«Постковидный синдром ‒ это очень опасно». С какими проблемами столкнулись перенесшие коронавирус
Кроме того, есть и те, у кого нарушился кровоток, так как во время лечения COVID-19 они бесконтрольно принимали антикоагулянты (разжижающие кровь препараты).
Специалисты отмечают, что коронавирус не только вызывает обострение хронических болезней, но и сам надолго остается в организме человека, что замедляет процесс выздоровления, поэтому кроме лечения болезни таким пациентам требуется и психологическая реабилитация.
В Кыргызстане вспышка COVID-19 началась в марте. Отечественные медики на тот момент не имели полных сведений о том, как болезнь отражается на здоровье людей и каким должен быть процесс их реабилитации. После массовых случаев заражения в июне и июле Министерство здравоохранения КР решило внести в IV протокол лечения коронавируса инструкции по восстановлению здоровья людей после перенесенного заболевания.
«Одна болезнь сменяет другую»
Динара Чокоева заразилась коронавирусом в начале июля. Несмотря на то, что она выздоровела, по сей день ей приходится лечиться уже от других недугов:
‒ Когда заразилась коронавирусом, то сразу дала знать о себе старая травма головы, которую я получила в младенчестве, в момент появления на свет. У меня и раньше болела голова, но в этот раз было очень плохо. Лечение заняло около 14 дней, первую неделю получала капельницы, потом ‒ таблетки. После этого я просидела дома еще 15 дней. Врачи сказали, что «теперь вирус не страшен», и я поехала в село. Но там я опять то ли простыла, то ли что-то другое, но снова начали болеть руки и ноги, и снова три дня пришлось лежать под капельницами. После этого по всему телу у меня пошла мелкая сыпь. В общем, одна болезнь сменяет другую. Все равно вирус, оказывается, ослабляет человека – потеешь, нет сил, как раньше. И когда я уже думала, что выздоровела, у меня началась моя традиционная аллергия. Только удалось победить ее, принимая лекарства, как через два дня напомнила о себе рука, которую я сломала 2-3 года назад. В общем, специалисты, видимо, были правы, когда говорили, что последствия вируса ощущаются еще на протяжении 2-3 месяцев после выздоровления. У меня снизилась работоспособность, ничего не хочется делать. Я и раньше слабо видела, а сейчас зрение ухудшилось еще больше.
«У многих проблемы со свертываемостью крови»
Пожелавший остаться неизвестным сотрудник Службы скорой помощи города Бишкека рассказал, что в последнее время увеличилось число обращений от граждан, у которых из-за бесконтрольного приема разжижающих кровь препаратов (антикоагулянтов) появились проблемы с сосудами:
‒ Во-первых, после перенесенной коронавирусной инфекции любое ухудшение здоровья схоже с симптомами при вирусе. Во-вторых, многие граждане на волне паники в июне и июле стали самостоятельно колоть себе антикоагулянты, такие как гепарин, клексан, что повлекло разжижение крови. Стоит теперь сделать им самый простой укол — кровь на месте этой небольшой ранки не останавливается, не свертывается. Постковидный синдром ‒ это очень опасная штука, а мы, оказывается, даже не знаем, как его предотвращать.
В IV протоколе предусмотрены вопросы реабилитации
На сегодня в КР лечение от коронавируса в стационарах получают 1 тысяча 21 пациент, еще 4 тысячи 563 человека лечатся амбулаторно.
Главный инфекционист КР Айнура Кутманова говорит, что сильное ухудшение здоровья пациентов после перенесенного коронавируса стало заметно во время большой волны заражений, что прошла в июле. В связи с этим сейчас в IV протокол Минздрава по лечению коронавируса вносятся инструкции по восстановлению после COVID-19:
‒ В основном после этой болезни у многих на протяжении длительного времени сохраняется повышенная температура 37‒37,2, болит голова, наблюдаются проблемы со сном и нарушение аппетита. Кроме того, было выявлено подавленное настроение, нарушения гемодинамики. Из-за плохого снабжения крови кислородом начинают ухудшаться функции мозга, что влечет головные боли. Поэтому все, кто переболел этим вирусом, сразу после улучшения самочувствия должны начинать реабилитацию. Еще находясь в больнице можно начать делать дыхательную гимнастику. И еще один немаловажный фактор лечения этой болезни – психологическая поддержка.
Кроме того, мы заметили, что заболев, многие люди начинают испытывать страх, впадают в депрессию, а это только усиливает вирус в организме человека, и он пасует перед недугом. Поэтому надо следить за эмоциональным состоянием заболевшего, он должен быть в хорошем настроении. Также правильно питаться малыми порциями, но часто. Обычно мы ведь едим 3-4 раза в день? А после перенесенной болезни правильнее питаться 5-6 раз в день, то есть почти каждые два часа. Имеющие хронические заболевания и проблемы с сердцем, сосудами не должны прекращать прием лекарств, которые пили постоянно. Мы сейчас готовимся внести в IV протокол этот большой раздел по вопросам реабилитации после COVID-19. Потому что раньше этих сведений у нас не было.
Влияет и на нервную систему
По состоянию на 26 августа, в Кыргызстане число подтвержденных случаев COVID-19 достигло 43 тысяч 358. За последние сутки от этой инфекции излечились 292 человека. А всего за период эпидемии – 37 тысяч 217 пациентов. За минувшие сутки была зарегистрирована одна смерть от коронавируса ‒ в Бишкеке. Общее число жертв COVID-19 в КР с начала эпидемии составило 1 тысяча 58. Напомним, 18 августа Минздрав Кыргызстана пересмотрел статистику по COVID-19, после чего показатель смертности сократился почти на треть.
Медсестра из Кыргызстана, Сайрагуль Жолборсова, которая проживает в Москве, отметила последствия COVID-19 на организм человека:
‒ Самое главное ‒ нарушается работа мозга. Особенно опасен этот вирус для тех, кто имеет заболевания почек, легких, сердечно-сосудистой системы, а также хронические болезни. COVID-19 провоцирует образование тромбов, что иногда приводит к кровоизлиянию в мозге. А так как иммунная система ослаблена, то начинают появляться такие неврологические заболевания как энцефалит, инсульт, а также инфаркт и перепады кровяного давления. Все это приводит к тому, что начинают болеть мышцы, у человека нет ни на что сил, снижается его работоспособность. Поэтому имеющим хронические заболевания надо быть особенно осторожными.
Необходимо соблюдать общепринятые правила гигиены
Коронавирус практически протекает так, как острые респираторные заболевания, но отличается тем, что болезнь быстро уходит вниз, в легкие, что вызывает пневмонию. Несмотря на то, что волна заражений пошла на спад, все равно имеющим хронические болезни необходимо беречь себя, чтобы защититься от повторного заражения и вызванных этим вирусом осложнений.
Врач Уланбек Усубалиев говорит, что не надо пренебрегать элементарными нормами гигиены, считая, что вирус сошел на нет и что человек уже выздоровел:
‒ Во время компьютерной томографии ясно видно, что у переболевших коронавирусом в течение 2-3 месяцев после выздоровления сохраняются изменения в легких. Другими словами, у заразившегося COVID-19 легкие восстанавливаются на протяжении длительного времени. Это говорит о том, что нарушен кровоток, в нем мало кислорода. И самостоятельный прием различных лекарств тоже влечет негативные последствия. Поэтому после выздоровления необходимо постоянно быть на связи с врачом, не снимать маску, соблюдать социальную дистанцию и гигиену.
В Кыргызстане на сегодня в государственных больницах не предоставляют услуг по реабилитации после коронавируса, возможно, они имеются в частных клиниках. По словам медиков, из-за приема сильных антибиотиков у некоторых пациентов наблюдается стойкость к антибиотикам вообще, а также появляются проблемы с желудком и пищеварительной системой.
NO
Перевод с кыргызского. Оригинал статьи здесь.
«Головная боль — субъективное переживание, мы не можем не верить человеку» — цефалголог Маргарита Наприенко — Москвич Mag
Первое упоминание о головной боли появилось более 5000 лет назад — в вавилонской литературе найдены описания приступов головной боли, которую сравнивали со вспышкой молнии. В Древнем Египте ее описывали как «болезнь половины головы». Ольга Дарфи поговорила с цефалгологом, доктором медицинских наук, главным врачом клиники головных болей и вегетативных расстройств им. А. М. Вейна Маргаритой Валентиновной Наприенко о методах лечения головной боли и о том, какие ошибки мы совершаем сами.
Наша клиника была открыта в 1999 году при жизни академика Александра Моисеевича Вейна, это были его идея и его детище. Он был одним из первых ученых в России, который начал заниматься проблемами, связанными с головной болью. Это одно из самых древних известных нам заболеваний. Китайские врачи за пять веков до нашей эры пытались лечить этот симптом иглоукалыванием и прижиганием. Гиппократ в своем труде «Афоризмы» описал различные виды цефалгии, первым определил ее как заболевание и описал симптомы мигрени. Ну и так далее, вплоть до Булгакова с его блестящим описанием мучений от головной боли. Тем не менее первая международная классификация головной боли появилась лишь в 1988 году. Например, гипертоническая болезнь или бронхиальная астма изучаются столетия, и лишь тридцать лет назад началось упорядоченное изучение этой колоссальной проблемы.
Многие считают, что головную боль излечить невозможно, надо просто ждать, когда она сама пройдет.
Это ошибочное представление, исходит оно из исторических предпосылок. Например, в СССР, впрочем, в остальном мире тоже, препаратов для лечения мигрени просто не существовало. Отсюда одна из причин, почему укоренилось мнение, что вылечить и помочь нельзя. В советское время получить больничный лист пациент с мигренью, который действительно страдал — его беспокоили тошнота и рвота, два-три дня он должен был проводить в кровати и совершенно точно не мог ходить на работу, — просто не мог юридически.
Я все детство была свидетелем такой драмы со своей мамой. Никто не верил, что у нее так сильно болит голова, что невозможно работать. У нее были проблемы из-за прогулов, приходилось постоянно менять место работы. А сегодня можно получить больничный с мигренью?
Да, после того как в 1988 году появилась классификация и врачи сказали: «О, мигрень есть!», и другие виды головной боли тоже есть, теперь на законных основаниях появилась возможность получать больничный лист. Эта проблема с каждым годом все активнее изучается в мире, создаются пациентские организации, которые пытаются с помощью профсоюзов взаимодействовать с работодателями. Правда, в нашей стране я больших успехов в этом направлении не вижу, но в Европе это движение развивается активно.
Наша клиника работает 20 лет, и, по нашим скромным статистическим данным, больных меньше не становится, но на сегодня мы приняли — эта цифра есть в нашей базе — 51 тыс. человек. И в России уже десяток аналогичных клиник, хотя в малюсенькой Италии 36 клиник головной боли.
Как определить, что головная боль — это уже болезнь? Где граница? Может, это временное явление, которое еще не считается болезнью.
Классификация, которая существует сегодня, очень проста — есть первичные головные боли, которые не связаны ни с каким поражением организма. Хотя, возможно, мы еще просто не знаем, какие изменения происходят в мозге в момент головных болей, эта тема еще не изучена.
К первичным головным болям относится мигрень (периодические приступы головной боли средней или высокой интенсивности). Она обычно локализована в одной половине головы, имеет пульсирующий характер, длится от двух часов до трех дней. Сопровождается тошнотой, рвотой, у трети пациентов наблюдается кратковременное нарушение зрения. Лежащие в основе заболевания механизмы до конца не известны. Потом есть головная боль напряжения (различная по интенсивности давящая боль в голове), испытывал ее хоть раз в жизни, наверное, каждый человек. Кластерная головная боль (резко выраженная серия приступов болевого синдрома в областях проекции головного мозга на стенки черепной коробки, длится от нескольких недель до нескольких месяцев). Сила боли настолько велика, что даже бывали случаи попыток самоубийства.
И есть понятие «вторичная головная боль». Например, мы болеем гриппом, у нас может заболеть голова, мы выздоровели, и головная боль прошла. То есть головная боль, которая четко связана с каким-то состоянием. При ухудшении основного заболевания головная боль увеличивается, при улучшении — снижается.
Среди наших пациентов есть «чемпионы», которые принимали по 20–30 таблеток в день!
Был прорыв, когда международное неврологическое сообщество дало официально определение состояния боли — это субъективное переживание, мы не можем не верить человеку. Если человек говорит, что у него болит, мы обязаны ему верить. Сегодня мы не можем сказать пациенту: «Ну, знаете, у кого голова не болит, идите работайте!» Доктор обязан совершенно четко реагировать.
А какой доктор? Терапевт или невролог?
Вообще во всем мире этим занимаются врачи общей практики, у нас так исторически сложилось, что этим занимаются неврологи. Но по обращаемости лидируют все равно врачи общей практики, терапевты.
То есть, если меня беспокоит головная боль, я должна идти к терапевту в районную поликлинику?
