Разное

Голова разрывается от боли: Головная боль от остеохондроза? Разбираемся

alexxlab 03.07.2021 no Comments

Содержание

Головная боль от остеохондроза? Разбираемся

Остеохондроз шейного отдела иногда считают причиной головной боли. Давайте разберемся, так это или нет.

Вообще такой болезни, как остеохондроз, не существует. В России этим термином называют изменения в позвоночнике, которые можно найти на рентгене или томографии у каждого человека после 20-25 лет (часто их потом еще пытаются лечить нечистые на руку граждане).

В других странах термин «osteochondrosis» означает совсем другое: это заболевание у детей и подростков, связанное с окостенением хрящей.

Могут ли изменения, которые заметны на рентгене или МРТ шейного отдела («остеохондроз»), вызывать головную боль? Нет.

Если не брать в расчет хлыстовые травмы шеи (может случиться, например, в ДТП, когда автомобиль резко тормозит), есть только один вид головной боли, причиной которой являются суставы, связки и другие структуры верхнего отдела позвоночника. Эта боль называется цервикогенной (означает, что она исходит от шеи).

Встречается цервикогенная головная боль очень редко. Этот диагноз ставят, когда головные боли начинаются после физического воздействия на шейный отдел позвоночника. Например, голова начинает болеть после того, как человек ее запрокинул или долго сидел в неподвижном положении. Или если врач при осмотре нажал на шею в месте одного из суставов или связок.

Принципиальный момент: источником цервикогенной боли бывают только суставы или связки выше третьего шейного позвонка. Всё, что расположено ниже этого уровня, – головную боль вызвать не может! Это связано с анатомией ядра тройничного нерва, которое как раз заканчивается на уровне 2-3 шейного сегмента спинного мозга.

Окончательный диагноз «цервикогенная головная боль» ставят, если она прекращается после блокады анестетиком этих структур шейного отдела позвоночника.

А вот частое сочетание боли в шее и головной боли – это проявление мигрени. Встречается это сочетание часто: до 75% пациентов с мигренью отмечают боль в шее в начале приступа. Это приводит к заблуждению, что боль в шее – причина головной боли. На самом деле всё наоборот.

Подписывайтесь на наш Инстаграм, чтобы читать свежие материалы о диагностике и лечении головной боли!

Что такое мигрень

Это заболевание головного мозга.

Мигренью страдает каждый десятый житель планеты. Тысячи людей обращаются к врачам ежедневно по этому поводу.

Как узнать мигрень?

Симптомы мигрени описать очень легко. Диагноз мигрени ставят, если на протяжении жизни было пять или более ничем не спровоцированных приступов интенсивной головной боли с определенными характеристиками.

Что характерно для головной боли при мигрени?

Головная боль при мигрени продолжается от 4 до 72 часов. Её сопровождают тошнота или повышенная чувствительностью к свету и звукам. Боль нарушает повседневную активность [1].

Однако некоторые приступы могут проходить безболезненно (бывает мигренозная аура без головной боли, что такое аура – смотрите ниже). Или будут легкими/умеренными по интенсивности боли [5].

При этом совершенно не обязательно, чтобы боль пульсировала, стучала или чтобы болела строго половина головы, хотя эти симптомы также характерны для мигрени.

Что такое аура?

У некоторых людей с мигренью приступу боли предшествуют особые симптомы, которые называют аурой. Это могут быть визуальные «спецэффекты»: радужные пятна, полоски. Могут быть ощущения онемения, покалывания в руках и лице. Главная особенность ауры: эти ощущения распространяются и проходят за 5-60 минут.

Аура бывает лишь у 20-25% людей, страдающих мигренью, и то не во время каждого приступа. И бывает наоборот: только мигренозная аура без головной боли.

В чем причина мигрени?

Долгое время считалось, что мигрень связана с сосудами, питающими головной мозг и другие структуры головы. Учёные полагали, что ауру вызывают сужение (спазм) артерий и нарушение кровоснабжения определенных зон мозга. А пульсирующую боль вызывают компенсаторное расширение этих и других сосудов.

А как на самом деле?

Сейчас мы точно знаем, в основе мигрени – повышенная возбудимость нервных клеток (нейронов) головного мозга. Как она возникает – точно неизвестно, но наследственный фактор [6] играет большую роль. Мигрень – это часто наследственное заболевание, то есть, в семье передается особенность устройства мозга – повышенная возбудимостью нейронов.

Как связаны повышенная возбудимость нервных клеток и приступы мигрени? На гипервозбудимый нейрон могут повлиять различные провокаторы: изменение гормонального фона во время менструального цикла, определенная еда, стрессы, недосып. Нейрон активируется и активирует соседние нейроны, включая те, что в норме проводят болевые импульсы от структур головы [2]. Таким образом возникает боль.

Механизм схож с развитием приступа эпилепсии, хотя мигрень и эпилепсия — абсолютно разные по течению и прогнозу заболевания. Но именно за счет этого механизма некоторые препараты, которыми лечат эпилепсию, эффективны для профилактики приступов мигрени [4, 7]. Однако ни в коем случае нельзя считать, что мигрень и эпилепсия — это одно и то же! [3]

Во время приступа или постоянно, если у человека хроническая мигрень (приступы частые или практически ежедневные), возбужденные нейроны имеют нестабильную электрическую и биохимическую активность. Это изменяет проведение болевых импульсов. Боль приобретает постоянный характер, могут возникать другие симптомы: болезненность при прикосновении к коже головы, боли в шее.

