Индекс кетле норма: Индекс массы тела (индекс Кетле)

Индекс Кетле: проверь свой вес и рост

Глобальные проблемы современного человечества все более влияют на жизнь людей. Избыточную массу тела без преувеличения можно считать одной из таких проблем, поскольку она представляет высокий риск для здоровья и качества жизни. Ожирение, хоть и не является прямой причиной сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, диабета и различных видов рака, однако значительно увеличивает вероятность их возникновения и поэтому считается одним из главных факторов риска смертности. По данным ВОЗ ожирение ответственно за 8% всех смертей в мире.

Распространенный индикатор для оценки количества жира в организме – индекс массы тела (ИМТ), который еще называют индексом Кетле.

Как определить правильные вводные для измерения?

1. Вес – Чтобы определить правильный вес, мы рекомендуем взвешиваться с утра, после всех туалетных процедур, до приема пищи, с минимумом одежды (желательно голышом) и босиком.
2. Рост – в течение суток наш рост может немного колебаться (0,5 – 2 см). Потому рекомендуем измерять его тоже утром, сразу после или до взвешивания.

На заметку

Если показатель ИМТ превышает 25 или ниже 18,5, то это сигнал! Вам стоит пересмотреть свой образ жизни, привычки и питание.

Индекс массы тела для взрослых (Общий)

Значение, полученное после подсчета ИМТ, классифицирует вес человека следующим образом:

• 16 и менее – Выраженный дефицит массы тела
• 16-18,5 – Недостаточная масса тела
• 18,5-25 – Норма
• 25-30 – Избыточная масса тела (предожирение)
• 30-35 – Ожирение первой степени
• 35-40 – Ожирение второй степени
• 40 и более – Ожирение третьей степени (морбидное)

Нужно понимать, что индекс массы тела не ставит диагноз, но он может помочь проконтролировать свой вес. Также важно помнить, что эти значения не включают в себя индивидуальные особенности.

Как показывают измерения, идеальный индекс варьируется в зависимости от пола, что связано с физиологическими особенностями строения тела и типом фигуры.

У женщин нормальный индекс несколько ниже нормы мужчин. Для детей он будет еще меньше.

Интересный факт

По статистике, люди, у которых показатель ИМТ остается в пределах 18–22, живут дольше, чем те, у кого есть проблемы с весом.
В молодости мы более подвижны, эмоциональны и тщательнее следим за фигурой. К 40 годам наш темп жизни снижается, мы начинаем меньше двигаться. Это вполне нормально, но данный факт зачастую отражается на пропорциях тела.

Индекс массы тела для женщин

Индекс	Результат
16 и менее	Выраженный дефицит массы тела
16-19	Недостаточная масса тела
19-24	Норма
25-30	Избыточная масса тела (предожирение)
30-35	Ожирение первой степени
35-40	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени (морбидное)

Индекс массы тела для мужчин

Индекс	Результат
16 и менее	Выраженный дефицит массы тела
16-20	Недостаточная масса тела
19-25	Норма
25-30	Избыточная масса тела (предожирение)
30-35	Ожирение первой степени
35-40	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени (морбидное)

Недостатки ИМТ для взрослых (18+)

ИМТ широко используется как индикатор нормального веса, но у него есть свои недостатки. Значение индекса массы тела – это всего лишь оценка, которая не принимает во внимание большое количество факторов.
Факторы, которые ИМТ не принимает во внимание:

• Возраст
• Пол
• Этническая принадлежность
• Распределение и масса мышц
• Распределение костной массы
• Распределение жира
• Уровень активности

ИМТ не может быть идеально точным, потому что является показателем избыточной массы тела, а не лишнего жира.

Поэтому для более точного определения индивидуального диапазона нормального веса стоит использовать ИМТ наряду с другими измерениями.

Подробная оценка, рекомендации, проблемы

Вопросы гармоничного формирования будущего мужчины и женщины, всецело лежат на плечах родителей. Подростковая оценка свой внешности, не всегда является объективной, и зачастую приводит к надуманным проблемам и комплексам.

Данный период, требует более внимательного и чуткого отношения к детям со стороны взрослых. Изменяющиеся параметры, желательно, контролировать, а причины и способы разрешения ситуации обсуждать совместно с ребенком.

Низкорослость или наоборот, слишком большая длинна тела, могут являться предрасположенными факторами, передающимися от близких родственников. Терапия в таком случае, не проводится. При отсутствии генетических причин, требуется консультация врача. Самостоятельно делать выводы и применять кардинальные меры, не следует.

Для того, чтобы минимизировать риски возникновения отклонений в развитии, важно придерживаться ряда рекомендаций:

• наладить полноценный сбалансированный рацион питания;
• исключить применение низкоуглеводных, жестких, экспресс-диет, возможны только ограничения жирных и высококалорийных продуктов;
• присутствие регулярной физической активности;
• соблюдение положенного времени для сна и отдыха;
• алкоголь, табак, наркотические психотропные вещества – под запретом.

Обязательно почитайте: Норма воды в день для человека: таблица в зависимости от веса, можно ли пить сразу после еды

Оценка веса по индексу массы тела

Определить пропорциональность развития, возможно по формуле индекса массы тела. Для того, чтобы высчитать ИМТ, требуется разделить исходную массу тела на рост (в м.), возведенный в квадрат.

К примеру, рост ребенка составляет 143 см. – это 1,43 м., вес – 47 кг.

Производим вычисление: 47 / (1,43*1,43) =22,9

Таблица № 7 Оценка ИМТ

Коэффициент	Соответствие массы тела росту	Рекомендации
До 16,5	Сильное истощение	При значительном дефиците массы, требуется обследование.
16,6-18,5	Незначительный недобор	Наладить питание, добавить витаминный комплекс.
18,6-25	Норма	Поддерживать режим.
25-30	Немного повышенный	Уменьшить потребление высокоуглеводной пищи, повысить ежедневную активность: зарядка, прогулки, медленный бег.
30-35	Избыточный вес (первая степень ожирения)	Коррекции по назначению врача.
35-40	Вторая степень ожирения
От 40	Сильное ожирение (3-я степень)

Оценка роста

Измерять высоту ребенка, рекомендуется ежемесячно. Сопоставляя табличное значение с данными на измерительной линейке, важна правильная интерпретация результатов.

Таблица № 8 Оценка показателей роста

Очень низкий	Серьезный признак задержки физического развития. Ребенок должен пройти обследование.
Низкий	Может указывать на отставание. Нередко встречается среди недоношенных детей.
Ниже среднего	Небольшой недобор, но в пределах нормы.
Средний	Норма. Характерно для большинства подростков.
Выше среднего	Возможны отклонения, либо наследственная черта.
Очень высокий	Указывает на эндокринные нарушения. Обращение к врачу.

Для объективного восприятия полученных результатов, полностью полагаться на табличные формулировки, не следует. Важно учитывать наследственные факторы, образ жизни, особенности протекания пубертатного периода, играющие весомую роль в формировании растущего человека.

Оценка по весу

Табличные коэффициенты носят приблизительный характер и используются в качестве ориентира.

Таблица № 9 Оценка показателей массы тела

Большой недовес	Явный признак истощения. Необходима терапия под контролем врачей.
Низкий	Указывает на отставание. Рекомендовано обследование.
Меньше средней	Немного не добирает до нормы. Требуется пополнение рациона полезными продуктами и микроэлементами.
Средний	Норма. Показатель здорового развития.
Излишняя масса	Существует риск ожирения. Важно откорректировать питание и увеличить физическую активность.
Очень большой	Явный признак ожирения. Обязательное обращение к диетологу.

Даже в пределах нормы, внешне тело может казаться худоватым или наоборот полноватым. Это зависит от скорости формирования скелета или соотношения жировой и мышечной ткани в организме.

Индекс массы тела для детей и подростков

ИМТ для девочек (8-18)

Возраст	Выраженный дефицит массы тела	Недостаточная (дефицит) масса тела	Норма	Избыточная масса тела	Опасная степень ожирения
8	12.2	13.2	15.9	18.8	22.3
9	13.0	13.7	16.4	19.8	23.4
10	13.4	14.2	16.9	20.7	23.4
11	13.8	14.6	17.7	20.8	22.9
12	14. 8	16.0	18.4	21.5	23.4
13	15.2	15.6	18.9	22.1	24.4
14	16.2	17.0	19.4	23.2	26.0
15	16.9	17.6	20.2	23.2	27.6
16	16.9	17.8	20.3	22.8	24.2
17	17.1	17.8	20.5	23.4	25.7
18	17.6	18.3	20.6	23.5	25.0

ИМТ для мальчиков (8-18)

Возраст	Выраженный дефицит массы тела	Недостаточная (дефицит) масса тела	Норма	Избыточная масса тела	Опасная степень ожирения
8	12.5	14.2	16.4	19.3	22.6
9	12.8	13.7	17.1	19.4	21.6
10	13.9	14. 6	17.1	21.4	25.0
11	14.0	14.3	17.8	21.2	23.1
12	14.6	14.8	18.4	22.0	24.8
13	15.6	16.2	19.1	21.7	24.5
14	16.1	16.7	19.8	22.6	25.7
15	17.0	17.8	20.2	23.1	25.9
16	17.6	18.6	21.8	24.0	26.8
17	17.6	18.6	21.6	23.7	25.8
18	17.8	18.5	21.0	23.7	26.0

На заметку

Помните, что следует проконсультироваться со своим врачом или диетологом. Они лучше смогут определить, какие изменения вам нужно ввести в свой образ жизни и диету, чтобы стать или оставаться здоровым.

Недостатки ИМТ для детей и подростков (2-20)

Факторы, которые ограничивают точность ИМТ для взрослых, могут также влиять на точность ИМТ детей и подростков. Более того, рост и период полового созревания могут повлиять на показатель ИМТ.

Несмотря на все это, индекс массы тела отлично подходит для 90-95% населения и может эффективно использоваться вместе с другими показателями и результатами измерений для определения нормального веса человека.

Нормы веса и роста у подростков

Каждый ребенок развивается по-своему. Самостоятельно отслеживать колебания пропорций у подростков, можно по специально разработанным и установленным нормам.

Таблицы соотношения роста и веса у подростков, представляют собой среднестатистические значения, которые описывают общие границы, и не исключают индивидуальных аспектов:

• специфика протекания вынашивания плода женщиной;
• тяжелые роды матери;
• наследственные факторы;
• наличие хронических болезней;
• неблагоприятный психологический климат в семье.

Норма роста и веса для мальчиков

Таблица № 1 Показатели роста мальчиков 12-14 лет (указаны в см)

Критерии роста	Возраст (лет)
12	13	14
Очень низкий	Менее 136	До 141	До 148
Низкий	136-140	141-145	148-152
Ниже среднего	140-143	145-149	152-156
Средний	143-154	149-160	156-167
Выше среднего	154-159	160-166	167-172
Высокий	159-163	166-170	172-176
Очень высокий	Выше 163	От 170	Более 176

Таблица № 2 Показатели веса мальчиков 12-14 лет (указаны в кг)

Критерии веса	Возраст (лет)
12	13	14
Очень низкий	Менее 28	До 30	До 34
Низкий	28-30	30-33	34-38
Ниже среднего	30-34	33-38	38-42
Средний	34-45	38-50	42-56
Выше среднего	45-50	50-56	56-63
Высокий	50-58	56-66	63-73
Очень высокий	Более 58	Более 66	Более 73

Норма роста и веса для девочек

Таблица № 3 Показатели роста девочек 12-14 лет (указаны в см)

Критерии роста	Возраст (лет)
12	13	14
Очень низкий	Менее 137	До 143	До 147
Низкий	137-142	143-148	147-152
Ниже среднего	142-145	148-151	152-155
Средний	145-154	151-159	155-163
Выше среднего	154-159	159-163	163-167
Высокий	159-163	163-168	167-171
Очень высокий	Выше 163	От 168	Более 171

Обязательно почитайте: Раздельное питание: таблица, как правильно сочетать продукты, меню, что недопустимо

Таблица № 4 Показатели веса девочек 12-14 лет (указаны в кг)

Критерии веса	Возраст (лет)
12	13	14
Очень низкий	Менее 27	До 32	До 37
Низкий	27-31	32-38	37-43
Ниже среднего	31-36	38-43	43-48
Средний	36-45	43-52	48-58
Выше среднего	45-51	52-59	58-64
Высокий	51-63	59-63	64-72
Очень высокий	Более 63	Более 63	Более 72

Таблицы соотношения роста и веса для детей подросткового возраста

Предлагаемые в таблицах цифры, рассчитаны по средне антропометрическим значениям, присущим конкретному возрасту.

Таблица № 5 Выборочное соотношение роста и веса мальчиков 12-14 лет

Период	Оптимальные показатели
Недостаток	Норма	Превышение
Рост (см)	Масса тела(кг)	Рост (см)	Масса тела(кг)	Рост (см)	Масса тела(кг)
12	139	31	159	35	160	52
13	145	34	165	44	165	58
14	152	38	168	49	172	64

Таблица № 6 Выборочное соотношение роста и веса девочек 12-14 лет

Период	Оптимальные показатели
Недостаток	Норма	Превышение
Рост (см)	Масса тела(кг)	Рост (см)	Масса тела(кг)	Рост (см)	Масса тела(кг)
12	141	32	150	40	158	54
13	147	37	155	47	164	61
14	151	43	159	53	167	65

В период бурного развития, не состыковки в соотношениях, могут происходить по естественным причинам.

Заболевания и осложнения, связанные с недостаточным или избыточным весом

Избыточная масса тела так же, как и недостаточная, увеличивает риск развития ряда серьезных заболеваний, способствуют ухудшению общего состояния здоровья. Как правило, человек должен стараться поддерживать ИМТ ниже 25 кг/м2.

Список заболеваний и осложнений, связанных с лишним весом

Избыточная масса тела часто ассоциируется с:

• Заболеваниями сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт, гипертония, атеросклероз и т.д.)
• Сахарным диабетом 2 типа
• Заболеваниями позвоночника, костей и суставов
• Проблемами с желудочно-кишечным трактом и дыхательной системой
• Некоторыми видами онкологических заболеваний
• Плохой переносимостью физических нагрузок
• Низким качеством жизни

Список заболеваний и осложнений, связанных с недостатком веса

При недостатке массы тела повышается риск развития:

• Анемии и гиповитаминоза
• Остеопороза (снижение плотности костной ткани)
• Дистрофии и опущения внутренних органов
• Гормонального дисбаланса, вплоть до нарушений менструального цикла и бесплодия
• Осложнений во время и после проведения операций
• Снижения функции иммунитета
• Проблем с ростом и развитием у детей и подростков
• Осложнений во время беременности (угроза выкидышей и преждевременных родов)
• Депрессивных состояний

Связь ИМТ и диабета 2 типа

Мир захлестнула пандемия сахарного диабета 2 типа, так в 2019 году почти 500 миллионов человек во всем мире страдали от этого недуга, а ведь диабет удваивает риск ишемической болезни сердца, инсульта и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. И это напрямую связано с общемировой тенденцией к избыточной массе тела и ожирению, ведь высокий ИМТ является гораздо более мощным фактором риска развития диабета, чем генетическая предрасположенность. При увеличении индекса Кетле до 34,5 кг/м2 диабет возникает в 11 раз чаще, чем при нормальных значениях ИМТ.

Однако результаты исследований показывают, что большинства случаев диабета можно избежать, удерживая ИМТ в пределах нормы. Более того, возможно обратить его вспять, сбросив вес на ранних стадиях до того, как произойдут необратимые изменения обмена веществ.

ИМТ у спортсменов, в фитнесе и бодибилдинге

У спортсменов, особенно у культуристов, ИМТ может быть высоким и показывать избыточный вес. Это связано с тем, что мышцы тяжелее жира. Вполне возможно, что у них оптимальный вес для своего тела. Как правило, согласно данным Американского Центра по Контролю и Профилактике Заболеваний:

1. Пожилые люди имеют больше жира, чем молодые люди с тем же показателем ИМТ.
2. Женщины имеют больше жира, чем мужчины при одинаковом показателе ИМТ.
3. Мускулистые люди и спортсмены могут иметь более высокий ИМТ из-за большего веса мышечной массы.

Индекс массы тела — это… Что такое Индекс массы тела?

Индекс массы тела (англ. body mass index (BMI), ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы человека и его роста и, тем самым, косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. Важен при определении показаний для необходимости лечения.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле:

,

где:

• m — масса тела в килограммах
• h — рост в метрах,

и измеряется в кг/м².

Например, вес человека = 85 кг, рост = 164 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен:

ИМТ = 85 : (1,64×1,64) = 31,6

Показатель индекса массы тела разработан бельгийским социологом и статистиком Адольфом Кетеле (Adolphe Quetelet) в 1869 году.

В соответствии с рекомендациями ВОЗ разработана следующая интерпретация показателей ИМТ^[1]:

Индекс массы тела	Соответствие между массой человека и его ростом
16 и менее	Выраженный дефицит массы
16—18.5	Недостаточная (дефицит) масса тела
18.5—25	Норма
25—30	Избыточная масса тела (предожирение)
30—35	Ожирение первой степени
35—40	Ожирение второй степени
40 и более	Ожирение третьей степени (морбидное)

Индекс массы тела следует применять с осторожностью, исключительно для ориентировочной оценки — например, попытка оценить с его помощью телосложение профессиональных спортсменов может дать неверный результат (высокое значение индекса в этом случае объясняется развитой мускулатурой). Поэтому для более точной оценки степени накопления жира наряду с индексом массы тела целесообразно определять также индексы центрального ожирения.

С учетом недостатков метода определения индекса массы тела был разработан индекс объёма тела^[2][3].

Согласно израильскому исследованию идеальным для мужчин является индекс массы тела в 25—27. Средняя продолжительность жизни мужчин с таким ИМТ была максимальна^[4].

Кроме того, для определения нормальной массы тела может быть применен ряд индексов:

1. Индекс Брока используется при росте 155—170 см. Нормальная масса тела при этом равняется (рост [см] — 100) — 10 (15 %).
2. Индекс Брейтмана. Нормальная масса тела рассчитывается по формуле — рост [см] • 0,7 — 50 кг.
3. Индекс Борнгардта. Идеальная масса тела высчитывается по формуле — рост [см] • окружность грудной клетки [см] / 240.
4. Индекс Давенпорта. Вес человека [г], делится на рост [см], возведенный в квадрат. Превышение показателя выше 3,0 свидетельствует о наличии ожирения.
5. Индекс Одера. Нормальная масса тела равна расстоянию от темени до симфиза [см] • 2 — 100.
6. Индекс Ноордена. Нормальный вес равен рост [см] • 420/1000.
7. Индекс Татоня. Нормальная масса тела = рост-(100+(рост-100)/20)

В клинической практике наиболее часто используется для оценки массы тела индекс Брока.

Кроме росто-весовых показателей может быть использован метод определения кожной складки, предложенный Коровиным. По этой методике определяется толщина кожной складки в подложечной области (в норме —1,1— 1,5 см). Увеличение толщины складки до 2 см свидетельствует о наличии ожирения.

