Боль в области глаза: Болят глаза – симптомы, причины, лечение. Что делать, когда болят глаза у ребенка?

Боль в голове — МедКом

За помощью в случае головной боли обращаются, в основном, когда начинают испытывать постоянные сильные боли, при которых обычные обезболивающие уже бессильны. Такой подход в корне неверен – обращаться к врачу стоит даже в случаях легкой головной боли, ведь она часто является практически единственным симптомом довольно опасных заболеваний.

Почему болит голова

Причин, вызывающих подобные неприятные ощущения, множество. Самые распространенные можно условно разделить на шесть основных категорий. Остановимся на каждой подробнее.

Стрессовые состояния и невралгия

Вызванные неврозами и стрессами боли локализуются в верхней части головы, у пациентов возникает чувство, будто на лоб надели обруч. При этом назвать их сильными нельзя, скорее – легкой или средней тяжести.

Именно стрессовые состояния чаще всего являются причиной головных болей пациентов, обратившихся к врачу. Помимо этого ярко выраженного симптома, неврозы определяют по следующим признакам:

• утомляемость;
• бессонница;
• затруднение дыхания или глотания, вызванное присутствием «комка в горле».

Обычно спровоцированные стрессами головные боли проявляются эпизодически, к вечеру неприятные ощущения часто становятся сильнее. Избавиться от последних поможет полноценный сон и отдых, адекватные физические нагрузки, свежий воздух, массаж. Но если боли возникают ежедневно и длятся долго, стоит обратиться за консультацией к врачу. Специалист сможет определить, действительно ли состояние вызвано стрессом, и предотвратить переход боли в стадию хронической.

Мигрень

Основное отличие подобной боли, вызванной другими причинами, – неприятные ощущения практически невозможно побороть привычными медикаментозными препаратами. Места локализации могут быть различны, чаще всего это лоб, глаза или висок с одной стороны головы. Боли при этом всегда сильные, изматывающие и длительные.

Другими симптомами болезни выступают:

• рассеянное внимание;
• чувствительность к свету, звукам, запахам;
• головокружение;
• рвотные позывы;
• нестандартные тактильные ощущения, например, покалывание в отдельных частях тела.

Вызывать заболевание могут различные факторы – от банального недосыпа до серьезного гормонального сбоя. Излечить болезнь и полностью избавиться от приступов можно лишь в 10% случаев, если обратиться за врачебной помощью сразу после появления симптомов.

Инфекционные заболевания

Патогенные бактерии, проникающие в организм человека, выделяют токсины, которые и являются одной из причин возникновения синдрома «тяжелой головы». «Простудные» боли нельзя назвать сильными, однако избавиться от них, не устранив первопричину появления, сложно. Утихнув под воздействием медикаментов, они возвращаются вновь. Болит у пациентов с ОРВИ или гриппом обычно в области глаз, висков или лба.

Кластерные боли

Считаются достаточно редкими, обычно наблюдаются у представителей мужского пола среднего возраста. Отличительный признак катаральных головных болей – внезапность появления. Причем они сразу переходят в тяжелую стадию, болевой синдром очень ярко выражен. Локализация – лобная доля с одной стороны головы или глаз.

Продолжительность приступа катаральной боли невелика – от 15 минут до нескольких часов. Проявляться они могут достаточно часто, иногда несколько раз в сутки. Однако у некоторых страдающих приступами пациентов наблюдается исчезновение болей на несколько лет, затем болезнь возвращается вновь.

Причина, вызывающая катаральный синдром, до сих пор не установлена из-за сложности диагностирования. Стандартные обезболивающие часто оказываются неэффективными, так как синдром исчезает еще до момента начала действия таблеток. Поэтому при возникновении острых недлительных болей обязательно следует посетить врача, который сможет подобрать максимально быстродействующие анальгетики.

Синусит и другие болезни носа

Закупоривание носовых пазух также провоцирует возникновение болезненных ощущений в голове. При синусите, гайморите, фронтите, аллергии и других схожих заболеваниях боли обычно локализуются в области глаз или лобной доле. Наклоны или резкие движение головой делают неприятные ощущения сильнее.

Определить причину, вызвавшую боли, должен врач, как и назначить соответствующее лечение. Если синдром провоцирует аллергия, назначаются антигистаминные препараты, в случае обнаружения бактериальной инфекции, спровоцировавшей заложенность – антибиотики. Но подбирать их должен исключительно специалист, самостоятельно назначать препараты себе опасно.

Сосудистые головные боли

Место локализации – область висков или затылочная зона. Болезненные ощущения похожи на пульсацию или сдавливание. Провоцирует их возникновение спазм сосудов, возникающий из-за нарушения системы кровоснабжения или проблем с венозной сеткой. Часто подобные боли сигнализируют о повышении или понижении давления, возникновении тромбоза или артрита с локализацией в височной области головы.

Когда боли действительно опасны

Вызванные стрессами или переутомлениям сдавливания головы, хоть и неприятны, но не представляют особой угрозы для жизни человека. Однако иногда боль свидетельствуют о наличии серьезных патологий. Обязательно обратиться к врачу и пройти обследование нужно, если:

• голова болит сразу после перенесенной травмы;
• боль возникает резко, локализуется в глазу и одновременно наблюдается ухудшение или потеря зрения;
• голова болит сильно, пострадавший теряет ориентацию в пространстве;
• приступ сопровождается тошнотой, рвотой, потерей сознания, повышением температуры, галлюцинациями.

Чем раньше пациент обратится за помощью, тем быстрее врач подберет необходимое лечение и избавит от неприятных симптомов. Наши специалисты приглашаю пройти обследование в комфортной обстановке и на современном оборудовании. Вбирайте время приема сами – мы ждем вас каждый день.

О поликлинике №2 им. Семашко

Инфекционные острые риносинуиты, несмотря на внедрение современных методов лечения, остаются одними из наиболее часто встречающихся заболеваний в отоларингологии. В основе патогенеза острого ринита лежит воздействие вирусного агента на фоне снижения естественных защитных сил организма и в первую очередь местных защитных свойств слизистой оболочки полости носа. Кроме того ухудшение современных условиях экологической ситуации, связанное с антропогенными факторами деятельности человека, неблагоприятные профессиональные факторы и вредные привычки способствуют увеличению числа пациентов, страдающих острыми воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей.

