Фторирование воды: Фторирование и обесфторирование питьевой воды | Габович Рафаил Давыдович, Николадзе Георгий Ильич

Фторирование воды — это… Что такое Фторирование воды?

Фторирование не влияет на внешний вид, вкус и запах воды.^[1]

Фторирование воды — это контролируемое добавление в водопроводную воду фтора для предотвращения кариеса.

Обработанная вода содержит фтор в количестве, достаточном для предотвращения развития полостей распада в зубах. Когда поступающего в организм естественным путём фтора оказывается мало, его дефицит восполняется из фторированной воды.^[2] Фторированная вода оказывает действие через поверхность зуба, сообщая слюне невысокую концентрацию фтора, который снижает вымывание минеральных солей из зубной эмали, и повышает насыщение минералами стенок полостей распада зуба в самом начале их образования.^[3]

Обычно в питьевую воду добавляют фторсодержащее вещество. Когда естественное содержание фтора в воде слишком велико, его приходится понижать для допустимого предела.^[4] В 1994 году экспертный комитет Всемирной организации здравоохранения установил норму содержания фтора в питьевой воде в пределах 0,5 — 1,0 миллиграмма на литр, в зависимости от климата. ^[5] В продаваемой в бутылках воде уровень фтора обычно не определяют, а домашние фильтры часто задерживают фтор из водопроводной воды, частично или полностью.^[6]

Стоимость обогащения воды фтором в США составляет примерно 0,92 доллара на душу населения в год.

Фторирование воды имеет целью профилактику хронического заболевания, основная тяжесть которого приходится на детей и представителей бедных слоёв населения^[7]. Его использование представляет собой пример конфликта между общим благом и правами личности. Фторирование водопроводной воды общего пользования противоречиво, и вызывает возражения, имеющие под собой ряд этических и юридических оснований. Кроме того, существуют мнения о его неэффективности и даже опасности.^[8] Однако, учреждения здравоохранения и стоматологии по всему миру подтверждают безопасность и эффективность фторирования питьевой воды,^[3] которое началось в сороковые годы прошлого века, после исследования детей, проживающих в местах, где уровень фтора в воде повышен естественным образом. Исследователи обнаружили, что умеренное потребление фторидов предотвращает кариес,^[9] и к 2004 году около 400 миллионов человек были обеспечены фторированной водой.^[10]

Цели фторирования воды

Цель фторирования воды — снижение заболеваемости кариесом за счёт регулирования количества фторидов в водопроводной воде.^[2] Кариес остаётся одной из главных проблем здравоохранения в большинстве развитых стран мира, в которых им страдают от 60 до 90 % детей школьного возраста и подавляющее большинство взрослого населения.^[11] Лечение кариеса обходится обществу дороже лечения любого другого заболевания.^[12] Фторирование воды предотвращает кариес как у детей, так и у взрослых. Снижение заболеваемости кариесом за счёт фторирования воды составляет от 18 до 40 % у детей, уже пользующихся зубной пастой и другими источниками фтора.^[2][13] Несмотря на то, что фторирование воды в некоторых случаях может стать причиной флюороза, при котором нарушается прорезывание зубов, большинство случаев флюороза оказываются слабовыраженными, и не рассматриваются как причина эстетических нарушений или повод для обеспокоенности учреждений здравоохранения. ^[14] Явных признаков других побочных действий фторированной воды нет. Эффективность фторирования доказана исследованиями достаточно высокого качества, тогда как исследования доказывающие побочные действия, были, в основном, низкого качества.^[15] Действие фтора на организм зависит от величины суточной дозы из всех источников, включая фторированные зубную пасту, соль, молоко, и воду, которая обеспечивает бо́льшую часть потребности во фторе.^[16][17] В тех случаях когда фторирование воды технически осуществимо и приемлемо в культурном отношении, оно оказывается очень выгодным, особенно для групп населения с высоким риском кариеса.^[11] Центры контроля заболеваемости США относят фторирование воды в стране к десятке великих достижений национального здравоохранения 20-го века.^[18] В отличие от США, в большинстве стран Европы существенное снижение заболеваемости кариесом произошло в первую очередь благодаря введению в обиход в семидесятые годы прошлого века фторсодержащих зубных паст. Фторирование воды как главное средство профилактики кариеса в США надо считать оправданным в силу социально-экономического неравенства населения, затрудняющего доступность стоматологической помощи и других способов профилактики кариеса для бедных.^[3][19] Мотивы для фторирования соли или воды сходны с таковыми для йодирования соли, осуществляемого в целях профилактики кретинизма и эндемического зоба.^[20]

Способы фторирования воды

Контрольно-дозирующее устройство фторирования слева) в машинном отделении водонапорной башни Миннесота, 1987.

Фторирование не изменяет внешний вид, вкус и запах воды.^[1]Обычно фторирование осуществляют добавлением в воду одного из трёх веществ: фторида натрия, фторкремниевой кислоты или фторсиликата натрия.

• Фторид натрия (NaF) был первым веществом, применённым для фторирования воды, и теперь считается эталоном, по которому рассчитывают нормы фторирования.^[21] Это белое порошкообразное или кристаллическое вещество без запаха. Кристаллическая форма предпочтительнее, когда работа выполняется вручную, потому что кристаллы меньше пылят.^[22]Фторид натрия дороже других веществ для фторирования, но он удобен в работе, и поэтому чаще всего используется на мелких предприятиях коммунального обслуживания.^[23]
• Фторкремниевая кислота (H₂SiF₆) — недорогая жидкость, которая образуется в процессе производства фосфорных удобрений.^[21] Её поставляют в разных концентрациях, от 23 до 25 %. Из-за большого содержания воды её транспортировка обходится дорого.^[22] Другие названия этого вещества — фторокремниевая кислота, гексафторкремниевая кислота, кремнефтористоводородная кислота, кремнефтористая кислота.^[21]
• Фторсиликат натрия (Na₂SiF₆)- это порошок или очень мелкие кристаллы, транспортировать его значительно легче, чем фторкремниевую кислоту.^[22]

Эти вещества используют для фторирования из-за их хорошей растворимости, безопасности, доступности и дешевизны. ^[21] По данным исследования в 1992 году отчётов компаний — владельцев водопроводных систем в США оказалось, что 63 % населения получали воду, фторированную фторкремниевой кислотой, 28 % — фторсиликатом натрия, а 9 % — фторидом натрия.^[24] Центры контроля и профилактики заболеваний США разработали рекомендации для фторирования воды, определяющие требования к персоналу, отчётность, обучение, надзор, инспектирование, наблюдение, меры в случае превышения концентрации наряду с техническими требованиями для каждого из основных применяемых для фторирования веществ.^[25]

В США норма содержания фтора в водопроводной воде колеблется в пределах от 0,7 до 1,2 миллиграмма на литр, (что соответствует 0.7 — 1.2 частей на миллион), в зависимости от средней максимальной температуры воздуха. В местах с более тёплым климатом, где люди пьют больше воды, уровень фтора поддерживают ниже, а в прохладном — выше.^[26] Принятый в 1962 году стандарт США не применим для всего мира, поскольку он основывается на расчётах, устаревших из-за всё большего распространения систем кондиционирования воздуха, увеличения потребления безалкогольных напитков, переработанных пищевых продуктов -полуфабрикатов и готовых к употреблению продуктов, а также других источников фтора. В 1994 году экспертная комиссия Всемирной организации здравоохранения по применению фтора постановила считать концентрацию фтора в воде 1,0 миллиграмм на литр верхней границей даже для мест с холодным климатом, а а нижней границей была объявлена концентрация 0,5 миллиграмма на литр.^[5] В 2007 году Австралийский систематический обзор рекомендовал диапазон концентраций фтора от 0.6 до 1.1 мг/л.^[14]

Географические области в которых грунтовые воды содержат более 1,5 миллиграмм фтора на литр, что превышает рекомендуемый для водопроводной воды уровень.^[14]

Часть Южной Аризоны. Темно-голубым выделены районы, в которых уровень фтора грунтовых вод превышает 2 мг\л.