Лечение приступов мигрени и их профилактика направлены на то, чтобы стабилизировать возбужденные нейроны.
Литература:

Международная классификация головных болей 2-ое издание (полная русскоязычная версия), 2006, 380 с.
Сергеев А.В., Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Центральная нейрональная гипервозбудимость – предиспозиция к мигрени. // Российский журнал боли. – 2010. — №2. – с.3-12.
Табеева Г.Р., Азимова Ю.Э. Природа коморбидности мигрени и эпилепсии. // Неврологический журнал. — 2007. — Т. 12, № 5. — С. 36-44.
Филатова Е.Г., Климов М.В. Антиконвульсанты в профилактическом лечении мигрени. // Журнал неврологии и психиатрии им.Корсакова. – 2003. — №10. – с.65-68.
Rothrock J.F. What is migraine? // Headache. – 2008. – v.48. – p.331.
Van Den Maagdenberg A., Terwindt G., Haas J., et al. Genetics of headaches. // Handb Clin Neurol. – 2010. – v.97. – p.85-97.
Young W.B., Siow H.C., Silberstein S.D. Anticonvulsants in migraine. // Curr Pain Headache Rep. – 2004. – v.8. – p.244-250.

Сдавило голову, как каской. Почему голова болит, а болезнь не находят? | ЗДОРОВЬЕ

Из разговоров на бытовом уровне складывается ощущение: абсолютное большинство страдающих головной болью испытывают не что иное, как мигрень.

О том, так ли это на самом деле и насколько распространены другие виды головной боли, передаётся ли эта боль по наследству и как с ней бороться, корреспонденту «АиФ-Прикамье» рассказала заведующая кафедрой неврологии им. В. П. Первушина ПГМУ, профессор Юлия Каракулова.

Медицинская сирота

Вера Шуваева, «АиФ-Прикамье»: Юлия Владимировна, почему диагнозы, которые люди, подверженные головным болям, ставят себе сами, сводятся в основном к мигрени?

Юлия Каракулова: Срабатывают, думаю, образы литературных и киношных «мигренозников», широко известных в народе. Того же Понтия Пилата из «Мастера и Маргариты» Булгакова. А где, в каком романе или фильме герой жалуется, к примеру, на кластерную головную боль или на головную боль напряжения?! Хотя в жизни именно последняя встречается чаще всего: её испытывают восемь человек из десяти. Как правило, она носит эпизодический характер, возникая два-три раза в месяц. Но примерно у 3-5% превращается в хроническую, когда голова болит почти ежедневно.

Разумеется, определить самостоятельно, какого вида головная боль мучает человека, он не может (это к вопросу о самодиагностике), да и не должен. Это задача врача.

25 % населения планеты больны мигренью.

— Но иногда люди обращаются от специалиста к специалисту, исследуют сосуды, мозг, глазное дно – всё нормально. То есть болезнь никто не находит, а голова болит. В чём тут дело?

— Подобную ситуацию как нельзя лучше иллюстрирует фраза, принадлежащая одному из крупнейших неврологов Расселу Паккарду: «Человек, страдающий головной болью, является медицинской сиротой». В ряде случаев это действительно так. Какие патологические симптомы можно обнаружить у пациентов с головной болью напряжения, когда у них болит душа?

— Хотите сказать, что в основе такой боли лежит стресс?

— В большинстве случаев стресс только вызывает головную боль, причины же её возникновения гораздо глубже. Это может быть чувство вины и несоответствия каким-либо требованиям, низкая самооценка, неуспешность в жизни, одиночество, хроническое переутомление и недосыпание. Понятно, как важен для постановки диагноза в таких случаях правильный сбор анамнеза. Важны не только чётко сформулированные вопросы врача, но и откровенные ответы больного, помогающие определить истинную природу заболевания.

Расспрашивая, например, одну из своих пациенток, с какого возраста у неё болит голова, я узнала, что в детстве она перенесла немало психогений: тонула в реке, в лесу её чуть не придавило падающей ёлкой. Сама тех эмоций она уже толком не помнит, но мозг помнит всё! Состояние зажатости, страх смерти живут в женщине. В результате – хроническая головная боль напряжения, буквально изматывающая её, приводящая к снижению работоспособности, слабости.

Вытащи себя за волосы!

– Женщины, как натуры более эмоциональные, испытывают боль напряжения чаще?

– Безусловно. Но не стоит забывать о сегодняшнем темпе жизни, о работе подчас без выходных и отпусков. Не случайно головная боль напряжения становится одним из симптомов так называемого офисного синдрома. Поэтому, когда ко мне обращается бизнесмен, жалующийся на постоянную боль, сдавливающую голову будто обручем или каской, я советую ему отложить все дела, выключить телефон и уехать отдыхать.

– Валерьянка, тёплая ванна и прочие успокаивающие вещи не помогут?

– Да, при эпизодических головных болях, возникающих после стресса, можно рекомендовать седативные препараты растительного происхождения: настойку валерианы, пустырника, пиона. Ванну лучше заменить душем, чтобы струи тёплой воды попадали на шею и голову: ведь эти боли обусловлены спазмом мышц черепа и мелких сосудов под ними. Полезно также помассировать волосистую часть головы, кому-то – даже подёргать себя за волосы, захватывая их ближе к корню. Из лекарственных препаратов предпочтительнее разово принимать анальгетики, аспирин или нурофен.

– А если боль превращается в хроническую?

– Тогда необходима работа с психотерапевтом и довольно длительный приём антидепрессантов. Поднимая уровень серотонина – медиатора нашего настроения, — они изменяют восприятие человеком окружающей действительности, позволяют иначе реагировать на стрессы. Какие именно антидепрессанты назначить – это уже прерогатива врача-невролога, наблюдающего конкретного больного.

Но главное – нужно постараться исключить из жизни факторы, которые, собственно, и порождают стресс. Хотя бы те, что зависят от самого человека. Слова об оптимизации режима труда и отдыха, ежедневной зарядке банальны, но в данной ситуации трудно удержаться от их повторения.

Сон против мигрени

— Ну а что скажете по поводу слов главного «мигренозника» Понтия Пилата «непобедимая, ужасная болезнь, при которой болит полголовы. От неё нет средств, нет никакого спасения»?

— Если понимать под спасением устранение причины мигрени, то оно действительно невозможно: предрасположенность к этой болезни передаётся по наследству. Ни один другой вид головной боли не связан с генетикой так тесно. Однако реализуется эта предрасположенность или нет, зависит опять же от многих факторов.

