Горло не проходит уже месяц: почему так бывает и что с этим делать — www.wday.ru

Задать вопрос лор-врачу — страница 14

Вопрос:

Добрый день. Помогите пожалуйста, уже более 5 месяцев температура 37-37,4 скачет.
Первый раз заболела в ноябре, сильные сопли были, першило горло и небольшой кашель, за полторы недели вылечилась.
Потом снова заболела в конце декабря, беспокоило в основном температура и сильный кашель с приступами, пила всякие сиропы, амиксин противовирусные, полоскала горло травами, в общем стандартное лечение, ещё антибиотик пила суммамед, временно помогло но как прекращала принимать лекарства все симптомы возобновлялись, так лечилась месяца 2. От кашля все же удалось избавится но осталось першение в носоглотке, ком стоит и как будто сухость какая-то, слизь стекает по задней стенке, температура, голова периодически болит и состояние периодически нет сил.
Сделала флюшку в феврале, все нормально, сдавала анализ крови, все в норме, позже сделала эндоскопию носоглотки, нашли кисту торнвальда но она маленькая как поняла и без каких-либо воспалений, Поставили диагноз хронический вазомоторный ринит и хронический тонзиллит, хотя гланды маленькие и горло вообще никогда практически не беспокоило, сделали все же несколько процедур на тонзилоре промывание миндалин, сдавала анализы асло- самое минимальное превышение нормы, 109, при норме до 100, с- реактивный белок и ревматоидный фактор, это все в норме.
В нос капала всякие капли, Амавис,полидексу, полоскала горло всякими травами, бесполезно.
предположили что может быть из за желудка, так как были проблемы, сделала фгдс, все в норме, заброса нет.
Сдавала мазки 2 раза на посев из носа и горла, в последний раз в носу выявили стафилококк умеренный рост, в зеве стрептококк обильный рост и neisseria subflava обильный рост.
Сдала анализы на вирусы, Эпштейн бара, цитомегаловирус, herpes simplex 1,2 типа, ничего этого не обнаружено.
Была на консультации у Лора онколога, сказал что все нормально, миндалины не увеличены и без пробок, направил на мрт для исключения кисты.
И буквально две недели назад сделала мрт мягких тканей шеи, в заключении диагноз про кисту торнвальдта не подтвердился и вообще в заключении- без патологических изменений.
Так же сейчас назначили антибиотик супракс, пропила 10 дней и абсолютно не помогло.
Ещё заметила что от жары, как будто усиливается першение, в уши как будто отдаёт, было такое что лимфоузлы у шеи воспалялись но это пару раз, может продуло где-то.
По прежнему першит в носоглотке, ком стоит и стекает слизь по задней стенке, все время хочется сплюнуть, иногда сухой кашель, голова побаливает и температура не снижается.
Подскажите, что это может быть? Какие лекарства могут помочь?
Вроде уже все необходимые анализы сдала.
С температурой невозможно уже постоянно ничего делать, апатия, сил нет, голова при этом тяжёлая периодически((
Заранее благодарю за ответ.

Читать подробнее

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление нёбных миндалин (гланд).

Нёбные миндалины – важный орган иммунной системы. Поэтому запускать хронический тонзиллит ни в коем случае нельзя.

Зачастую от лор-врача или терапевта можно услышать в шутку, что не бывает людей, у которых нет хронического тонзиллита. Доля правды в этих словах, конечно, есть – во рту, глотке и на миндалинах живёт большое количество разнообразных бактерий, с которыми легко могут справиться здоровые миндалины, но не имеют возможности больные.

Существует несколько причин возникновения хронического тонзиллита:

• Самая частая причина хронического тонзиллита – неправильное или неполное лечение острого тонзиллита (ангины). Зачастую при уменьшении боли в горле и снижении температуры пациенты резко заканчивают лечение антибиотиками, чего делать категорически нельзя, т.к. в таком случае антибиотики бактерий не победили, а только подразнили – бактерии быстро и легко формируют устойчивость к антибиотикам. Для того, чтобы хронический тонзиллит не стал злейшим врагом, ангину нужно правильно лечить, не забывая после лечения заниматься восстановлением иммунитета.
• Другая причина развития хронического тонзиллита – частые вирусные фарингиты, на которые как пациенты, так и врачи не обращают должного внимания, т.к. даже без лечения острые вирусные фарингиты проходят за 5-7 дней. Но если воспалительный процесс не остановить вовремя, то он пойдёт дальше. Достаточно небольшого снижения иммунитета, чтобы бактерии, живущие на миндалинах, начали бесконтрольно размножаться. Поэтому любой острый вирусный фарингит необходимо долечивать до конца – это гораздо легче, чем затем заниматься лечением хронического тонзиллита.
• Ещё одна частая причина хронического тонзиллита –заболевания зубов и дёсен. Необходимо тщательно следить за гигиеной зубов и состоянием пародонта, не забывая вовремя лечить кариозные зубы. Появившаяся в ротовой полости инфекция очень легко «переселяется» и на миндалины.
• Также способствовать развитию хронического тонзиллита могут хронические очаги инфекции в носу и околоносовых пазухах – хронические риниты, синуситы, полипы и даже периодически возникающий аллергический насморк.

Существует 2 формы хронического тонзиллита: компенсированная и декомпенсированная.

При компенсированной форме тонзиллита миндалины восполняют состояние воспаления и ещё как-то могут справляться со своими функциями. Обычно эта форма проявляется в виде постоянного небольшого воспаления, периодической болью в горле и никак не влияет на общее состояние организма.

Если миндалины уже не в состоянии справляться со своими функциями, когда воспаление сопровождается не только болью в горле, но и частыми ангинами и даже паратонзиллитами, заболеванием других органов (сердце, почки, суставы), то речь идёт о декомпенсированной форме.

Основные симптомы хронического тонзиллита:

• Периодические боли в горле;
• Увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов;
• Неприятный запах изо рта;
• Симптомы интоксикация – длительная небольшая температура тела, головные боли, боли в суставах, быстрая утомляемость и т.д.

При осмотре горла мы увидим:

• Нёбные миндалины увеличены в размерах, рыхлые;
• Дужки нёбных миндалин отёчные, красные;
• Скопление в ткани нёбных миндалин «пробок» (беловатые творожистые массы с резким неприятным запахом, которые иногда самостоятельно выделяются из миндалин).

Лор-отделение 11 городской клинической больницы предлагает обследование и лечение пациентов с хроническим тонзиллитом.

Обследование пациентов с хроническим тонзиллитом:

• Консультация лор-врача;
• Полный спектр лабораторного обследования;
• Консультация врача-ревматолога при наличии сопутствующей патологии со стороны сердца, почек и суставов;
• Консультации врачей смежных специальностей при необходимости;
• Определение тактики лечения и профилактики хронического тонзиллита;
• Подбор препаратов для лечения хронического тонзиллита и профилактики обострений.

Хирургическое лечение хронического тонзиллита – удаление нёбных миндалин (тонзиллэктомия) выполняется под общим наркозом или местной анестезией с госпитализацией в лор-отделение.