Примечания

Ссылки

В этой статье не хватает ссылок на источники информации. Информация должна быть проверяема, иначе она может быть поставлена под сомнение и удалена. Вы можете отредактировать эту статью, добавив ссылки на авторитетные источники. Эта отметка установлена 13 мая 2011.

Доктор поставил первую степень ожирения, я не согласна. С помощью Индекса Кетле пересчитываю и оцениваю результат | Взгляд из-под очков

Формула для расчёта массы тела и расшифровка показателей немного ниже в статье.

Худею с понедельника уже полтора месяца. На весах минус три килограмма и мой вес 77 кг. Промежуточным результатом на сегодня я довольна. По воле случая попала в поликлинику, а там проходит ежегодная диспансеризация. Полезное дело и быстренько обошла всех врачей. Всё хорошо, кроме одной строки, поставили мне ожирение первой степени. И это после того, как я слила три килограмма веса! А что бы они мне написали, когда вес был 80? Как то меня обидела их формулировка.

Автор в зеркале. Немного похожа на гусеничку.Вердикт.Интервал из поликлиники.

Автор в зеркале. Немного похожа на гусеничку.

Начала разглядывать результаты с поликлиники и попалась мне на глаза незнакомая графа с надписью: Индекс Кетле. Мой индекс 28,2. Входит он в интервал от 28,0-30,9. А интервал этих цифр обозначает ожирение первой степени.

Сейчас по формуле рассчитаю свой Индекс Кетле, и каждый читатель может сделать это вместе со мной. Так мы все дружно узнаем свою степень ожирения или недостаток массы тела. А если у вас получится норма, то примите мои поздравления. Так держать.

Индекс Кетле:

равен соотношению веса к перемноженному росту.

Мой рост 1,65 м., мой вес 77кг.

77:(1,65*1,65)=28,28

Без комментариев, их оставила поликлиника.

Без комментариев, их оставила поликлиника.

Мой Индекс Кетле 28,2 Результат совпал с результатом в поликлинике. Но дальше напишу таблицу показателей ожирения, которая разница с таблицей из поликлиники.

• 16 и меньше — дефицит массы тела
• 16 — 18,5 — дефицит, но не критический
• 18,5 — 25 — норма для человека
• 25 — 30 — существуют проблемы и у человека предожирение
• 30 — 35 — ожирение 1 степени
• 35 — 40 — ожирение 2 степени
• 40 и больше — ожирение 3 степени

Индекс Кетле подходит для расчёта массы тела человека от 20 до 65 лет. Дети, беременные женщины и люди старше 65 лет не входят в эти расчёты. Я к последним трём не отношусь, по данной таблице у меня предожирение. Это определение звучит намного приятнее, чем ожирение первой степени, тем более после полутора месячного труда. Как легко обесценить чужой труд, написав не ту цифру, и всё, а настроение то уже испорчено. Не согласна я со своим доктором, таблица из интернета мне нравиться больше. Интересно, как так может отличаться таблица в нашей поликлинике? Вопрос остался открытым.

Дорогие читатели, что получилось по таблице у вас? Вы не огорчились, как я? Моя работа по похудению с понедельника продолжается, если вас не устраивают ваши результаты по таблице Кетле, присоединяйтесь ко мне, будем худеть вместе.

Жмите Худеем с понедельника и дальше вместе следим за результатами.

Жмите Результаты похудения за полтора месяца, понедельник четвёртый

Всем здоровья и добра.

Судить о здоровье по индексу массы тела — расизм и сексизм

Индекс массы тела вычисляет “нормальный” вес. Но насколько он точен? Фото goodfon.ru

Если бы в наше время группа исследователей провела эксперимент, в котором участвовали бы люди только одного пола или расы, критики бы его разгромили. Ведь нельзя же данные для одной группы людей переносить на все население. 

Но именно так поступили со знаменитым индексом массы тела (ИМТ). Это такая величина, которая сравнивает вес человека и его рост. Специальная формула (масса тела делится на рост в квадрате) показывает, есть у человека ожирение, дефицит массы тела, или у него все в норме. Эти данные повсеместно используют врачи, страховые компании и ученые. 

Однако не пора ли отказаться от ИМТ? Ведь он безнадежно устарел, уверены критики. 

Индекс – это расизм и сексизм 

Расистские корни ИМТ уходят глубоко в прошлое. Впервые этот индекс придумал бельгийский математик Адольф Кетле в 1832 году. Для эксперимента он использовал белых европейских мужчин. При этом сам Кетле говорил, что индекс нельзя использовать для какой-то другой группы людей без нужных исправлений.  

Но физиолог Ансель Кис в 1972 году решил применять индекс Кетле без тех самых исправлений. И его поддержало все медицинское сообщество. С тех пор “нормой” считается индекс от 18,5 до 25. Все, что ниже или выше этих цифр – отклонение, опасное для здоровья. 

Однако эксперимент строился исключительно на белых мужчинах.

Следовательно, он нуждается в доработке. Но эту доработку никто не делает, применяя ИМТ на всех без исключения. 

“Это расизм и сексизм – использовать в эксперименте только белых мужчин, а потом утверждать, что данные одинаково верны как для женщин, так и для цветных. С самого начала эти группы не были включены в исследование, а значит, индекс ну никак нельзя к ним применять”, – говорит Сабрина Стрингс, доцент Калифорнийского университета в Ирвайне. 

Она рассказывает, что начиная с 20 века тонкие тела северных и западных европейцев расценивались как идеал. А вот более крупное телосложение даже восточных европейцев, не говоря уже об африканцах, считалось признаком их неполноценности. ИМТ стал продолжением этого расизма.

ИМТ построен на эксперименте, в котором участвовали только белые мужчины. Фото goodfon.ru

Вес не маркер здоровья 

ИМТ пропагандирует идею, что только при “нормальном” весе человек будет здоров. 

Но цифры индекса очень спорные. Так, ИМТ “забывает”, что помимо жира у человека может быть еще и развитая мускулатура. То есть какой-то спортсмен может получить высокий индекс и даже диагноз ожирение. Хотя у него все со здоровьем в порядке. 

Или обратный вариант. Мышц у человека мало, но есть избыток жира. И получается, что вес нормальный, а человек по большей части состоит именно из жира. Но индекс не считает это опасным для здоровья. 

А еще ИМТ имеет настолько большой вес в медицине, что врачи могут закрыть глаза на опасные симптомы у пациента, если у того “нормальный” индекс. Например, человек может страдать расстройством пищевого поведения, но при этом быть стройным. И врач этого даже не заметит. 

Определив ИМТ и поставив диагноз “не норма”, врач почти всегда начнет обсуждать с пациентом питание, тренировки, причем без согласия самого пациента.  

“Такие разговоры наносят вред, как физический, так и психологический. У меня было много клиентов, которые приходили ко мне и жаловались, что врач их даже не слышит. Мол, он видит только избыточный вес, но не понимает, что мои жалобы никак с этим весом не связаны”, – говорит Сабрина. 

Она добавляет, что в итоге зацикленность на ИМТ может привести к тому, что врачи просто не заметят серьезную болезнь, списав все на большой вес. А он вообще будет не при чем.

Чем заменить ИМТ?

Увы, пока достойной альтернативы нет. В 2000 году английская компания Select Research предложила индекс объема тела, его применяют с использованием 3D-сканера. Можно вычислить распределение жира в организме и определить риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета II типа.

Есть множество других индексов, но все они не лишены недостатков. 

Поэтому на данный момент лучший выход – не принимать данные ИМТ как истину в последней инстанции. Врач обязан обратить внимание на все факторы, собрать полный анамнез, а не ставить диагноз, основываясь только на том, что у пациента дефицит массы тела или ожирение.  

Конечно, в одночасье ИМТ не исчезнет. Но уже заметно, как растет число врачей и ученых, решивших отказаться от этого индекса. И со временем таких специалистов станет еще больше. 

 

Кетле — Справочник по медицине PRO7

Индекс Кетле Оценка массы тела Показатель индекса исследуемого… [Стр.94]

Примечание. OP — относительный риск, ИМТ — индекс массы тела (индекс Кетле). КОМТ — катехол-О-метилтрансфераза, А — больные репродуктивного возраста, Б — больные в менопаузе. [Стр.87]

Классификация массы тела в зависимости от индекса Кетле и определяемая величина сердечно-сосудистого риска приведены в табл. 21. [Стр.93]

Ожирение заболеваемость и смертность от ИБС прямо пропорциональны массе тела (при ее избытке не менее чем на 30%). Показатель — индекс Кетле — вес (кг)/рост (см). Ожирение тесно связано с другими факторами риска — гиперлипидемией, артериальной гипертензией. [Стр.82]

Для оценки ожирения лиц европейской расы эксперты ВОЗ предлагают индекс массы тела (Кетле) = М (кг)/Р (м)2, где М — реальная масса тела в килограммах, Р — длина тела в метрах (таблица 9).  [Стр.343]

Если индекс Кетли соответствует следующим значениям … [Стр.344]

Кетле 82 корнельский вольтажный 275 массы тела 82 протромбиновый 597, 728 норма 697… [Стр.751]

Таблица 9 Оценочное состояние массы тела по индексу Кетле…

У манекенщиц индекс Кетли составляет 17,2. Вариант расчета идеальной массы тела для мужчин [рост (см) х 3 — 450 + возраст (лет) х 0,25] + 40,5 … [Стр.344]

Звачеввя индекса Кетле для оцевкв избыточной массы тела (ИМТ) в ожирения у детей в подростков в возрасте от 2 до 18 лет… [Стр.458]

Закон Кетле. Биномиальное распределение вариационного ряда… [Стр.135]

Индекс Кетле, или индекс массы тела (ИМТ) — это индекс, характеризующий состояние массы тела человека в данный момент и определяющий риск развития различных заболеваний, связанных с ожирением. [Стр.338]

---

Смотреть другие источники с термином Кетле:


[Стр. 93]   

[Стр.94]   

[Стр.185]   

[Стр.271]   

[Стр.254]   

[Стр.363]   

[Стр.366]   

[Стр.367]   

[Стр.407]   

[Стр.200]   

[Стр.201]   

[Стр.57]   

[Стр.82]   

[Стр.102]   

[Стр.316]   

[Стр.93]   

[Стр.93]   

[Стр.29]   

[Стр.29]   

[Стр.411]   

[Стр.71]   

[Стр.71]   

[Стр.86]   

[Стр.89]   

[Стр.86]   

[Стр.45]   

[Стр.276]   

[Стр.9]   

[Стр.9]   

[Стр.9]   

[Стр.283]   

[Стр.183]   

[Стр.98]   

[Стр.159]   

[Стр.135]   

[Стр.138]   

---

соотношение роста и веса у подростков

Подростковый возраст для некоторых родителей является самым сложным. Ведь в этот период характер покладистого ранее ребенка может резко измениться, как и его телосложение или рост.

По этому поводу у большинства школьников возникает масса комплексов, от которых они пытаются избавиться.

А ведь существует определенная норма роста и веса у подростков. Опираясь на нее, родители могут определить, нормальный вес ли у школьника или может он страдает ожирением, является слишком высоким или низким.

Соотношение

Соотношение роста и веса у подростков должно отвечать определенным нормам. Но это не говорит о том, что отклонение от них свидетельствует о нарушении развития или о том, что школьник какой-то не такой.

Ведь на эти показатели могут влиять многие факторы, речь о которых пойдет немного позже. А пока стоит ознакомиться с упомянутыми нормами, а поможет в этом таблица.

Таблица роста и веса подростков мальчиков основана на средних значениях (1 графа – рост в сантиметрах, 2 графа – вес в килограммах):

Возраст ребенка	Недостаток		Норма		Превышение
10	129,7	26	137,5	31,7	145,6	40
11	134,9	28,5	152,3	33	152,2	45,7
12	139,9	31,3	159	35,2	159	51,9
13	145,8	34,5	165,6	44,3	165,6	58,3
14	152,3	38,6	168	49,7	172,2	64,9
15	158,6	43,5	172,2	55,6	177,6	71,5
16	162,8	49	172,3	61,8	182,1	77,2
17	167,2	55	176,6	66,9	184,8	80,9

Соответствие роста и веса для подростков девочек, а точнее их средних показателей, приведено в следующей таблице (1 графа – рост в сантиметрах, 2 графа – вес в килограммах):

Возраст ребенка	Недостаток		Норма		Превышение
10	130,7	25,2	138,6	31,3	147	41,2
11	136	27,8	144,5	34,8	153,3	47,1
12	141,8	31,9	150,1	40,7	158,7	54,4
13	147,4	37,4	155,8	47,8	163,9	60,8
14	151,6	42,9	159,5	53,1	167,4	65,1
15	154	46,3	161,6	55,5	169,7	67,7
16	154,8	48,5	162,4	56,6	170,3	68,5
17	155,4	50	163,9	57,4	171,7	69

Причины отклонений

В таблицах указано, сколько должен весить ребенок в определенном возрасте, и каков должен быть его примерный рост.

Но не всегда прослеживается приведенное соотношение нормы веса и роста у подростков, таблицы, на основе которых рассматривались выше.

В некоторых случаях причиной этого всего может быть наследственная предрасположенность, но такие отклонения могут свидетельствовать и том, что у подростка:

• Начался период полового созревания. За счет этого их рост стремительно увеличивается в отличие от их ровесников, в организме которых этих изменений еще не произошло.
• Гормональный сбой. Чаще всего происходит это по причине нарушения работы такого органа, как щитовидная железа.

Самостоятельно удостовериться в том, что причина кроется именно в этом, поможет специалист (эндокринолог).

• Имеют место быть хронические заболевания. К их числу можно отнести анемию, пиелонефрит.
• Проявляются последствия нарушений внутриутробного развития. Причиной этого может являться проникновение к плоду инфекции, неправильный рацион матери в период вынашивания ребенка, употребление ей алкоголя, курение.
• Проявляется генетика, а именно синдром Тернера, Дауна.

В подростковом возрасте дети могут испытывать комплексы не только по причине того, что они высокие или низкие, но и потому что отличаются от ровесников телосложением.

Речь не идет о том, когда нормальная масса тела некоторых из них, особенно для девочек, по их мнению, кажется избыточной.

Этот вопрос является особо острым для тех детей, масса тела которых превышает норму. Причиной этому может стать наследственная предрасположенность.

Ведь в семье, где родители отличаются полнотой дети, как правило, тоже имеют лишние килограммы. Но причина может быть не только в наследственности, но и в том, что школьник:

• Не контролирует свое питание, употребляя в огромном количестве вредную пищу, от которой в организме происходит привыкание.
• Ведет малоподвижный образ жизни.
• Имеет нарушения в работе организма, которые вызвали сбой гормонального фона.
• Знаком с хроническими заболеваниями.

В то время как лишние килограммы одних ребят порождают у них массу комплексов, вторые страдают от их нехватки. Подразумевается действительно маленький вес, причины которого заключаются в следующем:

• Употребление пищи в малом количестве, отсутствие времени и желания для завтрака, обеда.
• Нарушения в работе ЖКТ, заболевания.
• Гормональный сбой.
• Присутствие вредных привычек.

Проанализировав данные, приведенные в таблицах, а также сопоставив рост и вес ребенка с ними, родители могут полностью самостоятельно определить соответствие полученных показателей определенному возрасту.

Данные цифры – это среднее значение, поэтому небольшие отклонения в большую или меньшую сторону допустимы. Существенные же отклонения от нормы оставлять без внимания не стоит.

Масса тела подростка является важным показателем динамики его физического развития. Переизбыток, как и недостаток веса крайне негативно сказываются на динамике формирования всех систем и органов человеческого тела. Специально для читателей «Популярно о здоровье» рассмотрю, сколько подросток должен весить в 14 лет.

Нормальные для подростка вес и роста рассчитываются и периодически корректируются специалистами Всемирной организации здравоохранения. Для оценки правильности развития мальчиков и девочек специалисты используются специальные таблицы, в которых учитывается как возраст, так и пол ребёнка.

Для 14-летних мальчиков нормальной следует считать массу тела, находящуюся в границах от 42 до 56 килограммов. Для девочек нормой нужно считать следующие показатели — от 48 до 58.

В это время масса тела девочек может превышать массу тела мальчиков, поскольку период полового созревания и формирования организма женщины начинается в несколько более раннем возрасте.

Период полового созревания — это особая часть жизни любого человека, вне зависимости от половой принадлежности. В это время тело человека претерпевает значительные изменения, качественного характера. Именно в эти года происходит формирование вторичных половых признаков и усиленное развитие половых органов.

Более того, в периоде полового созревания происходит усиленный рост тела человека, что неизбежно сказывается на его массе тела. В течение всего нескольких лет масса тела человека увеличивается примерно на 20 килограммов, что весьма значительно, особенно в абсолютных значениях.

Актуальные тенденции

К сожалению, подросток с нормальным весом тела в последние десятилетия — это скорее исключение из правил. Ожирение является настоящим бичом человечества, вне зависимости от возраста или пола человека.

Сказанное справедливо в отношении представителей большинства государств с развитой экономикой и социальной сферой. Чем выше уровень достатка, тем больше людей подвержено ожирению.

Переломить сложившуюся тенденцию в настоящий момент времени не удаётся. Развитию ожирения активно способствует изменение образа жизни современного подростка (частое и длительное пребывание за компьютером или смартфоном вместо физической активности), а также доступность и популяризация нездорового питания (фастфуд и всевозможные полуфабрикаты).

Современные дети совершенно не переносят здоровую пищу. Заставить ребёнка любого возраста поесть кашу или суп, порой, практически невозможно. Зато на ура идут всевозможные гамбургеры, чипсы, и сладкая газировка.

Недостаток и переизбыток массы тела

Высокая масса тела ребёнка, как собственно и низкая могут говорить о наличии патологического процесса. Конечно минимальные отклонения, как в одну, так и в другую сторону нельзя рассматривать как недуг, но нем не менее, на такого подростка врачи рекомендуют обращать пристальное внимание.

Говоря о переизбытке или недостатке массы тела, специалисты чаще всего приводит следующие причины развития подобных состояний:

Неправильные алиментарные (связанные с питанием) привычки;
Несбалансированность питания;
Изменения психологического фона;
Гормональная патология.

Укоренившиеся неправильные алиментарные стереотипы могут мешать человеку не только в детстве, но и в зрелом возрасте. Переломить годами формировавшиеся привычки, многократно зафиксированные в человеческом сознании, не так-то просто. По этой причине нужно с детства приучать ребёнка к правильному питанию.

О несбалансированности питания было упомянуто выше. Изменения психологического фона могут приводить как к подавлению, так и к усилению аппетита. Неприятности личного плана, неудачи в школе, неприятие сверстниками, всё это может не приводить к возникновению стрессовых ситуаций. Дети, как же, как и взрослые, очень тяжело справляются со стрессами.

Патология соматического характера, также может приводить к развитию дефицита или переизбытка массы тела. Например, многие гормональные заболевания могут сопровождаться ожирением, иногда довольно выраженным.

Что делать
?

Если отклонения от нормальных показателей не значительны, и при этом подросток не предъявляет никаких жалоб, можно не проявлять особого беспокойства. Вероятнее всего, причина изменения массы тела носит алиментарный характер.