Да. И он должен разобраться, если сложный случай и у него не хватает квалификации понять, что происходит, он должен отправить вас к специалисту узкого профиля, они называются «цефалгологи». Вот в нашей клинике и работают такие врачи.
У вас частная платная клиника. А в районных поликлиниках есть такие врачи? Ни разу не слышала.
В Москве не во всех поликлиниках, а в округах есть несколько кабинетов. Знаю точно, что в Южном административном округе есть такой кабинет головной боли, он государственный, функционирует на базе районной поликлиники. И если у человека нет финансовой возможности обращаться в частную клинику, он может попросить направление в такие кабинеты. Еще есть отделения боли в институте Склифосовского, во Всероссийском центре хирургии имени Петровского и в Первом меде на Пироговке. Это все федеральные учреждения, где по направлению из районной поликлиники люди могут лечиться.
Хорошо. Вот пришел к вам человек с головной болью. Как вы его лечите?
Для начала мы определяем, первичная это головная боль или нет. Это самое главное. Если боль возникла вследствие чего-то, то надо убирать это «что-то» и лечить основное заболевание. Лечится головная боль с учетом того, какой выставляется основной диагноз, сегодня классификация очень большая и описывает более 160 видов головной боли. Понятно, что специалисты первичного звена в районной поликлинике не могут и не должны во всем этом многообразии разбираться, их задача — оказать первую помощь, а если ситуация усугубляется, то должны подключиться узкопрофильные люди. Лечение любого вида головной боли, вторичной или первичной, всегда состоит из двух блоков. Первый — лечение самого приступа, второй — профилактика.
Юридически этот вопрос трактуется так: если у человека приступов больше, чем два раза в неделю, ему можно назначать профилактическую терапию. Но люди все разные, с разным болевым порогом, а боль, как я уже говорила — субъективный феномен. Есть люди, у которых голова болит каждый день. Тогда врач ставит в анкете высший балл — 10 (для классификации силы головной боли используются анкеты с баллами). При этом человек на вопрос «Можете ли вы работать?» отвечает: «Ну конечно, я же должен это делать». Другой человек с болью на 2–3 балла ничего не может делать, потому что он вот так оценивает свою боль. И, например, если у них приступ мигрени, они могут свалиться совсем с тяжелым приступом. Они оценивают свою боль на 3 балла, а сильный приступ — это 10 баллов, когда совсем голову от подушки оторвать невозможно. Конечно, очень важно подобрать правильную схему лечения, она индивидуальная, как и правильные препараты для купирования приступов.
Для купирования мигренозных приступов существуют узконаправленные препараты. У нас, кстати, колоссальная проблема — почти все обезболивающее продают в открытом доступе в аптеке. В результате мы получили еще один вид головной боли — лекарственно индуцированную. Люди неконтролируемо принимают обезболивающие препараты, и наступает момент, когда у них развивается зависимость, и голова болит уже от приема таблеток. Это проблема, которую, с моей точки зрения, надо активно освещать, потому что самолечение штука опасная, вы даже не заметите, как перейдете из одной категории в другую. Люди, у которых эпизодически болит голова, забегают в аптеку, покупают таблетки, потом теряют контроль и уже не понимают, где та граница, когда голова болела шесть раз в месяц, потом шестнадцать, а потом уже двадцать шесть. Среди наших пациентов есть «чемпионы», которые принимали по 20–30 таблеток в день! И из года в год таких людей становится больше. Понятно, что с работы отпроситься сложно, уровень стресса очень высокий, люди держатся за место и при этом не уверены в медицинской помощи, думают, что сами знают, что им помогает. Но этот круг замыкается очень быстро, и таким пациентам врачам первичного звена помогать уже очень сложно, практически невозможно. У врачей в поликлинике еще и прием длится всего 12 минут, расспросить такого пациента и понять причинно-следственные связи за такое короткое время нет никакой возможности.
Какая существует диагностика кроме рассказов самого человека?
Есть определенный процент головных болей, связанных с новообразованиями. Он, кстати, очень небольшой, всего 2% в год, но все равно это чья-то жизнь, и здесь все строится очень понятно. Доктор опрашивает и осматривает пациента, это может быть и невролог, и терапевт, и если они не видят никаких неврологических знаков, то они могут и не назначать никакой диагностики. Есть такой условный коридор — 30 дней. Если мы лечим пациента 30 дней и не получаем никакого эффекта, симптомы не уходят или даже нарастают, это прямые показания отправить пациента на томографию.
Иногда достаточно убрать подушку, и лечить ничего не надо.
Сейчас гипердиагностика (МРТ сегодня каждый может сделать без всякого направления и показаний), в которую мы окунулись, порой нам не помогает, а создает дополнительные проблемы. Например, мы делаем человеку МРТ, находим в мозге некоторые очаги. Чувствительный пациент тут же впадает в панику: «А-а-а, у меня мозг разрушается». У него портится настроение, он начинает искать причину, а очень часто такие очаги могут быть генетические, такие же очаги были у его мамы, папы, бабушки. Конечно, это важное исследование, но часто оно не дает причинно-следственную связь с головной болью, и это информация создала проблему. На Западе сейчас популярно движение Nostress!, то есть мы не делаем дополнительных обследований, чтобы не иметь лишней информации. А то пациенту делают исследование сосудов, находят, что один сосуд чуть уже другого, и все — уже миллион вопросов: «Вот у меня один сосуд уже, и поэтому у меня болит голова». А это совсем не так, такой связи нет. Человек 50 лет живет нормально с этим сосудом, все сосуды не могут быть одинаковыми. Иногда такие факты смущают и специалистов, что ведет к неправильной постановке диагноза. Соответственно, не назначается правильное лечение. Поэтому порой врач не назначает МРТ не потому, что ему жалко, а он не видит в этом большого смысла. Хотя психологически и по-человечески мне это понятно, после того как ряд известных людей погибли от опухоли мозга, у нас тотальный страх новообразований, людей успокоить очень тяжело. Пока пациент сам не сходит на МРТ и не убедится, что у него нет опухоли, взаимодействовать с ним дальше практически невозможно. Хотя у МРТ тоже бывают погрешности.
А я сходила и сделала, обнаружились неровные и узкие сосуды. Я правильно поняла, что вся диагностика строится на осмотре и рассказе пациента, да? Но тогда мы влезаем в вязкую область степени адекватности пациента. Есть же психозы, фантомные боли. Есть ипохондрики, которые половину симптомов придумывают. Как вы это все выявляете и разделяете? Как вы понимаете, насколько пациент адекватно вам рассказывает?
Вернемся к тому, с чего я начала. Жалобы субъективные. Есть виды головных болей, связанные с психическими расстройствами. Вообще это нормально — тревожиться о своем здоровье. Единственное, что наша тревога, которая должна нести охранные функции, однажды может сломать все барьеры, стать болезнью и разрушать наш мозг страхами. Тогда назначают специфическое лечение — сеансы психотерапии. Конечно, если у человека нет денег или болеют родственники, кругом проблемы, рекомендовать ему психотерапевта, когда ему бы только выжить, неправильно. Надо подобрать соответствующую терапию, чтобы человек мог находиться в социуме и адекватно решать свои проблемы. А так посещать психотерапевта я бы рекомендовала всем жителям мегаполиса.
А лечение головных болей базируется на обезболивающих препаратах?
Не только. Мигрень, например, генетическое заболевание (на 70%), с генетикой мы пока ничего сделать не можем. В нашей клинике мы уже наблюдаем третье поколение пациентов в нескольких семьях. Бабушки у нас лечились, потом мамы, сейчас уже девочки пришли (в большинстве случаев мигренью страдают женщины), и истории болезни прямо под копирку. Мы должны влиять на то, что мы можем — убрать провоцирующие факторы. Мы не будем, конечно, давать человеку глупый совет не нервничать, но можем сказать, что если он понервничал, то пусть примет валериану, чтобы дальше не делать стресс глубоким. Или если вы знаете, что вас ждут переживания, примите что-то превентивно, чтобы не доводить ситуацию до высокого драматизма. Надо обращать внимание на боли в шее, нарушения сна и аппетита, ну и так далее. Соответственно, если у человека головная боль и нарушение сна, то пока мы не улучшим качество его сна, мы не сможем двигаться дальше в лечении.
У головной боли есть провоцирующие факторы, например алкоголь, сыр, цитрусовые, шоколад и другие продукты. Надо следить за этим и убирать их. А то бывают курьезные случаи, когда приходит человек, жалуется на ужасную головную боль, его спрашиваешь, связывает ли он эту боль с какими-то факторами, он говорит: «Да, голова болит после употребления красного вина». Вывод же очевиден. Объясняешь ему, как на сосуды действует красное вино, советуешь исключить. На что он отвечает: «Это невозможно. Я его люблю», — и здесь я ничего не могу сделать, это выбор пациента. Часто люди знают, что у них вызывает головную боль. Так что сначала убираем провокаторы.
Если у человека головная боль развивается, допустим, на работе, надо посмотреть: может, эргономика рабочего места не хороша? Может, надо подвинуть компьютер, развернуть монитор, чтобы было удобно, поменять кресло, добавить освещения, и — о, чудо! — головная боль прошла или стала беспокоить значительно меньше. Часто голова болит от неправильно подобранных очков или линз. Сходите к окулисту, поменяйте очки — это простые вещи, которые не приходит в голову проверить.
Часто болит голова от спорта. В спортивном зале же не врачи работают, они смотрят — молодой, здоровый, давай! А человек не может «давать», у него такие физиологические особенности. А если он посещает групповые занятия, и тренер его подстегивает: «Не отставай, еще немного, терпим!» — человек старается, но ему все хуже и хуже… Слушайте, очевидно же — что-то идет не так. Еще сейчас модно одно увлечение — ортопедические подушки. Их надо подбирать очень тщательно, с учетом индивидуальных особенностей строения шеи и головы. Но часто ведь покупают первые попавшиеся или друзья подарят на день рождения. Человек начинает спать на такой подушке, и вскоре она становится источником головной боли. Таких простых связей человек часто не видит. Иногда достаточно убрать подушку, и лечить ничего не надо. Так что прежде чем пойти к врачу, посмотрите вокруг внимательно, не надо ли что-то поменять.
Ну хорошо, а если серьезные мигрени? Кстати, от мигрени можно умереть?
Нет, это не фатальное заболевание, таких случаев зафиксировано не было. Но мигрень нарушает качество жизни, поэтому лечиться нужно. Для купирования приступов назначаются специфические обезболивающие препараты. Это не анальгин, конечно, комбинированные анальгетики вообще нехороши, к ним очень быстро развивается привыкание. Они эффективно могут снижать приступ, мы стараемся назначать однокомпонентные препараты с тем, чтобы привыкание развивалось медленно или не развивалось вовсе, и для каждого вида боли есть свои препарат и дозировки. А профилактические меры складываются уже из многочисленных факторов и совокупности симптомов. Это могут быть и антидепрессанты, и противоэпилептические препараты, и препараты, расслабляющие мышцы.
Когда человеку с головной болью обращаться к врачу? Когда у него сколько раз в месяц болит голова?
Это тоже очень субъективно. У меня были пациенты, у которых болела голова раз в год. Но они не хотели, чтобы она болела даже вот этот один раз. А у некоторых голова болит постоянно, и это им не мешает. Здесь нет законов. Пока вам это не мешает жить, можете не обращаться. Главное — это самонаблюдение, чтобы люди анализировали, что с ними происходит. Сейчас популярно ведение дневников головной боли, понаблюдайте за собой, сколько раз в месяц вы пьете таблетки. Пока вы не фиксируете, вы не замечаете. И если вы уже принимаете больше десяти обезболивающих таблеток в месяц, то есть смысл срочно бежать к врачу.
Фото: Александр Лепешкин
После таблеток болит голова: причины, что делать
Что делает человек, у которого болит голова? Варианты разные. Кто-то ищет причину боли, кто-то «заглушает» боль таблетками. А знаете ли вы, что голова может болеть при приёме некоторых лекарств, причём и таких, которые должны помогать при головной боли?
Какие таблетки могут стать причиной головной боли и почему? Об этом и многом другом нам рассказала врач-невролог «Клиники Эксперт» Ставрополь Анна Петровна Стамо.
— Анна Петровна, причин головной боли много, и они разнообразны: от банального переутомления до серьёзного нарушения кровообращения и опухолей в головном мозге. А может ли болеть голова от таблеток?
— Безусловно, может. Это так называемая лекарственная (или медикаментозно-индуцированная, абузусная) головная боль. Она составляет до 15% всех головных болей. Может появляться от неправильного или чрезмерного приёма таблеток. Однако также нужно помнить, что голова может болеть и тогда, когда пациент принимает лекарство в полном соответствии с предписанием доктора. Поэтому в каждом конкретном случае важен грамотный подбор терапии при различных видах головной боли.
Головная боль на медицинском языке называется «цефалгия».
— Расскажите, пожалуйста, какие таблетки могут вызывать головную боль?