Вода в естественных источниках содержит разные количества фтора, где-то уровень находится в пределах нормы, где-то мал, или, наоборот, очень высок. В реках и озёрах фтора, как правило, мало, меньше чем 0,5 миллиграмма на литр, а вода подземных источников, особенно в вулканических и горных районах может содержать до 50 миллиграмм фтора в литре. ^[16] Повышенные концентрации фтора характерны для щелочных вулканических пород, гидротермальных вод, гидротермальных рудных месторождений, осадочных и других пород, произошедших из старой, изменённой гидротермальной циркуляцией магмы в процессе рудообразования под влиянием гидротермальных процессов, образующих гидротермальные растворы, из которых фтор попадает в прилегающие водоёмы в виде фторидов. В большей части питьевой воды до 95 % фтора содержится в виде иона F⁻, следом за ним идёт комплексный ион фторид магния-complex (MgF⁺). Поскольку уровень фтора в воде определяется растворением флюорита (CaF₂), повышенное содержание фторидов обычно бывает в бедных кальцием, мягких, со щелочной средой водах, которые лучше растворяют флюорит.^[27] Освобождать воду от фтора приходится, когда его содержание превышает рекомендуемые пределы. Фтор из воды можно убрать, пропуская её через слой активированного глинозёма, костной муки, костного угля или трикальцийфосфат/трикальцийфосфата, или коагуляцией алюмокалиевыми квасцами или осаждением известью. ^[4]

Бытовые водяные фильтры разных конструкций — фильтры-кувшины, фильтры, монтируемые непосредственно на кран — не изменяют концентрацию фтора. Более дорогие фильтры, работающие по принципу обратного осмоса, удаляют 65-95 % фтора, а дистилляция освобождает воду от фтора полностью.^[6] В США дйствующие нормативы не предусматривают обязательного указания производителем содержания соединений фторидов в бутилированной воде, поэтому влияние такой воды на здоровье не всегда можно предсказать.^[6] Исследование бутилированной воды в штатах Айова и Кливленл показали недостаточное содержание в ней фторидов.^[28] исследование, проведённое в Сан-Паоло, показало наличие значительного расхождения в содержании фторидов между нормативами, фактическим содержанием и указанными на этикетке данными.^[29]

Культурное влияние

Примечания

1. ↑ ^{1 2} Lamberg M, Hausen H, Vartiainen T (1997). «Symptoms experienced during periods of actual and supposed water fluoridation». Community Dent Oral Epidemiol 25 (4): 291–5. DOI:10.1111/j.1600-0528.1997.tb00942.x. PMID 9332806.
2. ↑ ^{1 2 3} Centers for Disease Control and Prevention (2001). «Recommendations for using fluoride to prevent and control dental caries in the United States». MMWR Recomm Rep 50 (RR-14): 1–42. PMID 11521913. Lay summary – CDC (2007-08-09).
3. ↑ ^{1 2 3} Pizzo G, Piscopo MR, Pizzo I, Giuliana G (2007). «Community water fluoridation and caries prevention: a critical review». Clin Oral Investig 11 (3): 189–93. DOI:10.1007/s00784-007-0111-6. PMID 17333303.
4. ↑ ^{1 2} Taricska JR, Wang LK, Hung YT, Li KH Fluoridation and defluoridation // Advanced Physicochemical Treatment Processes / Wang LK, Hung YT, Shammas NK (eds. ). — Humana Press, 2006. — P. 293–315. — ISBN 978-1-59745-029-4
5. ↑ ^{1 2} WHO Expert Committee on Oral Health Status and Fluoride Use (1994). «Fluorides and oral health» (PDF) (World Health Organization). Проверено 2009-03-06.
6. ↑ ^{1 2 3} Hobson WL, Knochel ML, Byington CL, Young PC, Hoff CJ, Buchi KF (2007). «Bottled, filtered, and tap water use in Latino and non-Latino children». Arch Pediatr Adolesc Med 161 (5): 457–61. DOI:10.1001/archpedi.161.5.457. PMID 17485621.
7. ↑ Selwitz RH, Ismail AI, Pitts NB (2007). «Dental caries». Lancet 369 (9555): 51–9. DOI:10.1016/S0140-6736(07)60031-2. PMID 17208642.
8. ↑ Armfield JM (2007). «When public action undermines public health: a critical examination of antifluoridationist literature». Aust New Zealand Health Policy 4: 25. DOI:10.1186/1743-8462-4-25. PMID 18067684.
9. ↑ Ripa LW (1993). «A half-century of community water fluoridation in the United States: review and commentary» (PDF). J Public Health Dent 53 (1): 17–44. PMID 8474047. Проверено 2009-01-01.
10. ↑ The British Fluoridation Society; The UK Public Health Association; The British Dental Association; The Faculty of Public Health The extent of water fluoridation // One in a Million: The facts about water fluoridation. — 2nd. — Manchester: British Fluoridation Society, 2004. — P. 55–80. — ISBN 095476840X
11. ↑ ^{1 2} Petersen PE, Lennon MA (2004). «Effective use of fluorides for the prevention of dental caries in the 21st century: the WHO approach» (PDF). Community Dent Oral Epidemiol 32 (5): 319–21. DOI:10.1111/j.1600-0528.2004.00175.x. PMID 15341615. Проверено 2008-12-17.
12. ↑ Sheiham A (2001). «Dietary effects on dental diseases» (PDF). Public Health Nutr 4 (2B): 569–91. DOI:10.1079/PHN2001142. PMID 11683551.
13. ↑ Griffin SO, Regnier E, Griffin PM, Huntley V (2007). «Effectiveness of fluoride in preventing caries in adults». J Dent Res 86 (5): 410–5. DOI:10.1177/154405910708600504. PMID 17452559. Summary: Yeung CA (2007). «Fluoride prevents caries among adults of all ages». Evid Based Dent 8 (3): 72–3. DOI:10.1038/sj.ebd.6400506. PMID 17891121.
14. ↑ ^{1 2 3} National Health and Medical Research Council (Australia) A systematic review of the efficacy and safety of fluoridation. — 2007. — ISBN 1864964154 Summary: Yeung CA (2008). «A systematic review of the efficacy and safety of fluoridation». Evid Based Dent 9 (2): 39–43. DOI:10.1038/sj.ebd.6400578. PMID 18584000. Lay summary – NHMRC (2007).
15. ↑ McDonagh M, Whiting P, Bradley M et al. A systematic review of public water fluoridation (PDF) (2000). Архивировано из первоисточника 13 апреля 2012. Report website: Fluoridation of drinking water: a systematic review of its efficacy and safety. NHS Centre for Reviews and Dissemination (2000). Архивировано из первоисточника 13 апреля 2012. Проверено 26 мая 2009. Authors’ summary: McDonagh MS, Whiting PF, Wilson PM et al. (2000). «Systematic review of water fluoridation» (PDF). BMJ 321 (7265): 855–9. DOI:10.1136/bmj.321.7265.855. PMID 11021861. Authors’ commentary: Treasure ET, Chestnutt IG, Whiting P, McDonagh M, Wilson P, Kleijnen J (2002). «The York review—a systematic review of public water fluoridation: a commentary». Br Dent J 192 (9): 495–7. DOI:10.1038/sj.bdj.4801410. PMID 12047121.
16. ↑ ^{1 2} Fawell J, Bailey K, Chilton J, Dahi E, Fewtrell L, Magara Y Environmental occurrence, geochemistry and exposure // Fluoride in Drinking-water.  — World Health Organization, 2006. — P. 5–27. — ISBN 92-4-156319-2
17. ↑ Jones S, Burt BA, Petersen PE, Lennon MA (2005). «The effective use of fluorides in public health». Bull World Health Organ 83 (9): 670–6. DOI:10.1590/S0042-96862005000900012. PMID 16211158.
18. ↑ CDC (1999). «Ten great public health achievements—United States, 1900–1999». MMWR Morb Mortal Wkly Rep 48 (12): 241–3. PMID 10220250. Reprinted in: (1999) «». JAMA 281 (16): 1481. DOI:10.1001/jama.281.16.1481. PMID 10227303.
19. ↑ Burt BA, Tomar SL Changing the face of America: water fluoridation and oral health // Silent Victories: The History and Practice of Public Health in Twentieth-century America / Ward JW, Warren C. — Oxford University Press, 2007. — P. 307–22. — ISBN 0-19-515069-4
20. ↑ Horowitz HS (2000). «Decision-making for national programs of community fluoride use». Community Dent Oral Epidemiol 28 (5): 321–9. DOI:10.1034/j.1600-0528.2000.028005321.x. PMID 11014508.
21. ↑ ^{1 2 3 4} Reeves TG Water fluoridation: a manual for engineers and technicians (PDF). Centers for Disease Control (1986). Архивировано из первоисточника 13 апреля 2012. Проверено 10 декабря 2008.
22. ↑ ^{1 2 3} Lauer WC History, theory, and chemicals // Water Fluoridation Principles and Practices. — 5th. — American Water Works Association. — Vol. M4. — P. 1–14. — ISBN 1-58321-311-2
23. ↑ Nicholson JW, Czarnecka B Fluoride in dentistry and dental restoratives // Fluorine and Health / Tressaud A, Haufe G (eds.). — Elsevier, 2008. — P. 333–78. — ISBN 978-0-444-53086-8
24. ↑ Division of Oral Health, National Center for Prevention Services, CDC (1993). «Fluoridation census 1992» (PDF). Проверено 2008-12-29.
25. ↑ Centers for Disease Control and Prevention (1995). «Engineering and administrative recommendations for water fluoridation, 1995». MMWR Recomm Rep 44 (RR-13): 1–40. PMID 7565542.
26. ↑ Bailey W, Barker L, Duchon K, Maas W (2008). «Populations receiving optimally fluoridated public drinking water—United States, 1992–2006». MMWR Morb Mortal Wkly Rep 57 (27): 737–41. PMID 18614991.
27. ↑ Ozsvath DL (2009). «Fluoride and environmental health: a review». Rev Environ Sci Biotechnol 8 (1): 59–79. DOI:10.1007/s11157-008-9136-9.
28. ↑ Lalumandier JA, Ayers LW (2000). «Fluoride and bacterial content of bottled water vs tap water». Arch Fam Med 9 (3): 246–50. DOI:10.1001/archfami.9.3.246. PMID 10728111.
29. ↑ Grec RHdC, de Moura PG, Pessan JP, Ramires I, Costa B, Buzalaf MAR (2008). «Fluoride concentration in bottled water on the market in the municipality of São Paulo». Rev Saúde Pública 42 (1): 154–7. DOI:10.1590/S0034-89102008000100022. PMID 18200355.

