Болит поясница отдает: Болит поясница и отдаёт в ногу

Боль в спине, какая она бывает, куда отдает болезненные ощущения » Лахта Клиника

Терминология

Неоднозначное понимание и употребление терминов в медицине встречается, к сожалению, пока нередко. На международном уровне в последние десятилетия ведется напряженная кропотливая работа, целью которой является четкое определение и унификация наименований, понятий, диагнозов, сокращений и т.п.

Применительно к патологии позвоночного столба, спинного мозга и тридцати одной пары его вездесущих «щупалец», образующих сложную систему спинномозговых нервов, – эта работа еще далека от завершения. В частности, цельная и хорошо развитая концепция остеохондроза позвоночника, традиционная для отечественной медицины, на Западе практически неизвестна, а сам термин «osteochondrosis of spine» в МКБ-10 встречается лишь пару раз, отдельно для взрослых и для подростков. Многие термины устаревают и постепенно уходят из официального медицинского лексикона (напр., люмбаго, радикулит). Напротив, появляются сравнительно новые, непривычные для нашего слуха и не всегда внятные понятия, – дорсопатия, спондилез и т.п.

За пределами же медицины и подавно сохраняется терминологическая анархия, «воспетая» еще Чеховым и Зощенко; у каждого свое понимание и свои представления о том, что именно болит и почему, каково содержание и значение того или иного термина. Чтобы тебя поняли и пожалели, достаточно сказать что-то вроде «Радикулит проклятый замучил», держась за поясницу и шипя от пронзительной боли; при этом, конечно, никто не станет уточнять, что радикулит – это не обязательно в пояснице, а боль в пояснице – это не обязательно радикулит.

Однако боль в спине действительно относится к числу наиболее острых и сложных проблем современной медицины, в частности, вертебрологии, неврологии, нейрохирургии, ортопедии. Мало того, что этот синдром резко снижает качество жизни (какое уж тут «качество», если не можешь ни сесть, ни встать, ни наклониться, ни разогнуться), он еще и чрезвычайно широко распространен, с каждым десятилетием «молодеет» (в плане среднего возраста манифестации) и обходится очень дорого в презренном финансовом аспекте, поскольку во многих случаях напрочь лишает человека трудоспособности и требует затратного продолжительного лечения, которое при этом далеко не всегда оказывается эффективным. В списке, недавно опубликованном Британской национальной службой здравоохранения и содержащем двадцать наиболее болезненных состояний (см. статью в ленте новостей на сайте Лахта Клиники), как минимум, треть связана с патологией позвоночника, суставов или сенсомоторных нервов.

Вообще, беспокойный Homo Sapiens со своим, видите ли, прямохождением задал столько проблем собственному опорно-двигательному аппарату, что теперь эти проблемы не то что вылечить, но хотя бы перечислить, наименовать, классифицировать, – сложно даже специалистам, не говоря уже о нас, простых пациентах (составляющих, к слову, практически все взрослое население земного шара). Тем не менее, со своим врачом лучше говорить на одном языке, пусть даже в самых общих чертах понимая значение тех латинских или греческих слов, которые он непроизвольно, ради экономии времени, употребляет в разговоре с нами. Правда, при этом придется учитывать еще и то, в какой стране учился доктор, к какой он принадлежит научно-методологической школе и каких придерживается взглядов на проблему. И все же это лучше полного непонимания. Попробуем терпеливо (лат. «patiens» – страдающий, претерпевающий; англ. «patient» – также «терпеливый», «упорный», «усердный») разобраться, что стоит за наиболее распространенными терминами. Вспомним для начала самые общие принципы медицинского словообразования.

Всё, что начинается с «а-» или «ан-» (и зачастую оканчивается на «-ия»), указывает на отсутствие в организме чего-то необходимого: напр., адентия (отсутствие множества или всех зубов), аноргазмия (невозможность нормальной сексуальной разрядки), но также авитаминоз, агранулоцитоз.

Всё, что начинается с «де-», свидетельствует о распаде, разрушении или снижении уровня чего-либо под нормативные пределы (демиелинизация, дегенерация, дегидратация, но также детоксикация).

Всё, что начинается с «дис-», говорит о неправильном развитии или функционировании (дисплазия, дискинезия).

Всё, что начинается с «ре-», обозначает процесс восстановления или восполнения чего-либо утраченного (реабилитация, регенерация, но также реакция как ответное действие или эффект; рецидив как возобновление болезни или повторное ее развитие после полного излечения).

Всё, что заканчивается на «-ит», указывает на воспалительный процесс (бронхит, неврит, гастрит).

Всё, что заканчивается на «-оз», обозначает, как правило, развивающуюся в масштабах всего организма патологию, обычно невоспалительную, которая поражает ту или иную систему(ы) (коллагеноз, психоз; в то же время, некроз может быть сугубо локальным следствием острого воспаления или ишемии).

Всё, что заканчивается на «-ома», обозначает опухоль, доброкачественную или злокачественную (фибромиома, саркома).

Всё, что заканчивается на «-патия», является, по сути, лишь констатацией заболевания без уточнения его патогенеза и сути; сюда же относятся собирательные термины, а также заболевания этиологически неясные и/или собственно «идиопатические», обусловленные неблагоприятным сочетанием сугубо индивидуальных характеристик организма (энцефалопатия, эндокринопатия, нефропатия и т.д.).

Всё, что заканчивается на «-алгия» или «-диния», обозначает болевой синдром; локализация указывается, как правило, первым корнем (невралгия, мастодиния, кокцигодиния, но также альгодисменорея).

Прочие приставки, суффиксы, окончания, – такие, например, как «гипер-» и «гипо-», «олиго-», «поли-», «мульти-», «-урия», «-дермия» и мн. др., – будем либо понимать интуитивно, либо разбирать, как говорится, по ходу дела.

Итак, основные термины, относящиеся к позвоночнику, спинному мозгу, отходящим от него нервным окончаниям и, в целом, к боли в спине.

Анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева – воспаление и сращение (конкресценция) суставных сочленений позвоночного столба.

Грыжа межпозвонкового диска, межпозвонковая грыжа, – смещение межпозвонковой фиброзно-хрящевой связки, часто с ее разрывом, что приводит к ущемлению отходящих нервных окончаний и выраженному болевому синдрому.

Демиелинизация – разрушение миелиновой (липидно-белковой) электроизолирующей оболочки нейронов, нервных волокон.

Дорсалгия (лат. dorsum, спина) – болевой синдром с локализацией в спине, независимо от происхождения.

Дорсопатия – собирательное название синдромов и дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, околопозвоночных тканей и нервов. Термин, близкий по значению к «остеохондрозу позвоночника» (см. ниже), но не тождественный и менее точный.

Ишиас – воспаление седалищного нерва, включая седалищную невралгию (см. «невралгия»).

Кокцигодиния – боль в копчике.

