Голова болит в одном и том же месте: Шпаргалка для пациента. Головная боль

виды головной боли и почему они возникают

Екатерина Яценко, основательница неврологической клиники, кандидат медицинских наук, старший научный сотрудник института физиологии имени А.А. Богомольца

Наверняка, нет в мире такого человека, у которого бы хотя бы несколько раз в жизни не болела голова. Однако нужно понимать, что головная боль – это звоночек нашего мозга нам, что что-то идет не так. И крайне важно понимать, как именно у вас болит голова и почему она это делает.

Поэтому сегодня мы и поговорим про виды головной боли и причины ее возникновения.

Виды головной боли

Боль из-за напряжения

Это самый распространенный вид головной боли. Нужно отметить, что «боль напряжения» – «тупая», без пульсации и сильно мучительных ощущений. И, человек, чувствуя ее, может продолжать привычную деятельность. Такая боль не нарастает, часто сопровождается напряженной шеей, может болеть только лоб и затылок (а может и вся голова), не другими симптомами.  Причиной такого вида боли чаще всего бывают стрессы, неправильное питание, тревожность и даже депрессия, о которой человек может и не догадываться.

Важно: головная боли также может быть симптомом, как инфекционного заболевания, так и болезней сосудов, диабета и даже некоторых онкологических заболеваний.

Боль из-за высокого давления

Такой вид боли может появиться в любое время суток, и, естественно,  сопровождается высоким давлением. В таком случае, конечно же, необходимо лечение причины возникновения болевого синдрома. Главная проблема в том, что многие украинцы не знают о том, что у них есть проблема высокого давления, так как начало заболевания часто проходит без симптомов. Поэтому если вам больше 30 лет, время от времени измеряйте свое давление, чтобы быть уверенным, что оно в норме.

Свежие новости

Интересно: головная боль может быть симптомом аллергии, а также дисбаланса в работе мышц глаз.

Мигрень

Мигрень – очень сильная головная боль, которая часто сопровождается тошнотой, светобоязнью, нарушениями зрения. Мигренью страдает каждый 7-й житель нашей планеты, и женщины чаще подвержены этому недугу. Часто мигрень начинает проявлять себя во время полового созревания и остается с человеком на долгие годы. Мигрень возникает из-за нарушений в структурах головного мозга, которые отвечают за проведение боли и других ощущений. Приступ мигрени может длиться от нескольких часов до нескольких дней, и человек в этот период фактически выпадает из активной жизни. Болеть может, как определенная часть головы, так и вся голова. Склонность к мигреням может передаваться по наследству.

Важно: головная боль также может быть симптомом проблем в шейном отделе позвоночника.

Кластерная головная боль

Кластерная головная боль возникает в одном месте: в области виска или глаза. Она интенсивная, мучительная. Сопровождается заложенностью носа, насморком, слезотечением, жжением в области лица и другими вегетативными проявлениями. Почему появляется кластерная головная боль, до конца не изучено. Предполагается, что в основе возникновения болевого синдрома лежит нарушение в работе циркадного ритма — суточных биологических часов организма. Кластерная головная боль встречается редко, чаще у мужчин старше 30 лет, которые часто употребляют алкоголь, курят или часто меняют часовые пояса.

Помните, головную боль ни в коем случае нельзя игнорировать, поскольку это может привести к достаточно серьезным последствиям. Если вы периодически страдаете от головной боли, обязательно обратитесь к доктору-неврологу.

Важно: причиной для срочного обращения к врачу можно отнести такие симптомы:

• головная боль возникает чаще двух раз в неделю и, чтобы ее купировать, вам нужны медикаменты;
• головная боль возникла внезапно и боль нарастает, не проходя несколько часов;
• головная боль настолько сильная, что вы не можете продолжать жить привычной жизнью;
• головная боль сопровождается головокружением, спутанностью сознания и так далее.

Будьте здоровы!

 

Читайте также: SHE Congress: Женщины в IT

Почему болит голова сразу после алкоголя: причины появления головной боли после употребления алкоголя | e1.

ru

Многие люди часто замечают, что головные боли появляются или усиливаются после употребления алкоголя. Но не все знают, с чем это связано. Некоторые думают, что, возможно, был некачественный алкоголь. Но наиболее часто развитие головных болей, даже при употреблении небольшого количества красного вина или шампанского, связано с мигренью. Мигрень — это особый вид первичной головной боли, который характеризуется выраженной интенсивностью, односторонней локализацией боли в области лба и виска или в половине головы, при этом раздражает яркий свет и громкие звуки, боль усиливается при физической активности. Приступ мигрени может возникать в промежутке от 30 минут до 3 часов с момента употребления алкоголя. Это типичная головная боль, вызванная алкоголем.

Другой тип — это отсроченная алкогольная головная боль, её еще называют похмельной головной болью, она появляется на следующее утро после употребления алкоголя.

Многие пациенты, находящиеся в состоянии стресса, депрессии, тревоги, склонны к употреблению алкоголя. При этом у них часто возникают головные боли напряжения. Эти боли обычно двусторонние, несильные, давящие или ноющие, без свето- и звукобоязни.

Есть еще один вид головных болей — кластерные головные боли. Они самые сильные, обычно сосредоточены в области одного глаза, глаз во время приступа краснеет, имеется слезотечение, заложенность носа, выделения из носа. Пациенты с кластерной болью в 50–80% случаев очень чувствительны к алкоголю, поэтому им лучше совсем от него отказаться.

Почему люди с мигренью и некоторые другие плохо переносят алкоголь и реагируют головной болью? Дело в том, что у них есть склонность к повышенной реактивности сосудов, когда может происходить спазм, а затем расширение мозговых сосудов. Алкоголь может вызывать расширение сосудов головы, не случайно у многих краснеет лицо, это влечет за собой развитие головной боли. Этому способствует повышение артериального давления при употреблении алкоголя. Кроме того, в некоторых винах содержится гистамин, который может быть провокатором приступа мигрени. Важный фактор развития головных болей — потеря жидкости в организме из-за мочегонного эффекта практически всех содержащих алкоголь напитков. Немаловажный фактор — недостаток сна, особенно после праздничных гуляний. Еще одним фактором является снижение уровня глюкозы и серотонина после алкоголизации, что повышает чувствительность к боли.

Если есть какие-либо изменения в сосудах мозга, особенно их сужение на фоне атеросклероза, аномалии развития, аневризмы сосудов головного мозга, а также сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет и гипертоническая болезнь, алкоголь может быть одним из пусковых факторов развития инсульта. При этом наряду с нарушением речи, чувствительности в конечностях, движений, зрения, координации может возникать сильнейшая головная боль, которую человек не испытывал ранее. Инсульт — это уже грозное заболевание, которое может обернуться инвалидностью.

Необходимо обращать пристальное внимание на головные боли. Всем, кто страдает ими, необходима точная постановка диагноза, выявление других заболеваний, способных ухудшить состояние. И, конечно же, если прослеживается связь головных болей с алкоголем, нужно своевременное лечение.

Головная боль — это признак неблагополучия в организме, её нужно лечить не обезболивающими, а специальными препаратами, воздействующими на механизм её развития. Тогда никакие факторы не спровоцируют головную боль.

Декабрь — начало праздничного сезона. В преддверии праздников во избежание осложнений специалисты рекомендуют вовремя пройти консультацию в Международном центре лечения головных болей «Европа — Азия» в Екатеринбурге. Там, помимо диагностики и лечения головных болей, человеку будет предложено обследование сосудов головы, при необходимости выявление и лечение сопутствующей патологии печени, почек, сердца. Цель клиники — не только качественное лечение головных болей, но и профилактика инсульта. По данным центра, при правильной постановке диагноза и назначении препаратов, воздействующих на механизм развития головной боли, до 95% пациентов избавляются от них.

Записаться на консультацию и обследования можно по тел.: +7 (343) 295–15–23 и +7 912 049 35 67.

Автор статьи: Елена Разумовна Лебедева — доктор медицинских наук, врач-невролог высшей категории международного медицинского центра «Европа — Азия», представитель России в Совете экспертов по головным болям и инсульту в Европейской академии неврологии.

СМЕРТЕЛЬНЫЙ УДАР

Смертельный удар

Инсульт – одна из самых распространенных причин преждевременной смерти. В России от него каждый год погибает около 200 тысяч человек. Еще примерно 200 тысяч становятся инвалидами. Из них только 8% возвращаются к нормальной жизни.

Инсульт относится к неинфекционным заболеваниям и означает повреждение сосудов головного мозга. Долгое время его определяли словом «апоплексия» — в переводе с латинского «удар». Фактически это и есть удар по сосудам головного мозга.

Если не брать инсульты, полученные в результате травм или спровоцированные какими-либо врожденными заболеваниями или генетическими отклонениями, то их можно разделить на три группы – ишемический, геморрагический и субарахноидальное кровоизлияние.

Нетравматическое субарахноидальное кровоизлияние бывает реже, но такой вид инсульта самый опасный – почти 50% случаев заканчиваются летальным исходом. И даже при ранней диагностике и своевременном адекватном лечении человек с большей долей вероятности на всю жизнь останется тяжелым инвалидом. Основной симптом – острая резкая головная боль по типу «удара по голове», часто с пульсацией в затылочной области, также бывают рвота, судороги, нарушение сознания.

Геморрагический инсульт, или кровоизлияние в мозг, приводит к смерти в 40% случаев. Симптомы – жар, головная боль, нарушение зрения – можно даже не успеть заметить, т.к. инсульт развивается быстро, обычно в дневное время суток. Причинами его может быть, как банальное перенапряжение, так и гипертония, атеросклероз и другие сердечно-сосудистые заболевания, а в молодом возрасте – кокаиновая наркомания.

