Содержание

Нужно ли худеть? Индекс массы тела для мужчин и женщин

Насколько ваше тело близко к идеалу? Оценить это можно визуально, но если вы критичны к собственной внешности, вряд ли получится оценить себя объективно. Диетологи советуют в этом вопросе ориентироваться на индекс массы тела (ИМТ). По мнению ряда врачей именно этот показатель поможет определить масштабы «бедствия» и позволит вычислить, сколько килограммов вам нужно набрать или сбросить для идеальной формы. Однако, есть и другое мнение – объективно оценить нужно ли вам худеть только с помощью ИМТ невозможно. Какие еще параметры следует учесть, прежде чем записать себя в ряды желающих изменить свой вес? Об этом мы спросили у наших экспертов.

Индекс массы тела

На сегодняшний день индекс массы тела — один из немногих способов более-менее корректно определить коридор нормы массы тела. Мнение экспертов относительно того, как считать индекс массы тела едино. Вычислить этот показатель довольно просто, причем формула, позволяющая найти ответ на популярный в сети запрос «Как рассчитать ИМТ для женщин?», вполне применима и при поиске ответа на не менее распространенный на просторах Рунета вопрос «Как рассчитать индекс массы тела для мужчин?». Для несложных математических расчетов необходимо разделить свой вес на рост, возведенный в квадрат. После этого, сравнив полученные результаты с принятыми значениями ИМТ, вы можете уже определиться, надо ли худеть или же наоборот необходимо набирать массу.

Норма ИМТ: 18,5-24,9

Недостаток массы тела ИМТ: меньше 18,5

Избыточная масса тела ИМТ: 25-29,9

Первая степень ожирения ИМТ: 30-34,9

Вторая степень ожирения ИМТ: 35-39,9

Третья степень ожирения ИМТ: больше 40

Простота метода позволяет вычислить индекс массы тела (ИМТ) как можно точнее, однако многие специалисты не советуют слепо доверять результатам. Безусловно, на них можно ориентироваться, но с большой оговоркой. И вот почему.

«В определенном возрасте мы перестаем расти, и основной «вклад» в индекс массы тела вносит наш вес. Масса костей и внутренних органов в организме остается постоянной – так заложено генетически. А вес меняется за счет изменения объема жировой и мышечной ткани, – рассказывает Андрей Беловешкин, к. м.н., врач, автор блога о здоровом образе жизни. – Можно иметь избыточный вес, но при этом процент жира в организме будет минимальным. А бывает, что у человека с нормальным весом мышечная ткань не слишком развита, зато жировой больше, чем нужно. Именно поэтому, даже если у двух людей посчитать ИМТ тела, как показано в примере, показатели могут оказаться одинаковыми, но один человек может быть спортсменом, а другой довольно полным, которому не мешало бы похудеть».

По сути, индекс массы тела – некий усредненный показатель, с помощью которого можно очень грубо разделить людей на четыре категории: с дефицитом веса, с нормальной массой тела, с избыточным весом и с ожирением. Однако с точки зрения индивидуального подхода недостаточно измерить только вес человека, нужно знать и его структуру: вид и процент жировой ткани, объем мышечной ткани. И как раз в этом случае помогут другие параметры, которые можно так же легко рассчитать, как индекс массы тела.

Оценка объемов тела

Тест «Нужно ли мне худеть» можно пройти и с помощью другого нехитрого способа – измерения талии. Таким образом можно вычислить объем висцерального жира – того самого, что скапливается в полости живота, откладываясь вокруг внутренних органов. «В норме количество висцерального жира должно составлять не больше 10% от общей массы жировой ткани, – рассказывает Андрей Беловешкин. – Избыток именно этого вида жира оказывает значительное влияние на здоровье человека, провоцируя развитие различных серьезных заболеваний – от сахарного диабета и заболеваний печени до кардиопатологий».

Внешне отложения висцерального жира выражается в увеличении объемов талии, живот сильно выдается вперед. При этом, другие части тела могут оставаться худыми. Для того, чтобы понять, находятся ли ваши показатели в пределах нормы или нет, измерьте окружность талии. У женщин обхват не должен превышать 80 см, у мужчин – 90 см. Превышение этих показателей говорит о том, что процент висцерального жира в вашем организме больше, чем надо.

Оценка толщины кожной складки

Избыток подкожного жира отражается на фигуре в виде «ушек» на бедрах, отложениях на талии и в области предплечий. Выглядит все это не слишком эстетично, но при этом не несет особого вреда для здоровья.

Для более точных измерений лучше использовать специальный измерительный прибор – калипер (похож на штагенциркуль, но имеет измерительную шкалу). Если такого нет, подойдет обычная линейка или сантиметровая лента. Защипните кожу вместе с жировой прослойкой в области живота, внутренней или внешней поверхности бедра, на ягодицах. Измерьте толщину складки – если она больше 2-2,5 см, значит, в этой области имеет место быть избыток жировой ткани.

Следует отметить, что при относительно нормальных значениях ИМТ, процентного соотношения мышечной и жировой массы из-за локального увеличения подкожно-жировой клетчатки фигура может выглядеть далеко не идеально. В этом случае речь идет не о переизбытке массы тела, а о неких конституционных особенностях. «Ко мне часто обращаются женщины с нормальным весом, которые недовольны объемными бедрами или животиком, – рассказывает Анна Белоусова, к. м.н., врач диетолог, нутрициолог. –  В таких случаях корректировать фигуру достаточно сложно. Особенности телосложения предопределены генетически. У одних людей так называемые жировые ловушки располагаются в области живота, у других – в области бедер, у третьих – в области плеч. Поэтому при похудении женщина с пышными формами может осунуться в лице, но объем бедер у нее останется прежним». В любом случае изъяны фигуры, которые связаны с конституцией, важно решать, в том числе, и с помощью правильно подобранной физической нагрузки. Важен индивидуальный комплекс упражнений, который поможет убрать жир и проработать мышцы именно в проблемных зонах.

Биоимпедансный метод

Данный метод оценки состава тела предлагают  практически во всех фитнес центрах и медицинских учреждениях. С его помощью можно вычислить процентное соотношение в теле человека жировой ткани, безжировой ткани (мышцы, суставы, кости), количество активной клеточной массы (ткани, участвующие в расщеплении жира – и величина в идеале не должна изменяться), а так же количество воды.

В основе биоимпеданса – разная электропроводность разных тканей организма человека. В идеале, если вы ищите объективный ответ на вопрос «Надо ли худеть?» и собираетесь скорректировать параметры своего тела, такое исследование нужно делать с определенной регулярностью. Благодаря этому удастся понять, правильно ли составлен ваш рацион, питьевой режим, режим тренировок и, при необходимости, скорректировать их.

Не стоит записывать себя в разряд худых или полных только потому, что ваш ИМТ не вписывается в пределы нормы. Оценивая ситуацию и решая, нужно ли вам худеть, важно учесть и другие параметры, в частности толщину кожной складки и окружность талии. И конечно же, желательно хотя бы один раз пройти биоимпедансное тестирование, чтобы понять из чего же состоит ваше тело и каким образом можно скорректировать те недостатки фигуры, которые вам не очень нравятся.

Источник: bigstock.com

Как рассчитать свой индекс массы тела

Индекс массы тела (ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и тем самым косвенно судить о том, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. ИМТ важен при определении показаний для лечения.


Индекс массы тела измеряется в кг/м² и рассчитывается по формуле: ИМТ = m/h2, где:


  • m — масса тела в килограммах,
  • h — рост в метрах.

Например, масса человека = 74 кг, рост = 172 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:

ИМТ = 74 : (1,722) ≈ 25,01 кг/м²


Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетле в 1869 году.


В соответствии с рекомендациями ВОЗ используется следующая интерпретация показателей ИМТ:



  •  16 и менее ►  Выраженный дефицит массы тела;


  •  16 – 18,5      ►  Недостаточная масса тела (дефицит);


  •  18,5 – 25     ►  Норма;


  •  25 – 30       ►  Избыточная масса тела (состояние, предшествующее ожирению);


  •  30 – 35       ►  Ожирение 1-й степени;


  •  35 – 40       ►  Ожирение 2-й степени;


  •  40 и более ►  Ожирение 3-й степени.

ВАЖНО! Следует отметить, что индекс массы тела рекомендуется рассчитывать для мужчин и женщин в возрасте от 20-ти до 65-ти лет. При использовании ИМТ для оценки телосложения профессиональных спортсменов (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой) или подростков (до 18-ти лет), полученные результаты могут быть неверными.


Сделайте вывoды. Если вы у верхней границы нормы, это уже нехорошо. А если у вас ожиpeние, то скорее предпринимайте меры — ведь это ваше здоровье, ваша жизнь!

Индекс массы тела | Школа скандинавской ходьбы Насти Полетаевой

На данный момент Индекс массы тела (ИМТ) — это наиболее объективная и научно обоснованная система расчета оптимального веса человека. Прежде чем поставить перед собой цель, узнайте свой ИМТ. 

ИМТ устанавливает рекомедуемую для здоровья норму веса тела. Она рассчитывается путем деления веса в килограммах на рост в сантиметрах, возведенный в квадрат:

ИМТ = вес (кг) : рост (м2).  

Нормальные значения индекса массы тела у мужчин и женщин отличаются, но одинаковы для людей разного возраста, поэтому ИМТ — это универсальный показатель оптимального веса. У спортсменов и людей с большой мышечной массой ИМТ может быть больше нормы. 

В приведенной ниже таблице даны нормативы ИМТ для мужчин и женщин и рекомендации по занятиям ходьбой и питанию. 

Расчет индекса массы тела
Пол  ИМТ Оценка  Рекомендации
М До 19 Ниже рекомендуемой для
здоровья нормы
Необходимо повысить вес за счет увеличения
мышечной массы. Показаны силовая
тренировка 1–2 раза в неделю,
сбалансированное питание достаточной
калорийности (или чуть больше нормы)
и хороший отдых
Ж До 18
М 20-22 Норма. Вероятно, результат
занятий спортом
и сбалансированного
питания. Хороший
показатель!
Так держать! Аэробные тренировки 2–3 раза
в неделю продолжительностью 50–60 мин.
Сбалансированное питание. Задача: сохранить
результат
Ж 19-21
М 23-24 В пределах рекомендуемой
нормы. Неплохой
показатель для сосудов
и сердца
Старайтесь поддерживать или снижать данный
показатель за счет занятий ходьбой 2–3 раза
в неделю продолжительностью 50–60 мин.
Постепенно увеличивайте периодичность
тренировок до пяти раз в неделю. Правильно
питайтесь: ешьте в два раза меньше сладкого
Ж 22-23
М 25-29 Умеренно повышенный
уровень. Внимание!
Нужно снижать показатель за счет занятий
ходьбой от трех раз в неделю, постепенно
увеличив количество тренировок до четырех–
пяти продолжительностью не менее 60 мин.
Обратите внимание на свое питание. Уберите из
рациона сладкое, жирное, мучное. После
тренировки 2 ч не ешьте. Можно пить воду
Ж 24-29
М 30
и выше
Высокий уровень.
Повышенный риск для
сердца и сосудов. Берегите
себя!
Как можно больше двигайтесь, лучше каждый
день минимум по 50 мин. Ходите, танцуйте,
гуляйте. Постепенно переходите к полноценным
тренировкам по 60 мин. Постарайтесь меньше
есть или соблюдайте диету. После тренировки
2 ч не ешьте. Можно пить воду. Не ешьте на
ночь! В особых случаях обратитесь
к специалисту
Ж 30
и выше

 

Рассчитать индекс массы тела (ИМТ)

Индекс массы тела (ИМТ) — число, которое позволяет по росту и весу человека оценить нормальная, избыточная или недостаточная масса у человека. Рассчитать индекс массы тела (ИМТ) можно с помощью калькулятора:

Рассчитать индекс массы тела

Каждый человек, достигая определенного возраста, начинает очень внимательно следить за своими внешними данными. Еще в подростковый период, особенно девочки, становится очень озабоченными в отношении своей внешности и фигуры. Особенно это касается тела и его идеальных форм. Человечество во все времена придерживалась каких-то общепринятых взглядов, эталонов на красоту тела. И всегда существовали критерии, по которым давалась оценка, красив человек или нет. Конечно все это лишь навязанные представления о том, что такое идеальная красота и идеальное тело, но люди старались придерживаться моды, которую диктовало время.

Наш сайт поможет вам также рассчитать идеальный вес, а также нормальный вес мужчины и женщины.

Идеальные формы тела

Рассчитать индекс массы тела

От того, как развито человеческое тело, насколько оно соответствует тем показателям, которые используются для оценки, прежде всего здоровья человека, зависит не только внешняя красота, соответствующая идеальным формам тела, но продолжительность жизни.

Ведь чем больше вес тела, тем больше шансов заработать очередную болезнь и тем самым действительно сократить себе жизнь.
Независимо от того есть ли у человек избыток или недостаток веса, и то и другое может привести к серьезным заболеваниям.
На сегодняшний день существует возможность самостоятельно следить за массой своего тела и контролировать любые изменения, с помощью вычислений, которые можно найти на многих сайтах.
Онлайн калькулятор, поможет вычислить какой индекс массы тела (сокращенно — ИМТ) именно у вас и узнать, является ли вес нормой или нужно начинать предпринимать какие-то действия, чтобы оставаться здоровым.

