов у женщины также коррелирует с ранней менопаузой. Исследование, опубликованное в январе 2020 года в журнале R oyal Society Open Science , показало, что женщины, которые занимались сексом хотя бы раз в неделю, реже переживали менопаузу по сравнению с женщинами, которые занимались сексом менее одного раза в месяц.

СВЯЗАННЫЙ: Не будет ли секс вызывать раннюю менопаузу?

7. У меня рано начались месячные. Означает ли это, что у меня рано начнется менопауза?

«Многие пациенты говорят мне:« Я знаю, что у меня будет менопауза раньше, потому что у меня очень рано начались месячные », — говорит Штрайхер.«Женщины думают так потому, что думают, что менопауза наступает, когда у вас заканчиваются яйца. Этого не произойдет; мы рождаемся с миллионами яиц, и многие из них никогда не используются. Когда вы переживаете менопаузу, это действительно связано со старением яиц и тем, что заставляет их стареть быстрее », — говорит она.

Средний возраст менархе (начала менструации) в Соединенных Штатах стал моложе по разным причинам, но это не привело к тому, что женщины пережили менопаузу раньше, отмечает она.

8. Являются ли женщины, не испытывающие симптомов менопаузы, все еще фертильными?

«Независимо от того, когда у вас естественная менопауза, ваши шансы забеременеть после 40 лет невелики», — говорит Фобион. Но вы все равно можете забеременеть, поскольку вы переходите к менопаузе, и вам все равно нужно использовать противозачаточные средства, если вы не хотите зачать ребенка, добавляет она.

Штрейхер подтверждает, говоря: «Фертильность и менопауза — это не одно и то же; Есть много женщин, у которых происходит выброс эстрогена и у них менструация, но они не могут зачать ребенка.«Если вы ведете половую жизнь, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо решения о контроле над рождаемостью, чтобы избежать нежелательной беременности.

С другой стороны, не думайте, что вы можете забеременеть только потому, что у вас все еще идут менструации. По словам Штрейхера, женщины, которые обеспокоены тем, что у них могут возникнуть проблемы с зачатием или думают, что у них может быть ранняя менопауза, но все же хотят иметь детей, следует обсудить со своим врачом такие варианты, как замораживание яйцеклеток.

9. Поможет ли быть супер-здоровым человеком задержку менопаузы?

Хотя поддержание хорошего общего состояния здоровья важно по разным причинам, это не обязательно приведет к более поздней менопаузе, говорит Штрайхер.«У меня есть женщины, которые говорят мне:« У меня здоровое питание, я худой, я все время тренируюсь и выгляжу молодо ». Я уверена, что у меня не будет ранней менопаузы, и когда это произойдет, у меня не будет приливов и других симптомов ». Хотела бы я сказать, что это правда, но это не так, — говорит она.

Хотя вес тела может иметь значение. «Мы действительно знаем, что экстремальные значения веса у людей, страдающих ожирением или людей с очень низкой массой тела, могут повлиять на наступление менопаузы, но для большинства женщин среднего возраста это не имеет большого значения. , — говорит Штрайхер.

СВЯЗАННЫЙ: Наличие множественных тяжелых симптомов менопаузы, связанных с повышенным риском сердечных заболеваний

10. Прогнозирование естественной менопаузы: почему возраст имеет значение?

Если женщины мало что могут сделать, чтобы измениться, когда они испытают менопаузу, почему это вообще имеет значение?

Каждой женщине было бы полезно знать, когда именно наступит менопауза. По словам Фобиона, помимо признания и решения таких проблем, как повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний и риски, связанные со здоровьем костей, если женщина знает свой возраст менопаузы и то, как долго продлится переход в перименопаузу, это может помочь ей принять важные решения в отношении здоровья.

«Если у вас сильное кровотечение, было бы полезно узнать об этом», — говорит она.

На данный момент исследования не нашли способа определить, когда у женщины наступит менопауза, но наличие этой информации может быть полезно при принятии решений, например, о гистерэктомии или других инвазивных процедурах, говорит Фобион. «Если менопауза наступит через несколько месяцев или год, вы можете подождать ее; Если это произойдет через пять лет, вы можете пойти дальше и пройти инвазивную процедуру », — говорит она.

Способность предсказать, когда наступит менопауза, также может помочь в управлении симптомами менопаузы или принятии решения о том, какой тип контроля над рождаемостью использовать, добавляет Фобион.