Ишемический инсульт, или инфаркт мозга – самый распространенный. Чтобы его распознать, достаточно запомнить слово «асимметрия», т. к. поражается участок мозга, отвечающий за двигательную функцию правой или левой части организма. Человек не может поднять одновременно обе руки-ноги или улыбается одним уголком рта. Кроме того, у него может быть спутанная речь, или он вообще теряет возможность реагировать на обращения к нему.

По факторам риска, приводящим к развитию ишемического инсульта до наступления старости, относятся артериальная гипертензия, гиперхолестеринемия, курение и сахарный диабет. Все эти факторы часто зависят от самого человека: чтобы их предупредить, нужно не курить, правильно питаться и быть физически активным. Что значит – соблюдать здоровый образ жизни.

 

12 загадок и парадоксов боли

• Яна Литвинова
• Би-би-си, Лондон

29 января 2018

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Все мы знаем, что боль является объективной реальностью, но при этом ее восприятие глубоко субъективно. Боль может быть и симптомом, и болезнью, и душевной и физической. Насколько мы близки к пониманию, что же это такое?

Острая, тупая, внезапная, хроническая, ноющая, пульсирующая, ослепляющая… Это — далеко не полный перечень эпитетов, которые мы, не задумываясь, применяем, говоря об ощущении, которое испытывали и продолжаем испытывать мы все: о боли.

Она не обращает внимания на цвет кожи, разрез глаз, или социальный статус. Ей все равно, на каком уровне эволюции находится то или другое существо. Боль испытывают люди, собаки, кошки, дельфины, киты, птицы, лягушки и даже, как считают ученые, дождевые черви.

При этом, если ученые говорят, что механизм боли им более-менее понятен, то о том, что же она такое: сигнальная система неполадок, обязательная часть бытия, без которой невозможно понимание физического и душевного благосостояния, чисто физиологический процесс или же результат сложных химических процессов в головном мозге, ни медики, ни даже священнослужители к единому согласию не пришли.

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Нам известно, как работает сигнальная система через нейроны в головной мозг и обратно, но многие вопросы по-прежнему остаются без ответа

К тому же есть группа людей, которые в силу генетической аномалии боли не испытывают вообще.

На самом деле им не надо завидовать, потому что они с легкостью могут пропустить начало какого-нибудь заболевания, и умереть, хотя и безболезненно, но совершенно напрасно.

Все наши знания о боли построены на парадоксах.

1. Наш мозг фиксирует сигналы боли, но сам ее не чувствует

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мозг фиксирует и обрабатывает болевые сигналы изо всех других частей организма, а сам боли не ощущает

Допустим, вы подвернули щиколотку, или обожгли палец. Нервные волокна немедленно посылают сигнал в ваш мозг, который расшифровывает испытываемое ощущение, как боль.

Недаром современная хирургия стала возможной только после открытия анестезии.

Однако, если в качестве объекта операции оказывается сам мозг, то ему обезболивающее ни к чему.

Нервные клетки головного мозга посылают сами себе такие же сигналы, как и при сломанной конечности, вот только центр обработки данных для них отсутствует.

Мозг, привыкший отвечать за весь организм, совершенно не понимает, когда больно должно быть ему самому.

В этом есть нечто жутковатое, но пациенты часто находятся в полном сознании во время операций на мозге, что позволяет хирургам понять, не слишком ли глубоко они залезли в главный процессор нашего тела.

2. Мы все чувствуем боль по-разному

Автор фото, DanielVilleneuve

Подпись к фото,

Боль субъективна: для кого-то агония, а для кого-то небольшое неудобство.

Тот факт, что, после, допустим, естественных родов одна женщина говорит, что было немного дискомфортно, но ничего страшного, а другая уже в самом начале схваток требует обезболивания, вовсе не означает, что одна из них стоик, а другая — слабая размазня.

На то, как мы ощущаем боль, влияет множество факторов: какие химические реакции совершаются в это время в вашем мозге, идет ли где-то в вашем теле воспалительный процесс, а также насколько вы «помните» болевые ощущения, которые вы испытали раньше.

Как сказал однажды глава нью-йоркского центра спинальной хирургии Кеннет Хансрадж: «Кому-то можно сверлить берцовую кость без наркоза, а он вам спокойно скажет, мол, приятель, вытащи-ка ты эту штуку! А другой не вынесет даже прикосновения к коже тоненькой иголки».

3. От боли можно отвлечься

Автор фото, Portra

Подпись к фото,

Боль можно обмануть: если начать трясти ушибленным пальцем, то становится легче

Наш мозг, конечно, является, самым сложным компьютером, когда-либо созданным природой, но при этом он немного туповат.

Дело в том, что ему сложно одновременно анализировать несколько ощущений.

Допустим, вас укусил комар и место укуса отчаянно чешется. Приложите к нему кубик льда, и неожиданно вы поймете, что холод вы-таки ощущаете, а вот зуд пропал.

Вот почему мы инстинктивно потираем ушибленное место или отчаянно трясем пальцем, который случайно прищемили дверью.

4. Рыжим приходится хуже

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Рыжим приходится нелегко: огненный цвет волос сопровождается и нестандартным отношением к обезболивающим

В это трудно поверить, но в 2009 году в журнале Американской зубоврачебной ассоциации появилась статья, согласно которой рыжие очень не любят посещать дантистов.

Дело в том, что та же генетическая комбинация, которая награждает их огненным цветом волос, делает их и менее восприимчивыми к некоторым обезболивающим.

И иногда им требуется доза, которая в два раза превысит то, чего хватило бы какому-нибудь брюнету.

Возможно также, что их организм реагирует на анестезию не совсем тривиальным способом. Некоторые врачи, кстати, делают поправки на цвет волос пациента.

5. Секс спасает от боли

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Занятия сексом могут уменьшить боль от мигрени… если у вас, конечно, хватит сил им заняться

Ну, объективно говоря, если у вас случился приступ мигрени, то секс в такой ситуации представляется делом несколько сомнительным.

Тем не менее, есть некоторые статистические данные, согласно которым 60% страдальцев от мигрени чувствовали себя гораздо лучше, если во время приступа занимались этим самым.

Сексуальное возбуждение вырабатывает в головном мозгу эндорфины, которые являются естественным обезболивающим.

Кстати, с больными мигренью все не так просто. Есть подозрение, что та же самая генная вариация, которая награждает страдальцев мигренью, одновременно существенно увеличивает и их либидо.

6. Разделились беспощадно мы на женщин и мужчин

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Все мы все чувствуем одинаково, только мужчины считают, что надо терпеть

Вообще-то нет никаких научных доказательств того, что мужчины и женщины по-разному чувствуют боль.

Хотя врачи отмечают, что в целом женщины чаще готовы признать, что им больно.

Возможно, это связано с социальным стереотипом, который требует от «настоящих» мужчин терпеть, стиснув зубы.

7. Те, кто не чувствует боли

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Тем, кто не чувствует боли, не так уж и хорошо: простое прикосновение к горячей плите может обернуться ожогом третьей степени

Это — очень редкая генетическая аномалия. Настолько редкая, что за всю историю медицины она встречалась всего несколько десятков раз.

Те, кому крупно не повезло с нею родиться, могут, например, почувствовать, является ли какой-нибудь предмет горячим или холодным, но боли не ощущают.

А это, кстати, совсем плохо. Например, случайное прикосновение к горячей плите может завершиться ожогом третьей степени, вместо небольшого волдыря, который бы возник, если бы они быстро сообразили, что к чему и отдернули руку.

По имеющейся статистике (которая, по вполне очевидным причинам, крайне невелика), средняя продолжительность жизни таких нечувствительных существенно ниже среднего показателя.

8. Самая распространенная боль

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Самая распространенная боль в развитых странах — боль в нижней части спины

Это — боль в спине. Примерно 27% людей в развитых странах утверждают, что страдают от боли в нижней части спины.

Тогда как от постоянных головных болей, либо мигреней — всего 15%. Эксперты советуют не брезговать физическими упражнениями и не набирать излишнего веса.

Однако это — следствие наших эволюционных успехов. Двуногость вовсе не способствует здоровью позвоночника. Четвероногим, у которых вес распределяется гораздо более равномерно, боль в спине не грозит.

9. Что болело у королей и динозавров

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

И короли, и динозавры страдали от подагры. Здесь, правда, дракон, но, наверное он тираннозавру близкий родственник

Подагру, она же артрит, раньше называли болезнью королей, поскольку, она, якобы была следствием излишнего потребления жирной пищи и спиртного.

Понятно, что в далеком Средневековье это могли себе позволить только очень состоятельные люди. Теперь мы знаем, что боль при подагре возникает от образования внутри суставов острых кристаллов мочевой кислоты.

Исследование скелета верхней конечности самки тираннозавра (которую палеонтологи назвали Сью) показало, что этот конкретный хищник Юрского периода тоже страдал от подагры, причем в очень запущенной форме. Вероятно, что все последние годы своей жизни Сью страдала от хронической боли.

10. Природа боли вовсе не однозначна

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Иногда боль из симптома превращается в болезнь. Болит везде, а почему — непонятно

Боль является симптомом, который, однако, дает лишь общее представление о том, что что-то не в порядке, но не дает никакой конкретики.

А у больных, страдающих от центрального болевого синдрома, сама боль становится болезнью, а не ее симптомом.

Такие пациенты жалуются на боль во всем теле, причем ощущения варьируются от «иголок» до «сильного давления». В этом случае мозг является не просто регистратором и процессором болевых ощущений, но и их главным генератором.

11. Не надо недооценивать свой мозг

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Не надо недооценивать свой мозг: он прекрасно знает на какие кнопки и в каких обстоятельствах следует нажимать

Мозг устроен так, что постоянно оценивает поступающие в него сигналы, решая, насколько серьезной является опасность и следует ли предпринимать немедленные меры.

Получив тревожный сигнал, мозг немедленно пытается ответить на главный вопрос: «А насколько это все действительно опасно?»

