Болит долгое время голова: Страница не найдена – СПБГБУЗ ГП №39

Барогипертензионный синдром у дайверов. Отчего у дайвера голова болит?

назад | дайвинг | медицина | безопасность

Наблюдая собственный опыт, а также погружения коллег-дайверов, я обратил внимание на частые жалобы на сильную головную боль, чувство пульсации в висках, учащение пульса и кровоизлияние в белки глаз после погружения. Причем чаще симптомы возникали у относительно опытных дайверов. Выяснилось, что они в целях экономии воздуха и продления времени пребывания под водой длительно (от 10 до 60 мин.) дышали с постоянной задержкой выдоха. Частота дыхания была 2-4 раза в минуту. Вдох делался полной грудью, а в конце задержки приходилось усилием сдерживать позыв на выдох-вдох.

Что же произошло с вышеописанными организмами? Для того чтобы разобраться в этом, надо понять механизм кровообращения в организме человека. Обратим внимание, что приток крови к голове и возврат ее от головы к сердцу и легким является кратчайшим участком большого круга кровообращения. Применив условный и ненаучный оборот, можно сказать, что «самый малый большой круг кровообращения – это легкие, сердце-голова-сердце, легкие».

Возникшее по каким-либо причинам (сопротивление дыханию, натуживание) затруднение кровотоку в легких осложняет возврат крови от головы по «самому малому большому кругу» при сохраняющемся интенсивном притоке крови к голове. Это вызывает застойные явления в головном мозге, обуславливает пропотевание жидкой части крови через сосудистую стенку в ткани. Появляется опасность околососудистых отеков и кровоизлияний, повышается внутричерепное давление, набухает мозговая ткань (отек мозга), а также расстраивается циркуляция спинномозговой жидкости. Кроме этого, нарушается оксигенация (насыщение кислородом) крови в легких, развивается гипоксия организма.

В остальной части большого круга затруднение возврата крови компенсируется сравнительно большими размерами и эластичностью последнего, а также большей устойчивостью кровоснабжаемых тканей.

Явление это носит название «барогипертензионный синдром» (далее барогипертензия) и кратко определяется следующим образом: «барогипертензия – это патологическое состояние, вызванное чрезмерным повышением давления в грудной полости и характеризующееся нарушением венозного оттока от головы».

Клинически барогипертензия проявляется двумя формами: сосудистой – легкой и церебральной (черепно-мозговой) – тяжелой. Вторая встречается значительно реже и связана, как правило, с работой в ребризерах, когда могут быть значительные перепады сопротивления дыханию. Сосудистая форма наблюдается сравнительно часто и характеризуется легкой, реже сильной головной болью, чувством першения в горле, носовыми кровотечениями при общем удовлетворительном состоянии. Через 3-4 часа после погружения могут появиться мелкие высыпания на коже шеи и груди, сопровождающиеся легким зудом, а также кровоизлияния в белковую оболочку глаз.

Церебральная форма характеризуется мучительными головными болями, которые плохо снимаются обычными анальгетиками. Боли усиливаются при напряжении, кашле, чихании, часто сопровождаются тошнотой и рвотой. Общая слабость, одышка, тяжесть в сердце – обычные жалобы больных. У пострадавших бледное, иногда отечное лицо, синюшный цвет слизистых рта, губ. Типичный признак – подавленность, заторможенность психики. Таких пострадавших следует считать тяжело больными.

При подозрении на барогипертензию следует помнить о схожести ряда симптомов с баротравмой легких, декомпрессионной болезнью, отравлением вредными газами.

К сожалению, использование дыхательной техники всегда сопряжено с некоторым сопротивлением дыханию, обусловленным механическими, аэродинамическими и гидростатическими факторами, составляющими сопротивление. Величина сопротивления 20-45 мм.рт.ст., заявленная в характеристиках большинства регуляторов, может меняться до 200-300 мм.рт.ст. Происходит это в связи с:

• изменением положения в воде тела человека с горизонтального на иные и, соответственно, изменением положения регулятора по отношению к грудной клетке (перепад)
• возрастанием плотности дыхательной среды с глубиной
• понижение давления в баллонах (у несбалансированных регуляторов)

С учетом этих факторов мы можем рассмотреть причины возникновения барогипертензии.

1. При использовании акваланга:

• Длительное сильное натуживание с целью выравнивания давления в среднем ухе или синусе
• Особо длительное слабое натуживание («экономный» режим дыхания)
• Длительное дыхание в акваланге под водой в неблагоприятном положении (например, попытки удержаться у дна за счет работы ластами в положение вверх ногами при недогрузе)
• Искусственное создание сопротивления дыханию регулировками регулятора
• Использование особо упрощенных октопусов («чисто октопусов», с Вашего позволения), в качестве основного регулятора
• Неисправности регулятора

2. При использовании ребризера (в добавлении к выше перечисленному):

• Пережатие трубок
• Спекание зерен поглотителя (до «тяжело продохнуть» через патрон)
• Низкое расположение дыхательного мешка относительно легких

3. При использовании сухого костюма:

• Пережатие поверхостных вен шеи слишком узкой шейной манжетой
• Пережатие поверхостных вен шеи правильно подогнанной манжетой при длительном вертикальном положении в воде (если манжета заправлена внутрь). Особенно при избытке воздуха под костюмом и затяжеленных клапанах выпуска

4. Способствовать возникновению скверного события могут:

• ОРЗ
• Физическая нагрузка
• Недостаточная теплозащита, что ведет к спазму периферических кровеносных сосудов органов грудной полости и головы
• Стрессовые реакции
• Индивидуальная чувствительность

Если при возникновении заболевания мы исключили баротравму легких, декомпрессионную болезнь, обжим и отравление СО, первая медицинская помощь оказывается так:

• Прекратить спуск
• Для остановки носового кровотечения обычно достаточно тампонады носа марлевыми шариками, смоченными перекисью водорода.
• В дальнейшем на протяжении 2-3 суток в нос закапывают 3-4 раза в день сосудосуживающее средства (нафтизин, галазалин, отривин и т.п.)
• При головной боли дать анальгетик. На голову положить холод, а тело и ноги укрыть теплой одеждой. Грелка, приложенная к ногам (даже импровизированная, например, из пластиковой бутылки), будет весьма кстати
• При сосудистой форме барогипертензии, когда общее состояние остается удовлетворительным, этих несложных мер бывает достаточно. Хотя, конечно, лучше показаться врачу.
• При подозрении на церебральную гипертензию пострадавшему дайверу требуется врачебная помощь

Теперь вернемся к началу статьи и осмыслим происшедшее с заболевшими. Описанный применяемый ими режим дыхания с задержками, приводил к периодическому натуживанию, не обеспечивал должной вентиляции легких, создавал в организме недостаток кислорода и избыток углекислого газа и, в конечном счете, запускал механизм развития рассмотренного нами барогипертензиозного синдрома. К сожалению, этими дайверами были проигнорированы совершенно справедливые рекомендации большинства руководств. Дышать, используя акваланг, свободно, делая вдох по мере позыва.

А как же экономия воздуха? Наилучшая публикация на этот счет, пожалуй, у Джона Харди. Прочитать его советы можно в интернете на сервере компании «Системы Аква-про» или в журнале ОКТОПУС №4(10) за 2000 г. на стр. 44-48

 

Сергеев Борис Борисович, 15 марта 2000 г.

Генеральный директор ООО «Открытое море»

Водолазный врач (спец-физиолог)

OWSI PADI, Курс Директор IDA

Клиники Чайка — Chaika.com

Большинство людей время от времени испытывают эпизоды ГБН, при этом у женщин она наблюдается чаще, чем у мужчин; ГБН может отмечаться и в детском возрасте. 

Механизмы возникновения и развития головной боли напряжения изучены не вполне. Раньше развитие ГБН связывали со спазмом мышц головы и шеи. Предполагалось, что из-за сдавливания сосудов спазмированных мышц головы и шеи в них снижается кровообращение, что приводит к боли. 

Сегодня установлено, что ведущую роль в развитии ГБН играет длительный психоэмоциональный стресс, тревога, депрессия. Пациенты с хроническими головными болями напряжения, как правило, имеют низкий уровень кортизола, что может быть следствием хронического стресса.  

Есть два основных фактора ГБН:

1. Эмоциональное напряжение: повышенная тревожность, стресс, нарушение сна.
2. Физическое напряжение в мышцах скальпа, шеи, причиной которого может быть работа в неудобной позе, долгое сидение за компьютером, неудачная поза при поднятии тяжестей и подобные нагрузки.

Симптомы

• Боль почти всегда двусторонняя, ощущается вроде болевого «обруча» или «каски».
• Часто локализуется в области висков, лба, затылка.
• Характер сжимающий или давящий.
• Иногда может сочетаться с нарушением аппетита, редко с легкой тошнотой или рвотой, светобоязнью или звукобоязнью.  
• Не усиливается на фоне физической нагрузки. 
• Нередко больные жалуются на чувство тяжести или давления, а не на боль.
• При пальпации можно выявить болезненность мышц головы и шеи, особенно мышц височной и затылочной области.

Различают два вида головной боли напряжения.  

1. Эпизодическая ГБН (от 1 до 14 дней с головной болью за месяц). Этот тип головной боли обычно связан со стрессовым событием, имеет умеренную интенсивность, как правило, самостоятельно заканчивается или легко купируется стандартными анальгетиками.
2. Хроническая ГБН (более 15 дней с головной болью за месяц) часто связана с хроническим психоэмоциональным стрессом, тревогой и депрессией, повышенным напряжением в мышцах шеи и головы. Этот тип чаще проявляется монотонной сжимающей, давящей болью, обычно с лобно-затылочной локализацией.

Переход одной формы в другую может быть обусловлен сочетанием ГБН c мигренью, депрессией и тревожно-паническими расстройствами, выраженным миофасциальным синдромом, патологией височно-нижнечелюстного сустава, нарушениями сна.

Длительность эпизода головной боли напряжения может составлять от 30 минут до семи дней, при отсутствии обезболивающей терапии.

Здравствуйте. Дело в том, что у меня около года держиться температура 37,0-37,2и постоянно болит гол…

Выберите клинику из списка

Все клиники

Гинекологическое отделение

Центр вспомогательных репродуктивных технологий (ЭКО)

Родовое отделение

Клиника педиатрии

Клиника терапии

Клиника стоматологии, имплантологии и челюстно-лицевой хирургии

Клиника кардиологии и сердечно-сосудистой хирургии

Клиника неврологии и нейрохирургии

Клиника хирургии

Клиника травматологии и ортопедии

Клиника урологии

Клиника онкологии

Клиника оториноларингологии

Клиника офтальмологии и микрохирургии глаза

Клиника пластической и реконструктивной хирургии

Лабораторная служба

     Лаборатория медицинской генетики

     Клинико-диагностическая лаборатория

Клиника лучевой диагностики

Клиника восстановительного лечения

Медицинская помощь на дому

История моей головной боли / Хабр

Содержание

1. Введение
2. Первые отчетливые симптомы и поиск лечения в своем городе
3. Поиск профильных специалистов в других (больших) городах
4. Кардиоцентр
5. Аномалия Киари 1.
   
   5.1 Что это за болезнь?
   
   5.2 Барселона
6. Грыжи и узкий позвоночный канал
7. Итог
8. Послесловие
9. Послесловие о проблемах в нашей медицине

Внимание! Все схемы лечения и назначения лекарственных средств строго индивидуальны для каждого человека. Самодиагностика и самолечение могут привести к опасным последствиям. Статья носит не консультативный, а повествовательный характер. В случае наличия схожих или иных неприятных симптомов обратитесь к врачу!

Введение

Привет. Мне чуть больше 30 лет, мужчина, живу в России. Работаю в IT сфере. Эта информация важна, так как возраст и профессия играют роль. Например, если бы мне было 90 лет, то жаловаться на здоровье не имело бы смысла, так как в этом возрасте человек состоит из болезней ).

В данной статье я хотел бы рассказать о головной боли и сопутствующих проблемах, с которыми я борюсь на протяжении более чем 10 лет. Цель данной статьи рассказать личный опыт походов по врачам, процессе лечения, результатах. Если кого–то заинтересует, у меня сохранились контакты врачей, могу поделиться. Также я очень рассчитываю на обратную связь – возможно у кого-то были (есть) схожие проблемы и вы можете дать полезный совет – рекомендовать врача, рассказать о своем опыте лечения и.т.д.

На данный момент головная боль или стихла или я к ней привык – не могу точно сказать, так как состояние без абсолютной боли я не испытывал давно. Могу только сказать, что сейчас она беспокоит меньше, поэтому буду говорить о ней в прошедшем времени, так как всё-таки она сильно беспокоила раньше. Если описывать эту боль, то она была сосредоточена в затылке и имела ноющий характер. Было ощущение, что голова сдавливается. Постоянным спутником этой боли был и остался сейчас постоянный шум в голове – ощущение высокочастотного звона в ушах. Этот шум мне довольно сильно мешает. Совокупность боли, шума, возможно других факторов, мешает спать – качество сна плохое. К тому же в последнее время иногда заклинивает шею, где по результатам МРТ было обнаружено 3 грыжи C2-C5 и узкий позвоночный канал. Узкий канал и наличие грыж привели к относительному центральному стенозу позвоночного канала. Теперь я думаю, может все проблемы из–за этого? Но обо всем по порядку.