Как меняется ваш период с возрастом

Ежемесячные месячные могут быть для вас буквально болью, заставляя справляться с такими симптомами ПМС, как судороги, сильная тяга к пище и постоянное вздутие живота. Хотя все это является регулярной частью нормального цикла менструации, иногда ваше тело бросает шар с симптомом, которого вы не совсем ожидали.

Когда такое случается, легко обратиться к доктору Google и напугать. Но пока не стоит вызывать истерику: странный период не может быть страшным красным флагом; это может происходить просто потому, что вы стареете, — говорит Алисса Двек, доктор медицинских наук, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Mount Sinai. «Среди врачей существует негласное правило, согласно которому менструальный цикл женщины имеет тенденцию меняться через десятилетия», — говорит она. «Ваш цикл часто является индикатором того, что происходит с вашим здоровьем и в вашей жизни, и есть много переходов между 20, 30 и 40 годами.»

Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.

Поскольку ваши месячные зависят от гормонов (они вырабатываются, направляются к вашим яичникам и запускают серию событий, которые в конечном итоге приводят к потере слизистой оболочки матки), все, что может вызвать у них беспокойство — например, стресс, проблемы со здоровьем и т. Д. или изменения образа жизни, которые появляются с возрастом — могут нарушить или изменить ваш образ жизни.И хотя нет такого понятия, как «типичный» период, у большинства женщин циклы происходят каждые 21–36 дней и длятся от нескольких дней до полной недели.

Это некоторые из основных причин, по которым ваш менструальный цикл может отклоняться от вашей версии нормы, десятилетие, в которое вы, скорее всего, испытаете эти изменения, и стоит ли устанавливать время для разговора с вашим акушером-гинекологом.

Ваши месячные в 20 лет

1. Вы только что перешли на новые противозачаточные средства.

Если вы раньше принимали таблетки, но недавно вставили ВМС, есть вероятность, что это может изменить ваш цикл менструации по сравнению с тем, как он был в подростковом возрасте.(Или, на самом деле, в любом возрасте.) «В зависимости от типа, который вы используете, использование нового метода контроля рождаемости может облегчить ваш поток или сделать его несуществующим», — говорит Двек. Это не повод для беспокойства, поскольку вашему организму обычно требуется несколько месяцев, чтобы приспособиться. Если ваш цикл продолжает меняться более трех месяцев, подумайте о том, чтобы на всякий случай назначить визит к акушерству.

2. Вы в стрессе.

Есть изменения, вызывающие стресс на каждом этапе жизни, но есть много монументальных (читай: стрессовых) моментов, которые, как правило, случаются в 20 лет.По словам Двек, все эти факторы могут повлиять на ваши месячные, потому что гормоны стресса нарушают передачу сигнала от вашего мозга к яичникам, будь то ваша первая работа, потеря работы, вступление в серьезные отношения или отказ от них. Это может вызвать неустойчивый период на несколько месяцев. Но опять же, если это не продлится очень долго, то, вероятно, не о чем беспокоиться.

3. У вас СПКЯ.

Если вы не испытываете стресса больше, чем обычно — и вы определенно не беременны, — но вы начинаете испытывать беспорядочные циклы, когда у вас менструальный цикл либо идет МИА, либо длится более недели, то есть вероятность, что у вас синдром поликистозных яичников, или СПКЯ.Это гормональный дисбаланс, из-за которого на ваших яичниках разрастается то, что выглядит как цепочка маленьких кист, и он, как правило, проявляется у женщин в возрасте 20 лет (хотя вам можно поставить диагноз в любое время).

СПКЯ — серьезное заболевание, которое потенциально может повлиять на вашу фертильность, поэтому, если вы думаете, что страдаете от него, как можно скорее обратитесь к своему акушерству-гинекологу. (Другие симптомы включают чрезмерный рост волос на лице, прыщи и прибавку в весе.)

Тем не менее, СПКЯ — не единственный потенциальный виновник исчезновения менструации.Помимо беременности, менструальный цикл может полностью прекратиться, если у вас значительно меньше веса, вы сильно лишний вес, испытали значительное изменение веса за короткий период времени или если вы имеете дело с заболеванием щитовидной железы (что, как отмечает Двек, также может вызывают намного более тяжелые менструации). Для каждого есть варианты лечения, поэтому важно быть честным со своим врачом, чтобы он помог вам разобраться в корне вашей конкретной проблемы.

