Что делать если иммунитета нет: Снижение иммунитета и как его поднять — Городская Больница

Снижение иммунитета и как его поднять — Городская Больница

Симптомы ослабленного иммунитета:
— слабость;
— частые простудные заболевания;
— недомогание;
— усталость;
— снижение работоспособности.;
— нарушение сна.

Чтобы улучшить свое самочувствие и состояние организма, необходимо повысить иммунитет, причем во всех проявлениях.

Что влияет на понижение иммунитета:

Все факторы влияния на иммунитет состоят из нескольких групп. Обстоятельства, связанные с неправильным образом жизни человека: Несбалансированное питание, которое приводит к недостатку витаминов в организме.

-Неправильное сочетание отдыха и физического труда. Регулярные депрессии, раздражения.

-Недосыпание.

-Вредные привычки, такие как: алкоголь, наркотики, пристрастие к сигаретам, даже электронным. Работа в местах с повышенным уровнем радиации. Вредные привычки, такие, как алкоголь существенно влияют на иммунитет.

-Причины, связанные с определенной болезнью: Патология кровяных клеток – лейкоз, лимфома. Болезни печени. Синдром измененного всасывания в кишечнике. Симптом поражения почек – протеинурия, выводящий из организма иммуноглобулин. Инфекционное заболевание с длительным течением. После перенесения серьезной травмы. Злокачественная опухоль как онкологическое заболевание. Первичный иммунодефицит. ВИЧ. Заболевания также являются факторами пониженного иммунитета. — Также к причинам понижения иммунной системы относится долгое принятие антибиотиков, тяжелые операции и кишечные инвазии, иначе – паразиты.

Перечисленные выше факторы оказывают негативное, разрушающее воздействие на иммунитет человека и приводят к частым заболеваниям. Именно поэтому желательно знать каждому взрослому, как поднять иммунитет в домашних условиях.

Чтобы иммунная система была хорошей, рекомендуется меньше есть острой и жирной пищи. Снизить или совсем отказаться от употребления в больших количествах сахара и кофеина. Но существует ряд продуктов, способных улучшить защитные реакции организма.

Продукты, которые повышают иммунитет: тыква, морковь, свекла, помидор, чеснок, лук, кабачок, зелень; молочные продукты; цитрусовые, киви, клубника, персик, яблоко; оливковое масло; кедровые орешки; рыба, морская капуста; производные пчеловодства.

Эти продукты, все без исключения, наполнены минеральными веществами и витаминами, регулярное употребление которых, поможет укрепить иммунитет.

Правильное питание улучшает работу кишечника и делает иммунитет сильным. Поэтому нужно добавить в свой рацион больше овощей и фруктов, молочных продуктов, нежирное мясо и рыбу.

Комплексное здоровое питание является одним из главнейших условий для поддержания иммунитета в хорошем состоянии. Витамины, как и минералы, поступающие с едой, запускают и активизируют резервные силы организма. Но даже самые полезные продукты не помогут укрепить иммунитет человеку, который курит или часто употребляет алкоголь.

Продукты, повышающие иммунную систему: лук – помогает организму в борьбе с микробами, способствует остановке роста раковых клеток, укрепляет иммунитет, чеснок – способствует восстановлению организма после стрессов, очищает печень, отличное средство для борьбы с воспалениями и опухолями.

Витамин С – укрепляет иммунитет и содержится в лимонах, шиповник, апельсинах, переце сладком, в черной смородинеи.

Имбирь – содержит огромное количество минералов и витаминов, которые быстро повышают иммунную систему.

Мед – употребление одной ложечки в день полезно для здоровья. Мед, лимон и чеснок. Самые главные продукты, повышающие иммунную систему — лук, чеснок, лимон, мед и имбирь.

Уменьшить или исключить употребление жирной, острой, сладкой и мучной пищи.

Благотворное действие оказывают на иммунитет разнообразные отвары и настои. Перед использованием народных средств, рекомендуется пройти консультацию врача.

Итак, рецепт первый: Листья грецкого ореха заливаются горячей водой (500 мл). Отвар должен настояться 10 часов, в термосе. Ежедневно пить отвар по 80 мл.

Второй рецепт следующий: К хвое (2 ст. л.) добавляют горячей воды (250 мл). Затем кипятят примерно полчаса, и столько же настаивают. Принимают ежедневно по 200 мл. Отвар из хвои. Пользуется популярностью ароматный хвойный отвар.

Также популярный рецепт с репчатым луком: Репчатый лук (250 г) измельчают и смешивают с сахаром (200 г). Затем заливают водой (500 г) и полтора часа варят на маленьком огне. Когда настой остывает, в него добавляют меда (2 ст. л.) и процеживают. Принимают ежедневно, по 1 ст. л. 2-3 раза в день.

Еще один, четвертый рецепт: К сухим плодам шиповника добавляют горячей воды (1 л.), потом добавляют сахар (4 ст.л.) и кипятят 10 мин. Дают настояться 4 часа. Процеживают. Пьют настой каждый день. Отвар из шиповника. Отвар шиповника также был замечен, как повышающее иммунитет средство.

Пятый рецепт включает следующие пункты: Траву зверобоя (10 г) смешивают с горячей водой (250 мл). Принимают настой ежедневно после приема пищи 2-3 раза в день по 1 ст. л. Схожий с пятым рецепт: Сухую траву чистотела измельченную (1 ч. л.) заливают горячей водой (250 мл) и охлаждают. Употребляют несколько раз в день, теплым, по 80 мл. Отвар из чистотела. Чистотел также обладает многими полезными качествами для иммунитета.

И последний эффективный рецепт включает следующие пункты: Хвощ полевой (1 ст. л.) заливают кипятком (250 мл). 30 минут дают настояться, затем процеживают. Принимают пару раз в день по 1ст. л. Лекарственные препараты Народные средства действуют не сразу. Кроме того, некоторые рецепты могут вызвать аллергическую реакцию.

Хорошее средство по выведению токсинов – баня. Гулять на свежем воздухе. Выпивать около 2-х литров в день воды, но прежде посоветоваться со своим доктором, так как большое количество жидкости показано не всем

Известно каждому, что курение и алкоголь вредят здоровью, но от этих «плохих» привычек избавляться никто особо не спешит. Многим для этого нужен стимул. Поднятие иммунитета – вполне весомый стимул.

Также распространенной проблемой, понижающей тонус организма, в наши дни, является малоподвижный образ жизни.

Многие считают, что большие физические нагрузки укрепляют здоровье и иммунитет — и они не правы. Идеальной для человека и его иммунной системы будет – и это доказано научно – физическая нагрузка среднего уровня. Перегрузка организма физическим трудом, наоборот, понижает защитные способности организма. А вот умеренная нагрузка – повышает.

Рекомендации: Занятия аэробикой весьма полезны, так как эффективно действуют на организм. Необходимо упражняться на протяжении всего дня. Подниматься по лестнице, поменьше пользоваться лифтом. Ходить пешком по магазинам. Гулять по улице. Найти для себя приятное занятие. Можно заниматься плаванием, танцами, играть в футбол, выполнять упражнения на тренажерах и другим спортом. Самое важное для организма – это активный образ жизни. Проблемой, понижающей тонус организма, в наши дни, является малоподвижный образ жизни. Важно знать! Чтобы улучшить состояние своего здоровья и не набрать лишний вес, необходимо больше двигаться: кататься на велосипеде, гулять на свежем воздухе, посещать бассейн или фитнес-клуб.

По физическим нагрузкам необходимо советоваться с врачом. И нагрузки для людей, страдающими, например, сердечно-сосудистыми заболеваниями, должны быть умеренными, посильными.

Частые переживания, стрессы обычно приводят к беспокойному сну. А человек, который недосыпает, становится раздражительным и вялым. Известно, что сон взрослого человека по норме должен быть не меньше семи часов в сутки, это нужно для нормальной работы организма и иммунитета. От нехватки сна и отдыха, вероятность человека заболеть, увеличивается.

Сон влияет на функционирование всего организма. Крепким иммунитет не будет без хорошего сна. Человеку, недосыпающему и уставшему, легко заболеть. Хороший сон – идеальное лекарство от усталости. Он поднимает иммунитет и нормализует работу организма. Учеными доказано: что люди, которые спят менее 6 часов в день, болеют простудой почти в 6 раз больше тех, кто спит по 8 часов. А все потому, что нехватка сна делает иммунитет слабым и старит все тело, кроме того, замедляет работу мозга. Общепринятая норма сна для взрослого человека составляет 7-8 часов в день. Стоит прислушиваться к своему организму – и он даст понять, частыми простудными заболеваниями или усталостью и слабостью, когда пора отдохнуть и хорошенько выспаться. У некоторых людей иногда нет возможности хорошо выспаться, но это не страшно, организм, недосыпая, имеет способность быстро восстанавливаться. Для этого просто нужно поспать подольше после бессонной ночи. Нельзя экономить на сне, потом, возможно, придется затратить больше времени, сил и денег на восстановление организма и иммунитета.

Чтобы снизить риск заражения простудными заболеваниями, необходимо как можно чаще проводить профилактические процедуры и укреплять иммунитет. Основные профилактические рекомендации: Употреблять больше природных витаминов. Закаливаться и обтираться холодной водой. Соблюдать активный образ жизни. Пить много воды. Больше гулять пешком. Пить чаи из трав. Спать, как рекомендуется врачами – по 7-8 часов в сутки. Полезные травяные чаи помогут вам держаться в тонусе. Избавление от вредных привычек, активный образ жизни, меньше стрессов и переживаний, здоровый сон и правильное питание – залог крепкого иммунитета и здорового организма.

Нужно просто соблюдать вышеперечисленные рекомендации, это не так уж и сложно.

Делая выводы, можно отметить, что поднять иммунитет взрослому в домашних условиях – вполне выполнимая задача. Важно для крепкого иммунитета – вести правильный образ жизни и встречать новый день с хорошим настроением.

Подбор материала осуществила Роньжина Н.П. – инструктор по санитарно- гигиеническому воспитанию «Городская больница»

 

🧬 Что такое иммунитет и как его повысить?

Одна из главных проблем, связанных со здоровьем человека — наша иммунная система. Кандидат медицинских наук и медицинский директор клиники GMS Тогоев Олег Олегович рассказал FashionTime.ru о тонкостях подхода к основополагающему понятию жизнедеятельности.

— Что такое иммунитет и каковы признаки нарушения его функций?

Иммунитет — это биологическая система защиты организма от инфекций. Если иммунитет выключить, например, на несколько дней, то человек погибнет — сразу же будет съеден микробами. Без иммунитета, как и без почек, организм проживет только несколько дней. Признаки нарушения иммунитета — тяжелое заболевание, инфекция, например, пневмония, остеомиелит, гнойное заболевание костей, внутренних органов, постоянная температура, слабость. Такой человек совсем не может функционировать самостоятельно, он вынужден принимать антибиотики, лежит в больницах. Из известных всем дефектов иммунной системы можно назвать СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита. Но есть врожденные иммунодефициты, они не заразные, но в то же время там есть дефект иммунной системы.

— Как правильно организовать собственный режим, чтобы укрепить и поддержать иммунитет?

Иммунитет отражает общее состояние здоровья, силы организма — чем крепче здоровье, тем лучше иммунитет. Все, что укрепляет здоровье, укрепляет иммунитет: режим дня, умеренные нагрузки, режим сна и отдыха, переключение деятельности, избегание переутомлений, избегание гиподинамии — сидения на одном месте, отдых, спорт, закаливание.

— Какие современные средства могут помочь восстановить иммунитет и ресурсы организма? Насколько влияет прием витаминов на состояние организма и какие лучше принимать?

Прием витаминов не влияет никак на иммунитет, а средств, помогающих улучшить состояние иммунитета организма, нет. Иммуноповышающие и иммуноукрепляющие препараты — это профанация. Просто люди хотят верить, что иммунитет можно усилить, что есть волшебные лекарства, а фармацевты рады им такую возможность предоставить. Эти лекарства в большинстве своем не проходили настоящих клинических испытаний. Нет достоверно доказанной эффективности в снижении заболеваемости. То, что продается в аптеках, иммунитет не повышает, можно туда даже за этим не обращаться. Тут легких путей нет — только здоровая еда, здоровый образ жизни, правильный режим дня, правильный режим сна, отдых, активность, свежий воздух могут изменить состояние вашего здоровья.

Но есть случаи, когда витамины действительно нужны, например, беременным женщинам, детям, у которых дефицит веса, или они, например, прибыли из дома ребенка.

— Что делать при переутомлении и упадке сил? Как улучшить состояние организма, есть ли какие-то экстренные и эффективные способы?

При переутомлении нужно отдыхать, менять род занятий, брать отпуск, побольше спать, отодвигать какие-то свои неотложные дела, в чем-то побаловать себя — например, не пойти один день на работу, если есть такая возможность. Витамины здесь не очень хороши — нет доказанной эффективности, что они работают. Витамины есть в пище — сегодня люди питаются полноценно, и если человек живет не в тюрьме и не в детском доме, то, в принципе, он получает все витамины, авитаминоза у него быть не должно.

— Если человек болеет с частотой раз в месяц, значит ли это, что у него проблемы с иммунитетом? Что должно послужить причиной обратиться к врачу?

Поводом обратить свое пристальное внимание на здоровье и обратиться к врачу может стать заболевание, появляющееся в одном и том же месте. Например, если это гайморит или если это 25-й раз пневмония (воспаление в легком), то надо пойти к врачу. Если это ангина, если заболевания стали протекать тяжелее (раньше вы за 3 дня выздоравливали, а теперь за неделю), если кашель не проходит, если нос постоянно заложен или горло постоянно болит, если есть температура и она держится месяц, тогда надо обязательно пойти к врачу.

Частые ОРЗ, особенно у детей, школьников, говорят о том, что иммунитет снижен, но это временное снижение иммунитета. К сожалению, от такого снижения иммунитета средств тоже не существует. И даже при лабораторном обследовании иммунитета у такого человека больших проблем не находят. И бежать исследовать иммунитет — делать иммунограмму — почти всегда бессмысленно.

— Помимо экологии, стресса и вредных привычек что влияет на состояние иммунитета?

Наследственность. Еще может влиять рабочее место, где ты физически проводишь время, — есть ли там окна, есть ли там циркуляция воздуха, много ли там людей одновременно работают, сам режим работы, делаешь ли ты прививки от гриппа или от других болезней.

— Обычно люди придерживаются полярных позиций — кто-то считает, что делать прививки надо, а кто-то не делает их категорически. Каково мнение врачей на этот счет?

Делать прививки надо обязательно! Прививки — огромное достижение человечества, одно из самых важных открытий медицины. И, к счастью, прививок будет больше — сегодня уже находят прививки от новых болезней, даже пытаются найти от гепатита С, может быть, ВИЧ-инфекции и, возможно, от некоторых видов рака.

— Те прививки, которые делали предыдущему поколению, и те, которые делают детям сейчас, принципиально отличаются?

Принципиальных отличий нет, но вакцины стали лучше. Менее реактогенные, но эффект от вакцины такой же. То есть вакцины стали лучше, прививки стали даже безопаснее, чем были. Плюс появились еще новые вакцины.

— Нужно ли принимать жаропонижающие препараты при температуре до 38, или иммунная система должна справиться сама?

Считается, что организм должен справляться сам. Но если вы принимаете жаропонижающие препараты, то лучше себя чувствуете и легче переносите болезнь, можете работать. Для взрослых это важно. Они не хотят быть разбитыми, им проще принять препарат. По большому счету, если вы принимаете жаропонижающий препарат даже при температуре ниже 38, чтобы просто не быть разбитым, вы лишь немного удлиняете заболевание. Если ничего не принимать, то иммунитет выработается быстрее, и вы поправитесь на полдня или день быстрее, чем с приемом жаропонижающих. Но зато в те дни, когда вы болеете, будете ли вы комфортно себя чувствовать? Нужно всегда применять здравый смысл, общих советов в таких вопросах не бывает.

Важно соблюдать ряд предосторожностей во время болезни: не ходить в это время в спортзал, теплее одеваться, уменьшить активность, принимать панадол, нурофен. Порошки типа «Терафлю» и «Колдрекса» тоже не вредны, их также можно принимать.

— Можно ли самостоятельно выбрать в аптеке иммуностимуляторы и прочие специальные лекарства для поднятия иммунитета?

Нет. Иммуностимуляторы вообще не надо покупать. Это трата денег, возможность побочных реакций, пустые ожидания в надежде на результат. Могут быть только проблемы. Слово «иммуностимулятор» нужно забыть.

— Есть какие-то народные или подручные средства, чтобы поддержать организм в холодный период при снижении иммунитета?