Женщины страдают от мигреней в 3-4 раза чаще. Дебютирует мигрень у них в подростковом возрасте, вместе с менархе, и заканчивается с климаксом.

— И что способно спровоцировать приступ мигрени в первую очередь?

— Тут всё очень индивидуально. Могу привести список наиболее типичных «провокаторов», но какие из них главные – каждый больной со временем должен определить для себя сам:

стресс;
изменение погоды;
физические нагрузки;
менструация;
некоторые продукты, содержащие тирамин: какао, шоколад, сыр, орехи, помидоры, сельдерей, цитрусовые;
алкоголь, в основном красное вино;
большие перерывы между приёмами пищи;
яркий свет, шум, телевизор, неприятные запахи.

Приступы жестокой пульсирующей головной боли при мигрени, нередко с тошнотой и рвотой, могут длиться в отсутствие лечения до 3 суток.

— Проявления мигрени тоже разнообразны?

— Да. Односторонняя головная боль пульсирующего характера – это классика. Но может болеть и вся голова или сначала одна её половина, потом другая. У 5-7 человек из ста, страдающих мигренью, приступу предшествует его предвестник – зрительная аура, когда перед глазами мерцают пятна или человек перестаёт видеть справа либо слева. Обычно она длится около получаса, хотя не исключена и пролонгированная. Также при мигрени бывает продрома в виде гиперчувствительности к запахам: булгаковского Понтия Пилата, вспомним, чуть не сутки преследовал запах розового масла.

— Но что-нибудь общее у разных видов мигрени имеется?

— Заболевание это всегда приступообразное. И ещё характерный симптом мигрени – снятие головной боли сном. Так что во время приступа надо постараться обязательно уснуть. Очень полезно туго обвязать голову полотенцем: сдавив резко расширившиеся сосуды черепа, можно уменьшить пульсирующую головную боль. А что касается специальных противомигренозных препаратов, то они существуют, но назначать их должен врач, наблюдающий данного больного.

Кстати

Памятка борцу с головной болью напряжения:

Головная боль напряжения (ГБН) – двусторонняя боль давящего характера, как правило, не сопровождающаяся тошнотой и рвотой.
Не приступообразная. Мягче, чем мигренозная.
ГБН может возникнуть в любом возрасте.
Во время интересной работы (психогенный фактор уходит!) можно забыть о ГБН.
Психогении буквально «зачищаются» физическим отвлечением. Полезны ежедневная гимнастика, плавание, ходьба пешком.
Очень важны положительные эмоции: от встречи с любимыми людьми, покупки желанной вещи, посещения театра – да от чего угодно! Поэтому радуйте себя почаще.

какие эмоции вызывают «воронку» боли?

Когда кто-то жалуется, что от стресса у него болит голова, это далеко не всегда отговорка! Головная боль напряжения (ГБН) – распространенный вид головной боли, которую вполне могут вызвать негативные эмоции. Олег Глазунов, психолог и психотерапевт, член Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии, объяснил «Лабе», как стресс может расколоть вашу голову.

1. Вы говорите, что стресс вызывает головную боль? Всегда?

Не всегда. Причин головной боли множество. Но есть один из самых распространенных видов первичной головной боли (то есть когда она – не симптом другой болезни), который со стрессом связан. Это головная боль напряжения.

Другой вид первичной головной боли – мигрень – от стресса, по последним данным не зависит. Кроме того, мигрень возникает чаще, чем головная боль напряжения. Об этом читайте в нашем подробном гайде.

2.

И как же стресс причиняет боль?

Если объяснять совсем просто, то стресс вызывает определенные негативные эмоции, а те в свою очередь активируют ряд физиологических реакций организма. Головная боль напряжения (ГБН) – одна из таких реакций.

Кстати, может быть еще хуже. Негативная эмоция вызывает головную боль, а это в свою очередь тоже становится стрессом для организма и снова «перезапускает» ту же цепочку: стресс – эмоция – усиление ГБН.

Стресс в переводе с английского – «нагрузка, напряжение». С точки зрения физиологии, это ответ организма на некое внешнее или внутреннее воздействие. Ответ, в свою очередь, – это совокупность нормальных физиологических реакций и действий организма для адаптации к этим воздействиям. Если стресс не превышает определенного уровня, он полезен для организма и носит название эустресс. Когда же стресс слишком сильный, он начинает вредить организму. Тогда он называется дистрессом. Дистресс и вызывает головную боль напряжения.

3. То есть главное – эмоции, которые мы испытываем?

Да, ведущую роль в развитии головной боли напряжения играют эмоции. Причем сила и продолжительность эмоций определяется не силой внешнего или внутреннего воздействия, а тем, как человек оценивает эту ситуацию.

Так что правильнее описать процесс таким образом: происходит некое событие – человек оценивает его и воспринимает как дистресс – человек воспринимает негативные эмоции – физиологическая реакция, в частности, ГБН. В худшем случае, этот механизм кольцуется: ГБН от негативных эмоций– оценка боли как дистресса – новые негативные эмоции – усугубление головной боли.

Согласно когнитивно-поведенческой теории, процесс мышления практически одновременно сопровождается физиологическими реакциями в организме.

В отличие от животных, которые, кстати, тоже иногда страдают от «стрессовой» головной боли, у человека ведущую роль в возникновении эмоций играет так называемая вторая сигнальная система.

В первой сигнальной системе функционирует мозг животного. Он отвечает на прямые зрительные, слуховые, тактильные и другие воздействия. А человек в ходе эволюции, помимо этих реакций, выработал еще одну систему. Это речь. Ее человек использует как инструмент управления и контроля физиологическими процессами своего организма. Вторая сигнальная система действует наравне и параллельно автономной вегетативной, а также нервной системе.

Иногда у человека эти два способа управления физиологией вступают в противоречие, в конфликт. Об этом сигнализируют так называемые психосоматические заболевания. ГБН «на нервной почве» – одно из них.

4. А не проще ли просто выпить обезболивающее?

Выпить таблетку, конечно, проще, чем разобраться в своих эмоциях. Но таким образом вы игнорируете суть проблемы.