Ваши месячные после 30 лет

4. У вас неизвестное состояние здоровья.

«Периоды могут быть индикаторами вашего здоровья, а ваши 30 лет, как правило, являются временем, когда появляются некоторые благоприятные состояния здоровья», — говорит Двек. Некоторые из наиболее распространенных: миомы, полипы и доброкачественные образования матки. Хотя большинство из них не вредны для вашего здоровья, они могут повлиять на ваш период, потенциально делая его тяжелым и болезненным. Стоит посетить врача, чтобы узнать, сможете ли вы решить эту проблему и с каждым месяцем успокаивать свое тело.

5. У вас только что родился ребенок.

Сюрприз! Рождение ребенка, независимо от возраста, может повлиять на ваш нормальный цикл менструации.После рождения ребенка может потребоваться время, чтобы приспособиться к новому распорядку, особенно если вы кормите грудью, поэтому Двек говорит, что вам не следует слишком сильно беспокоиться, если ваши месячные не появляются в соответствии с его регулярным расписанием. Однако имейте в виду, что вы все равно можете забеременеть до первого послеродового периода (вы также можете забеременеть во время менструации), поэтому используйте защиту, если вы не совсем готовы к ребенку номер два.

Ваш период в 40 лет

6. Вы слишком много тренируетесь.

Если регулярные упражнения не были постоянной частью вашей повседневной жизни, посещение тренажерного зала, как только вам исполнится 40, может вызвать у вас нарушение менструального цикла, говорит Двек. (Фактически, изменения в режимах упражнений могут повлиять на ваши месячные независимо от возраста.) По мере того, как ваше тело приспосабливается к этому новому изменению образа жизни, менструация должна вернуться. Если это не так, обратитесь к документу, чтобы убедиться, что не происходит чего-то более серьезного.

7. У вас менопауза.

Скорее всего, вы слышите слово «менопауза» и сразу думаете, что вы слишком молоды для этого.Но «изменения типа перименопаузы могут начаться за 10 лет до менопаузы», — говорит Двек, так что вы можете начать замечать изменения в свои 30 лет. «Вы можете ожидать увидеть какие-то колебания в вашем периоде, либо периодические периодические пропуски, либо более длительные периоды», — добавляет она.

Это потому, что, когда вы моложе, уровни эстрогена и прогестерона увеличиваются и уменьшаются в течение менструального цикла. По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, по мере приближения к менопаузе эти гормоны перестают следовать своему обычному образцу и вызывают изменения в вашем цикле.Если это не вызывает каких-либо болезненных симптомов, это не повод для беспокойства.

Однако с медицинской точки зрения менопауза не наступает до тех пор, пока менопаузы не перестанут появляться в течение целого года. Если после этого у вас возникнет кровотечение, это основная причина для беспокойства, и вам следует как можно скорее позвонить своему врачу.

8. У вас рак.

Когда вам исполнится 40 лет, изменения в месячных потенциально могут сигнализировать о чем-то более серьезном. «Рак матки — это то, что может возникнуть», — говорит Двек.«Имейте в виду, что это большая редкость, однако примерно в это время можно найти предраковые клетки, которые могут вызывать проблемы с менструацией».

Другими словами, если ваши периоды становятся действительно странными (либо чрезвычайно ненормальными, либо очень тяжелыми), пора поговорить с врачом.

Следите за Redbook в Instagram.

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

Чего ожидать в перименопаузе

Особая благодарность Марси Ричардсон и Нине Кослов

В течение многих лет и многих периодов женщины привыкают к нашим менструальным циклам и гормональным изменениям, которые мы претерпеваем каждый месяц. Часто эти циклы вполне последовательны. Затем, в какой-то момент среднего возраста, все начинает меняться, и мы переходим от репродуктивного возраста к естественному завершению месячных менструальных циклов.Этот переход, называемый перименопаузой, обычно начинается в 40 лет и заканчивается к началу 50, хотя любой возраст от 30 до 60 может быть нормальным. Многие женщины не готовы к изменениям, которые приносит перименопауза.

