Разное

Гемоглобин в крови норма у женщин: какой должен быть у женщин и мужчин

alexxlab 01.04.1983 no Comments

Содержание

Гликированный гемоглобин (HbA1c)

Гликированный гемоглобин (A1c) – специфическое соединение гемоглобина эритроцитов с глюкозой, концентрация которого отражает среднее содержание глюкозы в крови за период около трех месяцев.

Синонимы русские

Гликогемоглобин, гемоглобин A1c, Hb_A1c, гликозилированный гемоглобин.

Синонимы английские

Glycated hemoglobin, hemoglobin A1c, HbA1c, glycohemoglobin, glycosylated hemoglobin.

Метод исследования

Ионообменная высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ).

Единицы измерения

% (процент).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.

Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Анализ на гликированный гемоглобин (A1c) помогает оценить среднее содержание глюкозы в крови за последние 2-3 месяца.

Гемоглобин – это находящийся внутри красных кровяных клеток (эритроцитов) белок, переносящий кислород. Существует несколько типов нормального гемоглобина, кроме того, идентифицировано много аномальных разновидностей, хотя преобладающая форма – это гемоглобин А, составляющий 95-98 % от общего гемоглобина. Гемоглобин А подразделяется на несколько компонентов, один из которых А1с. Часть циркулирующей в крови глюкозы спонтанно связывается с гемоглобином, образуя так называемый гликированный гемоглобин. Чем выше концентрация глюкозы в крови, тем больше образуется гликированного гемоглобина. Соединившись с гемоглобином, глюкоза остается «в связке» с ним до самого конца жизни эритроцита, то есть 120 дней. Соединение глюкозы с гемоглобином А называется HbA1c или A1c. Гликированный гемоглобин образуется в крови и исчезает из нее ежедневно, поскольку старые эритроциты погибают, а молодые (еще не гликированные) занимают их место.

Тест на гемоглобин A1c применяется для контроля за состоянием пациентов, которым поставлен диагноз «сахарный диабет». Он помогает оценить, насколько эффективно идет регулирование уровня глюкозы в процессе лечения.

Некоторым пациентам анализ на гемоглобин A1c назначают для диагностики диабета и преддиабетического состояния дополнительно к тесту на глюкозу в плазме крови натощак и тесту на толерантность к глюкозе.

Полученный показатель измеряется в процентах. Пациентам, страдающим диабетом, необходимо стремиться удерживать уровень гликированного гемоглобина не выше 7 %.

A1c следует указывать одним из трех способов:

в процентах от общего количества гемоглобина,

в ммоль/моль, согласно Международной федерации клинической химии и лабораторной медицины,

как среднее содержание глюкозы мг/дл или ммоль/л.

Для чего используется исследование?

Для контроля за глюкозой у больных сахарным диабетом – для них поддержание ее уровня в крови как можно ближе к норме очень важно. Это помогает минимизировать осложнения на почки, глаза, сердечно-сосудистую и нервную системы.

Чтобы определить среднее содержание глюкозы в крови пациента за несколько последних месяцев.

Чтобы подтвердить правильность принятых для лечения диабета мер и выяснить, не требуют ли они корректировок.

Для определения у пациентов с недавно диагностированным сахарным диабетом неконтролируемых подъемов глюкозы в крови. Причем тест может назначаться несколько раз до тех пор, пока не будет выявлен желаемый уровень глюкозы, затем его требуется повторять несколько раз в год, чтобы убедиться, что нормальный уровень сохраняется.

В профилактических целях, чтобы диагностировать сахарный диабет на ранней стадии.

Когда назначается исследование?

В зависимости от типа диабета и от того, насколько хорошо болезнь поддается лечению, тест на А1с проводится от 2 до 4 раз в год. В среднем пациентам с сахарным диабетом рекомендуется сдавать анализ на А1с дважды в год. Если диабет у пациента диагностирован впервые или контрольное измерение прошло неудачно, анализ назначается повторно.

К тому же данный анализ назначается, если у пациента подозревается диабет, поскольку есть симптомы повышенного содержания глюкозы в крови:

сильная жажда,

частое обильное мочеиспускание,

быстрая утомляемость,

ухудшение зрения,

повышенная восприимчивость к инфекциям.

Что означают результаты?

Референсные значения: 4,27 — 6,07 %.

Чем ближе уровень А1с к 7 % у пациента, страдающего диабетом, тем легче контролировать болезнь. Соответственно, с повышением уровня гликированного гемоглобина повышается и риск осложнений.

Результаты анализа на А1с интерпретируются следующим образом.

Показатель гликированного гемоглобина

Значение

4-6,2 %

У пациента нет диабета

6,5 % и больше

Пациент болен сахарным диабетом

5,7-6,4 %

Преддиабет (нарушение толерантности к глюкозе, связанное с повышенным риском диабета)

Согласно клиническим рекомендациям МЗ РФ ОО «Российской ассоциации эндокринологов» «Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом» (2019 г. ), дополнительным диагностическим показателем принят среднесуточный уровень глюкозы плазмы (ССГП) за последние три месяца и его корреляция с уровнем HbA1c.

Что может влиять на результат?

У пациентов с аномальными формами гемоглобина, например у больных с серповидными эритроцитами, уровень гликированного гемоглобина будет занижен. Кроме того, если человек страдает анемией, сильными кровотечениями, результаты анализа у него тоже могут быть заниженными. Напротив, завышенными показатели А1с бывают при недостатке железа и при недавно перенесенном переливании крови (так как жидкие консерванты крови содержат высокую концентрацию глюкозы).

Клинический анализ крови — цена в Санкт-Петербурге, расшифровка у взрослых

Когда рекомендуется сделать ОАК

Общий анализ крови сдают, чтобы быстро и комплексно оценить функции жизненно важных систем и состояние всего организма в целом. Исследование назначают в следующих ситуациях:

профилактическое обследование;

диагностика заболеваний инфекционного, воспалительного, опухолевого, аллергического происхождения;

динамическая оценка течения хронических патологий;

госпитализация в терапевтический/хирургический стационар;

предоперационная подготовка;

оценка и контроль эффективности терапии.

Детям назначают сдать АОК в рамках медосмотра перед поступлением в детский сад, школу, а также при оформлении в спортивные секции и специализированные учебные учреждения.

Подготовка

Чтобы результаты общего анализа крови были достоверными и объективными, пациенту нужно правильно подготовиться к сдаче. Накануне исследования следует ограничить употребление жирных, сладких, соленых блюд. Последний прием пищи должен состояться за 8-12 часов до забора крови. Если пациент не может соблюсти такой интервал, допускается легкий перекус за 3 часа до посещения лаборатории.

Желательно исключить любые стрессы, интенсивные психоэмоциональные и физические нагрузки. Курильщикам нужно воздержаться от сигарет минимум на 30 минут до сдачи крови.

В некоторых ситуациях общий анализ крови выполняют срочно, тогда подготовкой пренебрегают, т.к. важно оценить состояние организма в данный момент.

Как сдавать анализ

Общий анализ крови можно сдать в многопрофильном медцентре СПб «МЕДИОНА ПАРНАС». Стоимость общего анализа крови включает забор биоматериала и непосредственно тест.

Взрослые сдают венозную кровь. У детей младше 7 лет берут капиллярную кровь (из пальца). Сдача теста занимает не более 5 минут. Результаты готовы в течение дня.

Что показывает ОАК

Лабораторный тест позволяет оценивать следующие показатели:

Эритроциты – красные кровяные тельца, которые содержат гемоглобин и осуществляют газообмен в тканях. Повышенный уровень наблюдается на фоне патологического состояния органов кроветворения, заболеваний респираторной системы. Пониженный уровень эритроцитов выявляют у пациентов с анемией (малокровием).

Лейкоциты – белые тельца крови, которые выполняют защитную функцию. Повышение их численности указывает на воспалительный процесс в организме. Сниженное количество может свидетельствовать о нарушениях в работе иммунитета.

Тромбоциты – клетки, которые обеспечивают свертывание крови. Низкий уровень говорит о склонности к кровотечениям. Высокий может указывать на риск тромбообразования.

Показатели MCV, MCH, MCHC, MCV отражают содержание гемоглобина в эритроцитах и используются в дифференциальной диагностике анемий.

Гематокрит. Помогает оценить степень насыщения крови кислородом.

Чтение бланка ОАК

На бланке анализа указывают фактические показатели и референсные значения. Нормы основных характеристики крови следующие:

Показатель	Норма для мужчин	Норма для женщин
Гемоглобин	120-173 г/л	120-155 г/л
Гематокрит	37-50 %	34-47 %
Эритроциты	4,5-5,6 млн/мкл (4,5-5,6*10^12 клеток/л)	3,5-5,5 млн/мкл (3,5-5,5*10^12 клеток/л)
MCV, средний объем эритроцита	80-101 фл	78-101 фл
RDV	11,6-14,8 %
MCH, цветовой показатель	27-35 пг	27-34 пг
Тромбоциты	150-400 тысяч/мкл	150-400 тысяч/мкл
Лейкоциты	4,5-9 тыс/мкл

Изменения состава и характеристик крови не являются специфическим признаком какой-либо болезни. Показатели могут изменяться под воздействием различных факторов (беременность, особенности питания, вредные привычки, нагрузки) и патологических изменений в организме.

Объективно оценить результаты общего анализа крови поможет врач. Для расшифровки теста можно обратиться к терапевту или к лечащему врачу, который назначил исследование. Специалист трактует результаты с учетом состояния пациента, имеющихся симптомов, данных анамнеза и результатов других диагностических процедур.

Сделать общий анализ крови качественно, объективно и достоверно в СПб можно в клинике «МЕДИОНА ПАРНАС», оснащенной современным лабораторным оборудованием. Записывайтесь на обследование в удобное время без очередей!

Гематологические исследования

Клинический анализ крови (общий анализ крови) — набор тестов, направленных на определение количества различных клеток крови, их параметров (размера и др.) и показателей, отражающих их соотношение и функционирование. Общий анализ крови, как правило, включает в себя от 8 до 30 параметров: подсчет количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов в 1 микролитре или литре крови, а также ряд других показателей, описывающих форму, объем и другие характеристики этих клеток, лейкоцитарную формулу (процентное соотношение различных форм лейкоцитов) и подсчет скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

ПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ

Выявление инфекций, воспалительных процессов, злокачественных новообразований;
Оценка эффективности назначенного лечения;
Плановое исследование

В ЛАБОРАТОРИИ ВЫПОЛНЯЮТ:

Общий анализ крови c дифференцировкой лейкоцитарной формулы (микроскопия мазка крови)
Общий анализ крови c дифференцировкой лейкоцитарной формулы + ретикулоциты
Подсчёт ретикулоцитов (автоматический RET анализ)
Подсчет тромбоцитов мануально
Флуоресцентный анализ тромбоцитов (автоматический подсчет)
Общий анализ крови c дифференцировкой лейкоцитарной формулы
Микроскопическое исследование лейкоцитарной формулы (микроскопия мазка крови)
Определение СОЭ по методу Вестергрена

Общий анализ крови c дифференцировкой лейкоцитарной формулы, подсчет тромбоцитов и ретикулоцитов выполняются на гематологическом автоматическом анализаторе XN 1000 производства «Sysmex Corporation», Япония.

Расшифровка показателей клинического анализа крови

количество лейкоцитов (white blood cells, WBC) с лейкоцитарной формулой. Лейкоциты — клетки, помогающие организму бороться с инфекцией. Они способны определять чужеродные агенты (бактерии, вирусы) в организме и уничтожать их. Выделяют 5 различных видов лейкоцитов: эозинофилы, базофилы, нейтрофилы, лимфоциты и моноциты, которые входят в лейкоцитарную формулу (процентное соотношение различных форм лейкоцитов в сыворотке крови и подсчет их числа в единице объема). Все параметры дифференциального подсчёта лейкоцитов, включая незрелые гранулоциты (IG), определяются с использованием флуоресцентной проточной цитометрии и обеспечивают получение расширенного перечня клинически значимых параметров в ходе каждого анализа. Чувствительность анализа особенно важна в обнаружении воспалительных и инфекционных заболеваний. Общее количество лейкоцитов, как правило, повышено при остром инфекционном процессе, вызванном бактериями. Если лейкоцитов слишком мало, то организм становится более подверженным различным инфекциям. Также это помогает в мониторинге терапии – повышенное количество лейкоцитов начнёт снижаться, демонстрируя эффективность лечения.
Норма: (4-9)x10⁹/L
количество эритроцитов (red blood cells, RBC). Эритроциты — клетки, в состав которых входит гемоглобин. Общий анализ крови позволяет определить, достаточное ли количество эритроцитов содержится в крови, какова их форма, размеры и содержание в них гемоглобина (MCV, MCH, MCHC). Если количество эритроцитов, выявляемое общим анализом крови, снижено, значит, у пациента анемия, что может проявляться слабостью, быстрой утомляемостью и одышкой. Реже встречается повышение общего количества эритроцитов (эритроцитоз, или полицитемия).
Норма: женщины — (3.7-4.7)x10¹²/L, мужчины — (3.9-5.1)x10¹²/L
уровень гемоглобина (hemoglobin content, Hb). Гемоглобин — белок, содержащий железо, который обладает способностью переносить кислород от легких к тканям и органам, а углекислый газ – от тканей и органов к легким, из которых он выдыхается. Гемоглобин определяет основную функцию эритроцитов, от его содержания зависит окраска этих форменных элементов крови.
Норма: женщины — (120-150)g/L, мужчины — (130-170)g/L
гематокрит (hematocrit, Hct) определяет объем крови, который занимают в кровяном русле эритроциты. Этот показатель выражается в процентах. Повышение гематокрита происходит, если увеличивается количество эритроцитов либо уменьшается объем жидкой части крови, что бывает при избыточной потере жидкости организмом (например, при диарее). Снижение данного показателя наблюдается, наоборот, при уменьшении количества эритроцитов (допустим, из-за их потери, разрушения или уменьшения их образования) или при гипергидратации – когда человек получает слишком много жидкости (например, при избыточном введении внутривенных растворов). Гематокрит отражает не только количество эритроцитов, но и их размер. Если размер эритроцитов уменьшается (как при железодефицитной анемии), гематокрит тоже будет снижаться.
Норма: женщины — (33-46)%, мужчины — (38-49)%
эритроцитарные индексы определяют размер эритроцита и содержание в нем гемоглобина и включают в себя средний объем эритроцита (MCV), среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH), среднюю концентрацию гемоглобина в эритроцитах (MCHC), а также распределение эритроцитов по величине (RDW). Определение вышеуказанных показателей является неотъемлемой частью общего анализа крови и отдельно не производится.
Норма: MCV — (80-98)fL, MCH — (27-37)pg, MCHC — (300-360)g/L, RDW — (11.5-14.5)%
тромбоциты (platelet count, PC, PLT) — клетки, играющие значительную роль в свертывании крови. Если у человека снижено количество тромбоцитов, риск кровотечения и образования синяков у него повышен.

Тромбоцитопения – состояние, характеризующееся аномально низким количеством тромбоцитов: ниже нормального количества тромбоцитов у взрослых. При тяжелой форме тромбоцитопении, когда количество тромбоцитов составляет менее 20 x 109 /л, возможно развитие спонтанного кровотечения (нетравматического характера). Игнорирование симптомов тяжелой формы тромбоцитопении может иметь серьезные последствия для пациента, поэтому получение достоверных результатов подсчета тромбоцитов крайне важно при принятии клинически важных решений. В то же время получение точного числа тромбоцитов, особенно из тромбоцитопенических образцов пациентов, является довольно сложной лабораторной задачей. Анализатор XN 1000 производства Sysmex предлагает доступное решение для подсчета тромбоцитов — это флуоресцентный анализ тромбоцитов, который позволяет определять не только традиционно используемые показатели, но и специфические маркеры, например фракцию незрелых тромбоцитов, которая является более точным маркером образования тромбоцитов и отражает процент незрелых тромбоцитов от их общего количества, а также является установленным параметром, с помощью которого врачи определяют причину тромбоцитопении, исходя из этиологии различных врожденных и приобретенных тромбоцитопенических состояний.
Норма: (150-450)x10⁹/L
ретикулоциты (Retic count, RET) – это молодые формы эритроцитов, образующиеся в костном мозге и в небольшом количестве находящиеся в крови, позволяющие оценить функциональное состояние красного кроветворения. Увеличенное количество ретикулоцитов – критерий активации кроветворения в костном мозге при гемолитической анемии, после кровопотери, а сниженное характерно для гипопластической анемии.

Автоматический анализ ретикулоцитов дает исключительные возможности для комплексного анализа эритропоэза. При подсчёте ретикулоцитов используется запатентованный метод флуоресцентной проточной цитометрии, точность которого признана во всем мире. Данный анализ отображает широкий набор ретикулоцитарных параметров – как качественных, так и количественных – что помогает в формировании полной картины состояния красного ростка кроветворения, также становится доступным оперативный контроль терапии железом и/или эритропоэтином, что даёт пациенту бóльший шанс на восстановление, в дифференциальной диагностике анемий, в мониторинге эффективности терапии. Наряду с общим подсчётом ретикулоцитов, анализатор обеспечивают их разделение на различные фракции в зависимости от степени зрелости и, как следствие, их эритропоэтической активности. Получить дополнительное представление о качестве незрелых эритроцитов можно благодаря оценке уровня гемоглобинизации ретикулоцитов, что является расширенным клиническим параметром, полезным при лечении пациентов с дефицитом железа и анемией. Кроме того, RET анализ предоставляет информацию о содержании в образце гипо- и гиперхромных эритроцитов, а также фрагментов эритроцитов.
Норма: (1.03-1.85)%
скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Повышение СОЭ –неспецифический тест, свидетельствующий о наличии воспалительного процесса. При пониженном числе эритроцитов в крови СОЭ возрастает независимо от природы анемии. Снижение СОЭ наблюдается при эритроцитозах различной этиологии. Реакция ускоряется у женщин при беременности, при голодании. В основе увеличения СОЭ лежат изменения в концентрации различных белков плазмы, связанные с изменением их электрического заряда, но могут играть роль и другие факторы: размеры и форма кровяных телец, изменения в липидном составе плазмы и т. д.

Определение СОЭ выполняется на анализаторе автоматическом для определения скорости оседания эритроцитов серии ROLLER — модель 20PN, производства Италия. Анализатор Roller 20 PN определяет скорость оседания эритроцитов в венозной и капиллярной крови, обеспечивает получение результата в течение 20 секунд благодаря измерению скорости агрегации эритроцитов, что позволяет преодолеть ограничения и зависимость от переменных факторов методов определения СОЭ, основанных на явлении оседания. Внутренние и внешние контроли качества гарантируют точность, правильность и воспроизводимость результатов пациентов. Новая запатентованная технология основана на методе микрокапиллярного фотометрического измерения скорости агрегации эритроцитов в патологических условиях.
Норма: женщины 15-50 лет- (2-20)мм/час; свыше 50 лет – (2–30)мм/ч; мужчины 15-50 лет – (2-15)мм/час; свыше 50 лет – (2-20)мм/час

ПОДГОТОВКА К ОБЩЕМУ АНАЛИЗУ КРОВИ

Правила подготовка пациента к процедуре забора крови из вены на гематологические исследования (общий анализ крови, СОЭ и т.д.)

КАК СДАТЬ АНАЛИЗ КРОВИ

В регистратуре заключить договор на оказание платных услуг (если есть направление от врача – показать медрегистратору)
Оплатить счет в кассе РКМЦ или через ЕРИП
Сдать анализ.

Материал для исследований принимается в плановом режиме (понедельник-пятница) с 8:00 до 10:00, результаты исследований доступны для врача и пациента с 15:00 в тот же день.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) в Москве. Расшифровка и норма. Сдать анализы в МЦ «Здоровье» ЮАО (Варшавская и Аннино), ЦАО (Краснопресненская и Рижская).

Характеристика показателя СОЭ

СОЭ в крови — определяется по высоте столбика плазмы (в мм), образовавшегося в течение 1 часа, при разделении крови в пробирке с добавленным коагулянтом на две фракции: плазму (в верхнем слое) и эритроциты (в нижнем слое). При этом необходимо учитывать пол пациента, возраст и возможную беременность у женщин, так как для всех этих категорий существуют некоторые различия в нормах показателей.

Нормы показателей СОЭ

Норма СОЭ может варьировать в зависимости от пола обследуемого. Так, норма СОЭ у мужчин отличается от нормы у женщин.

Норма для мужчин:

2—10 мм/ч в возрасте 10-50-ти

2—40 мм/ч в возрасте старше 50-ти лет

Норма для женщин:

3—15 мм/ч от 10 до 50-ти

3—50 мм/ч старше 50-ти

Также, при определении СОЭ в крови у женщин, необходимо обращать внимание на возможную беременность, послеродовой период, период менструального цикла. В таких случаях показатели будут отличны от нормы в сторону повышения. СОЭ при беременности может возрасти до 45 мм/ч, но в разные триместры будут разные значения.

Повышение СОЭ

Если исключить возможные естественные причины возрастания СОЭ, то в остальных случаях высокие результаты могут говорить о присутствии воспалительных процессов в организме. Скорость оседания прямо зависит от состояния и изменения состава белков в крови. Принцип анализа заключается в способности эритроцитов к слипанию — агрегации. Эритроциты сами по себе несут одинаковый отрицательный заряд и поэтому отталкиваются друг от друга. Появление в плазме белков острой фазы (фибриногены, иммуноглобулины), образующихся при воспалительных процессах, повышает степень слипания эритроцитов и, соответственно, повышается скорость их оседания.

Чаще всего, повышение данного показателя наблюдается в случае:

острых и хронических инфекций

заболеваний иммунной системы

инфаркта

злокачественных опухолей

сепсиса (60 мм/ч и более)

анемии

эритроцитоза

лейкоцитоза

ДВС-синдрома

приёма гормональных препаратов

интоксикации

травм

послеоперационных состояний

Таким образом, расшифровка СОЭ — это лишь косвенный показатель состояния здоровья организма обследуемого. С помощью только этого показателя невозможно определить характер заболевания. Отклонение от нормы лишь сигнализирует о наличии возможных проблем со здоровьем. И, прежде чем впадать в панику, необходимо обратиться в специализированный Мед Центр «Здоровье», который предоставит консультацию квалифицированных специалистов, способных дать точную оценку состоянию пациента, провести необходимые обследования, определить диагноз и назначить соответствующее ему лечение.

🧬 Как понять результаты общего анализа крови?

Москвичам в тестовом режиме открыли доступ к электронной медицинской карте — истории обращений к врачам за три года. Эта практика, возможно, вскоре распространится по всей стране, и люди будут изучать, как менялись показатели здоровья. Чаще других в карте встречается общий анализ крови. Он включает около двух десятков параметров: одни жизненно важны, другие отклоняются от нормы лишь при редких болезнях. Рассказываем вместе с кандидатом медицинских наук, семейным врачом GMS Clinic Андреем Бесединым, что означает изменение уровня главных и почему его почти всегда назначают первым.

Когда достаточно одного анализа?

В некоторых случаях врач, получив результат анализа из пальца, уже понимает, в чем проблема и как ее решить.

«Кровь очень часто помогает определить разные признаки болезни по балансу кровяных телец и соотношению клеток, — рассказывает кандидат медицинских наук, семейный врач GMS Clinic Андрей Беседин. — Например, дефицит эритроцитов вкупе с низким гемоглобином — типичная картина анемии и нужно обязательно искать и устранять её причину. Иногда, этого достаточно, чтобы сразу на приеме выписать препараты железа».

Анализ крови позволяет понять, например, что у пациента тяжелое инфекционное заболевание, а не обычная простуда. Об этом будет кричать уровень лейкоцитов.

«При банальном ОРЗ или ОРВИ можно обойтись и без анализа — рассказывает терапевт поликлиники № 2 города Сергиева Посада Виктор Щербина. — Но часто есть дополнительные признаки: длительная температура, сильный кашель и т. д. Например, пациент приходит с простудой, но больше недели держится температура 37,2−37,5°C. Оказалось, ее причиной был воспалительный процесс от пиелонефрита — пациент застудил область таза».

Общий анализ — это и первичный онкологический скрининг болезней органов кроветворения. При подозрении терапевт сразу направит к гематологу или онкологу.

«При серьезной патологии сразу несколько параметров могут отличаются от нормы — говорит Беседин. — Бывают исключения — у женщины в течение дня беспричинно „скакала“ температура с 35,5° до 38,5°C, выраженная слабость. Все показатели анализа были в порядке, а вот относительный и абсолютный уровень лимфоцитов оказался во много раз завышен. Это позволило на ранней стадии обнаружить онкологическое заболевание крови».

На что смотреть в первую очередь?

По мнению терапевтов, главные параметры — уровень гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов и СОЭ, она же скорость оседания эритроцитов. А также лейкоцитарная формула — процентное содержание лейкоцитов разного типа.

Гемоглобин — железосодержащий белок в кровяных клетках эритроцитах, отвечающий за газообмен и обмен веществ, — первое, на что смотрят терапевты. Уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин за счет разницы в мышечной массе. Повышенный уровень бывает намного реже пониженного и может намекать на патологии сердца, почек или костного мозга. С ним направляют к гематологу, если только пациент не донор. У них после переливания эритроциты резко восстанавливаются, так что их количество сильно повышается и им приходится продолжать сдавать кровь для поддержания баланса. А вот снижение вызывается чаще всего несбалансированным питанием, физическими перегрузками и болезнями печени. Сильно сниженный показатель — признак более серьезных проблем.

«Если у мужчины очень низкий гемоглобин, я подозреваю кровотечение, — делится опытом Щербина. — Возможно, мельчайшие капли крови выделяются в желудке или кишечнике, быть может, дело в геморрое, или же кровоточит мочеточник вследствие мочекаменной болезни. У женщин это, вкупе с бледностью, говорит о серьезной анемии».

Тромбоциты отвечают за свертываемость крови. При их низком уровне больного не возьмут на операцию — остановить кровь будет непросто. При повышенном уровне велик риск образования тромбов — сгустков крови, которые закупоривают сосуд и вызывают инфаркт или инсульт. Уровень тромбоцитов говорит о состоянии сосудов, а в сочетании с другими помогает понять природу многих заболеваний.

Лейкоциты защищают организм от инфекций, вирусов и аллергенов. До реформы здравоохранения в России нормой считался промежуток (6−8)*109/л, теперь (4−11)*109/л. Дефицит лейкоцитов может говорить о проблемах с иммунитетом, нехватке витаминов группы В или нарушении работы костного мозга. Повышенный уровень говорит о воспалении в организме, а степень его интенсивности помогает понять скорость оседания эритроцитов.

«Если лейкоцитов менее 4*109/л, СОЭ больше 30 мм/ч, а в лейкоцитарной формуле нейтрофилы повышены до 70−80%, я ищу очаг воспаления — говорит Виктор Щербина. — При температуре под 40 °C это может быть пневмония или острый простатит. При обратной ситуации — избытке лейкоцитов и нехватке нейтрофилов, подозреваю лимфолейкоз, и направляю к гематологу».

Так, лейкоцитарная формула помогает понять источник проблем по иммунной реакции: на вирусы, как правило реагируют одни клетки, например, лимфоциты, на бактерии — нейтрофилы. По словам Андрея Беседина, например, воспаления могут быть вызваны как вирусами, так и бактериями и показатели лейкоцитарной формулы нужны для определения тактики лечения и наблюдения за пациентом.

Что влияет на результаты и когда они могут врать?

От возраста, веса и цвета кожи цифры почти не зависят. У 80-летних бывают значения лучше иных молодых. Если же параметры чуть выходят за пределы нормы, но серьезных жалоб нет, врачи ничего не назначают для нормализации, кроме советов по ведению здорового образа жизни. Показатели считаются действительными не более 1−2 недель, а в случае скоротечной болезни или выздоровления и того меньше.

«У пациента с рожистым воспалением конечности на фоне приема антибиотиков параметры лейкоцитов за сутки улучшались вдвое — рассказывает Беседин». А вот безрецептурные препараты, как правило, не влияют на результаты. Чего не скажешь о БАДах: не все проходят клинические испытания и могут не только исказить показания анализов, но и и сами стать причиной болезни.

Врачи признаются, что иногда показатели выглядит почти нормальными у очевидно нездорового человека. Так бывает у больных гастритом, панкреатитом, желчно-каменной болезнью, а часто и у страдающих гипертонией. Одни болезни опытный специалист может заподозрить уже по внешнему виду языка, в то время как для диагностики других не обойтись без фиброгастроскопии или ЭКГ и ЭхоКГ.

«Общий анализ назначается, если явные симптомы не видны при визуальном осмотре, — говорит Щербина». Часто в первые 1−2 дня болезни общий анализ не помогает выявить, например, острый аппендицит: уровень лейкоцитов резко не повышается. Если человек в зрелом возрасте начинает курить и при этом ведет малоподвижный образ жизни, гемоглобин в его крови еще несколько месяцев будет оставаться на нормальном уровне или даже будет слегка повышенным, в то время как самочувствие может резко ухудшиться. Да и для диагностики пресловутого коронавируса общий анализ бесполезен. Но есть и обратная сторона медали: изменение показаний из-за физиологических процессов.

«Ко мне нередко приходят дамы, у которых несколько показателей вне пределов нормы, — рассказывает Виктор Щербина. — Оказывается, анализ сдавался на фоне большой потери крови во время месячных, а на самом деле все в порядке. Так что сдавать его женщинам лучше спустя хотя бы неделю после окончания менструации, а если это невозможно, предупредить врача».

Общий анализ крови почти никогда не бывает единственным, его назначают, как подсказку — в каком направлении думать, и какие патологии исключить. Поэтому без медицинского образования толковать его, или динамику результатов в электронной карте, можно только в общих чертах. Лучше понять, что происходило с организмом и проконсультироваться с опытным врачом.

Источник: EAPTEKA.RU

Уровень гемоглобина в крови — обзор

Лечение анемии, связанной с раком

Уровни гемоглобина обычно снижаются в начале курса химиотерапевтического лечения; более чем у половины пациентов наблюдается падение более чем на 1 г / дл в течение первых 9 недель терапии. Лечение анемии, связанной со злокачественными новообразованиями, зависит от правильного определения основной этиологии. Как отмечалось ранее, железодефицитная анемия очень часто встречается у пациентов со злокачественными новообразованиями.Среди тех пациентов с онкологическими заболеваниями, у которых наблюдается абсолютный дефицит железа (насыщение трансферрина <20%, ферритин <30 нг / мл), есть доказательства того, что им может быть полезен короткий курс перорального или низких доз внутривенного железа. В этом случае добавление средств, стимулирующих эритропоэз (ЭСС), не требуется.

Для многих пациентов переливание продуктов крови является эффективным терапевтическим вмешательством. Переливание эритроцитов обеспечивает быстрое облегчение симптомов, а также является источником железа; одна единица упакованных эритроцитов (эритроцитов) содержит примерно 200 мг железа.Логистические ограничения при переливании эритроцитов и заболевания, связанные с переливанием, стимулировали включение ESAs в качестве альтернативных средств для лечения анемии у онкологических больных. Использование ESA во время миелосупрессивного лечения увеличивает уровень гемоглобина и снижает потребность в переливании крови примерно на 50%; однако использование ESA связано с увеличением частоты сердечно-сосудистых и тромботических событий и может быть связано с более низкой общей выживаемостью и временем до прогрессирования рака. Эта взаимосвязь между использованием ESA и тромбозом может быть связана с целевой концентрацией гемоглобина, поскольку более высокие целевые показатели гемоглобина связаны с повышенной частотой тромботических событий у онкологических больных.

Помимо тромботических явлений, был поднят ряд опасений по поводу использования ESA и потенциального ухудшения общей выживаемости или времени до прогрессирования заболевания. Данные относительно ESAs и прогрессирования заболевания противоречивы; некоторые исследования у пациентов с раком груди и пациентов с раком головы и шеи предполагали ухудшение выживаемости без прогрессирования заболевания или локальный контроль заболевания при использовании ESA. Механизм прогрессирования опухоли неизвестен, но может быть связан со снижением химиочувствительности в условиях использования ESA или связан с васкуляризацией опухоли и снабжением кислородом.В одном исследовании были выделены стволовые клетки рака молочной железы, которые, как считается, способствуют прогрессированию и рецидиву опухоли, и выявлена экспрессия рецептора ЭПО на поверхности этих химиорезистентных клеток. Более того, одновременное введение ЭСС во время химиотерапии имело химиозащитный эффект. Другие механизмы, которые могут лежать в основе ассоциации введения ЭПО с прогрессированием опухоли, включают увеличение массы эритроцитов и влияние на оксигенацию опухоли.

Из-за опасений по поводу тромботических явлений, а также из-за возможности ухудшения общей выживаемости и времени до прогрессирования заболевания, использование ESA обычно ограничивается определенными показаниями у больных раком.В целом, переливание продуктов крови и, если показано, лечение препаратами железа, остаются стандартом лечения анемии, связанной со злокачественными новообразованиями. Будущие исследования, посвященные безопасности ЭСС при более низких целевых уровнях гемоглобина, а также альтернативных препаратов терапии железом, могут предоставить жизнеспособные варианты лечения онкологических больных с анемией. В некоторых случаях ЭСС могут быть полезными вспомогательными средствами, особенно среди пациентов с умеренным или тяжелым хроническим заболеванием почек или в паллиативных условиях.В таких ситуациях следует исключить обратимые причины анемии до использования ESA и использовать минимальное количество EPO, чтобы избежать переливания эритроцитов.

Более высокий уровень гемоглобина является независимым фактором риска неблагоприятного метаболизма и более высокой смертности в течение 20-летнего периода наблюдения

Исследуемая популяция

OPERA (Проект Оулу по выяснению риска атеросклероза) — эпидемиологическое когортное исследование, направленное на устранение факторов риска. и клинические конечные точки сердечно-сосудистых заболеваний. Субъекты исследования были случайным образом отобраны в период между 1990 и 1993 годами как лица среднего возраста, принимающие лекарственные препараты с гипертензией, и их контрольные субъекты, соответствующие возрасту и полу, в возрасте 40–59 лет (таблица S1, рисунок S1).Участники были опрошены, обследованы и протестированы в нашей исследовательской лаборатории. Смертность и госпитальные события в общей сложности у 1045 субъектов отслеживались до 2014 года. Из 813 выживших 600 (62–83 года) прошли последующее обследование в период с 2013 по 2014 год (Рисунок S1).

Критериями включения в настоящее исследование были уровни гемоглобина в пределах финских референсных значений (117–155 г / л для женщин и 134–167 г / л для мужчин). Финские референсные значения Hb представляют собой возрастную корреляцию 2.Референсный диапазон гемоглобина 5–97,5%, определенный Финской национальной рабочей группой для базовых референсных интервалов анализа крови ²⁶. Критериям включения соответствовали 967 из 1045 субъектов. Из 967 субъектов наблюдения прошли 558 человек. Из 409 субъектов, не прошедших последующее наблюдение, 213. Из 213 смертей 70 были классифицированы как связанные с сердечно-сосудистыми заболеваниями. За время наблюдения был зарегистрирован 231 случай сердечно-сосудистых заболеваний со смертельным или нефатальным исходом (Рисунок S1).

Исследуемая популяция сначала была разделена на четыре квартиля по полу в соответствии с исходными уровнями гемоглобина (рисунок S1).Затем соответствующие квартили гемоглобина, зависящие от пола, были объединены, чтобы сформировать четыре квартиля гемоглобина (1–4 квартили, где 1 — самый низкий, а 4 — самый высокий), каждый из которых состоял из соответствующих зависящих от пола квартилей гемоглобина для обоих полов (рисунок S1). .

Исследование было проведено в соответствии с принципами Хельсинкской декларации и одобрено этическим комитетом медицинского факультета Университета Оулу. Письменное информированное согласие было получено от каждого участника.

Клинические измерения

Бремя курения в течение всей жизни было определено как количество выкуриваемых сигарет в год (1 пачка в год = 20 выкуриваемых сигарет в день в течение 1 года) и было получено из анкеты.Потребление алкоголя было получено из анкеты по количеству стандартных напитков в неделю, которое было преобразовано в г / неделю. Физическая активность оценивалась с помощью стандартизированного опросника о состоянии здоровья, охватывающего физическую активность, с использованием метода, описанного Grimby ²⁷. Физическая активность определялась как отсутствие физической активности, легкая, умеренная или тяжелая физическая активность. Пользователи лекарств от липидов и артериального давления определялись на основании историй болезни пациентов. На основании анамнеза заболевания легких классифицировались как астма, хроническая обструктивная болезнь легких или любое другое заболевание легких.

Измерения артериального давления (артериального давления) проводились с помощью автоматического осциллометрического регистратора артериального давления (Dinamap, Critikon Ltd., Ascot, UK) в соответствии с рекомендациями Американского общества гипертонии ²⁸. ПД в состоянии покоя измеряли три раза с интервалами в 1 минуту на правой руке после того, как субъект сидел не менее 5 минут. Использовали среднее значение второго и третьего измерения п.н. Амбулаторные измерения артериального давления (АД) получали с помощью неинвазивного полностью автоматического осциллометрического прибора SpaceLabs

(SpaceLabs Inc., Редмонд, Вашингтон). Измерения проводились каждые 15 минут с 04:00 до 12:00 и каждые 20 минут с 12:00 до 04:00. Точность и воспроизводимость показаний АД, полученных с помощью этого устройства, ранее были согласованы Британским обществом по гипертонии и Ассоциацией США по развитию медицинского оборудования ²⁹. Сходство (разница <5 мм рт. Ст.) Между четырьмя измерениями АД SpaceLabs и четырьмя аускультативными измерениями с использованием Y-образного соединителя требовалось для обеспечения правильного позиционирования манжеты.Испытуемым было предложено расслабить руки во время измерения. Значения систолического АД ≤ 70 мм рт. Ст. Или ≥ 250 мм рт. Ст., Значения диастолического АД ≤ 40 мм рт. Ст. Или ≥ 150 мм рт. Ст. И частота сердечных сокращений ≤ 40 или ≥ 150 уд / мин автоматически исключались из анализа. На основании этих критериев менее 3% измерений п.н. были исключены как артефакты ³⁰.

Индекс массы тела (ИМТ) рассчитывался как вес (кг), разделенный на квадрат роста (m ²). Рост измеряли с точностью до сантиметра (см) без обуви, используя ростометр и скользящий горизонтальный головной убор, который регулировали так, чтобы он опирался на макушку.Вес измеряли с точностью до 0,1 кг, когда испытуемый носил только легкое нижнее белье без обуви, с использованием персональных весов SECA, калибруемых ежегодно и используемых для независимого медицинского взвешивания и измерения. Окружность талии и бедер измеряли с помощью рулетки с точностью до 0,1 см, и по этим значениям рассчитывали соотношение талии и бедер. Все измерения проводились одними и теми же специально обученными медсестрами.

Определение ожирения печени было основано на контрасте печени и почек, измеренном с помощью ультразвукового исследования одним обученным радиологом (Маркку Пяйвансало) с большим опытом проведения ультразвуковых исследований брюшной полости.Ультразвуковые исследования проводили с использованием ультразвуковой системы Toshiba SSA 270 (Toshiba Corp., Токио, Япония) с частотой сканирования 5 МГц. Вся процедура сканирования была записана на видео с помощью кассетного видеомагнитофона Super-VHS (Panasonic Corp., Осака, Япония), а видеозаписи были проанализированы позже. Степень тяжести стеатоза печени была основана на яркости печени при ультразвуковом сканировании и была разделена на три группы от 0 до 2 (0 = нормальная яркость, что указывает на нежирную печень, 1 = средняя яркость, умеренное содержание липидов и 2 = отчетливо яркий, высокое содержание липидов и жирная печень).Здесь мы сравнили субъектов с нормальной яркостью печени (группа 0) с пациентами с ожирением печени (= объединенные группы 1 и 2) ³¹. Рукопись не содержит информации или изображений, которые могут привести к идентификации участника исследования.

Лабораторные анализы

Образцы крови были проанализированы в NordLab Oulu (прежнее название Университетская больница Оулу, лаборатория), испытательной лаборатории (T113), аккредитованной Финской службой аккредитации (FINAS) (EN ISO 15189). Уровни гемоглобина в крови определяли методом лаурилсульфата натрия (SLS), а лейкоциты крови — методом флуоресцентной проточной цитометрии (FFC).

Фракцию липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП) отделяли от плазмы ультрацентрифугированием при 10500 × г в течение 18 часов. Концентрацию холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) в плазме крови измеряли путем смешивания 0,5 мл фракции, не содержащей ЛПОНП, с 25 мл 2,8% (вес / объем) гепарина и 25 мл 2 М хлорида марганца и измерения концентрации холестерина в надосадочной жидкости. после центрифугирования при 1000 × g и 4 ° C в течение 30 мин. Концентрацию холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) рассчитывали путем вычитания концентрации холестерина в ЛПВП из концентрации холестерина во фракции, не содержащей ЛПОНП.

Концентрации глюкозы натощак измеряли с помощью метода дегидрогеназы глюкозы (Diagnostica, Merck, Дармштадт, Германия), а уровни инсулина в сыворотке с помощью иммуноферментного анализа с двумя участками (AIA-PACK IRI, Tosoh Corp., Токио, Япония). HOMA-IR рассчитывали по уравнению (инсулин натощак (мЕд / мл) x глюкоза натощак (ммоль / л) / 22,5). Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) выполняли утром после 12-часового голодания сразу после взятия крови натощак. Нормальная толерантность к глюкозе, нарушение глюкозы натощак (IFG), нарушение толерантности к глюкозе (IGT) и СД2 определялись в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) ³².Значения площади под кривой (AUC) для глюкозы и инсулина определяли как интегрированные временные точки от 0 до 2 часов в OGTT.

Высокочувствительный C-реактивный белок (hsCRP) анализировали с использованием коммерчески доступных наборов для твердофазного иммуноферментного анализа (ELISA) (Diagnostic Systems Laboratories, Webster, TX), как описано перед ³³.

Концентрацию лептина в плазме натощак оценивали с помощью коммерческого радиоиммуноанализа на двойные антитела (RIA) (Human Leptin RIA Kit; Linco Research, Inc., Сент-Чарльз, Миссури). Концентрации адипонектина в плазме измеряли с помощью ELISA, разработанного в нашей лаборатории, подробно описанного ранее ³⁴. На исходном уровне концентрацию общего грелина в плазме определяли с помощью коммерческого набора для РИА (Phoenix Pharmaceuticals, Белмонт, Калифорния, США), а при последующем наблюдении — с помощью коммерческого набора для ELISA (EZGRT-89 K Human Ghrelin ELISA, Merck / MilliporeSigma, Burlington, США). Миссури, США). Было установлено, что корреляция между этими двумя методами определения общей концентрации грелина очень сильная ³⁵.

Уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ) измеряли рекомендованным методом в соответствии с Европейским комитетом по клиническим лабораторным стандартам, как описано ранее. ³⁶.

Классификация исходов

Информация о причинах смерти и событиях, приведших к госпитализации, была получена из Регистра причин смерти Финляндии и Регистра выписки из больниц. Диагнозы были классифицированы в соответствии с Международной классификацией болезней (МКБ), восьмой редакцией (МКБ-8) или девятой редакцией (МКБ-9) до 1994 г. и десятой редакцией (МКБ-10) после этого.Ишемическая болезнь сердца (ИБС) определялась как диагнозы I20, I21, I22 [МКБ-10] и 410, 4110 [МКБ-8/9], аортокоронарное шунтирование или коронарная ангиопластика — как I20 – I25, I46, R96, R98 [ МКБ-10] и 410–414, 798 (не 7980А) [МКБ-8/9] как причины смерти. Сердечно-сосудистые заболевания были определены как ИБС или инсульт, который включал I61, I63 (не I636), I64 [ICD-10] и 431, 4330A, 4331A, 4339A, 4340A, 4341A, 4349A, 436 [ICD-9] или 431 (за исключением 43101, 43191), 433, 434, 436 [ICD-8] согласно критериям FINRISK ³⁷.

Статистические методы

Непрерывные переменные были представлены в виде средних значений, а категориальные — в виде процентов.Коэффициент корреляции Пирсона был определен между Hb и метаболическими переменными, чтобы линейно оценить их связь на исходном уровне и в последующем. Различия между квартилями Hb (основная независимая переменная) и антропометрическими и метаболическими переменными (исход) на исходном уровне и в последующем были рассчитаны с использованием общей линейной модели (GLM). Чтобы внести поправку на возможные мешающие факторы, курение, потребление алкоголя и ИМТ были включены в качестве объясняющих переменных для сравнений квартилей Hb.Статистическая значимость между квартилями Hb на исходном уровне и в последующем, а также для развития нарушения метаболизма глюкозы была проверена с использованием дисперсионного анализа для непрерывных переменных и критерия хи-квадрат для категориальных переменных. Для определения статистической значимости употребления алкоголя и курения использовался тест Краскела-Уоллиса. Для анализа нарушения метаболизма глюкозы возраст и пол были дополнительно включены в качестве ковариант. Значение p ≤ 0,05 считалось статистически значимым. p Значения <0,0001 не были указаны как точные значения.

Риск ожирения печени в соответствии с исходными уровнями гемоглобина оценивался с помощью модели многомерной логистической регрессии. Модель включала следующие ковариаты: возраст, пол, ИМТ, физическая активность, потребление алкоголя, курение, холестерин ЛПНП, холестерин ЛПВП и липидные препараты.

Вероятность выживания общей смертности и смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и событий, связанных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, оценивалась с использованием кривых выживаемости Каплана – Мейера для квартилей Hb и квартилей Hb, зависящих от пола.Статистическая значимость кривых выживаемости Каплана-Мейера рассчитывалась с использованием критерия лог-ранга. Модель пропорциональных рисков Кокса использовалась для оценки связи между уровнями гемоглобина и сердечно-сосудистыми событиями, смертностью, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, и общей смертностью, соответственно. Модели регрессии включали квартили гемоглобина, возраст, пол, курение, потребление алкоголя, ИМТ, систолическое и диастолическое АД, лечение АД, холестерин ЛПНП и ЛПВП и липидные препараты. Физическая активность не была включена в анализ смертности из-за большого отклонения и полного разделения в регрессионной модели.Расчет человеко-лет для событий на 100 человеко-лет был использован для дальнейшей обработки данных о смертности и сердечно-сосудистых событиях.

Статистический анализ был рассчитан с использованием IBM SPSS statistics версии 25.0 (IBM Corp, Армонк, Нью-Йорк).

Низкий уровень лейкоцитов | Его влияние на ваше здоровье

Подсчет кровяных телец дает вашему врачу важные сведения о состоянии вашего здоровья до, во время и после лечения. Сами по себе анализы крови не могут определить, есть ли у вас рак крови, но они могут предупредить вашего врача, если потребуется дальнейшее обследование.

Полный анализ крови (CBC) — это количество и типы клеток, циркулирующих в вашей крови. Ваш общий анализ крови измеряется с помощью лабораторных тестов, для которых требуется небольшой образец крови.

Кровь состоит из нескольких типов клеток:

Красные клетки , иногда называемые эритроцитами, улавливают кислород, когда кровь проходит через легкие, и выделяют его клеткам организма.
Белые клетки , иногда называемые лейкоцитами, помогают бороться с бактериями и вирусами.
Тромбоциты помогают свертыванию крови в ответ на порез или рану.

CBC также проверяет гемоглобин и гематокрит:

Гемоглобин — это белок, используемый эритроцитами для распределения кислорода по другим тканям и клеткам организма.
Гематокрит относится к количеству вашей крови, которое занято эритроцитами.

Нормальный анализ крови

Нормальные показатели крови попадают в диапазон, установленный тестированием здоровых мужчин и женщин всех возрастов.Количество клеток сравнивается со здоровыми людьми того же возраста и пола. Почти все лабораторные отчеты включают «нормальный» диапазон или высокие и низкие «значения», чтобы помочь вам понять результаты тестов.

Нормальные диапазоны количества клеток крови для здоровых взрослых и детей


	красных клеток на микролитр (мкл) крови	Белых клеток на микролитр (мкл) крови	Тромбоциты на микролитр (мкл) крови	Гематокрит ¹ % крови состоит из эритроцитов	Гемоглобин ¹ грамма на децилитр (г / дл)
Мужчины	4.От 7 до 6,1 миллиона	от 5 000 до 10 000	от 150 000 до 400 000	42–52	с 14 по 18
Женщины ²	от 4,2 до 5,4 миллиона	от 4500 до 11000	от 150 000 до 400 000	от 37 до 47	12–16
Детский ³	4.От 0 до 5,5 миллиона	от 5 000 до 10 000	от 150 000 до 400 000	32 по 44	от 9,5 до 15,5

¹ Отношение гематокрита к гемоглобину составляет примерно 3: 1.
² Нормальные диапазоны для беременных женщин отличаются от этих диапазонов.
³ Эти диапазоны предназначены для детей от младенческого до подросткового возраста; поговорите со своим врачом, чтобы узнать конкретные значения для младенцев и детей младшего возраста.

Дифференциал белых клеток

Дифференциальный подсчет, иногда называемый «различием», представляет собой разбивку различных типов белых клеток. Дифференциал лейкоцитов (WBC) также проверяет, кажутся ли белые клетки нормальными. Пять типов лейкоцитов и примерный процент, который они составляют в крови:

Нейтрофилы (от 55% до 70%)
Кольцевые нейтрофилы (от 0% до 3%)
Лимфоциты (от 20% до 40%)
Моноциты (от 2% до 8%)
Эозинофилы (от 1% до 4%)
Базофилы (0.От 5% до 1%)

До тех пор, пока детям не исполнится 4 года, процент лимфоцитов в крови у них выше, чем у взрослых.

Как рак крови влияет на анализ крови

Рак крови может влиять на количество клеток крови разными способами, снижая или увеличивая показатели. Если вы в настоящее время получаете лечение рака, такое как химиотерапия, лекарственная терапия или лучевая терапия, это повлияет на ваши показатели крови. Показатели крови обычно возвращаются к норме после завершения лечения.

Следует ли вам отслеживать свои показатели крови?

Некоторые люди хотят знать результаты своих анализов крови, чтобы они могли принять профилактические меры для защиты своего здоровья или того, что вызывает их симптомы. Например:

Если у вас анемия из-за низкого количества эритроцитов, вы поймете, почему у вас низкий уровень энергии или вы не можете выполнять повседневные задачи.
Если у вас низкое количество лейкоцитов и у вас поднялась температура, вы должны незамедлительно обратиться к врачу.
Если у вас слишком низкое количество тромбоцитов, у вас легко может появиться кровотечение или синяк, поэтому вы можете избегать занятий, которые могут привести к травме.

Доброкачественные заболевания

Около 5 процентов здоровых людей будут иметь результаты анализов за пределами «нормального» диапазона. Если один или несколько из ваших показателей кровяных телец выше или ниже нормы, ваш врач попытается выяснить, почему. Многие доброкачественные заболевания могут способствовать низкому или высокому количеству клеток крови, как это показано в таблице ниже.

	Красные клетки	Белые клетки	Тромбоциты
Высокие счета	Курение Воздействие окиси углерода Хроническая болезнь легких Болезнь почек Некоторые формы болезней сердца Алкоголизм Болезнь печени Условия, влияющие на уровень жидкости в организме	Инфекция Воспаление Сильный физический или эмоциональный стресс (например, жар, травма или операция) Бернс Почечная недостаточность Волчанка Ревматоидный артрит Недоедание, проблемы с щитовидной железой Некоторые лекарственные средства	Кровотечение Недостаточность железа от легкой до умеренной Проблемы с функцией костного мозга
Низкие значения	Анемия из-за недостатка железа, фолиевой кислоты или витамина B12 Кровотечение Воспалительное заболевание кишечника Другие болезни, которые могут вызывать недоедание Некоторые лекарственные препараты	Инфекция Химиотерапия и другие лекарственные средства Малярия Алкоголизм СПИД Волчанка Увеличенная селезенка	Беременность Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура Гемолитико-уремический синдром Аутоиммунные болезни

Советы по низкому количеству эритроцитов

Анемия — это уменьшение количества эритроцитов (эритроцитов).Поскольку химиотерапия разрушает клетки, которые быстро растут, часто поражаются эритроциты. Пациенты, получающие комбинацию лучевой терапии и химиотерапии, подвержены большему риску анемии. Важной частью эритроцитов является гемоглобин — часть, которая переносит кислород по всему телу. Поэтому, когда у вас низкий гемоглобин, уровень кислорода снижается, и вашему организму приходится работать больше, чтобы компенсировать это. В конечном итоге ваше тело будет проявлять признаки сильной усталости.

Нормальный уровень гемоглобина у женщин обычно находится в пределах 11.От 8 до 15,5 г / дл; для мужчин нормальный уровень составляет от 13,5 до 17,5 г / дл. Во время химиотерапии / лучевой терапии ваш уровень гемоглобина может упасть ниже этих нормальных уровней, поэтому ваш уровень гемоглобина будет периодически проверяться на протяжении всего курса лечения. Каждый раз, когда уровень гемоглобина падает ниже 12,0 г / дл, считается, что вы страдаете анемией.

Признаки и симптомы анемии включают:

слабость или утомляемость
головокружение
головная боль
одышка или затрудненное дыхание
Боль или сердцебиение в груди
Раздражительность
ощущение тяжести в верхней части ног
звон в ушах
ощущение холода

Что я могу сделать, чтобы предотвратить анемию?

Поскольку красные кровяные тельца разрушаются как побочный эффект химиотерапии / лучевой терапии, вы не можете ничего конкретно сделать, чтобы предотвратить возникновение анемии.Анемия обычно вызывает у вас слабость и усталость; поэтому очень важно, чтобы при анемии вы старались не допускать сильной усталости своего тела. В противном случае вы можете заболеть. Конкретные действия, которые необходимо предпринять, включают:

Отдыхайте как можно больше для экономии энергии.

Высыпайтесь.
Избегайте длительной или напряженной деятельности.
Успокойтесь. Отдыхайте во время занятий, от которых вы чувствуете усталость. При необходимости вздремните в течение дня.
Расставьте приоритеты в своей деятельности, чтобы у вас было достаточно энергии для важных занятий или занятий, которые вам нравятся больше всего.
Попросите друзей и семью помочь вам приготовить еду или сделать работу по дому, когда вы устали.

Будьте осторожны, чтобы не получить травму при головокружении.

Менять позу медленно, особенно при переходе из положения лежа в положение стоя.
Встав с постели, посидите несколько минут на краю кровати, прежде чем встать.

Соблюдайте сбалансированную диету.

Ешьте продукты с высоким содержанием железа, включая зеленые листовые овощи, печень и приготовленное красное мясо.
Пейте много жидкости.
Избегайте кофеина и обильных приемов пищи в конце дня, если у вас проблемы со сном по ночам.
Принимайте добавки железа только в том случае, если вам об этом сказал онколог или практикующая медсестра / фельдшер.

Когда мне позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть одно или несколько из следующего:

головокружение
одышка или затрудненное дыхание
чрезмерная слабость или утомляемость
сердцебиение или боль в груди

Как лечится анемия?

В зависимости от причины и тяжести анемии существует несколько способов лечения анемии.Ваш врач может посоветовать вам ежедневно принимать безрецептурные препараты железа или назначить переливание крови.

Ваш врач может также заказать инъекции «фактора роста» (Аранесп или Прокрит). Эти вещества действуют, стимулируя выработку организмом эритропоэтина. Важный фактор роста, используемый у онкологических больных, стимулирует рост красных кровяных телец. Увеличивая выработку эритроцитов вашим организмом, этот фактор роста может снизить риск развития анемии, а также уменьшить количество переливаний крови, которые могут потребоваться во время лечения.

Анемия — симптомы, причины, лечение

Симптомы анемии вызваны аномально низким количеством эритроцитов в крови. Красные кровяные тельца содержат белок гемоглобин, который жизненно важен для переноса кислорода в клетки организма. Многие симптомы анемии связаны с общим недостатком кислорода, доступного клеткам.

Ваши симптомы также могут быть вызваны пониженным кровяным давлением (гипотонией), которое связано с уменьшением объема крови.Объем крови будет низким, если анемия развивается быстро, как при кровопотере из-за кровотечения.

Симптомы анемии могут быть от легких до тяжелых и варьироваться в зависимости от основной причины.

Медленно развивающиеся симптомы анемии от легкой до умеренной

Когда анемия легкая или развивается медленно, симптомы могут быть сначала незаметны, потому что организм может приспособиться к медленному снижению количества эритроцитов.Симптомы также могут быть легкими или неопределенными. Симптомы могут включать:

Затруднения с памятью и концентрацией
Усталость
Чувство легкого головокружения
Чувство необычайно холодного
Низкий уровень энергии
Легкая одышка при физической нагрузке, которая проходит с покоем
Бледная кожа
Медлительность
Легко утомляет

Серьезные симптомы тяжелой или быстро развивающейся анемии, которые могут указывать на опасное для жизни состояние

Когда анемия тяжелая или быстро развивается, симптомы более серьезны, потому что организм не может приспособиться к быстрому снижению артериального давления и быстрому снижению количества кислорода, который доставляется к клеткам.Если немедленно не принять меры, это может привести к шоку и смерти.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911) , если у вас или у кого-то из ваших близких есть какие-либо из следующих симптомов:

Черный дегтеобразный стул (мелена)
Голубоватая окраска губ или ногтей
Боль в груди, стеснение в груди, давление в груди и сердцебиение из-за недостатка кислорода, доставляемого к сердцу
Холодная липкая кожа и крайняя бледность (бледная кожа)
Сильное неконтролируемое кровотечение или кровоизлияние
Учащенное сердцебиение (тахикардия)
Респираторные проблемы или проблемы с дыханием, такие как одышка, затрудненное дыхание, затрудненное дыхание, хрипы, бездыхание или удушье
Головокружение (сильное головокружение) и обморок (обморок), вызванные недостатком кислорода в головном мозге
Рвота кровью

Когда падение является признаком основной проблемы?

Анемия и падения очень распространены и тесно связаны между собой у пожилых людей и пожилых людей.Анемия может вызывать головокружение, трудности с концентрацией внимания, спутанность сознания и другие проблемы, которые затрудняют поддержание равновесия во время повседневной деятельности. Однако пожилые люди и пожилые люди могут со временем привыкнуть к этим симптомам и не осознавать, что существует основная проблема, даже после падения.

Фактически, падение может быть первым признаком того, что у пожилого человека анемия или другое серьезное заболевание. Падение также может вызвать травмы, например перелом бедра, что может привести к кровотечению и вызвать или усугубить анемию.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если вы или ваш знакомый пожилой человек упали, даже если травм нет. Своевременная диагностика и лечение основной анемии может снизить риск дополнительных падений, травм и других серьезных осложнений.

Анемия (для родителей) — Nemours KidsHealth

Что такое анемия?

Анемия — это когда количество красных кровяных телец в организме становится слишком низким. Красные кровяные тельца несут гемоглобин (HEE-muh-glow-bin), белок, переносящий кислород по всему телу.Без их достаточного количества кислород не попадает в органы тела. Без достаточного количества кислорода органы не могут нормально работать.

Существует много разных видов анемии, поэтому методы лечения различаются.

Какие бывают виды анемии?

Типы анемии зависят от их причины. В их числе:

Анемии, возникающие при слишком быстром расщеплении красных кровяных телец , называемые гемолитическими анемиями. Они включают:
- аутоиммунная гемолитическая анемия: когда иммунная система организма разрушает собственные эритроциты
- наследственные гемолитические анемии: к ним относятся серповидно-клеточная анемия, талассемия, дефицит G6PD и наследственный сфероцитоз
Анемия вследствие кровотечения. Это может произойти из-за кровотечения из-за травмы, обильных менструаций, желудочно-кишечного тракта или другой проблемы со здоровьем.
Анемия из-за слишком медленного образования красных кровяных телец , например:
- апластическая анемия: когда организм перестает вырабатывать эритроциты в результате инфекции, болезни или другой причины
- железодефицитная анемия: когда в рационе человека не хватает железа
- анемия Дефицит B12: когда кто-то не получает достаточно B12 с пищей или организм не может усвоить B12

Каковы признаки и симптомы анемии?

У некоторых детей с анемией нет никаких симптомов.Ребенок, у которого есть симптомы, может:

бледный
казаться угрюмым
очень устать
головокружение или дурнота
иметь учащенное сердцебиение
желтуха (желтая кожа и глаза), увеличенная селезенка и моча темного цвета чая (при гемолитической анемии)

Маленькие дети с железодефицитной анемией также могут иметь задержку в развитии и проблемы с поведением.

Как диагностируется анемия?

Обычно врачи диагностируют анемию по:

задавая вопросы о симптомах
спрашивают о диете
спрашивают, есть ли у членов семьи анемия
медосмотр
делает анализы крови на:
- посмотрите на красные кровяные тельца под микроскопом, чтобы проверить их размер и форму
- проверить количество гемоглобина и железа в крови
- проверить, как быстро производятся новые эритроциты
- Проверить наличие наследственной анемии
- проверяет другие клетки костного мозга (например, лейкоциты)

Иногда врачи проводят анализы костного мозга.Костный мозг — это губчатая часть кости, в которой образуются клетки крови. Для этого теста врач вводит иглу в кость, чтобы взять небольшой образец костного мозга. Образец отправляется в лабораторию для специальных исследований.

Как лечить анемию?

Лечение анемии зависит от причины. Детям и подросткам с анемией могут понадобиться:

лекарства
изменений в рационе
переливание крови
лечение другого основного заболевания
для приема к врачам (гематологам), специализирующимся на анемии и других проблемах с кровью

Чем могут помочь родители?

Большинство видов анемии поддаются лечению.Симптомы исчезнут через некоторое время, поэтому ребенку следует расслабиться во время выздоровления.

Помогите своему ребенку получить лучший уход:

ходить на все приемы к врачу
по рекомендации врача

Полный анализ крови (CBC) | HealthLink BC

Обзор теста

Полный анализ крови (ОАК) дает важную информацию о видах и количестве клеток в крови, особенно эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.Общий анализ крови помогает врачу проверить любые симптомы, такие как слабость, утомляемость или синяки, которые могут у вас возникнуть. Общий анализ крови также помогает ему или ей диагностировать такие состояния, как анемия, инфекция и многие другие расстройства.

Тест CBC обычно включает:

Количество лейкоцитов (лейкоцитов, лейкоцитов). Белые кровяные тельца защищают организм от инфекции. Если развивается инфекция, белые кровяные тельца атакуют и уничтожают вызывающие ее бактерии, вирус или другой организм. Белые кровяные тельца больше красных кровяных телец, но их меньше.Когда у человека бактериальная инфекция, количество лейкоцитов увеличивается очень быстро. Количество лейкоцитов иногда используется для обнаружения инфекции или для того, чтобы увидеть, как организм борется с лечением рака.
Типы лейкоцитов (дифференциал лейкоцитов). Основными типами лейкоцитов являются нейтрофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы и базофилы. Незрелые нейтрофилы, называемые палочковидными нейтрофилами, также являются частью этого теста. Каждый тип клеток играет свою роль в защите организма.Количество каждого из этих типов лейкоцитов дает важную информацию об иммунной системе. Слишком много или слишком мало различных типов белых кровяных телец может помочь обнаружить инфекцию, аллергическую или токсическую реакцию на лекарства или химические вещества, а также многие состояния, такие как лейкемия.
Количество красных кровяных телец (эритроцитов). Красные кровяные тельца переносят кислород от легких к остальному телу. Они также переносят углекислый газ обратно в легкие, чтобы его можно было выдохнуть.Если количество эритроцитов низкое (анемия), организм может не получать необходимый ему кислород. Если количество слишком велико (состояние, называемое полицитемией), есть вероятность, что красные кровяные тельца слипнутся и заблокируют крошечные кровеносные сосуды (капилляры). Это также затрудняет перенос кислорода эритроцитами.
Гематокрит (HCT, объем упакованных клеток, PCV). Этот тест измеряет количество пространства (объема) красных кровяных телец, занимаемых кровью. Значение выражается в процентах красных кровяных телец в объеме крови.Например, гематокрит 38 означает, что 38% объема крови состоит из красных кровяных телец. Значения гематокрита и гемоглобина — два основных теста, которые показывают, присутствует ли анемия или полицитемия.
Гемоглобин (Hgb). Молекула гемоглобина заполняет эритроциты. Он переносит кислород и придает кровяным тельцам красный цвет. Тест на гемоглобин измеряет количество гемоглобина в крови и является хорошей мерой способности крови переносить кислород по всему телу.
Показатели эритроцитов. Существует три индекса эритроцитов: средний корпускулярный объем (MCV), средний корпускулярный гемоглобин (MCH) и средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC). Они измеряются машиной, и их значения берутся из других измерений в CBC. MCV показывает размер красных кровяных телец. Значение MCH — это количество гемоглобина в среднем эритроците. MCHC измеряет концентрацию гемоглобина в среднем эритроците.Эти числа помогают в диагностике различных типов анемии. Также можно измерить ширину распределения эритроцитов (RDW), которая показывает, все ли клетки одинакового или разных размеров или форм.
Количество тромбоцитов (тромбоцитов). Тромбоциты (тромбоциты) — это самый маленький тип клеток крови. Они важны для свертывания крови. Когда происходит кровотечение, тромбоциты набухают, слипаются и образуют липкую пробку, которая помогает остановить кровотечение. Если тромбоцитов слишком мало, может возникнуть неконтролируемое кровотечение.Если тромбоцитов слишком много, есть вероятность образования тромба в кровеносном сосуде. Кроме того, тромбоциты могут участвовать в затвердевании артерий (атеросклерозе).
Средний объем тромбоцитов (MPV). Средний объем тромбоцитов измеряет среднее количество (объем) тромбоцитов. Средний объем тромбоцитов используется вместе с подсчетом тромбоцитов для диагностики некоторых заболеваний. Если количество тромбоцитов в норме, средний объем тромбоцитов может быть слишком высоким или слишком низким.

Ваш врач может назначить анализ мазка крови одновременно с общим анализом крови, но это не является частью обычного анализа общего анализа крови.В этом тесте капля крови растекается (размазывается) по предметному стеклу и окрашивается специальным красителем. Слайд исследуют под микроскопом. Регистрируются количество, размер и форма эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Клетки крови различной формы и размера могут помочь диагностировать многие заболевания крови, такие как лейкемия, малярия или серповидно-клеточная анемия.

Зачем это нужно

Общий анализ крови можно сделать, чтобы:

Определить причину таких симптомов, как усталость, слабость, лихорадка, синяки или потеря веса.
Проверить на анемию.
Посмотрите, сколько крови было потеряно, если есть кровотечение.
Диагностика полицитемии.
Проверьте, нет ли инфекции.
Диагностика заболеваний крови, например лейкемии.
Проверьте, как организм переносит некоторые виды лекарств или лучевой терапии.
Проверьте, как ненормальное кровотечение влияет на клетки крови, и посчитайте.
Экран для высоких и низких значений перед операцией.
Посмотрите, слишком ли много или слишком мало определенных типов ячеек.Это может помочь найти другие состояния, например, слишком много эозинофилов может означать наличие аллергии или астмы.

Общий анализ крови может быть сделан как часть регулярного медицинского осмотра. Анализ крови может дать ценную информацию об общем состоянии вашего здоровья.

Как подготовиться

Вам не нужно ничего делать перед прохождением этого теста.

Как это делается

Ваш лечащий врач возьмет кровь:

Оберните эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену.
Очистите место иглы спиртом.
Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы.
Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью.
Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови.
Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет извлечена.
Надавите на место, а затем наложите повязку.

Если этот анализ крови проводится у ребенка, вместо забора крови из вены будет сделана пяточная палочка.

Как это чувствуется

Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое укусывание или защемление.

Риски

Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены.

На этом участке может образоваться небольшой синяк.Вы можете снизить вероятность появления синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут.
В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день.

Результаты

Полный анализ крови (ОАК) дает важную информацию о видах и количестве клеток в крови, особенно эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Общий анализ крови помогает врачу проверить любые симптомы, такие как слабость, утомляемость или синяки, которые могут у вас возникнуть.Общий анализ крови также помогает ему или ей диагностировать такие состояния, как анемия, инфекция и многие другие расстройства.

Нормальный

Нормальные значения, перечисленные здесь, называемые контрольным диапазоном, являются лишь ориентировочными. Эти диапазоны варьируются от лаборатории к лаборатории, и ваша лаборатория может иметь другой диапазон от нормального. Отчет вашей лаборатории должен содержать диапазон, который использует ваша лаборатория. Кроме того, ваш врач оценит ваши результаты на основе вашего здоровья и других факторов. Это означает, что значение, выходящее за рамки нормальных значений, перечисленных здесь, может быть нормальным для вас или вашей лаборатории.

Нормальные значения для общего анализа крови (CBC) зависят от возраста, пола, высоты вашего проживания над уровнем моря и типа образца крови. Ваш врач может использовать все значения общего анализа крови для проверки состояния. Например, количество эритроцитов (RBC), гемоглобин (Hgb) и гематокрит (HCT) являются наиболее важными значениями, необходимыми для определения наличия у человека анемии, но показатели эритроцитов и мазок крови также помогают в диагноз и может показать возможную причину анемии.

Чтобы увидеть, хорошее ли количество лейкоцитов (лейкоцитов, лейкоцитов) и как клетки выглядят в мазке, ваш врач посмотрит как количество (количество лейкоцитов), так и дифференциал лейкоцитов. Чтобы узнать, слишком ли много или слишком мало клеток определенного типа, ваш врач посмотрит на общее количество и процентное содержание этой конкретной клетки. Существуют нормальные значения для общего количества белых клеток каждого типа.

Беременность может изменить эти показатели крови. Ваш врач обсудит с вами нормальные показатели в течение каждого триместра беременности.

Количество лейкоцитов (лейкоцитов, лейкоцитов)
Мужчины и небеременные женщины:	5000–10 000 лейкоцитов на кубический миллиметр (³ мм) или 5,0–10,0 x 10 ⁹ лейкоцитов на литр (л)

176

Типы лейкоцитов (дифференциал лейкоцитов)
Нейтрофилы:	50%	Ленточные нейтрофилы:	3% –6%
Лимфоциты:	25% –40%
Моноциты: 79
Эозинофилы:	0% –3%
Базофилы:	0% –1%

9097 1

Количество эритроцитов (эритроцитов)

Мужчины:

4.5–5,5 миллиона эритроцитов на микролитр (мкл) или 4,5–5,5 x 10 ¹² / литр (л)

Женщины:

4,0–5,0 миллиона эритроцитов на мкл или 4,0–5,0 x 10 ¹² / л

Дети:

3,8–6,0 млн эритроцитов на мкл или 3,8–6,0 x 10 ¹² / л

Новорожденные:

,1 млн. Эритроцитов на мкл или 4,1–6,1 x 10 ¹² / л

Гематокрит (HCT)
Мужчины:	0–52% или 52%.42–0,52 объемная доля
Женщины:	36% –48% или 0,36–0,48 объемная доля
Дети:	29% –59% или 0,29–0,59% объема фракция
Новорожденные:	44% –64% или 0,44–0,64 объемная доля

В целом нормальный уровень гемоглобина составляет примерно одну треть значения гематокрита.

Индексы эритроцитов
Средний корпускулярный объем (MCV) — Взрослые:	84–96 фемтолитров (fL)
гемтолитры :	28–34 пикограмма (пг) на ячейку
Средняя концентрация корпускулярного гемоглобина (MCHC) — Взрослые:	32–36 граммов на децилитр (г / дл)

Ширина распределения эритроцитов (RDW)
Нормальный:	11.5% –14,5%

Количество тромбоцитов (тромбоцитов)
Взрослые:	140,000–400000 тромбоцитов на мм ^{3 900 10–19 900 / Л}
Дети:	150 000–450 000 тромбоцитов на мм ³ или 150–450 x 10 ⁹ / л

Средний объем тромбоцитов (MPV80)
Взрослые:	7.4–10,4 мкм ³ или 7,4–10,4 мкл
Дети:	7,4–10,4 мкм ³ или 7,4–10,4 мкл

Мазок крови
Нормальный:	Клетки крови нормальные по форме, размеру, цвету и количеству.

Высокие значения

Красные кровяные тельца (RBC)

Состояния, вызывающие высокие значения RBC, включают курение, воздействие угарного газа, длительные заболевания легких, болезни почек, некоторые виды рака, определенные формы сердечных заболеваний , расстройство, вызванное употреблением алкоголя, заболевание печени, редкое заболевание костного мозга (истинная полицитемия) или редкое нарушение гемоглобина, который плотно связывает кислород.
Состояния, которые влияют на содержание воды в организме, также могут вызывать высокие уровни эритроцитов. Эти состояния включают обезвоживание, диарею или рвоту, чрезмерное потоотделение и прием диуретиков. Из-за недостатка жидкости в организме объем эритроцитов выглядит большим; это иногда называют ложной полицитемией.

Лейкоциты (лейкоциты, лейкоциты)

Состояния, вызывающие высокие значения лейкоцитов, включают инфекцию, воспаление, повреждение тканей тела (например, сердечный приступ), тяжелый физический или эмоциональный стресс (например, лихорадка, травма, или хирургия), почечной недостаточности, волчанки, туберкулеза (ТБ), ревматоидного артрита, недоедания, лейкемии и таких заболеваний, как рак.
Использование кортикостероидов, недостаточная активность надпочечников, проблемы с щитовидной железой, некоторые лекарства или удаление селезенки также могут вызвать высокие уровни лейкоцитов.

Тромбоциты

Высокий уровень тромбоцитов может наблюдаться при кровотечениях, дефиците железа, некоторых заболеваниях, таких как рак, или проблемах с костным мозгом.

Низкие значения