Корешковый синдром – невралгический симптомокомплекс, обусловленный механическим ущемлением и воспалением спинальных нервных окончаний в корешковой их части.

Люмбаго (от лат. lumbus, поясница) – «простреливающий» болевой синдром в пояснице, независимо от этиологии.

Люмбалгия – боль в пояснице как таковая.

Люмбальный – поясничный.

Невралгия – острые приступообразные боли по ходу какого-либо поврежденного, ущемленного и/или воспаленного нерва.

Неврит (иногда «нейрит») – воспаление нервного ствола, обычно с полисимптомной клинической картиной.

Остеохондроз позвоночника – сложный полиэтиологический дегенеративно-дистрофический синдром, при котором поражаются хрящевые, костные и связочные ткани позвоночного столба.

Радикулит (от лат. radix, корень; ср., напр., с «радикальный» в политике, «радикал» в математике, «эрадикация» в медицине) – дословно, воспаление корешковой части спинномозговых нервных ответвлений (см. также «Корешковый синдром», «Радикулопатия»).

Радикулопатия – собирательное название всех видов патологии нервных окончаний, локализованной в корешковой части. Зачастую используется как синоним термина «радикулит» (см. выше), который, строго говоря, является более узким, поскольку подразумевает только воспаление.

Сакральный – в данном контексте крестцовый (отдел позвоночника).

Спондилез (также спондилоз) – хронический дегенеративно-дистрофический процесс, следствием которого являются шиповидные разрастания на краю позвонков.

Спондилит – воспалительный процесс в теле позвонка(ов), чаще туберкулезного происхождения.

Спондилоартроз – частный, относящийся к позвоночнику вариант остеоартроза, деформирующего дегенеративно-дистрофического процесса в костных элементах суставов; поражает все суставные и околопозвонковые ткани.

Спондилолиз – врожденный (несращение) или приобретенный дефект позвонковой дужки.

Спондилолистез – смещение позвонка относительно соседних позвонков вдоль передне-задней оси.

Стеноз спинномозгового канала – в общем смысле, сужение внутреннего канала в позвоночном столбе, где размещается спинной мозг.

Торакалгия – боль в груди, грудной клетке.

Торакальный/ – грудной, относящийся к грудной клетке, ее структурам и внутренним органам.

Цервикалгия – боль в шее.

Цервикальный – относящийся к шее (а также к шейкам различных органов, напр., к шейке матки).

6 способов уменьшить боль в спине

Когда Динн Бхамгара упала со своего электросамоката на пирсе в Сан-Диего, она сначала не особо переживала. Падение оставило ей боль, но она чувствовала лишь небольшую боль.

Но в течение следующих нескольких дней она начала медленно болеть все больше и больше.

«То, что началось с покалывания в моих бедрах, вскоре стало чувствительным к прикосновениям», — говорит 28-летняя Бхамгара. Жительница Сан-Франциско позже узнала, что падение затронуло ее нижнюю часть спины, копчик, области таза и тазобедренные суставы.Через несколько дней боль Бхамгары распространилась на остальную часть ее спины и также на бедра.

Почти у всех американцев в то или иное время возникают проблемы со спиной. Вы можете спать неловко или ломать спину, поднимая что-то тяжелое. Или, как Бхамгара, вы можете повредить спину в результате несчастного случая. Но часто, по словам физиотерапевта Эрика Робертсона, DPT, виновником является слишком много сидения и недостаточное движение.

«В основном мы ведем сидячий образ жизни, поэтому сидячий образ жизни — это главное, над чем нам нужно работать», — говорит Робертсон, который также является представителем Американской ассоциации физиотерапии (APTA).«Так что любые двигательные упражнения, ходьба, работа с физиотерапевтом, который предоставит вам индивидуальную индивидуальную программу, — отличная идея».

Когда Бхамгара обратилась к врачам, физиотерапевтам и мануальным терапевтам по поводу того, чего ожидать от ее выздоровления, они высказали ей противоречивые мнения. Она слышала, что может пройти 6–12 недель или целый год, прежде чем она вернется в норму.

«Я почти лежал в постели после того, как началась боль», — говорит Бхамгара. У нее было воспаление бедер вплоть до колен, паха, ягодиц, поясницы, а иногда и плеч.

Смущенная и обеспокоенная, Бхамгара испробовала множество методов лечения, чтобы облегчить ее боль. Дважды в неделю она ходила на физиотерапию. Ей сделали массаж триггерной точки и иглоукалывание, которые, по ее словам, помогли.

Бхамгара идет на поправку. Она понимает, что для полного выздоровления и сдерживания воспаления потребуется время и усилия.

Робертсон из APTA говорит, что улучшение самочувствия из-за боли в спине не должно быть сложным. Вот несколько эффективных шагов:

Избегайте постельного режима. Исследования показывают, что слишком много лежа может замедлить выздоровление и усилить боль.

«За последние 25 лет или около того, возможно, единственное, что мы окончательно узнали о боли в спине и постельном режиме, — это то, что это не нормально», — говорит Уильям Лауретти, округ Колумбия, доцент Нью-Йоркского колледжа хиропрактики и официальный представитель. для Американской ассоциации хиропрактики. Вместо этого «вы хотите быть настолько активными, насколько это возможно, с болью в спине».

Двиг. Возможно, вам не захочется двигаться, когда вам больно, но важно делать как можно больше.

Робертсон говорит, что в большинстве случаев боли в спине несерьезны, даже если они могут быть очень болезненными. «Поэтому очень важно не бояться движения и продолжать двигаться, несмотря на боль», — говорит он. Ходьба — хороший выбор, который вы можете сделать самостоятельно. Вы также можете поработать с физиотерапевтом, чтобы научиться определять опасные уровни боли и какие движения лучше всего подходят для вас

Сохраняйте правильную осанку Обратите внимание на то, как вы держите спину, когда вы сидите, стоите, гуляете, спите или делаете повседневные дела.Хорошая осанка — это когда все кости позвоночника правильно выровнены. Плохая осанка может сделать вашу спину скованной и напряженной. Это часто приводит к болям в спине.

Лауретти предлагает следующие советы по осанке:

• Не сидите в постели, склонившись над ноутбуком. Это верный рецепт от боли в спине со временем.
• Если вам нужно сидеть долгое время, используйте мягкие стулья. Жесткие сиденья не будут поддерживать вашу спину и могут помешать вам сесть прямо.
• Используйте удобный стол и стул, если они вам понадобятся во время работы.

Вот несколько общих советов по поддержанию хорошей осанки:

• Держите ноги на ширине плеч.
• Втяните живот, когда стоите.
• Если вы стоите слишком долго, регулярно переносите вес с одной ноги на другую и с пальцев ног на пятки.
• Отведите плечи назад.
• Пусть руки свободно свисают по бокам тела.