В 30-е годы два американских физиолога Уолтер Кеннон и Филип Бард сформулировали теорию эмоций. Согласно ней, возбуждение приходит в таламус и там делится на два потока. Один идет в кору мозга, где кодируется с помощью языка и вызывает «субъективное» переживание. А второй идет в гипоталамус, который управляет физиологическими реакциями в организме.

Русский физиолог Петр Анохин развил эту теорию и объяснил, как в человеческом поведении интегрируются первая и вторая сигнальные системы. Впоследствии эту модель подтвердили многими экспериментами.

По Анохину, эмоциональное состояние человека преобладает над физиологическим. Когда мы испытываем сильные эмоции, происходит почти моментальное объединение в единое целое всех функций нашего организма.

Эмоции при этом являются сигналом от нашего мозга, который постоянно оценивает пользу или вред внутренних или внешних воздействий. Вредное воздействие может проявляться в том числе в виде головной боли.

Проблема заключается в следующем. Физиологические проявления лечится медиками, которые ориентированы на применение медикаментов. И у нас в России, и за рубежом ГБН чаще всего идут лечить к медикам, а те ведущую роль в лечении возлагают на таблетки. А таблетки просто помогают избавиться от симптома. В итоге негативные эмоции могут найти другой физический канал, чтобы заявить о себе.

5. Что делать с эмоциями и стрессом, чтобы не довести себя до головной боли?

Эмоциями и уровнем оценки стресса можно научиться управлять. В первую очередь когнитивно-поведенческая терапия как модель психотерапии предлагает анализ и работу с мышлением и поведением клиента. Также используется прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону, техники работы с воображением и самовнушением.

Специалист-психотерапевт может научить человека находить и менять иррациональные негативные паттерны своего мышления. В итоге тот может контролировать негативные эмоции и не позволять им проявиться в качестве головной боли.

Найдена настоящая причина сильных головных болей!

Мигрень… Эту боль ни с чем не спутаешь: мощная, пульсирующая, она будто разрывает одну сторону головы. Иначе ее называют «болезнью Прокуратора» — она преследовала одного из главных персонажей «Мастера и Маргариты» — Прокуратора Иудеи Понтия Пилата.

Но в реальной жизни она чаще мучает женщин. Воббще же сейчас, согласно статистике ВОЗ, мигренями страдают около 12% населения Земли.

Возникает она из-за напряжения или раздражения тройничного нерва. А вот что приводит его в такое состояние ученые до сих пор определить не могли. Вроде как есть наследственные предпосылки. Но сейчас ученые все больше склоняются к тому, что все дело в женских хромосомах (у женщин две Х-хромосомы, возможно поэтому они чаще подвержены мигреням). Профессор Лин Гриффитс выявила новую область в Х-хромосоме, связанную с головными болями, сообщает DNA India.

Исследовать влияние Х-хромосом на развитие мигреней помогли 300 жителей острова Норфолк. На острове 80% человек знают о своей родословной и могут проследить ее до основателей первых поселений, что делает их геном идеальным материалом для изыскания. Плюс, среди местного населения много людей с мигренью.

Доктор Гриффитс рассказывает:

«Хотя в арсенале врачей сейчас много довольно действенных методов борьбы с головными болями, но они не универсальны и помогает не всем. И к тому же чем сильнее препарат от боли, тем сильнее его побочные эффекты. Генетические исследования могут изменить взгляд на мигрени. Возможно, этот тип головных болей стоит лечить с помощью генетически ориентированной терапии».

КСТАТИ

Почему раскалывается голова именно у вас?

1. Стрессы давят на мозги

Боль появляется ближе к вечеру. Она давящая (щущение, будто голову стягивают тугой повязкой), разлита в верхней части головы.

В 9 из 10 случаев головные боли связаны с сокращением мышц головы. Это боли напряжения. Часто они возникают в результате стресса, усталости и вызваны застоем мышц головы и шеи и сужением — спазмом — сосудов.

+ Если боль возникла после того, как вы пересидели за компьютером или набегались за день, то достаточно принять простой анальгетик вроде аспирина или комбинацию кофеина с анальгетиками. Хороши расслабляющие упражнения, точечный массаж.

Но если боли напряжения возникают часто (2 и более раз в неделю), то речь может идти уже о хронической усталости, скрытой тревоге и даже маскированной депрессии. Тогда желательно обратиться к специалистам — неврологу и психологу.

При сильном умственном напряжении помогут активаторы: аминокислота глицин, ноотропы стимулирующего действия, комплексы витаминов группы В и С.

2. От давления распирает изнутри

Давящие боли в области затылка. Ощущение, что боль распирает изнутри, каждый шаг отдается в голове. Могут быть головокружение, тошнота.

Чаще всего это связано с изменением артериального давления, которое вызывает спазмы сосудов головы.

+ Сначала измерьте давление: подобные симптомы могут быть как при его повышении, так и при понижении.

! При повышенном давлении помогут спазмолитики (спазган, спазмалгон, спазмавералгин) и препараты папаверина (но-шпа, дротаверин). Можно туго повязать голову шерстяным шарфом и полежать с приподнятой головой в темноте. Оттоку лишней крови от головы и снятию спазмов поможет горячая ванночка для ног (некоторые предпочитают поставить на стопы горчичники).

! При пониженном нужны стимуляторы с кофеином (цитрамон, кордиамин) или растительные средства на основе элеутерококка, китайского лимонника, зеленого чая. Заставьте себя съесть что-то сладкое или выпить сладкого кофе – сахар повысит давление.

И в том, и в другом случае помассируйте точку под затылочным бугром – именно она отвечает за нормализацию давления.

3. Это не лень – навалилась мигрень…

Болит половина головы. Боль очень сильная, пульсирующая. Трудно переносить яркий свет, любой шум, перед глазами появляются мушки, цветные круги или мерцающие линии. Приступ обычно начинается утром. Это мигрень.

Болезнь возникает обычно в молодом возрасте и средства расправиться с ней пока, увы, не найдено. Правда, у многих мигрень проходит сама собой после климакса.