Например, если болит горло, больно глотать, то теплое молоко с медом очень хорошо помогает. Если заболели, то все знают, что нужно пить как можно больше — например, клюквенный морс, потому что там есть витамин С. Конечно, радикально он самочувствие не улучшит, но общая польза от него есть. Есть мысль, что если пьешь витамин С, то быстрее поправляешься. Были такие исследования, и витамин приводил быстрее к выздоровлению, но в огромных дозах, которые опасны для почек. А в обычных дозах — никакого эффекта. Но если вы употребляете продукты, содержащие витамин С: лимон, малину, огурцы (в них, как ни странно, много витамина С), шиповник, — это немного может улучшить ваше самочувствие. Потом есть разные народные средства, например, нутряной жир — он прекрасно помогает от болей в горле и уменьшает кашель. Волшебных народных средств, приводящих к быстрому излечению, к сожалению, тоже нет.

Автор: Александра Самойленко
Источник: fashiontime.ru

Семь мифов об иммунитете

Миф №1. Витамин C укрепляет иммунитет

Считается, что витамин C укрепляет иммунную систему, однако это не совсем так. Принимая аскорбинку ежедневно, нельзя избежать простуды, можно лишь незначительно ослабить некоторые симптомы заболевания.

Многие люди убеждены также в пользе цинка. На самом деле он не помогает при простуде и не укрепляет иммунитет так существенно, как считается.

По-настоящему эффективен витамин Д, который еще называют солнечным, поскольку он образуется в клетках кожи под влиянием ультрафиолетовых лучей. Под их воздействием защитные клетки организма активируются, что очень важно для иммунной системы. Возможно, именно поэтому мы особенно подвержены инфекциям в холодное время года, когда световые дни короткие, и недостаток солнечного света приводит к дефициту витамина Д, что ослабляет иммунитет. Много витамина Д содержится в рыбе, особенно в сардинах, лососе, семге и в рыбьем жире. В связи с этим для укрепления иммунитета рекомендуется есть рыбу, а после приема пищи обязательно совершать длительные пешие прогулки.

Миф №2. Прививки? Нет уж, ведь каждая болезнь создает свой иммунитет

Люди, которые выросли в больших семьях вместе с братьями и сестрами, заражавшими друг друга разными инфекциями, и те, кто провел детство в условиях сельской местности, впоследствии страдают от болезней значительно реже, чем единственные в семье дети, к тому же живущие в городских квартирах. Именно в раннем возрасте наша иммунная система нуждается в подобных вирусных тренировках, чтобы, становиться устойчивыми к опасным патогенным возбудителям.

Отказываться от прививок ни в коем случае нельзя. Их делают, прежде всего, от смертельно опасных и вызывающих серьезные осложнения болезней. Согласно статистике, при отсутствии иммунитета риск осложнений значительно выше.

Миф №3. Спорт укрепляет иммунитет

Известно, что те, кто занимается спортом несколько раз в неделю, болеют реже, а заболев, быстрее выздоравливают. Дело в том, что регулярные занятия физической культурой активизируют и мобилизуют защитные силы организма. В равных условиях больные раком, занимающиеся спортом, несмотря на болезнь, имеют больше шансов выжить, чем те, кто из-за заболевания практически не двигается.

Однако надо соблюдать чувство меры, поскольку чрезмерно интенсивные тренировки вредят здоровью. В таких случаях спорт становится для организма стрессовым фактором, особенно если сопровождается психологическим давлением в виде конкуренции. В подобном состоянии человек особенно подвержен болезням. Доказано, что профессиональные спортсмены болеют чаще, чем любители.

Золотое правило для всех и каждого – во время болезни прекратить тренировки до полного выздоровления. Иначе даже обычная простуда может привести к смертельно опасным осложнениям, например, миокардиту. Спорт полезен для здоровья в разумных пределах.

Миф №4. При хорошем иммунитете прививки необязательны

Это не так. Существуют группы риска. Люди, которые в них входят, особо уязвимы для болезней и чаще страдают от осложнений. Так, сезонный грипп опасен для пожилых и хронических больных. Для ребенка, который еще ни разу не был привит, смертельным может стать коклюш. А вирус, вызывающий краснуху, при попадании в организм будущей мамы, вредит не столько ей самой, сколько еще не родившемуся малышу. Особенно опасно заболевание в первом триместре беременности, когда у плода развиваются врожденные уродства.

Зачастую люди являются переносчиками опасных микроорганизмов, и при этом сами не болеют. Поэтому специалисты советуют делать прививки не только тем, кто входит в группу риска, но и работающим или живущим рядом с ними.

Миф №5. Чем сильнее простуда, тем слабее иммунитет

В этом специалисты были убеждены долгое время, однако данное утверждение верно лишь отчасти. Например, при попадании в организм вируса гриппа чем меньше иммунная система противостоит возбудителю, тем сильнее человек болеет. Этого можно избежать при подготовленном и укрепленном вакцинацией иммунитете. Он защищает и от осложнений, которые нередко возникают вследствие тяжелого течения заболевания.

Миф №6. Если организм справился с заболеванием, то в дальнейшем оно не грозит

Это утверждение верно лишь частично. При попадании микроба в организм, иммунная система человека побеждает его, вырабатывая специфическую защиту против чужеродных агентов – антитела. При повторном проникновении возбудителя в организм эти активные частицы обезвреживают микроб, и человек остается здоровыми. Именно поэтому детскими инфекционными болезнями люди болеют один раз в жизни, получая к ним стойкий иммунитет.

Но респираторные инфекции могут вызывать различные возбудители, число которых доходит до 200. Это значит, что иммунная система способна не распознать один из них, и человек снова заболеет. А вирус гриппа мутирует с высокой скоростью, поэтому в период новой вспышки сезонного заболевания иммунитет на него не реагирует, и в результате развивается эпидемия.

Миф №7. Если иммунитет сильный, то высокой температуры не будет

Повышение температуры тела указывает на то, что организм старается справиться с болезнью. Вступает в действие иммунная реакция – начинает вырабатываться такой защитный фактор, как интерферон. Происходит это при температуре тела 38 градусов, поэтому «сбивать» ее не рекомендуется. Исключение делается только для тех, кто плохо переносит гипертермию. Эксперты считают, что у людей, которые болеют без повышения температуры, ослаблен иммунитет.

Однако очень высокая температура ослабляет организм и может стать опасной. Поэтому надо ориентироваться не только на показания термометра, но, в первую очередь, на самочувствие больного.

Ольга Карулина,
врач Областного центра медицинской профилактики

Нет, иммунитет весной не слабеет. Какие представления о нем на самом деле мифы?

Иммунитет — сложная система молекул, клеток, тканей и органов, которую чаще всего сравнивают с войском или стражей. Это «министерство внутренних дел» отслеживает в нашем теле чужаков, чтобы их уничтожить или просто выдворить. Но это не единственная функция. «Иммунитет — это еще и толерантность к собственным тканям, микро- и макроорганизмам внутри человека», — объясняет заведующий кафедрой клинической иммунологии и аллергологии Сеченовского университета Александр Караулов.

На эту тему

Иммунная система вводит в организме пропускной режим, но и свои, и чужие иногда получают разрешение, а иногда попадают в черный список. Раковые и мертвые клетки — свои, но с ними иммунная система борется. Кишечные бактерии, которые помогают переварить пищу, пришли извне, но пока они ведут себя хорошо, их не трогают. Как это происходит и к каким последствиям приводит, медики и ученые понимают не до конца. К примеру, есть предположения, что иммунная система как-то связана с психическими расстройствами и способна повлиять на черты личности. Но многое в иммунных процессах все-таки ясно.

Иммунитет нельзя «укрепить»

Когда говорят об укреплении иммунитета, трудно понять, что же имеется в виду. Некоторые составляющие иммунной системы воздействуют на организм противоположным образом. Например, одни молекулы усиливают воспаление, а другие, наоборот, его ослабляют. Если воспаление протекает медленно, то вредные вирусы и микроорганизмы могут чересчур навредить человеку. Но слишком бурное воспаление — с жаром, отеками — способно убить.

Иммунная система подобна музыкальному инструменту, который изначально правильно настроен. «Если мы ничем не болеем, наш иммунитет работает хорошо — нет нужды его «укреплять». Лучшее — враг хорошего, вмешиваться в такой тонкий механизм может быть опасно», — объясняет старший научный сотрудник ФГБНУ «Институт экспериментальной медицины» и автор недавно вышедшей книги «Как устроен иммунитет» Екатерина Умнякова.

Большинство распространенных иммуномодуляторов не работает

На иммунитет тем не менее можно повлиять. Вещества, способные это сделать, называются иммуномодуляторами. Некоторые из них продаются как лекарства в аптеках, но не стоит торопиться с покупкой. «Большинство из них бесполезные, особенно если мы говорим о гомеопатических препаратах, а также о лекарствах, эффективность которых не была доказана в двойных слепых плацебо-контролируемых клинических испытаниях на приличной выборке», — говорит Екатерина Умнякова. Эффективные средства — в пример Екатерина Умнякова приводит рекомбинантные цитокины, которые служат сигналом для иммунных клеток, — тоже лучше не принимать без назначения и контроля лечащего доктора, чтобы себе не навредить. Правда, некоторые врачи прописывают что попало. Например, сладкие гранулы от простуды, где действующий компонент разбавлен настолько, что в 20 млрд вселенных вроде нашей, если бы они существовали, нашлась бы всего одна молекула этого вещества. «Внимательно изучайте название препарата, действующее вещество, попробуйте найти данные о том, насколько доказан эффект», — советует Екатерина Умнякова.

Двойное слепое плацебо-контролируемое тестирование считается наилучшим способом проверить эффективность вещества. Участников произвольно (тогда эксперимент называется рандомизированным) делят на две группы — одним дают препарат, а другим пустышку (плацебо). Иногда групп больше, чтобы сравнить несколько лекарств. Ни врачи, ни пациенты не знают, кому что досталось (поэтому тестирование дважды слепое). Считается, что такой дизайн эксперимента исключает предвзятость и дает объективные результаты.

Продолжение

Но большинству людей не нужны иммуномодуляторы, даже если они уже простудились или заболели чем-то еще. По словам Екатерины Умняковой, для поддержания иммунной системы в порядке нужно просто правильно питаться, чтобы в организм поступало достаточно белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. При этом врачи советуют не принимать добавки с витаминами и минералами для профилактики — только если недостаток этих веществ выявлен анализами.

Вероятно, тренировки не ослабляют иммунитет

Считается, что после тяжелых тренировок просто заболеть. По словам Александра Караулова, первые исследования на эту тему показали, что во время занятий спортом количество иммунных клеток увеличивается до десяти раз, но вскоре после этого их уровень, наоборот, опускается ниже обычного. Результаты интерпретировали как подавление иммунитета. Но клетки не исчезают без следа и не разрушаются.

© Михаил Джапаридзе/ТАСС

Недавнее исследование показало, что иммунные клетки из крови отправляются в легкие и другие органы, через которые могут попасть патогены. Его авторы считают, что после тренировки сопротивляемость организма только усиливается, во всяком случае если говорить о вирусах гриппа. Но занятия спортом все же отнимают силы. «Нужно питание, богатое витаминами, макро- и микроэлементами, очень важна антиоксидантная терапия, потому что тренировки неизбежно вызывают окислительный стресс», — объясняет Александр Караулов.

Кесарево сечение нарушает формирование иммунитета

Иммунная система, которую долго рассматривали только как защиту от чужаков, без некоторых «пришельцев» часто дает сбои. Когда ребенок проходит по родовому каналу, бактерии матери колонизируют малыша и настраивают его иммунную систему. Дети, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения, этого лишены. «К сожалению, они чаще страдают хроническими заболеваниями с вовлечением иммунитета», — говорит Александр Караулов.

На эту тему

«Но это не всегда критично и не всегда это нельзя компенсировать. Иногда бывают показаны и кесарево сечение, и искусственное вскармливание», — уточняет Екатерина Умнякова. Искусственное вскармливание тоже может нарушить правильное формирование иммунитета, потому что в материнском молоке содержатся нужные вещества не только для ребенка, но и для полезных бактерий, живущих вместе с ним. Поэтому детям дают специальные формулы, приближенные по составу к грудному молоку.

«Самое главное — это не паниковать: лучше это ребенку не сделает. Надо просто собраться и сделать все возможное, чтобы соблюдалось как можно больше естественных условий», — считает Екатерина Умнякова.

Что еще нужно знать про иммунитет

Весной иммунитет не слабеет, а болеют люди обычно по другим причинам. «С приходом тепла активнее размножаются всякие вирусы и бактерии — это да; витаминов и правда может быть меньше, чем летом; смена времен года может вызвать небольшой стресс, особенно когда люди не угадывают с одеждой, но в целом ничего не ослабляется», — рассуждает Екатерина Умнякова.

Во время вспышек гриппа от масок на лице мало пользы. «Вирусные частицы во много раз меньше пор ткани, из которой сделана маска. Она создает препятствие, если вдыхаемые или выдыхаемые частицы довольно крупные, а если мелкие, то защита значительно снижается. Носить маску рекомендуют не дольше двух часов, потом ее надо менять», — объясняет Екатерина Умнякова. Также следует помнить, что некоторые штаммы гриппа могут проникнуть в организм через слизистую глаз, которую маска не закрывает, — достаточно потереть их рукой. Александр Караулов напоминает, что руки надо тщательно мыть. А во время эпидемий по возможности лучше избегать людей.

• Недетская инфекция: как предотвратить заражение корью и что делать, если уже заболел
• Что такое коллективный иммунитет? Надо ли прививаться взрослым? Вопросы о вакцинации

Польза от вакцинации намного перевешивает риски. «Противники прививок обычно не хотят «вредить» организму излишней, на их взгляд, нагрузкой и провоцировать аллергию или другие побочные эффекты. Ведь есть вероятность, что ни они, ни их дети никогда не встретятся с возбудителями серьезных инфекционных заболеваний. Но, как правило, они забывают о том, что сами заболевания, от которых проводится вакцинация, гораздо более опасны, чем побочные действия», — говорит Екатерина Умнякова. Александр Караулов напоминает, что вирус кори иногда приводит к тяжелым осложнениям спустя годы после перенесенной болезни и дети от них умирают.

© Юрий Смитюк/ТАСС

Не стоит переоценивать закаливание. «Закаливание, если проводится грамотно, может повысить устойчивость организма, например, на холоде. Но все же действие на иммунитет оказывается опосредованно, а в разных условиях организм может отреагировать по-разному», — говорит Екатерина Умнякова. Правда, холодный душ и похожие процедуры могут принести другую пользу. По словам Александра Караулова, закаливание снижает тревогу, улучшает настроение, а иммунитет зависит и от состояния психики.

Из-за лекарств иммунная система не «разучивается» работать самостоятельно. Есть мнение, что если принимать слишком много лекарств, то со временем иммунная система не сможет справляться без них. Препараты, подавляющие иммунитет, действительно существуют. Подчас это их основное назначение: без них, например, была бы невозможна пересадка органов, которые отторгались бы как чужаки. Но если врач назначил лекарства, нужно следовать его предписанию. «От лекарств иммунитет не разучится делать то, что было создано миллионами лет эволюции», — считает Екатерина Умнякова.

Марат Кузаев при участии Веры Клюевой

Иммунолог — о борьбе иммунитета против коронавируса – Газета.uz

Издание Anhor.uz опубликовало интервью с кандидатом медицинских наук, клиническим иммунологом-инфекционистом Азизой Ходжаевой о том, как защищается организм от коронавируса, нужно ли вмешиваться в этот процесс и какую роль в формировании иммунитета играют карантинные ограничения.

Ввиду важности темы и мнения врача-иммунолога о лечении иммуностимуляторами «Газета. uz» с разрешения редакции Anhor.uz перепечатывает интервью полностью.

— COVID-19 — совершенно новый вид инфекции, и поэтому у нас нет к ней иммунитета?

— Это верно, но лишь отчасти. Важно понимать: информация об инфекции сравнительно свежая. С момента вспышки заболевания в китайском Ухане мы учимся, получаем новые данные, сравниваем со старыми, и поэтому сейчас в головах у очень многих думающих врачей своего рода винегрет. Коронавирусная инфекция COVID-19, конечно, новая. Но это не значит, что коронавирус как инфект (возбудитель инфекции — ред.) неизвестен нашему организму. Мы в той или иной степени непременно сталкивались с каким-либо из коронавирусов, даже если переносили его под видом ОРВИ-подобного заболевания.

COVID-19 — это быстрая инфекция. Это означает, что у него короткий инкубационный срок, быстрое развитие болезни, высокая контагиозность и сравнительно быстрое течение. К этому типу относятся грипп, ОРВИ, ОРЗ. Вирусы имеют способность быстро мутировать и изменять участки в своём строении, но всегда остаются и те структуры, которые не меняются, и новая коронавирусная инфекция имеет одинаковые с другими коронавирусными инфектами участки. Поэтому утверждать, что это заболевание для нас совершенно новое, было бы неправильно. При этом у COVID-19 есть структуры, с которыми человеческий организм действительно раньше не сталкивался. В силу этого у нас нет антител, и поэтому мы не всегда уверены в том, кто и как будет болеть.