Существуют строгие показания к тонзиллэктомии, которыми руководствуется лор-врач при назначении операции. Следует понимать, что в состоянии хронического воспаления миндалины уже не выполняют свою защитную функцию, становясь постоянным очагом инфекции в организме. Хронический тонзиллит – это заболевание, которое опасно своими осложнениями, такими как паратонзиллиты, паратонзиллярные абсцессы и ревматические заболевания.

Как правило, после удаления небных миндалин, пациенты начинают болеть реже, а также снижается вероятность развития ревматических заболеваний, ведь вместе с миндалинами удаляется хронический очаг инфекции.

Специалисты реабилитологи ответили на самые часто задаваемые вопросы о восстановлении после COVID-19

Сегодняшний эфир, посвящённый диагностике и реабилитации после COVID-19, собрал множество вопросов. К сожалению, эфирное время ограничено и за 60 минут наши специалисты не успели ответить на все вопросы.  Заведующая круглосуточным стационаром, врач-реабилитолог, к.м.н. Татьяна Фёдорова и заведующая консультативным отделом, врач-кардиолог Ирина Бычковская ответили отдельно на все вопросы, не вошедшие в эфир. Приводим подробный список вопросов и ответов. 

 — Перенесла двустороннее воспаление лёгких. Никаких препаратов назначено не было. Надо ли принимать кроверазжижающие лекарства?

Ответ: Кроверазжижающие препараты не назначают при легком течении заболевания, эти препараты нужны только в случае средне-тяжелой и тяжелой степени. Нужно ли принимать сейчас – зависит от того, в какой степени вы переболели и на какой стадии лечения находитесь. Исключение составляют пациенты, которые относятся к группам риска: с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с хронической обструктивной болезнью легких, с заболеваниями соединительной ткани, с онкопатологией, с иммунодефицитом, с сахарным диабетом, ожирением. Этой категории пациентов кроверазжижающие препараты рекомендованы при любой степени течения заболевания. Средний срок приёма этих препаратов – месяц болезни и месяц после болезни. Если после завершения лечения прошло уже более 2 месяцев, то нет смысла принимать эти препараты, возможные риски уже прошли.

— Как и чем лечить фиброз? Куда обращаться?

Ответ: Если речь идёт о каких-то последствиях перенесённой пневмонии, то специализированного медикаментозного лечения в данном случае нет. Это тот случай, когда эффективны реабилитационные мероприятия, дыхательные упражнения, дыхательная гимнастика. Целесообразно обратиться к врачу-реабилитологу для подбора реабилитационной программы.

Фиброз легких после пневмонии может сохраняться длительный период времени. Это анатомическое изменение ткани, которое иногда остается на всю жизнь. Но если при этом сохраняются жалобы, например, одышка, тяжелое дыхание, то можно использовать резервные механизмы – все возможности реабилитационного лечения.

 —  Можно ли сдавать анализы в ДЦ физическому лицу, слышала, что только работает с организациями. Так ли это?

Ответ: В Диагностическом центре можно сдать кровь на наличие антител IgM и IgG ежедневно с 8:00 до 14:00 и с 16:00 до 19:30. Проведение ПЦР-исследований для физических лиц временно приостановлено, поскольку вся мощность лаборатории направлена на выполнение исследований для медицинских организаций города и области, в том числе – стационаров. Сейчас прилагаются все усилия для того, чтобы в ближайшем будущем возобновить проведение ПЦР-исследований на COVID-19 для физических лиц. О возобновлении исследований информация появится на нашем сайте www.okd-center.ru

 —  Как можно получить индивидуальную консультацию в центре?

Ответ: Для того чтобы записаться на консультацию к специалистам Диагностического центра, можно позвонить по тел.: 39-04-50, воспользоваться сайтом www.okd-center.ru (вкладка «Записаться на приём») или написать сообщение в одной из групп КДЦ  в социальных сетях.

 — После амбулаторного лечения (проболела почти месяц) какие способы реабилитации посоветуете? У меня сохраняется сильная слабость и временами одышка.

Ответ: Существует большое количество способов реабилитации, которые эффективно работают в комплексе при правильном подборе. В КДЦ разработаны программы комплексного обследования с последующим подбором реабилитационных мероприятий. Для прохождения исследований и реабилитации позвоните по тел.: 39-04-50.

 —  Как понять, вирусная или бактериальная пневмония, пить или не пить антибиотики?

Ответ: Спасибо автору этого вопроса, поскольку вопрос очень правильный и хороший. Многие люди при малейших признаках заболевания начинают приём антибиотиков, считая их панацеей от всех болезней. Но это неверная тактика, ведь вирусная пневмония антибиотиками не лечится.

Как определить – бактериальная/ вирусная пневмония или на фоне вирусной пневмонии присоединилась вторичная бактериальная флора (такая ситуация тоже бывает)? Нужно следить за несколькими показателями крови. Лейкоциты  –  при вирусной пневмонии лейкоциты не повышаются, они в норме или занижены. Прокальцитонин – его уровень остается в норме при вирусной пневмонии, а при бактериальной – повышается. Характер мокроты: если мокрота зелёного цвета, гнойная, то это бактериальная пневмония, требующая лечения антибиотиками; если кашель без мокроты – он не требует лечения антибиотиками.

В любом случае всегда требуется консультация специалиста для решения вопроса о назначении того или иного препарата.

 —  Когда больной с вирусной пневмонией может выходить на работу и не заразен для окружающих?       

Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.

Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом являются  два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а  IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.

 — После болезни, хотя врач меня выписал, сохранился сильный остаточный кашель. Что с этим делать? Что посоветуете?

Ответ: Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.п.), чтобы купировать его.

Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)

—  Перед закрытием больничного листа надо ли делать ещё раз ПЦР-тест? Как ещё удостовериться в том, что можно общаться с другими людьми?

Ответ: Если коронавирусная инфекция подтверждена ПЦР-исследованием (брали мазок и результат оказался положительным), то диагноз будет снят только после двух отрицательных мазков, сделанных с разницей в 24 часа. После этих результатов человек считается выздоровевшим, ему закрывается больничный лист и он считается не заразным для окружающих.

Обычно после третьей недели от начала заболевания считается, что опасность для окружающих минимизирована. Самым заразным периодом считаются  два последних дня инкубационного периода и первые восемь дней болезни. На четвертой неделе при хорошем самочувствии и отсутствии симптоматики пациент может возвращаться к социальной жизни. Дополнительно можно порекомендовать сдать кровь на антитела IgM и IgG, важно проанализировать их соотношение: если IgM приближен к норме, а  IgG – высокий показатель, это значит, что иммунитет сформировался, пациент не заразен.

— Врач перед выпиской опять отправляет меня делать КТ. Слышал, что это надо делать через 1,5 -3 месяца не раньше. Прав ли участковый в таком случае?

Ответ: Среднестатистические сроки повторного проведения МСКТ лёгких – 1-2 месяца. При легком течении заболевания, хорошем самочувствии и небольшом поражении легких, КТ-контроль можно не проводить. Но в каждом конкретном случае принимает решение врач – если что-то смущает врача в клинической картине пациента, в результатах анализов, то он может назначить проведение КТ-контроля в более короткие сроки. Противиться назначению врача не стоит, лечащий врач всегда действует в интересах пациента.