Первые отчетливые симптомы и поиск лечения в своем городе

Я не знаю может ли играть это роль, но все же опишу. В начале 2000-х я перебрался из родного города в другой для подготовки к поступлению в университет. Отрыв от родного дома, смена обстановки и образа жизни, интенсивная учеба – все это создавало сильный стресс, который я плохо переносил – выматывался, уставал, часто хотелось спать. Уже тогда голова что называется «побаливала», но я не придавал этому значения, списывая на переутомления и стресс.

Как-то зимой под Новый Год я ехал в автобусе домой и так получилось, что наш автобус сбил женщину насмерть и вылетел в кювет, перевернувшись на бок на снежную подушку. К счастью, в автобусе никто не пострадал, но домой мы еле добрались. На следующий день вечером я упал в обморок – это был первый обморок, который потом повториться несколько раз. Как сейчас помню – я вышел в комнату к брату, что-то говорил и понял, что все плывет перед глазами – в следующую секунду я уже лежал. Тогда я также не придал этому значения – подумал, что из-за волнения по поводу недавних событий с автобусом.

Кульминацией стресса был сам процесс поступления, который проходил не очень гладко по моей вине. Но все же – все обошлось и я поступил на IT факультет. Другой город, непривычная обстановка, другой образ жизни и тяжелая учеба – все это осталось.

В то время, я думаю, учеба была по жестче чем сейчас (а плане отчислений) и нам сразу дали понять, что никто с вами возиться не будет. Приходилось вникать во многие вещи, которые видишь в первый раз. В общем лично я испытывал стресс, думаю постоянный.

Где-то на втором курсе, я стал замечать, что моё «голова побаливает» переросло в «голова постоянно болит». Особенно сильно это ощущалось с утра. Это был просто ноющий камень на плечах. К тому же, заметил, что у меня практически постоянно красные глаза, хотя я не нерд и не пересиживал за компом. Несколько раз я сходил к окулисту – она отметила, что глаза красные и даже высказала мнение, что я ошибся профессией – мол из-за компьютера. Прописывала ли она какое лечение, я уже не вспомню.

Хочу сказать, что состояние постоянной головной боли довольно сильно мешало учебе – трудно долго сосредотачиваться на задаче. Долго – я имею ввиду часа 4-5. Я отчетливо помню, что после 4-5 часовых контрольных работ, я был просто выжат как лимон и как зомби шел с универа домой, чтобы поскорее отдохнуть. Вообще я заметил у себя корреляцию, что чем больше я делал умственной работы, тем больше я уставал, тем сильнее становились головные боли и шум (звон) в ушах. Мои постоянные головные боли сопровождались постоянным шумом (звоном), ощущаемом в ушах, который сохранился и по сей день.

В какой-то момент я понял, что «дело не бело» и надо идти к врачу на обследование. Сначала я попал к врачу на ЭЭГ. Там в процессе проведения этой процедуры упал в обморок – тут не знаю что сыграло, процедуру делал в первый раз – может просто переволновался. Врач написала направление на более полное обследование в центр головной боли (есть такой у нас).

Через некоторое время я поехал в данный центр к неврологу. Объяснил врачу свои проблемы (головная боль, плохой сон). Её диагноз был – «Неврозоподобный эписиндром (?)». Рекомендации: ЭЭГ в динамике, таблетки: Кавинтон, Диакарб, Мезапам, Клоназепам, Мильгамма, Кортексин. Я принимал препараты, но особого улучшения не чувствовал. От каких-то таблеток, по-моему, Мезапама, я отрубался, но на утро ощущал себя овощем. После пары приемов решил бросить их пить. Вскоре я сделал по направлению повторное ЭЭГ для исключения или подтверждения эпилепсии. Насколько я понял, эпилепсии не оказалось. Как такового дальнейшего лечения выписано не было, врач выписала мне направление к психотерапевту.

Психотерапевт сначала дала мне пройти тест на шизофрению (как сейчас помню – какой-то письменный тест + рисунки). Тест сдал – не шизофреник. Лечение, которое она выписала – Глицин под язык, шоколад. На этом все. Я решил пока что забить на поиск лечения, так как текущие дела никто не отменял – учеба и др, подумал, займусь позже когда прижмет. Это был 2005 год.

Через два года я решил снова заняться лечением и записался на прием к неврологу в областную больницу. Не знаю как в других городах, но у нас областная считалась хорошим местом наряду с частными или какими-то непонятными конторами. Врач меня выслушала и была крайне удивлена, что я не делал МРТ. Направила меня на рентген шеи и выписала направление на МРТ. На рентгене было выявлено: признаки остеохондроза шейного отдела на уровне С5-С6, признаков нестабильности нет. А вот на МРТ было выявлено опускание миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие на 0.6 см. Диагноз – МР картина арахноидальных изменений ликворокистозного характера. Аномалия Киари 1. Не пугайтесь, это я уже сейчас понимаю, что некоторые (возможно многие) врачи когда не знают что написать, все равно хоть какой-то диагноз да пишут. Довольно часто такие диагнозы оказываются полнейшим бредом, просто врачу крайне неудобно сказать прямо – я не вижу тут ничего, поэтому ничего писать не буду и лечение назначить не могу. С результатами МРТ я вернулся к неврологу, которая не придала значения Аномалии Киари. Сейчас уже не вспомню прописывалось ли какое-то лечение, возможно медикаментозное. Я опять решил забить на пару лет…

В течение этих двух лет я еще раз делал МРТ, обращался к другому неврологу (по совету очень хорошему), который холодно меня принимал, пока я не показал бутылку коньяка, на что он был рад. Он также не придал значения Аномалии Киари, сказав, что это может быть запросто артефакт снимка, что на самом деле может быть правдой. Поясню. Дело в том, что результатом МРТ является набор снимков – слайсов (срезов). В одном исследовании слайс органа может быть под одним углом, в другом – чуть под другим. Представьте дыню торпеду, положим ее на бок и сделаем разрез строго вертикально – будет один диаметр среза. Теперь сделаем срез немного под углом – будет больший диаметр. Так и тут, насколько я понял, – в одном исследовании может показать опускание миндалин на 6мм, в другом – 4мм. В общем-то кол-во мм может играть роль, а может и не играть. Как потом стало ясно нужно дополнительно обращать внимание на другие факторы.

Лечение он прописал медикаментозное – все те же препараты: Мексидол, Кавинтон, Кортексин, Диакарб, Глицын, Новопассит. Особых улучшений я не чувствовал.

Поиск профильных специалистов в других (больших) городах

Через год я стал думать о том, что надо поискать врачей где-то в более специализированных учреждениях. В интернете нашел специализированный государственный институт (названия я пока не указываю, если кому-то нужно, сообщу в личке) и написал нейрохирургу email, в котором также описал, что меня беспокоит, а также свой диагноз – Аномалия Киари 1. Врач мне сразу сказал, что если это действительно Аномалия Киари, то лечение только оперативное и никак иначе. Мягко говоря, я тогда испугался. Но что делать, надо ехать на прием. На приеме врач взглянул на снимки и сказал, что и врач в моем городе, что нет у меня никакого Киари, это просто артефакт снимка. Прописал ношение шейного воротника, препараты: Спазмалгон, Темпалгин, Персен, Ноотропил. Воротник я купил, часть препаратов – это просто снимающие боли и спазмы. Я уже и сам знал, что проблема останется. По поводу воротника – его нельзя долго носить, так как можно ослабить мышцы шеи только усугубить проблему. В общем, по приезду домой я снова забил на год.

Не спешите смотреть, что это за заболевание – Аномалия Арнольда Киари 1. Я расскажу позже.

Через год я снова решил возобновить поиск проблемы. Я уже хотел хотя бы разобраться и поставить диагноз (наверное это одно из самых трудных частей – поставить более менее корректный диагноз). Опять в интернете нашел специализированный государственный центр, но уже в Москве и записался к неврологу. Врач осмотрела меня, посмотрела прежние документы и направила на ЭЭГ. Мне одели датчики на голову + датчики на руки для кардиограммы. Во время процедуры я почувствовал себя плохо – говорю врачам, что сейчас отключусь. И отключился. Когда открыл глаза – смотрю на меня смотрит, испугавшись, весь персонал кабинета. Я первые секунд 10 не понимал где я вообще нахожусь. Электрокардиограмма зафиксировала асистолию – по сути остановку сердца на 15 секунд. Наверно это и было причиной их испуга. В заключении также, как и раньше эпилепсия не была подтверждена, но описали асистолию и написали направление к кардиологу в специализированный кардиоцентр здесь в Москве. По результатам заключения невролог исключила связь моих проблем с неврологией и сказала, что у меня проблемы с сердцем и надо будет скорее всего ставить кардиостимулятор. Я опять занервничал…

Кардиоцентр

Я приехал без записи (только было направление) к врачу в кардиоцентр и вообще-то по правилам меня не должны были принимать. Но врач вошла в положение, учитывая, что я из другого города, и организовала мне прохождение анализов. Туда входили: кардиограмма, холтер, тредмил-тест (это тестирование в нагрузке на беговой дорожке), эхо сердца, узгд артерий и др. В общем полный набор. Все кроме холтер исследования я прошел за один день. С холтером приключилась интересная история. Это такое исследование – снятие кардиограммы в течение суток. Вам надевают носимый аппарат, прикрепляют датчики к телу. Вы ведете запись своего состояния в тетрадь с указанием времени и дел – во столько-то поел, затем погулял, тогда-то испытал волнение. Все это нужно для того, чтобы правильно интерпретировать показания. Когда я возвращался в больницу с холтером, на мне была надета белая полупрозрачная рубашка и были видны провода на теле. Я ехал в метро. Опасность была в том, что накануне в Москве были терракты в метро). Меня вполне могли вырубить или скрутить на всякий пожарный.

Врач не выявила значимых нарушений, которые могут провоцировать обмороки или головные боли. Диагноз был такой: пролапс митрального клапана 1ст., митральная недостатосность 1ст, вазовагальные обмороки. По поводу пролапса она сказала, что такое характерно для людей, занимающихся спортом. Я на самом деле активно занимался спортом – особенно бегом. Проблем со стороны сердца никогда не было. Какого-то специфического лечения она не назначила по поводу сердца. Были даны рекомендации по образу жизни. На самом деле, я ей благодарен — одна из немногих врачей, которая не стала выписывать лечение, лишь бы выписать. Раз нет явных отклонений, то и лечение медикаментозное не нужно прописывать.

Я вернулся домой и на время снова забил на проблему – было много текущих дел.

Аномалия Киари 1

Откровенно говоря, после кардиоцентра я как-то подустал искать врачей и хотел на какое-то время оставить все как есть и жить с тем, что есть. Так прошло пять лет.

Однажды, листая ленту во «ВКонтакте», я увидел пост с просьбой сбора средств одной женщине на операцию по поводу аномалии Арнольда Киари 1. Пройдя по ссылке, я попал в группу самого центра, который делает данную операцию. Фишка была в том, что этот центр предлагал не стандартную операцию по поводу этой паталогии. Меня заинтересовала эта информация, так как все-таки мне то ставили, то отменяли Аномалию Киари.

Теперь самое время сделать отступление и рассказать вкратце об этой болезни и подходах к её лечению.

Что это за болезнь?

Аномалия Киари – это опускание миндалик мозжечка в большое затылочное отверстие ниже нормального уровня (линия Чемберлена). Такое опускание миндалик может сдавливать спинной мозг и нарушать ток ликвора в спинномозговом канале. Эти нарушения могут приводить к всякого рода осложнениям. Ссылка с более формальным и подробным описанием болезни:

Аномалия Киари – причины, симптоматика, лечение

Картинка для наглядности:

На первой картинке как раз видно опускание миндалик в затылочное отверстие.

Моя картина для сравнения:

Я примерно отметил желтой линией тот факт, что миндалики опущены немного ниже чем надо – на 2 мм. А зеленой – что они не мешают току ликвора. Ток ликвора я проверял отдельно, сделав ликвородинамику (МРТ такое) – там было все нормально.

Если аномалия Киари подтверждается и проявляет себя явно, то есть у человека появляются неврологические проблемы такие как: проблемы с ходьбой, прогрессирующая слабость в руках, сирингомиелия (первый рисунок с кистой) и др., то врачом вместе с пациентом принимается решение об операции. Классическая операция в таком случае – декомпрессивная трепанация задней черепной ямки и удаление дужки первого шейного позвонка (http://syringomyelia.ru/chiary-surgery/). Цель операции – восстановить циркуляцию спинно-мозговой жидкости и снять компрессию спинного мозга. Еще раз повторюсь – операция проводиться обычно в случае, если симптоматика нарастает. Все-таки это не аппендицит удалить. Если кратко, то удаляется небольшая часть затылочной кости, дужка первого шейного позвонка и ставится заплатка (обычно из специального материала).