По данным различных авторов осложнения ринитов — риногенные гаймориты — составляют 20-30% от всех заболеваний ЛОР органов и не имеют никакой тенденции к снижению. Но частота острых синуситов, по всей вероятности значительно выше, чем это зарегистрировано, поскольку заболевание не редко развивается уже в первые дни респираторной вирусной инфекции, маскируются её симптомами и вовремя не диагнозцируются врачом общей практики. Анатомическая близость таких важных органов , как головной мозг, глаз, орган слуха и равновесия, возможность развития риносинусогенных осложнений особо подчеркивает необходимость ранней диагностики синусита у врача отоларинголога (лора), прогнозирование самой возможности развития болезни и ее предупреждения.

Недостаточная эффективность лечебно-профилактических мероприятий способствуют увеличению количества хронических и упорно рецидивирующих форм заболеваний. В норме все околоносовые пазухи заполнены воздухом, поступающим через нос. Если в них проникает инфекция и находит там благоприятные условия для роста, возникает воспаление. Характер заболевания зависит от пораженной пазухи, интенсивности воспаления, а симптомы болезни делят на общие и местные .К местным симптомам относятся и боль и чувство тяжести в области воспаленной пазухи. В частности при гайморите беспокоит боль в области щеки, иногда болят зубы верхней челюсти или вся половина лица. Боль усиливается при наклоне головы, при кашле и чихании. На стороне пораженной пазухи лицо может припухнуть, а глаза слезиться. Наблюдается стойкая заложенность соответствующей половины носа и выделения из нее. Наиболее точную информацию дает рентгенологическое исследование, которое назначает врач отоларинголог (лор), позволяющее не только подтвердить предположение, но и выявить размеры и норму пазух, вид изменения ( утолщение слизистой , кисты ,скопление экссудата ).

Лечение синуситов врачом отоларингологом (лором) проводится обычно в амбулаторных условиях и состоит из применения лекарственных препаратов общего действия, капель в нос. При гнойных формах синуситов остается в силе древнее правило: «где гной — там удаляй » . В нашей поликлинике №2 им. Семашко Москва возможно беспрокольное лечение придаточных пазух носа методом вакуумного дренирования у врача отоларинголога (лора). Врач отогаринголог (лор) подбирает лекарство и проводит промывание пазух. В некоторых случаях отоларингологу приходится прибегать к проколу околоносовых пазух . Процедура, конечно несколько неприятна но в опытных руках и при правильном обезболивании она легко переносится и ее лечебный эффект очень высок. Если своевременно не удалить гной из пазух, заболевание может принять затяжное течение или перейти в хроническую форму. Поэтому отказываться от этой процедуры не следует. Если синусит принимает хроническое течение это значит, что не был вылечен острый процесс.

Признаки хронического синусита: периодическая головная боль, чаще появляющееся к вечеру, почти постоянна заложенность носа и выделения из него. Верным признаком хронического синусита является образования полипов полости носа. Полипы образуются из пораженной слизистой оболочки около носовых пазух. Они могут стать серьезным препятствием для свободного дыхания через носовые ходы. Затрудняя носовое дыхание они поддерживают воспаления как в около носовых пазухах, так и в полости носа. Операция по удалению полипов проводится в амбулаторных условиях как можно щадяще. Для более точной диагностики и выборе лечения врачом отоларингологом (лором), в нашей поликлинике №2 им. Семашко врач отоларинголог может посмотреть нос через оптические инструменты.

«Глаз болит!» — сигнал не только для офтальмологов

Иногда мы обращаемся к офтальмологам вроде бы по адресу, жалуясь на кровоизлияния в области глазного яблока, боль или туман в глазах. А оказывается, это только вершина айсберга совсем иной проблемы, которой занимаются совершенно другие доктора. Скажем, мелькание мушек может быть связано с возрастными изменениями в стекловидном теле (части глаза, которая помогает ему удерживать форму, занимая до 2/3 объема). А может стать и прямым следствием чрезмерных физических нагрузок, стресса, сахарного диабета. Сами понимаете, лечение будет сильно разниться. В каких еще ситуациях надо держать ухо востро, не исключая консультаций со смежными специалистами, — «СБ» рассказал врач–офтальмолог 20–й минской поликлиники Александр ЛАВЕР.

Гипертония «стучит» и в глаза

В норме на глазном дне артерии и вены имеют прямой ход, их соотношение — 2 к 3, на сетчатке нет никаких изменений. Но при постоянном повышении артериального давления со временем картина вырисовывается другая. Например, развивается склероз стенок артерий — тогда их цвет меняется, вплоть до того, что врач говорит о симптомах «медной» или даже «серебряной проволоки». Вены начинают извиваться и расширяться, соотношение их с артериями

становится уже 4 к 1. Может возникнуть симптом Салюса–Гунна (когда артерия передавливает вену до нарушения ее проходимости), пострадать зрительный нерв. Мушки, затуманивание зрения, временное снижение его остроты — это вообще «классика жанра» при гипертоническом кризе. Конечно, осмотр глазного дна будет не лишним. Но главное — все же бороться с первопричиной, то есть взять давление снова под контроль.

Гипертония может привести к еще одному состоянию — кровоизлиянию в области конъюнктивы. Как и сильное чихание или физическое напряжение, например, тяжелая работа или роды. Все дело в слабости стенок сосудов. Со стороны выглядит страшновато: иногда глаз словно полностью заплывает кровью, а то и веки приобретают багровый, даже синюшный цвет. Сильно опасаться тут не стоит: чаще всего все само по себе рассасывается, пусть иногда и дольше чем за месяц. Да, кровоизлияние может быть и на сетчатке, но тогда снижается зрение. Если этого нет, можно не бежать сломя голову к офтальмологу. А покапать эмоксипин, йодистый калий. Для усиления стенок сосудов — ангиопротекторы, содержащие рутин. Только внимательно сначала прочитайте инструкцию — есть противопоказания.

фото александра кушнера

Маски мигрени

А глазная боль? Хотя с подобной жалобой к офтальмологам обращаются очень часто, как правило, это вотчина неврологов. Во–первых, так дает о себе знать невралгия тройничного нерва, возникающая при его повреждении либо сдавливании. Тогда накатывают приступы острых, жгучих, колющих, дергающих болей, порой затрагивающих и глаз. Во–вторых, речь может идти о банальной мигрени. Впрочем, если это самая распространенная форма болезни, без ауры, то глаз страдает редко: просто болит голова, появляются бледность, тошнота. А вот с аурой другая ситуация: предвестниками приступа становятся мелькающие перед глазами пятна, зигзаги, потом на время выпадает какой–то участок зрения с одной стороны. И только затем приходит собственно головная боль. Лечение, как и при невралгии тройничного нерва, сводится к обезболиванию и наблюдению невролога. Для профилактики стоит избегать стрессов, недосыпания, алкоголя, не налегать на кофе.

Как ни странно, к офтальмологу обращаются и с признаками синдрома позвоночной артерии. Она проходит в шейном отделе, в своеобразном канале из позвонков и их отростков, и при остеохондрозе сдавливается. Или же делают свое дело врожденная деформация либо сужение сосудов из–за тромбов, атеросклероза, ряда других причин. А поскольку позвоночные артерии питают мозг, внутреннее ухо, то от недостатка кровообращения те тоже страдают. Отсюда так называемая шейная мигрень (боль, начинающаяся в шее и поднимающаяся через затылок к вискам), шум в ушах, частичное онемение лица или конечностей, головокружение, обморок. Как вариант боль за глазами, выпадение полей зрения, опять же зигзаги, точки, туман вплоть до временной слепоты. Опасен этот синдром тем, что на фоне хронических сбоев в кровоснабжении головного мозга есть риск инсульта. Хотя диагностировать первопричину не представляет сложности. Обычно проводят УЗИ брахиоцефальных артерий, рентген шейного отдела позвоночника, МРТ головного мозга. А в схему лечения включают противовоспалительные и улучшающие кровоток препараты, нейропротекторы и антигипоксанты. Плюс профилактика: массаж, ЛФК, физиотерапия, бассейн. Разумеется, все это по назначению и под наблюдением невролога.
Получается, жалоба «болит глаз!» весьма и весьма расплывчата. С одной стороны, симптом не стоит драматизировать, а с другой — преуменьшать. Это скорее не угроза зрению как таковому, а явный сигнал: где–то в организме есть по–настоящему проблемная точка.

Советует доктор Лавер

Не пренебрегайте консультацией у невролога, терапевта и обязательно контролируйте артериальное давление.

КСТАТИ

Мушки, черные точки, «паучки», летающие перед глазами у более чем 80% людей, — свидетельство и деструкции стекловидного тела. Его вещество разрушается из–за близорукости, травм, чрезмерной физической нагрузки, но чаще всего это влияние возраста. Обычно осложнений нет. Да, у кого–то возникает зрительный дискомфорт от мельтешения, но к этому со временем привыкают. Проблема в том, что дело может быть в отслойке задней гиалоидной мембраны или сетчатки. Тогда к мушкам присоединяется мелькание молний. Если это ваш случай — путь лежит именно к офтальмологу. Лечения этого состояния глаза как такового нет. Из капель можно применять эмоксипин, йодистый калий, витамины. Внутрь — различные БАДы, которые, как ни странно, бывает, и помогают. Также можно пройти курс сосудистого лечения. Ну и по возможности старайтесь физически не перерабатывать. Этот совет в первую очередь касается дачников из числа пенсионеров.

[email protected]

Боль в глазах: этиология и терапевтические подходы

Глаз сильно иннервируется чувствительными нервными волокнами, и воспалительные, ишемические и даже неопластические поражения глаза и орбиты могут вызывать боль. Глазная боль затрагивает поверхность глаза, а глазная боль ощущается внутри глаза. Боль в глазах может быть далее дифференцирована на ноцицептивную или невропатическую. …

Глаз сильно иннервируется чувствительными нервными волокнами, и воспалительные, ишемические и даже неопластические поражения глаза и орбиты могут вызывать боль.Глазная боль затрагивает поверхность глаза, а глазная боль ощущается внутри глаза. Боль в глазах может быть далее дифференцирована на ноцицептивную или невропатическую. Ноцицептивная боль вызывается ядовитыми раздражителями, которые могут вызвать срабатывание ноцицепторов и вызвать болезненные ощущения. Нарушения поверхности глаза, такие как сухость глаз, птеригия или конъюнктивохалазис, воспаление и инфекции, могут быть триггерами глазной боли. Этот вид боли обычно лечится местными противовоспалительными средствами, мазями или анестетиками.Если боль в глазах не соответствует клиническим признакам или отсутствует очевидное предшествующее повреждение, подозревается невропатическая боль. Фактически, невропатическая боль — это не реакция на вредные раздражители, а скорее результат повреждения нервной системы. Ситуация усложняется тем, что серьезность боли в глазах, которая может быть односторонней или двусторонней, не указывает на серьезность основной причины дискомфорта. На сегодняшний день недостаточно понимания и эффективного лечения невропатической боли в глазах.Задача состоит в том, чтобы лучше определить молекулярные мишени невропатической боли в глазах и идентифицировать специфические терапевтические агенты, которые следует назначать как для местного, так и для системного лечения.

Учитывая относительно высокую частоту глазной боли, множественность ее причин (описано не менее 22 возможных причин) и сложность нейропатической боли, цель данной темы исследования — собрать серию статей, посвященных различным ее причинам. молекулярная этиология и специфические диагностические и терапевтические подходы.Особое внимание будет уделено исследованиям невропатической боли в глазах, механизмы которой изучены лишь частично. Наша общая цель — собрать материалы, которые можно использовать для улучшения подходов и понимания нейропатической боли в глазах, чтобы эта тема исследования могла служить справочным руководством для всех тех ученых и врачей, которые имеют дело с различными аспектами боли в глазах.

Мы приветствуем все типы статей, включая клинические исследования, в этой теме исследования. В этой коллекции мы хотим рассмотреть следующие темы:
1.Эпидемиология глазной боли. Различные причины и географическое распространение ноцицептивной и невропатической боли в глазах;
2. Дифференциальная диагностика глазной боли. Характеристики ноцицептивной и невропатической боли в глазах;
3. Этиология и лечение ноцицептивной боли в глазах;
4. Этиология и лечение невропатической боли в глазах;
5. Применение анальгетиков и анестетиков при лечении сильной боли в глазах;
6. Новые экспериментальные препараты от боли в глазах.

Тематический редактор Дарио Рушиано работает в Sooft Italia SpA.Редактор темы Анат Галор недавно получил финансовую поддержку от Regeneron. Все остальные тематические редакторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов в отношении темы исследования.

Ключевые слова :
глаз, боль, невропатия, анальгетики, анестетики

Важное примечание :
Все материалы по данной теме исследования должны находиться в рамках того раздела и журнала, в который они были отправлены, как это определено в их заявлениях о миссии. Frontiers оставляет за собой право направить рукопись за пределами области охвата в более подходящий раздел или журнал на любом этапе рецензирования.

7 вещей, которые стоит попробовать, если вы испытываете боль в глазах

Размещено: Здоровье глаз Северо-запад в общем Здоровье глаз 30 июня 2020 г.

Ваши глаза болят чаще, чем нет? Вы пытаетесь понять, как их лечить?

Никому не нравится испытывать боль, особенно боль в глазах. Ваши глаза могут быть чувствительными, поэтому бывает сложно понять, как лечить боль, когда она возникает.

Боль в глазах — довольно распространенное чувство. Есть много разных причин и способов лечения.

Лечение может варьироваться от изменения образа жизни до лечения. Вот 7 вещей, которые можно попробовать, если вы испытываете боль в глазах.

1. Измените свет

В зависимости от активности иногда может помочь увеличение или уменьшение количества света. Например, если вы смотрите телевизор, уменьшение количества света может помочь вам почувствовать себя лучше.

Если вы читаете или выполняете задание, ориентированное на детали, вам может помочь регулировка или увеличение света.Если вы сфокусируете свет на странице, вы сможете ясно видеть и не чувствовать боли или напряжения.

2. Делайте перерывы

Если вы заметили, что ваши глаза болят при чтении или длительном просмотре экрана, попробуйте сделать перерыв. Таким образом можно периодически давать отдых глазам. Иногда боль в глазах может быть вызвана просто перенапряжением глаз.

3. Уменьшите время использования экрана

Иногда наши глаза могут болеть, глядя на экраны. Боль может быть от сухих глаз и недостаточного моргания.Если не моргать, глаза начнут сохнуть.

Это может привести к раздражающим симптомам синдрома сухого глаза. Когда вы используете цифровые устройства, соблюдайте правило 20/20/20. Каждые 20 минут отводите взгляд на 20 секунд на что-то в 20 футах от вас. Убедитесь, что то, на что вы смотрите, не является экраном, иначе цель будет нарушена!

4. Попробуйте искусственные слезы

Если у вас болят глаза, вы можете попробовать искусственные слезы или глазные капли. Искусственные слезы — отличный вариант.Спросите своего врача, какую марку или тип они рекомендуют.

В зависимости от того, какова причина боли в глазах, ваш глазной врач может порекомендовать марку, которая лечит боль.

5. Убедитесь, что у вас есть подходящие очки

Если вы не носите подходящие очки, вы можете испытывать боль в глазах. Вы должны убедиться, что у вас есть правильный рецепт для ваших контактных линз и очков. Неправильный рецепт может вызвать боль в глазах.

6. Приложите теплый компресс

При определенных причинах боли в глазах может помочь теплый компресс.Например, если у вас ячмень, теплый компресс несколько раз в день может уменьшить боль и помочь оттоку ячменя. Не пытайтесь лопнуть его самостоятельно, так как это может усугубить инфекцию.

7. Приложите холодный компресс

Если у вас боль в глазах из-за конъюнктивита, попробуйте наложить холодный компресс. Это должно помочь вам почувствовать меньше боли или дискомфорта.

Если эти домашние средства не работают, вам нужно обсудить с врачом другие варианты. Другими вариантами могут быть глазные капли по рецепту, лекарства или операция.

Некоторые причины боли в глазах можно лечить хирургическим путем. Выбор оптимального курса лечения с вашим врачом важен для поддержания хорошего здоровья глаз.

Вам нужна помощь в лечении боли в глазах? Запишитесь на прием в EyeHealth Northwest в Happy Valley, OR прямо сейчас!

---

Другие сообщения

Боль в глазах: вытаскивание жала из свинарника

Кстати о здоровье

вторник, 21 июля 2020 г.

Персоналом системы здравоохранения клиники Мэйо

Вы когда-нибудь просыпались и обнаруживали красную болезненную шишку у края века? Эта шишка, которая может развиваться быстро или в одночасье, называется ячменем. Он может выглядеть как прыщик или нарыв и быть заполненным гноем.

Ячмень обычно образуется на внешней стороне века, но может образовываться и на внутренней части века. Это может быть очень болезненно, вызывать опухание века и вызывать серьезные опасения.

Что такое свинарник?

Ячмень, также называемый ячменем, возникает из-за закупорки сальных желез на веке. Мейбомиевые железы в веках естественным образом выделяют жир, который является важным компонентом, задерживающим слезы на глазах.Если эти железы заблокированы, бактерии могут размножаться. Наши веки содержат естественные бактерии, которые помогают нашим глазам оставаться здоровыми. Ячмень может образоваться, если одновременно с закупоркой желез происходит чрезмерный рост бактерий.

Развитие ячменя — довольно распространенное явление, которое затрагивает людей любого возраста. Тем не менее, люди, страдающие сухостью глаз или заболеванием век, более склонны к стиозу. Другие факторы риска включают ношение контактных линз или использование старого или просроченного макияжа.

Как лечить ячмень?

В большинстве случаев ячмень не требует специального лечения и проходит сама по себе в течение недели.Применение теплого компресса на 5–10 минут может помочь при боли и отеке, а также позволит заблокированным железам лучше отжаться. Позаботьтесь о чистоте этого места и не используйте в это время контактные линзы или макияж. Часто мойте руки и не пытайтесь выдавить гной из ячменя. Это может вызвать распространение инфекции или усугубить образование рубцов. Если ячмень активно инфицирован, вам понадобятся пероральные антибиотики, чтобы ускорить процесс заживления.

Когда ячмень вызывает беспокойство?

В то время как большинство стулов уходит без лечения или оценки, повторяющиеся или средние или большие стоды могут быть признаком того, что ваши веки нездоровы.Постоянные стики могут повредить мейбомиевые железы, что приведет к уменьшению масляного слоя. Это приводит к учащению испарения слез и появлению симптомов сухого глаза. Синдром сухого глаза может со временем ухудшиться и стать настолько серьезным, что доступные методы лечения уже не помогут.

Если у вас рецидивирующие или большие простуды, которые не проходят в течение нескольких дней, важно посетить врача, чтобы выяснить, не вызваны ли они основной дисфункцией век.

---

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Mayo действуют строгие правила маскировки.Любой, кто был показан без маски, был либо записан до COVID-19, либо зарегистрирован в зоне, где нет ухода за пациентами, где соблюдалось социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.

Специалист по глазной боли — Бруклин, Массачусетс: Пэдди Калиш, OD: оптометрист

Что вызывает боль в глазах?

Боль в глазу может указывать на то, что у вас есть травма или основное заболевание, требующее медицинской помощи.

Помимо прямых травм глаз, у вас может развиться боль в глазах из-за таких проблем, как:

Ирит

Ирит описывает раздражение и воспаление радужной оболочки, цветного кольца вокруг зрачка. Это состояние может развиться после травмы глаза, из-за инфекции или из-за хронических заболеваний, таких как аутоиммунное заболевание.

Склерит

Склерит — это воспаление склеры, белой части глаза. Склерит может развиться из-за травм, инфекций и аллергии, вызывающих раздражение глаз.

Ссадина роговицы

Ссадина роговицы — это поверхностная царапина на роговице, прозрачной части передней части глаза. Царапины возникают, когда в глаза попадают посторонние предметы, такие как грязь или пыль.

Чрезвычайно сухие глаза

Сухие глаза — это состояние, при котором слезы не производятся или вырабатываются некачественные слезы, которые не могут увлажнить глаза должным образом. В экстремальных условиях сухость глаз может вызвать повреждение роговицы и постоянную боль.

Глазные инфекции

Глазные инфекции, включая герпес и бактериальный конъюнктивит, также могут вызывать стойкое раздражение глаз и боль. Инфекции также могут повлиять на четкость вашего зрения.

Как диагностируется боль в глазах?

Во время диагностики боли в глазах д-р.Калишу нужно время, чтобы обсудить, что вы делали, когда у вас началась боль в глазах, и где в вашем глазу вы чувствуете боль.

Обычно боль возникает либо на поверхности глаза, либо внутри глаза, а также может мешать зрению. Доктор Калиш использует локальные технологии для оценки внешней и внутренней частей вашего глаза, чтобы определить инфекции, царапины или другие заболевания глаз.

Важно не откладывать встречу из-за боли в глазах. Вам следует запланировать обследование, как только вы заметите, что боль в глазах не проходит.

Если у вас есть признаки неотложной помощи в глазах, такие как внезапная и сильная боль в глазах, потеря зрения или попадание химикатов в глаза, немедленно обратитесь за медицинской помощью в местную больницу.

Как лечится боль в глазах?

Ваш план лечения боли в глазах зависит от того, что вызывает ваше заболевание. Доктор Калиш может промыть глаза физиологическим раствором для удаления мусора.

Если у вас есть инфекция, вам могут потребоваться рецептурные антибиотики для ее лечения. При тяжелых инфекциях, таких как ирит, также могут потребоваться кортикостероидные препараты для облегчения боли и воспаления.

Определенные заболевания, включая глаукому, также требуют приема лекарств для облегчения боли и других симптомов, влияющих на здоровье глаз и зрение.

Если у вас болят глаза, назначьте диагностическое обследование сегодня. Вы можете позвонить в офис Paddy Kalish, OD или заказать офтальмологический осмотр через Интернет.

Боль в глазах

Определение (MSH)	Тупое или резкое болезненное ощущение, связанное с внешними или внутренними структурами глазного яблока, имеющее разные причины.
Определение (MSHCZE)	Tupá či ostrá bolest vnějších nebo vnitřních structure očního bulbu, způsobená různými příčinami.
Определение (NCI)	Болезненное ощущение в глазу.
Определение (NCI_CTCAE)	Расстройство, характеризующееся ощущением сильного дискомфорта в глазах.
Концепции	Признак или симптом ( T184 )
MSH	D058447
ICD10	H57. 1 , H57.10
SnomedCT	162286001, 139556001, 194185002, 41652007
Английский	Боль в глазах, боль в глазах БДУ, боль в глазах (симптом), боль в глазах, боль в глазах, боль в глазах, боль в глазах, боль в глазах, боль в глазах, неуточненные глаза, боли в глазах, боли, глаз, боль в глазах, боль, глаз, глаз боль, боль; глаз, боль в глазах, боль в глазах, боль в глазах, боль в глазах [заболевание / обнаружение], боль в глазах БДУ (обнаружение), боль в глазах, боль в глазах, боль в глазах, боль в глазах (обнаружение), глаз ; боль, глазная; болевой, офтальмологический; боль, боль; глазная боль; глазная боль; офтальмологические, Боль в глазах
Голландский	pijn oog, pijn in ogen, oculaire pijn, Pijn oog, oculair; пийн, офтальмиш; пижн, оог; pijn, pijn; oculair, pijn; офтальмиш, пийн; oog, Oogpijn, oogpijn
Французский	Yeux endoloris, Douleur dans les yeux, DOULEUR OCULAIRE, Douleur oculaire, Douleur de l’oeil, Douleur des yeux, Algie oculaire
Немецкий	Schmerz Auge, Schmerz in den Augen, okulaere Schmerzen, AUGENSCHMERZEN, Augenschmerz, Augenschmerzen
Итальянский	Dolore agli occhi, Dolore oculare
Португальский	Dor nos olhos, Olho dorido, DOR OCULAR, Dor Ocular, Dor ocular
Испанский	Dolor de ojo, Dolor en los ojos, OJOS, DOLOR, Dolor Ocular, dolor ocular, SAI (халлазго), dolor ocular, SAI, dolor en el ojo (hallazgo), dolor en el ojo, dolor ocular, Dolor ocular
Японский	眼 痛, ｶﾞ ﾝ ﾂ ｳ
Чешский	Bolest v očích, Bolest oka, Bolestivé oko, oko — болест, oči — самый лучший, самый лучший ока, самый лучший očí
Корейский	눈 통증
Русский	ГЛАЗ, БОЛИ, GLAZ, BOLI
Венгерский	Ocularis fájdalom, Szemfájdalom, Fájdalom a szemekben, Szem fájdalom
Польский	Ból oka
Норвежский	Øyesmerte, Øyesmerter

Анатомический подход к необъяснимой боли в глазах

Диагностика пациента с необъяснимой глазной болью может занять много времени и быть трудной. Анатомический подход и исключение причин могут помочь в диагностике.

«Пациентам с болью не уделяется должного внимания. Боль в глазах всегда можно диагностировать, но вы должны мыслить анатомически», — говорит Кэтлин Дигре, доктор медицины, нейроофтальмолог, практикующий в центре JohnA.MoranEyeCenter Университета Юты.

Кимберли Кокерхэм, доктор медицины, соглашается. Она отмечает, что не хватает нейроофтальмологов для лечения большого количества пациентов с необъяснимой глазной болью.«Многие офтальмологи общего профиля вынуждены заниматься диагностикой и лечением этих пациентов, потому что их трудно направить», — говорит доктор Кокерхэм, адъюнкт-клинический профессор Стэнфордского университета и нейроофтальмолог со специальным образованием в области окулопластики и орбитальных заболеваний. «Общие офтальмологи не по своему собственному выбору решают эти проблемы, и дерево решений может быть полезно для диагностики пациентов с необъяснимой болью».