СНиП 2.04.02-84: Приложение 6 — Фторирование воды

Общие положения
Расчетные расходы воды и свободные напоры расчетные расходы воды
Источники водоснабжения
Схемы и системы водоснабжения
Водозаборные сооружения
Водоподготовка
Насосные станции
Водоводы, водопроводные сети и сооружения на них
Емкости для хранения воды
Зоны санитарной охраны
Охлаждающие системы оборотного водоснабжения
Оборудование, арматура и трубопроводы
Электрооборудование, технологический контроль, автоматизация и системы управления
Строительные решения и конструкции зданий и сооружений
Дополнительные требования к системам водоснабжения в особых природных и климатических условиях
Приложение 1
Приложение 2
Приложение 3
Приложение 4
Приложение 5

Приложение 6
рекомендуемое

1. В качествереагентов для фторирования воды следует применять кремнефтористый натрий, фтористыйнатрий, кремнефтористый аммоний, кремнефтористоводороднуюкислоту.

Примечание.При обосновании допускается по согласованию с Главным санитарно-эпидемиологическимуправлением Минздрава СССР применение других фторсодержащих реагентов.

2. Дозуреагентов Дф, г/м3 надлежит определять по формуле

где mф— коэффициент, зависящий от места ввода реагента в обрабатываемую воду,принимаемый при вводе в чистую воду — 1, при вводе перед фильтрами придвухступенчатой очистке воды — 1,1;

аф— необходимое содержание фтора в обрабатываемойводе в зависимости от климатического района расположения населенного пункта, устанавливаемое органамисанитарно-эпидемиологической службы, г/м3;

Ф —содержание фтора в исходной воде, г/м3.

Кф — содержание фтора вчистом реагенте, %, принимаемое для натрия кремнефтористого — 61, для натрия фтористого — 45,для аммония кремнефтористого — 64, для кислоты кремнефтористоводородной — 79;

Сф— содержание чистого реагента в товарном продукте,%.

3. Ввод фторсодержащих реагентов надлежит предусматривать,как правило, в чистую воду перед ее обеззараживанием. Допускается введениефторсодержащих реагентов перед фильтрами при двухступенчатой очистке воды.

4. Прииспользовании кремнефтористого натрия следуетпринимать технологические схемы с приготовлением ненасыщенного растворареагента в расходных баках или насыщенного раствора реагента в сатуратораходинарного насыщения.

При применениифтористого натрия, кремнефтористого аммония и кремнефтористоводороднойкислоты следует принимать технологические схемы с приготовлением, ненасыщенного раствора в расходных баках.

Дляпорошкообразных реагентов допускается применение схем с сухим дозированием реагентов.

5.Производительность сатуратора qс,л/ч (по насыщенному раствору реагента), следует определять по формуле

где qс— расход обрабатываемой воды, м3/ч;

nс — количество сатураторов;

Рф— растворимость кремнефтористого натрия, г/л,составляющая при температуре 0°С —4,3; 20°С — 7,3; 40°С — 10,3.

Приопределении объема сатураторов время пребывания в них раствора следуетпринимать не менее 5 ч, скорость восходящего потока воды в сатураторе — неболее 0,1 м/с.

6.Концентрацию раствора реагента при приготовлении ненасыщенных растворов врасходных баках следует принимать: для кремнефтористого натрия — 0,25 % притемпературе раствора 0 °С и до 0,5% при 25 °С; фтористого натрия — 2,5 % при 0°С; кремнефтористого аммония — 7 % при 0 °С; кремнефтористоводороднойкислоты — 5 % при 0 °С.

Перемешиваниераствора следует производить с помощью механических мешалок или воздуха.

Интенсивностьподачи воздуха надлежит принимать 8—10 л/(с?м

7. Растворыфторсодержащих реагентов должны быть перед использованием отстоены в течение 2 ч.

8. Приприменении схемы с использованием дозато>ров сухогореагента необходимо предусматривать специальную камеру для смешения с водой ирастворения отдозированного реагента.

Перемешиваниераствора в камере следует предусматривать с помощью гидравлических илимеханических устройств. При этом концентрациюраствора в камере рекомендуется принимать до 25 %растворимости реагента при данной температуре, а минимальное время пребыванияраствора в камере 7 мин.

9. Приприменении в качестве реагента кремнефтористого натрия, кремнефтористого аммонияи кремнефтористоводородной кислоты следуетпредусматривать мероприятия против коррозии баков,трубопроводов и дозаторов.

10. Фторсодержащие реагенты следует хранить на складе взаводской таре.

Кремнефтористоводородную кислоту следует хранить вбаках с выполнением мероприятий, предотвращающих ее замерзание.

11. Помещение фтораторной установки и склада фторсодержащихреагентов должно быть изолировано от других производственных помещений.

Меставозможного выделения пыли должны быть оборудованы местными отсосами воздуха, а растариваниекремнефтористого натрия и фтористого натрия должно производиться под защитойшкафного укрытия.

12. Приприменении фторсодержащих реагентов, учитывая ихтоксичность, необходимо предусматривать общие ииндивидуальные мероприятия по защитеобслуживающего персонала.

Приложение 7
Приложение 8
Приложение 9
Приложение 10
Приложение 11
Приложение 12
Приложение 13
Приложение 14*

Фторирование воды улучшает состояние зубов — Лаборатория улыбок МОНОПОЛИЯ

Фторирование воды улучшает состояние зубов

Существует мнение, что в Америке у всех поголовно белоснежные крепкие зубы. Однако это правда лишь отчасти. В США взрослые и дети также страдают от заболеваний зубов и десен, при этом подход к профилактике того же кариеса — существенно отличается от принятого в Европе и России.

В частности, фторируют воду. Казалось бы, мелочь. Однако в масштабах страны эта мелочь существенно экономит семейный бюджет на лечение. Недавно опубликованные результаты исследования показали, насколько важно фторирование воды.

В 2007 году жители одного из городов Аляски проголосовали против фторирования, так как опасались возможного вреда от накопления фтора в организме. А ученые из Университета Аляски выяснили, какие последствия имело данное решение.

В ходе исследования были изучены данные государственных медицинских страховок детей до 18 лет. Ученые разделили их на две группы: дети, проходившие лечение в 2003 году (до введения запрета на фторирование воды) и дети, проходившие лечение в 2012 году (через 5 лет после запрета). Это 853 и 1052 пациента соответственно.

Выяснилось, что фторирование воды оказалось критичным для детей в возрасте до 6 лет. Так, дети из первой группы лечили кариес и его последствия в среднем 1,55 раза в год, а дети из второй группы — 2,52 раза. То есть отказ от фторирования привел к увеличению походов к стоматологу для лечения зубов.

В более старшей возрастной группе подобных изменений не заметили. Ученые связывают это с тем, что ранний возраст этих детей пришелся на период, когда вода еще фторировалась. По мнению исследователей, без оптимального уровня фтора в питьевой воде эмаль зубов более слабая и не способна реминерализировать ранние признаки разрушений.

Результаты исследования наглядно показали, что фторирование воды — такая же важная составляющая профилактики кариеса, как и применение фторсодержащих паст, полосканий и регулярное посещение стоматолога.

Излишки фтора в организме человека. Как защититься?

Фторированная вода. Полезная или вредная?

Компания «КИТ» г.Домодедово заботиться о Вашем здоровье. Поэтому мы предлагаем Вашему вниманию статьи посвященные качеству воды.

Известно, что многие производители воды фторируют воду, чтобы восполнить недостаток этого элемента в нашем организме. А если фтора у нас уже достаточно, то такая добавка может отрицательно сказаться на здоровье человека.

Необходимо обратить Ваше внимание на тот факт, что количество фтора не должно превышать наших естественных потребностей, поскольку избыток этого вещества гораздо более опасен, чем его недостаток. Фтор — это олигоэлемент вулканического происхождения. В организме животных и людей он содержится, в частности, в зубной и костной ткани.

Массовая реклама выдает недостаток фтора как опасность для организма, в частности зубов. Систематическое добавление фтора в питьевую воду для профилактики кариеса стало обычной практикой. Потребовались годы, чтобы уже в наши дни выяснить — добавление в пищу фтора никоим образом не способствует предотвращению кариеса, основной причиной возникновения которого является неправильное питание, gbitn Журнал «Cabines».

Бесконтрольное употребление фтора не ликвидирует проблемы с кариесом, но представляет опасность для здоровья, поскольку фтор разрушает каталазы. Каталазы — группа ферментов, защищающих организм от агрессивного действия свободных радикалов. Известно, что свободные радикалы разрушают клетки, угрожая целостности ДНК и вызывая мутации в процессе воспроизведения клеток. Цепная реакция клеточных мутаций может спровоцировать серьезные заболевания, в частности, формирование раковых опухолей.

Научные исследования показали, что существует связь между синдромом Дауна и фторированием воды, поскольку некоторые ферменты мозга чувствительны к ингибирующему воздействию избытка фтора. Беременные женщины особенно подвержены подобным воздействиям, поскольку избыток фтора в питьевой воде проникает в кровь матери, а затем, через плаценту, в кровь зародыша. При этом содержание фтора в плаценте прямо пропорционально его содержанию в воде.

