Избыточная масса тела, мужчины — Европейский портал информации здравоохранения
Целевые ориентиры и индикаторы для политики Здоровье-2020. Версия 3:
http://www.euro.who.int/ru/health-topics/health-policy/health-2020-the-european-policy-for-health-and-well-being/publications/2016/targets-and-indicators-for-health-2020.-version-3-2016
Европейская инициатива в области информации здравоохранения:
http://www.euro.who.int/ru/data-and-evidence/european-health-information-initiative-ehii
Приложение «Статистика здоровья»:
http://www.euro.who.int/ru/data-and-evidence/the-european-health-statistics-app
(4) 1.1.d. Стандартизированная по возрасту распространенность избыточной массы тела и ожирения (определяемых по значениям ИМТ: ≥ 25 кг/м² – избыточная масса тела, ≥ 30 кг/м² – ожирение)
среди людей в возрасте 18 лет и старше, по возможности в разбивке по возрасту и полу, отдельно для показателей, полученных в результате измерений и по самооценке
Избыточная масса тела вызывает предрасположенность к различным НИЗ, таким как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и некоторые виды злокачественных новообразований. Ожирение
является растущей проблемой общественного здравоохранения в масштабе всего Европейского региона ВОЗ, в большинстве стран которого свыше 50% взрослых людей имеют избыточную массу
тела (включая ожирение). Существуют эффективные вмешательства для профилактики и успешной борьбы с избыточной массой тела и ожирением. Снижение массы тела ведет к сокращению многих
рисков.
Избыточная масса тела и ожирение: определяются как аномальное или избыточное накопление жировой ткани, что может приводить к нарушениям здоровья; имеют серьезные последствия в плане заболеваемости, инвалидности и снижения качества жизни; влекут за собой повышенный риск развития диабета 2-го типа, сердечно-сосудистых заболеваний, ряда распространенных форм зло-
качественных новообразований, остеоартроза и других болезней; представляют собой серьезную проблему общественного здравоохранения в Европейском регионе ВОЗ.
В мировом масштабе по состоянию на 2008 г. избыточной массой тела обладали свыше 1,4 млрд человек в возрасте старше 20 лет. Среди них более 200 млн мужчин и почти 300 млн женщин страдали ожирением. В Европейском регионе ВОЗ стандартизированная по возрасту распространенность избыточной массы тела составила 58,3% среди взрослых мужчин и 51,2% среди взрослых женщин.
Распространенность рассчитывается как процент населения в возрасте 18 лет и старше с избыточной массой тела или ожирением (ИМТ ≥ 25 кг/м² – избыточная масса тела, ≥ 30 кг/м² – ожирение)
1) Средние показатели по Региону были получены от Глобальной обсерватории здравоохранения и основаны на данных странового уровня из «Доклада о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире 2014 г.». 2) Представленные здесь данные являются оценками ВОЗ, а не официальными статистическими данными, переданными странами в ВОЗ.
Сантиметры здоровья
ИМТ – знакомое сочетание букв?
Индекс массы тела- показатель здоровья? Уже нет.
Есть более информативные показатели, которые достоверно оценивают риск развития заболеваний, ставших в 21 веке ведущими причинами смертности во всем мире.
Для этого Вам не надо идти к врачу, сдавать анализы, проходить дорогостоящие обследования. Достоверный прогноз состояния своего здоровья можно получить прямо сейчас, и поможет в этом – сантиметровая лента.
Начнем с талии. Согласно наблюдениям, последние 20 лет средний размер талии постоянно увеличивается.
Наиболее предпочтительное для женщин соотношение объема талии к бедрам значение 0,7 и меньше. А последние 5 лет этот показатель стабилизировался на 0,8.
А теперь – сухие факты
- Широкая талия удваивает риск преждевременной смерти от любых причин.
- Каждые лишние 5 см на талии это увеличение риска преждевременной смерти на 13% у женщин и 17% у мужчин.
ИЗМЕРЯЕМ ПРАВИЛЬНО
Понадобится только сантиметровая лента.
Окружность талии.
- Нормальным (здоровым) показателем окружности талии считается, если он не превышает 80 см у женщин, и 94 см- у мужчин.
- Высокий риск преждевременной смерти от болезней сердца, нарушений углеводного обмена и рака связан с обхватом талии больше 88 см у женщин и 102 см у мужчин.
Факты: у мужчин с окружностью талии >100 см смертность на 50% выше, чем у мужчин, чей размер талии < 89 см.
Даже при нормальном весе большой объем талии влияет на продолжительность жизни.
Соотношение окружность талии/рост.
Нормальным считается соотношение менее 0.5 для мужчин и женщин. Окружность талии должна быть меньше половины роста человека.
Измерение талии: у стройного человека , талия измеряется в самом узком месте, а у более полного измерение производят на 2 см выше пупка.
Измерение бедер производят в самой широкой их части, не зависимо от типа телосложения.
Соотношение окружность талии /окружность бедер.
Нормальным считается соотношение меньше 0.85 для женщин и меньше 1.0 для мужчин. Показатели выше этих значений свидетельствуют о наличии абдоминально-висцерального ожирения.
Окружность талии и состояние здоровья.
Репродуктивное здоровье.
Женщины с тонкой талией реже страдают от бесплодия и хронических болезней половой системы.
Когнитивные способности.
Исследования также показывали, что женщины с большой разницей между объемами талии и бедер обладают более высоким IQ и лучшими когнитивными показателями. Предположительно, это связано с жирными кислотами Omega-3, содержащимися в жировой ткани бедер.
Здоровье сердечно-сосудистой системы.
Риск развития смертельных осложнений гипертонии начинает достоверно повышается у женщин, когда окружность талии достигает 80 сантиметров; при 89-ти сантиметрах риск возрастает существенно. Для мужчин риск развития инфаркта повышается от 94 сантиметров.
Однако, это относительные показатели, важно вносить поправку на рост. Например, у японцев, которые в среднем имеют меньший рост, нежели европейцы , риск резко увеличивается, когда размер талии у мужчин достигает 85 сантиметров.
Онкологические заболевания гормонально-зависимых органов.
Размер талии более рекомендуемых значений достоверно связан с повышением риска развития рака молочной железы после наступления менопаузы.
Статистический анализ показал, что интенсивность увеличения обхвата талии в период с 25 до 55 лет является четким индикатором риска развития онкологических заболеваний.
Увеличение окружности талии каждые десять лет на один размер повышает эту вероятность на 33%, а на два размера – на 77 %.
Как показывают исследования, женщины, соотношение окружности талии к бедрам которых сохраняется в диапазоне 0.7, имеют оптимальные уровни эстрогена и менее предрасположены к развитию сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и раковым новообразованиям в гормонально-активных органах. Мужчины с WHR приблизительно 0.9 обладают хорошей потенцией. У таких мужчин малый риск заболеть раком простаты.
Атеросклероз.
Соотношение окружности талии и бедер может быть более точным предиктором субклинического атеросклероза у женщин в постменопаузальный период, чем индекс массы тела (ИМТ) или окружность талии — к такому выводу в ходе нового исследования пришли корейские ученые. Автор исследования доктор Hyun Jung Lee отметил, что не удалось выявить даже тенденции к статистически значимой взаимосвязи между ИМТ участниц и вероятностью наличия у них субклинического атеросклероза. Наиболее показательным оказалось именно соотношение между окружностью талии и бедер.
Поразительны результаты статистических исследований и среди женщин, не имеющих проблем с весом. Именно в этой категории взаимосвязь между размером талии и риском смертности была максимальной. Если ваш вес в норме для вашего роста, но при этом объем талии увеличивается и вы переходите на больший размер одежды, это предупреждающий знак, что пора начинать правильно питаться и больше тренироваться. Даже незначительное сокращение размера талии, на пару сантиментров , может быть весьма полезным.
Ожирение у мужчин и женщин – статьи о здоровье
Оглавление
Ожирение представляет собой наличие избыточных жировых отложений не только в подкожной клетчатке и тканях, но и на внутренних органах. Проявляется оно увеличением массы тела на 20 и более процентов от средних показателей. Эта проблема доставляет не только физический, но и психологический дискомфорт, может стать причиной сексуальных расстройств, а также заболеваний позвоночника, суставов и различных систем организма.
Лечение ожирения следует начинать как можно раньше, так как оно способно вызвать поражения печени и почек, стать провоцирующим фактором при инсульте и инфаркте миокарда, повышенном артериальном давлении, сахарном диабете и ряде иных опасных патологий.
Сегодня с проблемой успешно борются! Нужно лишь обратиться к опытным специалистам. Они предложат эффективные варианты лечения ожирения, включающие как специальное питание и физические нагрузки, так и психологическую поддержку. Это позволит избавиться от лишних килограммов и в целом повысить качество жизни. Своевременная терапия еще и сокращает риски опасных осложнений патологического состояния!
Причины ожирения
Патологическое состояние развивается на фоне нарушения баланса между поступлением энергии и затратами организма. Поступившие в организм избыточные калории быстро преобразуются в жир, который накапливается в так называемых депо (внутренних органах, брюшной стенке, клетчатке). Это приводит к увеличению массы тела и внутренним нарушениям в работе организма. Именно переедание приводит к ожирению в большинстве случаев, и лишь малый процент пациентов страдает от расстройств обмена веществ.
Существуют и определенные факторы, способствующие развитию патологического состояния.
К ним относят:
- Малоподвижный образ жизни
- Генетическую предрасположенность
- Нарушения режима питания и его неправильный характер (переедание на ночь, большое количество соли в рационе, чрезмерное потребление углеводов, увлечение алкоголем и др.)
- Психические отклонения
- Стрессы
- Прием гормональных и иных лекарственных средств
- Физиологические состояния: беременность, лактация и климакс
- Некоторые эндокринные патологии (например, гипотериоз) и др.
- Недосыпание
Разновидности ожирения
В зависимости от локализации выделяют:
- Абдоминальный тип (верхний). Для него характерны жировые отложения преимущественно в верхней части туловища и в области живота. Такие фигуры по форме напоминают яблоко. Обычно ожирение абдоминального типа развивается у мужчин и считается наиболее опасным для здоровья, так как связано с рисками развития сахарного диабета, артериальной гипертензии, инфаркта и инсульта
- Бедренно-ягодичный (нижний) тип. При таком патологическом состоянии фигура человека напоминает грушу. Это обусловлено отложением жира преимущественно в области ягодиц и бедер. Обычно встречается у женщин и нередко сопровождается венозной недостаточностью, проблемами в позвоночнике и суставах
- Промежуточный (смешанный) тип. Для него характерно распределение жировых отложений по всему телу
Ожирение может носить прогрессирующий характер или находиться в стабильной стадии.
Выделяют и формы патологии в зависимости от причин и механизмов ее развития:
- Первичная. В ее основе лежит алиментарный фактор, обусловленный низкими энергетическими затратами и повышенной энергетической ценностью пищевого рациона. Ожирение развивается в результате чрезмерного насыщения пищи животными жирами и углеводами, а также нарушений режима питания и его состава. Обычно пациенты с этой патологией переедают, употребляют много еды за один прием, увлекаются сладостями, жирными и копчеными блюдами (в том числе в вечернее время)
- Вторичная. При такой форме ожирения его сопровождают наследственные синдромы, церебральные поражения (в том числе инфекционные заболевания, черепно-мозговые травмы, опухоли, психические расстройства и др.)
- Эндокринная. Эта форма развивается при патологии желез внутренней секреции (гипотериоз и др.)
Осложнения
Осложнения при ожирении могут возникать со стороны целого ряда различных систем и органов:
- Сердечно-сосудистые. К часто встречающимся относят: повышенное артериальное давление, стенокардию, ишемическую болезнь сердца, сердечную недостаточность и инсульт
- Сахарный диабет второго типа
- Синдром апноэ (остановки дыхания во сне)
- Пищеварительные. К ним относят: цирроз печени, хроническую изжогу и желчнокаменную болезнь
Также у пациентов диагностируют артриты, артрозы и остеохондрозы, патологии репродуктивных органов (снижение фертильности, нарушение менструальной функции и др.). Ожирение может повысить риски развития рака яичников и матки, груди, простаты и толстой кишки. В некоторых случаях на фоне серьезных осложнений повышается риск внезапной смерти.
Диагностика
Перед началом лечения ожирения у женщин и мужчин обязательно проводится обследование. Врач изучает анамнез и семейную предрасположенность к избыточному весу, выясняет показатели максимальной и минимальной массы тела, пищевые привычки и образ жизни пациента. Затем специалист определяет ИМТ (индекс массы тела). Важным параметром является и характер распределения жировой ткани. Он определяется благодаря подсчету коэффициента, который равен отношению окружности талии к окружности бедер. Если этот показатель превышает 1 для мужчин и 0,8 для женщин, врач ставит диагноз «абдоминальное ожирение».