Всё, что нужно это — нормализовать режим питания после чего масса тела ребёнка должна прийти в полное соответствие норме. Если, несмотря на все усилия, вес подростка продолжает отклоняться в любом направлении, необходимо в кротчайшие сроки посетить врача.

При значительных отклонениях массы тела визит к врачу обязателен. Если имеется сильный дефицит веса, возможно у ребёнка анорексия. Девочки в особенности подвержены этому состоянию.

При сильном ожирении одной диеты может быть недостаточно. Подросткам необходимо вести активный образ жизни, но делать это лучше под контролем врачей или специалистов в области лечебной физкультуры. Кроме этого, необходимо исключить гормональную патологию.

Заключение

Масса тела ребёнка должна находиться в диапазоне нормальных показателей. Значительный выход за пределы нормы следует рассматривать как тревожное состояние, требующее вмешательства врача.

Многие современные девушки следят за фигурой, стараются быть подтянутыми и стройными. Для определения нормального соотношения параметров роста и веса, необходимо знать нормы и придерживаться их, регулируя массу тела питанием и регулярными физическими тренировками.

Научные умы давно изобрели формулу, определяющую избыток или недостаток веса. Это ИМТ. Расшифровывается данная аббревиатура как Индекс массы тела. По данному расчету оцениваются основные показатели человеческого организма.

Соотношение роста и веса у девушки необходимо не только для определения красоты. Зная то, как работает данная формула, можно заподозрить проблемы с организмом или, наоборот, не думать о возможных рисках.

Каким должно быть соотношение роста и веса

Формула является «дорожным знаком», которая показывает, в правильном ли направлении движется жизнь. Или пора что-то менять.

Таблица соотношения роста и веса у девушек

Бытует мнение, что оптимальный вес у человека тот, который был в молодые годы.
Но не следует забывать, что с каждым годом жизни человеческий организм не молодеет. Количество мышечной массы уменьшается, жировая прослойка увеличивается. И если брать за правильный критерий определения веса формулу Кетле (ИМТ), то можно сильно ошибаться.

На правильный подсчет данного индекса может повлиять как тип телосложения, так и количество мышц и жировой прослойки в организме.

С чего начать определение правильных пропорций тела

Соотношение роста и веса у девушек в современном мире очень отличаются даже от тех, что были 20-30 лет назад. На сегодняшний день красоту женского телосложения определяет: рост, пропорции верхней части тела и нижних конечностей. Но все цифры относительны.

Для определения параметров своего тела необходимо сделать несколько замеров:

Так же в дополнение делают замеры шеи, плеч, бедер, икроножных мышц, грудной клетки. В комплексе все эти показатели определяют пропорциональность телосложения.

Как правильно измерить рост

С возрастными изменениями рост тоже претерпевает изменения. Во-первых — утром рост человека всегда выше на 1-2 см, чем вечером. Это происходит из-за того, что тело во сне расслабляется и вытягивается. Во-вторых, рост человека в 50 лет не будет таким, как был 20 лет назад. Поэтому есть необходимость делать новые замеры через определенные промежутки времени.

Для правильного замера своего роста необходимо взять помощника и жесткий метр. Сантиметровую ленту надо оставить для замеров объемов талии.

В этом положении, по верхней точке головы (макушке) помощнику необходимо поставить на стене отметку. Причем измерения проводят строго параллельно полу. Замер расстояния от верхней точки до низа – есть рост. Каждая женщина или девушка индивидуальна.

Сказать, что кто-то красивей – нельзя. Но существуют категории женского роста:

• «дюймовочки» — рост до 155 см;
• ниже среднего роста – 155-165 см;
• девушки среднего роста – 165-170 см;
• выше среднего роста – 170-175 см;
• высокие девушки – 175-185 см;
• слишком высокие или высокорослые – 185 и выше.

Типы телосложения

К основной классификации телосложения относят три вида – это астеник, нормостеник и гиперстеник (эндоморфный вид).

• Астеническое телосложение
  

Соотношение роста и веса у девушек с данным типом фигуры отличается общей сухощавостью и изящными верхними и нижними конечностями. Обычно их рост 167-172 см. Девушки с таким типом фигуры очень легкие, тонкие, элегантные. Не имеют склонности к набору лишнего веса.

• Девушки нормстеники
  

Отличительной чертой данного типа телосложения является пропорциональность фигуры. Эти женщины, как правило, среднего роста и имеют очень гармоничное телосложение. С возрастом могут набирать 2-3 кг лишнего веса.

Это сильный, коренастый тип женского телосложения. Обычно ниже среднего роста. Отличаются широкой грудной клеткой и широкими плечами. Девушки с таким телосложением обычно склонны к набору лишнего веса.

Для определения своего типа телосложения нужно знать рост, длину ног и объем запястья:

1. Астеники
   – ноги имеют длину на 7-8 см больше ½ роста. Обхват запястья меньше 15 см.
2. Нормостеники
   – ноги имеют длину на 3-5 см больше ½ роста. Обхват запястья 15,5 -18 см.
3. Эндоморфы
   – ноги имеют длину на пару см больше ½ роста. Обхват запястья больше 18 см.

Так же есть подразделения по фигуре:

• А – образная фигура – имеет широкие бедра по сравнению с узкими плечами.
• Х – образный тип фигуры. Плечи и бедра приблизительно одинаковые по ширине. Талия на 20 см меньше.
• Н – образная фигура. Плечи, талия и бедра приблизительно одинаковых объемов.
• Т – образная фигура. «Мальчишеский» тип – широкоплечий с узкими бедрами.
• О – образное телосложение. Этот тип женщин отличается самой объемной частью своей фигуры – талией.

Индекс Кетле

В середине 19 века ученый статист и социолог Адольф Кетле создал формулу, по которой можно определить лишний вес у человека. Индекс Кетле (ИМТ) – это соответствие человеческого роста и веса, которое помогает определить количество лишнего или недостающего веса.

Для подсчета индекса массы тела необходимо свой вес разделить на (рост в метрах*рост в метрах). Выглядит это следующим образом — вес кг: (рост в м)2.

Пример:
74 кг: (1,76*1,76)=23,88 – полученная цифра — это формула Кетле или индекс массы тела.

Степени индекса массы Кетле

Индекс массы необходимо использовать с осторожностью. При его расчете не берется во внимание количество жира в теле данного человека. Поэтому данный анализ веса является ориентировочным.

1. Индекс до 18,5 – недостаток веса.
   Риск ожирения отсутствует. У женщин могут возникнуть гормональные нарушения, выкидыши, гипотония, пониженный гемоглобин.
2. Индекс 18,6 – 25 – вес в норме.
   Нет риска заболеваний. Отсутствует необходимость уменьшать или увеличивать вес. Перемены в весе могут быть только личным предпочтением.
3. Индекс 25,1 – 30 – лишние кг
   . Есть риск постепенного возникновения гипертензии, варикозного расширения вен, сахарного диабета.
4. Индекс 30,1 – 35 – 1 степень ожирения.
   Данная болезнь – это не только много жира на теле человека или косметический дефект. Начиная с данной степени ожирения, сердечнососудистая система и сосуды головного мозга несут двойную нагрузку. Сахар не усваивается организмом должным образом, что приводит к диабету.
5. Индекс 31,1 – 40 – 2 степень ожирения.
   Необходимость принимать срочные меры удваивается. Артроз, артрит, гипертензия, инсульты, инфаркты – это следствия данной болезни.
6. Свыше 40,1 – 3 степень ожирения.
   Огромная возможность умереть от всех вышеперечисленных заболеваний возрастает в разы. Есть срочная необходимость принимать меры по снижению лишнего веса.

Объемы

Соотношение роста и веса или индекс Кетле не является идеальным показателем красивого тела у девушек или отсутствием проблем со здоровьем.

К ИМТ необходимо добавить замер объема талии.
Этот параметр будет дополнением к формуле Кетле.

1. Сантиметровая лента показала больше 80 см – присутствует небольшая вероятность развития болезней обмена веществ.
2. Замеры сантиметровой лентой показали объем талии превышающий 87 см – критическая цифра. Существует необходимость снизить вес из-за возможных осложнений со стороны здоровья.

Формула Брока

Французский врач-хирург Поль Брок в 19 веке разработал расчет, по которому можно определять оптимальный показатель веса для человека. Данная формула расчета включает в себя необходимость знать свой рост в см из которого нужно вычесть сто. Полученная цифра будет показателем идеального веса.

Но для правильного расчета есть необходимость знать тип своего телосложения. Так, девушки с одной массой тела могут выглядеть по-разному, из-за разного типа телосложения.

• Астеники – (измеренный в см. рост – сто) – 1/10 от результата.
• Нормостеники – измеренный в см. рост — сто.
• Эндоморфы – (измеренный в см. рост – сто)+1/10 от результата.

Формула Неглера

При расчете используют определенный рост и вес. К идеальным 152,4 см (данная цифра роста считается идеальной) — (к следующим 2,5 см) необходимо добавить 0,9 кг веса. К цифре на выходе прибавить 10% от полученного результата.

Например: исходный рост 165 см. 165-152,4=12,6:2,5=5,04*0,9=4,536. Получившуюся цифру необходимо прибавить к идеальным 45 кг=49,536. И добавить 10%. В итоге получим 54,48 кг.

Формула Негера не подходит для всех типов телосложения. Из девушки с высоким ростом можно сделать «анарексичку».

Формула Джона Маккаллума

Формулу массы тела разработал Джон Маккаллум – спортивный эксперт, писатель. Среди спортсменов данная формула признана лучшей. Определять ее следует по объему запястья.

Параметры тела по Маккаллуму:

• объем грудной клетки – это 6,5*на запястный объем;
• объем талии – измеренный объем грудной клетки*0,53;
• объем бедер – измеренный объем грудной клетки*0,85;
• объем бедра (ноги) – измеренный объем грудной клетки*0,53;
• объем шеи – измеренный объем грудной клетки*0,37;
• объем бицепса – измеренный объем грудной клетки*0,36;
• объем голени – измеренный объем грудной клетки*0,34;
• объем предплечья – измеренный объем грудной клетки*0,29.

Формула Лоренца

В начале XX столетия нидерландский физик произвел вычисление совершенного веса для человека. Оно основано на росте.

Данный расчет подходит для людей от 20 лет. Рост ограничений не имеет.

Формула для прекрасной половины:
(отнимают 100 от измеренного в см роста) — (в см измеренный рост-150) разделить на 2.

Пример:
175см=(175-100)-(175-150)/2=75-25/2=62,5 кг

Формула Брейтмана

Для определения по формуле Брейтмана совершенного веса для конкретного человека необходимо использовать параметр роста в см. Расчет производится по формуле:

Измеренный параметр роста в см.*на показатель 0,7 и отнять 50.

Пример:
176 см*0,7-50=73,2 кг.

Расчет совершенного веса по данной формуле больше подходит женщинам более зрелого возраста.

Роль возраста в соотношении роста и веса

С течением времени организм человека претерпевает изменения. Уменьшается мышечный объем, увеличивается жировая прослойка. Из-за гормональных возрастных изменений у женщин происходит перераспределение, а то и излишнее накопление подкожного жира. Поэтому есть необходимость сравнивать свой вес не с юношескими показателями, а с учетом возраста.

Известный хирург Брокс делал свой подсчет ИМТ, заложив него количество лет и особенности фигуры.

1. Лучший результат женского веса до 39 лет. Рост, измеренный в см-коэффициент 110.
2. Лучший женский вес 40+. Рост, измеренный в см — 100.
3. Для астенического телосложения необходимо отнять 10% от идеального веса.
4. Для женщин-эндоморфов необходимо прибавить 10% от их идеального веса.

Расчет соотношения роста и веса, исходя из типа женской фигуры

Иметь идеальное телосложение — мечта любой женщины или девушки. Все люди разные и это следует признать. Каждая женщина уникальна, какими бы пропорциями тела она не обладала.

Норма веса и роста: таблица для женщин

Рост	19-29 лет	30-39 лет	40-50 лет
165	58,5	61,75	66,3
167	60,3	63,65	68,34
169	62,1	65,65	70,38
171	63,9	67,45	72,42
173	65,7	69,35	74,46
175	67,5	71,25	76,5

Цифры в этой таблице показывают усредненный, допустимый вес женщины в разном возрасте.

Использование специального калькулятора

На просторах интернета нашли свое место разные виды онлайн-калькуляторов, которые можно использовать для вычисления оптимального веса тела по разным формулам. Способ использовать онлайн-калькулятор очень прост. Необходимо знать параметры своего тела и ввести данные в окна калькулятора.

Чтобы узнать свои величины по формуле Кетле, необходимо знать только высоту своего тела и вес.
Онлайн помощник сам сделает расчет.

Соотношение роста и веса у девочки-подростка

Узнать ИМТ ребенка поможет формула. Детский расчет индекса Кетле = вес ребенка в кг/на рост в м 2 . Например: ребенок рост 1,35, вес 35 кг = 35/1,82=19,23. Это норма для детей 12-13 лет.

Для определения ИМТ подростка необходимо сделать такой же подсчет, как для малышей. Индекс Кетле для взрослых им еще не подходит, в силу постоянного роста тела.

Необходимо вычислить показатель – процентил. Процентил = вес подростка/рост.
Полученный результат нужно сопоставить с величинами, которые соответствуют возрасту молодого человека.

Показатели:

• Результат 95 и больше — болезнь ожирение.
• Результат 80 – 95 – излишний вес.
• Результат от 6 – 80 – нормальный вес.
• Меньше 6 – нехватка веса.

Индекс массы тела при беременности

ИМТ при беременности оценивается по общепринятым расчетам Кетле. Но у данной формулы есть свои особенности. Для применения данного расчета нужно знать количество недель беременности, вес и рост до наступления беременности.

Формула: вес до беременности/рост в квадрате:

• результат 19,8 и меньше – недобор веса;
• результат до 26 – нормальный вес;
• все, что больше 26 – избыток веса.

Во время беременности есть необходимость следить за весом. Любые изменения в весе мамы, могут сказаться на развитии ребенка.

Зачем нужно знать свой ИМТ

Индекс или формула Кетле – это относительный показатель. Но знать его необходимо и даже не для красоты тела. В этих цифрах скрыта часть здоровья. Показатели, которые превышают норму, должны насторожить.

За ними стоят такие серьезные болезни как варикозное расширение вен, артрозы, тромбофлебиты, инсульты, инфаркты, диабет. Мало кто захочет иметь в своем теле столько проблем. Поэтому и возникает необходимость следить за своим ИМТ, чтобы не допустить лишний вес с его последствиями.

Недостатки и ограничения в использовании метода ИМТ

У формулы Кетле есть свои недостатки. К ним необходимо отнести:

• при расчетах не учитывается возраст;
• хорошо развитая мускулатура может быть интерпретирована как угроза лишнего веса или ожирения;
• нет отличий между женским и мужским полом.

В этом заключаются и недостатки и ограничения. При необходимости углубленных вычислений следует брать несколько разных формул.

Как привести в норму индекс массы тела

Для девушек, желающих похудеть или набрать килограммы, расчет индекса массы тела может быть помощником. Необходимо знать определенные правила. Они очень похожи для обеих групп.

Индекс массы тела у девушек, а по-другому соотношение их роста и веса, может стать помощником в решении проблем со здоровьем. А так же быть путеводителем в достижении желаемых пропорций фигуры.

Оформление статьи: Мила Фридан

Видео про ИМТ

Нормативы ИМТ и сопутствующие заболевания:

В таблицах «Роста и веса ребенка»
приведенных ниже, вы увидите балы от 1 до 8 , и проценты – это оценка, которую ставят врачи при осмотре ребенка. Так называемый центильный коридор.

Величины 25% 50% 75%
— Норма

От 10% до 125% или от 75% до 90%
— Незначительные отклонения от нормы.

От 3% до 10% или от 90% до 97%
— Необходимо обратить внимание на здоровье ребенка и провести дополнительные обследования.

Ниже 3% или выше 97%
— Большая вероятность наличия у ребенка патологии, оказывающей влияние на физическое развитие ребенка.

Будущий рост ребенка

(Рост мамы + Рост папы) / 2 = База

Для девочек:
База –5 см. = Рост ребенка во взрослом возрасте

Для мальчиков:
База +5 см. = Рост ребенка во взрослом возрасте

Например: рост мамы162 см., рост папы178 см. Приблизительный рост их сына будет равен175 см. ((162+178)/2= 170; 170+5= 175)

Таблица роста и веса для детей и подростков от 0 до 17 лет.

Таблица соотношения роста и веса

Индекс массы тела (ИМТ) для детей и подростков от 2 до 20 лет.

Это наиболее точный показатель соотношения роста к массе тела детей и подростков. Желательно регулярно измерять и отмечать этот показатель. Так вы сможете в нужный момент определить склонность ребенка к ожирению или недобору веса и предотвратить негативные последствия.

• Предположим что ребенку 9 лет и он мальчик. Тогда открываем таблицу индекса массы тела для мальчиков в возрасте от 0 до 20 лет.
• На нижней оси находим цифру 9 (возраст ребенка).
• На левой или правой оси находим цифру 16,0 (ИМТ ребенка).
• Смотрим на пересечение линий, идущих из полученных точек.

Оцениваем результат:

Красная и зеленая линии — это идеальное отношение роста к весу.

Выше желтого поля — большой перебор массы тела

Центильный коридор 75% — 85% (в некоторых таблицах верхняя граница 90%) — небольшой перебор веса

Центильный коридор 50% — 75% — норма, отношение роста к весу выше среднего

Центильный коридор 25% — 50% — норма, отношение роста к весу ниже среднего

Центильный коридор 10% — 25% — небольшой недобор массы тела

Ниже желтого поля — большой недобор массы тела

Увеличить мышечную массу
помогут

протеиновые супы

Каждая мама знает, что после рождения в детской поликлинике врачи ежемесячно измеряют рост и вес ее крохи. Показатели обязательно фиксируются в медицинской карточке и подвергаются анализу. Таким образом у врачей имеется на руках четкая динамика развития малыша по двум основным параметрам. Какой смысл в этих измерениях? Антропометрические данные детей помогают диагностировать различные заболевания и патологии на ранних этапах их развития.

С самого рождения важно наблюдать за динамикой развития роста и веса малыша

Показатели роста и веса для детей – зачем они нужны?

Существуют общепринятые нормы роста и веса для каждого возраста. Любое отклонение от этих стандартов становится первым тревожным звоночком, сигнализирующим о том, что с малышом что-то не в порядке. Врачи определяют сбой, если при хорошем питании кроха плохо набирает вес. Это может стать сигналом развивающейся анемии, рахита, болезней эндокринной системы и иммунодефицита. Слишком маленький рост может стать последствием нехватки гормона роста в детском организме. Избыточный вес при умеренном питании станет поводом для проверки работы щитовидной железы и надпочечников.

Каждый ребенок развивается индивидуально, поэтому небольшие отклонения от нормы допустимы. Значительные нехарактерные для детей изменения в двух этих показателях помогут врачам не только узнать о наличии проблемы, но и укажут, где ее следует искать. Своевременная диагностика помогает вовремя назначить терапию и избежать последствий.

На какие таблицы ориентироваться – отечественной педиатрии или ВОЗ?