В интернете вы можете найти кучу страшилок по типу «да там череп раскроят», «ты будешь инвалидом», «будет шрам в полголовы» итд. Я лично видел людей после этой операции – шрам составлял 3-4 см в длину и был не очень заметен. Не заметен вообще, если он закрывается волосами. Все выглядело очень аккуратно.

Конечно, тут надо отметить, что операция в целом сложная. Как и в любой операции могут быть осложнения. Очень много зависит от врача и бригады и клиники, где делается операция. Дело в том, насколько я понял, протоколы ведения этой операции не стандартизированы (хоть она и проводиться уже много лет). Одни врачи ставят заплатку из материала, взятого из пациента, другие используют искусственные материалы (на основе животного происхождения). Одни делают резекцию (отрезают часть) миндалик, другие нет, итд итп. Много зависит от опыта врача в проведении именно этой операции.

Не сочтите за рекламу, но мне показалось, что хороших результатов добились в медико-хирургическом центре имени Н.И. Пирогова. Почему я так считаю? Я лично видел прооперированных людей – аккуратно проведены операции, у некоторых симптомы регрессировали, у некоторых удалось затормозить болезнь. Большой опыт проведения этой операции, современное оборудование, положительные отзывы пациентов (на сайте можно найти).

Хоть мне в конечном счете и отменили этот диагноз, но я все равно слежу за врачом (он ведет группу в соцсети) и его успехах. Могу сказать, что там молодая команда и они постоянно выступают на международных конференциях и успешно. Я так понял, что у нас в России добились значительных успехов в лечении этой и сопутствующих патологий. Даже большего чем в некоторых европейских странах (я также читал отзывы пациентов, которые делали такие операции в Германии, США. Могу сказать, что там не все так гладно – могут и плохо сделать. Повторюсь, многое зависит от опыта врача в конкретно этой операции).

Барселона

Это что касается классического подхода к операции. Вернемся к тому месту, где я упоминал женщину из «ВКонтакте». Она собирала деньги на операцию по поводу Аномалии Киари, но операция совершенно другая. Она состоит в подрезании терминальной нити (связки) в копчике для ослабления натяжения спинного мозга. Практикует такую операцию в основном центр в Барселоне. Их группа в ВК — . Они дают общее определение для ряда заболеваний – Заболевание Концевой Нити. Сюда входят: Аномалия Киари, Сирингомиелия, Сколиоз, Платибазия итд. С их сайта: «Заболевание концевой нити, согласно нашим исследованиям, является следствием натяжения нервной системы (головной мозг, мозжечок, ствол головного мозга, спинной мозг) более короткой, чем при норме, концевой нитью.» Для устранения заболевания они проводят операцию – рассечение концевой нити в области копчика, что в результате снимает натяжение.

Тут я хочу отметить следующее.

1. В основном эту операцию проводят в данном Институте. Если кто-то другой заявляет, что также делает такую операцию, то обычно Институт отвечает, что те не проходили у них сертификацию и Институт не может гарантировать успех.
2. Мнение других врачей об этой операции. Я спрашивал мнение у некоторых врачей-нейрохирургов, специализирующихся на Аномалии Киари. В целом все они были настроены скептически по поводу ее эффективности. Один врач сказал, что ее можно выполнять пока человек растет (до 14,15 лет), таким образом, не дав мозгу натянуться. Другой врач сказал, что ее можно выполнять в строго определенных случаях, а не всем подряд. По-моему, он имел ввиду операцию по поводу фиксированного спинного мозга (это когда спинной мозг прикрепляется к позвоночнику и действительно натягивает его). Однако в Барселоне говорят, что их операция не имеет отношения к фиксированному спинному мозгу.
3. Мнение зарубежных врачей. Я спрашивал в интернете мнение нейрохирургов из США по поводу этой операции. Они также скептически отнеслись к ней.
4. Насколько я понял врачи из Института в Барселоне не учувствуют в международных конференциях нейрохирургов, посвященных Аномалии Киари и Сирингомиелии. По крайней мере на конференции в этом году (лето 2018) они не были заявлены и в прошлом тоже.
5. Однако при всем при этом я хочу отметить, что у них есть куча пациентов, которые отмечают существенные улучшения после этой операции. Они сами отмечают. Это важно. Так как чтобы объективно говорить, нужно видеть положительную динамику на снимках, а не только со слов пациента. Я лично встречался с одним пациентом из моего города, который делал там операцию. По его словам, ему стало «получше». Диагноз по версии Барселоны был Аномалия Киари. По классической версии – нет. До операции из симптомов были проблемы с ходьбой — мог пройти не больше километра и потом ноги «уставали». После операции может проходить большие расстояния, но все равно усталость остается. Как он говорит, хотя бы остановлен прогресс болезни.

Также заочно общался с еще одним пациентом, который сделал там операцию. До операции – постоянная боль в шее и спине. После операции – ничего не изменилось. Однако у них на сайте и в группе есть куча положительных отзывов. Хочется верить, что их операция все-таки большинству помогает. Также тут хочу упомянуть интересный случай: один из наших врачей, который относится в целом скептически к их операции, как-то отметил, что у него был пациент, который сделал в Барселоне операцию и после у него уменьшилась сирингомиелическая киста (на первом рисунке выше). Так что видимо операция все-таки помогает в некоторых случаях.

В общем, когда я увидел сообщение той девушки в ВК, то решил возобновить лечении и попытаться разобраться – есть ли у меня Киари или нет. Я направил свои снимки в Институт в Барселоне. Ожидаемо они ответили мне, что я являюсь кандидатом на их операцию. Операция платная и стоила тогда 18k евро. У меня таких денег не было и я решил для начала покопать информацию об их методе и пациентах. Собственно, кратко мой опыт описан в списке выше. В итоге я не ездил туда, а решил попробовать еще раз пройти обследования здесь и окончательно понять – есть ли данное заболевание. Я сделал качественные снимки МРТ на 3 Тесла и прошел 3х нейрохирургов – еще раз съездил к самому первому, у которого был давно, также повторно ко второму и еще к одному новому, которого нашел в платном центре в Москве. Все трое отклонили диагноз Аномалии Киари.

Я как-то успокоился немного с этой аномалией и решил, ну раз 3 высококлассных специалиста отклоняют диагноз, то скорее всего они правы.

Однако, когда я делал МРТ, я делал не только голову, но и всю спину – шейный, грудной, крестцовый отделы. Как и у многих людей за 30 лет обнаружились грыжи. Особенно проблемный участок оказался шея – у меня там 3 грыжи С2-С5 + протрузии + узкий позвоночный канал. Само собой, я задумался над тем, что причиной моих проблем – головных болей и особенно шума — может быть узкий позвоночный канал, грыжи и решил записаться на прием к нейрохирургу, у которого был по поводу Киари.

Грыжи и узкий позвоночный канал

Вот мой снимок:

Два снимка – первый саггитальный срез и соответствующий ему аксиальный срез (второй снимок). В общем-то видно, что есть относительный центральный стеноз + небольшое сдавление спин. мозга.

Ничего не поделать – я таким родился. К нейрохирургу я ездил по поводу не нужно ли делать операцию, ну и на перспективу спросить, чтобы, как часто бывает, потом не оказалось поздно. Он мне сказал, что операция не показана, так как нет явных неврологических нарушений. В целом я согласен, ведь такие операции сложные и хирург лучше понимает соотношение выгоды и рисков.

Итог

В целом с чего начинал в самом начале пути с тем и закончил. Головные боли вроде бы стали меньше или я к ним просто привык. Остался и беспокоит – шум в ушах и на этом фоне плохой сон. Плюс обнаружился относительный стеноз в шейном отделе. Поэтому в дальнейшем я хотел бы попробовать решить эти проблемы:

1. Найти причину шума и в идеале найти лечение, нормализовать сон.
2. Стеноз. Найти современные методы лечения и пациентов, которым делали операции, чтобы пообщаться и понять их эффективность.

Для пункта 1. нейрохирург рекомендовал найти хорошего невролога. Но где его взять-то? Врача, который будет заинтересован помочь и у которого будет время. Насколько я понимаю, надо по новой действовать методом исключения: проверить ушные нервы у ЛОРа, сосуды шеи, головы, венозные оттоки итд. Часть из этого я уже проходил – ЛОР не обнаружил проблем с нервами. Делал МРТ Ангиографию, чтобы посмотреть сосуды шеи и головы в статике. Так обнаружилась гипоплазия (сужение) левой позвоночной артерии, но как сказал мне врач – ничего страшного в принципе, так как мозг наполняется кровью достаточно. Предлагали сделать МРТ сосудов с контрастом, чтобы посмотреть динамику движения крови, но я отказался на тот момент. Когда-то делал анализы на проверку тонуса вен – вроде бы было изменение в тонусе. Делать-то я делал это, но опять же все как-то не систематизировано и следующие врачи не всегда смотрят предыдущие выписки и результаты.

Пунктом 2 пока что не занимался.

Если у Вас есть на примете врач-невролог, которого Вы могли бы порекомендовать, буду благодарен. Желательно в Москве или Питере. Но не обязательно. Или вы можете поделиться своей схожей историей и что вам помогало. Любой информации буду благодарен.

Со своей стороны, я умышленно не раскрывал ФИО и контакты врачей. Если могу чем-то помочь, скину Вам контакты.

Послесловие

Тут выражу свое мнение.

Время от времени ходя по врачам, я понял, что таких «неочевидных» пациентов довольно много. Я думаю, что у многих из нас проблемы — это смесь физиологических проблем и психологических. Под физиологическими я понимаю, какие-то не фатальные симптомы: голова болит, но жить можно, спину или шею заклинивает, но не критично. А психологические – это стрессы, и «загоны» по поводу своих болезней, которые только усугубляют ситуацию. Как мне сказал один из последних неврологов, у которого я был – «У вас низкий порог условной прочности нервной системы. Одному человеку, чтобы вывести нервную систему из равновесия достаточно стольки-то факторов, а Вам хватит и половины». Передал смысл его слов. Звучит антинаучно, но может что-то в этом есть? Если вы эмоционально более уязвимый человек, то возможно, стрессы сыграют свою роль в развитии или появлении какой-то болезни. У меня ведь тоже – до университета я жил в провинциальном городе размеренной жизнью, особо не испытывая стрессов. А проблемы начали проявляется, когда сменил обстановку – поехал жить и учиться в город один.

Послесловие о проблемах в нашей медицине

Тут я также выражу свое мнение.

Знаете, когда что-то не получается, хочется обвинить других. Хочется сказать, что врачи плохие, медицина разрушена итд итп. Не думаю, что все так однозначно. Есть плохое и хорошее.

Плохое:

1. Из открытых источников трудно найти хороших врачей. Каждый кулик хвалит свое болото и не хватил других. Приходится находить пациентов в том же ВК и спрашивать, что да как, чтобы сложить хоть какое-то мнение.
2. Часто прыгать между клиниками – анализы сдай в одной, на прием в другую. В третьей не читают выписки с предыдущих мест, чтобы сложить картину в целом.
3. Вытекает из 2. Нет электронной, структурированной, общей для других клиник, истории болезней пациента. В некоторых местах до сих пор пишут от руки на китайском. Это же мне кажется настолько очевидная и необходимая в первую очередь вещь – но её нет!

Хорошее:

1. Все-таки часть обследований и анализов можно получить бесплатно. Либо можно воспользоваться налоговым вычетом для получения назад 13% НФДЛ.
2. Есть хорошие профессиональные врачи. И часто это молодые врачи! Пример – Институт Пирогова – нейрохирурги.

Завершить хотел бы словами футбольного комментатора Виктора Гусева – «Берегите себя»!

P.S.: Все совпадения с реальными людьми являются случайными.

Болит голова у ребенка | Проблемы адаптации ребенка в школе

С первого же дня в новой школе вы, без сомнения, будете постоянно озабочены состоянием здоровья ребенка. Мы рассмотрим наиболее вероятные причины беспокойства родителей в этой статье. Будем говорить о простудах, гриппе, головных болях, кровотечении из носа, вшах и защите ребенка от солнца

Простуда и грипп

Обычно дети заболевают простудой чаще взрослых. Считается, что среди школьников заболеваемость составляет в среднем до 2–5 случаев в год, в то время как взрослые переносят болезнь 2–4 раза в год.¹

Особенно, когда ребенок идет в школу впервые, его иммунная система может подвергаться воздействию всевозможных внешних стимулов, инфекционных агентов, которые могут его заразить.

Причины простуд и гриппа среди школьников

Причиной простуды и гриппа могут служить вирусы. Зафиксировано значительное количество разнообразных вирусов. Отчасти поэтому у ребенка сразу за одной инфекцией может последовать другая, поскольку заболевания гриппом или простудой вызываются разными вирусами.

Когда у кого-то, включая вашего ребенка, есть вирус простуды или гриппа, организм вырабатывает особые вещества, называемые простагландинами. Это, в свою очередь, вызывает боль и воспаление. Некоторые симптомы простуды и гриппа похожи между собой. Речь идет о насморке, чихании и кашле. Часто данные общие симптомы заболеваний при гриппе отличаются большей выраженностью, чем при простуде. Кроме того, при заболевании гриппом у ребенка может наблюдаться значительное повышение температуры тела или жар.

