Болит поясница и ноги крутит: Болит поясница и отдаёт в ногу

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

World Travel

Real Estate

Остеохондроз пояснично-крестцового отдела

Он встречается чрезвычайно часто, как у мужчин, занятых тяжелым физическим трудом, так и у женщин, сидящих за столом или за компьютером. Особенность этого заболевания возраст пациентов от 30 до 50 лет.

Прежде всего, пациентов беспокоят боли в области поясницы, крестца, нижних конечностей. Боль в пояснице называется люмбалгия, боль в пояснице и конечностях — люмбоишиалгия, боль только в конечностях — ишиалгия. Вне периода обострения боль ноющая, тупая. Она усиливается при движениях в позвоночнике, при длительном вынужденном положении туловища. После отдыха в положении лежа боль уменьшается и стихает. Если пациент поднимает тяжесть, а иногда просто после неловкого движения, переохлаждения, стрессовой ситуации боли обостряются, становятся сильными.

В области поясницы возникает мышечное напряжение. Организм пытается с помощью напряжения мышц удержать пораженный сегмент позвоночника в неподвижном состоянии. Иногда в области поясницы возникает искривление позвоночника (сколиоз). Это тоже следствие напряжения мышц. Движения в поясничном отделе позвоночника резко ограничиваются. Иногда больной не может сидеть из-за боли, поворачиваться в постели.

При обострении заболевания пациент сохраняет вынужденную позу, которая уменьшает боль. В зависимости от пораженного нервного корешка обнаруживаются снижение чувствительности в тех областях кожи, которые иннервирует этот корешок. Появляется сухость кожи больной конечности, шелушение, кожа может быть синюшного оттенка.

При осмотре обнаруживается сколиоз в поясничной области или уменьшение поясничного лордоза (изгиба позвоночника в поясничной области дугой назад), напряжение мышц в поясничной области в виде валика, болезненность при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков. Если надавить на голову или плечи пациента, боль возникает в области поясничного отдела позвоночника.

Для уточнения диагноза проводят рентгеновские снимки поясничного отдела позвоночника в двух проекциях. Грыжи диска на рентгенограмме не видны, поскольку это мягкая ткань и она прозрачна для рентгеновского излучения, поэтому в таких случаях проводится компьютерная и магниторезонансная томография.

Среди некорешковых (рефлекторных) проявлений поясничного остеохондроза выделяют люмбаго, люмбалгию и люмбоишалгию.

Люмбаго («прострел») — острая интенсивная боль в поясничной области, возникающая внезапно во время подъема тяжести, кашля, чиханья. Многие больные могут показать болевую точку. При осмотре обнаруживают резкое ограничение движений поясничной области, сглаженность лордоза, умеренное напряжение и болезненность мышц в этой области.

Люмбалгия — подострая или хроническая тупая ноющая боль в поясничной области. Возникает после физической нагрузки, длительного пребывания в неудобной позе, охлаждения, ОРВИ и т. д. Боль носит тупой характер и усиливается при физической нагрузке, наклонах, поворотах туловища, после длительного пребывания в положении стоя, сидя или ходьбе. Выявляют уплощение поясничного лордоза или рефлекторный поясничный кифоз («сгорбленность»), ограничение движений, легкую болезненность паравертебральных (околопозвоночных) точек в поясничной области.

Люмбоишиалгия — боль в поясничной области, отдающая в одну или обе ноги.

Различают следующие ее формы:

— мышечно-тоническая. Преобладают напряжение (спазм) поясничных мышц,

— изменение поясничного изгиба, резкое ограничение движений в поясничном отделе;

— вегетативно-сосудистая. Характерно сочетание боли жгучего характера с онемением ноги, особенно стопы, ощущением жара, холода или зябкости в ней. Неприятные болевые ощущения возникают при переходе из горизонтального положения в вертикальное;

— нейродистрофическая. Боль носит жгучий характер и обычно усиливается в ночное время. На ноге проявляются истончение кожи, гиперкератоз стоп (утолщение кожи на ступнях), иногда язвы;

при дискогенной люмбоишиалгии возможны сочетания мышечно-тонической формы с нейродистрофической или вегетативно-сосудистой с нейродистрофической.

Люмбоишиалгия проявляется рядом клинических синдромов:

синдром грушевидной мышцы. Она находится под большой ягодичной мышцей, осуществляет отвод бедра в сторону и поворот стопы носком наружу. Рефлекторное напряжение в мышце вызвано обычно раздражением первого крестцового корешка. При ее спазме зажимается седалищный нерв, и больного беспокоят боли по задней поверхности ягодичной области, обязательно отдающие по задней поверхности бедра и, в зависимости от тяжести, могущие достигать подколенной области. После сидения боли, как правило, усиливаются (особенно при сидении за рулем) и уменьшаются после вставания и непродолжительной ходьбы. Кроме этого, боли могут усиливаться при долгом стоянии или долгой ходьбе. При спазме грушевидной мышцы больной обычно не хромает, это может начинаться только при выраженном болевом синдроме, когда просто больно двигать ногой;

синдром крестцово-подвздошного периартроза проявляется болью в нижнепоясничном отделе спины (не только позвоночника) обычно как поперечная «болевая полоса», включающая верхнюю половину крестца. Боль ноющая, иногда напоминает суставную;

кокцигодиния характеризуется периодически возникающей ноющей болью, которая локализуется в области копчика. Боль усиливается при длительном сидении (особенно на жестком стуле), при тяжелой физической работе и во время менструации. Более чем в половине случаев боль отдает в крестец, прямую кишку, промежность, а также в правое или левое бедро. Иногда затруднено разведение ног. У женщин наблюдается в 2,5 раза чаще, чем у мужчин;

синдром тазобедренного периартрита (перикоксартрит) развивается сначала в соединительной ткани около тазобедренных суставов, а затем и в самом суставе. В начальный период боль проецируется в поясницу, крестец или паховую область, а иногда в голеностопный сустав или пятку. Некоторые больные жалуются на повышенную утомляемость при ходьбе, они не могут бегать. В дальнейшем не удается присесть на корточки из-за боли в бедре, появляется затруднение при подъеме на высокую ступеньку;

синдром канала малоберцового нерва. Больных беспокоит ноющая нерезкая боль в середине и нижней части голени и по наружно-верхнему краю стопы. Чаще отмечается онемение кожи на наружной поверхности голени, реже по наружному краю стопы. Боль носит глубинный характер и иногда переходит в зуд. При осмотре определяются уплотнения и гипотрофия мышц на голени, очаги нейрофибриоза в верхней части мышцы (плотные бляшки размером до копеечной монеты). При обострении пояснично­крестцового радикулита боль локализуется в передне-наружной части голени, анев пояснице;

калькано-ахиллодиния развивается при сдавлении грыжей корешков пятого

поясничного и первого крестцового позвонков. Больные жалуются на боль в пятке, изредка — на боль в ахилловом сухожилии. Иногда боль усиливается ночью. При осмотре определяются нерезкая болезненность в пяточной кости, небольшое утолщение (отечность) и болезненность ахиллова сухожилия. Этот синдром может быть похож на пяточные шпоры.

Чаще всего проявляется остеохондроз четвертого и пятого поясничных межпозвонковых дисков. Для проведения правильного лечения необходима точная диагностика пораженного нервного корешка, частичного или полного поражения тех нервов, которые образуются из корешков пояснично-крестцового сплетения.

Дальнейшее развитие нелеченного остеохондроза приводит к сдавлению и воспалению корешков — начинается радикулит пояснично-крестцового отдела. Корешковые синдромы при поражении корешков определенных позвонков см. в разделе «Пояснично-крестцовый радикулит».

При обострении болей в поясничной области назначается постельный режим в течение 3 дней. Для уменьшения боли назначаются обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, вольтарен, окситен, ксефокам, нимесулид и др.), мочегонные (фуросемид), венотоники (эуфиллин, троксевазин, анавенол), витамины группы В, никотиновая кислота, трентал. Затем может быть назначена ходьба с помощью костылей для разгрузки позвоночника, сухое и подводное вытяжение грузами. Проводятся паравертебральные новокаиновые блокады и блокады с глюкокортикоидами длительного действия (обезболивание вокруг болезненных позвонков).

Назначается физиотерапевтическое лечение (ультрафиолетовое облучение, диадинамические и синусоидальные токи, электрофорез лекарственных веществ, лазеротерапия). Обязательно назначается лечебная физкультура, причем разработаны комплексы как для стадии обострения, так и после стихания острых болей.

Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение (радоновые, сероводородные, йодобромные ванны в условиях климатических курортов).

Операции назначаются, если у пациента не удается снять боль консервативными методами в течение длительного времени, при развитии нарушений мочеиспускания и дефекации, при парезах (ослабленной функции) мышц нижних конечностей. Грыжу диска удаляют, позвоночный сегмент укрепляют.

Занятия физической культурой должны быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности, состояние здоровья, уровня тренированности и рекомендации лечащего врача.

Упражнения для восстановления подвижности пояснично-крестцового отдела:

— Стоя на коленях, упереться ладонями в пол. Вдохнуть и медленно одновременно поднимать выпрямленную правую руку и левую ногу. Держать эту позу 5-7 секунд. Дыхание произвольное. Выполнить то же самое для левой руки и правой ноги.

Цель упражнения: продержаться в этой позе как можно дольше, постепенно доведя время до 1-2 минут.

— Встать на колени у стула, положить вытянутые руки на сиденье. Сделать глубокий вдох, втянуть мышцы живота и выгнуть спину. Выдохнуть, расслабиться, прогнуть спину. Выполнять 8-10 раз.

— Встать на колени, упереться ладонями в пол. Вдохнуть и медленно, не отрывая рук от

пола, повернуть корпус вправо. Выдохнуть, вернуться в исходную позицию. Повторить это упражнение для левой стороны. По мере уменьшения скованности увеличивать амплитуду наклонов в стороны.

Все эти упражнения помогают только в том случае, если их выполняют систематически, а не раз от раза!

Transport

причины и лечение, что делать при ноющих болях в но

Причины БолезниБолиЧто делать?

Боли в ногах – это очень общий симптом, который могут вызывать многие патологические процессы в сосудистой, нервной, мышечно-суставной системах и костях¹.

Инфекционно-воспалительные причины

При развитии воспаления или инфекции появляется пульсирующая боль в ногах, кожа вокруг участка воспаления краснеет и отекает. Может появляться сыпь, повышается температура. Участок ноги с очагом воспаления увеличивается в размерах, что ограничивает движение².

Такие проявления могут говорить о воспалительном процессе в органах малого таза (болит внутренняя поверхность бедер), подагре, ревматоидном и реактивном артрите, рожистом воспалении кожи бедер и голеней и других проблемах².

Дегенеративо-дистрофические болезни суставов

В эту группу заболеваний входят остеоартрит, или остеоартроз. При этом, как правило, сильная боль в ногах возникает при движении. Подвижность сустава резко ограничивается, по утрам может беспокоить скованность. Симптомы обычно развиваются в течение нескольких лет: в это время развивается видоизменение хрящевой ткани и деформация суставов. Есть связь между появлением боли и сменой погоды2.

Невралгии и боли центрального происхождения

Если беспокоят острые, стреляющие, жгучие боли в ногах при отсутствии внешних повреждений – это признак заболеваний нервной системы, например, невралгии³.

При защемлении спинномозговых корешков пояснично-крестцового отдела боль в ногах может сопровождать слабость, вплоть до пареза⁴. Ощущения усиливаются при поднятии туловища в положении сидя и лежа⁵.

Сосудистые боли

Боли в ногах сосудистого происхождения чаще всего связаны с облитерирующим эндартериитом, варикозной болезнью вен нижних конечностей, тромбофлебитом.

При эндартериите боль возникает при нагрузке, проходит после отдыха или если ноги опустить вниз. Примерно такие же симптомы сопровождают атеросклероз сосудов нижних конечностей, когда просвет сосудов сужается, и ткани страдают от недостатка кислорода⁶.

Тромбофлебит и варикозная болезнь часто сопровождают друг друга. Из-за слабости сосудистой стенки вены расширяются, деформируются, в них нарушается движение крови. Возникают боль, ощущения «гудения», тяжесть в ногах. К концу дня ноги отекают, но при подъеме их вверх становится легче⁷.

Тромбофлебит – это острое опасное состояние, при котором боль в ноге возникает резко и имеет яркий, жгучий, пульсирующий характер. На месте появления тромба внутри вены прощупывается плотное образование. Может повыситься температура, участок ноги краснеет. При таком состоянии нужно срочно обращаться к ангиохирургу⁸.

Мышечные боли

Боли в мышцах знакомы тем, кто интенсивно тренируется. Они могут возникать после переохлаждения, быть тянущими, дергающими, усиливаться при движении. Если такие боли связаны с избыточной нагрузкой и нет противопоказаний, например, заболеваний сосудов, то при таких болях можно использовать согревающие процедуры. И, конечно, в первое время необходим покой⁹.

Боли, вызванные нарушением обмена веществ

Боли могут возникать при остеопорозе (вымывании кальция из костей) – с судорогами и тянущим ощущением в икрах.

При сахарном диабете боли в ногах часто сопровождают отеки, сухость кожи, онемение².

Посттравматические боли в ногах

Ноющие боли в ногах, возникающие при перемене погоды, на месте старых переломов.
Также боль в ногах могут вызывать пяточная шпора¹⁰, плоскостопие и другие состояния.

Что делать при боли в ногах?

Поскольку причин болей в ногах очень много, для начала необходимо обратиться к терапевту. Он поможет сориентироваться в симптомах, проведет диагностику и направит к нужному специалисту.

Если врач установил, что боль связана с остеоартритом, он может назначить

Терафлекс

Препарат помогает уменьшать воспаление, а также

способствует обновлению хрящевой ткани благодаря наличию в составе

хондроитина и глюкозамина

Курс приема препарата Терафлекс в капсулах для достижения стойкого лечебного эффекта – от 3 до 6 месяцев.