Расчет ИМТ прост, особенно с помощью уже готового калькулятора. Вводятся значения роста и веса, и в результате получается цифра, которая и является показателем, на сколько нормальный или не нормальный у вас вес, а уже с учетом этого показателя можно определить в каком состоянии на сегодняшний день находится ваше тело и соответственно, если ли какой-то риск для вашего здоровья.

ИМТ и продолжительность жизни

Масса тела напрямую связана с продолжительностью жизни. Если человек начнет внимательно относиться к питанию, образу жизни, то и тело его надолго остается здоровым.

Оценить состояние своего организма можно с помощью удобного и доступного калькулятора для определения индекса массы тела. Данные роста и веса вводятся в программу расчета ИМТ, и на выходе, с учетом данных, получается цифра, зная которую легко определить, находится ли масса в норме или нет. В стандартном расчете цифры получаются без учета телосложения, а также в расчет не берется, сколько человеку лет. Эта норма для людей среднего возраста и телосложения.

Отметим, что продолжительность жизни человека напрямую связана со степенью ожирения или недостатка веса. Чем дальше от идеальных показателей, тем больше вероятность возникновения заболеваний сердца, пищеварительной и гормональной системы, и как результат значительное сокращение жизни.

ИМТ для женщин особенно актуален, потому что эмоционально женщина больше подвержена стрессам, а стрессы, в свою очередь, приводят к тому, что женщины начинают «заедать» свои проблемы, а иногда наоборот – отказываются от пищи, что в свою очередь также приводит к заболеваниям и продолжительность жизни уменьшается.

Рассчитываем индекс массы тела

Индекс массы тела, или сокращенно ИМТ, был предложен математиком из Бельгии по фамилии Кетле, поэтому иногда можно услышать о вычислении индекса Кетле. Существует формула, по которой можно рассчитать ИМТ, в результате вычислений получают показатель, для определения степени ожирения или наоборот нехватки веса. Показатель этот довольно условный, однако им пользуются все диетологи и врачи. Для того, чтобы рассчитать индекс массы тела можно воспользоваться онлайн калькулятором или вычислить его самостоятельно.

Формула, приводимая для расчета индекса массы тела на калькуляторе очень проста и с ее помощью, можно определить индекс.

Индекс Массы Тела = Вес в кг/(Рост в м)2

Массу тела в килограммах необходимо разделить на рост в метрах в квадрате.

В итоговом варианте получаем цифру:

  • меньше 18 – недостаток веса;
  • от 18 до 25 – это индекс соответствует нормальному состоянию организма;
  • выше 25 – степень ожирения.

В отличие от мужчин индекс массы тела для женщин немного отличается по показателям, но ориентироваться следует на цифры, полученные с помощью калькулятора, считающиеся условно идеальными для каждого и может определяться как норма или отклонением от нормы.

Рекомендации по ИМТ

Как уже говорилось, индекс массы тела незначительно отличается для женщин и мужчин.
Индекс массы тела для женщин следует рассматривать в пределах от 19 до 22, это пожалуй самые оптимальные цифры, при которых, можно не задумываться о своем весе.
Индекс массы тела вычисляемый для мужчин может немного отличаться и для идеального соотношения цифры будут в рамках 23 — 25.
Следует также учитывать возраст, варианты телосложения и уже с учетом этого определять оптимальный вес. ИМТ незначительно смещается в сторону увеличения, если человеку уже за 40, и уменьшается, если рассчитывается в возрасте до 25 лет. Но в любом случае, чем выше цифра, тем больше склонность к ожирению и чем она меньше от нормы, тем вероятнее развитие дистрофии и сопутствующих заболеваний.

Сравнительная таблица. О чем следует задуматься после определения индекса массы тела

Как женщинам, так и мужчинам, в любом возрасте следует внимательно относиться к показателям, которые были получены на калькуляторе при измерении индекса массы тела. Таблица дает возможность увидеть, о каких отклонениях или нормах ИМП идет речь.

ниже 18 При таком индексе стоит задуматься о том, что худеть совершенно не следует, а стоит наоборот немного набрать вес, чтобы в дальнейшем не иметь серьезных проблем со здоровьем. Для женщин в особенности, такой индекс говорит о склонности к заболеваниям связанным с плохой выработкой гормонов, склонности к аменорее. Начинаются сбои в цикле, гормоны плохо вырабатываются и постепенно организм начинает стареть, так как теряет свои защитные функции. Для мужчин ИМТ ниже 18 говорит о начале серьезных заболеваний, связанных с потерей веса.
от 18 до 23 Такой индекс считает нормой или близким к норме. В данном случае задумываться о наборе веса или наоборот, о его потере никому не следует.
от 23 до 29 Здесь уже следует задумать о том, с какой скоростью набирается вес и почему это происходит. Если показатели держатся уже много лет в одном диапазоне, то может быть нужно задуматься о подборе питания или увеличить физическую активность.
от 29 до 33 Это первая степень ожирения. Здесь уже нужно активно начинать заниматься питанием и здоровым образом жизни.
от 33 до 38 Ожирение второй степени. В этом состоянии организм уже начинает заболевать. Скорей всего есть проблемы с давлением и пищеварением. Часто набор веса связан с сидячей работой и отсутствием активного отдыха. Конечно, в первую очередь нужно обратиться к врачу, желательно диетологу, для составления персональной диеты.
от 38 и выше Это уже критическое состояние. Ожирение третьей степени влечет за собой серьезные проблемы со здоровьем. Разрушается эндокринная система, нагрузка на сердце огромная, поэтому большой риск сердечно-сосудистых заболеваний. Инфекционные заболевания тоже могут быть следствием избыточного веса. Необходимо срочно обратиться за помощью к врачу и начать вести здоровый образ жизни.

Данная таблица приводит средние значения, без учета возраста. Для каждой возрастной категории цифры незначительно отличаются, но общую тенденцию зависимости индекса массы тела и здоровья хорошо видно.

Если вы курите, то вас заинтересует наш калькулятор курильщика. Вы будете потрясены результатом.

Ну а если выпиваете — попробуйте наш калькулятор алкоголя в крови.

Ваша оценка

[Оценок: 158 Средняя: 4.5]

Рассчитать индекс массы тела Автор admin средний рейтинг 4.5/5 — 158 рейтинги пользователей

Как понять, есть ли проблемы с весом?

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) называет избыточный вес и ожирение эпидемией XXI века. Количество людей с избыточным весом в развитых странах достигает 50% населения. Высокая масса тела ассоциируется не только с повышенным риском развития заболеваний сердца, сосудов, эндокринной системы, но и с гинекологическими заболеваниями и нарушением репродуктивного здоровья у женщин.

Как понять, есть ли проблемы с весом?

Один и тот же вес для разных людей может быть как нормальным, так и ненормальным. В женском организме в норме содержится больше жира, чем в мужском, так как жировая ткань – это важный источник эстрогенов, женских половых гормонов, участвующих в регуляции овариально-менструального цикла. Жировая ткань в женском организме должна занимать не более 25% массы тела.

Универсальный и надежный способ определить нормальные значения веса для себя – это расчет индекса массы тела (ИМТ). Он равен массе тела в кг, поделенной на рост в метрах, возведенный в квадрат. Норма ИМТ – 18-25.

Например, при росте 164 см и весе 56 кг, ИМТ составляет 56/1,642 = 20,9, что является нормальным показателем.

ИМТ от 25 до 30 говорит о наличии избыточного веса. ИМТ более 30 – об ожирении, которое считается заболеванием, наряду с гипертонической болезнью, сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями.

Важно: при оценке веса необходимо ориентироваться на ИМТ, а не на субъективные ощущения. Понятия «избыточный вес» и «ожирение» применимы, только если ИМТ превышает 25.

Как проблемы с весом отражаются на женском здоровье?

Как было сказано выше, жировая ткань принимает участие в выработке гормонов и регуляции половой функции женщины. Как недостаток эстрогенов из-за дефицита массы тела, так и избыток вследствие ожирения, нарушает нормальную работу половых желез. Жировая ткань может не только влиять на гормональный фон организма, но также и сама зависима от гормонов. Таким образом, нарушение веса может возникать вследствие гормонального дисбаланса в организме, либо, наоборот, имеющееся ожирение может приводить к нарушению работы эндокринной системы.

В гинекологии избыточный вес ассоциируется с такими заболеваниями, как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и метаболический синдром. Эти заболевания сопровождаются:

  • нарушением менструального цикла;
  • более высоким риском бесплодия и невынашивания беременности;

Причины этих заболеваний до сих пор до конца не известны. Считается, что важную роль играет как наследственность, так и образ жизни женщины. Избыточное и нездоровое питание, недостаточная физическая активность, курение, психические стрессы способствуют развитию заболевания. Причем образ жизни оказывает существенное влияние на работу яичников и эндокринных органов независимо от того, есть ли наследственная предрасположенность к развитию этих заболеваний. Пусковым фактором болезни может стать психоэмоциональный стресс, травма, искусственный аборт.

Женщины с ожирением находятся также в группе риска по развитию эндометриоза, миомы матки, гиперплазии эндометрия, так как эти заболевания имеет тенденцию развиваться на фоне нарушенного гормонального баланса. А ожирение, как раз создает такой фон.

 

Что делать?

Прежде всего, нарушение менструального цикла, бесплодие, невынашивание беременности – это повод для консультации гинеколога и эндокринолога, независимо от массы тела.

Если поставлен диагноз СПКЯ или метаболический синдром, одной из целей лечения будет нормализация веса, так как зачастую именно излишняя жировая ткань способствует дисбалансу гормонов и нарушению репродуктивной функции.

Избыточный вес и ожирение, не сопровождающиеся нарушением женского здоровье – явление временное, поэтому поддержание ИМТ в пределах нормальных значений – залог женского здоровья.

Повышению массы тела способствуют: стрессы, жирная, сладкая, высококалорийная пища, отсутствие физических упражнений.

Нормализации массы тела способствуют: достаточное количество сна, соблюдение режима дня и питания, пища, богатая белком и клетчаткой, достаточная физическая активность.

Снижение массы тела – это цель, которую далеко не все способны достигнуть в одиночку, без помощи специалистов. Важную роль играет не только сила воли и упорство, но также правильный подбор диеты и упражнений. Помочь в этом могут такие специалисты, как эндокринолог, диетолог, психолог и  психотерапевт.

 

врач акушер-гинеколог Мамаева Л.И

что это и как рассчитать

Индекс массы тела позволяет оценить степень соответствия веса и роста. Зная свой ИМТ, вы можете понять, является ли ваш вес недостаточным, нормальным или вам пора похудеть.

Пожалуй, индекс массы тела для женщин это один из удобных способов контролировать результат тренировок. Высчитав свой индекс массы тела на калькуляторе, можно узнать, в какой форме вы находитесь, страдаете ли недостатком веса или его избытком. В этой статье вы узнаете основные категории ИМТ и рецепты снижения индекса массы тела.

Что такое индекс массы тела

ИМТ — это научно разработанная величина, которая показывает соотношение роста человека с его весом. Однако шкала ИМТ не определяет сухую мышечную массу. Если здоровый, мускулистый человек будет рассчитывать свой ИМТ, то может оказаться, что он страдает ожирением. Если вы бодибилдер, то должны пользоваться другим источником измерения для определения соотношения жира и сухой мышечной массы в организме.

Расчет индекса массы тела

Этот расчет применим как к женщинам, так и к мужчинам. Формула для расчета ИМТ проста:

ИМТ= Вес (кг) / Рост (м)2

Обращаем внимание, что ИМТ показывает, в норме ли ваш вес с точки зрения медицины. В соответствии с рекомендациями всемирной организации здравоохранения разработана определенная интерпретация показателей ИМТ.

Каким должен быть индекс массы тела для женщины?

Определенно таким, чтобы вы чувствовали себя комфортно и ваше здоровье было в полном порядке. Вы рассчитали свой индекс массы тела, что же означают эти цифры?

ИМТ ниже 20

Что же означает, если ваш ИМТ ниже 20? А то, что в вашем организме относительно низкий процент жира. Для спортсменов это очень хорошо. Однако, если вы не имеете отношение к спорту и у вас худощавое телосложение, то такой показатель может свидетельствовать о слишком малом весе. Низкая масса тела может быть признаком сниженного иммунитета. Если это относится к вам, то вы должны набрать вес при помощи соответствующей диеты и физических нагрузок, которые способствуют увеличению мышечную массу.

ИМТ 20-25

Такой ИМТ говорит о здоровом проценте жира в организме. Это особенно актуально для женщин, так как такой показатель индекса массы тела считается наиболее привлекательным с эстетической точки зрения.

ИМТ 25-30

Это свидетельствует о наличии избыточного веса. Вы должны искать пути снижения индекса массы тела с помощью диеты и физических упражнений. У вас повышенный риск заболеваний. Рекомендуется изменить свою программу питания и тренировок.