Диагностика также включает:
- УЗИ обследование
- МРТ
- КТ
- Рентгенологическую денситометрию
Выявить изменения в организме, спровоцированные патологией, позволяют:
- Измерение показателей артериального давления
- Определение гипогликемического профиля
- Тест на толерантность к глюкозе
- Определение уровня холестерина, триглицеридов и липопротеидов
- ЭКГ и Эхо-КГ
- Определение уровня мочевой кислоты
При необходимости пациента направляют на консультацию к таким узким специалистам, как диетолог, психолог и инструктор по ЛФК.
Важно! Список обследований может варьироваться в зависимости от текущего состояния пациента и его индивидуальных особенностей. Перечень диагностических манипуляций составляется исключительно врачом. Это позволяет быстро поставить точный диагноз.
Методы лечения ожирения в клиниках
Диетотерапия
Пациентам с индексом массы тела менее 35 в обязательном порядке назначается низкокалорийное питание. Калорийность пищи при этом сокращается на 300-500 единиц. Это происходит благодаря уменьшению суточного потребления углеводов и преимущественно животных жиров. При этом пациент должен получать достаточное количество белка и клетчатки. Пациентам с ожирением для эффективного лечения врачи рекомендуют отваривать и запекать продукты. Из рациона полностью исключают алкогольные напитки. При этом назначают не менее 4-5 приемов пищи ежедневно.
Физическая активность
Специальные упражнения (особенно те, которые выполняются под контролем инструктора ЛФК) позволяют ускорить процессы основного обмена и метаболизма жира.
Медикаментозное лечение ожирения
Такую терапию назначают пациентам, индекс массы тела которых превышает 30. Также она может быть рекомендована при неэффективности специального питания после 3-4 месяцев. Эффективное лечение ожирения позволяют проводить препараты, которые притупляют чувство голода и ускоряют процесс насыщения.
Сопутствующая терапия
Также могут назначаться и антидепрессанты. Нередко пациентов направляют к психотерапевтам и психологам. Помощь этих специалистов позволяет изменить не только пищевое поведение, но и образ жизни в целом, отказаться от вредных привычек (в том числе и от переедания).
Хирургическое лечение
Методики бариатрической хирургии применяются в случае индекса массы тела более 40 единиц. Активно используются техники бандажирования, вертикальной гастропластики, гастрошунтирования. Они дают выраженный, но постепенный эффект. Избавиться от локальных жировых отложений позволяет липосакция.
Важно! Эти методы не помогают избавиться от лишнего веса раз и навсегда! Если пациент не станет придерживаться правил питания и будет мало двигаться, вновь будет набрана избыточная масса.
Преимущества лечения ожирения в клиниках МЕДСИ
- Опытные врачи-эндокринологи. Наши специалисты обладают необходимыми навыками и знаниями для комплексной терапии
- Диагностика экспертного класса. Мы располагаем возможностями для лабораторных исследований и инструментальных обследований. Пациенты могут сдать все необходимые анализы и пройти диагностические процедуры в течение одного дня
- Широкий перечень терапевтических методик. Для лечения ожирения в наших клиниках применяются как классические, так и современные техники, эффективные и безопасные препараты. Мы придерживаемся комплексного подхода, позволяющего устранять как непосредственно проблему лишнего веса, так и ее осложнения
- Возможности для привлечения узких специалистов. При необходимости с пациентом будут работать не только эндокринологи, но и гастроэнтерологи, кардиологи и другие врачи
- Комфортная терапия. Она всегда назначается и проводится исключительно под контролем специалистов, с учетом индивидуальных особенностей пациента и его пожеланий. Мы отказываемся от жестких диет, приема потенциально опасных препаратов и изнуряющих нагрузок. Благодаря этому терапия является безопасной и лишена неприятных ощущений
Если вы планируете пройти лечение ожирения в нашей клинике в Санкт-Петербурге, уточнить цены на медицинские услуги, позвоните по номеру +7 (812) 336-33-33.
Эпидемия ожирения | СПБ ГБУЗ «Городская стоматологическая поликлиника №2»
По данным Роспотребнадзора, за последние пять лет число людей с ожирением и лишним весом в России выросло более чем в три раза. Сегодня эти показатели уже достигли 60% и 27 %, соответственно. Эпидемия ожирения связана с гиподинамией и нерациональным питанием. Россияне едят мало фруктов, овощей и молочных продуктов и слишком много сахара и хлеба. Для 84% россиян основным продуктов в рационе является хлеб. По данным Росстата, средний россиянин съедает в год 39 кг сахара, 112 кг картошки и 118 кг хлеба.
За последние 100 лет россияне стали двигаться в два раза меньше, а есть – больше. Считается, что среднестатистическому взрослому мужчине, занимающемуся легким физическим трудом, достаточно 2000 килокалорий в сутки. Россияне ежедневно потребляют порядка 3500-4000 килокалорий. Проблемы уходят корнями в подростковый возраст. В этом периоде молодые люди активно растут и нуждаются в большем количестве пищи. К 18-20 годам активный рост в длину прекращается, но растянутый желудок продолжает требовать пищу в прежних объемах – начинается рост в ширину. Из-за избыточной энергетической ценности рациона у мужчин уже к 20-25 годам зачастую появляется отложения жира в области живота, а к 35-45 годам – абдоминальное ожирение. В отличие от женщин, у представителей сильного пола основное место накопления жира – брюшная полость (печень, брыжейка кишечника, сальники). Исследования показывают, чем тоще человек в талии, тем выше у него риск сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений – инфарктов и инсультов. Предел окружности талии для мужчин составляет 102 см, для женщин – всего 88 см.
Согласно Всемирной организации здравоохранения, диагноз лишнего веса и ожирения ставится на основании показателей индекса массы тела (ИМТ). ИМТ – это отношение массы тела в килограммах к квадрату роста в метрах. Если ИМТ человека превышает 25 – у него избыточный вес, 30 – ожирение.
Роль висцерального ожирения и дефицита тестостерона в формировании метаболических нарушений у мужчин | Гусова
Введение
Анализ современных крупномасштабных исследований наглядно продемонстрировал, что ожирение является важнейшим фактором риска развития ОД 2 типа, атеросклероза и артериальной гипертензии — заболеваний, сопровождающихся развитием тяжелых осложнений и существенно повышающих риски развития сердечно-сосудистых катастроф, инвалидизации и высокой смертности пациентов [1, 2].
Клиническая значимость ожирения у мужчин значительно выше, чем у женщин: оно гораздо труднее поддается лечению традиционными методами, ведет к ускорению развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, приводя к уменьшению средней продолжительности жизни на 8-12 лет у мужчин по сравнению с женщинами [3, 4]. Возможной причиной прогрессирующего развития осложнений заболевания у мужчин является отсутствие эстетических претензий к проблеме избыточного веса, столь характерных для лиц женского пола. Долгие годы мужчины смотрят на проблему набора веса как на естественный процесс старения организма в условиях социальной востребованности и гиподинамии. Поэтому при отсутствии явной угрозы для состояния здоровья, повода для обращения к врачу и проведению клинического обследования обычно не видят.
Вероятно, что ожирение — это важнейший, но не единственный фактор риска развития метаболических проблем у мужчин. В настоящее время активно дискутируется вопрос об андрогенном дефиците, как одном из основных патогенетических факторов формирования метаболических заболеваний у мужчин. Показано, что у пациентов с ожирением уровень тестостерона (T), как правило, ниже популяционного [4]. Однако, до настоящего времени нет единого мнения о первопричине метаболических нарушений у мужчин. Ряд проспективных исследований подтвердили, что снижение уровня T предшествует и способствует развитию ожирения и СД 2 типа [5, 6]. С другой стороны, возможен и другой эффект: прогрессия дефицита Т на фоне имеющегося алиментарно-конституционального ожирения и нарушения углеводного обмена [4, 7].
Однако, исследования, направленные на оценку комплекса взаимосвязанных показателей гормонального и метаболического статуса у относительно здоровых мужчин с ожирением в доступной зарубежной и отечественной литературе в настоящее время широко не представлены. Все это обусловливает актуальность и необходимость дополнительных исследований для уточнения характера и патогенетической специфики метаболических нарушений у мужчин с ожирением.
Цель исследования: оценить влияние ожирения и андрогенного дефицита на формирование метаболических нарушений у мужчин.
Материалы и методы
В исследовании принимали участие 120 мужчин в возрасте от 29 до 56 лет (средний возраст — 47,3± 8,1 лет), обратившихся в поликлинику для коррекции веса и не имеющих, на их взгляд, существенных проблем со здоровьем.Избыточный вес ухудшал качество жизни исключительно на бытовом уровне.
Все обследуемые пациенты имели избыточную массу тела или ожирение 1-3 степени в соответствии с классификацией ВОЗ, 1997 (среднее значение ИМТ 35,84± 5,65 кг/м2). Все пациенты до выполнения процедур исследования подписали форму информированного согласия, одобренную ЛНЭК.
Пациенты были разделены на две группы в зависимости от уровня общего T крови. В первую группу вошли 56 человек с уровнем общего T > 12,1 ммоль/л., вторую — составили 64 человека с уровнем общего T менее 12,0 ммоль/л.Контрольную группу составили 25 практически здоровых лиц (средний возраст 32,8±6,4 лет) с нормальной массой тела (средний ИМТ 22,9±2,4 кг/м2).
Пациентам определяли рост, массу тела, окружность талии (ОТ), окружность бедер (ОБ) и соотношения ОТ/ОБ. Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывали по формуле: масса тела/рост (кг/ м2). Проводился контроль артериального давление, определяли лабораторные показатели углеводного и липидного обменов: уровень гликемии натощак, общего холестерина (OXC), холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП), холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС-ЛПНП) и триглицеридов (ТГ), концентрации АЛТ, АСТ, мочевой кислоты, креатинина, гликированного гемоглобина (HbA1C), иммунореактивного инсулина (ИРИ), С-пептида, с последующим расчетом индекса инсулинорезитентности (ИР)HOMA-IR, уровень 25-ОН витамина Д, уровень общего T. Для оценки характера нарушений углеводного обмена (НУО) использовали уровни глюкозы плазмы натощак, гликозилированного гемоглобина (HbA1C), при сомнительных значениях гликемии проводили пероральный глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы. Для исключения другой эндокринной патологии, сопровождающейся развитием ожирения, первичного гипергонадотропного и вторичного гипогонадо- тропного андрогенного дефицита производилась оценка уровня лютеинизирующего гормона (ЛГ), тиреотропного гормона (ТТГ), пролактина, АКТГ, кортизола крови.
Для выявления сексуальных нарушений использовали краткий вариант анкеты для вычисления международного индекса эректильной функции (МИЭФ) [8]. Для выявления клинических признаков гипогонадизма проводили анкетирование с использованием опросника Aging Male Symptoms (AMS) [9]. Считали, что при количестве баллов от 17 до 26 признаки дефицита тестостерона отсутствовали; от 27 до 36 — признаки дефицита тестостерона были выражены в лёгкой степени; от 37 до 49 — в средней степени; при сумме баллов более 50 — в тяжёлой степени.
Для исследования биохимических показателей использовали анализатор Bayer ADVIA 1650, Siemens (Германия). Исследование половых гормонов производили иммуноферментным методом с использованием тест систем «Elisa» компании DRG Diagnostics (Германия).
Статистическая обработка полученных данных осуществлялась на персональном компьютере типа IBM PC/AT с использованием пакета прикладных программ Statistica 6.1 и электронных таблиц Excel 2007. В качестве меры центральной тенденции приводилась среднее (M), также указывался 95% доверительный интервал среднего (ДИ) и медиана (Me). Значимость различий оценивалась с помощью критерия Манна-Уитни, Для сравнения бинарных данных использовались точный критерий Фишера и хи-квадрат Пирсона. Для характеристики связей признаков использовался коэффициент ранговой корреляции Спирмена. Силу корреляции оценивали по значению коэффициента корреляции (r): |r|<0,25 — слабая корреляция; 0,25<|r|>0,75 — умеренная корреляция; |r| ≥0,75 — сильная корреляция. Для анализа связей показателей применялся метод множественной регрессии с формированием частных корреляций. При сравнении изучаемых групп применялся дискриминантный метод.Исполь- зовались общепринятые уровни значимости: p<0,05; p<0,01 и p<0,001.