Для более оперативной помощи при боли в суставах создан 

Терафлекс Хондрокрем Форте

Его специальный состав¹¹ улучшает проникновение обезболивающего компонента Мелоксикама, что помогает уменьшать боль и воспаление в суставе. Терафлекс Хондрокрем Форте применяют при остеохондрозе, остеоартрозе и других заболеваниях суставов, которые сопровождает выраженный болевой синдром.

Боль в ногах в Казани

Боли в ногах зачастую обусловлены ишемией нижних конечностей (ИНК).
Основные симптомы заболевания:

• «Перемежающаяся хромота»: боль в ногах возникает при ходьбе и проходит после прекращения движения;
• 
  Кожа больной конечности в сравнении со здоровой имеет бледный цвет;
• 
  Болезненные ощущения появляются также ночью, в состоянии покоя;
• 
  Обезболивающие препараты не дают желаемого эффекта при появлении болей в покое;
• 
  Время от времени чувствуется похолодание пораженной конечности;
• 
  Наблюдается повышенная ломкость ногтей и/или замедление их роста;
• 
  Волосяной покров на коже больной конечности практически отсутствует;
• 
  Плохо заживают ссадины и раны.

Атеросклероз

Это заболевание, которое поражает артерии вследствие избыточного отложения в них холестерина, что приводит к нарушению кровоснабжения. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, в результате мышцы ног снабжаются кислородом в недостаточном количестве.
Атеросклероз, по данным специалистов, является причиной ишемии (ослабления кровообращения) нижних конечностей у 90% страдающих этим заболеванием.

Ишемия нижних конечностей

Структура сердечно-сосудистых патологий такова: на первом месте – ишемическая болезнь сердца, на втором – инсульт, на третьем — ишемические поражения нижних конечностей.
В России в настоящее время порядка 1,5 млн. человек страдают от ИНК. При этом ежегодно тяжелая форма заболевания выявляется у 144 тыс. россиян, которым грозит ампутация. Каждый год около 40 тыс. больным ампутируют пораженные конечности…

Диагностика ИНК

Обнаружив у себя хотя бы одно из вышеперечисленных симптомов, не медлите! Как можно скорее обращайтесь к специалистам.

В Клинике МЕДЕЛ вначале Вас осмотрят и выслушают жалобы. Далее после инструментального обследования будет поставлен диагноз и определена стратегия лечения.

Для лечения ИНК в Клинике МЕДЕЛ в настоящее время применяют новейший безоперационный метод Терапевтический ангиогенез.

Инновационное лечение ИНК: терапевтический ангиогенез
Ангиогенез – процесс создания новых кровеносных сосудов в ткани или органе.
Терапевтический ангиогенез – лечебная безоперационная стратегия, основанная на медикаментозном усилении процесса естественного ангиогенеза (лечебный рост сосудов).

Неоваскулген

Реализует Терапевтический ангиогенез новейший инновационный отечественный препарат Неоваскулген, впервые в мире разработанный российскими учеными.

• Это инъекция, которая запускает механизм роста кровеносных сосудов в области введения;
• 
  Он необходим, когда в связи с характером и распространенностью поражения невозможно проведение хирургической операции при лечении ИНК.

В результате терапии неоваскулгеном происходит стабилизация структуры новых сосудов, и состояние пациента улучшается:

• Возобновляется кровоснабжение и утилизация кислорода в тканях конечности;
• 
  Исчезает ощущение зябкости ног;
• 
  Состояние кожных покровов нормализуется;
• 
  Пациент может пройти большую дистанцию без боли.

После курса Неоваскулгена положительный эффект, согласно проведенным исследованиям, стабилен до 2-х лет.

Преимущества лечения препаратом Неоваскулген в Клинике МЕДЕЛ:

Применение Неоваскулгена в рамках комплексной консервативной терапии позволяет:

• Значительно увеличить расстояние безболезненной ходьбы;
• 
  Избежать ампутации, сохранить пациенту конечность и, возможно, жизнь;
• 
  Исключить длительное лечение, многочисленные инъекции и восстановительный период;
• 
  Повысить качество жизни пациентов.

Терапевтический ангиогенез – технически несложная процедура, которая хорошо переносится пациентами Клиники МЕДЕЛ. При этом, как показывает практика хирургического отделения Клиники, она более эффективна, чем стандартное консервативное лечение ИНК.

Противопоказаний мало: беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость препарата.

Если у Вас стали болеть ноги, особенно при ходьбе, обратитесь к специалистам как можно скорее! Не теряйте драгоценного времени! Просто позвоните по тел. (843) 207-18-00 и запишитесь на прием к хирургу Многопрофильной Клиники МЕДЕЛ.

Ломит тело и температура, что делать?

26.08.2021 г.

180 822

8 минут

Содержание:

Почему при температуре ломит тело
Как облегчить состояние, если температура и ломит тело
Что еще может быть причиной лихорадки и ломоты в теле

Практически каждому человеку знакома ломота в теле на фоне лихорадки, когда болят все мышцы, «ноют» кости и суставы. Эти неприятные ощущения могут возникать при различных заболеваниях, но чаще они сопровождают инфекции. Почему это происходит и как облегчить состояние – попробуем разобраться.

Почему при температуре ломит тело

Причина болей в мышцах, суставах и костях при лихорадке часто кроется в интоксикации, то есть отравлении организма¹. В качестве «ядов» выступают бактериальные токсины, продукты воспаления и распада тканей в местах поражения, вещества, которые появляются в организме из-за нарушения обмена веществ на фоне болезни¹. При этом выраженность симптомов интоксикации прежде всего зависит от вида инфекционного агента и способности организма противостоять ему¹.

Инфекционные заболевания чаще вызывают:

• вирусы, например, вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, вирусы гепатита, инфекционного мононуклеоза, кори, ветряной оспы и другие;
• бактерии: стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, туберкулезная палочка и др. ;
• простейшие микроорганизмы: амебы и лямблии;
• грибы².

Подавляющее большинство всех инфекций составляют острые респираторные вирусные заболевания^2,3. Их возбудителями могут быть:

• вирусы гриппа — около 15% случаев;
• парагриппа – до 50%;
• аденовирусы – до 5%,
• респираторно-синцитиальный вирус – около 4%;
• энтеровирусы – 1%;
• вирусные ассоциации – около 23%;
• другие вирусы⁴.

Все эти вирусы способны поражать слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Они проникают в клетки эпителия полости носа и глотки, вызывают локальное воспаление и гибель этих клеток^3,4. Всасывание в кровоток продуктов воспаления и распада приводит к развитию интоксикационного синдрома, сопровождающегося ломотой в теле и температурой, слабостью, головной болью и другими симптомами^3,4.

Сильнее всего интоксикация выражена при гриппе^4,5. Ее появление предшествует симптомам поражения дыхательных путей.

• Повышается температура тела до 39-40 °С⁴, возникает озноб.
• Начинает болеть голова в области лба и висков.
• Резкие звуки и движения вызывают усиление головной боли.
• Появляется резь и боль в глазах, усиливающаяся при движении глазных яблок и надавливании на них.
• Глаза становятся красными и начинают слезиться.
• Ломит мышцы и суставы.
• Все тело охватывает резкая слабость и вялость⁵.

По статистике, боли в мышцах сопровождают грипп в 40% случаев. Мышечная слабость возникает у 87% больных⁴.

Дополнительными проявлениями интоксикации могут быть рвота, иногда возникающая у детей, головокружение и обморочные состояния, которые чаще встречаются у подростков и пожилых больных. Возможно нарушение сна в виде бессонницы⁵.

Проявления ОРВИ, вызванных другими респираторными вирусами (не вирусом гриппа) схожи между собой⁴. По выраженности интоксикационного синдрома эти заболевания на порядок уступают гриппу⁴.

Так, риновирусная инфекция, хотя и начинается остро, с чихания и появления обильных водянистых выделений из носа, практически никогда не сопровождается ломотой в теле и лихорадкой – температура редко повышается до 38 °С, а иногда даже остается нормальной⁴.

При парагриппе с первого дня беспокоят першение в горле, сухой надсадный кашель, охриплость голоса, а проявления интоксикации ограничиваются подъемом температуры до 37,5 °С, легкой слабостью и головной болью⁴.

Аденовирусная инфекция характеризуется высокой и длительной лихорадкой, насморком, конъюнктивитом, болью в горле, связанной с поражением глоточных миндалин, увеличением лимфатических узлов. Однако, несмотря на внушительный набор симптомов и высокую температуру, мышцы и суставы не болят – возможны некоторая слабость и тяжесть в голове⁴.

Респираторно-синцитиальная инфекция тоже протекает с умеренной интоксикацией: слабостью, вялостью, головной болью, дискомфортом в мышцах тела, — но возникающий при этом дискомфорт не сравним с тем, что бывает при гриппе. Наряду с интоксикационным синдромом появляется кашель с затрудненным дыханием, хрипами и вязкой мокротой⁴.

Наверх к содержанию

Как облегчить состояние, если температура и ломит тело

В лечении ОРВИ в основном используются симптоматические препараты¹, действие которых направлено на облегчение проявлений заболеваний. Среди этих средств особое место занимают жаропонижающие средства, помогающие бороться с лихорадкой, в том числе препараты парацетамола.

По рекомендации ВОЗ парацетамол включен в список жизненно важных препаратов, используемых в лечении взрослых и детей, и считается одним из наиболее безопасных средств для снижения температуры. Парацетамол блокирует синтез простагландинов (медиаторов воспаления) в центральной нервной системе, за счет чего обеспечивает хороший жаропонижающий эффект и оказывает легкое обезболивающее действие. Максимальная суточная доза парацетамола для взрослых составляет 4 г, для детей — до 60 мг на килограмм массы тела в сутки¹.

На основе парацетамола создано множество комбинированных лекарственных средств, позволяющих одновременно воздействовать практически на весь комплекс симптомов острых респираторных заболеваний, что позволяет значительно облегчать состояние больного в процессе лечения и выздоровления¹. Помимо основного действующего вещества, в состав этих препаратов включают:

деконгестанты, такие как фенилэфрин	действует на α1-адренорецепторы слизистой оболочки полости носа, вызывает сужение ее кровеносных сосудов, снижение их проницаемости и тем самым способствует уменьшению отека и секреции носовой слизи, устранению заложенности носа и облегчению носового дыхания.
антигистаминные (противоаллергические) компоненты, такие как хлорфенамин	блокирует Н1-гистаминовые рецепторы, что способствует «подсушиванию» слизистой носовой полости и глотки, уменьшению дискомфорта в носу и першения в горле.
кофеин	усиливает действие парацетамола6, стимулирует нервную систему и помогает справляться с сонливостью и вялостью, сужает кровеносные сосуды головного мозга и способствует облегчению головной боли1.
аскорбиновая кислота (витамин С)	укрепляет стенки кровеносных сосудов и снижает их проницаемость, повышает сопротивляемость организма инфекции5.

Примером комбинированных препаратов, предназначенных для симптоматического лечения «простудных заболеваний» — ОРВИ, в том числе гриппа, — является РИНЗА®. Препарат выпускается в виде таблеток и порошков для приготовления напитков.

В состав препарата РИНЗА® в таблетках для детей старше 15 лет и взрослых входят фенилэфрин, хлорфенамин и кофеин⁷, помогающие одновременно бороться с лихорадкой, головной болью, заложенностью носа и насморком, слабостью и вялостью.

РИНЗАСИП® с витамином С для взрослых и детей старше 15 лет выпускается в форме порошка для приготовления горячих напитков со вкусом лимона, апельсина и черной смородины. За счет включения в состав аскорбиновой кислоты он может способствовать укреплению иммунитета и повышению сопротивляемости инфекции⁷.

РИНЗАСИП® для детей старше 6 лет выпускается в виде порошка для приготовления напитка с малиновым вкусом⁹. Кроме парацетамола в детской дозировке и витамина С, он содержит фенирамина малеат, действующий аналогично фенилэфрину в препарате для взрослых⁷.

Важно! РИНЗА® не лечит само заболевание, она лишь помогает облегчить его симптомы. Любая болезнь или состояние, которые сопровождаются лихорадкой и ломотой в теле, требуют консультации врача и обследования.

Наверх к содержанию

Что еще может быть причиной лихорадки и ломоты в теле

Ощущение ломоты в теле и температура могут сопутствовать не только естественной борьбе организма с инфекциями, но и заболеваниям неинфекционной природы.

Повышенная температура и боли в мышцах и суставах могут быть проявлением:

• ревматических заболеваний, протекающих с поражением суставов, сердца, легких и почек;
• аутоиммунной патологии: ревматоидного артрита, системной красной волчанки, системной склеродермии и дерматомиозита;
• туберкулеза различной локализации;
• аллергических реакций, в частности аллергии на лекарственные препараты: пенициллиновые антибиотики, витамины, антигистаминные препараты и др.
• онкологических заболеваний: злокачественных заболеваний крови, опухолей кишечника, печени, поджелудочной железы, легких и желудка¹⁰.

Только специалист может оценить все симптомы заболевания в совокупности, поставить правильный диагноз и в случае необходимости назначить лечение. Поэтому, если поднялась температура и ломит тело, нужно сразу обратиться к врачу.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература

1. Кетова Г. Г., Меньшикова С. В., Попилов М. А. Интоксикация. Грани патогенеза: старое и новое. Вариант решения // Главный врач. — 2017. — №2 (54). — С. 44-47.
2. Белозеров Е. С., Беляева Т. В., Змушко Е. И., Шувалова Е. П. Инфекционные болезни. Учебник для медицинских вузов / С.-Петербург: СпецЛит, 2016. — 1320 с. — ISBN: 978-5-299-00611-7.
3. Жаркова Н. Е. Симптоматическое лечение ОРВИ: будущее за комбинированными препаратами // Русский медицинский журнал. – 2007. — №22. — С. 1636-1638.
4. Якимова С. С. Симптоматическая терапия ОРВИ – поиск оптимального решения // Медицинский совет. — №1. — 2012. — С.24- 27.
5. Журавлева М. В., Лазарева Н. Б., Пантелеева Л. Р. ОРВИ: рациональная фармакотерапия с позиции клинической фармакологии // Медицинский совет. — № 04. – 2016. — С. 68-72.
6. Кларк Д., Реннер Б. Кофеин ускоряет абсорбцию и усиливает анальгетический эффект ацетаминофена // Журнал клинической фармакологии. — 18.04.2007.
7. Инструкция по применению РИНЗА® таблетки: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinza-tabletki, https://www.rinza.ru/products/tabletki/rinza-tabletki.
8. Инструкция по применению РИНЗАСИП® с витамином С: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-poroshki, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-s-vitaminom-c.
9. Инструкция по применению РИНЗАСИП® для детей: https://www.rinza.ru/instrukciya/rinzasip-dlya-detej, https://www.rinza.ru/products/poroshki/rinzasip-dlya-detey.
10. Вечерский Г. А., Гончарик И. И., Матвейков Г. П. Справочник по дифференциальной диагностике внутренних болезней / Изд. Беларусь — 1990. — С. 85-132.