Как защитить детей от заражения — помогите им защитить самих себя

Практически невозможно полностью избавить ребенка от контактов с вирусами простуды и гриппа. Тем не менее, некоторые меры помогут вашему ребенку не заразиться:

• Научите своих детей регулярно мыть руки или использовать дезинфицирующие гели для рук, предназначенные детям, поскольку вирусы легко передаются при контакте с дверными ручками, рабочими поверхностями мебели или через общие игрушки.
• Если школу посещают дети с простудой или гриппом, объясните своим детям, что микробы могут попасть на их руки при соприкосновении с различными поверхностями в школе или с общих игрушек. Затем расскажите им, что в этих случаях не стоит касаться ни рта, ни носа и не тереть глаза. Надо далее объяснить им, что, в результате прикосновений к лицу, микробы и вирусы могут попасть в их организм, и поэтому они могут заболеть гриппом или простудой.
• Объясните им, что ни при каких обстоятельствах нельзя брать в руки или пытаться воспользоваться чужим носовым платком.
• В последнее время стали доступными вакцины для предотвращения заболеваний гриппом детей младшего возраста. Узнайте о профилактике гриппа и программах сезонной вакцинации детей у своего педиатра. Если ребенок все же подхватил простуду или грипп: обратите его внимание на то, что при чихании или кашле ему всегда следует отворачиваться от других детей или прикрывать рот рукой, а также пользоваться бумажными носовыми платочками. Просто и доступно расскажите ребенку о способах передачи микробов.

Лечение симптомов простуды и гриппа

В результате того, что организм ребенка активно реагирует на борьбу с вирусами, у него может повышаться температура тела и возникать жар.

К счастью, в Нурофене для детей содержится ибупрофен, который обладает жаропонижающим, противовоспалительным и обезболивающим действием. В результате применения снижается проявление симптомов простуды или гриппа. Нурофен для детей начинает действовать уже через 15 минут и эффект длится до 8 часов², спасая от жара и боли. Кроме того, клинически доказано, что жаропонижающее действие Нурофена более продолжительно, чем после приема парацетамола.³

Головные боли

Головные боли часто встречаются в детском и подростковом возрасте. В большинстве случаев головные боли у детей и подростков имеют благоприятный прогноз. Важно получить от педиатра точный диагноз, а так же своевременное и правильное лечение.⁴

Причины головных болей у детей школьного возраста

Головная боль у детей может возникать периодически по целому ряду причин. Она может возникать просто потому, что они пропустили обед в школьной столовой. Младшие школьники часто предпочитают порезвиться с друзьями, забывая про еду. К тому же из-за недостатка жидкости в организме после слишком активных игр у них также возможно появление головной боли.

Причиной головной боли может стать и эмоциональный фактор. Речь идет о сильном негативном влиянии некоторых сфер школьной жизни на ребенка, которые и приводят к стрессу и проявлению головной боли. Присмотритесь также к эмоциональному климату в вашей семье. Если окажется, что стресс и волнения в школе и дома действительно негативно сказываются на здоровье ребенка, поговорите с ним или с учителем, чтобы дойти до самой сути проблемы и устранить ее.

Как уберечь ребенка от головной боли

Первым делом расскажите ребенку о важности полноценного завтрака и своевременного обеда в школе для профилактики появления головной боли. Во многих школах для детей установлены кулеры с питьевой водой. Объясните детям, что не стоит стесняться попросить воды, если они испытывают жажду. Учителя прекрасно понимают необходимость своевременного пополнения водного баланса у детей, особенно после подвижных игр, занятий спортом и в жаркие дни.

Причинами головной боли у детей может быть понижение уровня сахара в крови или недосып. Тут поможет отход ко сну строго в одно и то же время. Если у ребенка болит голова перед сном, уложите его в слегка прохладной тихой комнате.

Облегчение головной боли у ребенка

Мы уже рассказывали о преимуществах Нурофена для детей и о его болеутоляющих и жаропонижающих свойствах. Препарат является доказанным средством для лечения головной боли у детей. Нурофен для детей эффективен при головной боли от легкой до средней степени тяжести, уменьшая дискомфорт и способствуя быстрому избавлению от боли. Нурофен для детей представлен в различных формах: суппозитории, суспензия и таблетки с 6 лет. Нурофен для детей в форме суппозиториев и суспензии можно использовать детям с 3-х месяцев. Суспензия Нурофен для детей имеет удобный шприц-дозатор, не содержит спирта, сахара и красителей и представлена в двух вкусах – апельсин и клубника.

Головные боли у детей могут быть симптомами различных заболеваний. Если Вы не уверены, что следует предпринять, чтобы помочь своему ребенку, лучше обратиться за помощью к врачу. Делать это обязательно следует при наличии следующих признаков:

• Ребенок жалуется на дальнейшее усиление головной боли.
• Боль появилась в результате травмы головы.
• Наблюдается нарушение зрения.
• Появились тошнота и рвота.
• Вы сомневаетесь по поводу причин появления таковых симптомов и не уверены в правильности методов лечения.

Кровотечение из носа и как с ним бороться

Периодические кровотечения из носа у детей — довольно распространенное явление, хотя это, конечно, тревожит.

Возможные причины довольно разнообразны: от сухого воздуха до царапин или повреждений; простуда или аллергия; инфекция носовых пазух или бактериальная инфекция.

Но прежде чем беспокоиться о причине, если это не была травма, вам нужно знать, что можно сделать, чтобы остановить кровотечение. Немедленно.

Остановка носового кровотечения у ребенка

Если это случилось дома:

• Посадите ребенка на стул и немного наклоните его голову вперед. (Не надо, чтобы кровь стекала по задней стенке горла, так как это может вызвать кашель или рвоту.)
• Попросите ребенка дышать ртом, затем зажмите мягкую часть носа под переносицей. (Дети постарше могут это сделать сами.)
• Продолжайте сдавливать в течение полных 10 минут. Вы также можете приложить лед к переносице, что может замедлить кровотечение.

Если у вашего ребенка часто наблюдаются кровотечения из носа, вы можете регулярно использовать (ребенок постарше может самостоятельно пользоваться) солевой назальный спрей или установить в спальне ребенка увлажнитель воздуха.

Если кровотечение из носа произошло в школе, ребенок старшего возраста, которого обучили этому методу, чаще всего сам знает, как справиться с этой проблемой. Ребенку младшего возраста помощь должен оказать ответственный взрослый, например, школьная медсестра или учитель, прошедший курс первой медицинской помощи.

Обратитесь к врачу, если кровотечение возникло в результате:

• Удара по голове
• Ваш ребенок что-то засунул в нос
• Начала приема нового препарата
• Наличия множественных источников кровотечения. (Например, кровоточат ли десна тоже?)
• Обширных кровоподтеков по всему телу ребенка, возникших не из-за травмы

Или если

Несколько 10-минутных попыток остановить кровотечение методом сдавливания носа не помогли.

У ребенка кровотечение из носа очень сильное и пугающее Однако в большинстве случаев это не серьезная проблема. Не паникуйте и ваш ребенок тоже не будет беспокоиться.

Головные вши

Давайте не будем стесняться этой проблемы. Это тот случай, от которого у каждого мурашки по коже. Инфицирование вшами — чрезвычайно неприятная для всех постоянная угроза школьной реальности, хотя и не является серьезным заболеванием.

Причины появления головных вшей в школе

• Поскольку вошь бескрылое насекомое, распространение происходит при тесном контакте, буквально — от головы к голове. Если ребенок, пораженный головными вшами, тесно соприкасается головой с ребенком без данной проблемы, вошь просто переползает по волосам от зараженного ребенка к здоровому. Самка тут же откладывает яйца в его волосах. Из яиц вскоре появляются новые насекомые, и процесс развивается далее. Мы хотим вас немного успокоить: ваш ребенок заразился вшами не потому, что у него плохо промытые неухоженные волосы.
• Любые типы волос могут подвергнуться атаке вшей.
• Головными вшами нельзя заразиться от животных.
• Чрезвычайно неприятный зуд при заражении головными вшами является общим симптомом реакции кожи на укус вшей.⁵ У зараженного вшами ребенка на шее может появиться пигментация за счет тканевых кровоизлияний и воспалительного процесса, вызываемого воздействием слюны насекомых.⁶

Регулярное вычесывание гребешком волос ребенка является хорошим способом контроля возможного заражения головными вшами. Таким способом можно обнаружить невылупившиеся яйца, гниды (остатки яиц) или живых насекомых.

Можно ли помочь ребенку избежать заражения вшами?

Это достаточно сложно. Невозможно же не пускать ребенка в школу. Некоторые отрезают ребенку волосы или завязывают их сзади, чтобы уменьшить опасность их контакта с волосами других детей. Однако крайне сложно предотвратить совместные игры детей или упражнения на уроках физкультуры.

Самое лучшее средство остановить распространение болезни — немедленно, после обнаружения заражения вшами, информировать руководство школы. Конечно же, крайне неприятно, что именно вам приходится это сделать, однако это поможет остановить дальнейшее распространение вшей. Как только учителя и другие родители узнают об этом, они смогут быстро проверить остальных детей. И чем быстрее начнется лечение, тем лучше будет для всех.

Средства от головных вшей

Существуют специальные лосьоны и спреи для избавления от вшей. Очевидно, что прибегать к таким средствам следует, только если обнаружены вши. Обычно требуется однократная или в некоторых случаях повторная обработка головы ребенка лосьоном, чтобы уничтожить вшей. Это объясняется тем, что одним применением лосьона часто невозможно убить все яйца насекомых.

Вычесывание мокрых волос — еще один способ физического удаления вшей. Главное правильно подобрать расческу или щетку и помнить, что данный метод необходимо применять регулярно и правильным образом для повышения его эффективности.

Защита детей от солнечных ожогов

Несмотря на все усилия для защиты детей от солнечного излучения, ожоги от солнца все равно встречаются. Это серьезная проблема, воздействие солнца не обязательно должно быть видимым, чтобы причинить вред. И это при том, что для защиты ребенка от солнца требуется всего несколько минут. Итак, самое время вспомнить основные правила.

Берегитесь солнца! Реалии воздействия солнца на детей

Многие родители прекрасно осознают опасность пребывания на открытом солнце без специальной защиты. Они так же хорошо знают последствия перегрева на солнце [слишком долгое пребывание на солнце] для кожи, которая становится пересушенной, поврежденной, покрасневшей и покрывается пузырями. Мы все должны помнить, что, хотя облака скрывают солнце, они не блокируют ультрафиолетовые лучи. Они могут быть опасными даже в пасмурный и прохладный день.

С защитой от солнца трудно переборщить. Ничего страшного не случится, если вы нанесете на спинку малыша слишком много крема или попросите его поиграть в папиной футболке. Это проще делать, когда у вас маленький ребенок. Со школьником это намного сложнее. Следуйте нашим советам, чтобы защитить детей от солнечных ожогов.

• Во-первых, поговорите с представителем школы относительно их правил защиты от солнца. Решите, являются ли они надлежащего уровня, или вам необходимо принять специальные меры для защиты вашего ребенка (зная, что это может повредить репутации ребенка среди сверстников).
• Превентивные меры: в особенно сильную жару дети должны находиться в тени. Убедитесь, что они (или их учителя) понимают необходимость проведения игр в затененной области, когда это возможно.
• Наденьте на ребенка одежду с длинными рукавами и штаны, шляпу с полями (в противном случае, кепку), солнцезащитные очки с блокировкой УФ излучения и нанесите солнцезащитный крем.

Пользуйтесь солнцезащитными средствами

• Для детей рекомендуется солнцезащитный крем широкого спектра действия (UVA/UVB) с SPF 30 или выше, который необходимо наносить перед выходом на улицу — даже в облачные или пасмурные дни.
• Настаивайте, чтобы дети постоянно пользовались защитными кремами, которые они обычно не любят наносить. Станьте для них примером в постоянном применении кремов, тогда они, возможно, захотят за вами повторить.
• Применяйте защитные средства на всех открытых участках тела. Не только лицо, ноги и руки должны быть тщательно защищены, но и уши, носы, пальчики на ногах, поскольку всегда открыты солнцу. Во время игры дети постоянно наклоняются, при этом одежда задирается, оголяя спину. Важно, чтобы одежда была достаточно длинной, чтобы закрывать все тело ребенка.
• Не забывайте повторно наносить крем после его полного впитывания, как рекомендуется на упаковке. Напомните своему школьнику, чтобы он применял крем до и после занятий спортом и активного отдыха. Если ребенок плавает под открытым небом, используйте водостойкий крем, который надо повторно нанести после купания и обтирания ребенка.

Вы не всегда рядом, чтобы следить за ребенком. Так что задайтесь целью выработать у ребенка привычку использовать солнцезащитный крем.

Защита для глаз:

• Необходимо, что ребенок как можно чаще носил рекомендуемые ему солнцезащитные очки с блокировкой УФ излучения. Офтальмологи и специалисты по подбору очков с удовольствием помогут советом. Обычно дети с восторгом носят солнцезащитные очки!

Забота о здоровье школьника требует постоянного внимания и много сил. К сожалению, те или иные проблемы со здоровьем все-таки случаются. Следуя нашим советам и рекомендациям, вы можете свести их к минимуму.

