Медицинский Центр Диагностики и Лечения
Ожирение — хроническое заболевание обмена веществ, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, имеющее определенный круг осложнений и обладающее высокой вероятностью рецидива после окончания курса лечения (Гинзбург М.М., Крюков Н.Н. 2002).
По данным ВОЗ, около 30% населения в экономически развитых странах имеет массу тела, превышающую норму на 20% и более. Отмечено, что ожирение чаще наблюдается у женщин и в возрастных группах старше 50 лет.
Ожирение может быть самостоятельной болезнью (обычное, или истинное — алиментарное ожирение, конституционально-наследственное ожирение) или выступать как симптом заболеваний, причиной которых чаще всего является нарушение функции эндокринных желез или поражение ЦНС.
Первичное (алиментарное) ожирение развивается при избытке поступающей в организм с пищей энергии в сравнении с фактическими расходами энергии, т.е. ведущим в развитии ожирения является алиментарный дисбаланс, обусловленный избыточной калорийностью пищи, главным образом за счет жиров животного происхождения и углеводов (в 60% случаев первичного ожирения).
Особенно в сочетании с нарушением режима питания — употреблением основной доли рациона в вечерние часы, редкими, но обильными приемами пищи (около 40% всех случаев первичного ожирения). Связанное с научно-технической революцией сокращение энергетических затрат служит важной причиной нарастания распространенности ожирения, особенно при сохранении привычки употреблять количество пищи, являвшееся ранее необходимым для покрытия энерготрат.
Можно выделить группы лиц вероятность развития ожирения у которых значительно высока:
- Лица у которых хотя бы один из родителей имеет избыточный вес;
- Женщины в период беременности и в течение 2-3 лет после родов;
- Спортсмены, прекратившие тренировки, лица, уволенные в запас из армии, лица сократившие оббьем физических нагрузок;
- Больные, перенесшие тяжелые операции или травмы и вынужденные длительное время проводить на постельном или ограниченном двигательном режиме;
- Люди, отказавшиеся от курения;
- Люди с привычно большим потреблением жира;
- Лица среднего и пожилого возраста.
Основным диагностическим критерием ожирения является избыток общей массы тела по отношению к норме, установленной статистически. Об ожирении следует говорить в том случае, если избыток превышает норму более чем на 10%. Классификация ожирения по степени выраженности избытка веса (Шурыгин Д.Я. и соавторы, 1980г): 1 степень ожирения – избыток веса составляет 10-30%, 2 степень -30-50%, 3 степень – 50-100%, 4 степень 100% и более.
В медицине большинства стран Запада избыточный вес определяют исходя из индекса массы тела (индекс Кетле) – отношения массы тела, выраженной в килограммах к квадрату роста в метрах. Для людей в возрасте 20-55 лет, имеющих рост близкий к средним значениям (мужчины-168-188см и женщины 154-174см) индекс Кетле довольно точно отражает ситуацию. Принято считать, что в норме у лиц в возрасте 19-35 лет индекс Кетле составляет 19-25 кг/м2 и в возрасте старше 35 лет 21-27 кг/м2. Все случаи, когда индекс массы тела превосходит 25,0 кг/м2 у молодых и 27 0кг/м2 у лиц более старшего возраста предлагается определять как случаи ожирения.
Если индекс Кетле больше 27, но меньше 28.5, говорят о легком ожирении, если меньше 35, то это ожирение средней степени тяжести, если меньше 40, это тяжелое ожирение.
Большое значение имеет не только степень выраженности ожирения, но и распределения жира. В тех случаях, когда основная масса тела расположена на туловище и в брюшной полости, значительно возрастает вероятность развития заболеваний, связанных с ожирением (артериальная гипертония, ИБС, сахарный диабет). Довольно простой и достаточно точный критерий, отражающий ситуацию с распределением жира, определяется как отношение длин окружностей талии и бедер. В норме у женщин этот показатель не превышает 0,8, а у мужчин – 1,0. Желательно, что бы окружность талии у мужчины была менее 94 см, а у женщины менее 80см.
Ожирение является фактором риска таких заболеваний, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, инсулиннезависимый сахарный диабет. Среди лиц, страдающих ожирением, смертность выше и смерть наступает в более молодом возрасте.
Ожирение повышает риск смерти, особенно в комбинации с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом. Установлено, что превышение массы тела по сравнению с нормой на 10% увеличивает смертность в среднем на 30%.
Для эффективного лечения ожирения необходим тесный контакт и взаимопонимание пациента и врача. Необходима сильная мотивация со стороны пациента, чтобы придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.
Для снижения массы тела используется диета, основу которой составляют сложные углеводы, пищевые волокна, продукты с низким содержанием жира. Ограничивается потребление сахара и алкоголя.
Не менее важное значение имеет коррекция пищевого поведения. Существует множество программ модификации пищевого поведения, которые достаточно просты. Например, составлять меню, определять объем физических упражнений, записывать актуальные моменты своего поведения и т.д.
Нельзя быстро и навсегда избавиться от лишних килограммов. Рекомендуется постепенное, поэтапное снижение массы тела. Оптимальным считается снижение веса на 10% на I этапе (первые 3–6 месяцев) и удержание веса на II этапе (последующие 3–6 месяцев) лечения.
В основу программы по снижению массы заложено рациональное, сбалансированное по макро — и микронутриентам питание. Необходимо проведение тщательного анализа питания пациента и составление индивидуального рациона питания с учетом возраста, веса, вкусов, материальных возможностей, семейных и национальных традиций.
Для расчета калорийности питания используются специальные формулы. При этом на I этапе снижения массы тела рекомендуется гипокалорийное питание, с дефицитом 300 — 500 ккал в сутки, а на II этапе — удержания массы тела — эукалорийное, сбалансированное по белкам, жирам и углеводам. Содержание жиров в рационе не должно превышать 25% от калорийности суточного рациона, белков — 15%. Основу питания составляют углеводы (55–60%), причем трудноусваиваемые. К ним относятся овощи, фрукты, крупы, хлеб. Такое питание содержит все необходимые питательные вещества, его можно придерживаться очень долго, всю жизнь.
Важно не только ограничивать жиры в рационе, но и питаться регулярно (3 — 5 раза в день), при этом завтрак должен быть обязательным, а вот ужин не позднее 4 часов до сна.
Для того чтобы программа похудения была успешной, важно увеличить расход энергии, а это значит — нужно увеличить физическую нагрузку. Важно, чтобы физические нагрузки не были слишком тяжелыми. Начинать заниматься надо понемногу (5 -10 минут в день), постепенно увеличивать продолжительность и интенсивность упражнений.
Для эффективного снижения массы тела рекомендованы аэробные физические нагрузки (бег, плавание, езда на велосипеде, беговые лыжи, прыжки через скакалку). Ходьба — самый простой и эффективный вид физических упражнений, способствующий снижению и удержанию веса. Для того чтобы вес оставался неизменным необходимо проходить 6-8 тысяч шагов в день, для похудания 10-12 тысяч шагов в день.
В МЦДЛ (г. Жуковский) прием ведут высококвалифицированные врачи-эндокринологи, которые проведут необходимые диагностические и лечебные мероприятия.
Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Грайворонская центральная районная больница»
ДЕТСКИЕ ФОТОГРАФЫ
В КАЗАНИ казань услуги юриста
long
distance movers San Francisco long distance
movers San Jose insulation
service Berkeley
Понедельник,
4
Апрель
2016
Классификация и оценка массы тела
Классификация и оценка массы тела
Избыточная масса тела — избыточное накопление жира в организме человека, развивается при превышении количества поступления энергии с пищей по энергетической ценности рациона над энергетическими тратами человека.
При таком длительном дисбалансе в организме происходят качественные нарушения, характерные для хронического заболевания — ожирения.
Ожирение представляет собой обменно-алиментарное хроническое заболевание, проявляющееся избыточным развитием жировой ткани, прогрессирующее при естественном течении, являющееся независимым ФР НИЗ, в частности ССЗ, и формирующее «каскад» вторичных ФР НИЗ.
Следует обращать внимание на то, что при лечении ожирения после окончания курса лечения возможно развитие рецидива. В настоящее время наиболее широко распространенным показателем для оценки степени ожирения является индекс массы тела (индекс Кетле).
Расчет ИМТ по индексу Кетле рекомендован ВОЗ более 20 лет назад для оценки избыточной массы тела в практической работе врача: ИМТ = Масса тела (кг) /рост (м2). Единица измерения — кг/м2. Нормальная МТ соответствует ИМТ 18,5-24,9 кг/м2. При величине индексе МТ 25,0 кг/м2 масса тела оценивается как избыточная, а 30,0 и более – как ожирение.
Классификация величины массы теле (ВОЗ, 1997, 2003)
|
Классификация
|
ИМТ (кг/м2)
|
Риск сопутствующих заболеваний
|
|
Недостаточная МТ
|
< 18,5
|
Низкий для ССЗ (однако, риск других НИЗ увеличивается)
|
|
Нормальная МТ
|
18,5-24,9
|
Обычный
|
|
Избыточная МТ
|
25,0-29,9
|
Повышенный
|
|
Ожирение I ст.
|
30,0-34,9
|
Высокий
|
|
Ожирение II ст.
|
35,0-39,9
|
Очень высокий
|
|
Ожирение III ст.
|
> 40,0
|
Чрезвычайно высокий
|
Расчет индекса Кетле дает наиболее точные величины. Для практических целей могут быть использованы специальные таблицы, построенные также на расчетах индекса Кетле, но по усредненным величинам. Определение ИМТ для установления избыточной МТ недостоверно для детей, лиц старше 65 лет, спортсменов, беременных женщин.
Различают 2 типа ожирения — по мужскому и женскому типу или андроидное (тип «яблоко») и гиноидное (тип «груша»). Ожирение по мужскому типу характеризуется особым отложением жировой ткани в пределах верхней части туловища, живота — верхний тип. Оно связано с сильным развитием мускулатуры и может касаться как мужчин, так и женщин.
Данный тип ожирения с накоплением «висцерального» жира чаще приводит к уже известным метаболическим нарушениям (например, дислипидемии, гипергликемии) и развитию осложнений.
Ожирение по женскому типу связано с отложением жира в пределах нижних частей туловища (бедро, голень) — нижний тип. Развитие мышц слабое; к типичным осложнениям этого типа ожирения относятся дегенеративные изменения в области опорно-двигательного аппарата.
При практически неизменных величинах индекса МТ и общем содержании жира в организме абдоминальное количество жира при этих двух типах может существенно различаться. Существуют различные дорогостоящие методы определения абдоминального жира в организме, вплоть до КТ.
Простым методом выявления пациентов с абдоминальным типом накопления жира является определение величины окружности талии. Риск ССЗ и СД возрастает уже при окружности талии 80 см у женщин и 94 см — у мужчин, а при 88см и выше у женщин и 102 см и выше у мужчин — риск этих заболеваний уже высокий.
Окружность талии и риск развития ожирения (ВОЗ, 2003, 2009)
|
Риск НИЗ (АГ, СД, ИБС, МИ и др.)
|
Повышенный
|
Высокий
|
|
Мужчины
|
> 94 см
|
> 102 см
|
|
Женщины
|
> 80 см
|
> 88 см
|
При абдоминальном типе ожирения толщина кожных складок нередко даже бывает в норме (не более 1-2 см), что объясняется преимущественным накоплением «висцерального», а не подкожного жира. Именно по этой причине при абдоминальном типе ожирения нужно быть настороженным в отношении наличия метаболического синдрома.
Ориентация при оценке избыточной МТ только на ростовесовые показатели не всегда дает реальное представление о количестве жировой ткани, в частности, этот показатель может дать не точное представлении при атрофии скелетной мускулатуры (в связи с возрастом или гиподинамией), при нарушениях водно-электролитного баланса, остеопорозе и т. п. Особенно трудно выявить небольшой избыток жировой ткани (избыточную массу тела). В то же время, именно в этой стадии профилактическое вмешательство оказывается наиболее эффективным. В последнее время для целей оценки состава тела рекомендованы специальные методы более точного определения доли жирового компонента в общей массе тела (абсорбционная денситометрия, подводное взвешивание, метод биоимпедансометрия и др.), однако в практике их использование ограничено. Вместе с тем, в программах обследования пациентов, например, в центрах здоровья используется для этих целей простой метод биоимпедансометрии. Величина жировой массы тела в норме не должна превышать у мужчин 15-16%, у женщин — 25%.
Возврат к списку
Вич и СПИД
ВИЧ может жить в организме 7-15 лет, прежде чем появятся какие-либо проблемы со здоровьем.
В это время люди, живущие с ВИЧ, чувствуют себя хорошо и могут не подозревать, что заражены.
Брошюра по безопасности ВИЧ, СПИД.
Брошюра по безопасности ВИЧ, СПИД ответит на вопросч что такое ВИЧ, как можно его обнаружить, пути заражения ВИЧ-инфекцией, как избежать заражения, что делать если у тебя или твоих близких ВИЧ
В помощь педагогу.
Нет лекарств способных победить это страшное заболевание. Никто не застрахован от заражения. Только зная пути заражения можно предотвратить заражение.
Родители будьте бдительны.
Чего нужно добиться разговаривая с ребенком? Ни в коем случае не пугайте ребенка страшным и опасным вирусом. брошюра «Родители будьте бдительны.» поможет правильно рассказать ребенку о ВИЧ.
Гериатрическая служба. Профессиональная медицина для пожилых людей
Основные рекомендации по физической активности для пожилых людей.
Основные рекомендации по обустройству дома пожилого человека
Питание для пожилых людей рекомендации для пациентов и членов их семей
Памятки которые помогут справится с табачной зависимостью
Курить опасно! о пассивном курении.
Брось курить и выиграй жизнь
Путь к здоровью — отказ от никотина
О вреде курения!
Грипп
Профилактика Гриппа
Профилактика ОРЗ санбюллетень
Памятка! Как защититься от грипп
Памятка для населения по профилактике гриппа A (h2N1)2009
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Своевременное выявление и профилактика ишемической болезни сердца позволяют предотвратить заболевание, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.
Памятка пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС)
Защити свое сердце
Если у Вас повышен холестерин
Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний
разное
Педикулез санбюллетень. Что такое педикулез? симптомы, лечение, профилактика
Неправильно питаясь, Вы лишаете себя иммунитета и гармоничного телосложения, получая взамен проблемы со здоровьем, преждевременное старение и высокий риск ранней смерти.
Основы рационального питания при артериальной гипертонии
Презентация Инфаркт Миокарда
Профилактика йододефицитных заболеваний
Видеоролик по профилактике инфаркта
Видеоролик Индекс массы тела
Видеоролик: Будьте здоровы ходоки
Видеоролик по профилактике инсульта
ИНДЕКС КЕТЛЕ КАК ИНСТРУМЕНТ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»
УДК 796.01 ББК 75.1
DOI 10.24411/2500-0365-2020-15406
ИНДЕКС КЕТЛЕ КАК ИНСТРУМЕНТ ОЦЕНКИ ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА
Н. Б. Пястолова
Челябинский государственный университет, Челябинск, Россия
Автор обосновывает необходимость изучения физического развития человека как одного из важных показателей уровня здоровья человека.
Обращает внимание на необходимость отслеживать состояние организма и не допускать развитие ожирения. В современном мире ожирение является глобальной проблемой, так как его распространенность в последние годы существенно увеличилась во всем мире. У людей, страдающих ожирением, чаще отмечаются заболевания органов кровообращения, злокачественные новообразования, диабет и другие болезни. В статье автором представлены основные параметры, определяющие уровень физического развития человека в зависимости индекса массы тела от возраста и пола человека (индекс Кетле). В заключении представлены результаты исследования на основе индекса Кетле, позволяющие диагностировать степень ожирения и избыточного веса.
Ключевые слова: физическое развитие, индекс массы тела, ожирение, динамическая мышечная сила, функциональное состояние, избыточный вес.
Каждый год физическое состояние населения ухудшается.
По оценке Всемирного банка, 44 процента взрослого населения планеты (более двух миллиардов человек) имеют избыточный вес или страдают от ожирения. Данное заболевание оказывает негативное влияние на состояние экономики в целом, так как количество работоспособного населения сокращается.
В сентябре 2011 года на Совещании высокого уровня Генеральной Ассамблеи ООН была утверждена декларация по осуществлению «Глобальной стратегии ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью», в том числе, при необходимости, путем осуществления политических мер и выполнения действий, направленных на пропаганду здорового питания и повышения уровня физической активности среди всего населения [4; 6]. Так, за последние пять лет в России число людей с избыточным весом увеличилось на 30 %, причиной этому послужило подвижный образ жизни и переедание [7; 8; 11].
Основной целью и задачами исследования является оценка физического развития человека с применением индекса Кетле.
В соответствие с целью исследования были поставлены задачи:
— определить физическое состояние человека, с учетом его индивидуальных физиологических особенностей;
— определить индекс массы тела и роста в зависимости от возрастной группы и развития организма;
— установить корреляцию между индексом массы тела и заболеваемостью человека.
Результаты исследования и их обсуждения.
По итогам анализа, выявлено, что в основе оценки физического развития лежат параметры роста, массы тела, пропорции развития отдельных частей тела, а также степень развития функциональных способностей его организма (жизненная ёмкость лёгких, мышечная сила кистей рук, тканей и др.), которые зависят от дифференцировки и зрелости клеточных элементов органов и тканей, функциональных способностей нервной системы и эндокринного аппарата [2; 5].
Исторически сложилось, что о физическом развитии судят главным образом по внешним морфологическим характеристикам. Однако ценность таких данных неизмеримо возрастает в сочетании с данными о функциональных параметрах организма. Именно поэтому для объективной оценки физического развития, морфологические параметры следует рассматривать совместно с показателями функционального состояния [1; 3; 12].
1. Динамическая мышечная сила — способность к максимально быстрому (взрывному) проявлению усилий с большим отягощением или собственным весом тела. При этом происходит кратковременный выброс энергии, не требующий кислорода, как такового. Рост мышечной силы часто сопровождается увеличением объёма и плотности мышц — «строительством» мышц. Помимо эстетического значения увеличенные мускулы менее подвержены повреждениям и способствуют контролю веса, так как мышечная ткань требует калорий больше, чем жировая, даже во время отдыха.
2. Ловкость — способность выполнять координационно-сложные двигательные действия.
3. Состав тела — соотношение жировой, костной и мышечной тканей тела. Это соотношение, отчасти, показывает состояние здоровья и физической подготовки в зависимости от веса и возраста. Избыточное содержание жировой ткани повышает риск развития болезней сердца, диабета, повышения артериального давления и т. д.
4. Росто-весовые характеристики и пропорции тела — эти параметры характеризуют размеры, массу тела, распределение центров масс тела, телосложение. Эти параметры определяют эффективность определённых двигательных действий и «пригодность» использования тела спортсмена для определённых спортивных достижений.
5. Важным показателем физического развития человека является осанка — комплексная мор-фо-функциональная характеристика опорно-двигательной системы.
Объективным показателями здоровья человека являются положительные тенденции в выше перечисленных функциональных состояниях.
В XIX веке бельгийский математик, социолог Адольф Кетле, основал теорию «среднего человека», в которой любое отклонения от среднестатистических данных считал не нормальными. В частности для определения массы тела в рамках своей теории, им был предложен специальный индекс массы тела (ИМТ).
Индекс массы тела человека (ИМТ), или индекс Кетле, является величиной производной от массы (веса) и высоты конкретного человека. Полученное значение позволяет классифицировать параметры человека по весу на недостаточный, нормальный, избыточный, и установления степени ожирения.
Индекс массы тела по Кетле весьма важен при оценке здоровья человека и даёт возможность оценить степень важности и необходимости лечения. Данный индекс высчитывается по следующей формуле:
ИМТ = т / р2,
где т — масса тела в килограммах, р — рост в метрах, и измеряется в кг/м2.
Пример, если масса человека = 100 кг, рост = 168 см, то индекс массы тела в этом случае равен:
ИМТ = « 35,41кг/м2.
Согласно табл. 1, можно сделать вывод, что человек с данными росто-весовыми характеристиками страдает ожирением 2 степени, т. к. его значение превышает уровень нормального веса.
Табл. 1 не учитывает возраст и пол человека, хотя эти параметры оказывают влияние, так у людей после 40—50 лет начинается масштабная перестройка организма, происходит изменение гормонального фона. Увеличение веса на данной стадии вполне нормально. Главное — не превышать максимального порога. Значения с учетом возраста и трактовки приведены в следующих табл. 2—3.
В зависимости от возраста мужчины, как видно в табл. 2, норматив индекса массы тела увеличивается.
До 30 лет показатель избыточного веса начинается с 25,1 кг/м2, а после 30 лет данный уровень составляет 26,4 1 кг/м2.
У женщин аналогично индексу массы тела для мужчин с возрастом показатель нормы веса постепенно увеличивается, начиная с возраста от 25 до 45 лет на 0,2 пункта, а с 45 лет и старше разрыв составляет 2 пункта (в данном возрасте происходит активное гормональное перестраивание организма) [9; 10].
Касательно детского возраста, как для мальчиков так и для девочек разработана отдельная таблица соотношения роста к весу. На основании данных табл. 4—5 с 6—18 лет позволяет наблюдать физическое развитие подростков и выявлять проблемы ожирения в раннем возрасте.
