Ги сахара: Гликемический индекс сахара

Nucane Raw производится в коммерческих объемах двумя производителями сахара, а еще пять производителей начинают или проводят испытания, утверждает Nutrition Innovation Group. В настоящее время он продается как сахар-сырец в розничной торговле в Бразилии, Австралии и Малайзии, а также как ингредиент в фирменных продуктах питания и напитках в Австралии.

Были опубликованы две патентные заявки, касающиеся производства и состава Nucane, а еще пять патентных заявок были поданы в отношении второго поколения продуктов, которые компания разрабатывает под торговой маркой Nucane Life.

На фото : Соучредитель и главный научный сотрудник Nutrition Innovation Group доктор Дэвид Каннар на саммите Food Industry Asia Food for the Future в Сингапуре в апреле.

«Пушистый» сахар?

Следующее поколение продуктов под брендом Nucane Life производится путем распыления жидкого сахара Nucane с низким ГИ на белки (Nucane Energy), волокна (Nucane Fit) или интенсивные подсластители для создания структур, содержащих дырки при просмотре — под электронным микроскопом, — пояснил О’Махони.

Этот эффект «пушистой пухлости» (явление, также наблюдаемое Nestlé с его «структурированным» аморфным, пористым, сахарным , который воспринимается как более сладкий, поскольку он быстрее растворяется во рту) означает, что продукты Nucane Life обеспечивают больший эффект он утверждал, что ваш доллар с точки зрения сладости с тем же весом сахара.

Но сохраняет ли Nucane Life свою «пушистую» структуру в таких приложениях, как соусы или супы, где тает сахар?

«Мы работали с производителями шоколада и некоторыми молочными продуктами, и структура остается , — сказал О’Махони, — , но сейчас мы рассматриваем множество различных категорий, поскольку она может сохранить свою структуру. в некоторых приложениях, но не в других.”

Алекс Ву, Ph.D. Главный исполнительный директор консалтинговой компании W2O Food Innovation сказал нам, что Nucane Life « похож на« сахарную вату »Nestlé для шоколада и на« сахар »DouxMatok для продуктов с низким содержанием воды или без воды».

Он добавил: «Все они основаны на одном и том же принципе: максимальная площадь поверхности увеличивает кинетическое высвобождение сахара из продуктов в слюну, а затем в рецепторы сладости. Каждая компания должна будет продемонстрировать, что у нее есть свобода действий по собственной технологии. .»

Энергия нукана (объединяющая сахар с низким ГИ и белок Nucane) при рассмотрении под электронным микроскопом содержит пузырьки воздуха.

Диета с гликемическим индексом поможет избавиться от тяги и вешалки

Гликемический индекс был первоначально разработан в 1980-х годах, чтобы помочь пациентам с диабетом выбирать продукты питания. Для людей с диабетом крайне важно поддерживать стабильный уровень глюкозы в крови для оптимального здоровья. Однако в последнее время гликемический индекс стал популярным среди широкой публики как способ контролировать тягу, повысить энергию и похудеть.Фактически, многие популярные диеты, такие как Zone и South Beach, основаны на принципах балансировки уровня сахара в крови. Продвигая продукты с низким гликемическим индексом, эти типы диет направлены на то, чтобы избежать резкого повышения уровня сахара в крови и последующего падения сахара.

Почему это важно? Когда уровень сахара в крови быстро повышается и падает из-за продуктов с высоким гликемическим индексом, он может фактически опускаться ниже начального уровня, стимулируя чувство голода. С другой стороны, продукты с низким гликемическим индексом обеспечивают медленное и устойчивое повышение уровня сахара в крови, позволяя организму вернуться к нормальному уровню, не вызывая чувства голода.Кроме того, продукты с низким гликемическим индексом, как правило, содержат больше клетчатки, что увеличивает чувство насыщения. По этим причинам диета, богатая продуктами с низким гликемическим индексом, ассоциируется с повышенной потерей веса. Фактически, исследования показали, что соблюдение диеты с низким гликемическим индексом так же эффективно, как и обычная диета с низким содержанием жиров.

Помимо потери веса, поддержание стабильного уровня сахара в крови с помощью диеты, богатой продуктами с низким гликемическим индексом, имеет много преимуществ для здоровья. Небольшие колебания уровня сахара в крови в ответ на прием пищи — это нормально.Но резкие колебания уровня сахара в крови из-за продуктов с высоким гликемическим индексом могут иметь негативные краткосрочные и долгосрочные последствия.

Сразу после употребления в пищу продуктов с высоким гликемическим индексом организм наращивает выработку инсулина для доставки глюкозы в клетки и стабилизации уровня сахара в крови. Вы можете почувствовать прилив энергии, сопровождаемый раздражительностью, дрожью и голодом, когда уровень сахара в крови снова упадет. Со временем эти колебания уровня сахара в крови и инсулина могут привести к инсулинорезистентности, предшественнику диабета 2 типа.Исследования показали, что соблюдение диеты с низким гликемическим индексом может снизить риск инсулинорезистентности и развития диабета. Фактически, большой метаанализ показал, что люди, соблюдающие диету с низким гликемическим индексом, имели на 33 процента более низкий риск развития диабета, чем те, кто придерживался диеты с высоким гликемическим индексом.

Было обнаружено, что постоянно повышенный уровень сахара в крови и инсулина способствует воспалению, увеличению веса и сердечным заболеваниям. «Высокий уровень сахара в крови токсичен и может привести к серьезным проблемам со здоровьем, а сахар в крови, который ваше тело не сжигает, хранится в виде жира вокруг вашей печени, желудка и в циркулирующем жире (известном как триглицериды)», — Уилл Коул, Д. К., IFMCP, эксперт по функциональному питанию, рассказал mbg.

Тем не менее, продукты с высоким гликемическим индексом не все плохие. Эти продукты из-за быстрого высвобождения сахара отлично подходят, если вам нужен быстрый прилив энергии (подумайте: во время длительной тренировки или для восстановления после тяжелого учебного лагеря). Вот почему после долгой пробежки вы можете захотеть съесть банан, богатый фруктозой.

Обзор продукта: сахар с низким содержанием GICane — Foodwatch Кэтрин Сакселби

Нам настоятельно рекомендуется снизить потребление сахара, что для многих из нас означает сокращение вдвое добавленного сахара, который мы сейчас потребляем.Меньше безалкогольных напитков, кондитерских изделий, тортов, пончиков, печенья, подслащенных хлопьев и мороженого было бы лучше для нашего здоровья (и для нашей талии).

Сахар — продукт с низким содержанием питательных веществ. Это более изысканный продукт, чем любой другой продукт, поскольку каждый кусочек минерала или растительного соединения переработан в процессе измельчения. С ботанической точки зрения сахарный тростник — это трава с высоким содержанием сахара. С 99,7% чистой сахарозы, он ничего не добавляет к вашему рациону, кроме сахарозы — без витаминов, без минералов, без антиоксидантов.Однажды диетолог назвал его «чистым, белым и смертельным» именно по этой причине.

Если вы используете его для подслащивания основных здоровых блюд, таких как молоко, йогурт, овсяные хлопья и иногда домашние кексы, он усиливает вкус простой пищи и не представляет проблемы. Но когда его проглатывают в виде газированных напитков, фруктовых соков и карамельного фраппе латте, это вредитель, благодаря легкости, с которой мы можем его употреблять.

Дегустация моей первой упаковки LoGIcane

С некоторым любопытством я попробовал свою первую упаковку нового тростникового сахара с низким ГИ под названием LoGICane.

Тема, которую я получил от сотрудников LoGIcane, болтала о «первом в мире полностью натуральном тростниковом сахаре с низким гликемическим индексом» и «более здоровой альтернативе белому сахару» и других замечательных открытиях.

Произведенный сахарным гигантом CSR и продаваемый под логотипом LoGiCane, этот новый «более здоровый» сахар потребовал более четырех лет напряженной работы и серьезного финансирования — 5,4 миллиона долларов в виде грантов от правительств Австралии и Квинсленда.

Моим первым впечатлением было то, что он похож на сахар-сырец — бледно-золотистые квадратные кристаллы сахара, которые многие из нас кладут в утренний кофе.Ничего особенного не видел.

Вот как это делают

Во время измельчения сахарного тростника для получения белого сахара все «полезные свойства» тростника удаляются и выбрасываются как отходы. Эти отходы на самом деле содержат клетчатку и ценные растительные химические вещества, называемые фитохимическими веществами, такими как антиоксиданты, например полифенолы, такие как катехины в чае.

Вместо того, чтобы выбрасывать его, переработчики сахара нашли способ извлекать эти полифенолы вместе с некоторыми органическими кислотами и минералами из отходов патоки. Исследователи Horizon Science поняли, что эти отходы с их полифенолами из патоки сахарного тростника делают три интересных вещи. Это:

1. повысил уровень минералов и натурального растительного сырья в готовом сахаре
2. добавил немного цвета, из-за чего конечный сахар выглядел немного менее «рафинированным» и «более полезным для вас», чем обычный сахар.
3. может снизить ГИ сахара. Как? Каждый кристалл сахара окружен слоем полифенолов, что делает сахар более устойчивым к перевариванию.Нашим пищеварительным ферментам сложнее добраться до сахарозы и расщепить ее «внутри».

Таким образом, они повторно включили эту смесь с высоким содержанием полифенолов обратно в промытые кристаллы сахара-сырца в необходимом количестве, чтобы изменить ситуацию.

Краткое описание: полифенолы сахарного тростника экстрагируются и затем распыляются на обычный сахар-сырец для создания сахара LoGICane.

Мои мысли:

Это умная технология, в которой используется то, что раньше выбрасывали как отходы. Но это не спасет нас от чрезмерного потребления сахара. Вот почему:

1. Это не ТАКОЕ низкий показатель GI. Он имеет GI 50 (плюс-минус 5 баллов в любом случае, согласно их цифрам), поэтому он находится на вершине категории «Низкий GI», пороговое значение которой составляет 55 или меньше. Это определенно ниже, чем у обычного сахара с ГИ 65 (+ или — 4), который классифицируется как средний, но не такой низкий, как, например, чечевица (26) или апельсины (45+ или — 4).

2. Его не так уж и много применений. Он выглядит и работает как сахар-сырец, и вскоре я понял, что он не может заменить все виды сахара. Например, из него нельзя делать лимонную глазурь, которой покрывается мой любимый морковный торт (для этого мне нужна сахарная пудра). Также он не мог сделать легкий бисквит или испечь печенье анзак. С другой стороны, можно подсластить чай и кофе, приготовить отличный чай со льдом, сахарные сиропы для фруктов-пашот и некоторые виды тортов и ломтиков. Везде, где вы готовили с сахаром-сырым, вы можете использовать LoGICane.

3. Это дорого , что понятно, учитывая огромные инвестиции в технологии, которые были вложены в его разработку, и сложный процесс его производства. В моем супермаркете мешок 750 г продается по цене 2,79 доллара (что эквивалентно 3,72 доллара за килограмм).

Напротив, мешок обычного сахара-сырца в 500 г продается всего за 99 центов (что эквивалентно 2 долларам за килограмм). Таким образом, вы заплатите за это больше, но, возможно, это ограничит то, сколько вы используете, что хорошо.Или это может оттолкнуть вас, что приведет к поражению цели.

Итог

Сахар LoGICane — это умное изобретение, созданное с использованием австралийских технологий. Но это не решит проблему чрезмерного потребления сахара, поскольку 75% нашего общего потребления приходится на продукты промышленного производства (безалкогольные напитки, соки, выпечку), и они пока не используют LoGIcane.

Даже если мы заменим ВСЕ наш сахар дома, это повлияет только на остальные 25% нашего потребления — а нам нужно больше! Однако то же самое можно сказать и о любом другом заменителе сахара e.грамм. стевия или аспартам. Домашнего использования недостаточно, чтобы изменить ситуацию, и это недостаток.

Что означают GI и GL и в чем разница между ними?

Что такое гликемический индекс?

GI измеряет качество углеводов, то есть насколько углевод влияет на уровень сахара в крови.

Это рейтинг продуктов от 0 до 100, который говорит нам, повысит ли углеводная пища уровень сахара (глюкозы) в крови резко, умеренно или незначительно.

Пища с низким ГИ имеет ГИ 55 или меньше.

Еда со средним ГИ от 56 до 69.

Пища с высоким ГИ имеет ГИ 70 или более.

Углеводы с низким значением ГИ (55 или меньше) более медленно перевариваются, всасываются и метаболизируются, вызывают более низкий и медленный рост уровня глюкозы в крови и, как правило, требуют меньшего количества инсулина.

Примечание: в американском правописании нет буквы «а», как в гликемическом.

Сложные углеводы устарели

Первоначально диетологи считали, что крахмалистые углеводы, такие как хлеб и картофель, являются «сложными» и поэтому перевариваются и усваиваются дольше, чем «простые» сахара, такие как сахар.Было высказано предположение, что эти «сложные» углеводы будут вызывать меньшее повышение уровня сахара в крови, чем «простые» углеводы, которые, как считалось, вызывают всплеск сахара в крови. Вот почему в то время сахар был запрещен в диетах для диабетиков, а рецепты десертов, тортов и печенья без сахара стали необходимой частью терапии диабета (даже несмотря на то, что они могли быть с высоким содержанием жира).

Однако исследования, проведенные в Канаде, Австралии и Великобритании, перевернули это представление с ног на голову и показали, что многие крахмалистые продукты, такие как белый хлеб, картофель и многие виды риса, перевариваются и усваиваются очень быстро (и поэтому имеют высокий рейтинг GI). .

Это также показало, что сахар лишь умеренно влияет на уровень сахара в крови, часто даже ниже, чем хлеб, рис или рафинированный крахмал.

Как я могу использовать GI?

У концепции GI есть приложения для:

Диабет

Людям с диабетом следует избегать пикового уровня сахара в крови. Один из способов добиться этого — есть больше продуктов с низким ГИ, которые медленно усваиваются и вызывают только медленное или постепенное повышение уровня сахара в крови.Важно по-прежнему придерживаться здорового сбалансированного питания, в котором много овощей и полезных жиров, и при необходимости худеть. ЦЕЛЬ: один продукт с низким ГИ при каждом приеме пищи и перекусе.

Контроль веса

Те, кто пытается сбросить несколько килограммов, хотят контролировать свой аппетит и при этом чувствовать себя удовлетворенными уменьшенным потреблением килоджоулей (калорий). Продукты с низким ГИ помогают дольше сохранять сытость и избавляют от приступов голода, а это значит, что есть меньше легче.

Спорт на выносливость

Спортсмену на выносливость требуется постоянная энергия во время соревнований. Продукты с низким ГИ перед тренировкой помогают обеспечить стабильный запас энергии работающим мышцам и могут помочь мышцам восстановиться после тренировки. Спортсменам также необходимо быстро пополнить запасы углеводов, поэтому им следует выбирать продукты с высоким содержанием ГИ. Здесь могут помочь глюкозосодержащий спортивный напиток, долька арбуза или немного риса.

Высокая или низкая?

Углеводы, которые быстро расщепляются во время пищеварения, имеют самые высокие значения ГИ i.е. они вызывают резкое повышение уровня сахара в крови. Примеры включают:

• чистая глюкоза (ГИ 100)
• картофель печеный
• Воздушные хрустящие хлебцы
• много рафинированных хлопьев для завтрака
• большинство наших современных крахмалистых продуктов (белый хлеб, закуски и печенье).

С другой стороны, продукты, которые перевариваются медленно (то есть с низким ГИ), помогают отсрочить приступы голода, надолго утолить их и облегчить потерю веса. Для людей с диабетом они также означают лучший контроль сахара в крови.

Для замедленного пищеварения мы должны выбирать продукты с низким ГИ, такие как:

• фасоль, нут и прочие бобовые
• макаронные изделия
• мюсли
• овсяная каша
• яблок
• грейпфрут
• молоко
• йогурт
• хлеб цельнозерновой.

Как узнать, какой ГИ низкий, а какой нет?

Невозможно оценить, какой ГИ будет у еды, так как на нее влияет множество факторов, в том числе:

• тип крахмала в углеводе (амилоза переваривается медленнее, чем амилопектин)
• тип сахара (глюкоза быстро всасывается, тогда как сахароза лишь умеренно повышает уровень сахара в крови)
• , обрабатываются ли и как пища
• есть ли жир, сопровождающий углевод, поскольку жир замедляет скорость опорожнения желудка и, таким образом, замедляет пищеварение
• наличие любой вязкой клетчатки, сопровождающей углевод. Это увеличивает вязкость содержимого кишечника, замедляя взаимодействие между пищеварительными ферментами и крахмалом и таким образом замедляя, например, пищеварение. ячмень, овес
• кислотность еды. Кислые продукты, такие как уксус, лимонный сок, заправка для заправки винегретом и кислые фрукты, замедляют опорожнение желудка.

Как найти GI конкретного продукта

Есть два способа узнать ГИ пищи:

1. Первый — это посещение веб-сайта гликемического индекса Сиднейского университета, где вы можете легко выполнить поиск в их базе данных о продуктах питания.

2. Второй — через программу маркировки пищевых продуктов, которая помогает потребителям определять значения GI пищевых продуктов в супермаркете. Известная как Программа символов гликемического индекса, она использует легко узнаваемый символ GI на пищевых продуктах. Чтобы узнать больше о том, как работает программа, посетите веб-сайт программы GI Symbol Program, на котором вы узнаете, какие продукты имеют низкий ГИ и каков ГИ любой конкретной пищи.

Что такое гликемическая нагрузка?

Влияние углеводной пищи на уровень сахара в крови определяется не только ее ГИ или качеством углеводов, но также количеством углеводов в конкретной пище. Гликемическая нагрузка — это термин, используемый для описания общего воздействия этих двух факторов на уровень сахара в крови.

Например:

• GL картофеля (GI около 90), содержащего примерно 18 граммов углеводов, составляет 18 x 90% = 16.
• GL яблока (GI около 40), содержащего примерно 15 граммов углеводов, составляет 15 x 40% = 6.

Из этого видно, что картофель вызывает повышение уровня сахара в крови в три раза по сравнению с яблоком. Когда продукты содержат одинаковое количество углеводов, наибольшее влияние на уровень сахара в крови оказывает ГИ.Когда количество углеводов в порции различается, лучший способ предсказать влияние сахара в крови — через GL.

Другой пример:

ГИ арбуза высокий (ГИ = 72), но его гликемическая нагрузка относительно низкая (ГК = 7), потому что количество углеводов в ломтике арбуза (150 г) минимально, так как он содержит много воды. .

GL и GI — аналогичные концепции, за исключением того, что GL принимает во внимание размеры порций. Он рассчитывается путем умножения количества граммов углеводов в порции на ГИ и деления на 100.

Лучше всего , а не , чтобы снизить уровень сахара в крови, ограничивая общее количество потребляемых углеводов. Это может привести к диете с высоким содержанием жиров и часто с более высоким содержанием килоджоулей, что может вызвать увеличение веса.

Некоторые диетологи используют следующие пороговые значения гликемической нагрузки продукта:

Низкая — Менее 10 баллов

Средний — 11-19 баллов

Высокая — Более 20 баллов

В качестве альтернативы стремитесь, чтобы общий дневной GL не превышал 100.

Чтобы узнать последние новости о GI и GL, вы можете подписаться на блог GI News Фонда гликемического индекса или прочитать их ответы на часто задаваемые вопросы.

Сахарная компания с низким ГИ выходит на новые рынки благодаря успеху Малайзии

Наряду с малазийским партнером Central Sugars Refinery (CSR) сахар с низким ГИ от Nutrition Innovation, продаваемый под брендом Better Brown, добился огромного успеха в Малайзии. захват 33% местного рынка коричневого сахара.

Better Brown — это более здоровая, нерафинированная версия тростникового сахара, произведенная с использованием технологии Nutrition Innovation для удержания антиоксидантов и более медленного высвобождения энергии в организме, чтобы предотвратить увеличение веса, ожирение и соответствующие проблемы со здоровьем.

При переработке сохраняется натуральная патока и карамель, что делает его на 10% более сладким, чем обычный коричневый сахар, но с более сильным ароматом и вкусом, и поэтому потребителям также обычно рекомендуется использовать на 10% меньше этого сахара, сказал генеральный директор Nutrition Innovation Мэтью Годфри.

«Better Brown удалось захватить 33% или одну треть местного сегмента коричневого сахара в современной торговле (гипермаркеты, супермаркеты), предлагая более здоровую версию кристаллического сахара-сырца, которая по цене сопоставима с обычным сахаром — 1 кг Better Коричневый — это RM3. 80 (0,91 доллара США), тогда как обычный сахар стоит около 3,00 ринггитов (0,72 доллара США) за кг », — сказал он FoodNavigator-Asia .

«Это также связано с текущим спросом потребителей на более здоровые, менее изысканные альтернативы с низким ГИ, особенно во время вспышки пандемии COVID-19, когда многие люди ели дома и делали домашнюю выпечку.

«Интерес к основным продуктам питания, таким как сахар, повысился, и внимание вновь стало уделяться качеству и здоровью пищевых продуктов.Мы извлекли из этого пользу в том смысле, что смогли предоставить потребителям более здоровый выбор в то время, когда они в этом нуждались ».

Better Brown в настоящее время доступен примерно в 14 000 магазинов по всей Малайзии, включая большинство современных торговых точек, таких как Cold Storage, Giant и Isetan.

Находясь на этой волне, Nutrition Innovation и CSR также вышли на новые рынки, такие как Сингапур, Новая Зеландия и Канада.

«Наш запуск в Сингапур имел почти ту же точку зрения и цену, что и в Малайзии — он продается за 2 сингапурских доллара. 55 за кг в магазинах Haomart, поскольку считают, что это должно быть доступно людям, чтобы покупать его », — сказал Годфри.

«Мы также начали работать в Новой Зеландии и Канаде, где у нас есть существующие партнерские отношения с New Zealand Natural Sugars и Enerfo Sugars — это было естественным продолжением, [тем более что] текущая ситуация вызвала интерес к более здоровым вариантам сахара. и на этих рынках ».

Годфри также стремится вывести Better Brown на ближневосточный рынок, учитывая, насколько хорошо он уже зарекомендовал себя на преимущественно мусульманском рынке Малайзии.

«Better Brown сертифицирован как халяль, и Малайзия очень хорошо позиционирует себя в качестве центра передового опыта для экспорта стратегических и качественных халяльных продуктов на Ближний Восток, поэтому мы хотим извлечь из этого выгоду», он сказал.

«CSR только что завершила работы на новом предприятии в Паданг Терап, Кедах, с которым мы консультировались, где будут производиться Better Brown и наш новый продукт Commercial Brown, так что теперь у нас есть объемы, чтобы смотреть на все новые и новые экспортные рынки. .

Commercial Brown — коричневый сахар, но лучше

Nutrition Innovation также недавно запустила в Малайзии новый коричневый сахар Commercial Brown, ориентированный на B2B, который больше ориентирован на то, что Годфри назвал «бизнес-проблемой». для всех производителей продуктов питания, которым необходимо покупать и использовать коричневый сахар.

«В большинстве случаев коричневый сахар производится из рафинированного сахара, в который затем добавляется патока для придания цвета — это приводит к очень высокому уровню влажности и очень высокому потреблению энергии, что делает этот тип коричневого сахара относительно дорого, а также из-за того, что он плохо работает в больших объемах », — сказал он .

«Если уровень влажности станет слишком высоким, они могут даже затвердеть, как бетон, что явно не идеально, особенно если вы производитель продуктов питания или другой тип пищевой компании и покупаете пакеты большего размера. Поэтому мы разработали Commercial Brown для использования на промышленном уровне, который представляет собой обычный коричневый сахар (не с низким ГИ) с низким содержанием влаги, чтобы решить проблему влажности.

«Коммерческий коричневый также менее обработан и менее очищен, что связано с более ранними потребительскими тенденциями.Это также поддерживает естественные минералы в сахаре, такие как кальций, калий и магний, и мы подумали, что было бы здорово оставить как можно больше из них во время процесса.

«CSR уже пробовала это у местных производителей продуктов питания и отправила некоторые из них на международный уровень, чтобы проверить воду, но прошла всего неделя, так что пока ничего не высечено в камне».

Commercial Brown также сертифицирован халяль, но еще не был оценен, хотя Годфри сказал, что он был разработан, чтобы быть на ‘дешевле, чем Better Brown, более эффективным и доступным’ , так как он не имеет низкого качества. -GI свойства, так что дороже не будет.

NPD и инновации

Двигаясь вперед, Nutrition Innovation также занимается разработкой того, что было названо «порошком NX», переходом в сферу функциональных продуктов питания.

«Порошок NX рассмотрит, как мы можем использовать фитохимические вещества и полифенолы для разработки ингредиентов, обладающих функциональными преимуществами, включая антидиабетические, противовоспалительные и даже успокаивающие», — сказал Годфри.

«Наше внимание в ближайшем будущем будет сосредоточено на применении порошка NX и его преимуществах, будь то добавки, отпускаемые без рецепта, продукты с фокусом на микробиоме или улучшающие доступ кишечника к мозгу, такие как это и как наилучшим образом использовать полифенолы сахарного тростника.”

Концепция продуктов с низким гликемическим индексом и гликемической нагрузкой как панацея от сахарного диабета 2 типа; перспективы, проблемы и решения

Результаты выводов, полученных из этих баз данных, представлены в этом обзоре.

Факторы, влияющие на ГИ и ГН продуктов питания

Содержание углеводов в продуктах питания

Углеводы в рационе могут повышать уровень глюкозы в крови, особенно в постпрандиальный период. Следовательно, для людей с диабетом, как с типом 1, так и с более тяжелыми формами типа 2, богатая углеводами диета может пагубно сказаться на гликемическом контроле, что приведет к микрососудистым и макрососудистым осложнениям ¹³ .Сообщалось, что параллельно с повышением уровня глюкозы в плазме, концентрации инсулина и триацилглицерина в плазме повышаются при диете с высоким содержанием углеводов наряду с другими факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний, как показано на рис.

Связь между постпрандиальной гипергликемией и риском сердечно-сосудистых заболеваний. Источник: ¹³

Однако не все продукты, богатые углеводами, при употреблении вызывают гипергликемию. Различия в ответах глюкозы крови после приема пищи на различные углеводсодержащие продукты также были продемонстрированы как у здоровых, так и у больных диабетом, даже при употреблении порциями, содержащими идентичные количества углеводов ^{13 , 14} . Это указывает на то, что могут быть различия в индивидуальных компонентах углеводов, которые ответственны за сообщаемые изменения в ответах на уровень глюкозы в крови после приема пищи после употребления различных углеводсодержащих продуктов как здоровыми, так и больными диабетом.

Эти вариации гликемического ответа на углеводную пищу, которые также имеют тенденцию влиять на ГК пищевых продуктов, как сообщалось, возникают из-за различных компонентов углеводов, присутствующих в пищевых продуктах, и их свойств, таких как: состав / свойства крахмала (усвояемость, неперевариваемость, амилоза / соотношение амилопектина, желатинизация, ретроградация), содержание пищевых волокон ^{15 — 16} , сахара, а также другие факторы, такие как: реакция на инсулин, содержание белка, методы обработки, разнообразие, размер частиц, жир, кислотность, хранение и время сбора урожая.Однако для целей этого обзора обсуждение сосредоточено на составе / свойствах крахмала, пищевых волокнах, инсулиновом ответе, содержании белка, переработке, разнообразии, размере частиц, жирности и кислотности.

Состав / свойства крахмала

Крахмал составляет около 70–80% от общего количества углеводов в обычном рационе ^{7 , 16} . Для пищевых целей крахмалы классифицируются на основе их скорости и степени переваривания на 3 категории, а именно: быстроусвояемый крахмал (RDS), медленно усваиваемый (SDS) и резистентный крахмал (RS) ^{17 , 18} .

RDS — это фракция крахмала, которая быстро переваривается и всасывается в двенадцатиперстной кишке и проксимальных отделах тонкой кишки, что приводит к быстрому повышению уровня глюкозы в крови и, как правило, к последующему эпизоду гипогликемии. ¹⁷ . RDS состоит в основном из аморфного и диспергированного крахмала и в больших количествах содержится в крахмалистых продуктах, приготовленных на влажном огне, таких как хлеб и картофель. Химически он определяется как крахмал, который превращается в составляющие молекулы глюкозы в течение 20 минут ферментативного расщепления ¹⁷ . Такое быстрое и значительное повышение уровня глюкозы в крови может в дальнейшем привести к повреждению клеток, тканей и органов ¹⁹ .

SDS — это фракция крахмала, которая медленно, но полностью переваривается в тонком кишечнике, чтобы обеспечить устойчивое высвобождение глюкозы с низкой начальной гликемией, а затем медленное и продолжительное высвобождение глюкозы, что приводит к длительной доступности энергии. ¹⁹ . Эта категория состоит из физически недоступного аморфного и сырого крахмала с кристаллическими структурами типов A и типа C, таких как злаки и крахмал типа B, либо в форме гранул, либо в ретроградной форме в приготовленных пищевых продуктах.

Химически определяется как крахмал, который превращается в глюкозу после следующих 100 минут ферментативного расщепления ¹⁷ . Примеры включают: большинство сырых злаков и другие ¹⁹ . Потенциальная польза для здоровья от SDS включает стабильный метаболизм глюкозы, управление диабетом и т. Д.

RS не переваривается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, но ферментируется микрофлорой кишечника, производя короткоцепочечные жирные кислоты, которые обеспечивают организм дополнительной энергией. Отсюда его определение Сагилатой и его коллегами как фракция пищевого крахмала, которая не переваривается в тонком кишечнике ¹⁷ .RS измеряется химически как разница между общим крахмалом (TS) (полученным из гомогенизированного и химически обработанного образца) и суммой RDS и SDS, полученным из негомогенизированных образцов пищевых продуктов ферментным перевариванием.

Математически RS = TS — (RDS + SDS) ¹⁷ . Не все стойкие крахмалы одинаковы.

Существует 4 класса устойчивых крахмалов, включая:

• Тип 1, который относится к крахмалу, который сопротивляется перевариванию, потому что он связан в стенках волокнистых клеток, что делает его физически недоступным.Примеры включают: частично измельченные зерна и семена, а также бобовые. Тип 1 термостабилен в большинстве обычных операций по приготовлению пищи и позволяет использовать его в качестве ингредиента в самых разных традиционных пищевых продуктах.

• Тип 2, который относится к крахмалу, который находится в определенной гранулированной форме и устойчив к ферментативному расщеплению. Этот тип содержится в некоторых крахмалистых продуктах, включая сырой картофель и зеленые (незрелые) бананы.

• Тип 3, который представляет наибольшую фракцию RS. Он образуется при варке и охлаждении некоторых крахмалистых продуктов, включая картофель и рис.Охлаждение превращает некоторые из желатинизированных перевариваемых крахмалов в устойчивые крахмалы в процессе ретроградации ¹⁷ . Поэтому многие крахмалистые продукты, приготовленные с помощью влажного тепла, могут содержать некоторые фракции типа 3 в результате ретроградации. Тип 3 полностью устойчив к перевариванию амилаз поджелудочной железы.

• Тип 4, созданный руками человека, относится к RS, где образуются новые химические связи, отличные от α- (1, 4) или α- (1, 6). Модифицированные крахмалы, полученные с помощью различных химических процессов, подпадают под эту категорию.

Исследования на людях показывают, что RS может иметь сильные преимущества для здоровья, такие как повышение чувствительности к инсулину у пациентов с диабетом 2 типа и снижение уровня глюкозы в крови ²⁰ . Другие преимущества для здоровья, которые, как сообщалось, связаны с потреблением продуктов, богатых RS, включают: предотвращение рака толстой кишки, субстрат для роста пробиотиков, уменьшение образования желчных камней, гипохолестеринемические эффекты, ингибирование накопления жира и увеличение абсорбции минералы ^{17 , 21} .

Различные физические факторы, такие как перемешивание, соотношение воды и крахмала, режимы варки и охлаждения, влияют на образование устойчивого крахмала. ²² . На формирование RS также влияет соотношение амилозамилопектина ²³ .

Соотношение амилоза-амилопектин

Амилоза

Амилоза представляет собой спиральный полимер, состоящий из единиц α-D-глюкозы, связанных друг с другом посредством α (1 → 4) гликозидных связей. Этот полисахарид — один из двух компонентов крахмала, составляющий примерно 20–30% структуры.

Амилопектин

Амилопектин — это растворимый полисахарид и сильно разветвленный полимер глюкозы, содержащийся в растениях и составляющий примерно 70% крахмала. Амилопектин сильно разветвлен и состоит из 2000-200000 единиц глюкозы.

Доказательства показывают, что амилоза замедляет пищеварение и время реакции инсулина, обеспечивая более низкий гликемический индекс ²⁴ . Исследования Miller et al. ²⁵ показали, что рис с более высоким содержанием амилозы (Doongara, 28% амилозы) дает значительно более низкий гликемический индекс (GI) и индекс инсулина, чем нормальная амилоза по сравнению с сортами риса с амилопектином (Calrose и Pelde, 20% амилозы). ).

Исследования Миллера и др. ²⁵ показали, что рис с более высоким содержанием амилозы дает значительно более низкий ГИ, чем нормальная амилоза по сравнению с сортами риса с амилопектином.

Кроме того, соотношение амилопектин / амилоза и комплексы амилозы с липидами влияют на скорость гидролиза крахмала. Степень перевариваемости крахмалов обычно снижается по мере увеличения содержания амилозы ²⁶ , хотя само содержание амилозы не является единственным показателем перевариваемости ^{27 , 28} .Точно так же амилоза в комплексе с липидом более устойчива к воздействию гидролитических ферментов, чем свободный углевод ²⁹ .

Желатинизация

При нагревании крахмала до температуры около 50 ° C в присутствии воды амилоза в гранулах набухает; кристаллическая структура амилопектина разрушается, и гранулы разрываются. Цепи полисахаридов принимают случайную конфигурацию, вызывая набухание крахмала и утолщение окружающей матрицы.Процесс, известный как желатинизация, делает крахмал легкоусвояемым ¹⁷ . Чем больше клейстеризация, тем более вязким будет крахмал и тем выше будет его ГИ, что также может повлиять на ГЛ.

Образцы желатинизированного крахмала гораздо более подвержены разложению под действием α-амилазы, чем гранулы нативного крахмала ^{7 , 26 — 29} .

Ретроградация

После того, как крахмал желатинизируется, когда он становится холодным (низкая температура), желатинизированный крахмал постепенно начинает подвергаться перегруппировке макромолекул амилозы и амилопектина, что приводит к увеличению кристаллической природы молекул крахмала.Этот процесс известен как ретроградация. Ретроградация становится более интенсивной с течением времени и понижением температуры. Чем выше содержание амилозы в крахмале, тем выше эффективность процесса ретроградации и более устойчивый к перевариванию крахмал будет из-за более сильной водородной связи, приводящей к более низкому ГИ крахмала ¹⁵ , и это также может снизить ГС крахмала. .

В процессе ретроградации желатинизированный или солюбилизированный крахмал может быть преобразован из неструктурированного в более упорядоченное или кристаллическое состояние. Это физическое изменение заставляет обработанные термически крахмалистые продукты затвердевать или становиться несвежими, поскольку они самопроизвольно приближаются к метастабильному состоянию с более низкой свободной энергией. Сообщается, что это снижает значение GI из-за повышенной устойчивости к амилазе ³⁰ . Следовательно, продолжительность первой стадии ретроградации зависит от содержания амилозы в крахмале. Амилоза с высоким молекулярным весом способствует ретроградации больше, чем полимеры с более низким молекулярным весом ⁷ .

Пищевые волокна

Американская ассоциация химиков злаков ³¹ определила диетические волокна как углеводные полимеры с более чем трехступенчатой ​​полимеризацией, которые не перевариваются и не всасываются в тонком кишечнике.

Недавно Британский фонд питания ³² определил пищевые волокна как группу веществ в растительной пище, которые не могут быть полностью расщеплены пищеварительными ферментами человека. К ним относятся: воски, лигнин и полисахариды, такие как целлюлоза и пектин.

Согласно классификации пищевых волокон Американской ассоциации химиков зерновых, описанной Джеймсом и Марком ³³ , пищевые волокна делятся на 3 компонента: некрахмальные полисахариды (NSP) и олигосахариды (целлюлоза, гемицеллюлоза, инулин, пектин). , камеди, слизи, полуфруктозы, арабиногалактаны и другие), аналогичные углеводы (неперевариваемые декстрины, полидекстроза, резистентные крахмалы, резистентные декстрины картофеля, резистентные мальтодекстрины, метилцеллюлоза и другие) и лигниновые вещества, связанные с NSP и лигниновым комплексом (воски, фитат, , сапонин, дубильные вещества и суберины).

Slavin et al. ³⁴ показали, что вязкая растворимая клетчатка играет важную роль в контроле постпрандиального гликемического ответа и реакции на инсулин из-за своего влияния на опорожнение желудка и всасывание макроэлементов из кишечника ³⁴ . Неожиданно некоторые проспективные исследования показали, что нерастворимая и нерастворимая клетчатка обратно пропорциональна заболеваемости сахарным диабетом 2 типа ^{35 , 36} .

Несколько исследований, проведенных за последнее десятилетие относительно влияния пищевых волокон на чувствительность к инсулину, дали противоречивые результаты ^{37 — 42} .В рандомизированном перекрестном исследовании Pereira et al. ³⁸ использовали клещевой тест на эугликемию и гиперинсулинемию для измерения чувствительности к инсулину у одиннадцати участников с ожирением и гиперинсулинемией. Их исследование показало, что потребление цельнозерновой диеты привело к постпрандиальному улучшению чувствительности к инсулину по сравнению с рационом из рафинированного зерна ³⁸ .

Точно так же Weickert и др. ³⁹ использовали тот же метод для измерения чувствительности к инсулину у женщин с избыточным весом и ожирением и обнаружили, что она увеличивалась после 3 дней диеты, содержащей хлеб, обогащенный нерастворимой клетчаткой, по сравнению с другой диетой, содержащей белый хлеб.Giacco et al. ⁴⁰ провели шестимесячное рандомизированное параллельное исследование, сравнивая диету, содержащую 50 г / день растворимой клетчатки, с диетой, содержащей только 15 г / день клетчатки. Они обнаружили улучшение суточного профиля глюкозы в крови и уровней гликированного гемоглобина (HbA1C), а также заметное снижение количества гипогликемических событий. Chandalia et al. ⁴¹ также продемонстрировали, что диета с высоким содержанием клетчатки способствует лучшему метаболическому контролю у тринадцати пациентов с диабетом 2 типа.

В перекрестном исследовании, в котором пациенты были рандомизированы на диету, содержащую умеренное количество клетчатки (8 г растворимой клетчатки и 16 г нерастворимой клетчатки), или на диету, содержащую большое количество клетчатки (25 г растворимой клетчатки и 25 г нерастворимой клетчатки). г нерастворимой клетчатки), концентрации глюкозы в плазме были значительно ниже для диеты с высоким содержанием клетчатки, чем для диеты с низким содержанием волокон ³⁷ .

Напротив, Jenkins et al. ⁴² использовали перекрестный дизайн для изучения эффектов диеты с высоким содержанием зерновых волокон у пациентов с диабетом 2 типа и не обнаружили улучшения обычных маркеров гликемического контроля после 3 месяцев вмешательства.

В клинических исследованиях с использованием пищевых добавок выяснилось, что только вязкая разновидность растворимой клетчатки играет значительную роль в снижении постпрандиальной гликемии. Это контрастирует с выводами разных авторов, согласно которым нерастворимая, но не растворимая клетчатка из натуральных пищевых источников была обратно пропорциональна риску диабета ^{35 — 36 , 43} .

В настоящее время Американская диабетическая ассоциация рекомендует пациентам с диабетом потреблять 14 г / 1000 ккал / день клетчатки, поскольку для улучшения гликемического контроля необходимо большое количество клетчатки. ^{37 , 44} .

Однако, хотя краткосрочные положительные эффекты клетчатки на гликемический профиль могут быть задокументированы; недостаточно исследований, чтобы категорически доказать, что добавки с растворимой клетчаткой могут стать эффективным инструментом для улучшения гликемического контроля в долгосрочной перспективе.Хотя проспективные исследования показали, что пищевые волокна могут защитить человека от диабета, для подтверждения этих сообщений все еще необходимы клинические испытания ³⁷ .

Сахар

GI зависит от состава сахара в пище. Например, сахароза, состоящая из глюкозы и фруктозы, имеет более низкий ГИ, чем глюкоза, потому что половина молекулы сахарозы состоит из фруктозы, типа сахара, вызывающего низкий уровень сахара в крови ⁴⁵ . Кроме того, в то время как ГИ сахарозы составляет 68, ГИ глюкозы составляет 100 ⁴⁵ .Это изменение GI в результате состава сахара также может влиять на GL.

Другие факторы

Инсулиновый ответ

Еще одним фактором, который, как было обнаружено, оказывает значительное влияние на уровень глюкозы в крови человека после употребления богатой углеводами диеты, является инсулиновый ответ. Инсулин — это основной гормон, который организм использует для поддержания нормального уровня глюкозы в крови. Следовательно, в сытом состоянии или когда употребляются продукты, особенно со значительным количеством углеводов (в зависимости от их состава), повышенные уровни внутриклеточной глюкозы в гепатоцитах позволяют глюкокиназе фосфорилировать избыток глюкозы до глюкозо-6-фосфата.Эта реакция стимулирует инсулиновый ответ или активацию, которая способствует превращению избытка глюкозы в гликоген. Превращению глюкозо-6-фосфата в гликоген (гликогенезу) способствует инактивация гликогенфосфорилазы и активация гликогенсинтазы. Повышенный уровень инсулина приводит к общему увеличению синтеза или гликогенеза гликогена, а недостаточная секреция инсулина (плохой ответ) может привести к неправильному метаболизму углеводов, белков и жиров, что приведет к гипергликемии.

Miller et al. ²⁵ в своем исследовании отметили отрицательную взаимосвязь между GI и инсулиновой реакцией на некоторые продукты, типичным примером является коричневый рис Calrose с GI 83, но с контрастирующим индексом инсулина (реакцией) 51. Хотя известно, что реакция инсулина на углеводную пищу усиливается при добавлении жиров в пищу, отчеты Миллера и др. ²⁵ показали, что содержание жира в рисе было незначительным. Следовательно, инсулиновая реакция должна быть фактором рассмотрения при выборе оптимальной углеводной пищи для пациентов с диабетом.

Содержание белка

Продукты, богатые белком, увеличивают секрецию инсулина, что приводит к снижению постпрандиальной концентрации глюкозы в крови. Таким образом, естественное содержание белка в некоторых продуктах питания может быть причиной того, что их крахмалы нелегко гидролизуются, что придает им более низкий ГИ. Типичный пример — макаронные изделия из злаков и глютена, которые замедляют действие амилаз поджелудочной железы, что приводит к снижению ГИ.

Технологии обработки

Было установлено, что различные методы обработки пищевых продуктов влияют на усвояемость крахмала, что в некоторой степени влияет на ГИ этих пищевых продуктов.Технологии обработки могут влиять как на процессы желатинизации, так и на процессы ретроградации, влияя на образование устойчивого крахмала. Например, у жареных и жареных продуктов был более высокий ГИ, чем у вареных продуктов ²² . В другом исследовании сообщалось, что приготовление на пару способствует производству RS17, а крахмалы, выделенные из нескольких нагретых паром бобовых, были богаты неперевариваемым RS (от 19% до 31% в пересчете на сухое вещество), чего не наблюдалось в сырых бобах. ⁴⁶ . Опять же, Бахадо-Сингх и др. ¹⁵ сообщили, что обработка сладкого картофеля кипячением дает более низкие значения ГИ по сравнению с жаркой, выпечкой и запеканием сладкого картофеля.Исследование Deepa et al. ²² показало, что положительные эффекты пищевых волокон, препятствующие действию гидролитических ферментов, сводятся на нет при измельчении цельного зерна, поскольку они гидролизуются с той же скоростью, что и мука из шлифованного зерна.

Типичный случай влияния обработки пищи на ее влияние на уровень глюкозы в крови наблюдается в исследовании Alegbejo et al. ⁴⁷ , в котором сообщается, что вареный кокоям ( C. esculenta ) имеет высокий ГИ и поэтому может не может быть полезным для диабетиков — открытие, противоречащее традиционному использованию C.esculenta (вареная или другие обработанные формы) в нигерийской этномедицине для лечения диабета, тогда как исследование Eleazu et al. ⁴⁸ сообщило о гипогликемическом действии сушеных в печи C. esculenta у экспериментальных диабетических крыс, и результаты которого подтвердили традиционные использование C. esculenta (вареных или других обработанных форм) в нигерийской этномедицине для лечения диабета, тогда как в исследовании Eleazu et al. ⁴⁸ сообщалось о гипогликемическом действии высушенных в духовке C.esculenta на экспериментальных диабетических крысах, и эти результаты подтвердили традиционное использование C. esculenta в нигерийской этномедицине для лечения диабета, но противоречили отчетам Алегбеджо и его коллег.

Эти отчеты указывают на то, что методы обработки образцов пищевых продуктов обычно влияют на их GI. Наконец, обработка пищевых продуктов с использованием высоких температур может вызвать желатинизацию, тем самым навсегда нарушив структуру амилозо-амилопектинового комплекса крахмала, что сделает его более доступным для пищеварительных ферментов.

Разнообразие

Разнообразие — один из ключевых факторов, влияющих на ГИ пищевых продуктов. Например, есть расхождения в сообщенных ГИ риса, и одним из факторов, которые, как предполагается, играют важную роль в этих расхождениях, является различие в их разновидностях ²² . Другим примером является вареный дашин ( Colocassia esculenta ), у которого, как сообщалось, ГИ составлял 77, тогда как у вареных вихрей (Colocassia esculenta), как сообщалось, ГИ составлял 66 ⁴⁹ .Даже для одного и того же сорта гликемические индексы могут отличаться, вероятно, из-за различий в образцах одного и того же сорта. Например, ГИ белого картофеля имеет тенденцию колебаться от умеренного до очень высокого даже у одного и того же сорта ⁴ .

Размер частиц

При измельчении крахмалистых продуктов их частицы становятся намного мельче, что облегчает их гидролиз пищеварительными ферментами, тем самым увеличивая их ГИ ^{10 , 16 , 50 — 52} .Например, есть расхождения в сообщенных ГИ риса из-за размера частиц ^{22 , 25} . Усвояемость крахмала зависит от размера гранул и отношения площади поверхности к крахмалу для действия гидролитических ферментов ¹⁶ .

Жир

Жир увеличивает время, необходимое для того, чтобы пища покинула желудок и попала в кишечник. Уменьшая скорость переваривания пищевых углеводов в кишечнике, жиросодержащие продукты могут влиять на повышение уровня сахара в крови и давать более низкий ГИ, чем аналогичные продукты без жира.Например, ГИ картофельных чипсов — 57, картофеля фри — 75, печеного картофеля — 85 ⁵³ .

Кислотность

Кислота в пище замедляет опорожнение желудка, тем самым замедляя скорость переваривания пищевых углеводов. Таким образом, повышение кислотности пищи может снизить ее ГИ и уровень глюкозы в крови ⁴⁵ . Таким образом, перечисленные выше факторы имеют тенденцию влиять на достоверность и воспроизводимость GI и GL пищевых продуктов.

Таким образом, при расчете ГИ пищевых продуктов необходимо учитывать все эти параметры, в противном случае указанные данные могут не соответствовать истинному ГИ исследуемого пищевого материала.

Перспективы концепции GI и GL в лечении сахарного диабета 2 типа

Диета была признана одним из ключевых факторов, связанных с рядом заболеваний, одним из которых является диабет. Диета представляет собой решающий аспект общей профилактики / лечения диабета, который может включать только диету, диету с пероральными гипогликемическими препаратами или диету с инсулином ⁵⁴ . Сообщается, что концепции GI и GL являются полезными инструментами в управлении диабетом ⁵⁴ .Этот вывод о состоянии здоровья основан на концентрации глюкозы в крови и инсулиновой реакции диабетиков, непосредственно связанных со скоростью переваривания углеводов ^{42 , 55 — 56} .

Одним из основных достижений концепции GI и GL является то, что классификация продуктов питания на основе их GI и нагрузок развеяла неоднократно высказываемое диетическое представление о том, что продукты, богатые углеводами, оказывают вредное воздействие на здоровье, и поэтому потребление должно быть ограничено. ⁵⁶ .Это было подтверждено несколькими исследованиями, основанными на фактических данных, которые продемонстрировали, что не все углеводы равны ^{15 , 25} . Кроме того, было показано, что вариации физико-химических свойств сложных углеводов вызывают различные физиологические эффекты при употреблении ⁵⁷ . Было предложено долгосрочное употребление продуктов с высоким ГИ для увеличения потребности в инсулине, стимулирования инсулинорезистентности, нарушения функции β-клеток поджелудочной железы и, в конечном итоге, для развития диабета 2 типа ^{53 , 58 — 59} .Исследования с участием большого числа людей с диабетом показали, что те, кто поддерживает уровень глюкозы в крови под жестким контролем, избегают осложнений, связанных с этим заболеванием ⁶⁰ . Другие исследования также связывали снижение заболеваемости и распространенности сердечных заболеваний, диабета и некоторых форм рака с долгосрочным потреблением продуктов с низким ГИ ^{12 , 51 61 — 62} . Потенциальным механизмом уменьшения диабета после употребления продуктов с высоким ГИ была постулирована стимуляция повышенного синтеза инсулина ⁶³ .

Ограничения концепции GI и GL

Непосредственное влияние углеводов на концентрацию глюкозы в крови человека представляет интерес не только для рекомендаций по питанию, но и концентрация глюкозы имеет различные последствия для здоровья ⁴² .

Хотя несколько исследований были сосредоточены на GI и GL для определения скорости переваривания и абсорбции различных источников углеводов ⁵⁸ , и хотя они широко используются в коммерческих и исследовательских целях для измерения скорости гидролиза пищевых углеводов в пищеварительная система ⁴² и всасывается в кровоток с целью управления или профилактики диабета 2 типа, пригодность GI и GL в качестве терапевтических указаний для этих целей все еще остается спорной.

Скептики со временем подвергли сомнению фундаментальные свойства этих функциональных показателей для этих целей, включая их воспроизводимость ^{64 — 66} .

Основной причиной этих противоречий является тот факт, что скорость переваривания углеводов зависит от состояния здоровья, расы и пола, и поэтому люди, используемые для тестирования различных пищевых продуктов на их GI и GL в in vivo анализы должны быть тщательно отобраны.

Другой выдвинутый аргумент заключается в том, что на эффект диеты с высоким ГИ влияет степень инсулинорезистентности.Некоторые исследования даже обнаружили большую чувствительность к инсулину при диетах с высоким ГИ ⁴⁵ .

Другие исследования диетических GI и GL в отношении инсулинорезистентности и риска диабета 2 типа также показали противоречивые результаты. Например, исследование инсулинорезистентного атеросклероза, в котором оценивалось влияние диеты с более высоким и низким GI или GL на чувствительность к инсулину в крупных эпидемиологических условиях, не показало корреляции между GI или GL и чувствительностью к инсулину ⁶⁷ .

В когортном исследовании потомства Фрамингема ⁶⁸ диетические ГИ и ГЛ были положительно связаны с инсулинорезистентностью, тогда как в исследовании пожилых людей Zutphen ⁶⁹ , исследовании инсулинорезистентного атеросклероза ⁶⁷ , здоровье, старение и состав тела исследование ⁷⁰ , ассоциаций не обнаружено.

В последующем исследовании специалистов здравоохранения ⁵⁸ , исследовании состояния здоровья медсестер II ⁷¹ и совместном когортном исследовании в Мельбурне ⁷² , диетический ГИ, но не ГЛ, был положительно связан с риском диабета 2 типа, в то время как отчеты Салмерон и др. ⁵⁸ указали на положительную корреляцию между высоким ГИ и риском диабета типа II.

Хотя большинство международных диабетических организаций выступают за использование GI для профилактики и лечения диабета 2 типа ⁷³ , Американская диабетическая ассоциация (ADA) не полностью поддерживает использование GI, поскольку считает текущих данных недостаточными для поддержки связь между диетическим GI или GL и развитием диабета ^{74 , 75} .

Другая проблема, которая ограничивает эффективное использование значений GI в терапевтических руководствах для пациентов с диабетом, заключается в том, что методы определения GI не стандартизированы, а значения имеют большую меж- и внутрииндивидуальную вариабельность ^{56 , 76 – 77} .Например, значения GI, указанные разными авторами ^{11 , 73 , 78} для картофеля и риса, сильно различались.

На точность измерений in vivo GI также влияют другие факторы, такие как: метод расчета IAUC, методы, используемые при измерении уровня глюкозы в крови, определение количества тестируемой пищи, которая содержит 50 г гипергликемических (т.е. всасываемых, усваиваемых) углеводы, вариабельность у одного и того же человека и среди субъектов, включенных в определение GI, ежедневная вариабельность гликемии и время дня, когда проводится тест ⁵⁶ .Другая причина различных различий в значениях GI аналогичных продуктов, о которых сообщают разные исследователи, может быть связана с различиями в структуре или перевариваемости крахмала, вариациями в методологии или эффектами случайных вариаций ¹⁰ .

Из-за сложности и стоимости оценок GI и GL у людей было предложено in vitro измерений переваривания крахмала в пищевых продуктах ⁵² для прогнозирования GI пищевых продуктов.

Хотя была обнаружена хорошая корреляция между этой моделью и ГИ продуктов, определенных in vivo , ряд внутренних и внешних факторов, которые изменяют скорость перистальтики желудочно-кишечного тракта, пищеварения и всасывания, также влияют на ГИ, и их нельзя всегда предсказать, используя in vitro модель ¹² .Это основное ограничение для анализа GI in vitro, таким образом, делает модель in vivo единственной моделью, которую можно использовать для определения GI пищи.

Исходя из расхождений в результатах GI и GL продуктов, определенных in vivo , а также других недостатков, связанных с ними, как указано в этом обзоре, можно предположить, что концепция продуктов с низким GI и GL не может быть панацеей от диабета 2 типа.

Роль гликированного гемоглобина в гликемическом контроле

Гликированный гемоглобин — это гликопротеин, образующийся в результате неферментативного взаимодействия между глюкозой и аминогруппами остатков валина и лизина в гемоглобине.Образование HbA1c необратимо, и его уровень в эритроцитах зависит от концентрации глюкозы в крови. Количество HbA1c в крови зависит от среднего уровня глюкозы, присутствующего в течение 1-2 месяцев, предшествующих измерению, поскольку HbA1c накапливается в эритроцитах в течение их жизни ⁷⁹ . Таким образом, уровень HbA1c является индикатором гликемического уровня на долгосрочной основе ⁷⁹ .

С момента стандартизации анализов HbA1c его рекомендуют как полезный инструмент для диагностики и последующего наблюдения за диабетом ⁸⁰ .

Ввиду вариаций и несоответствий, которые окружают результаты ГИ по сравнению с ГК пищевых продуктов, рекомендуется, чтобы любой анализ ГИ и ГЛ пищевого продукта с целью рекомендовать этот продукт для диетического управления диабетом 2 типа, быть сбалансированным с анализами HbA1c, прежде чем они будут приняты.

GI Клиника Шугар Ленд | Бейлор Медицина

Американский знак languagearabicbengalichinese (кантонский) Китайский (ган) китайский (хакка) китайский (мандарин) китайский (мин) китайский (WU) китайский (сян) crethouaswevoshubariprispugucrubecrobehaclidrodutchenglishfarsifrenchgermangreekgujaratihebrewhindiitalianjapanesekannadakoreanmalayalammarathinespepofrasobabikospodrawisposuhootherportuguesepunjabirolithararochucrudruslicremaswejahicuswuspojawristimarispegathatreswostonetauucowrechakiswuphehuwragespiparussiansomalispanishtagalogtamilteluguturkishurduvietnamese

брюшная аорта aneurysmabdominal painabdominal swellingabnormal анализ крови причина по kidneyabnormal менструального bleedingabnormal мазок smearsachilles tendonitisacid база / электролит disturbancesacl injuryacneacoustic neuromaacquired кручение dystoniaactinic keratosisacute и хронический угол закрытие почечной failureacute glaucomaacute careacute ишемической strokeacute почка diseaseaddison это diseaseadjustment disorderadult врожденного сердце diseasealtered умственную statusalveolar hypoventilationalzheimer это diseaseamenorrheaampullary canceramyloidosisanal canceranal fissureanal fistulaanemia Расстройства травмы голень ecrosisback painback traumabarrett esophagusbasal клетки carcinomabenign neoplasmbenign простатической hyperplasiabicipital tendinitisbig spleenbile проток cancerbiliary пациент заболевания, требующий ercpbiliary пациента заболевания, требующего eusbipolar disorderbladder cancerbladder infectionbladder камень, urinaryblood в urinebloodclotting problemsbody дисморфоз disorderbone cancerbone infectionborderline личность disorderbrachial сплетение injurybradycardiabrain abscessbrain артериовенозной malformationbrain bleedbrain tumorbreast abscessbreast cancerbreast cystbreast жир necrosisbreast fibroadenomabroken bonesbroken перелом челюсти aneurysmcerebral contusioncerebral palsycerebral сосудистой accidentcerebrospinal жидкости rhinorrheacerebrovascular accidentcervical myelopathycervical polypscervical radiculopathycervical позвоночника stenosiscervical spondylosiscfrdcharcot-Мари-Тута diseasecheck-upchiari malformationscholecystitischoledocholithiasischolelithiasischolesteatomacholesterolchondromalaciachronic назад painchronic состояние от childhoodchronic diarrheachronic заболевания managementchronic почек diseasechronic печени diseasechronic mastoiditischronic миелолейкоз leukemiachronic обструктивное легочное diseasechronic painchronic sinusitischronic миндалины и adenoidscircadian ритм disorderscirrhosisclavicle fractureclostridium difficilecoarctation из аортаколит рак толстой кишки расстройство толстой кишки полипы толстой кишки дивертикулит ободочной кишки обычная простудакомплексные парциальные припадкикомплексный региональный болевой синдромкомпрессионный перелом сотрясение сотрясение расстройство поведенияврожденная болезнь сердца застойная сердечная недостаточность запорконтактный дерматитконверсия дисфункции ordercoronary артерии dissectioncorticobasal diseasecoronary артерии degenerationcubital тоннель syndromecushing diseasecystic fibrosiscystic диабет фиброз, связанный, cfrdcystoceledandruffde Кервенна tenosynovitisdeconditioningdeep венозного thrombosisdelusional disorderdementiadetached retinadevelopmental delaydiabetes insipidusdiabetes диабет типа 1diabetes диабет типа 2diabetic footdiabetic ketoacidosisdiabetic nephropathydiabetic retinopathydifficulty swallowingdisease из larynxdisease из pharynxdisease из vulvadislocated lensdissecting аорты aneurysmdiverticulitisdown syndromedrug overuseductal карцинома в situduodenal рак, контрактура Дупюитрена, дуральные артериальные венозные свищи головного мозга и позвоночник, дисфункция евстахиевой трубы, дислексиадислипидемия, дисфониадистимиядистония, вывих локтя, эмфизема, энцефалопатия, эндокардит, эндометриальный полипсендометриоз, эндофтальмопатия, эндометриоз, эндометриоз, эндофтальмопатия, эндометриоз, эндометриоз, эндофтальмита, кишечная болезнь, энцефалопатия, желудочно-кишечное заболевание, эндометриоз, эндофилез, эндофильмия, пищевод, лимфатическая болезнь. дуральная hematomaepilepsyesophageal achalasiaesophageal canceresophageal disorderesophageal моторики disorderesophageal strictureesophageal varicesesophagitisessential hypertensionessential tremorextremity traumaface и шеи injuryfacial кости fracturefacial нерва paralysisfacial traumafallen archesfallsfamily medicinefamily physicianfarsightednessfecal impactionfecal incontinencefemale incontinencefemur fracturefibrocystic breastsfibromyalgiafinger dislocationfinger fracturefinger lacerationfistulasflat feetfluid в середине earfoot fracturefoot sprainfoot swellingfoot ulcerforearm fracturefracturefragile х syndromefriedreich-х ataxiagait disordergallbladder cancergallbladder polypsgallstonesgasgastric перепускной historygastric cancergastric язвенный желудок генитальный герпес, генитальные бородавки, мочеполовой рак, гериатрическая гастроэнтерология, гериатрические синдромы, глаукомагломерулонефрит, локтевая подагра, генитальная подагра, болезнь глаз, болезнь Грейвса, тяжелый вертелный бурсит, синдром Гийена-Барре, гинекомастия.пилори infectionhammer toeshamstring injuryhand fracturehand lacerationhead и шеи cancerheadachehearing disordershemangiomahematocelehemorrhagic strokehemorrhoidhemorrhoidshepatitishepatitis ahepatitis bhepatitis cherniaherniated dischigh cholesterolhigh белых клеток крови counthip arthritiship painhiv aidshodgkin это diseasehothaclahidrekuslucocrivacleuedredrecrijochutrodrobroclipragibrubebrewiwrajadrasofrobrephechidroshidhuntington diseasehydrocelehydrocephalushydronephrosishyperlipidemiahyperosmolar гипергликемии statehyperparathyroidismhypersomniahypertensionhyperthyroidismhypertrophic cardiomyopathyhypoglycemiahypoparathyroidismhypothyroidismhypoventilation в нервно-мышечной diseaseidiopathic тромбоцитопения purpuraileitisimmunizationsimpingement синдром shoulderincisional herniainfectioninflammation яичка tubesinflammatory кишечника diseaseinflammatory кишечника заболевания, ibdinguinal herniainsomniaintellectual disabilityinterstitial cystitisinterstitial легких заболевание hemorrhageintussusceptioninvasive протоковой carcinomainvasive очаговая carcinomairritable кишечника syndromeirritable кишечника синдром, ibsjoint arthritisjoint infectionjoint painkeloidkidney stonekidney transplantationknee injuryknee связки sprainknee painleg swellingleukemialewy тела dementialichen planusligament sprainligament tearliver cancerlou Герига diseaselow назад painlow крови pressurelow белых кровяных клеток countlower ноги fracturelumbar radiculopathylumbar спинного stenosislumbar spondylosislung и грудь infectionslung cancerlupuslyme diseasemacular degenerationmajor депрессивное расстройство, малабсорбционный синдром apsemolar pregnancymolemoslusisichebridokafremouth cancermoyamoyamugsmultiple myelomamultiple pregnancymultiple Система atrophymuscle painmuscle strainmuscle tearmuscle слабость-generalmyasthenia gravismyelodysplasiamyocardial infarctionmyocarditismyositisnarcolepsynasal cancernasal deformitynasal fracturenasal polypsnasal перегородку deviationnasopharyngeal carcinomanausea / vomitingnearsightednessneck painnervous stomachneuroendocrine cancernon сердечной груди painnon-Ходжкина lymphomanonsteroidal противовоспалительного препарата overdosenose elbowobesityobesity гиповентиляция syndromeobsessive компульсивного disorderoccupational легкого bleednursemaid в diseaseoptic neuritisoral leukoplakiaorbital fractureorbital massorchitisosteoarthritisosteochondritis дисекансостеопенияостеопороз цистовариальная активная мочевой пузырь pancreatitispanhypopituitarismpanic disorderparasomniasparathyroid cancerparkinson это diseaseparotitispatellar dislocationpatellar сухожилия rupturepelvic органа prolapsepelvic painpemphigoidperipheral нерва transectionperipheral сосудистой diseaseperitoneal mesotheliomaperitonsillar abscesspersonality disorderpharyngeal pouchpheochromocytomaphimosisphobiaspituitary tumorplantar fasciitisplasmacell disorderspleural effusionpneumothoraxpolycystic diseasepolymyalgia почек rheumaticapolypharmacypost оперативное painpost-травматического стресса disorderposterior крестообразной связки injuriesposterior стекловидное detachmentprediabetespregnancypregnancy complicationspresbyopiapretpreventionpriapismprimary careprimary склерозирующий cholangitisprogressive надъядерного palsyprostate cancerprotein в urinepseudogoutpseudotumor cerebripsoriasispsoriatic arthritispuerperal depressionpulmonary fibrosispuncture раны , колотая рана, киста, психогенное двигательное расстройство, перелом лучевой головки, болезнь Рашрейно, прямая кишка. edingrectal cancerreflex симпатическая недостаточность dystrophyrenal, acuterenal недостаточности, chronicrespiratory failureretinal артерия occlusionretinal вена occlusionrheumatoid arthritisrheumatologic и клубочковая diseasesrosacearotator манжета syndromerunning injuriessarcomascaphoid fracturescarschizoaffective disorderschizophreniasciaticasclerodermascoliosisseasonal аффективного disorderseborrheic dermatitisseizuresemicircular канал fistulasexual здоровье и dysfunctionsexually передается с diseaseshin splintsshoulder и локтя injuriesshoulder injuryshoulder совместного dislocationshoulder painshoulder sprainsi сустав dysfunctionsickle клеточного diseasesinusitissituational depressionsjogren игровой syndromesleep apneasleep родственные двигательные расстройствамалый рак кишечникамалые лимфомы кишечникамелкоклеточный рак легкихмалые кишечные опухолиКурениеНесоборсоциальные тревожные расстройствасоматические расстройства особые потребности ajodawrugisishenukathabifrostudrithucrihathuuubifredelaphuspeprojobovafrunihamupebrebrafrirasspina bifidaspinal повреждения шнура, acutespinal шнур tumorsplenic tumorsspondylolisthesissports injurysprainsquamous клетки cancerstenosis из larynxstomach cancerstructural сердца diseasesubarachnoid hemorrhagesubstance abusesupracondylar fractureswallowing disorderssystemic sclerosistachycardiatemporal arteritistemporal лопасть epilepsytendon lacerationtendonitistennis elbowtenosynovitistesticular cancertesticular torsiontestosterone deficiencythalassemiathashukecrudocuducleswabrocrislokaclakoseduchithidowostecovidrilodrothistuspucogospalifrethephuuatotrucagebajopheuiwrivadretrathoracic spondylosisthymoma / тимус carcinomathyroid cancerthyroid cystthyroiditistoe fracturetongue cancertonsillar cancertourette syndrometransient глобальной amnesiatransient ишемической attacktransverse myelitistraumatraumatic мозг injurytraumatic нерв injurytravel medicinetrebebisothastopapunogolabuvewrapriwareclovouethiliwrephepr ochirashevapodtriangular костной комплекс injurytrigeminal neuralgiatrigger fingertriple негативный рак молочная cancertropical infectionstumors рот, головы и necktylenol overdosetylenol poisoningulcerative colitisulcerative proctitisulnar neuropathyumbilical herniaunexplained затрудненного breathupper дыхательных пути infectionurethral diverticulumurethral strictureurethritisurinary incontinenceurinary obstructionurinary камень diseaseurinary тракт malformationurine retentionuterine fibroidsuterine prolapsevaginal atrophyvaginitisvalvular сердце diseasevascular dementiavasculitisvasectomyvasectomy reversalventral herniavertigovocal шнур diseasevocal шнур параличвальденстрема макроглобулинемия гранулематозвегенера потеря веса растяжение связок запястья дивертикул Зенкера

Развитие geneticsadult рак medicineadult брюшной стенки reconstructionaddiction careadult geneticsaesthetic surgeryallergy и immunologyanatomic и клинические pathologyaortic surgeryarthroscopic surgeryaudiologybalance disordersballoon endoscopybariatric surgerybehavioral medicineblood и carebody рак contouringbotox и fillersbotulinum токсин injectionsbrachial сплетение грудиПластика oncologybreast reconstructionbreast surgerycancer carecancer survivorshipcardiac surgerycardiologycardiothoracic surgerycardiovascular surgerycarpal туннель releaseceliac blockcerebrovascular surgeryclinical биохимический geneticsclinical сердца electrophysiologyclinical cytogeneticsclinical geneticsclinical lipidologyclinical молекулярная генетикаклиническая нейрофизиологияклиническая патологияклиническая психология хирургия толстой кишки и прямой кишкикомплексная реконструкция ожога ионных programmingdermatologydermatopathologydiabetes, эндокринология и metabolismdiagnostic radiologydiagnostic ultrasounddialysisear, нос и throatechocardiographyelbow surgeryelectromyography и нервной проводимость studiesendocrine surgeryendocrinologyepilepsy geneticsesophageal surgeryface, шея и брови liftfacial пластикового surgeryfacial reconstructionfamily medicinefeeding tubefetal interventionfetal surgeryfoot и anklefoot и лодыжка surgerygastroenterologygeneral medicinegeneral neurologygeneral surgerygeriatric medicinegynecologic oncologyhand surgeryhead и шея cancerhead и шея surgeryhealth психология трансплантация сердца и легких хирургия клапана сердца гематология гепатология хирургия грыжи и травмы колена хирургия гипертермия внутрибрюшинная химиотерапия (hipec) инфекционная медицина бесплодие и репродуктивная эндокринологиявнутренняя медицина интервенционная кардиология интервенционная пульмонология суставные инъекции суставное восстановление и восстановление суставная трансплантация nknee surgerylimb salvageliver surgerylower оконечность surgerylung surgerylymphedema surgerymaternal и плода medicinemedical биохимический geneticsmesotheliomamicrosurgeryminimally инвазивной гинекологической surgeryminimally инвазивной surgerymohs surgerymusculoskeletal medicinenephrologyneuro oncologyneurodevelopment disabilitiesneurogeneticsneurologyneuromuscular medicineneuropsychologyneurosurgeryobstetrics и gynecologyoncologyophthalmologyoptometryoral и челюстно surgeryorthopedic рука surgeryorthopedic surgeryorthopedic травма surgeryosteoarthritisotolaryngologyotology и neurotologyoveruse injuriespain managementpain medicinepancreas болезнь surgeryparkinson-х и движение disorderspebrastaswastaratuphothuricebutibovuprecrecribrajijapruclathipepediatric подростков gynecologypediatric endocrinologypediatric surgeryphysical медицина и rehabilitationphysical пластическая хирургия пластическая хирургия в плазме головы и шеи, богатой тромбоцитами, PRPподиатрияподиатрияпрофилактическая медицинаp Р.П. injectionspsychiatrypsychologypulmonologyradiation oncologyradiological physicsradiologyreflux surgeryregenerative medicineregenerative медицина therapyregenerative спорт medicinereproductive psychiatryrheumatologyrobotic surgeryrunning injuriesshoulder и локоть injuriesshoulder surgeryshoulder surgerysi сустав dysfunctionskin cancerskull surgerysleep medicinespine managementspine medicinespine neurosurgeryspine surgerysports medicinesports медицина rehabilitationsports Медицина surgerysports конкретный rehabilitationsurgical oncologysurgical specialtiesthoracic surgerythyroid surgerytosepislimiswuswustesupudalohiuecrigoprephowrasteguwushebimehebresidrikiwriuewrojupephetriwoshukedribrawrebrabrofrolaslihuswitririfrogtotal сустав replacementtransplant hepatologytransplant surgerytrauma surgeryultrasound руководствоваться опорно-двигательный аппарат injectionurogynecologyurologyvascular neurologyvascular surgeryvasectomy reversalweight потеря процедура / хирургия

Поиск

.