 — На сколько страшен коронавирус?

Ответ: Вопрос философского характера. Коронавирус – это очень коварное заболевание, опасное как своим проявлением, так и последствиями. Но давайте посмотрим на цифры объективной статистики: 80% пациентов переносит болезнь в лёгкой и бессимптомной форме, 15% болеют с симптомами и только 5% болеют в тяжелой форме. Предугадать, в какой процент войдете вы и как будет протекать болезнь, невозможно. Конечно, пациенты, относящиеся к группе риска (сердечно-сосудистые заболевания,  хроническая обструктивная болезнь легких, заболевания соединительной ткани, онкопатология, иммунодефицит, сахарный диабет, ожирение) имеют большую вероятность к более серьезному течению заболевания.

В любом случае не нужно поддаваться панике, ведите привычной образ жизни, но придерживайтесь всех рекомендаций (маски, перчатки, санитайзеры, социальная дистанция, избегание общественных мест).

 — Переболела коронавирусом, осталась тахикардия , пульс 100 ударов в минуту, беременность 31 неделя, нужно лечить? И возможно ли повторно заболеть, антитела Ig G 2,25?

Ответ: При беременности пульс, не превышающий 100 ударов в минуту, считается физиологической нормой, так как нагрузка на сердце после 20-й недели беременности возрастает. Необходимо учитывать фон до заболевания, если и раньше был высокий пульс, то это требует дальнейшей консультации у врача-кардиолога.

Титры антитела 2,25 – невысокие. Рекомендуется через 1 – 1,5  месяца сдать антитела IgG для контроля иммунного ответа в динамике. Как только они исчезают, человек может заразиться повторно – к сожалению, такие случаи есть.

 —  Здравствуйте. Я переболела ковидом по всей симптоматике. Но терапевт не назначил КТ.  Кашель до сих пор. Что делать?

Ответ: При легком течении коронавирусной инфекции, исходя из симптоматики и показаний исследований, врач может не назначить МСКТ. Это не всегда необходимо. При легком течении проводится мониторинг показателей крови и мочи. Если на фоне лечения отмечается ухудшение самочувствия, то врач назначит МСКТ и другие необходимые исследования. Кашель может сохраняться долгое время, больше месяца. Если в остальном самочувствие хорошее, то МСКТ проводить необязательно.

По поводу кашля. Если после болезни сохранился сухой, приступообразный, раздражающий кашель, мокрота не отходит, то нужно принимать препараты от сухого кашля (ренгалин, синекод и т.п.), чтобы купировать его.

Если кашель сопровождается мокротой, то нужно подобрать препарат, который способствует отхождению мокроты (АЦЦ, лазолван и т.п.)

Когда кашель не проходит

У кого никогда не было кашля? Бьюсь об заклад, никто не может поднять руку. Мы постоянно наблюдаем это в клинике. Но хронический кашель, который длится не менее восьми недель, может быть трудным для пациентов и врачам трудно понять.

В выпуске журнала New England Journal of Medicine от 20 октября 2016 года специалисты по легким описывают пошаговый подход, который врачи могут использовать для лечения пациентов с хроническим кашлем.Чаще всего продолжительный кашель происходит из-за одного из «обычных подозреваемых». Но когда это не так, у нас есть длинный список все более редких состояний, которые мы должны пройти и исключить. Если это не из-за какого-либо из и тех , эксперты теперь признают, что виновником может быть сверхактивность нервов, которая вызывает повышенную реакцию кашля на определенные триггеры.

«Обычные подозреваемые», у которых может быть хронический кашель

Авторы описывают типичную пациентку с хроническим кашлем, и она очень похожа на многих моих пациентов.Это женщина средних лет, у которой много месяцев кашель. Конечно, сначала мы хотим задать много вопросов.

• Были ли у нее симптомы хронической аллергии, такие как зуд, слезотечение и нос, заложенность носа и постназальное выделение? Если да, то стоит попробовать антигистаминные препараты и назальные стероиды. Недостаточное лечение аллергии может привести к хронической инфекции носовых пазух, которая вызывает кашель из-за постназального выделения, поэтому мы, возможно, захотим лечить и эту болезнь.
• Может ли она болеть «кашлевой» астмой, вызывающей кашель, но без хрипов? Многие из моих пациентов предпочли бы не ждать приема у легочного специалиста и пройти необычные тесты.Итак, если мы подозреваем кашлевую астму, мы просто начинаем использовать ингаляторы. Несколько недель ингаляционного альбутерола, чтобы помочь открыть дыхательные пути, и стероидного ингалятора для подавления воспаления могут не только поставить диагноз, но и устранить проблему.
• У нее симптомы изжоги? Кислотный рефлюкс также может спровоцировать кашель, и если кто-то описывает симптомы изжоги или даже если мы не уверены, что вызывает кашель, мы часто назначаем восьминедельные препараты, снижающие кислотность.
• Принимает ли она лекарства, побочным эффектом которых является кашель? Лизиноприл или другое лекарство от артериального давления из класса ингибиторов АПФ может вызывать кашель у 20% пациентов.Может потребоваться испытательный период для этого лекарства.
• Находится ли она среди 17% американцев, которые курят сигареты ? Если это так, то ее кашель может быть вызван хроническим бронхитом, когда кумулятивное повреждение легких препятствует нормальной способности организма выводить частицы, дыхательные пути набухают и выделяют чрезмерное количество слизи, и в конечном итоге участки отмирают и оставляют «мертвое пространство». У курильщика другие симптомы кашля могут вызывать опасения по поводу легочной инфекции или даже рака.
• Есть ли у нее другие риски или состояния для здоровья? Если она находилась в заключении или в приюте, или, возможно, из страны с ограниченными ресурсами, мы рассматриваем туберкулез (ТБ). Если у нее также ослабленная иммунная система из-за ВИЧ или длительного приема кортикостероидов, в список входят туберкулез и множество других необычных организмов.
• Мы в тупике? Редкие состояния, которые следует учитывать, включают фиброз легких, саркоидоз, аутоиммунные заболевания и анатомические аномалии.Дополнительное обследование должно включать осмотр легких и ЛОР.

За пределами обычного — и даже «необычного» — подозревает

Но что мы делаем для пациентов, которые либо не реагируют на лечение своих общих состояний, либо для которых тщательная оценка исключает менее распространенные причины хронического кашля? Что ж, теперь исследователи описывают новую группу состояний дыхания и кашля, вызванных дисфункцией нервов.

Новые данные свидетельствуют о том, что постназальный синдром, кислотный рефлюкс или даже сильный кашель сами по себе могут ухудшить состояние нервных окончаний в «кашлевых центрах» дыхательных путей.Эти обостренные нервные окончания затем чрезмерно реагируют на многие другие триггеры, такие как дым, духи или перепады температуры, вызывая непреодолимое желание кашлять. Они называют это состояние «синдромом гиперреактивности нейронов» и описывают несколько подходов к лечению.

Но подождите, это еще не все. Другие исследователи описывают аналогичную концепцию на уровне гортани, семейства расстройств под «синдромом дисфункции гортани», которое может включать «гиперреактивность гортани». Многие из описываемых ими методов лечения похожи на методы лечения «гиперреактивности нейронов», и наиболее многообещающими являются противосудорожные препараты габапентин и прегабалин, антидепрессант амитриптилин, логопедия или их комбинация.