Просто помните, что, следя за состоянием здоровья вашего ребенка и прилагая усилия для сохранения его здоровья с самого начала учебного года, вы поможете ему успевать по всем предметам и успешно освоиться в новой школе. Предоставьте ему лучший шанс развиваться и преуспевать в этой новой среде.

 

---

¹ http://www.lvrach.ru/2009/01/5897153/

² Pelen F. Verriere F. et al. Treatment of fever: Monotherapy with ibuprofen.Multicentre acceptability study conducted in hospital. Annales de P diatrie 1998;45(10):719-728.

³ Kelley MT, Walson PD, Edge JH, Cox S, Mortensen ME, Pharmacokinetics and pharmacodynamics of ibuprofen isomers and acetaminophen in febrile children, Clin Pharmacol Ther. 1992 Aug;52(2):181-9.

⁴ http://headache-society.ru/rukovodstva-dlya-spetsialistov-/pervichnyie-golovnyie-boli-u-detey-i-podrostkov.html

⁵ http://www.lvrach.ru/2007/10/4716734/

⁶ http://www.lvrach.ru/2010/09/15435035/

⁷ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/infectious-diseases/in-depth/germs/art-20045289: Микробы / Понимание и защита от бактерий, вирусов и инфекций – клиника Майо

⁸ https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9637-migraines-in-children-and-adolescents: Мигрень у детей и подростков | Клиника Кливленда

⁹ https://www.healthline.com/health/parenting/nosebleeds-in-children#1: Кровотечение из носа у детей/ Как остановить и предотвратить

¹⁰ https://www.skincancer.org/media-and-press/press-release-2018/back-to-school: Советы от Фонда рака кожи по защите от солнца для школьников – SkinCancer.org.pdf

¹¹ https://www.skincancer.org/media-and-press/press-release-2018/winter-sun-safety: Защита от солнца в зимний период/ Что необходимо знать о защите от солнца в холодные месяцы – SkinCancer.org

¹² https://www.jaad.org/article/S0190-9622(03)02143-1/pdf: Уровни ежедневного воздействия УФ излучения на старшеклассников, измеренные цифровыми дозиметрами – Журнал Американской академии дерматологии (AAD)

И пусть голова не болит!

У каждого из нас хоть раз в жизни болела голова, а потому мы представляем, насколько такое состояние способно испортить жизнь. Одно дело, если это происходит очень редко, и совсем другое, когда боль снова и снова отключает человека от привычной жизни, разрушая его планы, карьеру и отношения с близкими. Многие в такой ситуации отказываются от врачебной помощи, считая, что мигрень не поддается лечению, однако руководитель Центра лечения головной боли, врач-невролог, доктор медицинских наук Марина Игоревна Корешкина уверена, что мигрень можно победить.

— Марина Игоревна, когда мигрень становится хронической?

– Любая мигрень – длительное заболевание, которое начинается в 15–20 лет и заканчивается годам к 60. В этом плане любую мигрень можно было бы считать хронической, но в международной практике анализируется не длительность, а частота приступов.

Если у пациента более 15 дней в месяц случаются головные боли и это длится на протяжении трех месяцев подряд, то у него хроническая мигрень.

Разумеется, до такого состояния человек доходит постепенно. Все начинается с одного-двух эпизодов головной боли в месяц и далее по нарастающей. При этом изменяется сам характер головной боли – приступы становятся менее интенсивными, но более часты-ми, и практически нет возврата к хорошему самочувствию. И такое состояние уже гораздо труднее поддается диагностике и лечению.

– То есть не нужно терпеть приступы мигрени, даже если они случаются нечасто?

– Увы, как правило, мы имеем дело с пациентами, у которых уже 10–15 приступов в месяц. Надо приходить к врачу, когда наблюдается 2–6 атак, потому что на этом этапе лечение пройдет быстрее и проще. Проблема наших пациентов в том, что они считают, что можно справиться самостоятельно с головной болью. В ход идут широко разрекламированные препараты – в частности, комбинированные анальгетики, которые к уже существующей мигрени добавляют головную боль, обусловленную злоупотреблением лекарственными препаратами.

– Какие исследования нужно сделать, чтобы понять, что это именно мигрень?

– Мигрень – это первичная головная боль, она обусловлена генетически и не вызвана какими-либо другими заболеваниями. На первичные головные боли приходится 85–90% случаев – это мигрень, головная боль напряжения и кластерная головная боль. Но пациентам и врачам для объяснения головной боли необходимо найти какую-то структурную патологию. И начинается активный поиск – МРТ, КТ, дуплексное сканирование, УЗИ и т.д., что приводит к неправильному лечению. Разумеется, если у нас есть подозрение на вторичную головную боль, мы назначаем все необходимые исследования, но в основе диагностики мигрени лежит тщательный сбор жалоб и анамнеза.

– То есть на первом приеме пациента ждет долгий и обстоятельный расспрос?

– Да, но обычно пациенту трудно правильно рассказать, как часто и как именно болит у него голова. Более того, пациент приступом считает только состояние, когда он не может встать с постели от боли, а на все остальное он не обращает внимания. Поэтому мы призываем наших пациентов вести дневник, куда они в течение месяца заносят информацию о своей головной боли и сопутствующих симптомах. Опросник составлен таким образом, что при его анализе врачу становится ясно, сколько приступов головной боли было за месяц, какого они характера, чем они обусловлены.

– Дневник позволяет выяснить факторы-провокаторы мигрени?

– Да, это одна из основных его функций.

Людям с мигренью необходимо знать, что может спровоцировать у них очередной приступ, и постараться исключить провокаторов из своей жизни. Недосыпание, поздний подъем в выходные дни, красное вино, духота, громкая музыка или голод – у каждого свои пусковые факторы.

– Получается, и в дальнейшем, уже после лечения, пациенты должны подсчитывать количество приступов?

– Конечно, но уже не с помощью дневника – достаточно просто отмечать в календаре дни, когда была головная боль. И врач сразу видит, есть ли эффективность от назначенного лечения или его необходимо скорректировать. При терапии хронической мигрени эффект не наступит мгновенно. По рекомендациям Международного общества по изучению головной боли, динамику нужно оценивать через 3 месяца: если количество приступов за это время уменьшилось в 2 раза, мы на правильном пути, а если нет – нужно пересматривать лечение.

– То есть существуют разные варианты терапии и для каждого пациента можно подобрать индивидуальную схему лечения?

– Главная задача врача заключается в том, чтобы выбрать оптимальный препарат из множества вариантов. При этом врач полагается на анализ побочных эффектов каждого препарата, их сопоставление с индивидуальными особенностями пациента и его сопутствующими заболеваниями.

– А какие именно лекарственные средства применяются при мигрени?

– Для купирования приступов используются , созданные специально для лечения мигрени. Сила триптанов – в их целенаправленном действии: они отлично купируют приступы, действуя на головную боль и сопутствующие симптомы – тошноту, повышенную чувствительность к свету и звуку. Для профилактического лечения – уменьшения интенсивности и количества приступов – у нас есть разные группы препаратов – бета-блокаторы, антиконвульсанты, антидепрессанты и др.

– А можно ли заранее предупредить развитие приступа?

– На это направлено профилактическое лечение, которое делает приступы реже и менее интенсивными. Курс длительный – 8–12 месяцев ежедневного приема лекарственных средств, но это необходимо, чтобы надолго закрепить положительный результат.

– А если препараты не дают должного эффекта – что делать в этом случае?

– К сожалению, есть пациенты, которым лекарственные средства помогают слабо. В таких случаях мы используем иглорефлексотерапию, которая входит в международный стандарт немедикаментозного лечения головной боли. Акупунктура значительно сокращает количество приступов без побочных эффектов, что доказано рядом исследований. Акупунктура воздействует на снижение возбудимости головного мозга, регулирует нейрональные механизмы и тем самым значительно сокращает количество приступов.

– Акупунктуре тысячи лет, а есть ли какие-то инновационные альтернативы?

– Есть инъекционная методика введения ботулотоксина А. Клиника «Скандинавия» имеет сертификат на осуществление такого лечения, наши специалисты прошли соответствующее обучение, и мы используем только лицензированный ботулотоксин типа А с доказанной безопасностью и эффективностью. А главное, умеем определять, действительно ли есть показания к такой терапии. Ботулотоксин эффективен в лечении не любой головной боли, а именно хронической мигрени, поэтому первая и основная задача врача – поставить точный диагноз.

– Что представляет собой процедура и какой она дает эффект?

– Метод лечения основан на введении ботулотоксина А в точки на лбу, висках, затылочной и воротниковой зонах – все согласно международному протоколу. Это не косметическая процедура – здесь немного другая техника, хотя одновременно у пациента разглаживаются морщины на лбу. Самое главное, методика позволяет избавиться от мигрени на срок от 6 до 9 месяцев. Суть действия инъекций в следующем: ботулотоксин уменьшает выброс кальцитонин-ген-связанного пептида, провоцирующего развитие приступов мигрени, снимает напряжение в области скальпа. Большие надежды мы связываем с еще одним инновационным методом лечения, который еще только стоит на пороге внедрения в российскую медицинскую практику – это новый класс действующих веществ под названием моноклональные антитела. И если инъекции ботулотоксина – наше сегодня, то новый препарат – наше завтра.

– А можно о нем чуть подробнее?

– Подробнее о нем я расскажу 21 октября на IX научно-практической конференции «Новые возможности диагностики и лечения головной боли». Новый препарат откроет новую эру терапии против мигрени. Лицензия на использование этого вещества в России появится в 2018 году. Мы в клинике «Скандинавия» ждем его официальной регистрации и планируем быть первыми в Петербурге, кто его применит.

Дата публикации: 25.10.17

Головные боли: разновидность и основные причины | Сфера-СМ

06.01.2016

---

Головные боли: разновидность и основные причины

Головная боль — одна из самых сильных и неприятных в человеческом организме. Хотя сама по себе она редко бывает причиной болезни. Чаще боль в голове является симптомом какого-то заболевания, и организм таким образом даёт сигнал о том, что нужно обратить на него внимание. Это могут быть как незначительные недомогания, так и серьёзные заболевания.

Чтобы не пропустить начало опасной болезни, необходимо при часто повторяющихся или при интенсивных головных болях обязательно обратиться к врачу-неврологу.

Выделяют несколько разновидностей головных болей:

1.       Боль воспалительного характера. Существуют тяжелые инфекции, такие как энцефалит, менингит. Боль является серьёзным симптомом, поводом для срочного обращения к врачу. Воспаление затрагивает структуру мозга и нервные окончания. Факторами, которые повышают риск воспалительных заболеваний мозга, являются переохлаждение, контакт с инфицированными больными, клещи. После общения с больным менингитом любая головная боль должна расцениваться как тревожный сигнал.

2.       Сосудистая боль. Возникает вследствие спазма сосудов у гипертоников, гипотоников и метеозависимых людей. Легко диагностируется путём измерения артериального давления. Во время приступа цифры на тонометре взлетают вверх или наоборот опускаются ниже допустимого уровня.

3.       Боль вследствие отравления. Попадая в организм, ядовитые вещества вызывают общую интоксикацию, часто отёк мозга. Отравиться можно продуктами питания, летучими парами и газами, грибами, спиртными напитками. Алкогольное отравление — очень частая причина головной боли, которую в народе называют «похмельный синдром».

4.       Внутричерепное давление. Кроме болевого симптома болезнь сопровождается кровотечением из носа, которое может приносить временное облегчение.

5.       Опухоль мозга также сопровождается интенсивными болями. Любая, даже доброкачественная опухоль при росте давит на черепную коробку, что вызывает сильные головные боли. 

6.       Боли травматического характера: ушибы, сотрясения мозга, трещины и переломы костей черепа. Требуют обязательного наблюдения у врача. Любой, даже незначительный удар головой может нести печальные последствия. Боль является только симптомом.

7.       Невралгия. Блуждающий нерв, который вызывает болевые ощущения в различных органах. Имеет воздействия на нервные окончания, в том числе и в голове.

8.       Защемление нерва. Боль возникает в районе шейного отдела позвоночника и является побочным симптомом.

9.       Стрессы, переутомления, долгое пребывание в неудобном положении могут также вызывать достаточно сильную головную боль. Особенно если эти факторы постоянные. В плечевом и шейном отделах мышцы, которые находятся в напряжении, препятствуют нормальному кровообращению. Страдают сосуды головного мозга и возникают болевые ощущения.

10.   Мигрень. Самостоятельный вид головной боли, зачастую имеющий наследственный фактор. Кроме болевого симптома пациент может чувствовать тошноту, зрительные нарушения, раздражительность. Приступы мигрени достаточно неприятны и способны продолжаться от нескольких часов до 3-4 дней. Обычные обезболивающие препараты при мигрени неэффективны.

Чем лечить головную боль?

Для назначения результативного лечения главным условием является правильная постановка диагноза. Универсальной методики избавления от головных болей не существует. Необходимо обратиться в медицинское учреждение для соответствующего обследования. Только по итогам ставится диагноз и назначается терапия.