Однако при расчете индекса массы тела необходимо учитывать тот факт, что классификатор был
Таблица 1
Показатель индекс массы тела для среднестатистического взрослого человека
Индекс массы тела Соответствие между массой человека и его ростом
16 и менее Критический дефицит массы тела
16—18,5 Выраженный дефицит массы тела
18,5—25 Дефицит массы тела
25—30 Нормальный вес
30—35 Избыточный вес
35—40 Ожирение первой степени (умеренное)
40 и более Ожирение второй степени (тяжелое ожирение)
Таблица 2
Индекс массы тела для мужчин
Возраст Показатель Определение
18—30 16,0м18,0 Выраженный дефицит, состояние анорексии
18,1—21,0 Недостаточный вес
21,1м25,0 Норма
25,1—29,0 Избыток
29,1—32,0 Первая степень ожирения
32,1—36,0 Вторая степень ожирения
36,1—42,0 Третья степень ожирения
Более 42,1—42,5 Четвертая степень ожирения
Более 30 18,0—19,0 Выраженный дефицит, состояние анорексии
19,1—22,0 Недостаточный вес
22,1—26,0 Норма
26,4—30,0 Избыток
30,5—34,0 Первая степень ожирения
34,5—38,0 Вторая степень ожирения
38,5—43,0 Третья степень ожирения
Более 43,1—43,5 Четвертая степень ожирения
Таблица 3
Индекс массы тела для женщин
Возраст Показатель нормы веса
19—25 19,6
25—35 23,3
35—45 23,5
45—55 25,3
Старше 55 27,4
Таблица 4
Индекс массы тела для мальчиков
Возраст (лет) Оценка
2 4 5 3 1
Дефицит массы Гармоничное (-) Гармоничное Гармоничное (+) Тучное
6 < 13 13,1—14,9 15,0—17,0 17,1—18,9 > 19
7 < 13 13,1—14,9 15,0—17,0 17,1—18,9 > 19
8 < 13 13,1—14,9 15,0—17,0 17,1—18,9 > 19
9 < 14 14,1—15,9 16,0—18,0 18,1—19,9 > 20
10 < 14 14,1—15,9 16,0—18,0 18,1—19,9 > 20
11 < 15 15,1—16,9 17,0—19,0 19,1—20,9 > 21
12 < 16 16,1—17,9 18,0—20,0 20,1—21,9 > 22
13 <17 17,1—18,9 19,0—21,0 21,1—22,9 > 23
14 < 17 17,1—18,9 19,0—21,0 21,1—22,9 > 23
15 < 17 17,1—18,9 19,0—21,0 21,1—22,9 > 23
16 < 18 18,1—19,9 20,0—22,0 22,1—23,9 > 24
17 < 19 19,1—20,9 21,0—23,0 23,1—24,9 > 25
18 < 19 19,1—20,9 21,0—23,0 23,1—24,9 > 25
Таблица 5
Индекс массы тела для девочек
Возраст (лет) Оценка
2 4 5 3 1
Дефицит массы Гармоничное (-) Гармоничное Гармоничное (+) Тучное
6 13 < 13,1—14,9 15,0—17,0 17,1—18,9 > 19
7 13 < 13,1—14,9 15,0—17,0 17,1—18,9 > 19
8 13 < 13,1—14,9 15,0—17,0 17,1—18,9 > 19
9 14 < 14,1—15,9 16,0—18,0 18,1—19,9 > 20
10 14 < 14,1—15,9 16,0—18,0 18,1—19,9 > 20
11 15 < 15,1—16,9 17,0—19,0 19,1—20,9 > 21
12 16 < 16,1—17,9 18,0—20,0 20,1—21,9 > 22
13 17 < 17,1—18,9 19,0—21,0 21,1—22,9 > 23
14 17 < 17,1—18,9 19,0—21,0 21,1—22,9 > 23
15 18 < 18,1—19,9 20,0—22,0 22,1—23,9 > 24
16 19 < 19,1—20,9 21,0—23,0 23,1—24,9 > 25
17 20 < 20,1—21,9 22,0—24,0 24,1—25,9 > 26
18 20 < 20,1—21,9 22,0—24,0 24,1—25,9 > 26
разработан на данных среднестатистического человека и существуют недостатки и ограничения в расчете ИМТ по методу Кетле такие как:
— не учитывается соотношение жировой и мышечной массы;
— не учитывается локализация жира: отложения могут наблюдаться в определенных областях, что свидетельствует о наличии заболеваний, патологий внутренних органов.
Несмотря на это, данный метод является самым простым и легким в применении для диагностики заболеваний, помимо ожирения. Увеличение ИМТ положительно связывают с увеличением вероятности появления злокачественной опухоли [5], в частности аденокарцинома пищевода и, возможно, аденокарциномы кардио [6].
В соответствии с некоторыми исследованиями, наибольшая средняя продолжительность жизни мужчин соответствовала ИМТ равному 25—27 [2], согласно значениям Кетле говорит о наличии избыточного веса. Существует также «парадокс ожирения», когда очень тучные люди с высоким ИМТ и долго живут и особо не болеют. Дальнейшие исследования подтвердили, что само ожирение вряд ли является фактором лучшей выживаемости, скорее всего ожирение в зависимости от наличия или отсутствия какого-то дополнительного фактора. Например, генетические особенности и тип жировой ткани, наличие или отсутствие метаболического синдрома, в связи с этим необходимо комбинировать результат индекса Кетле с лабораторными анализами и ультразвуковым обследованием (МРТ, УЗД).
Выводы. По итогам проведенного анализа можно сделать вывод, что физическое развитие наряду с такими признаками, как рост, вес, окружность груди, зависит и от показателей развития основных двигательных качеств (быстрота, сила, выносливость) и способностей к овладению двигательными навыками. Физическое развитие во многом зависит от наследственных признаков, условий жизни, воспитания, образом жизни и занятием спорта. К примеру, юные спортсмены пропорционально сложены, хорошее физическое развитие сочетается у них с высокой сопротивляемостью организма, особенно к простудным заболеваниям. Зная и умело используя законы физического развития человека, можно воздействовать на организм человека так, чтобы обеспечить гармоническое совершенствование форм и функций организма, повысить работоспособность, необходимую для творческого, труда, и даже «отодвинуть» сроки старения, увеличив тем самым активное долголетие человека
Список литературы
1.
Белоусов, В. В. Физкультурно-оздоровительные центры в системе укрепления здоровья и формирования здорового образа жизни людей : автореф. дис. … д-ра мед. наук / В. В. Белоусов. — Санкт-Петербург, 1992. — 46 с.
2. Бессен, Д. Г. Избыточный вес и ожирение. Профилактика, диагностика, лечение / Д. Г. Бес-сен, Р. М. Кушнер. — Москва : БИНОМ, 2004. — 240 с.
3. Букова, Л. М. Фитнес-программа в коррекции состояния здоровья женщин первого зрелого воз-
раста / Л. М. Букова, И. А. Ковальская, А. В. Расоль-ко // Ученые записки университета им. П. Ф. Лес-гафта. — 2016. — № 4 (134). — С. 43—47.
4. Виноградов, П. А. Основы физической культуры и здорового образа жизни / П. А. Виноградов, А. П. Душанин, В. И. Жолдак. — Москва : ФиС, 2010. — 133 с.
5.
Гаврилов, М. А. Взаимосвязь психологических и физиологических особенностей при нормализации массы тела у женщин, имеющих избыточный вес : автореф. дис. … канд. психол. наук / М. А. Гаврилов. — Москва, 2006. — 34 с.
6. Григорьев, Ю. Г. Фактическое питание, антропометрия и возраст / Ю. Г. Григорьев, Т. М. Семисько, С. Г. Козловская, Л. Л. Синеок // Проблемы старения и долголетия. — 2008. — № 1. — С. 73—79.
7. Дробышевская, В. А. Анализ психоэмоционального статуса пациентов, страдающих ожирением / В. А. Дробышевская // Человек, алкоголь, курение и пищевые аддикции (соматические и наркопсихиатрические аспекты) : материалы II Междисциплин. конгресса с междунар. участием. — Санкт-Петербург, 2008. — С. 130.
Поступила в редакцию 10 апреля 2020 г.
8. Козакова, К. Г. Физическое состояние женщин первого зрелого возраста и его коррекция в условиях различных форм физкультурно-оздоровительных занятий : дис.
бол-треншгом / О. Ю. Лядская // Педагогика, психология и медико-биологические проблемы физического воспитания и спорта. — 2009. — Вып. 10. — С. 126—128.
11. Ожирение: этиология, патогенез, клинические аспекты / под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. — Москва : Медицинское информационное агентство, 2004. — 456 с.
12. Ходли, Э. Т. Оздоровительный фитнесс / Э. Т. Ходли, Д. С. Френкс ; пер. с анг. А. А. Яцен-ко. — Киев : Олимпийская литература, 2000. — 367 с.
Для цитирования: Пястолова, Н. Б. Индекс Кетле как инструмент оценки физического состояния организма / Н. Б. Пястолова // Физическая культура. Спорт. Туризм. Двигательная рекреация. — 2020. — Т. 5, № 4. — С. 43—48.
Сведения об авторе
Пястолова Нелли Борисовна — кандидат биологических наук, доцент, доцент кафедры физического воспитания и спорта, Челябинский государственный университет, Челябинск, Россия.
https://orcid.org/0000-0002-9768-7288. [email protected]
PHYSICAL CULTURE. SPORT. TOURISM. MOTOR RECREATION
2020, vol. 5, no. 4, pp. 43—48.
Quetelet index as a tool for assessing the physical condition of the body Pyastolova N.B.
Chelyabinsk State University, Chelyabinsk, Russia. [email protected]
The present article considers the necessity of studying the physical development of the human being as an important indicator of the health level of the population and has a direct link with human diseases such as obesity. In today’s world, obesity is a global problem as its prevalence has increased significantly around the world in recent years. Circulatory diseases, malignant neoplasms, diabetes and other diseases are more common in obese people.
The author presents the main parameters determining the level of physical development of a person as a function of the body mass index by age and sex (Ketle Index). The conclusions present the results of the study based on the Kettle Index, which allows diagnosing the degree of obesity and overweight in both adults and children.
Keywords: physical development, body mass index, obesity, dynamic muscle strength, functional state, overweight.
References
1. Belousov V.V. Fizkulturno-ozdorovitelnyie tsen-tryi v sisteme ukrepleniya zdorovya i formirovaniya zdorovogo obraza zhizni lyudey [Physical Culture and health centers in the system of health promotion and formation of a healthy lifestyle of people]. Thesis. St. Petersburg, 1992. 46 p. (In Russ.).
2. Bessen D.G., Kushner R.M.
Izbyitochnyiy ves i ozhirenie. Profilaktika, diagnostika, lechenie [Overweight and obesity. Prevention, diagnosis, treatment]. Moscow, 2004. 240 p. (In Russ.).
3. Bukova, L.M., Kovalskaya I.A., Rasolko A.V. Fitnes-programma v korrektsii sostoyaniya zdorovya zhenschin pervogo zrelogo vozrasta [Fitness program in the correction of the health status of women of the first Mature age]. Uchenyie zapiski universiteta im. P. F. Lesgafta [Scientific notes of the P.F. Lesgaft University], 2016, no. 4 (134), pp. 43—47. (In Russ.).
4. Vinogradov P.A., Dushanin A.P., Zholdak V.I. Osnovyi fizicheskoy kulturyi i zdorovogo obraza zhizni [Fundamentals of physical culture and healthy lifestyle]. Moscow, 2010. 133 p. (In Russ.).
5. Gavrilov M.A. Vzaimosvyaz psihologicheskih i fiziologicheskih osobennostey pri normalizatsii massyi tela u zhenschin, imeyuschih izbyitochnyiy ves [the Relationship of psychological and physiological features in the normalization of body weight in women who are overweight]. Abstract of thesis. Moscow, 2006. 34 p. (In Russ.).
6. Grigorev Yu.G., Semisko T.M., Kozlovs-kaya S.G., Sineok L.L. Fakticheskoe pitanie, antro-pometriya i vozrast [Actual nutrition, anthropometry and age]. Problemyi stareniya i dolgoletiya [Problems of aging and longevity], 2008, no. 1, pp. 73— 79. (In Russ.).
7. Drobyishevskaya V.A. Analiz psihoemotsion-alnogo statusa patsientov, stradayuschih ozhireniem [Analysis of the psycho-emotional status of obese patients]. Chelovek, alkogol, kurenie i pischevyie addik-tsii (somaticheskie i narkopsihiatricheskie aspektyi) [Man, alcohol, smoking and food addiction (somatic and drug-psychiatric aspects)]. St. Petersburg, 2008. P. 130. (In Russ.).
8. Kozakova K.G. Fizicheskoe sostoyanie zhenschin pervogo zrelogo vozrasta i ego korrektsiya v usloviyah razlichnyih form fizkulturno-ozdorovitelny-ih zanyatiy [Physical condition of women of the first Mature age and its correction in the conditions of various forms of physical culture and health classes].
Thesis. Kiev, 1993. 208 p. (In Russ.).
9. Kozlov A.V., Yalyigina A.A. Osobennosti ko-rrektsii teloslozheniya u devushek-studentok v tre-nazhYornom zale [Features of body correction in female students in the gym]. Molodoy uchenyj [Young scientist], 2017, no. 27, pp. 165—169. (In Russ.).
10. Lyadskaya O.Yu. Korektsiya zmistu zhiru v organizmi zhinok pershogo zrilogo viku u protsesi zanyat ozdorovchim fitbol-treningom [Korekciya zmistu zhiru V organizmi zhinok pershogo zrylo-go Viku u processii zdorovchim fitbol-treningom]. Pedagogika, psihologiya i mediko-biologicheskie problemyi fizicheskogo vospitaniya i sporta [Pedagogy, psychology and medico-biological problems of physical education and sport], 2009. iss. 10,pp. 126—128. (In Ukr.).
11. Ozhirenie: etiologiya, patogenez, klinicheskie aspektyi [Obese: etiology, pathogenesis, clinical aspects].
Moscow, 2004. 456 p. (In Russ.).
12. Hodli E.T., Frenks D.S. Ozdorovitelnyj fitness [Wellness fitness]. Kiev, 2000. 367 p. (In Russ.).
Диагностическая значимость антропометрических индексов для оценки жировой массы тела у детей подросткового возраста | Иванова
1. Башкиров П.Н. Учение о физическом развитии человека. М.: Изд-во Моск. ун-та, 1962. 340 с
2. Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Оценка состояния здоровья детей. Новые подходы к профилактической и оздоровительной работе в образовательных учреждениях: руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 424 с
3. Мазурин А.В., Воронцов И.М. Пропедевтика детских болезней. СПб.: ИКФ «Фолиант», 2000.
928 с
4. Мальцев С.В., Зарипова Р.Т., Заболотная Л.Н., Зайкова Ф.М. Оценка трофологического статуса школьников со сниженной массой тела, проживающих в Республике Татарстан//Педиатрия. 2007. Т. 86, № 2. С. 123-128
5. Мартиросов Э.Г., Николаев Д.В., Руднев С.Г. Технологии и методы определения состава тела человека. М.: Наука, 2006. 248 c
6. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ Statistica. М.: МедиаСфера, 2002. 312 с
7. Bray G.A., DeLany J.P., Harsha D.W. et al. Evaluation of body fat in fatter and leaner 10-y-old African American and white children: the Baton Rouge Children’s Study//Am. J. Clin. Nutr. 2001. V. 73, № 4.
Р. 687-702
8. Clasey J.L., Kanaley J.A., Wideman L. et al. Validity of methods of body composition assessment in young and older men and women//J. Appl. Physiol. 1999. V. 86, № 5. Р. 1728-1738
9. Cole T.J, Bellizzi M.C, Flegal K.M, Dietz W.H. Establishing a standard definition for child overweight and obesity worldwide: international survey//BMJ. 2000. V. 320, № 7244. P. 1240-1243
10. Gielen S., Hambrecht R. The Childhood Obesity Epidemic Impact on Endothelial Function//Circulation. 2004. V. 109. Р. 1911-1919
11. Gilbert M.J., Fleming M.F. Use of enhanced body mass index charts during the pediatric health supervision visit increases physician recognition of overweight patients//Clin. Pediatr. 2007. V. 46, № 8. Р. 689-697
12. Heymsfield S.B., Lohman T.G., Wang Z., Going S.B. Human body composition: 2nd ed. Champaign, IL: Human Kinetics, 2005. 533 p
13. Lindsay R.S., Hanson R.L., Rouman J. et al. Body mass index as a measure of adiposity in children and adolescents: relationship to adiposity by dual energy x-ray absorptiometry and to cardiovascular risk factors//J. Clin. Endocrinol. Metab. 2001. V. 86. Р. 4061-4067
14. McCarthy H.D., Cole T.J., Fry T. et al. Body fat reference curves for children//Int. J. Obes. 2006. V. 30. Р. 598-602
15. Nader P.R., O’Brien M., Houts R. et al. Identifying risk for obesity in early childhood//Рediatrics. 2006. V. 118, № 3. Р. 594-601
16. Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. Technical Report Series № 854. http://www.who.int/
17. Screening and interventions for overweight in children and adolescents: recommendation statement/US Preventive Services Task Force//Pediatrics. 2005. V. 116, № 1. P. 205-209
18. Veldhuis J.D., Roemmich J.N., Richmond E.J. et al. Endocrine control of body composition in infancy, childhood and puberty//Endocr. Rev. 2005. V. 26, № 1. Р. 114-146
Индекс массы тела — qaz.wiki
Индекс массы тела ( BMI [ ˈbɒdi mæs ˈɪndɛks ]) — также индекс массы тела ( KMI ), число массы тела ( KMZ ) или индекс Кетле-Каупа — это мера для оценки веса тела человека по отношению к его или ее росту . {2}}}},
где массы тела (в кг ) и высота тела (в метрах ) указаны. Поэтому ИМТ выражается в единицах измерения кг / м².
м{\ displaystyle m}л{\ displaystyle l}
интерпретация
У взрослых
Согласно классификации ожирения Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), значения для людей с нормальным весом составляют от 18,5 кг / м² до 25 кг / м². Считается, что люди с плотностью от 30 кг / м² страдают ожирением и нуждаются в лечении. В Германии это 25% населения; 9% населения диагностировано ожирением у врача, поэтому лечение проводится в амбулаторных условиях.
Классификация веса взрослых на основе ИМТ (по данным ВОЗ на 2008 г.):
Весовые категории в зависимости от массы тела и роста (согласно информации ИМТ справа)
| вес тела | категория | ИМТ (кг / м²) | |
|---|---|---|---|
| выживание невозможно | <10,0 | ||
| Недостаточный вес | острая опасность для жизни | <12 | |
| Тяжелая недостаточная масса тела II степени | <13 | ||
| Тяжелая недостаточная масса тела I. | < 13 , 0- 16 | ||
| Рекомендуется госпитализация Усиливающиеся органические осложнения Тяжелая недостаточная масса тела |
<16 | ||
| Умеренно недостаточный вес | < 16 , 0- 17 | ||
| Аноректический вес | <17,5 | ||
| Немного недовес | < 17 , 0- 18,5 | ||
| Нормальный вес | Нормальный вес | < 18,5 — 25 | |
| Ожирение | До ожирения | < 25 , 0- 30 | |
| Ожирение, требующее лечения | Ожирение I степени. | < 30 , 0- 35 | |
| Ожирение II степени | < 35 , 0- 40 | ||
| Ожирение III степени | <00.0 ≥ 40 | ||
| Экстремальные значения | 148–155 |
Возраст и пол играют важную роль в интерпретации ИМТ. Мужчины обычно имеют более высокую долю мышечной массы в общей массе тела, чем женщины. Следовательно, нижняя и верхняя границы классов значений ИМТ у мужчин несколько выше, чем у женщин. По данным Немецкого общества питания, нормальное значение для мужчин составляет от 20 до 25 кг / м², а для женщин — от 19 до 24 кг / м². Для пожилых людей ценность может быть выше с возрастом. Причина: небольшие запасы жира помогают организму пережить более длительные болезни. Поэтому в возрасте 65 лет ИМТ до 29 кг / м² по-прежнему желателен.
Индекс Брока также используется для оценки недостаточного веса , например, в случае анорексии . Диагностические критерии анорексии предусматривают ИМТ ≤ 17,5 кг / м² у взрослых и ИМТ ниже 10-го процентиля возраста у детей и подростков .
У детей и подростков
ИМТ также можно использовать как показатель здорового развития детей и подростков. ИМТ рассчитывается по той же формуле, что и ИМТ взрослых, но для детей младше 25 месяцев вместо роста в положении стоя используется длина тела в положении лежа. Это может быть на 0,7 см больше, чем рост стоя, поэтому нормальные значения ИМТ в таблицах показывают характерный изгиб. ИМТ ребенка сравнивается в таблицах с данными других детей того же возраста. Всемирная организация здравоохранения публикует таблицы ИМТ для мальчиков и девочек. Ребенок со стандартным отклонением более +1 SD (соответствует ИМТ более 25 у взрослого) считается страдающим ожирением с более чем +2 SD (соответствует ИМТ более 30 у взрослого). Есть соответствующие таблицы от ВОЗ для детей до пяти лет.
Для Германии возрастные процентили, опубликованные Рабочей группой по ожирению у детей и подростков (AGA), рекомендуются для оценки ИМТ. Текущие данные о росте и массе тела девочек и мальчиков в возрасте от 0 до 18 лет из различных регионов Германии служат в качестве справочных значений. Ребенок считается избыточным весом , если он имеет ИМТ выше , чем 90% (90 — й процентиль возраста) своих сверстников, а ожирением , если его ИМТ выше 97 — й процентиль возраста. В Германии около 15% всех детей и подростков имеют избыточный вес, и около 6% также страдают ожирением. Ребенок имеет недостаточный вес, если только 10% (10-й перцентиль возраста) или меньше имеет более низкий ИМТ; ИМТ ниже 3-го возрастного перцентиля считается сильно недостаточным. Калькуляторы ИМТ доступны для оценки ИМТ детей и подростков.
Проблема с этой базой расчета заключается в том, что она также изменит определение недоедания, если пищевой статус детей в обществе изменится в целом, например, если многие дети недоедают из-за голода или если есть много детей с избыточным весом. Если, согласно определению, ровно 15% всех детей всегда имеют избыточный вес, нельзя, например, сказать, что 25% всех детей имеют избыточный вес.