По сути, медицинские эксперты описывают новую причину хронического кашля, основанную на обострении нервов и дисфункции дыхательных путей, и дальнейшие исследования приведут к лучшему лечению.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.
Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты,
никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

Почему моя простуда не пройдет?

В сегодняшнем быстро меняющемся мире трудно замедлить темп только из-за насморка. Конечно, вы можете попробовать поработать над этим и надеяться, что скоро почувствуете себя лучше. Иногда такое случается. Но чаще эти надоедливые симптомы остаются, оставляя вас чихать и принюхиваться.

Простуда обычно длится от 3 до 7 дней, но иногда держится до 2 недель. Если вы находитесь под погодой дольше, чем это, может быть виновата одна из этих причин.

1. Вы не получаете достаточно отдыха

Сон помогает вашей иммунной системе работать должным образом. После простуды вам нужно поймать достаточно Zzz, чтобы помочь своему организму бороться с вирусом. Расслабьтесь в течение первых 3 дней.

Недостаток сна также повышает вероятность простуды. Одно исследование показало, что люди, которые спали менее 7 часов в сутки, почти в три раза чаще заболевали, чем люди, спавшие 8 часов и более.

2.У вас мало жидкости

Когда вы болеете, легко обезвожиться. Из-за боли в горле глотание может быть не таким интересным.

Высокая температура выводит влагу из вашего тела. Кроме того, вы теряете жидкость, поскольку ваше тело вырабатывает слизь, а она уходит. А лекарство от простуды, которое вы принимаете без рецепта, чтобы высушить голову? Это может высушить и остальную часть вас.

Так что пейте много воды, сока или супа. Дополнительное преимущество: вся эта жидкость помогает разжижить слизь в носу и голове.Однако держитесь подальше от выпивки, кофе и кофеина, когда вам хочется чего-нибудь попить.

3. Вы в стрессе

Когда вас беспокоит жизнь, работа или что-то еще, это сказывается на вашей иммунной системе. Вы не можете бороться с вирусами так хорошо, как должны. Это увеличивает вероятность простуды, и как только это произойдет, ваши симптомы усугубятся.

Постоянный стресс снижает способность вашего организма реагировать на кортизол — гормон, контролирующий реакцию вашего организма на такие угрозы, как вирус, вызывающий простуду.

4. Вы лечите неправильную болезнь

Легко спутать простуду с другими недугами. Вы можете лечить предполагаемую простуду в течение нескольких недель только для того, чтобы понять, что причина того, что вам не становится лучше, заключается в том, что вы находитесь в непогоду из-за чего-то еще, например, аллергии.

Вот как их отличить:

Симптомы простуды обычно проявляются в течение нескольких дней. Аллергия может возникнуть быстро и длиться до тех пор, пока вы вступаете в контакт с аллергеном.Оба вызывают кашель, насморк и чихание, но простуда, скорее всего, вызовет у вас ломоту и лихорадку.

Или у вас может быть инфекция носовых пазух. И это, и простуда вызывают боль вокруг глаз и носа, а также неприятную желтоватую слизь. Разница: эти симптомы обычно проявляются в первые несколько дней простуды. Но инфекция носовых пазух обычно проявляется по прошествии обычного времени, необходимого для протекания простуды.

5. Вы принимаете неправильные вещи за это

Мы все слышали о некоторых из наиболее популярных лечебных трав: выпейте это, и вы никогда больше не заболеете.Примите это, и симптомы простуды уменьшатся на 3 дня. Многие из этих утверждений не выдерживают критики, и важно помнить, что то, что на бутылке написано «травяной», не означает, что она не может вам навредить.

Эхинацея — одно из первых натуральных средств, которое люди предлагают при простуде, но большинство исследований показывают, что это просто не работает.

Многие люди употребляют витамин С как конфеты, думая, что это ускорит процесс простуды. Но мало доказательств того, что он помогает сократить простуду, когда она у вас уже есть.И единственные люди, для которых это действительно работает, — это спортсмены-экстремалы, которые принимают его, чтобы не простудиться.

Цинк также помогает победить простуду, но опять же доказательства слабые. А некоторые люди, которые использовали назальный спрей с цинком, потеряли обоняние. Так что лучше всего оставить его на полке.

Не только натуральные средства не помогают от простуды. Антибиотики тоже не помогут, потому что эти болезни вызывает вирус. Лучший способ вылечить простуду — избавиться от симптомов.Приберегите антибиотики от ангины или инфекции носовых пазух.

6. Вы не можете бросить тренировку

Можно вести активный образ жизни, если все симптомы простуды проявляются выше шеи, например, насморк, заложенность головы, чихание или боль в горле. Тем не менее, подумайте о том, чтобы перейти от бега к прогулке.

Но если у вас есть симптомы ниже шеи, такие как заложенность грудной клетки, отрывистый кашель, расстройство желудка, лихорадка, мышечные боли или усталость, дайте себе разрешение переждать это время. Отдых — это то, что дает вашей иммунной системе время для перезарядки.

Кашель, который не пройдет? Что это значит

Вы не спите, потому что вас постоянно будит кашель. Вы проводите дни, рассекая легкое, нежно вспоминая те времена, когда вы не чувствовали этого огненного позыва в горле каждые несколько минут. Вы действительно начали избегать тихих мест, таких как библиотека, потому что вас смущают громкие вспышки постоянного кашля. Звучит знакомо? Если это так, вы можете быть среди 12% американцев, страдающих хроническим кашлем.Но что является причиной вашего постоянного кашля и стоит ли его беспокоить? А как насчет COVID-19? Читайте ответы.

Симптомы хронического кашля

Постоянный кашель становится хроническим, если он длится более четырех недель у детей и восьми недель у взрослых. А поскольку простуда обычно длится от семи до 10 дней, хронический кашель обычно указывает на другую проблему. Поскольку сопутствующие симптомы часто могут пролить свет на то, в чем заключается проблема, давайте рассмотрим симптомы, связанные с хроническим кашлем, прежде чем говорить об основных причинах.

Помимо постоянного кашля, вы также можете испытывать:

• Изжога
• Одышка
• Частая потребность прочистить горло
• Охриплость голоса
• Заложенный или насморк
• Кислый привкус во рту
• Ангина
• Постназальное выделение, характеризующееся ощущением жидкости, стекающей по задней стенке горла

Ваш кашель будет «влажным» или «сухим». При влажном кашле обычно выделяется слизь или мокрота, тогда как сухой кашель непродуктивен и обычно вызывает раздражение горла.

Причины хронического кашля

Кашель, сопровождающий простуду или грипп, является нормальным явлением; он помогает очистить дыхательные пути от всего, что препятствует нормальному дыханию. Однако, если ваш кашель продолжается дольше средней продолжительности простуды от семи до 10 дней — или если ваш кашель даже не сопровождался простудой, — в его основе может быть другая основная причина.