ИМТ выше 30

Индекс массы тела выше 30 считается ожирением. У вас повышенный риск возникновения таких серьёзных заболеваний как болезни сердца, высокое кровяное давление, диабет, болезни желчного пузыря и некоторых видов рака. Рекомендуется немедленно изменить свою программу питания и начать тренировки.

Как снизить свой индекс массы тела?

Использование шагомера прекрасное начало снижения индекса массы тела. Однако результаты в большей степени будут зависеть от питания. Вы то, что вы едите! Один из самых простых способов улучшить своё питание – начать готовить дома и меньше есть в ресторанах и кафе.

У домашнего питания есть множество плюсов:

  • вы научитесь питаться здоровой пищей,
  • оцените настоящий вкус еды,
  • сделаете обед семейным мероприятием,
  • обеспечите здоровый рацион своим близким,
  • сэкономите деньги,
  • и, наконец, снизите свой индекс массы тела.

Фаст-фуд и продукты, которые предлагают в ресторанах, полны скрытыми жирами. Владельцы подобных заведений стремятся, чтобы блюда обладали особенным вкусом, и чтобы вы возвращались туда снова и снова. Но посмотрите на это с другой стороны: в 450 граммах жира содержится 1700 (3500) ккал. В зависимости от того, сколько и как часто вы едите вне дома, такую сумму не сложно набрать, учитывая, что 1 грамм жира содержит 9 ккал.

Готовя еду дома, вы сможете контролировать количество потребляемых жиров, а в особенности, насыщенных. Вы сможете поменять ингредиенты в блюде на более здоровые. Ниже вы узнаете о некоторых способах снижения количества жиров, килокалорий и сахара в своих любимых рецептах. Кроме того, вы научитесь добавлять больше клетчатки в блюда. Рецепты это лишь общие принципы, а не правила. Так что экспериментируйте и снижайте свой индекс массы тела.

Уменьшаем количество калорий для снижения индекса массы тела

Хлебобулочные изделия

Уменьшить количество жира в выпечке можно за счёт его сокращения на 1/4 или 1/3. Например, по рецепту в печенье, хлеб или булочки следует добавить 1 стакан масла, а вы льёте только 2/3 стакана. Также яблочное пюре может заменить масло. Например, если рецепт требует 1 стакана масла, добавьте вместо него 1 стакан яблочного пюре.

Растительное масло вместо насыщенных твердых жиров

Вместо кулинарного жира, сала или сливочного масла, используйте растительное масло. Оно бывает разных типов: кукурузное, масло канолы и арахисовое. В рецептах, где необходимо использовать твёрдые жиры, 3/4 заменяйте жидким маслом. Например, если по рецепту надо ¼ стакана жира или масла (что равно 4 столовым ложкам), вместо этого используйте 3 столовые ложки масла.

Чтобы уменьшить количество сахара и снизить индекс массы тела попробуйте сделать следующее:

  • Сократить сахар в выпечке и десертах. В хлебобулочных изделиях сахар можно сократить с 1/4 до 1/3. Печенье, хлеб и пирожные можно печь, заменив мукой недостающее количество сахара. Внимание: однако в дрожжевом тесте сахар необходим для роста и химических реакций.
  • Добавить специи для большего аромата. Корица, мускатный орех и ванилин повышают вкус сладкого.
  • Увеличить клетчатку в блюдах. Добавление цельнозерновой муки увеличит содержание клетчатки в блюдах. Прекрасные источники клетчатки – пшеничная, овсяная и кукурузная мука. Заменяйте половину необходимого количества муки по рецепту цельнозерновой. Например, вам нужно 2 стакана муки, добавьте один стакан белой муки и 1– цельнозерновой. Внимание: не используйте этот метод для дрожжевого хлеба и хрустящих пирогов.

Это лишь несколько вариантов из тех, которые можно использовать для приготовления пищи и снижения ​​индекса массы тела для женщин.

Избыточная масса тела: косметический дефект или болезнь?

Избыточной массой тела называют чрезмерное накопление жира в организме. Для того, чтобы определить, есть ли у Вас лишний вес достаточно знать свой вес в кг и рост в метрах. При наличии этих показателей рассчитывают так называемый индекс массы тела (ИМТ) по следующей формуле:

ИМТ = Вес (кг) / Рост (м2)

Если полученный таким образом ИМТ находится в пределах 18,5 – 24,9, то у Вас нормальный вес. ИМТ 25,0 и выше, но ниже 30,0 означает, что у Вас уже есть избыточная масса тела, которую в большинстве случаев можно еще считать косметическим дефектом. Но если ИМТ 30,0 и выше – это свидетельствует о выраженном избытке жира, который называют ожирением, а это уже диагноз болезни. ИМТ 30,0 – 34,9 – ожирение I степени, ИМТ 35,0 – 39,9 – ожирение II степени, ИМТ 40,0 и выше – ожирение III степени. К стати, если ИМТ меньше 18,5 – это дефект массы тела, срочно усильте питание.
Есть и другие доступные тесты. Например, окружность талии у женщин в норме не должна превышать 88 см, а у мужчин 102 см. Если эти показатели выше – значитпроизошло отложение избыточного жира в области живота. Такой тип распределения жира считается особенно неблагоприятным.
Еще один простой тест: соберите пальцами кожную складку над грудиной. Если толщина складки превышает 2 см, то это говорит об избыточном весе, а если менее 1 см, то это сигнал о недостатке веса.

В чем опасность избыточного веса?

Избыточный вес довольно часто встречается в наше время и доля людей с повышенной массой тала неуклонно растет. Так, в России около 55 % имеют избыточную массу тела, из них 30 % обнаруживается ожирение.

У людей с избыточным весом в несколько раз увеличивается риск развития сахарного диабета, инфаркта миокарда и стенокардии, артериальной гипертонии и инсульта, заболеваний суставов и позвоночника. В целом, люди с излишком веса живут на 8-10 лет меньше, чем те, у кого масса тела нормальная.

Причины ожирения.

Ожирение может быть вызвано как эндокринной патологией, так и алиментарными факторами, тесно связанными с неправильным питанием. В большинстве случаев ожирение обусловлено просто перееданием, когда потребляется большее количество пищи, чем необходимо организму для основного обмена веществ и поддержания уровня активности  — наступает несбалансированность между потреблением калорий и их расходом.

Еще одна немаловажная и частая проблема ожирения – недостаточная физическая активность современных людей.

К ожирению также может привести стресс и депрессия.

Что делать при избыточной массе тела?

Для того, чтобы похудеть, необходимо изменить свой образ жизни, ведь лечение ожирения – это длительный, по сути дела пожизненный процесс. Прежде всего надо уменьшить калорийность пищи на 500 – 600 ккал в сутки за счет ограничения потребления жиров и сахара (жирного мяса, молочных продуктов  с высокой жирностью, кондитерских изделий, продуктов из сдобного теста). Выбирайте нежирные сорта мяса, рыбы и молочных продуктов. Удаляйте жир и кожу с птицы. Потребляйте больше круп, овощей (500 – 600 гр. в сутки) и фруктов – 400 гр. в сутки (бананы и виноград можно ограничить). Из способов приготовления пищи лучше отдавать предпочтение отвариванию и приготовлению на пару.

Вырабатывайте у себя навыки рационального  питания:

  • принимайте пищу 3-5 раз в день небольшими порциями, не доводя себя до голода;
  • наиболее калорийные примы пищи переносите на первую половину дня;
  • не «перекусывайте»;
  • не ешьте за компанию, ели нет чувства голода;
  • во время приёма пищи не читайте и не смотрите телевизор;
  • при первых признаках насыщения прекратить дальнейший прием пищи, помните, что чувство полного насыщения приходит в виде сигнала от желудка с задержкой на 15-20 мин..

Голодать, чтобы похудеть не стоит, т.к. при этом могут возникнуть нежелательное нарушения обмена веществ. Кроме того, голодание не формирует навыков рационального питания, что впоследствии приводит к возврату потерянных килограммов.

Непременное правило: Будьте физически активны! Это поможет Вам преодолеть даже стрессы и депрессии.

Основные требования к физическим нагрузкам: продолжительность (не менее 30-60 мин в день) и регулярность (не менее 3 раз в неделю, а лучше ежедневно). Самый простой, но достаточно эффективный способ повысить физическую активность – это ходьба (1 час ходьбы сжигает 400 ккал).

  • Начните ходить пешком, проходите если не весь путь до работы, то хотя бы его часть;
  • Одну – две автобусные остановки проходите пешком, а не ездите на автобусе;
  • Перестаньте пользоваться лифтом;
  • Ходите в магазин пешком, а не ездите на машине.

Помните: только достаточная физическая активность позволяет «удерживать» уже нормализованную массу тела, и не забывайте про оптимистический настрой – «Я смогу!».

Единые тела для взрослых | Песо Saludable | ДНПАО

¿Qué es el IMC?

El índice de masa corporal (IMC) es un número que se Calcula con base en el peso y la estatura de la persona. El IMC es un indicador de la gordura bastante confiable para la mayoría de las personas. El IMC no mide la grasa corporal directamente, pero lasvestigaciones han mostrado que tiene una correlación con mediciones directas de la grasa corporal, tales como el pesaje bajo el agua y la absoluteciometría dual de rayos X (DXA, por sus siglas en inglés). 1, 2 El IMC se puede considerar una alternativa para mediciones directas de la grasa corporal. Además, es un método económico y fácil de realizar para detectar categoryas de peso que pueden llevar a problemas de salud.

¿Cómo se usa el IMC?

El IMC se usa como una herramienta de Detección для идентифицируемых возможных проблем. Sin embargo, el IMC no es una herramienta de diagnóstico. Por ejemplo, una persona puede tener un alto IMC, pero paraterminar si el exceso de peso es un riesgo para la salud, un proofedor de atención médica necesitará realizar evalaciones adicionales.Estas evalaciones pueden includes la medición del grosor de los pliegues cutáneos, evalaciones de la alimentación, la actividad física, los antecedentes familiares y otras pruebas de salud que sean adecuadas.

¿Por qué los CDC usan el IMC para medir el sobrepeso y la obesidad?

Calcular el IMC es uno de los mejores métodos для оценки el sobrepeso y la obesidad de la población. Debido a que el cálculo solo Requiere la estatura y el peso, es económico y fácil de usar para el personal médico y el público en general.Conocer el IMC позволяет вам использовать его для сравнения с пропио нивел де песо с промедио песо для población.

Para ver la fórmula ya sea en kilogramos y metros or libras y pulgadas, visite ¿Cómo se вычисление и интерпретация IMC?

¿Qué otras maneras hay para medir la obesidad? ¿Por qué los CDC no las usan paraterminar el sobrepeso y la obesidad entre el público en general?

Otros métodos para medir la grasa corporal includes la medición del grosor de los pliegues cutáneos (con calibres), pesaje bajo el agua, impedancia bioeléctrica, la absoluteciometría dual de rayos X (DXA) y la dilución de is.Sin embargo, estos métodos no siempre están disponibles y o son costosos o Requieren personal altamente capacity para realizarlos. Además, muchos de estos métodos pueden ser Difíciles de estandarizar entre los observadores o las máquinas, lo cual Comparciones de los estudios y periodos de tiempo.

¿Можно ли вычислить и интерпретировать IMC?

El cálculo del IMC
El IMC se Calcula de la misma manera tanto para add como para niños. El cálculo se basa en las siguientes fórmulas:


Интерпретация IMC для взрослых

Для взрослых за 20 дней, эти IMC интерпретируют использование категорий, установленных в текущем состоянии, в песо, которое используется в других играх, для того, чтобы быть в курсе последних событий.Para los niños y adolescentes, en cambio, la интерпретация IMC específica tanto уважение а ля эдад комо уважение аль секс.

En la siguiente tabla se presentan lasategorías de nivel de peso estándar asociadas a los rangos del IMC de Adults:

Por ejemplo, estos son los rangos de peso, los rangos del IMC correientes y las categoryorías de nivel de peso para una muestra de estatura.

¿Qué tan confiable es el IMC como un indicador de la gordura?

La correlación entre el número del IMC y la gordura es bastante fuerte; грех эмбарго, la correlación varía según el sexo, la raza y la edad.Estas variaciones includes los siguientes ejemplos: 3, 4

.

  • Con el mismo IMC, las mujeres tienden a tener más grasa corporal que los hombres.
  • Con el mismo IMC, las personas de edad avanzada, en promedio, tienden a tener más grasa corporal que los vultos más jóvenes.
  • Los atletas que entrenan mucho pueden tener un IMC alto por tener una mayor masa muscular, más que por tener mayor cantidad de grasa капрал.

También — это важная запись о том, что IMC es solo uno de los factores relacionados con los riesgos de enfermedades.Para evalar las probabilidades de que una persona padezca enfermedades relacionadas con el sobrepeso o la obesidad, el Instituto Nacional del Corazón, el Pulmón y la Sangre Recomienda observar otros dos indicadores:

  • La circunferencia de la cintura de la persona (porque la grasa abdominal es un indicador de riesgo de enfermedades vinculadas a la obesidad).
  • Otros factores de riesgo que tenga la persona de presentar enfermedades y afecciones relacionados con la obesidad (por ejemplo, presión arterial alta o falta de actividad física).