Перименопауза может длиться от одного до 10 лет. В это время яичники функционируют беспорядочно, и гормональные колебания могут вызвать ряд эффектов. Наиболее частыми симптомами являются обильные менструальные кровотечения, укороченные циклы, ночная потливость и приливы, нарушение сна, сухость влагалища, а также изменения настроения и памяти.Многие женщины также сообщают о болезненных ощущениях в груди, головных болях, увеличении веса, судорогах и изменениях мочеиспускания.

Может быть трудно определить, вступили ли вы в перименопаузу, потому что гормональные колебания начинаются, когда менструальные циклы все еще остаются регулярными. Некоторые женщины легко переживают этот переход. Для многих других гормональные изменения вызывают легкий дискомфорт. И примерно у 20 процентов женщин гормоны колеблются дико и непредсказуемо, а всплески и падение эстрогена и снижение прогестерона вызывают в течение одного или нескольких лет тошноту, мигрень, увеличение веса, болезненность груди, сильную ночную потливость и / или проблемы со сном.Для этой группы перименопауза может быть чрезвычайно разрушительной как физически, так и эмоционально.

Перименопаузу иногда можно контролировать с помощью методов самопомощи, таких как медитация, йога, релаксация, упражнения, диета, достаточный сон и поддержка семьи и друзей. Когда перименопауза особенно затруднена, может оказаться полезным сочетание немедицинских и медицинских решений, включая гормональное лечение. Медицинские работники, хорошо осведомленные о перименопаузе, могут быть важными партнерами при продумывании возможных вариантов.Для большинства женщин проблемы перименопаузы исчезают, когда наступает менопауза (один год после последней менструации) и уровень гормонов выравнивается.

Хотя переходный период у каждой женщины индивидуален, есть много общих черт. Ниже приводится краткое описание признаков или симптомов, которые могут у вас возникнуть.

ИЗМЕНЕНИЯ МЕНСТРУАЛЬНОГО ЦИКЛА

Одно из распространенных изменений в ранней перименопаузе — более короткие циклы, обычно на два или три дня меньше, чем обычно. Это означает, что месячные наступают чаще, иногда с интервалом всего две или три недели.Вам может казаться, что у вас начинается период, когда последний только закончился. В более поздней перименопаузе вы можете полностью пропустить менструальный цикл только для того, чтобы за ним последовали особенно тяжелые. Иногда вы можете пропустить несколько периодов только для того, чтобы они возвращались так же регулярно, как часы.

Гормональные взлеты и падения в перименопаузе могут быть причиной почти любого воображаемого характера кровотечения. У каждой женщины свой сценарий. Когда уровень эстрогена ниже, слизистая оболочка матки истончается, в результате чего кровоток становится легче или длится меньше дней.А когда эстроген высок по отношению к прогестерону (иногда это связано с нерегулярной овуляцией), кровотечение может быть более сильным, а менструальный цикл может длиться дольше.

Нарушения менструального цикла — нормальное явление на этом этапе жизни женщины. Если вы и ваш лечащий врач решите, что следует предпринять усилия по регулированию цикла в это время, имейте в виду, что хотя пероральные контрацептивы, содержащие как эстроген, так и прогестин (синтетическая версия гормона прогестерона), иногда назначают при нарушениях менструального цикла, альтернативным вмешательством может быть использование прогестерона или только прогестина.

Прогестин или прогестерон можно использовать для восстановления снижающегося уровня прогестерона, наблюдаемого, когда женщины в перименопаузе не овулируют регулярно или производят меньше прогестерона, чем в молодости. Врач может назначить его прием в последние 14 дней цикла. Это заменяет или увеличивает прогестерон, который обычно секретируется в овуляторном цикле, и помогает создать более регулярный образец кровотечения.

ЧРЕЗВЫЧАЙНО ТЯЖЕЛОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ

Около 25 процентов женщин страдают обильным кровотечением (иногда называемым гиперменореей, меноррагией или наводнением) во время перименопаузы.У некоторых женщин менструальные выделения во время перименопаузы настолько тяжелые, что даже большие тампоны или прокладки не могут их удержать. Если у вас неоднократно случаются сильные кровотечения, у вас может развиться анемия из-за кровопотери. Во время обильного кровотечения вы можете чувствовать слабость, когда сидите или стоите. Это означает, что объем вашей крови уменьшился; попробуйте пить соленые жидкости, такие как томатный сок или суп V8. Прием безрецептурных НПВП, таких как ибупрофен, каждые четыре-шесть часов во время обильного кровотока, уменьшит периодическую кровопотерю на 25-45 процентов.