В оценке ситуации наш центральный процессор пользуется всей имеющейся у него в наличии информацией: от субъективной, исходящей из нашего прошлого опыта, до объективной, получаемой от всего комплекса физических и химических параметров организма.

А получив сигнал, он отправляет «указания» нервным окончаниям о том, как им себя вести. Канадский врач Пол Ингрэм описал происходящий процесс в следующем воображаемом диалоге:

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мозг командует нейронами как хочет, и тем приходится подчиняться

Нервы: Проблема! Проблема! Огромная! Большая! Красный сигнал тревоги! Включить немедленно!

Мозг: Ммммм, да? Ну ладно, принял к сведению. Но вот что, ребята, у меня тут есть база данных, пардон, она строго секретная, так что уж поверьте мне на слово: не так все это страшно. Расслабьтесь.

Нервы: Нет, нет, послушай, это все очень серьезно!

Мозг: Не-а, не верю.

Нервы: Послушай, может у нас, конечно, и нет доступа к этой «информации», о которой ты постоянно талдычишь, но что такое повреждение тканей нам прекрасно известно! И мы тут не в игрушки играем. Мы не заткнемся, пока ты не примешь меры!

Мозг (голосом гипнотизера): Вы уже не помните, в чем дело. Совершенно незачем посылать мне сигналы. Все абсолютно в порядке, дышите глубже…

Нервы: А, да… О чем это мы? Черт, вроде бы только что хотели о чем-то важном доложить… Ну, ладно, мы потом вернемся.

12. Самый главный начальник

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Мозг сам решает, как регулировать кнопку боли в нашем организме, и почему иногда он останавливается на шести, а иногда — на десяти, мы до сих пор до конца не знаем

Мозг действительно может вертеть периферийными нервными окончаниями, как ему заблагорассудится.

Если ему что-то не понравится, он может затребовать больше информации. А может и приказать своим подчиненным не суетиться.

В последние годы появилось немало информации, согласно которой нервы на периферии могут реально меняться как физически, так и химически, возможно, следуя команде, поступающей из мозга.

Как отметил тот же Пол Ингрем: «Мозг не только может крутить кнопку, регулирующую звук, но запросто менять все оборудование, изменяя сам сигнал задолго до того, как он поступает в динамики».

Вывод

Окончательная природа боли, несмотря на то, что она является неотъемлемой частью существования всех живых существ, нам по-прежнему не известна.

Болезни, которые сопровождаются выпадением волос

Болезни, которые сопровождаются выпадением волос

Выпадение волос — это неприятный симптом, который зачастую заставляет паниковать.

Факторами, которые приводят к выпадению волос, могут стоять стресс, неправильные питание и даже перепады температуры. Но чаще всего к выпадению волос приводят заболевания. Такие как алопеция и себорея. Давайте рассмотрим главные симптомы выпадения волос и расскажем, какие болезни могут стать причиной всему.

— Себорея — это заболевание, симптомами которого являются не только выпадение волос, но и перхоть, и нарушение работы сальных желез. Все дело в том, что при себореи не только нарушается работа сальных желез. Кроме этой проблемы питание и защита волос нарушается. В волосяные луковицы проникает инфекция, которая и становится причиной дальнейшего выпадения волос.

— Псориаз — это также заболевание кожи, при котором на волосяных покровах головы образуются корки и чешуйчатообразные пятна. При этом данные корки вызывают зуд и различные покраснения. Такой псориаз распространяется не только по периметру волос, но и по всей голове, лбу, затылку и даже за ушами.

— Язва желудка. Болезни желудка также могут сопровождаться выпадением волос. А все потому, что при язве желудка врачам назначается строгая диета, которая может повлиять на общее состояние волос. Недостаток кальция и нужных витаминов может привести к выпадению волос.

— Диабет. Сахарный диабет очень страшная болезнь, которая влияет на весь организм. Первое, на что влияет повышение сахара в крови — это ухудшение обмена веществ и обменных функций организма. Таким образом, в организме ухудшается кровообращение и подача кислорода клеткам в организме. В том числе питательные элементы не поступают и волосяным луковицам.

— Злокачественная опухоль. Раковая опухоль сама по себе не может привести к выпадению волос. Но ее лечение приводит не только к общему ухудшению состояния человека, но также убивает иммунитет человека и приводит к облысению больного. Все потому, что препараты, которые используются при химиотерапии, агрессивно влияют не только на раковую опухоль, но и на весь человеческий организм.

— Алопеция — это облысение, причиной которого может быть несколько факторов. Это могут быть как гормональные расстройства организма человека, так и реакция на прием медикаментов, стресс и многие другие причины, которые влияют на луковицы волос и могут стать причиной обильного выпадения волос, как у мужчин, так и у женщин.

Симптомы выпадения волос у женщин и мужчин практически одинаковые. Различие лишь в том, что густота волос у женщин больше, и они быстрее могут определить, что с волосами что-то не так. Потеря волос — это неприятный симптом, который может оповещать вас о проблемах в организме. Поэтому мы советуем вам сразу обратиться к врачам, которые смогут помочь вам выяснить истинные причины выпадения волос.

Центральная постинсультная боль: актуальные вопросы

Таким образом, до настоящего времени диагноз ЦПБ остается в основном диагнозом исключения, так как не имеет патогномоничных особенностей. Необходимо проведение исследований, результаты которых позволили бы создать четкий алгоритм дифференциальной диагностики постинсультной боли [8].