Вот некоторые из наиболее частых причин хронического кашля:

Инфекция

Если ваш постоянный кашель сопровождал простуду, пневмонию или грипп, имейте в виду, что он может сохраняться некоторое время после того, как инфекция исчезнет.Однако есть и другие, менее распространенные инфекции, которых следует опасаться, в том числе грибковые инфекции и туберкулез. Туберкулез (ТБ) не распространен в США — в 2019 году было зарегистрировано всего 8916 случаев, но Центры по контролю за заболеваниями сообщают, что около 13 миллионов американцев живут с латентной инфекцией ТБ, которая может перерасти в активную инфекцию ТБ.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Если у вас ХОБЛ, вам наверняка знакомы частые приступы кашля (особенно, когда вы подхватываете грипп).Если вы этого не сделаете, то вот факты: часто у нынешних или бывших курильщиков развивается ХОБЛ, хроническое воспалительное заболевание легких, препятствующее оттоку воздуха из легких. Эмфизема — распространенная форма ХОБЛ, которая характеризуется повреждением воздушных мешков легких, что приводит к одышке и часто к хроническому кашлю.

Астма

Кашель, связанный с астмой, может приходить и уходить в зависимости от ряда факторов, включая сезонность, воздействие некоторых химических веществ, а также от того, перенесли ли вы в последнее время инфекцию верхних дыхательных путей.Неудивительно, что кашель является основным симптомом кашлевой астмы, обострения которой часто возникают из-за пребывания на холодном воздухе.

Постназальный дрипт

Ваш кашлевой рефлекс существует для того, чтобы очистить дыхательные пути от любых препятствий. А поскольку постназальный синдром — также известный как синдром кашля в верхних дыхательных путях или UACS — характеризуется чрезмерным выделением слизи, которая часто стекает по задней стенке горла, имеет смысл только то, что ваш кашлевой рефлекс будет (постоянно) срабатывать.

Муковисцидоз

Муковисцидоз (МВ) — серьезное наследственное заболевание, при котором слизь становится густой, становится липкой и закупоривает дыхательные пути.Хронический кашель — один из основных симптомов МВ, однако с помощью лечения симптомы можно облегчить. Однако у взрослых МВ диагностируется редко; Обычно это диагностируется в очень молодом возрасте.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Если хронический кашель сопровождается изжогой или кислым привкусом во рту, это может быть симптомом кислотного рефлюкса ГЭРБ. ГЭРБ характеризуется желудочной кислотой, которая течет из желудка в трубку, соединяющуюся с горлом, в свою очередь раздражая его и вызывая хронический кашель.Кашель может усугубить ГЭРБ, что, в свою очередь, усугубляет кашель и продолжается до тех пор, пока вы не обратитесь за медицинской помощью.

Аллергия

Кашель, связанный с аллергией, возникает в результате реакции вашего организма на аллерген — безвредное вещество (в большинстве случаев), которое запускает вашу иммунную систему. Чрезвычайно распространены сезонные аллергии, равно как и аллергия на такие триггеры, как пыль и шерсть домашних животных. Кашель от аллергии обычно бывает сухим и постоянным или может усиливаться в определенные сезоны или в определенные условия.Другие распространенные симптомы аллергии включают заложенность носа, насморк, чихание, зуд в глазах и носу, а также темные круги под глазами.

А как насчет COVID-19?

Несмотря на бесчисленное множество причин хронического и постоянного кашля, многие люди быстро предполагают, что першение в горле свидетельствует о COVID-19, респираторном заболевании, вызванном новым коронавирусом SARS-CoV-2. Это правда, что кашель — возможный симптом COVID-19, но не каждый кашель указывает на коронавирус.

Обычно COVID-19 ассоциируется с сухим отрывистым кашлем.Некоторые люди описывают это как глубокий кашель, который кажется, будто он исходит из нижней части легких. Если это похоже на то, что вы испытываете, обязательно обратите внимание на другие распространенные симптомы COVID-19, в том числе:

симптомов COVID-19 обычно проходят в течение двух недель, хотя могут наблюдаться и более долгосрочные симптомы COVID-19. К ним могут относиться кашель, усталость, одышка и боль в суставах.

С учетом всего вышесказанного важно не паниковать, если у вас разовьется сухой постоянный кашель.Как мы узнали, существует множество факторов, которые могут привести к постоянному кашлю, в том числе многие распространенные аллергии в помещении, которым вы, вероятно, подвергаетесь, если в наши дни работаете из дома. Если вы считаете, что у вас может быть COVID-19, немедленно назначьте прием по телемедицине или проконсультируйтесь с поставщиком медицинских услуг на дому. Скорее всего, вам нужно будет пройти тест на коронавирус, чтобы исключить COVID-19 и найти подходящее лечение.

Когда обращаться за лечением

Если ваш кашель длился более восьми недель (или кашель вашего ребенка длился более четырех), пора обратиться за медицинской помощью.Это особенно верно, если ваш постоянный кашель сопровождается любыми вышеперечисленными симптомами, помимо лихорадки 103 или выше, боли в груди, затрудненного дыхания или кашля с кровью.

Медицинское обслуживание на дому при постоянном кашле

Тем не менее, при хроническом кашле, особенно когда он сопровождается другими симптомами, может быть сложно быстро попасть на прием к врачу. В DispatchHealth мы предлагаем удобную медицинскую помощь на дому 365 дней в году, так что вы можете чувствовать себя уютно дома вдали от переполненных и шумных клиник.Вот как это работает: позвоните нам, воспользуйтесь нашим веб-сайтом или загрузите наше приложение, чтобы обратиться за медицинской помощью. Полностью оборудованная медицинская бригада будет к вашему порогу в течение нескольких часов с почти всем оборудованием, которое вы найдете в отделении неотложной помощи. Это означает, что мы также можем предложить диагностические услуги на дому, чтобы определить причину вашего кашля и назначить наиболее эффективное лечение. Мы принимаем большинство основных форм медицинского страхования, включая Medicare и Medicaid, и предлагаем доступную фиксированную ставку для незастрахованных пациентов.Фактически, посещение DispatchHealth стоит примерно столько же, сколько поездка в клинику неотложной помощи.

Наша команда хочет заверить вас, что мы предпринимаем все возможные меры для обеспечения безопасности наших пациентов и специалистов во время кризиса COVID-19. Наши медицинские бригады используют средства индивидуальной защиты и тщательно дезинфицируют оборудование и транспортные средства между приемами на прием. Помня о безопасности, мы также предлагаем тестирование и лечение COVID-19 на дому. Перейдите по этой ссылке, чтобы узнать больше о наших услугах для пациентов с коронавирусом.

Избегайте пробок, переполненных залов ожидания и длительного ожидания. Приедем к вам! Свяжитесь с нами сегодня, чтобы получить необходимую помощь при хроническом кашле и дать легким столь необходимый перерыв. Наши дружелюбные специалисты готовы ответить на любые ваши вопросы о наших медицинских услугах на дому, клиницистах и ​​принятых страховках.

Источники

DispatchHealth полагается только на авторитетные источники, включая медицинские ассоциации, исследовательские институты и рецензируемые медицинские исследования.