Методы диагностики неврологических заболеваний:

·         Лабораторные анализы

·         Функциональная диагностика

·         Магнитно-резонансная томография

·         Ультразвуковая диагностика

Только комплексное обследование может дать врачу четкое понимание проблемы. Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема лечения в зависимости от характера и тяжести течения заболевания.

Диагностика и лечение в медицинском центре «СФЕРА-СМ»

Для обследования и эффективного лечения обращайтесь в медицинский центр «СФЕРА-СМ»:

·         Мы используем современное диагностическое оборудование ведущих мировых производителей

·         Врачи применяют новейшие методы лечения, доказавшие свою эффективность и безопасность

Мы помогаем своим пациентам преодолеть болезнь и ощутить всю радости жизни без головных болей.

Так вот почему у меня каждый день болит голова … | Округ Гринвилл

Во второй части моей серии сообщений в блоге о головных болях я собираюсь обсудить другой тип головной боли — головные боли напряжения. В отличие от мигрени, головные боли напряжения обладают некоторыми очень отчетливыми и специфическими характеристиками, которые упрощают их диагностику. Однако, как я обсуждал в своем посте о мигрени, чтобы преодолеть головную боль и добиться длительного облегчения, лечение, которое вы получаете, должно соответствовать типу головной боли, от которой вы страдаете.Вы не можете лечить мигрень и головную боль напряжения одинаково и ожидать одинаковых результатов, потому что они имеют разные причины и механизмы, вызывающие свои уникальные симптомы головной боли. Итак, давайте поговорим о головных болях напряжения и о том, что вы можете сделать, чтобы начать делать некоторые шаги к освобождению от этих болезненных и ноющих головных болей.

Головные боли напряжения очень распространены. Фактически, до 78% людей испытывают головную боль напряжения в течение своей жизни, и, по оценкам, 20% населения в настоящее время страдает от регулярных головных болей напряжения.Головные боли напряжения чаще встречаются у женщин, но могут возникать и у мужчин, и они, как правило, достигают максимума в возрасте 30 лет (Источник). У головных болей напряжения есть несколько известных триггеров, включая длительную неправильную осанку, стресс и беспокойство. Считается, что головные боли напряжения вызваны гипертонусом или сокращением мышц головы, шеи и волосистой части головы. Однако тот факт, что у людей есть «напряжение» в мышцах шеи, не означает, что эти мышцы сильные. Фактически, несколько исследований показали значительный дефицит силы в мышцах головы и шеи у людей, испытывающих головные боли напряжения, по сравнению с людьми, которые не испытывают головных болей напряжения (Источник).Как вы, наверное, догадались, это снова появится позже, когда я буду говорить о вариантах лечения!

Головные боли напряжения обычно описываются как чувство «стеснения» или «давления» в области шеи, головы и кожи головы. Человек, страдающий головной болью от напряжения, может сообщить о скованности в шее и может даже сказать, что головная боль ощущается лучше, если он надавит на то место, откуда, по его ощущениям, исходит боль (обычно в плечах, верхней части шеи или в основании череп).В отличие от мигрени, головные боли напряжения не вызывают вегетативных симптомов, таких как отек, слезоотделение, опущение лица и т. Д. Медицинское сообщество часто отвергает головные боли напряжения как безвредные и самоограничивающиеся, но головные боли напряжения склонны превращаться в хроническую проблему, если их не лечить. или не лечится эффективно. Невозможно переоценить последствия превращения поддающегося лечению состояния, такого как периодические головные боли напряжения, в хроническую проблему. Ваша нервная система легко адаптируется к любым раздражителям, которым она подвергается, поэтому, если ее постоянно бомбардируют сигналами головной боли, она становится более чувствительной к болезненным раздражителям в целом.Другими словами, если позволить себе продолжать испытывать эти типы головных болей без их лечения, это может снизить способность вашей нервной системы обрабатывать и переносить боль — так что теперь требуется меньше триггера, чтобы вызвать головную боль! Итак, вот и мы снова — что мы можем сделать, чтобы вылечить эти головные боли напряжения?

Лечение головных болей напряжения начинается там же, где мы обсуждали лечение мигрени — обнаруживая и избегая триггеров. Если длительная работа за компьютером или чтение вызывает головную боль напряжения, то более эргономичной рабочей станции может быть достаточно, чтобы свести к минимуму или устранить эти головные боли.Для других стресс является распространенным фактором стресса, поэтому устранение источника этих факторов наряду с более качественным и постоянным сном может изменить правила игры. Но для тех, кто страдает напряжением чаще или дольше месяца или двух, одних этих изменений вряд ли будет достаточно. К сожалению, опиоиды назначают в 35% случаев тем, кто обращается в отделение неотложной помощи с головными болями напряжения (Источник). Нет доступной литературы, поддерживающей использование опиоидов для лечения головных болей напряжения, поэтому давайте даже не будем туда заходить.Наиболее часто назначаемые лекарства от этих типов головных болей — это «миорелаксанты», которые обеспечивают временное облегчение для некоторых людей, но обычно имеют побочный эффект в виде сильной сонливости. Эти лекарства также неэффективны при долгосрочном лечении, так как устраняют только симптомы, а не причину головной боли (Источник). В более тяжелых или хронических случаях некоторые врачи будут рассматривать инъекции в триггерные точки или процедуры блокады нервов, чтобы притупить нервы, которые, как считается, передают болевые сигналы, приводящие к ощущению головной боли.Опять же, эти вмешательства имеют ограниченные подтверждающие доказательства и часто не нужны, если человек выбирает более активный подход к лечению (Источник).

В отличие от фармакологического лечения, существует множество доказательств для мануальной терапии (массаж, сухая игла, ишемическая компрессия и мобилизация / манипуляция суставов), аэробных упражнений и упражнений, направленных на улучшение диапазона движений и силы головы, шеи и плеч ( Источник). В нескольких исследованиях было проведено прямое сравнение между «обычным уходом» (лекарствами) и немедикаментозным лечением (методы, перечисленные выше), и было обнаружено, что немедикаментозное лечение намного превосходит как краткосрочные, так и долгосрочные результаты (Источник).Фактически, одно исследование сравнивало «обычный уход» с самопомощью и обнаружило более значительные улучшения в группе самопомощи (Источник). Так что вам лучше вытерпеть это самому, чем принимать лекарства от головных болей напряжения… ой!

На данный момент решение довольно ясное — если у вас головные боли напряжения, проявляйте осторожность, если вам прописаны лекарства, такие как миорелаксанты или опиоиды. Доказательства, подтверждающие активный подход к лечению, основанный на мануальной терапии и упражнениях, на данный момент почти неоспоримы, поэтому сделайте себе одолжение и сделайте первый шаг к выздоровлению сегодня, связавшись со мной и обсудив свои симптомы.Если я не смогу вам помочь, я направлю вас к тому, кто сможет! Но больше не нужно страдать — сегодня может быть день, когда вы разорвете цикл этой трехчасовой дневной головной боли, которую вы испытываете каждый день!

На что похожи головные боли при опухолях головного мозга?

Головные боли — очень распространенное заболевание, которое в большинстве случаев не является признаком чего-то более серьезного. Недостаток сна, громкий шум, яркость, даже изменение погоды могут вызвать головную боль, которую по большей части можно вылечить отдыхом или лекарствами, отпускаемыми без рецепта.Хотя это верно для подавляющего большинства головных болей, иногда они могут быть симптомом опасной основной проблемы, такой как опухоль головного мозга.

«Многие пациенты с опухолями головного мозга действительно испытывают головные боли, от легких до тяжелых и непрекращающихся», — говорит Линдси Липински, доктор медицинских наук, доцент онкологии и нейрохирург в Центре комплексного онкологии Розуэлл-Парк. «По моим оценкам, от 50 до 60% пациентов с опухолями головного мозга в Розуэлл-парке испытывают головные боли во время постановки диагноза.Чаще всего они возникают в связи с другой неврологической проблемой, такой как припадок или нарушение речи, которые привели к постановке диагноза «.

На что похожи головные боли, вызванные опухолями головного мозга?

Болезненный опыт каждого пациента уникален, но головные боли, связанные с опухолями головного мозга, имеют тенденцию быть постоянными и усиливаются ночью или ранним утром. Их часто описывают как тупые головные боли «давления», хотя некоторые пациенты также испытывают острую или «колющую» боль. Они могут быть локализованы в определенной области или обобщены.Они могут усугубиться при кашле, чихании или натуживании. Головная боль, вызванная опухолью, может реагировать на безрецептурные лекарства на раннем этапе лечения, но со временем может стать более устойчивой к лекарствам.

Сам мозг не имеет болевых рецепторов, но существует несколько механизмов, объясняющих, почему опухоли головного мозга вызывают головные боли. Самым основным является то, что опухоль может повышать внутричерепное давление (давление внутри черепа) и вызывать растяжение твердой мозговой оболочки — оболочки головного и спинного мозга.Это может быть болезненно, потому что твёрдая мозговая оболочка имеет сенсорные нервные окончания.

«Череп — это, по сути, сфера с определенным количеством ткани внутри. Добавление большего количества ткани (например, опухоли или сгустка крови) увеличивает давление внутри сферы, потому что череп не может расшириться, чтобы вместить его», — говорит д-р Липински.

Кроме того, опухоли иногда могут возникать в местах, которые блокируют нормальный поток спинномозговой жидкости — жидкости, создаваемой в головном мозге, которая покрывает и смягчает мозг и спинной мозг.«Увеличенное количество жидкости также может повысить внутричерепное давление», — говорит д-р Липински.

Некоторые люди также предполагают, что растяжение кровеносных сосудов опухолью может восприниматься как болезненное, говорит д-р Липински, добавляя: «Также возможно, что некоторые опухоли выделяют воспалительные белки (цитокины), которые могут способствовать головной боли».

Являются ли опухоли, вызывающие головные боли, злокачественными или доброкачественными?

Характер головных болей, которые испытывает пациент, не дает врачам много информации об опухоли, с которой он связан: у некоторых пациентов со злокачественными опухолями головные боли вообще отсутствуют, в то время как доброкачественные опухоли меньшего размера могут вызывать изнуряющие головные боли, и наоборот.Оценка вашего врача в сочетании с визуализационными исследованиями, такими как компьютерная томография или МРТ, при необходимости, предоставит гораздо больше информации.

Признаки и симптомы опухоли головного мозга

Есть и другие симптомы, которые могут возникнуть, если вы подозреваете, что у вас опухоль головного мозга.

Учить больше

Как долго нужно ждать обращения к врачу по поводу головной боли?

«Помните, что подавляющее большинство головных болей проходят самостоятельно и не являются симптомом серьезного основного состояния здоровья.Однако вам следует обратиться к врачу, если у вас возникла новая сильная головная боль или головная боль, которая отличается от вашей обычной модели головных болей, — говорит д-р Липински. — Например, внезапные и очень сильные головные боли («головная боль с громом»). вызывают озабоченность и должны быть немедленно оценены. Головные боли, которые пробуждают вас ото сна, усиливаются по утрам, прогрессивно усиливаются и не проходят при приеме безрецептурных лекарств, усиливаются при кашле или наклоне вперед или связаны с любыми другими неврологическими симптомами, поэтому следует обратиться к врачу. .«

Те же меры предосторожности следует соблюдать тем, у кого ранее был диагностирован рак. Если вы в настоящее время лечитесь от рака или пережили какой-либо рак, и у вас возникла новая сильная или постоянная головная боль, вам следует немедленно поговорить со своим онкологом.

Что нужно знать о головной боли и кашле

Все время от времени кашляют, будь то раздраженное горло или простуда. Иногда кашель может вызвать головную боль или дискомфортное давление в голове.ЛОРы определили два вида головных болей при кашле, которые называются первичными и вторичными головными болями при кашле.

Симптомы головной боли, вызванной кашлем

Первичные головные боли при кашле чаще возникают у людей старше 40 лет и обычно длятся от одной до тридцати минут. В редких случаях первичная головная боль может длиться один-два часа. Для первичной головной боли характерно:

• Боль на одной или обеих сторонах головы
• Острая боль
• Головная боль, которая начинается очень внезапно, во время или сразу после кашля
• После первоначальной головной боли тупая боль может сохраняться еще несколько минут

Вторичные головные боли при кашле более серьезны, чем головные боли при первичном кашле.Вторичная головная боль при кашле обычно длится намного дольше и часто может ощущаться через несколько недель после ее начала. Симптомы вторичной головной боли при кашле могут включать:

• Сильная или мучительная боль
• Головокружение, шаткость или слабость
• Различная продолжительность головной боли
• Место смены головной боли

Первичные и вторичные головные боли от кашля

Головные боли при первичном кашле — это временные головные боли, которые не вызывают каких-либо длительных последствий, в то время как головные боли при вторичном кашле длятся дольше и считаются серьезными, поскольку обычно указывают на основную проблему в головном мозге.

Первичные головные боли при кашле могут вызывать головную боль только с одной стороны головы или могут поражать всю голову. Считается, что головные боли при первичном кашле возникают из-за внезапного увеличения давления на живот во время кашля. Это то же давление, которое может вызвать головную боль после смеха, чихания или интенсивной тренировки.

Вторичная головная боль при кашле, с другой стороны, обычно вызвана основным заболеванием, таким как заболевание мозга, опухоль или аномалия черепа, которые усугубляются кашлем.Эта головная боль часто меняется по интенсивности, когда вы меняете положение, например, когда вы ложитесь или встаете.

Наиболее частой причиной вторичной кашлевой головной боли является порок развития Киари I типа или аномалия в структуре черепа, при которой нижняя часть мозга может выходить из основания черепа и отдыхать в верхней части позвоночника. Другие причины вторичной головной боли при кашле включают опухоли головного мозга, жидкость в головном мозге или низкий уровень спинномозговой жидкости.

Лечение головной боли и кашля

Если вы испытываете головную боль и кашель, начните с уменьшения или уменьшения кашля, чтобы избавиться от головной боли.Кашель может быть вызван простудой, инфекцией носовых пазух или аллергией, поэтому сосредоточьтесь на восстановлении после простуды и очистке носовых пазух. Чтобы уменьшить кашель, вы можете:

• Больше времени отдыхайте.
• Избегайте обезвоживания.
• Пейте горячие напитки, такие как чай или имбирь с медом.
• Тщательно вымойте руки после кашля.
• Примите ибупрофен или безрецептурное обезболивающее от боли и головной боли.

Когда посещать ЛОР

При первичном кашле головные боли доброкачественны, и через несколько минут боль утихнет.Однако, если у вас длительные или очень серьезные симптомы, вам необходимо посетить врача или ЛОР. Испытывали ли вы частые головные боли после кашля? Если у вас внезапная головная боль и кашель, головокружение, жар, сильная боль или необъяснимая потеря веса, вам следует как можно скорее обратиться к врачу.

Ваш врач или ЛОР выяснит причину головной боли и выполнит необходимое медицинское вмешательство. Это может быть лекарство для лечения основного заболевания, такого как бронхит или пневмония.Они также определят, есть ли у вас вторичная головная боль при кашле, и предложат более агрессивные варианты лечения.

Лечение вторичной головной боли от кашля

Перед тем, как лечить вторичную головную боль при кашле, необходимо знать, какова основная причина этой головной боли. Вам может потребоваться компьютерная томография или МРТ, чтобы проверить наличие каких-либо аномалий в головном или спинном мозге. Варианты лечения вторичных головных болей при кашле могут включать в себя операцию по удалению опухоли, откачку избыточной жидкости из головного мозга для снятия давления или заживление отверстий, вызвавших утечку спинномозговой жидкости.

Головные боли при кашле случаются редко, но важно знать о головных болях и кашле. Вы сможете распознать симптомы первичной или вторичной головной боли при кашле и соответствующим образом обратиться за лечением.

Кластерная головная боль — The Migraine Trust

Кластерная головная боль — одно из самых болезненных состояний, которые может испытать человек. Женщины, страдающие кластерной головной болью, описывают боль как более сильную, чем при родах. Здесь мы стремимся предоставить вам ключевую информацию о кластерной головной боли, ее лечении и лечении.

Какие симптомы?

Симптомы кластерной головной боли характеризуются односторонней (односторонней) болью, хотя у некоторых людей сторона может время от времени меняться. Боль обычно сосредоточена в области одного глаза, одного виска или лба. Он может распространиться на большую территорию, что затрудняет диагностику.

Во время приступа кластерной головной боли боль часто возникает каждый день в одно и то же время. Головная боль часто начинается ночью и будит людей через один-два часа после того, как они заснули.Боль обычно достигает своей полной интенсивности в течение 5-10 минут и длится на этом мучительном уровне от 30 до 60 минут. Для некоторых людей боль может длиться 15 минут, для других известно 3 часа. Затем он останавливается, обычно довольно резко.

Вы можете испытывать головную боль через день во время схватки или до 8 раз в день во время плохой группы.

Примерно у 80% людей с кластерной головной болью приступы (или «кластеры») головной боли длятся от 4 до 12 недель один раз в год, часто в одно и то же время и часто весной или осенью.Затем он может исчезнуть на несколько месяцев или даже лет. Это известно как эпизодическая кластерная головная боль. Причина этого сезонного времени до конца не известна, хотя это один из ключевых аспектов диагностики и может затрагивать область мозга, называемую гипоталамусом. Остальные 20% людей не имеют этих безболезненных интервалов и, как говорят, страдают «хронической кластерной головной болью».

Люди с кластерной головной болью обычно не могут оставаться в покое во время приступа и часто пытаются облегчить мучительную боль, расхаживая по комнате или выходя на улицу, иногда даже ударяясь головой о стену, пока боль не утихнет.

Другие симптомы, характерные для кластерной головной боли, включают заложенность носа или насморк на той же стороне головы, что и боль, опущенное веко, слезотечение и покраснение одного глаза. Многие люди также испытывают покраснение или потливость лица.

У кого может возникнуть кластерная головная боль?

Кластерная головная боль может начаться в любом возрасте, но чаще всего начинается в 20 лет и старше. У вас вряд ли вырастет кластерная головная боль, хотя по мере того, как вы станете старше, периоды без боли между приступами кластерной головной боли, вероятно, станут длиннее.

Примерно у 1 из 20 человек с кластерной головной болью есть член семьи, который также страдает этим заболеванием. В отличие от мигрени, она чаще встречается у мужчин, чем у женщин (в пять-шесть раз). Это также чаще встречается у заядлых курильщиков.

Как и все формы головной боли, кластерная головная боль встречается у детей, но встречается реже, чем у взрослых.

Получение диагноза

Не существует специального теста для диагностики кластерной головной боли, поэтому вашему врачу потребуется очень подробный анамнез всех ваших симптомов, чтобы поставить правильный диагноз.Вас могут направить на МРТ, чтобы исключить другие причины внезапной боли.

Скорее всего, вас направят к специалисту по головной боли в больницу или клинику головной боли. Это связано с тем, что это редкое заболевание, которое не часто лечат терапевт или семейные врачи, а не потому, что оно опасно или угрожает жизни.

Что вызывает кластерную головную боль?

Алкоголь — один из хорошо известных провоцирующих факторов кластерной головной боли, часто вызывающий боль в течение часа после употребления алкоголя.Если у вас кластерная головная боль, вам не следует употреблять алкоголь в течение кластерного периода. Как только схватка закончится, вы снова будете пить алкоголь.

Значительное количество людей считают, что вещества с сильным запахом, такие как бензин, пары краски, духи, отбеливатель или растворители, могут вызвать приступ. Во время приступа кластерных головных болей вы должны избегать этих вещей.

Некоторые люди считают, что упражнения или перегрев могут вызвать приступ, поэтому снова избегайте этого — лучший совет во время схватки.

Исследования показали, что заядлые курильщики подвержены повышенному риску развития хронической кластерной головной боли, поэтому стоит подумать о том, чтобы бросить курить или отказаться от курения.

Лечение

Хотя в настоящее время нет лекарства от кластерной головной боли, лечение стало намного более эффективным за последние 10 лет.

Неотложное лечение

Острое лечение используется для купирования боли после того, как она началась. Вылечить кластерную головную боль сложно, потому что она очень быстро становится очень сильной — обычно в течение 10 минут.Таким образом, ключом к лечению кластерной головной боли во время приступа является скорость, позволяющая как можно быстрее уменьшить мучительную боль.

Обычные обезболивающие, которые можно купить без рецепта, обычно неэффективны, так как боль при кластерной головной боли слишком сильна, и они слишком долго действуют.

• Oxygen — один из самых безопасных способов лечения кластерной головной боли. Вам необходимо вдыхать кислород со скоростью от 7 до 12 литров в минуту. Лечение обычно начинает действовать в течение 15-20 минут.У некоторых людей приступ откладывается, а не прекращается полностью.

С 1 февраля 2006 г. были введены новые правила подачи кислорода в дома. До этого времени люди с кластерной головной болью получали кислородные баллоны в аптеке по рецепту врача.

Теперь вашему врачу нужно будет отправить H ome O xygen O rder F orm (HOOF) одной из компаний, у которой есть контракт на поставку кислорода в ваш регион.Вам также необходимо будет заполнить H ome O xygen C onsent F orm (HCOF) , что позволит поставщику получать информацию о вас в соответствии с Законом о защите данных.

Если вы уже используете кислород, ваш терапевт может заполнить форму HOOF, когда вам понадобится повторный рецепт. Если вы впервые пробуете лечение, вам может потребоваться направление к специалисту. Стоит попросить врача заявить, что кислород предназначен для лечения кластерной головной боли, чтобы поставщик знал, что необходим регулятор высокого потока, чтобы обеспечить получение кислорода с требуемой скоростью.Затем баллоны будут доставлены с соответствующим регулятором, масками и любым другим оборудованием, которое может вам понадобиться. Если у вас есть вопросы о поставках, у каждого подрядчика есть телефон доверия. Когда у местного подрядчика есть форма HOOF, вы можете позвонить ему напрямую, чтобы повторно заказать цилиндры.

• Инъекции суматриптана были обнаружены для уменьшения боли в течение 10 минут во время приступа. Как правило, таблетки менее эффективны при кластерной головной боли из-за того, что они работают слишком долго.

• Суматриптан и золмитриптан назальные спреи действительно помогают некоторым людям, хотя начало действия может быть медленнее, чем у инъекции.

Профилактическое лечение

Профилактическое лечение используется, чтобы попытаться предотвратить начало приступа. Сейчас доступен гораздо более широкий спектр профилактических методов лечения, чем в недавнем прошлом. Вам нужно будет пройти профилактическое лечение, когда начнется кластерный период, и продолжить его в течение примерно двух недель после окончания схватки.Вам нужно будет постепенно прекращать прием препаратов и возобновлять их, если начнется новый приступ.

Наиболее распространенные профилактические методы лечения:

• Верапамил прописан при кластерной головной боли, поскольку исследования показали, что суточная доза может быть эффективной как при эпизодической, так и при хронической кластерной головной боли. Если вам прописали этот препарат, вам, вероятно, потребуется обратиться к специалисту в больнице или клинике, потому что ваше сердце нужно будет регулярно контролировать с помощью аппарата ЭКГ, пока не будет установлена ​​правильная для вас доза.
• Метизергид эффективен при эпизодических (краткосрочных приступах) кластерной головной боли, но требует осторожности при лечении хронической кластерной головной боли, так как вы не должны принимать его более шести месяцев за один раз.
• Литий в малых дозах может быть эффективным, хотя, опять же, это требует тщательного контроля. Он более эффективен при лечении хронической кластерной головной боли, чем эпизодической.
• Кортикостероиды назначаются, потому что они быстродействующие.Их можно использовать короткими сериями в течение 2–3 недель в уменьшающихся количествах в качестве первого шага к разрыву цикла. Их часто используют вместе с другими видами лечения, которые требуют больше времени для работы. Кортикостероиды более эффективны при хронической кластерной головной боли, чтобы разорвать цикл. Если препарат используется при эпизодической кластерной головной боли, когда прием лекарства уменьшается, головные боли возвращаются.
• Эрготамин назначают нечасто. Это может быть полезно для уменьшения приступов ночью, если вы принимаете его перед сном.
• Недавно сообщалось, что топирамат полезен при кластерной головной боли.

Как и при любом лекарственном лечении, вам, возможно, придется поработать со своим врачом, чтобы определить, что лучше всего вам подходит. Возможно, вам придется попробовать несколько режимов лечения, прежде чем вы найдете лучший для себя.

Дальнейшие исследования

Необходимо провести дополнительные исследования того, что вызывает кластерную головную боль. По мере развития функциональной нейровизуализации это изнурительное состояние станет более понятным, и поэтому лечение также станет эффективным.

Полезные контакты

• OUCH (Великобритания) (Организация по изучению кластерной головной боли), Pyramid House, 956 High Road, London, N12 9RX. Телефон доверия: 01646 651 979. Веб-сайт: www.ouchuk.org

Считаете ли вы эту информацию полезной?

Помогите всем, кто страдает мигренью, получить заслуженную поддержку. Пожалуйста, сделайте пожертвование сейчас.

Не вызывает ли у вас головной боли лишнее экранное время?

Пандемия COVID-19 заставляет многих из нас сидеть дома на корточках больше, чем обычно.А для тех из нас, кто продолжает работать из дома изо дня в день, вы можете обнаружить, что уставились на свой компьютер и устройства , много — без обычных перерывов, которые вы получаете в поездках на работу или по делам.

Вы проводите утро за последними новостями со своего телефона. Ваши личные встречи теперь — это просто электронная почта после электронной почты и конференц-связь после конференц-связи. После рабочего дня вы смотрите на другой экран, выполняя онлайн-тренировку или катаясь на велотренажере.Затем он возвращается к телефону, чтобы найти рецепт ужина. И, наконец, пара-тройка вашего любимого шоу.

Если это похоже на вашу жизнь прямо сейчас, вы можете спросить: Неужели все это дополнительное экранное время является причиной недавнего всплеска головных болей?

У вас болит голова, глядя на экраны?

Когда дело доходит до экранного времени и головных болей, нам в первую очередь нужно понимать напряжение глаз.

Напряжение глаз возникает, когда глаза устают после интенсивного использования в течение длительного периода времени, в том числе при просмотре экранов компьютеров и устройств.На самом деле, требуется всего около двух часов подряд смотреть на экран, чтобы глаза стабилизировались.

Когда вы смотрите на экран, вы видите блики, вы меньше моргаете, и он всегда кажется либо слишком ярким, либо недостаточно ярким. И вообще, насколько близко вы должны быть к экрану?

Что еще хуже, условия, в которых мы используем наши компьютеры и устройства, не всегда идеальны, включая плохую осанку, неправильное освещение в комнате и интенсивную фокусировку.

Из-за всего этого вашим глазам сложно справиться, глядя на экран.И хотя напряжение глаз не является серьезным заболеванием, оно вызывает дискомфорт и может привести к раздражающим симптомам, включая те головные боли, которые вы можете испытывать.

Признаки и симптомы перенапряжения глаз включают:

• Затуманенное зрение
• Жжение или зуд в глазах
• Проблемы с концентрацией внимания
• Головные боли
• Светочувствительность
• Больные и усталые глаза
• Боль в шее, плече и верхней части спины

Хотя напряжение глаз раздражает, обычно это не серьезное заболевание.Однако это может вызвать головную боль и снизить вашу способность концентрироваться. Кроме того, избыточное экранное время может негативно сказаться как на качестве сна, так и на настроении.

Это означает, что если вы обнаружите, что смотрите на экраны чаще, чем обычно, важно дать глазам отдохнуть и принять профилактические меры, чтобы избежать перенапряжения глаз.

Советы для отдыха глаз

Теперь, когда вы знаете, почему чрезмерное экранное время может быть причиной этих надоедливых головных болей, следуйте этим советам, чтобы ваши глаза достаточно отдыхали:

• Следуйте правилу 20-20-20. Американское оптометрическое общество рекомендует делать перерывы во время сеансов у экранов. В частности, каждые 20 минут делайте 20-секундный перерыв, чтобы посмотреть на объект или человека, находящиеся на расстоянии 20 футов. Если вы смотрите на экран дольше двух часов, подумайте о том, чтобы дать глазам отдых на 15 минут.
• Отдохните от своих устройств. Это сложно, мы знаем, но подумайте о том, чтобы отложить устройство и заняться чем-нибудь еще, что вам нравится, например, погулять с собакой, приготовить еду или отправиться на прогулку.Это особенно важно, если вам нужно быть за компьютером весь день на работе.
• Отрегулируйте освещение. Если вы работаете за компьютером, попробуйте приглушить свет, чтобы избежать бликов. Если вы читаете или собираете головоломку, поместите свет позади себя и убедитесь, что он не направлен вам в лицо.
• Держите эргономику под контролем. Держите позвоночник в нейтральном положении, правильно расположив клавиатуру, монитор и мышь. Убедитесь, что центр вашего монитора находится на четыре-пять дюймов ниже уровня ваших глаз и примерно в 20 дюймах от вашего лица.Ваша мышь и клавиатура должны быть на такой высоте, чтобы ваши плечи находились в расслабленном положении, и не кладите руки на клавиатуру или мышь.
• Бороться с сухостью глаз с помощью капель. Искусственные слезы, также называемые смазывающими каплями, помогают сохранить свежесть глаз, предотвращая сухость глаз, которая может привести к перенапряжению глаз. Вы можете купить эти глазные капли в аптеке.
• Рассмотрите новые очки. Если вы носите контактные линзы или очки и проводите много времени перед экраном, вы можете подумать о приобретении линз, которые отфильтровывают синий свет или предназначены для предотвращения напряжения глаз во время работы за компьютером.

Эта статья была обновлена ​​29 мая 2020 г., чтобы отразить текущее состояние развивающейся пандемии COVID-19.

Советы по предотвращению «технической боли в шее» и других проблем, связанных с технологиями, используйте

Как можно облегчить симптомы технической шеи?
Номер один — часто вставать и двигаться. Если у вас сидячая работа, по крайней мере, каждые 15-30 минут вам следует вставать и ходить, даже если это займет минуту.Это заставит кровь циркулировать, и ваша шея будет в другом положении. Это полезно не только для шеи, но и для всего тела. Исследования показывают, что долгое сидение опасно для вашего сердца и приводит к сокращению продолжительности жизни.

Номер два: возьмите кресло с откидывающейся спинкой и очень хорошей опорой для поясницы и максимально откидывайтесь назад, пока вы работаете. Это снимет давление с мышц шеи, чтобы они не были напряжены. Вы можете определить, достаточно ли вы откинулись назад, выполнив следующие действия. Во-первых, если вы засыпаете в таком положении, ваша шея должна отклониться назад.В качестве альтернативы, если вы положите руку на затылок, наклоняясь вперед, вы обнаружите, что мышцы шеи сокращаются и напрягаются. Когда вы отклоняетесь назад, они расслабляются и становятся мягкими.

Номер три, посмотрите, сможете ли вы работать стоя как можно больше.

Когда следует обратиться к врачу?
Если у вас техническая шея, последний, кого вы должны увидеть, — это хирург. Они не смогут помочь, потому что решение — не операция. Было бы лучше обратиться к врачу физической медицины и реабилитации (PM&R, также известного как физиотерапевт).Это врачи, которые неоперативно занимаются проблемами костей и суставов. В нью-йоркско-пресвитерианской больнице позвоночника Дэниела и Джейн Оч работают несколько лучших в мире врачей-терапевтов. Если их неоперативные меры не работают или если у вас есть постоянные проблемы, такие как постоянное онемение или слабость в руках, то пора подумать об операции и обратиться к хирургу.

Как предотвратить технологическую шею?
Если вас действительно беспокоит боль в шее, я рекомендую регулярно заниматься аэробикой.Это могут быть эллиптические тренажеры, лежачие велотренажеры, бег трусцой, плавание или ходьба в быстром темпе. Выберите аэробное упражнение, которое не вызывает боли в шее во время его выполнения или на следующий день. Если вы будете делать это в течение длительного периода, примерно по 20-30 минут три или четыре раза в неделю, увеличивая частоту сердечных сокращений и дыхания, а также работая с хорошим потом, это сохранит вашу шею и спину намного более здоровыми. Это также поможет снять напряжение в задней части шеи.

Как помогают упражнения?
Когда вы выполняете аэробные упражнения, они посылают насыщенную кислородом кровь к усталым мышцам и смывают химические вещества, вызывающие воспаление и боль.Если у меня будет долгий день, когда мне придется много часов работать за компьютером, я пойду домой и займусь спортом в течение 45 минут, и мне станет намного лучше.

Источник: Kenneth K. Hansraj, M.D .; «Оценка напряжений в шейном отделе позвоночника, вызванных позой и положением головы»; Surg Technol Int. 2014 ноя; 25: 277-9.

Как определить, что это головная боль, мигрень или аневризма головного мозга — и что делать дальше — Национальный

Когда в вашей голове возникает боль или давление, можете ли вы с уверенностью определить, головная боль это или мигрень — или что-то еще? более серьезные, как аневризма головного мозга или другое заболевание?

Не всегда легко сказать.И так же, как путаница, которую люди испытывают при идентификации простуды или гриппа, различие между головной болью, мигренью и аневризмой может привести к тому, что многие люди неправильно определят, от чего они страдают.

«Когда люди говорят, например, о мигрени, они часто принимают их просто за головную боль», — сказал д-р Ян Финкельштейн, эксперт по головным болям в Торонтской клинике головной боли и боли в Торонто. «Таким образом, мигрень — это не головная боль, а, по сути, неврологическое заболевание, которое приводит к инвалидизирующей головной боли… Мигрень также значительно недооценивается в Канаде и недостаточно лечится.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: Не только от морщин: как ботокс помогает облегчить боль при мигрени

По данным MigraineCanada.org, по оценкам 2,7 миллиона канадцев (или 8,3 процента канадцев) страдают сильные головные боли.

История продолжается под рекламой

А знаете ли вы, что существует более 200 типов головных болей, классифицированных Международным обществом головной боли?

Итак, как узнать, страдает ли он головной болью, мигренью или аневризмой — и есть ли что-нибудь, что можно сделать, чтобы предотвратить или лечить такую ​​головную боль?

Что это за боль?

Симптомы головной боли, по словам Финкельштейна, очевидны.Они не изнуряют, но могут причинить достаточно дискомфорта, который замедлит работу человека. Однако обычно люди могут продолжать свои дни и не терять способность функционировать.

В частности, симптомы головной боли обычно включают тупую, ноющую головную боль и ощущение стеснения или давления во лбу или по бокам и в затылке. Люди также могут испытывать болезненность кожи головы, шеи и мышц плеч, отмечает Mayo Clinic .

Головные боли подразделяются на две категории: эпизодические и хронические.

Эпизодические головные боли напряжения могут длиться от 30 минут до недели. Обычно они происходят менее 15 дней в месяц в течение как минимум трех месяцев.

Хронические головные боли могут длиться часами и продолжаться. Если они происходят 15 или более дней в месяц в течение как минимум трех месяцев, их часто считают хроническими.

История продолжается под рекламой

Однако, по словам Финкельштейна, мигрени гораздо более болезненны.

«Когда у мигреников возникает головная боль, от умеренной до сильной по своей природе, их функция отключена, и они часто испытывают другие признаки, которые типичные пациенты с головной болью не испытывают, такие как тошнота, рвота, световая и звуковая чувствительность», — объясняет Финкельштейн. «Мигрень — это первичная головная боль, другими словами, у головной боли нет другой причины».

По данным Mayo Clinic, других симптомов мигрени включают сильную пульсирующую или пульсирующую боль (обычно только на одной стороне головы).Аура также может возникать раньше вместе с мигренью — например, мигающий свет, слепые пятна или покалывание в руке, ноге или одной стороне лица.

«Пациенты с аневризмами головного мозга страдают от того, что мы называем вторичными головными болями», — сказал Финкельштейн. «Часто эти пациенты могут испытывать некоторые контрольные признаки, которые могут предупредить их или врача о необходимости проведения других анализов».

Однако иногда аневризмы могут остаться незамеченными, предупреждает Финкельштейн. Но один серьезный симптом, на который следует обратить внимание, называется «головная боль грома».

«Они могут протекать и вызывать серьезную головную боль, называемую головной болью с громовым ударом», — сказал он. «Пациенты часто кашляют, чихают или давят, например, при дефекации, и у них появляется головная боль … Пациенты объясняют это самой сильной головной болью, которую они когда-либо испытывали. Это часто является признаком того, что происходит что-то еще, что может иметь отношение к вторичной головной боли, и это пациенты, которым следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи ».

История продолжается под рекламой

Аневризмы обычно необходимо обнаруживать с помощью сканирования мозга, называемого МРА, которое представляет собой МРТ с введенным контрастным красителем.Краситель используется для освещения кровеносных сосудов и предупреждения врача о возможной аневризме головного мозга.

Знайте триггеры

Триггеры головной боли и мигрени могут различаться в зависимости от человека.

Простыми триггерами головных болей и мигрени могут быть плохая осанка, отказ от кофе, пропуск приема пищи, обезвоживание, интенсивные упражнения, жара и стресс.

ПРОЧИТАЙТЕ БОЛЬШЕ: AHS предлагает бесплатный семинар для тех, кто склонен к головным болям и мигрени, связанным с погодой.

Другие распространенные триггеры включают изменение атмосферного давления, определенные продукты питания, изменение режима сна и менструального цикла женщин.

Аневризмы — это совсем другое дело, — сказал Финкельштейн.

«Я не думаю, что существует абсолютный триггер головных болей, вызванных аневризмой», — говорит он. «Я думаю, что если у пациентов появляется головная боль в результате кашля, чихания или какого-либо маневра, это может быть предупреждающим знаком. На самом деле это может не вызвать чего-то, но может быть предупреждающим знаком о том, что что-то еще происходит, и им следует обратиться за медицинской помощью ».

Как лечить

Простые головные боли можно лечить с помощью ибупрофена, ацетаминофена и аспирина, согласно данным клиники Mayo.

История продолжается под рекламой

Противовоспалительные средства, такие как ибупрофен, также могут быть полезны при мигрени.

Иногда боль может быть слишком сильной для пациентов с мигренью, и в этом случае они часто ограничиваются темными, тихими комнатами, чтобы отдохнуть, сказал Финкельштейн.

Другие вспомогательные средства включают горячие или холодные компрессы для головы и шеи, массаж и небольшое количество кофеина. В клинике Mayo Clinic врач может также прописать пациенту другие лекарства, такие как суматриптан или золмитриптан, если это постоянная проблема.

Когда обращаться за медицинской помощью

Хотя мигрень является обычным явлением, иногда она может сигнализировать о другой основной проблеме, сказал Финкельштейн.

«Каждый раз, когда пациент приходит с головной болью, врачу необходимо тщательно изучить анамнез, чтобы исключить вторичные причины головных болей, чтобы убедиться, что что-то еще не происходит, например, аневризма или опухоль в головном мозге или инфекция головного мозга или изменения спинномозговой жидкости », — сказал он. «Все это вторичные причины головных болей, которые необходимо исключить, но их можно исключить, составив надлежащий медицинский анамнез.