Фторирование воды происходит посредством добавления в нее фторида натрия, который является крайне токсичным веществом для организма. Однако эта процедура все еще весьма распространена и очень популярна во всем мире. Поэтому потребитель должен сам позаботиться о своем здоровье и принимать необходимые меры предосторожности при использовании питьевой воды. Избыток фтора в питьевой воде попадает в кровь матери, а затем в кровь плода.

Как избежать опасного воздействия фторида натрия?

Прежде всего, следует узнать, обрабатывается ли фтором вода, поставляемая вашими коммунальными службами. В случае положительного ответа, следует избегать:
— Приготовления продуктов в алюминиевой посуде, — поскольку фтор связывается с алюминием и образует с ним опасное соединение.
— Употребления чая, приготовленного на воде из-под крана, поскольку чай уже — содержит высокий уровень фтора.
— Употребления таких напитков как содовая — или кола, поставляемых в банках или даже бутылках, если на них отсутствует надпись: «не содержит фтора».
— Употребления воды из-под крана, особенно — беременными женщинами.
— Использования воды из-под крана для приготовления — детской еды.
— Полива огорода водой из-под крана, поскольку фтор, а в данном случае, фторид натрия, накапливается в почве и, соответственно, в овощах.

Употребление фторированной воды не рекомендовано при следующих заболеваниях:
— диабет;
— нарушение функций щитовидной железы;
— артрит;
— болезни почек,
— болезни сердца;
— заболевания мочевого пузыря и мочеполовой системы;
— хрупкость костей и остеопороз;
— аллергия;
— гормональные нарушения;
— нервные заболевания.

Исключением является наличие письменного разрешения лечащего врача, при условии, что ему известно об уровне фтора в воде, поставляемой вашими коммунальными службами.

Будьте аккуратны со фтором: узнайте содержание фтора в воде вашего региона проживания, обращайте внимание на содержание фторидов в минеральной воде, используйте средства ротовой гигиены со фтором строго по показаниям.

Однако Вы можете защитить себя и своих близких от вредных примесей питьевой воды, в том числе от радионуклидов используя систему водоподготовки.

ООО «КИТ» г.Домодедово предлагает Вам систему водоподготовки мировых лидеров-производителей, таких как Atoll, Honeywell и др.

Фтор — что это такое и как он влияет на зубы

Что такое фтор?
Фтор — это часто встречающийся в природе минерал, залегающий в земной коре в виде фосфатной породы. Фтор может также содержаться в некоторых пищевых продуктах и питьевой воде.

Часто производится фторирование питьевой воды с целью предотвращения развития кариеса у населения. В 1930-е годы исследователи заметили, что среди людей, выросших в местах, где в воде содержался естественный фтор, заболевания, связанные с кариесом, встречались на 2/3 реже, чем среди людей, не имевших доступа к фторированной воде. С тех пор проведено множество исследований, подтверждающих, что при добавлении в населённых пунктах фтора в воду уровень заболевания кариесом снижается. Фторирование питьевой воды с целью снижения уровня заболевания кариесом одобрен Американской ассоциацией стоматологов, Международной организацией здравоохранения (ВОЗ) и Американской медицинской ассоциацией.

Принцип действия фтора 
Фтор оказывает свое влияние на предотвращение развития кариесной полости двумя путями:

• Фтор концентрируется в развивающейся костной ткани и зубах детей, пока они находятся на стадии формирования, помогая созданию более прочной зубной эмали на детских, а затем и взрослых зубах, ещё до их появления.
• Фтор помогает созданию более прочной зубной эмали на взрослых зубах после их появления.

Фтор оказывает действие по время процессов деминерализации и реминерализации, естественно происходящих в организме.

• Выделяемая после потребления пищи слюна содержит кислоты, вызывающие деминерализацию — растворение кальция и фосфора — под поверхностью зуба.
• В другое время, когда pH ротовой жидкости является более кислотной, она выполняет прямо противоположную функцию, производя восполнение кальция и фосфора и помогая созданию более прочной зубной эмали. Этот процесс известен, как реминерализация. При поступлении фтора во время реминерализации ионы кальция и фосват-анионы снова интегрируются в структуру эмали в большем количестве, чем без его участия, тем самым помогая предотвратить их растворение во время следующего цикла деминерализации.

Как узнать, необходима ли мне дополнительная обработка зубов фтором?
Если питьевая вода фторируется, то для большинства взрослых и детей со здоровыми зубами и невысоким риском кариеса регулярная чистка зубов фторсодержащей зубной пастой считается достаточной.

Если питьевая вода по месту Вашего жительства не фторируется и не содержит достаточного количества натурального фтора (в оптимальной концентрации до 1 мг/л), стоматолог или педиатр может прописать детям фторсодержащие капли или таблетки для ежедневного приёма. Стоматолог или педиатр посоветуют, какие концентрации фтора оптимальны для здоровья Вашей семьи — соблюдайте их рекомендации.

Вы можете узнать, фторируется ли Ваша вода, позвонив в местную службу водоснабжения. Если вода поступает из частного колодца или скважины, закажите химический анализ воды в специальной независимой водно-аналитической лаборатории.

Фторирование воды и пищевых продуктов.

Фторирование воды и пищевых продуктов. Наиболее удобный, экономичный и эффективный метод профилактики кариеса зубов. Фторирование воды можно осуществлять централизованным и децентрализованным способами. Самым экономичным и удобным является централизованный метод, при котором воду фторируют в основных источниках водоснабжения городов специальными фтораторными установками, с помощью которых фтор дозированно добавляют в питьевую воду до достижения оптимальной концентрации.

В некоторых странах установки для фторирования питьевой воды имеются в школах, домах (децентрализованное фторирование). Оптимальной концентрацией фтора, оказывающей выраженное профилактическое действие на зубы, но не приводящей к флюорозу, является 0,7 — 1,2 мг ионизированного фтора на 1 л воды. С повышением температуры оптимальная концентрация фтора в воде снижается с 1,2 мг/л при 10 °С до 0,7 мг/л при 31 °С.

Твердо доказано выраженное профилактическое действие оптимального водопотребления фторидов с водой. Так, в городах США, где фторирование воды проводилось в течение 15 лет, индекс КПУ детей 12 —16 лет снизился на 48 — 63 %. Аналогичные результаты (в среднем 30 — 50 % редукции прироста кариеса зубов) получены в СССР и других странах. Фторирование воды наиболее выгодно. Затраты на него намного ниже, чем расходы на профилактику любыми другими способами.

Высокая медицинская и экономическая эффективность фторирования воды привела к широкому распространению его в мире. В ряде стран (Ирландия, Гонконг, Сингапур и др.) оно введено в законодательство. В США воду фторируют более чем для 50 % населения. Всего в мире воду фторируют более чем в 10 000 населенных пунктов. Профилактический эффект фторирования наиболее высок в тех случаях, когда фторированной водой человек пользуется с рождения. Если такую воду дети начинают пить с 4 —6 лет, то эффективность снижается в 1,5 — 2 раза. Потребность в стоматологической помощи при фторировании воды уменьшается на 50 — 60 % через 10 лет. В СССР фтораторные установки имелись в более чем 150 городах, однако постоянно и успешно работало не более 15 — 20 из них.

Установлено, что фторирование необходимо при содержании фтора в питьевой воде ниже 0,5 мг/л. Низкая эффективность фторирования в СССР была связана с полным отсутствием заинтересованности местных органов власти, коммунальных городских служб и их нежеланием предпринять усилия по вводу и поддержанию действия фтораторных установок. Для организации фторирования воды необходимо решение региональных властей на основе ходатайства органов здравоохранения и обоснования фторирования, представляемых ими совместно со стоматологической службой. Санитарная и стоматологическая службы должны постоянно принимать участие в осуществлении этого мероприятия. Стоматологической службе следует произвести эпидемиологическое обследование населения, в первую очередь детей, для определения уровня заболеваемости.

Санитарная служба совместно с коммунальной обеспечивает постоянный контроль за фторированием воды и содержанием в ней фтора. Повторный осмотр населения необходим через 5—10 лет после начала фторирования. В связи с экономическими трудностями в переходном к рыночным отношениям периоде фторирование воды практически во всех регионах России прекращено. К сожалению, во многих случаях это связано с неверной позицией санитарно-эпидемиологической службы при недостаточной активности стоматологов, не умеющих защищать интересынаселения. До сих пор сохраняется ни на чем не основанное мнение о бесполезности и даже вреде фторирования воды. Важнейшей обязанностью стоматологической службы является повсеместное внедрение фторирования воды при содержании в ней фтора менее 0,5 мг/л как наиболее важное и экономически выгодное профилактическое мероприятие.

В ряде стран (Швейцария, Украина, Венгрия) для профилактики кариеса используют фторирование поваренной соли. В Швейцарии это мероприятие проводят с 1946 г. и его профилактический результат близок к таковому при фторировании воды. Применение фторированной соли имеет ряд преимуществ, но накопленный опыт пока недостаточен. С 1993 г. в России по инициативе ВОЗ (Г.Н. Пахомов) начата работа по фторированию молока. Сейчас оно осуществляется в массовом масштабе в Смоленске. Завершается подготовка к этому мероприятию в Майкопе и Воронеже. Проведена большая работа по контролю за этим процессом, подготовке населения к лабораторному обеспечению. Эта мера наряду с фторированием воды и соли является очень перспективной в отношении широкой профилактики кариеса зубов.