Para más información sobre la evalación del riesgo para la salud de enfermedades asociadas al sobrepeso o la obesidad, visite las siguientes páginas de Internet del Instituto Nacional del Corazón, el Pulmón y la Sangre:

Si un atleta u otra persona con mucho músculo tiene un IMC superior a 25, de todos modos se considera con sobrepeso?

Según la lista de category de peso del índice de masa corporal, toda persona con un IMC de más de 25 puntos se clasificaría como con sobrepeso y toda persona con un IMC de más de 30 puntos se clasificaría como obesa.

Es importante recordar, sin embargo, que el IMC no es una medición directa de la gordura y que se Calcula con base en el peso de la persona, lo cual Incluye tanto músculo como grasa. Por esto, algunas personas pueden tener un IMC alto pero no tener un alto porcentaje de grasa corporal. Por ejemplo, los atletas que entrenan mucho pueden tener un IMC alto por tener una mayor masa muscular, más que por tener mayor cantidad de grasa corporal. Pesar de que algunas personas con un IMC en el rango de sobrepeso (de 25.0 a 29.9) pueden no tener exceso de grasa corporal, la mayoría de las personas con un IMC en el rango de obesidad (igual o mayor que 30), tener mayores niveles de grasa corporal.

También es important recordar que el peso es solo uno de los factores relacionados con los riesgos de enfermedades. Si tiene preguntas o inquietudes sobre si su peso es el adecuado, consulte consu provedor de atención médica.

¿Cuáles son las conscuencias para la salud del sobrepeso y la obesidad en Adaltos?

Los rangos del IMC se basan en la relación entre el peso corporal, y las enfermedades y la muerte. 5 Las personas con sobrepeso y obesidad tienen un mayor riesgo de muchas enfermedades y afecciones, como las siguientes: 6

  • Hipertensión
  • Дислипидемия (por ejemplo, niveles altos de colesterol LDL, niveles bajos de colesterol HDL, niveles altos de triglicéridos)
  • Диабет типо 2
  • Кардиопатия коронарной
  • Цереброваскулярное поражение
  • Enfermedad de la vesícula biliar
  • Артроз
  • Апноэ-дель-сеньо и проблемы респираторов
  • Algunos tipos de cáncer (эндометрио, мама и толстая кишка)

Para más información sobre estos y otros issuesas de salud asociados al sobrepeso y la obesidad, visite Pautas médicas para la identityación, la evalación y el tratamiento del sobrepeso y la obesidad en нарушении (внешний значок, значок ). и лечение избыточного веса и ожирения у взрослых.

¿El IMC — это интерпретация неправильного поведения для детей и подростков?

Si bien el IMC se Calcula de la misma manera para los niños y los adeltos, los критерии utilizados для интерпретации значений IMC de los niños y los подростки, отличные от детей, использующих взрослые.Para los niños y adolescentes, los percentiles del IMC específicos según la edad y el sexo se usan por dos razones:

  • Кантидад-де-граса капрал Камбия с эдадой.
  • La cantidad de grasa corporal varía entre las niñas y los niños.

Por estos factores, la интерпретация IMC específica tanto уважение а ля edad como al sexo para los niños y los adolescentes. Лас-таблас-де-лос-CDC собре эль Crecimiento дель IMC пор edad tienen en cuenta estas differencias y allowen la интерпретация номера IMC en un percentil para el sex y la edad de un niño.

Por otro lado, para los Adaltos, el IMC se толкует пор medio де категориас que no dependen del sexo ni de la edad.

Ссылка

1 Mei Z, Grummer-Strawn LM, Pietrobelli A, Goulding A, Goran MI, Dietz WH. Достоверность индекса массы тела по сравнению с другими скрининговыми индексами состава тела для оценки ожирения у детей и подростков. Американский журнал клинического питания 2002; 7597–985.

2 Гарроу Дж. С. и Вебстер Дж.Индекс Кетле (Вт / ч3) как показатель упитанности. Международный журнал ожирения 1985; 9: 147–153.

3 Прентис А.М. и Джебб С.А. Помимо индекса массы тела. Обзоры ожирения . 2001 август; 2 (3): 141–7.

4 Gallagher D, et al. Насколько полезен ИМТ для сравнения ожирения по возрасту, полу и этническим группам? Американский журнал эпидемиологии 1996; 143: 228–239.

5 Всемирная организация здравоохранения.Физический статус: использование и интерпретация антропометрии. Женева, Швейцария: Всемирная организация здравоохранения, 1995 г. Серия технических отчетов ВОЗ.

6 Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых external icon (en inglés)

Индекс массы тела: MedlinePlus Medical Encyclopedia

Ожирение создает нагрузку на сердце и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. К ним относятся:

КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ИМТ

Ваш ИМТ определяет, сколько вы должны весить в зависимости от вашего роста.

Есть много веб-сайтов с калькуляторами, которые показывают ваш ИМТ, когда вы вводите свой вес и рост.

Вы также можете рассчитать это самостоятельно:

  • Умножьте свой вес в фунтах на 703.
  • Разделите полученный ответ на свой рост в дюймах.
  • Снова разделите этот ответ на свой рост в дюймах.

Например, женщина весом 270 фунтов (122 кг) и ростом 68 дюймов (172 см) имеет ИМТ 41,0.

Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы узнать, к какой категории относится ваш ИМТ и нужно ли вам беспокоиться о своем весе.

Используйте диаграмму, чтобы узнать, к какой категории относится ваш ИМТ
ИМТ КАТЕГОРИЯ
Ниже 18,5 Недостаточный вес
от 18,5 до 24,9 Здоровые 29,9 Избыточный вес
от 30,0 до 39,9 Ожирение
Более 40 Ожирение с экстремальным или высоким риском

ИМТ не всегда лучший способ решить, нужно ли вам похудеть.Если у вас больше или меньше мышц, чем обычно, ваш ИМТ не может быть идеальным показателем того, сколько у вас жира:

  • Бодибилдеры. Поскольку мышцы весят больше, чем жир, у очень мускулистых людей может быть высокий ИМТ.
  • Пожилые люди. У пожилых людей часто лучше иметь ИМТ от 25 до 27, а не меньше 25. Если вы, например, старше 65 лет, немного более высокий ИМТ может помочь защитить вас от истончения костей (остеопороза).
  • Детский. Хотя многие дети страдают ожирением, НЕ используйте этот калькулятор ИМТ для оценки состояния ребенка. Поговорите с врачом вашего ребенка о правильном весе для вашего возраста.

Провайдеры используют несколько методов, чтобы определить, есть ли у вас лишний вес. Ваш врач также может принять во внимание окружность вашей талии и соотношение талии и бедер.

Ваш ИМТ сам по себе не может предсказать ваш риск для здоровья, но большинство экспертов говорят, что ИМТ больше 30 (ожирение) нездорово.Независимо от вашего ИМТ, упражнения помогают снизить риск развития сердечных заболеваний и диабета. Не забывайте всегда разговаривать со своим врачом, прежде чем начинать программу упражнений.

Индекс массы тела может вводить в заблуждение

Парадокс ожирения

Конечно, большинство американцев с индексом массы тела в диапазоне избыточного веса или ожирения переносят слишком много жира по сравнению с мышцами. А исследование, в котором участвовали 527 265 американских мужчин и женщин в возрасте от 50 до 71 года в 1995-96 годах, показало, что у тех, кто оценивал избыточный вес, считалось, что масса тела составляет от 25 до 29.9 человек имели на 20-40 процентов больше шансов умереть в течение 10 лет, а у тех, кто был оценен ожирением, от 30 и выше, был в два-три раза больше шансов умереть в течение десятилетия, чем у тех, кто имел более низкие показатели в среднем возрасте.

В редакционной статье июльского выпуска Mayo Clinic Proceedings доктор Лави и его коллеги обсудили то, что было названо «парадоксом ожирения» среди пациентов с сердечной недостаточностью. Парадокс относится к неоднократным выводам о том, что, хотя люди с избыточным весом более склонны к сердечной недостаточности, пациенты с сердечной недостаточностью имеют более низкий уровень смертности, если они страдают ожирением.Причина этого парадокса далеко не ясна, хотя доктор Лави предположил, что одно из объяснений может заключаться в том, что, когда люди заболевают, наличие большего физического «резерва» может быть им на руку.

Передовая статья была подготовлена ​​в ответ на сообщение в том же журнале Антигоны Ореопулос из Университета Альберты и ее коллег. Авторы сравнили B.M.I. 140 пациентов с сердечной недостаточностью с более точным, хотя и более сложным измерением жировой и мышечной массы тела с помощью сканирования DEXA (DEXA — это двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия).Они обнаружили, что B.M.I. Одно только значение не позволило классифицировать степень ожирения у 41 процента пациентов.

Их вывод: наличие большего количества мышечной ткани и меньшего количества жира может более точно предсказать шансы пациента на выживание. Таким образом, эти авторы заявили, что среди пациентов с сердечной недостаточностью «индекс массы тела не может быть хорошим индикатором ожирения».

Доктор Лави и соавторы написали: «Хотя B.M.I. является наиболее распространенным методом определения избыточного веса и ожирения как в эпидемиологических исследованиях, так и в крупных клинических испытаниях, очевидно, что этот метод не обязательно отражает истинную жирность тела, и B.ИМ / жирность тела могут значительно различаться у людей разного возраста, расы и пола ».

Что измерять

Более надежная, но все же относительно простая оценка упитанности будет основываться на шкале кожной складки, основанной на измерениях, проведенных штангенциркулем в нескольких областях (у мужчин, бедра, середины груди и живота, а у женщин — бедро, трицепс и область над бедренной костью), которая отражает количество жира под кожей.

Индекс массы тела

Что означает мой ИМТ? Индекс массы тела (ИМТ) — это показатель, который может помочь вам определить, есть ли у вас недостаточный или избыточный вес.

Что означает мой ИМТ?

Индекс массы тела (ИМТ) — это показатель, который может помочь вам определить, есть ли у вас недостаточный, избыточный вес или примерно нормальный для вашего роста.Это также самый быстрый способ узнать, соответствует ли ваш вес вашему росту. Ваш ИМТ полезен для прогнозирования рисков для вашего здоровья, но он не идеален. Например, если вы мускулистые, у вас может быть высокий ИМТ, даже если никто не назовет вас избыточным весом. Чтобы получить полное представление о своем здоровье, помимо ИМТ рекомендуется учитывать другие факторы, в том числе общий вес тела, окружность талии и соотношение талии к бедрам.

Как рассчитывается ИМТ?

Расчет ИМТ

Вес в фунтах / (Высота в дюймах) x 703

Да, это немного сложно, особенно если у вас нет под рукой калькулятора.

К счастью, в Интернете легко найти калькулятор ИМТ. У NIH есть один здесь: http://www.nhlbisupport.com/bmi/

Что означает мой ИМТ?

Вот несколько основных рекомендаций по интерпретации вашего ИМТ:

  • Недостаточный вес: менее 19,1 для женщин, менее 20,7 для мужчин
  • Идеальный вес: от 19,1 до 25,8 для женщин, от 20,7 до 26,4 для мужчин
  • Незначительно избыточный вес: от 25,8 до 27,3 у женщин, от 26,4 до 27,8 у мужчин
  • Перевес: 27.От 3 до 32,2 для женщин, от 27,8 до 31,1 для мужчин
  • Очень избыточный вес или ожирение: от 32,3 до 44,8 для женщин, от 31,1 до 45,4 для мужчин
  • Сильно страдает ожирением: более 44,8 для женщин, более 45,4 для мужчин

Каковы ограничения ИМТ?

Использование ИМТ для прогнозирования избыточного веса по-прежнему имеет свои недостатки. При этом не учитывается размер кадра, поэтому людей с более плотным телосложением можно считать полными, даже если у них не так много жира.

Тесты, которые физически измеряют жировые отложения и их распределение, лучше, чем ИМТ, позволяют определить, есть ли у вас лишний вес.Например, для измерения кожной складки используется инструмент, называемый штангенциркулем, для измерения толщины жирового слоя на руке или животе.

Тест биоэлектрического сопротивления показывает, насколько легко электричество проходит через ваше тело (жировая ткань замедляет ток), чтобы определить, какой процент тела состоит из жира. Эти тесты включают физические измерения, выполняемые обученным техником в тренажерном зале или в кабинете врача.

Кроме того, ИМТ не является хорошим предиктором избыточного веса для этих групп людей:

  • Дети и подростки, поскольку диапазоны ИМТ основаны на росте взрослого человека
  • Спортсмены и бодибилдеры, потому что более тяжелый мышечный вес может исказить результаты
  • Беременным или кормящим женщинам, так как им нужно больше жировых запасов, чем обычно
  • Люди старше 65 лет, потому что даже значения ИМТ 29 не кажутся нездоровыми в этом возрасте и даже могут быть полезным запасом энергии в случае болезни

Список литературы

Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых.http://www.nhlbi.nih.gov/guidelines/obesity/ob_home.htm

Центры по контролю за заболеваниями. О ИМТ для взрослых. Май 2007 г. http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/bmi/adult_BMI/about_adult_BMI.htm

Авторские права © 2015 LimeHealth. Все права защищены.