Умный сон. По словам Лауретти, идеальная кровать — это та, которая «удобна для вас».Что касается лучшей позы для сна, он говорит, что на спине легче спать на боку или на спине, чем спать на животе. Если вы лежите лицом вниз, ваша голова будет повернута всю ночь, чтобы вы могли дышать, что может привести к боли в шее.

Бхамгара говорит, что подоткнув подушку между ног, чтобы выровнять бедра, она уменьшит боль в спине.

Расслабьтесь. Боль в спине может быть связана со стрессом, напряжением и другими нефизическими проблемами, говорит Робертсон. Массаж и иглоукалывание могут помочь расслабить мышцы.Йога, медитация и другие практики осознанности могут помочь поднять вам настроение, растянуть мышцы и расслабить, чтобы вы могли лучше справляться с болью в спине.

Бхамгара говорит, что посредничество заставляло ее чувствовать себя живой, особенно когда из-за боли в спине было больно двигаться свободно.

«Я бы подумала об исцелении каждого дюйма своего тела», — говорит она. «Были времена, когда я представлял себя гуляющим по парку в наушниках и просто танцующим! Это принесло мне жизнь ».

Позвоните своему врачу. Если боль в спине не проходит через 4 недели или если у вас длительная боль, которая длится более 12 недель и мешает вам заниматься повседневными делами, обратитесь к врачу. Они могут помочь определить причину вашей боли и порекомендовать новые методы лечения. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появилось покалывание в ногах, онемение или слабость.

Боль в пояснице не должна отвлекать вас от занятий

Многие выпускники Пенсильванского университета с любовью вспоминают 34-летнего Дэвида К. как студента, который пополз в класс. Погрязший в болях в спине на протяжении четырех лет обучения в колледже, Дэвид посещал множество докторов, от ведущих нейрохирургов до психологов, по поводу этой боли.Вместо того, чтобы слушать популярную в свое время студенческую музыку, такую ​​как REM, он слушал успокаивающие звуки боли эксперта Джона Э. Сарно, доктора медицины, на кассетах под названием Mind Over Back Pain , когда он ездил на своем Мустанге по кампусу колледжа.

«Если у вас нет хронической боли в спине, вы не можете себе представить, каково это», — говорит он. «Это невыносимо — буквально». Он говорит, что много раз он не мог ходить, и ему приходилось выползать из своего общежития до класса, чтобы не пропустить промежуточный или выпускной экзамен.«Мои братья по братству очень надо мной смеялись», — говорит он. «Все еще делаю.»

Около 80% американцев — или четверо из пяти — в какой-то момент своей жизни испытывают боли в пояснице и слишком хорошо понимают тяжелое положение Дэвида. Многие люди с хронической болью в пояснице находятся в трудоспособном возрасте, и для них боль в спине является наиболее частым случаем потери производительности. По данным Американской академии хирургов-ортопедов в Роузмонте, штат Иллинойс, лечение боли в спине обходится примерно в 100 миллиардов долларов в год. Но новые разработки могут означать надежду, помощь и исцеление для миллионов людей, страдающих от боли в спине, включая Дэвида К., мой муж.

В первую очередь в первую очередь

Без исключения, первый шаг для людей с болью в спине — это «[получить] хороший анамнез и попытаться установить причины возникновения и отягчающие факторы», — говорит Джоэл Р. Сэпер, доктор медицины, директор Michigan Head Институт боли и неврологии в Анн-Арборе, штат Мичиган,

«Большая ошибка — рассматривать проблему боли в спине с узкой точки зрения», — говорит он. «Врачи должны знать общее состояние здоровья, прошлый опыт с любым болевым синдромом, что его спровоцировало и на что он отреагировал на данный момент, а также провести надлежащее обследование спины и общее медицинское обследование», — говорит он.

Лучше всего обратиться за лечением в «комплексную программу, специализирующуюся на обезболивании с широким спектром доступных услуг, так что лечение определяется тем, что вам нужно, а не тем, что доступно», — говорит он.

«Если у вас боль в спине, которая длится шесть недель и более, разумно обратиться к специалисту, и основная причина — убедиться, что это не более серьезное заболевание, которое проявляется в виде боли в спине, например инфекции, опухоли, перелома. , или аневризма аорты «, — говорит Скотт Д.Боден, доктор медицины, хирург-ортопед и директор Центра ортопедии и позвоночника Эмори в Атланте.

Medication Milieu

При симптомах от легкой до умеренной могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол, аспирин или ибупрофен вместе с теплом или холодом, прикладываемым к спине. Для некоторых людей также могут иметь значение массаж, иглоукалывание и хиропрактика. Может помочь корректировка или изменение вашей деятельности; легкая активность может ускорить выздоровление.

Не для Дэвида.Он перепробовал практически все лекарства и все альтернативные методы лечения боли в спине, и ничто не помогало надолго. Новое мышление состоит в том, что «хроническая боль в спине может быть химической, и поэтому некоторые из старых методов лечения не работают», — объясняет Сапер. «Может быть химическая основа для поддержания боли».

Тем не менее, здесь может быть роль таких методов лечения, как блокаторы фактора некроза опухоли альфа (TNF-альфа), используемые для лечения воспаления суставов, вызванного ревматоидным артритом.Эти лекарства, также известные как модификаторы биологической реакции, нейтрализуют определенные химические вещества, которые играют ключевую роль в воспалительном процессе.

Антидепрессант Цимбалта (дулоксетин) также одобрен для лечения хронической боли в спине. Это ингибитор обратного захвата серотонина и норэпинефрина, или SNRI, который был впервые одобрен FDA в 2004 году.

Ричард Д. Гайер, доктор медицины, хирург позвоночника из Техасского института спины в Плано, говорит, что различные типы лекарств, такие как противосудорожные препараты, включая Topamax и нейронтин также могут облегчить боль.«Они не для всех, но они могут иметь значение для людей, перенесших ранее операции на позвоночнике и хронических болей в ногах или руках», — говорит он.

Стимуляторы спинного мозга могут быть имплантированы в позвоночник, чтобы облегчить боль как в спине, так и в ногах, но они более эффективны при боли в ногах, говорит Гайер. Эти медицинские устройства работают, посылая на позвоночник слабую электрическую стимуляцию, чтобы блокировать болевые ощущения.

Также многообещающим, но еще не одобренным FDA для лечения боли в пояснице, является лидокаиновый пластырь, говорит Чарльз Э.Аргофф, доктор медицины, директор программы лечения боли Кона при университетской больнице Северного берега в Манхассете, штат Нью-Йорк, и доцент неврологии Нью-Йоркского университета в Нью-Йорке.

Лидокаиновый пластырь носят на коже как повязку.

«Это очень простой, безопасный местный анальгетик, и вы никому не навредите», — говорит Аргофф. «В предварительных нерандомизированных исследованиях он показал большие перспективы в лечении как послеоперационных болей в пояснице, так и нехирургических. боль в спине.«

Опиоидная дилемма. Однако некоторые эксперты в области обезболивания утверждают, что боязнь зависимости от этих препаратов привела к недостаточному лечению пациентов с хронической болью.

Если мы преодолеем это и покажем пользу, врачам нужно будет определить, находится ли этот пациент в группе риска развития зависимости, объясняет он.

«Нет никаких доказательств, свидетельствующих о приобретении наркомании, но не каждый пациент приходит к врачу и говорит:« Между прочим, прежде чем вы назначите, я наркоман »или« У меня склонность к зависимости. , «и мы не можем, поскольку поставщики медицинских услуг уже знают, кто подвергается этому риску», — говорит он.

«Очень немногие люди, о которых известно, что они злоупотребляют, становятся злоупотребителями, но частое наблюдение, контракты на лекарства и многопрофильная терапия могут помочь предотвратить зависимость и / или жестокое обращение», — говорит он.

Ботокс

Ботокс, тот же токсин, который врачи обычно используют для устранения тонких линий и морщин, также может лечить боль в спине, говорит Гэри Старкман, доктор медицины, клинический невролог в Медицинском центре Бет Исраэль Дьяконесса и медицинский директор Нью-Йорка. Neurology Associates, оба в Нью-Йорке.

«Я использую ботокс для некоторых пациентов с болями в спине, когда подозреваю, что это мышечный спазм», — говорит он. В случае боли в пояснице ботокс обычно вводят в мышцы по обе стороны от позвоночника в области боли.

«Результаты могут длиться три или более месяцев, — говорит он, — но обезболивание индивидуально, и если оно прерывает цикл боли, боль может исчезнуть на многие месяцы или полностью». Единственный недостаток — это стоимость.

Ботокс может облегчить боль в пояснице, потому что он расслабляет мышцы спины, но Сапер говорит, что он может изменять различные химические механизмы боли, которые не имеют ничего общего с мышцами.

Нет боли — нет выгоды?

«Теперь мы понимаем, что при простом растяжении спины (например, когда вы просыпаетесь с болью в спине), мы хотим, чтобы вы оставались активными, а не ложились спать», — говорит Сапер.«Раньше мы укладывали людей спать; теперь мы вытаскиваем их из постели».

Вот почему все большее число врачей, включая Брейна У. Нельсона, доктора медицины, хирурга-ортопеда и медицинского директора Клиники шеи и спины врача в Миннеаполисе, рекомендуют программы упражнений людям с хронической болью в спине. По его словам, такие программы направлены на укрепление мышц спины, и часто пациенты видят результаты примерно через девять недель.

«Наблюдается растущее движение к фитнесу как к подходу к хронической боли в спине», — говорит Нельсон.»Я пришел к выводу, что это лучший способ лечения подавляющего большинства людей с болями в спине [и] я думаю, что через 10 лет он станет основным методом лечения, потому что он намного более рентабелен. . »

Нельсон отмечает, что мы тратим 100 миллиардов долларов в год на лечение позвоночника в США и делаем в 10 раз больше операций, чем в любой другой промышленно развитой стране. «Одна эпидуральная анестезия [выстрел в спину, чтобы обезболить пораженную область] стоит 1500 долларов. Это почти стоимость всей нашей программы», — говорит он.

Так же, как Дэвид К. пополз в класс, «люди становятся экспертами в защите своей спины и учатся выполнять действия, не используя ее для защиты. тело, которое вы пытаетесь защитить », — говорит он. «Ваша спина становится более хрупкой, [но] агрессивные физические упражнения могут увеличить ее емкость, и, как правило, у вас будет очень значительное уменьшение боли», — объясняет он.

«Ключевым моментом является размещение людей по позициям и использование специального оборудования, которое не позволяет им жульничать и заставляет их двигать той частью тела, которую они не хотят двигать, — спиной», — говорит он.Он подчеркивает, что это для людей с хроническими болями в спине, а не с острыми травмами.

«Наша цель — сделать так, чтобы они стали лучше через год, через пять лет и через 10 лет, и единственный способ сделать это — агрессивно укрепить спину и показать им, как ее поддерживать», он говорит.

«Если вы читаете эту статью и говорите:« Это имеет для меня смысл », посмотрите вокруг, позвоните в некоторые места и скажите:« Я ищу фитнес-подход к боли в спине », — предлагает он.

Гайер говорит: «Люди, которые занимаются активными упражнениями на укрепление, действительно добиваются большего, потому что они также получают выброс эндорфинов для контроля боли», — говорит он.Эндорфины считаются собственными химическими веществами, вызывающими «хорошее самочувствие» или «обезболивающими», и, как известно, высвобождаются при физических упражнениях.

Меняющееся лицо хирургии позвоночника

Лишь небольшой процент пациентов с болями в спине являются кандидатами на операцию, но для этих пациентов прогресс в технологиях сделал выздоровление гораздо более легким путем, говорит Боден из Центра ортопедии и позвоночника Emory.

Пятьдесят лет назад артродез означал двухнедельное пребывание в больнице, несколько месяцев наложения гипса или корсета и как минимум шесть месяцев вдали от нормальной деятельности.Спондилодез выполняется путем сращивания позвонков с костными трансплантатами для устранения движения между двумя соседними позвонками, где движение вызывает боль в пояснице.

Сегодня минимально инвазивные методы позволяют делать разрезы меньшего размера, уменьшать кровопотерю и ускорять восстановление, — говорит Боден. Некоторые методы сращения позвоночника можно выполнять в амбулаторных условиях.

Через пятьдесят лет Боден предсказывает, что замена диска станет альтернативой спондилодезу. Более того, генная терапия сможет предотвратить или обратить вспять дегенерацию диска, а генетические исследования помогут обнаружить генетические источники боли в спине, говорит он.

«Генная терапия для регенерации диска может занять более пяти лет, но менее 20», — прогнозирует он.

Основные причины боли в пояснице

Трудно найти хоть одну часть жизни Элин Лэрд, которая бы не коснулась боли. «Я не могу стоять слишком долго. Я не могу сидеть слишком долго. В основном, когда я дома, я лежу в постели», — говорит 39-летняя мать-одиночка. «Я не могу быть таким активным в жизни моего сына. Я не могу так много путешествовать. Я потерял так много в своей жизни».

Лэрд описывает боль, вызванную ее грыжей межпозвоночного диска, как «когда мне воткнули ледоруб в основание моего позвоночника.«Это боль, которую никакая терапия — от стероидов до обезболивающих и хирургических операций — не смогла преодолеть. И она далеко не единственная, кто испытывает дискомфорт.