— Как формируется иммунитет к COVID-19?

— Думаю, ответ на этот вопрос появится через год или два. Речь ведь идет не только о формировании быстрого иммунного ответа, при котором иммуноглобулины класса М (IgM) появляются уже на четвертый-пятый день с момента инфицирования и ранние иммуноглобулины класса G (IgG) — якобы на 14-й день.

По законам иммунологии, качественные иммуноглобулины класса G формируются не ранее чем через три месяца, а вовсе не через две недели с момента мнимого выздоровления. Но как долго они будут оставаться в организме — год, два, пять лет — мы еще не знаем. Это покажут научные исследования, которые будут проводиться. Все, чем мы сейчас располагаем, это информация шести месяцев. Для того чтобы сделать резюме отдаленного характера этого мало.

— В интернете много рекомендаций по тому, как укреплять и помогать иммунитету бороться с COVID-19. Стоит ли вмешиваться в этот процесс, на каких этапах и в чем эта помощь должна заключаться?

— Прежде чем ответить на вопрос, расскажу, что такое иммунитет. Это способность организма сопротивляться «чужим»: вирусам, простейшим, бактериям. Изначально иммунитет сформировался как противовес мутирующим клеткам, то есть, по сути, природа снабдила нас противоопухолевой защитой.

По мере эволюции иммунная система училась противостоять всем угрозам, которые встречались биологическим объектам, в том числе человеческому организму. Сейчас мы обладаем мощной защитной системой с внутренними резервами, которые включаются, как только в тело попадает возбудитель.

К примеру, люди часто жалуются на то, что поднялась температура. Это не что иное как работа иммунитета, в которой принимает участие иммунная и нейроэндокринная системы. Мы не видим и не подозреваем, что в организм попал «чужой», но его чувствуют наши клетки. Они моментально начинают метить врага, показывая другим клеткам, кого нужно уничтожить. Повышается температура, вырабатывается особое вещество интерферон, и вирус оказывается в условиях, в которых не выживет.

Мы подходим к ключевому моменту в ответе на вопрос, стоит ли вмешиваться в работу иммунитета, и необходимо объяснить, что существует несколько вариантов иммунного ответа: гиперэргичный, нормаэргичный и гипоэргичный. Человеческий организм реагирует на возбудителя по-разному: излишне (гиперэргично), умеренно (нормаэргично) и слабо (гипоэргично).

У больного с очень повышенной реактогенностью поднимается очень высокая температура. Как правило, мы сразу стараемся ее сбить — нам некомфортно. Однако до определенных показателей (например, до 38 градусов) сбивать температуру нежелательно, чтобы не блокировать нашу естественную борьбу. Желание облегчить себе жизнь мешает иммунитету работать.

К сожалению, есть у нас и другой крен. На мой взгляд, очень неправильный, особенно применительно к COVID-19. У нас почему-то стараются назначать препараты для иммунитета, а это категорически неверная позиция. Объясню, почему. Патогенез (суть — ред.) коронавирусной инфекции COVID-19 — васкулит. Это особое заболевание с аутоиммунным механизмом, которое приводит к воспалению эндотелия сосудов. Представьте, что пациентом может оказаться человек, у которого от природы гиперэргическая реакция, то есть он всегда отвечает на введение в организм «чужого» очень бурно. Наш «чужой» (COVID-19) обладает тропностью (привязанностью — ред.) к тканям верхних и нижних дыхательных путей и эндотелию сосудов. Он прикрепляется к этой ткани, которая выстилает внутреннюю поверхность кровеносных, лимфатических сосудов, сердечных полостей.

Иммунная система, пытаясь избавить тело от вируса, атакует этот эндотелий и приводит к мощному воспалению. Так называемый цитокиновый шторм это по сути своей защитная реакция организма, но способная этот организм погубить. Если эту атаку усилить препаратом, который заставит клетки индуцировать интерферон, то больного можно потерять.

Лечение иммуностимуляторами — это большая проблема, на которую я и мои коллеги в Facebook-группе «Врачи Ташкента» пытаемся обратить внимание. Нельзя давать больным такие препараты, потому что никогда не знаешь, как поведет себя организм. Есть риск попасть на человека, который дает избыточный ответ на попадание в организм вируса. Если этот ответ усилить иммуностимулятором, то можно привести больного к тому самому васкулиту, от которого хотели его спасти. Во всем мире людей не лечат стимуляторами иммунитета, боятся этого делать.

— Можно ли проверить иммунитет на эту реакцию перед началом лечения?

— Во время острого заболевания этого делать не нужно, потому что карта иммунологического обследования покажет активацию иммунных клеток. Это естественный процесс, он обязан быть. Есть и риск неправильной трактовки информации. Поэтому думающие врачи всегда ориентируются на клинику.

Практически 75−80% людей перенесут COVID-19 в бессимптомной, легкой и среднетяжелой форме. А вот у 20−25% пациентов заболевание будет протекать по гиперэргичному сценарию. Необходимо просто наблюдать за человеком, с тем чтобы оказать ему наиболее правильную помощь, с учетом его преморбидного состояния. Преморбидное состояние — это все фоновые заболевания, с которыми человек может жить: сахарный диабет, гипертоническая болезнь и многие другие, протекающие в хронической форме.

— Что такое коллективный иммунитет, и почему многие страны решили выбрать именно эту стратегию борьбы с вирусом?

— Не все страны дают возможность жителям встретиться с инфектом. Такой путь выбрали Швеция и Беларусь. Но так или иначе, встретившись с возбудителем, организм выработает антитела, и примерно 70% населения страны, у которых уже есть антитела, смогут обеспечить относительную защиту для тех, у кого этих антител нет.

Объясню на примере иммунизации детей. Мы вакцинируем детей, чтобы, во-первых, они сами не заболели, а, во-вторых, чтобы не встретились с инфектом те дети, которые не могут быть иммунизированы в силу того, что у них есть, к примеру, первичный иммунодефицит. Коллективный иммунитет и этих неиммунизированных детей тоже спасает.

Делаем вывод: если у человека есть иммунитет, то он не будет инфицирован. Стало быть, не станет переносчиком вируса и не сможет его передавать. Мы же сейчас наблюдаем большое количество людей, у которых нет антител. Они — воспринимающее звено, которое при встрече с носителем коронавирусной инфекции заражается и заболевает. По сути, эту цепочку Минздрав пытается прервать с помощью карантинных мер, а по факту сражается с ветряными мельницами.

— Что происходит в случае введения карантинных ограничений, к которым Узбекистан вернулся после апрельского режима, и есть ли в них смысл?

— Жесткий карантин в апреле сохранил внутреннюю популяцию в Узбекистане малоинфицированной, то есть большая прослойка населения не встретилась с вирусом.

К сожалению, на этот неиммунизированный фон сейчас легла огромная вирусная нагрузка в лице бессимптомных носителей коронавирусной инфекции, в том числе среди тех, кто вернулся из «красных» стран. Понимаю, что людей нельзя было оставлять далеко и в неизвестности, но, к сожалению, мы не были готовы в плане иммунитета противостоять огромному количеству инфицированных.

Другая проблема — это справки с ложноотрицательным результатом, которые выдают носителям вируса. Происходит это в результате неправильного забора биоматериала, когда мазки берут обычной ватной палочкой вместо специального тупфера (стерильного зонда-тампона).

По этим причинам то, что Россия прошла в марте-мае, мы проходим сейчас. До пика еще не дошли. В Узбекистане, с точки зрения инфекционного процесса, идет подъем, каждый день прибавляется количество пациентов. Положительное во всей ситуации то, что все, у кого сейчас выявляется заболевание, создают для остальных иммунизированную подушку. Эти люди уже инфицированы, и у них формируются антитела.

Я как специалист не вижу смысла в возвращении строгого карантина. Считаю, что нужно было оставить умеренные меры, которые у нас и были. Слышала, что ректор ТашИУВ (профессор Хабибулла Акилов, представитель штаба по борьбе с коронавирусом — ред.) сказал о том, что все койки заняты — возможно, усиление карантина связано именно с этим. Мы боимся за пациентов, которых можем не спасти. Ради них вводится карантин, растягивается во времени инфицирование, чтобы обойтись без резких пиков.

— О каких именно пациентах идет речь?

— В зоне риска находятся пациенты, у которых есть преморбидный фон — фоновые заболевания, с которыми люди живут. Это метаболический синдром, сахарный диабет, гипертония, ишемическая болезнь сердца и другие. С ними можно научиться жить, контролируя заболевания таблетками, диетами, образом жизни. К сожалению, эти пациенты уязвимы, и по наблюдениям врачей именно они болеют тяжелее, и смертность у них выше. Кстати, давно известно, что, к примеру, и вирус гриппа прежде всего уносит тех, у кого отягощенный преморбидный фон.

В случае с COVID-19 в начале говорили, что молодые либо не болеют, либо болеют легко. В этом есть некий дуализм. У нас молодые люди тоже, к сожалению, не абсолютно здоровы, и у них уже к 20−25 годам есть какой-то преморбидный фон. Такие пациенты переносят заболевание сложнее.

— Как вы, с позиции инфекциониста, оцениваете сами карантинные меры: ношение масок, перчаток, тоннели с хлором? Насколько они адекватные?

— Я за ношение масок. У части людей заболевание проходит в бессимптомной форме, но они при этом выделяют вирус. И если человек в правильной маске, а не в тряпочке, которую сейчас на носу носят, чтобы не оштрафовали, то у него больше шансов никого не заразить.

Я за то, чтобы люди носили перчатки. Не одну пару, а две. Так как я имею представление об инфекционном процессе, ношу именно так: сначала надеваю перчатки, которые плотно прилегают к рукам, поверх — перчатки посвободнее. Объясню, почему. Когда хожу на улице, так или иначе дотрагиваюсь до всего. То же самое делают бессимптомные носители. Вероятность подцепить вирус, прикоснувшись к ручке двери, есть всегда. При этом не везде есть возможность обработать руки антисептиком. Поэтому ни в коем случае не касаюсь лица. Когда возвращаюсь домой, наношу антисептик на верхнюю пару перчаток, смываю. Потом иду в ванную, снимаю их, мою руки и только потом снимаю вторую пару. Считайте это профессиональной деформацией.

Распыление хлорки — метод борьбы из области фантастики, но в то же время это хоть какая-то профилактика других микробов. У меня есть тема-триггер, к которой я периодически возвращаюсь в социальных сетях. У нас огромное количество людей, которые плюются прямо на асфальт. Вместе со слюной выделяется множество микробов. Вот тут хлорка очень уместна — она хорошо обеззараживает дороги, бордюры и прочие плоскости.

Главное — я за умеренность. Дело не в том, маска или перчатки — это плохо. Неправильное ношение — вот что по-настоящему плохо. Неадекватные меры — это плохо. Если человек идет по улице в пять утра и рядом с ним никого нет, кроме собаки, которую выгуливает, не нужно надевать маску. Это нормально — не носить маску, если рядом никого нет. В том случае, если рядом толпа, маску лучше надеть. Ещё лучше, когда у каждого на носу маска — риск инфицирования снижается.

То же самое с хлоркой — неправильно опрыскивать людей при входе на базар, в банк. Ей можно чистить асфальт, прилавки. Человеку для защиты достаточно быть в маске и перчатках. Есть и другие, альтернативные меры, которые я хотела бы озвучить. В крупных учреждениях, типа банков, супермаркетов, вместо дезинфицирующих тоннелей можно установить особое оборудование — рециркуляторы, которые в течение дня обеззараживают воздух и безвредны для людей. Этим следовало бы озаботиться.

— Лечение COVID-19 — такая же спорная тема, как карантин. Вы рассказали о вреде иммуностимуляторов, однако в некоторых странах, включая нашу, их продолжают выписывать. Например, «Плаквинил», который тяжело найти в аптеках. Много споров вокруг «Дексаметазона». Почему это происходит?

— Потому что нет прямого противовирусного препарата против данного вируса. В мире врачи стараются пользоваться препаратами, которые являются ингибиторами РНК-содержащих вирусов, то есть способны воздействовать на инфект напрямую. Лечение препаратами, которые воздействуют на вирус опосредованно, стимулируя человеческий иммунитет, — это всегда риск.

Тема лечения для меня очень важна, поскольку я — клинический иммунолог, который занимается вопросами иммунологии инфекционных процессов. В самом начале пандемии ко мне в руки попал китайский справочник. Его срочно перевели, и я была удивлена тому, что там везде фигурировал «Плаквинил». Я знала, что его применяют не только при малярии, но и ревматологи прописывают пациентам для того, чтобы подавлять иммунный ответ. Этот препарат является иммуносупрессором. Он подавляет иммунитет. Дать его человеку с гиперэргической реакцией организма значит не дать ему умереть. Но и в этом существует дуализм: с одной стороны, человек остался жив, с другой — вмешательство не позволило организму сформировать адекватные антитела, и через какое-то время он опять будет уязвим. Поэтому со временем от этого препарата стали отказываться. В медицине это называется «не показал своей эффективности».

«Дексаметазон» — это другая история. Он является системным кортикостероидным гормоном. С 60-х годов его применяли при аутоиммунных ревматоидных процессах. У кортикостероидных гормонов очень широкий план показателей: противоаллергический, противоотечный (что важно при COVID-19), противовоспалительный. По сравнению с иммуноподавляющим «Плаквинилом», который относится к категории С препараторов (очень слабых), «Дексаметазон» оказался более успешным.

Другое отличие — длительность иммуносупрессии, то есть подавления иммунного ответа. У «Плаквинила» она длительная, поэтому его ревматологи прописывали хроникам. У «Дексаметазона» короткая. Его делают раз в сутки. По истечении этого времени гормона уже может и не быть в теле — легко вводится и выводится. При этом успешно снять гиперэргическую реакцию с отеком легких он тоже может. Поэтому иногда не нужно придумывать велосипед, а стоит просто вспомнить, что делали наши предшественники.

В медицине всегда работаешь по факту. Важный момент: официальных диагнозов значительно меньше, чем патологических процессов, которые реализуются в теле человека. Врач смотрит на организм, анализы, и понимает, как он реагирует. Действует, исходя из клиники: не хватает белка — восполняет и так далее.

Процесс познания новой коронавирусной инфекции идет все эти месяцы. Все время возникают временные протоколы. Временные, потому что как только врачи видят, что схема недостаточно успешна, они ее меняют. Одни препараты, как «Плаквинил», «Кагоцел», выводятся, а другие включают. Эти протоколы периодически обновляются за счет новых знаний.

Я видела временное клиническое руководство по ведению пациентов с легкой формой COVID-19 на дому. Конечно, оно должно было появиться на два месяца раньше. Могу сказать, что это хорошее пособие, но, повторюсь, временное — по истечении определенного срока рекомендации, которые там приводятся, перестанут быть актуальными. Появятся новые данные. Нашей системе здравоохранения важно следить за этим процессом, анализировать информацию, а не упорствовать в рамках ложного «сценария». Даже если для его реализации два-три месяца назад закупили препараты. Протоколы пересматриваются, и многих лекарственных средств там уже нет, поскольку исследования показали, что они неуместны и даже вредны.

— Правда ли, что после перенесенного COVID-19 возможны сбои в работе иммунитета?

— Сбои в работе иммунной системы наблюдаются у многих пациентов, которые перенесли какое-либо заболевание. COVID-19 в этом плане не исключение. Известный факт, что после перенесенной кори, краснухи, ветрянки, вирусных заболеваний возникает так называемый «иммунный хвост». Он может длится от трех до шести месяцев. Это закономерно. Когда человек болел, иммунитет приложил все усилия, чтобы спасти своего хозяина. Так как он работал на усиление, ему нужно время, чтобы восстановиться.

— В качестве профилактики новой коронавирусной инфекции рекомендуется принимать витамины. Например, С и D — в ударных дозах. Насколько это безопасно? Нужно ли пить витамин D жителям нашей страны, которые буквально живут под солнцем?

— Пить витамины в профилактических дозах гораздо безопаснее, чем принимать индукторы интерферона и иммуностимуляторы.

Витамин С (аскорбиновая кислота) укрепляет стенки сосудов и считается антиоксидантом. Чтобы уберечь клетки от преждевременной гибели, назначают витамин С как антиоксидант. Я не сторонница ударных доз, потому что витамин С иногда усугубляет мочекислый диатез и другие состояния. А в обычных дозах — почему нет?