Результаты
Результаты обследования 120 мужчин, показали, что у 60,8% из них отмечалась артериальная гипертензия (АГ), для 87,5% была характерна дислипидемия. У 66,7% были выявлены нарушения углеводного обмена, среди них у 43,3% был установлен манифестный СД 2 типа, а у 23,3% выявлено состояние предиабета. Для 75,0% пациентов была характерна ИР. Нарушение пуринового обмена отмечалось у 40,0% больных. Жировой гепатоз с проявлениями синдрома цитолиза отмечался у 63,3% пациентов.Оценка уровня тестостерона показала наличие его дефицита различной степени выраженности у 53,3% пациентов. Результаты исследования представлены на рисунке 1.
Рисунок 1. Частота встречаемости метаболических нарушений и андрогенной недостаточности у мужчин с ожирением (n=120)
Figure 1. The occurrence rate of metabolic disorders and androgen deficiency in obese men (n = 120)
Корреляционный анализ ИМТ и ОТ/ОБ с маркерами метаболических нарушений не выявил статистически достоверной корреляционной связи ИМТ с большинством исследуемых показателей, в то же время как между соотношением ОТ/ОБ с маркерами метаболических нарушений были выявлены статистически значимые положительные корреляционные связи соотношения с уровнем HbA1с (r=0,38, p=0,000015), ТГ (r=0,29, p=0,0016), мочевой кислоты (r=0,31, p=0,00057), а также значимая отрицательная корреляционная связь с уровнем 25-ОН витамина Д (r=-0,49, p=0,000051). Выявлена отрицательная корреляционная зависимость между ОТ/ОБ и общим T (r=-0,46 , p<0,00001) (рис. 2). Это позволяет предположить тесную связь дефицита Т с массой висцеральной жировой ткани.
Рисунок 2. Зависимость значений тестостерона от величины ОТ/ОБ
Figure 2. The dependence of testosterone values on the waist-to-height ratio
Таким образом, результаты исследования демонстрируют, что именно висцеральное ожирение является фактором высокого риска развития метаболических нарушений и андрогенного дефицита у мужчин.
Установлено, что секреция T у пациентов 1 группы была в пределах референсных значений,однако статистически значимо ниже по сравнению с контрольной группой (16,51±3,96 против 25,7±2,7 ммоль/л, р<0,00001). У пациентов 2 группы средний уровень Т был 8,66± 1,38ммоль/л.
Следует отметить, что несмотря на отсутствие у пациентов 1 группы активно предъявляемых жалоб, при детальном опросе у 25% мужчин отмечалось постоянное чувство усталости, 37,5% — отмечали наличие повышенной раздражительности и нервозности, 33,3% — испытывали периодические головные боли, 12,5% — указывали на перенесенные более 3 раз в год простудные заболевания. Средний балл по шкале AMS составил 22±3 балла, средний балл по шкале МИЭФ — 22,2±1,5 балла.
У пациентов 2 группы в 68,7% случаев отмечалось снижение работоспособности, в 75% частое ощущение усталости и упадок сил, 31,2% — были склонны к простудным заболеваниям более 3х раз в год. При этом у 62,5% пациентов 2 группы по данным шкалы МИЭФ отмечалась легкая степени эректильной дисфункции (средний балл 18±2,6), а у 25% — умеренная степень выраженности ЭД (средний балл по шкале МИЭФ 12±2,1 балла). Средний балл по шкале AMS составил 41,2±2.3, что соответствовало среденей степени- выраженности симптомов гипогонадизма. При этом, имеющие место снижение сексуальной активности обследуемые пациенты не связывали с состоянием здоровья и объясняли исключительно загруженностью профессиональной деятельностью и хронической усталостью.
Наличие андрогенного дефицита ассоциировалось с ухудшением показателей метаболического статуса. У пациентов 2 группы ИМТ и ОТ/ОБ были статистически значимо выше по сравнению с пациентами с нормальным уровнем T (40,27±7,48кг/м2 против 33,98±7,48кг/м2 против 33,98±5,16 кг/м2, р=0,0051 и 1,05±0,14 против 0,96±0,12, р=0,03). Повышение уровня С-пептида (5,02±1,91нг/мл против 3,28±0,78 нг/мл, р=0,0046), а также изменение индекса HOMA-IR (8,75±3,52 против 5,41±2,23 мг/л, р=0,00009) свидетельствовало об адаптационном напряжении механизмов регуляции углеводного обмена. У пациентов этой группы отмечалось статистически высоко значимое увеличение уровня ОХС (6,18±1,35 ммоль/л против 5,46±0,82 ммоль/л, р=0,00839), ТГ (3,29±1,42 ммоль/л против 2,35±0,97 ммоль/л, р=0,00748), АЛТ (61,7±24,56 Ед/л против 43,75±16,47 Ед/л, р=0,00682), мочевой кислоты (0,40±0,12 мкмоль/л против 0,31±0,08 мкмоль/л, р=0,011), был значительноснижен уровень 25-ОН витамина Д (14,12±6,63 против 22,96±7,0нг/мл, р=0,013). При этом в процентном соотношении у мужчин с низким уровнем T гораздо чаще встречалась АГ, дислипидемия, нарушение пуринового обмена, жировой гепатоз, а также ИР. Следует отметить, что у пациентов с андрогенным дефицитом чаще отмечались нарушения углеводного обмена (60% против 40%). Полученные данные представлены в таблице 1 и на рисунке 3.
Таблица 1. Сравнение метаболических показателей пациентов 1 и 2 групп
Table 1. Comparison of metabolic parameters of patients in groups 1 and 2
Показатели Indicators |
1 группа (n=56) Group 1 (n=56) M±m |
2 группа (n=64) Group 2 (n=64) M±m |
p* |
---|---|---|---|
САД, мм рт. ст. Systolic Blood Pressure, mm Hg |
140,5±16,74 |
145,7±18,92 |
0,40 |
ДАД, мм рт. ст. Diastolic Blood Pressure, mm Hg |
85,21±7,35 |
90,44±10,48 |
0,07 |
ИМТ, кг/м2 Body mass index, kg/m2 |
33,98±5,16 |
40,27±7,48 |
0,0051 |
ОТ/ОБ Waist-to-height ratio |
0,96±0,12 |
1,05±0,14 |
0,030 |
Глюкоза, ммоль/л Glucose, mmol/l |
4,95±0,57 |
5,26±0,51 |
0,08 |
HbA1c,% |
5,30±0,62 |
5,23± |
0,73 |
Тестостерон общ., ммоль/л Total testosterone, mmol/l |
16,51±3,96 |
8,66±1,38 |
<0,00001 |
Общий холестерин, ммоль/л Total cholesterol, mmol / l |
5,46±0,82 |
6,18±1,35 |
0,00839 |
Триглицериды, ммоль/л Triglycerides, mmol / l |
2,35±0,97 |
3,29±1,42 |
0,00748 |
АЛТ, Ед/л ALT, ed/l |
43,75±16,47 |
61,7±24,56 |
0,00682 |
АСТ, Ед/л AST, ed/l |
28,75±7,03 |
31,06±9,50 |
0,44 |
Мочевая кислота, мкмоль/л Uric acid, μmol /1 |
0,31±0,08 |
0,40±0,12 |
0,011 |
С-пептид, нг/мл C-peptide, ng / ml |
3,28±0,78 |
5,02±1,91 |
0,0046 |
Инсулин, мкЕд/мл Insulin, mkED / ml |
23,60±11,47 |
22,42±,13 |
0,70 |
HOMA-IR |
5,41±2,23 |
8,75±3,52 |
0,00009 |
25-ОН витамин Д, нг/мл 25-OH vitamin D, ng / ml |
22,96±7,0 |
14,12±6,63 |
0,013 |
Примечания: р — значимость различий между группами
Notes: p — discrepancy significance value level between groups
Рисунок 3. Частота встречаемости метаболических нарушений, АГ, величины ИМТ и ОТ/ОБ в группах пациентов с наличием (n=64) и отсутствием андрогенной недостаточности (n=56)
Figure 3. The occurrence rate of metabolic disorders, arterial hypertension, the BMI levels and waist-to-height ratio in groups of patients with (n = 64) and without of androgen deficiency (n = 56)
Негативное влияние дефицита Т на формирование метаболических осложнений у мужчин на фоне ожирения подтверждают и полученные данные о частоте встречаемости предиабета и ОД 2 типа в исследуемых группах (рис. 4).
Рисунок 4. Распределение пациентов по частоте встречаемости предиабета и СД 2 типа
Figure 4. The distribution of patients according to the occurrence rate of pre-diabetes and type 2 diabetes
В группе мужчин с нормальным уровнем T при развитии НУО преобладали пациенты с предиабетом, а в группе с андрогенным дефицитом чаще встречался манифестный СД 2 типа. При этом, отношение шансов трансформации предиабета в СД 2 типа в случае наличия андрогенного дефицита составило 6,33 [2,3; 17,4] (р=0,0029).
Метод множественных регрессий, позволяющий более детального оценить причинноследственные связи ожирения, дефицита T и метаболичских проблем, позволил показать, что увеличение HbAlc почти в равных долях сопряжено как с возрастанием ОТ/ОБ, так и уменьшением общего T (бета фактор = 0,25 и -0,21 соответственно). Возрастание величины ТГ в большей части обусловлено снижением у пациентов уровня T, чем повышением ОТ/ОБ (бета фактор -0,30 и 0,13 соответственно). Повышение уровня мочевой кислоты в большей степени коррелирует со снижением уровня T и в меньшей степени связано с повышением ОТ/ОБ (бета фактор -0,38 и 0,17 соответственно).
Опираясь на полученные данные и схожие результаты ряда проведённых зарубежных и отечественных исследований, можно предположить, что андрогенный дефицит на фоне прогрессирующего накопления висцеральной жировой ткани выступает фактором высокого риска развития и прогрессирования метаболических осложнений ожирения и сексуальной дисфункции у мужчин с висцеральным ожирением.
Обсуждение
Мужчины и женщины различаются по характеру распределения и отложения жировой ткани в организме. У мужчин отложение жировой ткани, как правило, носит центральный характер и сопровождается накоплением жира в области передней брюшной стенки и висцерально. Известно, что висцеральный жир является метаболически и гормонально активным, способствует формированию соматических заболеваний. Однако, мужчины долгие годы не придают значение колебаниям своего самочувствия и не связывают неудачи в интимной сфере с увеличением веса.
Обследование мужчин, считавших себя здоровыми, продемонстрировало высокую частоту встречаемости и латентного течения дислипи- демии, артериальной гипертензии, нарушений углеводного и пуринового обменов у мужчин с ожирением. При этом корреляционный анализ позволил четко продемонстрировать, что именно висцеральное ожирение является фактором высокого риска развития метаболических нарушений у мужчин.
В ходе исследования было показано, что у 53% пациентов был выявлен андрогенный дефицит, при этом была продемонстрирована сильная отрицательная корреляционная зависимость между ОТ/ОБ и общим T.
Это подтверждает данные ряда отечественных и зарубежных авторов о том, что абдоминальное ожирение, характерное для мужчин, сопровождается не только высоким риском развития сопутствующих заболеваний, но и нарушением метаболизма половых гормонов [10-13].
Андрогенный дефицит способствовал статистически значимому ухудщению показателей метаболического статуса и формированию сексуальной дисфункции у обследуемых мужчин. Результаты не противоречат ряду ранее опубликованных данных [14, 15].При этом нами было показано, что андрогенный дефицит в большей степени, чем висцеральное ожирение способствовал формированию гипертриглицеридемии и накоплению мочевой кислоты.
Серьезнейшей проблемой современного здравоохранения является сахарный диабет 2 типа. Сегодня болезнь становится моложе, агрессивнее и активно распространяется по миру. Как правило, заболевание долгие годы протекает латентно и к моменту постановки диагноза 60-80% пациентов имеют разной степени выраженности микро- и макрососудистые осложнения (ретинопатию, нефропатию, полинейропатию и др.). Доказано, что СД 2 типа является ведущей причиной коронарного и церебрального атеросклероза, потери зрения, развития терминальных стадий почечной недостаточности, нетравматических ампутaций [1, 5, 11, 12]. Примененный нами метод множественных множественных регрессий позволил показать, что увеличение уровня гликозирован- ного гемоглобина, являющегося маркером повреждающего действия гипергликемии на сосудистую стенку, почти в равных долях сопряжено с возрастанием ОТ/ОБ и уменьшением общего T (β-фактор = 0,25 и -0,21 соответственно). При этом в группе пациентов с дефицитом тестостерона преобладали больные с манифестным СД, что позволяет утверждать, что андрогенный дефицит, формирующийся на фоне висцерального ожирения у мужчин, является фактором высокого риска трансформации начальных нарушений углеводного обмена в активную форму заболевания.
