Для чего нужен организму холин: Такой важный полувитамин. Что такое холин и почему он необходим человеку? | Правильное питание | Здоровье
Такой важный полувитамин. Что такое холин и почему он необходим человеку? | Правильное питание | Здоровье
Формально холин называется «витаминоподобным веществом». Он очень важен для нашего организма. Например, чтобы мозг работал лучше, а в старости не было болезни Альцгеймера, нужно есть много холина. В каких продуктах можно его найти?
Не так давно было опубликовано исследование, показавшее особую важность холина во время развития плода. Если мать во время беременности и кормления грудью будет получать его достаточно, то не только у её детей, но и у внуков с мозгами будет все хорошо. Это исследование ученые из Университета Аризоны провели на мышках, генетически предрасположенных к болезни Альцгеймера, но они уверены, что его результаты применимы и к человеку. Благодаря холину мыши рождались умными: лучше выполняли тесты на ориентацию в пространстве, лучше запоминали информацию.
Главный в мозге?
Ещё ранее было показано, что у человека холин улучшает концентрацию внимания и память, а также повышает настроение, снижает уровень раздражительности и апатии, активирует процессы мышления. Это обусловлено несколькими факторами. Во-первых, холин входит в состав одного из главных нейромедиаторов: ацетилхолина. Благодаря ему передаются сигналы как между нейронами (нервные клетки), так и от нервных клеток к мышцам. Благодаря холину мы думаем, говорим, двигаемся, он также играет важнейшую роль в регулировании работы практически всех внутренних органов.
Во-вторых, холин играет большую роль в формировании так называемого гиппокампа (морского конька). Эта область мозга отвечает за память и способность к обучению.
В-третьих, холин входит в состав сфингомиелина. Это главный компонент миелиновой оболочки. Она покрывает нервные волокна, как изоляция — электрические провода. И функция у неё точно такая же: не допускать «замыкания» нервных импульсов.
Глобальный игрок
И это мы рассказали только о роли холина в работе мозга и нервной системы. А ведь он играет глобальную роль во всем организме. Холин входит в состав фосфолипидов, а эти вещества есть в оболочке каждой клетки нашего организма. Они играют большую роль в проницаемости этой оболочки, что крайне важно для нормальной жизнедеятельности клетки.
Кроме того, холин влияет на обмен жиров, способствуя их утилизации. И поэтому, когда холина в организме недостаточно, повышается масса тела, развивается гепатоз (ожирение печени), растет уровень холестерина в крови. Все это признаки дефицита холина в питании. Лецитины (эфиры холина) играют важную роль в защите сосудов от атеросклероза, а значит, от ишемической болезни сердца, инфарктов, инсультов и прочих болезней сосудов. Точно так же холин защищает от гепатита и цирроза печени.
Наконец, холин необходим для образования сурфактанта в легких: благодаря этому веществу они не схлопываются, остаются воздушными. Только в таком состоянии легкие могут выполнять свою функцию: насыщать кровь кислородом из воздуха и выводить углекислоту из крови.
Неудивительно, что столь важное для организма вещество в начале посчитали витамином. Холин так и называли: «витамин В4». Но потом его «разжаловали» и стали считать витаминоподобным веществом. По сути, он является полувитамином. От витаминов его отличает то, что наш организм может производить холин самостоятельно. Но синтезирует он его в недостаточном количестве, потому холин, как и витамины, нужно обязательно получать с пищей. Дневная норма потребления — 0,5-1 грамм. Можно больше, особого вреда не будет, он хорошо переносится. Правда, если вы будете потреблять его очень много, то станете пахнуть как рыба. Этот побочный эффект называют «синдромом рыбного запаха».
Таблица. Богатые холином продукты
Продукт |
Содержание холина*, мг/100 г |
---|---|
Яйца куриные |
251 |
Желток |
800 |
Яйца перепелиные |
507 |
Куриная печень |
290 |
Курятина с кожицей |
65,8 |
Курятина без кожи |
78,7 |
Семена горчицы |
123 |
Пророщенная пшеница |
153 |
Кофе без кофеина (порошок) |
102 |
Креветки |
70,6 |
Треска |
83,6 |
Лосось |
65,5 |
Арахис |
52,7 |
Бобы сои |
116 |
Овсяные отруби |
58,6 |
Пшеничные отруби |
74,4 |
Рис |
85 |
Кукуруза (молочной спелости) |
71 |
Говяжья печень |
418,2 |
Говядина постная |
79-82,4 |
Говяжьи почки |
320 |
Свинина |
75 |
Свиные почки |
247 |
Баранина |
90 |
Майонез (хороший, на яйцах) |
45 |
Брокколи, цветная капуста |
39-40 |
Шоколад |
46 |
Молоко и молочные продукты (сливки, кисломолочные продукты, творог) |
24-50 |
Хлеб пшеничный (чем ниже сорт муки, тем больше) |
38-61 |
Макароны |
52 |
Индейка |
139 |
Утка |
119 |
Помидоры, томатная паста, кетчуп, шпинат, горошек, фасоль, тофу (соевый сыр) |
20-30 |
Примечание: * Составлено по данным отечественных и иностранных источников
Холин — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания
Описание холина
Холин – это витаминоподобное вещество. Его часто называют витамином B₄. Организм синтезирует его самостоятельно из метионина.
В комбинации с лецитином холин обеспечивает синтез гормонов, жировой и холестериновый обмен. Это мощный антиоксидант, без которого не могут полноценно функционировать нервная система, печень и клетки мозга.
Влияние на организм и нормы
Холин важен для полноценного функционирования нервной системы. Он фигурирует в процессах, в ходе которых образуются миелиновые нервные оболочки. Присутствие в организме достаточного количества витамина предупреждает разрушение миелинового слоя нервных клеток.
Из холина образуется ацетилхолин – важный нейромедиатор, передающий нервные импульсы. Витамин снижает риск нервных расстройств.
Холин – эффективный гепатопротектор. Он стимулирует регенерационные процессы в печеночных тканях и показан при ее повреждении вирусами, лекарственными препаратами, алкоголем и наркотическими средствами. Витамин нормализует функции печени и предупреждает формирование желчных камней.
Холин понижает уровень холестерина в крови. Благодаря этому компоненту сосудистые стенки очищаются от холестериновых бляшек, что снижает риск атеросклероза. Кроме того, витамин способствует синтезу метионина, который нейтрализует избыток гомоцистеина, повышающего риск сердечно-сосудистых нарушений.
Холин укрепляет мембраны клеток, вырабатывающих инсулин, и, тем самым, нормализует концентрацию глюкозы в крови, снижая риск диабета.
Витамин B₄ участвует в синтезе простагландинов, обеспечивает профилактику нарушений в работе предстательной железы, повышает подвижность сперматозоидов.
Холин полезен при занятиях умственным и тяжелым физическим трудом. Он стимулирует расщепление жиров и входит в состав мозга.
Внимание! Суточная потребность в витамине B₄ зависит от возраста. Детям до года достаточно получать 70 мг вещества, до 7 – 100–200 мг, до 18 – 200–500 мг. Взрослым нужно обеспечить поступление в организм 500 мг витамина в день. При беременности норма возрастает до 700 мг.
Признаки дефицита
На дефицит холина указывают аритмия, задержка роста, шум в ушах, головная боль, гипертония, нарушения в работе почек и печени, диарея.
Признаки переизбытка
При избытке холина побочные эффекты возникают редко. Возможные проявления – тошнота, гипотония, кишечные расстройства, сильное потоотделение.
Пищевые источники холина
Холин содержится в желтке, печени, почках, рыбе, сыре, мясе, твороге. Также витамин присутствует в некоторой растительной пище: бобовые, нерафинированные растительные масла, морковь, шпинат, томаты.
Профилактическое и лечебное применение
Восполнить недостаток холина помогают пищевые добавки. Для их изготовления применяется хлорид холина.
Инъекции витамина B₄ показаны после инсультов и инфарктов, при диабете и атеросклерозе. Для лечения деменции, нормализации мозговой деятельности, улучшения памяти назначается капсулированный препарат. Определение длительности курса и дозировки стоит доверить врачу.
Противопоказания к приему
Прием холина противопоказан при индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Возможные побочные эффекты в этом случае – высыпания, зуд, заложенность носа, одышка.
Зачем нам нужен холин
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Холин — это питательное вещество, которое не является ни витамином, ни минералом, но играет важную роль в поддержании здоровья организма. Наша печень способна выделять холин самостоятельно, но в очень небольших количествах (в несколько раз меньше суточной нормы), поэтому необходимо употреблять его с пищей.
Когда вы лечите простуду, лекарства, безусловно, помогают быстрее встать на ноги, но в то же время они наносят вред печени. Один коктейль на вечеринке или бокал вина за ужином тоже не проходят для этого органа бесследно. Холин играет ключевую роль в восстановлении клеток печени и ее дальнейшей защите. Кроме того, холин нужен для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний: он снижает уровень холестерина, поддерживает здоровье кровеносных сосудов, укрепляет сердечную мышцу и нормализует сердечный ритм. В поджелудочной железе холин участвует в углеводном обмене. Он укрепляет мембраны бета-клеток, которые вырабатывают инсулин, и таким образом нормализует уровень сахара в крови.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Холин просто необходим для нормальной работы нервной системы. Он препятствует повреждению нервных клеток, держит нервную систему в тонусе, не давая вам нервничать по пустякам, и предотвращает развитие нервной дисфункции. Холин улучшает память, а его дефицит способен вызвать раннее развитие деменции и болезни Альцгеймера.
В каких продуктах искать холин? Если вы не придерживаетесь растительной диеты, то дефицита холина у вас наверняка нет. Он содержится в достаточно больших количествах во всех видах мяса (как в красном, так и в белом), в рыбе и куриных яйцах. Когда хотя бы один из этих продуктов присутствует в рационе, нехватки холина бояться не стоит. А вот вегетарианцам и веганам следует немного внимательнее отнестись к содержимому своей продуктовой корзины. Среди растительных продуктов рекордсмены по содержанию холина — это грибы (особенно шиитаке и шампиньоны), сладкий картофель батат, практически все бобовые (особенно эдамаме, фасоль и горох), брокколи и цветная капуста. Содержание холина в этих продуктах не намного ниже, чем в мясе, так что его дефицит вам не грозит.