До начала 90-х врачи ориентировались при измерениях показателей на старые нормы, которые ранее приняла ВОЗ. В это время Всемирная организация здравоохранения тщательно занялась изучением устаревших стандартов и сделала неутешительные выводы.

Оказалось, что многие антропометрические нормы были сильно завышены. На основе этих данных медицинские специалисты многих стран могли делать неверные выводы об отставании в развитии малышей. Следствием этого стало докармливание детей смесями, которое в результате могло спровоцировать ожирение.

Параллельно со стандартами ВОЗ в России практиковалось использование отечественных графиков, которые составлены на основе статистических данных именно в нашей стране. Данные в них оказались более точным и помогали допускать меньше ошибок. В 1993 ВОЗ провела ряд статистических анализов и обновила данные антропометрических показателей для детей. Установили новые стандарты, которые остаются актуальными до сих пор.

Особенности первого года жизни мальчика

Все знают, что первые годы жизни самые важные для малыша. Именно они предопределяют его дальнейшее развитие. В период до года ребенок растет с невероятной скоростью, с которой организм человека больше никогда не развивается (см. также: ). Крайне важно для родителей ответственно относиться к здоровью малыша в этот период – как физическому, так и эмоциональному. Специалисты разделяют возраст крохи до 1 года на два периода:

• период новорожденности;
• грудничковый период.

Первый длится ровно 28 дней со дня рождения, а второй приходит ему на смену и заканчивается ровно в годик. Самым сложным считается период новорожденности, ведь младенцы рождаются с еще не полностью сформированными внутренними органами и тканями.

В первые дни от рождения педиатры уделяют внимания не только весу и росту, но и общему состоянию здоровья малыша

Эти 28 дней будут потрачены маленькой жизнью на адаптацию в большом мире и окончательное формирование его хрупкого организма. Педиатры в период новорожденности уделяют особое внимание не только росту и весу, но и координации, двигательным функциям, мелкой моторике, состоянию кожи, и социальной активности.

Нормы веса мальчиков до года

Возраст, месяцев	Масса тела, кг
	Очень низкий	Низкий	Норма	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	2,1	2,5	3,4	4,4	5
1	2,9	3,4	4,1	5,8	6,6
2	3,8	4,3	4,9	7	8
3	4,4	5	5,6	8	9
4	4,9	5,6	6,3	8,7	9,7
5	5,3	6	6,8	9,3	10,4
6	5,7	6,4	7,4	9,8	10,9
7	5,9	6,7	8,1	10,3	11,4
8	6,2	6,9	8,5	10,7	11,9
9	6,4	7,1	8,9	11	12,3
10	6,6	7,4	9,5	11,4	12,7
11	6,8	7,6	10,1	11,7	13
12	6,9	7,7	10,6	12	13,3

Чем меньше ребенок, тем быстрее он набирает вес (в процентном соотношении), и к первому году жизни мальчик может весить от 8 до 13 килограммов (см. также: )

В таблице представлены средние значения. Низкая и высокая масса тела не является критичной, поскольку зависит от многих факторов, среди которых особое место уделяют условиям жизни, генетической предрасположенности и виду питания. Когда коэффициенты сильно отклоняются от нормальных, специалисты могут назначить исследования для исключения патологий развития.

Рост грудничка до года

Согласно мнению специалистов, малыш за первый год должен вырасти на 25 см, но этот показатель сильно усреднен. На него влияет совокупность следующих факторов:

• Питание. Если младенец получает необходимое количество питательных веществ и микроэлементов, он будет расти в соответствии с общепринятыми нормами.
• Наследственность. Естественно, что у высоких и крупных родителей детки тоже чуть крупнее, и в росте они могут прибавлять больше, чем их сверстники.
• Патологии и заболевания. Этот фактор способен замедлить рост. Как мы уже упоминали выше, нехватка гормона роста, рахит или анемия могут затормозить развитие малыша.

Если у ребенка полноценное и сбалансированное питание, он растет и развивается в соответствии с общепринятыми нормами

Нормальный рост для ребенка мужского пола в возрасте до 12 месяцев представлен в таблице:

Возраст, месяцев	Рост, показатели в см
	Очень низкий	Низкий	Норма	Высокий	Очень высокий
Новорожденный	44,2	46,1	49,9	53,7	55,6
1	48,9	50,8	54,7	58,6	60,6
2	52,4	54,4	58,4	62,4	64,4
3	55,3	57,3	61,4	65,5	67,6
4	57,6	59,7	63,9	68	70,1
5	59,6	61,7	65,9	70,1	72,2
6	61,2	63,3	67,6	71,9	74
7	62,6	64,8	69,3	73,5	75,7
8	64	66,2	70,6	75	77,2
9	65,2	67,5	72	76,5	78,7
10	66,4	68,7	73,3	77,9	80,1
11	67,6	69,9	74,5	79,2	81,5
12	68,6	71	75,7	80,5	82,9

Развитие ребенка от 1 до 10 лет

На протяжении десяти лет тело ребенка претерпевает поразительные изменения. Он переходит на полноценный рацион питания взрослого человека, его организм начинает подготовку к сложному подростковому периоду и гормональным взрывам.

Чем старше ребенок, тем менее жесткими становятся стандарты по его антропометрическим параметрам. В этот период сильно начинает проявлять себя генетика, которая и обуславливает отклонения от норм.

Показатели веса

Масса тела мальчика является лабильным показателем, который быстро реагирует на изменения: питание, физические нагрузки, заболевания, сопровождающиеся набором веса или похудением. ВОЗ создала специальные графики развития ребенка до 10-летнего возраста, согласно которым детки должны попадать в так называемый “коридор” показателей – в таком случае малыш развивается правильно.

Таблица веса мальчиков в возрасте до 10 лет:

Возраст	Масса тела, кг
	Очень низкий	Низкий	Норма	Высокий	Очень высокий
1 год	6,9	7,7	9,6	12	13,3
1 год 3 мес.	7,4	8,3	10,3	12,8	14,3
1,5 года	7,8	8,8	10,9	13,7	15,3
1 год 9 мес.	8,2	9,2	11,5	14,5	16,2
2 года	8,6	9,7	12,2	15,3	17,1
2 года 3 мес.	9	10,1	12,7	16,1	18,1
2,5 года	9,4	10,5	13,3	16,9	19
2 года 9 мес.	9,7	10,9	13,8	17,6	19,9
3 года	10	11,3	14,3	18,3	20,7
3 года 3 мес.	10,3	11,6	14,8	19	21,6
3,5 года	10,6	12	15,3	19,7	22,4
3 года 9 мес.	10,9	12,4	15,8	20,5	23,3
4 года	11,2	12,7	16,3	21,2	24,2
4 года 3 мес.	11,5	13,1	16,8	21,9	25,1
4,5 года	11,8	13,4	17,3	22,7	26
4 года 9 мес.	12,1	13,7	17,8	23,4	26,9
5 лет	12,4	14,1	18,3	24,2	27,9
5,5 лет	13,3	15	19,4	25,5	29,4
6 лет	14,1	15,9	20,5	27,1	31,5
6,5 лет	14,9	16,8	21,7	28,9	33,7
7 лет	15,7	17,7	22,9	30,7	36,1
8 лет	17,3	19,5	25,4	34,7	41,5
9 лет	18,8	21,3	28,1	39,4	48,2
10 лет	20,4	23,2	31,2	45	56,4

Дети одного возраста не могут иметь одинаковый вес (у всех разная генетика, питание, физические нагрузки, здоровье), но существует таблица веса, в “коридор” которой должен попадать каждый

Показатели роста

Стабильным параметром развития малыша является рост. Он определяет как длину тела, так и формирование систем и функций организма, увеличение органов в размерах. Этот показатель считается лучшим критерием для определения состояния здоровья ребенка. Замедленное увеличение длины скелета способствует снижению темпов развития головного мозга, мышц и т.д.

Показатели для малыша в возрасте от 1 до 10 лет представлены в таблице:

Возраст	Рост, показатели в см
	Очень низкий	Низкий	Средний	Высокий	Очень высокий
1 год	68,6	71	75,7	80,5	82,9
1 год 3 мес.	71,6	74,1	79,1	84,2	86,7
1,5 года	74,2	76,9	82,3	87,7	90,4
1 год 9 мес.	76,5	79,4	85,1	90,9	93,8
2 года	78,7	81,7	87,8	93,9	97
2 года 3 мес.	79,9	83,1	89,6	96,1	99,3
2,5 года	81,7	85,1	91,9	98,7	102,1
2 года 9 мес.	83,4	86,9	94,1	101,2	104,8
3 года	85	88,7	96,1	103,5	107,2
3 года 3 мес.	86,5	90,3	98	105,7	109,5
3,5 года	88	91,9	99,9	107,8	111,7
3 года 9 мес.	89,4	93,5	101,6	109,8	113,9
4 года	90,7	94,9	103,3	111,7	115,9
4 года 3 мес.	92,1	96,4	105	113,6	117,9
4,5 года	93,4	97,8	106,7	115,5	119,9
4 года 9 мес.	94,7	99,3	108,3	117,4	121,9
5 лет	96,1	100,7	110	119,2	123,9
5,5 лет	98,7	103,4	112,9	122,4	127,1
6 лет	101,2	106,1	116	125,8	130,7
6,5 лет	103,6	108,7	118,9	129,1	134,2
7 лет	105,9	111,2	121,7	132,3	137,6
8 лет	110,3	116	127,3	138,6	144,2
9 лет	114,5	120,5	132,6	144,6	150,6
10 лет	118,7	125	137,8	150,5	156,9

Наблюдая за динамикой роста ребенка, можно давать адекватные критерии оценки его здоровья

Как развивается мальчик с 11 до 18 лет?

Период полового созревания для детей сложный: развиваются вторичные половые признаки, активно вырабатываются гормоны, происходит изменение голоса, вытягивание костей, увеличение полового члена и мошонки. Мальчики более интенсивно набирают вес за счет увеличения мышечной массы.

Под действием гормонов ребенок не контролирует свое настроение. В период с 11 до 12 начинаются первые изменения в организме. В 13, 14, 15 подростки находятся на пике гормонального взрыва. К 16-17, а у кого только к 18 годам ситуация постепенно стабилизируется.

Динамика веса подростка

За массой тела подростка нужно следить так же, как и за средним весом маленького ребенка. Питание в этот период должно быть максимально разнообразным и полноценным. Организм ребенка перестраивается, а значит ему требуется больше “кирпичиков” для такой стройки.

В 11-13 лет у подростков ускоряется процесс метаболизма, в 14-16 возможны изменения в весе из-за гормональной перестройки. К 17-18 годам масса тела держится на установленной отметке и может увеличиваться/уменьшатся в зависимости от физического состояния, питания и занятий спортом.

Параметры веса указаны ниже:

Возраст	Масса тела, кг
	Очень низкий	Низкий	Средний	Высокий	Очень высокий
11 лет	26	28	34,9	44,9	51,5
12 лет	28,2	30,7	38,8	50,6	58,7
13 лет	30,9	33,8	43,4	56,8	66
14 лет	34,3	38	48,8	63,4	73,2
15 лет	38,7	43	54,8	70	80,1
16 лет	44	48,3	61	76,5	84,7
17-18 лет	49,3	54,6	66,3	80,1	87,8

Стоит помнить, что под действием гормонов в этот период возможны резкие изменения в весе вплоть до истощения или полноты. С такими проблемами следует обращаться к специалистам, потому что обычные диеты или перекармливание не смогут помочь.

Вес школьника зависит от многих факторов, родителям важно следить за развитием дитя, чтобы не было ни худобы, ни ожирения

Динамика роста подростка

К 12-14 годам рост подростков постепенно доходит до максимума. К 17-18 годам мальчики по росту достигают 170-180 см – они становятся молодыми мужчинами. Процесс роста заканчивается примерно в 18-22 года.

Рекомендуем также

Индекс массы тела для женщин: расчет, норма и важность показателя

Индекс массы тела – это индикатор, позволяющий определить, нормален ли вес или нужно срочно принимать меры

Индекс массы тела (ИМТ) — величина, позволяющая оценить степень соответствия массы тела человека и его роста. Индекс позволяет косвенно оценить, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной. ИМТ важен, прежде всего, при определении показаний для необходимости лечения заболеваний, связанных с ожирением, пишет likar.info. 

Индекс массы тела был разработан бельгийским ученым Адольфом Кетле еще в период между 1830-м и 1850-м в ходе его работы над социальной физикой. Во время жизни Кетле его открытие было известно только узкому кругу лиц. Индекс Кетле не был таким популярным и в первой половине 20 века. Вдохнул новую жизнь в него американский диетолог Анкель Кейс, опубликовавший в 1972 году статью в журнале «Хронические болезни», в которой ввел в обиход понятия индекса массы тела.

С тех пор этот термин обрел широкую популярность в кругу не только медиков, но и всех тех, кто хочет сбросить пару-тройку килограмм и выглядеть стройнее.

Индекс массы тела: расчет

Для того, чтобы рассчитать индекс массы тела необходимо разделить свой вес в килограммах на рост в метрах, возведенный в квадрат. Величина, полученная после деления, равна индексу массы тела. Она показывает, какой у вас вес: нормальный, недостаточный, избыточный или же уже есть ожирение.

Индекс массы тела для женщин: норма

К примеру, возьмем средний рост девушки 1,72 м, и средний вес 65,3 кг. Согласно формуле расчета: 1,72х1,72=2,9584; 65,3:2,9584=22,07. Нормальным для женщин считается индекс массы тела от 19 до 24, значит, в нашем примере у девушки вес в норме.

Следует сказать, что индекс массы тела далеко не идеальный показатель. В расчете ИМТ используются только показатели веса и роста. Он не учитывает соотношение между мышечной и жировой массой, переоценивает процент жира у спортсменов, стариков, и недооценивает его у тех, кто имеет меньше мышечной массы. К тому же, не следует использовать ИМТ для беременных женщин.

Несмотря на все вышесказанное, в целом ИМТ – корректный способ оценить, является ли вес угрозой для здоровья организма в целом.

Почему так важно знать ИМТ

Ожирение является хроническим заболеванием, которое заключается в накоплении жира и появлении вследствие этого избыточного веса. Оно связано с неправильным употреблением калорий и сидячим образом жизни, хотя важную роль играет также наследственная предрасположенность. Ожирение приводит к появлению других патологических состояний, уменьшает продолжительность жизни пациента и затрудняет его обычную деятельность.

Ожирение может спровоцировать так называемый «метаболический синдром», при котором велик риск развития таких заболеваний как сахарный диабет, дислипидемия (изменение уровня холестерина и триглицеридов), артериальная гипертензия. Кроме того, у некоторых пациентов отмечается сонное апноэ, нарушение фертильности, артроз, и другие патологии.

Индекс массы тела для женщин, равно как и для мужчин, является стандартным методом диагностики и классификации ожирения. 

Кроме того, большое значение в прогнозе имеет тип ожирения. Ожирение верхней половины туловища (грудь, живот, талия) представляет большую угрозу здоровью. При увеличении окружности талии более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин и отношения окружности талии к окружности бедер более 1,0 у мужчин и более 0,85 у женщин очень высок риск сахарного диабета, ишемической болезни сердца, инсульта. В то же время ожирение в нижней половине туловища (ягодицы и бедра) часто приводит к заболеваниям вен ног.

Однако, при любой коррекции веса полагаться только на ИМТ категорически не рекомендуется. Но если он отличается от нормы, то это является поводом для проведения дополнительных биометрических, лабораторных и инструментальных исследований.

Читайте также:

Адольф Кетле (1796–1874) — средний мужчина и показатели ожирения | Нефрологическая диализная трансплантация

Аннотация

Поиск практического индекса относительной массы тела, начатый вскоре после того, как актуарии сообщили о повышении смертности их страхователей с избыточным весом, достиг кульминации после Второй мировой войны, когда взаимосвязь между весом и сердечно-сосудистыми заболеваниями стала предметом эпидемиологических исследований. Тогда стало очевидно, что лучшим показателем было отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах, или индекс Кетле, описанный в 1832 году.Адольф Кетле (1796–1874) был бельгийским математиком, астрономом и статистиком, который проявил страстный интерес к исчислению вероятностей, которое он применял для изучения физических характеристик и социальных склонностей человека. Его новаторские поперечные исследования человеческого роста привели его к выводу, что помимо всплесков роста после рождения и во время полового созревания, « вес увеличивается пропорционально квадрату роста », известный как индекс Кетле, пока его не стали называть массой тела. Индекс 1972 года Ансела Киза (1904–2004).

За его применение сравнительной статистики к социальным условиям и моральным вопросам Кетле считается основателем социальных наук. Его основная работа «Трактат о человеке и развитии его способностей», опубликованная в 1835 году, считается «одной из величайших книг XIX века». Неутомимый сторонник сбора статистических данных на основе стандартных методов и определений, Кетле организовал в 1853 году первый Международный статистический конгресс, который положил начало разработке «единой номенклатуры причин смерти, применимой ко всем странам», прародителя нынешней Международной классификации. болезней.

Ожирению как заболеванию с четко определенными осложнениями около ста лет. На протяжении большей части истории человечества полнота считалась признаком хорошего здоровья, а полнота — преимуществом. Влияние грубого ожирения на качество жизни начали оценивать в конце 18 века, а на плохое здоровье — в середине 19 века, но лишь в первые десятилетия 20 века болезненные осложнения и рост смертности от ожирения начали регистрироваться страховой отраслью.Проблема вызывает тревогу из-за экспоненциального роста распространенности и заболеваемости ожирением за последние несколько десятилетий; это увеличение побудило Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) объявить это глобальной эпидемией и всемирным кризисом общественного здравоохранения [1].

Потребность в индексе нормальной относительной массы тела была признана вскоре после того, как актуарии отметили увеличение числа заявлений о смерти их страхователей, страдающих ожирением [2]. Луи I. Дублин (1882–1969), статистик и вице-президент Столичной компании по страхованию жизни, был первым, кто возглавил разработку таблиц нормальных весов, основанных на средних весах, зарегистрированных для данного роста.Однако по мере накопления данных он отметил довольно широкий диапазон веса для лиц одного пола и роста, который он объяснил различиями в «форме» или «телосложении». Чтобы решить эту проблему, он разделил распределение веса на заданной высоте на трети и назвал их «малыми», «средними» и «большими». Средние веса этих третей были затем названы «идеальными» весами, а позже менее самонадеянно названы «желательными» весами для каждого из трех типов фреймов [1,3]. В целях страхования нежелательный вес считался на 20–25%, а патологическое ожирение — на 70–100% выше желаемого веса для данного кадра.

Поскольку связь между массой тела и смертностью, особенно сердечными заболеваниями и диабетом, постепенно стала медицинской проблемой после Второй мировой войны, поиск надежного и практичного индекса относительного веса стал приобретать все большее значение в эпидемиологических и клинических исследованиях. которые были инициированы. При исследовании различных показателей, сочетающих вес и рост, в 1960-х годах стало очевидно, что у взрослых нормальная масса тела в килограммах пропорциональна квадрату роста в метрах, как первоначально было предложено в 1832 году Адольфом Кетле (1796–1874) ( Рисунок 1), широко известный в тогдашнем узком кругу экспертов как Индекс Кетле [4,5].

Рис. 1.