Индекс массы тела — обзор

Индекс массы тела (индекс Кетле)

Индекс массы тела был первоначально описан французским биостатистом Кетле и назван в его честь. Он представляет вес относительно роста [вес (кг) / рост (m 2 )] и связан со смертностью и заболеваемостью в виде J-образной кривой.Очень низкие значения были связаны с повышенной смертностью от болезней органов пищеварения и легких, а более высокие значения — с увеличением сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и других хронических заболеваний [76].

Значения ИМТ менее 20 считаются показателями недостаточной массы тела, значения более 25 указывают на избыточную массу тела, а значения более 30 указывают на ожирение [77]. ИМТ от 20 до 25 — это «идеальный» диапазон индекса, связанный с наименьшим риском заболевания для большинства людей.Измерения роста и веса обычно надежны и имеют небольшие технические ошибки измерения. Использование ИМТ для полевых исследований полезно, потому что этот показатель легко воспроизводится. Он предоставляет важную информацию, помимо независимых измерений веса и роста, поскольку он учитывает различия в весе, обычно учитываемые по возрасту, полу, этнической принадлежности и росту, тем самым облегчая оценку ожирения в различных группах населения.

Хотя вес с поправкой на рост сильно коррелирует с количеством жировой массы (корреляция 0.80–0,90), это менее подходящий подход к измерению мышечной массы, белкового статуса или безжировых тканей (корреляция от 0,4 до 0,6). Отсутствие корреляции между ИМТ и мышечной массой имеет значение. Именно в отделе постного мяса происходит метаболизм глюкозы и проявляется инсулинорезистентность. Кроме того, как жировая, так и мышечная части независимо друг от друга предсказывают продолжительность менструального цикла [78], предполагая, что безжировая масса может быть связана с взаимоотношениями половых гормонов. Например, теперь было показано, что мышечная масса является лучшим предиктором костной массы и ее изменения у белых [79] и японских женщин [80].

Траектории изменения индекса массы тела от молодого до среднего возраста среди канадских мужчин и женщин

Знания о неоднородности траекторий ИМТ среди населения Канады ограничены. Используя моделирование роста латентного класса, на основе продольных данных Национального обследования здоровья населения были определены четыре различных траектории ИМТ людей от молодого взрослого до среднего возраста как для женщин, так и для мужчин. Также были изучены связи между траекториями ИМТ и социально-демографическими характеристиками и поведенческими факторами людей.Было обнаружено, что женщины-аборигены с большей вероятностью относятся к группам с длительным ожирением или избыточной массой тела. Это показывает, что увеличение количества лет курения, употребления алкоголя и физической активности было связано со снижением траектории ИМТ во всех группах как для женщин, так и для мужчин, за некоторыми исключениями в группе с долгосрочным нормальным весом для мужчин. Увеличение количества лет, прожитых в сельской местности, занятости и жизни с низким доходом, было связано с повышением траектории ИМТ во всех группах для женщин и в некоторых группах для мужчин.Отсутствие продовольственной безопасности было связано с повышением траектории ИМТ в каждой группе как для женщин, так и для мужчин.

1. Введение

С 1985 г. распространенность ожирения, определяемая ИМТ 30 кг / м 2 или выше, значительно возросла в Канаде [1]. Избыточная масса тела связана с преждевременной смертью [2] и многочисленными хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые заболевания и диабет 2 типа [3]. Все согласны с тем, что недавняя эпидемия ожирения в большей степени связана с изменениями окружающей среды и негативным поведением в отношении здоровья, чем с генетическими факторами [2].Однако нет четкого консенсуса относительно относительной важности этих изменений окружающей среды и / или поведения в отношении здоровья в развитии эпидемии ожирения [4]. Чтобы лучше понять множественные факторы, связанные с ожирением, важно уловить неоднородность изменений ИМТ с течением времени.

Анализ траектории эффективно фиксирует изменения массы тела с течением времени и может предложить новое понимание детерминант ожирения [5, 6]. Однако многие существующие исследования, посвященные ожирению, не фиксируют колебания веса и не определяют траекторию изменения веса тела с течением времени.Например, в большинстве предыдущих исследований весовой статус оценивался на основе ограниченного числа измерений веса тела или ИМТ. Обычно в поперечных исследованиях состояние массы тела определялось на основе одноразового измерения [7], а во многих продольных исследованиях использовался короткий период последующего наблюдения и / или оценивались изменения ИМТ на основе ограниченного периода времени [8–11]. ]. Кроме того, во многих исследованиях для моделирования траекторий ИМТ использовалось обычное моделирование роста (CGM) [12–16]. CGM — это общий термин для многоуровневого (иерархического) моделирования [17] и анализа скрытых кривых [18].CGM использует усредненный образец для измерения траектории развития популяции, предполагая, что все люди следуют схожему образцу. Кроме того, предполагается, что ковариаты, связанные с моделями роста, имеют одинаковое влияние на каждого человека. Следовательно, CGM может подходить только для процесса, в котором вся популяция следует общей схеме [19]. Однако в популяции могут быть значимые подгруппы. Например, у некоторых людей никогда не будет высокого ИМТ, у некоторых всегда будет высокий ИМТ, а у других ИМТ будет колебаться со временем.

Моделирование скрытого роста классов (LCGM) — эффективный метод моделирования изменений BMI. В отличие от CGM, LCGM — это мощный статистический подход, который фиксирует неоднородность изменений ИМТ во времени. LCGM предполагает, что среди членов популяции может быть несколько различных групп траектории, и фокусируется на идентификации и изучении этих различных паттернов развития [19–21]. Более того, обобщенная LCGM может оценить, может ли фактор риска (т. Е. Постоянная во времени ковариата) предсказать вероятность членства в группах траекторий и может ли и на сколько ковариата (изменяющаяся во времени или постоянная во времени) изменять траекторию внутри каждой группы. подгруппа [19].Например, обобщенная модель может проверить, существуют ли различия между когортами в их траекториях развития (т. Е. Когортные эффекты), когда несколько когорт объединяются для построения общей модели траектории [19]. Кроме того, с помощью LCGM можно изучить влияние факторов, связанных с ожирением, на различные уровни траекторий ИМТ [5]. Хотя LCGM использовался для определения траекторий ИМТ для молодежи и детей [22–24], только в трех исследованиях LCGM применялся для анализа моделей изменений ИМТ или массы тела в течение значительного периода взрослой жизни [25–27].Исследование Ostbye et al. исследовали четыре четкие восходящие траектории ИМТ у взрослых в возрасте 18–49 лет [25]. Аналогичным образом Финкельштейн и др. определили четыре различные группы траектории ИМТ с тенденциями к увеличению для взрослых в возрасте 25–33 лет с ожирением I класса [26]. Недавно Malhotra et al. изучали траектории массы тела женщин и мужчин, стратифицированных по базовым категориям ИМТ: нормальному весу, избыточному весу и классам ожирения I, II и III, отдельно. Их результаты показали вариации набора веса по категориям ИМТ и внутри них, а также гендерные различия в траекториях веса тела [27].Однако в этих исследованиях изучалось население США и не учитывались некоторые важные детерминанты ожирения, такие как отсутствие продовольственной безопасности и факторы образа жизни, включая курение и физическую активность. Более того, большинство предыдущих исследований было сосредоточено на ассоциациях между социально-демографическими характеристиками, такими как пол, раса / этническая принадлежность, возраст и уровень образования, а также траектории ИМТ [5, 22, 25, 26, 28, 29]. Несколько исследований изучали, влияют ли поведенческие факторы или факторы образа жизни, такие как курение, употребление алкоголя или физическая активность, на траектории ИМТ.

Пол может играть важную роль в эпидемии ожирения в силу как биологических, так и социальных факторов [30–32]. Некоторые исследования предполагают, что распространенность ожирения и социодетерминанты ожирения различаются по полу [33–36]. Например, Джонс-Джонсон и др. предположили, что распространенность ожирения среди женщин была выше, чем среди мужчин во всех расовых группах [35]. Предыдущие исследования также показали, что низкий доход неизменно ассоциировался с повышенным риском ожирения у женщин, но не у мужчин [36].Кроме того, у мужчин и женщин обнаруживаются разные траектории изменения массы тела / ИМТ [26, 27]. Несмотря на эти гендерные различия, тема гендерных факторов, связанных с ожирением, и решений, адаптированных к гендерным вопросам, остается ограниченной [37, 38]. Представляет интерес изучить потенциальные гендерные различия в траекториях ИМТ для взрослых молодого и среднего возраста и изучить связанные с этим факторы.

Целью данного исследования является применение LCGM для определения траекторий ИМТ канадских женщин и мужчин от молодого взрослого до среднего возраста (20–55 лет).В частности, цель состоит в том, чтобы изучить, как факторы риска, такие как раса / этническая принадлежность, пол и уровень образования, предсказывают членство в группах траекторий ИМТ и как изменяющиеся во времени коварианты, включая статус дохода, статус занятости, продолжительность физической активности, курение, употребление алкоголя. и сельская жизнь, изменяют выявленные траектории ИМТ. Это исследование также исследует гендерные различия в этих ассоциациях.

2. Методы

В данном исследовании использовались данные Национального обследования здоровья населения (NPHS).NPHS — это национально репрезентативное продольное обследование состояния здоровья, посвященное экономическим, социальным, демографическим, профессиональным и экологическим корреляциям здоровья. Он проводился Статистическим управлением Канады, начиная с 1994/1995 года, а после этого данные собирались раз в два года до самого последнего обследования в 2010/2011 годах. NPHS представляет собой набор данных многоступенчатого комплексного продольного исследования, в котором приняли участие 17 276 респондентов всех возрастов. Компонент «Домашнее хозяйство» в NPHS состоит из девяти циклов; общий процент ответов в первом цикле составил 83.6%. Частота продольных ответов в последующих циклах составила 92,8%, 88,3%, 84,9%, 80,8%, 77,6%, 77,0%, 70,7% и 69,7% для циклов со второго по девятый соответственно [39]. В состав NPHS не входили лица, проживающие в резервациях аборигенов или землях короны, жители медицинских учреждений, постоянные члены баз Канадских вооруженных сил и некоторые из тех, кто проживал в отдаленных районах Онтарио и Квебека [39].

Чтобы определить траектории ИМТ для взрослых людей молодого и среднего возраста, в это исследование были включены 4790 респондентов в возрасте от 20 до 39 лет на исходном уровне и имеющие не менее четырех записей ИМТ в NPHS.Примерно 17% участников имели менее четырех значений ИМТ и были исключены. Кумулятивные показатели выбытия для четвертого цикла для исключенной группы составляют 95,8% и 19,1% для включенной группы. Это показывает, что отсутствие ответа является основной причиной того, что респонденты имели менее четырех значений ИМТ. Не было обнаружено значимости между респондентами, включенными в анализ, и респондентами, исключенными по переменным возрасту, полу и уровню физической активности на исходном уровне. Однако на исходном этапе включенные респонденты отличались от исключенных по этническому / расовому происхождению, уровню образования, среднему ИМТ, семейному доходу, статусу занятости, проживанию в сельской местности, курению, потреблению алкоголя и отсутствию продовольственной безопасности.

2.1. Основные переменные траектории

Возраст, а не календарный год съемки, использовался для определения временной переменной в этом анализе траектории. Ускоренный продольный дизайн (ALD) [40] был использован в этом исследовании, чтобы проанализировать закономерности изменения ИМТ в течение 36 лет, хотя NPHS содержит только 18 лет собранных данных для каждого человека. Предыдущие исследования показали, что ALD может разумно и эффективно аппроксимировать возрастные изменения развития с течением времени, связывая вместе разные когорты [41].

BMI использовался в качестве переменной траектории. NPHS предоставил до девяти самооценок веса и роста за 18 лет. NPHS рассчитал ИМТ путем деления веса тела в килограммах на квадрат роста стоя в метрах. Расчетные данные, предоставленные Статистическим управлением Канады, использовались для определения доступных значений ИМТ респондентов. NPHS сначала вменял неполные или отсутствующие значения роста и веса, а затем пересчитывал ИМТ на основе вмененных значений членов комиссии, которые предоставили полный или частичный ответ на интервью, проведенных с 1994 по 2011 гг. [39].Подробная информация может быть предоставлена ​​по запросу [39].

2.2. Ковариаты

Выбор ковариат был основан на обзоре литературы и определен на основе информации, доступной из NPHS. Предыдущие исследования показали, что изменения ИМТ и / или ИМТ часто связаны с полом, возрастом, расой / этнической принадлежностью, образованием и доходом [12, 33, 42–45]. Кроме того, отсутствие продовольственной безопасности, место жительства и факторы образа жизни, такие как физическая активность, курение и употребление алкоголя, потенциально связаны с массой тела или ее изменением [44, 46–51].Ковариаты можно разделить на факторы риска (не зависящие от времени) и коварианты, изменяющиеся во времени.

