Голова болит от человека: «Обруч» напряжения, или Почему болит голова

Почему после алкоголя болит голова

Даже небольшая порция алкоголя способна вызвать головную боль у 80% людей. Почему так и как спасаться от этой головной боли, рассказала наш невролог Дарья Захаровна Коробкова.  

📎 Что это за головная боль

Это боль, которая развивается в течение 3 часов после приема алкоголя и исчезает в течение 72 часов после того, как вы прекратили принимать алкоголь. У нее есть по крайней мере одна из характеристик:

— двусторонняя;

— пульсирующая;

— усугубляется физической активностью;

— или может носить давящий характер и локализовываться в лобной области.

Головная боль, которая развивается сразу после того, как человек выпьет алкоголь,  встречается реже, чем похмельная (которая начинается, когда уровень алкоголя в крови падает). 

Интенсивность боли зависит от количества и качества выпитого, а также от индивидуальных особенностей человека. 

А еще часто алкоголь запускает приступ мигрени или кластерной головной боли, если человек страдает этими заболеваниями. При этом приступы могут вызывать только определенные напитки. Например, красное вино может спровоцировать, а коньяк — нет. Этот момент сугубо индивидуальный: поэтому постарайтесь с помощью дневника определить свой алкоголь-провокатор и отказаться от него. 

📎 Что вызывает эту головную боль. Немного науки.

Механизм её, как ни странно, до конца не изучен. Но, вероятно, работают несколько факторов: 

▪️ Алкоголь действует на центральную нервную систему и сосуды головного мозга

Считается, что алкоголь может расширять сосуды оболочек мозга, что может проявляться головной болью. Кроме того, предполагают, что он действует и на болевую систему мозга. Известно, что алкоголь обладает кратковременным анальгезирующим свойством, однако после его отмены (особенно при употреблении существенного количества) возникает так называемая гипералгезия – повышенная чувствительность организма к болевым стимулам. 

▪️ Обезвоживание

У алкоголя есть мочегонные свойства: вместе с мочой из организма удаляется жидкость, уменьшается количество крови и скорость кровотока замедляется, затрудняется выведение углекислого газа. Рвота и диарея при алкогольной интоксикации также приводят к обезвоживанию.

▪️ Интоксикация 

Ацетальдегид – продукт распада этанола, который происходит в организме человека. Когда его много, он оказывает токсическое действие на клетки головного мозга, нарушая работу нейромедиаторов и изменяя электрическую активность нейронов. 

▪️ Нарушается сон 

Алкоголь негативно влияет на фазу быстрого сна, в которую мозг обрабатывает и запоминает полученную информацию и синтезирует различные протеины, участвующие в важных мозговых процессах. 

Что ещё: темные алкогольные напитки (виски, коньяк, бренди) содержат значительно большее количество конгенеров — других токсичных химических соединений, отличных от этанола (это ацетон, танины, сивушные масла, метанол), которые являются побочными продуктами брожения. Поэтому есть мнение, что риск похмельной головной боли от темных напитков выше.

📎 Что делать с похмельной головной болью?

Классическая головная боль после употребления алкоголя, как правило, проходит сама в течение 72 часов. Что ещё может помочь: 

✅ сон в прохладном помещении или прогулка на свежем воздухе;

✅ компенсация обезвоживания: предпочтение отдать воде без газа, а потом уже пить чай или кофе. А ещё лучше выпить два стакана (но не более) натриево-магниевой минеральной воды — она восполняет дефицит электролитов после употребления алкоголя;

✅ легкий перекус (тост и стакан сока, мед). Алкоголь способствует снижению уровня глюкозы в крови, а легкий перекус позволит его восполнить;

✅ анальгетики: аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства. Но не парацетамол — если алкоголь и его метаболиты еще не вывелись из организма, прием парацетамола может усилить их токсическое воздействие на печень. 

📎 Что не стоит делать

❌ Снимать похмелье очередной порцией алкоголя. 

❌ Переедать. 

❌ Принимать горячий душ/ванну и заниматься спортом или физическим трудом, если алкоголь и его метаболиты ещё не вывелись, есть риск нагрузки на сердце.

☝️ Если боль очень сильная и не утихает больше трех дней, даже несмотря на прием анальгетиков, нужно обратиться к врачу.

 

 

Image by Peggy und Marco Lachmann-Anke

Головная боль напряжения — (клиники Di Центр)

Головная боль? Не напрягайтесь

Едва ли на свете найдется хотя бы один человек, у которого бы ни разу в жизни не болела голова. Иногда боль бывает частой и продолжительной, но обычно люди сталкиваются с тем, что голова болит «от переутомления», от случая к случаю. И тогда врачи ставят диагноз «головная боль напряжения».

О каком именно напряжении идет речь? И почему у одних людей голова болит чаще, чем у других? Попробуем разобраться.

Головная боль напряжения, как утверждают специалисты, является самой распространенной формой головной боли. По статистике, на нее приходится более 80% всех случаев головной боли. В Европе хотя бы раз в год с ней сталкивается 78% женщин и 64% мужчин. Остальные виды головной боли встречаются сравнительно редко.

Хорошая новость в том, что хотя головная боль напряжения встречается довольно часто, сами болевые ощущения обычно бывают сравнительно слабыми. Грубо говоря, голова не «раскалывается от боли», а скорее «побаливает». Впрочем, обычно и этого достаточно, чтобы серьезно испортить жизнь человеку. Например, датские медики выяснили, что 12% страдающих от головной боли напряжения во время приступа полностью теряют работоспособность. Ну, а если такая боль становится хронической, человеку совсем тяжко жить.

Горе от ума

Головной болью напряжения медики начали заниматься только во второй половине XIX века, до этого считалось, что есть болезни и посерьезнее. Для начала ученые описали симптомы заболевания: монотонная, тупая, давящая боль, которая не имеет четкой локализации, не усиливается при физической нагрузке и не сопровождается тошнотой. Причину боли тогда еще выяснить не удавалось, однако в медицинских статьях XIX века отмечалось, что подобного типа головные боли обычно бывают у людей умственного труда и лиц, склонных «к легкой форме истерии». Выходило, что голова болит от нервного и умственного перенапряжения.

Лечить головные боли предлагалось в духе того времени: сочетанием гимнастики, ванн со льдом и принятием настойки опия. Сейчас последний метод лечения кажется дикостью, но тогда многие врачи верили в целебную силу наркотических препаратов, например, почти в каждой аптеке как средство от астмы продавались лекарства, содержащие экстракт коки.

Значительный прогресс в изучении причин головной боли напряжения случился в 60-е годы XX столетия. Тогда ученые предположили, что длительное напряжение мышц головы и шеи приводит к сужению артериальных сосудов и спазму капилляров, обеспечивающих питание мышц. В результате мышцы недостаточно снабжаются кровью, становятся вялыми и отечными из-за того, что в них накапливаются продукты метаболизма. В какой-то момент все эти факторы приводят к головной боли. Получалось, что проблемы возникают не из-за напряженного умственного труда, а из-за того, что ему сопутствует: статическая поза при письменной работе, постоянно напряженная шея, склоненная над рабочим столом голова…

Все болезни от нервов?

Новейшие исследования доказали, что дело не только в мышцах, но и в работе центральной нервной системы. Известно, что у каждого человека свой порог болевой чувствительности: одному легкий укол булавкой кажется очень болезненным, другой же может его даже не заметить. Подавлением болевой чувствительности в организме человека занимается антиноцицептивная система, которая состоит из гипоталамуса, а также структур среднего и продолговатого мозга, которые направляют волокна к ноцицептивным нейронам спинного мозга и контролируют их активность. Чем лучше работает эта система, тем меньше человек чувствует боль.

К сожалению, иногда антиноцицептивная система начинает давать сбой. Как правило, это связано с эмоциональными стрессами и чрезмерно напряженной умственной работой. Например, в ситуации подготовки к экзамену нервная система студента может быть перегружена, что приводит к тому, что внутренняя защита от боли начинает слабеть. Те же нервные импульсы, которые идут от напряжения мышц шеи и головы, в нормальном состоянии не давали бы болезненных ощущений, так как их блокировала бы антиноцицептивная система. Но когда из-за перегрузок она работает хуже, человек начинает чувствовать, что у него болит голова.

Как разорвать порочный круг

Казалось бы, всё ясно: надо вести здоровый образ жизни, почаще гулять, высыпаться, не перегружать себя работой. Но есть две проблемы. Во-первых, в современных условиях жизни избежать стрессов и перегрузок довольно сложно. Во-вторых, появившись несколько раз, головная боль напряжения начинает буквально опутывать человека паутиной.

Когда у человека болит голова, у него портится настроение, он становится менее активным, более вялым. Регулярная боль ограничивает его профессиональные и личные возможности, нарушает жизненные планы, что, в свою очередь, приводит к дополнительным стрессам и депрессии. Формируется порочный круг, который приводит к тому, что головная боль напряжения становится хронической…

Чтобы не дать боли испортить себе жизнь, нужно обязательно с ней бороться. Понятно, что всегда актуальны все рекомендации, касающиеся ведения здорового образа жизни. Не менее важен и психологический настрой человека: нужно быть бодрым, уверенным в себе оптимистом. Ну и, конечно же, если боль возникает, нужно не терпеть ее, стиснув зубы, а немедленно принять меры. В этой ситуации большое значение имеет быстродействующие анальгетики.

«Горе от ума, или Почему болит голова»

Доктор Иванов о том, как стресс и чрезмерные амбиции могут стать причиной головных болей

Очередная публикация врача-невролога, кандидата медицинских наук, остеопата и руководителя спа-направления клиники Luciano Иванова Александра посвящена проблеме головной боли. Оказывается, мигренью страдает каждый десятый человек на планете. От нее мучились Юлий Цезарь, Фридрих Ницше, Карл Маркс и Альфред Нобель. Так действительно ли головная боль — это своего рода плата за успех, который сопутствует человеку в жизни?

СВЯЗЬ ЭМОЦИЙ И ГОЛОВНОЙ БОЛИ

Тема головной боли всегда была для меня близка и интересна, поскольку я сам до недавнего времени мучился ужасной мигренью. Может быть, именно это предопределило мой профессиональный путь — я изучал неврологию, моя кандидатская диссертация была посвящена вопросам профилактики головной боли у студентов, а сейчас продолжаю развиваться в области интересной науки — остеопатии, которая весьма эффективна в лечении головной боли.

Головная боль «рядится во многие одежды», ее проявления многообразны. Почему у людей болит голова? Сложный вопрос. Наш мозг лишен болевых рецепторов — спинальных нервных окончаний, которые воспринимают боль. Рецепторы находятся в твердой мозговой оболочке, сосудах и в мягких тканях, покрывающих череп (мышцы, фасции, сухожилия и кожа). Раздражение этих рецепторов при патологии, например инфекционном заболевании, связано с отеком и повышением внутричерепного давления. Но так бывает не всегда. Иногда врачи не находят никаких серьезных заболеваний, но голова болит. В чем тогда причина? Почему болит голова, а не рука или нога? Получается, у головы есть такая «привилегия» — болеть?

Голова — это прежде всего мозг, сложный компьютер, определяющий наше сознание, эмоции и интеллект. Связь эмоций и головной боли очевидна. Не случайно в нашей речи есть такие устойчивые фразеологические обороты, как «у меня от этого голова болит», «это моя головная боль» (это вызывает у меня беспокойство), «повесить голову» (расстроиться). То есть эмоции могут стать причиной головной боли напряжения — самой частой разновидности первичной головной боли.

ОБРУЧ, СЖИМАЮЩИЙ ГОЛОВУ

Головную боль напряжения можно назвать главной, потому что она встречается чаще всего. Наверное, на планете Земля нет ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не испытал на себе кратковременной головной боли напряжения. Это нудная, постоянная головная боль, давящая или сжимающая голову, как обруч, которая может продолжаться днями или даже неделями, снижая качество жизни человека. Головная боль напряжения непосредственно связана с психологическим состоянием человека и постоянным спутником цивилизованной жизни — стрессом. Хронический стресс приводит к перенапряжению мышц шеи и головы (смотрите мою статью о причинах стресса). Страдают такой головной болью чаще всего работники умственного труда: руководители, офисные работники, бухгалтеры, педагоги, врачи.

Приведу пример из своей практики. Ко мне обратилась с жалобами на головную боль молодая девушка, которая приехала из районного центра в Казань. Она закончила бухгалтерские курсы и устроилась на хорошо оплачиваемую работу. Поначалу ей все нравилось, однако вскоре работа стала скучной, монотонной, приходилось много времени проводить за компьютером, не оставалось времени на личную жизнь. Постоянный стресс и неудовлетворенность условиями жизни привели к появлению давящей, сжимающей боли в области лба, виска и затылка. Боль возникала сначала лишь в конце рабочего дня, но через месяц переросла в постоянную. Она стала ощущать ее как «железную шапку». Лекарственные препараты давали только временное облегчение. Наша совместная работа с психологом помогла решить ее проблему.

Рисунок 1

МИГРЕНЬ — АРИСТОКРАТИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Все слышали про мигрень, каждый имеет собственное представление об этой болезни. Для кого-то это слово вызывает из памяти литературный образ, описанный Булгаковым в романе «Мастер и Маргарита»: «Да, нет сомнений! Это она, опять она, непобедимая, ужасная болезнь гемикрания, при которой болит полголовы». В классических произведениях XIX века мигрень представляется болезнью аристократов (возможно, из-за их тонкого душевного строения, а может быть, просто потому, что они могли себе это позволить?). Для кого-то мигрень ассоциируется с воспоминаниями из детства, когда в доме все ходили на цыпочках и говорили шепотом, чтобы ничем не беспокоить маму, которая лежит с головной болью в комнате с плотно зашторенными окнами. Или же мы можем вспомнить коллегу по работе, который внезапно отпрашивался и уходил домой по причине сильной головной боли. Очевидно одно: мигрень — проблема не только того человека, который ею страдает, но и всего его окружения.

По медицинской статистике, каждый десятый человек на планете страдает мигренью, однако к врачу за помощью обращаются не все. В зоне риска чаще всего молодые женщины. Для мигрени характерны преимущественно односторонние головные боли, чаще в области виска, лба и глаза. Мигрень проявляется приступами головной боли, которые периодически наступают и снижают качество жизни больного, в остальные периоды жизни человек имеет хорошее самочувствие. Мигрень многолика. Как правило, в 80% случаев помимо сильной головной боли она может сопровождаться тошнотой, рвотой, непереносимостью запахов, звуков, света, сонливостью и усилением боли при движениях. В возникновении мигрени важную роль играет наследственность. Если оба родителя страдают мигренью, есть высокая вероятность (до 90%) развития заболевания у ребенка. Факторы, провоцирующие мигрень, можно увидеть на рис. 1.

Известно, что многие выдающиеся исторические личности страдали от мигрени — Юлий Цезарь, Льиюс Кэрролл, Фридрих Ницше, Эммануил Кант, Фредерик Шопен, Чарльз Дарвин, Карл Маркс, Петр Чайковский, Альфред Нобель, Лев Толстой и другие. Считается, что головная боль у таких людей — это своего рода плата за успех, который им сопутствует в жизни. Однако в возникновении у гениальных людей головной боли нет ничего удивительного, т. к. в основном мигренью страдают люди с активной жизненной позицией, амбициозные и целеустремленные. Наличие мигрени не является признаком гениальности или таланта, поскольку процент заболеваний мигренью среди одаренных и обыкновенных людей одинаков.

МЕТАФИЗИКА ГОЛОВНОЙ БОЛИ

В плане психосоматики наличие головной боли часто связывают с низкой самооценкой и чувством вины перед окружающими, а также с предъявлением к себе завышенных требований. Человек как бы «бьет» сам себя по голове упреками. Невольно в речи таких пациентов можно услышать фразы типа «надоело ломать голову над этой проблемой», «я потерял голову», «я не могу прыгнуть выше своей головы» и тому подобное. Проблема головной боли часто возникает у людей конституции огня и металла (по восточной медицине), то есть у людей амбициозных, лидеров по природе, которые бояться что-то возглавить, руководить. Проявление упрямства, твердолобости по отношению к событиям в жизни может проводить к головным болям в области лба.

Мигрень часто возникает у людей, которые не дают себе возможность быть самими собой. Такие пациенты занимаются работой или учебой не по душе. Например, ребенок хочет стать музыкантом, а родители направляют его в экономический институт.

При лечении головной боли важно, чтобы человек осознал свою психологическую проблему и внутренне с ней поработал. Это можно сделать как самостоятельно, так и с помощью психолога. Я рекомендую как метод осознания проблемы написать самому себе «терапевтическое» письмо с подробным изложением сложившейся ситуации. Описание проблемы в письменном виде, обдумывание содержимого письма порой наталкивает на хорошие мысли. Незаметно начинаются внутренние метаморфозы, которые приводят к разрешению ситуации.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ — ТРЕВОЖНЫЕ СИГНАЛЫ. К КАКОМУ ВРАЧУ ИДТИ?

Многие из нас самостоятельно справляются с головной болью, принимая доступные лекарства. Но есть ситуации, когда обратиться к врачу просто необходимо. Запишитесь на прием к неврологу, если головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, светобоязнью и звукобоязнью, не снимается лекарственными препаратами, участились приступы и их продолжительность, если головная боль мешает выполнять профессиональные и иные обязанности и если она возникла после травмы головы. Выявить причину, поставить диагноз и назначить адекватное лечение может только квалифицированный врач.

К какому врачу обращаться при головной боли? Проблемой головной боли обычно занимается невролог, и обращаться логичнее к нему. Он проведет осмотр и при необходимости назначит дополнительные методы исследования. При помощи магнитно-резонансной томографии  (МРТ) врач может увидеть нарушения строения тканей мозга, его оболочек, черепа и даже отдельных сосудов. В некоторых случаях назначают ультразвуковое допплерографическое исследование (УЗДГ) сосудов шеи и головы. При помощи УЗДГ врач может оценить скорость тока крови по отдельным сосудам. Есть и функциональные методы оценки работы головного мозга — например электроэнцефалография (ЭЭГ), то есть исследование, которое позволяет оценить работу головного мозга по его биотокам. Работа спинного мозга и его корешков оценивается с помощью нейромиографии.

В некоторых случаях для уточнения диагноза и выявления первопричины неврологу могут потребоваться дополнительные консультации терапевта или других узких специалистов, например кардиолога, ЛОР-врача, офтальмолога, стоматолога, остеопата и даже психотерапевта.

Кардиолог обследует сердечно-сосудистую систему, измерит артериальное давление, назначит электрокардиографию (ЭКГ) для оценки функционального состояния сердца. Повышенное артериальное давление (гипертония) или, наоборот, низкое артериальное давление (гипотония) может быть причиной головной боли. При гипертонии головные боли, как правило, носят пульсирующий характер, локализованы в области затылка и при нормализации давления обычно проходят. Бесполезно лечить головную боль анальгетиками, когда ее причина в повышенном артериальном давлении! Соответственно, задача кардиолога — лечить в первую очередь гипертонию.

Врач-офтальмолог исключит влияние со стороны зрительного аппарата. При глаукоме могут быть головные боли в лобно-височной области. Такая головная боль может сопровождаться тошнотой. Кроме того, головную боль могут провоцировать неправильно подобранная оптика и некоторые другие офтальмологические заболевания (увеит, аметропия). На приеме врач проведет полное офтальмологическое обследование при необходимости назначит КТ- или МРТ-диагностику.

При осмотре ЛОР-врач исключит свою патологию. При головной боли в области виска или лба, а также при наличии выделений из полости носа, снижении слуха или обоняния проблема может быть в пазухах (гайморит, синусит, фронтит).

При проблемах зубочелюстной системы, неправильном прикусе или после манипуляции на зубах (лечение, протезирование) вероятно появление болей в области виска и затылка, поэтому может потребоваться консультация стоматолога с соответствующим лечением.

Врач-психотерапевт (клинический психолог) поможет выявить психосоматические причины головной боли — повышенную тревожность, апатию, депрессию. Он научит справляться с ними, например, с помощью методов аутотренинга или арт-терапии. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия.

Участие врача-остеопата рекомендуется в лечении головной боли практически любого происхождения. Врач проводит остеопатическое обследование, которое заключается в пальпации (выполняется с помощью чувствительных рук врача) и выявлении зон ограничений в области швов черепа, подвижности позвонков, напряжении мышц и их оболочек. Остеопат может расслабить глубокие мышцы и фасции, улучшить венозный отток из полости черепа, восстановить биомеханику движения костей черепа, позвоночника, улучшить приток крови к головному мозгу, тем самым устранив первопричину головной боли или облегчив процесс лечения другим врачам. Остеопатия эффективна при лечении и профилактике как головных болей напряжения, так и мигрени.

Будьте здоровы!

Александр Иванов

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

Больная голова – Огонек № 13 (5040) от 30.03.2008

Головная боль становится самым массовым заболеванием мира — согласно результатам исследования ассоциации The International Association for the Study of Pain, сегодня от головной боли регулярно страдает 78 процентов всех женщин и 64 процента мужчин. Более того, как заявили участники прошедшей недавно в Москве Первой международной конференции «Головная боль», в начале нынешнего столетия на человечество обрушилась новая напасть — так называемая абузусная головная боль, вызванная многочисленными препаратами «от головы». «Огонек» решил разобраться, почему же болит голова и что с этим делать

Светлана КВАСНЕВСКАЯ

Как говорил выдающийся российский невролог Александр Вейн, человек, у которого болит голова,—это медицинская сирота. Если он на свою голову рискнет пожаловаться врачу, его будут долго гонять из кабинета в кабинет, что, в принципе, понятно—ведь головная боль является ведущим симптомом более 45 заболеваний. И вот когда ни травматолог, ни эндокринолог, ни инфекционист не найдут каких-либо патологий, бедняге порой ничего другого не остается, как снова отправиться в аптеку за очередной дозой обезболивающего. А всего-то-навсего голова болит «сама по себе».

— Неврологи определяют такие боли как первичные, то есть не являющиеся следствием других заболеваний,—говорит нейрохирург Эмиль Исагулян из НИИ нейрологии им. Н Н. Бурденко РАМН и один из немногих специалистов в России по лечению хронических болевых синдромов.—По статистике Всемирной организации здравоохранения, более 90 процентов всего человечества периодически страдают первичными болями. Подобный масштаб проблемы привел к появлению новой медицинской специальности—алгологии, то есть изучению головной боли. К сожалению, пока еще врачей-алгологов в России можно пересчитать по пальцам. Поэтому пациенты продолжают надеяться на самолечение, благо сегодня в аптеках можно найти любые болеутоляющие. Но именно широкий выбор препаратов может привести к еще большим проблемам.

СИНДРОМ БЛОНДИНОК

Самые распространенные из головных болей—боли напряжения, от которых периодически страдает более 90 процентов людей. А по крайней мере, 15 процентов первый раз испытали их еще в детстве, до 10-летнего возраста. Головные боли напряжения в большинстве случаев вызываются сокращением мышц головы и шеи. Они возникают в результате стресса, усталости, перенапряжения, долгого сидения в одной позе. Обычно неприятные ощущения появляются в середине дня.

Также врачи выделяют мигрень, которой страдают до 15 процентов населения, причем две трети из них—женщины. Исследования показывают, что она связана с расширением сосудов мозга и является наследственным заболеванием, которое передается преимущественно по женской линии. А вот для мужчин более характерна головная боль так называемого кластерного, или пучкового, типа. Такая напасть случается приблизительно у одного из 100 мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Это самая «разрушительная» из всех видов хронической головной боли—жгучая, пульсирующая боль настолько нестерпима, что заставляет метаться по комнате. Именно приступ такой кластерной боли описывал Булгаков в своем романе «Мастер и Маргарита»: «О, боги, боги, за что вы наказываете меня? Да, нет сомнений! Это опять она, непобедимая, ужасная болезнь, при которой нестерпимо болит полголовы… Уйти внутрь дворца, велеть затемнить комнату, повалиться на ложе, потребовать холодной воды…» И мысль о яде вдруг соблазнительно мелькнула в голове прокуратора…»

Эмиль Давидович, а что именно болит в голове?

Эта боль неоднородна, она содержит в себе сосудистый, нейрогенный и обязательно психогенный компонент. Ученые до сих пор точно не знают природу первичной головной боли. Принято считать, что мигрень и кластерная—больше сосудистая. Однако есть мнение, что тут задействованы ветви тройничного нерва, а стало быть, это боль нейрогенного характера. При болях напряжения больше выражен психологический фактор и мышечные зажимы. Что именно болит? Нервные окончания в сосудах, в коже, в мышцах. Определить, в коже или в сосудах больше болит, очень сложно—болевые ощущения смешиваются. Плюс эмоциональное состояние пациента.

То есть негативные эмоции—провокаторы головной боли?

Она сама по себе провоцирует негативные эмоции. У той же депрессии и головной боли отношения двусторонние—может депрессия приводить к «развалу головы», а может наоборот—больной впасть в депрессию от многодневных мучений. Все зависит от способности того или иного человека переживать боль. На эту тему было много исследований. Например, наименее чувствительны к боли оказались восточные самураи, а хуже всего умеют терпеть латиноамериканцы. Другое исследование показало, что острее всех чувствуют боль рыжеволосые и светлокожие женщины. Ученые выясняли эти особенности не ради забавы, есть такое медицинское понятие—«преморбид». Это та «почва», на которую упадет болезнь,—одна и та же мигрень может переживаться по-разному. В силу физиологических, психологических особенностей, социального окружения, системы ценностей, принятой в обществе.

МИГРЕНЬ-ПРИЗРАК

— Природа мигрени не ясна до сих пор,—говорит Эмиль Давидович,—хотя описание этого заболевания мы находим еще у древних египтян, которые считали, что в голову пациента вселились злые духи, и, чтобы выпустить их оттуда, предлагали трепанацию черепа. Сегодня известны факторы, способствующие началу приступа. Это некоторые виды пищи—шоколад, твердые сорта сыров, красное вино. Недостаток сна или, наоборот, пересыпание. Яркий свет, шум, хроническое переутомление, стресс. Так же отмечается связь мигрени с месячным циклом у женщин и с приемом оральных контрацептивов.

Те, кто страдают мигренью, знают, что обычные анальгетики фактически бессильны. Существует ли какая-то специальная «таблетка от мигрени»?

Это, как правило, специфические антимигренозные препараты, созданные на основе так называемых триптанов—синтетического вещества, очень похожего по своему строению на естественный серотонин, который часто называют «гормоном счастья», поскольку он вырабатывается в организме в моменты экстаза. Серотонин также является естественным обезболивающим препаратом, который больной организм не может вырабатывать самостоятельно. Но триптаны не только блокируют нервные каналы прохождения болевых импульсов, но и благотворно воздействуют на артериальные сосуды мозга. Но, подчеркиваю, самостоятельно себе назначать триптановые препараты нельзя. Во-первых, прежде чем облегчать страдания с помощью таблетки, нужно обязательно убедиться, что нет органической причины боли, то есть головная боль не является симптомом инфекционного заболевания, онкологии или патологии сосудов. Во-вторых, мигрень бывает разной, и, соответственно, нет и не может быть универсальной таблетки. В каждом конкретном случае врач должен подобрать соответствующее лечение. Наконец, есть и еще одна причина—от передозировки может развиться так называемая абузусная головная боль.

То есть обезболивающие препараты сами по себе становятся причиной головной боли. Дальше принимать их бессмысленно—таблетки только усугубляют положение больного.

Можно ли понять, когда мигрень переходит в абузусную боль?

Обычно такая боль развивается у людей, которые для снятия даже несильно выраженной мигрени или головной боли напряжения начинают постоянно принимать различные обезболивающие таблетки в заведомо больших количествах, чем это необходимо. В результате возникает привыкание организма и формируется психологическая зависимость от лекарств, хотя они и не приносят полного облегчения, и принимать их приходится со временем все больше. Это приводит к тому, что ранее относительно редкая головная боль становится практически ежедневной, потому что самому организму для нормального функционирования нервных каналов требуется лекарственная «подпитка» извне! Обычно факт абузусной головной боли считается доказанным, если пациент принимает от 3 до 10 таблеток в день, чаще чем через день, 3 месяца подряд. Лечению абузусная головная боль поддается очень тяжело, проводить его надо в больнице, с полным отказом от обезболивающих препаратов и использованием специального лечения, которое включает в себя как специальную гимнастику, так и коррекцию повседневного режима пациента. Если ничего не помогает, то тут в дело вступает «тяжелая артиллерия»—либо серия инъекций в область нерва, либо электронейростимуляция.

УПРАВЛЕНИЕ БОЛЬЮ

То есть человеку вставляют электроды в голову?

Порой это единственный выход для хронических больных. При мигрени и головной боли идет «чрескожная электростимуляция» затылочных нервов, для которой не требуется никакого хирургического вмешательства. А вот при кластерной головной боли необходимо стимулировать глубинные структуры головного мозга, и поэтому многим пациентам имплантируются как сами электроды, так и стимулятор—небольшое устройство размером чуть меньше спичечного коробка. Внутри этого приборчика находится батарейка, которой хватит на 10 лет работы. Зато теперь пациент сам может «управлять» своей болью, «выключая» ее в случае острых приступов. Причем за 40 лет использования различных видов электронейростимуляции практически не было выявлено ни одного случая противопоказаний или вредных побочных эффектов. Правда, помогает этот метод не всем—по статистике, электронейростимулятор помогает лишь в 80 процентах случаев.

Что же делать оставшимся 20 процентам?

Во-первых, опиоиды и наркотические средства. Но основная проблема в нашей стране состоит в том, что даже в случае, когда без наркотических средств уже не обойтись, их очень трудно выписать. К примеру, на Западе решают проблему рецептурных лекарств разнообразием форм—опиоиды выпускают в виде назальных спреев или пластыря. Но до такого состояния еще нужно суметь себя довести!

А когда пора записывать себя в хроники?

Если эпизоды случаются чаще 15 раз в месяц. Но к тому времени редко кто обходится без визита к врачу.            

 

^{Фото DANN TARDIF/CORBIS/РФГ}

Регулярные приступы головной боли отравляют жизнь почти миллиарду людей на планете

Приступы мигрени бывают до того сильными, что человек буквально выпадает из реальности, всё его раздражает, доставляет страдания. Здраво рассуждать в такой ситуации невозможно. Вспомните хотя бы булгаковского Понтия Пилата.

Репортаж Полины Крикун.

Пять часов за компьютером, еще два — у телефона. С таким ритмом жизни голова хочешь не хочешь заболит. Поэтому в сумочке у Татьяны всегда целая аптечка — мало ли что.

Татьяна Клопышкина: «Вот сейчас они у меня под рукой. Пока ничего критического нет, но голову может прихватить в транспорте, может где-то в поезде, то есть в дороге. Не будешь же каждый раз соображать, где у тебя что лежит. А тут косметичка с таблетками всегда под рукой, всегда в сумке. Минимальный какой-то набор для экстренной помощи».

Все-таки в последнее время Татьяна использует таблетки все реже. Учится у магистра комплектарной медицины лечить голову обычным массажем. А Галина, целительница со стажем, лечит мигрень пациентов энергетическим полем. Говорит, что если руки начинает покалывать, значит, болевая точка найдена и мигрень уходит.

А медики в это время уже бьют тревогу. По данным мировой статистики мигренью страдает 14% населения, из них 20 миллионов человек в нашей стране. Мигрень — не шутка, не отговорка и даже не просто головная боль. Это очень серьезно заболевание, которое, говорят врачи, не лечится. Порой на диагностику мигрени у специалистов уходит несколько недель даже на самом современном оборудовании.

У Светланы голова начала болеть еще десять лет назад. Но она не придала этому значения, думала, что пройдет со временем.

Светлана Носкова: «Мы — все абсолютно нормальные люди — сразу принимаем какую-нибудь обезболивающую таблеточку. Полежать, отдохнуть и думаем, что само собой пройдет».

Когда, наконец, обратилась к врачу, болезнь была сильно запущена. Теперь не только пьет серьезные лекарства, но и ограничивает себя в некоторых продуктах. Никакого кофе, шоколада или твердого сыра. Иначе сразу начинается приступ. Врачи говорят, дело еще и в том, что Светлана пила обезболивающие таблетки без разбора, все подряд — авось поможет.

Анастасия Золотарева, врач-невролог: «Люди принимают различные противовоспалительные средства, длительное применение которых так же потом может вызвать головную боль, именно головную боль — зависимость от этих средств. И когда мы пытаемся людей с этих препаратов плавно снимать, у них инициируется головные боли, но уже другого типа дополнительно».

Кстати, мигрень — болезнь наследственная и передается, в основном, по женской линии. То есть в нашей стране каждая пятая женщина больна мигренью. Наталье, например, стоит чуть понервничать, как начинает болеть голова. Так же, как у мамы, ее сестры и бабушки — одни и те же симптомы.

Наталья Матвеева: «У меня заболела очень сильно голова, преимущественно в правом виске. Глаз болел. В глаз как будто вставили какой-то штырь и прокручивали, или давили на глаз. И длилось это наверно часа четыре».

Елена Филатова, врач-невролог: «Мигрень — это сосудистая головная боль. Причиной мигренозного приступа является расширение сосудов мозговых оболочек. Во время этого расширения человек чувствует пульсирующую головную боль, у него появляется тошнота, раздражают свет, звуки».

О том, что такое запущенный случай, эта женщина знает не понаслышке. С 14 лет у Натальи мигрень. Ни о каком лечении раньше не было и речи — времени нет, отмахивалась женщина от родных и знакомых.

Наталья Гаджиева: «В последние месяцы боли, во-первых, участились. Во-вторых, они стали сопровождаться более выраженной тошнотой, рвотой. И по длительности: если я раньше могла за один день с ними справиться, выспаться, таблетки принять, то сейчас это уже сутки, двое, в тяжелых случаях — трое суток».

Именно этого и боятся врачи, когда приступы мигрени случаются почти каждый день. Слабость, дикая головная боль — все это мешает не только работе человека, но и общению с людьми.

Юрий Немченко, врач-невролог, заведующий лабораторией головной боли Клинического института мозга: «Если человек вовремя обращается, естественно, мы берем эту мигрень под контроль. Отличным результатом считается — вообще полное исчезновение приступов мигрени. Хорошим результатом считается — «урежение» приступов. Они более легко протекают, легко и быстро снимаются».

Гость в студии — Антон Родионов, кандидат медицинских наук, заведующий отделением клиники медицинской академии имени Сеченова

Ведущий: Так в чем же кроются причины головной боли и как ее победить, объяснит заведующий отделением клиники Сеченовской академии Антон Родионов. Антон Владимирович, добрый день.

Гость: Добрый день.

Ведущий: А что вообще происходит внутри черепа, когда мы испытываем подобные неприятные ощущения?

Гость: Боль, прежде всего, это признак какого-то неблагополучия в организме. Любая боль. Головная боль — это проблема в одном из самых важных органов, проблема в голове, но не только. Дело в том, что есть так называемая первичная головная боль, когда проблема именно кроется в голове, прежде всего в состоянии сосудов головы, состоянии тканей, которые окружают череп, то есть мышц.

Ведущий: Каковы самые неопасные, легко устранимые причины головной боли?

Гость: Чаще всего самой частой причиной головной боли является головная боль напряжения. Но возникает это действительно на фоне переутомления, на фоне длительного сидения за столом за рабочим, за компьютером, за учебником. Очень хорошо в этой ситуации помогает массаж. Если кто-то из родных, или близких сделает легкий массаж головы, шеи. Достаточно несколько, в общем-то, не очень энергичных движений в области, в области шеи, в области плечевой зоны, так называемый массаж шейно-воротниковой зоны.

Ведущий: Ну, просто пощипать немножко, помять.

Гость: Да, иногда даже этого достаточно.

Ведущий: А какие болезни обнаруживают себя головной болью? Что они есть, и то, что они развиваются?

Гость: Мы действительно начали немножко легко, что как все хорошо. Немножко помял и все прошло. На самом деле головная боль бывает проявлением серьезных заболеваний и иногда жизнеугрожающих заболеваний. Поэтому я хочу сразу сказать те признаки, которые должны заставить человека немедленно бежать к врачу. Это острая резкая головная боль впервые появившаяся. Головная боль в сочетании с какими-то неврологическими симптомами. Например, слабостью в мышцах, слабостью руки, ноги, расстройством чувствительности, головная боль с расстройствами зрения. А еще одной частой причиной головной боли, о которой нужно помнить, является гипертония: повышение артериального давления. Поэтому если у человека болит голова, то обязательно нужно померить давление. Понять почему, на каком фоне происходит эта головная боль.

Ведущий: Ну, все-таки о каких конкретных болезнях идет речь в связи с головной болью?

Гость: Очень частое заболевание, которым страдают до 10% людей, особенно молодые люди, особенно женщины, — это мигрень. Это совершенно конкретное заболевание, которое, к слову, достаточно прилично лечится. Существует на сегодняшний день препараты, которые позволяют оборвать, купировать этот приступ.

Ведущий: Но если у человека, допустим, раз в год болит голова, раз в несколько месяцев, то ему же не надо бежать на полное обследование, онкоцентры, кардиоцентры и так далее?

Гость: С онкоцентра явно начинать не нужно. Если человека беспокоит головная боль, то достаточно обратиться к разумному терапевту, потому что о чем идет речь уже понятно из беседы с пациентом. Как болит голова, в какое время: больше болит вечером или утром, как она связана с повышением давления.

Ведущий: А что означает, когда утром болит или вечером? Это разные недуги?

Гость: Разные недуги могут быть к вечеру, чаще для вечерних головных болей характерна именно головная боль напряжения. Утренние головные боли иногда как раз бывают у гипертоников. Вариант очень неблагоприятный, когда человек просыпается с головной болью, особенно этим страдают люди тучные, люди храпящие.

Ведущий: Большое спасибо, Антон Владимирович. Кандидат медицинских наук, заведующий отделением клиники медицинской академии имени Сеченова, Антон Родионов показал нам истоки головной боли и объяснил, что с этим делать. Давайте повторим существенные моменты.

Тягостные ощущения в голове чаще всего возникают из-за перенапряжений, недосыпа, стресса. Этим могут страдать не только взрослые, но и дети.

Лёгкую головную боль, вспыхнувшую из-за усталости, легко снять и без таблеток. Достаточно помассировать шею, плечи и кожу под волосами. Алкоголь не годится.

Ещё одна распространённая причина — гипертония. Заныло? Надо обязательно измерить давление. Обычно у гипертоников проблемы по утрам.

Резкие прострелы внутри черепа, боль в этой области в сочетании с температурой, вялостью или ухудшением зрения? Всё это очень тревожные симптомы. Нужно срочно к врачу.

Если человек реагирует головной болью на непогоду, ему стоит показаться кардиологу. В ответ на колебания атмосферного давления, влажности, температуры, соотношения газов в воздухе обычно обостряются проблемы с сердцем и сосудами.

Лечение абузусной головной боли. запись на прием в Нижнем Новгороде

Лечение абузусной головной боли

Основным условием лечения абузусной головной боли является полная отмена препарата, вызвавшего зависимость. Практика показывает, что отмена «виновного» препарата уже через несколько недель приводит к существенному улучшению состояния. Головные боли при этом сохраняются, но возникают реже – то есть возвращается первоначальный характер цефалгии (мигрень, головная боль напряжения).

Возможна как резкая отмена обезболивающего препарата, так и постепенная. При резкой отмене, как правило, наблюдается «синдром отмены» в виде усиления головной боли, рвоты, тремора, тревоги, нарушения сна. Эти симптомы носят временный характер, но очень тяжело переносятся. Для предотвращения «синдрома отмены» и его облегчения врач назначает детоксикационное лечение, которое проводится в стационарных условиях.

Также врач рекомендует длительный (не менее 6-ти месяцев) приём определённых препаратов для предотвращения (профилактики) головной боли. С этой целью в основном используют трициклические антидепрессанты, антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина, либо антиконвульсанты. На фоне профилактического лечения головные боли становятся реже, менее интенсивными. Тогда, при необходимости, можно вернуться к эпизодическому приёму обезболивающих.

Что будет, если продолжить приём обезболивающих?

В этом случае голова будет болеть всё чаще и сильнее. Кроме того, со временем возможно развитие побочных действий в виде поражения желудочно-кишечного тракта, печени, почек и т.д.

Лечение абузусной головной боли в Нижнем Новгороде

Лечение абузусной головной боли в Нижнем Новгороде проводится в Центре лечения головной боли ТОНУС ЛАЙФ.
Наши специалисты цефалгологи имеют большой опыт лечения абузусной головной боли. При необходимости проводится детоксикация в условиях стационара.

Головная боль: причины, диагностика и методы лечения

Головную боль испытывал абсолютно каждый человек. У одних она может быть незначительной, у других, наоборот, нестерпимой, у кого-то частой, у кого-то редкой, у некоторых проходит сама по себе, а есть и те, кому без медицинской помощи не справиться. Так или иначе, нет человека, который бы за свою жизнь не испытал головной боли. Причины могут быть самые разные: от обычного перенапряжения организма до серьёзных заболеваний. Informburo.kz рассказывает, почему может болеть голова и как правильно лечиться.

Боль напряжения

Самая распространённая причина головной боли – напряжение, которое может быть физическим и психогенным. Именно с ним связано более 70% обращений пациентов к врачам во всё мире. Излишняя физическая нагрузка или долгое пребывание тела в одном положении, – всё это может вызвать головную боль. Чтобы диагностировать эту причину, врачам, как правило, достаточно лишь основательно побеседовать с пациентом.

«Мозг как анатомический субстрат болеть не может – в нём вообще нет болевой чувствительности, поэтому причина головной боли, как правило, связана не с повреждением каких-то структур мозга, а со спазмом мышц головы. Болевые рецепторы находятся в мышцах головы, в мышцах шейного отдела позвоночника, и чем они слабее, тем сильнее напрягаются, а чем мышцы сильнее напрягаются, тем сильнее головная боль. За примерами далеко ходить не надо: те же хирурги, во время многочасовых операций вынужденные находиться в одном положении, напрягая мышцы шеи, или весь»офисный планктон», который днями напролёт сидит за компьютерами», – пояснил врач-невропатолог Центра профилактики и лечения боли Вадим Ахметжанов.

Лечение головной боли, вызванной напряжением мышц, в основном направлено на устранение болевого синдрома и профилактику, чтобы в будущем пациент с этой проблемой сталкивался как можно реже. Болевой синдром снимается при помощи обезболивающих препаратов и препаратов, расслабляющих спазмированные мышцы, а профилактика – это занятия. Зачастую даже не требуется специальной лечебной физкультуры: достаточно лишь регулярно посещать тренажёрный зал, чтобы держать мышцы в тонусе.

Психогенная боль

Кроме физических факторов причиной головной боли могут стать факторы психосоциальные. Когда человек часто испытывает психоэмоциональное напряжение, стрессы – к примеру, проблемы в семье, нездоровая конкуренция на работе, кредит в банке или всё это одновременно, – он находится в постоянном психологическом напряжении, которое приводит к напряжению мышечному, сдавливая нервные окончания в области шеи или непосредственно мышцы головы. Кроме того, на фоне стрессовых ситуаций в организме падает уровень серотонина и норадреналина, вследствие чего болевой порог понижается – от этого боль ощущается только сильнее.

Нередко, по словам узких специалистов, к психогенной боли относятся и те случаи, которые в участковых поликлиниках обычно классифицируют как хроническую боль после травмы – это когда, допустим, человек некоторое время назад попал в аварию, ударился головой. С тех пор физически организм восстановился, а боли всё равно не проходят.

«Интересный факт: согласно международной классификации головной боли от 2013 года, в тех странах, где хорошо работает страховая система, головных болей намного меньше, чем в тех, где судебные тяжбы затягиваются на месяцы и приводят к эмоциональному напряжению людей», – рассказал невропатолог.

---

Частые стрессы могут стать причиной хронической головной боли

---

Для лечения хронической боли используются антидепрессанты.

«Название этой группы препаратов обычно вызывает у пациентов настороженность, поэтому важно объяснить, что именно такого рода медикаменты позволяют повысить уровень серотонина и норадреналина в организме и тем самым улучшить работу противоболевой системы», – разъяснил врач.

Мигрень

Мучительная головная боль, которую испытывал герой булгаковского романа «Мастер и Маргарита» Понтий Пилат, судя по описаниям, была мигренью, – считают современные врачи. Мигрень – это, как правило, наследственное заболевание, которое проявляется в подростковом возрасте. Пациенты с этой патологией чаще всего жалуются на невыносимую головную боль, не прекращающуюся длительное время – до 3 суток. Причина врождённая – предрасположенность мозга реагировать болью на какие-либо внешние раздражители.

---

---

«Провокатором может быть что угодно: не поел, переел, съел что-то конкретное, нередко такими провокаторами могут оказаться красные вина, сыры, острые блюда. Да что угодно: погода изменилась, месячные у женщин. Чтобы выяснить, что именно провоцирует мигрень, мы рекомендуем пациентам вести «Дневник мигрени», а потом смотрим, после чего у них возникали приступы боли, – рассказал невропатолог. Это может уменьшить количество приступов мигрени, исключив одну из возможных причин, провоцирующих боль.

Понять, что у пациента именно мигрень, а не что-то другое, помогает ряд признаков, которые проявляются при этом заболевании. Помимо сильной головной боли пациент может жаловаться на тошноту или даже рвоту, повышенную раздражительность – мешать ему может всё вокруг, например, яркий свет или громкий звук, и, что не менее показательно, приступ сильной боли начинается внезапно. Происходящее врачи объясняют определёнными биохимическими процессами в организме. При мигрени сосуды сначала сужаются из-за выброса серотонина – вещества, которое ещё называют гормоном хорошего настроения, а затем уровень серотонина падает, и происходит приступ – расширение сосудов твёрдой мозговой оболочки, воспалительный отёк сосудистой стенки с выделением болевых веществ из волокон тройничного нерва, что и сопровождается внезапным приступом головной боли.

---

---

«Для лечения мигрени применяются два вида препаратов: в отечественной практике используются чаще обезболивающие, в странах Америки и Европы привыкли использовать сосудосуживающие средства под названием триптаны. Но очень важно: лекарство, будь то анальгетик или сосудосуживающее, надо принять не позже 2 часов с момента начала приступа, как только боль началась, чтобы сорвать приступ. Если нарушить это правило первого часа, каким бы дорогим и хорошим ни был препарат, – эффекта не будет. Если же мигрень не лечить вообще, боль перейдёт в хроническую, и тогда уже нужно будет добавлять другие методы лечения», – отметил Вадим Ахметжанов.

Мифы о головной боли и неожиданная реальность

– Головную боль вызывает злоупотребление анальгетиками и, как оказалось, это явление настолько распространённое, что в числе причин головной боли занимает третье место. Происходит это примерно так: у человека заболела голова, он принял лекарство, через некоторое время приступ повторился, и он снова прибегает к помощи препарата. В итоге получается замкнутый круг. Пациент обычно даже не подозревает, что причиной его боли в определённый момент становится именно злоупотребление анальгетиками.

---

Злоупотребление анальгетиками вызывает головные боли / Иллюстрация с сайта beremennost-po-nedelyam.com

---

«Считается, что если анальгетик принимается пациентом более 20 раз за месяц, через несколько месяцев у этого организма появляется зависимость от препарата. Стоит человеку не выпить лекарство – возникает головная боль. Зависимость от обезболивающих препаратов называется абузус», – рассказал врач.

– При повышении артериального давления голова болеть не может. Несмотря на то, что участковые терапевты очень часто связывают приступы у своих пациентов именно с повышенным давлением, узкие специалисты с ними не согласны и считают это медицинским мифом.

«Согласно международной классификации головной боли от 2013 года, при повышении давления голова болеть не может. «Когда я спрашиваю терапевтов, от чего болит голова, они, как правило, называют две причины: от повышения давления и от черепно-мозговой травмы. Когда-то, 30 лет тому назад, я сам так думал. Оказывается, это не так. Сосуды ведь не только в голове – они по всему телу. Тогда, исходя из этой логики, болеть должно всё тело – не только голова, но и рука, нога, например», – объяснил Вадим Ахметжанов.

Правильная диагностика

Головная боль напряжения, мигрень, абузусная головная боль, – все самые распространённые причины возникновения приступов головной боли, на которые вкупе приходится до 95% случаев всех обращений за медицинской помощью, диагностируют, как правило, на основе симптомов со слов самих пациентов. Всё дело в том, что и анатомические изменения при этих видах заболеваний в организме не происходят, поэтому вероятность того, что снимки что-то покажут, крайне мала. Различные виды компьютерных томографий лучше всего подходят, когда речь идёт об опухолях, инсультах, воспалительных заболеваниях головного мозга, но на них приходится не более 5% случаев из всех обращений пациентов с головной болью.

---

На снимке опухоль головного мозга / Снимок с сайта medic.ua

---

«Пациенты зачастую не хотят говорить о проблемах в семье или на работе, но при этом и настаивают на проведение КТ или МРТ. Приходится объяснять, как можно наиболее точно поставить диагноз, и то, что от снимков толку не будет. Только после этого начинаются совместные поиски симптомов, которые помогли бы действительно определиться с причиной головных болей», – поделился опытом из своей практики Вадим Ахметжанов.

Если врач общей практики самостоятельно не смог помочь пациенту избавиться от головной боли, он должен своевременно направить больного к узким специалистам: неврологу или психотерапевту, а после – к нейрохирургу. Нередко бывает, что медики либо боятся показаться непрофессионалами, либо не хотят, чтобы пациенты переставали приходить к ним на платные приёмы. Зачастую в таких случаях пациенты, не видя результата, разочаровываются и вовсе перестают обращаться к врачам. Однако если не оказать профессиональную помощь своевременно, последствия могут быть даже такими, что из-за хронических болей люди теряют трудоспособность.

«В международных стандартах есть понятие срока: до 3-6 месяцев – это острая боль, а свыше – боль называется хронической. Если за это время все усилия не принесли положительного результата, необходимо передать пациента специализированной команде. Я призываю медицинское сообщество соблюдать, установленные сроки. Кроме того, важно, чтобы об этом знали и сами пациенты», – предостерёг врач-нейрохирург Центра профилактики и лечения боли Рамиль Танкачеев.

Что может предложить нейрохирургия

Современная нейрохирургия в своём арсенале имеет множество методик лечения головной боли – всё зависит от причин, вызывающих приступы, и степени запущенности заболевания. Иногда головная боль возникает из-за проблем с позвонками в шейном отделе, что принято называть остеохондрозом. О наиболее распространённых заболеваниях позвоночника и методах их лечения подробно прочитать можно здесь.

Пациентам, которым медикаментозное лечение не помогло, узкие специалисты могут предложить физиотерапию. Воздействие на спазмированные участки токами позволяет их расслабить и тем самым снять болевой синдром. При этом физиотерапия – это не только обезболивающее средство, но и своего рода тест, который позволяет врачам точно определить, в каком именно месте находится тот нерв, который беспокоит пациента.

«У нас есть очень много разных физиотерапевтических аппаратов, которые направлены на снятие спазмов: и контактные, и бесконтактные. Нервные волокна проходят в толще мышц, поэтому, когда происходит ущемление этого нерва, появляется боль. Бывает так, что спазм происходит в шейном отделе, а болит голова. Если мы снимаем спазм в шейном отделе, и у человека проходит головная боль – значит, мы на правильном пути», – рассказал нейрохирург.

К обезболивающей терапии и одновременно тесту на выявление источника боли можно отнести также так называемую блокаду. Если приступ исходит, к примеру, из затылочного нерва или суставов в шейном позвонке, врач, обязательно под контролем УЗИ или специального рентген-аппарата, через иглу вводит лекарство непосредственно в источник боли. Блокада избавляет человека от приступов, правда, нередко лишь на время, поэтому лечение, скорее всего, придётся продолжить. Впрочем, иногда уже на этом этапе пациент обретает своё долгожданное выздоровление.

«Когда проведены эти манипуляции, мы можем подвести пациента к абляционной хирургии. Это не открытая хирургия: условно говоря, через специальную иголку в источник боли подаётся электрический ток, который, можно сказать, выключает боль. Такой метод позволяет, с одной стороны, отойти от лекарственной терапии, с другой, добиться эффективного результата», – пояснил Рамиль Танкачеев.

---

При правильной диагностике и своевременном лечении операция, как правило, не требуется / Фото с сайта rus-urologiya.ru

---

В особо запущенных случаях нейрохирурги используют методику вживления в источник боли специального технического устройства, которое в режиме реального времени будет погашать проявление приступов.

«Важно понимать, что на каждом этапе должны действовать специалисты: от терапевтов до хирургов. Представьте, какая мультидисциплинарная команда должна крутиться вокруг пациента, и каждый из них должен прийти на своём этапе: это и невропатолог, и физиотерапевт, и радиолог. Это позволяет сформировать взгляд команды профессионалов на историю болезни пациента, который в итоге позволит подобрать правильный метод лечения для каждого конкретного пациента», – отметил врач.

Большинство современных видов терапии граждане Казахстана могут получить как бесплатно – по квоте, так и на платной основе, однако настаивать на их получении, минуя традиционную терапию, по словам врачей, большая ошибка. В большинстве случаев радикальные методы лечения требуются лишь единицам, остальным удаётся помочь без хирургического вмешательства.

головных болей | Мигрень — причины, диагностические тесты и лечение

Головная боль — это боль в голове или верхней части шеи. Они могут быть первичными (не связанными с заболеванием) или вторичными (вызванными травмой или заболеванием). Первичные головные боли включают напряжение, мигрень и кластерные головные боли. Большинство головных болей не указывают на серьезную проблему со здоровьем. Тем не менее, вам следует обратиться к врачу, если он серьезный или необычный, не поддается лечению и со временем ухудшается, часто повторяется или сопровождается травмой, судорогами, рвотой или лихорадкой, а также изменениями речи, зрения или поведения.

Ваш врач может назначить МРТ головы, КТ головы или поясничную пункцию, чтобы помочь диагностировать и оценить ваше состояние. Если у вашей головной боли нет серьезной первопричины, ваш врач может попытаться определить «триггеры» головной боли, такие как стресс или определенные продукты, и порекомендовать профилактические лекарства, изменения образа жизни или обезболивающие для лечения ваших симптомов.

Что такое головная боль?

Головная боль — это боль в голове или верхней части шеи. Два основных типа головных болей — это первичные головные боли, которые не связаны с заболеванием или заболеванием, и вторичные головные боли, которые вызваны травмой или основным заболеванием, таким как сотрясение мозга, кровотечение в головной мозг, инфекция или мозг. опухоль.

Первичные головные боли включают напряжение, мигрень и кластерные головные боли.

Симптомы головной боли напряжения включают давление и стянутость, которая начинается с затылка и верхней части шеи и постепенно охватывает голову.

Кластерные головные боли — это головные боли, которые возникают группами или группами в течение нескольких недель или месяцев, разделенных периодами без головной боли в течение месяцев или лет. Во время периода головной боли страдающий кластерной головной болью испытывает несколько эпизодов боли в течение дня, каждый из которых длится от 30 до 90 минут.Эти приступы, которые часто происходят в одно и то же время дня, включают резкую проникающую боль вокруг или за одним глазом, слезотечение и заложенность носа.

Мигрень вызывает сильную пульсирующую боль, часто с одной стороны головы. Тошнота, рвота и чувствительность к свету, звукам и физической нагрузке часто сопровождают мигрень, которая может длиться от нескольких часов до трех дней. Некоторые люди, страдающие мигренью, перед началом мигрени испытывают нарушение зрения, называемое аурой. Ауры — это мигающие огни, волнистые линии, нечеткое зрение или слепые пятна.

Большинство головных болей не указывают на серьезную проблему со здоровьем. У некоторых людей иногда бывают головные боли, которые быстро проходят, в то время как другие испытывают частые и изнурительные боли. Если у вас болит голова, обратитесь за медицинской помощью:

• — суровая. Если вы считаете, что это ваша «самая сильная головная боль», обратитесь за неотложной медицинской помощью.
• отличается от обычных головных болей своим расположением, тяжестью или сопутствующими симптомами, такими как онемение или потеря зрения
• начинается внезапно или усиливается от напряжения
• причиняет достаточно сильную боль, чтобы разбудить вас
• не поддается лечению, а со временем ухудшается
• часто повторяется
• сопровождается любым из следующего:
  • травма головы с потерей сознания даже на несколько секунд
  • припадки или судороги
  • периодическая рвота
  • головокружение и нарушение равновесия
  • лихорадка или ригидность шеи
  • изменения речи, зрения или поведения.

начало страницы

Как диагностируются и оцениваются головные боли?

Чтобы диагностировать причину головных болей и исключить сопутствующие заболевания, врачи собирают анамнез пациента и проводят тщательное неврологическое обследование. Диагностическое тестирование может включать в себя следующие визуализационные тесты:

• КТ головы : Компьютерная томография (КТ) сканирование сочетает в себе специальное рентгеновское оборудование и сложные компьютеры для получения нескольких изображений или изображений внутренней части тела.Врачи используют КТ головного мозга, чтобы обнаружить кровотечение, вызванное разрывом или утечкой аневризмы, инсультом, опухолями головного мозга и заболеваниями или пороками развития черепа. КТ-ангиография (КТА) может быть выполнена. При КТА контрастное вещество можно вводить внутривенно и получать изображения кровеносных сосудов головного мозга.
• МРТ головы : Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощное магнитное поле, радиочастотные импульсы и компьютер для получения подробных изображений органов, мягких тканей, костей и практически всех других внутренних структур тела.Врачи используют МРТ головного мозга для изучения анатомии головного мозга и помощи в диагностике опухолей, аномалий развития, проблем с кровеносными сосудами (например, аневризмы), заболеваний глаз и внутреннего уха, инсульта, заболеваний, связанных с гипофизом. железы и некоторые хронические заболевания нервной системы, например, рассеянный склероз. Врожденное состояние, называемое пороком Киари, которое может вызывать головные боли, легко диагностируется с помощью МРТ.
• Люмбальная пункция (также называемая спинномозговой пункцией): этот диагностический тест включает удаление и анализ небольшого количества спинномозговой жидкости — жидкости, окружающей головной и спинной мозг — из поясничной (или нижней) области позвоночника.Врачи используют люмбальную пункцию для диагностики инфекций, включая менингит (инфекция оболочек головного мозга) и энцефалит (инфекция самого мозга), воспалительных состояний нервной системы, включая синдром Гийена-Барре и рассеянный склероз, кровотечение вокруг головной мозг (субарахноидальное кровоизлияние) и рак головного и спинного мозга.
• КТ-ангиография : Если ваш врач подозревает, что у вас может быть аневризма, вы можете пройти КТ-ангиографию.

начало страницы

Как лечат головные боли?

При отсутствии одного из серьезных заболеваний, указанных выше, можно рассмотреть относительно простые варианты лечения. Для лечения симптомов и предотвращения частоты и тяжести головных болей врачи могут попытаться определить «триггеры» головной боли (особенно мигрени), такие как стресс или определенные продукты, и порекомендовать варианты лечения, включая:

• Лечебные и профилактические препараты.
• изменение образа жизни, включая методы снятия стресса и релаксации.

• болеутоляющее, например парацетамол или ибупрофен. Детям и подросткам следует избегать приема аспирина. В редких случаях аспирин может вызвать синдром Рея — серьезное и потенциально смертельное заболевание.

Если ваша головная боль является результатом основного заболевания или травмы, ваш врач обсудит с вами варианты лечения.

начало страницы

Какой тест, процедура или лечение лучше всего мне подходят?

начало страницы

Эта страница была просмотрена 27 января 2020 г.

Вот что вам следует знать о трех различных типах головных болей

В отличие от тупой, ноющей боли, связанной с головными болями напряжения, мигрени сильные, мучительные и безжалостные, часто длятся часы или дни.«Мигрень интенсивная, односторонняя [возникает с одной стороны], обычно в виске», — говорит Ричардсон. «Они острые, и кажется, будто тебе по голове бьют молотком».

Еще одним характерным признаком мигрени является аура — временный визуальный, сенсорный или речевой симптом, который появляется постепенно и может длиться до часа (подумайте: вы видите пятна, чувствуете булавки и иглы в конечностях или испытываете трудности выговаривая слова). «Аура — это необычное сенсорное событие перед головной болью, обычно влияющее на зрение, но может быть представлено и другими способами, такими как изменение речи или онемение конечностей», — говорит Ричардсон.«Эти ощущения временные и обычно проходят через час, но головная боль может длиться весь день». Сложность в том, что некоторые люди с мигренью испытывают эти сенсорные симптомы, а другие — нет, поэтому некоторым людям сложно понять, являются ли их головные боли мигренью или чем-то совершенно другим. Некоторые другие симптомы, которые могут сопровождать мигрень: тошнота, рвота, головокружение и нечеткое зрение.

Если вы подозреваете, что страдаете мигренью, ваш лечащий врач может направить вас к неврологу или заказать визуализацию, чтобы исключить другие более серьезные причины головной боли, но визуализация не требуется специально для диагностики мигрени.Когда дело доходит до лечения, обычно используют болеутоляющие и профилактические препараты. Обезболивающие, отпускаемые без рецепта, могут помочь при легкой мигрени, но для борьбы с более серьезными случаями могут потребоваться лекарства, отпускаемые по рецепту. С точки зрения профилактики, страдающие мигренью находят облегчение с помощью различных методов, таких как препараты для снижения артериального давления, противосудорожные препараты и даже инъекции ботокса. План лечения каждого человека уникален, поэтому важно работать с поставщиком, который может совместно с вами разработать эффективную стратегию.

Что вызывает головные боли? — Scientific American

Дон А. Маркус, доцент кафедры анестезиологии Школы медицины Университета Питтсбурга, объясняет.

Испытывая сильную пульсирующую головную боль, человек часто кладет руки на обе стороны головы и заявляет: «Мне кажется, что мой мозг пытается выбраться наружу, поэтому мне легче удержать его». Это ощущение создает ложное впечатление, будто сам мозг увеличивается в размерах и вызывает болевые ощущения.Интересно, что ткань мозга не чувствует боли, как кожа или другие органы. Поскольку мозг покрыт твердой защитной оболочкой, он не развился, чтобы реагировать на прикосновения или ощущения давления, как другие, более открытые части нашего тела. В самом деле, нейрохирург может разрезать ткань головного мозга у бодрствующего пациента, даже не чувствуя ножа.

Головная боль вместо этого возникает из-за активации или раздражения структур, которые действительно ощущают боль: кожи, костей или шейных суставов, пазух, кровеносных сосудов или мышц.Когда у человека опухоль головного мозга, боль обычно проявляется поздно — опухоли головного мозга обычно вызывают боль только тогда, когда они стали достаточно большими, чтобы повредить кости или растянуть кровеносные сосуды или нервы. Проблемы с шеей также могут приводить к головной боли, при которой боль в шее и затылке часто иррадиирует через макушку к глазу. Однако инфекция или воспаление носовых пазух (обычно возникающие в результате аллергической реакции) нечасто являются причиной повторяющихся головных болей. Интересно, что Роджер Кэди и Кертис Шнайдер из Центра лечения головной боли в Спрингфилде, штат Миссури., показали, что от 25 до 30 процентов людей, страдающих мигренью, сообщают о назальных симптомах во время типичных эпизодов мигрени, и почти 98 процентов людей, которые полагали, что у них были головные боли в носовых пазухах, на самом деле испытывали мигрень.

Наиболее распространенными типами хронических головных болей являются мигрень и боли напряжения. Мигрень — это периодическая головная боль, обычно возникающая от одного раза в месяц до двух раз в неделю, при этом каждый приступ длится от восьми до 12 часов. Мигрень часто проявляется как односторонняя пульсирующая головная боль, которая ограничивает деятельность и может быть связана с тошнотой и чувствительностью к свету, шуму и запахам.Головные боли напряжения могут возникать чаще, и боль — обычно тупая, давящая боль с обеих сторон головы, не ограничивающая активность, — иногда длится несколько дней. Оба этих вида головной боли возникают в ответ на воздействие внутренних или внешних триггеров, таких как гормональные изменения, недосыпание, голодание или стресс. Воздействие этих триггеров побуждает мозг сигнализировать центрам боли, которые производят различные химические посредники, включая серотонин и норадреналин, которые вызывают расширение менингеальных кровеносных сосудов, окружающих мозг.Это расширение приводит к усилению кровотока, а кровеносные сосуды по бокам головы могут стать более заметными и болезненными. Когда кровеносные сосуды набухают, они растягивают окружающие их нервы, заставляя эти нервы посылать сигналы в тройничную систему, область мозга, которая передает болевые сигналы голове и лицу. Активация тройничного нерва чаще всего вызывает боль вокруг глаз и щек, создавая ложное восприятие боли «пазухи». Система тройничного нерва также посылает сообщения в гипоталамус, область мозга, отвечающую за пищевые аппетиты, и в верхнюю часть шейного отдела спинного мозга, что может привести к мышечным спазмам в шее.

Как только активизируется весь путь головной боли, становится труднее эффективно лечить головную боль. Недавняя работа под руководством Рами Бурштейна из Гарвардского университета на крысах и людях неизменно показывала, что лекарства от головной боли необходимо принимать в начале приступа головной боли, чтобы они были эффективными. Пациенты с мигренью часто замечают, что их головные боли начинаются с ощущения пульсации, за которым следует повышенная чувствительность кожи. Эта повышенная кожная чувствительность, называемая аллодинией, может проявляться в виде болезненности кожи головы, «болезненных» волос или боли, связанной с расчесыванием волос, ношением сережек или очков.После возникновения аллодинии лечение головной боли становится гораздо менее эффективным. Тщательная запись симптомов головной боли в дневник может дать хорошую оценку того, когда обычно возникает аллодиния, и может помочь человеку определить, когда следует принимать лекарства для максимального облегчения.

Хотя большинство хронических головных болей не вызваны серьезным заболеванием, значительное изменение характера головной боли, недостаточная эффективность ранее эффективной терапии или развитие новых проблем со здоровьем в дополнение к головной боли должны побуждать к посещению врача. оценка.

Ответ, первоначально опубликованный 24 мая 2004 года.

Что такое мигрень? 13 людей объясняют боль и дискомфорт

«Один случай с моими глазными мигренями произошел в парке в солнечный день. Я шел, и внезапно эта темная фигура появилась в поле моего зрения и вышла. Это [было похоже] на черную фигуру человека, но я был совершенно один. Я когда-либо видел только маленькие формы, такие как шары света или тьмы, но это было похоже на человека. Это меня полностью напугало.

9. «Как будто передо мной разбилось стекло, и я ничего не вижу». —Cory, 26

«Я помню свою первую мигрень, когда я был в пятом классе, но потом не было ни одной мигрени, пока мне не исполнилось 22 года. Поскольку мигрень встречается в моей семье, а я из семьи врачей, Я был в состоянии поставить себе диагноз. Я пошла к невропатологу, который классифицировал это как мигрень.

«Первый симптом — беспокоящая аура, которая овладевает моим зрением. Как будто передо мной разбилось стекло, и я ничего не вижу.Мое зрение буквально пропадает, или я вижу психоделический узор. Это длится около 20 минут. (Я всегда слушаю саундтрек Hamilton , потому что он меня отвлекает.) Затем у меня появляется головная боль с одной стороны лба. Это буквально самая страшная боль, которую вы можете себе представить; У меня действительно высокая переносимость боли. Где-то через 4-5 часов меня начнет тошнить, а затем вырвет. После того, как меня тошнит, я обычно чувствую себя лучше и почти безумно счастлив, что все закончилось.

«Я получил три штуки за один день, когда был в отпуске на Гавайях.Это было ужасно, потому что у меня не было с собой лекарства. Мне было так больно, я просто плакала в гостиничном номере, как младенец, и вышибала себе мозги — или, по крайней мере, пыталась. И я не мог смотреть на закат или пейзаж, потому что это было похоже на мою ауру ».

10. «Честно говоря, такое ощущение, что я не могу функционировать». —Эмили, 31,

«Сильнейшая мигрень была такая, будто моя голова вот-вот взорвется. У меня было сильное давление на лицо, особенно в районе челюсти, и я чувствовал, что если не получу облегчения, меня вырвет.Честно говоря, мне кажется, что я не могу функционировать. Очень сложно думать или разговаривать с людьми, особенно если я нахожусь в офисе.

«Это зависит от степени тяжести, но иногда хороший душ и стакан холодной воды выбивают. В других случаях, если это особенно неприятно, я пытаюсь отоспаться. Однако большую часть времени, будучи молодой мамой, я принимаю обезболивающее, пропиваю его и считаю минуты до сна ».

11. «Это может быть настолько отвлекающим и болезненным, что почти невозможно думать или поддерживать разговор.»—Аманда, 27

« У меня всегда были частые головные боли, но мигрень началась примерно в 22 года. Первый симптом, который я чувствую, — это сильная пронизывающая боль прямо между бровями, а иногда и то, что ощущается за глазницами. Это может быть настолько отвлекающим и болезненным, что думать или продолжать разговор практически невозможно. Затем моя чувствительность к свету и запаху становится все хуже, что иногда приводит к тошноте. Часто кажется, что мои мигрени возникают из ниоткуда и быстро прогрессируют.

«Одно отчетливое воспоминание у меня — мигрень прямо перед свиданием. В то время я был в своей квартире, заканчивая подготовку, когда внезапно я упал и почувствовал пронзительную боль во лбу. Мне пришлось выключить свет и лечь на бок, практикуя медленное дыхание, чтобы облегчить боль. Мне пришлось отменить свидание менее чем за час до того, как мы должны были встретиться, что было определенно неловко, и я пролежал на кровати часами ».

12. «Мне кажется, будто иглы пронзают мои глазные яблоки, а всю голову окружает огромное давление.- Ками, 23

«Однажды рано утром в старшей школе я не мог даже открыть глаза из-за светочувствительности и не мог встать с постели, чтобы рассказать об этом родителям. Я лежал там, пока меня не нашли. Каждое движение причиняло боль, и выполнение такой задачи, как принятие душа, казалось невозможным. Такое ощущение, как будто иглы пронзают мне заднюю часть глазных яблок, а всю мою голову окружает огромное давление ».

13. «Иногда мне кажется, что у меня опухает мозг». —Sarah, 30

«Мои мигрени начались примерно в 19 лет.Я видел вспышки, или экран моего компьютера внезапно становился размытым. Позже я узнал, что то, что я испытывал, называлось аурой. После ауры меня рвало или меня начинало рвать.

«Я чувствую резкую боль, которая приходит от давления по всей голове. Иногда мне кажется, что у меня опухает мозг. Свет и звуки хуже всего. «Хорошая» мигрень длится два дня; мое худшее длилось пять дней.

«Однажды я обедал с другом. У нас был тайский. По дороге домой, когда я ждал на красный свет, огни на улице начали светиться и светиться за пределами самого светофора.Я отпер входную дверь и побежал в ванную. Короче говоря: мой тайский ужин был пустой тратой, в итоге я не пошел в клуб с моим другом, и я был в постели в 7 часов вечера. Базз убить ».

Ответы отредактированы для большей ясности.

Связано:

Мигрень и головная боль: в чем разница?

Опубликовано 10 августа 2020 г., автор: Susana M Bowling, MD

Мы все бывали там в то или иное время: пульсирующая боль между висками и давление за глазами настолько сильное, что нам приходится делать перерыв и лечь.Это слишком знакомая головная боль, верно? Не так быстро.

Когда в голове возникает боль и давление, бывает сложно определить, головная это боль или мигрень.

Когда люди думают о мигрени, они обычно думают о самой сильной головной боли. Но головные боли — это лишь один из симптомов мигрени, они могут различаться по степени тяжести и продолжительности. Мигрень — хроническое заболевание, и, как правило, причина его возникновения неизвестна.

С другой стороны, головная боль обычно не является признаком основного заболевания.Вместо этого головные боли могут быть вызваны повышенной активностью кровеносных сосудов, мышц, нервов или химических веществ мозга. Факторы, которые могут привести к головным болям, включают стресс, беспокойство или депрессию, физические травмы или даже изменения погоды.

Итак, прежде чем списывать свою боль на еще одну головную боль, убедитесь, что вы понимаете разницу между головной болью и мигренью. Знание их основных различий может означать более быстрое облегчение при более целенаправленном лечении и даже в некоторых случаях предотвращение боли в будущем.

Симптомы головной боли и мигрени

Головные боли обычно вызывают боль в голове, которую можно описать как давящую или ноющую. Боль может варьироваться от легкой до сильной и длиться от 30 минут до недели. Боль от головной боли может возникать в области лба, висков и задней части шеи.

Существует много разных видов головных болей, но к трем наиболее распространенным относятся:

• Головные боли напряжения: Обычно люди чувствуют, как боль распространяется по обеим сторонам головы, часто начиная с спины и постепенно распространяясь вперед.Это наиболее распространенная форма головной боли, которая может быть вызвана напряжением глаз, стрессом и голодом.
• Головные боли носовых пазух: Люди часто испытывают эти головные боли, когда они больны или перегружены. Эти головные боли вызваны отеком носовых пазух и вызывают боль за щеками, носом и глазами. Хуже всего бывает утром или после наклона.
• Чрезмерное употребление лекарств / возвратные головные боли: Люди часто испытывают этот тип головной боли из-за регулярного длительного приема обезболивающих для лечения головных болей.Возвратные головные боли, как правило, возникают ежедневно и могут уменьшиться с помощью обезболивающих, но вернутся, когда они пройдут из-за отмены. Как только человек перестанет принимать обезболивающие, возвратная головная боль исчезнет.

По сравнению с головными болями мигрень тяжелая и часто сопровождается другими симптомами, которые сочетаются с головной болью. Мигрень обычно поражает только одну сторону головы, а боль и пульсация могут быть настолько сильными, что могут затруднить выполнение повседневных задач.Если вы страдаете мигренью, вы можете испытывать некоторые или все из следующих симптомов:

• Тошнота
• Повышенная чувствительность к свету, звуку или запахам
• Временная потеря зрения
• Видящие пятна или мигающие огни
• Головокружение
• Боль за ухом или глазом или в висках
• Экстремальная усталость

Начало симптомов мигрени может начаться за несколько часов или даже дней до начала мигрени.Вы можете испытывать перепады настроения, тягу к еде и скованность в шее.

Непосредственно перед или во время мигрени у вас могут быть сенсорные проблемы, включая нечеткое зрение, слепые пятна, онемение и невнятную речь. Боль при мигрени может быть легкой или сильной. Физическая активность и воздействие света, звука и запахов могут усилить боль.

Если вы страдаете мигренью, вы можете обнаружить, что определенные триггеры вызывают их начало, например:

• Гормональные изменения: Менструальные циклы и гормональные изменения у женщин могут вызывать мигрень.На самом деле, по данным Penn Medicine, женщины в три раза чаще страдают от мигрени, чем мужчины.
• Аллергия: Поскольку аллергия может вызывать раздражение и воспаление, а мигрень связана с воспалением кровеносных сосудов, аллергия является триггером мигрени.
• Генетика: Люди с семейным анамнезом мигрени более склонны к их развитию.
• Окружающая среда: В окружающей среде человека существует множество факторов, вызывающих мигрень, включая стресс, пищу, погоду и недостаток сна.

Лечение и облегчение

Не существует специального лекарства от головных болей и мигрени, но обычно лекарства и изменение образа жизни могут принести столь необходимое облегчение, а в некоторых случаях предотвратить боль в будущем.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как парацетамол (Тайленол), ибупрофен (Адвил) и аспирин (Байер), могут облегчить эпизодические головные боли и легкую мигрень.

Однако, если вы регулярно испытываете умеренную или тяжелую мигрень, вы можете поговорить со своим врачом о лекарствах, отпускаемых по рецепту.Они могут уменьшить тяжесть мигрени и предотвратить ее появление в будущем.

Кроме того, изменение образа жизни может помочь предотвратить некоторые виды головных болей и мигрени, в том числе:

• Регулярные тренировки
• Избегайте продуктов, вызывающих триггер
• Улучшение сна
• Развитие привычек расслабления, таких как медитация, йога и растяжка, а также тепловая или массажная терапия

Но независимо от того, что вызывает у вас боль в шее, неплохо было бы вести дневник головной боли и мигрени.Это может помочь вам отслеживать закономерности и определять триггеры. Запишите день и время начала, ваши симптомы и любую активность до начала головной боли.

Запись этой информации поможет вам и вашему врачу составить план, чтобы избежать триггеров и снизить частоту головных болей, чтобы вы получили долгожданное облегчение, которого вы так долго ждали.

---

Фонд «Мозг и позвоночник» | Мигрень

Этот информационный бюллетень содержит информацию о мигрени. Наши информационные бюллетени предназначены для краткого ознакомления с каждым предметом.Источники дальнейшей поддержки и более подробная информация перечислены в разделе «Полезные контакты». Каждый человек по-разному страдает от мигрени, и вам следует поговорить с вашим терапевтом для получения индивидуальной консультации.

Сотрудники нашей службы поддержки готовы ответить на ваши вопросы и оказать практическую и эмоциональную поддержку. Позвоните по телефону 0808 808 1000.

Вы можете загрузить этот информационный бюллетень для просмотра в автономном режиме или распечатать, щелкнув ссылку ниже.

Скачать

---

Что такое мигрень?

Мигрень — это не просто сильная головная боль.Мигрень — это сильная головная боль, которая может сопровождаться другими симптомами, такими как тошнота (плохое самочувствие), рвота (тошнота), проблемы со зрением и повышенная чувствительность к свету или звуку.

Мигрень обычно длится от четырех часов до трех дней. Некоторые люди испытывают мигрень несколько раз в неделю. Другие могут подвергаться атакам только раз в несколько лет. Если вы испытываете головные боли 15 или более дней каждый месяц, и восемь из этих головных болей являются мигренью, это называется хронической мигренью.

Хотя мигрень не опасна для жизни и не сокращает продолжительность жизни людей, они могут значительно ухудшить качество жизни людей. Исследование Всемирной организации здравоохранения определило мигрень как шестую по величине причину «потерянных лет из-за инвалидности» (что также можно понимать как количество лет, проведенных в менее чем идеальном состоянии здоровья). Повторяющиеся мигрени могут негативно сказаться на семейной, социальной жизни и занятости.

Существует два основных типа мигрени: мигрень без ауры (иногда называемая обычной мигренью) и мигрень с аурой (иногда называемая классической мигренью).

Аура мигрени

Около трети людей, страдающих мигренью, испытывают ауру перед приступом. Хотя большинство аур возникает до мигрени, они могут возникать во время или даже после стадии головной боли.

Аура — это название части мигрени, состоящей из ряда временных неврологических симптомов. Основными симптомами ауры являются проблемы со зрением, такие как нечеткость зрения (затруднение фокусировки), слепые пятна, вспышки света, потеря половины поля зрения (гемианопсия) или зигзагообразный узор, перемещающийся от центрального поля зрения к краю. .

Другие симптомы ауры включают ощущение покалывания (иглы и иголки) и онемение лица, губ и языка или рук и ног; проблемы с речью, такие как невнятная речь; головокружение; ригидность шеи; и, очень редко, потеря сознания.

Каковы симптомы мигрени?

Основными симптомами мигрени являются сильная пульсирующая или колющая головная боль, часто поражающая переднюю или одну сторону головы, тошноту (тошноту), а иногда и рвоту (тошноту), а также повышенную чувствительность к легким запахам и звукам.Пульсирующая головная боль часто усугубляется движением человека.

Другие симптомы мигрени могут включать плохую концентрацию, ощущение жара или холода, потоотделение (потливость) и повышенную потребность в мочеиспускании. Это может произойти до, во время или после приступа мигрени.

Люди также могут испытывать боли в животе и диарею.

Люди часто чувствуют усталость в течение двух или трех дней после мигрени.

Что вызывает мигрень?

Мы не знаем точной причины мигрени, однако исследователи полагают, что ответ кроется в генетике.Мигрень, как правило, передается по наследству, но это не значит, что каждый член семьи заболеет ею. Мигрень часто встречается у ближайших кровных родственников (родителей, детей, братьев и сестер). Предполагается, что сочетание нескольких разных генов может решить, разовьется ли у человека мигрень, и проводится большое количество исследований, чтобы попытаться определить, какие это гены. Одна очень редкая форма мигрени, называемая семейной гемиплегической мигренью, на самом деле связана с определенным геном.

Вероятность мигрени у женщин примерно в три раза выше, чем у мужчин.Считается, что это во многом связано с гормональными факторами. Женщины могут обнаружить, что у них мигрень незадолго до или сразу после начала менструации. Некоторые женщины считают, что оральные контрацептивы (таблетки) могут вызвать мигрень. Возможно, женщины испытывают мигрень по мере приближения к менопаузе или заместительная гормональная терапия (ЗГТ) вызывает мигрень.

Триггеры мигрени

Существуют различные факторы, которые могут вызвать мигрень. Каждый человек индивидуален, и вы должны попытаться определить, какие факторы могут быть применимы к вам, и постараться их избегать.Многие люди обнаруживают, что они способны переносить один из триггеров самостоятельно, но комбинация более чем одного триггера может подтолкнуть их к пороговому значению и вызвать атаку.

Эмоциональные триггеры

Эмоциональные триггеры включают

• стресс
• тревогу
• гнев
• возбуждение
• шок

Физические триггеры

Физические триггеры включают

• усталость
• нарушение сна
• нарушение сна
• тяжелые упражнения
• напряжение в шее или плечах
• напряжение глаз (например, после просмотра экрана компьютера)
• проблемы с зубами (например, скрежетание зубами)

триггеры питания

триггеры питания включают

• отсутствие пищи (диета)
• нерегулярное питание
• обезвоживание
• алкоголь
• кофеин
• определенные продукты, такие как шоколад, сыр и цитрусовые
• определенные пищевые добавки, такие как глутамат натрия (глутамат натрия), аспартам (подсластитель), тирамин и нитратов
• Теперь есть больше доказательств предположить, что тяга к еде может быть предупреждающим знаком о приближении приступа мигрени.

Триггеры окружающей среды

Триггеры окружающей среды включают:

• яркий свет
• громкий шум
• сильный запах
• дымная среда

Другие триггеры

Другие триггеры включают курение и некоторые таблетки для сна.

Как лечить мигрень?

Абсолютного лекарства от мигрени не существует. Однако существует множество методов лечения, которые помогают облегчить симптомы приступа мигрени.

Когда случается приступ мигрени, большинство людей считают, что лучше лечь в тихой темной комнате. Сон (если вы можете) тоже может помочь. Некоторые люди обнаруживают, что их симптомы проходят после того, как их вырвало (заболело).

Большинство людей, страдающих мигренью, уже попробовали парацетамол, аспирин и, возможно, противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Нурофен), прежде чем обратятся за советом к врачу. Если обычные обезболивающие не снимают ваши симптомы, ваш терапевт может прописать вам триптан (болеутоляющее, особенно при мигрени), который следует принимать в дополнение к безрецептурным обезболивающим (парацетамол или противовоспалительное средство, такое как ибупрофен).Триптаны доступны в различных формах, подходящих для людей (таблетки, инъекции и назальные спреи), хотя важно отметить, что у некоторых людей при приеме триптанов развиваются краткосрочные побочные эффекты. Ваш врач может также назначить вам лекарство от болезней. Если после лечения ваша ситуация не улучшится, вас могут направить в специализированную клинику мигрени. (Для получения дополнительной информации см. Раздел «Полезные контакты».)

Важно избегать приема обезболивающих более двух дней в неделю или более 10 дней в месяц, поскольку это может усугубить ситуацию, вызывая головные боли, связанные с чрезмерным употреблением лекарств.

Если у вас мигрень чаще, чем три-четыре раза в месяц, или если ваши приступы продолжаются в виде тупой, мокрой головной боли, регулярное обезболивающее может оказаться неподходящим лечением. Возможно, вам понадобится профилактическое лечение. Перед тем, как начать или прекратить принимать какие-либо лекарства, вам всегда следует поговорить со своим терапевтом.

Профилактические лекарства и методы лечения

Если вы испытываете частые мигрени, ваш терапевт может обсудить с вами варианты профилактического лечения.

Важно отметить, что профилактические средства от мигрени не являются обезболивающими, а помогают уменьшить количество мигрени. Им нужно время, чтобы работать, поэтому минимальный период времени может составлять от трех до шести месяцев. Свяжитесь с вашим терапевтом или специалистом для получения дополнительной информации. Все эти методы лечения имеют свои преимущества и недостатки, а некоторые лекарства подходят не всем.

Вы можете обнаружить, что это лекарство снижает частоту и тяжесть ваших приступов, но не останавливает их полностью.Вам нужно будет продолжить другие виды лечения мигрени, когда вы испытаете приступ.

Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации (NICE) рекомендует врачам общей практики и специалистам рассмотреть следующие препараты и методы лечения, если они считают, что профилактическое лечение может вам помочь:

Бета-блокирующие препараты

Эти препараты традиционно используются для лечения стенокардии и высокое кровяное давление. Было обнаружено, что некоторые (но далеко не все) бета-адреноблокаторы предотвращают приступы мигрени.Бета-адреноблокаторы не подходят людям с определенными условиями.

Топирамат

Этот препарат обычно назначают для лечения эпилепсии, но также было обнаружено, что он помогает снизить частоту мигрени. Опять же, он подходит не всем. В частности, беременные женщины или планирующие беременность должны быть предупреждены о связанных побочных эффектах.

Амитриптилин

Это тип антидепрессанта, который также предотвращает мигрень.Этот препарат отпускается только по рецепту и также не подходит для людей с определенными заболеваниями.

Иглоукалывание

В рекомендациях Национального института здравоохранения и повышения квалификации (NICE) говорится, что курс до 10 сеансов иглоукалывания в течение пяти-восьми недель может быть полезным для предотвращения мигрени. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы точно понять, как иглоукалывание оказывает этот эффект.

Ботулинический токсин типа A

Широко известный как ботокс, ботулинический токсин типа A был недавно лицензирован для профилактики хронической мигрени у некоторых пациентов.Его вводят в от 31 до 39 участков вокруг головы и задней части шеи. Его должен вводить только обученный специалист по головной боли.

Витамины и добавки

Многие люди стремятся попробовать более естественные методы профилактики мигрени. Было доказано, что магний, коэнзим Q10 (CoQ10) и рибофлавин помогают облегчить приступы мигрени у некоторых пациентов.

Существует ряд других лекарств, не упомянутых в этом информационном бюллетене, которые могут быть прописаны для лечения и профилактики мигрени.Для получения дополнительных рекомендаций и перед приемом любого из этих лекарств поговорите со своим терапевтом или специалистом.

Другие методы лечения

Транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС)

Эта новая процедура направлена ​​на уменьшение выраженности симптомов мигрени, а также на снижение частоты приступов мигрени.

Транскраниальная магнитная стимуляция включает устройство, удерживаемое на голове пациента, которое затем посылает магнитный импульс через кожу. Неясно, почему лечение помогает снизить тяжесть и частоту мигрени у некоторых пациентов, и исследования ограничены в отношении долгосрочных эффектов.По этой причине NICE рекомендует проводить ТМС только специалистами по головной боли и вести записи для каждого пациента, чтобы помочь лучше понять лечение.

Внешние нервные стимуляторы

Появляются новые доказательства того, что портативные нервные стимуляторы могут уменьшить боль и уменьшить частоту приступов мигрени. Устройство находится сбоку на шее человека и работает, вырабатывая электрический ток, чтобы стимулировать нерв в шее. Эти устройства были одобрены как безопасные для использования Национальным институтом здравоохранения и передового опыта (NICE), но необходимы дополнительные исследования, чтобы точно подтвердить, насколько они эффективны.В настоящее время устройство обычно не продается в Национальной службе здравоохранения.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить мигрень?

Один из лучших способов предотвратить мигрень — избегать вещей, которые могут спровоцировать ваши приступы. Большинству людей полезно пытаться получить стабильный сон, регулярно есть, пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс, и пытаться справиться со стрессом. Регулярные упражнения также могут помочь предотвратить мигрень, поскольку они помогают дышать, улучшают баланс сахара в крови и поддерживают общее самочувствие.Хотя вам следует быть осторожными, чтобы не заниматься очень напряженной деятельностью, к которой ваше тело не привыкло, поскольку это иногда может спровоцировать мигрень.

Ведение дневника мигрени может быть полезным способом записывать, когда и где вы испытываете приступы, проверять какие-либо закономерности и пытаться идентифицировать ваши триггеры. При посещении терапевта ведите дневник, чтобы сообщить ему о своих симптомах, и он сможет найти лучший способ помочь вам.

Полезные контакты

Migraine Action
4-й этаж
27 East Street
Leicester LE1 6NB

Телефон доверия: 08456011 033

info @ migraine.org.uk

www.migraine.org.uk

Поддержка и информация по мигрени.

The Migraine Trust
52-53 Russell Square
London WC1B 4HP

Телефон доверия: 020 7631 6975

www.migrainetrust.org

Поддержка и информация по мигрени. На их веб-сайте есть обширный список клиник мигрени, расположенных по всей стране.

NHS Choices

www.nhs.uk

Неэкстренный номер NHS: 111

Спасибо

Мы хотели бы поблагодарить всех, кто внес свой вклад в этот информационный бюллетень, особенно Джули Эдвардс (Клиническая медсестра-специалист по головным болям) и д-р Манджит Матару (консультант-невролог).

---

Загрузите наш информационный бюллетень

Вы можете загрузить этот информационный бюллетень для просмотра в автономном режиме или распечатать, щелкнув ссылку ниже.

Скачать

Поделитесь с нами своим мнением

Расскажите, что вы думаете о нашей информации, чтобы мы могли ее улучшать, и щелкните ссылку ниже, чтобы заполнить форму обратной связи.

Заполните нашу форму обратной связи

Эта информация была проверена в последний раз в декабре 2016.

Если вы хотите просмотреть ссылки на эту публикацию, свяжитесь с [email protected]

Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика

Головная боль напряжения — самый распространенный тип расстройства, связанного с головной болью, и вы можете испытывать ее время от времени или хронически (более 15 дней в месяц). У вас может быть головная боль, раздражительность или проблемы с концентрацией внимания с головной болью напряжения.

Эти головные боли представляют собой тип первичного расстройства, связанного с головной болью, поскольку они не вызваны серьезной медицинской или неврологической проблемой.Обычно головные боли напряжения диагностируются на основании симптомов, но вам могут потребоваться некоторые диагностические тесты, чтобы исключить медицинскую причину ваших головных болей. Головные боли напряжения доставляют беспокойство, но они не опасны и обычно купируются безрецептурными лекарствами и отдыхом.

plherrera / Getty Images

Симптомы

Головные боли напряжения — обычное дело, и подавляющее большинство детей и взрослых испытывали их в какой-то момент своей жизни.Они могут начаться в любом возрасте, и у вас могут быть приступы частых головных болей от напряжения, которые повторяются в течение недель или месяцев.

Головная боль — самый заметный симптом головной боли напряжения. Эти головные боли характеризуются тупым напряжением или давлением с обеих сторон головы. Они могут начинаться со лба и распространяться по затылку. Головная боль напряжения может ощущаться как тянущее ощущение «резинки вокруг головы».

Помимо головной боли, головная боль напряжения может вызвать:

• Раздражительность
• Проблемы со сном
• Проблемы с концентрацией внимания
• Усталость
• Жесткость плеча или верхней части спины

Головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до 7 дней.Взаимодействие с другими людьми

В отличие от мигрени, головные боли напряжения не связаны с тошнотой или рвотой. Однако у вас может наблюдаться небольшое снижение аппетита, когда у вас болит голова от напряжения.

Осложнения

Если вы злоупотребляете обезболивающими при головных болях напряжения, у вас могут развиться головные боли, которые также называются головными болями при чрезмерном употреблении лекарств или головными болями отмены лекарств. Эти головные боли возникают, когда ваше тело привыкает к лекарствам. Рецидивирующая головная боль может начаться по мере того, как прекращается действие обезболивающего, что приводит к возникновению цикла, который трудно прервать.

Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, чтобы избежать таких осложнений, как головные боли.

Причины

Есть ряд триггеров, которые могут увеличить вероятность развития головной боли напряжения. Головная боль напряжения может развиться у любого человека, но некоторые люди более склонны к ней, чем другие.

Общие триггеры, провоцирующие головные боли напряжения, включают:

• Недостаток сна : Когда вы плохо спите или если вы не высыпаетесь, у вас может развиться головная боль.Обычно они улучшаются после хорошего восстанавливающего сна.
• Стресс или тревога : Беспокойство, чрезмерное мышление и конфликты могут вызвать головную боль напряжения.
• Голод или обезвоживание : Когда вашему организму не хватает питательных веществ и жидкости, это может проявляться в виде головной боли.
• Неисправленные дефекты зрения : Напряжение глаз может вызвать головную боль. Если вы носите корректирующие линзы, учащение головных болей может быть сигналом о том, что вам нужен обновленный рецепт из-за изменений зрения.
• Снятие стресса : После напряженного времени — такого как подготовка к экзаменам, тяжелая работа над проектом или разрешение конфликта — вы можете испытывать головную боль, когда расслабляетесь и снимаете сдерживаемое напряжение.
• Алкоголь : У некоторых людей возникают головные боли напряжения от употребления алкоголя. Эти головные боли менее сильны, чем мигрень или похмелье.
• Стоматологические проблемы : Сжимание зубов, кариес и стоматологическая работа могут вызвать головные боли напряжения.
• Климат : У вас могут возникнуть головные боли напряжения, когда вам слишком жарко или слишком холодно. Влажность также может вызвать головную боль.
• Скука : У некоторых людей чувство скуки может вызвать головную боль.

Хотя триггеры могут предшествовать головной боли напряжения, вы можете испытывать эти типы головных болей даже при отсутствии каких-либо триггеров.

Головные боли напряжения описываются как первичные головные боли, что означает, что они не вызваны медицинской проблемой.Тем не менее, если вы склонны к головной боли напряжения, небольшие события в вашей жизни могут повысить вероятность ее возникновения.

Диагностика

Обычно описание головных болей помогает вашей медицинской бригаде различать головные боли напряжения, мигрени, кластерные головные боли и головные боли, вызванные серьезными неврологическими проблемами.

Точный диагноз головных болей напряжения важен, потому что есть некоторые проблемы со здоровьем, которые могут вызвать головные боли, такие как менингит (инфекция, окружающая мозг), опухоли головного мозга, аневризмы головного мозга, инсульты или транзиторные ишемические атаки (ТИА) и травмы головы.Очень важно своевременно выявлять и лечить эти проблемы со здоровьем.

Головные боли напряжения сильно отличаются от других типов головных болей, включая мигрень. Одно из самых больших различий заключается в том, что головные боли напряжения поражают обе стороны головы, в то время как большинство мигрени локализуются на одной стороне головы.

Возможно, вам понадобится пройти несколько диагностических тестов в рамках оценки головной боли.

Диагностические тесты

Если есть опасения, что у вас может быть серьезное заболевание, вам могут пройти один или несколько диагностических тестов.

• Визуализация головного мозга : Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) мозга может обнаружить изменения, вызывающие головную боль, такие как опухоли, кровотечения или воспаление.
• Анализы крови : тяжелые заболевания, такие как сепсис (инфекция крови), которые могут вызывать головные боли. Анализы крови, такие как общий анализ крови (CBC), уровни электролитов или функциональные тесты печени, могут помочь выявить эти проблемы.
• Люмбальная пункция (LP) : LP, часто называемая спинномозговой пункцией, представляет собой диагностическую процедуру, которая включает забор спинномозговой жидкости с помощью иглы, вводимой в поясницу.Этот тест используется, когда есть вероятность инфекции или воспаления в головном мозге или рядом с ним.
• Исследование сна : Исследование сна — это неинвазивный тест, который обычно проводится в течение ночи. Это может помочь в выявлении проблем со сном, которые могут помешать вам получить достаточно восстанавливающего сна.

Лечение

Головные боли напряжения обычно проходят с помощью простых домашних средств или безрецептурных лекарств.

Когда у вас болит голова от напряжения, вы можете попробовать такие стратегии, как:

• Немного поспать
• Сделайте перерыв в работе
• Сделайте вашу среду более комфортной, регулируя температуру
• Упражнение средней интенсивности
• Жидкости питьевые
• Напиток с кофеином
• Холодный компресс на голову или плечи
• Делать что-нибудь приятное

С помощью одних из этих стратегий вы можете уменьшить головные боли от напряжения, но не другие.Когда дело доходит до снятия головных болей напряжения, важно делать то, что работает для вас.

Примеры лекарств, которые часто используются для лечения головной боли напряжения, включают:

• Тайленол (ацетаминофен)
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП), такие как Aleve (напроксен натрия), Motrin / Advi l (ибупрофен) и Bayer / Bufferin / Ecotrin (аспирин)
• Excedrin Tension Headache содержит комбинацию ацетаминофена и кофеина

Как всегда, важно проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, в том числе безрецептурные, чтобы убедиться, что они безопасны для вас.Обязательно ограничьте прием любых лекарств от головной боли напряжения не более двух раз в неделю, чтобы предотвратить чрезмерное употребление лекарств, головные боли или побочные эффекты, такие как расстройство желудка (обычно при приеме НПВП) или проблемы с почками или печенью (которые могут произойти при чрезмерном использовании ацетаминофена или при его использовании). ацетаминофен, если вы сильно пьете).

Имейте в виду, что домашние средства полезно сочетать с лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Но вы должны быть осторожны при использовании комбинации методов, чтобы справиться с головной болью.

Например:

• Употребление напитков с кофеином, а также безрецептурных препаратов, содержащих кофеин, может быть вредным для вашего здоровья.
• Использование более одного НПВП может вызвать побочные эффекты, такие как синяки.

Профилактика

Профилактика — ключевой компонент в борьбе с головными болями напряжения. Если вы заметили, что такие вещи, как недосыпание, алкоголь или определенные стрессовые ситуации вызывают у вас головные боли, это поможет избежать этих провоцирующих факторов.Регулярный режим сна может быть эффективным для уменьшения головных болей напряжения для многих людей.

Хотя полностью избежать стресса невозможно, это помогает подумать о способах управления стрессовыми ситуациями и упреждающе спланировать методы управления конфликтами, когда вы ожидаете события, вызывающего головную боль.

Лекарство

Редкие головные боли напряжения, как правило, не требуют лечения профилактическими лекарствами. Однако, если у вас хронические головные боли напряжения, вам могут помочь эти типы лекарств, которые помогут снизить частоту и продолжительность головных болей.

Лекарства, которые могут быть эффективными для профилактики хронической головной боли напряжения, включают элавил (амитриптилин) и нейронтин (габапентин).

Поведенческие стратегии

Поведенческая терапия также иногда используется сама по себе или в сочетании с профилактическими лекарствами, чтобы уменьшить возникновение хронических или повторяющихся головных болей напряжения. Однако данных об эффективности этих методов лечения недостаточно.

Некоторые примеры поведенческой терапии, которые иногда используются для предотвращения головной боли напряжения, включают:

• Иглоукалывание
• Биологическая обратная связь
• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
• Лечебный массаж
• Лечебная физкультура

Слово от Verywell

Хотя головные боли напряжения являются обычным явлением и обычно поддаются эффективному лечению, вам следует обязательно поговорить со своим врачом о своих головных болях, чтобы вы могли получить точный диагноз и безопасный план лечения.Это особенно важно, если вы испытываете новые или другие головные боли или если головные боли напряжения усиливаются.

.