Таким образом, дефицит T на фоне ожирения, можно рассматривать как фактор высокого риска формирования и усубления различных метаболических нарушений у мужчин. Полученные данные согласуются с результатами ранее проводимых исследований зарубежных и отечественных авторов и позволяют поддержать мнение о том, что у мужчин молодого и среднего возраста первостепенную роль в формировании метаболических осложнений играет висцеральное ожирение, а присоединяющийся андрогенный дефицит ускоряет и усугубляет формирующиеся проблемы [13, 16, 17].
Выводы:
- Висцеральное ожирение у мужчин является фактором высокого риска формирования метаболических нарушений и андрогенного дефицита у мужчин.
- Присоединение андрогенного дефицита к имеющему ожирению приводит к формированию более тяжелых метаболических сдвигов у пациентов с ожирением и развитию эректильной дисфункции.
- Мужчины с висцеральным ожирением даже при отсутствии активно предъявляемых жалоб нуждаются в тщательном обследовании, включающим наряду с оценкой биохимических показателей метаболического статуса контроль уровня общего тестостерона крови.
1. Аметов А.С., Демидова Т.Ю., Кочергина И.И. Эффективность препаратов метформина в лечении сахарного диабета 2 типа. Медицинский совет. 2016;3:30-36. DOI: 10.21518/2079-701X-2016-3-30-37
2. Бутрова С.А. От эпидемии ожирения к эпидемии сахарного диабета. Международный эндокринологический журнал. 2013;2(50): 19-24. eLIBRARY ID: 19060577
3. Калинченко С.Ю., Тюзиков И.А., Ворслов Л.О., Тишова Ю.А. Ожирение, инсулинорезистентность и репродуктивное здоровье мужчины: патогенетические взаимодействия и современная патогенетическая фармакотерапия. Эффективная фармакотерапия. 2015;27:66-79.eLIBRARY ID: 24126036
4. Saad F, Röhrig G, von Haehling S, Traish A. Testosterone Deficiency and Testosterone Treatment in Older Men. Gerontology. 2017;63(2):144-156. DOI: 10.1159/000452499
5. Biswas M, Hampton D, Newcombe RG, Rees DA. Total and free testosterone concentrations are strongly influenced by age and central obesity in men with type 1 and type 2 diabetes but correlate weakly with symptoms of androgen deficiency and diabetes-related quality of life. Clin Endocrinol (Oxf). 2012;76(5):665-673. DOI: 10.1111/j.13652265.2011.04196.x
6. Hofstra J, Loves S, van Wageningen B, Ruinemans-Koerts J, Jansen I, de Boer H. High prevalence of hypogonadotropic hypogonadism in men referred for obesity treatment. Neth J Med. 2008 M;66(3):103-109. PMID: 18349465
7. Corona G, Giagulli VA, Maseroli E, Vignozzi L, Aversa A, Zitzmann M, Saad F, Mannucci E, Maggi M. Testosterone supplementati on and body compositi on: results from a meta-analysis of observati onal studies. J Endocrinol Invest. 2016;39(9):967-981. DOI: 10.1007/s40618-016-0480-2
8. Rosen RC, Riley A, Wagner G, Osterloh IH, Kirkpatrick J, Mishra A. The international index of erectile function (IIEF): a multidimensional scale for assessment of erectile dysfunction. Urology. 1997;49(6):822-830. DOI: 10.1016/s00904295(97)00238-0
9. Dohle GR, Arver S, Bettocchi C, Jones TH, Kliesch S, Punab M. EAU 2015 guideline on male hypogonadism. European associati on of urology. 2015. Доступно по: https://uroweb.org/wp-content/uploads/18-Male-Hypogonadism_LR1.pdf Ссылка активна на 19 июня 2019.
10. Wu FZ, Wu CC, Kuo PL, Wu MT. Differential impacts of cardiac and abdominal ectopic fat deposits on cardiometabolic risk stratification. BMC Cardiovasc Disord. 2016;16:20. DOI: 10.1186/s12872-016-0195-5.
11. Василькова О.Н., Мохорт Т.В., Рожко А.В. Возрастной андрогенный дефицит, метаболический синдром и сахарный диабет 2-го типа: есть ли взаимосвязь? Медицинские новости. 2008;3:23-25. eLIBRARY ID: 26773463
12. Коган М.И., Воробьев С.В., Хрипун И.А., Белоусов И.И., Ибишев Х.С. Тестостерон: от сексуальности к метаболическому контролю. Ростов-на-Дону: Феникс; 2017. ISBN: 978-5-222-30010-7
13. Malnick S, Somin M, Goland S. Gonadal steroids and body composition, strength, and sexual function in men. N Engl J Med. 2013;369:2455-2457. DOI: 10.1056/NEJMc1313169
14. Payne GA, Kohr MC, Tune JD. Epicardial perivascular adipose tissue as a therapeutic target in obesity-related coronary artery disease. Br J Pharmacol. 2012;165(3):659-669. DOI: 10.1111/j.1476-5381.2011.01370.x
15. De Schutter A, Lavie CJ, Milani RV. The impact of obesity on risk factors and prevalence and prognosis of coronary heart disease-the obesity paradox. Prog Cardiovasc Dis. 2014;56(4):401-408. DOI: 10.1016/j.pcad.2013.08.003
16. Richard C, Wadowski M, Goruk S. Individuals with obesity and type 2 diabetes have additional immune dysfunction compared with obese individuals who are metabolically healthy. BMJ Open Diab Res Care. 2017;5:1-9. DOI: 10.1136/bmjdrc-2016-000379
17. Cameron JL, Jain R, Rais M, White AE, Beer TM, Kievit P, Winters-Stone K, Messaoudi I, Varlamov O. Perpetuati ng effects of androgen deficiency on insulin resistance. Int J Obes (Lond). 2016;40(12):1856-1863. DOI: 10.1038/ijo.2016.148
Какая масса тела считается нормальной?
Несмотря на то что в современном обществе существуют стандарты относительно эталонных пропорций и нормальной массы тела, расчет идеальной массы тела для конкретного человека — задача не из простых. Все потому, что этот показатель зависит от нескольких факторов, включая рост, возраст и пол человека, тип телосложения, плотность костной массы, соотношение жира и массы тела, состояния здоровья в целом.
В течение последних нескольких десятилетий для расчета нормальной массы тела человека используется индекс массы тела — показатель, учитывающий массу тела и рост, который исчисляется в метрических и имперских единицах. Индекс массы тела в метрических единицах — масса тела человека (кг) деленная на рост человека (м) в квадрате. Индекс массы тела в имперских единицах — масса тела человека (фунты) умноженная на 703 и деленная на рост человека (см) в квадрате. В США, ЕС и многих других странах мира индекс массы тела ниже 18,5 свидетельствует о недостаточной массе тела, 18,5–24,99 — идеальная масса тела, 25–29,99 — избыточная масса тела, более 30 — ожирение и 40 — тяжелое ожирение.
Стоит учитывать, что расчет идеальной массы тела с помощью индекса массы тела имеет ряд недостатков и является актуальным при изучении большой популяции, а не конкретного человека. Дело в том, что при расчете данного индекса не учитывают такие факторы, как плотность костей и соотношение жировой массы и массы тела. Так, пациент с остеопорозом может иметь более низкий индекс массы тела, чем тот, кто не имеет данной патологии, тем не менее такой показатель может попасть в диапазон нормального показателя.
Для того чтобы рассчитать здоровую массу тела, используют также другой показатель — соотношение между окружностью талии и бедер. Окружность талии, измеренная чуть выше пупка, делится на окружность бедер в самой широкой их части.
Данный показатель имеет разные значения нормы для женщин и мужчин. Соотношение между окружностью талии и бедер для мужчин менее 0,9 свидетельствует о крайне низком риске развития сердечно–сосудистых заболеваний, 0,9–0,99 — об умеренном риске, более 1 — о повышенном. Для женщин соотношение между окружностью талии и бедер менее 0,8 — крайне низкий риск развития сердечно-сосудистых патологий, 0,8–0,89 — умеренный, 0,9 и более — повышенный риск.
Так, например, человек с типом фигуры яблоко (отложение жиров преимущественно в области талии) имеет, как правило, более высокий показатель соотношения между окружностями талии и бедер, чем тот, кто имеет грушевидную фигуру (отложение жиров преимущественно в области бедер), что свидетельствует о повышенном риске развития проблем сердечно-сосудистой системы из-за большего количества жира в области живота. Женщины с соотношением окружности талии и бедер, равным менее 0,8, как правило, здоровее и имеют меньше проблем с репродуктивной системой, чем те, у кого данный показатель выше. Кроме того, такие женщины имеют более низкий риск развития онкопатологии, сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета.
Однако этот показатель также имеет ряд недостатков, поскольку не учитывает процент жировых отложений в организме и соотношение между мышечной и жировой массой. При этом он хорошо подходит для определения рисков для здоровья.
Для того, чтобы измерить процент жировых отложений в организме, необходимо разделить массу жировых отложений на массу тела человека. Стоит учитывать, что для нормальной жизнедеятельности человеку необходим определенный запас жиров.
По данным Американского совета по физической культуре (The American Council on Exercise), в норме показатель незаменимых жировых отложений для женщин составляет 10–12%, для мужчин — 2–4%, при этом общий запас жира для женщин, занимающихся спортом, — 14–20%, для мужчин — 6–13%. Приемлемым для женщин считается 25–31% жировой массы, для мужчин — 18–25%, избыточная масса тела: для женщин — 32–41%, для мужчин — 26–37%, ожирение — для женщин — более 42%, для мужчин — более 38%. Для того чтобы вычислить процент жировых отложений, используют следующие методы: плетизмография вытеснения воздуха, двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия и др.
По материалам www.medicalnewstoday.com
Проблемы с ИМТ
Со Скоттом Куннином MD
Почему неверный ИМТ
ИМТ
был изобретен в 1830-х годах бельгийским статистиком, социологом, астрономом и математиком по имени Ламбер Адольф Жак Кетле. Тогда он был известен как Индекс Кетле и был основан на интересе Кетле к поиску l’homme moyen, или среднего человека.
Является ли ИМТ предвзятым к расе?
Если это звучит предвзято и рискованно, то это потому, что это так.В то время актуарии сообщали о высоком уровне смертности. Целью Кетле было изучить средние физические характеристики человека, чтобы понять, почему умирало так много людей, в случае наличия корреляции между весом, ростом и смертью. Он был разработан для изучения модели смертей среди большого населения, а не для оценки размеров или здоровья любого человека.
Перенесемся в 1972 год. Индекс Кетле стал известен как индекс массы тела (ИМТ), когда Ансель Киз, физиолог (а также не медицинский работник), заявил, что он имеет важное значение для количественной оценки здоровья на индивидуальном уровне.Сегодня, спустя почти два столетия с момента его создания, все, от семейных врачей до страховых компаний до сих пор , относятся к ИМТ как к своего рода первоочередной оценке состояния здоровья, ведущей к более высоким страховым взносам и сокращению посещений врача для людей, не превышающих размер «средний человек» 1830-х годов, среди прочих проблем.
Если вам кажется немного странным, что мы используем архаичную систему, разработанную не врачом, и уж тем более не принимая во внимание тот факт, что разные люди, расы и полы имеют разные типы телосложения, вы правы.
ИМТ
в настоящее время используется медицинскими работниками как быстрая оценка того, имеет ли человек здоровый вес, на основе оценки процентного содержания жира в организме. Это достигается путем деления вашего веса в килограммах на ваш рост в метрах в квадрате.
В результате вы, вероятно, видели калькуляторы ИМТ по всему Интернету, где вам просто нужно было указать свой вес и рост — и вуаля , они выплевывают так называемую картину вашего здоровья, представленную одним номер.Однако эта оценка не учитывает вашу расу, возраст, пол, генетику, количество жира в организме по сравнению с мышечной массой, ваш образ жизни или другие более важные показатели здоровья, такие как уровень холестерина или сахара в крови.
Считается, что индекс
ИМТ дает медицинским работникам представление о том, подвержен ли пациент определенным заболеваниям, потому что ожирение коррелирует с повышенным риском сердечных заболеваний, высокого кровяного давления, диабета и некоторых видов рака среди других сопутствующих заболеваний. Несмотря на то, что существуют хорошо задокументированные риски для здоровья, если вы окажетесь слишком далеко на обоих концах диапазона веса, нет никаких доказательств того, что если вы здоровы и находитесь немного выше или ниже очень узкого диапазона, который ИМТ считает «нормальным» и «идеальным», «это имеет какое-либо влияние на ваше общее состояние здоровья.