Предельные значения соответствующего ИМТ сильно зависят от уровня развития ребенка. Например, показан быстрый рост в длину в начальной фазе полового созревания и тому подобное. Если ребенок проходит эти фазы развития раньше или позже среднего, ИМТ может быть слишком высоким или слишком низким, в зависимости от возрастной группы, несмотря на нормальный вес.
статистика
Раскрашивание в соответствии с приведенной выше классификацией на недостаточный вес, нормальный вес, предожирение и три степени ожирения.
Германия
|
|
Австрия
|
|
Швейцария
| ИМТ | год | общее |
|---|---|---|
| ≥25 | 1992 г. | 30,3% |
| 1997 г. | 34,9% | |
| 2002 г. | 37,0% | |
| 2007 г. | 37,3% |
Возрастная зависимость (США)
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
смертность
Взаимосвязь между смертностью и ИМТ вызывает споры среди ученых.
Мета-анализ исследований , опубликованных до 2012 г. пришел к выводу , что люди с избыточным весом 6% меньше шансов умереть , чем люди с нормальным весом, даже несмотря на более высокие корреляты BMI с болезнями. Здесь говорят о парадоксе ожирения . Другие ученые обвинили Флегала в том, что он не уделил достаточного внимания таким аспектам, как курение или болезнь . Курение вредит здоровью и одновременно снижает вес.
Исследование здоровых белых, которые никогда не курили, показало, что у людей с ИМТ от 20 до 25 самый низкий уровень смертности. Флегал и другие противоречили этому: сортировка больших групп приводит к статистическим ошибкам.
Мета-анализ, проведенный Global BMI Mortality Collaboration, пришел к выводу, что — если исключить курильщиков, хронических больных и тех, кто умер в течение первых 5 лет наблюдения — ИМТ от 20 до 25 показывает наименьшую вероятность смерти.
Из 10 миллионов записей данных только 4 миллиона были приняты во внимание.
Значения коррекции при отсутствии конечностей (ампутация)
Метод расчета
В случае ампутации необходимо рассчитать теоретическую массу тела до расчета ИМТ :
мт{\ displaystyle m _ {\ mathrm {t}}}
- мтзнак равном⋅11-∑k{\ displaystyle m _ {\ mathrm {t}} = m \ cdot {\ frac {1} {1- \ sum k}}}
| Отсутствующая часть тела | Значение коррекции k{\ displaystyle k} |
|---|---|
| рука | 0,008 |
| предплечье | 0,023 |
| плечо | 0,035 |
| стопа | 0,018 |
| Голень | 0,053 |
| Бедро | 0,116 |
пример
Женщина весит 56 кг, рост — 1,70 м. {2}}}}
история
ИМТ был разработан в 1832 году бельгийским математиком Адольфом Кетле . Термин индекс массы тела (ИМТ) взят из статьи Ансела Киза, опубликованной в 1972 году . Киз рекомендовал ИМТ только для статистического сравнения популяций, а не для оценки ожирения людей. ИМТ приобрел значение благодаря его использованию страховщиками жизни в США, которые используют эту простую классификацию для расчета премий по страхованию жизни таким образом, чтобы учесть дополнительные риски от ожирения. ИМТ также используется Всемирной организацией здравоохранения с начала 1980-х годов. Текущая классификация ИМТ ВОЗ по существу существует с 1995 года.
В некоторых землях Германии (например, Баден-Вюртемберг и Северный Рейн-Вестфалия ) индекс массы тела используется в качестве критерия статуса государственного служащего. Люди со слишком высоким или слишком низким ИМТ не являются государственными служащими. Это положение неоднократно подвергалось резкой критике.
В антропометрической истории и исторической антропологии средний индекс массы тела групп населения, аналогичный размеру тела , используется как индикатор уровня жизни. С помощью исторических данных, которые были собраны, например, во время набора персонала, можно оглянуться в прошлое. Оценки ИМТ, проведенные на костях из археологических контекстов, восходят к более ранним временам. Из них можно сделать вывод, что средний рацион в раннем средневековье Европы был неплохим.
критика
Использование ИМТ диагностировать вес или избыточный вес из — за тела жира на основе фиксированных предельных значений очень спорно. Поскольку относительно высокий вес тела и, следовательно, высокий ИМТ также может быть вызван большой мышечной массой, более высокой плотностью костей , большим диаметром костей и суставов, большей шириной плеч (для людей того же роста в дециметровом диапазоне) и многими другими факторы. Особенно это касается спортсменов. У хорошо тренированных силовых атлетов без большого количества жира в организме высокий ИМТ просто из-за их мышечной массы. Спортсмены на выносливость (бег на 5 км, бег на 10 км, марафонский бег), принимавшие участие в Олимпийских играх 1960 года в Риме, имели ИМТ 20-21, у силовых атлетов (тяжелоатлеты, метатели копья, метатели молота и диска, толкатели ядра) — один ИМТ от 26 до 29. Поэтому для медицинской диагностики недостаточного и избыточного веса стандарт того, что считается нормальным весом, при необходимости корректируется. Например, для страдающих параличом нижних конечностей предел между нормальным и избыточным весом был уменьшен с 30 кг / м² до 22 кг / м².
Другие индексы для более точного определения рисков для здоровья
Индекс Брока, Индекс веса и Индекс развития телосложения
Помимо ИМТ существует ряд других индексов. Наиболее известными являются индекс Брока и индекс Ponderal . Индекс Строить-развитие в Wutscherk должен даже быть пригоден для определения биологического возраста.
Согласно восьмилетнему исследованию, проведенному Университетом Людвига Максимилиана в Мюнхене с участием более 11000 человек, соотношение талии к росту (WtHR) больше подходит для оценки рисков для здоровья , поскольку здесь можно сделать более точные выводы о вредный процент абдоминального жира.
Индекс массы тела и индекс ожирения
В отличие от ИМТ, индекс массы тела (AMI) представляет собой отношение массы тела (колл .: вес тела) к фактической поверхности тела, при этом поверхность тела зависит от индивидуального телосложения (роста) и пола человека. .
Индекс ожирения (BAI) — это еще один метод, с помощью которого необходимо рассчитать или оценить процентное содержание жира в организме . Этот индекс, ставший популярным в 2011 году, учитывает не только длину тела, но и окружность бедер по формуле:
-
- BAI = (окружность бедра в см) / (длина тела в м) 1,5 — 18.
Исследование, проведенное Институтом исследований питания Потсдам-Ребрюке и Медицинской клиникой IV Тюбингенского университета в 2012 году, показало, что BAI уступает ИМТ с точки зрения его информативной ценности, а ИМТ, с другой стороны, более тесно связан с распределением жира в организме, особенно у мужчин. С другой стороны, измеренная окружность талии, согласно тому же исследованию, даже более значима в отношении процента жира в организме, чем ИМТ или ИМТ. ИМТ также превосходил BAI, когда дело доходило до оценки риска диабета, хотя окружность талии снова была еще более значимой. Согласно исследованию, BAI не может рассматриваться как альтернатива ИМТ, но измерение окружности талии как дополнение к определению ИМТ имеет смысл.
Соотношение талии и бедер , которое первоначально было введено в первую очередь как эстетическая мера тела, а также размер площади поверхности тела в соответствии с формулой Мостеллера также должны позволить оценить процентное содержание жира в организме. Так называемый витальный анализ следует рассматривать как более коммерчески ориентированный .
Индекс формы тела (BSI)
Индекс формы тела ( BSI или ABSI ) должен предсказывать риски для здоровья лучше, чем ИМТ, за счет включения в расчет особо вредного жира на животе. Значение ABSI-z, которое сравнивает собственное значение со средними значениями населения (в США) и, таким образом, определяет риск выше или ниже среднего, имеет особое значение. Заболевания, связанные с увеличением абдоминального жира, включают: B. Сердечный приступ, высокое кровяное давление, инсульт и атеросклероз. Этот метод измерения не подходит для беременных. Метод, разработанный в США, должен применяться к черным и белым, но не к мексиканским этническим группам.
Отношение талии к росту
Соотношение талии к высоте ( «соотношение талии к высоте» WTHR) описывает взаимосвязь между талией размером и размером тела . По сравнению с ИМТ, он должен лучше определять распределение жира в организме и, таким образом, обеспечивать большую информативность в отношении значимости ожирения для здоровья.
Установленный законом минимальный ИМТ для профессиональных моделей
В целях борьбы с анорексией и связанной с этим смертью моделей и других людей, интересующихся модой, в некоторых странах в 2010-х годах был введен минимальный ИМТ для профессиональных моделей, значение которого должно регулярно проверяться врачом. Во Франции и Испании это минимальное значение составляет 18 кг / м², в Израиле и Италии 18,5 кг / м².
литература
- Дебора Леа Фроммельд: Физическая форма вместо жира: индекс массы тела как биополитический инструмент. В: Curare . Журнал медицинской антропологии. Том 36, выпуск 1–2, 2013 г., стр. 5–16.
веб ссылки
Индивидуальные доказательства
- ↑ a b A. Quételet: Recherches sur le poids de l’homme aux different âges. Новые воспоминания Королевской академии наук и беллетристики Брюсселя, 7, 1832. — А. Кетле: Антропометрия или измерение различных факультетов человека. Брюссель: К. Мукардт 1871.
- ↑ Вольфганг У. Эккарт, Кристоф Градманн (Ред.): Doctors-Lexicon. От древности до наших дней. Гейдельберг 2006, с. 189.
- ↑ RWI, OECD 2016 согласно странице 61 отчета Barmer Hospital Report 2016
- ↑ a b Классификация ИМТ ВОЗ .
- ↑ а б в г д нервная анорексия. В: flexikon.doccheck.com .
- ↑ Расстройства пищевого поведения: жизнь на волоске. В: Gesundheit-muensterland.de , 23 августа 2016 г.
- ↑ Смертность 20% по данным Laakmann, G., Ortner, M., Kamleiter, M. et al. Лечение пациентов с нервной анорексией, находящихся под угрозой исчезновения, с учетом возможностей права на уход. Невролог 77, 35-49 (2006).
-
↑ б Tabea Баумана, Ульрих Voderholzer : бомба замедленного действия : расстройства пищевого поведения. В: Allgemeinearzt-online.de , 1 февраля 2018 г.
Игорь Джукич: Расстройства пищевого поведения — аспекты стационарного лечения. BKH Augsburg. - ↑ Кейт Мартин, 180 см, 444 кг, 43 года, 23 октября 2013 г. по данным BMI 155! — Самый толстый человек в мире сидит на диете. — Можно ли насмерть съесть себя?
- ↑ Мануэль Урибе
- ↑ ИМТ от 65 лет
- ↑ Определите ИМТ у детей младшего возраста. В: abhaben. Таблицы ИМТ к возрасту 0-5 лет, ВОЗ .
- ↑ ИМТ к возрасту ДЕВОЧКИ 0–5 лет, ВОЗ .
- ↑ Определение ожирения в детстве и подростковом возрасте. В: https://adipositas-gesellschaft.de/ . 2001, доступ к 19 апреля 2021 .
- ↑ Федеральный центр санитарного просвещения (BZgA): Профилактика ожирения. Проверено 19 апреля 2021 года .
- ↑ Федеральный центр санитарного просвещения (BZgA): Калькулятор ИМТ: вес в поле зрения. В: www.uebergewicht-vorbeugen.de. Проверено 19 апреля 2021 года .
- ↑ Федеральный центр санитарного просвещения (BZgA): индекс массы тела. В: www.bzga-essstoerungen.de. Проверено 19 апреля 2021 года .
- ↑ Оценка возрастно-процентильных кривых для определения того, имеют ли дети избыточный или недостаточный вес. В: abhaben.net.in. Abnehm-therapeutin.de, 2010, архивируются с оригинала на апрель 17, 2013 ; Доступ к 22 ноября 2015 года .
- ↑ a b Индекс массы тела (среднее значение и распределение населения по группам индекса массы тела (в процентах)) (источник данных: микроперепись) . Flegal, КМ, комплект, BK, Orpana, H. & Гробард, BIJ Am. Доц. 309, 71-82 (2013). http://jama.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1555137
- ↑ de Gonzalez, AB et al. N. Engl. J. Med., 363: 2211-2219 (2010). http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1000367
- ↑ http://www.dvgs.de/blog/item/56-zverbindhang-von-bmi-und-sterblichkeit-%E2%80%93-personalisiert-meta-analyse-%C3%BCber-zehn-millionen-menschen .html
- ↑ http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736%2816%2930175-1/fulltext
- ↑ Марсия Силкроски: «Скрининг и оценка питания». В: Пегги Гюнтер, Марсия Силкроски: Питание через зонд — практические рекомендации и протоколы ухода. Aspen Publishers, Gaithersburg Md 2001, стр. 19-20. ISBN 0-8342-1939-5 .
- ↑ Ансель Киз: «Показатели относительного веса и ожирения». В кн . : Журнал хронических болезней . Oxford 25. 1972, 6, стр. 329-343. ISSN 0021-9681 .
- ↑ Слишком толсто для обучения ( памятная записка от 9 сентября 2010 г. в Интернет-архиве ).
- ↑ з. BK Staub, FJ Rühli, U. Woitek, Chr. Pfister: Распределение ИМТ / социальная стратификация швейцарских призывников с 1875 года по настоящее время. Европейский журнал клинического питания 64, 2010 г., стр. 335-340.
- ↑ Ф. Зигмунд: Масса тела и ИМТ свидетельствуют о высоком уровне жизни в европейское средневековье. EAZ — Ethnographisch-Archäologische Zeitschrift 51 (1/2), 2010 (2012), стр. 258–282.
- ↑ Кристофер Б. Рафф: Прогноз массы тела по размеру скелета у элитных спортсменов. Американский журнал физической антропологии 118, 2000 г., стр. 507-517.
- ↑ GE Laughton, AC Buchholz et al.: Понижение пороговых значений индекса массы тела позволяет лучше выявлять тучных людей с травмой спинного мозга. В кн . : Спинной мозг. Том 47, номер 10, октябрь 2009 г., стр. 757-762, ISSN 1476-5624 . DOI: 10.1038 / sc.2009.33. PMID 19350042 .
- ↑ Вернер Райс: Ожирение. Барт, Лейпциг, 1970, стр. 27-32.
- ↑ Х. Вучерк: «Определение биологического возраста». В кн . : Теория и практика физической культуры . Берлин, 23 декабря 1974 г., 159–170. ISSN 0563-4458 .
- ↑ Риск ожирения. (PDF) В: med.uni-muenchen.de. Медицинский факультет Людвига Максимилиана университета Мюнхена , 2010, Архивировано из оригинального сентября 28, 2013 ; по состоянию на 22 ноября 2015 г. (72 kB).
- ↑ Немецкое общество питания e. В .: Под микроскопом: Индекс ожирения тела, доступ 24 сентября 2013 г.
- ↑ Харальд Дж. Шнайдер и др.: Прогностическая ценность различных показателей ожирения в отношении сердечно-сосудистых событий и смертности. В: Журнал клинической эндокринологии и метаболизма , 95 (2010), № 4, стр. 1777-1785 (английский, PDF ; 324 kB).
- ↑ [1]
Судить о здоровье по индексу массы тела — расизм и сексизм
Индекс массы тела вычисляет “нормальный” вес. Но насколько он точен? Фото goodfon.ru
Если бы в наше время группа исследователей провела эксперимент, в котором участвовали бы люди только одного пола или расы, критики бы его разгромили. Ведь нельзя же данные для одной группы людей переносить на все население.
Но именно так поступили со знаменитым индексом массы тела (ИМТ). Это такая величина, которая сравнивает вес человека и его рост. Специальная формула (масса тела делится на рост в квадрате) показывает, есть у человека ожирение, дефицит массы тела, или у него все в норме. Эти данные повсеместно используют врачи, страховые компании и ученые.
Однако не пора ли отказаться от ИМТ? Ведь он безнадежно устарел, уверены критики.
Индекс – это расизм и сексизм
Расистские корни ИМТ уходят глубоко в прошлое. Впервые этот индекс придумал бельгийский математик Адольф Кетле в 1832 году. Для эксперимента он использовал белых европейских мужчин. При этом сам Кетле говорил, что индекс нельзя использовать для какой-то другой группы людей без нужных исправлений.
Но физиолог Ансель Кис в 1972 году решил применять индекс Кетле без тех самых исправлений. И его поддержало все медицинское сообщество. С тех пор “нормой” считается индекс от 18,5 до 25. Все, что ниже или выше этих цифр – отклонение, опасное для здоровья.
Однако эксперимент строился исключительно на белых мужчинах.
Следовательно, он нуждается в доработке. Но эту доработку никто не делает, применяя ИМТ на всех без исключения.
“Это расизм и сексизм – использовать в эксперименте только белых мужчин, а потом утверждать, что данные одинаково верны как для женщин, так и для цветных. С самого начала эти группы не были включены в исследование, а значит, индекс ну никак нельзя к ним применять”, – говорит Сабрина Стрингс, доцент Калифорнийского университета в Ирвайне.
Она рассказывает, что начиная с 20 века тонкие тела северных и западных европейцев расценивались как идеал. А вот более крупное телосложение даже восточных европейцев, не говоря уже об африканцах, считалось признаком их неполноценности. ИМТ стал продолжением этого расизма.
ИМТ построен на эксперименте, в котором участвовали только белые мужчины. Фото goodfon.ru
Вес не маркер здоровья
ИМТ пропагандирует идею, что только при “нормальном” весе человек будет здоров.
Но цифры индекса очень спорные. Так, ИМТ “забывает”, что помимо жира у человека может быть еще и развитая мускулатура. То есть какой-то спортсмен может получить высокий индекс и даже диагноз ожирение. Хотя у него все со здоровьем в порядке.
Или обратный вариант. Мышц у человека мало, но есть избыток жира. И получается, что вес нормальный, а человек по большей части состоит именно из жира. Но индекс не считает это опасным для здоровья.
А еще ИМТ имеет настолько большой вес в медицине, что врачи могут закрыть глаза на опасные симптомы у пациента, если у того “нормальный” индекс. Например, человек может страдать расстройством пищевого поведения, но при этом быть стройным. И врач этого даже не заметит.
Определив ИМТ и поставив диагноз “не норма”, врач почти всегда начнет обсуждать с пациентом питание, тренировки, причем без согласия самого пациента.
“Такие разговоры наносят вред, как физический, так и психологический. У меня было много клиентов, которые приходили ко мне и жаловались, что врач их даже не слышит. Мол, он видит только избыточный вес, но не понимает, что мои жалобы никак с этим весом не связаны”, – говорит Сабрина.
Она добавляет, что в итоге зацикленность на ИМТ может привести к тому, что врачи просто не заметят серьезную болезнь, списав все на большой вес. А он вообще будет не при чем.
Чем заменить ИМТ?
Увы, пока достойной альтернативы нет. В 2000 году английская компания Select Research предложила индекс объема тела, его применяют с использованием 3D-сканера. Можно вычислить распределение жира в организме и определить риск сердечно-сосудистых заболеваний и диабета II типа.
Есть множество других индексов, но все они не лишены недостатков.
Поэтому на данный момент лучший выход – не принимать данные ИМТ как истину в последней инстанции. Врач обязан обратить внимание на все факторы, собрать полный анамнез, а не ставить диагноз, основываясь только на том, что у пациента дефицит массы тела или ожирение.
Конечно, в одночасье ИМТ не исчезнет. Но уже заметно, как растет число врачей и ученых, решивших отказаться от этого индекса. И со временем таких специалистов станет еще больше.
Диетология — Клиника Лантан
Рассчет индекса массы тела
Наиболее популярным и общепринятым в ВОЗ и большинстве стран методом оценки веса считается определение степени ожирения по индексу массы тела (индекс Кетле или индекс массы тела — ИМТ), отражающего запасы жира в организме.
Индекс Кетле – отношения массы тела, выраженной в килограммах к квадрату роста в метрах.BMI (индекс массы тела или индекс Кетле) расчитывается по формуле:
BMI=m/h3,
где m — масса тела человека (в килограммах), h — рост человека (в метрах).
Он-лайн рассчет:
Проводится так же различие по половому признаку при оценке индекса Кетле.
Влияние лишнего веса на здоровье человека.
Лишний вес рано или поздно вызывает в организме качественные изменения, которые в свою очередь, провоцируют развитие болезней. Так например, отложения жиров и холестерина (липидов) на внутренней стороне кровеносных сосудов преобразовываются в атеросклеротические бляшки, которые ухудшают кровоснабжение и снабжение ткани. В результате развиваются гипертония, возрастает риск инсульта, сердечной недостаточности и еще целого ряда сердечнососудистых заболеваний, приводящих к формированию ишемической болезни сердца.
Рассмотренный выше пример наглядно показывает, что лишний вес может быть напрямую связан с нарушением работы любого органа человека. К этому можно добавить, что избыточный вес вызывает половую слабость у мужчин. И это не досужие домыслы сторонников здорового образа жизни. Профессиональный диетолог без колебаний это подтвердит. Дело в том, что жировая ткань содержит особый фермент, который преобразует тестостерон в эстроген, т.е. мужские половые гормоны, преобразовываются в женские. Чем больше жира, особенно в «пивном» животе, тем выше скорость преобразования гормонов, в результате чего у мужчин снижается потенция и плодовитость. У женщин изменение гормонального фона может грозить бесплодием.
За последние годы мировой медициной получено очень много убедительных данных о том, что жир может вызывать не только болезни сердца, но и диабет, а так же может способствовать развитию астмы. Во многих случаях лишнему весу мы обязаны приобретением проблем с печенью, поджелудочной железы, разнообразным расстройствам эндокринного и обменного характера. Разумеется, что постоянное «ношение» лишних килограммов тоже не проходит даром. Повышенная нагрузка на ноги провоцирует заболевания сосудов нижних конечностей, на позвоночник – остеохондроз, на суставы – артрозы и т.п.