Есть два подхода к лечению мигрени:

1. Неотложная терапия — когда нужно прекратить приступ. Тогда используются анальгетики (аспирин, парацетамол), нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен) и препараты эрготамина. А еще нужны покой, тепло и темнота.

2. Профилактическое лечение направленно на уменьшение частоты и интенсивности приступов. Обычно курсом назначают бета-блокаторы (пропранолол), антагонисты кальция (верапамил), некоторые антидепрессанты.

4. Отчего сверлит висок?

Боль в области висков. Если она сверлящая и болит один висок – причина может быть в воспалении тройничного нерва. Помогут комплексные анальгетики типа баралгина или темпалгина.

Если боль пульсирующая и двусторонняя – причина сосудистая. Скорее всего это также связано с повышением или понижением давления, приступом вегето-сосудистой дистонии.

5. А может, у вас депрессия?

Да, да, иногда головная боль может быть единственным проявлением психо-эмоционального срыва. Тогда эти боли называются психогенными. Ими страдают в основном люди тревожно-мнительного склада, ипохондрики и легко возбудимые холерики.

Около таких 70% пациентов — женщины. У 68% пациентов с психогенными болями приступ начинается в середине или в конце рабочего дня, у 19% — боль возникает прямо с утра и не проходит от приема анальгетиков.

Как правило, “нервные” головные боли ноющие, тупые, ощущение, что они разлиты по всей голове, возникают то в виске, то в затылке, то где-то внутри. При этом повышается раздражительность, утомляемость. Больные жалуются на общий “дискомфорт в голове”, который мешает собраться с мыслями, сосредоточиться плюс ощущение тревоги.

Другой вариант психогенных болей связан с посттравматическим синдромом (в народе это состояние называется “откат”). Они могут возникнуть и у вполне здорового человека как следствие острого нервного напряжения, горя, стресса, испуга.

Что делать, когда болит голова

Практически все люди периодически страдают от головных болей. Для некоторых головная боль уже стала образом жизни. Многие всегда носят с собой обезболивающие, боясь, что головная боль настигнет их неожиданно, как раз в тот момент, когда она будет совсем некстати.

Однако каждый описывают свою головную боль по-своему. Кто-то говорит: «меня как будто молотком по голове ударили», кто-то чувствует, что его «голова разрывается на куски» и т.д. Именно по таким описательным определениям головной боли можно установить ее тип.

Выделяют четыре основных вида головной боли: мигрень, головная боль напряжения, сосудистая головная боль и травматическая головная боль.

Мигрень — это наследственное заболевание, проявляющееся в виде повторяющихся приступов головной боли, нередко в одной половине головы. Объясняется такой характер боли внезапным нарушением в деятельности сосудов головного мозга, что приводит к резкому их спазму и развитию болевого синдрома. Причинами мигрени также могут служить неправильная диета и перемены погоды.Головная боль напряжения возникает в результате умственного напряжения или напряжения мышц головы и шеи. Это обычно не очень сильная симметричная боль, которая может продолжаться на протяжении долгого времени. Однако от нее можно избавиться при помощи обыкновенных анальгетиков. От мигрени она отличается тем, что возникает и развивается постепенно. Также у людей, испытывающих головную боль напряжения, повышена чувствительность к запахам, их настроение быстро меняется, а зрение немного ухудшеноСосудистая головная боль зависит от уровня артериального давления. Она может возникать как при повышенном, так и при пониженном давлении. Такая боль обычно проявляется в затылочных областях головы и часто бывает пульсирующей. Человек, как правило, испытывает недомогание и желание занять горизонтальное положение. Такой вид боли чаще всего проявляется у людей хрупкого телосложения. Избавится от нее можно при помощи препаратов, снимающих артериальное давление. Головные боли, вызванные травмой, обычно бывают особенно острыми в течение нескольких дней после получения травмы. Острая боль обычно исчезает сама спустя неделю после травмы. Снять резкую боль можно при помощи обезболивающих общего применения.

По материалам Reflector.com

Подготовил Александр Тимошик

Сигнал опасности

Елена ФИЛАТОВА, профессор, доктор медицинских наук считает, что к врачу при головной боли стоит обращаться обязательно, во всяком случае, при наличии определенных симптомов. Должен насторожить хотя бы один из признаков:

• новая, неизвестная по характеру головная боль;

• головная боль нарастает день ото дня;

• появились симптомы, которых раньше не было: рвота, двоение в глазах, головокружение, онемение, слабость в руке или ноге;

• возникла кашлевая головная боль.

• боль возникает или усиливается при сексуальной активности;

• боль возникает по утрам и потом проходит;

• боль возникает при изменении положения тела;

• голова болит раз в два дня и чаще.

При жалобах на головную боль рекомендуется обращаться к врачу неврологу. Если это затруднительно, то к врачу общей практики. И желательно пройти объективное обследование – компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Во всяком случае, при наличии вышеперечисленных симптомов это сделать совершенно необходимо.

Оба вида обследования достаточно информативны, чтобы исключить так называемую вторичную головную боль, когда она является следствием опухоли, травмы, сосудистых заболеваний, инфекции. Надо ли терпеть головную боль? Не надо. Но и хвататься за таблетку торопиться не стоит. Сначала надо разобраться в природе этой боли. Врачи выделяют две большие группы заболевания: головная боль напряжения и мигрень.

Каска неврастеника

При головной боли напряжения голова болит с двух сторон. Боль носит давящий или распирающий характер. Иногда это виски, иногда лоб, затылок. Некоторые пациенты говорят, что голову как бы «сдавливает обручем», недаром у старых врачей было в ходу выражение «каска неврастеника».

При головной боли напряжения как бы исчезают временные рамки. Человек с трудом помнит момент, когда она началась и когда закончилась. Между тем длиться она может достаточно долго. Боль обычно носит легкий или средний по силе характер, с ней даже часто можно работать.