Марка, выпущенная Бельгией в ознаменование столетия со дня смерти Адольфа Кетле (1796–1874), который в 1832 году разработал «Индекс Кетле», ныне известный как Индекс массы тела (ИМТ). — © почта Бельгии.

Рис. 1.

Марка, выпущенная Бельгией в ознаменование столетия со дня смерти Адольфа Кетле (1796–1874), который в 1832 году разработал «Индекс Кетле», ныне известный как Индекс массы тела (ИМТ).- © почта Бельгии.

Одно из первых исследований, подтвердивших достоверность индекса Кетле в эпидемиологических исследованиях, включало данные, собранные во время четвертого исследования Фрамингемского исследования [6]. В последующем сравнительном исследовании доступных индексов относительного веса и ожирения, опубликованном в 1972 году, Ансель Киз (1904–2004) подтвердил достоверность индекса Кетле и назвал его индексом массы тела (ИМТ) [7]. С тех пор, поскольку доказательства связи ожирения с различными заболеваниями продолжают накапливаться, ИМТ используется в качестве выражения для определения связи избыточного относительного веса с заболеваемостью и смертностью.Основываясь на данных, полученных в отношении англосаксонских популяций, возможность обобщения и применимость ИМТ и его пороговых значений к другим популяциям подвергалась сомнению, а его чувствительность как меры избыточного жира подвергалась сомнению. Тем не менее, он остается надежной ценностью и основой многих ассоциаций, о которых ранее сообщалось, с ожирением, включая его пагубное влияние на нормальную функцию почек и течение хронического заболевания почек [1].

Адольф Кетле

Кетле родился в историческом бельгийском городе Гент 22 февраля 1796 года и был пятым ребенком в семье из девяти детей. Он рос в политически сложное и стимулирующее интеллектуальное время время.Исключительно талантливый ученик, его математические способности проявились рано, когда он получил призы по алгебре, геометрии, грамматике и рисованию в средней школе Гентского лицея. Но именно его любовь к гуманитарным наукам доминировала в его ранние годы. Он публиковал стихи, выставлял свои картины, изучал скульптуру, был соавтором либретто оперы и переводил Байрона и Шиллера на французский язык. После окончания лицея в 1813 году и после года преподавания в частном колледже в Аудернарде он вернулся, чтобы преподавать в Генте до 1817 года, когда он поступил в новый Гентский университет, основанный по приказу Вильгельма I Оранского-Нассау. затем король Нидерландов, которым Венский конгресс в 1815 году предоставил бельгийские провинции.Университет был открыт 9 октября 1817 года, в него вошли 190 студентов, а профессиональный персонал состоял из 16 человек. Кетле решил продолжить учебу в университете у одного из недавно принятых на работу рядовых профессоров, Жана Гийома Гарнье (1766–1840), математика, который был профессором и экзаменатором Политехнической школы в Париже. Кетле, служивший одним из помощников Гарнье, успешно доказывал властям, что как преподаватель он должен быть освобожден от регулярных экзаменов и приступить непосредственно к защите своей диссертации, что он и сделал 24 июля 1819 года, тем самым став первым получателем диплома. докторскую степень в Гентском университете, когда ему было всего 23 года [8–11].

Завербованный преподавать математику в Афинах в Брюсселе, он вскоре осознал необходимость обсерватории и убедил правительство профинансировать его поездку в Париж в 1823 году для изучения астрономической деятельности. Это был решающий момент в его жизни: в Париже он встретил Жозефа Фурье (1768–1830), Симеона Пуассона (1781–1840) и Пьера Лапласа (1749–1827), увлекся вопросом вероятности и продолжил применить его на практике при изучении человеческого тела, предмета, к которому он рано проявил интерес как художник и скульптор.При этом он стал первым, кто разработал таблицы роста и веса, чтобы изучить их взаимосвязь, и пионером в применении математического анализа к изучению человека [8–11].

Интерес Кетле к этому предмету разгорелся, когда по возвращении из Парижа он участвовал в национальной переписи населения Нидерландов и утверждал, что для оценки общей численности населения можно использовать случайную выборку из репрезентативной диверсифицированной группы. Его последующая концептуальная эволюция в изучении человека эволюционировала от изучения средних значений (физических характеристик) к темпам (рождение, брак, рост) и, в конечном итоге, распределению (около среднего значения во времени между регионами и странами) [12].Последняя легла в основу одного из его вкладов в статистику; демонстрация того, что нормальное распределение Гаусса, типичное для всей природы, в равной степени применимо к физическим характеристикам людей, включая части тела, полученная в результате крупномасштабных популяционных исследований (рис. 2). После этого он везде видел колоколообразные кривые, в том числе в социальных явлениях и переменных, определяющих характер и способности [13,14]. К его чести, он осознал ограниченность выводов выводов на основе однородных данных и в своих попытках проанализировать причины, относящиеся к переменным, которые могут на них повлиять, классифицируя их как обусловленные систематическими или постоянными (местность), случайными или переменными ( погода), а также случайные или случайные (война) причины [10,15].Важно отметить, что он настойчиво подчеркивал точность и надежность данных, используемых в его таблицах и рисунках.

Рис. 2.

Диаграмма Кетле, показывающая распределение преступности по возрасту в Бельгии. На рисунке суммированы основные вклады Кетле: концепция среднего, аппроксимация распределения вокруг среднего и применимость исчисления вероятностей к социальным данным. Кроме того, поскольку данные, представленные как для мужчин (жирная линия), так и для женщин (пунктирная линия), иллюстрируют, Кетле проанализировал данные для обоих полов и выделил различия, в которых они существовали; несмотря на исключительное использование им единственного мужского рода в названии своей книги и произведений (воспроизведено с разрешения исх.[10]).

Рис. 2.

Диаграмма Кетле, показывающая распределение преступности по возрасту в Бельгии. На рисунке суммированы основные вклады Кетле: концепция среднего, аппроксимация распределения вокруг среднего и применимость исчисления вероятностей к социальным данным. Кроме того, поскольку данные, представленные как для мужчин (жирная линия), так и для женщин (пунктирная линия), иллюстрируют, Кетле проанализировал данные для обоих полов и выделил различия, в которых они существовали; несмотря на исключительное использование им единственного мужского рода в названии своей книги и произведений (воспроизведено с разрешения исх.[10]).

Строительство обсерватории, с которой он начал свою статистическую карьеру, началось только в 1826 году и было завершено в 1832 году, после того как Бельгия добилась независимости от Нидерландов в 1830 году под руководством Кетле. Через год после получения докторской степени Кетле был избран членом Королевской академии наук, занимал пост ее президента с 1832 по 1834 год, а с 1834 года — ее постоянный секретарь в течение 40 лет. Именно с этих двух постов, директора обсерватории и бессменного секретаря академии, Кетле проводил свои последующие новаторские исследования.Он умер 17 февраля 1874 г., за 5 дней до своего 78-летия [8–12].

Нормальный человек и индекс Кетле

При разработке своего индекса Кетле не интересовался ожирением. Его заботой было определение характеристик «нормального человека» и приведение распределения к норме. Как и в Дублине столетием позже, он столкнулся с трудностями при подборе отношения веса к росту в гауссову кривую и начал поиск решения. В 1831–1832 годах он провел то, что считалось первым поперечным исследованием новорожденных и детей на основе роста и веса, и распространил его на изучение взрослых.В 1832 году он опубликовал свои исследования в Трудах Академии наук в виде статьи под названием « Recherches sur le poids de l’homme aux différent âges » (Исследование веса человека в разном возрасте), а затем опубликовал ее. как книгу [9,16]. В 1835 году он собрал все свои исследования в книге под названием Трактат о человеке и развитии его способностей . Разделенная на три книги, глава 2 второй книги «Трактата о человеке» озаглавлена ​​ О развитии веса и его связи с увеличением роста тела [17].Первая половина главы посвящена изменениям роста и веса в разном возрасте, где он обсуждает различные темпы роста (рост и вес) после рождения, в период полового созревания и в возрасте, когда они стабилизируются у мужчин и женщин. Вторая половина главы посвящена соотношению веса и роста, главным образом, после стабилизации роста. Вводный абзац к этому разделу кратко резюмирует наблюдения Кетле его собственными словами: «Если бы человек увеличивался одинаково во всех измерениях, его вес в разном возрасте был бы равен кубу его роста.На самом деле это не то, что мы наблюдаем. Увеличение веса происходит медленнее, за исключением первого года после рождения; тогда указанная нами пропорция соблюдается довольно регулярно. Но после этого периода и почти до достижения половой зрелости вес увеличивается почти как квадрат роста. Прирост веса снова становится очень быстрым в период полового созревания и почти прекращается после 25 лет. В общем, мы не сильно ошибаемся, когда предполагаем, что во время развития квадраты веса в разном возрасте являются пятыми степенями роста; что естественным образом приводит к такому выводу, подтверждающему постоянную удельного веса, что поперечный рост человека меньше вертикального »[17].

«Трактат о человеке» переведен на несколько языков. Английский перевод, из которого цитируется приведенная выше цитата, был опубликован в Эдинбурге в 1842 году под руководством доктора Роберта Нокса, члена Королевского общества Эдинбурга и преподавателя анатомии в Эдинбурге. Нокс более известен своей причастностью к делу Берка и Хэра, похитителей тел, которые снабдили его трупами и были задержаны, когда в подвалах Нокса было обнаружено тело миссис Дочерти. Нокс играл роль доктора в сценариях фильмов Дилана Томаса (1914–1953), «Доктор и дьяволы» и в пьесе Джейми Бриди (1888–1951) «Анатом» [18,19] .

Кетле было предложено написать предисловие к английскому изданию 1842 года, в котором он заявляет свою цель как «анализ нормального человека через его действия и интеллектуального человека через его произведения» [17], что объясняет подзаголовок оригинальная французская версия его книги, Essai de Physique Sociale (Очерки социальной физики). По сути, со временем Кетле расширил свой математический анализ демографических и антропометрических характеристик человека на анализ других способностей человека, таких как поведение, разум и душа.При этом он впервые продемонстрировал ценность сравнительной статистики для понимания социальных условий и применения вероятностного исчисления к моральным и социальным вопросам. За это его считают основоположником социальных наук [12]. Джордж Сартон (1884–1956), сам выпускник 1911 года со степенью доктора математики в Гентском университете, отец-основатель истории науки и биограф Кетле назвал «Трактат о человеке » одной из величайших книг в мире. XIX век »[9].Мнение, разделяемое Флоренс Найтингейл (1820–1910), которая находилась под сильным влиянием работ Кетле, читала и комментировала его книгу, поддерживала с ним переписку, использовала свои статистические методы для аргументации радикальных нововведений, которые она внесла в уход за больными. и в своем восхвалении его охарактеризовала его как «основателя самой важной науки в мире» [20].

Довольный и воодушевленный приемом его книги и укрепленный развитием его мышления, Кетле в 1869 году опубликовал расширенную версию книги, в которой он поменял название и подзаголовок версии 1835 года, которая теперь называется «Социальная физика». или Анализ развития способностей человека »[21].

Прочие взносы

До появления «Трактата о человеке» Кетле уже снискал себе высокую репутацию благодаря своим осторожным, точным, всесторонним и новаторским исследованиям. В результате он сыграл важную роль в основании Статистической секции Британской ассоциации развития науки в Кембридже в 1833 году, а через год — Статистического общества Лондона, предшественника нынешнего Королевского статистического общества. Благодаря возросшей известности, достигнутой его книгой, и как неутомимому пропагандисту сбора точных статистических данных, основанных на стандартных методах и определениях, Кетле задумал, организовал, провел и председательствовал на Первом международном статистическом конгрессе (ISC) в Брюсселе в 1853 году.На этой встрече Уильям Фарр (1807–1883) из Лондона и Марк Д’Эспин (1806–1860) из Женевы были назначены для подготовки «единой номенклатуры причин смерти, применимой ко всем странам» [8–12,22, 23]. Их доклад на втором ISC в Париже в 1855 году является прародителем нынешней Международной классификации болезней (ICD), названной в честь преемника ISC в 1885 году, Международного статистического института, который начал сотрудничать с ВОЗ. в разработке единой номенклатуры болезней [23].

Исследования Кетле повлияли на мышление Чарльза Дарвина, который был знаком с его работами. Но именно двоюродный брат Дарвина, Фрэнсис Гальтон (1822–1911), полностью признал и широко цитировал вклад Кетле и с еще большим энтузиазмом применял колоколообразную кривую. Разница между ними заключалась в том, что там, где Кетле видел однородность и применил ее для определения нормы, Гальтон увидел неоднородность и применил ее к изучению ненормального в своих поисках «в высшей степени благородных людей природы» — области, которую он назвал евгеникой.Интересно, что человеком, который поставил под сомнение правомерность колоколообразной кривой, Карл Пирсон (1857–1936), на самом деле был профессор евгеники Гальтона в Университетском колледже Лондона [13,15,24].

Заключение

Жизнь и творчество Кетле тесно связаны с общественными событиями первой половины XIX века [11]. Французская революция и наполеоновские войны поколебали корни Европы, и после Венского конгресса 1815 года начала формироваться новая Европа.Социальная и экономическая структура Европы претерпевала драматические изменения из-за индустриализации, механизации и миграции в города. Это было время бурного роста исследований в нескольких областях знаний, создания и роста национальных академий, а также основания высших исследовательских институтов [25]. Это была плодородная среда, которая питала творческий ум и дух научного предпринимательства Кетле. С точки зрения нефрологии, это было время, когда Ричард Брайт (1789–1858), современник Кетле, начал публиковать свои отчеты о протеинурии и заболеваниях почек [26].

Эрудит (в равной степени разбирающийся в искусствах и науках) и полиглот (помимо родного французского, свободно говорил на английском, испанском, итальянском, немецком и латыни, на которых он защищал докторскую диссертацию), Кетле был упорным исследователем. , потрясающий писатель, бесстрашный гробовщик с заразительным энтузиазмом и огромными амбициями, а также талантливый организатор, который видел возможность во всем, с чем он сталкивался, и извлекал из этого выгоду. Короче говоря, он проиллюстрировал «философов» 18 века, в которых он родился, и «ученых» 19 века, в которых он рос и помогал формированию.

В этой статье освещается его вклад в статистическое изучение физических и социальных явлений человека. Его реальный вклад был гораздо более разнообразным. Он был одинаково продуктивен в астрономии и метеорологии, хотя и менее известен для них [9,10,15]. Когда он стал старше, он понял, что лучший способ начать новые начинания — это рассказать историю прежних времен, и это, вероятно, побудило его посвятить часть своих последних лет рассказу об истории развития математики, статистики и науки в Бельгии [9].

В знак признания его вклада в науку в Бельгии и в Королевскую академию статуя Кетле была заказана и оплачена по общественной подписке. Открытый в 1880 году, он сейчас стоит в юго-восточном углу Places des Palais в Брюсселе, у входа во Дворец Академий (рис. 3). Он изображен сидящим, держа в левой руке глобус, что отражает его собственные международные интересы и глобальное влияние его исследований, о которых в этой статье рассказывается в части, касающейся ожирения.

Рис. 3.

Статуя Адольфа Кетле в саду Дворца Академии в Брюсселе. Он показывает, что он держит глобус в левой руке, чтобы отразить его международные интересы и всемирное влияние его исследований. Фотография любезно предоставлена ​​www.BrusselsRemebers.irisnet.be.

Рис. 3.

Статуя Адольфа Кетле в садах Дворца академий в Брюсселе. Он показывает, что он держит глобус в левой руке, чтобы отразить его международные интересы и всемирное влияние его исследований.Фотография любезно предоставлена ​​www.BrusselsRemebers.irisnet.be.

Благодарность

Я хотел бы выразить свою благодарность Беатрис Денюи из Королевской академии Бельгии за ее поддержку во время подготовки этой рукописи и за разрешение воспроизвести рисунок 2 из исх. [10].

Заявление о конфликте интересов . Ничего не объявлено.

Список литературы

1.

История ожирения, или как хорошее стало уродливым, а затем плохим

,

Adv Chronic Kidney Dis

,

2006

, vol.

13

(стр.

421

—

427

) 2

Медико-актуарная смертность

Расследование

.

Том 1. Ассоциация медицинских директоров по страхованию жизни и Американское общество актуариев

,

1912

3,.

Двадцать пять лет прогресса в области здравоохранения. Столичная компания по страхованию жизни

, т.

1037

Нью-Йорк

4,,.

Индексы ожирения

,

Brit J Prev Soc Med

,

1962

, vol.

16

(стр.

183

—

188

) 5,.

Индексы ожирения на основе массы тела и роста

,

Br J Prev Soc Med

,

1967

, vol.

21

(стр.

122

—

128

) 6.

Использование и интерпретация весового индекса и других соотношений массы тела и роста в эпидемиологических исследованиях

,

J Chronic Dis

,

1970

, vol.

23

(стр.

93

—

103

) 7,,,,.

Показатели относительной массы и ожирения

,

J Chronic Dis

,

1972

, vol.

25

(стр.

329

—

343

) 8. ,

Адольф Кетле как статистик.

,

1968

Нью-Йорк

Columbia University Press

9.

Quetelet

,

Isis

,

1935

, vol.

23

(стр.

6

—

24

) 10.

Actualité et universalité de la pensée scientifique d’Adolphe Quetelet. 1997

11.

La Place de l’enseignement dans la vie de Quetelet

,

Journal @ Electronique d’Histoire des Probabilités et de la statistique

,

2005

, vol.

1

(стр.

1

—

22

) 12.

Заметки по истории количественной оценки в социологии — тенденции, источники и проблемы

,

Isis

,

1961

, vol.

52

(стр.

277

—

333

) 13. ,

Против богов. Замечательная история риска.

,

1998

Inc. Нью-Йорк

John Wiley & Sons

14,. ,

Ведущие деятели статистических наук. От семнадцатого века до наших дней.

,

1997

Inc. Нью-Йорк

John Wiley & Sons

15.,

История статистики. Измерение неопределенности до 1900 года.

,

1986

Cambridge, MA

Bellknap Press of Harvard University Press

16.

Recherches sur le poids de l’homme aux different âges

,

Nouveaux Memoire de l’Academie Roy Sciences et Belles-Lettres de Bruxelles.

,

1832

стр.

VII

17.,

Трактат о человеке и развитии его способностей. Впервые опубликовано в 1842 году. Перепечатано в 1968 году под номером .

18.

Политика анатомии: доктор Роберт Нокс и викторианский расизм

,

Proc Roy Soc Med

,

1976

, vol.

69

(стр.

245

—

250

) 19. ,

Берк и Заяц: похитители тел.

,

2001

UK

Nelson Thornes Ltd. Cheltenham

20,.

Соловей на Кетле

,

J R Statist Soc Ser A

,

1981

, vol.

144

(стр.

66

—

79

) 21.

Physique Sociale ou Essai sur le development des facultés de l’homme [1969]

,

Rédition annotée par E. Vilequin et J. Sanderson.

,

1997

Брюссель, Бельгия

Academie Royale de Belgique

22.

Статистическая нозология доктора Марка Д’Эспина

,

Med Hist

,

1988

, vol.

32

(стр.

301

—

312

) 23.