Наверх к содержанию

БОЛЬ В ТАЗОБЕДРЕННОМ СУСТАВЕ | orto.lv

Боль, которую вызывает заболевание тазобедренного сустава, отдается в пах, нижнюю часть спины, ноги (колено и в редких случаях ниже) или мышцу тазобедренного сустава. Поэтому не всегда люди связывают такую боль с проблемами в тазобедренном суставе.
 
Врач обнаружит и оценит настоящие причины боли. Зачастую проблемы с тазобедренным суставом могут комбинироваться с заболеваниями позвоночника и коленного сустава. Поэтому важно выполнить точную диагностику, чтобы определить причины боли и выбрать соответствующее лечение.
 
Зачастую для диагностики используют обезболивающие инъекции в тазобедренный сустав (которые делают под контролем УЗИ), чтобы, ненадолго убрав боль в тазобедренном суставе, можно было оценить, сохраняются ли другие боли, и уточнить их причину.  Учитывая, что клиника ORTO специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата, вы в одном месте можете получить помощь и консультации травматолога-ортопеда, спинального хирурга и невролога.

Обратитесь к ортопеду-травматологу, если: 

• боль в бедре не проходит в течение нескольких дней;
• вы просыпаетесь от боли ночью;
• вы вынуждены часто менять позы, когда стоите или сидите из-за боли или чувства дискомфорта в тазобедренном суставе. 

Боль в паху. Нередко вместе с болью в тазобедренном суставе чувствуется боль в паху. Эта боль напоминает напряжение, пульсацию. Если боль в тазобедренном суставе находится в районе ягодиц, а не в паху, это может указывать на компрессию седалищного нерва или воспаление тазобедренного сустава.
 
Боль в нижней части спины — один из наиболее характерных признаков боли в тазобедренном суставе. Боль обычно описывают как тупую и пульсирующую. Если причину не лечить, есть риск появления серьезных ограничений движений.
 
Боль в ноге может быть вызвана проблемами в тазобедренном суставе. Например, боль, вызванная проблемами в тазобедренном суставе, может отдаваться как в пах, так и в ногу, включая колено. Отдающаяся боль может проявляться в слабости или зуде. Если боль в ноге не проходит в течение нескольких дней, желательно обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину боли.
 
Скованность и ощущение «зацепки» — характерные признаки остеоартрита тазобедренного сустава. Однако они могут быть последствиями, например, ревматоидного артрита.
 
Ограниченные движения в тазобедренном суставе могут быть признаком травмы или деформирующего остеоартрита. Ограничения движения в тазобедренном суставе могут проявляться, например, в виде сложностей или невозможности нагнуться, чтобы обуться/разуться. Может быть сложно или даже невозможно подниматься и спускаться по лестнице.
 
Хромота. При проблемах с тазобедренным суставом зачастую ходьба вызывает сложности и боль, поэтому человек хромает. Если вы заметили, что хромаете из-за боли, немедленно обратитесь к травматологу-ортопеду. В противном случае, стараясь уменьшить боль, вы неосознанно держите больной тазобедренный сустав выше другого. В результате появляется привычка, которая постепенно меняет механику опорно-двигательного аппарата.  Длина ноги уменьшается, поскольку часть бедренной кости поднята выше бедренной кости второй ноги. У таких пациентов после операции на поврежденном тазобедренном суставе сохраняется разная длина ног. Необходим длительный курс лечебной гимнастики, чтобы постепенно восстановить правильное расположение тазобедренного сустава и выровнять длину ног.
 
Хруст в тазобедренном суставе. Похожий на хруст звук производят связки, когда человек встает, ходит или другим образом двигает тазобедренным суставом. Если хруст безболезненный, он не говорит ничего плохого о состоянии здоровья. Хруст в тазобедренном суставе, сопровождающийся болью, может указывать на повреждение в тазобедренном суставе. Если хруст в тазобедренном суставе болезненный, следует обратиться к травматологу-ортопеду, чтобы выяснить причину и начать соответствующее лечение.

Люмбоишалгия — лечение, симптомы, причины, диагностика

Люмбоишалгия это термин обозначающий боль в пояснице с иррадиацией в ягодицу, в ногу, по задней поверхности ноги. Боль может сопровождаться онемением и покалыванием в зоне иннервации седалищного нерва. Термин люмбоишалгия (синоним пояснично-крестцовый радикулит) обозначает только болевой синдром и не является диагнозом.

Для люмбоишалгии характерны один или несколько симптомов:

• Постоянные боли только ягодице или бедре с одной стороны (реже в обеих ногах)
• Боль усиливается при сидении
• Жжение или покалывание, распространяющееся вниз по ноге
• Слабость, онемение или нарушение движений в ноге
• Постоянная боль на одной стороне
• Острая боль, которая может затруднять вставание или ходьбу

Болевой синдром при люмбаишалгии может быть различной интенсивности в зависимости от основного заболевания, которое привело к развитию люмбоишалгии. Симптоматика при люмбоишалгии обусловлена раздражением седалищного нерва.

Седалищный нерв является самым крупным нервом в туловище и состоит из отдельных нервных корешков, которые начинаются в поясничном отделе позвоночника (на уровне L3) и в совокупности образуют «седалищный нерв». Cедалищный нерв проходит от поясничного отдела позвоночника к ноге. Части седалищного нерва, затем разветвляются в каждой ноге и иннервируют определенные части ноги — ягодицы, бедра, икры, стопы, пальцы ног.

Симптомы люмбоишалгии (пояснично-крестцового радикулита) такие как боль, в ноге, онемение, покалывание, слабость могут различаться в зависимости от того, где произошла компрессия нерва.

Заболеваемость люмбоишалгией (пояснично-крестцовым радикулитом) увеличивается в среднем возрасте. Люмбоишалгия редко встречается в возрасте до 20 лет, наиболее вероятны такие болевые синдромы в возрасте40- 50 лет, а в старшей возрастной группе вероятность люмбоишалгии снижается.

Часто, конкретные события или травмы не вызывают воспаление седалищного нерва, но со временем повреждения приводят к развитию ишалгии. У подавляющего пациентов консервативное лечение может быть достаточно эффективно, и болевой синдром значительно уменьшается в течение нескольких недель, но у определенного количества пациентов болевой синдром может оказаться стойким.

Причины

Существует 6 наиболее распространенных причин люмбоишалгии:

Грыжа межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника.

Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда мягкое внутреннее ядро диска (пульпозное ядро) выпячивается через фиброзное внешнее кольцо что приводит к воздействию на близлежащие нервные корешки.

Остеохондроз

Дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках это естественный инволюционный процесс, который происходит по мере старения организма. Дегенеративные изменения в дисках могут приводить к раздражению корешков и развитию болевого синдрома.

Спондилолистез

Это состояние возникает при повреждении дужек позвонка (спондилолиз) в результате чего происходит сползание одного позвонка по отношению к другому. Смещение позвонка вызывает повреждение и смещение межпозвонкового диска, что вкупе может приводить к раздражению нервных корешков и раздражению седалищного нерва.

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника

Это состояние обычно вызывает воспаление седалищного нерва вследствие сужения спинномозгового канала. Стеноз позвоночного канала в поясничном отделе, чаще всего, связан с естественными инволюционными изменениями в позвоночнике и встречается у пациентов старше 60 лет. Состояние обычно возникает в результате сочетания одного или более из следующих факторов: увеличение фасеточных суставов за счет костных разрастаний, разрастание мягких тканей (связочный аппарат), и выпячивания диска (грыжи диска).

Синдром грушевидной мышцы

Раздражение седалищного нерва может происходить в области прохождения в ягодице под грушевидной мышцей. При наличии спазма грушевидной мышцы или других изменений в этой мышце возможно воздействие на седалищный нерв с развитием болевого синдрома. И хотя это синдром является самостоятельным заболеванием, болевые проявления в ноге могут быть схожими с люмбоишалгией.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Раздражение крестцово-подвздошного сустава также может вызвать раздражение L5 корешка, который выходит в верхней части крестцово-подвздошного сустава и при наличии проблем в этом суставе может возникать воспаление седалищного нерва и появление болей. Боль в ноге может быть аналогичной таковой, какая бывает при люмбоишалгии (пояснично-крестцовом радикулите).

Другие причины люмбоишалгии

Ряд других состояний и заболеваний могут вызвать воспаление седалищного нерва, в том числе:

• Беременность. Изменения в организме, которые происходят в организме во время беременности, в том числе вес, смещение центра тяжести и гормональные изменения, могут вызвать воспаление седалищного нерва во время беременности.
• Наличие рубцовой ткани. Если рубцовая ткань сдавливает нервные корешки, это может вызвать раздражение седалищного нерва
• Растяжение мышц. В некоторых случаях воспаление, связанное с растяжением мышц может оказать давление на нервные корешки и вызывать воспаление седалищного нерва.
• Опухоли позвоночника. Опухоль в позвоночнике ( чаще всего метастатического генеза) может оказывать компрессионное воздействие на седалищный нерв.
• Инфекции. Инфекции достаточно редко возникают в позвоночнике, но также могут быть причиной воздействия на корешки с развитием воспаления седалищного нерва.

Симптомы

Как правило, при люмбоишалгии симптоматика бывает на одной стороне, и боль начинается от поясницы и проходит вниз по задней поверхности бедра вниз к стопе.

• Боль в пояснице обычно менее интенсивная, чем в ноге.
• Боль, как правило, с одной стороны поясницы с иррадиацией в ягодицу или бедра по ходу седалищного нерва — по задней поверхности бедра голени и стопы.
• Боль уменьшается при положении пациента лежа и при ходьбе и усиливается в положении стоя или сидя.
• Боль носит острый жгучий характер.
• Некоторые пациенты могут описывать ощущение покалывания, онемения или слабости в ноге.
• Слабость или онемение при перемещении ноги.
• Сильная или стреляющая боль в ноге, которая может приводить к затруднениям при стоянии или ходьбе.
• В зависимости от локализации воздействия на седалищный нерв боли могут быть и в стопе и пальцах стопы.

Симптомы при люмбоишалгии зависят от того, где произошла компрессия корешка.

Например:

• L4 корешок — симптомы обычно будут проявляться на бедре. Пациенты могут чувствовать слабость при выпрямлении ноги и, возможно, снижение коленного рефлекса.
• L5 корешок – симптомы могут проявляться в большом пальце стопы и лодыжке. Пациенты могут чувствовать боль или онемение в верхней части стопы ( между большим и вторым пальцем стопы).
• S1 корешок – симптомы могут проявляться на внешней части стопы с иррадиацией в пальцы стопы и мизинец. Пациенты могут испытывать слабость при подъеме стопы или попытке встать на цыпочки .Может быть также снижение рефлексов на лодыжке.

При компрессии нескольких корешков возможно комбинация симптомов.

Существует ряд симптомов, которые заслуживают особого внимания, так как требуют экстренной медицинской помощи, иногда вплоть до хирургического вмешательства. Эти симптомы следующие:

• Симптомы, которые продолжают прогрессировать, а не уменьшаться, что может свидетельствовать о возможном повреждение нервов, особенно при наличии прогрессировании неврологической симптоматики (например, появление слабости в ноге).
• Симптомы люмбоишалгии есть в обеих ногах и есть признаки нарушения функции кишечника или мочевого пузыря, что может быть признаком синдрома конского хвоста. При синдроме конского хвоста показано экстренное хирургическое вмешательство.

При наличии таких симптомов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью

Лечение

В большинстве случаев консервативное лечение люмбоишалгии достаточно эффективно. Диапазон лечебных методов люмбоишалгии широкий и направлен на уменьшение компрессии нервных корешков и уменьшение болевых проявлений. Наиболее эффективно применение комплексного похода к лечению люмбоишалгии и применение комбинации различных методик лечения (физиотерапия, массаж, мануальная терапия, медикаментозное лечение, иглотерапия и ЛФК).

Медикаментозное лечение. Применение противовоспалительных препаратов (ибупрофен, напроксен, вольтарен), ингибиторов ЦОГ-2 (целебрекс) может уменьшить воспаление, что приводит к уменьшению болевого синдрома.

Эпидуральные инъекции. При наличии сильной боли может быть проведена эпидуральная инъекция стероидов. Введение стероидов эпидурально отличается от перорального приема стероидов тем, что препараты вводятся непосредственно в болезненную область вокруг седалищного нерва, что позволяет быстро уменьшить воспаление и снять болевой синдром. Эффект от такой процедуры, как правило, временный, но помогает снять выраженный болевой синдром достаточно быстро.

Мануальная терапия

Современные мягкие техники мануальной терапии позволяют восстановить мобильность двигательных сегментов позвоночника, снять мышечные блоки, улучшить подвижность фасеточных суставов и подчас позволяют значительно уменьшить компрессию нервных волокон.

Иглорефлексотерапия также помогает уменьшить болевые проявления и позволяет восстановить проводимость по нервным волокнам.

Массаж

Лечебные методы массажа позволяют улучшить микроциркуляцию, снять мышечный спазм, а также увеличивают выработку организмом эндорфинов.

Физиотерапия. Существующие современные методики физиотерапии ( криотерапия лазеротерапия ультразвук электрофорез) позволяют уменьшить воспаление улучшить кровообращение и таким образом снижение болевых проявлений.