ᐉ Витамин B4 (Холин) — влияние, польза, вред, описание и применение
Холин – это витаминоподобное вещество, которое обладает рядом полезных действий на организм. Фигурирует в международном реестре пищевых добавок под маркером E1001.
Основные свойства витамина B4
Представляет собой не имеющие цвета кристаллы, которые разрушаются при высоких температурах и отлично растворяются в жидкостях, в частности, в воде.
Источники холина из пищи
Подобно многим другим витаминам группы В этот вырабатывается в теле в недостаточном количестве. Соответственно, требуется получать его из внешних источников, например, из яичного желтка, где его больше всего, а также из продуктов:
● почек и печени;
● рыбы и мяса;
● творога и сыра;
● бобовых;
● некоторых овощей (капуста, шпинат, помидоры).
Требуемое количество в сутки
Этот компонент требуется для тех, кто тяжело трудится физически и умственно. Для детей нужно не более 70 мг в сутки, далее повышают количество до 90 мг в сутки (период от года до трех). После этого до семи лет потребуется не более 200 мг. Растущий детский организм потребляет в диапазоне от 200 до 500 мг. Для взрослых норма холина в сутки составляет около 500 мг, а беременным нужно 700 мг.
Полезные эффекты витамина B4
Витамин холин важен для функционирования нервной системы и участвует в образовании элементов нервной ткани. Помимо этого, он является изначальным элементом для ацетилхолина, который является нейромедиатором для передачи нервных импульсов. Из других полезных свойств следует отметить:
● восстанавливает печень, функция гепапротектора;
● снижает холестерин;
● очищает сосуды;
● помогает работе поджелудочной железы;
● снижает потребность организма в инсулине при диабете двух типов;
● помогает работе предстательной железы;
● нормализацию жирового обмена;
● положительное воздействие на память.
В заключение следует отметить функцию холина как строительного материала мозга. Особенно он полезен беременным и маленьким детям, так как позволяет детскому мозгу лучше развиваться. В комплексе Superia для подростков мальчиков и подростков девочек содержится достаточное количество витаминов, в том числе и группы B. С ними ребенок будет чувствовать себя бодрее.
Вредные свойства витамина B4
Никаких вредных свойств не выявлено, хотя возможны и негативные эффекты при передозировке холина. В частности, если принять много витаминов, может наблюдаться повышенная потливость и дискомфорт в кишечнике.
Усвояемость
Для того чтобы этот элемент лучше усваивался, следует добавлять к нему другие витамины группы В, А и фолиевую кислоту.
Дефицит холина
Недостаток холина легко определить по ряду симптомов. В частности, могут наблюдаться раздражительность и усталость. Также наблюдаются физиологические эффекты:
● гастрит;
● высокое давление;
● аритмия.
Взаимодействие В4 с другими веществами
Чтобы витамин В4 лучше усваивался, нужно следить за нормальным количеством:
● лецитина;
● витамина В12;
● фолиевой кислоты.
Также холи помогает усваиваться витаминам: А, D, Е, К. Если использовать много антибактериальных препаратов и пить много алкоголя, принимать стероидные гормоны, уровень холина в теле снижается.
Холин для здоровья мозга и нервов
15.03.2018
Холин (другое название – Витамин В4) участвует в синтезе нейромедиатора ацетилхолина, отвечающего за передачу нервных импульсов. Обычно он поступает с пищей в достаточном количестве, однако несбалансированное питание, недостаток животных белков и молочных продуктов в рационе могут приводить к дефициту холина.
Согласно
исследованию П. Уэланда, недостаток Витамина В4 проявляется ожирением печени, геморрагическим некрозом почек, нарушением функционала ЦНС, подавлением когнитивных функций, ухудшением состояния сосудов, повышением уровня холестерина. Изначально предполагалось, что прием холина в форме добавки целесообразен в основном для профессиональных спортсменов и людей, страдающих алкогольной зависимостью, но
исследование С. Зейселя показало, что среднее потребление холина с пищей даже при нормализованном рационе не достигает нормы потребления у 90% населения земли.
Холин как профилактика нарушений работы ЦНС и когнитивных функций
Попадая в организм человека, холин под влиянием фермента холин-ацетилтрансферазы преобразуется в ацетилхолин, который отвечает за передачу нервного возбуждения в центральной нервной системе, необходим для деятельности вегетативных узлов, парасимпатических окончаний и двигательных нервов.
Ацетилхолин участвует в протекании когнитивных процессов, в частности – запоминания, болезнь Альцгеймера связана как раз с уменьшением синтеза этого нейромедиатора. Кроме того, ацетилхолин отвечает за стабилизацию цикла сон-бодрствование и процесс пробуждения (
монография Е. Каздина).
Исследование А. Трафтон показало, что ацетилхолин участвует в выработки нейронов базальных ядер, которые активируются в процессе повышения концентрации внимания.
Так как ацетилхолин может синтезироваться только из холина, употребление последнего в достаточном количестве – залог нормальной работы головного мозга и центральной нервной системы, профилактика склеротических патологий и болезни Альцгеймера.
Прием холина для защиты от атеросклероза и нарушений функций ЖКТ
Полезные свойства холина не заканчиваются на его участии в синтезе одного из главных нейромедиаторов. Дополнительный прием холина, согласно
работам З. Ванга и
М. Мейер, является профилактикой развития сердечнососудистых заболеваний, связанных с атеросклеротическими патологиям. Один из метаболитов холина – триметиламиноксид (ТМАО) обладает про-атерогенной активностью, он стабилизирует кишечный метаболизм, снижает количество липопротеидов низкой плотности («плохой холестерин») и препятствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.
Исследование С. Зейселя также подтвердило полезные свойства холина в отношении функций ЖКТ. Метаболит ТМАО, образующийся из холина, стимулирует естественные процессы восстановления микрофлоры кишечника, подавленной в том числе в результате приема антибиотиков.
Другие полезные свойства холина
Ряд исследований, включая
работу К. Юкоты, показали, что недостаток холина приводит к снижению выработки фосфатидилхолина, который необходим для высвобождения триглицеридов из печени. Стимулирование синтеза фосфатидилхолина от дополнительного приема холина приводит к выработке липопротеина, который повышает отток триглицеридов из печени. Недостаток холина нарушает обмен жиров в печени и способствует развитию печеночных дисфункций различного генеза.
Полезные свойства холина имеют особое значение для беременных женщин.
Исследование Д. Уолеса показало, что дополнительный прием Витамина В4 способствует снижению риска генетической экспрессии выработки кортизола, развития дефектов нервной трубки и функций памяти у ребенка. В том же исследовании приводятся сведения о снижении риска развития рака груди у женщин, принимающих Витамин В4 в форме добавки к пище.
Комплексное
исследование Б. Кохена показало, что дополнительный прием холина пожилыми людьми способствует улучшению когнитивных функций, снижает риск развития склероза, болезни Альцгеймера и других нарушений деятельности мозга.
Холин битартрат – особенности приема
Наиболее распространенная форма холина – битартрат (международное название – choline bitartrate). Это соль холина, обладающая высокой биодоступностью (скоростью всасывания).
Средняя суточная дозировка холин битартрата составляет диапазон от 0,5 до 2 гр. Точная дозировка и длительность приема определяются индивидуально. Холин применяется как ноотроп для улучшения концентрации и памяти, как антидепрессивное средство для повышения стрессоустойчивости и нормализации сна, а также как общеукрепляющая добавка, которая улучшает состояние сосудов, функции ЖКТ и других систем организма.
Обратите внимание – холин не является лекарственным препаратом и не применяется для лечения болезней. Возможны индивидуальные противопоказания, поэтому перед приемом обязательна консультация врача.
Витамин ума и стройности: что такое холин и где его искать | Красота и здоровье
Какой здоровой бы ни была ваша диета, она должна быть богата холином.
Это витамин, который защитит от проблем с памятью и избыточным весом.
Что такое холин?
Сначала ученые путали его с витамином В1 — настолько идентичным было их воздействие на организм. Как самостоятельное питательное вещество холин открыли в 1998 году. Тогда же его назвали витамином В4, чтобы предотвратить дальнейшую путаницу.
Организм человека вырабатывает холин естественным путем, но в недостаточном количестве. Процесс его синтезирования тесно связан с качеством окружающей среды: чтобы ему ничего не мешало, вы должны питаться исключительно полезными продуктами и дышать чистым воздухом. Спойлер: да, холин нужен всем!
Для чего он нужен?
Одно из самых важных исследований, которые касались холина, было связано с беременными женщинами. Оказалось, что он необходим им не меньше, чем фолиевая кислота. Если мать следит за уровнем холина в организме вплоть до родов и во время кормления грудью, то ее дети и внуки с вероятностью 75% будут застрахованы от болезни Альцгеймера и других нарушений работы мозга. Холин действительно необходим этому органу: он улучшает концентрацию внимания и память, а также повышает быстроту реакции. B4 способствует профилактике стресса и эмоционального выгорания, снижает риск развития бессонницы. Кроме того, он повышает способности человека к обучению.
Холин входит в состав фосфолипидов — эти вещества есть в оболочке каждой клетки организма. Он увеличивает проницаемость клеток для витаминов и минералов. Проще говоря, любая диета или поливитаминный комплекс станут в разы эффективнее!
Ожирение внутренних органов считают признаком дефицита холина. Поэтому в борьбе с лишним весом и хроническими заболеваниями важно следить за его уровнем в организме. Холин защищает сосуды от «плохого» холестерина и атеросклероза. Он способствует нормальной работе легких и насыщает кровь кислородом.
Холин действительно помогает держать вес под контролем. Он участвует в углеводном обмене и снижает уровень сахара в крови. Это значит, что ночные приступы голода отступят, если вы будете покрывать потребность организма в витамине В4.
Где его найти?
Рекомендованная суточная норма потребления холина составляет 425 мг в день для женщин и 550 мг — для мужчин. Получить ее можно из БАДов или продуктов питания: каждый решает для себя сам, какой вариант предпочтительнее. Институт питания США, к примеру, считает, что холин нужно получать только из еды.