2.2.1. Факторы риска

Раса / этническая принадлежность, определяемая как аборигенная или неаборигенная, и уровень образования, определяемый окончанием средней школы, были включены в качестве факторов риска с предположением, что они имеют потенциальное влияние на групповую принадлежность траекторий.

2.2.2. Ковариаты, изменяющиеся во времени

Ковариаты, изменяющиеся во времени (TVC), включают годы курения, употребления алкоголя, жизни в сельской местности, занятости, жизни с низким доходом и физической активности.«Годы физической активности» были определены на основе производной переменной индекса физической активности в NPHS. Эта производная переменная была разделена на три уровня в NPHS, от активного до неактивного, на основе среднего дневного расхода энергии во время досуга за последние три месяца. Энергетический расход менее 1,5 ккал / кг / день был классифицирован как неактивный, поскольку он не соответствовал рекомендуемым 30 минутам упражнений в день [39]. Респондентам была присвоена оценка «1», если их расход энергии был равен 1.5 ккал / кг / день или больше в 1994/95 году или «0» в противном случае. Для каждой волны значение «2» добавлялось к предыдущему значению, если индивидуум был классифицирован как имеющий расход энергии 1,5 ккал / кг / день или больше в волне, или «0» в противном случае. Для волн с отсутствующими данными использовалось значение «лет физической активности» из предыдущей волны. Этот метод также использовался для определения всех других TVC.

«Годы курения» были основаны на текущих привычках респондентов к курению на каждой волне.«Годы регулярного употребления алкоголя» основывались на самоотчетах респондентов на каждой волне. «Годы жизни с низким доходом» основывались на общем доходе домохозяйства, скорректированном на количество людей, проживающих в домохозяйстве на каждой волне. Респонденты из категорий с самым низким или средним доходом считались живущими с низким доходом. «Количество лет работы» основывалось на рабочем статусе респондента за последние 12 месяцев на каждой волне. «Годы сельской жизни» основывались на географическом расположении почтового индекса домохозяйства на каждой волне.

Кроме того, в каждой идентифицированной группе исследовалось влияние возраста и отсутствия продовольственной безопасности на траекторию ИМТ. Эти две переменные были включены в модель как TVC [19]. Переменная «возрастная когорта» была определена на основе возраста респондента на исходном уровне. Лица в возрасте 20–29 лет в 1994/95 г. кодировались как «1», а лица в возрасте 30–39 лет в 1994/95 г. — как «0». Из-за ограниченного размера выборки изучалось влияние возраста на десятилетия, а не на один год. Переменная «отсутствие продовольственной безопасности» — это скрытая переменная, определяемая на основе траекторий переменной «флаг отсутствия продовольственной безопасности», запрашиваемой в циклах 2, 7, 8 и 9.В NPHS были заданы следующие вопросы: «За последние 12 месяцев вы или кто-либо еще в вашей семье беспокоился о том, что будет недостаточно еды из-за нехватки денег?», «Вы или кто-либо еще в в вашей семье не хватает еды из-за нехватки денег? »и« Разве вы или кто-либо еще в вашей семье не ели качественную или разнообразную пищу, которую вы хотели съесть из-за нехватки денег? ». NPHS определяет, что респондент испытывает нехватку продовольствия, если он ответил «да» на любой из вышеперечисленных вопросов.LCGM использовалась для выявления различных моделей отсутствия продовольственной безопасности, а затем каждому человеку была назначена наиболее вероятная траектория отсутствия продовольственной безопасности, которая сформировала скрытые классы продовольственной безопасности и отсутствия продовольственной безопасности.

2.3. Статистический анализ

LCGM использовался для захвата траекторий ИМТ и изучения связей между идентифицированными траекториями и ковариатами [52]. Все анализы были стратифицированы по полу с использованием SAS версии 9.3 (Институт SAS). LCGM использует методы максимального правдоподобия для оценки параметров модели.Максимизация проводилась с использованием общей квазиньютоновской процедуры [19].

Для определения оптимального количества траекторий критериями построения модели были байесовский информационный критерий (BIC), значение вероятности членства в группе (GMP), средняя апостериорная вероятность (AvePP) и значимость полиномиальных членов [ 19, 53]. В частности, выбор модели начался с одной кубической группы, и было добавлено больше групп, если модель с добавленными группами лучше соответствовала на основе вышеуказанных критериев.Были протестированы последовательные модели от двух до семи траекторий. Для выбора модели перед добавлением дополнительных групп сохранялись только полиномиальные члены (квадратичные или кубические) со значимыми коэффициентами. Линейные сроки сохранялись независимо от того, были они значительными или нет [53]. Для репрезентативности GMP каждой группы был установлен на уровне ≥5%. Каждый участник был отнесен к той группе траекторий, для которой он или она имели самую высокую апостериорную вероятность членства. Внутри каждой группы траекторий были определены значения средней апостериорной вероятности принадлежности к группе [19].Анализ траектории проводился отдельно для женщин и мужчин из-за убедительных доказательств гендерных различий в ожирении [5, 22, 25, 28, 42, 54].

Обобщенный LCGM использовался для оценки того, предсказывают ли факторы риска (раса / этническая принадлежность и образование) GMP групп траектории ИМТ, а также для изучения того, насколько и насколько TVC (годы физической активности, курения, употребления алкоголя, жизни с низким доходом) , работа и жизнь в сельской местности), возраст и отсутствие продовольственной безопасности изменяют траекторию внутри каждой группы.Оценка параметров в LCGM и оценка связанных факторов траекторий были выполнены одновременно в одной и той же модели LCGM [19]. Коэффициенты факторов риска указывают на изменение относительных шансов следования группе траектории по сравнению с контрольной группой с изменением фактора риска на одну единицу. Коэффициенты TVC измеряют изменения траектории BMI, связанные с изменениями TVC на уровне траектории. Коэффициенты возраста или отсутствия продовольственной безопасности измеряют изменения в траектории ИМТ, связанные с возрастом или отсутствием продовольственной безопасности.Оценки, связанные с TVC, возрастом и отсутствием продовольственной безопасности, зависят от группы траекторий и могут варьироваться в зависимости от траектории. Это одна из самых важных сильных сторон LCGM [19].

Все описательные анализы были взвешены с использованием весов выборки обследования и бутстрапов, которые были предоставлены и предложены Статистическим управлением Канады. В рамках LCGM веса выборки не использовались, поскольку большинство переменных, используемых при вычислении весов выборки (например, раса / этническая принадлежность и место проживания), были включены в качестве ковариат в модель LCGM.Согласно предыдущим исследованиям, это сделает невзвешенные оценки менее смещенными, чем взвешенные [55]. Статистически значимыми считались различия со значением <0,05.

3. Результаты

Из 4790 человек, включенных в это исследование, 49,9% составляли женщины. Они были преимущественно европеоидной расы (88,8%), из них 1,14% — коренное население. Большинство респондентов окончили среднюю школу; однако 18,4% лиц имели образование ниже средней школы.С 1994 по 2011 год взвешенная распространенность избыточной массы тела (ИМТ 25,0–29,9), ожирения I степени (ИМТ 30,0–34,9), ожирения II степени (ИМТ 35,0–39,9) и ожирения III степени (ИМТ ≥ 40,0) увеличилась с 31,1. % до 39,0%, от 8,6% до 16,7%, от 1,8% до 4,4% и от 0,8% до 2,6% соответственно. Следовательно, взвешенный процент лиц с пониженным весом (ИМТ <18,5) и нормальным весом (ИМТ 18,5–25) снизился с 2,5% до 0,9% и с 55,1% до 36,5% соответственно.

Четыре группы траектории ИМТ: нормальный-стабильный (NS), нормальный-избыточный вес (N-OV), избыточный вес-ожирение (OV-OB) и ожирение (OB-UP) были определены как для женщин, так и для мужчин ( Рисунки 1 и 2, таблицы 1 и 2).Выявленные траектории ИМТ различаются по исходным значениям ИМТ в возрасте 20 лет с увеличением значений ИМТ с течением времени. Средняя апостериорная вероятность каждой группы траекторий превышала 0,85 как для женщин, так и для мужчин.

9019P2


Траектория BMI Intercept-BMI в возрасте 20 лет (se) Линейный член (se) Квадратичный член (se)
NS 19.75 (0,16) 0,09 (0,004) 40,9% 0,87
N-OV 22,57 (0,21) 0,16 (0,005)
OV-OB 26,38 (0,29) 0,25 (0,007) 18,2% 0,87
OB-UP 32,42 (1,34) (0,001) 7,2% 0.88

N-S, нормальная стабильная группа; N-OV, нормальный вес к группе полных; OV-OB, от избыточной массы тела до группы ожирения; OB-UP, группа ожирения; GMP, вероятность членства в группе; AvePP — средняя апостериорная вероятность; и т. д., стандартная ошибка.

(0,723) 0,4 0,04)


Траектория BMI Intercept-BMI в возрасте 20 лет (s.e.) Линейный член (s.e.) Квадратичный член (se) GMP AvePP

NS 21,20 (0,66) 0,17 (0,03) 9023 9023 901 (0,000192) 0,87
N-OV 23,77 (0,52) 0,38 (0,03) 0,003 (0,0004) 43,6% 0,88
OV-OB 0.003 (0,0006) 20,3% 0,87
OB-UP 31,61 (1,43) 0,04 (0,08) 0,006 (0,001) 4,4% 16 0,86

16 0,86
NS, нормальная стабильная группа; N-OV, нормальный вес к группе полных; OV-OB, от избыточной массы тела до группы ожирения; OB-UP, группа ожирения; GMP, вероятность членства в группе; AvePP — средняя апостериорная вероятность; и s.e., стандартная ошибка.


Для женщин примерно 40,9% принадлежали к группе траектории ИМТ Север-Юг. В среднем женщины этой группы сохраняли нормальный вес в возрасте от 20 до 55 лет. Доля женщин с недостаточным и нормальным весом в этой группе была более 90% до 30 лет, а затем снизилась до 85% после 50 лет.

Вероятность членства в группе (GMP) для группы женщин N-OV составила 33,7%. Траектория N-OV началась в нормальном диапазоне веса в возрасте 20 лет со средним ИМТ 22.6, затем увеличился до диапазона избыточного веса и оставался избыточным до 55 лет. В группе N-OV примерно 85% женщин имели ИМТ менее 25,0 к 30 годам; однако у большинства из них наблюдается избыточный вес после 40 лет. Доля страдающих ожирением женщин в этой группе неуклонно возрастает после 40 лет, но эта доля не превышает 25% в любом возрасте.

Траектория группы женщин OV-OB (GMP 18,2%) началась с избыточного веса в возрасте 20 лет со средним ИМТ 26,4, увеличилась до степени ожирения I и продолжала расти, но оставалась в диапазоне ИМТ. I степени ожирения.Примерно 65% женщин в группе OV-OB имели избыточный вес в возрасте 20 лет, но распространенность избыточного веса без ожирения была незначительной к 55 годам. Распространенность ожирения в этой группе превышала 70% после 45 лет.

Примерно 7,3% женщин принадлежали к группе OB-UP. Траектория OB-UP началась при ожирении в возрасте 20 лет со средним ИМТ 32,4 и оставалась в диапазоне ИМТ с ожирением до 55 лет. Доля женщин с ожирением в этой группе составляла более 70% в возрасте 20 лет. .И наоборот, распространенность недостаточного или нормального веса была незначительной после 40 лет.

Влияние факторов риска, TVC, возраста и отсутствия продовольственной безопасности на траектории ИМТ было изучено на основе обобщенной модели, которая включала все ковариаты для женщин и женщин. мужчины соответственно. Как показано в Таблице 3, по сравнению с женщинами неаборигенного происхождения, женщины-аборигены имели более высокие шансы попасть в группы N-OV, OV-OB и OB-UP, чем в группу NS (OR = 2,6, 7,1 и 12,2. , соответственно). Однако было обнаружено, что образование не является значительным фактором риска.Кроме того, увеличение количества лет физической активности, курения и употребления алкоголя было связано со снижением траектории ИМТ в каждой группе для женщин. Отсутствие продовольственной безопасности, увеличение количества лет жизни с низким доходом, занятости и сельской жизни были связаны с повышением траектории ИМТ в каждой группе для женщин. Более того, более молодой возраст был связан с повышением траектории ИМТ в группе N-OV, но снижением траектории в группе OB-UP. Не было обнаружено значимых ассоциаций в группах женщин N-S и OV-OB.