ЛФК. Физические упражнения, которые необходимо подключать после уменьшения болевых проявлений, позволяют восстановить мышечный корсет и нормализовать биомеханику позвоночника, улучшить кровообращение в двигательных сегментах. Физические упражнения включают как механотерапию (занятия на тренажерах), так и гимнастику, что позволяет развивать как мышцы, так и укреплять связочной аппарат. Упражнения при люмбоишалгии необходимо подбирать с врачом (инструктором) ЛФК, так как самостоятельные занятия нередко приводят к рецидиву симптоматики.

Хирургическое лечение

Показаниями к оперативному лечению являются следующие факторы:

• Сильная боль в ноге, которая держится в течение более 4 — 6 недель.
• Отсутствие эффекта от консервативного лечения и сохранение или усиление неврологической симптоматики.
• Болевой синдром значительно нарушает качество жизни пациента, способность пациента участвовать в повседневной деятельности

Срочная операция, как правило, необходимо, только если есть прогрессирующая неврологическая симптоматика (нарастающая слабость в ногах или внезапное нарушение функции кишечника или мочевого пузыря).

Слабость в ногах — симптомы болезни, лечение

Этот симптом может быть связан с рядом различных заболеваний, в том числе и серьезных. О чем может говорить слабость в ногах, какие симптомы могут ей сопутствовать и что делать в таких ситуациях?

Причины состояния и сопутствующие симптомы

Слабость в ногах, как и любая другая мышечная слабость, является не самостоятельным заболеванием, а лишь одним из признаков огромного количества патологических состояний. В большинстве случаев это тревожный симптом, который нельзя игнорировать. Он может быть обусловлен развитием различных серьезных заболеваний, и нередко больной нуждается в срочной медицинской помощи. Перечислим распространенные причины появления слабости в ногах.

Мышечные дистрофии — группа генетических заболеваний, включающая более 30 патологий, при которых происходит повреждение и ослабление мышечных волокон. Оно связано с недостаточностью белка дистрофина, необходимого для нормальной функции мышц. Заболевание может проявиться в любом возрасте, хотя чаще всего его признаки становятся очевидны еще в детстве. Мальчики болеют чаще, чем девочки. Симптомы мышечной дистрофии зависят от ее типа. Однако общим для всех патологий становится появление слабости, в том числе и в ногах, трудностей при ходьбе, снижение рефлексов. Со временем присоединяются и другие симптомы, такие как нарушение дыхания, глотания и так далее¹.

Миастения — аутоиммунное заболевание, при котором организм атакует рецепторы ацетилхолина, что приводит к нарушению нервно-мышечной передачи. Главными признаками миастении являются слабость и утомляемость поперечно-полосатых мышц, в том числе и мышц конечностей. Проявлениями миастении также являются сложности при подъеме по лестнице, паралич лица, затрудненное дыхание, трудности с глотанием и жеванием, охриплость голоса, опущение век и другие симптомы².

Периферическая нейропатия — состояние, при котором происходит повреждение нервных волокон на фоне различных заболеваний и состояний, например, травмы, системного заболевания (сахарный диабет, гепатит), инфекции, врожденной патологии. На сегодня известны более 100 типов периферических нейропатий, каждая из которых имеет особенности течения и лечения. Слабость в ногах появляется при поражении мотонейронов — нервных клеток, обеспечивающих моторную координацию и поддерживающие мышечный тонус³.

Болезнь Помпе — редкое наследственное заболевание, которое может встречаться в любом возрасте: с 0 до 75 лет и даже старше. Наследуется по аутосомно-рецессивному типу и проявляется комплексом симптомов. Характерные признаки болезни Помпе — общая мышечная слабость, слабость в ногах, снижение мышечного тонуса, нарушение дыхания, одышка даже при незначительных нагрузках, гиперлородоз, изменение походки, неустойчивость при ходьбе.  иногда — нарушение работы сердца (кардиомиопатия), Кроме того, больные могут жаловаться на сонливость, повышенную утомляемость, снижение слуха. Болезнь Помпе с поздним началом может манифестировать во взрослом возрасте, при этом нарастание симптомов обычно постепенное. Поскольку патология относится к редким, часто возникают сложности с установкой диагноза. Иногда на это уходят годы. Чтобы ускорить диагностику и подобрать верное лечение, важно внимательно относиться к своему состоянию и анализировать весь комплекс симптомов⁴. 

Болезнь Грейвса —  аутоиммунное заболевание, при котором поражается щитовидная желез. Часто болезнь Грейвса приводит к развитию гипертиреоидизма. Симптомы заболевания специфичные. Наряду со слабостью в ногах и общей мышечной слабостью больных тревожит раздражительность, нарушение сна, частое сердцебиение, непереносимость жары, диарея, необъяснимая потеря массы тела. Внешние признаки болезни Грейвса — пучеглазие и появление выпуклости на шее (из-за увеличения щитовидной железы)⁵.

Синдром Гийена-Барре — редкое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система поражает часть периферической нервной системы. Обычно синдром развивается после перенесенной бактериальной или вирусной инфекции, иногда «спусковым крючком» становится вакцинация или оперативное вмешательство. Может развиваться в любом возрасте, но чаще признаки появляются у взрослых. Первые симптомы болезни — слабость и покалывание в ногах, которые затем распространяются на лицо и руки. Иногда это приводит к параличу. У некоторых больных поражаются дыхательные мышцы, из-за чего нарушается дыхание, появляются сложности с речью, глотанием⁶.

Рассеянный склероз — хроническое прогрессирующее заболевание, при котором поражаются различные отделы центральной нервной системы. Причина остается неизвестной. Предполагается, что болезнь развивается под воздействием генетических и внешних факторов. При рассеянном склерозе иммунная система атакует защитную оболочку нервных волокон — миелин. Заболевание проявляется комплексом симптомов. Среди самых распространенных — мышечная утомляемость, спазмы, дрожь в мышцах, трудности при ходьбе, боль⁷.

Ишиас развивается из-за защемления (компрессии) корешков поясничного отдела позвоночника. Это происходит на фоне поражения дисков или сужения спинномозгового канала. Основной признак — резкая боль, которая распространяется от поясницы к конечностям, как правило, на одной стороне тела. Кроме того, может развиваться слабость или онемение в ногах⁸.

Слабость в ногах может появляться и при других заболеваниях и состояниях. 

Как диагностировать заболевание?

Появление слабости в ногах — повод обратиться к врачу-терапевту. Он проведет клинический осмотр, изучит анамнез и при необходимости направит на консультацию к узким специалистам, например, генетику, неврологу.

Поскольку слабость в ногах может быть обусловлена целым рядом заболеваний, чтобы понять, что именно вызвало клиническую картину, необходимо комплексное обследование. Оно может включать:

• Неврологический осмотр;
• Лабораторную диагностику — общий и биохимический анализы крови, мочи и др.;
• Генетическое обследование — при подозрении на развитие наследственных миодистрофий;
• Инструментальную диагностику — ультразвуковое исследование, рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электронэнцефалография, электромиографию и др.

Какое лечение назначают при слабости в ногах?

Терапию назначают после тщательного обследования и установки диагноза. Так, при хронических заболеваниях (миодистрофия, миастения, рассеянный склероз) цель лечения — улучшение качества жизни пациента, облегчение состояния и замедление прогрессирования. При синдроме Гийенна-Барре нервная система восстанавливается самостоятельно, а усилия врачей направлены на поддержание функций организма.

При периферических нейропатиях задача заключается в оптимальном контроле основного заболевания, при необходимости — обезболивании с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.

Сильная боль и слабость в ногах, обусловленная защемлением нерва, проходит самостоятельно, после отдыха. Иногда для облегчения состояния назначают лекарственные препараты — нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты и другие.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от того, какое заболевание вызвало слабость в ногах. Предупредительные меры основаны на компенсации заболеваний, на фоне которых развивается поражение периферических нервов, прежде всего сахарного диабета, профилактике травматизма.

Справочная литература

1. Доронин В. Б., Доронина О. Б. Наследственные мышечные дистрофии //Бюллетень сибирской медицины – 2009. – Т. 2. – №2. –С.72-76.
2. Школьник В. М., Кальбус А. И., Шульга О. Д. Миастения: что нам известно сегодня? //Здоров’я України (неврологія, психіатрія, психотерапія)– 2010. – № 3. –С. 14.
3. Peripheral neuropathy. Mayo clinic. URL: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-neuropathy/symptoms-causes/syc-20352061. Дата обращения 12.04.2019.
4. Никитин С. С. и др. Болезнь Помпе с поздним началом: первое клиническое описание в России //Нервно-мышечные болезни – 2014. – № 1. –С.62-68.
5. Menconi F., Marcocci C., Marinò M. Diagnosis and classification of Graves’ disease //Autoimmunity reviews –2014. – Т. 13. – № 4-5. – С. 398-402.
6. Синдром Гийена-Барре. Всемирная организация здравоохранения. URL: https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/guillain-barr%C3%A9-syndrome. Дата обращения 12.04.2019.
7. Гусев Е. И., Демина Т. Л. Рассеянный склероз //Consilium medicum –2000. – Т. 2. – № 2. – С. 76-84.
8. Ишиас. Справочник MSD. URL: https://www.msdmanuals.com/ru. Дата обращения 15.04.2019.

 GZEA.PD.18.09.0435c 

Информация о боли в радикулите и седалищном нерве

Рецензирование

Универсальное руководство по ишиасу: все, что вы когда-либо хотели знать, прямо от экспертов.

В этой статье: Что такое радикулит? | Что такое седалищный нерв? | Каковы общие симптомы ишиаса? | Что вызывает радикулит? | Как диагностируется радикулит? | Какие бывают нехирургические методы лечения радикулита? | Вам нужна хирургия радикулита? | Какой тип хирургии радикулита вам нужен? | Источники

Острая стреляющая нервная боль при ишиасе может захватить дух.Когда боль в пояснице распространяется через ягодицы и вниз по ноге, симптомы известны как ишиас. Хотя ишиас является распространенным заболеванием, которым страдают до 40% взрослых, существует много неправильных представлений о том, что такое ишиас.

Боль в ноге, спускающаяся ниже колена, является классическим признаком радикулита, разновидности поясничной радикулопатии. Источник фото: 123RF.com.

Что такое радикулит?

Ишиас сам по себе не является заболеванием, это общий термин, используемый для описания боли, которая возникает, когда нервные корешки в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (нижняя часть спины) сжимаются (защемляются), раздражаются или воспаляются, часто из-за грыжи межпозвоночного диска или другого сужения позвоночный канал (так называемый стеноз).Ишиас может сопровождаться онемением / покалыванием и мышечной слабостью.

«Ишиас означает раздражение или проблему с седалищным нервом, который обычно исходит из нижней части спины, от нервных корешков позвоночника», — объясняет хирург-ортопед Джеффри К. Ван, доктор медицины, руководитель отделения ортопедической службы позвоночника. и содиректор Центра позвоночника Университета Южной Калифорнии в Лос-Анджелесе. По его словам, раздражение или сдавливание нерва активирует седалищный нерв и вызывает боль и другие симптомы в ноге на пути пораженного нерва.

Не всякая боль, излучающая в области ягодиц или вниз по ноге, является ишиасом. В большинстве случаев ишиас боль распространяется ниже колена, говорит доктор Ван. Кроме того, истинный радикулит вызывается защемлением или воспалением седалищного нерва, тогда как симптомы, похожие на ишиас, могут быть связаны с проблемами суставов или мышц. Важно работать с врачом, чтобы определить причину ишиаса, чтобы найти лучшее лечение для облегчения боли.

Что такое седалищный нерв?

Седалищный нерв — самый длинный и самый большой нерв в организме; его диаметр составляет около трех четвертей дюйма.Берет начало в крестцовом сплетении; сеть нервов в пояснице (пояснично-крестцовый отдел позвоночника). Под пояснично-крестцовым отделом понимается поясничный отдел позвоночника ( lumbo ) и крестец ( крестцовый ) вместе, начиная от основания позвоночника и выше копчика (копчика).

Седалищный нерв — самый длинный и самый большой нерв в организме.

Седалищный нерв выходит из крестца (области таза) через нервный проход, называемый седалищным отверстием. В верхней части седалищного нерва образуются две ветви; суставные и мышечные ветви.Суставная ветвь идет к тазобедренному суставу (суставное средство, относящееся к суставу). Мышечная ветвь обслуживает мышцы ноги.

Седалищный нерв состоит из нескольких нервов меньшего размера, ответвляющихся от главного нерва. Эти нервы — малоберцовые и большеберцовые нервы — обеспечивают движение и чувствительность (двигательные и сенсорные функции) в бедрах, коленях, икрах, лодыжках, ступнях и пальцах ног.

Каковы общие симптомы ишиаса?

Ишиас — наиболее частый симптом поясничной радикулопатии, состояния, описываемого как боль, и таких ощущений, как онемение или покалывание, мышечная слабость или плохие рефлексы, обнаруживаемые на пути прохождения нерва.

«Радикулопатия» означает раздражение или повреждение нервного корешка, которое вызывает боль и другие симптомы, исходящие от пораженного нервного корешка. В случае ишиаса обычно боль ощущается как боль в пояснице, которая распространяется вниз по ноге.

Боль является отличительным признаком ишиаса. Хотя симптомы ишиаса могут ощущаться на любом участке седалищного нерва, классический ишиас распространяется от нижней части спины к ягодицам и вниз по ноге до уровня ниже колена. Фактически, ваш врач обычно проверяет наличие ишиаса, если у вас болит поясница.Реже боль при радикулите начинается в области ягодиц или бедер и распространяется вниз по ноге.

Боль при ишиасе часто описывается как электрическая, жгучая или острая. Нервная боль может варьироваться от легкой до мучительной и может усиливаться, когда вы наклоняетесь, скручиваете позвоночник или кашляете.

Хотя у вас есть два седалищных нерва (по одному с каждой стороны тела), симптомы ишиаса обычно возникают только на одной стороне тела. Если у вас иррадирует боль в обеих ногах, маловероятно, что она вызвана защемлением седалищного нерва.Ван говорит.

Помимо боли, если седалищный нерв сдавлен, мышцы, которые он обслуживает, могут ослабнуть. Может быть трудно согнуть колено, свести бедра вместе (приведение) и направить ступню и / или пальцы ног вверх или вниз.