ИМТ не учитывает мышечную массу
Он не принимает — и не может — принимать во внимание состав вашего тела, в том числе соотношение вашей мышечной массы к жировой массе. По словам Скотта Куннина, доктора медицины, FACS, FASMBS, директора отделения метаболической и бариатрической хирургии в Медицинском центре Cedars-Sinai в Лос-Анджелесе, «ИМТ действительно дает врачу очень общее предположение о процентном содержании жира в организме пациента, но это никоим образом не является полная картина, когда дело доходит до его или ее общего состояния здоровья или даже количества жира в организме.”
Он продолжает: «Например, 35-летний парень, который ходит в спортзал пять дней в неделю и развил много сухих мышц, может весить значительно больше, чем 65-летний мужчина того же роста, но более высокий ИМТ молодого человека не позволяет автоматически квалифицировать его как нездорового только из-за числа в таблице ». Обратите внимание, что он снова использует пример мужчины.
ИМТ не отражает женщин сегодня или средний ИМТ для женщин
Для женщин, особенно высоких и / или атлетичных и мускулистых, «идеальный нормальный» диапазон может показаться невероятно низким.Это потому, что он основан на «идеальном нормальном» весе женщины в 1830-х годах, когда женщины были значительно ниже ростом и почти никогда не тренировались и не наращивали мышечную массу. Это также является причиной того, что ИМТ многих профессиональных спортсменок ошибочно помещает их в категорию «полных», в то время как женщины, которые курят и не тренируются, но худые, могут считаться «идеальными» и «нормальными».
Другими словами, спортсмены, у которых много мускулов, с большей вероятностью будут иметь больший вес, что ИМТ ошибочно принимает за более высокий диапазон телесного жира.У некоторых людей, например пожилых людей, теряющих мышечную массу, или худых людей с очень небольшой мышечной массой, ИМТ может недооценивать жировые отложения.
Однако ограничения ИМТ выходят за рамки того, что в уравнение не учитываются мышцы и физическая форма. Это еще больше стигматизирует пациентов, особенно страдающих ожирением, которые не попадают в категорию «нормального» ИМТ, и могут удерживать тех, кто больше всего нуждается в медицинском здоровье, в том числе для похудания, из кабинетов их врачей, несправедливо увеличивая их страховые взносы.
Проблемы с ИМТ: проблемы со здоровьем из-за ИМТ
Когда в этом году 32-летняя Би из Сакраменто, штат Калифорния, пошла на прием к своему врачу, она обнаружила, что ее ИМТ был началом и конечной точкой разговора. «Врач использовала вес как оправдание для всего и больше не смотрела», — сказала она.
«Они отмахнулись от многих проблем, оправдавшись весом. Этим летом у меня был ложноотрицательный результат теста на COVID, и мне постоянно говорили, что мой вес влияет на мою астму (что мне даже не приходилось заранее доводить до крайности), хотя на самом деле я недавно потерял 20 фунтов.Это было унизительно, оскорбительно, унизительно, бесчеловечно и довольно страшно, когда я был так болен, что меня так быстро уволили из-за моего ИМТ ».
Пчела, страдающая синдромом поликистозных яичников (СПКЯ), сказала, что ее врач даже не будет проводить дальнейших исследований по ее ИМТ. «Единственные рекомендации, которые они мне дадут от СПКЯ, — это похудеть и принять противозачаточные средства».
По словам Саши Отти MHA, MT (ASCP), исполнительного директора программы PCOS Challenge в Национальной ассоциации синдрома поликистозных яичников, эта систематическая ошибка веса слишком распространена и очень редуцирующая, учитывая, что многие пациенты с по имеют план похудания или хорошо питаются. и упражнения, но все еще справляются с СПКЯ и другими эндокринными заболеваниями.
ИМТ ориентирован на гонку
«Большая часть медицинской информации (например, ИМТ) основана на данных о белых мужчинах начала 1800-х годов, но при лечении любых пациентов необходимо учитывать этническую принадлежность, тип телосложения, образ жизни и половые различия», — сказал Отти Endocrine Web.
Как говорит Отти, одна из основных проблем с ИМТ отражает одну из основных проблем медицины в целом. Он был разработан для белых мужчин. Согласно недавней статье, опубликованной в International Journal of Epidemiology , в ИМТ есть огромные пробелы.
Также есть опасения, что ИМТ по своей сути расистский, поскольку он основан на «идеальных» типах белого тела, и что увековечивание его использования поддерживает его расистское происхождение.
Сабрина Стрингс, доцент Калифорнийского университета в Ирвине, заявила The HuffPost : «Использование в основном белых мужчин в исследуемой группе — это расизм, а также сексизм, а затем попытаться экстраполировать это и создать нормы и правила. ожидания для цветных женщин и людей ».
ИМТ не распространяется на детей
Во-первых, в статье говорится, что это не относится к детям.Он не отражает женщин или какую-либо небелую группу людей — и мы знаем, что между этническими группами существуют важные различия в состоянии здоровья. И, как упоминалось выше, он также неточно учитывает пожилых людей и многие фазы жизни, а также то, как наши тела меняются естественным образом с течением времени.
Реалистичен ли ИМТ?
Как мы видим, у BMI определенно есть свои слепые зоны — и они опасны. Исследование, опубликованное в Международном журнале ожирения , показало, что более 30 процентов людей с «нормальным» ИМТ были нездоровы по другим причинам.
С другой стороны, многие участники, которых ИМТ назвал «очень страдающими ожирением», были метаболически здоровыми. Что значит здоровый? «Используя данные об артериальном давлении, триглицеридах, холестерине, глюкозе, инсулинорезистентности и С-реактивном белке, частота / процентное соотношение метаболически здоровых и нездоровых людей в популяции были стратифицированы по ИМТ», — заключили авторы исследования.
Джанет Томияма, ведущий автор исследования, сказала корреспонденту UCLA Newsroom: «Многие люди считают ожирение смертным приговором.Но данные показывают, что согласно ИМТ есть десятки миллионов совершенно здоровых людей с избыточным весом и ожирением ».
Другая возможная проблема: если женщина с «нормальным» ИМТ обратится к врачу по поводу невозможности забеременеть, она может не пройти обследование на СПКЯ, ведущую причину бесплодия, поскольку врачи могут ошибочно предположить, что человек меньшего роста не сможет забеременеть. есть СПКЯ.
ИМТ и расстройство пищевого поведения
Медицинские работники также могут игнорировать потенциальные проблемы со здоровьем, если ИМТ пациента «нормальный».«Например, люди с« нормальным »или« избыточным весом »могут не восприниматься всерьез, если они борются с расстройством пищевого поведения и обращаются за помощью. Что еще хуже, это может фактически вызвать расстройство пищевого поведения.
По данным Национальной ассоциации расстройств пищевого поведения (NEDA), отчеты об ИМТ, используемые в школах, могут привести к расстройствам пищевого поведения. «Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения (NEDA) обеспокоена карточками отчетов об ИМТ, потому что проверки ИМТ, такие как те, что проводятся в школах, могут быть полезны для людей, которые борются с расстройствами пищевого поведения или уязвимы к ним.Если человек уже борется с расстройством пищевого поведения, подобная оценка может послужить спусковым крючком для продолжения или ухудшения расстройства поведения ».
Алисса, 25 лет, из Бронкса соглашается. «У меня в анамнезе есть расстройства пищевого поведения, поэтому это действительно стресс, когда основное внимание при медицинском обследовании уделяется снижению веса», — говорит она. «Я предпочитаю, когда врачи сосредотачиваются на информации из анализа крови и других анализов. Я нахожу гораздо более полезным, если есть конкретные изменения в образе жизни, которые можно порекомендовать на основе того, что показывают лаборатории, вместо того, чтобы произвольно говорить мне, что мне нужно похудеть без причины.«
Почему неточный индекс массы тела
Физическая подготовка и результаты лабораторных анализов больше подходят для любых показателей здоровья. Согласно недавнему исследованию, проведенному на пациентах с диабетом в Diabetes Care , связь между переносимостью физических нагрузок и смертностью была более показательной и предсказательной, чем ИМТ, как мера текущего и будущего здоровья.
Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует взрослым заниматься физическими упражнениями средней интенсивности не менее 150 минут (или 2,5 часа) в неделю как минимум.Они добавляют: «Когда взрослые с хроническими заболеваниями или ограниченными возможностями не могут выполнять приведенные выше ключевые принципы, они должны регулярно заниматься физической активностью в соответствии со своими способностями и избегать бездействия». Перевод: Регулярно двигайте своим телом в соответствии с уровнем ваших способностей любым удобным для вас способом.
Многие медицинские работники также выступают за измерение окружности талии и роста, поскольку жир, хранящийся в животе, считается вредным для здоровья, чем жир, хранящийся на других частях тела, согласно недавнему отчету в BMC Sports Science, Medication and Reservation. .
Спортсмены, как правило, сосредотачиваются на общем процентном содержании жира в организме, используя гидростатическое взвешивание для точной калибровки жира. Существуют также менее точные домашние весы, которые по-прежнему могут измерять жировые отложения лучше, чем ИМТ.
Как решить проблемы с индексом массы тела
Доктор Куннин говорит, что к медицинским оценкам следует применять более глубокий и всесторонний подход. «Шкалы состава тела, которые сегодня можно найти во многих кабинетах врачей, позволяют врачу увидеть гораздо больше информации, включая процентное содержание мышц, жира, костей и воды в организме.Все это вместе составляет общий вес человека и сильно варьируется от человека к человеку ».
Он также говорит, что другие тесты являются ключевыми. «Добавьте к этим показаниям стандартные диагностические тесты, такие как ЭКГ, артериальное давление, холестерин и глюкоза в крови, и вы получите гораздо более полную картину общего состояния здоровья человека».
ИМТ Противоречие: Что такое здоровый ИМТ для женщин и здоровый вес для мужчин?
«Недостаточно сказать:« Эй, тебе нужно похудеть.Есть причины — некоторые физиологические, некоторые психологические, в основном сочетание того и другого, — которые способствуют ожирению, в том числе гормоны и то, как устроен наш мозг, которые могут обмануть наш организм, заставляя его есть определенные продукты в количествах, которые отрицательно влияют на вес. потери усилий ».
Пациенты больше своего веса и заслуживают того, чтобы их рассматривали и лечили как ценные и ценные люди, а не просто число в индексе. Исследования и исследования неоднократно подтверждали, что когда медицинские работники относятся к пациентам, которые борются с ожирением, с таким же вниманием и объективностью, как и к человеку, имеющему дело с любым другим заболеванием, это также помогает им достичь рекомендованной с медицинской точки зрения потери веса.Избавление от ИМТ и принятие более тонкой методологии лечения пациентов, ориентированной на людей, является беспроигрышным с точки зрения пациентов, получающих более эффективное лечение и достижения целей по снижению веса, рекомендованных врачами.
Последнее обновление 05.07.2021
Предубеждение против ожирения
Диаграмма ИМТ для мужчин
: показатель здоровья?
График ИМТ в течение некоторого времени использовался как для мужчин, так и для женщин, чтобы показать потенциальные риски для здоровья.
В то время как раньше у них был гораздо больший вес, в последние несколько десятилетий ИМТ используется в качестве начальной меры.При дальнейшем обследовании врачи и представители фитнес-индустрии смогут получить более полное представление о здоровье.
В Золотую Эру ИМТ не учитывался при соревнованиях. Использовались проценты жира и мышечной массы, но фактических измерений окружности были более важными. Однако участники соревнований по бодибилдингу не обязательно уделяли столько внимания своему здоровью, сколько своему телосложению.
Что вы думаете об ИМТ? Как вы думаете, это хороший показатель здоровья или это лишь небольшой фактор среди многих?
Сегодня вы узнаете больше об ИМТ:
.
- Что это такое
- История
- Как богатство влияет на состав тела
- Как оно используется сегодня
- Что показывают исследования
- Другие способы измерения здоровья
- Как рассчитать свой ИМТ
- Способы изменить свой ИМТ и состав тела
Что такое ИМТ?
ИМТ означает Индекс массы тела .Это мера состава тела, основанная на массе и росте. График ИМТ — это показатель, который чаще всего используется в медицине, чтобы определить, нормальный ли у вас вес.
После ввода вы получите значение, которое подскажет, находитесь ли вы в правильном диапазоне для вашего класса роста. Большинство диаграмм ИМТ указаны в футах и дюймах для роста (см в метрической системе) и фунтах (кг для метрической системы) для веса.
График ИМТ можно использовать для людей любого возраста, просто введя рост и вес в калькулятор.Однако у детей в возрасте от 2 до 20 лет таблица ИМТ сравнивается с другими детьми того же возраста. Взрослые распределены по категориям, а дети — по процентилям.