— Их много. Как ни странно, чаще всего лекарственная головная боль развивается из-за длительного неконтролируемого употребления обезболивающих средств. Кроме того, абузусная цефалгия наблюдается при приёме медикаментов из группы блокаторов кальциевых каналов, кортикостероидов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), ингибиторов аминокислот и других. Список эти препаратов велик, многие из них доступны без рецепта, поэтому всё чаще нам приходится сталкиваться с лекарственными головными болями из-за бесконтрольного применения медикаментов.
— Почему от таблеток болит голова? Это характерно для всех людей?
— Лекарственная головная боль может развиться у любого человека, но некоторые специалисты отмечают, что чаще ею страдают больные с мигренью, депрессией, повышенной тревожностью, люди с избыточным весом и высокой чувствительностью к боли. Головная боль может быть результатом прямого фармакологического действия препарата (например, сосудосуживающие средства могут вызывать повышение артериального давления и, как следствие, цефалгию). Также боль может возникать как побочный эффект из-за длительного применения симптоматических обезболивающих средств.
У некоторых людей головная боль развивается после неправильного прекращения приёма ряда препаратов, а именно: анальгетиков, экзогенных гормонов, антидепрессантов, нестероидных противовоспалительных средств. Развивается своеобразный «синдром отмены».
— А может болеть голова, например, от противозачаточных гормональных таблеток? И если да, то почему такое бывает?
— Может. У некоторых женщин после приёма противозачаточных таблеток голова болит потому, что в составе этих средств есть синтетический женский половой гормон эстроген.
Хочу отметить, что средство контрацепции всегда подбирается врачом после полного медицинского обследования. Если женщина начала принимать противозачаточные таблетки и её стала беспокоить головная боль, необходимо проконсультироваться с гинекологом.
— Как распознать, что голова болит именно от приёма таблеток, а не по какой-то другой причине?
— Важно помнить, что при возникновении головных болей нужно не просто устранить симптом, а найти первопричину болезни. В этом случае обязательна консультация специалиста (врача-невролога, цефалголога).
Чтобы распознать медикаментозную головную боль, доктор прежде всего собирает анамнез (сведения, предшествующие появлению симптома или патологического состояния). Обязателен сбор лекарственного анамнеза, который включает в себя и все подробности о принимаемых пациентом медикаментах, их дозировках, частоте употребления. Я рекомендую пациентам вести дневник головной боли и принимаемых лекарств – это позволяет выявить связь головной боли с одним из них. Если, к примеру, голова болит на протяжении более 15 дней в месяц, или пациент принял более 10 таблеток анальгетиков за этот период, это сигнал о возможной лекарственной цефалгии.
Ещё один важный признак, указывающий на возможную лекарственную природу головной боли – число консультаций пациента у разных врачей и количество неудачных попыток назначения лечения. Чем их больше, тем выше вероятность такого диагноза.
При необходимости назначаются дополнительные методы обследования, чтобы исключить другие виды цефалгий.
— Что делать, если у пациента болит голова после приёма таблеток? Ведь если доктор их назначил, то пациенту они необходимы?
— Прежде всего нужно взять за правило: при любых изменениях со стороны здоровья следует обращаться к врачу. Беда в том, что часто пациенты занимаются самолечением. Особенно в тех случаях, когда необходимо избавиться от боли любого рода, которая снижает качество жизни. Важно помнить, что неправильный подбор препарата, его дозировки, частоты приёма может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние. Нельзя начинать приём медикаментов без консультации врача, опираясь на опыт родных, друзей. Если человек бесконтрольно принимает препараты длительное время, это чревато развитием лекарственного злоупотребления, требующего серьёзного лечения.
Теперь о назначении таблеток врачом. Как я уже говорила выше, есть индивидуальная реакция организма человека на действующее вещество тех или иных препаратов, их дозировку. Поэтому врач всегда контролирует динамику лечения. Например, если пациенту с гипертонической болезнью назначена терапия, а у него после этих «таблеток от давления» болит голова (так их нередко называют пациенты), следует обязательно обратиться к лечащему врачу для корректировки схемы лечения.
— Существуют ли способы устранения медикаментозной головной боли? Если да, то какие?
— Безусловно, они есть. Прежде всего следует прекратить бесконтрольный приём обезболивающих средств. Если головные боли вызваны другими препаратами, необходимо обратиться за консультацией к лечащему врачу. Иногда достаточно изменить дозировку либо заменить лекарственное средство аналогами, чтобы избавить человека от мучительных болей. При необходимости проводится детоксикационная терапия.
Хочу отметить, что лекарства назначают, исходя из интенсивности головной боли. Она оценивается по шкале от 0 до 10 баллов. При интенсивности головной боли до 5 баллов используются немедикаментозные методы коррекции (отдых, прогулки, сон, ЛФК, массаж, акупунктура, йога и др.). Если пациент оценивает свою боль выше 5 баллов, подбирается соответствующая лекарственная терапия.
Беседовала Севиля Ибраимова
Записаться на приём к врачу-неврологу можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах
Редакция рекомендует:
Мигрень: по определению и по сути
Как снять головную боль напряжения?
Что такое кластерная головная боль?
МРТ для больной головы
Чем поможет пациенту МРТ сосудов головного мозга?
Для справки:
Стамо Анна Петровна
Выпускница Нижегородской Государственной Медицинской Академии Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию по специальности «Лечебное дело» 2009 года
В 2015 году проходила курсы повышения квалификации по специальности «Неврология»
В настоящее время работает врачом-неврологом в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул. Доваторцев, 39А
Может ли болеть голова из-за зуба?
Проблема головной боли беспокоила людей во все времена. Особенно активно к вопросу ее изучения перешли в конце позапрошлого века. Тогда врачи и ученые выпускали сотни медицинских трактатов относительно того, почему голова начинает болеть и как избавиться от подобных неприятностей. Многие из них пришли к выводам, что на болезненность напрямую влияют анатомические особенности тела пациента. Более того, больной может чувствовать дискомфорт не только в тканях, но и в нервных волокнах. Испытуемая боль в голове может передаваться в ротовую полость и непосредственно в челюсть. Получается, что часто именно головная боль начинает отдавать в зубы.
Если у вас часто наблюдаются тянущие боли в щеках, ощущения пульсации в ушах или сдавливания висков, постарайтесь как можно скорее обратиться за консультацией к доктору. Зубы нередко становятся источниками головной боли, которая на самом деле заключена в резцах, молярах, клыках или в жевательной системе в целом. Своевременное посещение стоматолога и профессиональная помощь в клинике помогут справиться с такими неприятностями.
Причины, по которым головная боль связана с зубной
Ротовая полость и голова связаны между собой прямым образом. Например, неправильный прикус оказывает достаточно сильную нагрузку на жевательный аппарат и вызывает перенапряжение соответствующих мышц. А значит, что это самое перенапряжение приводит к возникновению головной боли. Также среди причин головной боли можно определить такие стоматологические факторы:
- Глубокий кариес. Он влияет на состояние нерва внутри зуба. Подобные проблемы вызывают острую боль, которая может отдавать не только в голову, но и, например, в ухо.
- Низкая высота прикуса. Это может быть как врожденной патологией, так и приобретенной вследствие изнашивания сустава. Из-за этого возникает перенапряжение мышц и довольно частые головные боли.
- Смещение челюстной головки. При этой проблеме головка будет прямо контактировать с суставным диском, вызывая его травматизацию и ущемление ушно-височной системы. Соответственно, у пациента возникает характерная боль, которая отдает в ухо.
- Неправильная установка коронок или имплантатов. Это зависит не от пациента, а уже от качества работы стоматолога, который выполнял эту процедуру. Если врач не обладает достаточной квалификацией, неправильно установленные конструкции могут негативно повлиять на нервную систему, что вызовет серьезные головные боли.
К кому обратиться за помощью?
Большинство людей, страдающих от головной боли, предпочитают попросту выпить таблетку, чтобы она сняла все болевые симптомы. Однако если приступы появляются очень часто, настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к квалифицированным врачам: стоматологу, терапевту, неврологу, лору и другим.
Если установлено, что причина болей все же относится к стоматологическим первоисточникам, не стоит бояться идти к врачу. Большинство клиник сейчас предлагают клиентам самые современные условия и новейшие способы устранения боли и седации.
Список терапевтических процедур зависят от прямых назначений лечащего врача, который изучает симптоматику и выбирает оптимальный метод устранения проблемы.
Одной из самых частых проблем, из-за которой зубная боль переходит в головную, является боль в зубе мудрости. В этом случае специалист решает, есть ли смысл его сохранять, или все же придется производить операцию по его удалению.
Дискомфорт в висках, затылочной или теменной части часто влечет за собой такие процедуры:
- Исправление прикуса,
- Выполнение комплекса упражнений с целью расслабления мышц,
- Ношение ночных кап для расслабления жевательных органов,
- Снижение количества употребляемых жевательных резинок,
- Борьба с привычкой грызть ногти.
И, конечно же, не стоит пренебрегать гигиеной ротовой полости. Помните, что голова может болеть из-за кариеса, а кариес возникает как раз от неправильной или нечастой чистки зубов. Наше здоровье – в наших руках!
Насколько статья была вам полезна:
Боль после сна
Причин возникновения болей после сна – не счесть. Прежде всего, нужно обратиться к врачу, чтобы исключить достаточно редкое, но всё же встречающееся заболевание — анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
Этому заболеванию свойственны ночные боли в пояснице, однако, только специалист может подтвердить или снять этот диагноз. При болезни Бехтерева наблюдается такая достаточно специфическая картина – в течение трёх месяцев возникают очень болезненные ощущения в пояснице, несколько ограничена подвижность позвоночника по утрам, состояние покоя только их увеличивает. Очень тянет и болит поясница после сна.
Ещё одной, но уже распространённой, причиной ночных болей в пояснице является остеопороз. Иногда при этом заболевании боль в пояснице ночью становится просто невыносимой. Достаточно часто проявляются и утренние боли в пояснице. Тогда желательно принять какое-либо обезболивающее, а утром, всё равно, собравшись с духом, идти к врачу.
Достаточно сказать, что и грыжа межпозвонковых дисков, и остеохондроз, и мышечный спазм, и, так называемая, нестабильность позвоночника, свойственная женщинам в период постменопаузы – всё это может привести к такому неприятному явлению, как ночные и утренние боли в пояснице.
Только остеопат может поставить вам правильный диагноз, тем более что современный уровень диагностики позволяет это сделать с лёгкостью. А современная медицина имеет в своём арсенале достаточно методов, чтобы устранить все проблемы, связанные с заболеваниями, вызывающими боль в пояснице ночью.
Головная боль после сна
Первая причина, по которой голова болит после сна — это передавливание кровеносных сосудов головы и шеи. Если вы долго лежите на одном боку — сосуды на этой стороне головы передавливаются, сужаются — возникает отек, который еще долго не позволит возобновиться нормальному кровообращению. При этом нервы в сосудах воспаляются, а для защиты воспаленного участка мозг посылает сигналы окружающим мышцам головы (височной, затылочной, лобной) чтобы они напрягались и защищали больной участок. Напряжение мышц еще больше сдавливает сосуды и нервы. И когда вы просыпаетесь — чувствуете тяжесть и сдавливание с одной стороны головы.
Очень способствует развитию такого процесса потребление вечером алкоголя. Во-первых, после алкоголя вы крепче заснете и будете меньше ворочаться — т.е. проспите всю ночь в одной позе. Во-вторых, алкоголь нарушает процессы усвоения жидкости и способствует возникновению отеков. Кроме того, алкоголь добавляет к букету головную боль, вызванную интоксикацией организма.
Еще один способ усилить отек — выпить перед сном большое количество жидкости.
Но наибольший эффект достигается при передавливании позвоночной артерии из-за неудобного положения шеи во сне. Позвоночная артерия парная, и передавливается, как правило, тоже с одной стороны. И после сна вы ощущаете тяжесть в голове и шее (с одной стороны) и боль усиливается при поворотах головы. Особенно велики шансы получить головную боль после сна имеют счастливые обладатели шейного остеохондроза.
Вторая причина головной боли после сна — кислородное голодание мозга. Ведь вы часто спите в квартире с закрытыми окнами. А т.к. мозг во время сна продолжает работать и нуждается в энергии, то из-за недостатка кислорода — выделяются токсичные вещества, которые и воздействуют на болевые рецепторы сосудов мозга.
Третья причина — из-за горизонтального положения тела затрудняется венозный отток крови от головы, и поэтому, при длительном сне возрастает внутричерепное давление, что тоже вызывает головную боль.
Чтобы повысить свои шансы на головную боль после сна — обязательно поспите утром пару лишних часиков. Таким образом, и напряжение мышц увеличится и интоксикация мозга.
Кроме того, всем известно, что очень часто болит голова, если поспать на закате солнца. Дело в том, что после заката резко падает уровень электромагнитного излучения от солнца, которое влияет на все внутренние процессы в организме. В состоянии бодрствования организм успевает адаптироваться к новым условиям, а во время сна изменений не происходит и нарушается электромагнитный баланс крови, что может вызвать головную боль.
За несколько сеансов в клинике «ОСТЕОМЕД» остеопат не только снимет мышечные и внутрикостные напряжения, которые способствуют некоторым видам головных болей, но и существенно усилит защищенность вашего тела к внешним воздействиям. Головная боль не будет проявлять себя, нормализуется давление, улучшится настроение.
Болит голова. При чём здесь шея?
«У меня голова болит, сказали, это от шеи. Остеохондроз на рентгене…».
(Из жалоб на приёме).
Головная боль при шейном остеохондрозе — довольно распостранённое явление. Существует термин —«цервикогенная головная боль», который предполагает инициирующую роль патологии шейного отдела позвоночника в происхождении болевых ощущений в области головы, которые могут как провоцироваться, так и уменьшаться, или проходить, частично или полностью, под влиянием воздействий на шейный отдел позвоночника (движения, манипуляции, инъекции «сухой» иглой или введение анестетиков).
Остеохондроз — это совокупность дегенеративных изменений шейного отдела позвоночника и реакции организма на них. Они развиваются в течение длительного времени.
На различных этапах патологического процесса ведущую роль в развитии болевого синдрома играют различные факторы: грыжи и протрузии межпозвоночных дисков, с последующим сдавлением нервных корешков или спинного мозга, сужение позвоночного канала и/или межпозвоночных отверстий, нестабильность позвонков, приводящая к избыточному смещению относительно друг друга при движении, патология межпозвонковых (фасеточных) суставов, связок и мышц.
Именно о головной боли, связанной с патологией мышц и пойдёт речь в данной статье. Ввиду обширности темы, в качестве примера рассмотрим головную боль при миофасциальном синдроме ременной мышцы шеи.
Под термином миофасциальный болевой синдром (МФБС) подразумевается комплекс двигательных, чувствительных и вегетативных симптомов, вызываемых активацией миофасциальных триггерных точек. Последние представляют собой раздражённый участок скелетной мышцы с расположенным в нём сверхчувствительным, определяемым на ощупь, узлом, расположенным в уплотнённом мышечном пучке. Обязательным является наличие отражённого феномена, т.е. боль, мышечные спазмы, сужение или расширение сосудов, появление которых связано с триггерной точкой, но проявляющихся на некотором расстоянии от неё, и имеющие строго определённую локализацию, редко совпадающую с проекцией периферического нерва или сегмента дерматома. Различают активные и латентные (неактивные, скрытые) точки. Воздействие на активную триггерную точку усиливает характерные, имеющиеся у больного жалобы, тогда как наличие латентной проявляется локальным мышечным напряжением, тугоподвижностью, повышенной утомляемостью, ощущением онемения.
При наличии МФБС ременной мышцы шеи, больные обычно предъявляют жалобы на одностороннюю боль в шее, голове и глазу, снижение остроты, нечёткость зрения, светобоязнь, отек, преимущественно окологлазничной области, скованность в шейном отделе. Причём, боль распространяется из затылочной области в глазницу, проходя через череп, как бы, насквозь. Триггерная (болевая, запускающая) точка находится чуть выше середины шеи, примерно на расстоянии ширины двух-двух с половиной пальцев от средней линии.
К факторам, способствующим возникновению болей относятся: работа за столом, во время которой, голова постоянно повёрнута в одну сторону, сон на неудобной подушке, нарушения осанки, такие как, сколиоз, сутулость, физическая работа на сквозняке, и т.п.
Основными способами лечения являются: обязательное устранение провоцирующих факторов, мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура, рефлексотерапия, физиотерапия (лазер, ультразвук), обкалывание лечебными смесями.
Способ и комбинация методов лечения определяется лечащим врачом, после того, как установлен окончательный диагноз. Учитываются показания и противопоказания
Упражнения для самостоятельного выполнения даются, как правило, только после того, как острая боль снята. Врач должен быть уверен в том, что пациент усвоил порядок их выполнения.
Автор — врач-невролог, мануальный терапевт Дмитрий Геннадьевич Цыро.
чем чреват «долгий ковид»? – МБХ медиа
Спустя десять месяцев после начала пандемии ученые стали выпускать исследования о «постковидном синдроме» — или «долгом ковиде», состоянии, при котором некоторые симптомы сохраняются дольше месяца (в некоторых случаях уже до полугода). Оказалось, у почти 70% людей с «постковидным синдромом» наблюдаются дисфункции одного или нескольких органов. «МБХ Медиа» разобралось в том, что такое «долгий ковид», почему его сравнивают с энцефалитом и как пытаются лечить таких пациентов.
Пандемия коронавируса с нами уже больше десяти месяцев. За это время ученые подробно изучили течение самой болезни, но мало было написано про «долгий ковид» — состояние, при котором у переболевших COVID-19 людей на долгое время остаются некоторые симптомы. Чаще всего это сильная усталость, головные и мышечные боли, «туман в голове», одышка, расстройства психики.
А теперь ученые выяснили, что «долгий ковид» у почти 70% пациентов еще и влечет нарушение регуляции одного или двух органов: сердца (32%), легких (33%), почек (12%), печени (10%), поджелудочной железы (17%) и селезенки (6%). Исследование вышло еще 16 октября (хотя еще не прошло процесс рецензирования), СМИ заметили его только пару дней назад.
В исследовании, которое провела группа британских ученых Coverscan, фокусирующаяся на влиянии коронавируса на разные органы, участвовало около 500 пациентов. Особое внимание авторы статьи уделили тем, кто находится в группах «низкого риска» — молодым людям и тем, кто не имел никаких хронических заболеваний, которые могли бы ухудшить течение болезни. Предварительные данные показывают, что дисфункции органов у почти 70% пациентов наблюдается спустя четыре месяца после изначального заболевания.
В России «затяжной ковид» называют «постковидным синдромом». В русскоязычной группе Facebook «нетипичный коронавирус (пост-ковид)» уже больше 22 тысяч участников. Сколько их всего на самом деле, неясно: в США у около 35% пациентов с коронавирусом средней тяжести симптомы затягиваются. Если же говорить о тех, кто был госпитализирован, то в разных странах данные колеблются в районе 70-80%.
Симптомы «постковидного синдрома» схожи с синдромом хронической усталости. Хотя клинические проявления бывают очень разными (от одышки и головных болей до диареи и тахикардии), основной симптом — это утомление. Бывает непросто даже встать с кровати или сделать умственное усилие, а после любого действия приходится отдыхать по 40 минут. Эти симптомы не укладываются в типичное понимание тяжелой болезни, хотя по некоторым данным, до 75% людей с диагнозом хронической усталости могут быть признаны нетрудоспособными.
По этой причине больным «долгим ковидом» приходится спорить с врачами: доказывать им, что их жалобы — не психосоматика (ведь COVID-19 они уже не болеют), а состояние, вызванное физическими причинами и требующее терапии. Недавно на одном из заседаний ВОЗ выступила активистка Ханна Дэвис, у которой симптомы коронавируса сохраняются больше полугода. Она потребовала, чтобы таких пациентов, как она, включили в программы исследований, а проблему «долгого ковида» признали важной и требующей внимания.
Павел Воробьев
В России «постковидный синдром» пока изучен мало. Среди тех, кто консультирует пациентов по вопросам реабилитации после коронавируса — врач Павел Воробьев, доктор медицинских наук и председатель правления Московского городского научного общества терапевтов. Вместе с коллегами он занялся сбором данных пациентов, у которых долгое время после болезни сохраняются симптомы коронавируса.
«На наши анкеты ответили около 1300 человек. Хотя я лично их не вел, это входит в нашу опекаемую группу в фейсбуке, с которой мы работаем, — всего в ней 15 тысяч человек. Речь идет о больших массивах данных, — говорит Павел Воробьев. — Лично через наши руки докторов-консультантов прошло, наверное, около сорока человек».
В лекции о «постковидном синдроме», созданной в рамках программы реабилитации пациентов после COVID-19 COVID REHAB, Воробьев сравнивает синдром с энцефалитом. Это заболевание обычно ассоциируется с переносчиками, клещами и комарами. Но на самом деле это просто группа болезней, которые характеризуются воспалением головного мозга. Энцефалиты бывают и вирусные, и микробные, и даже аллергические.
Похожие процессы могут происходить и при «постковидном синдроме», считает врач: только это энцефаломиелит — воспаление всей нервной системы, которое осталось после ухода вируса из организма. В случае энцефаломиелита затрагивается не только центральная нервная система, но и периферическая, и вегетативная, указывает врач.
«И это еще не полный перечень, — добавляет Воробьев. — Энцефаломиелит подразумевает, что ему могут быть подвержены все нервные ткани».
Подобные нарушения нервной системы находят и в некоторых случаях синдрома хронической усталости: его теперь часто называют «миалгическим энцефаломиелитом» (то есть это воспаление оболочек нейронов мозга, которое приводит к мышечным болям).
Мутированная форма коронавируса (синий), выходящая из клетки. Иллюстрация: Tim Vernon / Science Photo Library / East News
Павел Воробьев говорит, что не встречал у пациентов случаев полного поражения какого-либо органа, но сталкивался с отдельными нарушениями регуляции. «Например, у людей начинается внезапная тахикардия. При этом в миокарде ничего нет, — рассказывает профессор. — Или человеку не хватает воздуха, сдавливает грудь, одышка, хотя в легких чисто. Еще может быть замечательное — понос. Это очень частый признак “постковидного синдрома”, но кишечник как таковой не страдает».
Часто в синдроме хронической усталости обвиняют слишком активный иммунитет. Согласно этой гипотезе, вирус (или бактерия, или токсин) выступает в качестве триггера, который запускает чрезмерный иммунный ответ — а тот в свою очередь развивает воспаление, которое в итоге доходит до нервной системы. Есть предположение, что именно из-за нарушения равновесия иммунной системы, которое может вызывать COVID-19, и развивается «постковидный синдром».
Кроме того, у людей с «долгим ковидом» наблюдается большая склонность к тромбозу. Именно тромбоваскулит Павел Воробьев считает основой «постковидного синдрома». «Это воспаление с тромбозами, кровоизлияниями в мозговые структуры», — говорит профессор.
Как лечить «постковидный синдром» пока неясно. Возможно, у части больных симптомы могут сохраняться и по другим причинам — это могут быть осложнения самого COVID-19 (например, спайки на легочной ткани или на сердце) или последствия лечения (например, после искусственной вентиляции легких). Что касается тех, у кого именно воспаление нервной системы, здесь, скорее всего, придется лечить пациентов только с помощью поддерживающей терапии.
«Поскольку мы подразумеваем, что основа синдрома это тромбоз, мы лечим антикоагулянтами, — говорит Павел Воробьев. — Это антитромботические средства, которые препятствуют образованию тромбов, их назначают для профилактики различных тромботических вещей — например, инсультов. Это не соответствует их основному предназначению, но патогенетически оправдано. Много положительных результатов. Я бы сказал, у меня это около 80%».
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
11 типов головных болей: причины и лечение
Существует множество различных типов головных болей, причины и симптомы которых могут быть разными. Хотя большинство из них непродолжительны и редко вызывают беспокойство, способность распознать, какой тип головной боли испытывает человек, может сообщить ему, как лучше всего ее лечить и стоит ли обращаться к врачу.
Часто жалуются на головные боли. По данным Всемирной организации здравоохранения, большинство людей время от времени испытывают головную боль.
Хотя иногда они могут быть болезненными и изнуряющими, большинство из них можно лечить простыми обезболивающими, и они проходят в течение нескольких часов.Однако повторяющиеся приступы или определенные виды головной боли могут быть признаком чего-то более серьезного.
В этой статье рассматриваются некоторые из наиболее распространенных типов головных болей, а также их причины, лечение, профилактика и время обращения к врачу.
Международная классификация головных болей (ICHD) определяет более 150 различных типов головных болей. Они делятся на две основные категории: первичные и вторичные.
Первичная головная боль — это боль, вызванная не другим заболеванием, а самим состоянием.Примеры включают мигрень и головную боль напряжения.
1. Мигрень
Поделиться на Pinterest Мигрень классифицируется как основная головная боль и часто сопровождается нарушением зрения.
Человек, страдающий мигренью, обычно чувствует сильную пульсирующую боль только на одной стороне головы.
Человек может испытывать повышенную чувствительность к свету, звуку и запаху. Также распространены тошнота и рвота.
Около трети людей испытывают ауру до начала мигрени.Это зрительные и сенсорные нарушения, которые обычно длятся от 5 до 60 минут. Они могут включать:
- зигзагообразные линии, мерцающие огни или пятна
- частичная потеря зрения
- онемение
- иглы и иглы
- мышечная слабость
- трудности с речью
Имейте в виду, что симптомы ауры также могут указывают на инсульт или менингит. Каждому, кто испытывает их впервые, следует немедленно обратиться к врачу.
Мигрень часто повторяется, и каждый приступ может длиться до 3 дней.Для многих это состояние на всю жизнь.
Хотя мигрень может возникать как у взрослых, так и у детей, вероятность ее развития у женщин в три раза выше, чем у мужчин. Частота атак может варьироваться от нескольких раз в неделю до одного раза в год.
Причины мигрени до конца не изучены. Однако часто это происходит в семьях. Мигрень также чаще встречается у людей с определенными ранее существовавшими состояниями, такими как депрессия и эпилепсия.
Триггеры мигрени могут включать:
- стресс и беспокойство
- нарушение сна
- гормональные изменения
- пропущенные приемы пищи
- обезвоживание
- некоторые продукты питания и лекарства
- яркий свет и громкий шум
без рецепта (Безрецептурные) обезболивающие, такие как ибупрофен или аспирин, могут остановить головную боль или уменьшить боль и ее продолжительность.
Врачи могут назначить противорвотные препараты для облегчения тошноты и рвоты, такие как метоклопрамид или ондансетрон. Также доступны комбинированные препараты против мигрени.
Приступы также можно облегчить, если:
- отдыхать в темном тихом месте
- приложить ко лбу пакет со льдом или холодную ткань
- питьевая вода
При более трудно поддающихся лечению мигрени врачи могут прописать препарат, называемый триптаном, например суматриптан или ризатриптан.Для достижения наилучшего эффекта человек должен принимать все лекарства сразу после появления симптомов мигрени.
Людям с хронической мигренью следует обратиться к врачу по поводу профилактического лечения. Врач может диагностировать у человека хроническую мигрень, если он испытывал головные боли:
- более 15 дней в месяц
- в течение 3 месяцев
- из которых по крайней мере восемь проявляют симптомы мигрени
Варианты лекарств для лечения Профилактика мигрени включает топирамат, пропранолол и амитриптилин.Другие варианты лечения, которые следует учитывать, — это пищевые добавки, медитация, иглоукалывание и нейромодуляционная терапия, которая включает в себя воздействие слабых электрических импульсов на нервы.
2. Головные боли напряжения
Головные боли напряжения очень распространены, и большинство людей испытывают их время от времени. Они проявляются как тупая, постоянная боль с обеих сторон головы. Другие симптомы могут включать:
- болезненность лица, головы, шеи и плеч
- ощущение давления за глазами
- чувствительность к свету и звуку
Эти головные боли обычно длятся от 30 минут до нескольких часов.Степень тяжести может быть разной, но они редко мешают нормальной деятельности.
Причина головных болей напряжения неясна, но стресс, тревога и депрессия являются обычными триггерами. Другие потенциальные триггеры включают:
- обезвоживание
- громкий шум
- отсутствие упражнений
- плохой сон
- плохая осанка
- пропущенные приемы пищи
- напряжение глаз
безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен, ацетаминофен и аспирин. очень эффективен для остановки или уменьшения боли.Лица, испытывающие головную боль более 15 дней в месяц в течение 90 дней, должны обратиться к врачу.
Изменение образа жизни и некоторые виды лечения могут помочь предотвратить головные боли напряжения. Они могут включать:
- высыпаться
- регулярные упражнения и растяжки
- улучшение осанки сидя и стоя
- проверка зрения
- контроль стресса, тревоги или депрессии
- иглоукалывание
3. кластерные головные боли
Кластерные головные боли могут вызывать болезненное жжение за глазами.
Кластерные головные боли — это сильные и повторяющиеся головные боли, которые в шесть раз чаще возникают у мужчин, чем у женщин. Люди описывают сильную жгучую или пронзительную боль за глазом или вокруг него.
Другие симптомы могут включать:
- слезотечение
- опухшее веко
- заложенный нос или насморк
- чувствительность к свету и звуку
- беспокойство или возбуждение
кластерные головные боли обычно возникают внезапно, без предупреждения и длятся долго. от 15 минут до 3 часов.Люди могут испытывать до восьми приступов в день.
Атаки, как правило, происходят в ежедневных кластерах, которые могут сохраняться в течение недель или месяцев. Обычно они происходят в одно и то же время дня, что часто может быть через пару часов после того, как засыпает ночью.
Любой человек, испытывающий эти симптомы, которые иногда можно принять за сенную лихорадку, должен проконсультироваться со своим врачом.
Причина кластерных головных болей неясна, но они чаще возникают у курильщиков. Людям следует избегать употребления алкоголя в периоды приступов.
Лечение направлено на снижение тяжести и частоты приступов. Варианты включают:
- топирамат
- суматриптан
- верапамил
- стероиды
- мелатонин
- кислородная терапия
- литий
В очень трудных для лечения случаях врачи могут предложить операцию.
4. Головные боли при физической нагрузке
Головные боли при физической нагрузке вызываются напряженными физическими упражнениями и могут быть вызваны:
- бегом
- прыжками
- поднятием тяжестей
- половым актом
- приступами кашля или чихания
Эти головные боли обычно очень недолговечны, но иногда могут длиться до 2 дней.Они проявляются в виде пульсирующей боли во всей голове и чаще встречаются у людей с семейным анамнезом мигрени.
Людям, впервые испытывающим кластерные головные боли, следует обратиться к врачу, поскольку они могут быть признаком чего-то серьезного.
Большинство приступов можно лечить безрецептурными обезболивающими. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) или бета-адреноблокаторов перед физической нагрузкой может помочь предотвратить головные боли, равно как и упражнения для разминки.
5. Гипническая головная боль
Гипническая головная боль — редкое заболевание, которое обычно начинается впервые у человека в возрасте 50 лет, но может начаться раньше.Также известные как головные боли «будильника», они будят людей ночью.
Гипническая головная боль представляет собой пульсирующую боль от легкой до умеренной, обычно ощущаемую с обеих сторон головы. Это может длиться до 3 часов, а другие симптомы могут включать тошноту и чувствительность к свету и звуку.
Человек может испытывать несколько приступов каждую неделю. Причина гипнических головных болей не выяснена, и нет известных триггеров.
Хотя гипнические головные боли безвредны, пожилому человеку, который впервые испытывает какой-либо новый вид головной боли, следует обратиться к врачу.Также нужно исключить мигрень и кластерные головные боли.
Наиболее предпочтительным методом лечения является кофеин в таблетках или чашках кофе перед сном. Другие варианты лекарств включают индометацин, мелатонин и литий.
Вторичная головная боль — это симптом чего-то другого, например, головной боли в результате травмы головы или внезапной отмены кофеина.
6. Головные боли от чрезмерного употребления лекарств
Головная боль от чрезмерного употребления лекарств (МЗ), иногда известная как возвратная головная боль, является наиболее распространенным типом вторичной головной боли.МЗ характеризуется частыми или ежедневными головными болями с симптомами, аналогичными головным болям напряжения или мигрени.
Эти головные боли сначала реагируют на обезболивающие, но затем повторяются через некоторое время.
МЗ может возникнуть в результате приема обезболивающих более 15 дней в месяц. Лекарства, которые могут вызвать МЗ, включают:
- опиоидов
- ацетаминофен
- триптаны, такие как суматриптан
- НПВП, такие как аспирин и ибупрофен
МЗ все еще может возникать, несмотря на прием этих лекарств в соответствии с указаниями.Однако МЗ в основном развивается у людей, принимающих обезболивающие специально для лечения головной боли.
Единственное лечение Минздрава — это прекращение приема лекарств, вызывающих головные боли. Любой, кто прекращает прием лекарств, должен делать это под наблюдением врача. Врач может помочь разработать план и, возможно, назначит другие лекарства, которые могут облегчить процесс отмены.
Симптомы могут ухудшиться, прежде чем они улучшатся после прекращения приема препарата. Головные боли обычно проходят в течение 10 дней.
Дополнительные симптомы отмены обычно проходят в течение 7 дней, но может занять до 3 недель. К ним относятся:
- тошнота и рвота
- учащение пульса
- нарушение сна
- беспокойство, беспокойство и нервозность
Большинство людей возвращаются к исходной головной боли в течение 2 месяцев. После этого можно безопасно начинать повторный прием обезболивающих.
Следующие шаги могут помочь предотвратить МЗ:
- отказ от кодеина
- прием обезболивающих от головных болей не более 2 дней в неделю
- профилактические препараты от хронической мигрени
7.Синусовые головные боли
Синуситовые головные боли вызваны синуситом — опухолью носовых пазух, которая обычно является результатом инфекции или аллергии.
Симптомы включают тупую пульсирующую боль вокруг глаз, щек и лба. Боль может усиливаться при движении или напряжении, а иногда может распространяться на зубы и челюсть.
Эти головные боли обычно сопровождаются густыми зелеными или желтыми выделениями из носа. Другие симптомы могут включать заложенность носа, лихорадку, тошноту и световую или звуковую чувствительность.
Головные боли носовых пазух встречаются довольно редко. Если нет назальных симптомов, головная боль такого характера, скорее всего, будет мигренью.
Головные боли носовых пазух можно лечить безрецептурными обезболивающими и назальными деконгестантами. Люди должны обратиться к врачу, если симптомы не улучшатся в течение недели.
Врач может прописать антибиотики, если, по его мнению, головную боль вызвала бактериальная инфекция, или антигистаминные препараты в случае аллергии. Врачи также могут назначить назальный спрей с кортикостероидами, чтобы уменьшить отек.
Чтобы диагностировать основную причину синусита, врач может направить человека к специалисту по уху, носу и горлу. В некоторых случаях может потребоваться хирургический дренаж.
8. Головные боли, связанные с кофеином
Чрезмерное потребление кофеина — более 400 миллиграммов (мг) или около 4 чашек кофе — иногда может вызывать головные боли.
У людей, потребляющих более 200 мг кофеина в день в течение более 2 недель, абстиненция может привести к мигренеподобным головным болям.Обычно они развиваются в течение 24 часов после резкого прекращения. Другие возможные симптомы включают:
- усталость
- трудности с концентрацией внимания
- плохое настроение или раздражительность
- тошнота
Симптомы часто проходят в течение часа после приема кофеина или полностью исчезают в течение 7 дней после полной отмены.
Эффект от кофеина варьируется от человека к человеку, но сокращение потребления может снизить риск возникновения головных болей.Людям, страдающим хронической мигренью, иногда рекомендуется ограничить потребление кофеина.
9. Головные боли при травмах головы
Поделиться на Pinterest Травмы головы, в том числе в контактных видах спорта, могут вызывать головные боли.
Небольшие шишки и удары по голове и шее — обычное дело, и обычно не о чем беспокоиться.
Иногда головная боль может появиться сразу или вскоре после этого. Они часто похожи на мигрень или головные боли напряжения и обычно лечатся безрецептурными обезболивающими.
Любой, кто испытывает постоянные или усиливающиеся головные боли, должен обратиться к врачу. Всегда вызывайте скорую помощь при серьезных травмах головы или при появлении следующих симптомов после любой травмы головы:
- потеря сознания
- судороги
- рвота
- потеря памяти
- спутанность сознания
- проблемы со зрением или слухом
посттравматические Головные боли также могут развиться через несколько месяцев после травмы головы, что затрудняет их диагностику.Иногда они могут возникать ежедневно и сохраняться до 12 месяцев.
10. Менструальные головные боли
Головные боли часто связаны с изменением уровня гормонов. У женщин мигрень часто связана с менструацией из-за естественных изменений уровня эстрогена.
Эти менструальные мигрени развиваются непосредственно перед или во время менструации, а иногда и во время овуляции. Симптомы похожи на мигрень без ауры, но могут длиться дольше или быть более изнурительными.
Гормональные головные боли также могут быть вызваны:
Лечение менструальной головной боли такое же, как и лечение мигрени без ауры.Врачи могут посоветовать возможные профилактические меры, такие как:
- гормональная терапия
- прием триптана или НПВП во время периодов
- альтернативные планы пероральной контрацепции, такие как отказ от приема таблеток
- заместительная гормональная терапия для женщин в период менопаузы
11. Похмельные головные боли
Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать пульсирующую головную боль на следующее утро или даже позже в тот же день. Эти мигренеподобные головные боли обычно ощущаются с обеих сторон головы и усиливаются от движения.Человек, страдающий похмельной головной болью, также может испытывать тошноту и чувствительность к свету.
От похмелья нет лекарств, но можно облегчить симптомы, выпив много воды и съев сладкую пищу. Безрецептурные обезболивающие могут помочь уменьшить или остановить головную боль.
Симптомы похмелья обычно проходят в течение 72 часов.
Риск похмелья можно снизить, если:
- пить в умеренных количествах
- не пить натощак
- пить воду между алкогольными напитками и перед сном
Большинство головных болей редко являются признаком чего-либо более серьезные, и большинство людей могут эффективно справиться с ними с помощью безрецептурных обезболивающих.