Что такое фторирование воды?

Фторирование воды — это процесс преднамеренного добавления или корректировки уровня фтора в воде. Обычно добавляют фтор, потому что было обнаружено, что фтор может помочь предотвратить разрушение зубов людей. Многие правительства, такие как правительства Соединенных Штатов, Греции и Новой Зеландии, берут на себя инициативу, чтобы попытаться помочь своим гражданам таким образом.

Фториды — это минералы, которые естественным образом содержатся во фруктах, овощах и воде. Считается, что они укрепляют эмаль на зубах, так что зубы становятся более устойчивыми к кислотам и бактериям. Во многих областях считается, что количество фтора в воде, естественно, недостаточно для обеспечения этих преимуществ. Целью фторирования воды является обеспечение надлежащего уровня концентрации.

Нередко обнаруживается, что внутри страны процесс фторирования воды сильно варьируется от одного места к другому. В некоторых местах можно найти достаточное количество минерала, и ничего не нужно делать. Когда добавляется фтор, он может быть увеличен на разные количества в разных местах. Однако в некоторых местах количество фтора считается чрезмерным и может быть уменьшено.

Считается, что низкий уровень фтора не представляет угрозы для здоровья. В больших дозах фтор может привести к проблемам. Флюороз зубов — это повреждение зубов, вызванное чрезмерным потреблением фтора. Считается, что это наиболее вероятно, когда естественные уровни фтора слишком высоки. Это одна из причин того, что содержание фтора иногда уменьшается.

Некоторые люди утверждают, что фторирование воды вызывает другие проблемы. Широко распространено мнение, что при попадании в организм значительного количества фтора это может привести к отравлению фтором. Многие люди отрицают, что есть разумные шансы, что это произойдет из-за концентраций, которые обычно находятся в воде.

Однако их противники склонны считать, что фтор может быть токсичным при добавлении в питьевую воду. Некоторые считают, что прием слишком большого количества фтора может вызвать проблемы с костями. Эти люди часто утверждают, что фторирование воды может привести к переломам бедра, раку и повреждению печени. Они также указывают на исследования, которые показывают, что фтор не обеспечивает такую ​​защиту зубов, как считалось изначально.

Сторонники считают фторирование воды экономически обоснованным решением. Если бы фтор не добавлялся в воду, было бы предложено, чтобы многим людям, особенно детям, давали добавки в другой форме. Расчеты, как правило, показывают, что предлагать потенциальные выгоды для всех с помощью питьевой воды дешевле, чем платить меньшую часть людей за отдельные продукты.

ДРУГИЕ ЯЗЫКИ

Статистика фторирования воды за 2012 год | Данные и статистика по фторированию воды | Фторирование воды в общинах | Здоровье полости рта

Сноски

а. Подсчет населения переписи 2012 года. Годовые оценки населения США, регионов, штатов и Пуэрто-Рико: с 1 апреля 2010 г. по 1 июля 2012 г. (NST-EST2012-01). Источник: Бюро переписи населения США, Отдел народонаселения. Дата выпуска: декабрь 2012 г.

г. Об этом сообщается в Системе отчетности по фторированию воды CDC (WFRS).Для целей настоящего отчета система водоснабжения считается коммунальной системой водоснабжения, если это определено администратором питьевой воды штата в соответствии с нормативными требованиями Агентства по охране окружающей среды США. Как правило, общественные системы водоснабжения обеспечивают воду для потребления людьми по трубам или другим сооруженным транспортным средствам не менее чем к 15 инженерным сетям или обслуживают в среднем не менее 25 человек не менее 60 дней в году. Коммунальная система водоснабжения — это общественная система водоснабжения, которая снабжает водой одно и то же население круглый год.Доступно по адресу http://water.epa.gov/infrastructure/drinkingwater/pws/factoids.cfmexternal icon.

г. Фторированное население, разделенное на общую численность населения.

г. Фторированное население, разделенное на население, обслуживаемое коммунальными системами водоснабжения.

e. Увеличение с 2010 по 2012 год населения, обслуживаемого CWS с естественным фторидом на оптимальном уровне или выше, частично связано с двумя изменениями: 1) несколько штатов улучшили полноту и точность своих данных о концентрации естественного фторида в воде местного сообщества. систем и 2) некоторые государства выполнили предложенную рекомендацию 0.7 мг / л как оптимальная концентрация фтора в питьевой воде на 31 декабря 2012 г. См. Уведомление Федерального реестра. Доступно на https://federalregister.gov/a/2011-637external icon.

ф. Население, обслуживаемое CWS, превысило оценку численности населения штата США по переписи населения; количество людей было уменьшено на соотношение оценки численности населения к оценке численности населения CWS.

г. Полные данные не были доступны из WFRS; государство предоставило дополнительную информацию.

ч. Калифорния разрабатывает новую методологию для описания фторированного состояния водных систем, которые забирают воду из нескольких источников (например,г., грунтовые воды, поверхностные воды). Этот отчет не отражает новую методологию Калифорнии.

Начало страницы

Безопасна ли фторированная питьевая вода? | Журнал Harvard Public Health

В странах, в которых вода не фторируется, также наблюдается резкое снижение количества полостей.

С середины 1940-х годов соединения, содержащие фторид минерала, добавлялись в коммунальные системы водоснабжения по всей территории США для предотвращения кариеса. До недавнего времени опасения по поводу здоровья, выражаемые оппонентами, в значительной степени игнорировались.Сейчас появляется все больше свидетельств того, что в эпоху фторированных зубных паст и других потребительских товаров, улучшающих здоровье зубов, потенциальные риски от употребления фторированной воды могут перевешивать преимущества для некоторых людей. Прошлым летом впервые за 53 года Служба общественного здравоохранения США снизила рекомендуемые уровни фтора в питьевой воде.

Свидетельства

Начиная с начала 20 века, ученые связали высокие уровни встречающегося в природе фторида в некоторых коммунальных системах водоснабжения с низким уровнем кариеса.В 1945 году Гранд-Рапидс, штат Мичиган, стал первым в мире сообществом, добавившим фтор в водопроводную воду. Когда последующие исследования показали значительно более низкий уровень кариеса у школьников, фторирование воды распространилось на другие города. Центры США по контролю и профилактике заболеваний назвали фторирование воды в общинах одним из 10 великих достижений общественного здравоохранения ХХ века.

Но многие эксперты сейчас ставят под сомнение научную основу вмешательства. В июне 2015 года Cochrane Collaboration — глобальная независимая сеть исследователей и специалистов здравоохранения, известная своими строгими научными обзорами политики общественного здравоохранения — опубликовала анализ 20 ключевых исследований по фторированию воды.Они обнаружили, что, хотя фторирование воды эффективно для уменьшения разрушения зубов у детей, «ни одно исследование, направленное на определение эффективности фторирования воды для предотвращения кариеса [кариеса] у взрослых, не соответствовало критериям включения в обзор». *

В Кокрановском отчете также сделан вывод о том, что ранние научные исследования фторирования воды (большинство из которых проводилось до 1975 года) были глубоко ошибочными. «У нас были опасения по поводу используемых методов или представления результатов в… 97 процентах исследований», — отметили авторы.Одна проблема: в ранних исследованиях не учитывалось последующее широкое использование фторсодержащих зубных паст и других добавок с фтором для зубов, которые также предотвращают кариес. Это может объяснить, почему в странах, в которых вода не фторируется, также наблюдается резкое снижение количества полостей (см. Диаграмму).

Страны с фторированной водой

Источник: OECD.Stat / Dental Health

Страны без фторированной воды

& amp; lt; a href = ‘#’ & amp; gt; & amp; lt; img alt = ‘Страны без фторированной воды’ src = ‘https: & amp; amp; # 47; & amp; amp; # 47; public.tableau. com & amp; # 47; static & amp; # 47; images & amp; # 47; TE & amp; # 47; TESTDMFT & amp; # 47; Страны без фторированной воды & amp; # 47; 1_rss.png ’style =’ border: none ’/ & amp; gt; & amp; lt; / a & amp; gt;

Источник: OECD.Stat / Dental Health

Диаграмма обновлена ​​15 июня 2016 г. В более ранней версии этой диаграммы неправильно указаны Австралия и Чили как страны с нефторированной водой. Вода в обеих странах фторированная.

Более того, фторид сам по себе может быть опасен в больших количествах. Избыточный фтор вызывает флюороз — изменения зубной эмали, которые варьируются от едва заметных белых пятен до окрашивания и ямок.Фторид также может концентрироваться в костях, стимулируя рост костных клеток, изменяя структуру ткани и ослабляя скелет.

Возможно, наиболее тревожным является предварительное исследование на лабораторных животных, предполагающее, что высокие уровни фтора могут быть токсичными для мозга и нервных клеток. И эпидемиологические исследования на людях выявили возможные связи с дефицитом обучаемости, памяти и когнитивных способностей, хотя большинство из этих исследований были сосредоточены на группах населения с более высоким уровнем воздействия фтора, чем обычно предоставляемый U.С. водоснабжение.