Источники, на которые ссылается эта статья:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18303101
2. https://www.aafp.org/afp/2017/1101/p575.html
3. https://www.cdc.gov/features/rhinoviruses/index.html
4. https://www.cdc.gov/tb/statistics/default.htm
5. https://www.health.harvard.edu/staying-healthy/that-nagging-cough
6. https://www.cdc.gov/tb/publications/ltbi/ltbiresources.htm
7. https://www.who.int/tb/areas-of-work/preventive-care/ltbi_faqs/en/
8. https: // www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/symptoms-testing/symptoms.html
9. https://www.prevention.com/health/a31927676/what-does-dry-cough-mean/
10. https://acaai.org/allergies/allergy-symptoms/cough
11. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/long-term-effects.html

Когда вам стоит беспокоиться из-за затяжного кашля? Это займет время.

Почти все случаи хронического кашля вызваны аллергией, астмой или рефлюксной болезнью. (BIGSTOCK)

Вам, наверное, не нужно напоминать, что сезон простуды и гриппа приближается.Если, как и я, у вас уже был первый приступ одной из этих неприятных ошибок, вы можете задаться вопросом: когда мои симптомы исчезнут? Несмотря на то, что боль в горле и заложенный нос исчезли, кашель затянулся на вторую неделю. Это нарушило мой сон и удерживало меня от общественных мероприятий.

Кашель продолжительностью более двух недель является обычным явлением в большинстве случаев вирусных респираторных инфекций, таких как моя, — говорит Мэтью Минц, терапевт из Медицинского факультета Джорджа Вашингтона. Средняя продолжительность кашля, согласно недавнему исследованию, составляет 18 дней.

Если вам кажется, что это надолго, вы не одиноки. Телефонный опрос, проведенный теми же исследователями, показал, что большинство людей ожидают, что кашель продлится от семи до девяти дней.

Из-за этого диссонанса между ожидаемой продолжительностью кашля и его реальной продолжительностью многие люди обращаются к врачу. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, кашель является наиболее частой жалобой пациентов к врачам первичной медико-санитарной помощи, и на него ежегодно обращаются более 30 миллионов врачей.

[Вот что работает, а что нет — при простуде]

Многие люди приходят за антибиотиками. Но если ваш кашель начался, как мой, с простуды, сухой и сопровождается усталостью и мышечными болями, то, скорее всего, он связан с этим вирусом простуды, и антибиотики не помогут избавиться от него, — говорит Кристиан Мерло, специалист. Пульмонолог Джона Хопкинса.

А как насчет безрецептурных лекарств от кашля? Минц описывает два вида кашля, который сохраняется после простуды.

Один из них — постназальный капельный или слизистый кашель, при котором атака вашего организма вирусом простуды накапливается в вашем горле, вызывая ваш кашель. Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы, высушивая слизь и подавляя кашлевой рефлекс. Но они не заставят его полностью исчезнуть — или убьют вирус, который к этому привел.

Второй вид постпростудного кашля называется поствоспалительным бронхоспазмом и напоминает астму. «Это сжатие дыхательных путей, которое ограничивает поток воздуха и сопровождается кашлем и хрипом», — говорит Минц.По его словам, это не астма, которая является хроническим заболеванием, но она достаточно похожа, чтобы помочь короткий курс (до четырех недель) лекарств от астмы — бронходилататоров и / или стероидов. Вы можете подозревать, что это проблема, если ночью становится хуже, если вы хрипите или испытываете одышку, особенно во время упражнений.

Домашние средства, такие как горячая вода с медом и лимоном или горячий душ с паром, иногда могут помочь облегчить кашель. Но существует мало клинических данных, демонстрирующих эффективность этих подходов.Попытки тоже не представляют большого риска. «Если от этого вам станет легче, сделайте это», — говорит Минц.

Итак, когда вам следует беспокоиться о кашле? Если он появляется неожиданно и овладевает вами в течение пары недель — а вы не курите — или если после простудный кашель продолжается более трех или четырех недель. Официально хронический кашель определяется как кашель продолжительностью не менее восьми недель. В дополнение к трем проблемам, перечисленным ниже, кашель может возникать при гораздо более серьезных заболеваниях, таких как некоторые виды рака и туберкулез.

Более 90 процентов случаев хронического кашля вызваны одной или несколькими из этих трех причин: аллергией, истинной астмой и рефлюксной болезнью. После сбора полного анамнеза и, возможно, рентгена легких, врачи шаг за шагом диагностируют проблему.

Мерло говорит, что сначала он порекомендует антигистаминные препараты для лечения аллергии и, как следствие, постназального подтекания. Если через неделю или две не будет улучшения, следующим шагом будет ингалятор от астмы. Если состояние пациента по-прежнему не улучшается, следующим шагом является изменение образа жизни и прием лекарств от рефлюкса, таких как Прилосек или Нексиум.Это лечение требует больше всего времени для оценки — до шести месяцев.

Хотя этот трехэтапный план позволяет поставить диагноз подавляющему большинству пациентов, к сожалению, меньшинство все еще продолжает кашлять. У многих из них есть загадочное состояние, называемое синдромом хронической гиперчувствительности к кашлю, чрезмерно отзывчивым кашлевым рефлексом. Как следует из названия, это состояние заставляет людей кашлять чаще, чем большинство, и в ответ на триггеры, через которые другие легко дышат. Питер Дикпинигайтис, профессор медицины Медицинского колледжа Альберта Эйнштейна в Нью-Йорке, который видит много людей с этим заболеванием, говорит, что «большинство моих пациентов кашляют более года.Или 10 или 20 лет », и что существует мало эффективного лечения, кроме рецептурных противокашлевых средств, таких как кодеин, которые имеют неприятные побочные эффекты.

Для меня время было лекарством. К тому времени, как я закончил эту статью, мой кашель утих.

Когда симптомы Covid-19 не исчезают

Спектр симптомов, о которых сообщают, огромен. К ним относятся необычная усталость от физической или умственной активности, туман в мозгу, колебания температуры, сыпь, проблемы с памятью и бессонница. По словам доктора Фрэнсиса, это похоже на то, как если бы иммунный ответ организма на коронавирус вывел из строя нервную систему.Дайна Маккарти, специалист по реабилитации Центра помощи после коронавируса на горе Синай.

Длительные последствия у тех, кто пережил другое серьезное коронавирусное заболевание, SARS, не очень обнадеживают. Как сообщила клиника Майо: «У многих людей, выздоровевших от атипичной пневмонии, развивается синдром хронической усталости — сложное заболевание, характеризующееся крайней усталостью, которое ухудшается при физической или умственной активности, но не улучшается при отдыхе. То же самое может быть верно и для людей, перенесших Covid-19.”

Вирус Covid-19 может поражать легкие, сердце и мозг, повышая риск хронических проблем со здоровьем. По словам экспертов Mayo, «тесты изображений, проведенные через несколько месяцев после выздоровления от Covid-19, показали стойкое повреждение сердечной мышцы даже у людей, у которых были только легкие симптомы Covid-19». Болезнь может вызвать образование очень маленьких сгустков крови, которые могут заблокировать капилляры в сердце и навсегда повредить сердечную мышцу. Заболевание также может ослабить кровеносные сосуды и повредить почки и печень.