Не игнорируйте сильное или продолжительное кровотечение или необычную усталость; обратитесь к врачу, если оно не исчезнет. Ваш врач может контролировать ваш анализ крови и уровень железа. Таблетки железа могут восполнить потери и помочь избежать или вылечить анемию.

Другое лечение может включать прогестероновую терапию или одну из прогестин-высвобождающих ВМС, которые, как известно, уменьшают менструальное кровотечение. Выделяющие прогестин ВМС, доступные в США, включают Mirena, Kyleena, Liletta и Skyla.Если ваш лечащий врач предлагает гистерэктомию в качестве решения для очень сильного кровотечения во время перименопаузы, спросите о других вариантах или получите другое мнение. Удаление матки — это необратимый шаг со многими последствиями, и обычно существуют другие варианты управления сильным кровотечением. (Для получения дополнительной информации см. Когда необходима гистерэктомия?)

Сильное кровотечение во время перименопаузы может быть связано с изменением уровня гормонов. Это также может быть связано с анатомическими причинами, такими как полипы (небольшие нераковые образования ткани, которые могут возникать в слизистой оболочке матки), которые могут увеличиваться во время перименопаузы, или рост миомы, особенно когда миома прорастает в полость матки.

Если очень сильное кровотечение продолжается, несмотря на лечение, ваш врач должен проверить другие возможные причины с помощью визуализации и / или, возможно, биопсии. (Узнайте больше о причинах аномального маточного кровотечения, а также о плюсах и минусах различных вариантов лечения.)

ГОРЯЧИЕ ВСПЫШКИ И НОЧНЫЕ ТОЛСТОВКИ

Приливы — легендарные признаки перехода к менопаузе. Женщина, испытывающая приливы жара, внезапно почувствует тепло, затем станет очень жаркой и потной, а иногда после этого может озноб.Частота сердечных сокращений может увеличиваться, и некоторые женщины испытывают сильное чувство страха. В перименопаузе у женщин часто бывают приливы во время менструации. Ночной пот — это горячая вспышка, возникающая во время сна.

Около 20–30 процентов женщин вообще не страдают приливами или ночным потоотделением. У большинства женщин приливы длятся два-три года после последней менструации. Однако некоторые женщины продолжают испытывать приливы и после менопаузы. Подробную информацию о приливах и способах уменьшения дискомфорта см. В разделе Приливы и ночная потливость.

ИЗМЕНЕНИЕ НАСТРОЕНИЯ

Хотя исследования еще не связали все симптомы, которые испытывают женщины во время перименопаузы, с изменением уровня гормонов, многие женщины сообщают о повышенной раздражительности, внезапном гневе, перепадах настроения, новом беспокойстве и ощущении того, что они не могут справиться с ними. Некоторые исследования показывают, что женщины, у которых в прошлом была депрессия, более уязвимы к депрессии в перименопаузе.

ПАМЯТЬ

Многие женщины сообщают, что они более забывчивы, с трудом запоминают имена или места, где они кладут вещи.Исследования показывают, что это краткосрочные проблемы, которые разрешаются после менопаузы. Многие женщины обеспокоены тем, что эти проблемы с памятью являются признаком деменции, но до сих пор в исследованиях они не были связаны.

ПРЕМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ (ПМС)

Некоторые женщины сообщают о более серьезных предменструальных дискомфортах (ПМС и / или ПМДР) во время ранней перименопаузы, когда циклы все еще являются регулярными, например, судороги, опухшие или болезненные груди, задержка воды (вздутие живота), беспокойство, нарушение сна или раздражение.

Для получения дополнительной информации о предменструальном дискомфорте, таком как изменение настроения и сильные судороги, см. «Физические и эмоциональные проблемы во время менструального цикла».

СЕКСУАЛЬНОСТЬ

Некоторые женщины считают, что гормональные изменения, которые начинаются в перименопаузе, влияют на их сексуальность. Общие жалобы включают отсутствие или значительное снижение сексуального интереса и желания; проблемы с психическим или физическим возбуждением; меньше вагинальной смазки; и / или менее интенсивные оргазмы. Для получения дополнительной информации см. Сексуальность и менопауза.