Вот как они распределяются:
Взрослые :
Недостаточный вес = <18,5
Нормальный вес = 18,5–24,9
Избыточный вес = 25–29,9
Ожирение = 30 или больше
Дети :
Недостаточный вес = <5-й процентиль
Нормальный вес = от 5-го до 85-го процентиля
Избыточный вес = от 85-го до 95-го процентиля
Ожирение => 9-й процентиль
Прежде чем мы перейдем к различным вариантам использования этих чисел, давайте сначала посмотрим на историю диаграммы ИМТ.
История ИМТ
Понятие индекса массы тела было впервые введено бельгийским статистиком Адольфом Кетле более 200 лет назад. Впервые это было замечено в его публикации 1835 года под названием In Sur l’homme et le développement de ses facultés, ou essai de Physique sociale (Трактат о человеке и развитии его способностей) .
Только в 1972 году термин «индекс массы тела» использовался для объяснения вычислений Кетле.Ансель Киз и другие профессора представили статью в журнале Journal of Chronic Diseases . Киз провел обширное исследование, ведущее к этой статье о том, как ИМТ можно использовать в качестве индикатора здоровья .
Он намеревался определить, существует ли на самом деле корреляция между избыточным весом и хроническими заболеваниями. Он обнаружил U-образную кривую, которая показала более высоких случаев заболевания у людей с недостаточным весом и ожирением. Принимая во внимание его исследования, Киз также критиковал метод определения типа тела Уильяма Шелдона.
Богатство как показатель здоровья?
Еще в 1950-х годах он увидел корреляцию между богатством и более высоким ИМТ. Эта корреляция существует и сегодня, при этом самый высокий ИМТ больше всего влияет как на мужчин, так и на женщин в Соединенных Штатах.
Эта диаграмма Всемирной организации здравоохранения показывает, что 62% американцев имеют избыточный вес, а 26% страдают ожирением. Доходы высшего среднего класса имеют самые высокие показатели. У мужчин с самым высоким доходом процентная доля несколько выше, в то время как женщины фактически сокращаются на этом уровне.
Это явление не уникально для Соединенных Штатов. Исследования показывают, что по мере того, как экономика других стран продолжает расти, растут и вес, и жировые отложения. Это связано не только с более высоким уровнем доходов, поскольку в некоторых странах наблюдается рост числа беднейших жителей.
Иногда это имеет смысл, особенно когда богатство увеличивается. Люди могут позволить себе есть больше и не могут выбирать наиболее здоровую пищу. Это тем более верно для тех, кто раньше обходился без помощи в более бедных условиях.
Для тех, кто все еще беден, даже когда их экономика процветает, это может быть по нескольким причинам, в том числе:
- Ограниченный доступ к свежим продуктам
- Обильная доступность продуктов с низким содержанием питательных веществ
- Комплекс дефицита (переедание, когда еда доступна, зная, что следующий прием пищи может быть не в ближайшее время)
Хотя доход не всегда привязан к высшему телу толстый, в некоторых странах наблюдается тенденция. Итак, остается ли ИМТ индикатором здоровья? Давай выясним.
Какой ИМТ используется сегодня?
Вы помните, когда в последний раз ходили к врачу? После того, как вам перезвонили, медсестра, вероятно, сняла мерки:
- Рост
- Вес
- Температура
- Артериальное давление
Температура используется, чтобы определить, есть ли у вас лихорадка или основной иммунный ответ, требующий внимания. Измерение артериального давления помогает определить, достаточное ли количество крови циркулирует по вашему телу.Если он слишком высокий или низкий, могут быть признаки определенных проблем со здоровьем:
- Боль в груди
- Сердечная недостаточность
- Сердечный приступ
- Инсульт
- Хроническая болезнь почек
Ваш рост и вес используются для расчета вашего ИМТ. Они используют полученное значение как базовый снимок вашего здоровья. Если вы находитесь за пределами нормального диапазона, возможно, возникнут некоторые проблемы, которые необходимо решить.
Например, если вы попадаете в категорию с недостаточным весом, низкий ИМТ может указывать на следующие проблемы со здоровьем:
- Повышенный риск депрессии и самоубийства
- Недоедание
- Дефицит витаминов
- Проблемы развития (чаще встречаются у молодых мужчин и женщин с низким ИМТ)
- Слабая иммунная система
- Недостаток энергии
- Те, кто имеет проблемы с фертильностью 9
попадание в категории с избыточным весом или ожирением также может иметь проблемы со здоровьем:
- Сахарный диабет 2 типа
- Высокое кровяное давление
- Остеоартрит
- Апноэ во сне
- Повышенный риск некоторых форм рака (толстой кишки, прямой кишки, желчного пузыря, почек, груди)
- Осложнения во время беременности
Жировая болезнь печени 9152 Визит к врачу — не единственное место, где может сыграть роль ИМТ.Вот несколько областей медицинской индустрии, в которых ИМТ может быть основным.
Где еще используется ИМТ?
Поход к врачу — не единственная причина, по которой сегодня используется ИМТ. Осознаете вы это или нет, но некоторые компании по страхованию жизни также учитывают ваш ИМТ, чтобы определить, какой показатель вы получите.
Также используется несколько факторов, и не все компании оценивают их одинаково. Есть также некоторые специальные правила, которые даже не учитывают ИМТ в уравнении.Тем не менее, это то, что следует принять во внимание и спросить, хотите ли вы получить страхование жизни.
Кроме того, некоторые медицинские страховые компании могут повысить ваши ставки , используя индекс массы тела в качестве причины для этого. Считается, что чем тяжелее вы и больше жира, тем выше затраты на лечение. Некоторые исследования также показывают, что люди с избыточным весом и ожирением:
- Чаще ходите к врачу
- У вас больше проблем со здоровьем
- Чаще пользуетесь своим медицинским страхованием с более высокими затратами, связанными с этим
- Принимаете больше рецептурных лекарств
Правильно ли это, еще предстоит выяснить, по данным исследований также обнаружили, что даже люди с ожирением технически могут быть здоровыми.
Является ли ИМТ истинным показателем здоровья?
По мере сбора и анализа большего количества данных исследователи обнаруживают, что ИМТ может быть плохим показателем здоровья . Это главным образом потому, что процентное содержание жира в организме и мышечная масса не являются частью уравнения.
Вы, наверное, слышали поговорку «мышцы весят больше, чем жир». Хотя это не так (фунт мышц равен фунту жира), мышц занимают меньше объема тела.
Для примера возьмите это сравнительное фото выше. Оба мужчины могут весить одинаково , но у одного больше мышц, а у другого больше жира. Если бы вы посмотрели на них, не зная дополнительной информации, смогли бы вы сказать, что они весят одинаково?
Это недостаток расчета ИМТ, и некоторые считают его довольно большим недостатком. Исследования выявляют тот факт, что мы можем использовать его только как часть общей картины.
Скольким из вас сказали, что значение вашего ИМТ указывает на то, что вы страдаете ожирением? Затем вы смотрите в зеркало на свое телосложение и видите то, что выглядит как картина здоровья.Тело с хорошей мускулатурой и небольшим или умеренным содержанием жира.
Что дает? Означает ли это, что несмотря ни на что, вы будете отмечены как нездоровый и подверженный риску сердечно-сосудистых заболеваний? Не волнуйтесь, исследования набирают обороты, показывая, что ИМТ на самом деле не является истинным отражением здоровья.
Что говорят исследования
Рассмотрим это исследование из Международного журнала ожирения . Исследователи изучили более 40 000 национальных обследований по вопросам здоровья и питания, проведенных с 2005 по 2012 год.Вот что они нашли:
- Двадцать девять процентов людей с ожирением считались метаболически здоровыми.
- Тридцать процентов людей, считающихся нормальным весом, на самом деле имели кардио-метаболические нарушения.
Журнал общей физиологии и биофизики провел это исследование на 299 тренированных баскетболистах. Их ИМТ был рассчитан, а процентное содержание жира в организме получено с помощью биоимпедансного анализатора состава тела Tanita. Из 299 человек 85 показали ИМТ более 25, , но только у трех из них был избыточный жир.
Еще один фактор, который не всегда учитывается, — это влияние расчета ИМТ на психическое здоровье. Особенно у мужчин, которые склонны к более высокому отклонению в диаграмме ИМТ как страдающим избыточным весом или ожирением. Когда вам говорят, что вы что-то делаете на бумаге, а вы видите что-то другое в зеркале, это может иметь негативные последствия.
Мы будем рады услышать от вас в комментариях, если вы рассчитали свой ИМТ или использовали его во время визита к врачу. Повлияло ли число на диаграмме ИМТ на вашу самооценку? Как вы думаете, как это повлияло (положительно или отрицательно) на ваше физическое или психическое здоровье?
Это не единственные исследования, которые показывают, что ИМТ не следует использовать в качестве индикатора здоровья.Конечно, они могут использовать это как отправную точку, но есть и другие способы определить истинную картину здоровья. Мы поговорим об этом в следующем разделе.
Лучшие способы определения истинного здоровья
К счастью, есть и другие способы определения факторов здоровья, помимо ИМТ. Если у вас не было ни одного из этих тестов или расчетов, возможно, вам стоит подумать об этом.
Например, используются факторы состава тела, в том числе:
- Масса без жира
- Масса скелетных мышц
- Масса аппендикулярных скелетных мышц
- Высота-окружность талии
Масса аппендикулярных скелетных мышц (ASMI) используется для сравнения с ИМТ для определения смертности и риска заболеваний.ASMI — это безжировая масса конечностей (рук и ног) в кг. Разделив эту цифру на рост в метрах в квадрате, вы получите массу скелетных мышц (SMI).
У людей с митохондриальными нарушениями SMI используется для определения степени тяжести нарушения. Он также используется мужчинами и женщинами для сравнения с их ИМТ. Это исследование показывает, что с учетом мышечной массы, ИМТ смещался вниз в сторону нормальных значений.
Исследователи из Cedars-Sinai также создали формулу, называемую индексом относительной жировой массы (RFM).Формула немного отличается для мужчин и женщин, показано здесь:
Формула относительной массы жира
МУЖЧИНЫ: 64 — (20 x рост / окружность талии) = RFM
ЖЕНЩИНЫ: 76 — (20 x рост / окружность талии) = RFM
При использовании формулы RFM все участвующие мужчины и женщины показывают неверную классификацию ожирения в таблице ИМТ.
Другие методы, используемые для определения жировой массы тела, включают:
- Измерение толщины кожной складки (штангенциркулем)
- Взвешивание под водой
- Биоэлектрический импеданс
- Двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия (DXA)
- Разбавление изотопов
Однако для обеспечения точности эти методы должны выполняться обученными профессионалами. быть дороже.Основная причина того, что мы все еще используем ИМТ в качестве исходного показателя здоровья, заключается в том, что это дешево и просто.
Теперь, когда мы рассмотрели плюсы и минусы использования значений ИМТ, давайте посмотрим, как его вычислить.
Расчет вашего ИМТ
Если вы хотите рассчитать свой ИМТ, есть несколько способов сделать это.
Во-первых, вы можете рассчитать это самостоятельно, разделив свой вес на свой рост (в дюймах в квадрате). Затем умножьте это число на 703.Затем вы можете сравнить полученное значение с диаграммой ИМТ, чтобы определить, куда вы упали.
Если не хотите, воспользуйтесь нашим калькулятором прямо здесь. Просто введите свой рост и вес, и калькулятор выдаст вам значение ИМТ.
Конечно, если у вас больше мышц, чем жировых отложений, не удивляйтесь своей категории ИМТ. Мужчины гораздо чаще страдают ожирением или даже очень страдают ожирением по стандартам ИМТ.
После определения ИМТ результаты могут вас не устроить.Вот что вы можете сделать, чтобы исправить свою ценность.
Способы увеличения ИМТ
Если у вас недостаточный вес и вы хотите поправиться, использование таких добавок, как Vintage Build ™, поможет вам набрать массу. Он разработан, чтобы помочь вам нарастить мышцы, а не набрать массу, пока вы тренируетесь с BCAA, креатином и глютамином.
Винтажная сборка Old School Labs
Вы также можете работать, чтобы набрать вес, придерживаясь здоровой диеты, содержащей на больше белков и жиров . Это, наряду с правильными добавками, может помочь даже самым усердным гейнерам улучшить состав тела.
Посмотрите, как товарищ по увлечению, Ларри Скотт, усовершенствовал свое телосложение в Золотую Эру.