Заканчивая разговор о том, как лишний вес влияет на здоровье человека, нельзя не вспомнить известное высказывание великого Гиппократа: «Еда должна быть лекарством, а лекарство должно быть едой». Иными словами, если какая-то пища наполняет наши клетки жиром, то другая способна очищать организм от него. Об этом нужно знать, и в том случае, если у Вас есть основания полагать, что причиной ухудшения состояния здоровья является избыточный вес, то не медлите, обратитесь к специалисту. Не рискуйте пользуясь популярными и «звездными» диетами без консультации с врачом, ведь только диетолог способен грамотно сопоставить следствие с причиной и оказать эффективную помощь.
Здоровый образ жизни – это актуально и модно.
Как, вы еще не слышали?! Сегодня в моде здоровый образ жизни! Именно здоровье предстает в роли главной составляющей успеха, как в карьере, так и на личном фронте. Иметь хорошее здоровье – это значит выглядеть на все сто, легко заводить новых знакомых, включая деловых, чувствовать себя лучше других, быть энергичнее, активнее, привлекательнее. Скажете, что у Вас нет времени на тренажерные залы, фитнесс и спа-салоны, а лишний вес мешает бегать по утрам и делать зарядку. Но знаете ли Вы, что здоровый образ жизни — это не только и не столько регулярные физические нагрузки, как принято считать, сколько правильное питание.
Поскольку еда является единственным источником энергии и строительным материалом для клеток нашего организма, питание определяет его состояние и самочувствие. Правильно питаясь можно регулировать обмен веществ, ограничивать количество потребляемых жиров, холестерина, сахарозы и всего того, из чего «складывается» лишний вес и связанные с ним проблемы. Любой квалифицированный диетолог подтвердит, что избыточный вес является серьезным препятствием для современного человека на пути к полноценной успешной жизни. Так уж сложилось, что человек со стройной фигурой ассоциируется со здоровьем, уверенностью, работоспособностью, высоким социальным статусом. Ему «к лицу» любая одежда, он популярен у противоположного пола, его любит и уважает начальство.
Человек полный, напротив, на интуитивном уровне воспринимаются в обществе как неблагополучный в плане здоровья, менее привлекательный и неповоротливый, не всегда аккуратный, ленивый, не умеющий следить за собой. Тут уж ничего не поделать, стройный человек вызывает большую симпатию и доверие. Вспомните, как относятся к толстым одноклассникам дети в школе – над ними смеются, ими манипулируют. В свою очередь полные дети комплексуют, перестают себя любить, ставить перед собой амбициозные задачи. Так что же меняется с возрастом? Ничего! Полные меньше зарабатывают, медленнее продвигаются по службе, имеют проблемы с сексом… Просто теперь им не говорят в глаза того, что может сказать ребенок. Все это звучит достаточно жестко, но… это действительно так. Быть толстым — не модно и не выгодно.
Если хотите быть в тренде, то начинать вести здоровый образ жизни, а точнее, правильно питаться и «оптимизировать» фигуру, нужно уже сегодня, в крайнем случае, завтра. Древняя поговорка звучит так: «поздно рыть колодец, когда начинает мучить жажда». Не дожидайтесь, пока лишний вес подорвет Ваше здоровье и останется надеяться только на врачей. Подумайте о том, что здоровый образ жизни сможет кардинально изменить все вокруг — Ваше отношение к миру и отношение мира к Вам. С чего и как начать, Вам расскажет диетолог и даст персональные рекомендации, как правильно питаться, чтобы избавиться от лишних килограммов, не тратя на это много времени и усилий. Не откладывайте свой успех на «потом», ведь ярким, удачливым, стройным и модным может быть каждый, нужно лишь сильно захотеть.
Когда стоит обратиться к диетологу.
Если однажды рассмотрев свою фигуру в зеркало Вам вдруг захотелось заплакать и не показываться на людях – это значит, что диетолог уже ждет Вас с нетерпением. Ну а если говорить серьезно, то если Вы почувствовали, что лишний вес становится причиной физического или психологического дискомфорта, или не дай Бог, болезни, не думайте, что все «рассосется само» если Вы начнете не есть после шести, перейдете к раздельному питанию или сядете на строгую безуглеводную диету от «звезды». Ни в коем случае, не обманывайте себя. Главное в этот момент быть честным перед собой. Это сложно сделать, но очень важно для Вашего здоровья. Ведь наверняка Вы не сможете всю оставшуюся жизнь есть овсяные отруби и отказаться от праздничных трапез, не сможете изо дня в день заниматься ходьбой, плаванием, фитнессом и т.п. Соблюдать режим под руководством доктора гораздо легче, и Вам не придется «страдать» в одиночку, зато похудеете непременно.
Мы не склонны ставить под сомнение Вашу силу воли. Отнюдь. Просто, как ни крути, еда – это удовольствие, и если ограничить себя, придется искать ей замену. На какое-то время, разумеется, можно подменить еду, ну скажем, сексом, наслаждением красотами природы, хорошими книгами или фильмами, турпоходами и встречами с друзьями, и каждый раз получать дозу серотонина. Но когда что-то из перечисленного начнет «выпадать» из жизни, мало ли почему, Вы все равно вернетесь к самому доступному удовольствию – к еде. Поэтому, попробуйте честно признать, что если до сих пор Вы не смогли самостоятельно отказаться от сладкого и мучного, чтобы похудеть, если Вам постоянно недосуг купить абонемент в тренажерный зал, или если Вы любите ходить в гости и не отказываетесь там от вкусностей – рано или поздно Вы вернетесь в своей проблеме. Скорее всего, Вы наберете сброшенный лишний вес и «нарастите» еще несколько килограммчиков. Значит, Вам нужен диетолог и его профессиональные рекомендации.
Почему же диетолог так важен в то время, когда лишний вес начинает становиться помехой, когда силуэт перестает радовать, после беременности или без видимых причин. А потому, что специалист способен, во-первых, точно определить причины появления избыточного веса, а во-вторых, разработать персональные рекомендации с учетом работы Вашего организма, состояния здоровья и образа жизни, которые будут работать на сугубо научной основе. Нельзя не сказать и о том, что на «пробование» десятков диет, которые далеко не все безобидны, уходит куча драгоценного времени. Мы уже говорили, что соблюдать некоторые ограничения и правила самостоятельно очень сложно, но когда Вас сопровождает опытный диетолог, оказывает консультационную поддержку и психологическую помощь, похудеть и сохранить здоровье достаточно легко.
Как рассчитывается индекс массы тела (ИМТ) (индекс Кетле)?
Круглый стол по решениям для борьбы с ожирением, Совет по пищевым продуктам и питанию, Отдел здравоохранения и медицины, Национальные академии наук, инженерии и медицины. Ожирение в раннем детстве: состояние науки и реализация многообещающих решений: итоги семинара. 2016 г. 23 мая. Доступно по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK368372/.
Schiller JS, Clarke TC, Norris T. Ранний выпуск отдельных оценок на основе данных национального опроса по вопросам здоровья, проведенного в январе – сентябре 2017 года. Программа раннего выпуска Национального опроса о состоянии здоровья . Март 2018 г. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/nchs/data/nhis/earlyrelease/EarlyRelease201803.pdf.
Фреллик М. Уровень ожирения среди взрослого населения США резко вырос за последние 20 лет. Медицинские новости Medscape . 2018 15 марта [Полный текст].
Wijga AH, Scholtens S, Bemelmans WJ, de Jongste JC, Kerkhof M, Schipper M, et al. Сопутствующие заболевания ожирения у школьников: перекрестное исследование в когорте рожденных PIAMA. BMC Public Health . 2010, 9 апреля, 10: 184. [Медлайн]. [Полный текст].
Li C, Ford ES, Zhao G, Croft JB, Balluz LS, Mokdad AH. Распространенность клинически диагностированного апноэ во сне в зависимости от статуса ожирения у мужчин и женщин: Национальное обследование здоровья и питания, 2005–2006 годы. Предыдущая Med . 2010 июл. 51 (1): 18-23. [Медлайн].
Катял Н, Боллу ПК. Вентиляция, синдром ожирения-гиповентиляции. 2018 Янв.[Медлайн]. [Полный текст].
Jiao L, Berrington de Gonzalez A, Hartge P, Pfeiffer RM, Park Y, Freedman DM, et al. Индекс массы тела, модификаторы эффекта и риск рака поджелудочной железы: объединенное исследование семи проспективных когорт. Контроль причин рака . 2010 21 августа (8): 1305-14. [Медлайн]. [Полный текст].
Kyrgiou M, Kalliala I, Markozannes G, et al. Ожирение и рак на основных анатомических участках: общий обзор литературы. BMJ . 2017 28 февраля. 356: j477. [Медлайн]. [Полный текст].
Малкахи Н. «Веские доказательства»: ожирение связано с 11 видами рака. Медицинские новости Medscape . 2017 28 февраля. [Полный текст].
Ореопулос А., Падвал Р., Макалистер Ф.А., Эзековиц Дж., Шарма А.М., Калантар-Заде К. и др. Связь между ожирением и качеством жизни, связанным со здоровьем, у пациентов с ишемической болезнью сердца. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2010 сентябрь 34 (9): 1434-41.[Медлайн].
Galtier-Dereure F, Boegner C, Bringer J. Ожирение и беременность: осложнения и стоимость. Ам Дж. Клин Нутр . 2000 Май. 71 (5 доп.): 1242S-8S. [Медлайн].
Wadden TA, Webb VL, Moran CH, Bailer BA. Модификация образа жизни при ожирении: новые разработки в диете, физической активности и поведенческой терапии. Тираж . 2012 6 марта. 125 (9): 1157-70. [Медлайн]. [Полный текст].
Коули Дж., Мейерхофер К.Затраты на лечение ожирения: метод инструментальных переменных. J Health Econ . 2012 31 января (1): 219-30. [Медлайн].
Финкельштейн EA, DiBonaventura Md, Burgess SM, Hale BC. Издержки ожирения на рабочем месте. Дж. Оккуп Энвирон Мед . 2010 Октябрь 52 (10): 971-6. [Медлайн].
Рынки товаров и услуг для снижения веса. BCC Research. Доступно на http://www.bccresearch.com/report/weight-loss-markets-products-services-fod027c.html. Доступ: 23 апреля 2012 г.
МакКолл Б. Хроническое заболевание, связанное с ожирением: новое название ожирения ?. Медицинские новости Medscape . 2016 29 декабря. [Полный текст].
Галлахер Д., Хеймсфилд С.Б., Хео М., Джебб С.А., Мургатройд П.Р., Сакамото Ю. Диапазоны здорового процентного содержания жира в организме: подход к разработке рекомендаций на основе индекса массы тела. Ам Дж. Клин Нутр . 2000 Сентябрь 72 (3): 694-701. [Медлайн].
Палата LC.Сегментный анализ биоэлектрического импеданса: обновленная информация. Curr Opin Clin Nutr Metab Care . 2012 Сентябрь 15 (5): 424-9. [Медлайн].
Shiwaku K, Anuurad E, Enkhmaa B, Kitajima K, Yamane Y. Соответствующий ИМТ для азиатского населения. Ланцет . 2004, 27 марта. 363 (9414): 1077. [Медлайн].
Гранди С. М., Брюер Х. Б. мл., Климан Дж. И., Смит С. К. мл., Ленфант С. Определение метаболического синдрома: Отчет Национального института сердца, легких и крови / Конференция Американской кардиологической ассоциации по научным вопросам, связанным с определением. Тираж . 2004, 27 января. 109 (3): 433-8. [Медлайн]. [Полный текст].
Tan CE, Ma S, Wai D, Chew SK, Tai ES. Можем ли мы применить определение метаболического синдрома, разработанное Национальной образовательной программой по холестерину для взрослых, к азиатам? Уход за диабетом . 2004 Май. 27 (5): 1182-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Тирош А., Шай И., Афек А., Дубнов-Раз Г., Аялон Н., Гордон Б. и др. Траектория ИМТ подростков и риск диабета по сравнению с коронарной болезнью. N Engl J Med . 2011, 7 апреля. 364 (14): 1315-25. [Медлайн].
Montonen J, Boeing H, Schleicher E, Fritsche A, Pischon T. Связь изменений индекса массы тела в раннем взрослом возрасте и в более позднем взрослом возрасте с циркулирующими концентрациями биомаркеров ожирения у мужчин и женщин среднего возраста. Диабетология . 2011 Июль 54 (7): 1676-83. [Медлайн].
Sugerman HJ, Kellum JM, Engle KM, Wolfe L, Starkey JV, Birkenhauer R, et al.Шунтирование желудка для лечения тяжелого ожирения. Ам Дж. Клин Нутр . 1992, 55 февраля (2 доп.): 560S-566S. [Медлайн].
Sugerman HJ. Последствия повышения внутрибрюшного давления при тяжелом ожирении. Surg Clin North Am . 2001 Oct. 81 (5): 1063-75, vi. [Медлайн].
Losina E, Walensky RP, Reichmann WM, Holt HL, Gerlovin H, Solomon DH, et al. Влияние ожирения и остеоартроза коленного сустава на заболеваемость и смертность пожилых американцев. Энн Интерн Мед. . 2011 15 февраля. 154 (4): 217-26. [Медлайн].
Адельман Р.Д., Рестайно И.Г., Алон США, Блоуи Д.Л. Протеинурия и очаговый сегментарный гломерулосклероз у подростков с тяжелым ожирением. J Педиатр . 2001 Апрель 138 (4): 481-5. [Медлайн].
Kasiske BL, Napier J. Гломерулярный склероз у пациентов с массивным ожирением. Ам Дж. Нефрол . 1985. 5 (1): 45-50. [Медлайн].
Дженнетт Дж. К., Чарльз Л., Грабб В.Гломеруломегалия и очаговый сегментарный гломерулосклероз, ассоциированные с ожирением и синдромом апноэ во сне. Am J Kidney Dis . 1987 декабрь 10 (6): 470-2. [Медлайн].
Hairston KG, Bryer-Ash M, Norris JM, Haffner S, Bowden DW, Wagenknecht LE. Продолжительность сна и пятилетнее накопление абдоминального жира в меньшинстве: семейное исследование IRAS. Сон . 2010 марта 33 (3): 289-95. [Медлайн]. [Полный текст].
Spiegel K, Tasali E, Penev P, Van Cauter E.Краткое сообщение: сокращение сна у здоровых молодых мужчин связано со снижением уровня лептина, повышенным уровнем грелина, а также повышенным голодом и аппетитом. Энн Интерн Мед. . 2004, 7 декабря. 141 (11): 846-50. [Медлайн].
Всемирная федерация ожирения. COVID-19 и ожирение: Атлас 2021 г. Доступно на https://www.worldobesityday.org/assets/downloads/COVID-19-and-Obesity-The-2021-Atlas.pdf. Март 2021 г .; Дата обращения: 8 марта 2021 г.
Mascarenhas L, Rahim Z.Согласно отчету, уровень смертности от COVID-19 в 10 раз выше в странах, где большинство взрослых имеют избыточный вес. CNN Health. Доступно по адресу https://www.cnn.com/2021/03/04/health/obesity-covid-death-rate-intl/index.html. 5 марта 2021 г .; Дата обращения: 8 марта 2021 г.
Гарг С., Ким Л., Уитакер М. и др. Частота госпитализаций и характеристики пациентов, госпитализированных с лабораторно подтвержденным коронавирусным заболеванием, 2019 г. — COVID-NET, 14 штатов, 1–30 марта 2020 г. MMWR . 2020 апр 8.[Полный текст].
Зажигалка J, Филлипс М., Хохман С. и др. Ожирение у пациентов моложе 60 лет является фактором риска госпитализации Covid-19. Clin Infect Dis . 2020 апр. 9 [Medline]. [Полный текст].
Дейвпорт Л., Наингголан Л. Связь ожирения с тяжелой формой COVID-19, особенно в возрасте до 60 лет. Медицинские новости Medscape . 2020 16 апреля [Полный текст].
Касс Д.А., Дуггал П., Чинголани О.Ожирение может перенести тяжелую болезнь COVID-19 в более молодой возраст. Ланцет . 2020 4 мая. [Medline]. [Полный текст].
Саламон М. Ожирение может перенести тяжелую форму COVID-19 на более молодые возрастные группы. Медицинские новости Medscape . 2020 11 мая [Полный текст].
Cai Q, Chen F, Wang T, et al. Ожирение и тяжесть COVID-19 в специализированной больнице в Шэньчжэне, Китай. Уход за диабетом . 2020 14 мая. [Medline]. [Полный текст].
Гао Ф, Чжэн К.И., Ван XB и др.Ожирение является фактором риска более серьезного заражения COVID-19. Уход за диабетом . 2020 14 мая. [Medline]. [Полный текст].
Такер МЭ. История диабета и COVID-19 вызывает беспокойство. Медицинские новости Medscape . 2020 26 мая. [Полный текст].
Центры по контролю и профилактике заболеваний. Коронавирусная болезнь 2019 (COVID-19): люди любого возраста с сопутствующими заболеваниями. CDC. Доступно по адресу https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/need-extra-precautions/people-with-medical-conditions.html. Обновлено 25 июня 2020 г .; Дата обращения: 27 июня 2020 г.
Компанияц Л, Гудман А.Б., Брук Б. и др. Индекс массы тела и риск госпитализации, связанной с COVID-19, поступления в отделение интенсивной терапии, инвазивной механической вентиляции и смерти — США, март – декабрь 2020 г. MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2021 8 марта [Полный текст].
Макнамара Д. Данные CDC усиливают связь между ожирением и тяжелым COVID. Медицинские новости Medscape .2021 8 марта [Полный текст].
Szatmary P, Arora A, Raraty MGT, Dunne DFJ, Baron RD, Halloran CM. Возникающий фенотип панкреатита, ассоциированного с SARS-CoV2. Гастроэнтерология . 1 июня 2020 г. [Medline]. [Полный текст].
Pass W. Панкреатит, связанный с COVID, может непропорционально сильно поражать молодых мужчин с избыточным весом. Доктор медицины семейной медицины . 2020 24 июня [Полный текст].
Буско М. Ожирение — наибольший риск развития пневмонии COVID-19, пожилой возраст, мужской пол. Медицинские новости Medscape . 2020 5 ноября. [Полный текст].
Yao R, Ananth CV, Park BY, Pereira L, Plante LA, для Консорциума перинатальных исследований. Ожирение и риск мертворождения: популяционное когортное исследование [аннотация]. Представлено на: Ежегодном собрании SMFM 2014 г .; 3-8 февраля 2014 г .; Новый Орлеан, Луизиана. Am J Obstet Gynecol . 2014. 210: [Полный текст].
Hackethal V. У тучных женщин риск мертворождения может быть повышен на 25%. Медицинские новости Medscape . 27 марта 2014 г. [Полный текст].
Cameron NA, Petito LC, McCabe M, et al. Количественная оценка бремени ожирения по признаку пола, расы / этнической принадлежности на заболеваемость сахарным диабетом в США, 2001–2016 гг .: MESA и NHANES. J Am Heart Assoc . 2021 16 февраля. 10 (4): e018799. [Медлайн]. [Полный текст].
Золер МЛ. Ожирение считается причиной диабета почти в половине случаев в США. Медицинские новости Medscape .2021 18 февраля [Полный текст].
Абдулла А., Амин Ф.А., Ханум Ф. и др. Оценка риска диабета 2 типа с использованием лет ожирения в современной популяции в рамках исследования Фрамингема. Glob Health Action . 2016. 9: 30421. [Медлайн].
МакКолл Б. Новые гены помогают понять, почему многие люди с ожирением не болеют диабетом. Медицинские новости Medscape . 2018 19 марта [Полный текст].
Евангелиста Л.С., Чо В.К., Ким Ю.Ожирение и хроническая болезнь почек: популяционное исследование среди южнокорейцев. PLoS One . 2018. 13 (2): e0193559. [Медлайн].
Martinelli CE, Keogh JM, Greenfield JR, Henning E, van der Klaauw AA, Blackwood A, et al. Ожирение из-за дефицита рецептора меланокортина 4 (MC4R) связано с повышенным линейным ростом и конечным ростом, гиперинсулинемией натощак и не полностью подавленной секрецией гормона роста. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2011, январь 96 (1): E181-8. [Медлайн].
Хэмди О. Роль жировой ткани как эндокринной железы. Curr Diab Rep . 2005 Октябрь 5 (5): 317-9. [Медлайн].
Бэйс Х., Блонд Л., Розенсон Р. Адипозопатия: как диета, упражнения и лекарственная терапия для снижения веса улучшают метаболические нарушения у пациентов с избыточным весом ?. Эксперт Rev Cardiovasc Ther . 2006 г., 4 (6): 871-95. [Медлайн].
Ketterer C, Heni M, Thamer C, Herzberg-Schäfer SA, Häring HU, Fritsche A.Острая кратковременная гиперинсулинемия увеличивает обонятельный порог у здоровых людей. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 Август 35 (8): 1135-8. [Медлайн].
Либ В., Салливан Л. М., Харрис Т. Б., Рубенофф Р., Бенджамин Э. Дж., Леви Д. и др. Уровни лептина в плазме и частота сердечной недостаточности, сердечно-сосудистых заболеваний и общая смертность у пожилых людей. Уход за диабетом . 2009 г., 32 (4): 612-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Биркетведт Г.С., Флорхольмен Дж., Сундсфьорд Дж., Остеруд Б., Дингес Д., Билкер В. и др.Поведенческие и нейроэндокринные характеристики синдрома ночного переедания. JAMA . 18 августа 1999 г. 282 (7): 657-63. [Медлайн].
Murray PG, Read A, Banerjee I, Whatmore AJ, Pritchard LE, Davies RA и др. Снижение аппетита и индекса массы тела с задержкой полового созревания у матери и сына: связь с редким новым вариантом последовательности в гене лептина. Eur J Endocrinol . 2011 Апрель 164 (4): 521-7. [Медлайн].
Физическая активность: факты о физической активности.Центры по контролю и профилактике заболеваний. Доступно по адресу http://www.cdc.gov/physicalactivity/data/facts.html. Доступ: 9 января 2013 г.
Марипуу М., Викгрен М., Карлинг П., Адольфссон Р., Норрбак К.Ф. Относительный гипокортизолизм связан с ожирением и метаболическим синдромом при повторяющихся аффективных расстройствах. J Влияет на Disord . 2016, 21 июня. 204: 187-196. [Медлайн].
Tester JM, Phan TT, Tucker JM, et al. Характеристики детей от 2 до 5 лет с тяжелым ожирением. Педиатрия . 2018 27 февраля. [Medline].
Bouchard C, Tremblay A, Després JP, Nadeau A, Lupien PJ, Thériault G и др. Ответ на длительное перекармливание у однояйцевых близнецов. N Engl J Med . 1990, 24 мая. 322 (21): 1477-82. [Медлайн].
Freeman E, Fletcher R, Collins CE, et al. Профилактика и лечение детского ожирения: время обратиться к отцам. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2012 января, 36 (1): 12-5. [Медлайн].
Chambers JC, Elliott P, Zabaneh D, Zhang W., Li Y, Froguel P, et al. Общие генетические вариации около MC4R связаны с окружностью талии и инсулинорезистентностью. Нат Генет . 2008 июн. 40 (6): 716-8. [Медлайн].
Frayling TM, Онг К. Собираем лобзик FTO. Биология генома . 2011. 12 (2): 104. [Медлайн]. [Полный текст].
Loos RJ, Lindgren CM, Li S, Wheeler E, Zhao JH, Prokopenko I, et al.Общие варианты, близкие к MC4R, связаны с жировой массой, весом и риском ожирения. Нат Генет . 2008 июн. 40 (6): 768-75. [Медлайн]. [Полный текст].
Scuteri A, Sanna S, Chen WM, Uda M, Albai G, Strait J и др. Полногеномное ассоциативное сканирование показывает, что генетические варианты в гене FTO связаны с признаками, связанными с ожирением. PLoS Genet . 2007 июл.3 (7): e115. [Медлайн]. [Полный текст].
Day FR, Loos RJ. Развитие генетики ожирения в эпоху полногеномных ассоциативных исследований. Дж Нутригенет Нутригеномикс . 2011. 4 (4): 222-38. [Медлайн].
Reinehr T, Kleber M, de Sousa G, et al. Концентрация лептина является прогностическим фактором снижения избыточной массы тела при изменении образа жизни. Int J Pediatr Obes . 13 мая 2009 г .; 1-9: [Medline].
Cummings DE, Schwartz MW. Меланокортины и масса тела: сказка о двух рецепторах. Нат Генет . 2000 Сентябрь 26 (1): 8-9. [Медлайн].
Vaisse C, Clement K, Durand E, Hercberg S, Guy-Grand B, Froguel P.Мутации рецептора меланокортина-4 являются частой и неоднородной причиной патологического ожирения. Дж. Клин Инвест . 2000 июл.106 (2): 253-62. [Медлайн]. [Полный текст].
Wardlaw SL. Клинический обзор 127: Ожирение как нейроэндокринное заболевание: уроки, которые следует извлечь из мутаций рецепторов проопиомеланокортина и меланокортина у мышей и мужчин. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2001 апр. 86 (4): 1442-6. [Медлайн].
Гибсон В.Т., Фаруки И.С., Моро М., ДеПаоли А.М., Лоуренс Э., О’Рахилли С. и др.Врожденный дефицит лептина из-за гомозиготности по мутации Delta133G: отчет о другом случае и оценка ответа на четырехлетнюю терапию лептином. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2004 Октябрь 89 (10): 4821-6. [Медлайн].
Abbasi A, Corpeleijn E, Postmus D, Gansevoort RT, de Jong PE, Gans RO и др. Прокальцитонин в плазме связан с ожирением, инсулинорезистентностью и метаболическим синдромом. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2010 сентябрь 95 (9): E26-31.[Медлайн].
Yaemsiri S, Slining MM, Agarwal SK. Воспринимаемый статус веса, диагноз избыточного веса и контроль веса среди взрослых в США: исследование NHANES 2003-2008. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 Август 35 (8): 1063-70. [Медлайн].
Лайдман Дж. Причины ожирения: 1 из 5 смертей, связанных с избыточным весом. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/809516. Доступ: 21 августа 2013 г.
Мастерс РК, Райтер ЭН, Пауэрс Д.А., Ян YC, Бургер А.Е., Линк Б.Г.Влияние ожирения на уровни смертности в США: важность возраста и факторов когорты в оценках населения. Am J Public Health . 2013 15 августа
Людвиг Дж., Санбонмацу Л., Геннетиан Л. и др. Окрестности, ожирение и диабет — рандомизированный социальный эксперимент. N Engl J Med . 2011 октябрь 20, 365 (16): 1509-19. [Медлайн].
Молариус А., Сейделл Дж. К., Санс С., Туомилехто Дж., Кууласмаа К. Варьирующаяся чувствительность уровней действия талии для выявления субъектов с избыточным весом или ожирением в 19 популяциях проекта ВОЗ MONICA. J Clin Epidemiol . 1999 Декабрь 52 (12): 1213-24. [Медлайн].
Молариус А., Сейделл Дж. К., Санс С., Туомилехто Дж., Кууласмаа К. Окружность талии и бедер, а также соотношение талии и бедер в 19 популяциях проекта ВОЗ MONICA. Int J Obes Relat Metab Disord . 1999 23 февраля (2): 116-25. [Медлайн].
Сотрудничество по факторам риска НИЗ. Мировые тенденции индекса массы тела, недостаточного веса, избыточного веса и ожирения с 1975 по 2016 год: объединенный анализ 2416 популяционных исследований из 128.9 миллионов детей, подростков и взрослых. Ланцет . 2017.10.10. [Полный текст].
McCall B. Ожирение у детей растет в 10 раз; С недостаточным весом это «двойное бремя». Медицинские новости Medscape . 11 октября 2017 г. [Полный текст].
Finucane MM, Стивенс GA, Cowan MJ, Danaei G, Lin JK, Paciorek CJ, et al. Национальные, региональные и глобальные тенденции индекса массы тела с 1980 года: систематический анализ обследований состояния здоровья и эпидемиологических исследований с участием 960 стран-лет и 9,1 миллиона участников. Ланцет . 2011 12 февраля. 377 (9765): 557-67. [Медлайн].
Neel СП. «Экономный генотип» 1998г. Нутр Рев . 1999 Май. 57 (5, часть 2): S2-9. [Медлайн].
Меткалф Б.С., Хоскинг Дж., Фремо А.Э., Джеффри А.Н., Фосс Л.Д., Уилкин Т.Дж. ИМТ всегда был прав: более высокие дети действительно толще (значение ИМТ в детстве не зависит от роста) EarlyBird 48. Int J Obes (Lond) . 2011 апр. 35 (4): 541-7. [Медлайн].
Н.С., Сучиндран С., Норт К.Э., Попкин Б.М., Гордон-Ларсен П. Ассоциация подросткового ожирения с риском тяжелого ожирения во взрослом возрасте. JAMA . 10 ноября 2010 г. 304 (18): 2042-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Эллисон Д. Б., Фонтейн К. Р., Мэнсон Дж. Э., Стивенс Дж., Ван Италли ТБ. Ежегодные смерти от ожирения в США. JAMA . 1999, 27 октября. 282 (16): 1530-8. [Медлайн].
[Руководство] Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению взрослых с избыточным весом.Клинические рекомендации по выявлению, оценке и лечению избыточного веса и ожирения у взрослых: резюме. Группа экспертов по выявлению, оценке и лечению избыточной массы тела у взрослых. Ам Дж. Клин Нутр . 1998 Октябрь 68 (4): 899-917. [Медлайн].
Брей GA. Опасность ожирения для здоровья. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 25 декабря (4): 907-19. [Медлайн].
Flegal KM, Graubard BI, Williamson DF, Gail MH.Чрезмерная смертность, связанная с недостаточной массой тела, избыточной массой тела и ожирением. JAMA . 2005 20 апреля. 293 (15): 1861-7. [Медлайн].
Чжэн В., Маклерран Д.Ф., Роллан Б., Чжан Х, Иноуэ М., Мацуо К. и др. Связь между индексом массы тела и риском смерти у более чем 1 миллиона азиатов. N Engl J Med . 2011 24 февраля. 364 (8): 719-29. [Медлайн].
Беррингтон де Гонсалес А., Хартге П., Серхан Дж. Р., Флинт А. Дж., Ханнан Л., Макиннис Р. Дж. И др.Индекс массы тела и смертность 1,46 миллиона взрослых белых. N Engl J Med . 2010 декабрь 2. 363 (23): 2211-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Боггс Д.А., Розенберг Л., Козье Ю.К., Вайз Л.А., Куган П.Ф., Руис-Нарваез Е.А. и др. Общее и абдоминальное ожирение и риск смерти среди чернокожих женщин. N Engl J Med . 2011 сентябрь 8. 365 (10): 901-8. [Медлайн].
Юнг Дж. Х., Ан С. В., Сонг Дж. М. и др. Ожирение как фактор риска увеличения предстательной железы: ретроспективное когортное исследование в Корее. Int Neurourol J . 2016 20 декабря (4): 321-328. [Медлайн].
Stessman J, Jacobs JM, Ein-Mor E, Bursztyn M. Нормальный индекс массы тела, а не ожирение, предсказывает большую смертность среди пожилых людей: продольное исследование в Иерусалиме. Дж. Ам Гериатр Соц . 2009 декабрь 57 (12): 2232-8. [Медлайн].
Тамакоши А., Яцуя Х, Лин И, Тамакоши К., Кондо Т, Сузуки С. и др. ИМТ и смертность от всех причин среди пожилых людей в Японии: результаты совместного когортного исследования в Японии. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 февраля 18 (2): 362-9. [Медлайн].
Wadden TA, Neiberg RH, Wing RR, Clark JM, Delahanty LM, Hill JO и др. Снижение веса за четыре года в исследовании Look AHEAD: факторы, связанные с долгосрочным успехом. Ожирение (Серебряная весна) . 2011 октября 19 (10): 1987-98. [Медлайн]. [Полный текст].
Эльбель Б., Гьямфи Дж., Керш Р. Выбор фаст-фуда для детей и подростков и влияние маркировки калорий: естественный эксперимент. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 апр. 35 (4): 493-500. [Медлайн].
Waters E, de Silva-Sanigorski A, Hall BJ, et al. Вмешательства по профилактике ожирения у детей. Кокрановская база данных Syst Rev . 7 декабря 2011 г. 12: CD001871. [Медлайн].
Заявление Американской ассоциации клинических эндокринологов по использованию A1C для диагностики диабета. Доступно на http://emedicine.medscape.com/article/117853-workup. Доступ: 6 августа 2012 г.
[Рекомендации] Диагностика и классификация сахарного диабета. Уход за диабетом . 2010, январь 33, Приложение 1: S62-9. [Медлайн]. [Полный текст].
[Рекомендации] Дженсен, М.Д., Райан Д.Х., Аповиан С.М. и др. Руководство AHA / ACC / TOS, 2013 г., по лечению избыточной массы тела и ожирения у взрослых: доклад Целевой группы Американского колледжа кардиологов / Американской кардиологической ассоциации по практическим рекомендациям и Общества ожирения. Дж. Ам Кол Кардиол .2013. [Medline]. [Полный текст].
Наингголан Л. Новые рекомендации по ожирению: авторитетная «дорожная карта» лечения. Медицинские новости Medscape . 12 ноября 2013 г. [Полный текст].
Такер МЭ. Новые рекомендации США по ожирению. Сначала обработайте вес. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/838285.
Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al. Фармакологическое лечение ожирения: руководство по клинической практике эндокринного общества. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2015 Февраль 100 (2): 342-62. [Медлайн].
Джолли К., Льюис А., Бич Дж. И др. Сравнение ряда коммерческих программ или программ первичной медико-санитарной помощи по снижению веса с минимальным вмешательством для контроля потери веса при ожирении: рандомизированное контролируемое исследование Lighten Up. BMJ . 2011 г. 3 ноября. 343: d6500. [Медлайн]. [Полный текст].
Брей GA. Лекарства для похудания. Med Clin North Am .2011 сентябрь 95 (5): 989-1008. [Медлайн].
Wing RR, Lang W., Wadden TA, Safford M, Knowler WC, Bertoni AG и др. Преимущества умеренной потери веса в снижении факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний у людей с избыточным весом и ожирением с диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 2011 июл. 34 (7): 1481-6. [Медлайн]. [Полный текст].
Столли М.Р., Фитцгиббон М.Л., Шиффер Л., Шарп Л.К., Сингх В., Ван Хорн Л. и др. Исследование снижения ожирения черным (ORBIT): результаты за шесть месяцев. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 17 января (1): 100-6. [Медлайн].
Ларсен TM, Далсков С.М., ван Баак М., Джебб С.А., Пападаки А., Пфайффер А.Ф. и др. Диеты с высоким или низким содержанием белка и гликемическим индексом для поддержания потери веса. N Engl J Med . 2010 25 ноября. 363 (22): 2102-13. [Медлайн]. [Полный текст].
Блюхер М., Рудич А., Клотинг Н. и др. Две модели динамики адипокина и других биомаркеров при длительном вмешательстве по снижению веса. Уход за диабетом . 2012 Февраль 35 (2): 342-9. [Медлайн]. [Полный текст].
Сумитран П., Прендергаст Л.А., Делбридж Э. и др. Длительное сохранение гормональных адаптаций к похуданию. N Engl J Med . 2011 27 октября. 365 (17): 1597-604. [Медлайн].
Хэмди О., Мотталиб А., Морси А. и др. Долгосрочное влияние интенсивного изменения образа жизни на факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с диабетом в реальной клинической практике: 5-летнее продольное исследование. BMJ Open Diabetes Res Care . 2017. 5: e000259. [Полный текст].
Маффейс К. Детское ожирение: генетический интерфейс. Baillieres Best Practices Clin Endocrinol Metab . 1999 г., 13 (1): 31-46. [Медлайн].
Проимос Дж., Сойер С. Ожирение в детском и подростковом возрасте. Врач Aust Fam . 2000 апреля, 29 (4): 321-7. [Медлайн].
Харша Д.В., Брей, Джорджия. Состав тела и детское ожирение. Endocrinol Metab Clin North Am . 1996 25 декабря (4): 871-85. [Медлайн].
Clement K, van den Akker E, Argente J, et al. Эффективность и безопасность сетмеланотида, агониста MC4R, у лиц с тяжелым ожирением из-за дефицита LEPR или POMC: одноранговые, открытые, многоцентровые испытания, фаза 3. Ланцет, диабет, эндокринол . 2020 Декабрь 8 (12): 960-70. [Медлайн].
Imcivree (сетмеланотид) [вставка в упаковку]. Бостон, Массачусетс: Rhythm Pharmaceuticals, Inc.Ноябрь 2020 г. Доступно в [Полный текст].
Пожилые и пожилые люди. В: Потребности человека в энергии: Отчет совместной консультации экспертов ФАО / ВОЗ / УООН. Рим, 17-24 октября 2001 г. Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН. Доступно по адресу http://www.fao.org/docrep/007/y5686e/y5686e09.htm#bm9.
Brooks M. Стандартное значение «1-MET» недействительно при избыточном весе / ожирении. Медицинские новости Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/821375.Доступ: 10 марта 2014 г.
Вильмс Б., Эрнст Б., Турнхеер М., Вайссер Б., Шультес Б. Поправочные коэффициенты для расчета метаболических эквивалентов (МЕТ) при избыточной массе тела у субъектов с крайне ожирением. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2014 7 февраля [Medline].
Foster GD, Wyatt HR, Hill JO, Makris AP, Rosenbaum DL, Brill C и др. Вес и метаболические результаты через 2 года на диете с низким содержанием углеводов в сравнении с диетой с низким содержанием жиров: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. .2010 3 августа. 153 (3): 147-57. [Медлайн]. [Полный текст].
Shai I, Schwarzfuchs D, Henkin Y, Shahar DR, Witkow S, Greenberg I, et al. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med . 17 июля 2008 г., 359 (3): 229-41.
Dansinger ML, Gleason JA, Griffith JL, Selker HP, Schaefer EJ. Сравнение диет Аткинса, Орниша, Weight Watchers и Zone для снижения веса и снижения риска сердечных заболеваний: рандомизированное исследование. JAMA . 2005, 5 января. 293 (1): 43-53. [Медлайн].
Очень низкокалорийные диеты. Наркотик Тер Булл . 2012 май. 50 (5): 54-7. [Медлайн].
Van Nieuwenhove Y, Dambrauskas Z, Campillo-Soto A, van Dielen F, Wiezer R, Janssen I, et al. Предоперационная низкокалорийная диета и исход операции после лапароскопического обходного желудочного анастомоза: рандомизированное многоцентровое исследование. Arch Surg . 2011 ноябрь 146 (11): 1300-5. [Медлайн].
Деннис Э.А., Денго А.Л., Комбер Д.Л., Флэк К.Д., Савла Дж., Дэви К.П. и др.Потребление воды увеличивает потерю веса во время гипокалорийной диеты у людей среднего и пожилого возраста. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 февраля 18 (2): 300-7. [Медлайн]. [Полный текст].
Дубнов-Раз Г, Константини Н. В., Ярив Х, Ницца С., Шапира Н. Влияние питья воды на расход энергии в покое у детей с избыточным весом. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 окт. 35 (10): 1295-300. [Медлайн].
Wiesner S, Haufe S, Engeli S, Mutschler H, Haas U, Luft FC и др.Влияние тренировок на нормобарическую гипоксию на физическую подготовку и маркеры метаболического риска при избыточной массе тела у субъектов с ожирением. Ожирение (Серебряная весна) . 2010 января 18 (1): 116-20. [Медлайн].
Jakicic JM, Marcus BH, Lang W, Janney C. Влияние физических упражнений на поддержание потери веса в течение 24 месяцев у женщин с избыточным весом. Arch Intern Med . 28 июля 2008 г. 168 (14): 1550-9; обсуждение 1559-60. [Медлайн]. [Полный текст].
Ballor DL, Poehlman ET.Физические упражнения способствуют сохранению безжировой массы во время похудания, вызванного диетой: метааналитический результат. Int J Obes Relat Metab Disord . 1994 18 января (1): 35-40. [Медлайн].
Villareal DT, Chode S, Parimi N, Sinacore DR, Hilton T, Armamento-Villareal R, et al. Потеря веса, физические упражнения или и то, и другое, а также физическая функция у пожилых людей с ожирением. N Engl J Med . 2011 31 марта. 364 (13): 1218-29. [Медлайн]. [Полный текст].
Goodpaster BH, Delany JP, Otto AD, Kuller L, Vockley J, South-Paul JE, et al.Влияние диет и вмешательств на физическую активность на факторы риска потери веса и кардиометаболизма у взрослых с тяжелым ожирением: рандомизированное исследование. JAMA . 27 октября 2010 г. 304 (16): 1795-802. [Медлайн]. [Полный текст].
Hankinson AL, Daviglus ML, Bouchard C, Carnethon M, Lewis CE, Schreiner PJ, et al. Поддержание высокого уровня физической активности более 20 лет и увеличение веса. JAMA . 2010 15 декабря. 304 (23): 2603-10. [Медлайн].
Rejeski WJ, Brubaker PH, Goff DC Jr, Bearon LB, McClelland JW, Perri MG, et al.Внедрение программ снижения веса и физической активности в общину для сохранения подвижности пожилых людей с ожирением и плохим сердечно-сосудистым здоровьем. Arch Intern Med . 2011 г. 23 мая. 171 (10): 880-6. [Медлайн].
Ван Дорстен Б., Линдли Е.М. Когнитивные и поведенческие подходы в лечении ожирения. Med Clin North Am . 2011 Сентябрь 95 (5): 971-88. [Медлайн].
Морган П.Дж., Любанс Д.Р., Каллистер Р., Окели А.Д., Берроуз Т.Л., Флетчер Р. и др.Рандомизированное контролируемое исследование «Здоровые папы, здоровые дети»: эффективность программы здорового образа жизни для отцов с избыточным весом и их детей. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011 марта, 35 (3): 436-47. [Медлайн].
Mozaffarian D, Hao T., Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Изменения в диете и образе жизни и длительное увеличение веса у женщин и мужчин. N Engl J Med . 23 июня 2011 г. 364 (25): 2392-404. [Медлайн]. [Полный текст].
Недельчева А.В., Килкус Ю.М., Империал Дж., Шёллер Д.А., Пенев П.Д.Недостаток сна подрывает диетические усилия по снижению ожирения. Энн Интерн Мед. . 2010 Октябрь 5. 153 (7): 435-41. [Медлайн]. [Полный текст].
FDA распространяет предупреждение для потребителей о испорченных таблетках для похудания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. 8 января 2009 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/2008/ucm116998.htm. Доступ: январь 2013 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. BMPEA в диетических добавках.Доступно на http://www.fda.gov/Food/DietarySupplements/QADietarySupplements/ucm443790.htm. Дата обращения: 27 апреля 2015 г.
Хек А.М., Яновский Ю.А., Калис К.А. Орлистат, новый ингибитор липазы для лечения ожирения. Фармакотерапия . 2000 марта 20 (3): 270-9. [Медлайн].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA требует отозвать с рынка препарат для похудания Belviq, Belviq XR (лорказерин). FDA. Доступно по адресу https: // www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-requests-withdrawal-weight-loss-drug-belviq-belviq-xr-lorcaserin-market?utm_campaign=FDA%20requests%20the%20withdrawal%20of%20the% 20 потеря веса% 20 лекарство% 20Belviq% 2C% 20Belviq% 20XR% 20% 28лорказерин% 29 &. 13 февраля 2020 г .; Доступ: 14 февраля 2020 г.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. FDA одобряет Belviq для лечения некоторых взрослых с избыточным весом или ожирением. 27 июня 2012 г. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm309993.htm. Доступ: 12 июля 2012 г.