Хотя причины этого заболевания до сих пор точно не установлены, замечено, что люди, страдающие головной болью напряжения, эмоционально неблагополучны и даже депрессивны. Они, как говорится, «не бойцы» – ссылаясь на плохое самочувствие, легко отказываются от честолюбивых замыслов, впадают в уныние. А депрессивное состояние, в свою очередь, провоцирует головную боль напряжения. Так круг замыкается.

В самом названии болезни кроется намек на ее симптом – напряженные мышцы шейно-воротниковой зоны. И в этом же надо искать спасение, пока болезнь не зашла слишком далеко. Расслабление и еще раз расслабление! Можно массировать шею и плечи, сделать легкую гимнастику, принять теплый душ, ванну. Пригодится ароматерапия, согревающие мази и кремы. Совершенно оправданно использование успокаивающих и расслабляющих средств народной медицины, фитотерапия.

И только, если испробованы все способы релаксации, можно прибегнуть к таблетке. Одной! Максимум две. Обычно это безрецептурный анальгетик, спазмолитик или их комбинация. При хронической головной боли напряжения врачи дополняют терапию антидепрессантами.

Болезнь Понтия Пилата

Другой распространенной формой головной боли является мигрень. Если при головной боли напряжения человек может работать, то при мигрени это трудновыполнимая задача. Отличить одно заболевание от другого не представляет труда. При мигрени болит, как правило, половина головы. Двухсторонний вариант случается, но не часто. Боль носит пульсирующий характер. Любая физическая активность ее только усиливает, поэтому о прогулке на свежем воздухе не идет и речи.

Женщины страдают мигренью чаще мужчин. Это объясняется тем, что болезнь во многом зависит от гормональной системы. Первый приступ у женщин, как правило, начинается в период полового созревания. С началом климакса у половины больных мигрень ослабевает. Приступы становятся более редкими и не столь сильными.

Во время беременности болезнь протекает со своими особенностями. В первом триместре заболевание может утяжелиться, а во втором и третьем значительно ослабеть – даже обезболивающие средства можно будет не принимать.

Гормональные контрацептивы могут сделать приступы более частыми и сильными. То же касается и гормоно-заместительной терапии. Зависит мигрень от менструального цикла. Есть так называемая менструальная мигрень, когда приступ случается в строго определенный день и ни в какой другой. Чаще всего за 2–3 дня до месячных или в первый день.

Другим мощным провоцирующим фактором является стресс. Страдающие мигренью по психологическому складу холерики, очень тревожны и гиперактивны. У них высокий уровень притязаний, им хочется многого и немедленно. В отличие от страдающих головной болью напряжения, которые уходят от всякой активности, мучающиеся мигренью буквально напрашиваются на приступ своей бурной деятельностью.

При мигрени совершенно бесполезно принимать спазмолитики. А анальгетики лишь ненамного притупляют боль, поэтому их можно использовать только при легких формах болезни. В тяжелых случаях врачи прописывают специальные, строго рецептурные препараты, иногда добавляя к ним миорелаксанты. Грамотная терапия позволяет снизить частоту приступов почти в два раза и значительно облегчить тяжесть их протекания. И потому особенно досадно, что «наши люди» нередко продолжают заниматься самолечением, несмотря на большие страдания и неэффективность такого самолечения.

Громовая головная боль — симптомы, причины и лечение

Этот редкий тип сильной головной боли возникает внезапно. Это может вызвать сильную боль и часто тошноту и рвоту. Если он у вас есть, обратитесь за неотложной медицинской помощью. Причиной, которая может быть опасной для жизни, часто является кровотечение в мозгу или вокруг него.

Люди часто называют это самой страшной головной болью в своей жизни. Это происходит из ниоткуда. Боль достигает пика в течение минуты, длится около 5 минут, а затем проходит.Отнеситесь серьезно к внезапной новой головной боли. Часто это единственное предупреждение о серьезной проблеме.

Симптомы и предупреждающие знаки

В отличие от мигрени, кажется, что головные боли типа «громовой удар» возникают внезапно. Боль захватывает ваше внимание так же, как удар грома. Вы можете почувствовать боль в любом месте головы или шеи. Вы даже можете почувствовать это в своей спине.

У вас также может быть несколько других симптомов, в том числе:

Причины

Громовые головные боли могут быть вызваны кровотечением из артерии в пространство, окружающее ваш мозг.Это называется субарахноидальным кровоизлиянием. Артерии — это сосуды, которые снабжают кровью мозг.

Продолжение

Громовая головная боль также может быть вызвана одним из следующих факторов:

Небольшие разрывы в артериях головы или шеи
Разрыв артерии или аневризмы, которая представляет собой опухшее слабое место в артерии
Заблокированные вены на голове
Утечка спинномозговой жидкости
Быстрые изменения артериального давления
Инфекция в вашем мозгу
Травма головы
Геморрагический инсульт (Это происходит из-за разрыва кровеносного сосуда в вашем мозгу. )
Ишемический инсульт (Это происходит из-за закупорки кровеносного сосуда из-за тромба или бляшки.)
Суженные кровеносные сосуды, окружающие мозг
Воспаленные кровеносные сосуды
Чрезвычайно высокое кровяное давление на поздних сроках беременности

Некоторые следующие действия могут вызвать головную боль:

Тяжелый физический труд
Прием определенных наркотиков, в том числе запрещенных
Слишком быстрое попадание в теплую или горячую воду, например, при первом входе в душ или ванну

Диагностика

Ваш врач, вероятно, задаст вам вопросы, например:

Были ли у вас другие подобные головные боли?
Были ли у вас раньше другие виды головных болей?
Если да, то были ли они непрерывными или случайными?
Опишите головные боли и их симптомы
Насколько сильными были ваши головные боли?
Что-нибудь их улучшает?
Что-нибудь их ухудшает?