Легенда Золотой Эры Ларри Скотт
Что нужно учитывать при изменении диеты для набора веса:
- Увеличьте количество полезных жиров и уменьшите количество нездоровых жиров
- Ешьте меньше и чаще в течение дня
- Получайте больше белка в своем рационе
- Замените простые углеводы на сложные углеводы
- Увеличьте вес и ограничьте кардио
Способы снизить ваш ИМТ
Если ваш ИМТ слишком высок и вы хотите снизить его до нормального диапазона, попробуйте Vintage Burn ™.Эта добавка для похудения премиум-класса специально разработана для сохранения мышц при максимальной потере жира.
Теперь, если у вас более низкий процент жира в организме, возможно, вам не нужно вносить какие-либо изменения. Как вы узнали из этой статьи, ИМТ — это всего лишь одна часть головоломки. Однако, если вы можете потерять немного жира, это улучшит рост мышц.
Что касается диеты, вот несколько советов:
- Уменьшите количество калорий (при необходимости)
- Ешьте больше белка, умеренных жиров и углеводов
- Увеличьте количество кардио-сессий
- Поддерживайте силовые тренировки, но, возможно, уменьшите вес состав тела, который вы ищете.Не все советы подойдут всем, поэтому попробуйте что-нибудь в течение как минимум четырех-шести недель, прежде чем прекратить.
Если вы нашли что-то, что работает, мы будем рады услышать об этом в разделе комментариев. Возможно, вы просто сможете помочь кому-то другому, у кого такая же проблема.
Итог
Когда дело доходит до расчета ИМТ, мужчины обычно имеют более высокие числа. Это означает, что вас называют страдающим избыточным весом или ожирением, без учета состава тела.
Как вы сегодня видели, ИМТ не является показателем вашего истинного здоровья, и это признается в сообществе здравоохранения. Процент жира в организме и масса скелетных мышц являются гораздо лучшими показателями здоровья и состава.
Если вы получили удивительно высокое или низкое значение при расчете ИМТ, вы не единственный. Предоставленные нами советы помогут вам сбросить или набрать вес, а также помогут улучшить любые проблемы со здоровьем.
Вы рассчитывали свой ИМТ и процентное содержание жира в организме раньше? Вы были удивлены результатами? Если вы работали над внесением изменений, что помогло, а что нет? Мы будем рады услышать ваши мысли в комментариях ниже.
Отказ от ответственности: ни одно из упомянутых лиц и / или компаний не поддерживает продукты Old School Labs или COSIDLA Inc. или содержание этой статьи. Любые программы предоставлены только в иллюстративных целях. Всегда консультируйтесь со своим личным тренером, диетологом и врачом, прежде чем менять или начинать какие-либо новые упражнения, программы питания или добавок.
Какой у вас ИМТ? | Система здоровья MultiCare
ИМТ (индекс массы тела) — это формула, в которой для оценки жира в организме используются вес и рост.Для большинства людей ИМТ дает разумную оценку жировых отложений. Избыточный жир связан с серьезными проблемами со здоровьем. Самая большая слабость ИМТ в том, что он не учитывает индивидуальные факторы, такие как костная или мышечная масса. ИМТ май:
- Недооценка жировых отложений для пожилых людей или других людей с низкой мышечной массой
- Переоценка жировой прослойки для людей с высокой мускулатурой и хорошей физической формой
- Неадекватная оценка рисков для здоровья людей с избыточным абдоминальным жиром
Поговорите со своим врачом, если у вас есть вопросы о своем ИМТ.Проверьте свой ИМТ.
Таблица идеальной массы тела
Мужской Женский Высота Идеальный вес Высота Идеальный вес 4 фута 6 дюймов 63 — 77 фунтов. 4 ‘6 « 63 — 77 фунтов. 4 фута 7 дюймов 68 — 84 фунта. 4 ‘7 « 68 — 83 фунта. 4 фута 8 дюймов 74 — 90 фунтов. 4 ‘8 « 72 — 88 фунтов. 4 ‘9 « 79 — 97 фунтов. 4 ‘9 « 77 — 94 фунтов. 4 фута 10 дюймов 85-103 фунтов. 4 ’10 « 81 — 99 фунтов. 4 фута 11 дюймов 90 — 110 фунтов. 4 ’11 « 86 — 105 фунтов. 5 ‘0 « 95 — 117 фунтов. 5 ‘0 « 90 — 110 фунтов. 5 ‘1 « 101 — 123 фунта. 5 ‘1 « 95 — 116 фунтов. 5 футов 2 дюйма 106 — 130 фунтов. 5 ‘2 « 99 — 121 фунт. 5 футов 3 дюйма 112 — 136 фунтов. 5 ‘3 « 104 — 127 фунтов. 5 футов 4 дюйма 117 — 143 фунтов. 5 ‘4 « 108 — 132 фунтов. 5 футов 5 дюймов 122 — 150 фунтов. 5 ‘5 « 113 — 138 фунтов. 5 футов 6 дюймов 128 — 156 фунтов. 5 ‘6 « 117 — 143 фунтов. 5 футов 7 дюймов 133 — 163 фунтов. 5 ‘7 « 122 — 149 фунтов. 5 футов 8 дюймов 139 — 169 фунтов. 5 ‘8 « 126 — 154 фунтов. 5 футов 9 дюймов 144 — 176 фунтов. 5 ‘9 « 131 — 160 фунтов. 5 футов 10 дюймов 149 — 183 фунтов. 5 ’10 « 135 — 165 фунтов. 5 ’11 « 155 — 189 фунтов. 5 ’11 « 140 — 171 фунтов. 6 ‘0 « 160 — 196 фунтов. 6 ‘0 « 144 — 176 фунтов. 6 ‘1 « 166-202 фунтов. 6 ‘1 « 149 — 182 фунтов. 6 футов 2 дюйма 171-209 фунтов. 6 ‘2 « 153 — 187 фунтов. 6 футов 3 дюйма 176 — 216 фунтов. 6 ‘3 « 158 — 193 фунтов. 6 футов 4 дюйма 182 — 222 фунта. 6 ‘4 « 162 — 198 фунтов. 6 футов 5 дюймов 187 — 229 фунтов. 6 ‘5 « 167-204 фунтов. 6 футов 6 дюймов 193 — 235 фунтов. 6 ‘6 « 171-209 фунтов. 6 футов 7 дюймов 198 — 242 фунта. 6 ‘7 дюймов 176 — 215 фунтов. 6 футов 8 дюймов 203 — 249 фунтов. 6 ‘8 « 180 — 220 фунтов. 6 футов 9 дюймов 209-255 фунтов. 6 ‘9 « 185 — 226 фунтов. 6 футов 10 дюймов 214 — 262 фунтов. 6 ’10 « 189 — 231 фунтов. 6 футов 11 дюймов 220 — 268 фунтов. 6 ’11 « 194 — 237 фунтов. 7 ‘0 « 225 — 275 фунтов. 7 ‘0 « 198 — 242 фунта. Партнерство для исцеления и здорового будущего
В клинике MultiCare Rockwood ваше благополучие превыше всего. Предлагаем комплексный уход для всей семьи. MultiCare Rockwood Clinic — крупнейший амбулаторный диагностический и лечебный центр на внутреннем Северо-Западе, с несколькими клиниками, предлагающими первичную, неотложную и специализированную помощь. Если вы хотите похудеть, облегчить боль или улучшить общее состояние здоровья, наши поставщики услуг будут работать с вами для достижения ваших целей.
«Настоящая» форма американского мужчины: Чуваки, вы крутые!
Компьютерная иллюстрация формы среднего мужчины 30–39 лет (слева направо) в Нидерландах, США, Франции и Японии. Смотрю Николай Ламм.
Американские парни: У вас хватит смелости. . Извините, это не комплимент.
Благодаря новому проекту, который объединяет трехмерные компьютерные аватары с измерениями массы тела Центра по контролю и профилактике заболеваний, мы теперь можем видеть форму «среднего» U.S. взрослый мужчина, по сравнению с телосложением «среднего» мужчины в Японии, Франции и Нидерландах.
Аватары, на которых для максимальной демонстрации не было ничего, кроме узких мест, были созданы художником из Питтсбурга Николаем Ламмом. Ламм ранее создал трехмерную модель «нормальной» Барби, основанную на пропорциях средней 19-летней американской женщины, которая прошлым летом стала вирусным хитом.
Судя по среднему росту и талии мужчин в возрасте от 30 до 39 лет, американский чувак выглядит немного как Weeble, с самым широким пивным животом и самой большой задницей.ИМТ — это показатель жира в организме взрослых, рассчитываемый по росту и весу.
\ «Вместо того, чтобы объяснять это в виде гистограмм или круговых диаграмм, я подумал, что было бы намного эффективнее визуально увидеть, как мы выглядим по сравнению с другими странами \», — сказал Питтсбургский художник Николай Ламм. С любезностью Николай Ламм
Это не сюрприз, что средний американец немного любит свинину. Шестьдесят девять процентов всех американцев старше 20 лет страдают избыточным весом или ожирением. Но число — это одно, а увидеть его во плоти, созданной компьютером, — другое.
«Вместо того, чтобы объяснять это в гистограммах или круговых диаграммах, я подумал, что было бы намного эффективнее визуально увидеть, как мы выглядим по сравнению с другими странами», — сказал Ламм.
ИМТ для типичного взрослого американского мужчины составляет 28,6, согласно CDC, который оценивает ИМТ от 18,5 до 24,9 как «нормальный», а ИМТ от 25 до 29,9 как «избыточный вес». Любой взрослый с ИМТ 30 или выше считается страдающим ожирением.
Японский мужской аватар представляет средний национальный ИМТ 23,7; в то время как аватар из Нидерландов показывает ИМТ 25.2, а аватар для Франции — 25,5.
ИМТ среднего американца составляет 28,6; средний японец имеет ИМТ 23,7; средний мужчина из Нидерландов имеет ИМТ 25,2; И среднестатистический француз имеет ИМТ 25,5. Любезность Николай Ламм
Помимо потрясающих показателей роста, веса и талии, Ламм также создавал свои модели, просматривая многочисленные фотографии реальных мужчин, ИМТ которых был указан в подписях к фотографиям. Работа заняла два месяца.
Затем он запускал каждую из своих аватаров экспертом Мэтью П.Рид, профессор-исследователь Института транспортных исследований Мичиганского университета. Рид работает в области, называемой антропометрией, в которой человеческие формы и размеры используются в инженерных приложениях, таких как проектирование транспортных средств.
«Это факт, что американцы становились тяжелее с беспрецедентной историей примерно с 1960 года», — сказал Рид. «Средняя женщина сейчас весит примерно так же, как средний мужчина в 1960 году. Произошел колоссальный рост массы тела без изменения роста.
«Но просто смотреть на это с точки зрения цифр ничего не значит для большинства людей», — добавил Рид.«Это то, что вы действительно видите в этих моделях».
Была некоторая критика в отношении того, что Ламм назвал кавказских парней «средними», особенно в то время, когда США стали настолько разнообразными в расовом и этническом отношении. Он защищает более светлый цвет кожи аватаров — почти серовато-розовый — потому что одинаковый тон в четверке подчеркивает разные размеры мужских ягодиц и кишок.
Рид согласился с этим выбором.
«Очевидно, у всех американцев разный оттенок кожи.На самом деле, наверное, ни у кого нет такого оттенка кожи », — сказал Рид. «Но, избегая этого аспекта, он позволил людям сосредоточиться на различиях в форме тела».
Ламм рассматривает проект формы тела как «проверку реальности» для американских мужчин. «У нас самые большие машины, самые большие дома. Но я уверен, что мы не хотим иметь самую широкую талию ».
А как насчет ИМТ Ламма? Здоровый 23,4.
Понимание уровней ИМТ для мужчин
ИМТ предлагает ценную информацию о рисках определенных состояний здоровья, но что на самом деле означает ИМТ? Узнайте об этом насущном вопросе и о том, как мужчины достигают здорового веса.
Индекс массы тела или ИМТ используется для классификации веса. Он предлагает ценную информацию о риске развития у пациента определенных заболеваний.
Итак, что на самом деле означает ИМТ и как мужчины могут достичь здорового веса?
Что означает мой ИМТ?
Индекс массы тела — это показатель жировой прослойки.Он рассчитывается с использованием роста и веса (массы) и применяется к взрослым мужчинам и женщинам. Дети и подростки также могут использовать ИМТ.
Уравнение для ИМТ — кг / м2, где кг — это вес человека в килограммах. M2 — высота в метрах в квадрате. В имперских единицах используется формула BMI = lbs. X 703 / дюйм2.
Использование онлайн-калькулятора ИМТ для мужчин также может быть быстрым и полезным.