НАРУШЕНИЯ СНА

Многие женщины как в перименопаузе, так и в постменопаузе испытывают нарушения сна. Чаще всего женщина засыпает без проблем, затем просыпается в ранние утренние часы и с трудом может снова заснуть. Подробную информацию о проблемах со сном и советы по их решению см. В разделе Нарушения сна.

ИЗМЕНЕНИЯ ВЛАГАЛИЩА

По мере того, как уровни эстрогена и прогестерона снижаются в конце перименопаузы и постменопаузы, стенки влагалища иногда становятся тоньше, суше, менее гибкими и более склонными к разрывам и трещинам.Это может привести к раздражению и затруднениям с проникновением. Для получения информации о том, как решить эти проблемы, см. Как бороться с сухостью влагалища.

********

Нет двух одинаковых опытов женщин с перименопаузой; каждая женщина идет своим путем. Чтобы прочитать личные истории, а также получить более подробную информацию о последних исследованиях, посетите веб-сайт «Женщины живут лучше».

Как я узнаю, что у меня менопауза? Стадии менопаузы, симптомы и признаки

Ах, путешествие по менопаузе.Нет четкой начальной или конечной точки, странных отклонений и расчетного времени прибытия, которое может охватывать годы. Менопауза — это определенно путешествие. И, разумеется, вы можете использовать несколько пошаговых инструкций.

Первая достопримечательность: перименопауза

Готово, готово, перименопауза. На этом этапе ваше тело начнет давать полезные физические подсказки о начале процесса менопаузы. И до последней менструации могут пройти годы.

Некоторые общие нормальные признаки включают нерегулярные месячные, приливы, сухость влагалища, нарушения сна и перепады настроения — все это результат неравномерного изменения уровня гормонов яичников (эстрогена) в организме.Узнайте больше о том, как узнать, что вы близки к менопаузе.

Пит-стоп: проверьте варианты контрацепции

Подсказка: В перименопаузе есть небольшой шанс забеременеть. Поэтому, если вы не хотите идти по этому пути, рекомендуется использовать противозачаточные средства до одного года после последней менструации. Пять эффективных вариантов для женщин среднего возраста:

  • Противозачаточные таблетки, пластыри или кольца — дополнительные преимущества включают регулярные циклы и уменьшение кровотечений, приливов и риска рака яичников / матки.
  • Таблетки, имплантаты и инъекции, содержащие только прогестин. — вариант для тех, у кого в анамнезе есть определенные виды рака, болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет, тромбы, ожирение и курение.
  • Внутриматочные спирали с гормонами или без них — безопасные, высокоэффективные, удобные и долговечные.
  • Стерилизация (перевязка маточных труб, вставка маточных труб или вазэктомия для мужчин) — низкий риск, эффективный и постоянный.
  • Барьерные методы (презервативы, диафрагма, спермицид) — презервативы — единственный метод, обеспечивающий некоторую защиту от ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем.

Объезд: первичная недостаточность яичников (POI)

Один из способов достичь менопаузы раньше, чем обычно, — это состояние, называемое POI. С ПНЯ у более молодых женщин (до 40 лет) отсутствуют или возникают только периодические менструации и повышенный уровень ФСГ, что означает меньшее количество яйцеклеток в их яичниках. У некоторых женщин с ПНЯ могут быть типичные симптомы менопаузы, у других — нет.

Подсказка: POI означает более низкий уровень эстрогена, что означает отрицательное влияние на плотность ваших костей и, возможно, на ваш мозг и сексуальную функцию.Своевременная диагностика является ключевым моментом. Так что, если это похоже на вас, следующей остановкой должен стать ваш врач.

Прибытие в пункт назначения: естественная менопауза

И вот мы — естественная менопауза, спонтанное, постоянное прекращение менструации, не вызванное никаким лечением. Менопауза — нормальное естественное явление. Он определяется как последний менструальный цикл и подтверждается, если у женщины не было менструаций в течение 12 месяцев подряд.

Женщины в Северной Америке, вероятно, будут испытывать естественную менопаузу в возрасте от 40 до 58 лет, в среднем около 51 года.Однако некоторые женщины достигают этой фазы в возрасте 30 лет, другие — в возрасте 60 лет. Обычно женщины достигают менопаузы примерно в том же возрасте, что и их матери и сестры.