Витамин D вырабатывается в организме под воздействием ультрафиолетового спектра излучения. Но дело в том, что часов в 9−10 утра это самое излучение уже заканчивается и начинается инфракрасное, под которым мы все живем. Оно очень вредное. Во-вторых, ультрафиолет не сможет одолеть препятствие в виде нашей одежды. Как показывает статистика, у большинства людей есть дефицит витамина D, поэтому его надо принимать извне. Учитывая, что у него есть токсические дозы, уровень лучше мониторить. Можно сдать анализы и определить необходимую дозу. У людей с нормальным уровнем витамина D в организме заболевание проходит значительно легче.

Цинк и селен — микроэлементы, которые очень хорошо работают с иммунным статусом. Причем не с гипо- и не с гипер-, а именно с нормоэргирующими свойствами, поэтому это самые безобидные рекомендации, которые можно было бы дать. Цинк и селен, к сожалению, в лабораториях не определяют, но их считают пищевыми добавками. Это то, что помогает и не вредит. Цинк пить длительное время не нужно — максимум месяц, потом перерыв. Селен содержится в чесноке — можно есть его (но много чеснока не съешь, поэтому как вариант — принимать препараты с содержанием селена и цинка).

Важно пить побольше жидкости. Мы наполнены жидкостью, это форма существования наших клеток. Если мы не употребляем воду, то наши клетки фактическим образом погибают. Когда человек инфицируется, вирус попадает в носоглотку и какое-то время там сидит, чтобы набрать силу и броситься вниз. Употребляя жидкость, инфект механически смывается туда, где он не выживет, а именно в кислую среду желудка.

Самое важное правило — перестать себя накручивать и ни в коем случае не заниматься самолечением по рекомендациям в интернете. В них встречаются препараты, которые просто небезопасны. Оценить состояние человека и назначить адекватное лечение может только врач.

— Прокомментируйте, пожалуйста, интернет-советы про пользу «лимонада» из лимона и бикарбоната, а также сна на животе.

— Лимон и сода с точки зрения защиты от вируса просто бесполезны. Навредить этим «лимонадом» можно только тем, у кого и так субатрофический гастрит и не вырабатывается соляная кислота. Выпьют соды и подавят даже то, что есть. А соляная кислота у нас очень хороший защитник желудочно-кишечного тракта от других микробов, не только от коронавирусов. Гораздо лучше есть продукты, которые ощелачивают.

Что касается сна, то спать надо так, как удобно. То, что применимо к пациенту с COVID-19, не подходит здоровому человеку. Больных с симптомами коронавирусной инфекции врачи действительно кладут на живот. Это так называемое парадоксальное дыхание, при котором улучшается состояние пациента. Живот при этом находится на пике, под углом 45 градусов, голова и ноги располагаются ниже. Это правильная позиция для стационаров, но не в быту.

— Стоит ли сейчас покупать пульсоксиметры (приборы для измерения уровня кислорода в крови —

ред.)? Сложно ли будет пользоваться ими в быту?

— Пульсоксиметр не очень сложный в использовании, и я считаю, что имеет смысл иметь его дома. При необходимости он может помочь.

Многие звонят мне и спрашивают: «Что делать?» Один из главных моментов — это правильно измерять сатурацию (уровень кислорода в крови). Бывают случаи, когда ПЦР-тест не показывает инфект при наличии клиники COVID-19 (таких симптомов, как отсутствие обоняния, вкуса или наличие странного вкуса в полости рта, сильная слабость, ломота в костях и мышцах, клиника ОРВИ). Плохая сатурация внешне никак не проявляется — человек может что-то делать, например, сидеть и разговаривать. Поэтому нужно просто за ней следить и фиксировать показатели, независимо от признаков.

Кто никогда не заболеет Covid-19

• Зария Горветт
• BBC Future

9 сентября 2020

Автор фото, Unsplash

Последние исследования показали, что антитела к Covid-19 могут исчезать уже через несколько месяцев. Однако, возможно, иммунитет к этой болезни формируют вовсе не они, а загадочные Т-клетки. Новые выводы ученых обнадеживают.

Ключи к разгадке формировались постепенно. Сначала исследователи обнаружили пациентов, одолевших Covid-19, но странным образом не имевших к нему антител. Далее выяснилось, что таких людей может быть много.

Затем стало известно, что у многих антитела сначала появились, но через несколько месяцев исчезли.

Иными словами, хоть антитела и помогают отследить распространение пандемии, очевидно, они не настолько важны для иммунитета, как мы считали раньше.

Если нам нужна долговременная защита от коронавирусной болезни, ее придется искать в другом месте.

Пока весь мир был занят антителами, исследователи начали понимать, что существует другая форма иммунитета, которая годами скрывается в нашем организме.

Речь идет о довольно загадочных Т-лимфоцитах, которые могут сыграть решающую роль в нашей борьбе с Covid-19.

Это иммунные клетки, главная задача которых — выявлять и обезвреживать возбудителей, попавших в клетки или уничтожать сами инфицированные клетки. Белки на поверхности Т-клеток соединяются с белками на поверхности непрошеных гостей в организме, разрушая их таким образом.

Автор фото, Getty Images

Т-клетки имеют триллионы возможных версий поверхностных белков, каждый из которых распознает различные мишени. Поскольку Т-клетки остаются в крови в течение многих лет после перенесенной инфекции, они также способствуют формированию «долговременной памяти» иммунной системы и позволяют ей быстрее и эффективнее реагировать, когда она снова сталкивается со старым врагом.

Несколько исследований показали, что у людей, переболевших Covid-19, остаются Т-клетки, способные распознавать вирус, независимо от того, ощущают они симптомы болезни или нет.

Это понятно. Впрочем, недавно ученые обнаружили более загадочный нюанс. Выяснилось, что у некоторых людей тест на антитела к Covid-19 может быть отрицательным, а на Т-клетки, способные распознать вирус, — положительным.

Это заставило предположить, что определенный уровень иммунитета против заболевания может быть вдвое более распространенным, чем считалось ранее.

Однако самой большой загадкой стало то, что ученые обнаружили специфичные к Covid-19 Т-клетки в образцах крови, взятых за годы до начала пандемии.

Получается, что некоторые люди уже имели определенную степень иммунитета к коронавирусу, еще до того как им заболел первый человек.

Как выяснилось, на удивление много людей, 40-60% из тех, кто никогда не контактировал с вирусом, имеют такие Т-клетки.

Похоже, что Т-клетки и являются тайным источником иммунитета к Covid-19.

Это открытие также помогает понять некоторые вещи, которые до сих пор оставались загадкой. Во-первых, стремительный рост риска развития болезней с возрастом, а во-вторых, непонятная ученым способность вируса разрушать селезенку.

Автор фото, Martin Keene / PA

Підпис до фото,

СПИД — это и есть болезнь Т-клеток, уничтожающих вирус иммунодефицита человека

Исследование Т-клеток является не только вопросом научной любознательности. Если ученые будут знать, какие аспекты иммунной системы являются важнейшими, они могут разработать эффективные вакцины и методы лечения болезни.

Как формируется иммунитет

О Т-клетках или Т-лимфоцитах мало кто помнит из уроков биологии. Впрочем, чтобы понять их важность для иммунитета, стоит посмотреть на то, что происходит с организмом на поздней стадии СПИДа.

Лихорадка, язвы, усталость, потеря веса, а иногда и раковые опухоли. У больного развиваются тяжелые инфекции, которые вызывают микроорганизмы абсолютно безвредные для здоровых людей, например грибок Candida albicans.

В течение месяцев или лет ВИЧ устраивает своеобразный геноцид Т-клеток, он их подавляет, попадает внутрь и систематически заставляет совершать самоубийство.

«ВИЧ уничтожает большую их часть», — объясняет Эдриан Хейди, профессор иммунологии из Королевского колледжа Лондона и руководитель группы в Институте Фрэнсиса Крика.

«Это показывает, как важны эти клетки, а также то, что одних антител в борьбе с инфекциями недостаточно».

При нормальной иммунной реакции организма, например, на вирус гриппа — на первой линии защиты выступает врожденная иммунная система. Она начинает бить тревогу с помощью лейкоцитов и других химических сигналов.

Это инициирует выработку антител, которая начинается спустя несколько недель.

Автор фото, Getty Images

Підпис до фото,

Появляется все больше доказательств того, что некоторые люди имеют скрытую защиту от Covid-19

«Параллельно с этим, примерно на четвертый-пятый день после заражения, начинают активизироваться Т-лимфоциты, распознающие клетки, зараженные вирусом», — говорит Хейди.

Т-лимфоциты быстро и жестко уничтожают зараженные клетки либо собственноручно, либо с помощью других элементов иммунной системы. Таким образом вирусу не удается превратить здоровые клетки в фабрики по производству своих патогенных копий.

Новость хорошая и плохая

Итак, что нам известно о Т-клетках и Covid-19?

«Глядя на пациентов с Covid-19, а также на тех, кто переболел в легкой форме, можно с уверенностью сказать, что Т-клетки реагируют на коронавирус», — говорит Хейди.

«Это очень хорошая новость для тех, кто занимается разработкой вакцины, потому что мы можем создать Т-клетки, распознающие вирус. Это — хорошая новость».

На самом деле, одна из вакцин, которую сейчас разрабатывают исследователи из Оксфордского университета, уже показала, что, помимо антител, она также побуждает организм к выработке Т-лимфоцитов.

Об эффективности этой вакцины говорить пока рано, но один из членов исследовательской группы сказал BBC News, что первые результаты «чрезвычайно обнадеживают».

Впрочем, есть одно «но». У многих пациентов, госпитализированных с тяжелым течением Covid-19, реакция Т-клеток пошла не совсем по плану.

«То, что происходит со многими Т-клетками в таком случае, немного напоминает свадебную вечеринку или мальчишник, которые вышли из-под контроля. Активность Т-лимфоцитов безумно увеличивается, при этом некоторые клетки просто исчезают из крови».

Автор фото, Reuters / Alkis Konstantinidis

Підпис до фото,

Т-клетки остаются в организме в течение многих лет, формируя долгосрочную память иммунной системы

Одна из теорий гласит: Т-клетки идут туда, где они нужны больше всего, например, в легкие. Однако исследователи считают, что, скорее всего, большая их часть гибнет.

«Вскрытие пациентов с Covid-19 показывает некроз тканей, который является, по сути, гниением», — объясняет профессор Хейди. Прежде всего это проявляется в районе селезенки и лимфатических желез, где обитают Т-клетки.

Плохая новость в том, что некроз селезенки является признаком заболевания Т-клеток, при котором иммунные клетки атакуют самих себя.

«Такую же картину мы наблюдаем у умерших от СПИДа», — говорит исследователь.

«Но ВИЧ — это вирус, который непосредственно инфицирует Т-клетки, они являются его главной мишенью». Однако доказательств того, что коронавирус также способен это делать, пока нет.

«Причин тому может быть много, но единого ответа нет», — говорит Хейди.

«Получается, что Т-клетки могут быть вашей защитой в течение многих лет. Но когда человек заболевает, они же выбивают у него почву из-под ног».

Снижение числа Т-клеток с возрастом также объясняет, почему пожилые люди гораздо тяжелее переносят Covid-19.

«После 30 тимус, или вилочковая железа, начинает сокращаться, уменьшая производство Т-клеток в организме человека», — отмечает профессор иммунологии.

Как это влияет на долгосрочный иммунитет?

Предположение, что коронавирусы вызывают появление устойчивых Т-клеток, недавно подвигло ученых проверить старые образцы крови, взятые у людей между 2015 и 2018 годами.

Тот факт, что иммунная система некоторых из них научилась распознавать Covid-19 задолго до начала пандемии, свидетельствует, что их организм уже сталкивался в прошлом с вирусами гриппа со схожими поверхностными белками.

Автор фото, Reuters

Підпис до фото,

Хоть антитела и очень важны для отслеживания распространения Covid-19, спасут нас в конечном итоге не они

К сожалению, ученые пока не проверяли, появляются ли в организме Т-клетки в ответ на любой из коронавирусов, вызывающих простуду.

«Получить финансирование на такое исследование требует геркулесовых усилий», — говорит Хейди. Исследования ОРВИ вышли из моды в 1980-х годах, они застряли на месте, и ученые начали переходить к другим проектам, например к исследованиям ВИЧ.

Исследователи столкнулись с проблемой: простуду может вызвать любой из сотен вирусных штаммов, многие из которых постоянно мутируют.

Поможет ли это создать вакцину?

Если перенесенные в прошлом простуды способствуют более легкому течению Covid-19, это дает хороший шанс на разработку эффективной вакцины. Ведь это доказывает, что Т-клетки способны обеспечивать защиту в течение длительного времени.

Но даже если это не так, участие Т-клеток все равно может быть полезным, — и чем больше мы понимаем, что происходит, тем лучше.

Хейди объясняет, что способ разработки вакцин зависит от типа иммунной реакции, которую надеются получить ученые. Один из них провоцирует выработку антител — свободных белков, которые могут связываться с патогенными микроорганизмами и нейтрализовать их или транспортировать в другую часть иммунной системы.

Другие виды иммунного ответа могут привлекать Т-клетки или провоцировать реакцию со стороны других элементов иммунной системы.

«На самом деле существует множество способов создания вакцины», — говорит Хейди. Ученого прежде всего радует то, что иммунная система очень хорошо распознает вирус Covid-19 даже у тех пациентов, которые тяжело переносят болезнь.

«Поэтому если мы научимся возмещать ущерб, который коронавирус наносит Т-клеткам, мы сможем гораздо лучше контролировать заболевание».

Похоже, уже скоро мы услышим о Т-клетках гораздо больше.

Прочитать оригинал этой статьи на английском языке вы можете на сайте BBC Future.

Хотите поделиться с нами своими жизненными историями? Напишите о себе по адресу: [email protected], и наши журналисты с вами свяжутся.

Из-за чего снижается иммунитет и как его восстановить?

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Из-за чего снижается иммунитет и как его восстановить?

Частые болезни, плохое самочувствие и высокая утомляемость значительно снижают качество жизни человека. В этом случае стоит задуматься об укреплении иммунитета.

Иммунитетом называют способность организма сопротивляться вирусам, бактериям, другим вредоносным факторам. Иногда иммунная система дает сбой и требует восстановления.

Почему у человека снижается иммунитет?

Защитная система организма часто страдает по следующим причинам:

• Неправильное питание. В современном ритме жизни люди часто забывают про полноценные приемы пищи, перекусывают на ходу вредной едой, не включают в рацион достаточного количества овощей и фруктов.
• Повышенные нагрузки. В течение дня хочется успеть как можно больше, многие совмещают учебу и работу, работают на двух работах, параллельно ухаживают за маленькими детьми или пожилыми родителями. При этом хочется оставлять время на хобби или приятное времяпрепровождение. Непосильные нагрузки сказываются на здоровье.
• Пассивный образ жизни. «Сидячая» работа, редкие выходы из дома, отсутствие физической активности не менее вредны, чем повышенные нагрузки.
• Нездоровый сон. Если взрослый человек спит менее 7-8 часов в сутки, ложится спать в разное время, часто просыпается или отвлекается на гаджеты, то вскоре это скажется на состоянии его здоровья.
• Вредные привычки. Курение, распитие спиртных напитков и употребление наркотиков ведут к снижению иммунитета.
• Плохая экология. Люди, проживающие в загрязненных районах или вблизи промышленных предприятий, болеют гораздо чаще.
• Состояние после операции или серьезной болезни. После них порой требуется длительная реабилитация.
• Паразитные инвазии. Не лишним будет провериться на наличие паразитов.
• Длительный или бесконтрольный прием антибиотиков, других препаратов. Если антибиотики принимать неправильно, то они разрушают иммунные клетки.

Признаки слабого иммунитета

По данным симптомам можно понять, что иммунитет ослаб:

• чувство беспричинной грусти, раздражения, плохое настроение;
• человек чувствует себя обессиленным и апатичным;
• ощущение разбитости, хронической усталости;
• регулярные головные боли;
• сонливость;
• ломкость ногтей, отсутствие блеска в волосах, бледность кожных покровов;
• быстрая утомляемость;
• частые случаи заболевания ОРЗ и ОРВИ;
• чувство общего недомогания, которое не проходит в течение дня;
• снижение концентрации внимания, ухудшение памяти.