Списки контролируемых веществ: включение лорказерина в Список IV. Отдел по борьбе с наркотиками. Доступно на http://www.deadiversion.usdoj.gov/fed_regs/rules/2012/fr1219.htm. Доступ: 28 декабря 2012 г.
Smith SR, Weissman NJ, Anderson CM, Sanchez M, Chuang E, Stubbe S, et al. Многоцентровое плацебо-контролируемое исследование лорказерина для контроля веса. N Engl J Med . 2010 15 июля.363 (3): 245-56. [Медлайн]. [Полный текст].
Фидлер М.К., Санчес М., Рэтер Б., Вайсман Н.Дж., Смит С.Р., Шанахан В.Р. и др. Годичное рандомизированное исследование лорказерина для снижения веса у взрослых с ожирением и избыточным весом: исследование BLOSSOM. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2011 Октябрь 96 (10): 3067-77. [Медлайн].
O’Neil PM, Smith SR, Weissman NJ, Fidler MC, Sanchez M, Zhang J, et al. Рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование лорказерина для снижения веса при сахарном диабете 2 типа: исследование BLOOM-DM. Ожирение (Серебряная весна) . 2012 июл.20 (7): 1426-36. [Медлайн].
Пресс-релиз FDA. FDA одобрило препарат Saxenda для контроля веса. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm427913.htm. Доступ: 23 декабря 2014 г.
Серретти А., Манделли Л. Антидепрессанты и масса тела: всесторонний обзор и метаанализ. J Clin Psychiatry . 2010 Октябрь 71 (10): 1259-72. [Медлайн].
Голдфилд GS, Лорелло С., Дусе Э.Метилфенидат снижает калорийность и потребление жиров с пищей у взрослых: механизм снижения подкрепляющей ценности пищи ?. Ам Дж. Клин Нутр . 2007 августа 86 (2): 308-15. [Медлайн].
Gadde KM, Franciscy DM, Wagner HR 2nd, Krishnan KR. Зонисамид для снижения веса у взрослых с ожирением: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 2003, 9 апреля. 289 (14): 1820-5. [Медлайн].
Lustig RH, Hinds PS, Ringwald-Smith K, Christensen RK, Kaste SC, Schreiber RE, et al.Октреотидная терапия детского гипоталамического ожирения: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Эндокринол Метаб . 2003 июнь 88 (6): 2586-92. [Медлайн].
Desilets AR, Dhakal-Karki S, Dunican KC. Роль метформина для контроля веса у пациентов без диабета 2 типа. Энн Фармакотер . 2008 июн. 42 (6): 817-26. [Медлайн].
Vilsbøll T, Christensen M, Junker AE, Knop FK, Gluud LL. Влияние агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 на потерю веса: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 2012, 10 января. 344: d7771. [Медлайн]. [Полный текст].
Gadde KM, Xiong GL. Бупропион для похудания. Эксперт Rev Neurother . 2007 7 января (1): 17-24. [Медлайн].
Черный SC. Антагонисты каннабиноидных рецепторов и ожирение. Curr Opin Investigations Drugs . 2004 г., 5 (4): 389-94. [Медлайн].
Van Gaal LF, Rissanen AM, Scheen AJ, et al. Влияние блокатора рецепторов каннабиноида-1 римонабанта на снижение веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов с избыточной массой тела: 1-летний опыт исследования RIO-Europe. Ланцет . 16-22 апреля 2005 г. 365 (9468): 1389-97.
Cox SL. Римонабанта гидрохлорид: исследуемый агент для лечения сердечно-сосудистых факторов риска. Наркотики сегодня (Barc) . 2005 г., 41 (8): 499-508. [Медлайн].
Фернандес Дж. Р., Эллисон ДБ. Римонабант Санофи-Синтелабо. Curr Opin Investigations Drugs . 2004 г., 5 (4): 430-5. [Медлайн].
Нагао Т., Мегуро С., Хасэ Т., Оцука К., Комикадо М., Токимицу И. и др.Напиток, богатый катехинами, улучшает контроль за ожирением и уровнем глюкозы в крови у пациентов с диабетом 2 типа. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 17 февраля (2): 310-7. [Медлайн].
Дуникан К.С., Адамс Н.М., Десилетс АР. Роль прамлинтида в похудании. Энн Фармакотер . 2010 Март 44 (3): 538-45. [Медлайн].
Баттерхэм Р.Л., Коэн М.А., Эллис С.М., Ле Ру С.В., Уизерс DJ, Фрост Г.С. и др. Подавление приема пищи у пациентов с ожирением пептидом YY3-36. N Engl J Med . 2003 сентябрь 4. 349 (10): 941-8. [Медлайн].
Боггиано М.М., Чандлер П.К., Освальд К.Д., Роджерс Р.Дж., Бланделл Дж. Э., Исии Ю. PYY3-36 в качестве мишени для лечения ожирения. Obes Ред. . 2005 г., 6 (4): 307-22. [Медлайн].
Roth CL, Enriori PJ, Harz K, Woelfle J, Cowley MA, Reinehr T. Пептид YY является регулятором энергетического гомеостаза у детей с ожирением до и после потери веса. Дж. Клин Эндокринол Метаб .2005 декабрь 90 (12): 6386-91. [Медлайн].
Moon HS, Matarese G, Brennan AM, Chamberland JP, Liu X, Fiorenza CG, et al. Эффективность метрелептина у пациентов с ожирением и диабетом 2 типа: клеточные и молекулярные пути, лежащие в основе толерантности к лептину. Диабет . 2011 июн. 60 (6): 1647-56. [Медлайн]. [Полный текст].
Ravussin E, Smith SR, Mitchell JA, Shringarpure R, Shan K, Maier H, et al. Повышенная потеря веса с помощью прамлинтида / метрелептина: интегрированный нейрогормональный подход к фармакотерапии ожирения. Ожирение (Серебряная весна) . 2009 Сентябрь 17 (9): 1736-43. [Медлайн]. [Полный текст].
Tam CS, Lecoultre V, Ravussin E. Новая стратегия использования лептина для лечения ожирения. Экспертное мнение Biol Ther . 2011 Декабрь 11 (12): 1677-85. [Медлайн].
Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, Sjöström CD, Karason K, Wedel H, et al. Бариатрическая хирургия и отдаленные сердечно-сосудистые события. JAMA . 2012 г. 4 января. 307 (1): 56-65.[Медлайн].
Flum DR, Belle SH, King WC, Wahed AS, Berk P, Chapman W. и др. Периоперационная безопасность в продольной оценке бариатрической хирургии. N Engl J Med . 2009 30 июля. 361 (5): 445-54. [Медлайн]. [Полный текст].
Маггард М.А., Шугарман Л.Р., Сатторп М., Маглион М., Сугерман Х.Дж., Ливингстон Э.Х. и др. Метаанализ: хирургическое лечение ожирения. Энн Интерн Мед. . 2005 Apr 5. 142 (7): 547-59. [Медлайн].
Такер МЭ.Новые рекомендации по бариатрической хирургии отражают быстро развивающуюся область. Медицинские новости Medscape. 28 марта 2013 г. Доступно по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/781619. Доступ: 3 апреля 2013 г.
Фиоре К. Новые рекомендации по обновлению рукавов хирургии по снижению веса. MedPage сегодня. Доступно по адресу http://www.medpagetoday.com/Endocrinology/Obesity/38112?utm_content=&utm_medium=email&utm_campaign=DailyHeadlines&utm_source=WC&xid=NL_DHE_2013-03-28&eun=g648601d6d0r&use.сеть & mu_id = 5780408. Доступ: 3 апреля 2013 г.
Mechanick JI, Youdim A, Jones DB, Garvey WT, Hurley DL, McMahon MM, et al. Руководство по клинической практике для периоперационной нутритивной, метаболической и нехирургической поддержки пациента, перенесшего бариатрическую операцию — Обновление 2013 г.: спонсировано Американской ассоциацией клинических эндокринологов, Обществом ожирения и Американским обществом метаболической и бариатрической хирургии. Endocr Pract . 2013 25 марта. E1-e36. [Медлайн].
Эшли С., Берд Д.Л., Сагден Дж., Ройстон С.М. Вертикально-полосатая гастропластика для лечения патологического ожирения. Br J Surg . 1993 ноябрь 80 (11): 1421-3. [Медлайн].
Фликингер Э.Г., Порис В.Дж., Мелхейм HD, Синар Д.Р., Блоуз Иллинойс, Томас Ф.Т. Обходной желудочный анастомоз Гринвилля. Отчет о проделанной работе за 3 года. Энн Сург . 1984 Май. 199 (5): 555-62. [Медлайн]. [Полный текст].
Plecka Östlund M, Marsk R, Rasmussen F, Lagergren J, Näslund E.Заболеваемость и смертность до и после бариатрической операции по поводу патологического ожирения по сравнению с населением в целом. Br J Surg . 2011 июн. 98 (6): 811-6. [Медлайн].
Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, Guidone C, Iaconelli A, Leccesi L, et al. Бариатрическая хирургия в сравнении с традиционной медикаментозной терапией диабета 2 типа. N Engl J Med . 2012 26 апреля. 366 (17): 1577-85. [Медлайн]. [Полный текст].
Søvik TT, Aasheim ET, Taha O, Engström M, Fagerland MW, Björkman S, et al.Потеря веса, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и качество жизни после обходного желудочного анастомоза и переключения двенадцатиперстной кишки: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2011 6 сентября. 155 (5): 281-91. [Медлайн].
Hedberg J, Sundbom M. Превосходная потеря веса и более низкий уровень HbA1c через 3 года после переключения на двенадцатиперстную кишку по сравнению с желудочным обходным анастомозом Roux-en-Y — рандомизированное контролируемое исследование. Surg Obes Relat Dis . 2012 май-июнь. 8 (3): 338-43. [Медлайн].
Schiavon CA, Bersch-Ferreira AC, Santucci EV, et al.Эффекты бариатрической хирургии у пациентов с ожирением и гипертонией: рандомизированное исследование GATEWAY (желудочный обходной анастомоз для лечения пациентов с ожирением и устойчивой гипертензией). Тираж . 2017 г. 13 ноября. [Medline].
Стайлз С. Бариатрическая хирургия может привести к «ремиссии» АГ при ожирении: GATEWAY. Medscape . 2017 г. 13 ноября [Полный текст].
Цигайна В. Желудочная кардиостимуляция как терапия патологического ожирения: предварительные результаты. Obes Surg .2002 г., 12 апреля, приложение 1: 12С-16С. [Медлайн].
Кляйн С., Фонтана Л., Янг В. Л. и др. Отсутствие влияния липосакции на действие инсулина и факторы риска ишемической болезни сердца. N Engl J Med . 17 июня 2004 г. 350 (25): 2549-57.
Koch TR, Finelli FC. Послеоперационные метаболические и пищевые осложнения бариатрической хирургии. Гастроэнтерол Clin North Am . 2010 марта 39 (1): 109-24. [Медлайн].
Powell-Wiley TM, Poirier P, Burke LE, et al.Ожирение и сердечно-сосудистые заболевания: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж . 2021, 22 апреля. CIR0000000000000973. [Медлайн]. [Полный текст].
Киркнер РМ. В заявлении AHA об ожирении подчеркивается абдоминальный жир, AFib. MDedge . 2021 22 апреля [Полный текст].
Flegal KM, Carroll MD, Kit BK, Ogden CL. Распространенность ожирения и тенденции в распределении индекса массы тела среди взрослого населения США, 1999-2010 гг. JAMA . 2012 г., 1 февраля. 307 (5): 491-7. [Медлайн].
Огден КЛ, Кэрролл Мэриленд, Кит БК, Флегал КМ. Распространенность ожирения и тенденции изменения индекса массы тела среди детей и подростков в США, 1999-2010 гг. JAMA . 2012 г., 1 февраля. 307 (5): 483-90. [Медлайн].
Abbott Laboratories соглашается отозвать свой препарат для лечения ожирения Meridia. FDA, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm228812.htm. Доступ: 8 октября 2010 г.
Андерсон Дж. У., Джавери Массачусетс. Сокращение приема лекарств при значительной потере веса с поведенческим вмешательством. Curr Clin Pharmacol . 2010 г., 5 (4): 232-8. [Медлайн].
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. FDA одобрило препарат Qsymia для контроля веса. Доступно на http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm312468.htm. Доступ: 7 августа 2012 г.
Grudell AB, Sweetser S, Camilleri M, Eckert DJ, Vazquez-Roque MI, Carlson PJ, et al.Контролируемое фармакогенетическое исследование сибутрамина по снижению веса и составу тела у взрослых с ожирением или избыточным весом. Гастроэнтерология . 2008 Октябрь 135 (4): 1142-54. [Медлайн]. [Полный текст].
Джеймс В.П., Катерсон ИД, Коутиньо В., Файнер Н., Ван Гал Л.Ф., Маггиони А.П. и др. Влияние сибутрамина на сердечно-сосудистые исходы у лиц с избыточным весом и ожирением. N Engl J Med . 2010 сентябрь 2. 363 (10): 905-17. [Медлайн].
Лайдман Дж.Пороги ожирения позволяют точно прогнозировать риск для здоровья подростков. Медицинские новости Medscape . 29 января 2014 г. [Полный текст].
Лаурсон К.Р., Велк Г.Дж., Эйзенманн Дж.С. Диагностическая эффективность процентилей ИМТ для выявления подростков с метаболическим синдромом. Педиатрия . 2014 февраль 133 (2): e330-8. [Медлайн].
Makowski CT, Gwinn KM, Hurren KM. Налтрексон / бупропион: исследуемая комбинация для похудания и поддержания веса. Obes Facts . 2011. 4 (6): 489-94. [Медлайн].
Nainggolan L. Желудочный бандаж — это операция первого шага для подростков с болезненным ожирением. Медицинские новости Medscape . 29 мая 2014 г. [Полный текст].
Nainggolan L. FDA одобрило применение бупропиона / налтрексона (Contrave) для лечения ожирения. Медицинские новости Medscape. Доступно по адресу http://www.staging.medscape.com/viewarticle/831513. Доступ: 14 сентября 2014 г.
Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, Brethauer SA, Kirwan JP, Pothier CE, et al.Бариатрическая хирургия в сравнении с интенсивной медикаментозной терапией у пациентов с ожирением и диабетом. N Engl J Med . 2012 26 апреля. 366 (17): 1567-76. [Медлайн]. [Полный текст].
Sjostrom L, Narbro K, Sjostrom CD, et al. Влияние бариатрической хирургии на смертность у шведских пациентов с ожирением. N Engl J Med . 2007 23 августа. 357 (8): 741-52. [Медлайн].
Что такое индекс Кетле. (ИМТ)
Индекс массы тела, часто называемый просто ИМТ, представляет собой числовое значение, рассчитываемое на основе массы и роста человека.ИМТ также можно назвать индексом Кетле, потому что математика, разработавшего эту шкалу измерения, звали Адольф Кетле. Предпосылка Кетле была основана на идее, что вес зависит от роста, что позволяет рассчитать идеальный вес на основе роста. Чтобы рассчитать ИМТ, разделите массу тела на рост в квадрате.
Врачи и ученые расходятся во мнениях относительно некоторых компонентов ИМТ из-за его простоты. ИМТ не учитывает конкретный состав тела и соотношение мышечной массы к жировой ткани человека.Кроме того, ИМТ пропорционален весу и обратно пропорционален вычисленному росту. Таким образом, ИМТ у высоких людей будет выше за счет естественной масштабируемости. У более высоких людей обычно более узкое тело, чем у более низких, а это значит, что у них будет меньше жира. Однако результаты ИМТ для более высоких людей могут поставить их выше обычных весовых категорий.
BMI используется для количественной оценки тканевой массы человека. После выполнения расчета шкала ИМТ определяет, попадает ли человек в одну из пяти различных категорий: недостаточный вес, нормальный вес, избыточный вес, ожирение и тяжелое ожирение.Расчет ИМТ менее 18,5 означает недостаточный вес. ИМТ с нормальным весом колеблется от 18,5 до 24,9. Лица с ИМТ от 25 до 29,9 будут классифицироваться как люди с избыточным весом. Когда расчет ИМТ находится в диапазоне от 30 до 39,9, человек классифицируется как страдающий ожирением. Люди с ИМТ более 40 относятся к категории людей с тяжелым ожирением. Люди с ИМТ выше нормы могут быть подвержены риску таких проблем со здоровьем, как сердечные заболевания, диабет, высокое кровяное давление и инсульт. Кроме того, люди из азиатских и черных этнических групп могут подвергаться риску проблем со здоровьем при более низком уровне ИМТ, возможно, испытывать проблемы со здоровьем при ИМТ ниже 23.Люди с очень низким ИМТ также могут испытывать проблемы со здоровьем, потому что они не получают достаточного количества питательных веществ и калорий для поддержания хорошего здоровья.
Расчет ИМТ
имеет ограничения, когда дело доходит до определения отношения мышечной массы к жировой массе у людей. Люди с очень высоким ИМТ часто имеют высокий процент жира в организме, но это не всегда так. Спортсмены с высоким процентом мышечной массы будут иметь больший вес, потому что мышцы весят больше, чем жир.У этих людей может быть ИМТ более 25, что относит их к категории страдающих ожирением, но на самом деле они могут быть очень стройными и здоровыми. В этом случае врачу или другому поставщику медицинских услуг необходимо будет признать несоответствие и оценить уникальное состояние здоровья спортсмена и любые риски, помимо расчета ИМТ. Еще одно потенциальное ограничение ИМТ — это оценка веса у пожилых людей. По мере взросления их мышечная масса имеет тенденцию к уменьшению. Это означает, что у человека может быть нормальный ИМТ, но на самом деле его состав тела содержит больше жира и меньше мышц, что может быть нездоровым.ИМТ не обнаружит этого более высокого содержания жира, что может быть опасно для здоровья пожилых людей.
Некоторые исследователи утверждают, что измерение окружности талии человека является более точным показателем уровня жировой массы, чем измерение ИМТ. Большая окружность талии указывает на то, что в туловище накапливается большее количество жира. Считается, что жир на талии и груди вреднее для здоровья, чем скопление жира вокруг бедер и бедер. Сочетание расчета ИМТ с измерением окружности талии может быть более точным индикатором рисков для здоровья, связанных с весом.
Использовать ИМТ для оценки веса легко, потому что при расчете используются только значения веса и роста. В качестве инструмента скрининга может быть полезен ИМТ, поскольку с помощью этой информации врач может определить потенциальные риски для здоровья. Однако ограничения ИМТ делают крайне важным объединение результатов расчета с другими диагностическими и скрининговыми инструментами для получения полной информации о здоровье и возможных проблемах в будущем.
Онлайн программа DNP
Как рассчитать ИМТ (индекс Кетле)
Расчет ИМТ (индекса массы тела) был изобретен Адольфом Кетле, бельгийским математиком, родившимся в 1796 году.
Его предложение заключалось в том, чтобы вес людей считался относительно идеальным для их роста.
ИМТ по-прежнему называют индексом Кетле, для которого формула имеет следующий вид:
- ИМТ (кг / м2) = масса (кг) / рост (м) 2
ИМТ рассчитывается таким же образом. Однако как для взрослых, так и для детей интерпретация результатов различается.
Для взрослых
ИМТ интерпретируется с использованием стандартных весовых категорий для взрослых старше 20 лет, которые одинаковы для всех возрастов мужчин и женщин.
После того, как вы измерили свой ИМТ, вы можете оценить, в какую категорию весового статуса вы попадаете, с помощью этой таблицы:
| ИМТ | Весовой статус |
|---|---|
| Ниже 18,5 | Недостаточный вес |
| 18,5-24,9 | Здоровый вес |
| 25-29,9 | Выше идеального диапазона |
| 30+ | Ожирение |
добавлены диапазоны веса
С ростом категории состояния могут быть получены из высоты образца с помощью этой таблицы.Например, рост 5 футов 9 дюймов и рост 1,752 м:
- ИМТ (кг / м2) = масса (кг) / рост (м) 2 — в данном случае это:
- [ИМТ Значение диапазона] = масса (кг) / 1,752 м2
| Рост | Диапазон веса | ИМТ | Статус веса | 5 (1,752 м) | Менее 56.2 кг | Ниже 18,5 | Недостаточный вес |
|---|---|---|---|
| 56,3 кг — 76,2 кг | 18,5–24,9 | Здоровый вес | |
| 76,3 кг — 91,6 кг | 25–29,9 | 91,7 кг или более | 30 или более | Ожирение |
Для детей
ИМТ для детей и подростков интерпретируется с учетом возраста и пола, при этом ИМТ рассчитывается с использованием процентилей, чтобы показать, как ИМТ ребенка сравнивается с другие дети того же возраста и пола.
Возраст и пол используются для интерпретации ИМТ у детей и подростков, потому что количество жира в организме меняется с возрастом и различается между мальчиками и девочками.
В следующей таблице показаны категории весового статуса ИМТ к возрасту и их соответствующие процентили.
| Диапазон процентилей | Статус веса |
|---|---|
| Меньше 5-го процентиля | Недостаточный вес |
| Здоровый | |
| 5-й процентиль веса | |
| От 85-го до 95-го процентиля | Выше идеального диапазона |
| Равно или больше 95-го процентиля | Ожирение |
Пороговое значение ИМТ для азиатов
Взаимосвязь между ИМТ и телесным индексом различается Азиатское население, у которого было обнаружено более высокий процент жира в организме при более низком ИМТ по сравнению с европейцами.