Covid может повредить крошечные воздушные мешочки в легких и вызвать долговременное затруднение дыхания, даже если шрамы частично заживают. Этот эффект на функцию легких положил конец жизни 107-летней Марили Шапиро Ашер, знаменитой художницы из Вашингтона, округ Колумбия, которая оставалась профессионально активной до тех пор, пока ранней весной Covid-19 не положил ей конец. В течение пяти дней в больнице она вылечилась от острой инфекции, а через несколько месяцев умерла от вирусного повреждения легких, сделавшего их хрупкими и заполнившими воздушные мешочки жидкостью.

В случае SARS 15-летнее наблюдение за пациентами показало, что большинство выздоровления легких произошло в течение двух лет, но некоторые легкие легочные эффекты сохранялись на неопределенный срок у более чем трети выздоровевших пациентов с SARS.

Связанные с мозгом эффекты активной инфекции Covid-19 могут включать инсульты, судороги и временный паралич, называемый синдромом Гийена-Барре. Многие пациенты с Covid теряют обоняние и вкус во время острой болезни, но у некоторых этот неврологический эффект сохранялся в течение месяцев после того, как они выздоровели.И остаются вопросы, будет ли вирусная инфекция также повышать риск последующего развития неврологических проблем, таких как болезнь Паркинсона или болезнь Альцгеймера.

У людей, которые были серьезно больны Covid-19, особенно у тех, кто провел недели или дольше изолированно в отделении интенсивной терапии с вентилятором или без него, могут развиться симптомы посттравматического стрессового синдрома и постоянные проблемы с тревогой и депрессией. Их эмоциональная травма может вызвать повторяющиеся кошмары и страх остаться в одиночестве и даже заснуть.

Сухой кашель, который не проходит? Не игнорируй

Общее здоровье

Обновлено: 01.12.2021

Когда вы действительно заболели простудой или гриппом, поражающим легкие, сопровождающий его кашель обычно звучит довольно драматично. Грудной кашель с выделением мокроты и выделением слизи — верный признак того, что что-то не так. Для сравнения: сухой кашель может вызывать раздражение и иногда даже утомлять, но не всегда кажется чем-то серьезным, требующим медицинской помощи.Это также верно в отношении кашля, который, как правило, сопровождает легкий COVID-19.

Однако, вопреки описанию, сухой кашель может иметь серьезные причины и может ухудшаться. Это защитный рефлекс в ответ на воспаление или раздражители, и его нельзя игнорировать. Читайте дальше, чтобы узнать, что вызывает сухой кашель и когда вам нужно обратиться к врачу.

5 ВИДОВ СУХОГО КАШЕКА

1. Кашель, который не проходит. : Кашель, который у вас долгое время, называется хроническим кашлем (в отличие от острого кашля, который бывает внезапным и кратковременным).Чаще всего это проявляется в течение дня и может включать приступы кашля. Этот кашель бывает упорным и может быть болезненным, даже приводя к растяжению мышц или недержанию мочи у пожилых пациентов с тяжелыми случаями. Это может быть вызвано рядом причин, в том числе аллергией, воспалением или побочным действием лекарств. Это также может быть вызвано «длительным COVID-19» и поствирусной астмой.

2. Щекочущий кашель : Что это за раздражающее, щекочущее чувство в задней части глотки, которое вызывает непрекращающийся кашель? Иногда это результат воспаления, вызванного вирусом простуды или гриппа, либо атмосферными факторами, такими как загрязнение окружающей среды или климат.Постназальное кровотечение также может быть фактором (когда слизь капает из носовых пазух в заднюю часть глотки).

3. Лающий кашель : Этот кашель, названный так из-за его сходства с шерстью вашего щенка, может возникать днем ​​или ночью, возможно, с хрипом. Обычно это вызвано воспалением, например, после простуды или гриппа, и может быть болезненным.

4. Plum Pit Cough : Такое ощущение, что в горле есть ком, который не проходит, сколько бы вы ни глотали.Когда вы кашляете, вы можете почувствовать кисловатый привкус. Обычно это происходит из-за ГЭРБ или кислотного рефлюкса, когда желудочная кислота поднимается по пищеводу и может привести к более серьезным заболеваниям.

5. Свистящий кашель : Этот кашель часто усиливается ночью или при первом пробуждении. Он сопровождается свистящим звуком — высоким звуком, немного похожим на свист. Звук вызван сужением дыхательных путей (бронхоспазм) и обычно вызван астмой.

ОБЩИЕ ПРИЧИНЫ СУХОГО КАШКА

Есть много распространенных причин кашля.Некоторые из них включают:

• Вирусы, в том числе COVID-19
• Аллергия / сенная лихорадка (вызванные пыльцой, пылью, загрязнениями, перхотью домашних животных, пассивным курением)
• Климат (холодный, сухой климат, перепады температур)
• ГОРД / кислотный рефлюкс
• Постназальный капель
• Бронхит, тонзиллит, синусит
• Ларингит (воспаляется гортань, и вы «теряете голос»)
• Лекарство (кашель — побочный эффект ингибиторов АПФ)
• Курение
• Астма

СУХОЙ КАШЕЛЬ И АСТМА

Считается, что около 10% людей, страдающих астмой, на самом деле не имеют диагноза, поэтому, если вы испытываете какой-либо хронический кашель, стоит пройти осмотр у врача, чтобы убедиться, что у вас нет диагноза. т астматик.

Астматический кашель обычно сопровождается свистящим звуком из-за воздействия этого состояния на дыхательные пути. Воспаление заставляет их сжиматься и сужаться, а это означает, что воздуху остается меньше места. Хотя сухой хриплый кашель является одним из признаков этого состояния, он может стать более серьезным, что приведет к затрудненному дыханию.

Некоторые признаки астмы включают кашель, усиливающийся при физической нагрузке или физической нагрузке, чувство стеснения в груди, затрудненное дыхание (или одышку) или общее чувство усталости.

Аллергическая астма :
Аллергическая астма очень похожа на нормальную астму. Разница в том, что он вызывается аллергенами (пыль, плесень, перхоть домашних животных или пыльца являются одними из наиболее распространенных аллергических триггеров у людей с аллергической астмой), которые приводят к воспалению дыхательных путей легких, вызывая кашель и затрудненное дыхание. , или полномасштабный приступ астмы. У некоторых людей это может быть вызвано холодной погодой, вдыханием дыма или паров или некоторыми сильными запахами, такими как духи.В этом состоянии знание ваших триггеров и избежание контакта с ними является важным аспектом управления состоянием.

Поствирусная астма :
Если вы заметили, что симптомы астмы ухудшились после простуды (риновирус) или гриппа (гриппа), или вы недавно заболели и теперь испытываете непрекращающийся кашель это не пройдет, возможно, у вас поствирусная астма. Это состояние частично вызвано воспалительной реакцией иммунной системы на инфекцию, которая, если она возникает в легких, может вызвать опухание дыхательных путей.Для тех, кто страдает этим заболеванием, профилактика является ключевым моментом. Врач может порекомендовать сделать прививки от гриппа и другие профилактические меры, чтобы убедиться, что вы вообще не заболели простудой и гриппом.