Способы повышения иммунитета

Рекомендации по восстановлению иммунитета в домашних условиях:

1. Наладить режим сна. Постараться ложиться спать примерно в одно и то же время, спать достаточное количество времени, не отвлекаться на посторонние факторы.
2. Быть физически активным. Достаточно посвящать 2–2,5 часа занятиям спортом 1-2 раза в неделю, чтобы почувствовать себя лучше.
3. Ограничить употребление алкоголя. Научно доказано, что спирт разрушает клетки иммунной системы.
4. Скорректировать питание. Основу питания должны составлять белковая пища (мясо, яйца, бобовые культуры, морепродукты, рыба), а также молочные продукты, фрукты и овощи. От жирной пищи и фастфуда лучше отказаться.
5. Принимать витамины. Врач поможет выбрать подходящий витаминный комплекс или добавку к пище, которые помогут поддерживать иммунитет в порядке. Также иммунитет можно повысить народными средствами: мед, лимоны, лук, чеснок.
6. Ввести в рацион продукты с пробиотиками. Эти продукты содержат живые микроорганизмы, полезные для укрепления иммунитета. Пробиотиками богата кисломолочная продукция.
7. Больше бывать на солнце. Солнечный свет – это отличная профилактика стресса, нервных расстройств, плохого настроения.
8. Соблюдать правила гигиены. Соблюдение элементарных норм гигиены может поддержать здоровье в порядке (регулярно мыть руки, чистить зубы дважды в день, ежедневно принимать душ или ванну).

Причин снижения иммунитета много, но укрепить его не так сложно, как кажется. 

Отказ от ответсвенности

Обращаем ваше внимание, что вся информация, размещённая на сайте
Prowellness предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не является персональной программой, прямой рекомендацией к действию или врачебными советами. Не используйте данные материалы для диагностики, лечения или проведения любых медицинских манипуляций. Перед применением любой методики или употреблением любого продукта проконсультируйтесь с врачом. Данный сайт не является специализированным медицинским порталом и не заменяет профессиональной консультации специалиста. Владелец Сайта не несет никакой ответственности ни перед какой стороной, понесший косвенный или прямой ущерб в результате неправильного использования материалов, размещенных на данном ресурсе.

Эксперт: Евгения Булах Эксперт в области материнства, здоровья и правильного питания

Рецензент: Сергей Шелапугин Эксперт в области здоровья, красоты, правильного питания и спорта

«Паспортов иммунитета» в контексте COVID-19

ВОЗ опубликовала руководство по корректировке мер общественного здравоохранения и социальных мер для следующего этапа реагирования на COVID-19. ¹ Некоторые правительства предположили, что обнаружение антител к SARS-CoV-2, вирусу, вызывающему COVID-19, могло бы служить основанием для «паспорта иммунитета» или «сертификата отсутствия риска», который позволил бы людям путешествовать или возвращаться к работе, предполагая, что они защищены от повторного заражения.В настоящее время нет доказательств того, что люди, вылечившиеся от COVID-19 и имеющие антитела, защищены от второй инфекции.

Определение антител, специфичных к COVID-19

Выработка иммунитета к патогену через естественную инфекцию — это многоэтапный процесс, который обычно занимает 1-2 недели. Организм немедленно реагирует на вирусную инфекцию неспецифической врожденной реакцией, при которой макрофаги, нейтрофилы и дендритные клетки замедляют распространение вируса и могут даже предотвратить его появление симптомов.За этим неспецифическим ответом следует адаптивный ответ, при котором организм вырабатывает антитела, которые специфически связываются с вирусом. Эти антитела представляют собой белки, называемые иммуноглобулинами. Организм также производит Т-клетки, которые распознают и уничтожают другие клетки, инфицированные вирусом. Это называется клеточным иммунитетом. Этот комбинированный адаптивный ответ может удалить вирус из организма и, если ответ будет достаточно сильным, может предотвратить развитие тяжелого заболевания или повторное заражение тем же вирусом. Этот процесс часто измеряется наличием антител в крови.

ВОЗ продолжает анализировать данные об ответах антител на инфекцию SARS-CoV-2. ^2-17 Большинство этих исследований показывают, что люди, выздоровевшие от инфекции, имеют антитела к вирусу. Однако у некоторых из этих людей очень низкий уровень нейтрализующих антител в крови, ⁴ , что позволяет предположить, что клеточный иммунитет также может иметь решающее значение для выздоровления. По состоянию на 24 апреля 2020 года ни одно исследование не оценивало, дает ли присутствие антител к SARS-CoV-2 иммунитет к последующему заражению этим вирусом у людей.

Лабораторные тесты, выявляющие антитела к SARS-CoV-2 у людей, включая экспресс-иммунодиагностические тесты, нуждаются в дальнейшей валидации для определения их точности и надежности. Неточные иммунодиагностические тесты могут ошибочно классифицировать людей двумя способами. Во-первых, они могут ошибочно маркировать инфицированных людей как отрицательные, а во-вторых, люди, которые не были инфицированы, ошибочно называются положительными. Обе ошибки имеют серьезные последствия и повлияют на усилия по контролю.Эти тесты также должны точно различать прошлые инфекции, вызванные SARS-CoV-2, и инфекциями, вызванными известным набором из шести коронавирусов человека. Четыре из этих вирусов вызывают простуду и широко распространены. Остальные два — это вирусы, вызывающие ближневосточный респираторный синдром и тяжелый острый респираторный синдром. Люди, инфицированные одним из этих вирусов, могут вырабатывать антитела, которые перекрестно реагируют с антителами, вырабатываемыми в ответ на заражение SARS-CoV-2.

Многие страны в настоящее время проводят тестирование на антитела к SARS-CoV-2 на уровне населения или в определенных группах, таких как медицинские работники, лица, близкие к людям с известными случаями заболевания, или внутри домохозяйств. ²¹ ВОЗ поддерживает эти исследования, поскольку они имеют решающее значение для понимания масштабов и факторов риска, связанных с инфекцией. Эти исследования предоставят данные о проценте людей с обнаруживаемыми антителами к COVID-19, но большинство из них не предназначены для определения того, обладают ли эти люди иммунитетом к вторичным инфекциям.

Прочие соображения

На данном этапе пандемии недостаточно данных об эффективности опосредованного антителами иммунитета, чтобы гарантировать точность «паспорта иммунитета» или «сертификата отсутствия риска».«Люди, считающие, что они невосприимчивы ко второй инфекции, потому что они получили положительный результат теста, могут игнорировать советы общественного здравоохранения. Следовательно, использование таких сертификатов может увеличить риски продолжения передачи. По мере появления новых данных ВОЗ обновит эту научную записку.

Источники

1. Соображения при корректировке мер общественного здравоохранения и социальных мер в контексте COVID-19. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/critical-preparedness-readiness-and-response-actions-for-covid-19
2. Вельфель Р., Корман В.М., Гуггемос W, et al.Вирусологическая оценка госпитализированных пациентов с COVID-2019. Nature 2020.
3. То KK, Tsang OT, Leung WS, et al. Временные профили вирусной нагрузки в образцах слюны задней части ротоглотки и ответы сывороточных антител во время инфекции SARS-CoV-2: наблюдательное когортное исследование. Lancet Infect Dis. 2020 23 марта pii: S1473-3099 (20) 30196-1. DOI: 10.1016 / S1473-3099 (20) 30196-1.
4. Wu F, Wang A, Liu M, et al. Нейтрализующие ответы антител на SARS-CoV-2 в когорте пациентов, выздоровевших от COVID-19, и их последствия.medRxiv 2020: 2020.03.30.20047365.
5. Ju B, Zhang Q, Ge X и др. Сильные нейтрализующие антитела человека, вызванные инфекцией SARS-CoV-2. Biorxiv 2020: 2020.03.21.990770.
6. Пох CM, Кариссимо Г., Ван Б. и др. Мощные нейтрализующие антитела в сыворотке выздоравливающих пациентов с COVID-19 направлены против консервативных линейных эпитопов на спайковом белке SARS-CoV-2. Biorxiv 2020: 2020.03.30.015461.
7. Чжан В., Ду Р, Ли Б, Чжэн Х и др. Молекулярное и серологическое исследование пациентов, инфицированных 2019-nCoV: наличие нескольких путей выделения.Emerg Microbes Infect. 2020 17 февраля; 9 (1): 386-389. DOI: 10.1080 / 22221751.2020.1729071.
8. Grzelak L, Temmam L, Planchais C и др. Серологический анализ SARS-CoV-2 у госпитализированных пациентов с COVID-19, лиц с малосимптомными симптомами и доноров крови. medRxiv 2020 (отправлено 17 апреля 2020 г.).
9. Аманат Ф., Нгуен Т., Хромикова В. и др. Серологический анализ для выявления сероконверсии SARS-CoV-2 у людей. medRxiv 2020: 2020.03.17.20037713.
10. Окба Н.МА., Мюллер М.А., Ли В. и др.Тяжелый острый респираторный синдром, специфичный для коронавируса 2, у пациентов с коронавирусной болезнью 2019 г. Emerg Infect Dis. 2020 doi: 10.3201 / eid2607.200841
11. Чжао Дж, Юань Кью, Ван Х и др. Ответы антител на SARS-CoV-2 у пациентов с новым коронавирусным заболеванием 2019 г. Clin Infect Dis. 2020 doi: 10.1093 / cid / ciaa344
12. Guo L, Ren L, Yang S и др. Профилирование раннего гуморального ответа для диагностики нового коронавирусного заболевания (COVID-19). Clin Infect Dis. 2020 21 марта. Doi: 10.1093 / cid / ciaa310.
13. Лю И, Лю И, Диао Б., Рен Фейфей и др. Диагностические показатели комбинированного экспресс-теста на антитела IgG / IgM к SARS-CoV-2. medRxiv 2020; DOI: 10.1101 / 2020.03.26.20044883
14. Zhang P, Gao Q, Wang T, Ke Y, et al. Оценка серологической диагностики рекомбинантного нуклеокапсида и шпионского белка новой коронавирусной болезни 2019 (COVID-19). medRxiv. 2020; DOI: 10.1101 / 2020.03.17.20036954
15. Pan Y, Li X, Yang G, Fan J, et al. Серологический иммунохроматографический подход в диагностике пациентов с COVID-19, инфицированных SARS-CoV-2.medRxiv. 2020; DOI: 10.1101 / 2020.03.13.20035428
16. Li Z, Yi Y, Luo X, Xion N и др. Разработка и клиническое применение экспресс-теста комбинированных антител IgM-IgG для диагностики инфекции SARS-CoV-2. J Med Virol. 2020 фев 27. doi: 10.1002 / jmv.25727.
17. Li R, Pei S, Chen B и др. Существенная недокументированная инфекция способствует быстрому распространению нового коронавируса (SARS-CoV2). Science 2020.
18. Лу Б., Ли Т., Чжэн С., Су И, Ли З, Лю В. и др. Серологические характеристики инфекции SARS-CoV-2 с момента контакта и появления симптомов.medRxiv 2020; DOI: 10.1101 / 2020.03.23.20041707
19. Lin D, Liu L, Zhang M, Hu Y и др. Оценка серологических тестов для диагностики инфекций, вызванных новым коронавирусом 2019 года (SARS-CoV-2), во время вспышки COVID-19. medRxiv 2020. doi: 10.1101 / 2020.03.27.20045153
20. Лю В., Лю Л., Коу Г., Чжэн Ю. и др. Оценка ELISA на основе нуклеокапсидов и спайковых белков для обнаружения антител против SARS-CoV-2. medxriv [Интернет]. 2020; Доступно по ссылке: https://doi.org/10.1101/2020.03.16.20035014 Препринт medRxiv
21. Исследования Unity: протоколы ранних исследований https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/technical-guidance/early-investigations

ВОЗ продолжает внимательно следить за ситуацией на предмет обнаружения любых изменения, которые могут повлиять на это временное руководство. В случае изменения каких-либо факторов ВОЗ опубликует обновленную информацию. В противном случае срок действия данного научного резюме истечет через 1 год после даты публикации.

Что делать, если иммунитет к covid-19 не сохраняется?

Однако в дальнейшем такие изменения, как социальное дистанцирование или отказ от полетов авиакомпаний, могут не быть самым большим фактором в нашей судьбе.Некоторые исследователи говорят, что приобретут ли люди иммунитет к вирусу и как долго это будет окончательно определять количество жертв.

Первые свидетельства указывают на по крайней мере временную защиту от повторного заражения. С тех пор, как в декабре в Китае были описаны первые случаи заражения, не было зафиксировано ни одного случая, чтобы кто-то заразился дважды. Хотя некоторые люди, в том числе в Южной Корее, дали положительный результат во второй раз, это может быть связано с ошибками тестирования или постоянством вируса в их организме.

«Есть много людей, которые были инфицированы и выжили, и они ходят, и, похоже, они не заражаются повторно или не заражают других людей», — говорит Марк Дэвис, исследователь из Стэнфордского университета. По данным панели отслеживания случаев болезни Джонса Хопкинса, по состоянию на 26 апреля более 800000 человек официально излечились от болезни.

Исследователи в Китае также напрямую проверили, сопротивлялись ли макаки второму воздействию нового коронавируса.Они заразили обезьян вирусом, а через четыре недели, когда они выздоровели, попытались снова. Во второй раз у обезьян не появилось никаких симптомов, и исследователи не смогли найти вирус в их горле.

Что неизвестно, так это то, как долго сохраняется иммунитет — и всего через пять месяцев после начала вспышки, невозможно узнать. Если это на всю жизнь, то каждый выживший будет иметь постоянный бастион против распространения патогена. Но если иммунитет короткий, как у обычных коронавирусов, covid-19 может стать сезонным сверхгриппом с высоким уровнем смертности, который возникает в ужасной волне зимой за зимой.

Последние компьютерные модели пандемии показывают, что продолжительность иммунитета будет ключевым фактором, а может быть, и решающим. Одна модель, разработанная Гарвардским университетом и опубликованная в журнале Science, показывает, что вирус covid-19 становится сезонным, то есть возобновляется зимой каждый год или два, когда иммунитет у населения нарастает, а затем ослабевает.

После тестирования различных сценариев группа из Гарварда пришла к выводу, что их прогнозы относительно того, сколько людей в конечном итоге заразятся COVID-19 в ближайшие годы, «в наибольшей степени» зависят от «степени иммунитета населения, ослабления иммунитета и с какой скоростью».Другими словами, решающий фактор, определяющий путь распространения вспышки, также полностью неизвестен.

Сезонный вирус

Поскольку многие другие человеческие коронавирусы имеют слабую форму, им не уделяют такого же внимания, как гриппу, вирусу, изменяющему форму, который тщательно отслеживается и генетически анализируется для создания новой вакцины каждый год. Но, например, даже неизвестно, мутируют ли обычные коронавирусы таким образом, что они позволяют им уклоняться от иммунной системы, или есть другие причины, по которым иммунитет настолько недолговечен.

«Глобального эпиднадзора за коронавирусом не существует», — говорит Бертрам Филдинг, вирусолог из Университета Западного Кейпа в Южной Африке, который отслеживает научные отчеты на местах. «Несмотря на то, что простуда обходится в 20 миллиардов долларов в год, эти вирусы не убивают, и все, что не убивает, мы не наблюдаем».

Глобальный проект «Виром» на Манхэттене, возглавляемый Шаманом и финансируемый Министерством обороны, стал исключением. Его задача заключалась в обнаружении респираторных вирусов с конечной целью «прогнозирования текущей погоды» или наличия системы отслеживания распространенных инфекций, циркулирующих в городе, в режиме реального времени.

Исследование показало, что у людей, дважды заразившихся одним и тем же коронавирусом, во второй раз не было меньше симптомов. Вместо этого у некоторых людей вообще не было симптомов; другие простудились два или три раза. Шаман говорит, что серьезность инфекции, как правило, передается по наследству, что предполагает генетическую основу.

Большой вопрос в том, что эта шипящая, недолговечная устойчивость к вирусам простуды означает для covid-19. Есть ли шанс, что болезнь превратится в убийственную версию простуды, которая постоянно существует, заражая 10–20% населения каждый год, но при этом продолжая убивать одного из ста? Если так, это будет равносильно чуме, способной снизить нынешние темпы роста мирового населения на одну десятую.

Некоторые ученые считают этот вопрос слишком мрачным, чтобы обдумывать его. Шаман тоже не хотел гадать, как поведет себя covid-19. «По сути, у нас есть несколько нерешенных вопросов», — написал он в электронном письме. «Люди едины и покончили с этим вирусом? Если нет, как часто мы будем сталкиваться с повторными инфекциями? Наконец, будут ли эти повторные инфекции более легкими, такими же серьезными или даже хуже? »

Обследования иммунитета

Уже ведутся большие исследования иммунитета, чтобы попытаться ответить на эти вопросы.Германия планирует обследовать свое население на предмет антител к вирусу, а в Северной Америке 10 000 игроков и других сотрудников Высшей лиги бейсбола сдают образцы крови для исследования. В апреле Национальные институты здравоохранения США запустили исследование по отбору образцов пандемической сыворотки на COVID-19, в котором, по его словам, будет собираться кровь и у 10 000 человек.

Путем проверки на наличие антител в крови людей такие серологические обследования могут определить, сколько людей подверглось воздействию вируса, включая тех, у которых не было симптомов или они были только легкими.