Международная классификация болезней и причин смерти и ее пересмотр

,

Med J Austr

,

1929

, vol.

1

(стр.

2

—

12

) 24.

Появление количественной оценки в клинических исследованиях и поиск достоверных терапевтических средств: путь от Хаммурапи до Кефаувера

,

Adv Chronic Kidney Dis

,

2005

, vol.

12

(стр.

88

—

95

) 25. ,

Девятнадцатый век.

,

2000

Оксфорд, Великобритания

Oxford University Press

26.

Болезнь Брайта и точная медицина поколения Брайта в больнице Гая

,

Bull Hist Med

,

1981

, vol.

55

(стр.

307

—

321

)

Заметки автора

© Автор [2007]. Опубликовано Oxford University Press от имени ERA-EDTA. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

.

Адольф Кетле (1796–1874) — средний мужчина и показатели ожирения | Нефрологическая диализная трансплантация

Аннотация

Поиск практического индекса относительной массы тела, начатый вскоре после того, как актуарии сообщили о повышении смертности их страхователей с избыточным весом, достиг кульминации после Второй мировой войны, когда взаимосвязь между весом и сердечно-сосудистыми заболеваниями стала предметом эпидемиологических исследований.Тогда стало очевидно, что лучшим показателем было отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах, или индекс Кетле, описанный в 1832 году. Адольф Кетле (1796–1874) был бельгийским математиком, астрономом и статистиком. который проявил страстный интерес к исчислению вероятностей, которое он применил для изучения человеческих физических характеристик и социальных склонностей. Его новаторские поперечные исследования человеческого роста привели его к выводу, что помимо всплесков роста после рождения и во время полового созревания, « вес увеличивается пропорционально квадрату роста », известный как индекс Кетле, пока его не стали называть массой тела. Индекс 1972 года Ансела Киза (1904–2004).

За его применение сравнительной статистики к социальным условиям и моральным вопросам Кетле считается основателем социальных наук. Его основная работа «Трактат о человеке и развитии его способностей», опубликованная в 1835 году, считается «одной из величайших книг XIX века». Неутомимый сторонник сбора статистических данных на основе стандартных методов и определений, Кетле организовал в 1853 году первый Международный статистический конгресс, который положил начало разработке «единой номенклатуры причин смерти, применимой ко всем странам», прародителя нынешней Международной классификации. болезней.

Ожирению как заболеванию с четко определенными осложнениями около ста лет. На протяжении большей части истории человечества полнота считалась признаком хорошего здоровья, а полнота — преимуществом. Влияние грубого ожирения на качество жизни начали оценивать в конце 18 века, а на плохое здоровье — в середине 19 века, но лишь в первые десятилетия 20 века болезненные осложнения и рост смертности от ожирения начали регистрироваться страховой отраслью.Проблема вызывает тревогу из-за экспоненциального роста распространенности и заболеваемости ожирением за последние несколько десятилетий; это увеличение побудило Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) объявить это глобальной эпидемией и всемирным кризисом общественного здравоохранения [1].

Потребность в индексе нормальной относительной массы тела была признана вскоре после того, как актуарии отметили увеличение числа заявлений о смерти их страхователей, страдающих ожирением [2]. Луи I. Дублин (1882–1969), статистик и вице-президент Столичной компании по страхованию жизни, был первым, кто возглавил разработку таблиц нормальных весов, основанных на средних весах, зарегистрированных для данного роста.Однако по мере накопления данных он отметил довольно широкий диапазон веса для лиц одного пола и роста, который он объяснил различиями в «форме» или «телосложении». Чтобы решить эту проблему, он разделил распределение веса на заданной высоте на трети и назвал их «малыми», «средними» и «большими». Средние веса этих третей были затем названы «идеальными» весами, а позже менее самонадеянно названы «желательными» весами для каждого из трех типов фреймов [1,3]. В целях страхования нежелательный вес считался на 20–25%, а патологическое ожирение — на 70–100% выше желаемого веса для данного кадра.

Поскольку связь между массой тела и смертностью, особенно сердечными заболеваниями и диабетом, постепенно стала медицинской проблемой после Второй мировой войны, поиск надежного и практичного индекса относительного веса стал приобретать все большее значение в эпидемиологических и клинических исследованиях. которые были инициированы. При исследовании различных показателей, сочетающих вес и рост, в 1960-х годах стало очевидно, что у взрослых нормальная масса тела в килограммах пропорциональна квадрату роста в метрах, как первоначально было предложено в 1832 году Адольфом Кетле (1796–1874) ( Рисунок 1), широко известный в тогдашнем узком кругу экспертов как Индекс Кетле [4,5].

Рис. 1.

Марка, выпущенная Бельгией в ознаменование столетия со дня смерти Адольфа Кетле (1796–1874), который в 1832 году разработал «Индекс Кетле», ныне известный как Индекс массы тела (ИМТ). — © почта Бельгии.

Рис. 1.

Марка, выпущенная Бельгией в ознаменование столетия со дня смерти Адольфа Кетле (1796–1874), который в 1832 году разработал «Индекс Кетле», ныне известный как Индекс массы тела (ИМТ).- © почта Бельгии.

Одно из первых исследований, подтвердивших достоверность индекса Кетле в эпидемиологических исследованиях, включало данные, собранные во время четвертого исследования Фрамингемского исследования [6]. В последующем сравнительном исследовании доступных индексов относительного веса и ожирения, опубликованном в 1972 году, Ансель Киз (1904–2004) подтвердил достоверность индекса Кетле и назвал его индексом массы тела (ИМТ) [7]. С тех пор, поскольку доказательства связи ожирения с различными заболеваниями продолжают накапливаться, ИМТ используется в качестве выражения для определения связи избыточного относительного веса с заболеваемостью и смертностью.Основываясь на данных, полученных в отношении англосаксонских популяций, возможность обобщения и применимость ИМТ и его пороговых значений к другим популяциям подвергалась сомнению, а его чувствительность как меры избыточного жира подвергалась сомнению. Тем не менее, он остается надежной ценностью и основой многих ассоциаций, о которых ранее сообщалось, с ожирением, включая его пагубное влияние на нормальную функцию почек и течение хронического заболевания почек [1].

Адольф Кетле

Кетле родился в историческом бельгийском городе Гент 22 февраля 1796 года и был пятым ребенком в семье из девяти детей. Он рос в политически сложное и стимулирующее интеллектуальное время время.Исключительно талантливый ученик, его математические способности проявились рано, когда он получил призы по алгебре, геометрии, грамматике и рисованию в средней школе Гентского лицея. Но именно его любовь к гуманитарным наукам доминировала в его ранние годы. Он публиковал стихи, выставлял свои картины, изучал скульптуру, был соавтором либретто оперы и переводил Байрона и Шиллера на французский язык. После окончания лицея в 1813 году и после года преподавания в частном колледже в Аудернарде он вернулся, чтобы преподавать в Генте до 1817 года, когда он поступил в новый Гентский университет, основанный по приказу Вильгельма I Оранского-Нассау. затем король Нидерландов, которым Венский конгресс в 1815 году предоставил бельгийские провинции.Университет был открыт 9 октября 1817 года, в него вошли 190 студентов, а профессиональный персонал состоял из 16 человек. Кетле решил продолжить учебу в университете у одного из недавно принятых на работу рядовых профессоров, Жана Гийома Гарнье (1766–1840), математика, который был профессором и экзаменатором Политехнической школы в Париже. Кетле, служивший одним из помощников Гарнье, успешно доказывал властям, что как преподаватель он должен быть освобожден от регулярных экзаменов и приступить непосредственно к защите своей диссертации, что он и сделал 24 июля 1819 года, тем самым став первым получателем диплома. докторскую степень в Гентском университете, когда ему было всего 23 года [8–11].

Завербованный преподавать математику в Афинах в Брюсселе, он вскоре осознал необходимость обсерватории и убедил правительство профинансировать его поездку в Париж в 1823 году для изучения астрономической деятельности. Это был решающий момент в его жизни: в Париже он встретил Жозефа Фурье (1768–1830), Симеона Пуассона (1781–1840) и Пьера Лапласа (1749–1827), увлекся вопросом вероятности и продолжил применить его на практике при изучении человеческого тела, предмета, к которому он рано проявил интерес как художник и скульптор.При этом он стал первым, кто разработал таблицы роста и веса, чтобы изучить их взаимосвязь, и пионером в применении математического анализа к изучению человека [8–11].

Интерес Кетле к этому предмету разгорелся, когда по возвращении из Парижа он участвовал в национальной переписи населения Нидерландов и утверждал, что для оценки общей численности населения можно использовать случайную выборку из репрезентативной диверсифицированной группы. Его последующая концептуальная эволюция в изучении человека эволюционировала от изучения средних значений (физических характеристик) к темпам (рождение, брак, рост) и, в конечном итоге, распределению (около среднего значения во времени между регионами и странами) [12].Последняя легла в основу одного из его вкладов в статистику; демонстрация того, что нормальное распределение Гаусса, типичное для всей природы, в равной степени применимо к физическим характеристикам людей, включая части тела, полученная в результате крупномасштабных популяционных исследований (рис. 2). После этого он везде видел колоколообразные кривые, в том числе в социальных явлениях и переменных, определяющих характер и способности [13,14]. К его чести, он осознал ограниченность выводов выводов на основе однородных данных и в своих попытках проанализировать причины, относящиеся к переменным, которые могут на них повлиять, классифицируя их как обусловленные систематическими или постоянными (местность), случайными или переменными ( погода), а также случайные или случайные (война) причины [10,15].Важно отметить, что он настойчиво подчеркивал точность и надежность данных, используемых в его таблицах и рисунках.

Рис. 2.

Диаграмма Кетле, показывающая распределение преступности по возрасту в Бельгии. На рисунке суммированы основные вклады Кетле: концепция среднего, аппроксимация распределения вокруг среднего и применимость исчисления вероятностей к социальным данным. Кроме того, поскольку данные, представленные как для мужчин (жирная линия), так и для женщин (пунктирная линия), иллюстрируют, Кетле проанализировал данные для обоих полов и выделил различия, в которых они существовали; несмотря на исключительное использование им единственного мужского рода в названии своей книги и произведений (воспроизведено с разрешения исх.[10]).

Рис. 2.

Диаграмма Кетле, показывающая распределение преступности по возрасту в Бельгии. На рисунке суммированы основные вклады Кетле: концепция среднего, аппроксимация распределения вокруг среднего и применимость исчисления вероятностей к социальным данным. Кроме того, поскольку данные, представленные как для мужчин (жирная линия), так и для женщин (пунктирная линия), иллюстрируют, Кетле проанализировал данные для обоих полов и выделил различия, в которых они существовали; несмотря на исключительное использование им единственного мужского рода в названии своей книги и произведений (воспроизведено с разрешения исх.[10]).

Строительство обсерватории, с которой он начал свою статистическую карьеру, началось только в 1826 году и было завершено в 1832 году, после того как Бельгия добилась независимости от Нидерландов в 1830 году под руководством Кетле. Через год после получения докторской степени Кетле был избран членом Королевской академии наук, занимал пост ее президента с 1832 по 1834 год, а с 1834 года — ее постоянный секретарь в течение 40 лет. Именно с этих двух постов, директора обсерватории и бессменного секретаря академии, Кетле проводил свои последующие новаторские исследования.Он умер 17 февраля 1874 г., за 5 дней до своего 78-летия [8–12].

Нормальный человек и индекс Кетле

При разработке своего индекса Кетле не интересовался ожирением. Его заботой было определение характеристик «нормального человека» и приведение распределения к норме. Как и в Дублине столетием позже, он столкнулся с трудностями при подборе отношения веса к росту в гауссову кривую и начал поиск решения. В 1831–1832 годах он провел то, что считалось первым поперечным исследованием новорожденных и детей на основе роста и веса, и распространил его на изучение взрослых.В 1832 году он опубликовал свои исследования в Трудах Академии наук в виде статьи под названием « Recherches sur le poids de l’homme aux différent âges » (Исследование веса человека в разном возрасте), а затем опубликовал ее. как книгу [9,16]. В 1835 году он собрал все свои исследования в книге под названием Трактат о человеке и развитии его способностей . Разделенная на три книги, глава 2 второй книги «Трактата о человеке» озаглавлена ​​ О развитии веса и его связи с увеличением роста тела [17].Первая половина главы посвящена изменениям роста и веса в разном возрасте, где он обсуждает различные темпы роста (рост и вес) после рождения, в период полового созревания и в возрасте, когда они стабилизируются у мужчин и женщин. Вторая половина главы посвящена соотношению веса и роста, главным образом, после стабилизации роста. Вводный абзац к этому разделу кратко резюмирует наблюдения Кетле его собственными словами: «Если бы человек увеличивался одинаково во всех измерениях, его вес в разном возрасте был бы равен кубу его роста.На самом деле это не то, что мы наблюдаем. Увеличение веса происходит медленнее, за исключением первого года после рождения; тогда указанная нами пропорция соблюдается довольно регулярно. Но после этого периода и почти до достижения половой зрелости вес увеличивается почти как квадрат роста. Прирост веса снова становится очень быстрым в период полового созревания и почти прекращается после 25 лет. В общем, мы не сильно ошибаемся, когда предполагаем, что во время развития квадраты веса в разном возрасте являются пятыми степенями роста; что естественным образом приводит к такому выводу, подтверждающему постоянную удельного веса, что поперечный рост человека меньше вертикального »[17].

«Трактат о человеке» переведен на несколько языков. Английский перевод, из которого цитируется приведенная выше цитата, был опубликован в Эдинбурге в 1842 году под руководством доктора Роберта Нокса, члена Королевского общества Эдинбурга и преподавателя анатомии в Эдинбурге. Нокс более известен своей причастностью к делу Берка и Хэра, похитителей тел, которые снабдили его трупами и были задержаны, когда в подвалах Нокса было обнаружено тело миссис Дочерти. Нокс играл роль доктора в сценариях фильмов Дилана Томаса (1914–1953), «Доктор и дьяволы» и в пьесе Джейми Бриди (1888–1951) «Анатом» [18,19] .

Кетле было предложено написать предисловие к английскому изданию 1842 года, в котором он заявляет свою цель как «анализ нормального человека через его действия и интеллектуального человека через его произведения» [17], что объясняет подзаголовок оригинальная французская версия его книги, Essai de Physique Sociale (Очерки социальной физики). По сути, со временем Кетле расширил свой математический анализ демографических и антропометрических характеристик человека на анализ других способностей человека, таких как поведение, разум и душа.При этом он впервые продемонстрировал ценность сравнительной статистики для понимания социальных условий и применения вероятностного исчисления к моральным и социальным вопросам. За это его считают основоположником социальных наук [12]. Джордж Сартон (1884–1956), сам выпускник 1911 года со степенью доктора математики в Гентском университете, отец-основатель истории науки и биограф Кетле назвал «Трактат о человеке » одной из величайших книг в мире. XIX век »[9].Мнение, разделяемое Флоренс Найтингейл (1820–1910), которая находилась под сильным влиянием работ Кетле, читала и комментировала его книгу, поддерживала с ним переписку, использовала свои статистические методы для аргументации радикальных нововведений, которые она внесла в уход за больными. и в своем восхвалении его охарактеризовала его как «основателя самой важной науки в мире» [20].

Довольный и воодушевленный приемом его книги и укрепленный развитием его мышления, Кетле в 1869 году опубликовал расширенную версию книги, в которой он поменял название и подзаголовок версии 1835 года, которая теперь называется «Социальная физика». или Анализ развития способностей человека »[21].

Прочие взносы

До появления «Трактата о человеке» Кетле уже снискал себе высокую репутацию благодаря своим осторожным, точным, всесторонним и новаторским исследованиям. В результате он сыграл важную роль в основании Статистической секции Британской ассоциации развития науки в Кембридже в 1833 году, а через год — Статистического общества Лондона, предшественника нынешнего Королевского статистического общества. Благодаря возросшей известности, достигнутой его книгой, и как неутомимому пропагандисту сбора точных статистических данных, основанных на стандартных методах и определениях, Кетле задумал, организовал, провел и председательствовал на Первом международном статистическом конгрессе (ISC) в Брюсселе в 1853 году.На этой встрече Уильям Фарр (1807–1883) из Лондона и Марк Д’Эспин (1806–1860) из Женевы были назначены для подготовки «единой номенклатуры причин смерти, применимой ко всем странам» [8–12,22, 23]. Их доклад на втором ISC в Париже в 1855 году является прародителем нынешней Международной классификации болезней (ICD), названной в честь преемника ISC в 1885 году, Международного статистического института, который начал сотрудничать с ВОЗ. в разработке единой номенклатуры болезней [23].

Исследования Кетле повлияли на мышление Чарльза Дарвина, который был знаком с его работами. Но именно двоюродный брат Дарвина, Фрэнсис Гальтон (1822–1911), полностью признал и широко цитировал вклад Кетле и с еще большим энтузиазмом применял колоколообразную кривую. Разница между ними заключалась в том, что там, где Кетле видел однородность и применил ее для определения нормы, Гальтон увидел неоднородность и применил ее к изучению ненормального в своих поисках «в высшей степени благородных людей природы» — области, которую он назвал евгеникой.Интересно, что человеком, который поставил под сомнение правомерность колоколообразной кривой, Карл Пирсон (1857–1936), на самом деле был профессор евгеники Гальтона в Университетском колледже Лондона [13,15,24].

Заключение

Жизнь и творчество Кетле тесно связаны с общественными событиями первой половины XIX века [11]. Французская революция и наполеоновские войны поколебали корни Европы, и после Венского конгресса 1815 года начала формироваться новая Европа.Социальная и экономическая структура Европы претерпевала драматические изменения из-за индустриализации, механизации и миграции в города. Это было время бурного роста исследований в нескольких областях знаний, создания и роста национальных академий, а также основания высших исследовательских институтов [25]. Это была плодородная среда, которая питала творческий ум и дух научного предпринимательства Кетле. С точки зрения нефрологии, это было время, когда Ричард Брайт (1789–1858), современник Кетле, начал публиковать свои отчеты о протеинурии и заболеваниях почек [26].

Эрудит (в равной степени разбирающийся в искусствах и науках) и полиглот (помимо родного французского, свободно говорил на английском, испанском, итальянском, немецком и латыни, на которых он защищал докторскую диссертацию), Кетле был упорным исследователем. , потрясающий писатель, бесстрашный гробовщик с заразительным энтузиазмом и огромными амбициями, а также талантливый организатор, который видел возможность во всем, с чем он сталкивался, и извлекал из этого выгоду. Короче говоря, он проиллюстрировал «философов» 18 века, в которых он родился, и «ученых» 19 века, в которых он рос и помогал формированию.

В этой статье освещается его вклад в статистическое изучение физических и социальных явлений человека. Его реальный вклад был гораздо более разнообразным. Он был одинаково продуктивен в астрономии и метеорологии, хотя и менее известен для них [9,10,15]. Когда он стал старше, он понял, что лучший способ начать новые начинания — это рассказать историю прежних времен, и это, вероятно, побудило его посвятить часть своих последних лет рассказу об истории развития математики, статистики и науки в Бельгии [9].