Продолжение

Ваш врач также будет использовать такие тесты, как:

Компьютерная томография головы. Этот визуализирующий тест использует рентгеновские лучи, которые создают похожие на срезы изображения поперечного сечения вашего мозга и головы. Компьютер комбинирует их, чтобы создать полную картину вашего мозга. Врач может ввести вам в вены краситель на основе йода, чтобы выделить участки вашего мозга.
Спинальная пункция (люмбальная пункция). Если вам нужен этот тест, врач возьмет небольшое количество жидкости, которая окружает ваш головной и спинной мозг. Они могут проверить его на наличие признаков кровотечения или инфекции.
МРТ. Этот визуализирующий тест часто используется после компьютерной томографии. Он использует магнитное поле и радиоволны для создания поперечных изображений внутренней части вашего мозга.
Магнитно-резонансная ангиография . Аппараты МРТ можно использовать для составления карты кровотока внутри вашего мозга в тесте, называемом магнитно-резонансной ангиографией (МРА).

Лечение

Лечение головной боли «Громовой удар» зависит от того, что вызывает боль.

Головные боли ледоруба: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Головная боль — это боль в любой области головы. Головные боли могут возникать на одной или обеих сторонах головы или просто в определенном месте.

Симптомы различаются и могут проявляться как острая боль, ощущение пульсации или просто тупая боль. Головная боль может развиваться постепенно или внезапно.Они могут длиться недолго или несколько дней.

Существуют разные типы головных болей, которые классифицируются по причинам. В этой статье будет рассмотрен один конкретный тип головной боли: головная боль ледоруба.

Поделиться на PinterestГоловную боль в области передней или боковой части головы с кратковременными приступами боли обычно называют головной болью от ледоруба.

Головная боль ледоруба — это тип головной боли, которая характеризуется очень короткими приступами боли, чаще всего в передней или боковой части головы.Другие названия головных болей ледоруба включают:

идиопатическая колющая головная боль
колющая головная боль
первичная колющая головная боль
периодическая офтальмодия

Боль, связанная с головными болями ледоруба, обычно длится несколько секунд. Однако у некоторых людей это может длиться до 1 минуты. Головная боль также может переходить из одной области в другую на той же или на противоположной стороне головы.

Головные боли ледоруба классифицируются как первичная колющая головная боль.Первичные колющие головные боли вызваны чрезмерной активностью или проблемами с чувствительными к боли структурами в голове. Они могут возникать без установленной причины или развиваться в результате основного заболевания. Некоторые факторы, которые могут быть связаны с первичной колющей головной болью, — это опоясывающий лишай, инсульт, мигрень и рассеянный склероз.

Точная причина головных болей ледоруба неизвестна. Химическая активность в головном мозге, нервах или кровеносных сосудах, окружающих череп, или в мышцах головы и шеи, может играть роль в первичных головных болях.В некоторых случаях у людей может быть ген, который делает их склонными к развитию головных болей.

Первичные головные боли могут быть вызваны определенными факторами образа жизни, в том числе:

стрессом
изменениями в режиме сна или недостатком сна
плохой осанкой
непостоянным приемом пищи
определенные продукты, включая обработанное мясо, которое содержат нитраты

Головные боли ледоруба обычно возникают у людей, страдающих мигренью. Признаки мигрени иногда проявляются в виде головных болей ледоруба, например, чувствительности к свету и звуку.Эти головные боли обычно возникают у людей среднего возраста, особенно у женщин, но могут возникнуть в любом возрасте.

У некоторых людей головные боли от ледоруба также могут вызывать тошноту, рвоту и головокружение.

Мигрень

Поделиться на Pinterest Мигрень отличается от головной боли, поскольку является неврологическим заболеванием и обычно возникает на одной стороне головы.

Мигрень — это повторяющиеся приступы боли от умеренной до сильной. Боль может быть описана как пульсирующая или пульсирующая, и обычно она проявляется на одной стороне головы.

Люди с мигренью часто жалуются на чувствительность к свету и звукам. Многие люди также испытывают тошноту и рвоту. Многие факторы могут вызвать мигрень, в том числе:

беспокойство
стресс
недостаток пищи или сна
воздействие света
гормональные изменения (у женщин)

Мигрень может длиться от нескольких часов до нескольких дней. В некоторых случаях боль может стать настолько невыносимой, что выводит из строя. Некоторые люди могут испытывать такие предупреждающие знаки, как аура, головная боль, вспышки света, слепые пятна или покалывание в теле, но это не всегда так.

Мигрень часто сравнивают с головной болью, но важно отметить, что мигрень — это больше, чем просто сильная головная боль. На самом деле это неврологическое расстройство.

По данным Фонда исследования мигрени, мигрень занимает третье место в мире по распространенности и шестое среди самых инвалидизирующих заболеваний. От них страдают 38 миллионов женщин и детей в Соединенных Штатах. Мигрень также чаще встречается у женщин, чем у мужчин, от них страдают около 28 миллионов женщин в Америке.

Специального диагностического теста на головные боли от ледоруба не существует.Вместо этого врач будет полагаться на описание пациентом своих симптомов.

Есть несколько схожих расстройств, связанных с головной болью, и их следует исключить. Эти расстройства включают:

Пароксизмальные гемикрания

Это редкая форма головной боли, которая имеет тенденцию появляться в зрелом возрасте. Люди испытывают такие симптомы, как сильная пульсация и боль, обычно на одной стороне лица. Эта боль обычно возникает вокруг глаза или за ним, а иногда и в задней части шеи.

Приступы могут происходить 5-40 раз в день и длиться 2-30 минут.Пароксизмальные гемикрания чаще встречаются у женщин, чем у мужчин.

Невралгия тройничного нерва

Это хроническое болевое заболевание, которое поражает тройничный или пятый черепной нерв, который является одним из наиболее распространенных нервов в голове.

Симптомы включают нечастые, внезапные жжение или шоковую лицевую боль, которая может длиться от нескольких секунд до 2 минут. Приступы могут происходить с быстрой последовательностью до 2 часов.

Затылочная невралгия

Это редкое заболевание, связанное с головной болью, затрагивает затылочные нервы. Эти две пары нервов начинаются около второй и третьей костей в верхней части позвоночника.

Люди обычно жалуются на боль, которая начинается у основания черепа ближе к затылку. Затем боль может распространяться на область за глазами, а также на заднюю, переднюю и боковую часть головы.