Исследователи также будут копаться в крови больных COVID-19, чтобы измерить характер и интенсивность иммунных реакций и выяснить, есть ли связь с тем, как заболели люди. «То, что мы наблюдаем сейчас с коронавирусом, — это необходимость иммунного мониторинга, потому что некоторые люди игнорируют это, а другие умирают», — говорит Дэвис. «Градиент серьезный, и никто не понимает, почему».

Наша иммунная система имеет разные механизмы реакции на микробы, которых мы никогда раньше не видели.Антитела, вырабатываемые В-клетками, покрывают вирус и не позволяют ему инфицировать клетки. Тем временем Т-клетки регулируют иммунный ответ или уничтожают инфицированные клетки. После того, как инфекция прошла, могут сформироваться долговременные версии «памяти» любого типа клеток.

Какую иммунную память вызывает covid-19? Стивен Элледж, генетик из Гарвардского университета, говорит, что серьезность заболевания может поставить его в категорию, отличную от обычной простуды. «Вы можете простудиться в течение недели, тогда как если вы пройдете через три недели ада, это может дать вам больше воспоминаний на более длительный срок», — говорит он.

Другие подсказки связаны со вспышкой SARS в 2002–2003 годах, респираторной инфекции, даже более смертоносной, чем covid-19. Через шесть лет после вспышки атипичной пневмонии врачи в Пекине начали охоту за иммунным ответом среди выживших. Они не обнаружили ни антител, ни долгоживущих В-клеток памяти, но нашли Т-клетки памяти.

Поскольку докторам удалось остановить вспышку атипичной пневмонии примерно после 8000 случаев, у кого-либо никогда не было шанса заразиться во второй раз, но эти Т-клетки могут быть признаком сохраняющегося иммунитета.Более позднее исследование вакцины на мышах показало, что Т-клетки памяти защищают животных от худших последствий, когда ученые снова пытались заразить их атипичной пневмонией.

По мнению Фримана из Университета Мэриленда, вся эта неопределенность в отношении иммунного ответа на коронавирусы означает, что по-прежнему мало шансов предсказать, когда и как закончится вспышка. «Я не знаю, когда это уйдет, и если кто-то говорит, что знает, они не понимают, о чем говорят», — говорит он.

Что иммунный ответ на коронавирус говорит о перспективах вакцины

В конце 1980-х 15 здоровых людей переехали в новые квартиры в Солсбери, Великобритания.На третий день каждого попросили нюхать раствор, содержащий коронавирус — один из нескольких вирусов, вызывающих простуду. Затем добровольцы провели три недели на карантине в отделении простуды, входящем в состав Совета по медицинским исследованиям, где исследователи наблюдали за рядом симптомов. Некоторые участники исследования сравнили пребывание в отделении простуды с отпуском — если так, то это был отпуск с забором крови и промыванием носа.

Примерно через год 14 добровольцев вернулись, чтобы сделать это снова.На этот раз исследователи стремились узнать, сделало ли участников невосприимчивыми воздействие вируса. Ответ: вроде как. Хотя у них не было никаких симптомов, анализы показали, что почти все они заразились до того, как их иммунная система смогла запустить эффективную защиту ¹ .

Это был ранний намек на ответ на вопрос, который теперь не дает спать исследователям, врачам и политикам по ночам: может ли иммунная система человека обеспечить прочную защиту от пандемического вируса SARS-CoV-2? Ответ имеет решающее значение для понимания того, обеспечит ли вакцина адекватную защиту, смогут ли те, кто выздоровел от COVID-19 вернуться к докандемическому поведению, и насколько быстро мир сможет снизить угрозу, создаваемую этим заболеванием.

Исследователи рылись в результатах исследования общей простуды и других подобных ему исследований, пытаясь понять иммунный ответ человека на SARS-CoV-2 с использованием животных и клеточных культур, а также новейших молекулярных методов. Они каталогизировали ответы антител и иммунных клеток с необычной скоростью, определили, какие из них будут наиболее эффективными, и разработали вакцины и методы лечения, которые в исследованиях на животных и небольших исследованиях на людях вызывают по крайней мере краткосрочные иммунные ответы.Но не существует быстрого и простого эксперимента, который мог бы однозначно определить, будет ли иммунитет эффективным или стойким. Это слишком рано, чтобы знать.

«Только будущее может сказать нам», — говорит Райнхольд Фёрстер, иммунолог из Ганноверской медицинской школы в Германии.

Спорадические сообщения о повторном заражении — люди, выздоравливающие от COVID-19 только для того, чтобы снова дать положительный результат на болезнь, — вызвали опасения, что иммунитет может быть недолговечным. 24 августа появились новости о человеке в Гонконге, который был дважды инфицирован генетически различными вариантами SARS-CoV-2, хотя во второй раз у него не было никаких симптомов.На сегодняшний день это наиболее документированный случай повторного заражения.

Средства массовой информации прислушиваются к подобным сообщениям и предлагают мрачные прогнозы относительно перспектив вакцины. Но ученые более осмотрительны. «Теперь мы знаем, что может произойти повторное заражение», — говорит Джон Уэрри, иммунолог из Пенсильванского университета в Филадельфии. «Остается неясным, насколько часто случается повторное инфицирование или какие особенности иммунного ответа связаны с повторным заражением».

Для иммунологов, глубоко копающихся в SARS-CoV-2, эти данные пока неудивительны — и это предвещает хорошее.«Мы наблюдаем отличный иммунный ответ и фантастически выглядящие антитела. Мы просто еще не знаем, как долго будет длиться этот ответ », — говорит Мехул Сутар, вирусный иммунолог из Университета Эмори в Атланте, штат Джорджия. «К сожалению, это займет время».

Антитела — профи иммунитета

Иммунная система имеет множество способов отражать вирусных захватчиков и не допускать их возвращения. Он отбирает В-клетки, вырабатывающие антитела, способные связываться с вирусом. Он также убирает запас долгоживущих В-клеток памяти, которые вырабатывают эти антитела и которые начинают действовать, если вирус возвращается.Другая защита задействует Т-клетки, которые патрулируют организм, выявляя и уничтожая инфицированные клетки, чтобы нарушить способность вируса к репликации. Эти иммунные клетки также могут жить годами.

Длительный иммунитет может различаться в зависимости от типа и степени реакции. Разработчики вакцин часто надеются вызвать так называемый стерилизующий иммунитет — ответ, обычно опосредованный антителами, который может быстро предотвратить распространение возвращающегося вируса в организме. Но не все вакцины или инфекции вызывают выработку нейтрализующих антител, необходимых для стерилизации иммунитета.Например, ВИЧ редко индуцирует нейтрализующие антитела ² , что усложняет попытки разработать вакцины против него.

Пока признаки SARS-CoV-2 обнадеживают. Несколько групп исследователей быстро выделили нейтрализующие антитела от людей, инфицированных вирусом ³ ; большинство из них может получить такой ответ антител в течение нескольких дней после положительного результата теста. И несколько вакцин-кандидатов против SARS-CoV-2 вызывают сильный ответ антител, что является положительным признаком того, что вакцины могут генерировать иммунитет.

Но некоторые ученые делают оговорки по поводу предварительных данных. Ответы антител, как правило, были самыми высокими у людей с наиболее тяжелой инфекцией. Те, у кого легкие инфекции, то есть большинство людей, переболевших COVID-19, иногда вырабатывают небольшие количества нейтрализующих антител. Эта закономерность часто наблюдается с вирусами: более длительные и тяжелые инфекции с большей вероятностью вызовут сильные и устойчивые реакции. Это одна из причин, по которой коронавирусы простуды иногда не вызывают длительного иммунитета, — говорит Шейн Кротти, вирусолог из Института иммунологии Ла-Хойи в Калифорнии.

Уровни антител резко увеличиваются вскоре после заражения коронавирусом, но затем уменьшаются. Это может быть неплохо Фото: Алессандро Грассани / NYT / Redux / eyevine

Тогда возникает вопрос, как долго действуют антитела. Когда исследователи отслеживали пациентов с COVID-19 с течением времени, они обнаружили, что количество антител достигло пика в дни после появления симптомов, а затем начало снижаться. У некоторых участников исследования антитела практически не определялись в течение примерно трех месяцев ^{4 , 5} .Несколько крупных СМИ сообщили об этом как о потере иммунитета, заявив, что это осложнит попытки вакцинации.

Однако многие иммунологи сочли это заявление несколько преждевременным. Данные показали совершенно нормальную реакцию на вирусную инфекцию, говорит Луис Баррейро из Чикагского университета в Иллинойсе, изучающий эволюцию иммунных ответов на патогены. Когда вирус атакует, он стимулирует пролиферацию В-клеток, которые вырабатывают антитела, способные распознавать части вируса.Но как только инфекция проходит, уровень антител обычно снижается. «Существует много опасений», — говорит Майлз Кэрролл, специалист по инфекционным заболеваниям из Департамента общественного здравоохранения Англии из Портон-Дауна, Великобритания. «Но я думаю, что в целом это довольно устойчивый иммунный ответ».

Чтобы определить, насколько значительным может быть это угасание, исследователям все еще необходимо знать, сколько антител требуется для успешного отражения SARS-CoV-2. «Даже небольшое количество антител потенциально может быть защитным», — говорит Мала Майни, вирусный иммунолог из Университетского колледжа Лондона.

Им также необходимо дольше отслеживать уровни антител, чтобы выяснить, сохранятся ли они в конечном итоге на низком уровне — как это часто бывает при вирусных инфекциях — или продолжат быстро снижаться. Учитывая эти неизвестные факты, вирусолог Кэти Дур из Королевского колледжа Лондона, ведущий автор одного из исследований антител, говорит, что негативное освещение ее работы в прессе застало ее врасплох. «Кажется, все начали кричать:« Ага! », — говорит она. «Но мы не знаем, какой уровень антител необходим для защиты.”

Планы B и T

Даже если уровни антител упадут до исчезающе низкого уровня, у иммунной системы часто есть запасной план. В-клетки памяти задерживаются в костном мозге до тех пор, пока вирус не вернется, когда они приобретут новую идентичность как продуцирующие антитела плазматические клетки. Данные о роли В-клеток памяти в отражении COVID-19 неполны — клетки труднее найти и подсчитать, чем антитела, — но пока данные свидетельствуют о том, что они размножаются, говорит Маркус Буггерт, иммунолог из Каролинского института. в Стокгольме.Одно недавнее исследование, которое еще не прошло рецензирование, показало, что В-клетки памяти способны вырабатывать нейтрализующие антитела, распознающие SARS-CoV-2, у людей, выздоровевших от COVID-19 ⁶ легкой степени.

Кроме того, иммунитет не полностью зависит от антител. Т-клетки могут распознавать инфицированные вирусом клетки и уничтожать их, ограничивая распространение вируса в организме. Подобно В-клеткам памяти, Т-клетки сложнее исследовать, чем антитела, но исследования пока показывают, что они задействованы во время инфекции SARS-CoV-2.В одном недавнем исследовании изучался иммунный ответ у 36 человек, выздоравливающих от COVID-19, и были обнаружены Т-клетки, которые распознают коронавирус у всех из них ⁷ . «Это похоже на вирус, который очень стимулирует Т-клетки», — говорит иммунолог Дэнни Альтманн из Имперского колледжа Лондона. «У большинства людей очень хорошие Т-клеточные реакции на это».

Вакцины обещают

Исследования Т-клеток также сводятся к возможности перекрестной реактивности, при которой Т-клетки, распознающие другие коронавирусы, также распознают SARS-CoV-2.Несколько исследований ⁸ обнаружили Т-клетки, которые реагируют на SARS-CoV-2 в образцах крови людей, которые не подвергались воздействию вируса. И одна команда недавно сообщила, что некоторые из этих Т-клеток реагируют не только на SARS-CoV-2, но и на некоторые коронавирусы простуды ⁹ . Результаты показывают, что между этими холодными коронавирусами и SARS-CoV-2 может существовать устойчивый перекрестный иммунитет, что приводит к предположениям о том, что это может быть частично ответственно за дикие различия в тяжести симптомов COVID-19 между людьми.

Уроки, извлеченные из других вирусов, также дают основания для оптимизма в отношении того, что иммунитет к SARS-CoV-2 будет длительным. Т-клетки против вируса, вызывающего тяжелый острый респираторный синдром (SARS), были обнаружены через 17 лет после заражения ⁷ . Кроме того, SARS-CoV-2, по-видимому, не мутирует так быстро, как вирусы гриппа, отмечает Баррейро, которые меняются так часто, что каждый год требуется новая вакцинация.

Исследование отделения простуды не обнаружило никаких признаков надежды на стерилизацию иммунитета к простудному коронавирусу, но результаты также показали, что иммунитет может быть достаточно сильным, чтобы уменьшить или даже устранить симптомы.Стерилизация иммунитета от COVID-19 была бы идеальной, потому что это снизило бы риск широкого распространения инфекции людьми с минимальными симптомами. Но на этом этапе вакцина, которая могла бы снизить смертность, вероятно, все еще была бы полезной, говорит Алессандро Сетте, иммунолог из Института иммунологии Ла-Хойи.

В целом, разнообразное и иногда разрушительное воздействие SARS-CoV-2 на организм и легкость его распространения сделали его необычным противником. Но реакция иммунной системы на вирус пока не преподносит сюрпризов, говорит Баррейро.В этом случае, добавляет он, «скучность» — хороший знак для длительного иммунитета. «Есть еще много вещей, о которых мы не знаем, но пока нет ничего действительно уникального».

Четыре сценария развития иммунитета к Covid-19

Поскольку мир устает от попыток подавить вирус SARS-CoV-2, многие из нас задаются вопросом, как будет выглядеть будущее, когда мы пытаемся научиться жить с Это.

Будет ли он всегда способен сделать нас такими больными? Будет ли наша иммунная система учиться и помнить, как справляться с новой угрозой? Будут ли вакцины защитными и долговечными?

Эти насущные вопросы приобрели еще большую актуальность в понедельник, когда стало известно о том, что ученые из Гонконга подтвердили, что 33-летний мужчина повторно заразился Covid-19; его вторая инфекция, диагностированная при обследовании в аэропорту, пришла 4 раза.Через 5 месяцев после первого заражения в марте.

объявление

«Я много думал об этом», — сказал Малик Пейрис, эксперт по коронавирусу из Гонконгского университета, который был одним из соавторов SARS-1, когда его спросили об иммунитете.

Пейрис не одинок. STAT попросил ряд экспертов наметить сценарии того, как мы можем сосуществовать с этой новой угрозой. Во времена неопределенности сценарии, которые они набросали, были действительно обнадеживающими, даже если облегчение, которое большинство предполагалось, не наступило сразу же.

объявление

«Я не думаю, что мы будем носить маски через два-три года — из-за этого вируса», — сказал Винит Менахери, исследователь коронавируса из Медицинского отделения Техасского университета в Галвестоне.

Menachery изложил четыре возможных сценария того, как люди могут взаимодействовать с SARS-2 с течением времени — другими словами, какой иммунитет мы можем ожидать.

Некоторые термины созданы им самим, поэтому люди, изучавшие иммунологию, могут не сразу узнать их.Они также охватывают целый спектр, и границы между некоторыми сценариями могут быть размыты местами. Но они служат полезным стартером для обсуждения.

По мнению Menachery, возможности на будущее в отношении Covid-19 и иммунитета человека распадаются следующим образом: стерилизация иммунитета, функциональный иммунитет, ослабление иммунитета и потеря иммунитета.

Пожалуйста, помните: это обоснованные предположения, основанные на том, что известно о том, как работает иммунная система в целом и как она реагирует на другие коронавирусы.

Иммунитет к стерилизации

Стерилизация иммунитета — лучший вариант. Он описывает иммунную систему, которая вооружена против врага и способна отразить его, прежде чем инфекция сможет овладеть им.

Заболевания, которые мы считаем «одноразовыми» инфекциями, вызывают такой устойчивый и устойчивый иммунный ответ за один раз, что мы не можем заразиться повторно. В целом корь попадает в эту категорию, хотя есть редкие сообщения о том, что люди заразились корью более одного раза.

Плохая новость заключается в том, что вирусы, которые инфицируются через слизистые оболочки носа и горла, такие как SARS-2, обычно не вызывают стерилизующий иммунитет.

«Стерилизация [иммунитета], на мой взгляд, исключена, как и в случае с любым респираторным вирусом», — сказала Марион Купманс, руководитель отдела вирусологии Медицинского центра Erasmus в Роттердаме, Нидерланды. Стэнли Перлман, исследователь коронавируса из Университета Айовы, назвал этот вариант «маловероятным».

Но Флориан Краммер, профессор вакцинологии в Медицинской школе Икана при больнице Маунт-Синай в Нью-Йорке, действительно считает, что у некоторых людей разовьется стерилизующий иммунитет после приступа Covid-19.

Последнее замечание о стерилизации иммунитета: если инфекция не вызывает его, есть основания опасаться, что вакцины тоже не могут. Пейрис отметил, что до сих пор большинство экспериментальных вакцин при тестировании на приматах защищали легкие от тяжелых заболеваний, но не блокировали репликацию вируса в верхних дыхательных путях.

Если приматы предскажут, как вакцины будут действовать на людей, эти исследования позволят предположить, что люди все еще могут быть инфицированы и могут выделять вирусы, которые потенциально могут заразить других, но тип заболевания Covid-19, при котором люди попадают в отделения интенсивной терапии и то, что иногда убивает их, можно было бы предотвратить.

«Конечно, всем нам нравится иммунитет, который защищает человека — защищает от инфекции и защищает от передачи инфекции. Мы не можем этого добиться », — сказал Пейрис. «Потому что защита от инфекции верхних дыхательных путей и последующей передачи — довольно сложная задача».

Функциональная невосприимчивость

С другой стороны, функциональная невосприимчивость может быть в пределах досягаемости. На самом деле, именно такой сценарий Menachery считает наиболее вероятным.

Согласно этому сценарию, люди, чья иммунная система была настроена распознавать вирус и бороться с ним — будь то посредством инфекции или вакцинации — могут снова заразиться им в будущем.Но эти инфекции будут остановлены, когда сработает защита иммунной системы. У инфицированных людей могут не развиться симптомы или же у них может быть легкая простудная инфекция.

«Я верю, что если вы заразились Covid-19, то ваша вероятность умереть от второго случая Covid-19 очень мала, если вы сохраните иммунитет», — сказал Менакери.

Пейрис согласился. «Это не повлияет на то, что есть сейчас. … Это становится управляемым ».

Было огромное количество споров — и опасений — о том, насколько продолжительными или «стойкими» будут иммунные ответы на этот вирус, на основе нескольких научных работ, которые предполагают, что у некоторых людей не вырабатывается много антител к вирусу, а у других — к этому вирусу. сообщают, что эти антитела быстро уменьшаются.

Все эксперты, которые говорили со STAT, чувствовали, что иммунный ответ на этот вирус — именно то, что вы ожидаете увидеть. И случай с мужчиной из Гонконга, который, по-видимому, был повторно инфицирован, подчеркивает это, сказали некоторые.

«Тот факт, что кто-то может заразиться повторно, неудивителен. Но повторное заражение не вызвало болезни », — сказал Пейрис, который знает об этом случае, но не был одним из авторов, сообщивших о нем.

Анжела Расмуссен, вирусолог из Колумбийского университета в Нью-Йорке, которая изучает реакцию человека на вирусные инфекции, сказала, что трудно дать окончательный ответ, учитывая ограниченный человеческий опыт работы с этим новым коронавирусом, но она сказала, что не видит оснований полагать, что иммунная система. система будет вести себя иначе с этим респираторным вирусом, чем с другими.

«Пока, в любом случае, доказательства подтверждают функциональный иммунитет, но единственный способ узнать, как долго он продлится, — это проследить за людьми с течением времени и посмотреть, уменьшатся ли эти реакции», — сказала она.

«Идея заключается в том, что да, ваши антитела могут ослабнуть, но ваши реакции памяти не отсутствуют», — сказал Менакери, отметив, что, когда праймированная иммунная система повторно сталкивается с вирусом, выработка антител начинает работать.

Кристиан Дростен, еще один соучредитель SARS-1, описывает будущее, которое попадает в эту категорию.

«Я явно ожидаю устойчивого и актуального иммунитета, который почти стерилизует иммунитет против SARS-2 почти у каждого человека, инфицированного SARS-2», — сказал Дростен, директор Института вирусологии университетской больницы Шарите в Берлине.

«Можно снова заразиться без каких-либо изменений в вирусе. В результате инфекция будет легкой или бессимптомной, со значительно более низкими уровнями репликации вируса и дальнейшей передачи ».

Последнее очко Дростена было бы большим бонусом.Если люди, которые повторно инфицированы, не генерируют высокие уровни вируса SARS-2 в своих дыхательных путях и, следовательно, не вносят значительный вклад в распространение вируса, Covid-19 может со временем стать не только менее опасным, но и реже.

«Это может стать редкой инфекцией, хотя это трудно предвидеть, учитывая размер мирового населения», — сказал Купманс.

Еще одна обнадеживающая часть этого сценария касается маленьких детей, у которых гораздо реже, чем у взрослых, развивается тяжелое заболевание.Краммер ожидает, что дети, которые впервые сталкиваются с вирусом в очень раннем возрасте, могут в конечном итоге заразиться несколько раз в течение своей жизни, но эти более поздние инфекции не приведут к тяжелым заболеваниям, даже в пожилом возрасте.

«Я думаю, что в долгосрочной перспективе это могло бы обернуться без прививок», — сказал Краммер. «Я думаю, что с вакцинами мы просто ускоряем этот процесс».

Большой вопросительный знак здесь относится к людям, которые были инфицированы и у которых не было симптомов, или у которых были очень легкие инфекции.Перлман сказал, что неясно, была ли их иммунная система достаточно «щекоткой», чтобы вызвать длительную реакцию, хотя он сказал, что догадывается — и он подчеркнул, что это была догадка, — что у них будет достаточно защиты, чтобы предотвратить тяжелое заболевание.

Хотя этот сценарий звучит по-настоящему обнадеживающим, Перлман высказал предостережение. Этот тип защиты, если он состоится, будет существовать на индивидуальном уровне. Скорее всего, останутся группы людей, которые никогда не были инфицированы и не были вакцинированы.Если они заразятся вирусом, «мы все равно увидим тяжелую болезнь», — сказал он.

Ослабление иммунитета

Убывающая инфекция, третий сценарий, представляет собой изменение функционального иммунитета. В этом случае люди, которые были инфицированы или вакцинированы, со временем потеряют защиту. Но даже если иммунитет ослабнет, повторное заражение будет менее серьезным, сказал Менахери.

«Вы никогда не заболеете так, как в первый раз», — сказал он.

Мужчина из Гонконга может быть примером этого феномена, хотя подробности его иммунной реакции на первую и вторую инфекции еще не опубликованы.

Это картина, наблюдаемая у четырех коронавирусов, которые вызывают около 15% случаев, которые мы считаем обычными простудными заболеваниями — OC43, 229E, NL63 и HKU1. Люди могут повторно заразиться этими вирусами через относительно короткий период времени.

Тридцать лет назад британские ученые сообщили, что через год после преднамеренного заражения 229E небольшого числа добровольцев две трети заразились повторно при повторном контакте с вирусом. «Однако период распространения вируса был короче, чем раньше, и никто не простудился», — писали они.

В другом амбициозном исследовании голландские исследователи наблюдали за 10 здоровыми людьми в течение десятилетий, регулярно измеряя уровни антител к четырем коронавирусам человека. Повышение уровня антител было интерпретировано как свидетельство недавних инфекций. У большинства испытуемых было несколько заражений каждым из вирусов.

Самый короткий период между инфекциями составлял шесть месяцев, хотя средний период между повторными инфекциями составлял 30 месяцев. «Мы наблюдали частые повторные инфекции через 12 месяцев после заражения и значительное снижение уровня антител уже через шесть месяцев после заражения», — написали они.Статья является препринтом, то есть еще не прошла экспертную оценку.

Старший автор статьи, Лия ван дер Хук из Медицинского центра Амстердамского университета, сообщила по электронной почте, что, по ее мнению, ослабление иммунитета является наиболее вероятным сценарием того, что произойдет с SARS-2, но не может говорить о том, что это может означает для людей, которые повторно заразились.

«Совершенно неизвестно, какими будут симптомы при повторном заражении. Это могло быть меньше, хуже или равно. Мы, ученые, не можем делать прогнозов по этому поводу », — сказала она.

Краммер считает, что общая картина будет неоднозначной. У некоторых людей будет стерилизующий иммунитет, но большинство подпадает под категорию функционального или ослабляющего иммунитета. Конечный результат: меньше болезней, которые побудили большинство стран предпринять экстраординарные шаги по блокированию этой весной.

«Я думаю, что произойдет с большинством людей, у которых есть естественные инфекции, но также и с большинством вакцинированных, так это то, что они будут защищены от болезней и могут иметь гораздо меньше вируса, если они заразятся.Они могут не знать, что инфицированы », — сказал он.

Утраченный иммунитет

Утраченный иммунитет описывает сценарий, при котором инфицированные люди теряют все свои иммунные боеприпасы против вируса в течение определенного периода времени. Повторное заражение после этого момента будет похоже на первую инфекцию, несущую тот же риск тяжелого заболевания, которое сейчас наблюдается с Covid-19.

Ни один из экспертов, беседовавших со STAT, не считал, что это возможно.

«Я не могу себе представить, что это будет ситуация, когда я заразлюсь, а затем через 10 лет я снова заразлюсь и у меня будет нулевой иммунитет», — сказал Перлман.

«Если вы сгенерируете ответ, чтобы избавиться от вируса, я думаю, вы сохраните этот иммунитет в долгосрочной перспективе», — добавил Менахери, хотя и поднял вопрос о людях, у которых были бессимптомные или умеренно симптоматические инфекции. «У людей с легкой или бессимптомной инфекцией это может быть не потеря иммунитета, а скорее отсутствие выработки иммунитета».

Если эти эксперты правы и наихудший сценарий исключен, люди могут ожидать уменьшения угрозы, которую SARS-2 представляет для людей с течением времени.Наша иммунная система будет знать, как с этим бороться. Он может стать пятым человеческим коронавирусом, вызывающим простуду.

Дэн Баруш, директор Центра вирусологии и исследований вакцин Бостонского медицинского центра Beth Israel Deaconess, высказал предостережение. По его словам, путь от того места, где мы сейчас находимся, к этой более управляемой ситуации не будет быстрым. Большая часть населения мира до сих пор не имеет опыта обращения с этим вирусом, и даже если вакцины работают, вакцинация миллиардов людей во всем мире — это работа многих лет, а не месяцев.

Он не согласен с тем, что то, что может произойти, может точно соответствовать одной из четырех категорий, перечисленных выше, заявив, что он видит иммунитет больше в терминах оттенков серого, которые меняются в зависимости от иммунного статуса человека и характера его воздействия на вирус.

По мнению Баруша, иммунные реакции некоторых людей могут быть в состоянии полностью предотвратить инфекцию при некоторых обстоятельствах, но другие типы воздействия могут привести к инфекции — например, если они подверглись воздействию большого количества вируса.

«Короткий ответ — мы не знаем. Итак, любой, кто предлагает сценарий, выдвигает гипотезу », — сказал он.

Иммунитет к Covid: можно ли заразиться дважды?

Джеймс Галлахер
Корреспондент по вопросам здравоохранения и науки

image copyrightGetty Images

Коронавирус — это совершенно новая инфекция среди людей.

Ни у кого не было иммунитета в начале пандемии, и знание об иммунитете имеет решающее значение для понимания того, что произойдет дальше.

Как стать невосприимчивым к коронавирусу?

Наша иммунная система — это защита организма от инфекций, состоящая из двух частей.

Первый всегда готов к работе и вступает в бой, как только в теле обнаруживается какой-либо посторонний захватчик. Он известен как врожденный иммунный ответ и включает высвобождение химических веществ, вызывающих воспаление, и лейкоцитов, которые могут уничтожать инфицированные клетки.

Но эта система не специфична для коронавируса.Он не научится и не даст вам иммунитета к коронавирусу.

Вместо этого вам нужен адаптивный иммунный ответ . Сюда входят клетки, которые вырабатывают целевые антитела, которые могут прилипать к вирусу, чтобы остановить его, и Т-клетки, которые могут атаковать только клетки, инфицированные вирусом, что называется клеточным ответом.

media caption Сможете ли вы стать невосприимчивыми к коронавирусу?

Если адаптивный иммунный ответ будет достаточно мощным, он может оставить прочную память об инфекции, которая обеспечит защиту в будущем.

Неизвестно, разовьют ли люди, у которых есть только легкие симптомы или их нет вообще, достаточный адаптивный иммунный ответ.

Понимание роли Т-клеток все еще развивается, но недавнее исследование показало, что у людей с отрицательным результатом на антитела к коронавирусу может сохраняться определенный иммунитет.

На каждого человека с положительным результатом теста на антитела было обнаружено, что у двух есть Т-клетки, которые идентифицируют и уничтожают инфицированные клетки.

«Они выглядят довольно прочными, и их делают почти все люди, подвергшиеся воздействию», — сказал профессор Дэнни Альтманн из Имперского колледжа Лондона.

Как долго сохраняется иммунитет?

Память иммунной системы похожа на нашу собственную — она ​​четко запоминает одни инфекции, но имеет привычку забывать о других.

Корь очень запоминается — одна схватка должна дать пожизненный иммунитет (как это делает ослабленная версия вакцины MMR). Однако есть много других, о которых легко забыть. Дети могут заразиться RSV (респираторно-синцитиальный вирус) несколько раз за одну и ту же зиму.

Новый коронавирус, Sars-CoV-2, не существует достаточно давно, чтобы знать, как долго сохраняется иммунитет.

Но недавнее исследование, проведенное Общественным здравоохранением Англии (PHE), показывает, что большинство людей, переболевших этим вирусом, защищены от повторного заражения в течение как минимум пяти месяцев (продолжительность анализа на данный момент).

Однако некоторые из них повторно заражаются и, даже если они протекают бессимптомно, могут содержать высокие уровни вируса в носу и рту, которые могут передаваться другим.

PHE продолжит наблюдение за участниками этого исследования, которые все являются медицинскими работниками, чтобы узнать, как долго сохраняется иммунитет.

Другие подсказки могут быть получены из исследований с участием других коронавирусов.

Но даже если антитела исчезнут, клетки, вырабатывающие их, называемые В-клетками, все еще могут существовать. В-клетки испанского гриппа были обнаружены у людей через 90 лет после этой пандемии.

Если то же самое и с Covid, то второе заражение будет более легким, чем первое.

Также непонятно, что происходит с Т-клетками в долгосрочной перспективе. Но Т-клетки против исходного Sars (тяжелого острого респираторного синдрома) были обнаружены 17 лет спустя.

image copyrightGetty Imagesimage caption Иммунитет может повлиять на исследования вакцины

Придаст ли мне простуда иммунитет к коронавирусу?

Вопрос о «перекрестной реактивности» все еще не решен, но могут быть некоторые инфекции, которые достаточно похожи на вирус, вызывающий Covid, что люди могут получить некоторую защиту.

Лабораторные тесты показывают, что Т-клетки, созданные некоторыми людьми для борьбы с Sars или простудными коронавирусами, также могут реагировать на новый коронавирус.

Насколько это распространено и какую защиту дает, пока неизвестно.

Люди поймали его дважды?

Были ранние сообщения о людях, у которых за короткое время появлялись множественные коронавирусные инфекции.

Но научный консенсус состоит в том, что проблема заключалась в тестировании, когда пациентам неправильно сообщали, что они свободны от вируса.

Текущее исследование иммунитета у медицинских работников, проводимое PHE, выявило 44 потенциальных повторных заражения в группе из 6 614 человек, ранее инфицированных этим вирусом.

Исследователи приходят к выводу, что повторное заражение встречается редко, но все же возможно, и говорят, что люди должны продолжать следовать текущим рекомендациям, независимо от того, были у них антитела или нет.

Ученые из Гонконга недавно сообщили о случае молодого здорового человека, который выздоровел после приступа Covid-19, но через четыре месяца снова заразился. Используя секвенирование генома вируса, они смогли доказать, что он поймал его дважды, потому что штаммы вируса были разными.

Эксперты говорят, что повторное заражение неудивительно, но, вероятно, будет редкостью, и необходимы более масштабные исследования, чтобы понять, почему это может произойти.

Имею ли я иммунитет, если у меня есть антитела?

Идея в том, что если вы пройдете тест на антитела, вы сможете безопасно вернуться к работе. Это будет особенно полезно для персонала домов престарелых или больниц, который контактирует с лицами, подверженными риску развития тяжелых симптомов.

Но хотя вы обнаружите некоторые антитела почти у каждого пациента, не все они равны. Нейтрализующие антитела — это те, которые прилипают к коронавирусу и могут остановить его заражение других клеток.Исследование 175 выздоровевших пациентов в Китае показало, что у 30% очень низкий уровень этих нейтрализующих антител.

Вот почему Всемирная организация здравоохранения утверждает, что «клеточный иммунитет [другая часть адаптивного ответа] также может иметь решающее значение для восстановления».

Другая проблема заключается в том, что то, что вы можете быть защищены своими антителами, не означает, что вы все еще не можете укрывать вирус и передавать его другим.

Могут ли люди с антителами изменить свое поведение?

Иммунная система каждого человека уникальна — одни могут проявлять более успешные защитные реакции, чем другие.