Что вызывает радикулит?

Короче говоря, все, что сжимает или защемляет седалищный нерв (особенно там, где он выходит из позвоночника), может вызвать ишиас, говорит доктор Ван. Некоторые из наиболее распространенных включают:

• Грыжа межпозвоночного диска: Резиновый диск между позвонками в нижней части спины может выпуклость или грыжа, вызывая раздражение и / или сдавление корешков седалищного нерва.Грыжа или выпуклость межпозвоночного диска — наиболее частая причина ишиаса.
• Дегенеративная болезнь диска : С возрастом позвоночные диски могут начать изнашиваться. Если диски становятся слишком тонкими, пространство между каждым позвонком сжимается, оказывая давление на корешок седалищного нерва. Если внешнее покрытие дисков изнашивается, жидкость из диска может вытечь и раздражать седалищный нерв.
• Костные шпоры : Разрастание кости (остеофит) на позвонках может оказывать давление на корешки седалищного нерва.Эти костные шпоры часто образуются возле позвонков, пораженных остеоартритом.
• Стеноз позвоночного канала: Стеноз позвоночного канала — это сужение пространства, через которое проходят спинной мозг и корешки седалищного нерва, вызывающее сдавливание. Это сужение может быть вызвано артритом или старением.
• Спондилолистез : Позвонки спроектированы таким образом, чтобы их можно было ставить один на другой для обеспечения устойчивости. Если один из позвонков в нижней части спины соскользнет вперед по нижнему позвонку (спондилолистез), он может сдавить седалищный нерв.
• Перелом позвонка: Седалищный нерв может быть сдавлен, если часть позвонка, образующая сустав (pars interrticularis), имеет трещины или переломы, что известно как спондилолиз.
• Синдром грушевидной мышцы : Грушевидная мышца обычно проходит поверх седалищного нерва в ягодицах и может сдавливать седалищный нерв, если мышца становится слишком напряженной. Симптомы могут ухудшиться после длительного сидения, подъема по лестнице, ходьбы или бега.Грушевидная мышца — это плоская ленточноподобная мышца, которая проходит от крестца (треугольной кости под позвоночником) до верхней части бедренной кости в тазобедренном суставе.

Другие состояния могут имитировать симптомы ишиаса, но на самом деле не вызваны поражением седалищного нерва, объясняет доктор Ван. Например, дисфункция крестцово-подвздошного сустава — это проблема суставов в тазу, которая вызывает боль в ягодицах, которая может распространяться вниз в верхнюю часть ноги.

Плотная подвздошно-большеберцовая повязка (сухожилие, проходящее по всей длине внешней поверхности бедра) или подколенное сухожилие могут имитировать иррадиирующие симптомы ишиаса.Кроме того, «нагрузка на позвоночник в результате беременности может вызвать иррадирующую боль в спине, которая обычно не является ишиасом в классическом смысле», — говорит доктор Ван.

«Если излучающая боль остается в области ягодиц и не распространяется вниз по бедру или распространяется только на половину бедра, то вероятность возникновения ишиаса снижается», — говорит доктор Ван.

Другое тяжелое состояние, называемое синдромом конского хвоста (часто вызываемое грыжей межпозвоночного диска, давящим на нервные корешки конского хвоста в конце позвоночника), может быть ошибочно принято за ишиас.Помимо излучающей боли и слабости, синдром конского хвоста может привести к недержанию кишечника или мочевого пузыря. Синдром конского хвоста требует неотложной медицинской помощи и может привести к проблемам с постоянством. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появились симптомы.

Наиболее частые причины радикулита.

Как диагностируется радикулит?

При поиске причины симптомов ишиаса специалисты по позвоночнику «обычно начинают с позвоночника только потому, что наиболее частой причиной ишиаса является защемление или сжатие корешков седалищного нерва в позвоночнике, чаще всего из-за грыжи межпозвоночного диска», — сказал доктор. .Ван.

Ваш врач изучит историю болезни и задаст такие вопросы, как улучшение или ухудшение симптомов, а также место их проявления. Затем во время медицинского осмотра ваш врач увидит, какие движения ухудшают ваши симптомы, и проверит мышечную силу, снижение чувствительности и рефлексы.

«Если есть дефицит и симптомы соответствуют тому же нервному корешку, мы начинаем думать, что причиной, вероятно, является защемление нерва, и мы можем локализовать причину в конкретном нервном корешке», -Ван объясняет.

Одно обследование называется тестом на поднятие прямой ноги, когда вы ложитесь на стол лицом вверх, и ваш врач медленно поднимает одну ногу вверх, чтобы увидеть, не усугубляет ли это ваши симптомы и в какой момент они начинаются. Этот тест растягивает седалищный нерв, поэтому, если есть какое-либо защемление, тест вызовет симптомы ишиаса. Кроме того, если симптомы усиливаются, когда вы наклоняетесь определенным образом и / или меняете положение позвоночника, это признак того, что симптомы ишиаса могут исходить от вашего позвоночника.

Тест на поднятие прямой ноги может помочь вашему врачу диагностировать ишиас.

Для подтверждения диагноза ваш врач, скорее всего, назначит визуализационное исследование. «Рентген обнаружит проблемы с костями, а МРТ определит, где находится сдавление нерва», — пояснил доктор Ван.

Какие существуют нехирургические методы лечения радикулита?

Большинство пациентов с симптомами ишиаса или поясничной радикулопатией со временем улучшаются и хорошо реагируют на нехирургические методы лечения, такие как лекарства, упражнения и специальные растяжки при ишиасе, а также физиотерапия (ФТ).Спинальные манипуляции, такие как хиропрактика, также могут помочь уменьшить симптомы ишиаса. В большинстве случаев ишиас проходит через 4-6 недель.

«Стандартные методы лечения радикулита включают физкультуру, упражнения, избегание действий, которые усугубляют симптомы, а также безрецептурные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)», — говорит доктор Ван. «Если это не помогает и боль острая, следующим шагом обычно является эпидуральная инъекция стероидов или блокада нервного корешка».

В некоторых случаях перед попыткой инъекций стероидов может быть рассмотрен короткий курс пероральных стероидов.По совету врача или медицинского работника отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут помочь уменьшить отек и боль в седалищном суставе. Существует много типов безрецептурных лекарств, таких как ацетаминофен (например, тайленол), ибупрофен (например, Advil) или напроксен (например, Aleve).

Вам нужна хирургия радикулита?

Большинство пациентов с симптомами ишиаса или поясничной радикулопатией хорошо реагируют на нехирургические методы лечения, такие как лекарства, упражнения и специальные растяжки при ишиасе, а также физиотерапия.

«Если качество вашей жизни хорошее, но вы по-прежнему можете работать и делать то, что хотите делать, нет причин для операции», — отмечает доктор Ван. Однако, если человек приходит в свой офис и с трудом может сесть, не может работать и не может позаботиться о своей семье, операция может быть лучшим вариантом.

«Если вы попробуете консервативные методы лечения и боль не исчезнет, ​​если у вас прогрессирующая неврологическая слабость, которая не улучшается, или если вы испытываете невыносимую боль, операция может быть рассмотрена раньше, чем позже», — сказал доктор.Ван говорит. «Я всегда рассматриваю операцию как последний шаг», — говорит доктор Ван, добавляя, что решение о проведении операции обычно приходит к людям естественным образом.

Иногда ишиас и боль в пояснице могут быть серьезными и требовать хирургического вмешательства. Хирургическое лечение радикулита рекомендуется пациентам с:

.

• Нарушение функции кишечника и / или мочевого пузыря (это симптом редкого состояния — синдрома конского хвоста)
• Сильная слабость в ногах
• Безоперационное лечение ишиаса неэффективно или больше не уменьшает боль при ишиасе
• Прогрессивно усиливающаяся боль

Для правильного пациента операция может быть очень эффективной.В небольшом исследовании 2020 года, опубликованном в журнале New England Journal of Medicine, пациентов с ишиасом из-за грыжи межпозвоночного диска, перенесших операцию, сообщили о гораздо более низком уровне боли, чем люди, которые прошли только PT.

Медицинские руководства также утверждают, что для пациентов с тяжелыми симптомами дискэктомия по поводу грыжи межпозвоночного диска с радикулопатией (иррадиирующей болью) «предлагает более эффективное облегчение симптомов», чем нехирургические методы лечения, такие как ПК и инъекции стероидов.

«Исследования показали, что операция может быть очень успешной при ишиасе, особенно когда есть реальная компрессия нерва, будь то грыжа межпозвоночного диска, стеноз позвоночного канала, дегенерация диска, костные шпоры или спондилолистез», -Ван объясняет. «Тип выбранной операции зависит от причины ишиаса».

Какой тип хирургии радикулита вам нужен?

Тип рекомендуемого хирургического вмешательства зависит от диагноза, количества позвоночных уровней, требующих лечения, и хирургических целей. В общем, «мы стараемся делать минимально возможные операции», — говорит доктор Ван.

Большинство операций по облегчению ишиаса называется операциями по спинальной декомпрессии. Это процедуры, которые хирург-позвоночник выполняет для удаления всего, что давит на седалищный нерв, например грыжи диска.Некоторым пациентам для облегчения симптомов ишиаса требуется сочетание этих операций.

Многие пациенты проходят декомпрессионную операцию в амбулаторных или амбулаторных центрах позвоночника без госпитализации. Кроме того, многие из этих процедур могут быть выполнены с использованием минимально инвазивной хирургии позвоночника (MISS). В MISS хирурги используют специальные инструменты и инструменты визуализации (например, крошечные камеры), которые позволяют им работать с очень маленькими разрезами.

В малоинвазивной хирургии позвоночника используются небольшие разрезы, небольшие инструменты и гибкая камера.Она сопряжена с меньшим риском и может быть легче восстановлена, чем традиционная открытая операция.

Преимущества минимально инвазивного подхода включают меньшую боль и более быстрое восстановление после операции, отчасти потому, что меньше разрезает мягкие ткани (например, связки, мышцы). Этот подход также связан с более низким риском заражения и меньшей кровопотерей в результате операции.

Минимально инвазивная хирургия — хороший вариант для пациентов с грыжей межпозвоночного диска или стенозом позвоночного канала только на одном позвонке.Для пациентов, которым требуется операция на нескольких позвонках или более сложная операция, лучше всего подойдет традиционная открытая операция.

Микродискэктомия

«Если ишиас вызван грыжей межпозвоночного диска в поясничном отделе позвоночника, что является одной из наиболее частых причин ишиаса, то используется простая минимально инвазивная микродискэктомия», — говорит доктор Ван. «Результаты микродискэктомии обычно очень хорошие».

Микродискэктомия включает небольшой разрез, представляет собой короткую операцию и обычно выполняется в амбулаторных условиях.Ван отмечает. Во время любой процедуры хирург удаляет весь диск или часть нерва (ов), сдавливающего диск. В некоторых случаях заменяют искусственный диск, чтобы помочь восстановить пространство и движение между позвонками.

Ламинотомия и ламинэктомия

Ламинотомия и ламинэктомия обычно используются для лечения стеноза позвоночника и включают удаление части позвоночника, называемой пластиной , — тонкой костной пластинки, которая защищает позвоночный канал. Пластинка расположена на задней или задней части позвоночника между двумя позвонками.Разница между этими процедурами заключается в количестве удаляемой пластинки для доступа к кости, диску или другим мягким тканям, сдавливающим корешки спинномозговых нервов.

• Ламинотомия включает частичное удаление пластинки.
• Ламинэктомия включает полного удаления пластинки.

Частично или полностью удаляя пластинку, хирург может получить доступ к выпуклому или грыже межпозвоночного диска из заднего отдела позвоночника. Конечно, хирург может удалить другую ткань (например, костную шпору), давящую на корешок спинномозгового нерва на определенном уровне позвоночника (например, L4-L5).

Фораминотомия

Фораминотомия увеличивает отверстие (называемое отверстием), в котором корешок спинномозгового нерва выходит из позвоночного канала. Небольшой разрез используется для удаления небольших кусочков кости, защемляющих корешок седалищного нерва.

Межостистые распорки

Маленькие устройства, называемые межостистыми прокладками, иногда используются для людей со стенозом позвоночника, чтобы помочь сохранить позвоночный канал открытым, чтобы нервы больше не защемлялись.

Спондилодез

У пациентов с нестабильностью позвоночника в результате спондилолистеза или остеохондроза на разных уровнях позвоночника может потребоваться спондилодез позвонков.Ван говорит. Это более обширная операция, направленная на укрепление позвоночника и предотвращение болезненных движений. При сращении позвоночника диски двух или более позвонков удаляются, а позвонки сращиваются (соединяются) с помощью костных трансплантатов и / или металлических устройств, которые ввинчиваются на место.

Хорошая новость заключается в том, что ишиас у многих людей с консервативным лечением со временем проходит, и что хирургические варианты также имеют высокий уровень успеха, говорит доктор Ван. Самый важный шаг — обратиться к врачу, чтобы убедиться, что нет неотложных проблем и найти первопричину ишиаса.

Пора избавиться от радикулита раз и навсегда. Шаг первый — выяснить конкретную причину вашего радикулита, чтобы вы могли получить наиболее эффективное лечение вашего конкретного состояния. Углубитесь в , шесть общих причин радикулита . А если вы готовы поставить точный диагноз или вам потребуется лечение, найдите ближайшего к вам специалиста по позвоночнику , который может вам помочь.

Продолжить чтение: Симптомы и причины радикулита

Источники

Американская академия семейных врачей.(2018.) «Синдром грушевидной мышцы». familydoctor.org/condition/piriformis-syndrome/

Американская академия хирургов-ортопедов. (2016.) «Спондилолиз и спондилолистез». orthoinfo.aaos.org/en/diseases—conditions/spondylolysis-and-spondylolisthesis/

Американская ассоциация неврологических хирургов. (нет данных) «Синдром конского хвоста». www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Cauda-Equina-Syndrome

Американская ассоциация неврологических хирургов.(нет данных) Минимально инвазивная хирургия позвоночника. www.aans.org/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Minimally-Invasive-Spine-Surgery

Cureus . (2019) «Обзор поясничной радикулопатии, диагностики и лечения». www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6858271/

Национальный институт артрита, опорно-двигательного аппарата и кожных заболеваний. (2020.) «Стеноз позвоночного канала». www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis

Национальные институты здоровья. (2019.) «Ишиас.”Medlineplus.gov/sciatica.html.

Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. (2020.) «Информационный бюллетень о боли в пояснице». www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Low-Back-Pain-Fact-Sheet

Североамериканское общество позвоночника. (2012.) «Клинические рекомендации по диагностике и лечению грыжи поясничного диска с радикулопатией». www.spine.org/Portals/0/assets/downloads/ResearchClinicalCare/Guidelines/LumbarDiscHerniation.pdf

StatPearls [Интернет].(2020) «Анатомия, седалищный нерв». www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482431/

StatPearls [Интернет]. (2020) «Ишиас». www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507908/

Обновлено: 05/12/21

Симптомы и причины боли в пояснице, о которых вы должны знать

Перефразируя Форреста Гампа, боль в пояснице похожа на коробку шоколадных конфет: никогда не знаешь, что получишь. Боль такого рода может быть острой и колющей, тупой и ноющей или даже распространяться на другие части тела.Это может длиться несколько часов, месяцев или лет. К сожалению, это случается и шокирующе обычным явлением — замечательно, когда вы говорите о шоколаде, но не так часто, когда вы обсуждаете боль.

По данным Национального института здоровья (NIH), около 80 процентов взрослых в какой-то момент своей жизни будут испытывать боли в пояснице. Если вы один из них, вы, вероятно, отчаянно пытались узнать причину своей боли, чтобы вылечить ее. Но прежде чем мы перейдем к тому, что может быть причиной вашей боли, важно сначала понять основные компоненты вашей спины.

Начнем с позвоночника. Этот важнейший столб взаимосвязанных костей, известный как позвонки, проходит по середине спины и защищает спинной мозг, согласно NIH. «Именно сюда идут все нервные волокна, которые контролируют ваше тело», — говорит SELF Лара Морган Оберле, доктор медицины, специалист по спортивной медицине и лечебной физкультуре Кливлендской клиники.

Между позвонками расположены эластичные подушки, называемые спинными дисками. Эти диски, которые действуют как амортизаторы, немного напоминают пончики с желе.У них мягче внутри и жестче снаружи. Также к позвоночнику прикреплены связки, соединяющие эти позвонки друг с другом и с другими костями. Кроме того, есть сухожилия, прикрепляющие кости к окружающим мышцам. Затем идут сами мышцы вашей спины.

Поскольку ваша спина состоит из множества частей, боль в пояснице может быть вызвана разными причинами. При этом эксперты называют следующие проблемы одними из наиболее вероятных причин боли в пояснице.

1. Если боль в спине тупая и постоянная, это может быть плохая осанка.

Сидячая работа может иметь большое значение для вашего тела. «Сидеть за своим столом весь день с плохой эргономичной рабочей станцией — одна из худших вещей для вашего общего состояния здоровья, включая нижнюю часть спины», — говорит доктор Оберле.

Эргономичная рабочая станция разработана таким образом, чтобы минимизировать нагрузку на ваше тело. По данным клиники Майо, для обеспечения комфорта в пояснице это включает использование офисного кресла, которое поддерживает изгиб вашего позвоночника.Часто используемые предметы, такие как телефон и блокнот, должны находиться в пределах досягаемости, чтобы вам не приходилось напрягаться каждый раз, когда они вам нужны. Монитор вашего компьютера должен находиться прямо перед вами, а верхняя часть экрана должна быть на уровне глаз или чуть ниже, чтобы вам не приходилось сутулиться во время работы.

Создание эргономичного рабочего места может показаться сложной задачей, но это лучше, чем болезненные ощущения, которые вы могли бы испытать без него. Сидение в согнутой позе или без поддержки оказывает сильное давление на вашу спину, особенно на нижнюю часть, Альпеш Патель М.Д., директор отделения ортопедической хирургии позвоночника Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета, рассказывает SELF. Со временем это давление может привести к тупой и постоянной боли. Кроме того, сидение весь день может укоротить сгибатели бедра, заставляя их тянуть к нижней части спины. По словам доктора Пателя, из-за этого ваша нижняя часть спины и ягодицы могут ощущаться стянутыми и болезненными.

Если вы не можете установить эргономичное рабочее место, доктор Оберле рекомендует делать регулярные перерывы, чтобы размяться и передвигаться. Хотя это, конечно, зависит от человека, она предлагает делать это каждые 15 минут.(Это ее рекомендация для в целом здоровых людей — если у вас есть проблемы со здоровьем, которые не позволяют это сделать, обратитесь к врачу за конкретными рекомендациями.) Даже если вы на самом деле не можете так часто двигаться, вам следует проверять свою осанку. регулярно и соответственно корректируя.

2. Если у вас острая боль в спине и у вас мышечные спазмы или скованность, это может быть неправильная тренировка или переутомление.

Если у вас болит поясница на следующий день после тренировки, это может быть отсроченным началом болезненности мышц (DOMS).Такая послетренировочная боль возникает в результате того, что ваше тело восстанавливает мышечные волокна, которые вы разрываете во время тренировки. По данным Американского колледжа спортивной медицины, он обычно наступает через 12–24 часа после тренировки и длится не более 72 часов. Но если ваша боль длится дольше или сильнее, чем обычная болезненность после тренировки, ваша тренировка может принести вашей спине больше вреда, чем пользы.

5 растяжек для снятия боли в пояснице, которые вы можете сделать прямо сейчас

Когда ваша поясница напряжена, жизнь, кажется, замедляется и становится довольно напряженной.Вы можете морщиться даже во время движения в постели. Боль в пояснице часто возникает из-за неестественно напряженных мышц, вызванных отсутствием активности или травмой. Один из способов удлинить и успокоить эти мышцы — сделать растяжку, а также укрепить корпус, чтобы обеспечить оптимальную осанку и мышцы.

5 растяжек при боли в пояснице

Колено к груди

Простая, но очень эффективная растяжка, которая используется для выравнивания таза (скрученный таз часто является источником боли в спине) и мягкого растяжения поясницы и ягодичных мышц.

Лягте на спину, ноги согнуты, носки направлены к небу. Медленно согните правое колено, затем подтяните ногу к груди. Следите за тем, чтобы бедра не отрывались от пола. Они должны оставаться незанятыми. Обхватите руками правое бедро, колено или голень, слегка надавливая. Задержитесь на 20-30 секунд, затем медленно вытяните ногу — ступня все еще согнута — в исходное положение. Повторите с противоположной стороны.

Поворот нижней части спины

Угадайте, что? Все, что вы делаете сидя, это ослабляет ягодичные мышцы и может быть еще одной причиной боли в пояснице.Вот почему такие скручивания так хороши, потому что они глубоко проникают в группу ягодичных мышц.

Начните с положения лежа на спине, согнув колени и поставив ступни на пол. Вытяните руки в стороны в положении T. Во время этой растяжки держите плечи на полу и напрягайте корпус, чтобы поддерживать верхнюю часть позвоночника и плечи. Лежа на земле, осторожно покачивайте коленями из стороны в сторону, начиная разогревать мышцы. Затем опустите колени в сторону.Если они могут коснуться земли, это нормально, но обязательно сделайте это, не отрывая противоположное плечо от земли. Если вам нужен валик, это нормально. Задержитесь 20-30 секунд, прежде чем перейти на другую сторону.

Поза кошки / коровы

Эта поза является типичной позой йоги, которая не только растягивает, но и разогревает весь позвоночник, подготавливая его к движению. Кошка / Корова работает, одновременно прорабатывая весь позвоночник, задействуя ядро ​​и удлиняя мышцы, которые могли сократиться в положении сидя.

Чтобы сделать кошку / корову, начните с четверок. Запястья должны быть под плечами, а колени под бедрами. Ваш позвоночник будет параллелен полу. Начните с вдоха. На выдохе округлите позвоночник, образуя С-образный изгиб. Ваш взгляд и копчик смещаются вниз. Задержитесь на несколько секунд, затем вдохните, позволяя животу опуститься, пока вы наполняете туловище воздухом. Взгляд и копчик поднимаются, образуя вогнутую спину. Задержитесь на несколько секунд, затем вернитесь в предыдущее положение.

Растяжка грушевидной мышцы сидя

Также называемая в йоге Гомукхасана или поза коровьего лица, растяжка грушевидной мышцы в сидячем положении позволяет чувствовать себя хорошо, сидя прямо или вращаясь в обе стороны. Это растяжение создано для удлинения грушевидной мышцы, которая часто является источником ишиаса или иррадиации боли в ногах, вызванной обострением седалищного нерва.

Чтобы выполнить растяжку грушевидной мышцы сидя, начните со скрещенными ногами с прямой спиной. Скрестите левую ногу над правой ногой, затем поставьте левую ногу возле бедра.Правая ступня подтягивается к ягодицам. В зависимости от интенсивности растяжки здесь можно остановиться. При желании вы можете положить правую руку на левую ногу и использовать ее для поворота влево. Держите грудь открытой, а поясницу длинной.

Поза Кобры

Cobra — великолепная растяжка для проработки всей сердцевины. Ядро — это больше, чем просто мышцы живота, это группа поддержки, которая включает в себя брюшной пресс (сгибатели и косые мышцы живота), спину (разгибатели), тазовое дно и даже верхние соединения ягодичных мышц.Следовательно, если мышцы живота напряжены, то и спина тоже.

Начните с положения лежа на животе, вытянув ноги прямо назад. Ладони ваших рук расположены перед вами на уровне плеч. Медленно оттолкнитесь от пола, чтобы постепенно поднимать и вытягивать руки. Держите бедра на уровне земли, сосредотачиваясь исключительно на расширении груди и спины во время дыхания. Как только вы достигнете максимальной высоты растяжки, задержитесь еще на 10-20 секунд.Медленно опуститесь в исходное положение и повторите это упражнение еще 5 раз.

Важность сильного ядра

Одна из причин, по которой многие люди испытывают боли в пояснице, заключается в том, что им не хватает силы корпуса. Укрепление брюшного пресса не означает, что вам нужно делать десятки скручиваний или накапливать шесть кубиков. Скорее, вы хотите проработать глубоко поперечный живот, который отвечает за сжатие талии, как корсет. Один из лучших способов эффективно проработать корпус — это гребной тренажер.

Гребной тренажер — это невероятное оборудование, которое позволяет тренировать все тело в зависимости от ваших усилий. Вы можете легко улучшить свою осанку, сохранив прямой позвоночник и задействовав мышцы живота. Гребля также будет нацелена на нижнюю часть тела, такую ​​как ягодицы и подколенные сухожилия, которые также влияют на нижнюю часть спины.

Заключение

Хотите растянуть поясницу и облегчить боль? Вы можете сделать эти 5 растяжек прямо сейчас для немедленного облегчения.Почему бы не попробовать гребной тренажер, чтобы добиться стабильных результатов? Полностью тренируя свое тело, вы укрепляете осанку, задействуете мышцы кора и улучшаете общее состояние здоровья. Рассмотрим гребной тренажер и эти 5 упражнений на растяжку, которые помогут вам справиться со стеснением и болями в пояснице!

Предотвратить боль в пояснице в поворотах

Слишком часто, когда мы переходим в позу йоги, мы отдаем приоритет правильной форме, а не ее безопасному созданию.Скручивания — яркий тому пример. Вспомните, когда вы в последний раз выполняли Паривритта Уткатасану (позу вращающегося стула). Приняли ли вы позу с основной целью — «углубиться» в поворот, предварительно не подумав, какие мышцы вам нужно задействовать, чтобы безопасно вращаться? Если вы ответили «да», это может быть одной из причин, по которой вы испытываете боль в пояснице при поворотах.

Не помогает то, что многие из нас вообще предрасположены к боли в пояснице. Для начала, с возрастом, по оценкам, у колоссальных 90 процентов американцев развивается дегенеративное заболевание диска, состояние, при котором межпозвонковые диски высыхают и теряют высоту.Это может привести к скованности и болям в пояснице, которые со временем усиливаются. Кроме того, есть факт, что где-то от 40 до 75 процентов населения имеют какой-либо тип бессимптомной (безболезненной) грыжи межпозвоночного диска. Эти недостатки диска ограничивают подвижность позвоночника, что может сделать скручивание — движение, которое требует как ловкости, так и гибкости позвоночника — потенциально более болезненным.

Тем не менее, при правильном выполнении повороты могут помочь вашей пояснице чувствовать себя прекрасно. Скручивание может активировать мышцы поясничного отдела позвоночника и живота, повышая стабильность, а также приток крови и оксигенацию в эту область.Скручивание также увеличивает гидратацию межпозвоночных дисков, что может помочь противодействовать изменениям, вызванным дегенеративным заболеванием диска.

См. Также 5 Модификации для студентов с болью в пояснице?

Перед тем, как крутить

Прежде чем вы начнете вращаться, первым делом нужно научиться стабилизировать корпус, задействуя мышцы, окружающие поясничный отдел позвоночника. Шаг второй включает в себя не скручивание слишком глубоко — по крайней мере, до тех пор, пока работа по стабилизации не станет второй натурой.Если вы уже страдаете от боли в пояснице, эта работа особенно важна: исследования показывают, что люди с болью в пояснице, как правило, не способны задействовать мышцы, окружающие поясничный отдел позвоночника, а также имеют слабые основные мышцы. Хорошие новости? Выполняйте работу, которую я описываю здесь, и есть хороший шанс, что вы не только не будете чувствовать боли во время скручивания, но и будете меньше испытывать боли в пояснице после коврика для йоги.

Чтобы стабилизировать что-либо в теле, вы должны сокращать мышцы. В этом случае вам нужно сосредоточиться на мышцах, окружающих поясничный отдел позвоночника.К ним относятся поясничная, квадратная мышца поясницы (QL) и ягодичные мышцы, которые связаны с фасцией, окружающей позвоночник. Также важно: сокращение поперечной мышцы живота (TA), которая создает «корсет», который начинается в передней части тела, оборачивается вокруг туловища с обеих сторон, а затем прикрепляется к грудопоясничной фасции — трехслойной соединительной ткани, охватывающей мышцы, связанные с ней. с грудным и поясничным отделами позвоночника. К этой фасциальной структуре прикрепляются косые мышцы живота, которые проходят по обеим сторонам тела и вращают туловище.