Люди с «длительным течением COVID-19» сообщили, что их кашель может продолжаться в течение недель или месяцев и сопровождаться постоянной одышкой и потерей выносливости. Скоро мы напишем об этом новый пост в блоге.

КОГДА СЕРЬЕЗНО

В любом случае, если у вас не проходит сухой кашель, важно записаться на прием к терапевту.Они могут помочь вам выяснить причину и назначить необходимое лечение. Всегда предпочтительнее раннее лечение. Если у вас легкое заболевание или вы восстанавливаетесь после инфекции, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что ваше состояние не ухудшается.

В случае сухого кашля это особенно важно. Хотя это бывает редко, хронический сухой кашель может быть вызван некоторыми серьезными и даже смертельными заболеваниями, такими как:

Сердечная недостаточность :
Может показаться неожиданным, что сухой кашель может быть признаком сердечной недостаточности.Это вызвано скоплением жидкости в легких. Это может произойти, когда сердце работает не так хорошо, как обычно. Кашель, связанный с накоплением жидкости, обычно усиливается с утра. Это может даже привести к тому, что вы проснетесь, запыхавшись.

Легочная эмболия :
Легочная эмболия — это сгусток крови в артерии легких. Эти сгустки обычно образуются в других частях тела, а затем попадают с кровотоком в легкие. Легочная эмболия может привести к летальному исходу, если ее не лечить в срочном порядке.Симптом этого является кашель, хотя он может сопровождаться кровью и сильной болью в груди.

Рак легких :
На ранних стадиях рак легких может вообще не иметь никаких симптомов. По мере развития состояния кашель является одним из самых ранних признаков. Это будет новый кашель, который не проходит, и который отличается от тех видов кашля, которые у вас были в прошлом. Кашель может включать охрипшее горло, хрипы, одышку или повторяющиеся инфекции легких или простуду.

БЕЗОПАСНОСТЬ

Если вы плохо себя чувствуете, не игнорируйте признаки своего тела. Как можно скорее запишитесь на прием к терапевту, чтобы получить диагноз и соответствующее лечение.

Тонзиллит у взрослых: нечего шутить. Примерно

Дайан Гамильтон была взрослой и боролась с детской болезнью. По крайней мере, так она думала. Но высокая температура, боли, озноб и пара миндалин размером с шарики для настольного тенниса — это гораздо больше, чем преходящий случай тонзиллита.

«Было немного неловко», — сказал Гамильтон, 33-летний архитектор. «Я все думал:« Я взрослый. Этого не должно происходить ».

Изначально она не беспокоилась о том, чтобы обратиться к врачу, лечить симптомы безрецептурными лекарствами и отдыхать. Но после третьего обострения за последние несколько месяцев житель Кембриджа, штат Массачусетс, наконец назначил встречу. Врач заподозрил фарингит, но тест оказался отрицательным. В течение следующих трех месяцев потребовалось еще три заражения, прежде чем был окончательно поставлен диагноз вирусного тонзиллита.

При вирусном тонзиллите антибиотики неэффективны, и приступы обычно длятся от четырех до шести дней. Если это бактериальная разновидность, приступы без лечения могут длиться от 10 до 14 дней; антибиотики обычно избавляют от него через пять-семь дней.

«Он вспыхивал всякий раз, когда я чувствовал себя очень напряженным или действительно подавленным», — сказал Гамильтон, пропустивший девять рабочих дней за шестимесячный период из-за этого состояния. «Итак, я полагаю, что тогда я, должно быть, чувствовал себя изрядно напряженным и подавленным».

Врачи подозревают, что число взрослых, страдающих хроническим тонзиллитом, растет, если только по той или иной причине, чем у большего количества взрослых, все еще остается пара неповрежденных овальных образований лимфоидной ткани в задней части глотки.До начала 1970-х годов миндалины обычно выполнялись детям с признаками инфекции миндалин. Однако к началу 1980-х годов врачи отказывались удалять миндалины во всех случаях, кроме самых тяжелых.

Пока неясно, какую именно функцию выполняют миндалины, но врачи считают, что они являются частью иммунной системы организма — привратниками, которые обеспечивают защиту от микробов на входе в дыхательные пути. Но, как многие обнаружили в какой-то момент, обычно в возрасте до 10 лет, миндалины легко могут быть поражены инфекцией.

Помимо лихорадки и озноба, тонзиллит может вызывать неприятный запах изо рта и затруднение глотания и дыхания, особенно во время сна. Хотя Гамильтон избавился от этих симптомов, ее возможности были довольно ограничены. Она могла либо перенести это состояние, которое могло вспыхнуть в любой момент, либо удалить миндалины хирургическим путем.

«После стольких случаев заражения за такой короткий период решение для меня было довольно ясным», — сказала она.

Поскольку операция часто проводится у детей, взрослых пациентов иногда обманывают, заставляя думать, что процедура не представляет большого труда.Неправильно, говорят врачи, которые отмечают, что дети более выносливы, чем взрослые.

«Я говорю пациентам, что мне будет легко, а вам тяжело», — сказал доктор Нил Бхаттачарья, который отслеживал 83 пациента с хроническим тонзиллитом в ходе трехлетнего исследования в Бригаме и женской больнице в Бостоне. «Я говорю им, что у них будет самая сильная ангина в их жизни».

Но исследование Бхаттачарьи, которое было опубликовано в ноябрьском выпуске Annals of Otology, Rhinology and Laryngology, показало, что среди взрослых, страдающих хроническим тонзиллитом, те, кто выбирает операцию, впоследствии получают меньше больничных и меньше лекарств, чем те, кто сохраняет свои миндалины. .Исследование показало, что до тонзиллэктомии пациенты в среднем получали антибиотики почти семь недель и около шести посещений врача в год. После операции использование антибиотиков для одних и тех же пациентов упало в среднем до одного дня, а количество посещений врача упало в среднем до 0,3 в год.

«Существует миф о том, что взрослому человеку нельзя удалять миндалины», — сказал Бхаттачарья. «Но для людей, которые болеют тонзиллитом несколько раз в год, операция имеет смысл».

Врачи не знают, почему одни пациенты более подвержены хроническому тонзиллиту, чем другие.Но они знают его характерный симптом, который обычно отличает его от других заболеваний горла — опухшие, обесцвеченные и даже желтоватые миндалины.

Бхаттачарья предупреждает, что операция подходит не всем. Если состояние обостряется только время от времени или размер миндалин очень маленький, вероятно, лучше подойдут другие методы лечения.

Если вы решитесь на операцию, которая стоит около 2500 долларов, приготовьтесь к трудному выздоровлению. По ее словам, после 30-минутной амбулаторной процедуры Гамильтон потребовалось вдвое больше обычного недельного времени восстановления, чтобы вернуться к норме.Проблемы начались сразу после операции, когда она плохо отреагировала на наркоз. Она болела четыре часа, в то время как большинство пациентов, если они вообще заболевают от наркоза, проходят через час.

Ближайшие дни были чуть лучше. Лекарства мало помогли облегчить сильную боль, которую она чувствовала при глотании. По крайней мере, неделю ее диета состояла исключительно из фруктового мороженого. (Мороженое было исключено, потому что как молочный продукт оно способствует образованию слизистой, которая раздражает горло.