Подсказка: Курильщики могут попасть туда примерно на два года раньше, чем некурящие, в то время как раса, возраст начала менструации, использование противозачаточных таблеток или лекарств от бесплодия, похоже, не являются определяющими факторами.

Пересчет: постменопауза

Последняя остановка в нашем туре среднего возраста — постменопауза. Эта фаза включает в себя все время после менопаузы, и все же удается собрать пару сюрпризов.Из-за продолжающегося снижения уровня эстрогена в это время могут сохраняться такие симптомы, как сухость влагалища и приливы.

Совет: Снижение уровня гормонов также увеличивает риск сопутствующих заболеваний, таких как остеопороз.

Наслаждайтесь поездкой

Знаки. Симптомы. Остановки. Запускается. Ага. Этот тур по менопаузе уникален для каждой женщины. Так что во все моменты, когда я нахожусь на пути, останавливайтесь у своей навигационной станции по менопаузе на сайте www.menopause.org. Готовы к поездке на занятия? Запишитесь в Менопаузу 101.

Ухудшаются ли месячные с возрастом?

Мне кажется, что сейчас, когда мне уже за 40, мои месячные стали тяжелее и болезненнее. Я сумасшедший? Если это правда, то это повод для беспокойства?

— Джесс из Нью-Йорка

Короткий дубль

Ваше наблюдение может быть правильным. У некоторых женщин после 40 лет менструация может стать более тяжелой и болезненной. Иногда это неприятно, а иногда — повод для беспокойства.

[Есть вопросы о здоровье женщины? Спросите доктораГюнтер.]

Расскажите подробнее

Сильное менструальное кровотечение, с медицинской точки зрения, означает потерю более 80 миллилитров крови за период, то есть примерно 5 с половиной столовых ложек. (Я знаю, что нормальные месячные кажутся намного более кровавыми!) Это определение действительно полезно только для исследовательских целей. С практической точки зрения, обильное менструальное кровотечение — это объем, который влияет на качество вашей жизни.

Думаете, у вас сильное менструальное кровотечение? Подумайте, не испытываете ли вы что-либо из следующего:

Обильные месячные могут быть просто тяжелыми или могут быть связаны с усилением спазмов.

По мере того, как женщины переходят в перименопаузу (обычно это начинается после 40 лет), могут наблюдаться незначительные изменения кровотечения.

Нерегулярная овуляция во время перименопаузы может привести к тяжелым нерегулярным менструациям. Другие заболевания, такие как синдром поликистозных яичников, также могут вызывать нерегулярные и более тяжелые, чем обычно, периоды. Разжижающие кровь препараты, такие как кумадин и медные I.U.D., также могут вызывать обильные месячные у некоторых женщин.

Другие причины сильного кровотечения структурно связаны с маткой.Вот некоторые из наиболее распространенных из них:

Обильные месячные также могут быть признаком предрака или рака слизистой оболочки матки (рака эндометрия). Если у вас начались обильные менструации и вам 45 лет или больше, вам следует обсудить со своим врачом, показаны ли для этого тесты. Если вам меньше 45 лет, тестирование также может быть показано в зависимости от других факторов риска, таких как индекс массы тела (B.M.I.) 30 или более или генетических факторов риска.

Доктор Джен Гюнтер, гинеколог в Твиттере, вместе с нашими редакторами ответит на ваши вопросы о женском здоровье.От того, что является нормальным для вашей анатомии, до здорового секса и выяснения правды, скрывающейся за странными заявлениями о благополучии, доктор Гюнтер, который также ведет колонку под названием «Цикл», обещает ответить на ваши вопросы с уважением, прямотой и честностью.

Стоит ли беспокоиться о поздней менопаузе? »Профессор Андреас Обермайр

Комментарии
38
;

Опубликовано
4 года назад

к
Андреас Обермайр

В каком возрасте вы ожидаете наступления менопаузы? Как это влияет на ваше здоровье и риск рака?

Менопауза наступает, когда яичники женщины перестают вырабатывать гормоны.Естественно, что выработка гормонов эстрогена и прогестерона у женщин снижается к сорока годам, что может привести к прекращению менструального цикла. Возраст, в котором у большинства женщин наступает менопауза, составляет от 50 до 54 лет. В этом контексте менопауза определяется как отсутствие менструального цикла в течение 12 месяцев подряд. По мере снижения уровня гормонов это может сопровождаться такими симптомами, как приливы, головные боли, бессонница, перепады настроения и депрессия. У некоторых женщин симптомы отсутствуют. У других симптомы могут быть различной степени выраженности в течение 5-10 лет.