Рекордсмен по содержанию холина — желток куриного яйца: в 100 г содержится 800 мг витамина B4. В одном яйце — примерно 150 мг ценного питательного вещества. Холином также богаты перепелиные яйца (507 мг), говяжья (418 мг) и куриная печень (290 мг). Существуют ли источники витамина B4, которые подходят для вегетарианцев и веганов? Да, к ним можно отнести семена горчицы (123 мг), кофе без кофеина (102 мг), рис (85 мг) и брокколи (40 мг).
Витамин ума и стройности: что такое холин и где его искать was last modified: 21 мая, 2021 by Настасья Гарина
Витамин В4 – что это, зачем он нужен и где его взять
После обращения к врачу человек может остаться в смешанных чувствах: вроде доктор корректно подобрал и назначил эффективную терапию, но почему-то по-прежнему есть неудовлетворенность, а вместе с ней — большое число вопросов.
Как сделать свой визит к врачу максимально продуктивным и полезным? Рассказываем о 12 простых правилах.
Юнона Хомицкая, к.м.н., медицинский директор
фармацевтической компании «Сервье» в России
1 правило — Цените время врача: подготовьтесь к визиту
Перед посещением постарайтесь четко сформулировать свои жалобы, если таковые имеются. Если вы обращаетесь к врачу впервые, попробуйте вспомнить ключевые события заболевания, по поводу которого вы обращаетесь. К ним относятся, например, время дебюта патологического состояния, значимые сопутствующие заболевания, названия принимаемых препаратов и их дозы (цвет и форма таблеток, а также степень их дробления при приеме не важны).
Не забудьте взять с собой выписки из стационара и последние результаты исследований. Все это поможет врачу подробно разобраться в истории проблемы, сэкономит время на приеме и облегчит постановку диагноза и подбор корректной терапии.
2 правило — Четко и предметно отвечайте на вопросы врача
Если врач уточняет у вас жалобы, постарайтесь отвечать как можно более конкретно. Например, слова о том, что вы «просто плохо себя чувствуете» мало что смогут сказать врачу. Постарайтесь уточнить, в чем именно это выражается: например, слабость, снижение выносливости (толерантности к физической нагрузке), характер и локализацию боли, её продолжительность, связь с провоцирующими факторами, условия ее прекращения и т.п. Если врач просит уточнить детали, будьте готовы их предоставить, поскольку они крайне важны для постановки диагноза.
3 правило — Не скрывайте от врача информацию
Врач задает вопросы не из праздного любопытства – это большая и важная часть его работы, и именно вы можете ему в этом помочь. Недостоверная информация или ее недостаток могут привести к неправильному диагнозу и, как следствие, к назначению некорректной терапии. Даже если вы нерегулярно принимали лекарства, то не стоит это скрывать – лучше всего открыто поделиться этим с врачом, чтобы вместе выбрать правильную тактику дальнейших действий.
4 правило — Постарайтесь не отвлекаться на темы, не связанные напрямую с предметом вашего посещения
Например, если вам кажется, что врач игнорирует жалобы и какие-то другие ваши слова, объясните ему, почему эти жалобы вас беспокоят (возможно, они кажутся вам опасными, ухудшают качество жизни и т. п.), и спросите врача, обосновано ли ваше беспокойство. Зачастую бывает так, что то, что кажется важным вам, может не всегда иметь клиническое значение. Если врач говорит, что данная информация не важна, не стоит многократно возвращаться к этой теме: время приема ограничено, и вы не успеете обсудить все необходимое.
5 правило — Не стесняйтесь признаться, что вам что-то непонятно
Не все врачи умеют/понимают необходимость адаптировать свою речь под пациента и не все догадываются, что собеседник его не понял. Не переспросив и не попросив уточнить, вы рискуете упустить важную информацию.
6 правило — Не ставьте себе диагнозы самостоятельно
Очевидно, что нельзя поставить себе диагноз, просто набрав список симптомов в поисковой строке. Это связано с тем, что большинство из них неспецифичны: то есть некоторые симптомы маскируются под симптомы других заболеваний. Человек без медицинского образования не может правильно оценить их и сложить в так называемую диагностическую концепцию. Зачастую люди даже не подозревают, какие из симптомов на самом деле важны, а какие нет, и ориентируются только на те, что вызывают у них беспокойство.
Кроме того, пациенты не обладают навыками физикального осмотра, не владеют приемами диагностического поиска, не знают критериев диагностики и не могут корректно интерпретировать результаты лабораторных и инструментальных исследований. Например, часто пациенты при возникновении болей в грудной клетке начинают думать о наличии у них сердечно-сосудистых заболеваний, в то время как причинами могут быть проблемы с желудочно-кишечными трактом или костно-мышечные боли.
При построении диагностической концепции врач по результатам оценки характера, локализации, продолжительности болей, факторов, провоцирующих их и их разрешающих, демографических, анамнестических данных, физикального осмотра может сформулировать предварительный диагноз и определить методы исследования, которые подтвердят или опровергнут его предположения. Занимаясь самодиагностикой, пациент рискует попасть в ситуацию, описанную в книге Джерома К. Джерома «Трое в одной лодке, не считая собаки»:
«Помню, я однажды отправился в Британский музей почитать о способах лечения какой-то пустяковой болезни, которой я захворал, — кажется, это была сенная лихорадка. Я выписал нужную книгу и прочитал все, что мне требовалось; потом, задумавшись, я машинально перевернул несколько страниц и начал изучать всевозможные недуги. Я забыл, как называлась первая болезнь, на которую я наткнулся, — какой-то ужасный бич, насколько помню, — но не успел я и наполовину просмотреть список предварительных симптомов, как у меня возникло убеждение, что я схватил эту болезнь.… Я добросовестно проработал все двадцать шесть букв алфавита и убедился, что единственная болезнь, которой у меня нет, — это воспаление коленной чашечки».
Если вы сомневаетесь в диагнозе или не можете его принять, можно обратиться за вторым мнением к другому специалисту. Это нормальная практика, но не стоит тратить время и силы на постоянные поиски специалистов, которые будут подтверждать ваше представления о диагнозе. Врачи говорят, что подобное поведение может быть маркером соматоформного или тревожного расстройства. В ряде ситуаций пациенту на самом деле бывает тяжело принять диагноз: и в случае тяжелого заболевания, и в случае отсутствия очевидных соматических проблем. В последнем случае, испытывая выраженные соматические симптомы, пациенту тяжело смириться с тем, что проблема не физическая, а психологическая или психиатрическая, особенно учитывая отсутствие культуры обращения за помощью к психологу или психиатру в России.
7 правило — Не сдавайте анализы, которые назначили себе сами
Не стоит приходить на визит врачу, чтобы он проинтерпретировал результаты исследований, которые пациент назначил себе самостоятельно. С большой вероятностью это станет бесполезной тратой денег, а также вашего времени и времени врача.
Лабораторные и инструментальные исследования назначаются врачом для подтверждения/опровержения его диагностической концепции, которая базируется на данных, полученных во время беседы и физикального осмотра, а не предшествует им. Сами по себе, в отрыве от клинической картины, лабораторные и инструментальные исследования не имеют смысла.
8 правило — Обсудите рекомендации с врачом
Получив рекомендации врача в письменном виде, ознакомьтесь с ними и при необходимости задайте вопросы. Если рекомендации устные, запишите их, чтобы не забыть. Если рекомендации вызывают сомнения или опасения – постарайтесь высказать их врачу в конструктивной форме.
9 правило — Будьте готовы обсуждать изменение образа жизни
Эта часть рекомендаций врача является не менее, а иногда даже и более значимой, чем медикаментозная терапия (то есть прием лекарственных препаратов).
10 правило — Не стесняйтесь поднимать финансовые вопросы, связанные с лечением
Не все лекарственные препараты предоставляются бесплатно. В большинстве случаев, если финансовые условия не позволяют приобрести назначенный препарат, врач может предложить более дешевую альтернативу, даже если у оригинального препарата нет дженерического аналога.
11 правило — Не ссылайтесь на опыт знакомых
Терапия — это индивидуальная история. Никто, кроме вашего лечащего врача, не знает, что нужно именно вам. Даже если «а вот ей/ему помогло». Вы, как и ваш организм, уникальны, поэтому слушать нужно только своего лечащего врача.
И главное, 12 правило — доверяйте вашему лечащему врачу: без этого эффективные диагностика и лечение невозможны.
Что такое холин? Преимущества, недостатки и источники
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Холин — это питательное вещество, которое поддерживает различные функции организма, включая рост клеток и обмен веществ. Организм вырабатывает некоторое количество холина, но большая его часть поступает из пищевых источников.
В 1998 году Институт медицины официально признал холин незаменимым питательным веществом. Однако некоторые исследования показывают, что большинству людей этого не хватает.
Продолжайте читать эту статью, чтобы узнать больше о холине, в том числе о рекомендуемой суточной дозе, его источниках и о том, как он может быть полезен для общего здоровья людей.
Холин — это важное питательное вещество, которое поддерживает жизненно важные функции организма и общее состояние здоровья человека. Хотя организм вырабатывает некоторое количество холина, людям необходимо включать в свой рацион продукты, богатые холином, чтобы получить его в достаточном количестве.
Холин поддерживает множество жизненно важных функций организма, в том числе:
- Поддержание клеток: Организм использует холин для производства жиров, из которых состоят клеточные мембраны.
- Синтез ДНК: Холин, наряду с другими питательными веществами, такими как фолиевая кислота и витамин B-12, может влиять на экспрессию генов.
- Метаболизм: Холин помогает метаболизировать жиры.
- Функционирование нервной системы: Организм превращает холин в нейромедиатор, который воздействует на нервы и играет роль в регулировании автоматических функций организма, таких как дыхание и частота сердечных сокращений.
Холин существует в виде водорастворимых и жирорастворимых молекул.Организм по-разному транспортирует и поглощает холин в зависимости от его формы.
Водорастворимые молекулы холина попадают в печень, где организм превращает их в жир, называемый лецитином.
Жирорастворимый холин обычно поступает из пищевых источников, поэтому организм поглощает его в желудочно-кишечном тракте.
Холин поддерживает несколько жизненно важных функций организма и может предложить широкий спектр других преимуществ для здоровья, таких как:
Улучшение памяти и познания
Холин является важным питательным веществом для развития мозга.
В одном обсервационном исследовании с участием 2195 участников в возрасте 70–74 лет, у людей с более высоким уровнем холина когнитивные функции были лучше, чем у участников с низким уровнем холина.
Другое обсервационное исследование, проведенное в 2019 году, показало, что недостаточный уровень холина, витамина С и цинка связан с ухудшением рабочей памяти у пожилых мужчин.
Защита здоровья сердца
Авторы исследования 2018 года обнаружили связь между более высоким потреблением холина с пищей и более низким риском ишемического инсульта.
В исследовании приняли участие около 4000 афроамериканцев, средний период наблюдения составил 9 лет.
Повышение метаболизма
Некоторые исследования показали, что холин играет роль в метаболизме жиров.
Авторы небольшого исследования 2014 года обнаружили, что спортсменки, принимавшие добавки холина, имели более низкие индексы массы тела (ИМТ) и уровни лептина, чем в контрольной группе. Лептин — это гормон, контролирующий жировые отложения.
Снижение риска осложнений беременности
Холин может повлиять на развитие плода и исход беременности.Например, в одном исследовании 2013 года женщины в третьем триместре беременности получали либо 480 миллиграммов (мг), либо 930 мг холина в день.
У тех, кто принимал более высокие дозы, маркеры преэклампсии снижались. Симптомы преэклампсии включают высокое кровяное давление, отек и сильные головные боли.
Улучшение симптомов муковисцидоза
Одно исследование 2018 года показало, что добавление холина улучшило функцию легких и уменьшило симптомы жировой болезни печени у 10 взрослых мужчин с муковисцидозом.
Точное количество холина, необходимое человеку, зависит от следующих факторов:
- беременность или период лактации
- биологический пол
- генетика
- возраст
В следующей таблице приведены расчетные адекватные дозы (AI) холина на основе возраст, биологический пол, беременность и статус лактации:
Ежедневный AI для холина | ||||
Возраст | Мужской | Женский | Беременность | Лактация |
0–1 год | 125–150 мг / день | 125–150 мг / день | — | — |
1–3 года | 200 мг / день | 200 мг / день | — | — |
4–8 лет | 250 мг / день | 250 мг / день | — | — |
9–13 лет | 375 мг / день | 375 мг / день | — | — |
14–19 + годы | 550 мг / день | 400–425 мг / день | 450 мг / день | 550 мг / день |
Однако большинство людей не соблюдают рекомендуемые ИВ для холина.
По данным Министерства сельского хозяйства США, мужчины в возрасте 20–59 лет потребляют в среднем 406–421 мг холина в день, а женщины той же возрастной группы потребляют около 290–303 мг в день.
Беременные женщины, кормящие женщины и люди с генетическими изменениями, повышающими потребность организма в холине, также могут иметь более высокий риск дефицита холина.
Хотя некоторые люди считают, что вегетарианцы и веганы могут подвергаться риску дефицита холина, существуют лишь смешанные доказательства, подтверждающие это.
Фактически, некоторые из продуктов с самым высоким содержанием холина включают сою, картофель и грибы. Для предотвращения дефицита достаточно питательной диеты, в которой основное внимание уделяется цельным продуктам.
Дефицит холина может способствовать возникновению следующих состояний здоровья:
Хотя дефицит холина может привести к неблагоприятным последствиям для здоровья, слишком большое количество холина также может вызвать проблемы, в том числе:
Национальные институты здравоохранения (NIH) предоставляют следующие верхние уровни потребления для холина в зависимости от возраста:
- дети в возрасте 1–8 лет: 1 грамм (г) в день
- дети в возрасте 9–13 лет: 2 г в день
- подростки в возрасте 14–18 лет: 3 г в сутки
- взрослые от 19 лет и старше: 3. 5 г в день
Люди могут получать холин из различных пищевых источников. Младенцам требуется много холина в течение первых нескольких месяцев жизни, большая часть которого они получают с грудным молоком или обогащенными смесями.
После детства большинство людей получают холин из своего рациона.
Диетические источники холина включают:
- белки, такие как говядина, соевые бобы, рыба, птица и яйца
- овощи, включая брокколи, картофель и грибы
- цельнозерновые, такие как киноа, рис и цельная пшеница хлеб
- орехи и семена
Некоторые поливитамины и диетические добавки, а также расфасованные и обогащенные пищевые продукты могут содержать холин в форме лецитина.
Люди также могут найти добавки, содержащие только холин. Точное количество доступного холина варьируется, поэтому жизненно важно, чтобы люди читали этикетки, прежде чем принимать какие-либо пищевые добавки.
Добавки холина можно приобрести в аптеках, магазинах здорового питания и в Интернете.
Медицинские работники могут проверить уровень холина у человека, взяв образец крови и посмотрев, сколько холина присутствует.
Однако авторы одной статьи 2018 года заявляют, что различные процедуры тестирования могут влиять на концентрацию холина в образцах крови.
По этой причине анализы крови не могут быть хорошим индикатором того, получает ли человек достаточно холина.
Холин — это важное питательное вещество, которое регулирует жизненно важные функции организма, такие как формирование клеточных мембран и обеспечение связи между нейронами.
Организм сам по себе не производит достаточно холина, поэтому людям необходимо получать его из пищевых источников, таких как мясо, яйца и овощи.
Текущие научные исследования показывают, что холин может улучшить память и познавательные способности и снизить риск ишемического инсульта.
Холин поддерживает развитие мозга и рост новорожденных. Исследования также показывают, что холин может снизить риск преэклампсии и врожденных аномалий.
Хотя рекомендуемая доза холина относительно низкая (125–550 мг в день), большинство людей не получают его в достаточном количестве.
Дефицит холина может вызывать заболевания мышц и печени, а также способствовать сердечно-сосудистым заболеваниям, деменции и нарушениям нервной трубки у младенцев.
Холин — Потребитель
Что такое холин и для чего он нужен?
Холин — это питательное вещество, которое содержится во многих продуктах питания.Он нужен вашему мозгу и нервной системе для регулирования памяти, настроения, мышечного контроля и других функций. Вам также нужен холин для образования мембран, окружающих клетки вашего тела. Вы можете вырабатывать небольшое количество холина в печени, но большая часть холина в вашем организме поступает с пищей, которую вы едите.
Сколько холина мне нужно?
Ежедневное количество холина зависит от вашего возраста и пола. Рекомендуемые среднесуточные количества указаны ниже в миллиграммах (мг).
Жизненный этап | Рекомендуемая сумма |
---|---|
От рождения до 6 месяцев | 125 мг |
Младенцы 7–12 месяцев | 150 мг |
Дети 1–3 года | 200 мг |
Дети 4–8 лет | 250 мг |
Дети 9–13 лет | 375 мг |
Мальчики 14–18 лет | 550 мг |
Девочки 14–18 лет | 400 мг |
Мужчины 19+ лет | 550 мг |
Женщины 19+ лет | 425 мг |
Беременные подростки и женщины | 450 мг |
Грудное вскармливание подростков и женщин | 550 мг |
Какие продукты содержат холин?
Многие продукты содержат холин. Рекомендуемое количество холина можно получить, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:
Какие виды пищевых добавок с холином доступны?
Некоторые поливитаминно-минеральные пищевые добавки содержат холин, часто в форме битартрата холина, фосфатидилхолина или лецитина. Также доступны диетические добавки, содержащие только холин.
Достаточно ли я получаю холина?
Диеты большинства людей в Соединенных Штатах содержат меньше, чем рекомендовано, холина.Даже когда потребление холина как с пищей, так и с пищевыми добавками совмещено, общее потребление холина для большинства людей ниже рекомендованных значений.
Определенные группы людей чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества холина:
Что произойдет, если я не получу достаточно холина?
Хотя большинство людей в Соединенных Штатах не получают рекомендованного количества холина, у немногих есть симптомы дефицита холина. Одна из причин может заключаться в том, что наш организм может вырабатывать холин. Однако, если уровень холина у человека упадет слишком низко, он или она может испытать повреждение мышц и печени, а также отложения жира в печени (состояние, называемое неалкогольной жировой болезнью печени, которое может привести к повреждению печени).
Как холин влияет на здоровье?
Ученые изучают холин, чтобы лучше понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров того, что показало это исследование.
Сердечно-сосудистые заболевания
Некоторые исследования показывают, что получение достаточного количества холина может помочь сохранить здоровье сердца и кровеносных сосудов, частично за счет снижения артериального давления.Другие исследования показывают, что более высокое количество холина может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, может ли получение большего количества холина из рациона и добавок повысить или снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Неврологические расстройства
Некоторые исследования обнаружили связь между повышенным потреблением холина (и более высоким уровнем холина в крови) и улучшением когнитивных функций (например, вербальной и зрительной памяти). Однако другие исследования показали, что добавки холина не улучшают когнитивные функции у здоровых взрослых или у пациентов с болезнью Альцгеймера, деменцией Паркинсона или другими проблемами с памятью.Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять взаимосвязь между потреблением холина и когнитивной функцией, а также выяснить, приносят ли добавки холина какую-либо пользу пациентам с деменцией.
Неалкогольная жировая болезнь печени
Может существовать связь между низким потреблением холина и риском развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). НАЖБП — это состояние, при котором жир накапливается в печени у людей, не употребляющих чрезмерное количество алкоголя. Это распространенное заболевание печени, особенно у людей с избыточным весом и ожирением. Получение достаточного количества холина необходимо для правильной работы печени и предотвращения НАЖБП. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как холин может помочь предотвратить или лечить НАЖБП.
Может ли холин быть вредным?
Переизбыток холина может вызвать рыбный запах на теле, рвоту, сильное потоотделение и слюноотделение, низкое кровяное давление и повреждение печени. Некоторые исследования также показывают, что высокое количество холина может увеличить риск сердечных заболеваний.
Суточные верхние пределы холина включают потребление из всех источников — продуктов питания, напитков и добавок — и перечислены ниже.
Жизненный этап | Верхний предел |
---|---|
От рождения до 12 месяцев | Не установлено |
Дети 1–3 года | 1000 мг |
Дети 4–8 лет | 1000 мг |
Дети 9–13 лет | 2,000 мг |
Подростки 14–18 лет | 3000 мг |
Взрослые | 3500 мг |
Взаимодействует ли холин с лекарствами или другими пищевыми добавками?
Не известно, что холин взаимодействует с какими-либо лекарствами.
Сообщите своему врачу, фармацевту и другим поставщикам медицинских услуг о любых диетических добавках и лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете. Они могут сказать вам, могут ли пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами или они могут влиять на то, как ваше тело усваивает, использует или расщепляет питательные вещества, такие как холин.
Холин и здоровое питание
Согласно рекомендациям федерального правительства «Диетические рекомендации для американцев», люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие компоненты, полезные для здоровья. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.
Где я могу узнать больше о холине?
- Общие сведения о холине:
- Для получения дополнительной информации о пищевых источниках холина:
- Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
- Для получения информации о построении здорового режима питания:
Заявление об ограничении ответственности
Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ОРВ) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские рекомендации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.
Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене
Холин — Потребитель
Что такое холин и для чего он нужен?
Холин — это питательное вещество, которое содержится во многих продуктах питания.Он нужен вашему мозгу и нервной системе для регулирования памяти, настроения, мышечного контроля и других функций. Вам также нужен холин для образования мембран, окружающих клетки вашего тела. Вы можете вырабатывать небольшое количество холина в печени, но большая часть холина в вашем организме поступает с пищей, которую вы едите.
Сколько холина мне нужно?
Ежедневное количество холина зависит от вашего возраста и пола. Рекомендуемые среднесуточные количества указаны ниже в миллиграммах (мг).
Жизненный этап | Рекомендуемая сумма |
---|---|
От рождения до 6 месяцев | 125 мг |
Младенцы 7–12 месяцев | 150 мг |
Дети 1–3 года | 200 мг |
Дети 4–8 лет | 250 мг |
Дети 9–13 лет | 375 мг |
Мальчики 14–18 лет | 550 мг |
Девочки 14–18 лет | 400 мг |
Мужчины 19+ лет | 550 мг |
Женщины 19+ лет | 425 мг |
Беременные подростки и женщины | 450 мг |
Грудное вскармливание подростков и женщин | 550 мг |
Какие продукты содержат холин?
Многие продукты содержат холин. Рекомендуемое количество холина можно получить, употребляя в пищу различные продукты, в том числе следующие:
Какие виды пищевых добавок с холином доступны?
Некоторые поливитаминно-минеральные пищевые добавки содержат холин, часто в форме битартрата холина, фосфатидилхолина или лецитина. Также доступны диетические добавки, содержащие только холин.
Достаточно ли я получаю холина?
Диеты большинства людей в Соединенных Штатах содержат меньше, чем рекомендовано, холина.Даже когда потребление холина как с пищей, так и с пищевыми добавками совмещено, общее потребление холина для большинства людей ниже рекомендованных значений.
Определенные группы людей чаще других испытывают проблемы с получением достаточного количества холина:
Что произойдет, если я не получу достаточно холина?
Хотя большинство людей в Соединенных Штатах не получают рекомендованного количества холина, у немногих есть симптомы дефицита холина. Одна из причин может заключаться в том, что наш организм может вырабатывать холин. Однако, если уровень холина у человека упадет слишком низко, он или она может испытать повреждение мышц и печени, а также отложения жира в печени (состояние, называемое неалкогольной жировой болезнью печени, которое может привести к повреждению печени).
Как холин влияет на здоровье?
Ученые изучают холин, чтобы лучше понять, как он влияет на здоровье. Вот несколько примеров того, что показало это исследование.
Сердечно-сосудистые заболевания
Некоторые исследования показывают, что получение достаточного количества холина может помочь сохранить здоровье сердца и кровеносных сосудов, частично за счет снижения артериального давления.Другие исследования показывают, что более высокое количество холина может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, может ли получение большего количества холина из рациона и добавок повысить или снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Неврологические расстройства
Некоторые исследования обнаружили связь между повышенным потреблением холина (и более высоким уровнем холина в крови) и улучшением когнитивных функций (например, вербальной и зрительной памяти). Однако другие исследования показали, что добавки холина не улучшают когнитивные функции у здоровых взрослых или у пациентов с болезнью Альцгеймера, деменцией Паркинсона или другими проблемами с памятью.Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять взаимосвязь между потреблением холина и когнитивной функцией, а также выяснить, приносят ли добавки холина какую-либо пользу пациентам с деменцией.
Неалкогольная жировая болезнь печени
Может существовать связь между низким потреблением холина и риском развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП). НАЖБП — это состояние, при котором жир накапливается в печени у людей, не употребляющих чрезмерное количество алкоголя. Это распространенное заболевание печени, особенно у людей с избыточным весом и ожирением. Получение достаточного количества холина необходимо для правильной работы печени и предотвращения НАЖБП. Но необходимы дополнительные исследования, чтобы лучше понять, как холин может помочь предотвратить или лечить НАЖБП.
Может ли холин быть вредным?
Переизбыток холина может вызвать рыбный запах на теле, рвоту, сильное потоотделение и слюноотделение, низкое кровяное давление и повреждение печени. Некоторые исследования также показывают, что высокое количество холина может увеличить риск сердечных заболеваний.
Суточные верхние пределы холина включают потребление из всех источников — продуктов питания, напитков и добавок — и перечислены ниже.
Жизненный этап | Верхний предел |
---|---|
От рождения до 12 месяцев | Не установлено |
Дети 1–3 года | 1000 мг |
Дети 4–8 лет | 1000 мг |
Дети 9–13 лет | 2,000 мг |
Подростки 14–18 лет | 3000 мг |
Взрослые | 3500 мг |
Взаимодействует ли холин с лекарствами или другими пищевыми добавками?
Не известно, что холин взаимодействует с какими-либо лекарствами.
Сообщите своему врачу, фармацевту и другим поставщикам медицинских услуг о любых диетических добавках и лекарствах, отпускаемых по рецепту или без рецепта, которые вы принимаете. Они могут сказать вам, могут ли пищевые добавки взаимодействовать с вашими лекарствами или они могут влиять на то, как ваше тело усваивает, использует или расщепляет питательные вещества, такие как холин.
Холин и здоровое питание
Согласно рекомендациям федерального правительства «Диетические рекомендации для американцев», люди должны получать большую часть питательных веществ из продуктов питания и напитков. Продукты питания содержат витамины, минералы, пищевые волокна и другие компоненты, полезные для здоровья. В некоторых случаях обогащенные продукты и пищевые добавки полезны, когда невозможно удовлетворить потребности в одном или нескольких питательных веществах (например, на определенных этапах жизни, таких как беременность). Для получения дополнительной информации о построении здорового режима питания см. Руководство по питанию для американцев и MyPlate Министерства сельского хозяйства США.
Где я могу узнать больше о холине?
- Общие сведения о холине:
- Для получения дополнительной информации о пищевых источниках холина:
- Дополнительные советы по выбору пищевых добавок:
- Для получения информации о построении здорового режима питания:
Заявление об ограничении ответственности
Этот информационный бюллетень Управления пищевых добавок (ОРВ) предоставляет информацию, которая не должна заменять медицинские рекомендации.Мы рекомендуем вам поговорить со своими поставщиками медицинских услуг (врачом, диетологом, фармацевтом и т. Д.) О вашем интересе, вопросах или использовании пищевых добавок, а также о том, что может быть лучше для вашего здоровья в целом. Любое упоминание в этой публикации конкретного продукта или услуги или рекомендации организации или профессионального сообщества не означает одобрения ODS этого продукта, услуги или совета экспертов.
Обновлено: 22 марта 2021 г. История изменений в этом информационном бюллетене
Что такое холин и для чего он нужен?
Холин является важным питательным веществом, жизненно важным для многих функций организма, таких как , передача нервных сигналов, а также функции печени и мышц.Тело не может производить достаточно холина самостоятельно, поэтому нам нужно получать его из нашего рациона.
По сравнению с омега-3, которые были обнаружены почти столетие назад, холин
новичок в области питания. Он не считался незаменимым питательным веществом до 1998 года, когда исследование Института медицины обнаружило, что дефицит холина может привести к ожирению печени и повреждению мышц.
Тем не менее, холин остается незамеченным для большинства из нас.Даже некоторые медицинские работники не регулярно сообщают о важности холина для хорошего здоровья.
Это начинает меняться, поскольку холин, наконец, выходит из тени, чтобы занять свое законное место в мире питания.
Было проведено множество исследований холина, и мы здесь, чтобы дать вам только то, что вам нужно знать: почему холин так важен для вашего здоровья, какую пользу для здоровья вы можете ожидать и как вы можете получить его больше. ваша диета?
Подробнее: Холин, важное, но недооцененное питательное вещество
Зачем нужен холин?
Холин — это важное питательное вещество, подобное витамину . Это означает, что он необходим для нормального функционирования организма и здоровья человека. Точнее говоря, он имеет решающее значение для нормального функционирования клеток и особенно важен для здоровья печени, сердца и развития мозга.
Многие органы, такие как мозг, печень, почки, поджелудочная железа и мышцы, зависят от адекватного потребления холина.
Ключевые вынос: Вам необходимо получать рекомендуемое дневное количество холина, чтобы оставаться здоровым.
Каковы преимущества холина для здоровья?
Холин жизненно важен для четырех областей здоровья в любом возрасте и на любом этапе жизни.
Мозг Холин является важным компонентом строительных блоков нервной системы, включая нейротрансмиттеры, которые являются основой обмена сообщениями в мозге. Кроме того, было показано, что он положительно влияет на развитие мозга. Несоблюдение рекомендованного суточного количества холина в вашем рационе может сыграть роль в ухудшении когнитивных функций и памяти с возрастом.
Печень Холин помогает удалять жир из печени. Это предотвращает неалкогольную жировую болезнь печени (НАЖБП).По данным Mayo Clinic, НАЖБП поражает примерно от 80 до 100 миллионов американцев. В Европе это самая быстрорастущая эпидемия здоровья, поражающая каждого четвертого человека .
Сердце Холин играет важную роль в поддержке нервно-импульсных систем, которые способствуют укреплению сердечной мышцы и регулярному сердцебиению. Холин помогает поддерживать здоровье сердца и кровеносных сосудов, отчасти за счет снижения артериального давления. Он также играет важную роль в регулировании уровня гомоцистеина в сердце, который, если поднимется слишком высоко, может оказать негативное влияние на ваше сердце.
Беременность Все больше осознается важность обеспечения адекватного потребления холина во время беременности. Согласно исследованию 2019 , добавление в рацион матери дополнительного холина, как было показано, улучшает познавательные способности у потомства, развитие нервной системы и функционирование плаценты, а также защищает от нервных и метаболических нарушений.
Ключевой вывод: Холин крайне важен для здоровья мозга и крепкой памяти. Это помогает держать ваше сердце под контролем, может помочь предотвратить ожирение печени и может даже помочь вам работать на пике активности во время упражнений .
Подробнее: Почему холин является важным питательным веществом для здоровья человека?
Где можно получить холин из своего рациона?
Хотя организм сам вырабатывает небольшое количество холина, нам необходимо получать остальную часть из нашего рациона, чтобы помочь нам достичь оптимального уровня и поддерживать хорошее здоровье.
Холин естественным образом содержится в таких продуктах, как…
- Яйца (яичные желтки являются наиболее концентрированным пищевым источником холина)
- Молоко
- Печень говяжья и куриная
- Высококачественная выловленная в дикой природе рыба и моллюски (тунец, лосось, гребешок)
- Треска
- Соевые бобы
- Брокколи
- Брюссельская капуста
- Арахисовое масло
- Шоколад
… и многое другое.
Достаточно ли вы получаете холина?
Наверное, нет.
Согласно исследованию, опубликованному в журнале Американского колледжа питания , девять из 10 американцев не потребляют достаточно холина для обеспечения оптимального здоровья. Исследования показывают, что европейское население также не потребляет достаточно холина.
В наши дни и американцы, и европейцы едят меньше продуктов, которые содержат самые богатые источники холина — печень, яйца и различные виды мяса.Адекватная суточная доза холина составляет 550 мг. Однако фактическая суточная доза значительно ниже: 402 мг. Другими словами, разрыв 148 мг.
Что произойдет, если в вашем рационе будет недостаточно холина?
Обнаружено, что дефицит холина влияет на такие заболевания, как атеросклероз, дисфункцию печени и, возможно, также на неврологические расстройства. Без достаточного количества холина жир в печени может накапливаться, что в конечном итоге приводит к стеатозу и потенциально к повреждению печени.
Согласно исследованию, опубликованному в Американском журнале клинического питания , низкое потребление холина может предрасполагать нас к нарушению когнитивных функций, особенно к потере памяти и болезни Альцгеймера.
Ключевой вывод: Хотя холин присутствует в повседневной пище, потреблять рекомендуемые количества с пищей может быть довольно сложно. В частности, большинство людей в западных странах не получают рекомендуемое дневное количество холина с пищей, что может привести к проблемам со здоровьем.
Вот почему важно рассмотреть возможность приема добавок, которые помогут повысить уровень холина.
Холин является ключевым компонентом масла криля, что делает его популярным способом получения необходимого организму количества холина.
Подробнее: Что такое масло криля?
Сводка
Холин — важное питательное вещество, о котором иногда забывают среди других витаминов, но на самом деле он имеет решающее значение для поддержания хорошего здоровья, начиная с беременности и продолжая на протяжении всей жизни.Для этого важно, чтобы вы получали достаточно холина из своего рациона.
Холин | Источник питания
Холин — это важное питательное вещество, которое естественным образом присутствует в некоторых продуктах питания и доступно в виде добавок. Организм также может сам по себе производить небольшие количества в печени, но этого недостаточно для удовлетворения повседневных потребностей. Холин превращается в нейромедиатор, называемый ацетилхолином, который помогает мышцам сокращаться, активирует болевые реакции и играет роль в функциях мозга, связанных с памятью и мышлением.Большая часть холина метаболизируется в печени, где он превращается в фосфатидилхолин, который помогает в создании белков, несущих жир, и расщеплении холестерина. Это также «пища» для полезных кишечных бактерий. [1]
Рекомендуемое количество
Недостаточно данных, чтобы установить рекомендуемую норму холина. [2] Совет по пищевым продуктам и питанию установил адекватное потребление (AI) холина, основанное на предотвращении повреждения печени.
AI: Адекватное потребление для мужчин и женщин в возрасте 19+ лет составляет 550 мг и 425 мг в день соответственно.При беременности и кормлении грудью ИА составляет 450 мг и 550 мг в день соответственно.
UL: Допустимый верхний уровень потребления (UL) — это максимальная суточная доза, которая вряд ли вызовет побочные эффекты у населения в целом. UL не был установлен для холина, потому что токсический уровень не наблюдался из пищевых источников или из-за длительного приема высоких доз добавок.
Холин и здоровье
Сердечно-сосудистые заболевания
Было высказано предположение, что холин как защищает, так и увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).Холин вместе с фолатом витамина B помогает снизить уровень гомоцистеина в крови, превращая его в метионин. Высокий уровень гомоцистеина является фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний. Холин также может помочь снизить кровяное давление и снизить риск инсульта. В исследовании с участием почти 4000 афроамериканцев, за которыми наблюдали в течение 9 лет, более высокое потребление холина было связано с более низким риском ишемического инсульта. [3]
Но холин также может оказывать негативное воздействие на сердце. Холин превращается кишечными бактериями в побочный продукт, называемый триметиламин (ТМА), который затем превращается в печени в триметиламин-N-оксид (ТМАО).Согласно исследованиям на животных, более высокий уровень ТМАО в крови был связан с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. [4,5] Однако неясно, какое отношение имеет ТМАО к сердечно-сосудистым заболеваниям, и является ли он всего лишь маркером основного патологического процесса, приводящего к сердечно-сосудистым заболеваниям. Большая когорта мужчин и женщин из исследования здоровья медсестер и последующего исследования медицинских работников, за которым наблюдали в течение 20-25 лет, обнаружила, что более высокое потребление фосфатидилхолина было связано с повышенным риском смерти от сердечно-сосудистых заболеваний и других причин. [6] Риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний увеличился на 26% при объединении данных из обеих когорт, сравнивающих максимальное потребление фосфатидилхолина с самым низким.Более того, диабет увеличивает этот риск. Считается, что циркулирующий ТМАО может способствовать развитию атеросклероза, предотвращая удаление холестерина в печени. Однако было отмечено, что в этом исследовании уровень ТМАО в крови не измерялся, а измерялся только холин из продуктов, указанных в анкетах по диете.
Другие более ранние крупные эпидемиологические исследования показали обратное: высокое потребление холина не ассоциировалось с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, хотя в этих исследованиях также специально не измеряли уровни ТМАО в крови.[7,8]
По всей видимости, существует связь с диетами с высоким содержанием холина и сердечно-сосудистыми заболеваниями, но причины этой связи требуют дальнейшего изучения.
Диабет 2 типа
В трех больших когортах мужчин и женщин более высокое потребление фосфатидилхолина было связано с повышенным риском сахарного диабета 2 типа (СД2). [9] У тех, кто потреблял с пищей наибольшее количество холина, риск СД2 повышался на 34% по сравнению с минимальным потреблением холина. Точный механизм этой связи неясен и требует дальнейших исследований.
Неалкогольная жировая болезнь печени
Существует связь между дефицитом холина и заболеванием печени. Фосфатидилхолин уносит жиры из печени, поэтому дефицит холина может привести к тому, что печень откладывает слишком много жира. Это увеличивает риск неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), которая затем может прогрессировать до цирроза (воспаление клеток печени с последующим утолщением и уплотнением ткани печени), рака печени или печеночной недостаточности. В конечном итоге это нарушает нормальную функцию печени.Изменения метаболизма холина или фосфатидилхолина также могут отрицательно влиять на определенные биохимические пути, которые приводят к НАЖБП. [10] НАЖБП чаще всего встречается у людей с избыточным весом или ожирением, и основным лечением является уменьшение жировых отложений с помощью ограничения калорий и физических упражнений. Хотя дефицит холина может привести к дисфункции печени, еще не ясно, может ли диетический холин или добавки холина лечить НАЖБП.
Когнитивная функция
Холин связан со здоровьем мозга, потому что он превращается в ацетилхолин, который играет важную роль в памяти и мышлении.Исследования показали, что люди с болезнью Альцгеймера имеют более низкий уровень фермента, который превращает холин в ацетилхолин, и поэтому предполагают, что более высокое потребление холина с пищей может предотвратить снижение когнитивных функций. [11] Хотя некоторые обсервационные исследования показали, что более высокое потребление холина связано с более высокими уровнями когнитивных функций, таких как память, клинические испытания не показали, что добавление холина значительно улучшает эти когнитивные показатели. [1]
Источники пищи
Холин содержится в различных продуктах питания.Самые богатые источники — мясо, рыба, птица, молочные продукты и яйца.
Признаки недостаточности и токсичности
Дефицит
Большинство американцев едят меньше холина, чем ИИ, но у здоровых людей дефицит холина очень редок, так как организм может вырабатывать некоторое количество холина самостоятельно. Кроме того, количество диетического холина, необходимое человеку, может варьироваться в широких пределах и зависит от различных факторов. Например, женщины в пременопаузе могут иметь более низкие потребности в диетическом холине, потому что более высокий уровень эстрогена стимулирует выработку холина в организме.Повышенная потребность в холине может потребоваться людям с генетической изменчивостью, которая мешает нормальному метаболизму холина. [10] Истинный дефицит холина может привести к повреждению мышц или печени, а также к неалкогольной жировой болезни печени. [12]
Группы повышенного риска дефицита:
- Беременные женщины. В дополнение к низкому среднему потреблению пищи среди населения, пренатальные добавки обычно не содержат холина.
- Пациенты, зависимые от внутривенного питания. Полное парентеральное питание (ПП) вводится через вену людям, пищеварительный тракт которых не может переносить твердую пищу из-за болезни, хирургического вмешательства или других пищеварительных состояний. Холин обычно не включается в формулы TPN, если не указано иное. [13] НАЖБП наблюдалась у пациентов, длительное время страдающих парным парктроником. [1]
Токсичность
Очень высокое потребление холина может привести к низкому кровяному давлению (гипотонии) и токсическому воздействию на печень. Это также может привести к избыточному производству ТМАО, что связано с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний. Другие симптомы включают чрезмерное потоотделение, рыбный запах тела или тошноту / рвоту. Допустимый верхний уровень потребления холина для взрослых от 19 лет и старше составляет 3500 мг в день и основан на количестве, которое, как было показано, вызывает эти побочные эффекты.[1] Достижение такого высокого количества, скорее всего, будет вызвано приемом очень высоких доз добавок, а не только диетой.
Знаете ли вы?
- Мультивитамины обычно не содержат холин.
- Хотя продукты, богатые холином — печень, яичные желтки и красное мясо — обычно содержат больше насыщенных жиров, холин также можно найти в продуктах с низким содержанием насыщенных жиров, включая лосось, треску, тилапию, куриную грудку и бобовые.
Связанные
Витамины группы В
Витамины и минералы
Литература
- S.Департамент здравоохранения и социальных служб. Информационный бюллетень по витамину B2 для специалистов в области здравоохранения. https://ods.od.nih.gov/factsheets/Choline-HealthProfessional/ По состоянию на 09.02.20.
- Институт медицины. Совет по продовольствию и питанию. Рекомендуемая диета: тиамин, рибофлавин, ниацин, витамин B6, фолат, витамин B12, пантотеновая кислота, биотин и холин. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1998.
- Millard HR, Musani SK, Dibaba DT, Talegawkar SA, Taylor HA, Tucker KL, Bidulescu A.Диетический холин и бетаин; ассоциации с субклиническими маркерами риска сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями, ишемической болезнью сердца и инсультом: исследование сердца Джексона. Европейский журнал питания . 2018 1 февраля; 57 (1): 51-60.
- Wang Z, Klipfell E, Bennett BJ, Koeth R, Levison BS, DuGar B, Feldstein AE, Britt EB, Fu X, Chung YM, Wu Y. Метаболизм фосфатидилхолина в кишечной флоре способствует сердечно-сосудистым заболеваниям. Природа . 2011 Апрель; 472 (7341): 57-63.
- Тан В.В., Ван З., Левисон Б.С., Коэт Р.А., Бритт Б.Б., Фу Х, Ву Ю., Хазен С.Л.Кишечный микробный метаболизм фосфатидилхолина и сердечно-сосудистый риск. Медицинский журнал Новой Англии . 2013 25 апреля; 368 (17): 1575-84.
- Zheng Y, Li Y, Rimm EB, Hu FB, Albert CM, Rexrode KM, Manson JE, Qi L. Диетический фосфатидилхолин и риск смертности от всех причин и сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин и мужчин в США. Американский журнал клинического питания . 1 июля 2016; 104 (1): 173-80.
- Bidulescu A, Chambless LE, Siega-Riz AM, Zeisel SH, Heiss G.Обычное потребление холина и бетаина с пищей и случайная ишемическая болезнь сердца: исследование риска атеросклероза в сообществах (ARIC). BMC Сердечно-сосудистые заболевания . 2007 декабрь 1; 7 (1): 20.
- Dalmeijer GW, Olthof MR, Verhoef P, Bots ML, Van der Schouw YT. Проспективное исследование диетического потребления фолиевой кислоты, бетаина и холина и риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин. Европейский журнал клинического питания . Март 2008; 62 (3): 386-94.
- Ли И, Ван Д.Д., Чиув С.Е., Мэнсон Дж. Э., Уиллетт В. К., Ху Ф. Б., Ци Л.Потребление фосфатидилхолина с пищей и диабет 2 типа у мужчин и женщин. Уход за диабетом . 2015 1 февраля; 38 (2): e13-4.
- Шерифф Дж. Л., О’Салливан Т. А., Проперзи К., Оддо Дж. Л., Адамс Л. А.. Холин, его потенциальная роль в неалкогольной жировой болезни печени, а также человеческие и бактериальные гены. Успехи в области питания . 2016 Янв; 7 (1): 5-13.
- Шарма К. Ингибиторы холинэстеразы как лекарственные средства от болезни Альцгеймера. Отчеты по молекулярной медицине . 2019 1 августа; 20 (2): 1479-87.
- Corbin KD, Zeisel SH. Метаболизм холина позволяет по-новому взглянуть на неалкогольную жировую болезнь печени и ее прогрессирование. Современные мнения в гастроэнтерологии . 2012 Март; 28 (2): 159.
- Vanek VW, Borum P, Buchman A, Fessler TA, Howard L, Jeejeebhoy K, Kochevar M, Shenkin A, Valentine CJ, Целевая группа по новым питательным веществам, Рабочая группа по парентеральным мультивитаминам и мульти-следовым элементам, Американское общество парентеральных и Совет директоров по энтеральному питанию (ASPEN). Документ с изложением позиции ASPEN: рекомендации по изменению имеющихся в продаже поливитаминных препаратов и продуктов с множеством микроэлементов для парентерального введения. Питание в клинической практике . 2012 августа; 27 (4): 440-91.
Условия использования
Содержание этого веб-сайта предназначено для образовательных целей и не предназначено для предоставления личных медицинских консультаций. Вам следует обратиться за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг с любыми вопросами, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Никогда не пренебрегайте профессиональным медицинским советом и не откладывайте его обращение из-за того, что вы прочитали на этом веб-сайте. Nutrition Source не рекомендует и не одобряет какие-либо продукты.
Что это такое, источники, потребности, избыток, дефицит
Холин — это важное питательное вещество, которое естественным образом содержится в пищевых продуктах и в небольших количествах вырабатывается печенью. Как растениям, так и животным холин необходим для поддержания структуры клеток. В организме человека холин помогает синтезировать ацетилхолин, один из семи основных нейромедиаторов, ответственных за многие функции нервной системы. Холин также является неотъемлемой частью ряда других физиологических процессов, включая метаболизм и транспорт липидов.Взаимодействие с другими людьми
Ваше тело не производит весь холин, который вам нужен, поэтому вы должны потреблять остальную часть своего рациона. Холин также продается как пищевая добавка.
Джессика Олах / Verywell
Холин и функция мозга
Нейротрансмиттеры помогают нейронам общаться друг с другом по всему телу. Часть холина превращается в ацетилхолин, нейромедиатор, который вызывает сокращение мышц, активирует болевую реакцию и улучшает память и мыслительные процессы.Большая часть холина превращается в фосфатидилхолин, основной фосфолипид, который помогает строить жиросодержащие белки.
Диетические источники
Диетические рекомендации для американцев гласит, что большая часть холина должна потребляться с пищей. К продуктам, содержащим холин, относятся:
- Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, молочные продукты и рыба
- Источники неживотного происхождения, включая орехи, семена, цельнозерновые и бобовые
- Яблоки, мандарины, киви и овощи семейства крестоцветных, такие как брокколи и капуста
Сколько холина вам нужно?
Уровни холина у здоровых людей не проверяются регулярно.Недостаточно доказательств для определения рекомендуемой нормы потребления холина (RDA), но было установлено адекватное потребление (AI), измеряемое в миллиграммах (мг) в день. Уровни AI определяют достаточность питания:
- От рождения до 6 месяцев: 125 мг / день
- 7-12 месяцев: 150 мг / день
- 1-3 года: 200 мг / день
- 4-8 лет: 250 мг / день
- 9-13 лет: 375 мг / день
- Девочки-подростки в возрасте 14-18 лет: 400 мг / день
- Мальчики-подростки в возрасте 14-18 лет: 550 мг / день
- Женщины в возрасте 19 лет и старше: 425 мг / день
- Мужчины в возрасте 19 лет и старше: 550 мг / день
- Во время беременности: 450 мг / день
- При кормлении грудью: 500 мг / сут
Людям, у которых менструация, может не потребоваться потребление рекомендованного количества AI, потому что эстроген стимулирует выработку холина.Взаимодействие с другими людьми
Можете ли вы принять слишком много холина?
Переносимый верхний уровень потребления (TUIL) холина составляет 3500 мг для взрослых (в том числе во время беременности и кормления грудью), 3000 мг для подростков 14-18 лет, 2000 мг для детей 9-13 лет и 1000 мг для детей в возрасте 1-8 лет. .
Есть несколько исследований, в которых оценивается влияние потребления холина на здоровье, но их данные неубедительны. Одно исследование обнаружило связь между приемом высоких уровней холина и повышенной смертностью.Взаимодействие с другими людьми
Исследователи предполагают, что это может быть из-за повышенного производства N-оксида триметиламина (ТМАО), метаболита, который связан с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Кто подвержен риску дефицита холина?
Дефицит холина встречается редко. Нормальный уровень холина у небеременных взрослых колеблется от 7 до 20 микромолей на литр.
Исследования показали, что отказ от употребления продуктов, богатых холином, в течение недели не приводит к снижению его уровня ниже 50% от нормального.Но есть некоторые условия, повышающие риск дефицита. К ним относятся беременность, генетические заболевания или внутривенное кормление.
Признаки дефицита:
Слово Verywell
Если вас беспокоит уровень холина и то, как он может повлиять на ваше здоровье, поговорите со своим врачом. Если вы беременны, проконсультируйтесь с вашим врачом по дородовой помощи, чтобы узнать о риске дефицита. Прежде чем принимать какие-либо добавки, проконсультируйтесь с врачом.
Можем ли мы упустить из виду потенциальный холиновый кризис в Соединенном Королевстве?
Введение
Холин можно сравнить с омега-3 жирными кислотами в том смысле, что он является «незаменимым» питательным веществом, которое не может быть произведено организмом в количествах, необходимых для потребностей человека. Институт медицины США (США) (IOM) 1 и Европейское управление по безопасности пищевых продуктов (EFSA) 2 признают, что холин играет важную роль в организме человека, и установили рекомендуемые диетические значения. Американская медицинская ассоциация3 в 2017 году опубликовала новый совет, в котором говорится, что витаминные добавки для беременных должны содержать «подтвержденные доказательствами» количества холина.Аналогичным образом Американская академия педиатрии4 5 (с 2018 г. ) призвала педиатров выйти за рамки простого рекомендования «хорошей диеты» и обеспечить беременным женщинам и маленьким детям доступ к пище, обеспечивающей достаточное количество питательных веществ для «развития мозга» с холин указан как один из них. К сожалению, в Великобритании холин еще не включен в базы данных о составе пищевых продуктов, основные исследования по питанию и официальные рекомендации. В данной статье обсуждается текущая ситуация с холином и объясняется, почему необходимо сделать больше, чтобы включить и контролировать это важное питательное вещество в Великобритании.