9019 9019 9019 9019 9019 Abor8

0,97

9018

из PA

OB-908

0,00

9019 0192

9019 0192 9019 01902 <0,001

9023

08

23 9019

23 9019

8

9023 0,12

85

0,001


Предикторы Женщины
шансы
значение Мужчины
шансы
значение

NS 1.0 1.0
N-OV 2,6 0.047 1,4 0,43
OV-OB 7,1 <0,0001 1,2 0,67
OB-UP 12,2 Не окончил среднюю школу
NS 1.0 1.0
N-OV .03 0,84 0,9 0,43
OV-OB 1,05 0,74 1,2 0,15
OB-UP 0,93 9019 902 9019 0,94 9019 9019 9019


TVC Женщины
Изменение траектории ИМТ на единицу изменения в TVC
значение Мужчины
Изменение траектории BMI на единицу изменения в TVC
значение
NS 0.003 0,04 <0,001
N-OV <0,001 0,008
OV-OB 0,005

OB2 0,005

OB2 0,005 9019 9019 UP <0,001 <0,001
Годы курения
NS .001 <0,001
N-OV 0,001 <0,001
OV-OB 0,045 <0,001 <0,001
Годы регулярного употребления алкоголя
NS 0.029 0,02 0,053
N-OV <0,001 0,003
OV-OB 9019 9019 9019 9019 904 UP <0,001 <0,001
Годы жизни с низким доходом
NS 0.05 <0,001 <0,001
N-OV 0,07 <0,001 0,02 0,064
OV-OB
OB-UP 0,26 <0,001 0,16 <0,001
Годы работы <0,001 0,04 0,003
N-OV 0,10 <0,001 0,07 <0,001
0,004 0,11 OV-OB <0,001
OB-UP 0,18 <0,001 <0,001
Годы, прожитые в сельской местности
<0,001 0,03 0,002
N-OV 0,10 <0,001 0,354
OV-OB 0,00 0,004
OB-UP 0,18 <0,001 <0,001
Отсутствие продовольственной безопасности
<0,001 0,26 0,002
N-OV 2,09 <0,001 0,78 <0,001
0,004 OV-OB <0,001
OB-UP 4,23 <0,001 0,61 0,019
Возрастная когорта 9019 0192

1917

0,129 0,23 0,039
N-OV 0,78 <0,001 0,96 <0,001
OV-OB OV-OB
OB-UP <0,001 5,91 <0,001

Относительные скорректированные отношения шансов для каждой группы NS в качестве эталонной траектории .
Скрытая переменная, которая фиксирует наиболее вероятный долгосрочный статус отсутствия продовольственной безопасности отдельных лиц.
Возрастные группы: 20–29 лет на исходном уровне по сравнению с 30–39 годами на исходном уровне.
N-S, нормальная стабильная группа; N-OV, нормальный вес к группе полных; OV-OB, от избыточной массы тела до группы ожирения; OB-UP, группа ожирения; и TVC, сокращенно от изменяющихся во времени ковариат.

Для мужчин GMP группы траектории N-S BMI составил 31,7%. Траектория N-S оставалась в пределах нормального диапазона веса в возрасте от 20 до 55 лет.

Примерно 43,6% мужчин принадлежали к группе N-OV. Траектория N-OV началась в диапазоне нормального веса в возрасте 20 лет со средним ИМТ 23,8, затем перешла в диапазон избыточного веса и оставалась избыточной до 55 лет. В группе N-OV 18% мужчин имели ИМТ менее 25,0 к 30 годам, и большинство мужчин в этой группе имели избыточный вес после 40 лет. Доля мужчин с ожирением в этой группе неуклонно увеличивалась после 40 лет, но эта доля не превышала 25% в любом возрасте.

Примерно 20% мужчин принадлежали к группе траектории OV-OB BMI. Эта траектория началась с избыточного веса в возрасте 20 лет, со средним ИМТ 26,8, увеличилась до уровня ожирения I класса и продолжала расти, но оставалась в диапазоне ИМТ I класса ожирения. Около 75% мужчин в группе OV-OB. имели избыточный вес в 20 лет, но распространенность избыточного веса без ожирения была незначительной к 55 годам. Распространенность ожирения в этой группе превышала 85% после 45 лет.

GMP группы OB-UP составлял 4.4%. Траектория OB-UP началась при ожирении в возрасте 20 лет со средним ИМТ 31,6 и оставалась в диапазоне ИМТ с ожирением до 55 лет. Доля мужчин с ожирением в этой группе составляла более 70% в возрасте 20 лет. Распространенность недостаточного или нормального веса после 40 лет была незначительной. Увеличение количества лет курения было связано со снижением траектории ИМТ в каждой группе для мужчин.Увеличение количества лет физической активности и количества лет употребления алкоголя было связано со снижением траектории ИМТ во всех группах мужчин, за исключением группы N-S. Увеличение количества лет жизни с низким доходом было связано с повышением траектории ИМТ в группах OV-OB и OB-UP, но было связано со снижением траектории в группе N-S. Увеличение количества лет работы было связано с повышением траектории ИМТ в группах N-S, N-OV и OV-OB, в то время как это было связано со снижением траектории в группе OB-UP.Более того, увеличение продолжительности жизни в сельской местности было связано с повышением траектории ИМТ в группе N-S у мужчин, но было связано со снижением траектории в группах OV-OB и OB-UP. Однако в группе N-OV ассоциаций не обнаружено. Кроме того, более молодой возраст и отсутствие продовольственной безопасности были связаны с повышением траектории ИМТ во всех группах мужчин.

4. Обсуждение

Результаты свидетельствуют о неоднородности траекторий ИМТ среди населения Канады молодого и среднего возраста.Выявленные группы траекторий ИМТ N-S, N-OV, OV-OB и OB-UP согласуются с результатами предыдущих исследований популяции взрослых в США [25, 26]. Кроме того, изучалось влияние образа жизни и социально-демографических характеристик на траектории ИМТ. Гендерные различия наблюдались между этими ассоциированными факторами и траекториями ИМТ. Это аналогично результатам, полученным в [27] по траекториям массы тела для групп с исходным ИМТ с нормальным весом, избыточной массой тела и лиц с ожирением классов I, II и III.Таким образом, по сравнению с предыдущими исследованиями, это исследование предоставляет дополнительную информацию о влиянии факторов образа жизни на изменение ИМТ с течением времени.

Это исследование показало, что женщины-аборигены чаще попадали в группы с более высоким ИМТ (N-OV, OV-OB и OB-UP) по сравнению с группой N-S. Это согласуется с данными предыдущих исследований [12, 56]. Например, Ng et al. установили, что у канадских аборигенов траектория ИМТ выше с увеличением показателей ИМТ и более высокими пиковыми значениями ИМТ по сравнению с их коллегами неаборигенами [12].Таким образом, коренное население, особенно женщины, выиграют от программ или мероприятий по здоровому образу жизни, которые помогут предотвратить и снизить избыточную массу тела в зрелом возрасте.

Уровень образования, определяемый окончанием средней школы, не был значимым предиктором членства в группе траектории ИМТ ни у женщин, ни у мужчин. Этот вывод согласуется с результатами некоторых предыдущих исследований [44, 57], но не с результатами других [25, 33, 45]. Например, Ostbye et al. сообщили, что увеличение количества лет обучения было связано с более низкой траекторией ИМТ в каждой группе [25].Это несоответствие может быть связано с тем, что в этом исследовании уровень образования рассматривался как фактор риска, тогда как Ostbye et al. рассматривается уровень образования как ТВЦ. Ограничением нашего исследования является то, что мы разделили только аборигенное и неаборигенное население. Предыдущие исследования показали, что уровень образования может влиять или не влиять на ИМТ в различных этнических / расовых группах [58].

Было обнаружено, что увеличение количества лет курения табака было связано со снижением траектории ИМТ в каждой группе как для женщин, так и для мужчин.Nonnemaker et al. сочли курение фактором риска и обнаружили, что нынешние курильщики в возрасте от 12 до 23 лет с большей вероятностью относятся к группам риска ожирения от низкого до умеренного или от умеренного до высокого по сравнению с некурящими. Разница в результатах может быть связана с изучением разных возрастных групп, а также с разными способами измерения курения. В этом исследовании курение измерялось годами и рассматривалось как TVC, тогда как статус курения измерялся один раз и рассматривался как постоянная во времени переменная в исследовании Nonnemaker et al.[22]. В другом исследовании траектории ИМТ исследователи использовали CGM и обнаружили, что курение было связано с более низким ИМТ на исходном уровне и более медленной скоростью изменения во времени [59]. Точно так же объединенное поперечное исследование показало, что курение связано с более низким ИМТ [60]. Кроме того, различные другие исследования показали, что в среднем курильщики весят меньше, чем некурящие [50, 61]. Сильной стороной этого исследования является то, что данные были получены от респондентов в возрасте 20–55 лет, которые считаются наиболее частыми годами курения [62].Ограничением этого исследования является то, что заядлые курильщики и легкие курильщики не различались из-за отсутствия данных о курении в NPHS. Согласно предыдущим исследованиям, количество курения, будь то тяжелое или легкое, может играть важную роль в изменении ИМТ с течением времени [61].

Это исследование предполагает, что увеличение количества лет физической активности в свободное время связано со снижением траектории ИМТ у женщин и мужчин, за исключением группы N-S у мужчин. Этот вывод означает, что люди, которые поддерживают умеренную или активную физическую активность в свободное время, могут снизить вероятность набора веса в зрелом возрасте.Это согласуется с документально подтвержденной обратной зависимостью между массой тела и физической активностью, особенно у женщин [46, 49]. Этот вывод свидетельствует о включении физической активности в любое вмешательство, направленное на снижение веса.

Было обнаружено, что увеличение количества лет регулярного употребления алкоголя было связано со снижением траектории ИМТ в каждой группе мужчин и женщин, за исключением группы мужчин N-S. Имеются данные о том, что длительное ежедневное употребление алкоголя может влиять на усвоение макроэлементов, тем самым снижая общее потребление энергии [63].Результаты согласуются с результатами недавнего проспективного когортного исследования с последующим наблюдением в течение 12,9 года, в котором сообщалось, что женщины с легким или умеренным потреблением алкоголя с меньшей вероятностью набирали вес или страдали ожирением. Эта связь была устойчивой даже после поправки на другие поведенческие и клинические факторы [64]. Хотя многие исследователи согласны с тем, что употребление алкоголя увеличивает энергетическую ценность рациона человека, нет четких доказательств связи между употреблением алкоголя и набором веса.Предыдущие результаты исследований о возможных ассоциациях между ожирением и употреблением алкоголя неоднозначны [51]. Непоследовательные результаты могут быть связаны с тем, что в большинстве предыдущих исследований не учитывалась потенциальная неоднородность изменений ИМТ с течением времени в исследуемой популяции. Результаты этого исследования имеют некоторые ограничения из-за недоступности данных в NPHS. Во-первых, не различались разные виды алкогольных напитков. Предыдущие исследования показали, что различные виды алкогольных напитков могут по-разному влиять на массу тела.Например, легкое или умеренное употребление вина может защитить от увеличения веса, тогда как чрезмерное употребление спиртных напитков, таких как водка, ром или виски, может привести к увеличению веса [51]. Во-вторых, «регулярное употребление алкоголя» было определено как употребление алкоголя более одного раза в месяц, что не учитывает дозозависимую связь между употреблением алкоголя и изменениями веса. В-третьих, в этом исследовании не проводилось различий между моделями употребления алкоголя, такими как запойное употребление алкоголя, которое может играть определяющую роль в связи между ожирением и потреблением алкоголя [65].

Результаты показывают, что увеличение продолжительности жизни с низким доходом было связано с повышением траектории ИМТ в каждой группе женщин, но такая же связь наблюдалась только в группах OV-OB и OB-UP для мужчин. Этот результат согласуется с исследованием, в котором сообщается, что жизнь с низким доходом сильнее связана с повышенным риском ожирения у женщин по сравнению с мужчинами [66]. Однако Ostbye et al. сообщили, что увеличение количества лет жизни в бедности не было связано с изменением траектории в какой-либо группе траектории ИМТ после рассмотрения других ковариат.Этот противоречивый результат может быть связан с разницей в рассматриваемых уровнях дохода, а также с тем фактом, что Ostbye et al. не моделировали траектории ИМТ отдельно для женщин и мужчин.

Результаты показывают, что увеличение количества лет жизни в сельской местности связано с повышением траектории ИМТ во всех группах женщин, но наблюдалось только в группе мужчин с нормальным весом. Это может быть связано с тем, что в сельской местности мужчины часто являются «кормильцами» и работают вне дома, тогда как женщины с большей вероятностью будут домохозяйками.Этот вывод подтверждается данными исследования, проведенного в США, где было обнаружено, что ожирение более распространено в сельской местности, чем в городской [48]. Это может быть связано с ограниченными ресурсами, ограниченным доступом к системам здравоохранения, ограниченным доступом к здоровой пище и ограниченным доступом к объектам или программам физической активности в сельской местности [48, 67]. Таким образом, сельские районы требуют более пристального внимания при разработке программ и стратегий общественного здравоохранения для борьбы с эпидемией ожирения, особенно для женщин.

Было обнаружено, что более молодой исходный возраст (20–29 лет против 30–39 лет) был связан с повышением траектории ИМТ во всех группах для мужчин, но не для женщин. Предыдущие исследования показали, что у более молодых людей ИМТ увеличивается быстрее во взрослом возрасте [12, 25, 68].