Возраст и менопауза

Не существует установленного возраста, когда должна начаться менопауза, но, согласно Австралазийскому обществу менопаузы, средний возраст составляет 51 год. Если женщине 55 лет и старше и она еще не начала менопаузу, это считается поздним наступившая менопауза. Менопауза, наступившая до 40 лет, называется преждевременной. До 8% женщин могут иметь раннюю менопаузу. Удаление обоих яичников (двусторонняя овариэктомия) до наступления нормальной менопаузы называется «хирургической менопаузой». Менопауза также может быть вызвана химиотерапией или лучевой терапией таза женщины.

Риск рака и возраст наступления менопаузы

По данным Американского общества клинической онкологии, женщины с поздним началом менопаузы имеют повышенный риск рака матки и груди. Это связано с повышенным воздействием гормонов, таких как эстроген. Чем дольше у женщин менструация, тем больше у них овуляций, что также увеличивает риск рака яичников. Женщины с продолжительной репродуктивной жизнью, менархе (начало менструаций) в возрасте до 12 лет и менопауза после 55 лет имеют повышенный риск этих гормонозависимых форм рака.Объединенный анализ данных более чем 400 000 женщин показал, что каждый год старше женщины в период менопаузы, риск рака груди увеличивался примерно на 3%.

Преимущества поздней менопаузы

Это не все плохие новости, результаты исследований показывают, что более поздний возраст менопаузы и более продолжительная репродуктивная жизнь могут привести к увеличению продолжительности жизни. Несмотря на то, что женщины, которые достигают менопаузы позже, подвергаются более высокому риску рака груди, матки и яичников, женщины, у которых поздно наступает менопауза, имеют более низкий риск сердечных заболеваний и инсульта.

Исследование 12 123 женщин в постменопаузе, за которыми наблюдали в течение 17 лет, показало, что смертность с поправкой на возраст снижалась на 2% с каждым годом увеличения возраста менопаузы. Хотя риск смерти от рака матки или яичников был на 5% выше, ишемическая болезнь сердца была на 2% ниже для тех, у кого была более поздняя менопауза, и общий эффект заключался в увеличении продолжительности жизни. Ожидаемая продолжительность жизни у женщин с менопаузой после 55 лет была на 2 года больше, чем у женщин с менопаузой до 40 лет.

Другое исследование показало, что женщины с более продолжительным репродуктивным возрастом с большей вероятностью доживут до 90 лет.В исследовании были собраны данные от 16 251 участника, начиная с 1993 по 1998 год и продолжавшиеся 21 год. У женщин, у которых менструация длилась более 40 лет, вероятность достижения возраста 90 лет на 13% выше, чем у женщин, у которых репродуктивный возраст менее 33 лет. У женщин, которым на момент прекращения менструального цикла было не менее 50 лет, вероятность достижения возраста 90 лет была примерно на 20% выше, чем у женщин, вступивших в менопаузу в возрасте до 40 лет.

Женщины, у которых наступила поздняя менопауза, также меньше страдают от остеопороза, имеют более крепкие кости и реже развиваются переломы костей.

Как снизить риск рака после менопаузы?

Поздняя менопауза обычно возникает из-за генетической предрасположенности. Если у вашей матери поздно наступила менопауза, скорее всего, вы тоже. Исследование показало, что поздняя менопауза не редкость среди женщин с ожирением, потому что жировая ткань производит эстроген. Если вы беспокоитесь о своем возрасте и физических упражнениях в период менопаузы, придерживайтесь здоровой диеты, не курите и поддерживайте здоровую массу тела, что может иметь множество преимуществ для здоровья. Регулярные маммограммы и мазки Папаниколау также важны для женщин с поздним началом менопаузы.Помните, что в декабре 2017 года мазки Папаниколау были заменены тестами на ВПЧ.

Если вы хотите получать регулярную информацию, советы, ресурсы, поддержку и вдохновение для получения современной медицинской помощи, это безопасно и надежно и соответствует последним исследования, пожалуйста, подпишитесь на здесь , чтобы получать мой блог, или как Dr Andreas Obermair на Facebook.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.