С учетом имеющихся в настоящее время данных при диагностике ЦПБ необходимо проводить тщательное исследование чувствительности, оценивать наличие двигательного неврологического дефицита, мышечного гипертонуса, точек особо выраженной болезненности, изучать состояние суставов, а также детально анализировать сопутствующую соматическую патологию, которая может стать причиной как ноцицептивной, так и нейропатической боли. Рутинный неврологический осмотр пациентов с нейропатической болью должен включать реакцию на прикосновение, укол, давление, холодное, горячее, вибрацию и оценку временной суммации [19]. Реакцию оценивают как нормальную, сниженную или усиленную. Тактильную чувствительность (реакцию на прикосновение) оценивают с помощью легкого прикосновения к коже микрофиламентом или кусочком ваты, реакцию на укол – при помощи уколов кожи неврологической иглой. Также исследуют глубокую боль, вызванную осторожным давлением на мышцы и суставы, оценивают ощущение холодного и горячего в ответ на действие температурных раздражителей. Исследование вибрационной чувствительности проводят при помощи виброметра, биотезиометра или ножки звучащего камертона [20].
ЦПБ часто сопровождается другими неврологическими симптомами, такими как гиперестезия, дизестезия, чувство онемения, изменения чувствительности к воздействию тепла, холода, прикосновениям и/или вибрации. В диагностике нейропатической боли и для ее отличия от ноцицептивной помогает качественный анализ соматосенсорных нарушений. У пациентов с нейропатической болью практически всегда выявляют область нарушения чувствительности или гиперчувствительности в зоне поражения, которая может сочетаться с кожной зоной выпадения чувствительности или располагаться недалеко от нее. Эти позитивные симптомы включают парестезии (например, ощущение ползания мурашек или покалывания), спонтанную (не зависящую от стимула или не связанную с действием раздражителя), непрерывную (длительную) и стреляющую боль, напоминающую удары электрическим током. У многих пациентов с нейропатической болью также возникает вызванная боль (например, при воздействии раздражителей) и гиперчувствительность. Обычно они предъявляют жалобы на повышенную чувствительность к механическим и температурным раздражителям. Можно выделить два типа гиперчувствительности. Первый тип – аллодиния – болезненное восприятие неболевых раздражителей. В случаях механической аллодинии действие таких механических раздражителей, как легкое сгибание волос, может спровоцировать сильную боль. Второй тип – гипералгезия – повышение болевой чувствительности в ответ на действие ноцицептивных стимулов. Другим проявлением вызванной боли служит суммация – нарастание боли вследствие медленно повторяющегося воздействия слабых болезненных раздражителей, например уколов иглой. В соответствии с терминологией, применяемой в клинической практике и при проведении научных исследований, термин «аллодиния» преимущественно относят к боли, индуцированной действием слабого движущегося раздражителя (механическая динамическая аллодиния), в то время как термин «гипералгезия» используют для описания других форм «механической» боли (боли, вызванной механическими причинами) [19]. Для боли, обусловленной действием температурных раздражителей, широко применяют термины «холодовая гипералгезия» и «тепловая гипералгезия», в отличие от аллодинии. Изучение вызванной боли в группе, состоящей из
1236 пациентов с нейропатической болью, показало,
что гипералгезия в ответ на укол обнаружена у 29% всех больных [21]. Холодовая гипералгезия зарегистрирована у 20% лиц с центральной болью после поражения таламуса. Патологическая чувствительность к теплу и холоду встречается наиболее часто и служит надежным диагностическим признаком ЦНБ. По данным проведенных исследований, 70% пациентов с ЦПБ не способны ощутить разницу в температуре в диапазоне от 0 до 50 °С. Характерный для нейропатической боли феномен аллодинии встречается у 71% лиц с ЦПБ [22].
Scholts et al. (2009) в результате проведенных исследований доказали, что определение чувствительности имеет важнейшее значение для идентификации подтипов боли [23]. Наличие чувствительных нарушений тесно взаимосвязано с развитием ЦПБ. В своих исследованиях Kong отмечал, что частота ЦПБ возрастала у пациентов с чувствительными нарушениями от 8 до 18%. Учитывая это, невероятно важным представляется исследование субъективных и объективных чувствительных нарушений у пациентов в постинсультный период с целью выявления начальных проявлений нарушения центральной ноцицептивной и антиноцицептивной систем.
Несенсорные симптомы зависят от локализации и тяжести очагового сосудистого поражения мозга, причем при ЦПБ нет единых несенсорньх симптомов. Боль может ощущаться в пределах всей зоны чувствительных нарушений или в части этой зоны и соответствует локализации сосудистого очага. Основным симптомом при большинстве (если не при всех) нейропатических болевых синдромах является сочетание гипестезии и гиперестезии в зоне боли. Соответственно, для ЦПБ и других нейропатических болевых синдромов характерны «негативные» и «позитивные» чувствительные феномены. Патология температурной (особенно холодовой) или болевой (например, при уколе булавкой) чувствительности отмечена более чем у 90% пациентов, в то время как утрата других видов чувствительности (например, тактильной или вибрационной) встречается реже [24]. При ЦПБ часто возникают такие сенсорные плюс-симптомы, как боль, вызванная механическими или температурными (особенно холодом) раздражителями. В проспективном исследовании у лиц с ЦПБ была выявлена аллодиния при воздействии холода (изучали с помощью термовалика при температуре 20 °С, который является термическим и динамическим механическим раздражителем). Такие плюс-симптомы, как следовая реакция, отраженная боль и суммация боли, встречаются реже [23].
Ввиду полиморфности клинической картины, возможности сочетания нескольких типов болевых синдромов, при постановке диагноза следует учитывать анамнестические данные, результаты клинико-неврологического и инструментального исследования, а также данные нейровизуализации. Анамнез болевого синдрома должен включать сведения о появлении боли, ее характере, локализации (следует попросить пациента выполнить рисунок боли).
Клинически ЦПБ сходна с нейропатическими болевыми синдромами (как центральными, так и периферическими). Нет каких-либо специфических признаков или единых симптомов, типичных для дебюта, клинических проявлений и интенсивности ЦПБ, а ее характеристики и описание пациентами существенно отличаются, однако характер ощущений больных также может содержать важную диагностическую информацию. Нейропатическая боль часто воспринимается как жжение и/или стреляющая боль в сочетании с необычным ощущением покалывания, «ползания мурашек» или электрических разрядов (дизестезии). Возникающую спонтанно постоянную боль пациенты описывают как «жгучую», «ноющую», «колющую», «леденящую» и «сдавливающую», а приступообразную – как «пронизывающую» или «стреляющую» [18]. Описания аффективной стороны боли включают такие характеристики, как «мучительная», «раздражающая» и «изнуряющая».
ЦПБ ощущается в большей части тела, например в правой или левой половине; однако у некоторых пациентов болевые ощущения могут быть локализованы, например, в одной руке, ноге или в области лица. Постинсультную боль могут усиливать разные факторы: движения, холод, тепло, эмоции. Напротив, у других пациентов эти же факторы ослабляют боль, особенно тепло [15]. Область, где ощущается боль, может варьировать от небольшой (например, кисть) до обширной (например, половина тела). Чаще боль распространяется на обширную зону с/без вовлечения туловища и лица. У пациентов с латеральным инфарктом продолговатого мозга боль может охватывать одну половину лица и противоположную половину тела или конечности, также часто сообщается о периорбитальной боли; среди больных с поражением таламуса распространена боль в половине тела [25].
Хотя все эти характеристики не являются обязательными во всех случаях и не представляются абсолютным критерием, подтверждающим диагноз, но при их выявлении диагноз нейропатической боли становится более вероятным. Таким образом, сбор данных анамнеза и клиническое обследование – необходимые этапы для подтверждения диагноза нейропатической боли.
Боль – в высшей степени субъективное переживание, которое пациенты описывают в соответствии со специфичными для них симптомами. Поэтому такие стандартизированные скрининговые инструменты, как опросники для оценки нейропатической боли (Pain Detect, ID-Pain и DN4) разработаны с целью ее классификации на основании вербального описания больными характеристик боли. Большинство этих опросников включают вопросы о наличии жгучей боли, парестезий, приступов боли, механической и температурной гиперчувствительности и онемения [26]. Клиническое значение скрининговых инструментов оценки боли состоит в том, что они позволяют выявить нейропатическую боль, что особенно важно для врачей, не специализирующихся в этой области. Легкость и удобство использования этих опросников для врачей и пациентов – важное преимущество, так как они позволяют быстро получить нужную информацию. При выявлении подозрения на наличие нейропатической боли врач должен отправить пациента на углубленное обследование, результаты которого позволят установить этиологический механизм развития боли и определить лечебную тактику.
Для определения интенсивности болевого синдрома используют визуально-аналоговую и числовую оценочные шкалы, объективизация выраженности которого представляется важной не только на диагностическом этапе, а и в процессе лечения для оценки эффективности проводимых терапевтических мероприятий. Однако следует отметить, что специализированных шкал для оценки ЦПБ пока нет.
Пациенты часто описывают ЦПБ как длительно существующую (иногда даже продолжающуюся всю жизнь) боль, но документального подтверждения этому в проспективных исследованиях нет. Боль при ЦПБ может быть спонтанной или обусловленной действием раздражителей. Спонтанную дизестезию наблюдают часто, о ней сообщают до 85% пациентов. При оценке по шкале от 0 до 10 средняя интенсивность боли варьирует от 3 до 6 баллов. Согласно результатам некоторых исследований, если очаги локализовались в стволе головного мозга или таламусе, боль была более интенсивной, чем при поражении других областей. Интенсивность спонтанной боли обычно колеблется и может усиливаться под действием таких внутренних или внешних факторов, как стресс или холод, и уменьшаться, например, после отдыха или при отвлечении внимания [27].
Хотя поражение нервной системы лежит в основе всех нейропатических болевых синдромов, паттерн чувствительных нарушений в кожной зоне поражения может различаться при разных патологиях или даже у разных пациентов при одном и том же заболевании. У одних пациентов возникают спонтанная боль, парестезии и ощущение ударов электрическим током, в то время как у других – гиперчувствительность к прикосновению или действию температурных раздражителей в пораженной области тела. Наиболее вероятно, что индивидуальный паттерн чувствительных нарушений отражает лежащие в основе механизмы генерации боли и может также определять причину дифференцированного и индивидуального ответа на лечение. В связи с этим изучение механизмов формирования болевых ощущений при центральных болевых синдромах важно для понимания направлений терапии и правильного выбора препарата среди широкого спектра фармакологических средств.
Лечение нейропатической боли до сих пор представляет проблему: как свидетельствует клинический опыт, накопленный в результате длительных наблюдений и проведения множества исследований, у некоторых пациентов не удается достигнуть выраженного уменьшения боли. Эти трудности в лечении могут быть связаны с описанной гетерогенностью механизмов, лежащих в основе нейропатической боли, а также частым наличием психологических и эмоциональных аспектов боли. На первом этапе всегда необходима правильная диагностика, способствующая установлению причины боли. Начиная курацию лиц с ЦПБ, необходимо информировать пациентов о патофизиологии болевого синдрома и особенностях нейропатической боли. Составление плана лечения и ознакомление с возможными побочными эффектами играют важнейшую роль, значительно повышая приверженность больного к назначенной терапии. Необходимо вместе с пациентом определить реалистичные цели терапии – уменьшение выраженности болевого синдрома на 30% расценивается как клинически значимый эффект. Это позволит избавить больного от ложных ожиданий и настроить на результат. При анализе эффективности лечения кроме болевого синдрома следует оценивать нарушение сна и связанное со здоровьем качество жизни, включая социальную и эмоциональную адаптацию. В клинической практике эта проблема может быть решена в рамках мультидисциплинарного подхода, включающего фармакологические и нефармакологические методы лечения: когнитивно-поведенческую терапию, физические методы, активные реабилитационные мероприятия, направленные на устранение основного постинсультного неврологического дефицита.
Риск развития мозгового инсульта и, соответственно, ЦПБ значительно увеличивается с возрастом. Важные проблемы в пожилом возрасте – множество сопутствующих заболеваний и политерапия, потенциально способная привести к межлекарственным взаимодействиям. Оба эти фактора ограничивают возможность применения препаратов и повышают риск возникновения побочных эффектов. В пожилом возрасте вероятны состояния спутанности сознания, падения и травмы в результате седативного действия препаратов и головокружения, а также накопление препаратов вследствие изменения их фармакокинетики и фармакодинамики, что приводит к снижению метаболизма и клиренса. Таким образом, у пациентов пожилого возраста повышать дозу лекарственных средств следует осторожно. Необходимо применять препараты в низких начальных дозах, медленно их повышать и осуществлять коррекцию дозы в зависимости от функции печени и почек.
Несмотря на то что лечение ЦПБ представляет собой трудную задачу, наиболее эффективными подходами являются те, которые направлены на снижение повышенной возбудимости нейронов. Учитывая, что ЦПБ является нейропатической болью, ведение пациентов следует осуществлять с учетом рекомендаций EFNS [28].
Литература
1. Мищенко Т.С. Аналіз епідеміології цереброваскулярних хвороб в Україні // Судинні захворювання головного мозку. – 2010. – № 3. – С. 2-9.
2. Зозуля Ю.П., Міщенко Т.С. Проблеми судинно-церебральної патології та шляхи їх вирішення // Журн. HАМН України. – 2011. – Т. 17. – № 1. – С. 19-25.
3. Truelsen T., Piechowski-Jozwiak B., Bonita R., Mathers C., Bogousslavsky J., Boysen G. Stroke incidence and prevalence in Europe: a review of available data // Eur J Neurol. – 2006. – Vol. 13. – Р. 581-98.
4. Indredavik B, Rohweder G, Naalsund E, Lydersen S. Medical complications in a comprehensive stroke unit and an early supported discharge service // Stroke. – 2008. – Vol. 39. – P. 414-420.
5. Lundstrom E., Smits A., Terent A., Borg J. Risk factors for stroke-related pain 1 year after first-ever stroke // Eur J Neurol. – 2009. –
Vol. 16. – P. 188-193.
6. Bogousslavsky J., Regli F., Uske A. Thalamic infarcts: clinical syndromes, etiology, and prognosis // Neurology. – 1988. – Vol. 38. –
P. 837-848.
7. Lindgren I., Jonsson A.C., Norrving B., Lindgren A. Shoulder pain after stroke: I prospective population-based study // Stroke. – 2007. – Vol. 38. – P. 343-348.
8. Данилов А.Б., Давыдов О.С. Центральная нейропатическая боль: клинико-диагностические аспекты и возможности терапии на основе доказательств // Неврология. – 2009. – № 1.
9. Edinger L. Giebt es central antstehender Schmerzen? Dtsch Z Nervenheilk. – 1891. – 1. – P. 262-282.
10. Head H., Holmes G. Sensory disturbances from cerebral lesions. Brain. – 1911. – 34. – P. 102-254.
11. Riddoch G. The clinical features of central pain II // Lancet. – 1938. – Vol. 231. – P. 1150-1156.
12. Королев А.А., Суслова Г.А. Центральная постинсультная боль // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. – 2011. – № 5.
13. Misra U.K., Kalita J., Kumar B. A study of clinical, magnetic resonance imaging, and somatosensory-evoked potential in central post-stroke pain // J Pain. – 2008. – Vol. 9. – P. 1116-1122.