« Восемьдесят процентов населения Соединенных Штатов в какой-то момент своей жизни, будет болеть спина «, — говорит Рональд Дж. Виснески, доктор медицинских наук, хирург-ортопед, специалист по заболеваниям позвоночника и хирургии позвоночника и младший сотрудник отделения ортопедической хирургии Медицинского центра Гейзингер в Данвилле, штат Пенсильвания. эта боль сосредоточена в пояснице и неспецифична, что означает, что первичная причина не обнаружена.Примерно от 2% до 10% людей, испытывающих боль в пояснице, развиваются хронические боли в пояснице, которые влияют на повседневную жизнь в течение как минимум 3 месяцев.

Что может быть причиной боли в спине? Чтобы получить представление, WebMD поговорил с двумя хирургами-ортопедами о наиболее распространенных причинах хронической боли в пояснице и о том, что вы можете с этим поделать.

Что вызывает дегенеративные диски и грыжи межпозвоночных дисков

Почему нижняя часть спины является целевой областью для боли? «Вообще говоря, нижняя часть спины подвержена большим механическим нагрузкам и нагрузкам», — говорит Гуннар Андерссон, доктор медицинских наук, профессор и почетный председатель отделения ортопедической хирургии Медицинского центра Университета Раш в Чикаго.«Причина в весе верхней части тела, которая всегда создает нагрузку на нижнюю часть спины».

Поддерживает весь этот вес верхней части тела позвоночник, который состоит из более чем 30 маленьких костей, называемых позвонками, расположенных одна на вершине другой. Губчатый кусок хряща, называемый диском, находится между каждым позвонком. Он действует как амортизатор, предотвращая соприкосновение костных позвонков друг с другом.

С возрастом эти амортизирующие диски постепенно изнашиваются и сжимаются, a состояние, известное как остеохондроз.Диски также могут порваться или получить травму. Иногда ослабление диска может оказывать давление на его желеобразный центр. Виснески описывает этот процесс как образование пузыря на шине вашего автомобиля.

«Вы наезжаете на неровность на дороге, и вдруг эта шина лопается», — говорит он. В случае вашей спины это давление может привести к грыже межпозвоночного диска (также называемой «соскользнувший диск» или «разрыв диска»), при котором центр диска выпячивается.

Иногда это вздутие приводит к тому, что материал внутри диска давит на чувствительные нервы, передающие сообщения в мозг.Результатом может быть мучительная боль, которую испытал Лэрд. «Если я пойду неправильно, я получу то, что я называю« звуковым ударом »- это электрический разряд, проходящий через мою область таза», — говорит она.

Грыжа межпозвоночного диска в пояснице может оказывать давление на нерв, идущий вниз по позвоночному столбу. Обычно это приводит к тому, что боль распространяется в ягодицы и вниз по ноге. Это состояние называется радикулитом.

Другие состояния, вызывающие боль в пояснице

Есть много причин боли в спине.Травмы, вызванные чрезмерным перенапряжением, являются очень частым источником боли и скованности в пояснице. Однако обычно это проходит через несколько дней. К другим причинам хронической боли относятся:

• Разрыв диска
• Спондилолистез. Из-за нормального износа суставам и связкам сложно поддерживать правильное положение позвоночника, особенно с возрастом. Когда один позвонок двигается больше, чем должен, он может скользить вперед и поверх другого. Когда это происходит, кости могут давить на спинномозговые нервы и вызывать боль в пояснице.
• Переломы позвонков, вызванные остеопорозом (ломкость костей)
• Стеноз позвоночного канала. Сужение межпозвоночного пространства вокруг спинного мозга может оказывать давление на нервы. Сужение обычно вызвано костными шпорами, которые образовались в результате остеоартрита.
• Сколиоз. Аномальное искривление позвоночника может вызвать боль в спине.

Реже боль в пояснице может быть признаком серьезного заболевания, например диабета или защемления нерва. В случае защемления нерва боль может сопровождаться такими симптомами, как жар, озноб, ночная потливость или потеря контроля над мочевым пузырем.

Изображения боли в пояснице

Даже при наличии более сложных методов диагностики причин боли в пояснице часто врачи не знают, что вызвало проблему. «Нам очень сложно определить причину боли пациента», — говорит Андерссон.

Хотя слишком большое напряжение может быть частью уравнения, оно не всегда полностью виновато в боли в пояснице.

Тесты, используемые для подтверждения причин боли в спине, включают рентген, магнитно-резонансную томографию (МРТ), компьютерную осевую томографию (КТ), сканирование костей и исследование плотности костей.

Боль в пояснице: это в ваших генах?

Одна из основных причин, по которой у человека появляется боль в пояснице, а другая — нет, может заключаться в его генах. Что касается дегенерации диска, Андерссон говорит: «Если вы возьмете близнецов — одного, который выполняет тяжелую физическую работу, а другого, — и вы сравните их обследования МРТ, они по сути идентичны. Это говорит о том, что генетические факторы очень важны ».

Если у вас хроническая боль в пояснице, вы, вероятно, унаследовали эту тенденцию и, вероятно, к ней уже привыкли.В нижней части спины находятся чувствительные рецепторы, называемые ноцицептивными волокнами, которые посылают в мозг сигналы боли. «У некоторых людей много ноцицептивных волокон — например, в их дисках — в то время как у других их относительно мало», — говорит Виснески WebMD. Возможно, поэтому один человек может поднимать тяжелые веса много раз и никогда не испытывает боли в пояснице, а другой, который почти ничего не поднимает, находится в постоянной агонии.

5 способов облегчить боль в пояснице

Тот факт, что боль в пояснице может быть унаследована, не означает, что это полностью вышло из-под вашего контроля.«Это то, как мы рождаемся и как мы заботимся о себе», — говорит Виснески.

Если вы весь день сидите в неудобном кресле, работаете отбойным молотком или регулярно выкручиваетесь в неудобное положение, от этого пострадает поясница. Курение — вредная привычка, повышающая риск десятков заболеваний — также может привести к болям в спине. Одно исследование показало, что курильщики почти на треть чаще страдают от боли в пояснице по сравнению с некурящими.

Попробуйте эти пять советов, чтобы предотвратить или облегчить боль в пояснице:

• Если вы курите, попросите помощи, чтобы избавиться от этой привычки.
• Соблюдайте правильную осанку, когда вы сидите или стоите. Поднимая что-либо, поднимайте его коленями, а не спиной.
• Выполняйте упражнения для укрепления мышц, поддерживающих спину, особенно брюшного пресса, бедер, спины и области таза. Развитие сильных мышц кора может сильно повлиять на ваше самочувствие. «Когда мой пресс в хорошей форме и я хорошо тренирован, я наименее восприимчив», — говорит Снайдер.
• Боритесь с желанием залезть в кровать, когда ваша нижняя часть спины нервничает.«Наши тела предназначены для использования», — говорит Виснески. «Если вы испытываете боль, иногда у вас развивается« болезнь неиспользования ».
• Обратитесь к врачу и сразу же обратитесь за лечением от боли в пояснице, чтобы вы могли продолжать двигаться и сохранять активность.

Пять причин боли в пояснице

4. Грыжа межпозвоночного диска

Грыжа межпозвоночного диска (также называемая соскользнувшим диском или пролапсом диска) — распространенное состояние, при котором мягкая податливая внутренняя часть (пульпозное ядро) спинного диска — подушечки между позвонками, обеспечивающие амортизацию и стабильность — выступает через разрыв жесткого внешнего кожуха (кольцевого пространства).

Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана естественным износом, неправильным подъемом или перенапряжением. Хотя это может быть мучительно болезненным, особенно если оно создает давление на нерв в позвоночнике, бывают случаи, когда боли совсем нет, а единственным заметным симптомом является онемение или покалывание в пораженной конечности. ^[9]

Помимо перенапряжения и чрезмерной нагрузки, факторами риска также являются лишний вес и плохой мышечный тонус. ^[10] Если вы испытываете боль, слабость или онемение в одной или нескольких конечностях, обратитесь к врачу, чтобы определить, может ли грыжа межпозвоночного диска быть источником ваших проблем.

5. Артрит позвоночника

Вы, наверное, знаете, что артрит может вызывать скованность и боль в руках и ногах, но многие люди не знают, что он также может влиять на позвоночник. Каждый позвонок в позвоночнике связан с позвонком вверху и позвонком внизу двумя фасеточными суставами и межпозвонковым диском. Как и другие суставы тела, фасеточные суставы могут быть подвержены дегенерации и воспалениям, что может вызвать сильную боль в спине.

С возрастом истончение хрящей или костных шпор может привести к тому, что фасеточные суставы станут менее подвижными.Со временем это может привести к раздражению, воспалению и болезненности суставов, которые посылают в мозг сигналы боли. После того, как он начался, фасеточный артрит не может быть обращен вспять, но изменение образа жизни может помочь уменьшить боль и подвижность, а также доступны процедуры для уменьшения или прерывания болевых сигналов. ^[11]

Что вы можете сделать

Отдых, растяжка, чередование горячих и холодных аппликаций и обезболивающие часто используются для облегчения боли в пояснице, но результаты варьируются от человека к человеку и от травмы к травме.

При боли, не поддающейся лечению в домашних условиях, вероятно, пора обратиться к клиницисту, например физиотерапевту, специалисту по здоровью тазовых органов или специалисту по лечению боли, который может провести медицинский осмотр или запросить визуализационные исследования для определения источника проблема.

Только ваш врач может определить для вас лучший курс лечения. Приведенная выше информация не является советом по лечению, и SI-BONE не рекомендует и не поддерживает какой-либо конкретный курс лечения или медицинский выбор.Поговорите со своим врачом о вариантах лечения.

Боль в спине? Как отличить боль в мышцах от боли в позвоночнике

01 июня Боль в спине? Как отличить боль в мышцах от боли в позвоночнике

Отправлено в 13:21
в повседневной жизни
от bodyoneadmin

Иногда, когда болит спина, трудно отличить мышечную боль от боли, исходящей от позвоночника.Выявление типа боли может помочь определить, как вы ее лечите и что может помочь лучше всего. Вот несколько советов, если ваша спина стала настоящей болью:

Вопросы о симптомах боли в спине:

Боль при движении?

Есть ли у вас боль, которая распространяется вниз по ноге или в ягодичные мышцы?

Ваша боль тупая или острая, ноющая или электрическая?

Боль в покое?

Устройство для проверки симптомов боли в спине:

Как видите, боль, вызванная мышечной проблемой, может быть похожа на боль, вызванную проблемой, связанной с позвоночником; однако обычно есть заметные различия с болью в спине.Боль в позвоночнике может быть вызвана артритом, травмой или простым износом. Это может быть связано с вашими позвонками, фасеточными суставами, дисками или какой-то комбинацией. Как правило, боль в позвоночнике немного отличается от боли в мышцах. У вас может быть более жгучая боль или боль электрического типа, или ваша боль может быть постоянной. При боли, связанной с позвоночником, вы также можете испытывать боль, которая «стреляет» по ноге или ягодицам. В зависимости от того, где находится проблема, у вас может быть боль в паху, вызванная сдавлением нерва в спине.Если у вас возникла слабость в ногах или ступнях, это серьезный признак того, что вам следует обратиться за медицинской помощью.

Мышечная проблема имеет тенденцию быть более локализованной, и часто вы знаете о ее начале. Может быть, вы перестарались на работе во дворе, или у вас начала болеть спина после игры с друзьями. Иногда боль в спине может подкрасться к вам, но вы все равно можете ощущать напряжение в мышцах спины или беспокоить вас только в определенных положениях. В зависимости от степени тяжести у вас может появиться боль в покое.Как всегда, боль в состоянии покоя при любом состоянии — это знак того, что нужно записаться на прием к медицинскому работнику.

При болях в спине можно попробовать покой, тепло и лед. (Если у вас травма или общая боль в спине после чрезмерного использования, лучше всего использовать лед в течение первых двух дней.) Если вы все еще испытываете симптомы или ваша спина не намного лучше через несколько дней, запишитесь на прием к врачу. физиотерапевт, чтобы определить, с какой болью в спине вы имеете дело, и варианты лечения. Физиотерапевт оценит ваши симптомы и сможет определить вероятный источник вашей боли, а также разработает план лечения, который будет включать растяжку и укрепление.

Если ваша проблема — боль в спине, то Body One Physical Therapy — ваш ответ. Мы принадлежим и работаем на местном уровне, в трех местах, обслуживающих Центральную Индиану: Северный Индианаполис / Кармел, Фишерс и Зайонсвилл. Наша команда заботливых и опытных физиотерапевтов работает с клиентами всех возрастов и уровней активности, и мы будем рады помочь вам снова почувствовать себя лучше. Обижены и ищете ответы? Мы предлагаем бесплатные осмотры травм в каждом из наших офисов. Позвоните в Body One и узнайте, чем мы можем вам помочь.

Пролапс диска нижней части спины

Что такое пролапс диска?

Грыжа межпозвоночного диска или грыжа (выпадение диска)
пульпозное ядро ​​(HNP), возникает, когда часть межпозвонкового диска выпячивается
из; чаще всего встречается в пояснице (поясничные позвонки)
или в шее (шейные позвонки). Вздутие диска вызывает
его нужно прижать к нервному корешку. Нервный корешок может стать
раздражены или зажаты, вызывая проблемы вокруг нервного корешка и
в результате боли иррадиируют в ногу.

Причины

Из-за старения или несчастного случая внутренняя часть
межпозвоночный диск выпирает, и может даже произойти разрыв
наружный слой межпозвоночного диска. Это вызывает внутреннюю часть
межпозвоночного диска продвигается вперед в направлении
позвоночного канала,
где находится нервный корешок. Эти возрастные
изменения в межпозвонковых дисках нормальны и случаются у всех.
Поэтому любой может пострадать от грыжи межпозвоночного диска в спине.А
грыжа межпозвоночного диска в спине также чаще встречается в некоторых
семьи. Курение, по-видимому, влияет на развитие
грыжа межпозвоночного диска, особенно степени тяжести.

Признаки и симптомы

Основными симптомами грыжи межпозвоночного диска являются боли в нижних отделах.
спина иррадиирует в одну ногу, или боль только в ноге, но с
предыдущая история боли в пояснице. При HNP основным симптомом является не
боль в спине, но боль в ногах. У некоторых людей никогда не бывает боли в спине. Боль
часто ухудшается при кашле, чихании или натуживании и часто
острый или колющий.Кроме того, может быть потеря чувствительности,
покалывание или мышечная слабость.

Как диагностируется грыжа межпозвоночного диска?

Если у вас боли в пояснице, усиливающиеся при кашле, чихании
или натуживание, есть большая вероятность, что у вас грыжа
диск. Неврологический
Обследование включает несколько тестов, которые могут это подтвердить.
В дополнение к неврологическому обследованию, движения
верхнюю часть спины проверяют на наличие ограничений и боли. Спина тоже
обследовали, чтобы увидеть, болит ли какой-либо из позвонков, когда они
нажал.

Нужны ли мне дополнительные обследования?

• Диагностическое обследование на другие важные нефизические факторы
  для вашей боли, уже сделали сами через пломбу
  анкеты боли.
• Поскольку неврологическое обследование обычно подтверждает диагноз,
  дополнительные тесты не всегда будут необходимы, потому что они не будут
  каким-либо образом повлиять на лечение. Важно знать, что
  изображения с МРТ имеют
  показали, что у многих людей есть грыжа межпозвоночного диска, даже если у них
  никаких признаков или симптомов.Таким же образом МРТ спины показывают
  что некоторые люди, у которых боль иррадиирует вниз по ноге, и чьи
  врачи думают, что у них грыжа межпозвоночного диска, нет
  грыжа межпозвоночного диска вообще.
• МРТ полезно только в тех случаях, когда есть сомнения
  относительно диагноза или когда рассматривается операция. МРТ
  визуализирует грыжу межпозвоночного диска и может показать другие возможные
  причины.
• КТ обычно
  бесполезен, потому что дает только хорошие изображения костей.
• Также можно провести обследование мышц (ЭМГ), чтобы узнать
  какой нервный корешок в спине вызывает боль.
• Нерв
  тест-блоки на корень используются, чтобы определить, какой нервный корешок
  причиняя вам боль в ноге.

Каковы мои возможности лечения?

Многопрофильное лечение

В зависимости от причины боли ваш специалист по боли
решить, начинать ли физическое лечение. На основе
результаты заполненной анкеты боли, доп.
могут проводиться обследования и, помимо физического лечения,
будут предложены другие методы лечения.

Нефизическое лечение

Если результаты вашего анкетного опроса ненормальны, ваш
специалист по боли предложит вам одно из нефизических методов лечения
перечислено ниже:

Физическое лечение

Лекарство

Интервенционное обезболивание

Боль в пояснице: причины и профилактика для велосипедистов

Езда на велосипеде и боль в пояснице

Учитывая, насколько сильно ваши ноги работают на велосипеде, естественно предположить, что при травме от чрезмерной нагрузки наиболее уязвимыми будут ваши колени.Удивительно, но исследования говорят об обратном. Кажется, самая большая причина — не боль в коленях у велосипедистов, а боль в пояснице.

Когда норвежские ученые исследовали 116 профессиональных шоссейных велосипедистов и изучили типы травм, полученных в результате чрезмерного использования за предыдущий год, выяснились некоторые поразительные факты: 94 процента велосипедистов получили какие-либо травмы в результате чрезмерного использования в течение этого периода.

Погрузитесь глубже, и статистика сделает чтение интересным:

• 45 процентов травм приходилось на нижнюю часть спины
• 23 процента травм приходилось на колени
• 58 процентов всех велосипедистов испытали нижнюю часть спины. боль в спине за предыдущие 12 месяцев
• 41 процент всех велосипедистов обращались за медицинской помощью по поводу боли в спине

Что удивительно в этих результатах, так это то, что езда на велосипеде — это спорт с малой нагрузкой и часто фактически рекомендуется для людей, страдающих болями в спине.Так почему же боль в пояснице так распространена среди велосипедистов, которые проводят долгие часы в седле?

Не вините свой велосипед

Подгонка вашего велосипеда должна быть подходящей для вас, но это не всегда причина боли в пояснице

Правильная установка велосипеда имеет решающее значение для здоровья спины (и мы вернемся к этому позже), но в вышеупомянутом исследовании элитных велосипедистов за ними наблюдали национальные тренеры, имевшие доступ к современным сооружениям, поэтому неправильная геометрия велосипеда вряд ли была причиной.

Что еще может происходить? Что ж, некоторые исследования показали, что мышечная усталость может иметь значение.

В одном исследовании ученые продемонстрировали, что, когда велосипедисты доводили педали до изнеможения, их подколенные сухожилия (заднее бедро) и икроножные мышцы становились все более утомленными (как и ожидалось). Что было удивительно, так это то, что эта усталость, казалось, приводила к нежелательным изменениям в мышечных движениях, которые затем влияли на спину — в частности, на степень сгибания велосипедистов вперед в поясничной области, а также на то, насколько далеко их колени были растопырены.

Короче говоря, чем больше у этих велосипедистов становились ноги, тем хуже становилось положение их позвоночника.

Нарушение движения позвоночника

В другом исследовании изучалось влияние статического положения с наклоном вперед (сгибание) на важнейшие мышцы-разгибатели спины, которые помогают поддерживать правильную осанку и стабильность в нижней части спины.

Было обнаружено, что после продолжительных периодов статического сгибания (когда велосипедист находится на спуске) эти мышцы становились менее эффективными в создании сил, необходимых для поддержания стабильности и осанки позвоночника.

>>> Стоит ли грохнуть штоком?

Дополнительные доказательства этого эффекта получены в австралийском исследовании, в котором сравнивались девять здоровых (без симптомов) велосипедистов и девять велосипедистов с хронической болью в пояснице. Короче говоря, исследователи обнаружили, что у велосипедистов из группы боли, как правило, наблюдается чрезмерное усиление сгибания поясницы (наклон вперед в пояснице), что было связано со сниженной активностью глубоких мышц нижней части спины, называемых мультифидусными — ключевыми стабилизаторами поясничного отдела. позвоночник.