Увеличение количества лет работы было связано с повышением траектории ИМТ во всех группах, как у женщин, так и у мужчин, за исключением группы OB-UP у мужчин. Было высказано предположение, что сотрудники могут потреблять высококалорийную пищу из-за стресса, связанного с работой, и что это может привести к увеличению веса [69, 70].Таким образом, снижение стресса, связанного с работой, с помощью программ оздоровления и благополучия на рабочем месте может помочь справиться с увеличением веса. Для работодателей это может повысить производительность труда и сократить время отпуска из-за болезней, связанных с ожирением.

Результаты показывают, что отсутствие продовольственной безопасности связано с повышением ИМТ во всех группах как женщин, так и мужчин. Этот результат согласуется с предыдущими исследованиями, которые показали, что люди, не имевшие продовольственной безопасности, с большей вероятностью имели избыточный вес или страдали ожирением [47, 71, 72].Следует отметить, что во многих канадских исследованиях продовольственной безопасности / незащищенности использовался модуль продовольственной безопасности, разработанный для Канадского обследования состояния здоровья населения (CCHS), который определяет продовольственную безопасность / незащищенность несколько иначе, чем в настоящем исследовании [73]. Еще одно ограничение этого исследования, относящееся к продовольственной безопасности / незащищенности, заключается в том, что у NPHS не было информации о бездомных или проживающих в резервациях аборигенов. Эти группы населения могут быть наиболее уязвимыми в плане отсутствия продовольственной безопасности в Канаде.Результаты этого исследования вносят новый вклад в доказательства за счет использования скрытых переменных для выявления подгрупп, которые с большей вероятностью будут испытывать отсутствие продовольственной безопасности. Необходимы политика и программы для решения проблемы отсутствия продовольственной безопасности в Канаде, чтобы обеспечить всем канадцам доступ к безопасной и здоровой пище.

Одним из важных достоинств этого исследования является то, что LCGM была принята для выявления неоднородности в моделях изменения ИМТ. Кроме того, была использована репрезентативная выборка из NPHS. Кроме того, были исследованы многие потенциальные факторы, которые могут способствовать ожирению, такие как образ жизни и социально-демографические характеристики.

Однако следует отметить несколько ограничений. Одним из ограничений является то, что люди, у которых было менее четырех записей ИМТ в NPHS, были исключены из анализа. Включенные респонденты отличались от исключенных по этническому / расовому происхождению, уровню образования, среднему ИМТ, семейному доходу, статусу занятости, проживанию в сельской местности, курению, потреблению алкоголя и продовольственной безопасности. Это может ограничить возможность обобщения результатов для всего населения. Возможная систематическая ошибка отбора может существовать; однако в данном исследовании он был, вероятно, небольшим, учитывая использование вмененных данных ИМТ от Статистического управления Канады и методов моделирования LCGM.Результаты были получены с использованием всех доступных данных, включая людей, у которых было четыре или более записей ИМТ, даже если они выбыли из опроса. Кумулятивный коэффициент выбытия к девятому циклу включенной группы составил 45,8%.

Еще одним возможным ограничением является то, что ИМТ был рассчитан с использованием собственных данных о росте и весе, что может привести к неточностям. ИМТ также считается ненадежным инструментом для измерения здоровой массы тела. Это связано с тем, что ИМТ не учитывает мышечную массу или жировую массу, форму или тип тела, возраст, пол и этническую / расовую принадлежность.Все эти факторы могут влиять на массу тела, и поэтому высокий ИМТ не обязательно свидетельствует о избытке жира в организме. Более точным показателем избыточного жира в организме и, следовательно, здорового веса будет процентное содержание жира в организме, измеренное с помощью штангенциркуля для кожных складок; тем не менее, продольных данных измерения телесного жира найти не удалось. Это может быть интересной областью для будущих исследований.

5. Заключение

Четыре группы траектории увеличения ИМТ, выявленные в этом исследовании, демонстрируют неоднородность изменений ИМТ канадских взрослых молодого и среднего возраста с течением времени.Эти результаты помогают выявить тех, кто подвержен повышенному риску ожирения или избыточного веса в зрелом возрасте. Гендерные различия наблюдались между ассоциированными факторами и траекториями ИМТ.

Это исследование выявило факторы, связанные с ожирением, которые могут позволить клиницистам и политикам выделять ресурсы и адаптировать программы для определенных групп населения Канады. Вместо того, чтобы использовать универсальные подходы для решения проблемы ожирения, для решения проблемы ожирения может оказаться полезным изучить уникальные характеристики конкретных групп населения, их траектории ИМТ и факторы риска, связанные с этими траекториями по мере их развития. инициативы по профилактике и / или вмешательству.

Рассмотрение уникальных траекторий ИМТ и связанных с ними факторов риска в конкретных группах населения может привести к более успешным результатам. Также с учетом того, что гендерное неравенство наблюдалось в связанных факторах избыточной массы тела, потенциальные стратегии и решения, направленные на предотвращение ожирения или снижение веса, могут быть более эффективными, если они разработаны с учетом гендерного фактора. Кроме того, связь жизни с низким доходом и отсутствием продовольственной безопасности с траекторией ИМТ подразумевает, что следует разрабатывать социальные программы, чтобы сделать здоровое питание доступным для семей с низкими доходами в борьбе с эпидемией ожирения.Следует начать долгосрочные кампании по пропаганде физической активности в сельской местности.

Аббревиатуры

.

ИМТ: Индекс массы тела
LCGM: Моделирование роста скрытого класса
CGM: Моделирование роста населения 9017 Традиционное моделирование роста населения 9017 9017
GMP: Вероятность членства в группе
AvePP: Средняя апостериорная вероятность членства в группе
TVC: Зависящая от времени ковариата
4 PA:
Конфликт интересов

Авторы данной статьи не указали на наличие конкурирующих интересов.

Вклад авторов

Мэн Ван провел анализ данных и подготовил первую версию статьи. Яньцин И разработал исследование и дал советы по статистическому моделированию и интерпретации результатов. Барбара Роэботан, Пэйчжун Питер Ван и Гуан Сунь помогли разработать исследование и дали представление об интерпретации результатов с точки зрения питания, эпидемиологии и метаболизма соответственно.Дженнифер Колборн отредактировала статью и помогла интерпретировать результаты. Виктор Маддалена помог разработать исследование и определил значение полученных результатов. Все авторы участвовали в написании / редактировании статьи и предоставили окончательное одобрение.

Благодарность

Авторы выражают признательность за финансовую поддержку со стороны Инновационного фонда декана из благотворительного фонда медицинских исследований Университета Мемориала.

Индекс массы тела как прогностический фактор астмы: когортное исследование 118 723 мужчин и женщин

Исследуемая популяция

Данные обследований состояния здоровья, проведенных норвежским правительством в 1994–1999 годах, были связаны с информацией NorPD, которая включает все рецепты на лекарства, отпускаемые в аптеках Норвегии с 2004 года 20.Обследования состояния здоровья проводились частично с помощью анкет (, например, о курении, физических упражнениях, уровне образования и истории астмы, инфаркта сердца, стенокардии, инсульта и диабета) и частично с помощью физических измерений ( например, рост и вес. ). Анкеты заполнялись дома и доставлялись на показ.

В общей сложности 107 001 мужчина и 102 911 женщина, родившиеся в период 1952–1959 годов, были приглашены для участия в обследовании состояния здоровья.Всего присутствовало 159 331 человек (70 и 82% приглашенных мужчин и женщин соответственно), и 132 924 человека ответили на вопрос об астме в анамнезе («есть ли у вас астма?» (Да / нет)). 8 638 ответивших «да» были исключены вместе с 4 325, которые были исключены по другим причинам (рис. 1⇓), оставив 118 723 (55 940 мужчин и 62 783 женщины) для анализа. ИМТ рассчитывался как вес в килограммах, разделенный на рост в метрах в квадрате.

Рис. 1—

Блок-схема, показывающая исследуемую популяцию.Результаты норвежского обследования состояния здоровья в 1994–1999 годах были связаны с общенациональной Норвежской базой данных по рецептам на 2004–2007 годы. ССЗ: сердечно-сосудистые заболевания.

В общей сложности 114 577 субъектов также сообщили о своем минимальном (w min ) и максимальном весе (w max ) в течение 5 лет до скрининга. Женщин просили не сообщать вес во время беременности. ΔBMI рассчитывали из измеренной высоты и сообщенных w min и w max как ΔBMI = (w max — w min ) · высота -2 .Относительный ΔBMI рассчитывался как ΔBMI / BMI × 100%, где BMI — измеренный BMI.

Кроме того, были включены следующие переменные из обследований состояния здоровья: курение (никогда, бывшее и текущее), физическая активность (низкая, средняя и высокая), образование (пять уровней), год рождения, проживание в городе / деревне и получение пенсии по инвалидности (да / нет).

Физическая активность была рассмотрена путем опроса о времени, потраченном на легкую (без потоотделения или тяжелого дыхания) и тяжелую активность.Альтернативы в обеих категориях были 0, <1, 1-2 и ≥3 ч · неделя -1 , усредненные за год. Два вопроса были объединены в новую переменную с тремя уровнями: 1) <1 ч с легкой активностью и 0 ч с тяжелой деятельностью, 2) <3 ч с тяжелой деятельностью и 3) ≥ 3 ч с тяжелой деятельностью.

Уровень образования был разделен на пять категорий: 1) начальная школа (для возраста 16 лет), 2) технический колледж или аналогичный (для 1-2 лет), 3) дальнейшее образование / средняя школа или аналогичный (для 3 лет), 4) университет / колледж для <4 лет и 5) университет / колледж для ≥4 лет.

Субъекты, проживающие в муниципалитетах с населением более 50 000 человек, были классифицированы как городские, а другие — как сельские. Однако два крупнейших города Норвегии не были показаны в 1994–1999 гг.

Измерение заболеваемости астмой

Заболеваемость астмой (новые случаи астмы, возникшие в период между скринингом и 2007 г.) оценивалась на основе данных о погашенных рецептах на ингаляционные противоастматические препараты в 2004–2007 гг., Полученных из NorPD. С 1 января 2004 года все аптеки в Норвегии были обязаны по закону отправлять электронные данные обо всех рецептах в Норвежский институт общественного здравоохранения 20.NorPD содержит информацию обо всех лицах, которые получали рецептурные лекарства в аптеках. Все рецепты, независимо от того, возмещены они или нет, хранятся в базе данных. Лекарства классифицируются в соответствии с Системой классификации анатомо-терапевтических химических веществ (АТХ) 21. Среди собранных данных — уникальный идентификационный номер пациента (зашифрованный), пол и возраст, дата отпуска, подробная информация о лекарстве (торговая марка, упаковка). размер, количество упаковок, код ATC, определенная дневная доза и цена) и код возмещения, если необходимо.

Конечная точка использовалась как минимум для двух рецептов, последний из которых был выписан через ≥6 месяцев после первого, ингаляционных противоастматических препаратов с возмещением затрат, , т.е. препаратов с кодом ATC R03AC (селективный β 2 — агонисты), R03BA (глюкокортикоиды) и / или R03AK (β 2 -агонисты / глюкокортикоиды длительного действия, объединенные в одном ингаляторе). Система общей компенсации в Норвегии — это, по сути, система положительного списка, основанная на списке заболеваний или состояний, при которых фармацевтическое лечение может быть возмещено.Компенсация предоставляется только при условии, что пациент страдает хроническим заболеванием (, например, астма), для лечения которого необходимо длительное лечение (> 3 месяцев) 22.

Использование глюкокортикоидов указывает на более стойкую астму, чем использование только β 2 -агонистов. Также был проведен анализ, в котором конечная точка была определена как минимум два рецепта, последний из которых выписывался через ≥6 месяцев после первого, глюкокортикоидов с компенсацией (код ATC R03BA или R03AK).

Данные о рецептах на лекарства были связаны с данными обследования состояния здоровья с использованием уникального личного идентификационного номера, присвоенного каждому гражданину Норвегии при рождении или иммиграции (зашифрованный). Разрешение на установление связи было дано Норвежской инспекцией данных (Осло, Норвегия) и региональными комитетами по этике медицинских исследований.

Статистические методы

Регрессия Пуассона

использовалась для оценки ассоциаций (выраженных в виде относительных рисков (ОР)) между переменными эффекта (ИМТ и ΔBMI) и переменной результата (случай астмы) отдельно для никогда не куривших, бывших курильщиков и нынешних курильщиков 23.Оценка проводилась с использованием функции glm (обобщенная линейная модель) в статистическом пакете R 24. Переменные воздействия вводились как категориальные, так и непрерывные. Оценки ОР представлены с поправкой на возраст (год рождения; непрерывная переменная) и пол, физическая активность, образование, проживание в городе / деревне и пенсия по инвалидности (категориальные переменные). В анализах с ΔBMI в качестве переменной воздействия также корректировался ИМТ (непрерывная переменная).

Взаимодействия между полом и переменными эффекта (ИМТ и ΔBMI), а также между курением и переменными эффекта были проверены путем включения в модель соответствующих условий взаимодействия в дополнение к полу, категории курения и потенциальным искажающим факторам, перечисленным выше.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *