You Are Here

Разное

Боль в спине под: Боль в спине: виды, причины и симптомы. Диагностика, профилактика и лечение

no Comments

Содержание

Боль в лопатках: какие могут быть причины?

Боль в лопатках может указывать на разнообразные заболевания: от потянутых мышц до повреждения позвоночника и инфаркта. Даже если боль слабая и не распространяется по грудной клетке, не лишним будет посетить специалиста.

Как могут болеть лопатки?

Очаг боли может располагаться как в самой лопатке, так и в области вокруг неё, посередине между лопаток и под ними. Именно по расположению можно сделать первые выводы, что именно оказалось причиной дискомфорта. Даже внутренние органы могут отдавать болью в верх спины из-за близко расположенных нервов.

Боль в лопатках может быть различной остроты, интенсивности и длительности. Слабая боль с онемением обычно говорит о физической усталости мышц. Тянущая — о патологии позвоночника. Острая и сильная боль, особенно под лопатками — знак патологии внутренних органов, требующих незамедлительного вмешательства.

Причины боли в лопатках

Среди причин можно выделить три основных группы: это заболевания позвоночника, патологии органов, а также боль, не связанная с внутренними проблемами организма.

Заболевания позвоночника

Боль от патологии позвонков — тянущая и долгая. Из-за того, что она достаточно слабая, больной зачастую долго её игнорирует, не видя в таком симптоме серьёзных проблем. Среди болезней позвоночника, боль от которых распространяется в область лопаток, можно выделить:

  • остеохондроз шейного отдела сопровождается онемением пальцев, скованностью движений в плечах, частыми головными болями. Ноющая боль будет концентрироваться в области лопаток и основании шеи;
  • межпозвоночная грыжа — выпячивание межпозвонкового диска в окружающее пространство. При начальной стадии болезни боль терпима, хоть и причиняет дискомфорт и сковывает движения. Запущенная грыжа вызывает нестерпимую боль и требует оперативного вмешательства из-за угрозы потери подвижности;
  • из-за кифоза и сколиоза могут болеть искривлённые участки позвоночника, в том числе и между лопатками. Боль при этом будет усиливаться при движении и распространяться на спину;
  • протрузия (смещение) межпозвонкового диска в шейном или грудном отделе. Она вызывает постоянную тянущую боль и онемение из-за защемления нервов. В случае отсутствия лечения, на её месте начнёт формироваться грыжа.

Проблемами позвоночника занимаются невролог и ортопед. После сбора анамнеза они могут предложить разные виды обследований:

  • рентген грудного отдела позвоночника: самые простые снимки, которые покажут состояние костной ткани. Если на них не будет видно патологий, то, скорее всего, проблема заключена в соседних органах;
  • МРТ грудного отдела покажет самые чёткие снимки. Именно с помощью магнитно-резонансной томографии лучше всего обследовать связки, межпозвоночные диски и окружающие мягкие ткани, чтобы найти грыжи, протрузии и защемления нервных окончаний;
  • КТ грудного отдела будет полезно, чтобы определить поражение или травму костной ткани.

До тех пор, пока не будет установлена причина и местонахождение патологии, анализы крови или внутрисуставной синовиальной жидкости мало что могут показать. Однако вас могут направить на общие анализы для определения состояния организма.

Заболевания внутренних органов

В спину может отдавать боль со всей грудной клетки: сердце, лёгкие, желудок, желчный пузырь. Эти ощущения сложно спутать с болью от, например, остеохондроза: все острые состояния внутренних систем отзываются резкой болью — под лопатки, между рёбер, в бок. Изменится общее настроение: вы почувствуете слабость, головокружение и одышку.

Вызвать болезненные ощущения в лопатках могут:

  • болезни сосудов и сердца: лёгкие приступы стенокардии легко снимаются лекарственными препаратами. Но если боль в груди и спине не стихает, падает давление, бледнеет кожа — высока вероятность инфаркта, поэтому нельзя откладывать вызов скорой помощи;
  • проблемы в пищеварительной системе: обострение язвы желудка, панкреатит и холецистит. Острые приступы заболеваний — перфорация язвы, закупорка желчного протока — будут сопровождаться жгучей нестерпимой болью в животе, у лопаток, сбоку;
  • отклонения в работе почек: пиелонефрит, почечные колики. Боль концентрируется в нижней части лопаток и пояснице, сопровождается тошнотой, болезненностью при мочеиспускании и слабо повышенной температурой;
  • заболевания дыхательной системы: плеврит и пневмония. Боль в лопатках сопровождает каждый вдох, повышается температура тела, может начаться кашель. Именно жар и кашель — главные признаки, по которым можно определить патологию лёгких. Обычно эти болезни развиваются после тяжело перенесённого гриппа или ОРВИ.

В случае острых состояний — инфаркта, перфорации язвы, приступа холецистита — необходимо срочно вызывать скорую помощь. Если вас беспокоит терпимая боль, и вы точно знаете, что со спиной у вас всё в порядке — следует проверить органы грудной клетки. Стоит обратиться к терапевту, который более точно определит проблему и направит к нужному специалисту. Самостоятельно определить нахождение патологии тяжело.

Но если вам известно о своих болезнях, которые могут вызвать подобный дискомфорт, то, разумеется, стоит сразу же обратиться к узкоспециализированным врачам: гастроэнтрологу, кардиологу или пульмонологу. У них можно узнать, какие обследования вам могут пригодиться:

  • электрокардиограмма и УЗИ сердца: при подозрении на заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • УЗИ органов брюшной полости: обследование покажет информацию о почках, печени, поджелудочной железе, желчном пузыре;
  • флюорограмма или КТ лёгких: для определения состояния дыхательной системы;
  • гастроскопия: при подозрении на язвенную болезнь желудка.

Не лишним будет сделать общие и биохимические анализы крови и мочи, а при подозрении на пневмонию сдать мазок из зева.

Причины боли при исключении патологий

А что делать, если позвоночник полностью здоров, в органах брюшной полости не нашли отклонений, но вы продолжаете чувствовать боль в лопатках? Её причин может быть множество, от травм до стрессов:

  • травма лопатки: вывих или перелом;
  • растяжения мышц спины из-за высоких физических нагрузок;
  • неправильная осанка, лишний вес, долгое нахождение в неудобной позе: всё это приводит к мышечному напряжению, часто несимметричному, из-за статичного перенапряжения мышц;
  • неудобное спальное место также приведёт к зажатой позе и напряжению в мышцах;
  • стресс: он влияет на самочувствие не прямо, а косвенно. В нервном напряжении мы часто сутулимся и принимаем неудобные позы. Это также приводит к перенапряжению и усталости спины.

В случае травмы лопатки или растяжения мышц, следует обратиться к травматологу. Все остальные причины устраняются куда легче: стоит обратить внимание на организацию спального места, следить за положением тела и добавить в свой распорядок дня хотя бы простую гимнастику для расслабления мышц спины. Если же все эти действия не помогли, не занимайтесь самолечением и скорее идите к врачу.

Боль в спине, лечение

12.12.2018

Боль в спине

Боль в спине – это достаточно распространенное явление, с которым рано или поздно сталкивается каждый человек. Такие неприятные ощущения сигнализируют о нарушении нормального функционирования опорно-двигательной системы, заболеваниях позвоночника, но иногда, такие боли могут свидетельствовать и о других проблемах в организме. В зависимости от локализации боли, можно определить, какие участки позвоночника или внутренние органы были подвержены патологическим изменениям. Проблемы со спиной могут появиться в любом возрасте. Иногда боль может свидетельствовать о переутомлении при серьезной физической нагрузке. Чтобы устранить дискомфорт, достаточно хорошего отдыха и массажа. Но если боль причиняет сильный дискомфорт длительное время, у вас повысилась температура или появились другие неприятные симптомы, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Причины появления боли в спине

Причин, по которым болит спина, может быть очень много. Основными из них являются:

  • Спазмы мышц при физической нагрузке и перенапряжении
  • Нахождение длительное время в одной и той же позе. Это особенно актуально для тех, у кого «сидячая» работа или частые поездки в транспорте при разъездном характере работы
  • Переохлаждение спины при неправильно подобранной одежде, из-за включенного кондиционера или сквозняка
  • Травмы спины и мышц
  • Растяжение мышц или связок
  • Миозиты – воспаление мышц, фибромиалгии – когда мышцы становятся малоподвижными и появляется боль
  • Миофасциальный синдром – появляются спазмы мышц и образуются небольшие уплотнения – триггерные точки
  • Заболевания позвоночника, такие, как остеохондроз, спондилез, болезнь Бехтерева или спондилоартрит, дегенеративные изменения межпозвоночных дисков, грыжи и протрузии
  • Беременность на поздних сроках, когда возрастает нагрузка на позвоночник
  • Различные воспалительные процессы – неврит, менингит, радикулит, воспаление седалищного нерва
  • Невралгии, ущемления нерва
  • Сколиозы
  • Дестабилизация позвонков
  • Дегенеративные изменения в позвоночнике
  • Осложнения после эпидуральной анестезии
  • Заболевания внутренних органов – мочекаменная и желчекаменная болезнь, различные гинекологические заболевания, ИБС и инфаркт миокарда, кровотечения и скопление крови в забрюшинном пространстве, онкологические заболевания, язвенная болезнь желудка, аппендицит, заболевания легких
  • Остеопороз

Боль в спине, требующая посещения врача в самые короткие сроки:

  • Если дискомфорт и болевые ощущения не проходят уже несколько дней
  • Появление резкой боли без видимых причин и при отсутствии физической нагрузки
  • Если болевые ощущения сопровождаются спазмами желудка, одышкой и сильным сердцебиением, боль отдает в подреберье, правую или левую руку, повышается температура и появляются головокружения, головные боли
  • Резкая боль появилась после травмы спины – ушиба, падения, сильного растяжения
  • Появление и локализация боли в одном месте длительное время
  • Боль не проходит ночью, и ее интенсивность не снижается даже в положении лежа
  • При скованности и напряжении мышц верхних и нижних конечностей, особенно если такое состояние возникает после ночного сна

Диагностика, лечение боли в спине

Провести тщательное обследование и назначить адекватное лечение при боли в спине может невролог, к которому нужно записаться на прием. Сначала врач тщательно соберет анамнез – историю вашей болезни. Нужно подробно рассказать от том, как начиналась и протекала болезнь, какие проявления болезни беспокоят, сколько времени. Затем будет проведен осмотр. На данном этапе, врач сможет оценить состояние позвоночника, определить локализацию боли и поставить предварительный диагноз. Для уточнения и постановки окончательного диагноза и назначения адекватного лечения, нужно провести ряд обследований и сдать анализы. Врач назначает общий анализ и биохимию крови, а также анализ мочи, чтобы исключить патологию почек и другие серьезные заболевания внутренних органов. Далее нужно будет сделать рентген, а также пройти КТ, МРТ позвоночника, чтобы определить локализацию проблемы, степень заболевания позвоночника. Электромиография поможет определить проблемы с мышцами, выявить любую патологию. Также будут назначены диагностические методы, позволяющие определить плотность костной ткани для исключения остеопороза.

Лечение боли в спине

Более, чем в 90% случаев, резкая боль в спине появляется из-за защемления нерва или спазма мышц. Она бывает интенсивной и может привести к серьезному недомоганию или даже шоковому состоянию. Поэтому очень важно своевременно и правильно оказать помощь при боли в спине, чтобы избежать серьезного вреда здоровью.

В первую очередь, нужно максимально и как можно быстрее разгрузить позвоночник, исключить любые физические нагрузки, расслабить отдел, где локализована боль.
Нужно принять максимально удобную позу, которая способствует снижению или полному устранению болевого синдрома. Это может быть положение сидя или лежа на боку, спине или животе. Можно использовать специальный бандаж или тугую повязку, чтобы максимально расслабить болезненную зону.
При положении лежа, нужно согнуть ноги таким образом, чтобы получился угол 90 градусов. Для этого нужно подложить одеяло, плед или полотенца, скрученные в валик.
Если «заклинило» шею, ее нельзя выпрямлять, пока пациент не будет доставлен в клинику.

При острой боли в спине, транспортировка в больницу обязательна, чтобы устранить болевой синдром с помощью медикаментов и получить необходимое лечение. Лечение боли в спине проводится в соответствии с выявленным заболеванием. Обязательно назначаются обезболивающие и противовоспалительные препараты, витамины группы «В», которые являются нейротропами, благоприятно влияющими на нервную ткань. При сильном спазме мышц, назначаются миорелаксанты. Также назначается физиотерапия, которая подбирается индивидуально, исходя из диагноза. ЛФК при патологиях позвоночника проводится только под наблюдением опытного реабилитолога, который подбирает индивидуальный комплекс упражнений. При лечении боли в спине, важно правильно подобрать курс массажа.

Опытные неврологи «Моей клиники» проводят доскональную диагностику различных патологий позвоночника, устраняют не только болевой синдром, но и причину возникновения боли. У нас вы можете пройти полное обследование и получить самое передовое лечение. Записывайтесь на прием, чтобы получить консультацию, определить тактику и стратегию лечения и профилактики боли в спине.

Архив:

31.03.2021

Цистит

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. Встречается преимущественно у женщин, что связано с анатомическими особенностями – короткая и широкая…

симптомы, причины, лечение в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)

Боль в спине может возникнуть по огромному ряду причин и совершенно в любом возрасте. Множество людей на разных этапах жизни отмечают у себя тянущую, режущую, колющую, ноющую, простреливающую, острую, тупую боль. Часто болит спина в области поясницы, между лопаток, с одной или другой стороны. Не всегда болевые ощущения безобидны, поэтому при первом же дискомфорте следует обратить на него свое внимание.

Причины болей в спине

Факторов, провоцирующих неприятные ощущения в спине, почти нескончаемое число.

  • Временные – обычно проходят самостоятельно. К ним относятся:

    — длительное пребывание тела в неудобном положении. Наблюдаются преимущественно тянущие боли сзади спины, вызываемые длительным напряжением мышц и неправильным прогибом позвоночника;

    — беременность. Чаще всего во время подготовки к родам у женщин болит низ спины, что связано с выработкой организмом специального гормона, призванного размягчать и растягивать связки, тем самым позволяя ребенку проходить по родовым путям.

  • Дегенеративные – более серьезная разновидность, требующая лечения. Сюда можно отнести:

    — остеохондроз. Происходит разрушение межпозвоночных дисков. У человека болит спина, часто к симптому добавляются головные боли, головокружение, проблемы со слухом, может возникнуть хромота;

    — межпозвоночная грыжа. Появляется в результате изменения положения межпозвоночного диска. Болит спина равномерной, ноющей болью, усиливаясь в моменты физического напряжения или кашля. Отсутствие своевременного грамотного лечения может привести к параличу;

    — смещение позвонка. Болит спина в пояснице, может отдавать в ноги. Происходит из-за врожденной аномалии или противоестественных изменений в позвоночнике;

    — выпадение диска. Один из дальнейших этапов после образования грыжи. Пациент ощущает сильнейшую острую боль в спине;

    — радикулит. Защемляются корешки спинного мозга, после чего болит спина между лопаток и ниже. Если долго не реагировать, происходит снижение общей чувствительности спины, а также сильная простреливающая боль;

    — остеопороз. Существует две причины этого явления: естественные возрастные и гормональные изменения. Костная ткань теряет свою былую структуру, становясь более хрупкой. В результате болит спина на резкую смену погоды или при длительном пребывании в одной позе;

    — заболевание Бехтерева. Ослабляются суставы, и болит спина в области позвоночника. В особенности, ярко проявляются ощущения по ночам.

  • Инфекционные – вызваны инфекционными заболеваниями:

    — туберкулез – часто поражает непосредственно позвоночный столб, сопровождается сильнейшими болями, длительным лечением и часто приводит к инвалидности пациента;

    — остеомиелит – болезнь костной ткани и костного мозга с появлением гноя и свищей на поверхности тела. Так же, как и при туберкулезе, характеризуется сильной болью в области спины, головы, ростом температуры тела, тошнотой, диареей.

  • Иррадиирующие – спровоцированы патологиями внутренних органов:

    — почки. Из-за воспаления почек или появления в них камней болит спина в пояснице: боль опоясывающая, дополняется сильно пожелтевшей мочой и частыми походами в туалет, может повыситься температура тела;

    — ЖКТ. Болит спина в области лопаток и чуть ниже из-за гастрита или язвы желудка. Ощущения обостряются, если человек голоден или только что поел, могут сопровождаться вздутием живота, отрыжкой, диареей или запором;

    — женские половые органы. Ощущается дискомфорт в поясничной зоне, может быть дополнен сбоями менструального цикла и обильными выделениями с нехарактерным цветом и запахом;

    — легкие. Болит спина под лопатками и в груди с усилением на вдохе, сопровождается учащенным дыханием, сердцебиением, одышкой даже в состоянии покоя, головокружением, повышенной утомляемостью;

    — сердце. Болит спина, лопатки, грудной отдел преимущественно слева, может отдавать в левую руку. Часто симптому сопутствуют учащенное сердцебиение, головокружение, одышка.

Лечение болей в спине

Не существует единой схемы, которая помогла бы справиться с дискомфортом в области спины, как и одного конкретного специалиста, который решил бы все возможные проблемы в данной области. Все зависит от причины, спровоцировавшей появление болевого синдрома.

Поэтому при появлении первых симптомов не стоит ждать, пока они усугубятся, обратитесь в Центр лечения боли. В случае если вы не знаете, почему болит спина, и специалист какого именно профиля нужен, стоит посетить терапевта. Помимо него проблемами спины занимаются ортопед, хирурги другие узкопрофильные специалисты.

Попасть на обстоятельную консультацию к любому из перечисленных и многих других специалистов можно, записавшись на прием в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга). Многофункциональный медицинский центр собрал в своих стенах высококвалифицированных специалистов. Благодаря современному оборудованию высочайшего класса любые анализы и диагностика будут проходить быстро, комфортно и демонстрировать максимально точные результаты.

Клиника располагается в центральном округе Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10, вблизи станции метро «Маяковская». Запись ведется по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60. Вас запишут к специалисту, который сможет предоставить полную консультацию максимально оперативно.

Боли в спине

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               Боли в  спине: как предупредить.

 

Какие бывают виды  болей  в спине.

 

  • Появление боли в спине (шее или пояснице) при неудачном движении, при перегрузке.Сильная боль, которую вызывает судорога мышцы. Через несколько часов, самое позднее за 1-2 недели, проходит сама по себе. Рекомендуется: теплое укутывание, теплая ванна, а также отдых, анальгетики.

 

  • Постоянные поясничные боли, усиливающиеся при нагрузке.Обычно появляются у выполняющих сидячую работу или в случае статических дефектов позвоночника (например, неправильная осанка, искривление позвоночника) в результате перенапряжения позвоночника в поясничном отделе. Рекомендуется: перерывы в монотонной работе, гимнастика , выполнение круговых движений.

 

  • Сильные, отдающие в руку или  ногу боли в  шее или пояснице, от которых просыпаются и ночью.Обычно вызываются грыжей диска позвоночника. Могут сопровождаться ощущением холода или онемением, или чувством жара. Если после нескольких дней покоя ( ~10-15 ), приема анальгетиков, средств для релаксации мышц жалобы не уменьшаются, или, возможно, появляется слабость в верхних или нижних конечностях (спотыкаются на ковре, коленки подгибаются на пороге, не могут сесть в автомобиль) или если жалобы сопровождаются также выраженным онемением в области промежности, прямой кишки, нарушением мочеиспускания, то необходимо срочно обратиться к врачу(неврологу, нейрохирургу).

 

  • Боли в спине, пояснице, в основном, появляются ночью, сопровождаются жаром, повышением температуры, плохим самочувствием. Если до начала болей было заболевание верхних дыхательных путей, непроизвольное мочеиспускание, жгучая боль при мочеиспускании, возможно кровь в моче, то в основе лежит воспалительное заболевание.

Обязательно обратитесь к врачу!

 

  • По ночам сильные боли в позвоночнике, спине, отсутствие аппетита, физическая слабость, значительное похудание.Такие жалобы наводят на подозрение о серьезной болезни. Необходимо тщательное обследование!

 

 

О лечении.

1. Лежать или двигаться?

Следует выбирать те положения тела , которые причиняют наименьшую боль. Если наименьшая боль при движении, то лежать не надо.

2.Обезболивание: когда и до каких пор?

Возникающий при хронизации процесса «порочный круг»:боль-судорога мышц — боль можно прервать анальгетиками. Тогда позвоночник, наконец, расслабится , «вывихнутый»межпозвонковый сустав может встать на место и может прекратиться блокировка. Но все-таки, наилучший эффект достигается тогда, если наряду с болеутоляющими принимать средство для релаксации мышц.

3. Ношение бандажа.

Бандаж служит для уменьшения боли в острый период заболевания, он снимает нагрузку на позвоночник, стабилизирует положение. И после прекращении острых болей целесообразно надевать бандаж только перед большой физической нагрузкой, перед подъемом тяжести. Постоянное ношение не рекомендуется.

4. Грыжа позвоночника – надо оперировать?

Про операцию не обязательно думать даже тогда, когда жалобы обусловлены выявленной грыже диска. С другой стороны , успешно проведенная операция не предохранит вас от возникновения новой грыжи ( т.е . и после операции следует обязательно заниматься позвоночником!). Операция рекомендуется, если при лечении в течение 4-6 недель жалобы не уменьшаются. Операция обязательна,  если наступает тяжелый паралич, нарушение мочеиспускания или недержания мочи, потеря чувствительности в области промежности, прямой кишки и половых органов.

 

 

О реабилитации.

Бытовая защита спины

 

  • Осанка и эргономика движений

 

 

Спина всегда ровная и плоская (избегать перегибов и скручиваний).

Не делать резких движений, не провоцировать возникновение боли.

Живот втянут, ягодицы направлены кпереди еще до начала любого движения. Активно использовать руки, ноги, любые приспособления, чтобы избежать напряжения в спине.

Колени расслаблены, ягодицы мягко сжаты вместе, движение копчика к животу.

 

 

  • Положение головы.

Совмещать линию глаза с линией предметов. Подбородок чуть опущен и направляется немного кнутри, при этом возникает ощущение растяжения по задней поверхности шеи. 

 Если надавить двумя-четырьмя пальцами на макушку, должно возникнуть ощущение сопротивления.

  

 

  • Как встать, сесть, лечь (кровать)
 

Встать спиной к кровати, ноги контактируют с ее краем. Используйте руки, чтобы помочь поддержать себя, а также чтобы приподнять ягодицы и сесть удобно. Положите обе руки на кровать к подушке. Аккуратно оторвите ноги от пола и качните их вверх, это позволит лечь на бок. Колени согните и держите их вместе. Руки на бедрах, копчик направьте к животу и поверните спину вместе с плечами и ногами , как одно целое.

Лежа на спине с согнутыми коленями, удерживайте копчик в направлении живота и повернитесь на бок. Поднимите плечи, отталкиваясь от кровати локтями с руки, и одновременно осторожно свешивайте обе ноги с кровати. Используйте руки, чтобы помочь встать, и сядьте ягодицами на край кровати. Поставьте одну ногу немного впереди другой под кроватью, если это возможно. Отталкивайтесь ягодицами, спина прямая, помогайте себе встать руками и ногами.

 

  • Как встать, сесть (стул)

 

 

Встать спиной к стулу. Ногами чувствовать сидение стула. Одну ногу заведите под край стула, если это возможно. Направляя копчик к животу, согните колени, чтобы опустить себя на стул. Используйте руки для поддержки и перемещения ягодиц к спинке стула.

 
 

С помощью рук, пододвинутых к краю стула, спину держать прямо. Поставьте одну ногу немного впереди другой, если это возможно.

Копчик направляется к животу, ягодицы мягко сжаты, отталкивайтесь руками и ногами.

 

 

  • Подъем тяжестей.

 

Подготовиться для подъема, предмет должен быть максимально приближен к телу и коленям перед подъемом. Согнуть колени и держать руки близко к телу. Диагональный подъем обеспечивает хорошую поддерживающую базу при подъеме тяжелых или неудобных по форме предметов.

 

 

 

  • Организация рабочего  места.

 

 

 

Опора  для спины, ноги на полу, локти на подлокотниках, экран монитора располагается прямо перед лицом пациента и чуть ниже уровня его глаз, чтобы избежать лишних движений и поворотов головы, тем самым уменьшить нагрузку на позвоночник. Делать перерыв в работе. Идеальный режим-45 мин работа, 10 минут отдых, за это время нужно встать, немного походить, сделать несложные упражнения.
  • Длительное стояние

 

 

Использовать небольшое подножие, чтобы согнуть одну ногу. Движение копчика к животу с мягким сжатием ягодиц снижает давление на поясничные позвонки.
 

Для пациентов со стенозом позвоночного канала опора руками на стену или спинку стула может принести облегчение в случаях, когда невозможно сидеть.

 

 

 

Езда в автомобиле.

 

Автокресло должно быть твердым с хорошей опорой для рудного и поддержкой для поясничного отдела. Следует избегать ковшеобразных и мягких сидений. Не рекомендуется совершать длительные автопоездки. Каждый час надо выходить из машины, чтобы размяться, посидеть  с прямыми ногами, слегка согнутыми в коленях. По возможности при загрузке автомобиля пакеты должны быть размещены на пассажирском сиденье рядом с дверью.

  

Подготовлено на основе книги д-ра Агнеш Апатии «Поясничные боли, ишиас», статьи  Е.С. Акарочковой с соавт. «Лечение и реабилитация пациентов с болью в спине в амбулаторных условиях»

Как лечить боль в спине


Боль в спине — частая причина потери трудоспособности и повод для обращения к врачу неврологу.


Наиболее эффективно лечение боли в спине возможно только в условиях рабочих групп или центров, специализирующихся на лечении болевых синдромов. Речь идет о так называемых центрах алгологии. В специализированных рабочих группах концентрируются диагностические и лечебные мощности для максимально эффективного оказания противоболевой помощи.


Неверно расценивать алгологические центры, только лишь как отделения устранения симптомов, то есть, собственно самой боли. Организация профильных алгологических центров, прежде всего, подчинена необходимости разработки оптимальной клинической стратегии и достижению конкретных результатов.


Попробуем разобраться с вопросом, какова оптимальная стратегия лечения боли в спине.


Любой лечебный процесс начинается с диагностики. Результативность лечения боли в спине полностью определяется точностью диагноза.


Диагностика начинается с клинического осмотра врача невролога. При необходимости уточнения диагноза проводится нейровизуализация: магниторезонансная томография, компьютерная томография или рентгенограмма позвоночника. В ряде случаев требуется нейрофункциональная диагностика и лабораторные исследования.


Современные диагностические возможности позволяют точно установить причину боли в спине в подавляющем большинстве случаев.


Лечение боли в спине определяется ее причиной и стадией заболевания (острая, подострая, хроническая). При вторичном поражении требуется помощь специалистов соответствующего профиля (нейрохирурги, онкологи, инфекционисты).


К счастью, наиболее часто встречается неспецифическая боль в области спины, которая является следствием дистрофически-дегенеративных изменений позвоночника и мышечно-тонических синдромов. Эти состояния не являются угрожающими жизни, но могут в значительной степени ухудшить качество жизни.


Наиболее эффективными методами лечения неспецифической боли в спине являются методики мануальной терапии, локальные медикаментозные инъекции или блокады, физиолечение и кинезиотерапия.


В мануальной терапии все большее признание получают мягкотканые методики, например, миофасциальный релиз.


Импульсные токи (электроаналгезия, электростимуляция) – наиболее эффективный метод физиотерапии болевых синдромов. Импульсные токи используются внутритканевым способом, либо транскутанно, то есть, чрезкожно.


Локальные инъекции, блокады, с использованием местных анестетиков, противовоспалительных средств и миорелаксантов позволяют создать высокую концентрацию медикамента в очаге заболевания на длительный срок, без системного токсического действия.


Кинезиотерапия (лечебная гимнастика) позволяет закрепить достигнутый лечебный результат и является наиболее эффективным средством профилактики рецидивов, поддержания оптимального двигательного стереотипа.


Системное медикаментозное лечение эффективно, но сопряжено с риском побочных эффектов. Системные аналгетики показаны при острой боли, в случае хронической боли в спине их эффективность снижается.


Наиболее результативно комплексное применение лечебных средств, учитывая индивидуальные особенности состояния здоровья пациента.


В многопрофильной клинике “Медсервис” проводится диагностика, лечение и профилактика болевых синдромов в области спины. Для этого создана рабочая группа диагностики и лечения боли (центр алгологии).


Специалисты центра лечения боли оказывают помощь при головной боли, болевых синдромах вследствие заболеваний нервной системы, опорно-двигательного аппарата и внутренних органов.


Что делать, если болит спина? К какому врачу обращаться, диагностика, лечение и профилактика болей в спиней

Содержание

Разновидности болей в спине и возможные причины

Большинство обращений за медицинской помощью объясняются слабостью мышечного каркаса спины, гиподинамией и физическими непосильными нагрузками. Реже дискомфорт в позвоночнике связан с межпозвонковой грыжей, новообразованиями спинного мозга и костными опухолями.

В основном болит шейный и поясничный отдел позвоночника из-за высокой подвижности.

В шее боль острая. Часто болит голова и сложно повернуть голову в сторону. В пояснице боль стреляющая и опоясывающая. Она нарастает во время долгой ходьбы и сопровождается онемением нижних конечностей, заболеваниями органов ЖКТ и малого таза. Если поясницу тянет, можно предположить развитие сколиоза, миозита, защемление нерва и дегенерацию позвонков.

Боль в грудном отделе жгущая, тянущая, острая, ноющая. Возникает из-за межреберной невралгии, остеохондроза. В некоторых случаях боль между лопаток появляется из-за обострения стенокардии, язвы желудка и даже инфаркта миокарда, поэтому причину устанавливает только врач.

Иногда болят мышцы спины. Дискомфорт объясняется переохлаждением, перенапряжением или чрезмерной физической нагрузкой накануне.

К какому врачу обращаться?

Диагностикой боли в спине занимается невролог. После комплексного обследования он назначает лечение спины и подбирает эффективные упражнения для снятия обострения.

Заболевания спины

Наиболее диагностируемая болезнь – это остеохондроз позвоночника. По мере прогрессирования усиливается слабость конечностей, нарастает усталость. Больной занимает непривычное положение тела. Патология опасна сдавливанием межпозвоночных дисков, нервных корешков и развитием заболеваний, маскирующихся под невралгию.

На втором месте – искривления позвоночника: кифоз, лордоз, сколиоз. Заболевания впервые диагностируются в детском и подростковом возрасте, если ребенок неправильно держит осанку, сидя за партой. Изменение физиологических изгибов в любую сторону грозит смещением внутренних органов, сдавливанием спинномозговых нервов, заболеваниями суставов и остеопорозом в будущем. В пожилом возрасте часто диагностируется радикулопатия. Диагноз становится следствием запущенной формы остеохондроза и при отсутствии лечения может привести к нарушениям работы органов малого таза. У мужчин на этом фоне развивается аденома простаты и простатит, у женщин – цистит.

Межпозвонковая грыжа – диагноз и молодых, и возрастных пациентов. По мере роста новообразования оно сдавливает сосуды и приводит к ухудшению поступления крови к мозгу. Из-за этого повышается риск геморрагического инсульта.

Кто такой невролог, что он лечит?

Специалист занимается лечением болезней центральной и периферической нервной системы. Боль в спине – это симптомы патологий ПНС, поэтому для поиска причины и установки диагноза обращаются к неврологу.

В компетенцию врача входит проверка:

  • координации движений;

  • силы мышц;

  • чувствительности;

  • указательных проб;

  • рефлексов кожи и сухожилий;

  • давления на тело разновесовыми предметами;

  • равновесия при сомкнутых ногах, вытянутых руках и закрытых глазах.

Доктор изучает связи между нейронами, функции головного и спинного мозга.

К неврологу обращаются не только при боли в спине. Показания для визита к специалисту:

  • частые головные боли и головокружения;

  • потери сознания и обмороки;

  • шум в ушах, мушки перед глазами;

  • нарушенная координация движений и шаткость походки;

  • судороги, покалывание рук и ног;

  • мурашки;

  • мышечная слабость;

  • нарушения сна;

  • плохая память, снижение остроты зрения и слуха.

Чем невролог отличается от невропатолога?

Разницы между неврологом и невропатологом нет. Последняя формулировка использовалась в советском и постсоветском пространстве при описании доктора, занимающегося изучением патогенеза болезней нервной системы. На сегодняшний день невролог – единственный врач, который лечит нервные заболевания.

Диагностика

Чтобы выявить причину боли в спине, невролог назначает комплексное обследование. Для подтверждения воспалительного процесса он направляет больного на анализ крови. Если уровень лейкоцитов повышен, а скорость оседания эритроцитов увеличена, то подтверждается воспаление.

Для проверки состояния позвоночника незаменима аппаратная диагностика:

  • Компьютерная томография. КТ показывает состояние костных тканей в трехмерном изображении. Назначается при подозрении на травмы, ушиб и перелом позвоночника.

  • Магнитно-резонансная томография. МРТ визуализирует состояние позвонков, межпозвонковых дисков, спинного мозга, позвоночного канала. По снимкам отличается доброкачественная опухоль от онкологии, определяется степень сжатия нервных корешков, расстояние между позвонками.

  • УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Проводится в триплексном или дуплексном режиме для оценки проходимости кровотока по артериям и сосудам. Проверяется толщина стенок сосудов, наличие сужений и расширений. Назначается при частых головокружениях, головных болях, скачках артериального давления.

  • Электромиография. Назначается для определения проходимости нервных импульсов по мышцам. Проводится при подозрении на стеноз, межпозвонковую грыжу, протрузию.

  • Рентген позвоночника. Недорогой способ определения состояния костной ткани. Назначается при подозрении на искривление, спондилолистез, остеопороз и травмы позвоночного столба.

Лечение болей в спине

Используется несколько методов лечения болей в спине. Невролог выбирает нужный способ, учитывая клинические особенности, уровень подвижности и образ жизни больного. Если болит спина, невролог назначает:

Только при отсутствии эффекта и ухудшении состояния специалист прибегает к хирургическим методам.

Рассмотрим вышеописанные методы более подробно.

Наиболее часто задаваемый вопрос – как лечить боль в спине в домашних условиях? Во время приступа до обращения к неврологу нужно максимально расслабить мышцы и быстро снять дома напряжение со спины. Для этого лучше лечь на живот на твердую поверхность, например, на пол. Через пару минут нужно перевернуться на бок и поджать колени к животу. Подобное упражнение снимет напряжение с позвоночника.

Следующий этап – соблюдение постельного режима, использование местных мазей с противовоспалительным эффектом. При острой боли рекомендуется сделать компресс и чередовать холод и тепло.

Обезболивающие лекарства при боли в спине

Если местные средства не облегчают состояние, стоит воспользоваться медикаментами.

При острой боли бригада скорой помощи ставит лечебную блокаду. Подразумевается укол в нервные точки обезболивающих средств. Они быстро расслабляют мускулатуру и снимают спазм.

Хроническую боль в спине снимает курс уколов витаминов В, прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных препаратов и анальгетиков.

Физиотерапия при боли в спине

Усилить действие медикаментов помогают физиопроцедуры. Наиболее часто в неврологической практике используется:

  • лазерная терапия;

  • фонофорез;

  • электрофорез с анальгетиками;

  • УВЧ-терапия;

  • магнитотерапия.

Также больные проходят курс акупунктуры, электронейростимуляции.

ЛФК

Врач ЛФК подберет упражнения при боли в спине. Гимнастика и легкая физическая нагрузка снимает напряжение, нормализует кровоток, укрепляет мышечный корсет. К занятиям приступают только во время ремиссии, когда боль отсутствует.

Распространенные упражнения:

  • Лежа на спине и прижав лопатки к твердой поверхности, прижать колени к животу. Не отрывая спины, потянуть колени сначала влево, потом вправо.

  • Ежедневно висеть на турнике или перекладине по несколько минут. Вытяжение увеличивает расстояние между позвонками, уменьшает сдавливание нервов.

  • Встать на пол на коленях и руках. Держа руки прямыми, отвести таз назад и вниз. Упражнение считается успешно выполненным при касании пяток тазом.

  • Поставить ноги на ширину плеч, а руки – на талию. Крутить тазом влево и вправо по кругу.

  • Опереться на ровную стену, упираясь пятками, тазом, лопатками, плечами и головой. Стоять ежедневно в этой позе, каждый раз увеличивая время.

  • Лежа на животе выгнуться таким образом, чтобы оторвать ноги, голову и грудь от пола.

  • Лежа на животе вытянуть руки вперед, а ноги сомкнуть. Левую ногу поднять выше, стараясь держать ее прямо. Повторить упражнение на правую ногу. Каждое движение должно быть плавным, медленным. Боли и дискомфорта быть не должно.

Профилактика

При наличии наследственности или сидячего образа жизни неврологи рекомендуют уделять внимание профилактике боли в спине.

  • Так, в числе рекомендаций специалисты выделяют пользу массажа, ежедневных пеших прогулок, контрастного душа.

  • Важен контроль массы тела. Если вес растет, то нагрузка на позвоночник увеличивается, и риск остеохондроза возрастает.

  • Нужно позаботиться о здоровом сне. Для поддержания осанки необходим ортопедический матрац средней жесткости и ортопедическая невысокая подушка.

  • Следует начинать день с утренней гимнастики. 15 минут в день легких расслабляющих упражнений помогут укрепить мышцы спины.

  • Необходимо следить за питанием. Рацион должен быть сбалансированным. Употребляйте больше овощей и фруктов, морепродуктов, орехов, бобовых культур. В них содержится много магния, кальция, витаминов В для укрепления миелиновой оболочки нервов.

  • При работе за компьютером следите за осанкой. Нужно, чтобы спина держалась прямо. Для этого достаточно опираться на спинку стула, подложив под поясницу валик. Каждый час следует делать паузы, разминаться и ходить. Кроме того, важно следить за положением ног во время работы – одна нога не должна быть на другой.

  • При походе в магазин нельзя нести сумку в одной руке. Лучше разбить покупки на два пакета, а дамскую сумочку взять в руки, а не носить через плечо. Полезны для организма спортивные нагрузки – бег, плавание, йога.

Лечение боли в спине и плече

Массаж общий (60 мин.) — 4000 ₽

Массаж спины (25 мин.) — 2000 ₽

Массаж пояснично-крестцовой области (10 мин.) — 700 ₽

Массаж сигментарный области позвоночника (30 мин.) — 2500 ₽

Массаж шейно-грудной области (20 мин.) — 1500 ₽

Массаж шейно-воротниковой области (15 мин.) — 1000 ₽

Массаж верхних конечностей (30 мин.) — 1500 ₽

Массаж левой верхней конечности (15 мин.) — 700 ₽

Массаж правой верхней конечности (15 мин.) — 700 ₽

Массаж нижних конечностей (30 мин.) — 2500 ₽

Массаж левой нижней конечности (20 мин.) — 1500 ₽

Массаж правой нижней конечности (20 мин.) — 1500 ₽

Массаж лимфодреннажный нижних конечностей (30 мин.) — 2600 ₽

Массаж стоп (20 мин.) — 1500 ₽

Массаж антицеллюлитный (45 мин.) — 2700 ₽

Массаж волосистой части головы (10 мин.) — 500 ₽

Массаж лица при неврите лицевого нерва (15 мин.) — 1000 ₽

Массаж лица (10 мин.) — 600 ₽

Симптомы, причины и факторы риска

Ваш позвоночник сильно нагружен. Это основная структурная опора вашего тела. Он должен держать вас достаточно устойчивым, чтобы стоять в вертикальном положении, но достаточно гибким для передвижения. Поэтому неудивительно, что у многих людей время от времени возникают проблемы со спиной.

Причиной боли могут быть боли в мышцах, связках и сухожилиях, грыжа межпозвоночных дисков, переломы и другие проблемы в верхней, средней и нижней частях спины. Иногда эффект ощущается сразу.Но во многих случаях проблемы со спиной развиваются со временем.

Причины

Мы часто вызываем проблемы со спиной из-за вредных привычек, таких как:

  • Плохая осанка, например, неправильное сидение за столом или за рулем
  • Повторение одного и того же движения или перебор
  • Толкание, тяга и неосторожно поднимать предметы

Позвоночник на самом деле представляет собой стопку из 24 костей, называемых позвонками. Здоровый позвоночник имеет S-образную форму при взгляде сбоку. Он изгибается назад в плечах и внутрь на шее и пояснице.В нем находится спинной мозг, сеть нервов, которые передают чувства и контролируют движения по всему телу, и защищают их.

Продолжение

Один из наиболее распространенных типов боли в спине возникает из-за напряжения связок мышц, окружающих позвоночник. Чаще всего это происходит в области изгиба поясницы и основания шеи. Эти области поддерживают больший вес, чем верхняя и средняя часть спины, которые менее подвержены проблемам.

Травмы в результате контактных видов спорта, несчастные случаи и падения могут вызывать различные проблемы, начиная от незначительного растяжения мышц и заканчивая грыжей межпозвоночных дисков и переломами позвоночника или спинного мозга.

Колющая боль в пояснице может быть вызвана мышечными спазмами, когда ваши мышцы сжимаются и не расслабляются, как судорога.

Остеоартрит может поражать позвонки, когда хрящ между ними изнашивается. Костные шпоры или грыжа межпозвоночного диска могут давить на нервы.

Беременность также часто сопровождается болями в спине. Гормональные изменения и увеличение веса создают новые нагрузки на позвоночник и ноги беременной.

Иногда у вас может болеть спина по непонятной причине. Это называется неспецифической болью в спине.Причина может быть в слабых мышцах, которые не справляются с повседневной ходьбой, сгибанием и растяжкой.

Другие симптомы

Боль в спине — тупая или стреляющая — это лишь один из признаков того, что с вашей спиной что-то происходит. Вы также можете ощущать ощущения в ногах или руках:

  • Излучающая боль
  • Онемение
  • Покалывание
  • Слабость

Неконтролируемое мочеиспускание или какает могут означать серьезную проблему, например, сдавление спинного мозга.Немедленно позвоните своему врачу.

Диагноз

Вам следует обратиться к врачу:

  • После травмы, например, при падении или несчастном случае
  • Когда боль мешает вашей повседневной деятельности
  • Если боль длится более 6 недель или распространяется

Во время обследования ваш врач проверит ваш диапазон движений — если вы не можете двигаться — и проверит, насколько хорошо работают ваши нервы. Этого может быть достаточно, чтобы решить, что делать дальше.

Вам могут потребоваться визуализирующие тесты, такие как рентген, МРТ или компьютерная томография.Но они не всегда полезны, и не всегда есть прямая связь между результатами этих тестов и тем, насколько это больно.

Лечение

Ваше конкретное лечение будет зависеть от того, что вызывает вашу боль и где она находится в спине.

Продолжение

Несмотря на то, что вы думаете или что вам говорили раньше, оставаться в постели обычно не является ответом; легкое упражнение. Это поможет проработать изгибы, укрепить позвоночник и улучшить вашу гибкость. Физиотерапевт может вместе с вами разработать комплекс упражнений, который избавит вас от боли и заставит снова двигаться.

Безрецептурные болеутоляющие, лед и тепло уменьшат боль в спине. Ваш врач может назначить более сильные лекарства, но некоторые из них могут вызвать сонливость или зависимость от них, если вы не будете осторожны.

Дополнительные методы лечения, такие как мануальная терапия для позвоночника, иглоукалывание и массаж, также могут помочь облегчить боль.

Если кость повреждена, у вас грыжа межпозвоночного диска или защемление нерва, вам может потребоваться операция. Но при продолжающейся боли в спине врачи сначала попробуют другие методы лечения.

Консультации могут помочь вам научиться лучше жить с хронической болью, а также справляться с симптомами депрессии, вызванной ею.

Профилактика

Упражнение! Укрепление мышц позвоночника и кора поможет вам сохранить стабильность и равновесие. Ходьба отлично подходит для поясницы, и это просто.

Соблюдайте правильную осанку. Как правило, старайтесь держать уши, плечи и бедра на одной линии, когда вы сидите, стоите и ходите. Правильно поднимайте тяжелые предметы, используя бедра и колени для силы, сохраняя при этом прямую спину.

Попробуйте спать на боку на матрасе средней жесткости.

Не курите. Он ограничивает кровоток, поэтому ваши мышцы и ткани не получают достаточного количества питательных веществ и кислорода. Это может привести к слабости и болям. Повторный кашель может вызвать напряжение в спине.

Инъекции от боли в спине: цель, процедура, побочные эффекты

Когда боль в спине не пройдет, ваш врач рассмотрит все методы лечения, которые могут вам помочь, от упражнений и физиотерапии до лекарств.Часть этого может включать инъекции, чтобы облегчить боль в спине и воспаление. Эти уколы обычно состоят из стероидов и обезболивающих.

Имейте в виду, что, хотя эти уколы помогают некоторым людям, не все получают одинаковое облегчение.

Что они лечат

Инъекции в спину могут помочь в лечении двух основных проблем, связанных с болью в спине:

Воспаление или повреждение нерва , обычно в шее или пояснице. Врачи называют это «радикулопатией». Проблема возникает там, где нерв выходит из позвоночника.При радикулопатии резкая боль распространяется от поясницы вниз к одной или обеим ногам или от шеи к руке. Грыжа межпозвоночного диска может вызвать радикулопатию.

Стеноз позвоночного канала, означает, что позвоночник сужен. Это может произойти из-за того, что грыжа межпозвоночного диска давит на позвоночник, или потому, что в это пространство выступает костная шпора, или, что реже, если опухоль давит на позвоночник. Стеноз позвоночника сдавливает нервы изнутри. Обычно это вызывает боль в ягодице или ноге.У вас может быть или не быть боли в спине. Боль из-за стеноза позвоночного канала может усиливаться, когда вы ведете активный образ жизни, и уменьшаться, когда вы наклоняетесь вперед.

Продолжение

Врачи также применяют инъекции при других болях в спине. Иногда они также используют их, чтобы выяснить, что вызывает боль.

Уколы можно делать в область вокруг воспаленных или поврежденных нервов. Существует несколько видов инъекций, в том числе:

Инъекции при блокаде нерва

При блокаде нерва врач вводит в область вокруг нерва обезболивающее или обезболивающее.Лидокаин — наиболее часто используемый анестетик.

После инъекции нервной блокады вы быстро почувствуете онемение и почти полностью избавитесь от боли. Через несколько часов он стирается.

Дискография

Некоторые врачи используют инъекции нервной блокады, чтобы попытаться диагностировать причину боли в спине. Если это сделает ваш врач, вас спросят, какая инъекция вызывает исчезновение боли в спине. Затем этот нерв можно выбрать для эпидуральной инъекции как стероидов, так и анестетиков.Или ваш врач может решить попробовать другое лечение.

Эпидуральные инъекции

Эпидуральная анестезия означает «вокруг спинного мозга». Эти уколы включают стероидное лекарство, также называемое кортикостероидом, а также обычно анестезирующее лекарство. Насколько они эффективны, пока не ясно. Их эффекты, кажется, длится недолго и дают умеренное облегчение боли. Так что это может быть не то, что вы получите от длительной боли в спине. А если боль в спине началась внезапно, ваш врач, вероятно, рассмотрит в первую очередь другие методы лечения.

Побочные эффекты

Легкая болезненность или боль в месте укола от боли в спине являются обычным явлением. Также могут возникнуть головная боль, тошнота и рвота.

Это редко, но инъекции могут вызвать кровотечение или инфекцию. Вам следует обсудить риски, преимущества и другие варианты со своим врачом.

7 возможных причин боли под лопаткой

Боль под лопаткой или возле нее — треугольной кости, которая образует заднюю часть плеча — может ограничивать движения рук и мешать повседневной деятельности.Эта боль может варьироваться от острой или жгучей, например, между позвоночником и лопаткой, до болезненной или ноющей в плече или верхней части спины. Некоторые возможные причины этой боли обсуждаются ниже.

Видео о причинах боли в верхней части спины
Сохранить

Боль в верхней части спины может быть вызвана травмами, дегенеративными изменениями и другими факторами.
Смотреть: Причины боли в верхней части спины Видео

1. Плохая осанка

Продолжительное сидение с неправильной осанкой может вызвать структурные изменения позвоночника, которые в конечном итоге вызовут боль под лопаткой.Сгибание спины, наклон головы вниз или сидение набок — например, во время работы за столом или чтения с мобильного телефона — могут ослабить ваши мышцы и оказать давление на диски, мышцы и связки позвоночника. Этот рутинный дисбаланс может способствовать появлению болей в верхней части спины.

См. «Осанка для выпрямления спины»

объявление

Инфографика:
7 причин боли под лопаткой
(увеличенное изображение)

2. Неправильная техника подъема

Поднятие веса над головой без надлежащей техники может привести к травмам верхней части спины и плеч.Если вы поднимете слишком тяжелый предмет или если удерживаете его в стороне от тела, а позвоночник смещен, вы можете чрезмерно надавить на верхнюю часть спины. Поднятие слишком тяжелых предметов над головой может привести к растяжению мышц или растяжению связок или потенциально травмировать плечевой сустав или позвоночник, что может указывать на боль под лопаткой или рядом с ней.

См. Как избежать травм спины с помощью правильной техники подъема

3. Чрезмерное использование

Покраска потолка, помощь другу в перемещении мебели или участие в лиге софтбола — все это примеры действий, которые могут заставить вашу верхнюю часть спины и плечи выполнять больше работы, чем они привыкли.Чрезмерное использование может привести к растяжению мышц и связок, что может вызвать боль в верхней части спины, например, между лопаткой и позвоночником. Другой пример — лопатко-грудной бурсит, также называемый синдромом защелкивания лопатки, при котором бурса между лопаткой (лопаткой) и грудным отделом позвоночника воспаляется и становится болезненной в результате чрезмерного использования или травмы.

В этом блоге Серия:

4. Межпозвоночная грыжа шейки матки

Грыжа межпозвоночного диска в шейном отделе позвоночника (шеи) возникает, когда внешний слой диска (фиброзное кольцо) разрывается и внутренний слой (пульпозное ядро) начинает вытекать наружу.Грыжа диска может вызвать боль и воспаление близлежащего нервного корешка, который излучает боль вниз в плечо, руку и / или кисть. Грыжа диска в нижней части шейного отдела позвоночника с большей вероятностью будет излучать боль в область лопатки или рядом с ней. 1 Хотя грыжа диска в грудном отделе позвоночника (верхняя часть спины) встречается реже, она также может вызывать боль в области лопатки.

См. Симптомы шейной грыжи межпозвоночного диска и варианты лечения

5. Вывих ребра

Хотя это встречается реже, ребро может выскочить не на своем месте или смещаться после повторяющихся усилий или тяги к предмету над головой.В результате этого действия может возникнуть резкая боль возле лопатки, и иногда это может затруднить глубокий вдох.

объявление

6. Состояние сердца

Некоторые сердечные заболевания могут проявляться как боль в области лопатки. Например, расслоение аорты — серьезное, опасное для жизни состояние, которое возникает, когда самая большая артерия сердца разрывается, и может вызвать сильную боль, которая может перемещаться под лопаткой или рядом с ней. 2 Сердечный приступ может также проявляться в виде боли в верхней части спины и / или плеча, особенно у женщин. 3

7. Компрессионный перелом

Компрессионный перелом — это когда позвоночная кость (обычно в верхней части спины) ослабевает и сжимается, вызывая боль в спине, которая облегчается в состоянии покоя или чувствительна к прикосновению. Компрессионные переломы чаще всего вызываются остеопорозом у пожилых людей.

См. Когда боль в спине является компрессионным переломом позвоночника

Этот список возможных причин боли под лопаткой не является исчерпывающим, но, надеюсь, он даст вам полезную отправную точку на пути к облегчению.Любая боль в спине или плече, которая сохраняется несколько недель или мешает повседневной деятельности, должна быть обследована врачом. Если ваша боль сильная или сопровождается другими тревожными симптомами, такими как головная боль, покалывание, слабость или тошнота, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Подробнее:

Диагностика боли в верхней части спины

Облегчение боли под лопаткой

Список литературы

  • 1.Mizutamari M. et al. Соответствующая боль в лопатке с нервным корешком, вовлеченным в шейную радикулопатию.J Orthop Surg. 2010; 18 (3): 356–60.
  • 2. Расслоение аорты. Национальная медицинская библиотека США, веб-сайт Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/000181.htm. Обновлено 10 июня 2018 г. Проверено 4 июня 2019 г.
  • 3. Атака сердца. Веб-сайт Национального института сердца, легких и крови Министерства здравоохранения и социальных служб США. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/heart-attack. По состоянию на 4 июня 2019 г.

Боль в верхней и средней части спины

Обзор

Подходит ли вам эта тема?

В этом разделе представлен обзор боли в верхней и средней части спины.Если у вас боли в пояснице или шее, см. Раздел Боль в пояснице или шее.

Что такое боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может возникать в любом месте от основания шеи до нижней части грудной клетки.

Ребра прикрепляются к длинной плоской кости в центре груди, называемой грудиной, и прикрепляются к спине и обвиваются вокруг нее. Если нерв в этой области защемлен, раздражен или поврежден, вы также можете почувствовать боль в других местах, где нерв проходит, например, в руках, ногах, груди и животе.

Верхняя и средняя часть спины (называемые грудным отделом позвоночника) имеют:

  • 12 позвонков. Эти кости прикрепляются к грудной клетке. Они составляют самую длинную часть вашей спины.
  • Диски, разделяющие каждый позвонок и поглощающие удары при движении.
  • Мышцы и связки, скрепляющие позвоночник.

См. Изображение позвоночника.

Боль в верхней и средней части спины встречается не так часто, как боль в пояснице или шее, потому что кости в этой области спины не сгибаются и не двигаются так сильно, как кости в пояснице или шее.Вместо этого они работают с ребрами, чтобы спина оставалась стабильной и защищала жизненно важные органы, такие как сердце и легкие.

Что вызывает боль в верхней и средней части спины?

Боль в верхней и средней части спины может быть вызвана:

  • Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
  • Плохая осанка .
  • Давление на

    спинномозговые нервы
    от определенных проблем, например, грыжи межпозвоночного диска.

  • Перелом одного из позвонков.

  • Остеоартроз
    вызвано разрушением хряща, который смягчает мелкие фасеточные суставы позвоночника.

  • Миофасциальная боль
    который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

В редких случаях боль может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Каковы симптомы?

Общие симптомы боли в верхней и средней части спины:

  • Тупая, жгучая или острая боль.
  • Мышечная скованность или скованность.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

  • Слабость в руках или ногах.
  • Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
  • Потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.

Как диагностируется боль в верхней и средней части спины?

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, а также о вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, такую ​​как рентген или МРТ, чтобы выяснить, не вызывает ли у вас что-то, например сломанная кость или грыжа межпозвоночного диска.

Возможно, вам потребуются дополнительные анализы, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Как лечится?

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в спине могут справиться со своими симптомами с помощью:

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта
    , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин).

  • Тепло или лед .
  • Упражнение .

  • Мануальная терапия
    , например, массаж, мобилизация или манипуляции с позвоночником.

Но если ваша боль усиливается и вам становится трудно заниматься повседневными делами, вам может потребоваться рецептурное обезболивающее. Хирургия редко используется для лечения боли в верхней и средней части спины.

Как можно позаботиться о себе дома?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль.Например:

  • Остальное . Если сильно болит спина, сделайте перерыв. Но постарайтесь не терять слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого медленно возвращайтесь к своей деятельности.
  • Используйте безрецептурные обезболивающие , такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин). Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
  • Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек.
  • Упражнение . Упражнения, которые растягивают и укрепляют мышцы спины, плеч и живота, могут помочь улучшить вашу осанку, снизить вероятность травм и уменьшить боль.
  • Практикуйте хорошую осанку . Обязательно стойте или сидите прямо. Не сутулитесь и не сутулитесь.
  • Узнайте, как снизить стресс .Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.

Причина

В большинстве случаев причиной боли в верхней и средней части спины являются:

  • Чрезмерная нагрузка, растяжение мышц или травма мышц, связок и дисков, поддерживающих позвоночник.
  • Плохая осанка.

  • Миофасциальная боль
    который влияет на соединительную ткань мышцы или группы мышц.

Например, некоторые люди повреждают спину, когда они:

  • сутулиться или сутулиться, когда сидят или стоят.
  • Занимайтесь спортом или работайте в саду.
  • Попасть в автомобильную аварию.
  • Получите сильный удар в спину.
  • Поднимите что-нибудь слишком тяжелое.

Заболевания, которые оказывают давление на спинномозговые нервы, также могут вызывать боль. К ним относятся:

  • Остеоартроз
    .Это происходит, когда хрящ, смягчающий мелкие фасеточные суставы позвоночника, разрушается. Когда это происходит, кости спины трутся друг о друга и вызывают повреждение и боль. Остеоартрит возникает в результате естественного износа хрящей с возрастом.

  • Перелом позвонков , который может произойти, когда к позвоночнику прилагается большая сила. Эта сила может быть следствием автомобильной или велосипедной аварии или прямого удара по позвоночнику. Компрессионный перелом возникает, когда в результате травмы костей позвоночника они ломаются и сжимаются (сдавливаются) друг на друга, например, при падении.У людей с остеопорозом, из-за которого кости становятся хрупкими и слабыми, позвоночная кость также может сломаться и разрушиться только из-за незначительной травмы или просто неправильного движения.
  • Позвоночник необычной формы , например, при сколиозе или кифозе. Это может вызвать боль в спине. Когда вы смотрите на нормальный позвоночник со спины, он обычно прямой. Но когда у человека сколиоз, позвоночник изгибается из стороны в сторону, часто в форме буквы S или C. Также может быть перекручен. При кифозе верхняя часть позвоночника округляется и выглядит как горбинка.В тяжелых случаях сколиоза или кифоза человеку может быть трудно дышать.

  • Грыжа межпозвоночного диска
    . Это происходит, когда один из маленьких губчатых дисков, которые смягчают ваш позвоночник, выпирает или ломается и давит на нервы в позвоночнике. Грыжа межпозвоночного диска может быть вызвана естественным износом диска с возрастом. Или это может быть вызвано действиями, которые вы выполняете снова и снова и которые вызывают сильную вибрацию или движение (например, использование отбойного молотка), или внезапным сильным напряжением или увеличением силы для вашей спины.В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска возникает в пояснице или шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко. См. Изображение грыжи межпозвоночного диска.

  • Стеноз позвоночного канала
    . Спинной мозг проходит через отверстие в костях, называемое позвоночным каналом. Стеноз позвоночника возникает, когда это отверстие сужается. В некоторых случаях кость, связка и ткань диска прорастают в позвоночный канал и давят на нервы, отходящие от спинного мозга.Ткань также может сдавливать и раздражать или травмировать сам спинной мозг. В большинстве случаев стеноз позвоночного канала возникает в пояснице и шее. Это может произойти в верхней или средней части спины, но это случается редко.

  • Дегенеративная болезнь диска
    . На самом деле это не болезнь, а термин, используемый для описания нормальных изменений, происходящих в дисках позвоночника с возрастом. Со временем диски позвоночника ломаются или дегенерируют. Со временем может произойти потеря жидкости в дисках или крошечные разрывы или трещины во внешнем слое дисков.Разрушение дисков может вызвать боль в спине или шее, артрит, стеноз позвоночного канала или грыжу межпозвоночного диска. Внезапная травма спины, например, в результате падения или автомобильной аварии, также может запустить этот процесс. Эта проблема может возникнуть в любом месте позвоночника. Но в большинстве случаев это происходит в дисках в пояснице и шее.

В редких случаях боль в верхней и средней части спины может быть вызвана другими проблемами, такими как заболевание желчного пузыря, рак или инфекция.

Симптомы

Обычно симптомы боли в верхней и средней части спины могут:

  • Ощущение тупой, жгучей или острой боли.
  • Ощущаться в одной точке или на большой площади.
  • Начинается внезапно или постепенно ухудшается.
  • Будьте постоянными или приходите и уходите.
  • Возникают с мышечным напряжением или скованностью.
  • Вам становится хуже, когда вы делаете определенные действия или двигаетесь и сидите определенным образом.

Более серьезные симптомы, требующие немедленного лечения, включают:

  • Слабость в руках или ногах.
  • Онемение или покалывание в руках, ногах, груди или животе.
  • Нарушение контроля кишечника или мочевого пузыря.

Когда обращаться к врачу

В большинстве случаев боль в спине проходит после лечения в домашних условиях. Поэтому, если у вас нет признаков серьезного заболевания, травмы или сердечного приступа, вы можете дать боли в спине немного времени, чтобы она исчезла, прежде чем позвонить своему врачу.

Позвонить
911
или другие службы экстренной помощи немедленно если:

  • Боль в спине возникает вместе с болью в груди или другими симптомами сердечного приступа.Симптомы сердечного приступа включают:
    • Боль или давление в груди или странное ощущение в груди.
    • Потоотделение.
    • Одышка.
    • Тошнота или рвота.
    • Боль, давление или странное ощущение в спине, шее, челюсти, верхней части живота или в одном или обоих плечах или руках. Посмотрите на изображение областей, где могут ощущаться симптомы.
    • Чувство головокружения или дурноты.
    • Учащенное или неравномерное сердцебиение.
  • У человека есть признаки повреждения позвоночника после травмы (например, автомобильной аварии, падения или прямого удара по позвоночнику).Признаки могут включать:
    • Неспособность двигать частью тела.
    • Сильная боль в спине или шее.
    • Слабость, покалывание или онемение в руках, ногах, груди или животе.

Позвоните своему врачу сейчас , если:

  • У вас новая потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем.
  • У вас появилось новое онемение ног или онемение ног, которое усиливается.
  • У вас появилась новая слабость в ногах или слабость в ногах, которая ухудшается.(Это может затруднить вставание.)
  • У вас появилась новая или усилившаяся боль в спине с лихорадкой, болезненным мочеиспусканием или другими признаками инфекции мочевыводящих путей.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это выжидательный подход. Если вы поправитесь самостоятельно, лечение вам не потребуется. Если вам станет хуже, вы и ваш врач решите, что делать дальше. Если боль в спине слабая или умеренная, она, вероятно, пройдет сама по себе. Вы можете попробовать домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.Если через 1-2 недели вы не почувствуете себя лучше, обратитесь к врачу.

Обязательно позвоните своему врачу сразу же , если у вас появились другие симптомы или у вас:

  • Онемение.
  • Слабость.
  • Лихорадка.
  • Мочевые симптомы, такие как боль при мочеиспускании.
  • Боль усиливается.
  • Боль, с которой невозможно справиться дома.

К кому обратиться

К специалистам здравоохранения, которые часто диагностируют причину боли в спине, относятся:

Если у вас сильная или длительная боль в спине, к вашим услугам медицинские работники, которые могут вас лечить:

Вы также можете получить помощь:

Экзамены и анализы

Ваш врач сначала спросит вас о вашем прошлом здоровье, симптомах, вашей работе и физической активности.Затем он или она проведут медицинский осмотр. Ваш врач может также назначить визуализацию, чтобы выяснить, не вызывает ли вам боль что-то вроде перелома костей или грыжи межпозвоночного диска.

Тип используемого вами визуализирующего теста зависит от того, какую проблему подозревает ваш врач. Вы можете пройти один или несколько тестов, например:

  • Рентгеновский снимок для выявления травм или заболеваний, поражающих диски и суставы позвоночника.
  • MRI для выявления травм и заболеваний, поражающих диски и нервы позвоночника, таких как грыжа межпозвоночного диска, защемление нерва или опухоль.Он также может показать, сузился ли какой-либо участок позвоночного канала.
  • A Компьютерная томография для поиска опухоли, перелома, грыжи межпозвоночного диска, сужения позвоночного канала или инфекции. Он также может показать, является ли остеопороз причиной компрессионного перелома.
  • A Сканирование костей для поиска повреждений костей, опухоли или инфекции, а также для поиска причины необъяснимой боли в спине.
  • Электромиограмма и исследование нервной проводимости , чтобы проверить, насколько хорошо работают спинной мозг, нервные корешки, нервы и мышцы, которые контролируют ваши руки и ноги.Это может помочь выяснить, что вызывает боль, онемение или слабость в руках или ногах.

Могут быть проведены дополнительные тесты, чтобы проверить другие возможные причины вашей боли.

Обзор лечения

Существует множество методов лечения боли в верхней и средней части спины. То, что работает для кого-то другого, может не помочь вам. Поработайте со своим врачом, чтобы подобрать то, что лучше всего для вас.

Лечение боли в верхней и средней части спины основано на:

  • Насколько серьезны ваши симптомы.
  • Насколько ваши симптомы мешают вам выполнять повседневные задачи.
  • Насколько хорошо подействовали другие методы лечения.

Лечение слабой и умеренной боли

В большинстве случаев люди с легкой или умеренной болью в верхней и средней части спины могут справиться со своими симптомами с помощью:

  • Обезболивающие, отпускаемые без рецепта
    такие как ацетаминофен (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, Адвил, Алив, аспирин и мотрин) для уменьшения боли.Но если они не избавят вас от боли, вам может понадобиться более сильное обезболивающее, отпускаемое по рецепту.

  • Тепло или лед для уменьшения боли и скованности.
  • Упражнение для растяжки и укрепления мышц спины, плеч и живота.

  • Физиотерапия
    чтобы помочь повысить вашу гибкость, силу и равновесие. Ваш физиотерапевт может научить вас программе упражнений, чтобы вы могли выполнять ее дома.

  • Массаж
    чтобы помочь на короткое время уменьшить мышечное напряжение и боль, а также улучшить кровоток.

  • Манипуляции с позвоночником
    чтобы облегчить боль и улучшить функцию. Он может варьироваться от массажа и медленного надавливания до быстрого толчка.

  • Иглоукалывание
    . Он включает в себя введение крошечных игл в кожу в определенных точках тела для ускорения заживления и снятия боли.

  • Капсаицин
    крем может облегчить боль. сноска 1 Капсаицин — это вещество, содержащееся в кайенском перце. Крем с капсаицином наносится непосредственно на кожу над болезненным участком.

Лечение, если боль в спине усиливается

Если боль в спине не проходит или усиливается, врач может порекомендовать:

  • Лекарства, отпускаемые по рецепту , например опиоиды, для уменьшения боли.
  • Миорелаксанты для уменьшения боли и мышечного напряжения и улучшения подвижности. Они могут помочь при сильных мышечных спазмах, возникающих при возникновении боли в спине (острая фаза).
  • Антидепрессанты , такие как дулоксетин, для лечения длительной (хронической) боли в спине.

  • Стероидные уколы
    чтобы уменьшить отек и уменьшить давление на нервы и нервные корешки.Но мало доказательств того, что эти уколы могут помочь справиться с болью в спине.

В некоторых случаях спинной бандаж может использоваться для поддержки костей позвоночника после перелома.

Хирургия редко применяется для лечения боли в верхней и средней части спины. Если ваш врач рекомендует операцию, тип будет зависеть от вашей проблемы. Выбор хирургии может включать:

  • Кифопластика или вертебропластика
    . Костный цемент вводится через иглу в сломанный позвонок, чтобы попытаться стабилизировать кость.Эти операции проводятся нечасто, потому что большинство переломов заживают сами по себе. И нет никаких доказательств того, что кифопластика или вертебропластика лучше нехирургического лечения. сноска 2

  • Удаление межпозвоночной грыжи
    . Он удаляет грыжу диска, которая проталкивается в позвоночный канал. В большинстве случаев грыжа межпозвоночного диска в верхней и средней части спины имеет небольшой размер и не требует хирургического вмешательства. Но вам может потребоваться операция по поводу большой грыжи межпозвоночного диска, которая давит на спинной мозг.

  • Декомпрессия позвоночника при стенозе . Он расширяет суженный спинной канал и снимает давление на спинной мозг или нервы. Эта процедура выполняется не очень часто, потому что стеноз позвоночного канала в верхней и средней части спины встречается редко.

Домашнее лечение

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить боль. Например:

  • Остальное . Если сильно болит спина, сделайте перерыв.Но постарайтесь не терять слишком много времени, прежде чем снова начнете двигаться. Вместо этого возвращайтесь к своей деятельности медленно и избегайте вещей, которые усугубляют вашу боль. Исследования показывают, что постельный режим не облегчает боль в спине лучше, чем активный образ жизни. А постельный режим продолжительностью более пары дней может усилить боль в спине и привести к другим проблемам, таким как жесткость суставов и мышечная слабость.
  • Использовать

    безрецептурные обезболивающие
    , такие как парацетамол (например, тайленол) и нестероидные противовоспалительные препараты (например, адвил, алев, аспирин и мотрин).Это может уменьшить боль и отек. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.

  • Используйте грелку или пакет со льдом. Тепло может уменьшить боль и скованность. Лед помогает уменьшить боль и отек. Вы можете переключаться между теплом и холодом, пока не найдете то, что вам больше всего помогает.
  • Упражнение . Спросите своего врача или физиотерапевта о том, какие упражнения вы можете выполнять, чтобы растянуть и укрепить мышцы спины, плеч и живота.Эти мышцы помогают поддерживать позвоночник. Сильные мышцы могут помочь улучшить вашу осанку, сохранить баланс тела, снизить вероятность травмы и уменьшить боль.

  • Практикуйте хорошую осанку
    . Плохая осанка создает нагрузку на спину. Убедитесь, что вы стоите или сядете ровно, с втянутыми плечами и животом, чтобы поддержать спину. Не сутулитесь и не сутулитесь.

Вот еще несколько вещей, которые помогут вам почувствовать себя лучше:

  • Обратитесь к консультанту .Когнитивно-поведенческая терапия может показать вам, как изменить определенные мысли и поведение, чтобы контролировать свою боль. Для получения дополнительной информации см. Тему «Остановите негативные мысли: выбор более здорового образа мышления».
  • Узнайте, как сократить расходы

    напряжение
    . Стресс может усилить вашу боль. Вы можете попробовать упражнения на глубокое дыхание и расслабление или медитацию.

  • Ешьте полноценную пищу .Получение большого количества кальция и витамина D может помочь предотвратить остеопороз, который может привести к компрессионным переломам и боли в спине. Для получения дополнительной информации см. Тему «Здоровое питание».
  • Не кури . Курение уменьшает кровоток и замедляет заживление. Если вам нужна помощь в отказе от курения, см. Тему «Отказ от курения».
  • Будьте особенно осторожны при подъеме. Когда вам необходимо подняться, согните ноги в коленях и держите спину прямо. Избегайте скручивания.Держите груз близко к телу.
  • Используйте
    дневник боли. Запишите, как ваше настроение, мысли, режим сна, занятия и лекарства влияют на вашу боль. Запись вашей боли может помочь вам и вашему врачу найти наилучшие способы ее лечения.

Список литературы

Цитаты

  1. Gagnier JJ, et al. (2016).Фитотерапия при боли в пояснице: Кокрановский обзор. Spine , 41 (2): 116–133. DOI: 10.1097 / BRS.0000000000001310. По состоянию на 17 июня 2016 г.
  2. Esses SI, et al. (2011). Лечение симптоматических остеопоротических компрессионных переломов позвоночника. Журнал Американской академии хирургов-ортопедов , 19 (3): 176–182. Также доступно в Интернете: http://www.aaos.org/research/guidelines/guide.asp.

Консультации по другим работам

  • Хансен Т.Дж. (2015).Компрессионный перелом грудной клетки. В WR Frontera et al., Eds., Основы физической медицины и реабилитации, 3-е изд., Стр. 211–216. Филадельфия: Сондерс.
  • Mercier LR (2008 г.). Спина. В практической ортопедии, 6-е изд., Стр. 143–184. Филадельфия: Мосби Эльзевьер.

кредитов

Текущий по состоянию на:
16 ноября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Уильям Х.Блахд-младший, доктор медицины, FACEP — неотложная медицина
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 16 ноября 2020 г.

Автор:
Здоровый персонал

Медицинский обзор: Уильям Х. Блахд младший, доктор медицины, FACEP — Emergency Medicine & E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина

Боль в левой нижней части спины: причины и лечение

Боль в нижней части левой спины может исходить от основных мышц, суставов, средней части спины или органов в области таза. Мышечные травмы и боль в почках — одни из наиболее частых источников односторонней боли в пояснице.

Боль в спине очень распространена и может быть вызвана множеством причин.Точное местонахождение боли является ключевым показателем ее причины. Боль в левом органе может исходить от почек, поджелудочной железы, толстой кишки или матки.

Боль в нижней части спины или в левом боку относится к боли в области выше бедра или ягодиц. Люди могут чувствовать стреляющую боль под кожей или тупую боль внутри спины, в зависимости от причины.

В этой статье обсуждаются некоторые из наиболее распространенных причин боли в левой нижней части спины.

В большинстве случаев боль в пояснице возникает из-за травмы тканей.Это может затрагивать мышцы, кости и связки спины, позвоночника и прилегающих областей. Травмы в одной области могут распространяться на другие области спины.

Боль при травме ткани обычно бывает центральной, но может возникать слева или справа от позвоночника.

По данным Американской ассоциации неврологических хирургов, растяжение поясницы является наиболее частой причиной боли в пояснице, а Penn Medicine утверждает, что растяжение мышц является наиболее частой причиной односторонней боли в пояснице.

Растяжение мышц в нижней части левой спины возникает, когда мышечные волокна перенапрягаются, что приводит к воспалению.

Помимо боли в пояснице, симптомы могут включать:

  • ограниченный диапазон движений
  • мышечные спазмы
  • скованность
  • боль, которая может усиливаться при вставании с постели

поднятие тяжестей, скручивание или падение может вызвать растяжение мышц. Плохая осанка или слишком долгое сидение в неудобном положении также могут вызвать боль в одной стороне поясницы.

Скольжение межпозвоночного диска, также называемое грыжей межпозвоночного диска, может вызывать боль, которая распространяется от центрального отдела позвоночника к одной стороне спины.

Маленькие диски смягчают кости позвоночника. Каждый диск имеет твердую внешнюю поверхность, называемую фиброзным кольцом, и мягкий материал внутри, называемый пульпозным ядром. При проскальзывании диска фрагменты ядра проталкиваются через слабость или разрыв на внешней стороне диска, что затем давит на нервы.

Диск проскальзывания может возникнуть в результате внезапной травмы или развиться со временем из-за износа.

Симптомы могут включать:

  • покалывание в одной ноге
  • боль с одной стороны тела
  • усиление боли в спине при ходьбе

Инфекция почек может вызвать тупую ноющую боль с одной стороны в нижней части спины. Инфекции почек обычно вызываются бактериями, которые поражают мочевой пузырь, а затем попадают в почки.

Другие симптомы почечной инфекции включают:

  • моча с неприятным запахом
  • темная, мутная или кровянистая моча
  • лихорадка
  • озноб
  • тошнота и рвота
  • частое болезненное мочеиспускание

Взрослые старше 65 могут не испытывают этих симптомов, но могут возникнуть такие проблемы, как:

  • путаница
  • беспорядочная речь
  • галлюцинации

Здесь вы научитесь различать боль в почках и боль в спине.

Камни в почках — это отложения минералов и солей, которые кристаллизовались и образовывались в почках. Камень может вызывать одностороннюю боль в пояснице, когда проходит через мочевыводящие пути.

Симптомы могут включать:

  • болезненное мочеиспускание
  • тошноту
  • лихорадку
  • кровь в моче

камни в почках не всегда имеют ясную причину.

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, расположенное в верхней части живота за желудком.Поджелудочная железа вырабатывает инсулин и помогает пищеварению.

Панкреатит может быть острым и возникать внезапно или развиваться постепенно и переходить в хроническую форму.

Это состояние может быть вызвано расстройством, связанным с употреблением алкоголя или операцией на брюшной полости, а воспаление также может быть побочным эффектом некоторых лекарств.

Симптомы могут включать:

  • боль в верхней части живота
  • боль в животе с иррадиацией в спину
  • лихорадка
  • тошнота

Поделиться на Pinterest Человек с эндометриозом может испытывать усталость и сильную менструальную боль.

Боль в спине слева у женщин может быть результатом эндометриоза. При этом состоянии ткани матки образуются и собираются за пределами матки. Врачи до сих пор не знают точную причину.

Боль от эндометриоза может быть спорадической и возникать в одной стороне нижней части спины. Дополнительные симптомы включают:

  • усталость
  • боль в животе
  • сильная менструальная боль

По данным Arthritis Foundation, несколько форм заболевания могут вызывать боли в пояснице.В некоторых случаях боль возникает только в одну сторону.

Артрит, поражающий спину, может возникнуть в результате воспаления или разрушения хряща. Симптомы различаются в зависимости от типа артрита, но могут включать:

  • скованность спины
  • припухлость в спине
  • уменьшение диапазона движений

Лечение боли в пояснице слева широко варьируется в зависимости от причины, которая является почему так важен точный диагноз.

Врач часто проводит медицинский осмотр, изучает историю болезни и рассматривает симптомы пациента, прежде чем поставить диагноз.Также полезны тесты, включая компьютерную томографию, рентген, МРТ и ультразвук.

Когда боль в спине возникает из-за проблемы, затрагивающей какой-либо орган, лечение основной причины может уменьшить дискомфорт. Примеры этих методов лечения включают:

  • Панкреатит: хирург может удалить непроходимость желчных протоков или слить жидкость из поджелудочной железы.
  • Камни в почках: Врач может порекомендовать лекарства или ударно-волновую терапию для расщепления камней.
  • Эндометриоз: Врач может порекомендовать лекарства или операцию для удаления лишней ткани.

При более низкая левая боль в пояснице из опорно-двигательного состояния, попробуйте:

  • Rest. Хотя врачи редко рекомендуют полный постельный режим, он помогает ограничить деятельность, вызывающую боли в пояснице.
  • Лед . Прикладывание пакета со льдом, завернутого в ткань, к пораженному участку несколько раз в день может уменьшить воспаление и дискомфорт.
  • Нагрев . Применение тепла также может уменьшить боль в пояснице, особенно если она вызвана растяжением мышц.
  • Лекарство . Противовоспалительные препараты, отпускаемые без рецепта, могут уменьшить воспаление и дискомфорт, так же как и рецептурные обезболивающие и миорелаксанты.
  • Легкое упражнение . В зависимости от причины боли легкие упражнения могут уменьшить дискомфорт и скованность в долгосрочной перспективе и помочь улучшить диапазон движений.

Любой человек, страдающий болями в спине, должен проконсультироваться с врачом перед началом программы упражнений.

Альтернативные методы лечения, которые могут помочь облегчить боль в нижней части спины, включают:

Поделиться на Pinterest Человеку следует обратиться за медицинской помощью, если у него есть проблемы с движением ног или потеря контроля над кишечником.

Боль в пояснице слева разной степени тяжести. Это может быть легким и легким в течение нескольких дней, и в этом случае могут помочь домашние средства. Но в некоторых случаях важно обратиться к врачу.

Обратитесь к врачу, если боль не проходит через 1-2 недели или усиливается. Если присутствуют дополнительные симптомы, такие как онемение, усталость и мышечная слабость, обратитесь к врачу, чтобы исключить серьезные заболевания.

Реже боль в пояснице в левой части спины является неотложной медицинской помощью.Если боль сильная или сопровождается одним из следующих симптомов, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

  • лихорадка
  • проблемы с движением ног
  • потеря контроля над кишечником
  • потеря чувствительности в ногах

боль в нижней части спины может вытекать из целого ряда вопросов, в том числе проблем, влияющих на внутренние органы и опорно-двигательного аппарата травмы или условий. Сопутствующие симптомы и местоположение боли могут помочь врачу диагностировать причину.

Человек может дома предпринять шаги, чтобы облегчить боль, и симптомы часто уменьшаются в течение нескольких дней.Если боль сильная или вызывают беспокойство другие симптомы, лучше всего обратиться к врачу. Лечение варьируется в зависимости от причины.

Боль в верхней части спины: 9 причин

Хотя она встречается реже, чем боль в пояснице или шее, исследование, опубликованное на сайте Occupational Medicine , показало, что 1 из 10 мужчин и 1 из 5 женщин могут страдать от боли в верхней части спины.

Врачи называют боль в верхней части спины болью в грудном отделе позвоночника или TSP. К распространенным причинам относятся следующие:

1. Разрушение мышц и плохая осанка

Люди могут со временем укрепить свои мышцы, чтобы они стали сильнее или более выносливыми, с помощью упражнений и силовых тренировок.

Верно и обратное. Люди могут со временем истощить свои мышцы из-за неправильного их использования.

В некоторых мышцах, включая мышцы спины, вывести из строя так же легко, как слишком долго сидеть за столом с неправильной осанкой. Человек может делать это на работе.

Если сутулиться в кресле над столом, это может вызвать потерю мышечной силы. Со временем ослабление мышц может привести к появлению боли в этой области из-за растяжения или раздражения.

Когда человек сутулится, давление силы тяжести и самого тела оказывает давление на позвоночник, шею, диски и связки.Со временем это давление может привести к боли и другим осложнениям.

В большинстве случаев можно укрепить мышцы и сделать их более выносливыми. Этот процесс начинается с исправления осанки во время сидения и регулярных перерывов из-за стола, чтобы двигаться и растягиваться.

Упражнения также могут улучшить силу спины, и использование стола стоя тоже может помочь.

Кондиционирование мышц требует терпения, и любому человеку, страдающему хронической болью в верхней части спины из-за слабых мышц, может быть полезно обратиться к физиотерапевту, который подберет режим упражнений, отвечающий их конкретным потребностям.

2. Чрезмерное использование мышц

Чрезмерное использование мышц спины — еще одна частая причина боли в верхней части спины. Обычно это происходит из-за повторения одних и тех же движений с течением времени. Это может быть причиной:

  • мышечного напряжения
  • стянутости
  • раздражения

Классическим примером того, как это происходит, является питчер в бейсболе, который выполняет одно и то же движение каждый раз, когда подает мяч, что часто может иметь негативные последствия. на их плече.

Другие повторяющиеся действия могут вызывать аналогичную боль.Тот, кто, например, весь день должен делать одно и то же движение или поднимать предметы над головой в течение дня, может начать испытывать мышечное раздражение, стеснение или напряжение. Если они игнорируют эти признаки, это может превратиться в хроническую боль.

Лечение перенапряжения мышц обычно начинается с отдыха этой области, а также с использования тепла или пакетов со льдом для улучшения кровообращения в мышечных тканях. Это может помочь найти способы избежать повторяющихся движений, где это возможно, или делать перерывы между занятиями.

Физиотерапевт может порекомендовать упражнения для повышения гибкости и силы в этой области.

3. Травматическая травма

Травматическая травма также может привести к боли в спине. Это может быть результатом следующих ситуаций:

  • ДТП
  • скольжение и падение
  • несчастные случаи на производстве
  • неправильный подъем
  • слишком тяжелая тренировка

Травма иногда очевидна, и сразу после нее появляется боль. Инцидент.В других случаях боль может развиться позже или на следующий день.

Травмы могут быть серьезными, а травмы, например, переломы позвонков, подвергают человека риску длительных осложнений, включая хроническую боль, повреждение нервов и паралич.

Врач должен рассмотреть все возможные травмы спины, поскольку очень важно, чтобы они зажили должным образом, чтобы избежать длительной боли.

Врач может направить человека к физиологу или физиотерапевту, чтобы помочь правильному заживлению мышечных травм.Тяжелые травмы могут потребовать хирургического вмешательства.

4. Межпозвоночная грыжа

Диски в позвоночнике предотвращают трение позвонков друг о друга.

Грыжа межпозвоночного диска чаще встречается в нижней части спины, но иногда может возникать и в верхней части спины.

Диски — это мягкие резиновые подушки между позвонками. Грыжа межпозвоночного диска возникает, когда кусок этой подушки проталкивается и оказывает давление на позвоночник.

Даже небольшое давление может вызвать сильную боль в середине спины, а также другие симптомы, включая онемение или слабость в руках или ногах.

Большинству людей операция по поводу грыжи межпозвоночного диска не требуется, и они выздоравливают после отдыха или приема противовоспалительных препаратов.

5. Защемление нерва

Грыжа межпозвоночного диска может выскользнуть достаточно далеко, чтобы сдавить соседний нерв. Защемление нерва в средней части спины может вызвать:

  • онемение и боль в руках или ногах
  • проблемы с контролем мочеиспускания
  • слабость или потерю контроля в ногах

Когда защемленный нерв исходит из грыжи межпозвоночного диска, лечение аналогично лечению грыжи межпозвоночного диска.Защемленный нерв обычно не требует хирургического вмешательства, хотя в некоторых случаях врачи могут порекомендовать инъекции спинномозговых стероидов.

6. Остеоартрит

Источником боли в спине иногда являются не мышцы, а проблема в костях и суставах.

Хрящ, который смягчает и защищает кости, может изнашиваться с возрастом. Термин для этого — остеоартрит. По данным Национального института старения США, это наиболее распространенная форма артрита среди пожилых людей.

Остеоартрит может в конечном итоге привести к полному стиранию хряща между костями, в результате чего кости будут тереться друг о друга. Это также может оказывать давление на нервы в позвоночнике, вызывая онемение или покалывание в руках и ногах.

Любому, кто подозревает, что у него остеоартрит, следует обратиться к врачу для уточнения диагноза и плана лечения. Лечение обычно направлено на уменьшение боли и поддержание работы суставов.

7. Миофасциальная боль

Боль также может быть вызвана проблемами в соединительной ткани спины, которую врачи называют фасцией.

Миофасциальная боль может начаться после травмы или чрезмерного использования, но хроническая миофасциальная боль может длиться долгое время после первоначальной травмы.

До сих пор неясно, почему миофасциальная боль в некоторых случаях продолжается. Врачи могут порекомендовать физиотерапию и миофасциальную терапию, чтобы позволить человеку проработать фасцию и облегчить боль.

8. Спинальная инфекция

В некоторых случаях для лечения спинномозговой инфекции может потребоваться операция.

В редких случаях причиной боли в верхней части спины может быть инфекция.Спинальный эпидуральный абсцесс — это скопление микробов и гноя, которые образуются между спинным мозгом и костями позвоночника.

Абсцесс может разрастаться и набухать, что приводит к боли. Ранняя диагностика имеет решающее значение, и врачи быстро вылечат абсцесс позвоночника, чтобы избежать серьезных осложнений.

Могут помочь антибиотики, и может потребоваться операция, чтобы очистить абсцесс и снизить риск осложнений.

В исследовании, опубликованном на сайте BioMed Research International , отмечается, что смертность у людей со спинальным эпидуральным абсцессом может варьироваться от 2 до 25 процентов, как правило, потому что диагностика их состояния может занять слишком много времени.

9. Рак легкого

Боль в спине в очень редких случаях может быть вызвана раком легких.

Тематическое исследование, опубликованное в журнале Journal of the Advanced Practitioner in Oncology , освещает один такой случай. В исследовании отмечается, что осложнения могут привести к распространению рака на кости примерно у 30-40 процентов людей с немелкоклеточным раком легкого.

Симптомы, причины, факторы риска и осложнения

Верхняя часть спины состоит из грудного отдела позвоночника (костные структуры, называемые позвонками, окружающие нервы спинного мозга).Между позвонками расположены губчатые хрящевые мешки, называемые дисками, которые действуют как амортизаторы и обеспечивают диапазон движений для спины. Мышцы, сухожилия и связки обеспечивают дополнительную поддержку. Любая из этих структур в спине может раздражаться или воспаляться в ответ на различные легкие или серьезные состояния.

Распространенной причиной легкой или сильной боли в верхней части спины является резкое движение во время занятий спортом или выполнения работ по благоустройству дома. Боль в верхней части спины также может быть вызвана более серьезными заболеваниями, такими как фибромиалгия, спондилит (разновидность артрита позвоночника) или грыжа диска.Выпуклый диск может оказывать давление на нервные корешки, выходящие из позвоночника, что приводит к боли в верхней части спины. Хотя нижняя часть спины является «горячей точкой» для выпуклых или грыж межпозвоночных дисков, диски в верхней части спины также могут испортиться и разорваться.

Кроме того, проблема в другой части тела, например, в сердце, может распространяться на верхнюю часть спины. Это называется отраженной болью в верхней части спины.

Структурные причины боли в верхней части спины

Боль в грудной спине может быть вызвана травмой, воспалением или инфекцией костей и тканей, включая:

Причины боли в верхней части спины, опасные для жизни

В некоторых случаях боль в спине может быть вызвана серьезным или опасным для жизни состоянием, которое следует обследовать как можно скорее или в экстренных случаях.Возможные опасные для жизни состояния, сопровождающиеся болью в верхней части спины, включают:

  • Сердечный приступ

  • Камни и заболевание почек (хотя боль обычно ниже грудной клетки)

  • Множественная миелома

  • Опухоль или рак позвоночника (опухоль может быть доброкачественной или доброкачественной)

Каковы факторы риска боли в верхней части спины?

Хотя боль в верхней части спины может возникнуть у любого, существуют определенные факторы риска, которые повышают вероятность ее развития.Наиболее частыми факторами риска являются возраст старше 30 лет и малоподвижный образ жизни. Эти и другие факторы риска включают:

  • Врожденные (присутствующие при рождении) или приобретенные деформации спины (например, сколиоз)

  • Семейный анамнез болей в спине или заболеваний позвоночника

  • Возраст

  • Ожирение

  • Плохая осанка

  • Сидячий образ жизни

  • Курение

  • Стресс и тревога

  • Слабые мышцы живота (кора)

Каковы возможные осложнения боли в верхней части спины?

Осложнения, связанные с любым видом боли в спине, зависят от основного заболевания, расстройства или состояния.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2024 © Все права защищены.