Полный список литературы, включающий 23 пункта, находится в редакци

полезная информация от Медицинского центра №1

Что вызывает воспаление?

Причины, которые вызывают воспаление, связаны в основном с несоблюдением простых правил гигиены: пользование чужой косметикой, несмывание косметики перед сном, грязные руки, которыми протираются глаза, попадание в глаз стафилококка. Но бывает, что ячмень на глазу провоцируется глазным клещом демодексом. Он находится возле корня ресницы или брови. Причина заболевания может скрываться и под сопутствующими болезнями: сахарный диабет, глистная болезнь, пониженный иммунитет, проблемы с желудочно-кишечным трактом. Как раз постоянный характер возникновения болезни указывает на сопутствующую болезнь. Поэтому лечить придется именно ее. Если быстро вылечить ячмень не получается и на месте старого сразу образовывается следующий, то стоит проконсультироваться с дерматологом, так как причиной воспаления могут стать блефарит или конъюнктивит. Википедия утверждает, что среди основных причин болезни имеет место период снижения иммунитета во время простудных заболеваний. Но к списку причин относят и периоды после операций, стрессовые или депрессивные состояния, физическое и нервное истощение, малокровие.

Основные признаки болезни

В первый день болезни ощущается дискомфорт в районе глазного века. Затем начинают проявляться более серьезные симптомы, такие как покраснение, зуд, жжение, припухлость. Иногда ячмень на глазу вызывает головные боли и повышение температуры. Через 2 дня на веке образовывается бугорок с желтым или белым окончанием. Для того чтобы быстро вылечить ячмень, не нужно трогать нарыв и ни в коем случае не выдавливать гной. Гнойник раскроется приблизительно на 4 день болезни, после чего дискомфортные ощущения в глазу должны пройти. Фото 2 сделано после вскрытия гнойника. Так как ячмень не заразен, то нет необходимости изолировать больного от других членов семьи. Если же появилось внутреннее воспаление, то гной не будет выходить на поверхность века, а выльется в конъюнктивальный мешок. Правда, бывают случаи, когда удается вылечить ячмень внутреннего происхождения и получить хроническое воспаление мейбомиевой железы. Халазион не будет беспокоить болями, но будет заметен визуально.

Как вылечить воспаление?

Вылечить ячмень на глазу одним волшебным средством невозможно. Но можно значительно ускорить процесс выхода гноя. Для этого в первый же день болезни назначают протирания зудящей области века. Лечение состоит из высушивающего действия йода, раствора зеленки или медицинского спирта. Такую процедуру повторяют в течение дня несколько раз. Заболевание на этом этапе потребует применения глазных капель и мазей. Капли используют несколько раз в день. Для этого подойдут тобрекс, левомицетин или ципромед. А тетрациклиновую или гидрокортизоновую мази на время сна закладывают за веко. Лечение значительно ускорится, если пройти курс УВЧ, но только после консультации с лечащим врачом. Ни в коем случае не старайтесь вылечить ячмень прогреванием глаза в домашних условиях. Ячмень на глазу пройдет быстрее, если придерживаться очищающей диеты и употреблять в пищу много витаминов и фруктов. Это повысит иммунитет и придаст организму сил для борьбы с инфекциями. Вылечить ячмень на глазу у ребенка тяжелее, потому что он постоянно будет тереть глаза руками, тем самым занося туда инфекцию. Причем веко у детей напухает настолько, что глаз практически полностью закрывается. Лечение обязательно должен назначить врач, так как взрослые препараты для детей не подойдут. Обычно им выписывают капли альбуцида и сульфаниламиды внутренне. Всегда соблюдайте дозировку, которая должна соответствовать возрасту ребенка.

Что такое цервикогенная головная боль?

Цервикогенная головная боль (CGH) возникает, когда боль передается от определенного источника в шее к голове. Эта боль обычно бывает постоянной или тупой, но иногда ее интенсивность может ухудшаться. Симптомы CGH обычно носят боковой характер, что означает, что они возникают на одной стороне шеи, головы и / или лица.

См. Боль в шее и цервикогенная головная боль

Сохранить

Цервикогенная головная боль обычно начинается с тупой боли в шее и распространяется вверх вдоль затылка, почти всегда односторонняя.Боль также может распространяться на лоб, виски и область вокруг глаз и / или ушей. CGH возникает из-за основного заболевания диска, суставов, мышц или нервов в шее.

CGH — это вторичная головная боль, которая возникает из-за физического или неврологического состояния, которое началось первым. CGH может быть вызван травмой, такой как перелом, вывих или хлыстовой травмой, или основным заболеванием, таким как ревматоидный артрит, рак или инфекция. Хотя источник боли находится в шейном отделе позвоночника, диагноз CGH может быть затруднен, поскольку боль не всегда ощущается в шее.Симптомы CGH также могут имитировать первичные головные боли, такие как мигрень и головная боль напряжения.

Узнайте, что вызывает у меня боль в шее и головную боль?

объявление

Цервикогенная головная боль

CGH обычно начинается с перемежающейся боли и может прогрессировать до постоянной боли. Общие черты CGH включают:

• Боль, возникающая в задней части шеи и распространяющаяся вдоль лба, области вокруг глаз, виска и уха
• Боль в плече и руке на одной стороне
• Пониженная гибкость шеи
• В некоторых случаях на пораженной стороне может наблюдаться отек глаза и нечеткость зрения
• Боль почти всегда поражает одну и ту же сторону шеи и головы, но в редких случаях может поражаться обе стороны

См. Симптомы боли в шее

CGH Боль в основном вызвана ненормальными движениями или положением шеи, сдавливанием задней части шеи или резкими движениями при кашле или чихании.

См. Влияние положения головы вперед на шейный отдел позвоночника

Долгосрочный прогноз CGH зависит от основной причины головной боли. ХГЧ обычно носит хронический характер и может продолжаться в течение месяцев или лет. Однако после постановки диагноза можно хорошо справиться с лечением.

См. Раздел Диагностика боли в шее

В этой статье:

Как проблема шеи может вызвать цервикогенную головную боль

В верхней части шейного отдела позвоночника тригеминоцервикальное ядро ​​представляет собой область схождения сенсорных нервных волокон, исходящих как от тройничного нерва, так и от верхних спинномозговых нервов.Тройничный нерв отвечает за болевые ощущения на лице, включая макушку, лоб, глаза и область висков. Когда болевые ощущения, вызванные причиной CGH, воспринимаются верхними спинными нервами, они передаются волокнам тройничного нерва в ядре тройнично-шейного отдела позвоночника. Это приводит к тому, что боль ощущается в разных областях головы.

Несколько факторов могут передавать боль от шеи к голове, например:

• Травма атланто-затылочного сустава (сустав между основанием черепа и первым шейным позвонком)
• Травма компонента шейного отдела позвоночника, например позвонка, фасеточного сустава или диска
• Шейная радикулопатия в результате защемления нерва в верхнем отделе позвоночника
• Травма мышц шеи
• Опухоли в области шейки матки

Посмотреть все о боли в шее

Распространенной причиной CGH является хлыстовая травма, которая проявляется болью вскоре после травмы.CGH, возникающий в результате хлыстовой травмы, может исчезнуть за несколько дней или может длиться годами.

См. Симптомы и связанные с хлыстом симптомы

объявление

Когда серьезна цервикогенная головная боль?

В некоторых случаях CGH может быть вызван опасными сопутствующими заболеваниями, такими как опухоль, кровотечение, перелом или артериовенозная мальформация (аномальное соединение между артериями и венами) в области головы или шеи. В таких случаях также могут присутствовать один или несколько из следующих симптомов:

• Изменение типа головной боли, например, невыносимая сильная головная боль
• Тошнота и рвота
• Замешательство и дезориентация
• Головные боли, вызванные кашлем или маневром Вальсальвы (попытка выпустить воздух с закрытым ртом и зажатыми ноздрями)
• Скованность и припухлость шеи
• Онемение в руках

Посмотрите, когда жесткая шея серьезна?

Важно немедленно обратиться за медицинской помощью при появлении любого из этих симптомов.

О, у меня болит голова — Система здравоохранения клиники Мэйо

Кстати о здоровье

среда, 2 октября 2019 г.

Будь то колотые, пульсирующие или пронзительные, головные боли — это боль. Лейн Мур, доктор медицины, невролог из клиники Mayo Health System в Фарибо и Оватонна, штат Миннесота, делится советами по приручению — и, возможно, предотвращению — распространенных типов головных болей.

Знайте свой тип головной боли

«Не все головные боли одинаковы», — сказал д-р.- говорит Мур. «Чтобы найти правильное лечение, нужно знать, какой у вас тип головной боли».