Грудно-поясничная фасция — одна из самых важных фасций тела. Это связано с тем, что он отвечает за передачу нагрузки с плечевого пояса на тазовый пояс, а также является ключевым игроком в поддержании целостности крестцово-подвздошного сустава (SI) — места у основания позвоночника, где крестец соединяется с подвздошными костями. таз. Интересно, что затягивание ТА и грудопоясничной фасции увеличивает давление в брюшном отделе, заставляя органы брюшной полости давить на поясничный отдел позвоночника, чтобы стабилизировать его еще больше.(Беременным женщинам и женщинам с грыжами или диастазом прямых мышц живота — при которых мышцы живота расширяются, а не остаются связанными друг с другом, — следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем работать со скручиваниями.)

Работа с этими мышцами важна, потому что позвоночник не предназначен для чрезмерного вращения или сгибания. Фактически, именно поэтому у него есть фасеточные суставы: выстланные хрящом суставы, которые проходят по его длине и между которыми нервы выходят из спинного мозга на пути к другим частям тела. Эти фасеточные суставы защищают от чрезмерного вращения и сгибания, ограничивая подвижность позвоночника; Если вы скручиваете позвоночник без предварительной стабилизации, вы рискуете вызвать раздражение не только дисков, но и фасеточных суставов, что приведет к еще большей боли.

См. Также Подарите себе удовольствие с этой серией поворотов

Умные подсказки

Чтобы начать поворот, я хотел бы посоветовать своим ученикам «включить» их ТА, также известную как активация Уддияна Бандхи (восходящий абдоминальный запор), потому что это действие должно произойти до любого поворота. Для этого представьте, что вы проводите точку на два дюйма выше пупка по направлению к поясничному отделу позвоночника. Это должно подтянуть ТА, которая, в свою очередь, сжимает важнейшую грудопоясничную фасцию, чтобы обезопасить вашу спину.

Далее, давайте посмотрим, как использовать поясничную мышцу, QL, ягодичные и подколенные сухожилия для создания устойчивости в Маричьясане III в скручивании сидя. Для начала сядьте на коврик, согнув правое колено и вытянув левую ногу перед собой; начните поворачивать левую сторону туловища к правому бедру, при этом левый локоть движется к внешней стороне правого колена, а правая рука лежит на полу позади вас. Вместо того, чтобы полностью принимать позу, осторожно оберните левое предплечье вокруг правого колена и прижмите туловище к бедру, а бедро — к туловищу.Делайте это от бедра и туловища (не только сжимая рукой). Это действие включает поясничную мышцу, сгибатель туловища, которая стабилизирует позвоночник. Затем прижмите правую икру к правому бедру, чтобы активировать подколенные сухожилия. В то же время активируйте Уддияна Бандху, чтобы стабилизировать ваше ядро. Сожмите большую ягодичную мышцу левой (прямой) ноги, прижав пятку к коврику. Почувствуйте, как эти различные действия стабилизируют ваш таз.

Только после выполнения этой мускульной стабилизации вы готовы глубже погрузиться в Маричьясану III.Для этого плотно прижмите подушечку правой стопы к коврику, фиксируя ее на месте, когда вы пытаетесь повернуть стопу от средней линии, поощряя изометрическое сокращение внешних подколенных сухожилий. Затем активируйте внешние косые мышцы живота, напрягая их, и скручивайте, позволяя позвоночнику следовать за ними. Вы обнаружите, что теперь вы отворачиваете свой позвоночник от ядра; по сути, вы одновременно стабилизируете и скручиваете.

Только когда эта стабилизационная работа сочетается с усилиями в йоге, вы сможете поддерживать свою практику и позволить ей служить вам долгие годы.

PRACTICE IT 3 позы для облегчения боли в пояснице с поворотами

О наших профессионалах
Учитель Рэй Лонг, доктор медицины, хирург-ортопед из Детройта и основатель Бандха-йоги, веб-сайта и серии книг, посвященных анатомии и биомеханике йоги. Модель Стефани Шварц — преподаватель йоги из Боулдера, штат Колорадо.

8 способов облегчить сильную боль в пояснице (когда вы едва можете ходить)

В первой части этой серии из двух частей я рассмотрел некоторые основные домашние средства, которые помогут облегчить боль в пояснице сразу после того, как повредили спину.Но медицинские сайты говорят, что если ваша боль действительно сильная, вам следует обратиться к врачу, чтобы убедиться, что ничего более серьезного не происходит. Но как вы должны это делать, когда у вас настолько сильная боль в пояснице, что вы с трудом можете ходить, стоять или сидеть?

Возможно, вы даже не сможете подойти к парадной двери, чтобы впустить кого-нибудь, кто может отвезти вас в больницу. Возможно, резкие боли простреливают ногу или спазмы в спине.

Итак, я хотел поделиться 8 советами, которые помогли мне облегчить боль в пояснице и снова начать двигаться.(Как всегда, помните, что я не специалист в области здравоохранения. Так что это не следует рассматривать как медицинский совет. Это информация, основанная на моем личном опыте работы с сильной болью в пояснице).

# 1: не бойтесь болей в спине

Хорошо, возможно, увидев это, вы захотите перестать читать, но выслушайте меня.

Боль — это реакция вашего тела, которая сообщает вам, какие позы подходят, а какие нет. Если вы чувствуете боль, вы знаете, чего не следует делать. Когда я получил травму, я смог понять, в каких позах мне будет комфортно, только через несколько болезненных проб и ошибок.Вам нужно будет почувствовать некоторую боль, чтобы понять, что работает. Я знаю, что легче сказать, чем сделать. Не позволяйте страху одолеть вас.

# 2: Избегайте скручивания или сгибания свыше

Старайтесь держать лицо, грудь, промежность, колени и пальцы ног в одном направлении. И вы хотите, чтобы ваша спина была «прямой» в нейтральном положении позвоночника, когда вы лежите, сидите или стоите. (По сути, нейтральный позвоночник — это «естественная форма» позвоночника с 3 изгибами правильной формы):

Нейтральный позвоночник (источник: teamusa.org)

Сохранение этого положения может быть огромной проблемой, если вы лежите в постели и пытаетесь встать. Или даже когда вы стоите, вы можете сгорбиться, несмотря на все ваши попытки встать. Но если ваша боль в спине вызвана ишиасом, то есть защемлением седалищного нерва в нижней части позвоночника, скручивание или наклоны могут оказать большее давление на нерв и вызвать тупую или даже стреляющую боль.

Чтобы держать позвоночник прямо, вставая с постели, перекатывайтесь, как бревно, так, чтобы бедра и туловище были на одной линии.Затем руками толкайте свое тело

Боковое примечание: Даже после выздоровления сохранение нейтрального положения позвоночника при выполнении обычных повседневных дел является одним из наиболее важных способов предотвратить повторение боли в пояснице. Под «повседневными делами» я подразумеваю все: от работы с лопатой до вождения и уборки пылесосом, мытья посуды и сна,

# 3: Сбросьте вес с поясницы, иначе «расслабьте позвоночник»

Попробуйте использовать руки, чтобы поддерживать вес вашего тела.Идея состоит в том, чтобы освободить нижнюю часть спины от нагрузки вашего тела, потому что ваш вес сжимает кости, диски и мышцы спины и оказывает давление на седалищный нерв. Это также известно как «декомпрессия позвоночника».

Если вы можете сесть в кресло с подлокотниками, надавите руками на подлокотники, чтобы оторвать задницу от сиденья и снять вес с копчика. Если вы стоите, держитесь за кухонную стойку или мебель, чтобы поддержать себя.

Лично мне нравится расслаблять позвоночник, подвешиваясь на перекладине, но есть и другие упражнения на декомпрессию, которые вы можете легко выполнять дома.

Это планка для подтягивания, которая у меня есть. Я получил его, потому что New York Times / Wirecutter.com поставили его на первое место.

# 4: Попробуйте двигать ногами или шаркать пальцами вместо шагов

Если у вас такая сильная боль в пояснице, что вы едва можете ходить, вам может быть трудно стоять. Фактически, простая нагрузка на ноги может вызвать стреляющую боль.

Но у вас, вероятно, есть сила в одной ноге и почти нет силы в другой. Так что для меня работало то, что я мог опереться на что-нибудь (например, мебель или костыль) и шарканье / скольжение ногами по земле вместо того, чтобы делать шаги.

№ 5: Используйте костыли, ходунки или даже офисное кресло на колесиках, когда вы не можете ходить или двигаться без боли

Это продолжение двух последних советов. Опять же, идея состоит в том, чтобы снять вес вашего тела с позвоночника и использовать руки для поддержки. Если эти инструменты доступны вам, я настоятельно рекомендую воспользоваться ими.

Когда моя вторая половинка повредила ей поясницу, мы купили ей костыли и ходунки. Это помогло ей начать двигаться, пока она не набралась достаточно сил, чтобы ходить самостоятельно.

Когда у меня начались судороги в спине, передвигаться мне помогало то, что я сажусь в офисное кресло на колесиках. Мало того, что офисный стул избавил меня от необходимости стоять на ногах, я также мог использовать подлокотники стула, чтобы оттолкнуться от сиденья и снять давление с копчика. Если из-за болей в спине еле ходить, почему бы не перекатиться? 🙂

# 6: Обратитесь за помощью к тому, кому вы доверяете

Очевидно, это предполагает, что кто-то может получить к вам доступ, если вы не можете его впустить.Но если это возможно, они могут помочь с простыми задачами, которые стали болезненными и утомительными, например, добыть еду и воду или помочь вам добраться до ванной. Обращение за помощью может быть трудным, потому что это означает, что вы уязвимы. Вы проявляете слабость или даже сталкиваетесь с возможностью отказа. Но если отбросить гордость, это может иметь большое значение. (Это сработало для меня). Если вы не живете с партнером, членом семьи или соседом по комнате, подумайте о том, чтобы спросить друга, соседа или кого-то еще, кому можно доверять.

# 7: Узнайте, звонит ли ваш врач на дом

Если вам удастся подойти к двери и впустить кого-нибудь, вам следует спросить, звонит ли ваш врач на дом. Это избавит вас от необходимости выходить из дома и, возможно, сэкономит немного денег, потому что вызов скорой помощи в отделение неотложной помощи может быть очень дорогостоящим. Однако имейте в виду, что некоторые врачи не звонят на дом или делают это только для пациентов старше определенного возраста. Но спросить не помешает.

# 8: По возможности избегайте лестниц, пока вам не станет лучше

Это, наверное, и ежу понятно, но подниматься и спускаться по лестнице может утомительно.А если вы случайно упадете, это может усложнить вашу текущую ситуацию. По возможности старайтесь не пользоваться лестницей, пока не научитесь стоять и ходить так, чтобы это не причиняло боли, и пока вы не научитесь кому-то помогать.

Когда нужно обращаться к врачу при болях в спине?

Теперь, когда вы начнете чувствовать себя достаточно сильным, чтобы двигаться, у вас может возникнуть соблазн пропустить визит к врачу. Но на самом деле могут возникнуть более серьезные проблемы. Клиника Майо рекомендует обратиться за медицинской помощью, если у вас есть:

• Стреляющая боль в ноге
• Новые проблемы с кишечником или мочевым пузырем
• Лихорадка
• Боль в спине из-за падения, удара в спину или травмы
• Слабость, онемение или покалывание в любой ноге
• Необъяснимая потеря веса
• Боль ситуация ухудшается или продолжается со временем

Держитесь там

Наконец, я хотел бы завершить эту статью, признав, что боль в спине может быть пугающей, особенно если вы впервые болите спину и не можете ходить или двигаться.Но мой врач дал мне несколько советов, которые действительно воодушевили меня, поэтому я хотел передать их вам:

Доверьтесь своей спине. Твоя спина крепкая.

Может показаться, что это не так, но твоя спина пытается исцелиться. Так что постарайтесь набраться духа, поговорите со своим врачом, и я надеюсь, что у вас будет быстрое и плавное выздоровление.

Резюме

Если у вас такая сильная боль в пояснице, что вы едва можете ходить или двигаться, следуйте этим советам:

1. Не бойся боли. Боль пугающая, но она помогает понять, какие позы и движения можно делать, а каких избегать. Пусть боль будет вашим проводником.
2. Избегайте скручивания и сгибания. Вполне возможно, что у вас ишиас, то есть защемленный нерв вдоль позвоночника, который спускается вниз по ноге. Любое скручивание или изгиб может оказать большее давление на этот нерв и вызвать боль и / или спазмы.
3. Снимите вес с поясницы, иначе расслабьте позвоночник. Это помогает снизить давление на защемленный седалищный нерв.Я люблю расслаблять позвоночник, подвешиваясь на перекладине.
4. При ходьбе вместо больших шагов двигайте ногами или шаркайте ногами. Вероятно, у вас недостаточно сил в обеих ногах, чтобы выдержать весь вес тела, не вызывая боли.
5. Используйте костыли, ходунки или даже офисное кресло на колесиках , чтобы передвигаться, не утомляя себя.
6. Обратитесь за помощью к кому-нибудь, кому вы доверяете, потому что простые задачи болезненны.
7. Узнайте, звонит ли ваш врач на дом , потому что эта ужасная боль в спине причиняет боль!
8. По возможности избегайте лестниц , чтобы избежать скольжения и падений, которые могут усугубить ситуацию.

П.С. — Если вы пропустили, я бы порекомендовал изучить эти простые домашние средства для снятия боли в пояснице. Информация взята из Harvard Health, Mayo Clinic и Cleveland Clinic:

.

NewSouth NeuroSpine | Шесть растяжек при радикулите, которые помогут вам найти облегчение

Тем, кто испытал это, трудно забыть о боли в седалищном нерве. Боль в пояснице, связанная с ишиасом, может быть изнурительной, а боль, излучаемая ишиасом, может поражать большую часть тела.Хотя боль в пояснице и ногах может быть очевидной, множество различных потенциальных причин могут затруднить диагностику источника боли в седалищном нерве без консультации с врачом или физиотерапевтом.

Что такое седалищный нерв?

Седалищный нерв проходит от поясничного отдела позвоночника через таз и разветвляется по обеим ногам. Боль в седалищном нерве или ишиас возникает из-за давления на седалищный нерв. Длина нерва может означать, что многие разновидности боли в пояснице и ноге имеют общие причины, поскольку давление в любом месте нерва может привести к боли и онемению во многих областях поясницы и ног.

К счастью, найти обезболивающее для людей, страдающих ишиасом, часто бывает проще, чем вы думаете. В отличие от других форм нервной боли, которая возникает из-за повреждения самих нервов, радикулит обычно облегчается, когда уменьшается давление на седалищный нерв. Одним из примеров является давление, возникающее в грушевидной мышце, мышце, проходящей через ягодицы от позвоночника к задней части ноги в верхней части бедра. Когда грушевидная мышца раздражена, она может воспаляться, что может вызвать состояние, называемое синдромом грушевидной мышцы.

Облегчение боли в седалищном нерве, например, вызванной синдромом грушевидной мышцы, часто достигается с помощью физиотерапии. Лечение обычно начинается с растяжения и укрепления мышц бедер и таза. Избавившись от стеснения, которое может образоваться в ягодицах и задней части ноги, многие люди, страдающие ишиасом, могут найти облегчение без лекарств или другого медицинского вмешательства.

Будьте осторожны при растяжке ишиаса

Не от всех болей в седалищном нерве можно избавиться только с помощью растяжения.Если вы или кто-то из ваших знакомых делали растяжку для облегчения боли при ишиасе, но боль не проходит, самое время поговорить с врачом. Серьезные заболевания, такие как выпуклость или грыжа межпозвоночного диска, компрессионные переломы, стеноз позвоночника, остеопороз или даже опухоли позвоночника, могут оказывать давление на седалищный нерв. Все это серьезные заболевания, требующие консультации с врачом.

Три из описанных в этой статье растяжек при ишиасе статичны и довольно безопасны для многих людей.Эти растяжки, некоторые из которых основаны на позах йоги, являются отличным дополнением к таким основам, как растяжка подколенного сухожилия стоя, которую часто рекомендует ваш физиотерапевт.

Последние три упражнения, описанные ниже, включают скручивающие движения. Упражнения на скручивание ишиаса могут снять стресс и помочь уменьшить некоторые источники давления на седалищный нерв. Подобные движения также могут вызвать больше боли и повреждений, если источником боли в пояснице является грыжа межпозвоночного диска или другая травма позвоночника. Вы всегда должны проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение седалищного нерва.

Растяжки при ишиасе для облегчения боли

1. Обхват колена

Лягте на спину, вытянув ноги по полу. Начните с глубокого вдоха. На выдохе напрягите мышцы живота (стараясь не задействовать нижнюю часть спины!), Чтобы приблизить одно колено к груди. Обхватите икры руками чуть ниже колена и мягко прижмите ногу к телу. Задержитесь в этом положении на три-пять вдохов, глубоко дыша. На последнем выдохе отпустите ногу и медленно верните ее в исходное положение на полу.Повторите то же самое с другой ногой.

2. Поза ребенка

Детская поза — один из самых простых и щадящих способов облегчить боль при ишиасе. Встаньте на четвереньки, положив руки прямо под плечи. Сведите пальцы ног вместе, пока они не соприкоснутся, и откройте колени достаточно широко, чтобы между ними поместились ребра. Медленно сядьте на спину, положив бедра на пятки. Лопатки держите на спине, а плечи широко расставьте. Вы можете положить лоб на брусок, чтобы снять нагрузку с шеи, если лоб не касается пола.

3. Поза сапожника

Сядьте на пол, соприкасаясь подошвами стоп и широко расставив колени перед собой. Поднимите ноги как можно ближе к себе. Начните с глубокого вдоха, чтобы удлинить позвоночник. На выдохе постарайтесь опустить копчик к полу. Сделайте еще один глубокий вдох и, выдохнув, медленно наклонитесь вперед через ступни. Вместо того, чтобы округлять спину, согнитесь в бедрах и держите позвоночник прямо, наклоняясь вперед.В зависимости от вашей гибкости поначалу вы, возможно, не сумеете пойти очень далеко вниз. Удерживайте растяжку от 30 секунд до минуты.

4. Скручивание стоя

Встаньте лицом к стулу. Поднимите правую ногу вверх и поставьте правую ногу на сиденье стула. Вытяните позвоночник, потянув голову к потолку, а копчик — к полу. Сделайте глубокий вдох, осторожно поворачиваясь вправо на вдохе. Положите правую руку на бедро, а левую — на правое бедро.Задержитесь в этом положении на 30 секунд и визуализируйте, как ваш позвоночник становится длиннее, когда вы поворачиваетесь. Медленно отпустите растяжку и поменяйте ногу, чтобы повторить упражнение с другой ногой.

5. Поворот на спине

Лягте на пол, вытяните руки прямо от тела, согните колени и поставьте ступни на пол. Напрягайте корпус на выдохе, поднимая оба колена прямо над бедрами, чтобы икры были параллельны полу. Сделайте глубокий вдох, затем на выдохе отпустите оба колена вправо.Дышите здесь 30 секунд. Не волнуйтесь, если ваше левое колено не опустится полностью, когда вы впервые начнете практиковать эту растяжку. Удерживая корпус напряженным, выдохните и снова поднимите колени к центру. Сделайте глубокий вдох и повторите растяжку влево, медленно опускаясь, пока левая нога не коснется пола.

6. Скручивание сидя

Скручивания сидя могут помочь уменьшить давление, вызывающее некоторые виды боли в седалищном нерве, возникающей из-за стеснения в пояснице и бедрах.Для этого начните с того, что сядьте, скрестив ноги, с прямой спиной и вытяните копчик в пол. Поднимите нижнюю часть живота вверх и внутрь к сердцу, вытягивая макушку выше от пола. На вдохе поднимите руки над головой, затем на выдохе представьте, что вы прижали пупок к позвоночнику и повернулись вправо, поместив правую руку за собой, а левую — на правое бедро. Держите бедра ровно, а ягодицы прижатыми к полу, чтобы основание позвоночника оставалось стабильным.Дышите глубоко, задерживая растяжку на пять вдохов. Ослабьте растяжку, подняв руки над головой и вернувшись в центр. На выдохе продолжайте поворачиваться, чтобы повторить поворот в другую сторону.

Поговорите со своим врачом о растяжениях радикулита

Важно проконсультироваться с врачом перед началом любой программы растяжки, упражнений или физиотерапии. Растяжка или упражнения, особенно упражнения, включающие скручивающие движения, в некоторых случаях могут вызвать дополнительное напряжение позвоночника.Помимо разговора с врачом, важно прислушиваться к собственному телу. Растяжка должна облегчить боль, а не создавать дискомфорт. Если вы испытываете острую колющую боль во время растяжки, немедленно прекратите это упражнение и избегайте его в будущем.
Боль в спине может быть пугающей. Страх усугубить боль не должен мешать вам найти облегчение.

Свяжитесь с NewSouth NeuroSpine сегодня, чтобы записаться на прием. Независимо от того, какова причина вашего ишиаса, наши специалисты могут помочь вам начать путь к выздоровлению и избавлению от боли в спине.

Боль в пояснице: причины, облегчение и лечение

Боль в пояснице или боль в части спины между ребрами и ногами — одна из наиболее частых жалоб на дискомфорт. Это наиболее частая причина инвалидности, связанной с работой, и основная причина пропусков работы. Хотя большинство болей в спине проходят сами по себе через несколько дней, многие люди страдают от хронических болей в спине.

По данным Национального института неврологических расстройств и инсульта, около 80 процентов людей в США испытывают хотя бы один приступ боли в пояснице в своей жизни.Спина может очень легко выйти из строя, потому что она поддерживает большую часть веса тела. Люди в возрасте от 30 до 50, как правило, чаще страдают от болей в спине, возможно, потому, что большую часть дня они проводят сидя, время от времени выполняя слишком интенсивные тренировки, которые могут привести к травмам.

Типы и причины боли

Большинство болей в спине относится к четырем типам, сказал доктор Кристофер Махер, директор отделения опорно-двигательного аппарата Института глобального здравоохранения Джорджа Сиднейского университета в Австралии.

Одна из форм боли в спине, называемая ишиасом, возникает при защемлении нервов в позвоночнике.

При стенозе позвоночника открытые пространства в позвоночнике сужаются, что также может оказывать давление на спинномозговые нервы. Другие испытывают боли в спине из-за инфекций, переломов или серьезных заболеваний, таких как рак. По словам Махера, в общей сложности от 50 до 60 редких заболеваний могут вызывать боли в спине.

Но наиболее распространенной формой, на которую приходится около 90 процентов всех случаев, является так называемая «обычная неспецифическая боль в спине», что означает «мы не уверены, что вызывает боль», — сказал Махер Live Science.

Скручивание или неправильное поднятие тяжелого груза может растянуть или растянуть мышцы и связки спины, вызывая острую боль в спине. Кроме того, мягкие диски между позвонками, или позвонками, с возрастом разрушаются, уменьшая степень амортизации, которую они могут обеспечить, хотя врачи не согласны с тем, насколько это вызывает боль в спине. [Инфографика: Схема скелетной системы]

Есть несколько факторов риска, связанных с хронической болью в спине. По словам Махера, курение, отсутствие физической активности или избыточный вес могут увеличить риск боли в спине.Риску также подвержены люди, которые часто поднимают тяжелые предметы.

Люди, которые сообщают о сильном психологическом стрессе из-за стрессовой рабочей среды или плохой социальной поддержки, также склонны испытывать более хронические боли в спине, сказал он.

Боль в спине также может быть связана с вероятностью смерти человека, согласно исследованию 2017 года, опубликованному в European Journal of Pain. Те, кто участвовал в исследовании в возрасте 70 лет и старше, которые сообщили о боли в спине или шее, имели на 13 процентов больше шансов умереть по сравнению с людьми, у которых не было боли в спине.

Лечение

Вылечить боль в спине непросто. При незначительных болях или приступах боли после травмы или напряжения обычно достаточно принять обезболивающее — ацетаминофен (тайленол) или нестероидное противовоспалительное средство, такое как ибупрофен (Адвил), — и продолжать нормальную деятельность. Исследование, проведенное Махером и его коллегами в июле 2014 года и опубликованное в журнале The Lancet, показало, что прием парацетамола не помогает людям быстрее оправиться от боли в спине.

Опиоидные препараты, отпускаемые по рецепту, такие как оксикодон (оксиконтин), могут облегчить боль, но врачи обычно неохотно выписывают их, потому что у людей быстро развивается толерантность, а лекарства могут быть перенаправлены для незаконного использования в обществе, сказал Махер.

Иногда может помочь поддельное лекарство. Исследование 2016 года, опубликованное в журнале PAIN с участием 100 человек, показало, что те, кто принимал плацебо, добавленное к их обычным лекарствам, сообщали о боли и инвалидности примерно на 30 процентов ниже, чем их баллы в начале исследования. Что интересно, те, кто принимал плацебо, по-прежнему чувствовали себя лучше, хотя с самого начала исследования знали, что это подделка.

Хотя у людей может возникнуть соблазн поднять ноги или лечь в постель, когда боль в спине усиливается, на самом деле это худшее, что они могут сделать, сказал Махер.По его словам, исследования на собаках, овцах и свиньях показывают, что нагрузка на суставы и мышцы спины может ускорить восстановление тканей после травм.

Диски и хрящ в спине не имеют хорошего кровоснабжения, поэтому они полагаются на сжатие и движение повседневной активности, чтобы заставить целебные питательные вещества и химические факторы в тканях, сказал Махер.

Людям с очень стойкой болью в спине может потребоваться более активное лечение, например, физиотерапия. Исследование 2002 года, опубликованное в журнале Spine, показало, что упражнения для спины могут значительно уменьшить боль у пациентов, у которых возникла боль по неустановленной причине.

Также могут помочь некоторые формы разговорной терапии. Исследование 2014 года, опубликованное в Журнале реабилитации спины и опорно-двигательного аппарата, и другое исследование в Клиническом журнале боли, показало, что люди, получавшие когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), тип разговорной терапии в сочетании с физиотерапией, сообщали о более значительном уменьшении боли, чем те, кто получал терапию. только физиотерапия.

Людям, которые более тревожны, напуганы или подавлены своей болью, может потребоваться больше времени, чтобы выздороветь, сказал Махер, поэтому КПТ может сработать, помогая им переосмыслить то, как они думают о боли.

«Людей учат бросать вызов бесполезным убеждениям и заменять их более полезными убеждениями, которые помогут им выздороветь», — сказал Махер.

Иглоукалывание, йога и массаж могут уменьшить хроническую боль в спине, хотя доказательства для этих вмешательств слабее, согласно рекомендациям Американского колледжа врачей в США по диагностике и лечению хронической боли в пояснице.

Спинальная манипуляционная терапия (SMT), при которой используется компрессия на суставы позвоночника, также может рассматриваться при лечении.Исследование 2015 года, опубликованное в журнале Spine, показало, что этот тип терапии работает для некоторых, но не для всех. Обычно SMT выполняется мануальными терапевтами и физиотерапевтами. Это вызвало споры: некоторые медицинские эксперты утверждали, что это работает, а другие утверждают, что это не так. «Главный вывод состоит в том, что обе стороны всегда были правы, — сказал Грег Кавчук, профессор реабилитационной медицины в Университете Альберты и соавтор исследования.

Хирургия и поясничные инъекции лекарств, таких как стероиды, не продемонстрировали стабильной работы, сказал Махер.

«Все формы хирургии — это крайняя мера», — сказал Махер.

Согласно исследованию 2009 года, опубликованному в журнале Spine, для людей с остеохондрозом спондилодез имеет лишь умеренные преимущества, и эти преимущества могут быть не больше, чем реабилитация и когнитивно-поведенческая терапия.