Поверхность глаза

Когда у пациента появляется глазная боль и мало или совсем нет других симптомов, первым шагом в диагностике является сбор анамнеза и исследование поверхности глаза и лица пациента на предмет подсказок.«На передней поверхности роговицы расположены одни из самых плотных нервов во всем теле», — говорит Дэниел Дарри, доктор медицины, владелец Durrie Vision в Оверленд-Парке, Кан.

«Все, что происходит с роговицей, что разрушает эпителий или стимулирует эти нервы, может вызвать значительную боль, поэтому первое, что вам нужно сделать, это получить историю того, что они делали, когда впервые заметили боль. Были ли они подметали, работали над металл или езда на мотоцикле, когда началась боль? Анамнез чрезвычайно важен для диагностики инородного тела или состояний, которые возникают после удара в глаз.«

Анамнез также важен для диагностики синдрома рецидивирующей эрозии, которая наиболее болезненна, когда пациент просыпается, а затем улучшается в течение дня. «Это может быть диагностировано почти на основании одного только анамнеза, потому что пациент сообщает, что глаза слезятся, и он или она чувствует, что что-то попало в глаз утром, и оба симптома улучшаются с течением дня», — говорит доктор Дарри. .

Пациенты с опоясывающим лишаем, у которых были поражения вокруг век и роговицы, могут испытывать боль в глазах даже спустя годы после исчезновения острого воспаления.«История также может диагностировать это состояние. Иногда на ранних стадиях опоясывающего лишая единственным симптомом является боль, которая кажется несоразмерной с тем, что вы видите», — добавляет доктор Дарри.

Доктор Кокерхэм, который занимается частной практикой в ​​Лос-Альтос, Калифорния, добавляет, что также важно исследовать черты лица пациентов. Например, выпуклые глаза или втягивание век указывают на заболевание щитовидной железы. Она также ищет аномалии контуров, например, слезную железу, выпирающую больше с одной стороны, чем с другой, или глаз, смещенный или опускающийся с одной стороны больше, чем с другой, и исследует височную ямку. «У пациентов с менингиомами или фиброзной дисплазией височная ямка может стать плоской или выпуклой вместо вогнутой», — объясняет она.

Осмотр сосудов глаза также может помочь в диагностике. У пациентов с каротидно-кавернозным свищом может наблюдаться боль и выпячивание глаза из-за расширения вен, дренирующих глаз. «Воспаление сосудов, особенно над мышцами, может быть связано с миозитом или заболеванием щитовидной железы», — добавляет д-р.Кокерхэм.

Согласно Марку Пакеру, доктору медицины, наиболее частой причиной боли в глазах является сухость глаз. «У этих пациентов может быть плохое или частичное моргание, и у них могут быть аномалии век», — говорит доктор Пакер, клинический доцент офтальмологии в Орегонском университете здравоохранения и науки и частный практикующий доктор. Файн, Хоффман и Пакер из Юджина, штат Орегон. «Сухой глаз обычно лечат рестазисом и искусственными слезами. Я ненадолго использую местные стероиды в начале лечения.Девяносто процентов моих пациентов с синдромом сухого глаза реагируют на Рестазис, но это требует времени, чтобы подействовать. Фактически, для достижения эффекта часто требуется два-три месяца ».

Доктор Кокерхэм отмечает, что сухой глаз — это двусторонне-симметричный процесс. Если результат теста Ширмера у пациента составляет 2 для одного глаза и 10 или 20 для другого, это может указывать на опухоль слезной железы или в головном мозге, которая влияет на сложный путь нервной иннервации слезной железы.

Бактериальный, вирусный и грибковый кератит также может вызывать боль; однако у этих пациентов обычно наблюдаются сопутствующие симптомы.«Акантамебный кератит может быть очень болезненным, и его часто ошибочно принимают за бактериальный или вирусный кератит», — говорит доктор Пакер. «Если с ним плохо обращаться со стероидами, ситуация может усугубиться. Это состояние обычно наблюдается у тех, кто носит контактные линзы, которые промывают контакты водой из-под крана, и для диагностики инфекции Acanthamoeba необходима конфокальная микроскопия».

Внутриглазные образования

Если после сбора анамнеза и осмотра лица и поверхности глаза диагноз не может быть поставлен, следует рассмотреть внутриглазные причины, такие как глаукома. «Кроме того, существуют состояния, которые вызывают периодическую боль, когда осмотр глаз на самом деле нормален, но только во время осмотра пациента», — говорит Эндрю Ли, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой офтальмологии в Методистской больнице и профессор офтальмологии Weill Cornell. Медицинский колледж в Хьюстоне. Эти состояния включают увеит и интермиттирующую закрытоугольную глаукому ».

Другой причиной внутриглазной боли является синдром Познера-Шлоссмана. «Совершенно неожиданно у этих людей возникает высокое давление в глазу из-за воспаления трабекулярной сети.Когда смотришь на них, глаз кажется тихим, покраснения нет, но давление действительно высокое. Они немедленно реагируют на стероиды », — объясняет доктор Пакер.

Еще одно воспалительное заболевание, которое может вызывать боль в глазах, — это гигантоклеточный артериит, который чаще всего встречается у пожилых пациентов. «Чтобы выявить воспаление, мы можем измерить скорость оседания и определить C-реактивный белок», — говорит д-р Ли. Лечение гигантоклеточного артериита включает пероральные стероиды. Если не лечить, эти пациенты могут испытать потерю зрения или, в редких случаях, сердечные приступы или инсульт.

Еще одно состояние, которое следует учитывать — аденома гипофиза. По словам доктора Кокерхэма, если у пациента опухоль гипофиза, и он ударится головой или принимает большую дозу аспирина или других разжижителей крови, опухоль может начать кровоточить сама по себе (апоплексия гипофиза). «Эти пациенты могут изначально испытывать боль без других классических симптомов двоения в глазах и дефекта битемпорального поля зрения», — объясняет она.

Синдромы головной боли

Синдромы головной боли, хотя и не являются заболеванием глаз, являются значительным источником боли в глазах.«Многие синдромы головной боли можно диагностировать только на основании анамнеза, и критерии диагностики были разработаны на консенсусной конференции Международного общества головной боли, — объясняет доктор Ли». Это общество определяет критерии состояний, которые могут вызывать боль в глазах, но на самом деле являются синдромами головной боли. . Три наиболее распространенных — это мигрень, напряжение и скопление. Они могут быть связаны с болью в глазах, потому что сама боль находится в глазу, хотя боль не в глазу «.

По словам доктораДигре, мигрень — наиболее распространенное заболевание, которым страдают 20 процентов женщин и 10 процентов мужчин. Мигрень может вызывать боль в глазу или орбите и может возникать как с аурой, так и без нее. «Эти пациенты чувствительны к свету, могут быть чувствительны к звуку, у них может быть пульсирующая боль и может быть некоторая тошнота. Затем они проходят совершенно нормальный осмотр глаз», — говорит она.

Кластерная головная боль может возникать непосредственно над глазом и чаще встречается у мужчин. «Вы можете увидеть ассоциированный синдром Хорнера во время приступа, а иногда даже между приступами.У этих пациентов наблюдаются мучительная боль в глазах, слезотечение, слезотечение, ринорея, заложенность носа, возможно припухлость вокруг века и, возможно, некоторое покраснение конъюнктивы », — добавляет она.

Другое заболевание головной боли, гемикрания и пароксизмальная гемикрания, чаще всего наблюдается у женщин среднего возраста. Приступы обычно происходят от пяти до 40 раз в день, и каждая атака длится от двух до 45 минут. Гемикрания континуум и хроническая пароксизмальная гемикрания могут вызывать постоянную боль вокруг лица и глаз.К счастью, эти расстройства можно эффективно лечить с помощью индометацина.

Другое, менее распространенное заболевание, связанное с головной болью, — это краткосрочные односторонние невралгические приступы головной боли с инъекцией и разрыванием конъюнктивы (SUNCT). «Это редкое заболевание встречается в основном у мужчин, но может возникать и у женщин. Оно длится секунды и проходит, и оно может возникать 100 или 150 раз в день. Вы можете даже иметь его без инъекции и разрыва конъюнктивы, и это называется СУНА, — объясняет доктор Дигре.

Во время первичного осмотра доктор Кокерхэм просит пациентов указать место боли. «Иногда с необъяснимой болью они указывают прямо на свою блокаду. Трохлеит — это состояние, при котором блокируется воспаление», — говорит она. Трохлеит характеризуется локализованным отеком, болезненностью и сильной болью в медиальном отделе. Это было связано с запуском или усилением мигреней у пациентов с уже существующей мигренью.1

«Кроме того, есть другие пациенты, которые не соответствуют критериям для конкретного диагноза головной боли в соответствии с критериями IHS, у которых нормальные обследования глаз и нет других доказательств внутриглазной причины.У этих пациентов иногда есть интраорбитальная причина, такая как миозит или воспалительная псевдоопухоль орбиты. Эти пациенты обычно испытывают сильную боль, которая усиливается при движении глаз «, — объясняет доктор Ли. Кроме того, у некоторых пациентов с невритом зрительного нерва боль в глазах может возникать до типичной потери зрения.

Визуальные исследования, такие как компьютерная томография, МРТ или УЗИ, могут подтвердить наличие воспаления. По словам доктора Ли, лечение включает нестероидные препараты или короткий курс стероидов.

Другие неврологические причины

Тройничный нерв обеспечивает чувствительность глаз, лица и большей части головы. «Некоторые пациенты, у которых есть боль тройничного нерва или невропатическая боль, ощущают ее в своих глазах. Большой затылочный нерв также может быть вовлечен и излучать боль в глаза», — объясняет доктор Ли.

Доктор Дигре добавляет: «Система тройничного нерва, будь то невралгия тройничного нерва или активация тройничного нерва из-за мигрени, может вызвать множество проблем с болью в глазу, и никаких офтальмологических открытий не будет.Все будет выглядеть совершенно нормально. Я вижу сильную боль в глазах из-за заболеваний тройничного нерва; это довольно часто. Вы должны думать об этом каждый раз, когда видите пациента ».

Доктор Дигре объясняет, что глаза иннервируются первым отделом тройничного нерва, и этот же отдел также отвечает за всю боль в полости черепа, включая дуральные сосуды и мозговые оболочки, покрывающие мозг. «У людей может происходить что-то в голове, что проявляется в виде боли в глазах, — говорит она.«Эта система очень сложна, потому что у нее есть другие ядра, которые даже переходят в шейную систему — С1 и С2. Если есть проблема даже в С1 или С2, я видел людей с болью в глазах, когда у них действительно была проблема. в шейном отделе черепа. У одной женщины был паннус зубовидного отростка, сдавливающий ее область C1-2, и у нее появилась боль в глазах ».

В отчете за 2009 год Perry Rosenthal, MD, и его коллег описаны пациенты, у которых боль в роговице свидетельствует о сухости глаз, без клинических признаков.2 Авторы предполагают, что это отдельная болезнь. «Это заболевание тройничного нерва. Это не просто сухость глаз, потому что, когда вы проводите тестирование на сухость глаз, у этих пациентов нет соответствующих результатов. Я думаю, что это состояние действительно недооценено. Нервные окончания очень чувствительны, и такие вещи, как опоясывающий лишай и диабет, могут его вызывать. Доктор Розенталь даже диагностировал это состояние у пациентов с рефракционной хирургией », — говорит доктор Дигре.

Исследователи из Финляндии также наблюдали это состояние у пациентов с рефракционной хирургией.3 В 2007 г. группа описала 20 глаз у 20 пациентов, перенесших LASIK по поводу миопии высокой степени. Они обнаружили, что большинство этих пациентов сообщали о продолжающихся симптомах сухого глаза, которые не проявлялись через объективные клинические признаки. Они пришли к выводу, что симптомы представляют собой форму нейропатии роговицы, а не синдрома сухого глаза.

«Кажется, это связано с ненормальным повторным ростом нервов, но я провел более 20 000 процедур LASIK и никогда не видел этого», — говорит доктор Дарри.

Хотя изолированную глазную боль трудно диагностировать, она часто не является серьезной и легко поддается лечению.«Если у вас нормальный глазной осмотр, ваша история не предполагает какого-либо определенного синдрома головной боли, и нет других результатов, вероятность того, что это что-то плохое, чрезвычайно низка», — говорит доктор Ли. «Крайне маловероятно, что у кого-то с изолированной глазной болью будет что-то серьезное, за исключением пожилых людей, у которых может быть гигантоклеточный артериит, или пациентов с невропатической болью. Это те вещи, о которых следует беспокоиться офтальмологам».