В знак признания его вклада в науку в Бельгии и в Королевскую академию статуя Кетле была заказана и оплачена по общественной подписке. Открытый в 1880 году, он сейчас стоит в юго-восточном углу Places des Palais в Брюсселе, у входа во Дворец Академий (рис. 3). Он изображен сидящим, держа в левой руке глобус, что отражает его собственные международные интересы и глобальное влияние его исследований, о которых в этой статье рассказывается в части, касающейся ожирения.

Рис. 3.

Статуя Адольфа Кетле в саду Дворца Академии в Брюсселе. Он показывает, что он держит глобус в левой руке, чтобы отразить его международные интересы и всемирное влияние его исследований. Фотография любезно предоставлена ​​www.BrusselsRemebers.irisnet.be.

Рис. 3.

Статуя Адольфа Кетле в садах Дворца академий в Брюсселе. Он показывает, что он держит глобус в левой руке, чтобы отразить его международные интересы и всемирное влияние его исследований.Фотография любезно предоставлена ​​www.BrusselsRemebers.irisnet.be.

Благодарность

Я хотел бы выразить свою благодарность Беатрис Денюи из Королевской академии Бельгии за ее поддержку во время подготовки этой рукописи и за разрешение воспроизвести рисунок 2 из исх. [10].

Заявление о конфликте интересов . Ничего не объявлено.

Список литературы

1.

История ожирения, или как хорошее стало уродливым, а затем плохим

,

Adv Chronic Kidney Dis

,

2006

, vol.

13

(стр.

421

—

427

) 2

Медико-актуарная смертность

Расследование

.

Том 1. Ассоциация медицинских директоров по страхованию жизни и Американское общество актуариев

,

1912

3,.

Двадцать пять лет прогресса в области здравоохранения. Столичная компания по страхованию жизни

, т.

1037

Нью-Йорк

4,,.

Индексы ожирения

,

Brit J Prev Soc Med

,

1962

, vol.

16

(стр.

183

—

188

) 5,.

Индексы ожирения на основе массы тела и роста

,

Br J Prev Soc Med

,

1967

, vol.

21

(стр.

122

—

128

) 6.

Использование и интерпретация весового индекса и других соотношений массы тела и роста в эпидемиологических исследованиях

,

J Chronic Dis

,

1970

, vol.

23

(стр.

93

—

103

) 7,,,,.

Показатели относительной массы и ожирения

,

J Chronic Dis

,

1972

, vol.

25

(стр.

329

—

343

) 8. ,

Адольф Кетле как статистик.

,

1968

Нью-Йорк

Columbia University Press

9.

Quetelet

,

Isis

,

1935

, vol.

23

(стр.

6

—

24

) 10.

Actualité et universalité de la pensée scientifique d’Adolphe Quetelet. 1997

11.

La Place de l’enseignement dans la vie de Quetelet

,

Journal @ Electronique d’Histoire des Probabilités et de la statistique

,

2005

, vol.

1

(стр.

1

—

22

) 12.

Заметки по истории количественной оценки в социологии — тенденции, источники и проблемы

,

Isis

,

1961

, vol.

52

(стр.

277

—

333

) 13. ,

Против богов. Замечательная история риска.

,

1998

Inc. Нью-Йорк

John Wiley & Sons

14,. ,

Ведущие деятели статистических наук. От семнадцатого века до наших дней.

,

1997

Inc. Нью-Йорк

John Wiley & Sons

15.,

История статистики. Измерение неопределенности до 1900 года.

,

1986

Cambridge, MA

Bellknap Press of Harvard University Press

16.

Recherches sur le poids de l’homme aux different âges

,

Nouveaux Memoire de l’Academie Roy Sciences et Belles-Lettres de Bruxelles.

,

1832

стр.

VII

17.,

Трактат о человеке и развитии его способностей. Впервые опубликовано в 1842 году. Перепечатано в 1968 году под номером .

18.

Политика анатомии: доктор Роберт Нокс и викторианский расизм

,

Proc Roy Soc Med

,

1976

, vol.

69

(стр.

245

—

250

) 19. ,

Берк и Заяц: похитители тел.

,

2001

UK

Nelson Thornes Ltd. Cheltenham

20,.

Соловей на Кетле

,

J R Statist Soc Ser A

,

1981

, vol.

144

(стр.

66

—

79

) 21.

Physique Sociale ou Essai sur le development des facultés de l’homme [1969]

,

Rédition annotée par E. Vilequin et J. Sanderson.

,

1997

Брюссель, Бельгия

Academie Royale de Belgique

22.

Статистическая нозология доктора Марка Д’Эспина

,

Med Hist

,

1988

, vol.

32

(стр.

301

—

312

) 23.

Международная классификация болезней и причин смерти и ее пересмотр

,

Med J Austr

,

1929

, vol.

1

(стр.

2

—

12

) 24.

Появление количественной оценки в клинических исследованиях и поиск достоверных терапевтических средств: путь от Хаммурапи до Кефаувера

,

Adv Chronic Kidney Dis

,

2005

, vol.

12

(стр.

88

—

95

) 25. ,

Девятнадцатый век.

,

2000

Оксфорд, Великобритания

Oxford University Press

26.

Болезнь Брайта и точная медицина поколения Брайта в больнице Гая

,

Bull Hist Med

,

1981

, vol.

55

(стр.

307

—

321

)

Заметки автора

© Автор [2007]. Опубликовано Oxford University Press от имени ERA-EDTA. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]

.

Использование индекса массы тела Кетле в качестве показателя смертности пациентов, начинающих заместительную почечную терапию

Задача:

Целью этого исследования было сравнение клинических профилей и риска смерти пациентов, начинающих заместительную почечную терапию (ЗПТ), по трем классам индекса массы тела (ИМТ) Кетле: худощавый, нормальный и страдающий ожирением.

Образец / настройка:

Все пациенты, обращающиеся за услугами диализа через Управление по финансированию здравоохранения (HCFA) из 2728-U4, были отобраны в период с 1 апреля 1995 г. по 30 июня 1995 г. в двух Сетях терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD). Эти две сети ESRD охватили 7 состояний и предоставили 846 пациентов для этого анализа.

Дизайн:

Было использовано описательное исследование выживаемости с периодом наблюдения 18 месяцев.

Методы:

ИМТ Кетле был рассчитан на основе деления веса до диализа (т.е.до первого диализа) в килограммах на рост в метрах в квадрате (кг / м2). Группы худого, нормального и страдающего ожирением были определены по квартилям для каждого пола. Нормальный ИМТ включал всех пациентов, у которых наблюдаемый ИМТ был больше 25-го процентиля или меньше 75-го процентиля.

Полученные результаты:

В группе риска худой было больше проблем со здоровьем, чем в группе с нормальным здоровьем или с ожирением, в первую очередь, более высокой распространенностью хронической обструктивной болезни легких (n = 35, 16,99%) [p = 0,007] и заболеваний периферических сосудов (n = 51, 24,76). %) [p = 0,005].

Выводы:

Риск смерти был выше в худой группе по сравнению с нормальной группой после поправки на возраст, пол, диабет, ишемическую болезнь сердца (ИБС) и уровни альбумина.Основываясь на простоте этого метода, рекомендуются рекомендации по использованию ИМТ Кетле как части рутинного скрининга пациентов. Рост и вес являются необходимыми параметрами оценки для пациентов, начинающих диализную терапию. Использование ИМТ Кетле поможет медсестрам выявлять пациентов с риском нарушения питания.

(PDF) Индекс массы тела — физическая перспектива

Список литературы

1. Р. Хаксли, С. Мендис, Э.Железняков, С. Редди и Дж. Чан, Европейский журнал

Clinical Nutrition 64, Индекс массы тела, окружность талии и соотношение талии и бедер как

предикторы сердечно-сосудистого риска — обзор литературы; 16-22 (2010).

2. А. Киз, Ф. Фиданза, М. Дж. Карвонен, Н. Кимура и Х. Л. Тейлор, J. Chron. Дис. 25,

Индексы относительного веса и ожирения, 329-343 (1972).

3. А. Кетле, Исследования о людях разного возраста.Nouveaux

Memoire de l’Academie Royale des Sciences et Belles-Lettres de Bruxelles. 1832, т.

VII.

4. Кетле А. Трактат о человеке и развитии его способностей. Первоначально

опубликовано в 1842 году. Перепечатано в 1968 году Бёртом Франклином, Нью-Йорк.

5. Экноян Г., Нефрология диализной трансплантации 23, Адольф Кетле (1796-1874) —

средний мужчина и индексы ожирения, 47-51 (2008).

6.Маккей Н. Дж. Масштабирование веса человеческого тела с ростом; пересмотренный индекс массы тела

, J. of Biomechanics 43, 764-66 (2009).

7. Линь Х. Основы зоологического масштабирования, Американский журнал физики 50, 72-81

(1981).

8. Для экстремального существа, состоящего только из жира или только мышц, существует разброс плотности менее

, чем 20%.

9. К.Р. Уайт и Р.С. Сеймор, Базальная скорость метаболизма у млекопитающих пропорциональна массе тела

мас2 / 3, PNAS 100, 4046-49 (2003).

10. G.B. Запад, W.H. Вудрафф и Дж. Х. Браун, Аллометрическое масштабирование скорости метаболизма от

до

молекул и митохондрий до клеток и млекопитающих, PNAS 99, 2473-78 (2002).

11. Мостеллер Р.Д. Упрощенный расчет площади поверхности тела. N Engl J Med 317, 1098

(1987).

12. T.K. Лам и Д.Т. Леунг, Подробнее об упрощенном вычислении площади поверхности тела. N Engl J

Med 318, 1030 (1988).

13. B.J.R. Бейли и Г.Л. Брайарс, Оценка площади поверхности человеческого тела, Статистика

в медицине 15, 1325-32 (1996).

Как появилась идея «нормального» человека

Адольф Кетле родился в Бельгии в 1796 году. В 23 года он получил первую докторскую степень по математике, когда-либо присужденную Гентским университетом. Умный и жаждущий признания, он хотел сделать себе имя, как один из его героев, сэр Исаак Ньютон. Кетле восхищался тем, как Ньютон обнаружил скрытые законы, управляющие действием Вселенной, извлекая упорядоченные принципы из хаоса материи и времени.Кетле считал, что больше всего ему удастся добиться подобного результата в астрономии, ведущей научной дисциплине его времени.

В начале 19 века наиболее выдающиеся научные умы обратили свое внимание на небеса, и величайшим символом научного статуса нации было владение телескопической обсерваторией. Однако в Бельгии его не было. В 1823 году Кетле каким-то образом удалось убедить голландское правительство, управлявшее Бельгией, выложить непомерную сумму, необходимую для строительства обсерватории в Брюсселе, и очень скоро Кетле был назначен на ее высшую должность — директором обсерватории.По мере того, как продолжалось длительное строительство, Кетле предпринял серию визитов в обсерватории по всей Европе, чтобы изучить новейшие методы наблюдений. Казалось, он идеально подготовился к тому, чтобы совершить завидную гонку на признание ученых — но затем, в 1830 году, когда он заканчивал свое турне по Европе, Кетле получил плохие новости: Бельгия погрузилась в революцию. Обсерватория Брюсселя была оккупирована повстанческими войсками.

Кетле понятия не имел, как долго продлится революция, и поддержит ли новое правительство завершение строительства обсерватории — и позволит ли оно ему остаться главным астрономом Бельгии.Это окажется поворотным моментом в его жизни — и в том, как общество воспринимает людей.

Раньше Кетле никогда особо не интересовала политика или сложности межличностной динамики. Он был сосредоточен исключительно на астрономии. Он считал, что сможет держаться подальше от любых социальных волнений, которые он считал несущественными для его высоких научных усилий. Но когда революция разразилась на его собственном заднем дворе, затронув его обсерваторию, человеческое социальное поведение внезапно стало очень личным.Кетле обнаружил, что он жаждет стабильного правительства, которое принимало бы разумные законы и политику, которые предотвратили бы социальный хаос, который сорвал его карьерные планы и который, казалось, продолжал приводить к потрясениям по всей Европе. Была только одна вопиющая проблема: современное общество казалось совершенно непредсказуемым. Человеческое поведение, казалось, не подчинялось никаким заметным правилам, точно так же, как вселенная казалась непонятной до Исаака Ньютона.

Размышляя о революции, положившей конец его профессиональным амбициям, Кетле пришел в голову: можно ли создать науку для управления обществом? Он всю жизнь учился определять скрытые закономерности на небесах.Разве он не мог использовать ту же науку, чтобы найти скрытые закономерности в кажущемся хаосе социального поведения? Кетле поставил перед собой новую цель. Он применил методы астрономии к изучению людей. Он станет Исааком Ньютоном в области социальной физики.

К счастью для Кетле, его решение изучить социальное поведение было принято в благоприятный исторический момент. Европа была захвачена первой в истории волной «больших данных». Когда в начале 19 века страны начали создавать крупномасштабную бюрократию и вооруженные силы, они начали собирать и публиковать огромные объемы данных о своих гражданах, таких как количество рождений и смертей каждый месяц, количество преступников, содержащихся в тюрьмах каждый год, и количество случаев заболевания в каждом городе.Это было началом современного сбора данных, но никто не знал, как с пользой интерпретировать эту мешанину чисел. Большинство ученых того времени считали, что человеческие данные слишком беспорядочные для анализа — до тех пор, пока Кетле не решил применить математику астрономии.

Историю делала не арифметика Кетле — это был его ответ на кажущийся простым вопрос: что на самом деле означает среднее значение ?

Кетле знал, что одной из распространенных задач любого астронома 18 века было измерение скорости небесных объектов.Эта задача была выполнена путем записи времени, которое потребовалось объекту, например, планете, комете или звезде, чтобы пройти между двумя параллельными линиями, выгравированными на стекле телескопа. Например, если астроном хотел вычислить скорость Сатурна и сделать предсказания о том, где он появится в будущем, он запустил бы свои карманные часы, когда он наблюдал, что Сатурн коснется первой линии, а затем остановил бы часы, когда он коснулся второй линии. .

Астрономы быстро обнаружили, что этот метод страдает одной серьезной проблемой: если каждый из 10 астрономов пытается измерить скорость одного и того же объекта, они часто получают 10 различных измерений.Если несколько наблюдений привели к нескольким результатам, как ученые могли решить, какой из них использовать? В конце концов, астрономы приняли гениальное решение, которое первоначально было известно как «метод средних»: все отдельные измерения были объединены в одно среднее измерение, которое, по мнению сторонников метода, более точно оценивало истинное значение измерение, о котором идет речь, чем любое отдельное наблюдение.

Когда Кетле решился основать общественную науку, его важнейшим решением было заимствовать астрономический метод средних значений и применить его к людям.Его решение приведет к революции в том, как общество думает о личности.

В начале 1840-х годов Кетле проанализировал набор данных, опубликованных в эдинбургском медицинском журнале, в котором была указана окружность груди в дюймах у 5738 шотландских солдат. Это было одно из самых важных, хотя и не отмечавшихся, исследований человека в анналах науки. Кетле сложил все измерения, а затем разделил полученную сумму на общее количество солдат. В результате получилось чуть более 39 ¾ дюймов — средняя окружность груди шотландского солдата.Это число представляет собой один из первых случаев, когда ученый рассчитал среднее значение любого человеческого признака. Но историческое значение имела не арифметика Кетле — это был его ответ на довольно простой, казалось бы, вопрос: что именно это среднее значение на самом деле означает ?

Кажется, что ответ очевиден, но на самом деле не совсем ясно, каково значение среднего размера. Это приблизительный ориентир по размеру нормального человека? Примерный размер случайно выбранного человека? Или за числом стоит какой-то более глубокий фундаментальный смысл? Собственная интерпретация Кетле — первая научная интерпретация среднего человека — была, что неудивительно, основана на концепциях астрономических наблюдений.

Астрономы полагали, что каждое отдельное измерение небесного объекта (например, измерение скорости Сатурна одним ученым) всегда содержало некоторую погрешность, но совокупную погрешность по группе отдельных измерений (например, многих разных ученых) измерения скорости Сатурна или множество различных измерений, выполненных одним ученым) можно было бы минимизировать, используя среднее измерение. Фактически, знаменитое доказательство математика Карла Гаусса показало, что среднее измерение настолько близко к истинному значению измерения (например, истинная скорость Сатурна), насколько это возможно.Кетле применил то же мышление к своей интерпретации человеческих средних значений: он заявил, что индивидуальный человек был синонимом ошибки, в то время как средний человек представлял истинного человека.

Мышление Кетле установило желанный порядок в растущем массиве данных, а также подтвердило стремление человечества к стереотипам.

После того, как Кетле вычислил среднюю окружность груди шотландских солдат, он пришел к выводу, что размер груди каждого отдельного солдата представляет собой случай естественной «ошибки», тогда как средний размер груди представляет размер «настоящего» солдата — идеально сформированного солдата. от любых физических изъянов или повреждений, поскольку природа задумала, что солдат должен быть года.

Кетле следовал той же линии рассуждений в отношении человечества в целом, утверждая, что каждый из нас является ошибочной копией некоего космического шаблона для людей. Кетле назвал этот шаблон «Обычным человеком». Сегодня, конечно, тот, кого называют «средним», считается неполноценным или неполноценным. Но для Кетле средний человек был самим совершенством, идеалом, к которому стремилась природа, без ошибок. Он заявил, что величайшие люди в истории были наиболее близки к среднему человеку своего места и времени.

Стремясь разоблачить тайное лицо Обычного Человека, Кетле начал вычислять среднее значение каждого человеческого атрибута, по которому он мог получить данные. Он рассчитал средний рост, средний вес и средний цвет лица. Он подсчитал средний возраст пары, состоящей в браке, и средний возраст людей, умерших. Он подсчитал среднегодовое рождаемость, среднее количество людей, живущих в бедности, среднегодовое количество преступлений, средние типы преступлений, средний уровень образования и даже среднегодовые показатели самоубийств.Он изобрел индекс Кетле — сегодня известный как индекс массы тела или ИМТ — и рассчитал средние ИМТ мужчин и женщин, чтобы определить среднее состояние здоровья. Каждое из этих средних значений, как утверждал Кетле, олицетворяет скрытые качества Среднестатистического человека.

Насколько Кетле восхищался Среднестатистическим мужчиной, он также испытывал антипатию к тем несчастным людям, которые отклонялись от среднего. «Все, что отличается от пропорций и состояния Среднестатистического человека, представляет собой уродство и болезнь», — утверждал Кетле.«Все, что обнаруживается несходным, не только в отношении пропорции или формы, но и превышения наблюдаемых пределов, составляло бы Чудовище». Он также заявил: «Если бы человек в какую-либо эпоху общества обладал всеми качествами Среднестатистического Человека, он представлял бы все великое, хорошее или прекрасное».

Хотя сегодня среднестатистический человек не считается воплощением совершенства, предполагается, что средний человек является прототипическим представителем группы — типа. В человеческом уме существует сильная тенденция вообразить, что все члены группы — такие как «юристы», «бездомные» или «мексиканцы» — действуют в соответствии с набором общих характеристик, и исследование Кетле придало этому импульсу научное обоснование, которое быстро стало краеугольным камнем социальных наук.С тех пор, как Кетле представил идею среднего человека, ученые определили характеристики, казалось бы, бесконечного числа типов, таких как «личности типа А», «невротические типы», «микроменеджеры» и «типы лидеров» и т. Д. аргументируя это тем, что полезные прогнозы могут быть сделаны о любом отдельном члене группы, просто зная черты среднего члена — тип группы.