Симптомы могут включать постоянную боль, жжение, пульсацию и периодическую шоковую или стреляющую боль. Некоторые люди даже описывают эту боль как боль при мигрени или кластерной головной боли.

Вылечить головную боль ледоруба непросто. Головные боли ледоруба обычно не требуют лечения. Боль настолько кратковременна, что лекарства, такие как обезболивающие, не всегда помогают. Эти головные боли могут возникать один или несколько раз в день с регулярными интервалами, но никогда не будут длиться долго.

Однако люди, которые переживают много болезненных эпизодов, могут захотеть попробовать некоторые из доступных вариантов лечения. Есть некоторые действующие лекарства.

Поделиться на PinterestЕсли человек получил удар по голове и у него заболела голова, немедленно обратитесь к врачу.

Индометацин — это нестероидное противовоспалительное средство, которое успешно лечит головные боли ледоруба. Другие варианты лекарств включают габапентин, ингибиторы циклооксигеназы-2 и мелатонин. Многие из них доступны для покупки в Интернете.

Головная боль может быть признаком более серьезного заболевания, например инсульта или менингита. При появлении головной боли после удара по голове всегда следует обращаться за медицинской помощью.

Сильная головная боль требует немедленной медицинской помощи, если она сопровождается одним из следующих факторов:

высокая температура
онемение
спутанность сознания
проблемы со зрением, речью или ходьбой

По большей части люди могут функционировать обычно с головными болями ледоруба.Людям следует обратиться к врачу, если их состояние ухудшится или они начнут прерывать повседневную деятельность, например, работу или сон. Врач может просмотреть их историю болезни и составить соответствующий план лечения.

Головные боли ледоруба: симптомы, причины и лечение

Головная боль — это боль в любой области головы.Головные боли могут возникать на одной или обеих сторонах головы или просто в определенном месте.

Симптомы различаются и могут проявляться как острая боль, ощущение пульсации или просто тупая боль. Головная боль может развиваться постепенно или внезапно. Они могут длиться недолго или несколько дней.

Головная боль ледоруба — это тип головной боли, которая характеризуется очень короткими приступами боли, чаще всего в передней или боковой части головы. Другие названия головных болей ледоруба включают:

идиопатическая колющая головная боль
колющая головная боль
первичная колющая головная боль
периодическая офтальмодия

Головные боли ледоруба классифицируются как первичная колющая головная боль. Первичные колющие головные боли вызваны чрезмерной активностью или проблемами с чувствительными к боли структурами в голове. Они могут возникать без установленной причины или развиваться в результате основного заболевания. Некоторые факторы, которые могут быть связаны с первичной колющей головной болью, — это опоясывающий лишай, инсульт, мигрень и рассеянный склероз.

Первичные головные боли могут быть вызваны определенными факторами образа жизни, в том числе:

стрессом
изменениями в режиме сна или недостатком сна
плохой осанкой
непостоянным приемом пищи
определенные продукты, включая обработанное мясо, которое содержат нитраты

У некоторых людей головные боли от ледоруба также могут вызывать тошноту, рвоту и головокружение.

Мигрень

беспокойство
стресс
недостаток пищи или сна
воздействие света
гормональные изменения (у женщин)

Пароксизмальные гемикрания

Невралгия тройничного нерва

Затылочная невралгия

Это редкое заболевание, связанное с головной болью, затрагивает затылочные нервы.Эти две пары нервов начинаются около второй и третьей костей в верхней части позвоночника.

высокая температура
онемение
спутанность сознания
проблемы со зрением, речью или ходьбой

Головные боли ледоруба: симптомы, причины и лечение

Головная боль — это боль в любой области головы.Головные боли могут возникать на одной или обеих сторонах головы или просто в определенном месте.

Симптомы различаются и могут проявляться как острая боль, ощущение пульсации или просто тупая боль. Головная боль может развиваться постепенно или внезапно. Они могут длиться недолго или несколько дней.

Головная боль ледоруба — это тип головной боли, которая характеризуется очень короткими приступами боли, чаще всего в передней или боковой части головы. Другие названия головных болей ледоруба включают:

идиопатическая колющая головная боль
колющая головная боль
первичная колющая головная боль
периодическая офтальмодия

Головные боли ледоруба классифицируются как первичная колющая головная боль. Первичные колющие головные боли вызваны чрезмерной активностью или проблемами с чувствительными к боли структурами в голове. Они могут возникать без установленной причины или развиваться в результате основного заболевания. Некоторые факторы, которые могут быть связаны с первичной колющей головной болью, — это опоясывающий лишай, инсульт, мигрень и рассеянный склероз.

Первичные головные боли могут быть вызваны определенными факторами образа жизни, в том числе:

стрессом
изменениями в режиме сна или недостатком сна
плохой осанкой
непостоянным приемом пищи
определенные продукты, включая обработанное мясо, которое содержат нитраты

У некоторых людей головные боли от ледоруба также могут вызывать тошноту, рвоту и головокружение.

Мигрень

беспокойство
стресс
недостаток пищи или сна
воздействие света
гормональные изменения (у женщин)

Пароксизмальные гемикрания

Невралгия тройничного нерва

Затылочная невралгия

Это редкое заболевание, связанное с головной болью, затрагивает затылочные нервы.Эти две пары нервов начинаются около второй и третьей костей в верхней части позвоночника.

высокая температура
онемение
спутанность сознания
проблемы со зрением, речью или ходьбой

Громовая головная боль — Симптомы и причины

Мы приветствуем пациентов в клинике Мэйо

Ознакомьтесь с нашими мерами безопасности в ответ на COVID-19.

Записаться на прием.

Обзор

Головные боли Thunderclap оправдывают свое название, внезапно поражая, как раскат грома.Пик боли при этих сильных головных болях наступает через 60 секунд.

Громовые головные боли встречаются нечасто, но они могут предупреждать о потенциально опасных для жизни состояниях — обычно связанных с кровотечением в мозгу и вокруг него. При сильной головной боли обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic