Задержка месячных. Возможные причины | Kotex®
Задержка месячных в любом возрасте это та неприятность, которая может заставить волноваться, какой бы ни была возможная причина.
Прежде всего, перед тем, как начать паниковать, помните, что человеческий организм — это не часы, а вариации в продолжительности менструального цикла это норма, особенно если вы находитесь в подростковом возрасте и месячные у вас начались не так давно, приближаетесь к менопаузе или кормите грудью, то есть находитесь в том периоде своей жизни, в котором уровень гормонов в вашем теле меняется.
Для взрослых женщин с установившимся циклом нормальным является не повторяющееся регулярно отклонение от длины цикла вплоть до 7-9 дней. 2-3 таких цикла в году есть у порядка 30% женщин. Помните, что на продолжительность вашего цикла может повлиять не только беременность или болезнь, но и стресс, некоторые лекарства, неправильное питание или избыточные физические нагрузки.
Что такое задержка?
Менструальный цикл считается задержавшимся в том случае, если месячные не начались в течение 5 или более дней после того, как наступил день их ожидаемого начала. Менструальный цикл считается пропущенным, если у вас не было менструального кровотечения в течение больше чем 6 недель с дня начала последней менструации.
Для того, чтобы знать, когда примерно у вас будут месячные и есть ли у вас задержка, необходимо следить за своим циклом и знать свою индивидуальную среднюю продолжительность цикла. Для этого необходимо отмечать месячные с первого по последний день в календаре или специальном приложении на телефоне. Длина цикла считается с первого дня менструации по последний день перед следующей менструацией.
У большинства женщин цикл со временем выравнивается, но у некоторых может так и остаться нерегулярным.
Распространенные возможные причины задержки месячных:
Задержки у подростков
Беременность — самая распространенная причина задержки месячных у подростков.
Если у тебя был хотя бы один половой контакт с парнем в прошлые несколько месяцев и есть задержка, то необходимо обратиться ко врачу.
В течение первых пары лет после первой менструации у подростков месячные могут быть нерегулярными. В этот период женский организм ещё формируется, и нередко яичники могут не производить яйцеклетку ежемесячно. В результате этого менструальный цикл может сбиваться, и месячные могут наступить, например, через две недели спустя начало последнего цикла, а могут наступить и через 3 месяца. В течение первых двух лет это может быть просто признаком того, что процесс развития всё ещё идёт.
Задержки у женщин с регулярным менструальным циклом
Если у вас регулярный менструальный цикл, который редко сбивается больше, чем на пару дней, то шанс забеременеть у вас есть, только если у вас был незащищенный гетеросексуальный проникающий секс или были высокие шансы того, что сперма могла попасть в вашу вагину во время фертильного окна вашего цикла.
Фертильным окном называется период овуляции и 6 дней до неё, обычно в середине вашего менструального цикла.
Если ваши месячные отстают от примерного для начала менструации на 9 дней и у вас есть повод беспокоиться, то следует сдать тест на беременность.
Тест на беременность уже можно делать спустя две недели примерной даты вашей овуляции, но стоит помнить, что чем раньше вы делаете тест, тем менее точны его результаты. Если тест отрицательный, а месячных всё нет, то следует повторить его и обратиться ко врачу за консультацией.
Чем раньше вы узнаете, беременны вы или нет, тем быстрее вы сможете составить план своих дальнейших действий.
Задержки у женщин с нерегулярным менструальным циклом
Если у вас нерегулярный цикл, то есть вы не можете сказать, когда примерно начнутся ваши следующие месячные или разница между самым длинным вашим циклом и самым коротким больше недели, то незащищенный секс или контакт со спермой для вас нежелателен в любой период вашего цикла, если вы не хотите забеременеть.
Вы можете сделать тест на беременность через две недели после того, как у вас был незащищенный половой контакт. Если результат отрицательный, а месячных нет ещё неделю, то имеет смысл попробовать сделать домашний тест на беременность от другого производителя, сдать кровь на ХГЧ — лабораторные тесты более точно измеряют количество хорионического гонадотропина человека, по которому определяют наличие беременности, или обратиться ко врачу.
Стресс и гормональный дисбаланс
Избыточный стресс и тревожность негативно сказываются на здоровье в целом, так как подавляют деятельность гипофиза, который влияет на органы, ответственные за выработку телом гормонов, в частности на яичники, надпочечники и яичники.
Дисфункция в работе яичников может привести к проблеме выработки эстрогена, гормона, который участвует в процессе ежемесячного утолщения слизистой матки и подготовке тела к потенциальной беременности. Если работа яичников нарушена, это может приводить к задержкам изменению продолжительности цикла и даже к пропущенному циклу.
Исключить стрессы из повседневной жизни невозможно, поэтому важно знать симптомы стресса и способы с ним справляться, чтобы снижать уровень его негативного влияния на наше тело. Умение и знание здоровых способов справиться со стрессом—очень важные навыки для любого современного человека. Старайтесь соблюдать баланс между работой и личной жизнью, давай своему уму и телу возможность расслабиться и отвлечься без вовлечения вредных привычек.
В какие дни можно забеременеть, а когда нет: все, что нужно знать о фазах менструального цикла
## Что нужно знать, если вы не хотите забеременеть
Когда вы наиболее и наименее фертильны
Оплодотворение возможно только во время овуляции, то есть в период жизни созревшей яйцеклетки, который длится от 12 до 24 часов. «Но поскольку продолжительность цикла может меняться от месяца к месяцу, считайте, что самое рискованное время для секса — день предполагаемой овуляции плюс два дня до и два после», — говорит репродуктолог Дэвид Адамсон. Однако и за три дня до этого пятидневного «окна» стоит соблюдать осторожность: попав в ваш организм в этот период, сперматозоиды могут запросто дожить до дня овуляции.
Как рассчитать день овуляции
Когда же происходит овуляция? «Чтобы определить примерную дату, посчитайте среднюю продолжительность цикла — скажем, 32 дня — и отнимите 14. Получится, что день икс — это 18-й день вашего цикла (первый — день начала менструации)». Наименее фертильное время — 10 дней до и сам период менструации», — доходчиво объясняет репродуктолог-эндокринолог Майкл Соулз.
Признаки овуляции
За 2–4 дня до созревания яйцеклетки выделений, которые производит шейка матки, становится больше (настолько, что вы их замечаете). «По виду и консистенции они напоминают яичный белок — прозрачные и тягучие», — говорит Адамсон. Во время овуляции и после, когда яйцеклетка погибает или оплодотворяется, выделения из шейки матки становятся более густыми, пастообразными, и вы их, вероятнее всего, не видите. Еще один возможный признак наступающей овуляции — боль в одном из яичников (говорит о том, что яйцеклетка готовится выйти).
Читайте также: Как изменить форму и размер груди без пластики? Задаем неудобные вопросы косметологам
Отсутствие менструации — не гарантия
Каковы бы ни были причины нерегулярности цикла — излишняя худоба или стресс, — вы должны предохраняться. Овуляция может наступить в любой момент. Например, если вы очень худенькая, даже килограммовая прибавка в весе способна спровоцировать овуляцию.
Когда оральная контрацепция может подвести
Известно, что прием противозачаточных таблеток в целом требует дисциплины, но пропуск первой или последней таблетки в пачке — рискованнее всего. Забыв принять ту или другую, вы увеличиваете перерыв между приемами. За это время может восстановиться естественный уровень гормонов, что приведет к овуляции.
Предохраняться нужно всегда
Повторяем еще раз: подсчет безопасных дней не дает никаких гарантий. Если вы пока не готовы к радостям материнства, обязательно используйте дополнительные методы контрацепции. А знание периодов цикла поможет сориентироваться, прибегать ли к экстренной контрацепции после — о ужас! — незащищенного секса.
## Беременность и возраст
По данным исследований, женщины наиболее фертильны до 30 лет — затем фертильность постепенно снижается, и после 45 лет вероятность забеременеть естественным путем становится очень низкой.
Это связано с тем, что с возрастом у женщин, во-первых, сокращается запас яйцеклеток, а во-вторых, увеличивается вероятность возникновения ряда заболеваний, которые влияют на фертильность, — таких, например, как эндометриоз или миома матки.
Фото: Instagram
Коронавирус в мире: влияет ли прививка на менструацию; Сан-Марино будет прививать туристов «Спутником»
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
Виталик Бутерин родился в России, но вырос в Канаде — и стал миллиардером
27-летний канадский миллиардер Виталик Бутерин подарил Индии больше миллиарда долларов на борьбу с ковидом; врачи обсуждают, влияет ли прививка на менструацию — но говорят, что беспокоиться не о чем, а власти Сан-Марино решили прививать иностранных туристов российским «Спутником» — за деньги.
Эти и другие новости о ситуации с пандемией Covid-19 в мире — в нашем обзоре.
Влияют ли прививки на менструацию? Возможно, но это не страшно
Врачи, антропологи и представители других профессий со всего мира обсуждают, вызывают ли прививки от ковида более тяжелую и болезненную менструацию.
Как рассказывает Би-би-си, дискуссия началась с того, что американский медик и антрополог доктор Кейт Клэнси рассказала в «Твиттере» о необычно тяжелой менструации, которая случилась у нее после прививки вакциной Moderna.
На ее твит откликнулись рассказами о похожих случаях десятки женщин — и доктор Клэнси вместе с коллегой, доктором Кэтрин Ли, решила провести исследование и задокументировать все эти случаи.
Доктор Виктория Мейл из Имперского колледжа Лондона сказала Би-би-си, что о кровотечении после прививки сообщали даже женщины в возрасте после климакса и пациентки, которые принимают гормональные препараты, чтобы прекратить менструации.
Пока что-либо утверждать о побочном влиянии прививок от ковида на менструацию нельзя: дело нуждается в серьезном исследовании.
Но, как объяснили Би-би-си специалисты-медики, если такая связь обнаружится, в этом не будет ничего удивительного — и ничего страшного.
Дело в том, что слизистая внутренняя оболочка матки, эндометрий, который сменяется при месячных, является частью имунной системы женского организма.
«Прививка, естественно, вызывает иммунную химическую реакцию в организме — в этом и состоит ее задача. Вполне возможно, что и эндометрий в каких-то случаях реагирует на эти иммунные сигналы», — полагает доктор Мейл.
Автор фото, EPA
Подпись к фото,
Вызывают ли прививки от ковида неприятные, хоть и краткосрочные последствия у женщин — ученые пока не выяснили, но обсуждение в интернете уже идет
Это, однако, не означает, что прививки могут привести к выкидышу, например. Во время беременности матка и плод защищены другими механизмами.
Кроме реакции эндометрия, на менструальный цикл после прививки может повлиять и реакция организма на воспаление, мнимое или реальное. Прививки как раз вызывают такую реакцию.
Эффект смешения прививок
Медики из Оксфордского университета в сотрудничестве с коллегами из других исследовательских и медицинских учреждений обнаружили, что у взрослых, привитых двумя разными вакцинами, AstraZeneca и Pfizer, похоже, чаще возникают неприятные побочные эффекты — лихорадка, головная боль и боль в мышцах.
Ученые подчеркивают, что эти побочные последствия все равно быстро проходят и опасности не представляют.
Как сообщает корреспондент Би-би-си, цель начатого в феврале исследования была другой: тогда уже обнаружилось, что британско-шведская AstraZeneca не успевает произвести заказанные ей сотни миллионов доз вакцины, и ученые решили уточнить, насколько сильный иммунитет, в том числе защиту от новых штаммов, даст комбинация из прививок AstraZeneca и Pfizer.
Автор фото, SOPA Images
Медики набрали группу из 830 добровольцев старше 50 лет и приступили к исследованиям.
Окончательные результаты исследования будут обнародованы в июне, но уже сейчас в журнале Lancet появились предварительные выводы — и, согласно этим выводам, неприятные последствия у тех, кто привит двумя вакцинами в одном или другом порядке, проявляются гораздо чаще, чем у тех, кто получил две дозы одной вакцины.
Так, например, скачки температуры у привитых только AstraZeneca были только в 10% случаев, у привитых только Pfizer — в 20% случаев, у привитых сначала AstraZeneca, а потом Pfizer — примерно в каждом третьем случае, а у привитых сначала Pfizer, а потом AstraZeneca — в 40% случаев.
В апреле ученые расширили исследование, добавив в комбинации вакцины Moderna и Novavax и набрав еще тысячу добровольцев.
Миллиард в криптовалюте — на борьбу с ковидом
27-летний канадский миллиардер российского происхождения, один из создателей криптовалюты Ethereum Виталик Бутерин пожертвовал 1,2 млрд долларов индийскому фонду борьбы с ковидом.
Как сообщает журнал Forbes, 12 мая Бутерин перечислил 50 триллионов криптомонет SHIB текущей стоимостью 1,2 млрд долларов США фонду India Covid Relief Fund, созданному индийским предпринимателем в области инфотехнологий Сандипом Наилвалом.
Одновременно Бутерин послал пожертвования в других криптовалютах стоимостью почти в полмиллиарда долларов нескольким другим организациям, связанным с криптовалютами и инфотехнологиями, но не с борьбой с пандемией.
Как отмечает Forbes, из-за самого факта таких огромных пожертвований Бутерина их адресаты в итоге могут получить намного меньше реальных денег, чем было отправлено.
Дело в том, что после этих переводов цена криптовалют, которые использовал Бутерин, упала на рынке на 36-65%.
Виталик Бутерин родился в России, но еще ребенком был увезен родителями в Канаду. Он — самый молодой из известных миллиардеров — создателей криптовалют.
«Спутник» по 50 евро
Карликовое государство Сан-Марино решило прививать иностранных туристов российской вакциной «Спутник», взимая за это 50 евро.
Министр здравоохранения Сан-Марино Роберто Чьяватто объявил 12 мая на пресс-конференции, что привиться обеими дозами «Спутника» сможет любой иностранец, который забронирует гостиницу минимум на трое суток, а потом вернется через три или четыре недели за второй прививкой.
Эта программа начнет действовать с понедельника, 17 мая. Крохотное Сан-Марино с населением в 33 тыс человек в доковидное время посещали по два миллиона туристов в год, и при помощи этой программы власти этого окруженного итальянской территорией мини-государства надеются побыстрее вернуть хотя бы часть этого потока гостей.
Автор фото, Getty Images
Подпись к фото,
В Сан-Марино есть на что полюбоваться, а теперь можно будет еще и привиться «вне очереди» и за относительно небольшие деньги российской вакциной
«Это реальная возможность завлечь людей туризмом такого рода, какой мы раньше и представить себе не могли», — сказал министр иностранных дел Сан-Марино Лука Беччари.
Сан-Марино формально не входит в Евросоюз, и это одна из всего нескольких европейских стран, закупивших российскую вакцину.
Страны ЕС договорились, что любая из них может закупать любую вакцину, кроме тех, о закупках которых Евросоюз договаривается централизованно. «Спутник V» в их число не входит, но большинство стран ЕС все же предпочло подождать, пока его одобрит Европейское агентство по лекарственным средствам, а этого пока не произошло.
Вариации Циклов
-
Нормальный плодовитый цикл
-
Применение Правил для Отсрочки Зачатия
-
Постоянные выделения
-
Короткая, Ранняя Овуляция
-
Долгая, Задержанная Овуляция
1. Нормальный плодовитый цикл
Примечание: В циклах средней продолжительности (циклы менее 35 дней)
есть только одна ОНС — или сухости или постоянных не изменяющихся
выделений. Во время ОНС сперматозоиды не выживают.
Примечание: Дни только кровомазания и ощущения сухости в
конце менструации являются бесплодными.
График 1. Нормальный плодовитый цикл – наблюдения в вульве записываются .
день |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
Пик |
|
X |
|
|||||||||||||||||||||||||||
возможная_плодность |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
|||||||||||||||||||
подожди |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
неплодность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ощущениев |
жидкая |
жидкая |
жидкая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
не сухой |
жидкая |
жидкая |
скольз-кость |
скольз-кость |
скольз-кость SV* |
сухая |
липкая |
липкая |
сухая |
сухая |
липкая |
липкая |
moist |
moist |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
жидкая |
жидкая |
Внешний вид |
|
|
|
крово-мазание |
крово-мазание |
|
|
|
|
липкая мутная |
мутная |
мутная нитеоб-разная |
проз-рачная нитеоб-разная |
проз-рачная |
проз-рачная |
|
непроз-рачный |
непроз-рачный |
|
|
мутная |
мутная |
мутная |
мутная |
|
|
|
|
|
|
* SV = набухшая вульва
2.
Нормальный плодовитый цикл: Применение Правил для Отсрочки Зачатия
Правила ранних дней
Правило 1: Избегайте полового акта в дни сильного кровотечения во время менструации.
Правило 2: Для половых актов имеются вечера, идущие подряд, когда соответствующие дни определены как неплодные (основная неплодная схема)
Правило 3: Избегайте половых актов в любой день изменения или кровотечения, которое прерывает основную неплодную схему. После этого пропустите три дня основной неплодной схемы, прежде чем возобновить половые акты на четвертый вечер. Продолжайте следовать правилу 2.
Правило пика
Правило 4: С начала четвертого дня после пика до конца цикла половые акты возможны каждый день в любое время.
График 2. Применение Правил Ранних Дней и Правила Пика для отсрочки
зачатия при нормальном плодовитом цикле.
ОНФ = сухая;
Правило 1: дней 1-3;
Правило 2: дней 5-6;
Правило 2: дней 8-9;
Правило 3: дней 10-18
Правило 4: дней 19-30.
день |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
Пик |
|
X |
|
|||||||||||||||||||||||||||
возможная_плодность |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
|||||||||||||||||||
подожди |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||
неплодность |
|
|
|
|
I |
|
|
I |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I |
I |
I |
|
|
|
|
|
|
I |
I |
|
Ощущениев |
жидкая |
жидкая |
жидкая |
сухая |
сухая |
жидкая |
сухая |
сухая |
жидкая |
не сухой |
жидкая |
жидкая |
скольз-кость |
скольз-кость |
скольз-кость SV |
сухая |
липкая |
липкая |
сухая |
жидкая |
жидкая |
жидкая |
moist |
moist |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
жидкая |
жидкая |
Внешний вид |
|
|
|
крово-мазание |
крово-мазание |
SF* |
|
|
SF |
липкая мутная |
мутная |
мутная нитеоб-разная |
проз-рачная нитеоб-разная |
проз-рачная |
проз-рачная |
|
непроз-рачный |
непроз-рачный |
|
|
мутная |
мутная |
мутная |
мутная |
|
|
|
|
|
|
* SF = семенная жидкость
3.
Нормальный плодовитый цикл: Постоянные выделения
Некоторые женщины никогда не испытывают сухих дней, но
всегда замечают некоторое количество выделений в вульве. Обычно это
нормально, но может быть вызвано инфекцией, если эти симптомы обычно
сопровождаются ощущением дискомфорта и запахом или обесцвечиванием.
Примечание: ОНФ остается постоянной от цикла к
циклу, изменяется только число дней. Следует записать три цикла, прежде
чем начать применять Правила Ранних Дней.
График 3. Иллюстрирует постоянные выделения при
нормальном плодовитом цикле. Изменение от липкой, мутной слизи должно наблюдаться в течение трех циклов средней продолжительности, прежде
чем начать применять Правила Ранних Дней. Это изменение не всегда будет
происходить в один и тот же день каждого цикла.
ОНФ = липкая мутная.
день |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
Пик |
|
X |
|
||||||||||||||||||||||||||
возможная_плодность |
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
||||||||||||||||||||
подожди |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
неплодность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ощущениев |
жидкая |
жидкая |
жидкая |
жидкая |
липкая |
липкая |
липкая |
липкая |
липкая |
липкая |
damp |
жидкая |
скольз-кость |
скольз-кость SV |
липкая |
липкая |
сухая |
липкая |
липкая |
липкая |
damp |
damp |
damp |
damp |
damp |
сухая |
сухая |
damp |
жидкая |
Внешний вид |
|
|
крово-мазание |
крово-мазание |
мутная |
мутная |
мутная |
мутная |
мутная |
мутная |
мутная |
мутная нитеоб-разная |
проз-рачная нитеоб-разная |
проз-рачная |
густой |
мало |
мало |
мутная |
мутная |
мутная |
мутная |
мутная |
мутная |
мутная |
мутная |
little |
little |
мутная |
|
4.
Нормальный плодовитый цикл: Ранняя овуляция
Короткие циклы иногда случаются по неизвестной причине.
Они обычно случаются при:
-
Менархе
-
Пре-менопаузе
-
Кормлении грудью
-
Отмене противозачаточных таблеток
График 4. Ранняя овуляция при коротком плодовитом цикле.
день |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
Пик |
|
X |
|
||||||||||||||||
возможная_плодность |
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
||||||||||
подожди |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
неплодность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ощущениев |
жидкая |
жидкая |
жидкая |
жидкая |
скольз-кость |
скольз-кость |
скольз-кость SV |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
Внешний вид |
|
|
|
крово-мазание |
крово-мазание |
нитеоб-разная крово-мазание |
проз-рачная |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5.
Нормальный плодовитый цикл: Долгая, Задержанная Овуляция
Колебания уровня эстрогена время от времени стимулируют шеечную слизь без овуляции. Когда такое происходит, нет повышения уровня прогестерона и нет Пика. Подъем уровня эстрогена стимулирует эндометрий, который начинает кровоточить. Когда этот уровень высокий, кровотечение называется прорывающимся, и когда уровень эстрогена низкий, оно называется срывающимся кровотечением.
Случаи
-
Стресс
-
Кормление грудью
-
Пре-менопауза
-
Отмена противозачаточных таблеток
-
У некоторых женщин нормальный цикл может быть очень
длинным благодаря нечастой овуляции.
График 5. Задержка овуляции при нормальном плодовитом
цикле. Записи начинаются в пред-овуляторную фазу.
ОНФ = сухая;
Правило 1: дней 1-3;
Правило 3: дней 8-11;
Правило 3: дней 13-17;
Правило 3: дней 20-28;
Правило 3: дней 31-36;
Правило 3: дней 39-49;
Правило 4: дней 50-57
Правило 1: день (58) 1.
день |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
Пик |
|
||||||||||||||||||||||||||||
возможная_плодность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||
подожди |
|
|
1 |
2 |
3 |
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
|||||||
неплодность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ощущениев |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
жидкая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
жидкая |
жидкая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
липкая |
липкая |
липкая |
липкая |
липкая |
липкая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
Внешний вид |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||||||||||||||||||||||
день |
30 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
39 |
40 |
41 |
42 |
43 |
44 |
45 |
46 |
47 |
48 |
49 |
50 |
51 |
52 |
53 |
54 |
55 |
56 |
57 |
58 |
Пик |
|
X |
|
||||||||||||||||||||||||||
возможная_плодность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
||||||||||||||
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
|
|
1 |
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
неплодность |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ощущениев |
сухая |
жидкая |
жидкая |
жидкая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
жидкая |
сухая |
сухая |
жидкая |
скольз-кость |
скольз-кость |
скольз-кость |
скольз-кость |
липкая |
липкая |
липкая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
сухая |
жидкая |
Внешний вид |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
нитеоб-разная крово-мазание |
нитеоб-разная кровь |
|
непроз-рачный |
непроз-рачный |
непроз-рачный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
день 58: менструация |
Reference: Evelyn L. Billings and John J. Billings,
Teaching the Billings Ovulation Method Part 2. Variations of
the Cycle and Reproductive Health, Ovulation Method Research
and Reference Centre of Australia, pp. 2-3, Melbourne, 1997.
Правильный цикл месячных сколько. Как считается менструальный цикл и сколько он длится
Характер месячных и их регулярность – это важные показатели женского репродуктивного здоровья. Организм чутко реагирует на любые стрессы, поэтому возможны случайные отклонения от нормы, которые патологией не считаются. Однако если нарушения стойкие, это может говорить о болезни. Удобно отмечать дни начала и окончания менструаций в календаре. Это позволит узнать длительность очередного цикла и не пропустить необычные изменения. Важно понимать, какие процессы происходят между менструациями, когда возможно зачатие, почему критические дни наступают чаще или реже обычного.
Содержание:
Для чего считают длительность цикла
Процессы в женских репродуктивных органах повторяются каждый месяц, в среднем через 28 дней. Благодаря индивидуальным особенностям организма цикл может быть более коротким (вплоть до 21 дня) или удлиненным (до 35 дней). Главным показателем здоровья является не столько количество дней в нем, сколько постоянство этого показателя. Если у женщины месячные наступают регулярно через 5 недель или через 3 недели, это нормально. А вот если они наступают то через 35-40 дней, то через 20-21, причем это происходит неоднократно, это уже патология.
- Подготовиться к наступлению месячных, принять меры для облегчения предменструального синдрома (спланировать, например, нагрузку во время критических дней).
- Предусмотреть возможность наступления беременности в середине цикла, усилить внимание к контрацепции.
- Учесть, какие дни будут наиболее благоприятными для зачатия и наступления планируемой беременности.
- Заметить наступление беременности и примерно вычислить день родов.
- Спланировать профилактическое посещение врачей-специалистов (гинеколога, маммолога).
Заметив стойкие нарушения в периодичности наступления менструации, необходимо вовремя обратиться к врачу по поводу предотвращения раннего климакса или возникновения заболеваний матки и яичников.
Какие процессы происходят в течение цикла месячных
Процессы, происходящие в женской репродуктивной системе, непосредственно связаны с соотношением половых гормонов, которые вырабатываются в яичниках. Цикл условно делят на фазы: фолликулярную, в которой происходит созревание яйцеклетки, овуляторную и лютеиновую – фазу наступления и сохранения беременности.
Фолликулярная фаза
Началом считается первый день менструации. Ее продолжительность у разных женщин составляет от 7 до 22 дней (от продолжительности именно этой фазы зависит, какой у женщины цикл – короткий или длинный). Фаза начинается с месячных – очищения матки от слоя эндометрия, образовавшегося ранее. Менструация наступает в том случае, когда оплодотворение яйцеклетки не происходит.
К окончанию месячных в гипофизе начинает вырабатываться фолликулостимулирующий гормон, под воздействием которого в яичниках происходит развитие нескольких фолликулов (пузырьков с яйцеклетками). Из них выделяется один, наиболее крупный (доминантный), который вырастает примерно до 20 мм в диаметре. Рост остальных прекращается.
В процессе развития фолликулов усиленно выделяются эстрогены, благодаря чему в матке начинает нарастать новый слой слизистой оболочки (эндометрия).
Овуляция
Созревший вместе с яйцеклеткой фолликул (так называемый граафов пузырек) на 7-22 (в среднем на 14) день цикла лопается. При этом из гипофиза выбрасывается гормон лютеин, способствующий формированию желтого тела из разорвавшейся оболочки. Его предназначением является выработка прогестерона, препятствующего развитию новых фолликулов. Овуляция и выработка прогестерона продолжается обычно в течение 16-48 часов.
Лютеиновая фаза
Ее называют фазой желтого тела. Эта временная железа функционирует примерно 12 дней, вырабатывая прогестерон. Если оплодотворение яйцеклетки происходит, то желтое тело продолжает функционировать до тех пор, пока в эндометрии не сформируется плацента. Если беременность не наступает, то железа отмирает, начинается менструация.
Зачатие наиболее вероятно в те несколько дней, когда происходит овуляция и освобождается зрелая яйцеклетка. Внимательно наблюдая в течение полугода за изменениями, происходящими в организме, женщина может примерно предугадать, когда наступят «опасные» дни. Общая продолжительность лютеиновой фазы равна 13-14 дням и является практически неизменной.
Видео: Как рассчитать длительность менструаций, определить овуляцию. Фазы цикла
Причины менструальных нарушений
Кроме колебаний в сроках наступления месячных, к менструальным нарушениям относятся также продолжительность менструаций меньше 3 или больше 7 дней, изменение интенсивности выделений крови (меньше 40 мл или больше 80 мл за все дни), отсутствие овуляции.
Причинами нарушений могут быть:
- Заболевания репродуктивных и эндокринных органов. Необходимо знать, как считать цикл месячных, чтобы не пропустить начало болезни.
- Гормональные изменения в ходе естественных возрастных изменений (период созревания, климакс). В пубертатном периоде только начинается созревание яичников, поэтому в первые 2 года месячные у девочек могут задерживаться на 2-6 месяцев. Нередко созревание яичников завершается только во время первой беременности. У многих женщин цикл стабилизируется после родов.
- Физиологические процессы в период восстановления организма после беременности и родов, во время лактации.
- Нарушения гормонального фона после аборта.
- Дисбаланс гормонов, вызванный стрессом, приемом лекарств, резким похудением или прибавлением веса.
Чем старше женщина, тем больше вероятность возникновения нарушений, так как накапливаются возможные причины (количество родов, абортов, последствий гинекологических и других заболеваний), стареет организм.
Почему цикл удлиняется
Причиной увеличения длительности цикла может быть отсутствие овуляции из-за неполноценного развития фолликулов. В этом случае желтое тело не образуется и уровень прогестерона не растет. В таких условиях под воздействием эстрогенов продолжается рост эндометрия до тех пор, пока он не начинает разрушаться механически. При этом наступление менструации значительно задерживается .
Еще одной причиной удлинения цикла может быть слишком продолжительное существование желтого тела после того, как беременность не наступила. Эту аномалию определяют с помощью УЗИ.
Дополнение:
Возможна и обратная ситуация. У женщины происходит задержка месячных в связи с наступлением беременности, но когда она приходит на проверку к гинекологу, оказывается, что желтого тела в яичниках нет, хотя оно должно там быть и обеспечивать питание зародыша. Это говорит об угрозе выкидыша. Требуется специальное лечение гормонами.
Причины укорочения цикла
Цикл укорачивается за счет того, что желтое тело отмирает раньше, чем обычно, или созревание фолликула и овуляция происходят быстрее.
Нередко отклонения в длительности цикла являются ответной реакцией организма на возникновение экстремальных условий жизни, когда по состоянию здоровья или из-за тяжелой жизненной ситуации вынашивание здорового потомства невозможно. Например, во время войны у женщин месячные пропадали вообще.
Видео: Длительность менструального цикла. Причины отклонений
Как рассчитывается длительность цикла
Отсчет начинается с первого дня месячных. А заканчивается он последним днем перед следующей менструацией. Как правильно считать цикл месячных с учетом разного количества дней в каждом месяце, можно увидеть на примерах.
Пример 1.
Предыдущая менструация была у женщины 5 марта, а следующая пришла 2 апреля. Длительность цикла составляет 27 (количество дней, начиная с 5 и кончая 31 марта) + 1 день (1 апреля) = 28 дней.
Пример 2.
Предыдущая менструация была 16 сентября, следующая 14 октября. Продолжительность цикла составляет: 15 (с 16 по 30 сентября) + 13 (в октябре) = 28 дней.
Пример 3.
Предыдущая менструация была 10 февраля (год был високосный), а следующая наступила 6 марта. Цикл равен: 20 (с 10 по 29 февраля) + 5 (в марте) = 25 дней.
Однократные отклонения не должны вызывать тревоги, можно считать их нормой. Но при длительных нарушениях надо пройти обследование, чтобы выяснить причину.
Вся жизнь женщины от 13 до 55 лет циклична. Можно говорить о превосходстве разума над телом. Но на сознание девушки и женщины влияет ее цикл месячных. Многие воскликнут – как и почему?
Нет, ни в коем образом, не говорится о том, что менструальный цикл снижает или усиливает умственные способности. Но на общее мироощущение месячные влияют сильно.
Месячные – зачем, как и ради чего?
Много тысяч лет назад одно млекопитающее решило эволюционировать в человека разумного.
Для этого самке требовалось рожать потомство с более развитым мозгом. А это увеличивало срок вынашивания и заботы о потомстве. Организм должен был перестроиться таким образом, чтобы быть готовым к беременности не 2 раза в год, как у прочих млекопитающих, а круглогодично. Так природа изобрела короткий менструальный цикл.
Первую половину месяца у женщин идет подготовка внутреннего слоя матки к приему оплодотворенной яйцеклетки. Эндометрий наполняется кровью, чтобы после прикрепления эмбрион сразу получал все необходимые питательные вещества.
На 12–14 день при благоприятных обстоятельствах должно произойти зачатие. Если зачатие не произошло, то от набухшего эндометрия нужно избавиться. Вот и начинается менструальное кровотечение.
Нормальный цикл месячных – сколько это дней и как правильно рассчитать?
Считается, что это минимум 21 день и максимум 35 дней между кровотечением.
Когда начинать отсчитывать цикл месячных? Ответ прост – с первого дня кровотечения и до первого дня следующих месячных. Если расчетное значение меньше 21 и больше 35 дней – это повод обратиться к врачу.
Но не все так грустно! Есть ситуации, когда не стоит обращать внимание на заветные несколько дней цикла. Итак, когда нужно не спешить с выводами:
- подростковый возраст
. У молодых девушек месячные начинаются в возрасте от 11 до 14 лет. В течение 2 лет после первых кровотечение менструальный цикл может колебаться. - у женщин после родов и в период лактации
. Организму нужно восстановиться после родов и сосредоточиться на выкармливании потомства. А уже вопросы размножения можно и отложить на некоторое время. Поэтому цикл и начинается не в привычное время. - во время климактерического периода
. В это время начинаются гормональные изменения, которые захватывают весь организм. Репродуктивная функция угасает. Менструальный цикл может нарушиться после прерывания беременности, при гормональных сбоях. Эти состояния нуждаются в коррекции и лечении.
На что обратить внимание?
Но женщин волнует еще один вопрос. Сколько дней идут нормальные месячные?
Нормальная менструация продолжается от 3 до 7 дней при средней кровопотере не более 80 мл за один цикл. Обычно, на протяжении первых 2 дней выделения будут более обильными.
Зачем эти сложные подсчеты?
Какая разница, в какой день начнутся менструации?
- Для женщин – это контроль собственного здоровья. Если месячные идут в установленные природой сроки, то это значит, что гормональная, вегетативная и центральная нервная система работает нормально.
- Долгое время это был практически единственный метод предохранения. В советском прошлом у женщин был только один метод предохранения – расчет, какой день будет относительно безопасным для интимной близости.
- Отслеживание овуляции. Для женщин, которые планируют беременность, подсчет цикла является простейшим способом вычислить день, когда яйцеклетка выйдет из яичника.
В любом случае, каждая девушка должна знать длительность своего менструального цикла. Это показатель здоровья женщины. Если возникли нарушения, то нужно обязательно обратиться к врачу.
Длительность менструального цикла в активный репродуктивный период у женщины составляет 28 дней. Вообще нормальным считается цикл, состоящий из 21-35 дней. Так как менструация имеет свои особенности, характерные для определенной женщины, то не считается патологией, если у одной женщины цикл будет составлять 21 день, а у другой, например, 29 дней. Цикл индивидуален, но менструации должны приходить через равные промежутки времени и длиться одинаковое количество дней. Допускается расхождение в 2-3 дня в большую или меньшую сторону. Это колебания в пределах нормы. Цикл в среднем должен установиться к 16-18 годам.
Во время полового созревания, а также в период климакса менструации становятся нерегулярными. И это тоже не является отклонением от нормы. Кроме того, после родов, аборта и во время кормления грудью менструации становятся нерегулярными. При приеме некоторых противозачаточных таблеток или введения внутриматочной спирали может произойти аменорея – .
Продолжительность менструального цикла отсчитывается от первого дня менструального цикла и до первого дня следующих . В норме менструация длится 3-7 дней. Изменение характера кровотечения, уменьшение или увеличение количества «критических» дней часто свидетельствует о каких-то недугах в организме женщины. И если это продолжается на протяжении некоторого времени, то следует обратиться к гинекологу.
Во время менструации кровопотери женского организма небольшие – до 60 мл. При этом теряется до 16 мг железа.
Фазы менструального цикла
Менструальный цикл состоит из четырех фаз: менструальной, фолликулярной, овуляторной, лютеиновой. Первая фаза — это собственно и есть менструация, когда матка отторгает неоплодотворенную яйцеклетку и эндометрий. Затем наступает фолликулярная фаза, когда организм начинает готовиться к следующему циклу. В этот период созревают фолликулы, один из которых будет являться доминантным и из которого впоследствии выйдет яйцеклетка, готовая к оплодотворению.
После наступает овуляторная фаза, когда происходит овуляция – пик цикла. Доминантный фолликул лопается, и из него выходит яйцеклетка. Она попадает в фаллопиевы трубы, где может случиться оплодотворение. Овуляторная – сама короткая фаза, ее длительность — до 48 часов.
Следующий период – лютеиновая фаза – самый длительный. В зависимости от цикла может быть от 10 до 16 дней. В это время, фолликул, выпустивший яйцеклетку, называется «желтое тело».
Нарушение менструального цикла может быть вызвано изменением образа жизни женщины, стрессами, диетой и т. д. Помимо этого данные сбои могут вызываться различными заболеваниями. Нехарактерные боли, кровотечение во время менструации, задержка или вовсе отсутствие месячных должны послужить поводом для посещения врача.
Менструальный цикл — это регулярно повторяющееся изменение в организме женщины, показывающие, что она находится в репродуктивном возрасте, и имеет возможность зачать ребенка. Первый день менструации является началом цикла.
Менструация — составляющая цикла. Во время менструации функциональный слой слизистой оболочки матки начинает отслаиваться, после чего начинается кровотечение. Первым менструальным циклом называется менархе. Во время полового развития оно указывает, что женский организм готов к зачатию.
Климакс — нерегулярные или отсутствующие менструации у женщин 40-58 лет.
Показатели цикла: норма и патологии
Какой должен быть цикл между месячными, определяют основные показатели. Считается нормой, если:
- Период между менструациями находится в пределах 21-30 дней. Отсчет начинается с первого дня выделений до первого дня следующей менструации.
- Менструация длится в течение 2-7 дней, при этом количество выделений с каждым днем уменьшается. После чего критические дни заканчиваются.
В норме во время менструации объем выделяемой крови в сутки составляет 20-60 мл. Необходима консультация врача, если существуют следующие отклонения:
- Период между месячными менее 19-21 дня или же более 30-35 дней. При этом данный временной промежуток постоянно изменяется.
- Выделения на 6-8 день менструации не уменьшаются, при этом временной интервал также нарушается.
- Количество выделяемой крови превышает 80 мл в сутки.
Вполне возможно, что данные отклонения могут быть индивидуальными особенностями организма, но также это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания.
Нарушение цикла
Нарушение цикла в основном наблюдается в подростковом возрасте, когда временной промежуток между менструациями еще не установился и во время менопаузы, когда снижается возможность зачатия. Помимо этого, сбой может произойти из-за наличия следующих заболеваний:
- эндометриоз;
- киста яичника;
- рак шейки или самой матки;
- миома матки;
- рак яичников;
- внематочная беременность;
- полип матки;
- злокачественные опухоли органов, находящихся рядом с маткой.
Перечисленные заболевания способны нанести непоправимый вред здоровью женщины, поэтому своевременная диагностика имеет огромное значение.
Нарушение менструального цикла может наступить из-за гормонального сбоя. Признаком нарушений является недобор массы тела (анорексия) или же, наоборот, стремительный набор веса и ожирения. О гормональном сбое свидетельствует появление темных волос над верхней губой, груди, щеках, бедрах и подбородке.
При климактерических изменениях организм начинает полностью перестраиваться. Яйцеклетки перестают производиться, овуляция постепенно прекращается, период между менструациями увеличивается, после чего они вовсе пропадают.
Среди различных нарушений цикла можно выделить следующие заболевания:
- Аменорея. Данное заболевание проявляется в отсутствии менструации у женщины половозрелого возраста, у которой они должны быть.
- Техименорея. Перерыв между менструациями сокращается до 2 недель и менее.
- Брадименорея и опсоменорея. Заболеваия, при которых менструация случается довольно редко. Период между менструациями может увеличиваться до 2 месяцев.
- Спаниоменорея. Менструация наступает лишь 1-3 раза за год.
Лечащий врач исходя из особенностей организма, длительности цикла, возраста и т. д. подберет лечение, направленное на нормализацию менструального цикла.
Заключение
Если месячные идут нерегулярно, наблюдаются слишком обильные или скудные выделения, период между месячными не соответствует норме или менструация не наступает вовсе, следует обязательно обратиться к врачу. Гинеколог также может назначить ультразвуковое исследование и гистероскопию. Как дополнение может понадобиться консультация гематолога для составления коагулограммы и определения количества тромбоцитов.
Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.
Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.
Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце»
– вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!
Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней
, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.
В менструальном цикле важным является его регулярность.
То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность
(когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл
(более 36 дней) или короткий цикл
(менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.
Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл
хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины
и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.
Менструальный цикл не всегда бывает стабильным
Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.
Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?
Менструальный цикл делится на три фазы:
менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.
Первая фаза
длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).
Эта фаза характеризуется следующими событиями:
в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).
Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».
Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла.
Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.
Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.
При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.
Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.
Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?
Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки.
Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать
(хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).
Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл.
Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.
Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?
Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.
При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.
Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела.
Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.
Более ранее наступление менструации
связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.
Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.
Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы
(усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики.
На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают
и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».
Что же с этим делать?
Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.
Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?
Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система.
Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.
Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.
Шагнем за 30…
Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.
Для справки:
в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .
Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний
, и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.
Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.
Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и.т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.
Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла
, особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.
Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.
Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями
(несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем
– это тоже повод обратиться к врачу.
Регулярность
– основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.
Ранний климакс
Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко
. В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.
Ранний климакс,
как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.
Болезненные месячные и ПМС
Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление.
Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением.
Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей
и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.
Дисменорея
бывает как первичной
(наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной
– когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний
.
Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины
, с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание
, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.
Как все заканчивается
Угасание репродуктивной системы
происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.
Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.
Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок
, и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.
Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.
И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.
Фазы менструационного цикла по дням: сколько длятся, норма
Основным показателем репродуктивного здоровья женщины является стабильный менструальный цикл. Его продолжительность индивидуальна, но должна укладываться в определенные рамки. Фазы менструационного цикла сменяют друг друга в одно и тоже время, готовят женщину к наступлению беременности. Если оплодотворение не произошло, запускается повторный круг гормональных изменений.
Что управляет циклом
Менструальный цикл отражает слаженную работу репродуктивных органов, к которым относятся матка, яичники и молочные железы, а также головного мозга и участков эндокринной системы. Они функционируют в строгой иерархии.
Нормальные фазы менструационного цикла — показатель здоровья
Главным регулятором выступает кора головного мозга. Ее рецепторы получают сигналы из внешней и внутренней среды, реагируют на ее изменения колебаниями концентрации нейромедиаторов:
- серотонина;
- дофамина;
- мелатонина;
- норадреналина;
- ацетилхолина;
- гамма-аминомасляной кислоты.
Эти же вещества участвуют в активации организма во время стресса, регулируют сон, бодрствование, психические процессы. Этим объясняется, почему у женщины при сильных переживаниях, недосыпании может сбиваться менструальный цикл.
Вторым уровнем регуляции является область гипоталамуса. В ней вырабатываются гормоны, регулирующие работу гипофиза. Они подавляют или активируют выброс с определенной частотой. Функционирование гипоталамуса связано с циркадными ритмами организма. Подчиняется гипоталамусу гипофиз. Под влиянием гонадолиберинов в нем вырабатываются:
- фолликулостимулирующий гормон;
- лютеинизирующий гормон.
Для остальных гормонов гипофиза также есть свои стимулирующие кинины гипоталамуса: тиреолиберин, кортиколиберин, соматолиберин. Уровень гормонов колеблется в течение суток и на протяжении месяца.
Гипофизу подчиняются периферические эндокринные органы: яичники, щитовидная железа, надпочечники. Вместе они принимают участие в регуляции менструального цикла и определяют репродуктивное здоровье. Но то, как функционируют яичники и остальные конечные органы этой цепочки, по принципу обратной связи сказывается на работе головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы.
Менструальный цикл регулируется сложной системой, в которой принимают участие щитовидная железа, надпочечники. Поэтому при заболеваниях или нарушении функции этих органов происходят сбои цикла.
Секреция гормонов происходит циклически. Это позволяет разделить месячный цикл на две фазы, между которыми происходит овуляция. Отсчет ведут с первого дня месячных, когда происходит максимальное снижение уровня гормонов.
Вторая фаза начинается после овуляции
Яичниковый и маточный цикл
Яичники и матка по-разному реагируют на колебания гормонов. В каждом органе происходят свои изменения цель которых – подготовка к беременности. Поэтому в гинекологии существует деление на яичниковый и маточный цикл. Отсчет для каждого их них начинается с первого дня менструации.
Для яичникового цикла выделено две фазы:
- фолликулярная – происходит рост доминантного фолликула и созревание яйцеклетки;
- лютеиновая фаза – на месте фолликула формируется временный гормональный орган – желтое тело.
Рост фолликула запускается повышением концентрации ФСГ в крови. Под влиянием этого гормона фолликул увеличивается в размерах, а клетки гранулезы, окружающие ооцит, начинают вырабатывать большое количество эстрогенов. Одновременно в фолликуле возрастает уровень рецепторов к ФСГ и ЛГ.
К окончанию первой фазы в крови значительно возрастает концентрация эстрогенов, которые стимулируют пиковый выброс ЛГ. Через 12 часов после этого происходит овуляция – фолликул лопается и яйцеклетка выходит в брюшную полость.
Интересный факт. В яичниках изначально синтезируются андрогены тестостерон и андростендион. Но путем биохимических реакций они превращаются в эстрадиол – основной женский гормон.
ЛГ продолжает влиять на остатки фолликула, на его месте формируется желтое тело. Его функция изменяется. Вместо эстрогенов оно синтезирует прогестерон, основной гормон беременности. Он запускает изменения в матке и организме, которые необходимы для наступления беременности.
Вторая фаза цикла продолжается до начала следующей менструации, желтое тело постепенно погибает. Но если произошло оплодотворение, то активность прогестерона поддерживается хорионическим гонадотропином, синтезируемым зародышем с первых дней существования.
В первую фазу созревает яйцеклетка
Маточный цикл является отражением функции яичников. Но в нем выделяется больше фаз, это связано с особенностями циклических изменений:
- фаза десквамации – соответствует началу менструации, из-за регресса желтого тела происходит спазм сосудов, питающих эндометрий, он отделяется наружу с небольшим количеством крови;
- фаза регенерации – запускается почти одновременно с предыдущей, под влиянием постепенного увеличения эстрогенов слизистая оболочка начинает восстанавливаться, завершается она на 4 сутки месячных;
- пролиферативная фаза – происходит увеличение толщины функционального слоя эндометрия под влиянием эстрогенов, секретируемых яичниками;
- секреторная фаза – на нее влияет прогестерон, вырабатываемый желтым телом, в эндометрии увеличивается количество желез, накапливается гликоген.
На 6–7 день после овуляции создаются самые благоприятные условия для имплантации зародыша. Если этого не происходит, уже через 3 дня нарушаются трофические процессы в слизистой оболочке и она готовится к очередной менструации.
Что укладывается в понятие нормы
Сколько длятся фазы месячного цикла зависит от индивидуальных особенностей гормональной системы и влияния внешних факторов. Принята следующая норма для женщин репродуктивного возраста:
- общая продолжительность – 21–35 суток;
- первая фаза – 14 суток, отсчет начинается с началом менструального кровотечения;
- вторая фаза – в среднем 14 суток, но возможны колебания.
Менструальный цикл в среднем занимает 28 суток. Из них на месячные приходится в среднем 4 дня. Но у некоторых женщин они идут 3 суток или увеличены до 7. Одновременно происходит рост или уменьшение продолжительности цикла. При коротких менструациях он сокращается, а при долгом кровотечении увеличивается. Главное условие – одинаковая продолжительность каждого цикла.
Но фолликулярную фазу начинают отсчитывать с первых суток появления кровотечения. Ее продолжительность по дням стабильна.
Если происходит увеличение или уменьшение цикла, то только за счет второй половины. Это объясняется особенностями активности желтого тела и секрецией гормонов.
Для женщин важно помнить дату первого дня последних месячных, чтобы рассчитывать приблизительный срок начала следующей менструации и знать о наступившей задержке. Для определения даты овуляции используются специальные тесты, определяющие в моче концентрацию ЛГ. Но тем, кто планирует беременность, необходимо контролировать базальную температуру, которая изменяется в зависимости от фазы цикла. По ее отклонениям от нормальных показателей определяется недостаточность желтого тела или отсутствие овуляции.
Видео
Также интересно почитать: шейка матки перед месячными
Что такое онкомаркеры и о чем свидетельствуют их показатели
Онкомаркеры — это особенные специфические белки/антигены, образующиеся в крови. В норме они выделяются клетками в незначительном количестве и выполняют в организме разнообразные функции. Однако при наличии злокачественного процесса концентрация этих веществ резко возрастает – онкомаркер может выделяться как самими опухолевыми клетками, так и здоровыми тканями, окружающими новообразование.
Ценностью исследования уровня онкомаркеров является возможность обнаружить патологический процесс задолго до появления первых проявлений заболевания. Кроме того, подобный анализ нередко ставит окончательную точку в сложных диагностических ситуациях.
Анализы крови на онкомаркеры обладают высокой информативностью при соблюдении рекомендаций перед сдачей:
- употребление алкоголя и курения до проведения анализа не рекомендуются;
- анализ проводят с утра натощак, приём пищи следует осуществлять за 8-12 часов до проведения забора крови;
- пить жидкость можно в неограниченных количествах;
- от приёма медикаментозных препаратов и различных медицинских манипуляция следует отказаться, а также уведомить о них своего врача;
- повышенная физическая активность также не рекомендуется;
- при проведении анализа у женщин также учитывают менструальный цикл женщины: анализ проводят в определённые дни.
Различные маркеры характеризуют различные опухоли. В некоторых случаях несколько маркеров характеризуют одну и ту же форму рака, тогда для повышения достоверности результатов одновременно проводят анализ нескольких опухолевых маркеров. Также один и тот же онкомаркер может свидетельствовать о нескольких формах рака.
- ПСА или простато-специфический антиген. Вырабатывает злокачественная опухоль простаты. Нормальное содержание — до 4 нг на мл. Количество 4-10 нг на мг свидетельствует об угрозе развития рака простаты, а превышение 10 нг на мл считается патологическим.
Значительное повышение уровня ПСА в сыворотке иногда обнаруживается при гипертрофии предстательной железы, а также при воспалительных её заболеваниях. Также, следует учитывать, что пальцевое ректальное исследование, цистоскопия, колоноскопия, трансуретральная биопсия, лазерная терапия, задержка мочи могут вызвать более или менее выраженный и длительный подъём уровня ПСА. Влияние этих процедур на уровень ПСА максимально выражено на следующий день после их проведения, причём наиболее значительно — у больных с гипертрофией простаты. Исследование ПСА в таких случаях рекомендуется проводить не ранее чем через 7 дней после проведения перечисленных процедур. Уровень ПСА повышается при доброкачественных и злокачественных заболеваниях предстательной железы. При этом при карциноме простаты больше увеличивается доля связанной фракции, поэтому соотношение между свободным и общим ПСА уменьшается.
- РЭА или раково-эмбриональный антиген. Норма онкомаркера — до 5 нг/мл, 5-8 мг на мл рассматривается как пограничное состояние, а патологией является содержание этого онкомаркера в количестве выше 8 нг/мл. В данном случае возможно развитие рака легких, рака прямой или толстой кишки, желудка, яичников, рак груди, щитовидной или поджелудочной железы.
Определение содержания РЭА в сыворотке крови человека имеет диагностическое значение, и может быть использовано для мониторинга терапии, выявления рецидивов и недиагносцируемых метастазов рака различных локализаций и органной специфичности.
- Онкомаркер СА-125 вырабатывается раковой опухолью яичника. Норма — до 30 МЕ/мл. Уровень 30-40 МЕ/мл означает высокий риск развития рака, при содержании этого онкомаркера в количестве больше 40 МЕ/мл врач уже предполагает наличие раковой опухоли яичника.
Определение содержания СА-125 в сыворотке крови человека может быть использовано для диагностики рака яичников и динамического контроля его уровня с целью оценки эффективности проводимой терапии, раннего выявления метастазов, а также прогнозирования течения заболевания. Неонкологическая патология: повышение уровня СА-125 в крови наблюдается при вовлечении в процесс серозных оболочек — перитоните, перикардите, плеврите разной этиологии. Более высокое увеличение уровня СА-125 в крови наблюдается иногда при различных доброкачественных гинекологических опухолях (кисты яичников), а также при воспалительных процессах, вовлекающих придатки, и доброкачественной гиперплазии эндометрия.
- СА-19-9 — вырабатывается при развитии рака поджелудочной железы. Норма — до 30 МЕ/мл, опасные значения — 30-40 МЕ/мл, выше 40 МЕ/мл — развивается раковое новообразование.
Уровень CА 19-9 повышается при злокачественных новообразованиях: рак поджелудочной железы; рак желчного пузыря и желчных путей; рак мочевого пузыря; первичный рак печени; рак желудка; рак прямой кишки; рак сигмовидной кишки; рак молочной железы; рак яичников; рак матки. Неонкологическая патология, которая сопровождается повышением уровня CА 19-9: цирроз печени; холецистит; муковисцидоз; гепатиты; желчекаменная болезнь.
- СА-15-3 — онкомаркер рака груди. Норма — не более 38 МЕ/мл.
Повышение уровня CA 15-3 наблюдается при злокачественных новообразованиях: рак молочной железы; бронхогенный рак; рак желудка; рак печени; рак поджелудочной железы; рак яичников; рак шейки матки; рак матки; рак эндометрия. Неонкологическая патология: доброкачественные заболевания молочных желез; цирроз печени; беременность в III триместре; аутоиммунные заболевания.
Важно помнить! Отклонение результатов от нормы не всегда является показателем онкологии. Уровень многих индикаторных соединений способен повышаться при воспалительных процессах, травмах органов, гормональных сбоев. В таком случае медицинским специалистом учитывается не только непосредственное повышение уровня онкомаркеров, но и степень данного увеличения, клинические симптомы, взаимосвязь с результатами других методов исследований и анализами. На основе всей этой диагностической картины и определяется причина патологических изменений.
Почему у меня поздние месячные? — Клиника Кливленда
Нет ничего лучше позднего периода, чтобы сделать вашу жизнь дополнительным стрессом. Самый очевидный виновник — беременность — это одна из возможных причин, но есть и множество других причин.
Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика
Гинеколог-акушер Эрин Хиггинс, доктор медицины, объясняет, почему случаются поздние месячные и что делать, если у вас МВД.
Что такое «поздний» период?
Хотя некоторые люди могут точно предсказывать периоды, у большинства есть небольшие вариации. Так что, если у вас задержка на день или два, не паникуйте.
«Ваш менструальный цикл — это промежуток времени от первого дня менструации до первого дня следующей менструации», — говорит доктор Хиггинс. «В среднем эти циклы длится от 24 до 38 дней».
Это означает, что 28-дневный цикл в одном месяце и 26-дневный цикл в следующем месяце, вероятно, не о чем беспокоиться.Ваши месячные можно считать поздними, если:
- С момента последней менструации прошло более 38 дней.
- Обычно вы действительно регулярны, и ваши месячные задерживаются более чем на три дня.
Вещи, задерживающие менструацию
Задержка менструации часто является первым признаком беременности, но есть и другие причины задержки. Вот еще несколько факторов, которые могут замедлить ваш ежемесячный приток:
Экстремальная диета и упражнения
Здоровое питание и регулярные упражнения могут творить чудеса для вашего здоровья.Но если вы переборщите, вы можете попрощаться со своими менструациями, по крайней мере, временно.
«У спортсменов, которые очень много тренируются или которые не получают достаточно калорий, менструация может прекратиться», — говорит доктор Хиггинс. «Это способ организма сказать вам, что у него недостаточно ресурсов для поддержания беременности».
Когда менструальный цикл прекращается из-за похудания, диеты или физических упражнений, у вас вторичная аменорея. Это означает, что у вас раньше были месячные, но они прекратились. Вторичная аменорея может случиться, если вы:
- Придерживайтесь экстремальной диеты с ограничением калорий.
- У вас есть расстройство пищевого поведения, например анорексия или булимия.
- Похудейте за короткий промежуток времени.
- Пройдите жесткую тренировку, например, для участия в марафоне.
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
СПКЯ — это гормональный дисбаланс, препятствующий высвобождению яйцеклетки (овуляция). Когда у вас нет овуляции, у вас обычно нет менструации. Многие люди с СПКЯ имеют нерегулярные, поздние или отсутствующие менструации. Другие симптомы СПКЯ включают:
- Угри.
- Избыточные волосы на лице или теле.
- Истончение волос.
- Увеличение веса или проблемы с похуданием.
Врачи диагностируют СПКЯ, проверяя ваши симптомы и при необходимости выполняя медицинские тесты. Лекарства и изменение образа жизни могут помочь справиться с симптомами.
Напряжение
Высокий уровень стресса не только истощает ваше психическое благополучие. Они также могут вызывать физические симптомы — и ваши месячные могут быть на линии огня.
«Незначительный повседневный стресс обычно не влияет на менструацию», — сказал доктор.- говорит Хиггинс. «Но серьезные стрессоры нарушают хрупкий гормональный баланс вашего тела, что в конечном итоге может привести к задержке менструации».
Вот некоторые примеры сильного стресса:
- Смерть любимого человека.
- Экзамены в средней школе или колледже.
- Потеря работы.
- Крупные жизненные события, например свадьба.
Гормональные противозачаточные средства
Гормональные противозачаточные средства содержат прогестин или комбинацию прогестина и эстрогена.Эти гормоны останавливают овуляцию и предотвращают беременность. Гормональные противозачаточные средства включают:
- Оральные контрацептивы («таблетки»): Это таблетки, которые вы принимаете каждый день.
- Нашивка для контроля рождаемости: Это наклейка, которую вы наклеиваете на кожу и меняете каждую неделю.
- Вагинальное кольцо: Вы помещаете это устройство в форме кольца во влагалище и меняете его раз в месяц.
- Инъекционные противозачаточные средства: Это укол, который ваш врач делает вам каждые три месяца.
- Гормональный имплант: Этот имплант представляет собой крошечное стержнеобразное устройство, которое врач помещает под кожу в вашем плече.
- Гормональная внутриматочная спираль (ВМС): Это устройство Т-образной формы, которое врач помещает в матку.
Некоторые гормональные противозачаточные средства вызывают ложный период, известный как кровотечение отмены. У вас будет этот «период», когда у вас будет неделя без гормонов с таблеткой, кольцом или пластырем. Но если вы продолжите принимать противозачаточные средства и без недели без гормонов, у вас могут появиться легкие мажущие выделения или вообще не меняться.
«Если вы постоянно принимаете гормональные противозачаточные средства, это нормально, если вы пропустите месячные», — говорит доктор Хиггинс. «Но перед тем, как попробовать, спросите своего врача, чтобы убедиться, что это безопасно для вас».
Заболевания щитовидной железы
Ваша щитовидная железа — это железа в форме бабочки у основания шеи. И это один из многих гормональных механизмов, определяющих менструальный цикл. Если у вас повышенная активность (гипертиреоз) или недостаточная активность (гипотиреоз), у вас могут быть поздние месячные.
«Проблемы с щитовидной железой — обычное явление, которым страдают более 10% женщин», — сказал доктор.- говорит Хиггинс. «Они могут вызывать нерегулярные или отсутствующие менструации и могут быть ошибочно приняты за менопаузу».
Молодёжь
Это редкий молодой человек, у которого менструация начинается сразу после 28-дневного цикла каждый месяц. Обычно на то, чтобы все успокоиться, требуется несколько лет. Это потому, что у детей и подростков есть незрелая гипоталамо-гипофизарно-яичниковая (HPO) ось.
«Ось HPO — это гормональная система, регулирующая овуляцию и менструальный цикл», — говорит доктор Хиггинс.«Оси HPO требуется несколько лет, чтобы созреть и отрегулировать менструальный цикл».
Как правило, менструация выравнивается и становится более предсказуемой к концу подросткового возраста и к 20 годам.
Перименопауза
Перименопауза — это переход от репродуктивного возраста к менопаузе. Этот переход может занять год или два, а может и несколько лет. И за это время ваш цикл может быть бесконечным. Это может быть 25 дней в одном месяце и 29 в следующем.
«Нерегулярные менструации во время перименопаузы — это нормально», — сказал д-р.Хиггинс говорит: «Но если ваши месячные постоянно становятся тяжелее или ближе друг к другу, обратитесь к врачу».
Средний возраст менопаузы — 51 год, поэтому перименопауза часто начинается в 40-50 лет. Обычно перименопауза сопровождается и другими симптомами, такими как:
- Приливы.
- Бессонница.
- Изменения настроения.
- Ночная потливость.
- Сухость влагалища.
Не игнорировать пропущенный период
Если вы будете следить за своими менструациями, вы, вероятно, сразу узнаете, если что-то не так.Заведите дневник месячных в своем календаре или получите приложение, предназначенное для этой цели. Записи о менструации могут предоставить ценную информацию для вас и вашего врача.
«Врачи хотят знать подробности о ваших предыдущих менструациях, чтобы мы могли определить, есть ли проблемы», — говорит д-р Хиггинс. «Редкие поздние месячные часто являются результатом чего-то незначительного, но если у вас часто бывают поздние или нерегулярные периоды, посоветуйтесь со своим врачом, чтобы исключить другие проблемы со здоровьем».
Как быстро забеременеть при нерегулярных менструациях
При нерегулярных менструациях вы можете задаться вопросом, как быстро можно забеременеть.Это может быть особенно верно, если вы не совсем уверены, когда у вас овуляция от одного цикла к другому.
Хотя беременность с нерегулярным циклом может занять больше времени, это выполнимо. Вот что вам нужно знать, чтобы понять, почему у вас нерегулярные менструации, управлять циклами естественным образом, назначать время для секса и быстро забеременеть.
Что такое «нормальный» менструальный цикл?
Менструальный цикл составляет от 25 до 36 дней. Идея 28-дневного цикла полностью устарела — только 10-15% женщин имеют циклы именно такой длины.Менструальные циклы могут варьироваться в несколько дней каждый месяц и при этом оставаться в норме.
Изменения образа жизни, включая стресс и путешествия, могут иногда вызывать нерегулярный цикл. Но для некоторых женщин нерегулярные месячные — это норма.
Что такое нерегулярный цикл?
Нерегулярный цикл — это цикл, который короче 24 дней, длиннее 38 дней или колеблется более 7-9 дней от одного цикла к другому.
Нерегулярные циклы — обычное дело. По крайней мере, каждая пятая женщина имеет нерегулярные менструальные циклы, которые длиннее или короче нормы.
Чтобы узнать, есть ли у вас нерегулярные периоды, подсчитайте дни в вашем цикле. Начните отсчет с первого дня, который является первым днем менструального кровотечения, и прекратите отсчет за день до начала следующей менструации. Количество дней, которые вы подсчитали, и есть продолжительность вашего цикла. Имейте в виду, что продолжительность может варьироваться от одного цикла к другому.
Что вызывает нерегулярные циклы?
Причин нерегулярных менструаций множество, но к наиболее частым причинам относятся:
- ановуляция: ановуляция — это когда яичники не выделяют яйцеклетки во время менструации.Это может быть вызвано несколькими факторами, включая чрезмерный стресс, слишком много физических упражнений, недостаточный или избыточный вес.
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): СПКЯ, гормональный дисбаланс, вызывает тяжелые или нерегулярные циклы и является основной причиной женского бесплодия.
- Нарушение баланса щитовидной железы: щитовидная железа, гормональная железа в вашей шее, может вызывать нерегулярные менструации и бесплодие, когда она гиперактивна или малоактивна.
- Слишком много пролактина: для кормления грудью необходимы аномально высокие уровни гормона пролактина, но у женщин, которые не кормят грудью, слишком много пролактина может изменить или остановить овуляцию, вызывая нерегулярные или отсутствующие периоды.
- Короткая лютеиновая фаза: Типичная лютеиновая фаза (после овуляции) длится 14 дней, и одна короче, чем это, может привести к нерегулярным циклам. При лютеиновой фазе, которая обычно короче 10 дней, беременность может занять больше времени.
- Преждевременная недостаточность яичников (ПНЯ): ПНЯ возникает, когда яичники замедляются или перестают выделять яйца в возрасте до 40 лет.
- Высокий ИМТ: ожирение может привести к ановуляции и связано с состояниями, нарушающими менструальный цикл, такими как СПКЯ.
- Низкий ИМТ: значительный недостаток веса может привести к нерегулярным менструациям и проблемам с фертильностью.
- Упражнение: до половины женщин, занимающихся физическими упражнениями, могут испытывать нарушения менструального цикла, такие как нерегулярный цикл и ановуляция. Отдельные исследования не обязательно предполагают, что упражнения — это плохо, скорее, недостаточная подпитка для уровня активности может быть проблематичной.
- Стресс: Физический стресс может вызвать нерегулярный цикл, в то время как психологический стресс может вызвать задержку беременности.
- Прекращение приема таблеток: отказ от гормональных противозачаточных таблеток может привести к короткому периоду длинных или нерегулярных менструальных циклов.
- Ранняя менопауза: средний возраст менопаузы — 51 год, но ранняя менопауза наступает, когда у женщины прекращается овуляция до этого. Один из признаков этого — нерегулярные месячные.
Можно ли забеременеть, если у вас нерегулярный цикл?
Можно забеременеть при нерегулярных менструациях, но это может занять больше времени. Одно исследование показало, что женщины с сильно изменчивыми (также известными как нерегулярные) циклами на 51% реже забеременели за цикл, чем женщины с регулярными циклами.
Однако отдельное исследование показало, что нерегулярные циклы имеют меньшее значение для попыток зачать ребенка.В нем у большинства женщин, которые забеременели, были циклы продолжительностью 31 день, а женщины, у которых циклы были короче или длиннее 31 дня, также забеременели, только с несколько меньшей частотой.
Нерегулярные месячные не обязательно означают, что вы не сможете забеременеть самостоятельно. Иногда изменение образа жизни может регулировать ранее неустойчивые периоды и помочь вам зачать ребенка. Однако некоторым женщинам с нерегулярными менструациями потребуется лечение бесплодия.
Как вы отслеживаете овуляцию при нерегулярных менструациях?
Существует три основных метода отслеживания овуляции, которые помогут вам лучше понять свой цикл и помогут выбрать время для секса, чтобы быстрее забеременеть.
Тесты на овуляцию
Тесты на овуляцию позволяют анализировать мочу на наличие лютеинизирующего гормона (ЛГ). Всплеск этого гормона предполагает, что овуляция может произойти в ближайшие 24 часа.
Однако тесты на овуляцию труднее использовать при нерегулярных циклах, потому что неясно, когда может произойти овуляция. В качестве обходного пути начните тестирование через несколько дней после окончания менструации.
Кроме того, если вы хотите быстро забеременеть, постарайтесь не полагаться только на тесты на овуляцию для определения времени секса.Если вы ждете, чтобы увидеть всплеск ЛГ, чтобы заняться сексом, возможно, вы уже пропустили идеальное время, чтобы забеременеть.
Цервикальная слизь
Рассмотрите также возможность отслеживания цервикальной слизи, то есть выделений из влагалища, которые повторяются во время менструального цикла. Ближе к овуляции цервикальная слизь становится более влажной, скользкой и эластичной.
Было показано, что отслеживание цервикальной слизи является очень точным методом определения времени секса. Но при нерегулярных циклах вы можете наблюдать несколько участков плодородной слизи до успешной овуляции.
Вот почему вам также нужно отслеживать базальную температуру тела.
Базальная температура тела
Базальная температура тела (BBT) — это температура тела в состоянии покоя. Чтобы составить график BBT, делайте это в первую очередь утром — прежде чем что-либо делать — и делайте это в одно и то же время каждое утро на протяжении всего цикла.
Небольшое повышение, обычно от половины градуса до целого градуса по Фаренгейту, означает, что овуляция произошла. Поскольку повышение температуры происходит после овуляции, BBT не может помочь вам определить время секса с нерегулярными менструациями, но может помочь вам понять общее время вашего тела для овуляции в будущих циклах.
Когда заниматься сексом, чтобы забеременеть с нерегулярными менструациями
Выбор времени для секса может помочь вам забеременеть естественным путем с нерегулярными менструациями. Для достижения наилучших шансов на зачатие обязательно занимайтесь сексом в дни с фертильной цервикальной слизью. В течение дня часто встречаются разные типы слизи, поэтому проверяйте их как можно чаще.
Когда мне следует делать тест на беременность при нерегулярных менструациях?
Нерегулярные месячные могут затруднить определение того, когда делать тест на беременность.По данным FDA, до 20 женщин из 100 не обнаруживают беременность в первый день задержки менструации, отчасти из-за нерегулярных циклов.
Один из вариантов — пройти тест через 36 дней после начала последнего менструального цикла или через 28 дней после полового акта. К тому времени уровень гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) должен быть достаточно высоким, чтобы выявить беременность.
Если вы не хотите ждать так долго, один акушер-гинеколог предлагает пройти тест на беременность через 14 дней после секса.Если результат отрицательный, повторите попытку примерно через неделю.
Как мне естественным образом регулировать менструальный цикл?
Лечение варьируется в зависимости от причины нерегулярных циклов. Если причина кроется в образе жизни, попробуйте:
- Ослабление на упражнениях
- Снижение стресса
- Набор в весе
- Похудение
Одно небольшое исследование женщин с СПКЯ и ожирением показало, что у большинства женщин началась регулярная овуляция, а затем они забеременели, потеряв около 13 фунтов.
Однако некоторым женщинам необходимо лечение бесплодия, чтобы забеременеть с нерегулярным циклом.
Николь Найт |
Просмотреть источники
Американский колледж акушеров и гинекологов. Аномальное маточное кровотечение. 2017.
Американский колледж акушеров и гинекологов. Методы планирования семьи, основанные на осведомленности о фертильности. 2019.
Руководство Merck. Менструальный цикл. 2019.
Малый, С.М., Манатунга, А.К., Кляйн, М., Домингес, К.Е., Фейгельсон, Х.С., Макчесни, Р., и Маркус, М. Вариабельность менструального цикла и вероятность наступления беременности, Обзоры по охране окружающей среды, 2011.
Lum , KJ, Сундарам, Р., Бак Луи, GM, и Луис, TA Байесовская совместная модель продолжительности менструального цикла и плодовитости, Biometrics, 2016.
Де Соуза, М.Дж., Тоомбс, Р.Дж., Шейд, Д.Л., О’Доннелл, Э., Вест, С.Л., и Уильямс, Н.И. Высокая распространенность незначительных и серьезных нарушений менструального цикла у женщин, занимающихся физическими упражнениями: подтверждение ежедневными измерениями гормонов, Human Reproduction, 2010.
Loucks, AB, Verdun, M., & Heath, EM Низкая доступность энергии, а не стресс от физических упражнений, изменяет пульсацию LH у женщин, занимающихся физическими упражнениями, Journal of Applied Physiology, 1998.
Bigelow, JL, Dunson, DB, Stanford, JB, Ecochard, R., Gnoth, C., & Colombo, B. Наблюдения за слизью в фертильном окне: лучший предиктор зачатия, чем время полового акта, Human Reproduction, 2004.
Jungheim, ES, Travies, JL, Carson , KR, и Moley, KH Ожирение и репродуктивная функция, Клиники акушерства и гинекологии Северной Америки, 2012.
Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Тесты на беременность в домашних условиях. 2019.
Медицинский центр Векснера при Университете штата Огайо. Когда лучше всего делать тест на беременность? 2019.
Кларк, А.М., Леджер, В., Галлетли, К., Томлинсон, Л., Блейни, Ф., Ван, X., и Норман, Р.Дж. Снижение веса приводит к значительному улучшению показателей беременности и овуляции у женщин с ановуляторным ожирением, Human Reproduction, 1995.
Николь Найт
Николь Найт — внештатный писатель из Калифорнии, занимающийся вопросами здравоохранения.
и отмеченный наградами журналист.Ее подписи появились в
Guardian, Los Angeles Times, Rewire.News и другие. Она
член Ассоциации журналистов здравоохранения и американского
Общество журналистов и авторов. Найдите ее в Твиттере @nicolekshine.
нерегулярных периодов? Давайте обсудим ановуляцию
Получить необходимую помощь легко.
Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.
В то время как многие женщины считают свой месячный цикл загадочным, некоторые также борются с его полной непредсказуемостью. Если у вас нерегулярные периоды (т. Е. Вы не можете полагаться на то, что периоды начинаются каждые 21–36 дней), скорее всего, у вас нет овуляции или у вас нерегулярная овуляция. Около 30 процентов проблем бесплодия вызваны отсутствием овуляции или, если использовать технические термины: олиго или ановуляция.
Что такое ановуляция?
Овуляция — это когда ваше тело выделяет яйцеклетку, которую можно оплодотворять, и вы можете забеременеть. Обычно это происходит через 11–21 день после первого дня менструации. Если вы можете предсказать, что у вас будут менструации каждые 24–32 дня, скорее всего, у вас овуляция. С другой стороны, когда у вас нет овуляции и у вас, скорее всего, вообще не будет менструального цикла, это называется ановуляцией. Если у вас нерегулярные периоды, возможно, вы имеете дело с олиговуляцией.И, к сожалению, вы тоже можете иметь дело с бесплодием.
У вас все еще могут быть месячные, даже если у вас нет овуляции. (Технически, это не менструация, но практически вы все еще имеете дело с кровотечением.) Ваши месячные начинаются, когда эндометрий или слизистая оболочка матки нарастают и исчезают через 12-16 дней после овуляции. Но если у вас не произойдет овуляция, эндометрий все равно может пролиться и вызвать кровотечение, когда он не может поддерживать себя или когда ваш уровень эстрогена падает.
Если у вас нерегулярные периоды, возможно, вы имеете дело с олиговуляцией.И, к сожалению, вы тоже можете иметь дело с бесплодием.
Что вызывает ановуляцию?
Вот наиболее частые причины ановуляции:
- Синдром поликистозных яичников (СПКЯ): 70% ановуляции вызвано СПКЯ. Обычно это проявляется в позднем подростковом возрасте. Повышение уровня тестостерона может вызвать прыщи, лишние волосы на теле и менструальный цикл продолжительностью более 35 дней.
- Функциональная гипоталамическая аменорея (FHA) : Женщины с недостаточным весом, страдающие расстройством пищевого поведения или чья жизнь связана с экстремальными физическими упражнениями, могут бороться с FHA.
- Уменьшение яичникового резерва (DOR) : Поскольку женщины рождаются со всеми яйцеклетками, которые у них когда-либо будут, у некоторых женщин будет меньше яйцеклеток по разным причинам (генетическим, медицинским, хирургическим и т. Д.). Это снижает вероятность овуляции и зачатия.
- Проблемы с гипоталамусом и гипофизом : Эти железы в головном мозге контролируют гормоны овуляции, включая дисфункцию щитовидной железы или гиперпролактинемию.
- Преждевременная менопауза (или преждевременная недостаточность яичников): это заболевание возникает, когда у женщины выходят из строя яичники до того, как ей исполнится 40 лет.Хотя иногда это и необъяснимо, это также может быть вызвано химиотерапией или лучевой терапией.
- Менопауза : Менопауза наступает в возрасте около 50 лет, когда яичники естественным образом сокращаются и прекращают овуляцию.
Что происходит при хронической ановуляции?
Многие методы лечения ановуляции просты и эффективны.
- Лечение конкретных причин : Если врач может определить конкретную причину ановуляции, ее можно легко вылечить.Например, нездоровая масса тела — избыточная или недостаточная — может вызвать ановуляцию. Правильный вес может иметь огромное значение. Такие проблемы, как гиперпролактинемия (уровень гормона пролактина в крови выше нормы) и гипотиреоз, можно лечить с помощью лекарств.
- Медикаментозное стимулирование овуляции : У врачей есть много различных лекарств, которые они могут использовать для стимуляции овуляции
- Хирургическое стимулирование овуляции : Врачи могут использовать малоинвазивную хирургическую технику, называемую лапароскопией, для устранения проблем с яичниками.
К сожалению, некоторые причины ановуляции не поддаются лечению. Но что бы ни случилось, вы не одиноки. Поговорите со своим врачом. Окружите себя людьми, которые слушают и могут вас поддержать. Несмотря ни на что, у вас есть все необходимое, чтобы с этим справиться.
Получить необходимую помощь легко.
Обратитесь к ближайшему к вам поставщику услуг Premier Physician Network.
Источник: Национальные институты здравоохранения; Центры по контролю и профилактике заболеваний; Американская ассоциация беременности; Epigee Woman’s Health
Каковы наиболее плодородные признаки согласно имеющимся данным? — The Preggers Kitchen
Существует ряд исследований, посвященных продолжительности цикла, и их результаты различаются по идеальной длине для максимальной фертильности. Одно исследование показало, что оптимальным вариантом является от 32 до 33 дней, в то время как два других исследования (Small CM и Solstad HA) показали, что пиковая фертильность — это цикл от 30 до 31 дня.Дальнейшее исследование показало, что оптимальным вариантом является 28 дней. Таким образом, исследование показывает, что целью является от 28 до 33 дней.
Циклы короче 25 дней или длиннее 35 дней на 10–30% более вероятно будут ановуляторными (что означает отсутствие овуляции), чем циклы продолжительностью от 25 до 35 дней. Фактические данные показывают, что более короткие циклы связаны со снижением фертильности. По мере того, как женщины становятся старше, продолжительность цикла имеет тенденцию к естественному сокращению, и исследования показывают, что длина цикла укорачивается по сравнению со средним для населения 30.От 1 дня для женщин от 20 до 27,3 дня для женщин от 40 лет. Несмотря на это естественное сокращение продолжительности цикла с течением времени, исследования показывают, что отрицательное влияние короткой продолжительности цикла на фертильность сохранялось во всех возрастных группах, показывая, что отрицательная связь между короткими циклами и фертильностью объясняется не только тем, что более короткие циклы исходят от пожилых людей. женщины.
Мои циклы сумели переместиться с одного конца спектра (неустойчивые 40+ дневные циклы) через пик фертильной длины и выскочить на другой стороне (теперь 27-дневные циклы).Такое ощущение, что я прошел мимо, не забрав ребенка. При нелепом повороте событий я сейчас пытаюсь удлинить свои циклы, уговаривая сопротивляющуюся лютеиновую фазу к 14-дневной отметке.
Время до овуляции (фолликулярная фаза): 14-21 день. овуляция на 14-й день — это миф, который увековечивают многие врачи, и ошибочно названный «тестом на 21-й день прогестерона» для анализа крови в середине лютеиновой фазы.
«Лекарство от бесплодия», великолепная книга иглотерапевта и травника Рэндин Льюис, говорит, что фолликулярная фаза должна длиться от 12 до 15 дней для оптимальной фертильности. В идеале овуляция не должна происходить до 10-го дня или после 17-го дня. «Лекарство от бесплодия» предполагает, что если фолликулярная фаза слишком длинная, то это может быть результатом низкого производства эстрогена, ухудшения качества яйцеклеток и задержки овуляции.
Есть несколько доступных исследований, посвященных пиковым дням овуляции с точки зрения фертильности.Учитывая, что общая продолжительность цикла должна составлять от 28 до 33 дней, а лютеиновая фаза — от 12 до 14 дней, это означает, что в идеале овуляция должна происходить между 14 и 21 днями, в зависимости от продолжительности вашего цикла и лютеиновых фаз. с оговоркой, что Рэндин Льюис предположила, что оплодотворение должно наступить раньше 21 дня (лучше всего не позже 17 дня).
Как долго должна быть лютеиновая фаза? Время между овуляцией и началом менструации (лютеиновая фаза): 12-14 дней
Менструальный цикл — фазы, механизм, причины, профилактика и мифы
Менструация характеризуется кровотечением из матки из-за отделения ее эндометрия или внутреннего слоя, который выходит через влагалище.В основном это происходит из-за колебаний уровня гормонов, выделяемых гипофизом и яичниками. Впервые возникает в возрасте 11-15 лет; этот первый менструальный период называется менархе. Месячные прекращаются примерно в возрасте 45-50 лет; это когда женщина достигает менопаузы.
Если все в порядке, у женщины месячные менструации происходят каждые 21-36 дней или в среднем каждые 28 дней. Кровотечение обычно длится около 4-5 дней, при этом теряется 20-80 мл крови.Помните, что кровопотеря более 80 мл считается ненормальной.
Каковы фазы менструального цикла?
Изменения во время менструального цикла проявляются как в яичниках, так и в матке и называются яичниковым циклом и маточным циклом соответственно. Оба этих цикла разделены на различные фазы, которые зависят от колебаний уровней фолликулярных стимулирующих гормонов (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), а также женских гормонов, эстрогена и прогестерона.
В яичниках начинают развиваться фолликулы, даже когда плод женского пола находится в утробе матери. Каждый месяц из одного яичника набирается группа фолликулов. Доминантный фолликул группы созревает и увеличивается в размерах. Этому процессу способствует повышение уровня гормонов ФСГ и ЛГ, секретируемых гипофизом, и женского гормона эстрогена. Доминирующий фолликул в конечном итоге превращается в графиевый фолликул и содержит вторичный ооцит, который позже развивается в яйцеклетку. В то же время матка находится в пролиферативной фазе (), и эндометрий или внутренняя слизистая оболочка пролиферируют, чтобы принять эмбрион.Таким образом, можно сказать, что фолликулярная фаза яичника совпадает с пролиферативной фазой в матке .
В середине цикла, то есть примерно на 14 -й день среднего 28-дневного цикла, из-за внезапного повышения уровня ЛГ, называемого выбросом ЛГ , граффиевый фолликул разрывается и высвобождает вторичный ооцит. Это называется овуляцией и знаменует начало лютеиновой фазы или секреторной фазы маточного цикла . Граффиевый фолликул теперь называется желтым телом, и он секретирует прогестерон. Прогестерон называют гормоном беременности, так как он выполняет две функции. Он питает, разрастается и утолщает слой эндометрия, так что он становится достаточно мягким и мягким для имплантации плода и поддерживает беременность.
Вторичный ооцит после выхода из яичника попадает в маточную трубу, где спускается к матке. Между тем, если у женщины был половой акт во время или во время овуляции, сперматозоиды поднимаются вверх от шейки матки через матку в маточные трубы, чтобы встретиться со вторичным ооцитом.Проникновение одного сперматозоида во вторичный ооцит превращает его в яйцеклетку. Слияние спермы и яйцеклетки называется оплодотворением , и приводит к образованию зиготы.
Зигота скатывается из маточной трубы в матку, одновременно развиваясь в эмбрион. Эмбрион внедряется в утолщенный слой эндометрия, это называется имплантацией . Это знаменует начало беременности , и вы пропускаете месячные.
Но если вторичный ооцит не оплодотворяется спермой, он опускается в матку как есть.Из-за отсутствия имплантации желтое тело дегенерирует, вызывая резкое снижение уровня гормона прогестерона . Внезапное падение уровня прогестерона вызывает отслоение слизистой оболочки эндометрия в виде менструального маточного кровотечения через влагалище. Это проявляется в месячном кровотечении и длится 4-5 дней.
Предсказание времени овуляции может иметь решающее значение в определенных ситуациях. Овуляция происходит в середине каждого менструального цикла, т.е.около 14 -го дня среднего 28-дневного цикла. Только во время овуляции вторичный ооцит высвобождается из яичника и становится доступным для оплодотворения. Женщины, имеющие незащищенный половой акт во время овуляции, имеют высокие шансы на зачатие. Таким образом, если женщина планирует ребенка, время до овуляции — лучшее время для полового акта. Однако, если женщина не хочет забеременеть, в это время она должна воздерживаться от половых сношений или проявлять особую осторожность.Как правило, первые семь и последние 7 дней менструального цикла считаются наиболее безопасным временем для предотвращения беременности.
Существуют различные коммерчески доступные наборы для определения овуляции, которые можно безопасно использовать дома для определения повышенного содержания ЛГ в моче примерно в середине цикла. В это время также повышается температура тела. Некоторые женщины испытывают резкую боль в животе, связанную с появлением нескольких капель вагинального кровотечения во время овуляции.
Нарушения менструального цикла или проблемы проявляются по-разному:
Месячные менструации могут быть пропущены, и если они пропускаются в течение трех или более месяцев подряд, это состояние известно как аменорея.Аменорея обязательно возникает во время беременности и является нормальным явлением. Но если у женщины отсутствуют месячные и она не беременна, ей следует немедленно обратиться к врачу.
Менструальное кровотечение может быть чрезмерным в объеме более 80 мл и / или продолжаться более 7 дней. Это называется меноррагией .
Состояние, при котором месячные периоды составляют менее 21 дня и остаются постоянными с этой частотой, называется полименореей.
Если менструация происходит с интервалом более 36 дней, то есть менструация задерживается и остается постоянной с этой частотой, состояние называется олигоменореей .
Менструация болезненная, называется дисменореей . Некоторая боль ожидается во время менструации, но при сильной боли могут потребоваться тесты, чтобы исключить любую патологию.
Причины нарушения менструального цикла многофакторны. Современный малоподвижный образ жизни, высокий стресс, напряженный график, нездоровое питание, отсутствие физических упражнений, курение и употребление алкоголя, эмоциональные потрясения, анемия — вот некоторые из факторов, которые могут привести к нарушениям менструального цикла. Кроме того, миома и полипы в матке, эндометриоз, иногда внутриматочные противозачаточные средства, гипотиреоз, гипертиреоз, рак крови, опухоли яичников или маточных труб являются одними из патологических факторов, вызывающих нарушения менструального цикла.
Во-первых, попытайтесь выяснить причину нерегулярных месячных, которые не всегда могут быть патологией. Иногда может помочь здоровый образ жизни, например, более простой рабочий график, снятие стресса с помощью йоги, регулярные прогулки или отказ от курения и алкоголя. Если внутриматочное противозачаточное средство (ВМКН) является причиной нерегулярных месячных, его следует удалить и заменить альтернативой. Следует придерживаться здоровой сбалансированной диеты, особенно богатой железом. Сочетание пальмового сахара и арахиса — один из самых дешевых и лучших источников железа.
Гормональный дисбаланс должен быть исправлен. Иногда причиной нерегулярного цикла являются оральные контрацептивы. В таком случае их использование необходимо немедленно прекратить и использовать альтернативный источник контрацепции.
При любых нарушениях менструального цикла обязательно полное обследование у врача, а при обнаружении серьезной патологии принимается специальный план лечения. Нарушения менструального цикла никогда не следует воспринимать как должное, поскольку это предупреждающий знак надвигающегося бесплодия.
Отслеживание менструального цикла должно быть привычкой каждой женщины репродуктивного возраста.Чем дольше вы отслеживаете свой цикл, тем больше вы знакомы с системой своего тела и тем раньше вы сможете обнаружить любые происходящие изменения.
- Возьмите календарь. Отметьте первый день менструального цикла, а затем последний день менструального цикла. Это поможет вам ежемесячно отслеживать продолжительность менструального цикла. Повторяйте то же самое в следующем месяце и каждый месяц.
- Разница между двумя месяцами должна быть рассчитана как от первого дня кровотечения периодов предыдущих месяцев до первого дня кровотечения периодов следующих месяцев.Обычно продолжительность менструального цикла составляет в среднем 28 дней и колеблется от 21 до 36 дней. Если у женщины регулярные периоды до 21 дня или после 36 дней предыдущего цикла, что-то может быть не так.
- Отслеживание менструального цикла также поможет отслеживать овуляцию тем, кто планирует рождение ребенка. Овуляция обычно происходит примерно на 14 -й день в среднем 28-дневном цикле.
Что такое предменструальный синдром, синдром Миттельшмерца и синдром поликистозных яичников?
- Предменструальный Синдром : он также известен как предменструальное напряжение.Он включает в себя физические, психологические и поведенческие изменения, которые происходят у женщины незадолго до начала менструации. Обычно это происходит за 7 дней до менструации и проходит к концу. Общие симптомы включают беспокойство, депрессию, раздражение, перепады настроения, головную боль, бессонницу, нарушение концентрации, вздутие живота, задержку жидкости и болезненность груди.
- Mittelschmerz : Во время овуляции некоторые женщины ощущают резкую боль в животе, связанную с легким вагинальным кровотечением, повышением температуры и перепадами настроения.Это называется Mittelschmerz. Это важный показатель овуляции.
- Поликистоз Яичников Синдром : Синдром поликистозных яичников связан с развитием множественных кист в яичниках и характеризуется отсутствием овуляции, что приводит к нарушению менструального цикла. Это обычная проблема у подростков, развивающаяся вскоре после полового созревания. Он также вызывает бесплодие. Он увеличивает уровень тестостерона у женщин, что проявляется в виде прыщей и чрезмерного роста волос на лице, груди и бедрах.
Менструальные мифы — это вековые сплетни и ложные убеждения, связанные с месячными менструациями. Начиная с классической менструальной крови — это нечистая или нечистая кровь. Это неправда. Менструальная кровь — это та же кровь, которая вытекает из пореза на руке. То, что оно исходит из интимных органов, не означает, что оно нечистое или нечистое. Во-вторых, тот, кто сказал, что купание во время менструации увеличивает кровоток, безусловно, ненавидит ванны. Скорее, вы должны ежедневно купаться во время менструации и соблюдать гигиену.Точно так же прикосновение к соленым огурцам во время менструации не испортит их, если вы не окунете пальцы в грибной сироп и не покрутите их в банке. В довершение ко всему, боязнь пропущенных месячных. Не нужно прыгать как ниндзя, если пропустишь месяц. Конечно, аменорея — первый признак беременности, но она может быть вызвана и другими причинами, например, стрессом.
Советы по здоровью
Бхуджангасана и Сурья намаскар — две наиболее эффективные виды йоги, которые способны предотвращать и лечить у женщин недуги, связанные с менструальным циклом.
Что происходит во время менструации
Вы можете думать о своем месячном цикле только в те несколько дней, когда навещает Мать Природа, но ваши месячные — лишь небольшая часть сложного процесса регуляции, происходящего внутри вашего тела.
«Истина в том, что когда большинство людей узнают об этом, они учатся в седьмом классе», — говорит доктор Лорен Штрайхер, доцент клинической кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Северо-Западного университета и автор книги «Sex Rx». : Гормоны, здоровье и ваш лучший секс », — сказал СЕГОДНЯ.«Женщины, которые в остальном очень сообразительны и образованы, и много знают о своем теле, на самом деле мало знают о том, что должно произойти, а что не должно произойти».
Но понимание своего цикла может иметь важное значение, чтобы вы не только знали, когда вам следует обратиться к врачу, но и чтобы вы могли примириться с некоторыми странными частями ваших ежемесячных гормональных горок.
Вот некоторые из самых удивительных фактов о вашем 28-дневном цикле, о которых вы могли не знать (и имейте в виду, что они предназначены для женщин, не принимающих оральные или другие противозачаточные средства):
1.Нормальный цикл может быть разной продолжительности.
Согласно Штрейхеру, нормальный цикл может составлять от 21 дня до 36 дней. В то время как время от овуляции (выхода яйцеклетки из яичников) до менструации у женщины довольно стабильно — около 14 дней — время от периода женщины до овуляции варьируется, объяснил Штрайхер.
2. Маленькие сгустки во время менструации — это нормально.
«Если у женщины очень обильные месячные, у нее может быть больше сгустков крови», — пояснил Штрайхер. Они выглядят как крупные гелеобразные выделения, которые могут различаться по размеру и цвету.Об этом не стоит беспокоиться, сказала СЕГОДНЯ доктор Донника Мур, врач и защитник женского здоровья, отметив, что свертывание также может иметь отношение к тому, сколько времени потребовалось для выхода крови, и если кровь сначала свернулась изнутри. .
3. Прием ибупрофена за день до менструации действительно может уменьшить кровоток.
Если вы примете ибупрофен за день до менструации, вы действительно сможете помочь остановить образование простагландинов (липидных соединений в организме), которые вызывают спазмы и усиливают кровотечение, объяснил Штрайхер.По ее словам, если вы подождете более позднего периода менструации, уровень простагландина уже будет высоким, что делает ибупрофен менее эффективным для избавления от этих симптомов.
4. Менструальные спазмы не являются частью предменструального синдрома (ПМС).
Судороги на самом деле не являются частью ПМС, сказал Мур. Это отдельная часть цикла (вызванная маткой, которая сбрасывает слизистую оболочку). «Таким образом, у вас все еще может быть ПМС без судорог или судороги без ПМС», — объяснила она. Они просто не входят в набор симптомов, относящихся к ПМС.
5. Менструации могут способствовать развитию анемии, но вы не заболеете анемией после одного сильного кровотечения.
По словам Мура, около 7-11 процентов небеременных женщин страдают анемией. Однако она подчеркнула, что у вас не разовьется анемия после одного тяжелого периода: как правило, анемия возникает из-за постепенного истощения запасов железа с течением времени, например, если у вас сильное кровотечение месяц за месяцем.
«У вас может быть анемия, если вы все время очень устаете или у вас кружится голова, когда вы быстро встаете», — объяснил Штрайхер.Еще один признак: если вы опустите нижнее веко и посмотрите на розовое веко, вы увидите, что оно очень бледное, — сказала она.
6. Изменения уровня pH во влагалище могут привести к появлению запахов.
Уровень pH вашего влагалища обычно колеблется в пределах 3,5–4,5 (сравните это с показателем pH в крови 7,4), — сказал Штрейхер. Ваши месячные могут снизить этот pH, что может привести к запаху или необычным выделениям, хотя вы можете использовать безрецептурные гели, такие как RepHresh, чтобы помочь восстановить нормальный pH, объяснила она. (Однако, по словам Штрайхера, откажитесь от салфеток со сбалансированным pH — они похожи на умывание лица при попытке избавиться от неприятного запаха изо рта.)
7. Цикл влияет на половое влечение.
Уровень гормонов меняется на протяжении всего цикла, включая уровень тестостерона. По словам Мура, чем выше уровень тестостерона, тем выше либидо. Эти уровни повышаются во время пика фертильности, объяснил Штрайхер, — во время овуляции или за 14 дней до менструации.
8. Вы можете получить месячные без овуляции.
«Вы можете избавиться от слизистой оболочки матки без овуляции», — сказал Штрейхер. Это происходит после скопления слизистой оболочки матки, которое является частью нормального утолщения во время цикла.Она объяснила, что если он станет слишком толстым, подкладка может выпасть, даже если у вас не было овуляции.
9. Кровь — это не всегда точка.
Точно так же у вас могут быть кровянистые выделения между менструациями, которые не имеют ничего общего с отшелушиванием стенки матки. По словам Мура, в этом может быть виноват любой ряд причин, от рака шейки матки до ранней беременности и имплантационного кровотечения, до просто прорывного кровотечения, о котором не стоит беспокоиться (в большинстве случаев). Она посоветовала позвонить своему врачу, если вы впервые испытали этот тип кровотечения или если вместе с ним испытываете боль.
10. Нет «безопасного времени», когда нельзя забеременеть.
«Я говорю, что люди в одних случаях безопаснее, чем в других, но абсолютно безопасного времени не бывает», — пояснил Штрайхер. По ее словам, хотя у вас больше шансов забеременеть на определенных этапах цикла (например, когда вы начинаете овуляцию), вы все равно можете забеременеть и в другое время.
11. Вам НЕ ОБЯЗАТЕЛЬНО месячные.
У некоторых женщин не ежемесячные месячные или циклы у них немного длиннее, — сказал Мур.Это не обязательно является поводом для беспокойства — сообщите об этом своему врачу, чтобы вы оба могли обсудить любые дальнейшие обследования, которые могут вам понадобиться, — порекомендовала она.
«Даже если у вас не ежемесячные месячные, вы все равно можете забеременеть», — отметила Штрайхер. Хотя месячные каждый месяц являются хорошим признаком фертильности, самым сильным признаком по-прежнему является возраст: у женщин каждый год наблюдается постепенное снижение фертильности.
12. В некоторые месяцы у вас меньше месячных, чем в другие — и это нормально.
«Это абсолютно нормально, что менструация меняется от месяца к месяцу», — сказал Мур. Однако, если через месяц кровотечение станет очень сильным, обратитесь к врачу.
СВЯЗАННЫЙ:
Вирусный пост подростка о том, что его стыдят менструации, находит отклик у женщин во всем мире
Нерегулярные месячные могут быть признаком более позднего риска рака яичников
Молодая женщина делится своей борьбой с эндометриозом
Что означает «регулярный цикл»?
Вопрос
Мне понравилось участвовать в исследовании «Менструация , » и «Овуляция, », и я очень рада узнать наши результаты.Но менструального цикла вопросов заставили меня задуматься. Что значит иметь регулярный менструальный цикл ?
Ответ
Спасибо за участие в MOS. Мы также рады видеть, что мы узнали. Мы только что получили последние результаты анализа мочи, поэтому сейчас мы начинаем анализировать всю информацию от 610 женщин, принявших участие в исследовании. Следите за обновлениями на сайте CeMCOR!
Ваш вопрос о регулярных циклах очень хороший.
Позвольте мне начать с рассказа истории о себе.Затем я перейду к описанию того, что мы привыкли считать «обычным», и некоторых недавно предложенных стандартов.
Я помню, как меня спросили, были ли мои циклы регулярными, в анкете здоровья студента для медицинского вуза. Я сказал да.» Спустя годы я с огорчением вспоминаю этот ответ. Отчасти это было правдой — я мог рассчитывать на предсказуемое наступление менструации. Однако, если «регулярные циклы» означают «нормальную продолжительность», я не ответил должным образом. В то время в моей жизни, когда я был очень напряженным 22-летним юношей, которая только что стала одной из шести женщин в классе медицинской школы, ориентированном на мужчин, жила одна, за много миль от моих друзей и семьи и с трудом могла платить за аренду и еда, мои циклы были слишком далеки друг от друга.Мои месячные наступали каждые 36-42 дня. Они приходили регулярно, но находились слишком далеко друг от друга, чтобы быть тем, что мы называем нормальным.
Средняя продолжительность менструального цикла (продолжительность цикла от начала одного периода до дня, предшествующего следующему течению) во многих исследованиях и из многих стран составляет около 28 дней, или лунный месяц. Однако у «обычного» есть два возможных значения:
- Сколько дней длится нормальный менструальный цикл (насколько короткий — слишком короткий, а какой — слишком длинный)? и
- Насколько переменная по продолжительности от одного цикла к следующему или более года является нормой?
Когда я впервые начал изучать репродуктивную функцию женщин в 1980-х, ответ на первый вопрос был: цикл обычно длится от 21 до 36 дней (1).Вопрос о том, насколько вариабельным он может быть у нормальной женщины, не задавался, но предполагалось, что вариабельность должна быть меньше недели. Этот автор также не сказал, как он решил, что называть нормальным.
Правильный способ оценить, что является нормальным, — это изучить среднее значение и изменчивость в случайно выбранной общей популяции. Интересно, что, хотя сотни тысяч женщин приняли участие в исследованиях, посвященных менструальному циклу, , есть только одно опубликованное исследование, основанное на популяциях, в котором задается вопрос о продолжительности цикла и его вариабельности в течение одного года (2).В этом исследовании случайным образом приглашали женщин из графства Копенгаген в Дании заполнить анкету, отправленную по почте. Семьдесят восемь процентов запрошенных вернули форму. В исследовании приняли участие 3743 женщины в возрасте от 15 до 44 лет (примерно равное количество из каждой возрастной группы). В Дании все девочки обязаны следить за своим менструальным циклом сек в течение одного из первых классов средней школы. Многие женщины, участвовавшие в этом исследовании, продолжали вести такие записи.
Датский ответ на нормальный менструальный цикл Продолжительность составляет от 23 до 35 дней (это от пяти процентов самых коротких до самых длинных 95 процентов циклов).Однако с возрастом циклы становились короче, так что нормальная длина составляла от 23 до 30 дней к 44 годам (2).
Ответ на вопрос об изменчивости был неожиданным. Разница в продолжительности цикла более двух недель наблюдалась у 29 процентов женщин. Эта изменчивость была более характерна для самых бедных женщин в популяции.
Недавно была проведена международная конференция экспертов для обсуждения менструального цикла с и отказа от слов типа «полименорея» для слишком коротких циклов (3).Эти эксперты решили, что менструального цикла с интервалом секунд с интервалом менее 24 дней были «частыми», циклы с интервалом 24–38 дней были «нормальными», а циклы с интервалом более 38 дней были «нечастыми». Они также решили, что «обычный» означает отклонение от плюс-минус два до 20 дней; «нерегулярные» менструального цикла с варьировали более чем на 20 дней.
Что ж, это длинный и сложный ответ на ваш вопрос. Я думаю, что лучшее, что должна делать каждая менструирующая женщина, — это следить за собой.Тогда она будет знать, что для нее нормально, даже если эксперты не согласятся.
Надеюсь, это будет полезно,
Всего наилучшего,
Джерилинн
Справочный лист
- Abraham GE. Нормальный менструальный цикл . В Гивенс-младший, изд. Эндокринные причины нарушений менструального цикла, стр. 15-44. Чикаго: Year Book Medical Publishers, Inc, 1978.
- Munster K, Schmidt L, Helm P. Длина и вариации в менструальном цикле — поперечное исследование из датского округа.Br.J. Obstet.Gynaecol. 1992; 99: 422-9.
- Fraser IS, Critchley HOD, Munro MG, Broder M.