Поскольку концепция Кетле об обычном человеке, казалось, вводила желанный порядок в растущую мешанину человеческих статистических данных, одновременно подтверждая естественное стремление людей формировать стереотипы о других, неудивительно, что его идеи распространились так же, как и они.

Сегодня идея средних значений воспринимается как должное. Они составляют часть шума ежедневных СМИ. Пока я пишу это, дневной газета New York Times сообщает о средней сумме студенческой задолженности, среднем количестве зрителей телевидения в прайм-тайм и средней зарплате врачей. Но каждый раз, когда Кетле представлял новое среднее значение, публика поражалась. Например, Кетле показал, что средний уровень самоубийств из года в год был относительно стабильным. Хотя в наши дни это вряд ли можно назвать поразительной новостью, в 1830-х годах самоубийство рассматривалось как в высшей степени иррациональное частное решение, которое никак не могло соответствовать какой-либо более глубокой схеме.Вместо этого Кетле показал, что самоубийства происходят с надежной и постоянной регулярностью. И не только это: он утверждал, что стабильность событий указывает на то, что каждый обладает средней склонностью к самоубийству.

Ученые и мыслители во всех областях приветствовали Кетле как гения, открывшего скрытые законы, управляющие обществом. Флоренс Найтингейл переняла его идеи в области ухода за больными, заявив, что средний мужчина воплощает «волю Бога». Карл Маркс использовал идеи Кетле для развития своей теории коммунизма, заявив, что средний человек доказал существование исторического детерминизма.Физик Джеймс Максвелл был вдохновлен математикой Кетле на формулировку классической теории механики газа. Врач Джон Сноу использовал идеи Кетле для борьбы с холерой в Лондоне, положив начало области общественного здравоохранения. Вильгельм Вундт, отец экспериментальной психологии, прочитал Кетле и заявил: «Без преувеличения можно сказать, что больше психологии можно узнать из средних статистических данных, чем из всех философов, кроме Аристотеля».

Изобретение Кетле Среднестатистического Человека ознаменовало момент, когда среднее значение стало нормальным, индивидуум стал ошибкой, а стереотипы были подтверждены печатью науки.Эти предположения в конечном итоге побудят поколения родителей беспокоиться, если их ребенок не будет развиваться в соответствии со средними вехами, и заставят почти всех чувствовать беспокойство, когда их здоровье, социальная жизнь или карьера отклоняются слишком далеко от среднего уровня.

---

Эта статья была адаптирована из книги Тодда Роуза Конец среднего: как мы добиваемся успеха в мире, который ценит сходство.

В индексе массы тела присутствует опасный расовый уклон

В свои 73 года Канта Патель борется с множеством хронических заболеваний.В 2004 году она пошла на медицинский осмотр и узнала, что у нее повышен уровень холестерина. Затем, два года спустя, врач Патель диагностировал у нее гипертонию. Она также страдает диабетом 2 типа.

Никогда бы не подумал, что Патель, эмигрировавший из Индии 50 лет назад, страдает такими серьезными заболеваниями. Она выглядит подтянутой: рост 5 футов, 102 фунта, индекс массы тела всего 19. Она всегда была физически активной и придерживается вегетарианской диеты. Но внешний вид (и отличный индекс массы тела) может вводить в заблуждение.

Растущее количество исследований показывает, что ИМТ и вес не обязательно являются основными показателями здоровья человека.Кроме того, то, что считается нездоровым ИМТ — число, которое может предсказать начало хронических заболеваний — не одинаково для всех рас и этнических групп. Многие, кто сомневается в использовании ИМТ в клинических условиях, отмечают, что это показатель здоровья, который является результатом десятилетий исследований, в основном проводимых на белых людях.

Однако, независимо от происхождения в семье, ИМТ и вес часто являются первыми числами, которые принимают во внимание врачи, и они могут не проводить скрининг на сердечные заболевания и диабет 2 типа, если они находятся в пределах нормы.Большое исследование, основанное на участии более 40 000 человек, опубликованное в Международном журнале ожирения , предполагает, что почти половина людей, отнесенных к категории людей с избыточным весом, были кардиометаболически здоровыми, в то время как 30 процентов людей с нормальным ИМТ были не в хорошей форме.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний и другие органы здравоохранения говорят, что здоровый ИМТ для взрослых составляет от 18,5 до 24,9. (Взрослый человек с ИМТ от 25 до 29,9 считается страдающим избыточным весом, а человек с ИМТ 30 и выше классифицируется как страдающий ожирением.)

Д-р Алка Канайя, профессор медицины, эпидемиологии и биостатистики отделения внутренней медицины Калифорнийского университета в Сан-Франциско, является одним из многих экспертов, которые считают, что скрининг на глюкозу и холестерин должен начинаться раньше для пациентов в пределах стандартного уровня здоровья. ИМТ диапазоны для улучшения раннего обнаружения. «Вы можете не пропустить многих белых, если подождете, пока их ИМТ не станет 25, но вы пропустите другие расы и этнические группы, если будете ждать так долго», — говорит Канайя.

Недавнее исследование, в соавторстве с Канайей, предполагает, что американцы южноазиатского происхождения с ИМТ в пределах здорового диапазона в два раза чаще, чем белые с аналогичным ИМТ, имеют повышенный риск сердечных заболеваний, инсульта и диабета 2 типа. В 2014 году Американская диабетическая ассоциация пересмотрела свои рекомендации по скринингу для американцев азиатского происхождения. В настоящее время организация рекомендует врачам начинать скрининг пациентов в этой группе с ИМТ 23 или выше на предмет диабета, а не в стандартной клинической практике начинать обследование с 25 лет и выше.

Это первое исследование такого рода, основанное на пациентах пяти расовых и этнических групп. Опубликованный в Annals of Internal Medicine , он охватывал 803 жителя Южной Азии в районе залива Сан-Франциско и Чикаго, чьи семейные предки можно проследить до Индии, Пакистана, Бангладеш или Шри-Ланки. Кроме того, исследователи изучили данные исследования около 6000 участников из Нью-Йорка, Балтимора, Чикаго, Лос-Анджелеса, Миннеаполис-Стрит. Пол и Уинстон-Салем, Северная Каролина; разнообразный пул включал китайцев, латиноамериканцев, афроамериканцев и белых.

Исследователи обнаружили, что кардиометаболические факторы риска для белого человека с ИМТ 25 проявлялись при гораздо более низких ИМТ у пациентов из других групп: 22,9 для афроамериканцев, 21,5 для латиноамериканцев, 20,9 для китайцев и 19,6 для жителей Южной Азии. После учета факторов образа жизни, таких как курение, употребление алкоголя, физические упражнения и диета, они обнаружили, что только 21 процент белых имел кардиометаболические факторы риска, но нормальный ИМТ, тогда как 39 процентов испаноязычных американцев и 44 процента выходцев из Южной Азии имели нормальный вес, но повышенный риск хронических заболеваний, которые обычно связаны с избыточным весом.

Ранняя диагностика диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний имеет решающее значение для спасения жизни пациента. Однако эксперты в области здравоохранения расходятся во мнениях относительно того, когда следует начинать обследование. Например, Целевая группа профилактических служб США настоятельно рекомендует обследовать взрослых на диабет 2 типа в возрасте от 40 до 70 лет с избыточным весом или ожирением. Американская диабетическая ассоциация рекомендует всем взрослым, независимо от веса, измерять уровень сахара в крови каждые три года, начиная с 45 лет. Обе группы экспертов признают, что определенные расовые и этнические группы населения подвержены более высокому риску заболевания, поэтому они советуют врачам учитывать это, когда определение того, когда начинать обследование пациентов без избыточного веса.

Другая проблема, по словам Канайи, заключается в том, что ИМТ не учитывает распределение жира в организме. Ее исследование показало, что «жир в неправильных местах» — в середине и вокруг внутренних органов, в печени и вокруг сердца — был ведущим индикатором метаболического синдрома, который значительно увеличивал риск диабета 2 типа и сердечных заболеваний.

Хорошо известно, что ожирение является основной причиной сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2 типа. Но проблема намного сложнее, и ученые только начинают это понимать.Определенные генетические варианты подвергают худых людей более высокому риску развития заболеваний, связанных с ожирением, и эти мутации часто группируются в определенных расовых и этнических группах населения. Но есть еще кое-что еще более сложное — эпигенетика или внешняя модификация генов.

Исследования показывают, что когда гены изменяются под воздействием извне, мутации могут передаваться от родителей к потомству. Это может быть одной из причин, почему некоторые болезни становятся эндемичными для определенных расовых или этнических групп.Исследование на мышах, опубликованное в журнале Nature Genetics в 2016 году, предполагает, что диета, которую ест родитель, особенно богатая жирами, действительно может влиять на толерантность к глюкозе и риск ожирения у потомства. В ходе исследования исследователи провели экстракорпоральное оплодотворение спермой и яйцеклетками взрослых мышей в трех диетических группах: с высоким содержанием жиров, с низким содержанием жиров и нормальной (контроль). Оплодотворенные яйца помещали в здоровых суррогатных самок мышей. Они обнаружили, что мыши, рожденные от родителей в группе с высоким содержанием жиров, имели более высокую непереносимость глюкозы, чем мыши из других групп.Они также были склонны к полноте.

Канайя подозревает, что такие факторы, как высокий уровень стресса, воздействие загрязнения и токсинов, также вызывают некоторую модификацию генов. В ее исследовании, например, 98 процентов выходцев из Южной Азии и 96 процентов китайцев иммигрировали в США, и этот опыт часто приводит к травмам и значительным изменениям в условиях жизни. «Это одновременно комбинация факторов окружающей среды, будь то факторы образа жизни или, возможно, другие факторы, которым люди подвергались на протяжении своей жизни», — говорит Канайя.«Это может затем привести к более агрессивным или более ранним заболеваниям при более низкой массе тела».

Уравнение ИМТ возникло в середине 19 века, когда оно было впервые придумано Адольфом Кетле, бельгийским математиком, астрономом и статистиком. Кетле провел простую математику — отношение килограммов к росту в квадрате — для определения характеристик «нормального человека» и, в конечном итоге, для выявления эпидемиологических тенденций. Одноименная математическая формула — индекс Кетле — не называлась индексом массы тела до 1972 года, когда американский физиолог Ансель Киз написал статью на эту тему.

Кетле никогда не предполагал, что ИМТ будет использоваться для оказания помощи пациенту. Тем не менее, страховые компании по-прежнему придают большое значение этой оценке, оправдывая более высокие страховые взносы для людей с более высоким ИМТ и меньшее страховое покрытие (более высокие личные расходы) для пациентов с ИМТ в пределах нормы.

Частично проблема заключается в том, что ИМТ не учитывает такие факторы, как вес костей и мышечная масса, поскольку они оба сравниваются с жиром. Люди, которые очень активны, вероятно, будут иметь более плотные кости и более тяжелые мышцы, из-за чего на бумаге может казаться, что спортивная крыса имеет избыточный вес или даже страдает ожирением.

В апреле икона поп-музыки Пинк отправилась в Instagram, чтобы раскрыть парадокс ИМТ. Бесспорно, что Пинк, которая известна тем, что поет во время цирковой акробатики, вовсе не страдает ожирением. Для селфи в спортзале, одетого в спандекс, сразу после рождения второго ребенка, она написала: «Вы бы поверили, что у меня 160 фунтов и 5 футов 3 дюйма»? По «обычным стандартам», из-за чего я страдаю ожирением ».

ИМТ Неравенство в отношении здоровья для цветных людей — Клиника Кливленда

Если вы хотите, чтобы люди заговорили, просто назовите три маленьких слова — индекс массы тела (ИМТ).BMI много лет находился в критическом положении. Критики говорят, что это старая школа, в ней не проводится различие между избыточным жиром, мышечной или костной массой и нет точной картины нашего общего состояния здоровья. Недавно в кучу добавилась еще одна проблема — ИМТ может помешать цветным людям ранее оценивать риск развития диабета 2 типа.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

Что показывают последние исследования

Недавно исследователи из Великобритании обнаружили, что пороговое значение ИМТ, связанное с более высоким риском диабета 2 типа, варьируется в зависимости от популяции пациентов. Например, ИМТ 30 или выше был связан с более высоким риском для белых людей. Для чернокожих пороговое число было 28 или выше. Для жителей Южной Азии это было 23,9 или больше, а для людей арабского происхождения пороговое значение ИМТ составляло 26 или больше.

Проблема? Некоторые поставщики медицинских услуг могут давать рекомендации только по изменению образа жизни, связанному с диабетом, или вариантам лечения, основанным на уровне риска для белых людей. Это означает, что некоторые цветные люди могут не получить вовремя необходимое медицинское вмешательство.

Психолог и специалист по контролю веса Лесли Хайнберг, доктор философии, магистр медицины, объясняет, почему ИМТ все еще используется, и дает несколько советов, как цветные люди могут убедиться, что они на правильном пути, несмотря на расхождения.

Откуда появился ИМТ?

Формула для расчета массы тела была изобретена бельгийским математиком, астрономом, социологом и статистиком по имени Ламбер Адольф Жак Кетле. Кетле не занимался изучением ожирения, когда разработал так называемый «индекс Кетле» (ваш вес в килограммах, деленный на квадрат вашего роста (в метрах) или кг / м ² ). Он изучал данные о преступности за годы, которые он собирал, чтобы связать преступность с социальными условиями.При этом он заметил взаимосвязь между ростом и весом взрослого человека.

В 1972 году американский физиолог Ансель Киз дал Индексу Кетле новое имя, так как считал, что эта формула является хорошим способом выявления ожирения. Он назвал это индексом массы тела.

«Это соотношение учитывает рост, потому что более высокие люди весят больше, чем более низкие», — говорит доктор Хайнберг. «Он был разработан больше для актуарных таблиц и для определения людей, подверженных более высокому риску смертности.Это то, что имеет смысл, если посмотреть на очень большую популяцию. Когда вы смотрите на миллионы людей, мы знаем, что ИМТ, превышающий определенное значение, связан с большим количеством проблем со здоровьем или меньшей продолжительностью жизни, чем в нормальном диапазоне, а очень низкий ИМТ также связан с целым рядом проблем. Но в целом ИМТ был разработан для больших групп населения ».

Доктор Хайнберг добавляет, что сегодня многие организации и предприятия по-прежнему полагаются на BMI, когда речь идет о предоставлении таких вещей, как страхование или медицинские процедуры.

Недостатки BMI

Доктор Хайнберг говорит, что ИМТ может быть довольно грубым инструментом для здоровья, потому что он не учитывает многие физические характеристики.

«Он не принимает во внимание многие аспекты личности. Вы можете спросить кого-нибудь об их росте и весе, и это станет очень простой оценкой по сравнению с полной и всесторонней оценкой. Когда мы думаем о здоровье человека и его рисках для здоровья, полезно учитывать его исходную информацию.Но когда вы смотрите на миллион людей, вы просто не можете этого сделать ».

Доктор Хайнберг иллюстрирует это, указывая на то, что многие профессиональные спортсмены могут считаться страдающими ожирением на основании ИМТ, потому что у них большая мышечная масса по сравнению с людьми с аналогичным ИМТ, которые не так активны. Для сравнения: хотя у всех может быть одинаковый ИМТ, очевидно, что у них разное здоровье. Таким образом, ИМТ — это как один штрих на общей картине чьего-то здоровья.

И, как показывает исследование, Dr.Хайнберг приводит несколько примеров того, как ИМТ может помешать людям получать необходимую помощь.

«Страховые компании будут оплачивать бариатрическую операцию, если у людей ИМТ выше 40 или если у них ИМТ 35 и есть как минимум две проблемы со здоровьем, связанные с весом, такие как высокое кровяное давление или диабет 2 типа. Это становится проблемой, если кто-то падает ниже этого диапазона из-за своей этнической принадлежности, потому что у него могут быть проблемы со здоровьем и ему может помочь метаболическая хирургия. Это всего лишь один из реальных примеров того, как ИМТ может навредить людям, которым действительно нужна помощь.”

С другой стороны, доктор Хайнберг говорит, что ИМТ также может отрицательно влиять на здоровых людей.

«С другой стороны, кто-то может быть в хорошей форме и метаболически здоровым, но из-за того, где в этой таблице указано, что они падают, их как бы вынуждают или подталкивают к похуданию их лечащий врач. К сожалению, это может быть позорным опытом. И даже несмотря на то, что этот человек здоров и в хорошей форме, его ИМТ не совсем соответствует тому, что считается «нормальным».’”

Другие физические признаки риска для здоровья

Хотя ИМТ — это один из способов измерения рисков, доктор Хайнберг говорит, что есть и другие физические признаки, на которые следует обращать внимание.

«Мы знаем, что такие вещи, как окружность талии, соотношение талии и бедер, а также места, где вы держите лишний вес, могут играть еще более важную роль, когда речь идет о метаболических заболеваниях», — говорит она.

Например, если у вас форма тела яблоко или форма груши, избыточный вес живота формы яблока связан с большим риском сердечно-сосудистых заболеваний и метаболическими заболеваниями.«Кроме того, при обструктивном апноэ во сне, кажется, важна окружность шеи. Все выходит далеко за рамки ИМТ ».

Как цветные люди могут защищать свое здоровье

Поскольку ИМТ возник на основе измерений европейских мужчин, мы знаем, что он исключает широкий круг людей. Однако, поскольку это всего лишь одна часть информации, доктор Хайнберг рекомендует получить полную картину вашего здоровья.

«В этом исследовании полезно то, что оно помогает проиллюстрировать, что ИМТ не следует использовать только для определения того, является ли человек здоровым, нездоровым, худым или страдающим ожирением.Вместо этого это следует рассматривать как еще один жизненно важный признак. Если поставщик медицинских услуг видит кого-то с повышенным ИМТ, особенно если они принадлежат к подгруппе населения, которая подвержена более высокому риску диабета 2 типа, это должно предполагать выполнение некоторых лабораторных работ и дополнительных оценок. Также было бы хорошо обсудить любые факторы, которые могут удерживать пациента от преддиабетического или полного диабетического диапазона ». Эти факторы могут включать в себя привычки сна, управление стрессом, изменения в питании и повышенную физическую активность.

Если вы уже знаете, что ваша семья страдала диабетом, высоким кровяным давлением или другими проблемами со здоровьем, обсудите это со своим врачом.Чем больше у них информации, тем лучше они оснащены, чтобы следить за вашим здоровьем и помогать вам справляться с любыми заболеваниями.

«Если ваш врач не оценивает эти вещи, было бы неплохо сказать:« Я знаю, что моя семья болела диабетом »или« Я знаю, что из-за моей этнической принадлежности я подвержен более высокому риску. Это то, что нужно контролировать? »

Главное иметь в виду ИМТ

Доктор Хайнберг говорит, что еще одно важное сообщение, когда дело доходит до ИМТ или веса, заключается в том, что вам не нужно терять много веса, чтобы улучшить свое здоровье.