Тем не менее, любой, кто испытывает сильные, постоянные, повторяющиеся или усиливающиеся головные боли, должен проконсультироваться с врачом. Следует немедленно обратиться за медицинской помощью в случае:
- головных болей, которые возникают очень внезапно и очень болезненны
- повторяющихся головных болей у детей
- головных болей после значительного удара по голове
- головных болей, связанных с спутанностью сознания или нарушением зрения, равновесия или речь
- головные боли, связанные с онемением или слабостью
- головные боли, связанные с лихорадкой, судорогами или потерей сознания
- головные боли, сопровождающиеся ригидностью шеи или сыпью
- головные боли, связанные с постоянной рвотой
Прочитать статью на испанском языке
Головные боли | Рак.Net
Почти у всех время от времени болит голова. Существует 2 основных типа головных болей, и оба типа часто встречаются у людей, больных раком:
Первичные головные боли. К ним относятся мигрень, кластерные головные боли и головные боли напряжения. Головные боли напряжения также называют головными болями сокращения мышц.
Вторичные головные боли. Это результат других заболеваний или основных факторов. Они могут быть вызваны опухолью головного мозга, травмой головы, инфекцией или лекарствами.
Устранение побочных эффектов, в том числе головных болей, является важной частью лечения и лечения рака. Это называется паллиативной или поддерживающей терапией. Поговорите со своим лечащим врачом о любых симптомах, которые испытываете вы или человек, за которым вы ухаживаете.
Симптомы головной боли
Головные боли могут иметь разные симптомы. Эти факторы помогают их описать:
Сроки. Это время суток, когда у вас болит голова. Иногда определение причины головной боли позволяет определить ее причину.Например, головные боли в течение дня часто бывают головными болями напряжения.
Частота. Вот как часто у вас болит голова. Например, иногда, еженедельно или ежедневно.
Триггеры. Это факторы, вызывающие головную боль. Триггеры могут включать воздействие холода, мигание света, громкий шум или определенные продукты.
Продолжительность. Вот как долго длится головная боль. Это может быть от минут до часов или дней. Некоторые головные боли начинаются и заканчиваются очень внезапно.Другие приходят и уходят в течение нескольких часов или дней.
Местоположение. Это место, где возникает боль. Например, боль может развиваться в этих местах:
Уровень серьезности. Это уровень боли. Она может варьироваться от легкой до тяжелой и приводящей к потере трудоспособности. Выведение из строя означает, что вам трудно двигаться или говорить во время головной боли. Некоторые головные боли начинаются с легкой боли, которая постепенно становится сильной. В других случаях они начинаются с сильной боли и остаются такими же.
Качество . Это та боль, которую вы испытываете. Вы можете описать это такими словами, как:
-
пульсирует
-
Колющие или колющие
-
Чувство давления
-
Тупая боль
Помимо самой головной боли, вы можете испытывать симптомы, связанные с головной болью, в том числе:
-
Тошнота и рвота
-
Головокружение
-
Затуманенное зрение
-
Чувствительность к свету или шуму
-
Лихорадка
-
Затруднения при движении или речи
-
Боль, усиливающаяся при активности
Рассмотрите возможность ведения дневника головной боли, чтобы отслеживать эти симптомы.Это поможет вашему врачу диагностировать и лечить ваши головные боли.
Причины головной боли
Следующие факторы могут вызвать головную боль:
Рак. Некоторые виды рака могут вызывать головную боль, особенно эти типы:
-
Рак головного и спинного мозга
-
Опухоли гипофиза
-
Рак верхней части глотки, называемый раком носоглотки
-
Некоторые формы лимфомы
-
Рак, распространившийся на мозг
Инфекции .Гайморит и менингит могут вызывать головные боли. Синусит — это инфекция носовых пазух. Это полые проходы в костях вокруг носа. При менингите набухают защитные оболочки, покрывающие головной и спинной мозг.
Лечение рака. Следующие методы лечения рака могут вызвать головную боль:
-
Некоторые виды химиотерапии, такие как фторурацил (5-FU, адруцил) и прокарбазин (матулан)
-
Лучевая терапия головного мозга
-
Иммунотерапия, процедура, повышающая естественные защитные силы организма для борьбы с раком
Другая медицина. Лекарства от симптомов рака или других состояний, которые могут вызывать головную боль:
-
Антибиотики, применяемые для лечения инфекций
-
Противорвотные средства, используемые для предотвращения или лечения рвоты
-
Сердечное лекарство
Побочные эффекты, связанные с раком или другие состояния. Симптомы или побочные эффекты, связанные с раком или лечением рака, также могут вызывать головные боли:
-
Анемия, низкий показатель эритроцитов
-
Гиперкальциемия, высокий уровень кальция
-
Тромбоцитопения, низкое количество тромбоцитов
-
Обезвоживание, потеря слишком большого количества воды из организма.Это может быть вызвано сильной рвотой или диареей.
Прочие факторы. Стресс, усталость, беспокойство и проблемы со сном также могут вызывать головные боли.
Диагностика головных болей
Ваша медицинская бригада оценит ваши симптомы и историю болезни. Они также проведут медицинский осмотр. Эта информация поможет определить тип и причину головной боли.
Сообщите медицинскому персоналу, если у вас есть головные боли, связанные с этими функциями:
-
Они бывают частыми или тяжелыми.
-
Они будят тебя по ночам.
-
У них есть новые шаблоны или изменение частоты.
-
Они новые или проявляют новые симптомы.
Ваш врач также может назначить анализы, чтобы помочь диагностировать причину ваших головных болей:
-
Анализы крови
-
Компьютерная томография (КТ). Таким образом создается трехмерное изображение внутренней части тела.
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.При этом используются магнитные поля для получения подробных изображений тела.
-
Другие тесты, основанные на характере и симптомах головной боли
Лечение и устранение головных болей
По возможности врачи лечат состояние, вызывающее головную боль. Это можно сделать с помощью лекарств или других методов.
Лекарство
Эти препараты могут предотвращать и лечить головные боли или уменьшать боль:
-
Безрецептурные болеутоляющие, такие как парацетамол (тайленол) и ибупрофен (адвил, мотрин)
-
Наркотические обезболивающие, отпускаемые по рецепту, например кодеин
-
Трициклические антидепрессанты
-
Триптановые препараты, такие как суматриптан (Alsuma, Imitrex, Zecuity)
-
Стероидные препараты, особенно от головных болей, вызванных раком, который распространяется на мозг
-
Антибиотики, если инфекция вызывает головную боль
Сообщите своему лечащему врачу обо всех безрецептурных обезболивающих, которые вы принимаете.
Другие стратегии
Следующие действия могут помочь уменьшить количество и тяжесть головных болей:
-
Высыпайтесь.
-
Ешьте хорошо.
-
Снижение стресса.
Некоторые дополнительные методы лечения также могут помочь облегчить и предотвратить головные боли. Это может включать такие методы, как:
Поговорите со своим лечащим врачом о том, как контролировать головные боли с помощью дополнительных методов лечения.
Связанные ресурсы
Управление стрессом
Оценка дополнительных и альтернативных методов лечения
Головная боль | Сидарс-Синай
Не то, что вы ищете?
Что такое головная боль?
Головная боль — это боль или дискомфорт в
голова или лицо.Головные боли сильно различаются по локализации и интенсивности
в
боли и как часто они возникают. Практически у всех людей в течение жизни бывают головные боли.
В
ткань мозга не имеет чувствительных к боли нервных волокон и не чувствует боли. Но,
Другие
Части головы могут быть причиной головной боли, в том числе:
- Сеть нервов, проходящая через кожу головы
- Определенные нервы лица, рта и горла
- Мышцы головы, шеи и плеч
- Кровеносные сосуды на поверхности и у основания головного мозга
Разные виды головных болей бывают
описано ниже.
Мигрень
При мигрени другие симптомы
чем боль возникает как часть головной боли. Они могут включать тошноту и рвоту,
головокружение, чувствительность к свету (светобоязнь) и звуку (фонофобия), а также
другие визуальные симптомы. У мигрени также есть отдельные фазы. Но не у всех людей есть
каждая фаза. Фазы мигрени могут включать:
- Предчувствие или продромальная фаза. Изменение настроения или поведения может произойти за несколько часов или дней до головной боли.
-
Фаза ауры. Головной боли может предшествовать группа визуальных, сенсорных или моторных симптомов. Примеры
включают изменения зрения, галлюцинации, онемение, изменения речи и мышечную слабость. -
Фаза головной боли. Это период
во время самой головной боли с пульсирующей болью в одной или обеих сторонах головы.Часто встречаются чувствительность к свету и движению, а также депрессия и усталость.
(усталость) и беспокойство. -
Фаза разрешения. Уменьшение боли
на этом этапе, но может сменяться усталостью, раздражительностью и неприятностями.
концентрируясь. Некоторые люди чувствуют себя отдохнувшими после приступа, другие — нет.
Головные боли напряжения
Головные боли напряжения самые
распространенный вид головной боли.Стресс и напряженные мышцы часто являются факторами напряжения.
головные боли. Это общие симптомы головной боли напряжения:
- Медленное начало головной боли
- Голова обычно болит на обоих
стороны - Боль тупая или ощущается как полоса
или тиски вокруг головы - Боль может быть в задней части
голова или шея - Боль от слабой до умеренной, но не
серьезный
Головные боли напряженного типа обычно не вызывают тошноты, рвоты или чувствительности к
свет.
Кластерные головные боли
Кластерные головные боли обычно возникают сериями, которые могут длиться недели или месяцы.
Это наиболее частые симптомы кластерной головной боли:
- Сильная боль с одной стороны головы, обычно за одним глазом
- Пораженный глаз может быть красным и водянистым, с опущенным веком и маленьким зрачком
- Отек века
- Насморк или заложенность носа
- Отек лба
Что вызывает головную боль?
Головные боли подразделяются на первичные и вторичные.
-
Первичная головная боль означает головную боль
Сама по себе главная проблема со здоровьем. но другие факторы, такие как мышечное напряжение или
воздействие определенных продуктов может быть триггером. Другие вещи, которые могут помочь вызвать
головная боль включает лекарства, обезвоживание или гормональные изменения. -
Вторичная головная боль связана с
основное состояние здоровья.Примером этого может быть головная боль, вызванная шеей.
травма, проблемы с глазами или инфекция челюсти, зубов или носовых пазух.
Каковы симптомы головной боли?
Симптомы головной боли зависят от типа головной боли. Частота головных болей и
интенсивность симптомов также может варьироваться. Типичные симптомы головной боли включают:
- Медленное начало головной боли
- Голова обычно болит с обеих сторон
- Боль тупая или ощущается как повязка или тиск на голове
- Боль может быть в задней части
голова или шея - Боль от легкой до умеренной, но не сильной
Головные боли напряженного типа обычно
не вызывают тошноту, рвоту или чувствительность к свету (светобоязнь).
Симптомы головной боли могут выглядеть
как и другие состояния здоровья. Всегда обращайтесь к своему врачу за диагнозом.
Как диагностировать головную боль?
Ваш врач спросит о вашем
история здоровья. Он или она также проведет медицинский осмотр и определенные тесты.
Вопросы, которые обычно задают во время экзамена, могут включать:
- Когда возникают головные боли?
- Есть ли у вас специфические симптомы до начала боли?
- Где находится
Головная боль? - На что похожи головные боли?
- Как долго длятся головная боль?
- Произошли ли изменения в поведении или
личность? - Меняйте позу или садитесь
вызвать головную боль? - У вас проблемы со сном?
- Бывали ли у вас стрессы?
- У вас есть история головы
травма, повреждение? - Есть ли у вас другие симптомы во время головной боли?
Если ваш врач подозревает мигрень или
головные боли напряжения и обследование нервной системы — это нормально, возможно, вам не понадобятся
дальнейшее тестирование.Но если это не головная боль первичного типа или если у вас нетипичная
симптомы, другие тесты могут быть сделаны, чтобы найти причину.
Тесты, используемые для определения причины головной боли, могут включать:
-
Анализы крови. Различная кровь и прочее
могут проводиться тесты для проверки основных условий. -
Рентген пазух носа. Процедура визуализации
сделано для поиска заторов или других проблем, которые можно лечить. -
МРТ. Тест, использующий комбинацию
больших магнитов, радиоволн и компьютера для получения детальных изображений органов
и структуры внутри тела. -
Компьютерная томография. Тест визуализации, использующий
Рентген и компьютерные технологии для детального изображения тела. КТ показывает
подробные изображения костей, мышц, жира и органов.КТ-сканирование более подробное, чем
общий рентген. -
Спинальная пункция (люмбальная пункция). Это можно сделать, чтобы править
из воспаления, инфекции или высокого давления в спинномозговой жидкости
Как лечат головные боли?
Цель лечения — остановить
головные боли от возникновения.Хорошее управление головной болью зависит от того, какой тип
головная боль у вас есть. Управление может включать:
- Держитесь подальше от ваших известных триггеров,
такие как определенные продукты и напитки, недостаток сна и голодание - Изменение пищевых привычек
- Тренировка
- Отдыхая в тихой, темной
среда - Принимать лекарства в соответствии с рекомендациями
ваш поставщик медицинских услуг - Контроль стресса
Мигрень и кластерные головные боли могут
нужны специфические лекарства.Это включает:
-
Абортивные лекарства. Это
лекарства, прописанные вашим лечащим врачом. Они действуют на определенные рецепторы в
нервы и кровеносные сосуды в голове, чтобы остановить головную боль. -
Спасательные лекарства. Эти лекарства
Включите обезболивающие, купленные без рецепта, чтобы остановить головную боль. -
Профилактические препараты. Эти лекарства
прописаны вашим лечащим врачом. Их принимают ежедневно, чтобы остановить головную боль.
с начала.
При некоторых головных болях может потребоваться медицинская помощь.
внимание сразу. Это может включать пребывание в больнице для наблюдения, диагностики.
тестирование или даже операция. Лечение зависит от состояния, вызывающего головную боль.Полный
выздоровление зависит от типа головной боли и других проблем со здоровьем.
Можно ли предотвратить головную боль?
Если вы знаете, что вызывает у вас
головная боль, избегание спускового крючка может предотвратить головную боль. Снижение стресса может
простота
или предотвратить головные боли, вызванные стрессом. Можно предотвратить мигрень и кластерные головные боли
путем ежедневного приема профилактических препаратов.
Когда мне следует позвонить своему врачу?
С большинством головных болей можно справиться
безрецептурные обезболивающие. Но сразу же позвоните своему врачу, если вы
сильная головная боль плюс:
- Жесткая шея
- Лихорадка
- Тошнота
- Рвота
- Судорога
- Одышка
- Путаница
- Слабость мышц
- Двойное зрение
- Изменение уровня сознания.
Симптомы, которые могут указывать на более серьезную головную боль, включают:
- Самая сильная головная боль или новый тип головной боли
- Повторяющиеся головные боли у детей
- Головные боли, начинающиеся рано утром
- Головная боль после травмы головы
- Боль, усиливающаяся от напряжения, например
как кашель или чихание - Рвота без тошноты
- Внезапное появление боли
- Усиливающаяся или продолжающаяся головная боль
- Изменения личности
- Изъятия
Ключевые моменты о головных болях
- Головная боль — это боль или дискомфорт в области головы или лица.
- Типы головных болей включают мигрень, напряжение и скопление.
- Головные боли могут быть первичными или вторичными.
Если вторичный, это вызвано другим заболеванием. - Держитесь подальше от головной боли
триггеры — лучшая профилактика. - От легкой до умеренной головной боли можно справиться с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта, но сообщите об этом своему врачу.
поставщик медицинских услуг, если у вас сильная головная боль и у вас есть другие симптомы.
Следующие шаги
Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:
- Название теста или процедуры
- Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
- Какие результаты ожидать и что они означают
- Риски и преимущества теста или процедуры
- Каковы возможные побочные эффекты или осложнения?
- Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
- Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
- Что было бы, если бы у вас не было теста или процедуры
- Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых следует подумать
- Когда и как вы получите результаты
- Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
- Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру
Не то, что вы ищете?
Мигрень | Johns Hopkins Medicine
На сегодняшний день наиболее распространенный тип головной боли, который мы наблюдаем в нашей практике, мигрень — наиболее частая причина повторяющейся головной боли, приводящей к потере трудоспособности.
Индивидуальные мигрени от умеренной до тяжелой по интенсивности, часто характеризующиеся ощущением пульсации или стучания. Хотя они часто бывают односторонними, они могут возникать где угодно на голове, шее и лице — или повсюду. В худшем случае они обычно связаны с чувствительностью к свету, шуму и / или запахам. Тошнота — один из наиболее распространенных симптомов, который усиливается при физической активности, что часто приводит к инвалидности пациента. Во многих отношениях мигрень очень похожа на похмелье, связанное с алкоголем.
Боль при мигрени может ощущаться на лице, где ее можно принять за головную боль в носовых пазухах, или в шее, где ее можно принять за артрит или мышечный спазм. Диагноз мигрени усложняется тем, что головные боли могут сопровождаться другими симптомами, напоминающими носовые пазухи, включая слезящиеся глаза, заложенность носа и ощущение давления на лице. Большинство пациентов, которые думают, что у них болит голова в пазухах, на самом деле страдают мигренью.
Примерно у 25 процентов пациентов мигренозной головной боли может предшествовать аура — временный неврологический синдром, который медленно прогрессирует и затем обычно проходит сразу же после начала боли.В то время как наиболее распространенный тип ауры мигрени связан с нарушениями зрения (мигающие огни, зигзаги, слепые пятна), многие люди испытывают онемение, спутанность сознания, проблемы с речью, головокружение (кружащееся головокружение) и другие неврологические симптомы, похожие на инсульт. Некоторые пациенты могут ощущать ауру без головной боли.
Мигрень примерно в три раза чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и может поражать более 12 процентов взрослого населения США. Мигрень часто передается по наследству и может начаться уже в начальной школе, но чаще всего в раннем взрослом возрасте.Они часто исчезают в более позднем возрасте, но могут нанести удар в любой момент. Мигрень является наиболее частой причиной повторяющейся головной боли, приводящей к потере трудоспособности. Мигрень также является наиболее частой основной причиной хронической ежедневной головной боли, приводящей к инвалидности. Хотя мигрень является причиной № 1, по которой пациенты обращаются к неврологу, в большинстве случаев лечение осуществляется врачами первичной медико-санитарной помощи.
Вещи, которые могут повысить вероятность возникновения головной боли, включают:
-
Спирт
-
Изменения погоды
-
Недостаток сна
-
Изменения в расписании
-
Обезвоживание
-
Голод
-
Определенные продукты
-
Сильный запах
-
Скрежет зубами ночью
-
Менструация
Несмотря на свои драматические симптомы, мигрень почти никогда не возникает из-за основной проблемы, которая обнаруживается при любом обследовании, даже при МРТ головного мозга.Многие специалисты вообще не рекомендуют визуализацию мозга, даже в тяжелых случаях, если симптомы пациента типичны для мигрени и тщательное неврологическое обследование является нормальным.
В очень редких семьях мигрень возникает в результате единственной генетической мутации в одном из четырех известных генов, которая может привести к состоянию, называемому семейной гемиплегической мигренью. Для подавляющего большинства пациентов нет генетических тестов. Поскольку состояние не может быть диагностировано с помощью сканирования или анализа крови, диагноз является «клиническим» и ставится опытным врачом.
Тяжелые, частые или сопровождающиеся неврологическими симптомами мигрени лучше всего лечить профилактически, обычно с помощью комбинации изменения диеты, изменения образа жизни, приема витаминов и лекарств, отпускаемых по рецепту каждый день. Большинство наших лучших профилактических препаратов часто используется и для других медицинских целей; большинство из них — лекарства от кровяного давления, антидепрессанты или лекарства от эпилепсии. Отдельные приступы головной боли лучше всего лечить на ранней стадии, часто с помощью одного или нескольких из следующих типов лекарств: триптанов, нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), противорвотных средств (против тошноты), а иногда и наркотиков или стероидов.
Мигрень обычно длятся от нескольких часов до пары дней и хорошо поддается лечению. Однако у некоторых пациентов мигрень бывает особенно серьезной и продолжительной — и может даже стать хронической, продолжаясь непрерывно в течение недель, месяцев или даже лет. При неправильном лечении или отсутствии лечения прерывистая мигрень может по существу трансформироваться в хроническую ежедневную головную боль с постоянными и тлеющими симптомами, которые периодически перерастают в «полномасштабную» мигрень. Это состояние крайне сложно лечить.
У других пациентов могут возникать все более частые головные боли в результате чрезмерного употребления лекарств от головной боли короткого действия. См. Головную боль от чрезмерного употребления лекарств. Хотя они считаются первичными головными болями, то есть у них нет известной первопричины, мигрени связаны с повышенным риском инсульта, рубцами головного мозга, как видно на МРТ, пороком сердца, называемым открытым овальным отверстием (PFO), и другими заболеваниями.
В Центре головной боли Джонса Хопкинса, расположенном в Медицинском центре Джонса Хопкинса Бэйвью, у нас есть опытные физиотерапевты, диетологи и психологи, которые тесно сотрудничают с нашими неврологами, чтобы помочь пациентам с частыми мигренями.Методы биологической обратной связи и релаксации доступны в дополнение к нашим стандартным медицинским процедурам.
Советы о причинах головной боли
Как невролог в Temple Health, я часто получаю много вопросов о головных болях. Естественно, некоторые из наиболее распространенных вопросов — это то, что вызывает головные боли и есть ли способы их облегчить. Вероятно, это не совпадение, если вы замечаете больше головных болей в последнее время. Многие виды головных болей вызваны стрессом.
Во время всеобщего стресса, такого как пандемия COVID-19, особенно важно сохранять здоровье и в максимально возможной степени снижать факторы стресса.Это также может облегчить вашу головную боль.
Здесь я рассмотрю некоторые из наиболее распространенных вопросов о головной боли и дам несколько советов о том, что вы можете сделать, чтобы предотвратить возникновение головной боли даже в эти трудные времена.
Перейти к:
В чем разница между головной болью и мигренью?
На самом деле существует много типов головных болей, но два из самых распространенных — это головные боли напряжения и мигрени.
Головные боли напряжения
Головные боли напряжения обычно возникают в результате физического, эмоционального или умственного стресса. Некоторые примеры включают стресс из-за работы в сжатые сроки, из-за недостатка сна или из-за постоянного беспокойства.
Боль от головных болей напряжения обычно бывает слабой или умеренной, и кажется, что кто-то сжимает или давит на вашу голову, лицо или шею. В большинстве случаев боль ощущается с обеих сторон. Головные боли напряжения обычно проходят после исчезновения стресса, но определенные типы головных болей напряжения могут возникать постоянно в течение недель или месяцев.
Мигрень
Мигрень ассоциируется с пульсирующей или пульсирующей болью, обычно с одной стороны головы. Наряду с болью вы можете быть чувствительны к свету, звукам или запахам, а также можете чувствовать тошноту и рвоту.
Как и в случае головных болей напряжения, стресс может иметь значение, а также такие факторы, как недосыпание, гормональные изменения, перемены погоды или низкий уровень сахара в крови. Мигрень может исчезнуть сама по себе с помощью лечения симптомов, но если у вас были повторяющиеся эпизоды, вам может потребоваться помощь, чтобы понять, что вызывает вашу мигрень.
Вернуться к началу>
Почему у меня голова болит чаще, чем обычно?
Как нация, мы каждый день испытываем огромное количество стресса, будь то работа, перевозка детей или употребление нездоровой пищи. Повседневный стресс, безусловно, может вызвать головную боль.
Если вы все же начинаете испытывать хронические головные боли, вы можете сделать шаг назад и оценить некоторые из своих поступков, чтобы увидеть, где вы можете устранить факторы стресса.
Вы также можете чаще испытывать головные боли во время или вскоре после необычного стресса. Например, совсем недавно наш коллективный опыт пандемии COVID-19 поставил всех в тупик. Беспокойство о наших семьях, социальное дистанцирование от работы и наших обычных распорядков, а также простое прослушивание новостей могут вызвать у нас чувство тревоги, расстройства и неконтролируемости. Мы тоже плохо спим, и бывают моменты, когда мы склонны ложиться спать. Все это приводит к поведению, которое может вызвать головную боль.
Если вы плохо спите, на следующий день у вас могут возникнуть головные боли.Кроме того, употребление алкоголя и слишком много кофеина и курение могут привести к усилению головных болей.
Иногда, когда вы, наконец, справляетесь со стрессовым событием, например, сдачей экзамена или завершением тяжелой рабочей недели, вы можете обнаружить, что при попытке расслабиться у вас начинает болеть голова. Это называется реакцией «расслабление стресса» , и это происходит потому, что наш кортизол, или гормон стресса, поддерживает наши тела в рабочем состоянии, когда нам действительно нужно отдыхать. Головные боли возникают, когда гормон стресса наконец высвобождается.
Вернуться к началу>
Какие пищевые триггеры могут вызывать у меня головные боли?
Многие пациенты сообщают, что мигрень вызывается пищей или пищевыми ингредиентами. К ним относятся:
- Спирт
- Аспартам, заменитель сахара
- Кофеин (чаще кофеиновая абстиненция)
- Вино
- Колбасные изделия
- Ферментированные продукты
- MSG (глутамат натрия), пищевая добавка, усиливающая вкус
- Некоторые виды сыров
Если у вас начались частые мигрени, обратите внимание на то, что вы едите в эти дни.Может быть полезно вести дневник питания.
Если мигрень возникает чаще, когда вы едите или пьете определенную пищу, попробуйте исключить ее из своего рациона на пару недель. Это процесс проб и ошибок, но если пища является причиной вашей боли, замена этой пищи альтернативой или полное воздержание от нее может помочь.