1.Янгуэла Дж., Пареха Дж. А., Лопес Н. и др. Трохлеит и мигрень. Неврология 2002; 58: 802-805.

2. Розенталь П., Баран И., Джейкобс Д.С. Боль в роговице без пятен: это реально? Ocul Surf 2009; 7 (1): 28-40.

3. Tuisku IS, Lindbohm N, Wilson SE, Tervo TM. Сухой глаз и чувствительность роговицы после миопического LASIK высокой степени. J. Refract Surg 2007; 23 (4): 338-342.

Боль в глазах — симптомы красного флага

0.5 CPD кредитов Заполните интерактивную версию этой статьи и получите свой сертификат об обучении MIMS

Симптомы красного флага

• Внезапное начало
• Потеря зрения
• Светобоязнь
• Лихорадка
• Недавняя травма
• Рвота
• Связанный красный глаз
• Носитель контактных линз
• История злокачественных новообразований
• История мигалок или плавающих помутнений

История

Целенаправленный анамнез и осмотр часто позволяют выявить этиологию во время консультации. Изучите идеи, страхи и ожидания пациента, связанные с их симптомом, и почему они решили выступить именно сейчас. Многие пациенты исследовали свои симптомы перед обращением.

Вопросы, которые нужно задать

Вы можете задать следующие вопросы:

• Где боль? Как долго это было?
• Односторонний или двусторонний?
• Боль возникла внезапно или со временем? Если вдруг, то чем они тогда занимались?
• Было ли снижение зрения? Если да, исследуйте это дальше.
• Заметили ли они какое-либо связанное с этим нечеткое зрение или двоение в глазах? Уточните, что пациент имеет в виду под нечеткостью зрения, если он упоминает этот симптом.
• Заметили ли они мигалки или поплавки?
• Были ли травмы в недавнем прошлом?
• Заметили ли они покраснение склеры?
• Была ли связана светобоязнь?
• Не было ли липкости или песка?
• Заметили ли они покраснение вокруг глаз, и если да, распространяется ли это покраснение? Окружающая кожа выглядит красной или теплой?
• Носит ли пациент контактные линзы?
• Была ли мигрень в анамнезе, и если да, то ощущается ли она так же, как и предыдущие головные боли?
• Слезятся ли глаза?
• Боль усиливается? Системно ли они нездоровы?
• Были ли в последнее время кашель или простуда? Есть выделения из носа?
• Есть ли болезненность кожи головы или хромота челюсти?
• Есть ли в анамнезе злокачественные новообразования?
• Испытывали ли они этот симптом раньше, и если да, то был ли ему приписан диагноз?
• Обращались ли они к окулисту по поводу этого специфического симптома?
• Были ли проблемы с офтальмологией в анамнезе? Если да, то каков был диагноз?
• Как симптом влияет на функцию? Проверить статус занятости. Их работа может быть связана с проблемой, например, если в глаз попало инородное тело.
• Они водят машину?

Обследование: дистанционное

Если вы обследуете пациента удаленно, по телефону или видео, вы можете попросить их прислать фотографию обоих глаз (или показать вам на камеру), чтобы вы могли сравнить «плохой» глаз с «хорошим» глазом.

Рассмотрим, как выглядит глаз. Есть ли явное покраснение, шишки, шишки или выделения? Возможно, будет сложно оценить ученика и провести дальнейшее обследование, особенно если вы консультируетесь по телефону.

У вас может быть достаточно информации для постановки диагноза, но может потребоваться дальнейшее обследование.

Обследование: лицом к лицу

При обследовании лицом к лицу убедитесь, что вы носите соответствующие СИЗ.

Обследование проводится по анамнезу. На этом нужно сосредоточиться, и следующий список действует как руководство.

• Пациент кажется нездоровым?

Осмотр:

• Есть ли опухоль или покраснение?
• Проверьте зрачок. Это кажется обычным? Одинаковы ли оба ученика и реагируют ли они на свет и аккомодацию?
• Склера сделана инъекция?
• Есть ли какие-либо очевидные внешние аномалии, например кистозные поражения? Возможно, вам придется вывернуть пластину предплюсны.
• Проверьте ресницы.

Пальпация:

• Пальпируйте соседние пазухи. Есть ли нежность?
• Прощупайте височную артерию в поисках болезненности с потерей пульсации или без нее, если это уместно из анамнеза.
• Проверьте движения глаз. Связана ли боль с движениями, с диплопией или без нее?
• Проверьте черепные нервы 3, 4 и 6
• Проверьте остроту зрения с помощью таблицы Снеллена.

Исследования

Расследования первичной медико-санитарной помощи, которые следует рассмотреть, включают:

• Анализ крови, включая СОЭ и СРБ
• Окрашивание флуоресцеином, если оно у вас есть в хирургии
• Мазок из глаза, если есть доказательства выделений
• КТ или МРТ головы в зависимости от уровня беспокойства и местных протоколов направления к специалистам

Когда обращаться

Срочное офтальмологическое обследование в тот же день может потребоваться в зависимости от истории болезни и результатов обследования.

При подозрении на височный артериит может потребоваться срочная консультация сосудистых хирургов, ревматологов или офтальмологов, в зависимости от того, как вы можете обратиться к специалистам в вашем регионе.

При подозрении на периорбитальный целлюлит требуется срочный осмотр челюстно-лицевой области. При подозрении на внутричерепное кровотечение может потребоваться срочная госпитализация на КТ / МРТ головы.

При подозрении на другую внутричерепную патологию, например, объемное поражение, обратитесь к врачу-неврологу срочно.

Рассмотрите возможность направления отоларинголога, если есть подозрение на патологию носовых пазух или неэффективность традиционного лечения в системе первичной медико-санитарной помощи.

Причины

Офтальмологические причины: проблемы с веками или ресницами

• Ячмень
• Мейбомиевые кисты
• Злокачественные новообразования кожи, такие как плоскоклеточный рак или базально-клеточный рак
• Блефарит
• Анатомия глазной камеры
  • Острый инфекционный конъюнктивит (вирусный или бактериальный)
  • Язвы роговицы (включая дендритные язвы)
  • Кератит
  • Ирит
  • Склерит
  • Острая глаукома
  • Инородное тело 9473
  • 9472 Инородное тело
  • Кластерные головные боли
  • Острый синусит
  • Височный артериит
  • Метастатическое заболевание, например церебральные метастазы
  • Периорбитальный целлюлит
  • Опоясывающий лишай

  Ключевые моменты обучения

  • A часто выявляет этиологию.