Такой высокий процент жира в организме можно объяснить такими факторами, как телосложение, стройность и мускулистость, поэтому универсальные пороговые значения ИМТ не подходят для азиатов.
Чтобы рассчитать ИМТ для азиатов, вы должны использовать эту таблицу порогового значения ИМТ.
| ИМТ | Статус веса |
|---|---|
| Ниже 18,5 | Недостаточный вес |
| 18.5-23,9 | Здоровый вес |
| 24-26,9 | Выше идеального диапазона |
| 27+ | Ожирение |
Адольф Кетле (1796–1874) — средние показатели мужчины и | Нефрологическая диализная трансплантация
Аннотация
Поиск практического индекса относительной массы тела, начавшийся вскоре после того, как актуарии сообщили о повышении смертности своих полисов с избыточным весом, достиг кульминации после Второй мировой войны, когда взаимосвязь между весом и сердечно-сосудистыми заболеваниями стала предметом эпидемиологических исследований.Тогда стало очевидно, что лучшим показателем было отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах, или индекс Кетле, описанный в 1832 году. Адольф Кетле (1796–1874) был бельгийским математиком, астрономом и статистиком. который проявил страстный интерес к исчислению вероятностей, которое он применил для изучения человеческих физических характеристик и социальных склонностей. Его новаторские поперечные исследования человеческого роста привели его к выводу, что помимо всплесков роста после рождения и во время полового созревания, « вес увеличивается пропорционально квадрату роста », известный как индекс Кетле, пока его не стали называть массой тела. Индекс 1972 года Ансела Киза (1904–2004).
Кетле считается основателем социальных наук за его применение сравнительной статистики к социальным условиям и моральным вопросам. Его основная работа «Трактат о человеке и развитии его способностей», опубликованная в 1835 году, считается «одной из величайших книг XIX века». Неутомимый сторонник сбора статистических данных на основе стандартных методов и определений, Кетле организовал в 1853 году первый Международный статистический конгресс, который положил начало разработке «единой номенклатуры причин смерти, применимой ко всем странам», прародителя нынешней Международной классификации. болезней.
Ожирению как заболеванию с четко определенными осложнениями уже около ста лет. На протяжении большей части истории человечества полнота считалась признаком хорошего здоровья, а полнота — преимуществом. Влияние грубого ожирения на качество жизни начали оценивать в конце 18 века, а на плохое здоровье — в середине 19 века, но только в первые десятилетия 20 века болезненные осложнения и рост смертности от ожирения начали регистрироваться страховой отраслью.Проблема вызывает тревогу из-за экспоненциального роста распространенности и заболеваемости ожирением за последние несколько десятилетий; это увеличение побудило Всемирную организацию здравоохранения (ВОЗ) объявить это глобальной эпидемией и всемирным кризисом общественного здравоохранения [1].
Потребность в индексе нормальной относительной массы тела была признана вскоре после того, как актуарии отметили рост числа заявлений о смерти их страхователей, страдающих ожирением [2]. Луи I. Дублин (1882–1969), статистик и вице-президент Столичной компании по страхованию жизни, был первым, кто возглавил разработку таблиц нормальных весов, основанных на средних весах, зарегистрированных для данного роста.Однако по мере накопления данных он отметил довольно широкий диапазон веса для лиц одного пола и роста, который он объяснил различиями в «форме» или «телосложении». Чтобы решить эту проблему, он разделил распределение веса на заданной высоте на трети и назвал их «малыми», «средними» и «большими». Затем средние веса этих третей были названы «идеальными», а позже менее самонадеянно названы «желательными» весами для каждого из трех типов фреймов [1,3]. В целях страхования нежелательный вес считался на 20–25%, а патологическое ожирение — на 70–100% выше желаемого веса для данного корпуса.
Поскольку связь между массой тела и смертностью, особенно сердечными заболеваниями и диабетом, постепенно стала медицинской проблемой после Второй мировой войны, поиск надежного и практичного индекса относительного веса стал приобретать все большее значение в эпидемиологических и клинических исследованиях. которые были инициированы. При исследовании различных показателей, сочетающих вес и рост, в 1960-х годах стало очевидно, что у взрослых нормальная масса тела в килограммах пропорциональна квадрату роста в метрах, как первоначально было предложено в 1832 году Адольфом Кетле (1796–1874) ( Рисунок 1), широко известный в тогдашнем узком кругу экспертов как Индекс Кетле [4,5].
Рис. 1.
Марка, выпущенная Бельгией в ознаменование столетия со дня смерти Адольфа Кетле (1796–1874), который в 1832 году разработал «Индекс Кетле», ныне известный как Индекс массы тела (ИМТ). — © почта Бельгии.
Рис. 1.
Марка, выпущенная Бельгией в ознаменование столетия со дня смерти Адольфа Кетле (1796–1874), который в 1832 году разработал «индекс Кетле», ныне известный как индекс массы тела (ИМТ).- © почта Бельгии.
Одно из первых исследований, подтвердивших достоверность индекса Кетле в эпидемиологических исследованиях, включало данные, собранные во время четвертого исследования Фрамингемского исследования [6]. В последующем сравнительном исследовании доступных индексов относительной массы тела и ожирения, опубликованном в 1972 году, Ансель Киз (1904–2004) подтвердил достоверность индекса Кетле и назвал его индексом массы тела (ИМТ) [7]. С тех пор, поскольку доказательства связи ожирения с различными заболеваниями продолжают накапливаться, ИМТ используется в качестве выражения для определения связи избыточного относительного веса с заболеваемостью и смертностью.Основываясь на данных, полученных в отношении англосаксонских популяций, обобщаемость и применимость ИМТ и его пороговых значений к другим группам населения подвергалась сомнению, а его чувствительность как мера избыточного жира подвергалась сомнению. Тем не менее, он остается надежной ценностью и основой многих ассоциаций, о которых ранее сообщалось, с ожирением, включая его пагубное влияние на нормальную функцию почек и течение хронического заболевания почек [1].
Адольф Кетле
Кетле родился в историческом бельгийском городе Гент 22 февраля 1796 года, пятый ребенок в семье из девяти детей. Он рос в политически сложное и стимулирующее интеллектуальное время время.Исключительно талантливый ученик, его математические способности проявились рано, когда он получил призы по алгебре, геометрии, грамматике и рисованию в средней школе Гентского лицея. Но именно его любовь к гуманитарным наукам доминировала в его ранние годы. Он публиковал стихи, выставлял свои картины, изучал скульптуру, был соавтором либретто оперы и переводил Байрона и Шиллера на французский язык. После окончания лицея в 1813 году и после года обучения в частном колледже в Аудернарде он вернулся, чтобы преподавать в Генте до 1817 года, когда он поступил в новый Гентский университет, основанный по приказу Вильгельма I Оранского-Нассау. затем король Нидерландов, которым Венский конгресс в 1815 году предоставил бельгийские провинции.Университет был открыт 9 октября 1817 года, в него вошли 190 студентов, а профессиональный персонал состоял из 16 человек. Кетле решил продолжить учебу в университете у одного из недавно принятых на работу рядовых профессоров, Жана Гийома Гарнье (1766–1840), математика, который был профессором и экзаменатором Политехнической школы в Париже. Будучи одним из помощников Гарнье, Кетле успешно доказывал властям, что в качестве учителя он должен быть освобожден от регулярных экзаменов и приступить непосредственно к защите своей диссертации, что он и сделал 24 июля 1819 года, тем самым став первым получателем диплома. докторскую степень в Гентском университете, когда ему было всего 23 года [8–11].
Завербованный преподавать математику в Афинах в Брюсселе, он вскоре осознал необходимость обсерватории и убедил правительство профинансировать его поездку в Париж в 1823 году для изучения астрономической деятельности. Это был решающий момент в его жизни: в Париже он встретил Жозефа Фурье (1768–1830), Симеона Пуассона (1781–1840) и Пьера Лапласа (1749–1827), увлекся вопросом вероятности и продолжил применить его на практике при изучении человеческого тела, предмета, к которому он рано проявил интерес как художник и скульптор.При этом он стал первым, кто разработал таблицы роста и веса, чтобы изучить их взаимосвязь, и пионером в применении математического анализа к изучению человека [8–11].
Интерес Кетле к этому предмету разгорелся, когда по возвращении из Парижа он участвовал в национальной переписи населения Нидерландов и утверждал, что для оценки общей численности населения можно использовать случайную выборку из репрезентативной диверсифицированной группы. Его последующая концептуальная эволюция в изучении человека эволюционировала от изучения средних значений (физических характеристик) к темпам (рождение, брак, рост) и, в конечном итоге, распределению (около среднего, с течением времени, между регионами и странами) [12].Последняя легла в основу одного из его вкладов в статистику; демонстрация того, что нормальное распределение Гаусса, типичное для всей природы, в равной степени применимо к физическим характеристикам человека, включая части тела, полученная в результате крупномасштабных популяционных исследований (рис. 2). После этого он везде видел колоколообразные кривые, в том числе в социальных явлениях и переменных, определяющих характер и способности [13,14]. К его чести, он осознал ограниченность выводов выводов на основе однородных данных и в своих попытках проанализировать причины, относящиеся к переменным, которые могут на них повлиять, классифицируя их как обусловленные систематическими или постоянными (местность), случайными или переменными ( погода), а также случайные или случайные (война) причины [10,15].Важно отметить, что он настойчиво подчеркивал точность и надежность данных, используемых в его таблицах и рисунках.
Рис. 2.
Диаграмма Кетле, показывающая распределение преступности по возрасту в Бельгии. На рисунке суммированы основные вклады Кетле: концепция среднего, аппроксимация распределения вокруг среднего и применимость исчисления вероятностей к социальным данным. Кроме того, поскольку данные, представленные как для мужчин (жирная линия), так и для женщин (пунктирная линия), иллюстрируют, Кетле проанализировал данные для обоих полов и выделил различия, в которых они существовали; несмотря на исключительное использование им единственного мужского рода в названии своей книги и произведений (воспроизведено с разрешения исх.[10]).
Рис. 2.
Диаграмма Кетле, показывающая распределение преступности по возрасту в Бельгии. На рисунке суммированы основные вклады Кетле: концепция среднего, аппроксимация распределения вокруг среднего и применимость исчисления вероятностей к социальным данным. Кроме того, поскольку данные, представленные как для мужчин (жирная линия), так и для женщин (пунктирная линия), иллюстрируют, Кетле проанализировал данные для обоих полов и выделил различия, в которых они существовали; несмотря на исключительное использование им единственного мужского рода в названии своей книги и произведений (воспроизведено с разрешения исх.[10]).
Строительство обсерватории, с которой он начал свою статистическую карьеру, началось только в 1826 году и было завершено в 1832 году, после того, как Бельгия добилась независимости от Нидерландов в 1830 году под руководством Кетле. Через год после получения докторской степени Кетле был избран членом Королевской академии наук, занимал пост ее президента с 1832 по 1834 год, а с 1834 года — ее постоянный секретарь в течение 40 лет. Именно с этих двух постов, директора обсерватории и бессменного секретаря академии, Кетле проводил свои последующие новаторские исследования.Он умер 17 февраля 1874 г., за 5 дней до своего 78-летия [8–12].
Нормальный человек и индекс Кетле
При разработке своего индекса Кетле не интересовался ожирением. Его заботой было определение характеристик «нормального человека» и приведение распределения к норме. Как и в Дублине столетием позже, он столкнулся с трудностями при подборе отношения веса к росту в гауссову кривую и начал поиск решения. В 1831–1832 годах он провел то, что считалось первым поперечным исследованием новорожденных и детей на основе роста и веса, и распространил его на изучение взрослых.В 1832 году он опубликовал свои исследования в Трудах Академии наук в виде статьи под названием « Recherches sur le poids de l’homme aux différent âges » (Исследование веса человека в разном возрасте), а затем опубликовал ее. как книгу [9,16]. В 1835 году он собрал все свои исследования в книге под названием Трактат о человеке и развитии его способностей . Разделенная на три книги, глава 2 второй книги «Трактата о человеке» озаглавлена О развитии веса и его связи с ростом тела [17].Первая половина главы посвящена изменениям роста и веса в разном возрасте, где он обсуждает различные темпы роста (рост и вес) после рождения, в период полового созревания и в возрасте, когда они стабилизируются у мужчин и женщин. Вторая половина главы посвящена соотношению веса и роста, главным образом, после стабилизации роста. Вводный абзац к этому разделу кратко резюмирует наблюдения Кетле его собственными словами: «Если бы человек увеличивался одинаково во всех измерениях, его вес в разном возрасте был бы равен кубу его роста.На самом деле это не то, что мы наблюдаем. Увеличение веса происходит медленнее, за исключением первого года после рождения; тогда указанная нами пропорция соблюдается довольно регулярно. Но после этого периода и почти до достижения половой зрелости вес увеличивается почти как квадрат роста. Увеличение веса снова становится очень быстрым в период полового созревания и почти прекращается после 25 лет. В общем, мы не сильно ошибаемся, когда предполагаем, что во время развития квадраты веса в разном возрасте являются пятыми степенями роста; что естественным образом приводит к такому выводу, подтверждающему постоянную удельного веса, что поперечный рост человека меньше вертикального »[17].
«Трактат о человеке» переведен на несколько языков. Английский перевод, из которого цитируется приведенная выше цитата, был опубликован в Эдинбурге в 1842 году под руководством доктора Роберта Нокса, члена Королевского общества Эдинбурга и преподавателя анатомии в Эдинбурге. Нокс более известен своей причастностью к делу Берка и Хейра, похитителей тел, которые снабдили его трупами и были задержаны, когда в подвалах Нокса было обнаружено тело миссис Дочерти. Нокс играл роль доктора в сценариях фильмов Дилана Томаса (1914–1953), «Доктор и дьяволы» и в пьесе Джейми Бриди (1888–1951) «Анатом» [18,19] .
Кетле было предложено написать предисловие к английскому изданию 1842 года, в котором он заявляет о своей цели как «анализ нормального человека через его действия и интеллектуального человека через его произведения» [17], что объясняет подзаголовок оригинальная французская версия его книги, Essai de Physique Sociale (Очерки социальной физики). По сути, со временем Кетле расширил свой математический анализ демографических и антропометрических характеристик человека на анализ других способностей человека, таких как поведение, разум и душа.Тем самым он впервые продемонстрировал ценность сравнительной статистики для понимания социальных условий и применения вероятностного исчисления к моральным и социальным вопросам. За это его считают основоположником социальных наук [12]. Джордж Сартон (1884–1956), сам выпускник 1911 года со степенью доктора математических наук в Гентском университете, отец-основатель истории науки и биограф Кетле назвал «Трактат о человеке » одной из величайших книг мировой истории. XIX век »[9].Мнение, разделяемое Флоренс Найтингейл (1820–1910), которая находилась под сильным влиянием работ Кетле, читала и комментировала его книгу, поддерживала с ним переписку, использовала свои статистические методы для аргументации радикальных нововведений, которые она внесла в уход за больными. и в своем восхвалении его охарактеризовала его как «основателя самой важной науки в мире» [20].
Довольный и воодушевленный приемом его книги и укрепленный развитием его мышления, Кетле в 1869 году опубликовал расширенную версию книги, в которой он поменял название и подзаголовок версии 1835 года, которая теперь называется «Социальная физика». или Анализ развития способностей человека »[21].
Прочие взносы
До появления «Трактата о человеке» Кетле уже имел высокую репутацию благодаря своим осторожным, точным, всесторонним и новаторским исследованиям. В результате он сыграл важную роль в основании Статистической секции Британской ассоциации развития науки в Кембридже в 1833 году, а через год — Статистического общества Лондона, предшественника нынешнего Королевского статистического общества. Благодаря возросшей известности, достигнутой его книгой, и как неутомимому пропагандисту сбора точных статистических данных на основе стандартных методов и определений, Кетле задумал, организовал, провел и председательствовал на Первом международном статистическом конгрессе (ISC) в Брюсселе в 1853 году.На этой встрече Уильям Фарр (1807–1883) из Лондона и Марк Д’Эспин (1806–1860) из Женевы были назначены для подготовки «единой номенклатуры причин смерти, применимой ко всем странам» [8–12,22, 23]. Их доклад на втором ISC в Париже в 1855 году является прародителем нынешней Международной классификации болезней (ICD), названной в честь преемника ISC в 1885 году, Международного статистического института, который начал сотрудничать с ВОЗ. в разработке единой номенклатуры болезней [23].
Считается, что исследования Кетле повлияли на мышление Чарльза Дарвина, который был знаком с его работами. Но именно двоюродный брат Дарвина, Фрэнсис Гальтон (1822–1911), полностью признал и широко цитировал вклад Кетле и с еще большим энтузиазмом применял колоколообразную кривую. Разница между ними в том, что там, где Кетле видел однородность и применял ее для определения нормы, Гальтон видел неоднородность и применял ее к изучению ненормального в своих поисках «в высшей степени благородных людей природы» — области, которую он назвал евгеникой.Интересно, что человеком, который поставил под сомнение правомерность колоколообразной кривой, Карл Пирсон (1857–1936), на самом деле был профессор евгеники Гальтона в Университетском колледже Лондона [13,15,24].
Заключение
Жизнь и творчество Кетле тесно связаны с общественными событиями первой половины XIX века [11]. Французская революция и наполеоновские войны поколебали корни Европы, и после Венского конгресса 1815 года начала формироваться новая Европа.Социальная и экономическая структура Европы претерпевала драматические изменения из-за индустриализации, механизации и миграции в города. Это было время бурного роста исследований в нескольких областях знаний, создания и роста национальных академий, а также основания высших исследовательских институтов [25]. Это была плодородная среда, которая питала творческий ум и дух научного предпринимательства Кетле. С точки зрения нефрологии, это было время, когда Ричард Брайт (1789–1858), современник Кетле, начал публиковать свои отчеты о протеинурии и болезнях почек [26].
Эрудит (одинаково сведущий в искусствах и науках) и полиглот (помимо родного французского, свободно говорил на английском, испанском, итальянском, немецком и латыни, на которых он защищал докторскую диссертацию), Кетле был упорным исследователем. , потрясающий писатель, бесстрашный гробовщик с заразительным энтузиазмом и огромными амбициями, а также талантливый организатор, который видел возможность во всем, с чем он сталкивался, и извлекал из этого выгоду. Короче говоря, он проиллюстрировал «философов» 18 века, в которых он родился, и «ученых» 19 века, в которых он рос и помогал формированию.
В этой статье освещается его вклад в статистическое изучение физических и социальных явлений человека. Его реальный вклад был гораздо более разнообразным. Он был одинаково продуктивен в астрономии и метеорологии, хотя и менее известен для них [9,10,15]. Когда он стал старше, он понял, что лучший способ начать новые начинания — это рассказать историю прежних времен, и это, вероятно, побудило его посвятить часть своих последних лет рассказу об истории развития математики, статистики и науки в Бельгии [9].
В знак признания его вклада в науку в Бельгии и в Королевскую академию статуя Кетле была заказана и оплачена по общественной подписке. Открытый в 1880 году, он сейчас стоит в юго-восточном углу Places des Palais в Брюсселе, у входа во Дворец Академий (рис. 3). Он изображен сидящим, держа в левой руке глобус, что отражает его собственные международные интересы и глобальное влияние его исследований, о которых в этой статье рассказывается в части, касающейся ожирения.
Рис. 3.
Статуя Адольфа Кетле в садах Дворца академий в Брюсселе. Он показывает, что он держит глобус в левой руке, чтобы отразить его международные интересы и всемирное влияние его исследований. Фотография любезно предоставлена www.BrusselsRemebers.irisnet.be.
Рис. 3.
Статуя Адольфа Кетле в садах Дворца академий в Брюсселе. Он показывает, что он держит глобус в левой руке, чтобы отразить его международные интересы и всемирное влияние его исследований.Фотография любезно предоставлена www.BrusselsRemebers.irisnet.be.
Благодарность
Я хотел бы выразить свою благодарность Беатрис Денюи из Королевской академии Бельгии за ее поддержку во время подготовки этой рукописи и за разрешение воспроизвести рисунок 2 из исх. [10].
Заявление о конфликте интересов . Ничего не объявлено.
Список литературы
1.
История ожирения, или как хорошее стало уродливым, а затем плохим
,
Adv Chronic Kidney Dis
,
2006
, vol.
13
(стр.
421
—
427
) 2
Медико-актуарная смертность
Расследование
.
Том 1. Ассоциация медицинских директоров по страхованию жизни и Американское общество актуариев
,
1912
3,.
Двадцать пять лет здоровья. Столичная компания по страхованию жизни
, т.
1037
Нью-Йорк
4,,.
Индексы ожирения
,
Brit J Prev Soc Med
,
1962
, vol.
16
(стр.
183
—
188
) 5,.
Индексы ожирения на основе массы тела и роста
,
Br J Prev Soc Med
,
1967
, vol.
21
(стр.
122
—
128
) 6.
Использование и интерпретация весового индекса и других соотношений веса и роста в эпидемиологических исследованиях
,
J Chronic Dis
,
1970
, vol.
23
(стр.
93
—
103
) 7,,,,.
Показатели относительной массы и ожирения
,
J Chronic Dis
,
1972
, vol.
25
(стр.
329
—
343
) 8. ,
Адольф Кетле, статистик.
,
1968
Нью-Йорк
Columbia University Press
9.
Quetelet
,
Isis
,
1935
, vol.
23
(стр.
6
—
24
) 10.
Actualité et universalité de la pensée scientifique d’Adolphe Quetelet. 1997
11.
La place de l’enseignement dans la vie de Quetelet
,
Journal @ Electronique d’Histoire des Probabilités et de la statistique
,
2005
, vol.
1
(стр.
1
—
22
) 12.
Заметки по истории количественной оценки в социологии — тенденции, источники и проблемы
,
Isis
,
1961
, vol.
52
(стр.
277
—
333
) 13. ,
Против богов. Замечательная история риска.
,
1998
Inc. Нью-Йорк
John Wiley & Sons
14,. ,
Ведущие деятели статистических наук. От семнадцатого века до наших дней.
,
1997
Inc. Нью-Йорк
John Wiley & Sons
15.,
История статистики. Измерение неопределенности до 1900 года.
,
1986
Cambridge, MA
Bellknap Press of Harvard University Press
16.
Recherches sur le poids de l’homme aux different âges
,
Nouveaux Memoire de l’Academie Roy Science et Belles-Lettres de Bruxelles.
,
1832
стр.
VII
17.,
Трактат о человеке и развитии его способностей. Впервые опубликовано в 1842 году. Переиздано в 1968 году под номером .
18.
Политика анатомии: доктор Роберт Нокс и викторианский расизм
,
Proc Roy Soc Med
,
1976
, vol.
69
(стр.
245
—
250
) 19. ,
Берк и Заяц: похитители тел.
,
2001
Великобритания
Nelson Thornes Ltd. Cheltenham
20,.
Nightingale on Quetelet
,
J R Statist Soc Ser A
,
1981
, vol.
144
(стр.
66
—
79
) 21.
Physique Sociale ou Essai sur le development des facultés de l’homme [1969]
,
Rédition annotée par E. Vilequin et J. Sanderson.
,
1997
Брюссель, Бельгия
Academie Royale de Belgique
22.
Статистическая нозология доктора Марка Д’Эспина
,
Med Hist
,
1988
, vol.
32
(стр.
301
—
312
) 23.
Международная классификация болезней и причин смерти и ее пересмотр
,
Med J Austr
,
1929
, vol.
1
(стр.
2
—
12
) 24.
Появление количественной оценки в клинических исследованиях и поиск достоверности в терапии: Дорога от Хаммурапи до Кефовера
,
Adv Chronic Kidney Dis
,
2005
, vol.
12
(стр.
88
—
95
) 25. ,
Девятнадцатый век.
,
2000
Oxford, UK
Oxford University Press
26.
Болезнь Брайта и точная медицина поколения Брайта в больнице Гая
,
Bull Hist Med
,
1981
, vol.
55
(стр.
307
—
321
)
Заметки автора
© Автор [2007]. Опубликовано Oxford University Press от имени ERA-EDTA. Все права защищены. Для получения разрешений обращайтесь по электронной почте: [email protected]
.
Странная и расистская история BMI | by Your Fat Friend
Индекс массы тела
использовался в последние десятилетия как референдум по индивидуальному здоровью.Но этому не суждено было случиться.
Фото: Зейв Смит / Getty Images
Я выхожу из кабинета врача, быстро складываю свой пакет с краткими отчетами после визита и засовываю его под мышку. Если я этого не сделаю, незнакомцы в зале ожидания увидят его жирный шрифт в огромном выдвижном ящике на первой странице. ИМТ: 47. Сверхморбидное ожирение.
Мой индекс массы тела (ИМТ) стал казаться алой буквой. Это стало референдумом не только о моем размере, но и о моем здоровье и, как следствие, моем характере.Логика безжалостно последовательна: любой человек моего роста должен был совершить серию непростительных действий. Я, должно быть, отпустил . Я, должно быть, патологичен в своей потребности в еде, в моем жадном желании оставаться на месте. Это патология, заслуживающая только презрения, но не сочувствия. Ясно, что я нарушил свой долг — оставаться худым.
Как и большинство из нас, я пришел к выводу, что ИМТ — это простая истина. Меня учили, что это прямая мера моего роста и здоровья. Но для чего-то столь же широко используемого, как ИМТ, его история гораздо менее надежна и научна, чем вы думаете.Для многих из нас, особенно для цветных, чрезмерная зависимость медицины от ИМТ может нанести серьезный вред нашему здоровью.
Индекс массы тела был изобретен почти 200 лет назад. Его создатель Адольф Кетле был академиком, чьи исследования включали астрономию, математику, статистику и социологию. Примечательно, что Кетле не был ни врачом, ни медициной. Он был наиболее известен своей социологической работой, направленной на определение характеристик l’homme moyen — среднего человека, который, по мнению Кетле, представлял собой социальный идеал.
Кетле был бельгийцем и издавал свои работы в Западной Европе в начале 19 века — время бума расистской науки. Ему приписывают соучредитель школы позитивистской криминологии, «которая утверждала, что опасность преступника является единственной мерой степени, в которой он подлежит наказанию». Эта позитивистская школа заложила основу для таких криминологов, как Чезаре Ломброзо, которые считали, что цветные люди — это отдельный вид. Homo Criminalis, Ломброзо утверждал, были «дикарями» по рождению, идентифицированным по физическим характеристикам, которые, как он утверждал, связывали их с приматами.Для Ломброзо цветные люди были своего рода подвидом, врожденным побуждением к преступлениям. Помимо того, что он проложил путь для работ Ломброзо, Кетле также считается основателем области антропометрии, в том числе расистской псевдонауки френологии.
Для многих из нас, особенно для цветных, чрезмерная зависимость медицины от ИМТ может серьезно подорвать наше здоровье.
Кетле считал идеалом математическое среднее значение совокупности, и его желание доказать это привело к изобретению ИМТ, способа количественной оценки веса l’homme moyen .Первоначально получивший название «Индекс Кетле», Кетле получил формулу, основанную исключительно на размере и размерах французских и шотландских участников. То есть Индекс был разработан исключительно белыми западноевропейцами и для них. На рубеже следующего столетия l’homme moyen Кетле будет использоваться в качестве критерия приспособленности к родителям и научного обоснования евгеники — системной стерилизации инвалидов, аутичных людей, иммигрантов, бедняков и других людей. люди цвета.
Хотя работа Кетле использовалась для оправдания научного расизма на десятилетия вперед, он ясно дал понять один аспект ИМТ: он никогда не предназначался для измерения количества жира в организме, телосложения или здоровья. Для его изобретателя ИМТ был способом измерения популяций, а не отдельных людей, и он был разработан для целей статистики, а не для индивидуального здоровья.
Вес не считался основным показателем здоровья до начала 20 века, когда компании по страхованию жизни в США начали составлять таблицы роста и веса, чтобы определить, сколько взимать с потенциальных страхователей.
Однако, как и индекс Кетле, эти актуарные таблицы были глубоко ошибочными и отражали только тех, кто имел ресурсы и юридические возможности для приобретения страхования жизни. Вес и рост в основном сообщались самими пациентами и часто неточно. И то, что составляло страховой вес, варьировалось от одной компании к другой, как и их методы определения веса. Некоторые включали «размер кадра» — маленький, средний или большой. Другие этого не сделали. Многие не учитывали возраст. Страховщики были укомплектованы актуариями и торговыми агентами, а не врачами.Но, несмотря на отсутствие у них медицинского опыта и непоследовательные меры страховщиков, врачи начали использовать рейтинговые таблицы страховщиков как средство оценки веса и состояния здоровья своих пациентов. Эта тенденция достигла своего пика в 1950-х и 1960-х годах.
К 1970-м годам медицинская наука занялась поиском более эффективного средства измерения веса. Входит исследователь Ансель Киз. Киз и группа коллег-исследователей провели исследование 7500 мужчин из пяти разных стран, стремясь найти наиболее эффективный из существующих в медицине методов измерения жира в организме, который был бы простым и достаточно экономичным для регулярных посещений офиса
Как в Кетле, участники исследования были взяты из преимущественно белых стран (США, Финляндия, Италия), а также из Японии и Южной Африки, хотя в их исследовании отмечается, что результаты, полученные в Южной Африке, «нельзя считать репрезентативной выборкой. Мужчины банту в Капской провинции, не говоря уже о мужчинах банту в целом.Авторы отмечают, что большинство их выводов применимо «ко всем, кроме мужчин банту». Таким образом, выводы Киза не были репрезентативны или применимы к мужчинам из самой Южной Африки, включенным в исследование. Как и индекс Кетле, белизна занимала центральное место в их исследованиях.
Но, в отличие от Кетле, Киз и его коллеги решили проверить, какой диагностический инструмент является наилучшим из существующих показателей жира в организме. В знаменательном исследовании Киза он и его коллеги-исследователи значительно ограничили свои выводы:
И снова индекс массы тела […] оказывается, если не полностью удовлетворительным, то по крайней мере таким же хорошим, как и любой другой индекс относительного веса в качестве индикатора относительное ожирение.Тем не менее, если плотность действительно и близко (обратно) пропорциональна жирности тела, не более половины общей дисперсии ожирения приходится на регрессию ожирения на индекс массы тела.
То есть ИМТ был самым сильным из трех слабых и несовершенных показателей (наряду с вытеснением воды и использованием штангенциркуля). Его претензия на известность? Точная диагностика «ожирения» примерно в 50% случаев. Еще в 2011 году это число не изменилось, поскольку журнал Journal of Obstetrics and Gynecology обнаружил, что ИМТ выявляет менее 50% случаев «ожирения» у чернокожих, белых и латиноамериканских женщин.
В том же историческом исследовании Киза он переименовал индекс Кетле в «Индекс массы тела». И вместе с этим в мир индивидуального здравоохранения вошел в значительной степени забытый статистический индекс, что прямо противоречит пожеланиям его изобретателя.
К 1985 году Национальные институты здравоохранения пересмотрели свое определение «ожирения», чтобы привязать его к ИМТ отдельных пациентов. И вместе с тем это вечно несовершенное измерение было закреплено в государственной политике США.
В 1998 году Национальные институты здравоохранения в очередной раз изменили свои определения терминов «избыточный вес» и «ожирение», существенно снизив порог с точки зрения медицины.CNN пишет, что «миллионы американцев стали« толстыми »в среду — даже если они не поправились ни на фунт», поскольку федеральное правительство приняло спорный метод определения того, кто считается страдающим избыточным весом ».
Это второе изменение проложило путь к новой панике в области общественного здравоохранения: «Эпидемия ожирения». На рубеже тысячелетий простая арифметика ИМТ превратилась в de rigeur посещений врача. Графики, изображающие поразительные всплески общей упитанности американцев, взяли нас штурмом, при этом не признавая изменений в определении, которые в значительной степени способствовали этим всплескам против .В лучшем случае такой отказ в отчетности вводит в заблуждение. В худшем случае это вызывает негодование по отношению к телам, которые уже несут вину за это, и способствует плохому обращению с пациентами с ожирением.
С тех пор культурные разговоры о полноте, здоровье и уважении отражают этот значительный провал в отчетности. Взгляды не продвинулись, хотя наука начала. В 2015 году исследователи из Гарвардского и Шеффилдского университетов опубликовали исследование, в котором были идентифицированы шесть различных типов ожирения, каждый из которых имел свою этиологию и требовал различных видов лечения.К следующему году исследователи из Массачусетской больницы общего профиля наблюдали 59 различных типов. При таком большом количестве типов ожирения — и каждый год выявляется все больше — что может существенно упростить чрезмерно упрощенную арифметику ИМТ для нашего понимания и лечения пациентов с ожирением? Как сказала профессор клинической психиатрии Сильвия Карасу, доктор медицины: «Несмотря на весь прогресс, которого мы достигли в науке со времени создания индекса Кетле в XIX веке, мы все еще далеки от возможности удобно и точно измерить содержание жира в нашем теле в кабинете врача.
Но более того, наука неоднократно демонстрировала, что мера, созданная белыми людьми и для белых, еще менее точна для цветных людей — и может даже привести к неправильной диагностике и плохому обращению. Согласно исследованиям, опубликованным Эндокринным обществом, ИМТ переоценивает ожирение и риски для здоровья чернокожих. Между тем, по данным Всемирной организации здравоохранения, ИМТ недооценивает риски для здоровья азиатских сообществ, что может способствовать недиагностике определенных состояний.И, несмотря на предполагаемую универсальность ИМТ, он фиксирует значительные гендерные различия во взаимосвязи между телесным жиром и ИМТ. То есть, поскольку большая часть исследований, лежащих в основе ИМТ, проводилась на лицах, которым при рождении были назначены мужчины, те, кому при рождении были назначены женщины, могут подвергаться большему риску для здоровья, если их диагноз зависит от измерения, которое никогда не было предназначено для них.
Несмотря на все доказанные для общества в целом неточности, солдаты BMI продолжают. Работодатели проводят соревнования по снижению веса «Самый большой проигравший» и предлагают бонусы работникам, которые снизили свой индекс массы тела.Врачи часто рекомендуют пациентам-трансгендерным пациентам снизить ИМТ, прежде чем оказывать им спасающую жизнь и подтверждающую гендерную принадлежность медицинскую помощь.
Наука опровергает многие распространенные мифы о размерах, здоровье и похудании за долгие годы. Тем не менее, вместо того, чтобы признать развивающуюся и более сложную науку вокруг упитанности, люди упорно придерживаться к трюизмам, которые позволяют им свободно изолировать человек с избыточным весом.
Подобно френологии и позитивистской криминологии до нее, Индекс массы тела является продуктом своего социального контекста.И даже по мнению его крупнейших чемпионов, это не эффективный показатель полноты, тем более общего состояния здоровья.
Индекс массы тела (ИМТ), также называемый индексом Кетле, рассчитайте свой идеальный вес
Адольф Кетле
Адольф Кетле был одной из самых влиятельных фигур в социальной статистике XIX века и внес важный вклад в развитие социальных наук в Европе. Он родился 22 февраля 1796 года в Генте (Бельгия). Он получил степень доктора математики в 1819 году в Гентском университете.По его настоянию в 1830 году в бывших Нидерландах была проведена перепись населения. Он применил свои знания о статистике к результатам переписи и разработал концепцию «среднего человека» , который характеризуется средними значениями измеряемых переменных, которые подчиняются нормальному распределению. Формула, лежащая в основе этой концепции, стала известна как индекс Кетле или индекс массы тела.
Индекс Кетле или индекс массы тела
Индекс массы тела (ИМТ) — это простая мера для классификации веса людей относительно идеального веса для их роста.ИМТ более 25 считается избыточным весом, а более 30 — ожирением (избыток жира в организме, неблагоприятно влияющий на здоровье). Избыточный жир в организме отрицательно сказывается на уровне холестерина, кровяном давлении и сахаре (повышенный риск диабета II типа). ИМТ измеряется путем деления веса человека на его рост в квадрате.
| Индекс массы тела = | Масса тела (фунтов)
(высота дюймов, ) 2 |
x 703 |
Ограничения
Существуют некоторые ограничения на использование расчета ИМТ, поскольку значения не принимают во внимание мышечную массу или размер тела.Поэтому средство не следует применять детям, беременным женщинам, спортсменам или людям с исключительной конституцией. ИМТ — хороший метод проверки весовых категорий, но не диагностический инструмент. Вы не должны делать поспешных выводов на основании результатов расчетов.
Рассчитайте аббревиатуру ИМТ> (для взрослых)
Мои настройки
Мой вес:
Моя длина:
Я мужчина
женский
Мой ИМТ:
Здоровый вес:
Мой вес
Мой рост:
Leeftijd: 2345678
121314151617
Я мальчик
Девочка
Мой ИМТ:
Здоровый вес
Яблочно-грушевидный корпус
Существует несколько методов измерения процентного содержания жира в организме, например метод кожной складки, антропометрический метод (измерение окружности тела) или анализ биоэлектрического импеданса (противодействие прохождению электрического тока через ваше тело).Женщины откладывают жир иначе, чем мужчины.
У них обычно больше подкожного жира (прямо под кожей) вокруг бедер, бедер и ягодиц. В этих местах будет скапливаться лишний жир, отсюда и форма груши. Мужчины же, напротив, обычно откладывают лишний жир в области живота, создавая тело в форме яблока. Этот тип жира называется висцеральным, поскольку он окружает внутренние органы. Принято считать, что тело в форме яблока представляет больший риск для здоровья. Чтобы определить форму своего тела, вам нужно измерить соотношение талии и бедер.Если у женщин соотношение бедер и талии больше 0,85, тело имеет грушевидную форму. Если у мужчин соотношение больше единицы, тело имеет форму яблока. Мужчинам следует беспокоиться о повышенных рисках для здоровья, если размер их талии больше 40 дюймов, женщинам, если их талия больше 35 дюймов.
Индекс массы тела — обзор
Измерение массы тела
Индекс массы тела (ИМТ) — это стандартный метод измерения размеров тела. Он объединяет рост и вес в одно число, обобщая статус питания.ИМТ полезен в клинической практике для отдельного пациента и в качестве описания состояния питания населения в сообществе на основе данных опроса. Он рассчитывается следующим образом:
ИМТ = Масса тела в килограммах / (Рост в метрах) 2
или
ИМТ = Масса тела в фунтах [× 703 (Рост в дюймах) 2]
Ожирение определяется для мужчин и женщины имеют ИМТ более 30, избыточный вес — ИМТ от 25 до 30, а недостаточное питание — ИМТ ниже 18,5. Ожирение достигает масштабов пандемии во всем мире, причем его распространенность растет в развивающихся и наименее развитых странах.Более 1,4 миллиарда взрослых и 40 миллионов детей имеют избыточный вес, при этом ежегодное число смертей с избыточным весом составляет 2,8 миллиона. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что с 1980 по 2008 год ожирение удвоилось и составило 11 процентов населения. Информационная система ВОЗ по питанию (NLIS) предоставляет обзоры стран по ожирению.
Масса тела принимается как обычная масса и выражается в процентах от желаемой массы. ИМТ — удобная мера. Таблица 8.6 показывает интерпретацию диапазонов ИМТ ВОЗ.Они обеспечивают полезную категоризацию, которую, возможно, необходимо дополнить клиническими и другими антропометрическими измерениями, и они стали руководством по правильному питанию для человека, заботящегося о своем здоровье.
ТАБЛИЦА 8.6. Интерпретация индекса массы тела (ИМТ) Всемирной организацией здравоохранения
| Классификация | ИМТ: вес (кг) / рост (м 2 ) | |
|---|---|---|
| Недостаточный вес | & lt; 18,50 | |
| Сильная худоба | & lt; 16.00 | |
| Умеренная худоба | 16,0–16,99 | |
| Умеренная худоба | 17,0–18,49 | |
| Нормальный диапазон | 18,50–24,99 | |
| Preobese | 25,0–29,99 | |
| Obese | & gt; 30,00 | |
| Класс ожирения 1 | 30,00–34,99 | |
| Класс ожирения II | 35.00–39,99 | |
| Класс ожирения III | ≥ 40,00 |
Источник: Всемирная организация здравоохранения. Глобальная база данных по индексу массы тела. Классификация BMI [обновлена 5 января 2013 г.]. Доступно по адресу: http://apps.who.int/bmi/index.jsp?introPage=intro_3.html [по состоянию на 21 апреля 2013 г.].
Согласно критериям ВОЗ, 31,2 процента взрослых американцев имеют нормальную массу тела. Более двух третей взрослого населения США (68,5 процента), 63,9 процента женщин и 73 человека.3 процента мужчин имеют избыточный вес или страдают ожирением (ИМТ ≥ 25) (Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, 2010 г.). Более одной трети взрослого населения США в возрасте 20 лет и старше (35,7 процента, более 72 миллионов человек) и примерно 17 процентов (или 12,5 миллиона) детей и подростков в возрасте 2–19 лет страдают ожирением (ИМТ ≥ 30). В период 1980–2008 годов показатели ожирения среди взрослых выросли вдвое, а среди детей — втрое.
Распространенность крайнего ожирения среди женщин (8 процентов) вдвое выше, чем среди мужчин. От крайнего ожирения страдает более 1 из 10 чернокожих (13.1 процент) и примерно 1 из 20 белых (5,7 процента) и латиноамериканцев (5 процентов). Распространенность на протяжении многих лет неуклонно возрастала среди представителей обоих полов, всех возрастов, всех расовых и этнических групп и всех уровней образования.
С 1960 по 2010 год распространенность избыточной массы тела увеличилась с 45 до 69 процентов среди взрослого населения США в возрасте от 20 до 74 лет [Национальный центр статистики здравоохранения (NCHS), 2010]. Распространенность ожирения за тот же период увеличилась более чем вдвое среди взрослых в возрасте от 20 до 74 лет — с 13 до 36 процентов (крайнее ожирение увеличилось с 0.От 9 до 6,6 процента), причем большая часть этого роста приходится на период с 1980 года. На рисунке 8.2 показано увеличение показателей избыточной массы тела и ожирения среди детей в США с 1970 по 2010 год. Затраты на здравоохранение составляют не менее 147 миллиардов долларов США для взрослых и детей (Flegal et al. др., 2012).
РИСУНОК 8.2. Тенденции избыточной массы тела у детей и подростков, США, 1971–2010 гг.
Источник: Национальный центр статистики здравоохранения. Распространенность избыточной массы тела и ожирения среди детей и подростков, США, 1971–2010 гг. Доступно по адресу: http: // www.cdc.gov/nchs/data/hestat/obesity_child_09_10/obesity_child_09_10.pdf [по состоянию на 28 апреля 2013 г.].
В 2010 году дети потребляли меньше калорий, чем в 2009 году. Распределение потребления белков, углеводов и жиров варьировалось в зависимости от расовой и этнической группы, но в пределах рекомендуемых диапазонов микронутриентов. Однако в среднем около 12 процентов калорий приходилось на насыщенные жиры. У дошкольников с ожирением выше вероятность наличия сердечно-сосудистых факторов риска высокого кровяного давления, высокого уровня холестерина и диабета 2 типа.Из 27,5 миллионов детей дошкольного возраста из малообеспеченных семей 15 процентов страдают ожирением и 2 процента страдают крайним ожирением, причем самые высокие показатели наблюдаются среди коренных американцев и коренных жителей Аляски (NCHS, Prevalence of избыточный вес и ожирение, 2012).