Вернуться к началу>
Что я могу сделать, чтобы облегчить головную боль?
При головных болях напряжения и мигрени я обычно советую пациентам подумать о некоторых триггерах, которые могут вызывать их боль.Затем мы можем работать в обратном направлении и вносить изменения, которые помогают предотвратить или облегчить боль.
Некоторые методы профилактики, которые вы можете попробовать во время социального дистанцирования (также известного как физическое дистанцирование), включают:
Ведите себя как ученый и отслеживайте свое поведение. В день, когда у вас заболела голова, вы выпили слишком мало воды? Вы ели определенную комбинацию продуктов? Ваш режим сна был прерван? Поиск закономерностей и внесение небольших изменений часто может помочь вам преодолеть боль.
Вернуться к началу>
Следует ли мне принимать лекарства, отпускаемые без рецепта?
Слишком частый прием безрецептурных средств на самом деле может сделать головные боли более вероятными. Если вы обнаружите, что это происходит с вами, поговорите со своим врачом.
Вернуться к началу>
Что вызывает мигрень? — Симптомы мигрени
Что такое мигрень
головная боль?
Мигрень обычно представляет собой сильную головную боль, которая может длиться часами или даже днями.Толкающая или пульсирующая боль обычно начинается в области лба, сбоку головы или вокруг глаз. Постепенно головная боль усиливается. Кажется, что любое движение, активность, яркий свет или громкий шум причиняют еще больше боли. тошнота и рвота — обычное явление во время мигрени.
Мигрень может случиться один или два раза в год или так часто, как ежедневно. Женщины чаще страдают мигренью, чем мужчины.
Существуют разные типы мигреней. Наиболее распространенные типы мигрени — это классическая мигрень и обычная мигрень.
Классическая мигрень (также называемая сложной мигренью) начинается с предупреждающего знака, называемого аурой . Эти типы мигрени иногда также называют «мигренью с аурой». Аура часто связана с изменением вашего видения. Вы можете видеть мигающие огни, цвета, узор из линий или тени. Вы можете временно потерять часть своего зрения , например, боковое зрение.
Вы также можете почувствовать странное покалывание или жжение, или мышца слабость на одной стороне тела.У вас могут возникнуть проблемы с общением. Вы также можете чувствовать себя подавленным, раздражительным и беспокойным.
Ауры длятся от 15 до 30 минут. Ауры могут возникать до или после головной боли. Иногда боль и аура накладываются друг на друга или никогда не возникает. Головная боль при классической мигрени может возникать с одной стороны головы или с обеих сторон.
Обычная мигрень начинается не с ауры. По этой причине эти типы мигрени также называют «мигренью без ауры». Обычная мигрень может начинаться медленнее, чем классическая мигрень, длиться дольше и больше мешать повседневной деятельности.Боль при обычной мигрени может ощущаться только на одной стороне головы. Большинство людей, страдающих мигренью, страдают обычной мигренью (у них нет ауры).
Мигрень без головной боли , которую иногда называют «тихой мигренью», может вызвать у вас другие симптомы мигрени, но не боль. По крайней мере, не обычная мигренозная боль вокруг глаз и висков. Этот тип мигрени может даже включать фазу ауры. Вы также можете почувствовать такую же чувствительность к свету и звуку, что и при типичной мигрени.
Гемиплегическая мигрень вызывает слабость одной стороны тела, как при инсульте . Эти симптомы носят временный характер. Они являются частью приступа мигрени. Области тела, пораженные слабостью, могут включать ваше лицо, руку или ногу. Слабость может длиться от часа до даже дней. Чаще всего проходит в течение 24 часов. При этом типе мигрени головная боль может возникать до или после слабости. Этот вид мигрени встречается редко.
Мигрень сетчатки (также называемая окулярной мигренью ) вызывает изменения зрения, не связанные с изменениями зрения ауры.Симптомы мигрени сетчатки включают снижение зрения или даже слепоту на один глаз. Эти симптомы длятся недолго. Они могут возникать до или после головной боли. Если вы испытываете этот тип мигрени, важно обратиться к врачу.
Головные боли Icepick — это не мигрени. Они вызывают колющую боль вокруг глаз и висков. Эти колющие боли могут повторяться в одном и том же месте или каждый раз переходить в разные области. Этот тип головной боли может возникнуть в любой момент и без предупреждения.Если вы страдаете от мигрени, у вас больше шансов, чем у других, заболеть ледяной головной болью.
Кластерные головные боли — это не мигрени. Это редкие головные боли, которые возникают по схеме, известной как кластерные периоды. Эти периоды могут означать головную боль в одно и то же время каждый день в течение недели или даже месяца. Кластерные головные боли могут быть очень болезненными. Обычно они вызывают боль с одной стороны головы. Эта боль может быть настолько сильной, что от нее веки опускаются, а нос становится заложенным.
Цервикогенные головные боли не относятся к мигрени. Это головные боли, вызванные другим заболеванием или физическим состоянием, обычно это проблема шеи. Часто этот тип головной боли может быть вызван резким движением шеи. Вы также можете получить цервикогенную головную боль, если слишком долго держите шею в одном и том же положении. Боль может длиться часами или днями. Он может быть ограничен одной стороной головы или лица.
На что похожа мигрень?
Боль при мигрени может быть сильной.Это может мешать вашей повседневной деятельности. Мигрень не одинакова для всех людей. Возможные симптомы мигрени перечислены ниже. У вас может быть «предчувствие» от нескольких часов до суток до начала головной боли. Предчувствия — это ощущения, которые могут сигнализировать о приближении мигрени. Эти чувства могут включать интенсивную энергию, усталость , тягу к еде, жажду и изменения настроения.
Информация о здоровье детей: головные боли
Головная боль — это симптом боли в области головы или шеи.Головные боли часто встречаются у детей и подростков.
Головные боли могут быть вызваны многими причинами, включая простуду, стресс, обезвоживание, недостаток сна или проблемы с глазами (например, напряжение при чтении). Большинство головных болей у детей возникают не из-за серьезной основной проблемы, но они могут расстраивать ребенка и влиять на учебу, занятия спортом и игры.
виды деятельности.
Если у вашего ребенка сильные и постоянные головные боли, из-за которых он пропускает школу или мероприятия чаще, чем раз в месяц, его следует осмотреть терапевт.
Признаки и симптомы различных головных болей
Дети страдают от множества различных типов головных болей, степень тяжести которых может варьироваться от легкой до сильной.
Головные боли можно рассматривать как первичную головную боль и вторичную головную боль .
Некоторые основные головные боли и их симптомы:
- Головная боль напряжения — ощущение тугой повязки вокруг головы. Головная боль напряжения — это обычно тупая, постоянная боль, ощущаемая с обеих сторон головы, но может ощущаться в передней и задней части головы.
- Мигрень — головная боль, часто описываемая как ощущение пульсации, которая может ощущаться с одной стороны головы. Иногда мигрени сопровождаются симптомами головокружения, тошноты, рвоты и нарушениями зрения. Смотрите наш информационный бюллетень
Мигрени.
Другие первичные головные боли встречаются реже и могут быть связаны с внезапной односторонней лицевой болью и заложенностью носа или большим количеством слез (слезы без фактического плача).
Вторичные головные боли вызваны идентифицируемой первопричиной, обычно легкой болезнью (например, вирусной инфекцией) или обезвоживанием.
Что вызывает головные боли?
У детей и подростков, страдающих первичными головными болями, часто бывают головные боли и другие члены их семей. Общие триггеры головных болей у детей с мигренью или головными болями напряжения — это недосыпание или стресс. В редких случаях эти типы могут быть спровоцированы упражнениями.
головных болей.
Распространенными причинами вторичных головных болей являются вирусные инфекции, такие как простуда, синусит или ушные инфекции. Редкие причины вторичных головных болей — опухоли или внутричерепные (внутри черепа) кровотечения.
Уход на дому
Вылечить эпизодическую головную боль можно так же просто, как съесть что-нибудь поесть и выпить, а также лечь, чтобы отдохнуть и расслабиться. Приложите ко лбу прохладную влажную ткань, чтобы облегчить головную боль, а также массаж или растяжение мышц головы и шеи, если они тугие или болезненные.
Если эти стратегии не работают, можно дать ребенку обезболивающее, отпускаемое без рецепта, например парацетамол или ибупрофен (см. Наш информационный бюллетень).
Обезболивание для детей). Следуйте инструкциям на упаковке и не принимайте обезболивающие более двух дней в неделю без консультации с вашим терапевтом. Чрезмерное употребление обезболивающих может вызвать дополнительные проблемы.
Чтобы предотвратить головные боли, убедитесь, что ваш ребенок достаточно спит и отдыхает, регулярно делает физические упражнения и сбалансированное питание.Сбалансированное питание означает, что ваш ребенок должен есть много овощей и фруктов, нежирного мяса и молочных продуктов, а также ограничивать обработанные продукты с высоким содержанием жиров и
сахара.
Ведение дневника головной боли — хороший способ попытаться определить, что вызывает (вызывает) головные боли у вашего ребенка. Дневник также поможет лечащему врачу вашего ребенка определить, как лучше всего контролировать и лечить головные боли вашего ребенка в будущем. Если вы обнаружите, что есть какие-либо специфические триггеры
которые, кажется, вызывают у вашего ребенка головные боли, вы можете постараться их избежать.
Дневник головной боли должен включать:
- Когда началась головная боль и что, казалось, ее спровоцировало
- как долго это длилось
- какая часть головы болит
- насколько плохо было по шкале от 1 (легкая) до 10 (тяжелая).
- если что помогло успокоить головную боль
- время ложиться спать накануне вечером
- , если были другие симптомы с головной болью
- , если в школу пропустили из-за головной боли.
Когда обращаться к врачу
Некоторые головные боли могут быть серьезными, поэтому, если вы обеспокоены, обратитесь к терапевту. Ваш ребенок должен обратиться к терапевту, если:
- головные боли усиливаются
- у них болит голова чаще, чем раз в неделю
- головная боль будит вашего ребенка от сна или головная боль усиливается по утрам
- головная боль связана с изменением зрения, рвотой или высокой температурой
- головные боли начинают мешать учебе вашего ребенка в школе, доме или общественной жизни.
- вы определили, что стресс вызывает головные боли у вашего ребенка, но не можете справиться с этим без дополнительной помощи.
При сильных повторяющихся головных болях вашему ребенку могут быть прописаны лекарства, которые сильнее парацетамола или ибупрофена, отпускаемых без рецепта. Если головные боли случаются очень часто, врач может предложить ежедневное профилактическое (профилактическое) лекарство, чтобы помочь предотвратить
головные боли. В случаях, когда психологический стресс является причиной головной боли, может оказаться полезным направление к детскому психологу.
Ключевые моменты, которые следует запомнить
- Головные боли у детей обычны и, как правило, несерьезны.
- Они могут повлиять на учебу, занятия спортом и игры.
- Ведение дневника головной боли может помочь определить причины, вызывающие головную боль у вашего ребенка, и постараться их избежать.
- Регулярное здоровое питание, достаточный сон и физические упражнения важны для предотвращения головных болей.
- Некоторые головные боли могут быть серьезными, поэтому, если вас это беспокоит, обратитесь к терапевту.
Для получения дополнительной информации
Общие вопросы, которые задают нашим врачам
Сможет ли мой ребенок перерасти свои головные боли?
Это зависит от типа головной боли, от которой страдает ваш ребенок. Узнав, какие триггеры вызывают головные боли у вашего ребенка, вы сможете избежать их в будущем, и это обычно приводит к уменьшению головных болей по мере взросления вашего ребенка.
У моей дочери только начались месячные.Могла бы она
головные боли быть гормональными?
У некоторых девочек-подростков мигрень возникает примерно во время месячных. Когда это происходит, можно использовать профилактическое лекарство (профилактику), поскольку головные боли имеют предсказуемый характер.
Нужен ли моему ребенку сканирование?
Сканирование необходимо при головных болях, которые усиливаются в течение короткого периода времени и не проходят и связаны с другими тревожными симптомами, такими как сонливость, сильная рвота или проблемы с равновесием или речью.МРТ является предпочтительным сканированием, так как нет радиационного риска; однако в
детям часто требуется общий наркоз. КТ или рентген головы не рекомендуется из-за радиации. Типичные мигрени или головные боли напряжения, когда ребенок чувствует себя хорошо между приступами, не нуждаются в визуализации.
Слишком много времени перед экраном приводит к еще большей головной боли?
У некоторых детей и подростков может возникнуть головная боль, когда они смотрят на яркие экраны электронных устройств, а некоторые дети остаются в плохой осанке в течение длительного времени, пока они находятся на своем устройстве, что может привести к головным болям.Поощряйте их регулярно отвлекаться от экрана и увеличивать яркость.
вниз. Экранное время должно быть ограничено.
Разработано отделением неврологии Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.
Отзыв написан в мае 2018 г.
Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите
www.