И люди должны продолжать следовать текущим рекомендациям, поскольку некоторые могут повторно заразиться и передать вирус другим, сообщает PHE.

А как насчет вакцин?

Люди, которые уже переболели Covid-19, все равно должны пройти вакцинацию, когда ее предложат, говорят официальные лица.

Д-р Джулиан Танг из Университета Лестера говорит: «Вакцинация после выздоровления от Covid-19 не является проблемой … и, вероятно, повысит естественный иммунитет.

« Мы также видим это с сезонным гриппом. вакцина.«

Ученые PHE также будут контролировать иммунитет участников исследования« Сирена », которые в дальнейшем будут получать вакцины.

Почему имеет значение иммунитет?

Это имеет значение по очевидным причинам личного здоровья и заразится ли вы Covid-19 несколько раз и как часто.

Иммунитет также повлияет на смертоносность вируса. Если люди сохранят некоторую, даже несовершенную, защиту, это сделает болезнь менее опасной.

Лучшее понимание иммунитета может помочь облегчить изоляцию, если будет ясно, кто не подвергается риску заражения или распространения вируса.

Если выработать долговременный иммунитет очень сложно, то разработка вакцины может быть затруднена. Или это может изменить то, как нужно использовать вакцину — будет ли это один раз в жизни или один раз в год, как прививка от гриппа.

И продолжительность иммунитета, будь то инфекция или иммунизация, скажет нам, насколько вероятно, что мы сможем остановить распространение вируса.

Это все важные вопросы, на которые у нас все еще нет ответов.

Кто имеет иммунитет без инфекции?

Ученые обнаружили антитела, которые реагируют на новый коронавирус, в образцах крови, сданных до начала пандемии.Они предполагают, что у некоторых людей может быть, по крайней мере, ранее существовавший иммунитет к новому вирусу.

Все данные и статистика основаны на общедоступных данных на момент публикации. Некоторая информация может быть устаревшей. Посетите наш центр по коронавирусу и следите за нашими обновлениями на странице , чтобы получить самую свежую информацию о пандемии COVID-19.

Число новых случаев COVID-19 растет во многих регионах мира.Но не у всех, кто контактирует с новым коронавирусом SARS-CoV-2, развивается COVID-19.

Группа ученых из Института Фрэнсиса Крика в Лондоне вместе с коллегами из Университетского колледжа Лондона, оба в Соединенном Королевстве, возможно, нашли ключ к разгадке того, почему некоторые люди могут лучше бороться с инфекцией SARS-CoV-2. чем другие.

Их работа недавно появилась в журнале Science .

Изначально исследовательская группа намеревалась разработать высокочувствительный тест для обнаружения антител к вирусу SARS-CoV-2.

Ученые могут использовать этот тип теста, чтобы установить, есть ли у человека антитела после заражения COVID-19, что является ключевой информацией для тех, кто пытается определить, как долго может сохраняться иммунитет после заражения SARS-CoV-2.

В рамках своей работы ученые использовали образцы сыворотки, предоставленные людьми, не болевшими COVID-19. К своему удивлению, они обнаружили в некоторых образцах антитела, которые реагировали на SARS-CoV-2.

В своей статье исследователи описывают научную теорию о том, что воздействие любого из распространенных человеческих коронавирусов, которые могут вызвать простуду, может привести к иммунитету против других распространенных человеческих коронавирусов.Они называют это иммунной перекрестной реактивностью.

Основные моменты статьи:

Существует четыре сезонных распространенных коронавируса человека, каждый из которых в основном вызывает легкие заболевания. Подавляющее большинство людей в какой-то момент заразились хотя бы одним из этих вирусов.

Ученые уже знают, что в нашем организме не вырабатывается стойкий иммунитет к этим вирусам, поэтому человек может заразиться обычным человеческим коронавирусом более одного раза в своей жизни.

Но может ли предыдущий контакт с обычным человеческим коронавирусом обеспечить хотя бы временную защиту от SARS-CoV-2?

Коронавирусы используют белок, называемый спайк-белком, для прикрепления к клеткам-хозяевам и их заражения.

Профессор Джордж Кассиотис, старший автор нового исследования и руководитель группы лаборатории ретровирусной иммунологии в Институте Фрэнсиса Крика, объясняет, как антитела, распознающие часть спайкового белка, могут обеспечивать перекрестную иммунную реактивность.

«Спайк этого коронавируса состоит из двух частей, или подразделений, выполняющих разные задачи. Субъединица S1 позволяет вирусу прикрепляться к клеткам и относительно разнообразна среди коронавирусов, тогда как субъединица S2 позволяет вирусу проникать в клетки и более похожа среди этих вирусов », — говорит он. «Наша работа показывает, что субъединица S2 достаточно похожа между коронавирусом простуды и SARS-CoV-2, чтобы некоторые антитела работали против обоих».

В своем исследовании профессор Кассиотис и его коллеги определили уровни перекрестно реагирующих антител в нескольких коллекциях образцов, большинство из которых были пожертвованы до появления вируса SARS-CoV-2.

В группе из 50 образцов крови беременных людей с мая 2018 года команда обнаружила, что у 10% были перекрестно реагирующие антитела. В отдельной когорте из 101 образца за май 2019 г. у трех были эти антитела.

В следующем эксперименте команда проанализировала 13 дополнительных образцов от взрослых, которые недавно заразились коронавирусом простуды. Из них только 1 образец содержал перекрестно реагирующие антитела.

В целом авторы сообщают, что 16 из 302 образцов, или 5.29% имели перекрестно реагирующие антитела против SARS-CoV-2. Средний возраст доноров составил 51 год.

Но почему относительно мало людей имеют перекрестно реагирующие антитела, учитывая, что инфекции обычными человеческими коронавирусами случаются часто?

«Это говорит о том, что их появление было не просто обычным преходящим событием после каждой [обычного человеческого коронавируса] инфекции в этой возрастной группе», — комментируют авторы. «Вместо этого, учитывая, что антитела, реагирующие на [общий коронавирус человека], присутствуют практически у всех взрослых, редкость перекрестной реактивности SARS-CoV-2 […] указывает на дополнительные требования.

Одно из таких требований, по их мнению, может касаться того, как часто человек заражается обычным человеческим коронавирусом. Частота наиболее высока у детей и подростков.

Чтобы найти связь между возрастом и перекрестной реакцией антител против SARS-CoV-2, команда проанализировала 48 образцов крови детей и подростков в возрасте от 1 до 16 лет. Все образцы взяты до пандемии.

Здесь они обнаружили, что 21 образец содержал перекрестно реагирующие антитела, тогда как в отдельной когорте образцов от людей в возрасте 17–25 лет они присутствовали только в одном образце.

«Наши результаты показывают, что у детей гораздо больше шансов иметь эти перекрестно-реактивные антитела, чем у взрослых. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, почему это так, но это может быть связано с тем, что дети более регулярно подвергаются воздействию других коронавирусов », — комментирует Кевин Нг, один из ведущих авторов исследования и аспирант лаборатории профессора Кассиотиса.

«Эти более высокие уровни, которые мы наблюдали у детей, также могут помочь объяснить, почему они с меньшей вероятностью серьезно заболеют COVID-19.Однако пока нет доказательств того, что эти антитела предотвращают заражение или распространение SARS-CoV-2 ».

— со-ведущий автор исследования Кевин Нг

Профессор Кассиотис также считает: «Важно подчеркнуть, что все еще остается много неизвестных, которые требуют дальнейшего исследования. Например, как именно иммунитет к одному коронавирусу изменяется под воздействием другого? »

«Или почему эта активность снижается с возрастом? Это не тот случай, когда люди, которые недавно переболели, должны думать, что они невосприимчивы к COVID-19 », — добавляет он.

Для получения обновлений о последних событиях, касающихся нового коронавируса и COVID-19, щелкните здесь .

Ответы на вопрос, когда вы получите вакцину от COVID-19

Дин Блумберг, заведующий педиатрическими инфекционными заболеваниями детской больницы Калифорнийского университета в Дэвисе, и Наташа Тузник, доцент кафедры инфекционных болезней, отвечают на вопросы о том, чего ожидать после вакцинации.

Реакцию на вакцину обычно сравнивают с прививкой от гриппа, хотя вторая доза часто вызывает более сильную реакцию на день или около того.

Каковы общие реакции на вакцины COVID-19?

По данным трекера Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), более 20 миллионов человек получили хотя бы одну дозу вакцины против коронавируса, и подавляющее большинство, кто рассказывал о своих побочных эффектах, описывали их как похожие на прививку от гриппа.

Обычно они длятся день или два максимум.

«Даже сильная реакция намного лучше, чем заражение COVID-19», — сказал Тузник.«Это даже не близко».

CDC сообщает, что наиболее частыми эффектами являются болезненность руки, а иногда и кратковременный жар, озноб, усталость и головные боли. Как сообщалось в обоих исследованиях, большинство реакций, помимо боли в руке, случаются после второй дозы.

«Это признаки того, что ваш организм вырабатывает иммунный ответ», — сказал Блумберг. «У всех будет немного разная реакция, но они длятся недолго».

Что нужно знать о COVID-19 и вакцинации

Более 25 миллионов американцев болеют COVID-19, и люди в США заболевают со скоростью более 150 000 в день.С. Эксперты говорят, что почти всем им еще нужно сделать вакцину.

Могу ли я заразиться COVID-19 после вакцинации?

Вашему организму требуется время, чтобы сформировать иммунитет, и вы не достигнете полного иммунитета раньше, чем через неделю или две после второй прививки. Вот почему CDC утверждает, что человек все еще может заболеть COVID-19, особенно непосредственно перед или сразу после первой прививки.

Вакцины эффективны на 95%, что означает, что есть небольшая вероятность, что вы можете заболеть COVID-19 даже после достижения полного иммунитета, но также весьма вероятно, что ваш случай будет намного мягче — что иногда случается с вакцинами от гриппа. — потому что ваша иммунная система будет иметь преимущество в борьбе с болезнью.

«Если вы заразились COVID-19 между дозами вакцины, пациенты должны подождать, пока не закончится острое заболевание и они не завершат период изоляции», — сказал Тузник. «Ничего страшного, если в таких случаях вторая доза откладывается».

Если я уже болел COVID-19, нужно ли мне сделать вакцину?

«Мы рекомендуем сделать вакцину, потому что мы не знаем, как долго продлится естественный иммунитет от болезни», — сказал Тузник. «Мы также рекомендуем подождать 90 дней после исчезновения всех симптомов.«

Причина ожидания: у вас будут некоторые антитела от этой болезни, и вы вряд ли заразитесь COVID-19 в течение как минимум 90 дней», — сообщает CDC. Период ожидания поможет снизить вашу реакцию на вакцину, а также позволит сделать вакцинацию первыми тем, кто подвергается большему риску.

Могу ли я получить вакцину, пока у меня COVID-19?

CDC говорит, что вы должны дождаться выздоровления и завершения рекомендованного CDC времени изоляции, которое составляет 10 дней после первого появления симптомов и 24 часа после исчезновения лихорадки.Затем, как и в случае с кем-то, кто болел COVID-19 до вакцинации, Тузник сказал, что лучше подождать еще 90 дней, прежде чем делать прививку.

Почему после второй дозы обычно наблюдается более сильная реакция?

«Это нормально, — сказал Блумберг. «После второго выстрела ваша иммунная система действительно срабатывает. Вот что вызывает большую реакцию ».

Это называется феноменом повышения. Это помогает вашей иммунной системе создать еще большую способность побеждать COVID-19.

«Когда вы получаете первую дозу, ваше тело учится вырабатывать антитела для борьбы с COVID-19», — сказал Тузник.

Второй выстрел запускает их в действие. «Ваше тело говорит:« О, смотрите. Частица COVID. Атака! » — сказала она. «Этот более устойчивый иммунный ответ и реакция — вот откуда вы знаете, что это работает».

И хотя более сильные реакции после второй дозы являются обычным явлением, Блумберг сказал, что у некоторых людей реакция может быть незначительной или отсутствовать вообще. Он посоветовал спланировать сильную реакцию и не планировать никаких физических нагрузок на следующий день после второй дозы.

Если у меня нет реакции ни на одну из прививок, вакцина все еще работает?

Да, все еще работает.

«Все по-разному реагируют на каждую вакцину», — сказал Тузник. «Для некоторых людей реакция — это не реакция. Но ваш иммунный ответ все еще формируется, и вакцина все еще работает. Не расстраивайтесь ».

«Суть в том, что более 20 миллионов человек получили хотя бы одну дозу. Было очень небольшое количество тяжелых реакций.”
— Наташа Тузник

А как насчет тяжелых реакций на вакцину?

В январском исследовании CDC говорится, что риск анафилаксии — тяжелой аллергической реакции — чрезвычайно низок. Основываясь на данных, полученных от людей, получивших первую из двух рекомендуемых доз, только один из каждых 90 000 человек будет испытывать анафилаксию. Наибольшему риску подвержены люди, у которых были тяжелые аллергические реакции на другие лекарства или лекарства, продукты питания и укусы насекомых.

«Суть в том, что более 20 миллионов человек получили хотя бы одну дозу», — сказал Тузник.«Было очень мало серьезных реакций». Напротив, более одного из каждых 1000 американцев умерли от COVID-19.

Что мне нужно сделать перед вакцинацией от COVID-19?

Есть только два предупреждения:

• Не принимайте безрецептурные болеутоляющие, пока не сделаете прививку.
• Если вы делаете прививку от гриппа или другую вакцинацию, сделайте это как минимум за 14 дней до первой прививки от COVID-19.

«После вакцинации можно принимать обезболивающие, если они нужны вам от головной боли, легкой температуры или чего-то еще», — сказал Тузник.«Но не используйте их заранее. Мы еще не знаем, какое влияние это может оказать на ваш ответ на вакцинацию антител ».

В остальном это обычный день. «Ешьте то, что вы обычно едите, пейте то, что вы обычно пьете», — сказала она.

Что мне делать после вакцинации?

Чтобы убедиться в отсутствии серьезных реакций, вам придется подождать 15 минут перед отъездом (30 минут, если у вас в анамнезе были сильные аллергические реакции). После того? «Просто продолжай свой день», — сказал Тузник.

Может быть, с некоторой сдержанностью. Тузник сказал, что в этот вечер можно выпить бокал вина или обычную еду. «Но сейчас не время перебарщивать», — сказала она. «Наслаждайтесь днем ​​или вечером в умеренных количествах».

Что касается физических упражнений в тот же или следующий день, то вы можете пробежаться, прогуляться, покататься на велосипеде или заняться чем-нибудь, что обычно делаете, если вы чувствуете себя хорошо.

«Усталость — это возможная реакция, поэтому не торопитесь», — сказала она. «Если вы не чувствуете себя хорошо, когда вы на улице, просто развернитесь и идите домой.”

Есть одно предостережение: подождите не менее 14 дней после второй дозы вакцины против COVID-19, чтобы сделать прививку от гриппа — если вы ее еще не сделали — или любую другую вакцинацию.

Следует ли мне сделать вакцину от COVID-19, если я беременна?

Эксперты рекомендуют сделать вакцинацию большинству беременных женщин, но советуют им сначала проконсультироваться с врачом. Хотя беременные женщины не были включены в клинические испытания, небольшое количество участниц действительно забеременели во время испытаний, и исследования не показали неблагоприятных воздействий на матерей или их детей.

Эксперты говорят, что после укола вы можете заниматься спортом и заниматься повседневной жизнью, но усталость может быть реакцией, поэтому разумно действовать умеренно.

«Важно знать, что беременные женщины подвергаются повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19, включая смерть, по сравнению с небеременными женщинами репродуктивного возраста», — сказал Тузник.

Когда начинается иммунитет от COVID-19?

Это не совсем понятно. Похоже, что в течение первой недели после первой прививки иммунитет не изменился.

Данные Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) показывают, что у людей появляется определенный иммунитет — до 50% — через 12 дней после первой прививки. Но они не достигнут полного иммунитета до тех пор, пока через семь дней после приема второй дозы Pfizer и через 14 дней после второй прививки Moderna.

Что произойдет, если я получу только один из снимков?

«Я бы настоятельно не рекомендовал людям принимать только одну дозу», — сказал Тузник. «У вас обязательно снизится иммунитет, и это может длиться недолго.”

Производители вакцин также заявили, что получение одной дозы — плохая идея, отчасти потому, что это снижает иммунитет, а также потому, что у них нет доказательств того, что какой-либо иммунитет сохранится надолго.

«(более сильная реакция после второй дозы) — это нормально. После второго выстрела ваша иммунная система действительно срабатывает. Вот что вызывает большую реакцию ».
— Дин Блумберг

Если я буду ждать дольше рекомендованных 21 или 28 дней, будут ли вакцины работать?

Производители посоветовали по возможности не откладывать вторую дозу, заявив, что они не изучили, сохранится ли иммунитет.