Мышечная усталость может привести к боли в пояснице

Представление о нарушении движений позвоночника как основной причине боли в пояснице у велосипедистов также подтверждается бельгийскими исследованиями, которые показали, что велосипедисты измеряли, катаясь на собственных велосипедах, и которые страдали хронической болью в пояснице, как правило, ездили с большим сгибанием в нижнем поясничном отделе позвоночника. Они также имели тенденцию испытывать неуклонное усиление боли в течение двухчасового периода по сравнению со здоровыми велосипедистами.

>>> Как использовать валик из пенопласта для велосипедистов

Ученые пришли к выводу, что не плохая настройка велосипеда, а нарушение моторики велосипедистов в поясничной области привело к плохим движениям, в частности, чрезмерному сгибанию. , что приводит к болям в пояснице.

Повышение силы корпуса для устранения боли в пояснице

Добавьте упражнения для укрепления окружающих мышц, чтобы избежать боли в пояснице

Приведенные выше данные указывают на тот факт, что велосипедистам необходимо быть сильными в пояснице и корпусе, чтобы чтобы избежать последствий нарушения движений.

Вот три упражнения, которые могут помочь обеспечить стабильность и правильные модели движений:

Основатель

• Прорабатывает всю заднюю цепь и должен быть выполнен перед поездкой, чтобы активировать мышцы.
• Начните с ног на ширине плеч. , в вертикальном положении, бедра над лодыжками и плечи над бедрами
• Откиньтесь назад так, чтобы ваш вес приходился на пятки, и разблокируйте колени
• Отведите бедра назад и наклоните тело вперед, сохраняя грудь прямой
• Поставьте руки перед собой, сложив пальцы вместе
• Вытяните руки вперед и над головой
• Потянитесь вверх, отталкивая бедра назад
• Вы должны почувствовать ожог в верхней и нижней части спины, ягодицах и подколенных сухожилиях
• Задержитесь на 10 секунд трижды

Дятел

• Это упражнение прорабатывает глубокие ягодичные мышечные волокна , и это хорошо сделать перед поездкой, чтобы активировать их заранее
• Начните с ноги вместе и шагните правой ногой вперед — вы должны иметь возможность смотреть вниз и по-прежнему видеть свою голень
• Убедитесь, что ваши бедра квадратные
• Вылет руки перед собой и сцепите их вместе
• Поверните бедро, удерживая нижнюю и верхнюю часть тела по-прежнему
• Вытянитесь как можно дальше вперед — прижмите правую пятку к полу и отведите бедра назад
• Вы должны почувствовать жжение в ягодицах — задержитесь на 10 секунд, затем повторите 2-3 раза с каждой стороны

Планка

• Работает, чтобы задействовать мышцы, часто называемые ядром, сделайте это перед поездкой, чтобы задействовать мышцы активировано
• Встаньте на локти и пальцы ног, ступни на ширине плеч
• Держите голову прямо, глаза должны смотреть в пол на расстоянии примерно 10 см перед собой
• Держите бедра на прямой линии — без провисания или раи подпишитесь
• Задержитесь на минуту

Обращение к вашей позе

Убедитесь, что ваш стол настроен так, чтобы избежать боли в пояснице

В то время как про велосипедисты, включенные в исследование, вероятно, создали большую часть При повреждении велосипеда велосипедист-любитель также должен помнить, что многие часы сидя не тратятся на седло.

Падение за столом во время работы может разрушить вашу спину, а возникающий дисбаланс может вызвать проблемы с велосипедом.

Если вы проводите большую часть своего рабочего времени сидя — за столом или в машине — попробуйте оптимизировать настройку, чтобы сохранять прямое положение, без сгибания или вращения. У нас есть подробное видео-руководство о том, как именно улучшить осанку за столом.

Выбор правильной геометрии рамы

Хотя боль в пояснице часто возникает в результате слабости или неправильного движения в результате усталости, рекомендуется также оценить соответствие вашего велосипеда, поскольку это может быть одним из факторов.

Выбор рамы велосипеда с правильной геометрией и обеспечение правильного положения для езды на велосипеде имеют решающее значение для минимизации нежелательной нагрузки на поясницу, а также на колени, плечи и шею.

Прежде чем приступить к подгонке велосипеда к коню, убедитесь, что вы едете на раме с геометрией, которая вам подходит.

Все различные параметры, показанные ниже, будут влиять на управляемость велосипеда, но A, B и H (подседельная труба, верхняя труба и длина рулевой трубы) должны быть правильно согласованы с размерами вашего тела.

Длинная верхняя трубка или удлиненный стержень, сделанный из длинной ножки, может увеличить вероятность боли в пояснице. То же самое может случиться и с чрезмерно большим падением с седла на руль — часто это происходит из-за короткой рулевой трубы или удаления всех ваших проставок под выносом, создавая низкий стек.

A Длина подседельной трубы

B Длина верхней трубы

C Угол рулевой трубы

D Угол подседельной трубы

E Смещение вилки

F Задний центр

G Колесная база

H Длина рулевой трубы

Оптимальный велосипед установка для минимизации риска травм

Если вы счастливы, что сидите на борту рамы с подходящей вам геометрией, вам необходимо правильно ее установить.Вот основные элементы, на которые стоит обратить внимание:

Высота седла Это должно быть расположено так, чтобы, когда педаль находится в нижней части гребка, а стопа вашей стопы находится на педали, ваше колено должно иметь небольшой прогиб. согнитесь в нем. Бедра не должны двигаться в стороны во время вращения кривошипа, и вам не нужно растягиваться в нижней части хода педали.

>>> Как установить высоту седла

Угол седла Он должен быть в горизонтальном положении, параллельно полу, если смотреть сбоку (но иногда очень небольшой наклон вниз может быть полезен для тех, кто много переживает давления в области промежности).

Положение седла вперед / назад С педалями, отрегулированными так, чтобы они находились в положениях трех и девяти часов, должна пройти вертикальная линия, проходящая сразу за коленной чашечкой на внешней стороне переднего колена. через ось педали.

Положение руля Рули должны быть отрегулированы так, чтобы вам не приходилось тянуться, чтобы дотянуться до них, или чувствовать себя ограниченным из-за того, что они слишком близко к вашему телу. Вам должно быть удобно дотянуться до перекладины из вертикального положения, а локти должны быть слегка согнуты, когда вы на них опираетесь.

>>> Как установить высоту руля

Кроме того, вы также можете выбрать желаемую передачу в соответствии с рельефом местности, что означает, что вы можете избежать чрезмерной нагрузки на мышцы и суставы, заставляя шатуны вращаться, а не толкаться большая передача.

Глазурь на торте заключается в том, что, поскольку ваши ступни зафиксированы на месте, вращение шатунов требует очень небольшой координации, что также снижает риск травм из-за плохой техники. Тем не менее, несмотря на все эти преимущества, велосипедисты могут и регулярно страдают от чрезмерных травм, особенно когда они проводят долгие тяжелые часы в седле, например, при подготовке к серьезным спортивным соревнованиям.

.