Категории BMI
ИМТ делятся на разные весовые категории, включая недостаточный вес, нормальный, избыточный вес и ожирение.Это помогает пролить свет на потенциальные риски для здоровья.
Люди с высоким ИМТ, особенно с ИМТ 30 и более, как правило, подвергаются большему риску проблем со здоровьем. К ним часто относятся диабет 2 типа, сердечно-сосудистые заболевания, инсульт, рак, заболевание желчного пузыря, остеоартрит и апноэ во сне.
Однако не все люди с избыточным весом или ожирением сталкиваются с этими высокими рисками. Это потому, что дает ложную информацию для людей с большей мышечной массой. Высокий ИМТ может классифицировать спортсменов и тяжелоатлетов как «страдающих ожирением» из-за большого количества здоровой мышечной ткани.
С другой стороны, низкий ИМТ также может быть сопряжен с риском для здоровья. Классификация «недостаточного веса» может быть связана с недоеданием или даже помочь выявить расстройство пищевого поведения. Низкий ИМТ, особенно в течение длительного периода времени, увеличивает вероятность ломкости костей, анемии, выпадения волос и бесплодия. Низкий вес также может ослабить иммунную систему и сделать организм более восприимчивым к инфекциям и болезням.
«Нормальный» ИМТ не обязательно означает, что человек не страдает сердечными заболеваниями, диабетом и другими рисками для здоровья.
Потому что в целом ИМТ — это общее измерение общей массы тела. Его следует использовать в качестве инструмента скрининга и использовать в сочетании с другими измерениями, в том числе с измерениями состава тела.
В отличие от ИМТ, в составе тела учитывается определенное количество жира, мышц и воды. Он также может моделировать изменения в этих массах и давать более полное представление о рисках для здоровья. Методы измерения состава тела включают процентное содержание жира в организме, окружность талии и отношение талии к бедрам:
• Процент телесного жира: процент телесного жира — это вес общего телесного жира, деленный на общую массу тела.Это помогает отделить незаменимые жиры от жировых отложений.
Незаменимый жир — это количество жира, необходимое для выживания. Накопленный жир состоит из накопления жира, часть которого защищает наши внутренние органы в области груди и живота. Другой накопительный жир — это активный жир, который увеличивает риск хронических заболеваний.
Жир тела можно измерить различными методами, включая измерения кожной складки и анализ биоэлектрического импеданса.
• Окружность талии: окружность талии измеряет размер талии прямо над пупком и ниже грудной клетки.При измерении учитывается распределение жира в брюшной полости.
Мужчинам рекомендуется, чтобы окружность талии не превышала 40 дюймов.
• Отношение талии к бедрам: отношение талии к бедрам (WHR) — это отношение окружности талии к бедрам. WHR рассчитывается путем измерения наименьшей окружности талии. Затем по окружности бедер в самой широкой части.
По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), идеальное значение WHR для мужчин составляет менее 0,9.
Достижение нормального ИМТ для мужчин
Во-первых, проконсультируйтесь с врачом, чтобы определить для вас нормальный вес и определить риск заболевания.Они также могут разработать план с учетом личных потребностей и предпочтений.
В конечном итоге, однако, можно контролировать ИМТ, вес и здоровье, внося изменения в образ жизни с учетом диеты и физических упражнений. Также важны гигиена сна и борьба со стрессом.
Общие советы включают:
• Делайте упор на цельные продукты, богатые клетчаткой, белком и полезными жирами. Комбинация, естественно, контролирует калории, предлагая организму бесчисленное количество питательных веществ.
• Уменьшите количество фасованных полуфабрикатов, содержащих рафинированную муку, сахар, масло и соль.Эти продукты содержат пустые калории и не имеют никакой питательной ценности.
• Старайтесь уделять не менее 150 минут умеренным или интенсивным аэробным упражнениям в неделю или 30 минут в большинство дней недели. Примеры кардиоупражнений включают быструю ходьбу, бег трусцой, езду на велосипеде, плавание и танцы.
• Включайте силовые и силовые тренировки как минимум два-три раза в неделю. Сосредоточьтесь на работе со всеми основными группами мышц, включая грудь, спину, плечи, руки и ноги.
• Увеличивайте подвижность в течение дня, так как любая деятельность полезна. Простые способы быть более активными: ходить пешком, ездить на работу на велосипеде и стоять во время разговора по телефону.
• Спите от семи до девяти часов каждую ночь, чтобы снизить риск недосыпания и увеличения веса. Построение распорядка отхода ко сну и соблюдение режима сна и бодрствования могут помочь улучшить ночной сон.
• Управляйте стрессом, чтобы контролировать уровень кортизола и тягу к еде.Позитивные методы преодоления трудностей включают медитацию, упражнения, прослушивание музыки и звонки другу.
• Рассмотрите возможность доставки еды для похудения. BistroMD предлагает мужскую программу, доставляя здоровую еду прямо к порогу! И не говоря уже о постоянной поддержке экспертов по питанию!
График
ИМТ для мужчин и женщин
Таблица
ИМТ для мужчин и женщин. Люди нередко осознают свой вес.Представители здравоохранения также осведомлены об этом факте, потому что они, должно быть, заметили, что во время периодических посещений клиники довольно большое количество людей не возражает против использования весов, чтобы узнать, как выглядит их вес.
Хотя вес тела важен, есть еще один связанный с ним аспект, который требует большего внимания.
Это индекс массы тела; Индекс массы тела — это показатель уровня жира в организме человека. Он определяется путем деления веса тела на квадрат роста в метрах.
Важно, чтобы вы рассчитывали индекс массы тела как можно чаще, особенно если у вас большие размеры.
Это связано с тем, что повышение индекса массы тела может указывать на большой объем жира в организме, что создает для вас большой риск для здоровья.
Другой аспект, в котором полезен индекс массы тела, — это прогнозирование проблем со здоровьем, связанных с определенной весовой категорией, поэтому можно принять превентивные меры, чтобы исключить его вероятность.
Центры
по контролю и профилактике заболеваний с большим энтузиазмом относятся к индексу массы тела человека, потому что он дает им множество рекомендаций и помогает им давать медицинские советы людям, тем самым помогая контролировать и предотвращать заболевания.
Опасен ли высокий ИМТ?
Высокий индекс массы тела (ИМТ) означает, что человек страдает избыточным весом или ожирением.
Это потенциальная открывающая дверь для ряда заболеваний и опасностей для здоровья.Некоторые из них выделены ниже.
Высокий ИМТ подвергает человека множеству опасностей.
- Высокий уровень холестерина ЛПНП (хорошо, когда он умеренный по количеству, но вреден, когда он высокий)
- Сахарный диабет II типа
- Высокое кровяное давление
- Затруднения со сном и дыханием
- Низкое качество жизни (трудности или снижение физических нагрузок и повседневных занятий, таких как бег и длительное стояние)
- Инсульт и болезнь желчного пузыря.
- Рак груди, рак толстой кишки, рак почки, рак печени, рак желчного пузыря.
Важно отметить, что высокий ИМТ не означает, что у человека автоматически появятся все следующие характеристики, но любой человек с высоким ИМТ рискует получить одно или несколько из следующих. Следовательно, потеря веса очень важна для поддержания здорового образа жизни для этой группы людей.
Калькулятор индекса массы тела (ИМТ) для мужчин и женщин
Хотя нет калькулятора ИМТ для мужчин и калькулятора ИМТ для женщин.Было обнаружено, что существует разница между распределением веса для мужчин и женщин в таблице ИМТ, которую вы можете составить дома.
Это наблюдение и поиск точности расчета индекса массы тела (ИМТ) привели к началу серии исследований.
После серии исследований и экспериментов был сделан логический вывод, что в среднем мужчины должны иметь индекс массы тела (ИМТ) примерно на 2,3 кг / м2 выше, чем у женщин, что свидетельствует о вероятности избыточного веса.Однако женщины чаще страдают ожирением. Чтобы получить лучшую точность ИМТ, необходимо учитывать это изменение. Следовательно, для большей точности в калькулятор ИМТ необходимо включить мужскую и женскую категории.
Это изменение впоследствии было учтено в современных калькуляторах ИМТ. Вот почему вы увидите мужской и женский вариант при вводе данных в калькулятор ИМТ.
Опасности низкого ИМТ
Хотя было установлено, что чрезвычайно высокий индекс массы тела (ИМТ) вреден для человека.
Также важно знать, что низкий ИМТ связан с опасностями. Низкий индекс массы тела (ИМТ) означает, что у вас недостаточный вес; следовательно, вы подвержены следующим рискам.
- Снижение иммунитета к инфекциям из-за недостатка антител для борьбы с вредными бактериями.
- Анемия, недоедание, дефицит витаминов — все это приводит к снижению способности организма переносить кровеносные сосуды.
- Возможность гормонального дисбаланса у женщин, в результате которого организм не может содержать и воспитывать ребенка.
- Повышенный риск смертности по сравнению с людьми со здоровым ИМТ.
Очевидно, мы видим, что график с низким ИМТ почти так же опасен, как и высокий индекс массы тела (ИМТ). Поэтому важно поддерживать нормальный вес.
РЕЗЮМЕ
Здоровый вес жизненно важен для поддержания здорового индекса массы тела (ИМТ). Это требует, чтобы вы выделяли время, чтобы проверять свой вес и рассчитывать индекс массы тела через определенные промежутки времени.
Таким образом, вы будете держать под контролем многочисленные болезни и проблемы со здоровьем.
Более того, следите за тем, что вы потребляете, поскольку продукты с высоким уровнем холестерина (в основном джонки), как известно, являются важной причиной нездорового индекса массы тела (ИМТ).
Не пропустите последние новости и информацию.
Для обратной связи, жалоб или запросов свяжитесь с нами.
• Южная Корея: средний ИМТ мужчин по возрастным группам 2017 г.
• Южная Корея: средний ИМТ мужчин по возрастным группам 2017 г. | Statista
Другая статистика по теме
Пожалуйста, создайте учетную запись сотрудника, чтобы иметь возможность отмечать статистику как избранную.
Затем вы можете получить доступ к своей любимой статистике через звездочку в заголовке.Зарегистрироваться
Пожалуйста, авторизуйтесь, перейдя в «Моя учетная запись» → «Администрирование».После этого вы сможете отмечать статистику как избранную и использовать персональные статистические оповещения.
Аутентифицировать
Сохранить статистику в формате .XLS
Вы можете скачать эту статистику только как премиум-пользователь.
Сохранить статистику в формате .PNG
Вы можете загрузить эту статистику только как премиум-пользователь.
Сохранить статистику в формате .PDF
Вы можете загрузить эту статистику только как премиум-пользователь.
Показать ссылки на источники
Как премиум-пользователь вы получаете доступ к подробным ссылкам на источники и справочной информации об этой статистике.
Показать подробные сведения об этой статистике
Как премиум-пользователь вы получаете доступ к справочной информации и сведениям о выпуске этой статистики.
Статистика закладок
Как только эта статистика будет обновлена, вы сразу же получите уведомление по электронной почте.
Да, сохранить в избранное!
…и облегчить мою исследовательскую жизнь.
Изменить параметры статистики
Для использования этой функции вам потребуется как минимум единая учетная запись .
Базовая учетная запись
Познакомьтесь с платформой
У вас есть доступ только к базовой статистике.
Эта статистика не включена в ваш аккаунт.Единая учетная запись
Идеальная учетная запись начального уровня для индивидуальных пользователей
- Мгновенный доступ к статистике за 1 мес
- Скачать в формате XLS, PDF и PNG
- Подробные справочные материалы
$ 59 39 $ / месяц *
в первые 12 месяцев
Корпоративный аккаунт
Полный доступ
Корпоративное решение, включающее все функции.
* Цены не включают налог с продаж.
Самая важная статистика
Самая важная статистика
Самая важная статистика
Дополнительная статистика
Узнайте больше о том, как Statista может поддержать ваш бизнес.
MCST (Южная Корея). (21 февраля 2018 г.). Средний индекс массы тела (ИМТ) взрослых мужчин в Южной Корее в 2017 году по возрастным группам (в килограммах на квадратный метр) [График].В Statista. Получено 31 мая 2021 г. с сайта https://www.statista.com/statistics/940300/south-korea-average-bmi-men-by-age-group/
MCST (Южная Корея). «Средний индекс массы тела (ИМТ) взрослых мужчин в Южной Корее в 2017 году по возрастным группам (в килограммах на квадратный метр)». Диаграмма. 21 февраля 2018 года. Statista. По состоянию на 31 мая 2021 г. https://www.statista.com/statistics/940300/south-korea-average-bmi-men-by-age-group/
MCST (Южная Корея).