О холине
Холин является «важным» питательным веществом для человека; и аналогично омега-3 жирным кислотам, поскольку их количество, продуцируемое эндогенно (в печени), недостаточно для удовлетворения потребностей человека, 6 поэтому их необходимо получать из пищевых источников и пищевых добавок. С физиологической точки зрения холин имеет решающее значение для ряда функций на протяжении жизненного цикла, которые включают широкие роли в метаболизме человека, от синтеза нейромедиаторов до клеточной структуры и метилирования, при этом дефицит холина связан с заболеванием печени, когнитивной функцией потомства и потенциальными неврологическими расстройствами. 7 8
Функционально холин в его окисленной форме (метаболит глицин бетаин) способствует синтезу S-аденозилметионина — главного донора метила, участвующего в метилировании ДНК и гистонов, которые играют центральную роль в регуляции экспрессии генов и потенциально модулируют функцию мозга. влияет на функцию печени, при этом дефицит связан с нарушением метаболизма липопротеинов, аномальным синтезом фосфолипидов и окислительным повреждением.11
Низкий статус эстрогена (эстроген катализирует превращение фосфатидилхолина в холин с помощью фосфатидилэтаноламин-N-метилтрансферазы; фермент PEMT) и генотип (например, полиморфизм в гене PEMT) могут изменять диетические потребности холина.12 В отношении последнего существует все больше данных, предполагающих, что потребность в холине может зависеть от наличия нескольких генотипов и что люди с ними вполне могут иметь потребность в холине выше, чем рекомендованные в настоящее время дозы.13 14
Риск недостаточности холина, вызванный либо низким обычным потреблением, либо полиморфизмом генов, особенно важен на ключевых этапах жизненного цикла, таких как беременность и кормление грудью. Холин активно транспортируется к плоду в утробе матери, при этом материнские запасы коррелируют с когнитивными результатами.15 Это питательное вещество особенно важно во время развития плода, так как оно изменяет структуру головного и спинного мозга (через апоптоз и пролиферацию стволовых клеток), влияя на риск пожизненной функции памяти и возможный риск дефектов нервной трубки.
При беременности добавка холина в количестве, вдвое превышающем рекомендуемое (930 мг), улучшает скорость обработки информации младенцем.17 Также было высказано предположение, что дополнительный холин может улучшить аффективное, когнитивное и нервное функционирование при приеме матерями, вынашивающими плод с синдромом Дауна. .18 Среди кормящих матерей потребление холина и генетический полиморфизм влияют на концентрацию холина в грудном молоке человека, что впоследствии влияет на уровни, передаваемые младенцу.19 У новорожденных также уровень холина в крови примерно в три раза выше, чем у матери, что указывает на высокие потребности на этом жизненном этапе. 20
Авторитетные рекомендации по холину
Почти два десятилетия назад, в 1998 году, МОМ США впервые установила рекомендации по потреблению холина.1 Как показано в таблице 1, адекватное потребление (AI) холина было установлено на уровне 550 мг / день для мужчин и 425 мг / день для небеременных женщин в возрасте 19 лет и старше. Это было основано на количествах, которые предотвращали дисфункцию печени в исследованиях на людях, определяемую как повышенный уровень аминотрансферазы в сыворотке. Для беременности и кормления грудью были добавлены дополнительные дозы для накопления в плодах и плаценте и выработки холина в зрелом молоке, увеличивая потребности до 450 и 550 мг / день, соответственно.
Таблица 1
Институт медицины США и Европейское управление по безопасности пищевых продуктов Рекомендации по адекватному потреблению холина
Совсем недавно, в 2016 году, EFSA2 провело повторную оценку доказательств, а также составило диетические требования к холину.В очередной раз были составлены ИИ, которые были установлены на уровне 400 мг / день для всех взрослых, на основе наблюдаемого среднего потребления холина в здоровых европейских популяциях и после рассмотрения количества холина, необходимого для восполнения примерно 70% истощенных субъектов при истощении / восполнении. изучение. Опять же, для беременных и кормящих женщин были сделаны поправки в сторону увеличения для учета среднего гестационного увеличения массы тела и периода лактации на основе количества холина в грудном молоке в течение первых 6 месяцев исключительно грудного вскармливания.Таким образом, при беременности и в период лактации рекомендуется прием 480 и 520 мг / сут соответственно.
В 2011 году EFSA 21 разрешило ряд заявлений о вреде для здоровья, связанных с холином. Был сделан вывод, что была установлена причинно-следственная связь между следующим: (1) «холин необходим для метаболизма липидов» , (2) «поддержание здорового функционирования печени» и (3) «снижение уровня гомоцистеина. уровни ». В то время данные о потреблении холина и поддержании нормальной неврологической функции, когнитивной функции или развития мозга и неврологического развития не считались достаточными.
Источники пищи и меняющиеся тенденции
Хорошо известно, что продукты животного происхождения содержат больше холина на единицу веса, чем растительные источники. 22 В целом, говядина, яйца, рыба, курица, орехи, молоко и некоторые растительные продукты, такие как брокколи из семейства крестоцветных, содержат некоторое количество холина с пищей.23 Другие примеры пищевых источников, обеспечивающих холин, и его количество на 100 г показаны на рисунке 1. Соответственно, европейские исследования34 показали, что обычное потребление холина в среднем ниже ИИ, установленного МОМ в 1998 году, и что мясо, молоко, яйца, зерна и продукты их переработки были преобладающими источниками пищевого холина.
Рисунок 1
Различные источники пищи, обеспечивающие холин. Значения даны для общего холина, суммы индивидуальных форм холина. Источник: данные, взятые из Wiedeman et al (2018) 23.
В одной публикации25 с использованием данных Национального исследования здоровья и питания США (NHANES; наборы данных 2009–2014 гг.) Достижение ИИ холина было чрезвычайно трудным без употребления яиц или приема пищевых добавок. Например, потребители яиц потребляли почти вдвое больше холина по сравнению с непотребителями. Опрос также показал, что потребление белка, мяса и морепродуктов было связано с повышенным потреблением холина по сравнению с непотребителями. В Великобритании такой анализ не проводился, хотя потребление красного мяса и мясных полуфабрикатов среди лиц в возрасте 19–64 лет снизилось на 19 г за последние 9 лет26.
Другая работа27, основанная на наборах данных NHANES, показала, что только около 11% взрослых американцев достигают ИИ IOM для холина. В Европе также было обнаружено, что среднее потребление холина ниже пороговых значений AI, установленных МОМ.23 В Альберте, Канада, одно исследование28 показало, что только 23% беременных женщин и 10% кормящих матерей (n = 600) соответствовали рекомендациям по холину AI и что основными диетическими источниками холина были яйца, молочные продукты и мясо. Женщины, потребляющие хотя бы одно яйцо в день, в восемь раз чаще соблюдают рекомендации по потреблению холина по сравнению с беременными, не потребляющими.
Это интересно, но не менее тревожно, учитывая, что текущие тенденции, по-видимому, направлены на сокращение потребления мяса и использование растительных диет. 29 30 В недавней публикации EAT-Lancet31 за 2019 год был составлен эталонный здоровый рацион, основанный на потреблении с пищей для взрослых 2500 ккал / день. Хотя это следует похвалить, так как это первый отчет, в котором составлен план здорового питания, основанный на обеспечении экологической устойчивости, ограниченное потребление цельного молока, яиц и животного белка может повлиять на потребление холина и его статус. Например, рекомендуется употреблять всего 7 г говядины и баранины, 13 г яиц и 250 г цельного молока или его производных эквивалентов, таких как сыр, хотя также указаны диапазоны.Учитывая ускорение этих диетических тенденций, их влияние на потребление холина является важной областью, заслуживающей рассмотрения и дальнейшего изучения.
Необходимость проведения дополнительных исследований в Великобритании
Учитывая важную физиологическую роль холина и наличие определенных заявлений о здоровье, вызывает сомнения, почему холин так долго игнорировался в Великобритании. Холин в настоящее время исключен из британских баз данных о составе пищевых продуктов, основных диетических исследований и диетических рекомендаций. В Австралии, например, база данных AUSNUT за 2011–2013 гг. 32 была расширена и теперь включает значения австралийского холина.Комбинированные продукты питания и «продукты без дополнительных указаний» были разработаны с использованием файлов рецептов Food Standards Australia New Zealand (FSANZ), и при их применении было обнаружено, что менее 10% населения достигли AI для холина ( яйца снова заняли первое место как участник).
Аналогичные подходы можно было бы применить к базе данных McCance and Widdowson в Великобритании33 в качестве отправной точки для количественной оценки привычного потребления холина в Великобритании. Эта база данных была недавно обновлена в 2019 году, но холин не был включен.Эти данные затем могут быть встроены, использованы для количественной оценки привычного потребления в Великобритании и представлены вместе с другими витаминами группы B, такими как фолиевая кислота, в Национальном обследовании диеты и питания. Точно так же сейчас может быть подходящее время для звонка Научного консультативного комитета по питанию, касающегося включения холина в диетические рекомендации Великобритании.
Резюме и перспектива
Растущее количество свидетельств важности холина делает необходимым, чтобы его не упускали из виду в Великобритании.Сейчас это более важно, чем когда-либо, учитывая, что ускорение пищевых тенденций в сторону растительных диет / веганства может иметь дальнейшие последствия для потребления / статуса холина. Государственные органы и организации должны использовать расширенные наборы данных, чтобы включить это важное питательное вещество. На данный момент, глядя на доказательную базу, мы знаем, что:
-
Холин является важным питательным веществом, необходимым для нейропознания, метаболизма липидов, функции печени и регуляции гомоцистеина.
-
Большинство европейцев, американцев, канадцев и австралийцев не соблюдают рекомендации по холиновому AI.