Итог

Комментарии Филиппа Гранжана, адъюнкт-профессора кафедры гигиены окружающей среды, Гарвард Т. Школа общественного здравоохранения Чан:

«Мы должны осознавать, что фтор оказывает благотворное влияние на развитие зубов и защиту от кариеса. Но нужно ли добавлять его в питьевую воду, чтобы он попал в кровоток и потенциально в мозг? Чтобы ответить на этот вопрос, мы должны установить три исследовательских приоритета.

«Во-первых, поскольку количество кариеса уменьшилось в странах как с фторированием воды, так и без него, мы должны убедиться, что мы дозируем воду с надлежащим количеством фтора для стоматологической медицины, но не более того.

«Во-вторых, мы должны убедиться, что фторирование не повышает риск неблагоприятных последствий для здоровья. В частности, нам нужны фундаментальные исследования на животных, которые помогут нам понять механизмы, с помощью которых фторид может быть токсичным для развивающегося мозга.

«В-третьих, нам необходимо выяснить, есть ли группы населения, очень уязвимые к фториду в питьевой воде, — например, грудные дети, находящиеся на искусственном вскармливании, для приготовления смеси которых используется вода из-под крана, или пациенты, проходящие диализ. Если эти люди находятся в группе риска, их вода должна поступать из источника с низким содержанием фтора.”

* Это описание выводов Кокрановского сотрудничества в отношении фторирования воды и полостей у взрослых является пояснением текста в печатном издании Spring 2016 Harvard Public Health , где эта статья была первоначально опубликована.

Николь Дэвис — научный писатель и консультант по коммуникациям, специализирующаяся на биомедицине и биотехнологиях. Она имеет докторскую степень по генетике Гарвардского университета.

Ответы на вопрос «Безопасна ли фторированная питьевая вода? ”

Статья «Безопасна ли фторированная питьевая вода?» вызвала большой отклик у читателей журнала.Ниже приведены полученные нами письма с критикой этой истории.

Фторированная вода и гигиена полости рта

Фтор и общественное здравоохранение

Фторирование коммунальной системы водоснабжения — безопасный и эффективный способ обеспечить защиту большинства жителей Миннесоты от кариеса независимо от уровня дохода или доступа к стоматологической помощи. Фактически, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) провозгласили фторирование воды в общинах одним из 10 великих достижений общественного здравоохранения 20-го века.

Фторид является естественным для окружающей среды. Вы найдете его в почве, пресной и океанской воде. Фторирование воды по месту жительства регулирует естественные уровни фторида в областях, где количество не является идеальным для предотвращения кариеса.

Фторирование воды улучшает здоровье полости рта, что является центральным элементом нашего здоровья в целом.

Польза для здоровья полости рта

Фтор предотвращает стоматологические заболевания.

Это эффективный и справедливый способ предотвратить одно из самых распространенных детских заболеваний — кариес.По оценкам, 51 миллион учебных часов в Соединенных Штатах ежегодно теряется из-за стоматологических заболеваний. ¹

Исследования показывают, что фторирование воды в общественных местах предотвращает не менее 25 процентов кариеса у детей и взрослых, даже в то время, когда фторид широко доступен из других источников, таких как зубная паста с фтором. ²

Фторид безопасен и эффективен .

Подавляющее количество научных данных указывает на то, что фторирование коммунальных систем водоснабжения безопасно.

CDC, Американская медицинская ассоциация (AMA), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), Американская стоматологическая ассоциация (ADA) и более 125 национальных и международных организаций признают пользу фторирования воды для общественного здравоохранения для предотвращения разрушения зубов.

См. Дополнительную информацию о безопасности фтора в Программе защиты питьевой воды Министерства здравоохранения Миннесоты и в Заявлении CDC о доказательствах, подтверждающих безопасность и эффективность фторирования воды в общинах.

Фторирование воды экономит деньги

В среднем каждый доллар, потраченный сообществом на фторирование, позволяет сэкономить 20 долларов на предотвращенных расходах на стоматологическое лечение. ³ В течение жизни человека стоимость фторирования обычно меньше стоимости одной зубной пломбы.

Флюороз зубов

Слишком большое количество фтора, проглоченное во время развития зуба, может привести к ряду видимых изменений на поверхности эмали зуба.Эти изменения получили название флюороза зубов или флюороза эмали и не влияют на функцию или здоровье зубов. Чаще всего эти изменения проявляются в виде слабых белых линий или полос на зубной эмали.

Флюороз зубов возникает только тогда, когда дети восьми лет и младше глотают слишком много фтора в течение длительного периода времени, когда зубы развиваются под деснами. Профилактика начинается с предотвращения проглатывания зубной пасты с фтором. Родители и опекуны должны наносить только крошечный мазок зубной пасты с фтором на зубную щетку ребенка (до 3 лет) при каждой чистке.Детям в возрасте от 3 до 6 лет рекомендуется количество зубной пасты размером с горошину. Маленьким детям нужна помощь при чистке зубов. Оставайтесь с ребенком во время чистки зубов и научите его плевать, а не глотать. Если у вас есть вопросы, поговорите со стоматологом или врачом вашего ребенка.

Вода в бутылках и фторид

Вода в бутылках регулируется Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в соответствии с Федеральным законом о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах. Фторид может быть добавлен в воду в бутылках, и в зависимости от источника используемой воды фторид может уже присутствовать в воде.Найдите ответы на часто задаваемые вопросы по адресу:

Стоматологические фторидные продукты

Различные фторсодержащие продукты, наносимые непосредственно на зубы, также могут улучшить здоровье полости рта — зубная паста, ополаскиватель для рта, пищевые добавки и лак. Научитесь использовать их с умом.

Дополнительная информация

Список литературы

¹ Быстрые факты. Американская академия детской стоматологии. 2014.

² Более 70 лет фторирования воды в общественных местах.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC).

³ Экономия затрат на фторирование воды в общественных местах. CDC

Городской водный округ Северного Техаса

Фторид — это минерал, встречающийся в природе во многих системах водоснабжения. Фторирование воды — это контролируемое добавление фтора в водопроводную воду с целью снижения риска разрушения зубов.

В то время как небольшие количества фтора содержатся в естественных условиях в озерах, реках и ручьях, NTMWD добавляет фтор в систему водоснабжения для предотвращения разрушения зубов — процесс, одобренный Американской стоматологической ассоциацией, Американской медицинской ассоциацией, Центром контроля заболеваний. , U.С. Служба общественного здравоохранения и Всемирная организация здравоохранения.

Факты

• Исходная вода, обработанная NTMWD, имеет среднюю концентрацию фторида 0,3 ppm (частей на миллион).
• NTMWD регулирует уровни фторида в очищенной воде до 0,7 ppm в соответствии с рекомендациями здравоохранения и социальных служб.
• Диапазон уровней фторида в воде NTMWD постоянно на значительно ниже максимального уровня , равного 4,0 ppm, установленного Агентством по охране окружающей среды США.

Агентство по охране окружающей среды США (USEPA) установило максимальный целевой уровень загрязнения (MCGL) для фторида на уровне 4,0 мг / л или 4,0 частей на миллион (ppm). Чтобы узнать больше о качестве воды, просмотрите наши отчеты или загрузите наш информационный бюллетень ниже. Ежемесячные отчеты NTMWD о качестве воды содержат данные о среднемесячном уровне фторидов.

Загрузить информационный бюллетень о фторидах NTMWD

Просмотр отчетов о качестве воды

История

NTMWD одобрил увеличенное добавление фтора в систему водоснабжения в 1981 году. по запросу своих городов-членов и после согласования с Советом директоров NTMWD.Это было реализовано в 1982 году и продолжается до сих пор.

Более 70 лет научных исследований неизменно показывают, что оптимальный уровень фтора в общественной воде безопасен и эффективен для предотвращения кариеса как минимум на 25% как у детей, так и у взрослых. Просто выпив воду, американцы могут защитить полость рта фтором дома, на работе или в школе. Центры по контролю и профилактике заболеваний назвали фторирование воды в общинах одним из 10 великих достижений общественного здравоохранения ХХ века.

В 1974 году Конгресс принял Закон о безопасной питьевой воде, который требует, чтобы Агентство по охране окружающей среды США (USEPA) определяло уровень загрязнителей в питьевой воде, при котором неблагоприятные последствия для здоровья маловероятны. Эти неосуществимые цели в отношении здоровья, основанные исключительно на возможных рисках для здоровья и воздействии на протяжении всей жизни с адекватным запасом безопасности, называются целевыми показателями максимального уровня загрязнения (MCLG). Загрязняющие вещества — это любые физические, химические, биологические или радиологические вещества или вещества в воде.USEPA установило уровень защиты, основанный на наилучших доступных научных данных, для предотвращения потенциальных проблем со здоровьем. Уровень MCLG для фторида составляет 4,0 мг / л или 4,0 частей на миллион (ppm).

История фторирования воды | British Dental Journal

Рекомендации по правильному использованию фторидов должны варьироваться не только в разных странах, но и в разных регионах и даже на индивидуальном уровне. Это очевидно, так как риск распада также будет изменяться. Например, мы можем констатировать, что, основываясь на исследованиях диеты и образа жизни, жители Шотландии и всего острова Ирландия имеют значительно более высокий риск разложения, чем жители северных стран и Англии.Опросы показали, что люди с низким доходом имеют значительно более высокий риск распада, чем другие; и поскольку существуют региональные различия в доходах внутри всех стран, вполне вероятно, что эти региональные различия также проявятся как регионы с более высоким риском распада. Таким образом, относительно благополучный Юг Англии имеет тенденцию давать более низкие оценки распада, чем исторически более бедный Север.

На индивидуальном уровне необходимо учитывать стоматологические и медицинские соображения. Человеку с очень высоким риском распада может потребоваться дополнительная помощь фторида.Определенные медицинские условия могут подвергать человека необычно высокому риску заболеваемости или смертности от стоматологических инфекций или, что чаще, от лечения стоматологической проблемы; соответствующие добавки фтора могут иметь огромные непосредственные преимущества для общего здоровья таких людей.

Ряд организаций опубликовали рекомендации по использованию фторидных продуктов и добавок. Принимая во внимание вышеизложенные комментарии, я хотел бы особо отметить комментарии Европейской ассоциации детской стоматологии (EAPD) от 2000 г. ¹⁰ и Форума по фторированию в Ирландии (Forum) 2002 г. ¹¹ .Оба руководства согласуются с некоторыми основами, такими как ценность фторирования воды, фторсодержащих ополаскивателей для рта и профессионально применяемых фторсодержащих лаков. Если есть существенные различия между этими рекомендациями, это касается правильного использования фторсодержащих добавок и фторсодержащих зубных паст.

Рекомендации Форума касались только ситуации в Ирландской Республике и были созданы в основном для предоставления широкой информации общественности. Таким образом, основные идеи оставались ясными и простыми.Это (а) не используйте зубную пасту для детей младше 2 лет; (b) детям от 2 до 7 лет чистить зубы следует под присмотром и использовать небольшое количество зубной пасты, пригодной для взрослых. Был важный нюанс — приведенные выше рекомендации носили общий характер и стоматолог мог их отклонить при обнаружении высокого риска кариеса.

Показатели стоматологического здоровья детей в Ирландии одни из лучших в Европе; для 5-летних индекс разложения является самым низким в Европе, а для 12-летних он является 4-м наименьшим — несмотря на сильно кариесогенные пищевые привычки ирландских детей.Поскольку уровни распада в возрасте 5 лет низкие, мы можем сделать вывод, что риск распада для лиц младше 2 лет, как правило, очень низок. Форум рекомендует детям младше 2 лет чистить зубы только зубной щеткой и водой из-под крана — не рекомендуется использовать какие-либо зубные пасты. Педиатрические зубные пасты с низким содержанием фтора (с концентрацией 500 ppm или ниже) Форум не рекомендовал, поскольку считал, что имеющаяся доказательная база в настоящее время недостаточна для их использования.

Поскольку большая часть Ирландии фторирована и вероятно проявится значительный эффект ореола, Форум не рекомендовал принимать фторид, за исключением отдельных случаев высокого риска.

Рекомендации EAPD действительно включают использование добавок следующим образом:

«Рекомендуемые дозировки фторидных добавок

От 6 месяцев до 3 лет:

Одна таблетка 0,25 мг в виде однократной дозы в день (когда в воде меньше чем 0,3 ppmF). Предпочтительны леденцы, но детям, которые не могут сосать леденцы, могут быть рекомендованы капли или растворимые таблетки.

От 3 до 6 лет:

Одна таблетка по 0,25 мг два раза в день (2 × 0,25 мг / день).

Старше 6 лет:

Одна таблетка по 0,50 мг два раза в день (2 × 0,50 мг / день).

Чтобы получить местный эффект фторидов от фторидных пастилок и использования фторсодержащих средств для ухода за зубами, пастилки следует принимать в другое время дня, чем при чистке зубов. Детей следует поощрять, чтобы леденцы медленно растворялись в разных частях рта ».

По вопросу о зубных пастах рекомендации EAPD отличаются от рекомендаций Форума в том, что детям младше 2 лет следует чистить зубы, намазывая на зубы очень небольшое количество зубной пасты с низким содержанием фтора (<500 ppm), а детям младше 6 лет. щеткой используйте зубные пасты с низким содержанием фтора.

Как видите, могут существовать несколько иные наборы авторитетных руководств. Итак, какой из них следует использовать стоматологу? Как правило, каждый стоматолог должен стремиться сбалансировать относительный риск разрушения зубов и флюороза эмали, давая советы по уходу за зубами детям младше 7 лет. Хотя общие рекомендации важны для предоставления информации стоматологу, я бы порекомендовал, где это возможно, обращаться за советом к местному специалисту. Стоматологическая служба по месту жительства в любой стране может стать хорошим источником информации о таких факторах, как местные особенности распада и местные уровни фторида в воде; он может предоставить набор руководящих принципов, подходящих для этой конкретной местности.

OHDS — Операции по фторированию воды

Фторирование воды в общинах — это небольшая часть работы, выполняемой операторами водоснабжения в области общественного здравоохранения для обеспечения безопасности воды, но они могут не осознавать, какое влияние они оказывают на здоровье полости рта в своем сообществе. Департамент здравоохранения штата Айова хочет, чтобы операторы водоснабжения располагали инструментами и информацией, необходимыми для качественного выполнения своей работы. Следующая информация включает самые свежие ресурсы по национальной и специфической для Айовы информации, которые могут помочь в обеспечении здоровья и безопасности сообществ, которые они обслуживают.

Что такое фторирование воды по месту жительства?

Фторирование воды по месту жительства (CWF) — это безопасное и эффективное вмешательство в области общественного здравоохранения, которое предотвращает 25% разрушения зубов для всех возрастных групп. CWF — это корректировка уровня фтора до нужного количества для предотвращения кариеса, который считается одним из десяти величайших достижений общественного здравоохранения 20-го века — наравне с вакцинацией и общественной санитарией — и сделал больше для предотвращения кариеса, чем любые другие меры общественного здравоохранения.Более 75 лет исследований показали, и CDC подтверждает, что фторирование воды безопасно, эффективно и позволяет сэкономить средства как для семей, так и для системы здравоохранения США. Защитные эффекты CWF не могут быть эффективно воспроизведены только чисткой щеткой и зубной нитью.

Инфографика: сообщества извлекают выгоду из фторирования воды

Как работает фторирование воды по месту жительства?

Фторид содержится в любой воде; однако этого количества обычно недостаточно, чтобы предотвратить кариес.Вот где на помощь приходит фторирование воды в сообществах.

Доказано, что фторид защищает зубы от кариеса. Когда человек ест продукты, содержащие сахар, во рту образуются бактерии, которые образуют кислоту. Эта кислота начинает разъедать минералы на поверхности зуба, ослабляя зуб, и со временем могут образоваться кариесы. Фтор помогает восстановить и укрепить зубы. Фторирование воды работает, обеспечивая частый и постоянный контакт с зубами с низким уровнем фторида, чтобы уменьшить разрушение зубов.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендует, чтобы все источники питьевой воды в общественных местах содержали низкие уровни фторида, чтобы защитить зубы от кариеса. Текущий рекомендуемый CDC уровень концентрации фторида в воде составляет 0,7 мг / л. Операторы водоснабжения внимательно следят за этими уровнями и ежедневно регулируют их. Вы не уверены, что ваша система водоснабжения обеспечивает необходимый уровень фторирования или же в вашем районе необходимо обеспечить фторирование? Нажмите здесь, чтобы узнать.

Как действует фторид

Почему важно то, что вы делаете

Посмотрите это видео, чтобы узнать больше о том, как операторы водоснабжения помогают улучшить здоровье полости рта жителей Айовы в их районе.

Видео о фторировании оператора водоснабжения

Общественное фторирование воды в Айове

Департамент здравоохранения штата Айова (IDPH) отслеживает уровни фтора в коммунальных системах водоснабжения, работая с местными операторами водоснабжения, обеспечивая соответствующее обучение и техническую помощь городским чиновникам, муниципалитетам, специалистам в области общественного здравоохранения и населению. Департамент природных ресурсов штата Айова (DNR) является регулирующим агентством по фторированию воды в штате Айова и обеспечивает, чтобы уровни фторида не превышали вторичные и максимальные уровни загрязнения, а водные системы отслеживают ежедневные уровни фторида при добавлении в систему водоснабжения.Это партнерство оказалось ключевым фактором успеха фторирования воды в штате Айова.

Общественное фторирование воды началось в Айове в 1951 году в городе Уокон, и город до сих пор фторирует воду. Данные за 2019 год показывают, что 90,2% жителей Айовы имеют доступ к фторированной питьевой воде, более 2,3 миллиона человек. Однако только 53,6% имеют доступ к оптимально фторированной воде, которая оценивается путем отслеживания суточных уровней фторида, которые должны находиться в диапазоне 0,60 мг / л-1.00 мг / л при рекомендуемом уровне 0,70 мг / л. IDPH работает с DNR штата Айова и местными операторами водоснабжения, чтобы продолжать улучшать тех, кто получает оптимально фторированную воду, с целью достичь 74% к 2023 году.

Ресурсы Айовы

Ежемесячный отчет о производственной деятельности

IDPH запрашивает ежемесячный операционный отчет (MOR) от всех отрегулированных систем водоснабжения для оценки скорости фторирования в Айове. Если вы не знаете, куда отправить свой MOR по электронной почте, свяжитесь с Сарой Петерсен, координатором по фторированию воды в сообществе по телефону (515)204-3450 или по электронной почте.

Награды за качество фторирования воды

Многие общественные системы водоснабжения отмечены CDC ежегодной наградой за качество фторирования воды. Чтобы иметь право на участие в Айове, общественные системы водоснабжения должны соответствовать каждому из следующих критериев: Критерии присуждения награды CDC за качество фторирования воды Ниже вы можете увидеть прошлых получателей, а также системы, получившие 50-летние награды, представленные CDC, Американской стоматологической ассоциацией, и Ассоциацию стоматологических директоров штатов и территорий за их преданность фторированию в течение 50 лет.

Получатели награды CDC за качество за 2018 год

Получатели премии «50 лет 2018»

Пресс-релиз о награде CDC за качество и 50 лет за 2019 г.

Необходимое оборудование для фторирования

Оборудование для фторирования не рассчитано на вечность. К счастью, у наших партнеров из Delta Dental of Iowa Foundation есть возможности для финансирования обновления и установки фторсодержащего оборудования для сообществ в Айове. Если вы заинтересованы или у вас есть вопросы относительно финансирования, пожалуйста, позвоните Саре Петерсен, координатору общественного фторирования воды по телефону (515) 204-3450.Шаблон Community Fluoridation Award включает критерии отбора и вопросы, которые будут заданы при рассмотрении заявки на финансирование. Вопросы, касающиеся финансирования, можно направлять Марен Ленхарт, Delta Dental of Iowa Foundation, (515) 261-5590.

Разрешения DNR и административные правила

Департамент природных ресурсов штата Айова (DNR) требует определенных разрешений на строительство при установке или обновлении оборудования для фторирования. Свяжитесь с отделом водоснабжения DNR для получения более подробной информации о конкретных разрешениях или их можно найти на веб-сайте Iowa DNR.

Существуют административные кодексы штата Айова, связанные с фторированием воды в сообществах, и их можно найти здесь. Веб-сайт Iowa DNR также доступен для получения полной информации об административных правилах.

Возможности обучения и образования

Вы новичок в сфере водоснабжения или хотите узнать больше о том, как работает общественное фторирование воды? БЕСПЛАТНОЕ обучение CWF доступно в CDC и включает в себя подробную информацию о предпосылках, конструкции и работе системы фторирования, фторидных добавках, включая дозировку, скорость подачи и ежедневный отбор проб.Более того, операторы водоснабжения в Айове могут получить 4 кредита CE за завершение курса.

Американская ассоциация водопроводных сооружений издает руководство, которое включает важную информацию для лиц, принимающих решения, планирующих установки фторирования, инженеров, проектирующих их, и персонала водоканала, эксплуатирующего их. В руководстве содержится история использования, воздействие на здоровье, расчет дозировки и уровни управления, а также сведения об оборудовании (установка, эксплуатация и техническое обслуживание). Руководство можно найти здесь.

Fluoridation Facts — это главный ресурс Американской стоматологической ассоциации по фторированию, который отвечает на часто задаваемые вопросы о фторировании воды в общественных местах и ​​последних научных исследованиях. Электронную книгу можно скачать БЕСПЛАТНО.

Местные контакты

Ваш местный координатор I-Smile — отличный ресурс, который прошел обучение о пользе фторирования воды для здоровья населения. Координаторы могут ответить на вопросы, касающиеся CWF или любых других тем или вопросов, связанных со здоровьем полости рта, которые могут у вас возникнуть.Здесь можно найти вашего координатора I-Smile.

Данные по штату

Итоги переписи CWF 2017 г.

Итоги переписи CWF 2018 г.

Данные о фторировании на уровне округа доступны на веб-сайте My Water’s Fluoride.

Учебные материалы

Фторирование воды в сообществах уже более 75 лет подтверждено документально как безопасная и эффективная практика общественного здравоохранения; однако некоторые люди могут сомневаться в этой практике или даже выступать против нее. Как оператор водоснабжения, вы можете столкнуться с вопросами от клиентов, которых вы обслуживаете.Приведенная ниже информация может помочь ответить на вопросы, которые могут возникнуть у вас или сообщества.

Сайтов

ILikeMyTeeth.org — ценная информация, относящаяся к вашей роли оператора водоснабжения

CDC — Общественное фторирование воды для операторов водоснабжения и инженеров

Американское общество фторирования — Распространенные мифы о фторировании воды в сообществах

Обнаружен фторид — высококачественные подробные научные данные о фторировании и фторировании воды

Информационные бюллетени и инфографика

Фторирование воды в сообществах в Айове

Информация о фторировании для ответов на вопросы клиентов

Вода в бутылках vs.Водопроводная вода

Скажи это, а не то: Советы по фторированию воды в общинах

Натуральный фторид в питьевой воде

Закон об уведомлении о фторидах

Закон

House File 390 был подписан губернатором Кимом Рейнольдсом 30 апреля 2021 года и вступил в силу 1 июля 2021 года. Этот закон требует от любой системы водоснабжения общего пользования направлять уведомление НЕ МЕНЕЕ за 90 дней до принятия каких-либо мер по окончательному прекращению фторирования. своего водоснабжения.Уведомление включает в себя Бюро систем доставки полости рта и здоровья, учрежденное в разделе 135.15, и клиентов системы водоснабжения.

• Для проверки закона штата: Домашнее дело 390
• Владелец и / или оператор системы водоснабжения должен поместить уведомление в счет за воду клиента и / или предоставить уведомление способом, который разумно рассчитан, чтобы все клиенты получили уведомление.
• Форма уведомления о прекращении приема фторида должна быть заполнена и отправлена ​​в Бюро по вопросам орального и медицинского обслуживания.Бланк можно найти здесь.

Фторид в воде — Американская стоматологическая ассоциация

Добавление фтора в водопроводную воду является безопасным и эффективным способом предотвращения разрушения зубов и уже более 70 лет играет важную роль в улучшении здоровья зубов у населения.

«Эффективность фторида в предотвращении кариеса сохраняется на протяжении всей жизни человека, что приводит к меньшему количеству и менее серьезным кариесам», — говорит бывший главный хирург Вивек Х.Мурти. Читайте дальше, чтобы узнать больше о том, что такое

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объявлены одним из 10 великих достижений общественного здравоохранения 20-го века.

Что такое фторирование воды в общинах?

Фторирование коммунальных систем водоснабжения — это просто корректировка существующего естественного фторида в питьевой воде до оптимального уровня для предотвращения кариеса. Подумайте об этом так: вода, обогащенная фтором, похожа на обогащение молока витамином D, поваренной солью йодом и хлебом и крупами фолиевой кислотой.

Число сообществ, которые делают выбор в пользу фторирования воды, продолжает расти. Последние данные показывают, что в 2014 году 74,4% населения США, пользующегося коммунальными системами водоснабжения, или 211,4 миллиона человек, имели доступ к оптимально фторированной воде.

Сколько фтора рекомендуется в коммунальных системах водоснабжения?

Рекомендуется, чтобы коммунальные системы водоснабжения регулировали количество фторида до 0,7 миллиграмма на литр воды. Используйте приведенную ниже таблицу, чтобы узнать, чему соответствует эта сумма.

5 причин, почему фторид в воде полезен для сообществ

1. Предотвращает кариес. Фторид в воде — самый эффективный способ предотвратить одно из самых распространенных детских заболеваний — кариес. Одно исследование показало, что дети, живущие в сообществах без фторирования, в три раза чаще попадают в больницу для прохождения стоматологической операции.
2. Защищает от кариеса любого возраста. Исследования показывают, что фторид в общественных системах водоснабжения предотвращает не менее 25 процентов кариеса у детей и взрослых, даже в эпоху широкой доступности фторидов из других источников, таких как фторидные зубные пасты.Почему фтор называют борцом с полостью природы.
3. Надежно и эффективно. На протяжении более 70 лет лучшие доступные научные данные неизменно указывали на то, что фторирование воды в общинах является безопасным и эффективным. Он был одобрен многочисленными генеральными хирургами США, и более 100 организаций здравоохранения признают преимущества фторирования воды для предотвращения разрушения зубов, включая Центры по контролю и профилактике заболеваний, Американскую медицинскую ассоциацию, Всемирную организацию здравоохранения и Американскую стоматологическую организацию. Ассоциация.
4. Экономит деньги. Когда дело доходит до лечения стоматологических заболеваний, платят все. Не только те, кто нуждается в лечении, но и все сообщество — за счет более высоких взносов на медицинское страхование и более высоких налогов. Средняя стоимость фторирования воды на человека в течение всего срока службы меньше, чем стоимость одной зубной пломбы.
5. Это естественно. Фторид естественным образом присутствует в грунтовых водах и океанах. Фторирование воды — это доведение фторида до рекомендуемого уровня для предотвращения кариеса.Это похоже на обогащение других продуктов и напитков, например, обогащение соли йодом, молока витамином D, апельсинового сока кальцием и хлеба фолиевой кислотой.

Если у вас есть конкретные вопросы о потребностях вашей семьи во фториде, обратитесь к семейному стоматологу, педиатру или терапевту.

Далее: Почему фтор как супергерой во рту >>

Для получения дополнительной информации о фторировании посетите:

.