Наиболее распространенные типы головной боли:

• Напряжение
  Эти головные боли вызывают тупую и ноющую боль. Они могут включать ощущение стеснения или давления на лбу, по бокам и на затылке.
• Мигрень
  Эти головные боли вызывают сильную пульсирующую боль, обычно с одной стороны головы. Они часто сопровождаются тошнотой или рвотой и могут длиться до трех дней.
• Группа
  Эти головные боли бывают внезапными, сильными и повторяющимися. Боль часто сосредоточена вокруг одного глаза. Кластерные головные боли обычно возникают в одно и то же время каждый день в течение определенного периода времени, обычно от нескольких недель до нескольких месяцев. Затем они останавливаются на некоторое время — месяцы или даже годы — прежде чем нанести новый удар.
• Icepick
  Эти головные боли вызывают внезапные колющие боли, часто локализующиеся в висках, очень сильные, но непродолжительные.

Обычные методы лечения головной боли

«Не существует универсального лечения головной боли», — говорит доктор Мур. «Возможно, придется поэкспериментировать, чтобы выяснить, что работает для вас».

Опции включают:

• Безрецептурные болеутоляющие
  Аспирин, ибупрофен и парацетамол могут помочь при головных болях напряжения и мигрени, но они не снимут кластерные головные боли.
• Лекарства, отпускаемые по рецепту
  Ряд лекарств, отпускаемых по рецепту, можно использовать для лечения мигрени и тошноты, которая часто их сопровождает.Также существуют лекарства, которые можно принимать для предотвращения мигрени. Некоторые из этих лекарств также действуют при кластерных головных болях или головных болях с ледяной головкой.
• Кислород
  Дыхание чистым кислородом эффективно лечит кластерные головные боли у большинства людей.
• Стимуляция блуждающего нерва
  Электрическая стимуляция блуждающего нерва на шее может помочь облегчить кластерные головные боли.

Профилактика головной боли

«Ряд факторов образа жизни может повлиять на вероятность развития головных болей напряжения и мигрени», — говорит Мур. «Управление этими факторами может не только помочь вам избежать боли, но и иметь другие преимущества для здоровья».

Доктор Мур дает следующие рекомендации по профилактике головной боли:

• Упражнение.
  Аэробные упражнения снимают напряжение и стресс, которые могут способствовать развитию головных болей.
• Высыпайтесь.
  Старайтесь высыпаться — от семи до девяти часов для взрослых — и старайтесь ложиться спать и вставать каждый день в одно и то же время.
• Ограничьте употребление кофеина и алкоголя.
  Слишком много кофеина и алкоголя может вызвать головную боль.
• Знайте свои пищевые триггеры.
  Определенные продукты, такие как шоколад, выдержанный сыр, обработанное мясо и продукты, содержащие глютен, могут вызывать мигрень.
• Напряжение меньше.
  Найдите здоровые способы справиться со стрессом в своей жизни. Это может означать планирование времени с друзьями, занятия йогой или обучение отказу.

«Хронические головные боли могут быть очень неприятными», — д-р.- говорит Мур. «Жить с болью утомительно. Не бойтесь поговорить со своим врачом о вариантах лечения. Есть много вариантов лечения».

Подробнее о головной боли:

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки. Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

мест головной боли: что они означают?

Что означает место вашей головной боли? Головная боль в передней части головы может быть вызвана чем-то отличным от боли в висках. Или в затылке. Или прямо посередине.
По данным Национального фонда головной боли, более 45 миллионов американцев страдают от головных болей, из них 28 миллионов страдают мигренью.

Что на самом деле означает ваша головная боль?

Есть несколько типов головных болей; Фактически, согласно WebMD, существует 150 различных типов головных болей.Как правило, вы можете определить, какой у вас тип головной боли, в зависимости от того, где именно она:

Передняя часть головы

• Головная боль напряжения
• Мигрень
• Напряжение глаз
• Синусовая головная боль
• Головная боль обезвоживания

Виски (сбоку от головы)

• Головные боли напряжения
• Головная боль от ледоруба
• Цервикогенная головная боль

Затылок

• Цервикогенная головная боль
• Головная боль напряжения
• Головная боль обезвоживания

Средний / верхний

• Головная боль напряжения
• Головная боль ледоруба
• Головная боль при кашле
• Головная боль при напряжении
• Коитальная (половая) головная боль

Односторонний

• Мигрень
• Кластерные головные боли

Определения головной боли

Цервикогенные головные боли , одна из наиболее частых причин головной боли в затылке, возникает из-за суставов в верхней части шеи.

Кластерные головные боли , от которых страдают больше мужчин, чем женщин, представляют собой повторяющиеся головные боли, которые возникают группами или циклами. Они появляются внезапно и характеризуются сильной изнуряющей болью на одной стороне головы и часто сопровождаются слезотечением и заложенностью носа или насморком на той же стороне лица.

Коитальные головные боли , также известные как «сексуальные головные боли», возникают у основания черепа перед оргазмом во время сексуальной активности. Эти головные боли обычно возникают сразу же, а некоторые постепенно усиливаются во время полового акта.Обычно они длятся от нескольких минут до нескольких часов.

Головные боли от обезвоживания могут возникать спереди или сзади, или только на одной стороне головы, или они могут ощущаться по всей голове. Наклонение головы вниз или движение ею из стороны в сторону часто усиливают головную боль. Левайн отметил, что простая ходьба может вызвать еще большую головную боль.

Головные боли при физической нагрузке возникают во время или после длительных физических упражнений. Действия, связанные с головными болями при физической нагрузке, включают бег, греблю, теннис, плавание и тяжелую атлетику.

Головные боли ледоруба часто вызывают повторяющиеся резкие боли в висках.

Мигрень , как правило, вызывает одностороннюю боль, пульсирующую боль, умеренную или сильную боль, а также боль, которая мешает, усиливается или мешает повседневной деятельности. Кроме того, боль могут сопровождать тошнота и / или рвота, а также чувствительность к свету и звуку.

Головные боли синусового узла связаны с глубокой и постоянной болью в скулах, лбу или переносице.Боль обычно усиливается при резком движении головы или напряжении. Боль обычно сопровождается другими симптомами из носовых пазух, такими как выделения из носа, чувство заложенности в ушах, лихорадка и отек лица.

Головная боль напряжения, самый распространенный тип головной боли, ощущается как постоянная боль или давление вокруг головы, как правило, с обеих сторон головы.

Места возникновения головной боли и их значение

Не все головные боли возникают одинаково, по данным Общества головных болей, существует более 150 различных видов головных болей, но большинство из них довольно редки.

Колющая боль возле твоего глаза. Пульсирующая боль с одной стороны головы. Давление в верхней трети головы, похожее на тиски. Тупая боль в основании черепа. Все эти боли называются головными болями, но локализация боли может фактически сигнализировать о различных типах головных болей и о различных видах лечения.

Не все головные боли одинаковы, по данным Общества головных болей, существует более 150 различных видов головных болей, но большинство из них довольно редки.«Наиболее распространенными типами головных болей при отсутствии травм являются головные боли напряжения и мигрени», — говорит д-р Согын Хонг, эксперт по внутренним болезням в больнице Св. Иосифа в Оранже, Калифорния.

Доктор Кевин Вебер, невролог из неврологического института Медицинского центра Векснера при Университете штата Огайо, специализирующийся на лечении пациентов с головными болями, говорит, что определенные головные боли, как правило, возникают в определенных частях головы. «Есть некоторые редкие синдромы головной боли, которые являются строго односторонними (только с одной стороны).Иногда мы также можем использовать местоположение головной боли, чтобы определить раздраженный нерв, способствующий головной боли ».

Место, где болит, может помочь вашему врачу выяснить, с каким типом головной боли вы страдаете и что вызывает боль, но «само по себе место может не дать нам всего, что нам нужно для определения типа головной боли», — говорит Вебер. «Местоположение — один из аспектов истории болезни, которую мы используем для определения типа головной боли».

[ См .: 8 неожиданных признаков стресса.]

Боль и давление во лбу и висках: головные боли напряжения

«Обычно головные боли напряжения — это легкие головные боли с обеих сторон головы», — говорит Вебер. Они часто хорошо реагируют на «лекарства, отпускаемые без рецепта, время и отдых». Обычно помогают безрецептурные болеутоляющие, такие как ибупрофен и парацетамол.

Хонг говорит, что головные боли напряжения «в основном вызывают у человека чувство давления или стеснения и не связаны с другими симптомами.«Боль часто проявляется в передней части головы или в полосе, проходящей через лоб к вискам. Многие люди также испытывают боль или скованность в шее, плечах и верхней части спины. Поскольку эти головные боли вызваны стрессом или напряжением, массаж, физиотерапия, иглоукалывание или акупрессура иногда могут быть эффективными для их облегчения.

Односторонняя или глобальная боль с другими симптомами: мигрень

Фонд исследования мигрени сообщает, что мигрень является «чрезвычайно распространенным неврологическим заболеванием, от которого страдают 39 миллионов мужчин, женщин и детей в США».S. и 1 миллиард по всему миру ». Это делает его третьим по распространенности заболеванием в мире, и почти в четверти всех домохозяйств в США есть люди, страдающие мигренью.

Мигрени обычно возникают «на одной стороне головы и носят колющий характер», — говорит Хонг, но они могут возникать практически в любом месте головы и не ограничиваются конкретным местом. Некоторые пациенты сообщают о боли в лице, которая может сопровождать или не сопровождать боль в голове. Что наиболее четко определяет мигрень, так это наличие других симптомов, в том числе:

— Тошнота и / или рвота.

— Изменения зрения, часто непосредственно перед началом боли.

— Чувствительность к свету или звуку.

Не все симптомы проявляются у всех пациентов, и иногда бывает сложно точно диагностировать мигрень. Доктор Джеффри Фрейзер, невролог из Медицинского центра долины Санта-Клара, говорит, что «чаще всего повторяющиеся головные боли связаны с мигренью или головными болями напряжения, но даже эксперты не всегда могут прийти к единому мнению, как отличить« мигрень »от головных болей« напряжения », когда некоторые из них классических симптомов мигрени нет.”

Однако «мигрень обычно более серьезна, чем головная боль напряжения», — говорит Вебер. Хотя они могут быть ужасными для тех, кто их испытывает, хорошая новость заключается в том, что сейчас существует множество эффективных лекарств, которые могут остановить или предотвратить их появление.

Хонг добавляет, что «головные боли мигрени часто имеют триггеры, поэтому, если триггер выявлен, избегание этого триггера поможет при мигрени». Однако некоторые мигрени не поддаются лечению, то есть не поддаются лечению.Мигрень может быть тяжелой и изнурительной. Если они плохо реагируют на лечение или перестают действовать ваши лекарства, «обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или практикующим врачом. Иногда нужно время, чтобы найти правильное лекарство, которое поможет вам от мигрени. Это требует терпения, а иногда может потребоваться испытание нескольких различных лекарств от мигрени. Не сдавайся, — говорит она.

[ См .: Разъяснения различных типов боли]

Давление и боль в области носовых пазух: головные боли носовых пазух

Если вы чувствуете давление и боль в лице, особенно за глазами или с обеих сторон носа, это может быть головная боль в носовых пазухах.«Головные боли синусового типа могут быть вызваны заболеванием носовых пазух», — говорит доктор Молли Росскнехт, невролог из Центра мигрени и головной боли округа Ориндж в Ирвине, Калифорния, и медицинский советник WeatherX, компании, которая производит беруши, которые помогают остановить и предотвратить мигрени.

Если у вас насморк или заложенность носа, слезящиеся глаза и головная боль, вполне возможно, что вам могут потребоваться отпускаемые без рецепта противозастойное средство или лекарство от аллергии для снятия давления в носовых пазухах. Если инфекция носовых пазух является причиной боли и давления, вам может потребоваться антибиотик.

Колющая боль вокруг одного глаза: кластерные головные боли

Менее распространенный тип головной боли, называемый кластерной головной болью, обычно возникает вокруг глаза, «очень быстро может вызвать сильную боль и может быть связан с покраснением глаза и / или заложенным носом», — говорит Хонг. Кластерные головные боли очень болезненны и сильны — их иногда называют головными болями ледоруба, потому что некоторые пациенты описывают боль как ощущение, будто кто-то колет их ледорубом. Они появляются внезапно.

Люди, которые их заболевают, часто переживают несколько эпизодов в течение нескольких дней или недель, а затем исчезают на некоторое время, чтобы вернуться снова. К счастью, этот тип головной боли встречается нечасто. Это единственный тип головной боли, который чаще встречается у мужчин, чем у женщин. Никто точно не знает, почему мужчины получают их чаще. Причина кластерных головных болей до конца не изучена, но клиника Мэйо сообщает, что эти сильные головные боли могут быть связаны с отклонениями в биологических часах организма.

Боль у основания черепа: затылочная невралгия

Затылочная невралгия возникает, когда нервы, идущие от верхней части спины и шеи к волосистой части головы, воспаляются или раздражаются. Это может вызвать боль у основания черепа в задней части шеи, также называемой затылочной областью. Росскнехт говорит, что это заболевание может вызывать иррадиацию боли к глазу, обычно затрагивающую «щеку и лоб», — говорит она. Боль может быть «острой, электрической или жгучей» и, как правило, возникает короткими приступами продолжительностью до нескольких минут.Хотя ее иногда ошибочно принимают за мигрень, на самом деле она «очень отличается от мигрени», — говорит она.

Массаж, миорелаксанты и противовоспалительные средства могут помочь облегчить этот тип боли.

[ Читать: Как лечить спортивные травмы у детей без обезболивающих.]

Боль в шее и голове: цервикогенные головные боли

Цервикогенные головные боли «вызваны проблемами в шее и шейном отделе позвоночника», — говорит Росскнехт. Эти триггеры могут включать:

— Стеноз позвоночного канала, состояние, вызывающее компрессию позвоночного канала.

— Грыжа межпозвоночного диска, также называемая выпуклым, разорванным или смещенным межпозвоночным диском, возникает, когда некоторая амортизация между позвонками выходит из строя.

— Сотрясение мозга, форма черепно-мозговой травмы, возникающая после удара по голове.

— Другая травма, например хлыстовая.

— Артрит шейного отдела позвоночника, другое название костей, составляющих шею.

Боль начинается с одной стороны шеи и распространяется вверх и к передней части головы.Их часто путают с головными болями напряжения или мигрени. Другие симптомы могут включать:

— Уменьшение подвижности шеи.

— Боль в шее, плече или руке на пораженной стороне, которая может быть вызвана или усилена движением на этой стороне.

— Боль вокруг глаз.

— Чувствительность к свету и звуку.

— Тошнота.

Лечение основной причины может предотвратить возникновение этих типов головных болей.

Когда обращаться к врачу

Фрейзер говорит, что пациенты должны обращаться к своему лечащему врачу, когда «у них частые эпизодические головные боли, которые часто мешают работе или другой повседневной деятельности, или если у них есть новый тип головной боли, которая все еще является стойкой и прогрессирующей.”

«У головных болей есть много тревожных сигналов, которые могут указывать на более серьезные проблемы», — говорит Вебер. Таким образом, хотя большинство головных болей не вызывают серьезного беспокойства, если вы испытываете внезапную и сильную головную боль или изменение того, как обычно возникает головная боль, возможно, пришло время посетить вашего основного лечащего врача.

«Конечно, если у вас есть неврологический дефицит с головной болью, такой как слабость, проблемы с речью или судороги, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью», — говорит Вебер.

Кроме того, вас должны отправить в отделение неотложной помощи по следующим причинам:

— Если у вас внезапно возникла самая сильная головная боль в вашей жизни.

— Если вам больше 50 лет.

— Если у вас ослабленная иммунная система (например, люди с ВИЧ или на химиотерапии).

— Если вы испытываете двоение в глазах, рвоту или изменение настроения.

— Если ваши головные боли совпадают с изменением походки или другими проблемами с нормальным движением.

Любая из этих ситуаций должна быть поводом для беспокойства и поводом для обращения за медицинской помощью.Росскнехт добавляет, что если вы упали и ударились головой или получили другую травму головы, вам следует немедленно обратиться за неотложной помощью. Точно так же, если ваша головная боль возникает вместе с неспособностью двигать конечностями, это может сигнализировать об инсульте и требует неотложной помощи.

Независимо от того, где болит, Вебер говорит, что людям, которые часто страдают от головных болей, важно знать, что вы не одиноки. «У многих людей болит голова, и вам не нужно страдать. Существует множество новых захватывающих методов лечения, некоторые из которых были специально разработаны для лечения головных болей, а не других типов боли.Если у вас периодически возникают головные боли, обратитесь к своему лечащему врачу, который при необходимости может направить вас к неврологу ».

Больше из U.S. News

10 способов, которыми плохая осанка может навредить вашему здоровью

12 неотложной медицинской помощи, в которую нужно немедленно обратиться

7 Польза яблок для здоровья

Расположение головной боли и их значение первоначально появилось на usnews.com

Мышечные сокращения и головные боли напряжения

Головная боль напряжения

Что такое головная боль напряжения?

Головные боли напряжения самые
распространенный вид головной боли.Стресс и напряжение мышц часто являются факторами этих головных болей.
Головные боли напряжения часто не вызывают тошноту, рвоту или чувствительность к свету. Они
вызывают постоянную боль, а не пульсирующую. Они имеют тенденцию затрагивать обе стороны
голова. Головные боли напряжения могут быть хроническими, происходить часто или каждый день.

Что вызывает головную боль напряжения?

Точная причина возникновения напряжения
головная боль не известна. Считается, что несколько факторов, таких как генетика и окружающая среда,
быть вовлечены.Считается, что сокращение мышц головы и шеи является основным фактором
при появлении головной боли напряжения. У некоторых людей возникают головные боли напряжения из-за стрессовых событий.
или беспокойные дни.

Каковы симптомы головной боли напряжения?

Это общие симптомы головной боли напряжения:

• Медленное начало головной боли
• Голова часто болит с обеих сторон
• Боль тупая или ощущается как повязка или тиск на голове
• Боль может касаться задней части головы или шеи
• Боль часто бывает легкой или умеренной, но
  не тяжелый

Симптомы головной боли напряжения
могут выглядеть другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу по поводу
диагноз.

Как диагностируются головные боли напряжения?

Головные боли напряжения в основном
диагноз поставлен на основании ваших симптомов и физического осмотра.

Отслеживание и обмен информацией о вашей головной боли с вашим лечащим врачом помогает поставить точный диагноз.

Часто задаваемые вопросы
экзамен может включать:

• Когда возникают головные боли?
• Где головная боль?
• На что похожи головные боли?
• Как долго длятся головная боль?
• Произошли ли изменения в поведении или личности?
• Вызывает ли головную боль изменение положения тела или сидение?
• У вас проблемы со сном?
• Бывали ли у вас стрессы?
• Были ли у вас травмы головы?

Ваш лечащий врач также может
сделать другие тесты.Это может исключить другие проблемы со здоровьем, которые могут быть причиной вашего
симптомы. Вам может понадобиться:

• Анализы крови. Эти и другие лаборатории
  могут быть выполнены тесты для проверки основных условий.
• Рентген пазух носа. Это изображение
  тестовые проверки на наличие скоплений, инфекций или других проблем, которые можно исправить.
• МРТ. В этом тесте используются большие магниты,
  радиоволны и компьютер, чтобы делать подробные изображения органов и структур в
  тело.
• Компьютерная томография. В этом тесте используются рентгеновские лучи и
  компьютер, чтобы делать детальные изображения любой части тела, включая кости,
  мышцы, жир и органы. КТ-сканирование более детализировано, чем стандартные рентгеновские снимки.

Как лечат головные боли напряжения?

Цель лечения — остановить
головные боли от возникновения.Может помочь снижение стресса и напряжения. Некоторые предложения
являются:

• засыпание и пробуждение одновременно
  время каждый день
• Регулярно занимайтесь спортом каждый день в течение
  не менее 30 минут
• Обычное питание без пропусков
  любой, особенно завтрак
• Держаться подальше от триггеров головной боли,
  такие как определенные продукты и недостаток сна
• Отдыхая в тихом темном месте, пока
  необходимо
• Как справляться со стрессом, например, с помощью йоги,
  массаж или другие расслабляющие упражнения
• Лекарство, рекомендованное вашим
  поставщик медицинских услуг

Большинство людей находят безрецептурные лекарства, такие как парацетамол, ибупрофен или
напроксен — это все, что им нужно.Слишком частое употребление этих лекарств может вызвать еще больше головных болей. Так
используйте их осторожно.

Как я могу предотвратить головные боли напряжения?

Идентифицировать и держаться подальше от
Триггеры головной боли могут предотвратить головную боль напряжения. Регулярный сон, упражнения и
график приема пищи также полезен. Если головные боли напряжения возникают часто, такие методы лечения, как
когнитивно-поведенческая терапия, релаксационная терапия или биологическая обратная связь могут уменьшить или остановить
головные боли.Поговорите со своим врачом о лекарствах от напряжения
головные боли.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Сильная головная боль,
«Сильнейшая головная боль» требует немедленной помощи.

Ключевые моменты о головных болях от напряжения

• Головные боли напряжения — наиболее распространенный вид головной боли.
• Головные боли напряжения обычно не вызывают тошноту, рвоту или чувствительность к свету.
• Головные боли напряжения поражают обе стороны
  голову и давай медленно. Их описывают как тугую повязку или тиски вокруг
  глава.
• Изменения образа жизни. например, обычный
  режим сна, физических упражнений и приема пищи может уменьшить или предотвратить головные боли.
• Поговорите со своим врачом
  о лекарствах для лечения или профилактики головных болей напряжения.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться со своим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Когда головная боль не просто головная боль?

Третью возможность подсказала другая находка на снимках, не прокомментированная первыми врачами. Мозг и позвоночник плавают в ванне с жидкостью в мешочке, расположенном внутри черепа и спинного мозга. Этот мешок, известный как мозговые оболочки, состоит из нескольких слоев жесткой тонкой мембраны, которая, по словам Гордона, выглядела утолщенной и бугристой. Это может указывать на необычное состояние, известное как внутричерепная гипотензия — низкое давление в черепе, которое также может привести к образованию крошечных карманов для жидкости.Это чаще всего наблюдается после спинномозговой пункции или эпидуральной анестезии, когда игла вводится в мешок. Обычно мешочек заживает, но иногда он не восстанавливается сам, и жидкость вытекает, вызывая падение давления. Обычно внутричерепная гипотензия вызывает постуральную головную боль, вызванную изменением положения тела.

Гордон рекомендовал пациенту начать принимать лекарства для предотвращения мигрени и выделить неделю или около того, чтобы уменьшить дозу обезболивающих. Если головные боли не исчезнут, невролог продолжил, он должен вернуться, и они пересмотрят возможность утечки спинномозговой жидкости.

3. Разрешение На следующий день пациентка обратилась к нейрохирургу. Он не был уверен, что крошечные карманы с жидкостью не виноваты в его боли. Хирург опоздал на прием на три часа. Бодро осознав свое опоздание, она села в обшитой деревянными панелями комнате. «Расскажи мне о своих головных болях», — попросила она. Пациент повторил свою историю, начав в спортзале с боли в шее и медленного появления головных болей. Услышав о головной боли на поле для гольфа, нейрохирург прервал его.«У вас утечка спинномозговой жидкости», — заявила она. «Ваш рассказ прямо из учебников».

В практике нейрохирургии пациенты с загадочными головными болями встречаются довольно редко; к тому времени, когда большинство людей обращается к нейрохирургу, диагноз уже поставлен. Но этот хирург смог легко поставить диагноз; она уже видела эту головную боль раньше.

Она нацарапала имя на листке бумаги и протянула его пациенту. «Этот парень — интервенционный нейрорадиолог. Он выяснит, где утечка, и устранит ее.«Она вышла из комнаты, быстро попрощавшись. Визит длился всего 20 минут.

Сам тест был простым, но неудобным. В менингеальный мешок вводили иглу и вводили небольшое количество красителя. для еще одной компьютерной томографии, которая показала, что краситель просочился из мешочка в пространство снаружи — явное доказательство утечки. Место было помечено, и нейрорадиолог приступил к исправлению его, используя образцы собственной крови пациента. Кровь свертывается в пробку, блокирующую утечку и позволяющую зажить крошечной слезе.

Самопроизвольная утечка все чаще признается возможной причиной ежедневных или хронических головных болей. В настоящее время думают, что у некоторых людей может быть тонкий изъян в мешочке, содержащем эту драгоценную жидкость, и эта травма — часто тривиальная — может привести к разрыву. Предположительно, этот пациент порвал подкладку во время подъема тяжестей.

Что такое головная боль ледоруба?

Если колющая боль является центральным симптомом вашей головной боли, у вас может быть то, что обычно называют «головной болью от ледоруба», и она может быть столь же резкой, как следует из устрашающе описательного названия.

Cecilie_Arcurs / Getty Images

Симптомы

Если вы испытали головную боль ледоруба, возможно, вы почувствовали сильное колющее ощущение, часто вокруг глаза или в области виска. Уколы или уколы не появляются в шаблоне, а происходят беспорядочно, от одного до нескольких раз в день. Боль длится очень недолго, обычно три секунды или меньше.

Примерно у 30% людей боль возникает в одном фиксированном месте, тогда как у остальных боль перемещается вокруг.Когда уколы от головной боли фиксируются на одном месте, специалист по головной боли сначала должен исключить проблему черепного нерва или структурную проблему мозга (например, опухоль) с помощью визуализационных тестов. Как только проблема с нервом или мозгом исключена, эти головные боли ледоруба называют первичными колющими головными болями.

Связан с мигренью и кластерной головной болью

Интересно отметить, что некоторые люди, страдающие головными болями от ледоруба, сообщают, что их головные боли начинаются или усиливаются из-за воздействия яркого света, стресса или движения во время мигрени.Это означает, что вы можете одновременно испытывать мигрень и головную боль ледоруба (так сказать, двойной удар).

Более того, если у вас в анамнезе были мигрени, у вас больше шансов испытать головные боли ледоруба. Когда они возникают одновременно, большинство людей испытывают колющую боль на той же стороне головы, что и мигрень.

Головные боли ледоруба также связаны с кластерными головными болями — типом первичной головной боли, которая вызывает сильную, выводящую из строя колющую или жгучую боль вокруг глаза человека или возле его виска.

Помимо ассоциации с мигренью и кластерной головной болью, мало что известно о причине головной боли ледоруба. Некоторые исследования предполагают связь с черепно-мозговой травмой, доброкачественными поражениями черепа, вирусом герпеса, заболеванием кровеносных сосудов головного мозга или нервной сенсибилизацией. Однако в настоящее время нет убедительных научных данных, подтверждающих какой-либо конкретный факт. связь.

Лечение

Из-за кратковременного характера этих головных болей лечение может не потребоваться, если они не являются серьезными.В этом случае рекомендуется профилактическая терапия.

Чтобы предотвратить головные боли ледоруба, врачи традиционно назначают индоцин (индометацин), нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), похожий на ибупрофен. Индоцин, однако, связан с некоторыми побочными эффектами, такими как желудочное и кишечное кровотечение и проблемы с почками. Вот почему (как и с любым лекарством) важно сначала поговорить со своим врачом, прежде чем принимать НПВП — так вы можете гарантировать, что препарат безопасно и правильно для вас.

Помимо Индоцина, исследователи без особого успеха искали альтернативные лекарства. Ингибиторы ЦОГ-2 (например, целебрекс) могут быть полезными, но они тоже обладают побочными эффектами, как индоцин, хотя считается, что они более мягкие и безопасные для желудка.

Мелатонин — тот же нейрогормон, который используется для облегчения бессонницы после смены часовых поясов — также использовался для предотвращения головных болей ледоруба. Мелатонин, доступный без рецепта, все же может вызывать некоторые побочные эффекты, такие как усталость, головокружение и изменения настроения, поэтому врач должен проконсультировались перед началом режима приема мелатонина.Кроме того, хотя он считается «естественным», долгосрочные эффекты мелатонина неизвестны. Более того, мелатонин не является регулируемой добавкой и не рекомендуется беременным или кормящим женщинам.

Стратегии самообслуживания

Поскольку головные боли от ледоруба часто совпадают с другими типами головных болей, стратегии самопомощи могут помочь облегчить вашу боль.

Некоторые простые домашние стратегии включают в себя:

• Снижение уровня стресса
• Достаточный сон и поддержание регулярного режима сна (например, ложиться спать в одно и то же время каждую ночь)
• Регулярные тренировки
• Каждый день уделяйте время приятным и расслабляющим занятиям

Еще одно соображение — вести подробный дневник головной боли, который может предоставить вашему врачу точный отчет о вашей головной боли.Дневник также может помочь людям с острыми головными болями заметить, какие действия могут способствовать их головным болям и какие лекарства их успокаивают.

Слово Verywell

Головные боли ледоруба — не обычное явление, но если вы страдаете от них, они болезненны и могут быть обременительными. Хорошая новость в том, что существуют доступные методы лечения. Кроме того, у многих людей головные боли ледоруба настолько кратковременны и непостоянны, что лечение может даже не потребоваться.

Тем не менее, обязательно обратитесь к специалисту по головной боли для правильной диагностики ваших головных болей. Есть и другие очень серьезные проблемы со здоровьем, которые могут имитировать головную боль ледоруба, и их следует исключить в первую очередь.

.